Vilprafen là quá trình điều trị tối thiểu. Vilprafen - hướng dẫn sử dụng chính thức (ở dạng máy tính bảng), chỉ định và chống chỉ định, chất tương tự rẻ hơn

Vilprafen là một chất chống vi trùng có hoạt tính chống lại hệ vi sinh vật hiếu khí và một số vi khuẩn kỵ khí. Thuốc là cần thiết để loại bỏ hoàn toàn nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra sự tích tụ dịch tiết có mủ và quá trình viêm. Thuốc được sản xuất dưới dạng viên nén để uống. Thuốc kháng sinh không dùng để tiêm.

ATX

Thành phần và dạng bào chế

Thuốc được sản xuất dưới dạng viên nén chứa 500 mg hoạt chất - josamycin. Các thành phần phụ trợ bao gồm:

• silicon dioxide khử hydro dạng keo;
• natri carmellose;
• cellulose vi tinh thể;
• polysorbat;
• polyetylen glycol;
• metyl xenlulo;
• bột talc;
• titan dioxide;
• chất đồng trùng hợp este axit metacrylic;
• Nhôm hydroxit.

Các viên thuốc có hình thuôn dài hai mặt lồi và có màu trắng. Các đơn vị thuốc được bọc màng và có dấu ở cả hai mặt.

Nhóm dược lý

Chất chống vi trùng thuộc nhóm kháng sinh macrolide.

tác dụng dược lý

Đặc tính dược lý dựa trên sự phá hủy các hợp chất protein và chuyển hóa protein trong tế bào. Cơ chế hoạt động đạt được thông qua sự gắn kết thuận nghịch của josamycin với tiểu đơn vị ribosome 50S. Khi dùng với liều lượng tiêu chuẩn, thuốc có tác dụng kìm khuẩn, làm chậm hoặc ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn. Các đại diện còn lại của hệ vi sinh vật gây bệnh không tiến hành phân chia và chết theo chu kỳ tế bào.

Khi sử dụng thuốc ở nồng độ cao, tác dụng diệt khuẩn được quan sát thấy.

Với sự gián đoạn nghiêm trọng của quá trình chuyển hóa protein, cái chết hàng loạt của mầm bệnh truyền nhiễm bắt đầu. Thuốc vẫn vô hại đối với cấu trúc tế bào của con người vì tế bào của các cơ quan và mô không chứa vật liệu di truyền gây bệnh.

Điều quan trọng cần nhớ là josamycin không có hiệu quả chống lại Enterobacter pylori. Thuốc có hoạt tính chống lại các tế bào vi khuẩn kháng erythromycin và các macrolide 14 hoặc 15 thành viên.

Khi dùng bằng đường uống, josamycin được tách ra khỏi các tá dược khác do tác dụng của esterase.

Thuốc được các vi nhung mao ruột hấp thu nhanh chóng vào hệ tuần hoàn và đạt nồng độ tối đa một giờ sau khi dùng.

Trên giường mạch, josamycin liên kết kém với albumin và các protein khác (lên tới 15%). Hợp chất hoạt động được phân phối khắp các mô và cơ quan ở dạng ban đầu, ngoại trừ não.

Sự tích tụ của thuốc được quan sát thấy trong khoang phổi, đờm, nước mắt và dịch mồ hôi, nơi nồng độ của chất josamycin vượt quá nồng độ trong huyết tương 7-9 lần. Khi đi qua tế bào gan, hợp chất hóa học này sẽ phân hủy thành các sản phẩm trao đổi chất có tác dụng kháng khuẩn yếu, thoát ra khỏi cơ thể qua mật. Thời gian bán hủy đạt 1-2 giờ. Khoảng thời gian này tăng lên dựa trên nền tảng của bệnh gan. 10% thuốc được bài tiết qua thận.

Chỉ định sử dụng Vilprafen

Thuốc có hiệu quả trong trường hợp viêm nhiễm do sự phát triển tích cực của vi khuẩn gây bệnh nhạy cảm với josamycin.

Thuốc được sử dụng trong nha khoa để điều trị viêm nướu, viêm các quá trình phế nang, biến chứng trong giai đoạn hậu phẫu, sâu răng. Các bác sĩ nhãn khoa sử dụng kháng sinh để điều trị viêm bàng quang và viêm bờ mi.

Hướng dẫn sử dụng và liều lượng thuốc Vilprafen

Đối với bệnh nhân trên 14 tuổi, nên sử dụng liều lượng tiêu chuẩn 1-2 g Vilprafen. Nên uống 1500 mg mỗi ngày 3 lần một ngày. Liều quy định phải được chia thành 2-3 liều. Nếu cần thiết, tỷ lệ hàng ngày được tăng lên 3 g.

Nếu xảy ra mụn trứng cá thông thường và hình cầu, cần uống 500 mg josamycin 2 lần một ngày trong 2-4 tuần. Trong 8 tuần tiếp theo, thuốc được uống 500 mg mỗi ngày một lần.

Để điều trị teo niêm mạc dạ dày kèm theo achlorhydria, điều trị kết hợp 1 g Amoxicillin và josamycin uống 2 lần một ngày, 240 mg tripotassium bismuth dicitrate uống 2 lần một ngày.

Trong điều trị các bệnh loét đường tiêu hóa do vi khuẩn enterobacteria gây ra, sử dụng 1000 mg Vilprafen 2 lần một ngày kết hợp với các thuốc khác với liều lượng tiêu chuẩn.

Thời điểm nhận

Thời gian điều trị kháng khuẩn được xác định bởi bác sĩ chuyên khoa tùy thuộc vào vị trí và mức độ nghiêm trọng của quá trình nhiễm trùng và viêm. Quá trình điều trị được đề nghị là 2-5 ngày. Đối với viêm amidan do liên cầu khuẩn, bạn phải uống thuốc trong 10 ngày.

Bạn có thể uống bao nhiêu viên một lúc?

Đối với một liều duy nhất, bạn có thể uống 1-2 viên - không quá 1000 mg một liều.

hướng dẫn đặc biệt

Nếu tiêu chảy nặng phát triển kèm theo chảy máu trong phân, bạn phải ngừng dùng Vilprafen ngay lập tức do nguy cơ viêm đại tràng màng giả. Căn bệnh này đe dọa tính mạng nếu tiếp tục sử dụng kháng sinh và do đó cần được tư vấn y tế khẩn cấp khi nhận các xét nghiệm xác nhận sự hiện diện của viêm ruột.

Trong trường hợp rối loạn chức năng thận, cần điều chỉnh chế độ dùng thuốc theo độ thanh thải creatinin. Không nên dùng liều gấp đôi.

Với liệu pháp kháng sinh lâu dài, có thể phát triển tình trạng kháng chéo với các thuốc macrolide, đòi hỏi phải thay đổi trong quá trình điều trị.

Trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Thuốc được sử dụng để điều trị bệnh chlamydia ở phụ nữ đang hoặc đang có kế hoạch mang thai. Trong trường hợp này, chỉ được phép dùng thuốc kháng sinh sau khi được bác sĩ khám và đưa ra khuyến nghị y tế. Josamycin có khả năng xuyên qua hàng rào tạo máu và rời khỏi cơ thể qua sữa mẹ, nhưng không có tác dụng gây quái thai đối với thai nhi trong quá trình phát triển phôi thai. Các nghiên cứu lâm sàng không cho thấy bất kỳ sự bất thường nào về phát triển ở trẻ nhận sữa từ người mẹ đang điều trị bằng thuốc.

Tác dụng phụ của Vilprafen

Tác động đến khả năng lái xe và các cơ chế khác

Khi điều trị lâu dài bằng thuốc, không có hiện tượng ức chế phần trung tâm và ngoại vi của hệ thần kinh, do đó, khi điều trị bằng Vilprafen, được phép làm việc với các thiết bị phức tạp, lái xe và các hoạt động tích cực khác liên quan đến tốc độ. phản ứng và nồng độ.

Chống chỉ định

Thuốc không được sử dụng trong trường hợp rối loạn chức năng gan nghiêm trọng và khi có phản ứng phản vệ với kháng sinh macrolide và các thành phần cấu trúc của Vilprafen.

Quá liều

Không có trường hợp quá liều đã được ghi nhận. Về mặt lý thuyết, có thể xảy ra tình trạng yếu cơ và tác dụng phụ trầm trọng hơn khi dùng một liều thuốc duy nhất. Nguy cơ phát triển các phản ứng tiêu cực từ hệ thống tiêu hóa tăng lên.

Khả năng tương tác và tương thích

Không nên dùng Vilprafen cùng với các thuốc kháng khuẩn khác. Tác dụng kìm khuẩn thu được khi sử dụng liều điều trị làm giảm hoạt tính kháng khuẩn của thuốc diệt khuẩn. Điều trị kết hợp với lincomycin góp phần làm giảm hiệu quả điều trị lẫn nhau.

Thuốc kháng sinh macrolide làm chậm quá trình đào thải theophylline xanthines, dẫn đến ngộ độc cơ thể. Các nghiên cứu lâm sàng cho thấy tác dụng của Vilprafen đối với theophylline ít hơn. Đồng thời, chế độ dùng thuốc cũng được điều chỉnh.

Tác dụng co mạch được quan sát thấy khi dùng ergot alkaloid trong quá trình điều trị bằng kháng sinh macrolide. Một trường hợp mô không dung nạp ergotamine trong quá trình điều trị bằng thuốc kháng sinh bằng josamycin đã được ghi nhận, đó là lý do tại sao việc điều trị kết hợp bằng thuốc phải được giám sát y tế nghiêm ngặt.

Thuốc kháng histamine có chứa astemizole và terfenadine góp phần làm chậm quá trình bài tiết chất sau, dẫn đến đe dọa tính mạng. Sự nguy hiểm nằm ở chỗ xảy ra tình trạng rối loạn nhịp tim không phù hợp.

Josamycin làm tăng nồng độ cyclosporine trong huyết tương, dẫn đến độc tính trên thận. Khi dùng cả hai hợp chất hóa học, cần thường xuyên theo dõi nồng độ cyclosporine trong máu. Tình trạng tương tự cũng xảy ra khi sử dụng digoxin.

Hoạt chất của Vilprafen có thể làm giảm tác dụng điều trị của thuốc tránh thai nội tiết tố đường uống, từ đó làm tăng nguy cơ mang thai ngoài ý muốn. Để ngăn ngừa hậu quả tiêu cực, nên sử dụng các hình thức tránh thai khác.

Josamycin không ảnh hưởng đến dược lực học của Citramon.

Với rượu

Trong quá trình điều trị bằng thuốc kháng khuẩn macrolide, nghiêm cấm uống đồ uống có cồn. Josamycin và rượu ethyl trải qua quá trình phân hủy và trung hòa hóa học trong tế bào gan. Tế bào gan không thể đối phó với tải trọng phát sinh, đó là lý do tại sao chúng không có thời gian để xử lý các chất độc hại tích tụ trong tế bào chất. Trong điều kiện độc hại dưới áp lực gia tăng, tế bào gan chết hàng loạt và quá trình thoái hóa tế bào gan của cơ quan này bắt đầu.

Ethanol đồng thời gây ra sự kết tụ của các tế bào hồng cầu và làm suy yếu hệ thần kinh.

nhà chế tạo

Montefarmaco S.p.A., Ý.

Điều kiện cấp phát tại nhà thuốc

Thuốc kháng sinh được bán theo đúng khuyến nghị y tế.

Giá

Chi phí trung bình của Vilprafen là 596-735 rúp.

Điều kiện và thời hạn sử dụng

Thuốc được bảo quản ở nhiệt độ không quá +25°C trong 4 năm. Nên bảo quản kháng sinh ở nơi có độ ẩm thấp, tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.

Tương tự

Các chất thay thế có tác dụng dược lý và thành phần hóa học tương tự bao gồm:

• Vilprafen Solutab;
• Clarithromycin;
• Doxycycline;
• Tsifran;
• Tổng hợp;
• Ceftriaxone;
• Unidox.

Việc thay thế thuốc độc lập bị cấm. Trước khi chuyển sang loại thuốc khác do không còn tác dụng điều trị, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

1 viên chứa hoạt chất josamycin với lượng 500 mg.

Thành phần phụ trợ trong 1 viên: polysorbate 80 – 5 mg; magie stearat – 5 mg; xenluloza vi tinh thể – 101 mg; silicon dioxide dạng keo – 14 mg; natri carmellose – 10 mg.

Thành phần vỏ: polyethylene glycol 6000 – 0,3846 mg; metylcellulose – 0,12825 mg; titan dioxide – 0,641 mg; bột talc – 2,0513 mg; chất đồng trùng hợp của axit metacrylic và este của nó – 1,15385 mg; nhôm hydroxit – 0,641 mg.

Vilprafen được sản xuất dưới dạng viên nén bao phim - hai mặt lồi, thuôn dài, gần như trắng hoặc trắng, có vết ở cả hai mặt (10 miếng trong vỉ, 1 vỉ trong hộp bìa cứng).

Mô tả dạng bào chế

Kháng sinh nhóm macrolide.

đặc trưng

Vilprafen là một loại kháng sinh thuộc nhóm macrolide có tác dụng diệt khuẩn.

Dược động học

Sau khi uống, josamycin được hấp thu qua đường tiêu hóa với tốc độ cao, thức ăn không làm thay đổi sinh khả dụng của nó. Nồng độ tối đa của chất trong huyết tương đạt được 1 giờ sau khi dùng. Khi dùng Vilprafen với liều 1 g, mức hoạt chất tối đa của nó trong huyết tương là 2-3 mcg/ml. Mức độ gắn kết của josamycin với protein huyết tương là khoảng 15%. Hợp chất này được phân bố tốt trong các mô và cơ quan (trừ não), nồng độ của nó thường vượt quá nồng độ trong huyết tương và duy trì hiệu quả điều trị trong thời gian dài. Nồng độ josamycin đặc biệt cao được xác định trong nước mắt, nước bọt, mồ hôi, amidan và phổi. Hàm lượng của nó trong đờm vượt quá hàm lượng trong huyết tương 8-9 lần.

Josamycin đi qua hàng rào nhau thai và đi vào sữa mẹ. Hợp chất được chuyển hóa ở gan, tạo thành các chất chuyển hóa có ít hoạt tính dược lý hơn. Josamycin được bài tiết chủ yếu qua mật. Thời gian bán hủy của nó là 1-2 giờ, nhưng có thể kéo dài ở bệnh nhân rối loạn chức năng gan. Mức độ bài tiết thuốc qua nước tiểu không vượt quá 10%.

Dược lực học

Cơ chế hoạt động của josamycin là ức chế sản xuất protein trong tế bào vi sinh vật, điều này được giải thích bằng sự liên kết thuận nghịch với tiểu đơn vị ribosome 50S. Thông thường, ở nồng độ điều trị, thành phần hoạt chất của thuốc được đặc trưng bởi tác dụng kìm khuẩn, dẫn đến ức chế sự phát triển và sinh sản của vi khuẩn. Nếu nồng độ cao của josamycin được tạo ra ở vùng bị viêm, sẽ có biểu hiện về tác dụng diệt khuẩn.

Josamycin có hoạt tính chống lại các vi sinh vật sau:

• vi khuẩn gram dương: Staphylococcus spp. (kể cả các chủng Staphylococcus vàng nhạy cảm với methicillin), Peptostreptococcus spp., Streptococcus spp. (bao gồm Streptococcus pneumoniae và Streptococcus pyogenes), Peptococcus spp., Corynebacteria diphtheriae, Clostridium spp., Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Propionibacteria Acnes;
• vi khuẩn gram âm: Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Haemophilusenzae, Haemophilus ducreyi, Legionella spp., Brucella spp., Bordetella spp.;
• các loại khác: Borrelia burgdorferi, Bacteroides fragilis (độ nhạy josamycin có thể thay đổi), Treponema pallidum, Chlamydia spp. (bao gồm Chlamydia trachomatis), Ureaplasma spp., Mycoplasma spp. (bao gồm Mycoplasma bộ phận sinh dục, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae), Chlamydophila spp. (kể cả Chlamydophila pneumoniae).

Enterobacteriaceae thường kháng josamycin nên việc sử dụng nó ít ảnh hưởng đến hệ vi sinh vật đường tiêu hóa (GIT). Hoạt chất này cũng thể hiện hoạt tính trong các trường hợp được chẩn đoán kháng erythromycin và các macrolide 14 và 15 thành viên khác. Các trường hợp kháng josamycin được báo cáo ít thường xuyên hơn so với macrolide 14 và 15 thành viên.

Hướng dẫn

Vilprafen được uống giữa các bữa ăn. Nên nuốt toàn bộ viên thuốc và rửa sạch bằng một lượng nhỏ nước.

Đối với thanh thiếu niên từ 14 tuổi trở lên và người lớn, liều khuyến cáo hàng ngày là 1-2 g Vilprafen, nên chia thành 2-3 liều. Liều khuyến cáo ban đầu là 1 g.

Đối với mụn trứng cá hình cầu và mụn trứng cá, 0,5 g josamycin được kê đơn 2 lần một ngày trong 2-4 tuần đầu, sau đó trong 2 tháng, tần suất sử dụng giảm xuống 0,5 g josamycin 1 lần mỗi ngày (như liệu pháp duy trì).

Thời gian điều trị thường được xác định bởi bác sĩ. Theo khuyến nghị của Tổ chức Y tế Thế giới về việc sử dụng thuốc kháng sinh, thời gian điều trị nhiễm liên cầu khuẩn phải ít nhất là 10 ngày.

Nếu quên một liều Vilprafen, bạn nên dùng liều đó ngay lập tức. Trong trường hợp đã đến lúc dùng liều thuốc tiếp theo thì không nên tăng liều.

Việc ngừng điều trị hoặc ngừng thuốc sớm sẽ làm giảm khả năng thành công của điều trị.

Chỉ định sử dụng: Vilprafen

Viên nén Vilprafen 500 mg được kê toa để điều trị các bệnh truyền nhiễm và viêm do vi sinh vật nhạy cảm với hoạt động của hoạt chất (josamycin):

• Nhiễm trùng đường hô hấp dưới - viêm phế quản cấp tính, ho gà, viêm phế quản phổi, bệnh psittacosis, viêm phổi, bao gồm cả dạng không điển hình;
• Nhiễm trùng các cơ quan tai mũi họng và đường hô hấp trên - viêm xoang, viêm amidan, viêm paratonsilitis, viêm họng, viêm tai giữa, viêm thanh quản;
• Nhiễm trùng miệng – bệnh nha chu và viêm nướu;
• Sốt đỏ tươi (quá mẫn cảm với penicillin);
• Bệnh bạch hầu (ngoài liệu pháp kháng độc tố bệnh bạch hầu);
• Nhiễm trùng cơ quan sinh dục và đường tiết niệu – viêm tuyến tiền liệt, viêm niệu đạo, lậu; mẫn cảm với penicillin – u lympho hoa liễu, bệnh giang mai;
• Mycoplasma (bao gồm cả ureaplasma), nhiễm trùng chlamydia và hỗn hợp ở bộ phận sinh dục và đường tiết niệu;
• Nhiễm trùng mô mềm và da - viêm hạch, viêm hạch bạch huyết, mụn nhọt, viêm da mủ, mụn trứng cá, bệnh than, viêm quầng (quá mẫn cảm với penicillin).

Chống chỉ định khi dùng Vilprafen

Rối loạn chức năng gan nghiêm trọng. Quá mẫn cảm với các thành phần của thuốc và các kháng sinh macrolide khác.

Sử dụng Vilprafen trong thời kỳ mang thai và trẻ em

Phụ nữ đang cho con bú và mang thai chỉ có thể dùng Vilprafen trong trường hợp lợi ích mong đợi đối với sức khỏe của người mẹ lớn hơn nguy cơ có thể xảy ra đối với thai nhi hoặc trẻ em.

Tác dụng phụ của Vilprafen

Trong khi dùng Vilprafen, có thể phát triển các rối loạn từ các hệ thống cơ thể khác nhau:

• Đường tiêu hóa: hiếm khi - ợ nóng, buồn nôn, chán ăn, tiêu chảy và nôn mửa. Trong trường hợp tiêu chảy nặng kéo dài, cần lưu ý khả năng phát triển viêm đại tràng màng giả (đe dọa tính mạng) do tác dụng của kháng sinh;
• Máy trợ thính: trong một số ít trường hợp - suy giảm thính lực thoáng qua phụ thuộc vào liều;
• Đường mật và gan: trong một số trường hợp - tăng thoáng qua hoạt động của men gan trong huyết tương, đôi khi kèm theo vàng da và suy giảm dòng chảy của mật;
• Phản ứng quá mẫn: trong một số trường hợp - phản ứng dị ứng da (ví dụ nổi mề đay).

Tương tác thuốc

Nên tránh sử dụng đồng thời Vilprafen với cephalosporin và penicillin.

Khi dùng chung với lincomycin, hiệu quả của cả hai loại thuốc này có thể giảm.

Vilprafen làm chậm quá trình đào thải theophylline ở mức độ thấp hơn so với các loại thuốc kháng sinh khác thuộc nhóm macrolide.

Khi sử dụng đồng thời với cyclosporine, nồng độ của nó trong huyết tương có thể tăng lên đến mức gây độc cho thận.

Có những báo cáo về tác dụng co mạch tăng lên khi sử dụng kết hợp ergot alkaloid, kháng sinh và thuốc macrolide.

Vilprafen làm chậm quá trình đào thải astemizole hoặc terfenadine, làm tăng nguy cơ phát triển chứng rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng.

Khi sử dụng đồng thời với digoxin, nồng độ của chất này trong huyết tương có thể tăng lên.

Khi sử dụng thuốc đồng thời với các biện pháp tránh thai nội tiết tố, cần sử dụng thêm các biện pháp tránh thai không nội tiết tố.

Liều dùng Vilprafen

Vilprafen được kê đơn bằng đường uống.
Đối với người lớn và trẻ em trên 14 tuổi, Vilprafen được kê đơn với liều hàng ngày 1-2 g (hỗn dịch hoặc viên nén), thường chia thành 3 liều (liều đầu tiên ít nhất là 1 g) giữa các bữa ăn, rửa sạch viên thuốc. xuống với một lượng nhỏ chất lỏng, nuốt trọn. Viên nén phân tán Vilprafen được hòa tan trước trong nước.
Đối với trẻ sơ sinh và trẻ em dưới 14 tuổi, tốt nhất nên kê đơn Vilprafen dưới dạng hỗn dịch. Liều Vilprafen hàng ngày được khuyến nghị cho trẻ sơ sinh và trẻ em dưới 14 tuổi là 30-50 mg/kg trọng lượng cơ thể, chia thành ba liều. Ở trẻ sơ sinh và trẻ dưới 3 tháng tuổi, nên chọn liều Vilprafen chính xác dựa trên trọng lượng cơ thể của trẻ.

Quá liều

Ngày nay, hầu như không có thông tin về các triệu chứng cụ thể của quá liều Vilprafen. Trong trường hợp này, chúng ta nên giả định sự gia tăng mức độ nghiêm trọng của các phản ứng bất lợi của thuốc, chủ yếu là từ đường tiêu hóa.

Biện pháp phòng ngừa

Nếu viêm đại tràng giả mạc phát triển, nên ngừng sử dụng Vilprafen và kê đơn điều trị thích hợp. Chống chỉ định dùng thuốc làm giảm nhu động ruột.

Bệnh nhân suy thận cần điều chỉnh chế độ dùng thuốc phù hợp với giá trị độ thanh thải creatinin (CC).

Theo hướng dẫn, Vilprafen không được kê đơn cho trẻ sinh non. Khi sử dụng cho trẻ sơ sinh, cần theo dõi chức năng gan.

Cần phải tính đến khả năng kháng chéo với các loại kháng sinh macrolide khác nhau.

Người ta đã xác định rằng việc sử dụng Vilprafen không ảnh hưởng đến khả năng lái xe và thực hiện các loại công việc nguy hiểm tiềm tàng liên quan đến việc tăng sự tập trung và tốc độ phản ứng.

Bài viết sẽ thảo luận về các đánh giá về “Vilprafen” 500 mg.

Đây là một loại thuốc kháng khuẩn chống lại vi khuẩn gram dương và gram âm, cũng như các bệnh nhiễm trùng do vi sinh vật nội bào gây ra. Các bác sĩ thường kê đơn Vilprafen 500 để điều trị nhiễm chlamydia. Nó được phát hiện từ lâu nhưng vẫn không mất đi sự liên quan trên thị trường kháng sinh do thành phần, tác dụng điều trị lâu dài và khả năng sử dụng cho phụ nữ mang thai cũng như trẻ em từ khi còn nhỏ, nhưng có trọng lượng nặng. ít nhất 10 kg.

Hình thức sáng tác và phát hành

Hoạt chất của thuốc này là josamycin.

Thuốc kháng sinh được sản xuất ở dạng sau:

Khi nào Vilprafen 500 được kê đơn?

Thuốc kháng sinh được chỉ định trong trường hợp:

• viêm amidan, viêm xoang, viêm họng, viêm tai giữa, viêm phế quản, viêm phổi, viêm thanh quản,
• bệnh bạch hầu;
• sốt đỏ tươi (có phản ứng tiêu cực với penicillin);
• viêm phế quản cấp tính, viêm phế quản phổi, viêm phổi, ho gà, bệnh vẩy nến;
• viêm trong khoang miệng (viêm nướu, viêm nha chu);
• nhiễm trùng bỏng;
• viêm bàng quang, viêm bờ mi;
• viêm niệu đạo, viêm tuyến tiền liệt, lậu;
• viêm da mủ, mụn nhọt, bệnh than, viêm quầng, mụn trứng cá, viêm bạch huyết, viêm hạch;
• nhiễm chlamydia, mycoplasma, ureaplasma;
• viêm đường tiêu hóa do Helicobacter pylori gây ra. Theo đánh giá, “Vilprafen Solutab 500” rất hiệu quả.

Việc chẩn đoán và kê đơn thuốc này chỉ nên được thực hiện bởi bác sĩ tham gia sau khi vượt qua các xét nghiệm cần thiết. Theo quyết định của mình và dựa trên kết quả kiểm tra, một kế hoạch điều trị sẽ được vạch ra. Uống “Vilprafen 500” mỗi ngày chia làm hai lần, rửa sạch bằng nước, tốt hơn nên thực hiện giữa các bữa ăn. Trung bình, khóa học kéo dài từ ba đến năm tuần. Nhận xét về Vilprafen 500 chủ yếu là tích cực.

Chống chỉ định sử dụng

Không nên sử dụng thuốc:

• nếu có quá mẫn cảm với josamycin hoặc bất kỳ thành phần nào khác có trong chế phẩm;
• có phản ứng dị ứng với kháng sinh macrolide;
• mắc bệnh gan;
• trẻ sinh non.

Điều này phải được tính đến trước khi đặt lịch hẹn.

Phản ứng phụ

Theo hướng dẫn sử dụng và đánh giá về “Vilprafen 500” cho người lớn và trẻ em, thuốc có thể gây ra các phản ứng bất lợi sau:

• khó chịu ở dạ dày, buồn nôn, nôn;
• chán ăn, tiêu chảy;
• viêm miệng không được loại trừ;
• táo bón, ngoài ra còn có viêm đại tràng màng giả, rối loạn chức năng gan;
• mày đay, viêm da bọng nước, phản ứng phản vệ;
• ban xuất huyết, cũng như tình trạng mất thính lực thoáng qua.

Nếu những triệu chứng này xảy ra, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ ngay lập tức.

Liều dùng cho người lớn

Thuốc này chỉ được bác sĩ kê toa và liều lượng phải tương ứng với chẩn đoán.

Khi điều trị các bệnh về da, bạn nên dùng 0,5 g 2 lần một ngày trong 2-4 tuần, sau đó 0,5 g 1 lần một ngày trong 8 tuần để củng cố kết quả.

Để điều trị nhiễm trùng liên cầu khuẩn, liệu pháp kéo dài ít nhất 10 ngày.

Trong trường hợp điều trị Helicobacter pylori, bạn nên dùng 1 đến 2 g kháng sinh mỗi ngày trong một đến hai tuần kết hợp với các loại thuốc khác.

Pyoderma - 500 mg, liệu trình 10 ngày, 2 viên mỗi ngày.

Viêm nha chu mãn tính - 500 mg 2 lần một ngày, liệu trình - 12-14 ngày.

Nên đọc trước các đánh giá về Vilprafen 500 cho trẻ em.

Cho trẻ em

Ở tuổi lên đến ba tháng, có trọng lượng cơ thể ít nhất là 10 kg, “Vilprafen 500” được kê đơn ở mức 40-50 mg cho mỗi 1 kg cân nặng của trẻ. Và chỉ sau khi cân hàng ngày. Liều hàng ngày nên được chia cho cả ngày.

Nếu cân nặng của trẻ từ 10 đến 20 kg thì dùng kháng sinh 250-500 mg 2 lần một ngày.

Với cân nặng từ 20 đến 40 kg, uống thuốc hai lần một ngày, 500-1000 mg.

Trẻ em nặng trên 40 kg được uống 1000 mg hai lần một ngày.

Theo đánh giá, Vilprafen 500 được dung nạp tốt và an toàn khi mang thai.

Trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Việc sử dụng kháng sinh khi mang thai là chấp nhận được. Nên ngừng cho con bú trong thời gian điều trị vì kháng sinh sẽ thấm vào sữa. Để điều trị nhiễm chlamydia, phụ nữ mang thai chỉ được kê đơn thuốc nếu đã đánh giá được nguy cơ đối với mẹ và con. Nhận xét của phụ nữ mang thai về Vilprafen 500 khá phổ biến và tất cả đều tích cực.

Tương tác với rượu

Khi dùng thuốc kháng sinh, nên tránh uống rượu vì có thể gây rối loạn chức năng của hệ tiêu hóa (buồn nôn, nôn, tiêu chảy), gan và phát triển viêm đại tràng màng giả.

Trong thời gian điều trị bằng thuốc có thể lái xe.

Chất tương tự hiện có

Do thực tế là “Vilprafen 500” có thể không phù hợp với tất cả bệnh nhân nên các chất tương tự của loại kháng sinh này đã được chọn.

Các loại kháng sinh trên đều có ưu điểm và nhược điểm. Nhưng chỉ có bác sĩ mới nên kê đơn thuốc để điều trị.

Tương tác với các thuốc khác

Xin lưu ý những điểm sau:

1. Xin lưu ý rằng khi dùng đồng thời Vilprafen 500 và kháng sinh diệt khuẩn, hiệu quả của chúng sẽ giảm đi.
2. Khi dùng Lincomycin, tác dụng điều trị của cả hai loại thuốc đều giảm.
3. Dùng thuốc kháng histamine cùng với thuốc kháng sinh sẽ dẫn đến rối loạn nhịp tim.
4. Nên sử dụng thuốc kháng sinh thận trọng với cyclosporine, vì điều này dẫn đến sự gia tăng nồng độ trong máu sau này và có tác động tiêu cực đến thận. Cần theo dõi nồng độ cyclosporine trong máu thường xuyên nhất có thể.
5. Tác dụng của việc uống thuốc tránh thai bị giảm đi, vì vậy trong quá trình điều trị, tốt hơn nên sử dụng các phương pháp bảo vệ không dùng nội tiết tố khác để tránh mang thai ngoài ý muốn.

Theo đánh giá, Vilprafen 500 rất hiệu quả nhưng cần hết sức thận trọng.

Điều trị ureaplasma

Sự hiện diện liên tục của ureaplasma trong cơ thể không phải là điển hình đối với một người khỏe mạnh. Đây là những vi khuẩn không có màng tế bào và DNA, lớn hơn virus một chút. Môi trường sống: màng nhầy của đường sinh dục của con người. Trong một số trường hợp nhất định, tình trạng viêm màng nhầy xảy ra. Bệnh lây truyền qua đường tình dục và nếu người phụ nữ bị bệnh trước khi mang thai thì khả năng lây nhiễm sang trẻ sơ sinh trong khi sinh là rất cao. Vì vậy, các bác sĩ khuyến cáo cả hai bạn tình nên điều trị cùng một lúc và tốt nhất là trước khi lên kế hoạch mang thai.

Theo đánh giá, “Vilprafen 500” nhanh chóng giúp ích cho ureaplasma. Nó là tốt nhất trong cuộc chiến chống lại vi khuẩn Ureaplasma urealyticum. Phụ nữ được kê thêm thuốc để khôi phục hệ thực vật của vùng kín. Quá trình điều trị ít nhất là 10 ngày, bao gồm:

1. Dùng Vilprafen 500 nên bắt đầu với 0,5 g ba lần một ngày hoặc 1 g hai lần một ngày. Để duy trì nồng độ điều trị, kháng sinh được sử dụng sau mỗi 8-12 giờ. Nếu quên uống thuốc, liều lượng sẽ không tăng lên.
2. Ngoài liệu pháp kháng sinh, phụ nữ còn dùng thuốc đặt âm đạo Hexicon trước khi đi ngủ, nam giới nên rửa sạch niệu đạo bằng dung dịch Hexicon. Ngoài ra, chị em có thể sử dụng thuốc đặt âm đạo Vaginorma S hoặc Ginolakta để phục hồi hệ vi sinh âm đạo.
3. Vào ngày thứ 1 và thứ 5, phụ nữ nên dùng thuốc đạn chống nấm (“Polygynax”).
4. Để giảm tác dụng của thuốc lên gan, hãy sử dụng “Karsil” một viên 3 lần một ngày. "Vilprafen 500" không có tác dụng mạnh trên đường tiêu hóa. Nhưng các bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa khuyên bạn nên dùng một đợt men vi sinh, chẳng hạn như Linex hoặc Bifilax, cùng với thuốc kháng sinh. Điều này sẽ chỉ có lợi.

Ngoài ra, đừng quên uống phức hợp vitamin tổng hợp và thuốc điều hòa miễn dịch.

Trong quá trình điều trị, tốt hơn hết bạn nên từ bỏ hoàn toàn thuốc lá, rượu, gia vị, đồ ăn mặn và cay. Nên tránh quan hệ tình dục.

Sau 2 tuần sau quá trình điều trị, cần kiểm tra sự hiện diện của mầm bệnh. Hơn nữa, cả hai đối tác đều trải qua cuộc kiểm tra.

Số đăng ký:

Tên thương mại: VILPRAFEN SOUTAB

Tên không độc quyền quốc tế (INN): Josamycin

Dạng bào chế: viên nén phân tán

Thành phần cho 1 viên

Hoạt chất:
Josamycin - 1000 mg (tương đương với josamycin propionate) - 1067,66 mg.

Tá dược:
Cellulose vi tinh thể - 564,53 mg, hyprolose - 199,82 mg, natri docusate - 10,02 mg, aspartame - 10,09 mg, silicon dioxide dạng keo - 2,91 mg, hương dâu tây - 50,05 mg, magie stearat - 34,92 mg.

Sự miêu tả:

Màu trắng hoặc trắng pha chút vàng, viên hình thuôn dài, có vị ngọt, có mùi dâu tây. Với dòng chữ “JOSA” và một dấu dòng ở một mặt của máy tính bảng và dòng chữ “1000” ở mặt kia.

Nhóm dược lý: kháng sinh, macrolide.

mã ATS: J01FA07

Tính chất dược lý

Dược lực học.
Thuốc dùng để điều trị nhiễm khuẩn; Hoạt tính kìm khuẩn của josamycin, giống như các macrolide khác, là do ức chế tổng hợp protein của vi khuẩn. Khi nồng độ cao được tạo ra tại vị trí viêm, nó có tác dụng diệt khuẩn.
Josamycin có hoạt tính cao chống lại các vi sinh vật nội bào (Chlamydia trachomatis và Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila); vi khuẩn gram dương (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes và Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacter diphteriae), vi khuẩn gram âm (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilusenzae, Bordetella pertussis), cũng như chống lại một số vi khuẩn kỵ khí (Peptococcus, Peptostreptococcus , Clo stridium perfringens). Nó có tác dụng nhẹ đối với vi khuẩn đường ruột và do đó ít làm thay đổi hệ vi khuẩn tự nhiên của đường tiêu hóa. Có hiệu quả chống lại sự đề kháng với erythromycin. Khả năng kháng josamycin phát triển ít thường xuyên hơn so với các kháng sinh macrolide khác.

Dược động học.
Sau khi uống, josamycin được hấp thu nhanh chóng và hoàn toàn qua đường tiêu hóa, lượng thức ăn không ảnh hưởng đến sinh khả dụng. Nồng độ tối đa trong huyết thanh của josamycin đạt được 1-2 giờ sau khi dùng. Khoảng 15% josamycin liên kết với protein huyết tương. Nồng độ đặc biệt cao của chất này được tìm thấy trong phổi, amidan, nước bọt, mồ hôi và nước mắt. Nồng độ trong đờm vượt quá nồng độ trong huyết tương 8-9 lần. Tích tụ trong mô xương. Vượt qua hàng rào nhau thai và được tiết vào sữa mẹ. Josamycin được chuyển hóa ở gan thành chất chuyển hóa kém hoạt tính hơn và thải trừ chủ yếu qua mật. Sự bài tiết thuốc qua nước tiểu dưới 20%.

Hướng dẫn sử dụng

Nhiễm trùng cấp tính và mãn tính do vi sinh vật nhạy cảm với thuốc, ví dụ:
Nhiễm trùng đường hô hấp trên và cơ quan tai mũi họng:
Đau họng, viêm họng, viêm paratonsilitis, viêm thanh quản, viêm tai giữa, viêm xoang, bạch hầu (ngoài việc điều trị bằng giải độc tố bạch hầu), cũng như sốt ban đỏ trong trường hợp quá mẫn cảm với penicillin.
Nhiễm trùng đường hô hấp dưới:
Viêm phế quản cấp tính, đợt cấp của viêm phế quản mãn tính, viêm phổi (bao gồm cả những bệnh do mầm bệnh không điển hình), ho gà, bệnh vẩy nến.
Nhiễm trùng răng
Viêm nướu và bệnh nha chu. Nhiễm trùng trong nhãn khoa Viêm bờ mi, viêm túi lệ.
Nhiễm trùng da và mô mềm
Viêm da mủ, nhọt, bệnh than, viêm quầng (quá mẫn cảm với penicillin), mụn trứng cá, viêm bạch huyết, viêm hạch, u lympho hoa liễu.
Nhiễm trùng hệ thống sinh dục
Viêm tuyến tiền liệt, viêm niệu đạo, lậu, giang mai (mẫn cảm với penicillin), chlamydia, mycoplasma (bao gồm cả ureaplasma) và nhiễm trùng hỗn hợp.

Chống chỉ định

mẫn cảm với kháng sinh macrolide, rối loạn chức năng gan nặng

Mang thai và cho con bú

Việc sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú được cho phép sau khi đánh giá y tế về lợi ích/rủi ro. WHO Châu Âu khuyến cáo josamycin là thuốc được lựa chọn để điều trị nhiễm chlamydia ở phụ nữ mang thai.

Hướng dẫn sử dụng và liều lượng

Liều khuyến cáo hàng ngày cho người lớn và thanh thiếu niên trên 14 tuổi là 1 đến 2 g josamycin. Liều hàng ngày nên chia thành 2-3 liều. Nếu cần thiết, có thể tăng liều lên 3 g mỗi ngày.
Trẻ 1 tuổi có trọng lượng cơ thể trung bình là 10kg.
Liều dùng hàng ngày cho trẻ có cân nặng từ 10 kg trở lên được quy định dựa trên cách tính 40-50 mg/kg thể trọng mỗi ngày, chia làm 2-3 liều: đối với trẻ có cân nặng từ 10-20 kg, thuốc được kê đơn ở mức 250-500. mg (1/4-1/2 viên hòa tan trong nước) ngày 2 lần, đối với trẻ nặng 20-40 kg thuốc được kê đơn ở mức 500 mg-1000 mg (1/2 viên -1 viên hòa tan trong nước) 2 lần mỗi ngày, hơn 40 kg - 1000 mg (1 viên) 2 lần một ngày.
Thông thường thời gian điều trị được xác định bởi bác sĩ. Theo khuyến nghị của Tổ chức Y tế Thế giới về việc sử dụng kháng sinh, thời gian điều trị nhiễm liên cầu khuẩn phải ít nhất là 10 ngày.

Trong phác đồ điều trị chống vi khuẩn Helicobacter, josamycin được kê đơn với liều 1 g 2 lần một ngày trong 7-14 ngày kết hợp với các thuốc khác ở liều lượng tiêu chuẩn của chúng (famotidine 40 mg/ngày hoặc ranitidine 150 mg 2 lần một ngày + josamycin 1 g, 2 lần một ngày). ngày + metronidazole 500 mg hai lần một ngày; omeprazole 20 mg (hoặc lansoprazole 30 mg, hoặc pantoprazole 40 mg, hoặc esomeprazole 20 mg, hoặc rabeprazole 20 mg) hai lần một ngày + amoxicillin 1 g, hai lần một ngày ngày + josamycin 1 g hai lần một ngày; omeprazole 20 mg (hoặc lansoprazole 30 mg, hoặc pantoprazole 40 mg, hoặc esomeprazole 20 mg, hoặc rabeprazole 20 mg) hai lần một ngày + amoxicillin 1 g hai lần một ngày + josamycin 1 g hai lần một ngày + bismuth tripotassium dicitrate 240 mg x 2 lần/ngày: famotidine 40 mg/ngày + furazolidone 100 mg x 2 lần/ngày + josamycin 1 g x 2 lần/ngày + bismuth tripotassium dicitrate 240 mg x 2 lần/ngày).

Khi có teo niêm mạc dạ dày do achlorhydria, được xác nhận bằng phép đo pH: Amoxicillin 1 g 2 lần một ngày + josamycin 1 g 2 lần một ngày + tripotassium bismuth d và citrate 240 mg 2 lần một ngày.

Đối với mụn trứng cá và mụn trứng cá, nên kê đơn josamycin 500 mg hai lần mỗi ngày trong 2-4 tuần đầu tiên, sau đó là 500 mg josamycin một lần mỗi ngày để điều trị duy trì trong 8 tuần.

Viên nén phân tán Vilprafen Solutab có thể được uống theo nhiều cách khác nhau: có thể nuốt cả viên với nước hoặc hòa tan trong nước trước khi sử dụng. Các viên thuốc nên được hòa tan trong ít nhất 20 ml nước. Trước khi dùng, hỗn dịch thu được phải được trộn kỹ.

Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc
Thuốc không ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Tác dụng phụ

Từ đường tiêu hóa
Hiếm khi - chán ăn, buồn nôn, ợ nóng, nôn mửa, rối loạn vi khuẩn và tiêu chảy. Trong trường hợp tiêu chảy nặng kéo dài, cần lưu ý đến khả năng viêm đại tràng giả mạc đe dọa tính mạng phát triển do dùng kháng sinh.
Phản ứng quá mẫn:
Trong những trường hợp cực kỳ hiếm gặp, có thể xảy ra phản ứng dị ứng da (ví dụ như nổi mề đay).
Từ gan và đường mật
Trong một số trường hợp, người ta đã quan sát thấy sự gia tăng thoáng qua hoạt động của các men gan trong huyết tương, trong một số trường hợp hiếm gặp kèm theo rối loạn dòng chảy của mật và vàng da.
Từ máy trợ thính
Trong một số ít trường hợp, đã có báo cáo về tình trạng suy giảm thính lực thoáng qua liên quan đến liều dùng.
Người khác: rất hiếm khi - nấm candida.

Quá liều và các lỗi khác khi dùng thuốc

Cho đến nay, không có dữ liệu về các triệu chứng ngộ độc cụ thể. Trong trường hợp quá liều, có thể xảy ra các triệu chứng được mô tả trong phần “Tác dụng phụ”, đặc biệt là ở đường tiêu hóa. Nếu quên một liều thuốc, bạn phải uống ngay một liều thuốc. Tuy nhiên, nếu đã đến lúc dùng liều tiếp theo, đừng dùng liều “đã quên” mà hãy quay lại chế độ điều trị bình thường. Bạn không nên dùng liều gấp đôi. Việc ngừng điều trị hoặc ngừng thuốc sớm sẽ làm giảm khả năng thành công của điều trị.

Tương tác với các thuốc khác

Vilprafen Solutab / kháng sinh khác
Vì kháng sinh kìm khuẩn có thể làm giảm tác dụng diệt khuẩn của các loại kháng sinh khác, chẳng hạn như penicillin và cephalosporin, nên tránh dùng đồng thời josamycin với các loại kháng sinh này. Josamycin không nên được kê đơn cùng với lincomycin vì có thể làm giảm hiệu quả của chúng.
Vilprafen Solutab / xanthines
Một số đại diện của kháng sinh macrolide làm chậm quá trình đào thải xanthines (theophylline), có thể dẫn đến nhiễm độc. Các nghiên cứu thực nghiệm lâm sàng chỉ ra rằng josamycin ít có tác dụng giải phóng theophylline hơn các kháng sinh macrolide khác.
Vilprafen Solutab / thuốc kháng histamine
Sau khi dùng đồng thời josamycin và thuốc kháng histamine có chứa terfenadine hoặc astemizole, việc đào thải terfenadine và astemizole có thể bị chậm lại, do đó có thể dẫn đến sự phát triển của chứng rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng.
Vilprafen Solutab / alkaloid nấm cựa gà
Có những báo cáo riêng lẻ về sự gia tăng co mạch sau khi dùng đồng thời các kháng sinh ergot alkaloid và macrolide. Có một trường hợp bệnh nhân không dung nạp ergotamine khi dùng josamycin. Do đó, việc sử dụng đồng thời josamycin và ergotamine phải đi kèm với việc theo dõi bệnh nhân thích hợp.
Vilprafen Solutab / cyclosporine
Dùng đồng thời josamycin và cyclosporine có thể làm tăng nồng độ cyclosporine trong huyết tương và tạo ra nồng độ cyclosporine gây độc thận trong máu. Cần theo dõi thường xuyên nồng độ cyclosporine trong huyết tương.
Vilprafen Solutab / digoxin
Khi dùng cùng nhau, josamycin và digoxin có thể làm tăng nồng độ digoxin trong huyết tương.
Vilprafen Solutab / thuốc tránh thai nội tiết tố
Trong một số ít trường hợp, tác dụng tránh thai của thuốc tránh thai nội tiết tố có thể không đủ trong quá trình điều trị bằng macrolide. Trong trường hợp này, nên sử dụng thêm biện pháp tránh thai không chứa nội tiết tố.

hướng dẫn đặc biệt

Ở những bệnh nhân bị suy thận, việc điều trị nên được thực hiện có tính đến kết quả của các xét nghiệm thích hợp trong phòng thí nghiệm.
Cần xem xét khả năng kháng chéo với các kháng sinh macrolide khác nhau (ví dụ, các vi sinh vật kháng điều trị bằng kháng sinh liên quan đến cấu trúc hóa học cũng có thể kháng josamycin).

Mẫu phát hành: viên nén phân tán 1000 mg.
Đóng gói tiêu chuẩn:
5 hoặc 6 viên có thể phân tán trong vỉ làm bằng màng polyvinyl clorua và lá nhôm. 2 vỉ kèm hướng dẫn sử dụng đựng trong hộp bìa cứng.

Tốt nhất trước ngày: 2 năm

Không nên sử dụng Vilprafen Solutab sau ngày hết hạn ghi trên bao bì.

Điều kiện bảo quản

Danh sách B
Bảo quản ở nơi khô ráo, tránh ánh sáng, ở nhiệt độ không quá 25°C.
Giữ thuốc xa tầm tay trẻ em!

Điều kiện cấp phát tại nhà thuốc

Pha chế theo đơn của bác sĩ

Người đăng ký (chủ sở hữu RU)

Astllas Pharma Europe B.V., Elisabethof 19, 2353 EB Leiderdorp,
Hà Lan / Astellas Pharma Europe B.V.,
Elisabethhof 19,2353 EW Leiderdorp, Hà Lan.

nhà chế tạo:
Montefarmaco S.
Ý/Montefarmaco S.p.A.
Via Galilei, n.7,20016 Pero (MI), Ý

Nhà đóng gói (bao bì chính)
Montefarmaco S.p.A., Ý

Nhà đóng gói (bao bì thứ cấp/thứ ba)
Montefarmaco S.p.A., Ý hoặc Temmler Italia S.r.L., Ý
Vấn đề kiểm soát chất lượng
Temmler Italia S.r.L., Ý
Chịu sự đóng gói tại ORTAT CJSC
Nhà sản xuất Montefarmaco S.
Ý/Montefarmaco S.p.A. Via Galilei, n.7,20016 Pero (MG), Ý

Kiểm soát đóng gói và phát hành
ZAO ORTAT, Nga
157092, vùng Kostroma, Susaninsky
huyện, làng Severnoe, ông Kharitonovo.

Gửi yêu cầu đến Văn phòng đại diện Astellas ở Moscow
Dược phẩm Yuroy B.V. theo địa chỉ:
109147 Moscow, Marksistskaya st. 16,
Trung tâm thương mại "Mosalarco Plaza-1",