Trong điều kiện sinh lý, sự tăng bạch cầu có thể xảy ra. Tăng bạch cầu (tăng bạch cầu)

Có các loại tăng bạch cầu sinh lý sau:

món ăn- Xảy ra sau khi ăn. Đồng thời, số lượng bạch cầu tăng nhẹ (trung bình 1-3 nghìn mỗi μl) và hiếm khi vượt quá mức sinh lý trên. Số lượng bạch cầu tăng mạnh nhất sau khi ăn thực phẩm protein, điều này được giải thích là do tính chất kháng nguyên của nó. Với tăng bạch cầu dinh dưỡng, một số lượng lớn bạch cầu tích tụ trong lớp dưới niêm mạc của ruột non. Ở đây chúng không chỉ thực hiện chức năng bảo vệ (ngăn cản các tác nhân lạ xâm nhập vào máu và bạch huyết) mà còn tham gia vào quá trình tiêu hóa thức ăn, thực hiện cái gọi là tiêu hóa nội bào. Sự tăng bạch cầu dinh dưỡng có bản chất là tái phân phối và được cung cấp bởi sự xâm nhập của bạch cầu vào vòng tuần hoàn từ kho máu.

myogenic tăng bạch cầu được quan sát thấy sau khi tải cơ nặng và thậm chí ngắn. Số lượng bạch cầu trong trường hợp này có thể tăng gấp 3 - 5 lần. Số lượng bạch cầu tăng đặc biệt mạnh khi chạy marathon, khi chơi bóng đá, khúc côn cầu, bóng rổ. Sự gia tăng số lượng bạch cầu xảy ra chủ yếu do bạch cầu trung tính, mặc dù sự gia tăng số lượng tế bào lympho cũng có thể được quan sát thấy. Sự gia tăng số lượng bạch cầu sau khi làm việc cơ bắp cường độ cao vẫn tồn tại trong vài giờ. Một số lượng lớn bạch cầu trong quá trình gắng sức sẽ tích tụ trong các cơ. Sự tăng bạch cầu myogenic chủ yếu là tái phân phối trong tự nhiên, nhưng các tế bào được huy động từ nguồn dự trữ của tủy xương. Ngoài ra, sau một tải trọng cơ bắp cường độ cao, có một sự hồi sinh của quá trình tạo máu của tủy xương.

Xúc động tăng bạch cầu và tăng bạch cầu với kích ứng đau hiếm khi đạt giá trị cao. Nó có đặc tính tái phân phối và chủ yếu liên quan đến sự gia tăng số lượng bạch cầu trung tính. Rõ ràng, sự gia tăng đáng kể số lượng bạch cầu ở trẻ sơ sinh một phần là do căng thẳng nghiêm trọng mà trẻ trải qua trong quá trình sinh nở.

rụng trứng tăng bạch cầu được đặc trưng bởi sự gia tăng nhẹ số lượng bạch cầu với sự giảm đồng thời số lượng bạch cầu ái toan. Tính năng đặc trưng của nó là sự gia tăng bắt buộc 17-hydroxycorticosteroid trong máu.

Trong khi mang thai một số lượng lớn bạch cầu tích tụ trong lớp dưới niêm mạc của tử cung. Sự tăng bạch cầu này chủ yếu có tính chất cục bộ. Ý nghĩa của nó không chỉ là ngăn ngừa nhiễm trùng xâm nhập vào cơ thể sản phụ chuyển dạ mà còn kích thích chức năng co bóp của tử cung.

Trong khi sinh con số lượng bạch cầu tăng do số lượng bạch cầu trung tính tăng. Hàm lượng các tế bào bạch cầu đã có khi bắt đầu hành động sinh đẻ có thể lên tới hơn 30.000 trong 1 μl. Sự tăng bạch cầu sau đẻ vẫn tồn tại trong 3-5 ngày và chủ yếu liên quan đến dòng chảy của bạch cầu từ kho máu và dự trữ tủy xương.

Sự gia tăng số lượng bạch cầu có thể được quan sát thấy trong co giật, bất kể những lý do đã gây ra chúng. Đồng thời, số lượng bạch cầu đạt con số ấn tượng (lên đến 20.000 hoặc hơn trong 1 μl). Ngoài ra, tăng bạch cầu với sự gia tăng chủ yếu số lượng bạch cầu trung tính đi kèm buồn nôn và nôn mửa.

Tất nhiên, tất cả các điều kiện được liệt kê không chỉ cần được các bác sĩ lâm sàng mà cả các trợ lý phòng thí nghiệm tính đến. Xét nghiệm máu phải được thực hiện khi nghỉ ngơi, lúc bụng đói và tốt nhất là vào buổi sáng sau khi ngủ.

Giảm bạch cầu chỉ xảy ra trong tình trạng bệnh lý. Đặc biệt có thể quan sát thấy giảm bạch cầu nghiêm trọng với tổn thương tủy xương - bệnh bạch cầu cấp tính và bệnh phóng xạ. Đồng thời, hoạt động chức năng của bạch cầu thay đổi, dẫn đến vi phạm trong bảo vệ cụ thể và không đặc hiệu, các bệnh liên quan, thường có tính chất lây nhiễm, và thậm chí tử vong.

Định mức hàm lượng của chúng trong máu dao động từ 4 đến 9 tỷ mỗi lít. Nếu số lượng của chúng tăng lên, thì tình trạng này được gọi là tăng bạch cầu, nếu giảm là giảm bạch cầu. Chúng ta hãy đi sâu vào chi tiết lý do tại sao bạch cầu trong máu có thể tăng lên mà không ảnh hưởng đến những thay đổi trong công thức bạch cầu (đây là một chủ đề lớn riêng biệt). Tăng bạch cầu là một triệu chứng khá phổ biến, vì vậy điều rất quan trọng là phải có ý kiến về các yếu tố gây ra nó.

Tăng bạch cầu sinh lý

Thường thì bạch cầu trong máu tăng là do nguyên nhân sinh lý và không liên quan đến bệnh lý nào. Thông thường, sự tăng bạch cầu như vậy là phân phối lại. Điều này có nghĩa là tổng hàm lượng bạch cầu trong máu không thực sự thay đổi, chúng chỉ đơn giản được phân phối lại có lợi cho các mạch da, từ đó tiến hành phân tích. Điều này tạo ra một ấn tượng sai rằng có nhiều bạch cầu hơn.

Một ví dụ nổi bật của điều này là tăng bạch cầu tiêu hóa liên quan đến việc hấp thụ thức ăn, đặc biệt là giàu protein. Nó có thể xảy ra ngay trước khi ăn và kéo dài thêm 2-4 giờ sau đó. Nó dựa trên phản ứng phản xạ có điều kiện. Đôi khi chúng thậm chí có thể không liên quan đến chính thức ăn, nhưng với dự đoán về bữa ăn (ví dụ: nếu một người ăn vào những giờ giống nhau mỗi ngày). Chính vì phản ứng này của cơ thể mà bệnh nhân được khuyến cáo không nên ăn trước khi phân tích.

Ngoài ra còn có tăng bạch cầu myogenic: sự gia tăng hàm lượng bạch cầu trong máu ngoại vi sau khi gắng sức mạnh. Nó hầu như thường xuyên được quan sát thấy ở các vận động viên tham gia vào các môn thể thao thành tích cao, nhưng thường xảy ra nhất ở phụ nữ mang thai, đặc biệt là vào thời điểm trước khi sinh nở (trong thời kỳ này, các cơ của người phụ nữ hoạt động cường độ cao hơn bình thường, do có sự tăng cân đáng kể).

Tất nhiên, bức tranh tương tự được quan sát trực tiếp trong quá trình sinh nở, bởi vì sinh con có liên quan đến sự căng cơ mạnh mẽ. Tăng bạch cầu myogenic ngay sau khi sinh cũng được quan sát thấy ở trẻ sơ sinh - trong tiếng khóc đầu tiên (đây là tải trọng cơ sớm nhất mà trẻ nhận được), và sau đó trong hai ngày nữa kể từ thời điểm sinh ra.

Sự gia tăng mức độ bạch cầu thường liên quan đến sự phân phối lại lưu lượng máu. Điều này được quan sát thấy khi cơ thể di chuyển quá nhanh từ vị trí thẳng đứng sang vị trí nằm ngang (tăng bạch cầu tĩnh), giãn nở các mạch ngoại vi sau khi tắm hoặc tắm vòi hoa sen cản quang. Ngoài ra, sự gia tăng sinh lý của số lượng bạch cầu có thể liên quan đến việc chúng được giải phóng mạnh từ kho. Thông thường, điều này xảy ra trong một tình huống căng thẳng, khi do căng thẳng tâm lý - cảm xúc, một lượng lớn adrenaline được giải phóng vào máu, kích thích giải phóng bạch cầu lắng đọng vào máu. Ngoài ra còn có tăng bạch cầu hậu sản, phát triển hai tuần sau khi sinh con, và một số loại tăng bạch cầu sinh lý khác hiếm hơn. Với mỗi người trong số họ, số lượng bạch cầu trong máu không vượt quá hàng tỷ mỗi lít.

Tăng bạch cầu bệnh lý

Nhiễm trùng và các bệnh viêm nhiễm là nguyên nhân phổ biến nhất làm tăng lượng bạch cầu trong máu. Các tác nhân gây bệnh điển hình, phản ứng với sự ra đời của quá trình tăng bạch cầu xảy ra, là cầu khuẩn:

Nhưng ngược lại, với các bệnh nhiễm trùng như cúm, sốt rét, sởi, sốt thương hàn, rubella, brucella, bại liệt, giảm bạch cầu.

Sự gia tăng mức độ bạch cầu trong máu khi nhiễm trùng là do tác động của độc tố vi khuẩn và các sản phẩm phân hủy protein trên tủy xương đỏ. Kết quả của ảnh hưởng này, sự hình thành các tế bào bạch cầu mới được kích thích, và số lượng của chúng tăng lên. Tuy nhiên, theo thời gian, nếu không tiến hành các biện pháp điều trị cần thiết, nguồn dự trữ của tủy xương sẽ bắt đầu cạn kiệt và có thể xảy ra tình trạng giảm bạch cầu, đây là một dấu hiệu vô cùng bất lợi.

Sự tăng bạch cầu cao nhất phát triển khi nhiễm trùng phế cầu, đặc biệt là với bệnh viêm phổi. Với bệnh này, có sự gia tăng bạch cầu trong máu hàng tỷ mỗi lít. Con số cao tương tự cũng được quan sát thấy ở nhiễm trùng huyết, viêm màng não, viêm quầng. Trong trường hợp nhiễm trùng huyết nặng, mức bạch cầu có thể lên tới 100 tỷ mỗi lít và thậm chí cao hơn. Với các quá trình viêm ít rõ rệt hơn (viêm màng phổi, viêm màng ngoài tim, v.v.), có nguyên nhân là liên cầu hoặc tụ cầu, số lượng bạch cầu tăng lên trong hàng tỷ mỗi lít máu.

Sự gia tăng mức độ bạch cầu là một đặc điểm chẩn đoán quan trọng trong việc phát hiện các quá trình sinh mủ. Ví dụ, với viêm ruột thừa có mủ, nhiệt độ của bệnh nhân không phải lúc nào cũng tăng, và sự tăng bạch cầu cho thấy một quá trình viêm dữ dội, trên cơ sở đó bác sĩ quyết định tiến hành phẫu thuật. Số lượng bạch cầu trong quá trình sinh mủ lên đến hàng tỷ trên một lít máu.

Một nguyên nhân khác gây tăng bạch cầu là do mất máu cấp tính (bị chấn thương, chảy máu trong, chảy máu phụ khoa,…). Hiện tại, người ta vẫn chưa hiểu hết lý do tại sao điều này lại xảy ra. Có một giả thuyết cho rằng các sản phẩm của sự phân hủy mô, cũng như sự giảm nồng độ oxy trong máu, sẽ kích thích sản sinh nhiều bạch cầu.

Các sản phẩm phân rã của mô cũng là nguyên nhân gây tăng bạch cầu trong bỏng, nhồi máu cơ tim, phá hủy khối u. Hơi khó xác định nguyên nhân của sự gia tăng mức độ bạch cầu ở phụ nữ sau khi sinh con: sự tăng bạch cầu của họ có thể là cả sinh lý và bệnh lý. Trong trường hợp này, các bác sĩ dựa vào dữ liệu bổ sung.

Các nguyên nhân bất lợi nhất của tăng bạch cầu là bệnh bạch cầu và bệnh lymphogranulomatosis. Với bệnh bạch cầu, một tổn thương toàn thân của các cơ quan tạo máu xảy ra, với bệnh u bạch huyết - các hạch bạch huyết riêng lẻ. Đặc biệt xuất hiện nhiều bạch cầu trong máu trong bệnh bạch cầu mãn tính. Trong trường hợp này, số lượng của chúng có thể lên tới 100 tỷ mỗi lít máu, và thậm chí còn cao hơn. Tuy nhiên, không phải bệnh bạch cầu nào cũng tăng bạch cầu. Đó là lý do tại sao các bác sĩ không chỉ chú ý đến số lượng bạch cầu mà còn chú ý đến công thức bạch cầu.

Ngoài ra, tăng bạch cầu có thể được gây ra bởi ảnh hưởng của các chất độc hại: nó được quan sát thấy trong trường hợp ngộ độc với thủy ngân, asen, carbon monoxide. Ngoài ra, số lượng bạch cầu trong máu có thể tăng sau khi dùng một số loại thuốc: thuốc giảm đau, glucocorticosteroid, thuốc hạ sốt, chế phẩm bạc, vv Tăng bạch cầu do thuốc nên được coi là bình thường, nhưng không thể do sinh lý, vì nó không phải do nguyên nhân tự nhiên, nhưng do ảnh hưởng của thuốc.

Có nhiều lý do có thể dẫn đến tăng bạch cầu, từ sinh lý như ăn uống hoặc sinh đẻ, đến bệnh lý như nhiễm trùng, chấn thương, thậm chí là bệnh bạch cầu. Chỉ có bác sĩ mới có thể xác định lý do tại sao bạch cầu tăng cao, lý do gì giải thích cho điều này. Sau khi xét nghiệm máu lâm sàng, bác sĩ sẽ chỉ định các xét nghiệm bổ sung cần thiết, chẩn đoán và lựa chọn phương pháp điều trị có thẩm quyền nếu cần thiết.

Tăng bạch cầu

Tăng bạch cầu là sự gia tăng số lượng bạch cầu trong máu trên 8000-9000 trong 1 mm 3; tăng bạch cầu - hơn 1 mm 3. Tăng bạch cầu xảy ra do tăng tạo bạch cầu hoặc do sự phân bố lại bạch cầu trong cơ thể. Có tăng bạch cầu sinh lý và bệnh lý. Tăng bạch cầu sinh lý bao gồm tiêu hóa (đến sau khi ăn), cơ (sau khi gắng sức), tăng bạch cầu của trẻ sơ sinh, phụ nữ có thai và tăng bạch cầu do hạ nhiệt. Tăng bạch cầu bệnh lý xảy ra như một phản ứng của cơ quan tạo máu trước sự kích ứng do nhiễm trùng, nhiễm độc, viêm mủ, phóng xạ và các tác nhân khác. Tăng bạch cầu cũng được quan sát thấy trong quá trình hoại tử mô (nhồi máu cơ tim, khối u phân hủy), sau khi mất máu lớn, chấn thương, chấn thương não, vv Tăng bạch cầu, theo quy luật, là một hiện tượng nhất thời, nó biến mất cùng với nguyên nhân gây ra nó. Tăng bạch cầu tạm thời tiến triển với sự xuất hiện của các dạng chưa trưởng thành trong máu được gọi là phản ứng bạch cầu (xem), hình ảnh máu tương tự dai dẳng được quan sát thấy trong bệnh bạch cầu (xem). Trong hầu hết các trường hợp, tăng bạch cầu xảy ra sự gia tăng số lượng bạch cầu trung tính - tăng bạch cầu đa nhân trung tính, thường có sự dịch chuyển sang trái (xem Công thức bạch cầu). Tăng bạch cầu ưa eosin (xem Bạch cầu ái toan) đi kèm với nhiều tình trạng dị ứng (hen phế quản, bệnh huyết thanh), xâm nhập giun sán, ngứa da, vv Tăng bạch cầu (xem Lymphocytes) được ghi nhận trong một số bệnh nhiễm trùng và nhiễm độc. Tăng bạch cầu đơn bào được quan sát thấy trong viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, sốt rét, rubella, quai bị, giang mai, v.v.

Tăng bạch cầu - sự gia tăng tổng số (hoặc các dạng riêng lẻ) của bạch cầu trong máu ngoại vi trong các điều kiện sinh lý và các quá trình bệnh lý.

Tăng bạch cầu là tạm thời và biến mất cùng với nguyên nhân gây ra nó. Số lượng bạch cầu bình thường trong máu là 6000-8000 trên 1 mm 3 và giới hạn dao động từ 4000 đến 9000 trên 1 mm 3. Ở người khỏe mạnh, số lượng bạch cầu không cố định trong ngày, nó dao động trong giới hạn sinh lý. Ngoài ra, sai số trung bình trong số lượng bạch cầu là 7%. Sự gia tăng số lượng bạch cầu lên đến cao hơn được gọi là tăng bạch cầu. Bạch cầu thường phân bố không đồng đều trong máu của các cơ quan và hệ thống khác nhau. Hàm lượng của chúng được tìm thấy cao hơn đáng kể trong gan, lá lách và cả trong các mạch trung tâm so với các mạch của da. Tăng bạch cầu có thể xảy ra do sự phân bố lại bạch cầu trong các vùng mạch máu khác nhau, sự huy động của chúng từ kho (tái phân phối, hoặc thần kinh, tăng bạch cầu), khi tủy xương bị kích thích bởi các tác nhân bệnh lý, tăng tạo bạch cầu với sự xuất hiện của các dạng bạch cầu non trong máu (tuyệt đối, hoặc thực sự, tăng bạch cầu). Có thể quan sát đồng thời cả tăng bạch cầu thực và tái phân phối. Âm thanh của các mạch quan trọng: sự giãn nở và làm chậm lưu lượng máu của chúng đi kèm với sự tích tụ của bạch cầu, sự thu hẹp đi kèm với sự giảm số lượng của chúng. Có tăng bạch cầu sinh lý và bệnh lý.

Tăng bạch cầu sinh lý, phần lớn tái phân bố, thoáng qua, được quan sát thấy trong thời kỳ mang thai (đặc biệt là trong giai đoạn sau), trong khi sinh và ở trẻ sơ sinh, với căng cơ (ở vận động viên, ở trẻ em sau khi khóc) - tăng bạch cầu nguyên bào; với sự chuyển đổi nhanh chóng từ vị trí thẳng đứng sang vị trí nằm ngang - tăng bạch cầu tĩnh; sau khi tắm nước lạnh hoặc tắm. Tăng bạch cầu tiêu hóa xảy ra 2-3 giờ sau khi ăn, đặc biệt là protein; nó thường có trước giảm bạch cầu. Trong sự phát triển của loại tăng bạch cầu này, phản ứng phản xạ có điều kiện có ý nghĩa quan trọng: tăng bạch cầu có thể được quan sát khi đề cập đến thức ăn, vào thời điểm của bữa ăn thông thường. Kích thích tinh thần có thể dẫn đến tăng bạch cầu.

Tăng bạch cầu bệnh lý được quan sát thấy trong nhiều bệnh truyền nhiễm, các quá trình viêm, đặc biệt là các tác dụng sinh mủ, độc hại, dưới ảnh hưởng của bức xạ ion hóa (rất ngắn), với chấn thương sọ, chấn động não, xuất huyết não, sau phẫu thuật, sốc (tăng bạch cầu do chấn thương). Điều này bao gồm tăng bạch cầu độc hại được quan sát trong trường hợp ngộ độc (asen, thủy ngân, carbon monoxide, axit), phân hủy mô, hoại tử do rối loạn tuần hoàn cục bộ (hoại tử tứ chi, đau tim các cơ quan nội tạng, khối u ác tính bị phân hủy), cũng như tăng bạch cầu urê huyết, do thuốc (khi dùng cổ áo, antipyrine), adrenaline (kích thích thần kinh giao cảm). Tăng bạch cầu sau xuất huyết xảy ra sau khi xuất huyết nặng (kích thích tủy xương bởi các sản phẩm phân hủy của máu). Tăng bạch cầu mức độ cao với sự trẻ hóa đáng kể của bạch cầu xảy ra với các phản ứng bạch cầu, đặc biệt là với bệnh bạch cầu. Trong một số bệnh (viêm ruột thừa, viêm phổi, đau thắt ngực), sự gia tăng số lượng bạch cầu trong máu lấy từ da qua cơ quan bị ảnh hưởng đã được ghi nhận - tăng bạch cầu cục bộ.

Tăng bạch cầu bệnh lý thường là bạch cầu đa nhân trung tính (bạch cầu trung tính) và thường đi kèm với những thay đổi về chất trong bạch cầu trung tính (“sự thay đổi nhân”). Mức độ nghiêm trọng của tăng bạch cầu trong quá trình nhiễm trùng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng, tính chất và khả năng phản ứng của cơ thể. Ở người trẻ, phản ứng của mô tạo máu rõ rệt hơn, ở người già thường không có. Ngoài tăng bạch cầu đa nhân trung tính, còn có tăng bạch cầu, tùy thuộc vào sự gia tăng số lượng của các loại bạch cầu khác.

Tăng bạch cầu ái toan (bạch cầu ái toan) thường xảy ra mà không tăng tổng số bạch cầu. Tăng bạch cầu ái toan được quan sát thấy trong các tình trạng dị ứng (hen phế quản, phù mạch, không dung nạp thuốc, chẳng hạn như penicillin, v.v.), với bệnh giun sán (bệnh giun đũa, bệnh bạch cầu, bệnh trichinosis), cũng như với bệnh ban đỏ, viêm quanh tử cung, viêm mạch máu xuất huyết, bệnh thấp khớp, bệnh giang mai , bệnh lao, u lymphogranulomatosis. Sự xuất hiện của bạch cầu ái toan trong các bệnh truyền nhiễm cấp tính trong giai đoạn hạ sốt được coi là một dấu hiệu tiên lượng thuận lợi.

Tăng bạch cầu ưa bazơ hiếm khi được quan sát, ví dụ, khi tiêm một protein lạ (tiêm chủng), bệnh ưa chảy máu, thiếu máu tán huyết, bệnh bạch cầu.

Các loại tăng bạch cầu được ghi nhận xảy ra với sự gia tăng bạch cầu hạt có thể được coi là tăng bạch cầu hạt. Cũng có thể có sự gia tăng các tế bào lympho trong máu (lymphocytosis) và bạch cầu đơn nhân (monocytosis). Bạch cầu đơn bào được ghi nhận trong các bệnh nhiễm trùng (sốt phát ban, sốt rét, đậu mùa, sởi, quai bị, giang mai), các bệnh đơn bào, viêm nội tâm mạc nhiễm trùng kéo dài, nhiễm trùng huyết mãn tính.

Tăng bạch cầu bệnh lý có giá trị chẩn đoán và tiên lượng nhất định, đặc biệt để chẩn đoán phân biệt một số bệnh truyền nhiễm và các quá trình viêm nhiễm khác nhau, đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh, khả năng phản ứng của cơ thể và hiệu quả của liệu pháp điều trị. Điều này cần tính đến sự gia tăng số lượng bạch cầu của một số loại nhất định, các đặc điểm định tính của bạch cầu trung tính ("sự thay đổi hạt nhân") và hình ảnh lâm sàng của bệnh nói chung.

Tăng bạch cầu sinh lý

Có các loại tăng bạch cầu sinh lý sau:

Dinh dưỡng - xảy ra sau khi ăn. Đồng thời, số lượng bạch cầu tăng nhẹ (trung bình 1-3 nghìn mỗi μl) và hiếm khi vượt quá mức sinh lý trên. Số lượng bạch cầu tăng mạnh nhất sau khi ăn thực phẩm protein, điều này được giải thích là do tính chất kháng nguyên của nó. Với tăng bạch cầu dinh dưỡng, một số lượng lớn bạch cầu tích tụ trong lớp dưới niêm mạc của ruột non. Ở đây chúng không chỉ thực hiện chức năng bảo vệ (ngăn cản các tác nhân lạ xâm nhập vào máu và bạch huyết) mà còn tham gia vào quá trình tiêu hóa thức ăn, thực hiện cái gọi là tiêu hóa nội bào. Sự tăng bạch cầu dinh dưỡng có bản chất là tái phân phối và được cung cấp bởi sự xâm nhập của bạch cầu vào vòng tuần hoàn từ kho máu.

Tăng bạch cầu myogenic được quan sát thấy sau một tải trọng cơ bắp nặng và thậm chí ngắn. Số lượng bạch cầu trong trường hợp này có thể tăng gấp 3 - 5 lần. Số lượng bạch cầu tăng đặc biệt mạnh khi chạy marathon, khi chơi bóng đá, khúc côn cầu, bóng rổ. Sự gia tăng số lượng bạch cầu xảy ra chủ yếu do bạch cầu trung tính, mặc dù sự gia tăng số lượng tế bào lympho cũng có thể được quan sát thấy. Sự gia tăng số lượng bạch cầu sau khi làm việc cơ bắp cường độ cao vẫn tồn tại trong vài giờ. Một số lượng lớn bạch cầu trong quá trình gắng sức sẽ tích tụ trong các cơ. Sự tăng bạch cầu myogenic chủ yếu là tái phân phối trong tự nhiên, nhưng các tế bào được huy động từ nguồn dự trữ của tủy xương. Ngoài ra, sau một tải trọng cơ bắp cường độ cao, có một sự hồi sinh của quá trình tạo máu của tủy xương.

Tăng bạch cầu cảm xúc và bạch cầu có kích thích đau hiếm khi đạt giá trị cao. Nó có đặc tính tái phân phối và chủ yếu liên quan đến sự gia tăng số lượng bạch cầu trung tính. Rõ ràng, sự gia tăng đáng kể số lượng bạch cầu ở trẻ sơ sinh một phần là do căng thẳng nghiêm trọng mà trẻ trải qua trong quá trình sinh nở.

Tăng bạch cầu trong thời kỳ rụng trứng được đặc trưng bởi sự gia tăng nhẹ số lượng bạch cầu với sự giảm đồng thời số lượng bạch cầu ái toan. Tính năng đặc trưng của nó là sự gia tăng bắt buộc 17-hydroxycorticosteroid trong máu.

Trong thời kỳ mang thai, một số lượng lớn bạch cầu tích tụ trong lớp dưới niêm mạc của tử cung. Sự tăng bạch cầu này chủ yếu có tính chất cục bộ. Ý nghĩa của nó không chỉ là ngăn ngừa nhiễm trùng xâm nhập vào cơ thể sản phụ chuyển dạ mà còn kích thích chức năng co bóp của tử cung.

Trong quá trình sinh nở, số lượng bạch cầu tăng lên do sự gia tăng số lượng bạch cầu trung tính. Nội dung của các tế bào bạch cầu đã có khi bắt đầu hành động sinh sản có thể đạt hơn 1 μl. Sự tăng bạch cầu sau đẻ vẫn tồn tại trong 3-5 ngày và chủ yếu liên quan đến dòng chảy của bạch cầu từ kho máu và dự trữ tủy xương.

Sự gia tăng số lượng bạch cầu có thể được quan sát thấy trong các cơn động kinh co giật, bất kể lý do gây ra chúng là gì. Đồng thời, số lượng bạch cầu đạt đến con số ấn tượng (lên đến và hơn 1 μl). Ngoài ra, tăng bạch cầu với sự gia tăng chủ yếu số lượng bạch cầu trung tính kèm theo buồn nôn và nôn.

139. Tăng bạch cầu, phân loại của chúng. Tăng bạch cầu sinh lý.

Nguyên nhân của tăng bạch cầu sinh lý:

lượng thức ăn (đồng thời, số lượng bạch cầu không vượt quá 10-12 109 / l)

làm việc thể chất, tắm nước nóng và lạnh

thai kỳ, sinh con, thời kỳ tiền kinh nguyệt

Vì lý do này, nên lấy máu khi đói, trước khi “nhập viện” không nên làm việc nặng nhọc. Đối với phụ nữ mang thai, phụ nữ chuyển dạ và puerperas thiết lập các tiêu chuẩn của riêng họ. Điều tương tự cũng áp dụng cho trẻ em.

140. Tăng bạch cầu bệnh lý: cơ chế, ý nghĩa di truyền bệnh.

Tăng bạch cầu - sự gia tăng tổng số lượng bạch cầu trong máu trên 9 G / l (9 × 109 / l).

Phân loại. Tăng bạch cầu được chia thành tuyệt đối và tương đối.

Tăng bạch cầu tuyệt đối - sự gia tăng số lượng bạch cầu trong máu do tăng tạo bạch cầu có tính chất phản ứng hoặc khối u trong cơ quan tạo máu hoặc sự gia tăng xâm nhập của chúng từ kho tủy xương vào mạch máu.

Tăng bạch cầu tương đối - sự gia tăng số lượng bạch cầu trong máu do sự phân bố lại bạch cầu từ vùng thành đến vùng tuần hoàn hoặc sự tích tụ của chúng ở tâm điểm của chứng viêm. Ngoài ra, do thực tế là sự gia tăng tổng số bạch cầu thường kết hợp với sự gia tăng chủ yếu của số lượng một số loại bạch cầu, tăng bạch cầu được chia thành bạch cầu trung tính, bạch cầu ái toan, tăng bạch cầu ưa bazơ, tăng lympho bào và tăng bạch cầu đơn nhân.

Căn nguyên. Nguyên nhân của bệnh bạch cầu trung tính rất đa dạng. Đó là các yếu tố lây nhiễm (liên cầu, tụ cầu, nấm), các sản phẩm phân hủy mô (nhồi máu cơ tim, tan máu cấp tính, khối u ác tính), các chất chuyển hóa độc hại (với urê huyết, hôn mê gan), thể chất (lạnh, nóng) và tinh thần (sợ hãi, thịnh nộ ) yếu tố, bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính.

Basophilia được ghi nhận trong bệnh phù cơ, viêm loét đại tràng, bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính, sau khi cắt bỏ lá lách.

Bệnh bạch cầu do một số virut (tăng bạch cầu đơn nhân truyền nhiễm, viêm gan, sởi), MO (ho gà, lao, giang mai); tăng lympho bào cao được quan sát thấy trong bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính.

Bệnh bạch cầu đơn nhân phát triển dưới tác động của virus, MO, động vật nguyên sinh (với bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, rubella, lao, sốt rét), viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, collagenoses.

Cơ chế bệnh sinh. Các cơ chế xuất hiện tăng bạch cầu sau đây có thể được phân biệt:

tăng sản xuất bạch cầu trong cơ quan tạo máu (tăng tạo bạch cầu có tính chất phản ứng hoặc với sự tăng sản khối u của mô tạo máu), khi lượng bạch cầu phân bào, trưởng thành và dự trữ trong tủy xương tăng lên;

tăng tốc giải phóng bạch cầu từ tủy xương vào máu do tăng tính thấm của hàng rào tủy xương dưới tác dụng của glycocorticoid, cũng như tăng phân giải protein của màng bao quanh đảo tạo hạt trong điều kiện tự hoại;

sự phân bố lại bạch cầu do huy động của chúng từ vùng thành (cận biên) vào vùng tuần hoàn (sau khi sử dụng adrenaline, khi căng thẳng cảm xúc, dưới ảnh hưởng của nội độc tố MO), do sự phân bố lại máu (trong khi sốc, sụp đổ) hoặc tăng di chuyển của bạch cầu đến tiêu điểm của viêm (với viêm ruột thừa, phình to).

Tăng bạch cầu rất thường kết hợp với sự vi phạm sự trưởng thành của các tế bào bạch cầu trong tủy xương và sản xuất bạch cầu bị thay đổi bệnh lý.

Với tăng bạch cầu do tăng sản phản ứng của mô tạo bạch cầu, như một quy luật, hoạt động chức năng của bạch cầu tăng lên, dẫn đến tăng phản ứng phòng vệ của cơ thể. Tăng bạch cầu trung tính và bạch cầu đơn nhân tiến hành song song với sự gia tăng hoạt động thực bào của bạch cầu. Tăng bạch cầu ái toan do chức năng kháng histamin của bạch cầu hạt bạch cầu ái toan có vai trò bù trừ trong các phản ứng dị ứng. Đồng thời, tăng bạch cầu trong bệnh bạch cầu có thể kết hợp với sự giảm đặc tính bảo vệ của các tế bào tạo bạch cầu, gây ra tình trạng suy giảm miễn dịch, trong đó cơ thể bị nhiễm trùng tự động và thứ phát.

Hình ảnh máu. Sự gia tăng tổng số lượng bạch cầu trong tăng bạch cầu kèm theo sự thay đổi công thức bạch cầu5 (tỷ lệ phần trăm các dạng bạch cầu riêng lẻ được tính bằng cách đếm 200 tế bào trong lam máu nhuộm). Bản chất tuyệt đối hoặc tương đối của những thay đổi này được thiết lập bằng cách tính hàm lượng tuyệt đối của các dạng bạch cầu hạt và bạch cầu hạt khác nhau trong 1 lít. Việc tính toán dựa trên kiến thức về tổng số lượng bạch cầu trong 1 lít máu và công thức bạch cầu. Vì vậy, tăng bạch cầu trung tính tuyệt đối trong các bệnh viêm mủ kèm theo giảm tỷ lệ tế bào lympho trong công thức bạch cầu (giảm bạch cầu tương đối). Tuy nhiên, việc tính toán số lượng tế bào lympho tuyệt đối dựa trên nền tảng của tổng số bạch cầu cao cho phép chúng ta thiết lập sự vắng mặt của sự ức chế mầm tế bào lympho.

Với tăng bạch cầu, đặc biệt là bạch cầu trung tính, các tế bào chưa trưởng thành thường xuất hiện trong máu (sự dịch chuyển nhân sang trái - xem trang 383). Một số lượng lớn bạch cầu bị biến đổi thoái hóa trong quá trình tăng bạch cầu được ghi nhận trong máu trong quá trình nhiễm trùng huyết, quá trình sinh mủ, bệnh truyền nhiễm và sự phân hủy của khối u ác tính.

Để tiếp tục tải xuống, bạn cần thu thập hình ảnh:

Tăng bạch cầu

Tăng bạch cầu là một tình trạng đặc trưng bởi sự dư thừa của các tế bào bạch cầu (bạch cầu) trong máu. Chúng được sản xuất trong tủy xương và là một phần của hệ thống miễn dịch của con người, bảo vệ chúng ta khỏi sự xâm nhập của "kẻ thù" và ngăn chặn sự sinh sản của các tế bào bệnh lý. Số lượng bạch cầu trong máu không phải là một giá trị cố định, nó tăng lên khi căng thẳng về tình cảm hoặc thể chất, sự thay đổi đột ngột của nhiệt độ môi trường, lượng protein và bệnh tật. Trong trường hợp mắc bệnh, tăng bạch cầu là bệnh lý, còn tăng bạch cầu ở người khỏe mạnh là tăng bạch cầu sinh lý. Sự gia tăng đáng kể (lên đến vài trăm nghìn) số lượng bạch cầu thường cho thấy một bệnh máu nghiêm trọng - bệnh bạch cầu, và sự gia tăng lên đến vài chục nghìn cho thấy một quá trình viêm.

Tăng bạch cầu - nó là gì?

Bạch cầu là tế bào máu hỗ trợ hệ thống miễn dịch trong cơ thể. Chúng không đồng nhất, có một số giống chúng thực hiện một số chức năng nhất định:

Bạch cầu trung tính - tiêu diệt vi khuẩn bằng cách thực bào, "nuốt chửng" tế bào vi khuẩn.
Bạch cầu đơn nhân - tích cực di chuyển từ máu đến tâm điểm của chứng viêm, nơi chúng sử dụng các phần tử ngoại lai lớn.
Tế bào bạch huyết - chịu trách nhiệm tiêu diệt vi rút đã xâm nhập vào cơ thể và miễn dịch kháng u.
Bạch cầu ái toan và basophils có liên quan đến các phản ứng dị ứng.

Thông thường, số lượng các tế bào này thay đổi - từ 4 đến 9 x 109 mỗi lít máu. Theo đó, tăng bạch cầu là sự gia tăng số lượng của chúng trên mức bình thường. Mức độ nghiêm trọng về số lượng phụ thuộc vào nguyên nhân của nó và trạng thái sinh lý của sinh vật.

Các loại tăng bạch cầu

Tăng bạch cầu có thể đúng hoặc tuyệt đối (với sự gia tăng bạch cầu hoặc huy động nguồn dự trữ của chúng từ tủy xương), cũng như tái phân phối hoặc tương đối (sự gia tăng số lượng bạch cầu do đông máu hoặc tái phân phối chúng trong mạch) .

Ngoài ra còn có các loại tăng bạch cầu sau:

Tăng bạch cầu sinh lý: quan sát thấy sau khi gắng sức nặng, ăn nhiều protein, vv;
Tăng bạch cầu có triệu chứng bệnh lý: xảy ra với một số bệnh truyền nhiễm, quá trình viêm mủ, cũng như kết quả của một phản ứng nhất định của tủy xương với sự phân hủy mô, gây ra tác dụng độc hại hoặc rối loạn tuần hoàn;
Tăng bạch cầu trong thời gian ngắn: xảy ra do sự "phóng thích" mạnh của bạch cầu vào máu, ví dụ, khi căng thẳng hoặc hạ thân nhiệt. Trong những trường hợp như vậy, bệnh có tính chất phản ứng, tức là biến mất cùng với nguyên nhân của sự xuất hiện của nó;
Tăng bạch cầu thần kinh thường được gây ra bởi sự gia tăng sự hình thành và giải phóng bạch cầu trung tính vào máu, trong khi sự gia tăng số lượng tuyệt đối của bạch cầu được ghi nhận trong lòng mạch. Nó được quan sát thấy trong nhiễm trùng cấp tính, viêm mãn tính, cũng như các bệnh tăng sinh tủy (bệnh máu);
Tăng bạch cầu ái toan phát triển do tăng nhanh sự hình thành hoặc giải phóng bạch cầu ái toan vào máu. Nguyên nhân chính là do phản ứng dị ứng, bao gồm thức ăn và thuốc;
Tăng bạch cầu ưa bazơ là do sự gia tăng sự hình thành của các ưa bazơ. Quan sát trong thời kỳ mang thai, viêm loét đại tràng không đặc hiệu, phù nề;
Tăng bạch cầu lymphocytic được đặc trưng bởi sự gia tăng các tế bào lympho trong máu. Quan sát thấy trong các bệnh nhiễm trùng mãn tính (brucellosis, giang mai, lao, viêm gan virus) và một số bệnh cấp tính (ho gà);
Tăng bạch cầu monocytic là cực kỳ hiếm. Nó được quan sát thấy trong các khối u ác tính, bệnh sarcoidosis, một số bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn.

Nguyên nhân tăng bạch cầu

Tình trạng này trong hầu hết các trường hợp là một phản ứng của cơ thể trước ảnh hưởng của các yếu tố có thể thay đổi hằng số của môi trường bên trong (cân bằng nội môi). Thông thường, chúng có thể được chia thành các yếu tố sinh lý, bệnh lý và trực tiếp là các bệnh về máu.

Yếu tố sinh lý

Tác động của nhóm nguyên nhân này không phải là biểu hiện của bệnh, số lượng tế bào tăng tạm thời và tự trở lại bình thường. Bao gồm các:

Ăn uống - dẫn đến tăng nhẹ bạch cầu dox 109 trên một lít máu, chúng sẽ trở lại bình thường trong vòng vài giờ. Vì vậy, nên hiến máu để phân tích lâm sàng khi bụng đói.
Hoạt động thể chất - trong quá trình làm việc cơ bắp, axit lactic tích tụ trong cơ thể, gây ra sự gia tăng bạch cầu.
Tiếp xúc với nhiệt độ cao hoặc thấp.
Căng thẳng, căng thẳng thần kinh.
Tăng bạch cầu trong thai kỳ có liên quan đến sự thay đổi nền nội tiết của phụ nữ trong quý thứ hai của thai kỳ. Các nghiên cứu bổ sung đang được tiến hành để loại trừ bệnh lý.
Tăng bạch cầu sinh lý ở trẻ sơ sinh - sau khi sinh trẻ, điều này là cần thiết để trẻ gặp môi trường bên ngoài, bảo vệ bổ sung của nó khỏi các yếu tố xâm hại và nhiễm trùng.

Yếu tố bệnh lý

Nhóm nguyên nhân này dẫn đến tăng bạch cầu dai dẳng, sự trở lại bình thường không tự xảy ra mà chỉ xảy ra sau khi điều trị thích hợp nhằm loại bỏ các yếu tố gây bệnh, cụ thể là:

Nhiễm vi khuẩn - tất cả các vi khuẩn gây bệnh, xâm nhập vào cơ thể, gây ra phản ứng viêm và tăng bạch cầu do bạch cầu trung tính.
Nhiễm virus - tế bào lympho tăng lên, phá hủy các tế bào bị ảnh hưởng bởi virus.
Phản ứng dị ứng - khi một chất gây dị ứng xâm nhập vào cơ thể, bạch cầu ái toan và basophils được kích hoạt, chúng tiết ra các chất cụ thể chịu trách nhiệm về các biểu hiện của dị ứng.
Nhiễm trùng các cơ quan khác nhau là sự chết của các tế bào của một cơ quan do sự vi phạm cấp tính của tuần hoàn máu trong đó, dẫn đến tình trạng viêm vô trùng (không phải do vi khuẩn). Đồng thời, bạch cầu đơn nhân và bạch cầu trung tính sử dụng các tế bào chết.
Bỏng diện rộng - bạch cầu trung tính và bạch cầu đơn nhân sử dụng tế bào chết của các mô bị tổn thương.
Mất máu đáng kể - có sự gia tăng số lượng của tất cả các tế bào máu do giảm thể tích của phần lỏng (huyết tương).
Cắt bỏ lá lách - lá lách chịu trách nhiệm sử dụng bạch cầu và hồng cầu, trong trường hợp không có tế bào cũ tích tụ trong máu.
Uremia - một sự gián đoạn cấp tính của thận gây ra sự gia tăng nồng độ của các sản phẩm phân hủy protein không được bài tiết, dẫn đến nhiễm độc (ngộ độc).

Bệnh máu

Các bệnh này bao gồm bệnh bạch cầu, được đặc trưng bởi sự phân chia không kiểm soát của các tế bào ác tính trong tủy xương. Hơn nữa, hầu hết tất cả các bạch cầu đều bị khiếm khuyết, không thể thực hiện các chức năng của chúng. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, một số dạng bệnh bạch cầu được phân biệt:

bệnh bạch cầu - số lượng bạch cầu 109 mỗi lít;
subleukemic - x 109 mỗi lít;
bạch cầu - ở dạng này - giảm;
aleukemic - sự vắng mặt gần như hoàn toàn của họ.

Cần lưu ý rằng nguyên nhân gây tăng bạch cầu ở trẻ em cũng giống như ở người lớn, nhưng tỷ lệ và mức độ nghiêm trọng của việc tăng số lượng bạch cầu cao hơn nhiều. Vì vậy, cùng một bệnh nhiễm trùng, phản ứng của cơ thể ở trẻ em sẽ rõ ràng hơn ở người lớn.

Các triệu chứng của tăng bạch cầu

Tăng bạch cầu không phải là một bệnh độc lập, và do đó các triệu chứng của nó trùng khớp với các dấu hiệu của các bệnh đã gây ra nó. Ở trẻ em, tăng bạch cầu thường không có triệu chứng, đó là lý do tại sao các bác sĩ khuyến cáo cha mẹ nên định kỳ hiến máu cho con mình để phân tích nhằm phát hiện những bất thường trong thành phần của máu ở giai đoạn sớm.

Nguy hiểm nhất, mặc dù loại tăng bạch cầu hiếm gặp nhất là bệnh bạch cầu hay còn gọi là ung thư máu, và do đó cần biết các triệu chứng của nó để không bỏ sót giai đoạn bệnh khởi phát. Vì vậy, với bệnh bạch cầu, các triệu chứng phổ biến của tăng bạch cầu như sau:

Tình trạng khó chịu vô cớ, suy nhược, mệt mỏi;
Tăng nhiệt độ cơ thể, tăng tiết mồ hôi vào ban đêm;
Xuất huyết tự phát, thường xuyên bầm tím, bầm tím;
Ngất xỉu, chóng mặt;
Đau ở chân, tay và bụng;
Thở khó;
kém ăn;
Giảm cân không rõ nguyên nhân.

Nếu thấy mình có từ hai dấu hiệu trên trở lên, bạn nên đi khám và xét nghiệm máu.

Tại sao tăng bạch cầu lại nguy hiểm?

Bản thân sự gia tăng bạch cầu là phản ứng của cơ thể đối với bệnh tật. Việc xác định thông qua xét nghiệm máu lâm sàng đòi hỏi phải kiểm tra chuyên sâu hơn để chẩn đoán nguyên nhân. Một nguyên nhân không giải thích được, thiếu phương pháp điều trị sẽ nguy hiểm cho cơ thể, vì chúng có thể dẫn đến sự phát triển của các biến chứng và suy giảm hệ thống miễn dịch.

Nguy hiểm chính là một biến chứng của sự phát triển của những bệnh đó gây ra sự khởi đầu của bệnh. Bệnh bạch cầu, khối u ác tính, vv cũng có thể phát triển. Tình trạng của phụ nữ mang thai với chẩn đoán như vậy có thể xấu đi, có thể sinh non hoặc phát triển các bệnh lý ở thai nhi. Tăng bạch cầu sinh lý, như một quy luật, không gây nguy hiểm và cơ thể dễ dàng điều chỉnh mà không cần sự trợ giúp từ bên ngoài.

Chẩn đoán

Để xác định bệnh này, bạn có thể cần:

đi xét nghiệm máu tổng quát;
đi xét nghiệm máu chi tiết;
thực hiện sinh thiết tủy xương;
thực hiện sinh thiết các hạch bạch huyết;
làm sinh thiết gan và lá lách;
hiến máu ngoại vi.

Việc giải thích các phân tích nên được thực hiện bởi một nhà trị liệu có kinh nghiệm, người dựa trên kết quả sẽ có thể xác nhận hoặc bác bỏ chẩn đoán. Nếu các triệu chứng đáng báo động được quan sát thấy ở một đứa trẻ, chẩn đoán và kiểm tra nên được thực hiện bởi bác sĩ nhi khoa. Cần nhớ rằng không thể tiến hành điều trị tăng bạch cầu mà không tìm ra nguyên nhân gây ra bệnh!

Điều trị tăng bạch cầu

Điều trị hoàn toàn nhằm mục đích loại bỏ các nguyên nhân, mà các phương pháp tiếp cận khác nhau được sử dụng:

kháng sinh cho nhiễm trùng do vi khuẩn;
thuốc kháng vi-rút;
chất chống dị ứng;
phục hồi các mô và cơ quan sau khi bị bỏng hoặc đau tim;
liệu pháp giải độc cho nhiễm độc niệu;
hóa trị và cấy ghép tủy xương trong trường hợp bệnh bạch cầu;
tăng thể tích huyết tương sau khi chảy máu.

Một bước quan trọng trong quá trình điều trị là chế độ dinh dưỡng hợp lý cho từng cá nhân. Trong trường hợp lượng bạch cầu thấp, chế độ ăn uống cần được bổ sung nhiều thực phẩm có tác dụng kích thích sản xuất hemoglobin. Tốt nhất nên ăn các loại thực phẩm giàu vitamin B9, các loại đậu, uống sữa. Bạn cũng nên hạn chế ăn các sản phẩm từ thịt, loại bỏ hoàn toàn thận và gan.

Phòng ngừa

ngăn ngừa sự phát triển của các bệnh do vi khuẩn và truyền nhiễm;
kiểm tra sức khỏe thường xuyên với bác sĩ trị liệu;
kiểm tra thường xuyên;
tăng khả năng miễn dịch có hệ thống;
khám phòng ngừa bởi các bác sĩ chuyên khoa hẹp;
tuân thủ các nguyên tắc dinh dưỡng hợp lý;
duy trì một thói quen lành mạnh hàng ngày;
đối với phụ nữ mang thai - giấc ngủ lành mạnh ít nhất tám giờ một ngày và dinh dưỡng tốt.

Việc điều trị tăng bạch cầu trong máu cần được xử lý bởi bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm. Bạn có thể cần đến sự trợ giúp của bác sĩ chuyên khoa bệnh truyền nhiễm, bác sĩ tiêu hóa, bác sĩ thận học, bác sĩ tiết niệu, bác sĩ phụ khoa và bác sĩ chuyên khoa tiết niệu, v.v.

Bệnh huyết khối

Bệnh máu khó đông

Đa hồng cầu

Thông tin trên trang web chỉ được cung cấp cho mục đích tham khảo. Đừng tự dùng thuốc, nhớ hỏi ý kiến bác sĩ.

Tăng bạch cầu được gọi là sự gia tăng hàm lượng các tế bào bạch cầu trong máu - bạch cầu. Tăng bạch cầu xảy ra khi nào, nguyên nhân do đâu và cách điều trị ra sao? Tất nhiên, mỗi người có tỷ lệ bạch cầu trong máu riêng, nhưng nó dao động trung bình từ 4 đến 10 / μl ở người lớn. Ở trẻ em, con số này cao hơn và phụ thuộc vào độ tuổi.

Tăng bạch cầu không phải là một bệnh theo nghĩa đầy đủ của từ này. Sự gia tăng số lượng bạch cầu, hoặc bạch cầu, là một triệu chứng của bệnh và không được điều trị, nhưng được chẩn đoán. Sau khi xác định nguyên nhân của tăng bạch cầu, điều trị thích hợp được thực hiện.

Bạch cầu đến từ đâu?

Tế bào gốc tạo máu nằm trong tủy xương là cơ quan sinh sản của tất cả các loại bạch cầu. Số lượng tế bào này có giới hạn, nhưng không đổi, vì tế bào gốc có thể duy trì thể tích cần thiết một cách độc lập.

Mỗi tế bào trải qua quá trình biệt hóa có thể phân chia 7-9 lần, sau đó khoảng năm trăm tế bào trưởng thành mới thuộc mọi loại, ngoại trừ tế bào lympho, xuất hiện. Tế bào bạch huyết tiếp tục phân chia và có được sự chuyên biệt hóa của chúng chỉ sau khi tiếp xúc với kháng nguyên.

Các loại bạch cầu:

bạch cầu ái kiềm;
bạch cầu trung tính;
bạch cầu ái toan;
tế bào bạch huyết;
bạch cầu đơn nhân.

Trong quá trình biệt hóa, các tế bào xuất hiện có thể biến thành bạch cầu trung tính, bạch cầu ái toan, basophils, tế bào lympho và bạch cầu đơn nhân. Bây giờ mỗi bạch cầu mới được hình thành thực hiện các chức năng giới hạn của nó, và sự hoạt hóa của một hoặc một loại tế bào khác phụ thuộc vào các chức năng này.

Các chức năng của bạch cầu trong chẩn đoán tăng bạch cầu có thể giúp xác định chính xác căn bệnh gây ra sự gia tăng số lượng các tế bào này. Đôi khi tăng bạch cầu không phải do nhiễm trùng hoặc viêm, mà là do các quá trình trong cơ thể kết hợp với cuộc sống bình thường. Do đó, cần phân biệt hai loại tăng bạch cầu.

Tăng bạch cầu sinh lý hoặc phản ứng. Xảy ra trong bối cảnh của cuộc sống bình thường. Nó được quan sát thấy khi thay đổi hoạt động thể chất, sau khi ăn, tập luyện, căng thẳng, hoạt động thể chất, khi hạ thân nhiệt hoặc nóng, v.v.

Đây là sự gia tăng nhanh chóng và ngắn hạn của số lượng bạch cầu trong máu, không liên quan đến bệnh tật. Chính vì lý do đó mà người ta yêu cầu hiến máu phân tích vào buổi sáng lúc bụng đói, vì khi ăn uống gây ra biểu hiện tăng bạch cầu trong thời gian ngắn.

Cho biết sự hiện diện của một quá trình viêm hoặc một bệnh truyền nhiễm trong cơ thể. Nhưng cũng có thể các lý do có thể không lây nhiễm trong tự nhiên, trong trường hợp ăn phải một số chất. Độc tố, enzym vi khuẩn, các sản phẩm phân hủy mô, hormone, v.v.

Ngoài ra còn có phân loại bệnh theo loại tế bào máu, làm tăng tổng số lượng bạch cầu trong máu.

Tăng bạch cầu trung tính

Gây ra bởi tình trạng viêm mãn tính, các bệnh về máu hoặc nhiễm trùng cấp tính. Bạch cầu trung tính trưởng thành không đi vào máu ngay lập tức mà tích tụ trong tủy xương. Trong tổng số lượng bạch cầu trung tính hiện có, chỉ 1-2 phần trăm đi vào máu.

Nhưng phần lớn chúng được gắn vào thành mạch máu và không lưu thông qua máu.

Do đó, cơ thể luôn có nguồn cung cấp bạch cầu trung tính để đáp ứng ngay lập tức trong trường hợp xuất hiện các ổ viêm, khi các tế bào bắt đầu di chuyển đến ổ viêm để thực hiện các chức năng của chúng.

Điều này giải thích khả năng tăng số lượng bạch cầu trung tính trong máu tức thì và xảy ra hiện tượng tăng bạch cầu đa nhân trung tính. Tại thời điểm xuất hiện các ổ viêm, đầu tiên các bạch cầu nằm ở thành mạch máu đi vào máu, sau đó các tế bào từ dự trữ tủy xương đi vào máu.

Có sự gia tăng hình thành các bạch cầu trung tính mới do tiền chất. Nếu các ổ viêm không được trung hòa, thì các tế bào chưa trưởng thành hoàn toàn có thể được giải phóng vào máu.

Tăng bạch cầu trung tính là loại phổ biến nhất của bệnh này.

Tăng bạch cầu ái toan

Bạch cầu ái toan chủ yếu nằm trong tủy xương. Một tỷ lệ nhỏ trong số chúng lưu thông trong máu và khi tình trạng viêm xảy ra, chúng sẽ đi đến trọng tâm của tình trạng viêm. Do đó, lượng của chúng trong máu khi bắt đầu viêm giảm và vẫn giảm.

khá lâu. Sự gia tăng bạch cầu ái toan trong máu xảy ra do chúng được giải phóng khỏi kho dự trữ.

Tăng bạch cầu ưa bazơ

Nó được quan sát thấy trong nửa sau của thai kỳ, cũng như với sự giảm sản xuất hormone tuyến giáp, với bệnh bạch cầu. Khi có thai, tăng bạch cầu ưa bazơ trong hầu hết các trường hợp là sinh lý và không cần can thiệp. Tuy nhiên, nó cần có sự giám sát.

Tăng bạch cầu lymphocytic

Nguyên nhân là do một số bệnh cấp tính, chẳng hạn như ho gà, và những bệnh mãn tính - lao, viêm gan virus, giang mai.

Tăng bạch cầu monocytic

Nó xảy ra khá hiếm. Nguyên nhân có thể là khối u ác tính, một số bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn, bệnh sarcoidosis không phải là một căn bệnh được hiểu đầy đủ.

Các triệu chứng của bệnh

Tăng bạch cầu tuy không phải là bệnh mà chỉ là phản ứng của cơ thể đối với bệnh nên sẽ có một số dấu hiệu bên ngoài. Nếu bạn nhận thấy các triệu chứng tương tự ở bản thân hoặc con mình, thì bạn nên chú ý đến điều này và được bác sĩ thăm khám.

Các triệu chứng của tăng bạch cầu:

tình trạng khó chịu, mệt mỏi không rõ nguyên nhân;
tăng nhiệt độ;
Đổ mồ hôi đêm;
bầm tím hoặc bầm tím tự phát, ngay cả với những vết bầm tím nhỏ;
đau ở tay và chân hoặc bụng;
thở gấp;
ăn mất ngon;
giảm cân;
ngất xỉu hoặc chóng mặt;
suy giảm thị lực.

Tất cả các triệu chứng này là đặc trưng của tăng bạch cầu ở cả trẻ em và người lớn.

Nó là cần thiết để làm nổi bật tăng bạch cầu ở trẻ em. Do trẻ em rất hiếu động, vận động và vui chơi nhiều nên hàm lượng bạch cầu trong máu cao hơn nhiều so với người lớn.

Ở trẻ sơ sinh trong tháng đầu đời, số lượng bạch cầu đạt 30 / μl. Đây là hiện tượng tăng bạch cầu sinh lý liên quan đến giai đoạn trẻ thích nghi với môi trường sống. Đến 7-12 tuổi, tỷ lệ bạch cầu có điều kiện trong máu của trẻ em trở nên giống như ở người lớn.

Điều gì có thể gây tăng bạch cầu ở trẻ em? Thiếu dinh dưỡng bình thường, cảm lạnh hoặc các bệnh truyền nhiễm, trẻ hoạt động thể chất quá nhiều, tình huống căng thẳng.

Không nên bỏ qua các triệu chứng tăng bạch cầu ở trẻ. Tốt nhất, việc chẩn đoán tăng bạch cầu ở trẻ sơ sinh nên được thực hiện bởi một bác sĩ chăm sóc thường xuyên, người đã quan sát trẻ từ khi sinh ra và có thể xác định sự gia tăng bạch cầu theo thời gian.

Loại bỏ nguyên nhân

Như đã đề cập, bản thân căn bệnh này không phải là một căn bệnh, nếu nó không được gọi là ung thư máu ở những người bình thường. Tăng bạch cầu là phản ứng của hệ thống miễn dịch của cơ thể đối với nhiễm trùng xâm nhập. Và nó là cần thiết để loại bỏ các lý do đã kích động nó.

Khi chẩn đoán và xác định nguyên nhân của tăng bạch cầu, điều trị thích hợp được thực hiện. Bằng cách phân tích những thay đổi về số lượng tế bào bạch cầu trong máu, người ta có thể hiểu phương pháp điều trị này hiệu quả như thế nào. Tăng bạch cầu trung bình gợi ý rằng bệnh nhân gần hồi phục, trong khi bạch cầu tăng cao liên tục có thể cho thấy phương pháp điều trị này không hiệu quả và cần được thay đổi.

Nếu căn bệnh này không được chẩn đoán và căn bệnh gây ra nó không được điều trị đúng cách, thì sau một thời gian, số lượng bạch cầu trong máu giảm xuống khi bệnh trở thành mãn tính. Một căn bệnh mãn tính như vậy trở nên khó chẩn đoán.

Chức năng của hồng cầu. Số lượng hồng cầu trong máu của một người khi nghỉ ngơi và khi làm việc cơ bắp. Huyết sắc tố.

Tế bào hồng cầu là tế bào chuyên biệt cao, có chức năng mang oxy từ phổi đến các mô cơ thể và vận chuyển khí cacbonic (CO 2) theo chiều ngược lại. Ở động vật có xương sống, ngoại trừ động vật có vú, hồng cầu có nhân, ở động vật có vú, hồng cầu không có nhân.

Tuy nhiên, ngoài việc tham gia vào quá trình thở, chúng còn thực hiện các chức năng sau trong cơ thể:
tham gia vào quá trình điều hòa cân bằng axit-bazơ;
duy trì tính đẳng trương của máu và các mô;
hấp phụ các axit amin, lipid từ huyết tương và chuyển chúng đến các mô.Chức năng của hồng cầu Đặc điểm về chức năng
Chức năng hô hấp được thực hiện bởi các tế bào hồng cầu do huyết sắc tố có khả năng tự gắn và thải ra khí ôxy và khí cacbonic.
Chức năng dinh dưỡng của hồng cầu là vận chuyển các axit amin đến các tế bào của cơ thể từ các cơ quan tiêu hóa.
Tính bảo vệ Nó được xác định bởi chức năng của hồng cầu để gắn kết các chất độc do sự hiện diện trên bề mặt của chúng các chất đặc biệt có bản chất protein - kháng thể.
Các tế bào hồng cầu có enzym là chất mang nhiều loại enzym.

Số lượng hồng cầu trong máu bình thường được duy trì ở mức không đổi (ở người, 1 mm³ máu là 4,5-5 triệu), tổng số hồng cầu giảm khi thiếu máu, tăng khi đa hồng cầu. Với sự gia tăng khối lượng máu tuần hoàn ở các vận động viên sức bền, tổng số hồng cầu và hemoglobin trong máu tăng lên theo tỷ lệ thuận. Điều này làm tăng đáng kể tổng dung lượng oxy trong máu và góp phần tăng sức bền ưa khí.

Huyết sắc tố- một loại protein phức tạp chứa sắt của động vật chứa máu, có khả năng liên kết thuận nghịch với oxy, đảm bảo sự vận chuyển của nó đến các mô. Ở động vật có xương sống, nó được tìm thấy trong các tế bào hồng cầu, ở hầu hết các động vật không xương sống, nó được hòa tan trong huyết tương (erythrocruorin) và có thể có trong các mô khác

Một thành phần rất quan trọng của máu là bạch cầu - bạch cầu.

Bạch cầu khác nhau về cấu trúc và chức năng. Đặc điểm chính để phân biệt bạch cầu (theo cấu trúc) là sự hiện diện hoặc không có trong chúng của các hạt cụ thể cảm nhận màu sắc. Theo nguyên tắc này, chúng được chia thành bạch cầu hạt và bạch cầu không hạt.

Các tế bào hạt cảm nhận sự nhuộm màu kiềm được gọi là basophils. Những vết bẩn bằng axit - bạch cầu ái toan. Bạch cầu hạt nhuộm hai loại thuốc nhuộm được gọi là bạch cầu trung tính.

Bạch cầu hạt được chia nhỏ thành bạch cầu đơn nhân và tế bào lympho, lần lượt được chia nhỏ thành tế bào lympho T và B.

Chức năng chính của bạch cầu là bảo vệ cơ thể khỏi các protein lạ, vi sinh vật xâm nhập vào máu và các mô. Sự hấp thụ và tiêu hóa bởi bạch cầu của nhiều vi khuẩn, động vật nguyên sinh và bất kỳ chất lạ nào xâm nhập vào cơ thể được gọi là hiện tượng thực bào, và bản thân bạch cầu được gọi là thực bào.

tăng bạch cầu myogenic - L. sinh lý, được quan sát thấy trong quá trình làm việc cơ bắp cường độ cao

Tăng bạch cầu myogenic được quan sát thấy sau khi làm việc nặng về cơ bắp. Số lượng bạch cầu trong trường hợp này có thể tăng gấp 3 - 5 lần. Một số lượng lớn bạch cầu trong quá trình gắng sức sẽ tích tụ trong các cơ. Nó vừa được phân phối lại vừa đúng về bản chất, vì cùng với nó là sự gia tăng tạo máu của tủy xương.
Ở những người khỏe mạnh, sự gia tăng số lượng bạch cầu trong quá trình làm việc của cơ bắp (tăng bạch cầu myogenic) diễn ra trong thời gian ngắn và bao gồm ba giai đoạn. Sau khi làm việc cơ bắp trong thời gian ngắn, người ta quan sát thấy một sự tăng bạch cầu nhẹ - lên đến 8-10 nghìn trên 1 mm3, hàm lượng tương đối của tế bào lympho tăng lên - giai đoạn tế bào lympho. Sau khi làm việc cơ bắp kéo dài, bạch cầu tăng lên 12-18 nghìn trên 1 mm3, số lượng tương đối của bạch cầu trung tính tăng lên, số lượng tế bào lympho và eosiiophils giảm - giai đoạn bạch cầu trung tính. Sau khi làm việc tập trung kéo dài, giai đoạn được gọi là say có thể bắt đầu, sau đó chia thành 2 loại liên tiếp. Với loại tái sinh, bạch cầu tăng lên đến 40-50 nghìn trên 1 mm3, số lượng tế bào lympho giảm dưới 10%, bạch cầu ái toan biến mất và số lượng bạch cầu trung tính trẻ tăng mạnh. Trong loại thoái hóa, giảm bạch cầu được quan sát thấy, số lượng tế bào lympho đặc biệt giảm và các dạng thoái hóa của bạch cầu xuất hiện.
Ở trẻ em 10-12 tuổi, tăng bạch cầu myogenic khác với tăng bạch cầu ở người lớn ở chỗ trong giai đoạn đầu, sự tăng sinh tế bào lympho mạnh hơn, cũng có ở giai đoạn thứ hai, đặc trưng là số lượng bạch cầu trung tính trẻ tăng ít hơn. Trong giai đoạn thứ ba, họ không bị giảm bạch cầu, và số lượng bạch cầu ái toan giảm ít hơn.

4. Những thay đổi trong máu trong quá trình vận động trong quá trình hoạt động, những thay đổi đáng kể về hình thái, vật lý và hóa học trong máu xảy ra.
Thay đổi hình thái theo cả máu đỏ và trắng. Số lượng hồng cầu, huyết sắc tố và bạch cầu tăng trong quá trình làm việc; Đồng thời, công việc càng chuyên sâu thì số lượng hồng cầu, huyết sắc tố và bạch cầu càng tăng. Sự gia tăng số lượng hồng cầu và bạch cầu liên quan đến công việc xảy ra do cả việc nhận chúng từ kho (lá lách), và tăng hồng cầu (số lượng hồng cầu lưới tăng trong máu) và tạo bạch cầu. Bản chất sinh học của sự thay đổi máu là trong quá trình bù trừ do nhu cầu oxy tăng lên của cơ thể. Cơ chế điều hòa của những thay đổi đang diễn ra là phản xạ không điều kiện có điều kiện: phản xạ co bóp của lá lách, kích thích của tủy xương thông qua các thụ thể hóa học.
Những thay đổi vật lý trong máu liên quan đến công việc được đặc trưng bởi những thay đổi về độ ổn định thẩm thấu của hồng cầu, áp suất thẩm thấu và độ nhớt.
Tính ổn định thẩm thấu của hồng cầu trong một số trường hợp có thể được tăng lên, và trong một số trường hợp khác, nó có thể bị giảm; đặc biệt, sự sụt giảm của nó được quan sát thấy trong quá trình làm việc nặng nhọc, nhiễm toan rõ rệt, và đặc biệt là mạnh - ở nhiệt độ không khí cao.
Áp suất thẩm thấu (nồng độ của các chất hoạt động thẩm thấu - natri clorua, axit lactic) tăng mạnh trong quá trình hoạt động. Độ nhớt của máu tăng do tăng số lượng các nguyên tố tạo thành và giảm lượng nước trong huyết tương, nước này sẽ khuếch tán từ máu vào các cơ hoạt động.
Những thay đổi hóa học chính trong máu trong quá trình làm việc bao gồm thay đổi hàm lượng đường, axit lactic, dự trữ kiềm của máu, khí trong máu.
Hàm lượng đường trong máu của một người khi nghỉ ngơi có thể dao động từ 60 đến 150 mg%; thường xuyên nhất là 80-90 mg%. Sự xâm nhập của đường vào máu và tiêu thụ của nó bởi các mô được điều chỉnh bởi các hệ thống liên kết với nhau: hệ thống giao cảm - thượng thận làm tăng dòng chảy của đường từ gan vào máu, hệ thống giao cảm insulin làm giảm lượng đường trong máu. Insulin tăng cường cả hai giai đoạn chuyển hóa carbohydrate - oxy hóa và tái tổng hợp, đồng thời làm tăng tính thấm của màng tế bào, tạo điều kiện thuận lợi cho đường xâm nhập vào các mô. Khi bắt đầu làm việc, lượng đường trong máu tăng cao, điều này được giải thích là do ảnh hưởng của phản xạ có điều kiện. Đây là cơ chế tương tự để tăng lượng đường trong máu ở trạng thái trước khi làm việc. Làm tăng đáng kể hàm lượng đường trong máu trong quá trình làm việc liên quan đến căng thẳng tinh thần lớn.
5. Tầm quan trọng của lưu thông máu trong cơ thể. Các vòng tuần hoàn máu.

Máu di chuyển qua các mạch. Vessels - ống đàn hồi mà qua đó máu được dẫn từ tim đến các mô của cơ thể và từ chúng đến tim. Các bình có thể thu hẹp và mở rộng, chúng được trang bị các van đặc biệt để đóng và mở khi máu di chuyển.

Động mạch lớn nhất, động mạch chủ, bắt nguồn từ tâm thất trái của tim. Chuyển động đi lên, và sau đó, tạo thành một vòng cung, đi xuống ở cột sống. Các động mạch lớn xuất phát từ phần trên của động mạch chủ, máu chảy qua các động mạch đến đầu và chi trên; các nhánh kéo dài bên dưới tới các cơ của thân và các cơ quan ở bụng. Động mạch chủ ở cấp độ của đốt sống thắt lưng chia thành hai động mạch, qua đó máu đi vào chi dưới. Động mạch phân nhánh thành mạch. Một mạng lưới dày đặc các mao mạch khởi hành từ những mao mạch nhỏ nhất trong số chúng. Tế bào lấy chất dinh dưỡng, nguyên tố vi lượng, nước và oxy từ máu, trả lại carbon dioxide cho máu.
Các tĩnh mạch được hình thành khi các mao mạch tham gia. Hai tĩnh mạch lớn nhất, trên và dưới, đưa máu từ tất cả các bộ phận của cơ thể trở về tim.
Hệ thống tuần hoàn phục vụ cung cấp oxy đến tất cả các cơ quan và loại bỏ carbon dioxide khỏi chúng. Vòng tuần hoàn bắt đầu từ tâm thất phải của tim. Ra khỏi nó, máu chảy qua động mạch phổi và các nhánh của nó đến phổi phải và trái và làm giàu oxy cho phổi. Vòng tròn nhỏ là một hệ thống các tĩnh mạch, qua đó máu đi vào phổi trước tiên để được làm sạch carbon dioxide và cung cấp oxy, sau đó trở lại tim.
Các động mạch trong phổi phân nhánh thành các mao mạch, kết nối với các tĩnh mạch. Các tĩnh mạch nhỏ hợp nhất thành các tĩnh mạch lớn hơn. Vòng tròn nhỏ kết thúc khi máu đi vào tim qua các tĩnh mạch phổi.
Oxy đi vào máu trong quá trình hít vào, và máu được thải ra khỏi carbon dioxide dư thừa. Trái tim nhận được ba mươi lăm lít oxy mỗi ngày. Toàn bộ tuần hoàn máu - khi máu có thời gian đi qua các vòng tuần hoàn máu lớn và nhỏ. Khi nghỉ ngơi, thời gian để máu lưu thông hoàn toàn là 25 giây.
Máu động mạch di chuyển qua các động mạch của hệ tuần hoàn, nó được làm giàu oxy. Oxy bị mất trong mao mạch khi carbon dioxide xâm nhập và máu trở thành tĩnh mạch. Máu tĩnh mạch đi vào tim, và sau đó vào các động mạch của vòng tròn phổi. Trong các mao mạch phổi, nó được giải phóng khỏi carbon dioxide dư thừa và được làm giàu bằng oxy. Trong động mạch của vòng tròn phổi là tĩnh mạch, và trong các tĩnh mạch của vòng tròn phổi - máu động mạch.
Máu động mạch đi vào tất cả các cơ quan và mô qua các động mạch, và các động mạch này phải khỏe mạnh. Điều này có nghĩa là chúng phải có thành đàn hồi, đàn hồi, lớp vỏ bên trong nhẵn không có bất kỳ lớp thừa nào và lòng ống không bị chặn có đường kính nhất định. Nếu không, cơ quan mà chúng cung cấp máu sẽ không nhận đủ oxy. Tình trạng cung cấp máu không đủ cho một số cơ quan được gọi là thiếu máu cục bộ.
6. Tim và các đặc tính sinh lý của nó cơ quan xơ cung cấp lưu lượng máu qua các mạch máu.

Trái tim, như một cơ quan cơ bắp, có các đặc tính vật lý, đã được thảo luận trong phần sinh lý học của các mô dễ bị kích thích.

Cơ tim có tính lưỡng chiết, tính đàn hồi, tính đàn hồi, tính kéo dài và tính dẻo. Các đặc tính sinh lý của cơ tim bao gồm tính dễ bị kích thích, tính co bóp, tính dẫn điện và tính tự động - một đặc tính mà cơ xương không có.

Cơ thể luôn thích ứng nhịp điệu của trái tim với tính chất của công việc được thực hiện. Tính tự động của tim là khả năng tim co bóp nhịp nhàng mà không cần bất kỳ kích thích bên ngoài nào, dưới tác động của các xung động phát sinh trong chính nó. Việc sản xuất các xung nhịp điệu có liên quan đến chức năng của mô cơ, không phải cấu trúc thần kinh. Loại thứ hai ảnh hưởng đến cường độ và tần số của xung động, nhưng quá trình tạo nhịp tự động được tạo ra trong mô cơ nằm trong các nút của tim.

Tính hưng phấn của cơ tim - Tính dễ bị kích thích của tim là do tồn tại trong màng tế bào các đại phân tử protein tạo thành các kênh ion. Sự thay đổi trong các phân tử kích thích này để đáp ứng với tác động của kích thích làm cơ sở cho hiện tượng không dẫn. Trong những năm gần đây, cơ hội đã mở ra để nghiên cứu cấu trúc của các kênh ion bằng các phương pháp hóa sinh điều chế và kỹ thuật di truyền. Một giai đoạn mới trong nghiên cứu về bản chất của tính dễ bị kích thích gắn liền với sự điều hòa trao đổi chất của các kênh ion và sự tham gia của chúng vào việc kiểm soát các quá trình nội bào.

Sự dẫn truyền của tim Sự dẫn truyền kích thích trong tim được thực hiện bằng điện do sự hình thành các điện thế hoạt động trong các tế bào cơ-máy tạo nhịp tim. Các điểm tiếp xúc giữa các tế bào - nexuses đóng vai trò là nơi chuyển đổi kích thích từ tế bào này sang tế bào khác. Ban đầu, quá trình kích thích ở tim xảy ra ở vùng miệng của tĩnh mạch chủ, trong nút nhĩ thất, sau đó lan đến các bộ phận khác của hệ thống dẫn điện của tim.

Khả năng co bóp của cơ tim Tính chất này là do các đặc điểm siêu cấu trúc của sợi cơ tim và mối quan hệ giữa chiều dài và sức căng của sarcomere (đơn vị co bóp của cơ tim).

Cơ tim chịu lửa và ngoại tâm thu. Khúc xạ là tình trạng cơ tim không có khả năng phản ứng với đợt kích thích thứ hai đối với kích thích nhân tạo hoặc xung động đến cơ từ máy tạo nhịp tim. Điều này được xác định bởi thời gian dài của thời gian chịu lửa. Rung và rung nhĩ. Rung tim là một dạng rối loạn nhịp tim đặc biệt, được đặc trưng bởi sự co thắt không đồng bộ nhanh chóng của các sợi cơ của tâm nhĩ và tâm thất, lên đến 400 (khi rung) và 600 (khi nhấp nháy) mỗi phút. Rung tâm thất có thể dẫn đến cái chết của con vật, vì trong trường hợp này, sự di chuyển của máu qua các mạch bị rối loạn mạnh. Rung tâm thất có thể dừng lại bằng một cú sốc điện mạnh vài kilowatt, gây kích thích đồng thời tất cả các sợi cơ của tâm thất, sau đó sự co bóp đồng bộ của chúng được phục hồi. Rung nhĩ dù để lâu cũng không gây nguy hiểm đến tính mạng.

7. Hiện tượng cơ học và âm thanh trong quá trình tim co bóp. Áp suất động mạch và phương pháp xác định nó. Xung động mạch Các biểu hiện bên ngoài của hoạt động của tim bao gồm cơ học và âm thanh.
Các biểu hiện cơ học của hoạt động của tim. Chúng bao gồm các xung động tim. Trong quá trình co bóp của tâm thất, đỉnh của tim đập vào bề mặt bên trong của lồng ngực, làm cho nó rung lên (dao động), xuất hiện như một xung động của tim. Nhịp tim có thể được ghi lại bằng thiết bị đo tim. Biểu hiện bên ngoài của hoạt động của tim bao gồm hiện tượng âm thanh. Nếu không thì chúng được gọi là tiếng tim. Nghe âm thanh tim có sẵn bằng cách sử dụng một kỹ thuật nghe tim đơn giản, được sử dụng trong thực tế rất nhiều. Có bốn tông màu trong trái tim. Âm đầu tiên. Âm thứ nhất có các đặc điểm thính giác sau: trầm, rè, điếc. Âm thanh xảy ra tại thời điểm tim co bóp, do đó nó được gọi là tâm thu. Thời lượng - 0,9-0,12 giây. Âm sắc là đa thành phần, nghĩa là nó được hình thành bởi một số thành phần hoặc yếu tố. Cụ thể là: a) Cơ bắp. Bất kỳ sự co cơ nào cũng kèm theo hiện tượng âm thanh. Hiện tượng này đã được các nhà khoa học ghi nhận từ lâu nhưng bản chất của nó vẫn chưa được biết rõ. b) Van tim (thành phần chính, vì nếu các van trong tim bị loại bỏ trong thí nghiệm, âm đầu tiên thực tế sẽ biến mất). Điều này được giải thích là do lúc tâm thu thất, việc đóng van đỉnh dẫn đến rung động các đầu mút và các sợi gân gây ra hiện tượng âm thanh. c) Thành phần mạch máu. Tại thời điểm tống máu từ tâm thất, dao động của thành mạch (thành động mạch chủ và động mạch phổi) xảy ra, cũng tạo ra hiện tượng âm thanh.
Giai điệu thứ hai. Cao, rõ ràng, ngắn. Xảy ra vào thời điểm tâm trương, do đó nó được gọi là tâm trương. Âm sắc một thành phần - van. Đó là do thực tế là vào đầu thì tâm trương (khi máu, do chênh lệch áp suất từ các mạch động mạch, có xu hướng về tâm thất), các van bán nguyệt thẳng ra. Điều này khiến chúng rung động, kéo theo hiện tượng âm thanh. Thời lượng của âm thứ hai là 0,05-0,07 giây. Âm thứ ba là giai điệu tâm trương xảy ra tại thời điểm đổ đầy máu vào tâm thất, đặc biệt là trong giai đoạn làm đầy nhanh chóng, vì điều này gây ra rung động thành tâm thất, kèm theo các biểu hiện âm thanh.
Âm thứ tư là âm nhĩ. Nó được kết nối với thực tế là tại thời điểm tâm nhĩ co lại hiện tượng âm thanh (thành phần cơ).
Huyết áp là áp lực của máu trong các động mạch lớn của một người. Có hai chỉ số đo huyết áp: Huyết áp tâm thu (trên) là mức huyết áp tại thời điểm tim co bóp tối đa Huyết áp tâm trương (dưới) là mức huyết áp tại thời điểm tim thư giãn tối đa. .

Hiện nay có 2 phương pháp được sử dụng rộng rãi để đo huyết áp: Phương pháp Korotkoff Phương pháp đo dao động

8. Thể tích máu tâm thu và máu phút khi nghỉ và khi tập thể dục Tâm thu thể tích và thể tích phút là những chỉ số chính đặc trưng cho chức năng co bóp của cơ tim.

Bằng cách chia thể tích phút cho số nhịp tim mỗi phút, có thể tính được thể tích máu tâm thu.

Thể tích máu tâm thu - Thể tích máu được mỗi tâm thất bơm vào mạch chính (động mạch chủ hoặc động mạch phổi) với một lần co bóp của tim được gọi là thể tích máu tâm thu, hay sốc.

Thể tích tâm thu lớn nhất được quan sát ở nhịp tim từ 130 đến 180 nhịp / phút. Ở nhịp tim trên 180 nhịp / phút, thể tích tâm thu bắt đầu giảm mạnh.

Các yếu tố ảnh hưởng đến thể tích tâm thu và thể tích phút:

trọng lượng cơ thể, tỷ lệ với khối lượng của tim. Với trọng lượng cơ thể từ 50 - 70 kg - thể tích của tim là 70 - 120 ml;

lượng máu vào tim (máu tĩnh mạch trở về) - lượng máu trở về tĩnh mạch càng lớn thì thể tích tâm thu và thể tích phút càng lớn;

nhịp tim ảnh hưởng đến thể tích tâm thu, và nhịp tim ảnh hưởng đến thể tích phút.

Người ta cũng thường tính toán giá trị của chỉ số tim, là tỷ số giữa IOC tính bằng l / phút trên bề mặt cơ thể tính bằng m2. Giá trị trung bình của chỉ số này đối với một người đàn ông "tiêu chuẩn" là 3 l / phút × m2. Thể tích phút và tâm thu của máu và chỉ số tim được thống nhất bởi một khái niệm chung - cung lượng tim.

Thể tích tâm thu và phút của lưu lượng máu là các giá trị thay đổi. Giá trị của chúng thay đổi tùy thuộc vào điều kiện nơi sinh vật sinh sống và công việc mà nó thực hiện. Trong quá trình làm việc cơ bắp, có sự gia tăng đáng kể IOC lên đến 25-30 lít, có thể do tăng nhịp tim và tăng thể tích tâm thu do sử dụng thể tích dự trữ. Ở những người chưa qua đào tạo, IOC thường tăng do nhịp tim tăng. Được đào tạo trong thời gian làm việc vừa phải, có sự gia tăng thể tích tâm thu và tăng nhịp tim nhỏ hơn nhiều so với những người không được đào tạo. Trong trường hợp làm việc rất nặng nhọc, ví dụ, trong các cuộc thi đấu thể thao đòi hỏi sự căng cơ rất lớn, ngay cả những vận động viên được đào tạo tốt, cùng với sự gia tăng thể tích tâm thu, nhịp tim tăng và do đó, tăng cung cấp máu. đến các cơ làm việc, dẫn đến các điều kiện đảm bảo hiệu quả cao hơn. Số nhịp tim ở những người được đào tạo có thể đạt 200 - 220 nhịp mỗi phút khi tải nặng.

Bạch cầu là một nhóm tế bào không đồng nhất có nguồn gốc từ các cơ quan của hệ thống tạo máu, thuộc nhóm "bạch cầu" của máu, mang một loạt các chức năng, chủ yếu là miễn dịch. Bạch cầu là một loại hàng rào và "người giám hộ" của cơ thể, cho phép bạn duy trì sự ổn định của môi trường bên trong, bảo vệ bản thân khỏi nhiều tác động lây nhiễm bên ngoài và tiêu diệt tế bào chết của chính bạn. Tình trạng mà số lượng các tế bào này tăng lên được gọi là tăng bạch cầu, đây là một cơ chế bảo vệ phổ quát đã được hình thành trong quá trình tiến hóa.

Bạch cầu tăng cao trong máu - điều đó có nghĩa là gì?

Tăng bạch cầu bao gồm một khái niệm mở rộng, một trạng thái đặc biệt của hệ thống tạo máu, được đặc trưng bởi sự gia tăng số lượng bạch cầu, bạch cầu, trên một đơn vị thể tích.

Tăng bạch cầu - một tình trạng xảy ra trong một loạt các bệnh nội khoa, truyền nhiễm và các bệnh khác, luôn đòi hỏi phải làm rõ bản chất và nguyên nhân của sự gia tăng số lượng bạch cầu.

Bạch cầu có chức năng quan trọng nhất là bảo vệ cơ thể khỏi các tác nhân lạ (vi khuẩn, vi rút và các mầm bệnh khác), tế bào chết của chính chúng, các vùng hoại tử và có khả năng nhận biết mầm bệnh, tiêu diệt chúng bằng cách thực bào hoặc tổng hợp các globulin miễn dịch đặc hiệu. , kháng thể, interferon. Tế bào bạch huyết tham gia vào việc thực hiện và khởi động nhiều cơ chế miễn dịch, phản ứng dị ứng.

Số lượng bạch cầu ở một người khỏe mạnh được quy định nghiêm ngặt. Thành phần định lượng của bạch cầu phụ thuộc trực tiếp vào tuổi tác, trạng thái chức năng, bữa ăn và quan trọng nhất là sự hiện diện của một căn bệnh, thường có tính chất viêm.

Tổng số lượng bạch cầu không đổi, có thể dao động nhẹ và là 4,5-10 x 10 9 / l. Theo quy luật, bất kỳ sự sai lệch đáng kể nào theo hướng này hay hướng khác đều cho thấy các vấn đề về sức khỏe.

Để chẩn đoán và làm rõ căn nguyên của bệnh, không phải lúc nào cũng có đủ thông tin về tổng hàm lượng bạch cầu trên một đơn vị thể tích huyết tương. Cũng cần biết hàm lượng của từng loại bạch cầu theo tỷ lệ phần trăm và định lượng (trong tổng số các tế bào này, lấy là 100%).

Hàm lượng của mỗi loại bạch cầu, được biểu thị bằng phần trăm, cũng có thành phần tương đối cố định. Mỗi loại bạch cầu (phân đoạn, tế bào lympho, bạch cầu ưa bazơ hoặc bạch cầu ái toan) thực hiện các chức năng riêng biệt của nó, do đó, sai lệch là cực kỳ quan trọng để đưa ra chẩn đoán chính xác và thường có thể coi là các triệu chứng bệnh lý của một bệnh nhất định và trạng thái tạo máu.

Một trong những chức năng cơ bản của bạch cầu là khả năng tiêu diệt các chất lạ và mầm bệnh bằng kiểu phản ứng thực bào (thực bào). Ngoài ra, nếu không có bạch cầu, việc phục hồi và tái tạo các mô bị tổn thương, kết tụ hoặc kết dính, các tiểu cầu trong quá trình hình thành cục máu đông là không thể.

Thực bào- một tập hợp phức tạp của các phản ứng bảo vệ sinh lý, thể hiện ở khả năng di chuyển của bạch cầu từ lòng mao mạch đến vị trí viêm, sự phá hủy các tế bào chết hoặc bị tổn thương ngoại lai hoặc của chính chúng, sự hình thành hàng rào bảo vệ cục bộ ngăn cản lan truyền các chất gây bệnh khắp cơ thể.

Cuộc chiến chống lại các tác nhân lây nhiễm bằng phản ứng thực bào vốn có hơn các loại bạch cầu trung tính. Với tình trạng viêm nhiễm trong công thức máu (tính theo tỷ lệ phần trăm), chính xác là những loại bạch cầu này bắt đầu tăng lên, và đặc biệt là những loại bạch cầu đâm. Điều này giải thích sự gia tăng số lượng tế bào bạch cầu trong máu ngoại vi để đáp ứng với bất kỳ bệnh nào có tính chất viêm.

Ngoài việc lượng bạch cầu trong máu vượt quá mức bình thường, hoặc chính sự tăng bạch cầu, thì trường hợp ngược lại thường gặp phải, khi số lượng bạch cầu ít hơn so với định mức. Trạng thái này được gọi là giảm bạch cầu. Giảm bạch cầu thường được quan sát thấy ở giai đoạn đầu của các bệnh do virus, với sự ức chế của quá trình tạo máu, các bệnh về máu. Khi bị giảm bạch cầu, cơ thể khó chống lại các tác nhân gây bệnh và bệnh nhân ít được bảo vệ khỏi các bệnh nhiễm trùng.

Tăng bạch cầu sinh lý, nguyên nhân có thể

Tăng bạch cầu như một khái niệm phổ biến có thể được quan sát không chỉ trong các bệnh, nghĩa là bệnh lý, mà còn phản ánh các tình trạng sẽ được thảo luận sau (sự gia tăng sinh lý của số lượng bạch cầu).

Tăng bạch cầu sinh lý là tình trạng số lượng bạch cầu vượt quá định mức sinh lý không liên quan đến bệnh lý. Ví dụ, sự tăng bạch cầu như vậy (vừa phải) xảy ra trong khi mang thai ngay sau khi sinh con. Ngoài ra, tăng bạch cầu bù được ghi nhận ở trẻ trong thời kỳ sơ sinh (trong tương lai, số lượng bạch cầu ở trẻ giảm, công thức máu của trẻ trải qua những thay đổi liên tiếp dưới dạng bắt chéo giữa số lượng tế bào lympho và bạch cầu trung tính).

Một nguyên nhân khác dẫn đến sự gia tăng sinh lý của tế bào bạch cầu là do điều kiện nhiệt độ cao hoặc thấp hơn (quá nóng, quá lạnh) được tạo ra sau khi ăn, đặc biệt là thực phẩm béo và protein (đây là một trong những lý do tại sao nên hiến máu vào buổi sáng. , khi bụng đói), do căng thẳng về thể chất và tải trọng mạnh, bao gồm cả những thứ xúc động.

Do sự thay đổi mạnh về khí hậu, ở một số người, có thể phát hiện thấy sự tăng bạch cầu vừa phải thoáng qua trong nghiên cứu về máu ngoại vi, sau đó số lượng bạch cầu trở về con số bình thường.

Những loại tăng bạch cầu (sinh lý), theo quy luật, có xu hướng nhanh chóng khôi phục số lượng bạch cầu. Sự thay đổi công thức có thể được mô tả như bạch cầu trung tính(ưu thế của loại bạch cầu này), không có sai lệch tổng thể về quá trình tạo máu và công thức máu.

Tăng bạch cầu bệnh lý (liên quan đến bệnh), nguyên nhân phổ biến nhất của nó

Xem xét các nguyên nhân phổ biến và quan trọng nhất của tăng bạch cầu bệnh lý:

Tất cả các tình trạng viêm cấp tính, các bệnh và đợt cấp của nhiễm trùng mãn tính trong đại đa số các trường hợp đều kèm theo tăng bạch cầu ở các mức độ khác nhau. Mức độ tăng bạch cầu tỷ lệ thuận với cường độ của quá trình viêm.

Tăng bạch cầu được quan sát thấy trong các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn ở hệ thống phế quản phổi (viêm phế quản cấp do vi khuẩn, đợt cấp của viêm phế quản mãn tính, viêm phổi), viêm vòng bạch huyết (viêm họng, viêm thanh quản), các cơ quan tai mũi họng - viêm tai giữa, viêm mũi họng, tất cả các loại viêm xoang.

Ngoài ra, tăng bạch cầu có thể xảy ra trong bất kỳ quá trình cấp tính và mãn tính nào có nguồn gốc viêm với khu trú ở hệ tiết niệu (viêm bể thận, viêm bể thận, viêm bàng quang), cơ quan sinh dục.

Trong bệnh lý phẫu thuật cấp tính - panaritium, nhọt, nhọt, áp xe (phlegmon), quá trình hạch, viêm phúc mạc, viêm ruột thừa (ruột thừa) và các bệnh khác - thường được chẩn đoán là tăng bạch cầu đa nhân trung tính.

Các cơ quan của khoang bụng khi có quá trình viêm trong đó hoặc các biểu hiện của viêm ruột thừa, viêm túi mật tụy, viêm đại tràng có thể làm thay đổi máu ngoại vi, biểu hiện bằng tăng bạch cầu.

Nhiễm độc do tiếp xúc với chất độc của chính mình hoặc các chất hình thành trong quá trình hoại tử, bỏng, các tác động nhiệt khác, suy thận có thể kèm theo tăng bạch cầu.

Các khối u ác tính ung thư, di căn khối u có thể được biểu hiện bằng tăng bạch cầu với ưu thế là các loại bạch cầu tham gia nhiều nhất vào quá trình tăng sinh ác tính. Có lẽ sự chiếm ưu thế của các tế bào lympho (bạch cầu đơn nhân, bạch cầu ưa bazơ và các tế bào khác).

Các loại bức xạ, bức xạ ion hóa khi chiếu vào cơ thể có thể làm tăng bạch cầu. Tác động đáng kể của các yếu tố vật lý này đóng một vai trò trong việc hình thành nguyên bào máu .

Các yếu tố tự miễn dịch và hóa học, tác dụng độc hại thường dẫn đến sự gia tăng bù đắp số lượng tế bào lympho, với ưu thế là tế bào bạch cầu trung tính (tăng bạch cầu đa nhân trung tính) thường được quan sát thấy.

Thông thường, với các phản ứng viêm cấp tính, cái gọi là dịch trái, biểu hiện của chính nó, cùng với sự gia tăng chung của bạch cầu, sự gia tăng về tỷ lệ phần trăm của một số loại tế bào này (bạch cầu trung tính, đặc biệt là tế bào đâm). Trong trường hợp này tăng bạch cầu được gọi là bạch cầu trung tính. Điều này có nghĩa là trong các phản ứng viêm, tỷ lệ bạch cầu liên quan đến bạch cầu hạt tăng lên.

Trong một số bệnh, số lượng bạch cầu có thể tăng do sự phổ biến của tế bào lympho hoặc bạch cầu ái toan, các tế bào của chuỗi đơn bào, trong công thức.

Các nguyên nhân khác của tăng bạch cầu là tăng sinh bạch cầu và các bệnh khối u liên quan trong máu, chẳng hạn như các u lympho khác nhau, bệnh bạch cầu (cấp tính, mãn tính), u lymphogranulomat.

Đánh giá những thay đổi định lượng trong công thức bạch cầu, giải thích kết quả của các xét nghiệm chỉ có bác sĩ mới có thể dựa trên các dấu hiệu lâm sàng và triệu chứng hiện có!