Tâm lý trị liệu cho bệnh tâm thần phân liệt. Buổi trị liệu da

Một bác sĩ có trình độ học vấn y tế và bằng tốt nghiệp về chuyên ngành liên quan. Lĩnh vực chuyên môn của ông giáp với tâm lý học.

Bác sĩ tâm thần-tâm lý trị liệu

Bác sĩ tâm thần và nhà trị liệu tâm lý giúp đối phó với các rối loạn tâm thần. Lĩnh vực công việc là như nhau nhưng phương pháp điều trị lại khác nhau. Các nhà trị liệu tâm lý tác động đến bệnh nhân thông qua các cuộc trò chuyện và các kỹ thuật đặc biệt để làm việc với tiềm thức, chẳng hạn như thôi miên. Bác sĩ tâm thần sử dụng thuốc và theo dõi bệnh nhân trong môi trường bệnh viện.

Nhà tâm lý học-tâm lý trị liệu

Nhà tâm lý học giải quyết các vấn đề về cảm xúc, xung đột nội tâm và giúp tìm ra cách thoát khỏi những tình huống khó khăn trong cuộc sống. Một nhà trị liệu tâm lý làm việc với những chứng rối loạn tâm thần phức tạp hơn. Đây là một bác sĩ có trình độ học vấn y tế cao hơn và có quyền tiến hành chẩn đoán, kê đơn thuốc và tiến hành trị liệu nhằm mục đích làm việc với tiềm thức.

Trên cổng thông tin của chúng tôi, bạn có thể chọn một nhà trị liệu tâm lý từ các phòng khám tốt nhất ở Moscow và đặt lịch hẹn với anh ấy trực tuyến hoặc qua điện thoại. Hồ sơ của các bác sĩ với thông tin về kinh nghiệm làm việc, trình độ học vấn, đánh giá cũng như đánh giá của bệnh nhân sẽ giúp bạn tìm được một nhà trị liệu tâm lý tư nhân tốt.

Những câu hỏi phổ biến về một nhà trị liệu tâm lý

Khi nào cần tham vấn với nhà trị liệu tâm lý?

Một cuộc hẹn với nhà trị liệu tâm lý là cần thiết nếu: xuất hiện chứng cuồng ăn, chán ăn, các cơn hoảng loạn đột ngột và các nỗi ám ảnh khác nhau.

Tôi đang tìm một bác sĩ giỏi, bạn có thể giới thiệu một nhà trị liệu tâm lý giỏi ở Moscow được không?

Trang web chứa hồ sơ của các nhà trị liệu tâm lý giỏi nhất với thông tin chi tiết về họ. Sau khi đọc các nhận xét về công việc của họ, bạn có thể chọn nhà trị liệu tâm lý tốt nhất.

Bạn có thể làm điều này trên trang web. Sắp xếp các nhà trị liệu tâm lý theo đánh giá và chọn nhà trị liệu tâm lý tốt nhất.

Bạn cần nhà trị liệu tâm lý (chuyên nghiệp) giỏi nhất, tìm sự giúp đỡ ở đâu?

Tôi nên đến phòng khám tâm lý trị liệu nào?

Để tìm được một phòng khám phù hợp không phải là điều dễ dàng. Trên cổng thông tin của chúng tôi, bạn có thể chọn cái tốt nhất. Đánh giá của bệnh nhân và xếp hạng phòng khám sẽ giúp bạn điều này.

Cuộc hẹn với nhà trị liệu tâm lý diễn ra như thế nào?

Nhà trị liệu tâm lý đánh giá đầy đủ tình hình, tìm ra những đặc điểm của sự phát triển của hệ thần kinh cao hơn, cũng như nguyên nhân biểu hiện các triệu chứng mà bệnh nhân phàn nàn. Bạn không thể giấu bác sĩ bất cứ điều gì hoặc bóp méo sự thật, vì bác sĩ chuyên khoa có thể đưa ra quyết định sai lầm, điều này sẽ ảnh hưởng đến chất lượng điều trị.

Nếu tại cuộc hẹn, nhà trị liệu tâm lý phát hiện ra bất kỳ vi phạm nào trong chuyên môn của mình thì anh ta quyết định bắt đầu trị liệu và thông báo chi tiết cho bệnh nhân về kế hoạch điều trị được đề xuất và việc sử dụng thuốc, nếu cần.

Làm thế nào để chuẩn bị cho cuộc hẹn với nhà trị liệu tâm lý?

Trước lần khám đầu tiên, bạn nên ngừng dùng thuốc hướng tâm thần (nếu không có chỉ định quan trọng nào cho việc sử dụng đó): để “mang bản thân và vấn đề của bạn” đến buổi tư vấn, như người ta nói, ở dạng nguyên chất. Điều tương tự cũng áp dụng cho việc sử dụng nicotine. Nhưng bạn phải từ chối rượu hoặc ma túy ngay trước buổi tư vấn.

Ghi âm qua DocDoc hoạt động như thế nào?

Bảng câu hỏi của các bác sĩ với thông tin và đánh giá về họ sẽ giúp bạn chọn được nhà trị liệu tâm lý giỏi. Bạn có thể đặt lịch hẹn trực tuyến bằng cách chọn ngày giờ cần thiết hoặc qua điện thoại.

Ghi chú! Thông tin trên trang chỉ được cung cấp cho mục đích thông tin. Để kê đơn điều trị, hãy tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

Tư vấn với một nhà trị liệu tâm lý ở Moscow

Nếu bạn có cuộc hẹn với bác sĩ tâm lý, trong một tình huống khó khăn đối với bạn, bạn sẽ phải nói... và lắng nghe. Nhưng khi nói đến tâm lý trị liệu, chúng ta phải hiểu rằng chỉ đối thoại thôi thì không hiệu quả. Và, nếu bạn bị thương ở đầu gối, bạn sẽ được “chữa khỏi” không chỉ bằng lời nói mà nếu cần, họ còn xức lên chỗ bị thương một lớp màu xanh lá cây rực rỡ. Có lẽ, việc điều trị phức tạp bằng các phương pháp trị liệu và thuốc men là điểm khác biệt chính giữa công việc của nhà trị liệu tâm lý và công việc của nhà tâm lý học hoặc bác sĩ tâm thần. Cách tiếp cận này thường hiệu quả nhất!

"Khi một nhà trị liệu tâm lý có thể giúp bạn."

Khi nào cần tham vấn với nhà trị liệu tâm lý?

Nhà trị liệu tâm lý phải đối mặt với những khó khăn tạm thời nào?

• Trạng thái trầm cảm (có thể biểu hiện ở tình trạng thờ ơ về thể chất và tinh thần nói chung, thiếu ý chí, thờ ơ, thái độ không vui vẻ với những gì đang xảy ra và đôi khi chán ăn);
• Những khó khăn trong cuộc sống gia đình (ly hôn, ngoại tình, mâu thuẫn vợ chồng, sinh con);
• Vấn đề lựa chọn (công việc, học tập, người thân);
• Gặp khó khăn trong quan hệ giữa các cá nhân và khả năng giao tiếp (xung đột trong công việc, trong giao tiếp với người khác giới);
• Các trạng thái ranh giới (loạn thần kinh, hoảng loạn, ám ảnh;)
• Mất ý nghĩa trong cuộc sống (khủng hoảng liên quan đến tuổi tác, bận rộn lâu dài với một hoạt động “không được yêu thích”);
• Căng thẳng liên quan đến việc thay đổi nơi cư trú, thay đổi tình trạng sức khỏe, v.v.

***

Tatyana Viktorovna Kolchina giữ chức vụ bác sĩ tâm thần và nhà trị liệu tâm lý tại Bệnh viện lâm sàng chính của Bộ Nội vụ Nga. Ông cũng điều hành một phòng khám tư nhân, giúp đỡ hàng chục bệnh nhân mỗi tháng.

Tính ẩn danh của việc liên hệ với bác sĩ được đảm bảo

***

Tâm lý trị liệu cho bệnh tâm thần phân liệt

Chúng ta không phải lúc nào cũng nghĩ về ý nghĩa của lời nói và thường gọi những người là tâm thần phân liệt, những người hành động hoặc suy nghĩ khác với mọi người. Chỉ có bác sĩ mới có quyền chẩn đoán một người bị tâm thần phân liệt sau khi tiến hành kiểm tra toàn diện. Tâm thần học hiện đại có thể giúp đỡ những người mắc căn bệnh này và biến họ trở thành thành viên chính thức của xã hội. Khi đã phát hiện ra những dấu hiệu đầu tiên của chứng rối loạn tâm thần, bạn không nên ngần ngại: bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ trị liệu tâm lý càng sớm thì bạn (hoặc người thân của bạn) sẽ được chỉ định phương pháp điều trị chính xác càng nhanh.

Tâm thần phân liệt là gì?

Cái tên “tâm thần phân liệt” được dịch theo nghĩa đen từ tiếng Hy Lạp là “phân chia tâm trí (tâm trí)”. Bệnh tâm thần nghiêm trọng này được đặc trưng bởi các rối loạn cơ bản về suy nghĩ, dẫn đến sự biến dạng hoàn toàn về nhận thức về thực tế: một người không thể suy nghĩ, hành động hoặc thể hiện cảm xúc một cách bình thường. Nếu không được chăm sóc và kiểm soát y tế kịp thời, căn bệnh này sẽ nhanh chóng trở thành mãn tính, thực tế không thể điều trị được và đe dọa tàn tật suốt đời.

Triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt

Các nhà khoa học vẫn chưa đạt được sự đồng thuận về việc liệu tâm thần phân liệt là một căn bệnh độc lập hay đại diện cho một số bệnh riêng biệt được kết hợp dưới một tên. Có rất nhiều dấu hiệu để chẩn đoán bệnh tâm thần phân liệt, chúng thường được chia thành nhiều nhóm.

• Triệu chứng loạn thần là những biểu hiện không có ở người khỏe mạnh. Chúng bao gồm nhiều ý tưởng và tầm nhìn ảo tưởng khác nhau về thế giới xuất hiện trong tiềm thức của bệnh nhân. Không thể thuyết phục anh ta rằng trong thực tế mọi thứ trông khác. Vì lý do này, anh ấy cảm thấy bị hiểu lầm, cô đơn và thiếu sót. Ảo giác thường xuất hiện trong tâm trí: hình ảnh giả xuất hiện, giọng nói được nghe thấy, những đồ vật không tồn tại trong thực tế trôi nổi trước mắt, xuất hiện những cơn đau vô cớ và xuất hiện những cảm giác xúc giác khó hiểu.
• Triệu chứng vô tổ chức - không có khả năng sắp xếp suy nghĩ của bạn. Một người không thể tiến hành một cuộc đối thoại bình thường với người khác. Anh ta nói không đúng chỗ, đột nhiên im lặng giữa cuộc trò chuyện hoặc viết ra giấy những đoạn cụm từ khó hiểu. Bệnh nhân trở nên đãng trí quá mức, mất tất cả và không hiểu mục đích của mọi việc. Những người bị tâm thần phân liệt thường không có bất kỳ cảm xúc nào hoặc bắt đầu cười hoặc khóc to và không thích hợp.
• Triệu chứng tiêu cực là trạng thái đam mê khi bệnh nhân hoàn toàn không nhận thức được mức độ nghiêm trọng của hành động mình đang thực hiện: hung hãn tấn công người khác hoặc có hành động tự sát.

Nguyên nhân của bệnh tâm thần phân liệt

Bạn có thể bị tâm thần phân liệt ở mọi lứa tuổi. Gần đây, các nhà khoa học cũng đang xem xét một phiên bản về khuynh hướng di truyền đối với căn bệnh này. Nguyên nhân gây rối loạn tâm thần phân liệt là bệnh lý của tế bào não. Các nghiên cứu trên máy tính cho thấy ở những bệnh nhân như vậy, bán cầu não hoạt động không phối hợp. Trong một số trường hợp, bệnh tâm thần phân liệt có thể được gây ra bởi sự mất cân bằng nội tiết tố và rối loạn chuyển hóa. Nhiều nhà phân tâm học coi căn bệnh này là một hiện tượng xã hội do sự không hoàn hảo của xã hội chúng ta gây ra. Đó là những lý do như nuôi dạy con cái không đúng cách, những trường hợp bị ngược đãi, trong gia đình thiếu hiểu biết lẫn nhau, say xỉn, nghiện ma túy.

Các loại bệnh tâm thần phân liệt

Tùy thuộc vào tính chất của quá trình bệnh, các loại tâm thần phân liệt khác nhau được phân biệt.

• Dạng hoang tưởng là phổ biến nhất. Bản thân bệnh nhân nghĩ ra những hình ảnh để rồi ám ảnh mình, thường xuyên lo sợ điều gì đó, trốn tránh người thân, đồng nghiệp.
• Dạng Hebephrenic - bệnh nhân không thể suy nghĩ đầy đủ và đưa ra quyết định một cách độc lập, thường trở nên trầm cảm hoặc có dấu hiệu hung hăng.
• Hình thức căng trương lực có liên quan đến các biểu hiện của hoạt động vận động không chuẩn. Bệnh nhân ngồi bất động trong nhiều giờ, không phản ứng với môi trường hoặc thực hiện các động tác mà người bình thường không thể thực hiện được.

Điều trị bệnh tâm thần phân liệt

Thuốc hướng tâm thần hiện đại được sử dụng trong điều trị bệnh tâm thần phân liệt. Thuốc an thần kinh làm dịu quá trình bệnh, liều lượng của chúng được lựa chọn riêng cho từng bệnh nhân. Sự tiếp xúc trực tiếp và mối quan hệ tin cậy giữa bệnh nhân và bác sĩ riêng cũng như sự hỗ trợ và thấu hiểu trong gia đình là rất quan trọng. Hàng triệu người trên thế giới bị ảnh hưởng bởi bệnh tâm thần phân liệt, các bác sĩ cố gắng hàng ngày để giúp đỡ những bệnh nhân như vậy và giảm bớt đau khổ của họ nhiều nhất có thể. Việc tư vấn kịp thời với nhà trị liệu tâm lý (hoặc sự giúp đỡ của bác sĩ tâm thần có kinh nghiệm) ở giai đoạn đầu của bệnh sẽ làm tăng đáng kể cơ hội phục hồi thành công của một người và nhanh chóng trở lại cuộc sống bình thường.

Một ví dụ về bệnh tâm thần phân liệt ở tuổi thiếu niên

Hội chứng Dysmorphomania ở phòng khám tuổi thiếu niên không thuận lợi tâm thần phân liệt. Quan sát.

Bệnh nhân D., học sinh, sinh viên, rồi nhóm khuyết tật I. Cha của bệnh nhân bị tâm thần phân liệt và nghiện rượu. Ông chết vì bệnh lao khi bệnh nhân mới 14 tuổi. Mẹ hay cáu kỉnh và nóng tính. Anh lớn lên và phát triển bình thường. Từ nhỏ, anh đã nổi bật bởi tính cách rất hòa đồng, nhưng đồng thời cũng không kiềm chế và cáu kỉnh. Tôi đi học lúc 7 tuổi. Việc học rất dễ dàng, anh thích thể thao và tham gia công tác xã hội. Từ năm mười ba tuổi, khuynh hướng cáu kỉnh vốn có của bệnh nhân bắt đầu bộc lộ ngày càng rõ ràng. Khi đang học lớp 9 (bệnh nhân 15 tuổi), anh dần dần nhận thấy những người xung quanh có phần quá chăm chú, đôi khi nhìn mình một cách nghi ngờ và cười lớn. Lúc đầu, tôi không hiểu tại sao chuyện này lại xảy ra, nhưng một ngày nọ, nhìn mình trong gương, tôi “hiểu” ra lý do bị chế giễu: “hàm dưới trở nên xấu xí, rất to và rộng”. Tôi kết luận rằng hàm đã to ra “do biến đổi khí hậu” (bệnh nhân trước đây sống với chú ở Moscow một thời gian, sau đó trở về quê hương ở miền Nam).

Từ đó trở đi, tôi cố gắng chụp ảnh ít nhất có thể. Tôi nhìn mình trong gương một lúc lâu và “xoa bóp” quai hàm. Khi ở nơi công cộng, anh lấy tay che mặt. Anh ấy trở nên thu mình hơn nhưng vẫn học tập thành công. Sau khi học hết lớp 10, tôi cố gắng thi vào đại học nhưng không đậu được. Anh đến thăm người thân ở một thành phố khác, nơi anh làm công nhân một xưởng phim trong một tháng, và sau đó, trước sự nài nỉ của người thân, anh vào khoa buổi tối của viện xây dựng đường bộ. Vài tháng sau, anh rời học viện vì “chuyên ngành tương lai không hấp dẫn tôi”. Anh trở lại Moscow và làm công nhân. Vào đại học, tôi đã hoàn thành tốt việc học của mình. Tính cách của anh ngày càng trở nên giận dữ, cáu kỉnh và nóng nảy.

Ngoài ra, bệnh nhân còn liên tục nghĩ đến hàm của mình. Đến Moscow, việc đầu tiên anh làm là đến gặp các bác sĩ phẫu thuật với yêu cầu thực hiện phẫu thuật thẩm mỹ cho mình. Nhận được lời khuyên “hãy bỏ những điều vô nghĩa ra khỏi đầu”, anh vẫn không bình tĩnh và tiếp tục suy nghĩ về điều đó liên tục. Anh rất đau buồn về tình trạng của mình, khóc lóc, cố gắng không đến nơi đông người, tránh mặt đồng đội.

Tính cách của anh ta thậm chí còn thay đổi đáng kể hơn: anh ta mâu thuẫn trong mọi chuyện vặt vãnh, trở nên cực kỳ thô lỗ và tức giận, sự hòa đồng được thay thế bằng sự cô lập và u ám. Với hành vi không đúng đắn của mình, anh thường tạo lý do cho các bạn học để tố cáo anh có hành vi côn đồ. Chẳng bao lâu sau, anh bắt đầu nhận thấy rằng mình có “tác động khó chịu đối với những người xung quanh”, gây ra một số căng thẳng ở họ, và một năm sau, anh tin rằng những người xung quanh biết anh đang nghĩ gì, họ “đọc được suy nghĩ của anh. ” Chẳng bao lâu sau, anh ấy “nhận ra” rằng anh ấy có thể “truyền suy nghĩ của mình cho người khác”, và ngoài ra, “bằng dòng điện sinh học, từ tính”, anh ấy có thể khiến mắt họ đỏ, chảy nước mắt và có biểu cảm căng thẳng trên khuôn mặt. Lúc này, quai hàm bắt đầu làm tôi bớt bận tâm hơn, nhưng anh ấy vẫn nhận thấy thái độ chế nhạo của đồng đội đối với mình, điều mà anh ấy thường gây ra những vụ bê bối và đánh nhau.

Tôi chỉ có thể học được 2 tháng trong năm thứ hai. Do bệnh nhân bắt đầu công khai phàn nàn rằng những người xung quanh đang đọc suy nghĩ của anh, nhìn anh một cách nghi ngờ và cười nhạo anh, anh đã được bác sĩ tâm thần tư vấn và lần đầu tiên được đưa vào bệnh viện tâm thần.

Không có bệnh lý rõ ràng nào được xác định từ khía cạnh thể chất và thần kinh. Da mặt xuất hiện nhiều mụn trứng cá và mụn mủ.

Trạng thái tinh thần: định hướng hoàn toàn. Lúc đầu, anh ấy miễn cưỡng nói về tình trạng của mình; trong cuộc trò chuyện với bác sĩ, anh ấy cố gắng đóng hàm dưới lại. Khách quan mà nói, xương hàm không hề có bất kỳ dấu hiệu nào của khiếm khuyết thẩm mỹ. Đồng thời, sự xuất hiện của nhiều mụn trứng cá và nhiều mụn mủ phát ban trên mặt bệnh nhân không hề khiến anh ta bận tâm (“Tôi đã bị bệnh này lâu rồi”, “không có gì”). Sau đó, anh ta trở nên dễ tiếp cận hơn, đảm bảo rằng họ đang cố gắng điều trị cho anh ta một cách vô ích, vì “đây hoàn toàn không phải là một căn bệnh”, mà là “một cách đặc biệt của bộ não”, “điều này chưa từng xảy ra với bất kỳ ai trước đây”. Anh ấy cho biết rằng hàm của anh ấy giờ đây đã bớt lo lắng hơn nhiều và điều khiến anh ấy lo lắng là “khả năng truyền suy nghĩ ở khoảng cách xa”. Khả năng “truyền tải suy nghĩ” đặc biệt được tăng cường khi bệnh nhân viết và yếu đi hoặc thậm chí biến mất khi trò chuyện với người khác. “Việc truyền” đôi khi xảy ra “trực tiếp qua hộp sọ”, ngoài việc truyền suy nghĩ, “cũng có thể truyền ấn tượng thị giác”. Ví dụ, khi anh ta nhìn vào gương, những người xung quanh thậm chí không nhìn về phía anh ta cũng “nhìn thấy hình ảnh của anh ta”. Bằng cách “truyền suy nghĩ”, bệnh nhân có thể gây đỏ mắt, chảy nước mắt hoặc “làm mờ mắt” những người xung quanh. Cho rằng tác động đến người khác có thể là do thói quen nhăn trán của anh ta. Anh ta thường hỏi bác sĩ xem đây có phải là cách anh ta đang được điều trị hay không và liệu anh ta có cần được điều trị hay không, đồng thời yêu cầu tham khảo ý kiến ​​​​của các nhà vật lý (“có lẽ cần phải nghiên cứu các dòng điện sinh học một cách chính xác”). Để chứng minh cho lời nói của mình, anh ấy đề cập đến một bài báo mà anh ấy từng đọc về khả năng “truyền suy nghĩ từ xa”.

Anh ấy không hòa đồng lắm trong bộ phận, không làm gì cả, thường xuyên tranh cãi với nhân viên và vi phạm nội quy.

Sau khi điều trị, anh ta được xuất viện với liều duy trì chlorpromazine (150 mg mỗi ngày).

Sau khi xuất viện, tôi được nghỉ học và về nhà. Ở nhà, anh ấy giúp việc nhà và “khiêu vũ”. Sau 3 tháng, anh lại bắt đầu nhận thấy rằng suy nghĩ của mình “được những người xung quanh đọc được” và ngay sau đó anh “thiết lập liên lạc với các hành tinh khác”, “nghe thấy nhiều âm thanh và giọng nói khác nhau từ các hành tinh khác”. Tôi bắt đầu suy nghĩ về vấn đề cải thiện sự sống trên Trái đất và các hành tinh khác.

Khi tôi bắt đầu học tại Đại học quốc gia Moscow, tôi không thể học bình thường. Anh ta cũng thu hút sự chú ý của người khác bằng cách nói nhiều và cực kỳ tức giận. Anh lại được đưa vào bệnh viện tâm thần.

Trạng thái tinh thần: ý thức rõ ràng, định hướng đầy đủ. Anh ta phẫn nộ trước việc phải nhập viện, coi mình "hoàn toàn khỏe mạnh" và yêu cầu được xuất viện. Anh ấy tuyên bố rằng anh ấy sẽ chỉ nói chuyện thẳng thắn nếu bác sĩ “công nhận anh ấy không bị tâm thần phân liệt”. Anh ấy tin rằng mọi người xung quanh đều đọc được suy nghĩ của mình, “nhưng bản thân anh ấy không có khả năng này”. Đôi khi, anh ấy đột nhiên bắt đầu vẫy tay - “truyền suy nghĩ”.

Tiết lộ một sự đánh giá quá cao rõ ràng về tính cách. Anh ta yêu cầu một cuộc gặp ngay lập tức với một số nhà vật lý xuất sắc, tuyên bố rằng cùng với họ, anh ta sẽ thiết lập liên lạc với các hành tinh khác và phát triển một hệ thống nhằm cải thiện sự sống trên Trái đất và các thế giới khác. Anh ta yêu cầu cuộc họp này ngay lập tức vì anh ta có “những kế hoạch quan trọng, nhưng thời gian không còn nhiều”. Anh ấy không nhớ gì về “cái hàm xấu xí” cả. Anh ta căng thẳng, tức giận, tìm cách trốn thoát, xung đột với nhân viên, tấn công người bệnh, hầu hết là người yếu và lấy đi thức ăn của họ.

Trong quá trình điều trị, anh ngừng tích cực thể hiện những ý tưởng ảo tưởng. Anh ấy nói rằng họ đã ngừng đọc suy nghĩ của anh ấy và anh ấy không nghe thấy gì về các hành tinh khác, nhưng trong một thời gian dài, anh ấy vẫn rất tức giận và hung hãn. Anh ta tiếp tục tấn công bệnh nhân, cố gắng đánh vào mặt họ (“họ chán tôi, họ chọc tức tôi”), lấy đi thức ăn của họ và chống lại việc điều trị.

Càng về cuối thời gian ở lại, anh ấy trở nên nhẹ nhàng và bình tĩnh hơn, bắt đầu tỏ ra lo lắng về việc học của mình: liệu anh ấy có bị đuổi học không, mọi việc ở ký túc xá thế nào, liệu anh ấy có được cấp học bổng hay không, v.v.

Theo quan sát này, bệnh tâm thần phân liệt bắt đầu từ năm 12 tuổi với sự gia tăng các đặc điểm tính cách của bệnh nhân, kéo theo hội chứng rối loạn hình thái (ý tưởng về một khiếm khuyết về thể chất, mong muốn tích cực sửa chữa nó, ý tưởng về ​​một thái độ, một tâm trạng chán nản). Những biểu hiện đặc trưng của hội chứng này như triệu chứng qua gương và triệu chứng qua ảnh cũng được quan sát thấy. Tuy nhiên, không giống như những quan sát khác, ban đầu nảy sinh không phải ảo tưởng về tình trạng khuyết tật thể chất mà là ý tưởng về một mối quan hệ (bệnh nhân không thể hiểu tại sao họ đột nhiên bắt đầu đối xử với anh ta theo một cách đặc biệt).