Rối loạn tâm thần: nguyên nhân, triệu chứng, điều trị. Rối loạn tâm thần và rối loạn tâm thần đồng thời ở phụ nữ Rối loạn tâm thần được biểu hiện như thế nào ở người

Rối loạn tâm thần là một bất thường về tinh thần có thể được giải thích là “mất liên lạc với thực tế”. Những người mắc chứng rối loạn tâm thần được gọi là người tâm thần. Người tâm thần có thể gặp một số thay đổi về tính cách và rối loạn suy nghĩ. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của rối loạn tâm thần, có thể có những hành vi kỳ lạ, khó khăn trong giao tiếp và hoạt động trong cuộc sống hàng ngày. Chẩn đoán rối loạn tâm thần (là dấu hiệu của rối loạn tâm thần) được thực hiện bằng cách loại trừ tất cả các chẩn đoán có thể khác. Do đó, một đợt bệnh tái phát sẽ không được coi là triệu chứng của rối loạn tâm thần cho đến khi các nguyên nhân gây rối loạn tâm thần khác đã được loại trừ. Trước khi chẩn đoán bệnh tâm thần, xét nghiệm y tế và sinh học phải được thực hiện để loại trừ các bệnh có thể xảy ra ở hệ thần kinh trung ương, bệnh tật và tổn thương ở các cơ quan khác cũng như việc sử dụng các chất kích thích thần kinh, chất độc và thuốc theo toa là nguyên nhân gây rối loạn tâm thần. Trong môi trường đào tạo y tế, rối loạn tâm thần thường được so sánh với sốt vì cả hai bệnh đều có nhiều nguyên nhân không rõ ràng ngay lập tức. Thuật ngữ "rối loạn tâm thần" có nhiều nghĩa, từ những sai lệch tương đối chuẩn so với chuẩn mực cho đến những biểu hiện vô thức phức tạp của bệnh tâm thần phân liệt và rối loạn lưỡng cực I. Khi được chẩn đoán chính xác là rối loạn tâm thần (loại trừ các nguyên nhân khác bằng xét nghiệm sinh học và xét nghiệm), rối loạn tâm thần bao gồm các triệu chứng như ảo giác, ảo tưởng, đôi khi là bạo lực và thiếu hiểu biết về động cơ hành vi của một người. Rối loạn tâm thần cũng biểu thị sự sai lệch đáng kể so với hành vi bình thường (các triệu chứng tiêu cực) và thường là các loại ảo giác hoặc ảo tưởng khác nhau, đặc biệt là trong các mối quan hệ giữa cá nhân và những người khác, chẳng hạn như sự vĩ đại và chứng hoang tưởng/hoang tưởng. Tín hiệu dopaminergic quá mức được cho là có liên quan đến các triệu chứng tích cực của rối loạn tâm thần (đặc biệt là trong bệnh tâm thần phân liệt). Tuy nhiên, giả thuyết này chưa được xác nhận một cách thuyết phục. Những rối loạn trong hệ thống dopaminergic được cho là nguyên nhân gây ra những bất thường trong nhận thức hoặc đánh giá về tầm quan trọng của các kích thích môi trường. Có nhiều loại thuốc chống loạn thần nhắm vào hệ thống dopamine; tuy nhiên, một phân tích tổng hợp các nghiên cứu đối chứng giả dược về những loại thuốc này cho thấy không có sự khác biệt đáng kể giữa tác dụng của thuốc và giả dược, hoặc tốt nhất là mức độ tác dụng vừa phải. Vì vậy, có thể kết luận rằng sinh lý bệnh của rối loạn tâm thần phức tạp hơn nhiều so với suy nghĩ trước đây.

Dấu hiệu và triệu chứng

Trong rối loạn tâm thần, người ta quan sát thấy một hoặc nhiều triệu chứng sau: ảo giác, ảo tưởng, căng trương lực, rối loạn suy nghĩ. Ngoài ra còn có những rối loạn liên quan đến xã hội hóa.

Ảo giác

Ảo giác là nhận thức giác quan về một vật gì đó khi không có tác nhân kích thích bên ngoài. Ảo giác khác với ảo tưởng (rối loạn nhận thức), là nhận thức sai lầm về các kích thích bên ngoài. Ảo giác có thể xảy ra theo bất kỳ nghĩa nào và ở hầu hết mọi hình thức, bao gồm những cảm giác đơn giản (ánh sáng, màu sắc, mùi vị, mùi) và những cảm giác phức tạp như nhìn và tương tác với động vật và con người đã hình thành hoàn chỉnh, nghe thấy giọng nói và cảm giác xúc giác phức tạp. Ảo giác thính giác, đặc biệt là nghe thấy giọng nói, là loại ảo giác phổ biến nhất và là triệu chứng phổ biến của rối loạn tâm thần. Giọng nói có thể nói về hoặc nói với một người và người nói có thể là những người khác nhau với những tính cách khác nhau. Ảo giác thính giác có tính chất xúc phạm, ra lệnh hoặc ảo giác thu hút toàn bộ sự chú ý của một người có thể đặc biệt đau đớn. Tuy nhiên, trải nghiệm nghe thấy giọng nói không phải lúc nào cũng tiêu cực. Một nghiên cứu cho thấy hầu hết những người nghe thấy giọng nói đều không cần chăm sóc sức khỏe tâm thần. Phong trào Thính giác Giọng nói được thành lập để hỗ trợ những người bị ảo giác thính giác, bất kể họ có bị rối loạn tâm thần hay không.

Rave

căng trương lực

Catatonia là một chứng lo âu cực kỳ mạnh mẽ, trong đó nhận thức về thực tế bị suy giảm nghiêm trọng. Có hai biểu hiện chính của hành vi căng trương lực. Minh họa cổ điển về chứng căng trương lực là khi thức dậy mà không cử động hay tương tác với thế giới bên ngoài. Loại catatonia này được đại diện bởi cái gọi là. tính linh hoạt như sáp (tình trạng một người, khi tay chân của mình bị người khác di chuyển, vẫn giữ nguyên một tư thế, ngay cả khi điều đó không thoải mái và kỳ lạ). Một loại căng trương lực khác có liên quan đến những biểu hiện bên ngoài rõ rệt hơn của sự lo lắng tột độ. Nó liên quan đến những chuyển động quá mức và thiếu suy nghĩ, cũng như sự bận tâm mãnh liệt về điều gì đó cản trở nhận thức bình thường về thực tế. Một ví dụ là hành vi liên quan đến việc đi nhanh theo vòng tròn và hoàn toàn chìm đắm trong suy nghĩ của riêng mình, không để ý đến bất cứ điều gì xung quanh (không tập trung vào những thứ phù hợp với tình huống), điều này không điển hình đối với một người trước khi xuất hiện các triệu chứng. Với cả hai loại catatonia, người đó hoàn toàn không phản ứng với thế giới bên ngoài xung quanh mình. Điều quan trọng là phải phân biệt giữa kích động căng trương lực và hưng cảm lưỡng cực (mặc dù một số bệnh nhân có thể gặp phải cả hai).

Rối loạn tư duy

Rối loạn suy nghĩ có liên quan đến sự suy giảm khả năng suy nghĩ có ý thức và việc phân loại chúng chủ yếu dựa trên ảnh hưởng của những rối loạn này đối với khả năng nói và viết. Bệnh nhân bị rối loạn tư duy có biểu hiện suy yếu về khả năng liên kết, kết nối và tổ chức nội dung ngữ nghĩa trong lời nói và chữ viết. Trong các hình thức nghiêm trọng, lời nói trở nên không mạch lạc.

nguyên nhân

Nhiều nguyên nhân gây tâm thần phân liệt cũng là nguyên nhân gây rối loạn tâm thần.

Rối loạn tâm thần

Về mặt chẩn đoán, rối loạn hữu cơ được coi là rối loạn do bệnh lý thực thể ở não gây ra và rối loạn chức năng là rối loạn liên quan đến hoạt động của não khi không có bệnh lý thực thể (chủ yếu là bệnh tâm lý hoặc tâm thần). Quan điểm duy vật về sự phân đôi Tâm trí-Thể xác cho rằng bệnh tâm thần là do các quá trình thể chất gây ra; Theo lý thuyết này, sự khác biệt giữa não và tâm trí, và do đó, giữa các bệnh hữu cơ và chức năng, là hư cấu. Những bất thường nhỏ về thể chất đã được tìm thấy trong các bệnh ban đầu được cho là có liên quan đến chức năng, chẳng hạn như bệnh tâm thần phân liệt. DSM-IV-TR không phân biệt giữa rối loạn chức năng và rối loạn thực thể mà thay vào đó liệt kê các rối loạn tâm thần truyền thống, rối loạn tâm thần sức khỏe nói chung và rối loạn tâm thần do lạm dụng chất gây nghiện. Nguyên nhân tâm thần chính của rối loạn tâm thần là:

Tâm thần phân liệt và rối loạn dạng phân liệt

Rối loạn cảm xúc (rối loạn tâm trạng), bao gồm trầm cảm, trầm cảm nặng hoặc hưng cảm trong rối loạn lưỡng cực (hưng cảm trầm cảm). Những người trải qua giai đoạn loạn thần trong bối cảnh trầm cảm có thể mắc chứng ảo tưởng bị ngược đãi hoặc tự trách móc bản thân, và những người trải qua giai đoạn loạn thần trong bối cảnh hưng cảm có thể phát triển ảo tưởng về sự vĩ đại.

Rối loạn tâm thần phân liệt, bao gồm các triệu chứng của cả bệnh tâm thần phân liệt và rối loạn tâm trạng

Rối loạn tâm thần ngắn hạn hoặc rối loạn tâm thần ngắn hạn/thoáng qua

Rối loạn ảo tưởng (rối loạn ảo tưởng dai dẳng)

Rối loạn tâm thần ảo giác mãn tính

Các triệu chứng loạn thần cũng có thể xảy ra với:

Rối loạn phân liệt

Một số rối loạn nhân cách khi bị căng thẳng (bao gồm rối loạn nhân cách hoang tưởng, rối loạn nhân cách phân liệt và rối loạn nhân cách ranh giới)

• methamphetamine

  Methamphetamine gây rối loạn tâm thần ở 26-46% người sử dụng thường xuyên. Một số người dùng bị rối loạn tâm thần lâu dài kéo dài hơn sáu tháng. Những người bị rối loạn tâm thần methamphetamine trong thời gian ngắn có thể bị tái phát chứng rối loạn tâm thần methamphetamine nhiều năm sau khi sử dụng do một sự kiện căng thẳng như mất ngủ kéo dài hoặc uống rượu say. Với việc lạm dụng methamphetamine trong thời gian dài và có tiền sử rối loạn tâm thần methamphetamine, nguy cơ tái phát chứng rối loạn tâm thần methamphetamine sẽ tăng lên trong vòng một tuần kể từ khi bắt đầu sử dụng methamphetamine.

  Thuốc

  Việc sử dụng hoặc ngừng sử dụng một lượng lớn thuốc có thể gây ra sự phát triển của các triệu chứng loạn thần. Các chất có thể gây rối loạn tâm thần trong môi trường thử nghiệm và/hoặc ở số lượng lớn người bao gồm amphetamine và các thuốc kích thích giao cảm khác, chất chủ vận dopamine, ketamine, corticosteroid (thường đi kèm với thay đổi tâm trạng) và một số thuốc chống co giật như vigabatrin. Chất kích thích có thể gây rối loạn tâm thần bao gồm lisdexamfetamine.

  Khác

  Một nghiên cứu năm 2014 cho thấy không có nguy cơ mắc chứng rối loạn tâm thần do bị lạm dụng thời thơ ấu.

  Sinh lý bệnh

  Hình ảnh đầu tiên về não của một người mắc chứng rối loạn tâm thần được thu được vào năm 1935 bằng cách sử dụng kỹ thuật chụp não phổi (một thủ thuật gây đau đớn và không còn được sử dụng trong đó dịch não tủy được bơm ra khỏi không gian xung quanh não và không khí được bơm vào vị trí của nó). , cho phép hình ảnh rõ ràng hơn về cấu trúc não trên tia X). Chức năng chính của não là thu thập thông tin đến từ các giác quan (về cơn đau, cơn đói, v.v.) và từ thế giới bên ngoài, diễn giải thông tin này thành một bức tranh mạch lạc về thế giới và thực hiện phản ứng thích hợp. Thông tin từ các giác quan đi đến các vùng cảm giác chính của não. Tại đây nó được xử lý và gửi đến các khu vực thứ cấp, trong đó thông tin này đã được giải thích. Hoạt động tự phát ở các vùng cảm giác sơ cấp có thể gây ra ảo giác mà các vùng cảm giác thứ cấp coi là thông tin đến từ thế giới bên ngoài. Ví dụ: kết quả quét não của một người tuyên bố nghe thấy giọng nói có thể cho thấy sự kích hoạt của phức hợp thính giác chính hoặc các vùng não liên quan đến nhận thức và hiểu lời nói. Vùng cận vỏ não thu thập thông tin được diễn giải từ vỏ não thứ cấp và từ đó tạo ra một bức tranh mạch lạc về thế giới. Một nghiên cứu về những thay đổi cấu trúc trong não ở những người mắc chứng rối loạn tâm thần cho thấy sự giảm đáng kể chất xám ở thùy thái dương, hồi trán dưới và vỏ não trước hai bên ở những người trước và sau khi bắt đầu mắc chứng rối loạn tâm thần. Những nghiên cứu này và các nghiên cứu tương tự đã dẫn đến tranh cãi về việc liệu rối loạn tâm thần có gây tổn thương não do kích thích độc tố hay không và liệu những thay đổi có hại trong não có liên quan đến thời gian của giai đoạn loạn thần hay không. Các nghiên cứu gần đây đã cho thấy là không, nhưng nghiên cứu vẫn đang được thực hiện. Nghiên cứu sử dụng kỹ thuật tước bỏ cảm giác đã chỉ ra rằng chức năng não phụ thuộc vào tín hiệu từ thế giới bên ngoài. Khi không có sự cân bằng giữa hoạt động tự phát của não và thông tin từ các giác quan, có thể xảy ra hiện tượng mất liên lạc với thực tế và rối loạn tâm thần. Một hiện tượng tương tự ở người lớn tuổi, khi thị lực, thính giác và trí nhớ bị suy giảm khiến một người nghi ngờ không gian xung quanh một cách bất thường, được gọi là chứng hoang tưởng. Mặt khác, việc mất liên lạc với thực tế cũng có thể được quan sát thấy nếu hoạt động tự phát của vỏ não tăng lên, làm xáo trộn sự cân bằng với thông tin từ các giác quan. Thụ thể 5-HT2A đóng một vai trò quan trọng trong quá trình này, vì chất gây ảo giác kích hoạt thụ thể này có thể gây ảo giác. Tuy nhiên, triệu chứng chính của rối loạn tâm thần không phải là ảo giác mà là không có khả năng phân biệt các kích thích bên ngoài và bên trong. Những người thân của người mắc bệnh tâm thần cũng có thể nghe thấy giọng nói, nhưng họ có thể nhận ra tính không thực của những ảo giác này và phớt lờ chúng, không cho phép chúng can thiệp vào cuộc sống của họ; do đó, những người như vậy sẽ không được chẩn đoán mắc chứng rối loạn tâm thần. Theo truyền thống, rối loạn tâm thần có liên quan đến chất dẫn truyền thần kinh dopamine. Cụ thể, giả thuyết dopamine về rối loạn tâm thần cho rằng rối loạn tâm thần gây ra sự gia tăng quá mức hoạt động của dopamine trong não, đặc biệt là trong con đường mesolimbic. Lý thuyết này được hỗ trợ bởi các sự kiện sau đây. Thứ nhất, thuốc ngăn chặn thụ thể dopamine D2 (thuốc chống loạn thần) làm giảm các triệu chứng loạn thần và thứ hai, thuốc làm tăng hoạt động của dopamine (amphetamine và cocaine), ngược lại, làm tăng chứng rối loạn tâm thần ở một số người. Tuy nhiên, gần đây, ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy rối loạn tâm thần có thể bị ảnh hưởng bởi sự gián đoạn có thể xảy ra của chất dẫn truyền thần kinh kích thích glutamate, đặc biệt là liên quan đến hoạt động của thụ thể NMDA. Lý thuyết này được ủng hộ bởi thực tế là các chất đối kháng thụ thể NMDA phân ly như ketamine, phencyclidine và dextromethorphan (khi dùng quá liều) gây ra chứng loạn thần khởi phát nhanh hơn đáng kể so với các chất kích thích dopaminergic, ngay cả ở liều lượng giải trí “bình thường”. Các triệu chứng của nhiễm độc phân ly cũng có nhiều điểm chung với các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt, bao gồm các triệu chứng loạn thần tiêu cực, hơn là rối loạn tâm thần do amphetamine. Rối loạn tâm thần do phân ly nghiêm trọng hơn và có thể dự đoán trước được so với rối loạn tâm thần do amphetamine, thường chỉ thấy khi dùng quá liều, sử dụng lâu dài hoặc mất ngủ, bản thân tình trạng này có thể thúc đẩy rối loạn tâm thần. Các loại thuốc chống loạn thần mới nhắm vào glutamate và các thụ thể của nó hiện đang được thử nghiệm. Mối quan hệ giữa dopamine và rối loạn tâm thần được cho là phức tạp. Trong khi thụ thể dopamine D2 ngăn chặn hoạt động của adenylate cyclase thì ngược lại, thụ thể D1 lại làm tăng hoạt động của nó. Khi dùng thuốc chặn thụ thể D2, dopamine bị chặn sẽ di chuyển đến thụ thể D1. Hoạt động của adenylate cyclase tăng lên không ảnh hưởng ngay đến sự biểu hiện gen trong tế bào thần kinh nên phải mất một hoặc hai tuần thì tác dụng của thuốc chống loạn thần mới thể hiện rõ. Hơn nữa, các loại thuốc chống loạn thần mới hơn và hiệu quả tương đương ngăn chặn dopamine trong não ít hơn một chút so với các loại thuốc cũ, đồng thời ngăn chặn các thụ thể 5-HT2A, vì vậy có lẽ “giả thuyết dopamine” quá đơn giản. Soyka và các đồng nghiệp phát hiện ra rằng trong chứng rối loạn tâm thần do rượu, người ta quan sát thấy hoạt động bình thường của hệ thống dopaminergic. Zoldan và cộng sự đã báo cáo rằng ondansetron, chất đối kháng thụ thể 5-HT3, có hiệu quả vừa phải trong điều trị rối loạn tâm thần do levodopa gây ra ở bệnh nhân Parkinson. Bác sĩ tâm thần David Healy đã chỉ trích các công ty dược phẩm quảng bá các lý thuyết sinh học về bệnh tâm thần nhằm biện minh cho lợi ích của các phương pháp điều trị bằng dược phẩm trong khi bỏ qua các yếu tố xã hội và phát triển có ảnh hưởng lớn đến nguyên nhân của chứng rối loạn tâm thần. Một số lý thuyết cho rằng nhiều triệu chứng rối loạn tâm thần thể hiện một vấn đề với những suy nghĩ và trải nghiệm được tạo ra từ bên trong. Ví dụ, ảo giác liên quan đến nhận thức về giọng nói có thể phát sinh do lời nói được tạo ra trong ý thức của một người, bị hiểu nhầm là lời nói đến từ một nguồn bên ngoài. Người ta gợi ý rằng trong rối loạn lưỡng cực có thể có sự gia tăng hoạt động ở bán cầu não trái, trong khi ở bệnh tâm thần phân liệt có sự gia tăng hoạt động ở bán cầu não phải. Sự kích hoạt tăng lên của bán cầu não phải cũng được quan sát thấy ở những người tin vào hiện tượng huyền bí và ở những người có những trải nghiệm thần bí nhất định. Những người sáng tạo cũng thể hiện một kiểu kích hoạt não tương tự. Một số nhà nghiên cứu lập luận rằng đây không phải là bằng chứng cho thấy bản thân những trải nghiệm huyền bí, huyền bí hay sáng tạo là triệu chứng của rối loạn tâm thần, vì vẫn chưa rõ tại sao một số trải nghiệm thuộc loại này được coi là tích cực còn những trải nghiệm khác là tiêu cực.

  Sinh học thần kinh

  Ở những người khỏe mạnh, các phối tử ngoại sinh có thể gây ra các triệu chứng loạn thần. Thuốc đối kháng thụ thể NMDA, chẳng hạn như ketamine, có thể gây rối loạn tâm thần tương tự như bệnh tâm thần phân liệt. Sử dụng chất kích thích lâu dài hoặc liều cao có thể làm thay đổi hoạt động bình thường của não, dẫn đến trạng thái tương tự như giai đoạn hưng cảm của rối loạn lưỡng cực. Thuốc đối kháng NMDA ở liều dưới mức gây mê (liều không đủ để tạo ra tác dụng gây mê) gây ra một số triệu chứng được gọi là “tiêu cực” của rối loạn suy nghĩ và căng trương lực ở liều cao. Thuốc kích thích tâm thần, đặc biệt ở những người nhạy cảm, có thể gây ra các triệu chứng “tích cực” như ảo tưởng, đặc biệt là ảo tưởng bị hành hạ.

  Chẩn đoán

  Chẩn đoán rối loạn tâm thần chỉ được thực hiện bằng cách loại trừ tất cả các chẩn đoán có thể khác. Một giai đoạn loạn thần mới không thể được coi là triệu chứng của rối loạn tâm thần cho đến khi tất cả các nguyên nhân có thể gây rối loạn tâm thần khác đã được loại trừ. Nhiều bác sĩ bỏ qua bước này dẫn đến sai sót và chẩn đoán sai. Đánh giá ban đầu bao gồm việc thu thập bệnh sử đầy đủ và khám thực thể do bác sĩ thực hiện. Để loại trừ chứng rối loạn tâm thần liên quan đến lạm dụng chất gây nghiện, thuốc men, chất độc, biến chứng do phẫu thuật hoặc các tình trạng bệnh lý khác, cần tiến hành các xét nghiệm sinh học trên bệnh nhân. Nên loại trừ mê sảng, có thể bao gồm ảo giác thị giác, khởi phát nhanh và dao động ý thức, những dấu hiệu này cho thấy các nguyên nhân cơ bản khác của rối loạn tâm thần, bao gồm cả tình trạng bệnh lý. Loại trừ các bệnh có thể liên quan đến rối loạn tâm thần được thực hiện bằng xét nghiệm máu để đo:

  Mức độ hormone kích thích tuyến giáp để loại trừ khả năng bị suy giáp hoặc cường giáp,

  Nồng độ các chất điện giải và canxi cần thiết trong huyết thanh để loại trừ các rối loạn chuyển hóa,

  Công thức máu toàn phần, bao gồm tốc độ máu lắng, để loại trừ khả năng nhiễm trùng toàn thân hoặc bệnh mãn tính

  Huyết thanh học để loại trừ bệnh giang mai hoặc nhiễm HIV.

  Môn học khác:

  Điện não đồ để loại trừ bệnh động kinh

  Chụp MRI hoặc CT đầu để loại trừ tổn thương não.

  Bởi vì rối loạn tâm thần có thể được gây ra hoặc làm trầm trọng thêm bởi một số loại thuốc, nên nên loại trừ khả năng rối loạn tâm thần do sử dụng chất gây ra, đặc biệt nếu đây là giai đoạn đầu của rối loạn tâm thần. Loại rối loạn tâm thần này có thể được loại trừ bằng cách sử dụng:

  Phân tích nước tiểu

  Hoàn thành sàng lọc độc tính của huyết thanh.

  Bởi vì một số thực phẩm bổ sung cũng có thể gây rối loạn tâm thần hoặc hưng cảm nhưng không thể phát hiện được bằng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, bác sĩ nên hỏi các thành viên trong gia đình, bạn tình hoặc bạn bè xem bệnh nhân đã sử dụng bất kỳ thực phẩm bổ sung nào chưa. Những sai lầm thường gặp khi chẩn đoán rối loạn tâm thần:

  Mê sảng không thể loại trừ

  Không có bất thường nào về tình trạng sức khỏe được xác định,

  Không thu thập được tiền sử bệnh và tiền sử gia đình của bệnh nhân,

  Sàng lọc bừa bãi

  Bỏ sót khả năng mắc chứng rối loạn tâm thần do độc tố do không thực hiện sàng lọc việc sử dụng chất gây nghiện và thuốc

  Các thành viên trong gia đình hoặc những người khác không được hỏi về việc sử dụng thực phẩm bổ sung của bệnh nhân,

  Chuẩn đoán sớm

  Bác sĩ không biết về chẩn đoán ban đầu của chứng rối loạn tâm thần nguyên phát.

  Chỉ sau khi các nguyên nhân rối loạn tâm thần khác đã được loại trừ, bác sĩ mới có thể đưa ra chẩn đoán phân biệt tâm thần bằng cách sử dụng tiền sử gia đình bệnh nhân, thông tin bổ sung thu được từ bệnh nhân, thành viên gia đình hoặc bạn bè. Các loại rối loạn tâm thần trong bệnh tâm thần có thể được thiết lập bằng cách sử dụng thang đánh giá chính thức. Thang đánh giá tâm thần ngắn gọn (BPRS) có 18 triệu chứng như thù địch, nghi ngờ, ảo giác và tự cao. Thang đo được hoàn thành dựa trên cuộc phỏng vấn bệnh nhân và quan sát hành vi của bệnh nhân trong 2–3 ngày trước đó. Người nhà bệnh nhân cũng có thể trả lời các câu hỏi về hành vi của bệnh nhân. Trong giai đoạn cơ bản và theo dõi, cả triệu chứng tích cực và tiêu cực của rối loạn tâm thần sẽ được đánh giá bằng thang đo 30 mục.

  Ngăn ngừa rối loạn tâm thần

  Bằng chứng về hiệu quả của can thiệp sớm để ngăn ngừa rối loạn tâm thần vẫn chưa thuyết phục. Mặc dù can thiệp sớm cho những người có giai đoạn loạn thần có thể cải thiện kết quả ngắn hạn, nhưng sau 5 năm, lợi ích của sự can thiệp đó không còn đáng chú ý nữa. Tuy nhiên, có bằng chứng cho thấy liệu pháp hành vi nhận thức có thể làm giảm nguy cơ phát triển chứng rối loạn tâm thần ở những người dễ bị tổn thương, và vào năm 2014, Viện Sức khỏe và Chăm sóc Xuất sắc Quốc gia Vương quốc Anh đã khuyến nghị sử dụng liệu pháp hành vi nhận thức phòng ngừa ở những người có nguy cơ mắc chứng rối loạn tâm thần cao hơn.

  Sự đối đãi

  Điều trị rối loạn tâm thần phụ thuộc vào chẩn đoán cụ thể (tâm thần phân liệt, rối loạn lưỡng cực hoặc lạm dụng chất gây nghiện). Phương pháp điều trị tâm thần hàng đầu cho nhiều bệnh tâm thần là thuốc chống loạn thần, có thể làm giảm các triệu chứng tích cực của rối loạn tâm thần trong vòng 7-14 ngày. Việc sử dụng thuốc chống loạn thần cụ thể nào sẽ phụ thuộc vào lợi ích, rủi ro và giá cả của thuốc. Người ta còn tranh cãi liệu thuốc chống loạn thần điển hình hay không điển hình tốt hơn, nhưng có bằng chứng cho thấy các loại thuốc hiệu quả nhất là amisulpride, olanzapine, risperidone và clozapine. Khi sử dụng ở liều thấp đến trung bình, thuốc chống loạn thần điển hình có tỷ lệ tương tự như thuốc chống loạn thần không điển hình về tỷ lệ ngừng sử dụng và nguy cơ tái phát triệu chứng. 40–50% bệnh nhân có đáp ứng tốt với điều trị, 30–40% đáp ứng một phần và 20% kháng điều trị (không đáp ứng thỏa đáng sau sáu tuần sử dụng hai hoặc ba loại thuốc chống loạn thần khác nhau). Clozapine là một phương pháp điều trị hiệu quả cho những bệnh nhân không đáp ứng tốt với các loại thuốc khác (tâm thần phân liệt kháng trị hoặc kháng trị), nhưng thuốc này có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng là mất bạch cầu (giảm bạch cầu), làm giảm số lượng bạch cầu xảy ra. trong ít hơn 4 người. % số người. Hầu hết mọi người đều gặp tác dụng phụ khi dùng thuốc chống loạn thần. Thuốc chống loạn thần điển hình có nhiều tác dụng phụ ngoại tháp hơn và thuốc chống loạn thần không điển hình có liên quan đến tăng cân, tiểu đường và nguy cơ mắc hội chứng chuyển hóa; Điều này dễ nhận thấy nhất với olanzapine, trong khi risperidone và quentiapine cũng gây tăng cân. Risperidone có tác dụng phụ tương tự như haloperidol.

  Can thiệp sớm

  Can thiệp sớm trong rối loạn tâm thần chỉ nên được thực hiện sau khi bác sĩ xác định rằng chẩn đoán và điều trị sớm cho bệnh nhân khi mắc bệnh có thể cải thiện kết quả lâm sàng lâu dài. Với cách tiếp cận này, trong giai đoạn quan trọng (khi điều trị có hiệu quả nhất), liệu pháp đa ngành chuyên sâu được sử dụng để ngăn ngừa các biểu hiện lâm sàng lâu dài của bệnh liên quan đến rối loạn tâm thần mãn tính.

  Câu chuyện

  Từ “rối loạn tâm thần” đi vào văn học tâm thần vào năm 1841 nhờ Karl Friedrich Canstatt, người đã viết tác phẩm Handbuch der Medizinischen Klinik. Ông dùng từ này để chỉ chứng loạn thần kinh tâm thần. Vào thời điểm đó, từ “chứng loạn thần kinh” có nghĩa là bất kỳ căn bệnh nào của hệ thần kinh, và Canstatt đề cập đến những biểu hiện tâm lý của bệnh não. Một tác giả khác của thuật ngữ này là Ernst von Feuchtersleben, người đã mô tả chứng rối loạn tâm thần vào năm 1845 như một tên gọi thay thế cho chứng mất trí và hưng cảm. Cái tên này xuất phát từ thuật ngữ rối loạn tâm thần trong tiếng Latin thời Trung cổ, "linh hồn hay sự sống, đang sống, đang sống" và từ tiếng Hy Lạp ψυχή (tâm lý), "linh hồn" với việc thêm hậu tố -ωσις (-osis), trong này trường hợp có nghĩa là "bất thường". Từ này cũng được dùng để chỉ một căn bệnh liên quan đến bệnh tâm thần, trái ngược với chứng loạn thần kinh, được coi là một căn bệnh của hệ thần kinh. Vì vậy, chứng rối loạn tâm thần đã trở thành từ tương đương hiện đại với từ “điên rồ” đã lỗi thời. Năm 1891, Julius Koch sử dụng từ này để chỉ “những bất thường về tâm thần”, mà sau này Schneider mượn để chỉ “những dị thường về tính cách”. Việc phân chia thuật ngữ cơ bản “rối loạn tâm thần” thành rối loạn hưng trầm cảm (nay gọi là lưỡng cực) và chứng mất trí nhớ (tâm thần phân liệt) được thực hiện bởi Emil Kraepelin, người đã cố gắng thống nhất các rối loạn tâm thần khác nhau được biết đến vào thế kỷ 19, nhóm các bệnh dựa trên phân loại các triệu chứng cơ bản Kraepelin đã sử dụng thuật ngữ "điên cuồng hưng trầm cảm" để mô tả toàn bộ các rối loạn tâm trạng, theo nghĩa rộng hơn so với cách dùng ngày nay. Theo phân loại của Kraepelin, thuật ngữ "điên cuồng hưng trầm cảm" bao gồm trầm cảm lâm sàng đơn cực, rối loạn lưỡng cực và các rối loạn tâm trạng khác như cyclothymia. Những rối loạn này được đặc trưng bởi khó kiểm soát tâm trạng và các giai đoạn loạn thần liên quan đến thay đổi tâm trạng, bệnh nhân thường trải qua các giai đoạn hoạt động bình thường giữa các giai đoạn loạn thần ngay cả khi không dùng thuốc. Tâm thần phân liệt được đặc trưng bởi các giai đoạn loạn thần không liên quan đến sự thay đổi tâm trạng, với hầu hết bệnh nhân không dùng thuốc đều có dấu hiệu thay đổi tâm trạng giữa các giai đoạn loạn thần.

  Sự đối đãi

  Vào thời cổ đại, sự điên rồ được coi là mưu đồ của các linh hồn ma quỷ. Các nhà khảo cổ đã phát hiện ra những hộp sọ có những phần bị cưa rõ ràng, một số có niên đại từ 5000 năm trước Công nguyên. Người ta tin rằng phẫu thuật cắt sọ là phương pháp điều trị phổ biến cho chứng mất trí vào thời đó. Bằng chứng bằng văn bản về nguyên nhân siêu nhiên và cách điều trị chứng điên loạn được mô tả trong Tân Ước. Mác 5:8-13 mô tả một người đàn ông, theo cách nói hiện đại, có những triệu chứng loạn thần. Chúa Giêsu Kitô đã chữa khỏi "căn bệnh quỷ" cho anh ta bằng cách triệu hồi quỷ từ linh hồn anh ta và ném chúng vào đàn lợn. Phép trừ tà vẫn được sử dụng trong một số giới tôn giáo như một phương pháp điều trị chứng rối loạn tâm thần. Một nghiên cứu trên các bệnh nhân trong phòng thí nghiệm tại các phòng khám tâm thần cho thấy 30% bệnh nhân theo đạo tin rằng bệnh tật của họ là do âm mưu của ma quỷ. Nhiều bệnh nhân đã trải qua các phương pháp điều trị trừ tà cho chứng điên loạn, mặc dù được bệnh nhân coi là một trải nghiệm tích cực nhưng không có tác dụng gì đối với các triệu chứng của bệnh. Tuy nhiên, kết quả cho thấy các triệu chứng rối loạn tâm thần trở nên tồi tệ hơn đáng kể khi không được điều trị y tế trong các hình thức trừ tà không tự nguyện. Hippocrates viết về những nguyên nhân tự nhiên, không phải siêu nhiên, gây ra bệnh tật. Trong công trình nghiên cứu về y học của mình, ông đã đưa ra lời giải thích toàn diện về sức khỏe và bệnh tật, bao gồm cả chứng mất trí và các rối loạn tâm thần khác. Hippocrates đã viết: “Mọi người nên biết rằng trong bộ não và chỉ trong bộ não, những niềm vui, niềm vui, tiếng cười, những trò đùa cũng như nỗi buồn, nỗi đau, sự hối tiếc và nước mắt của chúng ta đều được tạo ra. Với sự trợ giúp của bộ não, chúng ta suy nghĩ, nhìn, nghe và phân biệt cái đẹp với cái xấu, cái tốt với cái xấu, cái dễ chịu với cái khó chịu... Bộ não chịu trách nhiệm cho sự điên loạn hoặc mê sảng, gieo rắc nỗi kinh hoàng hoặc sợ hãi trong chúng ta. .. đó là nguyên nhân gây mất ngủ, mắc những sai lầm đáng tiếc, hưng phấn vô nghĩa, lơ đãng và hành động trái với thường lệ”. Hippocrates là người đề xuất lý thuyết dịch thể, tin rằng bệnh tật là kết quả của sự thay đổi sự cân bằng của các chất dịch trong cơ thể, chẳng hạn như máu, chất nhầy, mật đen và mật vàng. Theo lý thuyết này, mỗi chất lỏng hay “sự hài hước” đều có tác động tổng hợp đến tính khí và hành vi. Ví dụ, các triệu chứng rối loạn tâm thần được cho là có liên quan đến tình trạng dư thừa mật đen và vàng. Vì vậy, việc truyền máu được khuyến khích để điều trị bằng phẫu thuật chứng rối loạn tâm thần hoặc hưng cảm. Benjamin Rush, một bác sĩ, nhà giáo dục và là “người sáng lập ngành tâm thần học Hoa Kỳ” ở thế kỷ 18, cũng khuyến nghị truyền máu cho bệnh nhân của mình như một phương pháp điều trị đầu tiên cho chứng rối loạn tâm thần. Tuy nhiên, mặc dù không phải là người ủng hộ lý thuyết dịch thể, nhưng Rush tin rằng việc tích cực làm sạch và truyền máu là phương tiện hiệu quả để điều chỉnh những rối loạn trong hệ thống tuần hoàn của cơ thể, mà theo ý kiến ​​​​của ông, là nguyên nhân chính dẫn đến "sự điên loạn". Mặc dù ngày nay các phương pháp điều trị của Rush bị coi là lỗi thời và hoang dã, nhưng những đóng góp của ông cho tâm thần học, cụ thể là việc giải thích sinh học các hiện tượng tâm thần như rối loạn tâm thần, được coi là vô giá. Để vinh danh thành tích của ông, hình ảnh của Rush xuất hiện trên con dấu chính thức của Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. Vào đầu thế kỷ 20, các phương pháp điều trị rối loạn tâm thần nghiêm trọng lâu dài chủ yếu tập trung vào việc ức chế hệ thần kinh. Những phương pháp như vậy bao gồm liệu pháp sốc insulin, liệu pháp sốc cardiazol và liệu pháp sốc điện. Bất chấp những rủi ro đáng kể, liệu pháp sốc được coi là phương pháp điều trị hiệu quả cao đối với chứng rối loạn tâm thần, bao gồm cả tâm thần phân liệt. Việc sử dụng các phương pháp điều trị rủi ro như vậy đã dẫn đến sự phát triển của các phương pháp xâm lấn hơn như phẫu thuật tâm lý. Năm 1888, bác sĩ tâm thần người Thụy Sĩ Gottlieb Burckhardt đã thực hiện ca phẫu thuật tâm lý y tế được cấp phép đầu tiên trên thế giới để loại bỏ vỏ não. Mặc dù một số bệnh nhân cho thấy sự cải thiện các triệu chứng, nhưng một bệnh nhân đã tử vong và một số bệnh nhân mắc chứng mất ngôn ngữ và/hoặc động kinh. Burkhardt đã công bố những phát hiện lâm sàng của mình trong một bài báo khoa học. Công trình bị cộng đồng khoa học chỉ trích, tham vọng học thuật và phẫu thuật của nhà khoa học bị phớt lờ. Vào cuối những năm 1930, Egas Moniz đã đưa ra một thủ thuật gọi là phẫu thuật cắt bỏ bạch cầu (cắt bỏ thùy trán trước), loại bỏ các sợi nối thùy trán với phần còn lại của não. Moniz được lấy cảm hứng từ một thí nghiệm năm 1935 do các nhà thần kinh học John Fulton và Carlyle chứng minh, trong đó hai con tinh tinh được cắt bạch cầu và so sánh hành vi của chúng trước và sau khi phẫu thuật. Trước khi cắt bạch cầu, các đối tượng thể hiện hành vi điển hình của tinh tinh, bao gồm ném phân và đánh nhau. Sau thủ tục, cả hai con vật đều trở nên bình tĩnh hơn và ít tàn nhẫn hơn với người thân của chúng. Trong cuộc phỏng vấn, Morisch đã hỏi các nhà khoa học liệu một quy trình tương tự có thể được thực hiện trên người hay không, một câu hỏi khiến Fulton choáng váng. Moniz đã đi xa hơn và bắt đầu thử nghiệm quy trình này trên những người mắc các chứng rối loạn tâm thần khác nhau, nhờ đó ông đã nhận được giải thưởng Nobel năm 1949. Vào cuối những năm 1930 và đầu những năm 1970, phẫu thuật cắt bạch cầu là một phương pháp phổ biến và thường được thực hiện ở những nơi không vô trùng, chẳng hạn như các phòng khám ngoại trú nhỏ hoặc tại nhà bệnh nhân. Cho đến khi phát hiện ra thuốc chống loạn thần vào những năm 1950, phẫu thuật tâm lý vẫn là một phương pháp phổ biến. Thử nghiệm lâm sàng đầu tiên về thuốc chống loạn thần (còn được gọi là thuốc chống loạn thần) để điều trị rối loạn tâm thần được thực hiện vào năm 1952. Chlorpromazine (tên thương hiệu Thorazine) đã được thử nghiệm lâm sàng và trở thành thuốc chống loạn thần đầu tiên được phê duyệt để điều trị rối loạn tâm thần ngắn hạn và mãn tính. Mặc dù cơ chế tác dụng của thuốc không được nghiên cứu cho đến năm 1963, nhưng chlorpromazine đã đánh dấu sự xuất hiện của nhóm thuốc đối kháng dopamine, hay thuốc chống loạn thần thế hệ đầu tiên. Mặc dù có hiệu quả lâm sàng cao trong điều trị rối loạn tâm thần hoặc các bệnh có triệu chứng loạn thần, nhưng loại thuốc này có rất nhiều tác dụng phụ, trong đó có một số tác dụng phụ đặc biệt nghiêm trọng, chẳng hạn như các triệu chứng của bệnh Parkinson như rối loạn vận động muộn. Sự ra đời của thuốc chống loạn thần không điển hình (thuốc chống loạn thần thế hệ thứ hai) có liên quan đến sự ra đời của thuốc đối kháng dopamine với hiệu quả tương đương, nhưng có tác dụng phụ khác (cũng nghiêm trọng), bao gồm nguy cơ phát triển các triệu chứng bệnh Parkinson thấp hơn, nhưng tăng nguy cơ mắc bệnh Parkinson. phát triển bệnh tim mạch. Thuốc chống loạn thần không điển hình vẫn là phương pháp điều trị hàng đầu cho nhiều loại bệnh tâm thần và thần kinh, bao gồm tâm thần phân liệt, rối loạn trầm cảm nặng, rối loạn lưỡng cực, rối loạn lo âu, sa sút trí tuệ và một số rối loạn phổ hoạt động. Chúng ta biết rằng dopamine là chất dẫn truyền thần kinh chính liên quan đến các triệu chứng loạn thần. Do đó, ngăn chặn các thụ thể dopamine (cụ thể là thụ thể dopamine D2) và giảm hoạt động của dopaminergic là một cách hiệu quả nhưng rất thô thiển để điều trị chứng rối loạn tâm thần. Dữ liệu mới từ các nghiên cứu dược lý cho thấy rằng việc giảm hoạt động của dopaminergic không liên quan đến việc loại bỏ hoàn toàn các triệu chứng rối loạn tâm thần như ảo giác và ảo tưởng, mà liên quan đến việc giảm nhẹ các cơ chế khen thưởng liên quan đến sự phát triển của ảo tưởng; do đó, kết nối hoặc tìm kiếm những kết nối có ý nghĩa giữa những kích thích hoặc ý tưởng không liên quan. Tác giả của nghiên cứu này, Shitizh Kapoor, cũng nói về tầm quan trọng của nghiên cứu trong tương lai: “Mô hình được trình bày dựa trên kiến ​​thức chưa đầy đủ về dopamine, bệnh tâm thần phân liệt và thuốc chống loạn thần—do đó, để có được một bức tranh hoàn chỉnh đòi hỏi phải sử dụng tất cả kiến ​​thức và nguồn lực sẵn có.” cho chúng tôi.”

Rối loạn tâm thần– một bệnh tâm thần trong đó một người không thể nhận thức đầy đủ về thực tế xung quanh và phản ứng lại nó một cách thích hợp. Tâm lý rất đa dạng trong các biểu hiện của họ. Chúng đi kèm với nhiều bệnh, chẳng hạn như tâm thần phân liệt, chứng mất trí nhớ do tuổi già, mê sảng run rẩy hoặc có thể là một bệnh lý độc lập.

Vậy rối loạn tâm thần là gì?

Đây là một chứng rối loạn tâm thần trong đó thực tế trong tâm trí con người bị bóp méo đến mức “bức tranh” này không còn điểm chung với những gì người khác nhìn thấy. Điều ngăn cản một người khách quan là thường xuyên lo sợ cho tính mạng của mình, những giọng nói trong đầu ra lệnh cho anh ta phải làm điều gì đó, những tầm nhìn không còn có sẵn cho bất kỳ ai... Những lăng kính bên trong này thay đổi hành vi của bệnh nhân. Phản ứng của anh ta trở nên hoàn toàn không thỏa đáng: cười hay khóc vô cớ, lo lắng hoặc hưng phấn. Rối loạn tâm thần biểu hiện khác nhau ở tất cả các bệnh nhân. Một số người tự tin rằng các cơ quan đặc biệt đang săn lùng họ, những người khác đảm bảo với những người khác về siêu năng lực của họ, và những người khác vẫn kiên trì theo đuổi đối tượng yêu thích của họ, tuyên bố một cách vô căn cứ về nó. Không thể liệt kê tất cả các biểu hiện của rối loạn tâm thần, nhưng các bác sĩ tâm thần đã hệ thống hóa chúng bằng cách kết hợp chúng thành các nhóm.

Rối loạn tâm thần không chỉ là một lối suy nghĩ sai lầm. Không cần thiết phải nghĩ rằng người bệnh đã nhầm lẫn hoặc không thể kiểm soát được thần kinh của mình. Chẳng có ích gì khi tranh cãi, càng không thể lên án anh ta. Rối loạn tâm thần là căn bệnh tương tự như bệnh tiểu đường. Đây cũng là một chứng rối loạn chuyển hóa nhưng chỉ xảy ra ở não. Bạn không sợ những người mắc bệnh tiểu đường, bạn không phán xét họ về căn bệnh của họ. Bạn thông cảm với họ. Bệnh nhân mắc chứng rối loạn thần kinh xứng đáng được điều trị như vậy. Nhân tiện, các nhà khoa học đã chứng minh rằng những người khỏe mạnh về tinh thần phạm tội thường xuyên hơn những người mắc chứng rối loạn tâm thần.

Bạn không nên đặt dấu ấn lên một người. Bệnh tâm thần không phải là bản án chung thân. Điều xảy ra là sau một thời gian bị bệnh, có thể khá nặng, tâm lý hoàn toàn phục hồi và các vấn đề không bao giờ nảy sinh nữa. Nhưng thường thì bệnh có tính chu kỳ. Trong trường hợp này, sau một thời gian dài khỏe mạnh, tình trạng trầm trọng xảy ra: ảo giác và ảo tưởng xuất hiện. Điều này xảy ra nếu bạn không tuân thủ nghiêm ngặt các khuyến nghị của bác sĩ. Trong trường hợp nghiêm trọng, bệnh trở thành mãn tính và sức khỏe tâm thần không hồi phục.

Tâm thần là một vấn đề khá phổ biến. Theo thống kê, 15% bệnh nhân vào bệnh viện tâm thần là bệnh nhân rối loạn tâm thần. Và 3-5% tổng dân số mắc chứng rối loạn tâm thần do các bệnh khác nhau: hen suyễn, xơ vữa động mạch não, v.v. Nhưng vẫn còn hàng nghìn người mắc chứng rối loạn tâm thần có liên quan đến nguyên nhân bên ngoài - dùng ma túy, rượu, thuốc. Cho đến nay, các bác sĩ không thể tính toán chính xác số lượng bệnh nhân mắc chứng rối loạn tâm thần.

Rối loạn tâm thần ảnh hưởng đến cả trẻ em và người lớn, nam giới và phụ nữ. Nhưng một số dạng bệnh chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ. Vì vậy, phụ nữ mắc hội chứng hưng trầm cảm thường xuyên hơn gấp 3-4 lần. Rối loạn tâm thần thường xảy ra nhất trong thời kỳ kinh nguyệt, mãn kinh và sau khi sinh con. Điều này cho thấy bệnh tâm thần có liên quan đến sự dao động nồng độ hormone trong cơ thể phụ nữ.

Nếu bạn hoặc người thân của bạn có dấu hiệu rối loạn tâm thần, đừng tuyệt vọng. Y học hiện đại đối phó thành công với căn bệnh này. Và việc “đăng ký” khét tiếng đã được thay thế bằng cuộc tư vấn với bác sĩ tâm thần địa phương - hỗ trợ tư vấn và điều trị. Vì vậy, việc điều trị sẽ không hủy hoại cuộc sống tương lai của bạn. Nhưng những nỗ lực tự mình chống chọi với căn bệnh này có thể dẫn đến những thay đổi không thể khắc phục được về tâm lý và tình trạng khuyết tật.

Nguyên nhân gây rối loạn tâm thần

Nếu ty thể không sản xuất ATP thì máy bơm sẽ không hoạt động. Kết quả là hoạt động sống còn của tế bào bị gián đoạn. Tế bào thần kinh này vẫn “đói” và bị thiếu oxy, mặc dù thực tế là người đó ăn uống bình thường và dành đủ thời gian ở ngoài trời.

Các tế bào thần kinh bị mất cân bằng hóa học sẽ không thể hình thành và truyền tải các xung thần kinh. Chúng làm gián đoạn hoạt động của toàn bộ hệ thống thần kinh trung ương, dẫn đến sự phát triển của chứng rối loạn tâm thần. Tùy vào phần nào của não bị ảnh hưởng nhiều hơn mà biểu hiện của bệnh cũng khác nhau. Ví dụ, tổn thương ở trung tâm cảm xúc dưới vỏ não dẫn đến rối loạn tâm thần hưng trầm cảm.

Các yếu tố và bệnh lý dẫn đến rối loạn tâm thần

1. Di truyền xấu.

   Có một nhóm gen được truyền từ cha mẹ sang con cái. Những gen này kiểm soát độ nhạy cảm của não đối với các tác động bên ngoài và các chất truyền tín hiệu. Ví dụ, chất dẫn truyền thần kinh dopamine, gây ra cảm giác vui vẻ. Những người có tiền sử gia đình dễ bị ảnh hưởng bởi các yếu tố tiêu cực hơn những người khác, có thể là bệnh tật hay chấn thương tâm lý. Chứng rối loạn tâm thần của họ phát triển từ khi còn nhỏ, nhanh chóng và ở dạng nghiêm trọng.

   Nếu cả bố và mẹ đều bị bệnh thì con có 50% nguy cơ mắc bệnh tâm thần. Nếu chỉ có một trong hai cha mẹ bị bệnh thì nguy cơ cho con là 25%. Nếu cha mẹ không mắc chứng rối loạn tâm thần thì con cái của họ cũng có thể gặp phải vấn đề tương tự vì đã nhận được “gen khiếm khuyết” từ thế hệ trước.

2. Chấn thương não:
   • vết thương mà đứa trẻ nhận được khi sinh con;
   • vết bầm tím và chấn động;
   • chấn thương sọ não kín và hở.
   Đau khổ về tinh thần có thể xảy ra vài giờ hoặc vài tuần sau khi bị thương. Có một mô hình: vết thương càng nặng thì biểu hiện rối loạn tâm thần càng mạnh. Rối loạn tâm thần do chấn thương có liên quan đến việc tăng áp lực nội sọ và có tính chất chu kỳ - các giai đoạn biểu hiện của rối loạn tâm thần được thay thế bằng các giai đoạn sức khỏe tâm thần. Khi huyết áp tăng, các triệu chứng rối loạn tâm thần trở nên trầm trọng hơn. Khi dòng chảy của dịch não tủy được cải thiện, cảm giác nhẹ nhõm sẽ xuất hiện.
3. Nhiễm độc não có thể do nhiều chất khác nhau gây ra.
4. Bệnh về hệ thần kinh: bệnh đa xơ cứng, động kinh, đột quỵ, bệnh Alzheimer, bệnh Parkinson, động kinh thùy thái dương. Những bệnh về não này gây tổn thương cho các tế bào thần kinh hoặc các quá trình của chúng. Sự chết của các tế bào ở vỏ não và các cấu trúc sâu hơn của não gây ra tình trạng sưng tấy các mô xung quanh. Kết quả là các chức năng mà vùng não bị tổn thương chịu trách nhiệm sẽ bị gián đoạn.
5. Bệnh truyền nhiễm: cúm, quai bị (quai bị), sốt rét, bệnh phong, bệnh Lyme. Các vi sinh vật sống và chết giải phóng độc tố gây độc cho các tế bào thần kinh và khiến chúng chết. Nhiễm độc não ảnh hưởng tiêu cực đến cảm xúc và suy nghĩ của một người.
6. U não. Các u nang, khối u lành tính và ác tính chèn ép các mô não xung quanh, làm gián đoạn quá trình lưu thông máu và truyền tải kích thích từ cấu trúc não này sang cấu trúc não khác. Các xung thần kinh là cơ sở của cảm xúc và suy nghĩ. Do đó, việc vi phạm việc truyền tín hiệu biểu hiện ở dạng rối loạn tâm thần.
7. Hen phế quản. Các cơn hen suyễn nặng đi kèm với các cơn hoảng loạn và tình trạng thiếu oxy trong não. Thiếu oxy trong 4-5 phút khiến các tế bào thần kinh bị chết, căng thẳng làm gián đoạn hoạt động phối hợp của não, dẫn đến rối loạn tâm thần.
8. Bệnh kèm theo đau dữ dội: viêm loét đại tràng, sarcoidosis, nhồi máu cơ tim. Đau là căng thẳng và lo lắng. Vì vậy, sự đau khổ về thể xác luôn có tác động tiêu cực đến cảm xúc và tinh thần.
9. Bệnh hệ thống liên quan đến suy giảm khả năng miễn dịch: bệnh lupus ban đỏ hệ thống, bệnh thấp khớp. Mô thần kinh phải chịu đựng chất độc do vi sinh vật tiết ra, do tổn thương mạch não và do phản ứng dị ứng xảy ra trong các bệnh toàn thân. Những rối loạn này dẫn đến suy giảm hoạt động thần kinh cấp cao và rối loạn tâm thần.
10. Thiếu vitamin B1 và ​​B3đó ảnh hưởng đến hoạt động của hệ thần kinh. Chúng tham gia vào việc sản xuất chất dẫn truyền thần kinh, phân tử ATP, bình thường hóa quá trình trao đổi chất ở cấp độ tế bào và có tác động tích cực đến nền tảng cảm xúc và khả năng tinh thần của một người. Thiếu vitamin khiến hệ thần kinh nhạy cảm hơn với các yếu tố bên ngoài gây rối loạn tâm thần.
11. Mất cân bằng điện giải liên quan đến tình trạng thiếu hoặc thừa kali, canxi, natri, magie. Những thay đổi như vậy có thể do nôn mửa hoặc tiêu chảy kéo dài, khi chất điện giải bị rửa trôi khỏi cơ thể, chế độ ăn kiêng lâu dài và sử dụng chất bổ sung khoáng chất không kiểm soát. Kết quả là thành phần tế bào chất trong tế bào thần kinh thay đổi, ảnh hưởng tiêu cực đến chức năng của chúng.
12. Rối loạn nội tiết tố do sẩy thai, sinh con, rối loạn buồng trứng, tuyến giáp, tuyến yên, vùng dưới đồi, tuyến thượng thận. Sự mất cân bằng nội tiết tố lâu dài sẽ làm gián đoạn chức năng não. Có một mối quan hệ trực tiếp giữa hệ thống thần kinh và các tuyến nội tiết. Vì vậy, sự dao động mạnh về nồng độ hormone có thể gây ra chứng rối loạn tâm thần cấp tính.
13. Chấn thương tinh thần: căng thẳng nghiêm trọng, những tình huống đe dọa tính mạng, mất việc làm, tài sản hoặc người thân và những sự kiện khác làm thay đổi hoàn toàn cuộc sống tương lai. Suy nhược thần kinh, làm việc quá sức và thiếu ngủ cũng gây ra rối loạn tâm thần. Những yếu tố này làm gián đoạn quá trình lưu thông máu, truyền xung thần kinh giữa các tế bào thần kinh, quá trình trao đổi chất trong não và dẫn đến xuất hiện chứng rối loạn tâm thần.

Các yếu tố nguy cơ gây rối loạn tâm thần

Những rối loạn tâm lý khác nhau biểu hiện ở những giai đoạn khác nhau trong cuộc đời của một người. Ví dụ, ở tuổi thiếu niên, khi xảy ra hiện tượng bùng nổ nội tiết tố thì khả năng mắc bệnh tâm thần phân liệt rất cao.

Rối loạn tâm thần hưng trầm cảm thường ảnh hưởng đến những người trẻ tuổi, năng động. Ở độ tuổi này, những thay đổi định mệnh xảy ra đặt gánh nặng lớn lên tâm lý. Điều này có nghĩa là vào đại học, tìm việc làm, lập gia đình.

Trong thời gian trưởng thành, rối loạn tâm thần giang mai xảy ra. Vì những thay đổi trong tâm lý bắt đầu 10-15 năm sau khi nhiễm bệnh giang mai.

Ở tuổi già, sự xuất hiện của rối loạn tâm thần có liên quan đến thời kỳ mãn kinh ở phụ nữ, những thay đổi liên quan đến tuổi tác trong mạch máu và tế bào thần kinh. Tuần hoàn kém và sự phá hủy các mô thần kinh dẫn đến rối loạn tâm thần tuổi già.

Yếu tố giới tính

Số lượng đàn ông và phụ nữ mắc chứng rối loạn tâm thần là gần như nhau. Nhưng một số loại rối loạn tâm thần có thể ảnh hưởng đến nhiều giới tính. Ví dụ, rối loạn tâm thần hưng trầm cảm (lưỡng cực) phát triển ở phụ nữ nhiều gấp 3 lần so với nam giới. Và chứng rối loạn tâm thần đơn cực (các cơn trầm cảm không có giai đoạn phấn khích) cũng có xu hướng tương tự: trong số bệnh nhân có số lượng bệnh nhân là nữ nhiều hơn gấp 2 lần. Thống kê này được giải thích là do cơ thể phụ nữ thường xuyên gặp phải tình trạng tăng nội tiết tố, ảnh hưởng đến hoạt động của hệ thần kinh.

Ở nam giới, rối loạn tâm thần do nghiện rượu mãn tính, rối loạn tâm thần giang mai và chấn thương là phổ biến hơn. Những dạng rối loạn tâm thần “nam” này không liên quan đến mức độ hormone mà liên quan đến vai trò xã hội và đặc điểm hành vi của giới tính mạnh mẽ hơn. Nhưng những trường hợp rối loạn tâm thần sớm trong bệnh Alzheimer ở ​​nam giới có liên quan đến đặc điểm di truyền.

Yếu tố địa lý

Người ta nhận thấy rằng các bệnh tâm thần, bao gồm cả rối loạn tâm thần, thường ảnh hưởng nhiều hơn đến cư dân của các thành phố lớn. Và những người sống ở các thị trấn nhỏ và khu vực nông thôn có ít rủi ro hơn. Thực tế là cuộc sống ở các thành phố lớn có nhịp độ nhanh và đầy căng thẳng.

Ánh sáng, nhiệt độ trung bình và độ dài ngày ít ảnh hưởng đến tỷ lệ mắc bệnh. Tuy nhiên, một số nhà khoa học lưu ý rằng những người sinh ra ở Bắc bán cầu trong những tháng mùa đông dễ mắc chứng rối loạn tâm thần hơn. Cơ chế phát triển bệnh trong trường hợp này là không rõ ràng.

Yếu tố xã hội

Chứng rối loạn tâm thần thường xuất hiện ở những người không nhận thức được bản thân về mặt xã hội:

• phụ nữ không lấy chồng, không sinh con;
• những người đàn ông không thể xây dựng sự nghiệp hoặc đạt được thành công trong xã hội;
• những người không hài lòng với địa vị xã hội của mình, không thể hiện được thiên hướng và khả năng của mình và chọn nghề không phù hợp với sở thích của mình.

Yếu tố cấu tạo tâm sinh lý

Hippocrates đã mô tả 4 loại tính khí. Ông chia tất cả mọi người thành u sầu, choleric, đờm và lạc quan. Hai loại tính khí đầu tiên được coi là không ổn định và do đó dễ phát triển chứng rối loạn tâm thần hơn.

Kretschmer đã xác định các loại cấu trúc tâm sinh lý chính: tâm thần phân liệt, cycloid, động kinh và hysteroid. Mỗi loại này đều có nguy cơ mắc chứng rối loạn tâm thần như nhau, nhưng tùy thuộc vào thể trạng tâm sinh lý mà các biểu hiện sẽ khác nhau. Ví dụ, loại cycloid dễ mắc chứng rối loạn tâm thần hưng trầm cảm, và loại hysteroid thường mắc chứng rối loạn tâm thần hysteroid hơn những loại khác và có xu hướng tự tử cao.

Rối loạn tâm thần biểu hiện như thế nào

Biểu hiện chính của rối loạn tâm thần

Ảo giác. Chúng có thể là thính giác, thị giác, xúc giác, vị giác, khứu giác. Thông thường, ảo giác thính giác xảy ra. Người đó nghĩ rằng anh ta nghe thấy giọng nói. Chúng có thể ở trong đầu, từ cơ thể hoặc từ bên ngoài. Giọng nói chân thực đến mức bệnh nhân thậm chí không nghi ngờ tính xác thực của chúng. Anh ấy coi hiện tượng này như một phép lạ hoặc một món quà từ trên cao. Giọng nói có thể đe dọa, buộc tội hoặc ra lệnh. Loại thứ hai được coi là nguy hiểm nhất, vì một người hầu như luôn tuân theo những mệnh lệnh này.

Bạn có thể đoán một người bị ảo giác dựa vào các dấu hiệu sau:

• Anh ta đột nhiên đứng hình và lắng nghe điều gì đó;
• Im lặng đột ngột giữa câu;
• Trò chuyện với chính mình dưới dạng sao chép cụm từ của người khác;
• Cười lớn hoặc trầm cảm không có lý do rõ ràng;
• Người đó không thể tập trung vào cuộc trò chuyện với bạn và đang nhìn chằm chằm vào thứ gì đó.

1. Biểu hiện của rối loạn trầm cảm:
   • Một người ngồi trong một thời gian dài ở một vị trí, anh ta không còn ham muốn hoặc sức lực để di chuyển hoặc giao tiếp.
   • Thái độ bi quan, bệnh nhân không hài lòng với quá khứ, hiện tại, tương lai và toàn bộ môi trường xung quanh.
   • Để giảm bớt lo lắng, một người có thể ăn liên tục hoặc ngược lại, bỏ ăn hoàn toàn.
   • Rối loạn giấc ngủ, thức dậy sớm lúc 3-4 giờ. Đó là lúc nỗi đau tinh thần trở nên trầm trọng nhất, có thể dẫn đến ý định tự tử.
2. Biểu hiện của rối loạn hưng cảm:
   • Người trở nên cực kỳ năng động, di chuyển nhiều, đôi khi không mục đích.
   • Tính hòa đồng và dài dòng chưa từng có xuất hiện, lời nói trở nên nhanh, giàu cảm xúc và có thể kèm theo nét mặt nhăn nhó.
   • Một thái độ lạc quan; một người không nhìn thấy vấn đề hay trở ngại.
   • Bệnh nhân đưa ra những kế hoạch phi thực tế và đánh giá quá cao sức mạnh của mình.
   • Nhu cầu ngủ giảm, người bệnh ngủ ít nhưng cảm thấy tỉnh táo và sảng khoái.
   • Bệnh nhân có thể lạm dụng rượu và quan hệ tình dục bừa bãi.

Ảo tưởng là một rối loạn tư duy biểu hiện dưới dạng những ý tưởng không tương ứng với thực tế. Đặc điểm nổi bật của ảo tưởng là bạn không thể thuyết phục một người bằng những lý lẽ logic. Ngoài ra, bệnh nhân luôn nói ra những ý tưởng hoang tưởng của mình một cách rất xúc động và tin chắc rằng mình đúng.

Dấu hiệu và biểu hiện đặc biệt của mê sảng

• Ảo tưởng rất khác với thực tế. Những câu nói khó hiểu, bí ẩn xuất hiện trong lời nói của bệnh nhân. Họ có thể liên quan đến tội lỗi, sự diệt vong của anh ta, hoặc ngược lại, sự vĩ đại.
• Tính cách của bệnh nhân luôn chiếm vị trí trung tâm. Ví dụ, một người không chỉ tin vào người ngoài hành tinh mà còn tuyên bố rằng họ đến đặc biệt để thiết lập liên lạc với anh ta.
• Cảm xúc. Một người nói về ý tưởng của mình rất xúc động và không chấp nhận sự phản đối. Anh ta không chấp nhận những tranh luận về ý tưởng của mình và ngay lập tức trở nên hung hăng.
• Hành vi phụ thuộc vào một ý tưởng ảo tưởng. Ví dụ, anh ta có thể từ chối ăn vì sợ họ muốn đầu độc anh ta.
• Những hành động phòng thủ vô lý. Một người che cửa sổ, lắp thêm ổ khóa và lo sợ cho tính mạng của mình. Đây là những biểu hiện của ảo tưởng bị bức hại. Một người sợ các dịch vụ đặc biệt theo dõi anh ta với sự trợ giúp của thiết bị cải tiến, người ngoài hành tinh, những pháp sư “đen” gây sát thương cho anh ta, những người quen dệt nên những âm mưu xung quanh anh ta.
• Những ảo tưởng liên quan đến sức khỏe của chính mình (hypochondriacal). Người đó tin chắc rằng mình đang bị bệnh nặng. Anh ta “cảm nhận được” các triệu chứng của căn bệnh và nhất quyết đi khám nhiều lần. Anh tức giận với việc các bác sĩ không thể tìm ra nguyên nhân khiến sức khỏe kém của anh và không xác nhận chẩn đoán của anh.
• Mê sảng thiệt hại thể hiện ở niềm tin rằng những kẻ xấu sẽ làm hỏng hoặc ăn trộm đồ, thêm chất độc vào thức ăn, gây ảnh hưởng bằng chất phóng xạ hoặc muốn lấy đi một căn hộ.
• Sự vô nghĩa của phát minh. Một người tự tin rằng mình đã phát minh ra một thiết bị độc đáo, một cỗ máy chuyển động vĩnh viễn hoặc một phương pháp chống lại căn bệnh nguy hiểm. Anh quyết liệt bảo vệ phát minh của mình và kiên trì cố gắng biến nó thành hiện thực. Vì bệnh nhân không bị suy giảm trí tuệ nên ý kiến ​​của họ nghe có vẻ khá thuyết phục.
• Cơn mê tình yêu và cơn mê ghen. Một người tập trung vào cảm xúc của mình, theo đuổi đối tượng mình yêu. Anh ta nghĩ ra lý do để ghen tuông, tìm ra bằng chứng phản bội nhưng không có.
• Sự vô nghĩa của việc kiện tụng. Bệnh nhân gửi đến nhiều cơ quan chức năng và cảnh sát những lời phàn nàn về hàng xóm hoặc tổ chức của mình. Nộp nhiều vụ kiện.

1. Hôn mê hoặc sững sờ. Một người bị đóng băng ở một vị trí và bất động trong một thời gian dài (ngày hoặc tuần). Anh ta từ chối thức ăn và giao tiếp.


2. Sự phấn khích của động cơ. Chuyển động trở nên nhanh, giật cục và thường không có mục đích. Nét mặt rất xúc động, cuộc trò chuyện kèm theo những cái nhăn mặt. Có thể bắt chước lời nói của người khác và bắt chước âm thanh của động vật. Đôi khi một người không thể thực hiện các nhiệm vụ đơn giản vì anh ta mất kiểm soát chuyển động của mình.

Phải làm gì nếu người thân của bạn có những triệu chứng đáng lo ngại?

Thuyết phục người đó tìm kiếm sự giúp đỡ từ bác sĩ tâm thần. Giải thích rằng bác sĩ sẽ kê đơn thuốc giúp bạn bình tĩnh và giúp bạn dễ dàng chịu đựng những tình huống căng thẳng hơn.
Các loại rối loạn tâm thần

Phổ biến nhất là rối loạn tâm thần hưng cảm và trầm cảm - một người có vẻ khỏe mạnh đột nhiên có dấu hiệu trầm cảm hoặc kích động đáng kể. Những rối loạn tâm thần như vậy được gọi là đơn cực - sự sai lệch xảy ra theo một hướng. Trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể lần lượt xuất hiện các dấu hiệu rối loạn tâm thần hưng cảm và trầm cảm. Trong trường hợp này, các bác sĩ nói về rối loạn lưỡng cực - rối loạn tâm thần hưng trầm cảm.

Rối loạn tâm thần hưng cảm

Rối loạn tâm thần trầm cảm

Rối loạn tâm thần trầm cảm trái ngược với rối loạn tâm thần hưng cảm. Anh ta cũng có bộ ba triệu chứng đặc trưng

1. Tâm trạng thấp bệnh lý

   Suy nghĩ tập trung vào tính cách, lỗi lầm và khuyết điểm của bạn. Việc tập trung vào những mặt tiêu cực của bản thân làm nảy sinh niềm tin rằng mọi thứ trong quá khứ đều tồi tệ, hiện tại không thể làm hài lòng ai và trong tương lai mọi thứ sẽ còn tồi tệ hơn bây giờ. Trên cơ sở này, một người mắc chứng rối loạn tâm thần trầm cảm có thể tự sát.

   Vì trí tuệ của một người được bảo tồn nên anh ta có thể cẩn thận che giấu mong muốn tự tử của mình để không ai làm phiền kế hoạch của anh ta. Đồng thời, anh ấy không thể hiện trạng thái chán nản và đảm bảo rằng mình đã ổn hơn. Không phải lúc nào cũng có thể ngăn chặn được nỗ lực tự tử tại nhà. Vì vậy, những người bị trầm cảm tập trung vào việc tự hủy hoại bản thân và coi trọng giá trị thấp của bản thân sẽ được điều trị trong bệnh viện.

   Người bệnh trải qua nỗi u sầu vô cớ, nó đè nặng và đè nén. Đáng chú ý là anh ta thực tế có thể chỉ ra bằng ngón tay của mình nơi tập trung những cảm giác khó chịu, nơi “tâm hồn đau đớn”. Vì vậy, tình trạng này thậm chí còn được đặt tên là chứng u sầu trước tim.

   Trầm cảm trong rối loạn tâm thần có một đặc điểm nổi bật: tình trạng tồi tệ nhất vào sáng sớm và cải thiện vào buổi tối. Người giải thích điều này bằng cách nói rằng buổi tối có nhiều lo lắng hơn, cả gia đình quây quần và điều này làm phân tán những suy nghĩ buồn bã. Nhưng với bệnh trầm cảm do rối loạn thần kinh thì ngược lại, tâm trạng trở nên tồi tệ hơn vào buổi tối.

   Đặc điểm là trong giai đoạn rối loạn tâm thần trầm cảm cấp tính, bệnh nhân không khóc. Họ nói họ muốn khóc nhưng không có nước mắt. Vì vậy, khóc trong trường hợp này là dấu hiệu của sự tiến bộ. Cả bệnh nhân và người thân của họ nên ghi nhớ điều này.

2. Thiểu năng trí tuệ

   Quá trình trao đổi chất và tâm thần trong não diễn ra rất chậm. Điều này có thể là do thiếu chất dẫn truyền thần kinh: dopamine, norepinephrine và serotonin. Những hóa chất này đảm bảo truyền tín hiệu thích hợp giữa các tế bào não.

   Do thiếu hụt chất dẫn truyền thần kinh, trí nhớ, phản ứng và suy nghĩ sẽ kém đi. Một người nhanh chóng mệt mỏi, không muốn làm gì cả, không có gì khiến anh ta hứng thú, không làm anh ta ngạc nhiên hay vui vẻ. Bạn có thể thường xuyên nghe họ nói: “Tôi ghen tị với người khác. Họ có thể làm việc, thư giãn, vui chơi. Thật tiếc là tôi không thể làm được điều đó.”

   Bệnh nhân luôn trông u ám và buồn bã. Ánh mắt đờ đẫn, không chớp mắt, khóe miệng cụp xuống, né tránh giao tiếp, tìm cách rút lui. Anh ta phản ứng chậm chạp với những cuộc gọi, trả lời bằng những âm tiết đơn âm, miễn cưỡng, bằng giọng đều đều.

3. Ức chế vật lý

   Rối loạn tâm thần trầm cảm làm thay đổi thể chất một con người. Cảm giác thèm ăn giảm xuống và bệnh nhân nhanh chóng sụt cân. Vì vậy, tăng cân trong thời gian trầm cảm cho thấy bệnh nhân đang khỏe hơn.

   Chuyển động của một người trở nên cực kỳ chậm: dáng đi chậm chạp, không chắc chắn, vai khom, đầu cúi xuống. Bệnh nhân cảm thấy mất sức. Bất kỳ hoạt động thể chất nào cũng khiến tình trạng trở nên tồi tệ hơn.

   Trong các dạng rối loạn tâm thần trầm cảm nghiêm trọng, một người rơi vào trạng thái sững sờ. Anh ta có thể ngồi rất lâu mà không di chuyển, nhìn vào một điểm. Nếu bạn cố đọc ký hiệu vào lúc này; “Hãy bình tĩnh lại, hãy bình tĩnh lại,” khi đó bạn sẽ chỉ khiến tình hình trở nên tồi tệ hơn. Một người sẽ có suy nghĩ: “Tôi nên làm, nhưng tôi không thể – tức là tôi xấu, chẳng có ích lợi gì”. Anh ta không thể vượt qua chứng rối loạn tâm thần trầm cảm bằng ý chí, vì việc sản xuất norepinephrine và serotonin không phụ thuộc vào mong muốn của chúng ta. Vì vậy, bệnh nhân cần được giúp đỡ có chuyên môn và điều trị bằng thuốc.

   Có một số dấu hiệu thực thể của rối loạn tâm thần trầm cảm: tâm trạng thay đổi hàng ngày, thức dậy sớm, sụt cân do kém ăn, kinh nguyệt không đều, khô miệng, táo bón và một số người có thể trở nên mất nhạy cảm với cơn đau. Những dấu hiệu này cho thấy bạn cần tìm kiếm sự trợ giúp y tế.

   Những nguyên tắc cơ bản khi giao tiếp với bệnh nhân rối loạn tâm thần

   1. Đừng tranh cãi hoặc cãi lại mọi người nếu bạn nhận thấy họ có dấu hiệu hưng phấn hưng phấn. Điều này có thể kích động một cuộc tấn công giận dữ và hung hăng. Kết quả là bạn hoàn toàn có thể mất niềm tin và khiến người đó chống lại bạn.
   2. Nếu bệnh nhân có biểu hiện hưng cảm và hung hăng, hãy giữ bình tĩnh, tự tin và thân thiện. Đưa anh ta đi, cách ly anh ta với những người khác, cố gắng trấn tĩnh anh ta trong cuộc trò chuyện.
   3. 80% số vụ tự tử là do bệnh nhân rối loạn tâm thần ở giai đoạn trầm cảm thực hiện. Vì vậy, hãy hết sức quan tâm đến những người thân yêu của bạn trong giai đoạn này. Đừng để họ một mình, đặc biệt là vào buổi sáng. Đặc biệt chú ý đến các dấu hiệu cảnh báo ý định tự tử: bệnh nhân nói về cảm giác tội lỗi dâng trào, về những giọng nói ra lệnh cho anh ta tự sát, về sự vô vọng và vô dụng, về kế hoạch kết thúc cuộc đời mình. Tự sát bắt đầu bằng sự chuyển đổi mạnh mẽ từ trầm cảm sang tâm trạng tươi sáng, yên bình, sắp xếp mọi việc vào trật tự và lập di chúc. Đừng bỏ qua những dấu hiệu này, ngay cả khi bạn nghĩ đó chỉ là một nỗ lực để thu hút sự chú ý.
   4. Giấu tất cả những vật dụng có thể dùng để tự sát: hóa chất gia dụng, thuốc men, vũ khí, vật sắc nhọn.
   5. Nếu có thể, hãy loại bỏ tình trạng đau thương. Tạo một môi trường yên tĩnh. Cố gắng đảm bảo rằng bệnh nhân được bao quanh bởi những người thân thiết. Hãy trấn an anh ấy rằng hiện tại anh ấy đã an toàn và mọi thứ đã kết thúc.
   6. Nếu một người bị ảo tưởng, đừng hỏi những câu hỏi làm rõ, đừng hỏi chi tiết (Người ngoài hành tinh trông như thế nào? Có bao nhiêu người?). Điều này có thể làm cho tình hình tồi tệ hơn. “Hãy nắm bắt” bất kỳ tuyên bố vô nghĩa nào mà anh ấy đưa ra. Phát triển cuộc trò chuyện theo hướng này. Bạn có thể tập trung vào cảm xúc của người đó bằng cách hỏi, “Tôi thấy bạn đang buồn. Làm thế nào để tôi giúp bạn?"
   7. Nếu có dấu hiệu cho thấy người đó đã từng bị ảo giác, thì hãy bình tĩnh và tự tin hỏi người đó chuyện gì vừa xảy ra. Nếu anh ấy nhìn thấy hoặc nghe thấy điều gì đó bất thường, hãy tìm hiểu xem anh ấy nghĩ gì và cảm thấy thế nào về điều đó. Để đối phó với ảo giác, bạn có thể nghe nhạc lớn trên tai nghe hoặc làm điều gì đó thú vị.
   8. Nếu cần, bạn có thể kiên quyết nhắc nhở về quy tắc ứng xử và yêu cầu bệnh nhân không la hét. Nhưng bạn không nên chế giễu anh ấy, tranh cãi về ảo giác hoặc nói rằng không thể nghe thấy giọng nói.
   9. Bạn không nên nhờ đến những người chữa bệnh và tâm lý học truyền thống để được giúp đỡ. Tâm lý rất đa dạng và để điều trị hiệu quả cần xác định chính xác nguyên nhân gây bệnh. Để làm được điều này, cần sử dụng các phương pháp chẩn đoán công nghệ cao. Nếu bạn lãng phí thời gian vào việc điều trị bằng các phương pháp khác thường, chứng rối loạn tâm thần cấp tính sẽ phát triển. Trong trường hợp này, việc chống lại căn bệnh này sẽ lâu hơn gấp nhiều lần và trong tương lai sẽ phải dùng thuốc liên tục.
   10. Nếu bạn thấy một người tương đối bình tĩnh và có tâm trạng giao tiếp, hãy cố gắng thuyết phục họ đi khám bác sĩ. Giải thích rằng tất cả các triệu chứng của căn bệnh khiến anh ấy bận tâm có thể được loại bỏ nhờ sự trợ giúp của các loại thuốc do bác sĩ kê đơn.
   11. Nếu người thân của bạn thẳng thừng từ chối gặp bác sĩ tâm thần, hãy thuyết phục họ đến gặp bác sĩ tâm lý hoặc nhà trị liệu tâm lý để chống trầm cảm. Những chuyên gia này sẽ giúp thuyết phục bệnh nhân rằng việc đến gặp bác sĩ tâm thần không có gì sai.
   12. Bước khó khăn nhất đối với những người thân yêu là gọi đội cấp cứu tâm thần. Nhưng điều này phải được thực hiện nếu một người trực tiếp tuyên bố ý định tự tử, có thể gây thương tích cho bản thân hoặc gây hại cho người khác.

   Phương pháp điều trị tâm lý cho rối loạn tâm thần

   Trong rối loạn tâm thần, các phương pháp tâm lý bổ sung thành công cho việc điều trị bằng thuốc. Nhà trị liệu tâm lý có thể giúp bệnh nhân:
   • giảm các triệu chứng rối loạn tâm thần;
   • tránh các cuộc tấn công tái diễn;
   • tăng lòng tự trọng;
   • học cách nhận thức đầy đủ thực tế xung quanh, đánh giá chính xác tình huống, tình trạng của bạn và phản ứng phù hợp, sửa chữa các lỗi hành vi;
   • loại bỏ các nguyên nhân gây rối loạn tâm thần;
   • tăng hiệu quả điều trị bằng thuốc.
   Nhớ, các phương pháp tâm lý điều trị rối loạn tâm thần chỉ được sử dụng sau khi các triệu chứng rối loạn tâm thần cấp tính đã thuyên giảm.

   Tâm lý trị liệu giúp loại bỏ các rối loạn nhân cách xảy ra trong thời kỳ rối loạn tâm thần, sắp xếp các suy nghĩ và ý tưởng theo thứ tự. Làm việc với một nhà tâm lý học và nhà trị liệu tâm lý có thể tác động đến các sự kiện trong tương lai và ngăn ngừa bệnh tái phát.

   Các phương pháp điều trị tâm lý nhằm mục đích phục hồi sức khỏe tâm thần và hòa nhập xã hội của một người sau khi hồi phục để giúp anh ta cảm thấy thoải mái trong gia đình, nhóm làm việc và xã hội. Phương pháp điều trị này được gọi là tâm lý xã hội hóa.

   Các phương pháp tâm lý được sử dụng để điều trị rối loạn tâm thần được chia thành cá nhân và nhóm. Trong các buổi trị liệu cá nhân, nhà trị liệu tâm lý sẽ thay thế cốt lõi cá nhân đã mất trong thời gian bị bệnh. Nó trở thành chỗ dựa bên ngoài cho bệnh nhân, giúp anh ta bình tĩnh lại và giúp anh ta đánh giá chính xác thực tế và phản ứng thỏa đáng với nó.

   Trị liệu nhóm giúp bạn cảm thấy mình là một thành viên của xã hội. Một nhóm người đang vật lộn với chứng rối loạn tâm thần được lãnh đạo bởi một người được đào tạo đặc biệt, người đã đối phó thành công với vấn đề này. Điều này mang lại cho người bệnh hy vọng hồi phục, giúp họ vượt qua khó khăn và trở lại cuộc sống bình thường.

   Các phương pháp thôi miên, phân tích và gợi ý (từ tiếng Latin Suggestio - gợi ý) không được sử dụng trong điều trị rối loạn tâm thần. Khi làm việc với ý thức bị thay đổi, họ có thể dẫn đến rối loạn tâm thần nặng hơn.

   Kết quả tốt trong điều trị rối loạn tâm thần được mang lại bởi: giáo dục tâm lý, trị liệu nghiện, trị liệu hành vi nhận thức, phân tâm học, trị liệu gia đình, trị liệu nghề nghiệp, trị liệu nghệ thuật, cũng như đào tạo tâm lý xã hội: đào tạo năng lực xã hội, đào tạo siêu nhận thức.

   Giáo dục tâm lý– đây là sự giáo dục của bệnh nhân và người nhà của họ. Nhà trị liệu tâm lý nói về chứng rối loạn tâm thần, đặc điểm của căn bệnh này, điều kiện phục hồi, động lực dùng thuốc và có lối sống lành mạnh. Hướng dẫn người thân cách cư xử đúng mực với người bệnh. Nếu bạn không đồng ý với điều gì đó hoặc có thắc mắc, hãy nhớ hỏi họ trong thời gian được chỉ định để thảo luận. Điều rất quan trọng cho sự thành công của việc điều trị là bạn không còn nghi ngờ gì nữa.

   Lớp học diễn ra 1-2 lần một tuần. Nếu bạn đến thăm họ thường xuyên, bạn sẽ có thái độ đúng đắn đối với bệnh tật và việc điều trị bằng thuốc. Thống kê nói rằng nhờ những cuộc trò chuyện như vậy, có thể giảm 60-80% nguy cơ mắc các đợt rối loạn tâm thần lặp đi lặp lại.

   Liệu pháp cai nghiện cần thiết cho những người mắc chứng rối loạn tâm thần do nghiện rượu và nghiện ma túy. Những bệnh nhân như vậy luôn có mâu thuẫn nội tâm. Một mặt, họ hiểu rằng mình không nên sử dụng ma túy, nhưng mặt khác lại có mong muốn mạnh mẽ quay lại những thói quen xấu.

   Lớp học được tiến hành dưới hình thức trò chuyện cá nhân. Một nhà trị liệu tâm lý nói về mối liên hệ giữa việc sử dụng ma túy và chứng rối loạn tâm thần. Anh ấy sẽ cho bạn biết cách cư xử để giảm bớt sự cám dỗ. Liệu pháp cai nghiện giúp tạo động lực mạnh mẽ để từ bỏ những thói quen xấu.

   Liệu pháp nhận thức (hành vi). Liệu pháp nhận thức được công nhận là một trong những phương pháp tốt nhất để điều trị rối loạn tâm thần kèm theo trầm cảm. Phương pháp này dựa trên thực tế là những suy nghĩ và tưởng tượng (nhận thức) sai lầm sẽ cản trở nhận thức bình thường về thực tế. Trong quá trình điều trị, bác sĩ sẽ xác định những phán đoán sai lầm này và những cảm xúc liên quan đến chúng. Nó sẽ dạy bạn cách chỉ trích chúng và không để những suy nghĩ này ảnh hưởng đến hành vi của bạn, đồng thời sẽ cho bạn biết cách tìm kiếm những cách khác để giải quyết vấn đề.

   Để đạt được mục tiêu này, Giao thức Suy nghĩ Tiêu cực được sử dụng. Nó chứa các cột sau: suy nghĩ tiêu cực, tình huống nảy sinh chúng, cảm xúc liên quan đến chúng, sự thật ủng hộ và chống lại những suy nghĩ này. Quá trình điều trị bao gồm 15-25 buổi riêng lẻ và kéo dài 4-12 tháng.

   Phân tâm học. Mặc dù kỹ thuật này không được sử dụng để điều trị bệnh tâm thần phân liệt và rối loạn cảm xúc (cảm xúc), nhưng phiên bản “hỗ trợ” hiện đại của nó được sử dụng một cách hiệu quả để điều trị các dạng bệnh khác. Tại các cuộc gặp gỡ cá nhân, bệnh nhân tiết lộ thế giới nội tâm của mình với nhà phân tâm học và truyền cho anh ta những cảm xúc hướng đến người khác. Trong cuộc trò chuyện, chuyên gia xác định những nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của chứng rối loạn tâm thần (xung đột, chấn thương tâm lý) và các cơ chế phòng vệ mà một người sử dụng để bảo vệ mình khỏi những tình huống như vậy. Quá trình điều trị mất 3-5 năm.

   Liệu pháp gia đình - trị liệu nhóm, trong đó bác sĩ chuyên khoa tiến hành các buổi trị liệu với các thành viên trong gia đình nơi người mắc chứng rối loạn tâm thần sinh sống. Trị liệu nhằm mục đích loại bỏ những xung đột trong gia đình có thể khiến bệnh trở nên trầm trọng hơn. Bác sĩ sẽ nói về những đặc thù của quá trình rối loạn tâm thần và các mô hình hành vi đúng đắn trong các tình huống khủng hoảng. Trị liệu nhằm mục đích ngăn ngừa tái phát và đảm bảo rằng tất cả các thành viên trong gia đình có thể sống thoải mái cùng nhau.

   Trị liệu nghề nghiệp. Loại trị liệu này thường xảy ra nhất trong môi trường nhóm. Bệnh nhân nên tham gia các lớp học đặc biệt để có thể tham gia vào nhiều hoạt động khác nhau: nấu ăn, làm vườn, làm việc với gỗ, dệt may, đất sét, đọc sách, sáng tác thơ, nghe và viết nhạc. Những hoạt động như vậy rèn luyện trí nhớ, tính kiên nhẫn, sự tập trung, phát triển khả năng sáng tạo, giúp cởi mở và thiết lập mối liên hệ với các thành viên khác trong nhóm.

   Việc đặt ra các mục tiêu cụ thể và đạt được các mục tiêu đơn giản giúp bệnh nhân tin tưởng rằng mình lại trở thành người làm chủ cuộc đời mình.

   Liệu pháp nghệ thuật – phương pháp trị liệu nghệ thuật dựa trên phân tâm học. Đây là phương pháp điều trị “không lời” kích hoạt khả năng tự chữa lành. Bệnh nhân tạo ra một bức tranh thể hiện cảm xúc của mình, một hình ảnh về thế giới nội tâm của mình. Sau đó, một chuyên gia sẽ nghiên cứu nó từ quan điểm phân tâm học.
   
   Đào tạo năng lực xã hội. Một bài học nhóm trong đó mọi người học và thực hành các dạng hành vi mới để sau đó họ có thể áp dụng chúng vào cuộc sống hàng ngày. Ví dụ như cách cư xử khi gặp người mới, khi đi xin việc hoặc trong những tình huống xung đột. Trong các lớp học tiếp theo, thông thường sẽ thảo luận về những vấn đề mà mọi người gặp phải khi triển khai chúng trong các tình huống thực tế.

   Đào tạo siêu nhận thức. Các buổi đào tạo nhóm nhằm sửa chữa các lỗi tư duy dẫn đến ảo tưởng: đánh giá sai lệch về người khác (anh ấy không yêu tôi), kết luận vội vàng (nếu anh ấy không yêu tôi, anh ấy muốn tôi chết), lối suy nghĩ trầm cảm. suy nghĩ, không có khả năng đồng cảm, cảm nhận được cảm xúc của người khác, niềm tin đau đớn do suy giảm trí nhớ. Khóa đào tạo bao gồm 8 bài học và kéo dài 4 tuần. Ở mỗi mô-đun, giảng viên sẽ phân tích các lỗi tư duy và giúp hình thành các kiểu suy nghĩ và hành vi mới.

   Tâm lý trị liệu được sử dụng rộng rãi cho tất cả các dạng rối loạn tâm thần. Nó có thể giúp ích cho mọi người ở mọi lứa tuổi, nhưng đặc biệt quan trọng đối với thanh thiếu niên. Trong giai đoạn mà thái độ sống và khuôn mẫu hành vi mới được hình thành, liệu pháp tâm lý có thể thay đổi hoàn toàn cuộc sống theo hướng tốt đẹp hơn.

   Điều trị rối loạn tâm thần bằng thuốc

   Điều trị rối loạn tâm thần bằng thuốc là điều kiện tiên quyết để phục hồi. Nếu không có nó sẽ không thể thoát ra khỏi bẫy của bệnh tật và tình trạng sẽ chỉ trở nên tồi tệ hơn.

   Không có một phác đồ duy nhất nào cho việc điều trị rối loạn tâm thần bằng thuốc. Bác sĩ kê đơn thuốc theo từng cá nhân một cách nghiêm ngặt, dựa trên các biểu hiện của bệnh và đặc điểm diễn biến, giới tính và độ tuổi của bệnh nhân. Trong quá trình điều trị, bác sĩ theo dõi tình trạng của bệnh nhân và nếu cần thiết sẽ tăng hoặc giảm liều để đạt được hiệu quả tích cực và không gây ra tác dụng phụ.

   Điều trị rối loạn tâm thần hưng cảm

   Nhóm thuốc	Cơ chế tác dụng được điều trị	đại diện	Nó được quy định như thế nào?
   Thuốc chống loạn thần (thuốc an thần kinh)	Được sử dụng cho tất cả các dạng rối loạn tâm thần. Chặn các thụ thể nhạy cảm với dopamine. Chất này là chất dẫn truyền thần kinh giúp thúc đẩy quá trình truyền kích thích giữa các tế bào não. Nhờ tác dụng của thuốc an thần kinh, có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng của ảo tưởng, ảo giác và rối loạn tư duy.	Solian (có hiệu quả đối với các rối loạn tiêu cực: thiếu cảm xúc, rút ​​lui khỏi giao tiếp)	Trong giai đoạn cấp tính, liều lượng được kê đơn là 400-800 mg/ngày, tối đa là 1200 mg/ngày. Uống bất kể bữa ăn. Liều duy trì 50-300 mg/ngày.
   		Zeldox	40-80 mg 2 lần một ngày. Liều được tăng lên trong 3 ngày. Thuốc được kê đơn uống sau bữa ăn.
   		Fluanxol	Liều hàng ngày là 40-150 mg/ngày, chia làm 4 lần. Các viên thuốc được uống sau bữa ăn. Thuốc cũng có sẵn ở dạng dung dịch tiêm, được tiêm 2-4 tuần một lần.
   Thuốc benzodiazepin	Được kê đơn cho các biểu hiện cấp tính của rối loạn tâm thần cùng với thuốc chống loạn thần. Chúng làm giảm tính dễ bị kích thích của các tế bào thần kinh, có tác dụng làm dịu và chống co giật, thư giãn cơ bắp, loại bỏ chứng mất ngủ và giảm lo lắng.	Oxazepam	Uống 5-10 mg hai lần hoặc ba lần một ngày. Nếu cần thiết, có thể tăng liều hàng ngày lên 60 mg. Thuốc được uống không phụ thuộc vào thức ăn, rửa sạch với một lượng nước vừa đủ. Thời gian điều trị là 2-4 tuần.
   		Zopiclone	Uống 7,5-15 mg 1 lần mỗi ngày nửa giờ trước khi đi ngủ, nếu rối loạn tâm thần kèm theo mất ngủ.
   Thuốc ổn định tâm trạng (thuốc ổn định tâm trạng)	Chúng bình thường hóa tâm trạng, ngăn chặn sự khởi đầu của các giai đoạn hưng cảm và giúp kiểm soát cảm xúc.	Actinerval (một dẫn xuất của carbamazepine và axit valproic)	Tuần đầu tiên liều hàng ngày là 200–400 mg, chia làm 3-4 lần. Cứ sau 7 ngày, liều tăng thêm 200 mg lên 1 g, ngừng thuốc dần dần để không làm tình trạng nặng hơn.
   		Contemnol (chứa lithium cacbonat)	Uống 1 g mỗi ngày một lần vào buổi sáng sau khi ăn sáng, với một lượng nước hoặc sữa vừa đủ.
   Thuốc kháng cholinergic (thuốc chẹn cholinergic)	Cần thiết để vô hiệu hóa tác dụng phụ sau khi dùng thuốc chống loạn thần. Điều chỉnh độ nhạy cảm của các tế bào thần kinh trong não bằng cách ngăn chặn hoạt động của chất trung gian acetylcholine, chất này đảm bảo việc truyền xung thần kinh giữa các tế bào của hệ thần kinh phó giao cảm.	Cyclodol, (Parkopan)	Liều ban đầu là 0,5-1 mg/ngày. Nếu cần thiết có thể tăng dần lên 20 mg/ngày. Tần suất dùng: 3-5 lần một ngày, sau bữa ăn.

   Điều trị rối loạn tâm thần trầm cảm

   Nhóm thuốc	Cơ chế tác dụng được điều trị	đại diện	Nó được quy định như thế nào?
   Thuốc chống loạn thần	Làm cho tế bào não ít nhạy cảm hơn với lượng dopamine dư thừa, một chất thúc đẩy quá trình truyền tín hiệu trong não. Thuốc bình thường hóa quá trình suy nghĩ, loại bỏ ảo giác và ảo tưởng.	Quentiax	Trong bốn ngày điều trị đầu tiên, liều tăng từ 50 đến 300 mg. Trong tương lai, liều hàng ngày có thể dao động từ 150 đến 750 mg/ngày. Thuốc được uống 2 lần một ngày, không phụ thuộc vào bữa ăn.
   		Eglonil	Viên nén và viên nang được uống 1-3 lần một ngày, bất kể bữa ăn. Liều hàng ngày từ 50 đến 150 mg trong 4 tuần. Không nên dùng thuốc sau 16 giờ để không gây mất ngủ.
   		Rispolept Konsta	Hỗn dịch được điều chế từ các hạt siêu nhỏ và dung môi đi kèm, được tiêm vào cơ mông 2 tuần một lần.
   		Risperidone	Liều ban đầu là 1 mg 2 lần một ngày. Viên nén 1-2 mg được uống 1-2 lần một ngày.
   Thuốc benzodiazepin	Được kê đơn cho các biểu hiện cấp tính của trầm cảm và lo lắng nghiêm trọng. Thuốc làm giảm tính dễ bị kích thích của cấu trúc dưới vỏ não, làm thư giãn cơ bắp, giảm cảm giác sợ hãi và làm dịu hệ thần kinh.	Phenazepam	Uống 0,25-0,5 mg 2-3 lần một ngày. Liều tối đa hàng ngày không được vượt quá 0,01 g. Quy định trong các khóa học ngắn hạn để không gây ra sự phụ thuộc. Sau khi cải thiện xảy ra, liều lượng giảm dần.
   		Lorazepam	Uống 1 mg 2-3 lần một ngày. Đối với trầm cảm nặng, liều có thể tăng dần lên 4-6 mg/ngày. Thuốc bị ngưng dần dần do nguy cơ co giật.
   Chuẩn mực	Thuốc nhằm bình thường hóa tâm trạng và ngăn ngừa thời kỳ trầm cảm.	Liti cacbonat	Uống 3-4 lần một ngày. Liều ban đầu 0,6-0,9 g/ngày, tăng dần lượng thuốc lên 1,5-2,1 g, uống sau bữa ăn để giảm tác dụng kích thích niêm mạc dạ dày.
   Thuốc chống trầm cảm	Biện pháp chống trầm cảm. Thuốc chống trầm cảm thế hệ thứ 3 hiện đại làm giảm sự hấp thu serotonin của tế bào thần kinh và do đó làm tăng nồng độ của chất dẫn truyền thần kinh này. Chúng cải thiện tâm trạng, giảm bớt lo lắng, u sầu và sợ hãi.	Sertralin	Uống 50 mg, 1 lần mỗi ngày sau bữa sáng hoặc bữa tối. Nếu không có tác dụng, bác sĩ có thể tăng dần liều lên 200 mg/ngày.
   		Paroxetin	Uống 20-40 mg/ngày vào buổi sáng sau bữa sáng. Nuốt viên thuốc mà không cần nhai và rửa sạch bằng nước.
   Thuốc kháng cholinergic	Thuốc giúp loại bỏ tác dụng phụ của việc dùng thuốc chống loạn thần. Chuyển động chậm, cứng cơ, run rẩy, suy nghĩ kém, tăng hoặc mất cảm xúc.	Akineton	2,5-5 mg thuốc được tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp. Ở dạng viên, liều ban đầu là 1 mg 1-2 lần một ngày, dần dần lượng thuốc tăng lên 3-16 mg/ngày. Liều được chia làm 3 liều. Các viên thuốc được uống trong hoặc sau bữa ăn với chất lỏng.

   
   Chúng ta hãy nhớ rằng bất kỳ sự thay đổi độc lập nào về liều lượng đều có thể gây ra những hậu quả rất nghiêm trọng. Việc giảm liều lượng hoặc ngừng dùng thuốc có thể làm trầm trọng thêm tình trạng rối loạn tâm thần. Tăng liều làm tăng nguy cơ tác dụng phụ và phụ thuộc.

   Phòng ngừa rối loạn tâm thần

   Cần phải làm gì để ngăn chặn một đợt rối loạn tâm thần khác?

   Thật không may, những người từng bị rối loạn tâm thần có nguy cơ tái phát bệnh. Một đợt rối loạn tâm thần lặp đi lặp lại là một thử thách khó khăn cho cả bệnh nhân và người thân của họ. Nhưng bạn có thể giảm 80% nguy cơ tái phát nếu dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ.

   • Điều trị bằng thuốc– điểm chính của việc ngăn ngừa rối loạn tâm thần. Nếu bạn gặp khó khăn khi dùng thuốc hàng ngày, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc chuyển sang dạng dự trữ thuốc chống loạn thần. Trong trường hợp này, cứ 2-4 tuần có thể tiêm 1 mũi.

     Người ta đã chứng minh rằng sau trường hợp rối loạn tâm thần đầu tiên, cần phải sử dụng ma túy trong một năm. Đối với các biểu hiện hưng cảm của rối loạn tâm thần, muối lithium và Finlepsin được kê đơn ở mức 600-1200 mg mỗi ngày. Và đối với rối loạn tâm thần trầm cảm, cần dùng Carbamazepine 600-1200 mg mỗi ngày.

   • Thường xuyên tham gia các buổi trị liệu tâm lý cá nhân và nhóm. Họ sẽ tăng cường sự tự tin và động lực của bạn để trở nên tốt hơn. Ngoài ra, nhà trị liệu tâm lý có thể kịp thời nhận thấy các dấu hiệu của đợt trầm trọng đang đến gần, điều này sẽ giúp điều chỉnh liều lượng thuốc và ngăn ngừa cơn tái phát.
   • Thực hiện theo một thói quen hàng ngày. Hãy rèn luyện bản thân cách thức dậy và dùng thức ăn cũng như thuốc men vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Một lịch trình hàng ngày có thể giúp ích cho việc này. Vào buổi tối, hãy lên kế hoạch cho ngày mai. Thêm tất cả những thứ cần thiết vào danh sách. Đánh dấu cái nào quan trọng và cái nào không quan trọng. Việc lập kế hoạch như vậy sẽ giúp bạn không quên bất cứ điều gì, hoàn thành mọi việc và bớt lo lắng hơn. Khi lập kế hoạch, hãy đặt ra những mục tiêu thực tế.
   
   
   • Giao tiếp nhiều hơn. Bạn sẽ cảm thấy thoải mái giữa những người đã vượt qua chứng rối loạn tâm thần. Giao tiếp trong các nhóm tự lực hoặc các diễn đàn chuyên ngành.
   • Tập thể dục hàng ngày. Chạy bộ, bơi lội, đạp xe đều phù hợp. Sẽ rất tốt nếu bạn làm điều này trong một nhóm những người có cùng chí hướng, khi đó lớp học sẽ mang lại cả lợi ích lẫn niềm vui.
   • Lập danh sách các triệu chứng ban đầu của một cuộc khủng hoảng đang đến gần., sự xuất hiện của nó phải được báo cáo cho bác sĩ chăm sóc. Hãy chú ý đến những tín hiệu này:
     1. Thay đổi hành vi: thường xuyên ra khỏi nhà, nghe nhạc kéo dài, cười vô lý, phát biểu phi logic, triết lý quá mức, trò chuyện với những người mà bạn thường không muốn giao tiếp, cử động cầu kỳ, phung phí, phiêu lưu.
     2. Thay đổi tâm trạng: cáu kỉnh, chảy nước mắt, hung hăng, lo lắng, sợ hãi.
     3. Thay đổi về sức khỏe: rối loạn giấc ngủ, thiếu hoặc tăng cảm giác thèm ăn, tăng tiết mồ hôi, suy nhược, sụt cân.
     Những gì không làm?
     • Đừng uống nhiều cà phê. Nó có thể có tác dụng kích thích mạnh mẽ lên hệ thần kinh. Tránh uống rượu và ma túy. Chúng có tác động xấu đến chức năng não, gây kích động tinh thần và vận động, gây ra các cơn hung hăng.
     • Đừng làm việc quá sức. Sự kiệt sức về thể chất và tinh thần có thể gây ra sự nhầm lẫn nghiêm trọng, suy nghĩ không nhất quán và tăng khả năng phản ứng với các kích thích bên ngoài. Những sai lệch này có liên quan đến sự vi phạm quá trình hấp thụ oxy và glucose của các tế bào thần kinh.
     • Đừng tắm hơi, cố gắng tránh quá nóng. Nhiệt độ cơ thể tăng thường dẫn đến mê sảng, nguyên nhân là do hoạt động của các điện thế trong não tăng lên, tần số và biên độ của chúng tăng lên.
     • Đừng xung đột. Cố gắng giải quyết xung đột một cách xây dựng để tránh căng thẳng. Căng thẳng tinh thần nghiêm trọng có thể trở thành tác nhân gây ra một cuộc khủng hoảng mới.
     • Đừng từ chối điều trị. Trong giai đoạn trầm trọng, khả năng từ chối dùng thuốc và đi khám bác sĩ đặc biệt lớn. Đừng làm điều này, nếu không bệnh sẽ trở nên cấp tính và phải điều trị tại bệnh viện.

     
     

     Rối loạn tâm thần sau sinh là gì?

     Rối loạn tâm thần sau sinh Một bệnh tâm thần khá hiếm gặp. Nó phát triển ở 1-2 phụ nữ sinh con trong số 1000 phụ nữ. Các dấu hiệu rối loạn tâm thần thường xuất hiện nhất trong 4-6 tuần đầu sau khi sinh. Không giống như trầm cảm sau sinh, chứng rối loạn tâm thần này có đặc điểm là ảo tưởng, ảo giác và mong muốn làm hại bản thân hoặc em bé.

     Biểu hiện của rối loạn tâm thần sau sinh.

     Dấu hiệu đầu tiên của bệnh là tâm trạng thay đổi đột ngột, lo lắng, bồn chồn nghiêm trọng và sợ hãi vô lý. Sau đó, ảo tưởng và ảo giác xuất hiện. Một người phụ nữ có thể cho rằng đứa trẻ không phải của cô ấy, nó chết non hoặc bị tàn tật. Đôi khi một bà mẹ trẻ mắc chứng hoang tưởng, bà không dám ra ngoài đi dạo và không cho phép ai đến gần con. Trong một số trường hợp, căn bệnh này đi kèm với ảo tưởng về sự vĩ đại khi người phụ nữ tự tin vào siêu năng lực của mình. Cô ấy có thể nghe thấy những giọng nói bảo cô ấy hãy giết chính mình hoặc con mình.

     Theo thống kê, 5% phụ nữ rơi vào trạng thái rối loạn tâm thần sau sinh tự sát, 4% giết con. Vì vậy, điều rất quan trọng là người thân không nên bỏ qua các dấu hiệu của bệnh mà phải kịp thời tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ tâm thần.

     Nguyên nhân gây rối loạn tâm thần sau sinh.

     Nguyên nhân dẫn đến rối loạn tâm thần có thể là do khó sinh con, có thai ngoài ý muốn, mâu thuẫn với chồng, sợ vợ/chồng sẽ yêu con hơn mình. Các nhà tâm lý học tin rằng rối loạn tâm thần có thể xảy ra do mâu thuẫn giữa người phụ nữ và mẹ cô ấy. Nó cũng có thể gây tổn thương não do chấn thương hoặc nhiễm trùng. Sự giảm mạnh về mức độ nội tiết tố nữ estrogen, cũng như endorphin, hormone tuyến giáp và cortisol, có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của chứng rối loạn tâm thần.

     Trong khoảng một nửa số trường hợp, rối loạn tâm thần sau sinh phát triển ở những bệnh nhân bị tâm thần phân liệt hoặc hội chứng hưng trầm cảm.

     Điều trị rối loạn tâm thần sau sinh.

     Việc điều trị phải được bắt đầu càng sớm càng tốt vì tình trạng của người phụ nữ đang xấu đi nhanh chóng. Nếu có nguy cơ tự tử, người phụ nữ sẽ được điều trị tại khoa tâm thần. Trong khi cô ấy đang dùng thuốc, em bé không thể được bú sữa mẹ vì hầu hết các loại thuốc đều truyền vào sữa mẹ. Nhưng giao tiếp với trẻ sẽ hữu ích. Chăm sóc em bé (với điều kiện là bản thân người phụ nữ muốn điều đó) giúp bình thường hóa trạng thái tâm lý.

     Nếu một phụ nữ bị trầm cảm nặng, thuốc chống trầm cảm sẽ được kê đơn. Amitriptyline, Pirlindol được chỉ định nếu lo lắng và sợ hãi chiếm ưu thế. Citalopram và Paroxetine có tác dụng kích thích. Họ sẽ giúp đỡ trong trường hợp rối loạn tâm thần đi kèm với trạng thái sững sờ - người phụ nữ ngồi bất động và từ chối giao tiếp.

     Đối với tình trạng kích động tâm thần và vận động và các biểu hiện của hội chứng hưng cảm, cần dùng các chế phẩm lithium (Lithium Carbonate, Micalite) và thuốc chống loạn thần (Clozapine, Olanzapine).

     Liệu pháp tâm lý cho rối loạn tâm thần sau sinh chỉ được sử dụng sau khi các biểu hiện cấp tính đã được loại bỏ. Nó nhằm mục đích xác định và giải quyết các xung đột dẫn đến rối loạn tâm thần.

     Rối loạn tâm thần phản ứng là gì?

     Rối loạn tâm thần phản ứng hoặc sốc tâm lý - một rối loạn tâm thần xảy ra sau chấn thương tâm lý nghiêm trọng. Dạng bệnh này có ba đặc điểm để phân biệt với các rối loạn tâm thần khác (bộ ba Jaspers):
     1. Chứng rối loạn tâm thần bắt đầu sau một cú sốc tinh thần nghiêm trọng có ý nghĩa rất lớn đối với một người.
     2. Rối loạn tâm thần phản ứng có thể hồi phục được. Thời gian càng trôi qua kể từ khi bị thương, các triệu chứng càng yếu đi. Trong hầu hết các trường hợp, sự phục hồi xảy ra sau khoảng một năm.
     3. Trải nghiệm đau đớn và biểu hiện của rối loạn tâm thần phụ thuộc vào bản chất của chấn thương. Có một mối liên hệ dễ hiểu về mặt tâm lý giữa họ.
     Nguyên nhân của rối loạn tâm thần phản ứng.

     Rối loạn tâm thần xảy ra sau một cú sốc mạnh: thảm họa, bị tội phạm tấn công, hỏa hoạn, kế hoạch đổ vỡ, thất bại trong sự nghiệp, ly hôn, bệnh tật hoặc cái chết của người thân. Trong một số trường hợp, rối loạn tâm thần cũng có thể được kích hoạt bởi các sự kiện tích cực khiến cảm xúc bộc phát.

     Những người có cảm xúc không ổn định, những người bị bầm tím hoặc chấn động, mắc các bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng hoặc não bị tổn thương do ngộ độc rượu hoặc ma túy, đặc biệt có nguy cơ mắc chứng rối loạn tâm thần phản ứng. Cũng như thanh thiếu niên bước vào tuổi dậy thì và phụ nữ trải qua thời kỳ mãn kinh.

     Biểu hiện của rối loạn tâm thần phản ứng.

     Các triệu chứng rối loạn tâm thần phụ thuộc vào bản chất của chấn thương và dạng bệnh. Các dạng rối loạn tâm thần phản ứng sau đây được phân biệt:

     • trầm cảm tâm lý;
     • hoang tưởng tâm lý;
     • rối loạn tâm thần cuồng loạn;
     • trạng thái choáng váng tâm lý.
     Trầm cảm tâm lý biểu hiện bằng nước mắt và trầm cảm. Đồng thời, những triệu chứng này có thể đi kèm với tính nóng nảy và gắt gỏng. Hình thức này được đặc trưng bởi mong muốn khơi dậy sự thương hại và thu hút sự chú ý đến vấn đề của một người. Điều này có thể kết thúc bằng một nỗ lực tự sát biểu tình.

     Chứng hoang tưởng tâm lý kèm theo ảo tưởng, ảo giác thính giác và kích động vận động. Bệnh nhân cảm thấy mình đang bị bức hại, lo sợ cho tính mạng của mình, sợ bị lộ và đang chiến đấu với những kẻ thù tưởng tượng. Các triệu chứng phụ thuộc vào bản chất của tình huống căng thẳng. Người đó rất phấn khích và có những hành vi liều lĩnh. Dạng rối loạn tâm thần phản ứng này thường xảy ra trên đường do thiếu ngủ và uống rượu.

     Rối loạn tâm thần cuồng loạn có nhiều hình thức.

     1. Ảo tưởng hoang tưởng – những ý tưởng ảo tưởng liên quan đến sự vĩ đại, giàu có, sự ngược đãi. Bệnh nhân kể với họ rất kịch tính và đầy cảm xúc. Không giống như ảo tưởng, một người không chắc chắn về lời nói của mình và bản chất của câu nói thay đổi tùy theo tình huống.
     2. hội chứng Ganser bệnh nhân không biết họ là ai, ở đâu, năm nào. Họ trả lời sai những câu hỏi đơn giản. Họ thực hiện những hành động phi logic (ăn súp bằng nĩa).
     3. giả mất trí nhớ – mất đi tất cả kiến ​​thức và kỹ năng trong thời gian ngắn. Một người không thể trả lời những câu hỏi đơn giản nhất, chỉ ra tai mình ở đâu hoặc đếm ngón tay. Anh ta thất thường, nhăn nhó và không thể ngồi yên.
     4. hội chứng puerilism – một người trưởng thành phát triển lời nói trẻ con, những cảm xúc trẻ con và những hành động trẻ con. Nó có thể phát triển ban đầu hoặc là một biến chứng của chứng sa sút trí tuệ giả.
     5. Hội chứng “hoang dã” - Hành vi của con người giống với thói quen của động vật. Lời nói nhường chỗ cho tiếng gầm gừ, bệnh nhân không nhận ra quần áo và dao kéo, di chuyển bằng bốn chân. Tình trạng này nếu không thuận lợi có thể thay thế chủ nghĩa puerilism.
     Trạng thái sững sờ tâm lý– sau một tình huống đau thương, một người mất khả năng di chuyển, nói và phản ứng với người khác trong một thời gian. Bệnh nhân có thể nằm ở cùng một tư thế trong nhiều tuần cho đến khi bị lật lại.

     Điều trị rối loạn tâm thần phản ứng.

     Giai đoạn quan trọng nhất trong điều trị rối loạn tâm thần phản ứng là loại bỏ tình trạng chấn thương. Nếu bạn làm được điều này thì khả năng cao là bạn sẽ phục hồi nhanh chóng.
     Điều trị rối loạn tâm thần phản ứng bằng thuốc phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện và đặc điểm của trạng thái tâm lý.

     Tại trầm cảm phản ứng thuốc chống trầm cảm được kê đơn: Imipramine 150-300 mg mỗi ngày hoặc Sertraline 50-100 mg mỗi ngày một lần sau bữa sáng. Điều trị bổ sung thêm thuốc an thần Sibazon 5-15 mg/ngày hoặc Phenazepam 1-3 mg/ngày.

     Chứng hoang tưởng tâm lýđiều trị bằng thuốc chống loạn thần: Triftazin hoặc Haloperidol 5-15 mg/ngày.
     Đối với rối loạn tâm thần cuồng loạn, cần dùng thuốc an thần (Diazepam 5-15 mg/ngày, Mezapam 20-40 mg/ngày) và thuốc chống loạn thần (Alimemazine 40-60 mg/ngày hoặc Neuleptil 30-40 mg/ngày).
     Thuốc kích thích tâm thần, ví dụ Sidnocarb 30-40 mg/ngày hoặc Ritalin 10-30 mg/ngày, có thể đưa một người thoát khỏi trạng thái sững sờ do tâm lý.

     Tâm lý trị liệu có thể giải phóng một người khỏi sự tập trung quá mức vào một tình huống đau thương và phát triển các cơ chế phòng vệ. Tuy nhiên, chỉ có thể bắt đầu tư vấn với nhà trị liệu tâm lý sau khi giai đoạn rối loạn tâm thần cấp tính đã qua và người đó đã lấy lại được khả năng chấp nhận các lập luận của chuyên gia.

     Hãy nhớ rằng – rối loạn tâm thần có thể chữa được! Kỷ luật tự giác, dùng thuốc thường xuyên, trị liệu tâm lý và sự giúp đỡ từ những người thân yêu đảm bảo sức khỏe tâm thần sẽ phục hồi.

   Viện Hàn lâm Khoa học Y tế Nga
   TRUNG TÂM NGHIÊN CỨU SỨC KHỎE TÂM THẦN

   MOSCOW
   2004

   Oleychik I.V. - Ứng viên Khoa học Y tế, Trưởng phòng Thông tin Khoa học, Trung tâm Sức khỏe Tâm thần Quốc gia thuộc Viện Hàn lâm Khoa học Y tế Nga, Nhà nghiên cứu cao cấp của Khoa Nghiên cứu Rối loạn Tâm thần Nội sinh và Trạng thái Cảm xúc

   2004, Oleychik I.V.
   2004, Trung tâm Khoa học Y tế Công cộng thuộc Viện Hàn lâm Khoa học Y tế Nga

   TÂM LÝ LÀ GÌ

   Mục đích của tài liệu này là truyền tải dưới hình thức dễ tiếp cận nhất tới tất cả những người quan tâm (chủ yếu là người thân của bệnh nhân) thông tin khoa học hiện đại về bản chất, nguồn gốc, diễn biến và cách điều trị các căn bệnh nghiêm trọng như rối loạn tâm thần.

   Rối loạn tâm thần (rối loạn tâm thần) được hiểu là những biểu hiện nổi bật nhất của bệnh tâm thần, trong đó hoạt động tinh thần của người bệnh không tương ứng với thực tế xung quanh, sự phản ánh của thế giới thực trong tâm trí bị bóp méo rõ rệt, biểu hiện ở các rối loạn hành vi, sự xuất hiện của các triệu chứng và hội chứng bệnh lý bất thường.

   Thông thường, rối loạn tâm thần phát triển trong khuôn khổ cái gọi là “bệnh nội sinh” (tiếng Hy Lạp. cuối- bên trong,nguồn gốc- nguồn gốc). Một biến thể của sự xuất hiện và diễn biến của rối loạn tâm thần do ảnh hưởng của các yếu tố di truyền (di truyền), bao gồm: tâm thần phân liệt, rối loạn tâm thần phân liệt cảm xúc, các bệnh tình cảm (rối loạn trầm cảm lưỡng cực và tái phát). Những rối loạn tâm thần phát triển cùng với chúng là những dạng đau khổ tinh thần nghiêm trọng và kéo dài nhất.

   Các khái niệm về rối loạn tâm thần và tâm thần phân liệt thường được đánh đồng, điều này về cơ bản là sai, vì rối loạn tâm thần có thể xảy ra ở một số bệnh tâm thần: bệnh Alzheimer, chứng mất trí nhớ do tuổi già, nghiện rượu mãn tính, nghiện ma túy, động kinh, chậm phát triển tâm thần, v.v.

   Một người có thể bị trạng thái loạn thần thoáng qua do dùng một số loại thuốc, ma túy hoặc cái gọi là rối loạn tâm thần hoặc rối loạn tâm thần “phản ứng” xảy ra do tiếp xúc với chấn thương tâm thần nghiêm trọng (tình huống căng thẳng gây nguy hiểm đến tính mạng, mất mát người thân yêu, v.v.). Thường có cái gọi là bệnh truyền nhiễm (phát triển do một bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng), bệnh sinh thể (gây ra bởi bệnh lý cơ thể nghiêm trọng, chẳng hạn như nhồi máu cơ tim) và rối loạn tâm thần do nhiễm độc. Ví dụ nổi bật nhất sau này là mê sảng run rẩy - “mê sảng run rẩy”.

   Rối loạn tâm thần là một loại bệnh lý rất phổ biến. Dữ liệu thống kê ở các vùng khác nhau khác nhau, điều này gắn liền với các cách tiếp cận và khả năng khác nhau để xác định và tính toán các tình trạng đôi khi khó chẩn đoán này. Trung bình, tần suất rối loạn tâm thần nội sinh là 3-5% dân số.

   Thông tin chính xác về tỷ lệ mắc chứng rối loạn tâm thần ngoại sinh trong dân chúng (tiếng Hy Lạp. exo- ngoài, nguồn gốc- nguồn gốc. Không có khả năng phát triển rối loạn tâm thần do ảnh hưởng của các nguyên nhân bên ngoài nằm bên ngoài cơ thể, và điều này được giải thích là do hầu hết các tình trạng này xảy ra ở bệnh nhân nghiện ma túy và nghiện rượu.

   Những biểu hiện của chứng rối loạn tâm thần thực sự là vô hạn, điều này phản ánh sự phong phú của tâm hồn con người. Các biểu hiện chính của rối loạn tâm thần là:

   • ảo giác(tùy thuộc vào máy phân tích, thính giác, thị giác, khứu giác, vị giác và xúc giác được phân biệt). Ảo giác có thể đơn giản (chuông, tiếng ồn, cuộc gọi) hoặc phức tạp (lời nói, cảnh vật). Phổ biến nhất là ảo giác thính giác, cái gọi là “giọng nói”, mà một người có thể nghe thấy từ bên ngoài hoặc âm thanh bên trong đầu, và đôi khi là cơ thể. Trong hầu hết các trường hợp, giọng nói được cảm nhận rõ ràng đến mức bệnh nhân không có chút nghi ngờ nào về thực tế của chúng. Giọng nói có thể đe dọa, buộc tội, trung lập, mệnh lệnh (ra lệnh). Loại thứ hai được coi là nguy hiểm nhất, vì bệnh nhân thường tuân theo mệnh lệnh của giọng nói và thực hiện các hành vi nguy hiểm cho bản thân hoặc người khác.

   ý tưởng điên rồ- những nhận định, kết luận không phù hợp với thực tế, hoàn toàn làm chủ được ý thức của người bệnh, can ngăn, giải thích không thể sửa chữa được. Nội dung của các ý tưởng hoang tưởng có thể rất đa dạng, nhưng phổ biến nhất là: hoang tưởng bị truy hại (bệnh nhân tin rằng họ đang bị theo dõi, muốn giết họ, những âm mưu đan xen xung quanh họ, các âm mưu đang được tổ chức), ảo tưởng về ảnh hưởng. (bởi các nhà ngoại cảm, người ngoài hành tinh, cơ quan tình báo với sự trợ giúp của bức xạ, bức xạ, năng lượng “đen”, phù thủy, gây sát thương), ảo tưởng về thiệt hại (họ thêm chất độc, ăn trộm hoặc làm hỏng đồ đạc, muốn sống sót khỏi căn hộ), ảo tưởng nghi bệnh (sự bệnh nhân tin rằng mình đang mắc một căn bệnh nào đó, thường khủng khiếp và không thể chữa khỏi, ngoan cố chứng minh rằng các cơ quan nội tạng của mình bị tổn thương và cần phải can thiệp bằng phẫu thuật). Ngoài ra còn có ảo tưởng về ghen tị, phát minh, sự vĩ đại, chủ nghĩa cải cách, nguồn gốc khác, tình yêu, kiện tụng, v.v.

   rối loạn chuyển động, biểu hiện dưới dạng ức chế (sững sờ) hoặc kích động. Khi trạng thái sững sờ xảy ra, bệnh nhân đứng hình tại một tư thế, không hoạt động, ngừng trả lời các câu hỏi, nhìn vào một điểm và không chịu ăn. Ngược lại, người bệnh ở trạng thái kích động tâm thần vận động, thường xuyên di chuyển, nói không ngừng, đôi khi nhăn nhó, bắt chước, ngu ngốc, hung hãn, bốc đồng (có những hành động bất ngờ, thiếu động lực).

   rối loạn tâm trạng biểu hiện bằng trạng thái trầm cảm hoặc hưng cảm. Trầm cảm trước hết được đặc trưng bởi tâm trạng thấp, u sầu, trầm cảm, chậm phát triển vận động và trí tuệ, biến mất ham muốn và động lực, giảm năng lượng, đánh giá bi quan về quá khứ, hiện tại và tương lai, ý tưởng tự trách móc và suy nghĩ về bản thân. tự tử. Trạng thái hưng cảm được biểu hiện bằng tâm trạng tăng cao một cách vô lý, tăng tốc độ suy nghĩ và hoạt động vận động, đánh giá quá cao khả năng của bản thân với việc xây dựng những kế hoạch và dự đoán phi thực tế, đôi khi viển vông, không còn nhu cầu ngủ, mất ham muốn (lạm dụng rượu, ma túy). , lăng nhăng).

   Tất cả những biểu hiện rối loạn tâm thần nêu trên đều thuộc vòng tròn rối loạn tích cực, được đặt tên như vậy vì các triệu chứng xuất hiện trong quá trình rối loạn tâm thần dường như được thêm vào trạng thái tâm lý tiền bệnh của bệnh nhân.

   Thật không may, khá thường xuyên (mặc dù không phải luôn luôn) một người bị rối loạn tâm thần, mặc dù các triệu chứng của anh ta đã biến mất hoàn toàn, vẫn phát triển cái gọi là rối loạn tiêu cực, mà trong một số trường hợp còn dẫn đến những hậu quả xã hội nghiêm trọng hơn chính trạng thái loạn thần. Các rối loạn tiêu cực được gọi như vậy bởi vì bệnh nhân trải qua sự thay đổi về tính cách, đặc tính cá nhân và mất đi các lớp mạnh mẽ từ tâm lý vốn có trước đây. Người bệnh trở nên thờ ơ, thiếu chủ động và thụ động. Thường có sự giảm âm lượng, sự biến mất của ham muốn, động lực, khát vọng, sự gia tăng cảm xúc buồn tẻ, cô lập với người khác, ngại giao tiếp và tham gia bất kỳ tiếp xúc xã hội nào. Thường thì khả năng đáp ứng, sự chân thành và khéo léo vốn có trước đây của họ biến mất, thay vào đó là sự cáu kỉnh, thô lỗ, hay gây gổ và hung hăng. Ngoài ra, bệnh nhân còn mắc chứng rối loạn tư duy trở nên mất tập trung, vô định hình, cứng nhắc và vô nghĩa. Thông thường những bệnh nhân này mất đi kỹ năng và khả năng làm việc trước đây đến mức họ phải đăng ký khuyết tật.

   1. QUÁ TRÌNH VÀ TIÊN TIẾN CỦA TÂM LÝ

   Loại phổ biến nhất (đặc biệt là với các bệnh nội sinh) là loại rối loạn tâm thần định kỳ với các cơn bệnh cấp tính thỉnh thoảng xảy ra, do các yếu tố thể chất và tâm lý gây ra, và tự phát. Cần lưu ý rằng cũng có một đợt tấn công đơn lẻ, được quan sát thường xuyên hơn ở tuổi thiếu niên. Bệnh nhân, sau khi bị một cơn, đôi khi kéo dài, dần dần khỏi trạng thái đau đớn, khôi phục khả năng làm việc và không bao giờ được bác sĩ tâm thần chú ý. Trong một số trường hợp, rối loạn tâm thần có thể trở thành mãn tính và phát triển thành một quá trình liên tục mà không biến mất các triệu chứng trong suốt cuộc đời.

   Trong những trường hợp không biến chứng và không tiến triển, điều trị nội trú thường kéo dài từ một tháng rưỡi đến hai tháng. Đây chính xác là giai đoạn các bác sĩ cần đối phó triệt để với các triệu chứng rối loạn tâm thần và lựa chọn liệu pháp hỗ trợ tối ưu. Trong trường hợp các triệu chứng của bệnh trở nên kháng thuốc, cần phải thực hiện một số đợt điều trị, điều này có thể trì hoãn thời gian nằm viện đến sáu tháng hoặc hơn. Điều chính mà người nhà bệnh nhân cần nhớ là không vội vàng bác sĩ, đừng nhất quyết đòi xuất viện khẩn cấp “khi nhận được”! Phải mất một thời gian nhất định để hoàn toàn ổn định tình trạng và nếu nhất quyết đòi xuất viện sớm, bạn có nguy cơ gặp phải một bệnh nhân không được điều trị đúng mức, điều này gây nguy hiểm cho cả anh ấy và bạn.

   Một trong những yếu tố quan trọng nhất ảnh hưởng đến tiên lượng rối loạn tâm thần là tính kịp thời của việc bắt đầu và cường độ điều trị tích cực kết hợp với các biện pháp xã hội và phục hồi chức năng.

   1. HỌ LÀ AI - NGƯỜI BỆNH TÂM TRÍ?

   Qua nhiều thế kỷ, hình ảnh chung về người bệnh tâm thần đã hình thành trong xã hội. Đáng tiếc, trong suy nghĩ của nhiều người, anh vẫn là một kẻ nhếch nhác, không cạo râu, ánh mắt rực lửa và có mong muốn tấn công người khác một cách rõ ràng hoặc thầm kín. Họ sợ người bệnh tâm thần vì được cho là “không thể hiểu được logic hành động của họ”. Bệnh tâm thần được coi là từ trên truyền xuống, di truyền nghiêm ngặt, khó chữa, dễ lây lan, dẫn đến sa sút trí tuệ. Nhiều người tin rằng nguyên nhân của bệnh tâm thần là do điều kiện sống khó khăn, căng thẳng kéo dài và nghiêm trọng, mối quan hệ gia đình phức tạp và thiếu quan hệ tình dục. Những người mắc bệnh tâm thần được coi là “những kẻ yếu đuối”, những người đơn giản là không thể tự kiềm chế được bản thân hoặc trở thành những kẻ điên cuồng cực đoan, tinh vi, nguy hiểm và tàn nhẫn, thực hiện các vụ giết người hàng loạt, hàng loạt và bạo lực tình dục. Người ta tin rằng những người mắc chứng rối loạn tâm thần không coi mình bị bệnh và không thể nghĩ đến việc điều trị.

   Thật không may, người thân của bệnh nhân thường tiếp thu những quan điểm điển hình trong xã hội và bắt đầu đối xử với người bất hạnh theo những quan niệm sai lầm phổ biến trong xã hội. Thông thường, những gia đình có người bệnh tâm thần xuất hiện cố gắng bằng mọi giá để che giấu nỗi bất hạnh của mình với người khác và do đó càng khiến tình hình trở nên trầm trọng hơn, khiến bản thân và bệnh nhân bị cô lập khỏi xã hội.

   Rối loạn tâm thần là một căn bệnh như bao căn bệnh khác. Không có lý do gì phải xấu hổ khi căn bệnh này lây truyền trong gia đình bạn. Bệnh có nguồn gốc sinh học, tức là. xảy ra do rối loạn chuyển hóa của một số chất trong não. Đau khổ vì rối loạn tâm thần cũng giống như mắc bệnh tiểu đường, loét dạ dày hoặc các bệnh mãn tính khác. Bệnh tâm thần không phải là dấu hiệu của sự yếu đuối về đạo đức. Những người mắc bệnh tâm thần không thể loại bỏ các triệu chứng bệnh tật của họ bằng sức mạnh ý chí, cũng như không thể cải thiện thị giác hoặc thính giác bằng sức mạnh ý chí. Bệnh tâm thần không lây nhiễm. Bệnh không lây truyền qua các giọt trong không khí hoặc các phương tiện lây nhiễm khác nên không thể mắc chứng rối loạn tâm thần khi giao tiếp chặt chẽ với bệnh nhân. Theo thống kê, những trường hợp có hành vi hung hăng ở người bệnh tâm thần ít phổ biến hơn ở người khỏe mạnh. Yếu tố di truyền ở bệnh nhân tâm thần biểu hiện giống như ở bệnh nhân ung thư hoặc đái tháo đường. Nếu cả cha lẫn mẹ đều ốm thì con cái mắc bệnh khoảng 50%, nếu một người cha hoặc mẹ bị bệnh thì nguy cơ là 25%. Hầu hết những người bị rối loạn tâm thần đều hiểu rằng họ bị bệnh và tìm cách điều trị, mặc dù ở giai đoạn đầu của bệnh, người bệnh khó chấp nhận điều đó. Khả năng của một người trong việc đưa ra quyết định về việc điều trị của chính mình sẽ được nâng cao đáng kể nếu các thành viên trong gia đình tham gia, chấp thuận và ủng hộ quyết định của họ. Và tất nhiên, chúng ta không nên quên rằng nhiều nghệ sĩ, nhà văn, kiến ​​trúc sư, nhạc sĩ và nhà tư tưởng tài giỏi hoặc nổi tiếng đã mắc chứng rối loạn tâm thần nghiêm trọng. Bất chấp căn bệnh hiểm nghèo, họ vẫn cố gắng làm phong phú thêm kho tàng văn hóa và kiến ​​thức của nhân loại, lưu giữ tên tuổi của mình bằng những thành tựu và khám phá vĩ đại nhất.

   DẤU HIỆU BỆNH KHỞI ĐẦU HOẶC BỆNH BỆNH

   Đối với những người thân có người thân mắc chứng rối loạn tâm thần này hay rối loạn tâm thần khác, thông tin về những biểu hiện ban đầu của rối loạn tâm thần hoặc các triệu chứng của giai đoạn tiến triển của bệnh có thể hữu ích. Những khuyến nghị hữu ích hơn có thể về một số quy tắc ứng xử và giao tiếp với một người đang trong tình trạng đau đớn. Trong cuộc sống thực, thường rất khó để hiểu ngay điều gì đang xảy ra với người thân của bạn, đặc biệt nếu họ sợ hãi, nghi ngờ, không tin tưởng và không trực tiếp bày tỏ bất kỳ lời phàn nàn nào. Trong những trường hợp như vậy, chỉ có thể nhận thấy những biểu hiện gián tiếp của rối loạn tâm thần. Rối loạn tâm thần có thể có cấu trúc phức tạp và kết hợp các rối loạn ảo giác, ảo tưởng và cảm xúc (rối loạn tâm trạng) ở nhiều tỷ lệ khác nhau. Các triệu chứng sau đây có thể xuất hiện trong thời gian mắc bệnh, tất cả đều không có ngoại lệ hoặc riêng lẻ.

   Biểu hiện của ảo giác thính giác và thị giác:

   Cuộc trò chuyện với chính mình giống như một cuộc trò chuyện hoặc nhận xét để trả lời câu hỏi của người khác (không bao gồm những nhận xét lớn tiếng như “Tôi đã để kính của mình ở đâu?”).

   Cười không rõ lý do.

   Im lặng đột ngột, như thể một người đang lắng nghe điều gì đó.

   Cái nhìn hoảng hốt, bận tâm; không có khả năng tập trung vào chủ đề của cuộc trò chuyện hoặc một nhiệm vụ cụ thể.

   Ấn tượng mà người thân của bạn nhìn thấy hoặc nghe thấy điều gì đó mà bạn không thể cảm nhận được.

   Sự xuất hiện của mê sảng có thể được nhận biết bằng các dấu hiệu sau:

   Thay đổi hành vi đối với người thân và bạn bè, xuất hiện thái độ thù địch hoặc giữ bí mật vô lý.

   Tuyên bố trực tiếp có nội dung không hợp lý hoặc đáng ngờ (ví dụ: về sự ngược đãi, về sự vĩ đại của bản thân, về tội lỗi không thể tha thứ của một người.)

   Các hành động bảo vệ dưới hình thức che cửa sổ, khóa cửa, biểu hiện rõ ràng sự sợ hãi, lo lắng, hoảng loạn.

   Bày tỏ nỗi sợ hãi không có căn cứ rõ ràng đối với tính mạng và hạnh phúc của mình hoặc đối với cuộc sống và sức khỏe của những người thân yêu.

   Những câu nói riêng biệt, đầy ý nghĩa mà người khác khó hiểu, tạo thêm sự huyền bí và ý nghĩa đặc biệt cho các chủ đề thường ngày.

   Từ chối ăn hoặc kiểm tra cẩn thận thành phần thực phẩm.

   Hoạt động kiện tụng tích cực (ví dụ: gửi thư cho cảnh sát, các tổ chức khác nhau khiếu nại về hàng xóm, đồng nghiệp, v.v.).

   Cách phản ứng với hành vi của người mắc chứng hoang tưởng:

   Đừng đặt những câu hỏi làm rõ chi tiết các câu nói, phát biểu mang tính ảo tưởng.

   Đừng tranh cãi với bệnh nhân, đừng cố chứng minh với người thân rằng niềm tin của họ là sai. Điều này không những không có tác dụng mà còn có thể làm trầm trọng thêm các rối loạn hiện có.

   Nếu bệnh nhân tương đối bình tĩnh, có xu hướng giao tiếp và giúp đỡ, hãy lắng nghe cẩn thận, trấn an và cố gắng thuyết phục họ đi khám bác sĩ.

   Phòng chống tự tử

   Ở hầu hết các trạng thái trầm cảm, ý nghĩ không muốn sống có thể nảy sinh. Nhưng trầm cảm kèm theo ảo tưởng (ví dụ như cảm giác tội lỗi, nghèo khó, bệnh nan y không thể chữa khỏi) là đặc biệt nguy hiểm. Ở mức độ nghiêm trọng nhất của tình trạng, những bệnh nhân này hầu như luôn có ý nghĩ tự tử và sẵn sàng tự sát.

   Những dấu hiệu sau đây cảnh báo khả năng tự sát:

   Lời khai của bệnh nhân về sự vô dụng, tội lỗi và tội lỗi của mình.

   Vô vọng và bi quan về tương lai, miễn cưỡng thực hiện bất kỳ kế hoạch nào.

   Niềm tin của bệnh nhân rằng anh ta mắc một căn bệnh hiểm nghèo, không thể chữa khỏi.

   Bệnh nhân đột nhiên bình tĩnh lại sau một thời gian dài buồn bã và lo lắng. Những người khác có thể có ấn tượng sai lầm rằng tình trạng của bệnh nhân đã được cải thiện. Anh ta sắp xếp công việc của mình, chẳng hạn như viết di chúc hoặc gặp gỡ những người bạn cũ mà đã lâu không gặp.

   Hành động phòng ngừa:

   Hãy xem xét mọi cuộc trò chuyện về vấn đề tự tử một cách nghiêm túc, ngay cả khi bạn thấy bệnh nhân không thể cố gắng tự tử.

   Nếu bạn có ấn tượng rằng bệnh nhân đã chuẩn bị tự tử, đừng ngần ngại tìm kiếm sự trợ giúp chuyên nghiệp ngay lập tức.

   Giấu những đồ vật nguy hiểm (dao cạo, dao, thuốc, dây thừng, vũ khí), đóng cẩn thận cửa sổ và cửa ban công.

   NGƯỜI THÂN CỦA BẠN BỆNH

   Tất cả các thành viên trong gia đình nơi người bệnh tâm thần xuất hiện ban đầu đều cảm thấy bối rối, sợ hãi và không tin vào những gì đã xảy ra. Sau đó, việc tìm kiếm sự giúp đỡ bắt đầu. Thật không may, trước tiên mọi người thường không đến các cơ sở chuyên khoa, nơi họ có thể nhận được lời khuyên từ bác sĩ tâm thần có trình độ, mà tốt nhất là đến các bác sĩ thuộc các chuyên khoa khác, tệ nhất là từ những người chữa bệnh, nhà tâm lý học và chuyên gia trong lĩnh vực y học thay thế. Lý do cho điều này là một số định kiến ​​​​và quan niệm sai lầm hiện có. Nhiều người không tin tưởng vào các bác sĩ tâm thần, điều này có liên quan đến vấn đề cái gọi là “tâm thần trừng phạt của Liên Xô” được các phương tiện truyền thông thổi phồng một cách giả tạo trong những năm perestroika. Hầu hết người dân ở nước ta vẫn liên tưởng việc tư vấn với bác sĩ tâm thần với nhiều hậu quả nghiêm trọng khác nhau: đăng ký tại trạm y tế tâm thần kinh, mất quyền lợi (hạn chế khả năng lái xe, đi nước ngoài, mang theo vũ khí), nguy cơ mất uy tín trong nước. trong mắt người khác, làm mất uy tín xã hội và nghề nghiệp. Sợ loại kỳ thị này, hoặc, như bây giờ họ nói, “kỳ thị”, niềm tin vào nguồn gốc thuần túy cơ thể (ví dụ, thần kinh) của sự đau khổ của họ, niềm tin vào sự không thể chữa khỏi của chứng rối loạn tâm thần bằng các phương pháp của y học hiện đại và cuối cùng , chỉ đơn giản là sự thiếu hiểu biết về bản chất đau đớn của tình trạng của họ buộc mọi người và người thân của họ từ chối mọi liên hệ với bác sĩ tâm thần và liệu pháp hướng tâm thần - cơ hội thực sự duy nhất để cải thiện tình trạng của họ. Cần nhấn mạnh rằng sau khi Luật mới của Liên bang Nga “Về chăm sóc tâm thần và đảm bảo quyền lợi của công dân được quy định trong luật này” được thông qua vào năm 1992, hầu hết những lo ngại trên là vô căn cứ.

   Việc “đăng ký” khét tiếng đã bị bãi bỏ cách đây mười năm, và hiện tại việc đến gặp bác sĩ tâm thần không gây ra hậu quả tiêu cực. Ngày nay, khái niệm “kế toán” đã được thay thế bằng các khái niệm tư vấn, chăm sóc y tế và quan sát trạm y tế. Nhóm tư vấn bao gồm những bệnh nhân bị rối loạn tâm thần nhẹ và ngắn hạn. Họ sẽ được trợ giúp nếu họ đến trạm y tế một cách độc lập và tự nguyện, theo yêu cầu và được sự đồng ý của họ. Bệnh nhân vị thành niên dưới 15 tuổi được hỗ trợ theo yêu cầu hoặc được sự đồng ý của cha mẹ hoặc người đại diện hợp pháp cho quyền lợi của họ. Nhóm quan sát tại bệnh viện bao gồm những bệnh nhân bị rối loạn tâm thần nặng, dai dẳng hoặc thường xuyên trầm trọng hơn. Việc quan sát trạm y tế có thể được thiết lập theo quyết định của ủy ban bác sĩ tâm thần, bất kể sự đồng ý của người mắc chứng rối loạn tâm thần và được thực hiện thông qua các cuộc kiểm tra định kỳ của các bác sĩ của trạm xá tâm thần kinh (PND). Việc theo dõi tại bệnh viện sẽ chấm dứt khi tình trạng hồi phục hoặc tình trạng bệnh nhân cải thiện đáng kể và liên tục. Theo quy định, việc quan sát sẽ dừng lại nếu không có đợt trầm trọng nào trong 5 năm.

   Cần lưu ý rằng thường khi những dấu hiệu rối loạn tâm thần đầu tiên xuất hiện, những người thân liên quan sẽ cho rằng điều tồi tệ nhất - bệnh tâm thần phân liệt. Trong khi đó, như đã đề cập, rối loạn tâm thần có những nguyên nhân khác nên mỗi bệnh nhân đều cần được khám kỹ lưỡng. Đôi khi việc trì hoãn gặp bác sĩ sẽ gây ra hậu quả nghiêm trọng nhất (tình trạng tâm thần phát triển do khối u não, đột quỵ, v.v.). Để xác định nguyên nhân thực sự của chứng rối loạn tâm thần, cần phải tham khảo ý kiến ​​​​của bác sĩ tâm thần có trình độ bằng cách sử dụng các phương pháp công nghệ cao phức tạp nhất. Đây cũng là lý do tại sao việc chuyển sang dùng thuốc thay thế, vốn không có đầy đủ kho vũ khí của khoa học hiện đại, có thể dẫn đến những hậu quả không thể khắc phục được, đặc biệt là sự chậm trễ vô lý trong việc đưa bệnh nhân đến buổi tư vấn đầu tiên với bác sĩ tâm thần. Do đó, bệnh nhân thường được xe cứu thương đưa đến phòng khám trong tình trạng rối loạn tâm thần cấp tính, hoặc bệnh nhân được khám ở giai đoạn nặng của bệnh tâm thần, khi thời gian đã trôi qua và có một diễn biến mãn tính với sự hình thành của bệnh tâm thần. những rối loạn tiêu cực khó điều trị.

   Bệnh nhân rối loạn tâm thần có thể được chăm sóc đặc biệt tại đơn vị chăm sóc ban đầu tại nơi họ cư trú, tại các cơ sở nghiên cứu tâm thần, tại các phòng chăm sóc tâm thần và trị liệu tâm lý tại các phòng khám đa khoa, tại các phòng khám tâm thần tại các phòng khám chuyên khoa.

   Các chức năng của phòng khám tâm thần kinh bao gồm:

   Tư vấn ngoại trú cho công dân được bác sĩ phòng khám đa khoa giới thiệu hoặc người đăng ký độc lập (chẩn đoán, điều trị, giải quyết các vấn đề xã hội, khám);

   Chuyển đến bệnh viện tâm thần;

   Chăm sóc cấp cứu tại nhà;

   Tư vấn và quan sát lâm sàng cho bệnh nhân.

   Sau khi khám bệnh nhân, bác sĩ tâm thần địa phương quyết định tiến hành điều trị trong những điều kiện nào: tình trạng bệnh nhân cần nhập viện khẩn cấp hoặc điều trị ngoại trú là đủ.

   Điều 29 của Luật Liên bang Nga “Về chăm sóc tâm thần và đảm bảo quyền lợi của công dân trong quá trình cung cấp” quy định rõ ràng về căn cứ của việc bắt buộc phải nhập viện tâm thần, cụ thể là:

   “Một người mắc chứng rối loạn tâm thần có thể nhập viện tâm thần mà không có sự đồng ý của người đó hoặc không có sự đồng ý của người đại diện hợp pháp cho đến khi có quyết định của thẩm phán, nếu việc khám hoặc điều trị người đó chỉ có thể thực hiện được trong môi trường nội trú và chứng rối loạn tâm thần ở mức độ nghiêm trọng. và nguyên nhân:

   a) mối nguy hiểm trước mắt cho bản thân hoặc người khác, hoặc

   b) sự bất lực của anh ta, tức là anh ta không có khả năng tự mình thỏa mãn những nhu cầu cơ bản của cuộc sống, hoặc

   c) bị tổn hại đáng kể đối với sức khỏe do trạng thái tinh thần sa sút nếu người đó không được trợ giúp về mặt tâm thần.”

   ĐIỀU TRỊ: PHƯƠNG PHÁP VÀ TIẾP CẬN CƠ BẢN.

   Mặc dù thực tế rằng rối loạn tâm thần là một nhóm phức tạp bao gồm các tình trạng có nguồn gốc khác nhau, nhưng các nguyên tắc điều trị đối với chúng đều giống nhau. Trên khắp thế giới, điều trị bằng thuốc được coi là phương pháp điều trị rối loạn tâm thần hiệu quả và đáng tin cậy nhất. Khi nó được thực hiện, mỗi bệnh nhân sẽ sử dụng một cách tiếp cận độc đáo, nghiêm ngặt theo từng cá nhân, có tính đến tuổi tác, giới tính và sự hiện diện của các bệnh khác. Một trong những nhiệm vụ chính của bác sĩ chuyên khoa là thiết lập sự hợp tác hiệu quả với bệnh nhân. Cần truyền cho bệnh nhân niềm tin vào khả năng hồi phục, vượt qua định kiến ​​​​của họ đối với “tác hại” do thuốc hướng tâm thần gây ra, truyền cho họ niềm tin vào hiệu quả điều trị, phải tuân thủ các đơn thuốc đã kê đơn một cách có hệ thống. Nếu không, có thể có sự vi phạm các khuyến nghị y tế về liều lượng và chế độ dùng thuốc. Mối quan hệ giữa bác sĩ và bệnh nhân cần được xây dựng trên sự tin cậy lẫn nhau, được đảm bảo bởi sự tuân thủ của bác sĩ chuyên khoa với các nguyên tắc không tiết lộ thông tin, bảo mật y tế và ẩn danh trong điều trị. Ngược lại, bệnh nhân không nên giấu bác sĩ những thông tin quan trọng như việc sử dụng chất kích thích thần kinh (ma túy) hoặc rượu, dùng thuốc dùng trong y học tổng hợp, lái xe ô tô hoặc vận hành các cơ chế phức tạp. Phụ nữ nên thông báo cho bác sĩ nếu đang mang thai hoặc cho con bú. Thông thường, người thân hoặc chính bệnh nhân, sau khi nghiên cứu kỹ lưỡng các chú thích về loại thuốc được khuyên dùng cho họ, sẽ cảm thấy bối rối, thậm chí đôi khi còn phẫn nộ khi biết rằng bệnh nhân được kê đơn một loại thuốc để điều trị bệnh tâm thần phân liệt, trong khi anh ta lại có chẩn đoán hoàn toàn khác. Lời giải thích là hầu hết tất cả các loại thuốc được sử dụng trong tâm thần học đều có tác dụng không đặc hiệu, tức là. Chúng giúp giải quyết nhiều tình trạng đau đớn (loạn thần kinh, tình cảm, loạn thần) - tất cả phụ thuộc vào liều lượng quy định và kỹ năng của bác sĩ trong việc lựa chọn chế độ điều trị tối ưu.

   Không còn nghi ngờ gì nữa, việc dùng thuốc nên được kết hợp với các chương trình phục hồi chức năng xã hội và, nếu cần thiết, với công việc trị liệu tâm lý và tâm lý gia đình.

   Phục hồi chức năng xã hội là một tập hợp các chương trình giảng dạy cho bệnh nhân rối loạn tâm thần cách hành xử hợp lý cả trong môi trường bệnh viện và trong cuộc sống hàng ngày. Phục hồi chức năng nhằm mục đích dạy các kỹ năng xã hội để tương tác với người khác, những kỹ năng cần thiết trong cuộc sống hàng ngày, chẳng hạn như tính đến khả năng của chính mình. T tài chính tài chính, dọn dẹp nhà cửa, mua sắm, sử dụng xã hội N vận tải, v.v., đào tạo nghề, trong đó bao gồm các hoạt động T các kỹ năng cần thiết để có được và duy trì việc làm cũng như đào tạo cho những bệnh nhân muốn tốt nghiệp trung học hoặc đại học. Tâm lý phụ trợồ Trị liệu cũng thường được sử dụng để giúp đỡ những người mắc bệnh tâm thần. Tâm lý trị liệu giúp người bệnh tâm thần cảm thấy tốt hơnồ đối xử với bản thân, đặc biệt là những người trải qua cảm giác không thỏa đáng N lo lắng vì bệnh tật của họ và những người tìm cách phủ nhận sự hiện diện của bệnh tật. Tâm lý trị liệuồ Giúp bệnh nhân học cách giải quyết các vấn đề hàng ngày. Một yếu tố quan trọng của phục hồi xã hội là sự tham gia vào công việc của các nhóm chung tôi không đồng ý đi chơi với những người khác hiểu ý nghĩa của việc điên rồ Và bị bệnh tâm thần. Những nhóm như vậy, do những bệnh nhân đã nhập viện dẫn đầu, cho phép những bệnh nhân khác trải nghiệm sự giúp đỡ trong cuộc sống của họ. Và sự hưng cảm của các vấn đề của họ, đồng thời cũng mở rộng khả năng tham gia của họ vào quá trình phục hồi b sự kiện và xã hội n cuộc sống mới.

   Tất cả những phương pháp này, khi được sử dụng một cách khôn ngoan, có thể làm tăng hiệu quả của việc điều trị bằng thuốc nhưng không thể thay thế hoàn toàn thuốc. Đáng tiếc là khoa học vẫn chưa biết cách chữa khỏi bệnh tâm thần một cách dứt điểm, bệnh tâm thần thường có xu hướng tái phát, cần phải dùng thuốc phòng ngừa lâu dài.

   THUỐC THẦN KINH TRONG HỆ THỐNG ĐIỀU TRỊ BỆNH TÂM THẦNESKIH RAVỚICÁC TÒA NHÀ

   Các loại thuốc chính được sử dụng để điều trị rối loạn tâm thần được gọi là thuốc an thần kinh hoặc thuốc chống loạn thần.

   Các hợp chất hóa học đầu tiên có đặc tính ngăn chặn chứng rối loạn tâm thần được phát hiện vào giữa thế kỷ trước. Sau đó, lần đầu tiên các bác sĩ tâm thần đã có trong tay một phương pháp điều trị rối loạn tâm thần mạnh mẽ và hiệu quả. Các loại thuốc như aminazine, haloperidol, stelazine và một số loại khác đã được chứng minh là đặc biệt tốt. Họ ngăn chặn tốt tình trạng kích động tâm thần, loại bỏ ảo giác và ảo tưởng. Với sự giúp đỡ của họ, một số lượng lớn bệnh nhân đã có thể sống lại và thoát khỏi bóng tối của chứng rối loạn tâm thần. Tuy nhiên, theo thời gian, ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy những loại thuốc này, sau này được gọi là thuốc an thần kinh cổ điển, chỉ ảnh hưởng đến các triệu chứng tích cực, thường không ảnh hưởng đến các triệu chứng tiêu cực. Nhiều trường hợp, bệnh nhân xuất viện tâm thần mà không có hoang tưởng, ảo giác nhưng trở nên thụ động, không hoạt động và không thể quay lại làm việc. Ngoài ra, hầu hết tất cả các thuốc chống loạn thần cổ điển đều gây ra cái gọi là tác dụng phụ ngoại tháp (bệnh Parkinson do thuốc). Những tác động này biểu hiện bằng tình trạng cứng cơ, run và co giật tứ chi, đôi khi có cảm giác bồn chồn khó chịu, khiến người bệnh vận động liên tục, không thể dừng lại dù chỉ một phút. Để giảm bớt những hiện tượng khó chịu này, các bác sĩ buộc phải kê thêm một số loại thuốc còn được gọi là thuốc điều chỉnh (cyclodol, parkopan, akineton, v.v.). Tác dụng phụ của thuốc chống loạn thần cổ điển không chỉ giới hạn ở rối loạn ngoại tháp; trong một số trường hợp, tiết nước bọt hoặc khô miệng, khó tiểu, buồn nôn, táo bón, đánh trống ngực, xu hướng hạ huyết áp và ngất xỉu, tăng cân, giảm ham muốn tình dục, rối loạn cương dương và xuất tinh. có thể được quan sát thấy Ở phụ nữ, hiện tượng tiết nhiều sữa (chảy ra từ núm vú) và vô kinh (mất kinh) là phổ biến. Không thể không lưu ý đến các tác dụng phụ từ hệ thần kinh trung ương: buồn ngủ, suy giảm trí nhớ và khả năng tập trung, mệt mỏi gia tăng, khả năng phát triển cái gọi là. trầm cảm thần kinh.

   Cuối cùng, cần nhấn mạnh rằng, thật không may, thuốc chống loạn thần truyền thống không giúp ích được cho tất cả mọi người. Luôn có một bộ phận bệnh nhân (khoảng 30%) bị rối loạn tâm thần khó điều trị, mặc dù có các chiến thuật điều trị phù hợp với việc thay đổi kịp thời các loại thuốc thuộc nhiều nhóm khác nhau.

   Tất cả những lý do này giải thích thực tế là bệnh nhân thường tự nguyện ngừng dùng thuốc, điều này trong hầu hết các trường hợp dẫn đến bệnh trầm trọng hơn và tái nhập viện.

   Một cuộc cách mạng thực sự trong điều trị rối loạn tâm thần là việc phát hiện và đưa vào thực hành lâm sàng vào đầu những năm 90 một thế hệ thuốc an thần kinh mới về cơ bản - thuốc chống loạn thần không điển hình. Loại thứ hai khác với thuốc an thần kinh cổ điển ở tính chọn lọc của hoạt động hóa học thần kinh. Bằng cách chỉ tác động lên một số thụ thể thần kinh nhất định, những loại thuốc này một mặt tỏ ra hiệu quả hơn và mặt khác được dung nạp tốt hơn nhiều. Chúng được phát hiện là hầu như không gây ra tác dụng phụ ngoại tháp. Hiện tại, một số loại thuốc như vậy đã có sẵn trên thị trường nội địa - rispolept (risperidone), Zyprexa (olanzapine), Seroquel (quetiapine) và azaleptin (leponex), trước đây đã được đưa vào thực hành lâm sàng. Được sử dụng rộng rãi nhất là Leponex và Rispolept, được đưa vào “Danh sách các loại thuốc quan trọng và thiết yếu”. Cả hai loại thuốc này đều có hiệu quả cao trong các tình trạng loạn thần khác nhau. Tuy nhiên, trong khi Rispolept thường được bác sĩ kê toa ngay từ đầu, Leponex chỉ được sử dụng hợp lý trong trường hợp không có tác dụng từ việc điều trị trước đó, điều này có liên quan đến một số đặc tính dược lý của thuốc này, bản chất của tác dụng phụ và các đặc tính cụ thể. các biến chứng, đặc biệt, đòi hỏi phải theo dõi thường xuyên xét nghiệm máu tổng quát.

   Ưu điểm của thuốc chống loạn thần không điển hình đối với bệnh nhân letrong giai đoạn cấp tính của rối loạn tâm thần?

   Khả năng đạt được hiệu quả điều trị cao hơn, kể cả trong trường hợp kháng triệu chứng hoặc bệnh nhân không dung nạp với thuốc chống loạn thần thông thường.

   Hiệu quả điều trị các rối loạn tiêu cực lớn hơn đáng kể so với thuốc an thần cổ điển.

   An ninh, tức là mức độ nghiêm trọng không đáng kể của cả tác dụng phụ ngoại tháp và các tác dụng phụ khác đặc trưng của thuốc chống loạn thần cổ điển.

   Không cần thiết phải dùng thuốc điều trị trong hầu hết các trường hợp có thể điều trị đơn trị liệu, tức là. điều trị bằng một loại thuốc.

   Khả năng chấp nhận sử dụng ở những bệnh nhân suy yếu, người già và gánh nặng cơ thể do tương tác thấp với thuốc somatotropic và độc tính thấp.

   TER HỖ TRỢ VÀ PHÒNG NGỪAMỘTFDI

   Trong số các rối loạn tâm thần có nguồn gốc khác nhau, rối loạn tâm thần phát triển như một phần của bệnh nội sinh chiếm phần lớn. Quá trình của các bệnh nội sinh khác nhau về thời gian và xu hướng tái phát. Đó là lý do tại sao các khuyến nghị quốc tế về thời gian điều trị ngoại trú (duy trì, phòng ngừa) đều quy định rõ ràng về các điều khoản của nó. Vì vậy, những bệnh nhân bị cơn rối loạn tâm thần lần đầu cần dùng thuốc với liều lượng nhỏ trong một đến hai năm như một liệu pháp phòng ngừa. Nếu tình trạng trầm trọng lặp đi lặp lại xảy ra, thời gian này tăng lên 3-5 năm. Nếu bệnh có dấu hiệu chuyển sang giai đoạn liên tục, thời gian điều trị duy trì sẽ tăng lên vô thời hạn. Đó là lý do tại sao trong số các bác sĩ tâm thần thực hành có quan điểm chính đáng rằng để điều trị cho những bệnh nhân bị bệnh lần đầu (trong lần nhập viện đầu tiên, ít khi điều trị ngoại trú hơn), cần phải nỗ lực tối đa và tiến trình điều trị lâu dài và đầy đủ nhất. cần tiến hành điều trị và phục hồi xã hội. Tất cả những điều này sẽ được đền đáp xứng đáng nếu có thể bảo vệ bệnh nhân khỏi những đợt trầm trọng và nhập viện lặp đi lặp lại, bởi vì sau mỗi lần rối loạn tâm thần, các rối loạn tiêu cực sẽ gia tăng, đặc biệt khó điều trị.

   Ngăn chặn RecVàdiva rối loạn tâm thần

   Việc giảm tái phát bệnh tâm thần được tạo điều kiện thuận lợi bằng lối sống có tổ chức hàng ngày, có hiệu quả điều trị tối đa và bao gồm tập thể dục thường xuyên, nghỉ ngơi hợp lý, sinh hoạt hàng ngày ổn định, chế độ ăn uống cân bằng, tránh ma túy và rượu, và sử dụng thường xuyên các loại thuốc theo chỉ định của bác sĩ. bác sĩ như một liệu pháp duy trì.

   Các dấu hiệu tái phát sắp xảy ra có thể bao gồm:

   Bất kỳ thay đổi đáng kể nào trong hành vi, thói quen hoặc hoạt động hàng ngày của bệnh nhân (ngủ không ổn định, chán ăn, xuất hiện khó chịu, lo lắng, thay đổi quan hệ xã hội, v.v.).

   Các đặc điểm của hành vi đã được quan sát vào đêm trước đợt trầm trọng trước đó của bệnh.

   Sự xuất hiện của những phán đoán, suy nghĩ, nhận thức kỳ lạ hoặc bất thường.

   Khó khăn khi thực hiện những công việc thông thường, đơn giản.

   Chấm dứt trái phép điều trị duy trì, từ chối đến gặp bác sĩ tâm thần.

   Nếu bạn nhận thấy các dấu hiệu cảnh báo, hãy thực hiện các biện pháp sau:

   Hãy thông báo cho bác sĩ của bạn và yêu cầu bác sĩ quyết định xem liệu liệu pháp điều trị của bạn có cần được điều chỉnh hay không.

   Loại bỏ tất cả các yếu tố gây căng thẳng bên ngoài có thể có đối với bệnh nhân.

   Giảm thiểu (trong giới hạn hợp lý) mọi thay đổi trong thói quen hàng ngày của bạn.

   Cung cấp cho bệnh nhân một môi trường bình tĩnh, an toàn và có thể dự đoán được càng tốt.

   Để tránh tình trạng trầm trọng hơn, bệnh nhân nên tránh:

   Rút sớm điều trị duy trì.

   Vi phạm chế độ dùng thuốc dưới hình thức giảm liều trái phép hoặc uống không đều.

   Rối loạn cảm xúc (xung đột trong gia đình và nơi làm việc).

   Quá tải về thể chất, bao gồm cả tập thể dục quá mức và làm việc nhà quá sức.

   Cảm lạnh (nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính, cúm, viêm họng, đợt cấp của viêm phế quản mãn tính, v.v.).

   Quá nóng (ánh nắng mặt trời, ở trong phòng tắm hơi hoặc phòng tắm hơi kéo dài).

   Ngộ độc (thực phẩm, rượu, thuốc và ngộ độc khác).

   Những thay đổi về điều kiện khí hậu trong những ngày nghỉ lễ.

   Ưu điểm của thuốc chống loạn thần không điển hình trong quá trình chuyên mônVàxử lý lactic.

   Khi tiến hành điều trị duy trì, ưu điểm của thuốc chống loạn thần không điển hình so với thuốc chống loạn thần cổ điển cũng được bộc lộ. Trước hết, đây là tình trạng không có “độc tính về hành vi”, tức là thờ ơ, buồn ngủ, không thể tham gia bất kỳ hoạt động nào trong thời gian dài, nói ngọng và dáng đi không vững. Thứ hai, chế độ dùng thuốc đơn giản và thuận tiện, bởi vì Hầu như tất cả các loại thuốc thế hệ mới đều có thể dùng một lần một ngày, chẳng hạn như vào ban đêm. Theo quy luật, thuốc chống loạn thần cổ điển cần ba liều, nguyên nhân là do đặc điểm dược lực học của chúng. Ngoài ra, thuốc chống loạn thần không điển hình có thể được dùng mà không cần quan tâm đến bữa ăn, điều này cho phép bệnh nhân duy trì thói quen hàng ngày thông thường.

   Tất nhiên, cần lưu ý rằng thuốc chống loạn thần không điển hình không phải là thuốc chữa bách bệnh, như một số ấn phẩm quảng cáo cố gắng trình bày. Các loại thuốc chữa khỏi hoàn toàn các bệnh hiểm nghèo như tâm thần phân liệt hay rối loạn lưỡng cực vẫn chưa được phát hiện. Có lẽ nhược điểm chính của thuốc chống loạn thần không điển hình là giá thành của chúng. Tất cả các loại thuốc mới đều được nhập khẩu từ nước ngoài, sản xuất tại Mỹ, Bỉ, Anh và đương nhiên có giá cao. Do đó, chi phí điều trị gần đúng khi sử dụng thuốc với liều lượng trung bình trong một tháng là: Zyprexa - $200, Seroquel - $150, Rispolept - $100. Đúng vậy, gần đây ngày càng có nhiều nghiên cứu kinh tế dược xuất hiện, chứng minh một cách thuyết phục rằng tổng chi phí của gia đình bệnh nhân để mua 3-5, và đôi khi nhiều hơn, các loại thuốc cổ điển, cụ thể là các phác đồ phức tạp như vậy, được sử dụng để điều trị và phòng ngừa rối loạn tâm thần, đang tiến gần đến chi phí cho một loại thuốc chống loạn thần không điển hình (ở đây, theo quy định, đơn trị liệu được thực hiện hoặc sử dụng kết hợp đơn giản với 1-2 loại thuốc nữa). Ngoài ra, một loại thuốc như rispolept đã được đưa vào danh sách thuốc được cung cấp miễn phí tại các trạm xá, điều này có thể giúp họ nếu không đáp ứng đầy đủ nhu cầu của bệnh nhân thì ít nhất cũng có thể giảm bớt một phần gánh nặng tài chính cho họ.

   Không thể nói rằng thuốc chống loạn thần không điển hình hoàn toàn không có tác dụng phụ, bởi vì Hippocrates đã nói rằng “một loại thuốc hoàn toàn vô hại thì hoàn toàn vô dụng”. Khi dùng chúng, có thể làm tăng trọng lượng cơ thể, giảm hiệu lực, rối loạn chu kỳ kinh nguyệt ở phụ nữ và tăng mức độ hormone và lượng đường trong máu. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng hầu hết các tác dụng phụ này đều phụ thuộc vào liều lượng của thuốc, xảy ra khi tăng liều trên mức khuyến cáo và không được quan sát thấy khi sử dụng liều điều trị trung bình.

   Phải hết sức thận trọng khi quyết định giảm liều hay ngừng thuốc chống loạn thần không điển hình. Câu hỏi này chỉ có thể được quyết định bởi bác sĩ tham dự. Việc ngừng thuốc không kịp thời hoặc đột ngột có thể dẫn đến tình trạng bệnh nhân xấu đi nghiêm trọng và dẫn đến việc phải nhập viện khẩn cấp tại bệnh viện tâm thần.

   Do đó, từ tất cả những điều trên, có thể suy ra rằng rối loạn tâm thần, mặc dù chúng là một trong những bệnh nghiêm trọng nhất và gây tàn phế nhanh chóng, nhưng không phải lúc nào cũng dẫn đến hậu quả nghiêm trọng gây tử vong. Trong hầu hết các trường hợp, với điều kiện rối loạn tâm thần được chẩn đoán chính xác và kịp thời, điều trị sớm và đầy đủ được chỉ định, đồng thời sử dụng các phương pháp trị liệu tâm sinh lý nhẹ nhàng hiện đại, kết hợp với các phương pháp phục hồi xã hội và điều chỉnh tâm lý, không chỉ có thể làm giảm nhanh chóng các triệu chứng cấp tính mà còn có thể cũng để đạt được sự phục hồi hoàn toàn khả năng thích ứng xã hội của bệnh nhân.

   Rối loạn tâm thần là trong đó bệnh nhân không có nhận thức bình thường về thực tế và anh ta không thể phản ứng với nó theo một cách nhất định.

   Thông thường, căn bệnh này đi kèm với chứng mất trí nhớ do tuổi già và chứng mê sảng do rượu (điên loạn), nhưng nó có thể hoạt động như một bệnh lý độc lập.

   nguyên nhân

   Chức năng của tế bào thần kinh bị suy giảm do ty thể không tạo ra ATP. Tế bào thần kinh không nhận được dinh dưỡng thích hợp và nó không hình thành hoặc truyền xung thần kinh. Bởi vì điều này, hoạt động của toàn bộ hệ thống thần kinh trung ương không thể hoạt động bình thường, dẫn đến sự phát triển của chứng rối loạn tâm thần.

   Biểu hiện của bệnh phụ thuộc vào sự tổn thương cấu trúc của hệ thần kinh trung ương.

   Yếu tố kích động :

   1. Gánh nặng di truyền
      
   2. Chấn thương đầu.
   3. Nhiễm độc nặng do đồ uống có cồn, ma túy và dược phẩm.
   4. Các bệnh về hệ thần kinh.
   5. Các bệnh truyền nhiễm: cúm, quai bị, sốt rét.
   6. Khối u của não.
   7. Các cơn hen phế quản nặng.
   8. Bệnh hệ thống.
   9. Thiếu vitamin B1 và ​​B3.
   10. Rối loạn nội tiết tố.
   11. Căng thẳng thần kinh-cảm xúc nghiêm trọng.
   12. Mất cân bằng điện giải do nôn mửa, tiêu chảy và ăn kiêng.

   Phân loại

   2 nhóm bệnh chính:

   nội sinh rối loạn tâm thần do các yếu tố bên trong (rối loạn hoạt động của hệ thần kinh và nội tiết).

   • ngoại sinh do yếu tố bên ngoài (nhiễm trùng, nhiễm độc, căng thẳng thần kinh, chấn thương tinh thần).

   

   Tùy theo ngoại hình:

   • Cay: phát triển ngay lập tức.
   • Hồi đáp nhanh: hình thành do tiếp xúc kéo dài với chấn thương tinh thần.

   Bên cạnh đó, về nguyên nhân và bệnh sinh Các dạng bệnh sau đây được phân biệt:

   • Kẻ nghiện rượu;
   • Rối loạn tâm thần amphetamine;
   • Rối loạn tâm thần hưng cảm nhẹ;
   • cuồng loạn;
   • Korsakovsky;
   • Người già;
   • Cách mạng;
   • Hoang tưởng;
   • tâm thần phân liệt;
   • sau sinh.

   Dấu hiệu rối loạn tâm thần

   
   

   Khi bệnh phát triển, các phản ứng hành vi và cảm xúc thay đổi, suy nghĩ bị suy giảm.

   Bệnh nhân không thể nhận thức chính xác thực tế và có thể chống lại việc nhập viện và điều trị.

   Rối loạn tâm thần ở phụ nữ: triệu chứng và dấu hiệu

   

   Các dấu hiệu sau đây là điển hình nhất cho họ::

   • Giấc ngủ bị xáo trộn;
   • Tâm trạng thay đổi thường xuyên;
   • Cảm giác thèm ăn trở nên tồi tệ hơn;
   • Cảm giác đe dọa và lo lắng xuất hiện;
   • Hoạt động vận động giảm mạnh;
   • Sự chú ý bị mất;
   • Người phụ nữ trở nên không tin tưởng và cố gắng cô lập mình với mọi người;
   • Mối quan tâm đến tôn giáo và phép thuật có thể đột ngột trỗi dậy.

   Rối loạn tâm thần do rượu: triệu chứng và điều trị

   Hình thức này được đặc trưng bởi các đặc điểm sau:

   Điều kiện này còn được gọi là "cơn mê sảng" . Xuất hiện 2-7 ngày sau khi một người ngừng uống rượu. Nó có thể kéo dài trong vài giờ hoặc vài ngày. Đặc trưng bởi sự thay đổi đột ngột về tâm trạng, mất ngủ và kích động tâm lý.

   Đầu tiên một người cảm thấy báo thức, xuất hiện rùng mìnhđầu và tay. Một lúc sau, ý thức tối sầm lại, đáng sợ ảo giác: sự xuất hiện của ma quỷ, quái vật, cảm giác khi chạm vào, giọng nói rùng rợn. Có sự vi phạm hoàn toàn về định hướng địa hình và thời gian. Có sẵn rối loạn cơ thể và ở dạng hạ huyết áp cơ, tăng tiết mồ hôi, tăng nhiệt độ cơ thể, nhịp tim nhanh.

   

   Thông thường, cơn mê sảng kết thúc sau một giấc ngủ dài.

   2. Ảo giác do rượu

   Thường gặp nhất ở người trên 40 tuổi với tổng kinh nghiệm nghiện rượu khoảng 10 năm . Nó có thể phát triển trong các triệu chứng cai nghiện hoặc vào ngày cuối cùng của một cuộc say sưa kéo dài.

   tồn tại 2 dạng ảo giác:

   Nhọn: kéo dài vài giờ hoặc vài tuần. Người bệnh cảm thấy lo lắng, rối loạn giấc ngủ. Sự xuất hiện của ảo giác thính giác và đôi khi là thị giác là đặc trưng.

   Sau một vài ngày, tầm nhìn mất đi độ sáng và biến mất theo thời gian, bệnh nhân mất đi sự căng thẳng và ảo tưởng. Đặc điểm chính của hình thức này là bệnh nhân không bị mất định hướng về địa hình, thời gian và cá nhân.

   kéo dài: điển hình là một người không thể phân biệt ảo giác với thực tế và chúng tương ứng với một tình huống hàng ngày. Các triệu chứng bị chi phối bởi ảo giác, ảo tưởng hoặc rối loạn vận động.

   3. Chứng hoang tưởng về rượu

   Đặc điểm của con người nghiện rượu khoảng 12-13 năm . Do mất ngủ, một người thường xuyên bị dày vò bởi sự lo lắng và có thể phát triển các ảo tưởng cấp tính về sự ngược đãi.
   

   Những bệnh nhân như vậy tin chắc rằng họ có thể bị đầu độc hoặc bị đâm chết.
   

   Chứng hoang tưởng xảy ra sắc Và kéo dài. Tại Đầu tiên dạng, nó xuất hiện trong vài ngày, ít thường xuyên hơn vài tuần và khi thứ hai- Lâu dài và kéo dài trong nhiều tháng.

   Một người thường trông khỏe mạnh, nhưng anh ta trở nên nghi ngờ quá mức, không tin tưởng bất cứ ai, và luôn luôn hiện diện với nỗi sợ hãi và lo lắng. Bệnh nhân cố gắng hạn chế vòng tròn xã hội của mình.

   Theo thời gian, những người như vậy ngày càng bị thuyết phục rằng họ đúng và điều vô nghĩa trở nên cực kỳ khó tin . Họ nguy hiểm Tuy nhiên, đối với những người thân yêu, nếu một người ngừng uống rượu, những ý tưởng ảo tưởng sẽ biến mất.

   Sự đối đãi

   1. Điều trị bằng thuốc

   • (Aminazine,

     1. Vật lý trị liệu

     Các phương pháp sau đây được sử dụng:

     • Ngủ điện;
     • Liệu pháp spa;
     • Châm cứu;
     • Trị liệu nghề nghiệp.

     Chúng giúp giảm căng thẳng, tăng hiệu suất và cải thiện quá trình trao đổi chất.

     1. Liệu pháp điện giật

        Cơ sở là gây ra các cơn co giật do tác động của dòng điện, ảnh hưởng đến cấu trúc dưới vỏ não và quá trình trao đổi chất của hệ thần kinh.

     Sự thành công của trị liệu phần lớn phụ thuộc vào thời điểm bắt đầu các biện pháp điều trị: bắt đầu điều trị càng sớm thì khả năng chữa khỏi chứng rối loạn tâm thần càng cao và ngăn ngừa những hậu quả tiêu cực cho cá nhân.

     Băng hình

   Rối loạn tâm thần là sự sai lệch so với trạng thái tâm lý bình thường với các triệu chứng nghiêm trọng. Thông thường từ này được sử dụng không phải theo nghĩa y tế mà theo nghĩa thông thường, khi chúng ta muốn mô tả hành vi không tương ứng với tình huống, những biểu hiện cảm xúc đột ngột và bất ngờ. Từ “rối loạn tâm thần” ở cấp độ hàng ngày có nghĩa là hành vi không phù hợp với thời điểm hiện tại.

   Định nghĩa hàng ngày này có nhiều điểm chung với định nghĩa y tế. Nhà sinh lý học Liên Xô I.P. Pavlov, quen thuộc với mọi người ở trường thông qua các thí nghiệm nhằm nghiên cứu phản xạ có điều kiện, đã định nghĩa chứng rối loạn này là một chứng rối loạn tâm thần trong đó phản ứng của một người hoàn toàn trái ngược với thực tế.

   Nguyên nhân gây rối loạn tâm thần

   Có thể có nhiều lý do cho sự rối loạn. Tình trạng này có thể được kích hoạt bởi việc sử dụng rượu, amphetamine, cocaine và các chất kích thích thần kinh khác. Sử dụng thuốc chống trầm cảm lâu dài cũng có thể dẫn đến rối loạn này. Việc ngừng sử dụng một số loại thuốc nhất định (khi một người ngừng dùng loại thuốc họ đã quen) có thể dẫn đến kết quả tương tự.

   Việc chẩn đoán rối loạn tâm thần có thể được thực hiện không chỉ vì những lý do trên. Có một số yếu tố xã hội tạo điều kiện thuận lợi cho chứng rối loạn này. Nghèo đói đến trước. Người ta đã chứng minh rằng rối loạn tâm thần phổ biến hơn ở những người có tình hình tài chính thấp.

   Yếu tố thứ hai là bạo lực. Rối loạn này có thể được gây ra bởi sự lạm dụng thể chất, bao gồm cả lạm dụng tình dục, trải qua thời thơ ấu hoặc sau này trong cuộc sống. Bạo lực có thể không chỉ là thể chất. Rối loạn có thể phát sinh do lạm dụng tình cảm (bắt nạt, tẩy chay, cô lập, v.v.).

   Một lý do khác thường gặp ở trẻ em là nhập viện. Một đứa trẻ có thể gặp khó khăn khi phải xa nhà và sống trong những điều kiện xa lạ. Điều trị tại bệnh viện có thể được coi là bạo lực.

   Ngoài ra, rối loạn tâm thần có thể được kích hoạt bởi chấn thương lặp đi lặp lại. Nếu một đứa trẻ từng bị bạo lực khi còn nhỏ và trải qua bạo lực đó lần nữa khi trưởng thành, điều này có thể trở thành căn nguyên của chứng rối loạn tâm thần.

   Các loại rối loạn tâm thần

   Có nhiều cách phân loại khác nhau của bệnh này. Từ quan điểm về nguyên nhân gây rối loạn tâm thần, chúng được chia thành nội sinh và ngoại sinh. Nội sinh trong tiếng Latin có nghĩa là “được tạo ra bởi các yếu tố bên trong, bẩm sinh”. Nguyên nhân của những rối loạn như vậy có liên quan đến rối loạn chuyển hóa trong não. Loại này bao gồm rối loạn nhân cách lưỡng cực và rối loạn tâm thần trầm cảm.

   Loại tiếp theo là ngoại sinh. Dịch từ tiếng Latin nó có nghĩa là “được tạo ra bởi các yếu tố bên ngoài”. Một ví dụ nổi bật là chứng rối loạn tâm thần do dùng thuốc kích thích thần kinh (ma túy, rượu). Ngoài thuốc hướng thần, các yếu tố bên ngoài bao gồm nguyên nhân tâm lý xã hội: tình huống căng thẳng, trầm cảm, bạo lực, trải nghiệm cảm xúc nghiêm trọng.

   Ngoài ra còn có những rối loạn tâm thần hữu cơ. Chúng xảy ra trong bối cảnh hoặc do hậu quả của các bệnh soma, chẳng hạn như sau cơn đau tim, bệnh truyền nhiễm và các bệnh khác.

   
   

   Các giai đoạn rối loạn tâm thần

   Các giai đoạn của rối loạn tâm thần được gọi là giai đoạn. Có 4 giai đoạn chính: tiền triệu (ban đầu), rối loạn tâm thần không được điều trị, cấp tính và di chứng. Mỗi giai đoạn kéo dài bao lâu tùy thuộc vào đặc điểm cá nhân và khuynh hướng của mỗi người. Tuy nhiên, cần nhớ rằng căn bệnh này có tính chất lâu dài. Có tính đến tất cả các giai đoạn (không chỉ cấp tính), diễn biến của nó được tính bằng năm hoặc thậm chí nhiều thập kỷ.

   Giai đoạn tiền triệu được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các triệu chứng nhẹ lúc đầu, sau đó ngày càng rõ rệt hơn. Đến cuối giai đoạn, chúng trở nên hoàn toàn có thể nhận dạng được. Ở giai đoạn này, những biểu hiện nổi bật nhất có thể xảy ra - ảo giác và ảo tưởng. Thời gian của giai đoạn thay đổi từ 2 đến 5 năm.

   Giai đoạn rối loạn tâm thần không được điều trị bắt đầu khi các triệu chứng vẫn tồn tại và kết thúc khi bắt đầu điều trị.

   Trong giai đoạn cấp tính, một người có thể không hiểu chuyện gì đang xảy ra với mình và có thể không nhận ra rằng mình đang bị bệnh. Ở giai đoạn này, các triệu chứng xuất hiện rõ ràng nhất. Đây là cơn mê sảng, ảo giác, suy nghĩ rời rạc.

   Sau khi hoàn thành quá trình điều trị, giai đoạn còn lại bắt đầu (từ cặn Anh - cặn). Giai đoạn này được đặc trưng bởi các triệu chứng còn sót lại. Pha dư kéo dài trong một khoảng thời gian không xác định. Nó có thể kéo dài đến cuối đời bệnh nhân.

   Đồng thời, các triệu chứng bị ức chế do điều trị bằng thuốc có thể trở nên trầm trọng hơn sau một thời gian. Thời kỳ trầm trọng có thể xảy ra một lần nữa. Khả năng tái phát là tính đặc hiệu của giai đoạn còn lại.

   Dấu hiệu rối loạn tâm thần

   Rối loạn tâm thần có thể được nhận ra ở giai đoạn phát triển ban đầu. Để làm được điều này, cần phải phân tích kỹ lưỡng những dấu hiệu báo trước của bệnh. Đây là những biểu hiện tinh tế của các triệu chứng thường bị nhầm lẫn với các dấu hiệu của tuổi dậy thì, do tính cách xấu hoặc khó hòa đồng.

   Tiền thân bao gồm: lo lắng, khó chịu, nhạy cảm, tức giận. Căn bệnh này để lại dấu ấn trong suy nghĩ của một người: có vấn đề về trí nhớ và xây dựng các kết nối logic. Các triệu chứng cũng biểu hiện ở ngoại hình. Người như vậy có thể gọi là bỏ bê, nhếch nhác. Một dấu hiệu rõ ràng là rối loạn giấc ngủ, biểu hiện bằng buồn ngủ hoặc ngược lại, mất ngủ. Người đó có thể chán ăn và trở nên hôn mê.

   Biểu hiện bệnh tâm thần ở phụ nữ

   Một đặc điểm của dạng nữ là sự tiến triển nhanh chóng của bệnh và các triệu chứng cấp tính. Biểu hiện nhẹ của chứng rối loạn này là sự thay đổi tâm trạng, thường được cho là do sự thay đổi nội tiết tố liên quan đến sinh nở hoặc mãn kinh.

   Nguyên nhân gây bệnh có thể là do tâm thần phân liệt, rối loạn tuyến giáp, mang thai, sinh nở, mãn kinh và tổn thương hệ thần kinh. Bệnh có thể phát triển dựa trên nền tảng của chứng trầm cảm sau sinh. Nguyên nhân bên ngoài bao gồm: uống rượu, căng thẳng, trầm cảm.

   Một người phụ nữ trong trạng thái rối loạn tâm thần cư xử phấn khích, lo lắng hoặc ngược lại, ở trạng thái hưng phấn. Những trạng thái như vậy thay thế nhau. Chúng thường đi kèm với những suy nghĩ thành tiếng (bệnh nhân nói với chính mình hoặc với những người đối thoại tưởng tượng). Đồng thời, lời nói có đặc điểm là sự không mạch lạc và nhầm lẫn của suy nghĩ. Một người có thể gặp ảo giác thị giác và thính giác, thường được mô tả là sự hiện diện của một giọng nói có thể ra lệnh và chỉ đạo hành động của người đó.

   Đồng thời, tất cả các bệnh nhân đều có đặc điểm là thiếu hiểu biết về tình trạng của mình.

   
   

   Triệu chứng rối loạn tâm thần ở nam giới

   Đặc điểm của bệnh ở nam giới là sự hung hãn được thêm vào các triệu chứng của phụ nữ. Nó cũng là hiện tượng điển hình ở phụ nữ nhưng ở mức độ thấp hơn.

   Các chất kích thích thần kinh ảnh hưởng đến nam giới ít hơn nữ giới và ít gây rối loạn tâm thần hơn. Điều này là do trọng lượng cơ thể của nam giới trung bình lớn hơn trọng lượng cơ thể của phụ nữ. Vì vậy, tác dụng độc hại của rượu đối với nam giới không nguy hiểm như đối với phụ nữ.

   Ngoài ra, khi uống rượu, tuyến thượng thận bắt đầu sản sinh ra nội tiết tố nam. Đối với nam giới, điều này không gây nguy hiểm gì ngoài kích thích tình dục. Trong trường hợp của phụ nữ, điều này dẫn đến những thay đổi nội tiết tố không thể đảo ngược.

   Vì vậy, nguyên nhân gây bệnh ở nam giới thường không phải do rượu mà là do yếu tố xã hội: vấn đề việc làm, địa vị xã hội thấp, nhu cầu cạnh tranh, cạnh tranh với đồng nghiệp, đối tác kinh doanh. Áp lực xã hội này tạo ra cảm giác tuyệt vọng.

   Tất cả điều này dẫn đến cáu kỉnh, hành vi u ám và thu mình, thờ ơ và trầm cảm. Những triệu chứng này thường phát triển thành một hình thức hung hăng.

   
   

   Điều trị rối loạn tâm thần

   Bạn có thể tìm hiểu từ một chuyên gia làm thế nào để thoát khỏi chứng rối loạn tâm thần. Bạn không nên tự chẩn đoán và tự dùng thuốc. Bệnh có liên quan đến sự rối loạn hoạt động của não nên để chẩn đoán chính xác cần phải chụp CT hoặc MRI. Tuy nhiên, một bác sĩ tâm thần có kinh nghiệm có thể xác định sự hiện diện của một vấn đề bằng cách sử dụng các bài kiểm tra cho thấy sự thiếu liên hệ với thực tế, suy nghĩ phi logic và các rối loạn tâm thần khác.

   Bệnh nhân được kê đơn thuốc chống trầm cảm và thuốc an thần (thuốc an thần). Những loại thuốc này có tác dụng tốt hơn khi kết hợp với các thủ thuật vật lý trị liệu, vật lý trị liệu, có tác dụng phục hồi và giúp bệnh nhân thư giãn, nghỉ ngơi.

   Liệu pháp nhận thức hoặc phân tâm học chứng tỏ hiệu quả cao trong việc điều trị bệnh. Với sự giúp đỡ của nó, bác sĩ xác định nguyên nhân gây rối loạn và điều chỉnh thành phần điều trị bằng thuốc.

   
   

   Phòng ngừa rối loạn tâm thần

   Điều trị rối loạn tâm thần tại nhà là không thể. Tuy nhiên, có một số khuyến nghị sẽ giúp bạn chọn cách liên lạc phù hợp với những người thân yêu mắc chứng rối loạn này.

   Cần phải lắng nghe bệnh nhân, cho dù suy nghĩ của họ có vẻ điên rồ đến mức nào, nhưng bạn không nên tham gia đối thoại và cố gắng bảo vệ quan điểm của mình. Bạn nên đồng ý với bệnh nhân về mọi thứ. Điều này là do thực tế là một người như vậy có thể không hiểu những gì anh ta đang nói. Trong cơn trầm trọng, tranh chấp có thể kích động bệnh nhân có những hành động hung hãn. Trong những tình huống như vậy, cần phải gọi xe cứu thương.

   Cần nhớ rằng rối loạn tâm thần được chia thành hưng cảm và trầm cảm. Trong trường hợp đầu tiên, thuốc chống trầm cảm bị chống chỉ định. Vì vậy, bạn không nên tự mình lựa chọn phương pháp điều trị. Nếu phát hiện các triệu chứng, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ ngay lập tức.

   Hậu quả có thể xảy ra của rối loạn tâm thần không được điều trị

   Không thể chữa khỏi hoàn toàn bệnh tâm thần. Tuy nhiên, việc điều trị các triệu chứng có thể mang lại sự thuyên giảm ổn định, tức là trạng thái bệnh không tái phát. Nếu người bệnh không được giúp đỡ, bệnh chắc chắn sẽ quay trở lại. Trong trường hợp nặng, bệnh trở lại ở dạng trầm trọng hơn. Biểu hiện cực đoan trong những trường hợp như vậy có thể là tự sát.