Loại bỏ sừng sau của sụn chêm trong. Tổn thương sừng sau của sụn chêm trong

Nội dung

Chắc hẳn bạn đã từng nghe người ta so sánh một chiếc ô tô với cơ thể con người. Động cơ được gọi là trái tim, bình xăng là dạ dày, động cơ là bộ não. Đúng là giải phẫu của các “sinh vật” cũng tương tự. Có một homosapien tương đương với bộ giảm xóc? Cả một đống! Ví dụ, menisci. Tuy nhiên, nếu để ô tô lái tốt, thiết bị này cần thiết để giảm chấn và “hấp thụ” chấn động, cần được thay sau mỗi 70 nghìn km đã đi, thì việc hư hỏng sụn chêm cần phải làm như thế nào?

Sụn ​​chêm đầu gối là gì

Sụn ​​chêm là một miếng sụn hình bán nguyệt cần thiết cho khớp để làm dịu các tác động và giảm căng thẳng. Lớp mô liên kết bảo vệ này được tìm thấy ở khớp gối phải và trái. Bao gồm thân và hai sừng phía trước và phía sau (xem ảnh). Cấu trúc cụ thể cho phép “bộ giảm xóc” này nén và di chuyển theo các hướng khác nhau khi đầu gối di chuyển.

Có hai loại:

• bên (bên ngoài) – cơ động nhất và rộng nhất trong số chúng;
• trung gian (nội bộ) - một cơ quan "lười biếng" hơn, bởi vì gắn chặt vào bao khớp. Nó hoạt động song song với dây chằng bên của khớp gối nên chúng cùng bị tổn thương.

Rách sụn chêm đầu gối là gì?

Nếu bạn bị đau cấp tính ở phần uốn cong của chân, hãy biết rằng nguyên nhân rất có thể là do sụn chêm. Ở những người trẻ tuổi, chấn thương liên quan đến hoạt động thể thao tích cực và kèm theo hiện tượng xoay xương chày, khi đĩa sụn không có thời gian để “thoát” khỏi sự chèn ép của lồi cầu. Thiệt hại nghiêm trọng - vỡ - xảy ra khi chơi khúc côn cầu, bóng đá, quần vợt hoặc trượt tuyết. Menisci "người cao tuổi" bị ảnh hưởng do sự thay đổi thoái hóa của mô sụn, do đó, những tổn thương rất nhỏ có thể dẫn đến chấn thương nghiêm trọng.

Mức độ thiệt hại theo Stoller

Một bác sĩ chấn thương có kinh nghiệm chẩn đoán rách sụn chêm trong 95% trường hợp chỉ dựa trên một triệu chứng. Tuy nhiên, các chỉ số này cao và bác sĩ có thể không hoàn toàn có kinh nghiệm và bệnh nhân có thể rơi vào nhóm 5% đó. Vì vậy, để đảm bảo an toàn, các bác sĩ phải sử dụng các nghiên cứu bổ sung, thông tin hữu ích nhất là chụp MRI. Sau khi tiến hành, bệnh nhân sẽ bị một trong bốn mức độ tổn thương theo phân loại do bác sĩ thể thao Stephen Stoller, một bác sĩ chỉnh hình nổi tiếng người Mỹ đến từ New Jersey, đưa ra.

Phân loại theo Stoller:

• việc đếm được thực hiện từ 0 độ - đây là tiêu chuẩn, chỉ ra rằng sụn khớp không thay đổi;
• độ một, độ hai - tổn thương đường biên;
• mức độ thứ ba là một sự phá vỡ thực sự.

Triệu chứng rách sụn chêm đầu gối

Nếu rách sụn chêm bên trong khớp gối thì các triệu chứng bao gồm một hoặc nhiều dấu hiệu:

• đau liên tục ở vùng khớp;
• chỉ đau khi hoạt động thể chất;
• sự bất ổn ở vùng bị thương;
• lạo xạo hoặc kêu lách cách khi uốn chân;
• kích thước đầu gối tăng lên rõ rệt do sưng khớp.

Thay đổi thoái hoá

Các triệu chứng của rách sụn khớp mãn tính hoặc thoái hóa tăng lên khi mô sụn mỏng đi. Cơn đau không liên tục và đôi khi giảm hẳn. Chấn thương thường xảy ra ở bệnh nhân cao tuổi, nhưng cũng xảy ra ở những người trẻ tuổi hoạt động thể chất nhiều, thừa cân, bàn chân bẹt, thấp khớp, lao hoặc giang mai.

Sau chấn thương sụn chêm

Dấu hiệu tổn thương lớp sụn xảy ra sau chấn thương khớp gối cũng tương tự như triệu chứng của các bệnh lý khác, vì vậy hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để không lãng phí thời gian. Nếu bạn bỏ qua tình trạng sức khỏe kém, các triệu chứng có thể biến mất sau một tuần, nhưng đây là một sự tạm dừng sai lầm. Chấn thương sẽ nhắc nhở bạn về chính nó! Khi bị rách nghiêm trọng, một phần sụn khớp có thể bị mắc kẹt trong không gian khớp, sau đó đầu gối bắt đầu xoay sang một bên hoặc không uốn cong chút nào.

Điều trị không cần phẫu thuật

Liệu pháp được lựa chọn tùy thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân, loại nghề nghiệp, lối sống, chẩn đoán cụ thể và vị trí của quá trình bệnh lý. Chỉ có bác sĩ mới xác định được liệu bạn có bị viêm sụn chêm khớp gối hay không (thường là “mụn chêm”), gãy ngang sừng sau của sụn chêm trong với sự dịch chuyển, chấn thương nhẹ hơn ở sừng sau của sụn chêm trong hoặc một chấn thương kết hợp. .

Thận trọng

Nếu tổn thương sụn chêm đơn giản, bị rách hoặc vỡ một phần, việc điều trị có thể và nên được thực hiện mà không cần phẫu thuật. Phương pháp trị liệu:

1. Phương pháp điều trị chính là thu gọn, chỉ được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật “ngầu” hoặc lực kéo phần cứng của khớp.
2. Điều trị triệu chứng – loại bỏ sưng tấy, giảm đau.
3. Phục hồi chức năng, bao gồm vật lý trị liệu, xoa bóp và tập thể dục.
4. Phục hồi mô sụn là một quá trình lâu dài nhưng bắt buộc để ngăn ngừa bệnh khớp.
5. Cố định khớp gối bằng miếng đệm đầu gối hoặc thạch cao. Cần bất động trong khoảng thời gian 3-4 tuần.

Bài thuốc dân gian

Làm thế nào để điều trị sụn chêm đầu gối nếu bạn không thể tiếp cận được bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ chỉnh hình (hoặc thậm chí chỉ là bác sĩ trị liệu địa phương)? Bài thuốc dân gian. Từ khóa: “hiện tại”! Viêm hoặc u nang sụn khớp gối đáp ứng tốt với liệu pháp này. Nhưng ngay cả trong trường hợp này, nếu bạn không muốn ngồi trên xe lăn, hãy đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt. Hãy chú ý đến đầu gối của bạn, nó sẽ có ích cho bạn chứ? Hậu quả khó chịu là rất thực tế. Trong lúc chờ đợi, hãy ghi lại những công thức nấu ăn “xanh” này:

• bọc mật

Mua một chai (có sẵn loại 100 và 200 ml) mật y tế ở hiệu thuốc. 2 muỗng canh. Đun nóng thìa chất lỏng trông khó chịu này trong bồn nước, sau đó bôi lên đầu gối bị đau của bạn, quấn nó bằng băng và khăn ấm. Để lại trong một vài giờ. Thực hiện các thủ tục vào buổi sáng và buổi tối.

• Nén cồn mật ong

Khuấy 1 muỗng canh. thìa cồn y tế 95% và mật ong lỏng. Làm tan chảy “đồng cỏ” thu được trong nồi cách thủy, để nguội để không bị bỏng rồi thoa hỗn hợp lên đầu gối. Bên trên có polyetylen, trên đó có một chiếc khăn len. Thực hiện các thủ tục hàng ngày.

• Hỗn hợp hành tây

Một phương thuốc tuyệt vời để sửa chữa sụn chêm. Để chuẩn bị, hãy xay hai củ hành vừa và thêm một thìa đường. Bọc hỗn hợp thu được vào “bột” và bôi lên đầu gối của bạn. Cố định phần trên bằng màng và khăn len.

Chỉ định phẫu thuật:

• thiệt hại nghiêm trọng cho sụn;
• nghiền nát mô sụn;
• tổn thương sừng của sụn;
• vỡ sừng sau của sụn giữa;
• tổn thương sụn chêm bên trong khớp gối;
• u nang khớp gối, trong trường hợp điều trị bảo tồn không hiệu quả hoặc một vấn đề cũ.

Giá cả phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tổn thương và mức độ phức tạp của can thiệp phẫu thuật. Chi phí có thể là 25 nghìn rúp hoặc 8 nghìn euro. Việc thay khớp gối cho công dân Nga ở nước ta được thực hiện theo chính sách bảo hiểm y tế bắt buộc.

Các loại hoạt động:

1. Khôi phục tính toàn vẹn của sụn khớp.
2. Loại bỏ sụn, một phần hoặc toàn bộ.
3. Ghép mô – trong trường hợp nó bị tổn thương đáng kể.
4. Khâu sụn chêm được thực hiện đối với những vết thương mới ở khớp gối.

Video: cách điều trị sụn chêm đầu gối

Trong video dưới đây, bác sĩ chấn thương chỉnh hình nổi tiếng người Nga, Ứng viên ngành Khoa học Y khoa Yuuri Glazkov sẽ cho thấy khớp gối trông như thế nào và nói về cách có thể chữa khỏi mọi bệnh sụn chêm. Và trong video này bạn sẽ thấy quá trình hoạt động. Hãy xem xét kỹ nếu bạn sắp trải qua phẫu thuật để hiểu quá trình điều trị của bạn sẽ diễn ra như thế nào.

Chú ý! Thông tin được trình bày trong bài viết chỉ nhằm mục đích thông tin. Các tài liệu trong bài viết không khuyến khích việc tự điều trị. Chỉ có bác sĩ có trình độ mới có thể chẩn đoán và đưa ra khuyến nghị điều trị dựa trên đặc điểm cá nhân của một bệnh nhân cụ thể.

Rách sụn chêm trong khớp gối là bệnh lý thường gặp ở các vận động viên chuyên nghiệp và người bình thường. Tùy thuộc vào nguyên nhân xảy ra, hai loại được phân biệt: chấn thương và thoái hóa.

Trong trường hợp không có liệu pháp điều trị thích hợp, tổn thương mãn tính ở sụn giữa của khớp gối sẽ chuyển sang dạng nặng. Điều này dẫn đến những thay đổi thoái hóa không thể đảo ngược ở khớp.

Sụn ​​chêm trong có hình chữ C và bao gồm ba phần. Các khoảng trống khác nhau về vị trí và liên quan đến:

• sừng sau của sụn chêm trong;
• phần giữa (thân);
• sừng trước.

Có sự phân loại dựa trên quỹ đạo của chấn thương:

• theo chiều dọc;
• ngang (xuyên tâm);
• xiên;
• chắp vá;
• vết rách ngang của sừng sau sụn chêm trong.

Lớp sụn bên trong được gắn vào xương chày từ phía sau và vào bao khớp của đầu gối từ bên ngoài.

Ghi chú. Có hai điểm kết nối, sụn chêm trong ít di động hơn. Điều này giải thích khả năng bị chấn thương cao.

Dấu hiệu đặc trưng của rách sụn chêm bên trong

đọc thông tin

Tổn thương sụn chêm giữa thường xảy ra nhất khi tập thể dục: chạy trên địa hình, xoay người bằng một chân, lao người đột ngột và các tình huống khác.

Tùy thuộc vào các biểu hiện lâm sàng, nước mắt cấp tính và mãn tính của sụn trung gian được phân biệt. Một đặc điểm khác biệt của dạng đầu tiên là cơn đau dữ dội có tính chất đột ngột, khu trú dọc theo đường khe khớp, nơi có lẽ đã xảy ra tổn thương ở lớp sụn.

Rách sụn chêm đầu gối là chấn thương phổ biến nhất trong số các chấn thương bên trong đầu gối.

Các triệu chứng điển hình khác của rách sụn chêm ở đầu gối bao gồm:

• hạn chế nghiêm trọng về khả năng vận động (nếu vùng bị rách cản trở chuyển động của khớp);
• xuất huyết khớp (chảy máu vào khoang khớp);
• phù nề.

Lưu ý: Khi đầu gối bị cong, không phải lúc nào người ta cũng cảm thấy đau dữ dội. Nó xuất hiện thường xuyên hơn khi cố gắng duỗi thẳng chân. Đây là dấu hiệu đặc trưng của tổn thương phần bên trong của miếng đệm gian sụn.

Ca phẫu thuật

Các thủ tục phẫu thuật được thực hiện bằng nội soi khớp hoặc phẫu thuật khớp. Nhiệm vụ chính là loại bỏ một phần hoặc toàn bộ sụn trung gian. Chỉ định phẫu thuật là:

• đau nhức nhối;
• vết rách ngang đáng kể của sụn chêm trong;
• tràn dịch (tích tụ chất lỏng ở khớp gối);
• tiếng click khi duỗi đầu gối;
• phong tỏa khớp.

Khi khâu, kim phẫu thuật dài được sử dụng với các dây buộc cố định trên chúng (vật liệu khâu có thể hấp thụ hoặc không hấp thụ). Các kỹ thuật được sử dụng để sửa sụn chêm là:

• may từ trong ra ngoài;
• đường nối từ ngoài vào trong;
• bên trong khớp;
• ghép sụn khớp giữa.

Lưu ý: Trước khi lựa chọn một kỹ thuật cụ thể, bác sĩ phải cân nhắc các yếu tố mang lại lợi ích và tác hại cho người bệnh.

Kỹ thuật tái tạo

Các hoạt động tái tạo có số liệu thống kê về kết quả tiêu cực thấp hơn so với các phương pháp can thiệp phẫu thuật truyền thống. Chúng cũng được thực hiện bằng phương pháp phẫu thuật khớp hoặc nội soi khớp. Mục tiêu chính của các thao tác như vậy là loại bỏ tổn thương ở sừng sau và đảm bảo cố định sụn chêm trong trên bề mặt của bao khớp.

Với mục đích này, các thiết bị phẫu thuật có thể hấp thụ và không hấp thụ (mũi tên, nút và các loại khác) được sử dụng. Trước khi cố định, cần phải xử lý sơ bộ các cạnh bị thương - cắt bỏ mô vào lưới mao mạch. Sau đó, các cạnh đã chuẩn bị được kết hợp và cố định.

Rách sụn chêm trong phải được phát hiện sớm và điều trị kịp thời. Hậu quả của việc không gặp bác sĩ kịp thời là tàn tật.

Menisci là đơn vị cấu trúc rất quan trọng của khớp gối. Chúng là những dải sụn sợi cong nằm giữa các xương của khớp. Hình dạng giống như hình lưỡi liềm với các cạnh thon dài. Người ta thường chia chúng thành các khu: thân sụn chêm (phần giữa); phần cuối thon dài là sừng sau và sừng trước của sụn chêm.

Có hai sụn chêm ở khớp gối: trung gian (bên trong) và bên (bên ngoài). Đầu của chúng được gắn vào xương chày. Phần giữa nằm ở phần bên trong của đầu gối và được kết nối với dây chằng bên trong. Ngoài ra, dọc theo mép ngoài, nó được kết nối với bao khớp gối, qua đó đảm bảo lưu thông máu một phần.

Phần sụn của sụn tiếp giáp với bao chứa một số lượng đáng kể các mao mạch và được cung cấp máu. Phần này của sụn trung gian được gọi là vùng màu đỏ.

Vùng giữa (vùng trung gian) chứa một số lượng nhỏ mạch máu và được cung cấp máu rất ít. Cuối cùng, vùng bên trong (vùng trắng) hoàn toàn không có hệ tuần hoàn.

Sụn ​​chêm bên nằm ở khu vực bên ngoài của đầu gối. Nó di động hơn so với cái ở giữa và thiệt hại của nó xảy ra ít thường xuyên hơn.

Menisci thực hiện các chức năng rất quan trọng. Trước hết, chúng hoạt động như bộ giảm xóc trong quá trình vận động của khớp. Ngoài ra, sụn chêm còn ổn định vị trí của toàn bộ đầu gối trong không gian. Cuối cùng, chúng chứa các cơ quan thụ cảm gửi thông tin vận hành đến vỏ não về hoạt động của toàn bộ chân.

Khi sụn chêm bên trong bị cắt bỏ, diện tích tiếp xúc của xương đầu gối giảm 50-70% và tải trọng lên dây chằng tăng hơn 100%. Trong trường hợp không có sụn chêm bên ngoài, diện tích tiếp xúc sẽ giảm 40-50% nhưng tải trọng sẽ tăng hơn 200%.

Sụn ​​chêm là một miếng sụn nằm giữa các khớp và hoạt động như một bộ giảm xóc.

Trong quá trình hoạt động vận động, sụn chêm có thể thay đổi hình dạng, giúp dáng đi uyển chuyển và không gây nguy hiểm.

Khớp gối chứa sụn chêm bên ngoài (bên) và sụn chêm bên trong (trung gian).

Sụn ​​chêm giữa ít di động nên dễ bị nhiều chấn thương khác nhau, trong đó cần lưu ý đến tình trạng đứt gãy.

Mỗi sụn chêm có thể được chia thành ba phần: sừng trước, sừng sau và thân.

Sừng sau của sụn khớp, là phần bên trong, được đặc trưng bởi sự vắng mặt của hệ tuần hoàn. Sự lưu thông của chất lỏng hoạt dịch chịu trách nhiệm về dinh dưỡng.

Về vấn đề này, tổn thương ở sừng sau của sụn chêm trong là không thể phục hồi được vì mô không được thiết kế để tái tạo. Chấn thương rất khó chẩn đoán và do đó chụp cộng hưởng từ là một thủ tục bắt buộc.

Chấn thương sụn khớp có thể do nhiều bệnh khác nhau và các nguyên nhân khác gây ra. Biết tất cả các lý do làm tăng rủi ro, bạn có thể đảm bảo duy trì sức khỏe lý tưởng.

• Chấn thương cơ học có thể được gây ra bởi tác động cơ học bên ngoài. Sự nguy hiểm xảy ra do tính chất kết hợp của thiệt hại. Trong hầu hết các trường hợp, một số bộ phận của khớp gối bị ảnh hưởng cùng một lúc. Chấn thương có thể toàn thân và bao gồm tổn thương dây chằng khớp gối, đứt sừng sau của sụn chêm trong, vỡ thân sụn chêm bên và gãy bao khớp. Trong tình huống này, việc điều trị phải được bắt đầu kịp thời và phải chu đáo, vì chỉ trong trường hợp này mới có thể tránh được các biến chứng không mong muốn và phục hồi tất cả các chức năng.
• Nguyên nhân di truyền gợi ý khuynh hướng mắc các bệnh khớp khác nhau. Bệnh có thể do di truyền hoặc do bẩm sinh. Trong nhiều trường hợp, các bệnh mãn tính của khớp gối phát triển do sụn chêm nhanh chóng bị bào mòn, thiếu dinh dưỡng, tuần hoàn máu ở khớp gối bị suy giảm. Tổn thương thoái hóa có thể xuất hiện sớm. Tổn thương dây chằng sụn và sụn chêm có thể xảy ra ở độ tuổi trẻ.
• Các bệnh lý về khớp do các bệnh mãn tính hoặc trong quá khứ thường được phân loại là một loại tổn thương sinh học. Kết quả là, nguy cơ chấn thương tăng lên do tiếp xúc với mầm bệnh. Sự vỡ sừng hoặc thân sụn chêm, mài mòn và tách các mảnh có thể đi kèm với quá trình viêm.

Cần lưu ý rằng danh sách trên chỉ trình bày những lý do chính.

Một chấn thương phổ biến ở tấm sụn là rách, hoàn toàn hoặc không đầy đủ. Các vận động viên và vũ công chuyên nghiệp, những người có chuyên môn liên quan đến tải trọng cao, thường bị chấn thương. Chấn thương xảy ra ở người lớn tuổi và do sự căng thẳng vô tình, bất ngờ ở vùng đầu gối.

Tổn thương thân sừng sau sụn chêm trong xảy ra do các nguyên nhân chính sau:

• tăng tải thể thao (chạy bộ trên địa hình gồ ghề, nhảy);
• đi lại tích cực, tư thế ngồi xổm kéo dài;
• bệnh lý khớp mãn tính trong đó phát triển tình trạng viêm vùng đầu gối;
• bệnh lý khớp bẩm sinh.

Những lý do được liệt kê dẫn đến chấn thương sụn chêm ở mức độ nghiêm trọng khác nhau.

Phân loại

Các triệu chứng tổn thương các thành phần sụn phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tổn thương mô sụn. Có các giai đoạn sau của chấn thương sụn chêm bên trong:

• Giai đoạn 1 (nhẹ). Cử động của chi bị thương là bình thường. Cơn đau nhẹ và trở nên dữ dội hơn khi ngồi xổm hoặc nhảy. Có thể sưng nhẹ phía trên xương bánh chè;
• Chấn thương độ 2 kèm theo đau dữ dội. Chân tay khó duỗi thẳng ngay cả khi có sự trợ giúp từ bên ngoài. Bạn có thể di chuyển trong khi đi khập khiễng, nhưng khớp có thể bị tắc bất cứ lúc nào. Vết sưng dần dần lớn hơn và da đổi màu;
• Tổn thương sừng sau của sụn chêm trong độ 3 đi kèm với hội chứng đau dữ dội đến mức không thể chịu đựng được. Đau nhất là ở vị trí xương bánh chè. Bất kỳ hoạt động thể chất là không thể. Đầu gối có kích thước lớn hơn và làn da thay đổi màu sắc khỏe mạnh thành màu tím hoặc hơi xanh.

Nếu sụn chêm giữa bị tổn thương, sẽ có các triệu chứng sau:

1. cơn đau tăng lên nếu bạn ấn vào xương bánh chè từ bên trong và đồng thời duỗi thẳng chi (thủ thuật Bazhov);
2. da vùng đầu gối trở nên quá nhạy cảm (triệu chứng Turner);
3. khi bệnh nhân nằm xuống, lòng bàn tay đưa xuống dưới đầu gối bị thương mà không có vấn đề gì (dấu Land).

Sau khi chẩn đoán, bác sĩ sẽ quyết định áp dụng phương pháp điều trị nào.

Sụn ​​chêm là mô sụn bao gồm các sợi và đóng vai trò như một bộ giảm xóc cho khớp gối. Nó trông giống như hai hình lưỡi liềm, đầu của chúng được gọi là sừng.

Lưỡi liềm nhỏ hơn là phần bên ngoài (bên) của sụn khớp, và lưỡi liềm lớn hơn là phần bên trong (trung gian).

Có nhiều loại nghỉ giải lao khác nhau:

• dọc và ngang;
• xiên và ngang;
• thoái hóa;
• vỡ sừng sau và sừng trước của sụn chêm.

Nhưng thông thường nhất, xảy ra hiện tượng vỡ sừng sau của sụn chêm bên trong vì nó ít di động hơn.

nguyên nhân

Quá trình thoái hóa-loạn dưỡng không phát triển trong một cơ thể khỏe mạnh. Trước đó phải có vi phạm ở nhiều cấp độ khác nhau: địa phương và chung.

Chúng có mối quan hệ rõ ràng giúp phân biệt sự phát triển của bệnh lý với chấn thương khi chỉ cần tác động cơ học lên khớp gối là đủ. Không còn nghi ngờ gì nữa, chấn thương và căng thẳng quá mức kéo dài ở khớp là những yếu tố chính hình thành các thay đổi thoái hóa, nhưng có những tình trạng khác góp phần vào quá trình đó:

• Chứng loạn sản khớp gối.
• Béo phì.
• Bệnh gout.
• Viêm khớp dạng thấp.
• Bệnh thấp khớp.
• Viêm xương khớp.
• Các bệnh truyền nhiễm (bệnh lao, bệnh brucellosis, bệnh yersiniosis).
• Bệnh mô liên kết (lupus ban đỏ, xơ cứng bì).
• Bệnh lý nội tiết (suy giáp).
• Viêm mạch hệ thống.

Quá trình loạn dưỡng ở khớp gối phần lớn là do rối loạn chuyển hóa, miễn dịch, nội tiết và mạch máu, có thể xảy ra cùng với những thay đổi liên quan đến tuổi tác chắc chắn xuất hiện sau 50 năm.

Những thay đổi thoái hóa ở sụn chêm phát triển do nhiều nguyên nhân. Trong hầu hết các trường hợp, có sự tác động kết hợp của các yếu tố bất lợi.

Hiện các chuyên gia chỉ chỉ ra một nguyên nhân dẫn đến tình trạng vỡ – chấn thương cấp tính. Điều này được giải thích là do không có tác động nào khác lên khớp có thể gây tổn thương cho sụn chịu trách nhiệm hấp thụ sốc.

Cũng cần lưu ý rằng có những yếu tố nguy cơ sau đây có thể dẫn đến vỡ:

• yếu khớp bẩm sinh;
• thường xuyên nhảy, chạy trên bề mặt không bằng phẳng;
• chấn thương do bệnh thoái hóa;
• chuyển động quay được thực hiện trên một chân mà không nhấc nó lên khỏi mặt đất;
• ngồi xổm lâu dài;
• đi bộ dữ dội.

Tổn thương sừng sau của sụn chêm trong là một tình trạng bệnh lý đa nguyên phát triển dưới ảnh hưởng của nhiều yếu tố khác nhau:

• Tác động của động năng lên vùng đầu gối dưới dạng một cú đánh hoặc rơi vào đó.
• Đầu gối uốn cong quá mức, dẫn đến căng dây chằng bảo vệ sụn chêm.
• Xoay xương đùi với xương chày cố định.
• Đi bộ thường xuyên và lâu dài.
• Những thay đổi bẩm sinh làm giảm sức mạnh của dây chằng đầu gối cũng như sụn của nó.
• Quá trình thoái hóa-loạn dưỡng trong cấu trúc sụn của đầu gối, dẫn đến sự mỏng đi và tổn thương của chúng. Nguyên nhân này thường xảy ra nhất ở người lớn tuổi.

Việc tìm ra nguyên nhân cho phép bác sĩ không chỉ lựa chọn phương pháp điều trị tối ưu mà còn đưa ra các khuyến nghị liên quan đến việc ngăn ngừa tái phát.

Tổn thương sừng sau của sụn chêm bên thay đổi tùy theo từng bệnh nhân. Nguyên nhân gây thương tích phần lớn phụ thuộc vào độ tuổi của người đó. Như vậy, ở những người trẻ dưới 35 tuổi, nguyên nhân chấn thương thường là do va chạm cơ học. Ở bệnh nhân cao tuổi, nguyên nhân vỡ sừng sau thường là do thoái hóa mô sụn chêm.

Ở phụ nữ, tình trạng vỡ sừng sau của sụn chêm ngoài xảy ra ít thường xuyên hơn ở nam giới và bản chất vết nứt thường là hữu cơ. Ở trẻ em và thanh thiếu niên, tình trạng gãy sừng sau cũng xảy ra, thường là do cử động không thoải mái.

Chấn thương do tác động cơ học có thể có hai nguyên nhân có thể xảy ra: va chạm trực tiếp hoặc xoay. Tác động trực tiếp trong trường hợp này có liên quan đến một cú đánh mạnh vào đầu gối.

Bàn chân của nạn nhân thường được cố định tại thời điểm va chạm. Tổn thương sừng sau cũng có thể xảy ra khi chân bị uốn cong đột ngột ở khớp gối.

Những thay đổi liên quan đến tuổi tác ở sụn chêm làm tăng đáng kể nguy cơ chấn thương.

Cơ chế chấn thương xoay ngụ ý rằng đứt sụn chêm xảy ra trong trường hợp mắt cá chân bị xoắn (xoay) mạnh với bàn chân cố định. Các lồi cầu của xương chày và xương đùi với sự xoay như vậy sẽ dịch chuyển theo hướng ngược nhau. Khum cũng bị dịch chuyển khi gắn vào xương chày. Nếu có sự dịch chuyển quá mức, có nguy cơ vỡ cao.

Các loại nghỉ giải lao

Hầu hết các chấn thương ở tứ chi xảy ra ở phần bên trong (hơn 70%). Phần bên ngoài ít bị ảnh hưởng hơn (khoảng 20%). Và chỉ có 5% là trường hợp tổn thương cả 2 loại sụn chêm.

Các loại nghỉ sau đây được phân biệt:

• khoảng cách dọc (dọc);
• xiên;
• thoái hóa;
• ngang (xuyên tâm);
• theo chiều ngang;
• chấn thương sừng (trước hoặc sau).

Hãy để chúng tôi cho bạn biết thêm về các loại rách sụn chêm và các phương pháp điều trị.

Rách sừng sau của sụn chêm trong

Như đã lưu ý, nhiều người gặp phải các chấn thương sụn chêm kết hợp bao gồm rách hoặc bong tróc sừng sau hoặc sừng trước.

• Nước mắt hoặc sự xuất hiện của một phần sụn chêm trong bao khớp gối bị rách do mài mòn hoặc tổn thương là một trong những trường hợp thường gặp nhất trong chấn thương. Những loại tổn thương này thường bao gồm việc hình thành một mảnh vỡ do rách một phần sụn chêm.
• Nước mắt là vết thương trong đó một phần sụn chêm bị rách. Trong hầu hết các trường hợp, vết nứt xảy ra ở những phần mỏng nhất, phần này sẽ tham gia tích cực vào hoạt động vận động. Bộ phận mỏng nhất và có nhiều chức năng nhất là sừng và các cạnh của sụn chêm.

Tùy thuộc vào yếu tố nguyên nhân chính dẫn đến sự phát triển tình trạng bệnh lý của các cấu trúc sụn đầu gối, tổn thương thoái hóa do chấn thương và bệnh lý ở sừng sau của sụn chêm trong được phân biệt.

Theo tiêu chí về thời gian chấn thương hoặc vi phạm bệnh lý về tính toàn vẹn của cấu trúc sụn này, tổn thương mới và cũ ở sừng sau của sụn giữa được phân biệt. Tổn thương kết hợp ở cơ thể và sừng sau của sụn chêm trong cũng được xác định riêng.

Dấu hiệu rạn nứt

Tổn thương sụn chêm giữa thường xảy ra nhất khi tập thể dục: chạy trên địa hình, xoay người bằng một chân, lao người đột ngột và các tình huống khác.

Tùy thuộc vào các biểu hiện lâm sàng, nước mắt cấp tính và mãn tính của sụn trung gian được phân biệt. Một đặc điểm khác biệt của dạng đầu tiên là cơn đau dữ dội có tính chất đột ngột, khu trú dọc theo đường nứt khớp, nơi có lẽ đã xảy ra tổn thương ở lớp sụn.

Các triệu chứng điển hình khác của rách sụn chêm ở đầu gối bao gồm:

• hạn chế nghiêm trọng về khả năng vận động (nếu vùng bị rách cản trở chuyển động của khớp);
• xuất huyết khớp (chảy máu vào khoang khớp);
• phù nề.

Lưu ý: Khi đầu gối bị cong, không phải lúc nào người ta cũng cảm thấy đau dữ dội. Nó xuất hiện thường xuyên hơn khi cố gắng duỗi thẳng chân. Đây là dấu hiệu đặc trưng của tổn thương phần bên trong của miếng đệm gian sụn.

Thông thường, tình trạng vỡ sụn chêm khớp gối xảy ra do vị trí đầu gối không tự nhiên hoặc do khoang sụn bị chèn ép sau chấn thương vùng đầu gối.

Các triệu chứng chính bao gồm:

1. Hội chứng đau dữ dội, đỉnh điểm xảy ra ngay tại thời điểm bị thương và kéo dài một thời gian, sau đó nó có thể biến mất - người bệnh sẽ có thể giẫm lên chân với một số hạn chế. Nó xảy ra rằng cơn đau xảy ra trước một cú nhấp nhẹ. Sau một thời gian, cơn đau chuyển sang dạng khác - giống như bị đinh đóng vào đầu gối, nó càng dữ dội hơn trong quá trình gập-duỗi.
2. Sưng xuất hiện sau một thời gian nhất định sau chấn thương.
3. Tắc nghẽn, kẹt khớp. Triệu chứng này được coi là triệu chứng chính khi vỡ sụn chêm giữa, nó biểu hiện sau khi cơ học kẹp phần sụn bằng xương đầu gối.
4. Xuất huyết khớp, biểu hiện ở sự tích tụ máu bên trong khớp khi vùng đỏ của sụn chêm bị tổn thương.

Dấu hiệu chính của rách sụn khớp là đau dữ dội ở khớp gối. Khi sừng sau bị vỡ, cơn đau khu trú chủ yếu ở vùng khoeo. Nếu bạn chạm vào đầu gối với một áp lực đáng chú ý, cơn đau sẽ tăng lên rõ rệt. Thực tế là không thể di chuyển do đau.

đọc thông tin

Triệu chứng

Khi sụn khớp gối bị tổn thương, có hai giai đoạn đặc trưng - cấp tính và mãn tính. Giai đoạn cấp tính kéo dài 4-5 tuần và được đặc trưng bởi một số triệu chứng đau đớn.

Thời điểm sụn khớp bị tổn thương thường được xác định bằng âm thanh nứt và đau nhói ở vùng đầu gối. Trong giai đoạn đầu tiên sau chấn thương, một người sẽ nghe thấy tiếng răng rắc và cơn đau khi gắng sức (ví dụ: khi di chuyển lên cầu thang).

Sưng phát triển ở vùng đầu gối. Thường vết rách sụn chêm đi kèm với xuất huyết trong khớp.

Rách sụn chêm trong khớp gối có một số triệu chứng đặc trưng. Tổn thương sừng sau bên trong của sụn chêm gây đau dữ dội ở mặt trong đầu gối. Khi dùng ngón tay ấn vào vùng sừng sụn khớp với dây chằng đầu gối sẽ xuất hiện cảm giác đau nhói. Vỡ sừng sau gây cản trở cử động ở khớp gối.

Khoảng cách có thể được xác định bằng cách thực hiện các động tác uốn cong. Nó biểu hiện dưới dạng đau nhói khi duỗi thẳng chân và xoay cẳng chân ra ngoài.

Cơn đau cũng xảy ra khi chân bị cong mạnh ở đầu gối. Theo mức độ tổn thương sụn chêm khớp gối, chúng được chia thành nhẹ, trung bình và nặng.

Những vết rách nhỏ (một phần), bao gồm cả sừng của sụn chêm, có đặc điểm là đau và sưng nhẹ ở vùng đầu gối. Những dấu hiệu chấn thương như vậy sẽ ngừng xuất hiện sau 3-4 tuần.

Với mức độ chấn thương vừa phải, tất cả các triệu chứng được coi là của giai đoạn cấp tính đều xuất hiện, nhưng chúng bị hạn chế về bản chất và xuất hiện khi hoạt động thể chất, chẳng hạn như nhảy, di chuyển lên mặt phẳng nghiêng và ngồi xổm. Nếu không điều trị, dạng chấn thương này sẽ trở thành mãn tính. Mức độ này là điển hình cho một số vết rách ở sừng trước và sau của sụn chêm trong.

Khi bị chấn thương nặng, tình trạng đau và sưng đầu gối trở nên rõ ràng; xuất huyết xảy ra trong khoang khớp. Sừng bị rách hoàn toàn khỏi sụn chêm và các bộ phận của nó lọt vào bên trong các khớp, gây cản trở chuyển động. Chuyển động độc lập của một người trở nên khó khăn. Chấn thương nặng cần phải phẫu thuật.

Những vết vỡ chấn thương.

Sau chấn thương này, một người có thể cảm thấy đau và thấy đầu gối bị sưng.

Nếu bạn cảm thấy đau khi đi xuống cầu thang, bạn có thể nghi ngờ có vết rách ở phía sau sụn chêm.

Khi sụn chêm bị vỡ, một bộ phận có thể bong ra, sau đó nó sẽ lỏng lẻo và cản trở hoạt động đầy đủ của khớp gối. Những vết rách nhỏ có thể gây khó khăn khi di chuyển và tạo ra âm thanh đau đớn ở khớp gối.

Một vết rách lớn dẫn đến sự tắc nghẽn của khớp gối, do phần bị rách và lủng lẳng của sụn di chuyển đến chính giữa và bắt đầu cản trở các chuyển động khác nhau.

Tổn thương ở sừng sau của sụn chêm trong trong hầu hết các trường hợp chỉ giới hạn ở hoạt động vận động của khớp gối và khả năng gập đầu gối bị suy giảm.

Trong trường hợp bị thương, đôi khi cơn đau đặc biệt dữ dội, khiến người bệnh không thể giẫm lên chân mình. Trong những trường hợp khác, vết rách chỉ có thể gây đau khi thực hiện một số động tác nhất định, chẳng hạn như lên hoặc xuống cầu thang.

Vỡ cấp tính.

Trong trường hợp này, một người có thể bị sưng đầu gối, tình trạng này phát triển trong thời gian tối thiểu và đặc biệt rõ rệt.

Các vết nứt do thoái hóa.

Nhiều người sau bốn mươi tuổi bị rách sụn chêm thoái hóa mãn tính.

Không phải lúc nào cũng có thể phát hiện được tình trạng đau và sưng đầu gối ngày càng tăng vì chúng phát triển dần dần.

Các dấu hiệu rách sụn chêm đã được thảo luận chi tiết hơn trong một trong các bài viết trước, vì vậy chúng tôi sẽ chỉ tập trung vào những điểm chính. Thông thường, chấn thương xảy ra khi các bộ phận của khớp ở vị trí không tự nhiên tại một thời điểm cụ thể (cụ thể là tại thời điểm bị gãy). Ít phổ biến hơn, điều này xảy ra do sụn bị chèn ép.

Ghi chú! Theo nguyên tắc, đứt gãy đi kèm với các tổn thương khác ở khớp, có nghĩa là trong một số trường hợp, nó - đứt gãy - không dễ dàng xác định được trong quá trình chẩn đoán phân biệt.

1. Đau nhói. Nó đặc biệt cấp tính vào thời điểm bị thương và kéo dài trong vài phút. Đôi khi bạn có thể nghe thấy tiếng tách đặc trưng ở đầu gối trước khi cơn đau xuất hiện. Sau một thời gian, cơn đau giảm bớt và người bệnh có thể đi lại được, nhưng điều này không hề dễ dàng đối với người đó.

   Sáng hôm sau, người ta cảm thấy một cơn đau khác - như thể có một chiếc đinh đóng vào đầu gối - cơn đau này chỉ tăng lên khi gập/duỗi.

2. Sưng tấy. Thông thường nó không xuất hiện ngay lập tức mà xuất hiện vài giờ sau khi bị thương.
3. “Kẹt” khớp (phong tỏa). Đây là triệu chứng chính của rách sụn chêm trong, xảy ra sau khi phần sụn tách ra bị xương chèn ép, chức năng vận động của chi bị suy giảm. Điều đáng biết là triệu chứng này cũng được quan sát thấy khi dây chằng bị bong gân, vì vậy nguyên nhân thực sự của cơn đau chỉ có thể được tìm ra sau khi chẩn đoán.
4. Tích tụ máu trong khớp (xuất huyết). Điều này xảy ra nếu “vùng đỏ” của lớp sụn hấp thụ sốc bị tổn thương.

Ngày nay, y học phân biệt giữa vỡ cấp tính và mãn tính (nâng cao), điều này có thể thực hiện được nhờ sử dụng chẩn đoán phần cứng. Vì vậy, một vết rách “mới” có các cạnh nhẵn và kèm theo chứng xuất huyết khớp. Trong trường hợp chấn thương mãn tính, sụn có nhiều sợi và bị sưng do tích tụ chất lỏng.

Chẩn đoán

Để đưa ra kết luận chính xác về bệnh lý sụn chêm, cần tiến hành kiểm tra hình ảnh. Điều này bao gồm chụp X quang hoặc chụp ảnh cộng hưởng từ.

Phương pháp thứ hai có những ưu điểm đáng kể, vì nó cho phép bạn đánh giá chính xác tình trạng của các mô mềm trong và quanh khớp và không tiếp xúc với bức xạ. Dựa vào kết quả chụp cắt lớp xác định mức độ tổn thương sụn chêm (theo Stoller):

• 1 – những thay đổi tiêu điểm không chạm tới lớp bề mặt.
• 2 – những thay đổi tuyến tính không chạm tới lớp bề mặt.
• 3 – những thay đổi đạt đến bề mặt của sụn.

Chúng ta chỉ có thể nói về sự đột phá thực sự trong trường hợp sau. Ngoài ra, hình ảnh còn thể hiện rõ sự trật khớp của cấu trúc sụn, thay đổi hình dạng và tách rời một trong các sừng.

Cơn đau cấp tính không phải là điều đáng đùa, giống như tất cả các triệu chứng được mô tả ở trên. Đi khám bác sĩ khi bị đứt sừng sau sụn chêm trong hoặc các dạng đứt mô sụn đầu gối khác là bắt buộc. Nó phải được thực hiện trong một khoảng thời gian ngắn.

Tại cơ sở y tế, nạn nhân sẽ được khám và chuyển tuyến:

1. X-quang, được sử dụng khi có dấu hiệu vỡ. Nó được coi là không có hiệu quả đặc biệt và được sử dụng để loại trừ gãy xương đồng thời.
2. Chẩn đoán siêu âm, hiệu quả của nó phụ thuộc trực tiếp vào trình độ của bác sĩ chấn thương.
3. MRI và CT, được coi là cách đáng tin cậy nhất để xác định tình trạng vỡ.

Dựa trên kết quả của các phương pháp kiểm tra trên, chiến thuật điều trị được lựa chọn.

Nội soi khớp cũng cho phép thực hiện các thao tác điều trị dưới sự kiểm soát bằng hình ảnh sau khi đưa thêm các vi thiết bị đặc biệt vào khoang khớp.

Sự đối đãi

Điều trị vết rách sừng sau của sụn chêm trong (tương tự như sừng trước của sụn chêm trong) tùy thuộc vào vị trí tổn thương và mức độ nghiêm trọng của nó. Dựa trên điều này, phương pháp được xác định - điều trị bảo thủ hoặc phẫu thuật.

Phương pháp bảo tồn (điều trị) được áp dụng cho các vết vỡ nhỏ và vừa. Phương pháp điều trị này dựa trên một số biện pháp điều trị và thường có hiệu quả.

Bước đầu tiên là cung cấp hỗ trợ trong trường hợp bị thương. Để làm được điều này, cần phải mang lại sự bình yên cho nạn nhân; chườm lạnh vào bên trong đầu gối; tiêm thuốc gây mê; dán băng thạch cao. Nếu cần thiết, chất lỏng nên bị thủng.

Thông thường, phương pháp bảo tồn bao gồm điều trị lâu dài trong 6-12 tháng. Đầu tiên, khớp gối bị giảm (tái định vị) nếu có sự tắc nghẽn. Các phương pháp thủ công có thể được sử dụng để loại bỏ sự phong tỏa. Trong 3 tuần đầu tiên, cần đảm bảo nghỉ ngơi và cố định khớp gối bằng nẹp thạch cao.

Khi sụn bị tổn thương cần phải phục hồi và hàn gắn lại. Với mục đích này, một liệu trình dùng thuốc chondroprotector và axit hyaluronic được quy định.

Việc sử dụng các loại thuốc có chứa chondroitin và glucosamine được khuyến khích sử dụng để bảo vệ. Các triệu chứng đau và quá trình viêm phải được loại bỏ bằng cách dùng thuốc chống viêm không steroid (diclofenac, ibuprofen, indomethacin) và các loại khác.

Để loại bỏ sưng tấy và đẩy nhanh quá trình lành vết thương, người ta sử dụng các tác nhân bên ngoài dưới dạng thuốc mỡ (amzan, voltaren, Dollit và các loại khác). Quá trình điều trị bao gồm một quá trình vật lý trị liệu và các bài tập trị liệu đặc biệt. Massage trị liệu mang lại hiệu quả tốt.

Việc điều trị bệnh sụn chêm khớp gối là cần thiết một cách toàn diện. Phương pháp bảo tồn và phẫu thuật được sử dụng.

Tùy vào mức độ nặng nhẹ của bệnh mà tác dụng của thuốc sử dụng có thể khác nhau. Để đạt được kết quả tối đa, bạn nên làm theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ.

Và trước hết, cần giảm tải cho chân bị đau. Bạn có thể đeo băng thun hoặc nẹp chỉnh hình đầu gối, nhưng việc cố định hoàn toàn khớp bằng bó bột về cơ bản là sai - điều này sẽ không cải thiện chức năng của nó mà sẽ dẫn đến co rút.

Những thay đổi thoái hóa-loạn dưỡng ở sụn chêm đòi hỏi phải điều trị kiên trì và chuyên sâu, có thể mất khá nhiều thời gian.

Điều trị bằng thuốc

Bệnh lý của khớp gối, bao gồm cả tổn thương sụn chêm, cần phải sử dụng thuốc. Thuốc đặc biệt cần thiết đối với các trường hợp vỡ cấp tính, nhưng các bệnh mãn tính không thể điều trị hiệu quả nếu không dùng thuốc.

Với những thay đổi loạn dưỡng, điều quan trọng là bình thường hóa các quá trình sinh hóa trong cơ thể. Để cải thiện tình trạng sụn chêm và giảm triệu chứng, các loại thuốc sau được sử dụng:

• Thuốc chống viêm không steroid.
• Chondroprotector.
• Trao đổi chất.
• Mạch máu.
• Vitamin.

Tất cả các loại thuốc phải được thực hiện theo khuyến nghị của bác sĩ chuyên khoa. Tự dùng thuốc không được phép.

Vật lý trị liệu

Vật lý trị liệu cũng được sử dụng để khôi phục tính toàn vẹn của sụn khớp. Với mục đích này, một số quy trình được sử dụng: điện di và âm vị, điều trị bằng laser và sóng, liệu pháp từ tính, parafin và liệu pháp balne.

Việc nào trong số chúng được chỉ định trong từng trường hợp sẽ được bác sĩ xác định. Nhưng người ta không nên mong đợi hiệu quả rõ rệt từ việc sử dụng vật lý trị liệu đơn lẻ - nó chỉ được sử dụng kết hợp với các phương pháp khác.

Vật lý trị liệu

Ngay cả khi bị rách sụn chêm, vật lý trị liệu cũng được chỉ định. Nó nên bao gồm các bài tập nhằm tăng cường cơ đùi - nhóm trước và sau. Điều này cho phép bạn ổn định đầu gối và loại bỏ sự bất ổn của nó. Nhưng bạn vẫn nên cẩn thận trong quá trình tập luyện và tránh những cử động đột ngột, đặc biệt là những động tác xoay người.

Biện pháp bảo tồn rất tốt cho những trường hợp rách nhỏ, cũng như đối với người lớn tuổi, những người thường có dấu hiệu viêm xương khớp.

Hoạt động

Nếu tổn thương sụn chêm bên trong hoặc bên ngoài đạt độ 3 theo Stoller, có kích thước đáng kể và kèm theo các triệu chứng nghiêm trọng, cũng như nếu liệu pháp điều trị trước đó không hiệu quả thì đều có chỉ định can thiệp phẫu thuật. Chỉ có bác sĩ mới có thể xác định khi nào nên bắt đầu phẫu thuật, nhưng trì hoãn nó cũng chẳng ích gì.

Phương pháp điều trị phẫu thuật phổ biến nhất là phẫu thuật nội soi. Đây là một công nghệ xâm lấn tối thiểu có thể được sử dụng để thực hiện phẫu thuật cắt bỏ sụn chêm (cắt bỏ một phần), khâu, cấy ghép hoặc thay thế sụn chêm.

Đau đầu gối có thể xảy ra do sự phát triển của quá trình thoái hóa và vỡ sụn chêm. Điều quan trọng là phải tiến hành điều trị kịp thời để phục hồi các mô bị tổn thương. Điều gì tốt hơn để sử dụng - liệu pháp bảo tồn hoặc phẫu thuật - được xác định bởi tình trạng lâm sàng.

Sau khi chẩn đoán chính xác đã được thực hiện, cần phải bắt đầu điều trị tại bệnh viện.

Đối với các vết vỡ nhỏ, điều trị bảo tồn là cần thiết. Bệnh nhân dùng thuốc chống viêm và giảm đau, trải qua liệu pháp thủ công và vật lý trị liệu.

Thiệt hại nghiêm trọng cần phải phẫu thuật. Trong trường hợp này, sụn chêm bị rách phải được khâu lại. Nếu không thể phục hồi được thì nên cắt bỏ sụn chêm và thực hiện phẫu thuật cắt bỏ sụn chêm.

Gần đây, nội soi khớp, một kỹ thuật xâm lấn, ngày càng trở nên phổ biến. Điều quan trọng cần lưu ý là nội soi khớp là một phương pháp ít chấn thương, đặc trưng bởi không có biến chứng trong giai đoạn hậu phẫu.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân phải nằm viện một thời gian dưới sự giám sát của bác sĩ. Điều trị phục hồi chức năng phải được chỉ định để thúc đẩy quá trình phục hồi hoàn toàn. Phục hồi chức năng bao gồm các bài tập trị liệu, dùng thuốc kháng sinh và thuốc để ngăn ngừa quá trình viêm.

Nếu các triệu chứng ở mức độ nghiêm trọng thứ ba là rõ ràng, bạn cần sơ cứu và gọi xe cứu thương. Cho đến khi bác sĩ đến, nạn nhân không được phép di chuyển. Để giảm đau và tránh sưng tấy nghiêm trọng, hãy chườm đá.

Khi kỹ thuật viên cấp cứu đến, họ sẽ tiêm cho bạn thuốc giảm đau. Sau đó, có thể nẹp tạm thời mà không cần tra tấn nạn nhân.

Điều này là cần thiết để cố định khớp gối và ngăn ngừa tổn thương trở nên trầm trọng hơn. Có thể cần phải rút chất lỏng và máu ra khỏi khoang khớp. Thủ tục này khá đau đớn, nhưng cần thiết.

Cách điều trị phụ thuộc vào độ mạnh của vết rách và vị trí. Nhiệm vụ chính của bác sĩ là lựa chọn giữa liệu pháp bảo thủ và phẫu thuật.

Tùy chọn

Nếu các cạnh của sụn bị rách và các vạt cản trở chuyển động thì cần phải phẫu thuật. Bạn cũng không thể thiếu nó nếu vị trí của các xương so với nhau bị xáo trộn hoặc sụn chêm bị dập nát.

Bác sĩ phẫu thuật có thể thực hiện các biện pháp can thiệp sau:

• khâu vạt sụn;
• cắt bỏ toàn bộ khớp hoặc sừng sau;
• cố định các bộ phận của sụn bằng các bộ phận cố định làm bằng vật liệu trơ sinh học;
• ghép phần này của khớp;
• khôi phục lại hình dạng và vị trí của khớp gối.

Để ngăn ngừa dạng cấp tính trở thành mãn tính, cần phải bắt đầu điều trị ngay lập tức. Nếu bắt đầu điều trị muộn, mô bắt đầu bị tổn thương đáng kể, biến thành giẻ rách. Sự phá hủy mô dẫn đến thoái hóa sụn, từ đó dẫn đến thoái hóa khớp gối và bất động.

Các giai đoạn điều trị bảo tồn

Phương pháp bảo tồn được sử dụng ở giai đoạn cấp tính, chưa tiến triển ở giai đoạn đầu của bệnh. Trị liệu bằng các phương pháp bảo thủ bao gồm nhiều giai đoạn.

• Giảm viêm, đau và sưng tấy bằng thuốc chống viêm không steroid (NSAID).
• Trong trường hợp “kẹt” khớp gối, việc định vị lại được sử dụng, tức là sắp xếp lại bằng liệu pháp thủ công hoặc lực kéo.
• Vật lý trị liệu.
• Liệu pháp xoa bóp.
• Vật lý trị liệu.

• Điều trị bằng chondroprotector.
• Điều trị khớp bằng axit hyaluronic.
• Điều trị bằng các bài thuốc dân gian.
• Giảm đau bằng thuốc giảm đau.
• Bôi thạch cao (theo khuyến cáo của bác sĩ).

Các giai đoạn điều trị phẫu thuật

Phương pháp phẫu thuật chỉ được sử dụng trong những trường hợp cực đoan nhất, chẳng hạn như khi mô bị tổn thương đến mức không thể phục hồi hoặc nếu các phương pháp bảo thủ không giúp ích được gì.

Phương pháp phẫu thuật sửa chữa sụn bị rách bao gồm các thủ tục sau:

• Phẫu thuật cắt khớp – loại bỏ một phần sụn bị tổn thương với tổn thương mô rộng;
• Meniscotomy – loại bỏ hoàn toàn mô sụn; Cấy ghép – di chuyển sụn của người hiến tặng cho bệnh nhân;
• Nội soi – cấy sụn nhân tạo vào đầu gối;
• Khâu sụn bị hư hỏng (được thực hiện trong trường hợp hư hỏng nhẹ);
• Nội soi khớp – chọc thủng đầu gối ở hai nơi để thực hiện các thao tác tiếp theo với sụn (ví dụ, khâu hoặc nội soi).

Loại chấn thương này, giống như bất kỳ loại chấn thương nào khác, phải được điều trị ngay sau khi bị thương.

Quan trọng! Nếu để lâu không chữa trị, vết rách có thể trở thành mãn tính.

Nếu việc điều trị không được thực hiện kịp thời có thể dẫn đến phá hủy sụn khớp gối, viêm nhiễm, thay đổi cấu trúc và thoái hóa khớp. Để tránh những rắc rối này, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay khi chấn thương xảy ra.

Phương pháp điều trị bảo tồn

Rách sừng sau của sụn chêm trong đầu gối thường được điều trị mà không cần phẫu thuật. Ngoại trừ chấn thương nặng cần hỗ trợ phẫu thuật. Điều trị diễn ra trong một số giai đoạn:

1. Nếu có tắc nghẽn trong khớp, nó phải được loại bỏ. Điều này được thực hiện bằng phương pháp thủ công hoặc bằng lực kéo phần cứng của khớp.
2. Giảm sưng tấy bằng thuốc chống viêm (Diclofenac, Indomethacin).
3. Giảm đau bằng thuốc giảm đau (Ibuprofen, Paracetamol).
4. Sau khi giảm đau và viêm, cần bắt đầu vật lý trị liệu, vật lý trị liệu và xoa bóp.
5. Giai đoạn dài nhất là phục hồi sụn tạo nên sụn chêm. Với mục đích này, các loại thuốc có chứa chondroitin sulfate và axit hyaluronic được kê toa.

Những loại thuốc này cần phải được sử dụng trong thời gian dài, một liệu trình có thể kéo dài đến sáu tháng. Chúng phải được lặp lại hàng năm để ngăn ngừa sự hư hỏng của sụn.

Trong một số trường hợp, sau khi kéo khớp, người ta sẽ bó bột. Điều này được thực hiện để giúp khớp được nghỉ ngơi và bất động trong một thời gian nhất định. Nhưng biện pháp như vậy không được thực hiện trong mọi trường hợp.

Phương pháp điều trị phẫu thuật

Trong trường hợp phương pháp điều trị trên không mang lại hiệu quả như mong muốn đối với phần bị tổn thương thì họ sẽ áp dụng phương pháp điều trị bằng phẫu thuật. Nếu bản thân cơ thể của sụn khớp bị tổn thương thì thông thường nó có thể được khâu lại.

Có một số loại phẫu thuật để điều trị tổn thương ở sừng sụn chêm, nhưng một số trong số đó hiện cực kỳ hiếm khi được thực hiện vì chúng được coi là không hiệu quả hoặc thậm chí có hại. Chúng bao gồm, ví dụ, phẫu thuật cắt khớp. Đây là việc loại bỏ các mô sụn bị hư hỏng, được thực hiện bằng cách mở hoàn toàn đầu gối.

Các phương pháp phẫu thuật để điều trị rách sụn khớp gối hiện nay nhằm mục đích bảo tồn hoặc phục hồi nó. Chúng có nhiều loại:

1. Cắt bỏ sụn chêm một phần. Trong trường hợp này, các cạnh của sụn khớp tại vị trí tổn thương bị cắt bỏ và phần còn lại được phục hồi.
2. Nội soi khớp. Một ca phẫu thuật được thực hiện thông qua ba vết thủng ở khớp gối. Các công cụ cần thiết để thao tác được đưa vào một trong số chúng. Người còn lại nhận dung dịch muối và rửa sạch các mảnh sụn không cần thiết, máu tích tụ, v.v. Một camera được đưa vào lỗ thủng thứ ba, qua đó bác sĩ phẫu thuật có thể nhìn thấy mọi thứ xảy ra bên trong đầu gối và từ đó kiểm soát toàn bộ quá trình.
3. Cấy ghép. Bệnh nhân được ghép sụn khớp từ người hiến tặng.
4. Nội soi. Một cơ quan nhân tạo được đưa vào khớp gối.

Dù phẫu thuật được thực hiện bằng phương pháp nào, sau khi hoàn thành, khớp gối cần được nghỉ ngơi và bảo vệ khỏi tác động của cảm lạnh.

Sau khi tiến hành chẩn đoán khách quan, xác định vị trí và mức độ nghiêm trọng của sự vi phạm tính toàn vẹn của cấu trúc sụn khớp, bác sĩ kê đơn điều trị toàn diện. Nó bao gồm một số lĩnh vực hành động, bao gồm liệu pháp bảo tồn, can thiệp phẫu thuật và phục hồi chức năng sau đó.

Hầu hết tất cả các hoạt động đều bổ sung cho nhau và được phân công một cách tuần tự.
.

Điều trị không cần phẫu thuật

Nếu tổn thương một phần sừng sau của sụn chêm trong (độ 1 hoặc 2) đã được chẩn đoán, có thể điều trị bảo tồn. Nó bao gồm việc sử dụng các loại thuốc thuộc nhiều nhóm dược lý khác nhau (thuốc chống viêm không steroid, chế phẩm vitamin, chất bảo vệ sụn), thực hiện các thủ tục vật lý trị liệu (điện di, tắm bùn, ozokerite).

Trong các biện pháp điều trị, phải đảm bảo khớp gối được nghỉ ngơi chức năng.
.

Can thiệp phẫu thuật

Mục đích chính của hoạt động này là khôi phục tính toàn vẹn về mặt giải phẫu của sụn chêm giữa, giúp khớp gối có trạng thái chức năng bình thường trong tương lai.

Phẫu thuật có thể được thực hiện bằng phương pháp mở hoặc nội soi khớp. Can thiệp nội soi khớp hiện đại được coi là kỹ thuật được lựa chọn vì nó ít gây chấn thương hơn và có thể làm giảm đáng kể thời gian hậu phẫu và giai đoạn phục hồi chức năng.

Đối với những vết rách nhỏ, phương pháp điều trị không phẫu thuật được ưu tiên hơn. Việc chọc thủng cho kết quả tốt khi chặn khớp - loại bỏ máu giúp “giải phóng” khớp và loại bỏ tắc nghẽn. Việc điều trị tiếp theo bao gồm trải qua một loạt các thủ tục vật lý trị liệu: các bài tập trị liệu, kích thích điện cơ và xoa bóp.

Thông thường, trong quá trình điều trị bảo tồn, các loại thuốc thuộc nhóm chondroprotector cũng được kê đơn. Tuy nhiên, nếu sừng sau bị tổn thương nghiêm trọng thì biện pháp này sẽ không thể phục hồi hoàn toàn mô sụn chêm. Ngoài ra, quá trình điều trị chondroprotector thường kéo dài hơn một năm, điều này sẽ kéo dài thời gian điều trị.

Đối với những vết vỡ đáng kể, điều trị bằng phẫu thuật có thể được chỉ định. Phương pháp được sử dụng phổ biến nhất là cắt bỏ một phần sụn khớp bằng nội soi. Việc loại bỏ hoàn toàn không được thực hiện, vì khi không có sụn khớp, toàn bộ tải trọng sẽ rơi xuống sụn đầu gối, dẫn đến sụn bị mòn nhanh chóng.

Điều trị phẫu thuật

Trong trường hợp tổn thương sụn khớp, các điểm sau đây là chỉ định cho thao tác phẫu thuật:

• vết thương nghiêm trọng;
• khi sụn bị nghiền nát và mô không thể phục hồi được;
• chấn thương nghiêm trọng ở sừng sụn chêm;
• rách sừng sau;
• u nang khớp.

Các loại thủ tục phẫu thuật sau đây được thực hiện trong trường hợp tổn thương sừng sau của tấm sụn hấp thụ sốc:

1. cắt bỏ các phần bị rách hoặc sụn. Kiểu thao tác này được thực hiện với vết rách không hoàn toàn hoặc toàn bộ;
2. phục hồi các mô bị phá hủy;
3. thay thế mô bị phá hủy bằng cấy ghép;
4. khâu sụn chêm. Sự can thiệp phẫu thuật như vậy được thực hiện trong trường hợp vết thương mới và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn các loại điều trị phẫu thuật cho chấn thương đầu gối.

phẫu thuật khớp

Bản chất của phẫu thuật cắt khớp là cắt bỏ hoàn toàn sụn chêm bị tổn thương. Hoạt động này được thực hiện trong một số ít trường hợp khi các mô khớp, bao gồm cả mạch máu, bị tổn thương hoàn toàn và không thể phục hồi được.

Các bác sĩ phẫu thuật và chỉnh hình hiện đại đã công nhận kỹ thuật này là không hiệu quả và thực tế không được sử dụng ở bất cứ đâu.

Cắt bỏ một phần sụn chêm

Khi khôi phục sụn chêm, các cạnh bị hư hỏng được cắt tỉa để có bề mặt nhẵn.

Nội soi

Một cơ quan hiến tặng được cấy ghép vào vị trí sụn chêm bị tổn thương. Loại can thiệp phẫu thuật này không được thực hiện thường xuyên vì có thể đào thải vật liệu của người hiến tặng.

Khâu các mô bị hư hỏng

Điều trị phẫu thuật loại này nhằm mục đích khôi phục mô sụn bị phá hủy. Loại can thiệp phẫu thuật này cho kết quả khả quan nếu vết thương ảnh hưởng đến phần dày nhất của sụn chêm và có khả năng chữa lành bề mặt bị tổn thương.

Việc khâu chỉ được thực hiện đối với những hư hỏng mới.

nội soi khớp

Can thiệp phẫu thuật bằng kỹ thuật nội soi khớp được coi là phương pháp điều trị hiện đại và hiệu quả nhất. Với tất cả những ưu điểm, chấn thương trong quá trình phẫu thuật gần như được loại bỏ.

Để thực hiện phẫu thuật, một số vết mổ nhỏ được thực hiện trong khoang khớp, qua đó các dụng cụ được đưa vào cùng với máy ảnh. Trong quá trình can thiệp, dung dịch muối được cung cấp qua vết mổ.

Kỹ thuật nội soi khớp đáng chú ý không chỉ vì ít gây chấn thương trong quá trình thực hiện mà còn vì có thể đồng thời nhìn thấy tình trạng thực sự của chi bị thương. Nội soi khớp cũng được sử dụng như một trong những phương pháp chẩn đoán khi chẩn đoán sau tổn thương sụn chêm khớp gối.

Khi nghĩ đến phẫu thuật, người ta thường lo lắng sai lầm và bỏ qua những điều quan trọng. Đánh giá sẽ giúp bạn tìm hiểu xem hoạt động này có hữu ích hay không.

Megan92 2 tuần trước

Hãy cho tôi biết, mọi người đối phó với chứng đau khớp như thế nào? Đầu gối của tôi đau khủng khiếp ((Tôi uống thuốc giảm đau, nhưng tôi hiểu rằng tôi đang chiến đấu với hậu quả chứ không phải nguyên nhân... Chúng chẳng giúp ích gì cả!

Daria 2 tuần trước

Tôi đã phải vật lộn với chứng đau khớp của mình trong nhiều năm cho đến khi tôi đọc được bài viết này của một bác sĩ Trung Quốc. Và tôi đã quên mất những khớp “không thể chữa khỏi” từ lâu. Đó là cách mọi chuyện diễn ra

Megan92 13 ngày trước

Daria 12 ngày trước

Megan92, đó là những gì tôi đã viết trong bình luận đầu tiên của mình) Chà, tôi sẽ sao chép nó, nó không khó đối với tôi, nắm bắt nó - link tới bài viết của giáo sư.

Sonya 10 ngày trước

Đây không phải là một trò lừa đảo sao? Tại sao họ bán hàng trên Internet?

Yulek26 10 ngày trước

Sonya, bạn sống ở quốc gia nào?.. Họ bán nó trên Internet vì các cửa hàng và hiệu thuốc tính phí chênh lệch rất cao. Ngoài ra, việc thanh toán chỉ được thực hiện sau khi nhận được, tức là họ đã xem, kiểm tra trước rồi mới thanh toán. Và bây giờ mọi thứ đều được bán trên Internet - từ quần áo đến TV, đồ nội thất và ô tô

Phản hồi của biên tập viên 10 ngày trước

Sonya, xin chào. Loại thuốc điều trị khớp này thực sự không được bán qua chuỗi nhà thuốc để tránh tăng giá. Hiện tại bạn chỉ có thể đặt hàng từ Trang web chính thức. Hãy khỏe mạnh!

Sonya 10 ngày trước

Tôi xin lỗi, lúc đầu tôi không để ý thông tin về việc thu tiền khi giao hàng. Sau đó, nó sẽ ổn! Mọi thứ đều ổn - chắc chắn, nếu thanh toán được thực hiện khi nhận được. Cảm ơn rất nhiều!!))

Margo 8 ngày trước

Có ai đã thử các phương pháp điều trị khớp truyền thống chưa? Bà nội không tin thuốc, tội nghiệp đã phải chịu đựng đau đớn nhiều năm rồi...

Andrey Một tuần trước

Dù tôi có thử dùng biện pháp dân gian nào cũng không giúp ích được gì, nó chỉ trở nên tồi tệ hơn...