የማህፀን የማህፀን ደም መፍሰስ። ከሴት ብልት አካላት ደም መፍሰስ

የጽሑፍ_መስኮች

የጽሑፍ_መስኮች

ቀስት_ወደላይ

የደም መፍሰስ በተለያዩ የማህፀን በሽታዎች, በእርግዝና ወቅት, በወሊድ እና በወሊድ ጊዜ መጀመሪያ ላይ የፓቶሎጂ መንስኤ ሊሆን ይችላል. ብዙ ጊዜ ያነሰ, ከሴት ብልት ትራክት ደም መፍሰስ ከጉዳት ወይም ከደም ስርዓት እና ከሌሎች ስርዓቶች በሽታዎች ጋር የተያያዘ ነው.

የማኅጸን ሕመምተኞች የደም መፍሰስ ከተለያዩ የአሠራር እና የኦርጋኒክ በሽታዎች የጾታ ብልትን በሽታዎች ጋር የተያያዘ ሊሆን ይችላል.

ሳይክሊክ እና አሲኪሊክ ደም መፍሰስ አለ

የመጀመሪያው (menorrhagia) ከብልት ትራክት የሚፈሰው ደም ሳይክሊካል እየታየ፣ ረዘም ያለ (ከ5-6 ቀናት በላይ) እና በብዛት (ከ50-100 ሚሊር በላይ ደም ማጣት) ከመደበኛ የወር አበባ በተቃራኒ ይታያል። አሲኪሊክ ደም መፍሰስ በወር አበባ ጊዜ (ሜትሮራጂያ) መካከል ይከሰታል. በከባድ በሽታዎች ውስጥ የደም መፍሰስን ዑደት መለየት አይቻልም, ስለዚህ ታካሚዎች ስለ የወር አበባ ዑደት ያላቸውን ግንዛቤ ያጣሉ እና በጣም እርግጠኛ ባልሆኑ ጊዜያት ስለሚከሰት የደም መፍሰስ ለሐኪሙ ያሳውቃሉ. እንዲህ ዓይነቱ የደም መፍሰስ metrorrhagia ተብሎም ይጠራል.

የደም መፍሰስ ዓይነት menorrhagia

የጽሑፍ_መስኮች

የጽሑፍ_መስኮች

ቀስት_ወደላይ

በ endometritis, በማህፀን ፋይብሮይድስ, በ endometriosis ምክንያት የደም መፍሰስ

እንደ ማኖራጂያ ያሉ ደም መፍሰስ በ endometritis, በማህፀን ውስጥ ፋይብሮይድስ እና ኢንዶሜሪዮሲስ ይከሰታል. በነዚህ በሽታዎች, የማሕፀን ንክኪነት ይለወጣል, ይህም የወር አበባ ደም መጨመር እና ረዘም ላለ ጊዜ ይከሰታል. ሜኖርራጂያ በማህፀን ካንሰር ጊዜ በጣም ያነሰ በተደጋጋሚ ይከሰታል. አንዳንድ ጊዜ ሳይክሊክ የደም መፍሰስ የሌሎች ስርዓቶች በሽታዎች ምልክት ሊሆን ይችላል (የዌልሆፍ በሽታ, የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች, የጉበት በሽታ, የታይሮይድ በሽታ, ወዘተ).

ምልክቶች

የማህፀን ደም መፍሰስ ጊዜን ማራዘም እና የጠፋውን የደም መጠን መጨመር. እንዲህ ባለው የደም መፍሰስ እንደገና በመገረም ምክንያት, የድህረ-ሄሞራጂክ የደም ማነስ ሊከሰት ይችላል. ከሜኖራጂያ ጋር, ከአንድ የተወሰነ በሽታ ጋር የተዛመዱ ሌሎች ምልክቶችም ይታወቃሉ.

አጣዳፊ የ endometritis ምርመራ

አጣዳፊ የ endometritis ሕመምተኛው በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ ትኩሳት እና ህመም ሊኖረው ይችላል. በሴት ብልት ምርመራ ወቅት, ከፍተኛ የሆነ የእሳት ማጥፊያ ሂደት, ትንሽ ከፍ ያለ እና የሚያሰቃይ ማህፀን ተገኝቷል; ብዙውን ጊዜ ኢንፌክሽኑ በአንድ ጊዜ የማኅጸን መጨመሪያ (salpinoophoritis) ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል. ሥር የሰደደ endometritis ያለ የሙቀት ምላሽ ይከሰታል እና ከህመም ጋር እምብዛም አይመጣም። ሥር የሰደደ endometritis ውስጥ, የማሕፀን በመጠኑ እየጨመረ ወይም መደበኛ መጠን, ጥቅጥቅ, ህመም ወይም በትንሹ ስሜታዊ ነው palpation. የበሽታው ባህሪ ባህሪያት ከፅንሱ ፅንስ ማስወረድ (ብዙ ጊዜ) ወይም ከወሊድ በኋላ (ያነሰ ጊዜ) ጊዜ ከተወሳሰበ አካሄድ ጋር ግንኙነት ነው.

የማህፀን ፋይብሮይድስ ምርመራ

ከበርካታ የማህፀን ፋይብሮይድስ ጋር, ታካሚዎች, ከማንኖራጂያ በተጨማሪ, የአንጓዎች እድገታቸው ወደ እነዚህ የአካል ክፍሎች የሚመራ ከሆነ ህመም (ከኖድ ኒክሮሲስ ጋር) ወይም የፊኛ ወይም የፊንጢጣ (ፊንጢጣ) ሥራ መቋረጥ ቅሬታ ያሰማሉ. Submucosal (submucous) የማኅጸን ሚሞማ በሳይክል ብቻ ሳይሆን በአሲክሊክ ደም መፍሰስም አብሮ ይመጣል። በሴት ብልት ምርመራ ወቅት የማሕፀን መጠን መጨመር ተገኝቷል, እሱም ያልተስተካከለ ቲቢ, ጥቅጥቅ ያለ ወጥነት ያለው, በህመም ላይ ህመም የለውም. በ submucous fibroids, የማሕፀን መጠኑ የተለመደ ሊሆን ይችላል.

የማህፀን አካልን የ endometriosis ምርመራ

የማህፀን አካል ኢንዶሜሪዮሲስ በሜኖራጂያ ክስተቶች ብቻ ሳይሆን በከባድ ህመም የወር አበባ (algomenorrhea) አብሮ ይመጣል. Algodismenorrhea ተራማጅ ነው። የሴት ብልት ምርመራ የማህፀን መጨመር ያሳያል. የማህጸን ጫፍ ኢንዶሜሪዮሲስ ወደ ማኖሬጂያ (menorrhagia) ይመራዋል, ነገር ግን ከማህፀን አካል ኢንዶሜሪዮሲስ በተለየ ከህመም ጋር አብሮ አይሄድም. ለማህፀን አካል ኢንዶሜሪዮሲስ ፣ መጠኑ መጨመር የተለመደ ነው (እስከ 8-10 ሳምንታት እርግዝና) ፣ እንደ ፋይብሮይድ ሳይሆን ፣ የማሕፀኑ ወለል ለስላሳ እና ጥቅጥቅ ያለ አይደለም። በአንጻራዊ ሁኔታ ብዙውን ጊዜ, የማሕፀን endometriosis ከኦቭየርስ እና ሬትሮሰርቪካል ሴሎች endometriosis ጋር ይደባለቃል.

የደም መፍሰስ ዓይነት metrorrhagia

የጽሑፍ_መስኮች

የጽሑፍ_መስኮች

ቀስት_ወደላይ

እንደ metrorrhagia ያሉ የደም መፍሰስ ብዙውን ጊዜ የማይሰራ ተፈጥሮ ናቸው ፣ ብዙ ጊዜ ከኦርጋኒክ ቁስሎች ጋር የተቆራኙ ናቸው የማሕፀን (የሰውነት ካንሰር ፣ የማኅጸን ነቀርሳ) ወይም ኦቭየርስ (ኤክስትሮጂን የሚያመነጩ ዕጢዎች)።

የማይሰራ የማህፀን ደም መፍሰስ (DUB)

Dysfunctional Uterine መድማት (DUB) extragenital በሽታዎች ወይም ብልት አካላት ውስጥ ኦርጋኒክ ሂደቶች ጋር የተያያዘ አይደለም, ነገር ግን የወር አበባ ዑደት ደንብ ሥርዓት መታወክ ምክንያት የሚከሰተው: ሃይፖታላመስ - ፒቲዩታሪ እጢ - ኦቫሪያቸው - ነባዘር. በጣም ብዙ ጊዜ, ተግባራዊ መታወክ ዑደት ደንብ (hypothalamus እና ፒቲዩታሪ እጢ) መካከል ማዕከላዊ አገናኞች ውስጥ ይከሰታሉ. ዲኤምኬ - ፖሊቲዮሎጂካል ማዳበሪያ. የ DUB በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በአስጨናቂ ጊዜያት, በመመረዝ (በተፈጥሮ ውስጥ ብዙውን ጊዜ ቶንሲሎጅኒክ), የኢንዶክሲን ተግባር መቋረጥ, ወዘተ. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች DUB anovular ናቸው, ማለትም. በኦቭየርስ ውስጥ ኦቭዩሽን በማይኖርበት ጊዜ ይከሰታሉ atresia እና የ follicle ጽናት. በአትሬሲያ ውስጥ ፎሊሌሎች በአጭር ጊዜ ውስጥ ያድጋሉ እና እንቁላል ውስጥ አይገቡም. በውጤቱም, ፕሮግስትሮን የሚያመነጨው ኮርፐስ ሉቲም የለም, በዚህ ተጽእኖ ስር የ endometrium ሚስጥራዊ ለውጦች ይከሰታሉ እና የወር አበባ ይከሰታሉ. Follicular atresia ዝቅተኛ የኢስትሮጅን ምርት ጋር አብሮ ይመጣል. በአንጻሩ ጽናት የ follicle መካከል ለረጅም ጊዜ ልማት ባሕርይ ኢስትሮጅንን ሆርሞኖች ጉልህ መጠን ምስረታ ጋር. በፅናት, እንቁላል እና ኮርፐስ ሉቲየም እድገትም እንዲሁ አይከሰትም. የኢስትሮጅን ተጽዕኖ ሥር የፓቶሎጂ አድጓል ያለውን endometrium ውስጥ, እየተዘዋወረ መታወክ, mucous ሽፋን ውስጥ necrotic ለውጦች እየመራ; ከመጠን በላይ ያደገው endometrium ከማህፀን ግድግዳዎች መበጣጠስ ይጀምራል ፣ ይህም ረዘም ያለ እና ብዙ ጊዜ ከባድ የደም መፍሰስ አብሮ ይመጣል። ደም ከመፍሰሱ በፊት ለ 2 ሳምንታት ወይም ከዚያ በላይ የወር አበባ መዘግየት አለ.

DUBs በሴቶች ሕይወት ውስጥ በተለያየ የዕድሜ ክልል ውስጥ ይከሰታሉ: የወር አበባ ተግባር በሚፈጠርበት ጊዜ (የወጣት ደም መፍሰስ), በወሊድ ጊዜ እና በቅድመ ማረጥ (የማረጥ ደም መፍሰስ).

የዲኤምሲ ምልክቶች

የደም መፍሰስ መከሰት ብዙውን ጊዜ ከበርካታ ሳምንታት እስከ 1-3 ወራት የሚቆይ ጊዜያዊ amenorrhea ነው. የወር አበባ መዘግየት ዳራ ላይ, ደም መፍሰስ ይታያል. የተትረፈረፈ ወይም ትንሽ, በአንጻራዊነት አጭር (10-14 ቀናት) ወይም በጣም ረጅም (1-2 ወራት) ሊሆን ይችላል. በደም መፍሰስ ጊዜ ህመም አለመኖር ለ DUB የተለመደ ነው. ረዥም የደም መፍሰስ, በተለይም በተደጋጋሚ ደም መፍሰስ, ለሁለተኛ ደረጃ የደም ማነስ እድገትን ያመጣል. በተለይም የጨቅላነት ባህሪያት ባላቸው ልጃገረዶች ውስጥ በወጣት ደም መፍሰስ ወቅት የደም ማነስ ይከሰታል.

የዲኤምሲ ምርመራ

ምርመራው በሕክምና ታሪክ ላይ የተመሠረተ ነው (አስጨናቂ ሁኔታዎች ፣ ስካር ፣ የብልት ብልቶች ብልት በሽታዎች ፣ ወዘተ) ፣ የወር አበባ መዘግየት የባህሪ መዘግየት መኖሩ ረዘም ያለ የደም መፍሰስ ይከሰታል። የሴት ብልት ምርመራ የማኅፀን ትንሽ መስፋፋት (ይህ ምልክት በወጣቶች ላይ የለም) እና በአንድ ወይም በሁለት እንቁላሎች ላይ የሳይስቲክ ለውጥ ያሳያል.

የ DUB ልዩነት ምርመራ በአብዛኛው የተመካው በታካሚው ዕድሜ ላይ ነው. በወጣቶች ውስጥ, DUB ከደም በሽታዎች (ወርልሆፍ በሽታ) እና ኢስትሮጅን የሚያመነጩ የእንቁላል እጢዎች (ግራኑሎሳ ሴል እጢ) መለየት አለባቸው. በመውለድ እድሜ ውስጥ DUB በመነሻ ወይም ያልተሟላ ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ ፣ ectopic እርግዝና (ተመልከት) ፣ ሃይዳቲዲፎርም ሞል ፣ ቾሪዮኔፒተልዮማ ፣ submucous የማሕፀን ፋይብሮይድስ ፣ የማህፀን በር ጫፍ እና የማህፀን አካል ካንሰር ምክንያት ከደም መፍሰስ መለየት አለበት ። በቅድመ ማረጥ ጊዜ, DUB ከማህጸን ጫፍ እና ከማህፀን አካል ካንሰር, ከማህፀን ማዮማ እና ኢስትሮጅን የሚያመነጨው የእንቁላል እጢ (ግራኑሎሳ ሴል እጢ, ቲኮማ) መለየት አለበት.

የቬርልሆፍ በሽታ መመርመር

የቬርልሆፍ በሽታ ምርመራው በፕሌትሌትስ (thrombocytopenia) የደም ምርመራ ላይ ተመርኩዞ ነው. ሆርሞናዊ ንቁ የሆነ የእንቁላል እጢ በሴት ብልት ምርመራ እንዲሁም በ endoscopic (laparoscopy; culdoscopy) እና የአልትራሳውንድ ዘዴዎችን በመጠቀም ይወሰናል. ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ በሚከሰትበት ጊዜ የተስፋፋ እና ለስላሳ ማህፀን ፣ ትንሽ የተከፈተ የማህፀን በር እና ሌሎች የእርግዝና ምልክቶች ይታያሉ ። Ectopic እርግዝና በከባድ ህመም, የውስጥ ደም መፍሰስ, የማህፀን እጢዎች አንድ-ጎን መጨመር, ሹል ህመማቸው እና ሌሎች ምልክቶች ይታወቃሉ. የማሕፀን ፋይብሮይድስ የሚመረመረው በመስፋፋታቸው፣ በባህሪው የተወዛወዘ ወለል በመኖሩ እና ጥቅጥቅ ባለ ወጥነት ላይ በመመስረት ነው። submucosal mima ን ለመመርመር በሆስፒታል ውስጥ ተጨማሪ የምርምር ዘዴዎች (hysteroscopy, hysterography, ultrasound) ጥቅም ላይ ይውላሉ. የማህፀን በር ካንሰር በሽተኛውን ስፔኩለም በመጠቀም ሲመረምር ተገኝቷል። የኢንዶሜትሪያል ካንሰር በዋነኛነት በማህፀን ህክምና መረጃ ላይ ተመርኩዞ ይታወቃል። Hydatidiform mole እና chorionepithelioma እምብዛም አይገኙም, ስለዚህ ከእነዚህ በሽታዎች ጋር የ DUB ልዩነት ምርመራ ትልቅ ተግባራዊ ጠቀሜታ የለውም.

አስቸኳይ እንክብካቤ

የጽሑፍ_መስኮች

የጽሑፍ_መስኮች

ቀስት_ወደላይ

ከሴት ብልት ውጪ በሆኑ በሽታዎች፣ በ endometritis፣ በማህፀን ውስጥ ፋይብሮይድስ እና ኢንዶሜሪዮሲስ ሳቢያ ማኖራጂያ ሲያጋጥም የማኅፀን ውል የሚወስዱ ወኪሎች ይታዘዛሉ።

ለአነስተኛ የደም መፍሰስ, ለበለጠ ከባድ የደም መፍሰስ, መድሃኒቶች በወላጅነት ይሰጣሉ.

ኦክሲቶሲን በጡንቻ ውስጥ, 1 ml (5 ዩኒት) 1 - 2 ጊዜ በቀን.

Methylergometrine እንዲሁ በጡንቻ ውስጥ (1 ml 0.02% መፍትሄ) ይተገበራል።

ኦክሲቶሲን በሚሰጥበት ጊዜ ማህፀኑ በፍጥነት ከተቀነሰ በኋላ እንደገና ዘና ይላል, ይህም እንደገና ወደ ደም መፍሰስ ይመራል. methylergometrine በሚተዳደርበት ጊዜ, የማኅጸን መኮማተር በተፈጥሮ ውስጥ ረዘም ያለ ነው, ይህም ከሄሞስታሲስ እይታ የበለጠ አስተማማኝ ነው. ኦክሲቶሲን ከተሰጠ ከተወሰነ ጊዜ በኋላ Methylergometrin ሊሰጥ ይችላል. በማህፀን ፋይብሮይድ ምክንያት የሚከሰት የደም መፍሰስ በሚከሰትበት ጊዜ የማህፀን ጡንቻዎች ጠንካራ መኮማተር የሚያስከትሉ ንጥረ ነገሮችን መሰጠት በ ischemia እና በኒክሮሲስ እጢ እጢ ኖድ ስጋት ምክንያት በከፍተኛ ጥንቃቄ መደረግ አለበት።

በአንጻራዊ ሁኔታ አነስተኛ menorrhagia, የማሕፀን ኮንትራት ወኪሎች በቃል ይሰጣሉ: ergotal 1 mg 2-3 ጊዜ በቀን, ergometrine maleate 0.2 g 2-3 ጊዜ በቀን. ለከባድ ሜኖራጂያ, እነዚህ መድሃኒቶች በወላጅነት ይሰጣሉ.

ከኤርጎት ቡድን መድኃኒቶች ጋር ቪካሶል (1-2 ሚሊር የ 1% መፍትሄ በጡንቻ ውስጥ) ፣ ካልሲየም gluconate (በጡንቻ ውስጥ 10 ሚሊር 10% መፍትሄ) እና aminocaproic አሲድ (50-100 ሚሊ 5% መፍትሄ በደም ውስጥ) ይተላለፋል። .

ለትንሽ ደም መፍሰስ, ይህ መድሃኒት በአፍ ውስጥ ይሰጣል (በ 0.1 ግራም በ 1 ኪሎ ግራም ክብደት), ቀደም ሲል ዱቄቱን በጣፋጭ ውሃ ውስጥ በማሟሟት. ብዙውን ጊዜ በእንደዚህ አይነት እርምጃዎች እርዳታ መዳከም ይቻላል, ነገር ግን ደሙን ሙሉ በሙሉ አያቆምም.

ከአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ጋር, ቅዝቃዜ በታችኛው የሆድ ክፍል (በረዶ ለ 20-30 ደቂቃዎች ያለማቋረጥ) ይተገበራል.

በ DUB ፣ ከላይ የተገለፀው ምልክታዊ ሕክምና ብዙውን ጊዜ ጉልህ የሆነ አወንታዊ ውጤት አይሰጥም ወይም ጊዜያዊ የደም መፍሰስ ችግር ያስከትላል። ስለዚህ, ወዲያውኑ ሆስፒታል ከገባ በኋላ ወይም በሆስፒታል ውስጥ የግዳጅ መዘግየት ካለ, የማህፀን መወጠርን እና የደም መርጋትን የሚጨምሩ መድሃኒቶችን ከማስተዋወቅ ጋር, የሆርሞን ሄሞስታሲስን መጠቀም መጀመር አስፈላጊ ነው. በወጣቶች የማህፀን ደም መፍሰስ ባለባቸው ታካሚዎች ላይ የደም መፍሰስ ማቆም በሆርሞን ሄሞስታሲስ ወዲያውኑ ይጀምራል. በመውለድ ዓመታት ውስጥ ይህ የሕክምና ዘዴ ብዙውን ጊዜ የሚሠራው የቅድመ ካንሰር ወይም የ endometrium ካንሰር አለመኖሩን ካመኑ በኋላ ብቻ ነው (የቅድመ ምርመራ ሕክምና አስፈላጊነት!) በቅድመ ማረጥ ወቅት, በሁሉም ሁኔታዎች DUB ማቆም የሚጀምረው በተለየ የምርመራ (የሰውነት እና የማኅጸን ቦይ) የማኅጸን ሽፋን ማከሚያ ነው. እንዲህ ዓይነቱ ጣልቃገብነት በአንፃራዊነት በቅርብ ጊዜ ተካሂዶ ከሆነ, ከዚያም የ endometrium ካንሰር ከተገለለ, እንደ ድንገተኛ እርምጃ, በሆርሞን መድኃኒቶች እርዳታ የደም መፍሰስን ለማስቆም መጀመር ይቻላል.

ለ hemostasis ኤስትሮጅኖች በከፍተኛ መጠን የታዘዙ ናቸው-0.1% የኢስትራዶይል dipropionate 1 ml intramuscularly በየ 2-3 እና ወይም ethinyl የኢስትራዶይል (ማይክሮፎሊን) 0.05 mg በየ 2-3 (በቀን ከ 5 በላይ ጽላቶች ማሰር)። Hemostasis ብዙውን ጊዜ በመጀመሪያዎቹ 2 ቀናት ውስጥ ይከሰታል. ከዚያም የኢስትሮጅን መጠን ቀስ በቀስ ይቀንሳል እና ለሌላ 10-15 ቀናት ይተላለፋል.

የተዋሃዱ ኤስትሮጅን-ጌስታጅን መድኃኒቶች (ቢሴኩሪን, ኖኖቭሎን) ለሄሞስታሲስ ዓላማ የታዘዙ ናቸው, በቀን 4-5 ጽላቶች ከ2-3 ሰዓታት ባለው ጊዜ ውስጥ አብዛኛውን ጊዜ የደም መፍሰስ ከ 24-48 ሰአታት በኋላ ይቆማል. ከዚያም በቀን አንድ ጡባዊ ብቻ እስኪታዘዝ ድረስ የጡባዊዎች ቁጥር ቀስ በቀስ (በቀን አንድ) ይቀንሳል. አጠቃላይ የሕክምናው ኮርስ 21 ቀናት ነው. በሕክምናው የመጀመሪያ ቀናት ውስጥ የደም መፍሰስ የመጨመር አደጋ በመኖሩ ምክንያት ንጹህ ጌስታጅንን (norkolut, progesterone) በመጠቀም Hemostasis ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል, ይህም በደም ማነስ በሽተኞች ላይ አደገኛ ነው.

በከፍተኛ የማህፀን በር ካንሰር ምክንያት ብዙ ደም በመፍሰሱ ፣ አንዳንድ ጊዜ በድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ ውስጥ የሴት ብልትን ታምፖኔድ መጠቀም ያስፈልጋል ።

ሆስፒታል መተኛት.የማህፀን ደም መፍሰስ መንስኤ ምንም ይሁን ምን, ከባድ ደም መፍሰስ ካለ, በሽተኛው በማህፀን ሕክምና ክፍል ውስጥ በአስቸኳይ ሆስፒታል መተኛት አለበት. ብዙ ደም በሚፈስበት ጊዜ, መጓጓዣው በተዘረጋው ላይ, ትልቅ ደም ቢጠፋ - የጭንቅላቱ ጫፍ ወደ ታች ይቀንሳል.

- በ endocrine እጢዎች የጾታዊ ሆርሞኖች ምርት መቋረጥ ጋር ተያይዞ ከማህፀን ውስጥ ከተወሰደ የደም መፍሰስ። የወጣት ደም መፍሰስ (በጉርምስና ወቅት) ፣ የወር አበባ መፍሰስ (የእንቁላል ተግባር እየከሰመ በሚሄድበት ደረጃ ላይ) ፣ የመራቢያ ጊዜ ደም መፍሰስ። በወር አበባ ጊዜ የሚጠፋውን የደም መጠን በመጨመር ወይም የወር አበባ ጊዜ በማራዘም ይገለጻል. እንደ metrorrhagia - አሲኪሊክ ደም መፍሰስ ሊገለጽ ይችላል። በተለዋዋጭ የ amenorrhea ጊዜያት (ከ 6 ሳምንታት እስከ 2 ወይም ከዚያ በላይ ወራት) የተለያየ ጥንካሬ እና የቆይታ ጊዜ ደም በመፍሰሱ ተለይቶ ይታወቃል. የደም ማነስ እድገትን ያመጣል.

የወጣቶች ዲኤምኬ

ምክንያቶች

በወጣቶች (የጉርምስና) ጊዜ ውስጥ የማህፀን ደም መፍሰስ ከሌሎቹ የማህፀን በሽታዎች በበለጠ ብዙ ጊዜ ይከሰታል - በ 20% ከሚሆኑት ጉዳዮች። በዚህ እድሜ ውስጥ የሆርሞን መቆጣጠሪያ እድገትን መጣስ በአካላዊ እና በአእምሮአዊ ጉዳት, ደካማ የኑሮ ሁኔታ, ከመጠን በላይ ስራ, ሃይፖታሚኖሲስ, የአድሬናል ኮርቴክስ እና / ወይም የታይሮይድ እጢ ተግባር መቋረጥ. የልጅነት ኢንፌክሽኖች (የዶሮ ፐክስ፣ ኩፍኝ፣ ደዌ፣ ደረቅ ሳል፣ ኩፍኝ)፣ አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽኖች፣ ሥር የሰደደ የቶንሲል ሕመም፣ በእናቶች ላይ ውስብስብ የሆነ እርግዝና እና ልጅ መውለድ፣ ወዘተ... በወጣቶች የማህፀን ደም መፍሰስ ሂደት ውስጥ አበረታች ሚና ይጫወታሉ።

ምርመራዎች

የወጣት ማህፀን ደም መፍሰስ በሚታወቅበት ጊዜ የሚከተሉት ግምት ውስጥ ይገባል.

• አናሜሲስ መረጃ (የወር አበባ ቀን ፣ የወር አበባ መጨረሻ እና የደም መፍሰስ መጀመሪያ)
• የሁለተኛ ደረጃ የወሲብ ባህሪያት እድገት, አካላዊ እድገት, የአጥንት እድሜ
• የሂሞግሎቢን መጠን እና የደም መርጋት ምክንያቶች (የተሟላ የደም ብዛት ፣ ፕሌትሌትስ ፣ ኮአጉሎግራም ፣ ፕሮቲሮቢን ኢንዴክስ ፣ የመርጋት ጊዜ እና የደም መፍሰስ ጊዜ)
• በደም ሴረም ውስጥ የሆርሞን ደረጃዎች (ፕሮላቲን ፣ ኤልኤች ፣ ኤፍኤስኤች ፣ ኢስትሮጅን ፣ ፕሮጄስትሮን ፣ ኮርቲሶል ፣ ቴስቶስትሮን ፣ ቲ 3 ፣ ቲኤስኤች ፣ ቲ 4) አመላካቾች ።
• የባለሙያዎች አስተያየት-ከማህፀን ሐኪም ፣ ኢንዶክሪኖሎጂስት ፣ የነርቭ ሐኪም ፣ የዓይን ሐኪም ጋር ምክክር
• በወር አበባ መካከል ባለው ጊዜ ውስጥ የ basal ሙቀት ጠቋሚዎች (አንድ-ደረጃ የወር አበባ ዑደት በአንድ የሙቀት መጠን ተለይቶ ይታወቃል)
• የ endometrium እና የእንቁላል ሁኔታ ከዳሌው አካላት የአልትራሳውንድ መረጃ ላይ የተመሠረተ (በድንግል ውስጥ የፊንጢጣ ዳሳሽ ወይም የግብረ ሥጋ ግንኙነት በሚፈጽሙ ልጃገረዶች ውስጥ የሴት ብልት ሴንሰር በመጠቀም)። በወጣቶች የማህፀን ደም መፍሰስ የኦቭቫርስ ኤኮግራም በወር አበባ መካከል ባለው ጊዜ ውስጥ የኦቭየርስ መጠን መጨመር ያሳያል ።
• የሬጉላቶሪ ሃይፖታላሚክ-ፒቱታሪ ስርዓት ሁኔታ የራስ ቅሉ ራዲዮግራፊ በሴላ ቱርሲካ ትንበያ ፣ echoencephalography ፣ EEG ፣ CT ወይም MRI የአንጎል (የፒቱታሪ እጢ ዕጢዎችን ለማስወገድ)
• የታይሮይድ እና የአድሬናል እጢዎች አልትራሳውንድ በ Dopplerometry
• በማዘግየት መካከል የአልትራሳውንድ ክትትል (ዓላማ atresia ምስላዊ ወይም follicle መካከል ጽናት, የበሰለ follicle, በማዘግየት, ኮርፐስ luteum ምስረታ)

ሕክምና

በማህፀን ውስጥ የደም መፍሰስን ለማከም ዋናው ተግባር ሄሞስታቲክ እርምጃዎችን ማከናወን ነው. ተጨማሪ የሕክምና ዘዴዎች በተደጋጋሚ የማህፀን ደም መፍሰስን ለመከላከል እና የወር አበባ ዑደትን መደበኛ ለማድረግ የታለመ ነው. ዘመናዊው የማህፀን ህክምና በጦር መሣሪያዎ ውስጥ ብዙ መንገዶች አሉት ያልተሰራ የማሕፀን ደም መፍሰስ ለማስቆም ወግ አጥባቂ እና የቀዶ ጥገና። የሄሞስታቲክ ሕክምና ዘዴ ምርጫ የሚወሰነው በታካሚው አጠቃላይ ሁኔታ እና የደም መፍሰስ መጠን ነው. ለመካከለኛ የደም ማነስ (ከ 100 ግራም / ሊትር በላይ ባለው ሄሞግሎቢን), ምልክታዊ ሄሞስታቲክ (ሜናዲዮን, ኤታምሲላይት, አስኮሩቲን, አሚኖካፕሮይክ አሲድ) እና የማህፀን ኮንትራክተሮች (ኦክሲቶሲን) መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

ሆርሞናዊ ያልሆነ ሄሞስታሲስ ውጤታማ ካልሆነ, ፕሮጄስትሮን መድኃኒቶች (ኤቲኒል ኢስትራዶል, ኤቲኒል ኢስትራዶል, ሌቮንሮስትሬል, ኖርቲስተስትሮን) ታዝዘዋል. ብዙውን ጊዜ የደም መፍሰስ መድሃኒቱን ካቆመ ከ5-6 ቀናት ውስጥ ይቆማል. ከባድ እና ረዘም ያለ የማህፀን ደም መፍሰስ ሁኔታው ​​​​የእድገት መበላሸት ያስከትላል (ከ 70 ግ / ሊትር በታች የሆነ ከባድ የደም ማነስ ፣ ድክመት ፣ መፍዘዝ ፣ ራስን መሳት) ለ hysteroscopy የተለየ የመመርመሪያ ሕክምና እና የመቧጨር ላይ የስነ-ሕመም ምርመራ። የማኅጸን አቅልጠውን ለማከም ተቃርኖ የደም መርጋት ችግር ነው።

hemostasis ጋር በትይዩ antyanemic ሕክምና: ብረት ተጨማሪዎች, ፎሊክ አሲድ, ቫይታሚን B12, ቫይታሚን ሲ, ቫይታሚን B6, ቫይታሚን ገጽ, ቀይ የደም ሕዋሳት እና ትኩስ የታሰሩ ፕላዝማ. የማህፀን ደም መፍሰስ ተጨማሪ መከላከል ፕሮጄስትሮን በትንሽ መጠን (gestodene, desogestrel, norgestimate ከኤቲኒል ኢስትራዶል ጋር በማጣመር, dydrogesterone, norethisterone) መውሰድ ያካትታል. የማህፀን ደም መፍሰስን ለመከላከል አጠቃላይ ጥንካሬን ፣ ሥር የሰደደ ተላላፊ በሽታዎችን ንፅህና እና ተገቢ አመጋገብም አስፈላጊ ናቸው። ለወጣቶች የማህፀን ደም መፍሰስን ለመከላከል እና ለማከም በቂ እርምጃዎች የሁሉንም የመራቢያ ሥርዓት ክፍሎች ዑደትን ወደነበረበት ይመልሳሉ።

የመራቢያ ጊዜ ዲኤምሲ

ምክንያቶች

የመራቢያ ጊዜ ውስጥ, dysfunctional የማሕፀን መድማት ሁሉ የማህጸን በሽታዎች ጉዳዮች መካከል 4-5% ነው. የኦቭቫርስ ስራን እና የማህፀን ደም መፍሰስን የሚያስከትሉ ምክንያቶች ኒውሮሳይኪክ ምላሾች (ውጥረት ፣ ድካም) ፣ የአየር ንብረት ለውጥ ፣ የሙያ አደጋዎች ፣ ኢንፌክሽኖች እና ስካር ፣ ፅንስ ማስወረድ እና በሃይፖታላሚክ-ፒቱታሪ ሲስተም ደረጃ የመጀመሪያ ደረጃ መታወክ የሚያስከትሉ መድኃኒቶች ናቸው። በኦቭየርስ ውስጥ ያሉ ውጣ ውረዶች የሚከሰቱት በተላላፊ እና እብጠት ሂደቶች ምክንያት የእንቁላል እንክብሎችን ውፍረት እንዲጨምር እና የእንቁላል ቲሹ ወደ gonadotropins ያለው ስሜት እንዲቀንስ አስተዋጽኦ ያደርጋል።

ምርመራዎች

የማህፀን ደም መፍሰስን በሚመረምርበት ጊዜ የኦርጋኒክ ፓቶሎጂ ብልት (ዕጢዎች ፣ ኢንዶሜሪዮሲስ ፣ አሰቃቂ ጉዳቶች ፣ ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ ፣ ectopic እርግዝና ፣ ወዘተ) ፣ የሂሞቶፔይቲክ አካላት ፣ ጉበት ፣ endocrine ዕጢዎች ፣ የልብ እና የደም ቧንቧዎች በሽታዎች መወገድ አለባቸው ። የማህፀን ደም መፍሰስ (ታሪክ መውሰድ ፣ የማህፀን ምርመራ) አጠቃላይ የሕክምና ዘዴዎች በተጨማሪ hysteroscopy እና የቁስ histological ምርመራ ጋር endometrium የተለየ የምርመራ curettage ጥቅም ላይ ይውላሉ። ተጨማሪ የመመርመሪያ እርምጃዎች ከወጣቶች የማህፀን ደም መፍሰስ ጋር ተመሳሳይ ናቸው.

ሕክምና

የመራቢያ ጊዜ የማኅጸን ደም መፍሰስ የሕክምና ዘዴዎች የሚወሰነው በተወሰዱት ጥራጊዎች ሂስቶሎጂካል ውጤቶች ነው. ተደጋጋሚ ደም መፍሰስ ከተከሰተ, ሆርሞናዊ እና ሆርሞናዊ ያልሆነ ሄሞስታሲስ ይከናወናል. ለወደፊቱ, ተለይቶ የሚታወቀውን ችግር ለማረም, የወር አበባን ተግባር ለመቆጣጠር እና የማህፀን ደም መፍሰስ እንደገና እንዳይከሰት ለመከላከል የሆርሞን ህክምና የታዘዘ ነው.

ልዩ ያልሆነ የማህፀን ደም መፍሰስ የኒውሮፕሲኪክ ሁኔታን መደበኛ ማድረግ ፣ ሁሉንም ዋና ዋና በሽታዎችን ማከም እና ስካር ማስወገድን ያጠቃልላል። ይህ በሳይኮቴራፒቲክ ዘዴዎች, ቫይታሚኖች እና ማስታገሻዎች አመቻችቷል. ለደም ማነስ, የብረት ማሟያዎች ታዝዘዋል. የመራቢያ እድሜ የማህፀን ደም መፍሰስ በተደጋጋሚ ሊከሰት ይችላል ምክንያቱም በተሳሳተ መንገድ በተመረጠው የሆርሞን ቴራፒ ወይም የተለየ ምክንያት.

የወር አበባ ማቆም (DMC)

ምክንያቶች

ከማረጥ በፊት የማሕፀን ደም መፍሰስ በ 15% ከሚሆኑት የማኅጸን ሕክምና ፓቶሎጂ በማረጥ ሴቶች ውስጥ ይከሰታል. ከዕድሜ ጋር, በፒቱታሪ ግራንት የሚመነጨው gonadotropins መጠን ይቀንሳል, መልቀቃቸው መደበኛ ያልሆነ ይሆናል, ይህም የእንቁላል ዑደት መቋረጥ (folliculogenesis, ovulation, corpus luteum) እድገትን ያመጣል. የፕሮጄስትሮን እጥረት ወደ hyperestrogenism እድገት እና የ endometrium hyperplastic እድገትን ያስከትላል። በ 30% ውስጥ ማረጥ የማሕፀን ደም መፍሰስ ማረጥ ሲንድሮም ዳራ ላይ razvyvaetsya.

ምርመራዎች

ማረጥ የማሕፀን የደም መፍሰስ መካከል ያለውን ምርመራ ባህሪያት በዚህ ዕድሜ ላይ መደበኛ ያልሆነ እና metrorrhagia እንደ የሚከሰተው ይህም የወር, እነሱን ለመለየት አስፈላጊነት ውስጥ ውሸት. የማህፀን ደም መፍሰስ ያስከተለውን የፓቶሎጂን ለማስወገድ ሁለት ጊዜ hysteroscopy ማድረጉ የተሻለ ነው-ከምርመራው በፊት እና በኋላ።

ከህክምናው በኋላ የማኅጸን አቅልጠው መመርመር የኢንዶሜሪዮሲስ, ትናንሽ ንዑስ ፋይብሮይድስ እና የማህፀን ፖሊፕ ቦታዎችን ያሳያል. አልፎ አልፎ, የማሕፀን ደም መፍሰስ መንስኤ በሆርሞን የሚሰራ የእንቁላል እጢ ነው. አልትራሳውንድ, የኑክሌር ማግኔቲክ ወይም የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ ይህንን የፓቶሎጂ መለየት ይችላሉ. የማኅጸን ደም መፍሰስን የመመርመር ዘዴዎች ለተለያዩ ዓይነቶች የተለመዱ ናቸው እና በሐኪሙ በተናጠል ይወሰናል.

ሕክምና

በማረጥ ወቅት የማይሰራ የማኅጸን ደም መፍሰስ ሕክምና የሆርሞን እና የወር አበባ ተግባራትን ለመግታት ያለመ ነው, ማለትም, ማረጥን ማነሳሳት. በማረጥ ወቅት የማህፀን ደም መፍሰስ ማቆም የሚከናወነው በቀዶ ጥገና ብቻ ነው - በሕክምና እና በምርመራ ሕክምና እና በ hysteroscopy። የመጠበቅ ዘዴዎች እና ወግ አጥባቂ hemostasis (በተለይ ሆርሞን) የተሳሳቱ ናቸው። አንዳንድ ጊዜ የ endometrium ክሪዮዶስትራክሽን ወይም የቀዶ ጥገና ማሕፀን ማስወገድ ይከናወናል - የማሕፀን የሱፐራቫጂናል መቆረጥ, የማህፀን አጥንት መቆረጥ.

የዲኤምኬ መከላከል

የማይሰራ የማህፀን ደም መፍሰስ መከላከል በፅንሱ ውስጥ ባለው የማህፀን እድገት ደረጃ ማለትም በእርግዝና ወቅት መጀመር አለበት። በልጅነት እና በጉርምስና ወቅት, ለአጠቃላይ ማጠናከሪያ እና አጠቃላይ የጤና እርምጃዎች, በሽታዎችን ለመከላከል ወይም ወቅታዊ ሕክምናን በተለይም የመራቢያ ሥርዓትን እና ፅንስን ለመከላከል ትኩረት መስጠት አስፈላጊ ነው.

የአካል ጉዳተኝነት እና የማህፀን ደም መፍሰስ ከተከሰቱ ተጨማሪ እርምጃዎች የወር አበባ ዑደትን መደበኛነት ለመመለስ እና ተደጋጋሚ የደም መፍሰስን ለመከላከል ያተኮሩ መሆን አለባቸው. ለዚሁ ዓላማ, በአፍ የሚወሰድ ኤስትሮጅን-ፕሮጄስትሮን የእርግዝና መከላከያዎችን ማዘዣ እንደ መርሃግብሩ ይገለጻል-የመጀመሪያዎቹ 3 ዑደቶች - ከ 5 እስከ 25 ቀናት, ቀጣዮቹ 3 ዑደቶች - ከ 16 እስከ 25 ቀናት የወር አበባ መሰል ደም መፍሰስ. ከወር አበባ ዑደት ከ 16 ኛው እስከ 25 ኛ ቀን ባለው ጊዜ ውስጥ ከ 4 እስከ 6 ወራት ውስጥ ለማህፀን ደም መፍሰስ ንፁህ የጌስቴጅኒክ መድኃኒቶች (Norkolut, Duphaston) የታዘዙ ናቸው.

የሆርሞን የወሊድ መከላከያዎችን መጠቀም የፅንስ መጨንገፍ ድግግሞሽን እና የሆርሞን መዛባት መከሰትን ብቻ ሳይሆን በቀጣይ የመሃንነት, የ endometrial adenocarcinoma እና የጡት ካንሰርን ቀጣይ እድገት ይከላከላል. የማይሰራ የማህፀን ደም መፍሰስ ያለባቸው ታካሚዎች በማህፀን ሐኪም ቁጥጥር ስር መሆን አለባቸው.

የማህፀን ደም መፍሰስ

የማህፀን ደም መፍሰስ ምክንያቶች የማህፀን መንስኤዎች.

የደም መፍሰስ

ብዙ ጊዜ ያነሰ, የዚህ የፓቶሎጂ መንስኤ ከጾታ ብልት አካላት ጋር ያልተያያዙ በሽታዎች ተብሎ የሚጠራው ሊሆን ይችላል. የማህፀን ደም መፍሰስ በጉበት መጎዳት፣ ከደም መርጋት ጋር በተያያዙ በሽታዎች (ለምሳሌ የቮን ዊሌብራንድ በሽታ) ጋር ተያይዞ ሊከሰት ይችላል። በዚህ ጉዳይ ላይ ከማህፀን በተጨማሪ ህመምተኞች የአፍንጫ ደም መፍሰስ ፣ የድድ መድማት ፣ ጥቃቅን ቁስሎች መጎዳት ፣ ረዘም ላለ ጊዜ የደም መፍሰስ እና ሌሎችም ይጨነቃሉ ።
1. የደም መጠን መጨመር. በተለምዶ በወር አበባ ወቅት ከ 40 እስከ 80 ሚሊ ሜትር ደም ይለቀቃል. በማህፀን ደም መፍሰስ ፣ የጠፋው የደም መጠን ይጨምራል ፣ ከ 80 ሚሊ ሜትር በላይ። የንጽህና ምርቶችን ብዙ ጊዜ መለወጥ አስፈላጊ ከሆነ ይህ ሊታወቅ ይችላል (በየ 0.5 - 2 ሰአታት).
2. የደም መፍሰስ የቆይታ ጊዜ መጨመር. በተለምዶ, በወር አበባ ጊዜ, ፈሳሽ ከ 3 እስከ 7 ቀናት ይቆያል. የማህፀን ደም መፍሰስ በሚኖርበት ጊዜ የደም መፍሰስ የሚቆይበት ጊዜ ከ 7 ቀናት በላይ ነው.
3. የተዛባ ፈሳሽ - በአማካይ, የወር አበባ ዑደት ከ21-35 ቀናት ነው. በዚህ የጊዜ ክፍተት መጨመር ወይም መቀነስ የደም መፍሰስን ያመለክታል.
4. ከጾታዊ ግንኙነት በኋላ የደም መፍሰስ.
5. በድህረ ማረጥ ላይ ደም መፍሰስ - የወር አበባ መቆሙን ባቆመበት ዕድሜ ላይ.

ስለዚህ የሚከተሉት የማህፀን ደም መፍሰስ ምልክቶች ሊታወቁ ይችላሉ-

• ሜኖርራጂያ (ሃይፐርሜኖሬያ)- ከመጠን በላይ (ከ 80 ሚሊ ሜትር በላይ) እና ረዥም የወር አበባ (ከ 7 ቀናት በላይ), መደበኛነታቸው ይጠበቃል (ከ21-35 ቀናት በኋላ ይከሰታል).
• Metrorrhagia- መደበኛ ያልሆነ የደም መፍሰስ. በዑደት መካከል ብዙ ጊዜ ይከሰታሉ, እና በጣም ኃይለኛ አይደሉም.
• Menometrorrhagia- ረዥም እና መደበኛ ያልሆነ የደም መፍሰስ.
• ፖሊሜኖርሬያ- የወር አበባ ከ 21 ቀናት በበለጠ በብዛት ይከሰታል።

የማህፀን ደም መፍሰስ ዓይነቶች

በተከሰተው ምክንያት ላይ በመመርኮዝ የማህፀን ደም መፍሰስ በሚከተሉት ተከፍሏል-

• የማይሰራ የደም መፍሰስ(ovulatory ወይም anovulatory ሊሆን ይችላል).
• ኦርጋኒክ ደም መፍሰስ- ከሥነ-ተዋልዶ አካላት ወይም ከሥርዓታዊ በሽታዎች (ለምሳሌ የደም, የጉበት, ወዘተ በሽታዎች) የፓቶሎጂ ጋር የተያያዘ.
• Iatrogenic ደም መፍሰስ- ሆርሞን-ያልሆኑ እና ሆርሞናዊ የእርግዝና መከላከያዎችን ፣ ደምን የሚያነቃቁ መድኃኒቶችን በመውሰድ ፣ በማህፀን ውስጥ ያሉ መሳሪያዎች በመትከል ምክንያት ይነሳሉ ።

የወጣቶች የማህፀን ደም መፍሰስ

ሕክምና, እንደ ሁኔታው, ምልክታዊ ሊሆን ይችላል - የሚከተሉት መፍትሄዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

• ሄሞስታቲክ መድኃኒቶች: ዲኪኖን, ቪካሶል, aminocaproic አሲድ;
• የማህፀን ኮንትራክተሮች (ኦክሲቶሲን);
• የብረት ማሟያዎች;
• የፊዚዮቴራፒ ሂደቶች.

ተደጋጋሚ የደም መፍሰስን ለመከላከል, የቪታሚኖች, የፊዚዮቴራፒ እና የአኩፓንቸር ኮርሶች ታዝዘዋል. የደም መፍሰስ ካቆመ በኋላ መደበኛውን የወር አበባ ዑደት ለመመለስ የኢስትሮጅን-ፕሮጄስትሮን ወኪሎች ታዝዘዋል. ማጠንከሪያ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ, ጥሩ አመጋገብ እና ሥር የሰደደ ኢንፌክሽንን ማከም በማገገሚያ ጊዜ ውስጥ ትልቅ ጠቀሜታ አላቸው.

በመራቢያ ጊዜ ውስጥ የማህፀን ደም መፍሰስ

በእርግዝና ወቅት, በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች, የማህፀን ደም መፍሰስ የፅንስ መጨንገፍ ወይም የ ectopic እርግዝና መገለጫ ሊሆን ይችላል. በኋለኞቹ ደረጃዎች, የደም መፍሰስ የሚከሰተው በፕላዝማ ፕሪቪያ እና በሃይዳቲዲፎርም ሞል ነው. በወሊድ ጊዜ የማህፀን ደም መፍሰስ በተለይ አደገኛ ነው; በወሊድ ጊዜ የተለመደው የደም መፍሰስ መንስኤ የእንግዴ እፅዋት ጠለፋ ፣ የማህፀን መተንፈስ ወይም የደም ግፊት መቀነስ ነው። በድህረ ወሊድ ጊዜ, በማህፀን ውስጥ በሚቀሩ የሽፋን ክፍሎች, በማህፀን ውስጥ የደም ግፊት መጨመር ወይም የደም መፍሰስ ችግር ምክንያት የደም መፍሰስ ይከሰታል.

ብዙውን ጊዜ, በማህፀን ውስጥ ያሉ የተለያዩ በሽታዎች በወሊድ ጊዜ ውስጥ የማህፀን ደም መፍሰስ ምክንያቶች ሊሆኑ ይችላሉ.

• ማዮማ;
• የማህፀን አካል endometriosis;
• አደገኛ እና አደገኛ የሰውነት እና የማህጸን ጫፍ ነቀርሳዎች;
• ሥር የሰደደ endometritis (የማህፀን ውስጥ እብጠት);
• ሆርሞናዊ ንቁ የእንቁላል እጢዎች.

ከእርግዝና እና ከወሊድ ጋር የተያያዘ የደም መፍሰስ

በማህፀን በር ጫፍ እና በማህፀን በር ጫፍ ላይ ኤክቶፒክ እርግዝና ሊፈጠር ይችላል። የወር አበባ ውስጥ መጠነኛ መዘግየት ዳራ ላይ በእርግዝና subъektyvnыh ምልክቶች ማስያዝ, መድማት የመጀመሪያ ምልክቶች ላይ, በአስቸኳይ የሕክምና እርዳታ ለማግኘት neobhodimo.

በእርግዝና ሁለተኛ አጋማሽ ላይ የደም መፍሰስ በእናቲቱ እና በፅንሱ ህይወት ላይ ትልቅ አደጋ ስለሚያመጣ አስቸኳይ የሕክምና ክትትል ያስፈልገዋል. የደም መፍሰስ የሚከሰተው የእንግዴ ፕርቪያ (የእንግዴ እፅዋት በማህፀን በስተኋላ ባለው ግድግዳ ላይ ሳይፈጠር ከፊል ወይም ሙሉ በሙሉ የማህፀን መግቢያን ሲገድብ) ፣ በተለምዶ የሚገኝ የእንግዴ ቦታ በድንገት ሲከሰት ወይም የማህፀን ስብራት ነው። በዚህ ሁኔታ, የደም መፍሰስ ከውስጥ ወይም ከውስጥ ሊሆን ይችላል, እና ድንገተኛ ቄሳራዊ ክፍል ያስፈልገዋል. ለእንደዚህ አይነት ችግሮች የተጋለጡ ሴቶች በቅርብ የሕክምና ክትትል ስር መሆን አለባቸው.

ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ የደም መፍሰስ ከ placental previa ወይም placental abruption ጋር የተያያዘ ነው. በድህረ ወሊድ ወቅት, የደም መፍሰስ የተለመዱ ምክንያቶች የሚከተሉት ናቸው.

• የማሕፀን ድምጽ እና የመቀነስ ችሎታ መቀነስ;
• በማህፀን ውስጥ የሚቀሩ የፕላዝማ ክፍሎች;
• የደም መፍሰስ ችግር.

በማረጥ ወቅት የማህፀን ደም መፍሰስ

የማይሰራ የማህፀን ደም መፍሰስ

• የጾታ ብልትን (ovaries, appendages, ነባዘር) አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ እብጠት;
• የኢንዶሮኒክ በሽታዎች (የታይሮይድ እክል, የስኳር በሽታ, ውፍረት);
• ውጥረት;
• አካላዊ እና አእምሮአዊ ድካም;
• የአየር ንብረት ለውጥ.

ብዙ ጊዜ የማይሰራ ደም መፍሰስ በሰው ሰራሽ ወይም ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ ምክንያት ነው።

የማይሰራ የማህፀን ደም መፍሰስ እንደሚከተለው ሊሆን ይችላል
1. Ovulatory - ከወር አበባ ጋር የተያያዘ.
2. አኖቬላቶሪ - በወር አበባ መካከል ይከሰታል.

በኦቭዩላር ደም መፍሰስ, በወር አበባ ጊዜ በሚወጣው የደም ቆይታ እና መጠን ውስጥ ልዩነቶች ይከሰታሉ. አኖቬላቶሪ ደም መፍሰስ ከወር አበባ ዑደት ጋር አልተገናኘም እና ብዙ ጊዜ የሚከሰተው የወር አበባ ካለፈ በኋላ ወይም ካለፈው የወር አበባ በኋላ ከ 21 ቀናት ባነሰ ጊዜ ውስጥ ነው.

የኦቭየርስ በሽታ መሃንነት እና የፅንስ መጨንገፍ ሊያስከትል ይችላል, ስለዚህ የወር አበባ መዛባት ከተከሰተ ወዲያውኑ ዶክተር ማማከር እጅግ በጣም አስፈላጊ ነው.

የማህፀን ደም መፍሰስ

በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ ጥቅም ላይ የዋለውን መድሃኒት መጠን ለመገምገም ዶክተር ማማከር አለብዎት. ብዙውን ጊዜ, የድንገተኛ ደም መፍሰስ ከተከሰተ, የሚወሰደውን መድሃኒት መጠን ለጊዜው ለመጨመር ይመከራል. የደም መፍሰሱ ካልቆመ ወይም የበለጠ እየጨመረ ከሆነ, መንስኤው የተለያዩ የመራቢያ ሥርዓት በሽታዎች ሊሆኑ ስለሚችሉ ተጨማሪ ምርመራ መደረግ አለበት. የማህፀን ግድግዳዎች በማህፀን ውስጥ ባለው መሳሪያ ከተበላሹ የደም መፍሰስ ሊከሰት ይችላል. በዚህ ሁኔታ, ሽክርክሪቱን በተቻለ ፍጥነት ማስወገድ ያስፈልጋል.

የማህፀን ደም መፍሰስ ካለብኝ የትኛውን ሐኪም ማነጋገር አለብኝ?

በሚያሳዝን ሁኔታ, የማሕፀን ደም መፍሰስ የሴቷ የውስጥ ብልት አካላት ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ሥር የሰደደ በሽታ ብቻ ሳይሆን መደበኛ ምርመራ እና ህክምና የሚያስፈልገው ምልክት ሊሆን ይችላል, ነገር ግን የድንገተኛ ሁኔታ ምልክቶችም ጭምር. የአደጋ ጊዜ ሁኔታዎች አንዲት ሴት ህይወቷን ለማዳን አስቸኳይ ብቃት ያለው የሕክምና እርዳታ የሚያስፈልጋቸው አጣዳፊ በሽታዎች ማለት ነው. እና ድንገተኛ የደም መፍሰስ በሚከሰትበት ጊዜ እንዲህ ዓይነቱ እርዳታ ካልተሰጠ ሴትየዋ ትሞታለች.

በዚህ መሠረት የድንገተኛ አደጋ ምልክቶች በሌሉበት ጊዜ በማህፀን ውስጥ ደም በሚፈስስበት ክሊኒክ ውስጥ የማህፀን ሐኪም ማነጋገር ያስፈልግዎታል. የማህፀን ደም መፍሰስ ከአደጋ ምልክቶች ጋር ከተጣመረ ወዲያውኑ ወደ አምቡላንስ መደወል ወይም በተቻለ ፍጥነት የእራስዎን መጓጓዣ በመጠቀም በአቅራቢያዎ ወደሚገኝ የማህፀን ህክምና ክፍል መድረስ አለብዎት ። በየትኞቹ ጉዳዮች ላይ የማህፀን ደም መፍሰስ እንደ ድንገተኛ ሁኔታ መቆጠር እንዳለበት እናስብ.

በመጀመሪያ ደረጃ, ሁሉም ሴቶች ማወቅ አለባቸው በማንኛውም የእርግዝና ደረጃ ላይ የማሕፀን ደም መፍሰስ (እርግዝናው ካልተረጋገጠ, ግን ቢያንስ ለአንድ ሳምንት መዘግየት ቢሆንም) እንደ ደም ከተለቀቀ በኋላ እንደ ድንገተኛ ሁኔታ ሊቆጠር ይገባል. ደንቡ በፅንሱ ህይወት ላይ ስጋት እና የወደፊት እናቶች እንደ የእንግዴ እጢ መጨናነቅ ፣ የፅንስ መጨንገፍ ፣ ወዘተ. እና እንደዚህ ባሉ ሁኔታዎች ውስጥ አንዲት ሴት ህይወቷን ለማዳን እና ከተቻለ የእርግዝና ፅንስን ህይወት ለመጠበቅ ብቁ የሆነ እርዳታ ሊደረግላት ይገባል.

በሁለተኛ ደረጃ የግብረ ሥጋ ግንኙነት ከተፈጸመ በኋላ ወይም ከተወሰነ ጊዜ በኋላ የሚጀምረው የማህፀን ደም መፍሰስ የድንገተኛ አደጋ ምልክት ተደርጎ ሊወሰድ ይገባል. እንዲህ ዓይነቱ የደም መፍሰስ በእርግዝና ፓቶሎጂ ወይም በቀድሞው የግብረ ሥጋ ግንኙነት ወቅት በጾታዊ ብልት አካላት ላይ ከፍተኛ ጉዳት ሊያደርስ ይችላል. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታ ውስጥ ለሴት እርዳታ በጣም አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም እሷ በሌለበት ጊዜ የደም መፍሰሱ አይቆምም, እና ሴትየዋ ከህይወት ጋር ተመጣጣኝ ያልሆነ ደም በመፍሰሱ ይሞታል. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታ ውስጥ የደም መፍሰስን ለማስቆም በውስጣዊ ብልት ብልቶች ላይ ሁሉንም ብልሽቶች እና ጉዳቶችን ማሰር ወይም እርግዝናን ማቆም አስፈላጊ ነው.

በሦስተኛ ደረጃ ድንገተኛ ሁኔታ የማህፀን ደም መፍሰስ ሊታሰብበት ይገባል, በጊዜ ሂደት አይቀንስም, ከሆድ በታች ወይም ከጀርባው በታች ካለው ከባድ ህመም ጋር ተዳምሮ, በጤንነት ላይ ከፍተኛ መበላሸትን ያስከትላል, የቆዳ መገረዝ, የደም ግፊት መቀነስ, የልብ ምት መጨመር, መጨመር. ላብ, እና ምናልባትም ራስን መሳት. በማህፀን ውስጥ ደም በመፍሰሱ የድንገተኛ ሁኔታ አጠቃላይ ባህሪ በሴቶች ደህንነት ላይ ከባድ መበላሸት ፣ ቀላል የቤት ውስጥ እና የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴዎችን ማከናወን በማይችልበት ጊዜ (መቆም ፣ ጭንቅላትን ማዞር ፣ መናገር ከባድ ነው) , በአልጋ ላይ ለመቀመጥ ከሞከረች, ወዲያውኑ ትወድቃለች, ወዘተ.) , ግን በጥሬው ጠፍጣፋ ወይም ምንም ሳታውቅ ትተኛለች.

አንድ ሐኪም ለማህፀን ደም መፍሰስ ምን ዓይነት ምርመራዎችን እና ምርመራዎችን ማዘዝ ይችላል?

በተጨማሪም ፣ በመጀመሪያ ደረጃ ፣ የማሕፀን ሁኔታን ለመገምገም የተለያዩ ምርመራዎች ይከናወናሉ ፣ ምክንያቱም ብዙውን ጊዜ የማሕፀን ደም መፍሰስ የሚከሰተው በዚህ ልዩ የአካል ክፍል ውስጥ ባሉ በሽታዎች ምክንያት ነው። እና ከምርመራው በኋላ የማሕፀን ውስጥ የፓቶሎጂ ካልተገኘ ብቻ, የእንቁላልን አሠራር የመመርመር ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ, ምክንያቱም እንዲህ ባለው ሁኔታ የደም መፍሰስ የሚከሰተው በኦቭየርስ የቁጥጥር ተግባራት መዛባት ምክንያት ነው. ማለትም በተለያዩ የወር አበባ ዑደት ወቅት ኦቭየርስ የሚፈለገውን የሆርሞኖች መጠን አያመነጭም ስለዚህም የደም መፍሰስ ለሆርሞን መዛባት ምላሽ ይሰጣል።

ስለዚህ, የማህፀን ደም መፍሰስ በሚከሰትበት ጊዜ, በመጀመሪያ, ዶክተሩ የሚከተሉትን ምርመራዎች እና ምርመራዎች ያዝዛል.

• አጠቃላይ የደም ምርመራ;
• Coagulogram (የደም መርጋት ስርዓት ጠቋሚዎች) (ይመዝገቡ);
• የማህፀን ምርመራ (ቀጠሮ ይያዙ)እና በመስታወት ውስጥ መፈተሽ;
• የአልትራሳውንድ ከዳሌው አካላት (ምዝገባ).

የደም መርጋት (coagulogram) የደም መርጋት ስርዓትን አሠራር ለመገምገም ያስችልዎታል. እና የ coagulogram መለኪያዎች መደበኛ ካልሆኑ ሴትየዋ ማማከር እና አስፈላጊውን ህክምና ማድረግ አለባት የደም ህክምና ባለሙያ (ቀጠሮ ያድርጉ).

የማህፀን ምርመራ ሐኪሙ በእጆቹ በማህፀን እና በኦቭየርስ ውስጥ ያሉ የተለያዩ ኒዮፕላስሞች እንዲሰማቸው እና የአካል ክፍሎችን ወጥነት ባለው ለውጥ ምክንያት የእሳት ማጥፊያ ሂደት መኖሩን ይወስናል. እና በመስተዋቶች ውስጥ ያለው ምርመራ የማኅጸን ጫፍን እና የሴት ብልትን ለማየት, በሰርቪካል ቦይ ውስጥ ኒዮፕላስሞችን ይለዩ ወይም የማህፀን በር ካንሰርን ይጠራጠሩ.

አልትራሳውንድ እርስዎ ብግነት ሂደቶች, ዕጢዎች, የቋጠሩ, በማህፀን ውስጥ እና እንቁላል ውስጥ ፖሊፕ, endometrial ሃይፐርፕላዝያ, እንዲሁም endometriosis ለመለየት የሚያስችል ከፍተኛ መረጃ ዘዴ ነው. ያም ማለት በእውነቱ, አልትራሳውንድ የማህፀን ደም መፍሰስ ሊያስከትሉ የሚችሉትን ሁሉንም በሽታዎች ለመለየት ያስችልዎታል. ነገር ግን በሚያሳዝን ሁኔታ የአልትራሳውንድ መረጃ ይዘት ለመጨረሻ ምርመራ በቂ አይደለም, ምክንያቱም ይህ ዘዴ በምርመራው ውስጥ ብቻ መመሪያ ይሰጣል - ለምሳሌ, አልትራሳውንድ የማኅጸን ፋይብሮይድስ ወይም ኢንዶሜሪዮሲስን መለየት ይችላል, ነገር ግን ዕጢውን ትክክለኛ ቦታ መመስረት ይቻላል. ወይም ectopic foci, የእነሱን አይነት ይወስኑ እና የአካል ክፍሎችን እና በዙሪያው ያሉትን ሕብረ ሕዋሳት ሁኔታ መገምገም - የማይቻል ነው. ስለዚህ, አልትራሳውንድ አሁን ያለውን የፓቶሎጂ አይነት ለመወሰን ያስችላል, ነገር ግን የተለያዩ መለኪያዎችን ለማብራራት እና የዚህን በሽታ መንስኤዎች ለመወሰን, ሌሎች የምርመራ ዘዴዎችን መጠቀም አስፈላጊ ነው.

የማህፀን ምርመራ ፣ የስፔኩለም ምርመራ ፣ የአልትራሳውንድ እና አጠቃላይ የደም ምርመራ እና የደም ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ በጾታዊ ብልቶች ውስጥ ምን ዓይነት የስነ-ሕመም ሂደት እንደተለየ ላይ የተመሠረተ ነው። በእነዚህ ምርመራዎች ላይ በመመርኮዝ ሐኪሙ የሚከተሉትን የምርመራ ሂደቶች ሊያዝዝ ይችላል-

• የተለየ የምርመራ ሕክምና (ይመዝገቡ);
• Hysteroscopy (ይመዝገቡ);
• መግነጢሳዊ ድምጽ ማጉያ ምስል (ይመዝገቡ).

ፋይብሮይድስ ወይም ሌሎች የማሕፀን እጢዎች ከተገኙ, ዶክተሩ የአካል ክፍሎችን ለመመርመር እና ዕጢውን በአይን ለማየት hysteroscopy ያዝዛል.

ኢንዶሜሪዮሲስ ተለይቶ ከታወቀ, ዶክተሩ የ ectopic foci ቦታን ለማብራራት ማግኔቲክ ድምጽ ማጉያ ምስልን ሊያዝዝ ይችላል. በተጨማሪም, ኢንዶሜሪዮሲስ ከተገኘ, ዶክተሩ የበሽታውን መንስኤዎች ለማጣራት የ follicle-stimulating, luteinizing hormones እና ቴስቶስትሮን ይዘት የደም ምርመራን ሊያዝዙ ይችላሉ.

በእንቁላል ውስጥ የሳይሲስ ፣ ዕጢዎች ወይም እብጠት ከታዩ ተጨማሪ ምርመራዎች አያስፈልጉም ። በዚህ ጉዳይ ላይ ሐኪሙ ሊያዝዝ የሚችለው ብቸኛው ነገር ነው ላፓሮስኮፒክ ቀዶ ጥገና (ቀጠሮ ያድርጉ)እብጠቶችን ለማስወገድ እና ወግ አጥባቂ ሕክምናን ለማቃጠያ ሂደት።

በሁኔታው ውስጥ ፣ በውጤቶቹ መሠረት አልትራሳውንድ (ምዝገባ), የማህጸን ምርመራ እና speculum ምርመራ ምንም የፓቶሎጂ የማሕፀን ወይም ኦቫሪያቸው አላሳየም; እንዲህ ባለው ሁኔታ ሐኪሙ የወር አበባ ዑደትን እና የማህፀን ደም መፍሰስን ገጽታ ላይ ተጽእኖ ሊያሳድር የሚችለውን የሆርሞን መጠን ለመወሰን የሚከተሉትን ምርመራዎች ያዝዛል.

• ለኮርቲሶል (hydrocortisone) ደረጃዎች የደም ምርመራ;
• የታይሮይድ-የሚያነቃቃ ሆርሞን (TSH, ታይሮቶሮፒን) ደረጃ የደም ምርመራ;
• ለ triiodothyronine (T3) ደረጃ የደም ምርመራ;
• ለታይሮክሲን (T4) ደረጃ የደም ምርመራ;
• ለታይሮይድ ፐርኦክሳይድ (AT-TPO) ፀረ እንግዳ አካላት መኖር የደም ምርመራ;
• ለታይሮግሎቡሊን (AT-TG) ፀረ እንግዳ አካላት መኖር የደም ምርመራ;
• ለ follicle-stimulating hormone (FSH) ደረጃዎች የደም ምርመራ;
• ለሉቲኒዚንግ ሆርሞን (LH) ደረጃዎች የደም ምርመራ;
• ለ prolactin ደረጃ የደም ምርመራ (ይመዝገቡ);
• ለ estradiol ደረጃዎች የደም ምርመራ;
• ለ dehydroepiandrosterone ሰልፌት (DEA-S04) የደም ምርመራ;
• ለ ቴስቶስትሮን መጠን የደም ምርመራ;
• ለጾታዊ ሆርሞን ማሰሪያ ግሎቡሊን (SHBG) ደረጃዎች የደም ምርመራ;
• ለ 17-OH ፕሮጄስትሮን (17-OP) ደረጃ የደም ምርመራ (ይመዝገቡ).

የማህፀን ደም መፍሰስ ሕክምና

የደም መፍሰስን ለማስቆም የሚረዱ ዘዴዎች በእድሜ, መንስኤው እና እንደ ሁኔታው ​​ክብደት ይወሰናል. የደም መፍሰስን በቀዶ ሕክምና ለማስቆም ከዋነኞቹ ዘዴዎች አንዱ የተለየ የመመርመሪያ ሕክምና ነው - በተጨማሪም የዚህን ምልክት መንስኤ ለማወቅ ይረዳል. ይህንን ለማድረግ የ endometrium (የ mucous membrane) መቧጨር ወደ ሂስቶሎጂካል ምርመራ ይላካል. ለወጣት ደም መፍሰስ (ከባድ ደም መፍሰስ በሆርሞኖች ተጽእኖ ካልቆመ እና ለሕይወት አስጊ ከሆነ ብቻ) Curettage አይደረግም. የደም መፍሰስን ለማስቆም ሌላኛው መንገድ የሆርሞን ሄሞስታሲስ (ከፍተኛ መጠን ያለው ሆርሞኖችን መጠቀም - ኢስትሮጅን ወይም የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎች Mirena). የማህፀን ውስጥ የፓቶሎጂ ከተገኘ ሥር የሰደደ endometritis ፣ endometrial polyp ፣ የማህፀን ፋይብሮይድ ፣ አዶኖሚዮሲስ እና endometrial hyperplasia ይታከማሉ።

ለማህፀን የሚያገለግሉ ሄሞስታቲክ ወኪሎች
የደም መፍሰስ

• dicinone;
• ኤቲምሳይሌት;
• ቪካሶል;
• የካልሲየም ዝግጅቶች;
• aminocaproic አሲድ.

Dicinone ለማህፀን ደም መፍሰስ

መድሃኒቱ በደም ሥር ከተሰጠ በኋላ ከ5-15 ደቂቃዎች ውስጥ እርምጃ መውሰድ ይጀምራል. የእሱ ተፅዕኖ ከ4-6 ሰአታት ይቆያል.

Dicinone በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ የተከለከለ ነው.

• ቲምብሮሲስ እና ቲምብሮብሊዝም;
• አደገኛ የደም በሽታዎች;
• ለመድኃኒቱ ከፍተኛ ስሜታዊነት.

ለረጅም ጊዜ የማህፀን ደም መፍሰስ ምን ይደረግ?

የደም ማነስ ዋና ምልክቶች:

• ከባድ ድክመት;
• መፍዘዝ;
• የደም ግፊት መቀነስ;
• የልብ ምት መጨመር;
• ፈዛዛ ቆዳ;

የህዝብ መድሃኒቶች

የኪራይ እገዳ

JUMK በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ ልጃገረዶች ውስጥ አሲኪሊክ የማህፀን ደም መፍሰስ ነው።

Etiology፡

ሀ) ቅድመ-ሁኔታዎች-የሕገ-መንግስታዊ ባህሪያት (አስቴኒክ, ኢንተርሴክስ, ጨቅላ); የአለርጂ መጨመር; የማይመቹ ክሊኒካዊ, ጂኦግራፊያዊ እና ቁሳዊ ነገሮች; በቅድመ ወሊድ እና በወሊድ ጊዜ (ቅድመ-መወለድ, gestosis, Rhesus ግጭት) ውስጥ ጎጂ የሆኑ ነገሮች ተጽእኖ; በልጅነት ጊዜ በተደጋጋሚ ተላላፊ በሽታዎች.

ለ) የሚፈቀዱ ምክንያቶች: የአእምሮ ድንጋጤ; አካላዊ ከመጠን በላይ መጫን; መንቀጥቀጥ; ጉንፋን።

በሽታ አምጪ ተህዋሲያን-በሃይፖታላሚክ-ፒቱታሪ ሲስተም ተግባር ላይ የተመሠረተ። ሃይፖታላመስ ያለውን hypophysiotropic መዋቅሮች መካከል አለመብሰል ዑደት ምስረታ እና gonadotropins መለቀቅ መቋረጥ ይመራል, ይህም እንቁላሎች ውስጥ folliculogenesis ሂደቶች የሚያውኩ እና anovulation ይመራል, ይህም ውስጥ ብስለት በማዘግየት ደረጃ ላይ ያልደረሱ ቀረጢቶች atresia የሚከሰተው. . በዚህ ሁኔታ ኦቭየርስ ስቴሮይጄኔሲስ ይስተጓጎላል, የኢስትሮጅን ምርት በአንጻራዊ ሁኔታ ነጠላ ነው, ነገር ግን ለረጅም ጊዜ የሚቆይ, ፕሮግስትሮን በትንሽ መጠን ይሠራል. ፕሮጄስትሮን እጥረት በዋነኝነት በ endometrium ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል። የ E2 አነቃቂ ውጤት የ endometrium ስርጭትን ያስከትላል. በፕሮጄስትሮን እጥረት ፣ endometrium ሚስጥራዊ ለውጥ አያደርግም ፣ ግን hyperplasias እና የ glandular-cystic ለውጦችን ያደርጋል። የማህፀን ደም መፍሰስ የሚከሰተው በተጨናነቀ ፕሌቶራ ፣ በካፒላሪ መስፋፋት ፣ የኒክሮሲስ አካባቢዎች እድገት እና የ endometrium ወጣ ገባ አለመቀበል ነው። ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የደም መፍሰስ በማህፀን ውስጥ ያለው ሃይፖፕላሲያ በሚፈጠርበት ጊዜ የማህፀን እንቅስቃሴን በመቀነስ ያመቻቻል።

ሁለት አይነት UMC አሉ፡-

ሀ) hypoestrogenic አይነት - endometrial hyperplasia በዝግታ ያድጋል ፣ ከዚያ በኋላ ያለው የደም መፍሰስ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ በመሆኑ ከባድ አይደለም ።

ለ) hyperestrogenic አይነት - endometrial hyperplasia በፍጥነት ያድጋል, ከዚያም ያልተሟላ ውድቅ እና ደም መፍሰስ ይከተላል.

ክሊኒክ: ከወር አበባ በኋላ ባሉት 2 ዓመታት ውስጥ ብዙ ጊዜ ታይቷል ፣ ግን አንዳንድ ጊዜ ከወር አበባ በፊት; ከወር አበባ መዘግየት በኋላ ለተለያዩ ጊዜያት ይከሰታል ፣ እስከ 7 ቀናት ወይም ከዚያ በላይ ይቆያል ፣ መጠኑ ይለያያል ፣ ሁል ጊዜ ህመም የለውም ፣ በትንሽ ደም ማጣት እና የደም መርጋት ስርዓት ሁለተኛ ደረጃ ችግሮች (thrombocytopenia ፣ ዘገምተኛ የደም መርጋት) የፕሮቲሮቢን ኢንዴክስ ቀንሷል ፣ ቀስ በቀስ የደም ምላሽ መርጋት)። የጉርምስና መጨረሻ ድረስ, hyperpolymenorrhea መልክ ovulatory ደም መፍሰስ ምክንያት ፒቲዩታሪ ግራንት LH በቂ ምርት እና በቂ ያልሆነ ኮርፐስ luteum ልማት ባሕርይ ነው.

ምርመራ: ከህጻናት ሐኪም, የደም ህክምና ባለሙያ, ኢንዶክሪኖሎጂስት, ኒውሮሎጂስት, ኦቶርሃኖላሪንጎሎጂስት ጋር በጋራ መከናወን አለበት.

ለ hypoestrogenic ዓይነት;

1. ውጫዊ የማህፀን ምርመራ: ትክክለኛ የውጫዊ የጾታ ብልት እድገት, የ mucous ገለፈት እና ብልት ውስጥ ሐመር ሮዝ ቀለም, ቀጭን hymen.

2. ቫጋኖስኮፒ፡- የ mucous membrane ገረጣ ሮዝ ቀለም፣ መታጠፊያው በደካማነት ይገለጻል፣ የማኅጸን ጫፍ ንዑስ ኮንስካል ወይም ሾጣጣ ቅርጽ ያለው፣ የተማሪው ክስተት +/- ወይም+ ነው፣ ፈሳሹ ቀላል፣ ደም የተሞላ፣ ያለ ንፋጭ ነው።

3. Rectoabdominal ምርመራ: ማህፀኑ በተለምዶ ይገኛል, በሰውነት እና በሰርቪክስ መካከል ያለው አንግል አይገለጽም, የማሕፀን መጠኑ ከእድሜ ጋር ይዛመዳል, ኦቭየርስ አይዳሰስም.

4. ተግባራዊ የመመርመሪያ ሙከራዎች: monophasic basal ሙቀት, CPI 20-40%, የማኅጸን ንፋጭ ውጥረት ርዝመት 3-4 ሴሜ.

ለ hyperestrogenic ዓይነት:

1. የውጪ ምርመራ፡ የውጫዊ ብልት ትክክለኛ እድገት፣ የሴት ብልት ጭማቂ፣ ፍሬንግ ያለው ጭማቂ ሃይሜን

2. ቫጋኖስኮፒ፡- የ mucous membranes ሮዝ ናቸው፣ እጥፎቹ በደንብ ይገለፃሉ፣ የማኅጸን ጫፍ ሲሊንደራዊ ነው፣ የተማሪው ክስተት ++፣ +++ ወይም +

3. Rectoabdominal ምርመራ: ትንሽ ከፍ ያለ ማህፀን እና ኦቭየርስ ተንከባለለ, በማህፀን ጫፍ እና በማህፀን አካል መካከል ያለው አንግል በደንብ ይገለጻል.

4. ተግባራዊ የመመርመሪያ ሙከራዎች: monophasic basal ሙቀት, CPI 50-80%, የማኅጸን ንፋጭ ውጥረት ርዝመት 7-8 ሴሜ.

የጄኤምሲ (JMC) ያለባቸው ሁሉም ታካሚዎች የውስጣዊ ብልትን የአካል ክፍሎችን ሁኔታ ለማጣራት አልትራሳውንድ ታይተዋል.

መሰረታዊ የሕክምና መርሆዎች-

1. ቴራፒዩቲካል እና የመከላከያ አገዛዝ ሀ) ትክክለኛ ስራ እና እረፍት ማደራጀት ለ) አሉታዊ ስሜቶችን ማስወገድ ሐ) የአካል እና የአእምሮ ሰላም መፍጠር መ) የተመጣጠነ አመጋገብ መ) ከተዛማች በሽታዎች በኋላ ምክንያታዊ ሕክምና.

2. ሆርሞናዊ ያልሆነ ሄሞስታቲክ ሕክምና (በመጠነኛ የደም መፍሰስ እና የወር አበባ ዕድሜ ከ 2 ዓመት ያልበለጠ, የማህፀን እና የእንቁላል ኦርጋኒክ የፓቶሎጂ ምልክቶች አይታዩም):

ሀ) ክፍልፋይ የዩትሮቶኒክ መድኃኒቶች (ኦክሲቶሲን)

ለ) ሄሞስታቲክ ወኪሎች (ካልሲየም gluconate, dicinone, ascorbic አሲድ, ቪካሶል)

ሐ) የማገገሚያ ሕክምና (የግሉኮስ መፍትሄ፣ ቫይታሚን B6፣ B12፣ ፎሊክ አሲድ፣ ኮካርቦክሲላሴ ወይም ኤቲፒ)

መ) ፀረ-አኒሚክ ሕክምና (gemostimulin, ferroplex, የሂሞግሎቢን መጠን ከ 70 ግራም / ሊትር በታች ከሆነ ደም መውሰድ)

3. ከዕፅዋት የተቀመሙ መድኃኒቶች (mastodinone, nettle extract, የእረኛው ቦርሳ, የውሃ በርበሬ)

4. ፊዚዮቴራፒ: የማኅጸን አንገት ኤሌክትሪክ ማነቃቂያ, የኖቮኬይን ኤሌክትሮፊዮሬሲስ በማህፀን በርጩማቲክ አንጓዎች አካባቢ, endonasal electrophoresis በቫይታሚን B1, አኩፓንቸር, የአካባቢ ሃይፖሰርሚያ - የማህጸን ጫፍ በ tampons ከኤተር ጋር የሚደረግ ሕክምና.

5. ሆርሞናል ቴራፒ - ከምልክት ህክምና ውጤት በሌለበት, የደም ማነስ በማይኖርበት ጊዜ ከባድ ደም መፍሰስ, እና የመመርመሪያ የማህፀን ሕክምናን ለመከላከል ተቃርኖዎች መኖር. ኤቲኒል ኢስትራዶል 50 mg/tab (anteovin, ovulene, lingeol, non-ovlon) የያዙ የተቀናጁ ኢስትሮጅን-ጌስታጅን መድኃኒቶችን ይጠቀሙ።

6. የማሕፀን ህክምና እና የመመርመሪያ ሕክምና. አመላካቾች-የልጃገረዷን ህይወት እና ጤና አደጋ ላይ የሚጥል የደም መፍሰስ; ለወግ አጥባቂ ሕክምና ምላሽ የማይሰጥ ረዥም መካከለኛ ደም መፍሰስ; በምልክት እና በሆርሞን ሕክምና ላይ ተጽእኖ በማይኖርበት ጊዜ ተደጋጋሚ ደም መፍሰስ; የ adenomyosis ጥርጣሬ; የ myometrium ኦርጋኒክ ፓቶሎጂ ጥርጣሬ.

ተጨማሪ ሕክምና በሂስቶሎጂካል ምርመራ መረጃ ላይ የተመሰረተ ነው-ለ endometrial hyperplasia ወይም adenomyosis ንጹህ ጌስታጅኖች (duphaston, Provera, Primolut-nor) የታዘዙ ናቸው.

የJMC አገረሸብን መከላከል፡-

1. ሁሉም ልጃገረዶች የወር አበባ ዑደትን ለመቆጣጠር የሆርሞን ቴራፒን ይከተላሉ.

ሀ) ሃይፖስትሮጅኒክ አይነት፡ ጥምር ኤስትሮጅን-ጌስታጅን መድኃኒቶች (ሎጅስት፣ ኖቪኬት፣ ሬጉሎን)

ለ) hyperestrogenic ዓይነት፡ ጌስታጅን መድኃኒቶች (Provera፣ Primolut-nor፣ Duphaston)

የሆርሞን መድኃኒቶችን ከተቋረጠ በኋላ በማገገሚያ ወቅት - mastodinone ወይም ቫይታሚን ቴራፒ: ፎሊክ አሲድ, ቫይታሚን ኢ, ግሉታሚክ አሲድ, ቫይታሚን ሲ.

2. ለተደጋጋሚ JMC የበሽታ መከላከያ ዓላማ, የሊኮፒድ ማዘዣ ይጠቁማል.

3. ትክክለኛውን የአዕምሮ, የአካል ጉልበት እና ንቁ እረፍት ማደራጀት, አሉታዊ ስሜቶችን ማስወገድ, የአካል እና የአእምሮ ሰላም መፍጠር, የሰውነት ክብደት መደበኛነት, የተመጣጠነ አመጋገብ, ወዘተ.

4. ፊዚዮቴራፒ

5. ተጓዳኝ በሽታዎች ሕክምና.

በ RuNet ውስጥ ትልቁ የመረጃ ቋት አለን ፣ ስለዚህ ሁል ጊዜ ተመሳሳይ ጥያቄዎችን ማግኘት ይችላሉ።

ይህ ርዕስ የክፍሉ ነው፡-

የማህፀን ህክምና

በማህፀን ህክምና ላይ መልሶች. የማህፀን እና የማህፀን ሕክምና ክፍል. የሴቶች ምክክር LCD. በማህፀን ህክምና ላይ የመማሪያ መጽሀፍ. የማህፀን በሽታዎች, ህክምና እና መከላከል.

ይህ ቁሳቁስ ክፍሎችን ያካትታል:

የማህፀን ሕክምና ሆስፒታል

ለሴቶች ልጆች እና ለወጣቶች የማህፀን ህክምና እንክብካቤ ድርጅት

ክሊኒካዊ ምርመራ

የሕክምና ምርመራዎች

በሕክምና ውስጥ ሥነ-ምግባር

የመልሶ ማቋቋም ፕሮግራም

ፊዚዮቴራፒ

የማህፀን ህመምተኞችን ለመመርመር ዘዴዎች

የማህፀን ምርመራ

የልጃገረዶች እና ጎረምሶች የማህፀን ምርመራ ዓላማ

ተግባራዊ የምርመራ ሙከራዎች

Diathermoexcision (diathermo- ወይም electroconization) የማኅጸን ጫፍ