Retinoid bôi tại chỗ trong điều trị mụn trứng cá. Retinoids tại chỗ, toàn thân, bôi ngoài, dùng ngoài da mặt trị mụn, nếp nhăn, mụn trứng cá, bệnh vẩy nến

Trong số các vấn đề thẩm mỹ thường gặp nhất thì mụn chiếm vị trí hàng đầu. Họ xuất hiện bất kể tuổi tác. Ở người trẻ, chúng xuất hiện như một phản ứng trước tuổi dậy thì. Nhưng ở bất kỳ người trưởng thành nào, mụn cũng nổi lên khi có cảm xúc mạnh, ăn quá nhiều hoặc có vấn đề về da. Vì vậy, bạn phải có trong kho vũ khí của mình một số biện pháp yêu thích để chống lại mụn trứng cá. Gần đây, bạn có thể thường xuyên nghe nói về thuốc retinoid và hiệu quả của chúng.

Cái này là cái gì?

Tôi muốn trở nên xinh đẹp nhưng không phải lúc nào tôi cũng thành công. Giả sử bạn sắp tham dự một cuộc hẹn hò quan trọng hoặc một cuộc họp kinh doanh, nơi bạn cần phải xuất hiện và sau đó một cái mụn trên trán bạn sáng lên như một ngôi sao. Tôi nên làm gì? Tất nhiên, hãy chiến đấu bằng những phương pháp hiệu quả! Chúng bao gồm thuốc retinoid. Nếu bạn tham khảo ý kiến bác sĩ, bác sĩ có thể khuyên bạn nên sử dụng retinol acetate hoặc Những sản phẩm này có chứa retinoids, trên thực tế, là chất tương tự của vitamin A. Nếu không, nó được gọi là retinol. Trong cơ thể, chất này được tổng hợp độc lập với beta-carotene được cung cấp từ thức ăn. Nếu beta-carotene có nguồn gốc động vật thì chất này được gọi là retinoid. Khi có nguồn gốc thực vật, đây là những carotenoids.

Tầm quan trọng của Vitamin A

Vitamin A tham gia vào nhiều quá trình quan trọng trong cơ thể chúng ta, do đó, sự thiếu hụt vitamin A sẽ ảnh hưởng tiêu cực đến quá trình tái tạo tế bào, hình thành xương, móng và răng, hoạt động của não, các cơ quan thị giác cũng như tình trạng của da và niêm mạc. . Nhưng khó khăn là rất nhiều người đảm bảo với người khác rằng việc uống vitamin không thể gây hại cho cơ thể, và do đó bạn có thể dùng thuốc có chứa retinoid một cách mất kiểm soát. Nhưng tình hình lại hoàn toàn khác, đặc biệt nếu nó có nghĩa là retinol có nguồn gốc tổng hợp.

Trong da liễu

Bác sĩ da liễu có thể kê toa thuốc retinoid trong những trường hợp đặc biệt khi đã thử tất cả các biện pháp khắc phục và mụn vẫn không biến mất. Trong trường hợp này, các dạng bào chế khác nhau có thể được kê toa: dùng đường uống, dưới dạng tiêm bắp, kem hoặc các chế phẩm dùng ngoài. Trong một số ít trường hợp, chuyên gia có thể khuyên bạn nên thêm một vài giọt retinoid vào kem dưỡng ẩm. Một số loại thuốc retinoid có thể mua ở hiệu thuốc, chẳng hạn như retinol acetate hoặc retinol palmitate. Tính nhất quán của các chất này là chất lỏng nhờn. Hai loại thuốc này rất khác nhau. Chất đầu tiên không được tìm thấy trong cơ thể con người và trên thực tế, nó là muối của axit axetic. Và thứ hai là axit bão hòa sinh lý, sau khi phân hủy sẽ chuyển thành axit không bão hòa cần thiết cho sự sống của cơ thể.

Ai nên cảnh giác?

Nếu bạn sử dụng retinoid làm thuốc điều trị mụn trứng cá thì bạn cần tính đến các chống chỉ định hiện có. Ví dụ, phụ nữ mang thai và cho con bú, cũng như những người có làn da quá mẫn cảm, bệnh gan và dị ứng nên hạn chế dùng những sản phẩm đó. Ngoài ra, những người hút thuốc và uống rượu nhiều không nên mạo hiểm. Phụ nữ trẻ đang mang thai cần phải đặc biệt cẩn thận vì những loại thuốc này không được phép sử dụng vào thời điểm này. Chúng có thể gây ra những khiếm khuyết về phát triển ở thai nhi.

Tác dụng phụ của thuốc

Ngay trước khi dùng, bạn cần biết rằng sản phẩm này chứa lượng retinol gấp 20 lần nhu cầu hàng ngày. Quá liều như vậy không thể an toàn. Đánh giá xác nhận thực tế rằng dùng retinoids gây ra hậu quả tiêu cực. Đây là những dị tật của thai nhi nếu người mẹ tương lai dùng thuốc hoặc phản ứng dị ứng nghiêm trọng nếu dùng thuốc trong thời gian nắng nóng. Các vấn đề ít nghiêm trọng hơn một chút nhưng vẫn gây khó chịu, bao gồm ngứa dữ dội, mẩn đỏ và bong tróc da. Da có thể trở nên khô. Đôi khi có rụng tóc và lông mày. Có lẽ đã có đủ lý lẽ để từ chối việc tự dùng thuốc bằng retinoid. Nhiều bác sĩ hoàn toàn không khuyên dùng chúng, nói rằng chúng tốt nhất khi đưa vào cơ thể cùng với thức ăn.

Retinoids điều trị mụn trứng cá như thế nào?

Retinoids bôi tại chỗ là phương pháp điều trị mụn trứng cá hiệu quả nhất. Các chế phẩm thuộc loại này bình thường hóa quá trình sừng hóa của biểu mô nang và giảm viêm. Ví dụ, chúng ta có thể đề cập đến "Adapalene", một chất tương tự tổng hợp của axit retinoic và không chỉ có ở dạng kem mà còn ở dạng gel. "Adapalene" ngăn chặn sự hình thành mụn trứng cá và loại bỏ những mụn hiện có. Bằng cách ức chế sự di chuyển của bạch cầu ở trung tâm của quá trình viêm, tác dụng chống viêm sẽ đạt được. Thuốc nên được bôi lên vùng da bị ảnh hưởng mỗi ngày trước khi đi ngủ, tránh vùng môi và mắt. Hiệu quả thấy rõ sau một hoặc hai tháng điều trị thường xuyên. Sự cải thiện lâu dài được thể hiện rõ sau một khóa học kéo dài ba tháng. Trong số các tác dụng phụ của retinoids tại chỗ là khô da và kích ứng màng nhầy. Dưới ánh nắng mặt trời, kích ứng da có thể xảy ra do nhóm retinoid này làm mỏng da.

Ngoài ra, retinoids bao gồm tretinoin, isotretinoin, etretinate, acitretin, tazarotene và temarotene. Nói cách khác, thuốc bôi ngoài da bao gồm Effezel, Klenzit, Differin, Isotrexin, thuốc mỡ retinoic, Adaklin và Radevit. Các chất tương tự viên nang bao gồm "Roaccutane", "Acnecutane", "Aevit" và "Tegison".

Theo nhóm

Có bốn nhóm hoặc thế hệ retinoid rộng rãi được sử dụng để chống lại mụn trứng cá, nếp nhăn, lão hóa và sắc tố.

Tác dụng của retinol đối với da

Retinoids cục bộ là các chế phẩm bôi có tác dụng tích cực lên da của cơ thể. Trong trường hợp này, các tác dụng phụ có thể xảy ra sẽ được giảm thiểu, vì tùy chọn này khó có thể đạt được “quá liều”. Điều trị mụn trứng cá bằng các phương tiện như vậy trở nên an toàn hơn nhiều lần. Cả retinoid tự nhiên và tổng hợp đều được sử dụng để điều trị mụn trứng cá bên ngoài. Các chất đồng phân tự nhiên bao gồm Isotretinoin và Tretinoin. Loại thứ hai được sử dụng nhiều hơn ở nước ngoài và không được sử dụng ở Nga vì nó gây kích ứng da nghiêm trọng. Thuốc tổng hợp bao gồm “Adapalene” và “Tazarotene” đã được đề cập.

Các nhà khoa học đã chứng minh rằng retinol hay vitamin A có tác dụng thúc đẩy quá trình tái tạo da và vô hiệu hóa tác động của các gốc tự do. Ngoài ra, nó còn kích thích tất cả các tế bào tái tạo, kể cả những tế bào già và bệnh tật. Vitamin A bảo vệ da khỏi nếp nhăn do sự tổng hợp nhân tạo của collagen và Elastin. Với việc sử dụng retinoid thường xuyên, nguy cơ lão hóa do ánh sáng sẽ được loại bỏ và lớp trên của biểu bì được tái tạo.

Khi lựa chọn, bạn cần chú ý đến sự tập trung. Retinol vốn có tính thất thường và nếu không được bảo vệ thì nó sẽ bị phá hủy. Vì vậy, nó được “ẩn” trong các viên nang phải được mở ra trước khi bôi.

Đối với da dễ bị viêm và kích ứng, thuốc ở dạng gel phù hợp hơn.

Huyền thoại và sự thật

Đi đến kết luận, tôi muốn lưu ý rằng trên thực tế, retinoids rất không ổn định. Các loại thuốc được công bố tên đã được chứng minh là tốt và đã được chứng minh là có hiệu quả, nhưng nhiều loại thuốc khác lại có tác dụng khác và áp dụng cho từng cá nhân. Vì vậy, không thể tự tin nói rằng thuốc retinoid sẽ giúp ích cho bạn.

Đồng thời, chúng ta cần xóa tan những lầm tưởng khác về retinoid. Ví dụ, độ ẩm của da không phải là yêu cầu chính để sử dụng hiệu quả. Bất chấp khuyến nghị sử dụng sản phẩm trước khi đi ngủ, sản phẩm cũng có thể được sử dụng vào ban ngày nhưng chỉ sau khi da đã quen với retinol. Để bảo vệ, tốt hơn là thoa kem chống nắng. Một lầm tưởng khác là vùng da quanh mắt là vùng cấm áp dụng chúng. Điều này không hoàn toàn đúng, mặc dù làn da ở đây quả thực là mỏng manh nhất. Nếu bạn xử lý cẩn thận khu vực này thì sẽ không có rắc rối nào xảy ra. Đương nhiên, bạn không cần phải đến gần mí mắt và cũng không nên điều trị vùng da môi.

Điểm mấu chốt là: các sản phẩm có retinoid khá hiệu quả trong việc loại bỏ các dấu hiệu lão hóa da nếu tuân thủ tất cả các biện pháp phòng ngừa và kỹ thuật sử dụng. Tốt nhất, trước tiên bạn nên trải qua quy trình dưới sự giám sát của chuyên gia. Và nếu anh ấy giao cho bạn sự chăm sóc độc lập, thì chỉ khi đó bạn mới nên chuyển sang tự dùng thuốc một phần. Điều này được quy định rằng các loại thuốc được sử dụng ở dạng gel, kem hoặc viên nang cần được thêm vào kem. Hãy nhớ rằng tiêu thụ bằng đường uống có thể nguy hiểm nếu không được kiểm soát!

Retinoids là thuật ngữ dùng để mô tả một nhóm thuốc - nhiều dạng vitamin A. Retinoids bao gồm (theo thứ tự tăng hiệu quả) -

este retinol (retinol axetat, retinol palmitate, v.v.),
retinol nguyên chất,
retinaldehyd,
13 axit cis-retinoic (Isotretinoin),
axit retinoic (Tretinoin).

Trong Hình 1, bạn có thể thấy sự phân bố của các dạng vitamin A chính này theo hàm lượng của chúng. Retinoid mạnh nhất là axit retinoic (Tretinoin). Ngoài ra, retinoids còn bao gồm các chất tương tự về cấu trúc và tổng hợp của vitamin A -

axit tazarotenic (Tazaroten),
Adapalen.

Việc phát hiện ra retinoid xảy ra vào năm 1909. Rất nhanh chóng, các nhà khoa học đã phát hiện ra tầm quan trọng của vitamin A đối với da và sự thiếu hụt vitamin A sẽ dẫn đến sự phát triển của chứng tăng sừng nang lông, là một trong 2 nguyên nhân chính gây ra mụn trứng cá và mụn nhọt. Với căn bệnh này, một số lượng lớn tế bào biểu mô bong tróc sẽ tích tụ trong lòng nang lông, góp phần làm tắc nghẽn lỗ chân lông và dẫn đến hình thành mụn trứng cá và mụn nhọt.

Tuy nhiên, các bác sĩ da liễu bắt đầu nhận thấy rằng khi điều trị mụn trứng cá và các bệnh ngoài da khác bằng retinoid, làn da của bệnh nhân trở nên mịn màng, mềm mại, săn chắc và rạng rỡ hơn. Sự giảm các nếp nhăn nhỏ và sâu, làm mờ các đốm đồi mồi và giảm các dấu hiệu lão hóa da khác cũng được ghi nhận. Gần đây, retinoids đã được các bác sĩ da liễu và chuyên gia thẩm mỹ tích cực sử dụng như một phương tiện hiệu quả để chống lại sự thay đổi của da do tuổi tác.

Tính chất của retinoid –

Người ta đã chứng minh rằng retinoids cần thiết cho hoạt động bình thường của một số lượng lớn các quá trình sinh học trong cơ thể. Các bác sĩ da liễu và chuyên gia thẩm mỹ tích cực sử dụng retinoids để điều trị mụn trứng cá, cũng như khắc phục nếp nhăn và ngăn ngừa lão hóa da.

1. Điều trị mụn trứng cá (mụn đầu đen và mụn nhọt) –

Các đặc tính sau đây của retinoid được sử dụng để điều trị mụn trứng cá...

chúng giúp tẩy tế bào da chết,
giảm sự bài tiết của tuyến bã nhờn,
bình thường hóa quá trình sừng hóa biểu mô của nang lông.

2. Trẻ hóa da mặt –

Retinoids gây ra một loạt các phản ứng có thể làm tăng độ đàn hồi của da, làm đều màu và kết cấu của da, giảm độ sâu của nếp nhăn...

Đánh giá từ các bác sĩ da liễu xác nhận rằng bạn có thể bắt đầu sử dụng retinoids ở mọi lứa tuổi và tiếp tục sử dụng chúng trong suốt cuộc đời. Điều chính là làm điều đó một cách chính xác.

Retinoids bôi tại chỗ hoạt động như thế nào trong ngành thẩm mỹ?

Retinoids: thuốc thuộc nhóm này khi bôi lên da sẽ có tác dụng sau...

Kích thích sản xuất collagen –
Thâm nhập vào các lớp sâu của lớp hạ bì, retinoids kích thích sản xuất collagen và ngăn ngừa sự phân hủy của nó. Phải nói rằng ở độ tuổi 40, lượng collagen ở lớp hạ bì giảm đi khoảng 2 lần, điều này ảnh hưởng một cách tự nhiên đến độ đàn hồi và độ dày của da.
Sự gia tăng tổng hợp collagen xảy ra do retinoids tại chỗ kích hoạt chức năng của nguyên bào sợi, khiến chúng sản xuất nhiều collagen trẻ hơn mức cơ thể cần ở độ tuổi này. Kết quả là, làn da trông đàn hồi và dày đặc hơn, độ sâu của nếp nhăn giảm đi. Kết quả đầu tiên của việc này sẽ được nhìn thấy sau 8-12 tuần. Thể hiện – sau 36 tuần.

Tăng cường dưỡng ẩm cho da –
điều này xảy ra như là kết quả của hai quá trình song song. Đầu tiên, có bằng chứng cho thấy retinoids kích thích tổng hợp axit hyaluronic. Chính loại axit này giúp duy trì quá trình hydrat hóa của các lớp sâu của da (lớp hạ bì) và duy trì mức độ hydrat hóa cần thiết của các sợi collagen bằng nước. Điều thứ hai cực kỳ quan trọng đối với khả năng co/giải nén của collagen và quyết định độ đàn hồi của da.
Thứ hai, hầu hết các retinoid (ngoại trừ adapalene) đều đẩy nhanh quá trình phân chia tế bào sừng gốc. Điều này dẫn đến sự gia tăng độ dày của các lớp sâu của lớp biểu bì, bao gồm các tế bào sừng còn sống. Đổi lại, điều này làm tăng tính chất kỵ nước của lớp biểu bì, điều này sẽ biểu hiện ở việc làm giảm quá trình bốc hơi ẩm tự nhiên từ bề mặt da. Da đủ nước luôn trông trẻ hơn.

Retinoid: thuốc

Dưới đây chúng tôi đã liệt kê các loại retinoid bôi ngoài da chính (retinoid bôi tại chỗ) được sử dụng để điều trị mụn trứng cá cũng như trẻ hóa da...

1. Tretinoin –

Thành phần hoạt chất là axit retinoic all-trans. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng trong số tất cả các retinoid, Tretinoin có khả năng ngăn chặn sự phân hủy collagen mạnh nhất. Vì vậy, loại thuốc này được sử dụng rất hiệu quả để trẻ hóa da mặt và giảm độ sâu của nếp nhăn. Thuốc cũng được sử dụng thành công cho mụn trứng cá và cả (như một phần của liệu pháp phức tạp) cho dạng mụn trứng cá kết hợp, tức là. khi trên mặt không chỉ có mụn mà còn có mụn nhọt.

2. Isotretinoin –

Thành phần hoạt chất là axit 13-cis-retinoic. Thuốc được sử dụng chủ yếu để điều trị mụn trứng cá, cũng như làm giảm độ sâu của nếp nhăn và làm trẻ hóa da mặt. Izotretinoin () kém hiệu quả hơn tretinoin một chút. Tuy nhiên, nó có ít tác dụng phụ hơn, cho phép sử dụng thuốc ở nhiều nhóm bệnh nhân hơn.

Các chế phẩm có chứa Isotretinoin –

3. Tazaroten (tazarotene) –

Đề cập đến retinoids thế hệ thứ ba. Khi thẩm thấu vào da, Tazarotene được chuyển thành axit tazaratenic (có cấu trúc tương tự vitamin A). Thuốc được sử dụng để điều trị mụn trứng cá và lão hóa da. Nhiều bác sĩ da liễu lưu ý rằng tazarotene thậm chí còn có tác dụng mạnh hơn cả retinoid như Tretinoin. Theo đó, nó thậm chí còn gây kích ứng da nhiều hơn, điều này được xác nhận bởi nhiều đánh giá của bệnh nhân. Vì vậy, tazarotene chắc chắn không phù hợp với những người có làn da khô hoặc nhạy cảm.

Thuốc chủ yếu được sử dụng cho mụn trứng cá. Nhưng trong mọi trường hợp không được sử dụng thuốc nếu bạn bị mụn trứng cá. Điều này là do trong những tuần đầu tiên sử dụng thuốc, bạn sẽ thấy tình trạng mụn của mình trở nên trầm trọng hơn (đến mức chảy nước mắt!). Thuốc cũng có thể được sử dụng để trẻ hóa da.

Các chế phẩm dựa trên Tazarotene –

“Trung bình” – ở dạng kem 0,1%,
"Tazorac" - ở dạng gel và kem (0,05% hoặc 0,1%),
"Tazret" - ở dạng gel 0,05% và kem 0,1%.

Hướng dẫn sử dụng:

Để điều trị mụn trứng cá –
Chúng tôi không coi tazoratene là lựa chọn tối ưu để điều trị mụn trứng cá. Tuy nhiên, nếu chúng ta chỉ nói về loại thuốc này, thì nồng độ tối ưu cho những mục đích này sẽ là 0,05%.

Để điều trị lão hóa da do ảnh –
Nghiên cứu đã chỉ ra rằng gel tazarotene 0,1% có hiệu quả trong việc làm giảm các nếp nhăn nhẹ và đường nhăn trên mặt. Thuốc còn làm da mịn màng và ngậm nước hơn, giảm tình trạng teo lớp biểu bì do tuổi tác (duy trì độ dày của da).
Bắt đầu điều trị với nồng độ 0,05% vẫn là tối ưu và chỉ sau khi da đã quen với tác dụng của retinoid - hãy chuyển sang nồng độ 0,1% của sản phẩm. Tuy nhiên, nếu chọn một loại thuốc điều trị lão hóa da và giảm độ sâu của nếp nhăn, chúng ta vẫn ưu tiên Tretinoin, vì đây là một loại retinoid an toàn hơn, được nghiên cứu nhiều hơn và không kém phần mạnh mẽ.

4. Adapalen (adapalene) –

Đề cập đến retinoids thế hệ thứ ba. Thành phần hoạt chất là một chất tương tự tổng hợp của axit retinoic. Là phương pháp điều trị mụn trứng cá hiệu quả. Nó thực tế không thâm nhập vào lớp hạ bì, do đó, sử dụng thuốc này để điều trị lão hóa da và giảm độ sâu của nếp nhăn là vô nghĩa.

Hiệu quả điều trị mụn trứng cá của Adapalene là do –

Đầu tiên, bằng cách bình thường hóa quá trình sừng hóa biểu mô của nang lông. Kết quả là, số lượng tế bào biểu mô bị bong tróc trong lòng nang trứng giảm mạnh, điều này (cùng với sự bài tiết chất béo dư thừa của tuyến bã nhờn) góp phần làm tắc nghẽn lỗ chân lông do mụn trứng cá, tức là. mụn.

Thứ hai, nó có tác dụng tiêu mụn, bao gồm sự hòa tan dần dần chất nền tạo nên mụn trứng cá (chất béo và tế bào biểu mô bị bong ra). Kết quả là lỗ chân lông được làm sạch.

Thứ ba, adapalene thúc đẩy quá trình bong tróc các tế bào của lớp sừng bề mặt của biểu bì, nhưng chỉ những tế bào nằm chủ yếu xung quanh miệng nang lông. Kết quả là lỗ chân lông mở ra, giúp làm sạch chúng nhanh hơn. Nó cũng làm giảm nguy cơ tắc nghẽn lỗ chân lông, bởi vì... dòng chất béo tiết ra từ tuyến bã nhờn và sự thải ra các tế bào biểu mô bong tróc của nang lông được cải thiện.

Các chế phẩm dựa trên Adapalene –
Có nhiều chế phẩm có chứa adapalene, ở dạng gel 0,1% hoặc 0,3%, kem 0,1% hoặc dung dịch 0,1%. Gel được khuyên dùng cho da dầu và da thường, kem dành cho da khô và nhạy cảm. Hình thức hiệu quả nhất là kem dưỡng da (có thể sử dụng cho mọi loại da miễn là không chứa nhiều cồn).

Các loại thuốc phổ biến nhất có adapalene ở Moscow là:

Lợi ích của Adapalene –
các nghiên cứu đã chỉ ra rằng nó là loại retinoid nhẹ nhất. Các triệu chứng kích ứng da như mẩn đỏ, bong tróc, khô da, ngứa và rát không có hoặc ở mức độ nhẹ ở 85-95% đối tượng. Điều này cho phép những người có làn da nhạy cảm hoặc khô sử dụng thuốc.

Kích ứng da tối thiểu cũng giúp có thể kết hợp adapalene với các thuốc để điều trị các dạng mụn trứng cá hỗn hợp, khi bệnh nhân đồng thời không chỉ bị mụn trứng cá mà còn cả mụn nhọt. Hãy để chúng tôi nhắc bạn rằng không bao giờ nên kết hợp retinoid dựa trên tretinoin hoặc tazarotene với benzoyl peroxide, bởi vì...

5. Retinol –

Khi thoa lên da, retinol dần dần biến thành axit retinoic, mặc dù điều này xảy ra chậm, với lượng nhỏ hơn và do đó hiệu quả của retinoid này sẽ thấp nhất (so với những gì được mô tả ở trên). Nhưng điều này không có nghĩa là nó không hiệu quả: bạn chỉ cần đợi lâu hơn để có tác dụng (hơn 3 tháng).

Retinol phổ biến hơn trong mỹ phẩm vì nó ít gây kích ứng da hơn các retinoid khác. Các chuyên gia thẩm mỹ thường khuyên bạn nên bắt đầu điều trị nếp nhăn bằng retinol, sau khi da quen dần thì chuyển sang dùng retinoid mạnh hơn.

Một ví dụ về sản phẩm chất lượng với retinol -

Đọc thêm về việc sử dụng retinol và ví dụ về mỹ phẩm trong các bài viết -

Hiệu quả của retinol –
Các nghiên cứu được công bố bởi các bác sĩ da liễu chỉ ra rằng nồng độ retinol từ 0,01% trở lên có thể có hiệu quả trong việc duy trì tình trạng da tốt và nồng độ 0,4% (sử dụng 3 lần một tuần trong 6 tháng) đã cải thiện đáng kể tình trạng tế bào bị tổn thương ở da trưởng thành. da (liên kết đến nghiên cứu).

Thật không may, trong hầu hết các trường hợp, các nhà sản xuất mỹ phẩm có retinol không cho biết nồng độ retinol có trong sản phẩm của họ. Cố gắng chọn mỹ phẩm có nồng độ của thành phần này sẽ được chỉ định. Tuy nhiên, khi sử dụng lâu dài, ngay cả nồng độ retinol thấp cũng cải thiện đôi chút tình trạng của da, mặc dù không nhiều như các loại mỹ phẩm có liều điều trị 0,4-1,0%.

Chúng tôi hy vọng rằng đánh giá của chúng tôi: Thuốc retinoid tại chỗ, đánh giá - hữu ích cho bạn!

Tên của nhóm chất này được đặt từ chữ “retinol” (như các bác sĩ gọi là vitamin A). Nghĩa là, đây là những chất tương tự về cấu trúc của một loại vitamin nhất định, dạng tự nhiên của nó hoặc thu được từ phương pháp tổng hợp. Vitamin A rất quan trọng đối với làn da của chúng ta, nó ảnh hưởng đến sự biệt hóa của các tế bào biểu mô. Từ lâu người ta đã biết rằng retinol có tác dụng chữa nhiều bệnh lý về da. Nhưng khi họ bắt đầu thử sử dụng nó trong trị liệu ở dạng nguyên chất, nó đã gây bong tróc tế bào quá mức và các tác dụng không mong muốn khác. Do đó, các nhà khoa học đã thực hiện một số thay đổi nhỏ trong cấu trúc công thức của nó và đưa chất thu được vào thuốc. Và thuốc bắt đầu cho thấy tác dụng chọn lọc trên một số thành phần cấu trúc của da, đồng thời giảm độc tính và tác dụng phụ. Loại thuốc đầu tiên được giới thiệu vào năm 1971 và được gọi là Retin-A. Bây giờ bạn có thể tìm thấy các loại kem dành cho mặt, tay, chân và móng có chứa retinoid. Chúng được sử dụng để sản xuất các sản phẩm điều trị mụn trứng cá, ngăn ngừa cellulite và cải thiện sức khỏe của tóc. Hiện nay có hơn 1.500 retinoid được biết đến. Và chỉ có vài chục trong số chúng thực sự có thể mang lại lợi ích cho một người.Retinoids phổ biến được sử dụng trong y học và thẩm mỹ.

Việc phân loại retinoid như sau:

Thế hệ đầu tiên bao gồm retinol acetate và palmitate, Tretinoin (Retin A, Lokcid, Airol); Isotretinoin (Isotrex, Roaccutane, thuốc mỡ Retinoic); Alittinoin. Chúng chủ yếu được sử dụng trong da liễu để điều trị mụn trứng cá.
Thế hệ thứ hai được đại diện bởi Etretinate, Acitretin (Neotigazon), chúng được sử dụng trong điều trị bệnh vẩy nến và bệnh da liễu.
Thế hệ thứ ba (chúng còn được gọi là retinoids chọn lọc) - Bexarotene, Tazarotene.
Sự kết hợp giữa Isotretinoin và Erythromycin đã được cấp bằng sáng chế với tên gọi thuốc "Isotrexin". "Erilik", "Acne-Mitsin" là sự kết hợp giữa Tretinoin và Erythromycin.

Adapalene (hay còn gọi là Differin) nổi bật vì nó khác biệt về cấu trúc hóa học với các đại diện được liệt kê của ba thế hệ. Nhưng nó cũng có đặc tính của retinol. Đây là loại thuốc bôi được sử dụng phổ biến nhất ở Nga. Nó được sản xuất bởi công ty Galderma của Pháp dưới tên Differin (gel hoặc kem nồng độ 0,1%). Ngoài ra còn có các loại thuốc Ấn Độ có sẵn ở các hiệu thuốc - kem Adaklin và gel Clenzit. Những loại thuốc này nên được áp dụng một lần một ngày (tốt nhất là trước khi đi ngủ vào buổi tối). Những cải tiến xuất hiện sau khoảng 4-8 tuần sử dụng thường xuyên. Quá trình chữa lành da có thể mất từ 30 đến 90 ngày. Trong ba tuần đầu tiên sử dụng, một số bệnh nhân có thể bị phát ban da nhiều hơn. Nhưng bạn nên tiếp tục điều trị và đừng buồn bã. Ở Nga, thuốc mỡ Retinoic vẫn được sản xuất, chứa isotretinoin dưới dạng nhũ tương với nồng độ 0,1 hoặc 0,05%. Nhà sản xuất khuyên bạn nên bôi thuốc mỡ này một hoặc hai lần một ngày với một lớp mỏng để làm sạch da. Điều trị kéo dài từ một tháng đến ba.

Các bác sĩ da liễu khuyên dùng một số loại kem và thuốc mỡ cho bệnh nhân trong quá trình điều trị phức tạp bệnh vẩy nến. Trong các thẩm mỹ viện, các chuyên gia thẩm mỹ làm mặt nạ chống lão hóa cho khách hàng, loại mặt nạ này cũng chứa retinoid. Một quy trình gọi là lột da “vàng” cũng thành công.

Tác dụng của retinoid

Tác dụng có lợi của retinoid đối với da là gì? Trong nhân tế bào da có các thụ thể nhạy cảm với axit retinoic (chính xác hơn là với các loại beta và gamma của nó). Khi axit này tương tác với các thụ thể, nhân tế bào sẽ nhận được tín hiệu tổng hợp (hình thành) các chất cụ thể, sau đó sẽ có tác dụng nhất định. Retinoids có khả năng thay đổi quá trình tăng trưởng và phát triển của tế bào biểu mô, hoạt động và sự biệt hóa của chúng. Các chế phẩm chứa retinoid có thể ức chế sự phát triển quá mức của các tế bào biểu mô lót trong ống dẫn của tuyến bã nhờn, do đó các tế bào và vảy chết, bị bong tróc không thể tích tụ với số lượng lớn trong ống dẫn. Sự di tản (giải phóng) của chúng lên bề mặt da được cải thiện. Tức là không xảy ra tình trạng tắc nghẽn ống dẫn bã nhờn. Dưới ảnh hưởng của retinoids, việc sản xuất bã nhờn giảm, quá trình viêm giảm và hoạt động của các tế bào hệ thống miễn dịch tăng lên tại nơi diễn ra quá trình mủ. Các điều kiện được tạo ra trong đó vi khuẩn không thể sinh sôi, vết thương do mụn lành nhanh hơn và da ở những nơi này mềm mại và đều màu hơn.

Tại sao bạn không thể tự điều trị?

Tác dụng phụ đã được báo cáo đối với thuốc có chứa retinoid. Khi sử dụng tại chỗ, một số bệnh nhân phàn nàn về tình trạng da khô, kích ứng, ngứa, bong tróc và bỏng rát. Trong các loại thuốc hiện đại được điều chế trên cơ sở Adapalene, những hiện tượng này ít gặp hơn. Nhưng chúng vẫn xuất hiện ở 10-40% bệnh nhân. Nếu da bạn trở nên đỏ, bong tróc hoặc phồng rộp thì đây là dấu hiệu cho thấy retinoid điều trị mụn trứng cá không phù hợp với bạn.

Khi dùng retinoid bằng đường uống, danh sách các tác dụng phụ có thể xảy ra sẽ ấn tượng hơn. Môi có thể bị khô và nứt nẻ, có thể xuất hiện chóng mặt, khó thở, chảy máu cam, đau cơ, khớp, suy gan và thận.

Một liều lượng và chế độ điều trị được lựa chọn chính xác sẽ làm giảm nguy cơ tác dụng không mong muốn ở bệnh nhân. Để có chiến thuật điều trị thành công, bác sĩ có thể cần kết quả của một số xét nghiệm được thực hiện trong phòng thí nghiệm. Bác sĩ điều trị, người có kinh nghiệm trong những trường hợp như vậy, chịu trách nhiệm về mọi đơn thuốc của mình.

Retinoids không nên được sử dụng nếu:

tăng độ nhạy cảm của da;
bệnh gan;
thai kỳ;
cho con bú;
hút thuốc;
uống rượu.
Phụ nữ dự định mang thai nên biết rằng nên ngừng sử dụng retinoid đường uống 6 tháng trước khi có khả năng mang thai.

Hãy hỏi bác sĩ chi tiết cách sử dụng loại thuốc mà ông ấy đã giới thiệu cho bạn. Xem hướng dẫn sử dụng để biết thuốc có những chống chỉ định và tác dụng không mong muốn nào. Thực hiện theo khuyến cáo và hướng dẫn của bác sĩ, không thay đổi liều lượng, không ngừng điều trị mà không hỏi ý kiến bác sĩ. Không bôi gel hoặc kem lên da với số lượng lớn. (trong một lớp dày), đây chính xác là nguyên nhân có thể gây ra sự xuất hiện mẩn đỏ và bong tróc... Dị ứng với thuốc có retinoid thường xảy ra nhất nếu điều trị được thực hiện vào mùa xuân hoặc mùa hè, khi có nhiều ánh nắng mặt trời.

Nếu bạn lo lắng về tác dụng phụ, hãy nói với bác sĩ của bạn.
Khi điều trị mụn bằng retinoid, bạn có thể sử dụng các loại mỹ phẩm dưỡng ẩm không gây nhờn.
Khi bắt đầu điều trị, bôi thuốc lên da cách ngày trong thời gian ngắn (khoảng nửa giờ). Sau đó, da sẽ dần dần quen với việc bạn sẽ sử dụng loại thuốc này.
Những sản phẩm này có thể làm tăng độ nhạy cảm với tia UV. Vì vậy, trong quá trình điều trị, hãy hạn chế tiếp xúc với ánh nắng mặt trời và không đến phòng tắm nắng.

Khi thực hiện quá trình điều trị bằng retinoids, không sử dụng bất kỳ sản phẩm nào làm khô da, tẩy tế bào chết biểu mô hoặc có tác dụng kích ứng (bao gồm tẩy tế bào chết, kem dưỡng da có cồn và cồn thuốc).
MirSovetov tập trung sự chú ý của độc giả vào thực tế rằng các chế phẩm chứa retinoid không phải là phương thuốc phổ biến cho mụn trứng cá, bệnh vẩy nến, bệnh da liễu và các vấn đề về da khác. Bạn phải luôn tham khảo ý kiến bác sĩ; có những trường hợp những loại thuốc này bị chống chỉ định hoặc có thể gây hại.

Retinoid là dẫn xuất của retinol, tức là vitamin A, thuộc nhóm chất tan trong chất béo. Retinoids tổng hợp là dược chất bị cấm sử dụng trong mỹ phẩm. Các công thức làm đẹp thường bao gồm một số dạng tiền chất an toàn tuyệt đối.

Este retinol: retinol axetat, retinol palmitate.

Retinaldehyde.

Acid retinoic.

Nồng độ retinol trong kem chống lão hóa tự chế thường không quá 0,1%. Trong các chế phẩm thuốc nghiêm trọng hơn - từ 0,4% đến 1%.

Kem có retinoid: tác dụng lên da

Retinoids bình thường hóa quá trình tái tạo của lớp biểu bì và làm chậm hoạt động của tuyến bã nhờn, ngăn ngừa sự phát triển của vi khuẩn P. Acnes gây mụn trứng cá. Các sản phẩm mỹ phẩm và thuốc có chứa retinoid được coi là một trong những loại thuốc chống mụn trứng cá hiệu quả nhất vì chúng:

ổn định bài tiết bã nhờn;

đẩy nhanh quá trình tẩy da chết;

làm sáng vết mụn.

Retinoids cũng đã được chứng minh là có hiệu quả như một thành phần chống lão hóa. Bằng cách kích thích tái tạo tế bào, chúng làm giảm diện tích và số lượng nếp nhăn, đồng thời kích hoạt quá trình tổng hợp collagen và đàn hồi, quá trình sản xuất này chậm lại theo tuổi tác.

Mỹ phẩm chứa retinoid có nguy hiểm không?

Khi chọn một loại kem có retinoids, hãy chú ý đến một số sắc thái.

Cảm giác khó chịu

Tác dụng phụ của retinoid bao gồm khô, rát và bong tróc. Đừng lo lắng, đây là phản ứng bình thường của da để đẩy nhanh quá trình đổi mới. Lớp màng hydrolipid của da bị phá hủy và cần được phục hồi. Trong trường hợp này, kem dưỡng đặc có chứa dầu sẽ giúp ích.

Tăng độ nhạy sáng

Nếu bạn sử dụng mỹ phẩm có retinoid, hãy nhớ bôi kem chống nắng trước khi ra ngoài. Quy tắc này không chỉ áp dụng cho việc đi bộ trên bãi biển (nhân tiện, vào mùa hè, tốt hơn là không nên sử dụng các phương tiện như vậy) mà còn áp dụng cho việc di chuyển quanh thành phố. Và việc không tuân thủ có thể dẫn đến sự xuất hiện của các đốm sắc tố.

Retinoids cũng có chống chỉ định: da mẫn cảm, mang thai và cho con bú, hàng rào lipid bị tổn thương hoặc vết thương hở.

Đánh giá mỹ phẩm

Chăm sóc nâng cơ chuyên sâu ban đêm Revitalift, L'Oréal Paris

Công thức với proretinol và fibroelastyl kích thích sự tổng hợp các sợi đàn hồi, tăng độ đàn hồi cho da. Vitamin A chịu trách nhiệm tái tạo tế bào, từ đó làm sáng sắc tố (cả liên quan đến tuổi tác và sau mụn) và làm mờ nếp nhăn.

Chăm sóc chống lão hóa tập trung với retinol Redermic R, La Roche-Posay

Thành phần chứa hai dạng retinol nên sản phẩm có hiệu quả gấp đôi. Chất lỏng được khuyên dùng cho làn da lão hóa: nó kích thích sự tổng hợp protein, làm sáng sắc tố và điều chỉnh cả nếp nhăn sâu trên khuôn mặt và tuổi tác.

Retinoid là Chế phẩm nhóm vitamin A - retinol, từ đó họ có được tên của mình. Được biết, retinol không phải là một hợp chất rất ổn định.

Nó có thể giúp chữa nhiều bệnh lý về da đã được biết đến từ khá lâu. Nhưng việc sử dụng vitamin A ở dạng nguyên chất thường gây ra những tác dụng khó chịu.

Do đó, các chất tương tự về cấu trúc của nó đã được phát minh, ổn định hơn nhưng có các đặc tính tương tự. Cấu trúc hóa học của chúng có chút thay đổi.

Điều này giúp giảm đáng kể các tác dụng phụ, đồng thời bắt đầu tác động có chọn lọc hơn lên cấu trúc tế bào của da, giúp đạt được hiệu quả điều trị tốt hơn.

Retinoid đầu tiên được phát hành vào năm 1971. Kể từ đó, hơn 1.500 loại thuốc thuộc nhóm này đã được sản xuất. Nhưng chỉ có hàng chục trong số chúng thực sự có tác dụng chữa bệnh rõ rệt và có thể giúp điều trị bệnh.

Của cải

Người ta biết rằng retinoids góp phần vào hoạt động chính xác của một số lượng đáng kể các quá trình hữu cơ sinh học trong cơ thể con người. Các chuyên gia thường sử dụng retinoids để điều trị mụn trứng cá, cũng như loại bỏ nếp nhăn và ngăn ngừa lão hóa da.

Retinoid ảnh hưởng đến cơ thể như thế nào?

Trên bề mặt nhân của tế bào biểu bì có các thụ thể phản ứng với các chất đồng phân của axit retinoic. Sự tương tác của đồng phân với các thụ thể gây ra một loạt các phản ứng phức tạp, kết quả của nó là sản sinh ra các chất cụ thể có tác dụng nhất định.

Như vậy, các chế phẩm nhóm vitamin A có khả năng tác động lên sự sinh trưởng và phát triển của lớp biểu bì, điều hòa hoạt động và sự biệt hóa của tế bào da. Đặc biệt, các chế phẩm có chứa retinoid có thể ức chế sự phát triển quá mức của các tế bào biểu mô lót các ống dẫn của tuyến bã nhờn.Điều này ngăn ngừa sự tích tụ của các tế bào chết và bong tróc cũng như vảy trong các ống dẫn.

Các điều kiện được tạo ra trong đó vi sinh vật không thể sinh sôi, các vết thương do mụn nhỏ lành nhanh hơn, da ở những nơi này mềm mại và mịn màng hơn.

Do sự hiện diện của hai liên kết đôi liên hợp trong cấu trúc của phân tử, nhiều retinoid có thể tương tác với các hợp chất gốc tự do, bao gồm cả hợp chất oxy. Điều này làm cho chúng có tác dụng chống oxy hóa hiệu quả. Ngoài ra, retinol cũng như các dẫn xuất của nó làm tăng đáng kể tác dụng chống oxy hóa của vitamin E.

Phân loại retinoid, thuốc

Retinoids được chia thành ba thế hệ, mỗi thế hệ có các đặc tính cụ thể và một lĩnh vực ứng dụng cụ thể:

Thế hệ thuốc đầu tiên- đây là retinol acetate và palmitate, Tretinoin (Retin A, Lokcid, Airol); Isotretinoin (Isotrex, Roaccutane, thuốc mỡ Retinoic); Alittinoin. Chúng được sử dụng để điều trị mụn trứng cá.
Thế hệ thứ hai được đại diện bởi Etretinate, Acitretin(Neotigazon), được sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến, bệnh da liễu bẩm sinh và mắc phải.
Thế hệ thứ ba(retinoid chọn lọc) – Bexarotene, Tazarotene.

Ngoài ra còn có thuốc kết hợp. Sự kết hợp giữa Isotretinoin và Erythromycin được sản xuất dưới tên thương mại Isotrexin.. “Erilik”, “Acne-Mitsin” là thuốc kết hợp bao gồm Tretinoin và kháng sinh Erythromycin.

Adapalene nổi bật trong phân loại này, khác biệt về cấu trúc hóa học so với đại diện của cả ba thế hệ, nhưng mặc dù vậy, nó cũng có đặc tính của vitamin A.

Hướng dẫn sử dụng

Các bác sĩ da liễu sử dụng thuốc có chứa retinol trong những trường hợp nặng, khi đã thử hết tất cả các loại thuốc nhưng vẫn không có tác dụng.

Cả thuốc viên, thuốc mỡ và kem đều được kê đơn. Để có kết quả nhanh chóng hoặc trong những trường hợp đặc biệt khó chịu, cũng có thể sử dụng thuốc tiêm.

Đôi khi các chuyên gia khuyên bạn nên dùng đến một mẹo như thêm 2-3 giọt retinoid vào kem dưỡng hàng ngày của bạn.

Nếu bạn nhìn vào các chế phẩm vitamin A nói chung, chúng đều được sử dụng:

Để điều trị mụn trứng cá
Để ngăn ngừa lão hóa da
Trong điều trị phức tạp bệnh vẩy nến
Trong điều trị phức tạp các bệnh mụn mủ
Đối với viêm tuyến bã nhờn

Chúng ta cần nói riêng về bexarotene. Thực tế là ngoài các chỉ định tiêu chuẩn cho retinoid, nó còn được sử dụng trong điều trị các biểu hiện trên da của u lympho tế bào T.

Thuốc cũng được sử dụng để điều trị ung thư vú và phổi. Năm 2012, một nhóm nhà khoa học đã phát hiện ra một tác dụng khác của bexarotene. Hóa ra loại thuốc này có thể được sử dụng trong điều trị bệnh Alzheimer. Các nghiên cứu lâm sàng kỹ lưỡng hơn về loại thuốc này hiện đang được tiến hành.

Chống chỉ định

Retinoids, giống như tất cả các loại thuốc, đều có những hạn chế khi việc sử dụng chúng là không thể chấp nhận được, cụ thể là:

Phụ nữ chuẩn bị làm mẹ cần đặc biệt chú ý và cẩn thận - việc sử dụng retinoids khi mang thai là không thể chấp nhận được vì điều này có thể gây dị tật nghiêm trọng cho thai nhi.

Retinoids không được chỉ định trong thời gian cho con bú, không chỉ đối với bà mẹ mà còn đối với trẻ em. Ngoài ra, nếu bạn đang có ý định mang thai, tốt hơn hết bạn nên ngừng dùng thuốc sáu tháng trước khi điều đó xảy ra.

Retinoid cũng không tương thích với rượu, thuốc lá.

Bạn nên cẩn thận khi dùng retinoid trong sự hiện diện của các bệnh liên quan đến đường tiêu hóa.

Tác dụng phụ

Hội chứng axit retinoic: bao gồm khó thở, sốt, hội chứng suy hô hấp cấp tính, thâm nhiễm phổi, tăng bạch cầu, tụt huyết áp, tràn dịch màng phổi, suy thận và gan có thể phát triển.

Biểu hiện da liễu: có thể xeroderma, phát ban, viêm môi, ít gặp hơn - ban đỏ, ngứa, tăng tiết mồ hôi, cellulite, rụng tóc bệnh lý, viêm da tróc vảy, khô giác mạc và kết mạc.

Từ bên cạnh:

Hệ thống tiêu hóa: triệu chứng khó tiêu - buồn nôn, nôn, tiêu chảy.
Hệ thần kinh trung ương: hiếm khi - chóng mặt, nhức đầu, thay đổi ý thức, suy giảm áp lực nội sọ, lo lắng, thay đổi thị giác và thính giác.
chuyển hóa: có thể tăng nồng độ chất béo trung tính trong huyết tương, cholesterol và giảm trọng lượng cơ thể.
Hệ hô hấp: hiếm - ho, tràn dịch vào khoang màng phổi, sưng niêm mạc mũi, khó thở, viêm họng, thở khò khè trong phế quản, thở rít.
Hệ tim mạch: rối loạn nhịp.
hệ thống cơ xương: hiếm - đau cơ.

Khác: sưng, hiếm khi - sốt, ớn lạnh, nhiễm trùng, suy nhược chung và buồn ngủ, khó chịu, đau ngực và lưng.

Đối với sử dụng bên ngoài: hiếm khi xảy ra hiện tượng đỏ, rát và bong tróc da tại các vị trí bôi thuốc; trong một số trường hợp cá biệt, có thể bị sưng, phồng rộp và tăng phản ứng của da với ánh sáng.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng retinoid, cần lưu ý rằng bất kỳ chế phẩm nào cũng chứa chất tương tự retinol nhiều hơn 20 lần so với nhu cầu của một người mỗi ngày.

Và mặc dù retinol là một loại vitamin nhưng việc sử dụng quá liều cũng có thể gây rắc rối.

nếu tiêu thụ trong thời kỳ mang thai, dị tật thai nhi có thể phát triển;
sử dụng khi trời nắng gắt, tức là vào thời kỳ xuân hè, có thể gây ra phản ứng dị ứng;
tăng huyết áp da; Đọc thêm về phần đó ở đay.
khô và bong tróc ở những vùng bôi thuốc lên da
khô và đỏ môi;
ngứa da;
hiếm khi rụng tóc;
đỏ mặt và tăng tiết mồ hôi có thể phát triển