Siêu âm Doppler (USD) của mạch máu ở đầu và cổ. Siêu âm mạch máu vùng đầu và cổ Những bộ phận nào có thể khám được?

Siêu âm đầu mạch và cổ– một phương pháp chẩn đoán không xâm lấn, giúp hình dung các động mạch cảnh và động mạch đốt sống, tĩnh mạch cổ và các động mạch chính của não. Dùng trong chẩn đoán xơ vữa động mạch, đột quỵ, hẹp mạch máu, huyết khối, tắc mạch. Siêu âm mạch máu ở đầu và cổ bao gồm một số thủ thuật: Doppler xuyên sọ, siêu âm mạch máu ở đầu, siêu âm và siêu âm mạch máu ở cổ. Chi phí phụ thuộc vào khối lượng nghiên cứu và phương thức được sử dụng (siêu âm Doppler, song công mạch máu).

Sự chuẩn bị

Không cần chuẩn bị đặc biệt cho siêu âm mạch ở đầu và cổ. Khuyến nghị chung trước khi quét như sau:

Một ngày trước ngày thi, bạn nên từ bỏ cà phê, trà đặc, đồ uống có cồn và năng lượng.
Không hút thuốc hai giờ trước khi làm thủ tục.
Cảnh báo bác sĩ về việc dùng thuốc ảnh hưởng đến trương lực mạch máu (hạ huyết áp, thuốc co mạch).

Nó bày tỏ điều gì

Siêu âm mạch máu vùng đầu và cổ giúp hình dung tình trạng của các động mạch và tĩnh mạch nằm bên ngoài và bên trong hộp sọ, dọc theo thân não và tủy sống cổ. Siêu âm Doppler xuyên sọ xác định tình trạng thông thoáng của tĩnh mạch và động mạch ở đầu. Kiểm tra song song các mạch máu ở đầu cho thấy tốc độ dòng máu và nguyên nhân gây tắc nghẽn mạch máu. Siêu âm Doppler mạch máu cổ cung cấp thông tin về lưu lượng máu của động mạch nền, động mạch đốt sống và động mạch cảnh. Với siêu âm quét các mạch cổ tử cung, cấu trúc của chuỗi động mạch và tĩnh mạch được hiển thị, đồng thời xác định tốc độ dòng chảy của tĩnh mạch và lưu lượng máu qua động mạch nền.

Thông thường, độ dày thành động mạch là 0,9-1,1 mm, đường kính động mạch đốt sống không quá 2 mm, lòng mạch thông thoáng, không có dòng máu chảy hỗn loạn và các nhánh mạch máu, tốc độ dòng máu chảy. trong tĩnh mạch là 0,3 m/s (có thể chấp nhận được những sai lệch nhỏ). Sử dụng siêu âm, các bệnh lý sau đây được phát hiện:

Xơ vữa động mạch. Với chứng xơ vữa động mạch không hẹp của động mạch, người ta phát hiện thấy sự gia tăng các bức tường, độ vang không đồng đều và thu hẹp lòng mạch từ 20% trở xuống. Một dấu hiệu đặc trưng khác của tổn thương xơ vữa động mạch là sự di chuyển không đều của các mạch máu, sự hiện diện của các mạch quanh co và xoắn.
Hẹp mạch máu. Biểu hiện chính của chứng hẹp mạch máu là sự giảm đường kính của tĩnh mạch và động mạch và thu hẹp lòng mạch.
Sự hiện diện của cục máu đông. Siêu âm xác định sự hiện diện của mảng bám và cục máu đông. Khi mạch bị tắc nghẽn hoàn toàn thì không có lòng mạch, khi tắc nghẽn một phần thì mạch sẽ thu hẹp lại (bác sĩ đánh giá mức độ thu hẹp).
Sự bất thường của sự phát triển mạch máu. Với các dị tật bẩm sinh của mạch não, sự thay đổi trong đường đi của chúng, sự hiện diện của bệnh lý quanh co, các nhánh của mạch nhỏ trong vùng bệnh lý được xác định.
Viêm mạch. Viêm mạch máu được đặc trưng bởi sự phân biệt kém của các lớp tường và thay đổi độ vang.

Kết quả chẩn đoán siêu âm mạch máu không được sử dụng riêng lẻ khi chẩn đoán. Việc giải thích của họ được thực hiện có tính đến tiền sử, hình ảnh lâm sàng và dữ liệu xét nghiệm. Thông thường, siêu âm là giai đoạn chính của chẩn đoán hình ảnh và cần bổ sung kết quả MRA.

Thuận lợi

Siêu âm vẫn là phương pháp chẩn đoán tối ưu về tỷ lệ nội dung thông tin và chi phí của thủ thuật. Nó hầu như không có chống chỉ định, an toàn và không gây đau đớn, có thể được sử dụng để khám cho tất cả các loại bệnh nhân: trẻ sơ sinh, phụ nữ mang thai, người già và người bị suy nhược cơ thể. So với MRA, REG hay CT, siêu âm có chi phí thấp hơn nhưng không phải lúc nào cũng cung cấp hình ảnh đầy đủ về mạch máu và xác định được các yếu tố gây tắc nghẽn. Nội dung thông tin của nghiên cứu bị ảnh hưởng tiêu cực bởi sự hiện diện của vật cản đối với sóng siêu âm ở dạng mô xương.

Phòng khám của chúng tôi được trang bị thiết bị có độ chính xác cao để tiến hành kiểm tra siêu âm mạch máu và động mạch não và cổ bằng phương pháp Doppler (USDG).

Việc chẩn đoán được thực hiện vào thời điểm thuận tiện cho bệnh nhân bởi các bác sĩ có trình độ cao. Các chuyên gia sẽ không chỉ tiến hành kiểm tra mà còn tư vấn về kết quả của họ. Tại phòng khám của chúng tôi ở Moscow Bạn có thể thực hiện siêu âm và siêu âm Doppler các mạch ở đầu và cổ với giá cả hợp lý.

Quan trọng! Tùy thuộc vào chỉ định hoặc theo yêu cầu của khách truy cập, việc kiểm tra toàn diện hoặc riêng biệt các tĩnh mạch và động mạch được thực hiện.

Đến với chúng tôi, bạn sẽ nhận được dịch vụ chăm sóc y tế đủ tiêu chuẩn vào thời điểm bạn chọn. Dịch vụ của bạn có trang thiết bị hiện đại, đội ngũ y tế chu đáo, khu vực chờ rộng rãi, sáng sủa và thoải mái, phòng được trang bị đầy đủ. Trung tâm y tế có tuyển dụng bác sĩ đa khoa và bác sĩ chuyên khoa, nếu cần bạn có thể đến khám để được giới thiệu và khám sau.

Siêu âm mạch cổ và đầu (USDG) là gì

Siêu âm là một nghiên cứu được thực hiện bằng cách sử dụng sóng âm thanh. Quy trình thực hiện không xâm lấn, không đau, an toàn và không mất nhiều thời gian. Để chẩn đoán mạch máu, động mạch và tĩnh mạch cột sống cổ, não và cột sống trên, siêu âm Doppler (USDG) được thực hiện. Phương pháp này dựa trên thực tế là máu di chuyển qua các mạch phản ánh sóng với tần số thay đổi, giúp xác định tốc độ dòng máu và đưa ra kết luận về trạng thái của mạch.

Đây là phương pháp nghiên cứu dễ tiếp cận nhất, kéo dài không quá 30 phút, nhưng đồng thời cho phép bạn xác định nguyên nhân khiếu nại và bệnh tật của đối tượng.

Các loại chẩn đoán siêu âm

Sử dụng siêu âm vùng cổ, các bệnh lý của mạch và động mạch cổ được phát hiện ở các giai đoạn khác nhau. Siêu âm Doppler của các mạch nằm bên trong hộp sọ được gọi là Dopplerography xuyên sọ (nghĩa là nội sọ). Đây là một nghiên cứu về lưu lượng máu. mạch nội sọ, ẩn sau xương sọ.

Siêu âm Doppler động mạch cánh tay đầu, chính và ngoài sọ Mạch cổ xác định tình trạng của các mạch tham gia cung cấp máu cho não, tuyến giáp, cơ và mô của đầu và cổ. Đây được gọi là các mạch ngoại vi. Là một phần của cuộc khảo sát này, Siêu âm buồn ngủ, dưới đòn và đốt sống động mạch, cũng như các động mạch của thân cánh tay đầu.

Sự phát triển của phương pháp siêu âm đã giúp mở rộng đáng kể danh sách các bệnh được chẩn đoán nhờ sự trợ giúp của nó. Có ba loại Dopplerography của các mạch máu ở cổ và não:

siêu âm Doppler đơn giản cho thấy tình trạng mạch máu;
quét song công - thiết lập tốc độ lưu thông máu và xác định cấu trúc của mạch máu, độ dày của thành mạch, mức độ uốn cong, xác định cục máu đông, mảng bám;
quét triplex - kết hợp khả năng của hai nghiên cứu đầu tiên và cho thấy tốc độ và cường độ lưu lượng máu trong mỗi mạch, đồng thời đánh giá tình trạng của các van và cấu trúc của thành mạch.

Trước khi thực hiện thủ thuật, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ trị liệu và bác sĩ thần kinh để xác định chỉ định siêu âm và nếu cần, hãy ngừng dùng một số loại thuốc.

Siêu âm và kiểm tra siêu âm cho thấy điều gì?

Dựa trên kết quả nghiên cứu, nhà thần kinh học không chỉ thực hiện phân tích mà còn xác định sự hiện diện của nguy cơ bất thường về thần kinh trong tương lai gần, và do đó, thực hiện các nghiên cứu theo kế hoạch, đặc biệt là ở nhóm nguy cơ, có thể ngăn ngừa nhiều bệnh.

Sử dụng siêu âm Doppler, có thể xác định được những điều sau:

tốc độ dòng máu;
tính kiên nhẫn và mức độ tắc nghẽn mạch máu;
sự hiện diện của mảng bám, cục máu đông;
dị tật mạch máu bẩm sinh và mắc phải.

Nếu cần thiết, trong quá trình nghiên cứu, để chẩn đoán đầy đủ và chính xác, nên Siêu âm tĩnh mạch: đám rối cổ và đốt sống.

Nhiều căn bệnh nguy hiểm có thể được ngăn ngừa nhờ phát hiện kịp thời. Ví dụ, đột quỵ do thiếu máu cục bộ, xảy ra do nguồn cung cấp oxy hạn chế đến một số vùng nhất định của não, dẫn đến rối loạn chức năng và tổn thương mô. Nguyên nhân của căn bệnh này là do lượng máu cung cấp bị giảm do động mạch bị thu hẹp hoặc tắc nghẽn hoàn toàn.

Đã qua đúng thời hạn Kiểm tra siêu âm các mạch máu ở cổ và não giúp ngăn chặn sự phát triển của căn bệnh này ở giai đoạn đầu mà không cần chờ đợi những hậu quả không thể khắc phục được.

Trong quá trình phân tích, các mạch máu bị đóng hoàn toàn hoặc một phần, hẹp (thu hẹp bất thường các mạch máu hình ống) và độ cong bệnh lý được phát hiện. Dựa vào tình trạng mạch máu có thể phán đoán mức độ tắc nghẽn tuần hoàn, mức độ lan rộng của bệnh và tính toán nguy cơ đột quỵ.

Trong những trường hợp nào cần phải siêu âm và kiểm tra siêu âm các mạch ở đầu và cổ?

Đại đa số du khách đến khám siêu âm theo đề nghị của bác sĩ. Một chuyến thăm như vậy không phải lúc nào cũng đúng lúc. Các triệu chứng đầu tiên của nhiều bệnh nguy hiểm về mạch máu cung cấp cho não thường bị bỏ qua và việc liên hệ với bác sĩ chuyên khoa thường bị chậm trễ nghiêm trọng.

Khám bệnh kịp thời giúp giảm nguy cơ mắc bệnh hiểm nghèo, tàn tật và tử vong. Vì vậy, điều rất quan trọng là phải thực hiện kiểm tra siêu âm toàn diện các mạch máu não và cổ nếu:

chóng mặt đột ngột;
tiếng chuông và tiếng ồn không liên quan trong tai;
dáng đi không vững và không chắc chắn;
rối loạn phối hợp vận động;
đau nửa đầu, đau đầu và nặng đầu;
rối loạn định kỳ về thị giác, thính giác, lời nói;
giảm nồng độ;
suy giảm trí nhớ, đãng trí, suy nhược chung;
ngất xỉu;
yếu ở tứ chi;
tê và “nổi da gà” ở tay, chân tay lạnh buốt;
mù ngắn hạn ở một mắt;
cảm giác nhấp nháy trước mắt;
ngã đột ngột mà không mất ý thức;
hạch bạch huyết mở rộng hoặc thay đổi đường viền bên ngoài của cổ;
khó chịu, đau hoặc lạo xạo ở vùng cổ tử cung;
thay đổi cân nặng đột ngột;
da khô và rụng tóc;
không có mạch trong động mạch quay;
mất vị giác hoặc cảm giác ở các chi.

Ngoài ra còn có một nhóm công dân có nguy cơ phải trải qua định kỳ, ít nhất mỗi năm một lần. Siêu âm mạch đầu và cổ: người hút thuốc; nam trên 40 tuổi và nữ trên 45 tuổi; người già; người có lượng đường và cholesterol cao; những người bị tăng huyết áp, bệnh tim, rối loạn nhịp tim, thoái hóa cột sống cổ, những người bị đột quỵ, cũng như bệnh nhân trước và sau phẫu thuật. Cần phải kiểm tra để theo dõi hiệu quả điều trị các bệnh khác nhau ở đầu và cổ.

Kiểm tra siêu âm không có chống chỉ định, chúng an toàn đến mức được chỉ định cho trẻ em và phụ nữ mang thai.

Cách chuẩn bị cho siêu âm và khám siêu âm

Cần chuẩn bị siêu âm các mạch ở đầu và cổ Vào ngày nghiên cứu, loại trừ đồ uống giãn mạch khỏi chế độ ăn uống: trà, cà phê và cà phê, nước tăng lực và rượu có chứa gừng, nhân sâm, v.v.

! Bạn phải ngừng hút thuốc hai giờ trước khi làm thủ tục chẩn đoán..

Chẩn đoán

Thiết bị có độ chính xác cao
Phương pháp nghiên cứu hiện đại

Siêu âm mạch não và cổ

Siêu âm mạch não và cổ là một thủ tục chẩn đoán cho phép bạn đánh giá tình trạng và chức năng của các mạch chịu trách nhiệm cung cấp máu ở vùng đầu: các động mạch chính của não, động mạch cảnh, động mạch đốt sống và dưới đòn và tĩnh mạch của cổ. Ưu điểm đáng kể của siêu âm mạch máu cổ là vô hại đối với bệnh nhân (nghiên cứu không liên quan đến tiếp xúc với bức xạ), không gây đau đớn (thủ thuật không can thiệp bằng dụng cụ và không gây chấn thương), hàm lượng thông tin cao, giá cả hợp lý và khả năng lặp lại nghiên cứu nhiều lần nếu cần thiết để làm rõ chẩn đoán.

Siêu âm mạch máu não và cổ được chỉ định cho bệnh nhân tai biến mạch máu não cấp tính hoặc mãn tính; những người đã trải qua chấn thương sọ não hở hoặc đóng hoặc can thiệp phẫu thuật thần kinh; bệnh nhân mắc các loại bệnh lý khác nhau của cột sống cổ (rối loạn bẩm sinh về tư thế, chấn thương cột sống cổ và đĩa đệm, thoái hóa khớp, v.v.).

Có một số loại siêu âm kiểm tra mạch máu. Cơ sở chẩn đoán hiện đại bao gồm kiểm tra siêu âm truyền thống (siêu âm trực tiếp) và quét song song mạch máu (siêu âm Doppler). Siêu âm truyền thống cho phép bạn xác định và đánh giá hình dạng của mạch máu, độ dày và độ bền của chúng cũng như đường kính của lòng mạch. Siêu âm Doppler (USDG) giúp đánh giá tốc độ lưu lượng máu trong thời gian thực và xác định các rối loạn mạch máu khác nhau (sự hiện diện của co mạch, cục máu đông, mảng xơ vữa động mạch).

Siêu âm mạch não và cổ được chỉ định cho nhóm bệnh nhân sau:

bệnh nhân bị tai biến mạch máu não cấp tính hoặc mãn tính;
bệnh nhân bị chấn thương sọ não hở hoặc đóng;
bệnh nhân đã được can thiệp phẫu thuật thần kinh.
bệnh nhân mắc các loại bệnh lý khác nhau của cột sống cổ (rối loạn bẩm sinh về tư thế, chấn thương cột sống cổ và đĩa đệm, thoái hóa khớp);
bệnh nhân mắc các bệnh mãn tính đã được xác định (tăng huyết áp, đái tháo đường, xơ vữa động mạch, v.v.);
bệnh nhân có khối u (khối u) có nguồn gốc khác nhau ở vùng đầu và cổ.

Siêu âm mạch não và cổ được chỉ định nếu bệnh nhân có các triệu chứng và tình trạng sau:

đau đầu dai dẳng không rõ nguyên nhân;
chóng mặt có hệ thống, thâm quầng mắt;
lặp đi lặp lại các đợt mất ý thức;
tiếng ồn trong đầu và tai;
yếu đột ngột, tê và ngứa ran ở chân tay;
rối loạn đột ngột trong chức năng thị giác và lời nói.

Nghiên cứu cho thấy hiệu quả cao trong việc chẩn đoán sớm các rối loạn tuần hoàn não, giúp xác định kịp thời nguy cơ đột quỵ. Giá của siêu âm mạch máu khá chấp nhận được và cho phép khám phòng ngừa định kỳ cho những bệnh nhân có khuynh hướng di truyền mắc các bệnh tim mạch và các yếu tố nguy cơ liên quan (tuổi trên 40, hút thuốc, thừa cân, huyết áp cao, mức cholesterol cao) ... máu, lối sống ít vận động, căng thẳng có hệ thống).

Chống chỉ định siêu âm mạch não và cổ

Nghiên cứu này thực sự không có chống chỉ định vì nó không liên quan đến việc cơ thể tiếp xúc với bức xạ.

Chuẩn bị siêu âm mạch máu não và cổ

Vào ngày nghiên cứu, bệnh nhân phải ngừng dùng tất cả các loại thuốc, ngoại trừ những loại thuốc không thể ngừng dù chỉ trong một thời gian ngắn. Cần phải thảo luận về khả năng ngừng dùng thuốc với bác sĩ. Ngoài ra, 2 giờ trước khi làm thủ thuật, bạn nên ngừng uống trà, cà phê và không hút thuốc (caffeine và nicotin có ảnh hưởng trực tiếp đến trương lực của mạch máu và có thể làm sai lệch kết quả nghiên cứu). Trước khi khám, cần tháo toàn bộ đồ trang sức ra khỏi đầu và cổ.

Tại Trung tâm, việc siêu âm mạch máu não và cổ được thực hiện theo lịch hẹn. Sau khi làm thủ thuật, bệnh nhân sẽ nhận được một bức ảnh và mô tả chi tiết do bác sĩ chẩn đoán thực hiện.

Siêu âm mạch máu vùng đầu cổ phải được thực hiện để đánh giá đầy đủ nhằm nhận biết ở giai đoạn đầu hoặc ngăn ngừa hoàn toàn một số bệnh hiểm nghèo. Siêu âm mạch máu ngoài sọ là phương pháp siêu âm an toàn để kiểm tra lưu lượng máu trong các mạch cung cấp máu cho não. Đối với nghiên cứu, các cảm biến đặc biệt được sử dụng, nhờ đó có thể xác định tốc độ và hướng của dòng máu trong mạch.

Chẩn đoán cho thấy gì: đặc tính kỹ thuật của phương pháp

Siêu âm Doppler các động mạch chính ở đầu và cổ bao gồm các phương pháp siêu âm và hiệu ứng Doppler. Trong quá trình kiểm tra siêu âm thông thường, sóng phản xạ tạo ra hình ảnh cấu trúc của thành mạch máu. Hiệu ứng Doppler giúp có thể nhìn thấy trực quan sự chuyển động của máu qua các mạch. Thiết bị máy tính cho phép bạn kết hợp các hình ảnh thu được trên màn hình để xác định trực quan hình dạng và hướng của tàu, cũng như cung cấp hình ảnh cuối cùng về toàn bộ khu vực được kiểm tra.

Trong quá trình nghiên cứu chẩn đoán, bác sĩ sẽ có thể chẩn đoán sự hiện diện của chứng phình động mạch não, xác định vị trí thu hẹp các mạch máu và tình trạng của thành mạch. Nếu phát hiện thành động mạch dày lên và giảm độ đàn hồi của chúng, người ta có thể đánh giá khả năng tăng huyết áp. Phương pháp này sẽ phát hiện áp lực nội sọ tăng cao, là nguyên nhân gây ra những cơn đau đầu dữ dội. Sử dụng dữ liệu siêu âm, có thể chẩn đoán bất kỳ vấn đề nào liên quan đến việc thiếu bình thường hóa dinh dưỡng não (ví dụ: hẹp).

Siêu âm cần thiết trong những trường hợp nào?

Siêu âm Doppler đang được yêu cầu vì nó mang lại nhiều thông tin hơn các phương pháp khác. Siêu âm Doppler cung cấp hình ảnh chi tiết về tình trạng của các mạch ở đầu và cổ. Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn các triệu chứng mà bệnh nhân có thể được chỉ định khám:

đau đầu liên tục (ù tai),
rối loạn hoạt động vận động của các nhóm cơ,
chóng mặt khi quay đầu, xuất hiện những “đốm” trước mắt,
mất ý thức đột ngột (ngất xỉu),
yếu và tê ở chi trên và chi dưới,
rối loạn trí nhớ và suy nghĩ,
đau đớn thiếu ngủ (mất ngủ),
nồng độ cholesterol trong máu cao.

Chỉ định trực tiếp để kiểm tra siêu âm

Ngoài những triệu chứng trên còn có những dấu hiệu trực tiếp cần siêu âm Doppler. Việc kiểm tra phải được thực hiện trong trường hợp mắc bệnh, quá trình này đi kèm với tổn thương mạch máu và rối loạn tuần hoàn. Những bệnh này bao gồm: loạn trương lực cơ thần kinh, thoái hóa cột sống cổ, bệnh tim mạch vành, bệnh lý tĩnh mạch cảnh (huyết khối), xơ vữa động mạch, bất thường của hệ thống nội tiết (béo phì và đái tháo đường). Dựa trên kết quả nghiên cứu chẩn đoán, các bác sĩ xác định sự tiến triển của bệnh và ghi nhận hiệu quả điều trị.

Chống chỉ định chẩn đoán

Siêu âm Doppler không có chống chỉ định tuyệt đối, vì việc kiểm tra này không vi phạm tính toàn vẹn của các mô, không có tác động tiêu cực đến toàn bộ cơ thể và không gây ra tác dụng phụ. Thủ tục này dễ dàng và không gây đau đớn, do đó, không chỉ người lớn mà ngay cả trẻ sơ sinh cũng nên thực hiện để phát hiện kịp thời sự vi phạm việc cung cấp máu lên não. Vấn đề duy nhất chỉ phát sinh nếu bệnh nhân, vì lý do nào đó, không thể đảm nhận vị trí cần thiết để tiến hành chẩn đoán.

Làm thế nào để chuẩn bị cho nghiên cứu

Không cần chuẩn bị đặc biệt trước khi tiến hành nghiên cứu. Thủ tục được khuyến khích thực hiện vào buổi sáng. Trước đó, việc tiêu thụ các loại thực phẩm ảnh hưởng đến trương lực mạch máu (ví dụ: trà đặc, nước tăng lực hoặc cà phê) là điều không mong muốn vì chúng có thể làm sai lệch kết quả chẩn đoán. Một vài ngày trước khi làm thủ thuật, không nên dùng bất kỳ loại thuốc nào ảnh hưởng đến tuần hoàn não hoặc thuốc chống co thắt. Những người lạm dụng các sản phẩm thuốc lá bị cấm hút thuốc vào ngày nghiên cứu, nên đợi thủ tục bắt đầu ở nơi có không khí trong lành chứ không phải trong phòng ngột ngạt.

Quan trọng! Nếu bệnh nhân liên tục sử dụng bất kỳ loại thuốc tim hoặc mạch máu nào, điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa. Có khả năng cao là việc sử dụng chúng sẽ phải bị hủy bỏ trong một thời gian.

Cách chẩn đoán

Để thực hiện thủ thuật, trước tiên bệnh nhân phải cởi bỏ quần áo và đồ trang sức ở vùng được khám. Việc khám được thực hiện trong một môi trường thoải mái, trong đó bệnh nhân nằm trên ghế dài trong tư thế nằm với một chiếc đệm mềm dưới đầu. Để đưa sóng siêu âm vào cơ thể, một loại gel đặc biệt được áp dụng cho khu vực đang nghiên cứu và cảm biến. Sau khi làm thủ thuật, nó có thể dễ dàng được rửa sạch bằng nước hoặc vải ẩm.

Khi kiểm tra mạch máu cổ, cảm biến được đặt sát vào bề mặt bên (cạnh động mạch cảnh), để đánh giá độ đàn hồi của mạch máu, bác sĩ có thể ấn vào da nhiều lần. Khi kiểm tra các mạch máu ở đầu, bác sĩ sử dụng những vùng mà tín hiệu siêu âm dễ xuyên qua mô xương hơn (bao gồm vùng thái dương và phần chẩm). Trong quá trình khám, bạn không nên nói chuyện hoặc cử động đầu vì điều này có thể làm sai lệch kết quả. Để đánh giá chức năng tình trạng của mạch máu, bác sĩ có thể yêu cầu bạn nhắm mắt, nín thở hoặc ngược lại, thở nhanh hơn một chút. Sau khi kiểm tra, bạn có thể ngay lập tức bắt đầu lối sống bình thường của mình.

Quan trọng! Quá trình kiểm tra mất không quá 50 phút và không có cảm giác khó chịu hay đau đớn trong quá trình thực hiện.

Giải mã dữ liệu

Kết quả nghiên cứu chứa thông tin về lumens trong các mạch được kiểm tra và giúp xác định tốc độ di chuyển của máu. Hình ảnh trên màn hình không giống về mặt trực quan với sơ đồ bó mạch thông thường nên chỉ những chuyên gia giàu kinh nghiệm mới có thể giải mã được. Có các tiêu chuẩn về chỉ số để so sánh kết quả. Các chỉ số bình thường trông như thế này:

Tốc độ lưu lượng máu tâm trương ở khu vực gần rìa tuyến giáp là như nhau đối với các nhánh ngoài (ECA) và trong (ICA).
Động mạch cảnh chung ở bên trái phát sinh từ động mạch chính và ở bên phải từ thân cánh tay đầu (BCS).
Lòng mạch được tự do, không phát hiện được những thay đổi do xơ vữa động mạch trong mạch.
Không có dòng máu hỗn loạn (có tính đến việc không có nhánh).
Nhánh trong của động mạch cảnh không có nhánh nào trước khi đi vào xương đầu.
Một nhánh ngoại vi phát sinh từ nhánh bên ngoài.
Nhánh trong của động mạch cảnh chung có dạng sóng một pha.
Nhánh ngoài của động mạch cảnh chung có dạng sóng ba pha.
Đường kính bình thường của động mạch đốt sống không quá 0,04 cm.
Độ dày của thành tàu không quá 0,11 cm.

Quét song công màu các mạch máu: mô tả phương pháp

Quét song song màu mạch máu (CDS) là phương pháp siêu âm an toàn bao gồm khả năng của một số kỹ thuật: siêu âm, siêu âm Doppler và quét Doppler màu. Chẩn đoán như vậy cho phép các bác sĩ nghiên cứu giải phẫu các mạch ở đầu và cổ với độ chính xác 100%: xác định sự hiện diện của mảng xơ vữa động mạch và cục máu đông, đồng thời phát hiện các biến dạng của mạch máu. Với sự trợ giúp của quét song công màu, có thể tiến hành chẩn đoán kịp thời chứng xơ vữa động mạch và tăng huyết áp để ngăn ngừa nguy cơ biến chứng có thể xảy ra.

Chẩn đoán sớm các tổn thương mạch máu não chiếm vị trí trung tâm trong việc giải quyết vấn đề bệnh lý mạch máu não, vốn đang dẫn đầu trong cơ cấu bệnh tật và nguyên nhân tử vong hiện đại. Thực tiễn cho thấy rằng nghiên cứu an toàn và đáng tin cậy nhất về tuần hoàn não hiện nay là siêu âm Dopplerography các mạch ở đầu và cổ (siêu âm Dopplerography) và loại hình nghiên cứu này - Dopplerography xuyên sọ (TCDG).

Siêu âm Doppler mạch máu cổ và đầu là một phương pháp không xâm lấn hiện đại để chẩn đoán lượng máu cung cấp cho não. Dựa trên hiệu ứng Doppler - sự phản xạ của sóng âm từ một vật thể chuyển động.

Cảm biến của thiết bị siêu âm gửi tín hiệu siêu âm qua da của người được kiểm tra và đo tốc độ phản xạ sóng từ các thành phần máu di chuyển trong mạch.

Trong quá trình máy tính xử lý thông tin nhận được, hình ảnh hai chiều của hệ thống mạch máu của khu vực được nghiên cứu trên cơ thể hoặc cơ quan sẽ được tạo ra, cho thấy những nơi có khó khăn và vấn đề trong quá trình lưu thông máu.

Kỹ thuật siêu âm doppler là một giải pháp thay thế đầy hứa hẹn cho các nghiên cứu xâm lấn - chụp động mạch, chụp động mạch hoặc chụp tĩnh mạch, được thực hiện với việc đưa chất tương phản vào máu sau đó là chụp X quang.

Siêu âm mạch máu ở cổ và đầu được sử dụng để đánh giá trạng thái tuần hoàn động mạch và tĩnh mạch của tủy sống, não và các cơ quan nội sọ khác.

Các loại siêu âm kiểm tra mạch máu

Sự nhầm lẫn về thuật ngữ thường xảy ra giữa các loại kiểm tra siêu âm được giải thích bởi khả năng kỹ thuật của thiết bị và mục đích chẩn đoán.

Thực ra Siêu âm Doppler mạch máu là phép đo hướng và tốc độ di chuyển của máu trong mạch mà không cần nhìn thấy chính các mạch đó.

Quét hai mặt (kép), sử dụng khả năng của siêu âm tiêu chuẩn, cho phép bạn thu được hình ảnh của mạch máu, đánh giá tình trạng của thành mạch, xác nhận hoặc loại trừ sự hiện diện của các bất thường về mạch máu: cục máu đông, chứng phình động mạch hoặc mảng xơ vữa động mạch. Xác định các thông số lưu lượng máu: tốc độ và hướng di chuyển của máu qua các mạch là một phần không thể thiếu trong nghiên cứu song công.

Tại quét triplex (ba) tàu, việc sử dụng các chương trình máy tính đặc biệt giúp mở rộng khả năng hiển thị. Bằng cách mã hóa thông tin bằng màu sắc, hình ảnh thu được của mạch máu sẽ được tô màu tùy thuộc vào các thông số cụ thể (thường là hướng và tốc độ dòng máu).

Doppler xuyên sọ

Người ta biết rằng xương là rào cản không thể vượt qua đối với sự truyền siêu âm. Sự khác biệt cơ bản giữa kỹ thuật được phát minh vào năm 1982 Doppler xuyên sọ (TCDG) là khả năng kiểm tra không xâm lấn các động mạch và tĩnh mạch nội sọ.

Khi tiến hành chụp Doppler xuyên sọ các mạch não, cái gọi là “cửa sổ” âm thanh được sử dụng - những vùng trên đầu có thể xâm nhập sóng siêu âm vào hộp sọ.

Những nơi như vậy là:

quỹ đạo (hốc mắt) - khoang nơi đặt nhãn cầu;
khu vực tạm thời;
khớp nối của cột sống cổ và xương chẩm.

Kỹ thuật chẩn đoán này đã thực sự gây được tiếng vang trong lĩnh vực thần kinh học, đưa việc nghiên cứu hệ thống mạch máu của não lên một tầm cao mới.

Các phương pháp không trùng lặp mà bổ sung cho nhau.

Khi nghiên cứu lưu lượng máu của não, siêu âm dopplerography (TCDG) được thực hiện và khi nghiên cứu các phần ngoại sọ (ngoài sọ) của động mạch cảnh và động mạch đốt sống - nghiên cứu về các mạch ở cổ - quét song công được sử dụng.

Ưu điểm chính của siêu âm là:

nội dung thông tin cao, không phụ thuộc vào loại và kích thước của tàu đang được nghiên cứu (chính và nhỏ);
khả năng đánh giá khả năng bù trừ của lưu thông máu trong khu vực đang nghiên cứu (sự hiện diện của tài sản thế chấp - đường dẫn lưu lượng máu trong trường hợp bị nén hoặc huyết khối của mạch chính);
không gây đau đớn và an toàn cho người bệnh (tính chất không xuyên thấu và không tiếp xúc với bức xạ);
tính linh hoạt của kỹ thuật, cho phép sử dụng nó cho nhiều tình trạng khác nhau ở bệnh nhân ở mọi lứa tuổi.

Ngoài ra, một ưu điểm đáng giá của siêu âm Doppler là khả năng đánh giá huyết động ở tĩnh mạch sâu, xác định nguyên nhân suy giảm dòng chảy tĩnh mạch từ khoang sọ ở giai đoạn đầu của bệnh.

Ai cần siêu âm não?

Siêu âm Doppler được sử dụng như một phương pháp chẩn đoán phụ trợ khi phát hiện các triệu chứng ở bệnh nhân:

thị lực giảm mạnh,
không đối xứng hoặc không có mạch trong động mạch quay,
áp lực thấp trong động mạch của chi trên;
sự hiện diện của tiếng ồn phía trên vòm động mạch chủ trong quá trình nghe (nghe).

tê tay;
trường hợp mất ý thức đột ngột;
tiếng ồn hoặc tiếng chuông trong đầu;
các cơn đau nửa đầu;
suy giảm trí nhớ;
chứng khó ngủ (rối loạn giấc ngủ);
chóng mặt;
nhấp nháy “ruồi” trước mắt;
rối loạn tâm lý cảm xúc;
khiếm thính.

Chỉ định siêu âm đầu và cổ

Các chỉ định y tế chính để siêu âm là tắc (tắc nghẽn), hẹp (hẹp) hoặc biến dạng các động mạch ngoại sọ (ngoài sọ) (cảnh và đốt sống), cũng như các động mạch nội sọ (nội sọ) (trước, giữa và sau não) .

làm rõ mức độ suy giảm tuần hoàn sau chấn thương sọ não;
xác định tổn thương mạch máu nội sọ ở giai đoạn đầu thiếu máu cung cấp cho não;
phát hiện hẹp mạch máu não sau nhiễm trùng thần kinh (bao gồm cả cúm);
làm rõ yếu tố co thắt mạch hàng đầu trong chứng đau nửa đầu để lựa chọn liệu pháp tối ưu;
chẩn đoán rối loạn tuần hoàn não (não) ở bệnh nhân mắc bệnh thấp khớp và tiểu đường;
làm rõ nguyên nhân gây đau đầu (co thắt mạch, tăng áp lực nội sọ);
đánh giá huyết động não của bệnh nhân sau ghép tạng;
theo dõi tình trạng tuần hoàn não trong quá trình phẫu thuật;
xác định nguyên nhân gây suy giảm lượng máu cung cấp cho não trong bệnh hoại tử xương cổ hoặc;
phát hiện vi tắc mạch (tắc nghẽn) mạch não ở bệnh nhân rối loạn tuần hoàn não thoáng qua.

Ngoài ra, siêu âm mạch máu đầu và cổ được sử dụng rộng rãi cho mục đích phòng ngừa nhằm xác định sớm các tổn thương mạch máu não ở những người có nguy cơ phát triển chứng xơ vữa động mạch và các bệnh lý mạch máu não khác (người hút thuốc, người bị tăng huyết áp, không hoạt động thể chất và béo phì).

Kỹ thuật này giúp ngăn ngừa sự phát triển của đột quỵ não, cũng như đánh giá tính năng động của kết quả điều trị bệnh nhân có bệnh lý mạch máu não.

Siêu âm sàng lọc mạch máu vùng cổ và não được chỉ định cho những người:

sau 45 năm;
với rối loạn nhịp tim;
với bệnh tim thiếu máu cục bộ;
bị tổn thương tắc nghẽn động mạch chi dưới;
đối với bệnh thận;
những người sống sót sau nhồi máu cơ tim;
với tăng huyết áp động mạch.

Chống chỉ định

Không có chống chỉ định đối với siêu âm Doppler.

Việc kiểm tra được thực hiện ở mọi lứa tuổi và tình trạng của bệnh nhân. Phương pháp này không xâm lấn, hoàn toàn không gây đau đớn và không để lại hậu quả gì cho bệnh nhân.

Một chống chỉ định tương đối đối với nghiên cứu là sự hiện diện của vết thương ở khu vực lắp đặt cảm biến. Ngoài ra, quy trình này rất khó khăn trong trường hợp lớp mỡ dưới da rõ rệt, đặc điểm về vị trí của mạch máu (dưới xương), cũng như ở những bệnh nhân bị rối loạn nhịp tim.

Khi nào việc kiểm tra được thực hiện trên trẻ em?

Tính an toàn và hàm lượng thông tin cao của phương pháp này giúp việc sử dụng nó trở nên tối ưu trong nhi khoa.

Siêu âm mạch máu ở đầu và cổ được sử dụng ở trẻ nhỏ để xác định các dị tật trong tử cung trong quá trình phát triển của mạch não (dị tật) do quá trình tách phôi (sự hình thành mạng lưới mạch máu của thai nhi bị suy giảm). Ngoài ra, nghiên cứu này được chỉ định cho trẻ sơ sinh để xác minh chẩn đoán bệnh não chu sinh.

Ở trẻ lớn hơn, chỉ định siêu âm não bao gồm:

hiện tượng còn sót lại (còn sót lại) của bệnh não chu sinh;
nghi ngờ ;
chậm phát triển lời nói;
mất kiềm chế tâm lý-cảm xúc;
thiếu chú ý, trí nhớ kém;
hội chứng suy nhược (tăng mệt mỏi, thờ ơ).

Chuẩn bị và tiến hành quy trình nghiên cứu

Không cần chuẩn bị đặc biệt cho việc kiểm tra siêu âm; việc kiểm tra được thực hiện với bệnh nhân ở tư thế nằm ngửa, đặt một chiếc gối thấp dưới đầu. Trước khi bắt đầu siêu âm, bệnh nhân được yêu cầu thư giãn và thở bình tĩnh.

Nghiên cứu được thực hiện theo các nguyên tắc phương pháp thống nhất. Trước khi bắt đầu thủ tục kiểm tra, bác sĩ sờ nắn (cảm nhận) động mạch cảnh: xác định độ sâu của mạch, khả năng di chuyển của nó và cường độ xung.

Khi siêu âm kiểm tra lưu lượng máu, các kỹ thuật đơn giản được sử dụng để xác định các mạch chính và nghiên cứu chức năng của động mạch cảnh ngoài: dùng ngón tay ấn 8-10 nhánh của động mạch cảnh ngoài, thực hiện kiểm tra bằng cách xoay và nghiêng. đầu quay sang phải, sang trái, tiến và lùi. Sau đó, chuyên gia nghiên cứu đặc điểm tốc độ của dòng máu chảy qua mạch.

Siêu âm cho thấy điều gì?

Kỹ thuật siêu âm doppler cung cấp cho bác sĩ chuyên khoa thông tin để đánh giá đầy đủ và toàn diện về tình trạng cung cấp máu cho não dựa trên dữ liệu về:

tốc độ máu chảy qua các động mạch cung cấp máu cho não;
dòng chảy tĩnh mạch từ khoang sọ;
mức độ phát triển của mạng lưới tuần hoàn (dự trữ) của mạch não.

Kỹ thuật này cho phép bạn xác định tình trạng quanh co, uốn cong hoặc cũng như thu được dữ liệu về sự vi phạm tính thông suốt của mạch máu và mức độ nghiêm trọng của nó.

Các kết quả thu được rất quan trọng để chẩn đoán bệnh lý mạch máu có thể xảy ra và lựa chọn liệu pháp điều trị hiệu quả.

Giải mã kết quả

Quy trình kiểm tra siêu âm và TCD bao gồm các thành phần sau:

phần giới thiệu (phần cuối cùng), trong đó chỉ ra loại nghiên cứu và liệt kê các mạch được kiểm tra;
phần tuyên bố-thực tế, trong đó các kết quả thực tế thu được được ghi chú - các chỉ báo kỹ thuật số và cách giải thích của chúng, phản ứng với các thử nghiệm và dữ liệu khác;
phần giải thích và chẩn đoán, trong đó đưa ra các kết quả chính của nghiên cứu;
phần khuyến nghị-cuối cùng, trong đó chẩn đoán các tổn thương chính được đưa ra và các khuyến nghị được đưa ra có tính đến các đặc điểm của bệnh nhân.

Xét nghiệm ở đâu

Siêu âm mạch máu ở cổ và đầu được thực hiện ở cơ sở ngoại trú của các cơ sở y tế, trung tâm chẩn đoán và phòng khám.

Nghiên cứu được thực hiện bởi một bác sĩ được chứng nhận là chuyên gia chẩn đoán siêu âm và đã trải qua khóa đào tạo đặc biệt về siêu âm và TCD.

Giá

Chi phí dịch vụ “USDG tàu ngoại sọ”:

tại các trung tâm y tế ở Moscow nằm trong khoảng 950 - 12.100 rúp. Trung bình, giá siêu âm cổ và đầu là 2800 rúp.
ở St. Petersburg – từ 1200 rúp. lên tới 3500 chà.

Giá dịch vụ “TCD mạch não”:

tại các phòng khám ở Moscow dao động từ 920 rúp. lên tới 10.000 rúp, trung bình là 2.600 rúp.
ở St. Petersburg – từ 800 rúp. lên tới 6000 chà.