Lời khuyên khi chăm sóc bệnh nhân nằm liệt giường. Chăm sóc người nằm liệt giường - Các hoạt động thường xuyên và đồ dùng cần thiết Chăm sóc người nằm liệt giường tại nhà

Xin chào. Hôm nay chúng ta sẽ nói về chăm sóc bệnh nhân liệt giường tại nhà là gì, những quy tắc nào mà thân nhân của những người đó cần biết và tuân theo để không làm hại họ, và nói chung là làm thế nào để có thể giảm bớt số phận của họ cho những bệnh nhân nằm liệt giường.

Suy giảm ý thức ở bệnh nhân có thể kéo dài trong vài ngày (ví dụ, sau khi xuất huyết não, hoặc chấn thương sọ não nặng).

Sự thành công của việc điều trị và kết quả của bệnh sẽ phụ thuộc vào việc chăm sóc sẽ như thế nào và đúng cách, thực hiện nghiêm ngặt như thế nào mọi chỉ định của bác sĩ.

Vì vậy, trách nhiệm chính trong việc chăm sóc bệnh nhân nằm liệt giường nằm ở người thân, và tình trạng của bệnh nhân phụ thuộc vào hành động của họ. Nghiên cứu kỹ thông tin trong bài viết này và nếu có thể, hãy tuân theo các quy tắc chung được mô tả trong đó.

Chăm sóc bệnh nhân nặng và bệnh nhân nằm liệt giường tại nhà - quy tắc chung

Yêu cầu đối với điều kiện của phòng

Trước hết, một người bị rối loạn ý thức cần được nghỉ ngơi tuyệt đối!

Giường của anh ấy phải thoải mái, đệm phải phẳng, bộ khăn trải giường sạch sẽ, và khăn trải giường khô và thẳng. Để ngăn ngừa sự nhiễm bẩn nhanh chóng của nó, bạn cần đặt một chiếc khăn dầu rộng lên trên, phủ một lớp vải sạch (bạn có thể sử dụng tã).

Giường nên đứng sao cho có thể tiếp cận và có thể nhanh chóng tiếp cận giường nếu cần từ cả hai phía.

Nên lấy những thứ không cần thiết ra khỏi phòng và thông gió triệt để vào buổi sáng, buổi tối và nếu cần, vào ban ngày.

Mùa hè có thể mở cửa sổ, mùa đông mở cửa sổ, sau khi quấn ấm cho bệnh nhân. Đầu luôn phải để hở. Nhiệt độ tối ưu trong phòng là 17 - 19 độ C. Nó không nên cao hơn!

Yêu cầu đối với tình trạng khoang miệng của bệnh nhân nằm liệt giường

Mỗi ngày 2 - 3 lần cần làm sạch khoang miệng của bệnh nhân. Thao tác này được thực hiện như sau: dùng tăm bông để làm ướt lưỡi, môi, nướu, răng trước khi thấm ướt nó trong dung dịch trà soda (0,5 muỗng cà phê baking soda cho mỗi ly nước ấm đun sôi).

Sau đó, màng nhầy của miệng được bôi trơn bằng glycerin hoặc bất kỳ loại dầu thực vật nào. Nếu bệnh nhân không nuốt được nước bọt thì phải lấy khăn ăn băng gạc ra để không lọt vào khí quản và phế quản.

Ở những bệnh nhân nặng, thường có thể bị nôn mửa, điều này đặc biệt nguy hiểm. Nó nằm ở chỗ chất nôn có thể dễ dàng xâm nhập vào đường hô hấp.

Để tránh trường hợp này xảy ra, khi bị nôn, đầu bệnh nhân hơi ngẩng lên và quay sang một bên, đặt một chậu nước vào môi.

Yêu cầu về ruột và bàng quang

Ruột của bệnh nhân nằm liệt giường cần được làm sạch định kỳ. Ở nhà, điều này được thực hiện bằng thuốc xổ.

Khi bị bí tiểu hơn 12 giờ, bàng quang được làm rỗng bằng ống thông tiểu. Thủ tục này nên được thực hiện bởi các y tá được đào tạo đặc biệt.

Yêu cầu đối với tình trạng của da (làm thế nào để tránh nổi mụn)

Mối nguy hiểm chính ở đây là sự hình thành của lớp nền. Thông thường chúng được hình thành ở những nơi mà phần lồi xương chỉ được bao phủ bởi da và không có cơ và mô mỡ. Những nơi này bao gồm:

1. bả vai
2. xương mông
3. khớp khuỷu tay
4. gót giày

Vết loét thường bắt đầu bằng việc hình thành một vết đau màu đỏ, dần dần biến thành vết loét nông hoặc sâu.

Để tránh liệt giường, nếu bác sĩ cho phép, cần thay đổi tư thế của bệnh nhân trên giường thường xuyên hơn, xoay người từ bên này sang bên kia.

Bạn cũng nên lau da thường xuyên hơn, đặc biệt là những nơi thường xuyên hình thành vết bẩn trên da. Bạn có thể lau bằng rượu vodka hoặc cồn long não.

Một vòng tròn cao su hoặc một vòng tròn bọc trong vải mềm được đặt dưới xương cùng của bệnh nhân, và các vòng tròn nhỏ bằng bông gòn và gạc (ở dạng bánh mì tròn) được đặt dưới bả vai, khuỷu tay và gót chân.

Đôi khi, do không có phản xạ chớp mắt, bệnh nhân ở trạng thái bất tỉnh có thể nằm nhắm mắt. Trong trường hợp này, khăn ăn gạc được đặt trên mí mắt, ngâm trong nước đun sôi và vắt nhẹ.

Họ đóng mí mắt và giữ ở vị trí này một dải thạch cao kết dính hẹp dán lên chúng. Điều này giúp ngăn ngừa khô và viêm màng nhầy của mắt và giác mạc.

Mỗi ngày 2 lần (sáng và tối), nên rửa mắt bệnh nhân bằng dung dịch ấm (1 thìa cà phê axit boric trên một ly nước đun sôi).

Bây giờ, đối với thực phẩm. Nếu phản xạ nuốt không bị rối loạn thì có thể cho bệnh nhân ăn bằng thìa. Thức ăn nên có hàm lượng calo cao và dễ tiêu hóa (nước dùng, kem, kefir, nước trái cây, súp xay nhuyễn).

Nếu bệnh nhân không thể tự nuốt thức ăn, thì chỉ có một cách duy nhất là cho ăn qua ống. Tại đây, bạn sẽ cần đến sự trợ giúp của bác sĩ hoặc y tá, vì bạn khó có thể tự mình thực hiện quy trình này.

Sản phẩm chăm sóc cho bệnh nhân nằm liệt giường

Dưới đây là các sản phẩm chăm sóc cơ bản cho những người bị vô thức. Bạn có thể tìm thấy chúng ở bất kỳ hiệu thuốc nào hoặc đặt hàng trực tuyến. Tất cả những phương tiện này tạo điều kiện rất nhiều cho cuộc sống của thân nhân của những bệnh nhân đó và giúp họ giữ họ sạch sẽ và tạo sự thoải mái tương đối.

Tã người lớn

Thị trường Nga có rất nhiều loại tã dành cho người lớn với nhiều nhãn hiệu và giá cả khác nhau. Các thương hiệu phổ biến nhất bao gồm:

• Bộ ba Super Seni
• Chăm sóc Moli
• Mẫu Abri

Tã thấm hút

Theo quy định, đây là tã dùng một lần của nhiều nhãn hiệu khác nhau. Bán theo gói từ 5 - 30 chiếc. Nổi tiếng nhất tại thị trường Nga:

• Tereza
• Seni mềm
• Molinea Plus

bồn tiểu

Bồn tiểu được chia thành:

1. cho nam và nữ
2. tái sử dụng và dùng một lần
3. đầu giường và di động
4. một thành phần, hai thành phần và ba thành phần
5. có thể rút ra và không thể thoát được

Sự lựa chọn cũng khá lớn và đôi khi rất khó cho một người bình thường để tìm ra tất cả các sắc thái. Vì vậy, trước khi mua, bạn nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ, tùy trường hợp của bạn sẽ tư vấn cho bạn mẫu bồn tiểu phù hợp.

Biện pháp khắc phục hậu quả cho lòng bàn chân

Có rất nhiều lựa chọn mỹ phẩm y tế có thể giải quyết hiệu quả các vết loét. Kem, thuốc mỡ, gel, bột, gối chống sâu răng đặc biệt, v.v. Bác sĩ sẽ giúp bạn đưa ra lựa chọn phù hợp.

túi cắt ruột già

Có loại túi cắt đại tràng một thành phần và hai thành phần. Chúng cũng được phân biệt theo loại túi. Có loại mở và loại đóng.

Phương tiện rửa bệnh nhân nằm liệt giường

Ở đây cũng vậy, có một cơ hội cho ảo tưởng tràn lan. Các loại gel, thuốc bổ, thuốc xịt, dầu, kem dưỡng da của nhiều nhà sản xuất và chủng loại giá khác nhau. Tất cả các phương tiện để rửa cho bệnh nhân nằm liệt giường được chia thành:

• sản phẩm gội đầu
• để làm sạch da
• để bảo vệ da
• thiết bị để rửa cho bệnh nhân nằm liệt giường (tất cả các loại bồn tắm và khay cao su, v.v.)

Chăm sóc bệnh nhân nằm liệt giường đòi hỏi sức mạnh to lớn về thể chất và tinh thần, sự kiên nhẫn và sức chịu đựng, cũng như kiến ​​thức và kinh nghiệm nhất định. Ngay cả những người rất yêu thương cũng không phải lúc nào cũng có thể chịu đựng được những tải trọng như vậy. Căng thẳng liên tục và thiếu ngủ dẫn đến làm việc quá sức, suy sụp và tuyệt vọng.

Cách tốt nhất trong tình huống này là yêu cầu một y tá trong dịch vụ bảo trợ "Lavender-med". Chúng tôi sẽ chọn một y tá cho người thân của bạn, người sẽ quan tâm và chăm sóc họ, tạo một môi trường tâm lý thoải mái, giúp cải thiện đáng kể trạng thái tâm lý - cảm xúc và tăng tốc độ hồi phục. Y tá cung cấp dịch vụ chăm sóc cho bệnh nhân cả tại nhà và tại bệnh viện.

Dịch vụ bảo trợ "Lavanda-med" có một cơ sở dữ liệu khổng lồ về các y tá có trình độ chuyên môn cao, đã được chứng minh trong thực tế công việc (trên 5.000 người). Điều này cho phép bạn nhanh chóng lựa chọn bác sĩ chuyên khoa cần thiết phù hợp với tình hình bệnh tật và đặc điểm tâm lý của bệnh nhân. Các y tá của chúng tôi sẽ đối phó với mọi khó khăn phát sinh nhanh hơn và dễ dàng hơn nhiều so với bất kỳ thân nhân nào của bệnh nhân, vì các y tá có nhiều kinh nghiệm trong việc chăm sóc người bệnh và kiến ​​thức cần thiết cho việc này.

Nhiệm vụ chính của y tá khi chăm sóc bệnh nhân nằm liệt giường ở Matxcova

• Đảm bảo sự thoải mái cho người bệnh nằm liệt giường;
• tuân thủ các chỉ định của bác sĩ (theo dõi tình trạng của bệnh nhân, cấp phát thuốc kịp thời, tiêm, xoa bóp, tập thể dục trị liệu);
• gọi chăm sóc y tế khẩn cấp nếu cần thiết;
• đảm bảo vệ sinh cá nhân của bệnh nhân, incl. thay tã và bỉm, giặt giũ, v.v ...;
• phòng ngừa các vết loét và loại bỏ chúng trong trường hợp xảy ra;
• nấu ăn và cho bệnh nhân ăn;
• Giữ vệ sinh nơi ở cho người bệnh nằm liệt giường (lau ướt, làm thoáng, rửa bát, đổ rác, v.v.);
• tổ chức chế độ và nghỉ ngơi của bệnh nhân;
• thường xuyên thông báo cho người thân về tình trạng thể chất và tâm lý của người được giám hộ.

Điều dưỡng viên sẽ không chỉ chăm sóc bệnh nhân nằm liệt giường tại nhà mà còn thực hiện tất cả các công việc nhà cần thiết: mua thuốc và thức ăn, nấu bữa tối, rửa bát, thanh toán tiền nhà và các dịch vụ cộng đồng, giặt quần áo và dọn dẹp căn hộ.

Chúng tôi đảm bảo chất lượng cao của các dịch vụ được cung cấp bởi đội ngũ nhân viên của chúng tôi tại Moscow. Những người thân yêu của bạn sẽ ở trong vòng tay an toàn, được bao bọc bởi sự quan tâm và chăm sóc. Với sự giúp đỡ của chúng tôi, bạn sẽ tạo điều kiện không chỉ cho cuộc sống của người bệnh mà còn của chính bạn.

Đảm bảo rằng bạn sẽ có bằng cách đặt dịch vụ tại "Lavender-med"

Nếu bạn không muốn đối mặt với vô số vấn đề phát sinh trong quá trình chăm sóc bệnh nhân nằm liệt giường, thì dịch vụ bảo trợ của Lavender-Med sẽ giúp bạn giải quyết những vấn đề này một cách chất lượng. Chúng tôi sẽ cung cấp cho bạn các dịch vụ chăm sóc toàn diện tại nhà hoặc bệnh viện cho bệnh nhân ở mọi lứa tuổi bị mất khả năng di chuyển.

Chăm sóc người bệnh không phải là việc dễ dàng, người cao tuổi cần sự quan tâm chăm sóc thì người thân và nhân viên y tế cần phải có sức lực và sự kiên nhẫn gấp đôi. Thông thường, người cao tuổi nằm liệt giường do nhiều bệnh và biến chứng của chúng, đôi khi họ không chỉ không thể tự chăm sóc bản thân (ăn, uống, thực hiện các thủ tục vệ sinh), thậm chí cử động trên giường cũng không thể. Tình hình có thể phức tạp do rối loạn tâm thần, thậm chí về già người ta khó có thể chấp nhận sự bất lực của mình, điều này có thể biểu hiện bằng chứng trầm cảm, thờ ơ, hung hăng, thay đổi tâm trạng đột ngột, bệnh nhân cao tuổi thường thất thường và cáu kỉnh.

May mắn thay, trong hầu hết các trường hợp, người cao tuổi ở trong trạng thái này tạm thời, trong giai đoạn cấp tính của bệnh (đau tim, đột quỵ, bất động do gãy xương hông và các chấn thương khác). Các nguyên tắc chung khi chăm sóc người bệnh nằm liệt giường ở mọi lứa tuổi đều giống nhau, nhưng người cao tuổi cần được chú ý nhiều hơn. Do khả năng miễn dịch suy yếu và một số lượng lớn các bệnh mãn tính khác nhau, chúng phát triển các biến chứng khác nhau nhanh hơn. Chăm sóc tốt và quan tâm đến những người thân yêu thường giúp giảm thời gian nằm nghỉ không tự nguyện trên giường và cải thiện kết quả phục hồi chức năng của bệnh nhân lớn tuổi. Đó là lý do tại sao sự kiên nhẫn và thực hiện nghiêm túc các khuyến nghị của nhân viên y tế là rất quan trọng.

Cho đến nay, có nhiều thiết bị (giường chức năng, nệm đặc biệt, thiết bị tập thể dục, v.v.) và các sản phẩm vệ sinh tạo điều kiện thuận lợi cho việc chăm sóc bệnh nhân liệt giường (tã và miếng lót dùng một lần, tã thấm hút, khăn ướt tẩm dung dịch sát trùng, v.v.) .

Vệ sinh bệnh nhân

Giống như những người khỏe mạnh, những bệnh nhân nằm liệt giường cần có quy trình vệ sinh hàng ngày. Nếu không thể làm sạch răng và khoang miệng theo cách truyền thống bằng bàn chải đánh răng và miếng dán, bạn có thể sử dụng khăn lau chuyên dụng để vệ sinh răng miệng hoặc băng tẩm dung dịch hydrogen peroxide 1%. Chúng ta không nên quên việc khử trùng răng giả, nếu có (vào ban đêm, chúng được lấy ra khỏi khoang miệng, rửa kỹ bằng bàn chải đánh răng và đặt vào một cốc nước sạch hoặc một dung dịch đặc biệt).

Hàng tuần, vào mùa nóng và vài lần trong tuần, tắm hoặc tắm vòi sen là cần thiết. Nếu bệnh nhân ngồi được thì có thể tắm rửa khi tắm, ngồi trên ghế đẩu. Nếu không thể thực hiện được, thì cơ thể được chà xát trên giường (đầu tiên bằng gạc nhúng trong nước xà phòng ấm, sau đó ngâm trong nước ấm sạch). Bạn cũng cần theo dõi tình trạng của móng tay và tóc của bệnh nhân.

Mỗi ngày (nếu cần thiết thường xuyên hơn) giường và quần lót của bệnh nhân được thay.

Phòng vệ sinh

Một trong những vấn đề tế nhị nhất gây ra sự khó chịu lớn nhất về mặt tinh thần cho những bệnh nhân nằm liệt giường là việc làm rỗng bàng quang và ruột. Họ phải sử dụng khăn trải giường và bồn tiểu đặc biệt ("vịt"). Sau mỗi lần sử dụng, các thiết bị này phải được rửa sạch và khử trùng kỹ lưỡng.

Điều rất quan trọng là phải giải thích cho bệnh nhân hiểu rằng việc làm sạch bàng quang và ruột kịp thời là cần thiết, nếu không có thể bị táo bón và trầm trọng thêm các bệnh đường tiết niệu.

Nếu một bệnh nhân lớn tuổi bị bất tỉnh hoặc không thể kiểm soát các quá trình tự nhiên này, thì tốt hơn là sử dụng tã và tã dành cho người lớn dùng một lần đặc biệt. Điều này tạo điều kiện thuận lợi đáng kể cho việc chăm sóc những bệnh nhân cao tuổi nằm liệt giường và giúp giữ sạch khăn trải giường.

Phòng ngừa các vết loét

Một trong những vấn đề khác khi chăm sóc bệnh nhân nằm liệt giường là những vấn đề hình thành ở những nơi chịu nhiều áp lực (gáy, bả vai, khuỷu tay, xương cùng, mông, ống chân và thậm chí cả gót chân). Sự xuất hiện của lớp lót giường được tạo điều kiện thuận lợi bởi các nếp gấp trên khăn trải giường và quần áo, khăn ướt (đó là lý do tại sao việc thay thế kịp thời là rất quan trọng). Thật không may, ở những người lớn tuổi, chúng hình thành nhanh hơn nhiều so với những người trẻ tuổi, và chúng sẽ lành lại, ngay cả khi được điều trị tốt, trong một thời gian rất dài. Đây là trường hợp dễ phòng ngừa hơn là điều trị sau này.

Có những loại nệm đặc biệt chứa đầy bọt, nước hoặc không khí để ngăn áp lực liên tục lên cùng một phần của cơ thể, nhưng thật không may, thú vui này rất tốn kém và thường không thể tiếp cận được. Đó là lý do tại sao người thân và nhân viên y tế phải nỗ lực rất nhiều, kể cả về thể chất, để ngăn chặn tình trạng liệt giường ở một bệnh nhân lớn tuổi.

Bệnh nhân cần được giúp đỡ thường xuyên nhất có thể để thay đổi tư thế trên giường, đặt con lăn và vòng tròn bơm hơi dưới xương cùng, mông, chân. Điều này nên được thực hiện gần như liên tục, ít nhất 2 giờ một lần, đặc biệt nếu bệnh nhân thường xuyên ở tư thế nằm ngửa và thậm chí không thể ngồi trên gối được hỗ trợ.

Da phải khô, độ ẩm (đặc biệt nếu đó là nước tiểu hoặc mồ hôi) là nơi sinh sản tuyệt vời cho các vi sinh vật gây bệnh và là một yếu tố góp phần vi phạm tính toàn vẹn của da. Đó là lý do tại sao, nếu cần thiết, bạn cần sử dụng phấn phủ (ngay cả phấn phủ dành cho trẻ em có bột talc hoặc kẽm đều phù hợp), và đối với da khô, kem dưỡng ẩm.

Nếu bạn nhận thấy các đốm đỏ trên cơ thể bệnh nhân không biến mất sau khi loại bỏ áp lực, thì bạn cần phát ra âm thanh báo động. Chúng rất có thể đã được điều trị ở giai đoạn khởi phát để ngăn quá trình phát triển sâu hơn. Da ở những nơi này phải được “thông thoáng”, lau bằng nước ấm, lau nhẹ bằng khăn mềm, lau bằng cồn long não, bôi gel hoặc thuốc mỡ Solcoseryl hoặc Actovegin, bột hoặc thuốc mỡ Xeroform. Nếu quá trình này đã đi sâu hơn, cần phải điều trị nghiêm trọng hơn và tốn kém hơn, vì vậy tốt hơn là không nên để và không bắt đầu các vết loét trên giường.

Phòng ngừa viêm phổi sung huyết

Do bệnh nhân nằm liệt giường ít vận động, chức năng thông khí của phổi có thể bị suy giảm, và một lượng lớn đờm tích tụ trong phế quản. Ở người lớn tuổi, phản xạ ho bị suy giảm nên xảy ra tình trạng ứ đọng đờm dãi, là môi trường thuận lợi cho vi khuẩn phát triển.

Dần dần, bệnh nhân phát triển viêm phổi giảm tĩnh, mà ở giai đoạn đầu của bệnh thực tế không có triệu chứng. Nó được chẩn đoán khi quá trình lây nhiễm trong phổi đã hoạt động mạnh.

Điều trị cần nhiều loại thuốc khác nhau, bao gồm cả thuốc kháng sinh. Thật không may, một biến chứng như viêm phổi xung huyết đôi khi gây ra cái chết cho những bệnh nhân lớn tuổi nằm liệt giường.

Để ngăn chặn tình trạng tắc nghẽn phổi, cần cho bệnh nhân ở tư thế ngồi hoặc ít nhất là nửa ngồi nhiều lần trong ngày. Bạn có thể nâng cao đầu giường bằng cách điều chỉnh giường chức năng hoặc gối ở nhà. Phòng người bệnh nằm phải thường xuyên thông gió, nếu khô thì phải tạo ẩm.

Khi được sự cho phép của bác sĩ, bệnh nhân có thể được xoa bóp lưng và ngực. Đối với những bệnh nhân tỉnh táo, bác sĩ có thể đề nghị các bài tập thở, phương pháp đơn giản nhất là thổi phồng bóng bay.

Ngoài ra còn có các công thức dân gian để phòng ngừa và điều trị bệnh viêm phổi xung huyết ở người cao tuổi. Trà với cỏ xạ hương và một loại quả mọng kim ngân hoa được coi là hữu ích.

Massage và thể dục dụng cụ

Những thủ thuật này rất cần thiết cho những bệnh nhân lớn tuổi nằm liệt giường. Nếu bệnh nhân không thể tự cử động tay chân khi nằm trên giường thì việc này được thực hiện một cách thụ động với sự trợ giúp của người chăm sóc và nhân viên y tế. Nên thực hiện các bài tập thể dục như vậy nhiều lần trong ngày, điều này giúp ngăn ngừa hình thành các chứng co cứng khớp, teo cơ, kích thích tuần hoàn máu ở các chi.

Xoa bóp cũng cần thiết để kích hoạt sự di chuyển của máu qua các mạch, đặc biệt là ở những nơi có khả năng cao bị lở loét. Để thực hiện một bài xoa bóp đơn giản cho mục đích phòng bệnh, không nhất thiết phải có kỹ năng đặc biệt. Chà xát và nhào trộn nhẹ nhàng sẽ chỉ có lợi cho bệnh nhân.

Món ăn. Phòng ngừa và điều trị táo bón

Nó cũng là một khía cạnh quan trọng trong việc chăm sóc bệnh nhân già nằm liệt giường. Tất nhiên, chế độ dinh dưỡng tốt là cần thiết để người bệnh phục hồi sức lực và ngăn ngừa biến chứng. Nếu một người không thể tự ăn, thì dinh dưỡng được tạo ra qua đường ống hoặc đường tiêm. Nếu bệnh nhân lớn tuổi nằm “liệt giường” sau khi phẫu thuật vùng bụng, thì vấn đề dinh dưỡng cần được thỏa thuận rõ ràng với bác sĩ.

Ở người lớn tuổi, quá trình trao đổi chất chậm lại theo tuổi tác, quá trình hấp thụ chất dinh dưỡng từ thức ăn và chức năng của ruột kém đi. Tình trạng không hoạt động thể chất kéo dài làm trầm trọng thêm tình hình bởi thực tế là ruột bắt đầu hoạt động tồi tệ hơn, do đó bệnh nhân phát triển.

Chế độ dinh dưỡng của bệnh nhân nằm liệt giường cần đầy đủ, giàu đạm, vitamin và khoáng chất. Thức ăn phải dễ tiêu hóa và nếu cần thiết có thể nghiền nhỏ. Cần đảm bảo rằng bệnh nhân nhận đủ lượng chất lỏng. Nếu được dung nạp và không có chống chỉ định, nên thêm mận khô, nho khô, các sản phẩm sữa chua và thực phẩm giàu chất xơ (rau, trái cây, cám cắt nhỏ) vào chế độ ăn.

điều trị táo bón

Người chăm sóc nên theo dõi tần suất đi phân, đôi khi bác sĩ khuyên nên ghi nhật ký. Nếu cần thiết, bệnh nhân được kê đơn thuốc nhuận tràng hoặc thụt rửa.

Các hiệu thuốc có rất nhiều lựa chọn thuốc nhuận tràng, nhưng không phải loại thuốc nào cũng dùng được cho người lớn tuổi. Đối với họ, bạn nên chọn các sản phẩm có tác dụng nhẹ nhàng và dần dần, dựa trên lactulose (Duphalac, Normaze, Portalac, Goodluck, v.v.) hoặc polyethylene glycol.

Cách đây không lâu, Microlax đã xuất hiện dưới dạng viên nén siêu nhỏ, rất tiện lợi khi sử dụng và thực tế không gây khó chịu cho người bệnh.

Nhiều bệnh để lại hậu quả nặng nề như người bệnh bất động hoàn toàn hoặc một phần. Căn bệnh phổ biến nhất với những rối loạn như vậy có thể được cho là do đột quỵ. 2-3 tuần đầu bệnh nhân nằm viện dưới sự giám sát liên tục của nhân viên y tế. Và sau khi xuất viện, việc chăm sóc anh hoàn toàn đổ dồn lên đôi vai và bàn tay của người thân. Nhưng không phải ai cũng biết cách giúp đỡ người thân đúng cách và điều gì phải sợ.

Mối nguy hiểm chính nằm ở việc chờ đợi những bệnh nhân không thể di chuyển là bệnh nằm liệt giường. Chúng là những vùng da chết và được hình thành ở những vị trí chèn ép mô giữa xương và giường. Những vị trí chính mà bedsores xuất hiện là bả vai, vùng xương cùng và gót chân. Lúc đầu ở những vùng này hơi ửng đỏ, sau tăng dần, da ở những vùng này mỏng dần, sau một thời gian hình thành vết thương ở chỗ này.

Việc chăm sóc chính của bệnh nhân nằm liệt giường phải nhằm mục đích ngăn ngừa sự hình thành của bệnh nằm liệt giường. Trước hết, đây là sự xoay chuyển liên tục của người nằm nghiêng. Thay đổi vị trí cơ thể nên được thực hiện sau mỗi 2-3 giờ. Trong trường hợp này, bạn nên đặt các chi bị liệt trên các con lăn đặc biệt, có thể được làm từ khăn trải giường gấp lại. Để bệnh nhân từ tư thế “nằm nghiêng” không nằm ngửa, có thể đặt một con lăn lớn hơn gấp từ một tấm chăn.

Một giải pháp tốt cho vấn đề này có thể là mua một tấm nệm chống sâu mọt. Các tế bào của nó được thổi phồng với không khí và luân phiên được thổi ra và bơm đầy lại, giúp mát-xa da liên tục.

Việc xoay trở giường liên tục cũng có thể là một biện pháp phòng ngừa tốt chống lại sự phát triển của bệnh viêm phổi xung huyết.

Vệ sinh bệnh nhân đóng một vai trò quan trọng trong việc ngăn ngừa các vết loét. Nó phải được thực hiện hàng ngày. Rõ ràng là không thể tắm cho một người không có khả năng vận động mỗi ngày. Nhưng cần phải lau cơ thể bằng khăn ăn được làm ẩm bằng nước xà phòng ấm. Để chăm sóc bệnh nhân, các y tá thực hành làm việc tại các trung tâm và khoa phục hồi chức năng khuyên bạn nên pha dung dịch sau: vào một chai 1,5 lít rỗng, đổ một chai vodka, một chai xà phòng trẻ em và thêm nước vào phần thể tích còn lại. Việc sử dụng một người nói chuyện như vậy giúp giải quyết một số vấn đề cùng một lúc - xà phòng làm sạch da và cồn làm khô da.

Chúng ta không được quên về vệ sinh thân mật. Nó nên được thực hiện hai lần một ngày. Nếu bệnh nhân đang quấn tã, sau đó mỗi lần thay tã, vùng bẹn được lau bằng khăn ăn và xử lý bằng phấn rôm.

Tuy nhiên, nếu bất chấp mọi nỗ lực, vết mẩn đỏ đã hình thành trên da, thì bạn phải lau khô da. Bệnh nhân nằm nghiêng, nếu phần đệm nằm trên xương cùng thì tã được mở ra và da được “thở”. Nơi mẩn đỏ được điều trị bằng bột và thuốc xịt đặc biệt và kem có thể mua ở hiệu thuốc.

Ngoài ra, các hiệu thuốc cung cấp nhiều loại mỹ phẩm chăm sóc cho bệnh nhân nằm liệt giường. Nó có thể được lựa chọn dựa trên những vấn đề mà một người gặp phải khi rời đi.

Dinh dưỡng cho bệnh nhân nằm liệt giường

Chế độ dinh dưỡng của bệnh nhân bị đột quỵ không nên làm quá tải đường tiêu hóa. Đồng thời, chế độ ăn cần đáp ứng đầy đủ nhu cầu về các nguyên tố vi lượng cần thiết.

Thực phẩm chiên, hun khói, cay, mặn gần như bị loại trừ hoàn toàn. Trong thời gian điều trị bệnh, bệnh nhân nhận được một lượng lớn thuốc. Sau khi xuất viện vẫn tiếp tục điều trị. Tất cả điều này có ảnh hưởng cực kỳ tiêu cực đến tình trạng của gan. Chế độ dinh dưỡng không phù hợp chỉ có thể làm trầm trọng thêm tình hình.

Cần phải nhớ rằng nếu một người nói dối hoặc hoạt động vận động của họ bị hạn chế, chức năng đường ruột bị rối loạn, táo bón xảy ra. Do đó, nên đưa vào chế độ ăn uống càng nhiều rau quả chứa chất xơ càng tốt. Súp và ngũ cốc vụn là bắt buộc. Điều rất quan trọng là tuân thủ chế độ uống. Bệnh nhân nên uống 1,5-2 lít chất lỏng mỗi ngày. Nếu tất cả các biện pháp này không giúp ích, và bệnh nhân bắt đầu có vấn đề với phân, thì việc thụt rửa vệ sinh được thực hiện 3 ngày một lần.

Trong cơn đột quỵ, bệnh nhân bị rối loạn nuốt và không thể tự ăn được. Trong bệnh viện, họ được đặt một ống thông mũi dạ dày đặc biệt để qua đó tiến hành cho ăn. Chức năng này không sớm được phục hồi và bệnh nhân có thể được xuất viện về nhà với một đầu dò. Cách cho bệnh nhân ăn như vậy tại nhà, nhân viên y tế khi ra viện có nghĩa vụ chỉ và dạy cho nhân viên y tế.

Cần phải nhớ rằng chỉ thực phẩm được xay kỹ không bị vón cục mới có thể được đưa vào qua đầu dò. Nếu không, nó có thể bị tắc nghẽn. Tốt nhất là cho mọi thứ qua máy xay sinh tố. Một lựa chọn khác là đun sôi nước dùng thịt và thêm một lọ thức ăn cho trẻ. Bạn cũng có thể mua dinh dưỡng đặc biệt cho đường tiêm ở hiệu thuốc. Cần cho bệnh nhân ăn theo từng phần thăm dò, ngày 5-6 lần, mỗi lần 200-300 ml thức ăn. Sau mỗi lần cho ăn, đầu dò được rửa sạch bằng nước đun sôi. Đơn giản chỉ cần nhập nó qua một ống tiêm đặc biệt.

Nếu đầu dò vẫn bị tắc, nhân viên xe cứu thương có thể thay thế nó.

Nếu tình trạng của bệnh nhân ổn định và các cử động xuất hiện ở các chi bị liệt, thì liệu pháp tập thể dục được khuyến nghị cho bệnh nhân. Khi nào bắt đầu các lớp học, cách tiến hành chúng và chính xác những gì cần phải làm - bác sĩ tham dự cho biết vào thời điểm bệnh nhân xuất viện. Nhưng có một vài quy tắc chung.

Nguyên tắc cơ bản của liệu pháp tập thể dục là từ từ. Ngồi dậy trên giường bắt đầu dần dần và trong một thời gian rất ngắn. Lúc đầu, chân không di chuyển. Họ chỉ cần kê gối dưới lưng, và trong 2-3 phút một người ở tư thế này. Nên có một số cách tiếp cận như vậy mỗi ngày.

Sau 3-4 ngày, chúng bắt đầu hạ chân khỏi giường. Trước đó, họ phải được quấn bằng băng thun hoặc đi tất đặc biệt. Bắt đầu quấn băng từ các ngón chân, đồng thời kéo căng băng. Hai chân hạ xuống lần đầu tiên trong 2-3 phút, sau đó bệnh nhân nằm xuống. Tăng dần thời gian, tập trung vào tình trạng của anh ấy. Liệu pháp tập thể dục bắt đầu sau khi bệnh nhân bắt đầu cảm thấy tự tin trong tư thế ngồi.

Các bài tập vật lý trị liệu thụ động cũng có thể được thực hiện khi bệnh nhân nằm hoàn toàn. Nó bao gồm uốn và mở rộng các chi bị liệt, xoa bóp.

Khi nào cần đến bác sĩ?

Chăm sóc bệnh nhân nằm liệt giường không chỉ bao gồm cho ăn và vệ sinh mà còn bao gồm cả việc điều trị. Tất cả các loại thuốc mà bệnh nhân phải dùng theo chỉ định của bác sĩ. Chúng phải được cung cấp nghiêm ngặt theo các khuyến nghị của anh ta.

Lần đầu tiên bác sĩ trị liệu địa phương được gọi đến nhà ngay sau khi xuất viện. Sau đó, khi cần thiết. Nó là cần thiết để theo dõi cẩn thận tình trạng của bệnh nhân. Nếu nhiệt độ cơ thể tăng lên, người đó “tự rút lui”, ngừng đáp ứng với điều trị và các kích thích khác, hoặc ngược lại, các cuộc tấn công gây hấn và kích thích vận động xảy ra không có động lực hơn, thì bác sĩ chuyên khoa sẽ được gọi ngay lập tức. Nếu tình trạng bệnh đã thay đổi đáng kể và không có cách nào để gọi bác sĩ (ví dụ: vào cuối tuần hoặc ngày lễ), thì đội cứu thương sẽ được gọi.

Chăm sóc một bệnh nhân mất khả năng cử động là công việc nặng nhọc, đòi hỏi sức lực rất lớn về thể chất và tâm lý. Vì vậy, sự ủng hộ của cả gia đình trong lúc này là rất quan trọng. Bằng những nỗ lực chung, có thể không chỉ cung cấp mọi thứ cần thiết cho một bệnh nhân như vậy, mà còn cải thiện đáng kể tình trạng của anh ta.

Vladimir Yashin, bác sĩ đa khoa, giáo viên Trường Y số 13 Moscow, tác giả của cuốn sách "Lối sống lành mạnh", kể về cách chăm sóc chuyên nghiệp cho một bệnh nhân nằm liệt giường.

Thông thường, bệnh nhân mãn tính không cần điều trị tích cực và theo dõi y tế hàng ngày. Ví dụ, trong một thời gian dài ở bệnh viện (ví dụ, sau khi bị đột quỵ), một người đã nhận được sự trợ giúp đủ tiêu chuẩn cần thiết. Và, tất nhiên, anh ấy muốn về nhà, để gần gũi mọi người, trong một môi trường quen thuộc.

Thật vậy, trong thực tế, tôi có thể nói: nhà và tường có ích. Sự quan tâm và chăm sóc tốt có thể làm nên điều kỳ diệu. Một câu tục ngữ cổ nói: "Bác sĩ chữa bệnh, người chăm sóc chữa khỏi." Nó khá phù hợp ngay cả ngày nay. Điều gì quan trọng mà người chăm sóc cần biết?

Vệ sinh đầu tiên

Tất cả các sách hướng dẫn đều nhất trí khuyến cáo thường xuyên thông gió phòng bệnh nhân nằm và thực hiện vệ sinh ướt hàng ngày. Đối với nhiều người, điểm thứ hai là khó khăn. Nhưng hãy cố gắng lau bụi trên kệ và sàn nhà ít nhất một lần một tuần - tâm trạng của bệnh nhân tăng lên từ sự sạch sẽ và thoải mái, và đây là con đường trực tiếp để phục hồi.

Bộ đồ giường nên được thay hàng tuần - và đây là một vấn đề quan trọng. Bộ khăn trải giường càng được đóng gói chắc chắn, càng nhiều mảnh vụn rơi vãi trên đó, thì nguy cơ mắc bệnh ra giường càng tăng.

Để thay khăn trải giường và san phẳng giường, nếu có thể, cần chuyển bệnh nhân sang giường khác. Những người thừa cân phải được khiêng cùng nhau: một người đưa hai tay xuống dưới đầu và bả vai, người kia đặt dưới lưng và hông của người đó đồng thời nâng chúng lên.

Nếu không có cách nào di chuyển bệnh nhân thì vẫn có cách khác. Bệnh nhân được di chuyển đến mép giường, tấm vải bẩn được cuộn lại theo chiều dài dưới dạng băng, và tấm sạch sẽ được duỗi thẳng vào vị trí của nó. Bệnh nhân được lăn qua bên sạch, bên kia họ lấy tấm bẩn ra và duỗi thẳng tấm sạch.

mặc quần áo

Để thay quần lót, bạn cần đưa tay xuống dưới xương cùng của bệnh nhân, sau đó nắm lấy mép áo sơ mi / áo phông và di chuyển cẩn thận về phía đầu. Nâng hai tay bệnh nhân lên, cởi áo qua đầu rồi thả hai tay ra.

Mặc quần áo cho bệnh nhân theo thứ tự ngược lại: đầu tiên là tay áo sơ mi, sau đó là đường viền cổ áo qua đầu. Nhân tiện, tại các cửa hàng và hiệu thuốc, bạn có thể mua áo lót cho bệnh nhân bị bệnh nặng, chẳng hạn như bị nhồi máu cơ tim, loại áo này dễ mặc và cởi ra.

Chăm sóc da

Nếu điều kiện cho phép, bệnh nhân được đưa vào giường và tự rửa tay, mặt, cổ và tai bằng nước ở nhiệt độ phòng và xà phòng. Bệnh nhân nằm liệt giường được lau bằng băng vệ sinh hoặc miếng bọt biển thấm nước có pha thêm vodka hoặc nước hoa. Người bệnh nặng cần lau toàn thân bằng cồn long não, nhất là các nếp gấp ở bẹn, nách và vùng da dưới tuyến vú ở phụ nữ. Nếu da khô, cần bôi trơn bằng kem em bé 2-3 ngày / lần.

Trong số các sản phẩm chăm sóc da hiện đại được bán ở các hiệu thuốc, chúng tôi có thể đặc biệt khuyên dùng những loại sau: sữa dưỡng thể không chứa cồn (có tác dụng làm mềm và dịu da), bọt để rửa và chăm sóc cơ thể (cung cấp dinh dưỡng và chăm sóc da bị kích ứng, loại bỏ mùi khó chịu của nước tiểu), khăn ướt cho da nhạy cảm (chúng có đặc tính làm sạch và khử trùng).

Sau mỗi bữa ăn cần vệ sinh khoang miệng sạch sẽ. Để thực hiện, bạn cần một chiếc tăm bông, dung dịch soda 2% và một chiếc chậu hình quả thận (có bán ở hiệu thuốc). Nên cho bệnh nhân ngồi trên giường, lấy tăm bông nhúng tăm bông vào dung dịch soda rồi lau lưỡi, răng và mặt miệng của má. Sau đó, người bệnh súc miệng bằng nước ấm, người chăm sóc cầm chậu nước hình quả thận ở cằm.

Tắm rửa

Bệnh nhân ở mức độ trung bình được tắm rửa mỗi tuần một lần trong bồn tắm hoặc vòi hoa sen, theo khuyến nghị của bác sĩ. Bể chứa đầy nước một nửa (không thấp hơn 35-37 ° C). Bệnh nhân được giúp rửa đầu, lưng và chân. Khi tắm dưới vòi hoa sen, họ đặt anh ta vào bồn tắm trên một chiếc ghế dài và sử dụng một vòi mềm.

Những bệnh nhân nặng và suy yếu được rửa sạch trên giường, đặt một chiếc khăn dầu lên trên tấm trải giường. Dùng miếng bọt biển làm ẩm bằng nước ấm và xà phòng, rửa nửa trên của cơ thể, sau đó đến bụng, đùi và chân.

Để rửa (cũng như làm rỗng bàng quang và ruột), sử dụng khăn trải giường và nước ấm (hoặc dung dịch furacilin với độ pha loãng 1: 5000). Thủ tục nên được thực hiện nhiều lần trong ngày. Cần có: khăn thấm dầu (nó được đặt dưới bình), một cái bình đựng nước, tăm bông vô trùng và một giá đỡ. Người bệnh nằm ngửa, hai chân co ở đầu gối. Người chăm sóc đổ nước ấm hoặc dung dịch khử trùng lên cơ quan sinh dục ngoài của phụ nữ hoặc vùng đáy chậu của nam giới, sau đó lau sạch vùng da đó bằng tăm bông.

Phòng ngừa các vết loét

Bedsores là những vết loét trên da với kích thước và độ sâu khác nhau. Chúng thường xuất hiện ở những bệnh nhân bị bệnh nặng ở vùng xương cùng, ít xuất hiện hơn ở vùng bả vai, sau đầu, mông, gót chân và ở những nơi khác mà các mô mềm bị chèn ép giữa xương và giường. Dấu hiệu đầu tiên là da xanh xao, sau đó đỏ, sưng tấy và bong tróc lớp biểu bì. Trong tương lai - mụn nước và hoại tử da. Trong trường hợp nghiêm trọng, không chỉ các mô mềm, sụn và thậm chí cả xương có thể bị hoại tử. Các thao tác sau đây có thể giúp ngăn ngừa tình trạng lở loét:

• nếu tình trạng bệnh nhân cho phép, cần thay đổi tư thế nằm trên giường nhiều lần trong ngày;
• rửa những nơi có thể hình thành vết loét bằng nước ấm và xà phòng, sau đó lau bằng cồn long não;
• thực hiện một động tác xoa bóp đơn giản các bộ phận cơ thể nơi có thể hình thành vết rạn;
• đảm bảo rằng không có nếp gấp và vụn thức ăn trên tấm giấy;
• Đặt một bệnh nhân ốm nặng nằm trên giường nằm ngửa lâu ngày bằng vòng tròn cao su bơm hơi lồng trong áo gối sao cho xương cùng nằm trên phần hở của nó;
• trong trường hợp xung huyết (mẩn đỏ), chà xát da bằng khăn khô, và để cải thiện lưu thông máu cục bộ, chiếu xạ vùng bị ảnh hưởng bằng đèn thạch anh;
• rửa da bằng xà phòng và nước ở nhiệt độ phòng, sau đó lau bằng cồn, bột tan.

Enemas

Bệnh nhân nằm liệt giường bị táo bón cần dùng (2-3 ngày một lần). Để làm điều này, hãy sử dụng cốc Esmarch (một bình cao su có dung tích lên đến 2 lít). Bệnh nhân được đặt nằm nghiêng bên trái, hai chân co vào bụng. Một chiếc khăn dầu được đặt dưới mông, mép tự do được hạ xuống thành một cái xô. Nước đun sôi được đổ vào cốc của Esmarch (vòi trên ống cao su được đóng lại) bằng 2/3 thể tích, đầu được bôi trơn bằng dầu hỏa. Sau đó, vòi được mở để xả một ít nước và không khí, và đóng lại. Sau đó, khi đã tách mông, đầu vòi được đưa vào trực tràng bằng các chuyển động xoay và vòi được mở ra. Cùng lúc đó, cốc của Esmarch được nâng lên phía trên giường. Đôi khi, thay vì làm sạch, các vi phân bằng dầu thực vật được thực hiện với tần suất tương tự - sử dụng một bầu cao su. Vi phân được bệnh nhân dễ dung nạp hơn, quy trình được thực hiện trước khi đi ngủ, để buổi sáng bệnh nhân có phân.

Đổi mới trong dịch vụ y tế

Gần đây, rất nhiều phát minh đã xuất hiện giúp việc này trở nên dễ dàng hơn: đó là các miếng lót khác nhau (dành cho những người bị tiểu không tự chủ nhẹ), quần lót thấm hút, và khăn trải giường dùng một lần có thể thay thế khăn lau dầu thông thường. Hãy nhớ rằng, trong việc áp dụng các quỹ này, luật chính là tính hợp lệ. Nếu mức độ són tiểu nhẹ thì không cần “xông hơi” trong quần lót thấm hút suốt ngày đêm. Sự tiếp xúc của cơ thể với các mô tự nhiên càng nhiều thì nguy cơ bị hăm tã và hăm tã càng ít. Tuy nhiên, nếu tình trạng tiểu tiện đã trở lại bình thường, thì quần lót và khăn trải giường thấm hút có thể giúp bạn tránh khỏi những vết rách tương tự - xét cho cùng, không phải người chăm sóc nào cũng có cơ hội thay khăn trải giường thường xuyên.

Chăm sóc mắt, tai và mũi

Nếu bệnh nhân chảy mủ mắt, cần lau mắt hàng ngày bằng gạc vô trùng tẩm dung dịch axit boric 3%. Cũng cần làm sạch tai khỏi sự tích tụ của lưu huỳnh trong ống tai. Với mục đích này, một vài giọt dung dịch hydrogen peroxide 3% được nhỏ vào tai, sau đó đưa tăm bông vào đầu ống tai với chuyển động quay nhẹ và làm sạch cẩn thận để không làm tổn thương màng nhĩ. Bệnh nhân cố định không thể tự làm sạch mũi nên người chăm sóc thực hiện thủ thuật này hàng ngày. Nó là gì? Nên cho bệnh nhân ngồi với tư thế hơi ngửa đầu ra sau, kê một chiếc gối dưới lưng. Sau đó, một miếng gạc bông được làm ẩm bằng dầu vaseline hoặc glycerin và được tiêm vào đường mũi. Sau khi giữ nó trong 2-3 phút, nó được kéo ra khỏi mũi bằng các chuyển động quay cùng với các lớp vỏ.

Thời tiết trong nhà

Đương nhiên, việc nằm lâu trên giường và cảm giác khó chịu liên quan đến nó sẽ áp chế một người và làm tổn thương tâm lý của người đó. Thường thì anh ấy trở nên rất cáu kỉnh và thất thường. Điều này là tốt. Tôi khuyến khích bạn đừng bao giờ bỏ cuộc. Rốt cuộc, phản ứng cảm xúc của bạn có thể khiến tình trạng của bệnh nhân trở nên tồi tệ hơn - bạn có cần hối hận sau đó không?

Cách tốt nhất để thoát khỏi sự bực bội là thay đổi khung cảnh. Nếu phường của bạn không thể đi ra ngoài hoặc ít nhất là ra ban công, đừng ngại mời khách - bạn bè và người thân. Nhiều người sợ làm bị thương người thân hoặc làm bệnh nhân mệt mỏi. Nhưng nên nhớ: người lạ làm cho người bệnh xúm lại, vận động, quên cả bực tức. Những gương mặt mới gần như đảm bảo sự cải thiện về tâm trạng và cảm giác trở lại cuộc sống bình thường, năng động.