Não úng thủy không đối xứng bên trong ở người lớn. Triệu chứng và điều trị bệnh não úng thủy thay thế bên ngoài

Nội dung

Não úng thủy hay não úng thủy là căn bệnh không chỉ ảnh hưởng đến trẻ nhỏ mà cả người lớn. Nó rất nguy hiểm và có thể dẫn đến những hậu quả cực kỳ nghiêm trọng. Sẽ rất hữu ích nếu bạn biết bệnh não úng thủy có những triệu chứng cụ thể nào và phương pháp điều trị bệnh là gì.

Hydrocele ở người lớn là gì?

Não úng thủy là một bệnh trong đó dịch não tủy tích tụ trong đầu. Điều này không có nghĩa là nước thông thường, mà là rượu. Nếu ở trẻ em, bệnh cổ chướng thường là bẩm sinh, trong đó đầu to ra như trong ảnh, thì ở người lớn, nó xuất hiện do các bệnh trước đó. Bệnh rất khó phát hiện, thậm chí có người tử vong. Hiệu quả điều trị bệnh não úng thủy ở người lớn phụ thuộc hoàn toàn vào mức độ phát hiện. Mỗi loại bệnh phù đều có những biểu hiện đặc trưng riêng.

Triệu chứng và dấu hiệu của bệnh não úng thủy

Có các loại cổ chướng bên ngoài, bên trong và hỗn hợp. Hơn nữa, cái sau được coi là nguy hiểm nhất. Não úng thủy hỗn hợp liên quan đến việc giảm kích thước não, trong đó chất lỏng tích tụ cả trong khoang não thất và khoang dưới nhện. Nếu ở mức độ vừa phải thì bệnh nhân thực tế không có phàn nàn gì và có thể sống chung với nó trong một thời gian rất dài. Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, biểu hiện của bệnh não úng thủy ở người lớn như sau:

  1. Đau đầu. Nó hầu như không biến mất, nhưng vào buổi sáng, nó mạnh hơn những thời kỳ khác.
  2. Buồn nôn. Giống như cơn đau đầu, nó đặc biệt gay gắt vào buổi sáng.
  3. Buồn ngủ. Triệu chứng này báo hiệu bệnh não úng thủy đi kèm với các rối loạn thần kinh khác.
  4. Rối loạn ngôn ngữ, vấn đề về trí nhớ.

Ngoài trời

Đây là bệnh não úng thủy thay thế không tắc. Khoang dưới nhện được mở rộng và chất lỏng tích tụ trong đó. Người lớn mắc bệnh này sẽ có các triệu chứng sau:

  • cảm giác mệt mỏi liên tục;
  • buồn nôn ói mửa;
  • suy giảm thị lực nhẹ;
  • đổ mồ hôi;
  • tầm nhìn đôi;
  • thay đổi hành vi tình dục;
  • rối loạn đi bộ.

Nội bộ

Nếu một người trưởng thành mắc chứng não úng thủy tắc nghẽn ba tâm thất, trong đó dịch não tủy lấp đầy các khoảng trống của tâm thất, người đó có thể bị:

  • tăng áp lực nội sọ;
  • buồn nôn ói mửa;
  • đau đầu dữ dội;
  • vấn đề về thị giác và thính giác.

Nguyên nhân gây bệnh não úng thủy ở người lớn

Một số lượng lớn các yếu tố có thể gây ra bệnh phù não. Bệnh xảy ra do:

  • bị đột quỵ;
  • các bệnh truyền nhiễm của não và màng (viêm màng não, viêm não, viêm tâm thất, bệnh lao);
  • khối u;
  • bệnh lý mạch máu, bao gồm vỡ phình động mạch;
  • chấn thương đầu và tình trạng sau chấn thương (não úng thủy có huyết áp bình thường);
  • rối loạn phát triển thần kinh;
  • rối loạn sản xuất, tuần hoàn và hấp thu dịch não tủy;
  • mật độ chất não thấp.

Sự đối đãi

Bệnh não úng thủy ở người lớn được chẩn đoán bằng các phương pháp sau:

  1. MRI. Nó không chỉ giúp xác minh tính chính xác của chẩn đoán mà còn xác định nguyên nhân của nó.
  2. Chụp CT.
  3. Nghiên cứu bể chứa nước. Chẩn đoán được sử dụng để xác định loại não úng thủy.
  4. Kiểm tra tâm lý thần kinh.
  5. X-quang với chất tương phản.

Nếu kết quả của một hoặc nhiều nghiên cứu này cho thấy tiên lượng được xác nhận thì các phương pháp điều trị sau đây sẽ được sử dụng:

  1. Điều trị bằng thuốc. Tùy chọn này phù hợp nếu não úng thủy ở mức độ vừa phải. Bệnh nhân người lớn được kê đơn thuốc làm giảm áp lực nội sọ (Lasix, Mannitol), thuốc lợi tiểu. Massage trị liệu bằng ánh sáng cũng được sử dụng trong quá trình trị liệu. Tất cả điều này sẽ giúp ổn định tình trạng của bệnh nhân trưởng thành, nhưng không chữa khỏi bệnh cho anh ta mà đạt được giai đoạn bù trừ.
  2. shunt não. Nó không được sử dụng cho chứng tràn dịch não mãn tính, viêm hoặc các vấn đề về thị lực, nhưng có hiệu quả đối với các dạng không đối xứng. Một bệnh nhân trưởng thành được dẫn lưu qua đó dịch não tủy dư thừa sẽ đi đến các không gian khác của cơ thể. Các hoạt động trong phần lớn các trường hợp cho kết quả tích cực. Sau một thời gian, người trưởng thành hoàn toàn trở lại cuộc sống bình thường. Định kỳ, việc lắp đặt shunt thứ cấp là cần thiết.
  3. Nội soi. Hiệu quả đối với bệnh não úng thủy hỗn hợp, thay thế, đối xứng. Phẫu thuật nội soi được thực hiện bằng cách sử dụng các dụng cụ vi mô. Với sự giúp đỡ của họ, chất lỏng và nguyên nhân làm gián đoạn quá trình lưu thông của nó, chẳng hạn như khối u, sẽ được loại bỏ.
  4. Bài thuốc dân gian. Chúng chỉ có hiệu quả để ngăn chặn các triệu chứng biểu hiện hội chứng não úng thủy. Nên sử dụng các loại thuốc sắc thảo dược lợi tiểu (oregano, Bearberry, Parsley), quả bách xù và dung dịch rượu của rễ cây xương rồng.
  5. Ăn kiêng. Trong trường hợp não úng thủy ở người lớn, cần tuân thủ các quy tắc dinh dưỡng nhằm cải thiện quá trình trao đổi cân bằng nước-muối. Bạn cần tuyệt đối tránh những thực phẩm khiến chất lỏng tích tụ trong cơ thể. Điều này bao gồm bánh mì tươi, thịt mỡ và thịt gia cầm, thịt hun khói, xúc xích và đồ ngọt. Thay vào đó, bạn cần ăn nhiều rau quả tươi, ngũ cốc. Món ăn được nấu chín tốt nhất là hấp.

Các bệnh lý thần kinh khác nhau ngày càng phổ biến ở người hiện đại. Và lý do cho điều này, như một quy luật, không chỉ là tình trạng môi trường tồi tệ mà còn là nhịp sống chóng mặt của cuộc sống hiện đại, căng thẳng thường xuyên và các yếu tố đa dạng và rất nguy hiểm khác đã trở thành một phần trong cuộc sống hàng ngày của chúng ta. Một trong những bệnh thần kinh nghiêm trọng và phổ biến nhất là bệnh não úng thủy thay thế bên ngoài, thường được gọi là “bệnh phù não”.

Định nghĩa và đặc điểm chung của bệnh

Cái tên phổ biến mô tả rất chính xác và khá đầy đủ bản chất của bệnh lý này. Nhưng nếu diễn đạt theo ngôn ngữ y học, thì não úng thủy thay thế bên ngoài là một dạng bệnh lý của nhiều biểu hiện bệnh lý khác nhau trong khoang sọ, được đặc trưng bởi sự mở rộng đáng kể của hệ thống não thất và sự thu hẹp mạnh mẽ của các khoang dưới nhện do đến sự tích tụ quá mức của dịch não tủy, còn được gọi là dịch não tủy, do các rối loạn khác nhau trong tuần hoàn, hấp thu hoặc bài tiết của nó. Đặc điểm chính của căn bệnh nghiêm trọng này là sự giảm đáng kể thể tích của chất não và lấp đầy khoảng trống bằng dịch lỏng.

Nguyên nhân bệnh lý não úng thủy

Các dạng hội chứng não úng thủy và các triệu chứng của nó

Theo tính chất của quá trình, não úng thủy thay thế được chia thành dạng chủ động và thụ động. Đầu tiên được đặc trưng bởi sự mở rộng đáng kể của các khoang chứa rượu và cần được điều trị ngay lập tức. Ở dạng não úng thủy thụ động (tiềm ẩn), sự mở rộng của các khoang chứa rượu được quan sát thấy do sự phá hủy nguyên phát các mô cấu trúc của vỏ não bằng các quá trình bệnh lý khác nhau. Đối với các triệu chứng của bệnh lý này, nó thường được biểu hiện bằng buồn nôn, nôn mửa và (ở giai đoạn sau) rối loạn chức năng của bộ máy tiền đình - mất khả năng phối hợp cử động.

Chẩn đoán

Các phương pháp chẩn đoán hàng đầu cho phép phát hiện kịp thời các quá trình não úng thủy tiềm ẩn là chụp cộng hưởng từ và máy tính, chụp não đồ đồng vị, khá hiệu quả trong việc phát hiện kịp thời những thay đổi phá hủy xảy ra trong các khoang sọ. X-quang, siêu âm và chụp động mạch thường được sử dụng để hỗ trợ chẩn đoán.

Sự đối đãi

Não úng thủy thay thế bên ngoài, việc điều trị đòi hỏi cách tiếp cận đặc biệt có trách nhiệm và tính chuyên nghiệp của bác sĩ, cũng như sự kiên nhẫn, hiểu biết và nhận thức về sự phức tạp của trường hợp lâm sàng này đối với bệnh nhân, thường liên quan đến can thiệp phẫu thuật. Vì không thể đạt được hiệu quả lâm sàng đáng kể bằng phương pháp dùng thuốc. Và thông qua phẫu thuật shunt, trong 80% trường hợp có thể loại bỏ hoàn toàn lượng dịch não tủy dư thừa và từ đó đưa bệnh nhân trở lại cuộc sống khỏe mạnh. Trong số các phương pháp chữa bệnh, có thể kể đến việc sử dụng thuốc “Diacarb” - một loại thuốc lợi tiểu mạnh giúp phục hồi chức năng của hệ thần kinh trung ương và kiểm soát dòng chảy của dịch não tủy.

Não úng thủy là một bệnh lý nghiêm trọng đặc trưng bởi sự tích tụ dịch não tủy trong đầu. Nó thường phát triển ở trẻ nhỏ, nhưng người lớn cũng không ngoại lệ. Ở họ, bệnh phù được coi là mắc phải và không thể nhìn thấy bất kỳ dấu hiệu bên ngoài nào của nó.

Nếu bệnh không được phát hiện kịp thời, người bệnh thậm chí có thể tử vong. Hiệu quả điều trị bệnh não úng thủy phụ thuộc vào thời điểm phát hiện bệnh. Chất lỏng tích tụ ở vùng dưới nhện, cũng như hệ thống tâm thất.

Nó là gì?

Não úng thủy (cổ chướng) của não là một căn bệnh trong đó thể tích tâm thất của não tăng lên. Nguyên nhân chính của tình trạng bệnh lý này là do sản xuất quá nhiều dịch não tủy và sự tích tụ của nó trong khu vực khoang não. Bệnh phù chủ yếu xảy ra ở trẻ sơ sinh, nhưng cũng có thể xảy ra ở các nhóm tuổi lớn hơn.

Yếu tố gây bệnh

Một số nguyên nhân phổ biến nhất gây bệnh não úng thủy ở người lớn là:

  1. Đột quỵ do thiếu máu cục bộ hoặc xuất huyết trước đó;
  2. Não úng thủy bẩm sinh
  3. Khối u (khối u);
  4. Bệnh truyền nhiễm (viêm màng não, viêm não);
  5. Chấn thương sọ não;
  6. bệnh lý mạch máu;
  7. Bệnh não do rượu, chất độc và các bệnh não khác;
  8. Xuất huyết não thất. Hơn nữa, việc xuất huyết có phải do chấn thương hay không không quan trọng;
  9. Rối loạn hệ thống thần kinh trung ương.

Thông thường, bệnh này xảy ra ở trẻ sơ sinh, nhưng cũng phát triển ở người lớn. Hiện nay, nghiên cứu cho thấy hầu hết mọi rối loạn của hệ thần kinh trung ương đều có thể gây ra bệnh não úng thủy.

Não úng thủy nội bộ hoặc đóng

Loại não úng thủy này tương tự như loại trước, nhưng trong trường hợp này, một lượng lớn dịch não tủy được quan sát thấy ngay bên trong tâm thất. Nguyên nhân của thể không tắc là do tắc nghẽn các ống dẫn dịch não tủy do quá trình viêm kết dính, nguyên nhân cũng có thể là do xuất huyết não thất hoặc khối u.

Trong trường hợp có bất kỳ chấn thương hoặc tắc nghẽn ống liên thất nào, não úng thủy không đối xứng có thể xảy ra. Sự mở rộng ngày càng tăng của tâm thất gây ra cái chết của mô não, dẫn đến sự xẹp của các nếp nhăn.

Não úng thủy ngoài hoặc hở

Loại bệnh này xảy ra do dịch não tủy dư thừa trong SAH. Tuy nhiên, điều đáng chú ý là dịch não tủy trực tiếp vào tâm thất là bình thường. Nguyên nhân phát triển của dạng này là do xơ vữa động mạch, tăng huyết áp và chấn thương sọ não.

Hình thức này được đặc trưng bởi sự vắng mặt của các triệu chứng khác nhau, cụ thể là các triệu chứng như đau đầu hoặc tăng huyết áp. Cũng cần lưu ý rằng trong trường hợp này, bệnh não úng thủy tiềm ẩn thường phát triển, do đó thể tích của não có thể giảm đáng kể và không gian trống có thể được lấp đầy bằng dịch não tủy.

Trộn

Từ cái tên, rõ ràng dịch não tủy lấp đầy cả tâm thất của não và khoang dưới nhện. Thường xảy ra ở người lớn tuổi do đốt sống cổ không đủ ổn định, tăng huyết áp và xơ vữa động mạch.

Triệu chứng của bệnh não úng thủy, hình ảnh

Với bệnh não úng thủy phát triển cấp tính ở người lớn, các triệu chứng là do dấu hiệu tăng áp lực nội sọ:

  1. Buồn nôn và nôn cũng được quan sát thấy vào buổi sáng, sau khi nôn, đôi khi có hiện tượng giảm đau đầu.
  2. Nhức đầu đặc biệt rõ rệt vào buổi sáng khi thức dậy, điều này được giải thích là do áp lực nội sọ tăng thêm trong khi ngủ.
  3. Các triệu chứng của trật khớp trục của não là sự suy giảm nhanh chóng ý thức của bệnh nhân cho đến hôn mê sâu, trong khi bệnh nhân phải nằm ở tư thế đầu bị ép buộc và rối loạn vận động nhãn cầu xuất hiện. Nếu xảy ra tình trạng chèn ép hành tủy thì dấu hiệu của bệnh não úng thủy được biểu hiện bằng sự ức chế hoạt động của tim mạch và hô hấp, có thể gây tử vong.
  4. Buồn ngủ là một trong những dấu hiệu nguy hiểm nhất của việc tăng áp lực nội sọ, nếu buồn ngủ xảy ra, điều đó có nghĩa là các triệu chứng thần kinh đang xấu đi nhanh chóng và khá rõ rệt.
  5. Sự trì trệ của đĩa quang là sự gián đoạn dòng chảy của sợi trục trong dây thần kinh thị giác và làm tăng áp lực trong khoang dưới nhện xung quanh nó, dẫn đến suy giảm thị lực.

Nếu bệnh não úng thủy mãn tính phát triển thì các triệu chứng và hình ảnh lâm sàng khác biệt đáng kể so với bệnh não úng thủy cấp tính ở người lớn: Chứng mất trí - thường xuất hiện các triệu chứng đầu tiên 15-20 ngày sau chấn thương, xuất huyết, viêm màng não hoặc bệnh khác:

  1. Hoạt động chung của bệnh nhân giảm sút, anh ta trở nên trì trệ, thờ ơ, thờ ơ và thiếu chủ động.
  2. Một người nhầm lẫn ngày với đêm, nghĩa là anh ta cảm thấy buồn ngủ vào ban ngày và mất ngủ vào ban đêm.
  3. Trí nhớ bị suy giảm - trước hết, đây là tình trạng suy giảm trí nhớ số ngắn hạn, trong khi một người gọi sai ngày tháng và quên tuổi của mình.
  4. Ở giai đoạn muộn của bệnh, chứng rối loạn trí tuệ trầm trọng có thể phát triển, khi một người không thể tự chăm sóc bản thân, anh ta có thể không trả lời các câu hỏi được hỏi hoặc trả lời bằng những từ đơn âm, không đầy đủ, suy nghĩ trong thời gian dài. , tạm dừng giữa các từ.

Chứng mất khả năng đi lại là hội chứng khi người ở tư thế nằm có thể dễ dàng thực hiện cách đi bộ hoặc đi xe đạp nhưng khi đứng dậy thì không thể đi lại bình thường, đi dang rộng hai chân, lắc lư, lê lết.

Tiểu không tự chủ, triệu chứng này có thể không phải lúc nào cũng xuất hiện và là dấu hiệu muộn và không ổn định của bệnh não úng thủy ở người lớn.

Chẩn đoán

Hiện nay, các phương pháp nghiên cứu công cụ sau đây được sử dụng để xác nhận và xác định nguyên nhân gây bệnh não úng thủy:

  1. Kiểm tra đáy mắt bởi bác sĩ nhãn khoa. Nếu đĩa thị sưng lên, điều này cho thấy áp lực nội sọ tăng lên, có thể là dấu hiệu của bệnh não úng thủy.
  2. Đo chu vi vòng đầu bằng thước dây centimet (nếu đầu của trẻ tăng hơn 1,5 cm mỗi tháng, điều này cho thấy bệnh não úng thủy; kích thước đầu của người lớn tăng bất kỳ giá trị nào đều cho thấy bệnh não úng thủy).
  3. Chụp cộng hưởng từ (MRI) là “tiêu chuẩn vàng” trong chẩn đoán não úng thủy. Phương pháp này không chỉ cho phép chẩn đoán bệnh não úng thủy mà còn xác định nguyên nhân và tổn thương hiện có trong cấu trúc mô não. Tiêu chuẩn chẩn đoán não úng thủy theo kết quả MRI là chỉ số liên thất lớn hơn 0,5 và phù quanh não thất.
  4. Siêu âm hộp sọ (siêu âm thần kinh - NSG). Phương pháp này chỉ được sử dụng ở trẻ em trong năm đầu đời, khi trẻ có thể kiểm tra não thông qua thóp mở. Vì ở trẻ em trên một tuổi và người lớn, thóp phát triển quá mức và xương sọ quá dày đặc nên phương pháp NSG không phù hợp với chúng. Phương pháp này rất gần đúng và không chính xác nên kết quả của nó có thể được coi là cơ sở cho chụp MRI chứ không phải để chẩn đoán bệnh não úng thủy.
  5. Siêu âm não (EEG) và rheoencephalography (REG) là những phương pháp không có nhiều thông tin, tuy nhiên, chúng được sử dụng để “chẩn đoán” bệnh não úng thủy. Kết quả nghiên cứu REG và EEG có thể bị bỏ qua hoàn toàn khi quyết định một người có bị não úng thủy hay không.
  6. Chụp cắt lớp vi tính (CT) là một phương pháp tương tự như MRI, nhưng kém chính xác hơn nhiều và do đó tương đối hiếm khi được sử dụng.

Để xác định chính xác hoặc bác bỏ nghi ngờ não úng thủy, cần đánh giá các triệu chứng, tiến hành kiểm tra MRI và kiểm tra đáy mắt. Nếu tất cả các nghiên cứu đều đưa ra kết quả “đối với” bệnh não úng thủy thì nghi ngờ về sự hiện diện của căn bệnh này được coi là đã được xác nhận. Nếu dữ liệu từ bất kỳ nghiên cứu nào trong số ba nghiên cứu được chỉ định không chỉ ra bệnh não úng thủy, thì người đó không mắc bệnh này và các triệu chứng hiện có là do một bệnh lý khác cần được xác định.

Điều trị bệnh não úng thủy

Giai đoạn đầu của bệnh não úng thủy có thể được điều trị bằng thuốc. Các loại thuốc sau đây được sử dụng cho việc này:

  • để giảm áp lực nội sọ và loại bỏ chất lỏng dư thừa (với điều kiện là dòng chảy ra của dịch não tủy được bảo tồn) - diacarb (acetazolamide), mannitol và mannitol kết hợp với furosemide hoặc lasix. Điều bắt buộc đối với phương pháp điều trị này là điều chỉnh nồng độ kali trong cơ thể, vì mục đích này họ sử dụng asparkam (panangin);
  • Để cải thiện dinh dưỡng của mô não, Cavinton (vinpocetine), Actovegin (solcoseryl), gliatilin, choline, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Memoplant, v.v. được chỉ định.

Não úng thủy tiến triển trên lâm sàng có thể điều trị bằng phẫu thuật; các phương pháp dùng thuốc cải thiện tình trạng này trong một thời gian ngắn.

Não úng thủy mãn tính cần phẫu thuật dẫn lưu dịch não tủy. Loại điều trị phẫu thuật này liên quan đến việc loại bỏ dịch não tủy dư thừa vào các khoang tự nhiên của cơ thể con người bằng cách sử dụng một hệ thống ống thông và van phức tạp (khoang bụng, khoang chậu, tâm nhĩ, v.v.): nối thông tâm thất, tâm thất, shunt phúc mạc. Sự hấp thu không bị cản trở của dịch não tủy dư thừa xảy ra trong các khoang cơ thể. Những ca phẫu thuật này khá gây chấn thương, nhưng khi được thực hiện đúng cách, chúng cho phép bệnh nhân hồi phục và đạt được sự phục hồi về lao động cũng như xã hội.

Não úng thủy cấp tính, là một tình trạng đe dọa tính mạng, cần được điều trị bằng phẫu thuật thần kinh ngay lập tức. Nó bao gồm phẫu thuật cắt sọ và áp dụng dẫn lưu bên ngoài để đảm bảo chất lỏng dư thừa chảy ra ngoài. Điều này được gọi là dẫn lưu tâm thất bên ngoài. Ngoài ra, thông qua hệ thống dẫn lưu, có thể dùng thuốc làm loãng cục máu đông (vì xuất huyết não thất là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây ra bệnh não úng thủy cấp tính).

Ngày nay, kỹ thuật nội soi thần kinh ít chấn thương hơn đã chiếm vị trí đầu tiên trong số các phương pháp điều trị xâm lấn. Nó vẫn thường được thực hiện ở nước ngoài do chi phí hoạt động cao. Phương pháp này được gọi là: nội soi mở thông não thất qua nội soi phần đáy của tâm thất thứ ba. Ca phẫu thuật chỉ kéo dài 20 phút. Với phương pháp điều trị này, một dụng cụ phẫu thuật có ống nội soi thần kinh (máy ảnh) ở cuối sẽ được đưa vào tâm thất não.

Camera cho phép hiển thị hình ảnh bằng máy chiếu và điều khiển chính xác mọi thao tác. Một lỗ bổ sung được tạo ra ở đáy tâm thất thứ ba, nối với các bể chứa nền não, giúp loại bỏ nguyên nhân gây ra bệnh não úng thủy. Do đó, dòng chất lỏng sinh lý giữa tâm thất và bể chứa được phục hồi.

Biến chứng của bệnh

Bệnh nhân, nếu được chẩn đoán kịp thời và trải qua liệu pháp điều trị, có thể sống phần đời còn lại mà không có biến chứng đáng kể.

Trong một số trường hợp, suy giảm khả năng nói được quan sát thấy. Có thể có vấn đề về trục trặc hoặc nhiễm trùng shunt trong quá trình cài đặt, do đó cần phải cài đặt lại. Trong những trường hợp não úng thủy đặc biệt phức tạp và tiến triển ở người lớn, có thể bị khuyết tật.

Dự báo

Tiên lượng của căn bệnh này phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản và thời gian dành cho việc chẩn đoán và điều trị thích hợp. Có thể có một số hạn chế đối với các hoạt động trong cuộc sống trong tương lai. Trong một số trường hợp, rối loạn chức năng của bộ máy phát âm có thể xảy ra.

Điểm mấu chốt

Rõ ràng là việc điều trị bệnh não úng thủy ở người lớn phải có triệu chứng, nghĩa là cần tác động đến căn bệnh tiềm ẩn và các triệu chứng của nó. Các biện pháp điều trị trực tiếp nhằm vào các biểu hiện lâm sàng của một bệnh lý cụ thể đã được mô tả trong các phần trên trang web của chúng tôi. Tuy nhiên, một lần nữa tôi thực sự muốn cảnh báo bệnh nhân và đặc biệt là người thân của họ về sự không phù hợp của việc tự điều trị:

Chỉ có bác sĩ thần kinh mới có thể ngăn chặn sự tiến triển của quá trình bệnh lý và làm trầm trọng thêm mức độ nghiêm trọng của bệnh, vì anh ta có kiến ​​​​thức và trình độ cần thiết.

Còn đối với trẻ em cần có sự quan tâm và trách nhiệm đặc biệt của bác sĩ và tất nhiên là của cha mẹ. Cần nhớ rằng việc chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời có thể đảm bảo sự phát triển bình thường của em bé và một cuộc sống trọn vẹn trong tương lai. Bạn không thể bỏ cuộc trong bất kỳ hoàn cảnh nào, bạn phải sử dụng tất cả các phương pháp mà y học hiện đại đề xuất. Và căn bệnh sẽ bị đánh bại!

Hệ thống thần kinh trung ương là một trong những cấu trúc quan trọng nhất của cơ thể con người, có chức năng điều khiển các hoạt động của nó. Nó bao gồm tủy sống và não, nằm bên trong hộp sọ hoặc cột sống. Thông thường, những thành tạo này tiếp xúc với các yếu tố môi trường không thuận lợi, dẫn đến sự phát triển của não úng thủy bên ngoài. Nếu trước đây người ta tin rằng căn bệnh như vậy là điển hình ở trẻ em hoặc thanh thiếu niên thì trong những năm gần đây, số ca mắc bệnh này ở người trưởng thành đã gia tăng rõ rệt. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải biết các triệu chứng đầu tiên của bệnh lý và tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ kịp thời.

Não úng thủy bên ngoài của não là gì?

Não úng thủy bên ngoài là sự tích tụ chất lỏng (CSF) dưới màng cứng và màng nhện của não. Theo thống kê, bệnh lý này xảy ra ở 20 người trên toàn cầu và gây ra những hậu quả nghiêm trọng.

Ngoài ra còn có bệnh não úng thủy bên trong, tình trạng dịch não tủy tích tụ bên trong tâm thất và làm căng chúng.

Để hiểu cơ chế phát triển của bệnh não úng thủy, bạn cần biết cấu trúc của màng não

Não nằm trong khoang sọ. Chất của nó được lót từ bên trong bằng màng mạch chứa động mạch và tĩnh mạch. Phía trên nó là màng nhện và màng cứng, được ngăn cách bởi các khoảng cùng tên, nơi dịch não tủy lưu thông.

Các dạng bệnh hiện có

Phân loại não úng thủy bên ngoài theo tính chất diễn biến của nó:

  • cấp tính (triệu chứng phát triển cực kỳ nhanh, điển hình là chấn thương sọ não);
  • bán cấp (hình ảnh lâm sàng phát triển trong vòng 1–2 tuần);
  • mãn tính (các dấu hiệu tăng dần và kéo dài hơn 6 tháng khi có khối u xuất hiện).

Các loại bệnh do sự xuất hiện của chúng:

  • mở (liên quan đến sự hình thành mạnh mẽ của dịch não tủy với dòng chảy bình thường);
  • đóng (khả năng dẫn lưu dịch não tủy bị suy giảm do chướng ngại vật cơ học - khối u, dị vật).

Các dạng bệnh tùy thuộc vào thời gian phát triển:

  • bẩm sinh (được phát hiện trong bụng mẹ bằng siêu âm hoặc ngay sau khi sinh);
  • mắc phải (xảy ra trong suốt cuộc đời của bệnh nhân dưới tác động của các yếu tố bên ngoài).

Phân loại theo cường độ triệu chứng:

  • yếu (có dấu hiệu tổn thương não ban đầu);
  • vừa phải (ý thức bị suy giảm và một số vùng trên cơ thể bệnh nhân bị ảnh hưởng);
  • nặng (kèm theo tê liệt toàn bộ cơ thể hoặc cơ mặt).

Ngoài ra còn có một loại não úng thủy bên ngoài riêng biệt - dạng thay thế. Điểm đặc biệt của nó là vì lý do nào đó chất của não giảm kích thước, do đó phần không gian còn lại chứa đầy chất lỏng. Nó xảy ra ở những bệnh nhân trên 60 tuổi do tổn thương mạch máu.

Tại sao não úng thủy bên ngoài hình thành ở trẻ em và người lớn?

Có nhiều lý do cho sự phát triển của một bệnh lý như vậy. Hầu hết chúng đều liên quan đến việc đưa một số loại nhiễm trùng vào màng mềm của mầm bệnh, kèm theo việc giải phóng các chất độc hại gây tổn thương não, nhưng cũng có những rối loạn cơ học thuần túy trong dòng chảy của dịch não tủy.

Những lý do chính cho sự phát triển của bệnh:

  • và viêm não (viêm màng não có tính chất virus, vi khuẩn hoặc nấm);
  • khối u và u nang ác tính hoặc lành tính;
  • bất thường về phát triển của hệ thần kinh trung ương;
  • tăng sự hình thành dịch não tủy;
  • bệnh lý truyền nhiễm: HIV, giang mai, bệnh toxoplasmosis;
  • khối máu tụ lớn hoặc xuất huyết vào mô mềm của màng;
  • chấn thương đầu (bầm tím, chấn động);
  • biến dạng não;
  • việc mẹ sử dụng ma túy, rượu, nicotin và một số loại thuốc trong thời kỳ mang thai;
  • tổn thương mạch máu do xơ vữa động mạch hoặc tiểu đường.

Video: bác sĩ nói về bệnh não úng thủy ngoài

Hình ảnh lâm sàng bệnh ở người lớn

Các triệu chứng bệnh lý phát triển dần dần: nguyên nhân là do sự tích tụ chất lỏng. Nó càng chèn ép não bộ thì các triệu chứng nhất định càng xuất hiện mạnh mẽ hơn. Đối với bệnh não úng thủy bên ngoài, những điều sau đây là điển hình:

  • tính chất bức xúc, bùng nổ, tăng cường sau khi ngủ, hoạt động thể chất hoặc căng thẳng;
  • buồn nôn và nôn không liên quan đến ngộ độc;
  • tăng nhiệt độ cơ thể;
  • tăng kích thước đầu trong một số trường hợp hiếm gặp;
  • rối loạn thị giác, khứu giác và thính giác (có tổn thương một số dây thần kinh);
  • giảm độ nhạy của mô mềm;
  • tê liệt và liệt (thay đổi trương lực cơ và khả năng vận động của chi).

Sự gia tăng kích thước hộp sọ ở bệnh nhân trưởng thành có liên quan đến bệnh lý mô liên kết

Đặc điểm não úng thủy bên ngoài ở trẻ em

Cơ thể trẻ sơ sinh có một số đặc điểm không giống với cơ thể người lớn. Xương sọ của trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ dễ uốn nắn hơn, dẫn đến biến dạng đầu nghiêm trọng. Vì lý do tương tự, những bệnh nhân trẻ tuổi ít đau đớn hơn và dễ dàng chịu đựng ngay cả giai đoạn bệnh nặng nhất. Việc trẻ em phát triển tâm thần kinh chậm hơn cũng là điều bình thường, điều này có thể thấy rõ khi so sánh chi tiết với các bạn cùng lứa tuổi.

Sau một thời gian dài ở tư thế nằm ngang, trẻ bắt đầu khóc: nguyên nhân là do chất lỏng tích tụ trong các mô mềm và màng não bị kích thích.

Thư viện ảnh: trẻ sơ sinh bị não úng thủy trông như thế nào

Chậm phát triển có liên quan đến việc nén các trung tâm quan trọng Phản ứng đau đớn bằng cách khóc là biểu hiện điển hình của bệnh não úng thủy Biến dạng đầu có liên quan đến tính linh hoạt của xương sọ

Bệnh não úng thủy bên ngoài được chẩn đoán như thế nào?

Khi những triệu chứng đầu tiên của bệnh xuất hiện, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ thần kinh. Anh ta sẽ tiến hành kiểm tra chi tiết và làm rõ thời điểm phát bệnh, sau đó sẽ chọn phương pháp điều trị phổ quát cho từng bệnh nhân.

Đừng quên thông báo chi tiết cho bác sĩ về các sự kiện xảy ra trước khi xuất hiện các triệu chứng của bệnh não úng thủy bên ngoài. Trong quá trình hành nghề, tôi đã gặp một bệnh nhân có dấu hiệu bệnh lý bắt đầu xuất hiện sau một chuyến du lịch lên núi. Hóa ra trong chuyến đi, nạn nhân bị rơi xuống vách đá và bị chấn thương sọ não, dẫn đến hình thành bệnh não úng thủy. Bản thân người đàn ông không nhớ điều này do chứng mất trí nhớ và chỉ có thể khôi phục lại chuỗi sự kiện thông qua cuộc trò chuyện với những người thân và bạn bè thân thiết nhất của mình.

Những phương pháp nào được sử dụng để chẩn đoán bệnh:

  • phân tích thành phần của dịch não tủy (sự thay đổi màu sắc, sự xuất hiện của tế bào bạch cầu và protein cho thấy bản chất truyền nhiễm của bệnh não úng thủy);
  • chụp cộng hưởng từ cho phép bạn xác định các quá trình khối u và các vật thể lạ gây tổn thương vỏ não;
  • Chụp X-quang cho thấy xương sọ mỏng đi và biến dạng của chúng, thường xảy ra ở giai đoạn sau của quá trình phát triển bệnh lý.

Nhiều phương pháp điều trị bệnh khác nhau

Điều trị bệnh não úng thủy bên ngoài là một quá trình cực kỳ dài. Để bắt đầu, các bác sĩ bắt đầu bằng việc sử dụng dược phẩm: chúng bảo vệ khỏi các biến chứng thứ phát và chống lại các triệu chứng của bệnh. Chế độ ăn uống và lối sống lành mạnh cũng mang lại hiệu quả cao: khi bạn từ bỏ rượu và nicotin, cơ thể sẽ tự làm sạch và loại bỏ vấn đề. Nếu não úng thủy bên ngoài tồn tại trong cơ thể nạn nhân vài năm thì cần phải can thiệp bằng phẫu thuật. Các bác sĩ loại bỏ nguyên nhân gây ứ đọng chất lỏng, nhờ đó bệnh nhân có thể quên đi cơn đau. Trong thời gian phục hồi và phục hồi, việc sử dụng các bài tập thể dục, xoa bóp, vật lý trị liệu và trị liệu bằng tay là vô cùng quan trọng.

Điều trị bệnh lý ở trẻ em và người lớn không khác biệt đáng kể. Đối với bệnh nhân trưởng thành, các ca phẫu thuật được thực hiện ít thường xuyên hơn do nguy cơ phát triển nhiều biến chứng.

Mục tiêu chính của trị liệu:

  • bình thường hóa dòng chảy chất lỏng;
  • phòng ngừa biến dạng sọ;
  • giảm đau đầu;
  • kích thích chữa lành mô mềm;
  • bảo vệ vỏ não khỏi bị hư hại;
  • bảo vệ chống tê liệt và liệt.

Video: bác sĩ giải phẫu thần kinh nói về nguyên tắc chống bệnh lý

Thuốc điều trị bệnh

Tất cả các loại thuốc dược phẩm có thể được chia thành etiotropic và triệu chứng. Cái trước được sử dụng để loại bỏ nguyên nhân gây bệnh, trong khi cái sau giúp loại bỏ các biểu hiện lâm sàng của bệnh lý. Các bác sĩ bắt đầu quá trình điều trị với liều lượng tối thiểu để không gây hại cho cơ thể bệnh nhân. Thuốc thực tế không được sử dụng cho trẻ em vì trẻ sơ sinh không thể dung nạp hầu hết các loại thuốc này.

Việc tự điều trị bệnh não úng thủy thường dẫn đến những hậu quả bất lợi và khiến tình trạng bệnh nhân xấu đi. Đó là lý do tại sao không được phép dùng thuốc mà không có lời khuyên của bác sĩ.

Phương tiện điều trị etiotropic:

  1. Thuốc chống ung thư được kê toa cho bệnh nhân có khối u ác tính gây ra bệnh não úng thủy bên ngoài. Những loại thuốc này giúp ngăn chặn các tế bào ung thư lây lan khắp cơ thể. Chúng bao gồm Dopan, Chlorbutin, Cyclophosphamide, Cyclofsophan, Lomustine, Carmustine, Methotrexate, Cisplatin, Bisulfan, Tegafur, Cytarabine, Carboplatin, Kolkhamin, Bleocin.
  2. Các chất kháng khuẩn được sử dụng khi có sự hiện diện của các vi sinh vật gây bệnh (tụ cầu, liên cầu, Pseudomonas aeruginosa, Proteus) gây sưng màng não. Phổ biến nhất trong số đó: Azlocillin, Ampiox, Augmentin, Zinnat, Zinacef, Rocefin, Cephalexin, Cefalotin, Cefaclor, Cefobid, Keiten, Maxipim, Tienam, Teicoplanin, Vancomycin, Tetracycline, Ceftriaxone.
  3. Thuốc kháng vi-rút được sử dụng nếu có nhiễm vi-rút ở hệ thần kinh. Chúng bao gồm Acyclovir, Ganciclovir, Oxolin, Metisazone, Remantadine, Zanamivir, Midantan, Arbidol, Efavirenz, Cycloferon.

Thư viện ảnh: thuốc điều trị etiotropic

Methotrexate ức chế sự lây lan của khối u Cycloferon gây ra cái chết của virus Ceftriaxone là kháng sinh phổ rộng có tác dụng diệt nhiều loại vi khuẩn

Thuốc loại bỏ các triệu chứng bệnh lý:

  1. Thuốc lợi tiểu loại bỏ chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể, ngăn ngừa sự phát triển của phù não. Thông thường, Furosemide, Mannitol, Dichlorothiazide, Cyclopenthiazide, Triamterene, Amiloride, Uregit, Clopamide, Indapamide, Lasix, Urea, Spironolactone được sử dụng cho mục đích này.
  2. Thuốc chống viêm không steroid và steroid làm giảm mức độ nghiêm trọng của chứng phù nề và giảm áp lực lên màng não. Các loại thuốc phổ biến nhất: Hydrocotrisone, Cortef, Prednisolone, Dexamethasone, Nimesulide, Nurofen, Ibuprofen, Ibuklin, Tamoxifen, Aspirin, Ketorol, Diclofenac, Nise.
  3. Thuốc kích thích miễn dịch giúp cải thiện sức khỏe của bệnh nhân và khiến anh ta ít nhạy cảm hơn với các yếu tố môi trường. Vì mục đích này, các bác sĩ kê toa Immunal, Viferon, Timalin, Timogen, Taktivin.
  4. Thuốc giảm đau ngăn chặn dòng xung thần kinh từ vùng bị tổn thương đến vỏ não. Việc sử dụng các loại thuốc này bảo vệ cơ thể khỏi bị sốc. Chúng bao gồm Morphine, Codeine, Narcotine, Omnopon, Tramal, Tramadol, Fentanyl, Promedol, Butorphanol, Thebaine.

Thư viện ảnh: thuốc điều trị triệu chứng

Furosemide loại bỏ chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể Ketorol làm giảm viêm và đau Immunity giúp tăng cường hệ thống miễn dịch

Phẫu thuật điều trị não úng thủy bên ngoài

Liệu pháp bảo tồn trong hầu hết các trường hợp chỉ là giải pháp tạm thời cho vấn đề. Để cuối cùng thoát khỏi bệnh não úng thủy bên ngoài, các bác sĩ thực hiện điều trị bằng phẫu thuật. Dấu hiệu cho nó là:

  • thêm nhiễm trùng;
  • nguy cơ chèn ép não;
  • mất cảm giác và khả năng di chuyển;
  • thời thơ ấu.

Can thiệp phẫu thuật không được thực hiện nếu nạn nhân trong tình trạng nghiêm trọng (hôn mê, tử vong lâm sàng, sốc, nhiễm độc) hoặc không phù hợp với độ tuổi (trên 80 tuổi). Những hoạt động nào được thực hiện:

  1. Loại bỏ một trở ngại cơ học. Nếu nguyên nhân phát triển não úng thủy bên ngoài là khối u ác tính, u nang, dị vật hoặc bám dính, các bác sĩ, dưới gây mê toàn thân, sẽ cắt bỏ hình thành bệnh lý hoặc một phần của nó (khi các trung tâm quan trọng bị ảnh hưởng). Sau ca phẫu thuật như vậy, bệnh nhân sẽ được phục hồi chức năng trong vài tuần tại khoa phẫu thuật thần kinh.
  2. Lắp đặt stent. Để giảm dịch và giảm áp lực nội sọ, một hệ thống ống mỏng đã được phát triển để dẫn dịch não tủy vào khoang bụng hoặc khoang ngực. Can thiệp phẫu thuật có tính chất này được thực hiện trong trường hợp không thể thực hiện được thủ thuật triệt để để loại bỏ dị vật.

Bài thuốc dân gian khắc phục triệu chứng não úng thủy bên ngoài

Bệnh nhân không phải lúc nào cũng đồng ý phẫu thuật ngay lập tức. Nếu bạn chưa sẵn sàng chịu sự can thiệp của bác sĩ phẫu thuật và việc sử dụng dược phẩm có tác động cực kỳ tiêu cực đến cơ thể bạn, thì có một cách dễ dàng hơn để giảm bớt các triệu chứng của bệnh. Tất cả các biểu hiện của bệnh não úng thủy bên ngoài đều liên quan đến việc não bị chèn ép, do đó, để giảm thể tích dịch, được phép sử dụng các biện pháp dân gian.

Đừng quên rằng thuốc sắc và dịch truyền sẽ không giúp bạn giải quyết được hoàn toàn vấn đề. Đó là lý do tại sao các bác sĩ khuyên không nên từ bỏ phương pháp điều trị truyền thống.

Việc tính toán chính xác liều lượng của cây và thảo dược lợi tiểu là điều cực kỳ khó khăn: nhiều bệnh nhân phải chịu hậu quả khó chịu. Tôi đã phải tham gia điều trị cho một người phụ nữ, để chống lại cơn đau đầu do não úng thủy, đã uống 2 lít nước sắc anh đào trong ngày. Cơ thể không chỉ loại bỏ nước mà còn cả các nguyên tố vi lượng hữu ích (kali, natri, magie), có liên quan đến việc tổ chức nhịp tim bình thường. Điều này dẫn đến sự phát triển của sự gián đoạn trong hoạt động của hệ thống tim mạch và bệnh nhân phải nhập viện khẩn cấp. Cơn rối loạn nhịp tim chỉ thuyên giảm ở phòng chăm sóc đặc biệt về tim: nạn nhân đang cận kề cái chết. Vì vậy, các bác sĩ khuyên bạn nên theo dõi lượng nguyên liệu thô bổ sung.

Công thức nấu ăn truyền thống để chống lại các triệu chứng của bệnh:

  1. Nghiền 100 gram nụ bạch dương bằng máy xay thịt và thêm một lít rượu vodka hoặc rượu y tế. Cồn thuốc nên được đặt ở nơi ấm áp và giữ trong 21 ngày trước khi sử dụng. Trước khi sử dụng, lọc hỗn hợp thu được qua vải thưa hoặc rây để loại bỏ nguyên liệu thô còn sót lại. Nên uống 50 gram cồn trước bữa tối (nếu bạn không vận hành máy móc hoặc lái ô tô). Nụ bạch dương có thể loại bỏ chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể một cách hiệu quả. Quá trình điều trị kéo dài ít nhất 4 tháng.
  2. Cho 50 gam hoa ngô vào nồi với một lít nước sôi và nấu trong nửa giờ. Sau khi nguội, đổ vào phích và uống vài ngụm trong ngày, bất kể lượng thức ăn ăn vào. Phương thuốc này có thể chống lại các cơn đau đầu và buồn nôn một cách hiệu quả, đồng thời cũng làm giảm căng thẳng. Nên trải qua một quá trình điều trị gồm 60 thủ tục.
  3. Ngâm một gói hoa cúc vào một cốc nước sôi. Sau khi nguội, lấy gạc hoặc khăn quàng không cần thiết, nhúng vào dung dịch và vắt thật kỹ. Việc nén kết quả phải được đặt trên trán và giữ trong 10–15 phút. Thủ tục này làm giảm co thắt mạch máu não và cho phép bạn thoát khỏi tình trạng sưng tấy. Cần phải điều trị theo cách này vào mỗi buổi tối trong sáu tháng.

Thư viện ảnh: bài thuốc dân gian chữa bệnh

Nụ bạch dương loại bỏ chất lỏng dư thừa một cách hiệu quả Hoa ngô làm giảm đau đầu Hoa cúc làm giảm co thắt mạch máu

Các phương pháp điều trị tình trạng bệnh lý khác

Để cơ thể hồi phục hoàn toàn và phục hồi chức năng sau khi bị bệnh, bệnh nhân được chỉ định một chế độ ăn kiêng và vật lý trị liệu nhất định. Điều này cho phép bạn kích hoạt nguồn dự trữ bên trong cơ thể con người và kích thích nó tự mình chống lại căn bệnh này.

Điều gì giúp ích cho các biểu hiện chính của bệnh não úng thủy bên ngoài và hậu quả của nó:

Châm cứu cho phép bạn sử dụng một số vùng nhất định trên cơ thể con người Kích thích điện cải thiện quá trình chữa lành mô mềm Phương pháp điều nhiệt bằng cảm ứng không được thực hiện đối với những bệnh nhân sợ không gian kín.

Tiên lượng điều trị và các biến chứng có thể xảy ra của bệnh não úng thủy bên ngoài

Điều trị căn bệnh như vậy là một quá trình lâu dài và cực kỳ khó khăn, không phải lúc nào cũng kết thúc thành công. Thông thường, chất lỏng gây áp lực lên não sẽ dẫn đến những hậu quả không thể khắc phục được. Nếu bệnh được phát hiện ở giai đoạn phát triển ban đầu thì có khả năng phục hồi hoàn toàn mọi chức năng của cơ thể. Kết quả thành công phần lớn phụ thuộc vào thời điểm bắt đầu điều trị và sự hiện diện của các bệnh lý mãn tính hoặc cấp tính khác ở bệnh nhân. Dị tật bẩm sinh, bệnh truyền nhiễm, tổn thương mạch máu lớn và thân thần kinh làm phức tạp đáng kể quá trình não úng thủy bên ngoài.

Ở trẻ sơ sinh và trẻ em đến một năm sau phẫu thuật, nguy cơ phát triển những hậu quả khó chịu được giảm thiểu. Các bác sĩ cho rằng điều này là do quá trình trao đổi chất ở mức độ cực cao.

Lối sống của người bệnh cũng đóng vai trò quan trọng trong việc hồi phục và phục hồi chức năng. Trong quá trình hành nghề, tôi đã gặp một người đàn ông bị não úng thủy bên ngoài ở tuổi 39 do một tai nạn xe hơi. Não phải chịu áp lực chất lỏng trong thời gian dài khiến nạn nhân gần như mất hoàn toàn khả năng cử động. Trong suốt một năm, anh thường xuyên tham gia xoa bóp, vật lý trị liệu, tập trị liệu và uống thuốc. Trong vòng vài tháng, sự nhạy cảm đã mất trở lại ở tứ chi và nạn nhân bắt đầu cảm thấy khỏe hơn. Một năm sau, anh tự mình thực hiện những bước đi lúng túng đầu tiên với sự trợ giúp của xe tập đi, và sau 2 năm, anh đã chạy marathon toàn diện. Trường hợp này cho thấy tầm quan trọng của việc bệnh nhân có thái độ đúng đắn và niềm tin vào bản thân cũng như sức lực của mình.

Những biến chứng nào có thể xảy ra với bệnh não úng thủy bên ngoài:

  1. Chậm phát triển tâm lý-cảm xúc và thể chất. Những em bé gặp phải căn bệnh này khi còn trong bụng mẹ hơi kém so với các bạn cùng trang lứa. Điều này liên quan trực tiếp đến việc thiếu oxy và chất dinh dưỡng. Những đứa trẻ như vậy sau này bắt đầu biết ôm đầu, bò, đi và nói. Biến chứng này có thể được khắc phục với sự trợ giúp của các buổi gặp với bác sĩ tâm lý và chuyên gia phục hồi chức năng y tế.
  2. Tê liệt và liệt. Chất lỏng tích tụ trên bán cầu não sẽ làm hỏng một số bộ phận của chúng. Điều này dẫn đến mất độ nhạy cảm (liệt) ở một số vùng trên cơ thể con người. Với tổn thương nặng hơn, khả năng vận động của các chi bị mất: người bệnh không thể nhấc tay hoặc chân và cử động chúng, đồng thời không phản ứng với các kích thích đau hoặc nhiệt độ. Tê liệt có thể ảnh hưởng đến cơ mặt, gây nhăn mặt. Điều trị biến chứng này là một quá trình lâu dài, mất một năm hoặc hơn. Bệnh nhân phải thường xuyên tham gia các bài tập trị liệu và vật lý trị liệu.
  3. Kèm theo nhiễm trùng thứ cấp. Do sự tích tụ chất lỏng, màng não dễ dàng bị các vi sinh vật gây bệnh khác nhau xâm nhập. Chúng thường nhân lên bên trong các bán cầu, tạo thành các khoang có mủ - áp xe hoặc phình. Họ chỉ được điều trị bằng phẫu thuật trong phòng chăm sóc đặc biệt, sau đó bệnh nhân cần dùng thuốc kháng khuẩn trong thời gian dài.
  4. Cái chết. Não chứa nhiều trung tâm quan trọng: vận mạch, hô hấp. Nếu chúng bị nén và phá hủy trong một thời gian dài, cái chết sẽ xảy ra.

Thư viện ảnh: biến chứng của bệnh

Có những khoa đặc biệt để chăm sóc những đứa trẻ như vậy. Khi bị áp xe não, cấu trúc của bán cầu bị phá hủy Khi bị liệt, người ta quan sát thấy sự biến dạng của khuôn mặt và biến dạng của một số cơ.

Cách bảo vệ bản thân và người thân khỏi nguy cơ phát triển bệnh

Não úng thủy bên ngoài là một bệnh lý nguy hiểm, nếu không điều trị sẽ gây tử vong. Đó là lý do tại sao các bác sĩ phẫu thuật thần kinh cố gắng bảo vệ bệnh nhân của họ khỏi những hậu quả bất lợi và tổ chức các cuộc hội thảo hàng năm dành riêng cho vấn đề này. Trong vài thập kỷ qua, các bác sĩ đã tích lũy đủ kinh nghiệm để đưa ra các khuyến nghị riêng về việc ngăn ngừa bệnh não úng thủy bên ngoài.

Trong quá trình học tại trường đại học, tôi đã có cơ hội được trao đổi sang một trong những bệnh viện hàng đầu của Mỹ. Quá trình thực hành diễn ra tại khoa phẫu thuật thần kinh, nơi mà cứ hai bệnh nhân thứ hai đều bị bệnh não úng thủy bên ngoài. Hầu hết nạn nhân là trẻ sơ sinh hoặc trẻ em dưới một tuổi, bệnh lý biểu hiện dần dần. Các bác sĩ cho rằng nhiều trường hợp não úng thủy là hậu quả của lối sống không lành mạnh (sử dụng rượu, ma túy và các loại thuốc trái phép) của bà mẹ tương lai. Vì mục đích này, người ta đề xuất tiến hành xét nghiệm máu cho tất cả phụ nữ mang thai có mặt tại khoa sản phụ khoa địa phương. Nghiên cứu cho thấy nhiều người trong số họ đã sử dụng các chất có tác dụng độc hại đối với cơ thể của trẻ đang phát triển, dẫn đến bệnh não úng thủy bên ngoài phát triển. Với mục đích phòng ngừa, các bác sĩ đã gợi ý những phụ nữ muốn sinh con khỏe mạnh nên bổ sung axit folic. Người ta đã chứng minh một cách khoa học rằng loại thuốc này làm giảm khả năng phát triển các khuyết tật của hệ thần kinh lên tới vài chục lần. Theo các nghiên cứu sàng lọc, phương pháp này đã góp phần giúp sinh ra những đứa trẻ không bị tổn thương não như vậy.

Các quy tắc phòng ngừa bệnh não úng thủy bên ngoài cho từng cá nhân:

Tổn thương não luôn là mối đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng và sức khỏe của mỗi người. Thật không may, não úng thủy bên ngoài là một trong những bệnh lý khá khó chữa. Nếu nhận thấy những dấu hiệu đầu tiên của việc phát triển một căn bệnh như vậy, bạn không nên tự mình chống chọi với nó: điều này có thể dẫn đến những hậu quả tiêu cực. Các bác sĩ khuyên bạn nên tìm kiếm sự trợ giúp có chuyên môn ngay lập tức để giảm khả năng xảy ra biến chứng. Nếu bạn hoặc người thân của bạn gặp phải chẩn đoán tương tự, đừng tuyệt vọng: y học hiện đại có thể loại bỏ các biểu hiện của bệnh não úng thủy bên ngoài.

Dropsy có thể ảnh hưởng đến cả trẻ sơ sinh và người lớn tuổi.

Các biểu hiện chính của bệnh phù thũng:

  • đau đầu,
  • co giật,
  • khó chịu và lo lắng,
  • nôn mửa,
  • tê liệt.

Ở trẻ sơ sinh, triệu chứng chính của bệnh là hộp sọ phát triển nhanh chóng. Nhưng nhìn chung, các triệu chứng của bệnh phụ thuộc vào dạng và loại của nó.

Dạng bệnh cổ chướng phổ biến nhất là não úng thủy thay thế bên ngoài của não. Trong trường hợp này, vì một số lý do, thể tích của não bị giảm, nơi chứa đầy dịch não tủy.

Nguyên nhân gây bệnh có thể là: tăng huyết áp, xơ vữa động mạch, chấn động, rối loạn chức năng đốt sống cổ.

Các dấu hiệu chính của bệnh não úng thủy thay thế bên ngoài là tê ở nhiều bộ phận khác nhau của cơ thể (thường là tứ chi), thiếu không khí, xanh xao, mắt sẫm màu và mất khả năng phối hợp. Nhưng người bệnh có thể không nhận thấy những biểu hiện của nó do thể tích não được bù đắp bằng dịch não tủy.

Chẩn đoán và điều trị não úng thủy thay thế

Não úng thủy thay thế bên ngoài được chẩn đoán bằng chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp cộng hưởng từ (MRI), cũng như bằng cách chọc dò tủy sống và kiểm tra đáy mắt. Nếu kết quả kiểm tra, bệnh nhân nhận được kết luận MRI cho thấy bệnh não úng thủy thay thế bên ngoài thì bệnh nhân sẽ được chỉ định điều trị. Ngoài ra, các nghiên cứu như siêu âm, chụp X quang, chụp động mạch, chẩn đoán trong phòng thí nghiệm về sự hiện diện của virus rubella, mụn rộp, giang mai, bệnh toxoplasmosis và cytomegalovirus cũng được thực hiện.

Não úng thủy thay thế bên ngoài có thể có cả diễn biến tiến triển và vĩnh viễn. Với một diễn biến liên tục, việc giảm thể tích não không tiến triển và theo đó, thể tích dịch não tủy không tăng. Và nếu tình trạng của bệnh nhân đạt yêu cầu thì việc điều trị thường không được chỉ định mà chỉ giới hạn ở việc được bác sĩ chuyên khoa khám và theo dõi thường xuyên.

Tính chất tiến triển của bệnh có thể dẫn đến chứng mất trí nhớ, rối loạn dáng đi, đau đầu dữ dội, tiểu không tự chủ và thậm chí tử vong. Vì vậy, cần phải điều trị ngay lập tức.

Kết quả khả quan của điều trị não úng thủy thay thế là giảm và ổn định áp lực nội sọ.

Nếu tính chất của bệnh là không đổi thì việc điều trị ngoại trú được thực hiện. Thông thường, tổ hợp các đơn thuốc bao gồm: liệu pháp phục hồi, tắm muối thông, liệu pháp lợi tiểu, chống viêm và giảm mẫn cảm.

Diacarb (thuốc lợi tiểu) và thuốc chứa kali (để duy trì cân bằng điện giải) được kê đơn trong thời gian dài. Nếu không thể loại bỏ vết sưng thì tiến hành chọc dò dịch não tủy.

Với tính chất tiến bộ của quá trình não úng thủy thay thế bên ngoài, các phương pháp điều trị bằng phẫu thuật được áp dụng.

Phương pháp điều trị phẫu thuật

Phương pháp can thiệp phẫu thuật phổ biến nhất kể từ những năm 50 của thế kỷ XX là phẫu thuật bắc cầu, phục hồi sự lưu thông của dịch não tủy. Đây là một phẫu thuật rất hiệu quả nhưng có nhiều biến chứng. Sau phẫu thuật, bệnh nhân thường phải can thiệp phẫu thuật suốt đời do chỉnh sửa ống dẫn lưu.

Ngày nay, điều trị nội soi não úng thủy được coi là phương pháp ưu tiên trong phẫu thuật thần kinh. Nội soi có một số lợi thế so với phẫu thuật bắc cầu. Cái này:

  • phục hồi lưu thông sinh lý của dịch não tủy,
  • cấy ghép hệ thống shunt không được sử dụng, điều này làm giảm nguy cơ biến chứng,
  • ít phẫu thuật và chấn thương hơn,
  • kinh tế hơn,
  • trong giai đoạn hậu phẫu chất lượng cuộc sống của bệnh nhân tốt hơn.

    • Phương pháp phẫu thuật điều trị não úng thủy thay thế bên ngoài là phương pháp duy nhất để chống lại căn bệnh này. Điều trị bằng thuốc chỉ có thể ngăn chặn sự phát triển của bệnh.

    Với việc điều trị kịp thời bệnh não úng thủy thay thế bên ngoài ở trẻ nhỏ, trong hầu hết các trường hợp, quá trình bệnh lý sẽ ổn định, góp phần vào sự phát triển bình thường của nó. Và việc điều trị kịp thời cho trẻ lớn và người lớn sẽ giúp họ hồi phục hoàn toàn.