Cơ hội mang thai. Hormon anti-Mullerian thấp có khả năng mang thai không? Chúng ta hãy cùng tìm hiểu nội dung phức tạp của câu hỏi Anti-Mullerian Hormon 0,75 - có thai được không?

Chẩn đoán vô sinh bao gồm nhiều nghiên cứu, nhưng một trong những nghiên cứu chính là phân tích nội tiết tố của phụ nữ. Mức độ hormone nội tiết điều chỉnh hoạt động của hệ thống sinh sản được xác định thường xuyên. Nếu nghiên cứu như vậy không mang lại kết quả, một xét nghiệm bổ sung về hormone chống Mullerian sẽ được chỉ định.

Hormon chống Mullerian (AMH) có trong cơ thể của cả hai giới. Hormon này được tuyến sinh dục sản xuất từ ​​​​khi sinh ra, nhưng chỉ ở tuổi dậy thì nó mới đạt mức tối đa.

Ở nam giới, nồng độ AMH cao trong thời kỳ tăng trưởng và dậy thì vì hormone này có liên quan đến sự phát triển của cơ quan sinh dục. Với mức AMH giảm nghiêm trọng, người đàn ông có thể không thể thụ thai. Sau tuổi dậy thì, mức độ giảm dần nhưng hormone vẫn tiếp tục được sản xuất cho đến cuối đời.

Tầm quan trọng của hormone đối với phụ nữ là khác nhau. Nồng độ AMH tồn tại trong máu từ khi sinh ra cho đến khi mãn kinh. Trong cơ thể phụ nữ, hormone chống Mullerian được sản xuất bởi mô hạt của buồng trứng. Theo đó, càng có nhiều tế bào tham gia vào quá trình này thì nồng độ hormone sẽ càng cao. Khi bắt đầu mãn kinh.

Số lượng trứng được xác định như thế nào?

Các chuyên gia gọi hormone kháng Mullerian là “máy đếm trứng” vì mức độ của nó phản ánh số lượng trứng còn sống. Số lượng tế bào mầm có khả năng thụ tinh được thiết lập trong cơ thể bé gái ở giai đoạn phát triển trong tử cung.

Ở tuổi dậy thì, có tới 300 nghìn trường hợp, nếu cô gái không mắc các bệnh lý nghiêm trọng. Số lượng tế bào này được gọi là dự trữ buồng trứng. Mỗi chu kỳ kinh nguyệt ở một người phụ nữ khỏe mạnh được đánh dấu bằng sự trưởng thành của các tế bào mầm, từ đó những tế bào mầm có khả năng và chất lượng cao nhất sẽ được giải phóng.

Quá trình trưởng thành của tế bào mầm trong cơ thể người phụ nữ trưởng thành về mặt tình dục không dừng lại khi mang thai và sử dụng các biện pháp tránh thai. Bản thân hormone kháng Mullerian không đóng vai trò quan trọng trong quá trình thụ tinh nhưng tiềm năng chẩn đoán của nó là rất lớn.

Nồng độ AMH trong máu của phụ nữ có thể được xác định và dự trữ buồng trứng của cô ấy có thể được đánh giá trong quá trình xét nghiệm Efort mở rộng. Khi nào bài kiểm tra Efort được quy định:

  • không mang thai trong khi vẫn duy trì đời sống tình dục bình thường mà không sử dụng biện pháp tránh thai;
  • vô sinh không rõ nguyên nhân;
  • lịch sử IVF không thành công;
  • dậy thì muộn;
  • xác định kết quả điều trị bằng thuốc kháng androgen;
  • Hội chứng buồng trứng đa nang;
  • nghi ngờ có khối u buồng trứng;
  • tăng nồng độ hormone kích thích nang trứng.

Y học hiện đại có thể dự đoán sự cạn kiệt sớm của nguồn dự trữ trứng và lên kế hoạch mang thai sao cho đúng thời gian. Để tiến hành nghiên cứu, cần thu thập tiền sử và xác định các chỉ số FSH, LH và AMH.

Số lượng nang được đếm bằng siêu âm. Ngoài ra, các gen ứng cử viên gây suy buồng trứng sớm đang được nghiên cứu. Những cô gái trẻ có nguy cơ bị suy buồng trứng sớm cần thực hiện kế hoạch sinh sản, kế hoạch hóa gia đình kịp thời.

Có một biện pháp bảo vệ bổ sung: bảo tồn khả năng sinh sản về mặt xã hội và sinh học, tức là bảo quản lạnh tế bào trứng. Phương pháp này được khuyên dùng cho những phụ nữ đang trì hoãn việc sinh con do chống chỉ định y tế tạm thời.

Tuy nhiên, ở những phụ nữ có FSH tăng, AMH giảm, thể tích buồng trứng lên tới 3 ml và số lượng nang noãn lên tới một, không phải lúc nào cũng có thể lấy được noãn bào để dự trữ. Những bệnh nhân như vậy được khuyến khích sử dụng vật liệu của nhà tài trợ.

Chuẩn bị phân tích

Để kết quả kiểm tra có nhiều thông tin và chính xác, cần phải tuân theo tất cả các hướng dẫn chuẩn bị cho nghiên cứu. Máu tĩnh mạch là cần thiết để xác định nồng độ AMH. Bài kiểm tra nỗ lực được thực hiện nghiêm ngặt vào ngày thứ ba hoặc thứ năm của chu kỳ.

Một vài ngày trước khi thi, cần giảm thiểu căng thẳng về thể chất và tinh thần. Một giờ trước khi kiểm tra, bạn không nên ăn hoặc hút thuốc. Việc hiến máu bị hoãn lại nếu không lâu trước khi người phụ nữ bị nhiễm trùng cấp tính hoặc bệnh nghiêm trọng khác.

Mức độ hormone chống Mullerian bình thường

Chỉ bác sĩ mới có thể diễn giải chính xác kết quả của bất kỳ phân tích nào, vì nhiều yếu tố khác nhau có thể ảnh hưởng đến dữ liệu thu được. Mức độ hormone gần như không phụ thuộc vào các yếu tố bên ngoài như dinh dưỡng và lối sống. Tuổi tác cũng không đóng một vai trò nào. Một số phụ nữ trên 40 tuổi có mức AMH cao hơn đáng kể so với các cô gái trong độ tuổi sinh sản.

Tiêu chuẩn AMG:

  • đối với phụ nữ: 1-2,5 ng/ml;
  • đối với nam giới: 0,49-5,98 ng/ml.

Khi mức độ lệch khỏi tiêu chuẩn ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, điều quan trọng trước tiên là phải kiểm tra hệ thống sinh sản để tìm các bệnh lý và rối loạn. Hormon chống Mullerian phản ánh chức năng của buồng trứng, do đó, tình trạng của các cơ quan khác và nồng độ của các hormone khác, theo quy luật, không ảnh hưởng đến kết quả nghiên cứu. Khi xác định những sai lệch so với định mức, cần tìm kiếm những vi phạm trong buồng trứng và các quá trình điều chỉnh công việc của chúng.

Giảm hormone chống Mullerian

Chỉ số dưới 1 ng/ml ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản được coi là thấp. Trước tuổi dậy thì và sau khi mãn kinh, nồng độ AMH thấp được coi là bình thường vì ở độ tuổi này không có hoạt động của các nang nguyên phát.

Nồng độ AMH thấp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản cho thấy một số lượng nhỏ các nang trứng sơ cấp sẵn sàng cho quá trình thụ tinh, cũng như sự suy giảm buồng trứng. Cả hai lý do này đều dẫn đến cùng một kết quả - khó thụ thai một cách tự nhiên và phản ứng tối thiểu với sự kích thích của thuốc.

Hormon Athymullerian ảnh hưởng đến quá trình phát triển và biệt hóa mô. Sự biệt hóa là sự hình thành kiểu gen của tế bào. Ở người phụ nữ có mức độ hormone bình thường, quá trình biệt hóa, trưởng thành và giải phóng một quả trứng xảy ra trong một chu kỳ. Nếu có rối loạn, sự không rụng trứng, không đều và các rối loạn khác trong chu kỳ kinh nguyệt sẽ xuất hiện.

Chỉ số AMH chỉ là thước đo số lượng trứng sống được nhưng lý do giảm số lượng trứng lại hoàn toàn khác nhau. Khi nồng độ AMH giảm cần tìm và điều trị nguyên nhân chứ không phải hậu quả. Đây là cách duy nhất để khắc phục những hậu quả như vô sinh và biến đổi khí hậu sớm.

Nguyên nhân giảm AMH:

  • mãn kinh;
  • rối loạn sinh dục (các tuyến phát triển không đầy đủ);
  • dậy thì sớm;
  • béo phì và các rối loạn chuyển hóa khác;
  • suy sinh dục hypogonadotropic.

Mức AMH giảm sau tuổi 30 có thể là dấu hiệu của thời kỳ mãn kinh sớm. Mức giảm được xác định bởi nhiều yếu tố khác nhau, vì vậy người phụ nữ không chỉ cần tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ phụ khoa mà còn cả bác sĩ nội tiết và chuyên gia sinh sản. Thông thường, những thay đổi về nồng độ AMH được phát hiện chính xác trong quá trình chuẩn bị thụ tinh hoặc khi xác định lý do tại sao việc thụ thai không thành công.

Thụ thai tự nhiên khi AMH thấp

Vấn đề thụ thai tự nhiên khi AMH thấp vẫn còn gây tranh cãi. Chỉ số dưới 0,2 ng/ml được coi là quan trọng và thấp - lên tới 1 ng/ml. Với mức AMH rất thấp, cơ hội thụ thai tự phát là rất ít.

Nếu nồng độ hormone thấp thì cần làm thêm xét nghiệm FSH. Nếu mức độ hormone kích thích nang trứng nằm trong phạm vi bình thường thì cơ hội thụ thai tự nhiên vẫn còn.

Một vấn đề nghiêm trọng là sự kết hợp giữa AMH thấp và FSH cao. Nồng độ AMH giảm ở phụ nữ trên 40 tuổi cho thấy lượng trứng dự trữ đang cạn kiệt và không có cách nào để buộc cơ thể sản xuất thêm.

Nếu lý do giảm AMH là do mãn kinh nhưng người phụ nữ vẫn muốn mang thai thì có thể cần phải điều trị bằng liệu pháp thay thế hormone. Điều này sẽ giúp trì hoãn thời kỳ mãn kinh và tăng cơ hội thụ thai tự nhiên.

Khả năng thụ thai phụ thuộc vào số lượng tế bào trứng, số lượng đột biến gen và nhiễm sắc thể, mức độ nhạy cảm của nội mạc tử cung, sự hiện diện của các bệnh lý phụ khoa và các bệnh lý khác.

Thụ tinh trong ống nghiệm với AMH thấp

AMH thấp quyết định khả năng mang thai tự nhiên. Nếu chỉ báo này không được kết hợp với các tín hiệu đáng báo động khác, IVF cho phép bạn đạt được sự trưởng thành của trứng và thụ thai thành công ngay cả với sự kích thích tối thiểu. Vì vậy, mức AMH giảm không trở thành chống chỉ định đối với thụ tinh trong ống nghiệm.

Ngược lại, IVF sẽ là phương pháp thụ thai có khả năng xảy ra cao nhất nếu mức độ hormone chống Mullerian thấp. Quy trình IVF của Nhật Bản được khuyến nghị cho sự kết hợp giữa AMH thấp và FSH cao (từ 15 IU/l). Kích thích tối thiểu được phân tách bằng các khoảng nghỉ để thu được 1-2 quả trứng sống trong mỗi chu kỳ. Các tế bào thu được sẽ được đông lạnh và chuyển đến tử cung vào thời điểm thuận lợi.

Ống IVF theo chu kỳ tự nhiên được sử dụng trong trường hợp dự trữ buồng trứng của phụ nữ bị cạn kiệt vì lý do này hay lý do khác. Kích thích rụng trứng được thực hiện ở mức tối thiểu hoặc hoàn toàn không. Trong nhiều chu kỳ, các bác sĩ cố gắng lấy được ít nhất một quả trứng để thụ tinh và chuyển vào khoang tử cung.

Một quy trình IVF ngắn với kích thích buồng trứng được chỉ định khi AMH giảm nhẹ, điều này không chỉ ra chính xác tình trạng thiếu trứng. Cần phải tính đến mức độ FSH, độ tuổi của bệnh nhân, kết quả của các phác đồ và kích thích trước đó. Nếu tất cả các chỉ số này đều bình thường thì khả năng thụ thai cao nên thực hiện một phác đồ ngắn.

Chuẩn bị cho IVF với nồng độ AMH thấp có thể bao gồm việc sử dụng testosterone qua da, nội tiết tố androgen, estrogen, DHEF, hCG, LH, L-arginine, corticosteroid, aromatose. Thuốc thảo dược và liệu pháp hirud được khuyến khích.

Khi nào nên sử dụng trứng hiến tặng

Một phần ba phụ nữ ở độ tuổi sinh sản cao không thể mang thai ngay cả khi thực hiện IVF. Yêu cầu sử dụng trứng hiến tặng. Kích thích buồng trứng nhân tạo thường không hiệu quả trong trường hợp AMH thấp kết hợp với các rối loạn khác. Ngược lại, kích thích thêm có thể làm cạn kiệt nguồn dự trữ trứng.

Chỉ định hiến tế bào trứng:

  • tăng FSH;
  • giảm hormone chống Mullerian;
  • thể tích buồng trứng không đủ (dưới 3 ml);
  • không có nang hang vị hoặc chỉ có một nang.

Nếu một phụ nữ không muốn sử dụng vật liệu của người hiến tặng thì phương pháp IVF hứa hẹn nhất sẽ được sử dụng, mặc dù việc kích thích ở những bệnh nhân như vậy thường không hiệu quả. Trong trường hợp này, lựa chọn tốt nhất là lắng nghe lời khuyên của chuyên gia sinh sản.

Mức AMH tăng

Mức AMH của phụ nữ được coi là tăng cao khi vượt quá 2,5 ng/ml. Cần phải tính đến việc chuẩn bị cho IVF, con số này nên vượt quá một chút. Mức tăng sẽ cho thấy sự kích thích đang phát huy tác dụng và cơ hội thụ tinh thành công là cao. Nguyên nhân làm tăng mức AMH:

  • khối u;
  • Hội chứng buồng trứng đa nang;
  • chậm phát triển tình dục;
  • khiếm khuyết trong các thụ thể hormone luteinizing.

Tất cả các lý do làm tăng mức AMH có thể được chia thành hai nhóm. Loại đầu tiên bao gồm các tình trạng trong đó các nang trứng trưởng thành bình thường nhưng trứng không rời khỏi tuyến. Điều này có thể được quan sát thấy trong hội chứng buồng trứng đa nang, khi nang trứng tăng trưởng và phát triển nhưng không thể vượt qua bề mặt nang.

Nhóm thứ hai bao gồm sự gia tăng nồng độ AMH dựa trên sự tăng sinh của mô hạt buồng trứng. Lý do rõ ràng nhất là sự biến đổi khối u của tuyến sinh dục. Nếu phát hiện AMH tăng cao, siêu âm buồng trứng sẽ được chỉ định đầu tiên. Sau khi phát hiện khối u hoặc bệnh đa nang cần phải điều trị lâu dài và xét nghiệm lại. Rất có thể, kết quả sẽ được cải thiện đáng kể.

Điều trị tăng AMH

Việc điều trị các nguyên nhân gây tăng AMH được thực hiện có tính đến độ tuổi của người phụ nữ và các mục tiêu cần đạt được theo cách này. Điều trị hội chứng buồng trứng đa nang bao gồm bình thường hóa trọng lượng cơ thể, điều chỉnh dinh dưỡng, hoạt động thể chất đầy đủ, chế độ nghỉ ngơi và làm việc.

Một người phụ nữ nên bình thường hóa mức độ hormone và chuyển hóa carbohydrate của mình. Sau đó, có thể kích thích rụng trứng hoặc phẫu thuật để đảm bảo giải phóng trứng ra ngoài buồng trứng. Chiến thuật điều trị các quá trình tăng sản ở buồng trứng được thống nhất với bác sĩ chuyên khoa ung thư. Nếu phát hiện khối u ác tính, vấn đề thụ thai sẽ bị hoãn lại cho đến khi hồi phục hoàn toàn.

Cách tăng AMH

Sự gia tăng nồng độ AMH không dẫn đến tăng cơ hội thụ thai tự nhiên. Kích thích sản xuất hormone bằng thuốc không làm thay đổi số lượng trứng sống nên không giải quyết được vấn đề vô sinh. Trong trường hợp này, việc điều trị bao gồm việc xác định và loại bỏ các nguyên nhân gây suy giảm hormone.

Kích thích nhân tạo thường không hiệu quả vì AMH giảm cho thấy mãn kinh sớm. Những bệnh nhân như vậy được khuyến khích chú ý đến các công nghệ hỗ trợ sinh sản. Ngay cả khi kết quả xét nghiệm AMH khác với tiêu chuẩn, bạn cũng không nên hoảng sợ trước thời hạn.

Giảm hoặc tăng hormone chống Mullerian không phải là dấu hiệu của tình trạng vô sinh tuyệt đối và không có khả năng tự mình thụ thai. Cần phải tính đến nhiều yếu tố khác rồi mới đưa ra quyết định về kích thích nhân tạo và thụ tinh trong ống nghiệm.

Hormon chống Mullerian (AMH) là dấu hiệu đánh giá sức khỏe hệ thống sinh sản của người phụ nữ. Nồng độ của hormone này được xác định bởi dự trữ buồng trứng. Định mức AMH ở phụ nữ là 1,0-2,5 ng/ml.

Đánh giá hormone chống Mullerian có thể dự đoán có bao nhiêu trứng có trong buồng trứng và liệu có khả năng thụ thai hay không.

Nguyên nhân giảm AMH

Sự giảm hormone kháng Mullerian dưới 1 ng/ml xảy ra trong các tình trạng sau:

  • Suy giảm chức năng sinh sản liên quan đến tuổi tác. Ở phụ nữ trên 40 tuổi, AMH hiếm khi vượt quá những giá trị này. Ở thời kỳ mãn kinh, nồng độ hormone trong máu thấp hơn 0,16 ng/ml.
  • Dự trữ buồng trứng giảm.
  • Béo phì.

Khi nghiên cứu nồng độ AMH, điều quan trọng là phải xem xét khái niệm dự trữ buồng trứng. Đây là nguồn cung cấp nang trứng riêng lẻ được hình thành trong tuyến sinh dục ngay cả trước khi sinh. Khi mới sinh ra, buồng trứng của bé gái chứa tới 7 triệu quả trứng. Ở kỳ kinh đầu tiên chỉ còn lại 500 nghìn.

Dự trữ nang trứng của buồng trứng không được phục hồi. Trong suốt cuộc đời của một người phụ nữ, cô ấy liên tục sử dụng hết trứng. Với mỗi chu kỳ kinh nguyệt sau khi rụng trứng, số lượng của chúng sẽ giảm đi. Một số quả trứng được phóng thích để phát triển cùng một lúc, nhưng chỉ một trong số chúng chiếm ưu thế, trong khi số còn lại chết. Ít thường xuyên hơn, một số trứng trưởng thành xuất hiện vào thời điểm rụng trứng và sau đó có thể xảy ra đa thai.

Thông thường, dự trữ buồng trứng giảm theo tuổi tác. Một phụ nữ 35 tuổi có số lượng trứng ít hơn đáng kể so với một cô gái 18-25 tuổi. Trong thời kỳ mãn kinh, nguồn dự trữ cạn kiệt và chức năng sinh sản của người phụ nữ chấm dứt.

Hormon kháng Mullerian được tổng hợp ở buồng trứng trong suốt thời kỳ sinh sản và có liên quan đến sự phát triển của nang trứng. cho thấy tình trạng dự trữ buồng trứng. AMH giảm xuống dưới 1 ng/ml cho thấy nguồn trứng của người phụ nữ đã giảm và khả năng mang thai thấp.

Nguyên nhân suy giảm dự trữ buồng trứng sớm:

  • Di truyền. Mãn kinh sớm và giảm nguồn trứng được xác định về mặt di truyền.
  • Hoạt động phẫu thuật. Việc cắt bỏ buồng trứng gây ra sự giảm dự trữ.
  • Các bệnh tự miễn dịch.
  • Dùng thuốc ảnh hưởng đến hoạt động của buồng trứng (hóa trị).
  • Bức xạ chiếu xạ của phần phụ tử cung.
  • Những thói quen xấu. Người ta tin rằng hút thuốc làm giảm dự trữ buồng trứng và dẫn đến suy buồng trứng sớm.
  • Căng thẳng kéo dài.

Có thể mang thai khi hormone kháng Mullerian thấp?

Sản xuất AMH xảy ra ở buồng trứng. Hormon tuyến yên (LH và FSH) không ảnh hưởng đến sự tổng hợp của nó. Mức độ hormone chống Mullerian cho phép bạn xác định rõ ràng dự trữ buồng trứng.

Nồng độ AMH thấp cho thấy số lượng nang trứng trong buồng trứng bị giảm. Nồng độ hormone 0,6-1 ng/ml làm giảm đáng kể khả năng thụ thai. Có thể mang thai tự nhiên nhưng sự rụng trứng không xảy ra trong mỗi chu kỳ và có thể phải chờ đợi lâu. Trong tình huống này, thủ tục IVF với thuốc kích thích rụng trứng được chỉ định. Khi AMH giảm xuống dưới 0,6 ng/ml thì khả năng thụ thai là cực kỳ thấp.

Khoảng 1% phụ nữ ở độ tuổi 35 bị mãn kinh sớm. Trung bình, khả năng sinh sản của họ giảm sớm hơn 10 năm so với những người khác.

Thiếu AMH ở giai đoạn lập kế hoạch mang thai cần chẩn đoán bổ sung:

  • FSH là hormone quyết định sự trưởng thành của nang trứng. Việc phân tích được thực hiện vào ngày thứ 3-5 của chu kỳ. Trong độ tuổi sinh sản, chỉ tiêu là 1,3-9,9 IU/ml (trong giai đoạn nang trứng).
  • Kiểm tra siêu âm để đánh giá khả năng rụng trứng.

AMH và FSH kết hợp là những dấu hiệu chính của dự trữ buồng trứng. FSH tăng trong khi AMH giảm chứng tỏ buồng trứng đang suy giảm. Với nồng độ hormone kích thích nang trứng bình thường, cơ hội mang thai vẫn còn.

Trong y học, có trường hợp thụ thai con có AMH thấp - dưới 0,5 ng/ml. Không có ích gì khi tập trung vào những tình huống này. Khả năng mang thai tự nhiên với nồng độ hormone thấp là ngoại lệ chứ không phải là quy luật.

IVF cho tình trạng thiếu AMH

Thủ tục thụ tinh trong ống nghiệm được chỉ định nếu không thể thụ thai một cách tự nhiên. IVF được thực hiện theo chính sách bảo hiểm y tế bắt buộc và được trả phí. Hạn ngạch được phân bổ để hoàn thành thủ tục miễn phí, nhưng số lượng của chúng có hạn. Trong tình huống này, chỉ những phụ nữ có khả năng thụ thai thành công nhất mới được gửi đi làm thủ tục.

Theo thống kê y tế, những phụ nữ có nồng độ hormone kháng Mullerian thấp có tiên lượng xấu hơn trong các chương trình công nghệ hỗ trợ sinh sản so với những bệnh nhân cùng tuổi có nồng độ AMH bình thường.

Chương trình IVF được chấp nhận theo chính sách bảo hiểm y tế bắt buộc nếu mức AMH ít nhất là 1 ng/ml. Tỷ lệ thấp hơn làm giảm cơ hội thụ thai:

  • Nếu nồng độ hormone không đủ thì khó có thể đạt được sự phát triển nang trứng đầy đủ để đáp ứng với thuốc kích thích rụng trứng. Số lượng trứng sẽ không đủ cho thủ tục. Một tình huống khác có thể xảy ra khi buồng trứng không phản ứng với kích thích nào cả.
  • Khi AMH giảm, nguy cơ bất thường nhiễm sắc thể của thai nhi sẽ tăng lên.

Nếu theo chính sách bảo hiểm y tế bắt buộc, một phụ nữ không được chấp nhận tham gia chương trình IVF, cô ấy có thể tự túc thực hiện thủ tục tại một phòng khám tư nhân. Ở các cơ sở y tế phi chính phủ, thụ tinh trong ống nghiệm được thực hiện khi mức AMH dưới 1 ng/ml.

Ngoài AMH, các chỉ số khác cũng cần được đánh giá. Các yếu tố sau làm xấu đi tiên lượng của IVF:

  • Nồng độ FSH trên 15 IU/ml.
  • Thể tích của buồng trứng lên tới 2 cm 3.
  • Ít hơn 5 nang trứng vào ngày thứ 3 của chu kỳ.
  • Tuổi của người phụ nữ sau 40 năm.

Với tiên lượng không thuận lợi khi sử dụng trứng hiến tặng.

Có thể tăng AMH không?

Hormon chống Mullerian là một chỉ số về việc duy trì nguồn cung cấp trứng trong buồng trứng. Nó sẽ không ảnh hưởng đến mức độ AMH trong máu. Hormon chống Mullerian là một chỉ số về số lượng trứng. Nó không điều chỉnh hoạt động của buồng trứng và sự gia tăng nhân tạo của nó sẽ không ảnh hưởng đến hoạt động của cơ quan sinh sản.

Trong phụ khoa, không có phương pháp làm việc đáng tin cậy nào để tăng cơ hội đạt được kết quả thuận lợi của IVF. Không có cách nào để ảnh hưởng đến dự trữ buồng trứng. Nếu nguồn cung cấp trứng cạn kiệt, nó không thể được phục hồi ở giai đoạn phát triển y tế này. Thuốc hoặc phương pháp điều trị không dùng thuốc đều không thể giải quyết được vấn đề này.

Phụ nữ, lập kế hoạch mang thai sau 35 năm, Cần phải tiến hành kiểm tra và đánh giá mức độ hormone chống Mullerian. Nếu AMH thấp, bạn nên nghĩ tới việc thu hoạch trứng trước. Để làm điều này, các nang trứng được lấy theo chu kỳ tự nhiên và sau đó được đông lạnh. Trong tương lai, trứng đông lạnh có thể được sử dụng trong chương trình IVF.

Việc đông lạnh tế bào trứng không chỉ được thực hiện khi có sự suy giảm dự trữ tế bào trứng liên quan đến tuổi tác. Thủ tục này được khuyến nghị trước khi trải qua các cuộc phẫu thuật chấn thương trên buồng trứng hoặc trải qua một đợt xạ trị và hóa trị. Chiến thuật này cho phép bạn cứu trứng và thụ thai..

Vì vậy, trong mỗi chu kỳ kinh nguyệt ở buồng trứng của người phụ nữ. Nó rời khỏi buồng trứng và bắt đầu di chuyển dọc theo ống dẫn trứng về phía khoang tử cung. Nếu tại thời điểm này cô ấy gặp một tinh trùng, quá trình thụ tinh sẽ xảy ra và sau đó, nếu thuận lợi, việc mang thai sẽ xảy ra. Nếu cuộc gặp gỡ như vậy không xảy ra thì quả trứng sẽ chết. Điều kỳ lạ là, ngay cả khi biết mô hình chung của thai kỳ, nhiều đàn ông và phụ nữ hoàn toàn không biết khi nào quan hệ tình dục sẽ diễn ra mà không gây hậu quả.

Hoàn thành nó trong 48 giờ

Bạn sẽ ngạc nhiên nhưng trứng chỉ có khả năng thụ tinh trong hai ngày kể từ thời điểm nó rời khỏi buồng trứng. Nếu bạn không gặp tinh trùng trong thời gian này thì không thể nói chuyện có thai được. Nói một cách đơn giản, người phụ nữ có thể thụ thai trong một khoảng thời gian rất ngắn. Những “ngày nguy hiểm” như người ta thường gọi là những ngày rụng trứng hoặc giữa chu kỳ kinh nguyệt. Quan hệ tình dục trong quá trình rụng trứng và hai ngày tiếp theo là nguy hiểm nhất về khả năng xảy ra. Một câu hỏi hợp lý được đặt ra: tại sao phải sử dụng biện pháp tránh thai trong mỗi lần quan hệ tình dục? Nó đơn giản. Mặc dù tuổi thọ của trứng rất ngắn nhưng tình hình này bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố gián tiếp mà không phải lúc nào cũng được tính đến.

Trước và sau

Thứ nhất, không phải phụ nữ nào cũng có chu kỳ kinh nguyệt đều đặn và hoạt động như một chiếc đồng hồ. Mức độ hormone có thể thay đổi do di chuyển đến vùng khác, bệnh tật hoặc căng thẳng nghiêm trọng, và tất cả những điều này sẽ tự động làm thay đổi chu kỳ kinh nguyệt lên hoặc xuống. Vì vậy, hóa ra ngay cả với chu kỳ đều đặn và ngày rụng trứng được dự đoán trước, bạn vẫn có thể tính toán sai và không rơi vào thời kỳ an toàn.

Một yếu tố khác chắc chắn cần được tính đến là khả năng tinh trùng duy trì khả năng tồn tại bên trong cơ thể phụ nữ trong vài ngày sau khi quan hệ tình dục. Tức là bạn có thể quan hệ tình dục vào những ngày hoàn toàn an toàn và tế bào sinh sản của nam giới sẽ chỉ chờ trứng rụng vào đúng vị trí. Đó là lý do tại sao các bác sĩ phụ khoa khuyên bạn nên bảo vệ cẩn thận nhất 4-5 ngày trước khi bắt đầu rụng trứng dự kiến ​​và 3-4 ngày sau đó - để đề phòng. Rốt cuộc, điều đó cũng xảy ra khi bạn mong đợi vào giữa chu kỳ vào một số ngày, nhưng nó lại đến muộn hơn một chút.

Nhưng khoảng một tuần sau khi rụng trứng, những ngày thụ thai an toàn nhất sẽ bắt đầu. Trứng, bất cứ khi nào rời khỏi buồng trứng, đều đã chết, vì vậy tinh trùng không thể thụ tinh được nữa. Trước khi bắt đầu có kinh, trong thời gian đó và 2-3 ngày sau đó, bạn có thể quan hệ tình dục mà không sợ hãi.

Mọi phụ nữ đều mơ ước được làm mẹ. Các cặp vợ chồng có trách nhiệm đặc biệt sẽ được kiểm tra trước khi thụ thai. Điều quan trọng nhất cần làm là kiểm tra mức độ hormone của bạn. Để làm điều này, bạn nên làm xét nghiệm hormone. Chúng bao gồm hormone chống Mullerian (AMH). Nhưng phải làm gì khi kết quả xét nghiệm cho thấy AMH thấp? Có thể mang thai trong tình huống như vậy? Bài viết này sẽ giúp bạn tìm câu trả lời cho những câu hỏi này.

Định mức AMG

Xét nghiệm AMH giúp xác định có bao nhiêu trứng có khả năng sinh con. Nó cho thấy có bao nhiêu nang trứng đã trưởng thành trong buồng trứng của người phụ nữ.

Trước khi đưa ra kết luận về việc AMH của bạn thấp hay bình thường, bạn cần làm quen với các giá trị bình thường. Hormon này bắt đầu tăng lên từ khi bắt đầu dậy thì. Vì vậy, ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, chỉ số này đạt mức tối đa và dao động từ 1 đến 2,5 ng/ml.

Để đánh giá chính xác hơn về hàm lượng hormone, nên thực hiện xét nghiệm vào ngày thứ 5 của chu kỳ kinh nguyệt. Những sai lệch so với định mức có thể do nhiều bệnh khác nhau gây ra. Nếu chúng bị loại bỏ thì điều đó có thể xảy ra.

Trong trường hợp thụ tinh ống nghiệm, lượng hormone tăng nhẹ sẽ chỉ có tác dụng với người phụ nữ. Rốt cuộc, điều này làm tăng khả năng giải quyết thủ tục thành công.

Nguyên nhân giảm AMH

Sự gia tăng mức AMH có thể gây ra một trong các tình trạng sau:

  • vô sinh không điều hòa sinh dục bình thường;
  • những bất thường trong hoạt động của thụ thể hormone luteinizing (LH);
  • quá trình khối u ở buồng trứng;
  • sự hiện diện của sự hình thành đa nang trong buồng trứng.

AMH thấp được quan sát thấy khi:

  • giảm (thường liên quan đến sự lão hóa của cơ thể);
  • mãn kinh (không phải là một bệnh lý, vì sớm hay muộn nó cũng xảy ra trong cuộc đời của mỗi phụ nữ);
  • thừa cân (béo phì trong độ tuổi sinh đẻ, nghĩa là ở độ tuổi 20-30);
  • rối loạn chức năng buồng trứng.

Khả năng mang thai khi AMH giảm

Sự hiện diện của nồng độ hormone giảm trong cơ thể phụ nữ hầu như luôn cho thấy sự hiện diện của một số loại bệnh lý. Những rối loạn trong hệ thống sinh sản có thể có bản chất khác: từ thừa cân thông thường đến hình thành khối u.

Bất kể lý do nào gây ra sự sụt giảm nồng độ hormone trong cơ thể, việc mang thai với AMH thấp đều trở thành vấn đề. Bởi vì hàm lượng hormone này không thể tăng lên một cách giả tạo. Có thể khắc phục nguyên nhân sai lệch so với định mức nhưng khó có khả năng tăng số lượng trứng. Có thể ảnh hưởng đến chất lượng và sự trưởng thành của họ.

Thống kê chỉ ra rằng đối với những phụ nữ có AMH thấp, niềm an ủi duy nhất có thể là thủ thuật thụ tinh nhân tạo. Ngoài ra, nó thường đòi hỏi vật liệu sinh học của người hiến tặng.

Nhưng cũng có những trường hợp lượng AMH giảm sẽ tự điều chỉnh. Điều này cho thấy rằng trong quá trình phân tích, nội dung của nó đã bị ảnh hưởng bởi một số yếu tố tiêu cực, làm sai lệch kết quả nghiên cứu.

Vì vậy, trong từng trường hợp cụ thể cần liên hệ với bác sĩ chuyên khoa và xây dựng kế hoạch hành động cụ thể.

Chỉ số AMH cho IVF

Trong thế giới hiện đại, đối với những cặp vợ chồng muốn sinh con nhưng vì lý do nào đó không thể sinh con một cách tự nhiên thì đã có phương pháp thụ tinh nhân tạo. Trong y học nó được gọi là thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Quá trình này khá phức tạp và tốn thời gian.

Ban đầu, bạn cần phải trải qua một cuộc kiểm tra. Dấu hiệu rõ ràng nhất trong trường hợp này sẽ là phân tích AMH. Hormon kháng Mullerian sẽ cho chuyên gia sinh sản biết có bao nhiêu trứng của người phụ nữ thích hợp để thụ tinh. Đó là lý do tại sao có những giới hạn, tức là cần có một chỉ số nhất định về loại hormone này.

Để thực hiện thủ tục thụ tinh nhân tạo, mức AMH của người phụ nữ phải đạt ít nhất 0,8 ng/ml. Nếu không, thủ tục này đơn giản là không thể thực hiện được vì không có đủ số lượng trứng cần thiết để thụ tinh. Ngay cả việc kích thích với AMH thấp cũng sẽ khó khăn.

Tuy nhiên, chỉ số quá cao có thể gây rắc rối. Để chuẩn bị cho IVF, việc kích thích nội tiết tố cho sự trưởng thành của nang trứng được thực hiện. Do hàm lượng AMH trong cơ thể phụ nữ tăng cao nên có nguy cơ bị quá kích buồng trứng.

Mức AMH thấp: IVF có thể thực hiện được không?

Thống kê chỉ ra rằng có thể thực hiện IVF với AMH thấp. Nhưng điều này rất khó thực hiện. Mức độ hormone không ảnh hưởng đến việc phôi có bén rễ trong cơ thể người phụ nữ hay không. Nhưng chính sự thụ tinh lại có thể. Thật vậy, với mức AMH thấp, số lượng trứng rất thấp và chất lượng của chúng có thể còn kém hơn. Hơn nữa, trong trường hợp này, thời gian không đứng về phía cha mẹ tương lai.

Về nguyên tắc, quy trình thụ tinh nhân tạo với nồng độ AMH thấp không khác gì quy trình thụ tinh nhân tạo với nồng độ hormone bình thường. Nhưng ở đây người phụ nữ buộc phải dùng thuốc nội tiết tố nghiêm trọng hơn. Ngoài ra, cần có thời gian dài hơn để trứng trưởng thành.

Thông thường, bệnh nhân được kê đơn thuốc nội tiết tố với liều gấp đôi. Tất nhiên, điều này nghe có vẻ đáng sợ, nhưng không có lý do gì để lo lắng. Mức độ hormone thấp sẽ không dẫn đến quá kích buồng trứng hoặc bất kỳ bệnh nào khác của hệ thống sinh sản.

Hành động tiếp theo của các chuyên gia phụ thuộc vào giai đoạn chuẩn bị diễn ra như thế nào. Nếu mọi việc suôn sẻ và số lượng trứng có thể thụ tinh tăng lên thì các bác sĩ sẽ chọc thủng nang trứng, thụ tinh cho trứng và cấy phôi vào cơ thể người mẹ. Nếu mức độ hormone vẫn ở mức thấp thì việc điều trị bằng thuốc có thể được xem xét lại.

giao thức IVF

Mức AMH rất quan trọng đối với thủ tục IVF. Biết được chỉ số này, chuyên gia sinh sản sẽ lựa chọn kế hoạch và phác đồ hành động phù hợp hơn.

Quy trình IVF cho AMH thấp có thể có hai loại: dài và ngắn.

Các giao thức dài được thực hiện một tuần trước khi bắt đầu kinh nguyệt. Trong ba tuần tiếp theo, kích thích buồng trứng được thực hiện để tăng số lượng trứng thích hợp cho quá trình thụ tinh. Sau đó, một số lượng lớn trứng (lên đến 20) bị chọc thủng và thụ tinh. Phôi ba hoặc năm ngày tuổi được thụ thai nhân tạo sẽ được cấy vào cơ thể người phụ nữ. Giao thức này có thể có một biến chứng - nguy cơ quá kích buồng trứng.

Giao thức ngắn bắt đầu vào ngày thứ 2-3 của kỳ kinh nguyệt. Trứng được kích thích. Để làm điều này, việc chọc thủng các nang chiếm ưu thế được thực hiện. Tuy nhiên, ngay cả trong trường hợp này, các biến chứng vẫn có thể xảy ra - trứng kém chất lượng. Ngoài ra, phương pháp này chỉ phù hợp với những phụ nữ có buồng trứng tốt.

IVF không kích thích nội tiết tố

Với AMH thấp, người phụ nữ có thể thụ tinh mà không phải dùng liều lượng lớn thuốc nội tiết tố. Trong trường hợp này, các bác sĩ theo dõi quá trình rụng trứng tự nhiên của người phụ nữ bằng siêu âm. Bằng cách này, mỗi chu kỳ chỉ thu được không quá 2 quả trứng trưởng thành, điều này làm giảm đáng kể khả năng mang thai.

Tuy nhiên, phương pháp này cũng rất khó và có những ưu và nhược điểm. Mặt tích cực là trong trường hợp này bạn sẽ không sinh đôi hoặc sinh ba và bạn sẽ không phải chịu những tác dụng phụ của liệu pháp nội tiết tố. Ngoài ra, chi phí bón phân như vậy thấp hơn nhiều.

Những nhược điểm bao gồm khả năng cao bỏ lỡ thời điểm trứng trưởng thành. Hơn nữa, chất lượng của nó sẽ không chính xác những gì cần thiết cho một thủ tục thành công.

Số liệu thống kê

FSH thấp, AMH thấp và các sai lệch khác so với giá trị bình thường là trở ngại cho quá trình thụ tinh. Thống kê cho thấy với IVF chỉ có 20-60% thành công. Khả năng thành công phụ thuộc vào độ tuổi của người phụ nữ, chất lượng trứng và tình trạng nội tiết tố của cô ấy.

Tuy nhiên, y học không đứng yên, hàng năm các quy trình chẩn đoán và thụ tinh đều được cải thiện. Vì vậy, việc sinh con trở nên dễ dàng hơn từ năm này sang năm khác.

FSH cao và AMH thấp

Khá thường xuyên, cùng với mức AMH thấp, mức độ FSH cao được quan sát thấy. FSH là hormone kích thích nang trứng, chịu trách nhiệm sản xuất nang trứng trong buồng trứng. Tình trạng này là một trở ngại khá nghiêm trọng đối với thủ tục IVF.

Không còn nghi ngờ gì nữa, số liệu thống kê cho thấy hầu hết các nỗ lực IVF đều kết thúc khi mang thai. Nhưng mức FSH cao có thể ngăn điều này xảy ra. Trong trường hợp này, nên thực hiện quy trình thụ tinh bằng vật liệu hiến tặng.

Tuy nhiên, vẫn có cơ hội sử dụng quả trứng của bạn cho việc này, nhưng nó rất nhỏ. Điều này chỉ có thể thực hiện được nếu mức FSH tăng nhẹ. Nhưng nếu FSH rất cao thì không đáng để lãng phí thời gian quý báu. Một người phụ nữ có thể không bao giờ rụng trứng, điều này cho thấy nên sử dụng trứng hiến tặng.

Hormon kháng Mullerian (chất ức chế Mullerian, AMH) được tiết ra bởi buồng trứng từ khi bé gái chào đời cho đến khi mãn kinh.

Nồng độ hormone kháng Mullerian thấp cho thấy điều gì? Sản xuất của nó không bị ảnh hưởng bởi các hormone, cơ quan và hệ thống khác.

Lượng AMH được xác định trực tiếp bởi khả năng sản xuất nang trứng trưởng thành của buồng trứng và giúp xác định số lượng trứng có thể được thụ tinh. Càng lớn tuổi, lượng AMH càng giảm và về 0 ở thời kỳ hậu mãn kinh.

Với sự kiểm soát nội tiết tố đầy đủ, một chu kỳ kinh nguyệt tương ứng với sự trưởng thành và giải phóng một quả trứng. Nếu sự kiểm soát bị vi phạm, chu kỳ sẽ bị phá vỡ: sự rụng trứng không xảy ra và hoàng thể không hình thành. Kinh nguyệt không rụng trứng.

Một lượng nhỏ AMH báo hiệu buồng trứng hoạt động kém, không có khả năng hình thành trứng khỏe mạnh có khả năng thụ tinh.

Không có cách nào để tăng chỉ số này: ngay cả khi bạn cố gắng tăng mức độ hormone một cách giả tạo bằng cách sử dụng thuốc, số lượng trứng sẽ không tăng.

Mức AMH cũng đặc trưng cho trạng thái nguồn lực buồng trứng.

Một phụ nữ trưởng thành về mặt tình dục khỏe mạnh có khoảng 300.000 trứng và số lượng của chúng giảm dần hàng năm.

Nguồn lực buồng trứng của buồng trứng cho biết số lượng nang trứng có trong chúng và cho phép dự đoán kết quả kích thích buồng trứng trong IVF. Với chỉ số RR tốt, những bệnh nhân ngay cả khi có mức AMH cực kỳ thấp vẫn có hy vọng mang thai thông qua thụ tinh nhân tạo.

Định mức AMH là từ 2,2 đến 6,8 ng/ml. Hàm lượng dưới 2,2 ng/ml được coi là giảm. Rất thấp - dưới 0,3 ng/ml. Giá trị thấp hơn là cực kỳ bất lợi và ngăn ngừa mang thai.

Phải làm gì nếu hormone chống Mullerian thấp?

Mức AMH thấp khi lập kế hoạch mang thai cần được kiểm tra và tư vấn thêm với bác sĩ nội tiết và chuyên gia sinh sản.

Cần xác định mức độ hormone kích thích nang trứng (FSH): nó ảnh hưởng đến quá trình trưởng thành của nang trứng, bên trong có trứng chín để thụ tinh.

Lượng của nó được xác định trực tiếp theo giai đoạn của chu kỳ rụng trứng và trung bình là 2,8 - 21,0 IU/ml.

Một lượng nhỏ AMH là nguyên nhân quan trọng làm tăng nồng độ FSH và gây khó khăn cho việc thụ tinh nhân tạo do chất lượng trứng kém.

Hormon luteinizing (LH) đóng vai trò tích cực trong hoạt động của lĩnh vực sinh sản. Cũng cần biết nội dung của nó: tỷ lệ LH và FSH ảnh hưởng đến khả năng thụ thai. Các chỉ số sinh lý của tỷ lệ LH/FSH tương ứng là 1,3 - 2,5/1,0. Tỷ lệ hormone này cho thấy khả năng mang thai là có thể.

Đừng hoảng sợ nếu kết quả xét nghiệm AMH không đạt yêu cầu: các chỉ số có thể bị ảnh hưởng bởi trọng lượng cơ thể dư thừa, hút thuốc, dùng một số loại thuốc, điều kiện bảo quản và vận chuyển ống máu.

Ngoài ra, việc giải thích kết quả phải được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa, số trần không có khả năng chẩn đoán.

Có thể có thai được không?

Hormon chống Mullerian thấp - có thể mang thai không? Câu hỏi này khiến phụ nữ quan tâm.

Khả năng thụ thai phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra sự suy giảm hormone kháng Mullerian.

Nếu nó giảm do quá tải về thể chất hoặc tinh thần, thì sau khi nghỉ ngơi cần thiết, miễn là không có bệnh lý nào khác, khả năng thụ thai sẽ tăng lên.

Tuy nhiên, nguyên nhân phổ biến nhất gây ra AMH thấp là mãn kinh sớm hoặc béo phì. Khả năng thụ thai trong trường hợp này nên được tính toán cùng với bác sĩ nội tiết, loại bỏ nguyên nhân sẽ dẫn đến kết quả khả quan.

Để xác định khả năng mang thai, bạn nên cân nhắc việc kích thích buồng trứng để có được trứng thụ tinh. Nếu những nỗ lực của bạn không dẫn đến việc mang thai như mong đợi từ lâu, bạn có thể cân nhắc các lựa chọn thay thế.

Không thể làm gì được với lượng dự trữ nang trứng thấp; không có cách nào để tăng nó lên. Bạn cần phải chấp nhận thực tế này và liên hệ với chuyên gia sinh sản để chọn phương pháp IVF tối ưu.

Tự thụ thai khi AMH thấp

Nếu mức AMH giảm không đáng kể thì cần phải phân tích lượng FSH.

Nếu các chỉ số không quá cao thì có khả năng thụ thai tự phát.

Nếu nồng độ AMH thấp là do thời kỳ mãn kinh sắp đến thì khả năng mang thai nên được đánh giá cùng với bác sĩ nội tiết.

Với liệu pháp thay thế hormone, khả năng thụ thai tự nhiên là rất cao.

Thông tin thêm về hormone chống Mullerian và tầm quan trọng của nó đối với cơ thể phụ nữ sẽ được trình bày.

Thủ tục IVF cho mức AMH thấp

Để IVF thành công, nồng độ hormone phải ít nhất là 0,8 ng/ml.

Ở chỉ số hormone thấp hơn, khả năng mang thai thấp ngay cả khi sử dụng IVF do số lượng trứng trưởng thành ít.

Tuy nhiên, chỉ số AMH nhỏ không ảnh hưởng tới việc phôi cấy có bén rễ hay không. Mức độ hormone cực kỳ thấp cho thấy những khó khăn đáng kể, tuy nhiên, IVF có cơ hội thành công.

Nếu lượng AMH không đủ, quy trình IVF được thực hiện tương tự như ở mức bình thường. Chỉ báo AMH xác định việc lựa chọn giao thức IVF tối ưu nhất. Các giai đoạn thực hiện của nó đều giống nhau đối với bất kỳ chỉ số AMH nào. Với AMH thấp, có thể có một số lựa chọn:

  1. Giao thức dài Dùng khi buồng trứng đáp ứng yếu: 3 - 7 nang đã trưởng thành. Một liệu pháp nội tiết tố mạnh mẽ dài hạn (lên đến 45 ngày) được kê đơn trước để kích thích sản xuất trứng nhiều và đẩy nhanh quá trình trưởng thành của nang trứng. Tuy nhiên, với AMH rất thấp thì nguy cơ thất bại trong việc kích thích rụng trứng là rất cao. Một nhược điểm đáng kể của một phác đồ dài là nguy cơ quá kích buồng trứng, một dạng nghiêm trọng gây nguy hiểm cho sức khỏe và tính mạng của người phụ nữ. Bệnh nhẹ xảy ra trong hầu hết các trường hợp và đáp ứng tốt với điều trị.
  2. Giao thức chuẩnđược sử dụng khi buồng trứng có phản ứng vừa phải - 10 nang trứng trở lên đã trưởng thành. Nếu giai đoạn kích thích thành công, chuyên gia sinh sản sẽ thực hiện các thao tác tiếp theo do giao thức IVF cung cấp: chọc thủng buồng trứng và thụ tinh cho trứng. Sự phân chia của chúng được theo dõi trong ba đến năm ngày và sau đó được cấy vào khoang tử cung.

Người phụ nữ được đăng ký với bác sĩ chuyên khoa sinh sản, và nếu có thai, cô ấy sẽ được bác sĩ sản phụ khoa kiểm soát tại phòng khám thai.

Việc sử dụng kích thích buồng trứng ở mức AMH cực kỳ thấp không có tác dụng và có thể dẫn đến sự suy giảm nhanh chóng nguồn dự trữ buồng trứng. Khó khăn nảy sinh trong giai đoạn kích thích do số lượng trứng ít và trong giai đoạn thụ tinh do chất lượng trứng kém: không xảy ra quá trình phân chia tế bào và hình thành phôi.

Nếu phản ứng của buồng trứng kém - không quá ba nang - các thủ tục tiếp theo được khuyến nghị thực hiện theo giao thức lạnh.

Trứng hoặc phôi được đông lạnh để nếu IVF thất bại, chúng có thể được sử dụng mà không cần trải qua giai đoạn kích thích rụng trứng nữa.

Các lựa chọn IVF cho số lượng AMH thấp có thể là sử dụng công nghệ ICSI - tinh trùng được tiêm trực tiếp vào trứng.

Có thể thực hiện IVF bằng cách sử dụng trứng hiến tặng.

Cùng với AMH thấp, kết quả IVF âm tính bị ảnh hưởng bởi tuổi của bệnh nhân.

Với AMH thấp, việc lấy phôi làm sẵn không đảm bảo kết quả IVF thành công: bệnh nhân lớn tuổi (trên 40 tuổi) không thể luôn mang thai đủ tháng và thai nhi có bệnh lý về nhiễm sắc thể.

Mức AMH thấp trong mọi trường hợp không dẫn đến việc không thể mang thai và sinh con đủ tháng. Những khó khăn trong việc thụ thai là kết quả của nhiều yếu tố khác nhau cần được xác định và loại bỏ. Cần phải trải qua một cuộc kiểm tra toàn diện và kiểm tra lại nhiều lần. Trong trường hợp thất bại, có thể sử dụng trứng hiến tặng hoặc người mang thai hộ.

Video về chủ đề