Tạo hình tiền đình bằng cách sử dụng laser diode. Phẫu thuật làm sâu tiền đình khoang miệng ở người lớn và trẻ em: mô tả phẫu thuật tạo hình tiền đình theo Edlan-Meicher

Không phải lúc nào cũng có thể loại bỏ các bệnh lý răng miệng bằng các phương pháp điều trị. Trong một số trường hợp cần phải dùng đến biện pháp can thiệp bằng phẫu thuật.

Đối với mỗi loại dị thường, hoạt động hiệu quả riêng của nó được chọn. Một trong số đó là phẫu thuật tạo hình tiền đình, nhằm mục đích loại bỏ những bất thường trong khoang miệng.

Sự định nghĩa

Tạo hình tiền đình là một phẫu thuật được thực hiện ở tiền đình miệng để chỉnh sửa nó. Tiền sảnh là khoảng trống giữa răng và môi. Theo đặc điểm của nó, nó đề cập đến phẫu thuật thẩm mỹ, nhưng nhằm giải quyết các vấn đề về răng miệng.

Mục tiêu

Mục tiêu chính của phương pháp này là giảm căng thẳng quá mức mô nướu do phẫu thuật dịch chuyển mô cơ trong miệng. Ngoài ra, kỹ thuật này nhằm mục đích tăng tổng diện tích của nướu và làm sâu hơn tất cả các khu vực của tiền đình.

Chỉ định và chống chỉ định

Thủ tục này có thể được thực hiện ở cả hàm trên và hàm dưới, nếu có một số dấu hiệu nhất định cho việc này:

bệnh mô nha chu ở dạng mãn tính;
chỉnh sửa niêm mạc trước khi điều trị chỉnh nha chính hoặc cấy ghép;
phát âm kém;
tụt nướu hoặc cách phòng ngừa nó;
bày tỏ vi phạm thẩm mỹ khuôn mặt;
giảm giá trị chất lượng mô xương;
phơi bày vương miện cổ tử cung;
cao sự bám dính của mô nướu vào răng.

Tạo hình tiền đình có thể được thực hiện nếu bệnh nhân có không có chống chỉ định sau:

tổn thương não;
bệnh máu khó đông kiểu di truyền;
bệnh lý ung thư cả trong khoang miệng và bên ngoài nó;
đang xạ trị;
sự hiện diện trong khu vực có vấn đề vết sẹo dày đặc rõ rệt;
viêm tủy xương;
bệnh lý bản chất tâm thần kinh;
rượu, ma túy hoặc nicotin nghiện.

Các loại

Vestibuloplasty có nhiều lựa chọn, mỗi lựa chọn đều nhằm giải quyết một vấn đề hẹp cụ thể. Các phương pháp tạo hình tiền đình sau đây thường được sử dụng nhất trong thực hành nha khoa:

Meicher. Trong số tất cả các lựa chọn cho phẫu thuật tạo hình tiền đình, phương pháp này được coi là hiệu quả nhất. Nó cho phép bạn nhận được kết quả được đảm bảo và dự đoán chính xác.
Nhưng đồng thời, nó cũng có nhược điểm: chấn thương cao và lộ hoàn toàn bề mặt bên trong của môi, tự lành. Kỹ thuật này thường được sử dụng để chỉnh sửa hàm dưới trên toàn bộ vùng niêm mạc và được thực hiện dưới hình thức gây tê cục bộ.

Toàn bộ quá trình diễn ra theo nhiều bước: bong tróc niêm mạc, màng xương và di chuyển vạt sang các phần bên và sâu vào tiền đình. Sau đó, vết thương được khâu và băng đặc biệt.
Schmidt. Không giống như phương pháp trước, ở đây chỉ có màng nhầy được bóc ra. Màng xương vẫn còn nguyên vẹn. Phương pháp chỉnh sửa này được sử dụng như nhau để điều trị hàm trên và hàm dưới nếu dị tật chỉ khu trú ở tiền đình trước.
Thủ tục này ít can thiệp phẫu thuật hơn - vết mổ chỉ được thực hiện ở khu vực trung tâm của tiền đình. Sau đó, màng nhầy được dịch chuyển sâu hơn một chút.
Đường hầm. Cũng giống như phương pháp Schmidt, nó có thể được sử dụng để điều trị cả hai hàm. Nó ít gây chấn thương hơn so với các lựa chọn trước đây và chỉ bao gồm việc thực hiện ba vết mổ hạn chế và đẩy một vạt màng nhầy sâu vào tiền đình.
Các vết mổ được thực hiện ở những khu vực cụ thể: một đường dọc, song song với răng hàm và 2 đường ngang, song song với răng tiền hàm. Diện tích vùng bị thương giảm đi ba lần so với các phương pháp mô tả ở trên.
Tia laze. Phương pháp tăng diện tích tiền đình và độ sâu của nó không thể được gọi là một kỹ thuật riêng biệt. Đây rất có thể là một trong những lựa chọn bổ sung cho các kỹ thuật được mô tả ở trên.
Quy trình này được thực hiện theo phương pháp đã chọn, nhưng tia laser không gây chấn thương được sử dụng để cắt các mô mềm.

Nhờ sử dụng nên nguy cơ biến chứng giảm, không chảy máu, thời gian lành mô giảm.

Giai đoạn

Mặc dù có nhiều loại kỹ thuật tạo hình tiền đình khác nhau nhưng quy trình chỉnh sửa luôn có các giai đoạn chung: chuẩn bị và phẫu thuật.

Sự chuẩn bị

Vì phẫu thuật liên quan đến tác động phẫu thuật trực tiếp lên các mô mềm của khoang miệng nên việc chẩn đoán kỹ lưỡng là bắt buộc. Để chẩn đoán và xác định các chống chỉ định có thể xảy ra, các phương pháp tiêu chuẩn được sử dụng:

thị giác điều tra;
nhạc cụ bài kiểm tra;
chẩn đoán bằng cách sử dụng thiết bị chụp x-quang.

Giai đoạn chuẩn bị không chỉ bao gồm các thủ tục chẩn đoán mà còn bao gồm sự chuẩn bị đặc biệt của bệnh nhân và nha sĩ.

Phải làm gì nếu? Triệu chứng này là điềm báo của bệnh gì?

Tại sao răng bị đau khi ấn vào sau khi trám? danh sách các biến chứng có thể xảy ra.

Răng khôn của bạn có đau không? Bạn có nhiệt độ không? Đây có thể là một tình trạng viêm nghiêm trọng, hãy kiểm tra các triệu chứng khác tại liên kết.

Việc chuẩn bị cho bệnh nhân bao gồm:

tối thiểu trong 6 giờ nữa cần thiết trước khi phẫu thuật loại bỏ tất cả các thực phẩm rắn có thể làm tổn thương mô nướu;
đừng dùng thuốc giảm đau và các thuốc khác vì có thể ảnh hưởng đến tác dụng gây mê.

Việc chuẩn bị tại phòng khám nha khoa bao gồm việc loại bỏ hoàn toàn cặn bám ở răng trước. Để làm điều này, nha sĩ thực hiện làm sạch răng chuyên nghiệp bằng cách sử dụng một loại kem đặc biệt.

Hoạt động

Nói chung, gây tê cục bộ được sử dụng cho ca phẫu thuật, nhưng nếu bệnh nhân muốn, có thể gây mê toàn thân. Hoạt động diễn ra trong một số giai đoạn:

Xử lý vô trùng khoang miệng.
Đường rạch niêm mạc, được sản xuất theo phương pháp đã chọn. Theo phương pháp Meicher, vết mổ được thực hiện song song với xương hàm, tôn trọng các đường cong của nó, trên toàn bộ khu vực có thể nhìn thấy được của tiền đình.
Theo tiêu chuẩn, được phép rạch từ răng tiền hàm đến răng tiền hàm. Theo phương pháp Schmidt, một vết mổ hạn chế được thực hiện từ răng nanh này sang răng nanh khác mà không cần nắm vào màng xương.
Sự tách lớp của màng nhầy. Trong quá trình thao tác này, nha sĩ cẩn thận di chuyển mô mỡ và cơ ra khỏi màng xương. Nếu cần thiết, dây rốn sẽ được cắt bỏ bằng dao mổ.
Định vị của nắp.Để làm điều này, nó được di chuyển đến khu vực có vấn đề, phân bổ đều màng nhầy. Sau đó, vạt vết thương được san bằng và loại bỏ các sợi không cần thiết.
Sau khi phân phối nắp màng nhầy được cố định bằng chỉ khâu phẫu thuật thông thường, sau đó băng vô trùng được dán lên bề mặt của nó.

Thời gian phẫu thuật, tùy thuộc vào phương pháp, là 30–60 phút.

Phục hồi chức năng

Thời gian phục hồi sẽ phụ thuộc vào kỹ thuật được sử dụng. Nếu sử dụng phương pháp nhẹ nhàng bằng phương pháp laser hoặc đường hầm, quá trình lành vết thương sẽ kéo dài khoảng 10 ngày. Trong trường hợp sử dụng các phương pháp chấn thương, thời gian phục hồi chức năng là 20 ngày.

Để giảm bớt sự khó chịu và đẩy nhanh quá trình chữa lành, bạn nên tuân thủ các khuyến nghị sau:

Để giảm sưng tấy ở vùng bị thương, cần phải thực hiện ngay sau khi làm thủ thuật chườm mát trong ít nhất 20 phút.
Những ngày đầu tiên để làm sạch răng Không sử dụng bàn chải đánh răng cứng hoặc các chất tương tự về điện của chúng. Chúng có thể làm tổn thương niêm mạc và gây ra sự dịch chuyển của vạt.
Để làm sạch, tốt nhất nên sử dụng bàn chải cổ điển có lông mềm và bột nhão chống viêm.
Cho đến khi bề mặt vết thương lành hẳn thì bắt buộc phải sử dụng các loại thuốc sát trùng, tái tạo, chống viêm, ví dụ như: Miramistin, Cholisal, Metrogil-denta và vân vân.
Chế độ ăn kiêng nên loại trừ tất cả những cái khó, cũng như các sản phẩm gây chấn thương và khó chịu.
trong 5 ngày Nên sử dụng các bài tập myogymnastic.

biến chứng

Tạo hình tiền đình, giống như bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào khác, có thể gây ra một số biến chứng sau phẫu thuật:

Sự chảy máu. Nó có thể được gây ra bởi tổn thương mô khi làm sạch miệng, đông máu kém và mạch máu mỏng. Để loại bỏ biến chứng, cần dùng thuốc cầm máu trong vài ngày đầu, ví dụ: dicinone.
Độ nhạy thấpđầu dây thần kinh hoặc sự vắng mặt hoàn toàn của nó. Có thể do tổn thương các sợi thần kinh khi mô bị cắt. Theo quy định, biến chứng sẽ biến mất trong vòng 6 đến 10 tháng.
Để đẩy nhanh quá trình phục hồi độ nhạy, nên sử dụng liệu pháp cơ và vật lý trị liệu (âm vị học, DDT).
Hình thành sẹo tái phát. Phụ thuộc vào chất lượng của hoạt động được thực hiện và vào khả năng sinh sản của các mô mềm. Trong trường hợp này, phẫu thuật bổ sung để loại bỏ sẹo là cần thiết.
Giáo dục lỗ rò dọc theo các nếp chuyển tiếp. Thường xuất hiện nhất ở vùng khâu. Trong hầu hết các trường hợp, vấn đề được giải quyết bằng cách loại bỏ vật liệu khâu.
Phù nề. Biểu hiện này luôn đi kèm với các ca phẫu thuật chấn thương và theo quy luật, nó biến mất khi mô lành lại.

Giá

Chi phí trung bình của dịch vụ tạo hình tiền đình là 6.500 rúp.

Tùy thuộc vào phạm vi công việc và công nghệ được sử dụng, giá có thể thay đổi đáng kể. Thực hiện một ca phẫu thuật bằng phương pháp Schmitd bằng dao mổ tiêu chuẩn có chi phí 3000 rúp.

Quy trình tương tự nhưng sử dụng thiết bị laser sẽ tốn kém 10.000 rúp.

Trong một số trường hợp, bệnh nhân nha khoa cần phải tạo hình tiền đình hàm dưới. Chúng tôi sẽ mô tả thêm nó là gì, chỉ dẫn, hình ảnh, đánh giá. Rốt cuộc, mọi người thường phải đối mặt với những thủ tục như vậy và ngại đồng ý với chúng, bởi vì những điều chưa biết thật đáng sợ.

Bản thân hoạt động này được thực hiện để ngăn ngừa các bệnh khác nhau trong khoang miệng. Về bản chất, không phải ai cũng có đủ khoảng cách giữa răng và môi. Đôi khi sự căng thẳng ở các cơ này quá mạnh và cần được loại bỏ để cảm thấy thoải mái.

Tạo hình tiền đình hàm dưới là gì?

Bản thân thủ thuật này là sự gia tăng khoảng trống trong hốc miệng giữa răng và môi. Do các thao tác khác nhau, tùy thuộc vào phương pháp chỉnh sửa đã chọn, các sợi cơ chịu trách nhiệm căng nướu sẽ bị dịch chuyển.

Phẫu thuật đôi khi được thực hiện ở hàm trên, nhưng phần lớn phẫu thuật tạo hình tiền đình thường liên quan đến hàng dưới.

Chỉ định và chống chỉ định

Thủ tục này có thể được thực hiện vì nhiều lý do. Đôi khi đây là cách phòng ngừa một số bệnh và đôi khi nó cũng để điều trị những bệnh hiện có. Tạo hình tiền đình cũng được sử dụng trong phục hình răng giả và nha khoa trẻ em.

Các chỉ dẫn phổ biến nhất để thực hiện nó là:

để ngăn ngừa viêm nha chu và viêm nướu;
vì vi phạm dinh dưỡng của xương hàm;
để giải quyết các vấn đề trị liệu ngôn ngữ;
nhằm mục đích làm lộ chân răng trong một số trường hợp;
trong quá trình chuẩn bị điều trị chỉnh nha rộng rãi;
khi lắp đặt bộ cấy ghép hoặc răng giả tháo lắp để việc gắn chặt thuận tiện và đáng tin cậy hơn;
Đôi khi việc sửa chữa những khiếm khuyết về mặt thẩm mỹ cũng là cần thiết.

với sự hiện diện của bệnh máu khó đông di truyền;
ung thư máu;
tổn thương não;
ung thư và xạ trị;
viêm tủy xương;
xu hướng hình thành sẹo;
viêm mãn tính liên tục của màng nhầy;
sâu răng rộng;
trong trường hợp nghiện rượu và ma túy;
cũng như những người bị rối loạn tâm thần khác nhau.

Các loại phẫu thuật

Hãy để chúng tôi mô tả ngắn gọn các kỹ thuật phẫu thuật phổ biến nhất được sử dụng ngày nay trong nha khoa để giải quyết vấn đề này:

Theo Clark, đây là phương pháp đơn giản nhất nhưng thường được sử dụng nhiều nhất cho hàm trên. Bác sĩ cắt lớp niêm mạc giữa răng và môi rồi bóc ra một chút. Do đó, các cơ mong muốn sẽ được di chuyển sâu hơn và nha sĩ có thể loại bỏ một số sợi đơn lẻ bằng tay. Sau đó, vạt được khâu vào màng xương và vết thương được phủ một lớp màng bảo vệ đặc biệt.
Theo Edlan-Meicher - dùng để chỉnh sửa hàm dưới. Người ta tin rằng phương pháp này mang lại kết quả lâu dài và tốt. Một vết mổ được thực hiện dọc theo xương theo hình vòng cung và một phần màng nhầy được bóc ra về phía hàm. Một số mô được di chuyển sâu hơn hoặc sang hai bên và các mô dư thừa sẽ được loại bỏ. Sau đó, các cơ được cố định bằng chỉ khâu và băng lại.
Theo Schmidt, đây là một phương pháp đơn giản hơn trong đó mô màng xương không được chạm vào. Chỉ rạch một đường song song với xương và mép vạt được kéo vào trong và cố định.
Theo Glickman, nó có thể được sử dụng ở cả khu vực nhỏ và lớn hơn. Trong trường hợp này, vết mổ được thực hiện chính xác ở điểm nối của môi. Vạt tách ra được khâu vào tiền đình của khoang.
Tạo hình tiền đình đường hầm được sử dụng như nhau để chỉnh sửa hàm trên và hàm dưới. Người ta tin rằng một hoạt động như vậy sẽ ít chấn thương hơn và vết thương sẽ lành nhanh hơn nhiều. Các vết cắt được thực hiện ở ba nơi, thay vì một nơi lớn. Phương pháp này phù hợp nhất để điều trị cho trẻ em.
Phẫu thuật laser được thực hiện bằng cách sử dụng tia laser, giúp giảm đau và chấn thương khi thực hiện thủ thuật. Trong trường hợp này, họ làm mọi thứ giống như quy trình thông thường với dao mổ. Nhưng do sử dụng một công cụ công nghệ tiên tiến hơn, toàn bộ quá trình diễn ra một cách chính xác, có chủ đích, ít gây đau đớn cho bản thân bệnh nhân và vết thương sau đó lành nhanh hơn. Một ưu điểm khác của thủ tục này là tác dụng diệt khuẩn bổ sung ở vùng phẫu thuật.

Phương pháp laser thường được sử dụng để loại bỏ dây hãm như một phương pháp thay thế cho quy trình thông thường. Điều này giúp trẻ giảm bớt nỗi sợ hãi, đau đớn tại vết mổ và đẩy nhanh quá trình lành vết thương một cách đáng kể.

Chuẩn bị cho thủ tục

Để toàn bộ quá trình diễn ra thành công và ít gây hậu quả tiêu cực nhất, bệnh nhân phải có trách nhiệm chuẩn bị chu đáo cho ca phẫu thuật. Bạn nên tuân thủ các khuyến nghị sau:

Làm sạch miệng kỹ bằng bàn chải mềm và kem đánh răng.
Tránh ăn thức ăn đặc sáu giờ trước khi phẫu thuật.
Bạn không nên dùng nhiều loại thuốc trừ khi có chỉ định của bác sĩ. Thuốc an thần, thuốc giảm đau hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác có thể dẫn đến hậu quả tiêu cực trong quá trình thực hiện. Nếu bạn lấy thứ gì đó, hãy nhớ nói cho bác sĩ biết chính xác nó là gì.
Tâm trạng tâm lý của bệnh nhân cũng rất quan trọng. Đừng sợ hãi và hãy tự đánh bại mình. Nếu bạn không thể đối phó với cơn hoảng loạn, hãy nói chuyện với bác sĩ về điều khiến bạn lo lắng và đảm bảo giảm mức độ lo lắng của bạn.

Thực hiện thao tác

Ngay từ đầu, cần phải gây mê. Phương pháp được lựa chọn sẽ phụ thuộc vào độ tuổi, mức độ sợ hãi, độ nhạy cảm và các yếu tố khác của bệnh nhân. Tiếp theo, bác sĩ lựa chọn phương pháp chỉnh sửa phù hợp và thực hiện các thao tác cần thiết. Các hoạt động thường kéo dài khoảng một giờ hoặc ít hơn một chút.

Sau khi hoàn tất thủ thuật, một túi nước đá được đặt lên hàm đã phẫu thuật của bệnh nhân, nên giữ trong ít nhất 20 phút. Sau đó, bạn cần để vùng phẫu thuật nghỉ ngơi và chườm đá lại. Bạn có thể làm điều này trong tối đa sáu giờ liên tục. Do được gây mê nên bệnh nhân sẽ không cảm thấy đau ngay sau khi phẫu thuật.

Sau một thời gian, cảm giác đau đớn có thể bắt đầu. Làm thế nào để đối phó với chúng, mất bao lâu để vết thương lành lại, phải làm gì trong thời gian này - bác sĩ sẽ cho bạn biết chi tiết. Nhiệm vụ của bệnh nhân là làm theo hướng dẫn và khuyến nghị rõ ràng.

Phục hồi chức năng

Hầu hết mọi người đều cảm thấy những cảm giác khá khó chịu - sưng tấy, tê, đau, khó chịu khi nói chuyện, v.v. Tất cả phụ thuộc vào đặc điểm cá nhân. Nhưng trong giai đoạn hậu phẫu, bạn nên tuân thủ các quy tắc sau:

Trong những ngày đầu, tốt hơn hết bạn chỉ nên đánh răng bằng bàn chải mềm và không dùng kem đánh răng. Có thể thực hiện đầy đủ các thao tác vệ sinh cần thiết chỉ 3-4 ngày sau khi phẫu thuật.
Đặc biệt chú ý đến việc lựa chọn thực phẩm của bạn trong giai đoạn này. Nó không nên nóng. Tránh các thức ăn cứng, chua và cay để không gây kích ứng màng nhầy.
Các bác sĩ khuyên bạn nên loại bỏ các sản phẩm sữa khỏi chế độ ăn trong một thời gian vì chúng tạo thành một lớp phủ đặc biệt khó loại bỏ. Và vì việc làm sạch chất lượng cao bị loại trừ vào thời điểm này, tốt hơn hết là không nên kích thích sự hình thành vi khuẩn dư thừa trong khoang miệng.
Việc sử dụng đồ uống có cồn là chống chỉ định hoàn toàn.
Khoai tây nghiền, các món ăn xay nhuyễn và bất kỳ thực phẩm mềm nào là những thứ bạn nên chuyển sang chế độ ăn kiêng của mình lúc này. Cố gắng sử dụng muối và gia vị với số lượng tối thiểu.
Sau mỗi bữa ăn bạn cần súc miệng bằng dung dịch sát khuẩn. Thông thường bác sĩ kê toa chính xác những gì.
Thực hiện các bài tập thường xuyên mà nha sĩ cũng sẽ cho bạn biết. Nhờ những bài tập đơn giản như vậy, bạn có thể nhanh chóng khôi phục lại độ nhạy đã mất và đẩy nhanh quá trình phục hồi.
Hãy đến gặp bác sĩ trong suốt thời gian này để theo dõi quá trình lành vết thương và phục hồi. Tốt hơn hết là đừng bỏ lỡ các cuộc hẹn đã định.

biến chứng

Lý do chính của họ thường bỏ qua các khuyến nghị và không đến gặp bác sĩ. Việc xảy ra các hậu quả bệnh lý là chuyện ngẫu nhiên nhưng nếu không được chú ý và loại bỏ kịp thời thì bạn sẽ phải tốn nhiều công sức hơn cho việc điều trị. Chúng tôi trình bày trong bảng các lựa chọn chính cho những hậu quả khó chịu mà bệnh nhân có thể gặp phải trong quá trình tạo hình tiền đình.

Vestibuloplasty - chỉ định, phương pháp tiếp cận khác nhau, đánh giá

Sự thành công và tự tin của một người phần lớn phụ thuộc vào vẻ ngoài của anh ta. Hình ảnh tổng thể bao gồm một nụ cười đẹp, vẻ ngoài gọn gàng, chỉnh tề và lời nói dễ nghe.

Nhưng không phải ai cũng có thể tự hào về ngoại hình dễ chịu, hàm răng trắng và đều. Trong những trường hợp này, nhiều người phải nhờ đến các dịch vụ nha khoa để thay đổi diện mạo.

Trong y học hiện đại, có nhiều phương pháp cho phép bạn thay đổi đường nét bên trong và bên ngoài của miệng. Trong số đó, nổi bật là một loại can thiệp phẫu thuật: tạo hình tiền đình, là chỉnh sửa khoang miệng thông qua phẫu thuật.

Phương pháp này được xếp vào loại can thiệp phẫu thuật bằng nhựa. Phương pháp này được sử dụng trong trường hợp một người có tiền đình nhỏ ở miệng và một số chỉ định khác.

Bằng cách sử dụng phẫu thuật tạo hình tiền đình, sức căng trên nướu sẽ giảm do các cơ trong miệng di chuyển.

Chỉ định và chống chỉ định

Tạo hình tiền đình thường được thực hiện ở hàm dưới. Sự can thiệp này được sử dụng nếu cần thiết phải làm sâu hơn và (hoặc) mở rộng tiền đình miệng, khi diện tích nhỏ của nó có thể dẫn đến nhiều loại rối loạn và bệnh lý khác nhau.

Chỉ định sử dụng là:

ngăn ngừa suy thoái nướu;
viêm nha chu mãn tính;
nhằm tăng hiệu quả chuẩn bị cho việc điều trị chỉnh hình;
cấy ghép răng giả;
rối loạn trị liệu ngôn ngữ;
để loại bỏ các khuyết điểm về mặt thẩm mỹ.

Các chỉ dẫn được liệt kê được coi là phổ biến nhất. Tuy nhiên, theo quyết định của bác sĩ chuyên khoa, phẫu thuật tạo hình tiền đình có thể được thực hiện trong một số trường hợp khác.

Hoạt động không được chấp nhận trong các trường hợp sau:

Bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh viêm tủy xương;
có sâu răng rộng;
vùng đầu hoặc cổ đã được chiếu xạ;
trong trường hợp tái phát bất kỳ bệnh răng miệng nào;
với các bệnh lý về máu và tổn thương não hiện có;
nếu khối u ác tính được chẩn đoán.

Nếu có ít nhất một trong các điểm trên thì cơ thể phải được chuẩn bị trước cho cuộc phẫu thuật.

Ví dụ, nếu răng có tình trạng bệnh lý thì cần phải chữa trị, sau khi xạ trị, điều quan trọng là phải phục hồi cơ thể và những thứ tương tự. Nếu điều này là không thể, chuyên gia sẽ đưa ra một giải pháp thay thế.

Các loại can thiệp phẫu thuật

Theo Clark, phẫu thuật tạo hình tiền đình là một trong những cách dễ dàng nhất. Nó được thực hiện trên một khu vực rộng lớn phía trước miệng. Điều đáng chú ý là phương pháp này thường được sử dụng để chỉnh sửa hàm trên.

Trước hết, bệnh nhân được gây mê;
cắt khoảng trống giữa niêm mạc di động và nướu;
dùng kéo làm bong niêm mạc môi;
gân và cơ được di chuyển sâu hơn;
các sợi cơ đơn lẻ được loại bỏ;
Sau khi hoàn thành, vạt niêm mạc được khâu vào màng xương.

Phương pháp Edlan-Meicher

Tạo hình tiền đình theo Edlan Meicher được coi là phổ biến hơn vì nó cho kết quả tốt hơn. Tuy nhiên, mặc dù vậy, nó cũng có một số nhược điểm, trong đó nhược điểm chính là lộ phần bên trong môi.

Loại can thiệp này được sử dụng khi cần chỉnh sửa hàm dưới. Tất cả các thao tác tương tự được thực hiện như trong phương pháp của Clark.

phương pháp Glickman

Điểm đặc biệt của phương pháp này là tính linh hoạt của nó. Việc sử dụng nó có thể không chỉ trên một khu vực rộng lớn mà còn ở địa phương. Vết cắt nằm ở điểm gắn của môi. Sau đó, mô mềm được bóc ra. Cạnh tự do mới được viền vào nơi tạo ra phần lõm.

Loại phẫu thuật này khác với những phẫu thuật trước đó. Trong quá trình thực hiện, mô màng xương không bị bong ra. Việc cắt cơ được thực hiện song song với hướng của nó. Các mép tự do của vạt mới được đẩy vào trong và cố định bằng chỉ khâu.

Phương pháp đường hầm

Tùy chọn phẫu thuật tiền đình này được sử dụng để chỉnh sửa hàm dưới hoặc hàm trên. Phương pháp này ít gây chấn thương nhất so với các phương pháp khác.

Các vết rạch được thực hiện dọc theo hãm và theo hướng nằm ngang tới các răng tiền hàm. Nhờ đó, các khuyết tật của vết thương giảm đi đáng kể, giúp vết thương mau lành hơn vào ngày thứ mười.

Tiếp xúc với tia laser

Đề cập đến các phương pháp sáng tạo. Tia laser hoạt động như một con dao mổ. Cần lưu ý rằng việc điều chỉnh như vậy thậm chí còn ít gây chấn thương hơn.

Có một cơ hội tuyệt vời để tăng diện tích và mở rộng tiền đình.

Tạo hình tiền đình, được thực hiện bằng laser, có một số ưu điểm:

sưng nhẹ hoặc vắng mặt hoàn toàn;
cắt chính xác;
không chảy máu;
giảm số lượng vi sinh vật gây bệnh;
giảm vi tuần hoàn của thành mạch;
chóng hồi phục;
sẹo tối thiểu.

Dù sử dụng phương pháp điều chỉnh nào, điều quan trọng cần nhớ là cần có chế độ điều trị nhẹ nhàng để phục hồi.

Thời kỳ phục hồi chức năng

Trong hai tuần đầu sau phẫu thuật, điều quan trọng là tránh hoạt động thể chất quá mức. Ngoài ra, nên loại trừ mọi thực phẩm gây kích ứng khỏi chế độ ăn uống của bạn:

Để điều trị duy trì tiếp theo, bác sĩ kê đơn thuốc sát trùng. Việc sử dụng chúng là cần thiết để điều trị vết thương, việc này nên được thực hiện hàng ngày.

massage bằng ngón tay, được thực hiện bên ngoài;
chạm đầu lưỡi vào tiền đình khoang miệng;
bĩu môi trong hai phút, bài tập này được thực hiện tối đa năm lần một ngày.

Các biến chứng có thể xảy ra

Sự phát triển của bất kỳ hậu quả nghiêm trọng nào sau sự can thiệp này là cực kỳ hiếm. Theo quy định, họ chỉ có thể bị kích động nếu không tuân thủ chế độ hậu phẫu được chỉ định. Trong một số trường hợp có thể xảy ra tình trạng viêm mủ. Nhưng đây chỉ là những trường hợp cá biệt, tỷ lệ trong đó nhỏ hơn 0,1 trên tổng số ca phẫu thuật.

Đôi khi chảy máu có thể xảy ra hoặc độ nhạy cảm có thể thay đổi tại vị trí vết mổ. Bạn không nên sợ điều này, vì những hiện tượng như vậy sẽ qua sau một thời gian.

Qua phẫu thuật để có một cuộc sống mới

Nhận xét từ những bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật tạo hình tiền đình bằng cách này hay cách khác.

Tôi đã điều chỉnh Clark chỉ một tuần trước. Không cần khâu sau thủ thuật. Họ chỉ dán một lớp phủ lên chỗ bị cắt. Vài giờ sau nó tự giải quyết.

Để nén vết mổ, họ còn dán một lớp thạch cao vào cằm. Hiện tại, quá trình lành vết thương đang diễn ra mà không có bất kỳ biến chứng nào, tôi không cảm thấy đau đớn gì cả. Chỉ khi mỉm cười thì cảm giác khó chịu và khó chịu mới phát sinh. Tôi hy vọng rằng thao tác này sẽ giúp tôi thoát khỏi bệnh viêm nha chu và chảy máu nướu răng.

Elena, Krasnodar

Sự cần thiết của hoạt động này nảy sinh sau một vụ tai nạn xe hơi khủng khiếp. Khá nhiều giờ và ngày khó chịu đã được trải qua.

Tôi đã mất hết hy vọng về một nụ cười đẹp và hàm răng đều. Tuy nhiên, hiện tại, 5 tháng sau ca phẫu thuật, mọi thứ với tôi đều ổn. Và điều này chỉ nhờ vào các chuyên gia giàu kinh nghiệm đã thực hiện ca phẫu thuật tạo hình tiền đình với cái tên lạ lùng như vậy - theo Kazanyan.

Maria, Mátxcơva

Đã hơn một năm rưỡi trôi qua kể từ ngày tôi đính chính. Điều đáng chú ý là quá trình phục hồi kéo dài khá lâu. Phải mất rất nhiều thời gian và công sức để chữa lành và thích nghi hoàn toàn.

Tôi chỉ cảm thấy đau dữ dội trong 3 ngày đầu sau phẫu thuật, sau đó chỉ đau từng cơn và chỉ xảy ra khi nói chuyện và ăn uống. Lúc đầu tôi có cảm giác như má tôi đang xệ xuống.

Tuy nhiên, sau này họ giải thích với tôi rằng đây chỉ là hậu quả của tình trạng sưng tấy còn sót lại và sẽ hết sau vài ngày. Sau đó, một vết sẹo hình thành ở vùng vết mổ. Tôi muốn nói đây là một hiện tượng khá khó chịu, nhưng sau đó anh ấy biến mất. Tất cả điều này kéo dài khoảng một năm.

Sự phục hồi độ nhạy cũng không xảy ra ngay lập tức. Lâu lắm rồi tôi dường như không còn cảm giác được cằm nữa, chỉ tê tê thôi. Tôi xin lưu ý rằng, trường hợp của tôi tuy hồi phục lâu nhưng rất đáng giá, chân răng của tôi không còn lộ ra ngoài nữa.

Natalya, Dnepropetrovsk

Giá của phẫu thuật tạo hình tiền đình sẽ phụ thuộc vào phương pháp được sử dụng. Ngưỡng giá dao động khoảng ba đến sáu nghìn rúp. Phương pháp laser thực hiện thao tác có giá 7-10 nghìn rúp.

Tiền đình: đó là loại phẫu thuật gì? Nhận xét về nó và giá gần đúng

Các dấu hiệu chính của sự thành công và sự tự tin là nụ cười đẹp, cách nói chuyện rõ ràng, cách tiếp xúc và vẻ ngoài thẩm mỹ hấp dẫn.

Không phải ai cũng có thể tự hào về ngoại hình xinh đẹp, nụ cười quyến rũ, nét mặt duyên dáng và hàm răng đều đặn. Đôi khi bạn phải nhờ đến sự trợ giúp của nha sĩ để đạt được những thay đổi cơ bản về ngoại hình.

Y học hiện đại có những khả năng tuyệt vời và những phương pháp sáng tạo để định hình đường viền bên ngoài và bên trong miệng.

Không phải ai cũng quen thuộc với thuật ngữ tiền đình. Đây là một can thiệp phẫu thuật rất tinh vi, mục đích là loại bỏ bệnh lý của khoang miệng.

Phẫu thuật này được thực hiện trong trường hợp bệnh nhân có tiền đình miệng rất nhỏ. Sự thiếu hụt này có thể dẫn đến các vấn đề răng miệng nghiêm trọng.

Thông thường, độ sâu của tiền đình được coi là 4–5 mm ở trẻ em từ 6–7 tuổi, 6–8 mm ở độ tuổi 8–9 tuổi và ở độ tuổi 14–15 nó sẽ đạt tới 10–14 tuổi. mm. Dây hãm của môi dưới bám nhiều có thể gây ra viêm nướu và viêm nha chu cục bộ.

Phẫu thuật thẩm mỹ hàm hiện đại có thể giải quyết được nhiều vấn đề ở vùng mặt.

Chỉ định phẫu thuật

Nếu bệnh nhân mắc bệnh nha chu. Trong trường hợp này, can thiệp phẫu thuật sẽ làm giảm bớt tình trạng của bệnh nhân và sau đó làm giảm các bệnh này.
Trước khi bắt đầu quá trình phục hình để cố định răng giả tốt hơn.
Trường hợp cấy ghép implant nha khoa. Ví dụ, nếu cơ bám vào quá trình phế nang quá cao. Trong trường hợp này, nếu không phẫu thuật, quá trình viêm sẽ xảy ra.
Trước khi bắt đầu điều trị chỉnh nha.
Nếu có vấn đề về trị liệu ngôn ngữ.
Trước khi phẫu thuật sẽ giải quyết vấn đề chân răng bị lộ.
Là một biện pháp phòng ngừa chống lại tình trạng tụt nướu.

Các loại can thiệp phẫu thuật này

Có một số phương pháp để thực hiện thao tác này. Công nghệ can thiệp phẫu thuật khá đa dạng.

Theo Clark

Đây là một sự can thiệp trong một thời gian tối thiểu ngắn. Phương pháp đơn giản nhất được sử dụng cho các bệnh lý ở hàm trên.

Tiến độ hoạt động: Trước hết, gây mê được đưa ra. Bước thứ hai là khi bác sĩ phẫu thuật cắt lớp màng nhầy giữa đường nướu và vùng di động của màng nhầy. Độ sâu của vết mổ tương ứng với độ sâu của niêm mạc. Sau đó, dùng kéo bóc lớp màng nhầy của môi ra. Cơ và gân di chuyển sâu hơn dọc theo màng xương. Quá trình lành vết thương xảy ra sau 2 - 3 tuần.

Theo Edlan–Meicher

Kỹ thuật này được sử dụng để khắc phục khuyết điểm của hàm dưới. Phương pháp can thiệp này đảm bảo hiệu quả lớn nhất.

Tiến độ hoạt động: Tiến hành gây mê, cắt niêm mạc, bóc vạt niêm mạc và di chuyển mô dưới niêm mạc vào sâu hơn. Độ bóng được cố định bằng chỉ khâu. Một miếng băng bảo vệ được áp dụng cho vết thương. Nhược điểm của phương pháp này là thời gian lành vết thương.

sửa đổi Schmidt

Điểm đặc biệt của phương pháp này là không có sự tách rời của mô màng xương. Các cơ được mổ xẻ song song với màng xương.

Theo Glickman

Kỹ thuật này được sử dụng với mức độ thành công như nhau trên tất cả các vùng có vấn đề của hàm. Trong trường hợp này, một vết mổ sẽ được thực hiện ở khu vực gắn môi.

Sử dụng một dụng cụ cùn, bác sĩ phẫu thuật sẽ bóc mô mềm, phần cạnh tự do của nó được khâu vào chỗ lõm đã hình thành.

Hoạt động này được coi là ít chấn thương. Diện tích vết thương nhỏ, vết thương sẽ lành sau 10 – 11 ngày. Phương pháp này phù hợp cho cả hai hàm. Nó còn được gọi là tạo hình tiền đình đường hầm.

Chống chỉ định

Trong một số trường hợp, phẫu thuật tạo hình tiền đình bị chống chỉ định.

Khi bệnh nhân được chẩn đoán bị sâu răng nhiều lần và phức tạp.
Bệnh nhân bị viêm tủy xương.
Trong sự hiện diện của các bệnh mãn tính tái phát của niêm mạc miệng.
Với tổn thương não.
Nếu người bệnh có xu hướng hình thành sẹo lồi.
Đối với các bệnh về máu như bệnh máu khó đông và bệnh bạch cầu.
Sau khi trải qua xạ trị ở vùng đầu hoặc cổ.
Với sự hiện diện của khối u ác tính.

Sử dụng tia laser trong phẫu thuật tạo hình tiền đình

Trong quá trình phẫu thuật, tia laser đóng vai trò là dao mổ.

Kỹ thuật mở rộng tiền đình miệng và tăng diện tích nướu cố định này là kỹ thuật ít gây chấn thương nhất trong số các kỹ thuật trên.

Ưu điểm của việc sử dụng tia laze:

Với phẫu thuật theo cách này, lượng máu mất được giảm thiểu.
Và một ưu điểm quan trọng khác của phương pháp này là hoàn toàn không có vi khuẩn gây bệnh và nhiễm trùng xâm nhập vào vết mổ.
Sử dụng tia laser, bác sĩ phẫu thuật có thể cắt xuyên qua mô với độ chính xác cao.
Sau ca phẫu thuật như vậy, bệnh nhân thực tế không hình thành sẹo.
Không sưng tấy sau phẫu thuật.
Bệnh nhân bị giảm vi tuần hoàn của thành mạch.
Sau khi phẫu thuật, sử dụng phương pháp này, quá trình phục hồi nhanh chóng các mô bị tổn thương sẽ diễn ra.

Mỗi phương pháp đều có những đặc tính và đặc điểm riêng. Dựa trên các chỉ số này, bác sĩ quyết định lựa chọn nào cho một bệnh nhân cụ thể sẽ là tối ưu nhất.

Sau khi phẫu thuật, bác sĩ có nghĩa vụ đưa ra những khuyến nghị cho bệnh nhân về việc quản lý giai đoạn hậu phẫu, kéo dài 2–3 tuần.

Trong video, bạn có thể thấy cách thực hiện phẫu thuật tạo hình tiền đình bằng tia laser:

Để tránh các biến chứng, bạn phải tuân thủ nghiêm ngặt mọi khuyến nghị của nha sĩ:

Thường xuyên điều trị vết thương bằng thuốc sát trùng.
Đừng quên sử dụng các chất chữa lành vết thương do bác sĩ kê toa.
Loại bỏ thức ăn cay, chua và mặn khỏi thức ăn, chúng gây kích ứng mạnh cho màng nhầy của miệng.
Giữ vệ sinh răng miệng.
Trong giai đoạn này, cần giảm thiểu căng thẳng về thể chất cho cơ thể.

Các công nghệ mới trong lĩnh vực nha khoa đã giúp sử dụng phương pháp tạo hình tiền đình trong phẫu thuật thẩm mỹ.

Phẫu thuật hiệu quả cho các dị tật ở hàm dưới cho phép bạn loại bỏ bất kỳ khiếm khuyết nào ở tiền đình khoang miệng.

Tạo hình tiền đình là một phẫu thuật được thực hiện nhằm mục đích chỉnh sửa phần trước của khoang miệng, giới hạn bên ngoài bởi má và môi, và bên trong bởi các quá trình phế nang của hàm và các đơn vị nha khoa.

Nếu chúng ta xem xét các đặc điểm của hoạt động, thì nó có thể được phân loại là một biện pháp can thiệp nhằm mục đích loại bỏ các biến dạng và khuyết tật của các cơ quan và mô về mặt dẻo, tuy nhiên, mục đích của nó là loại bỏ các vấn đề về răng miệng.

Phương pháp này cho phép bạn giảm căng thẳng ở nướu thông qua phẫu thuật loạn sản các mô cơ của khoang miệng. Ngoài ra, khi thực hiện kỹ thuật, diện tích mô nướu và độ sâu của toàn bộ khu vực phía trước khoang miệng (tiền đình) sẽ tăng lên.

Lý do thực hiện

Kỹ thuật này được áp dụng cho cả hàm trên và hàm dưới nếu có chỉ định:

bệnh nha chu mãn tính;
thay đổi một phần màng nhầy trước khi điều chỉnh sai khớp cắn và khuyết tật hàm hoặc cấy ghép cấu trúc;
vi phạm cách phát âm khác biệt;
giảm chiều cao của thể tích nướu ở vùng cổ răng (suy thoái);
sai khớp cắn;
thay đổi mô xương răng;
lộ chân răng;
nếu mô nướu cao sát răng.

Chống chỉ định

Hoạt động được phép trong trường hợp không có các bệnh và bệnh lý sau đây:

viêm mạch máu não;
đông máu kém do di truyền;
quá trình bệnh lý ung thư trong khoang miệng và hơn thế nữa;
thời gian phục hồi sau xạ trị đối với khối u ác tính;
rối loạn rõ rệt trong việc làm giảm bề mặt của các mô mềm của khoang miệng với sự hình thành các vết sẹo dày đặc;
nhiễm trùng có mủ kèm theo quá trình viêm lan đến tất cả các cấu trúc của hệ thống hàm (viêm tủy xương);
rối loạn tâm thần kinh;
nghiện rượu, ma túy, nicotin.

Nguyên tắc chuẩn bị

Dựa trên thực tế là phẫu thuật tạo hình tiền đình được thực hiện bằng phương pháp phẫu thuật, tức là can thiệp trực tiếp vào cấu trúc của mô mềm, cần phải tiến hành chẩn đoán kỹ lưỡng trước khi sử dụng.

Để thiết lập chẩn đoán chính xác và phát hiện những hạn chế có thể có trong việc sử dụng kỹ thuật này, các chuyên gia sử dụng các nghiên cứu tiêu chuẩn:

khám phá trực quan khu vực;
kiểm tra kỹ lưỡng bằng dụng cụ;
Chẩn đoán X-quang.

Ngoài các thao tác chuẩn bị của bác sĩ chuyên khoa, bệnh nhân phải tuân thủ các khuyến nghị đặc biệt.

Hành động của nó như sau:

Trước khi phẫu thuật 5 – 7 giờ không nên ăn đồ ăn đặc vì có thể làm tổn thương mô nướu.
Tránh dùng thuốc giảm đau vì có thể ảnh hưởng đến tác dụng gây tê cục bộ.

Nha sĩ phải làm sạch răng thật kỹ khỏi các mảng bám vô định hình, mảng bám và sỏi.

Các loại hoạt động

Khi thực hiện phẫu thuật thẩm mỹ, các bác sĩ sử dụng một số sửa đổi.

Phương pháp Edlan-Meihar

Phương pháp này được sử dụng khá thường xuyên và đã được chứng minh về mặt tích cực. Sau khi hoạt động, những thay đổi vĩnh viễn được quan sát thấy.

Tuy nhiên, kỹ thuật này có một nhược điểm đáng kể, thể hiện ở việc để lộ một phần môi. Thủ tục được thực hiện trong một số giai đoạn:

giảm độ nhạy cảm đau tạm thời;
phẫu thuật bóc tách lớp lót bên trong khoang miệng dọc theo đường uốn cong của vòm xương;
bong lớp màng bên trong từ mép vết mổ đến hàm;
sự hình thành tiền đình của khoang miệng với sự cố định tiếp theo của màng bên trong;
dán băng gạc mềm có chất vô trùng vào vùng vết thương.

Thời gian phục hồi kéo dài khoảng 2 tuần.

Trong video, bạn có thể xem quá trình tạo hình tiền đình bằng phương pháp Edlan-Meihar.

sửa đổi Schmidt

Phương pháp Schmidt có một số khác biệt so với phương pháp trước đó. Trong quá trình phẫu thuật này, các mô liên kết bao quanh xương từ bên ngoài (màng xương, màng xương) không bị bong ra.

Thủ tục được thực hiện theo trình tự sau:

gây tê cục bộ;
cắt bỏ phần dây bó chặt ở cơ dọc theo màng xương;
chèn một vạt mô vào phần lõm của phần trước mới được chỉnh sửa của miệng;
cố định vạt mô bằng chỉ khâu.

Tạo hình tiền đình theo Clark

Loại phẫu thuật thẩm mỹ này được coi là đơn giản và thuận tiện nhất. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ chuyên khoa sẽ rạch một đường ở mặt trong tại điểm nối của mô nướu với các bộ phận chuyển động của màng nhầy khoang miệng trước mà không ảnh hưởng đến màng xương.

Việc bóc tách được thực hiện trong các mô của khoang miệng trước đến màng xương và theo hướng cung xương dọc theo toàn bộ vết mổ có độ sâu 1,5 cm.

Mép của màng trong được đưa vào phần lõm của phần trước mới hình thành của khoang miệng và được khâu vào màng xương bằng chỉ đặc biệt. Một miếng băng iodoform được áp dụng cho vùng vết thương.

Tạo hình tiền đình theo Glickman

Phương pháp này được sử dụng cho các phần nhỏ phía trước của khoang miệng, cả trên diện tích lớn và trên một vùng bệnh lý riêng biệt.

Thủ tục này bao gồm việc tạo một vết mổ ở nơi mép môi tiếp xúc với mô nướu. Tiếp theo, mô mềm được bóc ra mà không cần dùng dụng cụ sắc bén gần màng xương đến độ sâu 1,5 cm ở vùng răng.

Các dây được cắt bằng kéo và vạt mô được khâu vào vỏ bên trong ở phần lõm của phần trước mới hình thành của khoang miệng với mô liên kết bao quanh mô xương ở bên ngoài.

Vùng vết thương hở sẽ lành lại với lực căng lặp đi lặp lại dưới lớp băng bảo vệ.

Phương pháp đường hầm

Phương pháp này có một số khía cạnh tích cực. Thứ nhất, nó lý tưởng để loại bỏ các khuyết điểm trên cả hai hàm, thứ hai, đây là một phương án chỉnh sửa nhẹ nhàng.

Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật thực hiện 3 vết mổ. Lần đầu tiên được thực hiện song song với sợi màng nhầy, và hai lần tiếp theo được thực hiện theo chiều ngang về phía các răng hàm nhỏ.

Khi sử dụng phương pháp này, diện tích vết thương nhỏ nên tốc độ lành vết thương nhanh hơn. Theo quy định, sau 10 ngày các mô mềm sẽ được phục hồi hoàn toàn.

Để biết quy trình thực hiện thao tác bằng phương pháp đường hầm, hãy xem video.

Sử dụng tia laze

Sự đổi mới trong phẫu thuật thẩm mỹ này đang được đà phát triển trong lĩnh vực nha khoa. Kỹ thuật này cho phép thực hiện ca phẫu thuật mà không cần sử dụng dao mổ, giúp loại bỏ gần như hoàn toàn các vết thương.

Quy trình này liên quan đến việc sử dụng chùm tia laser, mang lại cho nó những ưu điểm sau:

khả năng mở rộng chất lượng của phần trước của khoang miệng;
khả năng tăng diện tích mô nướu cố định;
loại trừ sưng mô mềm;
tất cả các vết cắt được thực hiện với độ chính xác cực cao;
chảy máu được loại trừ;
nguy cơ nhiễm trùng giảm;
Tính thẩm mỹ được duy trì ở mức cao nhất.

Thời gian phục hồi khi sử dụng kỹ thuật này ngắn hơn nhiều so với các sửa đổi khác.

Thời kỳ phục hồi chức năng

Trong ba ngày đầu sau phẫu thuật, nên vệ sinh khoang miệng bằng bàn chải có lông mềm, không dùng kem đánh răng. Nên tắm dựa trên chất khử trùng.

Chỉ vào ngày thứ tư hoặc thứ năm của thời gian phục hồi, người ta mới có thể thực hiện đầy đủ quy trình làm sạch khoang miệng và răng.

Để kết quả của phẫu thuật tạo hình tiền đình là khả quan, nên tuân thủ các quy tắc đặc biệt về ăn uống. Trong thời gian 14 ngày, bệnh nhân phải:

không uống đồ uống có cồn;
không ăn đồ nóng, cay, mặn;
loại trừ các sản phẩm từ sữa và sữa lên men (chúng có thể hình thành mảng bám cứng trên răng, có thể gây nhiễm trùng vùng vết thương);
Nên xay thức ăn hoặc biến thành dạng kem.

Sau mỗi bữa ăn, khoang miệng được rửa kỹ bằng nước sạch và xử lý bằng thuốc sát trùng.

Ngoài chế độ dinh dưỡng hợp lý, bệnh nhân còn được chỉ định các bài tập thể dục và massage mặt:

xoa bóp đầu ngón tay bên ngoài;
tăng cường cố gắng bĩu môi mà không đưa các cơ mặt khác vào bài tập;
di chuyển đầu lưỡi theo các hướng khác nhau trong khu vực vết thương.

Bài tập thể dục được thực hiện trong 3 phút với mỗi bài tập được lặp lại tối đa 6 lần.

Một sự thật thú vị đã được bệnh nhân chú ý. Nếu bạn thực hiện tiếp xúc nhiều với dòng nước mạnh từ bên ngoài, vết thương sẽ lành nhanh hơn nhiều và cảm giác khó chịu trong thời gian hồi phục sẽ giảm đi.

Trong thời gian phục hồi chức năng, bệnh nhân không nên tạo gánh nặng cho cơ thể bằng các hoạt động thể chất.

Để theo dõi các giai đoạn lành vết thương, nha sĩ kê toa số lần hẹn cần thiết để phát hiện kịp thời tình trạng viêm và kê đơn điều trị phù hợp và hiệu quả.

Các biến chứng có thể xảy ra

Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm:

Chảy máu nướu răng. Trong trường hợp này, các biện pháp nén đặc biệt được sử dụng và các thuốc cầm máu được kê đơn.
Giảm độ nhạy của sự hình thành ở phần cuối của quá trình sợi thần kinh. Xảy ra khi các đầu dây thần kinh bị chạm vào trong quá trình cắt bằng dao mổ. Theo quy định, vết thương sẽ tự biến mất trong vòng sáu tháng. Để phục hồi độ nhạy cảm nhanh nhất có thể, các bác sĩ khuyên bạn nên áp dụng các bài tập cho cơ vùng hàm mặt và vật lý trị liệu.
Hình thành sẹo lồi. Sự hình thành phụ thuộc vào chất lượng của kỹ thuật tạo hình tiền đình. Vấn đề được loại bỏ bằng cách phẫu thuật lặp đi lặp lại để loại bỏ mô sẹo.
Một lỗ rò hình thành ở chỗ nối giữa màng nhầy của má và nướu. Bệnh lý xảy ra ở khu vực áp dụng chỉ khâu phẫu thuật và được loại bỏ sau khi tháo chỉ.
Sưng mô mềm. Biến chứng này luôn đi kèm với các can thiệp phẫu thuật và tự biến mất sau khi vết thương lành hoàn toàn.

Giá cả

Chi phí phẫu thuật sẽ phụ thuộc trực tiếp vào phương pháp thực hiện:

Phương pháp Elan-Meicher - 4000 rúp;
Sửa đổi Schmidt bằng dao mổ - 3.500 rúp.
Theo Clark - 4500 rúp.
Theo Glikman - 4000-5000 rúp.
Phương pháp đường hầm - 4800 rúp.
Sử dụng tia laser - lên tới 10.000 rúp.

Chi phí của dịch vụ có thể khác nhau tùy thuộc vào mức độ phức tạp của vụ việc và các bệnh lý đi kèm.

Tạo hình tiền đình là một phương pháp phẫu thuật điều chỉnh khoang miệng, trong đó, do sự phân bổ lại các mô mềm và chất nhầy, khoảng cách giữa môi và răng sẽ sâu hơn. Mục đích chính của quy trình phẫu thuật này là thay đổi đường viền bên trong của miệng và vùng bám nướu, giảm và loại bỏ hoàn toàn tình trạng thiếu máu cục bộ và căng thẳng quá mức của các mô mềm và bề mặt niêm mạc dính liền của nướu, đồng thời cải thiện lưu thông máu.

Tạo hình tiền đình làm giảm bớt tình trạng của bệnh nhân một cách hiệu quả, bạn có thể sử dụng nó bằng cách:

chỉ định mỹ phẩm
- rối loạn thẩm mỹ rõ rệt và khiếm khuyết thẩm mỹ của khuôn mặt do tiền đình nhỏ của khoang miệng;
- chỉnh sửa vết cắn;
- tăng trương lực của các cơ thần kinh;
chỉ định chỉnh nha
- chỉnh sửa và chuẩn bị các mô nhầy chỉnh nha trước khi điều trị rộng rãi, phục hình, cấy ghép;
- để cải thiện sự thuận tiện và độ tin cậy của việc cố định răng giả trên nướu;
- bệnh mãn tính của mô nha chu. Các biện pháp phòng ngừa bệnh nha chu, viêm nha chu, viêm nướu;
- phòng ngừa và điều trị các bệnh răng miệng kèm theo tụt nướu và lộ chân răng (), do: cao răng và mảng bám, chấn thương và tổn thương cơ học, nuốt phải asen, biến chứng khi can thiệp nha khoa;
- phẫu thuật chắp vá để che đi phần chân răng bị lộ;
- chỉnh sửa các đặc điểm giải phẫu dẫn đến tụt nướu: xương vỏ mỏng, hãm môi cao, sai khớp cắn;
- tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình cấy ghép răng implant;
chỉ định trị liệu ngôn ngữ
- rối loạn phát âm và cách phát âm phức tạp của một số âm thanh do tiền đình miệng nhỏ;
- khiếm khuyết về giọng nói.

Khi nào chống chỉ định tạo hình tiền đình?

Trong một số tình trạng lâm sàng, có một số chống chỉ định đối với can thiệp phẫu thuật này:

sâu răng phức tạp, nhiều răng;
bệnh lý về máu và tạo máu (bệnh bạch cầu, bệnh máu khó đông), ung thư máu;
xu hướng hình thành sẹo lồi, thoái hóa collagen;
viêm tủy xương hàm mặt với những thay đổi phá hủy mô xương;
tiếp xúc với bức xạ gần đây ở vùng cổ và đầu;
thường tái phát tình trạng viêm mãn tính ở niêm mạc miệng;
sự hiện diện của khối u ác tính;
trường hợp bệnh tiểu đường nặng;
chứng rối loạn hình thái;
tổn thương mạch máu não;
bệnh nhân có rối loạn tâm thần, nghiện rượu và ma túy.

Chuẩn bị phẫu thuật

Để trải qua can thiệp phẫu thuật trực tiếp thành công, các nha sĩ khuyên bạn nên tuân theo các quy tắc sau:

trải qua chẩn đoán X-quang sơ bộ của khoang đã phẫu thuật;
Không sử dụng bất kỳ loại thuốc nào, đặc biệt là thuốc giảm đau. Nếu bạn cần liên tục dùng bất kỳ loại thuốc nào, hãy cho bác sĩ thực hiện ca phẫu thuật biết điều này;
thức ăn đặc được loại trừ 8-10 giờ trước khi phẫu thuật;
cần thực hiện các quy trình vệ sinh thích hợp để loại bỏ mảng bám tích tụ;
Trước khi phẫu thuật, hãy hỏi bác sĩ về bất kỳ mối lo ngại nào bạn có thể có. Điều này sẽ giúp thoát khỏi sự lo lắng và sợ hãi quá mức, đồng thời cho phép bạn có thái độ tâm lý tích cực đối với ca phẫu thuật. Trong trường hợp này, thời gian hồi phục và phục hồi sẽ diễn ra trong thời gian ngắn nhất, với mức độ khó chịu tối thiểu.

Các giai đoạn chính của phẫu thuật tạo hình tiền đình

Tạo hình tiền đình thường được thực hiện dưới hình thức gây tê thâm nhiễm cục bộ. Ở trẻ em và trong những trường hợp nặng, có thể sử dụng gây mê toàn thân qua đường hô hấp hoặc tiêm tĩnh mạch.

Giai đoạn 1. Điều trị vô trùng khoang phẫu thuật.

Giai đoạn 2. Bóc tách, cắt khoảng trống vào sâu trong niêm mạc, giữa phần di động của hàm và nướu. Tùy thuộc vào kết quả cần thiết, nó có thể được sản xuất bằng nhiều phương pháp khác nhau, sẽ được thảo luận dưới đây.

Giai đoạn 3. Lột bỏ bề mặt bên trong của môi bằng kéo chuyên dụng. Đồng thời, dọc theo màng xương, các mô dưới niêm mạc (cơ, mỡ, gân) được cẩn thận di chuyển sâu hơn vào phần trán và phần bên. Nếu cần thiết, nhú răng (dây răng) sẽ được cắt bỏ bằng dao mổ.

Giai đoạn 4. Việc định vị cần thiết của nắp đã tháo được thực hiện. Trong trường hợp này, mô tẩy tế bào chết sẽ được di chuyển đến vị trí mong muốn và phân bổ đều khắp toàn bộ chiều sâu của tiền đình mới hình thành. Một điểm quan trọng là cần phải loại bỏ hoàn toàn các sợi xơ và cơ ở cả màng xương và vạt bị bong ra.

Giai đoạn 5. Cố định vạt niêm mạc bằng các sợi dây buộc vào màng xương.

Giai đoạn 6. Áp dụng một loại băng vô trùng, nha khoa, tạo hình đặc biệt lên bề mặt vết thương để tạo thành một lớp màng fibrin bảo vệ sẽ bảo vệ vết thương cho đến khi lành hẳn. Một miếng băng ép được áp dụng cho vùng môi và cằm.

Các phương pháp bóc tách niêm mạc trong quá trình tạo hình tiền đình

Phương pháp của Clark

Tạo hình tiền đình theo Clark là phương pháp tạo hình tiền đình mở và là giải pháp tối ưu để chỉnh sửa hàm trên. Đặc điểm nổi bật của nó là có thể thực hiện phẫu thuật trên diện tích lớn của tiền đình miệng mà không ảnh hưởng đến mô màng xương. Vết mổ được thực hiện đến độ sâu của niêm mạc miệng dọc theo nếp gấp chuyển tiếp giữa niêm mạc và nướu. Tổ hợp mô dưới niêm mạc được di chuyển dọc theo đường màng xương đến một độ sâu mới, ở phần bên - 6-7 mm, ở phần trước - 10 mm. Sau khi phẫu thuật, một tấm tạo hình nha khoa được áp dụng, đặc biệt chú ý đến quá trình xương ổ răng và nó được phủ một lớp màng đặc biệt. Thời gian lành vết thương hoàn toàn là 15-20 ngày sau phẫu thuật.

Tạo hình tiền đình đường hầm

Phương pháp này thuộc phương pháp tạo hình tiền đình khép kín, ít gây chấn thương (thường được sử dụng để loại bỏ các vấn đề về răng miệng ở trẻ em) và có thể dùng để chỉnh sửa cả hai hàm. Sau khi gây mê xâm nhập, tiến hành bóc tách màng nhầy với 3 vết rạch nhỏ, giới hạn - trên một mặt phẳng thẳng đứng dài 20-25 mm dọc theo thắng, dọc theo toàn bộ chiều dài của nó (từ nơi bám vào môi đến nơi gắn vào nướu) và hai đường rạch theo mặt phẳng nằm ngang, dọc theo nếp nối, hướng về phía răng hàm nhỏ dài khoảng 20 mm. Thông qua những vết mổ này, màng nhầy bị thao túng. Việc lành vết thương sau phẫu thuật xảy ra khá nhanh - 9-12 ngày kể từ ngày phẫu thuật.

Phương pháp Edlan Meicher

Thường được sử dụng để chỉnh sửa hàm dưới trên toàn bộ vùng niêm mạc. Gây tê thâm nhiễm cục bộ được thực hiện bằng phương pháp chuẩn bị hydro để tách vạt niêm mạc tốt hơn. Bề mặt niêm mạc được mổ xẻ dọc theo một vòng cung song song với đường hàm. Đồng thời, lùi lại 10-12 mm tính từ viền nướu của cả hai răng nanh; ở khu vực răng tiền hàm và răng hàm, lùi lại 7-10 mm. Do tính năng động tích cực và kết quả bền vững, phương pháp này được áp dụng rộng rãi trong phẫu thuật tạo hình tiền đình và có thời gian lành vết thương lên đến 2 tuần.

phương pháp Glickman

Phẫu thuật tạo hình tiền đình này phù hợp cho cả khu vực địa phương, khu vực nhỏ và khu vực tương đối lớn. Việc bóc tách được thực hiện tại vị trí gắn của môi, sau đó tách mô mềm đến độ sâu 15 mm. Mép tự do của vạt niêm mạc được khâu lại, bù đắp vào chỗ lõm đã hình thành.

kỹ thuật Schmidt

Kỹ thuật này bao gồm, sau khi rạch, chỉ tách bề mặt niêm mạc, trong khi mô màng xương không bị tách rời. Mép của vạt niêm mạc được nhúng đến độ sâu cần thiết của khoang tiền đình miệng, sau đó được khâu lại. Một loại băng định hình nha khoa được áp dụng cho các khu vực được phẫu thuật và một loại băng áp lực đặc biệt được đặt trên cằm.

Phương pháp Limberg

Với kỹ thuật này, 2 vạt hình tam giác đối diện của môi dưới được hình thành. Đường mổ chính dọc theo đỉnh của hãm, tại điểm gắn với mỏm phế nang. Tiếp theo, thực hiện hai đường rạch bổ sung: một đường ở góc 70° so với vết mổ chính dọc theo xương ổ răng, đường còn lại ở góc 80° so với đường rạch chính dọc theo màng nhầy của môi. Chiều dài vết mổ ở trẻ em là 0,5-2 cm, ở người lớn - 2,5-3 cm, sau khi tách mô nhẹ nhàng, các vạt niêm mạc được di chuyển lẫn nhau và khâu lại bằng catgut.

Sử dụng tia laser để tạo hình tiền đình

Tạo hình tiền đình bằng công nghệ laser là phương pháp can thiệp phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, cải tiến và hứa hẹn nhất. Sử dụng tia laser, bạn có thể dự đoán rõ ràng thời gian và kết quả phẫu thuật thẩm mỹ, đồng thời tổ chức rõ ràng toàn bộ quá trình điều trị.

Ưu điểm của việc sử dụng tia laser trong phẫu thuật:

tác động tối thiểu đến các đầu dây thần kinh của mô bị cắt, ít đau;
tái tạo mô sau phẫu thuật nhanh chóng;
vết mổ chính xác và không chảy máu;
loại trừ bỏng các mô xung quanh, không gây mẫn cảm cho men răng;
ngăn ngừa rối loạn trong quá trình vi tuần hoàn;
cải thiện sự phù hợp biên của các bề mặt tiếp xúc;
khả năng nhiễm trùng các mô được phẫu thuật được loại trừ;
phá hủy hệ vi sinh vật bệnh lý, loại trừ các quá trình viêm phá hủy có mủ;
kích thích tái tạo mô, không để lại sẹo.

Đối với phẫu thuật tạo hình tiền đình, các loại laser sau được sử dụng:

Laser neodymium Nd:YAG - có khả năng hấp thụ tốt vào các mô sắc tố (hemoglabin, melanin). Có khả năng cắt bề mặt ở chế độ liên tục và xung. Bức xạ được cung cấp thông qua một ống dẫn ánh sáng linh hoạt;
argon - với tốc độ cao và mức độ trùng hợp của vật liệu xử lý bằng ánh sáng. Khi sử dụng, tình trạng chảy máu được ngăn chặn hiệu quả và gần như cầm hẳn hoàn toàn;
laser bán dẫn diode - có tác dụng cầm máu tốt và hấp thụ bởi các mô sắc tố. Nó có kích thước tổng thể nhỏ gọn, dễ dàng áp dụng trong môi trường lâm sàng và có tác dụng kích thích tái tạo mô.

Hoạt động phục hồi chức năng

Tùy thuộc vào đặc điểm từng người, bệnh nhân sau phẫu thuật tạo hình tiền đình có thể bị tê và mất nhạy cảm ở niêm mạc miệng, sưng tấy và khó chịu khi nói. Trong thời gian phục hồi chức năng, bạn có thể thoát khỏi những biểu hiện này bằng cách thực hiện như sau:

súc miệng bằng nước súc miệng do bác sĩ khuyên dùng sau mỗi bữa ăn. Đánh răng nhẹ bằng bàn chải mềm vào ngày thứ 4-5 sau phẫu thuật;
theo khuyến nghị chế độ ăn uống đặc biệt. Chế độ ăn chính nên bao gồm các món ăn xay nhuyễn, mềm, xay nhuyễn. Rượu, thức ăn cay, chua, nóng và đặc, các sản phẩm từ sữa đều bị cấm (chúng có thể kích thích sự hình thành vi khuẩn không cần thiết)
các bài tập phục hồi đơn giản, thường xuyên: bên ngoài, xoa nhẹ vùng da bao phủ vùng phẫu thuật, dùng đầu lưỡi chạm vào vùng tiền đình miệng, chu môi định kỳ trong một khoảng thời gian.< 2 мин/до 5-и раз в день;
Thăm khám bác sĩ thường xuyên để theo dõi quá trình phục hồi và tái tạo. Kiểm soát lâm sàng 3,6 tháng sau can thiệp.

Cách điều trị các biến chứng mới nổi

chảy máu nghiêm trọng. Để loại bỏ nó, bạn nên sử dụng viên cầm máu, chườm lạnh bằng chất lỏng để đông máu tốt hơn;
sự xuất hiện của lỗ rò dây chằng. Có thể do không dung nạp cá nhân với vật liệu khâu. Trong trường hợp này, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ để kê đơn thuốc chữa bệnh;
sưng tấy quá mức. Nó có thể là một đặc điểm riêng lẻ, theo quy luật, nó biến mất hoàn toàn trong vòng 3-5 ngày kể từ ngày phẫu thuật;
mất cảm giác ở vùng phẫu thuật. Tiêu chuẩn là thời gian phục hồi hoàn toàn độ nhạy có thể dao động từ sáu tháng đến 9 tháng. Vật lý trị liệu (tắm thủy lực, tắm parafin) và các bài tập phục hồi chức năng giúp đẩy nhanh quá trình.

Giống như bất kỳ ca phẫu thuật nào, phẫu thuật tạo hình tiền đình sẽ yêu cầu bệnh nhân phải trải qua quá trình phục hồi chức năng. Việc phục hồi nhanh chóng và không có biến chứng phụ thuộc vào việc tuân thủ cẩn thận hướng dẫn của bác sĩ.

Chườm đá trong túi vào vùng can thiệp trong 6 giờ theo lịch: chườm lạnh 20 phút, nghỉ 20 phút. Bằng cách này, tình trạng sưng tấy sẽ giảm đi.
Trong ba ngày đầu tiên, bạn nên đánh răng bằng bàn chải đánh răng có lông mềm không dùng kem đánh răng. Nếu kết quả thành công và hình thành màng fibrin trên vết thương thì việc vệ sinh được tiến hành như bình thường từ ngày thứ tư.
Bạn sẽ cần áp dụng chế độ ăn uống nhẹ nhàng, ngoại trừ các món ăn chua, cay, mặn. Nhiệt độ của bát đĩa được đặt ở mức tối ưu, trong khoảng 40-53 độ.

Ngoài ra, để vùng phẫu thuật được chữa lành và phát triển tốt hơn, bệnh nhân được chỉ định các bài tập trị liệu. Các bài tập rất đơn giản và hiệu quả. Yêu cầu:

Thực hiện massage nhẹ bên ngoài trong hai phút bằng đầu ngón tay của bạn (năm lần một ngày);
Hãy bĩu môi trong hai phút (năm lần một ngày);
Chạm đầu lưỡi vào viền ngoài của tiền đình miệng đã tạo.

Các biến chứng có thể xảy ra sau phẫu thuật tiền đình

Sự xuất hiện của các phản ứng không mong muốn thường được bác sĩ tính toán và đưa ra một loạt các biện pháp để giảm thiểu tác dụng phụ. Làm theo khuyến nghị của bác sĩ sẽ giảm thiểu nguy cơ biến chứng.

Thông thường, bệnh nhân lo ngại về việc tăng sưng mô. Điều đáng lo ngại là tình trạng sưng tấy trở nên rõ rệt nhất vào ngày thứ ba sau phẫu thuật. Trên thực tế, đây được coi là một chuẩn mực sinh lý.

Đôi khi bệnh nhân bối rối vì cảm giác có dị vật trong miệng phía sau môi, hoặc do những thay đổi rõ rệt trên hình bầu dục của khuôn mặt. Các triệu chứng được liệt kê là tạm thời và tự biến mất.

Các tình huống cần can thiệp y tế bao gồm lỗ rò, sẹo và chảy máu. Những hậu quả tương tự có thể xảy ra với bất kỳ ca phẫu thuật nào, không chỉ riêng phẫu thuật tạo hình tiền đình.

Sự giảm độ nhạy bệnh lý có nghĩa là các đầu dây thần kinh đã bị ảnh hưởng. Sự phức tạp có thể được loại bỏ. Sự tái tạo mô thần kinh xảy ra trong khoảng thời gian lên tới 9 tháng. Các thủ tục vật lý trị liệu phụ trợ và khu tập thể dục được quy định.

Hiệu quả của việc sử dụng công nghệ y tế

Tạo hình tiền đình không phải là một phẫu thuật được thực hiện theo yêu cầu của bệnh nhân. Nó được thực hiện vì lý do y tế và kèm theo phân tích thống kê cho thấy hiệu quả cao của biện pháp can thiệp được sử dụng.

Kết quả của phẫu thuật hãm, độ sâu của túi nha chu giảm và sự tụt lùi (mỏng và nén) của nướu có xu hướng bằng không.

Ở những bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật tạo hình tiền đình trước khi lắp răng giả tháo lắp, các thiết bị này sẽ được cố định vào hàm với sự thoải mái tối đa.

Theo đánh giá từ những người đã vận hành, việc lắp đặt là lý tưởng, không cần sử dụng đế dính.

Ở người lớn, cổ răng lộ ra được siết chặt bằng con lăn vải và mức độ nướu được ổn định.

Ở những bệnh nhân trẻ tuổi, khớp cắn đã thay đổi và những khó khăn trong trị liệu ngôn ngữ đã được loại bỏ. Nhìn chung, không chỉ các vấn đề về giải phẫu mà cả các vấn đề tâm lý liên quan đến tính thẩm mỹ kém về hình dáng của môi và sự hiện diện của nụ cười hở lợi (khi cười lộ nướu và không nhìn thấy răng).

Tạo hình tiền đình và tạo hình dây hãm đóng một vai trò quan trọng trong việc loại bỏ các bệnh lý nha chu.