Sừng sau của sụn chêm bên. Vỡ sừng sau của sụn chêm trong: nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Sụn chêm là một lớp mô sụn ở khớp gối. Thực hiện chức năng của một bộ giảm xóc, nằm giữa xương đùi và xương chày của đầu gối, chịu tải nặng nhất trong hệ thống cơ xương. Sự vỡ sừng sau của sụn chêm trong là không thể phục hồi được vì nó không có hệ thống cung cấp máu riêng mà nhận dinh dưỡng thông qua sự tuần hoàn của dịch khớp.

Phân loại thương tích

Tổn thương cấu trúc sừng sau của sụn chêm trong được phân biệt theo các thông số khác nhau. Theo mức độ nghiêm trọng của hành vi vi phạm, chúng được phân biệt:

Chấn thương độ 1 ở sừng sau sụn chêm. Đặc điểm là sự gián đoạn khu trú của bề mặt sụn. Toàn bộ cấu trúc không trải qua những thay đổi.
Bằng cấp 2. Những thay đổi trở nên rõ rệt. Có sự gián đoạn một phần cấu trúc của sụn.
cấp 3. Tình trạng đau đớn trở nên tồi tệ hơn. Bệnh lý ảnh hưởng đến sừng sau của sụn chêm trong. Những thay đổi đau đớn trong cấu trúc giải phẫu xảy ra.

Xem xét yếu tố nguyên nhân chính dẫn đến sự phát triển tình trạng bệnh lý của sụn khớp gối, các cơ quan của sụn khớp bên phân biệt giữa tổn thương do chấn thương và bệnh lý ở sừng sau của sụn khớp giữa. Theo tiêu chí về thời gian chấn thương hoặc vi phạm bệnh lý về tính toàn vẹn của cấu trúc sụn này, người ta phân biệt tổn thương mới và cũ ở sừng sau của sụn chêm giữa. Tổn thương kết hợp ở cơ thể và sừng sau của sụn chêm trong cũng được xác định riêng.

Các loại nghỉ giải lao

Trong y học, có một số loại rách sụn chêm:

Theo chiều dọc theo chiều dọc.
Sự thiên vị chắp vá.
Khe hở ngang.
Xuyên tâm-ngang.
Thoái hóa vỡ với sự nghiền nát mô.
Xiên-ngang.

Nước mắt có thể đầy đủ hoặc không đầy đủ, đơn độc hoặc kết hợp. Phổ biến nhất là vỡ cả hai sụn chêm; chấn thương đơn độc ở sừng sau ít được chẩn đoán hơn. Phần sụn chêm bên trong bị rách có thể vẫn giữ nguyên hoặc bị dịch chuyển.

Nguyên nhân hư hỏng

Chuyển động đột ngột của ống chân, xoay mạnh ra ngoài là nguyên nhân chính gây tổn thương sừng sau sụn chêm trong. Bệnh lý được kích thích bởi các yếu tố sau: chấn thương vi mô, té ngã, rạn da, tai nạn giao thông, vết bầm tím, đòn đánh. Bệnh gút và bệnh thấp khớp có thể gây ra bệnh. Trong hầu hết các trường hợp, sừng sau của sụn chêm bị tổn thương do chấn thương gián tiếp và phối hợp.

Đặc biệt nhiều người bị thương tìm kiếm sự giúp đỡ vào mùa đông, trong điều kiện băng giá.

Chấn thương xảy ra do:

Ngộ độc rượu.
Đánh nhau.
Sự vội vàng.
Không tuân thủ các biện pháp phòng ngừa.

Trong hầu hết các trường hợp, tình trạng đứt xảy ra khi khớp duỗi cố định. Người chơi khúc côn cầu, cầu thủ bóng đá, vận động viên thể dục và vận động viên trượt băng nghệ thuật đặc biệt có nguy cơ mắc bệnh. Các vết rách thường xuyên thường dẫn đến bệnh sụn chêm, một bệnh lý trong đó tính toàn vẹn của sụn chêm bên trong khớp gối bị phá vỡ. Sau đó, với mỗi lần rẽ sắc nét, khoảng cách được lặp lại.

Tổn thương thoái hóa được quan sát thấy ở những bệnh nhân cao tuổi bị các vi chấn thương lặp đi lặp lại do căng thẳng về thể chất mạnh mẽ trong quá trình làm việc hoặc tập luyện bất thường. Bệnh thấp khớp cũng có thể gây ra tình trạng vỡ sừng sau của sụn chêm giữa, vì bệnh này cản trở quá trình lưu thông máu của các mô do sưng tấy. Sợi mất đi độ bền, không chịu được tải trọng. Việc vỡ sừng sau của sụn chêm trong có thể do viêm amidan và sốt ban đỏ.

Triệu chứng

Các dấu hiệu đặc trưng của tình trạng gãy sừng sau là:

Đau nhói.
Sưng tấy.
Khối chung.
Xuất huyết.

Cảm giác đau đớn

Cơn đau cấp tính trong những giây phút đầu tiên của chấn thương và tiếp tục trong vài phút. Thông thường, cơn đau bắt đầu xuất hiện trước một tiếng tách đặc trưng ở khớp gối. Dần dần cơn đau giảm bớt, người bệnh có thể giẫm lên chi, mặc dù việc đó gặp khó khăn. Khi nằm, khi ngủ đêm, cơn đau tăng lên mà không nhận thấy. Nhưng đến sáng, đầu gối tôi đau nhức dữ dội như bị đinh đóng vào. Việc gấp và duỗi chi làm tăng hội chứng đau.

Sưng tấy

Biểu hiện sưng tấy không được quan sát thấy ngay lập tức, nó có thể được nhìn thấy vài giờ sau khi vỡ.

Khối khớp

Nêm khớp được coi là dấu hiệu chính của vết rách ở sừng sau của sụn chêm trong. Sự tắc nghẽn khớp xảy ra sau khi phần sụn tách ra bị xương kẹp lại và chức năng vận động của chi bị suy giảm. Triệu chứng này cũng có thể được quan sát thấy khi dây chằng bị bong gân, khiến việc chẩn đoán bệnh lý trở nên khó khăn.

Xuất huyết khớp (tích tụ máu bên trong khớp)

Sự tích tụ máu trong khớp được phát hiện khi “vùng đỏ” của lớp sụn, thực hiện chức năng hấp thụ sốc, bị tổn thương. Theo thời gian phát triển của bệnh lý, chúng được phân biệt:

Vỡ cấp tính. Chẩn đoán phần cứng cho thấy các cạnh sắc nét và sự hiện diện của chứng xuất huyết khớp.
Vỡ mãn tính. Đặc trưng bởi sưng tấy do sự tích tụ chất lỏng.

Chẩn đoán

Nếu không có tắc nghẽn thì rất khó chẩn đoán rách sụn chêm ở giai đoạn cấp tính. Trong giai đoạn bán cấp, chẩn đoán rách sụn chêm có thể được thực hiện dựa trên biểu hiện của hội chứng đau cục bộ, triệu chứng chèn ép và triệu chứng lan rộng. Nếu vết rách sụn chêm chưa được chẩn đoán và điều trị thì tình trạng sưng, đau, tràn dịch ở khớp sẽ biến mất, nhưng chỉ cần một vết thương nhẹ hoặc cử động bất cẩn, các triệu chứng sẽ biểu hiện trở lại, điều đó có nghĩa là bệnh lý đã trở thành mãn tính. .

Bệnh nhân thường được chẩn đoán bị bầm tím khớp gối, u nang quanh sụn hoặc bong gân.

tia X

Chụp X-quang được chỉ định để loại trừ tổn thương xương do gãy xương và vết nứt. X-quang không thể chẩn đoán tổn thương mô mềm. Để làm được điều này, bạn cần sử dụng hình ảnh cộng hưởng từ.

MRI

Phương pháp nghiên cứu không gây hại cho cơ thể như chụp X quang. MRI cho phép xem hình ảnh từng lớp của cấu trúc bên trong đầu gối. Điều này cho phép bạn không chỉ nhìn thấy khoảng trống mà còn có được thông tin về mức độ thiệt hại của nó.

Siêu âm

Làm cho nó có thể hình dung các mô của đầu gối. Sử dụng siêu âm, xác định được sự hiện diện của quá trình thoái hóa và lượng dịch trong khoang tăng lên.

Điều trị tổn thương sừng sau sụn chêm

Sau khi bị thương phải cố định chi ngay lập tức. Việc tự mình điều trị nạn nhân tắc nghẽn là nguy hiểm. Phương pháp điều trị phức tạp do bác sĩ chỉ định bao gồm liệu pháp bảo tồn, phẫu thuật và phục hồi chức năng.

Trị liệu không cần phẫu thuật

Trong trường hợp tổn thương một phần sừng sau của sụn chêm trong ở mức 1-2 độ, liệu pháp bảo tồn được thực hiện, bao gồm điều trị bằng thuốc và các thủ thuật vật lý trị liệu. Các thủ tục vật lý trị liệu sau đây được sử dụng thành công:

Ozokerit.
Điện di.
Liệu pháp bùn.
Liệu pháp từ tính.
Điện di.
Liệu pháp Hirudo.
Điện cơ.
Liệu pháp khí dung.
Liệu pháp UHF.
Liệu pháp xoa bóp.

Quan trọng! Trong quá trình điều trị đứt sừng sau sụn chêm trong, cần đảm bảo phần còn lại của khớp gối.

Phương pháp phẫu thuật

Một phương pháp điều trị bệnh lý hiệu quả là phẫu thuật. Trong quá trình điều trị bằng phẫu thuật, các bác sĩ nhằm mục đích bảo tồn cơ quan và các chức năng của nó. Khi sừng sau của sụn chêm bị rách, các loại phẫu thuật sau được sử dụng:

Khâu sụn. Hoạt động được thực hiện bằng máy soi khớp - một máy quay video thu nhỏ. Nó được tiêm vào vị trí đâm thủng đầu gối. Các hoạt động được thực hiện đối với nước mắt sụn chêm tươi.
Cắt bỏ sụn chêm một phần. Trong quá trình phẫu thuật, vùng sụn bị tổn thương sẽ được loại bỏ và phần còn lại được phục hồi. Khum được cắt tỉa đến trạng thái đồng đều.
Chuyển khoản. Một người hiến tặng hoặc sụn nhân tạo được cấy ghép.
Nội soi khớp. 2 vết thủng nhỏ được thực hiện ở đầu gối. Một ống soi khớp được đưa vào qua vết thủng cùng với dung dịch muối. Lỗ thứ hai giúp thực hiện các thao tác cần thiết với khớp gối.
Phẫu thuật khớp. Thủ tục loại bỏ sụn phức tạp. Phẫu thuật được thực hiện nếu bệnh nhân bị tổn thương nặng ở khớp gối.

Phương pháp điều trị hiện đại, tỷ lệ mắc bệnh thấp

Phục hồi chức năng

Nếu các hoạt động được thực hiện với số lượng can thiệp nhỏ, việc phục hồi sẽ cần một khoảng thời gian ngắn. Phục hồi chức năng sớm trong giai đoạn hậu phẫu bao gồm loại bỏ quá trình viêm ở khớp, bình thường hóa lưu thông máu, tăng cường cơ đùi và hạn chế phạm vi chuyển động. Các bài tập trị liệu chỉ được phép thực hiện khi có sự cho phép của bác sĩ ở các tư thế khác nhau của cơ thể: ngồi, nằm, đứng trên một chân khỏe mạnh.

Phục hồi chức năng muộn có các mục tiêu sau:

Loại bỏ sự co rút.
Bình thường hóa dáng đi
Phục hồi chức năng khớp
Tăng cường mô cơ giúp ổn định khớp gối.

Điều quan trọng nhất

Vỡ sừng sau của sụn chêm trong là một bệnh lý nguy hiểm. Để giảm nguy cơ chấn thương, bạn nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa một cách nghiêm túc: không vội vàng khi di chuyển lên các bậc thang, rèn luyện cơ bắp bằng hoạt động thể chất, thường xuyên dùng liều phòng ngừa chondroprotector, phức hợp vitamin và sử dụng miếng đệm đầu gối trong quá trình tập luyện. Cần phải liên tục theo dõi cân nặng của bạn. Trong trường hợp bị thương, hãy gọi bác sĩ ngay lập tức.

Một trong những cấu trúc phức tạp nhất của các bộ phận trên cơ thể con người là các khớp, cả lớn và nhỏ. Đặc điểm cấu trúc của khớp gối khiến người ta có thể coi nó là nơi dễ bị các chấn thương khác nhau nhất, chẳng hạn như gãy xương, tụ máu và vỡ sừng sau của sụn chêm trong.

Điều này được chứng minh là do các xương khớp (xương đùi, xương chày), dây chằng, sụn chêm và xương bánh chè phối hợp với nhau đảm bảo độ uốn cong bình thường khi đi, ngồi và chạy. Tuy nhiên, tải trọng lớn đặt lên đầu gối trong các thao tác khác nhau có thể dẫn đến đứt sừng sau của sụn chêm.

Đứt sừng sau sụn chêm trong là một chấn thương ở khớp gối do lớp sụn nằm giữa xương đùi và xương chày bị tổn thương.

Đặc điểm giải phẫu của mô sụn đầu gối

– mô sụn của đầu gối, nằm giữa hai xương giao nhau và cho phép một xương trượt lên trên xương kia, cho phép đầu gối gập/duỗi không bị cản trở.

Cấu trúc của khớp gối bao gồm hai loại sụn chêm:

Bên ngoài (bên).
Nội bộ (trung gian).

Cái bên ngoài được coi là di động nhất. Vì vậy, hư hỏng ở nó ít phổ biến hơn nhiều so với hư hỏng ở bên trong.

Sụn chêm trong (giữa) là một miếng sụn nối với các xương khớp gối bằng một dây chằng nằm ở mặt trong, ít di động nên những người bị tổn thương sụn chêm trong thường tìm đến chấn thương hơn. Tổn thương sừng sau của sụn chêm trong kèm theo tổn thương dây chằng nối sụn chêm với khớp gối.

Nhìn bề ngoài, nó trông giống như một mặt trăng lưỡi liềm được lót bằng vải xốp. Thân của miếng sụn bao gồm ba phần:

Sừng trước;
Phần giữa;
Sừng sau.

Sụn đầu gối thực hiện một số chức năng quan trọng mà nếu không có chức năng này thì không thể cử động hoàn toàn:

Đệm khi đi, chạy, nhảy.
Ổn định vị trí đầu gối khi nghỉ ngơi.
Chúng chứa đầy các đầu dây thần kinh gửi tín hiệu đến não về chuyển động của khớp gối.

Nước mắt khum

Hình minh họa cho thấy một vết rách ở sừng trước của sụn chêm bên của khớp gối.

Chấn thương đầu gối không phải là hiếm. Trong trường hợp này, chấn thương có thể xảy ra không chỉ với những người có lối sống năng động mà còn với những người, chẳng hạn như ngồi xổm trong thời gian dài, cố gắng xoay người bằng một chân hoặc thực hiện nhảy xa. Sự phá hủy mô xảy ra theo thời gian; những người trên 40 tuổi có nguy cơ mắc bệnh. Đầu gối bị tổn thương khi còn trẻ cuối cùng bắt đầu có tính chất thâm căn cố đế khi về già.

Bản chất thiệt hại của nó có thể khác nhau tùy thuộc vào vị trí chính xác xảy ra vết nứt và hình dạng của nó.

Các dạng gián đoạn

Vỡ sụn có thể khác nhau về tính chất và hình dạng của tổn thương. Chấn thương hiện đại phân biệt các nhóm rách sụn chêm bên trong sau đây:

Theo chiều dọc;
thoái hóa;
Xiên;
Ngang;
Vỡ sừng sau;
Nằm ngang;
Vỡ sừng trước.

Vỡ sừng lưng

Rách sừng sau của sụn chêm trong là một trong những loại chấn thương đầu gối phổ biến nhất.Đây là tổn thương nguy hiểm nhất.

Vết rách của sừng sau có thể là:

Theo chiều ngang, nghĩa là rách theo chiều dọc, trong đó các lớp mô tách ra khỏi nhau, sau đó ngăn chặn khả năng di chuyển của khớp gối.
Xuyên tâm, nghĩa là tổn thương khớp gối, trong đó xuất hiện các vết rách ngang xiên của mô sụn. Các cạnh của tổn thương trông giống như một miếng giẻ rách, rơi vào giữa các xương khớp, tạo ra âm thanh nứt ở khớp gối.
Kết hợp, nghĩa là gây ra thiệt hại cho sụn bên trong (trung gian) của hai loại - ngang và xuyên tâm.

Triệu chứng tổn thương sừng sau sụn chêm trong

Các triệu chứng của chấn thương xảy ra phụ thuộc vào hình thức của nó. Nếu đây là dạng cấp tính thì dấu hiệu chấn thương như sau:

Đau cấp tính xảy ra ngay cả khi nghỉ ngơi.
Xuất huyết trong mô.
Khóa khớp gối.
Sưng và đỏ.

Dạng mãn tính (vỡ cũ) được đặc trưng bởi các triệu chứng sau:

Nứt khớp gối khi vận động;
Trong quá trình nội soi khớp, mô được phân tầng, tương tự như miếng bọt biển xốp.

Điều trị tổn thương sụn

Để ngăn ngừa dạng cấp tính trở thành mãn tính, cần phải bắt đầu điều trị ngay lập tức. Nếu bắt đầu điều trị muộn, mô bắt đầu bị tổn thương đáng kể, biến thành giẻ rách. Sự phá hủy mô dẫn đến thoái hóa sụn, từ đó dẫn đến thoái hóa khớp gối và bất động.

Các giai đoạn điều trị bảo tồn

Phương pháp bảo tồn được sử dụng ở giai đoạn cấp tính, chưa tiến triển ở giai đoạn đầu của bệnh. Trị liệu bằng các phương pháp bảo thủ bao gồm nhiều giai đoạn.

Giảm viêm, đau và sưng tấy.
Trong trường hợp “kẹt” khớp gối, việc định vị lại được sử dụng, tức là sắp xếp lại bằng liệu pháp thủ công hoặc lực kéo.
Liệu pháp xoa bóp.
Vật lý trị liệu.

Giảm đau bằng thuốc giảm đau.
Bôi thạch cao (theo khuyến cáo của bác sĩ).

Các giai đoạn điều trị phẫu thuật

Phương pháp phẫu thuật chỉ được sử dụng trong những trường hợp cực đoan nhất, chẳng hạn như khi mô bị tổn thương đến mức không thể phục hồi hoặc nếu các phương pháp bảo thủ không giúp ích được gì.

Phương pháp phẫu thuật sửa chữa sụn bị rách bao gồm các thủ tục sau:

Phẫu thuật cắt khớp – loại bỏ một phần sụn bị tổn thương với tổn thương mô rộng;
Meniscotomy – loại bỏ hoàn toàn mô sụn; Cấy ghép – di chuyển sụn của người hiến tặng cho bệnh nhân;
– đưa sụn nhân tạo vào đầu gối;
Khâu sụn bị hư hỏng (được thực hiện trong trường hợp hư hỏng nhẹ);
– chọc thủng đầu gối ở hai nơi để thực hiện các thao tác tiếp theo với sụn (ví dụ, khâu hoặc nội soi).

Sau khi điều trị xong, dù được thực hiện bằng cách nào (bảo tồn hay phẫu thuật), bệnh nhân sẽ có tuổi thọ cao. Bệnh nhân phải cho mình nghỉ ngơi hoàn toàn trong suốt thời gian điều trị và sau đó. Bất kỳ hoạt động thể chất nào sau khi hoàn thành trị liệu đều bị chống chỉ định. Người bệnh cần chú ý không để hơi lạnh xâm nhập vào tứ chi và đầu gối không bị cử động đột ngột.

Phần kết luận

Vì vậy, chấn thương đầu gối là chấn thương xảy ra thường xuyên hơn bất kỳ chấn thương nào khác. Trong chấn thương, người ta biết một số loại chấn thương sụn chêm: đứt sừng trước, đứt sừng sau và đứt phần giữa. Những vết thương như vậy có thể khác nhau về kích thước và hình dạng, vì vậy có một số loại: ngang, ngang, xiên, dọc, thoái hóa. Vỡ sừng sau của sụn chêm trong thường gặp hơn nhiều so với phần trước hoặc phần giữa. Điều này là do sụn chêm giữa ít di động hơn sụn chêm bên nên áp lực lên nó khi di chuyển sẽ lớn hơn.

Điều trị sụn bị tổn thương được thực hiện cả bảo tồn và phẫu thuật. Phương pháp nào sẽ được lựa chọn bởi bác sĩ điều trị dựa trên mức độ nghiêm trọng của tổn thương, hình thức tổn thương (cấp tính hay cũ), tình trạng mô sụn của đầu gối, khoảng cách cụ thể hiện diện (ngang, xuyên tâm). hoặc kết hợp).

Hầu như luôn luôn, bác sĩ tham gia cố gắng sử dụng một phương pháp bảo thủ, và chỉ sau đó, nếu điều đó trở nên bất lực, mới chuyển sang phương pháp phẫu thuật.

Việc điều trị chấn thương mô sụn phải được bắt đầu ngay lập tức, nếu không, dạng chấn thương mãn tính có thể dẫn đến phá hủy hoàn toàn mô khớp và khiến đầu gối bất động.

Để tránh bị thương ở chi dưới, bạn nên tránh xoay người, cử động đột ngột, té ngã, nhảy từ trên cao. Sau khi điều trị sụn khớp, hoạt động thể chất thường bị chống chỉ định. Các độc giả thân mến, hôm nay chỉ có vậy thôi, hãy chia sẻ nhận xét về kinh nghiệm điều trị chấn thương sụn chêm của bạn, bạn đã giải quyết vấn đề của mình bằng những cách nào?

Toàn bộ sự thật về: Sừng sau sụn chêm khớp gối và những thông tin thú vị khác về cách điều trị.

Vỡ sừng sau của sụn chêm giữa là hậu quả của chấn thương xảy ra ở cả vận động viên hoặc những người có lối sống năng động, cũng như ở người cao tuổi mắc các bệnh kèm theo khác (ví dụ, bệnh khớp).

Rách sừng sau của sụn chêm trong

Để tìm hiểu đặc điểm của những tổn thương đó là gì, bạn cần hiểu thực chất sụn chêm là gì. Khái niệm này đề cập đến một lớp sụn cụ thể ở khớp gối thực hiện chức năng hấp thụ sốc. Nó bao gồm sừng sau, sừng trước, thân và không chỉ ở giữa (bên trong) mà còn cả bên (bên ngoài). Nhưng chấn thương sụn chêm trong (cụ thể hơn là sừng sau) là nguy hiểm nhất vì nó có nhiều biến chứng nghiêm trọng và hậu quả nghiêm trọng.

Menisci đầu gối

Cả hai lớp sụn - bên ngoài và bên trong - đều có hình chữ C và khác biệt đáng kể với nhau. Do đó, sụn chêm bên có mật độ tăng lên, khá cơ động nên không thường xuyên bị thương. Đối với lớp lót bên trong, nó cứng, do đó, tình trạng vỡ (hoặc các chấn thương khác) của sụn chêm trong là phổ biến hơn nhiều.

Cấu trúc giải phẫu của khớp gối

Một phần của sụn chêm bao gồm mạng lưới mao mạch tạo thành “vùng màu đỏ”. Phần này, nằm ở rìa, được đặc trưng bởi mật độ cao. Ở trung tâm có khu vực mỏng nhất (“vùng trắng”), trong đó không có tàu nào cả. Khi một người bị thương sụn chêm, việc đầu tiên cần làm là xác định phần nào bị rách. Nhân tiện, vùng “sống” của sụn chêm phục hồi tốt hơn.

Menisci của khớp gối là các khối sụn, hình lưỡi liềm

Ghi chú! Các bác sĩ từng tin rằng việc cắt bỏ sụn chêm bị rách có thể cứu một người khỏi mọi rắc rối. Nhưng hiện nay người ta đã chứng minh rằng cả hai sụn chêm đều đóng vai trò rất quan trọng trong khớp - chúng bảo vệ nó, hấp thụ các cú sốc và loại bỏ hoàn toàn một trong số chúng dẫn đến chứng thoái hóa khớp sớm.

Những lý do chính cho sự xuất hiện

Phân loại nước mắt sụn chêm

Hiện các chuyên gia chỉ chỉ ra một nguyên nhân dẫn đến tình trạng vỡ – chấn thương cấp tính. Điều này được giải thích là do không có tác động nào khác lên khớp có thể gây tổn thương cho sụn chịu trách nhiệm hấp thụ sốc.

Chấn thương cấp tính là nguyên nhân gây vỡ

Cũng cần lưu ý rằng có những yếu tố nguy cơ sau đây có thể dẫn đến vỡ:

yếu khớp bẩm sinh;
thường xuyên nhảy, chạy trên bề mặt không bằng phẳng;
chấn thương do bệnh thoái hóa;
chuyển động quay được thực hiện trên một chân mà không nhấc nó lên khỏi mặt đất;
ngồi xổm lâu dài;
đi bộ dữ dội.

Sừng sau của sụn chêm trong có thể bị tổn thương vì những lý do khác ngoài chấn thương cấp tính.

Triệu chứng hư hỏng

Các dấu hiệu rách sụn chêm đã được thảo luận chi tiết hơn trong một trong các bài viết trước, vì vậy chúng tôi sẽ chỉ tập trung vào những điểm chính. Thông thường, chấn thương xảy ra khi các bộ phận của khớp ở vị trí không tự nhiên tại một thời điểm cụ thể (cụ thể là tại thời điểm bị gãy). Ít phổ biến hơn, điều này xảy ra do sụn bị chèn ép.

Xác định tính chất tổn thương

Ghi chú! Theo nguyên tắc, đứt gãy đi kèm với các tổn thương khác ở khớp, có nghĩa là trong một số trường hợp, nó - đứt gãy - không dễ dàng xác định được trong quá trình chẩn đoán phân biệt.

Đau nhói. Nó đặc biệt cấp tính vào thời điểm bị thương và kéo dài trong vài phút. Đôi khi bạn có thể nghe thấy tiếng tách đặc trưng ở đầu gối trước khi cơn đau xuất hiện. Sau một thời gian, cơn đau giảm bớt và người bệnh có thể đi lại được, nhưng điều này không hề dễ dàng đối với người đó.
Dấu hiệu đầu tiên là cơn đau cấp tính

Sáng hôm sau, người ta cảm thấy một cơn đau khác - như thể có một chiếc đinh đóng vào đầu gối - cơn đau này chỉ tăng lên khi gập/duỗi.
Sưng tấy. Thông thường nó không xuất hiện ngay lập tức mà xuất hiện vài giờ sau khi bị thương.
“Kẹt” khớp (phong tỏa).Đây là triệu chứng chính của rách sụn chêm trong, xảy ra sau khi phần sụn tách ra bị xương chèn ép, chức năng vận động của chi bị suy giảm. Điều đáng biết là triệu chứng này cũng được quan sát thấy khi dây chằng bị bong gân, vì vậy nguyên nhân thực sự của cơn đau chỉ có thể được tìm ra sau khi chẩn đoán.
Tích tụ máu trong khớp (xuất huyết).Điều này xảy ra nếu “vùng đỏ” của lớp sụn hấp thụ sốc bị tổn thương.
Xuất huyết khớp

Ngày nay, y học phân biệt giữa vỡ cấp tính và mãn tính (nâng cao), điều này có thể thực hiện được nhờ sử dụng chẩn đoán phần cứng. Vì vậy, một vết rách “mới” có các cạnh nhẵn và kèm theo chứng xuất huyết khớp. Trong trường hợp chấn thương mãn tính, sụn có nhiều sợi và bị sưng do tích tụ chất lỏng.

Bọng mắt và sưng đầu gối

Đặc điểm của điều trị

Nếu sừng sau bị tổn thương thì phải điều trị ngay, nếu không sẽ chuyển sang giai đoạn mãn tính. Chúng tôi cũng lưu ý rằng nếu không điều trị kịp thời, bệnh lý sụn chêm sẽ xảy ra, trong gần 50% trường hợp gây ra những thay đổi không thể phục hồi trong cấu trúc khớp. Và do đó, điều này có thể gây ra bệnh lậu.

Vết rách ở sừng sau của sụn chêm trong cần được điều trị ngay lập tức.

Điều trị chấn thương được mô tả có thể là bảo tồn hoặc phẫu thuật. Chúng ta hãy xem xét các tính năng của từng người trong số họ.

Điều trị bảo tồn

Tổn thương sụn chêm nguyên phát được điều trị bằng các phương pháp điều trị. Tất nhiên, trong một số trường hợp sau chấn thương, bệnh nhân cần phải phẫu thuật khẩn cấp, nhưng thường chỉ cần điều trị bảo tồn là đủ. Bản thân quy trình điều trị trong trường hợp này bao gồm nhiều giai đoạn (chúng tôi lặp lại - nếu khoảng cách không phải là mãn tính).

Giai đoạn 1. Tái định vị. Nếu một khớp bị tắc, nó phải được căn chỉnh lại. Ở đây, liệu pháp thủ công hoặc cách khác là lực kéo phần cứng đặc biệt hiệu quả.

Tái định vị

Giai đoạn 2. Loại bỏ phù nề. Để làm điều này, các bác sĩ kê toa một đợt thuốc chống viêm.

Thuốc chống viêm

Thuốc chống viêm không steroid trong bệnh thấp khớp

Giai đoạn 3. Phục hồi chức năng. Khóa học phục hồi chức năng bao gồm mát xa, vật lý trị liệu và vật lý trị liệu.

Khóa học phục hồi chức năng

Giai đoạn 4. Phục hồi. Giai đoạn điều trị quan trọng nhất nhưng cũng lâu nhất. Thông thường, thuốc bảo vệ sụn và axit hyaluronic được kê toa để phục hồi sụn chêm. Khóa học dài hạn có thể kéo dài từ ba đến sáu tháng, được thực hiện mỗi năm một lần.

Điều trị bằng chondroprotector

Ghi chú! Việc vỡ sừng sau kèm theo đau cấp tính nên bệnh nhân còn được kê đơn thuốc giảm đau. Có khá nhiều trong số chúng - ibuprofen, paracetamol và những loại khác. Về liều lượng, nó phải được chỉ định bởi bác sĩ chăm sóc!

Ảnh Ibuprofen

liều lượng

Trong một số trường hợp, bó bột được áp dụng cho đầu gối bị thương. Nhu cầu thạch cao được bác sĩ xác định trong từng trường hợp cụ thể. Sau khi sắp xếp lại khớp gối, việc cố định được thực hiện trong thời gian dài ở góc cần thiết và việc cố định cứng nhắc trong trường hợp này giúp duy trì đúng tư thế.

Cố định đầu gối

Phương pháp điều trị phẫu thuật

Trong quá trình điều trị bằng phẫu thuật, các chuyên gia được hướng dẫn theo một nguyên tắc - chúng ta đang nói về sự an toàn của cơ quan và chức năng của nó. Phẫu thuật chỉ được thực hiện khi các phương pháp điều trị khác không có hiệu quả. Đầu tiên, cơ quan đó được kiểm tra để xem liệu nó có thể được khâu lại hay không (điều này thường liên quan đến các trường hợp chấn thương ở “vùng đỏ”).

Bàn. Các loại phẫu thuật được sử dụng cho vết rách sụn chêm

phẫu thuật khớp	Một thủ tục khá phức tạp nhằm mục đích loại bỏ sụn. Nếu có thể, nên tránh phẫu thuật khớp, đặc biệt là vì nhiều bác sĩ hiện đại đã từ bỏ nó hoàn toàn. Phẫu thuật này thực sự cần thiết nếu bệnh nhân bị tổn thương nặng ở đầu gối.
Khâu sụn	Hoạt động được thực hiện bằng cách sử dụng một máy quay video thu nhỏ (máy soi khớp), được đưa vào qua một vết thủng ở đầu gối. Một kết quả hiệu quả chỉ có thể đạt được trong một khu vực “sống” dày đặc, tức là nơi có xác suất hợp nhất cao. Chúng tôi cũng lưu ý rằng thao tác này chỉ được thực hiện trên những vết thương “mới”.
Cắt bỏ một phần sụn chêm	Loại bỏ vùng sụn bị tổn thương cũng như phục hồi phần còn lại. Khum được cắt tỉa đến trạng thái đồng đều.
Chuyển khoản	Không có gì đặc biệt để giải thích ở đây - bệnh nhân được cấy ghép sụn nhân tạo hoặc sụn chêm.
nội soi khớp	Phương pháp điều trị hiện đại nhất, đặc trưng bởi chấn thương thấp. Thủ tục này bao gồm việc tạo ra hai vết thủng nhỏ ở đầu gối, thông qua một trong số đó, ống nội soi khớp nói trên được đưa vào (đồng thời tiêm dung dịch muối). Sử dụng lỗ thứ hai, các thao tác cần thiết với khớp gối được thực hiện.

nội soi khớp

Thay toàn bộ đầu gối

Video – Nội soi khớp sụn chêm trong

Phục hồi chức năng

Một trong những giai đoạn điều trị quan trọng nhất là phục hồi chức năng khớp. Bạn cần biết rằng việc phục hồi chức năng chỉ nên diễn ra dưới sự giám sát y tế. Bác sĩ - bác sĩ chỉnh hình hoặc chuyên gia phục hồi chức năng - sẽ chỉ định riêng một loạt các biện pháp nhằm thúc đẩy quá trình phục hồi nhanh hơn các mô bị tổn thương.

Trong thời gian phục hồi chức năng nên xoa bóp đầu gối

Ghi chú! Quá trình phục hồi chức năng có thể diễn ra tại nhà, nhưng nên thực hiện ở bệnh viện, nơi có trang thiết bị vật lý trị liệu.

Ngoài các bài tập, trong thời gian phục hồi chức năng, các phương pháp xoa bóp và phục hồi phần cứng được quy định, liên quan đến tải trọng định lượng lên khớp. Điều này giúp kích thích các mô cơ và phát triển chi. Theo quy định, chức năng sẽ được phục hồi trong vòng vài tháng sau khi phẫu thuật và bạn có thể quay lại cuộc sống trước đó thậm chí sớm hơn (thậm chí một tháng sau).

Các biện pháp phục hồi chức năng sau phẫu thuật đầu gối

Tái tạo đầu gối

Khó khăn chính của giai đoạn phục hồi chức năng được coi là sưng tấy trong khớp, do đó không thể phục hồi chức năng nhanh chóng. Sưng tấy được loại bỏ bằng cách xoa bóp dẫn lưu bạch huyết.

Ghi chú! Tóm lại, chúng tôi lưu ý rằng nếu điều trị đúng cách và quan trọng hơn là kịp thời thì tiên lượng vỡ sừng sau là rất thuận lợi. Và điều này không có gì đáng ngạc nhiên, vì trong chỉnh hình hiện đại có rất nhiều phương pháp hiệu quả.

Vỡ sừng sụn chêm trong khớp gối: triệu chứng và điều trị

Rất thường xuyên, các vận động viên và những người thường xuyên lao động thể chất phàn nàn về các vấn đề với khớp của họ. Nguyên nhân phổ biến nhất gây đau và khó chịu là rách sụn chêm ở đầu gối.

Hoàn toàn có thể đối phó với vấn đề này. Điều trị, nếu chẩn đoán rách sụn khớp gối, được thể hiện bằng nhiều hành động: từ can thiệp phẫu thuật đến các phương pháp điều trị truyền thống tại nhà.

sụn chêm là gì

Sụn chêm khớp gối là một khối sụn có hình lưỡi liềm, nằm giữa đùi và ống chân ở khớp gối. Sụn chêm đầu gối có chức năng ổn định và giảm chấn, khe sụn ngang làm mềm ma sát của các bề mặt, hạn chế cử động của khớp, ngăn ngừa chấn thương.

Trong quá trình chuyển động, sụn khớp co lại và giãn ra, thay đổi hình dạng, như có thể thấy trong ảnh. Có hai sụn chêm trong khớp:

sụn bên (bên ngoài),
sụn trung gian (nội bộ).

Các bác sĩ thể thao nói rằng chấn thương và vết bầm tím là vấn đề phổ biến ở:

người trượt tuyết,
trượt ván tốc độ,
vận động viên trượt băng nghệ thuật,
những diễn viên múa ba lê,
các cầu thủ bóng đá.

Các bệnh về sụn chêm và nhu cầu phẫu thuật trong tương lai cũng có thể xảy ra ở những người lao động chân tay vất vả. Nhóm nguy cơ bao gồm nam giới từ 17 đến 45 tuổi.

Ở trẻ em, tình trạng vỡ sừng sau của sụn chêm trong hoặc lệch vị trí rất hiếm khi xảy ra. Cho đến năm 14 tuổi, sự hình thành sụn này rất đàn hồi nên thực tế không xảy ra tổn thương.

Giảm xóc chính ở khớp gối

Đôi khi tình trạng vỡ sụn khớp gối hoặc vết bầm tím xảy ra ở độ tuổi lớn hơn. Vì vậy, ở độ tuổi 50-60, tình trạng này bị ảnh hưởng bởi sự thoái hóa ở khớp.

Vỡ sừng sau của sụn chêm trong xảy ra do chấn thương. Điều này đặc biệt đúng với người lớn tuổi và vận động viên. Viêm xương khớp cũng là nguyên nhân phổ biến gây tổn thương sụn chêm.

Việc đứt sừng sau của sụn chêm trong luôn đi kèm với tổn thương dây chằng nối sụn chêm với khớp gối.

Do đó, sụn khớp thay đổi dưới tác động của:

tải,
chấn thương,
thoái hóa thay đổi liên quan đến tuổi tác,
bệnh lý bẩm sinh làm tổn thương mô dần dần.

Ngoài ra, một số bệnh gây hại tĩnh mạch cũng có những điều chỉnh tiêu cực.

Một ví dụ về hậu quả của hành vi vi phạm là bàn chân bẹt.

Cách điều trị sụn chêm bị rách

Các bác sĩ chỉnh hình phân biệt chấn thương sụn chêm đầu gối thành nhiều loại:

véo,
vỡ sừng sau của sụn chêm trong và vỡ ở vùng sừng sau của sụn chêm trong,
tách biệt

Trong trường hợp sau, điều trị sụn chêm là quá trình phức tạp nhất. Đội hình phải tách biệt hoàn toàn với khu vực đính kèm. Loại chấn thương này cần phải phẫu thuật và khá hiếm.

Trong hầu hết các trường hợp, họ được chẩn đoán:

chấn thương,
véo,
xé,
rách sụn chêm giữa
vỡ sừng sau của sụn chêm.

Những chấn thương này có đặc điểm là đau nhói ở vùng đầu gối, không thể thực hiện các động tác, tê, khó uốn và duỗi thẳng khớp. Sau một vài giờ, các triệu chứng rách sụn chêm giảm dần, khả năng vận động được phục hồi và người bệnh có thể quên đi vết thương.

Hậu quả của chấn thương, tổn thương sụn chêm khớp gối khiến bản thân có cảm giác theo thời gian, chẳng hạn như cơn đau tái phát. Rách sụn chêm trong là một chấn thương phức tạp cần được can thiệp. Cường độ của hội chứng đau phụ thuộc vào cường độ và tính chất của tổn thương.

Triệu chứng Baikov được biết đến: khi khớp bị uốn cong một góc 90 độ và ngón tay ấn vào vùng này của không gian khớp, từ từ kéo dài cẳng chân ra, cơn đau tăng lên rất nhiều.

Ngoài ra, việc lên xuống cầu thang gặp khó khăn, đau khi bắt chéo chân tay và tê cóng. Trong một số trường hợp nặng, hậu quả trở nên vô cùng nguy hiểm, chúng ta đang nói đến tình trạng teo cơ vùng cẳng chân và đùi.

Các vận động viên chuyên nghiệp thường mắc phải các vi chấn thương đặc trưng của sụn chêm. Đây có thể là một vết bầm tím, một vết véo hoặc những vết rách nhỏ.

Mức độ tổn thương sụn chêm và phẫu thuật

Khi sụn bị tổn thương, bệnh sẽ trở thành mãn tính. Không có cảm giác đau nhói, khớp vẫn giữ được khả năng vận động trong hầu hết thời gian. Tuy nhiên, đôi khi một người cảm thấy khó chịu ở vùng đầu gối. Điều này có thể bao gồm: ngứa ran nhẹ, tê hoặc nhấp chuột. Sự teo cơ đùi được ghi nhận.

Một vết rách ở vùng sụn khớp gối trong những trường hợp nghiêm trọng liên quan đến việc tách bao của nó ra và cần phải phẫu thuật. Mảnh sụn bị rách có thể được loại bỏ một phần hoặc toàn bộ. Nếu có vết rách hoặc rách, bệnh nhân có thể được đề nghị một hình thức phẫu thuật như khâu vết thương.

Việc lựa chọn loại phẫu thuật phụ thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân, tình trạng của bệnh nhân và tính chất của vết thương. Người càng trẻ thì hậu quả càng trôi qua nhanh hơn và quá trình phục hồi càng nhanh hơn.

Theo quy định, thời gian phục hồi mất khoảng 4 - 6 tuần, trong thời gian đó người bệnh vẫn điều trị ngoại trú.

Để khôi phục khả năng vận động của khớp, liệu pháp bùn và các bài tập trị liệu phục hồi có thể được khuyến khích.

Điều trị bảo tồn sụn chêm tại bệnh viện và tại nhà

Đối với các vết rách nhỏ, chấn thương mãn tính và va chạm vào sụn khớp gối, nên điều trị bảo tồn ở mức độ vừa phải hơn.

Nếu sụn chêm bị chèn ép thì cần phải tiến hành tái định vị, tức là căn chỉnh lại khớp. Thủ tục được thực hiện bởi bác sĩ chấn thương, bác sĩ chỉnh hình hoặc bác sĩ chỉnh hình tại cơ sở y tế.

Để làm thẳng hoàn toàn khớp, sẽ cần 3-4 thủ tục. Có một loại phục hồi sụn khớp khác - lực kéo khớp gối hoặc lực kéo phần cứng. Đây là một thủ tục lâu dài được thực hiện trong môi trường bệnh viện.

Để phục hồi mô sụn, việc tiêm thuốc có chứa axit hyaluronic vào trong khớp là cần thiết. Nếu bị sưng tấy và người bệnh bị đau thì cần tiêm vào khớp:

nimulida,
Voltaren,
corticosteroid.

Sau các biện pháp này, điều trị bằng thuốc lâu dài được chỉ định để phục hồi lượng dịch khớp cần thiết.

Các loại thuốc được kê toa phổ biến nhất là chondroitin sulfate và glucosamine. Không nên tự dùng thuốc, liều lượng chính xác của thuốc chỉ được bác sĩ kê toa.

Theo quy định, thuốc phục hồi cần được uống hàng ngày trong khoảng ba tháng.

Cùng với việc sử dụng thuốc, cần kết hợp với các bài tập xoa bóp, trị liệu để không cần phẫu thuật.

Điều trị bệnh sụn khớp bằng các bài thuốc dân gian

Sự cọ xát và nén khác nhau được coi là đặc biệt hiệu quả. Chúng làm giảm đau và trả lại khả năng vận động bình thường cho khớp.

Trước khi điều trị bệnh sụn chêm tại nhà, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Cần phải tính đến bản chất của chấn thương sụn chêm và đặc điểm cá nhân. Ví dụ, nén mật ong có thể bị chống chỉ định nếu một người bị dị ứng với các sản phẩm từ ong.

Việc điều trị có thể được thực hiện bằng cách đắp lá ngưu bàng tươi. Khu vực xương bánh chè phải được bọc trong một tấm vải và dán băng giữ lại. Việc nén nên được giữ trên cơ thể trong khoảng 4 giờ.

Thủ tục nên được thực hiện hàng ngày cho đến khi sụn còn đau. Nếu không có ngưu bàng tươi, bạn có thể sử dụng lá khô bằng cách ngâm chúng trong một lượng nhỏ nước nóng trước.

Các nguyên liệu thô phải được phân bố đều trên mô, sau đó phải chườm nén lên khớp. Miếng gạc nằm trên khớp bị tổn thương trong 8 giờ.

Chườm mật ong lên đầu gối giúp giảm đau ở vùng xương bánh chè. Sau một thời gian, khả năng vận động của khớp bị mất sẽ quay trở lại.

Bạn cần lấy mật ong tự nhiên và rượu nguyên chất theo tỷ lệ bằng nhau, trộn đều và đun nóng nhẹ. Thoa hỗn hợp ấm lên vùng đầu gối, quấn kỹ bằng vải len và cố định bằng băng.

Để đẩy nhanh quá trình phục hồi sau tổn thương sụn chêm, bạn cần chườm mật ong 2 lần/ngày. Việc nén phải được giữ trong ít nhất hai giờ.

Điều trị bệnh sụn chêm bằng các bài thuốc dân gian thường kéo dài vài tháng.

Một bài thuốc chữa bệnh sụn khớp gối hiệu quả đó là cồn ngải cứu. Bạn sẽ cần một thìa lớn ngải cứu nghiền nát, đổ với một cốc nước sôi và để trong 1 giờ.

Sau đó, chất lỏng được lọc và sử dụng để nén. Nên đắp một miếng vải ngâm trong chất lỏng lên khớp bị tổn thương trong nửa giờ. Bác sĩ chấn thương sẽ cho bạn biết chi tiết về các vấn đề với sụn khớp trong video của bài viết này.

Nếu chúng ta cảm thấy đau ở đầu gối thì theo quy luật, điều này có nghĩa là sụn chêm đang bị đau. Vì sụn khớp là một lớp sụn nên nó có nguy cơ bị vỡ hoặc tổn thương cao nhất. Đau đầu gối có thể chỉ ra một số loại tổn thương và rối loạn chức năng sụn chêm. Khi bị bong gân dây chằng giữa, chấn thương mãn tính, cũng như khi sụn chêm bị vỡ, các triệu chứng khác nhau sẽ xuất hiện và phương án xử lý chúng cũng khác nhau.

Triệu chứng hư hỏng
- Làm thế nào để chữa lành tổn thương?
Khum nước mắt
- Rách sừng sau sụn chêm
- Triệu chứng vỡ
Điều trị sụn chêm bị rách như thế nào?

Triệu chứng hư hỏng

Sụn chêm là một cấu trúc sụn nằm trong khoang khớp gối và đóng vai trò như một bộ giảm xóc khi di chuyển, đồng thời là chất ổn định bảo vệ sụn khớp. Có hai sụn chêm ở đầu gối, bên ngoài (bên) và bên trong (trung gian). Tổn thương sụn chêm bên trong xảy ra thường xuyên hơn nhiều do nó ít di chuyển hơn. Tổn thương sụn chêm khớp gối biểu hiện ở dạng đau ở vùng này, hạn chế vận động, kéo dài có thể dẫn đến thoái hóa khớp gối.

Sưng khớp, đau như cắt, đau lạo xạo và khó cử động chân tay cho thấy bạn bị tổn thương sụn chêm. Những triệu chứng này xuất hiện ngay sau khi bị thương và có thể chỉ ra những tổn thương khớp khác. Các triệu chứng chấn thương nghiêm trọng hơn xuất hiện một tháng sau chấn thương. Với những chấn thương này, một người bắt đầu cảm thấy đau cục bộ ở khe khớp gối, yếu cơ ở mặt ngoài của đùi, “tắc nghẽn” đầu gối và xuất hiện sự tích tụ chất lỏng trong khoang khớp.

Các dấu hiệu chính xác của tổn thương sụn chêm trong được phát hiện qua nhiều lần kiểm tra khác nhau. Có các xét nghiệm đặc biệt về độ giãn của khớp gối (Roche, Baikov, Landa, v.v.), khi cảm nhận được các triệu chứng đau ở một độ giãn nhất định của đầu gối. Công nghệ kiểm tra xoay dựa trên việc xác định tổn thương trong quá trình chuyển động lăn của đầu gối (Shteiman, Bragard). Tổn thương sụn chêm cũng có thể được xác định bằng cách sử dụng MRI, xét nghiệm vùng giữa và các triệu chứng chèn ép.

Làm thế nào để chữa lành tổn thương?

Tổn thương sụn chêm giữa đòi hỏi các phương pháp điều trị khác nhau, có tính đến loại và mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Với phương pháp loại bỏ thiệt hại truyền thống, chúng ta có thể phân biệt các loại tác động chính được sử dụng cho bất kỳ thương tích nào.

Đầu tiên, cần phải giảm đau, do đó, trước hết, bệnh nhân được tiêm thuốc mê, sau đó chọc thủng khớp, lấy chất lỏng và máu tích tụ ra khỏi khoang, và nếu cần, sự phong tỏa các khớp được loại bỏ.

Sau các thủ tục này, đầu gối cần được nghỉ ngơi, sau đó nẹp hoặc bó bột thạch cao sẽ được áp dụng. Theo quy định, một tháng bất động là đủ, nhưng trong những tình huống nghiêm trọng, thời gian này đôi khi lên tới 2 tháng. Trong trường hợp này, cần bôi thuốc cảm lạnh tại chỗ và không chứa steroid để giảm viêm. Theo thời gian, bạn có thể bổ sung thêm các loại vật lý trị liệu khác nhau, đi bộ với các thiết bị hỗ trợ và vật lý trị liệu.

Phẫu thuật là cần thiết trong những tình huống nghiêm trọng, chẳng hạn như tổn thương cũ ở sụn khớp gối. Một trong những phương pháp can thiệp phẫu thuật phổ biến nhất hiện nay là phẫu thuật nội soi khớp. Loại can thiệp phẫu thuật này đã trở nên phổ biến do việc xử lý mô cẩn thận. Sự can thiệp chỉ bao gồm việc cắt bỏ vùng sụn bị tổn thương và đánh bóng các khuyết tật.

Đối với những tổn thương như rách sụn chêm, phẫu thuật được thực hiện kín. Sử dụng hai lỗ, một máy soi khớp với các dụng cụ được đưa vào khớp gối để xác định tổn thương, sau đó đưa ra quyết định về khả năng khâu sụn chêm hoặc cắt bỏ một phần. Điều trị nội trú kéo dài khoảng 4 ngày do tỷ lệ biến chứng của loại phẫu thuật này thấp. Ở giai đoạn phục hồi chức năng, nên hạn chế tải trọng lên đầu gối trong một tháng. Trong những tình huống đặc biệt, nên đeo nẹp đầu gối và đi lại với sự hỗ trợ. Sau 7 ngày bạn có thể bắt đầu các bài tập trị liệu.

Khum nước mắt

Chấn thương phổ biến nhất ở khớp gối là rách sụn chêm trong. Có những vết rách sụn chêm do thoái hóa và chấn thương. Loại thứ hai thường xuất hiện ở những người từ 18-45 tuổi và vận động viên, nếu không được điều trị kịp thời, chúng sẽ chuyển thành các vết đứt do thoái hóa, thường xuất hiện ở người lớn tuổi.

Có tính đến vị trí hư hỏng, có một số loại vỡ chính:

ngang;
ở dạng bình tưới nước;
chắp vá;
paracapsuar;
theo chiều dọc;
tổn thương sừng sau hoặc sừng trước;
nằm ngang.

Đồng thời, nước mắt sụn chêm được chia theo hình dạng:

xiên;
theo chiều dọc;
ngang;
thoái hóa;
kết hợp.

Theo quy luật, các vết đứt do chấn thương xuất hiện ở độ tuổi trẻ và chúng xảy ra theo chiều dọc hoặc xiên. Sự kết hợp và thoái hóa thường xảy ra ở người lớn tuổi. Các vết rách hoặc vết rách dọc theo chiều dọc của bình tưới nước có thể không đầy đủ hoặc hoàn toàn và thường bắt đầu bằng tổn thương ở sừng lưng.

Rách sừng sau sụn chêm

Loại rách này xảy ra thường xuyên nhất vì phần lớn các vết rách dọc, dọc và chảy nước có thể xảy ra ở sừng sau. Khi bị rách kéo dài, rất có thể một phần sụn chêm bị rách sẽ cản trở cử động của đầu gối, gây đau dữ dội, thậm chí gây tắc khớp gối. Loại rách kết hợp xảy ra, bao phủ một số mặt phẳng và thường hình thành ở sừng sau của sụn chêm và chủ yếu xuất hiện ở người cao tuổi có những thay đổi thoái hóa ở đó.

Trong quá trình tổn thương sừng sau không dẫn đến dịch chuyển sụn và bong tróc theo chiều dọc, người bệnh luôn cảm thấy có nguy cơ tắc khớp, nhưng điều này không bao giờ xảy ra. Trường hợp sừng trước của đầu gối bị vỡ là khá hiếm.

Rách sừng sau của sụn chêm bên (ngoài)

Sự đứt gãy này xảy ra ít thường xuyên hơn 8-10 lần so với sự đứt quãng giữa, nhưng để lại những hậu quả tiêu cực không kém. Sự xoay vào trong của xương chày và sự khép lại của nó là nguyên nhân chính gây ra rách sụn chêm bên ngoài. Điểm nhạy cảm chính đối với những vết thương này là ở mặt ngoài của sừng sau. Theo quy luật, sự dịch chuyển của vòm sụn chêm bên ngoài sẽ tạo ra sự hạn chế cử động ở giai đoạn duỗi cuối cùng và đôi khi có thể gây tắc nghẽn khớp. Vết rách của sụn chêm bên ngoài được xác định bằng âm thanh đặc trưng trong quá trình chuyển động quay vào trong khớp gối.

Triệu chứng vỡ

Với những chấn thương như rách sụn chêm, các triệu chứng sẽ khác nhau. Một vết rách sụn chêm có thể là:

cũ;
mãn tính;
cay.

Dấu hiệu chính của tình trạng vỡ là tắc khớp gối, nếu không có nó, rất khó xác định vết rách của sụn chêm bên hoặc sụn chêm trong giai đoạn cấp tính. Sau một thời gian nhất định, trong giai đoạn đầu, vết rách có thể được xác định bằng cơn đau cục bộ, thâm nhiễm vào vùng khe khớp, cũng như sử dụng các xét nghiệm giảm đau phù hợp với bất kỳ loại chấn thương nào.

Một triệu chứng rõ rệt của tình trạng vỡ là đau khi sờ vào đường khe hở của khớp gối. Có các xét nghiệm đặc biệt để chẩn đoán, chẳng hạn như xét nghiệm McMurry và xét nghiệm Epley. Bài kiểm tra McMurry được thực hiện theo hai cách.

Trường hợp đầu tiên, bệnh nhân được đặt nằm ngửa, chân co ở khớp háng và khớp gối thành một góc vuông. Sau đó, họ nắm lấy đầu gối bằng một tay, và bằng tay kia, họ thực hiện các chuyển động xoay của cẳng chân, đầu tiên là hướng ra ngoài rồi vào trong. Nếu có tiếng nứt hoặc tiếng lách cách, có thể coi sụn chêm bị thương bị chèn ép giữa các bề mặt của khớp; xét nghiệm này là dương tính.

Phương pháp khác được gọi là uốn cong. Nó được thực hiện theo cách này: đầu gối được nắm lấy bằng một tay, như trong phương án đầu tiên, sau đó chân cong ở đầu gối càng nhiều càng tốt. Sau đó, xương chày được xoay ra ngoài để xác định vết rách. Với điều kiện là khớp gối được kéo dài từ từ đến khoảng 90 độ và ống chân xoay, thì khi bị rách sụn chêm, bệnh nhân sẽ cảm thấy đau trên bề mặt khớp ở mặt sau bên trong.

Trong quá trình kiểm tra Epley, bệnh nhân được đặt nằm sấp và chân cong ở đầu gối, tạo một góc 90 độ. Bằng một tay, bạn cần ấn xuống gót chân của người đó, còn tay kia thì xoay cẳng chân và bàn chân. Nếu cơn đau xuất hiện ở vùng khớp thì kết quả xét nghiệm là dương tính.

Điều trị sụn chêm bị rách như thế nào?

Vết vỡ có thể được điều trị bằng phẫu thuật (cắt bỏ sụn chêm, một phần và phục hồi hoặc toàn bộ) hoặc bảo tồn. Với sự ra đời của các công nghệ mới, việc ghép sụn khớp ngày càng trở nên phổ biến.

Điều trị bảo tồn thường được sử dụng để điều trị các vết thương nhẹ ở sừng sau. Rất thường xuyên, những chấn thương này đi kèm với đau dữ dội, nhưng không dẫn đến chèn ép các mô sụn giữa các bề mặt của khớp và không tạo ra cảm giác lăn và kêu lách cách. Loại thiệt hại này là đặc trưng của khớp mạnh.

Điều trị bao gồm việc giải phóng bản thân khỏi các môn thể thao mà người ta không thể làm gì nếu không bị giật và cử động đột ngột khiến một chân phải đứng nguyên; những hoạt động này làm tình trạng nặng thêm. Ở người lớn tuổi, phương pháp điều trị này cho kết quả tốt hơn vì viêm khớp và thoái hóa nước mắt thường là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của họ.

Một vết rách nhỏ theo chiều dọc (dưới 1 cm), một vết rách ở mặt trên hoặc mặt dưới không xuyên qua toàn bộ độ dày của sụn, các vết thương ngang không quá 2,5 mm thường tự lành hoặc hoàn toàn không làm phiền họ .

Ngoài ra còn có một lựa chọn khác để điều trị vỡ. Khâu từ trong ra ngoài. Đối với phương pháp điều trị này, người ta sử dụng những chiếc kim dài được chèn vuông góc với đường đứt từ khoang khớp đến phần bên ngoài của vùng bao xơ chắc chắn. Hơn nữa, các đường may được làm khá chặt chẽ, nối tiếp nhau. Đây là ưu điểm chính của phương án điều trị này, mặc dù nó làm tăng nguy cơ tổn thương dây thần kinh và mạch máu khi rút kim ra khỏi khoang khớp. Phương pháp này rất hiệu quả trong việc điều trị tổn thương ở sừng sau và vết rách chạy từ sụn đến sừng sau. Khi sừng trước bị tổn thương, kim có thể gặp khó khăn khi đi qua.

Trong trường hợp sừng trước bị đứt thì tốt nhất nên sử dụng phương pháp khâu từ ngoài vào trong. Tùy chọn này an toàn hơn cho các mạch máu và dây thần kinh, trong trường hợp này, kim được đưa qua khe hở ở bên ngoài khớp gối rồi đi vào khoang của nó.

Với sự phát triển của công nghệ, việc buộc chặt liền mạch bên trong khớp đang dần trở nên phổ biến. Bản thân quá trình này mất một ít thời gian và diễn ra mà không có sự tham gia của các thiết bị phức tạp như máy nội soi khớp, nhưng hiện tại vẫn chưa có 75% cơ hội chữa lành sụn chêm thành công.

Các chỉ định chính cho phẫu thuật là đau và tràn dịch, không thể loại bỏ bằng các phương pháp bảo tồn. Tắc nghẽn khớp hoặc ma sát trong quá trình di chuyển cũng là chỉ định cho phẫu thuật. Cắt bỏ sụn chêm (cắt sụn chêm) từng được coi là một thủ thuật an toàn. Nhưng với sự trợ giúp của các nghiên cứu gần đây, hóa ra việc cắt bỏ sụn chêm thường dẫn đến sự phát triển của bệnh viêm khớp. Thực tế này ảnh hưởng đến các phương pháp điều trị chính của tình trạng vỡ sừng sau. Ngày nay, việc mài các bộ phận bị hư hỏng và loại bỏ một phần sụn rất phổ biến.

Sự thành công của việc phục hồi sau các chấn thương như rách sụn chêm trong và ngoài sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Để phục hồi nhanh chóng, các yếu tố như vị trí hư hỏng và thời gian hư hỏng là rất quan trọng. Khả năng điều trị hoàn toàn sẽ giảm nếu bộ máy dây chằng không đủ khỏe. Nếu tuổi của bệnh nhân không quá 45 tuổi thì khả năng hồi phục sẽ cao hơn.

Một đặc điểm đặc trưng của khớp gối là chúng thường xuyên dễ bị tổn thương với nhiều loại chấn thương khác nhau: tổn thương sừng sau của sụn khớp, rối loạn tính toàn vẹn của xương, vết bầm tím, hình thành khối máu tụ và viêm khớp.

Cấu trúc giải phẫu

Nguồn gốc của các vết thương khác nhau ở vùng đặc biệt này của chân được giải thích bằng cấu trúc giải phẫu phức tạp của nó. Cấu trúc của khớp gối bao gồm các cấu trúc xương của xương đùi và xương chày, cũng như xương bánh chè, một tập hợp các bộ máy cơ và dây chằng, và hai sụn bảo vệ (menisci):

bên, nói cách khác, bên ngoài;
trung gian hoặc nội bộ.

Những thành phần cấu trúc này trông giống hình lưỡi liềm với các đầu hơi đẩy về phía trước, theo thuật ngữ y học gọi là sừng. Nhờ các đầu thon dài của chúng, các khối sụn được gắn vào xương chày với mật độ lớn.

Sụn chêm là một cơ thể sụn được tìm thấy trong các cấu trúc xương giao nhau của đầu gối. Nó đảm bảo các thao tác gập-mở rộng chân không bị cản trở. Nó được cấu tạo bởi một cơ thể và một sừng trước và sau.

Sụn chêm bên di động hơn so với sụn chêm trong và do đó nó thường chịu tải lực nhiều hơn. Điều đó xảy ra là nó không thể chịu được áp lực và vết rách của chúng ở vùng sừng của sụn chêm bên.

Sụn chêm trong được gắn vào mặt trong của đầu gối và nối với dây chằng bên. Phần cận bao của nó chứa nhiều mạch nhỏ cung cấp máu cho khu vực này và tạo thành vùng màu đỏ. Ở đây, cấu trúc dày đặc hơn và càng về gần giữa sụn khớp thì nó trở nên mỏng hơn, vì nó không có mạng lưới mạch máu và được gọi là vùng trắng.

Sau chấn thương đầu gối, điều quan trọng là phải xác định chính xác vị trí vết rách sụn khớp - ở vùng màu trắng hoặc đỏ. Việc điều trị và phục hồi của họ tiến hành khác nhau.

Tính năng chức năng

Trước đây, các bác sĩ đã cắt bỏ sụn chêm mà không gặp bất kỳ trở ngại nào thông qua phẫu thuật, coi đó là điều hợp lý mà không nghĩ đến hậu quả. Thông thường, việc cắt bỏ hoàn toàn sụn chêm sẽ dẫn đến các bệnh nghiêm trọng như viêm khớp.

Sau đó, bằng chứng đã được đưa ra về tầm quan trọng về mặt chức năng của việc giữ nguyên sụn chêm, đối với cả xương, sụn, cấu trúc khớp và đối với khả năng di chuyển tổng thể của toàn bộ bộ xương con người.

Mục đích chức năng của menisci là khác nhau:

Chúng có thể được coi là bộ giảm xóc khi di chuyển.
Chúng tạo ra sự phân bổ tải trọng đồng đều lên các khớp.
Chúng hạn chế khoảng cách của chân ở đầu gối, ổn định vị trí của khớp gối.

Các dạng gián đoạn

Đặc điểm của chấn thương sụn chêm phụ thuộc hoàn toàn vào loại chấn thương, vị trí và hình dạng.

Trong chấn thương học hiện đại, có một số loại vỡ:

Theo chiều dọc.
Thoái hóa.
Xiên.
Ngang.
Vỡ sừng trước.
Nằm ngang.
Vết rách ở sừng sau.

Dạng đứt gãy theo chiều dọc xảy ra một phần hoặc toàn bộ. Nguy hiểm nhất là hoàn toàn bị kẹt khớp và bất động chi dưới.
Một vết rách xiên xảy ra ở điểm nối giữa sừng sau và giữa cơ thể. Nó được coi là “chắp vá” và có thể đi kèm với cảm giác đau lan tỏa khi di chuyển dọc vùng đầu gối từ bên này sang bên kia, đồng thời kèm theo một âm thanh lạo xạo nhất định khi di chuyển.
Vỡ ngang sừng sau của sụn chêm trong được chẩn đoán bằng biểu hiện sưng tấy mô mềm, đau dữ dội ở vùng khớp bị nứt và xảy ra bên trong sụn chêm.

Dựa trên số liệu thống kê y tế, chấn thương đầu gối phổ biến và khó chịu nhất được coi là đứt sừng sau của sụn chêm trong khớp gối.

Nó xảy ra:

Nằm ngang hoặc dọc, trong đó các lớp mô bị tách rời nhau, càng cản trở khả năng vận động của đầu gối. Một vết rách ngang của sừng sau sụn chêm trong xuất hiện ở mặt trong và kéo dài đến bao khớp.
Xuyên tâm, xuất hiện trên các vết rách ngang xiên của sụn. Các cạnh của mô bị tổn thương trông giống như một miếng giẻ khi kiểm tra.
Kết hợp, bao gồm tổn thương kép ở sụn khớp - ngang và xuyên tâm

Một sự vỡ kết hợp được đặc trưng bởi:

vỡ các cấu trúc sụn bằng nước mắt của các hạt mỏng nhất của sụn;
gãy mặt sau hoặc mặt trước của sừng cùng với thân;
nước mắt của một số hạt của sụn;
sự xuất hiện của các vết nứt ở phần vỏ.

Dấu hiệu rạn nứt

Thông thường, tình trạng vỡ sụn chêm khớp gối xảy ra do vị trí đầu gối không tự nhiên hoặc do khoang sụn bị chèn ép sau chấn thương vùng đầu gối.

Các triệu chứng chính bao gồm:

Hội chứng đau dữ dội, đỉnh điểm xảy ra ngay tại thời điểm bị thương và kéo dài một thời gian, sau đó nó có thể biến mất - người bệnh sẽ có thể giẫm lên chân với một số hạn chế. Nó xảy ra rằng cơn đau xảy ra trước một cú nhấp nhẹ. Sau một thời gian, cơn đau chuyển sang dạng khác - giống như bị đinh đóng vào đầu gối, nó càng dữ dội hơn trong quá trình gập-duỗi.
Sưng xuất hiện sau một thời gian nhất định sau chấn thương.
Tắc nghẽn, kẹt khớp. Triệu chứng này được coi là triệu chứng chính khi vỡ sụn chêm giữa, nó biểu hiện sau khi cơ học kẹp phần sụn bằng xương đầu gối.
Xuất huyết khớp, biểu hiện ở sự tích tụ máu bên trong khớp khi vùng đỏ của sụn chêm bị tổn thương.

Liệu pháp hiện đại, kết hợp với chẩn đoán phần cứng, đã học được cách xác định xem khoảng cách đã xảy ra - cấp tính hay mãn tính. Rốt cuộc, với sức mạnh của con người, không thể phân biệt được nguyên nhân thực sự, chẳng hạn như một vết thương mới, đặc trưng bởi chứng xuất huyết khớp và các mép nhẵn của vết đứt. Nó rất khác biệt so với chấn thương đầu gối nặng, với sự trợ giúp của thiết bị hiện đại, có thể phân biệt được nguyên nhân gây sưng tấy, nguyên nhân bao gồm sự tích tụ chất lỏng trong khoang khớp.

Nguyên nhân và cơ chế

Có nhiều lý do dẫn đến sự vi phạm tính toàn vẹn của sụn khớp và tất cả chúng thường xảy ra do không tuân thủ các quy tắc an toàn hoặc sự bất cẩn đơn giản trong cuộc sống hàng ngày của chúng ta.

Các dạng đứt gãy

Chấn thương xảy ra do:

căng thẳng quá mức - thể chất hoặc thể thao;
trẹo vùng mắt cá chân trong các trò chơi mà tải trọng chính dồn vào chi dưới;
chuyển động tích cực quá mức;
ngồi xổm kéo dài;
biến dạng cấu trúc xương xảy ra theo tuổi tác;
nhảy bằng một hoặc hai chi;
chuyển động quay không thành công;
yếu khớp và dây chằng bẩm sinh;
thao tác gấp-mở rộng chi một cách sắc bén;
vết bầm tím nghiêm trọng;
rơi từ độ cao.

Các chấn thương trong đó sừng sau của sụn chêm bị vỡ có các triệu chứng riêng và phụ thuộc trực tiếp vào hình dạng của nó.

Nếu nó cấp tính, nói cách khác, là mới, thì các triệu chứng bao gồm:

cơn đau cấp tính không rời khỏi đầu gối bị ảnh hưởng ngay cả khi nghỉ ngơi;
xuất huyết nội bộ;
khối khớp;
cấu trúc mịn của khoảng cách;
đỏ và sưng đầu gối.

Nếu chúng ta coi bệnh mãn tính, nói cách khác, là dạng cũ, thì nó có thể được mô tả:

đau do gắng sức quá mức;
tiếng ồn ào khi chuyển động của động cơ;
tích tụ chất lỏng trong khớp;
cấu trúc xốp của mô sụn chêm.

Chẩn đoán

Cơn đau cấp tính không phải là điều đáng đùa, giống như tất cả các triệu chứng được mô tả ở trên. Đi khám bác sĩ khi bị đứt sừng sau sụn chêm trong hoặc các dạng đứt mô sụn đầu gối khác là bắt buộc. Nó phải được thực hiện trong một khoảng thời gian ngắn.

Tại cơ sở y tế, nạn nhân sẽ được khám và chuyển tuyến:

X-quang, được sử dụng khi có dấu hiệu vỡ. Nó được coi là không có hiệu quả đặc biệt và được sử dụng để loại trừ gãy xương đồng thời.
Chẩn đoán siêu âm, hiệu quả của nó phụ thuộc trực tiếp vào trình độ của bác sĩ chấn thương.
MRI và CT, được coi là cách đáng tin cậy nhất để xác định tình trạng vỡ.

Dựa trên kết quả của các phương pháp kiểm tra trên, chiến thuật điều trị được lựa chọn.

Chiến thuật điều trị

Việc điều trị đứt sừng sau của sụn giữa khớp gối nên được tiến hành càng sớm càng tốt sau chấn thương để ngăn chặn sự chuyển từ giai đoạn cấp tính của bệnh sang mãn tính. Nếu không, mép nhẵn của vết rách sẽ bắt đầu sờn, dẫn đến rối loạn cấu trúc sụn, sau đó dẫn đến thoái hóa khớp và mất hoàn toàn chức năng vận động của đầu gối.

Thiệt hại ban đầu đối với tính toàn vẹn của sụn khớp, nếu không phải là mãn tính, có thể được điều trị bằng phương pháp bảo tồn, bao gồm một số giai đoạn:

Tái định vị. Giai đoạn này được phân biệt bằng việc sử dụng lực kéo phần cứng hoặc liệu pháp thủ công để điều chỉnh lại khớp bị tổn thương.
Giai đoạn loại bỏ chứng phù nề, trong đó nạn nhân dùng thuốc chống viêm.
Giai đoạn phục hồi, bao gồm tất cả các thủ tục phục hồi:
mát xa;
vật lý trị liệu.
Giai đoạn phục hồi. Nó kéo dài đến sáu tháng. Để phục hồi hoàn toàn, việc sử dụng chondroprotector và axit hyaluronic được chỉ định.

Thông thường, việc điều trị khớp gối đi kèm với việc bó bột, sự cần thiết của việc này do bác sĩ tham gia quyết định, bởi vì sau tất cả các thủ tục cần thiết, nó cần bất động lâu dài, đó là điều mà việc áp dụng thạch cao giúp với.

Hoạt động

Phương pháp điều trị bằng can thiệp phẫu thuật giải quyết được vấn đề chính - bảo tồn chức năng của khớp gối. và các chức năng của nó và được sử dụng khi các phương pháp điều trị khác bị loại trừ.

Trước hết, sụn chêm bị tổn thương được kiểm tra khả năng khâu, sau đó bác sĩ chuyên khoa chọn một trong nhiều hình thức điều trị phẫu thuật:

Viêm khớp. Một phương pháp rất phức tạp. Nó được sử dụng trong những trường hợp đặc biệt với tổn thương nghiêm trọng ở khớp gối.
Khâu mô sụn. Phương pháp này được thực hiện bằng cách sử dụng máy soi khớp được đưa qua một lỗ nhỏ vào đầu gối trong trường hợp vết thương mới. Kết quả thuận lợi nhất được quan sát thấy khi khâu ở vùng màu đỏ.
Cắt sụn chêm một phần là phẫu thuật nhằm loại bỏ phần sụn bị tổn thương và phục hồi toàn bộ phần sụn đó.
Chuyển khoản. Kết quả của hoạt động này là sụn chêm của người khác được đưa vào cơ thể nạn nhân.
Nội soi khớp. Chấn thương với phương pháp điều trị hiện đại và phổ biến nhất này là tối thiểu. Do ống soi khớp và dung dịch nước muối được đưa vào hai lỗ nhỏ ở đầu gối, tất cả các thao tác phục hồi cần thiết đều được thực hiện.

Phục hồi chức năng

Tầm quan trọng của giai đoạn phục hồi, việc tuân thủ mọi hướng dẫn của bác sĩ và việc thực hiện đúng rất khó để đánh giá quá cao, vì sự trở lại của tất cả các chức năng, cử động không đau và sự phục hồi hoàn toàn của khớp mà không gây hậu quả mãn tính phụ thuộc trực tiếp vào hiệu quả của nó.

Tải trọng nhỏ giúp tăng cường cấu trúc của đầu gối được cung cấp bằng các phương pháp phục hồi phần cứng được chỉ định hợp lý - máy tập thể dục và để tăng cường cấu trúc bên trong, các quy trình vật lý trị liệu và liệu pháp tập thể dục được chỉ định. Có thể loại bỏ sưng tấy bằng cách xoa bóp dẫn lưu bạch huyết.

Việc điều trị được phép thực hiện tại nhà, nhưng vẫn có hiệu quả lớn hơn khi điều trị nội trú.

Vài tháng trị liệu như vậy kết thúc với việc nạn nhân trở lại cuộc sống bình thường.

Hậu quả của chấn thương

Rách sụn chêm bên trong và bên ngoài được coi là những chấn thương phức tạp nhất, sau đó rất khó để đầu gối trở lại chức năng vận động thông thường.

Nhưng không cần phải tuyệt vọng - sự thành công của việc điều trị phần lớn phụ thuộc vào chính nạn nhân.

Điều rất quan trọng là không tự điều trị, vì kết quả phần lớn sẽ phụ thuộc vào:

chẩn đoán kịp thời;
điều trị theo quy định chính xác;
nội địa hóa nhanh chóng vết thương;
cuộc chia tay đã diễn ra được bao lâu;
với sự thành công của quá trình phục hồi.

Thông thường, sau khi chấn thương các cấu trúc nằm ở khớp gối, người ta chẩn đoán vỡ sừng sau của sụn chêm giữa. Để tránh những hậu quả tiêu cực và biến chứng sau chấn thương, điều quan trọng là phải bắt đầu điều trị vết thương. Nếu thiệt hại là một phần, có thể khắc phục tình trạng này bằng liệu pháp bảo tồn. Khi được chẩn đoán vỡ và phá hủy hoàn toàn sụn, việc can thiệp phẫu thuật là không thể thiếu.

Nguyên nhân hư hỏng

Nếu chẩn đoán tổn thương sừng sau của sụn chêm, rất có thể đã xảy ra gãy xương phức tạp ở chi kèm theo tổn thương tính toàn vẹn của bộ máy dây chằng, xương và mô mềm.

Sụn chêm trong là một cấu trúc sụn ít vận động nằm ở mặt trong của khớp gối. Ít được chẩn đoán phổ biến hơn nhiều là vỡ sụn bên ngoài, nằm ở bên ngoài đầu gối, nó được gọi là bên. Tuy nhiên, ngoài chấn thương, việc vỡ sụn chêm bên trong còn do:

Một bệnh thoái hóa của hệ thống cơ xương khiến cấu trúc xương trở nên mỏng manh và dễ gãy.
Tiếp đất không thành công bằng chân khi nhảy từ độ cao lớn.
Tổn thương cũ, chưa được điều trị ở sụn chêm bên trong khớp gối.
Các bệnh bẩm sinh ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng khớp.

Ghi chú! Các bác sĩ từng tin rằng việc cắt bỏ sụn chêm bị rách có thể cứu một người khỏi mọi rắc rối. Nhưng hiện nay người ta đã chứng minh rằng cả hai sụn chêm đều đóng vai trò rất quan trọng trong khớp - chúng bảo vệ nó, hấp thụ các cú sốc và loại bỏ hoàn toàn một trong số chúng dẫn đến chứng thoái hóa khớp sớm.

Những lý do chính cho sự xuất hiện

Cũng cần lưu ý rằng có những yếu tố nguy cơ sau đây có thể dẫn đến vỡ:

yếu khớp bẩm sinh;
thường xuyên nhảy, chạy trên bề mặt không bằng phẳng;
chấn thương do bệnh thoái hóa;
chuyển động quay được thực hiện trên một chân mà không nhấc nó lên khỏi mặt đất;
ngồi xổm lâu dài;
đi bộ dữ dội.

Sừng sau của sụn chêm trong có thể bị tổn thương vì những lý do khác ngoài chấn thương cấp tính.

Triệu chứng hư hỏng

Điều trị chấn thương được mô tả có thể là bảo tồn hoặc phẫu thuật. Chúng ta hãy xem xét các tính năng của từng người trong số họ.

Điều trị bảo tồn

Giai đoạn 2. Loại bỏ phù nề. Để làm điều này, các bác sĩ kê toa một đợt thuốc chống viêm.

Giai đoạn 3. Phục hồi chức năng. Khóa học phục hồi chức năng bao gồm mát xa, vật lý trị liệu và vật lý trị liệu.

Khóa học phục hồi chức năng

Ghi chú! Việc vỡ sừng sau kèm theo đau cấp tính nên bệnh nhân còn được kê đơn thuốc giảm đau. Có khá nhiều trong số chúng - ibuprofen, paracetamol và những loại khác. Về liều lượng, nó phải được chỉ định bởi bác sĩ chăm sóc!

Phương pháp điều trị phẫu thuật

Bàn. Các loại phẫu thuật được sử dụng cho vết rách sụn chêm

Tên	Sự miêu tả
phẫu thuật khớp	Một thủ tục khá phức tạp nhằm mục đích loại bỏ sụn. Nếu có thể, nên tránh phẫu thuật khớp, đặc biệt là vì nhiều bác sĩ hiện đại đã từ bỏ nó hoàn toàn. Phẫu thuật này thực sự cần thiết nếu bệnh nhân bị tổn thương nặng ở đầu gối.
Khâu sụn	Hoạt động được thực hiện bằng cách sử dụng một máy quay video thu nhỏ (máy soi khớp), được đưa vào qua một vết thủng ở đầu gối. Một kết quả hiệu quả chỉ có thể đạt được trong một khu vực “sống” dày đặc, tức là nơi có xác suất hợp nhất cao. Chúng tôi cũng lưu ý rằng thao tác này chỉ được thực hiện trên những vết thương “mới”.
Cắt bỏ một phần sụn chêm	Loại bỏ vùng sụn bị tổn thương cũng như phục hồi phần còn lại. Khum được cắt tỉa đến trạng thái đồng đều.
Chuyển khoản	Không có gì đặc biệt để giải thích ở đây - bệnh nhân được cấy ghép sụn nhân tạo hoặc sụn chêm.
	Phương pháp điều trị hiện đại nhất, đặc trưng bởi chấn thương thấp. Thủ tục này bao gồm việc tạo ra hai vết thủng nhỏ ở đầu gối, thông qua một trong số đó, ống nội soi khớp nói trên được đưa vào (đồng thời tiêm dung dịch muối). Sử dụng lỗ thứ hai, các thao tác cần thiết với khớp gối được thực hiện.

Video – Nội soi khớp sụn chêm trong

Phục hồi chức năng

Ghi chú! Quá trình phục hồi chức năng có thể diễn ra tại nhà, nhưng nên thực hiện ở bệnh viện, nơi có trang thiết bị vật lý trị liệu.

Ghi chú! Tóm lại, chúng tôi lưu ý rằng nếu điều trị đúng cách và quan trọng hơn là kịp thời thì tiên lượng vỡ sừng sau là rất thuận lợi. Và điều này không có gì đáng ngạc nhiên, vì trong chỉnh hình hiện đại có rất nhiều phương pháp hiệu quả.

Rách sừng sau của sụn chêm bên hoặc phần trước của nó xảy ra do chấn thương. Điều này xảy ra ở những người thuộc các nhóm nguy cơ sau:

vận động viên chuyên nghiệp (đặc biệt là cầu thủ bóng đá);
những người có lối sống rất năng động và tham gia nhiều loại hình thể thao mạo hiểm;
đàn ông và phụ nữ lớn tuổi mắc nhiều loại bệnh khớp và các bệnh tương tự.

Tổn thương sừng trước và sừng sau của sụn chêm trong là gì? Để làm được điều này, ít nhất bạn cần phải biết một cách tổng quát bản thân sụn chêm là gì. Nói chung, nó là một cấu trúc sụn đặc biệt bao gồm các sợi. Nó cần thiết để hấp thụ sốc ở khớp gối. Các cấu trúc sụn tương tự tồn tại ở những nơi khác trên cơ thể con người - tất cả các bộ phận của cơ thể con người chịu trách nhiệm uốn cong và mở rộng chi trên và chi dưới đều được trang bị chúng. Nhưng tổn thương sừng sau hoặc sừng trước của sụn chêm bên được coi là tổn thương nguy hiểm nhất và phổ biến nhất, nếu không được điều trị kịp thời có thể dẫn đến nhiều biến chứng khác nhau và khiến người bệnh bị tàn tật.

Mô tả giải phẫu ngắn gọn của sụn khớp

Khớp gối của một cơ thể khỏe mạnh chứa các lớp sụn sau:

bên ngoài (bên);
nội bộ (trung gian).

Cả hai cấu trúc này đều có hình dạng giống như mặt trăng lưỡi liềm. Mật độ của sụn chêm thứ nhất cao hơn mật độ của cấu trúc sụn sau. Do đó, phần bên ít bị tổn thương hơn. Sụn chêm bên trong (giữa) cứng và thường xảy ra chấn thương nhất khi nó bị tổn thương.

Cấu trúc của cơ quan này bao gồm một số yếu tố:

cơ thể sụn của sụn;
sừng trước;
đối tác phía sau của nó.

Phần chính của mô sụn được bao quanh và xuyên qua bởi một mạng lưới các mao mạch tạo thành vùng gọi là vùng đỏ. Toàn bộ khu vực này có mật độ tăng lên và nằm ở rìa khớp gối. Phần giữa chứa phần mỏng nhất của sụn. Không có tàu trong đó và nó được gọi là vùng trắng. Khi chẩn đoán ban đầu chấn thương, điều quan trọng là phải xác định chính xác khu vực nào của sụn chêm bị tổn thương và rách. Trước đây, người ta thường cắt bỏ hoàn toàn sụn chêm nếu chẩn đoán được tổn thương ở sừng sau của lớp bên trong, điều này được cho là đã giúp bệnh nhân giảm bớt các biến chứng và vấn đề.

Nhưng ở trình độ phát triển của y học hiện nay, khi người ta xác định chính xác rằng sụn chêm bên trong và bên ngoài thực hiện những chức năng rất quan trọng đối với xương và mô sụn của khớp gối, các bác sĩ đang cố gắng điều trị vết thương mà không cần dùng đến phẫu thuật. Vì sụn chêm đóng vai trò giảm xóc và bảo vệ khớp nên việc loại bỏ nó có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh viêm khớp và các biến chứng khác, việc điều trị sẽ cần thêm thời gian và tiền bạc. Thiệt hại ở sừng trước của sụn khớp hiếm khi xảy ra, vì cấu trúc của nó có mật độ tăng lên và chịu được nhiều tải trọng khác nhau tốt hơn.

Đối với những chấn thương như vậy, điều trị bảo tồn hoặc phẫu thuật thường được chỉ định nếu tổn thương sừng trước của sụn chêm bên dẫn đến tụ máu ở khớp gối.

Nguyên nhân gây rách mô sụn

Tổn thương sừng sau của sụn chêm trong thường do chấn thương cấp tính, vì tác động mạnh lên khớp gối không phải lúc nào cũng dẫn đến vỡ mô sụn, nguyên nhân dẫn đến khả năng hấp thụ sốc của vùng này. Các bác sĩ xác định một số yếu tố góp phần gây vỡ sụn:

nhảy hoặc chạy quá mức trên địa hình gồ ghề;
vặn người bằng một chân khi bàn chân không rời khỏi bề mặt;
ngồi xổm hoặc đi bộ mạnh thường xuyên và kéo dài;
sự phát triển của thoái hóa khớp gối trong một số bệnh và chấn thương chân tay trong tình trạng này;
sự hiện diện của một bệnh lý bẩm sinh trong đó dây chằng và khớp kém phát triển.

Có nhiều mức độ tổn thương sụn chêm khác nhau. Việc phân loại của họ ở các phòng khám khác nhau là khác nhau, nhưng điều chính là tất cả chúng đều được xác định theo các tiêu chí được chấp nhận chung, điều này sẽ được thảo luận dưới đây.

Các triệu chứng tổn thương sừng sau của sụn chêm bên trong

Các dấu hiệu của chấn thương sụn chêm trung gian như sau:

Đau cấp tính, sắc nét xảy ra khi bị thương. Nó có thể được cảm nhận trong 3-5 phút. Trước đó, một âm thanh nhấp chuột được nghe thấy. Sau khi cơn đau biến mất, người bệnh sẽ có thể di chuyển xung quanh. Nhưng điều này sẽ gây ra những cơn đau mới. Sau 10-12 giờ, người bệnh sẽ có cảm giác nóng rát ở đầu gối, như có vật sắc nhọn đâm vào đó. Khi gập và duỗi khớp gối, cơn đau tăng lên và sau một thời gian ngắn nghỉ ngơi thì cơn đau giảm dần;
tắc nghẽn đầu gối (“kẹt”) xảy ra khi mô sụn của sụn chêm bên trong bị vỡ. Nó có thể xảy ra khi một mảnh sụn bị rách bị chèn ép giữa xương chày và xương đùi. Điều này dẫn đến việc không thể di chuyển. Những triệu chứng này cũng khiến người bệnh khó chịu khi dây chằng khớp gối bị tổn thương, vì vậy nguyên nhân chính xác của hội chứng đau chỉ có thể được tìm ra khi chẩn đoán tại phòng khám;
Khi máu xâm nhập vào khớp, tình trạng xuất huyết khớp do chấn thương có thể xảy ra. Điều này xảy ra khi vết rách sụn chêm xảy ra ở vùng màu đỏ, khi các mạch máu bị tổn thương;
sau vài giờ kể từ thời điểm bị thương, sưng khớp gối có thể xuất hiện.

Đọc thêm: Viêm khớp lao: nó là gì và biểu hiện như thế nào?

Cần phân biệt rõ ràng giữa tổn thương mãn tính ở sừng sau của sụn chêm trong độ 2 với tổn thương cấp tính. Ngày nay, điều này có thể thực hiện được bằng cách sử dụng chẩn đoán phần cứng, cho phép bạn kiểm tra cẩn thận tình trạng của mô sụn và chất lỏng ở khớp gối. Rách sụn chêm cấp độ 3 khiến máu ứ đọng ở phần bên trong của đầu gối. Trong trường hợp này, các cạnh của vách đá nhẵn, và trong một căn bệnh mãn tính, các sợi bị phân tán, có hiện tượng sưng tấy do tổn thương sụn gần đó, xâm nhập vào nơi này và tích tụ dịch khớp ở đó.

Điều trị tổn thương sừng sau sụn chêm trong

Việc vỡ các mô của khớp gối phải được điều trị ngay sau khi bị thương, vì theo thời gian, bệnh từ giai đoạn cấp tính có thể phát triển thành bệnh mãn tính. Nếu việc điều trị không được bắt đầu đúng thời gian, bệnh lý sụn chêm có thể phát triển. Điều này sẽ dẫn đến sự thay đổi cấu trúc của khớp gối và sự thoái hóa của mô sụn trên bề mặt xương. Tình trạng này được quan sát thấy ở một nửa số trường hợp vỡ sừng sau của sụn chêm bên trong ở những bệnh nhân vì nhiều lý do khác nhau mà bệnh tiến triển nặng và tìm kiếm sự trợ giúp y tế muộn.

Việc điều trị vỡ có thể được thực hiện bằng các phương pháp sau:

phương pháp bảo thủ;
can thiệp phẫu thuật.

Sau khi chẩn đoán chính xác, các bác sĩ sẽ loại bỏ vết vỡ ban đầu của sừng sụn khớp bằng một liệu trình trị liệu. Trong hầu hết các trường hợp, điều trị bảo tồn cho kết quả tốt, mặc dù trong khoảng một phần ba số trường hợp chấn thương như vậy, cần phải can thiệp bằng phẫu thuật.

Điều trị bằng các phương pháp bảo tồn bao gồm một số giai đoạn khá hiệu quả (nếu vết thương không tiến triển):

trị liệu bằng tay và lực kéo với sự trợ giúp của các thiết bị khác nhau, nhằm mục đích tái định vị, nghĩa là sắp xếp lại khớp gối khi tình trạng phong tỏa phát triển;
việc sử dụng thuốc chống viêm mà bác sĩ kê đơn cho bệnh nhân để loại bỏ sưng đầu gối;
một khóa học phục hồi chức năng trong đó việc điều trị được thực hiện bằng cách sử dụng các bài tập trị liệu, phục hồi, vật lý trị liệu và xoa bóp;
kê đơn cho bệnh nhân một liệu trình điều trị được thực hiện bằng thuốc bảo vệ sụn và axit hyaluronic. Quá trình kéo dài này có thể kéo dài từ 3 đến 6 tháng trong vài năm, nhưng điều quan trọng là phục hồi cấu trúc sụn chêm;
Do chấn thương sừng sau sụn chêm kèm theo đau dữ dội nên các bác sĩ tiếp tục điều trị bằng thuốc giảm đau. Với mục đích này, thuốc giảm đau thường được sử dụng, ví dụ như Ibuprofen, Paracetamol, Indomethacin, Diclofenac và các loại thuốc khác. Chúng chỉ có thể được sử dụng theo chỉ định của bác sĩ tham gia với liều lượng được xác định theo quá trình điều trị.