bệnh vảy nến nặng. Bệnh vảy nến: Triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị

Da là cơ quan bảo vệ chúng ta khỏi sự xâm nhập của các chất lạ, mầm bệnh vào cơ thể. Thật không may, da cũng dễ mắc các bệnh khác nhau và bệnh vẩy nến là một trong những bệnh khó điều trị nhất. Ngoài ra, bệnh mang đến cho người bệnh rất nhiều phiền toái.

bệnh vẩy nến là gì

Từ "psora" trong tiếng Hy Lạp có nghĩa là "ngứa da, ghẻ lở". Tên này phản ánh triệu chứng chính của bệnh. Ngoài ra, bệnh vẩy nến đôi khi được gọi là bệnh vẩy nến cho hình thức bên ngoài của nó. Theo quan điểm khoa học, bệnh vẩy nến là một trong những bệnh lý về da - bệnh da liễu. Bệnh làm thay đổi diện mạo của da, gây đau khổ cho bệnh nhân, biểu hiện trước hết là ngứa dữ dội.

Sự thật thú vị:

Bệnh vẩy nến đã được biết đến từ thời cổ đại, nhưng sau đó nó thường bị nhầm lẫn với các bệnh ngoài da khác. Y học công nhận nó là một bệnh ngoài da độc lập vào năm 1799. Hiện nay, các bác sĩ có xu hướng coi bệnh vẩy nến không phải là bệnh ngoài da mà là một bệnh toàn thân, vì nó không chỉ ảnh hưởng đến da mà còn ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch, thần kinh và nội tiết.

Cơ chế phát triển của bệnh vảy nến

Bệnh vẩy nến là sự vi phạm quá trình tái tạo tế bào của lớp trên của da (biểu bì). Nếu thông thường các tế bào biểu bì (keratocytes) được cập nhật hàng tháng hoặc ba tuần một lần, thì với bệnh vẩy nến, quá trình này mất ít thời gian hơn nhiều - chỉ 3-6 ngày. Điều quan trọng nữa là các tế bào của lớp sừng của da trong trường hợp này không được phát triển và không thể thực hiện các chức năng của chúng. Kết quả là, các kết nối giữa các tế bào bị mất, lớp da không có thời gian để hình thành và bén rễ đúng cách. Đây là cách hình thành vảy nến trên da - sẩn, mụn mủ và mảng bám. Họ quan sát thấy sự hình thành mạch quá mức, tức là có rất nhiều mạch nhỏ được hình thành. Các lớp dưới của da không bị ảnh hưởng. Trong cơ chế hình thành bệnh lý trên da, các tế bào của hệ thống miễn dịch của con người - tế bào lympho T - cũng được sử dụng.

Một số tính năng của khóa học và sự xuất hiện của bệnh vẩy nến

Phát ban da vảy nến thường hình thành ở những nơi da bị thương hoặc vết cắt, ở những nơi bị bỏng, vết chai, trầy xước và thậm chí là vết tiêm. Một hiện tượng tương tự được gọi là hiện tượng Koebner, theo tên bác sĩ da liễu người Đức Heinrich Koebner, người đầu tiên mô tả hiện tượng này vào năm 1872. Hiện tượng Koebner là đặc trưng của bệnh vẩy nến trong khoảng một nửa số trường hợp và trong 90% trường hợp bệnh vẩy nến nặng.

Bệnh vẩy nến được đặc trưng bởi một khóa học theo mùa. Ở hầu hết bệnh nhân trong mùa lạnh, các biểu hiện của bệnh trên da trở nên dễ nhận thấy hơn. Ngược lại, ở một số bệnh nhân, nhiệt góp phần vào sự tiến triển của bệnh.

Bệnh vẩy nến lây lan như thế nào?

Theo quan niệm hiện đại, bệnh ngoài da này không lây nhiễm, tức là không lây qua tiếp xúc với người khác, kể cả khi vùng da bị bệnh chạm vào da của người khỏe mạnh. Sự lây truyền bệnh qua đường máu chưa được ghi nhận. Cũng không thể mắc bệnh vẩy nến khi tiếp xúc với động vật hoặc nhiễm bệnh từ môi trường. Nguyên nhân gây bệnh chỉ nằm ở cơ thể bệnh nhân, mặc dù một số yếu tố bất lợi bên ngoài cũng có thể ảnh hưởng.

Dịch tễ học

Người ta ước tính rằng số trường hợp trên toàn thế giới là từ 2% đến 4%. Ở một số vùng của Nga, số ca mắc bệnh lên tới 11%. Ở các vùng khác, tỷ lệ mắc bệnh vẩy nến thấp và dưới 1%.

Ai bị bệnh vẩy nến

Bệnh vẩy nến hơi phổ biến hơn ở phụ nữ. Bệnh phát chủ yếu ở tuổi trẻ (đến 25 tuổi). Giai đoạn nguy hiểm nhất là từ 16 đến 20 tuổi, lúc này các dấu hiệu của bệnh xuất hiện ở 70% bệnh nhân. Mặc dù người lớn tuổi cũng có thể mắc bệnh. Tuy nhiên, thông thường ở tuổi già, các triệu chứng không quá rõ rệt. Mặt khác, ở thời thơ ấu (đến 16 tuổi) bệnh cũng ít xảy ra (khoảng 4% bệnh nhân). Ngoài ra còn có sự khác biệt về chủng tộc trong tỷ lệ mắc bệnh. Thông thường, đại diện của chủng tộc da trắng bị bệnh, và trong một số nhóm, chẳng hạn như người da đỏ ở Nam Mỹ, căn bệnh này hoàn toàn không xảy ra.

nguyên nhân

Bất chấp sự tiến bộ không thể nghi ngờ của y học, khoa học vẫn chưa có câu trả lời cho nhiều câu hỏi. Điều này chủ yếu liên quan đến nguyên nhân của sự phát triển của nhiều bệnh lý. Điều này cũng áp dụng cho bệnh vẩy nến. Sự quan tâm trong trường hợp này không có nghĩa là học thuật. Rốt cuộc, nếu bạn hiểu bệnh lý da này được sinh ra như thế nào, thì bạn có thể tìm cách chữa khỏi hoàn toàn. Và vì các nhà khoa học không hoàn toàn rõ ràng về nguyên nhân của bệnh vẩy nến, nên nó vẫn không thể chữa được. Trong trường hợp này, không thể chữa khỏi chỉ có nghĩa là bệnh nhân không thể thoát khỏi bệnh vảy nến trên da cho đến khi chết. Mặc dù trong hầu hết các trường hợp, bệnh vẩy nến không phải là nguyên nhân trực tiếp gây tử vong. Phương pháp điều trị có thể hạn chế sự phát triển của bệnh vẩy nến và ngăn ngừa sự xuất hiện của các biến chứng.

Có một số giả thuyết giải thích sự xuất hiện của bệnh ngoài da này, nhưng không có lý thuyết nào hoàn toàn phù hợp với các nhà khoa học:

• tự miễn dịch,
• di truyền,
• nội tiết tố,
• nổi tiếng,
• thần kinh,
• trao đổi chất.

Có những lý thuyết khác, ví dụ, liên quan đến viêm mạch (viêm mạch mãn tính). Có thể bệnh vẩy nến là một bệnh đa yếu tố, sự phát triển của nó là do nhiều yếu tố cùng một lúc gây ra.

lý thuyết tự miễn dịch

Lý thuyết chính là tự miễn dịch. Theo bà, các tế bào da bị tấn công bởi các tế bào thuộc hệ miễn dịch tế bào lympho T (chủ yếu là T-killers và T-helpers). Điều này dẫn đến việc giải phóng một số lượng lớn các chất trung gian gây viêm và thu hút các tế bào khác của hệ thống miễn dịch, đặc biệt là đại thực bào và bạch cầu trung tính, đến da. Đây là những gì dẫn đến sự xuất hiện của sự hình thành bệnh lý. Lý thuyết này được hỗ trợ bởi thực tế là có quá nhiều tế bào lympho và đại thực bào trong da. Trong sự hình thành vảy trên da, có một số phức hợp kháng nguyên không có ở các bộ phận khác của cơ thể. Mặt khác, máu của bệnh nhân có chứa kháng thể chống lại các kháng nguyên này. Ngoài ra, điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch trong bệnh vẩy nến có một số tác dụng.

Tuy nhiên, những người chỉ trích lý thuyết chỉ ra rằng sự tấn công của tế bào lympho chỉ là thứ yếu. Và cơ sở của phản ứng này là một bệnh da nguyên phát - một sự vi phạm bệnh lý đối với sự phát triển của các tế bào da. Giả định này được hỗ trợ bởi thực tế là các loại thuốc ức chế sự phân chia tế bào biểu bì và cải thiện sự phát triển của chúng có tác dụng tích cực đối với bệnh vẩy nến. Ngoài ra, các nghiên cứu trên động vật cho thấy các triệu chứng về da tương tự như các triệu chứng quan sát được trong bệnh vẩy nến có thể xảy ra khi không có tế bào lympho T trong cơ thể. Một phản đối khác là bệnh nhân AIDS, những người cũng bị giảm số lượng tế bào miễn dịch, dễ bị bệnh vẩy nến nhất.

Một phiên bản khác của lý thuyết là giả định rằng các tế bào miễn dịch tấn công các kháng nguyên có trong tế bào da, mà các tế bào lympho nhầm lẫn với các kháng nguyên của vi rút hoặc vi khuẩn. Đặc biệt, các kháng nguyên của một số loại liên cầu chịu trách nhiệm cho sự phát triển của nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính tương tự như các protein có trong tế bào da. Hệ thống miễn dịch chống lại nhiễm trùng liên cầu khuẩn, và kết quả là các tế bào da "vô tội" đang bị tấn công. Thực tế này giải thích thực tế là các đợt cấp của bệnh vẩy nến thường được quan sát thấy đồng thời với nhiễm trùng hệ hô hấp hoặc ngay sau khi kết thúc điều trị.

Tất nhiên, quá trình tự miễn dịch không phải là quá trình duy nhất dẫn đến bệnh lý da. Sự phát triển của nó rất có thể không xảy ra nếu không có sự vi phạm chức năng rào cản của da do chấn thương, tiếp xúc với da với các chất gây hại, nhiệt độ bất thường, v.v.

lý thuyết di truyền

Những người ủng hộ lý thuyết này cho rằng bệnh vẩy nến là do sự cố trong mã di truyền. Và một số nghiên cứu cho thấy điều này. Đặc biệt, các gen đã được xác định có thể chịu trách nhiệm cho sự xuất hiện của các triệu chứng bệnh vẩy nến. Ví dụ, locus (vùng nhiễm sắc thể) PSORS1, nằm trên nhiễm sắc thể số 6, xuất hiện ở 3 trong số 4 bệnh nhân mắc bệnh vẩy nến thể giọt và ở một nửa số bệnh nhân mắc bệnh vẩy nến thông thường. Tổng cộng có 9 locus được tìm thấy có thể là nguyên nhân gây bệnh.

Bản chất di truyền của bệnh cũng ủng hộ lý thuyết này. Được biết, những người có bố hoặc mẹ hoặc cả hai mắc bệnh vảy nến thì khả năng mắc bệnh cao hơn. Nếu một trong hai cha mẹ bị bệnh, xác suất là 24%, nếu hai - 65%. Nếu một trong những cặp song sinh giống hệt nhau bị bệnh vẩy nến, thì với xác suất 70%, bệnh này cũng được tìm thấy ở người sinh đôi kia. Người ta cũng biết rằng bệnh lý có thể bắt nguồn từ tiền sử gia đình từ 3-5 thế hệ. 60% bệnh nhân có một hoặc nhiều người thân mắc bệnh. Tuy nhiên, bệnh lý về da cũng có thể xuất hiện ở những đứa trẻ mà cha mẹ không bao giờ mắc bệnh này.

Tuy nhiên, hầu hết các nhà nghiên cứu tin rằng khuynh hướng di truyền không thể là nguyên nhân duy nhất của bệnh. Chúng ta cần những yếu tố bất lợi - những yếu tố kích hoạt sự phát triển của nó.

lý thuyết virus

Nếu lý thuyết này được chứng minh, thì việc điều trị có thể được tạo điều kiện rất nhiều. Nó sẽ là đủ để phát triển một phương pháp chữa trị cho loại virus mong muốn. Đặc biệt, retrovirus đóng vai trò là "nghi phạm". Mặc dù thực tế là một số sự thật ủng hộ lý thuyết, chẳng hạn như sự gia tăng các hạch bạch huyết gần những nơi quan sát thấy các biểu hiện rõ ràng nhất của bệnh, tuy nhiên, không có bằng chứng nghiêm trọng nào về điều đó. Không có loại virus nào được tìm thấy là nguyên nhân gây bệnh. Và quan trọng nhất, chưa ghi nhận một trường hợp lây bệnh vẩy nến nào từ người này sang người khác. Đây là cách lây lan của hầu hết các loại virus.

lý thuyết thần kinh

Trong những người xa y học, có một câu nói rằng tất cả các bệnh là từ thần kinh. Các bác sĩ thường hoài nghi về lý thuyết này. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, nó không xa sự thật. Một ngoại lệ như vậy dường như bao gồm bệnh vẩy nến. Một số nghiên cứu cho rằng căng thẳng, căng thẳng, làm việc quá sức, mất ngủ thường xuyên (trong khoảng 40% trường hợp) có thể gây ra các biểu hiện của bệnh vẩy nến (biểu hiện của bệnh hoặc đợt cấp của bệnh). Và các nghiên cứu về bệnh vẩy nến ở trẻ em nói rằng 90% trẻ em bị trầm trọng thêm do các tình huống căng thẳng.

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân cho rằng sự phát triển của bệnh vẩy nến bắt đầu ở họ sau một số loại sốc thần kinh. Điều này không có gì đáng ngạc nhiên, bởi vì cuộc sống của chúng ta quá bão hòa với nhiều căng thẳng khác nhau - những vấn đề trong công việc, gia đình, cuộc sống cá nhân. Tuy nhiên, nhiều câu hỏi vẫn còn trong lý thuyết này. Cơ chế phát triển của bệnh trong trường hợp này vẫn chưa hoàn toàn rõ ràng. Có thể căng thẳng dẫn đến thay đổi công việc của hệ thống thần kinh tự trị, do đó các mạch ngoại biên bị giảm, bao gồm cả các mạch cung cấp máu cho da. Và điều này làm gián đoạn quá trình hình thành các mô da mới, và cuối cùng dẫn đến sự xuất hiện của các mảng vảy nến trên da.

lý thuyết nội tiết tố

Lý thuyết này cho rằng rối loạn nội tiết tố, các bệnh về tuyến yên và tuyến giáp đóng vai trò hàng đầu trong sự phát triển của bệnh. Đặc biệt, bệnh vảy nến được phát hiện là do thiếu testosterone ở nam giới và progesterone ở nữ giới. Và ở một số phụ nữ, bệnh lý da bị kích thích bởi sự gia tăng tổng hợp estrogen. Mặt khác, các đợt cấp của bệnh vẩy nến cũng có thể được quan sát thấy ở phụ nữ có nồng độ estrogen thấp (trong thời kỳ mãn kinh).

Trong thời kỳ mang thai, một số phụ nữ (khoảng một phần ba) trải qua sự gia tăng các triệu chứng về da, trong khi những người còn lại thì thuyên giảm.

Ngoài ra, với bệnh vẩy nến, có sự giảm tổng hợp các hormone khác, đặc biệt là melatonin, tăng mức độ hormone tăng trưởng, prolactin và tăng khả năng kháng insulin của các mô và giảm chức năng tuyến giáp. Tuy nhiên, vai trò của các hormone cụ thể trong sự phát triển của bệnh vẩy nến vẫn chưa được làm rõ hoàn toàn.

bệnh chuyển hóa

Bệnh lý về da thường đi kèm với hiện tượng giảm nhiệt độ cơ thể. Do đó, ở một số bệnh nhân, quá trình trao đổi chất có thể bị chậm lại. Ngoài ra, với bệnh vẩy nến, có sự dư thừa cholesterol trong máu. Hoàn cảnh này có thể coi bệnh vảy nến là bệnh mỡ máu. Bệnh nhân cũng có thể thiếu vitamin nhóm B, A và C, các nguyên tố vi lượng - kẽm, đồng và sắt, điều này cũng cho thấy rối loạn chuyển hóa.

Bệnh vẩy nến và béo phì

Sự xuất hiện của bệnh vẩy nến thường là đặc điểm của những người thừa cân. Bệnh nhân vảy nến có nguy cơ béo phì cao gấp 1,7 lần so với người không mắc vảy nến.

Tỷ lệ bệnh nhân béo phì:

• Dạng nhẹ - 14%,
• hình thức trung bình - 34%,
• Dạng nặng - 66%.

Do đó, trọng lượng dư thừa góp phần, nếu không phải là sự xuất hiện của các triệu chứng, thì ít nhất là do chúng ở dạng nghiêm trọng nhất. Tuy nhiên, một mối quan hệ như vậy không thể được gọi là một chiều. Rốt cuộc, bản thân bệnh vẩy nến gây ra căng thẳng, khiến nhiều người phải vật lộn với việc ăn ngày càng nhiều thức ăn. Do đó, không chỉ hợp lý khi nói rằng béo phì dẫn đến bệnh vẩy nến, mà ngược lại, bệnh vẩy nến dẫn đến béo phì. Ngoài ra, người ta thấy rằng ở những bệnh nhân thừa cân, hiệu quả điều trị bệnh giảm đi.

Các yếu tố góp phần vào sự phát triển của bệnh

Danh mục này nên bao gồm các hiện tượng không thể trực tiếp gây ra bệnh vẩy nến. Tuy nhiên, nếu có xu hướng, ví dụ như khuynh hướng di truyền, thì những yếu tố này có thể trở thành tác nhân kích hoạt cơ chế bệnh lý. Đặc biệt, người ta nhận thấy rằng những người có làn da mỏng, khô và nhạy cảm thường bị bệnh hơn. Điều này là do tuyến bã nhờn tiết ra không đủ, do đó các chất kích thích, đặc biệt là liên cầu khuẩn, có thể xâm nhập sâu vào các mô da.

Có khá nhiều yếu tố góp phần gây ra bệnh vảy nến:

• hút thuốc;
• nghiện rượu;
• vết thương, vết thương và vết cắt trên da;
• bỏng da, kể cả cháy nắng;
• vết cắn của côn trùng hoặc động vật khác;
• nhấn mạnh;
• suy dinh dưỡng, nhiều chất béo, đồ ngọt, thiếu trái cây và rau quả, tăng tiêu thụ đồ uống chứa caffein;
• dùng một số loại thuốc, chủ yếu là kháng sinh, NSAID, thuốc hạ huyết áp, phức hợp vitamin, thuốc chống trầm cảm, thuốc chống sốt rét và thuốc chống co giật;
• dùng các chế phẩm lithium (lithium làm gián đoạn quá trình tổng hợp keratocytes);
• thiếu vitamin trong cơ thể;
• các bệnh ngoài da truyền nhiễm (nấm, địa y, viêm da, nhọt, mụn trứng cá);
• nhiễm trùng toàn thân hoặc nhiễm trùng hệ hô hấp (, nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính);
• nhiễm Helicobacter pylori, Yersinia, tụ cầu;
• tiêm phòng;
• di chuyển đến các vùng khí hậu khác;
• hạ thân nhiệt hoặc vi khí hậu lạnh;
• ngộ độc thực phẩm;
• giảm khả năng miễn dịch, bao gồm cả AIDS;
• tiếp xúc với da với các hóa chất mạnh, bao gồm chất tẩy rửa, mỹ phẩm, nước hoa;
• rửa da quá thường xuyên, phá hủy hệ vi sinh vật có lợi;
• vi phạm đường tiêu hóa,.

Hầu hết các yếu tố này là bên ngoài. Và điều này có nghĩa là bất kỳ người nào cũng có thể ngăn chặn tác động của chúng lên cơ thể để tránh sự phát triển của bệnh.

các loại

Loại bệnh vẩy nến phổ biến nhất là bệnh vẩy nến thông thường. Nó chiếm khoảng 90% các trường hợp.

Các loại chính của bệnh vẩy nến

Ít người biết rằng bệnh vẩy nến không chỉ ảnh hưởng đến da mà còn ảnh hưởng đến khớp và móng tay. Nhiều người bị bệnh vẩy nến da cũng bị bệnh vẩy nến móng tay (loạn dưỡng móng vẩy nến) hoặc viêm khớp vẩy nến (bệnh khớp).

Viêm khớp vẩy nến thường ảnh hưởng đến các khớp nhỏ ở bàn tay và bàn chân. Tuy nhiên, bệnh lý cũng có thể lan rộng đến các cấu trúc lớn, ảnh hưởng đến cột sống. Điều này đe dọa bệnh nhân khuyết tật.

Ngoài ra, bệnh vẩy nến có thể được chia thành nhẹ, trung bình và nặng, tùy thuộc vào tỷ lệ phần trăm của da bị ảnh hưởng.

Viêm khớp vẩy nến đề cập đến bệnh vẩy nến nghiêm trọng, bất kể bao nhiêu phần trăm da bị ảnh hưởng. Hình thức này được quan sát thấy ở 15% bệnh nhân.

Loại vảy nến nghiêm trọng nhất là vảy nến đỏ da (2% trường hợp). Ngoài ra một dạng nghiêm trọng là mụn mủ (1% trường hợp). Bệnh vẩy nến móng tay được quan sát thấy ở một phần tư số bệnh nhân. Loại bệnh vẩy nến này có thể không đi kèm với sự xuất hiện của phát ban trên da.

Vẩy nến thể giọt thường xảy ra sau các bệnh nhiễm trùng (nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính, cúm). Ở 85% bệnh nhân bị bệnh vẩy nến thể giọt, các kháng thể kháng liên cầu khuẩn chịu trách nhiệm cho sự phát triển của chứng đau thắt ngực được phát hiện trong máu và 63% bệnh nhân mắc bệnh vẩy nến loại này bị viêm họng ngay trước khi đợt cấp. Bệnh vảy nến mụn mủ thường xuất hiện ở những người thừa cân.

Ngoài ra còn có thang đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh vẩy nến (PASI). Chỉ số này tính đến các biểu hiện khác nhau của bệnh:

• đỏ da,
• ngứa da,
• dày da,
• tăng huyết áp da,
• bóc,
• vùng da tổn thương.

Tất cả những yếu tố này được tổng hợp và biểu thị bằng điểm từ 0 đến 72 (các triệu chứng rõ rệt nhất).

giai đoạn

Bệnh vẩy nến là một bệnh da mãn tính với một khóa học nhấp nhô. Điều này có nghĩa là các giai đoạn cải thiện (thuyên giảm) được thay thế bằng các giai đoạn trầm trọng hơn.

Sau khi bắt đầu đợt cấp hoặc sau lần xuất hiện đầu tiên, bệnh lý da thường trải qua ba giai đoạn - tiến triển, ổn định và thoái triển. Sự khác biệt giữa chúng nằm ở động lực phát triển các biểu hiện bệnh lý trên da. Tần suất các đợt cấp trung bình mỗi tháng một lần. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng da trong mỗi đợt cấp có thể thay đổi đáng kể ngay cả trên một bệnh nhân. Thông thường, trong trường hợp không điều trị, có xu hướng tăng dần mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng da trong mỗi đợt cấp.

giai đoạn tiến triển

Giai đoạn tiến triển được quan sát thấy khi số lượng mảng trên da tăng lên và chúng phát triển. Nó có thể mất từ ​​​​1 đến 4 tuần. Mỗi mảng da mới có viền đỏ xung quanh các cạnh của nó. Điều này có nghĩa là cô ấy tiếp tục phát triển. Trong thời kỳ này, hiện tượng Koebner có thể xuất hiện, bao gồm thực tế là mỗi đợt hình thành mới xảy ra ở những nơi da bị thương. Tình trạng nặng thêm có thể xảy ra do vết cắt, vết bỏng và trầy xước. Vào thời điểm này, ngay cả những hành động như đi tắm và tắm hơi, rửa bằng nước nóng khi tắm đều nguy hiểm. Tất cả điều này có thể có tác động tiêu cực đến da, dẫn đến tình trạng xấu đi.

sân khấu cố định

Tuy nhiên, trong tương lai, giai đoạn lũy tiến có thể được thay thế bằng giai đoạn tĩnh. Trong thời gian này, không có sự hình thành mới nào xuất hiện trên da. Đường màu đỏ ở rìa mảng da trở nên nhợt nhạt. Hiện tượng Koebner không xuất hiện.

giai đoạn thoái triển

Sau đó, có một khoảng thời gian giảm bớt các triệu chứng, khi số lượng mảng bám trên da giảm đi. Đầu tiên, trung tâm của sự hình thành biến mất, sau đó là các cạnh của nó. Thay cho các mảng biến mất, các vùng da bị mất sắc tố xuất hiện. Sau đó sắc tố da được phục hồi. Các mảng vảy nến không để lại sẹo trên da. Điều này là do bệnh vẩy nến chỉ ảnh hưởng đến lớp trên cùng của da - lớp biểu bì.

Có một thời gian thuyên giảm. Mặc dù ở một số bệnh nhân, không có sự thuyên giảm nào được quan sát thấy và các mảng vẫn còn trên da vĩnh viễn.

Triệu chứng

Các biểu hiện của bệnh vẩy nến trên da là theo mùa. Ở hầu hết bệnh nhân, tình trạng xấu đi xảy ra vào mùa lạnh.

Tùy thuộc vào kích thước của các mảng, bệnh vẩy nến được chia thành hình đồng xu, hình giọt nước, chấm. Với bệnh vảy nến dạng chấm, kích thước mảng bám trên da không vượt quá kích thước đầu que diêm, với vảy nến hình giọt nước chúng giống như giọt nước nhỏ, với mảng hình đồng xu, kích thước mảng khoảng 5 mm.

Sự xuất hiện của sự hình thành trên da đi kèm với ngứa dữ dội. Nếu có nhiều điểm, thì chúng có thể hợp nhất. Tóc trên phần da bị ảnh hưởng được bảo tồn. Do đó, nếu bệnh vẩy nến xảy ra trên da đầu, nó không dẫn đến chứng hói đầu. Sau đó các mảng bắt đầu bong ra và xuất hiện vảy màu trắng bạc. Các vảy trên bề mặt của các mảng dễ bị bong ra vì chúng bao gồm các tế bào da chết. Các vảy được hình thành ban đầu ở trung tâm của mảng bám, sau đó lan ra các cạnh của nó. Nếu bạn xé những chiếc vảy như vậy, thì những giọt máu sẽ xuất hiện bên dưới chúng.

Nơi hình thành vảy nến xảy ra?

Hình thành xuất hiện trên da chủ yếu ở khu vực bề mặt mở rộng - trên đầu gối, khuỷu tay. Mảng bám cũng có thể ảnh hưởng đến da đầu. Hầu hết chúng xảy ra dọc theo đường chân tóc. Da của lòng bàn tay và lòng bàn chân, nếp gấp bẹn, bụng, lưng dưới, cẳng chân, bề mặt bên trong và bên ngoài của các auricles có thể bị ảnh hưởng. Nếu các sẩn xuất hiện trên da mặt, thì vùng lông mày và mắt thường bị ảnh hưởng hơn, ít gặp hơn là môi.

Nói chung, bệnh vẩy nến có thể xuất hiện trên bất kỳ phần nào của da. Trong một số ít trường hợp, chúng có thể xảy ra không phải trên da mà trên màng nhầy.

Biểu hiện của bệnh vẩy nến thông thường

Với bệnh vẩy nến thông thường, các sẩn nhỏ được quan sát thấy trên da. Đây là những đốm hoặc mảng màu đỏ tươi, hơi nổi lên. Các mảng da có kích thước khác nhau từ vài mm đến 10 cm và có thể gần tròn hoặc hơi dài. Nếu các mảng da có xu hướng tăng lên thì chúng có thể hợp nhất với nhau. Kết quả là, cái gọi là "hồ paraffin" hình thành trên da. Một mảng bám như vậy có thể dễ dàng bị xé ra. Lớp da bên dưới chảy nhiều máu. Bệnh vẩy nến thông thường hiếm khi nghiêm trọng. Nó thường tiến hành ở dạng nhẹ hoặc trung bình.

Biểu hiện của bệnh vẩy nến cơ gấp các chi

Bệnh vẩy nến uốn khác với bệnh vẩy nến thông thường ở chỗ nó phát triển ở các nếp gấp của da. Lột da trong loại bệnh này là không đáng kể. Các vị trí thông thường cho loại bệnh vẩy nến này là:

• da háng và bộ phận sinh dục,
• da đùi trong,
• vùng da nách,
• nếp gấp da,
• nếp gấp da của các tuyến vú.

Loại vảy nến này thường tiến triển do cọ xát, đổ mồ hôi hoặc chấn thương, thường đi kèm với nhiễm trùng da do nấm hoặc liên cầu.

Biểu hiện của bệnh vảy nến thể giọt

Chúng hơi khác với các triệu chứng của bệnh vảy nến thông thường. Loại bệnh này đi kèm với việc hình thành nhiều mụn mủ chứa đầy dịch trên da.

Với bệnh vẩy nến thể giọt, một số lượng lớn các mảng nhỏ màu hoa cà, đỏ hoặc tím xuất hiện trên da. Các mảng da trong trường hợp này có hình dạng tương tự như giọt (do đó có tên) hoặc các chấm đơn giản. Một đặc điểm của dạng bệnh này là sự phá hủy các bề mặt lớn của da.

Da đùi thường bị ảnh hưởng nhất. Ngoài ra, bệnh vẩy nến thể giọt có thể được quan sát thấy trên cẳng chân, vai, cẳng tay, da đầu, cổ, lưng

Nguyên nhân cho sự phát triển của bệnh vẩy nến thể giọt thường là nhiễm trùng liên cầu.

Biểu hiện của bệnh vẩy nến mụn mủ

Ngoài các dạng bệnh trên còn có bệnh vẩy nến mụn mủ. Hình thức này được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các khối nhỏ trên da - mụn mủ. Chúng là những bong bóng nhỏ, hơi nổi lên trên bề mặt da, chứa đầy dịch tiết. Da xung quanh mụn mủ đỏ và viêm. Sau đó, dịch tiết có thể biến thành mủ.

Bệnh vảy nến mụn mủ có thể cục bộ hoặc toàn thân. Ở dạng cục bộ, mụn mủ thường nằm trên da của lòng bàn tay hoặc lòng bàn chân, cẳng chân hoặc cẳng tay.

Với bệnh vẩy nến mụn mủ tổng quát, số lượng các ổ mủ trên da tăng lên. Ngoài ra, bệnh nhân có thể bị sốt, có dấu hiệu nhiễm độc cơ thể. Dạng vảy nến này rất nguy hiểm, một số trường hợp có thể gây tử vong.

Biểu hiện của bệnh vẩy nến móng tay

Với bệnh vẩy nến của móng tay, các chấm nhỏ hoặc rãnh dọc được quan sát thấy trên móng tay hoặc dưới móng tay. Móng tay có thể chuyển sang màu vàng, xám hoặc trắng. Bản thân móng tay hoặc lớp da bên dưới có thể dày lên. Trong một số trường hợp, bệnh vẩy nến chỉ ảnh hưởng đến một trong các móng, trong những trường hợp khác - tất cả các móng cùng một lúc. Những thay đổi trên móng tay thường bắt đầu ở mép móng và di chuyển về phía gốc móng. Móng tay trở nên giòn và dễ gãy, móng thường có thể bong ra.

Có ba triệu chứng chính cho phép chúng ta tự tin nói về bệnh vẩy nến móng tay:

• triệu chứng thimble (hố nhỏ, giống như lỗ trong một thimble),
• xuất huyết dưới da (đốm dưới móng màu đỏ, nâu hoặc đen),
• trachyonychia (độ nhám, xỉn màu, lõm và phẳng của các tấm móng tay).

Bệnh vẩy nến cũng có thể đi kèm với sự xuất hiện của các mảng trên da, nhưng điều này không phải lúc nào cũng đúng.

Biểu hiện của bệnh vảy nến khớp

Các khớp thường bị ảnh hưởng nhất là các khớp nhỏ ở bàn tay và bàn chân. Tuy nhiên, những điều sau đây cũng có thể bị ảnh hưởng:

• khớp vai,
• khớp hông,
• khớp gối,
• đốt sống.

Triệu chứng chính của viêm khớp vẩy nến là đau khớp. Tuy nhiên, cơn đau trong bệnh vẩy nến không rõ rệt như trong bệnh viêm khớp dạng thấp. Khớp thay đổi hình dạng của họ. Ngoài ra, các khớp có thể được đặc trưng bởi sưng, viêm và hạn chế vận động.

Với viêm khớp vẩy nến, sốt, suy nhược chung và mệt mỏi không phải là hiếm.

Biểu hiện của bệnh vẩy nến đỏ da

Loại bệnh này thường toàn thân. Có tình trạng viêm lan rộng, trong đó các đốm đỏ bao phủ toàn bộ da. Bệnh lý đi kèm với ngứa dữ dội, bong tróc và bong da, sưng da và mô dưới da. Dạng bệnh này có thể gây tử vong do vi phạm hàng rào và chức năng điều nhiệt của da, nhiễm trùng huyết. Tuy nhiên, ban đỏ cục bộ có thể xảy ra ở giai đoạn đầu tiên của bệnh vẩy nến, và sau đó chuyển thành bệnh vẩy nến thông thường. Hoặc nó có thể phát triển do điều trị bệnh vẩy nến không đúng cách, chẳng hạn như ngừng sử dụng thuốc nội tiết tố đột ngột. Ngoài ra, hình thức này có thể được kích hoạt bởi uống rượu, căng thẳng, nhiễm trùng.

Các biểu hiện khác

Trong số các biểu hiện phổ biến của bệnh vẩy nến, không liên quan đến tình trạng của da, cần lưu ý đến sự suy thoái của nền tảng tâm lý-cảm xúc, trầm cảm, yếu đuối. Thông thường, bệnh lý da đi kèm với trầm cảm. Có một giả định cho rằng trầm cảm là do những bất thường về gen giống như bệnh vẩy nến. Nhưng một lời giải thích khác cũng có thể xảy ra - ảnh hưởng của các chất trung gian gây viêm, chẳng hạn như cytokine, đối với hệ thần kinh của bệnh nhân. Nhìn chung, bệnh ở nữ nặng hơn nam.

Các loại bệnh vẩy nến và biểu hiện đặc trưng của chúng

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?

Thông thường, một người ở xa y học sẽ khó phân biệt bệnh vẩy nến với một bệnh ngoài da khác. Tuy nhiên, có một số dấu hiệu đáng lo ngại:

• microtrauma đau đớn hoặc vết nứt trên da;
• thay đổi hình dạng của móng tay, sự phân tách của chúng, sự xuất hiện của các đốm trên chúng;
• mụn nước ở bàn chân và lòng bàn tay;
• da bong tróc quá mức;
• đốm trên bất kỳ bộ phận nào của da, đặc biệt là mặt, đầu gối và khuỷu tay.

Tuy nhiên, không nhất thiết phải tự mình chẩn đoán và hơn nữa là điều trị bệnh vẩy nến. Cần phải gặp bác sĩ để bác sĩ kiểm tra da và kê đơn điều trị.

biến chứng

Bệnh vẩy nến không phải là một bệnh lý gây tử vong. Mối nguy hiểm chính là thêm nhiễm trùng do vi khuẩn và nấm trên da. Ngoài ra, trong một số trường hợp, bệnh vảy nến có thể lan rộng và ảnh hưởng đến toàn bộ bề mặt da. Đặc biệt nguy hiểm là các loại tổn thương da tổng quát như ban đỏ vẩy nến và dạng mụn mủ tổng quát của bệnh. Viêm khớp vảy nến không chỉ ảnh hưởng đến các khớp nhỏ mà còn ảnh hưởng đến cột sống. Trong trường hợp này, khớp và cột sống có thể bị biến dạng, dẫn đến tàn tật của bệnh nhân.

Ít khi tính đến những khó khăn mà bệnh vẩy nến mang lại là các vấn đề tâm lý. Bệnh lý có tác động tiêu cực đến chất lượng cuộc sống giống như tăng huyết áp và tiểu đường.

Khoảng 71% bệnh nhân coi bệnh vẩy nến là một vấn đề nghiêm trọng trong cuộc sống của họ. Những người, đặc biệt là những người trẻ tuổi, có mảng vẩy nến trên các bộ phận có thể nhìn thấy của cơ thể, chủ yếu trên mặt, có thể gặp khó khăn trong giao tiếp, dẫn đến khả năng thích ứng xã hội thấp, không thể thực hiện một công việc nhất định hoặc sắp xếp cuộc sống cá nhân. Và điều này dẫn đến các vấn đề tâm lý, rối loạn thần kinh, trầm cảm, nghiện rượu. Do đó, điều này càng làm trầm trọng thêm tình trạng của bệnh nhân. Nó chỉ ra một vòng luẩn quẩn, thoát ra khỏi đó không phải là điều dễ dàng.

chẩn đoán

Thông thường, bệnh lý được bác sĩ chẩn đoán dễ dàng khi thăm khám. Các mảng vẩy nến trên da có vẻ ngoài đặc trưng và khó nhầm lẫn với các dấu hiệu của các bệnh lý da khác, kể cả những bệnh có tính chất dị ứng. Với bệnh vẩy nến, hiện tượng phù nề trên da thường không xuất hiện nhưng với bệnh viêm da dị ứng thì đây lại là hiện tượng phổ biến.

Ngoại trừ các dạng bệnh nghiêm trọng, không có thông số hệ thống cụ thể nào, chẳng hạn như trong các xét nghiệm máu, nhờ đó có thể đưa ra chẩn đoán rõ ràng. Trong bệnh vẩy nến nặng, những thay đổi trong máu được quan sát thấy là đặc trưng của quá trình viêm nặng (, tăng ESR, v.v.).

Sinh thiết da có thể được thực hiện để loại trừ các bệnh lý da liễu khác. Ngoài ra, sinh thiết cho thấy sự non nớt của keratocytes, tăng hàm lượng tế bào lympho T và đại thực bào trong da. Tăng tính dễ vỡ của mạch máu (hội chứng Auspitz) được quan sát thấy tại các vị trí chấn thương.

Cũng nên nhớ rằng có những dạng bệnh vảy nến không giống với vảy nến thông thường, chẳng hạn như nhỏ giọt, mụn mủ và ban đỏ. Người bệnh thường có thể dùng chúng vì các biểu hiện dị ứng trên da và điều trị không đúng cách. Bệnh vẩy nến móng tay có thể bị nhầm lẫn với nhiễm nấm.

Viêm khớp vẩy nến tương tự như viêm khớp dạng thấp theo nhiều cách. Tuy nhiên, khi chẩn đoán viêm khớp dạng thấp, các xét nghiệm đặc biệt được thực hiện, do đó, nếu kết quả của chúng là âm tính, thì có lý do để nghi ngờ viêm khớp vẩy nến.

Khi chẩn đoán bệnh vẩy nến, bác sĩ xác định các dấu hiệu của sự hiện diện của bộ ba bệnh vẩy nến:

• vết bẩn stearin,
• phim đầu cuối,
• chảy máu tại chỗ.

Điều này có nghĩa là bề mặt của các mảng da có cảm giác nhờn và tương tự như stearin. Sau khi loại bỏ mảng bám, người ta quan sát thấy một lớp màng mỏng và mịn bên dưới, trên bề mặt có những giọt máu nhỏ (“sương máu”).

Bệnh vẩy nến ở trẻ em

Ở trẻ em, bệnh lý da này ít phổ biến hơn ở người lớn. Tuy nhiên, các biểu hiện chính trong thời thơ ấu cũng giống như ở người lớn. Nội địa hóa phát ban ở trẻ em - da đầu gối, khuỷu tay, da đầu. Điều trị bệnh ở trẻ em về cơ bản giống như ở người lớn. Tuy nhiên, việc sử dụng corticosteroid có hệ thống phải được loại bỏ, vì chúng có thể gây ra tác hại không thể khắc phục đối với sinh vật đang phát triển.

Có nên điều trị bệnh vẩy nến?

Vì bệnh vẩy nến không gây tử vong nên nhiều bệnh nhân không phải lúc nào cũng quan tâm đúng mức. Hơn nữa, như bạn đã biết, nó không lây nhiễm và bệnh nhân không thể lây nhiễm cho người khác. Nhưng trên thực tế, bệnh vảy nến không thể chữa khỏi. Đây không phải là bệnh nhọt, có thể tự khỏi. Và trong trường hợp bệnh vẩy nến, ngay cả việc điều trị đúng cách không phải lúc nào cũng đảm bảo kết quả.

Tuy nhiên, việc điều trị bệnh vẩy nến là cần thiết - để giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng trên da, ngăn ngừa các biến chứng, chẳng hạn như dạng tổng quát. Trong trường hợp không điều trị, mỗi đợt cấp sẽ diễn ra ngày càng nghiêm trọng hơn, bề mặt da ngày càng nhiều sẽ tham gia vào quá trình viêm. Sự thuyên giảm sẽ xảy ra ngày càng ít và cuối cùng có thể biến mất hoàn toàn.

Tuy nhiên, ngoài khả năng biến chứng, còn có một trường hợp khác. Nhiều người bị bệnh vẩy nến cảm thấy khó chịu với ngoại hình của họ, sợ bị từ chối, bối rối hoặc xấu hổ. Đây không chỉ là những mặc cảm chủ quan của người bệnh. Rốt cuộc, hầu hết những người ở xa y học, chẳng hạn như nhìn thấy một số mảng lạ trên da đầu hoặc trên tay của một người, sẽ quyết định rằng người đó bị bệnh truyền nhiễm và sẽ không muốn làm gì cả. với anh ta, sẽ không tiếp cận anh ta, giao tiếp, v.v.

Và điều này dẫn đến giảm hoạt động xã hội, các vấn đề với cuộc sống cá nhân. Bệnh nhân có thể bị rối loạn giấc ngủ, anh ta mất cơ hội tham gia vào một số hoạt động nhất định.

Sự đối xử

Các phương pháp điều trị hoàn toàn bệnh vẩy nến vẫn chưa được phát triển. Điều này phần lớn là do thực tế là vẫn chưa có lý thuyết được chấp nhận rộng rãi về nguyên nhân của bệnh. Do đó, điều trị chủ yếu là điều trị triệu chứng.

Nó có hai chiến lược chính - chống lại các tế bào lympho T xâm nhập vào da và chống lại các cytokine và các chất trung gian gây viêm khác. Trong điều trị bệnh vẩy nến đơn giản, phương pháp điều trị được thiết kế để bù đắp lượng vitamin D thiếu hụt trong cơ thể được công nhận là hiệu quả nhất. Đặc biệt, việc sử dụng cholecalciferol (vitamin D3) có thể làm bệnh thuyên giảm ở 70% bệnh nhân.

Điều trị bao gồm cả dùng thuốc và các phương pháp không dùng thuốc.

Liên hệ với bác sĩ nào

Bệnh vẩy nến là một bệnh được điều trị bởi các bác sĩ thuộc nhiều chuyên khoa khác nhau. Trước hết, đây là bác sĩ da liễu - chuyên gia về các bệnh ngoài da. Bạn cũng có thể cần tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ thần kinh, bác sĩ dị ứng, bác sĩ nội tiết.

Những tiêu chí nào được hướng dẫn bởi bác sĩ kê đơn điều trị:

• tuổi và giới tính của bệnh nhân;
• cho dù các triệu chứng xảy ra lần đầu tiên, hoặc có một đợt trầm trọng hơn;
• một dạng bệnh vẩy nến;
• sự hiện diện hay vắng mặt của các triệu chứng toàn thân (nhiệt độ, sưng hạch bạch huyết, thay đổi các thông số máu);
• tốc độ tiến triển của các triệu chứng da;
• nội địa hóa các tổn thương da;
• thời gian mắc bệnh;
• tiền sử;
• sức khỏe chung của bệnh nhân;
• ảnh hưởng của yếu tố nghề nghiệp.

thuốc

Các loại thuốc được sử dụng trong điều trị bệnh vẩy nến được chia thành hai nhóm chính: bên ngoài và bên trong. Dùng ngoài bôi trực tiếp lên da, lên vùng viêm nhiễm. Bên trong được dùng bằng đường uống hoặc (trong trường hợp nghiêm trọng) được dùng dưới dạng tiêm.

Các loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất là:

• thuốc chống viêm tại chỗ;
• thuốc mỡ dưỡng ẩm da;
• thuốc mỡ làm giảm bong tróc da;
• thuốc chống viêm toàn thân (glucocorticosteroid);
• thuốc kìm tế bào (để giảm tốc độ phân chia keratocytes);
• thuốc ức chế miễn dịch;
• thuốc chống viêm không steroid (indomethacin, diclofenac).

quỹ địa phương

Chúng được bôi trực tiếp lên da và hoạt động nhanh nhất. Có ba dạng thuốc bôi chính - kem, gel và thuốc mỡ.

Thông thường, thuốc mỡ được sử dụng cho bệnh vẩy nến. Hoạt chất của chúng lưu lại trên da rất lâu. Để điều trị bệnh vẩy nến, có thể sử dụng thuốc mỡ để giảm bong tróc và viêm nhiễm. Chúng chứa các chất như:

• dithranol,
• axit salicylic,
• lưu huỳnh,
• urê.

Ngoài ra trong điều trị được sử dụng:

• thuốc mỡ naftalan 5-10%,
• thuốc mỡ lưu huỳnh-tar 5-10%,
• thuốc mỡ với vitamin D.

Thuốc mỡ kẽm cũng được sử dụng cho bệnh vẩy nến. Hiệu quả đối với bệnh vẩy nến và hydro peroxide, được sử dụng ở dạng nén. Hydrogen peroxide có thể bão hòa các mô da bằng oxy.

Thông thường, nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc nấm có thể tham gia bệnh vẩy nến trên da. Trong trường hợp này, tốt nhất là sử dụng thuốc kháng sinh và thuốc chống nấm.

Ngoài ra còn có các chế phẩm bên ngoài kết hợp - ví dụ, thuốc mỡ có chứa GCS và axit salicylic.

dithranol

Trong điều trị bệnh vẩy nến, thuốc mỡ và kem bôi da dựa trên dithranol - Psorax và Cygnoderm - được sử dụng rộng rãi. Chúng có tác dụng chống viêm. Điều trị bằng các loại thuốc này được thực hiện tốt nhất với dạng nhẹ. Thoa thuốc mỡ lên da 1-2 lần một ngày. Thuốc mỡ cũng phải được sử dụng trong thời gian ngắn, vì chúng có thể gây dị ứng.

Thuốc mỡ Naftalan

Thành phần của thuốc mỡ bao gồm dầu naftalan. Nó có tác dụng sát trùng, chống viêm và giảm đau, làm giãn mạch ngoại vi. Điều trị bằng thuốc mỡ naphthalon được sử dụng cho các dạng thoái triển và cố định. Thuốc mỡ giúp loại bỏ ngứa và viêm trên da.

thuốc mỡ salicylic

Nó có tác dụng làm mềm và chống viêm. Quá trình điều trị bằng thuốc mỡ này góp phần loại bỏ nhanh chóng các vảy da. Thuốc mỡ có nồng độ khác nhau được sử dụng - từ 0,5% đến 5%. Thuốc mỡ được bôi một lớp mỏng lên vùng da bị ảnh hưởng. Không bôi một lớp thuốc mỡ dày lên da nếu bị viêm nặng. Áp dụng thuốc mỡ salicylic có thể 1-2 lần một ngày.

Thuốc mỡ dựa trên thuốc glucocorticosteroid

Các loại thuốc mỡ da được sử dụng phổ biến nhất là hydrocortisone, prednisone và dexamethasone. Bác sĩ nên cho bệnh nhân biết nên chọn loại thuốc mỡ nào, vì tất cả các GCS đều có các chỉ số hiệu suất khác nhau, cũng như mức độ tác dụng phụ. Trong 70% trường hợp, điều trị bằng thuốc mỡ dựa trên GCS làm giảm ngứa và viêm trong vòng 2 tuần. Thuốc mỡ có thể được bôi lên da 2-3 lần một ngày.

Thuốc mỡ nội tiết tố da phổ biến:

• flumethasone,
• triamcinolon,
• hydrocortison.

Thuốc dân gian và thuốc thảo dược

Điều trị bằng các biện pháp dân gian có hiệu quả chủ yếu đối với bệnh vẩy nến nhẹ. Các biện pháp dân gian bao gồm dầu hạt lanh, nhựa bạch dương, dâu tây và nước ép cây hoàng liên, thuốc mỡ trứng, thuốc mỡ rễ cỏ, thuốc sắc và dịch truyền từ:

• cây hoàng liên,
• quả mâm xôi,
• loạt,
• rau diếp xoăn,
• nham lê,
• Hypericum.

liệu pháp toàn thân

Việc điều trị bệnh vẩy nến nhẹ thường chỉ giới hạn ở các loại thuốc bôi ngoài da và ít độc nhất. Nếu kỹ thuật này không dẫn đến thành công, thì phương pháp xử lý bằng tia cực tím sẽ được sử dụng. Và điều trị toàn thân bằng thuốc uống thường được chỉ định cho các tổn thương da lớn hơn 20% hoặc viêm khớp vẩy nến.

Bên trong dùng thuốc kìm tế bào, chẳng hạn như methotrexate. Những quỹ này được thiết kế để ngăn chặn sự phân chia của các tế bào da. Chúng được quy định cho các dạng bệnh vẩy nến nghiêm trọng. Ngoài ra bên trong (bằng miệng hoặc tiêm) có thể được thực hiện:

• retinoid,
• thuốc nội tiết tố,
• thuốc ức chế miễn dịch (cyclosporine, timodepressin, efalizumab, alefacept),
• thuốc kháng cytokine (infliximab, adalimumab, etanercept, ustekinumab),
• phức hợp vitamin tổng hợp,
• canxi gluconat,
• thuốc chống trầm cảm và thuốc an thần.

Khi điều trị bằng một số loại thuốc, chẳng hạn như dựa trên GCS, cần cẩn thận vì việc ngừng điều trị đột ngột có thể dẫn đến hội chứng cai nghiện. Đồng thời, các biểu hiện mới của bệnh lý có thể phát triển hoặc các biểu hiện cũ có thể tăng lên. Hoặc một dạng bệnh vẩy nến nghiêm trọng hơn có thể phát triển.

Chữa bệnh không dùng thuốc

Trong số các phương pháp điều trị không dùng thuốc, vật lý trị liệu được sử dụng rộng rãi nhất:

• chiếu xạ bằng đèn cực tím,
• ngủ điện,
• xạ trị,
• liệu pháp siêu âm,
• liệu pháp áp lạnh (tiếp xúc với nhiệt độ lên đến –160 ° С),
• từ trường trị liệu,
• điều trị bằng laze.

Plasmaphoresis (thanh lọc máu) cũng được sử dụng.

Điều trị bằng giấc ngủ điện rất hữu ích để củng cố hệ thần kinh của bệnh nhân, ổn định trạng thái tâm lý. Như đã đề cập, các yếu tố thần kinh có ảnh hưởng lớn đến sự phát triển của bệnh vẩy nến. Và liệu pháp từ trường giúp giảm ngứa da, ổn định trạng thái tâm lý-cảm xúc của bệnh nhân và kích thích quá trình tái tạo.

điều trị siêu âm

Đây là một phương pháp điều trị tương đối mới, cho kết quả tốt với dạng nhẹ. Để xử lý siêu âm, các dao động có tần số 800-3000 kHz được sử dụng. Một chùm sóng siêu âm được hướng trực tiếp đến khu vực bị ảnh hưởng. Điều trị siêu âm giúp giảm viêm, đau và ngứa.

quang hóa trị liệu

Phương pháp quang hóa trị liệu (PUVA) có hiệu quả. Đây là một phương pháp điều trị trong đó chiếu xạ da được kết hợp với việc sử dụng các loại thuốc làm tăng độ nhạy cảm với ánh sáng. Bức xạ cực tím giúp cải thiện khả năng miễn dịch, cải thiện quá trình trao đổi chất và kích thích sản xuất vitamin D. Da của bệnh nhân được chiếu bức xạ UV có bước sóng từ 320 đến 420 nm.

Thời gian của quá trình điều trị là 20-25 buổi. Có 3-4 buổi mỗi tuần, vì vậy toàn bộ quá trình điều trị kéo dài 5-6 tháng. Tuy nhiên, có những chống chỉ định đối với liệu pháp PUVA:

• bệnh truyền nhiễm cấp tính,
• làm trầm trọng thêm các bệnh lý mãn tính,
• bệnh lý của hệ thống tim mạch ở dạng mất bù,
• giai đoạn nặng của bệnh tiểu đường,
• suy gan và thận nặng,
• bệnh lao,
• tuổi lên đến 3 năm.

Các loại điều trị không dùng thuốc khác

Hữu ích cho việc điều trị tắm bùn, tắm biển, tắm nắng. Đặc biệt hữu ích khi đến thăm các khu nghỉ dưỡng ở Biển Chết, nơi chứa nước có thành phần muối hòa tan độc đáo, giúp điều trị bệnh vẩy nến.

Chỉ cấm ở dưới ánh nắng mặt trời trong một thời gian dài với một loại bệnh vẩy nến hiếm gặp, trong đó tia cực tím dẫn đến tình trạng trầm trọng hơn. Do đó, trước khi bắt đầu trị liệu bằng tia cực tím, cần tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

Một phương pháp điều trị thay thế kỳ lạ khác là liệu pháp cá. Bệnh nhân được đặt trong một hồ bơi có cá Garra rufa sinh sống, chúng ăn các mảng vảy nến ở người. Phần còn lại của cơ thể con người không được chạm vào cá. Nhờ đó, bệnh nhân thoát khỏi các biểu hiện của bệnh vảy nến trên da.

Một phương pháp điều trị bổ sung giúp đối phó với chứng trầm cảm và căng thẳng là tâm lý trị liệu.

liệu pháp ăn kiêng

Điều trị cũng bao gồm việc lựa chọn chế độ ăn uống phù hợp - một phương pháp đã cho thấy hiệu quả cao. Chế độ ăn uống cho phép bạn kích thích khả năng phòng vệ của cơ thể, cải thiện hoạt động bình thường của đường tiêu hóa, loại bỏ độc tố khỏi cơ thể, bình thường hóa quá trình trao đổi chất, có tác dụng tốt cho da. Bình thường hóa quá trình trao đổi chất là rất quan trọng, vì rối loạn chuyển hóa đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của bệnh vẩy nến.

Chế độ ăn kiêng Pegano

Nó đã trở nên rất phổ biến, được phát triển bởi John Pegano, tác giả của cuốn sách "Điều trị bệnh vẩy nến - một cách tự nhiên." Bản chất của điều trị bằng phương pháp này là loại bỏ khỏi chế độ ăn uống những thực phẩm dẫn đến tăng độ axit của máu. Do đó, việc giảm độ axit của máu dẫn đến giảm số lượng kháng thể.

Thực phẩm nào có tính kiềm?

• trái cây (khuyên dùng táo, chà là, mơ, cam, đào, nho khô),
• quả mọng (trừ quả nam việt quất, nho, mận, nho),
• rau (không bao gồm các loại đậu, bí ngô, khoai tây, cà chua, cải Brussels, ớt và cà tím),
• ngũ cốc (nên dùng kiều mạch, lúa mì, cháo lúa mạch, gạo).

Danh sách thực phẩm tạo axit:

• kem,
• thịt,
• tinh bột,
• Đường,
• bơ.

Tất nhiên, điều này không có nghĩa là không nên ăn các sản phẩm thuộc nhóm thứ hai. Chỉ cần quan sát tỷ lệ chính xác giữa các sản phẩm của nhóm thứ nhất và thứ hai. 70-80% các món ăn nên bao gồm thực phẩm tạo kiềm và phần còn lại - tạo axit.

Do đó, điểm nhấn trong chế độ ăn kiêng này là rau và trái cây tươi. Nên dùng củ cải đường, cà rốt, rau bina, bí xanh, bắp cải trắng, rau diếp. Rau và trái cây đóng hộp là không mong muốn, cũng như quá trình xử lý nhiệt mạnh của chúng. Bạn cũng nên loại trừ thức ăn nhanh và bán thành phẩm khỏi thực đơn.

Ngoài ra, chế độ ăn kiêng liên quan đến việc tiêu thụ một lượng nước đáng kể (tối đa 2 lít nước tinh khiết mỗi ngày).

Cá chỉ có thể được tiêu thụ với các loại ít chất béo và chỉ 4 lần một tuần. Từ thịt, thịt gà hoặc gà tây là tốt hơn. Nó phải được tiêu thụ 2-3 lần một tuần. Sữa chỉ có thể được tiêu thụ tách kem. Trứng luộc mềm 2-3 quả mỗi tuần cũng được phép. Dầu thực vật được tiêu thụ với tỷ lệ 3 muỗng cà phê mỗi ngày.

Các hướng dẫn dinh dưỡng khác

Chế độ ăn chay và nhạt cũng đã được chứng minh là có hiệu quả cao trong điều trị hầu hết các dạng bệnh vẩy nến. Tất cả các chế độ ăn kiêng đều đồng ý rằng cần loại trừ các món chiên và hun khói, thực phẩm có chứa thuốc nhuộm, chất bảo quản và carbohydrate nhanh khỏi thực đơn.

Không nên sử dụng sô cô la, hạt tiêu, các món ăn có chứa giấm. Mặt khác, rất hữu ích khi sử dụng dầu thực vật có chứa axit béo không bão hòa đa, ngũ cốc và các loại thực phẩm khác có chứa một lượng lớn chất xơ thực vật, vitamin, đặc biệt là nhóm B.

Khi lựa chọn chế độ ăn kiêng, điều quan trọng là phải xem xét rằng cơ thể phải được làm sạch độc tố. Để đạt được điều này, bệnh nhân cần uống càng nhiều nước sạch, trà và nước trái cây càng tốt.

Phương pháp điều trị cơ bản cho bệnh vẩy nến

Dự báo

Tiên lượng là điều kiện không thuận lợi. Điều này có nghĩa là không thể loại bỏ hoàn toàn bệnh vẩy nến. Nhưng nếu việc điều trị được thực hiện đúng cách thì có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và đạt được sự thuyên giảm ổn định, cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Tuy nhiên, tình trạng trầm trọng hơn có thể dẫn đến tàn tật tạm thời và trong những trường hợp nghiêm trọng - tàn tật.

Phòng ngừa

Bất cứ ai cũng có thể mắc bệnh vảy nến. Tuy nhiên, không ai biết chính xác nguyên nhân của bệnh vẩy nến. Điều này có nghĩa là không thể tự bảo vệ mình khỏi nó? Dĩ nhiên là không. Trước hết, sự nguy hiểm cần được chú ý đối với những người có người thân mắc bệnh vẩy nến. Những người như vậy có nguy cơ. Những người hút thuốc, mắc bệnh tiểu đường hoặc có làn da quá khô cũng có nguy cơ mắc bệnh.

Những người có nguy cơ nên theo dõi sức khỏe và tình trạng da của họ, để tránh tổn thương hoặc tổn thương da. Rốt cuộc, bệnh lý có thể phát triển ngay cả sau khi xăm ở tiệm xăm. Điều quan trọng nữa là phải tuân thủ các nguyên tắc dinh dưỡng hợp lý, chống nhiễm trùng.

Dự phòng cấp hai là dự phòng tái phát. Loại phòng ngừa này là cần thiết để giảm thiểu các biện pháp điều trị đợt cấp. Phòng ngừa thứ cấp bao gồm chăm sóc da, chế độ ăn uống hợp lý, kiểm soát căng thẳng. Để chống lại sự lo lắng và trầm cảm, bạn nên đến gặp bác sĩ tâm lý trị liệu.

Vải

Bạn cũng cần chú ý đến trang phục. Nó nên được lựa chọn sao cho không gây kích ứng da ở những vùng bị ảnh hưởng. Mặc quần áo làm từ vải tự nhiên ngăn mồ hôi quá nhiều. Nên tránh cả nhiệt độ cực cao và cực thấp.

Kiểm soát căng thẳng

Một vị trí quan trọng trong việc ngăn ngừa bệnh vẩy nến thứ phát nên được thực hiện bằng cách chống lại căng thẳng. Rốt cuộc, khoảng một nửa số trường hợp làm trầm trọng thêm bệnh lý da này có liên quan đến các tình huống căng thẳng. Do đó, cần phải chú ý đến việc cải thiện trạng thái tâm lý - cảm xúc. Các môn thể thao, đi bộ, thiền, huấn luyện tự động rất phù hợp cho việc này. Nhưng những phương pháp nâng cao tâm trạng như thuốc lá và rượu là không thể chấp nhận được, vì ngược lại, chúng có thể dẫn đến tình trạng trầm trọng hơn.

Từ chối thuốc không kiểm soát

Nhiều trường hợp bệnh vẩy nến trầm trọng hơn là do dùng một số loại thuốc. Do đó, những người dễ bị bệnh vẩy nến nên ngừng dùng thuốc không kiểm soát. Trước khi sử dụng các loại thuốc lạ, bạn nên đọc hướng dẫn về chúng, vì nhiều loại thuốc chống chỉ định trong trường hợp bị bệnh hoặc có thể làm trầm trọng thêm bệnh.

rượu cho bệnh vẩy nến

Rượu đặc biệt nguy hiểm trong bệnh vẩy nến, cả trong giai đoạn trầm trọng và thuyên giảm. Điều này là do thực tế là rượu gây ra nhiều căng thẳng cho gan. Do đó, một phần nhiệm vụ loại bỏ độc tố khỏi cơ thể do da đảm nhận. Và điều này có thể dẫn đến một tình tiết tăng nặng. Ngoài ra, rượu làm gián đoạn quá trình trao đổi chất trong cơ thể. Nhưng bệnh vẩy nến phần lớn là một rối loạn chuyển hóa.

Nicotine và bệnh vẩy nến

Ngoài ra còn có mối liên hệ giữa hút thuốc và sự phát triển của bệnh vẩy nến. Ai cũng biết rằng nicotin có tác động tiêu cực đến da. Đối với những người hút từ 1 đến 14 điếu thuốc mỗi ngày, nguy cơ mắc bệnh da liễu này tăng 1,8 lần, từ 14 đến 25 điếu - tăng 2 lần, hơn 25 điếu - tăng 2,3 lần.

Quy trình vệ sinh cho bệnh vẩy nến

Có đáng để tắm nếu một người bị bệnh vẩy nến? Các bác sĩ nói rằng nó là không mong muốn để làm điều này. Tốt nhất là rửa dưới vòi hoa sen. Việc rửa như vậy chắc chắn là hữu ích, vì những tia nước làm sạch da khỏi các vảy nhỏ của lớp biểu bì. Tuy nhiên, nước nóng nên tránh. Để rửa, bạn không thể sử dụng khăn lau cứng, miếng bọt biển mềm không làm tổn thương da sẽ phù hợp hơn. Là một chất tẩy rửa, tốt hơn là sử dụng sữa tắm có phản ứng trung tính (không kiềm), thay vì xà phòng. Lau cơ thể cũng phải cẩn thận, bạn không thể chà xát bằng khăn. Sau khi làm thủ thuật nước, nên thoa chất làm mềm lên cơ thể.

Trong giai đoạn tiến triển, khi có nhiều mảng xuất hiện trên da, việc tắm và xông hơi đều bị cấm.

Phòng chống các bệnh viêm đường hô hấp cấp tính và cúm

Các đợt cấp thường liên quan đến bệnh cúm. Do đó, các biện pháp phòng ngừa hoặc điều trị chúng cũng là một cách phòng ngừa thứ cấp tuyệt vời. Các cách bảo vệ bản thân khỏi nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính và cúm đã được biết đến từ lâu - không bị cảm lạnh, tham gia củng cố và tăng cường khả năng miễn dịch.

Thể thao và thể dục

Có thể chơi thể thao hoặc tập thể dục với bệnh vẩy nến? Điều này không bị cấm, hơn nữa, những hoạt động như vậy còn hơn cả mong muốn, vì chúng phục hồi sức khỏe và củng cố nền tảng tâm lý - cảm xúc của bệnh nhân. Điều duy nhất là nên tránh các hoạt động như vậy trong giai đoạn tiến triển, vì số lượng mảng vảy nến trên da có thể tăng lên do đổ nhiều mồ hôi.

Tắm nắng

Bạn cũng có thể tắm nắng trên bãi biển, tránh tình trạng cháy nắng trên da một cách tự nhiên. Ở hầu hết bệnh nhân, tia cực tím và tắm nắng giúp giảm số đợt cấp, góp phần sản xuất vitamin D, rất hữu ích để củng cố hệ thần kinh. Tuy nhiên, có một nhóm nhỏ bệnh nhân (khoảng 5-20%) chống chỉ định tắm nắng vì nó dẫn đến các triệu chứng trầm trọng hơn. Loại bệnh vẩy nến này được gọi là nhạy cảm với ánh sáng. Ngoài ra, tất cả bệnh nhân không nên tắm nắng trong phòng tắm nắng tiêu chuẩn, vì đèn được sử dụng ở đó có thể ảnh hưởng tiêu cực đến da và không dùng để điều trị các bệnh lý về da. Để điều trị, các loại đèn đặc biệt được sử dụng, trong đó các thông số tối ưu về cường độ và độ dài của sóng UV được chọn.

chăm sóc móng tay

Chăm sóc móng tay cũng rất quan trọng. Chúng phải được cắt ngắn. Móng tay dài có thể làm tổn thương da nghiêm trọng khi chải vết loét. Và khi móng bị hư hại, việc chăm sóc chúng trở nên bắt buộc. Rốt cuộc, bất kỳ vết thương nào đối với móng tay đều có thể dẫn đến việc nó có thể bị gãy hoặc bong ra khỏi ngón tay.

Chăm sóc da

Bạn cũng nên bảo vệ da khỏi bị thương và vết cắt. Khi làm việc với các chất hóa học mạnh có thể gây bỏng da hoặc viêm da, phải đeo găng tay. Cũng nên tránh tiếp xúc với không khí máy lạnh, vì máy điều hòa có xu hướng làm khô không khí, có thể gây bất lợi cho da. Thay vì điều hòa, tốt hơn là sử dụng máy tạo độ ẩm.

Chế độ ăn uống như một biện pháp phòng ngừa

Một phương pháp phòng ngừa khác là chế độ ăn uống phù hợp. Bệnh nhân bị vảy nến ngoài da trong thời gian thuyên giảm nên tránh ăn đồ quá béo, chiên, mặn, hun khói, ngâm chua, uống nhiều nước (ít nhất 2 lít mỗi ngày). Bạn nên tiêu thụ một lượng lớn rau và trái cây, các sản phẩm từ sữa. Phương pháp nấu ăn cũng có vấn đề. Tốt nhất là hấp hoặc luộc hơn là chiên.

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ mô tả chi tiết các nguyên nhân gây ra bệnh vẩy nến. Biết chúng là vô cùng quan trọng, bởi vì chính bằng cách loại bỏ các nguyên nhân gây bệnh mà người ta có thể phục hồi.

Chúng ta sẽ xem xét các nguyên nhân gây ra bệnh vảy nến bằng các bằng chứng khoa học và dữ liệu nghiên cứu y học. Nhưng chúng tôi sẽ không chỉ quan tâm đến khía cạnh lý thuyết của vấn đề. Trước hết, khả năng ứng dụng thực tế của thông tin này rất quan trọng đối với chúng tôi.

Mục tiêu của chúng tôi là giúp bạn xác định nguyên nhân gây bệnh vẩy nến trong trường hợp cụ thể của bạn. Và do đó, hiểu được bằng cách tác động đến những yếu tố nào, bạn có thể đạt được sự cải thiện về tình trạng và khả năng hồi phục của mình.

Có nhiều quan điểm khác nhau về bệnh vẩy nến là gì. Dù sao thì

Bệnh vẩy nến xảy ra do tiếp xúc với nhiều nguyên nhân bên ngoài và bên trong.

Bệnh biểu hiện nếu sự kết hợp của các yếu tố bên ngoài và cơ chế bên trong vượt quá một ngưỡng cá nhân nhất định. Kết quả là, các quá trình tự miễn dịch được kích hoạt trong cơ thể (một phản ứng miễn dịch chống lại các tế bào của chính nó) và các biểu hiện đặc trưng của bệnh xảy ra.

• Nguyên nhân bên ngoài là lối sống và các yếu tố môi trường gây ra sự khởi phát của bệnh vẩy nến hoặc dẫn đến đợt cấp của nó.
• Nguyên nhân nội tại chính của bệnh vẩy nến là khuynh hướng di truyền. Đây là những gen chúng ta thừa hưởng từ cha mẹ của chúng ta. Gen quyết định các đặc tính bẩm sinh của cơ thể, cũng liên quan đến sự phát triển của bệnh vẩy nến. Chúng bao gồm, ví dụ, các đặc điểm của quá trình chuyển hóa nội tiết tố hoặc hệ thống miễn dịch của cơ thể.

Không có một lý do duy nhất cho sự phát triển của bệnh vẩy nến. Bệnh xảy ra do sự kết hợp của nhiều nguyên nhân bên trong và bên ngoài.

Phương pháp tiếp cận bệnh vẩy nến: loại bỏ các triệu chứng hoặc nguyên nhân?

Xem xét các cách tiếp cận khả thi đối với vấn đề bệnh vẩy nến.

Rất khó để loại bỏ các nguyên nhân bên trong của bệnh vẩy nến, vì y học vẫn chưa biết cách tác động đến gen của bệnh nhân.

Đồng thời, có thể loại bỏ các nguyên nhân bên ngoài gây ra bệnh vảy nến. Nhờ tác động lên chúng mà có thể đạt được sự thuyên giảm ổn định. Đó là lý do tại sao nó rất quan trọng để chú ý đến họ.

Tất cả các nguyên nhân bên ngoài của bệnh vẩy nến được thống nhất bởi hai yếu tố quan trọng:

• ảnh hưởng của những nguyên nhân bên ngoài này đối với sự phát triển của bệnh vẩy nến đã được khoa học xác nhận;
• tác động vào nguyên nhân bên ngoài không có tác dụng phụ và có nhiều ưu điểm.

Do đó, việc loại bỏ các nguyên nhân bên ngoài dẫn đến sự xuất hiện của bệnh vẩy nến là cách hiệu quả nhất và đồng thời là cách an toàn nhất để thoát khỏi căn bệnh này.

Lợi ích của việc đối phó với các nguyên nhân bên ngoài của bệnh vẩy nến

Xem xét lợi ích của việc tiếp xúc với các yếu tố bên ngoài dẫn đến bệnh tật:

• kết quả ổn định: do loại bỏ các nguyên nhân bên ngoài do bệnh vẩy nến phát sinh, bệnh thuyên giảm ổn định;
• thuốc không được sử dụng;
• không có tai biến và tác dụng phụ xảy ra do thuốc;
• không có tình trạng nghiện trị liệu, như xảy ra với ma túy, khi để đạt được hiệu quả đã đạt được trước đó, cần phải tăng liều lượng của chúng;
• không cần đến bệnh viện;
• không đòi hỏi chi phí tài chính lớn, ngược lại, tiền bạc và thời gian được tiết kiệm;
• có tác dụng chữa bệnh nói chung.

Các khía cạnh quan trọng khi làm việc với các nguyên nhân bên ngoài là xác định những kẻ khiêu khích trong trường hợp cụ thể của bạn và loại bỏ chúng.

Các vấn đề của phương pháp y tế đối với bệnh vẩy nến

Thuốc chính thức chủ yếu không tập trung vào việc loại bỏ các nguyên nhân, mà là tác động nhanh chóng đến các biểu hiện của bệnh.

Nhưng thật không may, phương pháp này có nhược điểm và chỉ giúp ích tạm thời. Ngoài ra, nó thường dẫn đến các tác dụng phụ và sau khi ngừng tiếp xúc, bệnh vẩy nến sẽ quay trở lại hoặc thậm chí trở nên tồi tệ hơn.

Cả bác sĩ và bệnh nhân thường không chú ý đúng mức đến các nguyên nhân bên ngoài của bệnh.

Đối với điều này, bệnh nhân có lý do riêng của họ:

• Loại bỏ các nguyên nhân bên ngoài của bệnh vẩy nến sẽ đòi hỏi những nỗ lực hoàn toàn khác nhau từ bệnh nhân. Rốt cuộc, việc uống thuốc sẽ dễ dàng hơn nhiều so với việc tuân theo chế độ ăn kiêng, bỏ rượu hoặc bỏ thuốc lá.
• Bệnh nhân không nhận thức được tất cả các nhược điểm của thuốc.
• Bệnh nhân không hiểu rằng với sự trợ giúp của thuốc chỉ có thể loại bỏ các biểu hiện bên ngoài của bệnh, và sau đó chỉ trong một thời gian.
• Bệnh nhân không nhận thức được các phương pháp thay thế hiệu quả.

Ngoài ra, các bác sĩ có lý do riêng để loại bỏ không phải nguyên nhân bên ngoài của bệnh vẩy nến mà chỉ loại bỏ các biểu hiện bên ngoài của nó:

• Cách tiếp cận như vậy cũng sẽ đòi hỏi những nỗ lực khác từ chuyên gia. Xét cho cùng, việc bác sĩ kê đơn thuốc mỡ nội tiết tố sẽ dễ dàng và nhanh chóng hơn nhiều so với việc thuyết phục bệnh nhân ăn uống điều độ, ngừng hút thuốc và học cách đối phó với căng thẳng.
• Các bác sĩ đang quá tải với công việc: họ có một lượng lớn bệnh nhân và thời gian để gặp một bệnh nhân là có hạn.
• Các bác sĩ, theo quy định, không được thông báo về các nguyên nhân bên ngoài của bệnh vẩy nến trong các trường đại học và các khóa học giáo dục, chủ yếu chú ý đến việc sử dụng thuốc và thuốc mỡ nội tiết tố.

Vì vậy, y học chính thức vẫn chủ yếu chỉ tập trung vào việc loại bỏ các biểu hiện bên ngoài của bệnh vẩy nến. Do đó, điều quan trọng là bệnh nhân phải độc lập thực hiện các bước để giải quyết các nguyên nhân bên ngoài.

Tác động vào nguyên nhân bên ngoài không cần dùng thuốc. Do đó, nó không kéo theo những khó khăn phát sinh khi cố gắng loại bỏ các biểu hiện của bệnh vẩy nến với sự trợ giúp của thuốc. Đồng thời, việc loại bỏ các nguyên nhân bên ngoài có thể dẫn đến sự thuyên giảm ổn định.

Bởi vì điều quan trọng là phải giải quyết các nguyên nhân bên ngoài của bệnh vẩy nến ngay từ đầu, nên trong bài viết này, chúng tôi sẽ tập trung vào các tác nhân bên ngoài và chỉ xem xét ngắn gọn các nguyên nhân bên trong.

KẾT LUẬN QUAN TRỌNG VÀ NHỮNG VIỆC LÀM

• Bệnh vẩy nến biểu hiện do tiếp xúc với các nguyên nhân bên trong và bên ngoài.
• Hầu như không thể tác động đến các nguyên nhân bên trong của bệnh vẩy nến.
• Nguyên nhân bên ngoài của bệnh vẩy nến có thể được loại bỏ.
• Làm việc với các nguyên nhân bên ngoài có thể dẫn đến sự thuyên giảm bệnh vẩy nến dai dẳng.
• Tác động vào các nguyên nhân bên ngoài không có nhược điểm và có nhiều ưu điểm.
• Cách tiếp cận của y học chính thức chỉ cho phép loại bỏ tạm thời các biểu hiện của bệnh vẩy nến. Tuy nhiên, điều này có thể dẫn đến tác dụng phụ và sau khi ngừng tiếp xúc, bệnh vảy nến lại xuất hiện.
• Cách tốt nhất để thoát khỏi bệnh vẩy nến là xác định nguyên nhân bên ngoài của nó trong trường hợp cụ thể của bạn và loại bỏ chúng.

Nguyên nhân bên ngoài của bệnh vẩy nến

Các nguyên nhân bên ngoài chính dẫn đến sự xuất hiện của bệnh vẩy nến bao gồm những điều sau đây. Chấn thương da, suy dinh dưỡng, căng thẳng, rượu, thuốc lá, nhiễm trùng và sử dụng một số loại thuốc.

Dưới đây chúng tôi xem xét từng yếu tố bên ngoài chính gây ra sự khởi phát hoặc làm trầm trọng thêm bệnh vẩy nến.

chấn thương da

Bệnh vảy nến liên quan trực tiếp đến tình trạng tổn thương trên da.

Chấn thương có thể gây ra tình trạng trầm trọng hơn hoặc xuất hiện các vết phát ban mới mà trước đây chúng không có.

Hiện tượng này được gọi là phản ứng Koebner.

Bất kỳ tổn thương nào đối với da đều có thể dẫn đến phản ứng này. Ví dụ như vết cắt, côn trùng cắn, nhiễm trùng da, phẫu thuật, xăm mình.

KẾT LUẬN QUAN TRỌNG và PHẢI LÀM GÌ:
TỔN THƯƠNG DA

Hãy chăm sóc và bảo vệ làn da của bạn!

• Sử dụng các sản phẩm để dưỡng ẩm và nuôi dưỡng nó.
• Cẩn thận với hóa chất gia dụng: luôn sử dụng găng tay khi làm việc, đặc biệt nếu bạn bị dị ứng.
• Cháy nắng cũng là một chấn thương, không có trường hợp nào không bị bỏng nắng.
• Đối phó với các vấn đề về da có tính chất truyền nhiễm. Giữ gìn vệ sinh.
• Không chọc ghẹo chó mèo, chúng có thể cào hoặc cắn.
• Trước khi xăm mình hoặc xỏ khuyên, hãy cân nhắc những ưu và nhược điểm.

Ăn kiêng, béo phì và rò rỉ ruột

Có hai quan điểm về mối quan hệ giữa dinh dưỡng của bệnh nhân, tình trạng đường tiêu hóa và bệnh vẩy nến. Một là quan điểm của y học chính thức, hai là quan điểm của y học thay thế, hoặc thay thế.

Quan điểm của y học chính thức

Khoa học y tế chính thức hầu như không nghiên cứu tác động trực tiếp của dinh dưỡng và tình trạng của hệ thống tiêu hóa đối với sự khởi phát và phát triển của bệnh vẩy nến. Đồng thời, ông cho rằng mối liên hệ này chưa được chứng minh. Rất ít bài báo khoa học đã được công bố về chủ đề này. Có lẽ điều này là do thực tiễn phổ biến trong y học chính thống là giải quyết các vấn đề bằng thuốc hơn là các phương pháp tự nhiên và phòng ngừa.

Tuy nhiên, mối liên quan giữa thừa cân với mức độ nghiêm trọng và tính nhạy cảm của bệnh vẩy nến đối với liệu pháp tiêu chuẩn đã được nghiên cứu rộng rãi.

Bệnh vẩy nến thường liên quan đến béo phì

Nó đã được tìm thấy rằng

trong số những bệnh nhân bị bệnh vẩy nến, béo phì là phổ biến: phổ biến hơn 1,7 lần so với những người không bị bệnh vẩy nến.

Ví dụ, trong một nghiên cứu lâm sàng trên 10.000 bệnh nhân mắc bệnh vẩy nến từ trung bình đến nặng, chỉ số khối cơ thể trung bình là 30,6 kg/m 2 (béo phì độ 1 bắt đầu từ 30).

Ngoài ra, mức độ nghiêm trọng của bệnh vẩy nến có liên quan trực tiếp đến tần suất béo phì:

• Với một dạng bệnh vẩy nến nhẹ - với một tổn thương<2% кожи — ожирение встречалось у 14% больных.
• Với bệnh vẩy nến vừa phải - từ 3 đến 10% da bị ảnh hưởng - ở 34% bệnh nhân.
• Trong bệnh vảy nến nặng—>10% vùng da bị ảnh hưởng—béo phì xảy ra trong 66% trường hợp.

Ở trẻ em, mô hình tương tự cũng được tìm thấy: bệnh vẩy nến càng nặng thì bệnh béo phì càng thường xuyên xảy ra.

Tương tác giữa béo phì và bệnh vẩy nến

Có một mối quan hệ hai chiều giữa bệnh vẩy nến và thừa cân.

Một mặt, chính béo phì là một yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển bệnh vẩy nến. Ví dụ, nguy cơ tương đối phát triển bệnh vẩy nến ở các cô gái 18 tuổi có chỉ số khối cơ thể trên 30 (bắt đầu béo phì độ 1 từ 30) cao hơn 1,7 lần so với các cô gái cùng tuổi có chỉ số khối cơ thể là 21 đến 22,9 (cơ thể cân nặng bình thường).

Mặt khác, bản thân bệnh vẩy nến với tư cách là một vấn đề tâm lý xã hội có thể dẫn đến tăng cân do “sự tắc nghẽn” của vấn đề.

Thừa cân làm giảm hiệu quả tác động lên bệnh vảy nến

Các nhà khoa học đã tìm thấy mối quan hệ nghịch đảo giữa béo phì và kết quả của các liệu pháp sinh học và tiêu chuẩn: hiệu quả của chúng ở những bệnh nhân béo phì thấp hơn. Ví dụ, điều này đã được tìm thấy với ustekinumab.

Và với việc giảm cân, độ nhạy cảm, chẳng hạn như Cyclosporine, ngược lại, được cải thiện.

Chế độ ăn ít calo và giảm cân làm giảm bệnh vẩy nến

Người ta tin rằng tính thấm của thành ruột tăng lên cũng có thể dẫn đến sự phát triển của các bệnh khác, bao gồm cả các bệnh tự miễn dịch. Ví dụ, đối với bệnh viêm khớp dạng thấp, bệnh lupus ban đỏ hệ thống, bệnh đa xơ cứng, bệnh Crohn, viêm loét đại tràng, bệnh tiểu đường, hội chứng mệt mỏi mãn tính, bệnh tự kỷ và những bệnh khác.

Khoa học chính thức công nhận sự hiện diện của một bệnh lý như tăng tính thấm ruột. Tuy nhiên, việc “hội chứng rò rỉ ruột” trực tiếp gây ra các bệnh kể trên được cho là chưa được chứng minh. Và anh ấy coi tất cả các lập luận về điểm số này là một cách để tăng doanh số bán men vi sinh, chất bổ sung dinh dưỡng, thuốc thảo dược và những thứ tương tự, hiệu quả của chúng chưa được nghiên cứu và cũng chưa được chứng minh.

Nguyên nhân của hội chứng rò rỉ ruột

Sự xuất hiện của hội chứng rò rỉ ruột được kích thích bởi:

• chế độ ăn uống không hợp lý hoặc không lành mạnh:
  • rượu,
  • đồ uống chứa caffein (cà phê, trà, cola, nước tăng lực, v.v.)
  • thức ăn nhanh và bán thành phẩm có chứa chất bảo quản, thuốc nhuộm, hương liệu, v.v.,
  • thực phẩm nhiều đường, chất béo, bột mì trắng, gluten và những thứ tương tự;
• một số loại sản phẩm - nighthade, bao gồm, ví dụ, cà chua và khoai tây;
• rối loạn vi khuẩn, bao gồm cả do sử dụng kháng sinh không hợp lý;
• lượng nước uống không đủ (tiêu chuẩn cho một người nặng 70 kg là ít nhất 2 lít nước sạch mỗi ngày);
• táo bón mãn tính;
• nhấn mạnh;
• tính di truyền;
• các bệnh về cột sống với sự dịch chuyển của các đốt sống và sự xâm phạm của các dây thần kinh dẫn đến ruột.

Làm thế nào để sửa chữa ruột bị rò rỉ

Phương pháp phục hồi chính là ngừng ăn thực phẩm có chứa tiềm năng.

Nhờ đó, chức năng rào cản của ruột sẽ nhanh chóng phục hồi.

Y học chính thức coi phương pháp này chưa được chứng minh. Tuy nhiên, cô cũng thừa nhận rằng việc bình thường hóa cân nặng có tác động tích cực đến tình trạng da. Một chế độ ăn ít calo nhưng đầy đủ là điều kiện quan trọng để đánh bại bệnh vẩy nến.

Nghiên cứu này là chủ đề của nghiên cứu đánh giá duy nhất được công bố trên một tạp chí khoa học vào năm 2017. Theo nghiên cứu này, điều quan trọng là phải tránh các loại thực phẩm gây ra bệnh vẩy nến. Đồng thời, đưa nhiều trái cây và rau quả giàu chất xơ vào chế độ ăn uống, ưu tiên thực phẩm được trồng hữu cơ. Dùng men vi sinh, vitamin D, axit béo OMEGA-3 và tuân theo chế độ ăn kiêng đặc biệt.

Những khó khăn có thể xảy ra trong việc sửa chữa ruột bị rò rỉ

Loại bỏ hội chứng rò rỉ ruột có thể đi kèm với một số khó khăn. Tuy nhiên, chúng chủ yếu là do tâm lý và phần lớn liên quan đến việc chúng ta không sẵn sàng giới hạn bản thân trong cách ăn uống thông thường và thay đổi sở thích ăn uống. Ngoài ra, bạn có thể gặp phải sự hiểu lầm và thiếu sự hỗ trợ từ người thân, bạn bè và bác sĩ, những người không biết và không hiểu về phương pháp này.

Trong những trường hợp này, điều quan trọng cần nhớ là tránh các thực phẩm không lành mạnh sẽ giúp giải quyết các vấn đề về bệnh vẩy nến một cách lâu dài. Bạn có thể tự giúp mình bằng cách phát triển quyết tâm tuân theo chế độ ăn kiêng đã chọn cho đến khi hồi phục.

KẾT LUẬN QUAN TRỌNG và PHẢI LÀM GÌ:
BÉO PHÌ, DINH DƯỠNG VÀ SÚNG LỎNG

• Những gì chúng ta ăn có liên quan trực tiếp đến tình trạng của làn da.
• Bằng cách tuân theo chế độ ăn uống trị liệu và một số điều kiện bổ sung, bạn hoàn toàn có thể thoát khỏi bệnh vẩy nến.
• Không chỉ để thoát khỏi bệnh vẩy nến, mà còn để bình thường hóa cân nặng và quá trình trao đổi chất sẽ giúp ích cho chế độ ăn kiêng hoàn toàn ít calo - thuần chay, chế độ ăn kiêng paleo hoặc chế độ ăn kiêng Pegano.
• Tránh thực phẩm kích thích bệnh vẩy nến, thực phẩm chế biến sẵn, thức ăn nhanh, đồ nướng và nước ngọt có đường.
• Đảm bảo không thiếu vitamin và các nguyên tố vi lượng, nếu cần thì bổ sung thêm.
• Ăn nhiều trái cây và rau quả, uống nhiều nước lọc.

Nhấn mạnh

Dữ liệu khoa học xác nhận sự xuất hiện của bệnh vẩy nến trên dây thần kinh. Hơn nữa, căng thẳng có thể trở thành nguyên nhân của sự phát triển của bệnh vẩy nến và hậu quả của nó.

Trở lại những năm 70 của thế kỷ trước, người ta phát hiện ra rằng 40% bệnh nhân bị căng thẳng dẫn đến đợt cấp của bệnh vẩy nến. Ngoài ra, hơn 60% bệnh nhân tin rằng căng thẳng đã trở thành lý do chính cho sự phát triển của nó.

Trong một nghiên cứu khác trên 5.000 bệnh nhân

40% những người được khảo sát cho biết bệnh vẩy nến lần đầu tiên xuất hiện trên nền tảng của sự lo lắng. Và 37% ghi nhận tình trạng trầm trọng hơn của nó trong bối cảnh này.

Ở trẻ em, bệnh vảy nến tái phát trong 90% trường hợp có liên quan đến tình trạng căng thẳng trước đó.

KẾT LUẬN QUAN TRỌNG và PHẢI LÀM GÌ:
NHẤN MẠNH

• Bệnh vẩy nến được kích hoạt bởi căng thẳng và tự tạo ra căng thẳng.
• Tìm các kỹ thuật thư giãn và quản lý căng thẳng phù hợp với bạn.
• Chọn những cách tự nhiên để đối phó với căng thẳng: yoga, thiền, liệu pháp hành vi nhận thức, đi bộ và hoạt động thể chất.
• Để giảm bớt căng thẳng, đừng dùng đến các chất có hại khác nhau, chẳng hạn như rượu, thuốc lá, cũng như thức ăn thừa và không tốt cho sức khỏe. Thứ nhất, bản thân chúng có thể gây ra bệnh vẩy nến, và thứ hai, chúng dẫn đến các vấn đề sức khỏe khác.
• Khi bị trầm cảm nặng, nhất thiết phải hỏi ý kiến ​​​​bác sĩ và tuân thủ nghiêm ngặt việc dùng thuốc do bác sĩ kê đơn.

Rượu

Có một mối quan hệ trực tiếp mạnh mẽ giữa rượu và nguy cơ phát triển bệnh vẩy nến.

Tuy nhiên, cơ chế về mối quan hệ giữa bệnh vảy nến và rượu vẫn chưa được làm sáng tỏ hoàn toàn. Rượu làm tăng tải độc hại cho gan. Vì lúc này da sẽ đảm nhận một phần chức năng loại bỏ độc tố.

Ngoài ra, rượu dẫn đến rối loạn chuyển hóa: hấp thụ không đủ protein, vitamin và các nguyên tố vi lượng. Điều này làm mất khả năng phục hồi bình thường của cơ thể, bao gồm cả da.

Bằng chứng khoa học xác nhận rằng trong số những người mắc bệnh vẩy nến, việc uống rượu phổ biến hơn so với những người khỏe mạnh. Ngoài ra, với việc lạm dụng rượu, bệnh vẩy nến mất đi tính thời vụ và tiến triển ở dạng nghiêm trọng hơn. Điều này làm tăng diện tích da bị ảnh hưởng cho đến khi phát triển ban đỏ vảy nến.

Bệnh vẩy nến cũng thường xảy ra ở những bệnh nhân mắc bệnh gan do rượu - viêm gan hoặc xơ gan.

KẾT LUẬN QUAN TRỌNG và PHẢI LÀM GÌ:
RƯỢU

• Bệnh nhân uống rượu càng thường xuyên và với số lượng lớn thì các biểu hiện của bệnh vẩy nến càng tích cực và nghiêm trọng.
• Giải pháp tốt nhất có thể là từ bỏ hoàn toàn tất cả các loại rượu.
• Nếu không thể từ bỏ hoàn toàn rượu, hãy cố gắng giảm việc sử dụng nó đến mức tối thiểu. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng mỗi lần sử dụng rượu có thể gây ra tình trạng trầm trọng hơn.

hút thuốc

Tỷ lệ mắc bệnh vảy nến ở những người hút thuốc cao hơn so với những người không hút thuốc là không thể phủ nhận.

Nguy cơ phát triển bệnh vẩy nến và mức độ nghiêm trọng của nó ở những người hút thuốc cao hơn đáng kể so với những người không hút thuốc = "">

Những người hút thuốc có nhiều khả năng phát triển bệnh vẩy nến hơn những người không hút thuốc.

Nó đã được chứng minh rằng:

• Những người hút từ 1 đến 14 điếu thuốc mỗi ngày có nguy cơ tăng gấp 1,8 lần;
• Từ 15 đến 24 điếu thuốc mỗi ngày - 2 lần;
• Từ 25 điếu trở lên - gấp 2,3 lần.

Hút thuốc cũng ảnh hưởng trực tiếp đến mức độ nghiêm trọng của bệnh vẩy nến và làm tăng nguy cơ phát triển bệnh viêm khớp vẩy nến.

Những người bỏ hút thuốc có nguy cơ mắc bệnh vẩy nến cao gấp 1,4 lần so với những người không hút thuốc. Tuy nhiên, nó giảm dần khi thời gian cai thuốc tăng lên. Và sau 20 năm, rủi ro đối với người bỏ thuốc và không bao giờ hút thuốc trở nên ngang nhau.

KẾT LUẬN QUAN TRỌNG và PHẢI LÀM GÌ:
HÚT THUỐC

• Hút thuốc và bệnh vẩy nến là hiện tượng hỗ trợ lẫn nhau, bởi vì đối với một số người, hút thuốc giúp đối phó với các vấn đề tâm lý đi kèm với bệnh vẩy nến.
• Thật không may, bỏ hút thuốc cũng khó như bỏ rượu. Nhưng dữ liệu nghiên cứu khoa học thuyết phục rằng cần phải làm điều này.

nhiễm trùng

Bệnh vảy nến không phải là bệnh truyền nhiễm và. Tuy nhiên, nhiễm trùng thường gây ra sự xuất hiện của bệnh vẩy nến hoặc gây ra tình trạng trầm trọng hơn.

Điều này đã được xác nhận bởi nhiều nghiên cứu.

liên cầu

Streptococcus là một loại vi khuẩn sống trong miệng và mũi. Nó là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây ra chứng đau thắt ngực (viêm amidan hoặc viêm amidan cấp tính).

Ngay từ đầu thế kỷ 20, mối liên hệ đã được thiết lập giữa bệnh vẩy nến thể giọt và viêm amidan, điều này đã được xác nhận bởi các nghiên cứu sâu hơn. Vì vậy, trong 85% bệnh nhân bị bệnh vẩy nến thể giọt, các kháng thể (Antistreptolysin-O) được phát hiện bởi hệ thống miễn dịch để chống lại liên cầu khuẩn được phát hiện.

Người ta tin rằng liên cầu khuẩn chịu trách nhiệm cho sự xuất hiện của phát ban điểm (hình giọt nước mắt) ở những bệnh nhân bị bệnh vẩy nến mảng bám mãn tính. Nó cũng làm trầm trọng thêm các dạng bệnh vẩy nến khác, bao gồm cả viêm khớp vẩy nến.

Trong 63% bệnh nhân bị bệnh vẩy nến, viêm họng do liên cầu trước đó (đau họng) đã được phát hiện.

Và trong một nửa số trẻ bị bệnh vảy nến, hai tuần sau khi bị viêm họng, các đợt phát ban vảy nến đã được ghi nhận.

Ngoài ra, mối liên hệ giữa nhiễm trùng và bệnh vẩy nến xác nhận sự hiện diện của cùng một tế bào bảo vệ miễn dịch (tế bào lympho T) trong amidan, mảng vẩy nến và trong máu của bệnh nhân mắc bệnh vẩy nến.

Tại sao liên cầu kích thích bệnh vẩy nến

Streptococci bên trong amidan không thể tiếp cận được với kháng sinh và cơ chế bảo vệ hệ thống miễn dịch. Streptococci tạo ra M-protein - một loại protein tương tự như protein của tế bào da bình thường - tế bào sừng. Các tế bào của hệ thống miễn dịch phát hiện một loại protein giống M-protein trên bề mặt tế bào sừng và bắt đầu phản ứng miễn dịch chống lại tế bào của chính chúng - một quá trình tự miễn dịch.

Có thông tin cho rằng việc cắt bỏ amidan khẩu cái (cắt amidan) và sử dụng kháng sinh có thể mang lại hiệu quả tích cực trong trường hợp bệnh vẩy nến thể giọt. Nhưng dữ liệu từ các nghiên cứu khác nhau là trái ngược nhau. Do đó, khó có thể nói rõ ràng về tác dụng tích cực của việc cắt bỏ amidan. Các vấn đề về amidan được điều trị tốt nhất mà không cần đến các phương pháp phẫu thuật, chẳng hạn như yoga và tư thế sư tử hoặc luyện khí.

nhiễm HIV

Một tác nhân gây bệnh vảy nến quan trọng là vi rút gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV, AIDS - giai đoạn cuối của quá trình nhiễm HIV). Trong số những người mang HIV, bệnh vẩy nến xảy ra trong 5% trường hợp.

HIV bị nghi ngờ ở một bệnh nhân nếu bệnh vẩy nến thường trầm trọng hơn và kháng lại các tác nhân thông thường hoặc sinh học. Ngoài ra, một tín hiệu khác có thể đóng vai trò là sự khởi phát mạnh của bệnh vẩy nến thể giọt.

Nhiễm trùng khác

Ngoài ra, đợt cấp của bệnh vẩy nến có thể gây ra các bệnh nhiễm trùng khác, ví dụ:

• virus herpes simplex và varicella,
• vi-rút cự bào,
• vi rút parvo B19,
• tụ cầu,
• nấm men,
• vi khuẩn Helicobacter pylori,
• ma-la-xê-si-a,
• Yersinia (có thể gây viêm khớp vảy nến).

KẾT LUẬN QUAN TRỌNG và PHẢI LÀM GÌ:
NHIỄM KHUẨN

• Đừng để bị lạnh!
• Điều trị các vấn đề về cổ họng bằng các phương pháp phòng ngừa và tự nhiên như yoga.
• Bảo vệ bạn khỏi các nguồn lây nhiễm tiềm tàng.
• Có được phù hợp và di chuyển nhiều hơn!
• Sống một lối sống lành mạnh, ăn nhiều trái cây và rau quả, và uống một loại vitamin tổng hợp chất lượng.

thuốc khiêu khích

Thuốc có thể dẫn đến sự xuất hiện của bệnh vẩy nến hoặc làm trầm trọng thêm nó.

Thông thường, các loại thuốc sau đây có thể dẫn đến điều này:

• thuốc chống viêm không steroid (NSAID) - được sử dụng làm thuốc giảm đau, hạ sốt và thuốc chống viêm;
• tác nhân nội tiết tố - được sử dụng làm chất chống viêm và điều hòa miễn dịch;
• thuốc chẹn beta và thuốc ức chế men chuyển (thuốc ức chế men chuyển) - để hạ huyết áp;
• tetracycline - kháng sinh phổ rộng;
• chế phẩm lithium - được sử dụng trong tâm thần học để ổn định tâm trạng;
• thuốc chống sốt rét - để phòng và kiểm soát bệnh sốt rét;
• interferon alpha (IF-alpha) - một chất chống vi rút;
• Chất ức chế yếu tố hoại tử khối u (TNF-alpha) - có tác dụng ức chế miễn dịch chống viêm. Được sử dụng cho các bệnh tự miễn dịch như viêm khớp dạng thấp và bệnh Crohn.

Thuốc chống viêm không steroid

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) là loại thuốc được kê đơn phổ biến nhất trên thế giới. Một số nghiên cứu đã báo cáo mối liên quan giữa chúng và sự trầm trọng của bệnh vẩy nến, ví dụ, với việc sử dụng indomethacin. Mặc dù mối quan hệ này không được khẳng định thêm, nhưng nên thận trọng với các thuốc trong nhóm này.

biện pháp nội tiết tố

Vấn đề sử dụng các tác nhân nội tiết tố đáng được xem xét riêng. Rốt cuộc, chúng thường là những loại thuốc đầu tiên được bác sĩ kê đơn cho bệnh vẩy nến.

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ chỉ chạm nhẹ vào một số tác dụng phụ.

Ví dụ, việc ngừng sử dụng các loại thuốc này đột ngột có thể gây ra sự phát triển của dạng mụn mủ trên nền của bệnh vẩy nến mảng bám đã tồn tại.

Việc ngừng sử dụng corticosteroid đột ngột - hormone do vỏ thượng thận sản xuất - có thể gây ra hội chứng cai nghiện: sự gia tăng của bệnh vẩy nến cũ hoặc sự xuất hiện của các ổ vẩy nến mới.

Cũng có thể bị giảm tác dụng nhanh chóng khi sử dụng corticosteroid nhiều lần (tachyphylaxis).

Thuốc điều trị tăng huyết áp

Mối liên quan giữa bệnh vẩy nến và thuốc hạ huyết áp, chẳng hạn như thuốc chẹn beta và thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE), đã được báo cáo trước đây. Mặc dù sau đó thông tin này không được xác nhận, nhưng cần thận trọng.

thuốc kháng sinh tetracycline

Những loại kháng sinh này được sử dụng cho nhiễm trùng liên cầu - một trong những yếu tố gây ra bệnh vẩy nến. Thông tin về khả năng kháng sinh gây ra bệnh vẩy nến là mâu thuẫn. Tuy nhiên, ví dụ, nồng độ tetracycline ở vùng phát ban vảy nến cao hơn ở vùng da nguyên vẹn. Ngoài ra, tetracycline có tác dụng nhạy cảm với ánh sáng, nghĩa là nó làm tăng độ nhạy cảm của da với tia cực tím. Và điều này có thể dẫn đến sự xuất hiện của hiện tượng Koebner và sự xuất hiện của các mảng vảy nến.

Chế phẩm liti

Muối liti đã được sử dụng trong tâm thần học từ giữa thế kỷ trước để ngăn ngừa và loại bỏ các rối loạn lưỡng cực và trầm cảm nghiêm trọng không thể điều trị bằng liệu pháp thông thường. Người ta tin rằng lithium làm gián đoạn quá trình trưởng thành (theo ngôn ngữ y tế - sự biệt hóa) của tế bào da - tế bào sừng, có thể gây ra bệnh vẩy nến hoặc làm trầm trọng thêm bệnh vẩy nến.

thuốc chống sốt rét

Những loại thuốc này can thiệp vào hệ thống miễn dịch, có thể gây ra đợt cấp của bệnh vẩy nến hoặc sự xuất hiện ban đầu của nó. Do tác dụng phụ của thuốc chống sốt rét - chloroquine và hydroxychloroquine - viêm da (viêm da), đổi màu da và niêm mạc, rụng tóc có thể phát triển. Với việc sử dụng hydroxychloroquine, sự phát triển của vảy nến ban đỏ, một tổn thương trên 90% da, đã được báo cáo.

interferon-alpha

Tình trạng trầm trọng thêm của bệnh vẩy nến đã được báo cáo thường xuyên khi sử dụng interferon-alpha ở bệnh nhân viêm gan C và bệnh đa xơ cứng. Những đợt cấp như vậy thường có thể tuân theo các phương pháp điều trị y tế thông thường đối với bệnh vẩy nến và không cần ngừng sử dụng interferon.

Chất ức chế yếu tố hoại tử khối u-alpha

Thuốc ức chế yếu tố hoại tử khối u - thuốc Remicade, Enbrel và Humira - cũng được kê đơn cho bệnh vẩy nến. Tuy nhiên, các bài báo khoa học mô tả các trường hợp khi việc sử dụng chúng ngược lại dẫn đến sự trầm trọng thêm của bệnh vẩy nến hoặc sự xuất hiện của các ổ mới trên vùng da không bị ảnh hưởng trước đó.

KẾT LUẬN QUAN TRỌNG và PHẢI LÀM GÌ:
THUỐC

Và cả mặt trời nữa?! Bệnh vẩy nến mùa hè nhạy cảm

Mặt trời rất cần thiết cho sức khỏe. Ví dụ, để tổng hợp vitamin D, việc thiếu vitamin này có liên quan đến sự phát triển của bệnh trầm cảm ở bán cầu bắc.

Ở hầu hết bệnh nhân bị bệnh vẩy nến, tình trạng da được cải thiện khi tiếp xúc với ánh sáng mặt trời.

Tuy nhiên, trong 5-20% trường hợp có cái gọi là bệnh vẩy nến nhạy cảm với ánh sáng, tình trạng trở nên tồi tệ hơn dưới tác động của ánh nắng mặt trời.

Theo quy luật, bệnh xảy ra khi còn nhỏ ở những gia đình có tiền sử mắc bệnh vẩy nến từ trước và có khuynh hướng di truyền rõ ràng - đây được gọi là bệnh vẩy nến loại 1. Thông thường phụ nữ bị nó.

Bệnh vẩy nến như vậy còn được gọi là bệnh vẩy nến mùa hè, vì nó biểu hiện chủ yếu vào mùa hè và thuyên giảm vào mùa thu và mùa đông. Nó có liên quan đến sự phát triển của hiệu ứng Koebner sau khi bị cháy nắng, nhưng giả định này không được xác nhận.

Bệnh vẩy nến mùa hè chỉ xảy ra khi da tiếp xúc với tia cực tím băng rộng loại A. Đồng thời, các biểu hiện bên ngoài của bệnh vẩy nến xuất hiện vài ngày sau khi tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Rõ ràng, dưới tác động của bức xạ tia cực tím, những vi phạm tiềm ẩn trước đây về tính nhạy cảm với ánh nắng mặt trời xuất hiện.

KẾT LUẬN QUAN TRỌNG và PHẢI LÀM GÌ:
MẶT TRỜI

• Tắm nắng nhẹ nhàng không bỏng rát.
• Tia cực tím trong giường tắm nắng thương mại không phải là loại tia cực tím cần thiết cho bệnh vẩy nến. Mặc dù nó có thể cải thiện tình trạng của da.

Nguyên nhân bên trong của bệnh vẩy nến

Các nguyên nhân bên trong của bệnh vẩy nến bao gồm khuynh hướng di truyền. Đổi lại, các gen xác định các đặc điểm của khả năng miễn dịch và chuyển hóa nội tiết tố, cũng ảnh hưởng đến sự xuất hiện của bệnh vẩy nến.

Chúng tôi sẽ đi sâu vào các nguyên nhân di truyền và miễn dịch của bệnh vẩy nến trong các bài viết riêng biệt, nhưng ở đây chúng tôi sẽ chỉ nói về chúng một cách ngắn gọn.

khuynh hướng di truyền

Khuynh hướng di truyền là một sự thay đổi trong các gen được quan sát thấy trong bệnh vẩy nến hoặc góp phần vào sự phát triển của nó.

Trong 70% trường hợp bệnh vẩy nến ở trẻ em, có thể phát hiện tiền sử gia đình mắc bệnh, tức là mẹ hoặc cha của đứa trẻ mắc bệnh vẩy nến.

Nếu trong một cặp sinh đôi giống hệt nhau có cùng gen (sinh đôi đồng hợp tử) một người mắc bệnh vảy nến thì nguy cơ mắc bệnh ở người thứ hai là 70%. Nếu cặp song sinh có một nửa gen giống nhau (chóng mặt), nguy cơ là 23%.

Không có đột biến đơn lẻ nào được tìm thấy sẽ dẫn đến bệnh vẩy nến trong 100% trường hợp. Tuy nhiên, vào những năm 1970, các nhà nghiên cứu Phần Lan lần đầu tiên phát hiện ra một vùng trên nhiễm sắc thể thứ sáu (locus) được gọi là PSORS1.

Vị trí này được tìm thấy ở 73% bệnh vẩy nến thể giọt và 46% bệnh vẩy nến thông thường. Vị trí chứa một số gen liên quan đến hệ thống miễn dịch. Những gen này mã hóa protein, hàm lượng protein tăng lên được tìm thấy trong da bị bệnh vẩy nến.

Triển vọng và vấn đề của phương pháp di truyền

Nghiên cứu về gen sẽ giúp hiểu được nguyên nhân của bệnh vẩy nến và lựa chọn liệu pháp. Do đó, dược động học, một môn học giao thoa giữa di truyền học và dược lý học, giải thích sự khác biệt về kết quả của việc sử dụng các phương pháp trị liệu giống nhau ở những bệnh nhân khác nhau.

Điều này đã được chứng minh bằng nhựa than đá, vitamin D3, tia cực tím và các loại thuốc ức chế miễn dịch. Theo kết quả của nghiên cứu này, hóa ra những bệnh nhân có gen khác nhau phản ứng khác nhau với cùng một loại thuốc.

Tuy nhiên, phân tích di truyền chỉ giải thích được 20% trường hợp bệnh vảy nến. Hơn nữa, mỗi gen trong số nhiều gen được tìm thấy chỉ chịu trách nhiệm một phần về nguy cơ phát triển bệnh.

Tổng cộng, hơn 50 vùng nhiễm sắc thể (loci) liên quan đến tăng nguy cơ phát triển bệnh vảy nến đã được xác định.

Tuy nhiên, cơ chế ảnh hưởng của gen đối với sự phát triển của bệnh vẩy nến vẫn chưa được biết.

Vì mối quan hệ giữa gen và bệnh vẩy nến đã được thiết lập theo thống kê trong quá trình xử lý một số lượng lớn các nghiên cứu về gen của bệnh nhân mắc bệnh vẩy nến.

Thật không may, đối với ứng dụng thực sự của dược động học, vẫn chưa có đủ thông tin được xác minh và kết quả nghiên cứu còn trái ngược nhau. Ngoài ra, các phương pháp nghiên cứu di truyền vẫn còn quá đắt đỏ.

Có lẽ trong tương lai, việc chọn các phương pháp “đúng” cho một bệnh nhân cụ thể và tắt các gen “sai” sẽ trở nên phổ biến. Nhưng hiện tại, cách tiếp cận này được áp dụng nhiều hơn trong nghiên cứu khoa học.

Con đường miễn dịch cho sự phát triển của bệnh vẩy nến

Hệ thống miễn dịch là một hệ thống các cơ quan và tế bào để bảo vệ cơ thể khỏi các mầm bệnh bên ngoài (ví dụ: vi khuẩn, vi rút hoặc giun sán), cũng như khỏi các tế bào của chính nó đã đột biến thành tế bào khối u.

Giải thích đơn giản làm thế nào viêm tự miễn dịch phát triển trong bệnh vẩy nến hầu như không phải là một nhiệm vụ khả thi. Rốt cuộc, quá trình này liên quan đến nhiều loại tế bào khác nhau của hệ thống miễn dịch (tế bào lympho T và B và nhiều loại của chúng, tế bào đuôi gai, v.v.), tế bào da (keratinocytes) và các hóa chất truyền tín hiệu giữa các tế bào (cytokine).

Tóm lại, sau đó

để đáp ứng với ảnh hưởng của các yếu tố kích thích bên ngoài, kích hoạt quá mức hệ thống miễn dịch xảy ra, cuối cùng dẫn đến sự xuất hiện của bệnh vẩy nến.

Nó xảy ra như thế này. Các tế bào miễn dịch di chuyển đến vùng ảnh hưởng của yếu tố kích thích và tình trạng viêm phát triển trong đó. Nhiều tế bào da nhất - tế bào sừng - phản ứng với các tín hiệu kích thích từ hệ thống miễn dịch bằng cách phân chia nhanh với sự hình thành các mảng vảy nến. Ngoài ra, các tế bào sừng tạo ra các cytokine, từ đó kích thích hệ thống miễn dịch hơn nữa. Tại vùng da bị viêm và dày lên, các mạch máu mới bắt đầu hình thành. Một vòng luẩn quẩn của tình trạng viêm nhiễm tự tồn tại được hình thành. Tất cả điều này dẫn đến sự xuất hiện của các mảng màu đỏ và trắng bạc nhô lên trên da - biểu hiện chính của bệnh vẩy nến trên da.

Ảnh hưởng của hệ thống nội tiết tố

Bệnh vẩy nến có thể được kích hoạt bởi những thay đổi trong hệ thống nội tiết tố của phụ nữ.

Bằng chứng về điều này là sự xuất hiện thường xuyên của các biểu hiện đầu tiên của bệnh vẩy nến ở tuổi dậy thì ở các bé gái.

Hormone sinh dục nữ - estrogen - kẻ khiêu khích hay người bảo vệ?

Ở một số phụ nữ, sự gia tăng mức độ hormone sinh dục nữ - estrogen - kích thích sự phát triển của bệnh vẩy nến. Điều này được xác nhận bởi dữ liệu nghiên cứu về sự xuất hiện của bệnh vẩy nến tại một thời điểm nhất định:

• ở tuổi dậy thì ở bé gái do sự gia tăng hoạt động của estrogen,
• khi sử dụng estrogen làm thuốc,
• trong các giai đoạn nhất định của chu kỳ kinh nguyệt, khi nồng độ estrogen tăng lên.

Các nghiên cứu khác đã phát hiện ra rằng ở một số phụ nữ, ngược lại, bệnh vẩy nến trở nên tồi tệ hơn khi bắt đầu thời kỳ mãn kinh, nghĩa là giảm hoạt động nội tiết tố và giảm nồng độ estrogen.

Do đó, mối quan hệ giữa mức độ hormone giới tính nữ và bệnh vẩy nến có thể được truy tìm, nhưng không hoàn toàn rõ ràng. Bệnh vẩy nến có thể trở nên tồi tệ hơn cả khi tăng và giảm nồng độ estrogen.

Mang thai và bệnh vẩy nến

Hành vi của bệnh vẩy nến khi mang thai không thể dự đoán được.

Khoảng một phần ba phụ nữ mang thai phàn nàn về tình trạng trầm trọng của bệnh vẩy nến. Tuy nhiên, gấp đôi số phụ nữ trải qua sự cải thiện về tình trạng da khi mang thai. Tại sao tình trạng da có thể cải thiện khi mang thai vẫn chưa được hiểu đầy đủ, nhưng các nhà khoa học tin rằng đó là do tiếp xúc với các cytokine chống viêm.

Thật không may, thường sau khi sinh con, bệnh vẩy nến trở lại trạng thái trước đó.

KẾT LUẬN VÀ KẾT LUẬN

• Trong cuộc chiến chống lại bệnh vẩy nến, cần đặc biệt chú ý đến việc loại bỏ các nguyên nhân bên ngoài của nó.
• So với các loại thuốc ức chế cơ chế bên trong của bệnh vẩy nến, tác động vào các nguyên nhân bên ngoài không có tác dụng phụ và có nhiều ưu điểm.
• Không cần thiết phải hành động trên tất cả các nguyên nhân cùng một lúc. Tìm hiểu các nguyên nhân chính gây ra bệnh vảy nến, đánh giá nguyên nhân nào đặc biệt quan trọng trong trường hợp của bạn và bắt đầu bằng cách loại bỏ chúng. Nhưng hãy nhớ rằng kết quả tích cực nhất sẽ mang lại việc loại bỏ tất cả các nguyên nhân bên ngoài.

LÀM GÌ

• Thực hiện theo chế độ ăn uống và chế độ uống của bạn. Ưu tiên cho rau và trái cây, tránh thực phẩm chế biến sẵn, đồ uống chứa caffein, cũng như đồ béo, nhiều tinh bột và đồ ngọt.
• Bảo vệ làn da của bạn khỏi bị thương.
• Bỏ thuốc lá và rượu.
• Không lạm dụng thuốc.
• Duy trì khả năng miễn dịch và ngăn ngừa nhiễm trùng.
• Tìm cách đối phó với căng thẳng phù hợp với bạn.

Sự phục hồi của bạn nằm trong tay bạn!

• Nếu bài viết hữu ích với bạn, hãy chia sẻ nó với những người cũng có thể hưởng lợi từ nó.
  Và trong các bình luận cho bài viết, bạn có thể chia sẻ kinh nghiệm của mình và từ đó giúp đỡ những độc giả khác.
  Cảm ơn rất nhiều! Chúng tôi đánh giá cao sự chú ý của bạn!

Chính thức, không có thứ gọi là bệnh vẩy nến nội bộ trong y học. Nhưng với sự phát triển của bệnh vảy nến da, không chỉ các mô da mà cả các cơ quan nội tạng cũng có thể bị ảnh hưởng. Nếu bạn làm theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ, thì bệnh có thể được chữa khỏi và sẽ không có biểu hiện bên trong.

nguyên nhân

Bệnh vẩy nến của các cơ quan nội tạng có thể phát triển do vi phạm các quá trình sinh hóa trong cơ thể. Bệnh thường do các yếu tố như stress nặng, bức xạ, các bệnh lý khác nhau, điều kiện môi trường kém,.

Các trường hợp đã được ghi nhận khi bệnh da liễu phát triển trong khi mang thai hoặc sau khi sinh con. Bệnh được dung nạp kém hơn sau 60 năm. Ở người trung niên, bệnh vảy nến nhẹ hơn và điều trị nhanh hơn.

Các tổn thương vảy nến trên da có thể phát triển dưới ảnh hưởng của bất kỳ hoàn cảnh nào và các biểu hiện bên trong của bệnh vảy nến là đồng thời.

Cho đến nay, nguyên nhân chính xác của sự phát triển của bệnh lý vẫn chưa được thiết lập.

Ảnh hưởng của bệnh vẩy nến đến các cơ quan nội tạng

Bệnh vẩy nến nội tạng có thể dẫn đến tàn tật và tử vong, vì vậy cần phải bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt.

hệ thống tim mạch

Người ta đã xác định rằng có mối liên hệ giữa sự phát triển của bệnh lý da và trục trặc của hệ thống tim mạch. Do rối loạn chuyển hóa và gan suy yếu, mức độ cholesterol xấu tăng lên, điều này tạo động lực cho sự phát triển của chứng xơ vữa động mạch và tăng huyết áp.

Các dấu hiệu và triệu chứng xảy ra với các biến chứng ảnh hưởng đến hoạt động của tim và tình trạng của các mạch máu:

Điều trị kịp thời bệnh có thể cải thiện chức năng của hệ thống tim mạch.

Gan

Với một đợt bệnh vẩy nến kéo dài, tình trạng của gan trở nên tồi tệ hơn, cơ quan này không thực hiện đầy đủ các chức năng của nó, do đó nó có thể tăng kích thước. Có nguy cơ suy gan.

Các triệu chứng ảnh hưởng của bệnh vẩy nến trên cơ thể:

thận

Khi là một biến chứng, suy thận có thể phát triển. Nếu một người bị phát ban rộng do bệnh lý, thì có nguy cơ mắc bệnh thận mãn tính. Với tổn thương vảy nến trên bề mặt da trên 3%, cần phải tiến hành kiểm tra, xác định bệnh lý thận kịp thời và tiến hành các biện pháp khẩn cấp bằng cách bắt đầu điều trị.

bệnh vảy nến đường ruột

Với sự phát triển của quá trình viêm, viêm dạ dày và loét dạ dày ở ruột trở nên trầm trọng hơn. Có sự dày lên của niêm mạc dạ dày với các vùng bị teo, tại đó các vết loét hình thành sau đó và điều này dẫn đến sự phát triển của chảy máu dạ dày. Dựa trên điều này, bệnh nhân có thể mắc hội chứng chuyển hóa, bệnh Crohn hoặc ung thư dạ dày.

Các triệu chứng của sự phát triển của bệnh lý trong đường tiêu hóa:

• những cơn ợ nóng thường xuyên;
• sự xuất hiện của buồn nôn và nôn;
• đau dữ dội ở vùng thượng vị;
• vi phạm phân (táo bón, tiêu chảy);
• tăng hoặc giảm tiết dịch vị;
• giảm hoặc mất hoàn toàn sự thèm ăn.

Loét dạ dày và tá tràng, viêm dạ dày, viêm đại tràng và các bệnh khác về ruột và dạ dày làm chậm quá trình điều trị bệnh vẩy nến. Điều này đặc biệt xảy ra với các dạng phức tạp của bệnh - ban đỏ da và bệnh vẩy nến tiết dịch. Không phải lúc nào cũng có dấu hiệu bất thường phát triển trong ruột. Một bệnh nhân bị bệnh vẩy nến nên được bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa kiểm tra để xác định các vấn đề với hệ thống tiêu hóa.

khớp

Ở những người bị bệnh vẩy nến, tổn thương da có trước sự phát triển của bệnh lý khớp -. Nhưng ở 15% bệnh nhân, vấn đề này xuất hiện trước khi hình thành các tổn thương trên da.

Bệnh có thể phát triển dần dần hoặc nhanh chóng. Các triệu chứng sau đây xuất hiện:

Trong bệnh vẩy nến, viêm dactyl thường được biểu hiện - kết quả của viêm gân và bề mặt sụn của khớp, kèm theo các triệu chứng sau:

• đau dữ dội;
• phát triển phù ngón tay, các khớp có thay đổi vảy nến;
• hạn chế vận động liên quan đến biến dạng khớp và đau khi gập.

Trong bệnh vẩy nến khớp, dây chằng bị tổn thương tại vị trí gắn vào xương, kèm theo viêm và phá hủy mô xương sau đó.

Viêm khớp vẩy nến thường ảnh hưởng đến móng tay. Khi bắt đầu quá trình, các hố hoặc rãnh hình thành trên móng tay, sau đó màu sắc của nó thay đổi và bề mặt bị biến dạng.

Bệnh vẩy nến khớp không thể chữa khỏi, nhưng có những phương pháp làm giảm các biểu hiện của bệnh. Để giảm viêm, glucocorticosteroid và thuốc không steroid được kê đơn.

Trong trường hợp nghiêm trọng, phẫu thuật được thực hiện để loại bỏ các mô bị ảnh hưởng hoặc thay thế khớp bị phá hủy.

Phổi

Bệnh vẩy nến phổi dẫn đến rối loạn hoạt động của hệ hô hấp. Trong các mô của cơ quan, tình trạng viêm phát triển, gây ra bởi dạng bệnh ngoài da. Các vấn đề về tim và mạch máu cản trở việc cung cấp máu đến phổi và phế quản, xuất hiện các quá trình ứ đọng dẫn đến hình thành đờm.

Ho liên tục và khó thở không chỉ xảy ra vào ban đêm, các cơn hành hạ bệnh nhân bất cứ lúc nào trong ngày. Điều trị kịp thời là cần thiết, bởi vì do trục trặc trong hệ thống hô hấp, việc cung cấp oxy cho cơ thể bị gián đoạn và các mô bắt đầu nhận được chất dinh dưỡng với số lượng nhỏ.

Điều trị không đúng cách hoặc thiếu nó có thể dẫn đến cái chết của bệnh nhân.

Hệ thần kinh

Bệnh vẩy nến ảnh hưởng đến hệ thần kinh của con người. Bệnh nhân bắt đầu biểu hiện bệnh não, não bị ảnh hưởng, bắt đầu co giật động kinh, mê sảng. Yếu và teo cơ phát triển, và điều này gây ra giảm cân nhanh chóng. Do quá trình viêm, các hạch bạch huyết ở đùi và bẹn to ra.

Bệnh nhân bị căng thẳng do thái độ thù địch của người khác, do đó có thể phát triển trầm cảm, thờ ơ và ám ảnh xã hội.

Để giảm căng thẳng thần kinh, thuốc an thần được kê đơn. Y học cổ truyền khuyên dùng các loại thuốc truyền và trà từ các loại thảo mộc như nữ lang, ngải cứu, hoa cúc, v.v. Trong bệnh vẩy nến, phản ứng dị ứng có thể làm phức tạp quá trình bệnh lý.

Phần kết luận

Bệnh vẩy nến là một bệnh tự miễn ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể và có thể gây ra những hậu quả nặng nề. Nó không thể được chữa khỏi hoàn toàn, nhưng với sự lựa chọn đúng đắn về phương tiện và phương pháp điều trị, có thể đạt được sự gia tăng trong thời gian thuyên giảm. Các dạng vảy nến và giai đoạn bệnh cũng ảnh hưởng đến kết quả điều trị.

Bệnh nhân không nên căng thẳng liên tục, vì căng thẳng thần kinh gây ra đợt cấp của bệnh. Hậu quả của bệnh vẩy nến của các cơ quan nội tạng có thể đe dọa cuộc sống của một người.

Bệnh vẩy nến là một bệnh ngoài da mãn tính không rõ nguyên nhân gây ra các mảng đỏ, có vảy trên da.

Điều trị được thực hiện bởi bác sĩ da liễu.
Từ đồng nghĩa - tước bỏ vảy.
Mã ICD 10: L40. Theo phân loại quốc tế, nó đề cập đến các bệnh da sẩn vảy.

Bệnh vẩy nến như một căn bệnh đã được nghiên cứu trong khoảng 200 năm. Trước thời kỳ này, những bệnh nhân như vậy được coi là mắc bệnh phong và được điều trị như bệnh phong. Khác nhau: bệnh phong (hủi) là bệnh truyền nhiễm (mầm bệnh - Mycobacterium leprae). Bệnh vẩy nến không lây nhiễm.

nguyên nhân

Nguyên nhân (nguyên nhân) của bệnh vẩy nến không được biết!!!

Để bắt đầu, tôi sẽ nói về cơ chế bệnh sinh (cơ chế phát triển) của bệnh, sau đó tôi sẽ nói về những nguyên nhân có thể xảy ra.

Cơ chế bệnh sinh của bệnh vảy nến:

1. Các tế bào của lớp bề mặt da (biểu bì) - tế bào sừng bắt đầu nhân lên mạnh mẽ. Số lượng của họ tăng lên nhiều lần. Vòng đời của chúng bị rút ngắn, tức là chúng được bao phủ bởi lớp vảy sớm hơn nhiều so với các tế bào da bình thường. Bên ngoài, quá trình này được biểu hiện bằng sự dày lên và đỏ da, bề mặt của nó cũng được bao phủ bởi các vảy màu trắng.
2. Các tế bào miễn dịch xâm nhập vào độ dày của các tế bào da bị thay đổi - tế bào lympho: T-killers và T-helpers (). Những tế bào này tiết ra các chất đặc biệt thu hút các tế bào khác của hệ thống miễn dịch - đại thực bào và bạch cầu trung tính.
   Một phản ứng viêm phát triển trên da mà không bị nhiễm trùng. Một phản ứng như vậy được gọi là tự miễn dịch, nghĩa là hệ thống miễn dịch chống lại cơ thể của chính nó chứ không chống lại vi khuẩn hoặc vi rút.

Và bây giờ về lý do.

Các nhà khoa học vẫn đang tranh cãi đâu là nguyên nhân - sự phát triển mạnh mẽ của tế bào sừng, để đáp ứng với việc một loạt tế bào miễn dịch xuất hiện trên da? Hay đó là phản ứng tự miễn dịch nguyên phát trên da, và các tế bào sừng sau đó bắt đầu phát triển quá mức và phát triển nhanh chóng?

Trong mọi trường hợp, vẫn chưa ai hiểu được lý do chính - TÁC ĐỘNG GÌ để khởi động cơ chế này hoặc cơ chế kia khi bắt đầu phát triển bệnh vảy nến?

Và một lần nữa một sự thật thú vị. Được biết, ở bệnh nhân HIV có sự ức chế hệ thống miễn dịch, chủ yếu là tế bào lympho T. Có vẻ như họ không nên phát triển bệnh vẩy nến. Tuy nhiên, có sự gia tăng tỷ lệ mắc bệnh vẩy nến ở bệnh nhân HIV. Và diễn biến bệnh ở bệnh nhân AIDS nặng hơn.

Các yếu tố kích thích (kích hoạt) của bệnh

1. Di truyền: nếu cha hoặc mẹ bị bệnh - nguy cơ mắc bệnh vẩy nến ở trẻ là 7%, nếu cả cha và mẹ - nguy cơ là 40%.
2. Tổn thương ngoài da:
   - cơ khí - trầy xước, vết cắt, mài mòn,
   - hóa chất - dung môi, vecni, sơn, chất tẩy rửa, hóa chất gia dụng, nước hoa,
   - nhiệt - hạ thân nhiệt, bỏng.
3. Các bệnh nội tiết - đái tháo đường, suy giáp, thay đổi nội tiết tố trong cơ thể.
4. Nhấn mạnh.
5. Các bệnh truyền nhiễm ngoài da - tụ cầu, liên cầu, nhiễm nấm.
6. Lạm dụng rượu bia, hút thuốc.
7. Nhiễm HIV.

Triệu chứng

Triệu chứng chính của bệnh vẩy nến là sự xuất hiện của các đốm đỏ hồng trên da, bề mặt được bao phủ bởi các vảy bạc của lớp sừng hóa của da (biểu bì).

1. Triệu chứng của "vết stearin".
   Đây là một dấu hiệu bệnh lý (nghĩa là chỉ đặc trưng cho bệnh này). Cạo (grattage) các đốm vảy nến. Được sản xuất bằng dao mổ cùn hoặc lam kính (không phải móng tay!!).
   Khi cạo nhẹ, bề mặt của vết bẩn trở nên trắng, như thể được phủ một lớp sáp - đây là triệu chứng của "vết stearin".
2. Triệu chứng "màng vảy nến".
   
   Với việc cạo thêm, nhẹ nhàng loại bỏ các vảy khỏi mảng bám vảy nến, một bề mặt sáng bóng có thể nhìn thấy dưới các vảy - cái gọi là triệu chứng của vảy nến, hoặc màng cuối.
3. Triệu chứng "sương máu của Polotebnov" (triệu chứng của Auspitz).
   Một triệu chứng bệnh lý khác của bệnh vẩy nến.
   Với việc cạo thêm mảng bám (grottage), nghĩa là khi màng cuối được loại bỏ, xuất hiện các vết chảy máu chính xác, không hợp nhất với nhau. Đây là triệu chứng của bệnh "sương máu".
4. triệu chứng Pilnov. Nó là điển hình cho giai đoạn ban đầu và giai đoạn tiến triển. Đốm tròn màu hồng không bong tróc, có ranh giới rõ ràng. Với sự tiến triển của bệnh dọc theo ngoại vi của đốm (mảng bám), có một viền da đỏ chưa được phủ vảy.
5. Dấu hiệu Koebner. Các ổ vảy nến xuất hiện trên da ở những nơi bị thương - ở những nơi bị trầy xước, trầy xước, ở những nơi ma sát với quần áo.
6. Triệu chứng của Kartamyshev. Khi các ngón tay khám phá (sờ nắn) các mảng trên da đầu (VCH), các ngón tay sẽ cảm nhận được đường viền rõ ràng của các mảng. Không giống như viêm da tiết bã, khi không có ranh giới rõ ràng giữa các đốm và vùng da khỏe mạnh khi sờ nắn.
7. Triệu chứng của Voronov là triệu chứng của một điểm (đi qua) đang thoái lui. Ở ngoại vi của mảng vẩy nến, da nhăn nheo vẫn tồn tại trong một thời gian, sáng hơn và bóng hơn da khỏe mạnh.
8. Triệu chứng móng tay bị "mắc" là dấu hiệu của bệnh vẩy nến móng tay. Tất cả các đinh đều nằm trong các hốc có chấm, giống như một cái đê.
9. Triệu chứng “đốm dầu” trên móng tay: một đốm màu vàng nâu dưới móng tay cũng là dấu hiệu của bệnh vẩy nến móng tay.
10. Onychogryphosis - biến dạng của tấm móng với bệnh vẩy nến móng tay. Móng tay có hình dạng xấu xí, đôi khi giống móng vuốt của chim.
11. dòng Beau-Reil. Một đường dọc đi qua toàn bộ móng tay là dấu hiệu cho thấy tấm móng bị thiếu dinh dưỡng.

Các loại bệnh vẩy nến và phòng khám

bệnh vẩy nến thông thường

Từ đồng nghĩa - bệnh vẩy nến đơn giản, thô tục, giống như đồng xu hoặc mảng bám. Mã ICD10: L40.0
Loại này xảy ra ở 90% bệnh nhân.

Mảng bám vảy nến trông như thế nào?

Mảng vảy nến: một vùng da màu đỏ hồng có hình tròn, nhô cao hơn phần da còn lại 1-2 mm, có ranh giới rõ ràng với vùng da khỏe mạnh. Trên mảng bám được phủ một lớp vảy bạc, dễ bong ra, sau đó mảng bám có thể chảy máu một chút. Ngứa da nhẹ. Các mảng có thể hợp nhất với nhau, tạo thành cái gọi là. "hồ parafin (hoặc stearin)".

Trong ảnh: mảng trong bệnh vẩy nến thông thường

Định vị các mảng vảy nến: đầu gối, khuỷu tay, da đầu (VCH), bàn tay, bàn chân, vùng thắt lưng cùng. Đây là những nơi yêu thích nhất cho vị trí của các mảng. Các bác sĩ cũng gọi chúng là mảng "làm nhiệm vụ" (hoặc "lính gác"), vì chúng tồn tại trong một thời gian rất dài. Chỉ có một điểm trong bệnh vẩy nến là một hình ảnh phổ biến. Đây chính xác là tấm biển nghĩa vụ.

Trong ảnh: bệnh vẩy nến da đầu

Chụp X-quang khớp nên được thực hiện, vì hầu hết bệnh nhân đều có những thay đổi ở khớp.

Bệnh vẩy nến mụn mủ tổng quát (L40.1) và mụn mủ lòng bàn tay và bàn chân (L40.3)

Hai dạng bệnh này chỉ khác nhau về mức độ phổ biến của quá trình. Cơ chế gây bệnh của chúng là như nhau.
Dạng mụn mủ xảy ra ở 1% bệnh nhân bị bệnh vẩy nến.

Mụn nước (mụn nước) và mụn mủ (mụn mủ) xuất hiện trên da, có thể hợp nhất với nhau, tạo thành "hồ mủ". Có thể có bong da xung quanh. Có thể gây ngứa da. Vùng da xung quanh mụn mủ sưng đỏ, nóng rát khi chạm vào.
Tăng nhiệt độ cơ thể.
Trong máu - tăng bạch cầu (leukocytosis).
Đây là những loại bệnh vẩy nến hiếm nhất và nghiêm trọng nhất. Nhưng họ yêu cầu bác sĩ kiểm tra ngay lập tức và chỉ định điều trị toàn diện. Và bệnh vẩy nến mụn mủ tổng quát cần điều trị nội trú. Trong những trường hợp rất hiếm gặp, kèm theo nhiễm trùng do vi khuẩn, thậm chí các trường hợp nhiễm trùng huyết và tử vong đã được mô tả trong tài liệu.

Một trong những loại bệnh vẩy nến mụn mủ là một dạng xuất tiết. Trong trường hợp này, không có áp xe và mụn nước trên da, nhưng vùng da bị ảnh hưởng chảy nước, đóng vảy và ngứa da.

Allopo kháng viêm da đầu chi

Mã ICD 10: L40.2.

Mụn mủ (mụn mủ) vảy nến thay đổi và bong tróc xuất hiện trên da ngón tay và ngón chân. Các tấm móng có liên quan đến quá trình này.
Móng tay bị biến dạng, bong ra ở những nơi từ giường móng tay, có dấu chấm lõm.

Một dạng nhẹ hơn là bệnh vảy nến móng tay không có mụn mủ, nghĩa là không có áp xe trên da.

bệnh vảy nến thể giọt

Mã ICD 10: L40.4

Trên da xuất hiện các đốm hình giọt nước, có kích thước 1-3 mm, màu hồng kèm theo bong tróc. Có thể có ngứa nhẹ.
Nội địa hóa: toàn bộ cơ thể - trên thân, trên cánh tay và chân. Hiếm khi - trên mặt.

Thông thường, dạng hình giọt nước xuất hiện sau các bệnh truyền nhiễm (viêm amidan, SARS).

bệnh vẩy nến

Mã ICD 10: L40.5

Các tên khác là bệnh vẩy nến khớp, bệnh khớp vẩy nến, viêm khớp vẩy nến.

Nó phát triển ở 10% bệnh nhân bị bệnh vẩy nến.
Bề mặt khớp và các mô quanh khớp bị ảnh hưởng - dây chằng, gân, túi khớp.

Nội địa hóa - bất kỳ khớp nào, nhưng khớp liên đốt ngón tay nhỏ đều bị ảnh hưởng chủ yếu. Tuy nhiên, các trường hợp được biết đến, ví dụ, viêm cột sống vẩy nến - tổn thương khớp liên đốt sống, hoặc coxarthrosis vẩy nến - tổn thương khớp hông.

Khiếu nại của bệnh nhân: đau, cứng khớp. Có sưng và đỏ da ở các khớp. Thường có những trường hợp bệnh nhân hoàn toàn không bận tâm, tuy nhiên, những thay đổi giống như viêm khớp trên bề mặt khớp được ghi nhận trên phim X quang.

Đau khớp và hạn chế vận động ở khớp dẫn đến người bệnh bị tàn phế. Những bệnh nhân như vậy nên được MSEC giới thiệu để kiểm tra để xác định nhóm khuyết tật.

bệnh vẩy nến khác

Mã ICD 10: L40.8

Loại này bao gồm bệnh vẩy nến đảo ngược (inverse, intertriginous).

Nội địa hóa - ngược lại - không phải trên bề mặt cơ duỗi, mà là trên bề mặt uốn cong. Khuỷu tay, rãnh khoeo, nách, nếp gấp bẹn, dưới tuyến vú. Đồng thời, không có phát ban trên các bộ phận khác của cơ thể.

Nó phát triển ở những bệnh nhân béo phì và đái tháo đường.
Biểu hiện: trên da xuất hiện những nốt đỏ, gần như không bong tróc, hơi gồ lên so với vùng da xung quanh.

Bệnh vẩy nến, không xác định

Mã ICD 10: L40.9

Tất cả các loài khác, vì lý do này hay lý do khác, không thể được quy cho loài được mô tả ở trên, được gán cho nhóm này.

Các dạng bệnh vảy nến theo mùa

1. Hình thức mùa đông (vảy nến nhạy cảm). Phát ban xuất hiện vào mùa lạnh. Xử lý tốt bằng tia cực tím.
2. Hình thức mùa hè (vảy nến phototoxic). Các đợt cấp xảy ra vào mùa hè. Bức xạ tia cực tím làm trầm trọng thêm bệnh.

Các giai đoạn của bệnh vẩy nến

Nếu lớp vảy của bệnh vảy nến biến mất, da vẫn đỏ và bóng, đồng thời xuất hiện các nốt phát ban mới, đây có thể là dấu hiệu cho thấy bệnh đang tiến triển. Điều trị phải bắt đầu!

Quá trình của bệnh

1. Dòng chảy nhẹ. Không quá 3% diện tích da tham gia vào quá trình này.
2. Mức độ nghiêm trọng trung bình. 3 đến 10% da.
3. Quá trình nghiêm trọng của bệnh. Hơn 10% da bị ảnh hưởng bởi bệnh vảy nến.
   Dạng mụn mủ, dạng tiết dịch và tổn thương khớp luôn là dạng nặng của bệnh.

Nhớ: diện tích lòng bàn tay bằng ngón tay là 1% da. Diện tích của tổn thương có thể được đo bằng lòng bàn tay của bạn.

Trong Tây y, chỉ số PASI và DLQI được dùng để đánh giá mức độ nghiêm trọng của tổn thương và hoạt động của quá trình. Trong thực tế của Nga, các chỉ số này hiếm khi được sử dụng và không ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị của bệnh nhân.

chẩn đoán

Chẩn đoán được thực hiện trên cơ sở các triệu chứng lâm sàng và khiếu nại của bệnh nhân.

Chẩn đoán phân biệt bệnh vẩy nến được thực hiện với các bệnh:

• Địa y phẳng -
• Địa y hồng -
• viêm da dị ứng
• chàm
• Sẩn giang mai
• Viêm da tiết bã trên da đầu
• Dermatophytosis trên đầu
• Bệnh Reiter, viêm khớp dạng thấp, thoái hóa khớp
• Bệnh da liễu dị ứng thuốc
• phát ban

Điều trị bệnh vảy nến

Hãy nhớ rằng: không thể chữa khỏi hoàn toàn bệnh vảy nến. Bạn chỉ có thể đạt được sự thuyên giảm lâu dài.

điều trị cục bộ

Chú ý: nếu mụn mủ xuất hiện từ thuốc mỡ, thì thuốc mỡ nên được hủy bỏ và liên hệ với bác sĩ của bạn để điều trị đúng cách!

1. Thuốc mỡ và kem có vitamin D. Ví dụ, các chế phẩm có chứa - Daivonex, Psorkutan.
2. Thuốc mỡ và kem corticosteroid. Những loại thuốc này làm giảm phản ứng miễn dịch trên da, giảm hoạt động của chứng viêm.
   Thuốc mỡ:, thuốc mỡ prednisolone, locoid, akriderm (), sinaflan, belosalik (betamethasone + axit salicylic -), elocom-C (mometasone + axit salicylic).
3. Sự kết hợp trong cùng một chế phẩm của chế phẩm vitamin D và corticosteroid. Ví dụ, hoặc.
4. Các chế phẩm dựa trên naphtalen.
   Kem Losterin (), Naftaderm ().
   Bôi trơn vùng da bị ảnh hưởng 2-3 lần một ngày - 4 tuần.
5. Birch tar và các chế phẩm dựa trên nó.
   Berestin, hắc ín bạch dương.
   Bôi trơn các khu vực bị ảnh hưởng và tiếp xúc trong 15-30 phút, sau đó rửa sạch bằng nước ấm và xà phòng.
6. Kem và thuốc mỡ dựa trên dầu mỡ. Bạn có thể sử dụng chính loại mỡ này, nhưng bạn cần tìm chính xác loại mỡ cũ của Liên Xô chứ không phải loại mỡ hiện được bán tại các đại lý ô tô với nhiều chất phụ gia khác nhau.
   Kem và thuốc mỡ: Kartalin, Cytopsor.
   Dầu rắn và các loại kem dựa trên nó giúp ích trong một nửa số trường hợp mắc bệnh vẩy nến. Ngứa giảm vào ngày thứ 3, bong tróc biến mất và vết bớt dần.
7. Keratolytic (tẩy tế bào chết) thuốc mỡ và kem. Dùng liên tục! Chỉ để loại bỏ bong tróc dư thừa. Thường kết hợp với corticoid để giảm ngứa và viêm.
   Không sử dụng với bệnh vẩy nến exudative!
   Thuốc mỡ Belosalik: glucocorticoid Bepanten + chất tiêu sừng Axit salicylic.
8. Chế phẩm kẽm.
   Mũ da - ở dạng bình xịt, dầu gội đầu hoặc kem. Giảm kích ứng và đỏ da, làm khô da. Mũ da đặc biệt hữu ích trong bệnh vẩy nến tiết dịch, cũng như ở trẻ em. Không chứa hormone.
   Chú ý: không sử dụng hắc ín và axit salicylic trên "mảng nhiệm vụ"! Sự kích thích của các mảng khi làm nhiệm vụ có thể gây ra sự lây lan của các vết phát ban bệnh lý dọc theo da.

điều trị chung

1. Trước hết, chúng tôi loại bỏ yếu tố kích động (xem ở trên) !!! Nếu không, tất cả các phương pháp điều trị của chúng tôi sẽ không có tác dụng đối với căn bệnh này.
2. Retinoids. Tigazon và. Đây là một trong những loại thuốc chính cho bệnh vẩy nến. Hoạt động của thuốc - sự tăng trưởng quá mức bị ức chế, quá trình sừng hóa tế bào da được bình thường hóa. Cấu trúc màng tế bào được ổn định.
   Neotigazon được dùng với liều lượng:
   25-30 mg mỗi ngày - 8 tuần.
   Ở dạng nặng, 50-75 mg mỗi ngày cũng là 8 tuần.
3. thuốc kháng histamin. giao cho tất cả các bệnh nhân. Giảm hoạt động của phản ứng miễn dịch, giảm dị ứng nền, giảm ngứa và viêm da nói chung.
   Các chế phẩm: claritin, loratadine, erius, telfast, tavegil, suprastin, diphenhydramine.
4. chất hấp phụ. Những loại thuốc này làm giảm sự hấp thụ các chất độc khác nhau từ ruột vào máu. Chúng chỉ được sử dụng kết hợp với các loại thuốc và chế độ ăn uống khác.
   Chuẩn bị: enterosgel.
5. Thuốc kìm tế bào và thuốc ức chế miễn dịch. Đây là những loại thuốc ức chế sự phát triển và sinh sản của tế bào và làm suy yếu hệ thống miễn dịch. Chúng chỉ được bác sĩ da liễu kê đơn cho bệnh vẩy nến nặng.
   Methotrexate, fluorouracil, cyclosporine, neoral. Quá trình điều trị là 4 tuần.
6. Corticosteroid dạng viên và thuốc tiêm (tiêm tĩnh mạch): dexamethasone, prednisolone, betamethasone (diprospan). Cũng được quy định cho bệnh nặng và các khóa học ngắn hạn dưới sự giám sát của bác sĩ. Chủ yếu được quy định trong điều kiện đứng yên.
7. NSAID (thuốc chống viêm không steroid) - với tổn thương khớp. Thuốc: indomethacin, voltaren, ibuprofen, diclofenac.
8. liệu pháp tiêm truyền. Rửa sạch các phức hợp miễn dịch độc hại khỏi cơ thể. Nó được thực hiện trong điều kiện cố định trong trường hợp nghiêm trọng với các biểu hiện chung của bệnh. Tiêm tĩnh mạch: natri clorid, reopoliglyukin, gemodez.
9. Natri thiosunfat 30% tiêm tĩnh mạch. Nó hiện không được sử dụng do hiệu quả thấp của thiosulfate, sự hiện diện của các tác dụng phụ và việc phát hành các loại thuốc hiệu quả hơn cho bệnh vẩy nến.
10. chất hướng thần. Đây có thể là thuốc chống trầm cảm, giải lo âu (hoặc thuốc an thần). Chúng làm giảm lo âu, trầm cảm, tăng khả năng chống stress.
    Thuốc: afobazol, amitriptylin.
    Chúng chỉ được kê đơn với những biểu hiện thích hợp ở bệnh nhân.
11. thuốc an thần. Giảm lo âu và tăng khả năng chống stress. Truyền cỏ mẹ, valerian.
12. chế phẩm vitamin tổng hợp. Tuân thủ, selmevit, undevit và những người khác.
13. Thuốc cải thiện quá trình trao đổi chất.
    Befungin là một chế phẩm được làm từ nấm bạch dương "chaga".
    Axít folic.
14. Tâm lý trị liệu. Nó được sử dụng kết hợp với các lĩnh vực điều trị khác.

Phương pháp điều trị bằng dụng cụ

Phác đồ điều trị vảy nến hiệu quả (ví dụ)

• Neotigazon 25 mg - 2 tháng
• xamiol - bôi trơn các khu vực bị ảnh hưởng 1 lần mỗi ngày
• Liệu pháp PUVA - 15-20 thủ tục
• truyền ngải cứu vào ban đêm
• tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn kiêng

Chế độ ăn uống cho bệnh vẩy nến

Loại trừ:

Trái cây có múi, cà chua, dứa và các loại trái cây nước ngoài khác, mật ong, kẹo, đường, bánh quy, gia vị, rượu, các món cay và mặn, cà phê, bánh mì trắng, thịt hun khói, các sản phẩm có thuốc nhuộm và chất làm ngọt, khoai tây và bột báng.

Đừng ăn quá nhiều!

nhất thiết:

Kashi (kiều mạch, bột yến mạch),
dầu thực vật (hướng dương, ô liu),
trái cây và rau quả - táo, cà rốt, củ cải đường, bắp cải, dưa chuột,
thịt luộc,
cá,
một ngày một tuần (thường là thứ bảy) - nhịn ăn (hoặc thậm chí là nhịn ăn). Vào ngày này, chỉ uống nước hoặc ăn cháo kiều mạch với nước.

bài thuốc dân gian

Ở nhà, bạn có thể sử dụng các biện pháp dân gian khác nhau cho bệnh vẩy nến. Nhưng ảnh hưởng của chúng là tối thiểu hoặc bằng không.

Hãy nhớ rằng: tự điều trị tại nhà trong một nửa số trường hợp dẫn đến sự tiến triển của bệnh và chuyển sang dạng nặng hơn.

Danh sách các biện pháp dân gian cho bệnh vẩy nến được sử dụng trong đánh giá của bệnh nhân:

1. chất rắn.
2. Bùn trị liệu của hồ muối.
3. Tắm muối biển.
4. hắc ín bạch dương.
5. dầu Naftalan.
6. Thuốc sắc của dây - nén (ứng dụng) lên vùng da bị ảnh hưởng.
7. Nước sắc cỏ hoàng liên.
8. Thuốc sắc cây tầm ma.
9. Nước lô hội.
10. Bồn tắm nhựa thông.
11. Chết đói.
12. ASD phần 3.
13. Dầu hạt lanh.
14. Cây kế sữa.
15. Thực phẩm bổ sung và thuốc tẩy giun. Không hiệu quả hoặc hiệu quả bằng không. Tốt nhất, chúng chứa chiết xuất của các loại thảo mộc thông thường, hoặc thậm chí là tinh bột thông thường với vitamin và nguyên tố vi lượng. Rất tốn kém và mang lại lợi nhuận tốt cho các nhà sản xuất và phân phối thực phẩm chức năng. Chúng không phải là thuốc, vì vậy không thể mong đợi sự giúp đỡ từ chúng trong điều trị bệnh vẩy nến.
16. Thuốc mỡ cho bệnh vẩy nến Akrustal. Trên thực tế, tác nhân hoạt động là dầu rắn. Chi phí khoảng 1000 rúp. Đồng thời, chế phẩm chứa nhiều chiết xuất thảo dược, sản phẩm từ ong, có thể gây phản ứng dị ứng và làm trầm trọng thêm bệnh.
17. Kem dưỡng da Trung Quốc Fufan. Việc chuẩn bị có chứa axit, có thể dẫn đến kích ứng da và tiến triển bệnh.

phương pháp điều trị kỳ lạ

liệu pháp cá.
Ở Thổ Nhĩ Kỳ, cá "gara-rufa" được tìm thấy. Chúng véo da chết khỏi da người và góp phần “trẻ hóa” làn da. Tác dụng này cũng được sử dụng trong điều trị bệnh nhân bị bệnh vẩy nến.
Trên video - điều trị bằng cá "gara-rufa":

Hiệu quả của liệu pháp trị liệu bằng cá chỉ tích cực khi tuân thủ cẩn thận phương pháp và sự lựa chọn của chính loại cá đó. Có những con cá "chin-chin" tương tự - chúng nhúm vảy bằng những chiếc răng sắc nhọn, do đó làm tổn thương các mảng vảy nến. Ảnh hưởng của ảnh hưởng của cá "chin-chin" hoàn toàn ngược lại - sự lan rộng của các mảng theo loại hiện tượng Koebner.
Trên video - cá "chin-chin":

Vệ sinh kém ở một số spa có thể dẫn đến sự xuất hiện của các tổn thương do nấm hoặc virus trên da (bệnh nấm, mụn cóc).

Phòng ngừa tái phát

• Loại bỏ các yếu tố rủi ro!
• Tuân thủ chế độ trong ngày, chế độ làm việc và nghỉ ngơi
• Dinh dưỡng hợp lý
• Điều trị kịp thời các bệnh truyền nhiễm và nội tiết
• Các khóa trị liệu UVR và PUVA
• vitamin tổng hợp
• Trị liệu spa, tắm biển
• Lối sống lành mạnh!

Bệnh vảy nến có lây không?

Không, nó không truyền nhiễm! Đây là bệnh không lây nhiễm.

Chú ý: nếu bác sĩ không trả lời câu hỏi của bạn, thì câu trả lời đã có trên các trang của trang web. Sử dụng tìm kiếm trên trang web.

Bệnh vẩy nến, hay bệnh vảy nến, là một bệnh hệ thống mãn tính do nhiều yếu tố biểu hiện dưới dạng phát ban sẩn ở biểu bì-hạ bì. Nó xảy ra với tần suất ngang nhau giữa nam và nữ và kéo dài trong nhiều năm với các giai đoạn tái phát và thuyên giảm xen kẽ. Đây là một trong những bệnh da liễu phổ biến, khó điều trị và thường nặng. Điều trị hiệu quả bệnh vẩy nến đòi hỏi nỗ lực đáng kể, nhưng trong nhiều trường hợp là không thể đạt được.

Sự liên quan của vấn đề y tế và xã hội này có liên quan đến:

• tỷ lệ phổ biến đáng kể;
• không thể đoán trước, độc đáo và không nhất quán của hiện tại;
• sự xuất hiện của các dấu hiệu lâm sàng đầu tiên chủ yếu ở độ tuổi trẻ;
• sự gia tăng tỷ lệ mắc bệnh trong 10-15 năm qua ở những người trẻ tuổi;
• sự gia tăng tỷ lệ các dạng bệnh nghiêm trọng, kèm theo rối loạn tâm lý nghiêm trọng và rối loạn giấc ngủ;
• suy giảm chất lượng cuộc sống của bệnh nhân;
• khó khăn trong điều trị;
• sự gia tăng đáng kể số lượng bệnh nhân khuyết tật, cả nghỉ ốm và liên quan đến khuyết tật, đặc biệt là ở nam thanh niên.

Theo nhiều nguồn khác nhau, căn bệnh này được đăng ký ở 2-7% dân số thế giới. Trong cấu trúc của các bệnh ngoài da, bệnh vẩy nến chiếm 3-5% và trong số các bệnh nhân ở bệnh viện da liễu - lên tới 25%. Những dữ liệu này không đầy đủ vì một số lý do: khó xác định các dạng nghiêm trọng, chẳng hạn như viêm khớp vẩy nến, bệnh nhân mắc các dạng nhẹ hiếm khi đến các cơ sở y tế, v.v.

Nguyên nhân của bệnh vẩy nến và cơ chế bệnh sinh của nó

Mặc dù có lợi thế là biểu hiện da tại chỗ ở hầu hết các dạng bệnh, nhưng do nguyên nhân và bản chất của các rối loạn trong cơ thể, bệnh có tính chất hệ thống. Khớp, mạch máu, thận, gan có liên quan đến quá trình bệnh. Ngoài ra còn có nguy cơ cao mắc bệnh tiểu đường, béo phì và tăng huyết áp ở những người bị bệnh vẩy nến, đặc biệt là phụ nữ.

Ở 20-30% bệnh nhân, hội chứng rối loạn chuyển hóa sau đó phát triển với hàm lượng chất béo trung tính trong máu tăng lên, béo phì chủ yếu ở vùng bụng và viêm khớp vẩy nến. Ngoài ra, một số dấu hiệu sinh học gần đây đã được xác định cho thấy mối liên hệ trực tiếp giữa bệnh vẩy nến và bệnh Crohn, viêm khớp dạng thấp, bệnh tim mạch, đau thắt ngực và tăng tỷ lệ tử vong do nhồi máu cơ tim. Vì những lý do này và những lý do khác, ngày càng có nhiều nhà nghiên cứu nghiêng về một định nghĩa có hệ thống về bệnh da liễu là "bệnh vẩy nến" chứ không chỉ là "bệnh vẩy nến".

Bệnh vảy nến có di truyền không?

Mặc dù có rất nhiều giả thuyết và nghiên cứu được thực hiện cho đến nay, nhưng vẫn rất khó để trả lời câu hỏi liệu bệnh vẩy nến có di truyền hay không. Tuy nhiên, người ta thường chấp nhận rằng căn bệnh này được xác định về mặt di truyền. Trong trường hợp không có bệnh ở cả cha và mẹ, nó chỉ xảy ra ở 4,7% trẻ em. Khi một trong hai cha mẹ bị ốm, nguy cơ mắc bệnh của trẻ tăng lên 15-17% và đối với cả cha và mẹ - lên tới 41%.

Sự khởi phát của bệnh vẩy nến có thể ở mọi lứa tuổi, nhưng trong hầu hết các trường hợp, đỉnh điểm xảy ra ở độ tuổi 16-25 (vảy nến loại I) và 50-60 tuổi (vảy nến loại II). Trong bệnh vẩy nến loại I, bản chất di truyền của bệnh, tổn thương khớp và tỷ lệ phát ban mảng bám thường được tìm thấy nhiều hơn. Ở loại II, bệnh có một quá trình thuận lợi hơn.

Cơ chế phát triển (sinh bệnh học)

Liên kết chính trong cơ chế bệnh sinh (cơ chế phát triển) của bệnh, dẫn đến sự xuất hiện của phát ban trên da, là sự gia tăng hoạt động phân bào (phân chia tế bào) và tăng tốc (tăng trưởng) của tế bào biểu bì. Kết quả là, các tế bào của lớp biểu bì, không có thời gian để sừng hóa, sẽ bị đẩy ra ngoài bởi các tế bào của các lớp bên dưới da. Hiện tượng này đi kèm với bong tróc quá mức và được gọi là chứng tăng sừng hóa.

Bệnh vảy nến có lây không?

Có thể giao tiếp và tiếp xúc miễn phí với bệnh nhân, nghĩa là có thể bị nhiễm bệnh không? Tất cả các nghiên cứu liên quan đến căn bệnh này bác bỏ giả định này. Bệnh không lây truyền sang người khác qua các giọt nhỏ trong không khí hoặc do tiếp xúc trực tiếp.

Việc thực hiện một khuynh hướng di truyền đối với bệnh (theo lý thuyết di truyền của bệnh vẩy nến) có thể xảy ra trong trường hợp rối loạn trong các cơ chế điều hòa của các hệ thống sau:

1. tâm thần kinh. Sự bất ổn về tinh thần góp phần làm rối loạn chức năng của hệ thần kinh tự chủ. Loại thứ hai là một trong những liên kết phản xạ trong việc thực hiện một số yếu tố cảm xúc ảnh hưởng thông qua các thụ thể alpha và beta trên hệ thống mạch máu của da, và do đó đối với tình trạng chung của nó.

   Chấn thương tâm lý đóng một vai trò quan trọng (nếu không phải là chính) trong cơ chế phát triển của bệnh, cũng như tần suất và thời gian tái phát. Đồng thời, bệnh da liễu tự gây rối loạn trạng thái chức năng của tâm lý.

2. Nội tiết. Bệnh vẩy nến là một biểu hiện của sự vi phạm các cơ chế thích ứng, trong đó vai trò chính của các tuyến nội tiết (vùng dưới đồi, tuyến yên, tuyến thượng thận), sự điều hòa được thực hiện không chỉ bởi con đường dịch thể (thông qua máu). ), mà còn có sự tham gia của hệ thần kinh. / Để cơ thể thích nghi, hệ thống vùng dưới đồi-tuyến yên-thượng thận là hệ thống đầu tiên hoạt động (để đáp ứng với những thay đổi của môi trường, các yếu tố cực đoan và căng thẳng) bằng cách tăng hoặc giảm giải phóng hormone, do đó quá trình trao đổi chất của tế bào thay đổi.
3. miễn dịch. Cơ chế thực hiện khuynh hướng di truyền của bệnh vẩy nến với sự tham gia của hệ thống miễn dịch xảy ra thông qua các gen kiểm soát đáp ứng miễn dịch tế bào và tương tác miễn dịch giữa các tế bào với nhau (hệ thống HLA). Hệ thống miễn dịch trong bệnh vẩy nến cũng bị thay đổi về mặt di truyền hoặc dưới tác động của các yếu tố bên trong hoặc bên ngoài, điều này được xác nhận là do vi phạm tất cả các liên kết điều hòa miễn dịch của da.

   Các rối loạn chuyển hóa tế bào được xác định về mặt di truyền dẫn đến tăng trưởng và tăng sinh nhanh chóng của các tế bào biểu bì chưa trưởng thành, dẫn đến việc giải phóng các hoạt chất sinh học (BAS) bởi tế bào lympho, tế bào da chưa trưởng thành, tế bào sừng được kích hoạt và đại thực bào. Loại thứ hai là chất trung gian của phản ứng viêm và miễn dịch.

   Những chất này bao gồm protease, phân tử thông tin protein được gọi là cytokine (yếu tố hoại tử khối u, interleukin, interferon, các loại tế bào lympho khác nhau), polyamines (gốc hydrocacbon). Ngược lại, các chất trung gian kích thích sự phát triển của các tế bào khiếm khuyết của lớp biểu bì, những thay đổi trong thành mạch máu nhỏ và sự xuất hiện của chứng viêm. Toàn bộ quá trình đi kèm với sự tích tụ của bạch cầu đơn bào và đa bào trong lớp biểu bì và nhú bì.

Yếu tố tiền đề và kích thích

Biểu hiện bệnh lý chủ yếu của bệnh vẩy nến là sự phát triển quá mức của các tế bào biểu bì khiếm khuyết. Vì vậy, điểm cơ bản để làm sáng tỏ cơ chế phát sinh bệnh và quyết định phương pháp điều trị bệnh vẩy nến là xác lập các yếu tố khởi phát. Những cái chính là:

1. Tâm lý - ảnh hưởng của những căng thẳng mạnh mẽ trong thời gian ngắn, cũng như những ảnh hưởng tâm lý tiêu cực chưa được bộc lộ nhưng lâu dài hoặc thường xuyên tái diễn, sự bất mãn về đạo đức, rối loạn giấc ngủ, trạng thái trầm cảm.
2. Rối loạn chuyển hóa trong cơ thể, rối loạn chức năng của cơ quan tiêu hóa, đặc biệt là gan và chức năng ngoại tiết của tuyến tụy.
3. Bệnh hoặc rối loạn chức năng của các tuyến nội tiết (vùng dưới đồi, tuyến giáp, tuyến cận giáp và tuyến ức, hoạt động nội tiết của tuyến tụy).
4. Rối loạn hệ thống miễn dịch (phản ứng dị ứng và các bệnh miễn dịch).
5. Sự hiện diện của các ổ nhiễm trùng mãn tính trong cơ thể (viêm amidan, viêm mũi xoang, viêm tai giữa, v.v.). Các vi sinh vật gây bệnh và gây bệnh có điều kiện, đặc biệt là Staphylococcus aureus, streptococci và nấm men, độc tố của chúng, tế bào da bị các vi sinh vật này làm tổn thương, là những kháng nguyên mạnh có thể kích động hệ thống miễn dịch tấn công chúng, các tế bào cơ thể bị thay đổi và khỏe mạnh.
6. Tổn thương cơ học và hóa học đối với da, sử dụng kháng sinh hoặc glucocorticoid kéo dài cho bất kỳ bệnh nào, quá nóng, hút thuốc và lạm dụng rượu, các bệnh truyền nhiễm cấp tính (nhiễm virus đường hô hấp, cúm, viêm amidan, v.v.).

Triệu chứng và các loại bệnh vẩy nến

Không có phân loại lâm sàng được chấp nhận rộng rãi về bệnh vẩy nến, nhưng các dạng lâm sàng phổ biến nhất được phân biệt theo cách truyền thống. Trong một số trường hợp, chúng khác nhau đến mức chúng được coi là những bệnh riêng biệt.

Có ba giai đoạn trong sự phát triển của bệnh:

1. Sự tiến triển của quá trình, trong đó phát ban có kích thước lên tới 1-2 mm xuất hiện với số lượng lớn ở các khu vực mới. Trong tương lai, chúng được chuyển thành mảng vảy nến điển hình.
2. Giai đoạn đứng yên - không có sự xuất hiện của các yếu tố "tươi", bảo toàn kích thước và sự xuất hiện của các mảng hiện có, được bao phủ hoàn toàn bằng lớp biểu bì tẩy tế bào chết.
3. Giai đoạn hồi quy - giảm và làm phẳng các mảng, giảm mức độ bong tróc nghiêm trọng và biến mất các nguyên tố, quá trình tái hấp thu bắt đầu ở trung tâm. Sau khi chúng biến mất hoàn toàn, các ổ mất sắc tố thường vẫn còn.

Bệnh vẩy nến thông thường (phổ biến, phổ biến)

Nó biểu hiện dưới dạng phát ban đơn hình (đồng nhất) ở dạng mảng hoặc sẩn - nốt đỏ hoặc hồng nổi lên trên bề mặt da. Các sẩn có ranh giới rõ ràng với các vùng lành và được bao phủ bởi các vảy màu trắng bạc. Kích thước đường kính của chúng có thể từ 1-3 mm đến 20 mm hoặc hơn. Chúng được đặc trưng bởi ba hiện tượng xảy ra sau khi cạo trên bề mặt của chúng:

• một triệu chứng của "đốm stearin" - bong tróc tăng lên sau khi cạo nhẹ, do đó bề mặt của các nốt sẩn trở nên giống như một giọt stearin đã được giã nhỏ; điều này là do parakeratosis (dày lên biểu mô), tăng sừng hóa (làm dày lớp sừng của da, tức là phân tầng vảy), tích tụ chất béo và các thành phần giống như chất béo ở các lớp ngoài của biểu bì;
• một triệu chứng của "màng cuối" - một lớp biểu bì nhầy xuất hiện từ dưới lớp vảy đã loại bỏ dưới dạng một bề mặt mỏng, mượt, sáng bóng, ẩm ướt;
• một triệu chứng của "sương máu", hay hiện tượng Auspitz-Polotebnov - những giọt máu không kết hợp với nhau dưới dạng sương, hoạt động trên bề mặt sáng bóng sau khi cạo nhẹ; điều này là do chấn thương đối với các nhú da đầy máu.

Vị trí ưa thích của phát ban là da đầu, vị trí đối xứng trên bề mặt cơ duỗi ở khu vực khớp lớn - khuỷu tay, đầu gối. Việc nội địa hóa các mảng có thể chỉ giới hạn ở những khu vực này trong một thời gian dài. Do đó, họ được gọi là "người canh gác", hoặc "người trực". Ít phổ biến hơn, móng tay, da ở khu vực khớp khác, bộ phận sinh dục, mặt, lòng bàn chân và lòng bàn tay, nếp gấp lớn bị ảnh hưởng.

Một triệu chứng đặc trưng khác là phát ban vảy nến ở những nơi da bị tổn thương cơ học hoặc hóa học (hiện tượng Koebner). Những vết thương như vậy có thể là vết trầy xước, vết cắt, kích ứng hóa học với axit hoặc kiềm.

Tùy thuộc vào nội địa hóa của các yếu tố và quá trình lâm sàng, bệnh vẩy nến thông thường được chia thành nhiều loại:

• tiết bã nhờn.
• Palmar-plantar.
• hình giọt nước.
• xen kẽ.
• Bệnh vẩy nến móng tay.

bệnh vẩy nến tiết bã. Nó xảy ra ở những vùng da có nhiều tuyến bã nhờn - trên trán, da đầu, sau tai, ở những vùng nếp gấp trên mặt (mũi môi và rãnh mũi má), giữa hai bả vai và ở phần trên của bề mặt trước. của ngực. Nếu phát ban trên mặt, lưng và ngực có đặc điểm là các nốt sẩn đỏ, được bao phủ bởi các mảng lớn màu trắng bạc có vảy, thì phía sau các cực quang có vẻ như phát ban phức tạp do nhiễm trùng kèm theo.

Bề mặt của các nốt tiết bã nhờn và sẩn sau mụn sáng hơn và phù nề hơn các vùng khác. Nó được bao phủ bởi vảy màu trắng vàng hoặc trắng xám và lớp vỏ có mủ huyết thanh (do ẩm ướt), bám chặt vào da. Hầu như luôn luôn, phát ban đi kèm với ngứa dữ dội.

Loại tăng tiết bã nhờn sau tai và trên các bộ phận khác của cơ thể, kèm theo rỉ nước trên bề mặt và chảy máu khi lớp vảy bong ra, được một số tác giả phân biệt thành một dạng độc lập - bệnh vảy nến tiết dịch ("xuất tiết" - tràn dịch) . Mặc dù có sự tương đồng đáng kể với viêm da tiết bã, những bệnh này dựa trên các nguyên nhân và cơ chế phát triển khác nhau, điều đó có nghĩa là cần có một cách tiếp cận khác trong điều trị.

Bệnh vảy nến lòng bàn tay-bàn chân xảy ra khá thường xuyên. Chẩn đoán bệnh không khó nếu phát ban ở lòng bàn tay và lòng bàn chân là một dạng phổ biến của bệnh vảy nến. Nhưng trong những năm gần đây, ở một số bệnh nhân, đặc biệt là ở phụ nữ trong thời kỳ tiền mãn kinh và mãn kinh, ban đầu phát ban vảy nến được quan sát thấy riêng lẻ (chỉ ở những khu vực này), giống như bệnh da liễu mắc phải hoặc keratoderma do các nguyên nhân khác. Ở vùng lòng bàn chân, phát ban đặc trưng của bệnh vẩy nến thường kết hợp với nấm, cần được chẩn đoán cẩn thận và điều trị kết hợp.

Trong da liễu thực tế, có ba dạng bệnh vảy nến lòng bàn tay-bàn chân:

1. sẩn-mảng bám, đặc trưng bởi phát ban dày đặc với ranh giới rõ ràng với đường kính từ 2-5 đến 25 mm, hầu như không nổi lên trên bề mặt da. Chúng có màu hơi đỏ và được bao phủ bởi các vảy màu trắng bạc, rất khó tách rời, không giống như các vùng nội địa hóa khác.

   Bộ ba triệu chứng vảy nến đặc trưng thường khó xác định, do cấu trúc của da ở những khu vực này. Phát ban thường khu trú ở các vùng rìa của lòng bàn tay và bàn chân. Ở những nơi này, chẩn đoán bộ ba và lấy vật liệu để kiểm tra bằng kính hiển vi khá dễ dàng.

   Phát ban đi kèm với tình trạng dày sừng và phù nề, lâu dần dẫn đến hình thành các vết nứt sâu, gây đau đớn, giảm khả năng lao động và chất lượng cuộc sống. Ngoài ra, những vết nứt này là điều kiện tốt cho sự xâm nhập của nhiễm trùng và sự xuất hiện của viêm quầng thường trầm trọng hơn.

2. Sừng, hoặc "vết chai vảy nến", trong đó các ổ tròn dày đặc của sự phát triển của lớp biểu bì sừng hóa có màu hơi vàng, khó bong ra, chiếm ưu thế. Đỏ da ở những khu vực này là không đáng kể. Về đường kính, các ổ có thể từ vài mm đến 2-3 cm, trông giống như hạt ngô hoặc tổn thương ở bàn chân và lòng bàn tay trong bệnh giang mai thứ phát. Các sẩn vẩy nến lớn đôi khi hợp nhất, bao phủ toàn bộ bề mặt của lòng bàn tay và bàn chân, giống như nấm và các dạng keratoderma khác.
3. mụn nước-mụn mủ là một dạng tương đối hiếm của bệnh. Nó có thể tự biểu hiện dưới dạng các mụn nước đơn lẻ có chứa huyết thanh-mủ trên nền ban đỏ (đỏ) với ranh giới mờ, cũng như mụn mủ căng (mụn mủ) có đường kính lên tới 2 mm, nằm trên các mảng và mảng vảy nến điển hình. Thông thường, những mụn mủ này nằm đối xứng trên các điểm nổi bật của lòng bàn tay và bàn chân, cũng như ở khu vực sườn núi quanh móng, hiếm khi xuất hiện trên đầu ngón tay. Đôi khi chúng có xu hướng hợp nhất và tạo thành những vùng có mủ lớn (“hồ mủ”).

Nhiều chuyên gia đề cập đến các hình thức nghiêm trọng. Nó được quan sát thấy ở 2% bệnh nhân mắc bệnh này. Dạng giọt lệ phổ biến hơn ở người lớn dưới 30 tuổi và trẻ em. Sau này, nó là loại bệnh vẩy nến phổ biến nhất. Các đặc điểm lâm sàng của bệnh vẩy nến thể giọt là sự xuất hiện đột ngột của phát ban sau khi nhiễm liên cầu khuẩn đường hô hấp trên (80%), ví dụ, viêm họng cấp tính, viêm amidan, viêm amidan.

Các sẩn có vảy màu hồng cam, đường kính 1-10 mm giống như giọt nước và thường kèm theo ngứa nhẹ. Nội địa hóa các nốt sần - thân, vai và xương đùi, ít gặp hơn - da đầu và tai. Rất hiếm khi, các yếu tố có thể xuất hiện ở khu vực lòng bàn tay và lòng bàn chân, trong khi tổn thương ở các tấm móng thường không có.

Trong 1 tháng, các yếu tố mới có thể xuất hiện, không thay đổi trong 2 tháng. Đôi khi chúng hình thành những ổ áp xe nhỏ. Sự thoái lui của các yếu tố xảy ra với sự hình thành các vùng tăng sắc tố hoặc mất sắc tố mà không để lại sẹo. Trong 68% trường hợp, bệnh trở thành mãn tính với các đợt cấp vào mùa đông và thuyên giảm vào mùa hè.

vảy nến kẽ phổ biến hơn ở những người béo phì, mắc bệnh tim mạch hoặc mắc bệnh tiểu đường. Phát ban vảy nến lớn, đau dữ dội ở dạng mảng có ranh giới rõ ràng, khu trú ở các nếp gấp da lớn - giữa mông, dưới tuyến vú, ở nếp gấp da trên bụng, vùng nách và bẹn. Bề mặt da ở những nơi này trở nên ẩm ướt, có mùi khó chịu, trên đó có thể hình thành các vết nứt. Do đó, tất cả các điều kiện thuận lợi được tạo ra cho sự gắn kết và sinh sản của các vi sinh vật gây bệnh.

Những thay đổi về tình trạng chung được thể hiện ở nhiệt độ cao (lên đến 38 - 40 0), buồn nôn, đau nhức ở cơ và khớp, nhức đầu, hạch ngoại biên to ra, đau ở vùng bị ảnh hưởng. Khi phát ban mụn mủ biến mất, nhiệt độ giảm, tình trạng chung được cải thiện. Ban đỏ và các triệu chứng thông thường của bệnh vẩy nến vẫn tồn tại trong một thời gian dài sau khi kết thúc giai đoạn cấp tính.

1. Bệnh vẩy nến mụn mủ ở lòng bàn tay bàn chân hoặc bàn chân của Barber

Trái ngược với bệnh vẩy nến lòng bàn tay-bàn chân được mô tả ở trên, các phát ban chủ yếu là mụn mủ (có mủ) trong tự nhiên.

dạng khớp

Nó bao gồm viêm các khớp xa, chủ yếu là các khớp nhỏ. Nó có thể có mức độ nghiêm trọng khác nhau, ảnh hưởng đến một hoặc nhiều khớp nằm không đối xứng, xuất hiện trước hoặc kèm theo các biểu hiện trên da. Viêm khớp có thể xảy ra ngay cả với những cơn đau nhẹ, đặc biệt là ở giai đoạn đầu. Sau đó, quá trình này thường tổng quát hóa với sự xuất hiện của sưng khớp, kèm theo đau dữ dội, hạn chế vận động, hình thành chứng cứng khớp (bất động) và trật khớp. Hình thức này thường dẫn đến khuyết tật.

Điều trị bệnh vẩy nến (nguyên tắc chung)

Trong những năm gần đây, một nhóm chuyên gia từ 19 quốc gia châu Âu đã đề xuất 3 nguyên tắc chính để điều trị hiệu quả bệnh vảy nến nên dựa vào:

1. Tuân thủ nghiêm ngặt các thuật toán điều trị phức tạp.
2. Theo dõi liên tục bởi bác sĩ chuyên khoa da liễu về phản ứng của bệnh đối với các biện pháp khắc phục được kê cho bệnh nhân.
3. Điều chỉnh kịp thời liệu pháp trong trường hợp không hiệu quả.

Việc lựa chọn thuốc và phương pháp điều trị phụ thuộc trực tiếp vào mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện của bệnh - ở thể nhẹ và trung bình, có thể hạn chế các phương tiện tiếp xúc tại chỗ, ở thể nặng, cần phải điều trị toàn thân.

Kế hoạch gần đúng của điều trị cục bộ

Chúng được chọn tùy thuộc vào giai đoạn của quy trình:

1. Giai đoạn tiến triển:

• kem "Unna", có thành phần là dầu ô liu, lanolin và nước cất;
• thuốc mỡ salicylic 1-2%;
• kem dưỡng da, kem hoặc thuốc mỡ có chứa corticosteroid - Fluorocort, Flucinar, Lorinden, Elocom, Okoid, Laticort, Advantan;
• Beclomethasone, có tác dụng chống dị ứng, chống viêm và chống phù nề, kết hợp với calcipotriol (một chất tương tự vitamin D 3 , giúp đẩy nhanh quá trình trưởng thành của tế bào sừng và ức chế sự phát triển của chúng;
• hiện đại, hiệu quả cao, thuốc mỡ bệnh vẩy nến "Daivobet", được khuyên dùng cho các dạng lâm sàng khác nhau. Nó là sự kết hợp của glucocorticoid betamethasone với calcipotriol;
• thuốc "Skin - Cap" (kẽm pyrithione, cinocap) ở dạng kem, thuốc mỡ, thuốc xịt hoặc nhũ tương, có tác dụng chống viêm, kháng khuẩn và kháng nấm;
• thuốc giải độc và chống dị ứng được kê đơn qua đường tĩnh mạch.

2. Sân khấu tĩnh:

• thuốc mỡ salicylic 3-5%;
• lưu huỳnh hắc ín - 5-10%;
• naftalan - 10-20%;
• calcipotriol, thuốc mỡ Daivobet, Skin-Cap;
• và các loại đèn chiếu vào mùa đông và mùa xuân.

3. Giai đoạn hồi quy- phương tiện tương tự như trong giai đoạn trước.

Trong trường hợp bệnh vảy nến ở móng, việc tiêm Triamsinolone (glucocorticoid) vào các nếp gấp của móng được sử dụng bổ sung, retinoid acitretin toàn thân, điều chỉnh sự trưởng thành và sừng hóa của các tế bào biểu mô, và liệu pháp PUVA tại chỗ được sử dụng bằng đường uống.

Ở dạng nặng, ngoài các chế phẩm tar và corticosteroid bên ngoài, retinoids tổng hợp, thuốc kìm tế bào Cyclosporine và Methotrexate được thêm vào, có tác dụng ức chế miễn dịch mạnh (ức chế miễn dịch), giải độc tĩnh mạch, chống viêm, hạ sốt, tim mạch và các biện pháp chăm sóc đặc biệt khác.

Cần nhớ rằng mỗi dạng bệnh vẩy nến ở mỗi giai đoạn đòi hỏi một lựa chọn thuốc cụ thể cho các tác dụng cục bộ và chung dưới sự giám sát của bác sĩ da liễu có kinh nghiệm.