Nhiễm trùng trong tử cung ở trẻ sơ sinh điều trị bao nhiêu. Nhóm rủi ro về BHTN ở trẻ sơ sinh

Nhiễm trùng trong tử cung được gọi là nhiễm trùng do vi rút, vi khuẩn, nấm đối với phôi thai, thai nhi hoặc trẻ sơ sinh trong thời kỳ mang thai hoặc trong khi sinh. Tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng, tình trạng này có thể dẫn đến dị tật nghiêm trọng về phát triển tinh thần và thể chất, thiếu oxy, tử vong của thai nhi và kết quả là sinh non.

Nguyên nhân của nhiễm trùng trong tử cung của thai nhi

Quá trình bệnh lý có thể được gây ra bởi các vi sinh vật như vậy:

vi khuẩn (tổn thương do tụ cầu, liên cầu, uốn ván, trực khuẩn bạch hầu);

vi rút (rubella, thủy đậu, cúm, cytomegalovirus, herpes);

nấm (ví dụ, chi Candida);

ít thường xuyên hơn - động vật nguyên sinh (toxoplasma).

Tất cả những vi sinh vật này có thể làm gián đoạn sự phát triển bình thường của thai nhi trong thời gian mẹ bị bệnh cấp tính hoặc mãn tính, bằng cách:

thâm nhập qua nhau thai (virus herpes, cytomegalovirus, toxoplasmosis);

nhiễm trùng tăng dần (STDs, chlamydia, candida âm đạo);

nhiễm trùng giảm dần (bất kỳ bệnh viêm nhiễm nào của buồng trứng và ống dẫn trứng);

tiếp xúc trực tiếp (HIV / AIDS, viêm gan B, C).

Các triệu chứng của nhiễm trùng trong tử cung

Nhiễm trùng trong tử cung luôn là hậu quả của bệnh lý của người mẹ, có thể diễn ra công khai hoặc tiềm ẩn. Ví dụ, thai nhi có thể bị nhiễm một lượng nhỏ vi rút rubella ngay cả khi người mẹ không bị bệnh nhưng đã tiếp xúc với người bệnh.

Hình ảnh tương tự là điển hình cho sự đánh bại phôi thai bởi Toxoplasma - người mẹ chỉ là người mang mầm bệnh đơn giản nhất, ở giai đoạn đầu của bệnh rất nguy hiểm cho thai nhi. Trong trường hợp này, có một mối đe dọa nhiễm trùng trong tử cung ở trẻ sơ sinh.

Cả hai dữ kiện riêng lẻ và sự kết hợp của chúng có thể nói về nhiễm trùng bẩm sinh:

tuổi thai đến 12 tuần: dọa sẩy thai, hở eo tử cung, sót thai, trữ đông phôi, chẩn đoán bệnh lý dựa trên kết quả siêu âm (dị tật ống thần kinh);

ở tuổi thai 13-40 tuần: phì đại tử cung, thai chết lưu, dọa sinh non, chẩn đoán bệnh lý dựa trên kết quả siêu âm (dị tật tim, viêm cơ tim, dị tật não, viêm bể thận bẩm sinh và viêm phổi, mức độ phát triển của các cơ quan nội tạng không tương ứng với tuổi thai).

Trong một số trường hợp, đứa trẻ có thể được sinh ra đúng ngày và được tuyên bố là khỏe mạnh, tuy nhiên, sau một thời gian, trẻ có thể có dấu hiệu nhiễm trùng trong tử cung - nhiễm trùng huyết, viêm tủy xương, đục thủy tinh thể tiến triển, viêm gan.

Bạn có thể quan tâm:

Điều này là do khả năng lây truyền vi sinh vật trong quá trình sinh nở hoặc được gọi là bệnh lý chậm phát triển, nguyên nhân của nó nằm ở nhiễm trùng trong quá trình mang thai.

Nhiễm trùng trong tử cung ảnh hưởng như thế nào đến sinh non

Sinh non - sinh bắt đầu từ 22 đến 37 tuần hoàn thành của thai kỳ; một quá trình như vậy có thể sớm (22-27 tuần), giữa (23-33 tuần) và muộn (33-37 tuần). Sự hiện diện của nhiễm trùng ở thai nhi có thể gây ra bệnh lý này vì 2 lý do:

bất kỳ sai lệch nào trong sự phát triển của thai nhi đều là một quá trình mâu thuẫn với quy luật cơ bản của tự nhiên về sự tồn tại của những người khỏe mạnh nhất. Cơ thể của một người phụ nữ thường phản ứng dữ dội với những sai lệch của thai nhi do nhiễm trùng trong tử cung, do đó cô ấy cố gắng bằng mọi cách có thể để loại bỏ thai nhi bị khiếm khuyết, và trong trường hợp này, một đứa trẻ sinh non có thể được sinh ra;

Khi thai nhi bị nhiễm bệnh do người phụ nữ mang thai mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục (giang mai, lậu) cấp tính hoặc mãn tính, sinh non có thể gây vi phạm trương lực cơ tử cung hoặc mất tính đàn hồi.

Chẩn đoán và điều trị

Nhiễm trùng trong tử cung của một đứa trẻ chỉ có thể được giả định dựa trên sự kết hợp của các chỉ số sau:

dữ liệu về các bệnh cụ thể mà một phụ nữ mang thai mắc phải ở một giai đoạn nhất định của thai kỳ;

kết quả của các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm về dịch sinh lý của người mẹ, bao gồm nước ối và xét nghiệm máu để tìm nhiễm ToRCH (phát hiện vi rút rubella, herpes, cytomegalovirus, toxoplasma và xoắn khuẩn nhạt - tác nhân gây bệnh giang mai);

dữ liệu kiểm tra siêu âm cho biết bệnh lý của sự phát triển của thai nhi;

kết quả nghiên cứu các bộ phận của dây rốn và nhau thai, cũng như máu và dịch não tủy của trẻ (nếu trẻ sơ sinh bị nhiễm bệnh do tiếp xúc).

Các chiến thuật điều trị đối với các bệnh nhiễm trùng trong tử cung khác nhau và phụ thuộc vào thời kỳ mang thai, tình trạng của người phụ nữ, tình trạng của thai nhi, bản chất và mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Phát triển trong bụng mẹ, đứa trẻ tương đối an toàn. Về mặt tương đối, vì ngay cả trong điều kiện vô trùng như vậy vẫn có nguy cơ phát triển bệnh truyền nhiễm. Nhóm bệnh lớn này được gọi là nhiễm trùng trong tử cung. Trong thời kỳ mang thai, người phụ nữ cần đặc biệt theo dõi sức khỏe của mình một cách cẩn thận. Người mẹ bị bệnh có thể lây nhiễm cho con mình trong quá trình phát triển của bào thai hoặc trong quá trình sinh nở. Các dấu hiệu và phương pháp chẩn đoán bệnh như vậy sẽ được thảo luận trong bài báo.

Sự nguy hiểm của nhiễm trùng trong tử cung là chúng can thiệp một cách ngẫu nhiên vào quá trình hình thành một cuộc sống mới, đó là lý do tại sao trẻ sinh ra yếu ớt và ốm yếu - với những khiếm khuyết trong phát triển tinh thần và thể chất. Những bệnh nhiễm trùng như vậy có thể gây ra tác hại lớn nhất cho thai nhi trong 3 tháng đầu sau khi sinh.

Nhiễm trùng trong tử cung khi mang thai: số liệu thống kê nói gì

1. Một bệnh truyền nhiễm được chẩn đoán và điều trị kịp thời ở phụ nữ mang thai sẽ gây ra nguy hiểm tối thiểu cho con của họ.
2. Các tác nhân truyền nhiễm truyền từ mẹ sang con ở 10 trong số 100 trường hợp mang thai.
3. 0,5% trẻ sơ sinh mắc bệnh khi còn trong bụng mẹ được sinh ra với các dấu hiệu tương ứng của bệnh.
4. Nhiễm trùng đã định cư trong cơ thể người mẹ không nhất thiết phải truyền sang thai nhi, và đứa trẻ có cơ hội được sinh ra khỏe mạnh.
5. Một số bệnh truyền nhiễm không tốt cho em bé có thể xuất hiện ở người mẹ dưới dạng tiềm ẩn và thực tế không ảnh hưởng đến sức khỏe của trẻ.
6. Nếu một phụ nữ mang thai lần đầu tiên bị ốm với một hoặc một bệnh truyền nhiễm khác, rất có thể đứa trẻ cũng sẽ bị nhiễm bệnh từ đó.

Nhiễm trùng trong tử cung - cách lây nhiễm của phôi

Có bốn cách mà các tác nhân lây nhiễm có thể xâm nhập vào một sinh vật đang phát triển nhỏ bé:

• qua đường huyết (transplacental) - từ mẹ, các vi sinh vật có hại xâm nhập vào thai nhi qua nhau thai. Con đường lây nhiễm này là đặc trưng của virus và toxoplasma;
• tăng dần - nhiễm trùng xảy ra khi mầm bệnh xâm nhập vào tử cung qua đường sinh dục và xâm nhập vào khoang của nó, lây nhiễm cho phôi. Vì vậy bé có thể bị nhiễm trùng chlamydia và cầu khuẩn ruột;
• giảm dần - trọng tâm của nhiễm trùng là các ống dẫn trứng (với viêm phần phụ hoặc viêm vòi trứng). Từ đó, các mầm bệnh xâm nhập vào khoang tử cung, tại đây chúng lây nhiễm sang trẻ;
• tiếp xúc - sự lây nhiễm của em bé xảy ra trong khi sinh, khi nó di chuyển dọc theo đường sinh của người mẹ bị bệnh. Mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể trẻ sau khi trẻ nuốt phải nước ối bị nhiễm bệnh.

Nhiễm trùng trong tử cung ở các giai đoạn khác nhau của thai kỳ: hậu quả cho đứa trẻ

Kết quả của nhiễm trùng lây nhiễm cho bào thai phụ thuộc vào giai đoạn phát triển trong tử cung mà nó bị các vi sinh vật nguy hiểm tấn công:

• tuổi thai 3 - 12 tuần: sẩy thai tự nhiên hoặc xuất hiện các dị tật phát triển khác nhau ở thai nhi;
• Tuổi thai 11 - 28 tuần: thai chậm phát triển rõ rệt, trẻ sinh ra không đủ trọng lượng cơ thể và có nhiều dị tật (ví dụ bệnh tim bẩm sinh);
• Tuổi thai sau 30 tuần: các dị tật về phát triển ảnh hưởng đến các cơ quan của thai nhi, đến thời điểm này đã hình thành. Nhiễm trùng gây nguy hiểm lớn nhất cho hệ thần kinh trung ương, tim, gan, phổi và các cơ quan thị lực.

Ngoài ra, nhiễm trùng bẩm sinh có dạng cấp tính và mãn tính. Những hậu quả sau đây cho thấy một đứa trẻ bị nhiễm trùng cấp tính khi mới sinh:

• trạng thái sốc;
• viêm phổi;
• nhiễm trùng huyết (nhiễm độc máu).

Một thời gian sau khi sinh con, nhiễm trùng tử cung cấp tính ở trẻ sơ sinh có thể tự biểu hiện với các dấu hiệu sau:

• thời lượng ngủ hàng ngày quá mức;
• kém ăn;
• hoạt động thể chất không đủ, mà giảm mỗi ngày.

Nếu nhiễm trùng bẩm sinh là mãn tính, bệnh cảnh lâm sàng có thể không có. Các dấu hiệu xa của nhiễm trùng tử cung là:

• điếc hoàn toàn hoặc một phần;
• sai lệch về sức khỏe tâm thần;
• bệnh lý thị lực;
• tụt hậu so với các bạn đồng trang lứa về phát triển vận động.

Sự xâm nhập của nhiễm trùng sang thai nhi qua tử cung dẫn đến những hậu quả sau:

• sự ra đời của một đứa bé đã chết;
• phôi chết trong tử cung;
• thai đông lạnh;
• sẩy thai tự nhiên.

Ở những trẻ em sống sót sau đợt nhiễm trùng như vậy, các hậu quả bệnh lý sau đây được ghi nhận:

• nhiệt;
• phát ban và ăn mòn da tổn thương;
• cổ chướng không miễn dịch của thai nhi;
• thiếu máu;
• gan to trên nền vàng da;
• viêm phổi;
• bệnh lý của cơ tim;
• bệnh lý của thủy tinh thể mắt;
• tật đầu nhỏ và não úng thủy.

Nhiễm trùng trong tử cung: ai có nguy cơ mắc bệnh

Mỗi bà mẹ tương lai đều có nguy cơ bị bắt bởi một tác nhân truyền nhiễm, bởi vì trong thời kỳ mang thai, khả năng phòng vệ của cơ thể họ đã cạn kiệt đến mức giới hạn. Nhưng mối nguy hiểm lớn nhất nằm ở việc chờ đợi những người phụ nữ:

• đã có một hoặc nhiều trẻ em đi học mẫu giáo, nhà trường;
• có liên quan đến lĩnh vực y học và tiếp xúc trực tiếp với những người có thể là người mang mầm bệnh tiềm ẩn;
• làm việc trong nhà trẻ, trường học và các cơ sở giáo dục trẻ em khác;
• đã từng phá thai nội khoa từ 2 lần trở lên;
• mắc các bệnh viêm nhiễm dạng uể oải;
• đối mặt với tình trạng vỡ nước ối không kịp thời;
• đã từng mang thai với sự phát triển bất thường của phôi hoặc thai chết trong tử cung;
• đã từng sinh một em bé có dấu hiệu nhiễm trùng trong quá khứ.

Các triệu chứng của nhiễm trùng tử cung ở phụ nữ khi mang thai

Các bác sĩ phân biệt một số dấu hiệu phổ biến mà có thể cho rằng người mẹ tương lai đã mắc bệnh truyền nhiễm:

• nhiệt độ tăng mạnh, sốt;
• thở gấp khi đi bộ hoặc leo cầu thang;
• ho;
• phát ban trên cơ thể;
• hạch to, phản ứng đau khi chạm vào;
• đau các khớp trông sưng tấy
• viêm kết mạc, chảy nước mắt;
• nghẹt mũi;
• đau ở ngực.

Một tập hợp các chỉ định như vậy cũng có thể cho thấy sự phát triển của dị ứng ở phụ nữ mang thai. Trong trường hợp này, không có nguy cơ lây nhiễm cho thai nhi. Tuy nhiên, bà mẹ tương lai nên đến bệnh viện ngay khi ít nhất một trong những triệu chứng này xuất hiện.

Nguyên nhân của nhiễm trùng tử cung khi mang thai

Sự hoạt động của các vi sinh vật gây bệnh có mặt khắp nơi là nguyên nhân chính gây ra bệnh tật ở những phụ nữ chuẩn bị làm mẹ. Nhiều vi khuẩn và vi rút xâm nhập vào cơ thể mẹ sẽ truyền sang con, gây ra sự phát triển của các dị tật nghiêm trọng. Các vi rút gây ra sự phát triển của các bệnh vi rút đường hô hấp cấp tính không gây nguy hiểm cho thai nhi. Một mối đe dọa đối với tình trạng của đứa trẻ xuất hiện nếu chỉ cần một phụ nữ mang thai có thân nhiệt cao.

Bằng cách này hay cách khác, nhưng nhiễm trùng trong tử cung của em bé chỉ xảy ra từ một người mẹ bị bệnh. Có một số yếu tố chính có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh lý nhiễm trùng ở thai nhi:

1. Các bệnh cấp tính và mãn tính của người mẹ trong hệ thống sinh dục. Trong số đó phải kể đến các bệnh lý viêm nhiễm như viêm lộ tuyến cổ tử cung, viêm niệu đạo, viêm bàng quang, viêm bể thận.
2. Người mẹ bị suy giảm miễn dịch hoặc nhiễm HIV.
3. Cấy ghép các cơ quan và mô mà một phụ nữ đã trải qua trong quá khứ.

Nhiễm trùng trong tử cung: đặc điểm chính và cách lây nhiễm

Cytomegalovirus (CMV)

Tác nhân gây bệnh là đại diện của các vi rút herpes. Bạn có thể bị nhiễm bệnh qua đường tình dục và tiếp xúc gần gũi trong gia đình, qua đường máu (ví dụ, khi được truyền máu từ người hiến tặng bị nhiễm bệnh).

Với sự nhiễm trùng ban đầu của một người phụ nữ tại vị trí, vi sinh vật sẽ thâm nhập vào nhau thai và lây nhiễm sang thai nhi. Trong một số trường hợp, không có hậu quả bất thường nào sau khi nhiễm trùng ở em bé. Nhưng đồng thời, thống kê cho biết: 10 trẻ trong số 100 trẻ có mẹ bị nhiễm trùng khi mang thai, có dấu hiệu rõ rệt của nhiễm trùng trong tử cung.

Hậu quả của nhiễm trùng tử cung khi mang thai như sau:

• sẩy thai tự nhiên;
• sự ra đời của một đứa bé đã chết;
• mất thính giác nguồn gốc thần kinh;
• cân nặng khi sinh thấp;
• chứng thủy thũng và tật đầu nhỏ;
• viêm phổi;
• tụt hậu trong sự phát triển của tâm thần vận động;
• phì đại bệnh lý của gan và lá lách;
• mù với các mức độ nghiêm trọng khác nhau.

Nếu tổn thương lây nhiễm có tính chất kết hợp chung, hơn một nửa số trẻ em tử vong trong vòng 2 đến 3 tháng sau khi sinh. Ngoài ra, sự phát triển của các hậu quả như chậm phát triển trí tuệ, mất thính giác và mù lòa có thể xảy ra. Với một tổn thương nhẹ tại chỗ, hậu quả không đến nỗi chết người.

Thật không may, vẫn chưa có loại thuốc nào có thể loại bỏ các triệu chứng của CMV ở trẻ sơ sinh. Nếu một phụ nữ ở một vị trí đã được chẩn đoán bị nhiễm trùng cytomegalovirus, thì việc mang thai sẽ bị bỏ lại, vì đứa trẻ có cơ hội được sống khỏe mạnh. Người mẹ tương lai sẽ được chỉ định một liệu trình điều trị thích hợp để giảm thiểu tác động của bệnh lên cơ thể mình một cách tối đa.

Nhiễm trùng trong tử cung - virus herpes simplex (HSV)

Một em bé sơ sinh được chẩn đoán là bị nhiễm herpes bẩm sinh nếu mẹ của em bị nhiễm virus herpes simplex loại 2, trong hầu hết các trường hợp đều bị lây nhiễm qua quan hệ tình dục không được bảo vệ. Các dấu hiệu của bệnh sẽ xuất hiện ở trẻ gần như ngay lập tức, trong tháng đầu tiên của cuộc đời. Sự lây nhiễm của em bé chủ yếu xảy ra trong quá trình sinh nở, khi nó di chuyển qua ống sinh của người mẹ bị nhiễm bệnh. Trong một số trường hợp, vi rút xâm nhập vào thai nhi qua nhau thai.

Khi cơ thể của trẻ bị ảnh hưởng bởi nhiễm trùng herpes, hậu quả là nghiêm trọng:

• viêm phổi;
• vi phạm chức năng thị giác;
• tổn thương não;
• phát ban da;
• nhiệt;
• đông máu kém;
• vàng da;
• thờ ơ, chán ăn;
• thai chết lưu.

Các trường hợp nhiễm trùng nặng dẫn đến chứng thiểu năng, bại não và trạng thái thực vật.

Nhiễm trùng trong tử cung - rubella

Căn bệnh này được coi là một trong những bệnh nguy hiểm nhất đối với sự sống của phôi thai. Con đường lây truyền của vi rút rubella là qua đường không khí, và có thể lây nhiễm dù ở khoảng cách rất xa. Căn bệnh này, gây ra một mối đe dọa đặc biệt lớn trước tuần thứ 16 của thai kỳ, "tạo ra" các dị tật khác nhau trong sự phát triển của em bé:

• cân nặng khi sinh thấp;
• sẩy thai tự nhiên, chết trong tử cung;
• tật đầu nhỏ;
• dị tật bẩm sinh trong sự phát triển của cơ tim;
• mất thính lực;
• đục thủy tinh thể;
• các bệnh ngoài da khác nhau;
• viêm phổi;
• phì đại bất thường của gan và lá lách;
• viêm màng não, viêm não.

Nhiễm trùng trong tử cung - parvovirus B19

Sự hiện diện của vi rút này trong cơ thể kích thích sự phát triển của một căn bệnh được gọi là ban đỏ truyền nhiễm. Ở người lớn, bệnh không tự biểu hiện theo bất kỳ cách nào, vì nó tiến triển âm thầm. Tuy nhiên, hậu quả của bệnh lý đối với thai nhi còn nghiêm trọng hơn: đứa trẻ có thể chết trước khi sinh, đồng thời có nguy cơ sẩy thai tự nhiên và nhiễm trùng trong tử cung. Trung bình, trẻ em bị nhiễm bệnh tử vong trong 10 trường hợp trong số 100 trường hợp. Ở tuần thứ 13-28 của thai kỳ, thai nhi đặc biệt không có khả năng tự vệ chống lại nhiễm trùng này.

Khi bị nhiễm parvovirus B19, những hậu quả sau được ghi nhận:

• bọng mắt;
• thiếu máu;
• tổn thương não;
• viêm gan siêu vi;
• viêm cơ tim;
• viêm phúc mạc.

Nhiễm trùng trong tử cung - bệnh thủy đậu

Khi người mẹ tương lai bị nhiễm bệnh thủy đậu, 25 trường hợp trong số 100 trường hợp bị nhiễm bệnh cũng ảnh hưởng đến đứa trẻ, nhưng không phải lúc nào cũng có các triệu chứng của bệnh.

Bệnh thủy đậu bẩm sinh được xác định bằng các đặc điểm sau:

• tổn thương não;
• viêm phổi;
• phát ban da;
• mắt và tay chân chậm phát triển;
• teo thị giác.

Trẻ sơ sinh bị nhiễm bệnh trong bụng mẹ không được điều trị bệnh thủy đậu, vì hình ảnh lâm sàng của bệnh không tiến triển. Nếu thai phụ “mắc” bệnh trước khi sinh 5 ngày và muộn hơn, đứa trẻ sẽ được tiêm globulin miễn dịch sau khi sinh, vì trong cơ thể trẻ không có kháng thể của mẹ.

Nhiễm trùng trong tử cung - viêm gan B

Bạn có thể bị nhiễm vi rút nguy hiểm khi quan hệ tình dục với người bị nhiễm bệnh nếu không có các biện pháp tránh thai. Tác nhân gây bệnh xâm nhập vào em bé qua nhau thai. Thời kỳ nguy hiểm nhất về lây nhiễm là từ tháng thứ 4 đến tháng thứ 9 của thai kỳ. Hậu quả của nhiễm trùng đối với một đứa trẻ là:

• viêm gan B, có thể điều trị được bằng phương pháp thích hợp;
• bệnh ung thư của gan;
• thể chậm chạp của viêm gan B;
• một dạng viêm gan B cấp tính, gây ra sự phát triển của suy gan ở trẻ em và trẻ tử vong;
• chậm phát triển các chức năng tâm thần vận động;
• thiếu oxy máu;
• sẩy thai.

Nhiễm trùng trong tử cung - vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV)

Nhiễm HIV là một tai họa đối với các tế bào lympho miễn dịch cụ thể. Trong hầu hết các trường hợp, nhiễm trùng xảy ra khi quan hệ tình dục với bạn tình bị bệnh. Một đứa trẻ có thể bị nhiễm bệnh khi còn trong bụng mẹ, hoặc đã trong quá trình sinh nở. Trẻ em nhiễm HIV được điều trị phức tạp chuyên sâu, nếu không chúng sẽ không sống được dù chỉ hai năm - căn bệnh lây nhiễm nhanh chóng "ăn thịt" một sinh vật yếu ớt. Những đứa trẻ bị nhiễm bệnh chết vì những bệnh nhiễm trùng không gây nguy hiểm đến tính mạng cho những đứa trẻ khỏe mạnh.

Để xác nhận HIV ở trẻ sơ sinh, phương pháp chẩn đoán phản ứng chuỗi polymerase được sử dụng. Việc phát hiện kịp thời tình trạng viêm nhiễm trong cơ thể thai phụ cũng rất quan trọng. Nếu đứa trẻ may mắn chào đời khỏe mạnh, mẹ không cho con bú sữa mẹ để không lây nhiễm bệnh sang con qua đường sữa.

Nhiễm trùng trong tử cung - bệnh listeriosis

Bệnh phát triển do hoạt động quan trọng của vi khuẩn Listeria. Vi sinh vật này dễ dàng xâm nhập vào thai nhi qua nhau thai. Sự lây nhiễm của phụ nữ mang thai xảy ra qua rau chưa rửa sạch và một số sản phẩm thực phẩm (sữa, trứng, thịt). Ở phụ nữ, bệnh có thể không có triệu chứng, mặc dù trong một số trường hợp, người ta ghi nhận sốt, nôn mửa và tiêu chảy. Ở một em bé bị nhiễm bệnh, các dấu hiệu của bệnh listeriosis như sau:

• phát ban và tích tụ nhiều mụn mủ trên da;
• viêm não;
• từ chối thức ăn;
• nhiễm trùng huyết;
• sẩy thai tự nhiên;
• sự ra đời của một em bé đã chết.

Nếu các dấu hiệu của bệnh listeriosis trở nên rõ ràng trong tuần đầu tiên sau khi sinh, thì trẻ sơ sinh tử vong trong 60 trường hợp trong số 100 trường hợp. Sau khi xác nhận bệnh listeriosis ở phụ nữ mang thai, cô ấy được kê đơn một đợt điều trị kéo dài hai tuần với Ampicillin.

Nhiễm trùng trong tử cung - bệnh giang mai

Nếu một phụ nữ ở vị trí này mắc bệnh giang mai mà cô ấy chưa điều trị, thì khả năng lây nhiễm cho con của cô ấy là gần như 100%. Trong số 10 trẻ sơ sinh bị nhiễm bệnh, chỉ có 4 trẻ sống sót, và những trẻ sống sót được chẩn đoán mắc bệnh giang mai bẩm sinh. Đứa trẻ sẽ bị nhiễm bệnh ngay cả khi bệnh tiềm ẩn trong người mẹ. Kết quả của hoạt động của nhiễm trùng trong cơ thể của trẻ như sau:

• sâu răng, tổn thương các cơ quan của thị giác và thính giác;
• tổn thương chi trên và chi dưới;
• sự hình thành các vết nứt và phát ban trên da;
• thiếu máu;
• vàng da;
• tụt hậu trong phát triển tinh thần;
• sinh non;
• thai chết lưu.

Nhiễm trùng trong tử cung - bệnh toxoplasma

Người mang bệnh toxoplasmosis chính là chó và mèo. Tác nhân gây bệnh xâm nhập vào cơ thể của người mẹ tương lai khi cô ấy chăm sóc thú cưng của mình hoặc do thói quen, nếm thịt chưa đủ nhiệt độ xử lý trong khi chuẩn bị bữa tối. Nhiễm trùng khi mang thai gây nguy hiểm lớn cho sự phát triển trong tử cung của các mảnh vụn - trong 50 trường hợp trong số 100 trường hợp, nhiễm trùng vượt qua hàng rào nhau thai và ảnh hưởng đến thai nhi. Hậu quả của sự lây nhiễm của đứa trẻ như sau:

• tổn thương các cơ quan của thị giác;
• não úng thủy;
• tật đầu nhỏ;
• gan và lá lách to bất thường;
• viêm não;
• sẩy thai tự nhiên;
• chậm phát triển các chức năng tâm thần vận động.

Cytomegalovirus, rubella, toxoplasmosis, herpes, lao, giang mai và một số bệnh khác được kết hợp thành một nhóm được gọi là nhiễm trùng TORCH. Khi lập kế hoạch mang thai, cha mẹ tương lai thực hiện các xét nghiệm giúp xác định các tình trạng bệnh lý này.

Các xét nghiệm về nhiễm trùng tử cung khi mang thai

Trong vòng 9 tháng, người mẹ tương lai sẽ phải trải qua hơn một lần kiểm tra trong phòng thí nghiệm để các bác sĩ đảm bảo rằng cô ấy khỏe mạnh. Phụ nữ tại vị làm xét nghiệm máu để tìm viêm gan B và C, giang mai. Đối với phụ nữ mang thai, phương pháp PRC cũng được thực hiện, nhờ đó có thể phát hiện các vi rút đang hoạt động trong máu, nếu có. Ngoài ra, các bà mẹ tương lai thường xuyên đến phòng thí nghiệm để lấy vi sinh từ âm đạo.

Siêu âm là điều cần thiết để quản lý thai nghén thành công. Phương pháp này an toàn tuyệt đối cho thai nhi. Và mặc dù thủ thuật này không liên quan trực tiếp đến việc chẩn đoán các bệnh truyền nhiễm, các bác sĩ có thể sử dụng nó để phát hiện những bất thường trong quá trình phát triển của thai nhi do vi sinh vật gây bệnh gây ra. Có mọi lý do để nói về nhiễm trùng trong tử cung nếu các triệu chứng sau đây trở nên rõ ràng trên siêu âm:

1. Hình thành bệnh lý của sự phát triển.
2. Polyhydramnios hoặc oligohydramnios.
3. Phù nhau thai.
4. Bụng to ra và các đơn vị cấu trúc của thận to ra một cách bất thường.
5. Mở rộng các cơ quan nội tạng: tim, gan, lá lách.
6. Sự lắng đọng canxi ở ruột, gan và não.
7. Mở rộng tâm thất của não.

Trong chương trình chẩn đoán để kiểm tra các bà mẹ tương lai thuộc các nhóm nguy cơ mà chúng ta đã nói ở trên, một vị trí đặc biệt được sử dụng bởi phương pháp huyết thanh học để xác định các globulin miễn dịch. Khi cần thiết, các bác sĩ phải dùng đến phương pháp chọc dò màng ối và chọc dò dây rốn. Phương pháp nghiên cứu đầu tiên là nghiên cứu nước ối, phương pháp thứ hai liên quan đến việc nghiên cứu máu cuống rốn. Các phương pháp chẩn đoán này rất thông tin trong việc phát hiện nhiễm trùng. Nếu nghi ngờ sự hiện diện của nhiễm trùng trong tử cung ở trẻ sơ sinh, thì dịch sinh học của trẻ, ví dụ, nước bọt hoặc máu, sẽ được dùng làm tài liệu cho nghiên cứu.

Nguy cơ nhiễm trùng TORCH khi mang thai. Video

Đôi khi xảy ra trường hợp thai kỳ diễn ra suôn sẻ, và ca sinh diễn ra suôn sẻ, và đứa trẻ ngay lập tức hét lên sau khi chào đời, nhưng đột nhiên vào ngày thứ hai hoặc thứ ba của cuộc đời, bác sĩ nói rằng tình trạng của đứa trẻ có phần tồi tệ hơn. Bé lờ đờ, xanh xao, ăn kém, ợ hơi, không tăng cân. Nghe giống như một chẩn đoán nghiêm trọng và khó hiểu: nhiễm trùng trong tử cung. Nhiễm trùng trong tử cung là gì, nguyên nhân do đâu và cách xử lý ra sao?

Nhiễm trùng trong tử cung là những bệnh xảy ra khi thai nhi bị nhiễm bệnh từ người mẹ bị nhiễm bệnh trong thời kỳ mang thai hoặc khi sinh nở. Các yếu tố tiên lượng cho sự phát triển của nhiễm trùng trong tử cung là các bệnh mãn tính khác nhau của người mẹ, đặc biệt là các quá trình viêm của thận và các cơ quan vùng chậu (viêm bàng quang, viêm bể thận, viêm âm đạo, viêm tử cung, v.v.). Những nguy cơ nghề nghiệp, căng thẳng, thói quen xấu và chế độ ăn uống không hợp lý cũng rất quan trọng. Các tác nhân gây nhiễm trùng trong tử cung có thể là virus (herpes, cytomegaly, cúm, rubella), vi khuẩn (liên cầu, E. coli, treponema nhạt, chlamydia), nấm (Candida) và động vật nguyên sinh (toxoplasma). Khi phụ nữ mang thai lần đầu tiên bị nhiễm trùng, khả năng em bé bị nhiễm bệnh sẽ tăng lên đáng kể.

Thời kỳ nhiễm trùng xảy ra là rất quan trọng và quyết định quá trình mang thai sau này. Vào tuần thứ 3-12 của thai kỳ, nhiễm trùng trong tử cung có thể dẫn đến phá thai hoặc hình thành dị tật thai nhi. Khi mắc bệnh ở tuần thứ 11-28 của thai kỳ, thai chậm phát triển trong tử cung, trẻ sinh ra nhẹ cân. Nhiễm trùng muộn hơn sẽ ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng đã được hình thành: hệ thần kinh trung ương dễ bị tổn thương nhất và tim, gan và phổi cũng thường bị ảnh hưởng. Nhiễm trùng trong tử cung thường dẫn đến sinh non, điều này cũng ảnh hưởng đến tình trạng của em bé.

Ngoài ra, nhiễm trùng tử cung có thể xảy ra trong quá trình sinh nở, ví dụ, do nuốt phải nước ối bị nhiễm trùng, các chất trong ống sinh và do tiếp xúc (qua da và niêm mạc). Trong trường hợp này, em bé sẽ cảm thấy dễ chịu khi chào đời và các dấu hiệu nhiễm trùng - lờ đờ, xanh xao, giảm ăn, nôn trớ nhiều hơn, suy hô hấp, v.v. - có thể chỉ xuất hiện sau một thời gian, nhưng không muộn hơn vào ngày thứ ba sau sinh. .

Kết quả của nhiễm trùng trong tử cung là khác nhau và một lần nữa phụ thuộc vào thời gian nhiễm trùng xảy ra và vào tác nhân gây bệnh cụ thể. Nếu một đứa trẻ bị ốm trước khi sinh một thời gian dài, thì toàn bộ quá trình lây nhiễm xảy ra trong tử cung, đứa trẻ có thể được sinh ra khỏe mạnh, nhưng với trọng lượng cơ thể thấp. Nhưng những hậu quả lâu dài cũng có thể xảy ra (đặc biệt đối với các bệnh nhiễm trùng do virus): ví dụ, rối loạn phát triển của bất kỳ cơ quan, mô nào; các nang não khác nhau, v.v. Nếu tiếp xúc với bệnh nhiễm trùng xảy ra ngay trước khi sinh con, thì đứa trẻ có thể được sinh ra với quá trình lây nhiễm dưới dạng viêm phổi, viêm ruột, viêm màng não, v.v.

Chẩn đoán nhiễm trùng trong tử cung khó khăn do thiếu các biểu hiện lâm sàng cụ thể. Đó là, hầu hết tất cả các bệnh nhiễm trùng trong tử cung ở trẻ đều biểu hiện giống nhau: chậm phát triển trong tử cung, gan và lá lách to, vàng da, phát ban, rối loạn hô hấp, suy tim mạch và rối loạn thần kinh. Để chẩn đoán trong thời kỳ mang thai và sau khi sinh em bé, họ sử dụng việc xác định các kháng thể cụ thể đối với một mầm bệnh cụ thể, tìm kiếm chính tác nhân gây bệnh trong máu, nước tiểu hoặc dịch não tủy của trẻ và / hoặc mẹ. Ngoài ra, nhiều phương pháp kiểm tra thông thường, chẳng hạn như công thức máu toàn bộ, nước tiểu, xét nghiệm máu sinh hóa, siêu âm kiểm tra não và các cơ quan nội tạng, chụp X-quang, giúp chẩn đoán.

Điều trị nhiễm trùng tử cungở trẻ sơ sinh, tùy thuộc vào mầm bệnh gây bệnh mà biểu hiện của bệnh. Thuốc kháng khuẩn, kháng vi-rút, kích thích miễn dịch, tăng cường sức khỏe tổng quát thường được kê đơn.

Hiệu quả nhất là phòng ngừa nhiễm trùng tử cung. Ngay cả trước khi bắt đầu mang thai, cần được kiểm tra một số bệnh nhiễm trùng, vì nhiều bệnh có thể diễn ra âm ỉ, chậm chạp và chỉ xuất hiện trong thời kỳ mang thai. Nếu phụ nữ chưa mắc bệnh rubella thì khi có kế hoạch mang thai (trước ít nhất 3 tháng) nên tiêm vắc xin phòng bệnh này, vì nhiễm rubella trong giai đoạn đầu có thể dẫn đến dị tật nghiêm trọng cho trẻ. Ngoài ra, người mẹ tương lai nên tuân thủ các quy tắc vệ sinh và giữ gìn vệ sinh nhất định: loại trừ tiếp xúc với người thân bị bệnh, kiểm tra vật nuôi (mèo để biết sự hiện diện của bệnh toxoplasma), đồng thời được khám và điều trị kịp thời nếu chúng là người mang mầm bệnh bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào. Cần chú ý đến chế độ dinh dưỡng: tránh thức ăn nhanh, ăn thịt và cá được chế biến kỹ và không bị cuốn theo các món ăn lạ - những biện pháp đơn giản này là cách phòng ngừa tuyệt vời đối với bệnh toxoplasmosis và bệnh listeriosis.

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ phân tích các bệnh truyền nhiễm chính ở trẻ sơ sinh: cách chẩn đoán, phòng ngừa và điều trị.

Thường những bệnh này xảy ra do khả năng miễn dịch suy yếu khi mới sinh. Ở trẻ sinh non, hệ thống miễn dịch chưa được hình thành đầy đủ, tăng tính thấm của da và niêm mạc.

Thường trẻ bị bệnh do nhiễm khuẩn bệnh viện, không đảm bảo vệ sinh ở bệnh viện phụ sản, lây nhiễm từ nhân viên bệnh viện, từ các trẻ khác trong khoa chung (khi lây nhiễm qua đường hô hấp).

Vesiculopustulosis

Bệnh đặc trưng bởi tình trạng viêm mủ trên da của trẻ. Trên cơ thể xuất hiện các mụn nước nhỏ (mụn nước) chứa đầy chất lỏng đục.

Chúng vỡ ra sau vài ngày và đóng vảy ở vị trí của chúng. Về sau chúng tự rụng, không để lại dấu vết trên da.

Theo quy định, một căn bệnh như vậy không nguy hiểm và không gây biến chứng.

Trên da bé xuất hiện những mụn nước nhỏ (đường kính lên đến 1 cm), chứa đầy mủ và chất lỏng màu xám. Thường xuất hiện ở vùng bụng dưới, gần rốn, trên chân và tay.

Bệnh có thể chuyển sang giai đoạn nặng: nổi mụn nước lớn đường kính tới 3 cm. Có một cơn say của toàn bộ sinh vật. Cần can thiệp y tế khẩn cấp!

Nhiễm trùng thường khỏi sau 2-3 tuần. Có thể kết thúc bằng nhiễm trùng huyết.

Sự đối đãi: chọc thủng bọt khí và xử lý vết thủng bằng dung dịch cồn của thuốc nhuộm anilin.

Pseudofurun tuberculosis

Bệnh bắt đầu như một tình trạng viêm dưới da đầu và lan rộng hơn. Sau khi chọc thủng các bong bóng thấy có mủ.

Nội địa hóa: trên đầu dưới chân tóc, trên cổ, lưng và mông.

Các triệu chứng chính: sốt, say nhẹ, nhiễm trùng huyết, lượng bạch cầu trong máu tăng cao.

Viêm vú

Nguyên nhân chính của bệnh là do tuyến vú hoạt động không đúng chức năng. Trong những ngày đầu, nó có thể không xuất hiện.

Trẻ sơ sinh có tuyến vú phì đại. Và khi ấn vào sẽ thấy mủ chảy ra từ núm vú.

Trẻ quấy khóc liên tục, không chịu bú, xuất hiện các triệu chứng say cơ thể.

Viêm vú rất nguy hiểm với các biến chứng sinh mủ tiếp theo cho toàn bộ sinh vật. Do đó, đừng trì hoãn việc đến gặp bác sĩ.

streptoderma

Vết nhiễm trùng thường xuất hiện ở rốn, bẹn, đùi, mặt và lan rộng hơn.

Đây là một bệnh rất nặng: nhiệt độ lên đến 40 độ, trẻ lừ đừ, bỏ ăn, viêm màng não, tiêu chảy.

Bệnh có thể biến chứng do sốc nhiễm độc. Trong trường hợp này, bạn nên ngay lập tức tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Phlegmon

Bệnh này được đặc trưng bởi tình trạng viêm mủ của mô dưới da. Ở giai đoạn nặng nhất, có thể quan sát thấy hiện tượng hoại tử (hoại tử mô).

Quá trình viêm mủ diễn ra ở ngực và mông, hiếm khi xảy ra ở tay và chân.

Dễ dàng xác định giai đoạn khởi phát của bệnh: xuất hiện tình trạng viêm nhiễm nhẹ, sờ vào thấy đau. Dần dần nó phát triển. Da trở nên tím sẫm, sau đó chết (trở nên nhợt nhạt và hoặc xám vào ngày thứ hai và những ngày tiếp theo của bệnh truyền nhiễm).

Nếu bạn cắt vùng da bị viêm, bên trong sẽ thấy có mủ và mô chết.

Các triệu chứng của bệnh: cơ thể bị nhiễm độc, nhiệt độ lên đến 39 độ, nôn mửa, nhiều bạch cầu trong máu (tăng bạch cầu).

Với việc điều trị kịp thời và đúng cách, thường có thể ngăn ngừa sự lây lan của nhiễm trùng, hoại tử và đào thải da.

Viêm miệng

Đây là tình trạng viêm da ở rốn, có thể kèm theo mủ.

Bệnh không nguy hiểm cho sức khỏe của bé. Các mẹ nên xử lý vết thương bằng dung dịch oxy già 3% 3 lần một ngày. Sau đó - một dung dịch kali pemanganat.

Trường hợp trẻ sơ sinh bị bệnh: nhiệt độ tăng cao, xuất hiện nôn trớ, nôn trớ sau khi bú.

Viêm kết mạc

Bệnh có biểu hiện là tuyến lệ bị viêm, sưng tấy, chảy mủ mắt, chảy nước mắt liên tục. Có thể phức tạp do viêm và loét sâu hơn.

Nhiễm trùng có thể xảy ra trong bệnh viện hoặc từ mẹ.

Sự đối đãi: Dùng tăm bông riêng biệt cho mắt phải và mắt trái, cẩn thận loại bỏ mủ chảy ra. Súc miệng nhiều lần trong ngày bằng dung dịch kháng sinh. Sau khi rửa, nhỏ thuốc mỡ mắt (penicillin).

Viêm mũi cấp tính

Bệnh đặc trưng bởi tình trạng viêm niêm mạc mũi. Mũi bắt đầu chảy mủ.

Sau đó, có thể bị sưng niêm mạc mũi. Khó thở của trẻ. Trẻ không bú được (không thở được bằng mũi), quấy khóc liên tục, sụt cân.

Nếu tình trạng viêm không được điều trị, nó có thể lây lan sang tai giữa, họng.

Điều trị: hút dịch bằng hút. Bạn có thể sử dụng gạc vô trùng với dầu vaseline. Nhỏ dung dịch thuốc kháng khuẩn vào mũi và nhét gạc (đã tẩm dung dịch) vào mỗi lỗ mũi trong vài phút.

Ở giai đoạn cấp tính của bệnh, bác sĩ có thể chỉ định tiêm kháng sinh.

Viêm tai giữa cấp tính

Bệnh đặc trưng bởi tình trạng viêm màng nhầy của khoang tai giữa.

Viêm tai có thể có mủ hoặc huyết thanh. Với viêm tai giữa thanh dịch, chất lỏng phù nề tích tụ trong màng nhĩ. Với viêm tai giữa có mủ trong màng nhĩ, sưng tấy nghiêm trọng và bị dập.

Không phải lúc nào cũng có thể phát hiện ra bệnh, nó tiến hành một cách bí mật. Sau đây có thể được phân biệt các triệu chứng nhiễm trùng:

Nếu bạn phát hiện bị nhiễm trùng, hãy đến cuộc hẹn với bác sĩ tai mũi họng. Anh ta sẽ kê đơn nhiệt khô và UHF cho đứa trẻ.

Viêm phổi

Đây là bệnh truyền nhiễm phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh. Nó được đặc trưng bởi tình trạng viêm các mô của phổi. Em bé có thể bị ốm trong bụng mẹ hoặc trong bệnh viện.

Ở trẻ sinh non, tình trạng viêm nhiễm diễn ra trong thời gian dài và có thể phát triển thành mô phổi có mủ + hoại tử.

Các triệu chứng đầu tiên của bệnh:

Sự đối đãi:

Viêm ruột

Một bệnh truyền nhiễm đặc trưng bởi tình trạng viêm màng nhầy của ruột non và ruột già. Công việc của ruột bị xáo trộn. Tác nhân gây bệnh chính: E. coli, salmonella, staphylococcus aureus.

Các triệu chứng của bệnh:

Sự đối đãi: dinh dưỡng hợp lý và liệu pháp hydrat hóa. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng khuẩn, liệu pháp với liều lượng lớn bifidumbacterin và bactisubtil (bình thường hóa hoạt động bình thường của ruột).

Nhiễm trùng huyết

Một bệnh truyền nhiễm rất nguy hiểm. Viêm xảy ra do sự xâm nhập của nhiễm trùng vào máu trên cơ sở giảm khả năng miễn dịch. Thường nhiễm trùng xâm nhập qua rốn, các vùng da bị tổn thương, vết thương, niêm mạc, mắt.

Sau khi nhiễm trùng, đầu tiên sẽ xuất hiện tình trạng viêm nhẹ tại vị trí xâm nhập, sau đó lan rộng ra các vùng da lân cận.

Các vùng có mủ hình thành trên da, cơ thể bị nhiễm độc xảy ra. Có thể di căn sang não (viêm màng não), gan và phổi.

Các triệu chứng chính:

Thời gian nhiễm trùng huyết còn bé:

Tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh nhiễm trùng huyết là 30 - 40%!

Điều trị nhiễm trùng huyết chỉ định bác sĩ chăm sóc và tiến hành nó dưới sự kiểm soát chặt chẽ. Thông thường, trẻ em được quy định các thủ tục sau:

Khi bắt đầu điều trị, các loại thuốc hành động chung được kê toa, sau đó, tùy theo kết quả của tác động lên hệ thực vật, các loại thuốc cụ thể. Đối với nhiễm trùng huyết kéo dài, sử dụng metronidazole. Đồng thời với kháng sinh, bạn có thể cho uống lactobacterin ngày 3 lần, vitamin.

Phòng ngừa nhiễm trùng huyết bao gồm việc tuân thủ nghiêm ngặt các tiêu chuẩn vệ sinh và dịch tễ trong bệnh viện và tại nhà. Nên nhớ, trẻ sơ sinh là đối tượng dễ bị nhiễm trùng nhất, nguy cơ mắc các bệnh truyền nhiễm là rất cao. Ở trẻ sinh non, hệ thống miễn dịch suy yếu cũng được thêm vào.

Chú ý! Thông tin trong bài viết này chỉ được cung cấp cho mục đích thông tin. Đừng tự cho con uống thuốc. Tìm kiếm sự trợ giúp từ chuyên gia.

Nhiễm khuẩn trong tử cung Nhiễm khuẩn có mủ khu trú và tổng quát: nguyên nhân và dịch tễ học Viêm vòi trứng, viêm da mủ, viêm vú, viêm kết mạc: bệnh cảnh lâm sàng Điều trị các bệnh có mủ khu trú Nhiễm khuẩn huyết sơ sinh: căn nguyên, bệnh sinh, bệnh cảnh lâm sàng, chẩn đoán, điều trị, tiên lượng

Nhiễm trùng trong tử cung

Nhiễm trùng trong tử cung ở trẻ sơ sinh(IUI) là các bệnh truyền nhiễm trong đó mầm bệnh từ người mẹ bị nhiễm bệnh xâm nhập sang thai nhi trong quá trình mang thai hoặc sinh nở.

Ở trẻ sơ sinh, IUI biểu hiện dưới dạng tổn thương nghiêm trọng của hệ thần kinh trung ương, tim và các cơ quan thị giác.

Điều quan trọng trong sự phát triển của bệnh là thời gian lây nhiễm của một phụ nữ mang thai, cũng như loại và độc lực của mầm bệnh, mức độ lây nhiễm lớn, đường xâm nhập của mầm bệnh, bản chất của quá trình mang thai.

Nhiễm trùng ở mẹ xảy ra từ động vật nuôi và chim bị nhiễm toxoplasma (gia súc, lợn, ngựa, cừu, thỏ, gà, gà tây), động vật hoang dã (thỏ rừng, sóc). Cơ chế lây truyền qua đường miệng qua bàn tay chưa rửa sạch sau khi tiếp xúc với đất bị nhiễm phân động vật, ăn sữa chưa tiệt trùng, thịt sống hoặc chưa nấu chín; huyết tương - trong quá trình truyền các sản phẩm máu bị nhiễm bệnh. Một người bị nhiễm toxoplasmosis cho người khác không nguy hiểm.

Lây nhiễm từ mẹ sang thai nhi chỉ lây truyền qua nhau thai một lần trong đời, nếu cô ấy bị nhiễm lần đầu tiên trong lần mang thai này. Trong lần mang thai tiếp theo hoặc trong trường hợp bị bệnh trước khi mang thai, thai nhi không bị nhiễm bệnh. Điều này là do thực tế là một hoạt động miễn dịch cao đối với mầm bệnh này đã được hình thành trong cơ thể người mẹ.

Nhiễm trùng bào thai trong ba tháng đầu của thai kỳ dẫn đến sẩy thai, thai chết lưu và tổn thương các cơ quan nghiêm trọng. Khi mắc bệnh ở 3 tháng giữa thai kỳ, thai nhi ít bị nhiễm trùng hơn, bệnh biểu hiện ở dạng nhẹ hơn. Bệnh Toxoplasmosis có thể không có triệu chứng trong một thời gian dài và có thể được phát hiện ở trẻ lớn hơn, ngay cả khi trẻ 4-14 tuổi.

Có các giai đoạn cấp tính, bán cấp tính và mãn tính của bệnh. Các triệu chứng lâm sàng của bệnh truyền nhiễm rất đa dạng và không phải lúc nào cũng đặc hiệu. Vì Giai đoạn cấp tính(giai đoạn tổng quát) được đặc trưng bởi một tình trạng nghiêm trọng chung, sốt, vàng da, gan và lá lách to, phát ban dát sẩn. Có thể có rối loạn tiêu hóa, viêm phổi kẽ, viêm cơ tim, chậm phát triển trong tử cung. Đối với tổn thương hệ thống thần kinh, đặc trưng là thờ ơ, buồn ngủ, rung giật nhãn cầu, lác. Thai nhi bị nhiễm trùng ngay trước khi sinh đứa trẻ, và nhiễm trùng nặng bắt đầu trong tử cung tiếp tục sau khi sinh.

TẠI giai đoạn bán cấp tính(giai đoạn viêm não hoạt động) một đứa trẻ được sinh ra với các triệu chứng tổn thương thần kinh trung ương - nôn mửa, co giật, run, liệt và liệt, vi tiến triển, não úng thủy được phát hiện; có những thay đổi ở mắt - đóng vảy của thể thủy tinh, viêm túi mật, viêm tắc vòi trứng, rung giật nhãn cầu, lác trong.

TẠI giai đoạn mãn tính có những thay đổi không thể đảo ngược trong hệ thống thần kinh trung ương và mắt - vi mô, não úng thủy, vôi hóa trong não, chậm phát triển trí tuệ, phát triển ngôn ngữ và thể chất, động kinh, mất thính giác, teo dây thần kinh thị giác, vi phẫu, viêm túi mật. Nhiễm trùng thai nhi xảy ra ở giai đoạn đầu, trẻ sinh ra có biểu hiện của bệnh toxoplasma mãn tính.

Sự đối đãi. TẠIđiều trị bằng các chế phẩm pyrimamine (chloridin, daraprim, tindurin) kết hợp với sulfonamit ( bactrim, sulfadimezin). Sử dụng các loại thuốc kết hợp fansidar hoặc metakelfin. Hiệu quả spiramycin (rovamycin), sumamed, rulid. Với một quá trình viêm tích cực, corticosteroid được chỉ định. Vitamin tổng hợp là bắt buộc.

Để phòng ngừa bệnh toxoplasma, điều quan trọng là phải thực hiện công tác vệ sinh và giáo dục đối với phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, xác định những người bị nhiễm bệnh ở phụ nữ có thai (xét nghiệm sàng lọc ở đầu và cuối thai kỳ), ngăn ngừa sự tiếp xúc của phụ nữ mang thai với mèo và những con thú khác;

rửa tay kỹ sau khi xử lý thịt sống. Những phụ nữ bị nhiễm bệnh được xác định trong nửa đầu của thai kỳ được điều trị spiramycin hoặc chấm dứt thai kỳ.

Nhiễm trùng cytomegalovirus bẩm sinh. Tác nhân gây bệnh thuộc về virus DNA thuộc họ herpes. Căn bệnh này được đặc trưng bởi tổn thương các tuyến nước bọt, hệ thần kinh trung ương và các cơ quan khác với sự hình thành trong các mô của chúng các tế bào khổng lồ với bao thể lớn nội nhân.

Nguồn lây bệnh chỉ là một người (người bệnh hoặc người mang vi rút). Từ cơ thể bị nhiễm vi rút được bài tiết qua nước tiểu, nước bọt, mật, máu, ít thường xuyên theo phân. Việc phân lập vi rút trong nước tiểu có thể mất vài năm. Cơ chế lây truyền chủ yếu là tiếp xúc, ít thường xuyên hơn qua đường hô hấp, đường ruột và đường tình dục.

Nguồn lây nhiễm của trẻ sơ sinh là người mẹ mang vi rút cytomegalovirus. Vi rút xâm nhập vào thai nhi qua nhau thai, khi lớn lên hoặc trong khi sinh, sang trẻ sơ sinh - với sữa bị nhiễm bệnh, truyền máu bị nhiễm bệnh. Nhiễm trùng trong quá trình sinh nở xảy ra do hút hoặc nuốt phải nước ối bị nhiễm trùng, những bí mật trong ống sinh của người mẹ.

Dấu hiệu của bệnh ở phụ nữ mang thai có thể không có O dạng không triệu chứng). Nếu một nhiễm trùng tiềm ẩn được kích hoạt ở phụ nữ mang thai, thì nhiễm trùng nhau thai ít dữ dội hơn. Do sự hiện diện của các kháng thể đặc hiệu của lớp IgG ở người mẹ, các tổn thương ít rõ rệt hơn đối với thai nhi cũng được ghi nhận.

Thai nhi bị bại trong giai đoạn đầu của thai kỳ dẫn đến sẩy thai, thai chết lưu. Trẻ sinh ra bị dị tật hệ thần kinh trung ương, hệ tim mạch, thận, phổi, tuyến ức, tuyến thượng thận, lá lách và ruột. Tổn thương cơ quan có bản chất là xơ nang - xơ gan, suy tuyến mật, u nang thận và phổi, xơ nang. Không quan sát thấy virut huyết và sự giải phóng virut ra môi trường bên ngoài, vì nó ở trạng thái tiềm ẩn.

Nếu nhiễm trùng xảy ra một thời gian ngắn trước khi sinh, trong khi sinh, đứa trẻ được sinh ra với hình thức tổng quát bệnh hoặc nó phát triển ngay sau khi sinh. Nó được đặc trưng bởi các triệu chứng lâm sàng từ những giờ hoặc ngày đầu tiên của cuộc đời, tham gia vào quá trình của nhiều cơ quan và hệ thống: trẻ sơ sinh nhẹ cân, vàng da tiến triển, gan và lá lách to, xuất huyết - chấm xuất huyết, đôi khi giống như một "bánh việt quất" trên da, melena, thiếu máu tán huyết, viêm màng não, và vôi hóa não nhỏ xung quanh tâm thất. Phát hiện viêm túi lệ, đục thủy tinh thể, viêm dây thần kinh thị giác. Khi phổi bị ảnh hưởng ở trẻ em sẽ quan sát thấy ho dai dẳng, khó thở và các dấu hiệu khác của viêm phổi kẽ.

Hình thức bản địa hóa phát triển dựa trên nền tảng của một tổn thương biệt lập của tuyến nước bọt hoặc phổi, gan, hệ thống thần kinh trung ương.

Chẩn đoán. Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm dựa trên kết quả của các nghiên cứu tế bào học, virus học và huyết thanh học. Virus được phân lập trong cặn nước tiểu, nước bọt, dịch não tủy. Phương pháp huyết thanh học - RSK, PH, RPGA - xác nhận chẩn đoán. Áp dụng ELISA, PCR và DNK-hybrid.

Sự đối đãi. Khi điều trị, bạn nên đảm bảo rằng không có mầm bệnh trong sữa mẹ. Dung dịch immunoglobulin 10% chống cytomegalovirus cụ thể được sử dụng - cytotect, sandoglobulin(IgG). Sử dụng pentaglobin - IgM, TRC, thuốc kháng vi rút (cytosine arabinoside, adenine arabinoside, iododesoxyuridine, ganciclovir, foscarnet).Điều trị tích cực và điều trị triệu chứng được thực hiện.

Điều quan trọng là tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân khi chăm sóc trẻ sơ sinh bị vàng da và các bệnh nhiễm trùng nhiễm độc. Tất cả phụ nữ mang thai đều được kiểm tra sự hiện diện của u tế bào.