Tất cả mọi thứ bạn cần biết về quá trình co tử cung. Chẩn đoán co thắt tử cung: thư viện ảnh

Sụp đổ

Các bác sĩ gọi thời điểm sau khi sinh con là tháng thứ 10 của thai kỳ. Quả thực, dù người ta có muốn thế nào đi chăng nữa thì việc sinh con cũng không kết thúc. Sau đó, một vòng phát triển cơ quan mới bắt đầu. Sau khi sinh con, các quá trình ngược lại xảy ra trong cơ thể người phụ nữ. Thể tích progesterone giảm, tử cung co bóp. Chính trong thời kỳ hậu sản này, một bệnh lý gọi là quá trình co rút tử cung có thể xảy ra. Nó là gì và làm thế nào bạn có thể chống lại nó? Chúng ta hãy xem xét tất cả những câu hỏi này.

Sự co rút tử cung là gì?

Hiện tượng này thường được quan sát thấy ở các bà mẹ ngay sau khi sinh con. Subinvolution là một quá trình phục hồi chậm sau khi sinh con. Điều này có thể xảy ra do quá trình virus hoặc hư hỏng cơ học. Nghĩa là, nếu tử cung của người phụ nữ không co lại về kích thước bình thường trong thời gian quy định thì cơ quan đó sẽ bị co lại.

Thông thường tử cung sẽ trở lại vị trí bình thường sau 2 tháng. Thực tế là quá trình này chưa bắt đầu ở phụ nữ có thể được hiểu là một tuần sau khi sinh con, hoặc thậm chí sớm hơn.

nguyên nhân

Những lý do cho sự phát triển của quá trình chuyển hóa con được chia thành hai nhóm. Nhóm đầu tiên là yếu tố lây nhiễm trong sự phát triển bệnh lý. Nó bao gồm các biểu hiện sau:

• Quá trình viêm bên trong tử cung;
• Nhiễm trùng khoang tử cung trong quá trình sinh nở;
• Sự phát triển của nhiễm trùng dựa trên các bệnh mãn tính như viêm bể thận, thiếu máu, viêm phần phụ;
• Tác dụng còn sót lại của sự hiện diện của nhau thai trong các cơ quan vùng chậu;
• Sự hiện diện của các bệnh lây truyền qua đường tình dục trong cơ thể phụ nữ.

Nếu nhiễm trùng ở cổ tử cung thì điều này đã đủ cho sự phát triển của quá trình chuyển hóa. Tuy nhiên, nếu cùng một bệnh nhiễm trùng xâm nhập vào cơ quan đó, thì quá trình chuyển hóa phụ sẽ phát triển ở dạng khá cấp tính.

Nhóm lý do thứ hai được gọi là đúng. Nó bao gồm tổn thương cơ học ở tử cung do hiện tượng này hoặc hiện tượng khác gây ra. Ví dụ:

• Với thai nhi lớn, sự giãn nở của cơ quan có thể phát triển (với đa thai và đa ối);
• Nếu việc sinh nở diễn ra nhanh chóng;
• Ngược lại, thời gian sinh nở rất dài;
• Nếu có khối u trong tử cung trước khi mang thai;
• Sự thụ động về thể chất sau khi sinh con;
• Nếu trong những tháng cuối của thai kỳ, người phụ nữ bị nhiễm độc;
• Sinh con ở độ tuổi nguy hiểm: sinh quá sớm hoặc sinh muộn.

Một lý do riêng cho sự phát triển của quá trình chuyển hóa phụ là hậu quả của việc sinh mổ. Do phẫu thuật, các vết khâu vẫn còn trong tử cung. Vì vậy, nếu sản phụ chuyển dạ gặp vấn đề về khâu lành vết thương thì không thể tránh khỏi tình trạng co tử cung. Đơn giản là vết sẹo sẽ không cho phép cơ trở lại vị trí cũ.

Các yếu tố rủi ro

Có nguy cơ là những bà mẹ trước khi mang thai đã mắc các bệnh góp phần vào sự phát triển của quá trình tái sản xuất tử cung sau sinh.

• Bệnh tiểu đường loại 1 và 2;
• Béo phì;
• Bệnh của hệ thống nội tiết;
• Loạn trương lực thực vật-mạch máu;
• Suy tĩnh mạch

Nó cũng ảnh hưởng đến sự phát triển bệnh lý của các bệnh phụ khoa:

• Thiếu máu;
• Viêm đại tràng;
• mụn rộp;
• Vỡ cổ tử cung, âm đạo.

Các bác sĩ thường đánh giá thấp vấn đề quá trình thoái hóa phụ, đó là lý do tại sao phụ nữ bị biến chứng nặng. Theo thống kê, có 2-10% phụ nữ không có nguy cơ mắc bệnh lý này. Phụ nữ bị nhiễm trùng đường sinh sản bị thoái hóa trong 20% ​​trường hợp. Và những người sinh mổ phải chịu đựng sự thoái hóa trong gần 35% trường hợp.

Triệu chứng và dấu hiệu

Thường thì bệnh lý này không gây đau. Tuy nhiên, sau một số cảnh báo, người phụ nữ sẽ không bỏ qua các triệu chứng của bệnh. Sau khi sinh con, bạn nên đến bác sĩ nếu nghi ngờ quá trình chuyển hóa kém với các triệu chứng sau:

• Chảy máu. Nếu dịch tiết ra có màu sẫm hoặc có mùi hôi thì đây là lý do bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.
• Nếu sau 3 tuần mà máu không giảm thì đây là dấu hiệu của quá trình co hồi tử cung.
• Quá trình viêm thường đi kèm với sốt. Nếu sản phụ không bị cảm, không có vấn đề về vú khi cho con bú nhưng nhiệt độ tăng cao thì nên đến bác sĩ để kiểm tra xem tử cung có co bóp bình thường hay không.
• Thông thường, khi cơ quan trở lại vị trí bình thường, người phụ nữ sẽ cảm thấy co thắt nhẹ ở vùng bụng dưới. Điều này cho thấy sự co bóp của tử cung. Nếu cô ấy không cảm thấy điều này khi cho con bú và khi đi bộ, điều đó có nghĩa là rất có thể tử cung chưa co bóp đến kích thước mong muốn.

Một người phụ nữ có thể tự nhận thấy tất cả những triệu chứng này. Đừng trì hoãn việc đi khám bác sĩ. Bạn bắt đầu giải quyết vấn đề càng sớm thì bạn càng có thể khắc phục nó nhanh hơn.

Chẩn đoán

Sau khi liên hệ với bác sĩ với các triệu chứng trên, người phụ nữ sẽ trải qua một loạt các cuộc kiểm tra.

• Chẩn đoán quá trình chuyển hóa bắt đầu bằng việc khám trên ghế phụ khoa. Ngoài ra, bác sĩ sẽ phát hiện tử cung lỏng lẻo. Khi sờ nắn, người phụ nữ sẽ cảm thấy đau. Bản thân cơ quan sẽ hơi mở ra với chiều rộng bằng 1-2 ngón tay và sẽ quan sát thấy các cục máu đông trong khoang. Vì vậy, với sự co hồi của tử cung, cơ quan này sẽ to ra, lỏng lẻo và nằm dưới mức cần thiết. Trong một số trường hợp, có thể uốn cong.
• Siêu âm. Sau khi chẩn đoán sơ bộ khi khám, bác sĩ phải xác nhận chẩn đoán bằng siêu âm. Khi kiểm tra trên màn hình, bác sĩ sẽ thấy kích thước không bình thường. Có máu trong sản dịch, cổ tử cung bị thu hẹp. Lớp cơ chịu trách nhiệm mang thai được bảo tồn. Tiêu chuẩn là gì? Xem bảng để biết kích thước (mm) của tử cung ngay sau khi sinh.

Những sai lệch so với định mức cho thấy tử cung không co bóp ở mức bình thường.

• Nội soi bàng quang. Phương pháp này hiếm khi được sử dụng sau khi sinh con. Phải có chỉ số mạnh cho hoạt động này. Trong quá trình nội soi tử cung, tình trạng của tử cung được kiểm tra bằng cách đưa một ống có camera và các dụng cụ thao tác vào phúc mạc. Phương pháp chẩn đoán này sẽ cho phép bạn không chỉ kiểm tra tình trạng của cơ quan mà còn lấy nội dung của khoang để phân tích.

Sự đối đãi

Điều trị bệnh lý này nên nhằm mục đích loại bỏ nguyên nhân gây ra nó. Nếu quá trình subinvolution có nguyên nhân là do virus thì nhóm thuốc sẽ được xác định dựa trên virus. Dưới đây là những loại thuốc phổ biến nhất được sử dụng để điều trị.

• Thuốc kháng sinh loại bỏ tình trạng viêm ở các cơ quan vùng chậu. Khi dùng các loại thuốc này, bệnh nhân nên ngừng cho con bú và vắt và bỏ sữa. Kê đơn thuốc như Gentamicin tiêm bắp 3 mg 2 lần một ngày trong một tuần. Tổng hợp 1 viên mỗi ngày trong 5 ngày.
• Để loại bỏ tắc nghẽn, thuốc làm loãng máu được kê đơn. Cardiomagnyl 2 viên hai lần một ngày.
• Để kích thích sự co bóp của các cơ tử cung, người phụ nữ được kê đơn thuốc oxytocin. Nó thường được dùng dưới dạng ống nhỏ giọt. Thông thường, tử cung sẽ co lại 1 cm mỗi tuần.
• Ngoài ra còn có một số loại thuốc giúp làm sạch sản dịch và loại bỏ chảy máu. Nhóm thuốc này hiếm khi được kê đơn vì nó có ảnh hưởng xấu đến việc tiết sữa. Đây là những viên Ertogal, Parlodel, Methylergometrine. Nửa viên 2-3 lần một ngày. Thời gian được bác sĩ kê toa.
• Vật lý trị liệu. Phương pháp này liên quan đến việc sử dụng các nguồn tài nguyên thiên nhiên để tăng khả năng co bóp của cơ quan. Sử dụng:

1. Một từ trường;
2. Tia laze;
3. Siêu âm.

Điện di

Bác sĩ sẽ kê toa phương pháp riêng cho loại trị liệu này. Trung bình, bạn cần thực hiện các thủ tục 10 lần và kết hợp với việc dùng thuốc.

Dự báo

Tiên lượng cho việc điều trị quá trình chuyển hóa phụ khá dễ chịu. Nếu thực hiện đúng chỉ dẫn của bác sĩ và phát hiện kịp thời, người phụ nữ sẽ khắc phục được bệnh lý, tử cung sẽ trở lại kích thước bình thường.

Hậu quả và biến chứng

Có hai biến chứng nghiêm trọng nhất của bệnh lý này:

• Khô khan. Viêm trong cơ quan có ảnh hưởng xấu đến chức năng sinh sản.
• Các bệnh phụ khoa. Thông thường, sự co rút của tử cung nếu không được điều trị sẽ dẫn đến u xơ, tăng sản và lạc nội mạc tử cung.

Vì vậy, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ kịp thời nếu nhận thấy tử cung không co bóp để tránh những hậu quả nghiêm trọng.

Mọi phụ nữ sau khi sinh con đều kiệt sức về tinh thần và thể chất trong tháng đầu tiên. Ngoài ra, nhiều người lo lắng rằng quá trình co hồi tử cung sẽ không xảy ra. Không phải ngẫu nhiên mà các bác sĩ coi chính xác là 10 tháng của thai kỳ - điều này đã tính đến thời kỳ phát triển, bắt đầu từ khi sinh ra cho đến khi cơ thể phụ nữ phục hồi sau khi sinh con.

Sự tái tổ hợp của tử cung: nó là gì?

Ngay sau khi chuyển dạ vào ngày đầu tiên, người phụ nữ cảm thấy yếu ớt và buồn ngủ. Ngày hôm sau cô ấy cảm thấy tốt hơn nhiều và những ngày tiếp theo diễn ra khá bình thường: tình trạng của cô ấy ổn định, người phụ nữ đang lấy lại sức. Đôi khi có thể có cảm giác đau nhẹ liên quan đến căng cơ khi sinh con nhưng hoàn toàn có thể chịu đựng được.

Nhưng sự co hồi của tử cung vẫn có thể xảy ra trong thời kỳ hậu sản. Nó không thể được phát hiện ngay lập tức mà phải sau khoảng 7 ngày sau khi sinh.

Đây là sự sai lệch làm giảm sự co bóp bình thường của tử cung dưới ảnh hưởng của các biến chứng. Vì vậy, tử cung không thể có được hình dạng bình thường.

Thời kỳ hoạt động sau sinh được gọi là sự co hồi của tử cung. Trong thời gian đó người phụ nữ chuyển dạ hoàn thành quá trình phát triển ngược của các hệ thống và cơ quan nội tạng trải qua những thay đổi nhất định trong quá trình mang thai và sinh nở.

Một tử cung lớn sau sinh nặng khoảng 1 kg và thể tích khoảng 5000 ml, trong khi tử cung không mang thai nặng 70 g và thể tích 5 ml. Ngay sau khi sinh, đáy tử cung được xác định bằng cách sờ nắn ở khoảng cách giữa tử cung và rốn.

Nếu việc giảm kích thước xảy ra ngay lập tức thì đây là kết quả của việc trục xuất thai nhi, nước ối hoặc nhau thai. Điều này cũng chỉ ra rằng sự kích thích nội tiết tố đã dừng lại.

Sự co lại của tử cung liên quan đến một số thay đổi. Sau khi sinh con, tử cung tích cực co bóp, sau đó có dạng hình cầu và hơi dẹt.

Sau khi nghiên cứu quá trình trên mặt cắt dọc của cơ quan, vào ngày thứ ba, tử cung có hình cầu, đến ngày thứ năm - hình bầu dục, đến ngày thứ bảy - hình quả lê. Thông tin như vậy có thể có được thông qua kiểm tra bên ngoài của bác sĩ phụ khoa hoặc kiểm tra siêu âm.

Nhiệm vụ chính của bác sĩ sau khi sinh con là đánh giá chẩn đoán chính xác những thay đổi ở tử cung. Cần loại trừ các yếu tố có thể cản trở quá trình co rút tự nhiên. Các biện pháp như vậy rất quan trọng để xác định các biến chứng nhiễm trùng và viêm ở giai đoạn đầu.

Tiêu chuẩn là cấu trúc không đồng nhất của nội mạc tử cung sau khi sinh con, điều này được giải thích bởi các đặc điểm giải phẫu của lưu lượng máu tử cung, giường mạch máu, sưng mô và thể tích dịch gian bào, những thay đổi xảy ra trong toàn bộ thời kỳ phát triển.

Nguyên nhân có thể và triệu chứng đặc trưng

Trong một số ít trường hợp, bệnh có thể xuất hiện mà không có lý do rõ ràng. Các chuyên gia giải thích điều này là do di truyền kém hoặc do tác động tiêu cực của tình hình môi trường ở đô thị.

Tất nhiên, có những yếu tố ảnh hưởng làm tăng cơ hội phát triển bệnh lý.

Do đó, chúng ta hãy xem những gì bạn cần chú ý để ngăn chặn quá trình phân hủy:

• Tuổi. Ví dụ, ở bé gái, tử cung có thể chưa phát triển đầy đủ nhưng ở phụ nữ ở tuổi trưởng thành, chức năng co bóp bắt đầu mờ dần. Vì vậy, nếu bạn có nguy cơ mắc bệnh, hãy chú ý đến cơ thể của mình.
• Can thiệp phẫu thuật trong khi sinh con. Nếu cần phải sinh mổ khẩn cấp, các cơ quan nội tạng có thể bị tổn thương hoặc mô có thể bị thương.
• Sinh con có biến chứng. Ví dụ, nếu thai nhi lớn, đa thai hoặc đứa trẻ không phải là con đầu lòng. Hậu quả là không thể đoán trước.
• Bệnh lý bẩm sinh của tử cung. Trong tình huống như vậy, mọi thứ sẽ được biết trước khi mang thai hoặc kịp thời và có thể cần phải thực hiện các biện pháp sớm.
• Các bệnh phụ khoa. Tất nhiên, có thể được bác sĩ theo dõi chặt chẽ và hỗ trợ mọi khả năng cho việc mang thai nhưng tỷ lệ sai lệch sau sinh rất cao.
• Khả năng miễn dịch suy yếu. Nhiễm trùng và thiếu máu ảnh hưởng xấu đến tình trạng của tử cung nên sẽ tự cảm nhận được hậu quả.
• Căng thẳng quá mức, không lành mạnh khi mang thai. Điều quan trọng là bạn phải chăm sóc bản thân trong giai đoạn này và làm theo khuyến nghị của bác sĩ.
• Nhận thức có nghĩa là được trang bị vũ khí. Vì vậy, nếu phụ nữ có nguy cơ, cần phải có sự giám sát y tế liên tục. Rủi ro được đánh giá có tính đến tình trạng của cơ thể, di truyền, bản chất của bệnh lý và các yếu tố khác.

Điều đầu tiên đáng báo động là dịch tiết ra đồng nhất và có màu nâu, tương tự như chảy máu ồ ạt từ tử cung.

Quan trọng! Nếu bác sĩ sản phụ khoa không chú ý hoặc bỏ qua, hãy nhớ chỉ ra triệu chứng đó cho bác sĩ.

Trong quá trình khám, bác sĩ phụ khoa có thể lo ngại về tử cung lớn, lỏng lẻo. Trong một số trường hợp, độ lệch có thể được biểu thị bằng nhiệt độ tăng cao khoảng 37-37,5, không giảm trong một thời gian dài.

Một triệu chứng khác cần chú ý là không có cơn đau quặn đặc trưng ở vùng bụng dưới, kể cả khi cho con bú trực tiếp.

Triệu chứng này cho thấy một quá trình viêm đang bắt đầu hoạt động trong cơ thể, vì vậy nếu tại thời điểm có dấu hiệu như vậy mà bạn đang ở nhà chứ không phải đến bệnh viện phụ sản, hãy ngay lập tức tìm kiếm sự trợ giúp y tế.

Điều quan trọng cần lưu ý là quá trình tái co tử cung sau sinh xảy ra mà không có cơn đau đặc trưng nên người phụ nữ không cảm thấy gì và sẽ không nhận thức được vấn đề.

Chẩn đoán

Nếu nghi ngờ có quá trình chuyển hóa dưới da, bác sĩ phụ khoa sẽ giới thiệu bạn đi siêu âm. Siêu âm không chỉ có thể xác nhận hoặc bác bỏ chẩn đoán mà còn xác định nguyên nhân có thể khiến tử cung không co bóp bình thường.

Siêu âm cũng có thể được thực hiện: nó giúp xác định sự hiện diện hay vắng mặt của các thể vùi bệnh lý trong khoang tử cung. Thủ tục này là cần thiết để lựa chọn chiến thuật điều trị phù hợp.

Việc điều trị diễn ra như thế nào?

Quá trình điều trị trực tiếp phụ thuộc vào biểu hiện của các triệu chứng lâm sàng và loại bệnh lý. Nếu quá trình thoái hóa đi kèm với tình trạng viêm thì bệnh này độc lập nên việc dùng thuốc kháng khuẩn là cần thiết.

Nếu bị nhiễm trùng, ngoài liệu pháp kháng khuẩn, thuốc sẽ được kê đơn để cải thiện lưu lượng máu và làm loãng máu trong tử cung. Thời gian điều trị là khoảng 10 ngày.

Để điều trị đúng loại bệnh, các loại thuốc kích thích trương lực cơ được kê đơn. Nếu không có hiện tượng nhiễm độc thì có thể loại bỏ cục máu đông trong tử cung bằng bơm chân không.

Để rửa sạch hoàn toàn lochia, hãy sử dụng dung dịch muối. Cũng có thể điều trị tại chỗ bằng các thủ thuật xoa bóp buồng trứng và tử cung. Nếu có vi-rút thì các loại thuốc được tiêm bắp: “Sữa non”, “Oxytocin”, “Ergot”. Liệu pháp tự trị liệu và liệu pháp novocaine khá hiệu quả.

Quản lý trong tử cung: “Exuter”, “Neofur”, “Metromax”, dung dịch tiêm tĩnh mạch của axit ascorbic với glucose.

Các biến chứng sau đây cũng có thể xảy ra:

• ứ đọng sản dịch;
• sự nhiễm trùng;
• viêm nội mạc tử cung.

Biện pháp phòng ngừa

Mỗi phụ nữ nên hiểu rằng để giảm nguy cơ biến chứng, cần phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa trước khi mang thai.

Điều đầu tiên bạn cần là phải trải qua tất cả các cuộc kiểm tra y tế và lâm sàng, loại bỏ các vấn đề (nếu có) và tham khảo ý kiến ​​​​của các chuyên gia cần thiết.

Rất có thể, sẽ không hại gì khi thực hiện các bài tập Kegel để tăng trương lực cơ. Điều này là cần thiết để tăng độ săn chắc và đàn hồi, để sau khi sinh con, các cơ sẽ trở lại hình dạng trước đó mà không có biến chứng - điều này rất quan trọng trong thời kỳ co hồi.

Bạn cần nhớ tuân thủ các quy tắc vệ sinh vùng kín khi mang thai và làm theo khuyến nghị của bác sĩ. Ngoài ra, sau hai tuần sau khi sinh, điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ phụ khoa để bác sĩ kịp thời phát hiện những bất thường và chỉ định phương pháp điều trị thích hợp.

Trong bài viết này:

Đối với mọi phụ nữ đã sinh con được mong đợi từ lâu, tháng đầu tiên là thời điểm quan trọng nhất, cả về tâm lý và thể chất, để quá trình chuyển hóa không xảy ra (xem thêm điều đó ở bên dưới). Không phải ngẫu nhiên mà nhiều bác sĩ coi đây là tháng thứ 10 của thai kỳ. Trong thời gian này, cơ thể phụ nữ phục hồi sức lực sau quá trình sinh nở nặng nhọc. Giai đoạn này được gọi là quá trình thoái hóa, bắt đầu sau khi đứa trẻ chào đời và có thể kéo dài khoảng ba tháng.

Ngay ngày đầu tiên sau khi sinh con, người phụ nữ vẫn cảm thấy rất mệt mỏi và buồn ngủ. Ngày hôm sau và những ngày tiếp theo diễn ra bình thường và tình trạng của người phụ nữ vẫn ổn. Trong một số trường hợp, cơn đau liên quan đến căng cơ có thể xảy ra, nhưng về nguyên tắc, nó có thể chấp nhận được.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp, quá trình co rút tử cung có thể xảy ra sau khi sinh con. Trong hầu hết các trường hợp, nó được phát hiện 7 ngày sau khi sinh. Bệnh lý này là tình trạng tử cung giảm co bóp do một số biến chứng. Kết quả là nó không thể đạt được kích thước tự nhiên. Trong trường hợp này, không thể loại trừ khả năng tử cung bị xoắn do dây chằng yếu.

nguyên nhân

Có hai loại nguyên nhân gây co tử cung: nhiễm trùng và tự nhiên. Trong trường hợp đầu tiên, sự xuất hiện là do quá trình viêm cùng với viêm bể thận và thiếu máu của bà bầu. Ngoài ra, nhiễm trùng có thể xuất hiện trong quá trình sinh nở hoặc tình trạng viêm có thể phát sinh từ phần còn sót lại của nhau thai hoặc màng trong tử cung.

Bệnh lý tự nhiên có thể xảy ra khi tử cung bị giãn quá mức do đa ối, khi mang thai lớn hoặc sinh đôi. Điều này cũng bao gồm các trường hợp sau khi sinh mổ và có sự hiện diện của u xơ cổ tử cung hoặc bệnh adenomyosis.

Triệu chứng biểu hiện

Triệu chứng chính mà tử cung có thể co lại sau khi sinh con là chảy máu nhiều không ngừng và có màu nâu bất thường. Khi đến gặp bác sĩ phụ khoa, tử cung lỏng lẻo và to ra nên cảnh báo bác sĩ. Trong một số trường hợp, sự hiện diện của bệnh lý này có thể được biểu hiện bằng nhiệt độ 37 hoặc 37,50C, kéo dài trong một thời gian rất dài. Điều này chỉ ra rằng các quá trình viêm đang xảy ra trong cơ thể. Và nếu đến thời điểm này người phụ nữ đã xuất viện thì không nên trì hoãn việc đi khám.
Điều đáng chú ý là quá trình co bóp của tử cung sau khi sinh con xảy ra mà không gây đau đớn và người phụ nữ không cảm thấy gì.
Sự đối đãi

Để chẩn đoán chính xác tình trạng co thắt tử cung sau khi sinh, bác sĩ chỉ định khám siêu âm. Nếu bệnh lý này được phát hiện, việc điều trị thích hợp sẽ được quy định, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng. Nếu biến chứng sau sinh xảy ra với sự hiện diện của quá trình viêm, thì thuốc kháng sinh sẽ được sử dụng để điều trị.

Ngoài ra, bệnh lý như vậy có thể là dấu hiệu ban đầu của viêm nội mạc tử cung. Trong trường hợp này, việc điều trị được thực hiện bằng thuốc kháng khuẩn và thuốc làm loãng máu, từ đó cải thiện lưu thông máu trong tử cung. Theo quy định, quá trình hồi phục xảy ra sau 7-10 ngày điều trị và trong hầu hết các trường hợp, tất cả phụ thuộc vào đặc điểm cá nhân của cơ thể mỗi phụ nữ. Trong những trường hợp hiếm gặp nhất, việc điều trị có thể mất nhiều thời gian hơn thời gian quy định.

Nếu sự co hồi của tử cung sau khi sinh xảy ra một cách tự nhiên, do các cơ của tử cung bị căng ra nhiều, thì trong trường hợp này, bác sĩ xạ trị sẽ kê đơn thuốc làm săn chắc chúng. Đây thường là methylergometrine hoặc oxytocin. Các mô khôi phục mật độ và trở lại trạng thái bình thường nhanh hơn.

Nếu cơ thể người phụ nữ không có chất độc, cục máu đông sẽ được loại bỏ bằng bơm chân không đặc biệt. Ngoài ra, dịch tiết sau sinh được rửa sạch bằng dung dịch nước muối lạnh. Massage trực tràng tử cung và buồng trứng cũng cho kết quả tốt.

Trong một số trường hợp, nếu có vi-rút, các loại thuốc như ergot, oxytocin, sinestrol hoặc sữa non sẽ được kê đơn, tiêm bắp. Ngoài ra, việc điều trị có thể được thực hiện bằng các phương tiện hiệu quả khác: novocain và liệu pháp tự trị liệu.

Khi điều trị sự co lại tử cung sau khi sinh con bằng các loại thuốc: neofur, hysteroton, metromax, exuter, furazolidone que, chúng được tiêm vào tử cung. Glucose với axit ascorbic được tiêm tĩnh mạch.

Phòng ngừa

Để giảm tác dụng phụ của thuốc kháng sinh, nên dùng thuốc thảo dược. Việc sử dụng các loại thảo dược truyền khác nhau mang lại kết quả tuyệt vời, nhưng quan trọng nhất là nó không có bất kỳ tác dụng có hại nào đối với cơ thể. Các loại trà thảo dược làm từ các loại thảo mộc có lợi như cây tầm ma, cỏ thi, ví chăn cừu, đuôi ngựa, lá bạch dương và tím ba màu được coi là biện pháp phòng ngừa tốt sau khi tử cung bị co thắt lại sau khi sinh con.

Mỗi phương pháp điều trị đều cho kết quả và khả năng hồi phục tốt. Tuy nhiên, biện pháp khắc phục tốt nhất là tự mình ngăn ngừa bệnh. Để làm được điều này, mỗi bà bầu cần chuẩn bị chu đáo cho lần sinh nở sắp tới. Có một bộ bài tập Kegel cho phép bạn khôi phục kích thước bình thường của tử cung từ trạng thái căng phồng. Áp dụng các bài tập này khi lập kế hoạch mang thai sẽ giúp tránh được các biến chứng sau sinh.

Câu chuyện của bác sĩ về cách chẩn đoán bệnh tử cung

Hiện tượng này là một trong những biến chứng sau sinh. Sự co hồi tử cung là tình trạng giảm co bóp của tử cung sau khi sinh con. Do bệnh lý này, viêm nội mạc tử cung sau phẫu thuật, ứ đọng và phát triển nhiễm trùng có thể xảy ra.

Nguyên nhân tử cung kém co bóp sau sinh

Sự co lại của tử cung có thể xảy ra do sự ứ đọng các hạt và màng nhau thai trong khoang tử cung, đa ối hoặc thiểu ối khi mang thai, chuyển dạ nhanh hoặc kéo dài hoặc sinh mổ. Đôi khi hiện tượng này liên quan đến u xơ tử cung hiện có hoặc thai nhi lớn.

Khi nghi ngờ tử cung co bóp kém sau khi sinh, bác sĩ tiến hành siêu âm để xác định nguyên nhân ảnh hưởng đến sự phát triển của biến chứng. Để điều trị chứng co tử cung sau khi sinh con, người phụ nữ được kê đơn thuốc thảo dược để tăng co bóp tử cung và thuốc co tử cung. Nếu điều này đi kèm với nhiễm trùng, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng khuẩn.

Ngoài ra, chị em cần chườm túi nước đá lên vùng bụng dưới định kỳ và thường xuyên. Hoạt động thể chất nên được giảm bớt trong giai đoạn này.

Nếu siêu âm cho thấy tàn dư của nhau thai hoặc màng trong tử cung, chúng sẽ được loại bỏ bằng phương pháp hút chân không. Trong một số ít trường hợp, có thể cần phải rửa sạch khoang tử cung bằng thuốc.

Toàn bộ quá trình điều trị phải đi kèm với kiểm tra siêu âm kiểm soát. Thời gian điều trị có thể khác nhau tùy từng trường hợp. Tuy nhiên, nó hiếm khi vượt quá 7-10 ngày, có tính đến việc sử dụng thuốc kháng khuẩn. Và trong hầu hết các trường hợp, với việc điều trị kịp thời và có cấu trúc tốt, việc thu nhỏ tử cung sau khi sinh con có tiên lượng tích cực về việc chữa khỏi bệnh hoàn toàn và lâu dài.

Thời kỳ hậu sản của người phụ nữ không phải lúc nào cũng diễn ra suôn sẻ. Trong một số trường hợp, có thể xảy ra các biến chứng, trong đó nổi bật là sự co rút của tử cung.

Sự co lại tử cung sau khi sinh con là gì và lý do hình thành nó

Sự tái tổ hợp của cơ quan sinh sản nữ là sự chậm trễ trong quá trình phục hồi về kích thước tự nhiên (trước khi sinh). Bệnh lý thường được quan sát một tuần sau khi sinh.

Tỷ lệ co tử cung nhỏ sau mổ lấy thai là 11–13%, sau sinh ngã âm đạo là 30–50%; Việc thực hiện liệu pháp phức tạp nhằm mục đích phòng ngừa sẽ làm giảm 50–60% các chỉ số này.

TRÊN. Morozova, Ứng viên Khoa học Y tế, Phó Giáo sư Khoa Sản phụ khoa và Chu sinh, Đại học Y khoa Quốc gia FIPO Donetsk mang tên. Gorky

http://www.mif-ua.com/archive/article/10691

Không phải ngẫu nhiên mà các bác sĩ gọi 3 tháng đầu sau khi sinh em bé là tam cá nguyệt thứ 4 của thai kỳ. Thực tế là trong giai đoạn này cơ thể trở lại trạng thái trước khi sinh: nồng độ hormone được bình thường hóa, các cơ quan trở lại trạng thái tự nhiên. Quá trình này được gọi là sự tiến hóa. Tuy nhiên, trong một số trường hợp nó chậm lại. Trong trường hợp này, cổ tử cung bị tắc nghẽn bởi tàn tích của nhau thai, màng bào thai và các cục máu đông.

Sau khi sinh con, cơ quan sinh sản của phụ nữ trông giống như một vết thương hở. Trong ba ngày đầu tiên, lớp trên của niêm mạc tử cung chết đi và rời khỏi khoang. Nếu quá trình này bị trì hoãn, nhiễm trùng sẽ bám vào mô chết, góp phần phát triển viêm nội mạc tử cung.

Một yếu tố quan trọng trong quá trình thoái hóa sau sinh là sự suy giảm chức năng bảo vệ của cơ thể người mẹ, có thể dẫn đến nhiễm trùng niêm mạc tử cung.

Những lý do chính cho sự tiến hóa phụ là:

• nhiễm trùng - tình trạng viêm có thể được kích thích dựa trên nền tảng của các bệnh như viêm bể thận, thiếu máu. Ngoài ra, có thể bị nhiễm trùng khi chuyển dạ, mổ lấy thai do sót lại phần còn sót lại của nhau thai và trứng đã thụ tinh;
• Tác động cơ học - tử cung bị giãn quá mức, nguyên nhân là do đa thai hoặc đa ối, chuyển dạ nhanh hoặc kéo dài, thai nhi lớn, cũng như thái độ ít vận động sau khi sinh.

Sự phục hồi muộn của cơ quan có thể xảy ra với u xơ tử cung (khối u lành tính), muộn (sau 40 tuổi) hoặc ngược lại, sinh con sớm (trước 18 tuổi). Các bác sĩ cho biết, việc không cho con bú trong 4-5 ngày sẽ làm tăng khả năng xảy ra biến chứng. Thực tế là khi trẻ ngậm vú, hormone oxytocin sẽ được sản sinh ra, tử cung bắt đầu co bóp và giảm kích thước.

Triệu chứng của bệnh

Triệu chứng chính là tiết dịch có màu sẫm, có mùi khó chịu. Chảy máu thường thấy ở giai đoạn cuối sau sinh (3–4 tuần).

Trong thực hành sản khoa, tiêu chuẩn được coi là tử cung giảm 1–2 cm hàng ngày và sau 2 tuần nó sẽ hoàn toàn trở lại vị trí tự nhiên.

Các bác sĩ cũng nêu tên các dấu hiệu khác của quá trình chuyển hóa phụ:

• tăng nhiệt độ cơ thể - xảy ra trong bối cảnh nhiễm trùng. Nhiệt độ có thể ở mức thấp (37 0 C - 37,5 0 C) hoặc cao (lên đến 39 0 C);
• không bị đau quặn khi cho con bú;
• đau dai dẳng ở vùng bụng dưới không liên quan đến việc cho trẻ bú;
• đổi màu dịch tiết từ máu sang mủ.

Trong trường hợp nào bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ?

Nếu xuất hiện bất kỳ triệu chứng khó chịu nào, người phụ nữ nên liên hệ ngay với bác sĩ phụ khoa.

Trong quá trình khám, bác sĩ có thể quan sát thấy tử cung mở rộng, có bề mặt lỏng lẻo. Khi sờ nắn, người phụ nữ cảm thấy đau. Để làm rõ chẩn đoán, kiểm tra siêu âm được quy định. Phương pháp này cho phép bạn xác định sự hiện diện của các tạp chất bệnh lý, bản chất của biến chứng và kích thước của tử cung.
Nếu có nghi ngờ tử cung chậm phục hồi sau khi sinh, việc kiểm tra siêu âm cũng như soi tử cung và MRI sẽ được thực hiện.

Nếu cần thiết, những điều sau đây được quy định:

• MRI - cho phép bạn kiểm tra tử cung từ mọi phía cùng một lúc, nghiên cứu thành của cơ quan và lớp nội mạc tử cung;
• soi tử cung - giúp nghiên cứu bệnh lý của lớp bên trong tử cung.

Điều trị cục máu đông trong tử cung

Nếu chẩn đoán được xác nhận, người phụ nữ sẽ được chỉ định điều trị tùy thuộc vào dạng biến chứng.

Liệu pháp kháng khuẩn

Khi có biểu hiện nhiễm trùng của biến chứng, thuốc kháng khuẩn sẽ được sử dụng.

Cần lưu ý rằng khi cho trẻ ăn, danh sách các loại thuốc mà phụ nữ cho con bú có thể sử dụng sẽ giảm đi đáng kể.

Thông thường, bác sĩ kê đơn thuốc thuộc nhóm penicillin bán tổng hợp với phổ tác dụng mở rộng. Trong một số trường hợp, thuốc thuộc nhóm cephalosporin với metronidazole có thể được kê đơn. Cần phải nhớ rằng khi sử dụng các loại thuốc này, trẻ sẽ ngừng bú mẹ trong một thời gian.

Nếu bị nhiễm virus, bác sĩ có thể kê đơn thuốc tiêm bắp bằng các loại thuốc như sinestrol, ergot và oxytocin. Trong trường hợp nhiễm độc nặng, các chất thay thế máu dạng keo (natri clorua, magie clorua, canxi clorua) được sử dụng.

Thuốc điều trị subinvolution - bảng

Thuốc co tử cung sau sinh - thư viện

Analgin-Quinine giúp giảm đau, thúc đẩy sự co bóp của tử cung sau khi sinh con hoặc phá thai Ergometrine là một trong những alkaloid ergot chính, có tác dụng trực tiếp lên tử cung và gây ra các cơn co thắt dai dẳng Thuốc oxytocin được kê toa để co tử cung ngăn ngừa xuất huyết sau sinh

Điều trị bằng thuốc kháng khuẩn chỉ được thực hiện theo chỉ định của bác sĩ với liều lượng được chỉ định nghiêm ngặt.

Nếu bệnh lý là do các dấu hiệu ban đầu của viêm nội mạc tử cung (viêm lớp bên trong tử cung), người phụ nữ sẽ được kê đơn thuốc làm loãng máu và các chất giúp cải thiện lưu thông máu.

Trong quá trình điều trị, việc kiểm tra siêu âm được thực hiện vào ngày thứ ba và ngày cuối cùng.

Trầm tích chân không

Nếu phát hiện thấy tàn dư của nhau thai và màng thai nhi trong khoang tử cung, thì dựa trên nền tảng của liệu pháp kháng khuẩn, hút chân không được thực hiện bằng bơm chân không và sau đó rửa tử cung bằng dung dịch thuốc.

Trong quá trình thực hiện, cơ quan sinh dục ngoài được điều trị bằng thuốc sát trùng. Một ống đặc biệt được đưa vào khoang tử cung và được kết nối bằng ống tiêm hoặc máy hút điện. Chuyên gia, xoay ống thông, làm sạch khoang chứa cục máu đông.
Hút chân không được thực hiện sau khi sinh con để loại bỏ cục máu đông và các chất tích tụ khác mà không làm tổn thương cổ cơ quan và thành của nó.

Sau khi hút chân không, bạn phải đến gặp bác sĩ phụ khoa hai tuần sau đó.

Nếu quá trình co cơ xảy ra do căng thẳng cơ học, bác sĩ có thể kê đơn vật lý trị liệu:

• liệu pháp từ tính - sử dụng một thiết bị đặc biệt, từ trường được áp dụng cho một số vùng nhất định trên cơ thể;
• kích thích điện - tác động của các xung hiện tại lên cơ thể nhằm phục hồi các cơ quan hoặc hệ thống bị suy yếu.

Thông thường, quá trình hồi phục xảy ra trong vòng 7–10 ngày, tùy thuộc vào mức độ phức tạp của biến chứng và đặc điểm cá nhân của cơ thể người phụ nữ.

Thuốc thảo dược

Ngoài phương pháp điều trị chính, việc sử dụng các loại trà thảo mộc được cho phép. Cần lưu ý rằng việc sử dụng dược liệu chỉ là phương pháp phụ trợ. Nghiêm cấm tự ý dùng thuốc thảo dược vì có thể gây ra những biểu hiện tiêu cực và khiến bệnh nặng hơn.

Các cây thuốc được sử dụng rộng rãi nhất là:

• cây tầm ma;
• cỏ thi;
• đuôi ngựa;
• ví của người chăn cừu.

Cây thuốc chữa bệnh tiểu đường - thư viện

Cây tầm ma có tác dụng có lợi đối với nồng độ hormone và có tác dụng cầm máu.Yarrow có tác dụng giảm đau và cầm máu.Cây đuôi ngựa được dùng như một chất cầm máu, chữa lành vết thương và chống viêm.Ví Shepherd được khuyên dùng cho những trường hợp không đều trong chu kỳ kinh nguyệt, cũng như sau khi sinh con, nếu thấy chảy máu nhiều.

Dịch truyền được chuẩn bị từ nguyên liệu khô như sau: 4 muỗng canh. tôi. các loại thảo mộc được đổ vào 0,5 lít nước sôi và để trong 15–20 phút. Uống 100 ml 3 lần một ngày trong hai tuần.

Tự dùng thuốc bị nghiêm cấm. Việc sử dụng dược liệu chỉ có thể thực hiện được sau khi tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.