Với sự suy giảm nghiêm trọng của các chức năng quan trọng. Về sự mơ hồ trong tiêu chí xác định mức độ suy giảm chức năng cơ thể trong MSE

DỊCH TỄ HỌC KHUYẾT TẬT

Các chỉ số khuyết tật, là một tiêu chí y tế và xã hội quan trọng của sức khỏe cộng đồng, đặc trưng cho mức độ phát triển kinh tế xã hội của xã hội, trạng thái sinh thái của lãnh thổ và chất lượng của các biện pháp phòng ngừa được thực hiện.

Từ “khuyết tật” xuất phát từ tiếng La Tinh là validus – yếu đuối, ốm yếu. Tàn tật người ta thường chấp nhận rằng một người người bị rối loạn sức khỏe với tình trạng rối loạn dai dẳng các chức năng cơ thể do bệnh tật gây ra, hậu quả của thương tích hoặc khuyết tật dẫn đến hạn chế hoạt động sống và cần được bảo trợ xã hội.

Dưới khuyết tật hiểu suy giảm xã hội do các vấn đề sức khỏe kèm theo rối loạn dai dẳng các chức năng của cơ thể, dẫn đến hạn chế hoạt động sống và gây ra nhu cầu bảo trợ xã hội.

Như vậy, khuyết tật là một khuyết tật của xã hội. Bất lợi xã hội là gì? Bất lợi xã hội – Đây là những hậu quả xã hội của tình trạng rối loạn sức khỏe, dẫn đến hạn chế các hoạt động sống, không có khả năng (toàn bộ hoặc một phần) thực hiện vai trò thông thường của một người trong đời sống xã hội và dẫn đến nhu cầu bảo trợ xã hội.

Nguyên nhân của tình trạng khuyết tật là do rối loạn sức khỏe với sự rối loạn dai dẳng của các chức năng cơ thể, tức là. suy giảm sức khỏe về thể chất, tinh thần và xã hội do mất mát, rối loạn, bất thường về cấu trúc hoặc chức năng thể chất, tinh thần hoặc giải phẫu của cơ thể con người.

3.1. Nguyên nhân chính của khuyết tật :

1. Tàn tật do bệnh tật là nguyên nhân gây tàn tật phổ biến nhất, trừ các trường hợp liên quan trực tiếp đến bệnh nghề nghiệp, tai nạn lao động, quân y, v.v.

2. Thương tật do tai nạn lao độngđược thành lập cho những công dân bị khuyết tật do tổn hại về sức khỏe liên quan đến tai nạn lao động.

3. Thương tật do bệnh nghề nghiệpđược thành lập cho những công dân bị khuyết tật do bệnh nghề nghiệp cấp tính và mãn tính.

4. Khuyết tật từ nhỏ: người dưới 18 tuổi được công nhận là người khuyết tật thì được coi là “trẻ em khuyết tật”; khi đủ 18 tuổi trở lên được xác định là “khuyết tật từ nhỏ”.

5. Tình trạng khuyết tật của cựu quân nhânđược thành lập đối với bệnh tật và thương tích liên quan đến việc thực hiện nghĩa vụ quân sự.

6. Tàn tật do thảm họa phóng xạđược thành lập dành cho những công dân bị khuyết tật do thanh lý các vụ tai nạn tại nhà máy điện hạt nhân Chernobyl, PA Mayak, v.v.

Mức độ suy giảm chức năng của cơ thể được đặc trưng bởi nhiều chỉ số khác nhau và phụ thuộc vào loại suy giảm chức năng, phương pháp xác định, khả năng đo lường và đánh giá kết quả. Các rối loạn chức năng cơ thể sau đây được phân biệt:

· rối loạn chức năng tâm thần cao hơn (rối loạn tâm thần, rối loạn tâm lý khác, rối loạn ngôn ngữ, ngôn ngữ);

· rối loạn các giác quan (rối loạn thị giác, rối loạn thính giác và tiền đình, rối loạn khứu giác, xúc giác);

· rối loạn vận động;

· rối loạn nội tạng và chuyển hóa, rối loạn dinh dưỡng;

· rối loạn biến dạng;

· Vi phạm liên quan đến lý do chung.

· Dựa trên đánh giá toàn diện các thông số khác nhau, có tính đến các giá trị định tính và định lượng của chúng, ba mức độ rối loạn chức năng của cơ thể được phân biệt:

Mức độ 1 – biểu hiện rối loạn chức năng nhẹ;

Mức độ 2 – rối loạn chức năng nghiêm trọng vừa phải;

Mức độ thứ 3 – rối loạn chức năng rõ rệt và biểu hiện đáng kể.

Như sau định nghĩa, khuyết tật dẫn đến hạn chế các hoạt động sống, tức là. đến việc một người mất hoàn toàn hoặc một phần khả năng hoặc khả năng thực hiện việc tự chăm sóc, di chuyển độc lập, định hướng, giao tiếp, kiểm soát hành vi, học hỏi và tham gia vào các hoạt động công việc. Như vậy, tiêu chí chính cho hoạt động sống mà khuyết tật giới hạn là:

· khả năng tự phục vụ, tức là khả năng đáp ứng các nhu cầu sinh lý cơ bản và sử dụng các vật dụng thông thường trong gia đình;

· khả năng di chuyển, tức là khả năng đi, chạy, di chuyển, vượt chướng ngại vật, kiểm soát tư thế cơ thể;

· khả năng học hỏi, tức là khả năng lĩnh hội kiến thức (giáo dục phổ thông, chuyên môn, v.v.), làm chủ các kỹ năng (xã hội, văn hóa và đời sống);

· khả năng định hướng, tức là khả năng điều hướng độc lập môi trường thông qua thị giác, thính giác, khứu giác, xúc giác, suy nghĩ và đánh giá đầy đủ tình huống bằng trí tuệ;

· khả năng giao tiếp, tức là khả năng thiết lập và phát triển mối liên hệ giữa mọi người thông qua nhận thức, sự hiểu biết về người khác và khả năng trao đổi thông tin;

· khả năng kiểm soát hành vi của một người, tức là khả năng nhận thức bản thân và cư xử đúng đắn trong các tình huống hàng ngày.

Tùy thuộc vào mức độ sai lệch so với chuẩn mực hoạt động của con người do suy giảm sức khỏe mà xác định mức độ hạn chế hoạt động sống. Ngược lại, tùy thuộc vào mức độ khuyết tật và mức độ suy giảm chức năng cơ thể, một người được công nhận là khuyết tật được xác định dựa trên mức độ khuyết tật.

Thận là một cơ quan kết hợp quan trọng của hệ thống tiết niệu của con người. Mặc dù có kích thước nhỏ (khoảng bằng nắm tay), chúng thực hiện hai chức năng quan trọng chính. Đầu tiên là lọc tuyệt đối máu và chất lỏng khỏi các chất không cần thiết, thứ hai là loại bỏ nó khỏi cơ thể đồng thời với các sản phẩm và chất độc có hại. Chức năng thận suy giảm có thể dẫn đến các bệnh lý và bệnh tật nghiêm trọng. Để ngăn chặn những hậu quả như vậy, cần phải hiểu nguyên lý hoạt động của cơ chế, nguyên nhân hỏng hóc, triệu chứng và chẩn đoán, cũng như học cách bình thường hóa hoạt động của hệ thống.

Nguyên nhân khiến chức năng thận kém

Rối loạn chức năng thận có thể xảy ra vì nhiều lý do, từ bẩm sinh đến mắc phải. Rối loạn bẩm sinh thường xảy ra nhất khi bệnh di truyền từ mẹ sang con hoặc khi sự hình thành của một cơ quan bị gián đoạn trong quá trình phát triển trong tử cung.

Trên một ghi chú! Các bệnh lý mắc phải bị ảnh hưởng bởi nhiều lý do, chẳng hạn như lối sống hoặc các bệnh khác mà một người mắc phải.

Những lý do chính và phổ biến nhất bao gồm những lý do sau đây, gây ra và gây ra rối loạn chức năng thận nghiêm trọng:

Lạm dụng rượu. Rượu gây mất nước cho cơ thể, khiến máu đặc lại. Kết quả là cơ quan này nhận được một tải trọng khổng lồ và buộc phải làm việc ở chế độ khẩn cấp.
Hút thuốc. Do các chất độc hại xâm nhập vào cơ thể con người cùng với khói thuốc lá, thận buộc phải chịu đòn kép và tăng tốc hoạt động để nhanh chóng làm sạch máu.
Béo phì. Những người mắc phải vấn đề này có nhiều nguy cơ bị rối loạn chức năng hơn, vì một số thành phần nhất định bắt đầu hình thành và giải phóng từ mô mỡ dư thừa, dẫn đến giảm trương lực trong mạch máu. Lúc này, mỡ thừa góp phần tạo áp lực cơ học lên các cơ quan của hệ tiết niệu, gây khó khăn cho việc thực hiện các nhiệm vụ cơ bản.
Giảm cân nhanh chóng. Vì thận nằm trong một lớp mỡ bảo vệ nên trọng lượng giảm mạnh dẫn đến lớp này mỏng đi, khiến thận dễ bị tổn thương trước các yếu tố bên ngoài.
Hạ thân nhiệt. Một nguyên nhân phổ biến của cấp tính.
Bệnh tiểu đường. Tải nặng do lượng đường trong máu cao dẫn đến kiệt sức của hệ thống.
Tăng huyết áp. Huyết áp cao có tác động bất lợi đến tình trạng của các mạch thận, làm tổn thương chúng và dẫn đến sự gián đoạn của toàn bộ hệ thống tiết niệu.
Thực phẩm không lành mạnh. Thức ăn nhanh, thực phẩm chế biến sẵn và soda là những mối nguy hiểm chính cho sức khỏe.
Hoạt động tình dục bừa bãi. Nếu không sử dụng các biện pháp tránh thai, các bệnh nhiễm trùng sẽ ảnh hưởng đến toàn bộ hệ thống hiện có và dẫn đến viêm cơ quan ghép đôi.
Thai muộn. Theo nghĩa đen của từ này, thận làm việc cho cả hai nên tình trạng quá tải xảy ra, bà mẹ tương lai bị rối loạn chức năng và phù nề.

Triệu chứng rối loạn chức năng hệ tiết niệu

Mỗi người đều biết trạng thái bình thường của mình, bản chất của sự phóng điện và bất kỳ thay đổi nào cũng sẽ đặt ra những câu hỏi và nghi ngờ.

Tại sao thận không hoạt động tốt? Sau đây là những dấu hiệu của chức năng thận kém:

Đau ở vùng thắt lưng.
Huyết áp cao. Thực tế này chỉ ra rằng cơ quan này không thể đối phó với việc loại bỏ muối và nước. Điểm này áp dụng cho những người không có vấn đề về huyết áp.
Rối loạn giấc ngủ. Mất ngủ là nguyên nhân dẫn đến hoạt động kém của cơ quan ghép đôi và có thể hoạt động song song với tình trạng ngừng hô hấp trong khi ngủ.
Sự thờ ơ, mất sức, thờ ơ. Điều này là do sự gia tăng độc tố trong mạch máu.
Tình trạng da xấu đi. Da nhợt nhạt và khô cho thấy tình trạng của thận đang thay đổi, do sự cân bằng nước và muối bị xáo trộn.
Sửa đổi kiểu đi tiểu. Có sự tăng hoặc giảm lượng nước tiểu bài tiết.
Sự hiện diện của máu trong nước tiểu.
Sự hiện diện của bọt. Liên quan đến suy thận, người ta đã xác định được nguyên nhân hình thành bong bóng và bọt.
Giảm cảm giác thèm ăn, buồn nôn và nôn. Những dấu hiệu này được chứng minh bằng tình trạng nhiễm độc cao.
Nhìn sưng húp. Nguyên nhân là do dư thừa chất lỏng và mất protein.
Chuột rút cơ bắp. Điều này xảy ra do cơ thể thiếu kali và natri.
Sưng chân.

Các triệu chứng của bệnh thận được biểu hiện bằng một số dấu hiệu và không phải lúc nào cũng có thể dự đoán được trình tự của chúng. Theo thống kê, bệnh lý thận được quan sát thấy ở 3,5% dân số.

Hậu quả của rối loạn chức năng thận

Nếu thận hoạt động không tốt thì phải giải quyết vấn đề một cách khẩn trương, triệt để để ngăn chặn những hậu quả tai hại. Một số trong số họ bao gồm:

Suy thận. Nó thể hiện sự mất hoàn toàn hoặc một phần khả năng hình thành và bài tiết nước tiểu. Điều này dẫn đến rối loạn cân bằng nước, muối, axit và kiềm, làm gián đoạn các hệ thống khác trong cơ thể. Người ta thường phân biệt giữa suy thận cấp tính và mãn tính. Đầu tiên được đặc trưng bởi sự khởi phát đột ngột, cụ thể là không có nước tiểu. Thứ hai là giảm dần lượng nước tiểu cho đến khi không còn nữa.
Do việc sản xuất chất lỏng tiết ra có vấn đề, cơ thể buộc phải tích tụ chất độc, dẫn đến ngộ độc bởi các sản phẩm của hoạt động sống còn của chính nó. Tất cả điều này cuối cùng giết chết một cơ quan quan trọng. Ngay khi công việc trở nên vô ích, bệnh nhân sẽ mất mạng.
Thay đổi hình dạng của niệu quản. Dòng nước tiểu thông thường ra khỏi cơ thể bị gián đoạn, xuất hiện ngộ độc độc hại, thận bị phân hủy và kết quả là cơ quan này từ chối hoạt động.
Trong thời kỳ mang thai, tầm quan trọng của việc điều trị là vô cùng cao do nguy cơ sảy thai tự nhiên.
Có khả năng mua lại cao, điều này gây ra sự khó chịu rõ rệt cho chủ sở hữu.
Tự phát hoặc.
Do sự hiện diện của các tạp chất không cần thiết trong máu, khả năng mắc các bệnh như và tăng lên.
Nếu bạn bỏ qua việc điều trị trong tương lai, nước tiểu sẽ ngừng chảy vào bàng quang. Cơ thể sẽ không tự làm sạch độc tố và chất thải được tạo ra.

Trên một ghi chú! Để tránh những hậu quả này, bạn nên cẩn thận lắng nghe những thay đổi nhỏ nhất của cơ thể.

Chẩn đoán chức năng thận

Phải làm gì nếu chức năng thận kém hoặc phải làm gì nếu

Khuyến cáo điều trị các bệnh về hệ tiết niệu

Việc điều trị bệnh thận cần được thực hiện dưới sự giám sát của các bác sĩ có trình độ và kinh nghiệm, những người sẽ biết rõ đặc điểm cơ thể bệnh nhân. Tuy nhiên, bạn có thể tự mình cải thiện tình trạng của mình bằng cách làm theo một số khuyến nghị:

Hạn chế ăn muối, thịt và loại trừ đồ ăn đóng hộp, đồ ăn nhanh.
Theo dõi cân nặng của bạn bằng cách chọn một chế độ ăn uống lành mạnh.
Bao gồm nhiều chất lỏng hơn trong chế độ ăn uống của bạn dưới dạng nước, trà, nước trái cây.
Từ bỏ những thói quen xấu và hạn chế uống rượu.
Bao gồm hoạt động thể chất. Nếu vì lý do nào đó mà việc đến phòng tập thể dục không thể thực hiện được thì đi bộ hoặc tránh thang máy sẽ là một sự thay thế tuyệt vời.
Hạn chế sử dụng thuốc giảm đau.
Sử dụng các chất bảo vệ chống lại kim loại nặng, sơn và dung môi.
Mặc ấm để tránh bị hạ thân nhiệt.
Theo dõi huyết áp, lượng đường và cholesterol.
Thường xuyên trải qua các xét nghiệm cơ bản để theo dõi sức khỏe của bạn.

Vi phạm chức năng tĩnh động của khớp hông

1. Một rối loạn nhẹ được đặc trưng bởi sự hạn chế nhẹ về khả năng vận động ở khớp, sự rút ngắn tương đối nhẹ (2-3 cm) của một trong các chi nếu bệnh nhân còn sót lại tình trạng bán trật khớp hoặc trật khớp. Chụp X-quang có thể cho thấy dấu hiệu của bệnh tiền coxarthrosis, bệnh coxarthrosis giai đoạn 1 và 2.

A) Đang trong giai đoạn bù đau. Thực tế không có hiện tượng đi khập khiễng, có thể phát hiện được triệu chứng Trendelburg nhẹ, sức mạnh cơ bắp giảm nhẹ (tới 4 điểm). Nếu thấy có sự rút ngắn, nó sẽ được bù đắp hoàn toàn bằng sự biến dạng của xương chậu. Tải trọng hỗ trợ trên cả hai chi bằng nhau hoặc có sự giảm nhẹ (tới 45%) trong khả năng hỗ trợ ở chân bị ảnh hưởng. Hệ số nhịp điệu là 1,0.

B) Ở giai đoạn bù trừ, đau khi hoạt động thể chất, giảm khả năng hỗ trợ ở chi bị ảnh hưởng tới 40%, thường kèm theo hệ số nhịp giảm xuống 0,89-0,8 và bệnh nhân hơi khập khiễng khi đi bộ dài. , giảm sau khi nghỉ ngơi và dùng thuốc giảm đau. Triệu chứng của Trendelburg ở mức độ nhẹ đến trung bình, tức là các cơ chế bù trừ chính nhằm mục đích giải phóng chi bị ảnh hưởng.

C) Không có giai đoạn mất bù.

2. Vi phạm vừa phải chức năng tĩnh-động được đặc trưng bởi sự giới hạn phạm vi chuyển động của khớp hông trong mặt phẳng dọc theo độ hoặc giới hạn độ duỗi ở 155 độ, hạn chế các chuyển động dạng và xoay; sự rút ngắn vừa phải của ít nhất một chi, sự mất ổn định trên X quang của khớp hông và (hoặc) các dấu hiệu X quang của coxarthrosis giai đoạn 1-3.

A) Giai đoạn bù được đặc trưng bởi các dấu hiệu tương tự như khi có sự vi phạm nhẹ chức năng tĩnh-động.

B) Ở giai đoạn bù trừ, ngoài những thay đổi trên còn có tình trạng teo cơ đùi và cẳng chân ở mức độ vừa phải (2-3 cm), sức mạnh cơ giảm đến 3 điểm. Xương chậu bị lệch và nghiêng bù đắp cho việc chi bị ngắn đi 2-3 cm, bệnh nhân buộc phải sử dụng thêm phương tiện hỗ trợ (gậy). Độ cong của cột sống thắt lưng được bù đắp tăng lên. Có thể phát triển chứng vẹo cột sống bù, giai đoạn đầu của thoái hóa xương sụn thứ phát và thoái hóa khớp ở khớp liền kề.

C) Trong giai đoạn mất bù, khả năng hỗ trợ của chi bị ảnh hưởng giảm mạnh khi tải trọng hỗ trợ giảm dưới 40%, liên quan đến việc bù đắp không đầy đủ cho tình trạng xương chậu bị rút ngắn, lệch và nghiêng. Tình trạng khập khiễng, như một quy luật, được phát âm rõ ràng, kết hợp với tổn thương một bên với hệ số nhịp điệu giảm xuống 0,8 hoặc ít hơn. Người bệnh có thể sử dụng các dụng cụ hỗ trợ khi đứng và đi lại. Có thể phát triển thoái hóa xương sụn thứ phát với hội chứng rễ và đau, thay đổi trục của chi dưới (thường gặp nhất là biến dạng valgus của khớp gối). Sức mạnh của cơ đùi giảm xuống còn 2-3 điểm, cơ đùi và cơ bắp chân bị teo rõ rệt (hơn 3 cm).

3. Sự vi phạm rõ rệt chức năng tĩnh-động được đặc trưng bởi khả năng di chuyển hạn chế (dưới 30 độ) trong mặt phẳng dọc ở khớp hông hoặc đặt chi ở tư thế uốn cong một góc dưới 155 độ, dẫn đến sự xuất hiện của sự rút ngắn chức năng rõ rệt (hơn 6 cm), không được bù đắp hoàn toàn bằng sự biến dạng và độ nghiêng của xương chậu. Sự phát triển của các cơn co thắt khi đặt chi ở một góc dưới 90 độ và không có chuyển động xoay ở khớp hông cũng là đặc điểm. Sự vi phạm rõ rệt chức năng tĩnh-động cũng phải bao gồm sự kết hợp giữa mất ổn định lâm sàng và X quang ở một trong các khớp hông.

A) Giai đoạn bù trừ thực tế không xảy ra.

B) Giai đoạn bù phụ được đặc trưng bởi những thay đổi tương tự như khi chức năng tĩnh-động bị suy giảm ở mức độ vừa phải.

C) Giai đoạn mất bù, ngoài những thay đổi cùng loại, với sự suy giảm vừa phải của chức năng tĩnh động, được đặc trưng bởi triệu chứng Trendelburg rõ rệt, giảm sức mạnh cơ xuống 1-2 điểm và đau dai dẳng.

1. Bản chất vi phạm chức năng tĩnh động

Khả năng duy trì tư thế thẳng đứng được đánh giá bằng cách sử dụng các thiết bị đặc biệt và các thông số nhất định đặc trưng cho quá trình đứng và phân tích những thay đổi của chúng dưới tác động bên ngoài và bên trong đối với một người. Cách tiếp cận này làm cơ sở cho các phương pháp ổn định, chụp phim sọ, v.v.

Kỹ thuật ổn định bao gồm ghi lại và phân tích các thông số đặc trưng cho chuyển động của hình chiếu ngang của khối tâm chung (GCM) của một người đang đứng.

Cơ thể người đứng liên tục thực hiện các chuyển động dao động. Chuyển động của cơ thể trong khi duy trì tư thế thẳng đứng phản ánh các phản ứng khác nhau nhằm kiểm soát hoạt động của cơ. Thông số chính mà hoạt động của cơ được điều chỉnh là sự chuyển động của khối trung tâm con người.

Việc ổn định vị trí của GCM được thực hiện do sự ổn định của cơ thể, do đó được đảm bảo trên cơ sở xử lý thông tin về vị trí và chuyển động của nó trong không gian do tiếp nhận thông tin bằng thị giác, tiền đình và cơ quan cảm thụ. bộ máy.

Một kỹ thuật khác, chụp sọ não, là ghi lại và phân tích chuyển động của đầu khi đứng. Kỹ thuật này được sử dụng khá rộng rãi trong thực hành lâm sàng.

Những thay đổi trong bộ máy tiền đình làm gián đoạn đáng kể việc cung cấp tư thế thẳng đứng và được thể hiện ở những thay đổi về bản chất của phim sọ, ảnh ổn định và chuyển động của cơ thể nhằm duy trì tư thế thẳng đứng.

Với tình trạng này của một người, cần phải tăng thêm diện tích hỗ trợ do các phương tiện phục hồi chức năng phụ trợ.

Ngoài những rối loạn về chức năng thống kê, sự rối loạn trong chức năng đi lại của con người còn xảy ra khi hệ thống cơ xương bị tổn thương.

Các dấu hiệu lâm sàng của rối loạn cơ xương như vậy là:

Hạn chế khả năng vận động của khớp, mức độ nghiêm trọng và loại co rút;

Chứng teo cơ của chi dưới.

Sự hiện diện của tình trạng rút ngắn chi dưới (LLT) ảnh hưởng đáng kể đến cấu trúc dáng đi và độ ổn định khi đứng.

Độ ổn định của tư thế đứng được đặc trưng bởi biên độ dao động của khối tâm chung (GCM) và với sự rút ngắn nhẹ và vừa phải của NC, nó hơi bị xáo trộn. Ngay cả khi NC rút ngắn rõ rệt, vẫn có sự vi phạm độ ổn định nhẹ và vừa phải. Trong trường hợp này, không quan sát thấy sự nhiễu loạn rõ rệt của dao động GCM, điều này cho thấy tính hiệu quả của các cơ chế bù nhằm duy trì sự ổn định. Hậu quả của việc rút ngắn chi dưới là biến dạng xương chậu. Việc rút ngắn hơn 7 cm dẫn đến những thay đổi đáng kể về chức năng trạng thái động. Nghiên cứu về những rối loạn như vậy được thực hiện bằng cách sử dụng một giá đỡ đặc biệt với sự phân bổ tải trọng chủ yếu lên một NK khỏe mạnh (hơn 60% trọng lượng cơ thể) bằng cách sử dụng NK rút ngắn làm hỗ trợ bổ sung với vị trí ngón chân cái rõ rệt.

Hạn chế vận động khớp được thể hiện chủ yếu ở rối loạn chức năng ở khớp háng, đầu gối, khớp mắt cá chân và bàn chân, đồng thời có thể xác định được mức độ rối loạn chức năng vừa và nặng.

Khớp hông (HJ)

Giảm phạm vi chuyển động xuống 60°;

Mở rộng – ít nhất 160 độ;

Giảm sức mạnh cơ bắp;

Rút ngắn chi dưới – 7-9 cm;

Tốc độ di chuyển – 3,0-1,98 km/h;

Hạn chế khả năng di chuyển dưới dạng giảm biên độ chuyển động trong mặt phẳng dọc - ít nhất là 55°;

Trong quá trình gia hạn – ít nhất là 160°;

Co rút gấp nặng - duỗi dưới 150 độ;

Giảm sức mạnh của cơ mông và cơ đùi từ 40% trở lên;

Tốc độ di chuyển là 1,8-1,3 km/h.

Khớp gối (KJ)

1. Mức độ rối loạn chức năng vừa phải:

Uốn một góc 110°;

Mở rộng lên tới 145°;

Dạng mất ổn định khớp mất bù, được đặc trưng bởi sự di chuyển bệnh lý thường xuyên xảy ra dưới tải trọng nhẹ;

Tốc độ di chuyển lên tới 2,0 km/h với độ khập khiễng rõ rệt.

2. Mức độ rối loạn chức năng nặng:

Uốn một góc 150°;

Mở rộng – ít hơn 140°;

Tốc độ di chuyển lên tới 1,5-1,3 km/h, đi khập khiễng nặng;

Rút ngắn bước xuống 0,15 m với độ dài không đối xứng rõ rệt;

Hệ số nhịp điệu – lên tới 0,7.

Khớp mắt cá chân (AJ)

1. Mức độ rối loạn chức năng vừa phải:

Hạn chế khả năng di chuyển (uốn cong đến º, mở rộng lên tới 95 độ);

Tốc độ di chuyển lên tới 3,5 km/h.

3. Mức độ rối loạn chức năng nặng:

Khả năng di chuyển hạn chế (uốn cong dưới 120 độ, mở rộng lên tới 95 độ);

Tốc độ di chuyển lên tới 2,8 km/h.

Vị trí xấu xa của bàn chân.

1. Bàn chân xương gót – góc giữa trục xương chày và trục xương gót nhỏ hơn 90°;

2. Equinovarus hoặc Equinus foot – bàn chân được cố định ở một góc lớn hơn 125° hoặc hơn;

3. Chân vẹo ngoài – góc giữa vùng đỡ và trục ngang lớn hơn 30°, mở vào trong.

4. Chân vẹo – góc giữa vùng đỡ và trục ngang lớn hơn 30°, mở ra ngoài.

Trong trường hợp bệnh lý khớp háng, cơ đùi và cơ mông bị đau; trong trường hợp bệnh lý khớp gối (KJ), cơ đùi và cơ cẳng chân bị đau; trong trường hợp bệnh lý khớp mắt cá chân (AJ), ghi nhận tình trạng teo cơ bắp chân. .

Tình trạng teo cơ của các chi dưới, phản ánh trạng thái của hệ cơ, có ảnh hưởng nhất định đến cấu trúc bước đi của một người, đặc biệt là đến thời gian của các giai đoạn hỗ trợ và chuyển giao của các chi, cũng như tình trạng teo cơ ở mức độ trung bình và nặng. , sự vi phạm rõ rệt các tham số thời gian được quan sát thấy.

Mất cơ đến 5% được coi là nhẹ, 5-9% là vừa phải và 10% là giảm sức mạnh cơ rõ rệt.

Sự giảm sức mạnh của các cơ gấp và cơ duỗi ở hông, chân hoặc bàn chân của chi bị ảnh hưởng 40% so với chi khỏe mạnh được coi là nhẹ; 70% là vừa phải, hơn 700% là phát âm.

Giảm sức mạnh cơ bằng điện cơ (EMG)

nghiên cứu, được đặc trưng bởi sự giảm biên độ của hoạt động điện sinh học (ABA) xuống 50-60% mức tối đa với rối loạn chức năng vừa phải.

Với rối loạn chức năng nghiêm trọng, AAA giảm đáng kể ở các cơ ở các chi ở xa xuống còn 100 µV.

Việc lựa chọn các phương tiện phục hồi chức năng phụ trợ nên được thực hiện riêng cho từng bệnh nhân, nhờ đó bệnh nhân có thể đạt được sự độc lập tương đối (cải thiện khả năng di chuyển trong căn hộ và trên đường phố, tự chăm sóc độc lập, tham gia vào quá trình sản xuất, v.v. ).

Phân loại các loại rối loạn chức năng chính của cơ thể khi xác định khuyết tật

Các loại rối loạn chức năng chính của cơ thể con người, được xác định bằng kiểm tra y tế và xã hội, bao gồm:

Vi phạm các chức năng tâm thần (nhận thức, sự chú ý, trí nhớ, suy nghĩ, lời nói, cảm xúc, ý chí);

Chức năng cảm giác bị suy giảm (thị giác, thính giác, khứu giác, xúc giác, đau, nhiệt độ và các loại nhạy cảm khác);

Vi phạm các chức năng tĩnh-động (đầu, thân, tay chân, chức năng di động, thống kê, phối hợp các chuyển động);

Vi phạm chức năng tuần hoàn máu, hô hấp, tiêu hóa, bài tiết, trao đổi chất và năng lượng, bài tiết nội tạng, miễn dịch, v.v.;

Rối loạn ngôn ngữ (không phải do rối loạn tâm thần), rối loạn hình thành giọng nói, các dạng ngôn ngữ - rối loạn miệng (rối loạn giọng nói, nói lắp, nói lắp, alalia, mất ngôn ngữ) và viết (chứng khó đọc, chứng khó đọc), lời nói và không lời;

Các rối loạn gây biến dạng (biến dạng mặt, đầu, thân, tay chân dẫn đến biến dạng bên ngoài, dị tật bất thường ở đường tiêu hóa, tiết niệu, hô hấp, vi phạm kích thước của cơ thể).

Tiêu chí của cuộc sống con người bao gồm khả năng tự chăm sóc, vận động, định hướng, kiểm soát hành vi, giao tiếp, học tập và thực hiện công việc.

Khả năng di chuyển là khả năng di chuyển hiệu quả trong môi trường của một người (đi bộ, chạy, vượt qua chướng ngại vật, sử dụng phương tiện giao thông cá nhân và công cộng).

Tùy chọn đánh giá: tính chất đi lại, tốc độ di chuyển, khoảng cách mà bệnh nhân đi được, khả năng sử dụng phương tiện di chuyển một cách độc lập, cần sự giúp đỡ của người khác khi di chuyển.

Khả năng tự phục vụ là khả năng thực hiện hiệu quả các chức năng xã hội và hàng ngày cũng như đáp ứng nhu cầu mà không cần sự giúp đỡ của người khác.

Tùy chọn đánh giá: khoảng thời gian phát sinh nhu cầu trợ giúp: trợ giúp theo từng giai đoạn (ít hơn một lần một tháng), thường xuyên (vài lần một tháng), trợ giúp liên tục (vài lần một tuần - theo quy định hoặc vài lần trong ngày - trợ giúp không được kiểm soát).

Khả năng định hướng là khả năng điều hướng độc lập trong không gian và thời gian, có ý tưởng về các vật thể xung quanh. Các hệ thống định hướng chính là thị giác và thính giác (tùy thuộc vào trạng thái hoạt động tinh thần và lời nói bình thường).

Tùy chọn đánh giá: khả năng phân biệt hình ảnh trực quan của người và vật ở khoảng cách xa và trong các điều kiện khác nhau (có hoặc không có chướng ngại vật, làm quen với tình huống), khả năng phân biệt âm thanh và lời nói (định hướng thính giác) khi không có hoặc có chướng ngại vật và mức độ bù đắp cho sự suy giảm nhận thức thính giác về lời nói bằng những cách khác (viết, các hình thức phi ngôn ngữ); nhu cầu sử dụng các phương tiện kỹ thuật để định hướng và hỗ trợ người khác trong các loại hoạt động hàng ngày (ở nhà, học tập, nơi làm việc).

Khả năng giao tiếp (khả năng giao tiếp) là khả năng thiết lập liên lạc với người khác và duy trì các mối quan hệ xã hội (rối loạn giao tiếp liên quan đến rối loạn tâm thần không được xem xét ở đây).

Phương tiện giao tiếp chính là lời nói, phương tiện phụ trợ là đọc, viết, lời nói không lời (cử chỉ, ký hiệu).

Tùy chọn đánh giá: đặc điểm của vòng tròn những người có thể duy trì liên lạc, cũng như nhu cầu giúp đỡ từ người khác trong quá trình học tập và làm việc.

Khả năng kiểm soát hành vi của một người là khả năng ứng xử phù hợp với những chuẩn mực đạo đức, đạo đức và pháp luật của môi trường xã hội.

Tùy chọn đánh giá: khả năng tự nhận thức và tuân thủ các chuẩn mực xã hội đã được thiết lập, xác định con người và đồ vật, đồng thời hiểu mối quan hệ giữa chúng, nhận thức, giải thích và ứng phó chính xác với các tình huống truyền thống và bất thường, duy trì an toàn cá nhân và vệ sinh cá nhân.

Năng lực học tập là khả năng nhận thức, tiếp thu và tích lũy kiến thức, phát triển các kỹ năng và khả năng (hàng ngày, văn hóa, nghề nghiệp và những thứ khác) trong một quá trình học tập có mục tiêu. Cơ hội học nghề là khả năng nắm vững kiến thức lý thuyết và kỹ năng, năng lực thực hành của một nghề cụ thể.

Tùy chọn đánh giá: cơ hội học tập trong các điều kiện thường xuyên hoặc được tạo ra đặc biệt (cơ sở hoặc nhóm giáo dục đặc biệt, học tại nhà, v.v.); khối lượng chương trình, thời gian và phương thức đào tạo; cơ hội thành thạo các ngành nghề ở nhiều cấp độ chuyên môn khác nhau hoặc chỉ một số loại công việc nhất định; nhu cầu sử dụng các phương tiện đặc biệt với sự hỗ trợ của người khác (trừ giáo viên).

Khả năng làm việc là tổng thể khả năng thể chất và tinh thần của một người, được xác định bởi tình trạng sức khỏe, cho phép anh ta tham gia vào nhiều loại công việc khác nhau.

Năng lực lao động chuyên nghiệp là khả năng của một người thực hiện công việc có chất lượng cao theo yêu cầu của một nghề cụ thể, cho phép làm việc trong một lĩnh vực sản xuất nhất định phù hợp với yêu cầu về nội dung, khối lượng khối lượng sản xuất, tiến độ công việc và các điều kiện đã được thiết lập. của môi trường sản xuất.

Suy giảm khả năng làm việc chuyên môn là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra khuyết tật xã hội, có thể xảy ra chủ yếu khi các loại hoạt động sống khác không bị suy giảm hoặc thứ phát sau khuyết tật. Khả năng làm việc trong một nghề cụ thể của người khuyết tật bị hạn chế về các tiêu chí hoạt động sống khác có thể được bảo tồn toàn bộ hoặc một phần hoặc được phục hồi bằng phương pháp phục hồi chức năng nghề, sau đó người khuyết tật có thể làm việc trong điều kiện thường xuyên hoặc được tạo ra đặc biệt với toàn bộ hoặc một phần -thời gian làm việc.

Kết luận về việc không có khả năng lao động chỉ được lập khi người khuyết tật đồng ý (trừ trường hợp người khuyết tật bị tuyên bố là không đủ năng lực lao động).

Tùy chọn đánh giá: duy trì hoặc mất đi sự phù hợp về mặt nghề nghiệp, khả năng làm việc trong một nghề khác có trình độ tương đương với nghề trước đó, đánh giá khối lượng công việc được phép trong nghề nghiệp và vị trí của một người, khả năng làm việc trong các điều kiện bình thường hoặc được tạo ra đặc biệt.

Mức độ khuyết tật là mức độ sai lệch so với chuẩn mực hoạt động của con người. Mức độ khuyết tật được đặc trưng bởi một hoặc sự kết hợp của một số tiêu chí quan trọng nhất.

Có ba mức độ khuyết tật:

Thể hiện vừa phải Hạn chế hoạt động sống là do rối loạn chức năng của các cơ quan, hệ thống của cơ thể dẫn đến hạn chế ở mức độ vừa phải khả năng học hỏi, giao tiếp, định hướng, điều khiển hành vi, di chuyển, tự chăm sóc và tham gia lao động.

Bày tỏ Hạn chế hoạt động sống là do sự vi phạm chức năng của các cơ quan và hệ thống của cơ thể và bao gồm sự suy giảm rõ rệt về khả năng học hỏi, giao tiếp, định hướng, kiểm soát hành vi, di chuyển, tự chăm sóc và tham gia các hoạt động công việc. .

Có ý nghĩa Hạn chế hoạt động sống xảy ra do sự suy giảm đáng kể chức năng của các cơ quan hoặc hệ thống của cơ thể, dẫn đến không thể hoặc suy giảm đáng kể khả năng hoặc khả năng học tập, giao tiếp, định hướng, kiểm soát hành vi, vận động, bản thân của một người. -chăm sóc, tham gia vào các hoạt động công việc và kèm theo nhu cầu được chăm sóc từ bên ngoài (hỗ trợ từ bên ngoài).

Người được xác định là khuyết tật, tùy theo mức độ rối loạn chức năng của các cơ quan, hệ thống của cơ thể và mức độ hạn chế trong hoạt động sống của người đó, được xếp vào nhóm khuyết tật I, II hoặc III.

Khuyết tật nhóm I được chia thành các nhóm nhỏ A và B tùy thuộc vào mức độ suy giảm sức khỏe của người khuyết tật và mức độ cần được chăm sóc, hỗ trợ hoặc chăm sóc liên tục từ bên ngoài.

Tiêu chí xác định tình trạng khuyết tật được xác định theo đoạn 27 của Quy định về thủ tục, điều kiện và tiêu chí xác định tình trạng khuyết tật, được phê duyệt bởi Nghị quyết của Nội các Bộ trưởng Ukraine ngày 3 tháng 12 năm 2009 N 1317.

Nguyên nhân của tình trạng khuyết tật được xác định theo đoạn 26 của Quy định về thủ tục, điều kiện và tiêu chí xác định tình trạng khuyết tật, được phê duyệt bởi Nghị quyết của Nội các Bộ trưởng Ukraine ngày 3 tháng 12 năm 2009 N 1317.

Khi tăng nhóm khuyết tật do bệnh thông thường, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, chấn thương, giập, cắt xẻo và các bệnh khác, trong trường hợp bệnh toàn thân nặng thì nguyên nhân khuyết tật được xác định theo lựa chọn của người bệnh.

Nếu một trong những nguyên nhân gây ra khuyết tật là do khuyết tật từ khi còn nhỏ, MSEC trong kết luận giám định người khuyết tật chỉ ra hai nguyên nhân dẫn đến khuyết tật.

Việc tái ủy quyền cho người khuyết tật được thực hiện theo đoạn 22 của Quy định về thủ tục, điều kiện và tiêu chí xác định tình trạng khuyết tật, được Nghị quyết của Nội các Bộ trưởng Ukraine phê duyệt ngày 3 tháng 12 năm 2009 N 1317.

Kiểm tra y tế và xã hội

Đăng nhập qua uID

danh mục bài viết

MỨC VI PHẠM CHỨC NĂNG TĨNH ĐỘNG CỦA CƠ THỂ CON NGƯỜI TRONG BỆNH VÀ Liệt chi

Cơ quan Nhà nước Liên bang "Cục Chuyên môn Y tế và Xã hội Chính ở Vùng Samara", Samara, 2011

Kinh nghiệm tổng quát về thực hành thần kinh trong việc phát triển các tiêu chuẩn về việc tuân thủ mức độ suy giảm chức năng của chi ở bệnh nhân liệt và liệt cũng như mức độ suy giảm chức năng tĩnh-động được trình bày, có thể được sử dụng trong hoạt động thực tế của các nhà thần kinh học cả trong dịch vụ khám bệnh và xã hội và trong các cơ sở y tế và phòng ngừa.

Từ khóa: liệt chi, liệt chi, mức độ rối loạn

Trong hoạt động thực tế, mọi bác sĩ-chuyên gia kiểm tra y tế và xã hội, bao gồm cả bác sĩ thần kinh, đều được hướng dẫn bởi các phân loại và tiêu chí được sử dụng trong việc thực hiện kiểm tra y tế và xã hội của công dân bởi các tổ chức kiểm tra y tế và xã hội của liên bang, được phê duyệt theo lệnh của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Liên bang Nga ngày 23 tháng 12 năm 2009 số 1013n, trong đó phân biệt 4 mức độ nghiêm trọng của các loại rối loạn chức năng chính của cơ thể:

Tôi bằng cấp - vi phạm nhỏ;

độ II - vi phạm vừa phải;

độ III - vi phạm rõ rệt;

Độ IV - vi phạm rõ rệt.

Dựa trên hơn 20 năm kinh nghiệm về thần kinh tại các cơ sở khám bệnh và xã hội, các tác giả đề xuất đánh giá thống nhất về sự tương ứng giữa mức độ nghiêm trọng của tình trạng liệt và liệt chi và mức độ rối loạn chức năng ổn định dẫn đến tổn thương. của hệ thần kinh với các triệu chứng thực thể khu trú, để sử dụng trong thực hành y tế - chuyên môn xã hội các tiêu chuẩn gần đúng sau đây, được trình bày dưới dạng bảng (Bảng 1-5).

Rối loạn chức năng tĩnh điện ở liệt đơn và cận thị trên

Mức độ nghiêm trọng của nhiễu loạn trong các hàm tĩnh-động

Phân loại các loại rối loạn chức năng chính của cơ thể và mức độ nghiêm trọng của chúng

Mức độ suy giảm chức năng của cơ thể được đặc trưng bởi nhiều chỉ số khác nhau và phụ thuộc vào loại suy giảm chức năng, phương pháp xác định, khả năng đo lường và đánh giá kết quả.

Các rối loạn chức năng cơ thể sau đây được phân biệt:

rối loạn chức năng tâm thần (nhận thức, sự chú ý, trí nhớ, suy nghĩ, trí thông minh, cảm xúc, ý chí, ý thức, hành vi, chức năng tâm thần vận động)
vi phạm các chức năng ngôn ngữ và lời nói (vi phạm miệng (chứng khó nói, nói lắp, apalia, mất ngôn ngữ) và viết (chứng khó đọc, chứng khó đọc), lời nói bằng lời nói và không lời nói, rối loạn hình thành giọng nói, v.v.)
rối loạn chức năng cảm giác (thị giác, thính giác, khứu giác, xúc giác, xúc giác, đau, nhiệt độ và các loại nhạy cảm khác);
rối loạn chức năng tĩnh-động (chức năng vận động của đầu, thân, tay chân, trạng thái tĩnh, phối hợp các chuyển động)
rối loạn nội tạng và chuyển hóa (chức năng tuần hoàn máu, hô hấp, tiêu hóa, bài tiết, tạo máu, trao đổi chất và năng lượng, bài tiết nội tạng, miễn dịch)
rối loạn do dị dạng cơ thể (biến dạng ở mặt, đầu, thân, tay chân, dẫn đến biến dạng bên ngoài, lỗ hở bất thường của đường tiêu hóa, tiết niệu, hô hấp, rối loạn kích thước cơ thể)

Dựa trên đánh giá toàn diện về các thông số khác nhau đặc trưng cho các rối loạn chức năng dai dẳng của cơ thể con người, có tính đến các giá trị định tính và định lượng của chúng, BỐN mức độ nghiêm trọng của chúng được phân biệt:

Mức độ 1 - vi phạm nhỏ

Mức độ 2 - vi phạm vừa phải

Độ 3 - rối loạn nghiêm trọng

Mức độ 4 - vi phạm rõ rệt.

Khuyết tật dẫn đến hạn chế hoạt động sống, tức là mất hoàn toàn hoặc một phần khả năng hoặc khả năng thực hiện việc tự chăm sóc, di chuyển độc lập, điều hướng, giao tiếp, kiểm soát hành vi, học tập và tham gia vào công việc.

Khi đánh giá toàn diện các chỉ số khác nhau đặc trưng cho những hạn chế của các hạng mục chính của đời sống con người, người ta phân biệt 3 mức độ nghiêm trọng của chúng:

Khả năng tự chăm sóc là khả năng của một người có thể tự mình đáp ứng các nhu cầu sinh lý cơ bản, thực hiện các công việc gia đình hàng ngày, bao gồm các kỹ năng vệ sinh cá nhân:

Mức độ 1 - khả năng tự phục vụ với thời gian đầu tư dài hơn, phân mảnh việc thực hiện, giảm khối lượng, sử dụng, nếu cần, các phương tiện kỹ thuật phụ trợ

Mức độ 2 - khả năng tự chăm sóc với sự hỗ trợ một phần thường xuyên của người khác, sử dụng các phương tiện kỹ thuật phụ trợ nếu cần thiết

Mức độ 3 - không có khả năng tự chăm sóc, cần sự hỗ trợ liên tục và phụ thuộc hoàn toàn vào người khác

Khả năng vận động độc lập - khả năng di chuyển độc lập trong không gian, giữ thăng bằng cho cơ thể khi di chuyển, khi nghỉ ngơi và thay đổi tư thế cơ thể, sử dụng các phương tiện giao thông công cộng:

Mức độ 1 - khả năng di chuyển độc lập với thời gian đầu tư dài hơn, phân mảnh thực hiện và giảm khoảng cách bằng cách sử dụng các phương tiện kỹ thuật phụ trợ, nếu cần thiết

Cấp độ 2 - khả năng di chuyển độc lập với sự hỗ trợ một phần thường xuyên của người khác bằng các phương tiện kỹ thuật hỗ trợ nếu cần thiết

Mức độ 3 - không có khả năng di chuyển độc lập và cần sự hỗ trợ liên tục từ người khác

Khả năng định hướng - khả năng nhận thức đầy đủ về môi trường, đánh giá tình hình, khả năng xác định thời gian và địa điểm:

Cấp độ 1 - khả năng chỉ điều hướng trong tình huống quen thuộc một cách độc lập và (hoặc) với sự trợ giúp của các phương tiện kỹ thuật phụ trợ

Mức độ 2 - khả năng định hướng với sự hỗ trợ một phần thường xuyên của người khác, sử dụng các phương tiện kỹ thuật phụ trợ nếu cần thiết

Mức độ 3 - không có khả năng định hướng (mất phương hướng) và cần sự hỗ trợ và (hoặc) giám sát liên tục của người khác

Khả năng giao tiếp là khả năng thiết lập mối liên hệ giữa con người với nhau bằng cách nhận thức, xử lý và truyền tải thông tin:

Mức độ 1 - khả năng giao tiếp với tốc độ và khối lượng nhận và truyền thông tin giảm; sử dụng, nếu cần thiết, hỗ trợ kỹ thuật hỗ trợ

Mức độ 2 - khả năng giao tiếp với sự hỗ trợ một phần thường xuyên từ người khác, sử dụng các phương tiện kỹ thuật phụ trợ nếu cần thiết

Mức độ 3 - không có khả năng giao tiếp và cần sự giúp đỡ liên tục từ người khác

Khả năng kiểm soát hành vi của một người là không có khả năng tự nhận thức và hành vi phù hợp có tính đến các tiêu chuẩn xã hội, pháp lý, luân lý và đạo đức:

Cấp độ 1 - xảy ra định kỳ hạn chế về khả năng kiểm soát hành vi của một người trong các tình huống khó khăn trong cuộc sống và (hoặc) khó khăn liên tục trong việc thực hiện các chức năng vai trò ảnh hưởng đến một số lĩnh vực của cuộc sống, với khả năng tự điều chỉnh một phần;

Cấp độ 2 - giảm liên tục những lời chỉ trích về hành vi và môi trường của một người với khả năng sửa chữa một phần chỉ với sự giúp đỡ thường xuyên của người khác;

Cấp độ 3 - không có khả năng kiểm soát hành vi của mình, không có khả năng điều chỉnh hành vi đó, cần sự giúp đỡ (giám sát) liên tục từ người khác;

Khả năng học hỏi - khả năng nhận thức, ghi nhớ, tiếp thu và tái tạo kiến thức (giáo dục phổ thông, chuyên môn, v.v.), làm chủ các kỹ năng và khả năng (nghề nghiệp, xã hội, văn hóa, hàng ngày):

Bằng cấp 1 - khả năng học hỏi cũng như đạt được một trình độ học vấn nhất định trong khuôn khổ tiêu chuẩn giáo dục của nhà nước trong các cơ sở giáo dục phổ thông sử dụng các phương pháp giảng dạy đặc biệt, chế độ đào tạo đặc biệt, sử dụng, nếu cần thiết, các phương tiện và công nghệ kỹ thuật phụ trợ;

Bằng cấp 2 - khả năng chỉ học ở các cơ sở giáo dục đặc biệt (giáo dục) dành cho học sinh, học sinh khuyết tật phát triển hoặc ở nhà theo các chương trình đặc biệt, sử dụng các phương tiện và công nghệ kỹ thuật phụ trợ, nếu cần thiết;

Mức độ 3 - khuyết tật học tập

Điều quan trọng nhất trong khám bệnh và xã hội là kiểm tra khả năng lao động của một người, quyết định:

khả năng của một người trong việc tái tạo kiến thức, kỹ năng và khả năng chuyên môn đặc biệt dưới dạng công việc hiệu quả và hiệu quả;
khả năng của một người để thực hiện các hoạt động lao động tại nơi làm việc không yêu cầu thay đổi điều kiện làm việc hợp vệ sinh, các biện pháp bổ sung để tổ chức công việc, thiết bị và thiết bị đặc biệt, ca, tốc độ, khối lượng và mức độ nghiêm trọng của công việc;
khả năng tương tác của một người với người khác trong quan hệ xã hội và lao động;
khả năng thúc đẩy công việc;
khả năng tuân thủ lịch trình làm việc;
khả năng tổ chức ngày làm việc (tổ chức quá trình lao động theo trình tự thời gian).

Việc đánh giá các chỉ số về khả năng làm việc được thực hiện có tính đến kiến thức, kỹ năng và năng lực chuyên môn hiện có.

Tiêu chuẩn xác định hạn chế khả năng lao động mức độ 1 là rối loạn sức khỏe với sự rối loạn chức năng cơ thể ở mức độ vừa phải dai dẳng, do bệnh tật, hậu quả của thương tích hoặc khuyết tật dẫn đến suy giảm về trình độ, khối lượng, mức độ nghiêm trọng và cường độ lao động. công việc đã thực hiện, không có khả năng tiếp tục làm nghề chính nếu có thể làm công việc khác có tay nghề thấp hơn trong điều kiện lao động bình thường trong các trường hợp sau:

khi thực hiện công việc trong điều kiện làm việc bình thường ở ngành nghề chính với khối lượng hoạt động sản xuất giảm ít nhất 2 lần, mức độ nghiêm trọng của công việc giảm ít nhất hai bậc;
khi được chuyển sang làm công việc khác có trình độ thấp hơn trong điều kiện lao động bình thường do không thể tiếp tục làm nghề chính.

Tiêu chí để thiết lập mức độ hạn chế khả năng lao động mức độ 2 là rối loạn sức khỏe với sự rối loạn rõ rệt dai dẳng của các chức năng cơ thể do bệnh tật, hậu quả của thương tích hoặc khuyết tật mà có thể thực hiện công việc trong điều kiện làm việc được tạo ra đặc biệt, với việc sử dụng các phương tiện kỹ thuật phụ trợ và (hoặc) với sự giúp đỡ của người khác.

Tiêu chí xác định mức độ hạn chế khả năng lao động mức độ 3 là rối loạn sức khỏe với sự rối loạn dai dẳng, biểu hiện rõ rệt của các chức năng cơ thể, do bệnh tật, hậu quả của chấn thương hoặc khuyết tật, dẫn đến mất khả năng lao động hoàn toàn, kể cả những trường hợp được tạo ra đặc biệt. điều kiện hoặc hoạt động công việc bị chống chỉ định.

Tùy thuộc vào mức độ sai lệch so với chuẩn mực hoạt động của con người do suy giảm sức khỏe mà xác định mức độ hạn chế hoạt động sống. Ngược lại, tùy theo mức độ khuyết tật và mức độ suy giảm chức năng cơ thể mà thành lập nhóm khuyết tật.

Tiêu chuẩn để xác định NHÓM KHUYẾT TẬT ĐẦU TIÊN là tình trạng suy giảm sức khỏe của một người với tình trạng rối loạn chức năng cơ thể dai dẳng, rõ rệt, do bệnh tật, hậu quả của thương tích hoặc khuyết tật, dẫn đến hạn chế một trong các loại hoạt động sống hoặc sự kết hợp sau đây của họ và cần có sự bảo trợ xã hội của anh ta:

khả năng tự phục vụ của mức độ thứ ba;
khả năng di chuyển độ ba;
khả năng định hướng của mức độ thứ ba;
khả năng giao tiếp của mức độ thứ ba;
khả năng kiểm soát hành vi của một người ở mức độ thứ ba.

Tiêu chí để xác định NHÓM KHUYẾT TẬT THỨ HAI là tình trạng suy giảm sức khỏe của một người kèm theo rối loạn nghiêm trọng dai dẳng về các chức năng cơ thể, do bệnh tật, hậu quả của thương tích hoặc khuyết tật, dẫn đến hạn chế một trong các loại hoạt động sống sau đây hoặc sự kết hợp của chúng và cần đến sự bảo trợ xã hội của anh ta:

khả năng tự phục vụ của mức độ thứ hai;
khả năng di chuyển của mức độ thứ hai;
khả năng định hướng của mức độ thứ hai;
khả năng giao tiếp của mức độ thứ hai;
khả năng kiểm soát hành vi của một người ở mức độ thứ hai;
khả năng học tập bậc ba, bậc hai;
khả năng hoạt động công việc của mức độ thứ ba, thứ hai.

Tiêu chuẩn để xác định NHÓM KHUYẾT TẬT THỨ BA là tình trạng suy giảm sức khỏe của một người với tình trạng rối loạn chức năng cơ thể ở mức độ vừa phải kéo dài, do bệnh tật, hậu quả của thương tích hoặc khuyết tật, dẫn đến hạn chế khả năng lao động mức độ 1 hoặc hạn chế các vấn đề sau: các loại hoạt động sống trong sự kết hợp khác nhau của chúng và đòi hỏi sự bảo trợ xã hội của anh ta :

khả năng tự chăm sóc ở mức độ đầu tiên;
khả năng di chuyển cấp độ một;
khả năng định hướng của mức độ đầu tiên;
kỹ năng giao tiếp ở mức độ đầu tiên;
khả năng kiểm soát hành vi của một người ở mức độ đầu tiên;
năng lực học tập bậc một.

Việc kiểm tra khuyết tật ở trẻ em dựa trên khái niệm hiện đại của WHO, trong đó tin rằng lý do xác định khuyết tật không phải là bệnh tật hay thương tích mà là mức độ nghiêm trọng của hậu quả, biểu hiện dưới dạng vi phạm một khía cạnh tâm lý, sinh lý cụ thể. hoặc cấu trúc hoặc chức năng giải phẫu, dẫn đến hạn chế hoạt động sống và suy giảm xã hội.

Dấu hiệu xác định tình trạng khuyết tật ở trẻ em là tình trạng bệnh lý phát sinh từ các bệnh bẩm sinh, di truyền, mắc phải hoặc sau chấn thương.

Theo phiên bản điều chỉnh của “Danh mục quốc tế về khuyết tật, khuyết tật và khuyết tật xã hội”, nhóm trẻ em khuyết tật bao gồm trẻ em dưới 16 tuổi bị khuyết tật nghiêm trọng dẫn đến kém thích nghi với xã hội do sự phát triển và tăng trưởng của trẻ bị suy giảm, mất khả năng kiểm soát hành vi, khả năng tự chăm sóc, di chuyển, định hướng, đào tạo, giao tiếp và làm việc trong tương lai.

Chỉ định y tế để xác định khuyết tật ở trẻ em bao gồm ba phần:

Phần 1 - danh sách các tình trạng bệnh lý dẫn đến hạn chế tạm thời hoạt động sống và kém thích nghi với xã hội của trẻ trong trường hợp rối loạn chức năng của các cơ quan và hệ thống nghiêm trọng nhưng có thể đảo ngược và có quyền được tuyên bố là khuyết tật trong thời gian 6 tháng đến 2 năm;

Phần 2 - các tình trạng bệnh lý dẫn đến hạn chế một phần hoạt động sống và kém thích nghi với xã hội của trẻ với khả năng phục hồi toàn bộ hoặc một phần các chức năng bị suy giảm của các cơ quan và hệ thống được dự đoán. Có hai nhóm tình trạng bệnh lý: 2A - có quyền xác định tình trạng khuyết tật trong thời gian từ 2 đến 5 năm, tức là tái khám được thực hiện sau mỗi 2-5 năm; 2B - có quyền xác định tình trạng khuyết tật trong thời gian lên tới 5 năm trở lên, tức là việc khám lại được thực hiện không quá thường xuyên sau 5 năm;

Phần 3 - các tình trạng bệnh lý dẫn đến hạn chế đáng kể hoạt động sống và mất khả năng thích nghi xã hội của trẻ với tình trạng rối loạn chức năng rõ rệt không thể phục hồi của các cơ quan và hệ thống. Giấy khám bệnh về tình trạng bệnh lý quy định tại mục 3 được cấp một lần trước khi đủ 16 tuổi.

Loại “trẻ em khuyết tật” được xác định khi có những hạn chế trong hoạt động sống ở bất kỳ loại nào và bất kỳ mức độ nào trong ba mức độ nghiêm trọng (được đánh giá theo tiêu chuẩn độ tuổi), dẫn đến nhu cầu bảo trợ xã hội.

Dựa trên quyết định của chuyên gia ITU, một kết luận được đưa ra dưới dạng “Chứng chỉ ITU” được cấp cho người khuyết tật. Giấy chứng nhận nêu rõ nhóm và nguyên nhân khuyết tật, khuyến nghị công việc và thời hạn cho lần khám lại tiếp theo. Ngoài các chứng chỉ, ITU còn gửi thông báo về quyết định cho tổ chức trong vòng ba ngày.

Trong trường hợp người dự thi không đồng ý với quyết định đưa ra thì có thể gửi văn bản gửi Chủ tịch ITU hoặc Trưởng phòng Bảo trợ xã hội cấp huyện trong vòng một tháng.

Mức độ hạn chế của các hạng mục chính trong hoạt động sống của con người được xác định dựa trên việc đánh giá mức độ sai lệch của chúng so với chuẩn mực tương ứng với một giai đoạn (độ tuổi) nhất định trong quá trình phát triển sinh học của con người.

Nhóm khuyết tật được thành lập cho công dân trên 16 tuổi. Việc kiểm tra khuyết tật thời thơ ấu không đưa ra sự phân biệt theo nhóm. Khi xác định khuyết tật dưới 16 tuổi, khái niệm “trẻ em khuyết tật” được sử dụng.

Bài báo lịch trình bệnh tật	Tên bệnh, mức độ rối loạn chức năng	Loại sự phù hợp cho nghĩa vụ quân sự
Điều 43.	Bệnh tăng trương lực:
	a) với sự suy giảm đáng kể chức năng của “các cơ quan đích”	"D"
	b) rối loạn chức năng vừa phải của “các cơ quan đích”	"TRONG"
	c) bị suy giảm nhẹ và không bị suy giảm chức năng của “các cơ quan đích”	"TRONG"

Để phục vụ mục đích khám quân y, người ta sử dụng phân loại mức độ tăng huyết áp động mạch (VNOK, 2010) và phân loại tăng huyết áp ba giai đoạn (WHO, 1996, VNOK, 2010) tùy theo mức độ rối loạn chức năng của “các cơ quan đích”. ”.

Điểm “a” bao gồm tăng huyết áp giai đoạn III, được đặc trưng bởi huyết áp cao (lúc nghỉ ngơi - huyết áp tâm thu từ 180 mm Hg trở lên, huyết áp tâm trương từ 110 mm Hg trở lên), được xác nhận, cùng với những điều khác, bằng kết quả 24- theo dõi huyết áp hàng giờ. Mức huyết áp có thể giảm ở những người bị nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ. Hình ảnh lâm sàng bị chi phối bởi các rối loạn mạch máu nghiêm trọng có liên quan chặt chẽ và trực tiếp đến hội chứng tăng huyết áp động mạch (nhồi máu cơ tim khu trú lớn, phình động mạch chủ, xuất huyết, đột quỵ do thiếu máu cục bộ, thu hẹp toàn bộ động mạch võng mạc với xuất huyết hoặc xuất tiết và sưng tấy của động mạch võng mạc. thần kinh thị giác, bị suy giảm chức năng thận với nồng độ creatinine huyết thanh trên 133 µmol/l và (hoặc) độ thanh thải creatinine dưới 60 ml/phút (công thức Cockcroft-Gault), protein niệu trên 300 mg/ngày.

Nếu chẩn đoán tăng huyết áp giai đoạn III chỉ được xác định liên quan đến đột quỵ nhẹ và (hoặc) nhồi máu cơ tim khu trú nhỏ, thì quân nhân đang thực hiện nghĩa vụ quân sự theo hợp đồng sẽ được kiểm tra theo điểm “b”.

Điểm “b” bao gồm tăng huyết áp giai đoạn II với tăng huyết áp động mạch giai đoạn II (lúc nghỉ ngơi - huyết áp tâm thu từ 160 mm Hg trở lên, huyết áp tâm trương từ 100 mm Hg trở lên), không đạt được mức tối ưu nếu không điều trị bằng thuốc liên tục, được xác nhận, trong số đó. những thứ khác, nhờ kết quả theo dõi huyết áp 24 giờ lặp đi lặp lại và rối loạn chức năng vừa phải của các cơ quan đích.

Hình ảnh lâm sàng của tăng huyết áp giai đoạn II với rối loạn chức năng vừa phải của “các cơ quan đích” bị chi phối bởi các rối loạn mạch máu, không phải lúc nào cũng liên quan chặt chẽ và trực tiếp đến hội chứng tăng huyết áp (nhồi máu cơ tim, rối loạn nhịp tim dai dẳng và (hoặc) dẫn truyền, sự hiện diện của những thay đổi xơ vữa động mạch ở các động mạch chính có rối loạn chức năng vừa phải, v.v.). Ngoài ra, có thể xảy ra các rối loạn về não - cơn tăng huyết áp não, cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua hoặc bệnh não tuần hoàn giai đoạn II với các rối loạn vận động, cảm giác, lời nói, tiểu não, tiền đình và các rối loạn khác, cũng như đau thắt ngực II FC và (hoặc) suy tim mạn tính II FC .

Điểm “c” bao gồm tăng huyết áp giai đoạn II với tăng huyết áp động mạch độ I - II (lúc nghỉ ngơi - huyết áp tâm thu dao động từ 140 đến 179 mm Hg, huyết áp tâm trương - từ 90 đến 109 mm Hg) với rối loạn chức năng nhẹ "các cơ quan đích" (tim mãn tính). suy FC I, rối loạn nhịp tim và (hoặc) dẫn truyền thoáng qua, bệnh não rối loạn tuần hoàn giai đoạn I) hoặc không có rối loạn chức năng của "các cơ quan đích", cũng như giai đoạn I với huyết áp tăng cao (huyết áp tâm thu khi nghỉ dao động từ 140 đến 159 mm Hg , tâm trương - từ 90 đến 99 mm Hg). Ở giai đoạn tăng huyết áp I, huyết áp có thể tăng trong thời gian ngắn lên mức cao hơn. Không có dấu hiệu tổn thương cơ quan đích.

Tăng huyết áp giai đoạn II còn được đặc trưng bởi phì đại thất trái (được phát hiện bằng chụp X-quang (chỉ số tim ngực > 50%), điện tâm đồ (dấu Sokolov-Lyon > 38 mm, sản phẩm Cornell > 2440 mm x ms), siêu âm tim (cơ tim thất trái). chỉ số khối > 125 g/m2 đối với nam và > 110 g/m2 đối với nữ) và 1 - 2 thay đổi bổ sung ở các “cơ quan đích” khác - mạch máu đáy mắt (hẹp mạch võng mạc toàn thể hoặc cục bộ), thận (microalbumin niệu 30 - 300 mg /ngày, protein niệu và (hoặc) creatinin 115 - 133 µmol/l đối với nam và 107 - 124 µmol/l đối với nữ; độ thanh thải creatinin 60 - 89 ml/phút (công thức Cockcroft-Gault) và các động mạch chính (dấu hiệu tắc nghẽn động mạch). dày thành ( độ dày của phức hợp "intima-media") khi kiểm tra siêu âm là hơn 0,9 mm) và (hoặc) các mảng xơ vữa động mạch trong đó).

Với sự hiện diện của hội chứng huyết áp cao, có liên quan chặt chẽ đến sự hiện diện của các rối loạn tự chủ (chứng tăng tiết mồ hôi ở bàn tay, chứng da liễu dai dẳng “đỏ”, mạch và huyết áp không ổn định khi thay đổi vị trí cơ thể, v.v.), việc kiểm tra sẽ được tiến hành. ra trên cơ sở Điều 47 của biểu đồ bệnh.

Sự hiện diện của bệnh tăng huyết áp ở những người được khám theo cột I và II của lịch trình bệnh phải được xác nhận bằng khám tại bệnh viện và kết quả theo dõi tại bệnh viện trước đó được ghi lại trong ít nhất 6 tháng với việc theo dõi huyết áp lặp lại 24 giờ bắt buộc.

Trong mỗi trường hợp tăng huyết áp, chẩn đoán phân biệt được thực hiện với tăng huyết áp có triệu chứng. Việc kiểm tra những người bị tăng huyết áp động mạch có triệu chứng được thực hiện tùy theo bệnh lý có từ trước.

Khi xác định các bệnh liên quan đến tăng huyết áp, việc kiểm tra y tế cũng được thực hiện trên cơ sở các điều khoản liên quan trong lịch trình bệnh.

Các phương tiện phục hồi chức năng phụ trợ, chẳng hạn như gậy hỗ trợ và xúc giác, nạng, giá đỡ, tay vịn góp phần thực hiện các chức năng tĩnh-động khác nhau của con người: duy trì tư thế thẳng đứng của con người, cải thiện sự ổn định và khả năng di chuyển bằng cách tăng diện tích bổ sung của hỗ trợ, dỡ bỏ cơ quan, khớp hoặc chi bị bệnh, bình thường hóa tải trọng, tạo điều kiện di chuyển, duy trì tư thế thoải mái.
Khả năng duy trì tư thế thẳng đứng được đánh giá bằng cách sử dụng các thiết bị đặc biệt và các thông số nhất định đặc trưng cho quá trình đứng và phân tích những thay đổi của chúng dưới tác động bên ngoài và bên trong đối với một người. Cách tiếp cận này làm cơ sở cho các phương pháp ổn định, chụp phim sọ, v.v.
Kỹ thuật ổn định bao gồm ghi lại và phân tích các thông số đặc trưng cho chuyển động của hình chiếu ngang của khối tâm chung (GCM) của một người đang đứng.
Cơ thể người đứng liên tục thực hiện các chuyển động dao động. Chuyển động của cơ thể trong khi duy trì tư thế thẳng đứng phản ánh các phản ứng khác nhau nhằm kiểm soát hoạt động của cơ. Thông số chính mà hoạt động của cơ được điều chỉnh là sự chuyển động của khối trung tâm con người.
Việc ổn định vị trí của GCM được thực hiện do sự ổn định của cơ thể, do đó được đảm bảo trên cơ sở xử lý thông tin về vị trí và chuyển động của nó trong không gian do tiếp nhận thông tin bằng thị giác, tiền đình và cơ quan cảm thụ. bộ máy.
Một kỹ thuật khác, chụp sọ não, là ghi lại và phân tích chuyển động của đầu khi đứng. Kỹ thuật này được sử dụng khá rộng rãi trong thực hành lâm sàng.
Những thay đổi trong bộ máy tiền đình làm gián đoạn đáng kể việc cung cấp tư thế thẳng đứng và được thể hiện ở những thay đổi về bản chất của phim sọ, ảnh ổn định và chuyển động của cơ thể nhằm duy trì tư thế thẳng đứng.
Với tình trạng này của một người, cần phải tăng thêm diện tích hỗ trợ do các phương tiện phục hồi chức năng phụ trợ.
Ngoài những rối loạn về chức năng thống kê, sự rối loạn trong chức năng đi lại của con người còn xảy ra khi hệ thống cơ xương bị tổn thương.
Các dấu hiệu lâm sàng của rối loạn cơ xương như vậy là:
- rút ngắn các chi;
- hạn chế khả năng vận động ở khớp, mức độ nghiêm trọng và loại co rút;
- teo cơ ở chi dưới.
Sự hiện diện của tình trạng rút ngắn chi dưới (LLT) ảnh hưởng đáng kể đến cấu trúc dáng đi và độ ổn định khi đứng.
Độ ổn định của tư thế đứng được đặc trưng bởi biên độ dao động của khối tâm chung (GCM) và với sự rút ngắn nhẹ và vừa phải của NC, nó hơi bị xáo trộn. Ngay cả khi NC rút ngắn rõ rệt, vẫn có sự vi phạm độ ổn định nhẹ và vừa phải. Trong trường hợp này, không quan sát thấy sự nhiễu loạn rõ rệt của dao động GCM, điều này cho thấy tính hiệu quả của các cơ chế bù nhằm duy trì sự ổn định. Hậu quả của việc rút ngắn chi dưới là biến dạng xương chậu. Việc rút ngắn hơn 7 cm dẫn đến những thay đổi đáng kể về chức năng trạng thái động. Nghiên cứu về những rối loạn như vậy được thực hiện bằng cách sử dụng một giá đỡ đặc biệt với sự phân bổ tải trọng chủ yếu lên một NK khỏe mạnh (hơn 60% trọng lượng cơ thể) bằng cách sử dụng NK rút ngắn làm hỗ trợ bổ sung với vị trí ngón chân cái rõ rệt.

Hạn chế vận động khớp được thể hiện chủ yếu ở rối loạn chức năng ở khớp háng, đầu gối, khớp mắt cá chân và bàn chân, đồng thời có thể xác định được mức độ rối loạn chức năng vừa và nặng.
Khớp hông (HJ)

- giảm biên độ chuyển động xuống 60°;
- phần mở rộng – ít nhất là 160 độ;
- giảm sức mạnh cơ bắp;
- rút ngắn chi dưới – 7-9 cm;
- tốc độ di chuyển – 3,0-1,98 km/h;

- hạn chế khả năng di chuyển dưới dạng giảm biên độ chuyển động trong mặt phẳng dọc - ít nhất là 55°;
- trong quá trình mở rộng – ít nhất là 160°;
- co rút do uốn cong nghiêm trọng - duỗi dưới 150°;
- giảm sức mạnh của cơ mông và cơ đùi từ 40% trở lên;
- tốc độ vận động – 1,8-1,3 km/h.
Khớp gối (KJ)
1. Mức độ rối loạn chức năng vừa phải:
- uốn một góc 110°;
- mở rộng lên tới 145°;
- dạng mất bù của khớp không ổn định, được đặc trưng bởi khả năng di chuyển bệnh lý thường xuyên xảy ra dưới tải trọng nhỏ;
- tốc độ di chuyển – lên tới 2,0 km/h với tình trạng khập khiễng rõ rệt.
2. Mức độ rối loạn chức năng nặng:
- uốn một góc 150°;
- phần mở rộng – nhỏ hơn 140°;
- tốc độ di chuyển lên tới 1,5-1,3 km/h, đi khập khiễng nghiêm trọng;
- rút ngắn bước xuống 0,15 m với độ dài không đối xứng rõ rệt;
- hệ số nhịp điệu – lên tới 0,7.
Khớp mắt cá chân (AJ)
1. Mức độ rối loạn chức năng vừa phải:
- hạn chế khả năng di chuyển (uốn cong lên tới 120-134°, mở rộng lên tới 95°);
- tốc độ di chuyển lên tới 3,5 km/h.
3. Mức độ rối loạn chức năng nặng:
- khả năng di chuyển hạn chế (uốn cong dưới 120 độ, mở rộng lên tới 95 độ);
- tốc độ di chuyển lên tới 2,8 km/h.
Vị trí xấu xa của bàn chân.
1. Bàn chân xương gót – góc giữa trục xương chày và trục xương gót nhỏ hơn 90°;
2. Equinovarus hoặc Equinus foot – bàn chân được cố định ở một góc lớn hơn 125° hoặc hơn;
3. Chân vẹo ngoài – góc giữa vùng đỡ và trục ngang lớn hơn 30°, mở vào trong.
4. Chân vẹo – góc giữa vùng đỡ và trục ngang lớn hơn 30°, mở ra ngoài.
Trong trường hợp bệnh lý khớp háng, cơ đùi và cơ mông bị đau; trong trường hợp bệnh lý khớp gối (KJ), cơ đùi và cơ cẳng chân bị đau; trong trường hợp bệnh lý khớp mắt cá chân (AJ), ghi nhận tình trạng teo cơ bắp chân. .
Tình trạng teo cơ của các chi dưới, phản ánh trạng thái của hệ cơ, có ảnh hưởng nhất định đến cấu trúc bước đi của một người, đặc biệt là đến thời gian của các giai đoạn hỗ trợ và chuyển giao của các chi, cũng như tình trạng teo cơ ở mức độ trung bình và nặng. , sự vi phạm rõ rệt các tham số thời gian được quan sát thấy.
Mất cơ đến 5% được coi là nhẹ, 5-9% là vừa phải và 10% là giảm sức mạnh cơ rõ rệt.
Sự giảm sức mạnh của các cơ gấp và cơ duỗi ở hông, chân hoặc bàn chân của chi bị ảnh hưởng 40% so với chi khỏe mạnh được coi là nhẹ; 70% là vừa phải, hơn 700% là phát âm.
Giảm sức mạnh cơ bằng điện cơ (EMG)
nghiên cứu, được đặc trưng bởi sự giảm biên độ của hoạt động điện sinh học (ABA) xuống 50-60% mức tối đa với rối loạn chức năng vừa phải.
Với rối loạn chức năng nghiêm trọng, AAA giảm đáng kể ở các cơ ở các chi ở xa xuống còn 100 µV.
Việc lựa chọn các phương tiện phục hồi chức năng phụ trợ nên được thực hiện riêng cho từng bệnh nhân, nhờ đó bệnh nhân có thể đạt được sự độc lập tương đối (cải thiện khả năng di chuyển trong căn hộ và trên đường phố, tự chăm sóc độc lập, tham gia vào quá trình sản xuất, v.v. ).