Danh mục và hướng dẫn ngắn gọn các loại kháng sinh liên quan đến thuốc penicillin. Danh sách kháng sinh penicillin: mô tả và điều trị Tên thuốc Penicillin

Thuốc kháng khuẩn thuộc dòng penicillin được đặc trưng bởi độc tính thấp và phạm vi ảnh hưởng rộng. Chúng có tác dụng kháng khuẩn đối với một số lượng lớn vi khuẩn gram dương và gram âm.

Ảnh hưởng của loạt penicillin được xác định bởi khả năng gây ra cái chết của hệ vi sinh vật gây bệnh. Kháng sinh Penicillin có tác dụng diệt khuẩn bằng cách tương tác với các enzym của vi khuẩn, làm gián đoạn quá trình tổng hợp của thành vi khuẩn.

Mục tiêu của các chất chống vi trùng như vậy được coi là các tế bào vi khuẩn đang sinh sôi nảy nở. Những loại thuốc này an toàn cho con người vì màng tế bào của con người không có peptidoglycan của vi khuẩn.

Phân loại

Có hai nhóm penicillin chính:

• tự nhiên;
• bán tổng hợp.

Một số penicillin thu được từ vi nấm Penicillium không có khả năng kháng các enzyme của vi khuẩn có khả năng phân hủy các chất beta-lactam. Do đó, phổ tác dụng của dòng penicillin tự nhiên bị giảm đi so với nhóm thuốc bán tổng hợp. Những loại kháng sinh nào thuộc nhóm penicillin?

Phổ tác dụng của penicillin

Các chất kháng khuẩn tự nhiên thuộc nhóm này thể hiện hoạt tính tăng cường chống lại các vi khuẩn sau:

1. Staphylococcus.
2. Streptococcus.
3. Phế cầu khuẩn.
4. Listeria.
5. Trực khuẩn.
6. Viêm màng não.
7. Bệnh lậu.
8. Cây đũa phép của Ducray-Unna.
9. Clostridia.
10. Vi khuẩn Fusobacteria.
11. Actinomycetes.
12. Leptospira.
13. Borrelia.
14. Spirochete pallidum.

Phổ tác dụng của kháng sinh penicillin bán tổng hợp có phần rộng hơn so với kháng sinh tự nhiên.

Thuốc kháng khuẩn trong danh sách này được phân loại theo phổ tác dụng của chúng như sau:

• không có tác dụng chống lại Pseudomonas aeruginosa;
• thuốc kháng pseudomonas.

Khi nào penicillin được kê đơn?

Các chất kháng khuẩn của nhóm này được sử dụng để loại bỏ:

1. Viêm phổi (viêm phổi cấp tính, thường có nguồn gốc lây nhiễm, ảnh hưởng đến tất cả các yếu tố của cấu trúc cơ quan).
2. Viêm phế quản (tổn thương hệ hô hấp, trong đó phế quản tham gia vào quá trình viêm).
3. Viêm tai (quá trình viêm ở các phần khác nhau của tai).
4. Đau họng (một quá trình nhiễm trùng và dị ứng ảnh hưởng đến vòng bạch huyết ở họng).
5. Viêm amidan (nhiễm trùng cấp tính ở họng và amidan).
6. Sốt đỏ tươi (một căn bệnh cấp tính đặc trưng bởi tình trạng nhiễm độc cơ thể, phát ban khắp cơ thể, cũng như sốt và đỏ lưỡi).
7. Viêm bàng quang (tổn thương bàng quang).
8. Viêm bể thận (viêm không đặc hiệu gây tổn thương hệ thống ống thận).
9. Bệnh lậu (một bệnh lây truyền qua đường tình dục gây tổn thương màng nhầy của các cơ quan).
10. Bệnh giang mai (tổn thương mãn tính ở da, cũng như màng nhầy và các cơ quan nội tạng).
11. Nhiễm trùng da.
12. Viêm tủy xương (một bệnh truyền nhiễm không chỉ ảnh hưởng đến xương và tủy xương mà còn ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể).
13. Blennorea ở trẻ sơ sinh (một căn bệnh đặc trưng bởi viêm kết mạc có mủ, sung huyết mí mắt và mưng mủ từ chúng).
14. Tổn thương vi khuẩn ở màng nhầy, mô liên kết.
15. Leptospirosis (một bệnh truyền nhiễm cấp tính do vi khuẩn thuộc chi Leptospira gây ra).
16. Actinomycosis (một bệnh mãn tính thuộc nhóm mycoses, được đặc trưng bởi sự hình thành các ổ u hạt).
17. Viêm màng não (một căn bệnh gây ra do tổn thương màng não và tủy sống).

Aminopenicillin

Các chất kháng khuẩn trong danh sách aminopenicillin cho thấy hiệu quả tăng lên đối với một số lượng lớn các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn enterobacteria gây ra, cũng như Helicobacter pylori và Haemophilusenzae. Tên kháng sinh penicillin, danh mục thuốc:

1. "Thuoc ampicillin."
2. "Amoxicilin."
3. "Solutab Flemoxin".
4. "Ospamox".
5. "Amosin".
6. "Bóng sinh thái".

Tác dụng của thuốc kháng khuẩn thuộc danh sách ampicillin và amoxicillin, tác dụng của các loại thuốc này là tương tự nhau.

Các chất kháng khuẩn thuộc dòng ampicillin có tác dụng ít hơn đối với phế cầu khuẩn, nhưng hoạt động của "Ampicillin" và các loại thuốc generic của nó với các tên thuốc sau - kháng sinh penicillin "Ampicillin Akos", "Ampicillin trihydrate" có phần mạnh hơn trong việc loại bỏ Shigella.

Dòng amoxicillin có hiệu quả hơn đối với Pseudomonas aeruginosa, nhưng một số thành viên trong nhóm bị loại bỏ bởi penicillinase của vi khuẩn.

Danh sách tên kháng sinh penicillin

Các loại thuốc hiệu quả nhất trong cuộc chiến chống lại bệnh tật:

1. "Oxacilin."
2. "Dicloxacilin."
3. "Nafcillin."
4. "Methicillin."

Các loại thuốc này có khả năng kháng penicillinase do tụ cầu, loại bỏ các loại thuốc khác trong loạt thuốc này. Phổ biến nhất là Oxacillin.

Thuốc kháng pseudomonas penicillin

Thuốc thuộc nhóm thuốc này có phổ tác dụng rộng, chúng có hiệu quả chống lại Pseudomonas aeruginosa, gây viêm bàng quang, cũng như viêm amidan và nhiễm trùng da. Danh sách thuốc có những tên nào?

Kháng sinh Penicillin (tên):

1. "Karbetzin".
2. "Piopen."
3. "Thời gian."
4. "Mở an toàn".
5. "Picilline."

Thuốc phối hợp

Penicillin được bảo vệ bằng chất ức chế bao gồm các loại thuốc có chứa kháng sinh và thành phần ngăn chặn hoạt động của beta-lactamase của vi khuẩn.

Các chất ức chế là:

• axit clavulanic;
• tazobactam;
• sulbactam.

Để loại bỏ nhiễm trùng đường hô hấp và tiết niệu, theo quy luật, các tên kháng sinh penicillin sau đây được sử dụng:

1. "Tăng cường".
2. "Amoxiclav".
3. "Amoxil".
4. "Unazin."

Các loại thuốc có tác dụng kết hợp bao gồm thuốc kháng khuẩn Ampiox và thuốc gốc Ampiox-sodium, có chứa Ampicillin và Oxacillin.

"Ampioks" được sản xuất ở dạng viên nén và dạng bột để tiêm. Thuốc được sử dụng trong điều trị nhiễm trùng huyết ở trẻ em và người lớn, cũng như viêm nội tâm mạc nhiễm trùng.

Thuốc dành cho người lớn

Danh sách các loại thuốc bán tổng hợp tốt cho bệnh viêm amidan, cũng như viêm tai giữa, viêm họng, viêm xoang và viêm phổi, các bệnh về hệ thống sinh dục bao gồm thuốc viên và thuốc tiêm:

1. "Hiconcil."
2. "Ospamox".
3. "Amoxiclav".
4. "Amoxicar".
5. "Thuoc ampicillin."
6. "Tăng cường".
7. "Solutab Flemoxin".
8. "Amoxiclav".
9. "Piperacillin"
10. "Ticarcilin."

Các chất chống vi trùng như vậy không được sử dụng để điều trị viêm tuyến tiền liệt vì chúng không xâm nhập vào mô tuyến tiền liệt. Trong trường hợp có biểu hiện dị ứng với penicillin, bệnh nhân có thể bị phát ban ở cây tầm ma, sốc phản vệ và trong khi điều trị bằng cephalosporin.

"Thuoc ampicillin"

Thuốc ức chế sự kết nối của thành tế bào vi khuẩn, do tác dụng kháng khuẩn của nó. Thuốc ảnh hưởng đến vi sinh vật cầu khuẩn và một số lượng lớn vi khuẩn gram âm. Dưới tác dụng của penicillinase, Ampicillin bị phá hủy nên không có tác dụng chống lại các mầm bệnh hình thành penicillinase.

"Flemoxin Solutab"

Những người dễ bị dị ứng với thuốc cần được kiểm tra độ nhạy cảm trước khi điều trị. Thuốc không được kê đơn cho những bệnh nhân đã có phản ứng bất lợi nghiêm trọng với penicillin.

Việc điều trị phải được thực hiện đến cùng. Việc gián đoạn điều trị trước thời hạn có thể dẫn đến sự phát triển khả năng kháng mầm bệnh đối với hoạt chất và chuyển bệnh sang giai đoạn mãn tính.

"Amoxiclav"

Thuốc cũng chứa amoxicillin, được coi là kháng sinh penicillin; phân tử của nó có chứa vòng beta-lactam. Nó hoạt động chống lại nhiều vi khuẩn và cũng có tác dụng diệt khuẩn do làm gián đoạn quá trình tổng hợp thành tế bào. "Amoxiclav" là một loại kháng sinh penicillin mới.

Để duy trì hoạt động của chất kháng khuẩn trong thuốc, hoạt chất thứ hai là axit clavulanic. Hợp chất này vô hiệu hóa không thể đảo ngược enzyme β-lactamase, do đó làm cho các mầm bệnh đó nhạy cảm với amoxicillin.

"Tăng cường"

Thuốc có tác dụng kéo dài, khác biệt đáng kể so với các thuốc dựa trên amoxicillin khác. Với sự trợ giúp này, thuốc có thể được sử dụng để loại bỏ bệnh viêm phổi kháng penicillin.

Sau khi xâm nhập, các thành phần hoạt tính - amoxicillin và axit clavulanic - hòa tan nhanh chóng và được hấp thu vào dạ dày và ruột. Tác dụng dược lý tối đa được thể hiện trong trường hợp bệnh nhân dùng thuốc trước bữa ăn.

Penicillin để điều trị trẻ em

Thuốc kháng sinh Penicillin thực tế không độc hại, đó là lý do tại sao chúng thường được khuyên dùng cho trẻ em để điều trị các bệnh truyền nhiễm. Trong hầu hết các trường hợp, ưu tiên sử dụng penicillin được bảo vệ bằng chất ức chế, được dùng bằng đường uống.

Danh sách các loại thuốc kháng khuẩn penicillin dùng để điều trị cho trẻ em bao gồm Amoxicillin và thuốc generic, Augmentin, Amoxiclav, cũng như Flemoxin và Flemoclav Solutab. Thuốc ở dạng viên nén có hiệu quả không kém so với thuốc tiêm và ít gây ra vấn đề hơn trong quá trình điều trị.

Ngay từ khi mới sinh ra, Ospamox và một số chất thay thế của nó, có sẵn ở dạng viên hòa tan, cũng như dạng hạt và bột để pha hỗn dịch, được sử dụng để điều trị cho trẻ em. Liều lượng được bác sĩ kê toa, dựa trên độ tuổi và trọng lượng cơ thể của trẻ.

Ở trẻ em, có thể tích tụ penicillin trong cơ thể, nguyên nhân là do thiếu máu ở hệ tiết niệu hoặc tổn thương thận. Hàm lượng chất kháng khuẩn trong máu tăng lên có tác dụng độc hại đối với các tế bào thần kinh, biểu hiện bằng sự co thắt. Nếu những dấu hiệu như vậy xảy ra, việc điều trị sẽ dừng lại và thay thế kháng sinh penicillin bằng thuốc thuộc nhóm khác.

"Ospamox"

Thuốc được sản xuất ở hai dạng bào chế - viên nén và hạt. Liều lượng của thuốc theo hướng dẫn sử dụng tùy thuộc vào vị trí của quá trình lây nhiễm. "Ospamox" là một loại kháng sinh penicillin hiện đại dành cho trẻ em.

Nồng độ hàng ngày được chia thành nhiều mục đích sử dụng. Thời gian điều trị: cho đến khi các triệu chứng biến mất cộng thêm năm ngày. Để tạo hỗn dịch, một chai chứa hạt được đổ đầy nước và sau đó lắc. Liều lượng của thuốc Ospamox sẽ như sau:

• trẻ sơ sinh dưới một tuổi được kê đơn hỗn dịch ở nồng độ 125 mg/5 ml - 5 ml (1 thìa) hai lần một ngày;
• đối với trẻ em từ một đến sáu tuổi - hỗn dịch từ 5 đến 7,5 ml (1-1,5 thìa) hai lần một ngày;
• trẻ em từ sáu đến mười tuổi - hỗn dịch 7,5 đến 10 ml hai lần một ngày;
• bệnh nhân từ mười đến mười bốn tuổi đã được kê đơn thuốc dạng viên - 1 viên 500 miligam hai lần một ngày;
• thanh thiếu niên - 1,5 viên 500 mg hai lần một ngày.

Chống chỉ định và tác dụng phụ

Hạn chế sử dụng bao gồm dị ứng với kháng sinh penicillin. Nếu phát ban hoặc ngứa da xảy ra trong quá trình điều trị, bạn phải ngừng dùng thuốc và tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

Dị ứng có thể biểu hiện dưới dạng phù mạch và sốc phản vệ. Danh sách các phản ứng phụ của penicillin rất ít. Hiện tượng tiêu cực chính là sự ức chế hệ vi sinh đường ruột có lợi.

Tiêu chảy, tưa miệng và phát ban trên da là những phản ứng tiêu cực chính khi sử dụng penicillin. Các tác dụng sau xảy ra ít thường xuyên hơn:

1. Buồn nôn.
2. Nôn.
3. Đau nửa đầu.
4. Viêm đại tràng giả mạc.
5. Phù nề.

Việc sử dụng benzylpenicillin, cũng như carbenicillin, có thể gây mất cân bằng điện giải dẫn đến tăng kali máu hoặc tăng natri máu, làm tăng khả năng bị đau tim và tăng huyết áp.

Một danh sách đầy đủ các tác dụng tiêu cực của Oxacillin và các chất thay thế:

1. Sự xuất hiện của máu trong nước tiểu.
2. Nhiệt độ.
3. Nôn mửa.
4. Buồn nôn.

Để ngăn chặn các tác dụng tiêu cực xảy ra, điều quan trọng là phải tuân theo hướng dẫn sử dụng, đồng thời sử dụng thuốc theo liều lượng do bác sĩ chỉ định.

Ý kiến

Theo đánh giá, kháng sinh penicillin đã trở thành cứu cánh thực sự cho nhiều người. Nhờ chúng, bạn có thể đối phó với hầu hết các bệnh, chẳng hạn như: viêm phổi, cũng như bệnh lao, nhiễm trùng huyết và các bệnh khác.

Nhưng việc điều trị các tình trạng bệnh lý bằng kháng sinh chỉ nên được thực hiện sau khi chẩn đoán đã được xác định và tuân thủ nghiêm ngặt theo chỉ định của bác sĩ. Các chất kháng khuẩn hiệu quả nhất bao gồm Amoxiclav, Ampicillin và Flemoxin Solutab.

Theo quy luật, các đánh giá từ các chuyên gia y tế và người dân chứa đựng những ý kiến ​​tích cực về thuốc của các nhóm này. Cần lưu ý rằng các chất kháng khuẩn có hiệu quả trong điều trị các bệnh về đường hô hấp và phù hợp cho cả người lớn và trẻ em. Các câu trả lời đề cập đến hiệu quả tăng lên của thuốc điều trị viêm xoang, viêm tai giữa và nhiễm trùng đường sinh dục.

Có vẻ như - nấm là gì? Đại diện cho bản chất của hành tinh chúng ta, mọc ở mọi khu rừng và không chỉ: chúng còn được trồng trong môi trường công nghiệp; chúng ta ăn chúng như thức ăn và một số loại của chúng chứa một lượng lớn chất độc - chúng có thể giết chết bất kỳ người trưởng thành nào. Ngoài ra, chúng còn là thủ phạm gây ra một nhóm lớn các bệnh về da và tổn thương màng nhầy của con người.

Nhưng trong vương quốc sinh vật sống này có một đại diện duy nhất của loài này - một loại nấm thuộc chi Penicillium, loài đã cứu sống hàng triệu triệu người trong gần một trăm năm. Cả nhân loại biết ơn khám phá của ông tới nhà khoa học tài năng đến từ Scotland Alexander Flemming.

Việc khám phá thế giới này gần như xảy ra một cách tình cờ: nhà khoa học sau một chuyến đi dài đã quay trở lại phòng thí nghiệm của mình và phát hiện ra một chiếc đĩa Petri bị bỏ quên trên bàn làm việc. Trong thời gian anh vắng mặt, nấm mốc phát triển trong đó - và một vòng vi khuẩn chết xuất hiện xung quanh anh. Nhà vi trùng học ngay lập tức bắt tay vào nghiên cứu hiện tượng này, nhưng chỉ 13 năm sau mới thu được penicillin nguyên chất. Sau đó, họ bắt đầu sử dụng nó trong thực hành y tế và đưa nó vào sản xuất hàng loạt. Vào những năm 40 của thế kỷ trước, những loại thuốc kháng sinh đầu tiên đã điều trị được rất nhiều loại bệnh.

Phạm vi tác dụng của kháng sinh penicillin

Bất kỳ loại kháng sinh penicillin nào cũng chiến đấu không thương tiếc và hiệu quả chống lại mầm bệnh vi khuẩn: các loại thuốc hoạt động theo sơ đồ diệt khuẩn đối với vi sinh vật gây bệnh sẽ làm hỏng cấu trúc thành tế bào của chúng và do sự chênh lệch áp suất của môi trường bên ngoài và bên trong, chúng sẽ chết.

Penicillin phản ứng với một chất cụ thể trong thành tế bào của vi khuẩn có peptidoglycan, nhờ đó quá trình phá hủy xảy ra. Trong cơ thể con người, tế bào không chứa chất như vậy trong cấu trúc của chúng, do đó penicillin không có tác động tiêu cực đến vật liệu xây dựng của tế bào.

Vì vậy, các bác sĩ và nhà khoa học ngay từ khi bắt đầu sử dụng penicillin đã lập luận rằng loại thuốc này không có độc tính hoặc tác dụng có hại. . Tác dụng kìm khuẩn Thuốc kháng sinh như sau: quá trình sinh sản của hệ vi sinh vật gây bệnh bị ức chế tạm thời, do đó hệ thống miễn dịch của con người có khả năng tiêu diệt môi trường gây bệnh hiện có. Danh sách các mầm bệnh mà nhóm kháng sinh penicillin chiến đấu rất đáng kể. Trong số đó, điều đáng chú ý là phổ biến nhất:

• liên cầu khuẩn,
• cầu khuẩn màng não,
• tụ cầu khuẩn,
• cầu khuẩn,
• phế cầu khuẩn,
• que uốn ván,
• gậy ngộ độc,
• vi khuẩn bệnh than,
• vi khuẩn bạch hầu và nhiều vi khuẩn khác

Danh sách kháng sinh penicillin

Thật vô nghĩa khi hỏi loại kháng sinh nào tốt hơn - hoạt chất trong mỗi loại thuốc hoạt động theo một mô hình tương tự. Nhưng đó là cách nó đã xảy ra rằng trong số các bác sĩ có nhiều loại thuốc được kê đơn hơn trong nhóm này. Điều này có thể là do sự dễ sử dụng, thời gian điều trị ngắn và nhà sản xuất đáng tin cậy. Vì vậy, những loại thuốc như vậy được người dân biết đến nhiều nhất và được tin cậy khi kê đơn. Dưới đây bạn có thể xem danh sách các loại kháng sinh penicillin.

Các sắc thái của việc sử dụng kháng sinh dựa trên penicillin trong nhi khoa

Cơ thể của trẻ khác biệt đáng kể so với người lớn: nhiều hệ thống và cơ quan của trẻ chưa được hình thành đầy đủ và không hoạt động với hiệu suất 100%. Tác dụng của bất kỳ loại thuốc nào đối với cơ thể trẻ con đều mạnh hơn nhiều lần so với người lớn. Vì vậy, mọi bác sĩ nhi khoa đều hết sức thận trọng khi kê đơn thuốc kháng sinh cho trẻ sơ sinh và trẻ đang lớn.

Thuốc thuộc nhóm nàyđược sử dụng trong điều trị trẻ sơ sinh bị nhiễm trùng huyết và tổn thương nhiễm độc; trong 3 năm đầu sau khi sinh còn chữa viêm tai giữa, viêm màng não, viêm màng phổi, viêm phổi. Tác dụng ít độc hại nhất đối với cơ thể chưa hình thành hoàn chỉnh của trẻ là do amoxicillin, amoxiclav hoặc flemoxin - những loại thuốc này có hiệu quả nhất trong thực hành nhi khoa trong số các loại thuốc penicillin.

Kê đơn và điều chỉnh liều lượng Việc này được thực hiện độc quyền bởi bác sĩ nhi khoa, trong mọi trường hợp bạn không nên tự kê đơn thuốc: điều này có thể gây hại cho sức khỏe của trẻ. Trong thời kỳ mang thai, việc điều trị bằng penicillin cũng cần hết sức thận trọng - sau khi tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ. Trong trường hợp này, thuốc kháng sinh có quyền truy cập miễn phí vào bào thai, điều này có thể gây hại cho cơ thể nhỏ đang phát triển. Trong thời gian bú, nên chuyển sang dùng sữa công thức cho trẻ sơ sinh vì kháng sinh có xu hướng thấm vào sữa mẹ.

Các lĩnh vực hành nghề y tế sử dụng kháng sinh penicillin

Kể từ khi ra đời, liệu pháp kháng khuẩn dưới dạng kháng sinh penicillin đã thâm nhập vào mọi lĩnh vực của y học hiện đại. Mặc dù rằng qua nhiều thập kỷ sử dụng, nhiều mầm bệnh đã phát triển khả năng kháng penicillin; chúng vẫn là mắt xích hàng đầu trong liệu pháp kháng khuẩn trong nhiều ngành y học.

Khuyến cáo điều trị bằng kháng sinh penicillin

Thật không may, ngay cả thế hệ kháng sinh mới nhất cũng có tác dụng phụ đối với cơ thể người lớn và đặc biệt là trẻ em. Chúng tiêu diệt khá hiệu quả nguyên nhân gây bệnh - các vi khuẩn gây bệnh đã xâm nhập vào cơ thể, nhưng chúng cũng có tác động bất lợi đến hệ vi sinh vật đường ruột. Vì vậy, một tác dụng phụ phổ biến Việc sử dụng kháng sinh là làm giảm khả năng phòng vệ miễn dịch của cơ thể.

Sau một đợt điều trị bằng thuốc penicillin, cơ thể cần có thời gian để phục hồi và trong trường hợp có các triệu chứng nghiêm trọng của tác dụng phụ như vậy thì cần có chế độ ăn kiêng đặc biệt. Nó bao gồm việc tiêu thụ một lượng lớn các sản phẩm sữa lên men, giúp khôi phục hoàn hảo hoạt động bình thường của hệ vi sinh vật đường tiêu hóa. Trong một vài tuần, bạn nên hạn chế ăn đồ mặn, cay, cũng như đồ ăn nhiều chất béo và nhiều calo.

Trong khi dùng thuốc kháng sinh và trong hai tuần sau đó, các bác sĩ khuyên nên dùng prebiotic và men vi sinh để bảo vệ vi khuẩn có lợi. Đường tiêu hóa và sẽ góp phần sự xâm chiếm của chúng trong dạ dày và ruột.

Nếu dùng kháng sinh penicillin tác dụng độc hại trên tế bào gan đã được xác nhận, thì nên thực hiện một đợt điều trị bằng thuốc bảo vệ gan. Chúng sẽ bảo vệ gan và phục hồi vật liệu tế bào bị tổn thương.

Hậu quả của việc giảm khả năng miễn dịch khi dùng kháng sinh là tăng khả năng bị cảm lạnh, vì vậy bạn không nên để cơ thể bị hạ thân nhiệt. Trong trường hợp này, đáng để tham gia một khóa điều hòa miễn dịch (các chế phẩm miễn dịch, echinacea).

Và quan trọng nhất là không tự điều trị: Nếu cần thiết phải sử dụng kháng sinh penicillin, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ để lựa chọn và điều chỉnh liều lượng của một loại kháng sinh cụ thể.

Các loại thuốc kháng khuẩn phổ biến ngày nay đã tạo nên một cuộc cách mạng thực sự trong y học cách đây chưa đầy một thế kỷ. Nhân loại đã nhận được những vũ khí mạnh mẽ để chống lại các bệnh nhiễm trùng mà trước đây được coi là gây tử vong.

Thuốc kháng sinh đầu tiên là penicillin, loại thuốc đã cứu sống hàng nghìn người trong Thế chiến thứ hai và vẫn còn phù hợp trong thực hành y học hiện đại. Với họ, kỷ nguyên của liệu pháp kháng sinh đã bắt đầu.

Kháng sinh Penicillin: danh sách các loại thuốc, mô tả ngắn gọn và các chất tương tự

Phần này cung cấp danh sách đầy đủ các loại thuốc kháng khuẩn hiện có liên quan. Ngoài các đặc tính của các hợp chất chính, tất cả các tên thương mại và chất tương tự đều được đưa ra.

Thông tin được cung cấp chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không phải là hướng dẫn hành động. Tất cả các đơn thuốc đều do bác sĩ kê đơn độc quyền và việc điều trị được thực hiện dưới sự giám sát của ông ấy.

Mặc dù độc tính thấp của penicillin, nhưng việc sử dụng không được kiểm soát sẽ dẫn đến hậu quả nghiêm trọng: sự hình thành sức đề kháng của mầm bệnh và chuyển bệnh sang dạng mãn tính khó điều trị. Chính vì lý do này mà hầu hết các chủng vi khuẩn gây bệnh hiện nay đều có khả năng kháng ALD thế hệ thứ nhất.

Nên sử dụng thuốc do bác sĩ chuyên khoa kê đơn để điều trị kháng khuẩn. Những nỗ lực độc lập để tìm một chất tương tự rẻ tiền và tiết kiệm tiền có thể khiến tình trạng trở nên tồi tệ hơn.

Ví dụ, liều lượng của hoạt chất trong một loại thuốc gốc có thể tăng hoặc giảm khác nhau, điều này sẽ ảnh hưởng tiêu cực đến quá trình điều trị.

Nếu cần thay thế thuốc đã kê đơn bằng thuốc khác, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Penicillin: định nghĩa và tính chất

Thuốc thuộc nhóm penicillin thuộc về cái gọi là beta-lactam - hợp chất hóa học có vòng beta-lactam trong công thức của chúng.

Thành phần cấu trúc này rất quan trọng trong việc điều trị các bệnh truyền nhiễm do vi khuẩn: nó ngăn chặn vi khuẩn sản xuất một loại polymer sinh học đặc biệt của peptidoglycan, cần thiết cho việc xây dựng màng tế bào. Kết quả là màng không thể hình thành và vi sinh vật chết. Không có tác dụng phá hủy tế bào người và động vật do chúng không chứa peptidoglycan.

Các loại thuốc dựa trên chất thải của nấm mốc đã trở nên phổ biến trong tất cả các lĩnh vực y học do các đặc tính sau:

• Sinh khả dụng cao - thuốc được hấp thu và phân phối nhanh chóng khắp các mô. Sự suy yếu của hàng rào máu não trong quá trình viêm màng não cũng góp phần xâm nhập vào dịch não tủy.
• Phổ rộng của hành động kháng khuẩn. Không giống như các hóa chất thế hệ đầu tiên, penicillin hiện đại có hiệu quả chống lại phần lớn vi khuẩn gram âm và gram dương. Chúng cũng có khả năng chống lại môi trường axit của dạ dày.
• Độc tính thấp. Chúng được chấp thuận sử dụng ngay cả khi mang thai và việc sử dụng đúng cách (theo chỉ định của bác sĩ và theo hướng dẫn) gần như loại bỏ hoàn toàn sự phát triển của các tác dụng phụ.

Trong quá trình nghiên cứu và thử nghiệm đã thu được nhiều loại thuốc có đặc tính khác nhau. Ví dụ, nếu chúng thuộc dòng chung thì penicillin và ampicillin không giống nhau. Tất cả các loại kháng sinh penicillin đều tương thích tốt với hầu hết các loại thuốc khác. Đối với liệu pháp phức tạp với các loại thuốc kháng khuẩn khác, việc sử dụng kết hợp với thuốc kìm khuẩn sẽ làm suy yếu hiệu quả của penicillin.

Phân loại penicillin

Một nghiên cứu cẩn thận về đặc tính của loại kháng sinh đầu tiên đã cho thấy sự không hoàn hảo của nó. Mặc dù có phổ tác dụng kháng khuẩn khá rộng và độc tính thấp, nhưng penicillin tự nhiên lại nhạy cảm với một loại enzyme phá hủy đặc biệt (penicillinase) do một số vi khuẩn tạo ra. Ngoài ra, nó mất hoàn toàn phẩm chất trong môi trường axit dạ dày nên chỉ được sử dụng dưới dạng tiêm. Để tìm kiếm các hợp chất hiệu quả và ổn định hơn, nhiều loại thuốc bán tổng hợp khác nhau đã được tạo ra.

Ngày nay, kháng sinh penicillin, danh sách đầy đủ được đưa ra dưới đây, được chia thành 4 nhóm chính.

Sinh tổng hợp

Được sản xuất bởi nấm mốc Penicillium notatum và Penicillium chrysogenum, benzylpenicillin là một axit có cấu trúc phân tử. Đối với mục đích y tế, nó được kết hợp hóa học với natri hoặc kali để tạo thành muối. Các hợp chất thu được được sử dụng để chuẩn bị các dung dịch tiêm được hấp thu nhanh chóng.

Hiệu quả điều trị được quan sát trong vòng 10-15 phút sau khi dùng, nhưng kéo dài không quá 4 giờ, cần phải tiêm lặp lại thường xuyên vào mô cơ (trong trường hợp đặc biệt, muối natri có thể được tiêm tĩnh mạch).

Những thuốc này thâm nhập tốt vào phổi và màng nhầy, và ở mức độ thấp hơn vào dịch não tủy và dịch khớp, cơ tim và xương. Tuy nhiên, với tình trạng viêm màng não (viêm màng não), tính thấm của hàng rào máu não tăng lên, giúp điều trị thành công tình trạng viêm màng não.

Để kéo dài tác dụng của thuốc, benzylpenicillin tự nhiên được kết hợp với novocain và các chất khác. Các muối thu được (novocainic, Bicillin-1, 3 và 5) sau khi tiêm bắp tạo thành một kho thuốc tại chỗ tiêm, từ đó hoạt chất đi vào máu liên tục và ở tốc độ thấp. Đặc tính này cho phép bạn giảm số lần sử dụng xuống 2 lần một ngày trong khi vẫn duy trì tác dụng điều trị của muối kali và natri.

Những loại thuốc này được sử dụng để điều trị bằng kháng sinh lâu dài cho bệnh thấp khớp mãn tính, bệnh giang mai và nhiễm trùng liên cầu khu trú.

Phenoxymethylpenicillin ® là một dạng khác của benzylpenicillin dùng để điều trị các bệnh truyền nhiễm vừa phải. Khác với những mô tả ở trên về khả năng kháng axit clohydric của dịch dạ dày.

Chất lượng này cho phép thuốc được sản xuất dưới dạng viên nén để uống (4 đến 6 lần một ngày). Hầu hết các vi khuẩn gây bệnh, ngoại trừ xoắn khuẩn, hiện nay đều kháng penicillin sinh tổng hợp.

Thuốc chống tụ cầu bán tổng hợp

Benzylpenicillin tự nhiên không có tác dụng chống lại các chủng staphylococcus sinh ra penicillinase (enzym này phá hủy vòng beta-lactam của hoạt chất).

Trong một thời gian dài, penicillin không được sử dụng để điều trị nhiễm trùng tụ cầu cho đến khi nó được tổng hợp dựa trên cơ sở đó vào năm 1957. Nó ức chế hoạt động của beta-lactamase của mầm bệnh, nhưng không có hiệu quả đối với các bệnh do các chủng nhạy cảm với benzylpenicillin gây ra. Nhóm này cũng bao gồm cloxacillin, dicloxacillin và các loại khác, hầu như không bao giờ được sử dụng trong thực hành y tế hiện đại do tăng độc tính.

Thuốc kháng sinh nhóm penicillin ở dạng viên phổ rộng

Điều này bao gồm hai nhóm nhỏ chất chống vi trùng dùng để uống và có tác dụng diệt khuẩn đối với hầu hết các vi sinh vật gây bệnh (cả gram + và gram-).

Aminopenicillin

So với các nhóm trước, các hợp chất này có hai ưu điểm đáng kể. Thứ nhất, chúng hoạt động chống lại nhiều loại mầm bệnh hơn và thứ hai, chúng có sẵn ở dạng viên nén, giúp sử dụng dễ dàng hơn nhiều. Nhược điểm bao gồm nhạy cảm với beta-lactamase, nghĩa là aminopenicillin (ampicillin ® và amoxicillin ®) không phù hợp để điều trị nhiễm trùng tụ cầu khuẩn.

Tuy nhiên, khi kết hợp với oxacillin (Ampiox ®) chúng trở nên kháng thuốc.

Thuốc được hấp thu tốt và tác dụng kéo dài nên tần suất sử dụng giảm xuống 2-3 lần trong 24 giờ.

Các chỉ định chính để sử dụng là:

• viêm amiđan;
• viêm phế quản;
• viêm phổi;
• bệnh truyền nhiễm ,
• viêm ruột và diệt trừ (tác nhân gây loét dạ dày).

Tác dụng phụ thường gặp của aminopenicillin là phát ban đặc trưng không gây dị ứng, ngay lập tức biến mất sau khi ngừng sử dụng. Sự xuất hiện của phát ban thường được quan sát thấy nhiều nhất ở những bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng.

Antipseudomonas

Chúng là một loạt kháng sinh penicillin riêng biệt được sử dụng để điều trị nhiễm trùng Pseudomonas aeruginosa. Hoạt tính kháng khuẩn tương tự như aminopenicillin (ngoại trừ pseudomonads) và được thể hiện rõ ràng trong mối liên hệ với.

Theo mức độ hiệu quả, chúng được chia thành:

• Carboxypenicillin, ý nghĩa lâm sàng của nó gần đây đã giảm. Carbenicillin ®, chất đầu tiên trong phân nhóm này, cũng có hiệu quả chống lại Proteus kháng ampicillin. Hiện nay hầu hết các chủng đều kháng carboxypenicillin.
• Ureidopenicillin có hiệu quả hơn đối với Pseudomonas aeruginosa và cũng có thể được kê đơn cho tình trạng viêm do Klebsiella gây ra. Hiệu quả nhất là Piperacillin ® và Azlocillin ® , trong đó chỉ có Azlocillin ® mới còn phù hợp trong thực hành y tế.

Ngày nay, phần lớn các chủng Pseudomonas aeruginosa đều kháng lại carboxypenicillin và ureidopenicillin. Vì lý do này, chúng chỉ được sử dụng sau khi có kết quả nuôi cấy về độ nhạy cảm của vi khuẩn với kháng sinh.

Sự kết hợp được bảo vệ bằng chất ức chế

Nhóm kháng sinh ampicillin, có hoạt tính cao chống lại hầu hết các vi khuẩn gây bệnh, bị vi khuẩn hình thành penicillinase tiêu diệt. Để khắc phục tình trạng kháng thuốc của vi khuẩn, các loại thuốc kết hợp đã được tổng hợp.

Khi kết hợp với sulbactam, clavulanate và tazobactam, kháng sinh thu được vòng beta-lactam thứ hai và do đó có khả năng miễn dịch với beta-lactamase. Ngoài ra, chất ức chế còn có tác dụng kháng khuẩn riêng, tăng cường hoạt chất chính.

Thuốc được bảo vệ bằng chất ức chế điều trị thành công các bệnh nhiễm trùng bệnh viện nặng, các chủng này kháng hầu hết các loại thuốc.

Penicillin trong thực hành y tế

Phổ tác dụng rộng và khả năng dung nạp tốt của bệnh nhân đã khiến penicillin trở thành phương pháp điều trị tối ưu cho các bệnh truyền nhiễm. Vào buổi bình minh của kỷ nguyên thuốc kháng khuẩn, benzylpenicillin và muối của nó là những loại thuốc được lựa chọn, nhưng hiện tại hầu hết các mầm bệnh đều kháng lại chúng. Tuy nhiên, kháng sinh penicillin bán tổng hợp hiện đại ở dạng viên, thuốc tiêm và các dạng bào chế khác chiếm một trong những vị trí hàng đầu trong điều trị bằng kháng sinh trong nhiều lĩnh vực y học.

Khoa phổi và tai mũi họng

Người phát hiện cũng lưu ý đến hiệu quả đặc biệt của penicillin chống lại mầm bệnh gây bệnh về đường hô hấp nên loại thuốc này được sử dụng rộng rãi nhất trong lĩnh vực này. Hầu như tất cả chúng đều có tác động bất lợi đối với vi khuẩn gây viêm phổi và các bệnh khác ở đường hô hấp dưới và trên.

Thuốc được bảo vệ bằng chất ức chế điều trị ngay cả những bệnh nhiễm trùng bệnh viện đặc biệt nguy hiểm và dai dẳng.

khoa hoa liễu

Spirochetes là một trong số ít vi sinh vật vẫn còn nhạy cảm với benzylpenicillin và các dẫn xuất của nó. Benzylpenicillin cũng có hiệu quả chống lại lậu cầu, cho phép điều trị thành công với ít tác động tiêu cực lên cơ thể bệnh nhân.

Khoa tiêu hóa

Viêm ruột do hệ vi sinh vật gây bệnh đáp ứng tốt với điều trị bằng thuốc kháng axit.

Đặc biệt quan trọng là aminopenicillin, một phần trong quá trình tiêu diệt phức tạp Helicobacter.

phụ khoa

Trong thực hành sản phụ khoa, nhiều loại thuốc penicillin trong danh sách được sử dụng vừa để điều trị nhiễm khuẩn ở phụ nữ vừa để ngăn ngừa nhiễm trùng ở trẻ sơ sinh.

tiết niệu

Các bệnh về hệ tiết niệu có nguồn gốc vi khuẩn chỉ đáp ứng tốt với điều trị bằng thuốc có tác dụng ức chế. Các phân nhóm còn lại không hiệu quả vì các chủng mầm bệnh có khả năng kháng cự cao với chúng.

Penicillin được sử dụng trong hầu hết các lĩnh vực y học để điều trị tình trạng viêm do vi sinh vật gây bệnh gây ra chứ không chỉ để điều trị. Ví dụ, trong thực hành phẫu thuật, chúng được kê toa để ngăn ngừa các biến chứng sau phẫu thuật.

Đặc điểm của trị liệu

Việc điều trị bằng thuốc kháng khuẩn nói chung và penicillin nói riêng chỉ nên thực hiện theo chỉ định của bác sĩ.

Mặc dù bản thân thuốc có độc tính tối thiểu nhưng việc sử dụng không đúng cách sẽ gây hại nghiêm trọng cho cơ thể. Để điều trị bằng kháng sinh có kết quả phục hồi, bạn nên tuân theo các khuyến nghị y tế và biết đặc tính của thuốc.

chỉ định

Phạm vi ứng dụng của penicillin và các loại thuốc khác nhau dựa trên nó trong y học được xác định bởi hoạt động của chất này chống lại các mầm bệnh cụ thể. Tác dụng kìm khuẩn và diệt khuẩn xảy ra liên quan đến:

• Vi khuẩn gram dương - gonococci và meningococci;
• Gram âm - nhiều loại tụ cầu khuẩn, liên cầu khuẩn và phế cầu khuẩn, bạch hầu, pseudomonas và trực khuẩn bệnh than, Proteus;
• Actinomycetes và xoắn khuẩn.

Chống chỉ định

Chống chỉ định nghiêm ngặt chỉ bao gồm tình trạng không dung nạp cá nhân với benzylpenicillin và các thuốc khác trong nhóm này. Ngoài ra, không được phép sử dụng thuốc nội soi (tiêm vào tủy sống) cho bệnh nhân được chẩn đoán động kinh.

Trong thời kỳ mang thai, việc điều trị bằng kháng sinh bằng thuốc penicillin phải hết sức thận trọng. Mặc dù thực tế là chúng có tác dụng gây quái thai tối thiểu nhưng chỉ nên kê đơn thuốc viên và thuốc tiêm trong những trường hợp cần thiết khẩn cấp, đánh giá mức độ nguy cơ đối với thai nhi và bản thân bà bầu.

Vì penicillin và các dẫn xuất của nó được truyền tự do từ máu vào sữa mẹ nên tránh cho con bú trong thời gian điều trị. Thuốc có thể gây phản ứng dị ứng ở trẻ ngay lần sử dụng đầu tiên. Để tránh việc ngừng tiết sữa, sữa phải được vắt ra thường xuyên.

Tác dụng phụ

Trong số các chất kháng khuẩn khác, penicillin nổi bật hơn do độc tính thấp.

Hậu quả không mong muốn của việc sử dụng bao gồm:

• Phản ứng dị ứng. Thông thường chúng biểu hiện dưới dạng phát ban da, ngứa, nổi mề đay, sốt và sưng tấy. Rất hiếm khi, trong những trường hợp nghiêm trọng, có thể xảy ra sốc phản vệ, cần dùng ngay thuốc giải độc (adrenaline).
• . Sự mất cân bằng của hệ vi sinh vật tự nhiên dẫn đến rối loạn tiêu hóa (đầy hơi, chướng bụng, táo bón, tiêu chảy, đau bụng) và sự phát triển của bệnh nấm candida. Trong trường hợp sau, màng nhầy của miệng (ở trẻ em) hoặc âm đạo bị ảnh hưởng.
• Phản ứng độc thần kinh. Tác dụng tiêu cực của penicillin đối với hệ thần kinh trung ương được biểu hiện bằng việc tăng phản xạ kích thích, co giật và đôi khi hôn mê.

Hỗ trợ thuốc kịp thời cho cơ thể sẽ giúp ngăn ngừa sự phát triển của chứng khó thở. Nên kết hợp điều trị bằng kháng sinh với việc dùng pre-và men vi sinh.

Kháng sinh Penicillin cho trẻ em: tính năng ứng dụng

Trong những năm đầu đời, benzylpenicillin được sử dụng trong các trường hợp nhiễm trùng huyết, viêm phổi, viêm màng não và viêm tai giữa. Để điều trị các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp, viêm họng, viêm phế quản và viêm xoang, các loại kháng sinh an toàn nhất trong danh sách được chọn: Amoxicillin ®, Augmentin ®, Amoxiclav ®.

Cơ thể trẻ em nhạy cảm với thuốc hơn nhiều so với người lớn. Vì vậy, bạn nên theo dõi cẩn thận tình trạng của bé và có biện pháp phòng ngừa. Sau này bao gồm việc sử dụng pre-và men vi sinh để bảo vệ hệ vi sinh đường ruột, chế độ ăn uống và tăng cường toàn diện hệ thống miễn dịch.

Một chút lý thuyết:

Thông tin lịch sử

Khám phá này đã tạo nên một cuộc cách mạng thực sự trong y học vào đầu thế kỷ 20, được thực hiện một cách tình cờ. Phải nói rằng đặc tính kháng khuẩn của nấm mốc đã được con người chú ý từ xa xưa.

Ví dụ, người Ai Cập, 2500 năm trước, đã điều trị vết thương bị viêm bằng miếng gạc làm từ bánh mì mốc, nhưng các nhà khoa học chỉ mới đưa ra khía cạnh lý thuyết của vấn đề này vào thế kỷ 19. Các nhà nghiên cứu và bác sĩ châu Âu và Nga, nghiên cứu về chất kháng sinh (đặc tính của một số vi sinh vật là tiêu diệt những vi sinh vật khác), đã cố gắng thu được những lợi ích thiết thực từ nó.

Điều này đã đạt được bởi Alexander Fleming, một nhà vi trùng học người Anh, người vào năm 1928, vào ngày 28 tháng 9, đã phát hiện ra nấm mốc trong các đĩa Petri có khuẩn lạc tụ cầu. Các bào tử của nó xâm nhập vào cây trồng do sơ suất của nhân viên phòng thí nghiệm, đã nảy mầm và tiêu diệt vi khuẩn gây bệnh. Thích thú, Fleming đã nghiên cứu kỹ hiện tượng này và cô lập được một chất diệt khuẩn có tên là penicillin. Trong nhiều năm, người phát hiện đã làm việc để thu được một hợp chất ổn định, tinh khiết về mặt hóa học thích hợp để chữa trị cho con người, nhưng những người khác đã phát minh ra nó.

Năm 1941, Ernst Chain và Howard Florey đã có thể tinh chế penicillin khỏi tạp chất và tiến hành thử nghiệm lâm sàng với Fleming. Kết quả thành công đến nỗi đến năm 1943, việc sản xuất hàng loạt loại thuốc này đã được tổ chức tại Hoa Kỳ, giúp cứu sống hàng trăm nghìn người trong chiến tranh. Những đóng góp của Fleming, Chain và Flory cho nhân loại đã được công nhận vào năm 1945: người phát hiện và phát triển đã trở thành người đoạt giải Nobel.

Sau đó, hóa chất ban đầu không ngừng được cải tiến. Đây là cách các penicillin hiện đại xuất hiện, có khả năng chống lại môi trường axit của dạ dày, kháng penicillinase và nói chung là hiệu quả hơn.

Trên trang web của chúng tôi, bạn có thể làm quen với hầu hết các nhóm kháng sinh, danh sách đầy đủ các loại thuốc có trong đó, phân loại, lịch sử và các thông tin quan trọng khác. Với mục đích này, phần “” đã được tạo ở menu trên cùng của trang web.

Thuốc kháng sinh là chất được sản xuất bởi vi sinh vật hoặc được tổng hợp bằng công nghệ y tế từ nguyên liệu tự nhiên. Những loại thuốc này được sử dụng để ngăn chặn sự tăng trưởng và phát triển của các khuẩn lạc của các tác nhân gây bệnh đã xâm nhập vào cơ thể con người.

Thuốc kháng sinh thuộc nhóm penicillin là loại thuốc đầu tiên từ khu vực này được sử dụng trong thực hành lâm sàng. Và, mặc dù thực tế là gần 100 năm đã trôi qua kể từ khi chúng được phát hiện và danh sách các chất chống vi trùng đã được bổ sung bằng các loại thuốc cephalosporin, fluoroquinol và các dòng khác, các hợp chất loại penicillin vẫn là loại thuốc kháng khuẩn chính để ngăn chặn một danh sách khổng lồ. của các bệnh truyền nhiễm.

Một ít lịch sử

Việc phát hiện ra penicillin hoàn toàn tình cờ: năm 1928, nhà khoa học Alexander Fleming, làm việc tại một trong những bệnh viện ở London, đã phát hiện ra nấm mốc phát triển trên môi trường dinh dưỡng có khả năng tiêu diệt các khuẩn lạc tụ cầu.

Nhà nghiên cứu đã đặt tên cho hoạt chất của nấm sợi nấm mốc cực nhỏ là Penicillium notatum penicillin. Chỉ 12 năm sau, loại kháng sinh đầu tiên được phân lập ở dạng nguyên chất, và vào năm 1942, nhà vi trùng học Liên Xô Zinaida Ermolyeva đã thu được một loại thuốc từ một loại nấm khác - Penicillium crustosum.

Kể từ nửa sau thế kỷ 20, số lượng penicillin G (hoặc benzylpenicillin) không giới hạn đã có sẵn để chống lại nhiều loại bệnh.

Nguyên lý hoạt động

Hoạt chất được mô tả có tác dụng diệt khuẩn và kìm khuẩn đối với mầm bệnh. Cơ chế hoạt động diệt khuẩn của các thuốc thuộc nhóm penicillin (loạt) có liên quan đến tổn thương thành tế bào (vi phạm tính toàn vẹn của cấu trúc) của các tác nhân lây nhiễm, dẫn đến cái chết của vi sinh vật.

Nguyên tắc hoạt động kìm khuẩn đối với mầm bệnh được đặc trưng bởi sự ức chế tạm thời khả năng sinh sản của sinh vật gây bệnh.

Loại tiếp xúc với thuốc được lựa chọn có tính đến mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Hầu hết các penicillin với liều lượng nhỏ đều có tác dụng kìm khuẩn vi khuẩn. Khi lượng thuốc sử dụng tăng lên, tác dụng sẽ chuyển sang diệt khuẩn. Chỉ có bác sĩ mới có thể chọn liều lượng cụ thể của thuốc nhóm penicillin, bạn không thể tự mình sử dụng kháng sinh để điều trị.

Hệ thống hóa thuốc

Penicillin tự nhiên, ngoài benzylpenicillin (và các loại muối khác nhau của nó - natri, kali), còn bao gồm:

• Phenoxymethylpenicillin;
• Benzathin benzylpenicillin.

Các nguyên tắc cơ bản để phân loại các loại penicillin bán tổng hợp được liệt kê dưới đây.

• isoxazolyl penicillin (Oxacillin, Nafcillin);
• amino-penicillin (Amoxicillin, Ampicillin);
• aminodi-penicillin (không có thuốc nào được đăng ký tại Liên bang Nga.);
• carboxy-penicillin (Carbenicillin);
• ureido-penicillin (Piperacillin, Azlocillin);
• penicillin được bảo vệ bằng chất ức chế (Piperacillin kết hợp với tazobactam, Ticarcillin kết hợp với clavulanate, Ampicillin kết hợp với sulbactam).

Đặc điểm tóm tắt của thuốc tự nhiên

Penicillin tự nhiên (tự nhiên) là thuốc có phổ tác dụng hẹp đối với vi sinh vật. Do được sử dụng lâu dài (và thường không được kiểm soát) cho mục đích y tế, hầu hết các mầm bệnh đều có được khả năng miễn dịch với các loại kháng sinh này.

Ngày nay, trong điều trị bệnh, các loại thuốc Bicillin và Benzylpenicillin thường được sử dụng nhất, có tác dụng khá hiệu quả đối với một số tác nhân kỵ khí, xoắn khuẩn, một số cầu khuẩn và mầm bệnh gram dương.

Vi khuẩn gram âm H.ducreyi, P.multocida, Neisseria spp., cũng như Listeria, các loại vi khuẩn corynebacteria (đặc biệt là C.diphtheriae) vẫn nhạy cảm với kháng sinh tự nhiên.

Phương pháp sử dụng thuốc để ngăn chặn sự phát triển của các mầm bệnh này là tiêm.

Theo các chuyên gia, penicillin tự nhiên có một nhược điểm lớn: chúng bị phá hủy dưới tác động của beta-lactamase (enzym được sản xuất bởi một số vi sinh vật). Đó là lý do tại sao kháng sinh tự nhiên thuộc nhóm penicillin không được sử dụng để điều trị các bệnh do nhiễm tụ cầu khuẩn.

Mô tả các loại thuốc tổng hợp

Một số thuốc bán tổng hợp thuộc dòng kháng sinh penicillin và phối hợp thành nhóm aminodipenicillin chưa được đăng ký ở nước ta. Acidocillin, Amdinocillin, Bacamdinocillin là những thuốc có phổ tác dụng hẹp và có hiệu quả chống lại vi khuẩn gram âm.

Các nhóm thuốc tổng hợp còn lại được sử dụng rộng rãi trong các cơ sở y tế ở Nga và cần được xem xét chi tiết hơn.

Thuốc kháng tụ cầu (ổn định penicillinase)

Tên gọi khác của nhóm kháng sinh này là isoxazolylpenicillins. Thuốc thường được sử dụng nhất trong điều trị là Oxacillin. Loại phụ này bao gồm một số loại thuốc khác (đặc biệt là Nafcillin, Dicloxacillin, Methicillin), những loại thuốc này cực kỳ hiếm được sử dụng do độc tính cao.

Về phổ tác dụng đối với mầm bệnh, Oxacillin tương tự như các thuốc có trong dòng penicillin tự nhiên, nhưng kém hơn một chút về mức độ hoạt động (đặc biệt, nó kém hiệu quả hơn đối với các vi khuẩn nhạy cảm với tác dụng của benzylpenicillin) .

Sự khác biệt chính giữa thuốc và các penicillin khác là khả năng kháng beta-lactamase do tụ cầu tạo ra. Công dụng thực tế của Oxycillin đã được chứng minh là trong cuộc chiến chống lại các chủng vi sinh vật này, tác nhân gây bệnh nhiễm trùng mắc phải trong cộng đồng.

Aminopenicillin

Nhóm penicillin bán tổng hợp này được đặc trưng bởi một loạt các tác dụng đối với mầm bệnh. Tổ tiên của aminopenicillin là thuốc Ampicillin. Ở một số thông số, nó vượt trội hơn Oxycillin, nhưng kém hơn Benzylpenicillin.

Gần với loại thuốc này là thuốc Amoxicillin.

Vì các đại diện của nhóm này dễ bị ảnh hưởng bởi tác dụng phá hủy của beta-lactamase, nên các loại thuốc được bảo vệ khỏi tác động của các enzyme tác nhân lây nhiễm bằng các chất ức chế (ví dụ, Amoxicillin kết hợp với axit clavuanic, Ampicillin kết hợp với sulbactam) đã được đưa vào thực hành y tế. .

Sự mở rộng phổ kháng khuẩn của các aminopenicillin được bảo vệ bằng chất ức chế xảy ra do biểu hiện hoạt động của chúng chống lại:

• vi khuẩn gram âm (C.diversus, P.vulgaris, Klebsiella spp.);
• lậu cầu;
• tụ cầu khuẩn;
• vi khuẩn kỵ khí thuộc loài B.fragilis.

Các aminopenicillin được bảo vệ bằng chất ức chế không ảnh hưởng đến sự tăng trưởng và phát triển của các vi sinh vật có khả năng kháng thuốc kháng sinh loại penicillin không liên quan đến việc sản xuất beta-lactamase.

Ureidopenicillin và carboxypenicillin

Đại diện của các nhóm này là kháng sinh penicillin bán tổng hợp có tác dụng làm giảm Pseudomonas aeruginosa; Danh sách các loại thuốc này khá rộng, nhưng chúng hiếm khi được sử dụng trong y học hiện đại (mầm bệnh mất đi độ nhạy cảm với chúng trong một thời gian ngắn).

Thuốc thuộc loại carboxypenicillin Carbenicillin, Ticarcillin (loại sau không được đăng ký tại Liên bang Nga) ngăn chặn sự phát triển của các khuẩn lạc vi khuẩn gram dương và vi sinh vật thuộc họ P.aeruginosa, Enterobacteriaceae.

Phương thuốc hiệu quả nhất của nhóm ureidopenicillin là Piperacillin; nó tham gia vào cuộc chiến chống lại các bệnh do Klebsiella spp gây ra.

Các loại kháng sinh được mô tả, cũng như penicillin tự nhiên, dễ bị ảnh hưởng tiêu cực bởi beta-lactamase. Một giải pháp cho vấn đề này đã được tìm thấy trong quá trình tổng hợp các chất chống vi trùng mới về cơ bản, trong đó, ngoài các hoạt chất đã đề cập, các chất ức chế đã được đưa vào.

Các ureidopenicillin và carboxypenicillin được bảo vệ bằng chất ức chế có phổ tác dụng rộng đối với hầu hết các mầm bệnh đã biết.

Dược động học

Khi dùng bằng đường uống, thuốc kháng sinh, một phần của loạt thuốc penicillin, được hấp thu khá nhanh và thâm nhập vào môi trường lỏng và các mô của cơ thể, bắt đầu ảnh hưởng đến các khuẩn lạc của mầm bệnh.

Thuốc được đặc trưng bởi khả năng tập trung ở màng phổi, màng ngoài tim, dịch khớp và mật. Thực tế chúng không đi vào môi trường bên trong của các cơ quan thị giác, tuyến tiền liệt hoặc dịch não tủy. Được tìm thấy với tỷ lệ tối thiểu trong sữa mẹ. Với số lượng nhỏ chúng xuyên qua hàng rào nhau thai.

Nếu cần thiết (ví dụ, khi phát hiện bệnh nhân bị viêm màng não), nồng độ điều trị trong dịch não tủy đạt được bằng cách dùng thuốc với liều lượng đáng kể.

Một số penicillin ở dạng viên bị phá hủy dưới tác dụng của các enzyme tiêu hóa và do đó được sử dụng qua đường tiêm truyền.

Các chỉ số chính về quá trình vận chuyển các hoạt chất từ ​​hệ tiêu hóa vào máu của các loại thuốc thường dùng (dạng viên) được trình bày trong bảng.

Sự bài tiết penicillin chủ yếu (hơn 60%) xảy ra qua thận; một số loại thuốc được bài tiết qua mật. Hầu như tất cả các loại thuốc thuộc nhóm được mô tả đều bị loại bỏ trong quá trình chạy thận nhân tạo.

Chống chỉ định

Mặc dù thực tế là hầu hết penicillin đều có hiệu quả cao trong việc loại bỏ các tác nhân lây nhiễm, nhưng những loại thuốc này không thể được sử dụng để điều trị cho tất cả bệnh nhân, không có ngoại lệ.

Một trong những nhược điểm của loại thuốc này là thường xuyên xảy ra phản ứng dị ứng với chúng ở bệnh nhân (theo thống kê, tỷ lệ phát ban, sưng tấy và ngứa trên da lên tới 10 đơn vị).

Nếu bệnh nhân có tiền sử không dung nạp penicillin thì không thể sử dụng các sản phẩm y tế thuộc nhóm này trong điều trị.

Cảnh báo

Thuốc kháng sinh thuộc nhóm penicillin có thể gây ra tác dụng phụ độc hại do nguyên nhân không gây dị ứng, đặc biệt:

• các cơn buồn nôn và nôn mửa;
• cảm giác đau ở bụng;
• bệnh tiêu chảy;
• viêm đại tràng giả mạc.

Khi sử dụng thuốc liều cao có thể xảy ra co giật, đau đầu, ảo giác và sốt.

Ngoài ra, việc sử dụng các loại thuốc được mô tả thường đi kèm với sự phát triển của bệnh nấm candida, rối loạn sinh lý đường ruột, xuất hiện phù nề và giảm huyết áp.

Cần lưu ý rằng penicillin là một trong những loại kháng sinh có độc tính thấp nhất và các tác dụng phụ trên đối với cơ thể xuất hiện thường xuyên hơn khi sử dụng thuốc một cách không kiểm soát (không có sự tư vấn trước của bác sĩ).

chỉ định

Hầu hết các loại kháng sinh thuộc nhóm penicillin được sử dụng để loại bỏ các triệu chứng nhiễm trùng đường tiết niệu trên, viêm amidan, viêm tai giữa, cũng như để ngăn chặn sự phát triển của các khuẩn lạc của các tác nhân truyền nhiễm gây viêm đường tiết niệu, phát triển bệnh ban đỏ, giang mai và bệnh lậu. ; để phòng ngừa bệnh thấp khớp.

Ngoài ra, liệu pháp kháng sinh penicillin được sử dụng khi đưa ra các chẩn đoán như:

• quầng;
• nhiễm trùng huyết;
• bệnh Lyme;
• viêm màng não;
• viêm amidan;
• bệnh leptospirosis;
• bệnh Actinomycosis

Cần nhớ rằng việc sử dụng thuốc thuộc nhóm penicillin chỉ được phép theo chỉ định của bác sĩ. Tự dùng thuốc có thể gây ra sự phát triển của bội nhiễm hoặc xuất hiện các biến chứng nghiêm trọng của bệnh.

Thuốc kháng sinh (a/b) là những chất tồn tại trong tự nhiên hoặc được con người tổng hợp từ nguyên liệu tự nhiên và có tác dụng ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn gây bệnh tấn công cơ thể. Thuốc kháng sinh cũng được sử dụng làm thuốc chống ung thư trong ung thư.

Khám phá penicillin và tính chất của nó

Nhiều căn bệnh trước khi phát hiện ra thuốc kháng sinh dường như không thể chữa khỏi, các bác sĩ và nhà khoa học trên khắp thế giới muốn tìm ra một chất có thể giúp đánh bại vi khuẩn gây bệnh mà không gây hại cho cơ thể con người. Người chết vì vết thương bị nhiễm vi khuẩn, nhiễm trùng huyết, viêm phổi, lao, lậu và các bệnh nguy hiểm không kém khác.

Năm 1928, năm phát hiện ra penicillin, được coi là bước ngoặt trong lịch sử y học. Hàng triệu sinh mạng được cứu nhờ phát hiện này của Ngài Alexander Fleming, người được cả thế giới biết đến. Việc vô tình phát triển nấm mốc của loài Penicillium notatum trên môi trường dinh dưỡng trong phòng thí nghiệm của Fleming và sự quan sát của chính nhà khoa học đã tạo cơ hội đánh bại các bệnh truyền nhiễm.

Sau khi phát hiện ra penicillin, các nhà khoa học có một nhiệm vụ - phân lập chất này ở dạng nguyên chất. Sự việc hóa ra không hề dễ dàng nhưng vào đầu những năm 40 của thế kỷ 20, hai nhà khoa học Howard Flory và Ernst Chain đã thành công trong việc tổng hợp một loại thuốc có đặc tính kháng khuẩn.

Tính chất của penicillin

Thuốc kháng sinh nhóm penicillin ngăn chặn sự sinh trưởng và phát triển của các vi sinh vật như:

Đây chỉ là một danh sách nhỏ những vi khuẩn có hoạt động quan trọng bị ức chế bởi penicillin và các thuốc thuộc họ này.

Phân loại penicillin và danh mục thuốc

Công thức hóa học của họ penicillin có chứa vòng beta-lactam, đó là lý do tại sao chúng được phân loại là kháng sinh beta-lactam.

Vì penicillin đã được sử dụng trong y học hơn 70 năm nên một số vi khuẩn đã phát triển khả năng kháng lại chất này dưới dạng enzyme beta-lactamase.

Cơ chế hoạt động của enzyme là ái lực của vòng beta-lactam với enzyme thủy phân của tế bào vi khuẩn, tạo điều kiện cho chúng liên kết và kết quả là làm bất hoạt kháng sinh.

Hiện nay, kháng sinh bán tổng hợp được sử dụng ở mức độ lớn hơn: công thức hóa học của kháng sinh tự nhiên được lấy làm cơ sở và có những sửa đổi hữu ích. Nhờ đó, nhân loại vẫn có khả năng chống lại vi khuẩn hàng năm phát triển cơ chế kháng thuốc kháng sinh của riêng mình.

Hướng dẫn sử dụng thuốc hiện hành của Liên bang đưa ra cách phân loại penicillin sau:

Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn từng loại kháng sinh và tìm hiểu xem chúng được sử dụng trong những trường hợp nào.

Kháng sinh tác dụng ngắn tự nhiên

Thuốc kháng sinh tự nhiên không có chất ức chế beta-lactamase nên không bao giờ được sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm trùng do tụ cầu khuẩn gây ra.

Benzylpenicillin có tác dụng điều trị bệnh than, viêm phổi thùy, viêm màng phổi, viêm phế quản, nhiễm trùng huyết, viêm phúc mạc, viêm màng não (ở người lớn và trẻ em trên 2 tuổi), các bệnh về hệ tiết niệu sinh dục, bệnh tai mũi họng, nhiễm trùng vết thương và nhiễm trùng da.

Chống chỉ định và hạn chế sử dụng: dị ứng với penicillin, sốt cỏ khô, hen phế quản, rối loạn nhịp tim, suy giảm chức năng thận.

Phản ứng bất lợi: đối với tất cả các loại kháng sinh thuộc nhóm penicillin, tác dụng phụ chính là phản ứng dị ứng ở dạng sốc phản vệ, nổi mề đay, phù Quincke, tăng thân nhiệt, viêm thận, phát ban trên da. Có thể có rối loạn trong hoạt động của tim. Khi dùng liều lớn, co giật xảy ra (ở trẻ em).

Kháng sinh tự nhiên tác dụng kéo dài

Benzylpenicillin benzathine được sử dụng trong trường hợp bệnh giang mai, viêm amidan, sốt ban đỏ và nhiễm trùng vết thương. Được sử dụng để ngăn ngừa các biến chứng sau phẫu thuật.

Chống chỉ định: có xu hướng dị ứng với penicillin, hen phế quản, sốt cỏ khô. Phản ứng có hại: phản ứng dị ứng, thiếu máu, giảm bạch cầu và giảm tiểu cầu, nhức đầu, áp xe tại chỗ tiêm.

Benzylpenicillin Procaine được sử dụng trong điều trị các bệnh viêm cấp tính của hệ hô hấp, viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, viêm màng não, viêm tủy xương, viêm phúc mạc, các quá trình viêm của đường sinh dục và đường mật, nhiễm trùng vết thương, bệnh da liễu, bệnh về mắt. Được sử dụng để tái phát bệnh thấp khớp và viêm quầng.

Chống chỉ định: mẫn cảm với penicillin và procain. Tác dụng phụ: phản ứng dị ứng, buồn nôn, co giật.

Thuốc chống tụ cầu

Oxacillin được coi là đại diện chính của nhóm kháng sinh này. Phổ tác dụng tương tự như Benzylpenicillin, nhưng không giống như chất sau, chất này có khả năng tiêu diệt các bệnh nhiễm trùng tụ cầu.

Chống chỉ định: dị ứng với penicillin. Phản ứng có hại: nổi mề đay, phát ban trên da. Hiếm khi - sưng, sốc phản vệ.

Rối loạn tiêu hóa, sốt, buồn nôn, nôn, vàng da, tiểu máu (ở trẻ em).

Kháng sinh phổ rộng

Ampicillin là một thành phần hoạt chất được sử dụng trong nhiều loại kháng sinh. Dùng để điều trị các bệnh truyền nhiễm của hệ tiêu hóa, nhiễm trùng cấp tính về đường hô hấp và tiết niệu, viêm màng não, viêm nội tâm mạc, nhiễm chlamydia.

Danh sách các loại thuốc có chứa ampicillin: Ampicillin trihydrate, muối natri Ampicillin, Ampicillin-AKOS, Ampicillin AMP-Forte, Ampicillin-Inotec và các loại khác.

Amoxicillin là một dẫn xuất cải tiến của ampicillin. Nó là loại kháng sinh hàng đầu được dùng bằng đường uống, tức là qua đường miệng. Dùng cho các bệnh hô hấp cấp tính, nhiễm trùng não mô cầu, quá trình viêm đường tiêu hóa, bệnh Lyme. Được sử dụng trong phòng ngừa bệnh than ở trẻ em và phụ nữ mang thai.

Danh mục thuốc chứa amoxicillin: Amoxicillin, Amoxicillin Sandoz, Amoxicillin-ratiopharm, Amoxicillin DS, v.v.

Chống chỉ định đối với nhóm a/b này: mẫn cảm, mang thai, rối loạn chức năng gan, tăng bạch cầu đơn nhân. Ampicillin chống chỉ định ở trẻ dưới 1 tháng tuổi.

Tác dụng phụ: rối loạn khó tiêu, rối loạn vi khuẩn, nấm candida, dị ứng, rối loạn hệ thần kinh trung ương, bội nhiễm.

Thuốc kháng pseudomonas

Carboxypenicillin chứa hoạt chất carbenicillin. Trong trường hợp này, tên thuốc trùng với hoạt chất. Được sử dụng trong điều trị các bệnh do Pseudomonas aeruginosa gây ra. Hiện nay, nó thực tế không được sử dụng trong y học do có nhiều loại thuốc hoạt động hơn.

Ureidopenicillin bao gồm: Mezlocillin, Piperacillin, Azlocillin. Chống chỉ định: mẫn cảm với penicillin, mang thai.

Tác dụng phụ: rối loạn ăn uống, buồn nôn, nôn, nổi mề đay. Có thể bị sốt, nhức đầu, suy giảm chức năng thận và bội nhiễm do thuốc.

Đặc điểm của việc sử dụng kháng sinh penicillin ở trẻ em.

Việc sử dụng kháng sinh trong điều trị nhi khoa luôn được chú trọng hơn do cơ thể trẻ chưa hình thành đầy đủ và nhiều hệ cơ quan chưa hoạt động hết công suất. Vì vậy, bác sĩ phải có trách nhiệm khi lựa chọn thuốc cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.

Ở trẻ sơ sinh, Penicillin được sử dụng để điều trị nhiễm trùng huyết và các bệnh nhiễm độc. Ở trẻ em trong những năm đầu đời, nó được dùng để điều trị viêm phổi, viêm tai giữa, viêm màng phổi, viêm màng não.

Đối với ARVI, viêm họng, viêm xoang, viêm phế quản, viêm bàng quang, trẻ em thường được kê đơn Amoxicillin, Flemoxin, Amoxiclav, Augmentin. Những loại kháng sinh này được coi là hiệu quả hơn và ít độc hơn đối với cơ thể trẻ.

Dysbacteriosis là một trong những biến chứng của điều trị bằng kháng sinh, vì hệ vi sinh vật có lợi của trẻ chết cùng với vi khuẩn gây bệnh. Vì vậy, việc điều trị bằng kháng sinh phải kết hợp với việc sử dụng men vi sinh. Một tác dụng phụ hiếm gặp là phản ứng dị ứng với penicillin ở dạng phát ban.

Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, chức năng bài tiết của thận chưa phát triển đầy đủ và có thể tích tụ penicillin trong cơ thể. Hậu quả của việc này là sự phát triển của các cơn động kinh.

Bây giờ thật khó để tưởng tượng cuộc sống của chúng ta mà không có thuốc kháng sinh. Với sự giúp đỡ của họ, có thể điều trị được nhiều căn bệnh đang hoành hành cho nhân loại. Nhưng bạn cần hiểu rằng việc sử dụng kháng sinh thường xuyên không chỉ có hại cho cơ thể con người mà còn có lợi cho vi khuẩn mà chúng được sử dụng. Luôn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi sử dụng thuốc kháng sinh.