متى تظهر الأجسام المضادة للكلاميديا؟ مكافحة الكلاميديا آر

الأجسام المضادة من فئة IgA للعامل المسبب للكلاميديا البولي التناسلي (Chlamydia trachomatis) هي جلوبيولين مناعي محدد يتم إنتاجه في جسم الإنسان خلال فترة المظاهر السريرية الواضحة للكلاميديا البولي التناسلي. فهي علامة مصلية لهذا المرض.

المرادفات الروسية

الأجسام المضادة من فئة IgA للكلاميديا الحثرية، والجلوبيولين المناعي من الفئة A للعامل المسبب للكلاميديا.

المرادفات الإنجليزية

مكافحة الكلاميديا tr.-IgA، الكلاميديا tr. الأجسام المضادة ايغا.

طريقة البحث

مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA).

ما هي المواد الحيوية التي يمكن استخدامها للبحث؟

الدم الوريدي.

كيف تستعد بشكل صحيح للبحث؟

لا تدخن لمدة 30 دقيقة قبل التبرع بالدم.

معلومات عامة عن الدراسة

الكلاميديا الحثرية، IgA، هي أجسام مضادة (الجلوبيولين المناعي، عوامل المناعة) يتم إنتاجها أثناء الإصابة بالكلاميديا خلال الفترة الحادة من تطورها.

عدوى الكلاميديا، أو الكلاميديا، هي مجموعة من الأمراض التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة من جنس الكلاميديا.

تتكون دورة حياة الكلاميديا من مرحلتين. المرحلة الأولى هي خارج الخلية، عندما تكون الكلاميديا في شكل يشبه الجراثيم وتسمى الأجسام الأولية (وهي غير حساسة للمضادات الحيوية). بعد الاختراق، تتحول خلايا الكلاميديا إلى أجسام شبكية - وهو شكل بيولوجي يتكاثر بشكل نشط؛ خلال هذه الفترة، تكون الكلاميديا حساسة للعلاج المضاد للبكتيريا. تشرح هذه الميزة ميل هذا النوع من العدوى إلى أن يكون له مسار مزمن طويل الأمد.

تنجم الأمراض عند الإنسان عن أربعة أنواع من الكلاميديا، أحدها هو Chlamydia trachomatis . يحتوي هذا النوع على عدة أصناف (أنماط مصلية)، كل منها عرضة لتلف عضو أو آخر. تصيب الكلاميديا الحثرية أنواعًا معينة من الخلايا التي تبطن بطانة مجرى البول، وداخل عنق الرحم عند النساء، والجزء الخلفي من البلعوم، وبطانة المستقيم، وملتحمة العينين، والجهاز التنفسي عند الأطفال في المرحلة الأولى. أشهر من حياتهم.

تحدث عدوى الكلاميديا نتيجة الاتصال المباشر للأغشية المخاطية مع العامل الممرض، عادة أثناء الاتصال الجنسي غير المحمي. يمكن أن يصاب الطفل أثناء قناة الولادة.

تستمر فترة الحضانة من لحظة الإصابة حتى ظهور الأعراض الأولى للمرض من 7 إلى 20 يومًا أو أكثر. في بعض الأحيان لا تتطور العلامات المرئية. هذا إما نقل بدون أعراض، أو الحالات التي تكون فيها أعراض المرض غير مرئية، ولكن هياكل ووظائف الأنسجة تضعف ببطء (الشكل المستمر للمرض).

عند النساء، تحدث عدوى المتدثرة في أغلب الأحيان على شكل التهاب في قناة عنق الرحم، حيث تنتقل إلى تجويف الرحم وقناتي فالوب. يعد التهاب قناة فالوب (التهاب البوق) أكثر المضاعفات شيوعًا للكلاميديا ويمكن أن يؤدي إلى انسداد قناة فالوب وفي النهاية إلى العقم أو الحمل البوقي (خارج الرحم). من سمات الكلاميديا في الزوائد الرحمية الميل إلى عدم وجود أعراض محددة للمرض ودورة طويلة. وفي بعض الحالات، تنتشر العدوى إلى أعلى أعضاء البطن.

عند الرجال، يمكن أن تظهر الكلاميديا على شكل التهاب في مجرى البول (التهاب الإحليل) والأسهر (التهاب البربخ). في بعض الحالات، تلتهب غدة البروستاتا (التهاب البروستاتا).

يعاني ما بين 5 و20% من النساء الحوامل من عدوى المتدثرة في قناة عنق الرحم. ويصاب ما يقرب من نصف الأطفال الذين يولدون لهم بالعدوى أثناء الولادة. يصاب نصف الأطفال المصابين بالتهاب الملتحمة الكلاميدي، ويصاب 10٪ من الأطفال بالالتهاب الرئوي.

أثناء الجماع، يمكن أن تسبب عدوى الكلاميديا مرض التهابي حاد - ورم حبيبي لمفي منقول جنسياً. ومع تقدم المرض، تتضخم الغدد الليمفاوية وتتدهور الحالة الصحية. في المستقبل، قد تنشأ مضاعفات مرتبطة بالتغيرات في الأعضاء التناسلية والمستقيم.

تترافق عدوى الكلاميديا مع ظهور الأجسام المضادة (الجلوبيولين المناعي) في الجسم: IgM، IgA، IgG. ويرتبط إنتاج كل منها بمرحلة معينة من العملية المعدية، بحيث يمكن الحكم على مرحلة المرض من خلال مظهرها وكميتها في الدم.

تعمل الأجسام المضادة IgA كمؤشرات للعدوى المزمنة الحادة أو تفاقمها. أنها توفر مناعة محلية في الأغشية المخاطية، حيث يتم ملاحظة أقصى تركيز لها. وهذا يمنع الكلاميديا من الانتشار على نطاق أوسع في الجسم. يتم الكشف عن IgA في الدم بعد 10-15 يومًا من الإدخال الأولي لـ Chlamydia trachomatis. وبعد ذلك، بعد فترة زمنية معينة، ينخفض تركيزهم. وإذا أصبح المرض مزمنا، فإن مستواها يظل مرتفعا لفترة طويلة. يزداد عيار IgA مع تفاقم عملية مزمنة أو مع إعادة العدوى، ولكنه يتناقص بعد العلاج الفعال.

ما هو البحث المستخدم ل؟

لتحديد مرحلة المرض الناتج عن الإصابة بالكلاميديا والتي تتطلب العلاج الفوري.
اتخاذ قرار بشأن مدى استصواب العلاج المضاد للبكتيريا.
لتقييم فعالية العلاج بالمضادات الحيوية وتحديد ما إذا كان سيتم مواصلة / إيقاف العلاج (أو تغييره).
لتقييم خطر إصابة الطفل أثناء الحمل (أو الولادة) بسبب مرض التهاب الأعضاء التناسلية و/أو المسالك البولية لدى الأم.

متى يتم تحديد موعد الدراسة؟

لأعراض عدوى الكلاميديا. عند النساء، هناك إفرازات من الجهاز التناسلي، وحرقان، وحكة في منطقة الأعضاء التناسلية، وألم في أسفل البطن. عند الرجال - حرقان عند التبول وإفرازات من مجرى البول وألم وحكة في منطقة الأعضاء التناسلية.
بالاشتراك مع دراسات أخرى لتحديد أسباب العقم.
لأعراض التهاب الملتحمة و/أو الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة.
عندما يكون من الضروري تحديد مرحلة الإصابة بالكلاميديا.
إذا كان من الضروري أثناء العلاج بالمضادات الحيوية تحديد فعاليته.
إذا ظهر أثناء الحمل مرض التهابي في الأعضاء التناسلية والمسالك البولية.

ماذا تعني هذه النتائج؟

القيم المرجعية

النتيجة: سلبية.

CP (معامل الإيجابية): 0 - 0.99.

يتم تحديد العيار عند استلام نتيجة اختبار إيجابية ويجب استخدامه حصريًا لتقييم نتائج الدراسة مع مرور الوقت (عند إجراء فحص متكرر بعد 2-4 أسابيع)، ولكن ليس لإجراء تشخيص بناءً على نتيجة اختبار واحدة. .

وتشير نتائج التحليل إلى وجود أو عدم وجود عملية معدية حادة ناجمة عن الكلاميديا، دون تحديد ما إذا كانت العدوى حدثت مؤخراً أم أنها تفاقم لمرض مزمن.

نتيجة ايجابية:

حدثت الإصابة بالكلاميديا منذ أكثر من أسبوعين، وهذه العملية في مرحلة حادة؛
عدوى الكلاميديا المزمنة في المرحلة الحادة.
إعادة الإصابة بالكلاميديا (العملية في المرحلة الحادة) ؛
احتمالية إصابة الجنين بالعدوى أثناء الحمل أو الولادة.

النتيجة السلبية:

لا يوجد مرض حاد مرتبط بعدوى المتدثرة.
حدوث العدوى قبل أقل من أسبوعين؛
احتمالية إصابة الجنين بالعدوى أثناء الحمل أو الولادة منخفضة.

ما الذي يمكن أن يؤثر على النتيجة؟

Ishi K.، Shimota H.، Kawashima T.، Kawahata S.، Kubota T.، Takada M. أهمية تحديد مستوى الأجسام المضادة في الدم في عدوى الكلاميديا الحثرية في عنق الرحم // Rinsho Byori. – 1991. – العدد 39. – ص1215-1219.

نومازاكي ك. الاختبارات المصلية لعدوى المتدثرة الحثرية (رسالة إلى المحرر) // كلين. ميكروبيول. القس. – 1998. – العدد 11. – ص 228.

Takaba H.، Nakano Y.، Miyake K. دراسات على الكشف عن الأجسام المضادة IgA و IgG في مصل الدم الخاصة بالكلاميديا الحثرية في الالتهابات الكامنة لدى الذكور // Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi. – 1991. – العدد 82. – ص1084-1090.

Workowski K.A.، Lampe M.F.، Wong K.G.، Watts M.B.، Stamm W.E. القضاء على عدوى المتدثرة الحثرية التناسلية على المدى الطويل بعد العلاج المضاد للميكروبات. أدلة ضد العدوى المستمرة // JAMA. – 1993. – العدد 270. – ص 2071 – 2075.

دعونا أولا نفهم ما هي الكلاميديا. الكلاميديا هو مرض معد ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي وينتج عن الكلاميديا. ووفقا للإحصاءات، فإن هذا المرض شائع جدا في جميع أنحاء العالم.

أنواع الكلاميديا

لتحديد عدوى معينة، من الضروري إجراء فحص الدم للأجسام المضادة للكلاميديا.

تنقسم جميع الكلاميديا إلى عدة أنواع:

Chlamydia psittaci تسبب المرض بشكل رئيسي في الطيور. لكن العلماء أثبتوا بالتأكيد أن كل هذه الطوابع يمكن أن تنتقل إلى الناس. في البشر، هذا النوع يمكن أن يسبب الالتهاب الرئوي، والتهاب الحويضة والكلية، والتهاب المفاصل. وهكذا ينتقل هذا النوع من الطيور المريضة إلى الإنسان عن طريق الرذاذ المحمول جوا.
الكلاميديا الببغائية - حاليا لم تتم دراستها إلا قليلا. المصدر هو أيضا الحيوانات، وهي الماشية. ولم يكتشف العلماء بعد أن هذه المجموعة من الكلاميديا تنتقل إلى الإنسان.
الكلاميديا الرئوية قادرة على التسبب في العدوى لكل من الحيوانات والبشر. وينتقل فقط من شخص مريض إلى آخر. يصاب به معظمهم من البالغين. هذا النوع قادر على التسبب في أمراض الجهاز التنفسي الحادة (التي تؤثر بشكل رئيسي على القصبات الهوائية). طرق النقل: المحمولة جوا والمحمولة جوا. لقد أثبت العلماء عمليا النظرية القائلة بأن هذه المجموعة قادرة على التسبب في الربو القصبي.
Chlamydophila abortus - هذه المجموعة تدعو إلى البدء في الحيوانات. في الغالب الأغنام. من الناحية العملية، هناك حالات إذا كانت المرأة الحامل على اتصال بحيوان معدٍ (خروف)، فقد يحدث للأسف إجهاض تلقائي.
Chlamydophila felis - تصيب هذه المجموعة الحيوانات الأليفة بشكل رئيسي مثل القطط. ويحدث في شكل التهاب الأنف والتهاب الملتحمة في الحيوانات. كما يمكن أن ينتقل إلى الإنسان ويسبب التهاب الملتحمة.
Chlamydophila caviae - تم التعرف على هذه المجموعة لأول مرة في خنزير غينيا.
الكلاميديا الحثرية - تم العثور على هذا النوع في البشر. الحشرات هي ناقلات العدوى. تحدث العدوى عن طريق: الأغشية المخاطية، الأيدي المتسخة، فرك العينين. تسبب التهابات العين ندبات يمكن أن تؤدي إلى فقدان البصر.

هناك أيضًا تصنيف للأجسام المضادة للتشخيص. على سبيل المثال:

الأجسام المضادة IgM. تم تحديدها في المرحلة الحادة من العدوى. تشير هذه الأجسام المضادة إلى تطور المرض. قد تشير إلى تفاقم المرض. يتم اكتشافها بعد الإصابة بالكلاميديا في اليوم الخامس. ثم تتناقص الأعداد تدريجياً.
الأجسام المضادة IgM. تظهر في اليوم الرابع عشر من يوم الإصابة. تشير إلى وجود عدوى "مخفية" جيدًا في الجسم. مع العلاج المناسب، يختفي التتر فقط بحلول الشهر الرابع. إذا لم تنخفض المؤشرات، فهذا يشير إلى أن العدوى دخلت على الأرجح المرحلة المزمنة.
فئة IgG. يمكنك رؤيته في الدم في الأسبوع الثالث من المرض. ويمكن أن يبقى في الجسم لأكثر من سنة. عند النساء الحوامل، يمر هذا النوع من الأجسام المضادة عبر المشيمة إلى الطفل.

كيفية إجراء فحص الدم للأجسام المضادة للكلاميديا

المبادئ الأساسية للبحث. طرق الحمض النووي

هناك مجموعة من الأشخاص الذين يجب عليهم إجراء اختبار الكلاميديا. وتشمل هذه:

الأشخاص الذين مارسوا اتصالاً جنسيًا غير محمي مع شريك يحتمل أن يكون خطيرًا؛
إذا تم تشخيص إصابة الرجل أو المرأة لأول مرة، فمن الضروري فحص الشريك الجنسي؛
النساء المصابات بالعقم (أكثر من عامين) ؛
النساء اللاتي لديهن تاريخ: تآكل عنق الرحم، التهاب الملحقات المزمن.
النساء اللاتي يفشلن باستمرار في حمل الطفل حتى موعده، والولادة المبكرة، وكثرة السائل السلوي.

للكشف عن هذه العدوى، هناك حاجة إلى المواد الحيوية للمريض. يمكن أن تكون المادة:

محتويات المهبل
إفراز البروستاتا
الحيوانات المنوية.
دم؛
البول.

أنواع البحوث:

التحليل الخلوي. في هذه الدراسة، من الضروري أخذ كشط من المهبل أو إفرازات البروستاتا أو كشط من مجرى البول. يتم تلوين المادة باستخدام أصباغ خاصة. تتفاعل الكلاميديا مع هذه الأصباغ وتصبح مرئية بوضوح من خلال المجهر. الدراسة فعالة فقط في المرحلة الحادة.
فعالية الدراسة لا تزيد عن 12٪.
RIF وصندوق الاستثمار المشترك. للبحث، استخدم أي مادة تم جمعها عن طريق الكشط. تتم معالجة المادة بأجسام مضادة خاصة تتفاعل لاحقًا مع الكلاميديا. ثم، باستخدام مجهر الفلورسنت، يتم إضاءة الكلاميديا إما باللون الأخضر أو الأصفر والأخضر.
فعالة بشكل جيد في المرحلة الحادة أو المرض المزمن. غالبًا ما تعطي طريقة البحث نتيجة إيجابية خاطئة.
فعالية الطريقة حوالي 50%
إليسا. تعتمد الدراسة على طريقة الكشف غير المباشر عن البكتيريا. تسمح هذه التقنية بتحديد وجود العدوى في الجسم وتحديد العامل الممرض. بالإضافة إلى ذلك، تساعد الدراسة في تحديد مدى فعالية العلاج الموصوف.
دقة هذه الطريقة حوالي 70%.
. بناء على الكشف عن الحمض النووي الكلاميديا. الدراسة نفسها لا تستمر أكثر من يومين. يمكن أن تكون المادة المستخدمة في البحث أي مادة حيوية (الدم، السائل المنوي، محتويات المهبل، البول، وما إلى ذلك).
الدراسة جاءت بنتيجة 100%. لكن هناك حالات إيجابية كاذبة، لكن هذا يحدث عندما تتعطل عملية جمع المواد.
طريقة الثقافة. في هذه الطريقة يتم وضع المادة قيد الدراسة في بيئة خاصة وإرسالها إلى منظم الحرارة. يمكن أن تكون المادة المستخدمة في الدراسة عبارة عن قصاصات من المهبل أو مجرى البول أو البروستاتا أو ملتحمة العين. حيث، إذا كانت هناك عدوى، فإنها تبدأ في التكاثر. تساعد هذه التقنية على تحديد العامل الممرض واختيار العلاج المناسب. يمكن أن تستغرق الدراسة وقتًا طويلاً يصل إلى 7 أيام.
الكفاءة حوالي 90٪.
التشخيص السريع. يتضمن الأساس مجموعات خاصة تعطي نتائج خلال 10-15 دقيقة.
دقة هذه الدراسة لا تزيد عن 25٪.

اختبار الدم للأجسام المضادة: تفسير النتائج

تبدأ الأجسام المضادة للكلاميديا في الدم بالنمو بسرعة في المرحلة الحادة من المرض. وبعد التعافي، تبدأ الأجسام المضادة في الانخفاض تدريجيًا. وفي حالات الإصابة مرة أخرى، قد يرتفع مستوى الأجسام المضادة بشكل حاد مرة أخرى.

IgA إيجابي، 1:5، IgG – إيجابي، 1:40. وتشير هذه النتائج إلى وجود عدوى في الجسم. هناك حاجة إلى العلاج.
IgG – إيجابي، 1:10، IgA سلبي. وتشير هذه النتائج إلى المناعة الموجودة في الجسم بعد الإصابة بالكلاميديا.
IgA 1:5، طبيعي - لم يتم اكتشافه. IgG 1:5، طبيعي – لم يتم اكتشافه. وتشير هذه النتائج إلى وجود عدوى مزمنة في الجسم.
الكلاميديا C. الحثرية (IgG-MOMP + الأجسام المضادة pgp3) إيجابية> 1:40. وتعتبر هذه النتيجة إيجابية كاذبة. عادة ما يتم وصف أبحاث إضافية.
العنوان ايغا. إذا كانت العدوى موجودة في الجسم، فمن الممكن اكتشاف عيار IGA في الدم. إذا زادت مؤشراته بشكل كبير، فهذا يشير إلى مرحلة حادة من المرض أو تفاقم المرحلة المزمنة. بدون علاج، لن يتمكن الجسم من خلق استجابة وقائية. مع العلاج المناسب، تنخفض قيمة العيار. في كثير من الأحيان، توصف دراسات إضافية لإجراء تشخيص دقيق.
عيار Igm تزداد هذه العيارات خلال المرحلة الحادة من المرض. كما تشير المعدلات المتزايدة إلى نشاط التكاثر ونشاط العدوى. تشير المؤشرات إلى الحاجة إلى علاج عاجل. يمكن التعرف على هذا العيار في الدم في موعد لا يتجاوز 21 يومًا بعد الإصابة.
يمكن أن توفر قراءات العيار صورة جيدة عن العلاج المناسب وفعالية المضادات الحيوية. تشير المستويات العالية من هذا العيار أثناء الحمل إلى ارتفاع خطر إصابة الطفل بالعدوى.
عنوان إيغ. يمكن رؤية العيار بعد 3 أسابيع من دخول العدوى إلى الجسم. يبقى في الجسم مدى الحياة . من المستحيل إجراء تشخيص بناءً على هذا العيار. لأن الأجسام المضادة المنتجة هي رد فعل وقائي للجسم.

جدول نتائج اختبار الكلاميديا

فحص الدم أثناء الحمل

يجب أن يكون لدى المرأة الحامل نهج خاص واهتمام خاص. إن فحص الدم للكلاميديا أثناء الحمل يجعل من الممكن ليس فقط التعرف على وجود العدوى في الجسم، ولكن أيضًا خطر إصابة الجنين بالعدوى. وفي كل الأحوال، إذا كانت النتيجة إيجابية، فالعلاج ضروري. يجب أن يبدأ العلاج على الفور. وهذا ما يمكن أن يؤثر على تقليل خطر إصابة الجنين بالعدوى.

العدوى نفسها خطيرة أثناء الحمل لأن العدوى يمكن أن تثير:

الإجهاض.
الولادة المبكرة؛
العدوى أثناء الولادة.
الأمراض الخلقية للجنين.

ولا تنسي أيضًا حقيقة أن النتائج الإيجابية الكاذبة شائعة أثناء الحمل. لإجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج، يوصى بإجراء اختبارين للدم على الأقل.

يوصف العلاج محليًا وعامًا. يستخدم الدم الوريدي للتحليل.

نص التحليل:

IgM سلبي و IgG سلبي - نتيجة سلبية، لا توجد عدوى في الجسم.
IgM إيجابي و IgG سلبي أو إيجابي - تشير هذه المؤشرات إلى وجود عدوى "جديدة" تمامًا. مطلوب علاج عاجل.
IgM سلبي، وIgG لديه عيار معين. وتشير النتائج إلى أن المرض كان من ذوي الخبرة مرة واحدة. وقد يشير أيضًا إلى وجود عدوى مزمنة في الجسم.

عدوى الكلاميديا الحثريةهي سبب شائع لالتهاب الأعضاء التناسلية، مما قد يؤدي إلى العقم أو مضاعفات الحمل.

الكلاميديا هي بكتيريا سالبة الجرام توجد داخل الخلايا.

وبعد دخوله الجسم، يلتصق بالخلايا المضيفة، ثم يخترقها ويتكاثر، وبعد ذلك ينتشر عبر مجرى الدم.

ومن مؤشرات وجود البكتيريا في الجسم وجود الأجسام المضادة التي تظهر بعد الإصابة ببكتيريا الكلاميديا الحثرية.

اعتمادا على نوع الأجسام المضادة، فضلا عن تركيزها، يمكن استخلاص استنتاج حول مرحلة العدوى والمدة التي ظل فيها المريض حاملا للمرض.

للحصول على هذه المعلومات، يتم استخدام الاختبارات المعملية المختلفة، من بينها تحليل التتر للكلاميديا.

ما هي الأجسام المضادة للكلاميديا الحثرية؟

الأجسام المضادة، والمعروفة أيضًا باسم الغلوبولين المناعي، هي بروتينات ينتجها الجهاز المناعي للجسم عندما تدخل المستضدات - البكتيريا الأجنبية - إلى الجسم.

بعد الإصابة، يبدأ الجهاز المناعي في الدفاع عن نفسه بشكل فعال ومحاربة الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية، مما يؤدي إلى تطوير الأجسام المضادة.

في ممارسة التشخيص المختبري، تتم الإشارة إلى عدد/تركيز الأجسام المضادة بواسطة العيار.

في بعض الأحيان يتم التعبير عن عيار الكلاميديا الحثرية فقط كمقام، على سبيل المثال، 1:20.

الاختبارات المعملية للكلاميديا

يتم تشخيص عدوى المتدثرة الحثرية في أغلب الأحيان عن طريق تحديد مستوى الغلوبولين المناعي IgM وIgG في الدم.

وأيضا من خلال الكشف عن وجود الكائنات الحية الدقيقة في المسحة.

كقاعدة عامة، يتم جمع اللطاخة بفرشاة خاصة على وسيلة نقل من الفرج أو عنق الرحم أو قناة مجرى البول.

يمكن اكتشاف الكلاميديا من خلال فحص الدم أو المسحة باستخدام الطرق التالية:

التفاعل المناعي (RIF). إنها طريقة عالمية يتم من خلالها تمييز بروتين معين بجسم مضاد (جلوبيولين مناعي) وتصويره باستخدام جزيء صبغة. المزايا: عملية سريعة وحساسية عالية. العيوب: ارتفاع تكاليف المعدات، ومن الممكن حدوث تفاعلات غير محددة (اعتمادًا على مادة الدراسة وجودة الأجسام المضادة).
مسحة المجهر. لا تعتبر الطريقة الأكثر إفادة لتشخيص الأمراض المنقولة جنسيا، ولكنها تسمح للشخص بتحديد وجود عملية التهابية وتحديد بعض مسببات الأمراض المحددة. كما يسمح لك بتحديد حالة البكتيريا في الجهاز البولي التناسلي.
مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA).يتم استخدامه للكشف عن بروتينات محددة في مادة محل اهتمام باستخدام أجسام مضادة متعددة النسيلة أو وحيدة النسيلة مقترنة بإنزيم مناسب. يسمح لك باكتشاف الجلوبيولين المناعي IgG وIgM وIgA. يوصف لتشخيص العديد من الأمراض، وخاصة ذات الأصل الفيروسي والبكتيري.
تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR). إنها طريقة يمكن من خلالها تكرار أي جزء من الحمض النووي يتراوح طوله من عدة إلى عدة مئات الآلاف من النيوكليوتيدات. هذه هي الطريقة الأكثر حساسية وغنية بالمعلومات للكشف عن الالتهابات البكتيرية. باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل، يمكن الكشف عن الكلاميديا في مسحة الجهاز البولي التناسلي بدقة تصل إلى 98% (لا يتم إجراء تفاعل البوليميراز المتسلسل للدم للكشف عن الكلاميديا). الميزة الرئيسية: دقة وسرعة الحصول على النتائج (يمكنك الحصول على نتيجة الاختبار خلال يوم واحد).
الثقافة البكتريولوجية. الطريقة الأكثر دقة لتحليل الكلاميديا، في 99٪ من الحالات تظهر نتيجة دقيقة. يتم البذر البكتريولوجي عن طريق زرع المواد على الوسائط المغذية. بالإضافة إلى ذلك، يتيح لك التحليل تحديد حساسية الكائنات الحية الدقيقة المحددة لأنواع مختلفة من المضادات الحيوية.

في الطب التشخيصي، لا توجد طريقة 100% للكشف عن العدوى، لذلك للحصول على النتيجة الأكثر دقة، قد يصف الطبيب عدة أنواع من التحليلات.

تفسير نتائج اختبار الكلاميديا

عند تفسير النتائج، تم أخذ معدل الإيجابية للمتدثرة الحثرية في الاعتبار.

إذا كانت القيمة لا تتجاوز 0.9، فهذا يشير إلى نتيجة سلبية - لا يوجد الكلاميديا.

كما أن هذه القيمة قد تشير إلى علاج فعال وناجح.

في هذه الحالة، فإن عيار الأجسام المضادة للكلاميديا لن يزيد عن 1:5.

وإذا كانت النتيجة إيجابية فإن القراءات تبدأ من 1.1، مما يدل على الإصابة قبل 20 يوما على الأكثر.

كما يمكن الحصول على نتائج مماثلة مباشرة بعد العلاج، لذا يوصى بإجراء الاختبارات بعد 14 يومًا من انتهاء العلاج.

يميل عيار الكلاميديا في الدم إلى الزيادة أثناء العدوى الحادة.

في حالة المغفرة أو الشفاء التام، ينخفض العيار.

إذا حصل المريض على نتائج على شكل مؤشرات من 09 إلى 1.1، يتم تكرار الاختبارات.

وفي هذه الحالة تعتبر القيم مشكوك فيها.

يتم إجراء الاختبارات المتكررة بعد 5-6 أيام.

يجب ألا تتجاوز معايير عيار الكلاميديا 1:10.

الأجسام المضادة للكلاميديا الحثرية وأهميتها

الأجسام المضادة- الغلوبولين المناعي يتيح تحديد مدة استمرار العدوى في الجسم ومراحلها.

هناك الأنواع التالية الأجسام المضادة للكلاميديا في الدم:

الغلوبولين المناعي أ (IgA).الدور الفسيولوجي الرئيسي لـ IgA هو المشاركة في التفاعلات المناعية في الأغشية المخاطية. تكون كمية IgA التي يتم تصنيعها في جسم الإنسان خلال النهار أكبر من جميع الجلوبولينات المناعية الأخرى مجتمعة. وعلى الرغم من أن تركيز هذا الغلوبولين المناعي في بلازما الدم منخفض، إلا أن الغالبية العظمى منه تفرز على سطح الأغشية المخاطية والمصلية. الزيادة التلقائية في العيار سوف تشير إلى تفاقم الكلاميديا. سيتم ملاحظة زيادة في IgA بعد 8-12 أسبوع من الإصابة.
الغلوبولين المناعي M (IgM).تقوم الجلوبيولينات المناعية من الخط الأول، والتي يتم إفرازها في المراحل المبكرة من مناعة الخلايا البائية، بالقضاء على مسببات الأمراض قبل تكوين كميات كافية من IgG. سيشير تلقي إجابة إيجابية أثناء التشخيص إلى وجود عملية معدية سريعة. تظهر الأجسام المضادة من نوع IgM بعد 20 يومًا من الإصابة بالكلاميديا، ولا يشير انخفاض مستوياتها دائمًا إلى الشفاء.
الغلوبولين المناعي G (IgG).وهو بروتين مناعي تنتجه خلايا الجهاز المناعي تسمى خلايا البلازما، وهي نوع من الخلايا الليمفاوية البائية. تعتبر الأجسام المضادة IgG محددة جدًا لأنها موجهة دائمًا ضد مستضد معين ويتم إنتاجها بشكل أساسي في المراحل اللاحقة من الاستجابة المناعية، لتحل محل الأجسام المضادة IgM الأقل تحديدًا.

يمكن اكتشاف الأجسام المضادة Igg للكلاميديا الحثرية بعد أسبوعين من الإصابة.

عند استلام نتائج التشخيص على شكل Igg (+) و Igm (+)، من الضروري البدء في علاج الكلاميديا الحثرية.

تشير الأجسام المضادة للكلاميديا على شكل Igg (+)، Igg (-) إلى إصابة الجسم بالعدوى.

في حالة ارتفاع مستويات IgG، يجب تكرار الاختبار بعد 3 أسابيع.

Igg إيجابي لداء المتدثرة الحثرية

إذا أظهر الاختبار نتيجة إيجابية للأجسام المضادة IgG للكلاميديا، فهذا يعني أن المريض مصاب - بكتيريا Chlamydia trachomatis موجودة في الجسم.

الطريق الرئيسي لانتقال المرض هو الاتصال الجنسي غير المحمي، ونادرا ما ينتقل المرض عن طريق الوسائل المنزلية.

باختصار عن الكلاميديا الحثرية

الكلاميديا الحثرية هي الكائنات الحية الدقيقة الأكثر شيوعًا التي تسبب التهاب الأعضاء التناسلية الأنثوية والعقم وبعض مضاعفات الحمل.

الكلاميديا مرض خبيث للغاية لأنه غالبًا ما يكون بدون أعراض تمامًا.

تعاني النساء أحيانًا من إفرازات مهبلية أو ألم أو حرقان عند التبول.

كما ذكرنا سابقًا، فإن سبب الكلاميديا هو الكائنات الحية الدقيقة Chlamydia trachomatis.

وعادة ما ينتقل المرض أثناء الاتصال الجنسي أو ممارسة الجنس عن طريق الفم أو الشرج.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تنتقل العدوى أثناء الولادة، من الأم إلى الطفل.

وهذا الوضع خطير جداً على المولود الجديد لأنه قد يسبب التهابات في العين والتهاباً رئوياً.

ما هي عواقب عدوى الكلاميديا غير المشخصة وغير المعالجة؟

العقم. يمكن أن تسبب عدوى الكلاميديا التهابًا في قناة فالوب، مما يؤدي إلى تضييقها. في قناة فالوب الضيقة، لا يمكن أن يحدث الإخصاب، وإذا حدث الإخصاب، تبقى الخلية في قناة فالوب الضيقة، مما يسبب الحمل خارج الرحم.
التهاب الملحقات.هو التهاب في واحدة أو أكثر من قناتي فالوب. عادة ما يكون التهاب قناة فالوب حادًا، مع حمى وألم في أسفل البطن. يمكن أن تنتشر هذه العدوى إلى المبيضين أو الصفاق.
متلازمة رايتر.يجمع بين التهاب مجرى البول والمفاصل والملتحمة.
التهاب الإحليل.عدوى مجرى البول.

تعتبر عدوى الكلاميديا أيضًا أحد العوامل المحتملة التي تؤثر على تطور سرطان عنق الرحم.

بالإضافة إلى ذلك، فإن النساء الحوامل المصابات بالكلاميديا يزيد بشكل كبير من خطر الإجهاض.

يجب على كل شخص نشط جنسيًا إجراء اختبار الكلاميديا الحثرية مرة واحدة على الأقل سنويًا.

حتى أن بعض الأطباء يقولون إن مثل هذه الاختبارات يجب إجراؤها كل ستة أشهر.

حتى الآن، كان تشخيص الكلاميديا يعتمد على ما يسمى بالمزرعة البكتيرية (اللطاخة)، التي يتم أخذها من عنق الرحم والمهبل والإحليل.

ومع ذلك، فإن الطريقة الأكثر موثوقية، ولكنها أيضًا غير مكلفة للغاية للكشف عن الكلاميديا، هي الاختبار الجيني باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل، والذي يتم إجراؤه في مختبرات متخصصة.

يمكن علاج حالات العدوى غير المصحوبة بمضاعفات بسرعة وفعالية باستخدام المضادات الحيوية.

ومع ذلك، ينبغي للمرء أن يتذكر العلاج بالمضادات الحيوية في وقت واحد لكلا الشريكين.

عيار الغلوبولين المناعي لعدوى الكلاميديا

ماذا يعني التتر المكتشف للكلاميديا؟

في علم الأحياء الدقيقة، غالبًا ما تُستخدم طريقة المعايرة لتحديد تركيزات الكائنات الحية الدقيقة في المادة البيولوجية التي يتم اختبارها.

هذا نوع من المؤشرات الكمية التي يمكنك من خلالها تحديد التواجد وكذلك تركيز مستوى الأجسام المضادة للكلاميديا.

يتم تحديد الغلوبولين المناعي Igg وIgm وIgа إلى الكلاميديا الحثرية خلال تحليل ELISA.

لوحظت زيادة في العيار أثناء عملية الحماية النشطة للمناعة استجابةً لاختراق المتدثرة الحثرية في الجسم.

في التشخيص المختبري، هناك العديد من النتائج التي يمكن الحصول عليها عن طريق اختبار المواد البيولوجية للكلاميديا:

لم يتم الكشف عن الجلوبيولين المناعي (الأجسام المضادة). يشير هذا الاستنتاج إلى عدم وجود عملية معدية تثيرها بكتيريا الكلاميديا.
الأجسام المضادة Igg للكلاميديا الحثرية ذات عيار منخفض، وIgm مرتفع (إيجابي). تشير النتيجة إلى مرض حاد وعدوى حديثة نسبيًا.
عيار IgM منخفض، وعيار IgG مرتفع. تشير هذه النتيجة إلى مسار مزمن للعدوى. وبهذه النتيجة تظهر ظاهرة مثل: وجود أجسام مضادة للكلاميديا في الدم، ولكن لا توجد بكتيريا في اللطاخة. ويرجع ذلك إلى الحد الأدنى من نشاط العامل الممرض في الجهاز البولي التناسلي.
الغلوبولين المناعي IgG وIgM لهما عيارات عالية متساوية. ويشير ذلك إلى تفاقم العملية المرضية، حيث حدثت الإصابة منذ أكثر من أربعة أسابيع.

عند وصف اختبار ELISA، من الضروري إجراء دراسة تهدف إلى اكتشاف الكلاميديا على الغشاء المخاطي للجهاز البولي التناسلي.

تعتبر هذه المجموعة من التدابير التشخيصية مهمة لتحديد العلاج الأكثر فعالية للعدوى.

الكلاميديا الحثرية: عيار Igg و Igm طبيعي

تجدر الإشارة إلى أنه يمكن ملاحظة وجود عيارات منخفضة حتى في حالة عدم وجود عملية معدية.

من الصعب جدًا تفسير هذه الظاهرة، ولكنها ترتبط ببعض ميزات الجهاز المناعي.

يجب على المرضى الانتباه إلى النتائج التالية:

يعتبر عيار Igm موجبًا عندما يكون تركيزه 1:200 أو أكثر
يعتبر عيار Igg موجبًا عند تركيز 1:10 أو أكثر

في حالة زيادة التتر بسرعة، فإننا نتحدث عن وجود عملية نشطة في الجهاز البولي التناسلي.

يمكن أن يؤدي نشاط العدوى هذا إلى قيم تتجاوز 1:3000.

للتأكد من نشاط الكلاميديا في الجهاز البولي التناسلي، يوصى بدراسة المسحات باستخدام طريقة PCR.

الكشف عن الأجسام المضادة للكلاميديا أثناء الحمل

الكشف عن Igg للكلاميديا الحثرية أثناء الحمل، بعبارة ملطفة، يمكن أن يضع المرأة في حالة صدمة.

وهذا ليس مفاجئا، لأن العلاج بالعقاقير مستبعد عمليا بسبب وجود آثار جانبية.

ونقص العلاج يمكن أن يسبب الولادة المبكرة والتهاب الأغشية.

مهم! إن وجود الأجسام المضادة في الجسم لا يعني دائمًا وجود عدوى أو مسارها الحاد.

يجب أن تعلم أنه بعد انتهاء العلاج الدوائي للكلاميديا، يمكن ملاحظة الأجسام المضادة في الجسم لعدة سنوات.

وبالتالي، تشير نتيجة IgG الإيجابية إلى أن المريض سبق أن أصيب بالكلاميديا.

من المهم الانتباه إلى الأجسام المضادة من نوع IgM.

إذا لم يتم الكشف عنها، فيمكن استبعاد الاضطرابات.

ومع ذلك، يجب أن نتذكر أن ELISA، مثل أي نوع آخر من الأبحاث، يمكن أن يعطي نتائج خاطئة بسبب عوامل مختلفة.

للحصول على تشخيص كامل ودقيق، يوصى بإجراء تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR)، والذي يمكنه اكتشاف الحمض النووي للعامل الممرض.

إذا تم التأكد من وجود المتدثرة الحثرية في الجسم، فلا داعي للذعر.

أول شيء عليك القيام به هو مناقشة حالتك مع طبيب أمراض النساء الخاص بك لمعرفة أي مضاد حيوي هو الأفضل في هذه الحالة.

قد يصف طبيبك مضادًا حيويًا كجرعة وحيدة أو على مدى أسبوع.

في معظم الحالات، العلاج بالمضادات الحيوية وحده يكفي لعلاج العدوى.

يجب أن يعالج الشريك في نفس الوقت الذي تعالج فيه المرأة الحامل، ويجب على كليهما الامتناع عن ممارسة الجنس لمدة أسبوع بعد انتهاء العلاج.

بعد العلاج، سيحدد طبيبك موعدًا لإجراء اختبار آخر للكلاميديا خلال ثلاثة إلى خمسة أسابيع.

وهذا سيحدد مدى فعالية العلاج.

الخطر الرئيسي للإصابة بالكلاميديا أثناء الحمل هو إمكانية نقل المرض إلى الطفل أثناء الولادة.

إذا تم علاج الكلاميديا قبل الولادة، فإن الطفل آمن.

الكلاميديا الحثرية عند الأطفال

إن اكتشاف الأجسام المضادة من نوع Igg لمرض المتدثرة الحثرية لدى الطفل في السنة الأولى من العمر يرتبط في كثير من الحالات بمناعة الأم ضد العدوى.

هذا النوع من الغلوبولين المناعي لديه القدرة على الاختراق من دم الأم إلى دم الجنين، من خلال بنية المشيمة.

يتطلب تشخيص الأجسام المضادة في اختبارات الطفل اختبارات معملية إضافية.

لتوضيح التشخيص، يتم إجراء دراسة PCR.

انخفاض عيار الكلاميديا بعد العلاج: متى وكيف يحدث ذلك

متى يختفي التتر من الدم بعد علاج الكلاميديا؟

تعتمد سرعة انخفاض التتر على نوع الجسم المضاد. وبالتالي، يتناقص IgA وIgM بسرعة كبيرة، وبعد 10 أيام، يمكن أن تظهر الدراسة غيابهما.

يشير الغلوبولين المناعي IgG إلى الأجسام المضادة المسؤولة عن التفاعل المناعي طويل الأمد.

لذلك، بعد العلاج، قد يبقى IgG في الدم لمدة 4-9 أشهر أخرى، وأحيانًا عدة سنوات.

تذكر أن الكلاميديا تزيد من خطر الإصابة بأمراض أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، مثل السيلان أو فيروس نقص المناعة البشرية.

المريض الذي أصيب بداء المتدثرة الحثرية ليس لديه مناعة - بعد الشفاء، يمكن أن يصاب بالعدوى مرة أخرى.

لتشخيص الكلاميديا يرجى الاتصال بمؤلف هذا المقال، وهو طبيب أمراض تناسلية في موسكو يتمتع بخبرة سنوات عديدة.

سيساعد فحص الدم للأجسام المضادة للكلاميديا في تحديد العدوى المحددة التي تؤثر على الجسم. عندما "يكتسب" جسم الإنسان عدوى الكلاميديا، فإن الأجسام المضادة للكلاميديا في الدم (IgA، IgM، IgG) تزيد. يعتمد عددهم ونسبتهم لبعضهم البعض على نوع العدوى.

الأجسام المضادة هي استجابة الجسم لاختراق المواد الغريبة، وهو رد فعل وقائي. كلما زادت مناعة الشخص، كلما كان دفاع الجسم أقوى ضد اختراقات الأجسام الغريبة المختلفة.

يتم تحديد الأجسام المضادة لهذه الفئات عند تشخيص الأمراض:

لإجراء تشخيص دقيق، تحتاج إلى التبرع بالدم في وقت واحد لجميع فئات IgA، IgM، IgG.

التشخيص ونتائج الاختبار

يمكن تشخيص الأجسام المضادة IgM وIgA وIgG للعامل الممرض بناءً على فحص الدم. يتم أخذ الدم للأجسام المضادة للكلاميديا من الوريد. هذا هو اختبار الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA)، والذي يسمح بنسبة تسعين بالمائة بتحديد وجود الأجسام المضادة IgM وIgA وIgG. تكمن فعالية هذه الطريقة في أنها لا تكتشف وجود مسببات الأمراض فحسب، بل تحدد أيضًا مرحلة المرض: حادة أو مزمنة.وبمساعدة العوامل المدرجة في المستحضرات، يتم تحديد الأجسام المضادة الأولية التي يتم إنتاجها خلال الأيام الأولى من المرض.

إذا أصبح المرض مزمنا أو حدثت عدوى ثانوية، يتم الكشف عن الأجسام المضادة التالية. وبالتالي، فإن المقايسة المناعية الإنزيمية تسمح بالتشخيص التدريجي لمسار المرض وتطوره. يتم فك تشفير هذا التحليل في المختبر من قبل متخصصين ذوي خبرة مع التعليم الطبي العالي باستخدام الكواشف والمعدات.

يتم تحديد الأجسام المضادة (AT) للكلاميديا بالتدريج، على فترات زمنية معينة. خلال اليوم الأول من المرض يتم الكشف عن الأجسام المضادة IgM في الدم، ثم إذا تقدم المرض يتم الكشف عن الأجسام المضادة IgA. وأخيرا، بعد عشرين يوما من بداية المرض، يتم الكشف عن IgG في الدم. وهذا يعني أن المرض أصبح مزمنا. إذا تم اكتشاف كمية كبيرة من الأجسام المضادة IgM وIgG دفعة واحدة، فإن العلاج العاجل ضروري، لأن هذه المؤشرات تشير إلى تفاقم الكلاميديا.

دعونا نلقي نظرة على بعض الأمثلة الكلاسيكية لنتائج فحص الدم للكلاميديا ELISA:

الكلاميديا الحثرية فئة IgG

Chlamydia trachomatis IgG هو نوع وسيط بين الفيروسات والبكتيريا. هذا الظرف يعقد العلاج، لأن الأدوية المضادة للفيروسات غير مناسبة، والأدوية المضادة للبكتيريا لا تتعامل تماما مع المرض. ولذلك، لا يمكن علاج هذه العدوى إلا من قبل المتخصصين تحت إشراف مستمر.

يعد استخدام المضادات الحيوية على شكل حقن أمرًا إلزاميًا، ولكنه ليس كافيًا، فهناك حاجة إلى أدوية إضافية: مُعدِّلات المناعة، والإنزيمات، والبروبيوتيك، وواقيات الكبد، والعلاج الطبيعي مرغوب فيه، ويُشار إلى العلاج المحلي على شكل تحاميل، وسدادات قطنية، وحمامات. خلال فترة العلاج، يعد الامتناع التام عن الجماع شرطًا أساسيًا.

بعد الانتهاء من دورة العلاج، مطلوب إعادة الاختبار. النتيجة السلبية فقط تشير إلى الشفاء التام. الأجسام المضادة للكلاميديا الحثرية IgG هي غلوبولينات مناعية للكلاميديا الحثرية، وهو المؤشر الأول لهذه العدوى السابقة، والتي يحاول الجسم تطوير مناعة ضدها.

عندما يصاب الجسم بالكلاميديا الحثرية، في البداية، قبل تناول الدواء، يبدأ في مقاومة العدوى بشكل مستقل، وينتج بنشاط الأجسام المضادة IgA أو IgM أو IgG (Lgg)، التي لا تستطيع التعامل مع مرض خطير.

يتم التشخيص عن طريق أخذ عينات من الدم الوريدي للمقايسة المناعية الإنزيمية، والتي ستظهر حتى الحثرات الحثرية الموجودة منذ فترة طويلة والمعالجة. إذا كان التراخوما موجودًا في الجسم مرة واحدة، فسيتم رفع مستوى IgG الخاص بالعميل بعد العلاج. ولذلك، فإن معدل الأجسام المضادة IgG للكلاميديا الحثرية يتراوح من 1:10 إلى 1:50. إذا كان هذا المؤشر 1:60 أو أعلى، فهناك شكل حاد من الكلاميديا. لإجراء تشخيص دقيق، يوصى بمقارنة عدة اختبارات.

هل هذه الكلاميديا خطيرة على البشر؟ وإذا اعتبرنا أنها تعيش في جسد كل واحد منا، فإنها لا تشكل أي خطر طالما أنها تتوافق مع القاعدة وتكون خارج الخلايا في شكل خامل. ولكن بمجرد أن تضعف مناعة الشخص، "تطغى عليه" الفيروسات، ويتم تنشيط التراخومات، التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي أثناء الاتصال بشريك مريض، على الفور. طرق الانتقال المنزلية نادرة ولكنها ممكنة.

في كثير من الأحيان، عند الأشخاص الأصحاء تمامًا، يتم اكتشاف الكلاميديا في دمائهم عند إجراء الاختبار. كيف يحدث هذا؟ هل لدى الشخص السليم أجسام مضادة للكلاميديا؟ هل هذا يعني أن هناك عدوى مخفية وشفيت؟ ليس بالتأكيد بهذه الطريقة. يمكن للأجسام المضادة IgM وIgA وIgG أن تتقاطع مع الأجسام المضادة بعد الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي الحادة، والتي عانى منها كل شخص مرة واحدة على الأقل في حياته. لذلك قد يكون هناك عيار IgG في دم كل شخص سليم، وهذا هو المعيار.

من أجل عدم تسمية شخص بأنه مصاب بالكلاميديا، وعدم علاج عدوى غير موجودة لسنوات، وجد الطب الحديث طريقة لتفاعل البوليمر المتسلسل، تحليل جمهورية الصين الشعبية. هذه اختبارات - أنظمة لتحديد وجود الكلاميديا في الجسم. تفرد الطريقة دقيق بنسبة 95٪. العيوب: يتم دفع التحليل، والتكلفة من مائتي روبل، ويعتمد على منطقة إقامة المريض.