Ung thư ở người nhiễm HIV sống được bao lâu nữa. Các yếu tố nguy cơ và phòng ngừa ung thư ở người nhiễm HIV

Ung thư cổ tử cung ở phụ nữ nhiễm HIV

Popova M.Yu., Tantsurova K.S., Yakovleva Yu.A.

Ngân sách nhà nước liên bang Cơ sở giáo dục đại học Đại học Y bang Nam Ural thuộc Bộ Y tế Nga

Khoa Phụ sản

Ung thư cổ tử cung ở phụ nữ nhiễm HIV

Popova M.Yu., Tantsurova K.S., Yakovleva Yu.A.

Ngân sách nhà nước liên bang Cơ sở giáo dục đại học Đại học Y bang Nam Ural thuộc Bộ Y tế Nga

Khoa Phụ sản

Sự phù hợp. Ung thư cổ tử cung (CC) là một trong những khối u ác tính phổ biến nhất của hệ thống sinh sản nữ. Trong số các bệnh ung thư ở phụ nữ trẻ, ung thư cổ tử cung có tỷ lệ tử vong cao nhất. Ung thư cổ tử cung bắt nguồn từ các tế bào bình thường bao phủ cổ tử cung. Hàng năm khối u này được phát hiện ở hơn 600.000 bệnh nhân. Vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV) gây ra hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS) và là một trong những yếu tố nguy cơ phát triển tổn thương trong biểu mô vảy (SIL) do kiểm soát miễn dịch bị suy giảm. Theo thời gian, SIL tiến triển thành ung thư cổ tử cung xâm lấn.

Khách quan. Nghiên cứu đặc điểm diễn biến, diễn biến, chẩn đoán, điều trị ung thư cổ tử cung ở phụ nữ nhiễm HIV.

Mục tiêu nghiên cứu.Để thiết lập mối quan hệ giữa sự tiến triển của ung thư cổ tử cung ở phụ nữ có tình trạng dương tính với HIV.

Nguyên liệu và phương pháp. Theo phân loại, LSIL, hoặc SIL cấp thấp, hoặc mức độ nhẹ và HSIL, hoặc SIL cấp cao, hoặc mức độ nghiêm trọng, được phân biệt. SIL phải được điều trị kịp thời (bằng cách loại bỏ hoặc phá hủy các lớp bên ngoài của tế bào cổ tử cung

tử cung) để ngăn nó phát triển thành ung thư xâm lấn.

Ở phụ nữ nhiễm HIV, quá trình chuyển SIL thành ung thư cổ tử cung xảy ra nhanh hơn nhiều so với phụ nữ khỏe mạnh do hệ thống miễn dịch bị tổn thương. HIV lây nhiễm vào các tế bào máu của con người có các thụ thể CD4 trên bề mặt của chúng, đó là: tế bào lympho T, đại thực bào và tế bào đuôi gai. Tế bào lympho T bị nhiễm bệnh chết do bị virus phá hủy, quá trình apoptosis và bị phá hủy bởi các tế bào lympho T gây độc tế bào. Nếu số lượng tế bào lympho T CD4 + giảm xuống dưới 200 trong một microlit máu, hệ thống miễn dịch tế bào không còn khả năng bảo vệ cơ thể. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng u tân sinh cổ tử cung không được điều trị có nhiều khả năng tiến triển thành ung thư xâm lấn ở phụ nữ nhiễm HIV hơn phụ nữ khỏe mạnh.

Bệnh ung thư cổ tử cung được chẩn đoán bằng cách sử dụng các phương pháp như sinh thiết cổ tử cung, đây là một thao tác y tế cho phép bạn lấy chính xác mô bị thay đổi bệnh lý của cổ tử cung nhằm mục đích kiểm tra hình thái học. Trong chẩn đoán, xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung được sử dụng - đây là phương pháp cạo các mô của lớp bề mặt cổ tử cung và kiểm tra các tế bào thu được dưới kính hiển vi sau khi xử lý bằng thuốc nhuộm. Phương pháp tế bào học lỏng là một lựa chọn sàng lọc hiện đại và nhiều thông tin hơn bằng cách sử dụng xét nghiệm Papanicolaou (xét nghiệm PAP), "tiêu chuẩn vàng" để chẩn đoán ung thư niêm mạc cổ tử cung, được sử dụng khi bệnh nhân nghi ngờ ung thư hoặc loạn sản. Do thực tế là hoàn toàn tất cả các chất tế bào đi vào dung dịch ổn định, chất lượng của vật liệu được cải thiện.

Trong tế bào học lỏng, vật liệu được lấy bằng cytobrushes, được thiết kế để lấy vật liệu sinh học từ bề mặt của cổ tử cung và từ ống cổ tử cung cho các nghiên cứu tế bào học và vi khuẩn học, trong khi mẫu không được chuyển ngay vào kính, và cytobrush với vật liệu thu thập được ngâm trong một dung dịch đặc biệt và sau đó sử dụng dụng cụ để chuẩn bị một mẫu để nghiên cứu. Cytobrush rất dễ sử dụng, ít tốn kém cho việc lấy tài liệu. Nếu cần, bộ phận làm việc có thể được uốn cong ở bất kỳ góc nào so với tay cầm. Điều này cho phép bạn điều chỉnh thiết bị tùy thuộc vào các đặc điểm giải phẫu của khu vực mà vật liệu được lấy.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng u tân sinh cổ tử cung không được điều trị có nhiều khả năng tiến triển thành ung thư xâm lấn ở phụ nữ nhiễm HIV hơn phụ nữ khỏe mạnh. Để điều trị chứng loạn sản ở bệnh nhân HIV dương tính ở giai đoạn LSIL, tia laser được sử dụng (không tiếp xúc, không dính máu, an toàn). Loạn sản này đáp ứng tốt với điều trị, vì tia laser phá hủy mô bị tổn thương, bịt kín các mạch máu và cầm máu (đồng thời với việc loại bỏ các mô bị tổn thương, chúng được đông lại, các mạch máu nhỏ "đóng" tại vị trí hóa hơi, điều này làm cho can thiệp gần như không truyền máu ). Toàn bộ quy trình diễn ra dưới sự giám sát của kính soi cổ tử cung, giúp phóng to khu vực mong muốn lên đến mười lăm lần, chùm tia laser hội tụ tinh vi có thể được hướng chính xác đến đúng vị trí dưới sự điều khiển của máy soi cổ tử cung video, cho phép bạn loại bỏ chỉ thay đổi. khăn giấy. Ở giai đoạn HSIL, chỉ nên cắt bỏ các mô bị thay đổi bệnh lý. Khả năng tái nghiện ở phụ nữ nhiễm HIV sau khi điều trị là khá cao. Những phụ nữ có số lượng CD4 dưới 50 trên mỗi microlít máu có nguy cơ tái phát cao hơn. Sự tái phát của SIL ở phụ nữ dương tính với HIV không liên quan đến giai đoạn của nó, mà là do tổng số tế bào lympho T và CD4. Phụ nữ đã được chẩn đoán nhiễm HIV nên kiểm tra tế bào học ít nhất 6 tháng một lần sau khi điều trị các bệnh nhiễm trùng sinh dục đã xác định, cũng như xét nghiệm vi rút u nhú ở người (HPV), do nguy cơ phát triển SIL, ung thư cổ tử cung và xác định số lượng CD4 +. Phương pháp duy nhất được biết đến hiện nay để tăng miễn dịch tế bào T và giảm tải lượng vi rút ở người nhiễm HIV là liệu pháp kháng vi rút có hoạt tính cao (HAART), được sử dụng trong điều trị phức tạp cho người nhiễm HIV. Phương pháp trị liệu bao gồm dùng ba hoặc bốn loại thuốc, trái ngược với đơn trị liệu (1 loại thuốc), đã được sử dụng trước đây. Việc sử dụng đơn trị liệu là không thực tế do khả năng vi rút kháng thuốc cao trong 3 tháng đầu điều trị. HAART bao gồm ba chất ức chế men sao chép ngược nucleoside (NRTI), hai NRTI + một hoặc hai chất ức chế protease (PI), hai NRTI + một chất ức chế men sao chép ngược không nucleoside (NNRTI), NRTI + NNRTI + PI.

Liệu pháp yêu cầu tuân thủ nghiêm ngặt lịch trình tiếp nhận. Không thể chấp nhận việc bỏ qua thuốc, cũng như giảm hoặc tăng liều trong trường hợp quên liều.

Sự xuất hiện và phát triển của ung thư cổ tử cung là một quá trình gồm nhiều giai đoạn. Các giai đoạn phát triển của ung thư cổ tử cung như sau: biểu mô cổ tử cung bình thường => loạn sản biểu mô (nhẹ, trung bình, nặng) => ung thư nội biểu mô (hoặc ung thư giai đoạn 0, ung thư không xâm lấn) => ung thư vi xâm lấn => ung thư xâm lấn. Biểu hiện sớm nhất có thể là tiết nhiều nước, có máu, ở phụ nữ tuổi sinh đẻ không có kinh, còn ở phụ nữ sau mãn kinh thì tiết dịch liên tục hoặc theo chu kỳ, dịch tiết có thể có mùi khó chịu. Sự bài tiết nước tiểu và phân qua âm đạo là bằng chứng của lỗ rò niệu sinh dục và âm đạo. Ở giai đoạn IV, di căn hạch bẹn và hạch thượng đòn xuất hiện.

Ung thư cổ tử cung được chia thành bốn giai đoạn (I, II, III và IV), mỗi giai đoạn được chia thành hai giai đoạn (A và B), và mỗi giai đoạn IA và IB thành hai giai đoạn nữa - IA1, IA2 và IB1, IB2. Việc lựa chọn phương pháp điều trị ung thư cổ tử cung phụ thuộc vào giai đoạn bệnh. Điều trị phẫu thuật được sử dụng trong các giai đoạn IA1, IA2, IB và IIA ít thường xuyên hơn. Khối lượng của cuộc phẫu thuật phụ thuộc vào độ sâu của cuộc xâm lấn, sự hiện diện của di căn trong các hạch bạch huyết vùng chậu và cạnh động mạch chủ. Ở giai đoạn IA1, có thể thực hiện thủ thuật hóa cổ tử cung (sinh thiết hình nêm, cắt bỏ hình nón - cắt cụt phần hình nón của cổ tử cung, bao gồm cắt bỏ một phần cổ tử cung ở dạng hình nón) hoặc một sự sa ra ngoài đơn giản của tử cung với các phần phụ: ống dẫn trứng và buồng trứng. Ở các giai đoạn IA2, IB1, IB2 và IIA, cắt tử cung triệt để với cắt bỏ vùng chậu và đôi khi các hạch bạch huyết cạnh động mạch chủ được chỉ định. Trong quá trình phẫu thuật này, ngoài tử cung với phần phụ và các hạch bạch huyết, một phần ba trên của âm đạo cũng được cắt bỏ, cũng như các phần của dây chằng của tử cung và mô mỡ của parametrium và mô xung quanh cổ tử cung. Nếu di căn được tìm thấy trong các hạch bạch huyết, điều trị sau phẫu thuật được bổ sung bằng bức xạ hoặc hóa trị liệu đồng thời. Thông thường điều trị kết hợp (phẫu thuật + xạ trị) được thực hiện ở giai đoạn IB và IIA. Đôi khi, với ung thư cổ tử cung xâm lấn (giai đoạn IA2, IB1), một phẫu thuật triệt để phức tạp được thực hiện cho phép bạn cứu chức năng sinh đẻ, được gọi là phẫu thuật cắt bỏ khí quản. Trong quá trình phẫu thuật, chỉ loại bỏ các mô ung thư của cổ tử cung và các hạch bạch huyết xung quanh. Hiệu quả của điều trị phẫu thuật và xạ trị trong giai đoạn đầu của ung thư cổ tử cung xâm lấn gần như giống nhau, xạ trị được sử dụng dưới dạng liệu pháp gamma từ xa và liệu pháp điều trị bằng tia xạ. Thời gian xạ trị kết hợp (trị liệu từ xa và xạ trị) không được quá 55 ngày. Trong các giai đoạn IB2-IV, hóa trị liệu đồng thời được công nhận là phương pháp điều trị tiêu chuẩn trên toàn thế giới (trước đây chỉ xạ trị được sử dụng cho các giai đoạn này). Trong giai đoạn IVB, chỉ có thể sử dụng hóa trị. Tuy nhiên, phụ nữ bị AIDS và ung thư cổ tử cung đồng thời không được chữa khỏi ung thư thành công như những bệnh nhân âm tính với HIV.

Kết quả nghiên cứu. Như vậy, do khả năng ung thư cổ tử cung ở phụ nữ nhiễm HIV cao và để phát hiện sớm cần làm xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung, trường hợp không phát hiện được tế bào không điển hình thì phải làm lại nghiên cứu sau sáu tháng. , và sau đó, với kết quả âm tính, 1 lần mỗi năm. Nếu tất cả các loại SIL được phát hiện trong Pap smear, soi cổ tử cung được thực hiện với sinh thiết nhắm mục tiêu của các khu vực bị thay đổi của niêm mạc tử cung. Điều này không chỉ cho phép phát hiện ung thư cổ tử cung trong giai đoạn đầu mà còn ngăn chặn sự phát triển của nó bằng cách chẩn đoán những thay đổi tiền ung thư trong biểu mô cổ tử cung, điều trị không cho phép các khối u phát triển.

Kết luận. Ung thư cổ tử cung liên quan đến AIDS phát triển nhanh hơn ung thư cổ tử cung ở phụ nữ âm tính với HIV và dẫn đến nhiều biến chứng. Phụ nữ dương tính với HIV có nhiều khả năng phát triển tình trạng tiền ung thư ở cổ tử cung hơn phụ nữ âm tính với HIV. Phụ nữ bị AIDS và phụ nữ nhiễm HIV cần được hệ thống chăm sóc sức khỏe giám sát thường xuyên, vì họ có nguy cơ phát triển ung thư cổ tử cung cao hơn.

Thư mục

1. V.N. Sai lầm trong điều trị loạn sản cổ tử cung / V.N. Belyakovsky // Bệnh học miễn dịch, dị ứng học, nhiễm trùng học. - 2008. - Số 1. - S. 83-87.

2. Bidzhieva B.A. Di truyền không ổn định và đa hình alen ở bệnh nhân loạn sản và ung thư cổ tử cung gây ra bởi sự tồn tại của DNA / B.A. Bidzhiev. - M.: MIA, 2008. - 34 tr.

3. Krasnogolsky V.I. Bệnh lý của âm đạo và cổ tử cung / V.I. Krasnogolsky. - M.: Y học, 2007. - 172 tr.

4. Prilepskaya V.N., Rogovskaya S.I., Mezhevitinova S.A. Soi cổ tử cung: một hướng dẫn thực hành / V.N. Prilepskaya, S.I. Rogovskaya, S.A. Mezhevitinov. - M.: MIA, 2001. - 100 tr.

5. Sadovnikova V.N., Vartapetova N.V., Karpushkina A.V. Đặc điểm dịch tễ học nhiễm HIV ở phụ nữ / V.N. Sadovnikova, N.V. Vartapetova, A.V. Karpushkina // Dịch tễ học và vắc xin phòng bệnh. - 2011. - Số 6. - S. 4-10.

6. Trushina O.I., Novikova E.G. Vai trò của nhiễm trùng papillomavirus trong nguồn gốc của ung thư cổ tử cung / O.I. Trushina, E.G. Novikova // Tạp chí ung thư học của Nga. - 2009. - Số 1. - S. 45-51.

Nhiễm HIV ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của con người, gây ra nhiều bệnh khác nhau mà cơ thể không có khả năng chống lại đúng cách. Do đó, sự xuất hiện của bất kỳ bệnh ung thư nào có thể có nghĩa là sự tiếp cận hoặc bắt đầu của giai đoạn phát triển cực đoan của HIV - hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ở người. Những bệnh như vậy được gọi là liên quan đến AIDS. Chúng bao gồm: Sarcoma Kaposi, ung thư xâm lấn cổ tử cung, ống hậu môn, khoang miệng, các u lympho khác nhau, bệnh Hodgkin và u ác tính.

Sarcoma Kaposi là một loại ung thư có liên quan chặt chẽ với bệnh AIDS. Nó được phát hiện bởi bác sĩ da liễu người Hungary, Moritz Kaposi và được đặt theo tên của ông. Nó thường xuất hiện dưới dạng các mảng màu hồng hoặc đỏ trên da hoặc trong miệng. Nó cũng có thể tấn công mắt và xuất hiện ở các cơ quan nội tạng. Tỷ lệ mắc bệnh này thấp, nhưng sarcoma Kaposi đứng đầu trong số các khối u ác tính ảnh hưởng đến bệnh nhân nhiễm HIV, lên tới 40-60%. Trước đây, loại ung thư này chủ yếu xảy ra ở những người lớn tuổi có nguồn gốc Địa Trung Hải hoặc Do Thái, cũng như những bệnh nhân được cấy ghép nội tạng và ở những người trẻ tuổi đến từ châu Phi. Năm 1983, bệnh sarcoma Kaposi được chẩn đoán ở Rock Hudson, một diễn viên phim gia đình nổi tiếng người Mỹ trong những năm 50 và 60 của thế kỷ trước. Cuộc kiểm tra xác nhận rằng anh ta bị AIDS. Ông mất trong giấc ngủ năm 1985. Thật không may, chỉ sau cái chết của một diễn viên nổi tiếng như vậy, giới truyền thông mới bắt đầu bàn tán công khai về chủ đề HIV.

Ở một số nước tiến bộ, 4 trong số 10 bệnh nhân AIDS trước đây đã được chẩn đoán phát triển thành các bệnh ung thư. Hiện nay với sự phát triển của thuốc điều trị ARV, các chỉ số này đã tốt hơn rất nhiều. Điều này cũng đạt được thông qua việc thúc đẩy lối sống lành mạnh, vì hút thuốc lá làm tăng nguy cơ phát triển ung thư.

Thông thường, bệnh nhân ung thư không thể hoàn thành một đợt hóa trị liệu đầy đủ mà không gây ra những tổn thương to lớn cho cơ thể của họ. Do đó, vấn đề đối với việc điều trị ung thư ở những người dương tính với HIV là họ đã bị suy yếu, và do đó, các tác dụng phụ thậm chí còn nghiêm trọng hơn có thể xảy ra. Việc áp dụng liệu pháp kháng virus có hoạt tính cao làm giảm một số loại ung thư ở những người bị nhiễm bệnh và giúp tăng tuổi thọ, cho phép những người này hoàn thành một đợt hóa trị đầy đủ.

Đối với phụ nữ dương tính với HIV, ung thư cổ tử cung đặc biệt nguy hiểm, cần được phát hiện và điều trị kịp thời. Nhưng ở đây, điều quan trọng là phải giảm đáng kể tải lượng vi-rút cho phẫu thuật, vì các phương pháp điều trị truyền thống cho phụ nữ bị nhiễm bệnh rất ít giúp ích.

Có thể bằng cách nào đó giảm thiểu nguy cơ ung thư ở những người dương tính với HIV không? Để bắt đầu, cần phải luôn luôn và liên tục điều trị ARV theo chỉ định của bác sĩ. Ngoài ra, các chuyên gia khuyên bạn nên áp dụng một lối sống lành mạnh, vì điều này sẽ giúp bạn kiểm soát HIV tốt hơn, đồng thời giảm nguy cơ ung thư. Cũng cần từ bỏ tất cả các thói quen xấu, đặc biệt là hút thuốc - đây là bước quan trọng nhất trong việc bảo vệ chống lại các khối u.

Mặc dù mối liên hệ trực tiếp giữa vi rút suy giảm miễn dịch ở người và các bệnh ung thư vẫn chưa được thiết lập đầy đủ, tuy nhiên, các khối u phát triển nhanh hơn so với nền tảng của khả năng miễn dịch suy yếu. Cũng cần nhớ rằng việc điều trị ung thư với HIV khó hơn rất nhiều. Hóa trị cho những người bị AIDS là rất khó khăn vì tủy xương tạo ra các tế bào máu mới bị ảnh hưởng bởi vi rút.

Các bác sĩ tại Trung tâm Ung bướu thuộc Bệnh viện Nhi đồng Philadelphia (Mỹ) đã tạo ra một bước đột phá thực sự trong y học bằng cách học cách điều trị ung thư bằng HIV. Các chuyên gia đã tiến hành nghiên cứu trong lĩnh vực công nghệ gen và đã có thể lập trình lại một loại virus chết người. Do đó, trong ba tuần, HIV đã chữa khỏi cho một cô gái có thể sống được hai ngày, theo báo cáo của CBS.

Emily Whitehead, 7 tuổi đến từ New Jersey đã phải chiến đấu với bệnh bạch cầu nguyên bào lympho trong hai năm. Các bác sĩ đã cho cô ấy xạ trị và hóa trị, nhưng không có kết quả rõ ràng. Cuối cùng, cô gái đã khá hơn một chút, nhưng ngay trước ca phẫu thuật khó ghép tủy, cô lại bị tái phát. Sau đó, các bác sĩ chấm dứt khả năng hồi phục. Emily chỉ còn vài ngày nữa trước khi các cơ quan nội tạng của cô bị hỏng.

Sau đó, cha mẹ chuyển cô gái đến Bệnh viện Nhi đồng ở Philadelphia, nơi nổi tiếng với một trong những trung tâm ung thư tốt nhất nước Mỹ. Giám đốc của trung tâm, Stefan Grup, đã đưa ra cho các bậc cha mẹ một phương pháp điều trị thử nghiệm nhưng đầy hứa hẹn gọi là liệu pháp CTL019.

Bản chất của phương pháp này là các nhà khoa học biến đổi virus HIV. Mã di truyền của nó bị thay đổi để tế bào T bị nhiễm bệnh tấn công mô ung thư trong khi các tế bào khỏe mạnh không bị ảnh hưởng. Các tế bào lympho khỏe mạnh hoàn toàn không tham gia vào cuộc chiến. Tế bào T bị nhiễm nhận ra tế bào ung thư thông qua một protein CD19 cụ thể. Việc điều trị cực kỳ nguy hiểm: nhiễm trùng đi kèm với sự suy giảm cuối cùng của hệ thống miễn dịch vốn đã suy yếu, cũng như những cơn đau khủng khiếp. Emily có rất ít cơ hội sống sót trong đêm đầu tiên sau ca phẫu thuật, nhưng nếu không có sự can thiệp, cô gái sẽ không thể sống sót sau hai ngày.

Sau khi giới thiệu loại virus đã được sửa đổi, tình trạng của Emily đã cải thiện chỉ trong vài giờ. Các bác sĩ ghi nhận cô bắt đầu thở đều hơn, nhiệt độ và áp suất trở lại bình thường. Trước sự ngạc nhiên của các bác sĩ, sau ba tuần không còn dấu vết của bệnh ung thư. Sau khi hoàn thành khóa học được tổ chức vào tháng 4, đã sáu tháng trôi qua, nhưng trên cơ thể cháu bé vẫn không có dấu vết ung thư. Các tế bào T bị nhiễm sẽ bảo vệ cơ thể và hiện đây là một ưu điểm khác của phương pháp điều trị mới so với các phương pháp truyền thống.

12 bệnh nhân khác được điều trị bằng CTL019. Chín trong số những nỗ lực này đã kết thúc một cách khả quan. Hai đứa trẻ khác tham gia nghiên cứu cũng thấy bệnh thuyên giảm hoàn toàn.

Mặc dù thực tế là chi phí điều trị khá cao (20 nghìn đô la mỗi buổi), các nhà khoa học hy vọng rằng phương pháp này sẽ phát triển, dễ tiếp cận hơn và giúp đỡ hàng triệu người đã mất hy vọng. Có thể, theo thời gian, thủ tục này sẽ cho phép loại bỏ việc cấy ghép tủy xương đắt tiền.

Bố mẹ Emily vô cùng tự hào về cô con gái dũng cảm của họ, dường như đã bớt sợ hãi những người còn lại và chiến đấu với bệnh tật đến người cuối cùng. Giờ đây, cô gái đang có một cuộc sống bình thường - đi học, đi chơi, điều này khiến gia đình cô rất hạnh phúc.

Các bác sĩ tại Trung tâm Ung bướu thuộc Bệnh viện Nhi đồng Philadelphia (Mỹ) đã tạo ra một bước đột phá thực sự trong y học bằng cách học cách điều trị ung thư bằng HIV.

Các chuyên gia đã tiến hành nghiên cứu trong lĩnh vực công nghệ gen và đã có thể lập trình lại một loại virus chết người. Do đó, trong ba tuần, HIV đã chữa khỏi cho một cô gái có thể sống được hai ngày, theo báo cáo của CBS.

Emily Whitehead, 7 tuổi đến từ New Jersey đã phải chiến đấu với bệnh bạch cầu nguyên bào lympho trong hai năm. Các bác sĩ đã chỉ định xạ trị và hóa trị cho cô, nhưng không có kết quả rõ ràng. Cuối cùng, cô gái đã khá hơn một chút, nhưng ngay trước ca phẫu thuật khó ghép tủy, cô lại bị tái phát. Sau đó, các bác sĩ chấm dứt khả năng hồi phục. Emily chỉ còn vài ngày nữa trước khi các cơ quan nội tạng của cô bị hỏng.

Các tế bào lympho khỏe mạnh hoàn toàn không tham gia vào cuộc chiến. Tế bào T bị nhiễm nhận ra tế bào ung thư thông qua một protein CD19 cụ thể. Việc điều trị cực kỳ nguy hiểm: nhiễm trùng đi kèm với sự suy giảm cuối cùng của hệ thống miễn dịch vốn đã suy yếu, cũng như những cơn đau khủng khiếp. Emily có rất ít cơ hội sống sót trong đêm đầu tiên sau ca phẫu thuật, nhưng nếu không có sự can thiệp, cô gái sẽ không thể sống sót sau hai ngày.

Virus gây suy giảm miễn dịch ở người làm suy giảm hệ thống phòng thủ của cơ thể. Đó là lý do tại sao người nhiễm HIV có nguy cơ mắc các bệnh nghiêm trọng, bao gồm cả ung thư. Chúng tôi đã tìm hiểu các bệnh ung thư liên quan đến HIV là gì, những yếu tố nguy cơ nào ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh ung thư ở những người dương tính với HIV và làm thế nào để giảm chúng.

Có đúng là người nhiễm HIV có nguy cơ phát triển ung thư cao hơn không?

Tỷ lệ mắc bệnh ung thư có khả năng giảm là do điều trị bằng thuốc kháng vi-rút làm giảm số lượng vi-rút suy giảm miễn dịch lưu hành trong máu. Điều này cho phép bạn khôi phục một phần chức năng bảo vệ của hệ thống miễn dịch: cơ thể chiến đấu chống lại các vi rút gây ung thư gây ra tới 15% tổng số các khối u ác tính.

Mặc dù nguy cơ ung thư liên quan đến HIV đã giảm trong những năm gần đây, nhưng nó vẫn vượt quá mức đặc trưng của phần còn lại của dân số. Điều này có thể được quy cho hai sự thật. Thứ nhất, không phải tất cả những người dương tính với HIV đều nhận thức được tình trạng của mình. Và thứ hai, dùng HAART, mặc dù có tác dụng phục hồi hệ thống miễn dịch, nhưng không thể đưa nó trở lại trạng thái hoàn toàn khỏe mạnh. Thông thường những người nhiễm HIV gặp khó khăn trong việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc không được điều trị ARV đầy đủ vì những lý do khác. Ngoài ra, với sự ra đời của HAART, tỷ lệ mắc bệnh ung thư không phải AIDS đã tăng lên. Nhờ điều trị ARV, những người dương tính với HIV bắt đầu sống lâu hơn, và đây là một trong những yếu tố nguy cơ chính.

Làm thế nào để giảm nguy cơ phát triển ung thư?

Đầu tiên, điều trị bằng thuốc kháng vi-rút. Điều này chắc chắn sẽ làm giảm nguy cơ mắc sarcoma Kaposi và u lympho không Hodgkin và tăng tuổi thọ cho bệnh nhân.

Thứ hai, có thể giảm nguy cơ phát triển ung thư phổi, cổ họng và các bệnh ung thư khác bằng cách bỏ hút thuốc. Các nhà nghiên cứu ước tính rằng các chương trình phòng chống thuốc lá cho thanh thiếu niên có nguy cơ lây nhiễm HIV có thể ngăn ngừa tới 46% ca ung thư ở người lớn nhiễm HIV.

Viêm gan siêu vi C làm tăng nguy cơ ung thư gan. Nếu chẩn đoán là dương tính, nên xem xét kiểm tra gan thường xuyên và giảm uống rượu.

Vi rút u nhú ở người và các bệnh liên quan có thể được ngăn ngừa bằng cách tiêm chủng. Tiêm phòng HPV được khuyến cáo cho tất cả các bé gái từ 11 đến 26 tuổi trước khi sinh hoạt tình dục. Bất kể phụ nữ đã được tiêm phòng hay chưa, cần phải tiến hành phân tích tế bào học (xét nghiệm Pap) hoặc xét nghiệm HPV 3-5 năm một lần, bắt đầu từ năm 21 tuổi.

Ung thư hậu môn cũng do virus HPV gây ra. Điều quan trọng cần nhớ là những người quan hệ tình dục qua đường hậu môn không được bảo vệ có nguy cơ đặc biệt. Tầm soát bằng xét nghiệm Pap có thể phát hiện các giai đoạn sớm của ung thư và điều trị kịp thời thường ngăn chặn sự tiến triển của khối u.