ጭብጥ ላይ የዝግጅት አቀራረብ: "የጡት ካንሰር. የጡት ካንሰርን ማቅረቡ የጡት እጢዎች ማከሚያ

የጡት ካንሰር (BC) አደገኛ ዕጢ የጡት እጢ ቲሹ እጢ ነው 99% ታካሚዎች ሴቶች ናቸው በየዓመቱ 1 ሚሊዮን ገደማ የሚሆኑ አዲስ የጡት ካንሰር በሽታዎች በአለም ላይ ተመዝግበዋል, ከነዚህም ውስጥ 15 ሺህ የሚሆኑት በዩክሬን በየ 30 ደቂቃው ውስጥ ይገኛሉ. በሀገራችን አዲስ የጡት ካንሰር ታማሚ በየሰዓቱ አንዲት ሴት ህይወቷ አልፏል።በጡት ካንሰር የተያዙ ህሙማን በመጀመርያ ደረጃ ሲታወቁ እና በአግባቡ ሲታከሙ የሚቆይበት መደበኛ የህይወት ቆይታ ከ25 አመት በላይ 12.8% የጡት ህሙማን በሽታው ከታወቀበት ጊዜ ጀምሮ ካንሰር 1 ዓመት አልኖረም

የጡት ካንሰርን መከላከል የመጀመሪያ ደረጃ መከላከል የበሽታውን መንስኤዎች እና የአደጋ መንስኤዎችን በማጥናት, የአካባቢ ጥበቃን እና የካርሲኖጅንን በሰው አካል ላይ ያለውን ተጽእኖ በመቀነስ, የቤተሰብ ህይወት መደበኛነት, የመውለድ ተግባርን በወቅቱ መተግበር, ህፃኑን ጡት በማጥባት. ጋብቻን በጋራ ኦንኮሎጂካል ሸክም ማግለል ሁለተኛ ደረጃ መከላከል - ቀደም ብሎ የጡት እጢዎች ቅድመ-ካንሰር በሽታዎችን ለይቶ ማወቅ እና ማከም - የተለያዩ የማስትሮፓቲ ዓይነቶች ፣ ፋይብሮአዴኖማስ ፣ ሌሎች አደገኛ ዕጢዎች እና በሽታዎች እንዲሁም የኢንዶክሲን ስርዓት መዛባት ፣ የሴት ብልት አካላት በሽታዎች ፣ የተዳከሙ። የጉበት ተግባር የሶስተኛ ደረጃ መከላከል - መከላከል, ቅድመ ምርመራ እና አገረሸብኝ, metastases እና metachronous neoplasms.

ለጡት ካንሰር የሚያጋልጡ ምክንያቶች ጾታ, ዕድሜ, ሕገ-መንግሥታዊ ምክንያቶች: ሴት, ከ 60 ዓመት በላይ ዕድሜ, ከፍተኛ እድገት ጄኔቲክ: የደም ዘመዶች, የጡት ካንሰር ያለባቸው ታካሚዎች; የተሸከመ የቤተሰብ ታሪክ; የ BRCA1 እና BRCA2 ተለዋዋጭ ጂኖች ተሸካሚዎች የመራቢያ: ቀደምት የወር አበባ (ከ 12 ዓመት በፊት), ዘግይቶ ማረጥ (ከ 54 ዓመታት በኋላ), እርግዝና የለም, የመጀመሪያ ልደት (ከ 30 ዓመታት በኋላ); ጡት በማጥባት አይደለም; ፅንስ ማስወረድ; ከፍተኛ የ x-ray density mammograms ሆርሞናዊ እና ሜታቦሊዝም: hyperestrogenism, hyperprolactinemia, hypothyroidism, የወር አበባ መዛባት, መሃንነት; ማስትቶፓቲ, adnexitis, ኦቭቫርስ ሳይስት, የማህፀን ፋይብሮይድስ, ኢንዶሜሪዮሲስ; ከወር አበባ በኋላ ከመጠን በላይ መወፈር, የስኳር በሽታ mellitus, የጉበት በሽታ; የሆርሞን ምትክ ሕክምና; ከ 10 ዓመታት በላይ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችን መጠቀም የአካባቢ ሁኔታዎች: ከፍተኛ ማህበራዊ ኢኮኖሚያዊ ደረጃ; ለ ionizing ጨረር እና ለኬሚካል ካርሲኖጂኖች መጋለጥ; ከመጠን በላይ አልኮል, ስብ, ካሎሪዎች, የእንስሳት ፕሮቲኖች; የአትክልት እና የፍራፍሬ እጥረት, የአመጋገብ ፋይበር

የጡት ካንሰር ክሊኒካዊ መገለጫዎች - ህመም የሌለበት ፣ በጡት እጢ ውፍረት ውስጥ ጥቅጥቅ ያለ ምስረታ - የጡት እጢ ቅርፅ እና ቅርፅ መለወጥ - የጡት እጢ ቆዳ መጨማደድ ወይም ማፈግፈግ - በአንደኛው ወተት ላይ ምቾት ማጣት ወይም ያልተለመደ ህመም እጢዎች - በጡት ጫፍ ላይ መረበሽ ወይም እብጠት ፣ ወደኋላ መመለስ - ከጡት ጫፎች ላይ መታየት - በተዛማጅ ጎን በክንድ ስር ያሉ የሊንፍ ኖዶች መጨመር።

የጡት ካንሰርን ለይቶ ማወቅ፡- ክሊኒካዊ ምርመራ (አናማኔሲስን መውሰድ፣ የጡት እጢዎች እና የሊምፍ ፍሳሽ ማስወገጃ ትራክቶችን መመርመር) በመሳሪያ ምርምር ዘዴዎች (ኤክስሬይ ማሞግራፊ፣ የአልትራሳውንድ እና የጡት እጢ ኤምአርአይ) ጣልቃ-ገብ የመመርመሪያ ዘዴዎች (TAB፣ trephine ባዮፕሲ) , Excisional biopsy) የሞርፎሎጂ ጥናት ዘዴ (ሳይቶሎጂካል , ሂስቶሎጂካል, IHC, የጡት ካንሰር ቴራፒዩቲካል ፓቶሞርፊዝም) የጄኔቲክ ምርምር (BRCA1, BRCA2) የላቦራቶሪ ምርምር ዘዴዎች (oncomarkers, አጠቃላይ ክሊኒካዊ ጥናቶች)

የጡት ካንሰር ሕክምና 1. የቀዶ ጥገና ሕክምና. ራዲካል ኦፕሬሽኖች፡ ላምፔክቶሚ፣ ኳድራንቴክቶሚ፣ ማስቴክቶሚ - የመልሶ ግንባታ ስራዎች፡ ሰው ሰራሽ ቁሶችን በመጠቀም (አስፋፊ/ ተከላ)፣ የራስ ቲሹዎች (የthoracodorsal flap፣ TRAM flap፣ ወዘተ.)

እቅድ

የጡት ቶፖግራፊክ አናቶሚ

የጡት ህብረ ህዋሶች በተወሳሰቡ የአልቮላር-ቱቡላር እጢዎች ይወከላሉ, በትናንሽ ሎብሎች ውስጥ የተሰበሰቡ ናቸው, ከነሱም ትላልቅ ይዘጋጃሉ.

የሊንፋቲክ ሥርዓት

ከጡት እጢ የሊምፍ መውጫ መንገዶችን ይለዩ

የጡት ካንሰር (BC):

የጡት ካንሰር ኤፒዲሚዮሎጂ

የጡት ካንሰር መከሰት

የፊተኛው ፒቱታሪ ግራንት

ለቅድመ ካንሰር በሽታዎች እና የጡት እና የጡት ካንሰር መከሰት አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ምክንያቶች፡-

II ኢንዶክሪን-ሜታቦሊክ ምክንያቶች በተዛማች ወይም ቀደም ባሉት በሽታዎች ምክንያት:

ከክርስቶስ ልደት በፊት የፓቶጄኔቲክ ቅርጾች

የቅድሚያ በሽታዎች ያልተለመደ ሃይፐርፕላስያዎችን መመደብ

የጡት እና የጡት ካንሰር ሲከሰት የሚከተሉት የሆርሞን, የሜታቦሊክ እና የበሽታ መከላከያ ለውጦች ብዙ ጊዜ ይከሰታሉ.

የጡት ካንሰር መከሰት የጨመረው ኦንኮሎጂካል አደጋ ቡድን ከላይ ከተጠቀሱት 5 ወይም ከዚያ በላይ የሆኑ ሴቶችን ያጠቃልላል

ሂስቶሎጂካል ምደባ (WHO 2002)

የጡት ካንሰርን በደረጃ መለየት;

የጡት ካንሰርን በደረጃ መመደብ በሠንጠረዥ ውስጥ ይታያል.

የጡት ካንሰር መከሰት መንገዶች

የጡት ካንሰር ክሊኒካዊ ምስል;

Knotty የጡት ካንሰር ዓይነቶች

Mastitis የሚመስል የግራ ጡት ካንሰር።

የቆዳው ሊምፍዴማ (የሎሚ ልጣጭ) የበሽታው ዘግይቶ ምልክት ነው. የ axillary ሊምፍ ኖዶች መጨመር ወይም ማጠናከር

የጡት ካንሰር በቆዳ ወረራ እና በመበስበስ

የጡት ካንሰር በ L / u of Zorgius ውስጥ Metastasis ከመበስበስ ጋር

የጡት ካንሰር የሎሚ ልጣጭ ምልክት

የጡቱ ቆዳ መቅላት. በ mammary gland ውስጥ በአደገኛ ዕጢ, ይህ በአብዛኛው የጡት እጢ ሽንፈትን ያሳያል.

የጡት ካንሰር Mastitis የሚመስል ቅርጽ

የጡት ካንሰር. ዕጢ መበስበስ

Mastitis የሚመስል ቅርጽ

የጡት ካንሰር ምርመራ

የሴንትነል ሊምፍ ኖድ ባዮፕሲ

የጡት ካንሰር ልዩነት ምርመራ

ለጡት ካንሰር የሕክምና ዘዴን መምረጥ

የጡት ነቀርሳ ህክምና ዘዴዎች እና የአተገባበር መርሆዎች.

ረዳት ኬሞቴራፒ

ረዳት ሆርሞን ሕክምና

ለጡት ካንሰር የጨረር ሕክምና

እንደ ዓላማው, ለጡት ካንሰር የጨረር ሕክምና ነው

በሬዲዮቴራፒ ወቅት የተዘበራረቁ ቦታዎች

የጨረር ሕክምና ዓይነቶች

ጨረራ በሁለት በተቻለ ሁነታዎች ውስጥ ይካሄዳል

ለጡት ካንሰር የራዲዮቴራፒ ምልክቶች ናቸው

የሬዲዮቴራፒ ሕክምናዎች ተቃራኒዎች

ስለ የጨረር ህክምና ማወቅ ያለብን አስር ቁልፍ ነገሮች

የጡት ካንሰር የበሽታ መከላከያ

የካንሰር ህክምና በሳይበር ቢላዋ

ፕሮቶን ቴራፒ, ልክ እንደሌሎች የጨረር እና የጨረር ሕክምና ዘዴዎች, በዑደት ውስጥ ይካሄዳል እና አጠቃላይ ኮርሱ ብዙ ሳምንታት ይወስዳል. በአንዳንድ

ለጡት ካንሰር የፎቶዳይናሚክስ ሕክምና

በጡት ካንሰር ሕክምና ውስጥ የታለመ ሕክምና

ስላይድ 2

በቅርብ አሥርተ ዓመታት ውስጥ, በሩሲያ ውስጥ, እንደ አብዛኞቹ የዓለም አገሮች, የጡት እጢ ጨምሮ የመራቢያ ሥርዓት ክስተት ውስጥ የማያቋርጥ ወደላይ አዝማሚያ አለ. ደገኛ ተፈጥሮ ከተወሰደ ሂደቶች በጡት በሽታዎች አወቃቀር ውስጥ ግንባር ቀደም ቦታዎችን ይይዛሉ። ከነሱ መካከል በጣም የተለመዱት ከ 50-60% ሴቶች ላይ ተጽእኖ የሚያሳድሩ የ mastopathy ዓይነቶች ናቸው. ቅድመ ካንሰር ተብለው የሚታሰቡ እና የቀዶ ጥገና ሕክምና የሚታዘዙት የማስትሮፓቲ እና ፋይብሮአዴኖማ ኖድላር ዓይነቶች ከ7.7-20% እና ከ13.1-18% ጉዳዮችን ይይዛሉ። በ 1.5% ከሚሆኑት ሁኔታዎች ውስጥ የጡት እጢ (inflammatory nodular) ሂደቶች ይመዘገባሉ.

ስላይድ 3

ለ 1 ሴት የጡት ካንሰር 40-50 ሴቶች የጡት እጢዎች (dyshormonal pathology) ያላቸው ሴቶች አሉ. ሆሞስታሲስ የሆርሞን እና ሜታቦሊዝም አገናኞች እና ከፍተኛ ድግግሞሽ mastopathy እና የጡት ካንሰር ጥምረት ውስጥ የሚከሰቱ etiological መታወክ ወተት ዕጢዎች dobrokachestvennыh dyshormonalnыh በሽታ ጋር ሴቶች መመደብ በተቻለ ኦንኮሎጂ የፓቶሎጂ ልማት የሚሆን አደጋ ቡድን. እነርሱ።

ስላይድ 4

በሩሲያ ፌደሬሽን የጤና እና ማህበራዊ ልማት ሚኒስቴር ትእዛዝ ቁጥር 808 ​​እ.ኤ.አ. በ 2.10.2009 እ.ኤ.አ. በ 2.10.2009 እ.ኤ.አ. በ 2.10.2009 እ.ኤ.አ. በተሰጠው ትእዛዝ የመከላከያ ፣የቅድመ ምርመራ እና የጡት እጢ አደገኛ በሽታዎች መከላከል ጉዳዮች። "የወሊድ እና የማህፀን ህክምና አገልግሎት አሰጣጥ ሂደትን በማፅደቅ" በሩሲያ ፌዴሬሽን የጤና እና ማህበራዊ ልማት ሚኒስቴር ትዕዛዝ ቁጥር 808 ​​እ.ኤ.አ. .2009. "የማህፀን እና የማህፀን ህክምና አቅርቦትን በተመለከተ የአሰራር ሂደቱን በማፅደቅ" በመቀጠል በሩሲያ ፌዴሬሽን ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትዕዛዝ ቁጥር 572 እ.ኤ.አ. ህዳር 1 ቀን 2012 ተተካ "በማህፀን ህክምና መስክ የሕክምና እንክብካቤ አቅርቦት ሂደት" እና የማህፀን ህክምና (ከታገዘ የመራቢያ ቴክኖሎጂዎች አጠቃቀም በስተቀር)".

ስላይድ 5

የቀዶ ጥገና ሕክምናን ጨምሮ ልዩ የሕክምና እንክብካቤን ጨምሮ የጡት ቅድመ ካንሰር ያለባቸው ታካሚዎች አቅርቦት በሩሲያ ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትዕዛዝ ቁጥር 915n እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. ህዳር 15 ቀን 2012 "በአቅርቦት ሥነ-ሥርዓት ማፅደቅ ላይ" ቁጥጥር ይደረግበታል. የሕክምና እንክብካቤ ለአዋቂዎች ህዝብ በኦንኮሎጂ መገለጫ ውስጥ።

ስላይድ 6

በሕክምና እንክብካቤ አቅርቦት ሥነ-ሥርዓት መሠረት የመጀመሪያ ደረጃ የጤና እንክብካቤ ተቋማት (የጤና አጠባበቅ ተቋማት ፣ የቅድመ ወሊድ ክሊኒኮች) የጡት ካንሰርን ለመከላከል እና ቅድመ ምርመራ ለማድረግ የታቀዱ አጠቃላይ እርምጃዎችን ተግባራዊ ያደርጋሉ ። የጡት እጢ nodular ምስረታ ተፈጥሮ ግልጽ ምርመራ እና ወተት ዕጢዎች dobrokachestvennыh nodular የፓቶሎጂ ጋር በሽተኞች የቀዶ ሕክምና oncological dispensaries ይመደባል.

ስላይድ 7

የማህፀን በሽታ ላለባቸው ሴቶች የመጀመሪያ ደረጃ ልዩ የጤና እንክብካቤን የማቅረብ ሂደት የሚከተሉትን ያቀርባል-የጡት እጢ ማሞግራፊ እና የአልትራሳውንድ ምርመራ ፣ የጡት እጢዎች የተገኙትን የፓቶሎጂ ግምት ውስጥ በማስገባት የተከፋፈሉ የክትትል ቡድኖች መፈጠር ፣ የ mastopathy ዓይነቶች ሕክምና ፣ ሪፈራል ምርመራውን እና ህክምናውን ለማረጋገጥ በጡት እጢዎች ላይ የሳይስቲክ እና ኖድላር ለውጥ ያደረጉ ሴቶች ወደ ኦንኮሎጂካል ሕክምና ክፍል።

ስላይድ 8

የ polyclinic የሴቶች ምክክር የሴቶች ምክክር የማህፀን ሐኪም mammologist Diffuse mastopathy ተገኝቷል እጢ, nodular mastopathy ተገኝቷል የጡት ፓቶሎጂ ተገኝቷል የዲስትሪክት ኦንኮሎጂስት የእንቅርት mastopathy benign tumor, nodular mastopathy የጡት ፓቶሎጂ ተገኝቷል ኦንኮሎጂካል ዲፐንሰር የቀዶ ጥገና ሕክምና አደገኛ ዕጢዎች ምርመራ ተፈጥሮን በማጣራት ላይ. የጡት ካንሰር የቀዶ ጥገና ሕክምና nodular ቅጾች mastopathy ምልከታ ሕክምና FKB ፖሊክሊን ዶክተሮች መቀበያ.

ስላይድ 9

የጡት ካንሰር ከ 3-5 ጊዜ በላይ በተደጋጋሚ የሚከሰተው በጡት እጢዎች ላይ በሚገኙ አደገኛ በሽታዎች ዳራ ላይ እና ከ30-40 ጊዜ በላይ በጡት እጢዎች ኤፒተልየም ውስጥ መስፋፋት በ nodular ዓይነቶች mastopathy. በእናቶች እጢዎች በሽታዎች እድገት ውስጥ ወሳኝ ሚና ለፕሮጄስትሮን እጥረት ሁኔታዎች ተሰጥቷል ፣ በዚህ ጊዜ ኢስትሮጅኖች ከመጠን በላይ የሁሉም እጢ ሕብረ ሕዋሳት መስፋፋት ያስከትላል።

ስላይድ 10

በ mammary gland ውስጥ ያለው morphological መዋቅር በኢስትሮጅን እና ፕሮግስትሮን ሳይክሊካዊ ተጽእኖ ይለወጣል. በ follicular ዙር ውስጥ, በኢስትሮጅኖች ተጽእኖ ስር የስርጭት ቱቦዎች እና የሴቲቭ ቲሹዎች ስርጭት ሂደቶች ይከሰታሉ. በወር አበባ ዑደት luteal ዙር ውስጥ, በፕሮጄስትሮን ተጽእኖ ስር, ቱቦዎች ያድጋሉ, እና ምስጢር በውስጣቸው መከማቸት ይጀምራል. በወር አበባ ዑደት ሁለተኛ ደረጃ ፕሮጄስትሮን እጥረት የተነሳ የሚፈጠረው አንጻራዊ ሃይፐርስትሮጅኒያ በኢስትሮጅንስ መጠን ላይ ፍጹም መጨመር ያህል በFCD ውስጥ የመሪነት ሚናው ከፍተኛ አይደለም። የማስትቶፓቲ ኢቲዮሎጂ የሶስትዮሽ አለመመጣጠን: hyperestrogenemia, የፕሮጅስትሮን መጠን መቀነስ, hyperprolactinemia. የጡት እጢ የሆርሞን ደንብ በአንደኛው አገናኞች ውስጥ መጣስ በጡት እጢዎች ውስጥ የፓቶሎጂ ሂደቶች እንዲፈጠሩ ምክንያት ሆኗል.

ስላይድ 11

በፕሮጄስትሮን እጥረት ላይ የሆርሞን መዛባት መንስኤዎች-የጡት እጢዎች morphofunctional መልሶ ማዋቀር ፣ እብጠት እና የሆድ ውስጥ የደም ግፊት መጨመር ፣ እና የቧንቧው ኤፒተልየም ከመጠን በላይ መስፋፋት ፣ ይህም ወደ እንቅፋታቸው ይመራል ፣ በአልቪዮላይ ውስጥ የተጠበቀው ምስጢር ወደ መዘጋት ይመራል። በአልቮሊ ውስጥ መጨመር እና የሳይስቲክ ክፍተቶች እድገት. ከመጠን በላይ የሆነ የኢስትሮጅን መጠን ዳራ ላይ የፕሮጅስትሮን መጠን በመቀነሱ ምክንያት የሚከሰቱ ሁሉም ሁኔታዎች ወደ dyshormonal hyperplasia እድገት ይመራሉ ።

ስላይድ 12

Prolactin

የጡት እጢዎች (dyshormonal hyperplasia) እድገት ምክንያት የሆነው ከእርግዝና እና ከጡት ማጥባት ውጭ የፕሮላስቲን መጠን መጨመር ሊሆን ይችላል. ዋናው ባዮሎጂያዊ ሚና የጡት እጢዎች እድገትና እድገት, የጡት ማጥባት ማነቃቂያ ነው. በማሞጄኔሲስ ሂደት ውስጥ ይሳተፋል የኤፒተልየል ሴሎች እድገትን ያቀርባል ከኢስትራዶይል እና ፕሮጄስትሮን ጋር በመተባበር የጡት እጢ ቲሹዎች ፊዚዮሎጂያዊ ስርጭት ሂደቶችን ያንቀሳቅሳል በእርግዝና ወቅት የጡት እጢ ቲሹዎች ልዩነትን ያበረታታል ፕሮቲኖች, ካርቦሃይድሬትስ እና የወተት ተዋጽኦዎች ጡት ማጥባትን ያበረታታል. ኮርፐስ ሉቲም መኖሩን ይደግፋል እና በውስጡ ፕሮጄስትሮን እንዲፈጠር ይረዳል የውሃ-ጨው ሜታቦሊዝምን በመቆጣጠር ረገድ ይሳተፋል. መደበኛ ያልሆነ የፕሮላኪን መጠን መጨመር የሰውነት መቆረጥ፣ የወር አበባ መዛባት፣ ጋላክቶሪያ እና መሃንነት ሊያስከትል ይችላል። የፕሮላኪን 198 አሚኖ አሲዶች MW 2200 ዋና መዋቅር

ስላይድ 13

የ hyperprolactinemia መንስኤዎች

የፓቶሎጂ በሽታዎች ሃይፖታላመስ (ዕጢዎች, ሰርጎ ገብ በሽታዎች, arteriovenous ጉድለቶች, ወዘተ) ፒቱታሪ ዕጢ (prolactinoma, ፒቲዩታሪ adenoma, craniosellar ሳይት, ወዘተ) ዋና ሃይፖታይሮይዲዝም polycystic ኦቫሪ ሲንድሮም እጥረት adrenal ኮርቴክስ ኢስትሮጅንን ዕጢዎች Funduficiency Pharmacystnыh ዕጢዎች produkty produkty. haloperidol, methyldopa, rauwolfia alkaloids, reserpine. ፊዚዮሎጂካል እርግዝና ጡት ማጥባት (ጡት ማጥባት) የአካል ብቃት እንቅስቃሴ (የአናይሮቢክ ጣራ ላይ ሲደረስ ብቻ) የስነ ልቦና ጭንቀት እንቅልፍ ሃይፖግላይሚሚያ

ስላይድ 14

የፕሮላስቲን መጠን መጨመር በተለይም በወር አበባ ዑደት ሁለተኛ ደረጃ ላይ በማበጥ, በማበጥ እና በጡት እጢዎች ላይ ህመም ይታያል. በዚህ ሁኔታ የእፅዋት እክሎች ሊታዩ ይችላሉ-ማይግሬን የመሰለ ራስ ምታት, የእጆችን እብጠት, ህመም እና እብጠት. ይህ የምልክት ውስብስብ ቅድመ ወሊድ ሲንድሮም (PMS) ይባላል.

ስላይድ 15

የጡት በሽታ ሳይክሊክ Mastodynia Fibrocystic ጡት Galactorrhea (67%) የወር አበባ መታወክ ሁለተኛ ደረጃ amenorrhea (60-85%) Oligomenorrhea (27-50%) ኮርፐስ luteum insufficiency ምክንያት polymenorrhea Anovulatory ዑደቶች (70%) ከ hyperprolactinemia ጋር የተያያዙ በሽታዎች.

ስላይድ 16

አጥቢ እንስሳ

ምልክቶች: የህመም ስሜት, የጡት እጢዎች ውጥረት በእናቶች እጢዎች ውስጥ የክብደት ስሜት ሲነኩ የህመም ስሜት በቅድመ-ወር አበባ ሲንድረም ውስጥ ዋናው ምልክት በፋይብሮሲስቲክ ማስትቶፓቲ በሆርሞን ቴራፒ (የሆርሞን ምትክ ሕክምና, የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያ) መንስኤዎች: የሆርሞን መዛባት - ኤስትሮጅኖች ከጂስታጅንስ በላይ ይበዛሉ. , የኮርፐስ ሉቲየም ክፍል እጥረት - ትንሽ ፕሮጄስትሮን ይፈጠራል, የጡት እጢ ቲሹዎች ወደ ኤስትሮጅኖች ስሜታዊነት መጨመር, hyperprolactinemia. በጡት ቲሹ ውስጥ ኦርጋኒክ የፓቶሎጂ ለውጦች አለመኖር ባሕርይ

ስላይድ 17

እንደ ክሊኒካዊ እና ሞርሞሎጂያዊ ባህሪዎች መሠረት የጡት እጢዎች ጤናማ በሽታዎች ይከፈላሉ-Diffuse dyshormonal dysplasia (adenosis, fibroadenosis, diffuse fibrocystic mastopathy) - ወግ አጥባቂ ሕክምና ተገዢ ናቸው. የአካባቢ ቅርጾች (cysts, fibroadenomas, ductectasias, nodular proliferates) በጡት ካንሰር የመያዝ አደጋ ያለባቸውን በሽታዎች ይወክላሉ እና የቀዶ ጥገና ሕክምና ይደረግላቸዋል.

ስላይድ 18

ማስትቶፓቲ ኤፒተልየል እና ተያያዥ ቲሹ ክፍሎች ጥምርታ በመጣስ የሚታወቅ በሽታ ነው, የጡት እጢ ሕብረ ውስጥ ሰፊ ስርጭት እና regressive ለውጦች በጡት ውስጥ, የወር አበባ በፊት ብዙም ሳይቆይ እየተባባሰ: ወደ ትከሻ ላይ የሚፈነዳ ህመም. , የትከሻ ምላጭ, የዘንባባ አከባቢዎች በሚነኩበት ጊዜ ህመም የመለጠጥ ስሜቶች የጡት እጢ ማበጥ እና መጨናነቅ ከጡት ጫፍ የሚወጣ ፈሳሽ የሚዳከሙ እብጠቶች * በ WHO (1984) እንደተገለፀው

ስላይድ 19

የ mastopathy እድገትን የሚወስነው ምንድን ነው - ማን አደጋ ላይ ነው?

የማስታፓቲ እድገት ምክንያቶች ከጡት ካንሰር ጋር አንድ አይነት ናቸው፡- በዘር የሚተላለፍ ቅድመ-ዝንባሌ (በደም ዘመዶች ውስጥ ባሉ የጡት እጢዎች ውስጥ ያሉ አደገኛ እና አደገኛ በሽታዎች) የኢንዶክሪን መታወክ (ለምሳሌ የስኳር በሽታ mellitus) አስጨናቂ ሁኔታዎች ከመጠን በላይ ውፍረት መሃንነት ወይም እርግዝና እና ልጅ መውለድ እጦት እስከ 30 ዓመት ዘግይቶ የመጀመሪያ እርግዝና እና ልጅ መውለድ 30 ጡት አለማጥባት ወይም በጣም ረጅም አመጋገብ (ከ 2 ዓመት በላይ) የወር አበባ መጀመሪያ (ከ 12 ዓመት በፊት) እና ዘግይቶ ማረጥ (ከ 55 ዓመታት በኋላ). የጡት ፓቶሎጂ እድገት አደጋ ቡድን 2 ወይም ከዚያ በላይ ቀስቃሽ ምክንያቶች ያሏቸውን ሴቶች ያጠቃልላል።

ስላይድ 20

መደበኛ ያልሆነ hyperplasia ሕክምና

ግምት ውስጥ በማስገባት መከናወን አለበት: የበሽታው ዕድሜ ቅጽ የወር አበባ መታወክ ተፈጥሮ ተጓዳኝ endocrine, የማህፀን በሽታዎችን ወይም extragenital የፓቶሎጂ መገኘት የእንቅርት mastopathy ውስጥ, አካል ውስጥ የሆርሞን መዛባት መንስኤ መንስኤ ማስወገድ እና መመለስ አስፈላጊ ነው. የነርቭ ሥርዓት ሥራ.

ስላይድ 21

የሕክምና ዓይነቶች

ዋናውን በሽታ ማካካሻ ማስታገሻዎች እና adaptogens ዳይሬቲክስ ፊዚዮቴራፒ የሆሚዮፓቲ ሕክምናዎች የቫይታሚን ቴራፒ የሆርሞን ቴራፒ

ስላይድ 22

ማስታገሻዎች.

Novo-Passit - ከመድኃኒት ተክሎች ውስጥ የተወሰደው በአብዛኛው የሚያረጋጋ መድሃኒት (የሚያረጋጋ) ተጽእኖ አለው, guaifenesin ፀረ-ጭንቀት ተጽእኖ አለው. መጠን እና አስተዳደር: 5 ml (1 የሻይ ማንኪያ) ወይም 1 ሠንጠረዥ. በቀን 3 ጊዜ.

ስላይድ 24

Adaptogens

Ginseng, Eleutherococcus, Schisandra chinensis, የአበባ የአበባ ዱቄት የሚያነቃቁ ተጽእኖ ያላቸው እና የሰውነትን አሉታዊ የአካባቢ ተጽእኖዎች የመቋቋም አቅም የሚጨምሩ የእፅዋት አመጣጥ ንጥረ ነገሮች ቡድን ናቸው. እነሱ ለሜታብሊክ ሂደቶች መደበኛነት አስተዋፅኦ ያደርጋሉ ፣ የሰውነትን ውጥረት የመቋቋም አቅም ይጨምራሉ ፣ የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓትን የሚያነቃቁ ባዮስቲሚሊንቶችን ያበረታታሉ።

ስላይድ 25

ዲዩረቲክስ

ሲንድሮም premenstrual የጡት እጢ - የወር አበባ ዑደት ሁለተኛ አጋማሽ ላይ የጡት እጢ አሳማሚ engorgement. በፕሮጄስትሮን እጥረት ወይም በጡት እጢ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ከመጠን በላይ የሆነ የፕሮላኪንሲን እጥረት ያስከትላል ፣ ይህም ወደ እጢው ሕብረ ሕዋሳት እብጠት ያስከትላል። በነዚህ ሁኔታዎች, ከወር አበባ በፊት ከ 7-10 ቀናት በፊት, የሚከተሉት ታዝዘዋል: ለስላሳ ዳይሪቲክስ (የሊንጎንቤሪ ቅጠሎች, ዲዩቲክ ሻይ); ወይም furosemide 10 mg (1/4 ጡባዊ); ወይም triampura 1/4 ጡባዊ ከፖታስየም ዝግጅቶች ጋር በማጣመር.

ስላይድ 26

የሴቶችን የመራቢያ ሥርዓት በሽታዎች ለማስተካከል ዘመናዊ አቀራረቦች ከፍ ያለ የ prolactin ደረጃዎችን መደበኛ ያደርጋል ሃይፖታላመስ-ፒቱታሪ-ovaries መካከል ያለውን የቁጥጥር ክበብ ውስጥ የተካተተ የጾታ ሆርሞኖችን አለመመጣጠን ያስወግዳል.

ስላይድ 27

ማስቶዲኖን

ተፈጥሯዊ ሆርሞናዊ ያልሆነ መድሃኒት መካከለኛ የ mastopathy, mastodynia እና PMS መጠን እና አስተዳደር: ከውስጥ, በትንሽ ፈሳሽ, 30 ጠብታዎች ወይም 1 ሠንጠረዥ. በቀን 2 ጊዜ (ጥዋት እና ምሽት) ቢያንስ ለ 3 ወራት, በወር አበባ ጊዜ ያለ እረፍት. መሻሻል እንደ አንድ ደንብ ከ4-6 ሳምንታት ውስጥ ይከሰታል.

ስላይድ 28

ፊቲዮቴራፒ

ሳይክሎዲኖን (አግኑካስተን) ፕሪንትኒያክን ብቻ የያዘ ዝግጅት ነው የጾታ ሆርሞኖችን ደረጃ መደበኛ ያደርገዋል። የፕሮላስቲን ምርት መቀነስን የሚያስከትል የዶፖሚን ተጽእኖ አለው. መጠን እና አስተዳደር: 40 ጠብታዎች ወይም 1 ጡባዊ 1 ጊዜ በቀን (በጧት) ለ 3 ወራት ያለማቋረጥ. አመላካቾች: ከኮርፐስ ሉቲም እጥረት ጋር ተያይዞ የወር አበባ መዛባት; አጥቢ እንስሳ; የቅድመ ወሊድ ሲንድሮም. Contraindications: hypersensitivity, እርግዝና, መታለቢያ.

ስላይድ 29

ማሞክላም. መድሃኒቱ ከኬልፕ የተገኘ ነው. የሕክምና እርምጃ ዘዴው ከአዮዲን, ኦሜጋ -3 ፖሊዩንሳቹሬትድ የሰባ አሲዶች እና ክሎሮፊል ይዘት ጋር የተያያዘ ነው. የ ዕፅ, ኦሜጋ-3 polyunsaturated fatty acids እና ክሎሮፊል መካከል አዮዲን ያለውን እርምጃ የተነሳ, የታይሮይድ እና የፆታ ሆርሞኖች መካከል ያለውን ሚዛን normalizes, የጡት ቲሹ ውስጥ ሕዋስ ማባዛት ሂደቶች normalizes. መጠን እና አስተዳደር: 1-3 ወራት በፊት ምግብ በፊት 1-2 ጽላቶች 2-3 ጊዜ በቀን.

ስላይድ 30

ኢንዲኖል - በጣም የተጣራ ኢንዶል - 3 - ካርቢኖል (በብሮኮሊ ውስጥ የሚገኝ) ላይ የተመሰረተ ዝግጅት. ኢንዶል - 3 - ካርቢኖል ከተቀባዮች ጋር ለመያያዝ ከኤስትሮጅኖች ጋር ይወዳደራል ፣ በቲሹዎች ውስጥ የኢስትሮጅን ተቀባይ ተቀባይዎችን ቁጥር ይቀንሳል ፣ የኢስትሮጅን ሜታቦሊዝምን ያስተካክላል-የ CYP450 1A1 እንቅስቃሴን ያበረታታል ። መጠን እና አስተዳደር: የሕክምናው መጠን 400 mg (4 capsules) በቀን ለ 3-6 ወራት ነው. ለ 1-3 ወራት ከምግብ ጋር በቀን 100-200 mg (1-2 capsules) በፕሮፊለቲክ የታዘዘ ።

ስላይድ 31

የሆሚዮፓቲክ ዝግጅቶች

MASTIOOL EDAS-127 በሰውነት ላይ ሰፊ የሕክምና ውጤት ያለው ውስብስብ (ባለብዙ ክፍል) መድሃኒት ነው. መድሃኒቱን ያካተቱት ክፍሎች ማዕከላዊ እና ራስን በራስ የማስተዳደር ነርቭ, የሰውነት የደም ሥር ስርአቶች እና የጡት እጢዎች ላይ ተጽእኖ ያሳድራሉ. የመድሃኒት መጠን እና አስተዳደር: ያለ ምግብ ውስጥ, 5 ጠብታዎች በአንድ ስኳር ቁራጭ ላይ ወይም በሻይ ማንኪያ ውሃ ውስጥ በቀን 3 ጊዜ.

ስላይድ 32

ቫይታሚኖች

ቫይታሚን ኤ ኤፒተልየል መስፋፋት (አንቲስትሮጅኒክ ተጽእኖ) ክስተቶችን ይቀንሳል, የፀረ-ሙቀት-ፈሳሽ ተጽእኖ አለው, ይህም የ oncoprotective ተጽእኖውን ይወስናል. ቫይታሚን ኤ የሚከተሉትን የእንስሳት ተዋጽኦዎች ይዟል-የዓሳ ዘይት, የወተት ስብ, ቅቤ, ክሬም, የጎጆ ጥብስ, አይብ, የእንቁላል አስኳል, የጉበት ስብ. b-carotene (provitamin A) ከፍተኛ እንቅስቃሴ አለው. በተራራ አመድ ፣ አፕሪኮት ፣ ሮዝ ዳሌ ፣ ጥቁር ከረንት ፣ የባህር በክቶርን ፣ ቢጫ ዱባዎች ፣ ሐብሐብ ፣ ቀይ በርበሬ ፣ ጎመን ፣ ስፒናች ፣ ሴሊሪ ፣ ፓሲስ ፣ ዲዊስ ፣ ካሮት ፣ ሶረል ፣ አረንጓዴ ሽንኩርት ፣ አረንጓዴ በርበሬ ውስጥ ብዙ ካሮቲን አለ ።

ስላይድ 33

ቫይታሚን ኢ, antioxidant እንቅስቃሴ, ቲሹ ተፈጭቶ ሂደቶች ውስጥ ይሳተፋል, ጨምሯል permeability እና kapyllyarы መካከል ስብራት ይከላከላል, reproduktyvnыe ተግባር normalyzuet, svobodnыh radykalnыh ምላሽ, ሴሉላር እና podkletochnыh ሽፋን ላይ ጉዳት ፐሮክሳይድ ምስረታ ይከላከላል; ቫይታሚን ኤ ከኦክሳይድ ይከላከላል።የቫይታሚን ኢ የተፈጥሮ ምንጮች የተለያዩ ዘይቶች፣ የስንዴ ጀርም፣ ጥራጥሬዎች፣ የብራሰልስ ቡቃያ እና ብሮኮሊ፣ ቅጠላ ቅጠሎች፣ ስፒናች እና እንቁላል ይገኙበታል። ለሴቶች የቫይታሚን ኢ ዕለታዊ ፍላጎት 8 IU ነው.

ስላይድ 34

የሆርሞን ዝግጅቶች.

ፕሮጄስትሮል - ፕሮጄስትሮን ፣ የመድኃኒቱ ንቁ ንጥረ ነገር። በ mammary gland ቲሹዎች ውስጥ ፕሮጄስትሮን የካፒላሪ ፐርሜሽን እና የሴክቲቭ ቲሹ ስትሮማ የሳይክል እብጠት መጠን ይቀንሳል, የ ductal epithelium መስፋፋት እና ሚቶቲክ እንቅስቃሴን ይከላከላል. በቆዳው ላይ በሚተገበርበት ጊዜ, በተጨባጭ ወደ ስርአታዊ የደም ዝውውር ውስጥ አይገባም. እንዴት መጠቀም እንደሚቻል: በቀን 1-2 ጊዜ ሙሉ በሙሉ እስኪጠጣ ድረስ አንድ መጠን (2.5 ግራም ጄል) በእያንዳንዱ የጡት እጢ ቆዳ ላይ ይተገበራል. የሕክምናው ሂደት እስከ 3 ወር ድረስ ነው.

ስላይድ 35

የአካባቢ ሕክምና

"Dimexide" በመተግበሪያዎች መልክ በፌስታል የቋጠሩ ሕክምና ላይ ውጤታማ ነው, የጡት ማጥባት ጊዜ በክትባት ደረጃ ላይ. 1 አንድ dilution ውስጥ "Dimexide" አጠቃቀም: 3-1: 5 በከፍተኛ ሕመምተኞች 60-70% ውስጥ ብግነት subsidence ማሳካት, ህመም ሊቀንስ ይችላል. ዘዴ እና መጠኖች: Dimexide መፍትሄ በ 1: 3 - 1: 5 ውስጥ ይረጫል ፣ የሱፍ ጨርቅ በዚህ መፍትሄ ይታጠባል እና በቀን 1 ጊዜ ለ 1-1.5 ሰዓታት በጡት እጢ አካባቢ ላይ ይተገበራል። እንደነዚህ ያሉ ማመልከቻዎች በ5-10 ቀናት ውስጥ ይደረጋሉ.

በ nodular mastopathy መካከል ያለው መሠረታዊ ልዩነት የሚዳሰሰው ኖድ ወይም የአካባቢያዊ መጨናነቅ በባህሪያቸው የሚለየው ከተቀሩት መዋቅሮች ጋር ነው ። እንደ morphological መግለጫዎች ፣ mastopathy ይከፈላል-ሀ) ያለ መስፋፋት ለ) ከመራባት ጋር ሐ) ማባዛትና አቲፒያ, እሱም በመጨረሻ የሕክምና ዘዴዎችን ይወስናል. በመስቀለኛ ክፍል ውስጥ የካንሰር በሽታ የመያዝ እድሉ ከፍተኛ በመሆኑ የ nodular mastopathy ሕክምና ሁልጊዜም ይሠራል. በ mammary gland ውስጥ የተፈጠሩት ኖዶች ወግ አጥባቂ ሕክምናን አይረዱም እና አይፈቱም.

ስላይድ 40

mastopathy nodular ቅጽ ጋር, ሴቶች mammary gland ውስጥ ህመም ሊያስተውሉ ይችላሉ, ይህም ቋሚ ሊሆን ይችላል ወይም የወር አበባ ዑደት አንዳንድ ደረጃዎች ውስጥ ራሱን ሊገለጽ ይችላል. በመሠረቱ, አንዲት ሴት የወር አበባ ከመጀመሩ በፊት ወዲያውኑ አንዳንድ ምቾት ይሰማታል - ጡቶቿ ይጨምራሉ, ያበጡ, በጣም ስሜታዊ ይሆናሉ, ህመም ይሰማቸዋል. በመስቀለኛ መንገድ ላይ ሁለቱም ህመም ሊሰማ ይችላል, እና ለእጅ ወይም ለትከሻ ምላጭ ይስጡ. የወር አበባ ካለቀ በኋላ ህመሙ ይቀንሳል ወይም ይጠፋል. በተጨማሪም ከጡት ጫፎች ውስጥ ፈሳሽ ሊኖር ይችላል. ግልጽ፣ ቢጫ ወይም ደም አፋሳሽ ሊሆኑ ይችላሉ። ፈሳሹ በከፍተኛ መጠን ሊወጣ ይችላል, ወይም በጥቂት ጠብታዎች መልክ በጠንካራ መጭመቅ. አንዳንድ ጊዜ ማስትቶፓቲ ከላይ ከተጠቀሱት ምልክቶች ጋር አብሮ አለመገኘቱ እና በአጋጣሚ ብቻ ሊታወቅ ይችላል. nodular mastopathy የቀዶ ጥገና ሕክምና በኋላ, neuroendocrine መታወክ ምክንያት የጡት ቲሹ ውስጥ ለውጦች, በቀጣይነትም አንድ ግለሰብ ምርመራ እና የሕመምተኛውን ሕክምና ፕሮግራም ተቋቋመ.

ስላይድ 41

የጡት ፋይብሮአድኖማስ ሕክምና

Fibroadenoma በሦስት ሂስቶሎጂካል ልዩነቶች መልክ ይከሰታል-ፐርካናሊኩላር (51%), intracanalicular (47%) ድብልቅ (2%). በ 9.3% ከሚሆኑት ጉዳዮች ውስጥ ሁለትዮሽ ናቸው, በ 9.4% ውስጥ ብዙ ናቸው. የዶክተሮች ፋይብሮአዴኖማ ሕክምና ዘዴዎች በሁለት ዋና ዋና የ fibroadenoma ባህሪያት የሚወሰኑ ናቸው-Fibroadenoma ለወግ አጥባቂ ሕክምና ተስማሚ አይደለም Fibroadenomas ፋይብሮአዲኖማ (ቅጠል ቅርጽ ካለው ፋይብሮአዴኖማ በስተቀር, በ 10% ከሚሆኑት ጉዳዮች ወደ የጡት ሳርኮማ ሊበላሽ ይችላል). በእነዚህ ሁለት እውነታዎች ላይ በመመርኮዝ የጡት ፋይብሮአዴኖማ የቀዶ ጥገና ሕክምና ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው-የፋይብሮአዴኖማ ቅጠል መሰል መዋቅር (ፍፁም አመላካች) ትልቅ መጠን (ከ 2 ሴንቲ ሜትር በላይ) ወይም መጠኑ የመዋቢያ ጉድለትን ያስከትላል እብጠትን ለማስወገድ የታካሚው ፍላጎት ፈጣን እድገት ዕጢው በሌሎች ሁኔታዎች, የምርመራው morphological ከተረጋገጠ በኋላ, ፋይብሮአዴኖማ ሊታይ ይችላል. ለ fibroadenoma የቀዶ ጥገና ሕክምና በአሁኑ ጊዜ ከፓራሬዮላር አቀራረብ ዕጢው መፈጠር በጣም ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል።

ስላይድ 42

የጡት እጢዎች ቅጠል

ቅጠል ቅርጽ ያለው ዕጢ (foliate fibroadenoma) ከ intraductal fibroadenoma የተፈጠረ ሲሆን በፋይብሮአዴኖማ እና በጡት ሳርኮማ መካከል መካከለኛ ቦታ ይይዛል. ቅጠል ቅርጽ ያለው ዕጢ ሦስት ዓይነት ዓይነቶች አሉ: የቢኒ ቅጠል ቅርጽ ያለው እጢ; ቅጠል ቅርጽ ያለው ዕጢ ድንበር; ቅጠል ቅርጽ ያለው ዕጢ አደገኛ ነው. እብጠቱ አደገኛነት ከ3-5% ከሚሆኑት ሁኔታዎች ውስጥ ይከሰታል. ቅጠል ቅርጽ ያላቸው እብጠቶች በሁሉም የዕድሜ ቡድኖች ውስጥ ይከሰታሉ, እና ከፍተኛው ክስተት የሚከሰተው በንቃት የሆርሞን ጊዜ ውስጥ ነው: 11-20 ዓመታት እና 40-50 ዓመታት. የቅጠል ቅርጽ ያለው ፋይብሮዴኖማስ መንስኤ ግልጽ አይደለም. ዕጢው በሰውነት ውስጥ የሆርሞን ሚዛንን በመጣስ ምክንያት እንደሚከሰት ይታመናል, በዋነኝነት የኢስትሮጅንን ይዘት በመጣስ, እንዲሁም የኢስትሮጅን ባላጋራ እጥረት - ፕሮግስትሮን. ጡት ማጥባት እና እርግዝና ቀስቃሽ ምክንያቶች ናቸው. የታይሮይድ በሽታ፣ የስኳር በሽታ፣ የጉበት በሽታ ለሆርሞን ሜታቦሊዝም መስተጓጎል አስተዋጽኦ የሚያደርጉ እና በዚህም ምክንያት የቅጠል ቅርጽ ያላቸው እጢዎች እንዲፈጠሩ አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ናቸው።

ስላይድ 43

የጡት እጢ (mammary glands) ዲስኦፕላሲያ (dysormonal dysplasia) ሕክምና ዘዴዎች

* ወግ አጥባቂ ሕክምና በ nodular መልክ የማይሰራጭ mastopathy - የቀዶ ጥገና ሕክምና (በአስቸኳይ ሂስቶሎጂካል ምርመራ) የቀዶ ጥገና ሕክምና። ** ከተበሳጨ በኋላ ቂጡን በሚሞሉበት ጊዜ, የቀዶ ጥገና ሕክምና (በአስቸኳይ ሂስቶሎጂካል ምርመራ ሴክተር ሪሴሽን).

ሁሉንም ስላይዶች ይመልከቱ

የጡት ካንሰር ከ10 ሴቶች 1 ላይ ይከሰታል።

በጡት ካንሰር ምክንያት የሚሞቱት ሞት ከ19-25% በሴቶች ላይ ከሚገኙት አደገኛ ዕጢዎች መካከል ነው።

ብዙውን ጊዜ በግራ ጡት ውስጥ ይገኛሉ.

ብዙውን ጊዜ, እብጠቱ በላይኛው ውጫዊ ክፍል ውስጥ ይገኛል.

ከሁሉም የጡት ካንሰር ጉዳዮች 1% የወንድ የጡት ካንሰር ናቸው።

ከፍተኛ ተጋላጭነት ምክንያቶች የሴት ጾታ, የጡት ካንሰር የቤተሰብ ታሪክ ናቸው.

ሕክምና.

የጡት ነቀርሳ ህክምና - የተቀናጀ (የቀዶ ሕክምና, የጨረር, የኬሞቴራፒ, የሆርሞን ቴራፒ).

ቀዶ ጥገና.

ክዋኔው ራዲካል ወይም ማስታገሻ ሊሆን ይችላል.

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, የተሻሻለ ራዲካል ማስቴክቶሚ ጥቅም ላይ ይውላል. የጡት እጢ ማቆየት ስራዎች የእጢውን ሂደት ስርጭት በትክክል ለመገምገም እና የመዋቢያ ውጤቱን ለማሻሻል ያደርጉታል ነገር ግን ሁሉም ታካሚዎች እጢውን የመጠበቅ እድል የላቸውም.

በበሽታው ሁለገብ ተፈጥሮ ምክንያት የተጎዳውን የጡት እጢ ሙሉ በሙሉ ማስወገድ አስፈላጊ ነው። ከ30-35% የሚሆኑ ታካሚዎች ከተጎዳው የመጀመሪያ ደረጃ እጢ አጠገብ ባሉ ቦታዎች ላይ የቅድመ ካንሰር ወይም የካንሰር ቁስሎች ያገኙታል።

በኖዶች ላይ የሚደርሰውን ጉዳት እና የበሽታውን ደረጃ ለመወሰን የአክሲላር ሊምፍ ኖዶችን ማስወገድ አስፈላጊ ነው.

የአሠራር ዓይነቶች፡-

ላምፔክቶሚ (የሴክተር ሪሴክሽን), አክሲላር ሊምፍዴኔክቶሚ እና ከቀዶ ጥገናው በኋላ ያለው irradiation ለትንሽ እጢዎች (ከ 4 ሴ.ሜ ያነሰ) እና ለውስጣዊ ካርሲኖማዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

- ቀላል ማስቴክቶሚ(የማደን ኦፕሬሽን) የጡት እጢን ከፓራናሳል ክፍተት ጋር በአንድ ላይ ማስወገድን ያጠቃልላል ሊምፍ ኖዶች .

- የተሻሻለ ራዲካል ማስቴክቶሚ(ኦፕሬሽን ፓቲ) እጢ አካባቢ ያለውን ቆዳ, mammary gland, pectoralis ጥቃቅን, የ axillary, subclavian እና subscapular ክልሎች የሊምፍ ጋር የሰባ ቲሹ አስወግድ. ኡሮ

- በሃልስቴድ መሠረት ራዲካል ማስቴክቶሚ. ከላይ ከተጠቀሱት ሁሉም ቲሹዎች ጋር, የ pectoralis ዋና ጡንቻም እንዲሁ ይወገዳል.

- ዋና ራዲካል ማስቴክቶሚየሜዲቴሪያን ሊምፍ ኖዶች መወገድን ያጠቃልላል. ቀዶ ጥገናው ለትልቅ ወይም መካከለኛ ደረጃ ላይ በሚገኙ እጢዎች ውስጥ ከውስጣዊ (ፓራስተር) ሜታቴዝስ (ሜትሮሲስ) ጋር ይገለጻል. በቀዶ ሕክምና ውስጥ ከፍተኛ የሞት አደጋ.

- የጡት ማገገሚያ ስራዎች በአንድ ጊዜ ማስቴክቶሚ ወይም የአንደኛ ደረጃ የቀዶ ጥገና ቁስሎችን ሙሉ በሙሉ ካገገሙ በኋላ በሁለተኛው ደረጃ ይከናወናሉ.

የጨረር ሕክምና

- ከቀዶ ጥገና በፊት. ምርመራውን ካደረጉ በኋላ የጡት ካንሰር ያለባቸው ታካሚዎች ለጡት እጢ እና ለክልላዊ ሜታስታሲስ አካባቢ የቅድመ ቀዶ ጥገና የጨረር ሕክምናን ያገኛሉ.

- ከቀዶ ጥገና በኋላ. እብጠቱ እና አክሲላር ሊምፍ ኖዶች እንዲወገዱ የተደረገላቸው እና ከቀዶ ጥገናው በፊት የጨረር ሕክምናን ያላደረጉ ታካሚዎች የመጨረሻው የጨረር ሕክምና ወደ ጡት እና ሊምፍ ኖዶች (በውስጡ ውስጥ ሜታስታስ ከተገኘ) ማግኘት አለባቸው ።

- ከቀዶ ጥገና በኋላ የግዴታ. የጡት ካንሰር ህመምተኞች ከሚከተሉት የአደጋ መንስኤዎች ውስጥ አንዳቸውም ቢገኙ ከቀዶ ጥገና በኋላ ጨረር መቀበል አለባቸው።

ዋናው ዕጢው መጠን ከ 5 ሴንቲ ሜትር በላይ ነው

metastasis ከ 4 በላይ axillary ሊምፍ ኖዶች ዕጢው ወደ resection መስመር ላይ ይደርሳል, የደረት fascia እና / ወይም ጡንቻ ወረራ, ወይም ሊምፍ ኖዶች ወደ axillary ስብ ይስፋፋል.

የርቀት ሜታስታሲስ ከፍተኛ አደጋ ላይ ያሉ ታካሚዎች ረዳት ኬሞቴራፒ እስኪያልቅ ድረስ የጨረር ሕክምና ሊያገኙ ይችላሉ ወይም ከጨረር ጋር ተያይዞ ሊሰጥ ይችላል. ከቀዶ ጥገና በኋላ የአክሱር ጨረር የላይኛው ክፍል እብጠት የመጋለጥ እድልን ይጨምራል.

ኪሞቴራፒ

የዘገየ ወይም አገረሸብኝ ይከላከላል, axillary ሊምፍ ውስጥ metastases ጋር በሽተኞች, እንዲሁም axillary metastases ያለ አንዳንድ ታካሚዎች ውስጥ ሕሙማን ሕልውና ያሻሽላል.

ኪሞቴራፒ በቅድመ ማረጥ (axillary lymph node metastases) በቅድመ ማረጥ (በ 5-አመት ሞት 30% መቀነስ ይታያል).

የተቀናጀ ኪሞቴራፒ ለሞኖቴራፒ በተለይም በሜታስታቲክ የጡት ካንሰር በሽተኞች ቡድን ውስጥ ይመረጣል. በስድስት ኮርሶች ውስጥ ለስድስት ወራት መድሃኒት መውሰድ በጣም ጥሩው የሕክምና ዘዴ በቅልጥፍና እና በቆይታ ጊዜ ነው.

ሆርሞን ሕክምና

በጨረር ወይም oophorectomy ኦቭቫርስ መጨፍለቅ ድብልቅ ውጤቶች አሉት; በአንዳንድ የታካሚዎች ቡድን ውስጥ ረጅም ጊዜ መሻሻል ይታወቃል.

ለሆርሞን ሕክምና አዎንታዊ ምላሽ በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ ሊሆን ይችላል.

(ከ 5 ዓመት በላይ) ያለ ረጅም ጊዜ (ከ 5 ዓመት በላይ);

የዕድሜ መግፋት, የአጥንት መለዋወጦች መኖር;

ክልላዊ metastases እና አነስተኛ የሳንባ metastases;

በሂስቶሎጂ የተረጋገጠ አደገኛነት 1 እና 2 ኛ ክፍል;

በቀድሞው የሆርሞን ቴራፒ ምክንያት የረጅም ጊዜ ስርየት.

የኢስትሮጅን ባላጋራ ታሞክሲፌን እንደገና ማደግን ያዘገያል, መትረፍን ያሻሽላል እና ከወር አበባ በኋላ ባሉት ታካሚዎች ይመረጣል.

በቡድን 518 ማልሴቫ ኦ.ኤን የሕክምና ፋኩልቲ ተማሪ ያከናወነው.

ስላይድ 2

የጡት ካንሰር አደገኛ ተፈጥሮ ኦንኮሎጂካል በሽታ ነው።

ስላይድ 3፡ ኤፒዲሚዮሎጂ

በሴቶች የመራቢያ ሥርዓት ውስጥ ከሚገኙት ዕጢ ኒዮፕላዝማዎች መካከል አንደኛ ደረጃን ይይዛል። ባለፉት 10 ዓመታት ውስጥ የጡት ካንሰር መጨመር 29.5%, በሴቶች የመውለድ እድሜ - 25.2% .

ስላይድ 4፡ ምደባ

ቲ - የመጀመሪያ ደረጃ ዕጢ. ✧ Tx - ዕጢውን ለመገምገም በቂ መረጃ የለም. ✧ ቲስ (DCIS) ductal carcinoma in situ. ✧ ቲስ (LCIS) ሎቡላር ካርሲኖማ በቦታው ላይ። ✧ ቲስ (ገጽ) - የፔፔት (የጡት ጫፍ) ካንሰር ያለ ዕጢ ምልክቶች (ዕጢ በሚኖርበት ጊዜ ግምገማው በመጠን ይከናወናል)። ✧ T1mic (ማይክሮ ወረራ) - በትልቅ ልኬት 0.1 ሴ.ሜ. ✧ T1a - ዕጢው ከ 0.1 ሴ.ሜ እስከ 0.5 ሴ.ሜ በከፍተኛ መጠን። ✧ T1b - ዕጢው ከ 0.5 ሴ.ሜ እስከ 1 ሴ.ሜ በከፍተኛ መጠን። ✧ T1c - ዕጢው ከ 1 ሴንቲ ሜትር እስከ 2 ሴ.ሜ በከፍተኛ መጠን. ✧ T2 - በትልቁ መጠን ከ 2 ሴ.ሜ እስከ 5 ሴ.ሜ የሆነ እብጠት. ✧ ቲኬ - እብጠቱ በትልቁ መጠን ከ 5 ሴንቲ ሜትር በላይ ነው. ✧ T4 - ማንኛውም መጠን ያለው ዕጢ በቀጥታ በደረት ግድግዳ1 ወይም በቆዳ ላይ ማራዘም። የፓቶሎጂ ምደባ: - T4a - የደረት ግድግዳ ማብቀል; - T4b - እብጠት ("የሎሚ ልጣጭን ጨምሮ") ወይም የጡት ቆዳ ወይም ሳተላይቶች በእጢ ቆዳ ላይ ቁስለት; - በአንቀጽ 4a እና 4b ውስጥ የተዘረዘሩት T4c ምልክቶች; - T4d-inflammatory (edematous) ካንሰር

ስላይድ 5 ምደባ

N - የክልል ሊምፍ ኖዶች. ✧ Nx - የክልል ሊምፍ ኖዶችን ተሳትፎ ለመገምገም በቂ ያልሆነ መረጃ። ✧ N0 - የክልል ሊምፍ ኖዶች metastases ምንም ምልክቶች የሉም። ✧ N1 - በተፈናቀሉ የ axillary ሊምፍ ኖዶች ውስጥ (ከቁስሉ ጎን) ውስጥ metastases. ✧ N2 - ቁስሉ ጎን ላይ ያለውን axillary ሊምፍ ውስጥ metastases, አብረው ይሸጣሉ ወይም ቋሚ, ወይም ክሊኒካዊ ግልጽ ጉዳት በሌለበት intrathoracic ሊምፍ ውስጥ ክሊኒካዊ detectable metastases. - N2a - ከቁስሉ ጎን ላይ ባለው የ axillary ሊምፍ ኖዶች ውስጥ metastases, በአንድ ላይ ይሸጣሉ ወይም ቋሚ. - N2b - በክሊኒካዊ ግልጽ የሆነ የአክሲላር ሊምፍ ኖዶች ተሳትፎ በማይኖርበት ጊዜ በ intrathoracic ሊምፍ ኖዶች ውስጥ በክሊኒካዊ ሊታወቁ የሚችሉ metastases. ✧ N3 - ቁስሉ ጎን ላይ subclavian ሊምፍ ውስጥ metastases, ወይም intrathoracic ሊምፍ ውስጥ ክሊኒካዊ detectable metastases ወደ axillary ሊምፍ መካከል ክሊኒካዊ ግልጽ ወርሶታል ፊት ወይም ጎን ላይ supraclavicular ሊምፍ ውስጥ metastases, ቁስሉ (የአክሲላር እና የውስጠኛው የሊንፍ ኖዶች ሁኔታ ምንም ይሁን ምን). - N3a-metastases በንዑስ ክሎቪያን ሊምፍ ኖዶች ውስጥ ከቁስሉ ጎን. - N3b-metastases በ intrathoracic ሊምፍ ኖዶች ውስጥ በአክሲላር ሊምፍ ኖዶች ላይ ክሊኒካዊ ግልጽ የሆነ ጉዳት ሲኖር. - N3c-metastases በሱፐራክላቪኩላር ሊምፍ ኖዶች ውስጥ ከቁስሉ ጎን.

ስላይድ 6 ምደባ

M - የሩቅ metastases. ✧ ኤምክስ - የርቀት metastasesን ለማወቅ በቂ ያልሆነ መረጃ። ✧ M0 - የሩቅ metastases ምልክቶች የሉም። ✧ M1 - የርቀት metastases አሉ.

ስላይድ 7፡ በደረጃ መቧደን

ደረጃ T NM ደረጃ 0 Tis N0 M0 ደረጃ I A T1 N0 M0 ደረጃ I B T0, T1 N 1 M0 ደረጃ II A T0 T1 T2 N1 N1 N0 M0 M0 M0 ደረጃ II B T2 T3 N1 N0 M0 M0 ደረጃ IIIA T1 T2 T3 N2 N2 N2 M0 M0 M0 ደረጃ IIIB T4 N0,N1,N2 M0 C ደረጃ III ሐ ማንኛውም T N3 M0 ደረጃ IV ማንኛውም T ማንኛውም N M1

ስላይድ 8፡ ክሊኒካዊ ቡድኖች፡

ሊሰራ የሚችል የጡት ካንሰር (0, I, IIA, IIB, IIIA ደረጃዎች); በአካባቢው የላቀ (በዋነኛነት የማይሰራ) የጡት ካንሰር (IIIB, IIIC ደረጃዎች); Metastatic የጡት ካንሰር ወይም የበሽታው ተደጋጋሚነት.

ስላይድ 9፡ የጡት ካንሰር ሞርፎሎጂያዊ ምደባ (WHO፣ 2003)

I. ወራሪ ያልሆነ የጡት ካንሰር. 1. በቦታው ላይ የዱክታል ካንሰር (የሆድ ውስጥ ካንሰር). 2. በቦታው ላይ የሎቡላር ካንሰር. II. ወራሪ የጡት ካንሰር. 1. ማይክሮኢንቫሲቭ ካርሲኖማ. 2. ወራሪ ካርሲኖማ, አልተገለጸም. 3. ወራሪ ሎቡላር ካርሲኖማ. 4.Tubular ካርሲኖማ. 5. ወራሪ ክሪብሪፎርም ካርሲኖማ. 6. የሜዲካል ካንሰር. 7. የ mucinous carcinoma እና ሌሎች እብጠቶች የተትረፈረፈ mucinosis. 8. ኒውሮኢንዶክሪን ካንሰር. 9. ወራሪ ፓፒላሪ ካርሲኖማ. 10. ወራሪ ማይክሮፓፒላር ካርሲኖማ. 11. አፖክሪን ካርሲኖማ. 12. ሜታፕላስቲክ ካርሲኖማ. 13. ሌሎች ያልተለመዱ የካርሲኖማ ዓይነቶች.

10

ስላይድ 10፡ ኢቲዮሎጂ እና በሽታ አምጪ ተህዋስያን

የጡት ካንሰር ፖሊቲዮሎጂካል በሽታ ነው፤ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የጡት ካንሰር በሃይፖታላሚክ-ፒቱታሪ-ኦቫሪያን ሲስተም ውስጥ ባለው ሚዛን አለመመጣጠን ምክንያት የሚመጣ የሆርሞን ጥገኛ በሽታ ነው። ሆርሞን-ጥገኛ hyperplastic ሂደቶች አደጋ ላይ ሁሉም የመራቢያ ሥርዓት አካላት መካከል, የጡት እጢ አብዛኛውን ጊዜ ይሰቃያሉ, neurohumoral homeostasis መታወክ የመጀመሪያው ምልክት ነው.

11

ስላይድ 11፡ የአደጋ መንስኤዎች

1. ዕድሜ 2. ግራ የተጋባ የቤተሰብ ታሪክ 3. የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ 4. በመራቢያ ሥርዓት ውስጥ ያሉ ችግሮች. ✧ የወር አበባ መጀመሪያ ላይ<12 лет) и поздняя менопауза (>55 አመት) ✧ ምንም አይነት ልጅ መውለድ እና የመጀመሪያ ልደት (> 30 አመት) ✧ ጡት የማጥባት ጊዜ የለም ወይም አጭር ጊዜ። ✧ ማረጥ የሆርሞን ቴራፒ 5. የጡት እጢ ዲስኦርሞናል የሚሳቡ በሽታዎች 6. የማሞግራፊክ ጥግግት መጨመር 7. ionizing radiation 8. ከመጠን ያለፈ ውፍረት 9. የአመጋገብ ስህተቶች 10. ከመጠን በላይ አልኮል መጠጣት 11. አደገኛ የኒዮፕላዝማ ታሪክ.

12

ስላይድ 12

የጡት ካንሰር በክሊኒካዊ ኮርስ ውስጥ በከፍተኛ ተለዋዋጭነት ይገለጻል፡ ከአጥቂ እስከ አንፃራዊ ጨዋነት የጎደለው ፣ ቸልተኛ። እብጠቱ ወደ "ወሳኝ" የጅምላ መጠን ከደረሰ በኋላ ከሚገመተው "የመጀመሪያው" የካንሰር ሕዋስ እስከ በሽተኛው ሞት ድረስ ያለው ጊዜ የጡት ካንሰር እድገት "የተፈጥሮ ታሪክ" ይባላል. የ metastasis መሠረታዊ ዕድል አስቀድሞ ዕጢ ውስጥ angiogenesis መጀመሪያ ጋር, ዕጢ ሴሎች ቁጥር ከ 103 በላይ, እና ዕጢ ዲያሜትር ከ 0.5 ሚሜ አይደለም ጊዜ.

13

ስላይድ 13፡ ክሊኒካዊ ምስል (የኖድላር ካንሰር)

እሱ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ክብ ፣ ጥቅጥቅ ያለ ኒዮፕላዝም በትንሽ እና ትልቅ-ኮረብታማ ወለል ፣ ያለ ግልጽ ኮንቱር ፣ የመንቀሳቀስ ውስንነት ነው። በጡት እጢ ጥልቅ ክፍሎች ውስጥ ዕጢው ከአካባቢያዊነት ጋር እንዲሁም የበሽታውን ደረጃ ከፍ ባለ ደረጃ ላይ በማድረግ አንጓው በደረት ግድግዳ ላይ ይቀመጣል ። ብዙውን ጊዜ ዕጢው በጡት እጢ የላይኛው ውጫዊ ክፍል ውስጥ ይወሰናል. እብጠቱ ማዕከላዊ ቦታ ላይ, በትንሽ መጠን, የጡት ጫፉ ወደ ጎን ይለያል ወይም ማስተካከያው ይታያል.

14

ስላይድ 14

15

ስላይድ 15፡ ክሊኒካዊ ምስል (ኖድላር ካንሰር)

ከዕጢው መስቀለኛ መንገድ በላይ ፣ በተወሰነ ቦታ ላይ ያለው የቆዳ pastosity ፣ የ “ብርቱካን ልጣጭ” ምልክት ሊታወቅ ይችላል ፣ ይህም የሚከሰተው በጥልቅ ቆዳ የሊንፋቲክ መርከቦች ዕጢ ሕዋሳት embolism ምክንያት ወይም በሁለተኛ ደረጃ ሊምፎስታሲስ ምክንያት በ metastatic ምክንያት ነው ። የክልል ሊምፍ ኖዶች ጉዳቶች.

16

ስላይድ 16፡ ክሊኒካዊ ምስል (አንጓ ካንሰር)

የቆዳ ምልክቶችም ሊከሰቱ ይችላሉ-የእምብርት ምልክት (የመመለስ), የፕሪብራም ምልክት (የጡት ጫፉ ሲጎተት, ዕጢው ከጀርባው ይንቀሳቀሳል), የኮኒግ ምልክት (በተከፈተ መዳፍ ሲጫኑ, ዕጢው አይጠፋም), የፔይር ምልክት ( በጣቶቹ መካከል ባለው እጢ ላይ ያለው ቆዳ በ ቁመታዊ ፣ እና transverse ግንበኝነት ውስጥ አይሰበሰብም) ፣ ክራውስ ምልክት - የ subareolar ዞን የሊምፋቲክ plexus ዕጢ ሕዋሳት ጉዳት ምክንያት areola ያለውን ቆዳ thickening.

17

ስላይድ 17፡ የእምብርት ምልክት (መመለስ)

18

ስላይድ 18፡ ክሊኒካዊ ምስል (የተበታተነ ካንሰር)

ኤድማቶስ-ኢንፊልተሪክ, ሼል-መሰል, ኤሪሲፔላ እና ማስቲቲስ-መሰል ቅርጾችን ያጣምራል. እነዚህ ቅርጾች በሂደቱ ፈጣን እድገት በሰውነት ውስጥም ሆነ በአከባቢው ቲሹ ውስጥ, ሰፊ የሊምፍቶጅን እና የሂሞቶጂናል ሜታቴዝስ. የ edematous-infiltrative ቅርጽ ብዙውን ጊዜ በወጣት ሴቶች ላይ ይከሰታል. በተመሳሳይ ጊዜ, የጡት እጢ መጨመር, ቆዳው ያለፈበት እና እብጠት, ሃይፐርሚያ እና የሎሚ ልጣጭ ምልክት ይገለጻል. ብዙውን ጊዜ በጨጓራ ቲሹ ውስጥ የእጢ ኖድ መለየት አስቸጋሪ ነው. ጥርት ያለ ኮንቱር ሳይኖር ወደ ውስጥ ሰርጎ መግባት፣ አብዛኛውን እጢን ይይዛል። የሼል ካንሰር እጢ ቲሹ እራሱ እና በሸፈነው ቆዳ ላይ ወደ ውስጥ በመግባት ይታወቃል። ቆዳው ጥቅጥቅ ያለ, ቀለም ይኖረዋል, በደንብ አይፈናቀልም. ብዙ የውስጥ ክፍል እጢ ኖዶች አሉ። የ mammary gland ይቀንሳል, ወደ ላይ ይጎትታል, ይሸበሸባል. ዕጢ መግባቱ ደረትን በሼል መልክ ይጨመቃል.

19

ስላይድ 19

20

ስላይድ 20: የሼል ካንሰር

21

ስላይድ 21፡ ክሊኒካዊ ምስል (የተበታተነ ካንሰር)

Erysipelas እና mastitis የሚመስሉ የካንሰር ዓይነቶች አጣዳፊ ኮርስ አላቸው, እጅግ በጣም አደገኛ ናቸው, ማስቴክቶሚዎች ከተፈጠሩ በኋላ በፍጥነት ይደጋገማሉ, እና በፍጥነት ይገለበጣሉ. ከኤሪሲፔላ መሰል ቅርጽ ጋር, በእጢው ውስጥ ያለው እብጠት ሂደት ከቆዳው ከባድ hyperemia ጋር ያልተስተካከለ, የቋንቋ ቅርጽ ያላቸው ጠርዞች አብሮ ይመጣል. ይበልጥ ፈጣን የሆነ ኮርስ እንደ ማስቲትስ በሚመስል ካንሰር ይገለጻል, በዚህ ጊዜ የጡት እጢ በከፍተኛ ሁኔታ እየጨመረ, የተወጠረ, ጥቅጥቅ ያለ እና ተንቀሳቃሽ ነው. የተገለጸ hyperemia እና hyperthermia የቆዳ. ሂደቱ ብዙውን ጊዜ ከሙቀት መጨመር ጋር አብሮ ይመጣል.

22

ስላይድ 22

23

ስላይድ 23

24

ስላይድ 24፡ ክሊኒካዊ ምስል

የፔጄት ካንሰር የጡት ጫፍን እና አሬላን የሚጎዳ አደገኛ ዕጢ አይነት ነው። እንደ ክሊኒካዊ መግለጫዎች, ይለያሉ: ኤክማ-እንደ (አንጓ, በ areola ውስጥ የሚያለቅሱ ለውጦች), psoriasis-እንደ (ሚዛን እና ሐውልቶችና ምስረታ ጋር), አልሰረቲቭ (ጥቅጥቅ ጠርዞች ጋር ቋጥኝ ቅርጽ ቁስለት) ዕጢ (በ subareolar ውስጥ ማኅተሞች). ዞን) ቅጾች. በ 50% ታካሚዎች, እብጠቱ የጡት ጫፍን ቆዳ ብቻ ይጎዳል, በ 40% ውስጥ ከዳራ በስተጀርባ ይታያል, በ 10% ውስጥ በአጉሊ መነጽር ብቻ ነው.

25

ስላይድ 25፡ የፔጄት ካንሰር

26

ስላይድ 26፡ ክሊኒካዊ ምስል

ሜታስታቲክ ወይም አስማታዊ የካንሰር አይነት በትንሽ, አንዳንድ ጊዜ በአጉሊ መነጽር እና በክልል ሊምፍ ኖዶች ውስጥ የሜታቲክ ቁስሎች መኖራቸው ይታወቃል. ብዙ ጊዜ የጡት ካንሰር ወደ አጥንቶች (50-85%)፣ ሳንባ (45-70%)፣ ጉበት (45-60%) እና አንጎል (15-25%) ይደርሳል።

27

ስላይድ 27፡ ዲያግኖሲስ

ቅሬታዎች እና አናሜሲስ በጣም የተለመዱ ቅሬታዎች-የ nodular ምስረታ መኖር ፣ የቆዳ አካባቢ መመለስ ወይም የቆዳ እብጠት ፣ የመጠን ወይም የጡት እጢ ቅርፅ መበላሸት ፣ የጡት ጫፍ እና የአሬላ ለውጥ ፣ ከጡት ጫፍ (ብዙውን ጊዜ ሄመሬጂክ ወይም ሴሬስ) ከተወሰደ ፈሳሽ መገኘት. ህመም የጡት ካንሰር የመጀመሪያ ምልክት አይደለም. አናማኔሲስ በሚሰበስቡበት ጊዜ የሴቷን የህይወት ጊዜ ግምት ውስጥ በማስገባት የቅሬታዎች ተፈጥሮ, የመልክታቸው ጊዜ, ለአደገኛ ዕጢዎች በዘር የሚተላለፍ ቅድመ-ዝንባሌ ይገለጻል.

28

ስላይድ 28፡ ክሊኒካዊ የምርመራ ዘዴዎች

የጡት ማጥባት ዕጢዎች ምርመራ እና መዳከም የወር አበባቸው ካለቀ በኋላ በ 6 ኛው ወይም በ 8 ኛው ቀን ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውለው አመቺ ጊዜ ነው. የወር አበባ የሌላቸው ሴቶች በማንኛውም ጊዜ ሊመረመሩ ይችላሉ. ምርመራው በቆመበት ቦታ ይሻላል, በመጀመሪያ እጆቹን ወደ ታች ዝቅ በማድረግ እና ከዚያም እጆቹን ከጭንቅላቱ በኋላ ከፍ በማድረግ. በውጤቱም, የጡት እጢዎች አካባቢ እና ቅርፅ, የጡት ጫፎች ደረጃ እና የቆዳው ሁኔታ ሲምሜትሪ ይወሰናል. Palpation አካባቢ, መጠን, ዕጢው ድንበሮች, በውስጡ ወለል እና ወጥነት, እንዲሁም በዙሪያው ሕብረ እና መፈናቀል ከእነርሱ ጋር ያለውን ግንኙነት ይወስናል. የህመም ማስታገሻ (ፔላፕሽን) የሚከናወነው በታካሚው ቆሞ, እንዲሁም በጀርባዋ እና በጎን በኩል ተኝቷል. Palpation ሁለቱንም በጡት ጫፍ አካባቢ ያለውን የጡት እጢ፣ እና በቅደም ተከተል በአራት እና እስከ እጥበት ክፍል ድረስ ይመረምራል።

29

ስላይድ 29

30

ስላይድ 30፡ የኤክስሬይ ማሞግራፊ

ማሞግራፊ ዋናው ዘዴ የእናቶች እጢ ሁኔታን በትክክል ለመገምገም ነው, ይህም በ 92-95% ታካሚዎች ውስጥ በጡት እጢ ላይ የተደረጉ ለውጦችን በወቅቱ እንዲያውቁ ያስችላቸዋል. ቀጥተኛ እና ቀጥተኛ ያልሆኑ የካንሰር ምልክቶች አሉ. ቀጥተኛ ምልክቶች የቲሞር መስቀለኛ መንገድ እና የማይክሮካሎች ባህሪያት ያካትታሉ.

31

ስላይድ 31

32

ስላይድ 32

33

ስላይድ 33፡ የኤክስሬይ ማሞግራፊ

የካንሰር nodular ቅርጽ ያለው ቀጥተኛ ያልሆኑ ምልክቶች በቆዳው ላይ ከሚደረጉ ለውጦች ጋር የተያያዙ ናቸው (የአካባቢው ወይም የተበታተነ ውፍረት, የአካል ጉድለት), የደም ሥሮች (hypervascularization, የመለጠጥ ችሎታቸው መስፋፋት, የደም ሥር መጎሳቆል መታየት), በዙሪያው ያሉ ሕብረ ሕዋሳት (መጠምዘዝ), ወደኋላ መመለስ. የጡት ጫፍ, በእብጠት መስቀለኛ መንገድ እና በቆዳው መካከል ያለው የካንሰር መንገድ እና ሌሎች.

34

ስላይድ 34

በዳሰሳ ራዲዮግራፎች ላይ የ intraductal ለውጦችን መለየት አስቸጋሪ ነው የኤክስሬይ ዘዴን የመመርመሪያ ችሎታዎችን ለማስፋት, ductography ቀርቧል - የቧንቧው ሰው ሰራሽ ልዩነት, ይህም የፓኦሎጂካል ምስጢር መንስኤን (የፓሪዬል እድገቶችን) ለመለየት ብቻ ሳይሆን ያስችላል. ) ከ 92-96% ትክክለኛነት, ነገር ግን ለቀጣይ ህክምና አስፈላጊ የሆነውን የፓኦሎሎጂ ሂደትን ትክክለኛ አካባቢያዊነት ለመወሰን.

35

ስላይድ 35

36

ስላይድ 36፡ አልትራሳውንድ

эtym ኢሜጂንግ አማራጭ ጋር ትርጉም በሚሰጥ patolohycheskyh ለውጦች obъemnыm ፎርሜሽን, ጥግግት kotorыh prevыshaet ከበስተጀርባ ጥግግት okruzhayuschey የጡት ሕብረ, ዝቅተኛ echogenicity vыyavlyayuts ynfyltralnыm አይነት እድገት. ዶፕለርግራፊ በባህላዊ አልትራሳውንድ አማካኝነት ግልጽ መረጃ ይሰጣል. በመጀመሪያዎቹ አደገኛ ቁስሎች ውስጥ እነዚህ ናቸው-ከፍተኛ የደም ፍሰት ፍጥነት እና የአርቴሪዮvenous shunts መፈጠር ምክንያት ያልተለመዱ የዶፕለር ኩርባዎች.

37

ስላይድ 37፡ የዕጢ ጠቋሚዎች

በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ, የሚከተሉት ዕጢዎች ጠቋሚዎች በዋናነት ለጡት ካንሰር በሽተኞች ጥቅም ላይ ይውላሉ: CA 15-3, mucin-like carcinoma-sociated hypertension, ካንሰር ሽል የደም ግፊት, የሕክምናውን ውጤታማነት ለመገምገም እንዲሁም በሂደቱ ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል. ሥር ነቀል ሕክምና የተደረገላቸው ታካሚዎች ተለዋዋጭ ክትትል.

38

ስላይድ 38 የጄኔቲክ ሙከራ

እስካሁን ድረስ ከ20-50% ከሚሆኑት ጉዳዮች በዘር የሚተላለፍ የጡት ካንሰር የሚከሰተው በ BRCA1 እና BRCA2 ጂኖች ውስጥ በሚውቴሽን ምክንያት ነው ተብሎ ይታመናል። በ BRCA 1 እና 2 ጂኖች ውስጥ ሚውቴሽንን ለመወሰን ሞለኪውላር ጄኔቲክ ጥናቶች ይከናወናሉ ከታች ከተዘረዘሩት ውስጥ አንዱን ግምት ውስጥ በማስገባት ነው. 1. የግለሰብ ታሪክ: ✧ የጡት ካንሰር (እስከ 50 አመት); ✧ በማንኛውም ዕድሜ ላይ የሚገኝ የማህፀን ካንሰር፣ የማህፀን ቧንቧ ካንሰር እና የመጀመሪያ ደረጃ የፔሪቶናል ካንሰር; የመጀመሪያ ደረጃ በርካታ አደገኛ ዕጢዎች. 2. ኦንኮሎጂካል የተባባሰ የቤተሰብ ታሪክ: ✧ የጡት ካንሰር በደም ዘመዶች (ወንዶችን ጨምሮ); በደም ዘመዶች ውስጥ OC; ✧ በደም ዘመዶች ውስጥ የጣፊያ ካንሰር እና / ወይም የፕሮስቴት ካንሰር; ✧ የተረጋገጠ የBRCA 1.2 ሚውቴሽን በደም ዘመዶች ውስጥ።

39

ስላይድ 39፡ የሞርፎሎጂ ምርመራ

ሳይቶሎጂካል ዘዴ፡- ጥሩ መርፌ punctate፣ የክልል ሊምፍ ኖዶች punctates፣ ከጡት ጫፍ የሚወጡት ፈሳሾች፣ ከጡት ጫፍ እና ከቆዳው የተሸረሸሩ እና አልሰረቲቭ ገጽታዎች፣ የቋጠሩ ፈሳሽ ለሳይቶሎጂ ምርመራ እንደ የምርመራ ቁሳቁስ ሆኖ ሊያገለግል ይችላል። የሳይቶሎጂ ምርመራ ዘዴ አስተማማኝነት, በተለያዩ ደራሲዎች መሠረት, ከ 42 እስከ 97.5% ይደርሳል. ሂስቶሎጂካል ዘዴ፡ የበለጠ መረጃ ሰጪ ነው። የጡት ቲሹ ትንሽ ቁራጭ ለማግኘት, ባዮፕሲ ባዮፕሲ ሽጉጥ እና ልዩ መርፌ (የሽጉጥ-መርፌ ሥርዓት) በመጠቀም ጥቅም ላይ ይውላል, ይህም ለሳይቶሎጂ እና ሂስቶሎጂ ጥናቶች ተስማሚ ቁሳዊ ለማግኘት ያስችላል.

40

ስላይድ 40

41

ስላይድ 41፡ በጡት እጢ ውስጥ የሚዳሰስ ኖድላር ምስረታ ሲንድሮም ውስጥ ይመከራል።

ክሊኒካዊ ምርመራ (አናሜሲስን መውሰድ ፣ ምርመራ ፣ የጡት እጢዎች እና የሊምፋቲክ ፍሳሽ ክልላዊ ዞኖች መደምሰስ); የፓኖራሚክ ራዲዮግራፊ የጡት እጢዎች (በፊት እና በግዴለሽ ትንበያዎች); አስፈላጊ ከሆነ, ዝርዝሩን ለማብራራት - የታለመ ራዲዮግራፊ በኤክስሬይ ምስል ላይ ቀጥተኛ ጭማሪ (በአናሎግ ማሞግራፍ ላይ በሚሰራበት ጊዜ), ራዲያል አልትራሳውንድ, ዶፕለር ሶኖግራፊ, አስፈላጊ ከሆነ, ሶኖኤላስቶግራፊ, 3D ምስል መልሶ መገንባት; ሜታስታስ ለመፈለግ ካንሰር ከተጠረጠረ - የአልትራሳውንድ የአክሲል ክልሎች ለስላሳ ቲሹዎች; trepanobiopsy (ያነሰ መረጃ ሰጪ ጥሩ-መርፌ ባዮፕሲ) neoplasms, ባዮፕሲ መካከል ሳይቶሎጂ እና histological ምርመራ, ግኝቶች ላይ በመመስረት. ከጡት ካንሰር ጋር - የበሽታ መከላከያ ጥናት.

42

ስላይድ 42፡ ህክምናው ከመጀመሩ በፊት የጡት ካንሰር ከታወቀ፡ በሚከተለው እቅድ መሰረት ምርመራ ይመከራል፡

ታሪክ መውሰድ እና የአካል ምርመራ; የተሟላ የደም ብዛት ከሉኪዮትስ ብዛት እና ከፕሌትሌት ጋር; ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ, (ቢሊሩቢን, ALT, AST, አልካላይን ፎስፌትስ); የሁለትዮሽ ማሞግራፊ + የአልትራሳውንድ የጡት እጢዎች እና የክልል ዞኖች; እንደ አመላካቾች, የጡት እጢዎች MRI; የደረት ዲጂታል R-ግራፊ; እንደ አመላካቾች - የደረት ሲቲ / MRI; የአልትራሳውንድ የሆድ ክፍል እና ትናንሽ ዳሌዎች, እንደ አመላካቾች - ሲቲ / ኤምአርአይ የሆድ ክፍል እና ትንሽ ንፅፅር; የአጥንት scintigraphy አጽም + የሬዲዮፋርማሱቲካል ማከሚያ ቦታዎች ራዲዮግራፊ - በአካባቢው የላቀ እና የሜታቲክ ካንሰር በሽተኞች. በጡት ካንሰር ደረጃዎች T0-2N0 - በጠቋሚዎች መሰረት ይከናወናል (የአጥንት ህመም, በደም ሴረም ውስጥ የአልካላይን ፎስፌትስ መጠን መጨመር); ዕጢው ቲሹ ከተወሰደ ምርመራ ጋር Trepanobiopsy; የኢስትሮጅን እና ፕሮጄስትሮን ተቀባይዎችን መወሰን, HER-2/ neu እና Ki67; ለተጠረጠሩ metastasis የሊምፍ ኖድ ጥሩ መርፌ ምኞት ባዮፕሲ; ጥሩ-መርፌ ምኞት ባዮፕሲ (ይመረጣል ትሬፊን ባዮፕሲ) ዋና እጢ "በሳይስ ውስጥ ካንሰር"; የእንቁላል ተግባር ግምገማ; በደም ውስጥ ያለው የጄኔቲክ ዲ ኤን ኤ ትንተና (የ BRCA 1, 2 ጂኖች ሚውቴሽን) በዘር የሚተላለፍ ሸክም - በቅርብ ዘመዶች ውስጥ የጡት ካንሰር መኖሩን.

43

ስላይድ 43: ህክምና

የጡት ካንሰር ያለባቸው ታካሚዎችን የማከም ዘዴዎች በክሊኒካዊ ባህሪያት ላይ የተመሰረተ ነው (የመጀመሪያው ዕጢ መጠን እና ቦታ, የሜታቲክ ሊምፍ ኖዶች ብዛት, የሊምፍ ኖዶች ተሳትፎ መጠን) እና ዕጢው ባዮሎጂያዊ ባህሪያት (የባዮሎጂካል ባህሪያት, ባዮማርከርን ጨምሮ). እና የጂን መግለጫ), እና እንዲሁም በእድሜ, በአጠቃላይ ሁኔታ እና በታካሚ ምርጫዎች ላይ የተመሰረተ ነው. የጡት ካንሰር ላለባቸው ታካሚዎች ሕክምና ሁለቱም ሎኮ-ክልላዊ (የቀዶ ሕክምና, የጨረር ሕክምና) እና ሥርዓታዊ ዘዴዎች (ሆርሞን ቴራፒ, ኬሞቴራፒ, ባዮቴራፒ) ጥቅም ላይ ይውላሉ.

44

ስላይድ 44: የቀዶ ጥገና ሐኪም

45

ስላይድ 45፡ ክላሲክ ራዲካል ሃልስተድ-ሜየር ማስቴክቶሚ በአንድ ክፍል ውስጥ የጡት እጢን፣ የፔክቶራሊስ ዋና እና ትንንሽ ጡንቻዎችን፣ አክሲላር-ንዑስ ክላቪያን-ንዑስ ካፕላር ቲሹን ከሊምፍ ኖዶች ጋር ማስወገድን ያካትታል።

46

ስላይድ 46

በፓቲ መሠረት የማስቴክቶሚ ቀዶ ጥገናን በመቆጠብ የጡት እጢን፣ የፔክቶራሊስ ትንሹን ጡንቻን ማስወገድ እና የአክሲላሪ ሊምፍ ኖድ መቆራረጥን ያካትታል። በማድደን መሰረት ማስቴክቶሚ ሲደረግ ሁለቱም የፔክቶር ጡንቻዎች ተጠብቀዋል።

47

ስላይድ 47

ቆዳን የሚቆጥብ ማስቴክቶሚ የጡት ህዋሳትን ማስወገድ እና የቆዳ መሸፈኛን መጠበቅ እና በአንዳንድ ሁኔታዎች ጭማቂ-አሬኦላር ኮምፕሌክስን ያካትታል. እንዲህ ዓይነቱ የማስቴክቶሚ ቀዶ ጥገና ለቀጣይ የመልሶ ግንባታው ዓላማ የጠባሳውን ቦታ ለመቀነስ እና የጡት እጢ ተፈጥሯዊ ቅርጾችን ለመጠበቅ ያስችላል. የአካል ክፍሎችን የሚከላከሉ ስራዎች (ቲሞሬክቶሚ, ራዲካል ሪሴክሽን) በአንድ ጊዜ የአክሲል ሊምፍ ኖድ መቆራረጥ ሰፊ የሆነ እብጠትን ያካትታል. በመዋቢያው ውጤት ላይ የጡት ቲሹ መቆረጥ የሚያስከትለውን ውጤት ለመቀነስ, የቀዶ ጥገና ኦንኮሎጂስቶች ኦንኮፕላስቲክ አቀራረቦችን ይጠቀማሉ, ብዙውን ጊዜ የቲሹ ማስተላለፊያ ቴክኖሎጂን ከመጠቀም ጋር የተያያዙ ናቸው. የኦንኮፕላስቲክ አቀራረቦች ወደ ተሻሻሉ የመዋቢያ ውጤቶች ሊመሩ ይችላሉ, በተለይም ትላልቅ ጡቶች ባለባቸው ታካሚዎች, የማይመች እጢ-ጡት ጥምርታ, ወይም በጡት ውስጥ (በማዕከላዊ ዞን ወይም በታችኛው ንፍቀ ክበብ ውስጥ) ለመዋቢያነት የማይመች እጢ አካባቢ.

48

ስላይድ 48

49

ስላይድ 49

የ mammary gland እንደገና መገንባት የውበት ክፍሉን ወደነበረበት መመለስን ብቻ ያካትታል. የ mammary gland መልሶ ማቋቋም ግቦች እና ዓላማዎች የጡት እጢውን መጠን ወደነበረበት መመለስ ፣ የውበት ቅርፅን መፍጠር ፣ ቆዳን መመለስ ፣ የጡት ጫፍ-areolar ውስብስብ እና ሲሜትሪ ናቸው ። በአሁኑ ጊዜ የጡት ማደስ በሰው ሰራሽ ቁሶች (የሲሊኮን ተከላዎች) ፣ ጡትን በቲሹዎች እንደገና መገንባት (የጡንቻ ሽፋን ከላቲሲመስ dorsi ጡንቻ ፣ የታችኛው የሆድ ክፍል musculoskeletal ፍላፕ በፊንጢጣ የሆድ ጡንቻ ላይ የተመሠረተ ፣ ከታችኛው የታችኛው የ epigastric perforator ከታችኛው ክፍል ላይ መታጠፍ ። የሆድ ክፍል፣ የላቀ የግሉተል ደም ወሳጅ ቧንቧን በማካተት መታጠፍ) ወይም ሁለቱንም ዘዴዎች በመጠቀም እንደገና መገንባት። ሁለቱም ፈጣን እና ዘግይተው የጡት መልሶ መገንባት ይቻላል

53

ስላይድ 53

በቅድመ ማረጥ እና በድህረ-ማረጥ ሴቶች ጥሩ ትንበያ, ታሞክሲፌን በ 20 mg / day ለ 5 ዓመታት እንዲወስዱ ይመከራል. ኦቭየርስን ከ aromatase inhibitors (letrozole 2.5 mg/ day, anastrozole 1 mg/ day, exemestane 25 mg/ day) ጋር በማጣመር በቅድመ ማረጥ ሴቶች ላይ የመድገም አደጋ ላይ ያሉ ታካሚዎችን ለማከም እንዲሁም tamoxifen በሚከለከልበት ጊዜ መጠቀም ይቻላል. የኦቭየርስ መከላከያ መድሃኒቶች (ጎሴሬሊን 3.6 ሚ.ግ., buserelin 3.75 mg, leuprorelin 3.75 mg) በየ 28 ቀናት ለ 5 ዓመታት ይሰጣሉ. Trastuzumab የ HER2 ጂን ከመጠን በላይ መጨመር / ማጉላት ላላቸው ታካሚዎች ይገለጻል. የ trastuzumab አስተዳደር መደበኛ ቆይታ (የመጫኛ መጠን - 8 mg / ኪግ, የጥገና መጠን - 6 mg / ኪግ) 3 ሳምንታት ውስጥ 1 ጊዜ ክፍተት ጋር 12 ወራት.

54

ስላይድ 54

በየ 2-3 ወሩ የሆርሞን ቴራፒ እና በየ 2-3 የኬሞቴራፒ ኮርሶች ከአጠቃላይ ምርመራ, የአቤቱታ ማብራሪያ, የደም ምርመራዎች እና የፓቶሎጂን የገለጠ የመሳሪያ ምርመራ ዘዴዎችን በመጠቀም የሕክምናውን ውጤት ለመገምገም ይመከራል. የመጀመሪያ ደረጃ ምርመራ ደረጃ.

55

ስላይድ 55፡ ከመጀመሪያ ህክምና በኋላ ክትትል

የመጀመሪያ ደረጃ ሕክምና ከተደረገ በኋላ የሚደረግ ክትትል በኦንኮሎጂስቶች ይከናወናል እና በየ 6 ወሩ መመርመር እና ቅሬታዎችን ማብራራት - በመጀመሪያዎቹ 3 ዓመታት, በየ 12 ወሩ - በሚቀጥሉት አመታት አጠቃላይ እና ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራዎችን ያካትታል. በየአመቱ የሁለትዮሽ (የሰውነት አካልን የሚከላከለው ቀዶ ጥገና) ወይም ተቃራኒ ማሞግራፊ, የደረት አካላት R-graphy, የሆድ ዕቃዎችን አልትራሳውንድ እንዲያደርጉ ይመከራል. የረዥም ጊዜ አሉታዊ ተፅእኖዎች በተለይም ኦስቲዮፖሮሲስ በተለይም የረዥም ጊዜ አሮማታሴስ መከላከያዎችን ለሚቀበሉ ሴቶች እንዲሁም በፀረ-ካንሰር ህክምና ምክንያት ማረጥ ቀደም ብለው ለደረሱ ሴቶች ልዩ ትኩረት ሊሰጠው ይገባል. ይህ የታካሚዎች ምድብ አመታዊ የዴንሲቶሜትሪ እና የካልሲየም እና የቫይታሚን ዲ ዝግጅቶችን ፕሮፊለቲክ አስተዳደርን እንዲሁም ኦስቲኦሞዲጂንግ ዝግጅቶችን እንደ አመላካችነት ያሳያል ። ታሞክሲፌን የሚወስዱ ሴቶች ቢያንስ በየ12 ወሩ አንድ ጊዜ በማህፀን ሐኪም ምርመራ ማድረግ አለባቸው የአልትራሳውንድ ከዳሌው አካላት እና endometrial ውፍረት መለካት.

56

ስላይድ 56፡ መተንበይ

የጡት ካንሰር ላለባቸው ታካሚዎች ትንበያ የሚወሰነው በእብጠት ባዮሎጂያዊ ባህሪያት, የታካሚው አጠቃላይ ሁኔታ, እንዲሁም በተገቢው ህክምና ላይ ነው. የአስር አመት የጡት ካንሰር የመዳን መጠን በአብዛኛዎቹ የአውሮፓ ሀገራት ከ70% በላይ ነው። በሩሲያ ውስጥ የጡት ካንሰር ያለባቸው ታካሚዎች የ 5-አመት የመዳን መጠን 59.5% ነበር. በሽታው ከታወቀ በኋላ በ 2 ኛው ዓመት ውስጥ የበሽታው ድግግሞሽ ከፍተኛ ነው, ነገር ግን ከ 5 ኛ እስከ 20 ኛ ዓመታት ጀምሮ ከ2-5% አይበልጥም. የሊንፍ ኖድ ተሳትፎ ያላቸው ታካሚዎች የሊምፍ ኖድ ተሳትፎ ከሌላቸው ታካሚዎች ጋር ሲነፃፀር ከፍተኛ ዓመታዊ የድግግሞሽ መጠን አላቸው. በመጀመሪያዎቹ ጥቂት ዓመታት ውስጥ የኢስትሮጅን-አሉታዊ የጡት ካንሰር ባለባቸው ታካሚዎች የመድገም እድሉ ከፍ ያለ ነው, ነገር ግን ከ5-8 ዓመታት ምርመራ ከተደረገ በኋላ, አመታዊ የድግግሞሽ መጠን ከኤስትሮጅን-አዎንታዊ ካንሰር የበለጠ ይቀንሳል. ከህክምናው ጊዜ ጀምሮ ከ 20 አመታት በኋላ የበሽታው ተደጋጋሚነት በሆርሞን-አዎንታዊ የጡት ካንሰር ውስጥ ብቻ ሊከሰት ይችላል.

57

ስላይድ 57፡ ማጣራት እና መከላከል

በሁሉም እድሜ ውስጥ ያሉ ሴቶች በየወሩ የጡት እራስን መመርመር አለባቸው. ከ 18 ዓመቷ ጀምሮ እያንዳንዷ ሴት በየ 2 አመት አንዴ የመከላከያ ምርመራ በክሊኒኩ የምርመራ ክፍል ውስጥ መመርመር አለባት, ይህም ምርመራ እና የጡት ንክኪን ይጨምራል. . ለቅድመ ምርመራ የጡት በሽታዎች ዓላማ የጡት እጢዎች የአልትራሳውንድ አመታዊ የአልትራሳውንድ ከ 35 ዓመት በታች ለሆኑ ሴቶች ይመከራል, ከዚያም እንደ አመላካቾች; ኤክስሬይ ማሞግራፊ - ከ35-50 አመት ለሆኑ ታካሚዎች በ 2 አመት ውስጥ 1 ጊዜ ድግግሞሽ, ከ 50 ዓመት በላይ - በየዓመቱ.

58

የዝግጅት አቀራረብ የመጨረሻ ስላይድ፡ የጡት ካንሰር፡ የጡት ካንሰርን መከላከል አንደኛ፣ ሁለተኛ ደረጃ እና ሶስተኛ ደረጃ ሊሆን ይችላል።

የመጀመሪያ ደረጃ መከላከል ዕጢው መንስኤ የሆኑትን ምክንያቶች ለማስወገድ የታለመ ነው. በአደገኛ ሁኔታዎች, በአደጋው ​​መጠን, በእድሜ, በማረጥ ሁኔታ, በበሽታዎች እና በታካሚዎች ምርጫ ላይ በመመርኮዝ የተለያዩ የመጀመሪያ ደረጃ መከላከያ ዓይነቶች ሊሰጡ ይችላሉ. ሁለተኛ ደረጃ መከላከል የቅድመ ካንሰር የጡት በሽታዎችን ለይቶ ለማወቅ እና ለማከም ያለመ ነው, በዋነኝነት የሚሳቡት dyshormonal dysplasia atypical መስፋፋት ጋር. የሶስተኛ ደረጃ መከላከል ለወደፊቱ በሽታው እንደገና እንዳይከሰት ለመከላከል የጡት የመጀመሪያ ደረጃ አደገኛ ዕጢዎች የጥራት ህክምናን ያካትታል. የሶስተኛ ደረጃ መከላከል ውጤታማነት በኦንኮሎጂ አገልግሎት ውጤታማ ስራ ላይ የተመሰረተ ነው.