Viêm màng não lao lây truyền như thế nào? Bài giảng: Lao màng não

Bệnh lao có thể ảnh hưởng không chỉ đến phổi. Tác nhân gây bệnh (trực khuẩn Koch) xâm nhập vào các hệ thống khác nhau của cơ thể con người. Một trong những biểu hiện nghiêm trọng nhất của nhiễm trùng này là viêm màng não lao. Trong bệnh này, vi khuẩn gây tổn thương não. Chẩn đoán hiện đại giúp xác định bệnh này ở giai đoạn đầu. Trong trường hợp này, bệnh có thể được chữa khỏi. Tuy nhiên, quá trình bệnh lao ở hệ thần kinh trung ương vẫn là một bệnh lý cực kỳ nguy hiểm. Bệnh tiến triển nặng có thể khiến người bệnh tử vong.

Đây là loại dịch bệnh gì vậy

Viêm màng não lao là thứ phát. Tất cả các bệnh nhân đều mắc một dạng bệnh lao đang hoạt động hoặc đã từng mắc bệnh này trong quá khứ. Việc xác định nguồn lây nhiễm chính đôi khi có thể rất khó khăn.

Các đợt bùng phát bệnh lao màng não thường xảy ra nhất vào mùa đông hoặc mùa xuân. Tuy nhiên, một người có thể bị bệnh bất cứ lúc nào trong năm. Trẻ em, người già và những bệnh nhân có khả năng miễn dịch suy giảm nghiêm trọng đặc biệt dễ mắc bệnh này.

Tác nhân gây bệnh và cơ chế bệnh sinh

Tác nhân gây bệnh là trực khuẩn Koch. Nó còn được gọi là Mycobacteria bệnh lao (MBT). Vi sinh vật này xâm nhập vào não theo hai giai đoạn:

1. Đầu tiên, vi khuẩn xâm nhập vào máu từ tổn thương ban đầu. Từ đó nó đi vào não, vượt qua rào cản giữa hệ tuần hoàn và hệ thần kinh trung ương. Trực khuẩn Koch gây tổn thương các mạch máu của màng não. Điều này dẫn đến sự xuất hiện của u hạt trong cơ quan.
2. Cùng với dịch não tủy, vi khuẩn xâm nhập vào đáy não. Nhiễm trùng màng não xảy ra, kèm theo viêm.

Trong trường hợp này, củ hình thành trong não. Chúng là những nốt sần hoặc vết sưng cực nhỏ trong tổn thương. Viêm không chỉ ảnh hưởng đến các mô của màng mà còn ảnh hưởng đến các mạch máu. Có sự thu hẹp các động mạch não, dẫn đến sự gián đoạn lưu thông máu cục bộ. Những thay đổi bệnh lý cũng xảy ra trong mô của cơ quan, nhưng chúng ít rõ rệt hơn ở màng. Một khối màu xám xuất hiện ở đáy não, có độ đặc giống như thạch.

Ai có nguy cơ

Ngoài bệnh nhân mắc bệnh lao, những người từng tiếp xúc với bệnh nhân cũng có nguy cơ mắc bệnh. Bệnh lý này thường được quan sát thấy ở những người nghiện rượu và nghiện ma túy. Những thói quen xấu có tác động cực kỳ tiêu cực đến hệ thống miễn dịch. Viêm màng não lao ở người nhiễm HIV xảy ra khá thường xuyên và có mức độ nặng. Ngoài ra còn có nguy cơ mắc bệnh cao hơn ở những người bị chấn thương sọ não.

Phân loại bệnh

Trong y học, người ta thường phân biệt một số dạng viêm màng não lao, tùy thuộc vào vị trí của vùng bị ảnh hưởng:

1. Viêm màng não nền. Trong loại bệnh này, tổn thương ảnh hưởng đến dây thần kinh sọ. Dấu hiệu kích thích màng não rõ rệt nhưng không có suy giảm trí tuệ. Bệnh nặng và có thể tái phát nhưng nếu điều trị kịp thời sẽ khỏi hoàn toàn.
2. Viêm màng não tủy. Đây là dạng viêm màng não lao nghiêm trọng nhất. Nó xảy ra với tổn thương không chỉ ở màng mà còn cả chất của não. Trong 30% trường hợp, bệnh lý kết thúc bằng cái chết. Sau khi hồi phục thường xuất hiện các biến chứng nặng: liệt tứ chi và rối loạn tâm thần.
3. Viêm màng não nghiêm trọng. Chất lỏng (dịch tiết) tích tụ ở đáy não. Không có dấu hiệu kích thích màng não. Dạng này nhẹ và thường kết thúc bằng sự hồi phục hoàn toàn. Biến chứng và tái phát không được quan sát.

Các giai đoạn của bệnh

Trong phòng khám viêm màng não lao, có thể phân biệt một số giai đoạn của bệnh:

• tiền triệu;
• giai đoạn kích thích (hội chứng màng não);
• phần cuối.

Bệnh lý được đặc trưng bởi sự phát triển dần dần. Giai đoạn tiền triệu có thể kéo dài tới 6-8 tuần. Sau đó, dấu hiệu kích thích màng não xuất hiện, chúng được quan sát thấy trong vòng 15-24 ngày. Nếu không được điều trị, bệnh sẽ bước vào giai đoạn cuối. Người bệnh có dấu hiệu viêm não, tê liệt và bệnh thường kết thúc bằng tử vong. Tiếp theo, chúng ta sẽ xem xét chi tiết các triệu chứng và hậu quả của bệnh viêm màng não lao ở từng giai đoạn.

Triệu chứng

Bệnh khởi phát trong thời gian dài, ở giai đoạn đầu, các dấu hiệu của bệnh không đặc hiệu. Bệnh nhân phàn nàn về đau đầu vào buổi tối, khó chịu, chóng mặt, buồn nôn, chán ăn. cáu gắt. Nhiệt độ cơ thể có thể tăng nhẹ nhưng có trường hợp khởi phát bệnh mà không sốt. Có sự chậm trễ trong việc đi tiểu và đại tiện. Sự phát triển bệnh lý chậm như vậy là một đặc điểm đặc trưng của bệnh viêm màng não lao.

Sau đó đến giai đoạn kích ứng. Cơn đau đầu của bệnh nhân ngày càng dữ dội, trở nên đau đớn và khu trú ở vùng trán và sau đầu. Nhiệt độ tăng mạnh lên 38-39 độ. Người bệnh trở nên thờ ơ, thờ ơ và buồn ngủ. Tâm trí anh đang bối rối. Những đốm đỏ xuất hiện trên da ngực và mặt. sau đó nhanh chóng biến mất.

Ở giai đoạn này, xảy ra sự kích thích nghiêm trọng các thụ thể của màng não, được gọi là hội chứng màng não. Cùng với cơn đau đầu không thể chịu nổi, các triệu chứng cụ thể khác của viêm màng não lao còn xuất hiện:

1. Cổ cứng. Trương lực cơ cổ của bệnh nhân tăng mạnh khiến bệnh nhân khó nghiêng đầu.
2. Dấu hiệu Kernig. Bệnh nhân nằm ngửa. Chân của anh ấy bị cong ở khớp hông và đầu gối. Bệnh nhân không thể duỗi thẳng chi một cách độc lập do trương lực của cơ bắp chân tăng lên.
3. Rối loạn hô hấp. Bệnh nhân thở nặng nhọc và ngắt quãng. Anh có cảm giác thiếu không khí.
4. Sợ ánh sáng và âm thanh. Bệnh nhân liên tục nằm nhắm mắt và ít nói.
5. Tăng tiết nước bọt và mồ hôi.
6. Huyết áp tăng cao.

Trong trường hợp không điều trị hoặc điều trị không đầy đủ, giai đoạn cuối của bệnh sẽ xảy ra. Nhiệt độ cơ thể tăng lên +41 độ hoặc giảm xuống +35. Nhịp tim nhanh nghiêm trọng được ghi nhận, nhịp tim đạt 200 nhịp mỗi phút. Bệnh nhân rơi vào trạng thái hôn mê. Ở giai đoạn muộn của bệnh, tử vong xảy ra do liệt hô hấp.

Đặc điểm bệnh ở trẻ em

Viêm màng não lao phổ biến ở trẻ em hơn người lớn. Trẻ em dưới 5 tuổi hoặc thanh thiếu niên thường bị ảnh hưởng. Bệnh đi kèm với các triệu chứng tương tự như ở người lớn. Tuy nhiên, trẻ em thường gặp phải những hậu quả tiêu cực của bệnh lý, chẳng hạn như bệnh não úng thủy. Đôi khi các dấu hiệu của bệnh ở giai đoạn tiền triệu giống với bệnh cảnh lâm sàng của ngộ độc cấp tính. Xuất hiện nôn mửa dữ dội, sụt cân và sốt cao. Ở trẻ sơ sinh, đã ở giai đoạn đầu, thóp bị sưng và căng.

biến chứng

Viêm màng não lao rất nguy hiểm vì có thể gây ra những biến chứng nặng nề ở hệ thần kinh trung ương. Tình trạng phổ biến nhất là nước trên não (não úng thủy). Bệnh lý này xảy ra do sự bám dính ở màng não.

Khoảng 30% bệnh nhân bị liệt các dây thần kinh sọ và liệt tứ chi sau khi mắc bệnh. Trong những trường hợp hiếm gặp hơn, thị giác và thính giác bị suy giảm rõ rệt. Một số bệnh nhân bị động kinh.

Chẩn đoán

Cần phải tiến hành chẩn đoán phân biệt viêm màng não lao với các dạng viêm màng não do vi khuẩn và virus, vì các dấu hiệu của các bệnh lý này là tương tự nhau. Tuy nhiên, nếu bệnh do vi khuẩn hoặc vi rút viêm màng não gây ra thì nó luôn bắt đầu một cách cấp tính. Sự khởi phát dần dần chỉ là đặc điểm của tổn thương lao màng não.

Một xét nghiệm chẩn đoán quan trọng là chọc dò tủy sống. Với viêm màng não lao, những thay đổi bệnh lý sau đây được ghi nhận trong dịch não tủy:

1. Áp lực dịch não tủy tăng.
2. Có hàm lượng protein tăng lên.
3. Số lượng thành phần tế bào cao gấp nhiều lần so với bình thường.
4. Sự hiện diện của trực khuẩn Koch được phát hiện.
5. Hàm lượng đường giảm.

Cũng cần phải xác định vị trí trọng tâm chính của vi khuẩn mycobacteria. Để làm điều này, các phương pháp bổ sung để chẩn đoán viêm màng não lao được sử dụng:

• chụp X-quang ngực;
• khám đáy mắt;
• kiểm tra hạch bạch huyết, lá lách và gan;
• thử nghiệm với tuberculin (phản ứng Mantoux).

Để đánh giá tình trạng thần kinh của bệnh nhân, CT và MRI não được chỉ định.

Bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ thần kinh sẽ chẩn đoán dựa trên kiểm tra toàn diện.

Phương pháp điều trị

Giai đoạn điều trị chuyên sâu của bệnh lý này chỉ được thực hiện trong môi trường bệnh viện. Bệnh nhân được chỉ định điều trị kết hợp với một số loại thuốc chống lao:

• "Streptomycin."
• "Isoniazid".
• "Rifampicin".
• "Pyrazinamid".
• "Ethambutol."

4-5 loại thuốc được kê đơn đồng thời với nhiều cách kết hợp khác nhau. Kế hoạch này được thực hiện trong 2-3 tháng đầu tiên. Khi đó chỉ còn lại hai loại thuốc: Isoniazid và Rifampicin. Quá trình điều trị bệnh nói chung khá dài, mất khoảng 12-18 tháng.

Để ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng, hormone glucocorticoid được kê toa: Dexamethasone hoặc Prednisolone. Ngoài ra, để ngăn ngừa rối loạn thần kinh, vitamin B, axit glutamic và Papaverine được sử dụng.

Trong thời gian bị bệnh, bệnh nhân giảm sản xuất hormone chống bài niệu. Điều này dẫn đến sưng não. Để làm giảm triệu chứng này, thuốc đối kháng thụ thể angiotensin được kê đơn: Lorista, Diovan, Teveten, Micardis.

Bệnh nhân phải nằm trên giường từ 30 đến 60 ngày. Chỉ đến tháng thứ ba của bệnh, các bác sĩ mới cho phép người bệnh đứng dậy và đi lại. Bệnh nhân được chọc dò cột sống định kỳ. Dựa trên kết quả của họ, hiệu quả của việc điều trị theo quy định sẽ được đánh giá.

Trong trường hợp não úng thủy nặng, chỉ định can thiệp phẫu thuật - nối thông não thất. Trong quá trình phẫu thuật này, một ống thông được đưa vào tâm thất của não và chất lỏng dư thừa sẽ được dẫn lưu. Điều này giúp giảm áp lực nội sọ và giảm sưng não.

Dự báo

Tiên lượng cho cuộc sống trực tiếp phụ thuộc vào mức độ bệnh lý. Nếu điều trị được bắt đầu ở giai đoạn đầu, bệnh sẽ được chữa khỏi hoàn toàn. Các dạng bệnh lý tiến triển gây tử vong trong 50% trường hợp.

Sau khi hồi phục, khoảng 1/3 số bệnh nhân gặp các di chứng về thần kinh: liệt tứ chi, liệt các dây thần kinh sọ não. Chúng có thể được lưu trữ trong 6 tháng.

Nếu được điều trị kịp thời, bệnh nhân có thể trở lại lối sống bình thường sau một thời gian. Bệnh ở thời thơ ấu có thể ảnh hưởng tiêu cực đến sự phát triển tinh thần.

Quan sát phòng khám

Sau khi xuất viện, người bệnh phải đăng ký khám tại trạm thuốc chống lao từ 2 - 3 năm, thường xuyên đi khám và xét nghiệm. Trong thời gian này, anh ta cần dùng thuốc "Tubazid" và "Pask" theo chế độ đặc biệt. Một năm sau quá trình điều trị, bệnh viện quyết định khả năng tiếp tục làm việc của bệnh nhân.

Nếu bệnh nhân để lại di chứng nặng nề của bệnh thì được coi là tàn tật và cần được chăm sóc. Nếu bệnh nhân vẫn còn các tác dụng phụ ở mức độ vừa phải thì người đó được coi là không đủ sức khỏe để làm việc nhưng không cần được chăm sóc.

Nếu bệnh nhân đã bình phục hoàn toàn và không gặp bất kỳ hậu quả nào của bệnh thì người bệnh sẽ trở lại làm việc bình thường. Tuy nhiên, lao động chân tay nặng nhọc và tiếp xúc với cái lạnh là chống chỉ định đối với anh ta.

Phòng ngừa

Phòng bệnh là ngăn ngừa nhiễm trùng bệnh lao. Những người mắc một dạng bệnh lý đang hoạt động sẽ được cấp một không gian sống riêng nếu họ sống trong ký túc xá hoặc căn hộ chung. Điều này là cần thiết để tránh lây nhiễm cho người khác.

Việc xác định bệnh lao ở giai đoạn đầu có vai trò quan trọng trong việc phòng ngừa. Với mục đích này, các xét nghiệm tuberculin và fluorography được sử dụng. khám bệnh định kỳ. Trẻ sơ sinh nên được tiêm vắc xin BCG trong tháng đầu đời. Điều này sẽ giúp tránh được những căn bệnh nguy hiểm và biến chứng về sau.

Viêm màng não lao là bệnh do vi khuẩn lao Mycobacteria cư trú trong màng não. Viêm màng não lao là một diễn biến phức tạp của bệnh viêm màng não lao. Viêm màng não lao ở trẻ em được chẩn đoán thường xuyên hơn như một bệnh nguyên phát, trong khi viêm màng não lao ở người lớn là một biến chứng của dạng bệnh lao phổi.

Viêm màng não lao là gì? Đây là một dạng bệnh lao ngoài phổi ảnh hưởng đến não. Nói cách khác, bệnh lao màng não... Được xác định lần đầu tiên vào năm 1893. Cho đến gần đây, người ta tin rằng loại bệnh này chiếm ưu thế ở trẻ em và thanh thiếu niên, nhưng hiện tại tỷ lệ mắc bệnh giữa nhóm tuổi này và người lớn gần như giống nhau.

Viêm màng não lao thường được phát hiện nhiều hơn ở những người nhiễm HIV (vi rút gây suy giảm miễn dịch ở người). Bệnh lao màng não do nhiễm HIV cực kỳ nguy hiểm.

• trẻ em hoặc người lớn bị suy yếu, chậm phát triển và bị hạ huyết áp;
• người nghiện ma túy, nghiện rượu và những người mắc các chứng nghiện tương tự khác;
• Ông gia;
• những người có nguyên nhân khác làm suy giảm khả năng miễn dịch.

Trong 90% trường hợp nhiễm viêm màng não lao, bản chất thứ phát của bệnh lý được chẩn đoán. Trọng tâm chính trong 80 trường hợp trong số 100 trường hợp được tìm thấy ở phổi. Nếu nguyên nhân gốc rễ của bệnh viêm màng não lao không được xác định thì gọi là bệnh đơn độc.

Vậy nó là gì: sự lây lan của vi khuẩn lao Mycobacteria qua máu vào hệ thần kinh và các cấu trúc gần não. Tác nhân gây bệnh là chủng trực khuẩn lao (tổng cộng 74 loài đã được biết đến, nhưng chỉ một số ít trong số đó ảnh hưởng đến con người). Vi khuẩn có khả năng đề kháng cao với các yếu tố bên ngoài và có khả năng biến nạp.

Viêm màng não lao lây truyền như thế nào: qua đường dinh dưỡng (phân-miệng) và qua đường không khí. Chủng bò thường ảnh hưởng nhất đến người dân ở khu vực nông thôn và công nhân nông trại. Gia cầm - người bị suy giảm miễn dịch. Toàn bộ dân số dễ bị ảnh hưởng bởi chủng người.

Bạn nên liên hệ với bác sĩ nào: bác sĩ nhi khoa, bác sĩ phổi, bác sĩ thần kinh, bác sĩ nhi khoa. Sự thay đổi trong chăm sóc y tế là do những gì xảy ra bên trong cơ thể khi bị viêm màng não lao. Bệnh lao là một vấn đề đối với bác sĩ nhi khoa và bác sĩ phổi, nhưng rối loạn thần kinh là một vấn đề đối với các nhà thần kinh học và đôi khi là bác sĩ tâm thần.

Tại sao bệnh phát triển: xâm nhập vào bất kỳ cơ quan nào, các que gây viêm “lạnh”, trông giống như hạt. Bề ngoài, nó giống như củ. Định kỳ chúng tan rã. Bệnh phát triển khi thực bào không thể đối phó với mầm bệnh. Viêm màng não ảnh hưởng đến cấu trúc và mạch máu của não.

Có một số đặc điểm của bệnh ở trẻ em và người lớn. Theo nguyên tắc, viêm màng não do lao ở trẻ em và thanh thiếu niên có tính chất nguyên phát và xảy ra trong bối cảnh tổng quát của nhiễm trùng. Trong một số trường hợp, đó là hậu quả của bệnh lao hạch bạch huyết trong lồng ngực. Ở tuổi thơ, bệnh rất nặng. Điều này là do khả năng miễn dịch của trẻ còn yếu và mật độ rào cản giữa máu và các mô cơ quan thấp.

Sự yếu đuối của cơ thể trẻ và khả năng nhiễm các dạng bệnh lao nguy hiểm tối đa, sự tiến triển nhanh chóng của chúng, thường dẫn đến tử vong ở trẻ, là lý do chính khiến các bác sĩ nhi khoa đặc biệt khuyến khích tiêm vắc-xin BCG (BCG-M). Nên tiêm vắc xin tạo ra khả năng kháng bệnh lao trong tháng đầu đời của trẻ.

Mặc dù mức độ nghiêm trọng và tiến triển nhanh chóng của bệnh lý, hình ảnh lâm sàng của bệnh vẫn chưa rõ ràng. Trẻ em thường bị sưng thóp. Họ dễ bị hình thành chất lỏng trong não hơn. Kết quả và phương pháp chẩn đoán giống như đối với người lớn.

Ở người lớn, sự khởi phát của bệnh thường diễn ra suôn sẻ. Ở nhóm tuổi này, viêm màng não do nguyên nhân lao thường được ghi nhận ít thường xuyên hơn. Nó có tính chất thứ yếu.

Nguyên nhân gây viêm màng não lao là sự xâm nhập của mầm bệnh (trực khuẩn Koch) vào cấu trúc vỏ não.

Cơ chế bệnh sinh của bệnh bắt nguồn từ cơ quan là nguồn gốc của bệnh lao; theo máu, vi khuẩn mycobacteria xâm nhập vào các đám rối màng mạch của màng mềm của não. Sau đó vào dịch tủy sống, gây viêm màng não. Sau đó, tổn thương di chuyển đến đáy não, gọi là viêm màng não nền. Tiếp theo, bệnh lao lây lan sang các bán cầu, từ đó đến chất xám (viêm màng não).

Viêm màng não lao ở cấp độ tế bào, nó là gì: viêm mô huyết thanh và sợi với sự hình thành các khối tăng trưởng, tắc nghẽn hoặc teo mạch não, tổn thương cục bộ đối với chất xám, các yếu tố của phản ứng tổng hợp mô và sẹo, hình thành và ứ đọng chất lỏng (thường là thời ấu thơ).

Viêm màng não lao: các triệu chứng phát triển của nó trải qua nhiều giai đoạn. Các triệu chứng của bệnh viêm màng não lao phụ thuộc vào mức độ lây lan và phát triển của bệnh.

Như đã đề cập ở trên, bệnh viêm màng não ở bệnh lao phát triển dần dần, ngày càng xâm nhập vào các lớp sâu hơn của não. Trong khuôn khổ đó, dựa trên cơ chế phát triển của viêm màng não, ba dạng lâm sàng của bệnh được phân biệt: loại nền, viêm màng não, loại cột sống.

Loại đầu tiên phát triển dần dần. Giai đoạn đầu tiên có thể kéo dài đến bốn tuần. Ở giai đoạn thứ hai, chán ăn và nôn mửa xảy ra. Khi bệnh tiến triển, chức năng của máy phân tích thị giác và thính giác bị gián đoạn. Có lác, sụp mí mắt, khuôn mặt không cân xứng. Đến cuối giai đoạn này, rối loạn hành não được hình thành. Giai đoạn thứ ba đang đến.

Viêm màng não xảy ra, như một quy luật, ở giai đoạn thứ ba của sự phát triển của bệnh viêm màng não. Có sự ức chế nhanh chóng tất cả các chức năng và hệ thống của cơ thể. Co thắt, tê liệt, nhịp tim nhanh và không đều, và lở loét khi nằm liệt giường được ghi nhận.

Sự tham gia của tủy sống là rất hiếm. Nó biểu hiện bằng sự đau đớn, bao phủ như một cái vòng. Ở giai đoạn sau, nó có khả năng kháng lại cả thuốc giảm đau gây mê. Chức năng bài tiết bị suy giảm, rối loạn xảy ra khi đi tiểu và đại tiện.

Trạng thái hấp hối được đặc trưng bởi sốt (41-42 độ) hoặc ngược lại, hạ thân nhiệt (35 độ), nhịp tim nhanh (160-200 nhịp mỗi phút), rối loạn nhịp tim, khó thở (hội chứng Cheyne-Stokes). Tình trạng này xảy ra vào ngày 21-35 của quá trình bệnh mà không điều trị hoặc chọn phác đồ điều trị không chính xác.

Việc chẩn đoán được thực hiện chung bởi bác sĩ nhi khoa và bác sĩ thần kinh. Điều quan trọng là phải tách bệnh lý ra khỏi các bệnh tương tự, viêm màng não cổ điển và phân biệt loại bệnh cụ thể hiện có. Khó khăn trong chẩn đoán nằm ở tính không đặc hiệu của các triệu chứng. Phương pháp chính là chọc dò thắt lưng.

Với viêm não màng não, tất cả các dấu hiệu đều rõ rệt hơn, nhưng ngược lại, số lượng tế bào lại ít hơn. Trong loại bệnh lý cột sống, chất lỏng có màu vàng, những thay đổi được biểu hiện yếu. Để phân biệt chẩn đoán, chụp cắt lớp vi tính và chụp cộng hưởng từ đầu được thực hiện.

Chẩn đoán được thực hiện trong 10-15 ngày đầu tiên kể từ thời điểm nhiễm trùng được coi là kịp thời. Tiếp theo là chẩn đoán muộn. Nhưng do khó phát hiện bệnh kịp thời nên hiện tượng này chỉ xảy ra ở 20-25% trường hợp.

Các dấu hiệu lâm sàng cho phép người ta nghi ngờ quá trình này là bệnh lao trước đó, nhiễm độc nặng, rối loạn chức năng của các cơ quan vùng chậu (các vấn đề về tiểu tiện và đại tiện), bụng phẳng, lộn ngược (hậu quả của co thắt cơ), rối loạn ý thức và các hậu quả khác của bệnh lao. trầm cảm hệ thần kinh trung ương, nhức đầu, đau nửa đầu, chóng mặt, chảy máu cam (đôi khi), các triệu chứng lâm sàng khác, dịch tủy sống thay đổi.

Trong quá trình chẩn đoán, toàn bộ cơ thể sẽ được kiểm tra, một dạng bệnh lao nguyên phát có thể được xác định và một bức tranh hoàn chỉnh về bệnh lý hiện có sẽ được vẽ ra. Đánh giá tình trạng của các hạch bạch huyết, chụp X-quang phổi để tìm loại bệnh kê, siêu âm gan và lá lách (với bệnh viêm màng não, chúng sẽ to ra). Bệnh lao màng đệm có thể được phát hiện từ đáy mắt. Xét nghiệm tuberculin thường âm tính.

Để loại bỏ bệnh viêm màng não do lao, việc điều trị bằng thuốc chống lao hàng đầu (isoniazid, rifampicin, ethambutol, pyrazinamide) được chỉ định.

Đối với loại cột sống, thuốc được tiêm trực tiếp vào khoang dưới nhện. Trong giai đoạn tiến triển của bệnh, liệu pháp bổ sung được bổ sung bằng cách dùng hormone steroid.

Phác đồ điều trị được lựa chọn riêng tùy theo độ tuổi của bệnh nhân và tính chất của bệnh. Nếu tiền từ nhóm chính không có sẵn, chúng sẽ được thay thế bằng tiền phụ. Ví dụ, thay vì Streptomycin - Kanamycin cho trẻ em và Viomycin cho người lớn. Thay vì Ethambutol và Rifampicin - Axit Para-aminosalicylic (PAS), Ethionamide, Prothionamide.

Trong quá trình điều trị, một chế độ điều trị nhẹ nhàng được chỉ định. Một vài tháng đầu tiên hoàn toàn nghỉ ngơi tại giường. Sau đó bạn được phép đứng dậy và đi lại. Hiệu quả của điều trị được theo dõi bằng cách sử dụng xét nghiệm dịch tủy sống trong phòng thí nghiệm.

Điều quan trọng là phải tuân theo các nguyên tắc cơ bản của điều trị viêm màng não lao (tính hệ thống, nghỉ ngơi, phức tạp). Từ tháng điều trị thứ năm, việc bao gồm các bài tập trị liệu, xoa bóp và vật lý trị liệu được chỉ định.

Điều trị viêm màng não ở trẻ em được bổ sung bằng cách uống Prednisolone (thuốc chống viêm) với liều 0,5 mg/kg cân nặng, mỗi ngày một lần. Thực hiện trong ba tháng đầu điều trị. Đồng thời, các chất điều hòa miễn dịch và phức hợp vitamin được giới thiệu. Để giảm nhiễm độc (bao gồm cả thuốc chống lao) - thuốc lợi tiểu.

Sau đợt điều trị chính, bệnh nhân sẽ phải nằm viện điều dưỡng, sau đó bệnh nhân sẽ được theo dõi trong bệnh viện thêm vài tháng nữa. Đầu tiên, anh ta được phân công vào tổ kế toán đầu tiên, sau đó là tổ thứ hai và thứ ba, sau đó anh ta được giải ngũ hoàn toàn.

Ngoài việc điều trị và theo dõi bởi bác sĩ nhi khoa, một quá trình phục hồi chức năng của bác sĩ nhãn khoa, nhà trị liệu ngôn ngữ (nếu cần) và bác sĩ thần kinh cũng được chỉ định. Các dịch vụ hỗ trợ xã hội và tâm lý đóng một vai trò quan trọng.

Sau khi vấn đề được giải quyết, bệnh nhân phải được chẩn đoán định kỳ hàng năm. Trong ba năm đầu tiên, điều trị dự phòng thường xuyên được chỉ định (hai lần một năm trong hai tháng), nhằm ngăn ngừa tái phát và biến chứng.

Với việc điều trị kịp thời và đầy đủ, kết quả tích cực được chẩn đoán ở 95% bệnh nhân. Với việc phát hiện bệnh muộn và bắt đầu điều trị kéo dài, tiên lượng sẽ kém thuận lợi hơn và nguy cơ phát triển hậu quả của bệnh sẽ cao hơn.

Là một phần của việc ngăn ngừa sự phát triển của bệnh, cần phải khám bệnh lao hàng năm (Mantoux, Diaskintest, fluorography, X-quang, xét nghiệm máu) và trẻ em phải được tiêm vắc-xin kịp thời chống nhiễm trùng bệnh lao (BCG). Điều quan trọng là phải lựa chọn kịp thời các nhóm nguy cơ và cách ly những người bị nhiễm bệnh.

Sự lây lan của bệnh lao bị ảnh hưởng bởi các yếu tố như điều kiện kinh tế - xã hội, mức độ và chất lượng cuộc sống, tỷ lệ người di cư, tù nhân, người vô gia cư và các nhóm dân cư thiệt thòi khác.

Theo thống kê, bộ phận nam giới dễ mắc bệnh lao hơn. Các trường hợp nhiễm trùng ở nhóm nhân khẩu xã hội này xảy ra thường xuyên hơn 3,2 lần và bệnh lý tiến triển nhanh hơn 2,5 lần. Nhiễm trùng cao điểm xảy ra ở độ tuổi từ 20-40. Sự tập trung tối đa của những người bị nhiễm trực khuẩn Koch xảy ra ở những nơi bị tước đoạt tự do, bất chấp các biện pháp chẩn đoán và điều trị đang tiến triển ở đó.

Những phát triển mới về một loại vắc-xin đặc hiệu cho bệnh viêm màng não do trực khuẩn lao gây ra hiện đang được tiến hành. Chủng đang được nghiên cứu là H37Rv. Nghiên cứu này dựa trên giả thuyết rằng vi khuẩn mycobacteria tiết ra các chất mà bằng cách liên kết với một số thụ thể nhất định sẽ kích thích và đẩy nhanh quá trình tổn thương não. Công việc đang được thực hiện để nghiên cứu khả năng kháng thuốc của vi khuẩn và xác định bản chất của độc lực.

Vắc-xin này cũng tương ứng với một chẩn đoán khác - xét nghiệm máu tìm enzyme miễn dịch (thay vì xét nghiệm Mantoux). Nghiên cứu này cho phép bạn chẩn đoán bệnh cũng như dự đoán phản ứng của cơ thể với loại vắc xin mới.

Khi lựa chọn phương pháp điều trị (thuốc), các xét nghiệm nhanh cải tiến dựa trên vi khuẩn đã được sử dụng thành công. Điều này cho phép bạn chọn đúng loại thuốc một cách chính xác và nhanh chóng.

Làm xét nghiệm bệnh lao trực tuyến miễn phí

Giới hạn thời gian: 0

Điều hướng (chỉ số công việc)

0 trên 17 nhiệm vụ đã hoàn thành

Thông tin

Bạn đã làm bài kiểm tra trước đó. Bạn không thể bắt đầu lại nó.

Đang tải thử nghiệm...

Bạn phải đăng nhập hoặc đăng ký để bắt đầu bài kiểm tra.

Bạn phải hoàn thành các bài kiểm tra sau để bắt đầu bài kiểm tra này:

kết quả

Thời gian đã hết

• Chúc mừng! Khả năng bạn mắc bệnh lao là gần bằng không.

  Nhưng cũng đừng quên chăm sóc cơ thể và khám sức khỏe định kỳ và bạn sẽ không sợ bất kỳ căn bệnh nào!
  Chúng tôi cũng khuyên bạn nên đọc bài viết trên.

• Có lý do để suy nghĩ.

  Không thể nói chắc chắn rằng bạn mắc bệnh lao, nhưng có khả năng như vậy, nếu không phải như vậy thì rõ ràng sức khỏe của bạn có vấn đề gì đó. Chúng tôi khuyên bạn nên đi kiểm tra y tế ngay lập tức. Chúng tôi cũng khuyên bạn nên đọc bài viết trên.

• Hãy liên hệ ngay với chuyên gia!

  Khả năng bạn bị ảnh hưởng là rất cao nhưng không thể chẩn đoán từ xa. Bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa có chuyên môn và tiến hành kiểm tra y tế! Chúng tôi cũng thực sự khuyên bạn nên đọc bài viết trên.

1. Với câu trả lời
2. Với một dấu hiệu xem

1. Nhiệm vụ 1 trên 17

   1 .

   Lối sống của bạn có liên quan đến hoạt động thể chất nặng không?

2. Nhiệm vụ 2 trên 17

   2 .

   Bạn có thường xuyên làm xét nghiệm bệnh lao (ví dụ Mantoux) không?

3. Nhiệm vụ 3 trên 17

   3 .

   Bạn có cẩn thận tuân thủ vệ sinh cá nhân (tắm, rửa tay trước khi ăn và sau khi đi bộ, v.v.) không?

4. Nhiệm vụ 4 trên 17

   4 .

   Bạn có quan tâm đến khả năng miễn dịch của mình không?

5. Nhiệm vụ 5 trên 17

   5 .

   Có người thân hoặc thành viên gia đình nào của bạn mắc bệnh lao không?

6. Nhiệm vụ 6 trên 17

   6 .

   Bạn sống và làm việc trong môi trường không thuận lợi (khí, khói, khí thải hóa chất từ ​​doanh nghiệp)?

7. Nhiệm vụ 7 trên 17

   7 .

   Bạn có thường xuyên ở trong môi trường ẩm ướt, bụi bặm hay ẩm mốc không?

8. Nhiệm vụ 8 trên 17

   8 .

   Bạn bao nhiêu tuổi?

9. Nhiệm vụ 9 trên 17

   9 .

   Bạn thuộc giới tính gì?

Viêm màng não lao là một bệnh truyền nhiễm nguy hiểm, đặc trưng bởi tình trạng viêm tủy sống và não, phát triển dựa trên nền tảng của bệnh lao (nguồn lây nhiễm) trong cơ thể, xâm nhập vào màng não qua đường máu, qua đường máu lưu thông. khắp cơ thể con người, lây lan nhiễm trùng khắp tất cả các cơ quan nội tạng.

Căn bệnh này cần được chú ý đặc biệt do tính phức tạp, những hậu quả nguy hiểm, bao gồm cả tử vong, cũng như dấu hiệu báo trước của nó là bệnh lao, một căn bệnh khá dễ lây truyền, kể cả qua các giọt trong không khí, đặc biệt là với khả năng miễn dịch yếu.

Mức độ thiệt hại đối với cơ thể con người phụ thuộc vào đặc điểm cá nhân của nó. Khả năng miễn dịch suy yếu, các yếu tố bên ngoài như môi trường thường xuyên ẩm ướt là điều kiện thuận lợi cho các bệnh nhiễm trùng gây bệnh lao…

Hình ảnh lâm sàng của viêm màng não lao phụ thuộc vào biểu hiện của các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh ở các giai đoạn tiến triển khác nhau của bệnh. Thời gian từ lúc ủ bệnh đến lúc phát bệnh là dưới 48 giờ.

Bệnh diễn biến nặng và đặc trưng bởi sự suy giảm nhanh chóng.

Ở thế hệ trẻ, các dấu hiệu viêm màng não phổ biến hơn, rõ rệt hơn và không còn khác biệt so với người lớn.

Triệu chứng của bệnh viêm màng não lao:

• tình trạng sốt;
• nhức đầu, trầm trọng hơn sau 2 hoặc 3 lần quay đầu, ở tư thế nằm ngửa, cũng như khi duỗi thẳng đầu gối của chân, uốn cong khớp hông;
• buồn nôn và kết quả là nôn mửa;
• mất khả năng nhận thức khách quan về môi trường;
• tăng trương lực cơ cổ;
• sự xuất hiện của các đốm nhỏ màu nâu đỏ trên da, chủ yếu khu trú ở cơ thể và chi dưới;
• co giật;
• sợ ánh sáng;
• da nhợt nhạt;
• có táo bón, khó tiểu;
• nhiệt độ cơ thể tăng lên, thường lên tới 38-39 độ.

Điều này kết hợp với nhau mô tả rõ các biểu hiện của viêm màng não lao, nhưng chúng ta không nên quên rằng chỉ các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm mới có thể xác định chính xác chẩn đoán chính xác và chỉ các bác sĩ chuyên khoa mới có thể kê đơn điều trị đủ tiêu chuẩn.

Bạn không nên tự điều trị, vì những biến chứng nguy hiểm thường phát sinh trong những trường hợp như vậy; các yếu tố sau có thể là dấu hiệu báo trước cái chết: huyết áp giảm, co giật, suy giảm ý thức và ngôn ngữ, hẹp động mạch nội sọ, giảm huyết sắc tố dưới 110 g/l , và tuổi già.

Để điều trị kịp thời, việc chẩn đoán phải được thực hiện trong vòng 10 ngày đầu, sau 15 ngày được coi là khá muộn và có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng. Trong mọi trường hợp, bạn không nên đùa giỡn về sức khỏe của mình, ở những dấu hiệu đầu tiên, điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

Các triệu chứng của bệnh viêm màng não lao có xu hướng xuất hiện dần dần, tăng nhanh theo thời gian. Ví dụ, trong 1-8 ngày đầu tiên, bệnh có đặc điểm là khởi phát dần dần các cơn đau đầu, chóng mặt, buồn nôn, nôn và sốt. Hơn nữa, táo bón có thể xuất hiện, các vấn đề về lượng nước tiểu, nhiệt độ tăng lên 37-37,5 0 C, trương lực ở cơ cổ tăng lên, cơn đau đầu có xu hướng tăng lên khi duỗi khớp gối hoặc uốn cong khớp hông.

Sau đó, trong 8-14 ngày tiếp theo, các triệu chứng tăng cường, nhiệt độ tăng lên 38-39 ° C, đau xuất hiện ở vùng trán và chẩm, suy nhược chung, sợ ánh sáng, khó dung nạp âm thanh lớn, xuất hiện tình trạng buồn ngủ, táo bón tiếp tục. , và cũng có thể khởi phát đột ngột, đồng thời các đốm đỏ trên mặt và ngực biến mất. Sau 15-24 ngày, các biến chứng phát sinh.

Nhưng chúng ta không nên quên rằng cơ thể mỗi người đều có những đặc điểm riêng, một số triệu chứng có thể đặc biệt rõ rệt, trong khi những triệu chứng khác có thể không xuất hiện chút nào.

Nếu các dấu hiệu bệnh tật xuất hiện, bạn nên tìm kiếm sự giúp đỡ của bác sĩ chuyên khoa, người sẽ chỉ định một cuộc kiểm tra đặc biệt để xác nhận hoặc bác bỏ sự thật về sự hiện diện của nó. Phương pháp đúng là nghiên cứu dịch não tủy, được lấy bằng kim đặc biệt từ tủy sống ở vùng cột sống thắt lưng; có thể sử dụng các phương pháp chẩn đoán như MRI đầu và chụp cắt lớp.

Các con đường lây truyền và cách phòng ngừa

Điều quan trọng là phải biết bệnh lây truyền như thế nào; điều này xảy ra thông qua việc nhiễm bệnh lao từ bệnh nhân ở dạng bệnh hở qua các giọt trong không khí hoặc qua các sản phẩm thực phẩm tiêu chuẩn. Thường không thể xác định được nguồn lây nhiễm. Trong mọi trường hợp, bệnh lao luôn đi trước nó.

Cần phải nhớ rằng sự xuất hiện của nó gắn liền với điều kiện sống, điều kiện xã hội kém, thiếu dinh dưỡng hợp lý để cơ thể nhận được tất cả các nguyên tố vi lượng cần thiết cho hoạt động bình thường. Điều này làm suy yếu hệ thống miễn dịch và tạo điều kiện thuận lợi cho nhiễm trùng.

Bệnh như vậy phòng bệnh dễ hơn chữa, chúng ta phải nhớ các đường lây truyền của bệnh lao, để tránh lây nhiễm bệnh này cần phát hiện kịp thời bệnh nhân ở giai đoạn đầu, để làm được điều này doanh nghiệp phải tổ chức khám bệnh bắt buộc khi đã có trường hợp mắc bệnh lao, cả người, vì vậy động vật, bệnh nhân cần được cung cấp nhà ở riêng, hạn chế tiếp xúc với người khỏe mạnh và việc tổ chức tiêm chủng cơ bản cũng không kém phần cần thiết.

Nam giới có nhiều khả năng mắc bệnh này hơn nữ giới. Đó là điển hình cho độ tuổi từ 20 đến 39 tuổi.

Sau khi điều trị bệnh viêm màng não lao, người dân phải đăng ký với trạm y tế trong thời gian 2-3 năm, nhằm mục đích theo dõi liên tục và loại trừ bệnh tái phát.

Điều trị cụ thể

Do sự nguy hiểm của căn bệnh này đối với sức khỏe con người, nghi ngờ mắc bệnh lao màng não là dấu hiệu cần phải nhập viện ngay lập tức, đặc biệt nếu đã hơn 10 ngày trôi qua kể từ khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên. Bệnh nhân được vận chuyển ở tư thế nằm ngửa trên cáng và nên nâng đầu lên một chút.

Các thành viên trong gia đình sống cùng bệnh nhân nên liên hệ với bác sĩ chuyên khoa nếu họ nghi ngờ có các triệu chứng tương tự.

Việc điều trị viêm màng não lao chỉ được thực hiện ở bệnh viện và nếu bệnh nhân từ chối nhập viện trong giai đoạn đầu của bệnh, nên tham khảo ý kiến ​​​​ngay lập tức của các bác sĩ chuyên khoa: chuyên gia về bệnh truyền nhiễm và bác sĩ thần kinh.

Do đặc thù của bệnh nên việc điều trị mất nhiều thời gian, có thể lên tới 12 tháng.

Bỏ qua việc điều trị thích hợp có thể gây ra các biến chứng và sau đó có thể gây tử vong.

Các bài thuốc dân gian điều trị viêm màng não lao sẽ không giúp ích được gì.

Cần hạn chế lượng uống mỗi ngày xuống còn 1 lít, đồng thời giảm lượng muối ăn vào.

Ở giai đoạn đầu, các loại thuốc sau được cho phép:

1. Đối với đau đầu - Paracetamol 500 mg (không quá 1 g mỗi lần và 4 g mỗi ngày);
2. Đối với co giật - thuốc benzodiazepin: diazepam 10 mg tiêm tĩnh mạch, cùng với 10 ml natri clorua 0,9% (cần biết rằng dùng nhanh thuốc này có thể gây ngừng hô hấp), sử dụng trực tràng cũng được phép với liều 0,2-0,5 mg mỗi lần. kg (có thể dùng cho trẻ em);
3. Với sự phát triển nhanh chóng - kháng sinh, cephalosporin thế hệ 3: ceftriaxone tiêm tĩnh mạch 2 g (đối với trẻ sơ sinh 100 mg/kg/ngày), pha loãng trong 10 ml dung dịch muối 0,9%;
4. Đối với sốc nhiễm độc - truyền tĩnh mạch 400 ml natri clorid 0,9%, prednisolone 60 mg trong 10 ml natri clorid 0,9%, chỉ tiêm chậm, ceftrixone 2 g tiêm tĩnh mạch. trong 10 ml dung dịch muối 0,9%;
5. Đối với áp lực nội sọ - 15% mannitol 0,5-1,5 g/kg tiêm tĩnh mạch.

Trong trường hợp bệnh viêm màng não lao phát triển, cần phải nhập viện khẩn cấp; ngoài ra, việc sử dụng các loại thuốc này đòi hỏi những kỹ năng và khả năng nhất định; điều quan trọng cần nhớ là bệnh nhân có thể không dung nạp với bất kỳ thành phần nào của thuốc và do đó họ không thể được dùng.

Bác sĩ trong bệnh viện có thể kê đơn các loại thuốc sau: isoniazid, rifampicin, ethambutol, pyrazinamide. Thuốc chống hạ huyết áp, thuốc nootropics, thuốc lợi tiểu và liệu pháp giải độc (glucose, dung dịch muối) được sử dụng.

Sau khi hoàn thành quá trình điều trị, cần phải có một quá trình phục hồi chức năng, bao gồm tập thể dục trị liệu (dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa), xoa bóp, nghỉ dưỡng tại khu nghỉ dưỡng, tốt nhất là ở các cơ sở chuyên khoa để phòng ngừa bệnh lao.

Hậu quả của bệnh

Viêm màng não lao gây ra những hậu quả khá nghiêm trọng, từ đó đặt ra câu hỏi về khả năng lao động của bệnh nhân. Người đã mắc bệnh có thể trở lại làm việc hoặc tiếp tục đi học chỉ một năm sau khi khỏi bệnh, trong 1 đến 2 tháng đầu nằm viện chỉ được quy định nghỉ ngơi tại giường. Sau khi bình phục hoàn toàn, bệnh nhân có thể trở về nhà, nơi anh ta được đăng ký với trạm xá và được chỉ định 1 nhóm trạm xá.

Năm đầu tiên, bác sĩ thăm bệnh nhân tại nơi ở, sau đó chính bệnh nhân phải đến cơ sở y tế. Nếu người bệnh không đến khám thì nhân viên y tế nên khám tại nơi ở.

Môi trường phải phù hợp để giúp cơ thể phục hồi, điều này có nghĩa là tránh thay đổi nhiệt độ, hạ thân nhiệt, các bệnh mãn tính, gắng sức nặng, quá nóng và không được phép quay lại làm việc sớm.

Sau một quá trình phục hồi chức năng, một người có thể trở lại làm việc, nhưng tốt nhất là với chế độ nhẹ nhàng, điều kiện làm việc tốt và không hoạt động thể chất nặng.

Điều trị, triệu chứng, đường lây truyền, cách phòng ngừa - bạn cần biết tất cả những điều này, có thể xác định kịp thời các dấu hiệu của căn bệnh này, vì đây là một trong những căn bệnh nghiêm trọng nhất, có khả năng tử vong hoặc tàn tật cao.

Người lớn cần có biện pháp bảo vệ trẻ em, bản thân và người thân trước nguy cơ dịch bệnh, để làm được điều này cần tiêm chủng đúng lịch và duy trì khả năng miễn dịch mạnh.

Viêm màng não ở trẻ em và người lớn là một căn bệnh rất nguy hiểm, thường có tiên lượng xấu. Các triệu chứng của nó được kích hoạt do nhiễm virus hoặc vi khuẩn và quá trình viêm khu trú trong các mô của màng não. Nhưng nếu viêm màng não do một bệnh nhiễm trùng cụ thể gây ra, nó dễ dàng lây truyền từ người bệnh, có thể đáp ứng kém với điều trị và do đó thậm chí còn nguy hiểm hơn.

Viêm màng não lao ở người lớn và trẻ em là tình trạng viêm màng não, xảy ra như một bệnh thứ phát trên nền bệnh lao phổi hoặc các cơ quan khác hiện có. Phần lớn bệnh nhân đã từng mắc bệnh lao trước đây hoặc hiện đang có quá trình lây nhiễm đang diễn ra. Tác nhân gây bệnh xâm nhập vào dịch não tủy, từ đó đi vào phần mềm, màng nhện hoặc thậm chí là màng cứng, gây ra tình trạng viêm nhiễm của chúng.

Viêm màng não lao có thể được gọi là một biến chứng của bệnh lao nguyên phát. Ban đầu, các hạt truyền nhiễm làm tăng độ nhạy cảm của tế bào thần kinh với chất độc của chúng, kết quả là hàng rào máu não sẽ bị phá vỡ và các mạch máu của màng não sẽ bị nhiễm trùng. Sau khi nhiễm trùng lan từ mạch vào dịch não tủy, các mô của màng não sẽ bị viêm. Ngoài ra, bệnh còn dẫn đến hình thành các nốt sần nhỏ trong não và màng não, có thể phát triển vào xương sọ và lan truyền theo dịch não tủy đến cột sống. Ở bệnh nhân, chẩn đoán cũng thường cho thấy sự hiện diện của một khối màu xám giống như thạch ở đáy não, động mạch bị thu hẹp và tắc nghẽn cũng như nhiều vấn đề nghiêm trọng khác.

Nguyên nhân và con đường lây truyền bệnh

Tác nhân gây bệnh là Mycobacteria bệnh lao. Những vi khuẩn này rất dễ gây bệnh nhưng không phải người nào cũng sẽ gây bệnh truyền nhiễm nếu xâm nhập vào cơ thể. Độc lực của chúng—khả năng lây nhiễm—phụ thuộc rất nhiều vào điều kiện môi trường, cũng như khả năng miễn dịch và sức khỏe chung của một người. Ban đầu, bệnh nhân phát triển bệnh lao ở các vị trí sau:

• Phổi
• Hạch bạch huyết
• Quả thận
• Xương
• Ruột

Theo thời gian, ở trẻ em hoặc người lớn, tình trạng viêm cụ thể xảy ra, dẫn đến sự xuất hiện của sự tích tụ vi khuẩn mycobacteria dưới dạng hạt, dễ bị phân hủy và nhiễm trùng xâm nhập vào các cơ quan ở xa. Ở bệnh nhân, viêm màng não lao có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong quá trình bệnh lao hoặc sau khi điều trị không hiệu quả.

Các triệu chứng của bệnh lý này có thể xuất hiện nếu một người khỏe mạnh bị nhiễm bệnh lao dạng hở từ bệnh nhân qua các giọt trong không khí, thức ăn hoặc nụ hôn. Ở khu vực nông thôn, con đường lây truyền bệnh lao qua dinh dưỡng là phổ biến. Các yếu tố nguy cơ phát triển bệnh bao gồm tất cả các loại suy giảm miễn dịch. Viêm màng não phát triển đặc biệt thường xuyên ở trẻ em mắc bệnh soma, ở những người bị còi xương hoặc ở những người đã trải qua phẫu thuật. Ở người lớn, bệnh thường gặp hơn khi nhiễm HIV và nghiện ma túy, suy dinh dưỡng, nghiện rượu, sau chấn thương sọ não, kiệt sức nói chung và ở tuổi già. Trong một số trường hợp, không thể xác định được nguồn lây nhiễm, nguyên nhân gây bệnh và vị trí ổ dịch chính.

Viêm màng não lao biểu hiện như thế nào?

Tất cả các loại viêm màng não đều phổ biến ở trẻ em hơn ở người lớn. Nếu mẹ mắc bệnh lao thì con cũng có thể mắc bệnh này, gây hậu quả nghiêm trọng đến tính mạng và sức khỏe. Các triệu chứng của bệnh lý như viêm màng não lao bắt đầu xuất hiện sau khi nhiễm trùng xâm nhập vào dịch não tủy. Chúng phát triển theo từng giai đoạn, theo ba giai đoạn (tiền triệu, giai đoạn kích ứng, giai đoạn cuối).

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh ở cả trẻ em và người lớn bắt đầu từ từ và phát triển đến 6-7 tuần, nhưng ở những người bị suy yếu nghiêm trọng, bệnh có thể khởi phát cấp tính, đột ngột. Dấu hiệu của giai đoạn đầu của bệnh viêm màng não là:

• Sự thờ ơ, tâm trạng tồi tệ, thờ ơ
• Chảy nước mắt, không chịu bú (ở trẻ nhỏ)
• Nhiệt độ cơ thể thấp
• chóng mặt
• Buồn nôn ói mửa
• Táo bón
• Bí tiểu

Các triệu chứng của giai đoạn tiếp theo của bệnh lao là do dịch não tủy mang nhiễm trùng trực tiếp đến màng não (khoảng cuối tuần thứ 2).

Họ giống như thế này:

• Nhiệt độ tăng thêm (lên tới 39-40 độ)
• Đau dữ dội ở phía sau đầu hoặc trán
• , chóng mặt
• chứng sợ ánh sáng
• Suy giảm ý thức, ngất xỉu
• Dừng việc đi qua phân
• Tăng độ nhạy cảm của da
• Xuất hiện các đốm đỏ tươi trên ngực và mặt
• Căng cơ cổ
• Điếc, giảm thị lực, lác mắt, v.v.

Giai đoạn cuối là do quá trình viêm gây tổn thương các vùng não. Phù nề xảy ra - não úng thủy, vì dịch não tủy và dịch thấm viêm tích tụ trong các mô và không chảy ra. Thường xảy ra phong tỏa tủy sống, liệt và liệt, nhịp tim nhanh, rối loạn ý thức và hô hấp. Đến 15-24 ngày, bệnh lao màng não ở trẻ em và người lớn nếu không được điều trị sẽ dẫn đến tử vong do liệt trung tâm - tổn thương các trung tâm mạch máu và hô hấp.

Chẩn đoán

Để điều trị cứu được một người, việc chẩn đoán sớm bệnh lý này là rất quan trọng. Người ta tin rằng thời gian ở trạng thái tương đối an toàn không quá 7-8 ngày. Sự hiện diện của một căn bệnh tiềm ẩn, bệnh lao, cũng như các triệu chứng hiện có sẽ gợi ý sự phát triển của bệnh viêm màng não.

Chẩn đoán bệnh ở trẻ em và người lớn nên bao gồm một số kiểm tra thể chất, xét nghiệm và dụng cụ:

1. Kiểm tra, sờ nắn hạch;
2. X-quang phổi;
3. Siêu âm gan và lá lách;
4. Xét nghiệm lao tố;
5. Phân tích máu tổng quát;
6. Xét nghiệm máu sử dụng ELISA để phát hiện bệnh lao;

Nguồn chính để phát hiện nhiễm trùng khi được chẩn đoán mắc bệnh viêm màng não lao là dịch não tủy. Dịch não tủy của bệnh nhân được lấy để phân tích trong quá trình chọc dò tủy sống. Theo nguyên tắc, áp lực của dịch não tủy khi bị viêm màng não cao nên có thể chảy ra ngoài theo dòng nhỏ giọt. Chẩn đoán được xác nhận bằng dịch não tủy, trong đó nồng độ protein, tế bào lympho, thành phần tế bào cao và mức glucose quá thấp đều tăng lên.

Thật không may, dịch não tủy không phải lúc nào cũng chứa Mycobacteria lao, loại vi khuẩn này có thể được phát hiện sau khi nuôi cấy vi khuẩn, nhưng trong quá trình phân tích bằng phương pháp tuyển nổi, chúng thường được phát hiện và chẩn đoán được xác nhận. Chẩn đoán phân biệt một bệnh lý như viêm màng não lao nên được thực hiện với viêm màng não do virus và viêm màng não do vi khuẩn.

Cách điều trị bệnh viêm màng não lao

Bệnh này cần phải nhập viện khẩn cấp và điều trị nội trú. Trẻ em và người lớn được đưa vào khoa chuyên khoa hoặc ban đầu vào phòng chăm sóc đặc biệt (tùy theo tình trạng). Thời gian điều trị thường ít nhất là 6-12 tháng. Phần lớn, việc điều trị phụ thuộc vào việc sử dụng các loại thuốc đặc biệt - Pyrazinamide, Rifampicin, Isoniazid và các loại thuốc khác từ phần phthisiology.

Ngoài ra, điều trị bao gồm các loại thuốc để cải thiện vi tuần hoàn máu, bình thường hóa tuần hoàn não, chất chống oxy hóa và thuốc chống tình trạng thiếu oxy của mô não.

Để ngăn ngừa phù não, việc điều trị một căn bệnh như viêm màng não lao thường dựa trên việc dùng thuốc thông mũi và thuốc lợi tiểu. Để giảm tác dụng của ngộ độc, bệnh nhân được truyền dung dịch muối và glucose. Cần phải nhớ rằng với bệnh lao, ngay cả sau khi hồi phục thành công, người bệnh vẫn bị suy yếu và cần các biện pháp phục hồi chức năng. Hầu hết mọi người nên đến thăm các viện điều dưỡng chuyên khoa, thực hiện liệu pháp tập thể dục và mát-xa tại nhà. Dinh dưỡng hợp lý là rất quan trọng - chế độ ăn uống với nhiều thực phẩm giàu protein, chất béo thực vật và động vật.

Phòng ngừa bệnh lao là rất quan trọng, bởi vì căn bệnh này là một trong những bệnh nghiêm trọng nhất trong số các bệnh lý truyền nhiễm và gây tử vong hoặc tàn tật. Mọi thứ phải được thực hiện để bảo vệ trẻ em và tất cả những người thân yêu khỏi bị nhiễm trùng, tiêm chủng kịp thời và ngăn chặn sự suy yếu của hệ thống miễn dịch.

Liên hệ với

Viêm màng não lao là tình trạng viêm màng mềm của não. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh là biến chứng của một dạng bệnh lao khác. Nhóm người đã từng trải qua quá trình viêm nhiễm này dưới mọi hình thức cũng không ngoại lệ. Bệnh thường được chẩn đoán ở người lớn. Nhóm nguy cơ chính là những người ở độ tuổi 40–70.

Nếu việc điều trị bệnh không được bắt đầu kịp thời thì không thể loại trừ khả năng tử vong.

nguyên nhân

Nguyên nhân của bệnh này được nghiên cứu kỹ lưỡng. Các yếu tố kích thích phổ biến nhất cho sự phát triển của quá trình bệnh lý là:

• bất kỳ bản địa hóa nào;
• hệ thống miễn dịch suy yếu;
• bệnh truyền nhiễm nặng;
• nhiễm độc cơ thể;
• chấn thương sọ não hở.

Do một số yếu tố căn nguyên nhất định, vi khuẩn kháng axit Mycobakterium xâm nhập vào cơ thể. Đây là điều kiện tiên quyết cho sự phát triển của bệnh viêm màng não lao. Nhưng cần lưu ý rằng sự phát triển của bệnh viêm nhiễm có nhiều khả năng xảy ra hơn nếu một người có hệ thống miễn dịch suy yếu nghiêm trọng.

Sinh bệnh học

Do một số yếu tố căn nguyên nhất định, vi khuẩn kích thích xâm nhập vào cơ thể qua con đường tạo máu (bằng máu). Sau đó, sinh vật truyền nhiễm định cư trên màng mềm của não, nơi nó bắt đầu sinh sản. Ở giai đoạn này, cơ thể con người cố gắng phát triển khả năng bảo vệ. Một viên nang được hình thành để tạm thời định vị nhiễm trùng. Khi nhiễm trùng tiến triển, bao vỡ ra và các sinh vật truyền nhiễm xâm nhập vào dịch não tủy. Do đó, viêm màng não lao phát triển.

Triệu chứng chung

Ở giai đoạn đầu, bệnh viêm màng não lao có thể không gây cảm giác gì cả, vì quá trình bệnh lý phát triển chậm. Khi biến chứng bệnh lao này phát triển, các triệu chứng trở nên rõ rệt hơn.

Một người bị ảnh hưởng bởi nhiễm trùng có thể gặp các triệu chứng sau:

• thờ ơ;
• buồn ngủ;
• suy nhược và khó chịu;
• tăng nhiệt độ cơ thể;
• Đau đầu thường xuyên;
• thay đổi trương lực ở các cơ cổ và sau đầu;
• buồn nôn, thỉnh thoảng nôn mửa.

Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, bệnh nhân có thể bị tê liệt một phần, liên quan đến rối loạn hoạt động của hệ thần kinh và não.

Ngoài các triệu chứng trên, một số bệnh nhân có thể được chẩn đoán rối loạn nhịp tim - hoặc.

Các giai đoạn phát triển của bệnh

Trong y học chính thức, người ta thường phân biệt các giai đoạn phát triển sau đây của bệnh viêm màng não lao:

• tiền triệu(cảm giác tồi tệ hơn, xuất hiện những cơn đau đầu);
• sự phấn khích(các triệu chứng cứng cơ, nhức đầu dữ dội, đau cơ, nôn mửa và rối loạn tâm lý cũng bắt đầu);
• sự áp bức(có thể bị liệt, hôn mê).

Việc phát hiện bệnh ở giai đoạn phát triển sớm thực tế giúp loại bỏ nguy cơ biến chứng nghiêm trọng, nhưng phải được điều trị đúng cách. Vì vậy, ở những triệu chứng đầu tiên, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ ngay lập tức.

Chẩn đoán

Ở những dấu hiệu đầu tiên, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ trị liệu. Sau khi kiểm tra cá nhân kỹ lưỡng và tiền sử bệnh, chẩn đoán toàn diện sẽ được thực hiện.

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm chỉ bao gồm xét nghiệm máu và nước tiểu tổng quát. Nếu cần thiết, xét nghiệm máu sinh hóa có thể được chỉ định.

Đối với phân tích công cụ, các phương pháp nghiên cứu sau được sử dụng:

• huỳnh quang;
• xét nghiệm bệnh lao (Mantoux);
• thủng dịch não tủy;

Dựa trên kết quả thu được, bác sĩ có thể chẩn đoán chính xác và kê đơn điều trị chính xác.

Sự đối đãi

Điều trị viêm màng não lao chỉ được thực hiện nội trú. Trong giai đoạn đầu của bệnh viêm màng não lao, bệnh nhân có thể được kê đơn các loại thuốc sau:

• isoniazid;
• rifampicin;
• pyrazinamid;
• streptomycin.

Liều lượng và tần suất dùng thuốc chỉ được xác định bởi bác sĩ tham gia. Trung bình, thời gian điều trị kéo dài khoảng 6–12 tháng. Tuy nhiên, thời gian điều trị có thể khác nhau tùy thuộc vào tình trạng chung của bệnh nhân và hình thức phát triển của bệnh.

Ngoài các loại thuốc chuyên dụng, bệnh nhân còn được kê đơn thuốc để tăng cường hệ miễn dịch. Ngoài ra, trong thời gian điều trị bệnh lao màng não, người bệnh nên ăn uống đầy đủ và đúng giờ.

Cần lưu ý rằng viêm màng não lao là một loại giai đoạn cuối cùng trong quá trình phát triển của quá trình bệnh lý này. Vì vậy, mọi bệnh truyền nhiễm, viêm nhiễm phải được điều trị đến cùng để không gây ra những biến chứng như vậy.

Chữa bệnh bằng các bài thuốc dân gian

Y học cổ truyền đưa ra nhiều bài thuốc chữa bệnh viêm màng não do lao. Tuy nhiên, bạn chỉ có thể dùng bất kỳ loại thuốc nào theo chỉ định của bác sĩ.

Phương pháp điều trị truyền thống bao gồm dùng thuốc sắc từ các loại thảo mộc sau:

• cỏ phổi;
• truyền kẹo dẻo;
• rễ elecampane;

Từ các loại thảo mộc trên, bạn có thể chuẩn bị cả thuốc sắc và cồn thuốc. Tuy nhiên, chúng nên được sử dụng theo khuyến nghị của bác sĩ. Việc tự dùng thuốc không được chấp nhận.

Phòng ngừa

Mặc dù viêm màng não lao là một căn bệnh nguy hiểm nhưng có thể phòng ngừa được nếu áp dụng các biện pháp phòng ngừa đơn giản trong thực tế.

Đối với trẻ em, biện pháp hữu hiệu để phòng bệnh là tiêm phòng. Việc chủng ngừa này nên được thực hiện khi trẻ 7 và 14 tuổi.

Ngoài ra, các quy tắc sau đây cần được áp dụng trong thực tế:

• thông gió thường xuyên của phòng và làm sạch ướt;
• tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân;
• kiểm tra thường xuyên bởi một nhà trị liệu;
• đang tiến hành đo huỳnh quang.

Các biện pháp phòng ngừa như vậy có thể giúp bạn, nếu không muốn nói là tránh hoàn toàn căn bệnh này, thì sẽ giảm đáng kể nguy cơ hình thành nó. Việc ngăn ngừa bất kỳ căn bệnh nào sẽ dễ dàng hơn nhiều so với việc điều trị nó sau này.

Tự dùng thuốc với chẩn đoán như vậy là chống chỉ định nghiêm ngặt.

Mọi điều trong bài viết có đúng theo quan điểm y học không?

Chỉ trả lời nếu bạn đã chứng minh được kiến ​​thức y khoa

Các bệnh có triệu chứng tương tự:

Hội chứng mệt mỏi mãn tính (viết tắt là CFS) là tình trạng suy nhược về tinh thần và thể chất, không rõ nguyên nhân và kéo dài từ sáu tháng trở lên. Hội chứng mệt mỏi mãn tính, các triệu chứng được cho là ở một mức độ nào đó có liên quan đến các bệnh truyền nhiễm, cũng có liên quan chặt chẽ với nhịp sống ngày càng tăng của người dân và với luồng thông tin ngày càng tăng theo đúng nghĩa đen đối với một người để nhận thức sau đó.