Chăm sóc bệnh nhân trầm cảm. Chăm sóc bệnh nhân mắc bệnh tâm thần

Kế hoạch

1. Tầm quan trọng của tâm thần học trong cuộc sống của chúng ta....

2. Đặc điểm của việc chăm sóc người bệnh tâm thần....

2.1. Chăm sóc bệnh nhân động kinh....

2.2. Chăm sóc người bệnh trầm cảm....

2.3. Chăm sóc bệnh nhân bị kích động...

2.4. Chăm sóc người bệnh suy nhược....

3. Vai trò của nhân viên y tế trong việc chăm sóc bệnh nhân tâm thần....

4. Danh sách các nguồn được sử dụng...

1. Tầm quan trọng của tâm thần học trong cuộc sống của chúng ta

Từ “tâm thần học” trong tiếng Hy Lạp có nghĩa đen là “khoa học điều trị, chữa lành tâm hồn”. Theo thời gian, ý nghĩa của thuật ngữ này ngày càng mở rộng và sâu sắc hơn, và hiện nay tâm thần học là khoa học về bệnh tâm thần theo nghĩa rộng của từ này, bao gồm việc mô tả nguyên nhân và cơ chế phát triển cũng như hình ảnh lâm sàng, phương pháp điều trị. điều trị, phòng ngừa, duy trì và phục hồi chức năng cho người bệnh tâm thần.

Cần lưu ý rằng ở Nga bệnh nhân tâm thần được đối xử nhân đạo hơn. Và ở nước ta, việc cung cấp dịch vụ chăm sóc tâm thần cho người dân được thực hiện bởi một số cơ sở y tế, bệnh nhân có thể được chăm sóc ngoại trú tại các trạm xá tâm thần kinh. Tùy thuộc vào tính chất của bệnh và mức độ nghiêm trọng của bệnh, bệnh nhân được điều trị ngoại trú, tại bệnh viện ban ngày hoặc tại bệnh viện. Mọi quy trình, quy định của bệnh viện tâm thần kinh đều nhằm mục đích nâng cao sức khỏe cho người bệnh.

Việc chăm sóc bệnh nhân tâm thần là rất khó khăn và đặc biệt do tính khó hòa đồng, thiếu tiếp xúc và cô lập trong một số trường hợp cũng như sự kích động và lo lắng tột độ ở những người khác. Ngoài ra, bệnh nhân tâm thần có thể có biểu hiện sợ hãi, trầm cảm, ám ảnh và ảo tưởng. Nhân viên phải có sức bền, sự kiên nhẫn, thái độ nhẹ nhàng, đồng thời cảnh giác với bệnh nhân.

2. Đặc điểm chăm sóc người bệnh tâm thần

2.1. Chăm sóc người bị động kinh

Trong cơn động kinh, người bệnh đột ngột mất ý thức, ngã và co giật. Cơn động kinh như vậy có thể kéo dài tới 1, 2, 3 phút. Để, nếu có thể, bảo vệ bệnh nhân khỏi vết bầm tím khi lên cơn co giật vào ban đêm, người bệnh được đặt trên một chiếc giường thấp. Khi lên cơn, nam giới phải ngay lập tức cởi nút cổ áo sơ mi, thắt lưng, quần tây, váy của phụ nữ và đặt bệnh nhân nằm ngửa, đầu quay sang một bên. Nếu người bệnh bị ngã và co giật trên sàn thì phải kê ngay một chiếc gối dưới đầu người bệnh. Trong cơn co giật, bạn cần ở gần bệnh nhân để tránh bị bầm tím và tổn thương khi lên cơn co giật, lúc này bạn không cần phải bế bệnh nhân. Để tránh bệnh nhân cắn vào lưỡi, y tá đặt một chiếc thìa quấn gạc giữa các răng hàm của bệnh nhân. Không nhét thìa vào giữa các răng cửa vì chúng có thể bị gãy khi bị chuột rút. Trong mọi trường hợp không nên đưa thìa gỗ vào miệng. Trong cơn co giật, nó có thể bị vỡ và bệnh nhân có thể bị nghẹn một mảnh của nó hoặc bị thương ở khoang miệng. Thay vì dùng thìa, bạn có thể dùng một góc khăn thắt nút. Nếu cơn động kinh bắt đầu khi bệnh nhân đang ăn thì y tá phải ngay lập tức làm sạch miệng cho bệnh nhân vì bệnh nhân có thể bị nghẹn và ngạt thở. Sau khi cơn động kinh kết thúc, bệnh nhân được đưa vào giường. Anh ta ngủ được vài giờ, thức dậy với tâm trạng nặng nề, không nhớ gì về cơn động kinh và không nên kể về nó. Nếu bệnh nhân làm ướt mình trong cơn động kinh thì cần phải thay quần lót.

2.2. Chăm sóc bệnh nhân trầm cảm

Trách nhiệm đầu tiên của nhân viên là bảo vệ bệnh nhân khỏi tự tử. Bạn không được rời xa người bệnh như vậy một bước, dù ngày hay đêm, không để họ đắp chăn vào đầu, bạn phải cùng họ vào nhà vệ sinh, phòng tắm, v.v. Cần phải kiểm tra cẩn thận chiếc giường của anh ta để biết liệu có cất giấu những đồ vật nguy hiểm trong đó hay không: mảnh vỡ, mảnh sắt, dây thừng, bột thuốc. Người bệnh phải uống thuốc trước mặt chị gái, không được giấu giếm, tích trữ thuốc nhằm mục đích tự tử; Chúng ta cũng phải kiểm tra quần áo của anh ấy để xem anh ấy có giấu thứ gì nguy hiểm ở đây không. Nếu có sự cải thiện rõ rệt về tình trạng của bệnh nhân, thì mặc dù vậy, vẫn phải duy trì cảnh giác đầy đủ khi chăm sóc bệnh nhân. Một bệnh nhân như vậy, trong tình trạng đã khá hơn, thậm chí có thể còn nguy hiểm hơn cho chính mình.

Những bệnh nhân buồn bã không chú ý đến bản thân nên cần được chăm sóc đặc biệt: giúp họ mặc quần áo, giặt giũ, dọn dẹp giường ngủ, v.v. Bạn cần đảm bảo rằng chúng ăn, và để làm được điều này, đôi khi chúng cần được dỗ dành rất lâu, kiên nhẫn và trìu mến. Thường thì bạn phải thuyết phục họ đi dạo. Những bệnh nhân buồn bã thì im lặng và thu mình lại. Họ cảm thấy khó khăn để tiếp tục một cuộc trò chuyện. Vì vậy, không cần phải làm phiền họ với những cuộc trò chuyện của bạn. Nếu bệnh nhân cần điều trị và tự mình tìm đến nhân viên phục vụ thì phải kiên nhẫn lắng nghe và động viên.

Bệnh nhân trầm cảm cần sự bình yên. Bất kỳ trò giải trí nào cũng chỉ có thể làm tình trạng của anh ấy trở nên tồi tệ hơn. Khi có mặt những bệnh nhân đang buồn bã, những cuộc trò chuyện không liên quan là không thể chấp nhận được, vì những bệnh nhân này có xu hướng giải thích mọi thứ theo cách riêng của họ. Cần phải theo dõi nhu động ruột ở những bệnh nhân này vì họ thường bị táo bón. Trong số những bệnh nhân có tâm trạng không tốt, có những người trải qua cảm giác u sầu, kèm theo lo lắng và sợ hãi tột độ. Đôi khi họ có ảo giác và thể hiện những ý tưởng ảo tưởng về sự bức hại. Họ không tìm được chỗ cho mình, không ngồi không nằm mà lao đi khắp khoa, vặn vẹo tay. Những bệnh nhân như vậy cần phải hết sức cảnh giác vì họ cũng có xu hướng tự tử. Những bệnh nhân như vậy phải kiềm chế một chút khi họ rơi vào trạng thái lo lắng nghiêm trọng vì cảm giác tuyệt vọng và tuyệt vọng mà họ phải trải qua vì căn bệnh của mình.

2.3. Chăm sóc bệnh nhân kích động

Nếu bệnh nhân trở nên rất kích động thì trước hết nhân viên điều dưỡng phải hoàn toàn bình tĩnh và tự chủ. Chúng ta phải cố gắng trấn an bệnh nhân một cách nhẹ nhàng và trìu mến và đánh lạc hướng suy nghĩ của họ sang hướng khác. Đôi khi, điều hữu ích là không làm phiền bệnh nhân chút nào, điều này giúp họ bình tĩnh lại. Trong những trường hợp này, cần đảm bảo rằng anh ta không làm hại bản thân hoặc người khác. Nếu bệnh nhân trở nên rất kích động (tấn công người khác, lao tới cửa sổ hoặc cửa ra vào), thì theo chỉ dẫn của bác sĩ, bệnh nhân sẽ được giữ trên giường. Bạn phải kiềm chế bệnh nhân ngay cả khi bạn cần thụt. Nếu tình trạng kích động của bệnh nhân kéo dài và trở nên nguy hiểm cho bản thân và người khác, anh ta sẽ bị trói trên giường trong một thời gian ngắn. Với mục đích này, các dải vải dài mềm mại được sử dụng. Bệnh nhân được cố định trên giường với sự cho phép của bác sĩ, cho biết thời điểm bắt đầu và kết thúc quá trình cố định.

2.4. Chăm sóc bệnh nhân suy nhược

Nếu trẻ yếu đi một cách đau đớn nhưng có thể tự di chuyển thì bạn cần hỗ trợ trẻ khi di chuyển, cùng trẻ đi vệ sinh, giúp mặc quần áo, tắm rửa, ăn uống và giữ vệ sinh cho trẻ. Những bệnh nhân yếu, nằm liệt giường, không thể di chuyển phải được tắm rửa, chải đầu, cho ăn, đồng thời tuân thủ mọi biện pháp phòng ngừa cần thiết và phải nắn thẳng giường ít nhất 2 lần một ngày. Bệnh nhân có thể không được gọn gàng, vì vậy vào một số thời điểm nhất định, bạn nên nhắc nhở họ cần đi đại tiện tự nhiên, bô bô kịp thời hoặc thụt tháo theo chỉ định của bác sĩ. Nếu người bệnh tự ngã thì bạn cần giặt khô, lau khô người và mặc đồ lót sạch. Những bệnh nhân bừa bộn được đặt khăn dầu trên giường và được giặt thường xuyên hơn. Bệnh nhân yếu và nằm liệt giường có thể bị loét do nằm liệt giường. Để phòng ngừa, cần thay đổi tư thế nằm của bệnh nhân. Điều này được thực hiện để đảm bảo rằng không có áp lực kéo dài lên bất kỳ bộ phận nào của cơ thể. Để ngăn chặn bất kỳ áp lực nào, bạn cần đảm bảo rằng trên tấm trải giường không có nếp gấp hoặc mảnh vụn. Một vòng tròn cao su được đặt dưới xương cùng để giảm áp lực lên khu vực đặc biệt có khả năng hình thành vết loét. Y tá lau những vùng nghi ngờ bị lở loét bằng cồn long não.

Phải đặc biệt cẩn thận để đảm bảo tóc, cơ thể và giường của những bệnh nhân đó được sạch sẽ. Không được phép để bệnh nhân nằm trên sàn hoặc thu gom rác. Nếu bệnh nhân bị sốt, bạn cần đưa họ đi ngủ, đo nhiệt độ và huyết áp, gọi bác sĩ, cho họ uống gì đó thường xuyên hơn và thay đồ lót nếu họ đổ mồ hôi.

3. Vai trò của nhân viên y tế trong chăm sóc bệnh nhân tâm thần

Khi chăm sóc bệnh nhân tâm thần, nhân viên phải cư xử sao cho bệnh nhân cảm thấy mình thực sự được chăm sóc và bảo vệ. Để duy trì sự im lặng cần thiết trong bộ phận, bạn không nên đóng sầm cửa, gõ cửa khi đang đi hoặc làm rung bát đĩa. Chúng ta phải chăm sóc giấc ngủ ban đêm của mình. Vào ban đêm trong phòng bệnh không cần phải tranh cãi, tranh cãi với bệnh nhân. Bạn cần đặc biệt cẩn thận khi nói chuyện với bệnh nhân. Bạn cần đặc biệt cẩn thận khi nói chuyện với những bệnh nhân mắc chứng hoang tưởng bị ngược đãi.

Ngoài việc cảnh giác giám sát người bệnh để ngăn ngừa tai nạn, cần đảm bảo trong khoa không có vật sắc nhọn, nguy hiểm. Cần đảm bảo rằng bệnh nhân không nhặt những mảnh vỡ khi đi lại, không mang theo bất cứ thứ gì từ xưởng và khi đến thăm, người thân không giao bất kỳ đồ vật, đồ đạc nào cho họ. Nhân viên bảo trì phải tiến hành kiểm tra và làm sạch kỹ lưỡng nhất những khu vườn nơi bệnh nhân đi lại. Trong quá trình làm việc y tế, cần đảm bảo người bệnh không giấu kim tiêm, móc, kéo hoặc các vật sắc nhọn khác.

Nhân viên y tế của bệnh viện tâm thần kinh nên chú ý đến những gì bệnh nhân làm và cách họ trải qua trong ngày, liệu bệnh nhân có xu hướng nằm trên giường hay không, đứng một tư thế hay im lặng đi lại quanh phòng, hành lang, nếu anh ta nói chuyện, sau đó nói chuyện với ai và nói chuyện gì . Cần theo dõi cẩn thận tâm trạng của bệnh nhân, theo dõi giấc ngủ của bệnh nhân vào ban đêm, thức dậy, đi lại hay không ngủ chút nào. Thường thì tình trạng của bệnh nhân thay đổi nhanh chóng: một bệnh nhân bình tĩnh trở nên kích động và nguy hiểm cho người khác; một bệnh nhân vui vẻ - u ám và khó gần; bệnh nhân có thể đột nhiên cảm thấy sợ hãi, tuyệt vọng và lên cơn co giật. Trong những trường hợp như vậy, y tá sẽ thực hiện các biện pháp cần thiết và gọi bác sĩ trực.

Đôi khi bệnh nhân từ chối tất cả đồ ăn và đồ uống, hoặc không ăn mà chỉ uống hoặc ăn một số loại thực phẩm nhất định, v.v. Các nhân viên nên chú ý tất cả điều này. Từ chối ăn là do nhiều lý do. Nếu bệnh nhân không chịu ăn thì trước hết chúng ta phải cố gắng thuyết phục họ ăn. Một cách tiếp cận trìu mến, kiên nhẫn và nhạy cảm đối với bệnh nhân một lần nữa có tầm quan trọng hàng đầu và mang tính quyết định.

Sự quan tâm thường xuyên đến sự thành công của vụ án, sự thân thiện trong cách đối xử với bệnh nhân, tất cả nhân viên y tế thực hiện nghiêm túc nhiệm vụ chức năng của mình, cho phép chúng tôi đạt được kết quả tốt trong việc chăm sóc bệnh nhân tâm thần.

4. Danh sách nguồn được sử dụng

1. Chăm sóc bệnh nhân tâm thần tại bệnh viện tâm thần kinh. N.P. Tyapugin.

2. Bệnh tâm thần: khám bệnh, điều trị, phòng ngừa. TRÊN. Tyuvina.

3. Sổ tay Chăm sóc của Y tá. V.V. Kovanova.

Gửi công việc tốt của bạn trong cơ sở kiến thức thật đơn giản. Sử dụng mẫu dưới đây

Các sinh viên, nghiên cứu sinh, các nhà khoa học trẻ sử dụng nền tảng kiến thức trong học tập và công việc sẽ rất biết ơn các bạn.

Đăng trên http://www.allbest.ru/

GOU SPO

SAKHALINSKY CƠ BẢNTRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾBỘ PHẬN KHUYẾN MÃITrình độ chuyên môn

ĐIỀU KHIỂNCÔNG VIỆC #1

“NGUYÊN TẮC CHUNG CHĂM SÓC BỆNH NHÂN TÂM THẦN”

THIÊN ĐƯỜNG CỦA ELENA YUREVNA

Tháng 10 năm 2010

Đăng trên http://www.allbest.ru/

1 Chế độ bệnh viện tâm thần. Các nguyên tắc cơ bản của đạo đức và nghĩa vụ. Tổ chức môi trường trị liệu trong khoa và tầm quan trọng của nó trong quá trình phục hồi lâm sàng và xã hội của bệnh nhân

2 Mô tả trạng thái tâm thần trong hồ sơ bệnh án. Thuật toán hành động của điều dưỡng

3 Hành vi của nhân viên y tế với bệnh nhân hưng phấn, ảo tưởng, trầm cảm. Thuật toán hành động của điều dưỡng

4 Nguyên tắc tiếp nhận và bàn giao nhiệm vụ. Thuật toán hành động của y tá

5 Đặc điểm chăm sóc trẻ em, người già, người bệnh tâm thần

6 Quy trình phân phối thuốc Thuật toán hành động của y tá

7 Đặc điểm chăm sóc trẻ bệnh sa sút trí tuệ (dinh dưỡng, chức năng sinh lý, phòng ngừa lở loét do nằm liệt giường). Thuật toán hành động của y tá

8 Chăm sóc bệnh nhân rối loạn ý thức Thuật toán hành động của y tá

9 Chăm sóc và quan sát bệnh nhân rối loạn ý chí, rối loạn căng thẳng. Kỹ thuật cho ăn bằng ống. Biến chứng khi cho ăn bằng ống. Thuật toán hành động của y tá

10. Vai trò của điều dưỡng trong việc hướng dẫn người nhà cách tổ chức môi trường an toàn và chăm sóc người bệnh tại nhà

nhân viên y tế tâm thần bệnh nhân chán nản

MỤC TIÊU: phản ánh kiến thức và khả năng làm việc với các tài liệu quy định, tài liệu đặc biệt và chọn lọc tài liệu thông tin để nâng cao kiến thức lý thuyết.

Nhiệm vụ: khả năng vận dụng kiến thức đã học vào công việc.

1. ????? ??????????????? ????????. ?????? ????? ? ???????????. ??????????? ???????? ????? ? ?? ???????? ? ??????????? ? ?????????? ?????????????? ????????

Chế độ của bệnh viện tâm thần cung cấp cho bệnh nhân những thời gian nghỉ ngơi cần thiết, ăn uống đều đặn, được nhân viên y tế theo dõi một cách có hệ thống, thực hiện kịp thời các quy trình điều trị và đi dạo trong không khí trong lành.

Tùy theo tình trạng, mức độ nặng của bệnh mà bác sĩ chỉ định phác đồ phù hợp:

Chế độ “A” - tăng cường giám sát (buồng quan sát);

Chế độ “B” - quan sát tâm thần thông thường, rời khỏi khoa có nhân viên y tế đi cùng;

Chế độ “B” - quan sát với các nguyên tắc tin cậy và mở một phần cửa;

Chế độ "G" - chế độ cửa mở (ra vào tự do).

Theo quy trình đã được thiết lập, mỗi khoa có một quy trình nội bộ bắt buộc đối với nhân viên và bệnh nhân, đảm bảo rằng bệnh nhân tuân thủ chế độ y tế và bảo vệ: thực hiện các quy trình y tế, quan sát và chăm sóc có hệ thống, dinh dưỡng, giấc ngủ và nghỉ ngơi .

Cánh cửa của khu tâm thần liên tục được khóa bằng ổ khóa đặc biệt, chỉ có nhân viên y tế mới có chìa khóa. Windows chỉ mở nếu có thanh. Cửa sổ phải xa tầm tay của bệnh nhân.

Có những quy tắc chung bắt buộc đối với tất cả nhân viên y tế, bất kể nhiệm vụ họ thực hiện. Trước hết, bạn cần có thái độ thân thiện, chu đáo và quan trọng nhất là thái độ kiên nhẫn đối với bệnh nhân, ngay cả trong trường hợp họ tỏ ra hung hăng.

Điều dưỡng phải đảm bảo cửa trong khoa không được mở và chìa khóa không rơi vào tay bệnh nhân và người thân của họ. Cô định kỳ kiểm tra đồ trong túi của bệnh nhân, bàn cạnh giường ngủ của họ và kiểm tra giường, vì bệnh nhân thường cố gắng mở cửa bằng nhiều đồ vật giấu khác nhau (thìa, bàn chải, dây điện).

Y tá đảm bảo rằng các đồ vật cắt và xỏ khuyên (kéo, lưỡi dao, v.v.) không bị bỏ quên trong khoa. Loại bỏ các đồ vật nguy hiểm khỏi bệnh viện sử dụng là biện pháp cần thiết để ngăn chặn các nỗ lực tự tử, bỏ trốn và bạo lực.

Điều quan trọng nữa là loại bỏ những cảm xúc tiêu cực, ảnh hưởng xấu của môi trường bên ngoài (nói chuyện lớn, đóng sầm cửa, tiếng ồn khi dọn dẹp, v.v.).

ĐẠO ĐỨC là khoa học về đạo đức và đạo đức. Cơ sở của đạo đức và nghĩa vụ là sự hiểu biết và tin cậy lẫn nhau giữa bác sĩ, y tá và bệnh nhân.

NHIỆM VỤ- học thuyết về nghĩa vụ pháp lý, nghề nghiệp và đạo đức cũng như các quy tắc ứng xử của nhân viên y tế trong mối quan hệ với bệnh nhân. Nghĩa vụ điều dưỡng là khoa học về trách nhiệm đối với bệnh nhân, hành vi nghề nghiệp của người nhân viên y tế. Người điều dưỡng phải có óc quan sát chuyên nghiệp, có thể nhìn, ghi nhớ và đánh giá một cách điều dưỡng những thay đổi nhỏ nhất về tình trạng thể chất và tâm lý của bệnh nhân. Cô ấy phải có khả năng kiểm soát bản thân, học cách quản lý cảm xúc của mình.

Y tá không được thảo luận về chẩn đoán, kế hoạch và tính đúng đắn của phương pháp điều trị được chỉ định trước mặt bệnh nhân. Bạn không thể nói chuyện với bệnh nhân về khả năng xảy ra kết quả điều trị không thuận lợi. Ngoài việc giữ bí mật nghề nghiệp trong quan hệ với bệnh nhân, việc tuân thủ các quy tắc đạo đức cũng cần thiết. Những quy tắc này nhằm mục đích duy trì sự bình yên về tâm lý của bệnh nhân. Y tá cần phải nhạy cảm, chu đáo, kiên nhẫn, không cao giọng và thuyết phục bệnh nhân về sự cần thiết phải thực hiện các biện pháp. Gọi bệnh nhân bằng tên và họ bảo trợ cũng như “bạn”. Văn hóa lời nói là một bộ phận không thể thiếu của văn hóa bên ngoài. Lời nói phải rõ ràng, nhẹ nhàng và lịch sự. Không nên sử dụng các từ ngữ nhỏ khi xưng hô với bệnh nhân. Bạn không thể thảo luận về hành động của bác sĩ trước mặt bệnh nhân. Cũng cần thể hiện sự kiên nhẫn và thiện chí đối với người thân của bệnh nhân.

Các nguyên tắc cơ bản của đạo đức điều dưỡng và nghĩa vụ được quy định trong bộ quy tắc đạo đức của y tá ở Nga là:

Nhân loại và lòng thương xót, tình yêu và sự quan tâm

Lòng nhân ái, sự nhân hậu và lịch sự

Tính không ích kỷ

Công việc khó khăn.

Môi trường trị liệu phải mang lại cho người bệnh sự bình yên về tinh thần và thể xác, giúp khắc phục các yếu tố bất lợi như lo lắng, sợ hãi khi điều trị, nghiên cứu, khó khăn trong việc thích nghi với môi trường mới, những người khác, nhân viên y tế và bạn cùng phòng, xa nhà. môi trường. Môi trường trong khoa không chỉ phải đáp ứng yêu cầu vệ sinh mà còn phải đảm bảo tính thẩm mỹ.

Nhu cầu cá nhân của bệnh nhân cũng cần được tính đến và các yêu cầu của họ cần được thực hiện nghiêm túc. Bầu không khí được nhân viên xây dựng, các mối quan hệ tôn trọng, gắn kết tập thể, yêu thương bệnh nhân góp phần mang lại hiệu quả cao cho hoạt động y tế.

Ngoài việc điều trị bằng thuốc, sự phục hồi xã hội của bệnh nhân, bao gồm trị liệu nghề nghiệp và trị liệu tâm lý, cũng rất quan trọng.

Trị liệu nghề nghiệp là một tác nhân trị liệu có ảnh hưởng đến diễn biến của bệnh. Nó đưa lợi ích của bệnh nhân đến gần hơn với lợi ích công cộng, điều này giúp bệnh nhân có thêm việc làm và phục hồi xã hội.

Tâm lý trị liệu- giao tiếp với bệnh nhân, điều này sẽ giúp họ tin tưởng vào khả năng hồi phục và tạo thái độ lạc quan về tương lai.

Quy tắc trật tự bên trongđược cài đặt trong tổ chức này cũng là một thành công trong hoạt động y tế. Bằng cách tạo ra các tiện nghi trong các cơ sở y tế đáp ứng nhu cầu vệ sinh của bệnh nhân, một môi trường chữa bệnh nhằm hỗ trợ, điều trị và đưa bệnh nhân trở lại xã hội với tư cách là thành viên đầy đủ.

2. Mô tả trạng thái tâm thần trong hồ sơ bệnh án. Thuật toán hành động của y tá

Tài liệu chính của y tá tâm thần là nhật ký theo dõi bệnh nhân.

Các mục nhật ký phải khách quan, rõ ràng và dễ hiểu. Những ghi chép hàng ngày của y tá về tình trạng sức khỏe của bệnh nhân trong ngày cho phép bác sĩ đánh giá tình trạng của bệnh nhân.

Bệnh nhân mới nhập viện, bệnh nhân chuẩn bị xuất viện và bệnh nhân có tình trạng thể chất và tinh thần nghiêm trọng nên được y tá xem xét hàng ngày.

Diễn biến của bệnh nhân vào khoa lâu, thể trạng ổn định, đơn điệu, có thể mô tả 3 ngày 1 lần (theo chỉ định của bác sĩ).

Xin lưu ý:

· Ngoại hình của bệnh nhân (tóc bẩn hay sạch, chải, cạo râu, có gọn gàng không);

· hành vi của bệnh nhân (hòa đồng, thiện chí, xung đột, nghi ngờ, hoạt động thể chất; chỉ đến gặp bác sĩ hoặc y tá khi được gọi, việc điều trị có nặng nề không);

· nét mặt (thưa thớt, sống động; nét mặt: vui vẻ, buồn bã, trầm tư, u ám);

· cử chỉ (hoạt động, yếu, di động hoặc bị ức chế);

· liên hệ (phản ứng với các yêu cầu chậm hay nhanh, có sẵn sàng liên hệ hay không, anh ta có trả lời câu hỏi chính xác không);

· lời nói (to, nhỏ, tốc độ nói tăng hay giảm, nói rõ ràng hay không, chuyển nhanh hoặc khó khăn từ chủ đề này sang chủ đề khác);

· tâm trạng (phấn khích, thờ ơ với tình trạng của mình, lo lắng, sợ hãi điều gì đó, phấn khích hoặc ức chế, phản ứng với môi trường);

Chúng tôi chú ý đến trạng thái của bệnh nhân: hôn mê, bất tỉnh, có ghi nhận cơn động kinh (có hoặc không mất ý thức), cơn động kinh diễn ra như thế nào (co giật, đi tiểu không chủ ý, sùi bọt mép, cắn lưỡi).

Bệnh nhân có bị ảo giác khi gặp chúng vào buổi sáng hoặc buổi tối không. Anh ta nghe thấy những giọng nói đến từ bên ngoài hay từ bên trong, bản chất của những giọng nói đó (nhân từ, đe dọa, bình luận). Cách bệnh nhân cảm nhận được mùi và thức ăn. Anh ấy có sợ bóng tối, độ cao, cô đơn không? Bệnh nhân dường như hoặc bị thuyết phục rằng mình đang bị theo dõi và thảo luận. Bệnh nhân nghi ngờ chồng (vợ) ngoại tình? Đối với anh ta, có vẻ như mọi thứ xung quanh đều bị gian lận? Anh ta có tự buộc tội mình về những hành động không đúng mực, về những hành động không hoàn hảo không? Cũng quan trọng không kém là hồ sơ về tình trạng thể chất của bệnh nhân.

Mọi thay đổi về tình trạng sức khỏe đều được mô tả rõ ràng và dễ hiểu trong nhật ký quan sát. Nếu tình trạng của bệnh nhân thay đổi vào ban đêm, y tá trực sẽ báo cáo với bác sĩ trực và vào buổi sáng với bác sĩ điều trị.

Thuật toán hành động của y tá :

1. Cần đặt bệnh nhân ở vị trí sao cho có thể tạo ra sự tiếp xúc tạo điều kiện thuận lợi cho việc bộc lộ và mô tả các giai đoạn khác nhau của cuộc sống, cảm giác và trải nghiệm.

2. Tạo môi trường thuận lợi cho cuộc trò chuyện.

3. Hành vi của nhân viên y tế với bệnh nhân hưng phấn, hoang tưởng, trầm cảm. Thuật toán hành động của y tá

KÍCH THÍCH- một trong những biểu hiện của bệnh tâm thần cấp tính, được biểu hiện bằng sự bồn chồn vận động ở các mức độ khác nhau - từ quấy khóc đến hành động bốc đồng phá hoại.

Bất kỳ sự kích động tâm thần vận động nào cũng cần có các biện pháp khẩn cấp kịp thời, vì lúc này bệnh nhân là mối nguy hiểm lớn nhất cho bản thân và người khác.

Điều trị bằng thuốc là ưu tiên hàng đầu trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế. Xét rằng trong trạng thái phấn khích, theo quy luật, bệnh nhân không dùng thuốc bằng đường uống mà phải tiêm dưới da, tiêm bắp và nếu có thể, tiêm tĩnh mạch. Đôi khi một bệnh nhân bị kích động phải được giữ trên giường cho đến khi nhận được thuốc.

Y tá phải biết tất cả các kỹ thuật để kiềm chế một bệnh nhân bị kích động và cũng phải huấn luyện những người phục vụ. Để hỗ trợ một bệnh nhân như vậy cần có sự tham gia của 3-4 người.

Y tá nên chuẩn bị ống tiêm, kim tiêm và khăn. Thuốc chỉ được sử dụng theo chỉ định của bác sĩ.

Trước hết bạn cần phải:

1. Chuyển người bệnh sang phòng riêng dưới sự giám sát của nhân viên y tế để đảm bảo theo dõi liên tục, ngăn ngừa tình trạng tự tử, tấn công người khác và gây tổn hại cho chính mình. Để chuyển bệnh nhân về phòng bệnh, bạn cần đến gần bệnh nhân từ phía sau, khoanh tay chéo, đi cạnh bệnh nhân hai bên và giữ tay bệnh nhân gần bàn tay và khuỷu tay. Bạn không nên đi trước mặt bệnh nhân vì điều này có thể gây ra cú đánh vào đầu hoặc chân. Bạn có thể đến gần bệnh nhân, cầm chăn hoặc nệm trước mặt để làm đệm cho những cú đánh mà bệnh nhân có thể gây ra;

2. gọi bác sĩ;

3. đặt giường ở giữa phòng - tạo lối đi cho bệnh nhân;

4. Cố định hai chân phía trên đầu gối, cánh tay gần với bàn tay, vai bằng cách giữ. Cần tránh ôm ngực bệnh nhân và tạo áp lực lên bụng (đảm bảo bệnh nhân được cố định đầy đủ);

5. Giữ đầu bằng cách đặt một chiếc khăn lên trán và ấn hai đầu khăn vào gối (để tránh bị thương).

Việc kiềm chế cơ học chỉ có thể được áp dụng theo chỉ định của bác sĩ, nhưng không quá 30 phút. Đôi khi một bệnh nhân bị kích động phải được giữ trên giường cho đến khi nhận được thuốc.

RAVE- đây là một kết luận không tương ứng với thực tế, nảy sinh một cách đau đớn. Tình trạng này thường đi kèm với sự kích động với hành vi hung hăng, phá hoại, có xu hướng tự tử và cố gắng tấn công người khác.

Sơ cứu do y tá thực hiện - điều này nhằm đảm bảo các biện pháp an toàn cho bệnh nhân và những người khác. Gọi bác sĩ.

Trước khi bác sĩ đến, cần chuyển bệnh nhân sang phòng riêng và giám sát liên tục. Cần loại trừ tất cả đồ vật, đồ vật mà người bệnh có thể sử dụng để lên cơn. Cần phải chặn lối vào cửa sổ của bệnh nhân để tránh khả năng bệnh nhân trốn thoát.

Khi bệnh nhân bị kích động, hãy sử dụng các phương pháp kiềm chế như mô tả ở trên (xem “chiến thuật kích động của y tá”).

Cần tạo môi trường yên tĩnh xung quanh người bệnh, tránh sợ hãi, hoảng loạn. Cố gắng trấn an anh ấy, giải thích rằng anh ấy không gặp nguy hiểm. Không nên xác nhận những kết luận ảo tưởng, nên tránh bất kỳ cuộc trò chuyện nào gây khó chịu hoặc kích thích bệnh nhân.

Chỉ sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ.

TRẠNG THÁI TRẦM CẢM -đặc trưng bởi tâm trạng chán nản, ức chế suy nghĩ và hành vi. Rất khó tập trung, mặc dù trí nhớ không bị ảnh hưởng. Tương lai dường như vô vọng, vô vọng và u ám đối với bệnh nhân. Tình trạng này rất nguy hiểm vì ý nghĩ và ý định tự tử ở bệnh nhân trầm cảm gần như liên tục.

Trong trạng thái trầm cảm, bệnh nhân cần được giám sát và kiểm soát liên tục hành động của mình. Ngay cả trong môi trường bệnh viện, họ vẫn thường xuyên ở trong phòng theo dõi, nơi có vị trí y tá. Không được phép trùm chăn lên đầu bệnh nhân - vì họ có thể tự tử (nghẹt thở).

Để đảm bảo bệnh nhân không tích tụ thuốc, điều dưỡng phải đảm bảo mỗi lần bệnh nhân nuốt thuốc và không ngậm thuốc trong miệng. Cần theo dõi dinh dưỡng và nếu cần thì tổ chức cho ăn nhân tạo. Thường bệnh nhân nằm hoàn toàn bất động trong trạng thái sững sờ. Y tá theo dõi tình trạng vệ sinh của bệnh nhân. Cần theo dõi nhu động ruột hàng ngày, do táo bón liên tục và làm rỗng bàng quang, dọn giường hàng ngày, lau xương cùng và lưng bằng cồn long não (phòng ngừa lở loét khi nằm).

Thuật toán hành động của y tá:

1. báo cáo mọi thay đổi trong hành vi của bệnh nhân với bác sĩ

2. chuyển bệnh nhân đến phòng theo dõi

3. theo sự đồng ý của bác sĩ, áp dụng các biện pháp kiềm chế cơ học

4. chuẩn bị mọi thứ cần thiết để chăm sóc y tế cho bệnh nhân

4. Nguyên tắc tiếp nhận và bàn giao nhiệm vụ. Thuật toán hành động của y tá

Y tá không có quyền rời vị trí nếu ca làm việc không xuất hiện.

Y tá trực đến cùng với y tá đã hoàn thành công việc tiếp nhận bệnh nhân theo số lượng và danh sách, làm quen với tình trạng bệnh nhân. Chú ý đến ngoại hình của bệnh nhân: sự hiện diện của vết trầy xước, khối máu tụ, vết thương mềm trên cơ thể. Đặc biệt cần chú ý đến những người suy yếu, ốm nặng, ghi nhận những quan sát, nhận xét của mình trong nhật ký. Tiếp nhận bệnh nhân từ phòng quan sát theo danh sách và biển báo. Y tá kiểm tra tình trạng vệ sinh của khoa và việc tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân của bệnh nhân. Lấy riêng tất cả các loại thuốc mạnh và gây nghiện, được đăng ký nghiêm ngặt trong két sắt, kiểm tra bằng nhật ký và ký tên. Y tá không chỉ kiểm tra tình trạng vệ sinh của khoa mà còn kiểm tra tình trạng sẵn có của các dung dịch khử trùng. Kiểm tra khả năng sử dụng của ổ khóa và cửa sổ; Cho dù các phòng tiện ích có bị khóa hay không, chấp nhận chìa khóa cửa bên ngoài. Sau khi nhận ca, anh ta ký vào sổ “Nhận và bàn giao nhiệm vụ”.

Văn phòng y tá phụ trách chứa tất cả các tài liệu cần thiết, được chuyển trong ca làm việc và được y tá trưởng khoa kiểm tra.

1. Nhật ký theo dõi bệnh nhân

2. Nhật ký bàn giao nhiệm vụ và chìa khóa

3. Tạp chí thuốc (thuốc mạnh, thuốc hướng tâm thần và một số thuốc khan hiếm)

4. Tạp chí động kinh

5. Tạp chí trị liệu nghề nghiệp

6. Nhật ký tư vấn

7. Nhật ký chấn thương

8. Nhật ký thủ tục

9. Tạp chí dụng cụ y tế

10. Tờ đơn thuốc

Tất cả các tạp chí đều được viền, đánh số và đóng dấu.

Mỗi buổi sáng, toàn bộ nhân viên y tế tập trung để họp lập kế hoạch, nơi ca trước cung cấp thông tin về số lượng và tình trạng bệnh nhân, những vi phạm của bệnh nhân và những biện pháp đang được thực hiện. Điều dưỡng đã bắt đầu ca trực sẽ bắt đầu làm việc theo chế độ của bộ phận và các quy trình được phân công thực hiện.

5. Đặc điểm chăm sóc trẻ em, người già, người bệnh tâm thần

Đặc điểm của việc chăm sóc trẻ mắc bệnh tâm thần.

Trẻ em bị bệnh tâm thần cần được chăm sóc đặc biệt cẩn thận và tuân thủ chế độ bảo vệ. Mọi đứa trẻ bị bệnh đều phải nằm trong tầm quan sát của y tá. Trẻ ốm cần sự quan tâm, ân cần, yêu thương của nhân viên y tế. Y tá phải thể hiện sự dịu dàng và quan tâm khi cho trẻ ăn, đi lại và đặt trẻ đi ngủ.

Trẻ bị bệnh thường thất thường và cáu kỉnh. Khi thực hiện các thủ tục vệ sinh và điều trị, người y tá đôi khi gặp phải sự phản kháng của trẻ bị bệnh. Bạn phải có khả năng kiên nhẫn và trìu mến làm mọi việc cần thiết cho trẻ để ít làm tổn thương trẻ hơn. Thực hiện các quy trình vệ sinh, vì không phải trẻ nào cũng có thể tự tắm rửa, chăm sóc vệ sinh mặt, miệng, tai, mũi, mắt. Giữ giường và đồ lót sạch sẽ. Trường hợp vô ý đi tiểu, đại tiện phải vệ sinh cơ thể, thay quần áo, tắm rửa. Để tránh bị mụn mủ, hăm tã, hãy giữ vệ sinh da sạch sẽ, tắm 7 ngày 1 lần, cắt móng tay, cắt tóc và tham gia cho trẻ ăn. Trẻ không chịu ăn phải được đút bằng tay. Cần phải nhớ rằng bạo lực thể xác chỉ làm trầm trọng thêm tình trạng rối loạn tâm thần. Làm mẫu, vẽ tranh, tham gia các trò chơi tập thể, làm đồ chơi, đọc sách, truyện cổ tích đều có tác dụng tích cực đối với trẻ. Trẻ lớn hơn được học riêng với giáo viên.

Đặc điểm chăm sóc người già,bệnh nhân suy yếu.

Lão hóa dẫn đến những thay đổi sinh học phức tạp trong toàn bộ cơ thể con người: sức mạnh và hoạt động giảm, khả năng phản ứng giảm, tâm lý thay đổi - con người trở nên bất an, lo lắng, khả năng trí tuệ giảm sút, khả năng chú ý và trí nhớ suy giảm, mọi hoạt động tinh thần đều chậm lại.

Ở những bệnh nhân cao tuổi mắc bất kỳ rối loạn tâm thần nào, trí nhớ bị suy giảm; họ trở nên mất tập trung; hay quên, họ không nhận ra người quen và thậm chí cả người thân. Không có lời chỉ trích nào về tình trạng của một người và chứng mất trí nhớ sẽ phát triển. Ngoài ra, rối loạn tâm thần trước tuổi già và tuổi già cũng được quan sát thấy ở giai đoạn cuối đời.

Việc chăm sóc những bệnh nhân như vậy đòi hỏi sự kiên nhẫn, sự chu đáo, nhạy cảm của nhân viên và khả năng tìm ra cách tiếp cận từng bệnh nhân. Cần theo dõi sự gọn gàng của chúng: chăm sóc da, cắt tóc, làm móng, vệ sinh miệng và răng giả. Vì những bệnh nhân này bị tiểu không tự chủ nên cần theo dõi nhu động ruột, thay giường hoặc dạy họ cách sử dụng tã lót. Tiến hành tắm 7 ngày một lần, thay khăn trải giường (và thường xuyên hơn nếu cần), giũ sạch giường và đảm bảo ga trải giường không bị gấp và va đập. Nó là cần thiết để theo dõi sự thông gió của căn phòng. Những bệnh nhân có khả năng di chuyển độc lập không được phép nán lại, họ nên được kích hoạt và tham gia vào công việc cơ bản.

Y tá theo dõi việc ăn uống của bệnh nhân theo chế độ ăn uống quy định, theo dõi hoạt động tim mạch, nhu động ruột và đi tiểu, đồng thời thực hiện các biện pháp ngăn ngừa lở loét khi nằm liệt giường.

Nhờ tổ chức đúng chế độ và điều trị, trong những năm gần đây, số lượng biến chứng khác nhau do tình trạng thể chất của bệnh nhân đã giảm mạnh ở các bệnh viện tâm thần. Tuy nhiên, ngay cả hiện nay trong số những bệnh nhân mắc chứng rối loạn tâm thần cũng có những người bị suy yếu về thể chất. Những bệnh nhân như vậy đòi hỏi sự chú ý tăng lên. Chúng ta phải nhớ rằng do sức yếu nên họ thường không hoạt động và không đưa ra yêu cầu, mặc dù họ cần được giúp đỡ. Họ cần được giúp đỡ trong việc gội đầu, chải tóc và đi vệ sinh. Bệnh nhân nằm liệt giường cần thay bô đúng giờ (ít nhất 2-3 giờ một lần), thường xuyên kiểm tra tình trạng vệ sinh, vệ sinh, giặt giũ nếu cần thiết và ngăn ngừa lở loét do nằm liệt giường.

Để tránh bị lở loét do nằm lâu, nên lật người bệnh thường xuyên hơn, đặt gối và vòng cao su ở những nơi thường xuyên tiếp xúc với giường. Lau cơ thể bằng cồn long não 2 lần một ngày, sau đó lau khô, sau đó rắc bột talc lên da. Bệnh nhân di chuyển độc lập được đưa đi dạo, mặc quần áo theo mùa, dưới sự giám sát chặt chẽ của nhân viên y tế.

Bệnh nhân suy yếu phải được cho ăn và tưới nước bằng tay. Bạn không thể vội vàng - bạn cần đợi cho đến khi trẻ nhai và nuốt thức ăn. Thức ăn chủ yếu nên ở dạng lỏng, chia thành từng phần nhỏ. Tư thế của người bệnh khi cho ăn là nằm ngửa hoặc ngồi. Khi cho uống, người ta sử dụng một cốc sippy đặc biệt. Khi cho thuốc phải tính đến đặc điểm cá nhân của người bệnh: những người không nuốt được viên phải cho uống thuốc bột. Nên cho thuốc ở dạng lỏng. Nếu không thể cho ăn bằng tay thì cho ăn qua ống.

6. Quy trình cấp phát thuốc. Thuật toán hành động của y tá

Khi bắt đầu phân phát thuốc, y tá phải thu thập và chú ý nhất có thể. Người mẹ phải ghi nhớ dược chất bằng mùi, màu sắc, hình dạng để kịp thời ngăn chặn những sai sót có thể xảy ra.

Khi đặt lịch hẹn, điều dưỡng được hướng dẫn theo phiếu hẹn.

Thuốc được phân phát trong phòng đặc biệt được trang bị tủ hút, mặc quần áo đặc biệt. Tại bưu điện có một bảng về liều lượng đơn lẻ và hàng ngày cao nhất của các loại thuốc mạnh và gây mê, cũng như một bảng thuốc giải độc cho ngộ độc.

Thuốc được phân phối trước hoặc sau bữa ăn. Cần thông báo cho người bệnh về đặc thù của thuốc: có thể có vị đắng hoặc phải uống không cần nhai (viên nang), một số viên được rửa sạch bằng sữa. Trước khi cho thuốc vào, bạn cần kiểm tra mục ghi trên tờ đơn thuốc có nhãn hiệu thuốc trên bao bì.

Khi phát thuốc, y tá sẽ theo dõi lượng thuốc uống vào. Cô kiểm tra tay và miệng của bệnh nhân, vì một số người cố giấu thuốc dưới lưỡi, sau má, giữa các ngón tay, kín đáo cho vào túi hoặc vứt đi. Nếu bệnh nhân không chịu dùng thuốc, điều dưỡng phải báo cáo với bác sĩ. Y tá phân phát thuốc theo đúng thời gian quy định trong ngày.

Bệnh nhân đi bộ uống thuốc tại bàn y tá. Đối với những bệnh nhân nằm liệt giường, y tá sẽ bế họ đến phòng bệnh của họ.

Nghiêm cấm phân phối thuốc mà không có đơn thuốc của bác sĩ, ngoại trừ thuốc đau đầu, valerian và Corvalol. Hơn nữa, điều này cần được phản ánh trong nhật ký quan sát.

Phòng chứa thuốc được khóa bằng chìa khóa do y tá giữ.

Điều dưỡng viên có trách nhiệm đảm bảo rằng tất cả các loại thuốc do bác sĩ kê đơn đều đến tay bệnh nhân đầy đủ và đúng thời gian.

7. Đặc điểm chăm sóc trẻ mắc bệnh sa sút trí tuệ (dinh dưỡng, chức năng sinh lý, phòng và điều trị bệnh lở loét). Thuật toán hành động của y tá

chứng mất trí nhớ- đây là chứng mất trí nhớ mắc phải do bất kỳ bệnh truyền nhiễm nào trước đó (viêm não), tổn thương não hữu cơ hoặc chấn thương (TBI, động kinh, v.v.). Với bệnh sa sút trí tuệ, hiện tượng sa sút trí tuệ xuất hiện gặp khó khăn trong quá trình chuyển hóa khái niệm, giảm mức độ phán đoán và suy luận.

Ở một số bệnh nhân, khiếm khuyết về tâm thần không biểu hiện nhiều ở việc giảm trí nhớ và trí thông minh mà ở những thay đổi trong tính cách của họ. Bệnh nhân trở nên mất kiềm chế, thiếu tế nhị, ích kỷ, vô đạo đức, bày tỏ những lời nói đùa và hóm hỉnh đáng ngờ và thiếu sự chỉ trích về hành động của mình.

Tính cách của trẻ bắt đầu thay đổi, chúng trải qua sự mất cân bằng và hành vi tâm thần. Vì vậy, những đứa trẻ như vậy cần được giám sát và chăm sóc liên tục. Chúng ta cần giúp họ ăn, mặc quần áo, thực hiện các quy trình vệ sinh (đánh răng, rửa, rửa sau khi đi tiêu) và thay giường sau mỗi lần bị nhiễm phân.

Y tá nên theo dõi chặt chẽ tình trạng của những đứa trẻ như vậy và báo cáo bất kỳ thay đổi nào về tình trạng sức khỏe cho bác sĩ.

giường bệnh- đây là hiện tượng hoại tử, hoại tử các mô (da, mô dưới da và các lớp bên dưới) do sự nén, ma sát và dịch chuyển của mô kéo dài làm rối loạn tuần hoàn máu cục bộ và dinh dưỡng thần kinh.

Các vết loét hình thành ở nơi các điểm nổi bật của xương (xương cùng, gót chân, bả vai, lồi củ ngồi, đôi khi là khuỷu tay và phía sau đầu) tiếp xúc với bề mặt.

Mức độ lở loét:

Da không bị tổn thương, tăng huyết áp ổn định sau khi ngừng áp lực

Rối loạn bề mặt, lớp dưới da bị ảnh hưởng, phồng rộp

Phá hủy, hoại tử cơ

Tổn thương tất cả các mô mềm, hình thành khoang với tổn thương các mô bên dưới - gân, màng xương

Phòng ngừa bệnh lở loét do nằm liệt giường:

MỤC ĐÍCH: ngăn ngừa sự hình thành các vết loét.

CHỈ ĐỊNH: nằm liệt giường kéo dài, rối loạn chuyển hóa trong cơ thể, rối loạn chức năng của hệ bài tiết.

Sự hình thành các vết lở loét được tạo điều kiện thuận lợi cho việc nằm trên giường không thoải mái (nếp gấp), chăm sóc da kém và thay khăn trải giường không thường xuyên.

Y tá được yêu cầu kiểm tra da hàng ngày ở những khu vực có thể hình thành vết loét, giảm nguy cơ xuất hiện chúng. Nếu phát hiện vùng da nhợt nhạt và đỏ, bạn phải gọi bác sĩ và ngay lập tức bắt đầu các thủ tục phòng ngừa và điều trị.

Để ngăn ngừa sự hình thành các vết loét, cần phải:

· Thay đổi tư thế của bệnh nhân nằm liệt giường mỗi 2 giờ, kể cả vào ban đêm: tư thế nằm nghiêng, tư thế Sims, tư thế nằm sấp, tư thế Fowler (trùng với thời điểm ăn uống).

· Tại mỗi lần di chuyển, các khu vực có nguy cơ đều được kiểm tra (kết quả được ghi vào phiếu đăng ký biện pháp chống suy nhược)

· Di chuyển bệnh nhân cẩn thận, tránh ma sát và dịch chuyển mô, sử dụng tấm lót phía sau

· Không để bệnh nhân nằm trực tiếp trên mấu chuyển lớn hơn ở tư thế nằm nghiêng

· Nên đặt bệnh nhân trên giường chức năng và nệm chống loét, độ dày của nệm phụ thuộc vào nguy cơ loét do nằm lâu và trọng lượng cơ thể của bệnh nhân

· Khăn trải giường phải làm bằng vải cotton, chăn phải nhẹ

· giũ ga trải giường hàng ngày, vài lần trong ngày để không còn mảnh vụn trên giường

· đảm bảo không có nếp gấp hoặc vết vá trên khăn trải giường và đồ lót

· Đối với những bệnh nhân nặng, nằm trên giường lâu ngày, đặt một vòng tròn cao su xốp trên đó đặt vỏ gối sao cho xương cùng nằm phía trên lỗ trên vòng tròn, dưới những vùng dễ bị tổn thương - đệm và gối xốp.

· Massage toàn thân, bao gồm. gần các khu vực có nguy cơ sau khi thoa nhiều kem dưỡng lên da (trong bán kính ít nhất 5 cm tính từ xương nhô ra)

· Rửa sạch da mà không chà xát, sử dụng xà phòng lỏng, lau khô da thật kỹ bằng các động tác thấm.

· Tránh để độ ẩm quá cao (làm khô bằng phấn không chứa bột talc) và tránh tình trạng khô da (dưỡng ẩm bằng kem)

Sử dụng tã lót chống thấm nước để giảm độ ẩm

· Kích hoạt bệnh nhân càng nhiều càng tốt, khuyến khích bệnh nhân thay đổi tư thế, dạy các bài tập thở

· Hướng dẫn người thân cách giảm nguy cơ tổn thương mô, tuân thủ các quy tắc di chuyển trên giường, kiểm tra các khu vực có nguy cơ, thực hiện các quy trình vệ sinh, dinh dưỡng hợp lý và uống đủ nước

Điều trị bệnh lở loét là một quá trình khá lâu dài và tốn nhiều công sức.

· Khi mụn nước xuất hiện, bôi trơn bằng dung dịch cồn màu xanh lá cây rực rỡ, sau đó băng khô vô trùng.

· Khi hoại tử hạn chế, mô chết được loại bỏ và vết thương được phủ bằng một miếng vải vô trùng được làm ẩm bằng dung dịch thuốc tím 1%.

· Ngày thay băng 2-3 lần.

· Khi vết thương được làm sạch, họ chuyển sang dùng thuốc mỡ băng bó (với thuốc mỡ Vishnevsky, nhũ tương syntamycin, hỗn hợp dầu linh sam và dầu Peru, v.v.).

8. Chăm sóc, theo dõi bệnh nhân rối loạn ý thức. Thuật toán hành động của y tá

Ý THỨC- hình thức hoạt động tinh thần cao nhất, phản ánh hiện thực xung quanh. Khái niệm “ý thức” cũng bao gồm khả năng nhận thức về bản thân, cái “tôi” của chúng ta, các quá trình tinh thần xảy ra trong chúng ta, để nhận thức được những trải nghiệm và mối quan hệ của chúng ta. Trong rối loạn ý thức, khả năng định hướng trong không gian và thời gian bị gián đoạn: bệnh nhân không thể xác định chính xác mình đang ở đâu hoặc điều gì đang xảy ra với mình. Suy giảm ý thức thường là tạm thời. Đôi khi bệnh nhân gặp ảo giác.

Sự nguy hiểm của tình trạng này nằm ở chỗ, dù bề ngoài có vẻ ra lệnh, bệnh nhân vẫn có thể thực hiện những hành động hung hãn bất ngờ - tấn công người khác, phá hủy mọi thứ trên đường đi của họ. Những tình trạng như vậy thường xảy ra với bệnh động kinh, chấn thương sọ não và chứng cuồng loạn.

Thuật toán hành động của y tá:

Nếu xảy ra tình trạng kích động vận động thì cần phải có biện pháp khẩn cấp để ngăn chặn vì bệnh nhân gây nguy hiểm cho bản thân và người khác.

Bệnh nhân nên được chuyển đến phòng theo dõi và phải thông báo cho bác sĩ. Những bệnh nhân như vậy được theo dõi suốt ngày đêm.

Biện pháp kiềm chế y tế tạm thời được sử dụng với sự tư vấn của bác sĩ.

9. Chăm sóc, theo dõi bệnh nhân rối loạn ý chí, rối loạn căng trương lực

SẼ -Đây là một hoạt động tinh thần nhằm đạt được một mục tiêu cụ thể và vượt qua những trở ngại phát sinh.

Rối loạn ý chí có thể tự biểu hiện:

1. hoạt động ý chí bị suy yếu (hypobulia) hoặc sự vắng mặt hoàn toàn của nó (abulia)

2. nỗ lực hoạt động bệnh lý (hyperbulia)

3. hành vi đồi bại của ý chí - dromomania (lang thang), pyromania (đốt phá), v.v.

Rối loạn ý chí là đặc trưng nhất của bệnh tâm thần và tâm thần phân liệt.

Khi hoạt động ý chí suy yếu, người bệnh không chủ động, nằm trên giường cả ngày, không quan tâm đến bất cứ điều gì, trả lời các câu hỏi bằng những cụm từ ngắn riêng biệt hoặc im lặng.

Trong khi làm nhiệm vụ, y tá nên theo dõi những bệnh nhân như vậy - cố gắng ép họ nằm trên giường ít nhất có thể, buộc họ mặc quần áo, thực hiện các thủ tục vệ sinh: đánh răng, gội đầu, chải tóc. Bệnh nhân phải làm quen với công việc và đi dạo. Hãy báo cáo mọi thay đổi về tình trạng sức khỏe của bạn cho bác sĩ và tuân theo mọi chỉ định của bác sĩ.

Hoạt động tinh thần gia tăng bao gồm kích thích căng trương lực, được đặc trưng bởi sự hiện diện của chứng tăng vận động theo khuôn mẫu đơn điệu: động tác bơi lội, uốn cong cơ thể theo khuôn mẫu, vẫy tay chân.

Trong trường hợp này là cần thiết:

1. Chuyển người bệnh sang phòng riêng để theo dõi

2. Gọi bác sĩ

3. Chuẩn bị mọi thứ cho cuộc hẹn với bác sĩ - kim tiêm, ống tiêm

Sự hưng phấn căng trương lực có thể được thay thế bằng trạng thái sững sờ căng trương lực - hoàn toàn bất động. Đôi khi bệnh nhân bị tê cứng ở nhiều tư thế khác nhau. Một khi bệnh nhân đã được giao một tư thế nào đó, anh ta sẽ duy trì tư thế đó trong một thời gian rất dài (linh hoạt như sáp). Những bệnh nhân như vậy phải được giám sát y tế liên tục, vì đôi khi trạng thái sững sờ có thể nhường chỗ cho sự hung hãn.

Việc đầu tiên y tá cần làm là gọi bác sĩ, chuẩn bị ống tiêm, kim tiêm để thực hiện các cuộc hẹn. Đảm bảo giám sát liên tục bệnh nhân. Trong trường hợp từ chối thức ăn, hãy cho ăn qua ống.

Kỹ thuật cho ăn bằng ống. Biến chứng khi cho ăn bằng ống. Thuật toán hành động của y tá

Do trạng thái tinh thần (trầm cảm, mê sảng, ảo giác, sững sờ), bệnh nhân có thể không chịu ăn nên việc cho ăn được thực hiện qua ống. Để làm điều này, y tá chuẩn bị các thiết bị cần thiết cho việc cho ăn.

THIẾT BỊ: Ống tiêm Janet, khay, kẹp, khăn ăn, khăn, găng tay sạch, ống nghe điện thoại, phễu, hỗn hợp dinh dưỡng (thức ăn phải ở dạng lỏng, không nóng, cho ăn thường xuyên và chia thành từng phần nhỏ, ngắt quãng).

CHUẨN BỊ: chúng tôi giải thích cho bệnh nhân về quy trình và bản chất của thủ tục sắp tới (họ sẽ ăn gì), từ đó bệnh nhân có được quyền được cung cấp thông tin. Nếu có thể, hãy nhận được sự đồng ý của anh ấy. Rửa tay.

1. đưa đầu dò qua miệng đến độ sâu 50 cm, mở hàm bằng dụng cụ mở miệng

2. đảm bảo rằng đầu dò nằm trong dạ dày - đặt một cái kẹp ở đầu xa của đầu dò, hút 30-40 ml không khí vào ống tiêm và nối nó với đầu dò. Đặt máy nghe điện thoại và đặt màng lên vùng dạ dày. Tháo kẹp và đưa không khí vào. Nếu đầu dò ở trong dạ dày sẽ xuất hiện những âm thanh đặc trưng. Nếu không có âm thanh thì bạn cần siết chặt hoặc di chuyển đầu dò. Ngắt kết nối ống tiêm.

3. Gắn phễu vào đầu dò.

HIỆU SUẤT:

1. Đổ hỗn hợp dinh dưỡng vào phễu nằm xiên ngang với dạ dày của bệnh nhân.

2. Từ từ nâng phễu lên cao hơn bụng 1 m, giữ thẳng. Ngay khi hỗn hợp chất dinh dưỡng đến miệng phễu, hãy hạ phễu xuống ngang mức dạ dày và kẹp đầu dò bằng kẹp.

3. Lặp lại quy trình, sử dụng toàn bộ lượng hỗn hợp dinh dưỡng đã chuẩn bị.

4. Đổ 50-100 ml nước đun sôi vào phễu để rửa đầu dò.

HOÀN THÀNH:

1. Ngắt kết nối phễu khỏi đầu dò và đóng đầu xa của nó bằng phích cắm.

2. Gắn đầu dò vào quần áo bệnh nhân bằng ghim an toàn.

3. Giúp người bệnh nằm tư thế thoải mái trong 30 phút - 1 giờ (ngăn ngừa nôn trớ).

4. Rửa tay.

BIẾN CHỨNG:

1. Ngạt khi đầu dò đi vào đường hô hấp.

2. Sưng niêm mạc dạ dày

10. Vai trò của điều dưỡng trong việc hướng dẫn người nhà cách tổ chức môi trường an toàn và chăm sóc người bệnh tại nhà

Sau khi xuất viện, bệnh nhân được bác sĩ địa phương theo dõi ngoại trú tại trạm xá. Bệnh nhân đến một mình hoặc đi cùng người thân.

Vai trò của điều dưỡng được xác định bởi các mục tiêu của điều dưỡng. Những mục tiêu này bao gồm:

1. Hỗ trợ bệnh nhân và gia đình họ trong việc xác định và đạt được sức khỏe thể chất, tinh thần và xã hội

2. Đáp ứng nhu cầu chăm sóc về thể chất, tinh thần hoặc xã hội trong trường hợp sức khỏe kém, suy nhược

Sau khi xuất viện, bệnh nhân thấy mình đang ở trong môi trường gia đình, nơi mà những người xung quanh thường không biết cách cư xử với những người thân mắc chứng rối loạn tâm thần. Cần phải dạy họ cách cư xử với họ. Vì vậy, người thân nên biết rằng các loại thuốc bác sĩ kê đơn phải được uống đúng theo chỉ định, vào một thời điểm nhất định. Phải có sự kiểm soát từ người thân. Cần thiết lập mối quan hệ tin cậy với bệnh nhân để bệnh nhân có thể báo cáo tình trạng của mình bất cứ lúc nào.

Bệnh nhân sa sút trí tuệ cần được giám sát và chăm sóc liên tục, vì lý do sức khỏe, họ không giải trình về hành động của mình (đảm bảo rằng họ không bật các thiết bị điện, không ra ngoài đường mà không có người đi cùng, vì họ có thể bị lạc) .

Cần hướng dẫn người thân cách điều trị cho người bệnh khi lên cơn động kinh (hỗ trợ đầu để không bị gãy, tránh cắn nuốt vào lưỡi).

Cần tập trung vào những bệnh nhân bị trầm cảm vì họ có xu hướng tự tử. Với mối quan hệ thuận lợi, tin cậy giữa người thân và bệnh nhân, mọi thay đổi về tình trạng sức khỏe đều có thể dễ dàng được phát hiện.

Khi y tá đến thăm bệnh nhân tại nhà, cần thường xuyên trò chuyện với người thân và bệnh nhân về việc tuân thủ các tiêu chuẩn vệ sinh - đây là diện mạo của bệnh nhân (cắt tóc, cạo râu, ăn mặc chỉnh tề, đánh răng, rửa tay sau khi đi vệ sinh và bên ngoài, vì bệnh nhân, do trạng thái của họ, có thể bỏ qua những lỗ này).

Vì bệnh nhân dùng thuốc trong thời gian dài nên cần tiến hành trò chuyện về sự không tương thích của rượu với họ, cần tiến hành trò chuyện về sự nguy hiểm của việc hút thuốc.

Người thân nên biết rằng nếu tình trạng sức khỏe của bệnh nhân có một chút thay đổi nào thì phải đến gặp bác sĩ.

Duy trì liên lạc với người thân và các thành viên trong gia đình có thể tạo điều kiện và hỗ trợ thực sự trong việc điều trị bệnh nhân tâm thần.

KẾT LUẬN: Mọi công việc tại các phòng ban đều được thực hiện theo đúng mệnh lệnh và văn bản quy định. Sự tuân thủ của họ và trình độ hiểu biết ngày càng tăng của nhân viên y tế sẽ cải thiện chất lượng chăm sóc cho bệnh nhân và giảm thiểu nguy cơ chấn thương liên quan đến công việc.

Danh sách các nguồn được sử dụng

1. S.M. Bortnikova, T.V. Zubakhina. “Điều dưỡng về thần kinh và tâm thần học với một khóa học về ma thuật học,” ed. "Phượng hoàng", 2004.

2. MV Korkina, MA Tsivilko. “Thực hành tâm thần học.” sách giáo khoa, tái bản lần thứ 2, được sửa đổi và mở rộng. Mátxcơva, 1990.

3. E.S.Averbukh, I.E.Averbukh. Hướng dẫn ngắn gọn về tâm lý học.

4. Obukhovet T.P. Nguyên tắc cơ bản của điều dưỡng / T. P. Obukhovets, T. A. Sklyarova, O.V. Chernova; sửa bởi Bằng tiến sĩ. B.V. Karabukhina. Phiên bản thứ 7. Rostov n/d: Phoenix, 2005. 505 tr.

5. Obukhovets T.P. Nguyên tắc cơ bản của điều dưỡng: hội thảo / T.P. Obukhovet - Ed. thứ 8. Rostov n/d: Phoenix, 2008. 603 pp.: ill.- (Thuốc cho bạn)

6. Tiêu chuẩn Thực hành Y tá, 1998.

7. Sổ tay dành cho điều dưỡng tại phòng điều trị. Petersburg: Nhà xuất bản Sintez - Polygraph. 2002 220 trang.

Đăng trên Allbest.ru

...

Tài liệu tương tự

Cấu trúc của chăm sóc tâm thần. Hành vi của nhân viên y tế với bệnh nhân hưng phấn, ảo tưởng, trầm cảm. Đặc điểm chăm sóc người già. Điều trị trẻ bị bệnh sa sút trí tuệ, rối loạn ý thức và ý chí. Nuôi ăn bằng ống.

bài tập khóa học, được thêm vào ngày 18/10/2014

Bệnh của người già. Nguyên tắc dinh dưỡng cho người cao tuổi. Nguyên tắc chung trong chăm sóc người già và người già. Đặc điểm của quá trình bệnh của các cơ quan khác nhau. Cung cấp các biện pháp vệ sinh cá nhân. Theo dõi lượng thuốc sử dụng.

trình bày, được thêm vào ngày 25/03/2015

Các dấu hiệu lâm sàng cơ bản và hỗ trợ trong điều kiện giai đoạn cuối. Phương pháp theo dõi và chăm sóc bệnh nhân hồi sức tích cực. Đặc điểm chăm sóc người bệnh nặng, người già, người bệnh sắp chết. Xác định cái chết và xử lý xác chết.

kiểm tra, thêm vào ngày 13/06/2015

Đặc điểm sinh lý của người cao tuổi. Tuân thủ y đức trong quá trình chăm sóc người bệnh. Quy tắc dinh dưỡng, phòng ngừa thương tích và tai nạn. Theo dõi lượng thuốc sử dụng. Điều kiện giữ bệnh nhân, nhiệt độ phòng tối ưu.

trình bày, được thêm vào ngày 09/10/2015

Nhiệm vụ của nhân viên y tế trong giai đoạn hậu phẫu. Đặc điểm chăm sóc bệnh nhân sau gây mê; biến chứng cục bộ. Giảm đau: sử dụng thuốc gây mê có chất gây nghiện và không gây mê, các phương pháp kiểm soát cơn đau không dùng thuốc.

bài giảng, thêm vào 11/02/2014

Mô tả phòng khám nhồi máu cơ tim. Làm quen với số liệu thống kê về căn bệnh này ở Nga. Nghiên cứu các yếu tố cơ bản của chăm sóc điều dưỡng cho bệnh nhân nhồi máu cơ tim. Tổng quan về nhiệm vụ của điều dưỡng trong phòng chăm sóc đặc biệt.

trình bày, được thêm vào ngày 15/11/2015

Dinh dưỡng của bệnh nhân cao tuổi. Nguyên tắc chung về chăm sóc người bệnh cao tuổi. Tuân thủ các quy định về y đức và nghĩa vụ. Vấn đề mất ngủ. Theo dõi lượng thuốc sử dụng. Cung cấp các biện pháp vệ sinh cá nhân. Phòng ngừa chấn thương.

trình bày, được thêm vào ngày 20/04/2015

Căn nguyên, bệnh sinh, yếu tố nguy cơ viêm phổi. Hình ảnh lâm sàng của bệnh, các biến chứng trong quá trình điều trị. Các phương pháp chẩn đoán và điều trị bệnh viêm phổi. Hoạt động của điều dưỡng trong việc tổ chức chăm sóc bệnh nhân viêm phổi tại bệnh viện.

bài tập khóa học, được thêm vào ngày 10/07/2015

Nguyên nhân, bệnh sinh và hình ảnh lâm sàng của bệnh Graves. Các xu hướng chính trong phát triển chăm sóc điều dưỡng trong bối cảnh đào tạo đội ngũ điều dưỡng chuyên nghiệp công nghệ cao. Tổ chức chăm sóc bệnh nhân rối loạn tuyến giáp.

bài tập khóa học, được thêm vào ngày 26/12/2012

Triệu chứng của các bệnh về đường tiêu hóa. Rối loạn khó tiêu. Theo dõi tình trạng chức năng đường ruột. Viêm dạ dày, chảy máu dạ dày, loét dạ dày tá tràng. Những quy tắc cơ bản để chăm sóc bệnh nhân mắc các bệnh về hệ tiêu hóa.

Chăm sóc bệnh nhân mắc bệnh tâm thần

Quan tâm chung

Cung cấp dịch vụ chăm sóc phù hợp cho bệnh nhân mắc bệnh tâm thần có tầm quan trọng lớn trong tổng thể các biện pháp điều trị. Về nguyên tắc, phương pháp chăm sóc bệnh nhân tâm thần cũng tương tự như phương pháp chăm sóc bệnh nhân và tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, khả năng hoặc không có khả năng tự chăm sóc của bệnh nhân, v.v. Nếu bệnh nhân bị kích động, có ý định tự tử, hoặc đang trong tình trạng choáng váng, anh ta sẽ được nghỉ ngơi tại giường trong một khu đặc biệt có trạm quan sát, nơi anh ta sẽ được theo dõi suốt ngày đêm. Việc theo dõi liên tục bệnh nhân trong phòng khám tâm thần được thiết lập cho một số mục đích nhất định, cụ thể là:

1) bảo vệ người được giám hộ khỏi những hành động sai trái liên quan đến mình;

2) ngăn chặn các hành động nguy hiểm đối với người khác;

3) ngăn chặn các nỗ lực tự tử.

Việc theo dõi liên tục diễn biến của bệnh cũng rất quan trọng, vì với nhiều rối loạn tâm thần, tình trạng của bệnh nhân có thể thay đổi nhiều lần trong ngày. Bệnh nhân được theo dõi trực tiếp bởi bác sĩ và y tá.

Thuốc được cấp cho bệnh nhân vào những thời điểm được chỉ định nghiêm ngặt. Trong trường hợp này, nhiệm vụ của y tá là theo dõi lượng ăn vào của họ. Cần đảm bảo rằng bệnh nhân đã nuốt viên thuốc và không nhổ ra hoặc giấu đi. Bạn nên kiểm tra định kỳ đồ đạc trên bàn và túi đầu giường của bệnh nhân, vì đôi khi họ có thói quen tích trữ thuốc men, những thứ không cần thiết và chỉ là rác rưởi.

Khăn trải giường của bệnh nhân tâm thần được thay đổi thường xuyên. Họ phải tắm hàng tuần. Những bệnh nhân suy yếu về thể chất được lau hàng tuần bằng giấm thơm để đảm bảo vệ sinh. Những bệnh nhân như vậy có khả năng bị lở loét do nằm lâu, vì vậy cần theo dõi tình trạng da của họ, đặc biệt là ở vùng xương cùng, xương bả vai, v.v. Giường của họ phải phẳng và thường xuyên được làm lại, khăn trải giường không được có nếp nhăn; Nếu cần thiết, có thể sử dụng vòng đệm đặc biệt. Những bệnh nhân yếu được lật lại nhiều lần trong ngày để ngăn ngừa sự xuất hiện và phát triển của bệnh viêm phổi sung huyết. Tại mỗi khoa, ngoài khu theo dõi còn phải có khu dành cho bệnh nhân hồi phục, phòng nghỉ và phòng lao động trị liệu.

Trị liệu nghề nghiệp là việc sử dụng công việc hoặc các yếu tố của nó để khôi phục lại khả năng thực hiện, các chức năng bị mất của bệnh nhân và sự thích nghi của họ với cuộc sống bình thường.

Ngoài việc nghỉ ngơi tại giường và theo dõi, bệnh viện tâm thần còn chú ý nhiều đến thói quen hàng ngày, phải phù hợp với các biện pháp điều trị đang diễn ra. Quy trình vệ sinh buổi sáng cho bệnh nhân suy nhược, hưng phấn quá mức, choáng váng được thực hiện với sự tham gia trực tiếp của nhân viên y tế.

Thói quen hàng ngày ở khoa tâm thần nên bao gồm số giờ dành cho liệu pháp lao động, loại giờ này được xác định bởi bác sĩ điều trị trên cơ sở cá nhân. Ngoài làm việc trong nhà hoặc ở khu vực xung quanh, những bệnh nhân đang dần cải thiện còn được phép đọc báo chí, tiểu thuyết. Bệnh nhân được phép tham dự các buổi chiếu phim được tổ chức đặc biệt và xem các chương trình truyền hình.

Chế độ ăn uống nên đa dạng và phù hợp với đặc điểm của từng nhóm bệnh nhân cụ thể. Đặc biệt, không thể không tính đến việc những bệnh nhân phấn khích tiêu tốn nhiều năng lượng và việc sử dụng thuốc chống loạn thần với mục đích điều trị có thể dẫn đến rối loạn chuyển hóa vitamin. Không hiếm trường hợp bệnh nhân từ chối hoàn toàn ăn uống hoặc chỉ uống hoặc ăn một số loại thực phẩm nhất định. Những lý do từ chối ăn có thể rất đa dạng. Nhiệm vụ của nhân viên y tế trong trường hợp này là phải kiên nhẫn, nhẹ nhàng thuyết phục người bệnh ăn uống.

Chăm sóc bệnh nhân tâm thần cũng liên quan đến việc cung cấp liệu pháp triệu chứng. Đối với chứng rối loạn giấc ngủ, bệnh nhân được kê đơn thuốc ngủ. Điều cực kỳ quan trọng là thực hiện liệu pháp tăng cường sức khỏe tổng quát. Theo khuyến nghị của bác sĩ điều trị, bệnh nhân có thể được chỉ định tắm nước ấm bằng gỗ thông và thông thường, cũng như các bài tập trị liệu, xoa bóp và các loại vật lý trị liệu khác.

Ngoài các biện pháp chăm sóc tiêu chuẩn, cần đặc biệt chú ý đến cách đối xử khéo léo và tôn trọng bệnh nhân cũng như cách cư xử của nhân viên y tế. Bất kể tình trạng, đặc điểm hành vi và hành động không đúng theo quan điểm của một người khỏe mạnh, bệnh nhân mắc bệnh tâm thần đều xứng đáng nhận được sự điều trị chu đáo và quan tâm từ bác sĩ và các nhân viên y tế khác. Trong mọi trường hợp, bạn không được phép gọi bệnh nhân bằng tên riêng hoặc gọi họ một cách thô lỗ hoặc đưa ra những nhận xét không phù hợp. Tuy nhiên, nếu có sự kích động hoặc gây hấn quá mức, hoặc cố gắng làm hại bản thân hoặc người khác, nhân viên y tế phải có khả năng kiềm chế bệnh nhân một cách cẩn thận cho đến khi cho thuốc giảm bớt sự kích động. Tất cả nhân viên y tế tại các phòng khám tâm thần phải có kỹ năng chăm sóc tổng quát thích hợp cho bệnh nhân của mình và học cách điều trị chu đáo và quan tâm cho người bệnh tâm thần. Nhân viên của khoa tâm thần phải có phẩm chất quan trọng như khả năng quan sát, điều này sẽ giúp ngăn chặn các nỗ lực tự tử và hành động hung hãn.

Thực hiện công tác chăm sóc tổng quát cho bệnh nhân tại khoa tâm thần, nhân viên y tế nên dùng mọi hành vi của mình để người bệnh cảm thấy mình được quan tâm thực sự. Khoa phải liên tục duy trì mức độ ồn thấp để không gây ra phản ứng không mong muốn từ bệnh nhân bằng âm thanh sắc nét hoặc lớn. Về vấn đề này, trong mọi trường hợp, bạn không nên đóng sầm cửa ầm ĩ, bát đĩa kêu lạch cạch, v.v. Bạn cũng nên cố gắng đi lại nhẹ nhàng nhất có thể, vì vậy bạn nên thay đôi giày mềm nhất có thể. Sự im lặng trong khoa vào ban đêm đặc biệt quan trọng vì nhiều bệnh nhân tâm thần đã bị rối loạn giấc ngủ.

Cần thận trọng khi nói chuyện với bệnh nhân; Điều này đặc biệt đúng khi giao tiếp với những bệnh nhân mắc chứng hưng cảm bị ngược đãi.

Ngoài việc thường xuyên theo dõi cảnh giác, để ngăn ngừa tai nạn, cần đảm bảo bệnh nhân không mang theo đồ vật có khả năng gây nguy hiểm trong tầm nhìn, không nhặt vật sắc nhọn khi đi lại, không mang từ xưởng ra ngoài. trong quá trình trị liệu nghề nghiệp và không nhận chúng từ người thân, người thân trong những buổi hẹn hò.

Nhân viên của bệnh viện tâm thần phải duy trì trật tự hoàn hảo trong khu vực dành cho bệnh nhân đi lại, tiến hành vệ sinh và kiểm tra thường xuyên. Nhân viên tại các khoa của bệnh viện tâm thần kinh phải liên tục theo dõi bệnh nhân cách họ sử dụng thời gian. Cần lưu ý mọi thay đổi trong hành vi, tâm trạng của người bệnh tâm thần; họ có xu hướng nằm mọi lúc hay hoạt động nhiều, họ có giao tiếp với ai hay không, nếu họ nói chuyện thì với ai và về chủ đề gì, v.v. Tâm trạng thay đổi đột ngột và thay đổi hành vi là lý do để gọi bác sĩ và thực hiện các biện pháp khẩn cấp.

Sự nhạy cảm, phản ứng nhanh, thân thiện và kiên nhẫn khi đối xử với người bệnh tâm thần là rất quan trọng trong nhiều tình huống khó khăn.

Kế hoạch

1. Tầm quan trọng của tâm thần học trong cuộc sống của chúng ta.................................. .......... 2

2. Đặc điểm chăm sóc người bệnh tâm thần.................................................. .......... 3

2.1. Chăm sóc bệnh nhân động kinh.................................................. ...................... 3

2.2. Chăm sóc bệnh nhân trầm cảm.................................................. ...................... 3

2.3. Chăm sóc bệnh nhân kích động.................................................. ............. 5

2.4. Chăm sóc người bệnh suy nhược.................................................. ........... 5

3. Vai trò của nhân viên y tế trong việc chăm sóc bệnh nhân tâm thần.. 7

4. Danh sách nguồn được sử dụng.................................................................. ........ 9

1. Tầm quan trọng của tâm thần học trong cuộc sống của chúng ta

2. Đặc điểm chăm sóc người bệnh tâm thần

2.1. Chăm sóc người bị động kinh

2.2. Chăm sóc bệnh nhân trầm cảm

2.3. Chăm sóc bệnh nhân kích động

2.4. Chăm sóc bệnh nhân suy nhược

3. Vai trò của nhân viên y tế trong chăm sóc bệnh nhân tâm thần

Chăm sóc đặc biệt

Chăm sóc vết loét do nằm liệt giường

Ở những bệnh nhân cao tuổi bị các tai biến mạch máu não khác nhau hoặc chứng mất trí nhớ do tuổi già (chứng mất trí nhớ), sự hình thành các vết loét khi nằm và suy giảm khả năng đi tiểu thường được quan sát thấy. Lở loét do nằm liệt giường là điển hình của những bệnh nhân phải nằm ngửa gần như bất động trong thời gian dài. Sự xuất hiện của các vết loét cũng bị ảnh hưởng bởi tình trạng chung của cơ thể, tình trạng này có thể trở nên tồi tệ hơn do dinh dưỡng hoặc mất nước không đủ hoặc không hợp lý. Thông thường, vết loét hình thành nếu giường của bệnh nhân không bằng phẳng, được làm kém và không đều, đồng thời có vết sẹo và nếp gấp trên ga trải giường. Điều trị vệ sinh không đầy đủ và làm khô da sau khi đi tiểu và đại tiện cũng có tác dụng. Vị trí thông thường của vết loét là vùng xương cùng, mông và ít phổ biến hơn là vùng xương bả vai. Những khu vực này của cơ thể phải được kiểm tra hàng ngày để ngăn chặn sự phát triển của vết loét ở giai đoạn rất sớm. Để phòng ngừa chúng, nên dùng phương pháp xoa bóp, xoa bóp. Khi thực hiện các thao tác này, cần hết sức thận trọng vì da của người già rất mỏng, không đàn hồi và dễ bị tổn thương. Dinh dưỡng đầy đủ cho bệnh nhân có tầm quan trọng rất lớn - anh ta phải nhận đủ lượng protein thực vật và động vật và đầy đủ các loại vitamin. Để tránh tình trạng mất nước, hãy theo dõi cẩn thận chế độ uống nước của bạn. Nếu cần thiết, tình trạng thiếu dịch có thể được khắc phục bằng cách tiêm tĩnh mạch một lượng dung dịch muối cần thiết. Để ngăn chặn sự xuất hiện của vết loét do nằm lâu, các miếng đệm cao su cũng được sử dụng, đặt dưới những vùng trên cơ thể dễ bị áp lực nhất khi bệnh nhân ở tư thế nằm ngang.

Tốt hơn là nên đặt ngay những bệnh nhân buộc phải nằm trên giường trong thời gian dài trên những chiếc giường chức năng có thể nâng cao đầu hoặc chân. Ngoài ra, tấm nệm đặc biệt trên những chiếc giường như vậy còn giúp giảm áp lực lên những vùng cơ thể dễ hình thành vết loét khi nằm trên cơ thể.

Tư thế nằm trên giường của bệnh nhân lớn tuổi phải được thay đổi định kỳ, tối đa 8 - 10 lần một ngày. Những nơi có thể hình thành vết loét nên được rửa bằng nước mát và xà phòng 2-3 lần một ngày và lau bằng cồn long não hoặc nước hoa, rắc bột trẻ em hoặc bột talc.

Điều trị bệnh lở loét là một quá trình phức tạp hơn nhiều so với việc phòng ngừa. Đầu tiên, bạn cần xử lý vùng da bị ảnh hưởng bằng dung dịch thuốc tím (thuốc tím) hoặc màu xanh lá cây rực rỡ; Các thủ tục vật lý trị liệu cũng được sử dụng, chẳng hạn như chiếu xạ tần số cực cao (UHF) và tia cực tím (UV). Che vết loét bằng băng vô trùng và sử dụng thuốc mỡ đặc biệt, chẳng hạn như levomikol, để chữa lành vết thương.

Chăm sóc chứng tiểu không tự chủ

Cần có sự chăm sóc đặc biệt cho người lớn tuổi bị tiểu không tự chủ do bất kỳ bệnh nào về hệ thống sinh dục hoặc tai biến mạch máu não. Trong trường hợp không thể khôi phục lại khả năng đi tiểu bình thường, bạn nên liên tục sử dụng giường bơm hơi bằng cao su được thiết kế cho bệnh nhân nằm liệt giường và bồn tiểu đặc biệt dành cho bệnh nhân di chuyển độc lập. Gần đây, cái gọi là tã giải phẫu dành cho người lớn đã có mặt ở nước ta, có thể sử dụng cho cả bệnh nhân nằm liệt giường và bệnh nhân đi bộ.

Chăm sóc táo bón

Táo bón, thường xảy ra ở những bệnh nhân lớn tuổi nằm nghỉ tại giường, là một vấn đề khá nghiêm trọng. Theo nguyên tắc, việc đi tiêu bị chậm xảy ra do mất trương lực ruột do thiếu hoạt động thể chất, cũng như do chế độ ăn thiếu thực phẩm có chất xơ thô, thiếu chất lỏng trong cơ thể và dùng một số loại thuốc. Khi điều trị táo bón, phải nhớ rằng thuốc xổ và thuốc đặt trực tràng ở bệnh nhân già và người cao tuổi có nhiều khả năng gây kích ứng đường ruột hơn so với người trẻ tuổi. Khi điều trị táo bón cần chú trọng đến chế độ ăn kiêng, đưa vào chế độ ăn những thực phẩm giúp phục hồi nhu động ruột bình thường. Bệnh nhân nên ăn các sản phẩm sữa lên men, cũng như táo, mận, mận khô, nho khô, v.v.

Nếu cần thiết, thuốc nhuận tràng nhẹ dựa trên dược liệu, chẳng hạn như hắc mai hoặc senna, và thuốc thụt nhỏ (150–200 g) với nước sắc hoa cúc yếu vào buổi sáng sẽ được kê toa. Một phương thuốc phổ biến để thúc đẩy nhu động ruột là uống một cốc nước ấm đơn giản vào buổi sáng khi bụng đói.

Nếu bệnh nhân lớn tuổi mắc bệnh trĩ, hãy đảm bảo rằng các hạch nhô ra không bị giấy vệ sinh thô làm tổn thương. Sau khi đại tiện, vùng xung quanh hậu môn phải được rửa sạch, nên tắm với nước sắc hoa cúc có tác dụng sát trùng, chống viêm và các loại thuốc đạn chống trĩ đặc biệt.

Chăm sóc chứng són phân

Việc đại tiện không tự chủ thường được người khác coi là dấu hiệu tất yếu của tuổi già, nhưng quan điểm này là sai lầm. Có nhiều lý do dẫn đến tình trạng tiểu không kiểm soát như vậy: sử dụng thuốc nhuận tràng, các bệnh như viêm trực tràng hoặc sa trực tràng do cơ vòng cơ yếu yếu, v.v. Dấu hiệu của chứng tiểu không tự chủ trên lâm sàng là tình trạng rò rỉ phân không định hình thường xuyên, thường xuyên hoặc liên tục hoặc rò rỉ phân đã hình thành nhiều lần trong ngày lên giường hoặc quần áo.

Theo nguyên tắc, nếu áp dụng các biện pháp thích hợp, hiện tượng cực kỳ khó chịu này đối với bản thân bệnh nhân và những người xung quanh có thể được loại bỏ một phần hoặc hoàn toàn.

Nên cố gắng ngăn chặn phản xạ đi tiêu. Ví dụ, nếu phân thường đi kèm với thời gian ăn uống thì nên kết hợp việc cho bệnh nhân ăn với việc đặt bô. Nhìn chung, cuộc chiến chống lại hiện tượng khó chịu này đòi hỏi sự nỗ lực chung của nhân viên y tế, bệnh nhân và người thân của họ.

Chăm sóc bệnh nhân mắc bệnh tâm thần

Quan tâm chung

1) bảo vệ người được giám hộ khỏi những hành động sai trái liên quan đến mình;

2) ngăn chặn các hành động nguy hiểm đối với người khác;

3) ngăn chặn các nỗ lực tự tử.

Trị liệu nghề nghiệp là việc sử dụng công việc hoặc các yếu tố của nó để khôi phục lại khả năng thực hiện, các chức năng bị mất của bệnh nhân và sự thích nghi của họ với cuộc sống bình thường.

Cần thận trọng khi nói chuyện với bệnh nhân; Điều này đặc biệt đúng khi giao tiếp với những bệnh nhân mắc chứng hưng cảm bị ngược đãi.

Sự nhạy cảm, phản ứng nhanh, thân thiện và kiên nhẫn khi đối xử với người bệnh tâm thần là rất quan trọng trong nhiều tình huống khó khăn.

Chăm sóc đặc biệt

Chăm sóc người bị động kinh

Khi xảy ra cơn động kinh, người bệnh đột ngột mất ý thức, té ngã và co giật. Thời gian của cơn động kinh có thể dao động từ vài giây đến 2 – 3 phút. Nếu bệnh nhân có tiền sử động kinh thì để tránh bị thương khi cơn động kinh phát triển vào ban đêm, người bệnh được đặt trên giường thấp.

Trong cơn co giật, hãy cởi khuy quần áo bó sát của trẻ và đặt trẻ ở tư thế nằm ngang, ngửa mặt, đầu quay sang một bên. Nếu bệnh nhân co giật trên sàn, nhanh chóng đặt một chiếc gối dưới đầu để tránh chấn thương đầu. Cho đến khi cơn động kinh kết thúc, bạn phải ở gần nạn nhân và cố gắng hết sức để giảm khả năng bị bầm tím, nhưng không nên giữ chặt anh ta. Để ngăn trẻ cắn vào lưỡi khi lên cơn co giật, hãy đặt một chiếc thìa hoặc vật kim loại khác bọc nhiều lớp gạc giữa các răng hàm của trẻ. Điều quan trọng cần nhớ là không thể chấp nhận việc nhét thìa vào giữa các răng cửa vì điều này có thể dẫn đến gãy xương; bạn cũng không thể sử dụng các vật bằng gỗ, vì trong quá trình nghiến chặt hàm co giật, chúng có thể bị gãy và các mảnh vỡ có thể làm tổn thương răng. khoang miệng của bệnh nhân. Để tránh bị cắn vào lưỡi, bạn cũng có thể khuyên dùng một chiếc khăn có đầu thắt nút.

Cơn động kinh có thể bắt đầu ở bệnh nhân khi đang ăn. Trong trường hợp này, để tránh sặc, điều dưỡng phải vệ sinh miệng bệnh nhân ngay.

Nếu ngất xỉu xảy ra thường xuyên ở một người tương đối khỏe mạnh, cần phải tham khảo ý kiến bác sĩ tâm thần để loại trừ bệnh động kinh.

Sau khi cơn động kinh kết thúc, hãy đưa bệnh nhân đi ngủ. Thông thường, trong tình huống này, bệnh nhân ngủ vài giờ sau khi cơn động kinh kết thúc và thức dậy với tâm trạng chán nản trầm trọng. Vì trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân không nhớ gì về cơn động kinh nên không nên nói về chủ đề này để không làm trầm trọng thêm trạng thái tâm lý cảm xúc vốn đã khó khăn của bệnh nhân. Nếu tình trạng đi tiểu không tự chủ xảy ra trong cơn động kinh, bệnh nhân cần thay quần lót.

Chăm sóc bệnh nhân trầm cảm

Nhiệm vụ chính của nhân viên y tế khi chăm sóc bệnh nhân trầm cảm là bảo vệ họ khỏi tự tử. Theo đúng nghĩa đen, không nên để một bệnh nhân như vậy trong một phút, không được phép trùm chăn lên đầu, phải đi cùng vào nhà vệ sinh, phòng tắm, v.v. Giường và bàn cạnh giường của bệnh nhân trầm cảm phải được kiểm tra liên tục. để tìm hiểu xem anh ta có cất giấu bất kỳ đồ vật nguy hiểm nào như kính vỡ, đất nung hoặc dây thừng hay không.

Những bệnh nhân như vậy nên dùng thuốc dưới sự giám sát chặt chẽ của y tá; Phải cẩn thận để đảm bảo bệnh nhân nuốt bột và viên nén và không tích tụ chúng trong túi nhằm mục đích tự sát sau đó.

Ngay cả khi có những thay đổi tích cực rõ ràng về tình trạng của bệnh nhân, việc kiểm soát nó phải được duy trì hoàn toàn, vì với một số cải thiện, bệnh nhân đôi khi có thể gặp nguy hiểm hơn cho bản thân khi bất ngờ có ý định tự tử.

Những bệnh nhân thường xuyên rơi vào trạng thái u sầu không tự chăm sóc bản thân. Về vấn đề này, y tá nên giúp họ thay quần áo, dọn giường và thực hiện các thủ tục vệ sinh. Cần liên tục đảm bảo bệnh nhân buồn ăn uống đúng giờ, thường phải mất nhiều thời gian mới thuyết phục được họ ăn.

Những bệnh nhân như vậy luôn im lặng và thu mình lại đến mức họ thậm chí còn gặp khó khăn trong việc duy trì một cuộc đối thoại. Bạn không nên làm một bệnh nhân buồn bã mệt mỏi khi cố gắng bắt chuyện với anh ta. Nếu một bệnh nhân như vậy liên hệ với nhân viên y tế nếu có bất kỳ yêu cầu nào, thì bạn cần lắng nghe cẩn thận và cung cấp mọi hỗ trợ có thể.

Bệnh nhân trầm cảm cần sự bình yên, và bất kỳ nỗ lực nào nhằm đánh lạc hướng họ đều có thể khiến tình trạng của họ trở nên tồi tệ hơn. Bạn không nên tiến hành các cuộc trò chuyện về các chủ đề trừu tượng trước mặt bệnh nhân trầm cảm, vì anh ta có thể diễn giải mọi thứ theo cách riêng của mình. Bệnh nhân trầm cảm thường bị táo bón nên bạn cần theo dõi nhu động ruột của họ.

Họ thường trải qua cảm giác u sầu, kèm theo sự lo lắng rõ rệt và sợ hãi tột độ. Thỉnh thoảng họ gặp phải ảo giác và ảo tưởng bị ngược đãi thường được ghi nhận. Trong những khoảng thời gian như vậy, bệnh nhân không tìm được chỗ đứng cho mình và lao đi khắp phòng bệnh, đôi khi có ý định tự tử. Nếu những bệnh nhân như vậy nảy sinh cảm giác bồn chồn và lo lắng, họ nên được kiềm chế và trong một số trường hợp, thậm chí phải cố định trên giường.

Chăm sóc bệnh nhân kích động

Nếu bệnh nhân đang trong tình trạng kích động nặng thì trước hết, tất cả nhân viên y tế cần giữ bình tĩnh và cố gắng trấn an bệnh nhân một cách khéo léo và nhẹ nhàng nhất có thể, chuyển sự chú ý của họ. Trong một số tình huống, tốt nhất là không chạm vào bệnh nhân để họ tự bình tĩnh lại. Điều chính là đảm bảo rằng bệnh nhân bị kích động không gây hại cho bản thân hoặc người khác. Nếu anh ta hung hãn hoặc lao tới cửa sổ thì theo lệnh của bác sĩ điều trị, anh ta phải nằm trên giường trong một thời gian nhất định. Cũng cần phải cố định bệnh nhân trước khi dùng thuốc xổ. Nếu sự phấn khích không biến mất trong một thời gian dài và bệnh nhân rõ ràng gây nguy hiểm cho bản thân và những người khác, thì anh ta sẽ được cố định trên giường bằng băng vải. Thao tác này được thực hiện theo hướng dẫn trực tiếp của bác sĩ; Đồng thời, thời gian và thời gian cố định của bệnh nhân được ghi nhận.

Chăm sóc bệnh nhân suy nhược

Nếu người bệnh yếu đi và không thể di chuyển độc lập, bạn nên hỗ trợ họ khi đi vệ sinh và giúp họ vệ sinh và ăn uống. Ít nhất hai lần một ngày, giường của người bệnh yếu phải được làm thẳng.

Những bệnh nhân như vậy thường có thể không gọn gàng, và do đó cần phải định kỳ nhắc nhở họ rằng họ cần đi vệ sinh, đưa khăn trải giường hoặc túi đựng nước tiểu, và nếu cần, cho họ dùng thuốc thụt. Có những tình huống bệnh nhân suy yếu vẫn “trong tầm kiểm soát”. Tất nhiên, bạn cần phải giặt, lau khô và thay đồ lót, khăn trải giường. Bệnh nhân nằm liệt giường thường bị loét do nằm liệt giường. Để ngăn chặn sự xuất hiện của chúng, vị trí của bệnh nhân bị suy yếu nên được thay đổi định kỳ, điều này giúp tránh áp lực kéo dài quá mức lên cùng một vùng trên cơ thể. Bạn cũng nên đảm bảo rằng trên giường không có nếp nhăn hay vụn bánh sau khi ăn. Nên sử dụng các vòng bơm hơi bằng cao su lót bên dưới. Nếu tìm thấy những vùng bị thay đổi trên da của bệnh nhân, đây là dấu hiệu đầu tiên của sự xuất hiện của vết loét, thì chúng nên được lau định kỳ bằng cồn long não.

Cần đặc biệt chú ý đến việc vệ sinh sạch sẽ tóc và cơ thể của những bệnh nhân suy nhược tại khoa tâm thần. Trong mọi trường hợp, bệnh nhân không được phép ngã xuống sàn hoặc nhặt các loại rác khác nhau.

Nếu người bệnh suy nhược có phản ứng sốt, bạn nên cho người bệnh vào giường, đo nhiệt độ, huyết áp và mời bác sĩ đến tư vấn. Nếu bạn bị sốt, hãy cho bệnh nhân uống nhiều nước và nếu bạn đổ mồ hôi, hãy thay đồ lót khi cần thiết để tránh hạ thân nhiệt và cảm lạnh.

Chăm sóc bệnh nhân trầm cảm. Chăm sóc bệnh nhân mắc bệnh tâm thần

1. Tầm quan trọng của tâm thần học trong cuộc sống của chúng ta

2. Đặc điểm chăm sóc người bệnh tâm thần

2.1. Chăm sóc người bị động kinh

2.2. Chăm sóc bệnh nhân trầm cảm

2.3. Chăm sóc bệnh nhân kích động

2.4. Chăm sóc bệnh nhân suy nhược

3. Vai trò của nhân viên y tế trong chăm sóc bệnh nhân tâm thần

4. Danh sách nguồn được sử dụng

Gửi công việc tốt của bạn trong cơ sở kiến ​​thức thật đơn giản. Sử dụng mẫu dưới đây

Tài liệu tương tự

1. Tầm quan trọng của tâm thần học trong cuộc sống của chúng ta

2. Đặc điểm chăm sóc người bệnh tâm thần

2.1. Chăm sóc người bị động kinh

2.2. Chăm sóc bệnh nhân trầm cảm

2.3. Chăm sóc bệnh nhân kích động

2.4. Chăm sóc bệnh nhân suy nhược

3. Vai trò của nhân viên y tế trong chăm sóc bệnh nhân tâm thần

Chăm sóc đặc biệt

Chăm sóc bệnh nhân mắc bệnh tâm thần

Quan tâm chung

Chăm sóc đặc biệt

Gửi công việc tốt của bạn trong cơ sở kiến thức thật đơn giản. Sử dụng mẫu dưới đây