በወሊድ ጊዜ የመጀመሪያ እርዳታ መስጠት. ምጥ ላይ ያለች ሴት የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ: ከወሊድ ሆስፒታል ውጭ እንዴት እንደሚወልዱ

የጉልበት ሥራ ምክንያቶች n n n በእርግዝና መጨረሻ - ከመወለዱ 2 ሳምንታት በፊት ነፍሰ ጡር ሴት ታደርጋለች: - የሆርሞን ለውጦች (የፕሮጄስትሮን መጠን, የኢስትሮጅን መጠን) - የሴሬብራል ኮርቴክስ ለውጦች (የወሊድ የበላይነት) - በፕላዝማ ውስጥ የኢንዶሮኒክ በሽታዎች - ትኩረትን መጨመር. የኒውሮሆርሞኖች-ኦክሲቶሲን ፣ አሴቲልኮሊን ፣ ሴሮቶኒን እና ካቴኮላሚኖች የማህፀን ቤታ-አድሬነርጂክ ተቀባይዎችን የሚያነቃቁ እና የአልፋ-አድሬነርጂክ ተቀባይዎችን የሚከለክሉ ናቸው ።

የሰውነት አካል ለመውለድ ዝግጁነት ጽንሰ-ሐሳብ. የጉልበት ሥራ ሰብሳቢዎች: n n n የፊተኛው ክፍል ይወርዳል, ወደ ዳሌው መግቢያ ላይ ይጫናል, እና የማህፀን ፈንዶችም ይወርዳሉ. አንዲት ሴት መተንፈስ ቀላል ይሆናል. የማኅጸን ጫፍ "ብስለት" የሚወሰነው በሁለት እጅ ምርመራ ነው. የማኅጸን ጫፍ ይለሰልሳል፣ ያሳጥራል፣ በትንሽ ዳሌ መሃል ላይ ይገኛል፣ የማኅጸን ጫፍ 1 transverse ጣት እንዲያልፍ ያስችለዋል። የአሞኒቲክ ፈሳሽ መጠን ይቀንሳል እና ሳምንታዊ የክብደት መጨመር አይኖርም.

n n n በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ መደበኛ ያልሆነ ፣ ደካማ የማሳመም ህመም (ውሸት መኮማተር) ይታያል። ወፍራም፣ ዝልግልግ ንፍጥ (Kristeller's plug) ይወጣል። የማሕፀን ኦክሲቶሲን የመነካካት ስሜት ይጨምራል. የእናቶች ምርመራ: ከ 3 ደቂቃዎች በኋላ የጡት ጫፎች ከተበሳጩ. የማህፀን መወጠር (በ 10 ደቂቃዎች - 3 መጨናነቅ) ይታያል. የሳይቲካል ምርመራ - በሴት ብልት ኤፒተልየል ሴሎች ጥምርታ ላይ የተደረጉ ለውጦች (አይነት III - መካከለኛ ሴሎች የበላይ ናቸው እና IV ዓይነት - ላዩን ሕዋሳት የበላይ ናቸው)

መውለድ የፊዚዮሎጂ ሂደት ሲሆን ፅንሱ፣ ሽፋን ያላቸው የእንግዴ እና የአማኒዮቲክ ፈሳሾች ከማህፀን ውስጥ በወሊድ ቦይ የሚወጡበት ጊዜ ነው። ፊዚዮሎጂካል መውለድ በዝቅተኛ እርጉዝ ቡድን ውስጥ ድንገተኛ ጅምር እና የጉልበት እድገት ከ 37-42 ሳምንታት የእርግዝና ጊዜ ውስጥ በአይን እይታ ፣ የእናቲቱ እና አራስ ልጅ ከወለዱ በኋላ አጥጋቢ ሁኔታ ነው ።

የሠራተኛ ምደባ n n n አጣዳፊ - ክፍል ብስለት መደበኛ - 37 -42 ሳምንታት። ያለጊዜው - partus praematurus - ከ 28 እስከ 37 ሳምንታት. ዘግይቶ - partus serotinus - ከ 42 ሳምንታት በኋላ. መነሳሳት - ከእናቲቱ ወይም ከፅንሱ ጥቆማዎች መሰረት የሰው ሰራሽ የጉልበት ሥራ. መርሃ ግብር - በቀን ውስጥ ለሐኪሙ እና ለሴትየዋ ምቹ በሆነ ጊዜ ለፅንሱ መወለድ ሂደት ያቅርቡ.

የጉልበት ጊዜ n n በጉልበት ተግባር ውስጥ ሶስት ጊዜዎች ተለይተዋል: - I period - dilation - ከመደበኛ ኮንትራቶች መጀመሪያ አንስቶ እስከ የማኅጸን ጫፍ ሙሉ በሙሉ መስፋፋት (ለ primiparas - 10-11 ሰዓታት, multiparous - 6-8 ሰአታት) ደረጃዎች: ድብቅ, ንቁ, ማሽቆልቆል - II ጊዜ - መባረር - ከማህፀን ጫፍ ሙሉ መስፋፋት እስከ ፅንሱ መወለድ ድረስ (ለመጀመሪያዎቹ ሴቶች 1-2 ሰአታት, ለብዙ ሴቶች - ከ 20 ደቂቃ እስከ 1 ሰዓት). n - III ጊዜ - ከወሊድ በኋላ - ከፅንሱ መወለድ ጀምሮ እስከ ፅንስ መወለድ (5 -30 ደቂቃዎች).

መደበኛ ምጥ ከ 10-15 ሰከንድ የሚቆይበት ጊዜ እንደ ምጥ መጀመሪያ ይቆጠራል. በ 10 - 12 ደቂቃዎች ውስጥ. , ይህም ወደ ማለስለስ እና የማኅጸን ጫፍ መስፋፋትን ያመጣል.

በመጀመርያው ልደት የመጀመሪያ ጊዜ ውስጥ የማኅጸን ጫፍ ሙሉ በሙሉ ተስተካክሏል (በማህፀን ውስጥ የውስጥ ክፍል በመከፈቱ ምክንያት) ከዚያም የማኅጸን ቦይ ይስፋፋል እና ከዚያ በኋላ ብቻ ይስፋፋል (በውጭው ኦኤስ ምክንያት) ).

የማኅጸን ጫፍ መገለጥ n በተደጋጋሚ በሚወልዱበት ጊዜ የውስጥ እና የውጭ የፍራንክስን ማለስለስ እና መክፈት በአንድ ጊዜ ይከሰታል.

n n የማኅጸን ጫፍ ሙሉ በሙሉ መስፋፋት ከ10-12 ሴ.ሜ መስፋፋት ተደርጎ ይቆጠራል, በሴት ብልት ምርመራ ወቅት የማኅጸን ጫፍ ጫፎች አይወሰኑም, የፅንሱ አካል ብቻ ይዳብራል. ጭንቅላቱ ከማህፀን የታችኛው ክፍል ግድግዳዎች ጋር የሚቀላቀልበት ቦታ የግንኙነት ዞን ተብሎ ይጠራል. የአሞኒቲክ ፈሳሹን ወደ ፊት እና ወደ ኋላ ይከፋፍላል. ከሱ በታች, በጭንቅላቱ ላይ የወሊድ እጢ ይሠራል.

ሁለተኛ ጊዜ n n የፅንሱ አካል (ጭንቅላቱ) ወደ ዳሌው ወለል ላይ ሲወርድ, መግፋት ይታያል. በሁለተኛው ክፍለ ጊዜ ውስጥ የመቆንጠጥ ጊዜ 40 - 80 ሰከንድ ነው. , ከ 1 - 2 ደቂቃዎች በኋላ. የፅንሱ ጭንቅላት እና አካል በወሊድ ቦይ ውስጥ ይንቀሳቀሳሉ እና ህጻኑ ይወለዳል. ፅንሱ በእናቲቱ የወሊድ ቦይ ውስጥ በሚያልፉበት ጊዜ የሚያደርጋቸው ሁሉም ተከታታይ እንቅስቃሴዎች ስብስብ ልጅ መውለድ ባዮሜካኒዝም ይባላል. እንደ አቀማመጥ, የፅንሱ አቀራረብ, ዓይነት እና አቀማመጥ, የጉልበት ባዮሜካኒዝም የተለየ ይሆናል.

የልጆች ባዮሜካኒዝም n n 1 ኛ አፍታ - የጭንቅላት መለዋወጥ 2 ኛ አፍታ - የጭንቅላት እና ትከሻዎች ውስጣዊ ማዞር (በቀጥታ መጠን ያለው ሳጅታል ስፌት) 3 ኛ አፍታ - የጭንቅላት ማራዘሚያ (በማስተካከያው ነጥብ ዙሪያ) 4 ኛ አፍታ - የጭንቅላቱ ውጫዊ ሽክርክሪት እና የትከሻዎች ውስጣዊ ሽክርክሪት በ 5 ኛ ጊዜ - በማህፀን ጫፍ ክፍል ውስጥ ያለው የአካል ክፍል መታጠፍ እና የተንጠለጠሉ መወለድ

ሦስተኛው ጊዜ n n በዚህ ጊዜ ውስጥ የእንግዴ እፅዋት ተለያይተው ከማህፀን ውስጥ ይወጣሉ. የሂደቱ ጊዜ በአማካይ ከ15-30 ደቂቃዎች ይቆያል. የደም መፍሰስ ከሴቷ የሰውነት ክብደት ከ 0.5% መብለጥ የለበትም, ይህም በአማካይ 250-300 ሚሊ ሊትር ነው. ፅንሱ ከተወለደ በኋላ ወዲያውኑ ማህፀኑ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨመቃል እና መጠኑ ይቀንሳል, ስለዚህ ማህፀኑ ለብዙ ደቂቃዎች በቶኒክ መኮማተር ውስጥ ይገኛል, ከዚያ በኋላ "ክትትል" መኮማተር ይጀምራል.

n በእነዚህ መኮማተር ተጽእኖ ስር ያለው የእንግዴ ሽፋን ከማህፀን ግድግዳዎች ተለይቷል እና ከማህፀን አቅልጠው ወደ ውጭ ይወለዳል.

የእንግዴ መለያየት ዓይነቶች n n ዓይነት I - ማዕከላዊ (እንደ ሹልዝ አባባል), የእንግዴ እፅዋት ከተጣበቀበት መሃከል ሲለዩ እና የ retroplacental hematoma ሲፈጠር. በዚህ ሁኔታ, ከወሊድ በኋላ የሚወለዱት ከፍሬው ገጽታ ጋር ፊት ለፊት ነው. ዓይነት II - ህዳግ (እንደ ዱንካን ገለጻ), የእንግዴ እፅዋት ከቦታው ጠርዝ መለየት ሲጀምሩ, retroplacental hematoma አይፈጠርም, እና የእንግዴ እርጉዝ ከእናቶች ወለል ጋር ወደ ውጭ ይወለዳል.

የ 1 ኛ ደረጃ የጉልበት ሥራ አስተዳደር І - የፅንስ ሁኔታ - የልብ ምት, የ amniotic sac እና amniotic ፈሳሽ ሁኔታ, የጭንቅላት ውቅር. II - የጉልበት ሂደት - የማኅጸን ጫፍ የመስፋፋት መጠን, የፅንስ ጭንቅላትን ዝቅ ማድረግ, የማህፀን መጨናነቅ (መቁጠርን መቁጠር). III - የሴት ሁኔታ - የልብ ምት, የደም ግፊት, የሙቀት መጠን. ይህ ሁሉ መረጃ በክፍል ውስጥ ገብቷል

የወሊድ ህመም ማስታገሻ የመድሃኒት ዘዴዎች, ለእነሱ መስፈርቶች n n የህመም ማስታገሻ ውጤት በእናቲቱ እና በፅንሱ ላይ ምንም አሉታዊ ተጽእኖ የለም በወሊድ ላይ አሉታዊ ተጽእኖ ቀላልነት እና ለሁሉም የፅንስ ተቋማት ተደራሽነት.

የጉልበት ሕመም ማስታገሻ ዘዴዎች፣ መድኃኒቶች n ወደ ውስጥ የማይገቡ (ሥርዓታዊ) ማደንዘዣዎች n የመተንፈሻ አካላት ማደንዘዣ n ክልላዊ ሰመመን

የህጻናት የህመም ማስታገሻ ያልሆኑ የመድሃኒት ዘዴዎች n በምጥ 1ኛ ደረጃ ላይ ያለች ሴት ምጥ ላይ ያለች ንቁ ባህሪ n ሙዚቃ እና የአሮማቴራፒ ከአስፈላጊ ዘይቶች ጋር n ሻወር, መታጠቢያ, የህመም ማስታገሻ ነጥቦችን እራስን ማሸት.

የሁለተኛው የሥራ ጊዜ አስተዳደር ምጥ ላይ ያለችውን ሴት ሁኔታ መገምገም፡ በየ 10 ደቂቃው የደም ግፊት እና የልብ ምት መለካት n በየ 10 ደቂቃው የፅንስ የልብ እንቅስቃሴን መከታተል n የጭንቅላቱን እድገትና የታችኛው ክፍል ሁኔታ መከታተል n

የሁለተኛ ጊዜ የጉልበት ሥራ አስተዳደር n የፅንስ ጭንቅላት በሚወለድበት ጊዜ የወሊድ እንክብካቤን መስጠት (የፔሪንየምን ትክክለኛነት መጠበቅ እና የውስጥ እና የአከርካሪ ጉዳትን መከላከል) 5 የፔሪንየምን ለመጠበቅ ዘዴዎች

2. የመግፋት ደንብ. 3. የፅንሱን ጭንቅላት ከመግፋት ውጭ ማስወገድ. 4. የፔሪያን ውጥረት እና የቲሹ መበደርን መቀነስ.

የሁለተኛው የሥራ ጊዜ አስተዳደር አንዲት ሴት በመረጃ የተደገፈ ለእሷም ሆነ ለህክምና ባለሙያዎች ምቹ የሆነ ቦታ የመምረጥ መብቷ የተረጋገጠ ነው n ኤፒሲዮቶሚ ወይም ፐርኒዮቲሞሚ የሚካሄደው በዶክተር አመላካችነት እና በቅድመ ማደንዘዣ አቅርቦት ነው።

የሦስተኛው የሥራ ጊዜ አያያዝ ፅንሱ ከተወለደ በኋላ ባለው የመጀመሪያ ደቂቃ ውስጥ የደም መፍሰስን ለመከላከል 10 ክፍሎች ኦክሲቶሲን በጡንቻ ውስጥ ይተዳደራሉ n ቁጥጥር የሚደረግበት የእንግዴ ቧንቧ ከማህፀን ውስጥ የመለየት ምልክቶች ከታዩ ብቻ ነው ። n

የእንግዴ መለያየት ምልክቶች: n n ሽሮደር - የማህፀን ፈንገስ ቅርፅ እና ቁመት መለወጥ. አልፌልድ - የእምቢልታውን ውጫዊ ክፍል ማራዘም (መቆንጠጥ ከ 10 - 12 ሴ.ሜ ከብልት መሰንጠቅ ዝቅ ይላል).

n Küstner-Chukalov ምልክት - የዘንባባውን ጠርዝ በሲምፊዚስ ላይ ሲጫኑ, የእንግዴ እፅዋት ከማህፀን ግድግዳ ላይ ከተነጠለ እምብርት ወደ ኋላ አይመለስም. (እምብርት መጎተት፣ ማህፀንን ማሸት ወዘተ አይችሉም!)

ልጅ መውለድ ፅንሱን ፣ ሽፋኖችን እና የእንግዴ እፅዋትን በእናትየው የወሊድ ቦይ በኩል የማስወጣት የፊዚዮሎጂ ሂደት ነው።

ዶክተር፣ ፓራሜዲክ ወይም አዋላጅ የድንገተኛ እና የድንገተኛ ህክምና (E&E) ማንኛውም አይነት ምጥ ጊዜ ሊያጋጥማቸው ይችላል፡ ማስፋፊያ፣ መባረር፣ ከወሊድ በኋላ እና ቀደምት የድህረ ወሊድ ጊዜ።

አንድ የጤና ባለሙያ የመውለድ ጊዜን መመርመር፣ የፊዚዮሎጂ ወይም የፓቶሎጂ ኮርስ መገምገም፣ የፅንሱን ሁኔታ ማወቅ፣ ምጥ እና ከወሊድ በፊት ያለውን ጊዜ ለመቆጣጠር ምክንያታዊ ዘዴዎችን መምረጥ፣ በእፅዋት እና በወሊድ ጊዜ መጀመሪያ ላይ የደም መፍሰስን መከላከል፣ እና ለሴፋሊክ አቀራረብ የወሊድ እንክብካቤን መስጠት መቻል.

ከሆስፒታል ውጭ መውለድ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ያለጊዜው እርግዝና ወይም ሙሉ ጊዜ በእርግዝና ወቅት በበርካታ ሴቶች ውስጥ ነው. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች, በአብዛኛው በፍጥነት ይቀጥላሉ.

ያለጊዜው፣ አስቸኳይ እና የዘገዩ ልደቶች አሉ።

በ22 እና 37 ሳምንታት እርግዝና መካከል የሚከሰት እና ያለጊዜው የተወለዱ ህፃናትን የሚያስከትል ልጅ መውለድ ያለጊዜው እንደደረሰ ይቆጠራል። ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት በብስለት ተለይተው ይታወቃሉ, የሰውነት ክብደታቸው ከ 500 እስከ 2500 ግራም, ከ19-20 እስከ 46 ሴ.ሜ ርዝመት አለው.

በ 40 ± 2 ሳምንታት የእርግዝና ወቅት የሚከሰት ልጅ መውለድ እና በህይወት መወለድ ያበቃል, የሙሉ ጊዜ ፅንስ በግምት 3200-3500 ግራም እና 46 ሴ.ሜ ርዝመት እንደ አስቸኳይ ይቆጠራል.

ከ 42 ሳምንታት በላይ በእርግዝና ወቅት የሚከሰት እና በፅንሱ መወለድ የሚያበቃው የወሊድ ምልክቶች (ጥቅጥቅ ያሉ የራስ ቅል አጥንቶች ፣ ጠባብ ስፌቶች እና ፎንታኔልስ ፣ የ epithelium መገለጥ ፣ ደረቅ ቆዳ) በፅንሱ መወለድ ውስጥ ያበቃል ። የድህረ-ጊዜ ፅንስ ያለው ልጅ መውለድ በከፍተኛ መቶኛ የልደት ጉዳቶች ይታወቃል.

ፊዚዮሎጂያዊ እና ፓዮሎጂካል የወሊድ መወለድ አሉ. በነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ ውስብስብ የሆነ የጉልበት ሥራ ከኤክስትራጂኒካል ፓቶሎጂ ፣ ሸክም ያለው የወሊድ-ማህፀን ታሪክ ፣ ወይም ከተወሰደ የእርግዝና ሂደት ውስጥ ይከሰታል።

ለS&NMP ሠራተኞች ቴራፒዩቲካል እና ስልታዊ እርምጃዎች

ምጥ ያለባትን ሴት ወደ ወሊድ ሆስፒታል የማጓጓዝ እድልን መፍታት.
አጠቃላይ እና የፅንስ ታሪክ መረጃን መገምገም-በታሪክ ውስጥ የእርግዝና እና የወሊድ ብዛት ፣ ኮርሳቸው ፣ የችግሮች መኖር።
የዚህን እርግዝና ሂደት ይወስኑ-የፅንስ መጨንገፍ ማስፈራራት, አጠቃላይ የሰውነት ክብደት መጨመር, የደም ግፊት ተለዋዋጭነት, የደም ምርመራዎች ለውጦች (በመለዋወጫ ካርዱ መሰረት).
ከአጠቃላይ የዓላማ ጥናት መረጃን ይተንትኑ.
የጉልበት ጊዜን ይገምግሙ-የመወዛወዝ መጀመሪያ, መደበኛነት, የቆይታ ጊዜ, ጥንካሬ, ህመም. 4 ውጫዊ ምርመራዎችን ያካሂዱ እና የማህፀን ፈንዶች ቁመት ፣ የፅንሱ አቀማመጥ እና አቀማመጥ ፣ የአቅርቦት ክፍል ተፈጥሮ እና ከዳሌው መግቢያ አውሮፕላን ጋር ያለው ግንኙነት (ወደ ዳሌው መግቢያ በላይ የሚንቀሳቀስ ፣ ቋሚ) ይወስናሉ። በትናንሽ ክፍል, በጡንቻው መግቢያ ላይ ያለው ትልቅ ክፍል, በትንሽ ዳሌው ውስጥ ባለው ክፍተት ውስጥ, በጡንቻ ወለል ላይ). ፅንሱን አስወግድ.
የፈሳሹን ተፈጥሮ ገምግሙ፡- የደም መፍሰስ፣ የአሞኒቲክ ፈሳሽ መፍሰስ፣ በውስጡ ያለው ሜኮኒየም መኖር።
አስፈላጊ ከሆነ የሴት ብልት ምርመራ ያድርጉ.
የወሊድ ምርመራ;
- መጀመሪያ ወይም ተደጋጋሚ;
- አስቸኳይ, ያለጊዜው ወይም ዘግይቶ;
- የወሊድ ጊዜ - መስፋፋት, መባረር, ከወሊድ በኋላ;
- የአሞኒቲክ ፈሳሽ መቋረጥ ተፈጥሮ - ያለጊዜው, ቀደም ብሎ, ወቅታዊ;
- የእርግዝና እና ልጅ መውለድ ችግሮች;
- የወሊድ እና የማህፀን ታሪክ ገፅታዎች;
- ተጓዳኝ ከሴት ብልት ፓቶሎጂ.
ሁኔታዎች እና የመጓጓዣ እድሎች ካሉ፣ በወሊድ ሆስፒታል ውስጥ ሆስፒታል መተኛት።

ምጥ ላይ ያለችውን ሴት ወደ ወሊድ ሆስፒታል ማጓጓዝ የማይቻል ከሆነ የጉልበት አያያዝ መጀመር አለበት. ለሴቲቱ የሚያጸድቅ የደም ቅባት ይሰጣታል፣የብልት ፀጉር ይላጫል፣ውጫዊው የሴት ብልት ብልት በፈላ ውሃ እና ሳሙና ይታጠባል፣የአልጋው ልብስ ተቀይሯል፣በዚያም የቅባት ጨርቅ ይደረግበታል፣እና በቤት ውስጥ የሚሰራ ፓድ ይዘጋጃል - ትንሽ ትራስ ተጠቅልሎበታል። በርካታ የሉሆች ንብርብሮች (በተለይም የጸዳ). ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ ንጣፉ በሴትየዋ ምጥ ውስጥ በዳሌው ስር ይደረጋል: ከፍ ባለ ቦታ ምስጋና ይግባውና ወደ ፐርኒየም ነፃ መዳረሻ ይከፈታል.

የማኅጸን ጫፍ ሙሉ በሙሉ ወይም ከሞላ ጎደል ሙሉ በሙሉ መስፋፋት ከጀመረበት ጊዜ ጀምሮ የፅንሱ ወደፊት መንቀሳቀስ የሚጀምረው በወሊድ ቦይ (የወሊድ ባዮሜካኒዝም) ነው። የወሊድ ባዮሜካኒዝም ፅንሱ በወሊድ ቦይ ውስጥ ሲያልፍ የሚያመነጨው የትርጉም እና የማዞሪያ እንቅስቃሴዎች ስብስብ ነው።

የመጀመሪያው ነጥብ - ምጥ እየገሰገሰ ነው, ራስ ወደ ትንሽ ዳሌ መግቢያ አንድ ገደድ መጠኖች አንዱ ውስጥ ገብቷል: በመጀመሪያው ቦታ ላይ - ቀኝ ገደድ መጠን ውስጥ, በሁለተኛው ውስጥ - በግራ ገደድ መጠን ውስጥ. የ sagittal suture ከግዳጅ መጠኖች ውስጥ በአንዱ ውስጥ ይገኛል ፣ መሪው ነጥብ ትንሽ ፎንትኔል ነው። ጭንቅላቱ በመጠኑ የመተጣጠፍ ሁኔታ ላይ ነው.

ሁለተኛው ነጥብ የጭንቅላት ውስጣዊ ሽክርክሪት (ማዞር) ነው. በአንደኛው የግዳጅ መጠን ውስጥ መካከለኛ የመተጣጠፍ ሁኔታ ውስጥ, ጭንቅላቱ በሆዱ ሰፊው ክፍል ውስጥ ያልፋል, ይህም በትንሽ ዳሌው ጠባብ ክፍል ውስጥ የሚያልቅ ውስጣዊ ሽክርክሪት ይጀምራል. በውጤቱም, የፅንሱ ጭንቅላት ከግዳጅ መጠን ወደ ቀጥታ ይቀየራል.

የጭንቅላቱ ሽክርክሪት የሚጠናቀቀው ከዳሌው ወደ መውጫው ጉድጓድ ሲደርስ ነው. የፅንሱ ጭንቅላት ቀጥ ያለ የቀስት ቅርጽ ባለው ስፌት ተጭኗል-የወሊድ ባዮሜካኒዝም ሦስተኛው ቅጽበት ይጀምራል።

ሦስተኛው ነጥብ የጭንቅላት መጨመር ነው. በ pubic symphysis እና በፅንሱ ራስ ላይ ባለው የሱቦሲፒታል ፎሳ መካከል, ጭንቅላቱ የተዘረጋበት የመጠገጃ ነጥብ ይፈጠራል. በቅጥያው ምክንያት ዘውድ, ግንባር, ፊት እና አገጭ በቅደም ተከተል የተወለዱ ናቸው. ጭንቅላቱ የተወለደው በትንሹ 9.5 ሴ.ሜ እና ተጓዳኝ ክብ 32 ሴ.ሜ ነው ።

አራተኛው ነጥብ የትከሻዎች ውስጣዊ ሽክርክሪት እና የጭንቅላቱ ውጫዊ ሽክርክሪት ነው. ጭንቅላቱ ከተወለደ በኋላ የትከሻው ውስጣዊ ሽክርክሪት እና የጭንቅላቱ ውጫዊ ሽክርክሪት ይከሰታል. የፅንስ ትከሻዎች ውስጣዊ ሽክርክሪት ያመነጫሉ, በዚህም ምክንያት አንድ ትከሻ (የፊት) ትከሻ (የፊት) በ pubis ስር የሚገኝ ሲሆን ሌላኛው (የኋለኛው) ወደ ኮክሲክስ (ኮክሲክስ) ትይዩ ነው. .

የተወለደው የፅንስ ጭንቅላት ከጭንቅላቱ ጀርባ ጋር ወደ እናት ግራ ጭን (በመጀመሪያው ቦታ) ወይም ወደ ቀኝ ጭኑ (በሁለተኛው ቦታ) ይለወጣል.

በቀድሞው ትከሻ (የዴልቶይድ ጡንቻ ከ humerus ጋር በሚጣበቅበት ቦታ) እና በታችኛው የ pubis ጠርዝ መካከል የመጠገጃ ነጥብ ይመሰረታል። የፅንሱ አካል በደረት አካባቢ ውስጥ ይለዋወጣል እና የኋለኛው ትከሻ እና ክንድ ይወለዳሉ, ከዚያ በኋላ የተቀረው የሰውነት ክፍል በቀላሉ ይወለዳል.

በሁለተኛው የጉልበት ሥራ መጨረሻ ላይ የፅንሱ ጭንቅላት ወደፊት የሚራመደው እንቅስቃሴ ለዓይን ትኩረት የሚስብ ይሆናል-የፔሪንየም መወጣጫ ተገኝቷል ፣ በእያንዳንዱ ሙከራ ይጨምራል ፣ በዚህም ምክንያት የፔሪንየም የበለጠ ሰፊ እና ትንሽ ሳይያኖቲክ ይሆናል። ፊንጢጣው መጎተት እና መከፈት ይጀምራል ፣ የብልት መሰንጠቂያው ይከፈታል እና በአንደኛው ሙከራ ከፍታ ላይ ፣ ከጭንቅላቱ ውስጥ ዝቅተኛው ክፍል ይታያል ፣ በመካከሉ መሪው ነጥብ ነው። በሙከራው መጨረሻ, ጭንቅላቱ ከብልት መሰንጠቅ በስተጀርባ ይጠፋል, እና በአዲስ ሙከራ እንደገና ይታያል: የጭንቅላቱ መቁረጥ ይጀምራል, ይህም የጭንቅላቱ ውስጣዊ ሽክርክሪት ያበቃል እና ማራዘም ይጀምራል.

ግፊቱ ካለቀ በኋላ ብዙም ሳይቆይ ጭንቅላቱ ከብልት መሰንጠቅ ወደ ኋላ አይመለስም-በመግፋት ጊዜም ሆነ ከኋለኛው ውጭ ይታያል። ይህ ሁኔታ የጭንቅላቱ መፍጨት ይባላል. የጭንቅላቱ ፍንዳታ ከወሊድ ባዮሜካኒዝም ሦስተኛው ቅጽበት ጋር ይዛመዳል - ቅጥያ። በጭንቅላቱ ማራዘሚያ መጨረሻ ላይ አንድ ወሳኝ ክፍል ቀድሞውኑ ከህዝባዊ ቅስት ስር ወጥቷል. የ occipital fossa በፐብሊክ ሲምፊዚስ ስር ይገኛል, እና የፓሪዬታል ቲዩበርክሎዝ በከፍተኛ ሁኔታ በተዘረጉ ቲሹዎች የተሸፈነ ነው, ይህም የጾታ ብልትን ይፈጥራል.

በጣም የሚያሠቃየው, አጭር ቢሆንም, የመውለድ ጊዜ ይጀምራል: በሚገፋበት ጊዜ ግንባሩ እና ፊቱ በጾታ ብልት ውስጥ ያልፋሉ, ይህም ፔሪንየም ይንሸራተታል. ይህ የጭንቅላት መወለድን ያበቃል. የኋለኛው ውጫዊ መዞር ይሠራል, ጭንቅላቱ በትከሻዎች እና በጡንቻዎች ይከተላል. አዲስ የተወለደው ልጅ የመጀመሪያውን ትንፋሽ ይወስዳል, ይጮኻል, እጆቹን ያንቀሳቅሳል እና በፍጥነት ሮዝ ይጀምራል.

በዚህ የጉልበት ወቅት, በምጥ ውስጥ ያለች ሴት ሁኔታ, የጉልበት ባህሪ እና የፅንሱ የልብ ምት ይቆጣጠራሉ. ከእያንዳንዱ ጥረት በኋላ የልብ ምት መሰማት አለበት; ለፅንሱ የልብ ድምፆች ምት እና ድምጽ ትኩረት መስጠት አለብዎት. የዝግጅት ክፍሉን ሂደት መከታተል አስፈላጊ ነው - በፊዚዮሎጂያዊ የጉልበት ሥራ ወቅት, ጭንቅላቱ ከ 2 ሰአታት በላይ በትንሽ ዳሌ ውስጥ በተመሳሳይ አውሮፕላን ውስጥ መቆም የለበትም, እንዲሁም ከብልት ትራክት የሚወጣ ፈሳሽ ተፈጥሮ. (ከጾታ ብልት ውስጥ የደም መፍሰስ በሚከፈትበት እና በሚወጣበት ጊዜ ምንም መሆን የለበትም).

ልክ ጭንቅላቱ መቆረጥ እንደጀመረ ፣ ማለትም ፣ ሙከራ በሚታይበት ጊዜ ፣ በዚህ ጊዜ ፣ በብልት መሰንጠቅ ውስጥ ይታያል ፣ እና በጥረቱ መጨረሻ ወደ ብልት ውስጥ ይገባል ፣ ለመውለድ ዝግጁ መሆን አለብዎት። . ምጥ ላይ ያለችው ሴት አልጋው ላይ ትቀመጣለች, ጭንቅላቷ በአልጋ ወንበር ላይ ተቀምጣለች, እና በቤት ውስጥ የተሰራ ፓድ ከዳሌው በታች ይደረጋል. ሌላ ትራስ በእናቱ ጭንቅላት እና ትከሻዎች ስር ተቀምጧል: በከፊል መቀመጫ ቦታ ላይ መግፋት ቀላል ነው.

ውጫዊው የሴት ብልት እንደገና በሞቀ ውሃ እና ሳሙና ታጥቦ በ 5% አዮዲን መፍትሄ ይታከማል. ፊንጢጣው በማይጸዳ የጥጥ ሱፍ ወይም በዳይፐር ተሸፍኗል።

ሕፃኑን የወለደው ሰው እጆቹን በሳሙና በደንብ በማጠብ በፀረ-ተባይ መፍትሄ ይይዛቸዋል; ሊጣል የሚችል የማህፀን ኪት መጠቀም ተገቢ ነው።

ከወሊድ ጋር ተያይዞ የሚመጣው የወሊድ እንክብካቤን ያካትታል.

የሴፋሊክ ገለጻ ከሆነ, በወሊድ ጊዜ የወሊድ እርዳታ የህመምን ፊዚዮሎጂካል ዘዴን ለማራመድ እና በእናቲቱ እና በፅንሱ ላይ የሚደርሰውን ጉዳት ለመከላከል የታለመ ተከታታይ ማጭበርበር ነው.

ልክ ጭንቅላቱ ወደ ብልት መሰንጠቅ ሲገባ እና ይህንን ቦታ ከኮንትራክተሩ ውጭ እንኳን እንደጠበቀው, የጭንቅላቱ ፍንዳታ ይጀምራል. ከዚህ ቅጽበት ጀምሮ ሐኪሙ ወይም አዋላጅዋ፣ ምጥ ካለባት ሴት በስተቀኝ፣ በጎን በኩል ወደ ጭንቅላቷ፣ የቀኝ እጇ መዳፍ አውራ ጣትዋ በስፋት ተዘርግቶ፣ በደረቀ የናፕኪን የተሸፈነውን perineum ይንከባከባል። በምጥ ጊዜ የጭንቅላቷን ማራዘም ለማዘግየት ትሞክራለች, በዚህም ከሲምፊዚስ ስር የጭንቅላቱን ጀርባ ብቅ ማለትን በማመቻቸት . የጭንቅላቱ ወደፊት ያለው እንቅስቃሴ በጣም ጠንካራ ከሆነ እና ቀኝ እጅ ብቻውን ሊይዘው ካልቻለ የግራ እጅ “ዝግጁ” ይቆያል። የ suboccipital fossa በ pubic ቅስት ስር ልክ እንደ (ሕፃኑን የሚያመጣው ሰው በእጁ መዳፍ ላይ ያለውን የጭንቅላቱን ጀርባ ይሰማዋል), እና የፓሪዬል ቲዩበርክሎዝ ከጎን በኩል ይንቀጠቀጣል, ጭንቅላቱን ማስወገድ ይጀምራሉ. ምጥ ያለባት ሴት እንዳትገፋ ትጠየቃለች; በግራ እጁ መዳፍ የሚወጣውን የጭንቅላቱን ክፍል ይጨብጡታል ፣ እና በቀኝ እጅ መዳፍ በአውራ ጣት ተጠልፈው perineumን ያዙ እና ከጭንቅላቱ (ፊት ላይ) እንደሚያስወግዱት በቀስታ ፣ በተመሳሳይ ጊዜ ጭንቅላቱን ወደ ላይ በጥንቃቄ ያነሳሉ - በተመሳሳይ ጊዜ, በመጀመሪያ ግንባሩ, ከዚያም አፍንጫው ከፔሪንየም በላይ ይታያል , አፍ እና በመጨረሻም አገጭ. ፔሪንየም ከጉንጩ ላይ "እስከሚወርድ" ድረስ ማለትም ጉንጩ እስኪወጣ ድረስ ጭንቅላትን ማውጣት በጣም አስፈላጊ ነው. ይህ ሁሉ መደረግ ያለበት ከግንባታ ውጭ ነው, ምክንያቱም በሚወዛወዝበት ጊዜ ጭንቅላትን ቀስ በቀስ ለማስወገድ በጣም ከባድ ስለሆነ እና በፍጥነት በሚወጣበት ጊዜ perineum ይቀደዳል. በዚህ ጊዜ የሚፈሰው ንፋጭ ከፅንሱ አፍ ውስጥ መምጠጥ አለበት ምክንያቱም ህጻኑ የመጀመሪያውን ትንፋሽ ሊወስድ ይችላል, በዚህም ምክንያት ንፋቱ ወደ መተንፈሻ ቱቦ ውስጥ በመግባት አስፊክሲያ ሊያስከትል ይችላል.

ጭንቅላቱ ከተወለደ በኋላ ጣት በፅንሱ አንገት ላይ ወደ ትከሻው ይሳባል: እምብርት በአንገቱ ላይ መጠቅለሉን ያረጋግጡ. የእምብርት ገመድ ጥልፍልፍ ካለ, የኋለኛው ዙር በጭንቅላቱ ውስጥ በጥንቃቄ ይወገዳል.

የተወለደው ጭንቅላት ብዙውን ጊዜ ከጭንቅላቱ ጀርባ ጋር ወደ እናት ጭኑ ይለወጣል; አንዳንድ ጊዜ የጭንቅላቱ ውጫዊ ሽክርክሪት ዘግይቷል. ምጥ ወዲያውኑ መጨረሻ ላይ ምንም የሚጠቁሙ የለም ከሆነ (የፅንስ intrauterine asphyxia, መድማት), አንድ ሰው መቸኮል የለበትም: አንድ ገለልተኛ ውጫዊ ራስ መሽከርከር መጠበቅ አለበት - እንዲህ ያሉ ሁኔታዎች ውስጥ, ሴት መግፋት ጠየቀ ሳለ. ጭንቅላቱ ከጭንቅላቱ ጀርባ ወደ እናቱ ጭን ይገለበጣል እና የፊት ትከሻው ከማህፀን በታች ይመጣል።

የፊት ትከሻው ከማህፀን በታች የማይጣጣም ከሆነ እርዳታ ይሰጣል-የዞረው ጭንቅላት በሁለቱም መዳፎች መካከል - በአንድ በኩል በአገጩ, እና በሌላኛው በኩል - ከጭንቅላቱ ጀርባ, ወይም እጆቻቸውን በእጆቻቸው ላይ ያስቀምጣሉ. ጊዜያዊ-የሰርቪካል ንጣፎች እና በጥንቃቄ ፣ ጭንቅላትን ከጭንቅላቱ ጀርባ ጋር ወደ ቦታው በቀላሉ ያሽከርክሩት ፣ በተመሳሳይ ጊዜ በጥንቃቄ ወደ ታች ይጎትቱ ፣ የፊት ትከሻውን በ pubic symphysis ስር ያመጣሉ ።

በመቀጠልም ጭንቅላቱን በግራ እጃቸው በማጨብጨብ መዳፉ በታችኛው ጉንጭ ላይ እንዲያርፍ እና ጭንቅላቱን ያነሳል እና በቀኝ እጃቸው ልክ ጭንቅላቱን ሲያነሱ እንደሚያደርጉት, ፔሪንየምን ከኋላ ትከሻ ላይ በጥንቃቄ ያንቀሳቅሱታል.

ሁለቱም ትከሻዎች ሲወጡ, ህጻኑን በብብት አካባቢ በጥንቃቄ ያዙት እና ወደ ላይ በማንሳት, ከወሊድ ቦይ ውስጥ ሙሉ በሙሉ ያስወግዱት.

በፊት occipital አቀራረብ ውስጥ "perineum ለመጠበቅ" መርህ ያለጊዜው ጭንቅላትን ማራዘም ለመከላከል ነው; የጭንቅላቱ ጀርባ ከወጣ በኋላ እና የሱቦሲፒታል ፎሳ በጨረቃ ቅስት ላይ ካረፈ በኋላ ጭንቅላቱ ቀስ በቀስ ከፔሪንየም በላይ ይለቀቃል - ይህ የፔሪንየም ትክክለኛነት እና የጭንቅላት መወለድ በትንሽ መጠን ለመጠበቅ አስፈላጊ ሁኔታ ነው ። - ትንሽ አግድም. ጭንቅላት በትንሹ የግዴታ መጠን ካልሆነ በጾታ ብልት ውስጥ ቢፈነዳ በቀላሉ ሊሰበር ይችላል።

አዲስ የተወለደው ልጅ የመውለድ ጉዳት (intracranial hemorrhage, fractures) ብዙውን ጊዜ ከወሊድ ዘዴ እና ዘዴ ጋር ሊዛመድ ይችላል.

ጭንቅላት በሚፈነዳበት ጊዜ የማዋለድ በእጅ የሚደረግ እርዳታ በግምት (ወይም ሕፃኑን የሚያመጣው ሰው በጣቶቹ ጭንቅላት ላይ ቢጫን) ወደ እነዚህ ችግሮች ሊመራ ይችላል. እንዲህ ያሉ ችግሮችን ለማስወገድ በፅንሱ ራስ ላይ የተዘረጋውን የፔሪንየም ከመጠን በላይ የጀርባ ግፊትን ለማስወገድ ይመከራል, ለዚህም የፔሪንየም መበታተን አሠራር ጥቅም ላይ ይውላል - perineo- ወይም episiotomy.

ጭንቅላት በሚፈነዳበት ጊዜ የማኅጸን ሕክምና እርዳታ ሁልጊዜ በተቻለ መጠን ለስላሳ መሆን አለበት. በመጀመሪያ ደረጃ, ጤናማ ልጅ መወለድን ለመርዳት, በእሱ ላይ ምንም አይነት ጉዳት ሳያስከትል, እና በተቻለ መጠን በተቻለ መጠን የፔሊቭቭቭቭን ንፅህናን ለመጠበቅ ያለመ ነው. “የፔሪያል ጥበቃ” የሚለውን ቃል ለመረዳት ብቸኛው መንገድ ይህ ነው።

ልክ ጭንቅላት ከተወለደ በኋላ ንፋጭ እና የአሞኒቲክ ፈሳሽ አስቀድሞ የተቀቀለ የጎማ አምፑል በመጠቀም ከፍንቁርና እና ከአፍንጫው የላይኛው ክፍል ውስጥ መውጣት አለበት። የሆድ ዕቃዎችን ምኞት ለማስወገድ, አዲስ የተወለደው ጉሮሮ በመጀመሪያ ይጸዳል, ከዚያም አፍንጫው.

አዲስ የተወለደው ሕፃን በእናቱ እግሮች መካከል በማይጸዳ ዳይፐር ላይ ይደረጋል, ሃይፖሰርሚያን ለመከላከል ከላይ በሌላ ተሸፍኗል. ህጻኑ በተወለደበት ጊዜ እና ከ 5 ደቂቃዎች በኋላ (ሠንጠረዥ) በአፕጋር ዘዴ በመጠቀም ይመረመራል እና ይገመገማል. የፅንሱን ሁኔታ ለመገምገም የአፕጋር ዘዴ አዲስ የተወለደውን ልጅ አካላዊ ሁኔታ አምስት ምልክቶች ፈጣን የመጀመሪያ ደረጃ ግምገማ እንዲያደርጉ ይፈቅድልዎታል-የልብ ምት - auscultation በመጠቀም; መተንፈስ - የደረት እንቅስቃሴዎችን ሲመለከቱ; የሕፃኑ የቆዳ ቀለም - ፈዛዛ, ሳይያኖቲክ ወይም ሮዝ; የጡንቻ ቃና - በእግሮቹ የእፅዋት ጎን ላይ በሚመታበት ጊዜ በእግሮች እንቅስቃሴ እና በእንቅስቃሴዎች እንቅስቃሴ።

ከ 7 እስከ 10 ያለው ነጥብ (10 ነጥብ የሕፃኑን ሁኔታ በጣም ጥሩውን ሁኔታ ያሳያል) እንደገና መነሳት አያስፈልገውም.

ከ 4 እስከ 6 ያለው ነጥብ እነዚህ ልጆች ሳይያኖቲክ, arrhythmic አተነፋፈስ, የተዳከመ የጡንቻ ቃና, የመተንፈስ ስሜት መጨመር, የልብ ምት ከ 100 ቢት / ደቂቃ በላይ እና ሊድን እንደሚችል ያሳያል.

ከ 0 እስከ 3 ያለው ነጥብ ከባድ አስፊክሲያ መኖሩን ያሳያል. እንደነዚህ ዓይነቶቹ ልጆች በተወለዱበት ጊዜ አፋጣኝ መነቃቃት እንደሚያስፈልጋቸው መመደብ አለባቸው.

0 ነጥብ ከ "ገና የተወለደ" ጽንሰ-ሐሳብ ጋር ይዛመዳል.

ከተወለዱ ከ1 ደቂቃ በኋላ (ወይም ቀደም ብሎ) የተደረገው ግምገማ አፋጣኝ እንክብካቤ የሚያስፈልጋቸውን ጨቅላዎች መለየት አለበት እና በ 5 ደቂቃ ውስጥ ያለው ግምገማ ከአራስ ሕመሞች እና የሟችነት ደረጃዎች ጋር ይዛመዳል።

የመጀመሪያው ጩኸት እና የመተንፈሻ እንቅስቃሴዎች ከታዩ በኋላ ከ 8-10 ሴ.ሜ ርቀት ላይ እምብርት ቀለበት, እምብርት በአልኮል መታከም እና በሁለት የጸዳ ክላምፕስ መካከል ተቆርጦ በወፍራም የቀዶ ጥገና ሐር እና በቀጭን የጸዳ የጋዝ ሪባን. የእምብርት ገመድ ጉቶ በ 5% አዮዲን መፍትሄ ይቀባል, ከዚያም የጸዳ ማሰሪያ በላዩ ላይ ይተገበራል. እምብርት ለማሰር ቀጭን ክር መጠቀም አይችሉም - እምብርት ከመርከቦቹ ጋር ሊቆራረጥ ይችላል. ወዲያውኑ የእጅ አምባሮች በልጁ በሁለቱም እጆች ላይ ይቀመጣሉ, ይህም ጾታውን, የእናቱን የመጨረሻ ስም እና የመጀመሪያ ስም, የትውልድ ቀን እና የትውልድ ታሪክ ቁጥርን ያመለክታሉ.

ተጨማሪ ሕክምና አራስ (ቆዳ, እምብርት, ophthalmoblenorrhea መከላከል) በተቻለ ተላላፊ እና ማፍረጥ-የሴፕቲክ ችግሮች ለመከላከል ከፍተኛው sterility ሁኔታ ሥር, በወሊድ ሆስፒታል ውስጥ ብቻ ነው. በተጨማሪም በሁለተኛ ደረጃ ሂደት ውስጥ ያልተሳኩ ድርጊቶች እምብርት ከቀለበቱ ከተቆረጠ በኋላ ለመቆጣጠር አስቸጋሪ የሆነ የደም መፍሰስ ሊያስከትል ይችላል.

ምጥ ላይ ያለች ሴት በካቴተር ተጠቅማ ከሽንት ወጣች እና ሶስተኛውን የምጥ ደረጃ መቆጣጠር ትጀምራለች።

ከወሊድ በኋላ የሚደረግ አያያዝ

ከወሊድ በኋላ ያለው ጊዜ ከልጁ መወለድ ጀምሮ የእንግዴ ልጅ እስከ መወለድ ድረስ ያለው ጊዜ ነው. በዚህ ጊዜ ውስጥ የእንግዴ ሽፋኑ ከሽፋኖቹ ጋር, ከማህፀን ግድግዳ ላይ ተለያይቷል እና ከሽፋኖች ጋር ያለው የእንግዴ ልጅ - የእንግዴ.

በመጀመሪያዎቹ ሁለት ጊዜያት (መስፋፋት እና ማባረር) የፊዚዮሎጂካል ኮርስ የጉልበት ሥራ ወቅት, የእንግዴ እጢ ማበጥ አይከሰትም. የሂደቱ ጊዜ በመደበኛነት ከ 5 እስከ 20 ደቂቃዎች የሚቆይ እና ከማህፀን ደም መፍሰስ ጋር አብሮ ይመጣል. ሕፃኑ ከተወለደ ከጥቂት ደቂቃዎች በኋላ መኮማተር እና እንደ አንድ ደንብ, ከጾታዊ ብልት ውስጥ በደም ውስጥ የሚወጣ ፈሳሽ ይከሰታል, ይህም የእንግዴ እፅዋትን ከማህፀን ግድግዳዎች መለየትን ያመለክታል. የማሕፀን ፈንዱ ከእምብርቱ በላይ የሚገኝ ሲሆን ማህፀኑ ራሱ በስበት ኃይል ምክንያት ወደ ቀኝ ወይም ወደ ግራ ይለያል; በተመሳሳይ ጊዜ, በውጫዊው የጾታ ብልት አቅራቢያ ባለው እምብርት ላይ በተቀመጠው የመቆንጠጫ እንቅስቃሴ ላይ የሚታይ የሚታየው የእምብርት ክፍል ማራዘም አለ. የእንግዴ ልጅ ከተወለደ በኋላ ማህፀኑ ወደ ሹል መኮማተር ውስጥ ይገባል. የታችኛው ክፍል በ pubis እና እምብርት መካከል መሃል ላይ የሚገኝ እና እንደ ጥቅጥቅ ያለ ክብ ቅርጽ ያለው ነው. በወሊድ ጊዜ ውስጥ የሚጠፋው የደም መጠን አብዛኛውን ጊዜ ከ 100-200 ሚሊ ሜትር መብለጥ የለበትም.

የእንግዴ ልጅ ከተወለደ በኋላ የወለደች ሴት ወደ ድህረ ወሊድ ጊዜ ውስጥ ትገባለች. አሁን የድህረ ወሊድ ሴት ተብላለች።

የሚቀጥለው የጉልበት ጊዜ አስተዳደር ወግ አጥባቂ ነው. በዚህ ጊዜ ምጥ ካለባት ሴት ለአንድ ደቂቃ እንኳን መራቅ አትችልም። ሁሉም ነገር ጥሩ መሆኑን ማለትም የደም መፍሰስ መኖሩን መከታተል አስፈላጊ ነው - ውጫዊ እና ውስጣዊ; የልብ ምትን ተፈጥሮ ፣ ምጥ ላይ ያለች ሴት አጠቃላይ ሁኔታ እና የፕላሴን መለያየት ምልክቶችን መከታተል አስፈላጊ ነው ። ሙሉ ፊኛ ከወሊድ በኋላ ያለውን መደበኛ ሂደት ስለሚያስተጓጉል ሽንት መወገድ አለበት. ውስብስብ ነገሮችን ለማስወገድ የማሕፀን ውጫዊ ማሸት ማድረግ ወይም እምብርት መጎተት አይፈቀድም, ይህም የእንግዴ መለያየትን እና ከፍተኛ የደም መፍሰስን የመጠቁ ሂደት መቋረጥ ሊያስከትል ይችላል.

ከሴት ብልት የሚወጣው የሕፃኑ ቦታ (የእፅዋት ሽፋን እና እምብርት ያለው) በጥንቃቄ ይመረመራል: ከእናቶች ወለል ጋር ወደ ላይ ተዘርግቷል. ሁሉም የእንግዴ ሎቡሎች መውጣታቸው፣ ተጨማሪ የእንግዴ እብጠቶች መኖራቸውን ወይም ሽፋኖቹ ሙሉ በሙሉ ተለያይተው ስለመሆኑ ትኩረት ተሰጥቷል። በማህፀን ውስጥ ያሉ የእንግዴ ወይም የሎብሎች ክፍሎችን ማቆየት ማህፀኑ በደንብ እንዲዋሃድ አይፈቅድም እና ሃይፖቶኒክ ደም መፍሰስ ሊያስከትል ይችላል.

የእንግዴ እብጠቱ ወይም የሱ ክፍል ከጠፋ እና ከማህፀን ውስጥ ደም መፍሰስ ካለ, ወዲያውኑ በማህፀን ግድግዳዎች ላይ በእጅ ምርመራ ማድረግ እና የተያዘውን ሎቡል በእጅ ማስወገድ ይኖርብዎታል. የጎደሉት ሽፋኖች, ምንም ደም መፍሰስ ከሌለ, መወገድ አያስፈልጋቸውም: ብዙውን ጊዜ ከወሊድ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ 3-4 ቀናት ውስጥ በራሳቸው ይወጣሉ.

የተወለደው የእንግዴ ልጅ የፅንስ ሃኪም ትክክለኛነቱን ለማረጋገጥ ወደ የወሊድ ሆስፒታል መወሰድ አለበት።

ልጅ ከወለዱ በኋላ, ውጫዊው የጾታ ብልት በመፀዳጃ ቤት እና በፀረ-ተባይ ይያዛል. ውጫዊው የጾታ ብልት, የሴት ብልት መክፈቻ እና የፔሪንየም ምርመራ ይደረጋል. አሁን ያሉት ቁስሎች እና ስንጥቆች በአዮዲን ይታከማሉ; በሆስፒታል ውስጥ የተበላሹ ቦታዎች መጠገን አለባቸው.

ለስላሳ ቲሹዎች ከመድማት በፊት ወደ የወሊድ ሆስፒታል ከማጓጓዝዎ በፊት ስፌቶችን መተግበር ወይም የግፊት ማሰሪያ (የፔሪንየም ስብራት ፣ ቂንጢጣ አካባቢ ደም መፍሰስ) ፣ የሴት ብልት tamponade ከንፁህ የጋዝ መከለያዎች ጋር መጠቀም ያስፈልጋል ። በነዚህ ማጭበርበሮች ወቅት የሚደረጉ ጥረቶች ሁሉ ከወሊድ በኋላ የወለደችውን ሴት ወደ የወሊድ ሆስፒታል በአስቸኳይ ማድረስ ላይ ያተኮሩ መሆን አለባቸው።

ከወለዱ በኋላ የድህረ ወሊድ ሴት ወደ ንጹህ የበፍታ መቀየር, ንጹህ አልጋ ላይ ማስቀመጥ እና በብርድ ልብስ መሸፈን አለባት. የልብ ምት, የደም ግፊት, የማሕፀን ሁኔታ እና የመፍሰሱ ተፈጥሮን መከታተል አስፈላጊ ነው (ደም መፍሰስ ይቻላል); ለሴትየዋ ሙቅ ሻይ ወይም ቡና መስጠት አለብህ. የእንግዴ ልጅ እናት እና አራስ ሕፃን ወደ ወሊድ ሆስፒታል መወሰድ አለባቸው።

A.Z. Khashukoeva, የሕክምና ሳይንስ ዶክተር, ፕሮፌሰር
Z.Z. Khashukoeva፣ የሕክምና ሳይንስ እጩ
ኤም.አይ. ኢብራጊሞቫ, የሕክምና ሳይንስ እጩ
M.V. Burdenko, የሕክምና ሳይንስ እጩ
አርጂኤምዩ፣ ሞስኮ

ነፍሰ ጡር ሴቶች በደንብ የተደራጀ የሕክምና ምርመራ እና የወደፊት እናቶች ወደ ወሊድ ሆስፒታል አስቀድመው የመሄድ ፍላጎት ቢኖራቸውም, ከተያዘው ቀን በፊት እንኳን, አንዳንድ ጊዜ ድንገተኛ ልደት አሁንም ይከሰታል. እንዲህ ዓይነቱ ልደቶች ብዙውን ጊዜ በዶክተሮች ከተቀመጡት ቀነ-ገደብ ቀደም ብለው ይከሰታሉ እና በፍጥነት ይቀጥላሉ - ከመጀመሪያው ምጥ ጀምሮ ፅንሱን ከወሊድ ቦይ እስከ ማስወጣት ድረስ አንዳንድ ጊዜ ከ40-60 ደቂቃዎች ብቻ ያልፋሉ።

አደጋ ላይ ያለው ማን ነው?

ብዙውን ጊዜ ድንገተኛ የጉልበት ሥራ እንደሚጀምር ይታመናል-

በመጨረሻዎቹ የእርግዝና ወራት ውስጥ ከመጠን በላይ ንቁ ሕይወት በሚመሩ ሴቶች (ረጅም ጉዞዎች ፣ ጉዞዎች ፣ ስፖርቶች ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች ፣ ወዘተ.);
በ multiparous ሴቶች ውስጥ;
ለወደፊት እናቶች መንታ ወይም ሶስት ጊዜ ለሚጠብቁ እናቶች;
በእርግዝና ወቅት ውጥረት ላጋጠማቸው.

ስለዚህ በእርግዝና የመጨረሻዎቹ ሶስት ወራት ውስጥ ለአንዲት ሴት ጥሩው ውሳኔ ጉዞዎችን አለመቀበል በተለይም የአየር መጓጓዣን የሚያካትት የረጅም ርቀት ጉዞዎችን መከልከል ፣ ከመጠን በላይ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ማስወገድ (ቀላል ብቻ ፣ ሸክም ያልሆኑ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች ፣ ከባድ ማንሳት ፣ አጠቃላይ ጽዳት አለመኖር) ። , እና የተረጋጋ ስሜታዊ ዳራ ይኑሩ. አንዳንድ ጊዜ ያለጊዜው መወለድ በቀላሉ በጠንካራ ፍርሃት ወይም በከባድ ስሜታዊ ተሞክሮ ሊከሰት ይችላል ፣ ስለሆነም አንዲት ሴት የነርቭ ስርዓቷን ለመንከባከብ መሞከር አለባት - እና የምትወዳቸው ሰዎችም እንዲሁ መንከባከብ አለባቸው።

ድንገተኛ ልጅ መውለድ አደጋዎች ምንድ ናቸው?

ማንኛውም ልጅ መውለድ በእናቲቱ እና በልጁ አካል ላይ ከባድ ጭንቀት እና ትልቅ ሸክም ነው. በዚህ ጉዳይ ላይ ብቃት ያለው የሕክምና እንክብካቤ እጅግ በጣም አስፈላጊ ነው-የባለሙያ የማህፀን ሕክምና ብዙ ችግሮችን ለማስወገድ ይረዳል. ድንገተኛ የመውለድ ዋና አደጋ በእሱ ወቅት የሕፃናት ሞት አደጋ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል, እና ድንገተኛ ችግሮችን ለመቋቋም የሚረዳ ከፍተኛ እንክብካቤ ማግኘት አይቻልም. በተጨማሪም, ተገቢ ባልሆኑ ሁኔታዎች ውስጥ ልጅ መውለድ ሁል ጊዜ በእናቲቱ ወይም በልጅ ላይ የመበከል አደጋ, በሴቷ የወሊድ ቱቦ ላይ የመጉዳት አደጋ እና ከፍተኛ የደም መፍሰስ አደጋን ያጠቃልላል.

በማንኛውም ሁኔታ በሀኪሞች እና በማህፀን ሐኪሞች ቁጥጥር ስር በልዩ ተቋም ውስጥ መውለድ የተሻለ ነው. ነገር ግን አንዲት ሴት ድንገተኛ ምጥ ውስጥ ከገባች አትደንግጥ ፣ ግን አምቡላንስ ይደውሉ ፣ ምጥ ላይ ያለችውን ሴት ከተቻለ ያረጋጋሉ እና የህክምና ቡድኑ እስኪመጣ ድረስ የመጀመሪያ እርዳታ ለመስጠት ይሞክሩ ።

የጉልበት መጀመሪያ ምልክቶች

በከንቱ ላለመደናገጥ ፣ በመጪው ልደት እና በአፋጣኝ የወሊድ መጀመሩን የሚያመለክቱ ምልክቶችን መለየት መቻል አለብዎት ። በወሊድ ጊዜ የሚወስዱት የነፍሰ ጡር ሴት ክብደት መጠነኛ መቀነስ፣የሆድ ቁልቁል መውደቅ፣ አዘውትሮ ሽንት እና/ወይም መፀዳዳት፣ እና በወገብ አካባቢ መጠነኛ የሆነ የማሳመም ስሜት ተደርገው ይወሰዳሉ። እንደ አንድ ደንብ, ቀዳሚዎች ከመወለዱ ከ2-3 ሳምንታት በፊት ይታያሉ. እንዲሁም በቅርቡ መወለድን የሚጠቁም ንፋጭ መሰኪያ መውጣቱ ነው - የተወሰነ መጠን ያለው ንፋጭ መውጣቱ ምናልባትም በደም ነጠብጣቦች ቀለም ያለው። የማኅጸን ጫፍ የተቅማጥ ልስላሴ ልጅ ከመውለዱ ሁለት ሳምንታት በፊት ወይም ሁለት ቀናት ቀደም ብሎ ሊወጣ ይችላል, እና አንዳንድ ጊዜ ምጥ ከመጀመሩ ጥቂት ቀደም ብሎ ይወጣል.

ምጥ መጀመሩን የሚያሳዩ ምልክቶች፡-

በታችኛው ጀርባ እና ዳሌ ላይ የህመም ስሜት መታየት, በአጥንት አጥንት ውስጥ የሚያሰቃዩ ስሜቶች. ህመሙ ይንቀጠቀጣል, የማያቋርጥ ነው.
በወር አበባ ጊዜ ከህመም ጋር ተመሳሳይ የሆነ የሆድ ህመም, የበለጠ ግልጽ ብቻ ነው.
በዳሌው አካባቢ ውስጥ የተዛባ መደበኛ መኮማተር ስሜት (የማህፀን ጡንቻዎች ኮንትራት ፣ እና ይህ ሁል ጊዜ ሊሰማ ይችላል)።
የአሞኒቲክ ፈሳሽ መፍሰስ. የመጀመሪያው ምጥ ከመታየቱ በፊት እንኳን ሊጀምር ይችላል, ወይም ደግሞ በጡንቻዎች ውስጥ ሊከሰት ይችላል. አንዳንድ ጊዜ ውሃ "ይፈሳል": በተከታታይ ጅረት ውስጥ አይፈስስም, ነገር ግን ቀስ በቀስ ይለቀቃል. በሁለተኛው ጉዳይ ላይ ሴትየዋ ወደ ወሊድ ሆስፒታል በጊዜ የመግባት እድል አላት.
በመካከላቸው ከጊዜ ወደ ጊዜ እየቀነሰ የሚሄድ ክፍተቶች ያሉት የታወቁ ኮንትራቶች ገጽታ። ኮንትራቶች አንዳንድ ጊዜ በጣም ኃይለኛ ናቸው, ነገር ግን ሴቲቱ በምጥ ጊዜ ብዙ ህመም አይሰማትም እና ስለዚህ ምጥ መጀመሩን ወዲያውኑ አይረዳም.
ያለማቋረጥ እየጠነከረ የሚሄድ የመግፋት የማይገታ ፍላጎት።

ምጥ ላይ ያለች ሴት የመጀመሪያ እርዳታ

ድንገተኛ ምጥ በሚጀምርበት ጊዜ ለሴቷ ቅርብ የሆነ ሰው ከሴቲቱ አጠገብ ቢገኝ, የመጀመሪያ እርዳታ መስጠት አለበት (በእርግጥ ማድረግ ያለብዎት የመጀመሪያው ነገር አምቡላንስ መጥራት ነው, ከዚያም ይቀጥሉ). ለሁሉም በተቻለ የማህፀን ሕክምና). እንደዚህ አይነት እርዳታ ለመስጠት መሰረታዊ ህጎች:

ዘይት ጨርቅ ወይም ውሃ የማይገባበት ዳይፐር አልጋው ላይ ወይም ሶፋ ላይ አድርጉ፣ ምጥ ላይ ያለችውን ሴት ለሷ ምቹ ቦታ ላይ አድርጉ፣ ከተቻለም ተረጋግተው አበረታቷት።
እጅዎን በሳሙና በደንብ ይታጠቡ።
የጸዳ ማሰሪያ ማዘጋጀት, እምብርት ለማሰር በአልኮል ውስጥ ያለውን ጠንካራ ወፍራም ክር ማምከን, ቢላዋ ወይም መቀስ ማምከን, የጎማ አምፖል ያዘጋጁ, ይህም ንፋጭ እና የአሞኒቲክ ፈሳሾችን ከህፃኑ አፍ እና አፍንጫ ለማስወገድ ያስፈልግ ይሆናል.
ከእናቲቱ አልጋ አጠገብ ንጹህ ፎጣ, ዳይፐር ወይም በጋለ ብረት የተሸፈነ ቆርቆሮ ያስቀምጡ.
ጊዜ የሚፈቅድ ከሆነ ንጹህ ልብሶችን ይለውጡ, እጅዎን በአልኮል ይጠርጉ እና ጥፍርዎን በአዮዲን ይቀቡ.
ከተቻለ የሴቲቱን የሆድ ክፍል መላጨት፣ ፊንጢጣውን በማይጸዳ የናፕኪን መሸፈን እና የውጭውን ብልት በአዮዲን መቀባት ያስፈልጋል።
የሕፃኑ ጭንቅላት በሚታይበት ጊዜ የጸዳ ናፕኪን ወስደህ በእናቲቱ ፐሪንየም ላይ ተጭኖ በጥንቃቄ ወደታች በማውረድ የሕፃኑን ፊት ነፃ ማድረግ አለብህ።
ጭንቅላቱ ከወሊድ ቦይ ውስጥ ሙሉ በሙሉ ሲወጣ, እጅዎን ከፔሪንየም ውስጥ ማስወገድ እና ማንጠልጠያውን ያለ ምንም ጣልቃ ገብነት መውጣቱን ያረጋግጡ, የሕፃኑን አካል ይደግፉ እና ይቀበሉ.
የመጀመሪያው እርምጃ የሕፃኑን አንገት መመርመር ነው - ከእምብርቱ ጋር ከተጣበቀ, እምብርት በፍጥነት እና በጭንቅላቱ ውስጥ በጥንቃቄ መወገድ አለበት.
የልጁን አፍንጫ እና አፍ ለማጥፋት የጸዳ ናፕኪን ይጠቀሙ እና አስፈላጊ ከሆነ አምፑል በመጠቀም ንፋጭን ያስወግዱ።
ሕፃኑን በተዘጋጀ ንፁህ ዳይፐር ላይ ያስቀምጡት, የእምቢልታ pulsation እስኪቆም ድረስ ይጠብቁ እና በሁለት ቦታዎች ላይ በማይረባ ማሰሪያ (ወይም የተዘጋጀ እና የጸዳ ክር) በፋሻ ያጥፉት: በግምት 5 እና 10 ሴ.ሜ ከተወለደው የሆድ ክፍል ርቀት ላይ. ከዚያም በሁለቱ ልብሶች መካከል ያለውን እምብርት መቁረጥ ያስፈልግዎታል.
የእምብርቱ ክፍል በአዮዲን ይታከማል, እና የጸዳ ማሰሪያ በላዩ ላይ ይተገበራል.

አሁን የእንግዴ እፅዋት ከእምብርት ገመድ ቅሪቶች ጋር እስኪወጣ ድረስ መጠበቅ እና በከረጢት ውስጥ ማስገባት አለብዎት - የእንግዴ እርጉዝ በእርግጠኝነት ለሐኪሙ መታየት አለበት. የእናቲቱ ፔሪንየም በንጹህ ዳይፐር ወይም በቆርቆሮ መሸፈን አለበት. አዲስ የተወለደች ሴት በተቻለ ፍጥነት ወደ ሆስፒታል መወሰድ አለባት.

ብቻውን መውለድ

በተጨማሪም በድንገት ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ ከሴቷ ቀጥሎ እርዳታ ሊሰጥ የሚችል ማንም ሰው የለም. በዚህ ሁኔታ, እራስዎን መውለድ አለብዎት. ዋናው ነገር መደናገጥ፣ መረጋጋት እና ከተቻለ ለበጎ ነገር መቃኘት አይደለም። ልጅ መውለድ ተፈጥሯዊ ሂደት ነው, እና አንዲት ሴት በጣም ካልተደናገጠች በቀላሉ መቋቋም ትችላለች. ገለልተኛ ልጅ ለመውለድ የእርምጃዎች ስልተ ቀመር እንደዚህ ያለ ነገር ይሆናል-

በመወዛወዝ መካከል ሽንት መሽናት, ከተቻለ መታጠብ እና በፔሪኒየም ውስጥ ያለውን ፀጉር መላጨት ያስፈልግዎታል. ለዚህ ጊዜ ከሌለዎት, አይጨነቁ.
የጭንቅላቱን ገጽታ ጊዜ ለመቆጣጠር እና ልጁን ወዲያውኑ ለመድረስ ጊዜ እንዲኖረው ለማድረግ ከፊል-ውሸት ቦታ መውሰድ የተሻለ ነው.
የሕፃኑ ጭንቅላት በመጀመሪያ ይታያል, በእያንዳንዱ ምጥ ወደ ፊት ይንቀሳቀሳል, ነገር ግን በጡንቻዎች መካከል ባሉት ክፍተቶች ውስጥ በትንሹ ወደ ኋላ ይመለሳል. ስለዚህ, መግፋት ያስፈልግዎታል, ህጻኑ የመውለድ ቦይ እንዲያሸንፍ በመርዳት.
ጭንቅላቱ ከታየ በኋላ, ከተቻለ, መቆራረጡን ለማስወገድ ፔሪንየምን በእጆችዎ ይያዙት. መስቀያው በሚታይበት ጊዜ ህፃኑን መያዝ እና በመጨረሻ የወሊድ ቦይ እንዲተው መርዳት ያስፈልግዎታል (በጣም በጥንቃቄ እና በጥንቃቄ!).
አዲስ የተወለደው ሕፃን ለጥቂት ሰኮንዶች ተገልብጦ ወደ ታች በመውረድ ከአፉና ከአፍንጫው ንፋጭ ይፈስሳል፣ ከዚያም ሕፃኑ ሆዱ ላይ ተጭኖ በዳይፐር ተሸፍኗል።
የእምብርቱ ምታ ከቆመ በኋላ ከላይ እንደተገለፀው መቆረጥ አለበት. መቀሶች በእጃቸው ከሌሉ መነሳት አያስፈልግም - ህፃኑ እምብርት ሳይቆረጥ እንዲቆይ ማድረግ የተሻለ ነው.

እና በእርግጥ, በመጀመሪያው እድል ከልጁ ጋር ወደ የወሊድ ሆስፒታል መሄድ ያስፈልግዎታል. በምጥ መጀመሪያ ላይ አምቡላንስ መጥራትን መርሳት የለብዎትም.

ምን ማድረግ እንደሌለበት

በቤት ውስጥ ልጅ መውለድ ድንገተኛ ሁኔታ ነው, እና እንደዚህ ባሉ ሁኔታዎች ውስጥ ሴትን ሆን ብሎ መውለድ በጥብቅ አይመከርም. ወደ የወሊድ ሆስፒታል የመሄድ እድል ካሎት በእርግጠኝነት መሄድ አለብዎት እና ለቤት ውስጥ መወለድ ዝግጁ መሆን የለብዎትም.

በምንም አይነት ሁኔታ እምብርት ከወሊድ ቦይ ውስጥ በግዳጅ መጎተት ወይም በእጅ "የእንግዴ ቦታን ለመለየት" መሞከር የለብዎትም - የእንግዴ ልጅን በእጅ መለየት አደገኛ ቀዶ ጥገና ነው, ይህም ለእንደዚህ አይነት ግልጽ ምልክቶች ከታየ ልምድ ባለው አዋላጅ ብቻ ሊከናወን ይችላል. ሂደት.

እንዲሁም ህጻኑን ከወሊድ ቦይ ውስጥ በኃይል ማውጣት የለብዎትም. ህፃኑ "ወደ ብርሃን እንዲወጣ" መርዳት እና እንዳይወድቅ መደገፍ አስፈላጊ ነው; የመጀመሪያ እርዳታ በሚሰጥበት ጊዜ ሴትየዋ በሚወዛወዝበት ጊዜ እና በሚገፋበት ጊዜ እግሮቿን እንዲለያዩ እና እንዳይሰበሰቡ (አንዳንድ ጊዜ ህመም ይህን እንድታደርግ ያስገድዳታል) ማረጋገጥ አስፈላጊ ነው. አንዲት ሴት እግሮቿን አንድ ላይ በማሰባሰብ ልጇን የመጉዳት አደጋ ያጋጥማታል.

በወሊድ ጊዜ ከተፈጠሩ እንባዎችን እራስዎ ለመገጣጠም መሞከር የለብዎትም. ይህ መደረግ ያለበት በዶክተር ብቻ ነው.

4975 0

የአንድ ክፍል, የሕክምና ሆስፒታል, የወሊድ ክፍል የሌለው ሆስፒታል, ምጥ የጀመረች ሴት, የአሞኒቲክ ፈሳሽ ስብራት, ከብልት ትራክት ደም መፍሰስ ወይም ምጥ ያለባት ሴት የሕክምና ማእከልን ሲያነጋግሩ አስቸኳይ ሆስፒታል መተኛት አለባቸው. በወሊድ ተቋም ውስጥ. የማዋለድ ጥቅማጥቅሞች በመባረር ወቅት እና ከወሊድ በኋላ ምጥ ላይ ላሉ ሴቶች በቦታው ላይ ይሰጣሉ። የመባረር ጊዜ ምልክቶች: የመግፋት ገጽታ (የሆድ ጡንቻዎች መደበኛ መኮማተር ጋር ተያይዞ), የፔሪንየም መውጣት, የፊንጢጣ ክፍተት, የፅንስ ጭንቅላትን መቁረጥ (በሴፋሊክ አቀራረብ).

የመጀመሪያ እና ቅድመ-ህክምና እርዳታ

አስቸኳይ ሆስፒታል መተኛት.

የሕክምና ድንገተኛ እንክብካቤ

የሕክምና ማዕከል

ምጥ የጀመረች ሴት ወደ ህክምና ማእከል ስትመጣ ምጥ ላይ ያለችውን ሴት ወደ ሆስፒታል የማጓጓዝ እድል ወይም ልዩ ሐኪም በመደወል ምጥ ላይ ያለችውን ሴት ለማየት በቦታው ላይ መወሰን; ሆስፒታል መተኛት የማይቻል ከሆነ መውለድ ይከናወናል.

Omedb, ሆስፒታል

ምጥ ላይ ያለች ሴት አቀማመጥ ጀርባዋ ላይ ተኝታ እግሮቿ በዳሌ እና በጉልበቶች መገጣጠሚያዎች ላይ ተጣብቀዋል። የፅንሱ ጭንቅላት በ pubic ቅስት ስር ያለውን የሱቦሲፒታል ፎሳ ካስተካከለ በኋላ በማራዘም ይወገዳል. ጭንቅላታቸውን ያነሳሉ. የፅንሱ የኋላ ክንድ ከተወለደ በኋላ ደረቱ በሁለቱም እጆቹ ተሸፍኗል ፣ አውራ ጣት ከፊት ለፊት ላይ ያደርገዋል። ትንሽ ወደ ላይ በመጎተት, የፅንሱ አካል የታችኛው ክፍል መወለድ ያለምንም ችግር ይከሰታል.

እንደ አመላካቾች, ፔሪኒየም የተበታተነ ነው (ፔሪንዮቶሚ). በድህረ ወሊድ እና በወሊድ ጊዜ መጀመሪያ ላይ የደም መፍሰስን ለመከላከል የፅንሱ ጭንቅላት በሚፈነዳበት ጊዜ ምጥ ላይ ያለች ሴት በ 1 ሚሊር ኦክሲቶሲን (ፒቱትሪን) በጡንቻ ውስጥ ትወጋለች ። አዲስ የተወለደው ሕፃን ከተወለደ በኋላ, ይዘቱ ከመተንፈሻ ቱቦ ውስጥ ይወጣል, ከዚያም እምብርት ከእምብርት ቀለበት ቢያንስ 30 ሴ.ሜ ርቀት ላይ በሁለት ክላምፕስ መካከል ይሻገራል. አዲስ የተወለደ ሕፃን እምብርት ላይ ካለው መቆንጠጥ ጋር ከቆዳው ላይ እንደ አይብ የሚመስለውን ቅባት ሳያስወግድ ታጥቦ በብርድ ልብስ ይጠቀለላል። ሕፃኑ ከተወለደ በኋላ ሴቲቱ በካቴተር አማካኝነት ከሽንት ይወጣል.

በድህረ ወሊድ ጊዜ - የሴቷን ሁኔታ መከታተል, የደም መፍሰስ መጠን እና የእንግዴ ቦታን የመለየት ምልክቶች መታየት. የፕላዝማ መለያየት ምልክቶች ካሉ, ምጥ ያለባት ሴት እንድትገፋ ይጠየቃል.

1 ኛ ክፍለ ጊዜ (መግለጫ)።በመደበኛ ኮንትራቶች መልክ ተለይቶ ይታወቃል. ቆይታ ከ 6 እስከ 10 ሰዓታት. የመወጠርን ድግግሞሽ እና መጠን ይወስኑ. የውጭ የወሊድ ምርመራ ማካሄድ;

የፅንስ አቀማመጥ, የአቅርቦት ክፍል;
የፅንሱን የልብ ምት ያዳምጡ;
የአሞኒቲክ ከረጢት ሁኔታ (በሰዓታት ውስጥ እርጥበት ያለው ጊዜ)።
የማኅጸን ጫፍ መስፋፋት (ከሲምፊዚስ ፑቢስ በላይ ባለው የኮንትራት ቀለበት ቁመት መሠረት);

ካለ፣ በቅድመ ወሊድ ክሊኒክ ካርድ እራስዎን በደንብ ይወቁ። የፅንሱ ግዴለሽ አቀማመጥ ፣ የብሬክ አቀራረብ ፣ ወይም የአሞኒቲክ ፈሳሽ መሰባበር ፣ በግራ ጎኑ ላይ በተዘረጋው ላይ ማጓጓዝ።

2ኛ ጊዜ (ስደት)።በሁለተኛው ደረጃ መጀመሪያ ላይ ልጅ መውለድ በቤት ውስጥ ይካሄዳል. ቆይታ ከ 10 - 15 ደቂቃዎች እስከ 1 ሰዓት. እነሱም በመግፋት እና የማኅጸን ጫፍን ሙሉ በሙሉ በማስፋፋት ተለይተው ይታወቃሉ (የኮንትራክሽን ቀለበት ከማህፀን በላይ 4-5 በመቶ ነጥብ)። ለእርዳታ ወደ ትንሳኤ ቡድን ይደውሉ። ውጫዊውን የጾታ ብልትን በ 5% የአልኮል tincture አዮዲን ይያዙ.

ጭንቅላትን "ከተቆረጠ" በኋላ የወሊድ እንክብካቤን መስጠት ይጀምሩ:

በተዘረጉ ጣቶች አማካኝነት የፔሪንየምን እንባ መከላከል;
በሚገፋበት ጊዜ የጭንቅላቱን ፈጣን እድገት መገደብ;
ከመግፋት እንቅስቃሴ ውጭ ጭንቅላትን ማስወገድ;
ጭንቅላቱ ከተወለደ በኋላ በአንገቱ ላይ የእምብርት ገመድ ከተጣበቀ በጥንቃቄ ያስወግዱት;
ጭንቅላት ከተወለደ በኋላ ምጥ ያላት ሴት እንድትገፋ ይጋብዙ;
ከእምብርት ገመድ መለየት ከተወለደ በኋላ ወዲያውኑ ይከናወናል.

3 ኛ ጊዜ (የእርግዝና መወለድ).ቆይታ 10 - 30 ደቂቃዎች. የሴቷን ሁኔታ ይቆጣጠሩ;

የደም መፍሰስን (መደበኛ 200 - 250 ሚሊ ሊትር) ለመገምገም ከዳሌው አካባቢ ስር ያለ መያዣ, የልብ ምት እና የደም ግፊትን መከታተል;
ፊኛውን በካቴተር ባዶ ማድረግ;
የዘንባባው ጠርዝ ከማህፀን በላይ ባለው ማህፀን ላይ ይጫኑ;
የእንግዴ ልጅ በ 30 ደቂቃ ውስጥ ካልተወለደ, አይጠብቁ, ሴትየዋን በቃሬዛ ላይ ያጓጉዙት.

አዲስ የተወለደ ሕፃን የመጀመሪያ ደረጃ መጸዳጃ ቤት

ህጻኑ በንፁህ የተልባ እግር ውስጥ እንዲገባ እና በእናቱ እግሮች መካከል እንዲቀመጥ ይደረጋል, ስለዚህም በእምብርት ገመድ ላይ ምንም ውጥረት አይኖርም.

የጨብጥ በሽታን መከላከል ይከናወናል-ዓይኖቹ በተለያየ የጸዳ እጥበት ይጠፋሉ, 2-3 ጠብታዎች 30% የ sulfacetamide (sulfacyl sodium) መፍትሄ በተገለበጠው የላይኛው የዐይን ሽፋን ላይ, እና ለሴት ልጆች 2-3 ጠብታዎች. ተመሳሳይ መፍትሄ በሴት ብልት አካባቢ ላይ ይተገበራል.

እምብርት በሁለት መቆንጠጫዎች ተይዟል, የመጀመሪያው ከ 8-10 ሴ.ሜ ርቀት ላይ ከ 8-10 ሴ.ሜ ርቀት ላይ ይተገበራል, ሁለተኛው - ከ15-20 ሴ.ሜ ርቀት; ከመቆንጠጫዎች ይልቅ ligatures መጠቀም ይቻላል; በክላምፕስ (ጅማቶች) መካከል, እምብርት በመቁረጫዎች ይሻገራል, ከዚህ ቀደም መገናኛውን በ 95% ኤቲል አልኮሆል በማከም.

አዲስ የተወለደው ሕፃን በንፁህ ነገር ተጠቅልሎ በሙቅ ተጠቅልሎ ወደ ወሊድ ሆስፒታል ይወሰዳል።