Đường rò. Nguyên nhân chính của lỗ rò

Nội dung

Là kết quả của quá trình viêm hoặc can thiệp phẫu thuật, cái gọi là lỗ rò có thể hình thành - một kênh kết nối hai khoang với nhau hoặc một cơ quan với bề mặt của cơ thể. Bên trong lỗ rò chứa đầy dịch tiết nên theo thời gian tình trạng viêm nhiễm ngày càng nặng. Một bệnh lý như vậy không thể tự lành mà bắt buộc phải điều trị y tế hoặc can thiệp phẫu thuật.

Lỗ rò là gì

Là kết quả của các quá trình bệnh lý khác nhau, chất lỏng có mủ tích tụ ở tâm điểm của tình trạng viêm - nó bao gồm các tế bào vi khuẩn cùng với các sản phẩm chuyển hóa của chúng và bạch cầu chết. Trong quá trình phát triển của bệnh lý, lượng dịch tiết tăng dần, nó không vừa với khoang, vì vậy cơ thể cố gắng đưa nó ra ngoài. Đây là cách hình thành một lỗ rò - một lỗ rò (ống, kênh), kết nối khoang hoặc cơ quan bị ảnh hưởng với vị trí thoát ra của dịch tiết (bề mặt da hoặc một khoang khác).

Thông qua đường rò, bề mặt của nó được bao phủ bởi một lớp biểu mô hoặc mô hạt, dịch tiết có mủ liên tục đi qua, làm tăng tình trạng viêm, do đó, việc chữa lành tự phát của một bệnh lý như vậy là có vấn đề, nhưng trong một số trường hợp là có thể. Ngoài ra, các lỗ rò thường có nhiều nhánh gây khó khăn cho việc phẫu thuật cắt bỏ bệnh lý.

Trong một số điều kiện nhất định, vi sinh vật từ dịch mủ có thể “di chuyển” đến các cơ quan và mô xung quanh, làm xuất hiện các ổ viêm mới. Thành phần của chất được phân tách trực tiếp phụ thuộc vào cơ quan mà kênh được kết nối với; mật càng tích cực, nó càng làm tổn thương da hoặc các mô lân cận. Khi rò rỉ xảy ra, cơ thể bị mất nước, nhiễm độc, dẫn đến rối loạn chuyển hóa và cân bằng muối nước.

Các lỗ rò có thể tồn tại trong cơ thể một thời gian dài và nếu không được điều trị đúng cách sẽ ảnh hưởng đến một số cơ quan. Nếu quá trình viêm của tổ chức ban đầu ngừng lại, dịch tiết có mủ ngừng chảy vào ống tủy, nó sẽ đóng lại và lành lại. Khi quá trình bệnh lý tiếp tục, lỗ rò bắt đầu hoạt động trở lại, tích tụ và tiết dịch tiết ra - một đợt tái phát xảy ra.

Lỗ rò trông như thế nào

Có các lỗ rò bên trong, kết nối các khoang bên trong cơ thể và các lỗ bên ngoài. Một lỗ rò trên da trông giống như một vết thương bị viêm, từ đó chảy ra mủ, các mép có thể giống môi (xem ảnh bên dưới). Một lỗ rò bên ngoài xảy ra trên da của một người gần các hốc - ví dụ, trong cổ họng và mũi. Trong một số trường hợp, một người có thể không biết về sự hiện diện của quá trình viêm trong cơ thể cho đến khi xuất hiện một lỗ nhỏ trên bề mặt da. Trong trường hợp các cơ quan nội tạng bị tổn thương nghiêm trọng, không chỉ có dịch mủ mà còn có thể thải ra phân, nước tiểu và mật.

Nó đến từ cái gì

Gram âm, vi khuẩn kỵ khí, liên cầu vàng, tụ cầu, một số loại nấm, ... có thể hoạt động như một yếu tố căn nguyên. Fistulas được hình thành vì những lý do sau:

• nhiễm trùng lao;
• (bệnh mãn tính nghiêm trọng của đường tiêu hóa);
• actinomycosis - bệnh mãn tính do nhiễm nấm;
• biến chứng sau phẫu thuật (ví dụ, một lỗ rò ghép được hình thành do sự chèn ép xung quanh các vết khâu trên mạch máu);
• các bệnh tai mũi họng mãn tính;
• sự hiện diện của các chất cô lập - các vùng chết của xương;
• chấn thương mô ruột;
• bệnh lý răng miệng (viêm nha chu, sâu răng);
• - viêm trong các rãnh của ống hậu môn của ruột;
• khối u (lành tính và ác tính) trên trực tràng;
• sự dập tắt xung quanh các vật thể lạ bên trong cơ thể (ví dụ, một viên đạn hoặc các mảnh vỡ của nó).

Triệu chứng

Các dấu hiệu của lỗ rò trong hầu hết các trường hợp là tương tự nhau, tùy thuộc vào vị trí của trọng tâm viêm và cơ quan bị ảnh hưởng. Nứt kẽ có thể xảy ra ở bất cứ đâu, ví dụ: ở lưng, mông, bẹn, ngực, gót chân, ngón tay, bụng, tầng sinh môn,… Với bệnh lý, người bệnh nhận thấy các triệu chứng sau:

• nhiệt độ cơ thể thấp do sự hiện diện của quá trình viêm trong cơ thể;
• dấu hiệu say - suy nhược, đau đầu và đau cơ, rối loạn giấc ngủ, giảm hiệu suất;
• sự hiện diện của một hội chứng đau đặc trưng nếu đường rò ảnh hưởng đến các đầu dây thần kinh (ví dụ, một lỗ rò của trực tràng kèm theo đau ở hậu môn, tăng cường khi đại tiện);
• cơn đau giảm đi sau khi bong bóng vỡ ở cuối ống và chất tiết được giải phóng lên da hoặc vào khoang.

Các loại

Có một số phân loại của công thức. Theo nguồn gốc, các loại sau được phân biệt:

1. Bẩm sinh lỗ rò được hình thành do dị tật của phôi; một số trong số chúng (ví dụ, lỗ rò rốn) được phát hiện bởi các bác sĩ trước hoặc trong khi sinh.
2. Mua các kênh bệnh lý phát sinh do quá trình viêm, chấn thương hoặc hoạt động (ví dụ, một lỗ rò trên chân hoặc cánh tay có thể xảy ra do gãy xương hoặc bầm tím).
3. được tạo ra một cách nhân tạo lỗ rò được thiết kế để loại bỏ chất lỏng ra khỏi cơ thể (mủ, nước tiểu, phân, mật).

Theo vị trí, lỗ hổng được chia thành các loại sau:

1. Tiết niệu- được cài đặt trên niệu quản, bàng quang hoặc niệu đạo, có thể hình thành do chấn thương.
2. Túi mật rò rỉ xảy ra do các hoạt động trên túi mật. Bí mật được tiết ra bởi một lỗ rò như vậy sẽ gây bỏng trên các mô lân cận, vì vậy cần tiến hành điều trị ngay lập tức.
3. Có mủ kênh có thể xuất hiện ở bất cứ đâu trên cơ thể, thường xuất hiện trên nướu răng do một chiếc răng kém lành. Trong một số trường hợp hiếm hoi, lỗ rò rỉ mủ có thể tự lành, nhưng thường tái phát hơn và dịch rỉ mủ bắt đầu chảy qua ống tủy một lần nữa.
4. Nước bọt lỗ rò được hình thành do quá trình viêm ở má, cổ hoặc tai, nước bọt được tiết ra qua chúng.
5. Phế quản- nối các phế quản với khoang màng phổi.
6. Dạ dày lỗ rò được thiết lập nhân tạo để cho bệnh nhân ăn qua đường ruột sau khi cắt bỏ dạ dày với những sai lệch của hệ tiêu hóa và đường tiêu hóa.
7. Có lỗ rò của ruột non trên và dưới. Loại thứ nhất phát sinh do chấn thương hoặc phẫu thuật, thường tự lành với sự chăm sóc thích hợp, loại thứ hai được tạo ra bởi bác sĩ phẫu thuật để loại bỏ phân trong trường hợp tắc ruột hoặc viêm phúc mạc (lỗ rò phân).
8. Các kênh trong ruột già phát sinh do chấn thương, phẫu thuật hoặc được thiết lập một cách giả tạo. Thường thì vết thương sẽ tự lành nhưng cần được chăm sóc đặc biệt - sử dụng thuốc mỡ bảo vệ để tránh bị thương.

Phương pháp chẩn đoán

Để chẩn đoán chính xác, bác sĩ làm quen với bệnh sử của bệnh nhân, sờ nắn vùng viêm, đánh giá số lượng và sự xuất hiện của chất dịch tiết ra, và hỏi bệnh nhân về những phàn nàn về vi phạm hoạt động của các cơ quan nội tạng. Sau đó, bác sĩ hướng dẫn bệnh nhân các biện pháp chẩn đoán tiếp theo:

• Xét nghiệm máu và nước tiểu, cấy máu để tìm vi khuẩn gây bệnh có thể chỉ ra sự hiện diện của tình trạng viêm và bản chất của nó.
• CT (chụp cắt lớp vi tính), MRI (chụp cộng hưởng từ) thường được sử dụng như một phương tiện chẩn đoán lỗ rò.
• Một trong những phương pháp hiệu quả là chụp X quang với việc đưa chất cản quang vào trong khoang đường rò để xác định kích thước, chiều dài, độ phân nhánh của đường rò.
• Phương pháp thăm dò được coi là không kém hiệu quả; nó chỉ được sử dụng trong trường hợp có lỗ rò bên ngoài, trong đó mép ngoài tiếp xúc với bề mặt da.
• Các nghiên cứu về chất lỏng có mủ được sử dụng để xác định cơ quan chính tạo ra ống bệnh lý.
• Trong quá trình phẫu thuật để loại bỏ đường rò, các bác sĩ chuyên khoa sẽ tiêm chất nhuộm màu (ví dụ, xanh methyl) để đánh giá toàn bộ cấu trúc của ống tủy và xác định chính xác cơ quan ban đầu.
• Siêu âm hiếm khi được sử dụng để chẩn đoán rò rỉ, bởi vì phương pháp này ít thông tin hơn.

Điều trị lỗ rò

Trên thực tế, một đường rò là một ống chứa xác vi khuẩn còn sót lại, việc điều trị thường bao gồm cắt bỏ ống tủy, làm sạch nó về mặt hóa học hoặc cơ học và loại bỏ tình trạng viêm của cơ quan mà từ đó lỗ rò bắt đầu. Ví dụ, khi thoát khỏi đường rò của trực tràng, phương pháp hiệu quả nhất là phẫu thuật. Thời gian phục hồi hoàn toàn của bệnh nhân trong 20-30 ngày, lúc này bệnh nhân được khuyến cáo tắm trị liệu và hạn chế hoạt động thể chất để tránh tổn thương cơ thắt.

Ngoài ra, để điều trị lỗ rò, các biện pháp khắc phục tại chỗ được sử dụng (tắm, thuốc mỡ, bột, dung dịch sát trùng để rửa, v.v.). Trong một số trường hợp, bác sĩ kê đơn thuốc kháng sinh để loại bỏ nhiễm trùng do vi khuẩn, thuốc giảm đau và hạ sốt để cải thiện tình trạng của bệnh nhân. Là thuốc được sử dụng để điều trị lỗ rò, các loại thuốc sau được sử dụng:

Các biện pháp dân gian

Điều trị rò rỉ đơn giản bằng thuốc nam mang lại hiệu quả cao. Trong một số trường hợp, có một sự phục hồi hoàn toàn. Thuốc mỡ, thuốc tắm dựa trên các thành phần tự nhiên được sử dụng làm thuốc. Lô hội và bắp cải có tác dụng chữa bệnh hiệu quả nhất, nước ép của các loại cây này giúp đẩy mủ ở lỗ rò ra ngoài và nhanh chóng làm lành vết thương. Trước khi sử dụng tất cả các loại thuốc, người bệnh cần tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chuyên khoa.

Thuốc mỡ

Các biện pháp khắc phục sau đây được sử dụng như thuốc mỡ tại nhà:

1. Vodka và dầu ô liu được trộn theo tỷ lệ 1: 1, vùng bị ảnh hưởng được điều trị bằng hỗn hợp này nhiều lần trong ngày, sau đó đắp lá bắp cải để loại bỏ mủ. Để có hiệu quả tối đa, sản phẩm được sử dụng trong vài tuần.
2. Những bông hoa calendula tươi được gấp chặt trong một hộp thủy tinh, đổ bơ đun chảy, nhấn mạnh trong 12 giờ. Sau đó, cho vào lò nướng trong 48 giờ (ở nhiệt độ 70 độ). Thuốc được bảo quản trong hộp có nắp đậy kín, để nơi tối. Tác nhân kết quả bôi trơn đầu vào của lỗ rò.
3. 200 g hành khô thái nhỏ đổ mỡ heo vào chảo đun nóng cho đến khi hành sẫm màu. Hỗn hợp thu được được truyền trong 6 giờ, thỉnh thoảng lắc. Một lỗ rò được điều trị bằng thuốc mỡ như vậy, xen kẽ với các phương tiện khác.
4. Chuẩn bị cồn hoa bồ công anh trong nước hoa ba kích để chữa bệnh rò rỉ bên ngoài. Chất lỏng thu được được bơm trực tiếp bằng pipet vào kênh rò để đạt được hiệu quả điều trị tối đa.

Video

Chú ý! Thông tin được cung cấp trong bài viết chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin. Các tài liệu của bài báo không kêu gọi tự xử lý. Chỉ bác sĩ có trình độ chuyên môn mới có thể chẩn đoán và đưa ra khuyến nghị điều trị, dựa trên đặc điểm cá nhân của một bệnh nhân cụ thể.

Bàn luận

Lỗ rò - nó là gì và nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị và phòng ngừa

Một lỗ rò của trực tràng thường được hình thành do hậu quả của bệnh viêm tuyến phụ, cũng như các bệnh khác của đường ruột. Thông thường, một người có thể không nhận thấy những dấu hiệu đầu tiên của bệnh hoặc loại bỏ chúng vì các tình trạng khác của cơ thể.

Hành vi này thường khiến lỗ rò hậu môn phát triển, mưng mủ và các mô xung quanh bị viêm.

Không thể tự chữa khỏi căn bệnh như vậy và bạn sẽ phải dùng đến phẫu thuật.

Đặc điểm của lỗ rò

Lỗ rò là các kênh chạy từ ruột đến hậu môn và đi ra ngoài, hoặc thâm nhập vào các cơ quan nội tạng lân cận. Các kênh như vậy thường chứa đầy mủ và thâm nhiễm, phân và vi khuẩn xâm nhập vào chúng. Thường thì quá trình viêm ảnh hưởng đến các mô lân cận và các phần khác của ruột. Các đường rò của trực tràng được phân loại theo một số thông số.

Đường đi thẳng, không có nhánh, không hình thành mô sẹo, không có mủ hay thâm nhiễm, bất kỳ đường rò trực tràng nào cũng trải qua nhiều giai đoạn phát triển trước khi trở thành một vấn đề nan giải khó giải quyết.

Có những giai đoạn phát triển như vậy:

1. Lỗ mở ở lối ra của đường rò được bao quanh bởi các mô sẹo tiếp tục phát triển. Vẫn không có mủ và thâm nhiễm.
2. Mô sẹo bong ra, nhưng áp xe xuất hiện.
3. Ống tủy thông có nhánh, nhiều ổ áp xe. Trong lỗ rò, sự hiện diện của thâm nhiễm được ghi nhận.

Rò hậu môn trực tràng là một vấn đề lớn đối với mọi người, nhưng nếu không được điều trị, các biến chứng có thể trở nên phiền toái hơn rất nhiều. Vì vậy, việc chẩn đoán rò hậu môn trực tràng kịp thời là rất quan trọng, tốt nhất là ở giai đoạn phát triển ban đầu, sau đó sẽ điều trị tốt hơn.

Nguyên nhân của lỗ rò trực tràng

Lỗ rò hậu môn trực tràng hoặc hậu môn trực tràng thường xuất hiện nhất sau khi bị viêm phần phụ được chuyển giao và không được điều trị. Nhưng cũng có những nguyên nhân khác gây ra rò trực tràng, đó là:

• một lỗi phẫu thuật khi điều trị viêm xương khớp nhưng các vùng bị ảnh hưởng không được loại bỏ hoàn toàn trong quá trình phẫu thuật;
• bệnh đường ruột (bệnh Crohn, viêm túi thừa, nứt hậu môn, bệnh trĩ);
• biến chứng sau khi cắt trĩ - khâu sợi cơ;
• chấn thương trực tràng nhận được một cách độc lập hoặc trong các thủ tục y tế chẩn đoán;
• chlamydia, giang mai;
• bệnh lao ruột;
• khối u ác tính trong ruột, đặc biệt là ở trực tràng;
• chấn thương sau sinh ở phụ nữ.

Thông thường, vấn đề trở nên trầm trọng hơn khi bị táo bón mãn tính lâu ngày, khi lỗ rò chỉ xuất hiện, phân không thể ra khỏi cơ thể kịp thời, bắt đầu làm tắc nghẽn đường đi này và thải ra chất độc. Điều này góp phần vào sự phát triển tích cực hơn của lỗ rò, cũng như làm trầm trọng thêm sự phức tạp của chính quá trình này.

Triệu chứng

Các triệu chứng của bệnh lý này thường rõ ràng đến mức không thể nhầm lẫn chúng với các dấu hiệu của các bệnh khác. Bệnh nhân phàn nàn về:

• đau ở bụng dưới, cũng như ở trực tràng, đau ở hậu môn dữ dội hơn khi đại tiện;
• chảy ra từ lỗ rò rỉ mủ, có thể nhận thấy trên quần áo và đồ lót;
• tình trạng xấu đi của các vết nứt hậu môn hiện có hoặc sự hình thành của các vết nứt mới;
• điểm yếu và giảm hiệu suất;
• sự hiện diện trong phân của các tạp chất của máu và mủ, một mùi đặc trưng không đặc trưng;
• kích ứng hậu môn với tiết dịch từ lỗ rò, xuất hiện phát ban trên da ở vùng hậu môn và quanh hậu môn;
• tăng nhiệt độ cơ thể;
• rò hậu môn trực tràng có thể dẫn đến viêm nhiễm cơ quan sinh dục nữ, kèm theo đau và chảy mủ âm đạo;
• các vấn đề với đời sống tình dục ở nam giới.

Bệnh nhân hiếm khi chịu đựng các triệu chứng như vậy trong một thời gian dài, vì vậy họ cố gắng tìm kiếm sự giúp đỡ của bác sĩ chuyên khoa để cắt bỏ đường rò nhằm thoát khỏi vấn đề dày vò, cũng như loại bỏ các dấu hiệu khác của bệnh hậu môn trực tràng.

Chẩn đoán

Chẩn đoán một lỗ rò của trực tràng khá đơn giản ngay cả ở thời điểm thu thập tiền sử và kiểm tra kỹ thuật số của ruột. Tuy nhiên, các bác sĩ sử dụng các biện pháp chẩn đoán bổ sung để xác định chẩn đoán, cũng như thiết lập các nguyên nhân của sự hình thành các đoạn và phát hiện các bệnh đồng thời.

Bao gồm các:

1. Sigmoidoscopy - kiểm tra bằng một đầu dò của khu vực trực tràng, bạn có thể tìm hiểu thêm về nó là gì.
2. Nội soi đại tràng - kiểm tra trực tràng và ruột già bằng một đầu dò với khả năng lấy vật liệu để sinh thiết.
3. Siêu âm là phương pháp kiểm tra trực tràng bằng máy siêu âm, khi ống này tự đưa vào ruột và siêu âm được truyền từ bên trong.
4. Nhuộm hậu môn - với sự trợ giúp của thuốc nhuộm được tiêm vào trực tràng, một lỗ rò có thể được phát hiện bằng cách quan sát sự lấp đầy và phân phối của chất này qua ruột.
5. Chụp x-quang trực tràng được thực hiện bằng cách sử dụng chất cản quang.
6. - cho phép bạn tìm hiểu hoạt động của cơ vòng của hậu môn.
7. Kiểm tra vi sinh đối với dịch tiết ra từ trực tràng hoặc trực tiếp từ chính lỗ rò - cho phép bạn xác định sự hiện diện của nhiễm trùng do vi khuẩn liên quan đến bệnh.
8. CT được thực hiện nếu đường rò đã có biến chứng sang các cơ quan lân cận.

Các phương pháp chẩn đoán này cho phép bạn thiết lập một chẩn đoán chính xác, cũng như xác định nguyên nhân gây ra lỗ rò, nếu có các bệnh lý bên ngoài ruột. Bác sĩ cũng cần cho biết cách điều trị không chỉ bản thân lỗ rò mà còn các biến chứng hoặc bệnh kèm theo khác của nó.

Sự đối đãi

Chữa bệnh rò hậu môn trực tràng tại nhà bằng các bài thuốc dân gian là điều không thể. Ngay cả thuốc không phải lúc nào cũng cho kết quả tích cực. Liệu đường rò có thể đi qua hoặc diễn ra? Điều này khó xảy ra, càng không thể hy vọng vào sự may rủi ở đây, vì hậu quả của bệnh lý này nếu không được điều trị có thể gây tử vong cho một người. Phương pháp điều trị chính cho lỗ rò là phẫu thuật.

Điều trị mà không cần phẫu thuật là một trong những lựa chọn - đổ keo fibrin vào đường rò cho đến khi nó được lấp đầy hoàn toàn, tiếp theo là khâu cả hai lỗ rò của ruột. Tuy nhiên, điều trị như vậy không đảm bảo phục hồi hoàn toàn và không hình thành lại các lỗ rò, đặc biệt nếu nguyên nhân ban đầu của bệnh không được loại bỏ.

Hoạt động

Điều trị phẫu thuật bao gồm cắt bỏ đường rò, cũng như dẫn lưu áp xe. Trong quá trình cắt bỏ, điều quan trọng là không được chạm vào các mô khỏe mạnh và cực kỳ rõ ràng - hạn chế đến khu vực bị ảnh hưởng. Ca phẫu thuật cắt bỏ đường rò trực tràng diễn ra dưới gây mê toàn thân và không gây đau đớn cho bệnh nhân, chưa thể nói đến giai đoạn hậu phẫu.

Video

Nó cũng có thể thực hiện một hoạt động như vậy với một tia laser. Điều này sẽ mất ít thời gian hơn và giảm nguy cơ nhiễm trùng, bệnh nhân sẽ có thể trở lại lối sống bình thường trong vài ngày tới. Tuy nhiên, hoạt động này tốn kém hơn.

Giai đoạn hậu phẫu là một phần quan trọng trong quá trình hồi phục và phòng ngừa bệnh tái phát.

Tại thời điểm này, bạn cần tuân theo các quy tắc:

• Trong ba ngày đầu không đại tiện được nên bệnh nhân khó ăn uống, bạn chỉ có thể uống nước sắc và nước, đường truyền tĩnh mạch. Điều này được thực hiện để ngăn ngừa thương tích cho ống đóng kín do phân.
• thức ăn lỏng hơn và thành phần nhỏ để phân mềm và không làm tổn thương ruột;
• bệnh nhân tuân thủ nghỉ ngơi tại giường, không nâng tạ;
• Băng được thực hiện thường xuyên, bạn có thể sử dụng thuốc mỡ có tác dụng gây tê để giảm đau sau khi phẫu thuật.

Điều trị mất khoảng hai tuần, để không tái phát bệnh, bạn cần xác định nguyên nhân gây ra lỗ rò trong trường hợp này và cố gắng tránh yếu tố này, hoặc điều trị bệnh hiện có gây ra hiện tượng này.

Các biến chứng

Bệnh rò hậu môn trực tràng rất nguy hiểm với những biến chứng của nó. Nếu chất chứa mủ xâm nhập vào khoang bụng, viêm phúc mạc có thể phát triển, thường gây tử vong. Ngoài ra, do lỗ rò có thể bị chảy máu, dẫn đến thiếu máu. Cơ thể bị nhiễm độc kèm theo phân ứ đọng, khi lỗ rò cản trở đường thoát của nó, có thể ảnh hưởng xấu đến sức khỏe chung của người bệnh, cũng như các chức năng của các cơ quan khác.

Nếu sẹo được hình thành với số lượng lớn, điều này có thể đe dọa sự phá vỡ của cơ vòng, hơn nữa sẽ dẫn đến tình trạng không kiểm soát phân. Ngoài ra, trong một số trường hợp nhất định, lỗ rò có thể gây ra ung thư ác tính.

Để bệnh không gây hại cho cơ thể thì phải điều trị ngay, không được chậm trễ. Lỗ rò trực tràng có cơ hội thuyên giảm hoàn toàn mà không tái phát bệnh. Nếu ca mổ được tiến hành kịp thời thì người đó vẫn còn khả năng lao động và sức khỏe bình thường.

Video

Hoặc một đường rò (từ tiếng Latinh lỗ rò - ống) - một kênh bệnh lý kết nối tâm điểm của ổ bệnh (áp xe, khối u) với bề mặt hoặc một số khoang cơ thể. Chất lỏng tiết ra từ cơ quan hoặc mô bị ảnh hưởng (nước tiểu, mủ, ruột, dạ dày hoặc mật) liên tục đi qua chúng, vì vậy việc tự chữa lành thường trở nên rất khó khăn.

Fistulas có thể là bẩm sinh, mắc phải và nhân tạo. Bẩm sinh được hình thành liên quan đến dị tật. Chúng bao gồm lỗ rò giữa và bên của cổ, lỗ rò của rốn. Các lỗ rò mắc phải xảy ra do các bệnh có mủ - viêm tủy xương, bệnh lao hoặc chấn thương các cơ quan và mô. Đôi khi lỗ rò, với mục đích điều trị, được tạo ra một cách nhân tạo.

Các loại công thức

Theo vị trí của chúng, lỗ rò có thể là bên trong hoặc bên ngoài, đơn lẻ hoặc nhiều.

Tùy thuộc vào vị trí, các lỗ rò có mủ, tiết niệu, dạ dày, nước bọt, mật, trên ruột non và ruột già.

Có mủ lỗ rò nằm trên bề mặt và nhằm mục đích thoát dịch mủ ra khỏi trọng tâm của quá trình viêm. Trong một số trường hợp hiếm hoi, tình trạng viêm sẽ tự biến mất, sau đó quá trình dập tắt sẽ ngừng lại và lỗ rò se khít lại, nhưng sau đó lại mở ra.

Uric một lỗ rò xuất hiện trên niệu quản, bàng quang và niệu đạo do chấn thương, đôi khi nó được tạo ra một cách nhân tạo.

Dạ dày một lỗ rò trên dạ dày được tạo ra đặc biệt nhân tạo để đưa thức ăn qua đường ruột.

trong ruột non xảy ra do biến chứng sau phẫu thuật hoặc chấn thương, với điều trị thích hợp, lỗ rò như vậy sẽ lành lại khá nhanh.

trên ruột già phát sinh do chấn thương, hoặc được tạo ra một cách nhân tạo, có thể tự lành. Khi đi phân qua lỗ rò, da bị thương nên phải dùng thuốc mỡ đặc biệt.

túi mậtĐường rò xảy ra là một biến chứng sau phẫu thuật, đường rò này để lại hậu quả xấu nên cần được xử lý ngay.

Nước bọt lỗ rò xảy ra do quá trình viêm nhiễm ở vùng má, tai hoặc cổ, trong trường hợp này là nước bọt tiết ra.

Những lý do

Viêm các bản chất khác nhau (với sự hiện diện của một khoang bị nhiễm trùng), chấn thương với tổn thương thành cơ quan, viêm nha chu mãn tính, làm liền vết khâu.

Triệu chứng

Cơ thể suy nhược, sốt, đau nhức (có thể rất dữ dội), chảy mủ có mùi hôi khó chịu, ngứa, đỏ, sưng tấy tại vùng có lỗ rò.

Điều trị bằng các biện pháp dân gian

- Làm nến từ khoai tây và khi chúng khô một chút, chúng phải được giữ trong menovazine. Và sau khi thụt, hãy nhét chúng vào hậu môn. Lặp lại quy trình cách ngày. Một tuần sau, nến khoai tây nên được chế biến trong dịch truyền của cây hoàng liên và cũng được đặt cách ngày. Vì vậy, luân phiên: một tuần với một ngọn nến với menovazine, một tuần với cây hoàng liên (lỗ rò trong ruột già).

— Xé 12 lá dưới cùng của một cây hoa lô hội 2-3 năm tuổi, rửa sạch cho vào nước đun sôi, thái nhỏ rồi đổ vào bình một lít. Đổ nha đam với mật ong tươi sao cho ngập hết lô hội, đậy nắp lại và để vào chỗ tối trong 8 ngày, lắc đều mỗi ngày. Lọc và uống 1 giờ thìa 3 lần một ngày trước bữa ăn. (Lỗ rò dây chằng).

- Uống xác ướp ngày 1 lần lúc đói trong 25-28 ngày (đợt điều trị). Pha loãng xác ướp trong 2-3 muỗng canh nước đun sôi, và tốt nhất là trong sữa. Với bệnh tiến triển, lặp lại liệu trình sau 10 ngày. Lượng xác ướp cần thiết mỗi ngày tùy thuộc vào cân nặng của người đó: lên đến 70 kg. - 0,2g, 80kg - 0,3g, 90kg - 0,3-0,4g, trên 90kg - 0,4-0,5g. Và để có kết quả tốt nhất, đồng thời với việc lấy xác ướp bên trong, hãy thoa xác ướp và bên ngoài - xoa lên các khu vực bị ảnh hưởng. Để làm điều này, hòa tan 3 g xác ướp trong 100 ml nước đun sôi.

— Thuốc mỡ thần kỳ. Đổ 1 ly dầu thơm (hướng dương) hoặc dầu ô liu vào bát tráng men, nhúng vào sáp tự nhiên (nến thờ sẽ không hoạt động) kích thước bằng bao diêm. Để lửa nhỏ để sáp tan chảy. Từ một quả trứng luộc chín, lấy một nửa lòng đỏ, nghiền nhỏ và cho vào hỗn hợp đun sôi. Dầu ngay lập tức bắt đầu nổi bọt, vì vậy bạn cần phải cẩn thận, nhanh chóng nhấc chảo ra khỏi nhiệt - để lửa to sang một bên, nhưng đồng thời bạn cần phải khuấy liên tục. Đặt lên bếp và cho một phần lòng đỏ khác vào ủ, cứ tiếp tục như vậy cho đến khi hết nửa phần lòng đỏ. Sau đó lọc hỗn hợp qua một miếng vải nylon. Bảo quản thuốc mỡ trong tủ lạnh, hâm nóng một chút trước khi sử dụng. (Viêm tai chảy mủ, hết nhọt, u xơ, loét, hoại thư, bỏng).

— Tất cả lấy 50g. Trộn nhựa thông, sáp tự nhiên và mật ong, mỡ lợn không ướp muối (mỡ nấu chảy), xà phòng giặt và dầu thực vật (hướng dương). Xay tất cả các thành phần và đun sôi. Khi khối lượng nguội bớt một chút, thêm hành tây, lô hội và tỏi băm nhỏ. Đặt lên bếp, để sôi rồi bắc ra, gói lại, ủ trong 2 giờ. Căng và bôi trơn các vết đau, đun nóng thuốc mỡ trong chậu nước trước khi sử dụng. (Hoại thư, áp-xe, nhọt, lỗ rò, u chó cái).

— Lấy 1 lít dầu thực vật, 30 ml nước ép tươi của cả thân cây và 100 ml dầu hỏa đã lọc. Trộn đều tất cả các thành phần và để ở nơi tối, mát trong 7 ngày, thỉnh thoảng lắc. Nhúng khăn ăn vô trùng với hỗn hợp thu được và đắp lên chỗ đau. Thay băng 2 lần một ngày trong 2 tuần. Lắc hỗn hợp liên tục trước mỗi lần sử dụng. (Hoại thư, vết thương có mủ, loét, nhọt, lỗ rò, u sưng).

- Đun sôi 2 lít, cho sữa đã bóc vỏ 2 củ hành tây và 4 nhánh tỏi vào. Đun sôi trong 2 phút, để nguội một chút rồi ngồi lên, quấn chăn xung quanh. Ngồi khi sữa còn nóng. Các thủ tục như vậy được thực hiện hàng ngày cho đến khi phục hồi. Bạn có thể sử dụng cùng một loại sữa mỗi lần.

- Lấy một lượng bằng nhau sáp ong, mỡ cừu, nhựa vân sam, mật ong và tỏi thái nhỏ. Trộn tất cả các thành phần, cho vào chảo và liên tục khuấy cho tan chảy trên lửa nhỏ. Đắp khăn ăn gạc vô trùng tẩm hỗn hợp này lên bề mặt mụn nhọt, áp xe, lỗ rò hoặc vết thương có mủ. Như là « thạch cao ”nhanh cứng, rút ​​mủ tốt, làm sạch và sát trùng vết thương.

- Lấy 5 nắm tro rây cho vào 7 lít nước, đun sôi trong nửa giờ, để yên và lọc lấy nước. Tắm dung dịch kiềm ấm trong vòng 20 - 30 phút, bạn có thể rửa vết thương một cách đơn giản bằng dung dịch này. Giun dạng sợi nhỏ, thủ phạm của bệnh, nên đi xuống nước. Tùy theo mức độ bệnh mà phải thực hiện cách này vài lần, nhưng cũng có khi 2-3 lần là đủ để vết thương thông thoáng, lành lại và lỗ rò không còn xuất hiện nữa.

- Mỗi thứ lấy 100g - nhựa vân sam, mỡ nội tạng lợn và sáp ong. Trộn, đun sôi và để nguội. Đắp băng với thuốc mỡ thu được lên vết thương đã điều trị. (Loét, bỏng, rò rỉ).

— Bào nửa miếng xà phòng giặt và băm 4 củ hành tây. Đun chảy 50 g bơ không muối trong chảo trên lửa nhỏ, cho hành tây vào đun nhỏ lửa trong 10-15 phút. Sau đó, thêm 300 g mỡ lợn nội, xà phòng bào và liên tục khuấy trên lửa nhỏ cho đến khi thu được một khối lượng đồng nhất. Đặt 2 cây nến thờ hoặc 50g sáp nguyên chất và đun sôi thêm 5 phút trên lửa nhỏ. Lọc và cho khối lượng vào đĩa sạch đã tiệt trùng và bảo quản trong tủ lạnh. Trước khi sử dụng, thuốc mỡ có thể được làm ấm. (Fistulas, vết thương có mủ).

Lỗ rò - nó là gì? Bạn sẽ tìm thấy câu trả lời cho câu hỏi được đặt ra trong các tài liệu của bài báo đã trình bày. Ngoài ra, chúng tôi sẽ cho bạn biết lý do tại sao tình trạng bệnh lý như vậy xảy ra, cũng như những triệu chứng đi kèm với nó và cách bạn có thể thoát khỏi nó.

Thông tin chung

Lỗ rò - độ lệch này là gì? Trong thực hành y tế, một hiện tượng bệnh lý như vậy thường được gọi là lỗ rò. Từ này có nguồn gốc từ tiếng Latinh "lỗ rò" và nghĩa đen là "ống". Nói cách khác, đường rò là một loại kênh kết nối khối u hoặc áp xe với bề mặt hoặc hai khoang (hai cơ quan) với nhau.

Vẻ bề ngoài

Lỗ rò - hiện tượng bệnh lý này là gì, nó trông như thế nào? Theo nguyên tắc, một lỗ rò như vậy trông giống như một ống khá hẹp, được lót bằng một lớp biểu mô và kèm theo dịch tiết đặc trưng.

Lý do chính

Tại sao một lỗ rò lại phát triển? Các lý do cho sự sai lệch này bao gồm:

• Sau khi hết viêm, mủ thường chảy ra. Hơn nữa, kênh mà nó chảy ra sẽ chữa lành không đau trong tương lai. Tuy nhiên, trong một số trường hợp (ví dụ, nếu quá trình viêm chưa được loại bỏ hoàn toàn), vẫn tiếp tục có một khoang bị nhiễm trùng ở sâu trong các mô (đôi khi thậm chí có vùng xương chết), và do đó "ống" không phát triển cùng nhau, nhưng tạo thành một lỗ rò rỉ mủ.
• Các kẽ hở có thể phát sinh từ chân răng (trong bệnh viêm nha chu mãn tính), đi qua nướu và xương hàm.
• Nếu sau khi bị mù, các mảnh đạn và xương không được lấy ra kịp thời, thì lớp vỏ bọc bên cạnh chúng cũng hình thành, dẫn đến hình thành các lỗ rò.
• Sự sai lệch này thường được hình thành sau các hoạt động phẫu thuật với sự chèn ép của chỉ khâu bên cạnh các sợi nối (có nghĩa là, các sợi chỉ được sử dụng để buộc các mô bên trong, mạch máu, v.v.). Trong trường hợp này, có một lỗ rò ghép nối.

Các loại lỗ hổng theo vị trí

Trước khi tiến hành xử lý độ lệch đó, cần xác định loại của nó. Điều này không khó thực hiện, vì việc phân loại này phụ thuộc chủ yếu vào vị trí:

• Rò dạ dày. Bệnh lý này thường xảy ra nhất sau khi phẫu thuật (ví dụ, sau khi cắt bỏ cơ quan tiêu hóa chính).
• Rò trực tràng.
• Lỗ rò hậu môn trực tràng. Sự lệch lạc như vậy được đặc trưng bởi một ống bệnh lý dẫn từ hậu môn (hoặc trực tràng) ra da.
• Lỗ rò bán trực tràng. Chạy ra ngoài từ lỗ hậu môn đến da.
• Rò trực tràng. Với bệnh này, vách ngăn âm đạo bị tổn thương.
• Tá tràng, hay còn gọi là lỗ rò ruột.Đây là kênh bên ngoài đến từ tá tràng.
• Rò phế quản. Sự sai lệch như vậy đi kèm với sự giao tiếp bệnh lý của lòng phế quản với khoang màng phổi.

Các loại lỗ hổng do sự xuất hiện

Hoàn toàn bất kỳ lỗ rò nào (ảnh của những sai lệch này được trình bày trong bài viết này) có thể được phân loại như sau:

• Mua. Nói cách khác, hiện tượng như vậy xảy ra do sự chèn ép (ví dụ, một lỗ rò của răng mắc các bệnh nghiêm trọng như viêm tủy xương hoặc bệnh lao.
• Bẩm sinh. Trong trường hợp này, lỗ rò phát sinh từ dị tật (trên rốn, cổ, v.v.)
• Được tạo ra một cách nhân tạo. Những sai lệch như vậy được hình thành sau khi can thiệp phẫu thuật (ví dụ, lỗ rò ghép).

Các loại rò rỉ do tiếp xúc với môi trường

Trong trường hợp này, một hiện tượng bệnh lý như vậy có thể là:

• Bên ngoài, tức là, đi trực tiếp vào da (ví dụ, một lỗ rò của trực tràng).
• Bên trong, tức là không giao tiếp với môi trường bên ngoài theo bất kỳ cách nào, mà chỉ kết nối các hốc lân cận (ví dụ, lỗ rò thực quản).

Các loại lỗ hổng theo bản chất của bí mật nổi bật với chúng

Những lỗ hổng này bao gồm:

• có mủ;
• màng nhầy;
• mật;
• tiết niệu;
• phân, v.v.

Các triệu chứng chính của bệnh

Hình ảnh lâm sàng của một bệnh lý như vậy, trước hết, phụ thuộc vào vị trí của các lỗ rò và nguyên nhân xuất hiện của chúng.

Do đó, triệu chứng chính của bệnh này (bên ngoài) là một lỗ trên da, từ đó chất lỏng được tiết ra. Nhân tiện, sự xuất hiện của một lỗ rò có thể là trước chấn thương ở khu vực này, hoặc viêm các mô và cơ quan lân cận hoặc phẫu thuật.

Đối với các lỗ rò bên trong, hầu hết chúng xuất hiện do biến chứng của các bệnh mãn tính hoặc cấp tính. Ví dụ, mật thường được hình thành do tắc nghẽn ống dẫn bởi một viên sỏi. Trong trường hợp này, các triệu chứng của sự đi lệch phụ thuộc vào lượng mật được tiết vào khoang bụng. Vì vậy, bệnh nhân có thể cảm thấy đau dữ dội và rối loạn rõ rệt của đường tiêu hóa.

Rò phế quản thực quản thường phức tạp do thức ăn xâm nhập vào cây khí quản. Chính thực tế này dẫn đến sự phát triển của viêm phổi hít hoặc viêm phế quản với các triệu chứng tương ứng.

Một lỗ rò trực tràng có thể được xác định bằng các triệu chứng sau:

• Sự hiện diện của một lỗ gần như không nhận thấy ở hậu môn (trên da). Trong trường hợp này, bệnh nhân có thể bị chảy nhiều mủ và do đó họ buộc phải thường xuyên mặc áo lót và tắm thường xuyên.
• Đau nhức ở hậu môn. Theo quy luật, những cảm giác như vậy thường dữ dội nhất khi đi tiêu, và sau khi chúng giảm đi một cách đáng kể.

Một lỗ rò trên nướu được xác định bởi các dấu hiệu như:

• di động răng nghiêm trọng;
• Đau răng trở nên tồi tệ hơn khi chạm vào
• rò rỉ.

Phương pháp chẩn đoán

Nếu bạn quan sát thấy ít nhất một trong những dấu hiệu trên ở bản thân, thì bạn cần đến ngay bác sĩ để được chẩn đoán chính xác. Cần lưu ý rằng các bác sĩ chuyên khoa không gặp bất kỳ khó khăn đặc biệt nào trong việc chẩn đoán sự sai lệch như vậy. Rốt cuộc, nó dựa trên việc thu thập tiền sử, nghiên cứu những phàn nàn đặc trưng của bệnh nhân, loại lỗ rò, phân tích thành phần và lượng chất lỏng tiết ra, cũng như thay đổi hoạt động của các cơ quan bị ảnh hưởng.

Để làm rõ hướng và chiều dài của kênh rò rỉ, cũng như kết nối trực tiếp của nó với tiêu điểm, thăm dò và chụp X quang thường được sử dụng cùng với việc đưa chất cản quang vào đường đi.

Nhân tiện, bạn có thể làm rõ chẩn đoán "lỗ rò dạ dày" với sự trợ giúp của các nghiên cứu về sự hiện diện của axit clohydric. Nếu nó hiện diện trong kênh, thì điều này cho thấy vị trí dạ dày của lỗ rò. Nhưng đối với đường rò tiết niệu, sự hiện diện của muối axit uric là đặc trưng.

Cần đặc biệt lưu ý rằng các đường rò bên ngoài dễ chẩn đoán hơn nhiều so với các đường rò bên trong. Rốt cuộc, chúng có một lỗ đặc trưng mà bác sĩ chuyên khoa có thể nhìn thấy bằng mắt thường. Đối với các lỗ rò bên trong, chúng nên được phát hiện không chỉ bằng các triệu chứng và phàn nàn hiện có của bệnh nhân mà còn nhờ sự trợ giúp của các phương pháp chẩn đoán như siêu âm, chụp X quang và nội soi.

Lỗ rò: điều trị bằng thuốc chính thức

Liệu pháp điều trị bệnh nhân có lỗ rò bên ngoài dựa trên:

• điều trị tại chỗ;
• điều trị chung;
• hoạt động.

Dưới liệu pháp cục bộ có nghĩa là điều trị vết thương đã hình thành, cũng như bảo vệ các mô xung quanh nó khỏi tác động của chất lỏng tiết ra từ ống tủy. Ví dụ, nếu lỗ rò ở chân, bụng, v.v., thì vùng có mủ được điều trị bằng nhiều phương tiện khác nhau (thuốc mỡ, bột nhão và bột). Chúng được bôi ở lỗ ngoài của ống tủy, do đó ngăn da tiếp xúc với mủ, chất nhầy, v.v.

Ngoài ra, các tác nhân hóa học có thể được sử dụng để loại bỏ sự kích ứng của các mô bên ngoài bằng cách trung hòa chất tiết từ đường rò. Đối với điều này, nên sử dụng các enzym (ví dụ, Gordoks, Kontrykal, v.v.).

Các phương pháp bảo vệ da cơ học chủ yếu nhằm mục đích làm giảm hoặc ngừng hoàn toàn sự tiết dịch từ ống tủy với sự trợ giúp của các thiết bị đặc biệt.

Để điều trị chung cho các lỗ rò có mủ và các lỗ rò khác, chúng thường xuyên được rửa sạch bằng dung dịch sát trùng.

Các đoạn tạo hạt dạng ống khá thường tự đóng lại sau khi loại bỏ các nguyên nhân gây ra sự cố của chúng (ví dụ, loại bỏ bộ tách xương, nối, v.v.). Nhưng những lỗ hổng mê cung không bao giờ tự biến mất. Để điều trị những sai lệch như vậy, chỉ có can thiệp phẫu thuật được sử dụng để cắt bỏ chúng, khâu các lỗ hở bên ngoài hoặc cắt bỏ cơ quan bị ảnh hưởng.

Cũng cần lưu ý rằng trong một số trường hợp, bác sĩ phẫu thuật tạo ra các lỗ rò đặc biệt để bệnh nhân có thể ăn, hoặc để loại bỏ chất bí tích tụ từ bất kỳ cơ quan nội tạng nào. Các kênh này có thể là vĩnh viễn hoặc tạm thời. Sau khi tình trạng của bệnh nhân được cải thiện, các kênh tạm thời được đóng lại bằng phẫu thuật.

Ngoài các lỗi bên ngoài, các lỗi bên trong (interorganic) cũng được tạo ra một cách nhân tạo. Như một quy luật, chúng được áp đặt hoặc trong một thời gian dài, hoặc suốt đời.

Điều trị lỗ rò bằng các biện pháp dân gian

Tất nhiên, việc điều trị lệch lạc như vậy cần phải có sự tư vấn bắt buộc của bác sĩ có kinh nghiệm. Thật vậy, với liệu pháp điều trị không kịp thời và không chính xác, lỗ rò có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng có thể gây nguy hiểm đến tính mạng của người bệnh.

Tuy nhiên, bất chấp khả năng xảy ra như vậy, những tín đồ của thuốc thay thế vẫn sử dụng nhiều phương pháp dân gian để đóng các lỗ rò đã hình thành. Chúng ta hãy xem xét một số trong số chúng chi tiết hơn.

Điều trị lỗ rò nối bằng lô hội

Để bào chế thành thuốc, cần lấy 10-12 mũi tên thịt của cây trình, sau đó rửa sạch cho vào nước ấm đun sôi. Tiếp theo, lô hội cần được thái nhỏ và cho vào lọ có dung tích lít. Đổ 300 g mật ong vào hộp, đậy kín và để ở nơi tối trong 7-10 ngày. Trong trường hợp này, sau 4-5 ngày, nên trộn đều khối lượng. Kết luận, cồn cần được lọc nhiều lần và uống trong một thìa tráng miệng ba lần một ngày.

Thuốc mỡ cho lỗ rò bên ngoài

Một loại thuốc mỡ như vậy phục vụ tốt cho việc chữa lành và điều trị lỗ rò âm đạo, và để làm điều này, chúng ta cần cỏ tiêu nước, vỏ cây sồi, mỡ lợn và hoa cóc. Tất cả các thực vật áp dụng phải được nghiền nát, sau đó được đặt trong một thùng chứa và đổ ngay mỡ lợn nấu chảy. Trong trường hợp này, tỷ lệ chất béo và thảo mộc nên là một đến hai.

Sau khi thực hiện xong, cần cho các món đã đầy vào lò và vặn lửa chậm. Nên đun nóng thuốc mỡ trong ít nhất 7-11 giờ. Kết luận, thuốc phải được làm lạnh ở nhiệt độ phòng. Phương pháp điều trị bằng thuốc mỡ như vậy khá đơn giản. Để làm điều này, bạn cần làm một tăm bông, bôi trơn nó bằng một chất khắc phục, sau đó gắn nó vào lỗ hở. Nên thay băng sau mỗi năm giờ.

Các quyết định từ các công thức rò rỉ bên ngoài

Dịch truyền và nước sắc của hoa cúc thuốc chỉ được sử dụng bên ngoài - để rửa các lỗ. Để chế biến, bạn cần lấy 1 thìa lớn hoa khô, pha với một cốc nước sôi, sau đó hãm trong 60 phút rồi lọc.

Ngoài ra, nước sắc từ hoa cúc kim tiền được sử dụng để rửa lỗ rò và tạo gạc.

Phòng ngừa

Bây giờ bạn đã biết làm thế nào để điều trị một lỗ rò, nó là gì, tại sao nó xảy ra. Phòng ngừa các kênh mắc phải bao gồm phòng ngừa các bệnh truyền nhiễm. Ngoài ra, phải tuân thủ nghiêm ngặt các quy tắc vô trùng trong quá trình can thiệp phẫu thuật.

Còn đối với việc phòng ngừa rò bẩm sinh thì điều này là không thể, vì bệnh xảy ra ở 3 tháng đầu thai kỳ.

Đường rò (lỗ rò) là gì? Đây là một kênh (ống) hình thành bệnh lý kết nối một cơ quan hoặc khối u rỗng với môi trường hoặc hai cơ quan (hoặc hốc) giữa chúng. Trong khoang của đường rò như vậy luôn có dịch tiết hoặc dịch tiết ra ngoài, duy trì tình trạng viêm nhiễm liên tục của đường rò. Việc chữa khỏi bệnh lý này một cách tự phát là không thể, một kết quả thuận lợi (hồi phục hoàn toàn) chỉ có thể thực hiện được với sự can thiệp của phẫu thuật.

Thuật ngữ "lỗ rò hậu môn" được sử dụng để chỉ một lối đi được hình thành bệnh lý nối trực tràng và một lỗ hình thành trên da ở vùng hậu môn. Một đường rò như vậy đi qua mô trực tràng và mở ra bằng một hoặc nhiều lỗ. Bệnh diễn biến phức tạp bởi quá trình viêm nhiễm tự phát do các khối phân nhô ra thành khoang của đường rò và nằm bên trong mô trực tràng, rất dễ bị nhiễm trùng. Các phương pháp loại bỏ bệnh lý một cách bảo tồn hiếm khi mang lại kết quả khi viêm xương bán thân xảy ra, và thậm chí hơn thế nữa, việc hình thành một lỗ rò đòi hỏi phải nhờ đến một bác sĩ phẫu thuật - một nhà proctologist.

Nguyên nhân của bệnh

Để hiểu sinh lý bệnh của quá trình này, cần phải xác định từ những gì đường rò xuất hiện. Lý do hình thành một thông báo bệnh lý có thể cụ thể - do kết quả của một số bệnh:

• Bệnh Crohn;
• nhiễm trùng lao;
• bệnh viêm phổi;
• hình thành ác tính và lành tính của trực tràng;
• chấn thương mô;
• can thiệp phẫu thuật không thành công cho các bệnh khác nhau.

Lý do phổ biến nhất cho sự hình thành các lỗ rò là các yếu tố không đặc hiệu, cụ thể là (viêm ở một trong những chỗ kín của ống hậu môn).

Nguyên nhân phổ biến nhất của sự hình thành lỗ rò hậu môn là do viêm mô xung quanh ruột.

Quan trọng! Với việc tự điều trị viêm khớp cấp tính, có khả năng cao hình thành lỗ rò sau khi mở áp xe tự phát.

Bệnh rò hậu môn trực tràng có nguy hiểm không?

Ngoài những triệu chứng khó chịu, lỗ rò hậu môn trực tràng có nguy cơ phát triển thành những biến chứng nguy hiểm đến sức khỏe và tính mạng của người bệnh:

1. nhiễm độc máu (nhiễm trùng huyết);
2. sự hình thành các vết sẹo trong sợi dọc theo ống bệnh lý, dẫn đến việc thải phân và khí ruột một cách tự phát;
3. sự hình thành các vết sẹo dọc theo thành hậu môn, được thể hiện bằng cảm giác đau khi đại tiện và chảy máu nhẹ với mỗi lần phân;
4. lỗ rò trực tràng có thể thoái hóa thành một bệnh ung thư (ung thư trực tràng).

Ngay cả khi chưa phát triển thành các biến chứng nghiêm trọng, bệnh rò hậu môn trực tràng còn làm suy giảm chất lượng cuộc sống của người bệnh, không thể sinh hoạt xã hội bình thường do phân liên tục bị rò rỉ, kèm theo mùi hôi đặc trưng.

Phân loại

Các đường rò của hậu môn có những đặc điểm riêng trong quá trình bệnh, tùy thuộc vào vị trí, số lượng lỗ và nhánh, sự hiện diện của các quá trình bệnh lý dọc theo ống và giai đoạn viêm.

Các loại lỗ hổng tùy thuộc vào bản địa hóa

Phân loại hiện đại mô tả các lỗ hổng có tính đến các yếu tố được liệt kê ở trên.

Theo vị trí của lỗ rò:

• một đường rò hoàn toàn bắt nguồn từ trực tràng và kết thúc bằng một lỗ thoát ra da ở hậu môn. Đường rò có thể đơn giản (1 đầu vào và 1 đầu ra được nối với nhau bằng một ống thẳng) và phức tạp (có 2 hoặc nhiều đường vào, tạo thành một mạng lưới rộng rãi của các ống trong mô ruột và kết thúc bằng một hoặc nhiều "lỗ" ở hậu môn);
• không hoàn toàn được đặc trưng bởi sự đột phá không hoàn toàn của áp xe, một lỗ từ trực tràng với sự hình thành của một ống mù trong mô trực tràng. Tình trạng này chỉ thoáng qua và với tình trạng viêm thêm, nó sẽ vỡ ra bên ngoài hoặc vào khoang ruột;
• lỗ rò bên trong được đặc trưng bởi sự hiện diện của một đầu vào và đầu ra trong khoang của trực tràng, kênh giữa các lỗ nằm trong mô ruột.

Bằng cách bản địa hóa liên quan đến cơ vòng:

1. Di chuyển nội cơ. Một lỗ rò của trực tràng như vậy không được điều trị bằng phương pháp bảo tồn, nó nằm dọc theo rìa hậu môn và có một khóa học trực tiếp;
2. đường rò xuyên cơ tử có nhiều đoạn, nhiều túi và quanh co. Dẫn đến sự hình thành các vết sẹo dọc theo "ống" gần không gian ruột, đi qua các cơ vòng, làm biến dạng nó, đi kèm với sự hình thành của đại tiện không tự chủ;
3. ngoại cơ tử. Nó bắt nguồn từ phía trên cơ vòng, không ảnh hưởng đến cơ và thoát ra ngoài bằng một hoặc nhiều lỗ ở hậu môn.

Lời khuyên. Trong trường hợp bị viêm cấp tính, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ phẫu thuật proctologist để được cắt bỏ và điều trị đầy đủ. Trong trường hợp không được hỗ trợ kịp thời trong quá trình viêm khớp, một lỗ rò hình thành, làm xấu đi đáng kể tiên lượng.

Triệu chứng

Đường rò trực tràng được biểu hiện bằng các triệu chứng sau:

• cảm giác ngứa ngáy, khó chịu vùng hậu môn kéo dài;
• bệnh nhân bị rối loạn do chảy mủ hoặc tiểu dắt, kèm theo mùi hôi. Phân bổ được tìm thấy trên đồ lót và da. Tắm rửa liên tục và tắm tại chỗ chống viêm, cùng với việc đeo miếng bảo vệ, chỉ làm giảm nhẹ các biểu hiện khó chịu. Một người không thể có một cuộc sống bình thường và làm việc trong những điều kiện bình thường;
• Đau ở hậu môn khi gắng sức, khi ngồi trên ghế, khi ho hoặc khi ngồi;
• đôi khi có sự gia tăng nhiệt độ cơ thể.

Quan trọng. Diễn biến của bệnh nhấp nhô, có giai đoạn thuyên giảm và hết đợt cấp, càng để lâu quá trình này vẫn chưa được giải quyết, có một vùng rộng lớn xung quanh mô ruột tham gia vào quá trình bệnh lý.

Đợt cấp của bệnh và sự hình thành các ổ nhiễm trùng tươi đi kèm với các dấu hiệu nhiễm độc thông thường: giảm hiệu suất, suy nhược, buồn ngủ trên nền mất ngủ, sốt.

Khi hình thành một lỗ rò trực tràng, các triệu chứng ở nam giới không khác với ở nữ giới, tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, có sự suy giảm tiềm lực, sau đó là hình thành rối loạn cương dương.

Sự đối đãi

Sau khi chẩn đoán, bác sĩ chọn các chiến thuật quản lý bệnh nhân. Điều trị lỗ rò sẽ phụ thuộc vào dạng bệnh và mức độ phát triển của nó, sự hiện diện của các biến chứng và bệnh đồng thời trên cơ thể. Do sự cần thiết phải can thiệp phẫu thuật trong tình trạng nghiêm trọng của bệnh nhân hoặc các quá trình viêm nghiêm trọng trong cơ thể, điều trị bằng thuốc được chỉ định để loại bỏ những yếu tố này. Sau khi tình huống nguy hiểm đến tính mạng được loại bỏ, một cuộc phẫu thuật sẽ được lên kế hoạch.

Điều trị lỗ rò hậu môn trực tràng như thế nào là do bác sĩ quyết định riêng với từng bệnh nhân, không chỉ tình trạng và hình dạng của lỗ rò mà khả năng của bác sĩ phẫu thuật cũng ảnh hưởng đến việc đưa ra quyết định cụ thể. Trong giai đoạn đợt cấp, có thể điều trị tại chỗ (tắm, thuốc mỡ, bột), bao gồm bảo vệ da khỏi tác động tiêu cực của dịch tiết và sử dụng kháng sinh để làm giảm quá trình viêm. Sau khi ngừng đợt cấp tính, điều trị phẫu thuật được thực hiện để đóng lỗ rò đã hình thành.

Cắt đốt ngón tay

Kỹ thuật này được sử dụng cho các đường rò chính, chủ yếu là đường dưới da và kẽ.

Kỹ thuật cắt lỗ rò như sau: một đầu dò phẫu thuật được đưa vào ống rò thông qua một lỗ bên trong hoặc bên ngoài, sau đó bác sĩ chuyên khoa sẽ bóc tách các mô trong toàn bộ ống để hợp nhất các mô. Phương pháp này thường không xâm phạm đến chức năng của cơ vòng, trừ những trường hợp nặng và bị bỏ quên.

Mô hạt lót trong ống tủy được loại bỏ bằng nạo phẫu thuật. Cắt bỏ hoàn toàn các cạnh của ống tủy cho phép bạn ngăn ngừa sự tái phát của bệnh lý.

Phẫu thuật điều trị bệnh rò hậu môn trực tràng là phương pháp điều trị bệnh hiệu quả nhất

Phương pháp thắt dây

Rò trực tràng phức tạp liên quan đến một phẫu thuật phức tạp hơn, được sử dụng độc lập hoặc kết hợp với cắt bỏ đường rò.

Một ống nối (vật liệu dẫn lưu, có thể là một ống mỏng hoặc một sợi tơ) được đưa vào lòng ống và thực hiện khắp đường rò. Ống nối cho phép bạn điều hướng theo thể tích của mô bị ảnh hưởng. Sự ra đời của hệ thống thoát nước cho phép bạn đẩy nhanh quá trình tái tạo do dòng dịch tiết ra ngoài và kiểm soát việc đóng cửa đầu vào và đầu ra.

Chỉ định để chọn một phương pháp nối:

• công thức phức tạp và phân nhánh;
• nhiều hình thành lỗ hổng (2 hoặc nhiều hơn);
• tái phát sau khi cắt lỗ rò;
• giảm trương lực cơ vòng, được xác định trước khi phẫu thuật;
• suy giảm khả năng miễn dịch.

Chuyển động của vạt da

Phương pháp này được lựa chọn cho những đường rò cao và thường xuyên tái phát sau khi cắt bỏ. Với kiểu hoạt động này, toàn bộ bề mặt bị ảnh hưởng sẽ được cắt bỏ với việc trộn thêm cánh đảo lên bề mặt bị ảnh hưởng. Phương pháp này không có giá trị đối với tình trạng viêm cấp tính và một số bệnh của các cơ quan nội tạng.

Điều trị bằng keo fibrin

Xử lý laser

Lỗ rò hậu môn được điều trị bằng tia laser, việc điều trị hoàn toàn có thể thực hiện được với quy trình đơn giản, không phức tạp. Hiệu quả của thủ thuật này vượt quá 80% các thao tác được thực hiện, chữa khỏi hoàn toàn mà không tái phát và tất cả các loại biến chứng.

Quan trọng. Điều trị lỗ rò tại nhà bằng các phương pháp y học cổ truyền là không thể chấp nhận được. Quá trình này càng để lâu mà không có sự quan tâm của bác sĩ chuyên khoa thì quá trình bệnh lý càng khó thoát khỏi.

Giai đoạn hậu phẫu

Sau khi cắt bỏ đường rò trực tràng, bệnh nhân cần được theo dõi y tế và điều trị bổ sung trong suốt thời gian hậu phẫu.

Trong giai đoạn đầu hậu phẫu (2-4 ngày), thuốc giảm đau được kê đơn để giảm đau.

Khoảng một tuần sau khi phẫu thuật, cần phải tuân theo một chế độ ăn uống đặc biệt (những ngày đầu tiên là thức ăn lỏng, sau đó là giới thiệu các bữa ăn nghiêm túc hơn).

Cho đến khi vết thương lành, nên tắm thuốc chống viêm sitz ít nhất 3 lần một ngày, bổ sung sau mỗi lần đi đại tiện.

Nếu có dấu hiệu viêm nhiễm, bạn nên liên hệ với bác sĩ, cụ thể là:

• tăng thân nhiệt (sự gia tăng nhiệt độ cơ thể cho thấy sự khởi đầu của tình trạng viêm);
• khó làm rỗng ruột hoặc bàng quang;
• sự xuất hiện của không kiểm soát của khí hoặc phân;
• sự xuất hiện và tăng cường đau ở tầng sinh môn 3-4 ngày sau khi phẫu thuật;
• sự xuất hiện của cơn đau ở bụng;
• sự xuất hiện của chảy mủ.

Các biến chứng có thể xảy ra trong giai đoạn đầu và cuối hậu phẫu.