Hoàng thể khi kiểm tra siêu âm buồng trứng: đặc điểm, chỉ số và sắc thái chẩn đoán. Hoàng thể trên siêu âm

Đây là một tuyến tạm thời trong buồng trứng của người phụ nữ, được hình thành tại vị trí của nang trứng mà trứng trưởng thành chui ra. Và họ gọi nó như vậy bởi vì nó chứa đầy chất lỏng màu vàng có chứa hormone. Không có hoàng thể, việc mang thai và sinh con bình thường là không thể.

Điều hướng bài viết nhanh:

Hoàng thể xuất hiện như thế nào

Đều đặn, hàng tháng, một quả trứng chín ở một trong hai buồng trứng của người phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ. Nó phát triển trong nang trứng trong nửa đầu của chu kỳ kinh nguyệt. Sau khi trưởng thành, nang trứng vỡ ra và trứng được giải phóng vào khoang bụng. Quá trình này được gọi là rụng trứng.

Trong khi trứng di chuyển qua ống dẫn trứng, hoàng thể hình thành tại vị trí nang trứng bị vỡ, tạo ra estrogen và progesterone. Điều thứ hai đặc biệt quan trọng - xét cho cùng, chính anh ấy là người chuẩn bị cho cơ thể người phụ nữ để thụ thai và mang thai.

Trong nửa sau của chu kỳ kinh nguyệt, hoàng thể tích cực sản xuất progesterone, thúc đẩy quá trình mang thai. Nếu quá trình thụ tinh không xảy ra, thì thể vàng sẽ teo đi, mức độ progesterone giảm mạnh và kinh nguyệt bắt đầu. Và trong buồng trứng, quá trình trưởng thành của nang trứng tiếp theo được bắt đầu.

Chức năng của hoàng thể

Dưới tầm ảnh hưởng progesteron(nó còn được gọi là hormone thai kỳ) nội mạc tử cung phát triển và sưng lên, chuẩn bị cho việc cấy trứng đã thụ tinh - hợp tử. Các ống dẫn trứng co bóp chậm, đẩy hợp tử về phía trước, cổ tử cung giãn ra để cho tế bào mầm cái lớn đi qua.

Nhưng ngược lại, progesterone làm giãn cơ tử cung, ngăn không cho nó co bóp. Dưới tác động của các hormone của hoàng thể, các tuyến của tử cung đầu tiên tiết ra một chất nhầy làm tăng tính thấm của tinh trùng, và sau đó là một chất khác góp phần đưa hợp tử vào thành tử cung. Bản thân tử cung đang chuẩn bị cho việc mở rộng tích cực.

Progesterone ức chế sự trưởng thành của các nang trứng tiếp theo và chuẩn bị cho hệ thống thần kinh của người phụ nữ sinh con. Ở ngực của phụ nữ, phế nang bắt đầu phát triển - tuyến sản xuất sữa.

Bản thân hoạt động của hoàng thể được kiểm soát bởi hCG(human chorionic gonadotropin), được sản xuất bởi màng của phôi. Do đó, nếu quá trình thụ tinh không xảy ra, hoàng thể không nhận được "lệnh" để phát triển thêm và thoái hóa.

Nếu sự thụ thai đã xảy ra, thì thể vàng sẽ phát triển và sản sinh ra các hormone cho đến khi nhau thai được hình thành hoàn chỉnh, đến khoảng -16 tuần của thai kỳ. Sau đó, vị trí của đứa trẻ sẽ đảm nhận việc sản xuất progesterone và estrogen, và hoàng thể bị tiêu giảm. Tuy nhiên, ở một số phụ nữ, nó vẫn tồn tại cho đến khi sinh.

Khi mang thai ngoài tử cung, hoàng thể phát triển chậm. Nguyên nhân là do phôi thai bám không đúng chỗ (thành ống, buồng trứng, khoang bụng…) không có cơ hội phát triển bình thường. Màng đệm (vỏ bọc) không phát triển đúng cách, do đó hCG được giải phóng với số lượng không đủ.

những vi phạm trong sự phát triển của hoàng thể là gì

Những sai lệch chính trong sự hình thành bình thường của hoàng thể là:

suy giảm chức năng;
- u nang.

Cả hai chẩn đoán đều được thực hiện sau khi kiểm tra toàn diện, bao gồm siêu âm, xét nghiệm máu về nồng độ progesterone và hCG, khám phụ khoa, nghiên cứu biểu đồ nhiệt độ cơ bản. Một người phụ nữ không có nguy cơ bị siêu âm khi mang thai - tại thời điểm này, siêu âm là phương pháp thông tin nhất và an toàn tuyệt đối để nghiên cứu tình trạng của thai nhi. Nó có thể được thực hiện nhiều lần nếu cần thiết và ở bất kỳ giai đoạn nào của thai kỳ.

U nang hoàng thể được coi là một bệnh lành tính và hiếm khi cần điều trị. Nhưng việc thiếu hoặc không có hoàng thể tốt hơn là phát hiện càng sớm càng tốt, bởi vì bệnh lý này đe dọa chấm dứt thai kỳ trong giai đoạn đầu hoặc phát triển thêm tình trạng suy nhau thai.

Suy giảm chức năng hoàng thể trong thời kỳ mang thai

Suy giảm chức năng của hoàng thể trong thời kỳ mang thai là một vi phạm rất nghiêm trọng. Nó dẫn đến việc không thể mang thai, sảy thai tự nhiên, đe dọa tính mạng của thai nhi nếu nhau thai hình thành sai lệch so với bình thường.

Một chu kỳ không hoàn chỉnh của giai đoạn hoàng thể là một trong những nguyên nhân gây vô sinh. Nếu hoàng thể phát triển trong vòng chưa đầy mười ngày và chết đi, thì lượng progesterone do nó tạo ra đơn giản là không đủ để chuẩn bị cho cơ thể người mẹ mang thai. Hợp tử có thể không có thời gian để xâm nhập vào thành tử cung trong thời gian này. Hoặc tử cung sẽ từ chối nó như một sinh vật lạ nếu nền nội tiết tố được hình thành không chính xác.

Suy hoàng thể trong thai kỳ là một lý do để can thiệp y tế khẩn cấp. Sự suy giảm chức năng của hoàng thể có nghĩa là nó sản xuất ít hormone, chủ yếu là progesterone, hơn mức cần thiết cho sự phát triển bình thường của thai kỳ. Thiếu hụt progesterone có thể ảnh hưởng đáng kể đến sự hình thành của nhau thai và dinh dưỡng của thai nhi. Nhưng thường xuyên hơn không, nồng độ hormone thai kỳ thấp dẫn đến sảy thai trong tam cá nguyệt thứ nhất hoặc thứ hai.

Thiếu hoàng thể khi mang thai

Đôi khi hoàng thể hoàn toàn không được hình dung trên siêu âm, mặc dù thực tế mang thai đã được thiết lập. Theo nguyên tắc, điều này cho thấy thể vàng rất nhỏ trong thời kỳ mang thai và cần phải điều chỉnh nội tiết tố ngay lập tức. Kích thước bình thường của hoàng thể là 1-3 cm, nếu nhỏ hơn thì lượng hormone đi vào cơ thể người mẹ sẽ ít hơn. Điều này có nghĩa là cuộc sống của đứa trẻ chưa sinh đang gặp nguy hiểm thực sự.

Điều trị suy giảm chức năng hoặc không có hoàng thể

Điều trị bệnh được thực hiện bằng các chế phẩm nội tiết tố, thường có chứa progesterone. Có rất nhiều loại thuốc như vậy, nhưng chỉ bác sĩ chuyên nghiệp mới có thể xác định loại nào phù hợp với bạn sau khi tiến hành các xét nghiệm và kiểm tra khác nhau.

Với liệu pháp hormone, không chỉ liều lượng mà thời điểm dùng thuốc cũng quan trọng. Nếu suy hoàng thể là nguyên nhân gây vô sinh thì bác sĩ sẽ kê đơn thuốc nội tiết sau khi rụng trứng. Bạn cần biết chính xác thời điểm rụng trứng, vì progesterone sẽ ức chế thời điểm rụng trứng.

Nếu bạn đã từng bị sảy thai và có nghi ngờ về tình trạng suy giảm hoàng thể thì khi có dấu hiệu mang thai đầu tiên, bạn nên đi khám bác sĩ. Khi xác nhận chẩn đoán, cần phải điều chỉnh nền nội tiết tố để duy trì thai kỳ. Sẽ mất nhiều thời gian để được điều trị, cho đến khi nhau thai được hình thành đầy đủ. Đương nhiên, việc điều trị phải đi kèm với việc theo dõi liên tục mức độ hormone trong máu.

Đôi khi hoàng thể phát triển không chính xác. Các bức tường của nang trứng, từ đó trứng trưởng thành chui ra, bắt đầu dày lên và căng ra, và khoang bên trong chứa đầy dịch huyết thanh. Một sự hình thành giống như khối u được hình thành - một nang của hoàng thể. Tuy nhiên, bạn không nên hoảng sợ - u nang hoàng thể không bao giờ thoái hóa thành ác tính.

Nguyên nhân của u nang hoàng thể có thể là:

• rối loạn hoạt động của hệ bạch huyết và tuần hoàn của buồng trứng;
• bệnh truyền nhiễm của cơ quan sinh dục;
• dùng thuốc nội tiết tố;
• điều kiện lao động độc hại, thói quen xấu;
• nhấn mạnh;
• chế độ ăn kiêng khắc nghiệt.

Trong hầu hết các trường hợp, u nang không cản trở sự phát triển của thai kỳ và không cần can thiệp y tế, vì nó là thể vàng đã được sửa đổi và tiết ra đủ lượng hormone sinh dục. Thông thường, sau hai hoặc ba tháng, nó bắt đầu tự tan biến và biến mất hoàn toàn.

Kích thước của u nang thường không vượt quá 6-9 cm, hiếm khi gây lo lắng cho bà bầu. Nhưng bác sĩ vẫn sẽ theo dõi cô ấy, và người phụ nữ sẽ khuyên nên tập thể dục vừa phải và quan hệ tình dục nhẹ nhàng để không làm vỡ nang hoặc trẹo chân.

Chẩn đoán u nang hoàng thể được thực hiện bằng siêu âm, khám phụ khoa, phân tích nội tiết tố, nội soi ổ bụng. Một người phụ nữ có thể cảm thấy đau kéo ở bụng dưới hoặc bên. Nếu cơn đau luôn khu trú ở một bên thì đây có thể là triệu chứng của u nang buồng trứng. Một dấu hiệu khác là kinh nguyệt không đều, ra máu ngoài những ngày quan trọng.

U nang hoàng thể có thể tự đào thải nên thường không sờ vào mà chỉ quan sát. Nếu không có hy vọng teo tự phát, thì u nang sẽ được loại bỏ bằng phương pháp nội soi.

Vỡ u nang là biến chứng nghiêm trọng nhất của căn bệnh này. Nó đi kèm với đau cấp tính, chảy máu và cần can thiệp phẫu thuật. Một u nang không lành bị vỡ có thể dẫn đến sự phát triển của nhiễm trùng cấp tính của các cơ quan nội tạng.

Xoắn cuống nang cũng cần điều trị bằng phẫu thuật, vì việc ép các mô dẫn đến hoại tử.

Do đó, mối nguy hiểm chính liên quan đến hoàng thể khi mang thai là thiếu chức năng. Nhưng bạn không nên buồn - mức độ phát triển của y học hiện đại cho phép bạn giúp phụ nữ sinh con khỏe mạnh, ngay cả khi bị suy hoàng thể. Chỉ trong trường hợp này, để duy trì thai kỳ, bạn có thể phải dùng thuốc nội tiết tố. Và chỉ có bác sĩ mới có thể chọn liều lượng của họ - hãy tin anh ấy.

Các cô gái! Hãy đăng lại.

Nhờ đó, các chuyên gia đến với chúng tôi và đưa ra câu trả lời cho các câu hỏi của chúng tôi!
Ngoài ra, bạn có thể đặt câu hỏi của bạn dưới đây. Những người như bạn hoặc các chuyên gia sẽ đưa ra câu trả lời.
Thanks ;-)
Tất cả trẻ em khỏe mạnh!
ps. Điều này cũng áp dụng cho các bé trai! Chỉ có nhiều cô gái ở đây ;-)

Bạn có thích tài liệu này không? Hỗ trợ - đăng lại! Chúng tôi đang cố gắng cho bạn ;-)

Hoàng thể trên siêu âm sau khi rụng trứng là một quá trình tự nhiên trong cơ thể phụ nữ, nghĩa là giải phóng một quả trứng trưởng thành và cơ hội thụ thai cao. Vào thời điểm bắt đầu hành kinh, tuyến tạm thời tự hủy, tác động lên cơ thể của progesterone, nguyên nhân gây ra mụn trứng cá ở nhiều phụ nữ, tăng lên, căng tức ngực trong PMS giảm và một chu kỳ mới bắt đầu.

Tên thứ hai của hoàng thể (VT) là tuyến hoàng thể.

Những phương pháp nào sẽ giúp tìm hiểu về sự hiện diện của hoàng thể

Có hai cách để tìm hiểu về sự tồn tại của một tuyến tạm thời:

1. Quy trình siêu âm. Phương pháp đáng tin cậy nhất cho phép bạn nhìn rõ hình ảnh những gì đang xảy ra trên màn hình, xác định kích thước, khả năng thụ thai, ảnh hưởng của VT đối với cơ quan sinh sản.
2. Phân tích hormone progesterone. Chỉ dựa vào phương pháp này là không đủ, vì có những trường hợp suy giảm nội tiết tố.

Nếu một phụ nữ đang theo dõi ngày rụng trứng để mang thai, thì giải pháp phổ biến nhất là sử dụng cả hai phương pháp cùng một lúc.

Thể vàng sau rụng trứng trên siêu âm

Khi siêu âm, tuyến trông giống như một túi tròn, mềm nằm trên một trong hai buồng trứng hoặc trên 2 buồng trứng cùng một lúc. Trong trường hợp thứ hai, đa thai có khả năng xảy ra khi trứng được thụ tinh thành công.

Sau khi quá trình rụng trứng diễn ra, tuyến xuất hiện gần như ngay lập tức, dần dần tăng kích thước. Để đánh giá tình trạng chức năng sinh sản, đặc biệt là buồng trứng, nên siêu âm ba lần mỗi chu kỳ:

• vào ngày 7-10 của chu kỳ. Vào thời điểm này, màng nhầy của tử cung khá mỏng và có thể nhìn thấy các bệnh lý tiềm ẩn, và buồng trứng sau kỳ kinh nguyệt cuối cùng được “làm mới”;
• vào ngày thứ 14-16 của chu kỳ. Nang trứng mới bắt đầu phát triển, vì vậy nghiên cứu được chỉ định để tìm hiểu xem có rụng trứng, bệnh lý, sự phát triển hay không;
• vào ngày 22-24 của chu kỳ. Cơ thể bắt đầu chuẩn bị cho kỳ kinh nguyệt, vì vậy các chuyên gia xem xét những thay đổi trong hình ảnh siêu âm sau khi rụng trứng: điều gì xảy ra với nang trứng, nó có biến thành u nang hay không, nó có biến mất không, v.v.

Một nghiên cứu ba lần sẽ hiển thị chính xác bức tranh về hoạt động của các cơ quan sinh dục, đồng thời chỉ ra ngày rụng trứng cụ thể, bởi vì cá tính của mỗi sinh vật không có ranh giới: nang trứng có thể bắt đầu phát triển sớm hơn nhiều so với ngày thứ 14 của chu kỳ kinh nguyệt. chu kỳ, và muộn hơn ngày 24.

Bảng kích thước hoàng thể sau rụng trứng dựa trên kết luận siêu âm:

Nếu kích thước của tuyến hoàng thể vào cuối chu kỳ hàng tháng là từ 12 đến 15 mm, thì điều này cho thấy sự phát triển ngược lại của VT. Giá trị 24-30 mm cho thấy khả năng có thai bình thường. Từ 30 mm trở lên - sự xuất hiện, trong trường hợp điều trị được kê đơn và kế hoạch mang thai bị hoãn lại. Nhưng nếu nó đã đến, chúng sẽ được theo dõi cẩn thận trong tam cá nguyệt đầu tiên. Không có mối đe dọa nghiêm trọng.

Sự hiện diện liên tục của tuyến hoàng thể cũng nói lên sự hình thành nang. Thời gian bình thường của "cuộc sống" của VT là 13-14 ngày, cho đến khi bắt đầu hành kinh.

Sự vắng mặt của tuyến hoàng thể có nghĩa là gì?

Nếu không có hoàng thể trong hình ảnh siêu âm, các nguyên nhân có thể xảy ra bao gồm:

1. Chu kỳ không rụng trứng hoặc rụng trứng muộn. Nếu không nhìn thấy tuyến thì quá trình rụng trứng sẽ không xảy ra hoặc sẽ xảy ra muộn hơn.
2. . Nang không trưởng thành, không phát triển hết kích thước, ngừng phát triển, không vỡ, biến thành dạng thường tự biến mất trong chu kỳ tiếp theo với sự thất bại tạm thời (nếu nang xuất hiện một cách có hệ thống hoặc hấp thu kém, nang lý do nằm ở sức khỏe sinh sản của người phụ nữ).
3. Vô sinh và các bệnh khác của khung chậu nhỏ. Các nang có thể không phát triển chút nào. Trong trường hợp này, cần phải kiểm tra kỹ lưỡng, tìm kiếm nguyên nhân gốc rễ và loại bỏ nó.

Mọi phụ nữ đều có chu kỳ không phóng noãn trong đó không có hoàng thể - đây là một quá trình bình thường và tự nhiên. Tuy nhiên, sự xuất hiện của các chu kỳ anovulatory một cách có hệ thống là một lý do nghiêm trọng để trải qua một cuộc kiểm tra.

Công việc của hệ thống sinh sản nữ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, đặc biệt là tình trạng và chức năng của buồng trứng. Hiện tại, có rất nhiều cách để đánh giá chúng, có thể chia thành hai nhóm: nghiên cứu về hồ sơ nội tiết tố (lượng progesterone, hormone kích thích hoàng thể và nang trứng, estradiol, v.v.), chẩn đoán dụng cụ ( siêu âm, CT, MRI, sinh thiết). Một trong những thành phần quan trọng của kiểm tra siêu âm là nghiên cứu về hoàng thể.

Đây là một cơ quan tạm thời (tạm thời) được hình thành trong buồng trứng từ nang trứng (tiền thân của trứng) trong giai đoạn 2 của chu kỳ (từ 13-15 ngày) và tồn tại cho đến khi bắt đầu hành kinh khi không có sự thụ thai. . Hoàng thể đóng vai trò chính trong việc duy trì thai kỳ bằng cách sản xuất progesterone. Điều này có nghĩa là nếu sự hình thành của cơ quan này hoặc bất kỳ bệnh lý nào của nó bị xáo trộn, hệ thống sinh sản sẽ bị ảnh hưởng. Một người phụ nữ không thể mang thai do chấm dứt thai kỳ sớm. Một trong những phương pháp tốt nhất để đánh giá tình trạng của hoàng thể là siêu âm.

chỉ định

Kiểm tra siêu âm hoàng thể được chỉ định cho bệnh nhân trong một số trường hợp:

Làm thế nào để xác định rong kinh? Tình trạng này biểu hiện ở phụ nữ theo nhiều cách:

• Sự gia tăng lượng máu tách ra trong thời kỳ kinh nguyệt - cường kinh;
• Tăng đáng kể thời gian chảy máu kinh nguyệt - đa kinh;
• Kinh nguyệt không đều hoặc nhịp điệu không đều.

Theo quy định, các tùy chọn này được kết hợp với nhau, giúp phát hiện rong kinh khi thu thập khiếu nại.

Không thực hiện kiểm tra siêu âm riêng biệt của hoàng thể - trong suốt quá trình, toàn bộ cấu trúc của buồng trứng được kiểm tra. Theo quy định, siêu âm như vậy được kết hợp với doplerometry (nghiên cứu về tình trạng lưu lượng máu).

Chuẩn bị siêu âm

Để hình dung rõ hơn, cần loại bỏ các chướng ngại vật có thể có trên đường đi của tín hiệu siêu âm. Để đạt được điều này, 2 ngày trước khi làm thủ thuật, bệnh nhân nên loại trừ một số loại thực phẩm có chứa nhiều chất xơ ra khỏi chế độ ăn, giúp giảm lượng khí trong khoang ruột. Bao gồm các:

• Bất kỳ loại rau và trái cây nào, cũng như nước trái cây và các món ăn khác được chế biến từ chúng;
• Ngô, kê, bột yến mạch, lúa mạch ngọc trai;
• Bánh mì lúa mạch đen.

Bạn cũng nên biết rằng ngay trước khi chẩn đoán, bàng quang của bệnh nhân phải đầy. Nó sẽ phục vụ như một "mốc" trong nghiên cứu về buồng trứng. Điều này có nghĩa như sau:

• vài giờ trước khi làm thủ thuật, bệnh nhân được kê nhiều đồ uống;
• Bạn không nên để trống bàng quang cho đến khi kết thúc siêu âm.

Một cuộc kiểm tra siêu âm hoàng thể như vậy mất 10-20 phút. Sau khi thực hiện xong, cô gái loại bỏ phần gel còn sót lại trên bề mặt da và được phép đi tiểu.

Hình ảnh siêu âm bình thường

Hoàng thể trên siêu âm trông giống như một cấu trúc đồng nhất, không có khoang, với ranh giới rõ ràng, đồng đều. Sự hiện diện của nó nên được xác định sau 12-16 ngày của chu kỳ kinh nguyệt. Khi mang thai xảy ra, nó tồn tại cho đến khi nhau thai được hình thành. Nếu sự thụ thai không xảy ra, điều đó có nghĩa là nó bị phá hủy vào cuối giai đoạn thứ hai hoặc khi bắt đầu hành kinh.

Các bệnh lý của cơ quan tạm thời này sẽ biểu hiện theo 2 lựa chọn chính:

• Vi phạm sự hình thành của nó - trong trường hợp này, hoàng thể không có trong giai đoạn tương ứng của chu kỳ;
• Hình thành thể tích (thường là u nang hoặc khối u), trong đó các đường viền và tính đồng nhất của cơ quan thay đổi.

Những thay đổi khác trong hoàng thể trên siêu âm là cực kỳ hiếm.

sự hình thành thể tích

Ở 5% bệnh nhân có bất kỳ vi phạm nào về chu kỳ kinh nguyệt, sự hình thành thể tích này ở dạng u nang được chẩn đoán. Nó được hình thành từ một nang vỡ nằm trong buồng trứng. Quá trình này không gây nguy hiểm cho sức khỏe của cô gái và thường tự biến mất, phát triển quá mức với các mô liên kết. Mối đe dọa có thể là một biến chứng của u nang - chảy máu, có thể khá dữ dội và làm trầm trọng thêm quá trình bệnh.

Trong trường hợp này, hoàng thể trên siêu âm có thể trông như thế này:

• Trong bối cảnh của hoàng thể, một "điểm sáng" được xác định - một sự hình thành giảm âm dưới dạng một khoang. Nó có thể ở dạng một khối đơn lẻ không phân chia hoặc có cấu trúc lưới mịn, do các phân vùng mô liên kết;
• Trong bối cảnh của một “điểm sáng”, có thể xác định được các vùng có mật độ tăng (hyperechoic), là những cục máu đông;
• Khi chảy máu nghiêm trọng, "điểm sáng" có thể hoàn toàn không có. Thay vào đó, có thể định vị một hình tròn với ranh giới rõ ràng về mật độ tăng (hyperechoic). Đây là một u nang chứa đầy máu cục. Rất dễ nhầm lẫn nó với một khối u lành tính. Chẩn đoán phân biệt được thực hiện bằng CT hoặc sinh thiết.

Các chiến thuật điều trị được xác định sau khi chẩn đoán bổ sung (xác định tình trạng nội tiết tố, siêu âm) và chẩn đoán cuối cùng. Việc đánh giá hoàng thể trên siêu âm trong động lực học (trong giai đoạn 1 và 2 của chu kỳ) là tối ưu để tăng độ tin cậy của quy trình.

Kiểm tra siêu âm hoàng thể là một trong những thành phần của siêu âm buồng trứng, phải được nghiên cứu trong trường hợp vi phạm chức năng sinh sản ở phụ nữ. Các bệnh lý phổ biến nhất bao gồm vi phạm sự hình thành của cơ quan tạm thời này hoặc sự hình thành thể tích của nó. Các chiến thuật điều trị được xác định riêng trong từng trường hợp và có thể được thể hiện bằng cả liệu pháp nội tiết tố và can thiệp phẫu thuật.

Hoàng thể trong phụ khoa là gì và tại sao lại cần thiết? Thể vàng ở buồng trứng có ý nghĩa gì

Công việc theo chu kỳ của cơ thể phụ nữ quyết định khả năng hoạt động của hệ thống sinh sản. Trong khoảng thời gian từ kỳ kinh nguyệt này sang kỳ kinh nguyệt khác, những thay đổi xảy ra ở tuyến sinh dục. Buồng trứng hình thành một nang trội, từ đó nó xuất hiện sau đó. Ở vị trí của nang trứng bị vỡ, một thể vàng được hình thành - đây là một tuyến tạm thời được thiết kế để hỗ trợ chu kỳ cho đến kỳ kinh nguyệt hoặc mang thai tiếp theo nếu nó xảy ra.

• Hoàng thể trong buồng trứng - nó có ý nghĩa gì trong phụ khoa
• Khi nào thì thể vàng hình thành sau khi rụng trứng?
• Các giai đoạn của thể vàng
• Kích thước VT theo ngày chu kỳ
• Sự hình thành thể vàng sau rụng trứng
• hoàng thể gravid là gì
• VT trông như thế nào trên siêu âm?
• Mức độ nghiêm trọng của lưu lượng máu của hoàng thể

hoàng thể trong phụ khoa là gì

Hoàng thể là một cấu trúc tạm thời trong buồng trứng, bao gồm nhu mô màu đỏ cam và được hình thành sau khi trứng giải phóng tại vị trí của nang trứng chiếm ưu thế. Nhờ sắc tố màu vàng, tuyến tạm thời có tên của nó.

Thông thường, quá trình hình thành tuyến bắt đầu ngay lập tức. Chức năng chính của giáo dục là sản xuất progesterone và sản xuất một lượng nhỏ estrogen. Một hoàng thể xuất hiện trong buồng trứng nơi trứng được giải phóng. Nếu quá trình rụng trứng bắt đầu ở cả hai tuyến sinh dục, thì hoàng thể xuất hiện từ cả hai bên cùng một lúc.

Hoàng thể sẽ xuất hiện chính xác tại . Ngay khi nang trứng mở ra dưới tác động của nền nội tiết tố và giải phóng trứng, lúc này tuyến bài tiết tạm thời sẽ bắt đầu hình thành. Thời kỳ hoạt động của vùng hoàng thể có thể thay đổi và phụ thuộc vào quá trình thụ thai.

Sau khi thụ tinh, tuyến tạm thời vẫn còn trong buồng trứng trong vài tháng. Trong giai đoạn đầu, nó duy trì tử cung trong điều kiện thuận lợi để thụ thai. Ngay sau khi nhau thai được hình thành, thể vàng sẽ bắt đầu tiêu biến. Các tế bào của nó thoái hóa và mô liên kết mọc lên ở khu vực này, giống như một vết sẹo. Trong trường hợp không có phôi thai trong khoang tử cung, sự hình thành tuyến vẫn tồn tại cho đến khi bắt đầu hành kinh.

Nếu một nang hoàng thể đã hình thành (một hoàng thể lớn bị xuất huyết), thì MC có thể hơi chậm lại và sự hình thành nang sẽ tự biến mất trong vài chu kỳ.

Sự rụng trứng không thể xảy ra nếu không hình thành thể vàng. Trong trường hợp này, một tuyến tạm thời đôi khi được hình thành mà không làm vỡ nang trội.

Các giai đoạn của thể vàng

Hoàng thể dần dần thay đổi trong suốt hai tuần sau khi rụng trứng. Biến đổi sau rụng trứng bao gồm một số giai đoạn:

• tăng sinh - sau khi vỡ nang, các thành của nó được tập hợp thành nếp gấp, nơi có sự gia tăng tích cực của các tế bào hạt;
• mạch máu - sự hình thành dòng máu với sự nảy mầm của các mạch máu trong độ dày của tuyến tạm thời;
• hưng thịnh - kèm theo hoạt động nội tiết tố tối đa và được đặc trưng bởi lưu lượng máu rõ rệt và sự gia tăng của các mạch bạch huyết;
• hồi quy - nếu không có trứng của thai nhi trong tử cung, thì tuyến tạm thời sẽ giảm đi và một vết sẹo nhỏ hình thành ở vị trí của nó.

Kích thước của hoàng thể sau khi rụng trứng theo ngày của chu kỳ: bảng

Một tuyến tạm thời được hình thành tại vị trí xảy ra vỡ nang. Nó có thể là buồng trứng phải hoặc buồng trứng trái.

Ngay từ những giờ đầu tiên sau khi giao tử cái được giải phóng, thể vàng phát triển, đạt đến mức tối đa, sau đó, khi không có thai, sẽ trải qua một sự thay đổi ngược lại. Kích thước chính xác của nó được hiển thị bằng siêu âm của khung chậu nhỏ. So sánh với định mức từ bảng cung cấp cơ sở để đánh giá hoạt động của nền nội tiết tố.

Bảng 1. Kích thước hoàng thể theo ngày

Do độ dài của chu kỳ ở phụ nữ có thể thay đổi và phụ thuộc vào thời gian của giai đoạn đầu, nên theo thông lệ, kích thước của hoàng thể không tương quan với các ngày của chu kỳ mà với các ngày sau khi rụng trứng.

Điều gì xảy ra với hoàng thể sau khi rụng trứng

Sau khi rụng trứng, nội mạc tử cung trải qua quá trình chuẩn bị cuối cùng để cấy phôi. Hoàng thể chịu trách nhiệm cho quá trình này, bắt đầu phát triển sau khi giải phóng giao tử cái. Số phận xa hơn của tuyến bài tiết tạm thời được xác định trong vòng một tuần sau khi rụng trứng.

1. Nếu có thai thì hoàng thể tiếp tục hoạt động. Hoàng thể mang thai duy trì tử cung ở trạng thái thư giãn và không cho phép nội mạc tử cung kích hoạt chức năng co bóp. Nhờ progesteron mà phôi bám vào và phát triển thêm. Sau 12-16 tuần, nhau thai sẽ đảm nhận chức năng của nó.
2. Nếu tuyến hoạt động trong 10-14 ngày. Dần dần, nó trải qua một quá trình biến đổi ngược lại và biến mất trước kỳ kinh nguyệt. Trong chu kỳ tiếp theo, quá trình được lặp lại.
3. Sau khi sảy thai, sắt cũng bị thoái hóa. Thường do giai đoạn hoàng thể không đủ, khi hoàng thể nhỏ và không thể thực hiện các chức năng được giao là duy trì thai kỳ. Nếu các nguyên nhân gây sảy thai khác nhau thì hoàng thể sống trong buồng trứng từ 2-8 tuần và tự biến mất sau một thời gian.

Kết quả của thai kỳ bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố, trong đó có hoạt động đầy đủ của hoàng thể.

Nhiều phụ nữ không biết về sự tồn tại của tuyến này, tuyến này được hình thành lại hàng tháng trong cơ thể họ.

Không có nó, sự ra đời và phát triển của một mầm sống mới là không thể, do đó, trong ba tháng đầu của thai kỳ, hoàng thể cần được kiểm soát và điều chỉnh nếu cần.

Hoàng thể là một tuyến tạm thời hình thành trong buồng trứng và sản xuất "hormone thai kỳ".

Trong quá trình rụng trứng, nang trứng trong đó trứng trưởng thành vỡ ra và mô màu vàng bắt đầu phát triển ở vị trí của nó.

Trong màu này, nó được tô màu bởi một sắc tố đặc biệt - lutein, do đó hoàng thể còn được gọi là hoàng thể.

Hoàng thể tổng hợp một loại hormone - progesterone, chuẩn bị cho cơ thể thụ thai.

Sự hiện diện của hoàng thể trong khoảng thời gian bị cáo buộc trì hoãn là một dấu hiệu gián tiếp của việc mang thai.

Có một số giai đoạn trong sự phát triển của hoàng thể:

• Gốc.

Hoàng thể chỉ được hình thành trong buồng trứng nơi xảy ra quá trình rụng trứng. Trong một số trường hợp, nếu 2 quả trứng trưởng thành, một thể vàng được hình thành ở mỗi buồng trứng.

Xuất hiện hai thể màu vàng khi siêu âm là một trong những dấu hiệu mang thai đôi.

• Một thời kỳ tăng trưởng và phát triển.

Tổng thời gian của 2 giai đoạn đầu tiên của thể vàng không quá 4 ngày.

• Sản xuất progesterone.

Hoàng thể biến thành một tuyến nội tiết đầy đủ, bắt đầu.

• thoái hóa thể vàng.

Nếu quá trình thụ thai không diễn ra, sau vài ngày thể vàng giảm kích thước và tự tiêu. Nó hoàn toàn biến mất vào đầu chu kỳ kinh nguyệt tiếp theo.

Để duy trì công việc của nó, nó là cần thiết, được tạo ra bởi màng bào thai của phôi. Đó là, để bảo tồn hoàng thể, việc mang thai là cần thiết.

Thể vàng chịu trách nhiệm sản xuất hormone cho đến tuần thứ 12-16 của thai kỳ, sau đó nhau thai sẽ đảm nhận chức năng này. Vào đầu tam cá nguyệt thứ hai của thai kỳ, sau khi hình thành nhau thai lần cuối, hoàng thể sẽ tiêu biến.

Đôi khi sự bảo tồn của nó được quan sát thấy trong suốt thời gian mang thai và những trường hợp như vậy không phải là bệnh lý.

Thay đổi kích thước

Trong những tuần đầu tiên của thai kỳ, hoàng thể sản xuất nhiều hormone và tăng kích thước bằng một quả anh đào lớn.

Vào cuối tam cá nguyệt thứ nhất, kích thước của hoàng thể bắt đầu giảm, sau đó biến mất hoàn toàn.

Chúng hỗ trợ sự phát triển bình thường của thai kỳ cho đến khi nhau thai bắt đầu sản xuất đủ lượng hormone cần thiết. Không chỉ liều lượng mà thời điểm dùng thuốc cũng quan trọng nên không thể bắt đầu liệu pháp hormone nếu không có chỉ định của bác sĩ.

Ảnh hưởng của nang hoàng thể đối với thai kỳ

Kích thước của hoàng thể, vượt quá giới hạn trên của định mức, cho thấy sự xuất hiện của u nang. Khi siêu âm, một khối u có kích thước 30-90 mm chứa đầy chất lỏng được chẩn đoán.

Nguyên nhân của nang hoàng thể trong thai kỳ không được hiểu đầy đủ. Khả năng phát triển của nó tăng lên trong trường hợp vi phạm lưu thông máu và bạch huyết trong buồng trứng.

U nang hoàng thể không ảnh hưởng xấu đến quá trình mang thai, vì nó không ảnh hưởng đến khả năng tổng hợp progesterone của hoàng thể.

Tùy thuộc vào buồng trứng mà hoàng thể đã hình thành, u nang có thể gây đau ở bên phải hoặc bên trái của bụng. Cơn đau trở nên tồi tệ hơn khi tập thể dục, giao hợp hoặc đi bộ nhanh.

Một biến chứng của u nang hoàng thể có thể là vỡ hoặc xoắn.

Trong trường hợp đầu tiên, nội dung của nó sẽ đi vào khoang bụng, trong trường hợp thứ hai, mô chết (hoại tử) của u nang sẽ bắt đầu. Những bệnh lý này được loại bỏ với sự trợ giúp của can thiệp phẫu thuật, trong khi thai kỳ được bảo tồn.

U nang của hoàng thể cần được kiểm soát bổ sung bằng siêu âm để theo dõi động lực phát triển của nó. Trong hầu hết các trường hợp, nó tự khỏi cùng với thể vàng trong tam cá nguyệt thứ hai của thai kỳ.

Có thể mang thai mà không có hoàng thể: tại sao nó không được hình dung trên siêu âm?

Trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể phải đối mặt với hai chẩn đoán loại trừ lẫn nhau: có thai nhưng không có hoàng thể.

Sự hình thành thể vàng là dấu hiệu bắt buộc của sự rụng trứng. Do đó, sự vắng mặt của hoàng thể trong toàn bộ chu kỳ kinh nguyệt có nghĩa là không rụng trứng, khiến cho việc mang thai là không thể.

Thể vàng có thể không nhìn thấy được trên siêu âm vì 2 lý do:

• một bộ máy lỗi thời không cho phép bác sĩ nhìn thấy hoàng thể;
• kích thước nhỏ của hoàng thể, đó là dấu hiệu của sự thiếu hụt nội tiết tố. Tình trạng này cần điều trị thích hợp.

Hỗ trợ progesterone không được quy định chỉ theo kết quả siêu âm. Kết quả xét nghiệm máu là cần thiết để xác nhận tình trạng thiếu hụt hormone.

Hoạt động đầy đủ của hoàng thể là một liên kết cần thiết trong chuỗi các yếu tố chịu trách nhiệm cho sự phát triển thuận lợi của thai kỳ. Nếu phát hiện ra những vi phạm trong công việc của anh ta, thì không cần phải buồn bã: hỗ trợ bằng thuốc và theo dõi tình trạng của người mẹ tương lai sẽ cho phép quá trình mang thai diễn ra mà không có biến chứng.