የተዳከመ የአኦርቲክ ቫልቭ ስቴኖሲስ. የአኦርቲክ አፍ ስቴኖሲስ (aortic stenosis) እና ሁሉም ባህሪያቱ

የልብ የአካል አወቃቀር ጉድለት ወይም መጣስ ሁል ጊዜ የአጠቃላይ የሰውነት አሠራር መበላሸትን ያስከትላል።

ከዚህም በላይ, ይህ ጉድለት የደም ዝውውር ሥርዓት ትልቁ የደም ቧንቧ መደበኛ እንቅስቃሴ ውስጥ ጣልቃ ከሆነ - ወሳጅ, ሁሉንም የውስጥ አካላት እና ስርዓቶች ደም የሚያቀርብ. እየተነጋገርን ያለነው ስለ aortic valve stenosis ወይም aortic stenosis ነው.

የ Aortic stenosis የልብ የደም ቧንቧ መደበኛ የደም ዝውውር በሚቋረጥበት መንገድ የ Aortic ቫልቭ መዋቅር ለውጥ ነው. በውጤቱም ለአብዛኞቹ የውስጥ አካላት እና የሰው አካል ስርዓቶች የደም አቅርቦት እየተበላሸ ነው።, ከስርዓተ-ዑደት ጋር "የተገናኘ".

ከሌሎች የ valvular የልብ ጉድለቶች መካከል, የ aortic stenosis በኋላ ሁለተኛው በጣም የተለመደ ነው: 1.5-2% በጡረታ ዕድሜ ላይ ያሉ ሰዎች በዚህ በሽታ ይሰቃያሉ, አብዛኛዎቹ (75%) ወንዶች ናቸው.

በማንኛውም ጤነኛ ሰው, ከእሱ የሚመነጨው በግራ የልብ ventricle እና የደም ቧንቧ ወሰን ላይ, አለ. tricuspid ቫልቭ- ከልብ ደም ወደ መርከቧ ውስጥ እንዲገባ የሚያደርግ እና ተመልሶ እንዲወጣ የማይፈቅድ "በር" ዓይነት. ለዚህ ቫልቭ ምስጋና ይግባውና ሙሉ በሙሉ ሲከፈት ቢያንስ 3 ሴ.ሜ ስፋት ያለው ደም ከልብ ወደ ውስጣዊ አካላት በአንድ አቅጣጫ ብቻ ይፈስሳል.

በተለያዩ ምክንያቶች, ይህ ቫልቭ ሙሉ በሙሉ መከፈት አይጀምርም; በውጤቱም, ደም ከልብ ወደ ወሳጅ መውጣቱ ይቀንሳል, በመርከቦቹ ውስጥ ከመለቀቁ ይልቅ ይቀንሳል. በግራ ventricle ውስጥ ደም ይቆማል, ይህም ቀስ በቀስ ወደ መጨመር እና መወጠርን ያመጣል.

የሰው ልብ ስለዚህ ያልተለመደ ሁነታ ውስጥ መሥራት ይጀምራል, በውስጡ መጨናነቅ እየተባባሰ ይሄዳል- ይህ ሁሉ በአጠቃላይ ጤና ላይ በጣም አሉታዊ ተጽእኖ አለው.

ICD-10 ኮድ ለሰውዬው aortic ቫልቭ stenosis:

ICD-10 የተገኘ የአኦርቲክ ቫልቭ ስቴኖሲስ ኮድ

በሰውነት ላይ ምን ይሆናል?

በአኦርቲክ ቫልቭ ስቴኖሲስ ፣ ወሳጅነቱ ይለወጣል-የቫልቭ ኮንትራቶች ወይም የሕብረ ሕዋሳት ጠባሳ በእሱ ውስጥ ይከሰታል ፣ በመጨረሻም ስቴኖሲስ ይከሰታል። በልብ ውስጥ, የአኦርቲክ ቫልቭ በትክክል ሳይሰራ ሲቀር, የደም ዝውውር ይስተጓጎላል, በዚህም ምክንያት ጉድለት ይከሰታል.

በሽታው በ angina የልብ ጥቃቶች ይታያል; ደም ወደ ወሳጅ ቧንቧው በትንሽ መጠን በመድረሱ ምክንያት የልብ ምት ይቀንሳል, ሲስቶሊክ ግፊቱ ይቀንሳል እና የዲያስክቶሊክ ግፊት መደበኛ ወይም ይጨምራል.

የ aortic stenosis ምንድን ነው - በቪዲዮው ውስጥ ስላሉት ውስብስብ ነገሮች ብቻ

የደም ግፊት ምን ይሆናል እና ለምን?

በሐሳብ ደረጃ፣ የአኦርቲክ መክፈቻው በግምት 4 ሴሜ ² ነው። በ stenosis, እየጠበበ ይሄዳል, በዚህም ምክንያት በግራ ventricle ውስጥ ያለው የደም ዝውውር አስቸጋሪ ይሆናል. የሰውነትን መደበኛ ስራ እንዳያስተጓጉል ልብ በጉልበት እንዲሰራ እና በግራ ventricle ክፍል ውስጥ ያለውን ጫና እንዲጨምር ይገደዳል በዚህም ምክንያት ደም በጠባቡ የአኦርታ ክፍል ውስጥ በነፃነት ይንቀሳቀሳል። ደም ወደ ወሳጅ ቧንቧው ውስጥ ሲገባ, ግፊት ይጨምራል. በተጨማሪም የሲስቶል ጊዜ በሜካኒካዊ መንገድ ይረዝማል.

እንዲህ ዓይነቱ የልብ ሥራ ሳይቀጣ አይሄድም. የሲስቶሊክ ግፊት መጨመር በግራ ventricle ውስጥ የጡንቻዎች (myocardium) መጨመር ያስከትላል. የዲያስቶሊክ ግፊት ይጨምራል.

የመሠረት ቦታው ምንድን ነው እና እንደ መድረክ ላይ በመመርኮዝ ምን ይሆናል?

የቫልቭ መክፈቻው ልኬቶች የአኦርቲክ ብርሃን ምን ያህል እንደሚቀንስ ያሳያሉ. በተለምዶ የቦታው አመላካቾች 2.5-3.5 ሴሜ² ናቸው። በተለምዶ ፣ የሉሚን ስፋት በደረጃዎች ሊከፋፈል ይችላል-

1. ትንሽ stenosis ይወሰናል, lumen ከ 1.6 እስከ 1.2 ሴሜ ² ነው.
2. መካከለኛ stenosis (ከ 1.2 እስከ 0.75 ሴ.ሜ.).
3. ከባድ stenosis - lumen ወደ 0.74 ሴሜ² ወይም ከዚያ ያነሰ ይቀንሳል.

መንስኤዎች እና የአደጋ ምክንያቶች

በሽታው የተወለደ ወይም የተገኘ ሊሆን ይችላል. እያንዳንዱ ዓይነት ለየብቻ ግምት ውስጥ መግባት አለበት.

የተወለደ

ይህ ሁኔታ በፅንሱ ውስጥ በፅንሱ የመጀመሪያ ሶስተኛው ውስጥ ያድጋል. ብዙውን ጊዜ ይህ የቫልቭው ያልተለመደ እድገት ነው። የተወለደ የልብ ሕመም ከተወለደ በኋላ ወዲያውኑ ሊታወቅ ይችላል, ነገር ግን ይህ በጣም አልፎ አልፎ ነው. ብዙውን ጊዜ የደም ዝውውር በ 30 ዓመቱ መበላሸት ይጀምራል.

ተገኘ

የተገኘው የበሽታው ቅርጽ በተለያዩ ምክንያቶች ያድጋል. የዚህ በሽታ ዋና ቀስቃሽዎች-

• በሩማቲክ በሽታዎች ምክንያት በቫልቭ በራሪ ወረቀቶች ላይ የኦርጋኒክ ጉዳት - 13-15% የሚሆኑት;
• – 25%;
• የአኦርቲክ ቫልቭ ስሌት - 2%;
• የልብ ወይም endocarditis የውስጥ ሽፋን ተላላፊ እብጠት - 1.2% (ስለ ተላላፊ endocarditis የበለጠ -)።

በእነዚህ ሁሉ የፓኦሎጂካል ተጽእኖዎች ምክንያት የቫልቭ መከለያዎች ተንቀሳቃሽነት መጣስ አለአብረው ያድጋሉ ፣ በተያያዙ ጠባሳ ቲሹዎች ተውጠዋል ፣ ካልሲየም - እና ሙሉ በሙሉ መከፈት ያቆማሉ። የአኦርቲክ መክፈቻ ቀስ በቀስ መጥበብ የሚከሰተው በዚህ መንገድ ነው.

ከላይ ከተጠቀሱት ምክንያቶች በተጨማሪ የአደጋ መንስኤዎች አሉ, በአናሜሲስ ውስጥ መኖራቸው የ aortic valve stenosis እድልን በእጅጉ ይጨምራል;

• ለዚህ ጉድለት የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ;
• የ elastin ጂን በዘር የሚተላለፍ የፓቶሎጂ;
• የስኳር በሽታ mellitus;
• የኩላሊት ውድቀት;
• ከፍተኛ ኮሌስትሮል;
• ማጨስ;
• የደም ግፊት መጨመር.

በዲግሪ መመደብ

በሽታው እንደሚከተለው ይመደባል-

• በጠባቡ ቦታ መሰረት-supravalvular, subvalvular እና valvular.
• እንደ የመጥበብ ደረጃ.

በሽታው እንደ ክብደት ደረጃ በደረጃ የተከፋፈለ ነው. ትክክለኛውን ህክምና ለመወሰን ይህ አስፈላጊ ነው. በሕክምና ውስጥ, stenosis እንደሚከተለው መከፋፈል የተለመደ ነው.

1. ቀላል- ሙሉ ማካካሻ, መጥበብ እዚህ ግባ የማይባል ነው, ዶክተሮች ተለዋዋጭ ሁኔታዎችን ይመለከታሉ, ቀዶ ጥገና አያስፈልግም. የቀዳዳው ቦታ ከግማሽ ያነሰ ቀንሷል. ምንም ክሊኒካዊ ምልክቶች የሉም. ፓቶሎጂ በአጋጣሚ ብቻ ሊገኝ ይችላል.
2. መጠነኛ- የተደበቀ የልብ ድካም; የትንፋሽ እጥረት, ከጥቃቅን ሥራ በኋላ ድካም, ማዞር ይከሰታል; በሽታው በራዲዮግራፊ እና በ ECG ተገኝቷል. ብዙውን ጊዜ የቀዶ ጥገና እርማት አስፈላጊ ነው. የበሽታው ክሊኒካዊ ምልክቶች በጣም ልዩ ያልሆኑ (ድክመቶች ፣ መፍዘዝ ፣ tachycardia) ናቸው ፣ የጉድጓዱ አካባቢ ቀድሞውኑ በ 50% ቀንሷል።
3. ተገለፀ- አንጻራዊ የደም ቧንቧ እጥረት; ከትንሽ ጉልበት በኋላ የትንፋሽ እጥረት ይታያል, angina pectoris ይታያል, እና ብዙ ጊዜ የንቃተ ህሊና ማጣት. የመጀመሪያዎቹ የልብ ድካም ምልክቶች ይታያሉ. ጉድጓዱ ከ 50% በላይ ቀንሷል. ቀዶ ጥገና ያስፈልገዋል.
4. ከባድ- ከባድ የልብ ድካም, ምሽት ላይ የአስም ምልክቶች, በእረፍት ጊዜ እንኳን የትንፋሽ እጥረት. ቀዶ ጥገና የተከለከለ ነው. ብቸኛ መውጫው ትንሽ ማሻሻያዎችን የሚያመጣው የልብ ቀዶ ጥገና ነው.
5. ወሳኝ- የመጨረሻ ደረጃ, በሽታው እየጨመረ ይሄዳል, ሁሉም መገለጫዎች ይበልጥ ግልጽ ይሆናሉ. የማይመለሱ ለውጦች. የመድሃኒት ሕክምና ጊዜያዊ ማሻሻያዎችን ብቻ ይሰጣል. የልብ ቀዶ ጥገና በጥብቅ የተከለከለ ነው.

ወሳኝ ቅጽ

ዶፕለር ኢኮኮክሪዮግራፊ ወሳኝ የአኦርቲክ ስቴኖሲስን መለየት ይችላል. በዚህ የ stenosis ደረጃ ላይ ያለው ቀዳዳ ከ 0.8 ሴ.ሜ ያነሰ ነው. በአካል ክፍሎች ውስጥ ያሉ ችግሮች እና ለውጦች በጣም ከባድ ናቸው. በነባር መገለጫዎች ላይ ከባድ እብጠት፣ የትንፋሽ ማጠር እና ማዞር ተጨምሯል። የባሰ ስሜት.

ከ 40 ዓመት በላይ የሆናቸው ወንዶች እና ከ 50 ዓመት በላይ የሆናቸው ሴቶች የደም ሥር (coronary angiography) ይወስዳሉ. ወግ አጥባቂ ሕክምና ጊዜያዊ እፎይታ ብቻ ይሰጣል።ነገር ግን የአንዳንድ መድሃኒቶች ተለዋዋጭነት የግዴታ የሕክምና ክትትል ሲደረግ የደም ሥር ቅርንጫፍ ወደነበረበት መመለስ ሲከሰት ሁኔታዎች አሉ. ከፍተኛ ሞት ስለሚያስከትል የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ተቀባይነት የለውም.

ከ valvular insufficiency ጋር በማጣመር

የ Aortic valve stenosis የግራ የልብ ventricle የኮንትራት ተግባራትን በማዳከም ይታወቃል, ይህም የአኦርቲክ እጥረት ያስከትላል.

የዚህ ጥምረት ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው-

• ከባድ የትንፋሽ እጥረት;
• የአየር እጥረት ስሜት, በተለይም በምሽት;
• የሌሎች ስርዓቶች አሠራር እና የሰውነት አካል ተረብሸዋል;
• ግፊት ይቀንሳል;
• አንድ ሰው የማያቋርጥ ድካም እና እንቅልፍ ይሰማዋል.

ፓቶሎጂ በ ECG በመጠቀም ተገኝቷል, በውስጡም የግራ ventricular hypertrophy ፣ arrhythmia ፣ blockade ምልክቶች አሉ።. በኤክስሬይ ላይ የልብ ቅርጽ ለውጦችን ማየት ይችላሉ. ኢኮኮክሪዮግራፊ የቫልቭ ፍላፕ መጠን መጨመርን፣ የቫልቭ በራሪ ወረቀቶችን እንቅስቃሴ መስፋፋት እና የግድግዳ ውፍረት መዛባትን ለመመርመር ይረዳል።

የተመረጡ መድሃኒቶች የ stenosis መገለጥ ሊቀንስ ይችላል በዚህ የእድገት ደረጃ ላይ ቀዶ ጥገና የተከለከለ ነው.

የዶሮሎጂ በሽታ

ተመሳሳይ ሁኔታ በሕይወታቸው ውስጥ የሩማቲክ ወይም ተላላፊ በሽታዎች ያላጋጠማቸው በዕድሜ የገፉ ሕመምተኞች ላይ ተገኝቷል. የካልሲየም ጨዎችን በቫልቭ በራሪ ወረቀቶች ላይ ይቀመጣሉ እና ካልሲየም ይከሰታል.

በሽታው ለረጅም ጊዜ ምንም ምልክት የለውም. ዶክተሮች እንኳን ፍጹም የተለየ የልብ ምርመራዎችን ያደርጋሉ. በኤክስሬይ ፣ በኤሲጂ ፣ በኤኮሲጂ ተጨማሪ ምርመራ ብቻ የፓቶሎጂን ያሳያል ።

ውስብስቦች እንዴት እራሳቸውን ሊያሳዩ ይችላሉ-

1. ከኖራ ቺፕስ ጋር የደም ሥሮች መዘጋት.
2. ከባድ arrhythmia.

ጠባብነት ከ 30% በማይበልጥ ጊዜ ወግ አጥባቂ ሕክምና ይታያል. በከፍተኛ የሟቾች መቶኛ ምክንያት ጨረቃ ከ 75% በላይ ከቀነሰ ቀዶ ጥገና ማድረግ አይመከርም.

አደጋ እና ውስብስቦች

በሕክምና ምርምር መሠረት በሽታው ካልታከመ በሽተኛው እስኪሞት ድረስ በሽታው ለመጀመሪያ ጊዜ ከተገለጹት ክሊኒካዊ ምልክቶች በኋላ ከ 5 ዓመት በላይ አይቆይም.

የ aortic stenosis ትልቁ አደጋ የሁሉም የውስጥ አካላት ፕሮግረሲቭ hypoxia ነው ፣ በውስጣቸው የማይለወጡ የዶሮሎጂ ለውጦች እድገት።

የበሽታው የተለመዱ ችግሮች የሚከተሉት ናቸው-

• ከህይወት ጋር የማይጣጣሙ የልብ ምት መዛባት;
• የሁለተኛ ደረጃ mitral stenosis መከሰት እና እድገት;
• አጣዳፊ የልብ ድካም;

ምልክቶች እና ምልክቶች, የመከሰት ድግግሞሽ

የመጀመሪያዎቹ የልብ ሕመም ምልክቶች የሚታዩት የአኦርቲክ lumen ቢያንስ በግማሽ ሲዘጋ ነው. የሰው ልብ የማካካሻ ችሎታዎች በጣም ትልቅ ናቸው እስከዚህ ቅጽበት ድረስ በሽታው በተግባር ሲታይ ምንም ምልክት የለውም: አንድ ሰው ድካም ሊሰማው ይችላል, ብዙ ጊዜ ማዞር ይችላል, ነገር ግን እነዚህን በሽታዎች ከልብ ሕመም ጋር ማዛመዱ አይቀርም.

ሕመምተኛው አካላዊ እንቅስቃሴ ካደረገ በኋላ የትንፋሽ እጥረት ሊያጋጥመው ይችላል, እና አንዳንድ ጊዜ የደረት ህመም እና የልብ ምት ያጋጥመዋል. የአኦርቲክ መክፈቻ ቦታ ወደ 0.75-1.2 ሴ.ሜ ² ከፍ ካለ ፣ ምልክቶቹ የበለጠ የተለዩ ይሆናሉ። እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የትንፋሽ እጥረት - በመጀመሪያ ከአካላዊ ጥረት በኋላ ብቻ, እና በሽታው እየባሰ ሲሄድ, በእረፍት ጊዜም ቢሆን;
• ድክመት, ራስን መሳት እና ቅድመ ሁኔታ;
• የቆዳ ቀለም - "aortic pallor" ተብሎ የሚጠራው;
• የጡንቻ ድክመት;
• ዘገምተኛ እና እምብዛም የማይታወቅ የልብ ምት;
• tachycardia እና በትከሻዎች መካከል የሚፈነጥቀው የደረት ሕመም, ወደ ክንድ ወይም ትከሻ;
• በተደጋጋሚ ራስ ምታት;
• የድምጽ መጎርነን;
• የፊት እና የእግር እብጠት;
• ደረቅ ማፈን ሳል.
• የሆድ ህመም እና አስከሬን (በሆድ ክፍል ውስጥ ፈሳሽ ክምችት).

የአኦርቲክ ስቴኖሲስ 0.5 - 0.75 ሴ.ሜ ከደረሰ, ከዚያም ይህ ሁኔታ ከባድ stenosis ይባላል እና ወሳኝ እንደሆነ ይቆጠራል. በተለመደው ሁኔታ ውስጥ እንኳን የበሽታው ምልክቶች ይታያሉ. ሰውየው የልብ ድካም ያዳብራል. እንደሚከተለው ይታያል።

1. የታችኛው ክፍል እብጠት ይገለጻል, ወደ እግሮች, ጭኖች እና እግሮች ይስፋፋል.
2. አንዳንድ ጊዜ እብጠት ወደ ሆድ እና የሰው አካል በሙሉ ይስፋፋል.
3. የትንፋሽ ማጠር ከትንፋሽ ጥቃቶች ጋር አብሮ ይመጣል.
4. የቆዳው ቀለም በእብነ በረድ አልፎ ተርፎም ሰማያዊ ይሆናል, ይህ በተለይ በፊት እና በጣቶች (አክሮሲያኖሲስ) ላይ ይታያል.

Hemodynamic angina pectoris በልብ ውስጥ የማያቋርጥ ህመም ይታያል. አጠቃላይ በሽታው ከ 2 እስከ 7% ይደርሳል.

አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ

በጨቅላ ሕፃናት ውስጥ ስቴኖሲስ የተወለደ ነው. እንደሚከተለው ይታያል።

• ህፃኑ ደካማ ይሆናል;
• ጡትን ለመውሰድ አስቸጋሪ ነው;
• የፊት ፣ እጆች እና እግሮች ላይ ያለው ቆዳ ወደ ሰማያዊ ይሆናል።

ፓቶሎጂ በ 8% ከሚሆኑት ጉዳዮች, እና ብዙ ጊዜ በወንዶች ላይ ይስተዋላል. የወላጆች ተግባር በተቻለ ፍጥነት እንደነዚህ ያሉትን ጥሰቶች መለየት እና የሕክምና ዕርዳታ መፈለግ ነው. በማዳመጥ ጊዜ የልብ ማጉረምረም ከታየ የበሽታው ተጨማሪ ምርመራ ያስፈልጋል.

በልጆች እና ጎረምሶች ውስጥ

ብዙውን ጊዜ በልጅነት, በዘር የሚተላለፍ ቅድመ-ዝንባሌ ምክንያት የፓቶሎጂ ያድጋል. በሽታው ከ 11 እስከ 15 ዓመት ባለው ጊዜ ውስጥ እራሱን በንቃት ማሳየት ይጀምራል. በሽታው የትንፋሽ እጥረት, የልብ ምት መጨመር እና በደረት አካባቢ ህመም ሊጠራጠር ይችላል.

በአረጋውያን

በእርጅና ጊዜ በሽታው ብዙ ሰዎችን ያስጨንቃቸዋል, በስታቲስቲክስ መሰረት, እስከ 20% የሚሆኑ አረጋውያን. ምልክቶቹ በሌሎች የዕድሜ ክልል ውስጥ ካሉ ታካሚዎች ጋር ተመሳሳይ ናቸው. በዚህ እድሜ የሰውነት መበላሸት ምክንያት, ራስን መሳት የተለመደ አይደለም. ይህ ሁኔታ ብቻውን አንድ አረጋዊ ሐኪም እንዲሄድ ሊያነሳሳው ይገባል. ይከሰታል

የ Aortic stenosis የመጀመሪያ ባህሪ ምልክቶች በጣም ዘግይተው እንደሚታዩ ግምት ውስጥ በማስገባት በሽታው የመነሻ ደረጃውን ካለፈ በኋላ, የልብ ሐኪም ማነጋገር ከተገኙ ወዲያውኑ መሆን አለበት.

ምርመራዎች

በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ, የአኦርቲክ ስቴኖሲስ ከሌሎች የዝርፊያ ዓይነቶች እና ጉድለቶች ለመለየት አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል.

በታካሚው ምርመራ ወቅት ሐኪሙ የሚከተሉትን የመመርመሪያ ዘዴዎች ይጠቀማል.

የአልትራሳውንድ ምልክቶች

የልብ አካል ዶፕለር አልትራሳውንድ ካደረጉ, የሚከተሉትን ማየት ይችላሉ.

1. የቫልቭ ሽፋኖች ይለወጣሉ.
2. የግራ ventricular ግድግዳዎች ውፍረት.
3. በደም ዝውውር ፍጥነት ላይ ለውጥ አለ.

የ aortic stenosis Echocardiographic ምልክቶች በዚህ ቪዲዮ ውስጥ ተብራርተዋል-

እንዲሁም ለምን አደገኛ እንደሆነ እና ከሌሎች የተገኙ ጉድለቶች ከተለየ ቁሳቁስ እንዴት እንደሚለይ ይወቁ.

በዚህ ውስጥ ስለ pulmonary valve atresia እና ለአራስ ሕፃን ህይወት ስላለው አደጋ ሁሉንም ማንበብ ይችላሉ.

ከ Ebstein anomaly ጋር ምን ምልክቶች እንዳሉ ይወቁ።

የሕክምና ዘዴ

ይህ ቫልቭ lumen መካከል ከተወሰደ ዘዴ ላይ ማለት ይቻላል ምንም ተጽዕኖ ጀምሮ ወግ አጥባቂ የሕክምና (ቀዶ ሕክምና ያለ) aortic ቫልቭ stenosis ሕክምና እድሎች የተገደበ ነው.

ያለ ቀዶ ጥገና

የመድሃኒት ሕክምና ጥቅም ላይ የሚውለው ሊከሰቱ የሚችሉትን ችግሮች ለመከላከል እና የበሽታውን ምልክቶች ለማስታገስ ብቻ ነው. ለዚሁ ዓላማ የሚከተለው የታዘዘ ነው-

• dopaminergic መድኃኒቶች (ዶፓሚን, ዶቡታሚን);
• vasodilators (ናይትሮግሊሰሪን);
• የልብ ግላይኮሲዶች (Digoxin, Sttrophanthin);
• የደም ግፊት መከላከያ መድሃኒቶች (ሊዚኖፕሪል);
• የ endocarditis በሽታን ለመከላከል አንቲባዮቲኮች።

አጠቃላይ ደህንነትን የሚያሻሽሉ መድሃኒቶችም ታዝዘዋል (ዲዩቲክቲክስ - ፈሳሽን ለማስወገድ, ህመምን ለማስወገድ - ናይትሮግሊሰሪን እና ሌሎች ቫዮዲለተሮች).

በዓመት አንድ ጊዜ ወይም ብዙ ጊዜ የችግሮቹን እድገት ለመለየት ከካርዲዮሎጂስት ጋር የመከላከያ ምርመራዎችን ማለፍ አለብዎት. ያለ ቀዶ ጥገና ምን ያህል ጊዜ ማድረግ እንደሚችሉ ጥያቄው በማያሻማ ሁኔታ ለመመለስ የማይቻል ነው. በመድሃኒት ህክምና እርዳታ ሄሞዳይናሚክስ በትንሹ ሊሻሻል ይችላል. ሁኔታው ከተባባሰ ቀዶ ጥገና ይመከራል.

በማንኛውም ሁኔታ ጥሩ ውጤት የሚገኘው በቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ሲሆን ይህም የአካል ክፍሉ የግራ ventricle ሽንፈት ከመፈጠሩ በፊት በተሻለ ሁኔታ ይከናወናል.

የአፈፃፀም እና የተተገበሩ ስራዎች ምልክቶች

መካከለኛ ወይም ከባድ stenosis ወይም ክሊኒካዊ ምልክቶች ከታዩ ቀዶ ጥገናው ይታያል. ከላይ እንደተጠቀሰው, የግራ ventricular ውድቀት ከመፈጠሩ በፊት የቀዶ ጥገና ሕክምና መደረግ አለበት, አለበለዚያ ውስብስብ ችግሮች ይጀምራሉ. የጨረቃው ጠባብ 75% ካልደረሰ ክዋኔው ሊከናወን ይችላል.

ከ3-4 ዲግሪ ያለው የ Aortic stenosis ወይም stenosis ከባድ የግራ ventricular dysfunction ለቀዶ ጥገና ቀጥተኛ ምልክት ነው.

የሚከተሉት የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ዓይነቶች ይተገበራሉ-

• ፊኛ ቫልቮሎፕላስቲክ- አየርን ወደ ልዩ ፊኛ በዋናው መርከብ በኩል ወደ ተፈለገው ቦታ በማምጣት የአኦርቲክ አፍ የሚሰፋበት አነስተኛ ወራሪ ራዲካል ዘዴ።

  ዘዴው በበሽታ በተያዙ ጉዳዮች ላይ በጣም አልፎ አልፎ ጥቅም ላይ ይውላል - በዋነኝነት ለቀጣይ ክፍት ቀዶ ጥገና ፣ በዕድሜ የገፉ እና የተዳከሙ በሽተኞች ። በቫልቭ በራሪ ወረቀቶች አካባቢ ያለው ቀዳዳ ሜካኒካል ማስፋፋት የሚከናወነው ልዩ ሲሊንደርን በመጠቀም ነው። ወደ ደረቱ ጉድጓድ ውስጥ ዘልቆ መግባት አያስፈልግም, ይህ ማለት ይህ ዘዴ አሰቃቂ አይደለም. ዘዴው ብዙውን ጊዜ በጨቅላ ህጻናት እና ህጻናት ላይ ጥቅም ላይ ይውላል. በመጠኑ stenosis (ከ50-75 እየጠበበ) ይከናወናል.

• ሮስ ፕሮስቴትስ.ክዋኔው አየር የሚያቀርብ እና የቫልቭውን ብርሃን የሚያሰፋ ፊኛ ካቴተር ማስገባትን ያካትታል።
• በክፍት ልብ ላይ የተዋሃዱ የቫልቭ በራሪ ወረቀቶች የፕላስቲክ ቀዶ ጥገና. ከልብ-ሳንባ ማሽን ጋር ግንኙነት የሚያስፈልገው ውስብስብ ቀዶ ጥገና. እምብዛም አልተለማመዱም። ይህ ክዋኔ ከብረት, ባዮሜትሪ ወይም ሲሊኮን የተሰሩ ልዩ መሳሪያዎችን በመጠቀም የአኦርቲክ መክፈቻን ማስተካከል ያካትታል. በቫልቭ በራሪ ወረቀቶች (30-50%) ውስጥ ለሚገኙ ጥቃቅን ጥሰቶች ይከናወናል.
• የአኦርቲክ ቫልቭ መተካት (መተካት). የሰው ሰራሽ አካል ከሲሊኮን ወይም ከብረት የተሰራ ሰው ሰራሽ ቁሳቁስ ወይም ከራሱ ወይም ከለጋሽ ደም ወሳጅ ቧንቧ የተወሰደ ባዮሜትሪ ነው.

  ክዋኔው የሚከናወነው ለከባድ ስቴኖሲስ (ከ 75% በላይ በማጥበብ) ነው. በአሁኑ ጊዜ በስፋት ጥቅም ላይ የዋለ የአኦርቲክ ስቴኖሲስ ራዲካል ሕክምና ዘዴ. ሌላው ቀርቶ አረጋውያንን ለማከም ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል እና በበሽታው ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ጥሩ ውጤቶችን ይሰጣል.

ቫልቭ እንዴት ይተካል?

ክፍት እና ኢንዶቫስኩላር ፕሮስቴትስ አሉ. በክፍት ዓይነት ቀዶ ጥገና ውስጥ በሽተኛው በዝግጅት ደረጃ ውስጥ ያልፋል-በሽተኛው ከአንድ ቀን በፊት ማስታገሻዎች ይሰጣል ፣ እና ከቀዶ ጥገናው ግማሽ ቀን በፊት በሽተኛው ምግብ ወይም ማንኛውንም መድሃኒት ከመውሰድ የተከለከለ ነው። ክዋኔው በአጠቃላይ ማደንዘዣ ውስጥ ይከናወናል እና እስከ 6 ሰአታት ይቆያል..

የቫልቭ መተካት እንደሚከተለው ይከሰታል-ደረቱ ተቆርጦ ይከፈታል, በሽተኛው ህይወትን ለመደገፍ ከማሽን ጋር ይገናኛል, አሮጌው ቫልቭ ይወገዳል እና በምትኩ የሰው ሰራሽ አካል ተተክሏል, ከዚያም ማሽኑ ይጠፋል እና ደረቱ በስፌት ይዘጋል.

በ endovascular prosthetics ወቅት ደረቱ አይከፈትም ፣ በጎድን አጥንቶች መካከል ትናንሽ ቁርጥራጮች ይከናወናሉ ። ግን ይህ ዘዴ ወደ ተግባር እየገባ ነው እና በጣም አልፎ አልፎ ጥቅም ላይ ይውላል።

የመልሶ ማቋቋሚያ ጊዜ የሚቆይበት ጊዜ, ለዘላለም መፈወስ ይቻላል?

መልሶ ማቋቋም እንደ በሽታው ክብደት ይወሰናል. ቀዶ ጥገናው ስኬታማ ከሆነ በሁለተኛው ቀን ሰውዬው እንዲነሳ ይፈቀድለታል. በአምስተኛው ቀን ሊፈታ ይችላል. ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚደረግ ሕክምና ከተገለጸ, በሽተኛው በዎርድ ውስጥ ለ 10 ቀናት መቆየት አለበት.

አማካይ የማገገሚያ ጊዜ ሶስት ሳምንታት ይቆያል. ነገር ግን በሚቀጥሉት የህይወት ጊዜያት ሁሉንም የዶክተሮች ምክሮች መከተል አለብዎት.

የአኦርቲክ ቫልቭን በሚተካ ወይም በፕላስቲክ ሲሰራ, ጉድለቱ ብቻ እንደሚወገድ ማስታወስ ጠቃሚ ነው, ችግሩ ግን ይቀራል.

ሕክምናው ጥንቃቄ የተሞላበት ወይም የቀዶ ጥገና ሊሆን ይችላል. ክሊኒካዊ የመድኃኒት ሕክምና የሚከተሉትን መድኃኒቶች መጠቀምን ያጠቃልላል ።

• dopaminergic ወኪሎች;
• ብዙውን ጊዜ ዳይሬቲክስ የሚባሉት ዳይሬቲክስ;
• vasodilators, ለምሳሌ, ናይትሮግሊሰሪን;
• አንቲባዮቲክ መውሰድ.

ሁሉም መድሃኒቶች የሚወሰዱት በዶክተር የታዘዘውን እና በጥብቅ በተደነገገው መጠን ብቻ ነው.

ትንበያ እና መትረፍ

በሽታው በመጀመሪያ ደረጃ ላይ ከታወቀ, ከዚያም ከቀዶ ጥገናው በኋላ የ 5-አመት የመዳን ትንበያ 85%, 10-አመት - 70% ይሆናል.. በሽታው በከፍተኛ ደረጃ ላይ ከሆነ, ትንበያው ወደ 5-8 ዓመታት ህይወት ይቀንሳል. አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ ሞት በ 10% ጉዳዮች ውስጥ ይከሰታል.

የመርከቧ ክፍት ቦታ በ 30% ውስጥ ከሆነ, በሽተኛው በጣም አጥጋቢ ሆኖ ይሰማዋል እና በልብ ሐኪም ቁጥጥር ስር ለብዙ አመታት ማስተዳደር ይችላል. የታካሚው ዕድሜ ትልቅ ሚና ይጫወታል - በሽተኛው ታናሽ ነው, ለመደበኛ, ረጅም እና አርኪ ህይወት ያለው እድል ይጨምራል.

ገለልተኛ የአኦርቲክ ስቴኖሲስ በተገቢው ህክምና, ለወደፊቱ ጥሩ ትንበያ ይሰጣል. ይህ በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች አካላዊ እንቅስቃሴያቸውን በሚገድቡበት ጊዜ ለረጅም ጊዜ መሥራት ይችላሉ.

ለዚህ የፓቶሎጂ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ሁል ጊዜ ጥሩ ውጤትን ያረጋግጣል ። ሟችነት, በተዳከመ ሕመምተኞች ላይ ከባድ በሽታ ቢኖረውም, በዚህ ጉዳይ ላይ ከ 10% አይበልጥም.

ሁሉም ታካሚዎች, የሕክምና ዘዴዎች እና ውጤቶች ምንም ቢሆኑም, ለሚከተሉት ሁኔታዎች የአኗኗር ዘይቤዎን እንደገና ማጤን ያስፈልግዎታል-

• በአካላዊ ጉልበት ላይ እገዳዎች;
• መጥፎ ልማዶችን መተው;
• ጨው አልባ አመጋገብ.

ጠቃሚ ቪዲዮ

ስለ aortic valve stenosis ከቪዲዮው ይማሩ።

የመጀመሪያዎቹ ክሊኒካዊ ምልክቶች ከታዩ በኋላ የአኦርቲክ ስቴኖሲስ አንድ ሰው ለማሰብ እና አማራጭን ለመፈለግ ብዙ ጊዜ እንደማይሰጥ መታወስ አለበት ፣ ረጋ ያለ የሕክምና ዘዴዎች። በዚህ ጉዳይ ላይ ህይወትን የሚደግፍ ውሳኔ ወዲያውኑ የልብ ሐኪም እርዳታ መጠየቅ እና አስፈላጊ ከሆነ ቀዶ ጥገና ለማድረግ መስማማት ነው. በሚቀጥሉት ጥቂት ዓመታት ውስጥ በሽተኛው ከሞት የሚጠበቀው በዚህ መንገድ ብቻ ነው.

Aortic stenosis ከግራ ventricle ወደ ሥርዓታዊ የደም ዝውውር ውስጥ ደምን የሚያጓጉዝ ትልቅ የልብ ቧንቧ መጥበብ ነው. በተለያዩ ምክንያቶች, ከዚህ በታች እንነጋገራለን, የአኦርታ ብርሃን በቫልቭ አካባቢ ውስጥ ይቀንሳል. ይህ ፓቶሎጂ ከ ventricle ውስጥ የደም ፍሰትን በእጅጉ ያደናቅፋል ፣ ይህም ወደ ተለያዩ አሉታዊ ውጤቶች ይመራል።

ማወቅ አስፈላጊ!ወሳጅ ቧንቧ በሰውነት ውስጥ ካሉት ትላልቅ እና በጣም አስፈላጊ ከሆኑ መርከቦች አንዱ ሲሆን ይህም በኦክሲጅን የበለፀገ ደም ያቀርባል. የአኦርቲክ አፍ ስቴኖሲስ - እና በጣም አስፈላጊ የሆኑ መርከቦች, በዚህ ምክንያት ሰውነት በአጠቃላይ እና በጣም አስፈላጊ የአካል ክፍሎች በቂ የደም ቧንቧ ደም አያገኙም እና በዚህም ምክንያት ኦክስጅን.

የአኦርቲክ ቫልቭ ደም በሚፈስበት ጊዜ የሚከፈቱ ሶስት በራሪ ወረቀቶች አሉት። የቫልቮቹ መዋቅር በማናቸውም በሽታዎች ተጽእኖ ስር ሊለወጥ ይችላል, ለዚህም ነው የአኦርቲክ ስቴንሲስ ይከሰታል.

የ aortic stenosis ምደባ

በመጀመሪያ ደረጃ, aortic valve stenosis ወደ ተወላጅ እና የተገኘ ነው. ሥር የሰደደ aortic stenosis በሦስት ዓይነት ይከፈላል: supravalvular, valvular እና subvalvular aortic stenosis. ብዙውን ጊዜ የተገኘው የቫልቭላር ዓይነት ስቴኖሲስ ነው.

በተጨማሪም የአኦርቲክ ስቴኖሲስ እንደ በሽታው ክብደት በአምስት ደረጃዎች ይከፈላል.

• ደረጃ 1. የአኦርታ መጥበብ እዚህ ግባ የማይባልበት የማካካሻ አማራጭ ነው። ይሁን እንጂ በዚህ ደረጃ ላይ ያለ ታካሚ ስለ ምርመራው መርሳት የለበትም: በየጊዜው የልብ ሐኪም መጎብኘት አለበት.
• ደረጃ 2. የተደበቀ የልብ ድካም ተብሎ የሚጠራው. በሽተኛው በመደበኛነት ማዞር, ደካማ, ትንሽ የአካል እንቅስቃሴ እንኳን ሳይቀር የትንፋሽ እጥረት ይሰማዋል, በፍጥነት ይደክማል. ብዙውን ጊዜ ቀዶ ጥገና ያስፈልጋል.
• ደረጃ 3. ልክ እንደ ቀድሞው ደረጃ ተመሳሳይ ምልክቶች ይታያሉ, ነገር ግን ብዙ ጊዜ እና በጣም ከባድ, በተጨማሪ, ራስን መሳት እና angina pectoris ይጨመራሉ. ቀዶ ጥገና ማድረግ ግዴታ ነው.
• ደረጃ 4. ከባድ የልብ ድካም ይባላል. ያለፈው ደረጃ ምልክቶች እየጠነከሩ ይሄዳሉ, የትንፋሽ ማጠር ምንም አይነት አካላዊ እንቅስቃሴ ሳይደረግ ይታያል, እና የልብ አስም ጥቃቶች ሊከሰቱ ይችላሉ. በዚህ ደረጃ ላይ የሚደረግ ቀዶ ጥገና በጣም አልፎ አልፎ የታዘዘ ሲሆን ከፍተኛውን ውጤት አያመጣም.
• ደረጃ 5. ተርሚናል ነው። ምልክቶቹ የማያቋርጥ የትንፋሽ ማጠር እና የታችኛው ክፍል እብጠት ያካትታሉ. በዚህ ደረጃ ምንም ክዋኔዎች አይደረጉም. በመድሃኒት ህክምና እርዳታ የታካሚው ሁኔታ ለአጭር ጊዜ ሊሻሻል ይችላል.

የ aortic stenosis ምልክቶች

በበሽታው ወቅት ሰውነት በኦክስጂን የበለፀገ በቂ ደም ስለሌለው የባህሪ ምልክቶች ይታያሉ ።

• መፍዘዝ;
• አጠቃላይ ድክመት;
• ድካም;
• pallor;
• የመተንፈስ ችግር;
• ራስን መሳት;
• በደረት አካባቢ ላይ ህመም, ወደ ግራ ክንዶች እና / ወይም የትከሻ ምላጭ የሚፈነጥቅ;
• የታችኛው ክፍል እብጠት (በተለይም በቁርጭምጭሚት አካባቢ);
• በፈሳሽ መዘግየት ምክንያት የሆድ መጠን መጨመር;
• የልብ አስም;
• የልብ ምት መጨመር;
• የልብ ምት መዛባት.

አንዳንድ ምልክቶችን እና መንስኤዎቻቸውን በበለጠ ዝርዝር እንመልከት።

1. Angina እና ህመም ሲንድሮም. የአፍ ወሳጅ ቧንቧ መዘጋት ምክንያት የግራ ventricle ሃይፐርትሮፊየም (hypertrofied) ነው ምክንያቱም ጠባብ ሉመንን ለማሸነፍ የደም ፍሰትን ለማረጋገጥ ብዙ ጥረት ማድረግ ስላለበት። ይህ ደግሞ የልብ መርከቦች የልብ ጡንቻን በኦክሲጅን በትክክል ማሟላት አለመቻሉ, ለአንጎን እና ለደረት ህመም ይዳርጋል. እነዚህ ምልክቶች በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት እራሳቸውን በከፍተኛ ሁኔታ ይገለጣሉ, ነገር ግን በሽታው በከፋ መጠን, በእረፍት ጊዜ እንኳን በሽተኛውን ይረብሸዋል.
2. የትንፋሽ እጥረት, እብጠት, የልብ አስም. እንደ ሳንባ, ኩላሊት, ጉበት, የጡንቻ ሕብረ ሕዋስ, ወዘተ የመሳሰሉ የተለያዩ የአካል ክፍሎች ደም ይቋረጣል, ምክንያቱም ልብ የጨመረውን ጭነት መቋቋም አይችልም. ይህ ወደ እነዚህ ምልክቶች መታየት ይመራል. በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች, ያልተለመዱ ወይም የተጨመሩ ጭነቶች እምብዛም አይታዩም. በሽታው እየገፋ ሲሄድ, ምንም አይነት ጭንቀት ቢፈጠር በተደጋጋሚ ይታያል.

የ aortic stenosis ችግሮች

አስፈላጊ!ሕክምና ካልተደረገለት በሽታው እየጨመረ ይሄዳል, ሁሉንም የእድገት ደረጃዎች እስከ መጨረሻው ድረስ በማለፍ ወደ ሞት ይመራዋል.

ይህ በሽታ ለሞት የሚዳርግ ነው, ምክንያቱም ከህይወት ጋር የማይጣጣሙ ችግሮችን ያስከትላል. እንደ አንድ ደንብ, የአኦርታ ብርሃን በግማሽ ከተቀነሰ በኋላ ይታያሉ. እስቲ እንያቸው፡-

• arrhythmia;
• የልብ አስም;
• የሳንባ እብጠት;
• በጨጓራና ትራክት ውስጥ የደም መፍሰስ;
• ischemic disorders;
• ሥርዓታዊ ቲምብሮብሊዝም;
• የልብ ምት መዛባት የልብ ድካም ጋር ተመጣጣኝ: ventricular tachycardia, የተሟላ AV block, ወዘተ.
• ድንገተኛ የልብ ሞት.

ከቀጥታ ተራማጅ በሽታ በተጨማሪ በቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ውስብስብ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ. በአኦርቲክ ቫልቭ ላይ ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚከተሉት ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ.

• ምት መዛባት;
• የባክቴሪያ endocarditis;
• thromboembolism (የደም መርጋት መፈጠር);
• ሪስተንኖሲስ (የበሽታው ድግግሞሽ).

ውስብስብ ነገሮችን መከላከል

መከላከል በሁለት ቡድን ሊከፈል ይችላል፡-

1. የማያቋርጥ መከላከል. ይህም ደሙን የሚያቃልሉ እና የደም መርጋት (Curantil, Aspirin, Cardiomagnyl, Warfarin, ወዘተ) እንዳይፈጠሩ የሚከላከሉ መድሃኒቶችን ያለማቋረጥ መጠቀምን ያጠቃልላል.
2. ከቀዶ ጥገና በኋላ መከላከል. የኢንፌክሽን እድገትን ለመከላከል ሙሉ የአንቲባዮቲክ ሕክምናን ያካትታል. በአርታ ላይ ቀዶ ጥገና ከማድረግ በተጨማሪ, ይህ ደግሞ በታካሚው ህይወት ውስጥ ያሉ ሌሎች ቀዶ ጥገናዎችን, ጥርስን ማውጣትን ጨምሮ. ያም ማለት ማንኛውንም የባክቴሪያ ኢንፌክሽን አደጋን ሙሉ በሙሉ መከላከል አስፈላጊ ነው, ይህም ወደ ባክቴሪያ endocarditis ሊያመራ ይችላል.

የ aortic stenosis መንስኤዎች

የ Aortic valve stenosis ከሁለት ዓይነት ሊሆን ይችላል-የተገኘ እና የተወለደ. የሁለቱም አይነት በሽታዎች መንስኤዎችን እንመልከት.

የተገኘ stenosis;

• የአኦርቲክ ቫልቮች የሩሲተስ በሽታ;
• ማጨስ;
• ተላላፊ endocarditis;
• የደም ቧንቧ አተሮስክለሮሲስ;
• hypercholesterolemia;
• የቫልቭ ስሌት, ወዘተ.

ይህ ሁሉ ወደ ቫልቮች መበላሸት እና የ aortic lumen መጥበብ ያስከትላል.

ሥር የሰደደ stenosis;

• የተወለደ የአኦርቲክ አፍ ጠባብ;
• በ interventricular septum ላይ ተጽእኖ የሚያሳድር የሱቦሮቲክ ስቴኖሲስ;
• bicuspid aortic ቫልቭ.

በጊዜያችን, በአራስ ሕፃናት ውስጥ የተወለዱ የአኦርቲክ ስቴንሲስስ ተገኝቷል, እንደ አንድ ደንብ, በትክክል በተሳካ ሁኔታ. ምርመራ ካልተደረገለት እስከ 30 ዓመት ገደማ ድረስ በአንድ ሰው ውስጥ ይታያል. ለማነፃፀር ፣ የተገኘ ስቴኖሲስ ብዙውን ጊዜ እራሱን ከ 60 በኋላ እንደሚገለጥ እናስተውላለን ። በተፈጥሮ ውስጥ ያለ ስቴኖሲስ በህይወት የመጀመሪያ አመት ውስጥ በጨቅላ ሕፃናት መካከል በግምት አስር በመቶው የሞት መጠን አለው። Subaortic stenosis በዘር የሚተላለፍ በሽታ ነው, ስለዚህ በቅርብ ዘመዶች ውስጥ ካለ, ልጁን በጥንቃቄ መመርመር አስፈላጊ ነው.

የ aortic valve stenosis ምርመራ

ማንኛቸውም ምልክቶች ከታዩ ምርመራው በተለያዩ ዘዴዎች ይከናወናል-

1. የታካሚውን ቅሬታዎች በመመዝገብ ምርመራ. በሳንባዎች ውስጥ የደም መቀዛቀዝ ካለ የልብ ማጉረምረም እና የትንፋሽ ትንፋሽን ሊያውቅ የሚችለውን መልክ (ፓሎር, እብጠት, ወዘተ) መገምገም እና ደረትን ማዳመጥን ያካትታል.
2. የላቦራቶሪ ዘዴዎች አጠቃላይ የሽንት ምርመራ እና የተለያዩ የደም ምርመራዎች (አጠቃላይ, ባዮኬሚካል, የበሽታ መከላከያ) ያካትታሉ. በእነሱ እርዳታ የእብጠት መኖሩን, የውስጥ አካላትን ሥራ መቋረጥ, ወዘተ.
3. የመሳሪያ ዘዴዎች በጣም ትክክለኛ ውጤቶችን ይሰጣሉ እና ትክክለኛውን ምርመራ እንዲያደርጉ ያስችልዎታል. እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ECG (ኤሌክትሮካርዲዮግራፊ), አንድ ጊዜ ወይም በየቀኑ ክትትል የሚደረግበት;
• FCG (phonocardiography);
• ራዲዮግራፊ;
• አልትራሳውንድ ከሁሉም ወራሪ ያልሆኑ የምርምር ዘዴዎች በጣም ትክክለኛ ነው. የአኦርቲክ ቫልቭ ሁኔታን ለመገምገም, የአኦርቲክ lumen የመጥበብ ደረጃ, የሉሚን አካባቢን ለመለካት, የግራ ventricular hypertrophyን ለመለየት እና ለመገምገም, ወዘተ.

ከላይ የተጠቀሱት ዘዴዎች የበለጠ ትክክለኛ ምርመራ ለማድረግ በቂ ካልሆኑ ወራሪ ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. በአኦርቲክ ቫልቭ ላይ ቀዶ ጥገና ከመደረጉ በፊት ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ. ለምሳሌ, የልብ ክፍሎቹን (catheterization) (catheterization) ይከናወናል, ይህም የበሽታውን ደረጃ በትክክል ለመወሰን ያስችላል.

የ aortic stenosis ሕክምና

ህክምና ሲጀምሩ, ይህ በሽታ ሙሉ በሙሉ ሊድን እንደማይችል መረዳት አለብዎት. ይሁን እንጂ ወቅታዊ ህክምና የበሽታውን እድገት ለማስቆም እና የታካሚውን ህይወት ለማራዘም ያስችላል, በተጨማሪም የደም ቧንቧ በሽታ እና የደም ግፊት እድገትን ይከላከላል.

ስቴኖሲስን ለማከም ሁለት ዋና ዘዴዎች አሉ-

• መድኃኒትነት;
• የቀዶ ጥገና.

የመድሃኒት ሕክምና

ያለ ቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት, የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ብቻ ውጤታማ ይሆናል, የ lumen ጠባብ ከ 30% ያልበለጠ እና በተግባር ምንም አይነት የባህርይ ምልክቶች አይኖሩም. በተጨማሪም በሽተኛው የቫልቭ ቀዶ ጥገና (14 - 18 ዓመት) ሊደረግበት የሚችልበት ዕድሜ ላይ እስኪደርስ ድረስ ለኮንጄኔቲክ ስቴኖሲስ ጥቅም ላይ ይውላል.

ጥልቅ ምርመራ ከተደረገ በኋላ ሁሉም መድሃኒቶች በተናጥል የታዘዙ ናቸው. እነሱን የበለጠ በዝርዝር እንመልከታቸው፡-

• ቤታ-መርገጫዎች (ኮሮናል, ኮንኮር) የልብ ምትን መደበኛ ለማድረግ ያገለግላሉ;
• ድግግሞሹን ለመቀነስ እና የልብ መቆንጠጥ ኃይልን ለመጨመር, የልብ ግላይኮሲዶች (Digitoxin, Sttrophanthin) የታዘዙ ናቸው;
• የደም ግፊትን ለመቀነስ የደም ግፊት መከላከያ መድሃኒቶችን ("Lisinopril", "Perindopril") ይጠቀሙ;
• diuretics (Furosemide, Veroshpiron, Indapamide) ከመጠን በላይ ፈሳሽ ለማስወገድ, የደም ግፊትን እና እብጠትን ለመቀነስ ያገለግላሉ;
• በ myocardial ሕዋሳት ውስጥ ሜታቦሊዝምን መደበኛ ለማድረግ ፣ ሜታቦሊዝም የታዘዙ ናቸው (Preductal ፣ Mildronate)።

የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት

ማወቅ አስፈላጊ! Aortic stenosis ብዙውን ጊዜ ከ 60 ዓመት በኋላ ይታያል. ቀዶ ጥገና ከ 2 አመት (ያለ ቀዶ ጥገና) ወደ 10 አመታት (ከቀዶ ጥገና በኋላ) ትንበያዎችን ያሻሽላል.

በመጀመሪያዎቹ ግልጽ የአኦርቲክ ጠባብ ምልክቶች ላይ የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ያስፈልጋል.

• መካከለኛ አካላዊ እንቅስቃሴ ከተደረገ በኋላ የትንፋሽ እጥረት;
• መፍዘዝ;
• ድክመቶች;
• ቅድመ-መሳት ግዛቶች;
• በደረት አካባቢ ላይ ህመም.

የአኦርቲክ lumen ከ 75% ያነሰ ከሆነ, ብዙውን ጊዜ ወደ ድንገተኛ የልብ ሞት ስለሚመራ, የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ጥሩ አይደለም.

ለዚህ በሽታ ምን ዓይነት ክዋኔዎች እንደሚደረጉ እናስብ.

የአሠራር ዓይነቶች

1. ፊኛ መስፋፋት (ማስፋፋት) የአኦርታ. በትንሹ ወራሪ የሆነ ቀዶ ጥገና ፊኛ ያለው ካቴተር ወደ ፌሞራል ደም ወሳጅ ቧንቧው ውስጥ እንዲገባ ተደርጎ ወደ መጥበብ ቦታው ተንቀሳቅሶ ፊኛው እንዲነፋ በማድረግ የጠበበውን ቦታ በማስፋት።
2. የአኦርቲክ ቫልቭ የፕላስቲክ ቀዶ ጥገና. ልብ ከልብ-ሳንባ ማሽን ጋር የተያያዘበት የሆድ ቀዶ ጥገና. ቀዶ ጥገናውን የማካሄድ ዘዴ (የአኦርቲክ ግድግዳውን በ "patch" ትግበራ, የቃጫ ትራስ መቆረጥ, ወዘተ) በተለየ የ stenosis አይነት (ሱብቫልቭላር, ሱፐቫልቫል, ቫልቭላር) ላይ የተመሰረተ ነው.
3. የአኦርቲክ ቫልቭ መተካት. እንዲሁም የሆድ ቁርጠት, የሆድ ቁርጠት, የሆድ ቁርጠት, ቫልቭው ይወገዳል እና በሰው ሠራሽ አካል ይተካል.
4. ሮስ ፕሮስቴትስ. ለወጣት ሕመምተኞች የሚመከር ሌላ የሆድ ዕቃ ቀዶ ጥገና. በእሱ አማካኝነት በአርታ ቫልቭ ምትክ የ pulmonary valve (የሳንባ ቫልቭ) ተተክሏል, እሱም በተራው, ሰው ሰራሽ በሆነ ሰው ይተካል. ይህ ቀዶ ጥገና ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚከሰቱ ችግሮች ዝቅተኛ ስጋት እና በመትከሉ ዘላቂነት ምክንያት ጥሩ ትንበያ ያሳያል.

ለታካሚዎች ትንበያ

ወቅታዊ እና ትክክለኛ ህክምና ከሌለ ትንበያው ጥሩ አይደለም: ስቴኖሲስ በፍጥነት በሁሉም ደረጃዎች ውስጥ ያልፋል እና ከ 2 እስከ 3 ዓመታት ውስጥ ወደ ሞት ይመራል. የመድሃኒት ሕክምና በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች እና በቀዶ ጥገናው በትክክለኛው ጊዜ ትንበያውን በእጅጉ ያሻሽላል. በተገኘ ስታትስቲክስ መሰረት, ከ 70% በላይ ቀዶ ጥገና ያላቸው ታካሚዎች በ 10 ዓመታት ውስጥ የተራዘመ ትንበያ አላቸው.

የ aortic stenosis መከላከል

መከላከል በአንደኛ ደረጃ እና በሁለተኛ ደረጃ ሊከፋፈል ይችላል. የመጀመሪያ ደረጃ መከላከል ምርመራ ላልተደረገላቸው ታካሚዎች መከላከልን ያካትታል. ይህንን በሽታ ለመከላከል የታለመ ነው. ምን ለማድረግ፥

• ኒኮቲን የካርዲዮቫስኩላር በሽታዎችን በከፍተኛ ሁኔታ ስለሚጨምር ማጨስን አቁም;
• ለ ጤናማ አመጋገብ መጣበቅ
• ማንኛውንም ሥር የሰደደ ኢንፌክሽን ያስወግዱ (pyelonephritis, caries, ሥር የሰደደ የቶንሲል በሽታ).

ሁለተኛ ደረጃ መከላከል በአኦርቲክ ስቴኖሲስ ለተያዙ ታካሚዎች የታዘዘ ነው. የሚከተሉትን የዕድሜ ልክ እርምጃዎችን ያካትታል:

• ወደ የልብ ሐኪም አዘውትሮ መጎብኘት (በዓመት 1 - 2 ጊዜ);
• መደበኛ ምርመራዎች ደግሞ በዓመት 1 - 2 ጊዜ (ECG, ወዘተ);
• የፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶችን የማያቋርጥ አጠቃቀም;
• ለማንኛውም ወራሪ ተጽእኖ (የጥርስ ሕክምና, ወዘተ) አንቲባዮቲክን መውሰድ;
• በካልሲየም, ፖታሲየም እና ሶዲየም ምርጥ ይዘት.

በክሊኒኩ ውስጥ የመከላከያ ምርመራዎችን ማካሄድዎን አይርሱ; ጤናማ ይሁኑ!

የ Aortic stenosis, በሌላ አገላለጽ, የአኦርቲክ ኦርፊስ ስቴኖሲስ ተብሎ ሊጠራ ይችላል. የቀረበው በሽታ በጊዜ ሂደት የተወለደ ወይም የተገኘ ነው. በአኦርቲክ ቫልቭ አቅራቢያ በግራ በኩል ባለው የግራ ventricular ውጣ ውረድ ውስጥ ጉልህ በሆነ ጠባብ ተለይቶ ይታወቃል.

የ aortic stenosis ዓይነቶች

ይህ በሽታ ከግራ ventricle ወደ ደም መፍሰስ ውስጥ የተወሰነ ችግርን ሊፈጥር ይችላል ፣ እና በተወሰነ ደረጃም በወሳጅ እና በአ ventricle መካከል ያለው ግፊት እንዲጨምር አስተዋጽኦ ያደርጋል። Aortic stenosis በርካታ ዓይነቶች አሉት

1. ቫልቭላር, እሱም የተወለደ ወይም የተገኘ ሊሆን ይችላል.
2. Supravalvulular የተወለደ ብቻ ነው.
3. Subvalvular - የተገኘ ወይም የተወለደ.

የተገኘ የ aortic stenosis መንስኤዎች ምንድን ናቸው?

ዛሬ ብዙ ቁጥር ያላቸው ሰዎች ችግር እያጋጠማቸው ነው። ከዚያም ዶክተሩ በተያዘው የደም ሥር (aortic stenosis) ይመረምሯቸዋል. አንድ ሰው ከዚህ በሽታ ጋር መታገል የሚጀምርባቸው ብዙ የተለመዱ ምክንያቶች አሉ-

• የአርቴሮስክሌሮሲስ በሽታ.
• በቫልቭ ውስጥ ጉልህ የሆነ የተበላሹ ለውጦች. ቀጣይ ካልሲየም ሊከሰት ይችላል.
• የቫልቭ በራሪ ወረቀቶች የሩማቲክ ቁስሎች. ብዙውን ጊዜ, ሰዎች በዚህ ምክንያት የተገኘ የ aortic stenosis ያዳብራሉ.
• ተላላፊ endocarditis.

በቫልቭ በራሪ ወረቀት ወይም ሩማቶይድ endocarditis ላይ የሩማቲክ ጉዳት ለቫልቭ በራሪ ወረቀት ጉልህ የሆነ መኮማተር እንዲታይ አስተዋጽኦ ያደርጋል። በዚህ ምክንያት, ጠንካራ ወይም ጥቅጥቅ ያሉ ሊሆኑ ይችላሉ. ይህ የቫልቭ መክፈቻው ጠባብ ዋና ምክንያት ነው. ብዙውን ጊዜ ስፔሻሊስቶች የአኦርቲክ ቫልቭን (calcification) የመመልከት እድል አላቸው, ይህም የቫልቮቹን ተንቀሳቃሽነት በከፍተኛ ሁኔታ ለመጨመር አስተዋፅኦ ያደርጋል.

ኢንፌክሽኑ endocarditis በሚጀምርበት ጊዜ በሽተኛው ተመሳሳይ ለውጥ ያጋጥመዋል, ይህም ወደፊት እንደ አኦርቲክ ስቴኖሲስ የመሳሰሉ በሽታዎች እንዲታዩ ያደርጋል. በዚህ ሁኔታ, በቫልቭ ውስጥ የመጀመሪያ ደረጃ የዶሮሎጂ ለውጥ ይከሰታል. የተወለዱ ሕመሞች ብዙውን ጊዜ የሚከሰቱት ጉድለት በመፍጠር እና በቫልቭ እድገቱ ውስጥ ያልተለመደው ነው. ስለ በሽታው ዘግይቶ የእድገት ደረጃ ከተነጋገርን, ከዚያም ከባድ ካልሲየም ዋና ዋና ምልክቶችን ሊቀላቀል ይችላል. ለበሽታው መባባስ አስተዋጽኦ ያደርጋል.

ከላይ በተዘረዘረው መረጃ ላይ በመመርኮዝ በአንዳንድ የአኦርቲክ ስቴኖሲስ ደረጃዎች ላይ ያሉ ሁሉም ታካሚዎች ማለት ይቻላል የአኦርቲክ ቫልቭ መበላሸት እና እንዲሁም ከባድ የመለጠጥ ችግር ያጋጥማቸዋል.

የ aortic stenosis የተለመዱ ምልክቶች

ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ የሚሄደው ዶክተሮች ታካሚዎቻቸውን በአኦርቲክ ስቴኖሲስ እየመረመሩ ነው. የእንደዚህ አይነት በሽታ ምልክቶች የተለያዩ ሊሆኑ ይችላሉ, ምክንያቱም የተራቀቀ ሁኔታ ደረጃው እንደ በሽታው መጠን ይወሰናል. አንዳንድ ሕመምተኞች ለረጅም ጊዜ ምቾት አይሰማቸውም ወይም ያልተለመዱ ስሜቶች አይታዩም, ስለዚህ እንደታመሙ እንኳን አይጠራጠሩም.

የቫልቭ መክፈቻው በጣም በሚቀንስበት ጊዜ ሰዎች የ angina ጥቃቶች ሊታዩ ይችላሉ. በተጨማሪም በፍጥነት ይደክማሉ, በአካል እንቅስቃሴ ወቅት ደካማነት ይሰማቸዋል, ከመሳት ጋር ይታገላሉ, እንዲሁም የሰውነት አቀማመጥ በፍጥነት በሚቀይሩበት ጊዜ ማዞር. እነዚህ ሁሉ ህመሞች ሰውዬው እንደ አኦርቲክ ስቴኖሲስ ያለ በሽታ ያጋጥመዋል. ምልክቶቹ ከሌሎች ህመሞች ጋር ተመሳሳይ ሊሆኑ ይችላሉ, ስለዚህ በዶክተር መመርመር አስፈላጊ ነው. ብዙውን ጊዜ ታካሚዎች በእግር ሲጓዙ የትንፋሽ እጥረት ያጋጥማቸዋል.

ስለ ከባድ ጉዳዮች ከተነጋገርን, አንድ ሰው በ pulmonary edema ወይም የልብ አስም ምክንያት የሚከሰት የመታፈን አዘውትሮ ጥቃቶች ሊሰማው ይችላል. የ Aortic stenosis ተለይቶ የሚታወቅ ሕመምተኞች ስለ ትክክለኛው የጨጓራ ​​እጥረት ምልክቶች ቅሬታ ያሰማሉ. ያም ማለት በትክክለኛው hypochondrium እና በተለያዩ እብጠቶች ላይ ክብደት ይሰማቸዋል.

ሁሉም የ aortic stenosis ምልክቶች በ mitral valve ጉድለቶች እና በአኦርቲክ stenosis ምክንያት በሚከሰተው የሳንባ የደም ግፊት መጠነኛ ምልክቶች እንኳን ሳይቀር እራሳቸውን እንዲሰማቸው ያደርጋሉ። በአኦርቲክ ስቴኖሲስ መጠን ላይ በመመርኮዝ ታካሚው የተለያዩ የሕመም ምልክቶች እና ምልክቶች ያጋጥመዋል. በሽተኛው አጠቃላይ ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ, አንድ ሰው የዚህ በሽታ ባሕርይ ያለውን የቆዳ ቀለም ማስተዋል ይችላል.

በሽታን እንዴት መለየት ይቻላል?

ዶክተሮች አንድን ሕመምተኛ በትክክል ለመመርመር ብዙ መሠረታዊ ዘዴዎችን ይጠቀማሉ. የአንድ ወይም ሌላ ዘዴ ምርጫ የሚወሰነው በአኦርቲክ ስቴኖሲስ መጠን ላይ ነው.

• ኤሌክትሮካርዲዮግራም.
• የኤክስሬይ ምርመራ.
• ኢኮኮክሪዮግራፊን ማካሄድ.
• የልብ ካቴቴሽን.

ለእያንዳንዱ ታካሚ, አጠቃላይ ምርመራ በልዩ ባለሙያ ይከናወናል, እና ሁሉም ምርመራዎች የታዘዙ ናቸው. በተገኘው ውጤት መሠረት ሐኪሙ ለታካሚው ምርመራ ማድረግ ይችላል. በልጆች ላይ የአኦርቲክ ስቴኖሲስ ምልክቶች በጨቅላነታቸው ከባድ የጤና ችግሮች ናቸው. ግን ብዙውን ጊዜ ወጣት ታካሚዎች ሁሉንም ምልክቶች በቀላሉ እና በደንብ ይታገሳሉ።

የ aortic stenosis ሕክምና

ይህ በሽታ እንኳን በጊዜ ከተገኘ እና ብቁ የሆነ እርዳታ ካገኘ ሊታከም ይችላል. ዶክተሩ ከባድ የአኦርቲክ ቫልቭ ስቴኖሲስን ይወስናል እና ግለሰቡ እርዳታ ከፈለገ ብዙም ሳይዘገይ ህክምናን ሊያዝዝ ይችላል. የበሽታው የመጨረሻ ደረጃ በመድሃኒት ማከም የማይቻል እና ውጤታማ አይሆንም. ብቸኛው ራዲካል ሕክምና ዘዴ የቫልቭ መተካት ነው. ምልክቶቹ እራሳቸውን መገለጥ ከጀመሩ በኋላ, የታካሚው የመዳን እድሉ በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል. የሕክምና ልምምድ እንደሚያሳየው, አንድ በሽተኛ የአኦርቲክ ስቴንሲስ, የልብ ህመም እና የግራ ventricular failure, ራስን መሳት, የመጨመር ምልክቶች ከታየ በኋላ, ከአምስት አመት በላይ መኖር አይችልም. የ aortic valve stenosis ምርመራን ከተወሰነ በኋላ ሕክምናው በሚሠራው ሐኪም ብቻ ሊታዘዝ ይችላል. በሽተኛው የኢንፌክሽኑን endocarditis ለመከላከል የመከላከያ እርምጃዎችን እንዲወስድ ይመከራል።

አንድ ሰው የበሽታውን ምልክቶች ካላየ ታዲያ የ sinus rhythm ያለማቋረጥ ለማቆየት ፣ የደም ግፊትን መደበኛ ለማድረግ እና የደም ቧንቧ በሽታን ለመከላከል የታሰበ ተገቢ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ይታዘዛል። የ Aortic stenosis እና የልብ ቫልቭ እጥረት በ pulmonary circulation ውስጥ ያለውን መጨናነቅ ለማስታገስ በመድሃኒት ሊታከም ይችላል. ሕመምተኛው ዳይሬሲስን ታዝዟል, ነገር ግን በንቃት እና በመደበኛነት ጥቅም ላይ ከዋሉ, ከመጠን በላይ የ diuresis, arterial hypotension እና hypovolemia እድገት ሊያጋጥሙዎት ይችላሉ.

የ aortic stenosis በሚወስኑበት ጊዜ በሽተኛው በምንም ዓይነት ሁኔታ ቫዮዲለተሮችን መውሰድ የለበትም ፣ ምክንያቱም አጠቃቀማቸው ብዙውን ጊዜ ወደ መሳት ያመራል። ነገር ግን በከባድ የልብ ድካም ሁኔታ, በሶዲየም ናይትሮፕረስሳይድ በጣም ጥንቃቄ የተሞላበት ሕክምና በጣም ተቀባይነት አለው.

የቀዶ ጥገና ሕክምና ዘዴ

ከቀዳሚው ስቴኖሲስ ጋር ያለው የአኦርቲክ በሽታ በጣም ውጤታማ በሆነ መንገድ በአኦርቲክ ቫልቭ ምትክ የቀዶ ጥገና ዘዴን በመጠቀም ይታከማል። የፕሮስቴት ሂደቱ በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ ከባድ የአኦርቲክ ስቴኖሲስ ችግር ላለባቸው ታካሚዎች የታዘዘ ነው.

• ከባድ የመሳት ስሜት, የልብ ድካም, የ angina pectoris መጨመር.
• ከደም ቧንቧ ቀዶ ጥገና ጋር ጥምረት.
• በሌላ ቫልቭ ላይ የቀዶ ጥገና ጥምረት.

ከፍተኛ ብቃት ያለው የቀዶ ጥገና ሐኪም ብቻ በአኦርቲክ ቫልቭ ስቴኖሲስ የተመረመረ ታካሚ ሊረዳ ይችላል. ቀዶ ጥገናው አጠቃላይ ጤናን በእጅጉ ያሻሽላል, እንዲሁም የህይወት ትንበያዎችን ያሻሽላል. የቀረበው የሕክምና ዘዴ በአረጋውያን ላይ በተሳካ ሁኔታ ሊከናወን ይችላል. ይህ ያለጊዜው ከባድ የፓቶሎጂ የመያዝ አደጋን ይቀንሳል። በፕሮስቴትስ ጊዜ ዶክተሮች አውቶግራፎችን, አልሎግራፍትን, አልሎግራፍትን, ሜካኒካል ፕሮቲኖችን እና የአሳማ ሥጋን ባዮሎጂካል ፕሮቲኖችን ይጠቀማሉ. በአንዳንድ ሁኔታዎች, የቦቪን ፔሪክ ካርዲል ግርዶሽ ሊታወቅ ይችላል.

ቀዶ ጥገና በአኦርቲክ ስቴኖሲስ የተያዘውን ሰው ጤና ሊያሻሽል ይችላል. ቀዶ ጥገናው ለብዙ ሰዓታት ሊቆይ ይችላል, ከዚያ በኋላ ታካሚው የዶክተሩን ምክሮች ማክበር አለበት. ታካሚዎች በልብ-ሩማቶሎጂስት ጥብቅ ቁጥጥር ስር መሆን አለባቸው. በዚህ ሁኔታ, ማንኛውም የአካል ብቃት እንቅስቃሴ አይካተትም, እና የአልጋ እረፍት ታዝዟል. አንዳንድ ችግሮች ከተከሰቱ, በሽተኛው በዚህ መሠረት ይታከማል.

የ aortic stenosis ባህሪያት

Aortic stenosis የተለመደ የቫልቭ በሽታ ነው. ብዙውን ጊዜ ይህ በሽታ በአረጋውያን ላይ ይከሰታል. ይህ በሽታ የቫልቮቹን በማጠናከር እና ከኦርቲክ ቫልቭ እራሱ በላይ ወይም በታች በማጥበብ ይታወቃል. ቫልቭው በሦስት ንብርቦቹ ውህደት ወይም ጉልህ በሆነ ስሌት ስቴኖቲክ ነው።

በቀዳሚነት ያለው የአኦርቲክ በሽታ የእርጅና በሽታ ሲሆን ብዙ ቁጥር ያላቸው ታካሚዎች የሃምሳ እና ስድሳ ዓመት ዕድሜ ያላቸው ሰዎች ናቸው. በሽታው በሚገለጽበት ጊዜ ከፍተኛ መጠን ያለው ጊዜ እንዲጠፋ በሚደረግበት መንገድ አጠቃላይ ሂደቱ ቀስ ብሎ ይሄዳል. በተለምዶ ሁሉም ምልክቶች የሚከሰቱት የበሽታው ደረጃ በከባድ ሁኔታ ውስጥ በሚሆንበት ጊዜ ነው. በ systole ወቅት የአኦርቲክ መክፈቻ መደበኛ ሁኔታ በአምስት ሴንቲሜትር ይለካል. እሴቱ ከመደበኛው ሲወጣ, ከዚያም ታካሚው የልብ ማጉረምረም ያጋጥመዋል.

ወሳኝ የአኦርቲክ ስቴንሲስ ሕክምና

ወሳኝ የአኦርቲክ ስቴኖሲስ በምርመራ ይገለጻል, ይህም ዶፕለር ኢኮኮክሪዮግራፊን መጠቀምን ያካትታል. በዚህ መንገድ የአኦርቲክ ቫልቭ መተካት አስፈላጊነትን መወሰን ይችላሉ. ከአርባ ዓመት በላይ ለሆኑ ወንዶች ኮርኒሪ angiography ይከናወናል. ይህ የ stenosis ን የመወሰን ዘዴ ከሃምሳ ዓመት በላይ ለሆኑ ሴቶች ሊያገለግል ይችላል.

አንድ ታካሚ ከ mitral regurgitation ጋር አብሮ የሚመጣው angina pectoris ካለበት, ዶክተሮች የግራ ventriculography ያዝዙ ይሆናል.

ክሪቲካል ኦሪቲክ ስቴኖሲስ ከ 0.8 ካሬ ሴንቲሜትር በታች የሆነ አጠቃላይ የኦርቲክ ስፋት አለው. በዚህ ሁኔታ, የታካሚው ሁኔታ የቀረበው የሕክምና ዘዴ የሚፈቅድ ከሆነ በሽታው በፍጥነት በአኦርቲክ ቫልቭ መተካት መታከም አለበት. ምንም ልዩ ምልክቶች ሳይታዩ ወሳኝ የሆነ የአኦርቲክ ስቴንሲስ የሚከሰትባቸውን ጉዳዮች ማግኘት ፈጽሞ የማይቻል ነው. ዶክተሮች በዚህ ጉዳይ ላይ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት አጠቃላይ ቆይታ ሊወስኑ አይችሉም.

ለቀዶ ጥገና ፍጹም ተቃርኖ በግራ ventricle ውስጥ የተዳከመ የኮንትራት ተግባር መኖር ነው። በግራ ventricle የኮንትራት ተግባር ላይ ጉልህ የሆነ ቅናሽ ያደረጉ ብዙ ቁጥር ያላቸው ታካሚዎች ከቀዶ ጥገና በኋላ ሁኔታቸው መሻሻል አሳይተዋል ። ማለትም ቫልቭውን ለመተካት ቀዶ ጥገና ተካሂዷል. በደም ወሳጅ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ የሂሞዳይናሚክ ጉዳት ችግር ያጋጠማቸው ታካሚዎች በዶክተር መመርመር አለባቸው. በቀዶ ሕክምና ውስጥ የሟችነት ውጤት እየጨመረ በመምጣቱ የልብ ወሳጅ ቧንቧዎችን (coronary artery bypass grafting) ያዝዛል. ይህ ስጋት የነጠለ የአኦርቲክ ቫልቭ መተካትን ይመለከታል።

mitral-aortic stenosis ምንድን ነው?

mitral-aortic stenosis በግራ atrioventricular orifice ላይ ተጽዕኖ, እንዲሁም stenosis ወደ aortic orifice የሚዘረጋ stenosis ጥምረት ነው. ይህ በሽታ በዘመናዊው ዓለም ውስጥ ብዙ ጊዜ ይከሰታል. የእነዚህ ጉድለቶች ጥምረት ጉልህ የሆነ የሂሞዳይናሚክስ መዛባት ላይ ተጽእኖ ሊያሳድር ይችላል. mitral stenosis ከአኦርቲክ ስቴኖሲስ በላይ ብዙ ሚሊሜትር እንደሚገኝ ልብ ሊባል ይገባል.

በሂሞዳይናሚክስ ውስጥ ያሉ ማንኛቸውም ብጥብጦች ፣ ብዙውን ጊዜ ሚትራል ስቴኖሲስ በመከሰቱ ምክንያት ወደ ግራ ventricle ውስጥ ጉልህ ባልሆነ የደም ፍሰት ይቀጥላሉ ። እንዲህ ባለው ህመም ወቅት ታካሚዎች ገለልተኛ ሚትራል ስቴኖሲስ ካጋጠማቸው ሰዎች ጋር ሊመሳሰሉ ይችላሉ. በአኦርቲክ ስቴኖሲስ አካባቢ ሰዎች ቀላል ሚትራል እና ጉልህ የሆነ በሽታ ያለባቸውባቸው አጋጣሚዎች ነበሩ. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታ, ሄሞዳይናሚክስ ከአኦርቲክ ስቴኖሲስ ጋር ተመሳሳይ በሆነ መልኩ ይስተጓጎላል. በ pulmonary circulation ውስጥ የደም ዝውውር መዛባት የተለያዩ ምልክቶች ትንሽ ቀደም ብለው ሊታዩ እንደሚችሉ ማስታወስ ያስፈልጋል. ማለትም ፣ የግራ ventricular hypertrophy ጉልህ የሆነ ደረጃ በተግባር አይከሰትም ፣ ስለሆነም በልብ አካባቢ ህመም ፣ መደበኛ ራስን መሳት እና ማዞር በታካሚዎች ውስጥ አይታይም።

የተወለደ aortic stenosis ምንድን ነው?

ሥር የሰደደ የአኦርቲክ ስቴኖሲስ ወደ 10% ከሚሆኑት የልብ ጉድለቶች ውስጥ በተሰቃዩ ታካሚዎች ውስጥ ይከሰታል. ወንዶች ከሴቶች በበለጠ በዚህ በሽታ ይሰቃያሉ. የተወለዱ ቫልቭላር እና ንዑስ ቫልቭላር ወሳጅ ቧንቧዎች ብዙ ተመሳሳይነት አላቸው. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የተወለዱ ስቴንስ ቫልቭላር ናቸው.

የቀረበው የጉዳት ቅርጽ ከልጆች ወይም ጎረምሶች በተቃራኒ በአዋቂዎች ታካሚዎች ብዙ ጊዜ የከፋ ነው. ዶክተሮች ወደ ውጭ የሚወጣውን ትራክት የመዘጋት ደረጃ ቀስ በቀስ እየጨመረ ሲሄድ ብዙ ቁጥር ያላቸው ጉዳዮች መኖራቸውን ይገልጻሉ. የቫልቭ በሽታ እድገት እና እድገት በሚፈጠርበት ጊዜ ኮሚሽነሮች በተዋሃደ ሁኔታ ውስጥ ናቸው. በዚህ ሁኔታ, ቫልቮቹ በከፍተኛ ሁኔታ እየጨመሩ ይሄዳሉ, ቫልቮቹ ትንሽ ቀዳዳ ባለው የዶም ቅርጽ ያለው ሁኔታ ውስጥ ናቸው. በከባድ ስቴኖሲስ ወቅት, በሽተኛው በግራ ventricle ውስጥ ያለው ማዕከላዊ የደም ግፊት (concentric hypertrophy) ያጋጥመዋል. በዚህ ሁኔታ, በጨጓራ መጠን ላይ ምንም ጉልህ ለውጦች አይከሰቱም. እንዲሁም ሰዎች ወደ ላይ የሚወጡት የደም ቧንቧዎች የድህረ-ስቴኖቲክ መስፋፋት አያገኙም። subvalvular stenosis እየገፋ ሲሄድ, ወደ ውጭ የሚወጣውን ትራክት በከፍተኛ ሁኔታ መጥበብ ይታያል. በቫልቭው ስር የዲስትሪክ ሽፋን በመኖሩ ምክንያት ነው.

ይህ ምናልባት በሽተኛው ከቫልቭው በታች ትንሽ የተቀመጠው አንኑለስ ፋይብሮሲስ እንዳለው ሊያመለክት ይችላል. ሁሉም የተዘረዘሩ የ stenosis ዓይነቶች እርስ በርስ ይጣመራሉ, እንዲሁም የአርታ እና የፓተንት ductus arteriosus ቅንጅት መኖሩን ያመለክታሉ.

ጉድለቱ መገለጫ ባህሪያት, እንዲሁም ምርምር

ጉድለት hemodynamic መገለጫዎች ሲስቶሊክ ግፊት ቅልመት እርዳታ ጋር ራሳቸውን ማሳየት ትችላለህ. በግራ ventricle እና በአርታ እራሱ መካከል የተተረጎመ ነው. የግፊቱ መጠን በቀጥታ የተመካው በስትሮክ መጠን፣ አጠቃላይ የማስወጫ ጊዜ መጠን እና በስትሮሲስ ክብደት ላይ ነው። የልብ ድካም በሚጀምርበት ጊዜ በኋላ ላይ, የግራ ventricle መስፋፋት ብዙ ጊዜ ይታያል. ታካሚዎች የመጨረሻ-ዲያስቶሊክ ግፊት መጨመር ያጋጥማቸዋል. በሽተኛው በሽታው በከባድ ሁኔታ ከተረጋገጠ, ስለ pulmonary hypertension እና የቀኝ ventricular failure መነጋገር እንችላለን.

ይህ የላቦራቶሪ እና ክሊኒካዊ መገለጫዎች congenital aortic stenosis የሩማቲክ aortic stenosis ወቅት አንዳንድ ልዩነቶች የላቸውም መሆኑን ማስተዋሉ ጠቃሚ ነው. የተለየ ምርመራ ለማድረግ, የታካሚውን ታሪክ መውሰድ አስፈላጊ ነው. እንዲሁም ሁሉንም ዓይነት ተጓዳኝ የልብ ጉድለቶችን መለየትን አይርሱ. የሚከሰቱት በተገኙ ጉድለቶች, የሩማቲክ ቁስሎች እና እንዲሁም ከ mitral መገለጫዎች ጋር ነው. አንድ ታካሚ የሱራቫቫልላር ስቴኖሲስ ካለበት, ይህ የበሽታውን የቤተሰብ ባህሪ ሊያመለክት ይችላል. የታካሚው በሽታ አንዳንድ ደረጃዎች በአጠቃላይ ምርመራው ወቅት, ያለ ክሊኒካዊ ምርመራ ሊታወቅ ይችላል. በማንኛውም ሁኔታ, ያለውን በሽታ በትክክል ለመወሰን, ልዩ ባለሙያተኛ ምክር ማግኘት አለብዎት. የዶክተሩ ጉብኝት ረዘም ያለ ጊዜ ሲዘገይ, ስፔሻሊስቱ ያለውን በሽታ ለመፈወስ የበለጠ አስቸጋሪ ይሆናል.

የአኦርቲክ ስቴኖሲስ(aortic stenosis) በ aortic ቫልቭ አካባቢ ውስጥ ያለው የአኦርታ መጥበብ ነው, ይህም ከልብ ይለያል. በዚህ ምክንያት ከግራ ventricle የተለመደው የደም መፍሰስ ይስተጓጎላል. በሽታው በጣም በዝግታ ያድጋል. ብዙውን ጊዜ ይህ የፓቶሎጂ በግራ ኤትሪየም እና በግራ ventricle መካከል ባለው የ mitral ቫልቭ ላይ ከሚደርሰው ጉዳት ጋር ይደባለቃል።

የ Aortic stenosis ከሁሉም የልብ ጉድለቶች 25% ነው. ባልታወቁ ምክንያቶች በሽታው ከሴቶች በ 3 እጥፍ ወንዶችን ይጎዳል. ከ 65 ዓመት በላይ የሆኑ ሰዎች 2% የሚሆኑት በዚህ ጉድለት ይሰቃያሉ. እና ከእድሜ ጋር, የአኦርቲክ ስቴኖሲስ ያለባቸው ሰዎች መቶኛ ይጨምራል.

የበሽታው መንስኤዎች

የተወለዱ በሽታዎችህጻኑ ከመወለዱ በፊት እንኳን የተፈጠሩት, በመጀመሪያዎቹ የእርግዝና ወራት ውስጥ በትክክል.

1. በአኦርቲክ ቫልቭ ስር ያለ ተያያዥ ቲሹ ጠባሳ.
2. ፋይበር ዲያፍራም (ፊልም) በቫልቭ ላይ የሚወጣ መክፈቻ።
3. ያልተለመደ የቫልቭ እድገት. ከ 3 ይልቅ 2 በሮች አሉት.
4. ነጠላ ቫልቭ.
5. ጠባብ የአኦርቲክ ቀለበት.

የተገኘ የ aortic stenosis እድገት መንስኤዎች

ከባክቴሪያ ወይም ከቫይረሶች ጋር የተዛመዱ ተላላፊ በሽታዎች

1. Osteitis deformans የአጥንት ጉዳት ነው.
2. ኢንፌክሽኑ endocarditis የልብ ውስጠኛው ሽፋን እብጠት ነው።

ከሜታቦሊክ መዛባት ጋር የተዛመዱ በሽታዎች

1. ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ.

ወደ aortic stenosis እንዲመራ ምክንያት የሆነው ምንም ይሁን ምን ውጤቱ ሁልጊዜ አንድ ነው - የደም ዝውውር ይስተጓጎላል እና ሁሉም የአካል ክፍሎች የተመጣጠነ ምግብ እጥረት አለባቸው. ይህ የበሽታውን ምልክቶች ገጽታ ያብራራል.

ምልክቶች እና ውጫዊ ምልክቶች

የ Aortic stenosis ደረጃን ለመወሰን ዶክተሮች ልዩ አመላካች ይጠቀማሉ - የግፊት ቀስ በቀስ. ከኦርቲክ ቫልቭ በፊት, በግራ በኩል ባለው ventricle እና ከእሱ በኋላ, በአርታ ውስጥ ያለውን የደም ግፊት ልዩነት ያሳያል. ምንም መጥበብ በማይኖርበት ጊዜ እና ደም ወደ ወሳጅ ቧንቧው ውስጥ ሳይደናቀፍ ሲፈስ, የግፊቱ ልዩነት አነስተኛ ነው. ነገር ግን ስቴኖሲስ ይበልጥ ግልጽ በሆነ መጠን የግፊት ቀስ በቀስ ይጨምራል።

I ዲግሪ: 10 - 35 mmHg. ስነ ጥበብ.
II ዲግሪ: 36 - 65 ሚሜ ኤችጂ. ሴንት
III ዲግሪ: ከ 65 ሚሜ ኤችጂ በላይ. ስነ ጥበብ.

ከ III ዲግሪ የአኦርቲክ ስቴኖሲስ ጋር ደህንነት;

• ፈዛዛ ቆዳ;
• ድካም;
• በጉልበት ላይ የትንፋሽ እጥረት;
• አካላዊ እና አእምሮአዊ ውጥረት በሚፈጠርበት ጊዜ ከደረት ጀርባ ያለው ህመም;
• የልብ ምት መዛባት - arrhythmia;
• የልብ ምቶች;
• ከመተንፈሻ አካላት በሽታዎች እና ከአስም ጥቃቶች ጋር ያልተዛመደ ሳል;
• ከጉልበት እና ከጭንቀት ጋር ያልተገናኘ ራስን መሳት;
• የጉበት መጨመር;
• የእጅና እግር እብጠት.

• በቆዳው ውስጥ ካሉ ትናንሽ የደም ሥሮች spasm ጋር የተዛመደ የቆዳ pallor። ይህ ልብ ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ በቂ ደም የማይፈስበት እና በአንፃራዊ ሁኔታ የመዋሃዱ ውጤት ነው;
• የልብ ምት ቀርፋፋ (በደቂቃ ከ 60 ምቶች በታች) ፣ ብርቅዬ እና በደንብ ያልሞላ;
• በደረት ላይ, ዶክተሩ ደም ወደ ወሳጅ ቧንቧው በጠባብ ቀዳዳ ውስጥ በማለፉ ምክንያት የሚከሰት መንቀጥቀጥ ይሰማዋል. በዚህ ሁኔታ የደም ፍሰቱ ብጥብጥ ይፈጥራል, ዶክተሩ በእጁ ስር የሚሰማው, እንደ ንዝረት;
• በፎንዶስኮፕ (ቱቦ) ማዳመጥ የልብ ማጉረምረም እና የተዳከመ የ aortic valve cups መዘጋት ድምጽ ያሳያል ፣ ይህም በጤናማ ሰዎች ላይ በግልጽ ይሰማል ።
• በሳንባዎች ውስጥ እርጥብ ራሶች ይሰማሉ;
• በመንካት ጊዜ ምንም እንኳን የግራ ventricle ግድግዳ ቢወፍርም የልብ መስፋፋትን ማወቅ አይቻልም.

ለኦርቲክ ስቴኖሲስ የመሳሪያ ምርመራ መረጃ

• የግራ ventricle መጨመር;
• የግራ የአትሪየም መጨመር;
• የልብ ምት መዛባት;
• በልብ ውስጥ ባዮኬርሬትስ በሚተላለፉበት ጊዜ የሚረብሽ ሁኔታ።

የደረት ኤክስሬይ;

• ስቴኖሲስ ከሚባለው ቦታ በላይ የአኦርታ መስፋፋት;
• በአኦርቲክ አፍ ላይ የካልሲየም ክምችት;
• በሳንባዎች ውስጥ የመጨናነቅ ምልክቶች - የጠቆረ ቦታዎች.

• የአኦርቲክ ቫልቭ በራሪ ወረቀቶች ውፍረት;
• የአኦርቲክ መግቢያን መቀነስ;
• የግራ ventricle መጨመር.

• በግራ ventricle እና aorta መካከል ባለው የግፊት ግንኙነት ውስጥ የመረበሽ ምልክቶች - የግፊት ቀስ በቀስ ይጨምራል;
• በመኮማተር ወቅት የደም ክፍል ወደ ወሳጅ ቧንቧ መውጣት አይችልም እና በግራ ventricle ውስጥ ይቀራል.

• የግፊት ሬሾ ለውጦች;
• የአኦርቲክ ቫልቭ መክፈቻ መጠን ይቀንሳል.

• የደም ቅዳ ቧንቧዎች አተሮስክለሮሲስ (መከልከል);
• የልብ ሕመም - የደም ቧንቧ መርከቦች የልብ ጡንቻን በደም ውስጥ በበቂ ሁኔታ አያቀርቡም;
• በግራ ventricle የሚወጣውን የደም መጠን መቀነስ.

ምርመራዎች

• የግራ ventricle መጨመር እና ከመጠን በላይ መጫን;
• የግራ የአትሪየም መጨመር;
• በግራ ventricle ግድግዳ ላይ ባዮኬርረንት (ኮንዳክሽን) ላይ የሚፈጠር ረብሻ;
• በከባድ የልብ ምት መዛባት.

• በጠባቡ አካባቢ ላይ የአኦርታ መስፋፋት;
• በሳንባ ውስጥ ጨለማ - እብጠት ምልክቶች;

• የአኦርቲክ መክፈቻ ጠባብ;
• የግራ ventricle ግድግዳዎች መጨመር;
• በአኦርቲክ ቫልቭ በራሪ ወረቀቶች ላይ የካልሲየም ክምችቶች;
• የቫልቭ ብልሽት.

• በአ ventricle ውስጥ ያለው ግፊት ይጨምራል, እና በአርታ ውስጥ, በተቃራኒው ይቀንሳል;
• የአኦርታ መጥበብ;
• ከግራ ventricle የደም መፍሰስ መቋረጥ.

• የግራ ventricular cavity መቀነስ;
• የግድግዳው ውፍረት;
• የቫልቭ ሽፋኖች መበላሸት እና የመንቀሳቀስ ችግር;
• የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች መዘጋት;
• የአኦርቲክ ዲያሜትር መጨመር.

የ aortic stenosis ሕክምና

የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና

Dopaminergic መድኃኒቶች: ዶፓሚን, ዶቡታሚን
የልብ ሥራን ያሻሽላሉ, ይህም የበለጠ በንቃት እንዲዋሃድ ያደርገዋል. በዚህ ምክንያት በአርታ እና በሌሎች ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ያለው ግፊት ይጨምራል እናም ደም በተሻለ ሁኔታ በሰውነት ውስጥ ይሰራጫል. እነዚህ መድሃኒቶች በደም ውስጥ ይሰጣሉ: 25 ሚሊ ግራም ዶፖሚን በ 125 ሚሊር የግሉኮስ መፍትሄ ውስጥ ይሟላል.

ዲዩረቲክስ፡ ቶራሴሚድ (ትሪፋስ፣ ቶርሲድ)
ውሃን ከሰውነት ውስጥ ማስወገድን ያፋጥናል, ይህ በልብ ላይ ያለውን ጭነት ለመቀነስ ይረዳል, ትንሽ ደም ማፍሰስ አለበት. እብጠት ይጠፋል, መተንፈስ ቀላል ይሆናል. እነዚህ መድሃኒቶች ለስላሳ እና ለረጅም ጊዜ በየቀኑ ሊወሰዱ ይችላሉ. ጠዋት ላይ በቀን አንድ ጊዜ 5 ሚ.ግ.

Vasodilators: ናይትሮግሊሰሪን
የልብ ህመምን ለማስታገስ ተወስዷል. ውጤቱን ለማፋጠን በምላሱ ስር ይቀልጣል. ነገር ግን በአኦርቲክ ስቴኖሲስ, ናይትሮግሊሰሪን እና ሌሎች ናይትሬትስ ውስብስብ ችግሮች ሊያስከትሉ ይችላሉ. ስለዚህ, የሚወሰዱት በሀኪም የታዘዘውን ብቻ ነው.

አንቲባዮቲኮች: Cephalexin, Cefadroxil
የጥርስ ሐኪሙን, ብሮንኮስኮፒን እና ሌሎች ማጭበርበሮችን ከመጎብኘትዎ በፊት ተላላፊ የ endocarditis (የልብ ውስጠኛ ሽፋን እብጠት) ለመከላከል ጥቅም ላይ ይውላሉ. ከሂደቱ በፊት 1 g በሰዓት አንድ ጊዜ ይተግብሩ።

የቀዶ ጥገና ሕክምና

በየትኛው እድሜ ላይ ለትውልድ የአኦርቲክ ስቴኖሲስ ቀዶ ጥገና ማድረግ የተሻለ ነው?

በልብ ውስጥ የማይለወጡ ለውጦች ከመከሰታቸው እና ከመጠን በላይ ሥራ ከመሟጠጡ በፊት የአኦርቲክ አፍ ጠባብ መንስኤን ማስወገድ ያስፈልጋል። ስለዚህ, አንድ ልጅ የተወለደው በ III ክፍል stenosis ከሆነ, ከዚያም ቀዶ ጥገናው በመጀመሪያዎቹ ወራት ውስጥ ይከናወናል. ስቴኖሲስ ትንሽ ከሆነ, ከ 18 ዓመታት በኋላ የእድገት ጊዜ ካለቀ በኋላ ይከናወናል.

የቀዶ ጥገና ዓይነቶች

ለፕሮስቴትስ ጥቅም ላይ ይውላሉ:

1. ከ pulmonary valve - የሮዝ ኦፕሬሽን (የራስ ግርዶሽ) በምትኩ, ሰው ሰራሽ ቫልቭ በ pulmonary artery ውስጥ ይቀመጣል. Autograft ለልጆች እና ለወጣቶች ይሰጣል. ማደጉን ይቀጥላል, አያልቅም እና ወደ ደም መርጋት አይመራም. ይሁን እንጂ እንዲህ ዓይነቱ ቀዶ ጥገና በጣም ውስብስብ እንደሆነ ተደርጎ ይቆጠራል እና ለ 7 ሰዓታት ያህል ይቆያል.
2. ከሬሳ የተወሰደ የሰው ቫልቭ. በአንፃራዊ ሁኔታ ሥር ይሰዳል ፣ የደም መርጋትን አያመጣም እና የደም ማከሚያዎችን መውሰድ አያስፈልገውም - ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች። ይሁን እንጂ ከጊዜ በኋላ ይደክማል. በ 10-15 ዓመታት ውስጥ, ለመተካት ቀዶ ጥገና ያስፈልጋል. ስለዚህ እንዲህ ያሉት ፕሮሰሲስ በዕድሜ የገፉ ሰዎች ላይ ተጭነዋል.
3. ከቦቪን ወይም ፖርሲን ፐርካርዲየም የተሰሩ ቫልቮች. እንደነዚህ ያሉት ቫልቮች እንዲሁ ያልፋሉ, ለዚህም ነው ከ 60 ዓመት በላይ በሆኑ ሰዎች ውስጥ የተተከሉት. ባዮሎጂካል ትራንስፕላንት የደም መርጋት አደጋን አይጨምርም, እና ሰዎች ሁል ጊዜ የደም ማከሚያዎችን መውሰድ አያስፈልጋቸውም. በተለይም የጨጓራ ​​ቁስለት ወይም ሌሎች የጨጓራና ትራክት በሽታዎች ካለብዎት ይህ በጣም አስፈላጊ ነው.
4. ከአርቴፊሻል ቁሶች የተሠሩ ቫልቮች ሜካኒካል ፕሮቴስ ናቸው. ዘመናዊ ቁሳቁሶች በተግባር አያልፉም እና ለብዙ አሥርተ ዓመታት ሊቆዩ ይችላሉ. ነገር ግን በልብ ውስጥ የደም መፍሰስን (blood clots) እንዲፈጠር አስተዋጽኦ ያደርጋሉ እና የደም መርጋት እንዳይፈጠር ለመከላከል ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶችን (ዋርፋሪን, ሲንኩማር) መጠቀም ያስፈልጋቸዋል.

በአራስ ሕፃናት ውስጥ የአኦርቲክ ስቴንሲስ

ስቴኖሲስ ከተወለደ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ቀናት ውስጥ የአኦርቲክ አፍ መክፈቻ ከ 0.5 ሴ.ሜ ያነሰ ከሆነ በ 30% ከሚሆኑት ሁኔታዎች ውስጥ ሁኔታው ​​​​በ5-6 ወራት ውስጥ በከፍተኛ ሁኔታ እየተባባሰ ይሄዳል. ነገር ግን ለአብዛኛዎቹ ታካሚዎች የአኦርቲክ ስቴኖሲስ ምልክቶች ቀስ በቀስ በበርካታ አስርት ዓመታት ውስጥ ይታያሉ.

የተወለዱ aortic stenosis መንስኤዎች

• በዘር የሚተላለፍ ዝንባሌ;
• የእናትየው መጥፎ ልምዶች, ደካማ ሥነ ምህዳር;
• አንዳንድ የልጁ የጄኔቲክ በሽታዎች: ዊሊያምስ ሲንድሮም.

• በማዕከሉ ወይም በጎን በኩል ጠባብ ቀዳዳ ያለው ከቫልቭ በላይ ያለው ሽፋን;
• የቫልቭ እድገት መዛባት (ነጠላ ወይም ቢከስፒድ ቫልቭ);
• tricuspid valve ከተዋሃዱ የአበባ ቅጠሎች እና ያልተመጣጣኝ በራሪ ወረቀቶች;
• ጠባብ የአኦርቲክ ቀለበት;
• በግራ ventricle ውስጥ ባለው የአኦርቲክ ቫልቭ ስር የሚገኝ የግንኙነት እና የጡንቻ ሕብረ ሕዋስ ትራስ።

በአራስ ሕፃናት ውስጥ የአኦርቲክ ስቴንሲስ ምልክቶች እና ውጫዊ ምልክቶች

ይህ የልብ ችግር ያለባቸው 70% ልጆች ጤናማ እንደሆኑ ይሰማቸዋል. በጣም መጥፎው የጤንነት ሁኔታ በእነዚያ ልጆች ላይ ነው የአኦርቲክ መክፈቻ ከ 0.5 ሴ.ሜ ያነሰ - III ዲግሪ stenosis. ከግራ ventricle የሚወጣው ደም መዘጋት ወደ ከባድ የደም ዝውውር ችግሮች ይመራል. የአካል ክፍሎች ከሚፈለገው መጠን 2-3 እጥፍ ያነሰ ደም ይቀበላሉ እና የኦክስጂን ረሃብ ያጋጥማቸዋል.

በ aorta እና በ pulmonary artery (ከተወለዱ በኋላ ባሉት 30 ሰዓታት ውስጥ) መካከል ያለው የአኦርቲክ ቱቦ ከተዘጋ በኋላ አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ሁኔታ በጣም እየተባባሰ ይሄዳል. አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ ከባድ የአኦርቲክ ስቴኖሲስ ምልክቶች:

• ፈዛዛ ቆዳ, አንዳንድ ጊዜ ሰማያዊ ቀለም በእጅ አንጓዎች እና በአፍ አካባቢ;
• አዘውትሮ ማገገም;
• ክብደት መቀነስ;
• በደቂቃ ከ 20 ጊዜ በላይ ፈጣን መተንፈስ;
• ህፃኑ በደካማ ጡቱን በመምጠጥ የትንፋሽ እጥረት አለበት.

የዓላማ ምልክቶች

• ፈዛዛ ቆዳ;
• tachycardia በደቂቃ ከ 170 ቢቶች በላይ;
• በደካማ የደም ቧንቧዎች መሙላት ምክንያት በእጅ አንጓ ላይ ያለው የልብ ምት አይታይም;
• ስቴቶስኮፕ በመጠቀም ሐኪሙ የልብ ጩኸት ያዳምጣል;
• አዲስ የተወለደ ሕፃን ሴስሲስ ከተያዘ ፣ ከዚያ በደካማ የልብ መቁሰል ምክንያት ጩኸቱ በተግባር የለም ፣
• የበሽታው ልዩነት - በአንገቱ መርከቦች ውስጥ ድምጽ ይሰማል;
• ዶክተሩ በእጁ መዳፍ ስር የደረት መንቀጥቀጥ ይሰማዋል. ይህ የተዘበራረቁ ፍሰቶች እና በአርትራይተስ ውስጥ በደም ውስጥ ያለው የደም መፍሰስ ውጤት ነው;
• የአኦርቲክ ቫልቭ መክፈቻ አነስተኛ መጠን የደም ግፊቱ ይቀንሳል. በቀኝ እና በግራ እጅ የተለየ ሊሆን ይችላል;
• የበሽታው ምልክት ምልክቶች ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመሩ ይሄዳሉ.

አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ላይ የአኦርቲክ ስቴኖሲስን የመሳሪያ ምርመራ መረጃ

• የግራ ventricular ከመጠን በላይ መጫን;
• የባዮኬርተሮችን ወደ ልብ ማስተላለፍ አለመቻል;
• በ ventricular contraction ምት ውስጥ ያሉ ረብሻዎች።

• የሳንባዎች መጨናነቅ ምልክቶች በከባድ ስቴኖሲስ - የ pulmonary የደም ሥሮች ይስፋፋሉ;
• ልብ በአ ventricles አካባቢ በትንሹ ተዘርግቷል ፣ እና በመሃል ላይ ጠባብ - የልብ ወገብ ይገለጻል።

• የጅምላ (ሜምብራ ወይም ትራስ) ከአኦርቲክ ቫልቭ በላይ ወይም በታች;
• የአኦርቲክ ቫልቭ ጠባብ መክፈቻ;
• በቫልቭ አሠራር ውስጥ ያሉ ችግሮች: 1 ወይም 2 በራሪ ወረቀቶችን ያቀፈ ነው, በሚዘጉበት ጊዜ ወደ ግራው ventricle ጉድጓድ ውስጥ ይጣበቃሉ;
• በጡንቻዎች ወይም ተያያዥ ቲሹዎች መስፋፋት ምክንያት በግራ ventricle ላይ ያለው የጡንቻ ግድግዳ ውፍረት;
• በመጨናነቅ እና በመዝናናት ጊዜ የውስጣዊውን ቦታ መጠን መቀነስ.

ዶፕለርግራፊ

• የ stenosis ክብደትን ለመገምገም ያስችልዎታል - የአኦርቲክ መግቢያ መጠን;
• የግፊት ቅልጥፍናን ለማስላት ይረዳል - በግራ ventricle እና በአርታ ውስጥ ያለው የግፊት ልዩነት ገፅታዎች.

ምርመራዎች

• ደም በጠባብ ጉድጓድ ውስጥ በሚያልፍበት ጊዜ በልብ ውስጥ እና በአንገቱ ላይ ባሉት የደም ቧንቧዎች ላይ የሚደርስ ኃይለኛ ድምጽ;
• ፈጣን እና መደበኛ ያልሆነ የልብ ምት.

• የግራ ventricular ጭነት ምልክቶች;
• tachycardia (ፈጣን የልብ ምት) አዲስ በተወለደ ሕፃን, በደቂቃ ከ 170 በላይ ምቶች;
• የልብ ምት መዛባት - arrhythmia;
• በግራ ventricle ውስጥ የልብ ውፍረት ምልክቶች አልፎ አልፎ ይታያሉ።

• የተስፋፋ የልብ ግራ ጎን;
• አንዳንድ ጊዜ በምስሉ ላይ እንደ ጨለማ የሚመስሉ በሳንባዎች ውስጥ የደም መቀዛቀዝ ምልክቶች ይታያሉ።

• የተበላሸ የአኦርቲክ ቫልቭ ኩብ;
• የአኦርቲክ አፍ መክፈቻ ቀንሷል;
• በአርታ ውስጥ የተዘበራረቀ የደም ፍሰት ገጽታ. የደም ግፊት በጠባብ ቦታ ውስጥ ሲያልፍ ሽክርክሪት እና ሞገዶች ይከሰታሉ;
• በግድግዳዎቹ መስፋፋት ምክንያት የግራ ventricle ክፍተት መቀነስ;
• በልብ መወጠር ወቅት በግራ ventricle እና aorta ውስጥ ያለው የደም ግፊት መጠን ለውጦች።

• የአኦርታ መጥበብ;
• በግራ ventricle ውስጥ ያለው ግፊት መጨመር እና በአኦርታ ውስጥ መቀነስ.

ሕክምና

አስቸኳይ የቀዶ ጥገና አስፈላጊነት ከሌለ, እስከ 18 አመት እድሜ ድረስ, የእድገቱ ጊዜ ሲያበቃ ለሌላ ጊዜ ማስተላለፍ ይቻላል. በዚህ ሁኔታ, የማይበሰብስ እና ምትክ የማይፈልግ ሰው ሰራሽ ቫልቭ መትከል ይቻላል.

የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና
መድሃኒት መውሰድ ችግሩን አያስወግድም, ነገር ግን የበሽታውን ምልክቶች ለማስታገስ, የልብ ሥራን ለማሻሻል እና በሳንባዎች ውስጥ የደም መጨናነቅን ያስወግዳል.

ፕሮስጋንዲን (PGE)
እነዚህ ንጥረ ነገሮች ክፍት የሆነ ቱቦን ከመዝጋት ይከላከላሉ. በመጀመሪያው ቀን የአኦርቲክ መክፈቻቸው ጥቂት ሚሊሜትር ለሆኑ ህጻናት ይሰጣሉ. በዚህ ሁኔታ በአርታ እና በ pulmonary arteri (ፓተንት ductus arteriosus) መካከል ያለው ግንኙነት በሳንባዎች ውስጥ የደም ዝውውርን እና የአካል ክፍሎችን አመጋገብ ያሻሽላል. ከቀዶ ጥገናው በፊት የደም ወሳጅ ቧንቧው ክፍት ሆኖ እንዲቆይ PGE 1 በደቂቃ 0.002-0.2 mcg/kg በሆነ መጠን ጠብታ በመጠቀም በደም ውስጥ ይሰጣል።

የሚያሸኑ ወይም የሚያሸኑ: Furosemide (Lasix)
የሳንባ እብጠት እና የመተንፈስ ችግር ምልክቶች ካሉ ለአራስ ሕፃናት የታዘዘ. መድሃኒቶቹ ከመጠን በላይ ውሃን በሽንት ውስጥ ማስወጣትን ያፋጥናሉ. ግን በተመሳሳይ ጊዜ የልጁ አካል ኤሌክትሮላይቶችን ያጣል - ለሕይወት አስፈላጊ የሆኑትን ፖታስየም እና ሶዲየም ማዕድናት. ስለዚህ, በሕክምና ወቅት, የደም እና የሽንት ናሙናዎች የኬሚካላዊ ስብስባቸውን ለመቆጣጠር በየጊዜው ይወሰዳሉ. Diuretics በሚከተለው መጠን የታዘዙ ናቸው-በአንድ ኪሎ ግራም ክብደት 0.5-3.0 ሚ.ግ. በደም ውስጥ, በጡንቻዎች ወይም በአፍ የሚወሰዱ ናቸው.

የልብ ግላይኮሲዶች፣ አድሬነርጂክ አጋቾች፣ አልዶስትሮን ተቃዋሚዎች እና ዲጎክሲን አዲስ በሚወለዱ ሕፃናት ላይ በአኦርቲክ ስቴኖሲስ በጣም አልፎ አልፎ የታዘዙ ናቸው። እነዚህ መድሃኒቶች በደም ሥሮች ውስጥ ያለውን ግፊት ይቀንሳሉ, እናም በዚህ ጉድለት, በአርታ እና በሌሎች የደም ቧንቧዎች ውስጥ ያለው የደም ግፊት ይቀንሳል.

አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ ለአኦርቲክ ስቴኖሲስ የቀዶ ጥገና ዓይነቶች

የቀዶ ጥገናው ተቃራኒዎች የሚከተሉት ናቸው-

1. ሴፕሲስ የደም መርዝ ነው.
2. ከባድ የግራ ventricular ሽንፈት (የግንባታ ህብረ ህዋሳት እድገት ወይም መስፋፋት በግድግዳዎቹ ውስጥ).
3. ተጓዳኝ ከባድ የሳንባ, የጉበት እና የኩላሊት በሽታዎች.

1. አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ ለአኦርቲክ ስቴኖሲስ ፊኛ ቫልቮሎፕላስቲክ
   በጭኑ ወይም በግንባሩ ላይ ባለው ትልቅ የደም ቧንቧ ላይ ትንሽ ቀዳዳ ተሠርቷል፣ በዚህ በኩል ቀጭን መፈተሻ (ካቴተር) በመጨረሻው ፊኛ ያለው። ከመርከቧ ጋር ወደ ጠባብ የአርታ አካባቢ ይደርሳል. አጠቃላይ ሂደቱ የሚከናወነው በኤክስሬይ መሳሪያዎች ቁጥጥር ስር ነው. ፊኛ ወደሚፈለገው ቦታ ሲደርስ ወደሚፈለገው መጠን በከፍተኛ ሁኔታ ይነፋል። በዚህ መንገድ የኣርታውን ብርሃን በ 2 እጥፍ ማስፋፋት ይቻላል.

   የአጠቃቀም ምልክቶች

   • ከግራ ventricle ውስጥ የደም መፍሰስ ችግር;
   • በልብ ግድግዳዎች ውስጥ ካለው የደም ዝውውር ችግር ጋር የተዛመደ ischaemic disease እና የአሠራሩ መበላሸት;
   • በግራ ventricle እና aorta መካከል ያለው ግፊት ልዩነት 50 ሚሜ ኤችጂ ነው. አርት.;
   • የልብ ድካም - ልብ በመርከቦቹ ውስጥ በቂ ደም አያፈስስም, እና የልጁ አካላት አልሚ ምግቦች እና ኦክስጅን የላቸውም.
   ጥቅሞች
   • ደረትን ለመክፈት የማያስፈልግ ዝቅተኛ አሰቃቂ ቀዶ ጥገና;
   • በልጆች በደንብ ይታገሣል;
   • ዝቅተኛ የችግሮች መቶኛ;
   • የደም ዝውውር ወዲያውኑ ይሻሻላል;
   • የማገገሚያው ጊዜ ብዙ ቀናት ይወስዳል.
   ጉድለቶች
   • በሌሎች የአኦርታ ክፍሎች ውስጥ ፍርዶች ካሉ ለማከናወን የማይቻል;
   • ከጥቂት አመታት በኋላ የሆድ ቁርጠት አፍ እንደገና ሊቀንስ ይችላል እና ተደጋጋሚ ቀዶ ጥገና ያስፈልገዋል.
   • ለ subvalvular aortic stenosis በቂ ውጤታማ አይደለም;
   • በቀዶ ጥገናው ምክንያት የአኦርቲክ ቫልቭ እጥረት ሊከሰት ይችላል እና የፕሮስቴት መተካት ያስፈልጋል;
   • የሌሎች የልብ ቫልቮች ጉድለቶች ካሉ ውጤታማ አይደለም.
2. በአራስ ሕፃናት ውስጥ የአኦርቲክ ቫልቭ የፕላስቲክ ቀዶ ጥገና
   የልብ ቀዶ ጥገና ሐኪሙ በደረት መካከል መቆረጥ እና ለጊዜው ልብን ያቆማል. በግራ ventricle ውስጥ ባለው ቀዶ ጥገና ሐኪሙ ሙሉ በሙሉ እንዳይከፈት የሚከለክሉትን የቫልቭ በራሪ ወረቀቶች የተዋሃዱ ክፍሎችን ያቋርጣል.

   ጥቅሞች

   • የራስዎን ቫልቭ እንዲይዙ ያስችልዎታል. ልጁ ሲያድግ አያልቅም እና ምትክ አያስፈልገውም;
   • የደም መርጋትን ለመከላከል ፀረ-ንጥረ-ምግቦችን መውሰድ አያስፈልግም;
   • ለወደፊቱ ህጻኑ ንቁ የአኗኗር ዘይቤ እንዲመራ ያስችለዋል.
   ጉድለቶች
   • በአንዳንድ ሁኔታዎች, የቫልቭ በራሪ ወረቀቶች አንድ ላይ እንደገና ያድጋሉ;
   • ለሰው ሠራሽ የደም ዝውውር ከማሽን ጋር መገናኘትን ይጠይቃል;
   • በልጁ ደረት ላይ ጠባሳ ይቀራል;
   • ከቀዶ ጥገናው በኋላ ለማገገም ብዙ ወራት ይወስዳል.
3. በአራስ ሕፃናት ውስጥ የአኦርቲክ ቫልቭ መተካት
   በደረት ውስጥ ቀዶ ጥገና ይደረጋል እና ትላልቅ መርከቦች ከልብ-ሳንባ ማሽን ጋር ይገናኛሉ. በኦክስጅን እጥረት ምክንያት የአንጎል ጉዳት እንዳይደርስ ለመከላከል የሙቀት መለዋወጫ በመጠቀም የልጁ የሰውነት ሙቀት በ 10 ዲግሪ ገደማ ይቀንሳል. ከዚህ በኋላ ቫልዩው ተተክቷል.

   የፕሮስቴት ዓይነቶች:
   

   1. የአሳማቸው ወይም የከብት ልብ ባዮሎጂካል ፕሮቴሲስ. ጥቅሙ ተደራሽነት ነው; ጉዳት: ከ10-15 ዓመታት ውስጥ ያልፋል እና ምትክ ያስፈልገዋል.
   2. በሰው ሠራሽ ቁሶች የተሠራ ፕሮቴሲስ. ጥቅሙ አስተማማኝነት እና ረጅም የአገልግሎት ዘመን ነው. ጉዳቱ፡- የደም መርጋትን ያስከትላል እና ደሙን ለማሳነስ መድሃኒቶችን ያለማቋረጥ መጠቀምን ይጠይቃል። ሰውነቱ ሲያድግ ቫልዩ ትንሽ ይሆናል, እና በትልቁ ተከላ ለመተካት ተደጋጋሚ ቀዶ ጥገና ያስፈልጋል.
   3. የእራስዎን ቫልቭ ከ pulmonary artery (ሮስ ኦፕሬሽን) መቀየር. ባዮሎጂካል ፕሮቴሲስ በ pulmonary trunk ውስጥ ይቀመጣል. ጥቅሙ በአርታ ውስጥ ያለው እንዲህ ያለው ቫልቭ አያልቅም እና ከልጁ ጋር አብሮ ያድጋል. ጉዳቶች: ቀዶ ጥገናው ውስብስብ እና ረጅም ነው, እና በ pulmonary artery ውስጥ ያለውን ቫልቭ መተካት አስፈላጊ ሊሆን ይችላል.
   ለቀዶ ጥገና የሚጠቁሙ ምልክቶች
   • በግራ ventricle እና aorta መካከል ያለው የግፊት ልዩነት ከ 50 ሚሜ ኤችጂ በላይ ነው. st;
   • የአኦርቲክ አፍ መክፈቻ ከ 0.7 ሴ.ሜ ያነሰ ነው;
   • በተለያዩ ክፍሎች ውስጥ የአኦርቲክ አኑኢሪዜም ወይም ጠባብ;
   • በበርካታ የልብ ቫልቮች ላይ የሚደርስ ጉዳት;
   • ከአኦርቲክ ቫልቭ በታች መጥበብ.
   ዘዴው ጥቅሞች
   
   • በቀዶ ጥገናው ወቅት ሐኪሙ በልብ ውስጥ የተፈጠሩትን ጉድለቶች በሙሉ ማስወገድ ይችላል.
   • ቀዶ ጥገናው ለማንኛውም የአኦርቲክ ቫልቭ ጉዳቶች ውጤታማ ነው;
   • የአኦርቲክ ቫልቭ እጥረትን ያስወግዳል.
   ጉድለቶች
   • ቀዶ ጥገናው ከ5-7 ሰአታት የሚቆይ እና ከልብ-ሳንባ ማሽን ጋር ግንኙነት ያስፈልገዋል.
   • ከቀዶ ጥገናው በኋላ በደረት ላይ ጠባሳ አለ;
   • ሙሉ ማገገም ከ3-5 ወራት ይወስዳል.

የአኦርቲክ ስቴኖሲስ

የ Aortic stenosis ወይም የ aortic ostium ስቴኖሲስ የሚገለጠው በማህፀን ቧንቧው ሴሚሉናር ቫልቭ አካባቢ የሚወጣውን ትራክት መጥበብ ሲሆን ይህም በግራ ventricle ውስጥ ያለውን ሲስቶሊክ ባዶ ማድረግ አስቸጋሪ ያደርገዋል እንዲሁም በክፍሉ እና በማህፀን ወሳጅ ቧንቧዎች መካከል ያለው ግፊት በከፍተኛ ሁኔታ እንዲጨምር ያደርገዋል። ይጨምራል።

በሌሎች የልብ ጉድለቶች አወቃቀር ውስጥ የአኦርቲክ ስቴኖሲስ ድርሻ 20-25% ነው. የ Aortic stenosis ከሴቶች ይልቅ በወንዶች 3-4 እጥፍ ይበልጣል.

የተለየ aortic stenosis ካርዲዮሎጂ ውስጥ ብርቅ ነው - ጉዳዮች መካከል 1.5-2% ውስጥ; በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, ይህ ጉድለት ከሌሎች የቫልቭ ጉድለቶች ጋር ይጣመራል - mitral stenosis, aortic insufficiency, ወዘተ.

የ aortic stenosis ምደባ

በመነሻነት, የተወለዱ (3-5.5%) እና የተገኘ የአኦርቲክ አፍ ስቴኖሲስ ተለይተዋል. መለያ ወደ ከተወሰደ መጥበብ ያለውን ለትርጉም መውሰድ, aortic stenosis subvalvular (25-30%), supravalvulular (6-10%) እና valvular (ገደማ 60%) ሊሆን ይችላል.

የ aortic stenosis ክብደት የሚወሰነው በአርታ እና በግራ ventricle መካከል ባለው የሲሊቲክ ግፊት ቀስ በቀስ እንዲሁም የቫልቭ መክፈቻ አካባቢ ነው።

በመጀመሪያ ዲግሪ በትንሽ የአኦርቲክ ስቴኖሲስ ፣ የመክፈቻው ቦታ ከ 1.6 እስከ 1.2 ሴ.ሜ ² ነው (በተለመደው 2.5-3.5 ሴ.ሜ)። የሲስቶሊክ ግፊት ቅልጥፍና ከ10-35 ሚሜ ኤችጂ ክልል ውስጥ ነው. ስነ ጥበብ. የዲግሪ II መጠነኛ የአኦርቲክ ስቴኖሲስ የቫልቭ መክፈቻ ቦታ ከ 1.2 እስከ 0.75 ሴ.ሜ ² ሲሆን እና የግፊቱ ቅልመት 36-65 ሚሜ ኤችጂ በሚሆንበት ጊዜ ይጠቁማል።

ስነ ጥበብ. የቫልቭ መክፈቻው ቦታ ከ 0.74 ሴ.ሜ ² በታች ሲቀንስ እና የግፊት ቅልጥፍናው ከ 65 ሚሜ ኤችጂ በላይ ሲጨምር ከባድ ደረጃ III የአኦርቲክ ስቴኖሲስ ይገለጻል። ስነ ጥበብ.

እንደ የሂሞዳይናሚክ ብጥብጥ መጠን, የአኦርቲክ ስቴኖሲስ በተከፈለ ወይም በተከፈለ (ወሳኝ) ክሊኒካዊ ልዩነት ውስጥ ሊከሰት ይችላል, ስለዚህም 5 ደረጃዎች አሉ.

ደረጃ I(ሙሉ ማካካሻ). የ Aortic stenosis በ Auscultation ብቻ ሊገኝ ይችላል; ታካሚዎች የልብ ሐኪም ተለዋዋጭ ክትትል ያስፈልጋቸዋል; የቀዶ ጥገና ሕክምና አልተገለጸም.

ደረጃ II(ድብቅ የልብ ድካም). የድካም ስሜት፣ የትንፋሽ ማጠር መጠነኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና የማዞር ስሜት አለ። የ Aortic stenosis ምልክቶች የሚወሰኑት በኤሲጂ እና በኤክስሬይ መረጃ ነው, የግፊት ግፊቱ ከ36-65 ሚሜ ኤችጂ ክልል ውስጥ ነው. ጉድለቱን ለቀዶ ጥገና ለማረም አመላካች ሆኖ የሚያገለግለው አርት.

ደረጃ III(በአንፃራዊ የደም ቧንቧ እጥረት). ብዙውን ጊዜ የትንፋሽ እጥረት ፣ angina እና ራስን መሳት። የሲስቶሊክ ግፊት ቅልጥፍና ከ 65 ሚሜ ኤችጂ ይበልጣል. ስነ ጥበብ. በዚህ ደረጃ ላይ የአኦርቲክ ስቴኖሲስ የቀዶ ጥገና ሕክምና የሚቻል እና አስፈላጊ ነው.

IV ደረጃ(ከባድ የልብ ድካም). በእረፍት ጊዜ የትንፋሽ ማጠር መጨነቅ, የልብ የአስም በሽታ ማታ ጥቃቶች. ጉድለቱ የቀዶ ጥገና እርማት አስቀድሞ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች አይካተትም; በአንዳንድ ታካሚዎች የልብ ቀዶ ጥገና ማድረግ ይቻላል, ነገር ግን አነስተኛ ውጤት አለው.

ደረጃ V(ተርሚናል)። የልብ ድካም ያለማቋረጥ እያደገ ነው, የትንፋሽ እጥረት እና እብጠት ሲንድሮም ይገለጻል. የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና የአጭር ጊዜ መሻሻልን ብቻ ያገኛል; የ aortic stenosis የቀዶ ጥገና እርማት የተከለከለ ነው.

የተገኘ የአኦርቲክ ስቴኖሲስ ብዙውን ጊዜ በቫልቭ በራሪ ወረቀቶች ላይ የሩሲተስ ጉዳት ይከሰታል. በዚህ ሁኔታ የቫልቭ ሽፋኑ ተበላሽቷል, አንድ ላይ ይዋሃዳሉ, ጥቅጥቅ ያሉ እና ግትር ይሆናሉ, ይህም ወደ የቫልቭ ቀለበቱ መጥበብ ይመራል.

የተገኘ የ aortic stenosis መንስኤዎች ደግሞ የአርትራይተስ አተሮስክሌሮሲስ, የ aortic valve calcification (calcification), የኢንፌክሽን endocarditis, የፔጄት በሽታ, የስርዓት ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ, የሩማቶይድ አርትራይተስ እና የመጨረሻ ደረጃ የኩላሊት ውድቀትን ሊያካትት ይችላል.

ለሰውዬው aortic stenosis የሚከሰተው aortic አፍ ውስጥ ለሰውዬው መጥበብ ወይም ልማት anomaly - bicuspid aortic ቫልቭ. ብዙውን ጊዜ ከ 30 ዓመት በፊት የተወለደ የአኦርቲክ ቫልቭ በሽታ ይታያል. የተገኘ - በእድሜ (ብዙውን ጊዜ ከ 60 ዓመት በኋላ)። ማጨስ, hypercholesterolemia እና ደም ወሳጅ የደም ግፊት የደም ግፊት (aortic stenosis) መፈጠርን ያፋጥናል.

የሂሞዳይናሚክስ መዛባት በአኦርቲክ ስቴኖሲስ ውስጥ

በአኦርቲክ ስቴኖሲስ, የልብ intracardiac እና ከዚያም አጠቃላይ የሂሞዳይናሚክስ ከባድ ችግሮች ይከሰታሉ. ይህ የሆነበት ምክንያት በግራ ventricle ውስጥ ያለውን ክፍተት ባዶ ማድረግ ችግር ነው, በዚህ ምክንያት በግራ ventricle እና በአርታ መካከል ያለው የሲስቶሊክ ግፊት ቅልመት በከፍተኛ ደረጃ እየጨመረ ሲሆን ይህም ከ 20 እስከ 100 ወይም ከዚያ በላይ ሚሜ ኤችጂ ሊደርስ ይችላል. ስነ ጥበብ.

ጭማሪ ጭነት ሁኔታዎች ውስጥ levoho ventricle ሥራ hypertrofyy ማስያዝ ነው, ይህ ዲግሪ, በቅደም, ወሳጅ ክፍት የሆነ መጥበብ ክብደት እና ጉድለት ቆይታ ላይ ይወሰናል. የማካካሻ hypertrophy የረጅም ጊዜ ተጠብቆ መደበኛ የልብ ውጤት ያረጋግጣል, ይህም የልብ decompensation ልማት የሚገታ.

ነገር ግን, aortic stenosis ጋር, የልብ ትርኢት መጣስ በጣም ቀደም ብሎ, በግራ ventricle ውስጥ መጨረሻ-ዲያስቶሊክ ግፊት መጨመር እና hypertrofyed myocardium subendocardial ዕቃ ከታመቀ ጋር የተያያዘ ነው. ለዚህም ነው የአኦርቲክ ስቴኖሲስ ችግር ያለባቸው ታካሚዎች የልብ ድካም ከመጀመሩ ከረጅም ጊዜ በፊት የልብ ድካም ምልክቶች ይታያሉ.

hypertrofyed levoho ventricle መካከል contractility እየቀነሰ እንደ ስትሮክ መጠን እና ejection ክፍልፋይ, myogenic levo ventricular dilation, ጨምሯል መጨረሻ-ዲያስቶሊክ ግፊት እና በግራ ventricular ሲስቶሊክ መዋጥን ልማት ማስያዝ ነው.

በዚህ ዳራ, በግራ ኤትሪየም እና የ pulmonary circulation ውስጥ ያለው ግፊት ይጨምራል, ማለትም, የደም ወሳጅ የሳንባ ከፍተኛ የደም ግፊት ያድጋል. በዚህ ሁኔታ, የ aortic stenosis ክሊኒካዊ ምስል ሚትራል ቫልቭ ("mitralization" of the aortic ጉድለት) በተመጣጣኝ እጥረት ምክንያት ሊባባስ ይችላል.

በ pulmonary artery system ውስጥ ያለው ከፍተኛ ጫና በተፈጥሮው የቀኝ ventricle የደም ግፊትን ወደ ማካካሻ እና ከዚያም ወደ አጠቃላይ የልብ ድካም ይመራል.

የ Aortic stenosis ሙሉ ማካካሻ ደረጃ ላይ, ታካሚዎች ለረጅም ጊዜ የማይታወቅ ምቾት አይሰማቸውም. የመጀመሪያዎቹ መገለጫዎች የአኦርቲክ አፍ መጥበብን ወደ 50% የሚጠጋ የብርሃን ብርሀን ጋር የተቆራኙ እና በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት የትንፋሽ ማጠር, ድካም, የጡንቻ ድክመት እና የልብ ምት ስሜት ይታወቃሉ.

የልብ ድካም ደረጃ ላይ, ማዞር, የሰውነት አቀማመጥ ፈጣን ለውጥ ጋር ራስን መሳት, angina pectoris ጥቃት, paroxysmal (ሌሊት) የትንፋሽ እጥረት, እና, ከባድ ሁኔታዎች, የልብ አስም እና የሳንባ እብጠት ጥቃቶች ይከሰታሉ. የ angina pectoris ከ syncope እና በተለይም የልብ አስም መጨመር ጋር መቀላቀል ጥሩ አይደለም.

የቀኝ ventricular failure እድገት, እብጠት እና በትክክለኛው hypochondrium ውስጥ የክብደት ስሜት ይታያል.

በአኦርቲክ ስቴኖሲስ ድንገተኛ የልብ ሞት የሚከሰተው ከ5-10% ከሚሆኑት ጉዳዮች ነው, በተለይም በአረጋውያን ላይ ከፍተኛ የቫልቭ መክፈቻ ጠባብ.

የ Aortic stenosis ውስብስቦች ኢንፌክቲቭ endocarditis፣ ischemic cerebrovascular accidents፣ arrhythmias፣ AV block፣ myocardial infarction እና የጨጓራና ትራክት የደም መፍሰስን ከታችኛው የምግብ መፈጨት ትራክት ሊያካትት ይችላል።

የ aortic stenosis ምርመራ

የ aortic stenosis ሕመምተኛ መታየት በቆዳው እብጠት ("aortic pallor") ተለይቶ ይታወቃል, በከባቢያዊ የ vasoconstrictor ምላሾች ዝንባሌ ምክንያት; በኋለኞቹ ደረጃዎች, acrocyanosis ሊከሰት ይችላል. በከባድ የአኦርቲክ ስቴኖሲስ ውስጥ የፔሮፊክ እብጠት ተገኝቷል. በሚታወክበት ጊዜ የልብ ድንበሮች ወደ ግራ እና ወደ ታች መስፋፋት ይወሰናል; በጁጉላር ፎሳ ውስጥ ያለው የአፒካል ግፊት እና ሲስቶሊክ መንቀጥቀጥ መፈናቀሉ በሚያስደንቅ ሁኔታ ይሰማል።

የ aortic stenosis auscultatory ምልክቶች ወሳጅ በላይ እና mitral ቫልቭ በላይ ሻካራ ሲስቶሊክ ማጉረምረም, ወሳጅ ውስጥ የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ድምፆች የታፈኑ ናቸው. እነዚህ ለውጦች በፎኖካርዲዮግራፊ ወቅት ይመዘገባሉ. በ ECG መሠረት, በግራ ventricular hypertrophy, arrhythmia እና አንዳንድ ጊዜ እገዳዎች ምልክቶች ይወሰናሉ.

decompensation ያለውን ጊዜ ውስጥ radiographs አንድ ማስፋፊያ በግራ ventricle መካከል ቅስት ውስጥ ግራ ኮንቱር ልብ, ባሕርይ aortic ውቅር ልብ, poststenotic dilatation ወሳጅ እና ምልክቶች መልክ. የ pulmonary hypertension. Echocardiography የ aortic ቫልቭ ፍላፕ thickening, systole ውስጥ ያለውን ቫልቭ በራሪ ወረቀቶች መካከል ያለውን እንቅስቃሴ amplitude ገደብ, እና በግራ ventricle ውስጥ hypertrophy stenok.

በግራ ventricle እና ወሳጅ ቧንቧ መካከል ያለውን የግፊት ቅልመት ለመለካት የልብ ክፍተቶችን መመርመር ይከናወናል ይህም በተዘዋዋሪ የአኦርቲክ ስቴኖሲስን ደረጃ ለመወሰን ያስችላል።

ተጓዳኝ mitral regurgitation ለመለየት ventriculography አስፈላጊ ነው.

Aortography እና koronarnыy angiography yspolzuetsya dyfferentsyalnыm ምርመራ aortic stenosis አኑኢሪዜም podvyzhnoy ወሳጅ እና koronarnыh ቧንቧ በሽታ.

የ aortic stenosis ሕክምና

ሁሉም ታካሚዎች, ጨምሮ. ከማሳየቱ ጋር, ሙሉ በሙሉ የተከፈለ የአኦርቲክ ስቴኖሲስ በልብ ሐኪም ጥብቅ ቁጥጥር ሊደረግበት ይገባል. በየ 6-12 ወሩ ኢኮኮክሪዮግራፊ እንዲወስዱ ይመከራሉ.

የኢንፌክሽኑን endocarditis ለመከላከል ይህ የታካሚዎች ቡድን ከጥርስ በፊት (የካሪየስ ሕክምና ፣ የጥርስ መፋቅ ፣ ወዘተ) እና ሌሎች ወራሪ ሂደቶችን ከመከላከል በፊት የመከላከያ አንቲባዮቲኮችን ይፈልጋል ። የኣርቲክ ስቴኖሲስ ችግር ያለባቸው ሴቶች እርግዝናን መቆጣጠር የሂሞዳይናሚክስ መለኪያዎችን በጥንቃቄ መከታተል ያስፈልገዋል.

እርግዝናን ለማቆም የሚጠቁሙ ምልክቶች ከባድ የአኦርቲክ ስቴኖሲስ ወይም የልብ ድካም መጨመር ምልክቶች ናቸው.

የአደንዛዥ እፅ ሕክምና በአኦርቲክ ስቴኖሲስ ላይ የሚደረግ ሕክምና arrhythmiasን ለማስወገድ ፣ የደም ቧንቧ በሽታን ለመከላከል ፣ የደም ግፊትን መደበኛ ለማድረግ እና የልብ ድካም እድገትን ለመቀነስ የታለመ ነው።

የ aortic stenosis ራዲካል የቀዶ ጥገና እርማት ጉድለት በመጀመሪያዎቹ ክሊኒካዊ ምልክቶች ይታያል - የትንፋሽ እጥረት ፣ የአንገት ህመም እና ተመሳሳይነት። ለዚሁ ዓላማ, ፊኛ ቫልቫሎፕላስቲን መጠቀም ይቻላል - endovascular balloon dilatation of aortic stenosis.

ይሁን እንጂ, ይህ አሰራር ብዙውን ጊዜ ውጤታማ አይደለም እና ከዚያ በኋላ የ stenosis ዳግመኛ ማገገሚያ አብሮ ይመጣል. በአኦርቲክ ቫልቭ በራሪ ወረቀቶች ላይ መጠነኛ ለውጦች (ብዙውን ጊዜ በተፈጥሮ ጉድለት ያለባቸው ልጆች) የአኦርቲክ ቫልቭ (valvuloplasty) ክፍት የቀዶ ጥገና ጥገና ጥቅም ላይ ይውላል።

በልጆች የልብ ቀዶ ጥገና, የሮስስ ኦፕሬሽን ብዙውን ጊዜ ይከናወናል, ይህም የ pulmonary valve ወደ ወሳጅ አቀማመጥ መትከልን ያካትታል.

ከተጠቆመ, የ supravalvular ወይም subvalvular aortic stenosis የፕላስቲክ ቀዶ ጥገና ይከናወናል.

የ Aortic stenosis ዋናው የሕክምና ዘዴ ዛሬ የአኦርቲክ ቫልቭ መተካት ይቀራል, ይህም የተጎዳው ቫልቭ ሙሉ በሙሉ ተወግዶ በሜካኒካዊ አናሎግ ወይም xenogeneic ባዮፕሮስቴሲስ ይተካዋል.

የፕሮስቴት ቫልቭ ያላቸው ታካሚዎች የዕድሜ ልክ ፀረ-coagulants ያስፈልጋቸዋል. በቅርብ ዓመታት ውስጥ, የፔሮክቲክ የአኦርቲክ ቫልቭ መተካት ተሠርቷል.

የአኦርቲክ ስቴኖሲስ ትንበያ እና መከላከል

የ Aortic stenosis ለብዙ ዓመታት ምንም ምልክት የሌለው ሊሆን ይችላል. የክሊኒካዊ ምልክቶች መታየት የችግሮች እና የሞት አደጋዎችን በእጅጉ ይጨምራል።

ዋናው, ግምታዊ ጉልህ ምልክቶች angina, ራስን መሳት, የግራ ventricular failure - በዚህ ሁኔታ, አማካይ የህይወት ዘመን ከ2-5 አመት አይበልጥም. በጊዜው በቀዶ ሕክምና የአኦርቲክ ስቴኖሲስ ሕክምና, የ 5-አመት የመዳን መጠን 85% ገደማ ነው, የ 10-አመት የመዳን መጠን 70% ገደማ ነው.

የአኦርቲክ ስቴኖሲስን ለመከላከል የሚወሰዱ እርምጃዎች የሩማቲዝም, የአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ, ኢንፌክቲቭ endocarditis እና ሌሎች አስተዋፅዖ ምክንያቶችን ለመከላከል ይወርዳሉ. የአኦርቲክ ስቴኖሲስ ችግር ያለባቸው ታካሚዎች የልብ ሐኪም እና የሩማቶሎጂ ባለሙያ የሕክምና ምርመራ እና ምልከታ ይደረግባቸዋል.

ምንጭ፡ http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/aortic-stenosis

Aortic valve stenosis: እንዴት እና ለምን እንደሚከሰት, ምልክቶች, እንዴት እንደሚታከሙ

ከዚህ ጽሑፍ ይማራሉ-የአኦርቲክ ስቴኖሲስ ምንድን ነው, የእድገቱ ዘዴዎች እና የተከሰቱበት ምክንያቶች ምንድ ናቸው. የበሽታው ምልክቶች እና ህክምና.

Aortic stenosis ከግራ ventricle ውስጥ ያለው ደም ወደ ደም ወሳጅ ስርዓት (የስርዓት ዝውውር) ውስጥ የሚገባበት ትልቅ የልብ ቧንቧ (የደም ቧንቧ) የደም ቧንቧ በሽታ (ፓዮሎጂካል) ጠባብ ነው.

በፓቶሎጂ ወቅት ምን ይከሰታል? በተለያዩ ምክንያቶች (በትውልድ የተወለዱ ጉድለቶች, rheumatism, calcification) የሆድ ወሳጅ ብርሃን ከአ ventricle (በቫልቭ አካባቢ) በሚወጣው መውጫ ላይ ጠባብ እና የደም መፍሰስን ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ እንዳይገባ ይከላከላል. በውጤቱም, በአ ventricular ክፍል ውስጥ ያለው ግፊት ይጨምራል, የሚወጣው ደም መጠን ይቀንሳል, እና ከጊዜ በኋላ የተለያዩ የደም አቅርቦት ለአካል ክፍሎች በቂ ያልሆነ የደም አቅርቦት ምልክቶች ይታያሉ (ድካም, ድክመት).

በሽታው ለረጅም ጊዜ (አሥርተ ዓመታት) ሙሉ በሙሉ ምንም ምልክት የለውም እና የመርከቧ ብርሃን ከ 50% በላይ ከተቀነሰ በኋላ ብቻ ይታያል. የልብ ድካም ምልክቶች መታየት, angina pectoris (የደም ቧንቧ በሽታ ዓይነት) እና ራስን መሳት የሕመምተኛውን ትንበያ በእጅጉ ያባብሰዋል (የሕይወት ዕድሜ ወደ 2 ዓመት ይቀንሳል).

የፓቶሎጂ በችግሮቹ ምክንያት አደገኛ ነው - የረጅም ጊዜ ተራማጅ stenosis ወደ ግራ ventricle ክፍል (dilatation) የማይቀለበስ ጭማሪ ያስከትላል።

ከባድ ምልክቶች ባጋጠማቸው ሕመምተኞች (የመርከቧን ብርሃን ከ 50% በላይ ካጠበበ በኋላ) ፣ የልብ አስም ፣ የሳንባ እብጠት ፣ ድንገተኛ የልብ ህመም ፣ ድንገተኛ የልብ ሞት በግልጽ የ stenosis ምልክቶች ሳይታይባቸው (18%) ፣ አልፎ አልፎ - ventricular fibrillation ፣ ተመጣጣኝ። ወደ የልብ ድካም.

የአኦርቲክ ስቴኖሲስን ሙሉ በሙሉ ለመፈወስ የማይቻል ነው.

የቀዶ ጥገና ሕክምና ዘዴዎች (ቫልቭ መተካት, ፊኛ ማስፋፊያ በመጠቀም lumen ማስፋፊያ) ወሳጅ መጥበብ (መጠነኛ ጫና ጋር የትንፋሽ ማጠር, መፍዘዝ) የመጀመሪያ ምልክቶች በኋላ ይጠቁማሉ.

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ትንበያው በከፍተኛ ሁኔታ ሊሻሻል ይችላል (ከ 10 ዓመታት በላይ ለ 70% ቀዶ ጥገና). የስርጭት ምልከታ በህይወት ውስጥ በማንኛውም ደረጃ ይከናወናል.

ለማስፋት ፎቶ ላይ ጠቅ ያድርጉ

የደም ቅዳ ቧንቧ ችግር ያለባቸው ታካሚዎች በልብ ሐኪም ይታከማሉ; የቀዶ ጥገና ማስተካከያ በልብ ሐኪሞች ይከናወናል.

የ aortic stenosis ይዘት

የስርዓታዊ የደም ዝውውር ደካማ ግንኙነት (ከግራ ventricle ደም በአርታ በኩል ወደ ሁሉም የአካል ክፍሎች ውስጥ ይፈስሳል) በመርከቧ አፍ ላይ ያለው ትሪሲፒድ ወሳጅ ቫልቭ ነው። በመክፈት, የደም ክፍሎችን ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ እንዲገባ ያደርገዋል, ይህም ventricle በሚገፋበት ጊዜ ወደ ውጭ ይወጣል እና በመዝጋት, ወደ ኋላ እንዳይንቀሳቀሱ ይከላከላል. በቫስኩላር ግድግዳዎች ላይ የባህሪ ለውጦች የሚታዩበት በዚህ ቦታ ነው.

ከፓቶሎጂ ጋር, የቫልቮች እና ወሳጅ ቲሹ የተለያዩ ለውጦችን ያደርጋል. እነዚህ ጠባሳዎች, ማጣበቂያዎች, ተያያዥ ቲሹዎች መገጣጠም, የካልሲየም የጨው ክምችቶች (ማጠናከሪያ), አተሮስክለሮቲክ ፕላስተሮች, የተወለዱ ቫልቭ ጉድለቶች ሊሆኑ ይችላሉ.

በነዚህ ለውጦች ምክንያት፡-

• የመርከቡ ብርሃን ቀስ በቀስ እየጠበበ ይሄዳል;
• የቫልቭ ግድግዳዎች የማይለወጡ እና ጥቅጥቅ ያሉ ይሆናሉ;
• በቂ አይክፈቱ እና አይዝጉ;
• በአ ventricle ውስጥ ያለው የደም ግፊት ይጨምራል, ይህም ከፍተኛ የደም ግፊት (የጡንቻ ሽፋን ውፍረት) እና መስፋፋት (የድምጽ መጨመር) ያስከትላል.

በዚህ ምክንያት ለሁሉም የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት በቂ ያልሆነ የደም አቅርቦት ያድጋል.

የ Aortic stenosis ሊሆን ይችላል:

1. Supravalvul (ከ 6 እስከ 10%).
2. Subvalvular (ከ 20 እስከ 30%).
3. ቫልቭ (ከ 60%).

ሶስቱም ቅርጾች የተወለዱ, የተገኙ - ቫልቭላር ብቻ ሊሆኑ ይችላሉ. እና የቫልቭ ፎርሙ በጣም የተለመደ ስለሆነ, ስለ ኦሮቲክ ስቴኖሲስ ሲናገሩ, ይህ የበሽታው ቅርጽ በአብዛኛው ማለት ነው.

ፓቶሎጂ በጣም አልፎ አልፎ (በ 2%) እንደ ገለልተኛ በሽታ ይታያል;

መንስኤዎች እና የአደጋ ምክንያቶች

የባህርይ ምልክቶች

ለብዙ አሥርተ ዓመታት ምንም ምልክት ሳያሳዩ ስቴኖሲስ ይከሰታል. በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች (የመርከቧ ብርሃን ከ 50 በላይ ከመዘጋቱ በፊት) ሁኔታው ​​​​ከከባድ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ (የስፖርት ስልጠና) በኋላ እንደ አጠቃላይ ድክመት ሊገለጽ ይችላል ።

በሽታው ቀስ በቀስ እየጨመረ ይሄዳል: የትንፋሽ ማጠር በመካከለኛ እና በመሠረታዊ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ, ድካም, ድክመት እና ማዞር ጋር አብሮ ይታያል.

ከ 75% በላይ የመርከቧን lumen መቀነስ ጋር Aortic stenosis ከባድ የልብ ውድቀት ምልክቶች ማስያዝ ነው: እረፍት ላይ የትንፋሽ ማጠር እና ሙሉ የአካል ጉዳት.

የአኦርቲክ ጠባብ የተለመዱ ምልክቶች:

• የትንፋሽ እጥረት (በመጀመሪያ በከባድ እና መካከለኛ ጉልበት, ከዚያም በእረፍት);
• ድክመት, ድካም;
• የሚያሰቃይ pallor;
• መፍዘዝ;
• ድንገተኛ የንቃተ ህሊና ማጣት (በሰውነት አቀማመጥ ድንገተኛ ለውጥ);
• የደረት ሕመም;
• የልብ ምት መዛባት (ብዙውን ጊዜ ventricular extrasystole, የባህሪ ምልክት በስራ ላይ የማቋረጥ ስሜት, የልብ ምት "መጥፋት");
• የቁርጭምጭሚት እብጠት.

የደም ዝውውር መዛባት (ማዞር, የንቃተ ህሊና ማጣት) የታወቁ ምልክቶች መታየት የበሽታውን ትንበያ በእጅጉ ያባብሰዋል (የህይወት ዕድሜ ከ 2-3 ዓመት ያልበለጠ).

የመርከቧን ብርሃን በ 75% ካጠበበ በኋላ የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ውድቀት በፍጥነት ያድጋል እና የበለጠ የተወሳሰበ ይሆናል ።

• በደረት ውስጥ እና የመታፈን ጥቃቶች ባሕርይ ያለው አጣዳፊ ሕመም angina pectoris ጥቃቶች;
• የ myocardial infarction አጣዳፊ የደረት ሕመም, የትንፋሽ እጥረት, ድክመት, ላብ, ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, ማዞር;
• የልብ ምት መጨመር, ማነቆ, ማሳል, ሰማያዊ ፊት ያለው የልብ አስም;
• የሳንባ እብጠት ከመታፈን ጋር, የፊት ሰማያዊነት (ሳይያኖሲስ), ሳል በደም አረፋ, በአረፋ መተንፈስ;
• ventricular fibrillation በተደጋጋሚ እና በተዘበራረቀ መኮማተር፣ የልብ ኮንትራት ተግባር መበላሸቱ።

የአኦርቲክ ቫልቭ ስቴኖሲስ ምንም አይነት ውጫዊ መግለጫዎች ወይም የመጀመሪያ ምልክቶች ሳይታዩ ድንገተኛ ሞት ሊያስከትል ይችላል.

የሕክምና ዘዴዎች

የፓቶሎጂን ሙሉ በሙሉ ለመፈወስ የማይቻል ነው. ማንኛውም አይነት የአኦርቲክ ጠባብ መታመም ያለበት ታካሚ በህይወቱ በሙሉ የልብ ሐኪም የውሳኔ ሃሳቦችን መከታተል, መመርመር እና መከተል አለበት.

በ stenosis የመጀመሪያ ደረጃዎች ላይ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና የታዘዘ ነው-

• የመጥበብ ደረጃ ትንሽ (እስከ 30%) በሚሆንበት ጊዜ;
• በከባድ የደም ዝውውር መዛባት ምልክቶች እራሱን አያሳይም (ከመጠነኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በኋላ የትንፋሽ እጥረት);
• በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ ማጉረምረም በማዳመጥ ተለይቷል.

የሕክምና ግቦች:

1. የ stenosis እድገትን ያቁሙ (ከተገኘ)።
2. የ myocardial ischemia እድገትን ይከላከሉ.
3. ትክክለኛ ተጓዳኝ ሁኔታዎች (የደም ግፊት).
4. የ arrhythmia መገለጫዎችን መደበኛ ያድርጉት።

በኋለኞቹ ደረጃዎች, የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ውጤታማ አይደለም;

የመድሃኒት ሕክምና

የሚከታተለው ሐኪም የመድሃኒዝምን መጠን እና ተጓዳኝ በሽታዎችን ምልክቶች ግምት ውስጥ በማስገባት የመድሃኒት ስብስቦችን በተናጥል ያዝዛል.

የሚከተሉት መድሃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች የተገኘ የአኦርቲክ ቫልቭ ስቴኖሲስ ሊከሰቱ ከሚችሉ ተላላፊ ችግሮች (ኢንዶካርዳይተስ) መከላከል አለበት. ታካሚዎች ለማንኛውም ወራሪ ሂደቶች (ጥርስ ማውጣት) የፕሮፊክቲክ ኮርስ አንቲባዮቲክስ ይመከራሉ.

የቀዶ ጥገና ሕክምና

የ aortic stenosis የቀዶ ጥገና ሕክምና ዘዴዎች በሚከተሉት የበሽታው ደረጃዎች ላይ ይታያሉ.

• በሽተኛው መካከለኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ፣ ድክመት ፣ ድካም ፣ ማዞር ፣ የትንፋሽ እጥረት ፣
• የትንፋሽ ማጠር ከማንኛውም የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በኋላ ይታያል (ጠፍጣፋ መሬት ላይ መራመድ) እና በመጠኑ ጉልበት (ደረጃ መውጣት) ያጠናክራል።
• የከባድ የደረት ሕመም እና ራስን መሳት ጥቃቶች በሰውነት አቀማመጥ ላይ ድንገተኛ ለውጦች ከተደረጉ በኋላ ይታያሉ.

pozdnyh ደረጃዎች ውስጥ (የመርከቧ lumen ከ 75% zakljuchaetsja) የቀዶ ጣልቃ አብዛኞቹ ሁኔታዎች (80%) contraindicated ምክንያት ውስብስቦች (ድንገተኛ የልብ ሞት) መካከል በተቻለ ልማት.

ፊኛ ማስፋት (ማስፋፋት)

የአኦርቲክ ቫልቭ የፕላስቲክ ቀዶ ጥገና

የአኦርቲክ ቫልቭ መተካት

Ross Prosthetics

የዕድሜ ልክ ታካሚ;

• በልብ ሐኪም ተመዝግቧል;
• ቢያንስ በዓመት ሁለት ጊዜ ምርመራ ያደርጋል;
• ከፕሮስቴትስ በኋላ, ያለማቋረጥ የደም መርጋት መድሃኒቶችን ይወስዳል.

መከላከል

የተገኘ stenosis መከላከል ሊከሰት የሚችለውን መንስኤዎች እና የፓቶሎጂ እድገት አደገኛ ሁኔታዎችን ለማስወገድ ይወርዳል.

አስፈላጊ፡

1. ሥር የሰደደ የኢንፌክሽን ምንጮችን (ሥር የሰደደ የቶንሲል በሽታ ፣ የካሪየስ ጥርሶች ፣ pyelonephritis) ማከም።
2. የአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ እድገትን ለመከላከል አመጋገብዎን መደበኛ ያድርጉት.
3. ማጨስን አቁም (ኒኮቲን በ 47% ከሚሆኑት የልብና የደም ሥር (cardiovascular pathologies) የመያዝ እድልን ይጨምራል.

የልብና የደም ሥር (cardiovascular pathologies) ለታካሚዎች በአመጋገብ ውስጥ ያለው የፖታስየም, ሶዲየም እና ካልሲየም ትክክለኛ ሚዛን በጣም አስፈላጊ ነው, ስለዚህ አመጋገብ ከሐኪሙ ጋር መነጋገር አለበት.

ትንበያ

የ Aortic stenosis ለብዙ አሥርተ ዓመታት ምንም ምልክት የለውም. ትንበያው የሚወሰነው በደም ወሳጅ lumen የመጥበብ መጠን ላይ ነው - የመርከቧን ዲያሜትር ወደ 30% መቀነስ የታካሚውን ህይወት አያወሳስበውም.

በዚህ ደረጃ, የልብ ሐኪም መደበኛ ምርመራዎች እና ክትትል ይገለጻል.

በሽታው ቀስ በቀስ እየጨመረ ይሄዳል, ስለዚህ የልብ ድካም መጨመር ምልክቶች ለሌሎች እና ለታካሚዎች አይታዩም (14-18% ታካሚዎች በድንገት ይሞታሉ, የመጥበብ ምልክቶች ሳይታዩ).

ነገር ግን በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች መርከቧ ከ 50% በላይ ከታገደ በኋላ ችግሮች ይነሳሉ, የአንጎኒ ፔክቶሪስ ጥቃቶች ገጽታ (የደም ቧንቧ በሽታ ዓይነት) እና ድንገተኛ ራስን መሳት. የልብ ድካም በፍጥነት ያድጋል, የተወሳሰበ እና የታካሚውን የህይወት ዘመን (ከ 2 እስከ 3 ዓመታት) በእጅጉ ይቀንሳል.

የተወለዱ ፓቶሎጂ በህይወት የመጀመሪያ አመት ውስጥ ከ 8-10% ህፃናት በሞት ያበቃል.

ወቅታዊ የቀዶ ጥገና ሕክምና ትንበያውን ያሻሽላል-ከ 85% በላይ በቀዶ ጥገና ከተደረጉት ውስጥ እስከ 5 ዓመት ድረስ እና 70% ከ 10 ዓመታት በላይ ይቆያሉ.

ምንጭ፡ http://okardio.com/bolezni-sosudov/aortalnyj-stenoz-551.html

Aortic stenosis: ምልክቶች, ህክምና, መከላከል

የሰው ልብ የሁሉንም የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች አሠራር የሚቆጣጠር ውስብስብ እና ስስ ነገር ግን የተጋለጠ ዘዴ ነው።

ከጄኔቲክ መታወክ ጀምሮ እና ጤናማ ባልሆነ የአኗኗር ዘይቤ የሚጨርሱ በርካታ አሉታዊ ምክንያቶች በዚህ ዘዴ አሠራር ላይ ብልሽቶችን ሊያስከትሉ ይችላሉ።

የእነሱ ውጤታቸው በሽታዎች እና የልብ በሽታ (pathologies) እድገት ነው, ይህም የአኦርቲክ አፍ ስቴኖሲስ (መጥበብ) ያጠቃልላል.

አጠቃላይ መረጃ

Aortic stenosis (aortic stenosis) በዘመናዊው ህብረተሰብ ውስጥ በጣም የተለመዱ የልብ ጉድለቶች አንዱ ነው. በእያንዳንዱ አምስተኛ ታካሚ ውስጥ ይመረመራል ከ 55 ዓመት እድሜ በኋላ, 80% ታካሚዎች ወንዶች ናቸው.

ይህ ምርመራ ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ, ከግራ ventricle ወደ ወሳጅ የደም ፍሰት መቋረጥ የሚያስከትል የአኦርቲክ ቫልቭ መክፈቻ ጠባብ ነው. በውጤቱም, ልብ በተቀነሰው የመክፈቻ ቀዳዳ በኩል ደም ወደ ወሳጅ ቧንቧው ውስጥ ለማስገባት ከፍተኛ ጥረት ማድረግ አለበት. በአሠራሩ ላይ ከባድ መቋረጥ ያስከትላል.

መንስኤዎች እና የአደጋ ምክንያቶች

የ Aortic stenosis የትውልድ ሊሆን ይችላል (በማህፀን ውስጥ ባለው የእድገት መዛባት ምክንያት ይከሰታል), ነገር ግን ብዙ ጊዜ በአንድ ሰው ህይወት ውስጥ ያድጋል. የበሽታው መንስኤዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የሩማቶይድ ተፈጥሮ የልብ በሽታዎች ፣ ብዙውን ጊዜ የሚከሰቱት በከፍተኛ የሩማቲክ ትኩሳት ምክንያት በተወሰኑ የቫይረሶች ቡድን (ቡድን ኤ hemolytic streptococci) ኢንፌክሽን ምክንያት ነው።
• አተሮስክለሮሲስ ኦቭ ወሳጅ እና ቫልቭ - የሊፕቲድ ሜታቦሊዝም መዛባት እና በመርከቦቹ እና በቫልቭ በራሪ ወረቀቶች ውስጥ የኮሌስትሮል ክምችት ጋር የተያያዘ ችግር;
• በልብ ቫልቮች ላይ የተበላሹ ለውጦች;
• ተላላፊ endocarditis.

ለበሽታው እድገት የሚያጋልጡ ምክንያቶች ደካማ የአኗኗር ዘይቤ (በተለይ ማጨስ) ፣ የኩላሊት ውድቀት ፣ የ aortic ቫልቭ እና የሰው ሰራሽ ምትክ መገኘቱ - እነሱ የተሠሩበት ባዮሎጂያዊ ቲሹ ለስትሮሲስ እድገት በጣም የተጋለጠ ነው። .

ምደባ እና ደረጃዎች

Aortic stenosis በተለያዩ መመዘኛዎች (አካባቢያዊነት, የደም ፍሰት ማካካሻ ደረጃ, የአኦርቲክ መክፈቻ ጠባብ ደረጃ) የሚለዩት በርካታ ቅርጾች አሉት.

• በማጥበብ አካባቢያዊነት Aortic stenosis valvular, supravalvular ወይም subvalvular ሊሆን ይችላል;
• በማካካሻ ደረጃየደም መፍሰስ (ልብ የጨመረውን ሸክም መቋቋም በሚችለው መጠን) - ማካካሻ እና ማካካሻ;
• በማጥበብ ደረጃ aortas ወደ መካከለኛ, ከባድ እና ወሳኝ ቅርጾች ይከፈላል.

የ aortic stenosis ሂደት በአምስት ደረጃዎች ተለይቶ ይታወቃል.

• ደረጃ I(ሙሉ ማካካሻ). ምንም ዓይነት ቅሬታዎች ወይም መግለጫዎች የሉም, ጉድለቱ ሊታወቅ የሚችለው በልዩ ጥናቶች ብቻ ነው.
• ደረጃ II(የተደበቀ የደም ዝውውር እጥረት). ሕመምተኛው ስለ መለስተኛ ሕመም እና ድካም መጨመር ያሳስባል, እና የግራ ventricular hypertrophy ምልክቶች በ x-ray እና ECG ይወሰናሉ.
• ደረጃ III(በአንፃራዊ የደም ቧንቧ እጥረት). የደረት ሕመም, ራስን መሳት እና ሌሎች ክሊኒካዊ ምልክቶች ይታያሉ, በግራ ventricle ምክንያት የልብ መጠን ይጨምራል, እና ECG የደም ግፊትን ያሳያል, የልብ ድካም ምልክቶች ይታያል.
• IV ደረጃ(ከባድ የግራ ventricular failure). የከባድ ሕመም ቅሬታዎች, የሳንባዎች መጨናነቅ እና የግራ ልብ ጉልህ የሆነ መጨመር.
• ደረጃ V, ወይም ተርሚናል. ታካሚዎች በሁለቱም የግራ እና የቀኝ ventricles ቀስ በቀስ ውድቀት ያጋጥማቸዋል.

በዚህ አኒሜሽን ውስጥ ስለበሽታው የበለጠ ይመልከቱ፡-

ይህ የሚያስፈራ ነው? አደጋ እና ውስብስቦች

የአኦርቲክ ስቴኖሲስ ያለበት ታካሚ ጥራት እና የህይወት ዘመን እንደ በሽታው ደረጃ እና እንደ ክሊኒካዊ ምልክቶች ክብደት ይወሰናል. ከባድ የሕመም ምልክቶች የሌሉባቸው የካሳ ቅርጽ ያላቸው ሰዎች ለሕይወት ቀጥተኛ ስጋት የላቸውም, ነገር ግን የግራ ventricular hypertrophy ምልክቶች ለቅድመ-አለመመቻቸት ይቆጠራሉ.

ሙሉ ማካካሻ ለበርካታ አስርት ዓመታት ሊቆይ ይችላል, ነገር ግን ስቴኖሲስ እያደገ ሲሄድ, በሽተኛው ድክመት, ህመም, የትንፋሽ ማጠር እና ሌሎች ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ የሚሄድ ምልክቶች ይሰማቸዋል.

በ "ክላሲክ ትራይድ" (angina, syncope, heart failure) በሽተኞች ውስጥ, የህይወት ዕድሜ ከአምስት ዓመት በላይ እምብዛም አይበልጥም.

ከዚህም በተጨማሪ እ.ኤ.አ. በበሽታው የመጨረሻ ደረጃ ላይ ድንገተኛ ሞት ከፍተኛ አደጋ አለ- በግምት 25% የሚሆኑት በአኦርቲክ ስቴኖሲስ ከተያዙት ታካሚዎች በአደገኛ ventricular arrhythmias በድንገት ይሞታሉ (ብዙውን ጊዜ እነዚህ ከባድ ምልክቶች ያለባቸውን ያጠቃልላል).

የበሽታው በጣም የተለመዱ ችግሮች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ሥር የሰደደ እና አጣዳፊ የግራ ventricular failure;
• የልብ ድካም;
• atrioventcular block (በአንፃራዊነት አልፎ አልፎ, ነገር ግን ድንገተኛ ሞት ሊያስከትል ይችላል);
• በሳንባ ውስጥ እብጠት እና መጨናነቅ;
• ከቫልቭው ውስጥ በሚገኙ የካልሲየም ቅንጣቶች ምክንያት የሚከሰት የስርዓተ-ፆታ ኢምቦሊ ስትሮክ እና የእይታ እክል ያስከትላል።

ምልክቶች

ብዙውን ጊዜ የአኦርቲክ ስቴኖሲስ ምልክቶች ለረጅም ጊዜ አይታዩም. የዚህ በሽታ ባህሪ ከሆኑት ምልክቶች መካከል-

• የትንፋሽ እጥረት. መጀመሪያ ላይ, ከአካላዊ ጥረት በኋላ ብቻ ይታያል እና በእረፍት ጊዜ ሙሉ በሙሉ አይኖርም. ከጊዜ በኋላ የትንፋሽ እጥረት በተረጋጋ ሁኔታ ውስጥ ይከሰታል እና በአስጨናቂ ሁኔታዎች ውስጥ ይጠናከራል.
• የደረት ሕመም. ብዙውን ጊዜ ትክክለኛ አካባቢያዊነት የላቸውም እና በዋነኝነት በልብ አካባቢ ይታያሉ። ስሜቶቹ በተፈጥሮ ውስጥ ሊጫኑ ወይም ሊወጉ ይችላሉ, ከ 5 ደቂቃዎች ያልበለጠ እና በአካል እንቅስቃሴ እና በጭንቀት ይጠናከራሉ. የአንጎኒ ህመም (አጣዳፊ, ወደ ክንድ, ትከሻ, ከትከሻው ምላጭ ስር የሚወጣ) የሕመም ምልክቶች ከመታየቱ በፊት እንኳን ሊታይ ይችላል እና የበሽታው እድገት የመጀመሪያ ምልክት ነው.
• ራስን መሳት. ብዙውን ጊዜ በአካል እንቅስቃሴ ወቅት ይስተዋላል ፣ ብዙ ጊዜ - በተረጋጋ ሁኔታ።
• ፈጣን የልብ ምት እና ማዞር.
• ከባድ ድካም, የአፈፃፀም መቀነስ, ድክመት.
• የመታፈን ስሜት, በሚተኛበት ጊዜ ሊባባስ ይችላል.

ሐኪም ማየት ያለብዎት መቼ ነው?

በሽታው ብዙውን ጊዜ በአጋጣሚ ይገለጻል(በመከላከያ ምርመራዎች ወቅት) ወይም በኋለኞቹ ደረጃዎች ሕመምተኞች ምልክቶችን ከመጠን በላይ ሥራ, ውጥረት ወይም የጉርምስና ዕድሜ ላይ በመጥቀስ ምክንያት.

ማንኛውም የአኦርቲክ ስቴኖሲስ ምልክቶች (ፈጣን የልብ ምት, ህመም, የትንፋሽ እጥረት, በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት ምቾት ማጣት) የልብ ሐኪም ማማከር ከባድ ምክንያት መሆኑን መረዳት አስፈላጊ ነው.

ምርመራዎች

ጉድለቱ የ stenosis ምርመራ ውስብስብ እና የሚከተሉትን ዘዴዎች ያካትታል:

• ታሪክ መውሰድ. የታካሚ ቅሬታዎች, ያለፉ በሽታዎች እና የቤተሰብ ታሪክ (የልብ ሕመም ወይም በቅርብ ዘመዶች ውስጥ ድንገተኛ ሞት) ትንተና.
• የውጭ ምርመራ.ታካሚዎች የቆዳ መገረፍ እና ሳይያኖሲስ, የልብ ምቶች እና በሳንባ ውስጥ ጩኸት አላቸው, እና በራዲያል ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ያለው የልብ ምት ደካማ እና አልፎ አልፎ ነው.
• Auscultationየአኦርቲክ ስቴኖሲስ. ዘዴው የልብ ድምፆችን እና ዜማዎችን ማዳመጥን ያካትታል - በአኦርቲክ ስቴኖሲስ, ሁለተኛው ድምጽ ብዙውን ጊዜ ይዳከማል ወይም ሙሉ በሙሉ አይኖርም, እና ሲስቶሊክ እና ዲያስቶሊክ ማጉረምረም ይጠቀሳሉ.
• አጠቃላይ የደም ምርመራ. የቀይ የደም ሴሎችን, ፕሌትሌትስ, ሉኪዮትስ, እንዲሁም የሂሞግሎቢንን መጠን ለመወሰን ይከናወናል.
• አጠቃላይ የሽንት ምርመራ. የበሽታውን ሂደት ሊጎዱ የሚችሉ በሽታዎችን ለመለየት ያስችላል.
• ኤሌክትሮካርዲዮግራፊ. የልብ የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴን ለመገምገም የሚረዳ ዘዴ, በአሠራሩ ውስጥ ያሉ ውዝግቦችን ለመለየት ያስችላል.
• Echocardiography. የአልትራሳውንድ ምርመራ የአልትራሳውንድ ምርመራ የአኦርታውን የመጥበብ መጠን እና የልብ ሥራን በጣም አስፈላጊ አመልካቾችን ይወስናል.
• የደም ሥር (coronary angiography) ከአርትቶግራፊ ጋር. የልብ እና የደም ቧንቧ መርከቦችን ለመመርመር የእጆች እና እግሮች መርከቦች ውስጥ ዘልቆ የሚገባ ወራሪ ሂደት።
. የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሙከራዎች የእግር፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ብስክሌት እና የትሬድሚል ሙከራን ያካትታሉ።

የሕክምና ዘዴዎች

ስለዚህ ለአኦርቲክ ስቴኖሲስ የተለየ ሕክምና የለም የሕክምና ዘዴዎች የሚመረጡት እንደ በሽታው ደረጃ እና የሕመም ምልክቶች ክብደት ላይ በመመርኮዝ ነው. በማንኛውም ሁኔታ በሽተኛው በልብ ሐኪም መመዝገብ እና ጥብቅ ቁጥጥር ስር መሆን አለበት. በየስድስት ወሩ ECG እንዲደረግ ይመከራል, መጥፎ ልማዶችን, አመጋገብን እና ጥብቅ የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴዎችን መተው.

የበሽታው ደረጃ I እና II ያላቸው ታካሚዎች የታዘዙ ናቸው የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና የታለመ የደም ግፊትን መደበኛ ማድረግ ፣ arrhythmia መወገድ እና የስትሮሲስ እድገትን መቀነስ።. ብዙውን ጊዜ ዳይሬቲክስ፣ cardiac glycosides እና የደም ግፊትን እና የልብ ምትን የሚቀንሱ መድኃኒቶችን መውሰድን ያጠቃልላል።

የ Aortic stenosis የመጀመሪያ ደረጃዎች ራዲካል ዘዴዎች የልብ ቀዶ ጥገናን ያካትታሉ. ፊኛ ቫልቮሎፕላስቲክ(ልዩ ፊኛ ወደ ወሳጅ ቧንቧው ውስጥ ይገባል ፣ ከዚያ በኋላ በሜካኒካዊ መንገድ ይተነፍሳል) እንደ ጊዜያዊ እና ውጤታማ ያልሆነ ሂደት ተደርጎ ይቆጠራል ፣ ከዚያ በኋላ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች እንደገና ማገረሽ ​​ይከሰታል።

በልጅነት ጊዜ, ዶክተሮች ብዙውን ጊዜ ወደ ቫልቮሎፕላስቲክ(የቀዶ ጥገና ቫልቭ ጥገና) ወይም የሮስስ ስራዎች(የ pulmonary valve ወደ ወሳጅ ቦታ መቀየር).

በ Aortic stenosis III እና IV ደረጃዎች, ወግ አጥባቂ የመድሃኒት ሕክምና የተፈለገውን ውጤት አይሰጥም, ስለዚህ ታካሚዎች የኣርቲክ ቫልቭ መተካት ይከተላሉ. ከቀዶ ጥገናው በኋላ በሽተኛው መደረግ አለበት በህይወትዎ በሙሉ ደም ሰጪዎችን ይውሰዱየደም መርጋት እንዳይፈጠር የሚከላከል.

የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ለማከናወን የማይቻል ከሆነ ከዕፅዋት የተቀመሙ መድኃኒቶች ጋር በማጣመር ወደ ፋርማኮሎጂካል ሕክምና ይጠቀማሉ.

መከላከል

የተወለዱ የአኦርቲክ ስቴኖሲስን ለመከላከል ወይም በማህፀን ውስጥ ለመመርመር ምንም ዘዴዎች የሉም.

ለተገኙ ጉድለቶች የመከላከያ እርምጃዎች ያካትታሉ በጤናማ የአኗኗር ዘይቤ, መጠነኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና የበሽታዎችን ወቅታዊ አያያዝየሆድ ቁርጠት (የሩማቲክ የልብ በሽታ, አጣዳፊ የሩማቲክ ትኩሳት) እንዲቀንስ ሊያደርግ ይችላል.

ማንኛውም የልብ በሽታ፣ የአኦርቲክ ስቴኖሲስን ጨምሮ፣ ለሕይወት አስጊ ነው። የልብ የፓቶሎጂ እና ጉድለቶች እድገትን ለመከላከል በጣም ለጤንነትዎ ሃላፊነት መውሰድ አስፈላጊ ነውእና የአኗኗር ዘይቤ, እንዲሁም በመደበኛነት የመከላከያ ምርመራዎችን ያካሂዳሉ, ይህም በእድገታቸው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ በሽታዎችን መለየት ይችላል.