Cơ sở lý luận về phục hồi xã hội của trẻ khuyết tật. Khung pháp lý và quy định về phục hồi xã hội cho người khuyết tật
Phục hồi chức năng cho người khuyết tật là một hệ thống các biện pháp y tế, tâm lý, sư phạm, kinh tế xã hội nhằm loại bỏ hoặc có thể bù đắp đầy đủ hơn những hạn chế trong hoạt động sống do các vấn đề sức khỏe gây ra với sự suy giảm chức năng cơ thể dai dẳng.
Hạn chế hoạt động sống là sự mất hoàn toàn hoặc một phần khả năng hoặc khả năng tự chăm sóc bản thân, di chuyển độc lập, điều hướng, giao tiếp, kiểm soát hành vi của một người, học tập và tham gia vào công việc.
Người mù, điếc, câm, người bị suy giảm khả năng phối hợp vận động, bị liệt hoàn toàn hoặc một phần, v.v. được coi là khuyết tật do có sự sai lệch rõ ràng so với tình trạng thể chất bình thường của một người. Những người không có sự khác biệt bên ngoài so với người bình thường nhưng mắc các bệnh không cho phép họ làm việc trong nhiều lĩnh vực khác nhau như người khỏe mạnh cũng được coi là người khuyết tật. Ví dụ, một người mắc bệnh tim mạch vành không thể làm những công việc nặng nhọc về thể chất nhưng lại có khả năng hoạt động trí óc khá tốt. Nhu cầu của người khuyết tật có thể được chia thành hai nhóm: – chung, tức là. tương tự như nhu cầu của những công dân khác và đặc biệt, tức là. nhu cầu do một căn bệnh cụ thể gây ra. Nhu cầu quan trọng nhất của người khuyết tật là: phục hồi (bồi thường) những khả năng bị suy giảm để thực hiện các loại hoạt động khác nhau; trong chuyển động; trong giao tiếp; tự do tiếp cận các lĩnh vực xã hội, văn hóa và các lĩnh vực khác; trong giáo dục; Trong công việc; trong điều kiện sống thoải mái; trong việc thích ứng tâm lý xã hội; trong việc hỗ trợ vật chất. Đáp ứng các nhu cầu nêu trên là điều kiện tất yếu cho sự thành công của mọi hoạt động hòa nhập đối với người khuyết tật. Về mặt tâm lý xã hội, khuyết tật đặt ra nhiều vấn đề cho một người.
Khuyết tật là một đặc điểm cụ thể của sự phát triển và trạng thái của cá nhân, thường đi kèm với những hạn chế trong hoạt động sống ở nhiều lĩnh vực khác nhau. Kết quả là người khuyết tật trở thành một nhóm nhân khẩu - xã hội đặc biệt. Họ có mức thu nhập thấp, nhu cầu về dịch vụ y tế, xã hội cao hơn nhiều và ít có cơ hội được học hành (theo thống kê, trong số những người khuyết tật trẻ tuổi có nhiều người chưa tốt nghiệp trung học cơ sở và rất ít người có trình độ trung học phổ thông và đại học). . Khó khăn trong việc tham gia của những người này vào hoạt động sản xuất ngày càng gia tăng, một số ít người khuyết tật được tuyển dụng. Chỉ một số ít có gia đình riêng. Phần lớn thiếu hứng thú với cuộc sống và mong muốn tham gia các hoạt động xã hội. Tất cả những điều này cho thấy người khuyết tật trong xã hội chúng ta là một nhóm thiểu số bị phân biệt đối xử. Kinh nghiệm trong và ngoài nước cho thấy, người khuyết tật thường có mọi cơ hội để tham gia tích cực vào đời sống xã hội nhưng không thể nhận ra vì những người đồng bào khác không muốn giao tiếp với họ; doanh nhân ngại thuê người khuyết tật, thường đơn giản là do những khuôn mẫu tiêu cực đã được thiết lập. Một phân tích về lịch sử phát triển của vấn đề khuyết tật chỉ ra rằng, từ ý tưởng hủy hoại thể chất, cô lập những thành viên “thấp kém” trong xã hội sang quan điểm thu hút họ làm việc, nhân loại đã hiểu được sự cần thiết của việc sự tái hòa nhập của những người có khiếm khuyết về thể chất, hội chứng sinh lý bệnh và rối loạn tâm lý xã hội. Về vấn đề này, cần phải bác bỏ cách tiếp cận cổ điển coi vấn đề khuyết tật là vấn đề của “những người thấp kém” và coi nó như một vấn đề ảnh hưởng đến toàn xã hội.
Nói cách khác, khuyết tật không phải là vấn đề của một người, hay thậm chí một bộ phận của xã hội, mà là của toàn xã hội. Bản chất của nó nằm ở các đặc điểm pháp lý, kinh tế, sản xuất, giao tiếp, tâm lý trong sự tương tác của người khuyết tật với thế giới bên ngoài.
Khuyết tật không phải là tài sản của một người mà là những trở ngại nảy sinh trong xã hội.
Có nhiều quan điểm khác nhau về nguyên nhân của những trở ngại này, trong đó có hai quan điểm phổ biến nhất.
Mô hình y tế nhìn ra nguyên nhân khó khăn của người khuyết tật do khả năng bị suy giảm. Theo đó, người khuyết tật không thể làm được những việc mà người bình thường có thể làm được nên phải vượt qua khó khăn để hòa nhập xã hội. Theo mô hình này, cần phải giúp đỡ người khuyết tật bằng cách tạo ra các tổ chức đặc biệt cho họ, nơi họ có thể làm việc, giao tiếp và nhận nhiều loại dịch vụ ở mức độ mà họ có thể tiếp cận được. Do đó, mô hình y tế ủng hộ việc cách ly người khuyết tật khỏi phần còn lại của xã hội và thúc đẩy cách tiếp cận trợ cấp đối với nền kinh tế của người khuyết tật. Mô hình y tế từ lâu đã thống trị quan điểm của xã hội và nhà nước, cả ở Nga và các nước khác, nên phần lớn người khuyết tật thấy mình bị cô lập và phân biệt đối xử.
Mô hình xã hội cho rằng khó khăn được tạo ra bởi một xã hội không tạo điều kiện cho mọi người tham gia, kể cả những người khuyết tật khác nhau. Mô hình này kêu gọi sự hòa nhập của người khuyết tật với xã hội xung quanh, sự thích ứng với điều kiện sống trong xã hội của người khuyết tật. Điều này bao gồm việc tạo ra cái gọi là môi trường dễ tiếp cận (đường dốc và thang máy đặc biệt dành cho người khuyết tật, sao chép thông tin hình ảnh và văn bản bằng chữ nổi Braille cho người mù và sao chép thông tin âm thanh bằng ngôn ngữ ký hiệu cho người điếc), cũng như duy trì các biện pháp thúc đẩy việc làm trong các tổ chức chính quy, đào tạo xã hội về kỹ năng giao tiếp với người khuyết tật. Mô hình xã hội ngày càng trở nên phổ biến ở các nước phát triển và cũng đang dần có chỗ đứng ở Nga.
Tất cả những người khuyết tật được chia thành nhiều nhóm vì nhiều lý do:
1. Theo độ tuổi: trẻ em khuyết tật, người lớn khuyết tật.
2. Theo nguồn gốc khuyết tật: tàn tật từ nhỏ, tàn tật chiến tranh, tàn tật lao động, tàn tật do bệnh tật.
3. Theo mức độ khả năng lao động: người khuyết tật có khả năng lao động và mất năng lực, người khuyết tật nhóm I (mất năng lực), người khuyết tật nhóm II (khuyết tật tạm thời hoặc có khả năng lao động hạn chế), người khuyết tật nhóm II (có khả năng lao động). làm việc trong điều kiện lao động lành mạnh).
4. Căn cứ vào tính chất của bệnh, người khuyết tật có thể thuộc nhóm di động, nhóm ít vận động hoặc nhóm bất động.
Tùy thuộc vào tư cách thành viên của một nhóm cụ thể, các vấn đề về việc làm và tổ chức cuộc sống cho người khuyết tật sẽ được giải quyết. Người khuyết tật vận động kém (chỉ có thể di chuyển khi có sự trợ giúp của xe lăn hoặc nạng) có thể làm việc tại nhà hoặc được đưa đón đến nơi làm việc. Tình huống này gây ra nhiều vấn đề khác: thiết bị nơi làm việc tại nhà hoặc tại doanh nghiệp, giao đơn đặt hàng đến nhà và thành phẩm đến kho hoặc người tiêu dùng, vật tư, nguyên liệu và vật tư kỹ thuật, sửa chữa, bảo trì thiết bị tại nhà, phân bổ phương tiện đưa đón người khuyết tật đi làm và đi làm… Tình hình còn phức tạp hơn với những người khuyết tật nằm liệt giường, bất động. Họ không thể di chuyển nếu không có sự trợ giúp, nhưng có thể làm việc trí óc: phân tích các tình huống chính trị - xã hội, kinh tế, môi trường và các tình huống khác; viết báo, tác phẩm nghệ thuật, vẽ tranh, tham gia các hoạt động kế toán, v.v. Nếu một người khuyết tật như vậy sống trong một gia đình, nhiều vấn đề có thể được giải quyết tương đối đơn giản. Và nếu anh ta cô đơn, thì sẽ cần những người lao động đặc biệt để tìm những người khuyết tật như vậy, xác định khả năng của họ, giúp nhận đơn đặt hàng, ký kết hợp đồng, mua vật liệu và công cụ cần thiết, tổ chức bán sản phẩm, v.v. người khuyết tật cũng cần được chăm sóc hàng ngày Trong tất cả các trường hợp này, người khuyết tật được các nhân viên xã hội đặc biệt giúp đỡ, những người nhận lương để chăm sóc họ. Người mù nhưng khuyết tật di động cũng được nhà nước hoặc các tổ chức từ thiện bố trí làm công.
Mọi người khuyết tật đều cần được phục hồi chức năng, điều này sẽ cho phép anh ta khôi phục và duy trì khả năng hoạt động xã hội và gia đình độc lập, hình thành các kỹ năng tồn tại độc lập và tự chăm sóc bản thân đã bị mất.
Mục tiêu của việc phục hồi chức năng là khôi phục địa vị xã hội của người khuyết tật, đạt được sự độc lập về tài chính và thích ứng với xã hội.
Các nguyên tắc cơ bản của việc phục hồi chức năng cho người khuyết tật là:
♦ tính chất nhà nước về đảm bảo việc tuân thủ các quyền của người khuyết tật trong lĩnh vực phục hồi chức năng y tế, nghề nghiệp và xã hội;
♦ ưu tiên lợi ích của người khuyết tật trong việc thực hiện các biện pháp phục hồi chức năng;
♦ khả năng tiếp cận phổ cập của hệ thống phục hồi chức năng dựa trên việc tính đến các đặc điểm thể chất, tâm sinh lý và xã hội của người khuyết tật;
♦ nhiều hình thức và phương pháp phục hồi khác nhau dựa trên cách tiếp cận có hệ thống trong việc thực hiện chúng;
♦ tính chất công cộng của việc quản lý hệ thống phục hồi chức năng cho người khuyết tật.
Khi thực hiện các nguyên tắc phục hồi chức năng cho người khuyết tật, cơ cấu nhu cầu, mức độ mong muốn, phạm vi lợi ích cũng như các đặc điểm và khả năng quốc gia, lãnh thổ-địa lý, kinh tế-xã hội của khu vực sẽ được tính đến.
Người khuyết tật có quyền được hưởng tất cả các hình thức phục hồi chức năng (y tế, nghề nghiệp và xã hội). Việc phục hồi chức năng cho người khuyết tật được thực hiện khi có sự đồng ý của họ. Người khuyết tật hoặc người đại diện hợp pháp của họ có quyền từ chối loại, hình thức, khối lượng, thời gian của các biện pháp phục hồi cũng như việc thực hiện toàn bộ chương trình phục hồi. Việc từ chối của người khuyết tật phải được đăng ký chính thức.
Cơ chế chính để phục hồi chức năng cho người khuyết tật là chương trình phục hồi cá nhân dành cho người khuyết tật (IRP), chương trình này có tính đến nhu cầu cá nhân của người khuyết tật và được phát triển với sự tham gia của họ.
Chương trình phục hồi chức năng cá nhân cho người khuyết tật là một tập hợp các biện pháp phục hồi tối ưu cho người khuyết tật, được phát triển trên cơ sở quyết định của Cơ quan Chuyên môn Y tế và Xã hội Nhà nước, bao gồm một số loại, hình thức, khối lượng, thời gian và thủ tục nhất định cho việc thực hiện các biện pháp y tế, chuyên môn và các biện pháp phục hồi chức năng khác nhằm phục hồi và bồi thường những chức năng cơ thể bị suy giảm hoặc bị mất, phục hồi, bồi thường khả năng thực hiện một số loại hoạt động nhất định của người khuyết tật.
Theo quy định hiện hành, chương trình phục hồi chức năng cá nhân cho người khuyết tật ở bất kỳ giai đoạn phục hồi chức năng nào đều được xây dựng trong thời gian một năm.
Nguyên tắc chung cho việc hình thành chương trình này là:
♦ cá tính;
♦ tính liên tục;
♦ trình tự;
♦ tính liên tục;
♦ sự phức tạp.
Tính cá nhân của quá trình phục hồi chức năng có nghĩa là cần phải tính đến các điều kiện cụ thể về sự xuất hiện, phát triển và hậu quả có thể xảy ra của tình trạng khuyết tật ở một cá nhân nhất định.
Tính liên tục liên quan đến việc đảm bảo về mặt tổ chức và phương pháp luận tính liên tục của một quá trình duy nhất thực hiện các biện pháp phục hồi khác nhau. Nếu không, hiệu quả của chúng sẽ giảm mạnh.
Đồng thời, cần tuân thủ một trình tự nhất định trong quá trình thực hiện phục hồi chức năng, tùy theo đặc điểm diễn biến bệnh của người khuyết tật, khả năng của môi trường xã hội và môi trường của người đó cũng như các khía cạnh tổ chức của quá trình phục hồi chức năng. quá trình.
Tính liên tục của các giai đoạn phục hồi chức năng nằm ở việc tính đến mục tiêu cuối cùng của giai đoạn tiếp theo khi thực hiện các hoạt động của giai đoạn trước. Về cơ bản, các giai đoạn phục hồi chức năng sau đây được phân biệt: chẩn đoán và tiên lượng của chuyên gia, hình thành và thực hiện chương trình phục hồi chức năng cá nhân, kiểm soát năng động các kết quả phục hồi chức năng của từng cá nhân.
Sự phức tạp của quá trình phục hồi chức năng có nghĩa là cần phải tính đến nhiều khía cạnh của quá trình phục hồi chức năng ở tất cả các giai đoạn của nó: y tế, tâm sinh lý, chuyên môn, vệ sinh và vệ sinh, xã hội và môi trường, pháp lý, giáo dục và công nghiệp, v.v.
Phục hồi chức năng cho người khuyết tật bao gồm:
♦ phục hồi chức năng y tế, bao gồm liệu pháp phục hồi, phẫu thuật tái tạo, chân tay giả;
♦ phục hồi chức năng nghề nghiệp cho người khuyết tật, bao gồm hướng dẫn nghề nghiệp, giáo dục nghề nghiệp, thích ứng nghề nghiệp và việc làm;
♦ phục hồi xã hội cho người khuyết tật.
Ngược lại, phục hồi xã hội bao gồm các lĩnh vực sau:
1. Định hướng môi trường xã hội - một hệ thống và quy trình xác định cấu trúc chức năng xã hội, hàng ngày và nghề nghiệp phát triển nhất của người khuyết tật nhằm mục đích lựa chọn trên cơ sở này các hoạt động xã hội và gia đình xã hội, cũng như, nếu cần thiết, thích ứng môi trường với khả năng tâm sinh lý của mình.
Định hướng môi trường xã hội bao gồm các vấn đề liên quan đến môi trường xã hội vi mô (gia đình, tập thể, gia đình, nơi làm việc, v.v.) và môi trường xã hội vĩ mô (môi trường hình thành và thông tin thành phố, nhóm xã hội, thị trường lao động, v.v.). Một loại “đối tượng” phục vụ đặc biệt của nhân viên xã hội là gia đình có người khuyết tật hoặc người già cần sự giúp đỡ từ bên ngoài. Một gia đình kiểu này là một môi trường vi mô trong đó một người cần sự hỗ trợ của xã hội sống. Nó dường như kéo cô ấy vào quỹ đạo của nhu cầu cấp thiết về bảo trợ xã hội. Để tổ chức các dịch vụ xã hội hiệu quả hơn, điều quan trọng là nhân viên xã hội phải biết nguyên nhân gây ra khuyết tật, tư cách thành viên của người khuyết tật trong một nhóm cụ thể gắn liền với bản chất của lợi ích và đặc quyền. Vai trò của nhân viên xã hội, dựa trên nhận thức về vấn đề này, là tạo điều kiện thuận lợi cho việc thực hiện các quyền lợi theo quy định của pháp luật hiện hành. Khi tổ chức công việc với gia đình có người khuyết tật, điều quan trọng là nhân viên xã hội phải xác định mối quan hệ xã hội của gia đình này và thiết lập cơ cấu của nó (toàn thời gian, không đầy đủ). Tầm quan trọng của những yếu tố này là hiển nhiên; phương pháp làm việc với các gia đình gắn liền với chúng.
2. Thích ứng xã hội và hàng ngày - hệ thống và quy trình xác định và lựa chọn các phương thức hoạt động xã hội và gia đình tối ưu cho người khuyết tật.
Có thể thấy rằng nhu cầu lớn nhất của các gia đình có người khuyết tật được khảo sát liên quan đến dịch vụ xã hội và gia đình. Điều này được giải thích là do các thành viên trong gia đình khuyết tật bị hạn chế khả năng di chuyển và do đó cần được chăm sóc thường xuyên từ bên ngoài. Những người dễ bị tổn thương nhất theo quan điểm bảo trợ xã hội là những công dân khuyết tật đơn thân cần được cung cấp thực phẩm và thuốc men, dọn dẹp căn hộ, gắn bó với các trung tâm dịch vụ xã hội, v.v.
Thích ứng xã hội và hàng ngày bao gồm nhiều hoạt động khác nhau, bao gồm thông tin và tư vấn về các vấn đề phục hồi xã hội và hàng ngày cho người khuyết tật, đào tạo người khuyết tật cách tự chăm sóc, đào tạo thích ứng cho gia đình người khuyết tật, đào tạo người khuyết tật cách sử dụng các công nghệ kỹ thuật. phương tiện phục hồi chức năng, tổ chức cuộc sống của người khuyết tật tại nhà (giải pháp kiến trúc và quy hoạch cho các vấn đề thích ứng nơi ở với nhu cầu của người khuyết tật), cung cấp phương tiện kỹ thuật phục hồi chức năng để trang bị nhà cửa, thiết bị gia dụng, cũng như như cung cấp các phương tiện kỹ thuật phục hồi chức năng cho hoạt động vận động chủ động và thụ động).
3. Phục hồi tâm lý - xã hội là quá trình phục hồi (hình thành) khả năng của người khuyết tật trong việc tương tác hiệu quả với những người xung quanh trong hệ thống quan hệ giữa các cá nhân, cũng như thành thạo các kỹ năng giao tiếp.//
Phản ánh cả định hướng cá nhân và tâm lý của bản thân người khuyết tật cũng như nhận thức về cảm xúc và tâm lý của xã hội về vấn đề khuyết tật. Người khuyết tật và người nghỉ hưu thuộc nhóm được gọi là dân số có khả năng di chuyển thấp và là thành phần ít được bảo vệ nhất, dễ bị tổn thương về mặt xã hội. Điều này trước hết là do những khiếm khuyết về tình trạng thể chất của họ do các bệnh dẫn đến khuyết tật, cũng như do sự phức tạp hiện có của các bệnh lý cơ thể đồng thời và hoạt động vận động giảm sút, đặc điểm của hầu hết các đại diện ở độ tuổi lớn hơn. Ngoài ra, ở một mức độ lớn, tính dễ bị tổn thương xã hội của các nhóm dân cư này có liên quan đến sự hiện diện của một yếu tố tâm lý hình thành thái độ của họ đối với xã hội và làm phức tạp thêm việc tiếp xúc đầy đủ với xã hội. Các vấn đề tâm lý nảy sinh khi người khuyết tật bị cô lập với thế giới bên ngoài, vừa do bệnh tật hiện có vừa do môi trường không phù hợp với người khuyết tật. Tất cả điều này dẫn đến sự xuất hiện của các rối loạn cảm xúc-ý chí, sự phát triển của trầm cảm và thay đổi hành vi.
4. Phục hồi văn hóa xã hội.
Bao gồm một tập hợp các hoạt động (dịch vụ) được thực hiện vì lợi ích của người khuyết tật và nhằm mục đích loại bỏ hoặc có thể bù đắp đầy đủ hơn cho những hạn chế trong cuộc sống do các vấn đề sức khỏe gây ra với sự suy giảm dai dẳng các chức năng của cơ thể, sử dụng các phương tiện văn hóa, nghệ thuật và sáng tạo . Việc sử dụng hiệu quả các phương tiện này trong quá trình phục hồi chức năng cho người khuyết tật góp phần hình thành thái độ tinh thần, đạo đức và xã hội, cảm giác tự tin trong cuộc sống, mang lại tác dụng điều chỉnh và phục hồi sức khỏe và động lực độc lập trong các lĩnh vực khác nhau. của cuộc sống.
Trong quá trình phục hồi văn hóa xã hội, người khuyết tật sử dụng tiềm năng trí tuệ, sáng tạo, nghệ thuật của mình không chỉ vì lợi ích của bản thân mà còn làm giàu cho toàn xã hội. Phục hồi văn hóa xã hội có thể có tác động đáng kể đến người khuyết tật ở mọi lứa tuổi, nhưng nó đặc biệt quan trọng đối với trẻ em khuyết tật và thanh niên khuyết tật. Đối với loại người này, nhiệm vụ chính của hoạt động phục hồi chức năng này là giới thiệu cho họ những giá trị văn hóa, tinh thần và đạo đức, lối sống lành mạnh, phát triển hài hòa trên cơ sở hòa nhập vào thế giới tuyệt vời của nghệ thuật, văn hóa và sáng tạo.
Các hướng chính của phục hồi văn hóa xã hội cho người khuyết tật:
1) Giáo dục - xóa bỏ những khuyết điểm trong thái độ hiện có của xã hội đối với người khuyết tật và người khuyết tật đối với xã hội, thay đổi đạo đức, chính trị, đời sống, tâm lý trong lĩnh vực quan hệ giữa các cá nhân và xã hội.
2) Giải trí - tổ chức và cung cấp thời gian giải trí để đáp ứng nhu cầu tinh thần và thể chất của người khuyết tật bằng cách lấp đầy thời gian rảnh rỗi của người khuyết tật và các thành viên trong gia đình họ một cách có ý nghĩa.
Do đó, phục hồi văn hóa xã hội góp phần hình thành nhân cách xã hội, sự thành công của nhân cách đó, tất nhiên, được quyết định bởi sự đồng hóa văn hóa, nghệ thuật trong và ngoài nước, kỹ năng khám phá hiện thực một cách sáng tạo và sự tham gia tích cực vào các hoạt động văn hóa xã hội trong cá nhân và xã hội. lợi ích công cộng. Ngoài ra, lĩnh vực phục hồi xã hội này là một phương tiện để phát triển nhiều kỹ năng nhận thức cuộc sống, nâng cao lòng tự trọng cá nhân và khả năng thể hiện bản thân một cách sáng tạo. Đây là một trong những cách lôi kéo người khuyết tật vào cuộc sống năng động của xã hội, một cách tuyệt vời để thay đổi vị thế của xã hội đối với người khuyết tật và người khuyết tật đối với xã hội, một trong những cách nhân đạo hóa toàn xã hội.
Hiến pháp Liên bang Nga, được thông qua ngày 12 tháng 12 năm 1993, tuyên bố đất nước là một nhà nước xã hội, nhiệm vụ chính là tạo cơ hội bình đẳng cho mọi thành viên trong xã hội. Điều này ngụ ý việc áp dụng các chính sách xã hội nhằm công nhận quyền của mỗi người đối với mức sống như vậy (bao gồm quần áo, nhà ở, chăm sóc y tế và các dịch vụ xã hội cần thiết) cần thiết để duy trì sức khỏe và hạnh phúc của bản thân và gia đình. cũng như quyền được hưởng an sinh xã hội trong trường hợp thất nghiệp, bệnh tật, khuyết tật, tuổi già hoặc góa bụa. Cách tiếp cận này cũng được ghi trong Điều 25 của Tuyên ngôn Quốc tế Nhân quyền (1948)
Các quyền chung của người khuyết tật được thể hiện trong Tuyên bố về Quyền của Người khuyết tật được Đại hội đồng Liên hợp quốc thông qua ngày 9 tháng 12 năm 1975:
- “Người khuyết tật có quyền được tôn trọng nhân phẩm của mình”;
- “Người khuyết tật có các quyền dân sự, chính trị như những người khác”;
- “Người khuyết tật có quyền được hưởng các biện pháp nhằm giúp họ có được sự độc lập cao nhất có thể”;
- “Người khuyết tật có quyền được điều trị về y tế, kỹ thuật hoặc chức năng, bao gồm các thiết bị chân tay giả và chỉnh hình, được phục hồi sức khỏe và địa vị trong xã hội, được giáo dục, đào tạo nghề và phục hồi chức năng, được hỗ trợ, tư vấn, dịch vụ việc làm và các loại dịch vụ khác ";
- “Người khuyết tật phải được bảo vệ khỏi mọi hình thức bóc lột.”
Các đạo luật lập pháp cơ bản đã được thông qua nhằm điều chỉnh việc cung cấp hỗ trợ cho người khuyết tật ở Nga. Vào tháng 7 năm 1992 Tổng thống Liên bang Nga đã ban hành Nghị định “Về hỗ trợ khoa học cho vấn đề khuyết tật và người khuyết tật”. Vào tháng 10 cùng năm, các nghị định “Về các biện pháp bổ sung hỗ trợ của nhà nước cho người khuyết tật” và “Về các biện pháp tạo môi trường sống dễ tiếp cận cho người khuyết tật” đã được ban hành. nhà nước đối với người khuyết tật và mối quan hệ của người khuyết tật với xã hội và nhà nước. Cần lưu ý rằng nhiều quy định trong các đạo luật xây dựng quy định này đã tạo ra một khuôn khổ pháp lý đáng tin cậy cho cuộc sống và bảo trợ xã hội của người khuyết tật ở nước ta.
Đặc biệt quan trọng trong việc xác định quyền và trách nhiệm của người khuyết tật, trách nhiệm của nhà nước, các tổ chức từ thiện và cá nhân là luật liên bang ngày 10 tháng 12 năm 1995 số 195 “Về các dịch vụ xã hội cho người già và người khuyết tật”, ngày Ngày 24 tháng 11 năm 1995 số 181 “Về bảo trợ xã hội cho người khuyết tật” ở Liên bang Nga”.
Luật Liên bang số 195 “Về dịch vụ xã hội dành cho người cao tuổi và người khuyết tật” xây dựng các nguyên tắc cơ bản của dịch vụ xã hội dành cho người già và người khuyết tật: tôn trọng nhân quyền và quyền công dân; cung cấp bảo lãnh nhà nước trong lĩnh vực dịch vụ xã hội; cơ hội bình đẳng để nhận được các dịch vụ xã hội; tính liên tục của tất cả các loại dịch vụ xã hội; định hướng các dịch vụ xã hội theo nhu cầu cá nhân của người già và người khuyết tật; trách nhiệm của chính quyền các cấp trong việc bảo đảm quyền lợi của người dân có nhu cầu về dịch vụ xã hội...
Các dịch vụ xã hội được cung cấp cho tất cả người cao tuổi và người khuyết tật, không phân biệt giới tính, chủng tộc, quốc tịch, ngôn ngữ, nguồn gốc, tài sản và địa vị chính thức, nơi cư trú, thái độ tôn giáo, tín ngưỡng, thành viên của các hiệp hội công cộng và các hoàn cảnh khác
Dịch vụ xã hội được cung cấp theo quyết định của cơ quan bảo trợ xã hội tại cơ sở trợ giúp xã hội trực thuộc hoặc theo thỏa thuận do cơ quan bảo trợ xã hội ký kết với cơ sở dịch vụ xã hội thuộc các hình thức sở hữu khác.
Các dịch vụ xã hội chỉ được cung cấp khi có sự đồng ý của những người cần chúng, đặc biệt là khi đưa chúng vào các cơ sở dịch vụ xã hội cố định. Ở những cơ sở này, với sự đồng ý của những người được phục vụ, các hoạt động lao động có thể được tổ chức theo các điều khoản của hợp đồng lao động.
Pháp luật quy định nhiều loại hình dịch vụ xã hội, bao gồm:
♦ các dịch vụ xã hội tại nhà (bao gồm các dịch vụ xã hội và y tế);
♦ dịch vụ xã hội bán cố định tại các phòng ban ngày (đêm) của công dân tại các cơ sở dịch vụ xã hội;
♦ dịch vụ xã hội cố định tại nhà trọ, nhà trọ và các cơ sở dịch vụ xã hội cố định khác;
♦ các dịch vụ xã hội khẩn cấp (thường trong các tình huống khẩn cấp: cung cấp thực phẩm, cung cấp quần áo, giày dép, chỗ ở qua đêm, cung cấp nhà ở tạm thời khẩn cấp, v.v.)
♦ hỗ trợ tư vấn xã hội, tâm lý xã hội, y tế và xã hội.
Tất cả các dịch vụ xã hội có trong danh sách liên bang các dịch vụ được nhà nước bảo lãnh đều có thể được cung cấp miễn phí cho công dân cũng như theo các điều khoản thanh toán một phần hoặc toàn bộ. Rõ ràng là chính quyền của các khu vực này của đất nước không chỉ có khả năng cung cấp các khoản thanh toán cho các dịch vụ xã hội cho người già và người khuyết tật mà còn cả các phúc lợi xã hội cho người thất nghiệp, nghèo đói và những khoản khác theo quy định của pháp luật. Toàn bộ dân số của những khu vực này, già và trẻ, nhận được thu nhập dưới mức đủ sống và cần được hưởng các phúc lợi xã hội. Mọi chi phí về dịch vụ xã hội dành cho người già và người khuyết tật đều do chính quyền liên bang chịu.
Nga đã tổ chức hỗ trợ rộng rãi về mặt lập pháp và tổ chức cho người khuyết tật. Một người được chẩn đoán khuyết tật có thể nhận được xác nhận về tình trạng khuyết tật của họ. Tình trạng này cho phép anh ta nhận được một số lợi ích xã hội nhất định: phúc lợi, thuốc miễn phí, thiết bị phục hồi kỹ thuật miễn phí (chân giả, xe lăn hoặc máy trợ thính), giảm giá chi phí nhà ở, phiếu điều dưỡng.
Để có được tư cách của một người khuyết tật liên quan đến việc phát triển đồng thời chương trình phục hồi cá nhân cho một người - tài liệu chính theo đó anh ta nhận được các phương tiện kỹ thuật phục hồi chức năng, khuyến nghị việc làm và giới thiệu điều trị.
Luật Liên bang “Về bảo trợ xã hội cho người khuyết tật ở Liên bang Nga”, được phê duyệt ngày 24 tháng 11 năm 1995 số M 181, xác định chính sách của nhà nước trong lĩnh vực bảo trợ xã hội cho người khuyết tật ở Nga, mục đích của luật này là cung cấp cho người khuyết tật những người có cơ hội bình đẳng với các công dân khác trong việc thực hiện các quyền và tự do dân sự, kinh tế, chính trị và các quyền và tự do khác do Hiến pháp Liên bang Nga quy định, cũng như phù hợp với các nguyên tắc và chuẩn mực được công nhận chung của luật pháp quốc tế. Cần lưu ý ba điều khoản cơ bản làm nền tảng cho Luật:
Đầu tiên là người khuyết tật có những quyền đặc biệt đối với một số điều kiện nhất định để được giáo dục; cung cấp phương tiện vận tải; đối với điều kiện nhà ở chuyên biệt; ưu tiên mua lại các lô đất để xây dựng nhà ở riêng lẻ, trồng trọt và làm vườn, v.v. Ví dụ, khu nhà ở hiện sẽ được cung cấp cho người khuyết tật và gia đình có trẻ em khuyết tật, có tính đến tình trạng sức khỏe và các hoàn cảnh khác. Người khuyết tật có quyền có thêm không gian sống dưới dạng phòng riêng theo danh sách các bệnh đã được chính phủ Liên bang Nga phê duyệt. Tuy nhiên, số tiền này không được coi là quá mức và phải thanh toán bằng một khoản tiền duy nhất. Hoặc một ví dụ khác. Các điều kiện đặc biệt đang được đưa ra để đảm bảo việc làm cho người khuyết tật. Luật quy định các lợi ích về tài chính và tín dụng cho các doanh nghiệp chuyên ngành sử dụng người khuyết tật, cũng như các doanh nghiệp, cơ quan và tổ chức của các hiệp hội công ích của người khuyết tật; thiết lập chỉ tiêu tuyển dụng người khuyết tật, đặc biệt đối với các tổ chức không phân biệt hình thức tổ chức, pháp lý và hình thức sở hữu, số lượng nhân viên trong đó trên 30 người (chỉ tiêu tuyển dụng người khuyết tật được quy định theo tỷ lệ phần trăm của số lao động bình quân nhưng không ít hơn 3%). Các hiệp hội công cộng của người khuyết tật và các doanh nghiệp, tổ chức của họ, có vốn ủy quyền bao gồm sự đóng góp của một hiệp hội công cộng của người khuyết tật, được miễn chỉ tiêu bắt buộc về việc làm cho người khuyết tật
Điều khoản quan trọng thứ hai là quyền của người khuyết tật được tham gia tích cực vào tất cả các quá trình liên quan đến việc ra quyết định liên quan đến hoạt động cuộc sống, địa vị của họ, v.v. Giờ đây, các cơ quan hành pháp liên bang và cơ quan hành pháp của các đơn vị cấu thành Liên bang Nga phải có sự tham gia của đại diện có thẩm quyền của các hiệp hội công cộng của người khuyết tật để chuẩn bị và đưa ra các quyết định ảnh hưởng đến lợi ích của người khuyết tật. Các quyết định được đưa ra vi phạm quy tắc này có thể bị tuyên bố vô hiệu trước tòa án.
Điều khoản thứ ba tuyên bố tạo ra các dịch vụ công chuyên biệt: khám và phục hồi chức năng y tế và xã hội. Chúng được thiết kế để tạo thành một hệ thống đảm bảo cuộc sống tương đối độc lập của người khuyết tật. Đồng thời, trong số các chức năng được giao cho cơ quan nhà nước về khám y tế và xã hội, có chức năng như xác định nhóm khuyết tật, nguyên nhân, thời điểm, thời điểm bắt đầu khuyết tật, nhu cầu của người khuyết tật đối với các loại khuyết tật khác nhau. bảo trợ xã hội; xác định mức độ suy giảm khả năng nghề nghiệp của người bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; mức độ và nguyên nhân khuyết tật của người dân, v.v.
Luật thu hút sự chú ý đến các hướng chính để giải quyết các vấn đề của người khuyết tật. Đặc biệt, nó nói về việc hỗ trợ thông tin, các vấn đề về kế toán, báo cáo, thống kê, nhu cầu của người khuyết tật và việc tạo ra một môi trường sống không rào cản. Việc tạo ra ngành phục hồi chức năng làm cơ sở công nghiệp cho hệ thống bảo trợ xã hội dành cho người khuyết tật liên quan đến việc sản xuất các phương tiện chuyên dụng tạo điều kiện thuận lợi cho công việc và cuộc sống của người khuyết tật, cung cấp các dịch vụ phục hồi chức năng phù hợp, đồng thời cung cấp một phần các dịch vụ phục hồi chức năng. việc làm của họ.
Tài liệu này nói về việc tạo ra một hệ thống phục hồi chức năng đa ngành toàn diện cho người khuyết tật, bao gồm các khía cạnh y tế, xã hội và chuyên môn. Vấn đề đào tạo nhân lực chuyên môn để làm việc với người khuyết tật, trong đó có chính người khuyết tật cũng được đề cập. Luật xác định việc phục hồi toàn diện người khuyết tật là một trong những mắt xích quan trọng nhất trong hệ thống bảo trợ xã hội dành cho những công dân này.
Cơ chế chính để phục hồi chức năng cho người khuyết tật là chương trình phục hồi cá nhân dành cho người khuyết tật. Cơ sở pháp lý cho việc hình thành chương trình này là Luật Liên bang nêu trên, cũng như một số văn bản quy định được thông qua để thực hiện luật này:
- “Quy định về việc công nhận một người là người khuyết tật” (được phê duyệt bởi Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga ngày 13 tháng 8 năm 1996 số 965);
- “Quy định gần đúng về các cơ quan dịch vụ nhà nước về khám bệnh và xã hội” (được phê duyệt theo Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga ngày 13 tháng 8 năm 1996 số 965);
- “Quy định gần đúng về Chương trình phục hồi chức năng cá nhân cho người khuyết tật” (được phê duyệt theo Nghị định số 14 của Bộ Lao động và Phát triển xã hội Liên bang Nga ngày 14 tháng 12 năm 1996).
Theo khoản 22 của Quy định về công nhận một người là người khuyết tật, được phê duyệt bởi Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga ngày 13 tháng 8 năm 1996 số 965, nếu một người được các chuyên gia của cơ quan đã tiến hành khám sức khỏe công nhận là người khuyết tật và kiểm tra xã hội, chương trình phục hồi cá nhân (IPR) được xây dựng trong vòng một tháng kể từ ngày công nhận người đó là người khuyết tật). Chương trình này chỉ ra các loại và hình thức hoạt động được đề xuất, khối lượng, thời gian, người thực hiện và hiệu quả mong đợi. Nó là bắt buộc phải được thi hành bởi các cơ quan chính phủ có liên quan, cơ quan chính quyền địa phương cũng như các tổ chức, bất kể hình thức tổ chức, pháp lý và hình thức sở hữu (Điều 11 của cùng một luật).
Việc thiết kế chương trình phục hồi chức năng cá nhân phù hợp mang lại cho người khuyết tật nhiều cơ hội để có một cuộc sống tự lập. Bằng cách này hay cách khác, các quan chức liên quan đến việc xây dựng và thực hiện chương trình phải luôn ghi nhớ rằng quyền sở hữu trí tuệ là một tập hợp các hoạt động tối ưu cho người khuyết tật nhằm tối đa hóa sự hòa nhập hoàn toàn của họ vào môi trường văn hóa xã hội.
Theo Luật Liên bang “Về bảo trợ xã hội cho người khuyết tật ở Liên bang Nga” và “Quy định mẫu về các tổ chức của Dịch vụ Nhà nước về chuyên môn y tế và xã hội”, việc phát triển chương trình phục hồi cá nhân và kiểm soát việc thực hiện chương trình này được giao cho các tổ chức dịch vụ nhà nước về chuyên môn y tế và xã hội.
Quyền của người khuyết tật được phục hồi chức năng cũng được quy định bởi các hành vi pháp lý khác, trong đó chủ yếu là:
Luật Liên bang Nga “Về việc làm ở Liên bang Nga” (ngày 22 tháng 3 năm 1996);
- “Quy định gần đúng về cơ sở phục hồi chức năng” (phụ lục kèm theo nghị quyết của Bộ Lao động Nga, Bộ Y tế Nga, Bộ Giáo dục Nga ngày 23 tháng 12 năm 1996 số 21/417/515).
Ngoài luật liên bang, còn có các văn bản khu vực nhằm bảo trợ xã hội cho người khuyết tật. Các vấn đề về phục hồi chức năng và hòa nhập xã hội của người khuyết tật luôn được Chính phủ khu vực và chính quyền thành phố kiểm soát. Chính quyền khu vực không ngừng nỗ lực tạo điều kiện thực hiện các quyền và lợi ích của người khuyết tật theo luật liên bang, cũng như cung cấp các biện pháp hỗ trợ xã hội do chương trình mục tiêu khu vực “Hỗ trợ xã hội cho người già, người khuyết tật” thiết lập , gia đình có trẻ em, người thu nhập thấp và các loại công dân khác” , được phát triển hàng năm. Như vậy, bằng chi phí của ngân sách vùng, người khuyết tật thu nhập thấp được trả tiền học tại các cơ sở giáo dục nghề nghiệp của vùng và được bồi thường chi phí đi lại đến nơi đào tạo. Người khuyết tật mua vé giảm giá để đi lại trong thành phố, được hưởng chuyến đi miễn phí trên phương tiện giao thông liên tỉnh vì nhu cầu xã hội, nhận hỗ trợ phục hồi chức năng không có trong Danh sách Liên bang, cũng như các lợi ích và dịch vụ khác do luật pháp khu vực quy định.
Một phần không thể thiếu trong quá trình phục hồi chức năng cho người khuyết tật là giáo dục nghề nghiệp. Để cải thiện việc đào tạo chuyên môn cho người khuyết tật, một kế hoạch hành động chung đã được Bộ Giáo dục, Bộ Bảo trợ Xã hội Dân số, Bộ Y tế và Dịch vụ Việc làm xây dựng nhằm đảm bảo khả năng tiếp cận giáo dục nghề nghiệp cho người dân. khuyết tật khiếm thị, thính giác và cơ xương khớp trong giai đoạn 2007-2010.
Luật Lãnh thổ Khabarovsk ngày 26 tháng 1 năm 2005 N 254 “Về các biện pháp trợ giúp xã hội cho người già, người khuyết tật, cựu chiến binh lao động, người làm việc ở hậu phương trong Chiến tranh Vệ quốc vĩ đại và gia đình có trẻ em” xác định các biện pháp hỗ trợ xã hội cho người khuyết tật và gia đình, có con khuyết tật sống trên Lãnh thổ Khabarovsk. Theo tài liệu này, người khuyết tật có quyền ưu tiên lắp đặt điện thoại với khoản bồi thường tiếp theo là 50% chi phí phát sinh cho việc lắp đặt điện thoại (người nghèo: người khuyết tật nhóm I thuộc mọi loại, người khuyết tật nhóm II (theo đề nghị khám sức khỏe và xã hội); gia đình có thu nhập thấp có trẻ em - người khuyết tật dưới 18 tuổi (theo chương trình phục hồi chức năng cá nhân cho người khuyết tật); cung cấp tài liệu tham khảo định kỳ, khoa học, giáo dục, phương pháp, , thông tin và văn học viễn tưởng, bao gồm cả những tài liệu được xuất bản trên băng từ và chữ nổi nổi, trong các cơ sở giáo dục và thư viện khu vực.
Thành viên của các gia đình có thu nhập thấp sống chung với người khuyết tật từ nhỏ đến tuổi trưởng thành được cung cấp các biện pháp hỗ trợ xã hội dưới các hình thức:
1) giảm 50% chi phí nhà ở (trong tiêu chuẩn khu vực cho diện tích tiêu chuẩn của khu dân cư do luật pháp của khu vực thiết lập) bất kể loại quỹ nhà ở;
2) giảm 50% các khoản thanh toán cho việc sử dụng các tiện ích (cấp nước, thoát nước, ga, điện và nhiệt - trong giới hạn tiêu chuẩn tiêu dùng do Chính phủ khu vực thiết lập), cấp nước, sử dụng ăng-ten truyền hình chung, bất kể loại nhà ở nào.
Để cải thiện các dịch vụ xã hội cho người dân, Danh sách các dịch vụ xã hội được nhà nước bảo lãnh cung cấp trong khu vực cho người già và người khuyết tật, công dân có hoàn cảnh khó khăn trong cuộc sống và trẻ em đường phố do các cơ sở dịch vụ xã hội cung cấp, theo Nghị quyết của Chính phủ Lãnh thổ Khabarovsk phê duyệt Số 38-pr ngày 26 tháng 4 năm 2005 đã được mở rộng: “Về các dịch vụ xã hội dành cho người già, người khuyết tật, những công dân có hoàn cảnh khó khăn trong cuộc sống và trẻ em đường phố ở Lãnh thổ Khabarovsk.” Ngoài các dịch vụ được chính phủ bảo đảm, nghị quyết còn xác định các thủ tục và điều kiện đối với các dịch vụ xã hội và dịch vụ xã hội và y tế tại nhà hoặc tại cơ sở (khoa) nội trú đặc biệt, các dịch vụ xã hội bán cố định. Theo văn bản này, các bộ phận chuyên trách giúp đỡ người khuyết tật được thành lập trong các tổ chức chính quyền khu vực - trung tâm hỗ trợ xã hội của người dân chứ không thuộc cơ quan bảo trợ xã hội.
Để cung cấp cho người khuyết tật các phương tiện phục hồi chức năng không có trong danh sách liên bang (giường y tế đa chức năng, ghế tắm, ghế dài để vào bồn tắm, đồng hồ dành cho người khiếm thị và mù, máy mô phỏng giọng nói thính giác, v.v.) , người khuyết tật và người già thất nghiệp không thuộc nhóm khuyết tật được cung cấp thông qua các cơ quan bảo trợ xã hội của người dân trong khu vực các phương tiện phục hồi chức năng thuộc nhiều loại khác nhau theo Danh sách các phương tiện phục hồi chức năng đã được phê duyệt bởi Nghị định của Thống đốc Lãnh thổ Khabarovsk ngày 29 tháng 3, 2006 Số 68 “Về việc cung cấp phương tiện phục hồi chức năng cho người khuyết tật và người già không có khả năng lao động không thuộc nhóm khuyết tật ở Lãnh thổ Khabarovsk.” Nhiều loại dịch vụ xã hội, xã hội, y tế và pháp lý được cung cấp cho người khuyết tật tại các trung tâm dịch vụ xã hội toàn diện và trung tâm phục hồi chức năng cho người khuyết tật.
Do đó, tính đến cách hiểu hiện đại về khuyết tật, trọng tâm chú ý của nhà nước khi giải quyết vấn đề này không phải là những vi phạm trong cơ thể con người mà là khôi phục chức năng vai trò xã hội của nó trong điều kiện tự do hạn chế. Trọng tâm chính trong việc giải quyết các vấn đề của người khuyết tật là chuyển sang phục hồi chức năng, chủ yếu dựa trên các cơ chế xã hội về bồi thường và thích ứng. Do đó, ý nghĩa của việc phục hồi chức năng cho người khuyết tật nằm ở cách tiếp cận đa ngành toàn diện nhằm khôi phục khả năng của một người trong các hoạt động hàng ngày, xã hội và nghề nghiệp ở mức độ tương ứng với tiềm năng thể chất, tâm lý và xã hội của người đó, có tính đến các đặc điểm của vi mô và môi trường xã hội vĩ mô. Mục tiêu cuối cùng của phục hồi chức năng đa ngành phức tạp, như một quá trình và hệ thống, là mang lại cho người có khiếm khuyết về mặt giải phẫu, rối loạn chức năng và khuyết tật xã hội cơ hội sống tương đối độc lập. Từ quan điểm này, phục hồi chức năng ngăn chặn sự gián đoạn kết nối của một người với thế giới bên ngoài và thực hiện chức năng phòng ngừa liên quan đến khuyết tật. Tất cả các biện pháp phục hồi đều được hỗ trợ bởi khung pháp lý hiện hành. Pháp luật hiện hành không đại diện cho một cơ cấu cố định. Cả ở cấp liên bang và cấp khu vực, các chương trình mục tiêu đang được phát triển nhằm bảo vệ người khuyết tật (là nhóm công dân hiện đang đặc biệt cần hỗ trợ xã hội từ nhà nước).
Giới thiệu
CHƯƠNG I. Cơ sở lý luận về phục hồi xã hội cho trẻ khuyết tật
khuyết tật
1.1. Cơ sở khoa học và lý luận cho việc phân tích các vấn đề xã hội
phục hồi chức năng trẻ khuyết tật
1.2. Trẻ khuyết tật, bản chất và
CHƯƠNG II. Các hình thức và phương pháp công tác xã hội với trẻ em khuyết tật
khuyết tật
2.1. Công tác xã hội với gia đình nuôi dạy con cái -
Tàn tật
2.2. Phục hồi tâm lý và xã hội cho trẻ em
tàn tật
Phần kết luận
Danh sách tài liệu được sử dụng
Các ứng dụng
Giới thiệu.
Theo Liên hợp quốc, trên thế giới có khoảng 450 triệu người bị khuyết tật về thể chất và tinh thần. Điều này đại diện cho 1/10 cư dân trên hành tinh của chúng ta (trong đó khoảng 200 triệu là trẻ em khuyết tật).
Hơn nữa, ở nước ta cũng như trên toàn thế giới, số lượng trẻ em khuyết tật đang có xu hướng gia tăng. Ở Nga, tỷ lệ khuyết tật ở trẻ em đã tăng gấp đôi trong thập kỷ qua.
Vào năm 1995 Hơn 453 nghìn trẻ em khuyết tật đã được đăng ký với cơ quan bảo trợ xã hội.
Hàng năm, trong nước có khoảng 30 nghìn trẻ em sinh ra mắc các bệnh di truyền bẩm sinh.
Khuyết tật ở trẻ em là sự hạn chế đáng kể trong hoạt động sống, góp phần gây ra tình trạng kém thích nghi với xã hội, gây ra bởi các rối loạn phát triển, khó khăn trong việc tự chăm sóc, giao tiếp, học tập và thành thạo các kỹ năng nghề nghiệp trong tương lai. Việc trẻ khuyết tật tiếp thu kinh nghiệm xã hội và hòa nhập vào hệ thống quan hệ xã hội hiện có đòi hỏi một số biện pháp, kinh phí và nỗ lực bổ sung từ xã hội (có thể là các chương trình đặc biệt, trung tâm phục hồi chức năng đặc biệt, cơ sở giáo dục đặc biệt, v.v.). nhưng việc phát triển các biện pháp này phải dựa trên kiến thức về mô hình, nhiệm vụ và bản chất của quá trình phục hồi xã hội.
Hiện nay, quá trình phục hồi chức năng đang là đối tượng nghiên cứu của các chuyên gia thuộc nhiều ngành kiến thức khoa học. Các nhà tâm lý học, triết học, nhà xã hội học, giáo viên, nhà tâm lý học xã hội, v.v. tiết lộ những khía cạnh khác nhau của quá trình này, khám phá các cơ chế, giai đoạn và giai đoạn, các yếu tố của quá trình phục hồi chức năng.
Chính sách xã hội ở Nga hướng tới người khuyết tật, người lớn và trẻ em ngày nay được xây dựng trên cơ sở mô hình y tế về khuyết tật. Dựa trên mô hình này, khuyết tật được coi là một căn bệnh, căn bệnh, bệnh lý. Một mô hình như vậy, cố ý hay vô tình, làm suy yếu vị trí xã hội của trẻ khuyết tật, làm giảm tầm quan trọng xã hội của trẻ, cô lập trẻ khỏi cộng đồng trẻ em “bình thường”, làm trầm trọng thêm địa vị xã hội bất bình đẳng của trẻ và khiến trẻ phải thừa nhận sự bất bình đẳng và thiếu sự hỗ trợ của mình. khả năng cạnh tranh so với các trẻ khác. Mô hình y tế cũng xác định phương pháp làm việc với người khuyết tật, có tính chất gia trưởng và liên quan đến việc điều trị, trị liệu nghề nghiệp và tạo ra các dịch vụ giúp một người sống sót, chúng ta hãy lưu ý - không phải sống mà là tồn tại.
Hậu quả của sự định hướng của xã hội và nhà nước đối với mô hình này là sự cô lập trẻ khuyết tật khỏi xã hội trong một cơ sở giáo dục chuyên biệt và hình thành định hướng sống phụ thuộc thụ động ở trẻ.
Trong nỗ lực thay đổi truyền thống tiêu cực này, chúng tôi sử dụng khái niệm “người khuyết tật”, khái niệm ngày càng được sử dụng rộng rãi trong xã hội Nga.
Cách tiếp cận truyền thống không giải quyết được toàn bộ phạm vi các vấn đề của loại người lớn và trẻ em đang được đề cập. Nó phản ánh rõ ràng sự thiếu tầm nhìn về bản chất xã hội của đứa trẻ. Vấn đề khuyết tật không chỉ giới hạn ở khía cạnh y tế mà nó còn là vấn đề xã hội về cơ hội không bình đẳng.
Tuy nhiên, vấn đề phục hồi chức năng cho người khuyết tật, đặc biệt là trẻ em khuyết tật, vẫn chưa phải là đối tượng nghiên cứu đặc biệt trong các tài liệu trong nước, mặc dù vấn đề phục hồi chức năng cho trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn bị rối loạn phát triển tâm thần và thể chất là rất phù hợp cả về mặt lý thuyết. và thực tế.
Ở Nga, nơi có cội nguồn dân tộc sâu sắc, có truyền thống phong phú, được đặc trưng bởi lòng thương xót, sự giúp đỡ lẫn nhau, nơi sự trợ giúp xã hội thiết thực đã được cung cấp trong nhiều thế kỷ. Sự xuất hiện chính thức của công tác xã hội như một nghề chỉ được đăng ký vào đầu những năm 90, vì vậy ngày nay có nhu cầu cấp thiết về phát triển khoa học, nghiên cứu, phương pháp và công nghệ mới giúp tạo điều kiện cho các cá nhân hoặc nhóm người hòa nhập tối đa vào xã hội với khuyết tật. Sư phạm xã hội cũng có tầm quan trọng đặc biệt trong điều kiện hiện đại, vì giáo dục như một hiện tượng xã hội được thiết kế để thúc đẩy sự thay đổi nhân cách; nó đóng một vai trò quan trọng trong việc hài hòa các mối quan hệ giữa cá nhân và xã hội. Hơn nữa, nhiều học giả cho rằng công tác xã hội cần có cơ sở sư phạm. Như Bocharova V.G. viết, để các hoạt động được thực hiện đạt hiệu quả cao hơn, “nhu cầu về những giá trị chung đối với tất cả những người đại diện cho nghề này và phản ánh bản chất sư phạm xã hội của họ đã trở nên quá rõ ràng” [20, tr.135 ].
Tính liên quan của chủ đề bao gồm việc thảo luận các vấn đề liên quan đến nội dung và công nghệ công tác xã hội với trẻ khuyết tật.
Mục đích của luận án là khám phá và phân tích các công nghệ công tác xã hội với trẻ khuyết tật để nghiên cứu sâu hơn và nâng cao hiệu quả của chúng.
Căn cứ vào mục tiêu, có thể phân biệt các nhiệm vụ sau:
Xác định các vấn đề khi làm việc với trẻ khuyết tật;
Xem xét các phương pháp phục hồi xã hội chính cho trẻ em khuyết tật;
Nghiên cứu kinh nghiệm thực tiễn giải quyết vấn đề khuyết tật trẻ em ở Nga và nước ngoài;
Đối tượng nghiên cứu là trẻ em khuyết tật.
Đối tượng nghiên cứu là công nghệ công tác xã hội với trẻ khuyết tật.
Một phân tích về lịch sử phát triển của vấn đề khuyết tật chỉ ra rằng, từ ý tưởng hủy hoại thể chất, cô lập những thành viên “thấp kém” trong xã hội sang quan niệm lôi kéo họ vào công việc, nhân loại đã hiểu được sự cần thiết của việc tái hòa nhập và phục hồi chức năng cho những người có khuyết tật về thể chất, hội chứng sinh lý bệnh và rối loạn tâm lý xã hội.
Giả thuyết của nghiên cứu này: công nghệ công tác xã hội với trẻ khuyết tật chưa được phát triển đầy đủ, các hình thức và phương pháp làm việc được đề xuất không phải ai cũng có sẵn và nhìn chung cần được xem xét và sàng lọc, có tính đến nhu cầu cá nhân của từng người khuyết tật. đứa trẻ.
Mức độ phát triển của vấn đề: Cơ sở lý luận và phương pháp nghiên cứu là các bài báo, ấn phẩm, nghiên cứu xã hội học, chuyên khảo, số liệu thống kê.
Cho đến nay, các vấn đề từ lĩnh vực công tác xã hội được phản ánh trong các tác phẩm của Belinskaya A.B., L.G. Guslykova, S.I. Grigoriev, V.A. Elcheninov, V.V. Kolkova, P.D. Pavlenka, M.V. Firsova, E.I. Kholostova V.N., Shapiro B.Yu., Yarskoy V.N., v.v... Các vấn đề của sư phạm xã hội, cũng như mối quan hệ của nó với công tác xã hội, được đề cập trong các công trình của họ bởi các nhà khoa học Nga như V. Bocharova.G., Vulfov B.Z., Galaguzova M.A., Gurov V.N., Zagvyazinsky V.I., Zimnyaya I.A., Nikitin V.A., Mudrik A.V., Mavrina I.A. , Malykhin V.P., Pavlova T.L., Plotkin M.M., Slastenin V.A., Smirnova E.R., Shtinova G.N., Yarskaya V.N.
Khi thực hiện nghiên cứu, phương pháp tiếp cận hướng đến con người đã được sử dụng (N. A. Alekseev., E. V. Bondarevskaya, V. V. Serikov, v.v.); các khái niệm tâm lý xã hội về cơ chế và các giai đoạn xã hội hóa (G. M. Andreeva, A. A. Rean, v.v.); khái niệm về phương pháp sư phạm phục hồi chức năng (N.P. Vaizman, E.A. Gorshkova, R.V. Ovcharova, v.v.).
Cấu trúc của tác phẩm: Tác phẩm gồm có phần mở đầu, hai chương (mỗi chương hai đoạn), phần kết luận, danh mục tài liệu tham khảo và phần phụ lục.
Phần giới thiệu chứng minh sự liên quan của nghiên cứu, xác định đối tượng và chủ đề, mục đích và mục tiêu của nghiên cứu và hình thành một giả thuyết.
Chương đầu tiên, “Cơ sở lý thuyết về phục hồi xã hội cho trẻ khuyết tật,” đề cập đến các khái niệm khoa học về phục hồi xã hội. Nội dung của các khái niệm về khuyết tật và phục hồi chức năng cũng như các loại hình phục hồi chức năng được tiết lộ.
Chương thứ hai “Các hình thức và phương pháp công tác xã hội với trẻ khuyết tật” thảo luận về các vấn đề của gia đình nuôi dạy trẻ khuyết tật và những khó khăn trong việc phục hồi tâm lý xã hội, mô tả các phương pháp phục hồi xã hội cho trẻ khuyết tật.
Cuối cùng, đưa ra những kết luận và đề xuất chính.
Tài liệu chứa danh sách các tài liệu được sử dụng trong quá trình làm việc.
Đính kèm là các đoạn trích từ các luật chính về chủ đề này.
Chương I. Cơ sở lý luận về phục hồi xã hội cho trẻ khuyết tật.
1.1. Cơ sở khoa học và lý luận để phân tích vấn đề phục hồi xã hội cho trẻ khuyết tật.
Lịch sử phát triển của vấn đề khuyết tật cho thấy nó đã trải qua một con đường khó khăn - từ sự tàn phá về thể chất, không thừa nhận sự cô lập của những “thành viên thấp kém” đến nhu cầu hòa nhập những người có nhiều khiếm khuyết về thể chất, hội chứng sinh lý bệnh, tâm lý xã hội. rối loạn vào xã hội, tạo ra một môi trường không có rào cản cho họ.
Nói cách khác, khuyết tật trở thành vấn đề không chỉ của một người hay một nhóm người mà của toàn xã hội.
Tại Liên bang Nga, hơn 8 triệu người được chính thức công nhận là người khuyết tật. Trong tương lai, số lượng của họ sẽ tăng lên.
Đó là lý do tại sao vấn đề phục hồi xã hội cho người khuyết tật lại được đặt cao trong chương trình nghị sự.
Phục hồi xã hội đã nhận được sự công nhận rộng rãi trong những năm gần đây. Điều này được tạo điều kiện thuận lợi nhờ một mặt là cơ sở lý thuyết và phương pháp luận đang phát triển, mặt khác là do việc đào tạo các chuyên gia công tác xã hội có chuyên môn cao và việc thực hiện các nguyên tắc khoa học.
Trong khoa học hiện đại, có một số lượng đáng kể các cách tiếp cận để hiểu biết lý thuyết về các vấn đề phục hồi xã hội và thích ứng của người khuyết tật. Các phương pháp giải quyết các vấn đề thực tiễn xác định bản chất và cơ chế cụ thể của hiện tượng xã hội này cũng đã được phát triển.
Như vậy, việc phân tích các vấn đề xã hội của khuyết tật nói chung và phục hồi chức năng xã hội nói riêng được thực hiện trong lĩnh vực vấn đề của hai cách tiếp cận xã hội học mang tính khái niệm: từ quan điểm của các lý thuyết lấy xã hội làm trung tâm và trên nền tảng lý thuyết và phương pháp luận của chủ nghĩa lấy con người làm trung tâm. Dựa trên các lý thuyết phát triển nhân cách lấy xã hội làm trung tâm của K. Marx, E. Durkheim, G. Spencer, T. Parsons, các vấn đề xã hội của một cá nhân cụ thể được xem xét thông qua nghiên cứu toàn xã hội. Dựa trên cách tiếp cận lấy con người làm trung tâm của F. Giddings, J. Piaget, G. Tarde, E. Erikson, J. Habermas, L. S. Vygotsky, I.S. Kona, G.M. Andreeva, A.V. Mudrik và các nhà khoa học khác tiết lộ những khía cạnh tâm lý của sự tương tác hàng ngày giữa các cá nhân.
Để hiểu vấn đề phân tích khuyết tật như một hiện tượng xã hội, vấn đề chuẩn mực xã hội vẫn rất quan trọng, được nghiên cứu dưới nhiều góc độ khác nhau bởi các nhà khoa học như E. Durkheim, M. Weber, R. Merton, P. Berger, T. Luckmann, P. Bourdieu.
Việc phân tích các vấn đề xã hội của khuyết tật nói chung và phục hồi xã hội của người khuyết tật nói riêng được thực hiện trong bình diện các khái niệm xã hội học ở mức độ tổng quát hơn về bản chất của hiện tượng xã hội này - khái niệm xã hội hóa.
Việc phục hồi xã hội cho người khuyết tật không chỉ quan trọng ở bản thân nó. Nó quan trọng như một phương tiện để người khuyết tật hòa nhập vào xã hội, như một cơ chế tạo cơ hội bình đẳng cho người khuyết tật, để đáp ứng nhu cầu xã hội.
Điều quan trọng trong sự phát triển của lý thuyết phục hồi xã hội là các cách tiếp cận khái niệm khuyết tật do N.V. Vasilyeva, người đã xem xét tám khái niệm xã hội học về khuyết tật.
Cách tiếp cận cấu trúc-chức năng (K. Davis, R. Merton, T. Parsons) xem xét các vấn đề khuyết tật như một điều kiện xã hội cụ thể của một cá nhân (mô hình của T. Parsons về vai trò của bệnh nhân), phục hồi xã hội, hòa nhập xã hội, trạng thái chính sách xã hội đối với người khuyết tật, cụ thể là hoạt động dịch vụ xã hội hỗ trợ gia đình có trẻ em khuyết tật. Các khái niệm “trẻ em khuyết tật” và “người khuyết tật” được đề xuất. Trong các nghiên cứu trong nước, trong khuôn khổ phân tích cấu trúc - chức năng, vấn đề khuyết tật đã được T.A. Dobrovolskaya, I.P. Katkova, N.S. Morova, N.B. Shabalina và những người khác.
Trong khuôn khổ cách tiếp cận nhân học xã hội, các hình thức quan hệ xã hội được chuẩn hóa và thể chế (chuẩn mực và sai lệch xã hội), thể chế xã hội, cơ chế kiểm soát xã hội. Thuật ngữ dùng để chỉ trẻ khuyết tật: trẻ không điển hình, trẻ khuyết tật. Trong các công việc gia đình, cách tiếp cận này được đề xuất bởi A.N. Suvorov, N.V. Shaapkina và những người khác.
Cách tiếp cận xã hội học vĩ mô để nghiên cứu các vấn đề khuyết tật làm nổi bật lý thuyết sinh thái xã hội của U. Bronfebrenner, được đề xuất trong các nghiên cứu trong nước của V.O. Skvortsova. Vấn đề khuyết tật được xem xét trong bối cảnh một “cái phễu” gồm các khái niệm: hệ thống vĩ mô, hệ thống ngoại vi, hệ thống trung gian, hệ thống vi mô (lần lượt là các vị trí chính trị, kinh tế và pháp lý thống trị trong xã hội; các thể chế công, chính quyền; các mối quan hệ giữa các lĩnh vực khác nhau của cuộc sống; quyền lợi trực tiếp của cá nhân. môi trường).
Trong các lý thuyết về tương tác biểu tượng (J.G. Mead, N.A. Zalygina, v.v.), khuyết tật được mô tả thông qua hệ thống các ký hiệu đặc trưng cho nhóm xã hội người khuyết tật này. Các vấn đề về việc hình thành cái “tôi” xã hội của người khuyết tật được xem xét, các đặc điểm cụ thể của vai trò xã hội này, những khuôn mẫu được tái tạo nhất quán về hành vi của bản thân người khuyết tật và thái độ của môi trường xã hội đối với họ được phân tích.
Trong khuôn khổ lý thuyết dán nhãn hay lý thuyết phản ứng xã hội (G. Becker, E. Lemerton), khái niệm “lệch lạc” xuất hiện để chỉ người khuyết tật. Khuyết tật được coi là sự sai lệch so với chuẩn mực xã hội và những người mang sự sai lệch này được coi là khuyết tật. Trong khuôn khổ lý thuyết này, các vấn đề xã hội của một cá nhân cụ thể được nghiên cứu bằng cách nghiên cứu thái độ của toàn xã hội đối với anh ta. Trong các nghiên cứu trong nước, trên cơ sở phương pháp luận này, vấn đề khuyết tật đã được M.P. Levitskaya và cộng sự.
Cách tiếp cận hiện tượng học giúp phân biệt lý thuyết văn hóa xã hội của E.R. về tính không điển hình. Yarskaya-Smirnova.. Hiện tượng “đứa trẻ không điển hình” được hình thành và truyền tải bởi toàn bộ môi trường xã hội của nó. Nó được đặc trưng bởi tất cả sự đa dạng của xã hội vĩ mô và vi mô về văn hóa xã hội, văn hóa xã hội và dân tộc đã được thiết lập trong lịch sử, trong đó một đứa trẻ không điển hình trải qua quá trình xã hội hóa. Cách tiếp cận này được tiếp tục trong các nghiên cứu của D.V. Zaitseva, N.E. Shaapkina và những người khác.
Do đó, chúng ta có thể kết luận rằng phục hồi chức năng xã hội được định nghĩa là một tập hợp các biện pháp nhằm khôi phục các mối quan hệ và kết nối xã hội bị phá hủy hoặc bị mất bởi một cá nhân do các vấn đề sức khỏe với sự suy giảm dai dẳng các chức năng cơ thể (khuyết tật), thay đổi địa vị xã hội (người già). công dân, người tị nạn và người di tản trong nước, người thất nghiệp và một số người khác), hành vi lệch lạc của cá nhân (trẻ vị thành niên, người nghiện rượu, nghiện ma túy, ra tù, v.v.).
Mục tiêu của phục hồi xã hội là khôi phục địa vị xã hội của cá nhân, đảm bảo sự thích ứng xã hội trong xã hội và đạt được sự độc lập về tài chính.
Các nguyên tắc cơ bản của phục hồi xã hội là: bắt đầu sớm nhất có thể các biện pháp phục hồi, thực hiện liên tục và theo từng giai đoạn, cách tiếp cận có hệ thống và toàn diện, và cách tiếp cận riêng lẻ.
Luật Liên bang ngày 20 tháng 7 năm 1995 coi việc phục hồi chức năng cho người khuyết tật là sự kết hợp của ba thành phần: phục hồi y tế, chuyên môn và xã hội. Phục hồi chức năng y tế bao gồm liệu pháp phục hồi chức năng, phẫu thuật tái tạo, chân tay giả và dụng cụ chỉnh hình. Rõ ràng, trên cơ sở những ý tưởng này về phục hồi chức năng y tế, cần phải phân biệt giữa phục hồi chức năng và điều trị, nhằm mục đích ngăn ngừa nguy cơ tức thời đến tính mạng và sức khỏe do bệnh tật hoặc thương tích do tai nạn gây ra. Phục hồi chức năng là giai đoạn tiếp theo sau khi điều trị (không có nghĩa là bắt buộc, vì nhu cầu này chỉ xảy ra nếu do điều trị không thể tránh được các vấn đề về sức khỏe), về bản chất là phục hồi.
Phục hồi nghề nghiệp bao gồm hướng dẫn nghề, giáo dục nghề nghiệp, thích ứng nghề nghiệp và công nghiệp, và việc làm. Kinh nghiệm nước ngoài có thể được sử dụng thành công trong việc xây dựng hệ thống phục hồi chức năng chuyên nghiệp trong nước cho người khuyết tật.
Phục hồi xã hội cho người khuyết tật bao gồm sự thích ứng xã hội. Đây chính xác là cách giải quyết vấn đề trong Quy định mẫu về Chương trình phục hồi chức năng cá nhân (IRP) dành cho người khuyết tật, được phê duyệt theo nghị quyết của Bộ Lao động và Phát triển xã hội Liên bang Nga ngày 14 tháng 12 năm 1996. Sự phát triển của nó đã được quy định trong Luật Liên bang ngày 20 tháng 7 năm 1995 (Điều 11), trong đó IPR được định nghĩa là một tập hợp các biện pháp phục hồi tối ưu cho người khuyết tật, được phát triển trên cơ sở quyết định của dịch vụ công ITU, bao gồm một số loại, hình thức, khối lượng, điều khoản và thủ tục nhất định để thực hiện các biện pháp y tế, chuyên môn và các biện pháp phục hồi chức năng khác nhằm phục hồi, bồi thường các chức năng cơ thể bị suy giảm hoặc bị mất, phục hồi, bồi thường khả năng thực hiện một số loại hoạt động nhất định của người khuyết tật.
Phục hồi chức năng cho trẻ em khuyết tật được hiểu là một hệ thống các biện pháp, mục tiêu là phục hồi sức khỏe nhanh nhất, đầy đủ nhất cho người bệnh, người khuyết tật và giúp họ trở lại cuộc sống năng động. Phục hồi chức năng cho người bệnh và người khuyết tật là một hệ thống toàn diện của chính phủ, y tế, tâm lý, kinh tế xã hội, sư phạm, công nghiệp, hộ gia đình và các hoạt động khác
Phục hồi chức năng y tế nhằm mục đích phục hồi toàn bộ hoặc một phần hoặc bù đắp một chức năng cụ thể bị suy giảm hoặc bị mất hoặc làm chậm quá trình tiến triển của bệnh.
Quyền được chăm sóc phục hồi y tế miễn phí được quy định trong luật y tế và lao động.
Phục hồi chức năng trong y học là mắt xích ban đầu trong hệ thống phục hồi chức năng nói chung, vì trước hết trẻ khuyết tật cần được chăm sóc y tế. Về cơ bản, không có ranh giới rõ ràng giữa thời gian điều trị cho trẻ bị bệnh và thời gian phục hồi y tế hoặc điều trị phục hồi, vì việc điều trị luôn nhằm mục đích phục hồi sức khỏe và quay trở lại hoạt động học tập hoặc làm việc. Tuy nhiên, các biện pháp phục hồi y tế bắt đầu ở bệnh viện sau khi các triệu chứng cấp tính của bệnh biến mất - đối với điều này, tất cả các loại điều trị cần thiết đều được sử dụng - phẫu thuật, trị liệu, chỉnh hình, spa, v.v.
Một đứa trẻ bị ốm, bị thương hoặc bị cắt xẻo, bị tàn tật, không chỉ được điều trị - các cơ quan y tế và bảo trợ xã hội, công đoàn, cơ quan giáo dục thực hiện các biện pháp cần thiết để phục hồi sức khỏe, thực hiện các biện pháp toàn diện để đưa trẻ trở lại hoạt động tích cực. cuộc sống, và có thể làm dịu đi hoàn cảnh của anh ta.
Tất cả các hình thức phục hồi chức năng khác - tâm lý, sư phạm, kinh tế - xã hội, nghề nghiệp, hộ gia đình - đều được thực hiện cùng với y tế.
Hình thức phục hồi chức năng tâm lý là một hình thức tác động lên lĩnh vực tinh thần của đứa trẻ bị bệnh, để khắc phục trong tâm trí trẻ ý tưởng về việc điều trị là vô ích. Hình thức phục hồi chức năng này đi kèm với toàn bộ chu trình điều trị và các biện pháp phục hồi chức năng.
Phục hồi chức năng sư phạm là các hoạt động giáo dục nhằm đảm bảo trẻ thành thạo các kỹ năng và khả năng cần thiết để tự chăm sóc bản thân và được học ở trường. Điều rất quan trọng là phát triển tâm lý tự tin ở trẻ về tính hữu ích của bản thân và tạo ra định hướng nghề nghiệp đúng đắn. Để chuẩn bị cho các loại hoạt động có sẵn, tạo niềm tin rằng kiến thức thu được trong một lĩnh vực cụ thể sẽ hữu ích cho công việc tiếp theo.
Phục hồi kinh tế - xã hội là tổng hợp các biện pháp: cung cấp cho người bệnh hoặc người khuyết tật chỗ ở cần thiết và thuận tiện, gần nơi học tập, duy trì niềm tin của người bệnh hoặc người khuyết tật rằng họ là thành viên hữu ích của xã hội ; hỗ trợ tiền tệ cho người bệnh hoặc người khuyết tật và gia đình họ thông qua các khoản thanh toán do nhà nước cung cấp, lương hưu, v.v.
Phục hồi chức năng nghề nghiệp cho thanh thiếu niên khuyết tật bao gồm đào tạo hoặc đào tạo lại các hình thức công việc dễ tiếp cận, cung cấp các thiết bị kỹ thuật cá nhân cần thiết để hỗ trợ việc sử dụng các công cụ làm việc, điều chỉnh nơi làm việc của thanh thiếu niên khuyết tật theo chức năng của nó, tổ chức các hội thảo và doanh nghiệp đặc biệt cho người khuyết tật có điều kiện làm việc dễ dàng hơn và thời gian làm việc ngắn hơn, v.v.
Trong các trung tâm phục hồi chức năng, phương pháp trị liệu nghề nghiệp được sử dụng rộng rãi, dựa trên tác dụng bổ và kích hoạt của công việc đối với lĩnh vực tâm sinh lý của trẻ. Việc không hoạt động kéo dài giúp con người thư giãn, giảm khả năng sinh lực và làm việc giúp tăng cường sức sống, là một chất kích thích tự nhiên. Sự cô lập xã hội lâu dài của trẻ cũng có tác dụng tâm lý không mong muốn.
Liệu pháp nghề nghiệp đóng một vai trò quan trọng trong các bệnh và chấn thương của hệ thống xương khớp và ngăn ngừa sự phát triển của chứng cứng khớp dai dẳng (bất động khớp).
Trị liệu nghề nghiệp đã có được tầm quan trọng đặc biệt trong việc điều trị các bệnh tâm thần, thường gây ra sự cô lập lâu dài của một đứa trẻ bị bệnh với xã hội. Trị liệu nghề nghiệp tạo điều kiện thuận lợi cho mối quan hệ giữa mọi người bằng cách giảm bớt căng thẳng và lo lắng. Sự bận rộn và tập trung vào công việc trước mắt khiến bệnh nhân mất tập trung vào những trải nghiệm đau đớn.
Tầm quan trọng của việc kích hoạt lao động đối với những người bị bệnh tâm thần và duy trì các mối liên hệ xã hội của họ trong các hoạt động chung là lớn đến mức liệu pháp lao động như một loại hình chăm sóc y tế lần đầu tiên được sử dụng trong tâm thần học.
Phục hồi chức năng trong nhà là việc cung cấp chân tay giả và phương tiện di chuyển cá nhân cho trẻ khuyết tật ở nhà và trên đường phố (xe đạp đặc biệt và xe đẩy có động cơ, v.v.).
Gần đây, tầm quan trọng lớn đã được gắn liền với việc phục hồi thể thao. Việc tham gia vào các hoạt động thể thao và phục hồi chức năng cho phép trẻ vượt qua nỗi sợ hãi, hình thành văn hóa thái độ đối với những người yếu thế hơn, điều chỉnh xu hướng tiêu dùng đôi khi thái quá và cuối cùng, đưa trẻ vào quá trình tự giáo dục, tiếp thu các kỹ năng để có lối sống độc lập, đủ tự do và độc lập.
Nhân viên xã hội thực hiện các biện pháp phục hồi chức năng cho trẻ em bị khuyết tật do bệnh tật, chấn thương hoặc chấn thương nói chung phải sử dụng kết hợp các biện pháp này, tập trung vào mục tiêu cuối cùng - khôi phục địa vị cá nhân và xã hội của người khuyết tật người.
Khi thực hiện các biện pháp phục hồi chức năng, cần tính đến các yếu tố tâm lý xã hội, trong một số trường hợp dẫn đến căng thẳng về cảm xúc, sự phát triển của bệnh lý tâm thần kinh và xuất hiện cái gọi là bệnh tâm lý và thường là biểu hiện của hành vi lệch lạc. Các yếu tố sinh học, xã hội và tâm lý đan xen lẫn nhau ở các giai đoạn khác nhau trong quá trình trẻ thích nghi với các điều kiện hỗ trợ sự sống.
Khi xây dựng các biện pháp phục hồi chức năng, cần phải tính đến cả chẩn đoán y tế và đặc điểm của cá nhân trong môi trường xã hội. Đặc biệt, điều này giải thích sự cần thiết phải lôi kéo các nhân viên xã hội và nhà tâm lý học vào chính hệ thống chăm sóc sức khỏe để làm việc với trẻ em khuyết tật, bởi vì ranh giới giữa phòng ngừa, điều trị và phục hồi chức năng là rất tùy tiện và tồn tại để thuận tiện cho việc phát triển các biện pháp. Tuy nhiên, phục hồi chức năng khác với điều trị thông thường ở chỗ nó liên quan đến sự phát triển, mặt khác, thông qua nỗ lực chung của nhân viên xã hội, nhà tâm lý học y tế và bác sĩ, của đứa trẻ và môi trường của trẻ (chủ yếu là gia đình). , những phẩm chất giúp trẻ thích nghi tối ưu với môi trường xã hội. Điều trị trong tình huống này là một quá trình có tác động lớn hơn đến cơ thể ở hiện tại, trong khi việc phục hồi chức năng hướng đến cá nhân nhiều hơn và hướng tới tương lai.
Mục tiêu của phục hồi chức năng cũng như các hình thức và phương pháp của nó khác nhau tùy theo giai đoạn. Nếu nhiệm vụ của giai đoạn đầu tiên - phục hồi - là ngăn ngừa khuyết tật, nhập viện, hình thành khuyết tật, thì nhiệm vụ của các giai đoạn tiếp theo là sự thích ứng của cá nhân với cuộc sống và công việc, gia đình và công việc tiếp theo, tạo ra một tâm lý thuận lợi và môi trường vi mô xã hội. Các hình thức tác động rất đa dạng - từ xử lý sinh học tích cực ban đầu đến “xử lý môi trường”, trị liệu tâm lý, xử lý việc làm, vai trò của chúng sẽ tăng lên trong các giai đoạn tiếp theo. Các hình thức và phương pháp phục hồi chức năng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh hoặc thương tích, các triệu chứng lâm sàng cụ thể về tính cách và điều kiện xã hội của bệnh nhân.
Vì vậy, cần phải tính đến việc phục hồi chức năng không chỉ là sự tối ưu hóa việc điều trị mà là một tập hợp các biện pháp không chỉ nhằm vào bản thân đứa trẻ mà còn nhằm vào môi trường của trẻ, trước hết là gia đình trẻ. Về vấn đề này, trị liệu nhóm (tâm lý), trị liệu gia đình, trị liệu nghề nghiệp và trị liệu môi trường rất quan trọng đối với chương trình phục hồi chức năng.
Trị liệu như một hình thức can thiệp cụ thể vì lợi ích của trẻ có thể được coi là một phương pháp điều trị ảnh hưởng đến chức năng tâm thần và cơ thể của cơ thể; như một phương pháp gây ảnh hưởng gắn liền với đào tạo và hướng nghiệp; như một công cụ kiểm soát xã hội; như một phương tiện giao tiếp.
Trong quá trình phục hồi chức năng, một sự thay đổi trong định hướng xảy ra - từ mô hình y tế (gắn bó với bệnh tật) sang mô hình lấy con người làm trung tâm (gắn bó với sự kết nối của cá nhân với môi trường xã hội). Theo các mô hình này, ai sẽ quyết định và bằng phương tiện gì, cũng như trong khuôn khổ các tổ chức chính phủ và cơ quan công cộng nên tiến hành trị liệu.
2.2. Trẻ khuyết tật, bản chất và nội dung.
Phục hồi xã hội cho người khuyết tật là một trong những nhiệm vụ quan trọng và khó khăn nhất của hệ thống trợ giúp xã hội và dịch vụ xã hội hiện đại. Sự gia tăng ổn định về số lượng người khuyết tật một mặt làm tăng sự chú ý đến từng người trong số họ - bất kể khả năng về thể chất, tinh thần và trí tuệ của họ, mặt khác là ý tưởng nâng cao giá trị của cá nhân và mặt thứ ba là nhu cầu bảo vệ các quyền của mình, đặc trưng của một xã hội dân chủ, dân sự - tất cả những điều này quyết định tầm quan trọng của các hoạt động phục hồi xã hội.
Theo Tuyên bố về Quyền của Người khuyết tật (UN, 1975), người khuyết tật là bất kỳ người nào không thể tự mình đáp ứng, toàn bộ hoặc một phần, các nhu cầu của đời sống cá nhân và (hoặc) xã hội bình thường do thiếu hụt , dù bẩm sinh hay không, về khả năng thể chất hoặc tinh thần của anh ấy (cô ấy).
Trong khuyến nghị 1185 về các chương trình phục hồi của phiên họp thứ 44 của Hội đồng Nghị viện của Hội đồng Châu Âu ngày 5 tháng 5 năm 1992. khuyết tật được định nghĩa là những hạn chế về khả năng do các rào cản về thể chất, tâm lý, giác quan, xã hội, văn hóa, luật pháp và các rào cản khác gây ra không cho phép người khuyết tật hòa nhập với xã hội và tham gia vào cuộc sống của gia đình hoặc xã hội. cơ bản như các thành viên khác của xã hội. Xã hội có trách nhiệm điều chỉnh các tiêu chuẩn của mình cho phù hợp với nhu cầu đặc biệt của người khuyết tật để họ có thể sống cuộc sống tự lập.
Năm 1989 Liên Hợp Quốc đã thông qua một văn bản về quyền trẻ em, văn bản này có hiệu lực pháp luật. Nó bảo vệ quyền của trẻ em khuyết tật phát triển được có một cuộc sống đầy đủ và xứng đáng trong những điều kiện cho phép chúng duy trì nhân phẩm, cảm giác tự tin và tạo điều kiện cho chúng tham gia tích cực vào đời sống xã hội (Điều 23); quyền của trẻ em khuyết tật được chăm sóc và hỗ trợ đặc biệt, cần được cung cấp miễn phí bất cứ khi nào có thể, có tính đến nguồn tài chính của cha mẹ hoặc người chăm sóc khác của trẻ, nhằm đảm bảo khả năng tiếp cận hiệu quả với giáo dục, dạy nghề, y tế , các dịch vụ phục hồi chức năng và đào tạo để làm việc và tiếp cận các phương tiện giải trí, góp phần giúp trẻ tham gia đầy đủ nhất có thể vào đời sống xã hội và phát triển nhân cách của trẻ, bao gồm cả sự phát triển về văn hóa và tinh thần
Vào năm 971 Đại hội đồng Liên Hợp Quốc đã thông qua Tuyên bố về Quyền của Người chậm phát triển trí tuệ, trong đó khẳng định sự cần thiết phải thực hiện tối đa các quyền của người khuyết tật, quyền được chăm sóc và điều trị y tế đầy đủ cũng như quyền được giáo dục, đào tạo. , phục hồi và bảo vệ cho phép họ phát triển khả năng và cơ hội của mình. Quyền làm việc hiệu quả hoặc tham gia vào bất kỳ hoạt động hữu ích nào khác trong khả năng tối đa của mình được quy định cụ thể, gắn liền với quyền được đảm bảo về vật chất và mức sống thỏa đáng.
Điều đặc biệt quan trọng đối với trẻ khuyết tật là quy tắc quy định rằng, nếu có thể, người chậm phát triển trí tuệ phải sống trong gia đình riêng của mình hoặc với cha mẹ nuôi và tham gia vào đời sống xã hội. Gia đình của những người như vậy cần được hỗ trợ. Nếu cần đưa một người như vậy vào một cơ sở chăm sóc đặc biệt, thì cần phải đảm bảo rằng môi trường và điều kiện sống mới càng khác biệt càng ít với điều kiện của cuộc sống bình thường.
Công ước quốc tế của Liên hợp quốc về các quyền kinh tế, xã hội và văn hóa (Điều 12) thiết lập quyền của mọi người khuyết tật (cả người lớn và trẻ vị thành niên) được hưởng tiêu chuẩn cao nhất có thể đạt được về sức khỏe thể chất và tinh thần.
Theo Luật Liên Xô “Về những nguyên tắc cơ bản về bảo trợ xã hội cho người khuyết tật ở Liên Xô” được Xô viết tối cao Liên Xô thông qua ngày 11 tháng 12 năm 1990, người khuyết tật là người bị hạn chế hoạt động sống do bị hạn chế khuyết tật về thể chất hoặc tinh thần, cần được xã hội bảo vệ. Hạn chế hoạt động sống của một người được thể hiện ở việc mất hoàn toàn hoặc một phần khả năng hoặc khả năng thực hiện việc tự chăm sóc, vận động, định hướng, giao tiếp, kiểm soát hành vi của mình cũng như tham gia vào hoạt động lao động.
Khuyết tật của trẻ em hạn chế đáng kể các hoạt động sống, dẫn đến kém thích nghi với xã hội do sự phát triển và trưởng thành của trẻ bị gián đoạn, mất khả năng kiểm soát hành vi cũng như khả năng tự chăm sóc, vận động, định hướng, học tập, giao tiếp và làm việc. tương lai.
Vấn đề khuyết tật không thể được hiểu bên ngoài môi trường văn hóa xã hội của một người - gia đình, nhà trọ, v.v. Khuyết tật và khả năng hạn chế của một người không thuộc loại hiện tượng y tế thuần túy. Các yếu tố y tế xã hội, xã hội, kinh tế, tâm lý và các yếu tố khác có tầm quan trọng lớn hơn nhiều để hiểu được vấn đề này và khắc phục hậu quả của nó. Đó là lý do tại sao các công nghệ giúp đỡ người khuyết tật - người lớn và trẻ em - đều dựa trên mô hình sinh thái xã hội của công tác xã hội. Theo mô hình này, người khuyết tật gặp khó khăn về chức năng không chỉ do bệnh tật, khuyết tật hoặc khuyết tật phát triển mà còn do môi trường vật chất và xã hội không có khả năng đáp ứng các vấn đề đặc biệt của họ.
WHO phân tích vấn đề này như sau: những khiếm khuyết về cấu trúc, được thiết bị chẩn đoán y tế công nhận hoặc phát hiện, có thể dẫn đến mất hoặc không hoàn thiện các kỹ năng cần thiết cho một số loại hoạt động nhất định, dẫn đến hình thành “khuyết tật”; điều này, trong những điều kiện thích hợp, sẽ góp phần dẫn đến sự điều chỉnh xã hội sai lầm, quá trình xã hội hóa không thành công hoặc bị trì hoãn. Ví dụ, một đứa trẻ được chẩn đoán mắc bệnh bại não nếu không có thiết bị, bài tập và điều trị đặc biệt, có thể gặp khó khăn nghiêm trọng khi vận động. Tình trạng này, trở nên trầm trọng hơn do người khác không có khả năng hoặc miễn cưỡng giao tiếp với một đứa trẻ như vậy, sẽ dẫn đến sự thiếu thốn xã hội của nó ngay từ khi còn nhỏ, ức chế sự phát triển các kỹ năng cần thiết để giao tiếp với người khác và có thể là sự hình thành lĩnh vực trí tuệ. .
Tất cả sự phức tạp và đa chiều của các vấn đề của người khuyết tật và gia đình họ phần lớn được phản ánh trong các công nghệ kinh tế xã hội khi làm việc với người khuyết tật, trong các hoạt động của hệ thống an sinh xã hội nhà nước. Chúng ta hãy tập trung vào công tác phục hồi xã hội với trẻ khuyết tật và thảo luận về một số nguyên tắc và phương hướng làm việc với một gia đình có trẻ khuyết tật. Ở nước ngoài, nơi những hoạt động như vậy có lịch sử khá lâu đời, người ta thường phân biệt giữa các khái niệm về phục hồi chức năng và phục hồi chức năng. Habilitation là một tập hợp các dịch vụ nhằm hình thành những năng lực mới và huy động, củng cố các nguồn lực hiện có để phát triển xã hội, tinh thần và thể chất của một người. Phục hồi chức năng trong thông lệ quốc tế thường được gọi là phục hồi các khả năng đã có trong quá khứ bị mất do bệnh tật, chấn thương hoặc do thay đổi điều kiện sống. Ở Nga, phục hồi chức năng kết hợp cả hai khái niệm này và nó không phải là một lĩnh vực y tế hạn hẹp mà là một khía cạnh rộng hơn của công tác phục hồi xã hội.
Trong quá trình phục hồi xã hội, ba nhóm vấn đề được giải quyết: thích ứng, tự động hóa và kích hoạt cá nhân. Giải pháp cho những vấn đề này, về cơ bản là mâu thuẫn, đồng thời thống nhất một cách biện chứng, phụ thuộc đáng kể vào nhiều yếu tố bên ngoài và bên trong.
Thích ứng xã hội giả định sự thích ứng tích cực của người khuyết tật với các điều kiện của môi trường xã hội, và tự động hóa xã hội giả định việc thực hiện một loạt các thái độ đối với bản thân; sự ổn định trong hành vi và các mối quan hệ, tương ứng với hình ảnh và lòng tự trọng của cá nhân. Việc giải quyết các vấn đề về thích ứng xã hội và tự động hóa xã hội được điều chỉnh bởi các động cơ dường như trái ngược nhau là “Ở bên mọi người” và “Là chính mình”. Đồng thời, một người có tính xã hội cao phải là người năng động, tức là. anh ta phải hình thành một sự sẵn sàng khả thi cho hành động xã hội.
Quá trình phục hồi xã hội, ngay cả trong những hoàn cảnh thuận lợi, diễn ra không đồng đều và có thể gặp nhiều khó khăn, ngõ cụt, đòi hỏi sự nỗ lực chung của cả người lớn và trẻ em. Nếu chúng ta so sánh quá trình xã hội hóa với con đường mà một đứa trẻ phải đi từ thế giới tuổi thơ đến thế giới của người lớn, thì nó không phải lúc nào cũng được trải bằng những tấm phẳng và không phải lúc nào cũng có biển báo đường rõ ràng; có những khu vực có khe núi và cát dịch chuyển, cầu và ngã ba lung lay.
Các vấn đề xã hội hóa được hiểu là một tập hợp những khó khăn mà trẻ gặp phải khi làm chủ một vai trò xã hội cụ thể. Thông thường, nguyên nhân của những vấn đề này là sự khác biệt giữa những yêu cầu đối với trẻ trong quá trình quan hệ với xã hội và sự sẵn sàng của trẻ đối với những mối quan hệ này.
Khó khăn trong việc làm chủ vai trò xã hội thường nảy sinh khi trẻ không được thông báo về vai trò này hoặc thông tin sai lệch hoặc trẻ không có cơ hội thử sức mình với vai trò này (thiếu điều kiện để thử nghiệm xã hội).
Những khó khăn trong quá trình phục hồi chức năng cũng có thể liên quan đến thực tế là trong xã hội có sự “làm mờ” hình ảnh về hành vi vai trò (ví dụ, ranh giới giữa ý tưởng tự tin và hành vi hung hăng, giữa lối sống nam và nữ bị xóa nhòa).
Về vấn đề này, đứa trẻ nhất thiết phải đối mặt với nhiệm vụ tự quyết định kỳ, cả về nội dung của vai trò xã hội và cách thức thực hiện vai trò đó.
Điều kiện tổ chức hoạt động sống của trẻ ở trường nội trú tạo ra những khó khăn bên ngoài để phục hồi xã hội thành công, tuy nhiên, nhóm trẻ này lại có những khó khăn bên trong gắn liền với đặc điểm phát triển tâm thần của các em.
Hậu quả nghiêm trọng nhất của khuyết tật là mất “niềm tin cơ bản vào thế giới”, nếu không có nó thì về cơ bản không thể phát triển những hình thành nhân cách mới quan trọng như: quyền tự chủ, tính chủ động, năng lực xã hội, kỹ năng làm việc, bản dạng giới, v.v.
Nếu không có những sự hình thành mới này, đứa trẻ không thể trở thành chủ thể thực sự của các mối quan hệ giữa các cá nhân và phát triển thành một nhân cách trưởng thành. Sự mất niềm tin cơ bản vào thế giới một mặt thể hiện ở sự nghi ngờ, thiếu tin tưởng và hung hăng của trẻ, mặt khác là sự hình thành cơ chế thần kinh.
Sự sáp nhập ngăn cản và đôi khi khiến trẻ hoàn toàn không thể phát huy được tính tự chủ, chủ động và trách nhiệm đối với hành vi của mình. Có thể hợp nhất với một người cụ thể (nhà giáo dục, phụ huynh, giáo viên, v.v.), cũng như với một nhóm người (trại trẻ mồ côi nổi tiếng “chúng tôi”). Ở lứa tuổi muộn hơn, hoạt động của cơ chế này có thể gây ra sự phụ thuộc vào rượu, ma túy hoặc chất độc.
Những khó khăn trong việc phục hồi xã hội, như một quy luật, làm phát sinh sự thích ứng quá mức với các quá trình xã hội, tức là. chủ nghĩa tuân thủ xã hội hoặc quyền tự chủ quá mức, tức là bác bỏ hoàn toàn các chuẩn mực của các mối quan hệ phát triển trong xã hội.
Do hậu quả của quá trình xã hội hóa bất thường, cần phải đặt tên cho những hiện tượng như tự kỷ xã hội (tách rời khỏi thế giới bên ngoài) và chậm phát triển xã hội.
Nguyên nhân dẫn đến những vấn đề khi trẻ hòa nhập vào hệ thống quan hệ xã hội có thể rất khác nhau, nhưng trước hết, chúng liên quan đến nhận thức chưa đầy đủ của trẻ khuyết tật về những yêu cầu của xã hội xung quanh.
Tiêu chí để khắc phục những khó khăn này có thể như sau:
1. Sẵn sàng nhận thức đầy đủ các vấn đề xã hội đang nảy sinh và giải quyết những vấn đề này phù hợp với các chuẩn mực của các mối quan hệ đã phát triển trong xã hội (khả năng thích ứng xã hội), tức là. khả năng thích ứng với hệ thống quan hệ hiện có, làm chủ hành vi vai trò xã hội phù hợp và huy động không chỉ tiềm năng của mình để giải quyết vấn đề xã hội mà còn sử dụng các điều kiện phát triển mối quan hệ của trẻ;
2. Chống lại những ảnh hưởng bất lợi của xã hội (quyền tự chủ), bảo tồn phẩm chất cá nhân, thái độ và giá trị đã hình thành;
3. Vị trí tích cực trong việc giải quyết các vấn đề xã hội, sẵn sàng hành động xã hội, tự phát triển và tự nhận thức trong các tình huống khó khăn phát sinh (hoạt động xã hội), khả năng tự quyết định và mở rộng ranh giới của hoạt động sống không gian.
Mỗi tiêu chí được liệt kê không chỉ ra rằng đứa trẻ đã sẵn sàng vượt qua những khó khăn trong quá trình phục hồi xã hội. Chúng chỉ có thể được coi là tổng thể.
Điều chính mà nhân viên xã hội phải tính đến là công việc của anh ta không mang tính chuyên môn cao mà đại diện cho nhiều loại dịch vụ cung cấp cho trẻ khuyết tật phát triển và gia đình của chúng. Hơn nữa, những đứa trẻ bị suy giảm đáng kể sự phát triển thường ngay lập tức được bác sĩ chuyên khoa chú ý ngay lập tức và nhu cầu tạo ra một hệ thống hỗ trợ chuyên nghiệp là điều hiển nhiên. Ngược lại, việc xác định trẻ có nguy cơ bị khuyết tật phát triển có thể khó khăn và bản chất cũng như hình thức dịch vụ chuyên nghiệp có thể không rõ ràng. Trẻ nhẹ cân hoặc môi trường không lành mạnh trong gia đình có thể khiến trẻ chậm phát triển, do đó, việc phục hồi chức năng bao gồm việc theo dõi sự phát triển của trẻ để cung cấp cho gia đình sự trợ giúp đặc biệt kịp thời ngay sau khi xuất hiện những dấu hiệu rối loạn phát triển đầu tiên.
Mục tiêu chính của công tác phục hồi xã hội sớm là đảm bảo sự phát triển về mặt xã hội, cảm xúc, trí tuệ và thể chất của trẻ khuyết tật và nỗ lực tối đa hóa tiềm năng học tập của trẻ. Mục tiêu quan trọng thứ hai là ngăn ngừa các khuyết tật thứ phát ở trẻ bị rối loạn phát triển phát sinh sau nỗ lực không thành công nhằm ngăn chặn các khuyết tật nguyên phát tiến triển với sự trợ giúp của các biện pháp can thiệp y tế, trị liệu hoặc giáo dục hoặc do sự biến dạng của mối quan hệ giữa trẻ. và gia đình, đặc biệt là do kỳ vọng của cha mẹ (hoặc các thành viên khác trong gia đình) đối với đứa trẻ là không chính đáng.
Chương II. Các hình thức và phương pháp công tác xã hội với trẻ khuyết tật.
2.1. Công tác xã hội với gia đình nuôi dạy trẻ khuyết tật.
Tất cả mọi người đều mơ về một số phận hạnh phúc - học hành, công việc yêu thích, một gia đình tuyệt vời và có nhu cầu. Thực tế thường có những điều chỉnh đối với những giấc mơ này. Một trong những thử thách khó khăn nhất của anh là sức khỏe suy giảm và khuyết tật liên quan.
Tuyên bố về Quyền của Người khuyết tật nêu rõ rằng những người này có quyền bất khả xâm phạm được tôn trọng nhân phẩm của mình. Người khuyết tật, bất kể nguồn gốc, tính chất và mức độ nghiêm trọng của thương tích và khuyết tật, đều có các quyền cơ bản như những công dân cùng độ tuổi. Điều này chủ yếu có nghĩa là họ có quyền có một cuộc sống thỏa đáng và các biện pháp có thể giúp họ đạt được sự độc lập tối đa.
Sức khỏe và hạnh phúc của trẻ em là mối quan tâm hàng đầu của gia đình, nhà nước và xã hội. Cơ sở chính để bảo vệ trẻ em là khuôn khổ pháp lý. Nó bao gồm luật pháp quốc tế, luật pháp nhà nước Nga và các quy định, hướng dẫn và kỹ thuật của địa phương.
Pháp luật quốc tế về bảo vệ trẻ em được thể hiện bằng Hiến chương Tuổi thơ, Tuyên bố về Quyền Trẻ em.
Khuôn khổ pháp lý nhà nước về bảo trợ xã hội cho trẻ em là Hiến pháp Liên bang Nga, Luật Gia đình và Luật Giáo dục. Ở Nga có chương trình tổng thống “Trẻ em nước Nga” (Nghị định của Tổng thống Liên bang Nga ngày 18 tháng 8 năm 1994 số 474).
Trong thư của Chính phủ Liên bang Nga ngày 04/02/94. một quy định gần đúng đã được xác định “Về việc thành lập và hướng hoạt động chính của các tổ chức (dịch vụ) chuyên biệt dành cho trẻ vị thành niên cần phục hồi xã hội.”
Tuy nhiên, trong những năm gần đây, số lượng trẻ em khuyết tật gặp những vấn đề và khó khăn cụ thể đã gia tăng. Cha mẹ đóng vai trò lớn trong việc hình thành nhân cách của một đứa trẻ khuyết tật có khả năng hòa nhập thành công vào xã hội. Vì vậy, làm việc với các gia đình nuôi dạy trẻ khuyết tật là một trong những lĩnh vực ưu tiên của công tác xã hội.
Câu hỏi về nguyên nhân sinh ra trẻ khuyết tật vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ. Trong số các yếu tố nguy cơ, các nhà khoa học nêu tên di truyền, sinh thái, lối sống kém, nhiễm trùng và bệnh tật trước đây của cha mẹ. Có vẻ như với sự phát triển của chẩn đoán y tế hiện đại, những trường hợp như vậy không nên lặp lại, nhưng vấn đề vẫn tiếp tục tồn tại.
Trong nhiều năm, người ta không có thói quen nói to về vấn đề này, và yếu tố im lặng của công chúng cũng như hệ thống các cơ sở khép kín dành cho trẻ em khuyết tật nặng đã dẫn đến việc những đứa trẻ này thường thấy mình bị cô lập khỏi xã hội. và gia đình - một mình với những cay đắng và vấn đề của riêng họ .
Ai cũng biết rằng trong các gia đình có trẻ khuyết tật, những thay đổi về chất xảy ra ở ba cấp độ: tâm lý - do căng thẳng mãn tính do bệnh tật của trẻ gây ra, những ảnh hưởng chấn thương liên tục và khác nhau về bản chất; xã hội - những gia đình thuộc loại này thu hẹp phạm vi liên lạc của họ, các bà mẹ thường xuyên nghỉ việc; Sự ra đời của một đứa trẻ làm biến dạng mối quan hệ giữa vợ chồng, thể chất - sự căng thẳng mà cha mẹ phải trải qua được thể hiện qua các bệnh tâm lý khác nhau.
Rõ ràng khuyết tật của trẻ là yếu tố gây tổn thương tâm lý mạnh mẽ cho cha mẹ trẻ. Điều này đặc biệt điển hình ở những gia đình có trình độ học vấn và nghề nghiệp cao, trong đó đôi khi người ta nuôi dưỡng kỳ vọng về tài năng ngày càng tăng của trẻ. Trong những trường hợp này, phản ứng trước tình trạng khuyết tật của trẻ có thể là đủ. Nó có thể ở một dạng cực đoan - một mặc cảm tội lỗi của chính mình, dẫn đến sự bảo vệ quá mức trong mối quan hệ với đứa trẻ.
Một loại cha mẹ khác là những người có trình độ học vấn thấp, sở thích hạn chế và khả năng trí tuệ thấp. Họ có xu hướng bỏ qua các vấn đề của trẻ hoặc mong đợi các nhân viên y tế và xã hội giải quyết vấn đề. Đây là hai quan điểm cực đoan (bệnh lý), cần được điều chỉnh.
Gia đình có con khuyết tật là đối tượng đặc biệt thuộc “nhóm nguy cơ”. Được biết, số lượng rối loạn tâm thần (thần kinh và tâm thần) ở gia đình có trẻ khuyết tật cao gấp 2,5 lần so với gia đình không có trẻ khuyết tật. Sự tan vỡ của các gia đình có con khuyết tật xảy ra thường xuyên hơn nhiều.
Tất cả những yếu tố này và các yếu tố khác khiến cha mẹ trở thành trở ngại cho việc phục hồi chức năng của trẻ khuyết tật. Nhưng ngay cả khi cha mẹ có quan điểm mang tính xây dựng hơn, họ vẫn cảm thấy quá tải về mặt cảm xúc và cần có kiến thức đặc biệt về các vấn đề của con mình.
Các gia đình trong quá trình nuôi dưỡng và phát triển khả năng hòa nhập xã hội của trẻ khuyết tật gặp rất nhiều khó khăn. Trước hết, điều này đang giúp đỡ những đứa trẻ đang trải qua sự bất an và bị xã hội bỏ rơi. Đôi khi chính những người gần gũi nhất với trẻ khuyết tật cũng rơi vào trạng thái căng thẳng mãn tính do bệnh tật, do hoàn cảnh điều trị, nuôi dưỡng, đào tạo và phát triển nghề nghiệp của trẻ. Nói chung, họ lo lắng cho tương lai của anh ấy. Tất cả điều này làm phức tạp thêm sự hòa nhập xã hội của một đứa trẻ có ít cơ hội hòa nhập vào môi trường của những bạn bè cùng trang lứa khỏe mạnh. Trong tình huống như vậy, nhân viên xã hội sẽ hỗ trợ gia đình giải quyết tất cả những vấn đề này. Đồng thời, công việc của nó được thực hiện với sự hợp tác chặt chẽ với các đối tác xã hội từ y tế, giáo dục, văn hóa, bảo trợ xã hội, v.v.
Nhân viên xã hội giải quyết các vấn đề của trẻ em khuyết tật không ngừng tìm kiếm các hình thức, phương pháp và phương tiện phục hồi xã hội mới hiệu quả, dựa trên các công nghệ, nghiên cứu và phản hồi mới nhất từ cơ sở phục hồi chức năng. Nhân viên của các tổ chức bảo trợ xã hội cố gắng đảm bảo rằng mọi trẻ em khuyết tật đều có thể nhận ra bản thân phù hợp với khả năng, sở thích, kỹ năng và nhu cầu của mình.
Một phân tích về hoạt động sống của trẻ em và gia đình có trẻ em khuyết tật, một nghiên cứu đặc biệt về kỹ năng tự phục vụ và công việc gia đình của trẻ em đã bộc lộ tính cách rất kém cỏi của chúng. Hoạt động giao tiếp của trẻ khuyết tật bị ảnh hưởng đáng kể: việc thực hành giao tiếp của các em với người lớn cùng lứa rất kém và chỉ giới hạn ở những người thân.
Khảo sát mà chúng tôi thực hiện ở 250 gia đình cho thấy 20% trẻ em được khảo sát có thể tích cực tham gia vào đời sống công cộng, bình đẳng với những trẻ khỏe mạnh.
53% cần tạo điều kiện nhất định cho việc này, thật không may, 25% sẽ không thể tái sinh về mặt xã hội do một dạng bệnh nghiêm trọng.
Để xác định các hình thức hỗ trợ phù hợp nhất cho các gia đình có trẻ khuyết tật, chúng tôi đã tiến hành khảo sát trẻ em và phụ huynh. Phân tích dữ liệu nghiên cứu xã hội cho thấy các gia đình cần con cái được đào tạo nghề (90%), dịch vụ tâm lý (54%), dịch vụ y tế (45%) và thông tin về quyền và lợi ích (44%). Các chàng trai lưu ý rằng họ thường gặp khó khăn khi giao tiếp với bạn bè đồng trang lứa (87%), gặp vấn đề trong mối quan hệ với giáo viên (67%) và trong giao tiếp với phụ huynh (65%).
Dựa trên những dữ liệu này và các dữ liệu khác, các chuyên gia nên phát triển các dự án toàn diện nhằm giải quyết các vấn đề phục hồi tâm lý, sư phạm xã hội, y tế xã hội của các gia đình nuôi con khuyết tật. Công việc này phải bao gồm một cách tiếp cận tổng hợp nhằm thúc đẩy sự hòa nhập của trẻ khuyết tật vào xã hội, dành cho các gia đình đang nuôi dạy trẻ khuyết tật từ 6 đến 18 tuổi.
Tính đặc thù và mới lạ của các phương pháp tiếp cận nằm ở việc phục hồi trẻ em khuyết tật ở chỗ hệ thống các biện pháp phục hồi đều hướng đến cả gia đình. Cho rằng công việc phục hồi xã hội chỉ với trẻ em là không hiệu quả lắm và các phương pháp truyền thống để làm việc với cha mẹ không làm thay đổi thế giới nội tâm của gia đình, các phương pháp mới về công tác cải huấn và chăm sóc sức khỏe của nhóm gia đình đang được phát triển, tích hợp nhiều kỹ thuật vui chơi khác nhau. , sáng tạo, điều chỉnh tâm lý tập thể, thể dục tâm lý, nhịp điệu ngôn ngữ, liệu pháp nghệ thuật, liệu pháp hình ảnh.
Cần đặc biệt chú ý đến việc giúp cha mẹ làm quen với các văn bản quy định, bảo đảm và phúc lợi xã hội cho trẻ em khuyết tật và gia đình các em. Vì vậy, để đạt được thành công mục tiêu phục hồi chức năng: thích ứng xã hội cho trẻ khuyết tật, cần phải giải quyết một số vấn đề về y tế, xã hội, tâm lý xã hội và tâm lý-sư phạm không chỉ của trẻ mà còn của cả cha mẹ chúng, cũng như cũng như sự tham gia tích cực của gia đình vào quá trình phục hồi chức năng.
Người khuyết tật có quyền hòa nhập vào mọi khía cạnh của xã hội, có quyền sống độc lập, tự quyết và tự do lựa chọn như tất cả những người khác.
Hệ thống dịch vụ xã hội chưa tồn tại ở bang nhưng đang được tạo ra và thử nghiệm, được kêu gọi giúp anh ta thực hiện quyền này.
Chương trình phục hồi chức năng là một hệ thống các hoạt động nhằm phát triển khả năng của trẻ và cả gia đình, được phát triển bởi một nhóm chuyên gia (bao gồm bác sĩ, nhân viên xã hội, giáo viên, nhà tâm lý học) cùng với cha mẹ. Ở nhiều quốc gia, chương trình như vậy được quản lý bởi một chuyên gia - đây có thể là bất kỳ chuyên gia nào được liệt kê, người giám sát và điều phối chương trình phục hồi chức năng (người giám sát chuyên môn). Hệ thống các biện pháp này được phát triển riêng cho từng trẻ và gia đình cụ thể, có tính đến tình trạng sức khỏe và đặc điểm phát triển của trẻ cũng như khả năng và nhu cầu của gia đình. Một chương trình phục hồi chức năng có thể được phát triển cho các giai đoạn khác nhau, tùy thuộc vào độ tuổi và điều kiện phát triển của trẻ.
Sau khi thời gian quy định trôi qua, người phụ trách chuyên môn sẽ gặp cha mẹ của đứa trẻ. Để thảo luận về những kết quả đạt được, những thành công và thất bại. Cũng cần phải phân tích tất cả các sự kiện ngoài kế hoạch tích cực và tiêu cực xảy ra trong quá trình thực hiện chương trình. Sau đó, chuyên gia (nhóm chuyên gia) cùng với phụ huynh xây dựng chương trình phục hồi chức năng cho giai đoạn tiếp theo.
Chương trình phục hồi chức năng là một kế hoạch rõ ràng, một kế hoạch hành động chung của cha mẹ và các chuyên gia nhằm góp phần phát triển khả năng, sức khỏe, thích ứng xã hội của trẻ (ví dụ: hướng dẫn nghề nghiệp) và kế hoạch nhất thiết phải bao gồm các biện pháp dành cho các thành viên khác trong gia đình. : việc cha mẹ tiếp thu những kiến thức đặc biệt, hỗ trợ tâm lý cho gia đình, hỗ trợ gia đình tổ chức các kỳ nghỉ, phục hồi sức khỏe, v.v. Mỗi giai đoạn của chương trình đều có một mục tiêu, được chia thành một số mục tiêu phụ, vì cần phải làm việc theo nhiều hướng cùng một lúc, với sự tham gia của các chuyên gia khác nhau trong quá trình phục hồi.
Giả sử bạn cần một chương trình bao gồm các hoạt động sau:
Y tế (tăng cường sức khỏe, phòng ngừa);
Đặc biệt (giáo dục, tâm lý, xã hội,
tâm lý trị liệu), nhằm mục đích phát triển các kỹ năng vận động chung hoặc tinh, ngôn ngữ và lời nói của trẻ, khả năng tinh thần, kỹ năng tự chăm sóc và giao tiếp của trẻ.
Đồng thời, những người còn lại trong gia đình cần hiểu được sự phức tạp trong quá trình phát triển của trẻ, học cách giao tiếp với nhau và với em bé để không làm trầm trọng thêm những khiếm khuyết phát triển cơ bản do những tác động bất lợi từ bên ngoài. Vì vậy, chương trình phục hồi chức năng sẽ bao gồm việc tổ chức một môi trường thuận lợi cho trẻ (bao gồm môi trường, thiết bị đặc biệt, phương pháp tương tác, phong cách giao tiếp trong gia đình), việc cha mẹ và người trực tiếp của trẻ tiếp thu kiến \u200b\u200bthức và kỹ năng mới. môi trường.
Sau khi chương trình bắt đầu chạy, việc giám sát được thực hiện, tức là. Giám sát thường xuyên tiến trình của các sự kiện dưới hình thức trao đổi thông tin thường xuyên giữa chuyên gia chuyển phát nhanh và cha mẹ của trẻ. Nếu cần thiết, người phụ trách sẽ hỗ trợ phụ huynh, giúp họ khắc phục khó khăn, đàm phán với các chuyên gia cần thiết, đại diện các tổ chức, giải thích và bảo vệ quyền lợi của trẻ em và gia đình. Người hướng dẫn có thể đến thăm gia đình để hiểu rõ hơn những khó khăn gặp phải khi thực hiện chương trình. Vì vậy, chương trình phục hồi chức năng là một quá trình mang tính chu kỳ.
Chương trình phục hồi chức năng trước hết cần có sự hiện diện của một nhóm chuyên gia liên ngành, thay vì phải để gia đình có trẻ khuyết tật phải đến nhiều văn phòng hoặc cơ sở, và thứ hai là sự tham gia của phụ huynh vào quá trình phục hồi, đây là vấn đề khó khăn nhất. .
Người ta đã chứng minh rằng trẻ em đạt được kết quả tốt hơn nhiều khi cha mẹ và các chuyên gia trở thành đối tác trong quá trình phục hồi chức năng và cùng nhau giải quyết các nhiệm vụ được giao.
Tuy nhiên, một số chuyên gia lưu ý rằng cha mẹ đôi khi không bày tỏ mong muốn hợp tác và không yêu cầu giúp đỡ hay lời khuyên. Điều này có thể đúng nhưng chúng ta sẽ không bao giờ biết được tâm ý, mong muốn của cha mẹ. Nếu chúng ta không hỏi họ về điều đó.
Thoạt nhìn, một đứa trẻ khuyết tật lẽ ra phải là trung tâm chú ý của gia đình. Trên thực tế, điều này có thể không xảy ra do hoàn cảnh cụ thể của mỗi gia đình và một số yếu tố nhất định: nghèo đói, sức khỏe của các thành viên khác trong gia đình suy giảm, mâu thuẫn hôn nhân, v.v. Trong trường hợp này, cha mẹ có thể không nhận thức đầy đủ mong muốn hoặc hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa. Đôi khi cha mẹ xem các dịch vụ phục hồi chức năng chủ yếu như một cơ hội để có được thời gian nghỉ ngơi cho bản thân: họ cảm thấy nhẹ nhõm khi con họ bắt đầu đến trường hoặc các cơ sở phục hồi chức năng, vì tại thời điểm này, cuối cùng họ cũng có thể thư giãn hoặc tiếp tục công việc của mình.
Với tất cả những điều này, điều quan trọng cần nhớ là hầu hết các bậc cha mẹ đều muốn tham gia vào sự phát triển của con mình.
Tương tác với cha mẹ có một số khó khăn. Bạn cần phải chuẩn bị cho những khó khăn và thất vọng. Việc xóa bỏ các rào cản giữa các cá nhân hoặc văn hóa, giảm khoảng cách xã hội giữa cha mẹ và nhân viên xã hội (hoặc bất kỳ chuyên gia nào khác trong tổ hợp dịch vụ phục hồi chức năng) có thể cần một số nỗ lực. Tuy nhiên, phải nhớ rằng nếu không có sự tương tác giữa các chuyên gia và phụ huynh, kết quả làm việc với trẻ có thể bằng không. Việc thiếu sự tương tác như vậy làm giảm đáng kể hiệu quả của các dịch vụ phục hồi xã hội - điều này có thể được xác nhận bởi bất kỳ giáo viên nào tại trường nội trú dành cho trẻ khuyết tật hoặc chuyên gia tại trung tâm phục hồi chức năng.
Làm việc với cha mẹ có ý nghĩa gì? Hợp tác, hòa nhập, tham gia, học hỏi, hợp tác - những khái niệm này thường được sử dụng để xác định bản chất của sự tương tác. Chúng ta hãy tập trung vào khái niệm cuối cùng - “sự hợp tác”, vì nó phản ánh chính xác nhất kiểu hoạt động chung lý tưởng của phụ huynh và các chuyên gia. Quan hệ đối tác ngụ ý sự tin tưởng hoàn toàn, trao đổi kiến thức, kỹ năng và kinh nghiệm trong việc giúp đỡ trẻ em có nhu cầu đặc biệt trong sự phát triển cá nhân và xã hội. Quan hệ đối tác là một kiểu quan hệ cho phép bạn xác định các mục tiêu chung và đạt được chúng với hiệu quả cao hơn so với khi những người tham gia hành động tách biệt với nhau. Việc thiết lập quan hệ đối tác đòi hỏi thời gian và những nỗ lực, kinh nghiệm và kiến thức nhất định.
Nếu một đứa trẻ có thể tham gia vào các cuộc đối thoại giữa các chuyên gia và cha mẹ, nó có thể trở thành một đối tác khác có quan điểm có thể khác với quan điểm của người lớn và có thể bất ngờ đưa ra một giải pháp mới cho vấn đề phục hồi chức năng của mình. Nhờ đó, sự hiểu biết về nhu cầu của trẻ được mở rộng nhờ ý kiến của chính trẻ.
Sự thành công của bất kỳ mối quan hệ đối tác nào đều dựa trên sự tôn trọng nguyên tắc tôn trọng lẫn nhau giữa những người tham gia tương tác và nguyên tắc bình đẳng của các đối tác, vì không ai trong số họ quan trọng hơn hoặc có ý nghĩa hơn người kia.
Rút ra kết luận, có thể lưu ý rằng nhân viên xã hội nên tham khảo ý kiến của cha mẹ thường xuyên như họ tham khảo ý kiến của anh ta. Điều này quan trọng vì ít nhất ba lý do. Thứ nhất, cha mẹ có cơ hội được lên tiếng, nói lên không chỉ về những khuyết điểm, vấn đề mà còn về những thành công, thành tích của con. Khi nhân viên xã hội hỏi cha mẹ họ thích điều gì ở con mình, điều này đôi khi được họ coi là một trong những biểu hiện hiếm hoi của sự quan tâm của người khác không phải đến những tật xấu mà là những đức tính tốt của con họ. Thứ hai, những thông tin đó giúp xây dựng và giám sát các kế hoạch phục hồi chức năng của từng cá nhân. Thứ ba, điều này thể hiện sự tôn trọng cha mẹ và tạo bầu không khí tin cậy - chìa khóa để giao tiếp thành công.
2.2. Phục hồi tâm lý và xã hội cho trẻ khuyết tật.
“Khuyết tật, như đã đề cập ở trên, không phải là vấn đề y tế thuần túy. Khuyết tật là vấn đề về cơ hội không bình đẳng, đây là những hạn chế về cơ hội do các rào cản về thể chất, tâm lý, giác quan, xã hội, văn hóa, luật pháp và các rào cản khác không cho phép trẻ hòa nhập với xã hội và tham gia vào cuộc sống gia đình hoặc xã hội trên cơ sở giống như các thành viên khác trong xã hội. Xã hội có trách nhiệm điều chỉnh các tiêu chuẩn của mình cho phù hợp với nhu cầu đặc biệt của người khuyết tật để họ có thể sống cuộc sống tự lập.”
Năm 1992, câu lạc bộ đã thành lập Trung tâm Sống độc lập đầu tiên của Nga dành cho trẻ em khuyết tật về thể chất và tinh thần, đồng thời phát triển các mô hình và chương trình đổi mới dựa trên mô hình chính trị xã hội về người khuyết tật.
Hoạt động của câu lạc bộ dựa trên ba mô hình sáng tạo: “Trung tâm Sống độc lập”, “Thăm Lyceum” và “Trợ lý Cá nhân”.
Mô hình đổi mới “Trung tâm Sống độc lập cho trẻ khuyết tật về thể chất và/hoặc tinh thần”.
Khái niệm “sống độc lập” theo nghĩa khái niệm của nó bao hàm hai điểm có mối quan hệ với nhau. Theo ý nghĩa chính trị - xã hội, cuộc sống độc lập là quyền của một người được trở thành một phần không thể thiếu trong đời sống xã hội và tham gia tích cực vào các quá trình xã hội, chính trị và kinh tế, đó là quyền tự do lựa chọn và tự do tiếp cận các khu dân cư và công trình công cộng. , giao thông vận tải, thông tin liên lạc, bảo hiểm, lao động và giáo dục. Cuộc sống tự lập là khả năng tự mình xác định và lựa chọn, đưa ra quyết định và quản lý các tình huống trong cuộc sống. Theo nghĩa chính trị xã hội, cuộc sống độc lập không phụ thuộc vào việc một người buộc phải nhờ đến sự giúp đỡ từ bên ngoài hoặc những hỗ trợ cần thiết cho hoạt động thể chất của mình.
Theo cách hiểu triết học, sống tự lập là một lối suy nghĩ, là định hướng tâm lý của cá nhân. Điều này phụ thuộc vào mối quan hệ của cô ấy với các cá nhân khác, khả năng thể chất của cô ấy, hệ thống dịch vụ hỗ trợ và môi trường. Triết lý sống độc lập hướng người khuyết tật đến chỗ anh ta tự đặt ra cho mình những nhiệm vụ giống như bất kỳ thành viên nào khác trong xã hội.
Từ quan điểm của triết lý sống độc lập, khuyết tật được nhìn từ góc độ một người không có khả năng đi lại, nghe, nhìn, nói hoặc suy nghĩ trong các phạm trù thông thường. Như vậy, người khuyết tật rơi vào cùng một phạm vi quan hệ đan xen giữa các thành viên trong xã hội. Để anh ta tự đưa ra quyết định và xác định hành động của mình, các dịch vụ đặc biệt được tạo ra.
Trung tâm Sống độc lập là một mô hình đổi mới toàn diện của hệ thống dịch vụ xã hội, trong điều kiện pháp luật phân biệt đối xử, môi trường kiến trúc khó tiếp cận và ý thức cộng đồng bảo thủ đối với người khuyết tật, tạo ra một chế độ cơ hội bình đẳng cho trẻ em có vấn đề đặc biệt.
Nhiệm vụ chính khi triển khai mô hình Trung tâm Sống độc lập là dạy cho trẻ và phụ huynh kỹ năng sống tự lập. Dịch vụ Parent to Parent đóng một vai trò quan trọng trong mô hình. Kiến thức về các vấn đề xã hội ảnh hưởng đến lợi ích của trẻ em được truyền từ cha mẹ sang cha mẹ; mong muốn thay đổi hoàn cảnh của con cái tốt hơn được truyền từ cha mẹ sang cha mẹ thông qua sự tham gia tích cực của chính cha mẹ vào các quá trình xã hội. Hình thức làm việc: tọa đàm, hội thảo. Sự kiện, câu lạc bộ sáng tạo, nghiên cứu, sáng tạo dịch vụ. Hai năm trước có rất ít phụ huynh tích cực. Hiện nay, có 100-150 phụ huynh tham gia tích cực và chủ động tại Trung tâm Sống độc lập. Họ thu hút sự tham gia của phụ huynh không chỉ bằng cách tổ chức các sự kiện. Họ làm việc như giáo viên, chuyên gia và quản lý dịch vụ.
Mục tiêu: Thay đổi môi trường xung quanh người khuyết tật theo hướng có thể giúp họ hòa nhập vào mọi khía cạnh của xã hội; thay đổi nhận thức về bản thân của người khuyết tật.
1. Xây dựng các mô hình dịch vụ xã hội giúp điều chỉnh môi trường phù hợp với nhu cầu của trẻ khuyết tật.
2. Tạo ra một dịch vụ chuyên môn dành cho phụ huynh, thực hiện các hoạt động đào tạo phụ huynh những kiến thức cơ bản về sống tự lập và đại diện cho lợi ích của họ.
3. Xây dựng hệ thống tình nguyện hỗ trợ phụ huynh có con đặc biệt.
4. Xây dựng cầu nối hợp tác với Nhà nước, Doanh nghiệp, Nhà nước, Khoa học.
5. Khởi động cấu trúc mạng lưới các Trung tâm Sống độc lập ở Nga.
Mô hình sáng tạo của dịch vụ Trợ lý cá nhân.
Dịch vụ Trợ lý Cá nhân liên quan đến việc giúp đỡ một người
bị khuyết tật, vượt qua những trở ngại ngăn cản anh ta tham gia một cách bình đẳng vào đời sống xã hội. “Cá nhân” có nghĩa là biết đặc điểm của từng cá nhân người khuyết tật. Tiêu chí “người tiêu dùng” được đưa vào dịch vụ xã hội này cho phép chúng tôi giao phó việc tuyển dụng và đào tạo trợ lý cá nhân cho những người cần những điều kiện này. Với sự giúp đỡ của trợ lý cá nhân, người khuyết tật có thể học tập tại một cơ sở giáo dục mở và làm việc trong một doanh nghiệp bình thường. Lợi ích kinh tế của nhà nước trong việc tổ chức một dịch vụ xã hội như vậy là:
1. Khả năng tiềm tàng của người khuyết tật sẽ được sử dụng đầy đủ (các tổ chức chuyên biệt được thành lập để đáp ứng những khả năng hạn chế của người khuyết tật, cùng với lao động trẻ em và lao động tại nhà ở các trường nội trú, chúng củng cố tính chất phân biệt trong chính sách kinh tế của nhà nước đối với họ);
2. một thị trường lao động được tạo ra, vì hầu hết mọi người đều có thể làm trợ lý cá nhân.
Lợi ích chính trị là hiển nhiên vì dịch vụ xã hội này mang lại cho mọi thành viên trong xã hội quyền bình đẳng về giáo dục, làm việc và nghỉ ngơi.
Câu lạc bộ Contacts-1 đã nỗ lực triển khai mô hình dịch vụ Trợ lý cá nhân như một phần của chương trình Trung tâm Sống tự lập dành cho trẻ em. Có khả năng hạn chế. Nguồn tài chính hạn hẹp không cho phép mô hình này được triển khai ở dạng thuần túy: nó được triển khai với chương trình “Tham quan Lyceum” và các trợ lý cá nhân thường đồng thời làm giáo viên. Ngoài ra, tại các sự kiện dành cho nhiều trẻ em, các trợ lý cá nhân sẽ phục vụ các nhóm. Tuy nhiên, ngay cả nỗ lực này, lần đầu tiên được thực hiện ở Nga bởi một tổ chức công nhỏ, đã mang lại kết quả tích cực và cho thấy ý tưởng đầy hứa hẹn. Cô cũng chứng minh rằng việc sử dụng hỗ trợ tài chính này hầu hết đều đáp ứng yêu cầu của thời đại, vì nó có thể thay đổi rất thành công nhận thức của cộng đồng và thay đổi một cách đáng kể diện mạo của một đứa trẻ mắc các loại khuyết tật nghiêm trọng nhất, bắt đầu cảm thấy tôn trọng cá tính và sự tự tin của họ, bộc lộ khả năng của họ. Cha mẹ, nhận được sự hỗ trợ như vậy, sẽ khách quan hơn trong việc đánh giá các vấn đề liên quan đến khuyết tật và bắt đầu thể hiện hoạt động xã hội lớn hơn hướng ra bên ngoài, nhằm thay đổi tình hình nói chung, cho tất cả trẻ em, chứ không chỉ cố gắng mà không nhìn ra vấn đề của người khác. gia đình có cùng đứa con đặc biệt, cải thiện hoàn cảnh của cô ấy.
Trong năm học 1993-1994, phụ huynh và sinh viên Khoa Công tác xã hội và Xã hội học Viện Thanh niên làm trợ lý cá nhân.
Mục đích của dịch vụ này là mang đến cho trẻ em khuyết tật nhiều cơ hội để phát triển tiềm năng và tài năng cũng như tích cực tham gia vào mọi lĩnh vực của xã hội.
1.Tạo mô hình làm việc “Người trợ lý các vấn đề đặc biệt”.
2. Mở rộng vòng tròn trẻ em nhận được sự hỗ trợ từ các trợ lý.
3. Tiến hành nghiên cứu sư phạm xã hội trên mô hình để đưa ra khuyến nghị cho các tổ chức phi chính phủ.
Mô hình sáng tạo của dịch vụ “Tham quan Lyceum”
Mô hình y tế về khuyết tật, được chính thức áp dụng ở Nga, được phản ánh ở chỗ chính sách xã hội có tính chất phân biệt. Giáo dục, tham gia vào đời sống kinh tế và giải trí bị đóng cửa đối với người khuyết tật. Các cơ sở giáo dục chuyên biệt, doanh nghiệp chuyên biệt và viện điều dưỡng cô lập người khuyết tật khỏi xã hội và biến họ thành nhóm thiểu số bị phân biệt đối xử về quyền lợi.
Những thay đổi trong đời sống kinh tế - chính trị - xã hội của Nga giúp người khuyết tật có thể hòa nhập vào xã hội và tạo tiền đề cho cuộc sống tự lập của họ. Tuy nhiên, trong các chương trình xã hội, sự chuyên môn hóa vẫn chiếm ưu thế, điều này được giải thích là do mô hình y tế dành cho người khuyết tật làm cơ sở cho pháp luật, môi trường kiến trúc khó tiếp cận và thiếu hệ thống dịch vụ xã hội.
Mô hình thử nghiệm “Away Lyceum” là một nỗ lực giải quyết vấn đề giáo dục hòa nhập cho trẻ khuyết tật thông qua việc tạo ra dịch vụ “Trợ lý cá nhân” và dịch vụ vận chuyển đặc biệt (“Dịch vụ xanh”) để mang lại cho các em cơ hội bình đẳng. Cần có cách tiếp cận tổng hợp để tổ chức giáo dục trẻ khuyết tật theo phương thức “giao thông hai chiều”:
1. Giáo viên đến nhà dạy trẻ;
2. Dịch vụ giúp trẻ xa nhà và học tập theo nhóm hòa nhập được tổ chức tại Trung tâm.
Mục tiêu: Sự phát triển tinh thần và văn hóa của trẻ em và sự hòa nhập của chúng với xã hội thông qua việc tổ chức các dịch vụ đặc biệt “Đi Lyceum”, “Trợ lý Cá nhân” và dịch vụ vận chuyển.
1.Dạy trẻ khuyết tật các môn giáo dục phổ thông và sáng tạo tại nhà.
2.Dạy nghề và phát triển khả năng sáng tạo của trẻ trong các câu lạc bộ tích hợp ngoài gia đình.
3. Hòa nhập trẻ khuyết tật và cha mẹ với kỹ năng sống tự lập.
1. Việc đưa đón về nhà được cung cấp bởi các giáo viên chuyên nghiệp được thuê để làm việc trong dịch vụ “Đi Lyceum” theo hợp đồng. Ưu tiên giáo viên có đủ kiến thức và kinh nghiệm sống cần thiết để làm việc với trẻ đặc biệt theo chương trình cá nhân. Tầm quan trọng lớn nhất là sự tham gia của các giáo viên từ các trường phổ thông nhằm đưa nhà trường đến gần hơn với sự hiểu biết về vấn đề của trẻ khuyết tật, từ đó biến nó thành một đồng minh lớn.
2. Việc di chuyển từ nhà được cung cấp đồng thời bởi ba dịch vụ. Trợ lý cá nhân và phương tiện đi lại được trang bị là cần thiết để đảm bảo rằng trẻ khuyết tật có thể di chuyển và có thể tham gia các câu lạc bộ bên ngoài nhà.
3. Việc hòa nhập trẻ khuyết tật vào trường giáo dục phổ thông được thực hiện với sự trợ giúp của dịch vụ “Trợ lý cá nhân” và dịch vụ đưa đón, giúp trẻ tham gia các câu lạc bộ hòa nhập và các lớp học bình thường.
4. Kiến thức về cuộc sống tự lập của người khuyết tật được truyền tải tại các buổi hội thảo do các dịch vụ “Từ cha mẹ đến cha mẹ” và “Bảo vệ quyền lợi hợp pháp của trẻ em” tổ chức.
Vì vậy, chúng ta có thể nhận thấy rằng chương trình tổng thống “Trẻ em nước Nga” đã khuấy động khu vực thứ ba, đoàn kết các tổ chức phi chính phủ. Việc đưa các thực tiễn đổi mới của các tổ chức độc lập vào chương trình hỗ trợ ngân sách là một ví dụ nổi bật về những thay đổi tích cực trong chính sách xã hội của Nhà nước. Sự liên minh và hợp tác giữa các tổ chức nhà nước và phi chính phủ có tầm quan trọng lớn đối với các tổ chức như câu lạc bộ Contacts-1, vì việc công nhận họ là những đối tác bình đẳng có thể mang lại động lực tích cực cho chính sách xã hội mang lại cho họ sức mạnh và mong muốn làm việc, chủ động và chịu trách nhiệm hoàn toàn về các ý tưởng, mô hình, chương trình được đề xuất.
Đặc điểm của sự phát triển phục hồi chức năng của trẻ khuyết tật luôn chịu ảnh hưởng của điều kiện phát triển cụ thể của mỗi quốc gia.
Một ví dụ điển hình về vấn đề này là việc so sánh hai mô hình dịch vụ xã hội - Châu Âu và Mỹ.
Ở lục địa châu Âu, các dịch vụ xã hội được hình thành do sự tan vỡ của các mối quan hệ cộng đồng và liên cộng đồng, và do đó, do sự suy yếu trong việc hỗ trợ những người gặp khó khăn từ môi trường trực tiếp của họ.
Tại Hoa Kỳ, trẻ em bị bệnh và khuyết tật có các đơn vị trị liệu lao động nhi khoa đặc biệt tại các bệnh viện Quận Norfolk. Độ tuổi của trẻ em - khách hàng của chi nhánh rất khác nhau - từ vài tháng đến 19 tuổi. Các nhà trị liệu nghề nghiệp nhi khoa nhằm mục đích phát triển mức độ độc lập tối ưu của trẻ trong cuộc sống hàng ngày từ góc độ thể chất, tâm lý và xã hội. .
Các nhà trị liệu nghề nghiệp cũng giúp người khuyết tật có được cuộc sống văn hóa bình thường và thú vị bên ngoài gia đình; học một kỹ năng mới ở các trung tâm ban ngày đặc biệt. Nếu một người khuyết tật cần rời khỏi nhà, Bộ Dịch vụ Xã hội sẽ cung cấp phương tiện di chuyển cho anh ta.
Để làm cho cuộc sống dễ dàng hơn, có rất nhiều hình thức phục hồi chức năng khác nhau có thể cung cấp bất kỳ thiết bị, công cụ hoặc phương tiện nào để giúp cuộc sống của người khuyết tật trở nên dễ dàng hơn.
Các dịch vụ xã hội ở Anh có các dịch vụ đặc biệt dành cho người khuyết tật. Họ hỗ trợ người khuyết tật tìm việc làm, cung cấp phúc lợi để chi trả cho phương tiện đi lại đặc biệt và cung cấp cho nơi làm việc của khách hàng những thiết bị cần thiết. Các cơ sở tuyển dụng người khuyết tật nhận được khoản trợ cấp hàng tháng là 6.000 bảng Anh để mua thiết bị đặc biệt. Người khuyết tật mắc bệnh hiểm nghèo có thể làm việc tại nhà và vì mục đích này, họ được cung cấp thiết bị máy tính đặc biệt. Đối với những bệnh nhân bị mất thị lực hoàn toàn hoặc một phần, quyền lợi được cung cấp để trả cho dịch vụ của người đọc (người đọc cho họ).
Ở Anh có một chương trình toàn diện để giúp người khuyết tật có việc làm. Nó bao gồm: các loại hỗ trợ đặc biệt theo chương trình việc làm; phụ phí nhân công vận chuyển; mua đồ đạc và thiết bị gia đình; dịch vụ đọc sách cá nhân; làm việc tại nhà với công nghệ; giới thiệu công việc, v.v.
Thông tin về các chương trình và dịch vụ việc làm như vậy dành cho người khuyết tật có trong Quy tắc thực hành tốt dành cho người khuyết tật và trong các tập sách nhỏ do Trung tâm Việc làm và Dịch vụ Tư vấn Người khuyết tật xuất bản.
Người khuyết tật được thuê trong thời gian thử việc (6 tuần) và được trả trợ cấp 45 bảng mỗi tuần. Trung tâm việc làm của bang giúp thảo luận về từng ứng viên khuyết tật và công việc phù hợp với người đó với người sử dụng lao động trong mọi trường hợp cụ thể.
Vì vậy, công tác xã hội với người khuyết tật ở nước ngoài rất được chú trọng. Cả các tổ chức nhà nước, công cộng và tư nhân đều tham gia vào công tác bảo trợ xã hội cho người khuyết tật. Công tác xã hội với người khuyết tật và công việc của các nhà trị liệu nghề nghiệp cho chúng ta một ví dụ về chất lượng dịch vụ xã hội cung cấp cho người khuyết tật và cách thức tổ chức chúng. Tổ chức Trị liệu Nghề nghiệp Thế giới thúc đẩy việc phát triển các tiêu chuẩn được quốc tế công nhận để đào tạo các nhà trị liệu nghề nghiệp ở nhiều quốc gia khác nhau.
Phần kết luận.
Thuật ngữ “người khuyết tật” do truyền thống lâu đời nên mang tư tưởng phân biệt đối xử, thể hiện thái độ của xã hội, thể hiện thái độ đối với người khuyết tật như một hạng người vô dụng trong xã hội. Khái niệm “người khuyết tật” theo cách tiếp cận truyền thống thể hiện rõ sự thiếu tầm nhìn về bản chất xã hội của trẻ em. Vấn đề khuyết tật không chỉ giới hạn ở khía cạnh y tế mà còn là vấn đề xã hội về cơ hội không bình đẳng.
Mô hình này làm thay đổi hoàn toàn cách tiếp cận bộ ba “trẻ em - xã hội - nhà nước”. Bản chất của sự thay đổi này như sau:
Vấn đề chính của trẻ khuyết tật là khả năng kết nối với thế giới và khả năng di chuyển hạn chế. Khó tiếp xúc với bạn bè và người lớn, hạn chế giao tiếp với thiên nhiên, tiếp cận các giá trị văn hóa và đôi khi là giáo dục cơ bản. Vấn đề này không chỉ là yếu tố chủ quan, chẳng hạn như sức khỏe xã hội, thể chất và tinh thần, mà còn là kết quả của chính sách xã hội và ý thức cộng đồng phổ biến, cho phép tồn tại một môi trường kiến trúc mà người khuyết tật, phương tiện giao thông công cộng và phương tiện giao thông công cộng không thể tiếp cận. thiếu các dịch vụ xã hội đặc biệt.
Trẻ khuyết tật là một thành viên của xã hội, trẻ muốn, nên và có thể tham gia vào toàn bộ cuộc sống nhiều mặt của mình.
Một đứa trẻ khuyết tật có thể có năng lực và tài năng như những bạn cùng trang lứa không gặp vấn đề về sức khỏe, nhưng sự bất bình đẳng về cơ hội đã ngăn cản trẻ phát hiện tài năng của mình, phát triển và sử dụng chúng để mang lại lợi ích cho xã hội.
Trẻ em không phải là đối tượng thụ động của trợ giúp xã hội mà là một con người đang phát triển, có quyền đáp ứng các nhu cầu đa dạng của xã hội về nhận thức, giao tiếp và sáng tạo.
Tuy nhiên, cần lưu ý đến sự quan tâm của nhà nước đối với trẻ em khuyết tật, sự phát triển thành công của một số cơ sở giáo dục và y tế nhất định, cần thừa nhận rằng mức độ hỗ trợ phục vụ trẻ em thuộc nhóm này không đáp ứng được nhu cầu, vì các vấn đề về phục hồi xã hội và sự thích ứng trong tương lai không được giải quyết.
Nhà nước không chỉ được kêu gọi cung cấp cho trẻ khuyết tật những lợi ích và đặc quyền nhất định mà còn phải đáp ứng nhu cầu xã hội của trẻ khuyết tật và tạo ra một hệ thống dịch vụ xã hội giúp giải quyết những hạn chế cản trở quá trình phục hồi xã hội và cá nhân của trẻ. phát triển.
Vấn đề quan trọng nhất khi làm việc với trẻ khuyết tật là việc xác định cơ chế tâm lý gia đình ảnh hưởng đến đặc điểm hành vi và sức khỏe tâm thần của trẻ. Hầu hết các gia đình đều có đặc điểm là bảo vệ quá mức, làm giảm hoạt động xã hội của trẻ, nhưng cũng có những gia đình có thái độ từ chối trẻ bị bệnh một cách rõ ràng hoặc công khai.
Một vấn đề quan trọng không kém là công tác hướng nghiệp cho trẻ khuyết tật. Việc lựa chọn nghề nghiệp đúng đắn, có tính đến năng lực cá nhân, cho phép anh ta nhanh chóng thích nghi với xã hội.
Một thành phần quan trọng của công tác xã hội là đào tạo tâm lý và sư phạm cho cha mẹ.
Giáo dục tâm lý và sư phạm cho cha mẹ là một chương trình được tiến hành một cách có hệ thống và dựa trên lý thuyết, mục đích của chương trình là chuyển giao kiến thức, hình thành các ý tưởng và kỹ năng phù hợp cho sự phát triển, đào tạo và giáo dục của trẻ khuyết tật và sử dụng cha mẹ làm công việc giảng dạy. trợ lý.
Cơ sở phương pháp luận của chương trình giáo dục tâm lý và sư phạm của cha mẹ là quan điểm gia đình là môi trường hình thành ý tưởng của trẻ về bản thân - “Tôi là một khái niệm”, nơi trẻ đưa ra những quyết định đầu tiên về bản thân, và nơi bản chất xã hội của anh ta bắt đầu, bởi vì nhiệm vụ của giáo dục gia đình là giúp một đứa trẻ khuyết tật trở thành một người có năng lực, sử dụng các phương tiện mang tính xây dựng để phát triển lòng tự trọng và đạt được một vị trí xã hội nhất định.
Cần lưu ý rằng chỉ có sự chung tay của nhân viên xã hội, giáo viên và phụ huynh khi làm việc với trẻ khuyết tật mới giải quyết được các vấn đề về phát triển nhân cách của trẻ, phục hồi và thích nghi với xã hội của trẻ trong tương lai.
Luận án phân tích kinh nghiệm trong và ngoài nước về phục hồi chức năng cho trẻ khuyết tật. Cần nhấn mạnh rằng các công nghệ công tác xã hội hiện đại với trẻ khuyết tật cần phải được định hướng lại. Tuy nhiên, hệ thống bảo trợ xã hội hiện đại vẫn chưa sẵn sàng, đặc biệt là chưa có cơ sở vật chất để tích cực triển khai kinh nghiệm này. Đồng thời, hoạt động của các tổ chức giúp khắc phục những khó khăn cụ thể của trẻ khuyết tật cho phép chúng tôi kết luận rằng cần có sự hỗ trợ toàn diện cho lĩnh vực này từ nhà nước và các tổ chức từ thiện.
Danh sách tài liệu được sử dụng
1. Tuyên ngôn Quốc tế về Nhân quyền (được thông qua tại phiên họp thứ ba của Đại hội đồng Liên hợp quốc theo nghị quyết 217 A (III) ngày 10 tháng 12 năm 1948) // "Thư viện Báo chí Nga", số 22-23, 1999.
2. Tuyên bố về quyền của người khuyết tật. Được thông qua ngày 9 tháng 12 năm 1975 theo Nghị quyết 3447 (XXX) tại phiên họp toàn thể lần thứ 2433 của Đại hội đồng Liên hợp quốc.
3. Công ước về quyền trẻ em. (được Đại hội đồng Liên Hợp Quốc thông qua ngày 20 tháng 11 năm 1989) (có hiệu lực đối với Liên Xô vào ngày 15 tháng 9 năm 1990) // Tuyển tập các điều ước quốc tế của Liên Xô, số XLVI, 1993.
4. Công ước của Tổ chức Lao động Quốc tế N 159 về phục hồi nghề nghiệp và việc làm cho người khuyết tật (Geneva, 20/6/1983), Khuyến nghị của Tổ chức Lao động Quốc tế ngày 20/6/1983 N 168 về phục hồi nghề nghiệp và việc làm cho người khuyết tật // Tổ chức Lao động Quốc tế. Các công ước và khuyến nghị. 1957-1990, tập 2.
5. Tuyên bố Thế giới về Đảm bảo sự sống còn, bảo vệ và phát triển của trẻ em (New York, ngày 30 tháng 9 năm 1990) // Bản tin Ngoại giao, 1992, Số 6, trang 10.
7. Tuyên bố về Quyền của Người khuyết tật (được thông qua bởi Nghị quyết kỳ họp thứ 13 của Đại hội đồng Liên hợp quốc 3447 (XXX) ngày 9 tháng 12 năm 1975) // Nội dung Nghị quyết được đăng trên máy chủ của Liên hợp quốc trên Internet ( http://www.un.org)
8. Công ước quốc tế về các quyền kinh tế, xã hội và văn hóa (New York, ngày 19 tháng 12 năm 1966) // Công báo của Xô viết tối cao Liên Xô", 1976, số 17 (1831).
9. Quy tắc tiêu chuẩn về bình đẳng hóa cơ hội cho người khuyết tật (được Đại hội đồng Liên hợp quốc thông qua ngày 20/12/1993)
10. Những điều cơ bản của pháp luật Liên bang Nga về bảo vệ sức khỏe công dân ngày 22 tháng 7 năm 1993 N 5487-I // Công báo của Đại hội đại biểu nhân dân Liên bang Nga và Hội đồng tối cao Liên bang Nga ngày 8 tháng 8 19/1993, Điều 33. 1318
11. Luật Liên bang ngày 24 tháng 11 năm 1995 N 181-FZ "Về bảo trợ xã hội cho người khuyết tật ở Liên bang Nga" // Bộ sưu tập luật của Liên bang Nga ngày 27 tháng 11 năm 1995. N 48, nghệ thuật. 4563.
12. Luật Liên bang ngày 15 tháng 12 năm 2001 N 166-FZ “Về việc cung cấp lương hưu nhà nước ở Liên bang Nga” // Bộ sưu tập luật của Liên bang Nga ngày 17 tháng 12 năm 2001, N 51, nghệ thuật. 4831.
13. Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga ngày 13 tháng 8 năm 1996. N 965 “Về thủ tục công nhận công dân là người khuyết tật” // Bảo trợ xã hội Liên bang Nga ngày 19 tháng 8 năm 1996. N 34, nghệ thuật. 4127
14. Nghị quyết của Chính phủ Liên bang Nga ngày 3 tháng 10 năm 2002 N 732 (được sửa đổi ngày 30 tháng 12 năm 2005) “Về chương trình mục tiêu liên bang “Trẻ em Nga” giai đoạn 2003 - 2006” // Tuyển tập Pháp luật của Nga Liên bang, ngày 14 tháng 10 năm 2002, N 41, Art. 3984.
15. Quy định về trại trẻ mồ côi dành cho trẻ chậm phát triển trí tuệ của Bộ An sinh xã hội RSFSR. Được phê duyệt theo lệnh của MCO của RSFSR ngày 6 tháng 4 năm 1979. Số 35.
16. Luật vùng Tambov ngày 16 tháng 12 năm 1997 N 145-Z "Về các dịch vụ xã hội dành cho người già và người khuyết tật ở vùng Tambov" (được Duma khu vực Tambov thông qua ngày 16 tháng 12 năm 1997) // "Tambov Life" ngày 26 tháng 12 năm 1997 N 248 (21442)
17. Isherwood M.M. Cuộc sống trọn vẹn của một người khuyết tật. - M., Hồng ngoại-M, 2001.
18. Astapov V.M. Giới thiệu về khiếm khuyết với những điều cơ bản về tâm lý học thần kinh và bệnh lý. - M., Nauka, 1994.
19.Bazoev V.3. Hỗ trợ giáo dục nghề nghiệp cho người điếc ở Anh // Defectology. Số 3, 1997.
20. Bondarenko G.I. Phục hồi chức năng xã hội và thẩm mỹ của trẻ em bất thường // Khiếm khuyết. 1998. Số 3.
21. Bocharova V. G. Những yêu cầu cơ bản cho việc phát triển lý luận trong lĩnh vực sư phạm xã hội và công tác xã hội/ Tài liệu hội nghị khoa học và thực tiễn quốc tế - M., Nhà xuất bản Đại học bang Tyumen, 2003.
22. Vachkov I. Học từ xa cho trẻ khuyết tật // Nhà tâm lý học học đường. Số 38. 2000.
23. Chữa bệnh. Niên lịch. Tập. 2 (Dành cho bác sĩ, giáo viên và phụ huynh của trẻ khuyết tật thần kinh). - M., 1995.
24. Babenkova R.D., Ishyulktova M.V., Mastyukova E.M. Nuôi dạy trẻ bại não trong gia đình. - M., Hồng ngoại-M, 1999.
25. Nuôi dạy trẻ khiếm thị trong gia đình: Cẩm nang dành cho cha mẹ. - M., Vlados, 2003.
26. Con đường là cách bạn đi dọc theo nó... Công tác phục hồi xã hội với gia đình của một đứa trẻ không điển hình: Sách giáo khoa / Ed. V.N. Yarskoy, E.R. Smirnova, - Saratov: Nhà xuất bản Volga. Phil. Ross. úc. trung tâm, 1996
27.Người khuyết tật: ngôn ngữ và nghi thức. -M.: ROOI “Quan điểm”, 2000.
28. Luria A.R. Về sự phát triển lịch sử của quá trình nhận thức. - M., 1974.
29. Malofeev N.N. Giai đoạn hiện tại trong quá trình phát triển hệ thống giáo dục đặc biệt ở Nga. (Kết quả nghiên cứu làm cơ sở xây dựng bài toán phát triển) // Defectology. Số 4, 1997.
30. Minzov A.S. Khái niệm học tập trong môi trường giáo dục máy tính viễn thông//Học từ xa.-1998.No.3
31. Moshnyaga V. T. Công nghệ phục hồi xã hội cho trẻ khuyết tật / Công nghệ công tác xã hội (Dưới sự chủ biên chung của I. I. Kholostova), - M., Infra-M, 2003.
32. Mustaeva F. A.. Những nguyên tắc cơ bản của sư phạm xã hội. M.: Dự án học thuật, 2001.
33. Nemov R. S. Tâm lý học. Quyển 1. M., Vlados, 2003.
34. Những nguyên tắc cơ bản của công tác xã hội. Trả lời. biên tập. PD Pavlenok. M.: 2001
35.Panov A.M. Trung tâm phục hồi xã hội cho trẻ khuyết tật - một hình thức dịch vụ xã hội hiệu quả cho gia đình và trẻ em // Trung tâm phục hồi chức năng cho trẻ khuyết tật: kinh nghiệm và vấn đề. -M., 2003.
36. Vượt qua rào cản khuyết tật. — M.: Và và xã hội. tác phẩm, 2003.
37. Quy hoạch phát triển các cơ sở dịch vụ xã hội. - M. Intsots. tác phẩm, 2003.
38. Sách tham khảo từ điển công tác xã hội / Ed. E. I. Kholostova. M. Luật học, 1997.
39. Tkacheva V.V. Về một số vấn đề của các gia đình nuôi con khuyết tật phát triển // Khiếm khuyết. 1998. Số 1.
40.Firsov M.V., Studenova E.G. Lý thuyết về công tác xã hội. - M.: Nhân đạo. biên tập. Trung tâm VLADOS, 2001.
41. Kholostova E.I., Sorvina A.S. Công tác xã hội: lý thuyết và thực hành. Sách giáo khoa - M.: INFRA-M, 2002.
Ứng dụng
“Về các biện pháp tạo môi trường sống dễ tiếp cận cho người khuyết tật”
(Trích xuất)
Để đảm bảo khả năng tiếp cận của người khuyết tật với cơ sở hạ tầng xã hội và công nghiệp, phương tiện giao thông, thông tin liên lạc và khoa học máy tính, tôi ra sắc lệnh:
1. Quy định rằng những điều sau đây không được phép: thiết kế phát triển đô thị và các khu định cư khác, phát triển các dự án xây dựng và tái thiết các tòa nhà và công trình mà không tính đến yêu cầu về khả năng tiếp cận của người khuyết tật, phát triển các phương tiện mới dành cho cá nhân và vận tải hành khách công cộng, thông tin liên lạc và khoa học máy tính không có sửa đổi phù hợp để sử dụng cho một số nhóm người khuyết tật - kể từ thời điểm Nghị định này có hiệu lực;
phát triển thành phố và các khu định cư khác, xây dựng và tái thiết các tòa nhà và công trình mà không đảm bảo các yêu cầu về khả năng tiếp cận cho người khuyết tật, cũng như sản xuất hàng loạt phương tiện vận tải hành khách cá nhân và công cộng, thông tin liên lạc và công nghệ thông tin mà không cần sửa đổi, phù hợp để sử dụng theo một số danh mục nhất định của người khuyết tật - từ ngày 1 tháng 1 năm 1994 .
Các nguyên tắc và chuẩn mực được công nhận chung của luật pháp quốc tế và các điều ước quốc tế của Liên bang Nga là một phần của hệ thống pháp luật của nước này. Nếu một điều ước quốc tế của Liên bang Nga thiết lập các quyền khác với những quyền được pháp luật quy định thì các quy định của điều ước quốc tế sẽ được áp dụng.
Hiến pháp Liên bang Nga Nghệ thuật. 15, phần 4
(Trích xuất)
Điều 22.
Mọi người, với tư cách là thành viên của xã hội, đều có quyền được hưởng an sinh xã hội và thực hiện các quyền kinh tế, xã hội và văn hóa cần thiết để duy trì nhân phẩm và tự do phát triển nhân cách của mình thông qua các nỗ lực quốc gia và hợp tác quốc tế và trong phù hợp với cơ cấu và nguồn lực của mỗi quốc gia.
Điều 25.
1. Mọi người đều có quyền có mức sống như vậy, bao gồm thực phẩm, quần áo, nhà ở, chăm sóc y tế và các dịch vụ xã hội cần thiết, cần thiết cho sức khỏe và hạnh phúc của bản thân và gia đình, cũng như quyền được an ninh trong cuộc sống. trường hợp thất nghiệp, bệnh tật, tàn tật, góa bụa, tuổi già hoặc mất sinh kế khác do những hoàn cảnh nằm ngoài tầm kiểm soát của anh ta.
2. Thai sản và trẻ sơ sinh có quyền được chăm sóc và hỗ trợ đặc biệt. Tất cả trẻ em, dù sinh ra trong hay ngoài giá thú, đều phải được hưởng sự bảo trợ xã hội như nhau.
(Trích xuất)
Một đứa trẻ bị khuyết tật về thể chất, tinh thần hoặc xã hội phải được cung cấp sự giáo dục và chăm sóc đặc biệt cần thiết do tình trạng đặc biệt của trẻ.
(Trích xuất)
1. Khái niệm "Người khuyết tật" có nghĩa là bất kỳ người nào không thể tự mình cung cấp, toàn bộ hoặc một phần, những nhu cầu cần thiết cho cuộc sống cá nhân và/hoặc xã hội bình thường do sự thiếu hụt, dù bẩm sinh hay không, về thể chất hoặc khả năng tinh thần.
2. Người khuyết tật phải được hưởng tất cả các quyền được nêu trong Tuyên ngôn này. Những quyền này phải được công nhận đối với tất cả những người khuyết tật, không có ngoại lệ dưới bất kỳ hình thức nào và không có sự phân biệt đối xử về chủng tộc, màu da, giới tính, ngôn ngữ, tôn giáo, quan điểm chính trị hoặc quan điểm khác, nguồn gốc dân tộc hoặc xã hội, sự giàu có, thành phần xuất thân hoặc bất kỳ một yếu tố khác, cho dù nó liên quan đến người khuyết tật hay gia đình họ.
3. Người khuyết tật có quyền bất khả xâm phạm được tôn trọng nhân phẩm của mình. Người khuyết tật, bất kể nguồn gốc, tính chất và mức độ nghiêm trọng của tình trạng suy yếu hoặc khuyết tật của họ, đều có các quyền cơ bản như những công dân cùng độ tuổi, điều này chủ yếu có nghĩa là quyền có một cuộc sống thỏa đáng, bình thường và trọn vẹn nhất có thể.
4. Người khuyết tật có các quyền dân sự và chính trị giống như những người khác: Đoạn 7 của Tuyên bố về Quyền của Người chậm phát triển tâm thần áp dụng cho bất kỳ hạn chế hoặc suy giảm nào có thể xảy ra đối với các quyền này liên quan đến người chậm phát triển trí tuệ.
5. Người khuyết tật có quyền được hưởng các biện pháp nhằm giúp họ có được sự độc lập cao nhất có thể.
6 Người khuyết tật có quyền được điều trị y tế, tâm thần hoặc chức năng, bao gồm các thiết bị chân tay giả và dụng cụ chỉnh hình, phục hồi sức khỏe và địa vị xã hội, giáo dục, đào tạo nghề và phục hồi chức năng, hỗ trợ, tư vấn, dịch vụ việc làm và các dịch vụ khác, cho phép họ phát huy tối đa khả năng, khả năng của họ và đẩy nhanh quá trình hòa nhập hoặc tái hòa nhập xã hội của họ.
7. Người khuyết tật có quyền được hưởng an sinh kinh tế, xã hội và mức sống thỏa đáng. Họ có quyền, tùy theo khả năng của mình, có được và duy trì việc làm hoặc tham gia vào các hoạt động hữu ích, hiệu quả, bổ ích và là thành viên của các tổ chức công đoàn.
8. Người khuyết tật có quyền được quan tâm đến các nhu cầu đặc biệt của mình ở tất cả các giai đoạn lập kế hoạch kinh tế và xã hội.
9. Người khuyết tật có quyền sống cùng gia đình hoặc trong những điều kiện thay thế được và tham gia tất cả các loại hoạt động xã hội liên quan đến sáng tạo hoặc giải trí. Về nơi cư trú, không người khuyết tật nào có thể phải chịu bất kỳ sự đối xử đặc biệt nào không do tình trạng sức khỏe của họ yêu cầu hoặc vì điều đó có thể cải thiện tình trạng sức khỏe của họ. Nếu việc đưa người khuyết tật vào một cơ sở chăm sóc đặc biệt là cần thiết thì môi trường và điều kiện sống ở đó phải phù hợp nhất có thể với môi trường và điều kiện sống bình thường của những người ở độ tuổi của họ.
10. Người khuyết tật phải được bảo vệ khỏi mọi hành vi bóc lột, quản lý hoặc đối xử mang tính phân biệt đối xử, xúc phạm hoặc hạ nhục.
11. Người khuyết tật phải có cơ hội được hưởng lợi từ sự trợ giúp pháp lý có trình độ khi sự trợ giúp đó là cần thiết để bảo vệ con người và tài sản của họ; nếu họ là đối tượng bị truy tố thì phải tuân theo thủ tục thông thường có tính đến tình trạng thể chất hoặc tinh thần của họ.
12. Các tổ chức của người khuyết tật có thể được tư vấn một cách hữu ích về mọi vấn đề liên quan đến quyền của người khuyết tật.
13. Người khuyết tật, gia đình và cộng đồng của họ cần được thông tin đầy đủ, bằng mọi phương tiện sẵn có, về các quyền trong Tuyên ngôn này.
(Trích xuất)
Điều 23.
1. Các quốc gia thành viên thừa nhận rằng trẻ em khuyết tật về thể chất hoặc tinh thần cần có một cuộc sống đầy đủ và xứng đáng trong những điều kiện đảm bảo nhân phẩm, thúc đẩy sự tự tin và tạo điều kiện thuận lợi cho trẻ tham gia tích cực vào xã hội.
2. Các Quốc gia thành viên công nhận quyền của trẻ khuyết tật được chăm sóc đặc biệt, khuyến khích và đảm bảo rằng, tùy theo nguồn lực sẵn có, trẻ đủ điều kiện và những người chịu trách nhiệm chăm sóc trẻ sẽ nhận được sự trợ giúp theo yêu cầu và điều đó phù hợp với tình trạng và hoàn cảnh của trẻ. của cha mẹ hoặc người khác chăm sóc đứa trẻ.
3. Để ghi nhận những nhu cầu đặc biệt của trẻ khuyết tật, sự hỗ trợ theo khoản 2 của điều này sẽ được cung cấp miễn phí, bất cứ khi nào có thể, có tính đến nguồn tài chính của cha mẹ hoặc những người khác chăm sóc trẻ, và nhằm đảm bảo rằng trẻ khuyết tật được tiếp cận hiệu quả với các dịch vụ giáo dục, đào tạo nghề, chăm sóc y tế, phục hồi sức khỏe, chuẩn bị làm việc và tiếp cận các phương tiện giải trí theo cách giúp trẻ tham gia đầy đủ nhất có thể vào đời sống xã hội và thành tựu phát triển cá nhân, bao gồm cả sự phát triển văn hóa và tinh thần của trẻ.
4. Các Quốc gia tham gia sẽ thúc đẩy, trên tinh thần hợp tác quốc tế, việc trao đổi thông tin liên quan trong lĩnh vực điều trị phòng ngừa và chức năng cho trẻ em khuyết tật, bao gồm cả việc phổ biến thông tin về các phương pháp phục hồi giáo dục phổ thông và đào tạo nghề, cũng như như quyền truy cập vào thông tin này, để cho phép các Quốc gia tham gia cải thiện khả năng và kiến thức của họ cũng như mở rộng kinh nghiệm của bạn trong lĩnh vực này. Về vấn đề này, cần đặc biệt chú ý đến nhu cầu của các nước đang phát triển.
Tuyên bố Thế giới về sự sống còn, bảo vệ và phát triển của trẻ em ngày 30 tháng 9 năm 2009.
(Trích xuất)
Cần quan tâm, chăm sóc, hỗ trợ nhiều hơn nữa đối với trẻ em khuyết tật, trẻ em có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn.
Lịch sử phát triển của vấn đề khuyết tật cho thấy nó đã trải qua một con đường khó khăn - từ sự tàn phá về thể chất, không thừa nhận sự cô lập của những “thành viên thấp kém” đến nhu cầu hòa nhập những người có nhiều khiếm khuyết về thể chất, hội chứng sinh lý bệnh, tâm lý xã hội. rối loạn vào xã hội, tạo ra một môi trường không có rào cản cho họ.
Nói cách khác, khuyết tật trở thành vấn đề không chỉ của một người hay một nhóm người mà của toàn xã hội.
Tại Liên bang Nga, hơn 8 triệu người được chính thức công nhận là người khuyết tật. Trong tương lai, số lượng của họ sẽ tăng lên.
Đó là lý do tại sao vấn đề phục hồi xã hội cho người khuyết tật lại được đặt cao trong chương trình nghị sự.
Phục hồi xã hội đã nhận được sự công nhận rộng rãi trong những năm gần đây. Điều này được tạo điều kiện thuận lợi nhờ một mặt là cơ sở lý thuyết và phương pháp luận đang phát triển, mặt khác là do việc đào tạo các chuyên gia công tác xã hội có chuyên môn cao và việc thực hiện các nguyên tắc khoa học.
Trong khoa học hiện đại, có một số lượng đáng kể các cách tiếp cận để hiểu biết lý thuyết về các vấn đề phục hồi xã hội và thích ứng của người khuyết tật. Các phương pháp giải quyết các vấn đề thực tiễn xác định bản chất và cơ chế cụ thể của hiện tượng xã hội này cũng đã được phát triển.
Như vậy, việc phân tích các vấn đề xã hội của khuyết tật nói chung và phục hồi chức năng xã hội nói riêng được thực hiện trong lĩnh vực vấn đề của hai cách tiếp cận xã hội học mang tính khái niệm: từ quan điểm của các lý thuyết lấy xã hội làm trung tâm và trên nền tảng lý thuyết và phương pháp luận của chủ nghĩa lấy con người làm trung tâm. Dựa trên các lý thuyết phát triển nhân cách lấy xã hội làm trung tâm của K. Marx, E. Durkheim, G. Spencer, T. Parsons, các vấn đề xã hội của một cá nhân cụ thể được xem xét thông qua nghiên cứu toàn xã hội. Dựa trên cách tiếp cận lấy con người làm trung tâm của F. Giddings, J. Piaget, G. Tarde, E. Erikson, J. Habermas, L. S. Vygotsky, I.S. Kona, G.M. Andreeva, A.V. Mudrik và các nhà khoa học khác tiết lộ những khía cạnh tâm lý của sự tương tác hàng ngày giữa các cá nhân.
Để hiểu vấn đề phân tích khuyết tật như một hiện tượng xã hội, vấn đề chuẩn mực xã hội vẫn rất quan trọng, được nghiên cứu dưới nhiều góc độ khác nhau bởi các nhà khoa học như E. Durkheim, M. Weber, R. Merton, P. Berger, T. Luckmann, P. Bourdieu.
Việc phân tích các vấn đề xã hội của khuyết tật nói chung và phục hồi xã hội của người khuyết tật nói riêng được thực hiện trong bình diện các khái niệm xã hội học ở mức độ tổng quát hơn về bản chất của hiện tượng xã hội này - khái niệm xã hội hóa.
Việc phục hồi xã hội cho người khuyết tật không chỉ quan trọng ở bản thân nó. Nó quan trọng như một phương tiện để người khuyết tật hòa nhập vào xã hội, như một cơ chế tạo cơ hội bình đẳng cho người khuyết tật, để đáp ứng nhu cầu xã hội.
Điều quan trọng trong sự phát triển của lý thuyết phục hồi xã hội là các cách tiếp cận khái niệm khuyết tật do N.V. Vasilyeva, người đã xem xét tám khái niệm xã hội học về khuyết tật.
Cách tiếp cận cấu trúc-chức năng (K. Davis, R. Merton, T. Parsons) xem xét các vấn đề khuyết tật như một điều kiện xã hội cụ thể của một cá nhân (mô hình của T. Parsons về vai trò của bệnh nhân), phục hồi xã hội, hòa nhập xã hội, trạng thái chính sách xã hội đối với người khuyết tật, cụ thể là hoạt động dịch vụ xã hội hỗ trợ gia đình có trẻ em khuyết tật. Các khái niệm “trẻ em khuyết tật” và “người khuyết tật” được đề xuất. Trong các nghiên cứu trong nước, trong khuôn khổ phân tích cấu trúc - chức năng, vấn đề khuyết tật đã được T.A. Dobrovolskaya, I.P. Katkova, N.S. Morova, N.B. Shabalina và những người khác.
Trong khuôn khổ cách tiếp cận nhân học xã hội, các hình thức quan hệ xã hội được chuẩn hóa và thể chế (chuẩn mực và sai lệch xã hội), thể chế xã hội, cơ chế kiểm soát xã hội. Thuật ngữ dùng để chỉ trẻ khuyết tật: trẻ không điển hình, trẻ khuyết tật. Trong các công việc gia đình, cách tiếp cận này được đề xuất bởi A.N. Suvorov, N.V. Shaapkina và những người khác.
Cách tiếp cận xã hội học vĩ mô để nghiên cứu các vấn đề khuyết tật làm nổi bật lý thuyết sinh thái xã hội của U. Bronfebrenner, được đề xuất trong các nghiên cứu trong nước của V.O. Skvortsova. Vấn đề khuyết tật được xem xét trong bối cảnh một “cái phễu” gồm các khái niệm: hệ thống vĩ mô, hệ thống ngoại vi, hệ thống trung gian, hệ thống vi mô (lần lượt là các vị trí chính trị, kinh tế và pháp lý thống trị trong xã hội; các thể chế công, chính quyền; các mối quan hệ giữa các lĩnh vực khác nhau của cuộc sống; quyền lợi trực tiếp của cá nhân. môi trường).
Trong các lý thuyết về tương tác biểu tượng (J.G. Mead, N.A. Zalygina, v.v.), khuyết tật được mô tả thông qua hệ thống các ký hiệu đặc trưng cho nhóm xã hội người khuyết tật này. Các vấn đề về việc hình thành cái “tôi” xã hội của người khuyết tật được xem xét, các đặc điểm cụ thể của vai trò xã hội này, những khuôn mẫu được tái tạo nhất quán về hành vi của bản thân người khuyết tật và thái độ của môi trường xã hội đối với họ được phân tích.
Trong khuôn khổ lý thuyết dán nhãn hay lý thuyết phản ứng xã hội (G. Becker, E. Lemerton), khái niệm “lệch lạc” xuất hiện để chỉ người khuyết tật. Khuyết tật được coi là sự sai lệch so với chuẩn mực xã hội và những người mang sự sai lệch này được coi là khuyết tật. Trong khuôn khổ lý thuyết này, các vấn đề xã hội của một cá nhân cụ thể được nghiên cứu bằng cách nghiên cứu thái độ của toàn xã hội đối với anh ta. Trong các nghiên cứu trong nước, trên cơ sở phương pháp luận này, vấn đề khuyết tật đã được M.P. Levitskaya và cộng sự.
Cách tiếp cận hiện tượng học giúp phân biệt lý thuyết văn hóa xã hội của E.R. về tính không điển hình. Yarskaya-Smirnova.. Hiện tượng “đứa trẻ không điển hình” được hình thành và truyền tải bởi toàn bộ môi trường xã hội của nó. Nó được đặc trưng bởi tất cả sự đa dạng của xã hội vĩ mô và vi mô về văn hóa xã hội, văn hóa xã hội và dân tộc đã được thiết lập trong lịch sử, trong đó một đứa trẻ không điển hình trải qua quá trình xã hội hóa. Cách tiếp cận này được tiếp tục trong các nghiên cứu của D.V. Zaitseva, N.E. Shaapkina và những người khác.
Do đó, chúng ta có thể kết luận rằng phục hồi chức năng xã hội được định nghĩa là một tập hợp các biện pháp nhằm khôi phục các mối quan hệ và kết nối xã hội bị phá hủy hoặc bị mất bởi một cá nhân do các vấn đề sức khỏe với sự suy giảm dai dẳng các chức năng cơ thể (khuyết tật), thay đổi địa vị xã hội (người già). công dân, người tị nạn và người di tản trong nước, người thất nghiệp và một số người khác), hành vi lệch lạc của cá nhân (trẻ vị thành niên, người nghiện rượu, nghiện ma túy, ra tù, v.v.).
Mục tiêu của phục hồi xã hội là khôi phục địa vị xã hội của cá nhân, đảm bảo sự thích ứng xã hội trong xã hội và đạt được sự độc lập về tài chính.
Các nguyên tắc cơ bản của phục hồi xã hội là: bắt đầu sớm nhất có thể các biện pháp phục hồi, thực hiện liên tục và theo từng giai đoạn, cách tiếp cận có hệ thống và toàn diện, và cách tiếp cận riêng lẻ.
Luật Liên bang ngày 20 tháng 7 năm 1995 coi việc phục hồi chức năng cho người khuyết tật là sự kết hợp của ba thành phần: phục hồi y tế, chuyên môn và xã hội. Phục hồi chức năng y tế bao gồm liệu pháp phục hồi chức năng, phẫu thuật tái tạo, chân tay giả và dụng cụ chỉnh hình. Rõ ràng, trên cơ sở những ý tưởng này về phục hồi chức năng y tế, cần phải phân biệt giữa phục hồi chức năng và điều trị, nhằm mục đích ngăn ngừa nguy cơ tức thời đến tính mạng và sức khỏe do bệnh tật hoặc thương tích do tai nạn gây ra. Phục hồi chức năng là giai đoạn tiếp theo sau khi điều trị (không có nghĩa là bắt buộc, vì nhu cầu này chỉ xảy ra nếu do điều trị không thể tránh được các vấn đề về sức khỏe), về bản chất là phục hồi.
Phục hồi nghề nghiệp bao gồm hướng dẫn nghề, giáo dục nghề nghiệp, thích ứng nghề nghiệp và công nghiệp, và việc làm. Kinh nghiệm nước ngoài có thể được sử dụng thành công trong việc xây dựng hệ thống phục hồi chức năng chuyên nghiệp trong nước cho người khuyết tật.
Phục hồi xã hội cho người khuyết tật bao gồm sự thích ứng xã hội. Đây chính xác là cách giải quyết vấn đề trong Quy định mẫu về Chương trình phục hồi chức năng cá nhân (IRP) dành cho người khuyết tật, được phê duyệt theo nghị quyết của Bộ Lao động và Phát triển xã hội Liên bang Nga ngày 14 tháng 12 năm 1996. Sự phát triển của nó đã được quy định trong Luật Liên bang ngày 20 tháng 7 năm 1995 (Điều 11), trong đó IPR được định nghĩa là một tập hợp các biện pháp phục hồi tối ưu cho người khuyết tật, được phát triển trên cơ sở quyết định của dịch vụ công ITU, bao gồm một số loại, hình thức, khối lượng, điều khoản và thủ tục nhất định để thực hiện các biện pháp y tế, chuyên môn và các biện pháp phục hồi chức năng khác nhằm phục hồi, bồi thường các chức năng cơ thể bị suy giảm hoặc bị mất, phục hồi, bồi thường khả năng thực hiện một số loại hoạt động nhất định của người khuyết tật.
Phục hồi chức năng cho trẻ em khuyết tật được hiểu là một hệ thống các biện pháp, mục tiêu là phục hồi sức khỏe nhanh nhất, đầy đủ nhất cho người bệnh, người khuyết tật và giúp họ trở lại cuộc sống năng động. Phục hồi chức năng cho người bệnh và người khuyết tật là một hệ thống toàn diện của chính phủ, y tế, tâm lý, kinh tế xã hội, sư phạm, công nghiệp, hộ gia đình và các hoạt động khác
Phục hồi chức năng y tế nhằm mục đích phục hồi toàn bộ hoặc một phần hoặc bù đắp một chức năng cụ thể bị suy giảm hoặc bị mất hoặc làm chậm quá trình tiến triển của bệnh.
Quyền được chăm sóc phục hồi y tế miễn phí được quy định trong luật y tế và lao động.
Phục hồi chức năng trong y học là mắt xích ban đầu trong hệ thống phục hồi chức năng nói chung, vì trước hết trẻ khuyết tật cần được chăm sóc y tế. Về cơ bản, không có ranh giới rõ ràng giữa thời gian điều trị cho trẻ bị bệnh và thời gian phục hồi y tế hoặc điều trị phục hồi, vì việc điều trị luôn nhằm mục đích phục hồi sức khỏe và quay trở lại hoạt động học tập hoặc làm việc. Tuy nhiên, các biện pháp phục hồi y tế bắt đầu ở bệnh viện sau khi các triệu chứng cấp tính của bệnh biến mất - đối với điều này, tất cả các loại điều trị cần thiết đều được sử dụng - phẫu thuật, trị liệu, chỉnh hình, spa, v.v.
Một đứa trẻ bị ốm, bị thương hoặc bị cắt xẻo, bị tàn tật, không chỉ được điều trị - các cơ quan y tế và bảo trợ xã hội, công đoàn, cơ quan giáo dục thực hiện các biện pháp cần thiết để phục hồi sức khỏe, thực hiện các biện pháp toàn diện để đưa trẻ trở lại hoạt động tích cực. cuộc sống, và có thể làm dịu đi hoàn cảnh của anh ta.
Tất cả các hình thức phục hồi chức năng khác - tâm lý, sư phạm, kinh tế - xã hội, nghề nghiệp, hộ gia đình - đều được thực hiện cùng với y tế.
Hình thức phục hồi chức năng tâm lý là một hình thức tác động lên lĩnh vực tinh thần của đứa trẻ bị bệnh, để khắc phục trong tâm trí trẻ ý tưởng về việc điều trị là vô ích. Hình thức phục hồi chức năng này đi kèm với toàn bộ chu trình điều trị và các biện pháp phục hồi chức năng.
Phục hồi chức năng sư phạm là các hoạt động giáo dục nhằm đảm bảo trẻ thành thạo các kỹ năng và khả năng cần thiết để tự chăm sóc bản thân và được học ở trường. Điều rất quan trọng là phát triển tâm lý tự tin ở trẻ về tính hữu ích của bản thân và tạo ra định hướng nghề nghiệp đúng đắn. Để chuẩn bị cho các loại hoạt động có sẵn, tạo niềm tin rằng kiến thức thu được trong một lĩnh vực cụ thể sẽ hữu ích cho công việc tiếp theo.
Phục hồi kinh tế - xã hội là tổng hợp các biện pháp: cung cấp cho người bệnh hoặc người khuyết tật chỗ ở cần thiết và thuận tiện, gần nơi học tập, duy trì niềm tin của người bệnh hoặc người khuyết tật rằng họ là thành viên hữu ích của xã hội ; hỗ trợ tiền tệ cho người bệnh hoặc người khuyết tật và gia đình họ thông qua các khoản thanh toán do nhà nước cung cấp, lương hưu, v.v.
Phục hồi chức năng nghề nghiệp cho thanh thiếu niên khuyết tật bao gồm đào tạo hoặc đào tạo lại các hình thức công việc dễ tiếp cận, cung cấp các thiết bị kỹ thuật cá nhân cần thiết để hỗ trợ việc sử dụng các công cụ làm việc, điều chỉnh nơi làm việc của thanh thiếu niên khuyết tật theo chức năng của nó, tổ chức các hội thảo và doanh nghiệp đặc biệt cho người khuyết tật có điều kiện làm việc dễ dàng hơn và thời gian làm việc ngắn hơn, v.v.
Trong các trung tâm phục hồi chức năng, phương pháp trị liệu nghề nghiệp được sử dụng rộng rãi, dựa trên tác dụng bổ và kích hoạt của công việc đối với lĩnh vực tâm sinh lý của trẻ. Việc không hoạt động kéo dài giúp con người thư giãn, giảm khả năng sinh lực và làm việc giúp tăng cường sức sống, là một chất kích thích tự nhiên. Sự cô lập xã hội lâu dài của trẻ cũng có tác dụng tâm lý không mong muốn.
Liệu pháp nghề nghiệp đóng một vai trò quan trọng trong các bệnh và chấn thương của hệ thống xương khớp và ngăn ngừa sự phát triển của chứng cứng khớp dai dẳng (bất động khớp).
Trị liệu nghề nghiệp đã có được tầm quan trọng đặc biệt trong việc điều trị các bệnh tâm thần, thường gây ra sự cô lập lâu dài của một đứa trẻ bị bệnh với xã hội. Trị liệu nghề nghiệp tạo điều kiện thuận lợi cho mối quan hệ giữa mọi người bằng cách giảm bớt căng thẳng và lo lắng. Sự bận rộn và tập trung vào công việc trước mắt khiến bệnh nhân mất tập trung vào những trải nghiệm đau đớn.
Tầm quan trọng của việc kích hoạt lao động đối với những người bị bệnh tâm thần và duy trì các mối liên hệ xã hội của họ trong các hoạt động chung là lớn đến mức liệu pháp lao động như một loại hình chăm sóc y tế lần đầu tiên được sử dụng trong tâm thần học.
Phục hồi chức năng trong nhà là việc cung cấp chân tay giả và phương tiện di chuyển cá nhân cho trẻ khuyết tật ở nhà và trên đường phố (xe đạp đặc biệt và xe đẩy có động cơ, v.v.).
Gần đây, tầm quan trọng lớn đã được gắn liền với việc phục hồi thể thao. Việc tham gia vào các hoạt động thể thao và phục hồi chức năng cho phép trẻ vượt qua nỗi sợ hãi, hình thành văn hóa thái độ đối với những người yếu thế hơn, điều chỉnh xu hướng tiêu dùng đôi khi thái quá và cuối cùng, đưa trẻ vào quá trình tự giáo dục, tiếp thu các kỹ năng để có lối sống độc lập, đủ tự do và độc lập.
Nhân viên xã hội thực hiện các biện pháp phục hồi chức năng cho trẻ em bị khuyết tật do bệnh tật, chấn thương hoặc chấn thương nói chung phải sử dụng kết hợp các biện pháp này, tập trung vào mục tiêu cuối cùng - khôi phục địa vị cá nhân và xã hội của người khuyết tật người.
Khi thực hiện các biện pháp phục hồi chức năng, cần tính đến các yếu tố tâm lý xã hội, trong một số trường hợp dẫn đến căng thẳng về cảm xúc, sự phát triển của bệnh lý tâm thần kinh và xuất hiện cái gọi là bệnh tâm lý và thường là biểu hiện của hành vi lệch lạc. Các yếu tố sinh học, xã hội và tâm lý đan xen lẫn nhau ở các giai đoạn khác nhau trong quá trình trẻ thích nghi với các điều kiện hỗ trợ sự sống.
Khi xây dựng các biện pháp phục hồi chức năng, cần phải tính đến cả chẩn đoán y tế và đặc điểm của cá nhân trong môi trường xã hội. Đặc biệt, điều này giải thích sự cần thiết phải lôi kéo các nhân viên xã hội và nhà tâm lý học vào chính hệ thống chăm sóc sức khỏe để làm việc với trẻ em khuyết tật, bởi vì ranh giới giữa phòng ngừa, điều trị và phục hồi chức năng là rất tùy tiện và tồn tại để thuận tiện cho việc phát triển các biện pháp. Tuy nhiên, phục hồi chức năng khác với điều trị thông thường ở chỗ nó liên quan đến sự phát triển, mặt khác, thông qua nỗ lực chung của nhân viên xã hội, nhà tâm lý học y tế và bác sĩ, của đứa trẻ và môi trường của trẻ (chủ yếu là gia đình). , những phẩm chất giúp trẻ thích nghi tối ưu với môi trường xã hội. Điều trị trong tình huống này là một quá trình có tác động lớn hơn đến cơ thể ở hiện tại, trong khi việc phục hồi chức năng hướng đến cá nhân nhiều hơn và hướng tới tương lai.
Mục tiêu của phục hồi chức năng cũng như các hình thức và phương pháp của nó khác nhau tùy theo giai đoạn. Nếu nhiệm vụ của giai đoạn đầu tiên - phục hồi - là ngăn ngừa khuyết tật, nhập viện, hình thành khuyết tật, thì nhiệm vụ của các giai đoạn tiếp theo là sự thích ứng của cá nhân với cuộc sống và công việc, gia đình và công việc tiếp theo, tạo ra một tâm lý thuận lợi và môi trường vi mô xã hội. Các hình thức tác động rất đa dạng - từ xử lý sinh học tích cực ban đầu đến “xử lý môi trường”, trị liệu tâm lý, xử lý việc làm, vai trò của chúng sẽ tăng lên trong các giai đoạn tiếp theo. Các hình thức và phương pháp phục hồi chức năng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh hoặc thương tích, các triệu chứng lâm sàng cụ thể về tính cách và điều kiện xã hội của bệnh nhân.
Vì vậy, cần phải tính đến việc phục hồi chức năng không chỉ là sự tối ưu hóa việc điều trị mà là một tập hợp các biện pháp không chỉ nhằm vào bản thân đứa trẻ mà còn nhằm vào môi trường của trẻ, trước hết là gia đình trẻ. Về vấn đề này, trị liệu nhóm (tâm lý), trị liệu gia đình, trị liệu nghề nghiệp và trị liệu môi trường rất quan trọng đối với chương trình phục hồi chức năng.
Trị liệu như một hình thức can thiệp cụ thể vì lợi ích của trẻ có thể được coi là một phương pháp điều trị ảnh hưởng đến chức năng tâm thần và cơ thể của cơ thể; như một phương pháp gây ảnh hưởng gắn liền với đào tạo và hướng nghiệp; như một công cụ kiểm soát xã hội; như một phương tiện giao tiếp.
Trong quá trình phục hồi chức năng, một sự thay đổi trong định hướng xảy ra - từ mô hình y tế (gắn bó với bệnh tật) sang mô hình lấy con người làm trung tâm (gắn bó với sự kết nối của cá nhân với môi trường xã hội). Theo các mô hình này, ai sẽ quyết định và bằng phương tiện gì, cũng như trong khuôn khổ các tổ chức chính phủ và cơ quan công cộng nên tiến hành trị liệu.
Gửi công việc tốt của bạn trong cơ sở kiến thức rất đơn giản. Sử dụng mẫu dưới đây
Các sinh viên, nghiên cứu sinh, các nhà khoa học trẻ sử dụng nền tảng kiến thức trong học tập và công việc sẽ rất biết ơn các bạn.
Tài liệu tương tự
Các hướng hiện đại về phục hồi xã hội cho trẻ em khuyết tật và những người bị hạn chế khả năng lao động. Công nghệ công tác xã hội với trẻ khuyết tật. Phân tích có hệ thống các phương pháp phục hồi thời gian rảnh rỗi của trẻ em ở vùng Volgograd.
bài tập khóa học, được thêm vào ngày 15/06/2015
Khái niệm về dịch vụ phục hồi chức năng và phục hồi chức năng, loại của chúng, khung pháp lý để cung cấp. Khái niệm về khuyết tật và các vấn đề trong cuộc sống của nhóm khách hàng dịch vụ xã hội này. Tiêu chí đánh giá chất lượng và hiệu quả của dịch vụ phục hồi chức năng.
luận văn, bổ sung 02/12/2012
Khái niệm “phục hồi xã hội”. Hướng nghiệp làm việc với người khuyết tật. Thiết lập chỉ tiêu tuyển dụng người khuyết tật. Giáo dục, nuôi dưỡng và đào tạo trẻ em khuyết tật. Các vấn đề về phục hồi xã hội của trẻ em khuyết tật và thanh niên khuyết tật.
kiểm tra, thêm vào ngày 25/02/2011
Khái niệm khuyết tật, các loại của nó. Các khía cạnh xã hội và y tế-xã hội của việc bảo vệ người khuyết tật. Phân tích công tác xã hội với người khuyết tật ở cấp khu vực bằng ví dụ về khu vực Ryazan. Hỗ trợ pháp lý về quyền, tự do và trách nhiệm của người khuyết tật.
bài tập khóa học, được thêm vào ngày 12/01/2014
Các khía cạnh y tế và xã hội của khuyết tật. Hệ thống phục hồi chức năng cho người khuyết tật. Các hành vi pháp lý quy định về các vấn đề khuyết tật, hỗ trợ tài chính, thông tin và tổ chức. Khuyến nghị nhằm cải thiện hệ thống bảo trợ xã hội cho người khuyết tật.
luận văn, bổ sung 22/06/2013
Công tác xã hội với người khuyết tật ở Nga Các vấn đề xã hội của người khuyết tật và vai trò của công tác xã hội trong việc giải quyết chúng. Công nghệ công tác xã hội với thanh niên khuyết tật. Phục hồi xã hội cho người khuyết tật trẻ và người già ở Volgograd.
bài tập khóa học, được thêm vào ngày 11/05/2011
Lịch sử phát triển của vấn đề khuyết tật. Bản chất, các loại hình phục hồi xã hội chính cho người khuyết tật bị suy giảm chức năng của hệ cơ xương, thính giác và thị giác, quyền và sự hòa nhập của họ vào xã hội. Vai trò của nhân viên xã hội trong việc phục hồi chức năng cho người khuyết tật.
kiểm tra, thêm vào ngày 02/03/2011
1.1. Cơ sở khoa học và lý luận để phân tích vấn đề phục hồi xã hội cho trẻ khuyết tật.
Lịch sử phát triển của vấn đề khuyết tật cho thấy nó đã trải qua một con đường khó khăn - từ sự tàn phá về thể chất, không thừa nhận sự cô lập của những “thành viên thấp kém” đến nhu cầu hòa nhập những người có nhiều khiếm khuyết về thể chất, hội chứng sinh lý bệnh, tâm lý xã hội. rối loạn vào xã hội, tạo ra một môi trường không có rào cản cho họ.
Nói cách khác, khuyết tật trở thành vấn đề không chỉ của một người hay một nhóm người mà của toàn xã hội.
Tại Liên bang Nga, hơn 8 triệu người được chính thức công nhận là người khuyết tật. Trong tương lai, số lượng của họ sẽ tăng lên.
Đó là lý do tại sao vấn đề phục hồi xã hội cho người khuyết tật lại được đặt cao trong chương trình nghị sự.
Phục hồi xã hội đã nhận được sự công nhận rộng rãi trong những năm gần đây. Điều này được tạo điều kiện thuận lợi nhờ một mặt là cơ sở lý thuyết và phương pháp luận đang phát triển, mặt khác là do việc đào tạo các chuyên gia công tác xã hội có chuyên môn cao và việc thực hiện các nguyên tắc khoa học.
Trong khoa học hiện đại, có một số lượng đáng kể các cách tiếp cận để hiểu biết lý thuyết về các vấn đề phục hồi xã hội và thích ứng của người khuyết tật. Các phương pháp giải quyết các vấn đề thực tiễn xác định bản chất và cơ chế cụ thể của hiện tượng xã hội này cũng đã được phát triển.
Như vậy, việc phân tích các vấn đề xã hội của khuyết tật nói chung và phục hồi chức năng xã hội nói riêng được thực hiện trong lĩnh vực vấn đề của hai cách tiếp cận xã hội học mang tính khái niệm: từ quan điểm của các lý thuyết lấy xã hội làm trung tâm và trên nền tảng lý thuyết và phương pháp luận của chủ nghĩa lấy con người làm trung tâm. Dựa trên các lý thuyết phát triển nhân cách lấy xã hội làm trung tâm của K. Marx, E. Durkheim, G. Spencer, T. Parsons, các vấn đề xã hội của một cá nhân cụ thể được xem xét thông qua nghiên cứu toàn xã hội. Dựa trên cách tiếp cận lấy con người làm trung tâm của F. Giddings, J. Piaget, G. Tarde, E. Erikson, J. Habermas, L. S. Vygotsky, I.S. Kona, G.M. Andreeva, A.V. Mudrik và các nhà khoa học khác tiết lộ những khía cạnh tâm lý của sự tương tác hàng ngày giữa các cá nhân.
Để hiểu vấn đề phân tích khuyết tật như một hiện tượng xã hội, vấn đề chuẩn mực xã hội vẫn rất quan trọng, được nghiên cứu dưới nhiều góc độ khác nhau bởi các nhà khoa học như E. Durkheim, M. Weber, R. Merton, P. Berger, T. Luckmann, P. Bourdieu.
Việc phân tích các vấn đề xã hội của khuyết tật nói chung và phục hồi xã hội của người khuyết tật nói riêng được thực hiện trong bình diện các khái niệm xã hội học ở mức độ tổng quát hơn về bản chất của hiện tượng xã hội này - khái niệm xã hội hóa.
Việc phục hồi xã hội cho người khuyết tật không chỉ quan trọng ở bản thân nó. Nó quan trọng như một phương tiện để người khuyết tật hòa nhập vào xã hội, như một cơ chế tạo cơ hội bình đẳng cho người khuyết tật, để đáp ứng nhu cầu xã hội.
Điều quan trọng trong sự phát triển của lý thuyết phục hồi xã hội là các cách tiếp cận khái niệm khuyết tật do N.V. Vasilyeva, người đã xem xét tám khái niệm xã hội học về khuyết tật.
Cách tiếp cận cấu trúc-chức năng (K. Davis, R. Merton, T. Parsons) xem xét các vấn đề khuyết tật như một điều kiện xã hội cụ thể của một cá nhân (mô hình của T. Parsons về vai trò của bệnh nhân), phục hồi xã hội, hòa nhập xã hội, trạng thái chính sách xã hội đối với người khuyết tật, cụ thể là hoạt động dịch vụ xã hội hỗ trợ gia đình có trẻ em khuyết tật. Các khái niệm “trẻ em khuyết tật” và “người khuyết tật” được đề xuất. Trong các nghiên cứu trong nước, trong khuôn khổ phân tích cấu trúc - chức năng, vấn đề khuyết tật đã được T.A. Dobrovolskaya, I.P. Katkova, N.S. Morova, N.B. Shabalina và những người khác.
Trong khuôn khổ cách tiếp cận nhân học xã hội, các hình thức quan hệ xã hội được chuẩn hóa và thể chế (chuẩn mực và sai lệch xã hội), thể chế xã hội, cơ chế kiểm soát xã hội. Thuật ngữ dùng để chỉ trẻ khuyết tật: trẻ không điển hình, trẻ khuyết tật. Trong các công việc gia đình, cách tiếp cận này được đề xuất bởi A.N. Suvorov, N.V. Shaapkina và những người khác.
Cách tiếp cận xã hội học vĩ mô để nghiên cứu các vấn đề khuyết tật làm nổi bật lý thuyết sinh thái xã hội của U. Bronfebrenner, được đề xuất trong các nghiên cứu trong nước của V.O. Skvortsova. Vấn đề khuyết tật được xem xét trong bối cảnh một “cái phễu” gồm các khái niệm: hệ thống vĩ mô, hệ thống ngoại vi, hệ thống trung gian, hệ thống vi mô (lần lượt là các vị trí chính trị, kinh tế và pháp lý thống trị trong xã hội; các thể chế công, chính quyền; các mối quan hệ giữa các lĩnh vực khác nhau của cuộc sống; quyền lợi trực tiếp của cá nhân. môi trường).
Trong các lý thuyết về tương tác biểu tượng (J.G. Mead, N.A. Zalygina, v.v.), khuyết tật được mô tả thông qua hệ thống các ký hiệu đặc trưng cho nhóm xã hội người khuyết tật này. Các vấn đề về việc hình thành cái “tôi” xã hội của người khuyết tật được xem xét, các đặc điểm cụ thể của vai trò xã hội này, những khuôn mẫu được tái tạo nhất quán về hành vi của bản thân người khuyết tật và thái độ của môi trường xã hội đối với họ được phân tích.
Trong khuôn khổ lý thuyết dán nhãn hay lý thuyết phản ứng xã hội (G. Becker, E. Lemerton), khái niệm “lệch lạc” xuất hiện để chỉ người khuyết tật. Khuyết tật được coi là sự sai lệch so với chuẩn mực xã hội và những người mang sự sai lệch này được coi là khuyết tật. Trong khuôn khổ lý thuyết này, các vấn đề xã hội của một cá nhân cụ thể được nghiên cứu bằng cách nghiên cứu thái độ của toàn xã hội đối với anh ta. Trong các nghiên cứu trong nước, trên cơ sở phương pháp luận này, vấn đề khuyết tật đã được M.P. Levitskaya và cộng sự.
Cách tiếp cận hiện tượng học giúp phân biệt lý thuyết văn hóa xã hội của E.R. về tính không điển hình. Yarskaya-Smirnova.. Hiện tượng “đứa trẻ không điển hình” được hình thành và truyền tải bởi toàn bộ môi trường xã hội của nó. Nó được đặc trưng bởi tất cả sự đa dạng của xã hội vĩ mô và vi mô về văn hóa xã hội, văn hóa xã hội và dân tộc đã được thiết lập trong lịch sử, trong đó một đứa trẻ không điển hình trải qua quá trình xã hội hóa. Cách tiếp cận này được tiếp tục trong các nghiên cứu của D.V. Zaitseva, N.E. Shaapkina và những người khác.
Do đó, chúng ta có thể kết luận rằng phục hồi chức năng xã hội được định nghĩa là một tập hợp các biện pháp nhằm khôi phục các mối quan hệ và kết nối xã hội bị phá hủy hoặc bị mất bởi một cá nhân do các vấn đề sức khỏe với sự suy giảm dai dẳng các chức năng cơ thể (khuyết tật), thay đổi địa vị xã hội (người già). công dân, người tị nạn và người di tản trong nước, người thất nghiệp và một số người khác), hành vi lệch lạc của cá nhân (trẻ vị thành niên, người nghiện rượu, nghiện ma túy, ra tù, v.v.).
Mục tiêu của phục hồi xã hội là khôi phục địa vị xã hội của cá nhân, đảm bảo sự thích ứng xã hội trong xã hội và đạt được sự độc lập về tài chính.
Các nguyên tắc cơ bản của phục hồi xã hội là: bắt đầu sớm nhất có thể các biện pháp phục hồi, thực hiện liên tục và theo từng giai đoạn, cách tiếp cận có hệ thống và toàn diện, và cách tiếp cận riêng lẻ.
Luật Liên bang ngày 20 tháng 7 năm 1995 coi việc phục hồi chức năng cho người khuyết tật là sự kết hợp của ba thành phần: phục hồi y tế, chuyên môn và xã hội. Phục hồi chức năng y tế bao gồm liệu pháp phục hồi chức năng, phẫu thuật tái tạo, chân tay giả và dụng cụ chỉnh hình. Rõ ràng, trên cơ sở những ý tưởng này về phục hồi chức năng y tế, cần phải phân biệt giữa phục hồi chức năng và điều trị, nhằm mục đích ngăn ngừa nguy cơ tức thời đến tính mạng và sức khỏe do bệnh tật hoặc thương tích do tai nạn gây ra. Phục hồi chức năng là giai đoạn tiếp theo sau khi điều trị (không có nghĩa là bắt buộc, vì nhu cầu này chỉ xảy ra nếu do điều trị không thể tránh được các vấn đề về sức khỏe), về bản chất là phục hồi.
Phục hồi nghề nghiệp bao gồm hướng dẫn nghề, giáo dục nghề nghiệp, thích ứng nghề nghiệp và công nghiệp, và việc làm. Kinh nghiệm nước ngoài có thể được sử dụng thành công trong việc xây dựng hệ thống phục hồi chức năng chuyên nghiệp trong nước cho người khuyết tật.
Phục hồi xã hội cho người khuyết tật bao gồm sự thích ứng xã hội. Đây chính xác là cách giải quyết vấn đề trong Quy định mẫu về Chương trình phục hồi chức năng cá nhân (IRP) dành cho người khuyết tật, được phê duyệt theo nghị quyết của Bộ Lao động và Phát triển xã hội Liên bang Nga ngày 14 tháng 12 năm 1996. Sự phát triển của nó đã được quy định trong Luật Liên bang ngày 20 tháng 7 năm 1995 (Điều 11), trong đó IPR được định nghĩa là một tập hợp các biện pháp phục hồi tối ưu cho người khuyết tật, được phát triển trên cơ sở quyết định của dịch vụ công ITU, bao gồm một số loại, hình thức, khối lượng, điều khoản và thủ tục nhất định để thực hiện các biện pháp y tế, chuyên môn và các biện pháp phục hồi chức năng khác nhằm phục hồi, bồi thường các chức năng cơ thể bị suy giảm hoặc bị mất, phục hồi, bồi thường khả năng thực hiện một số loại hoạt động nhất định của người khuyết tật.
Phục hồi chức năng cho trẻ em khuyết tật được hiểu là một hệ thống các biện pháp, mục tiêu là phục hồi sức khỏe nhanh nhất, đầy đủ nhất cho người bệnh, người khuyết tật và giúp họ trở lại cuộc sống năng động. Phục hồi chức năng cho người bệnh và người khuyết tật là một hệ thống toàn diện của chính phủ, y tế, tâm lý, kinh tế xã hội, sư phạm, công nghiệp, hộ gia đình và các hoạt động khác
Phục hồi chức năng y tế nhằm mục đích phục hồi toàn bộ hoặc một phần hoặc bù đắp một chức năng cụ thể bị suy giảm hoặc bị mất hoặc làm chậm quá trình tiến triển của bệnh.
Quyền được chăm sóc phục hồi y tế miễn phí được quy định trong luật y tế và lao động.
Phục hồi chức năng trong y học là mắt xích ban đầu trong hệ thống phục hồi chức năng nói chung, vì trước hết trẻ khuyết tật cần được chăm sóc y tế. Về cơ bản, không có ranh giới rõ ràng giữa thời gian điều trị cho trẻ bị bệnh và thời gian phục hồi y tế hoặc điều trị phục hồi, vì việc điều trị luôn nhằm mục đích phục hồi sức khỏe và quay trở lại hoạt động học tập hoặc làm việc. Tuy nhiên, các hoạt động phục hồi chức năng y tế bắt đầu ở bệnh viện sau khi các triệu chứng cấp tính của bệnh biến mất - đối với điều này, tất cả các loại điều trị cần thiết đều được sử dụng - phẫu thuật, trị liệu, chỉnh hình, spa, v.v.
Một đứa trẻ bị ốm, bị thương hoặc bị cắt xẻo, bị tàn tật, không chỉ được điều trị - các cơ quan y tế và bảo trợ xã hội, công đoàn, cơ quan giáo dục thực hiện các biện pháp cần thiết để phục hồi sức khỏe, thực hiện các biện pháp toàn diện để đưa trẻ trở lại hoạt động tích cực. cuộc sống, và có thể làm dịu đi hoàn cảnh của anh ta.
Tất cả các hình thức phục hồi chức năng khác - tâm lý, sư phạm, kinh tế - xã hội, nghề nghiệp, hộ gia đình - đều được thực hiện cùng với y tế.
Hình thức phục hồi chức năng tâm lý là một hình thức tác động lên lĩnh vực tinh thần của đứa trẻ bị bệnh, để khắc phục trong tâm trí trẻ ý tưởng về việc điều trị là vô ích. Hình thức phục hồi chức năng này đi kèm với toàn bộ chu trình điều trị và các biện pháp phục hồi chức năng.
Phục hồi chức năng sư phạm là các hoạt động giáo dục nhằm đảm bảo trẻ có được các kỹ năng và khả năng cần thiết để tự chăm sóc và được học ở trường. Điều rất quan trọng là phát triển tâm lý tự tin ở trẻ về tính hữu ích của bản thân và tạo ra định hướng nghề nghiệp đúng đắn. Để chuẩn bị cho các loại hoạt động có sẵn, tạo niềm tin rằng kiến thức thu được trong một lĩnh vực cụ thể sẽ hữu ích cho công việc tiếp theo.
Phục hồi kinh tế - xã hội là tổng hợp các biện pháp: cung cấp cho người bệnh hoặc người khuyết tật chỗ ở cần thiết và thuận tiện, gần nơi học tập, duy trì niềm tin của người bệnh hoặc người khuyết tật rằng họ là thành viên hữu ích của xã hội ; hỗ trợ tiền tệ cho người bệnh hoặc người khuyết tật và gia đình họ thông qua các khoản thanh toán do nhà nước cung cấp, lương hưu, v.v.
Phục hồi chức năng nghề nghiệp cho thanh thiếu niên khuyết tật bao gồm đào tạo hoặc đào tạo lại các hình thức công việc dễ tiếp cận, cung cấp các thiết bị kỹ thuật cá nhân cần thiết để hỗ trợ việc sử dụng các công cụ làm việc, điều chỉnh nơi làm việc của thanh thiếu niên khuyết tật theo chức năng của nó, tổ chức các hội thảo và doanh nghiệp đặc biệt cho người khuyết tật có điều kiện làm việc dễ dàng hơn và thời gian làm việc ngắn hơn, v.v.
Trong các trung tâm phục hồi chức năng, phương pháp trị liệu nghề nghiệp được sử dụng rộng rãi, dựa trên tác dụng bổ và kích hoạt của công việc đối với lĩnh vực tâm sinh lý của trẻ. Việc không hoạt động kéo dài giúp con người thư giãn, giảm khả năng sinh lực và làm việc giúp tăng cường sức sống, là một chất kích thích tự nhiên. Sự cô lập xã hội lâu dài của trẻ cũng có tác dụng tâm lý không mong muốn.
Liệu pháp nghề nghiệp đóng một vai trò quan trọng trong các bệnh và chấn thương của hệ thống xương khớp và ngăn ngừa sự phát triển của chứng cứng khớp dai dẳng (bất động khớp).
Trị liệu nghề nghiệp đã có được tầm quan trọng đặc biệt trong việc điều trị các bệnh tâm thần, thường gây ra sự cô lập lâu dài của một đứa trẻ bị bệnh với xã hội. Trị liệu nghề nghiệp tạo điều kiện thuận lợi cho mối quan hệ giữa mọi người bằng cách giảm bớt căng thẳng và lo lắng. Sự bận rộn và tập trung vào công việc trước mắt khiến bệnh nhân mất tập trung vào những trải nghiệm đau đớn.
Tầm quan trọng của việc kích hoạt lao động đối với những người bị bệnh tâm thần và duy trì các mối liên hệ xã hội của họ trong các hoạt động chung là lớn đến mức liệu pháp lao động như một loại hình chăm sóc y tế lần đầu tiên được sử dụng trong tâm thần học.
Phục hồi chức năng trong nhà là việc cung cấp chân tay giả và phương tiện di chuyển cá nhân cho trẻ khuyết tật ở nhà và trên đường phố (xe đạp đặc biệt và xe đẩy có động cơ, v.v.).
Gần đây, tầm quan trọng lớn đã được gắn liền với việc phục hồi thể thao. Việc tham gia vào các hoạt động thể thao và phục hồi chức năng cho phép trẻ vượt qua nỗi sợ hãi, hình thành văn hóa thái độ đối với những người yếu thế hơn, điều chỉnh xu hướng tiêu dùng đôi khi thái quá và cuối cùng, đưa trẻ vào quá trình tự giáo dục, tiếp thu các kỹ năng để có lối sống độc lập, đủ tự do và độc lập.
Nhân viên xã hội thực hiện các biện pháp phục hồi chức năng cho trẻ em bị khuyết tật do bệnh tật, thương tích hoặc vết thương nói chung phải sử dụng kết hợp các biện pháp này, tập trung vào mục tiêu cuối cùng - khôi phục địa vị cá nhân và xã hội của người khuyết tật người.
Khi thực hiện các biện pháp phục hồi chức năng, cần tính đến các yếu tố tâm lý xã hội, trong một số trường hợp dẫn đến căng thẳng về cảm xúc, sự phát triển của bệnh lý tâm thần kinh và xuất hiện cái gọi là bệnh tâm lý và thường là biểu hiện của hành vi lệch lạc. Các yếu tố sinh học, xã hội và tâm lý đan xen lẫn nhau ở các giai đoạn khác nhau trong quá trình trẻ thích nghi với các điều kiện hỗ trợ sự sống.
Khi xây dựng các biện pháp phục hồi chức năng, cần phải tính đến cả chẩn đoán y tế và đặc điểm của cá nhân trong môi trường xã hội. Đặc biệt, điều này giải thích sự cần thiết phải lôi kéo các nhân viên xã hội và nhà tâm lý học vào chính hệ thống chăm sóc sức khỏe để làm việc với trẻ em khuyết tật, bởi vì ranh giới giữa phòng ngừa, điều trị và phục hồi chức năng là rất tùy tiện và tồn tại để thuận tiện cho việc phát triển các biện pháp. Tuy nhiên, phục hồi chức năng khác với điều trị thông thường ở chỗ nó liên quan đến sự phát triển, mặt khác, thông qua nỗ lực chung của nhân viên xã hội, nhà tâm lý học y tế và bác sĩ, của đứa trẻ và môi trường của trẻ (chủ yếu là gia đình). , những phẩm chất giúp trẻ thích nghi tối ưu với môi trường xã hội. Điều trị trong tình huống này là một quá trình có tác động lớn hơn đến cơ thể ở hiện tại, trong khi việc phục hồi chức năng hướng đến cá nhân nhiều hơn và hướng tới tương lai.
Mục tiêu của phục hồi chức năng cũng như các hình thức và phương pháp của nó khác nhau tùy theo giai đoạn. Nếu nhiệm vụ của giai đoạn đầu tiên - phục hồi chức năng - là ngăn ngừa khuyết tật, nhập viện, xác định tình trạng khuyết tật, thì nhiệm vụ của các giai đoạn tiếp theo là sự thích ứng của cá nhân với cuộc sống và công việc, gia đình và công việc tiếp theo, tạo ra một môi trường tâm lý và xã hội thuận lợi. môi trường vi mô xã hội. Các hình thức tác động rất đa dạng - từ xử lý sinh học tích cực ban đầu đến “xử lý môi trường”, trị liệu tâm lý, xử lý việc làm, vai trò của chúng sẽ tăng lên trong các giai đoạn tiếp theo. Các hình thức và phương pháp phục hồi chức năng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh hoặc thương tích, các triệu chứng lâm sàng cụ thể về tính cách và điều kiện xã hội của bệnh nhân.
Vì vậy, cần phải tính đến việc phục hồi chức năng không chỉ là sự tối ưu hóa việc điều trị mà là một tập hợp các biện pháp không chỉ nhằm vào bản thân đứa trẻ mà còn nhằm vào môi trường của trẻ, trước hết là gia đình trẻ. Về vấn đề này, trị liệu nhóm (tâm lý), trị liệu gia đình, trị liệu nghề nghiệp và trị liệu môi trường rất quan trọng đối với chương trình phục hồi chức năng.
Trị liệu như một hình thức can thiệp cụ thể vì lợi ích của trẻ có thể được coi là một phương pháp điều trị ảnh hưởng đến chức năng tâm thần và cơ thể của cơ thể; như một phương pháp gây ảnh hưởng gắn liền với đào tạo và hướng nghiệp; như một công cụ kiểm soát xã hội; như một phương tiện giao tiếp.
Trong quá trình phục hồi chức năng, một sự thay đổi trong định hướng xảy ra - từ mô hình y tế (gắn bó với bệnh tật) sang mô hình lấy con người làm trung tâm (gắn bó với sự kết nối của cá nhân với môi trường xã hội). Theo các mô hình này, ai sẽ quyết định và bằng phương tiện gì, cũng như trong khuôn khổ các tổ chức chính phủ và cơ quan công cộng nên tiến hành trị liệu.
Và sự hỗ trợ nên nhằm mục đích làm cho thế giới xung quanh chúng ta trở nên dễ hiểu đối với trẻ khuyết tật. Chương 2. Nghiên cứu thực tiễn hoạt động hỗ trợ một gia đình có trẻ khuyết tật tổ chức phục hồi chức năng xã hội (ví dụ: Phòng chuyên môn về dịch vụ xã hội và y tế dành cho gia đình có trẻ khuyết tật...