الفتق الإربي لطفل عمره 8 سنوات. كيف يبدو الفتق الإربي عند الطفل؟

يمكن أن يكون على جانب واحد، ولكن هناك أيضا فتق إربي ثنائي. في بعض الأحيان (نادرًا) يُشفى هذا الفتق تلقائيًا.

الانتشار: يحدث هذا المرض في 2% من إجمالي عدد الأطفال.في كثير من الأحيان، يحدث الفتق الإربي عند الأولاد، وخاصة في السنة الأولى من الحياة.

أسباب الفتق الإربي عند الأطفال

أولاً، يرجع تكوين الفتق الإربي إلى السمة التشريحية لبنية جدار البطن الأمامي. في منطقة الفخذ يمر عبر القناة الأربية، التي تتكون من عضلات البطن المائلة والعرضية الخارجية والداخلية، بالإضافة إلى سفاقاتها. هذه القناة هي أضعف نقطة في جدار البطن الأمامي وأي زيادة في الضغط في تجويف البطن (صراخ قوي، بكاء، رفع الأثقال) يمكن أن تؤدي إلى بروز محتويات البطن من خلال هذا التكوين. بالإضافة إلى ذلك، تكون القناة الأربية لدى الأطفال وعضلاتها أضعف من تلك الموجودة لدى البالغين.

ثانيا، عند الأطفال، غالبا ما لا يتم إغلاق العملية المهبلية للبريتوني، والتي يحدث من خلالها نتوء.

يحتوي الفتق الإربي عند الأطفال والبالغين على العناصر التالية:

تصنيف الفتق الإربي

الفتق الإربي هو:

1. مستقيم/مائل؛
2. قابل للاختزال/غير قابل للاختزال؛
3. ينتهك / لا ينتهك.

يتم الحصول على فتق مباشر.وهي تقع في ما يسمى بمثلث كيسلباخ، أعلى قليلاً وخارجاً من العانة. يتوافق هذا الموقع مع مخرج القناة الأربية (الفتحة الإربية الخارجية). يحدث ذلك بسبب ضعف اللفافة المستعرضة لعضلة البطن مع زيادة حادة في الضغط داخل البطن بسبب السعال والإمساك والسمنة وتدريبات القوة. أكثر شيوعا في كبار السن. يمكن أن يكون على الوجهين. عادة، يحتوي الفتق الإربي على حلقات من الأمعاء الدقيقة أو الغليظة أو جزء من الثرب (الطبقة الدهنية التي تغطي الجزء الأمامي من الأمعاء). في الفتيات، يمكن العثور على مبيض مع قناة فالوب في الفتق.

غالبًا ما يكون الفتق المائل أو الفتق الإربي الصفني عند الأطفال خلقيًا، ولكن من الممكن أيضًا أن يكون مكتسبًا.يقع تحت الخط المستقيم، وفي بعض الحالات يمكن أن يصل إلى الخصية. ويرتبط هذا بما يلي. في تكوين جسم الإنسان، تقع الخصية أولا في تجويف البطن، ثم تبرز تدريجيا في القناة الأربية جنبا إلى جنب مع عملية الصفاق. يمر عبر القناة الأربية، وينزل إلى كيس الصفن. في هذه الحالة، تبقى عملية الصفاق، والتي تمتد من تجويف البطن إلى كيس الصفن. مع مرور الوقت، يجب أن تنمو هذه العملية المهبلية من الصفاق معًا، ولكن في بعض الحالات لا يحدث هذا. في هذه الحالة، يزداد خطر الإصابة بأمراض مثل الفتق الإربي غير المباشر والقيلة المائية (يتدفق السائل الذي يقوم بتشحيم تجويف البطن من خلال العملية المهبلية المفتوحة للصفاق إلى كيس الصفن، مما يؤدي إلى تضخمه).

يمكن تقليل الفتق الإربي القابل للاختزال.يمكن القيام بذلك إما يدويًا أو عن طريق قيام المريض بسحب بطنه.

لا يمكن تصحيح الفتق الذي لا رجعة فيه بأي وسيلة (بسبب تطور الالتصاقات فيه أو لأسباب أخرى).

الفتق الإربي غير المختنق هو فتق لا يسبب خطرًا حادًا ولا يتطلب جراحة طارئة.

على العكس من ذلك، يعد الفتق الإربي المختنق من المضاعفات الخطيرة التي يحدث فيها نقص التروية (ضعف إمدادات الدم) للأعضاء الموجودة في كيس الفتق. إذا لم يتم توفير الرعاية الجراحية الطارئة، فقد تتطور الغرغرينا المعوية والتهاب الصفاق وموت المريض.

أعراض الفتق الإربي عند الأطفال وتشخيصه

خارجياً، يظهر الفتق الإربي على شكل نتوء في مثلث كيسلباخ أعلى وخارج العانة (فتق مباشر) أو فوق كيس الصفن (فتق مائل). عندما يبكي الطفل أو يصرخ أو يتحرك، قد يصبح هذا النتوء أكبر. يمكن تصغيره بالضغط عليه بيديك (إذا كان الفتق قابلاً للاختزال). غالبًا ما يكون الفتق الإربي عند الأطفال مصحوبًا بتضخم في كيس الصفن (الخصية الهيدروكسيلية أو الفتق الإربي الصفني).

إذا تم خنق الفتق الإربي، سيكون هناك ألم حاد في منطقة الفخذ، وغثيان، وقيء، وتوتر في عضلات جدار البطن الأمامي، وخاصة بالقرب من نتوء الفتق. إذا كان الفتق قابلا للاختزال، فإنه يصبح فجأة غير قابل للاختزال، ومؤلما عند الجس. وقد يهدأ الألم بعد ساعات قليلة من بدايته، لكن يصبح الطفل مرهقًا وخاملًا وشاحبًا ويشكو من الشعور بالإعياء والتوعك.

في حالة الاشتباه في وجود فتق إربي، يجب على الوالدين الاتصال بجراح الأطفال.إذا كان لديك كيس الصفن الموسع، يجب عليك استشارة طبيب المسالك البولية. ولكن، كقاعدة عامة، يعملون في مكان قريب ولديهم جهاز استقبال واحد.

يتم التشخيص باستخدام الموجات فوق الصوتية، مما يسمح لك بتصور محتويات القناة الإربية وبروز الفتق

علاج الفتق الإربي عند الأطفال

يتم إجراء العلاج المحافظ فقط للفتق القابل للاختزال غير المختنق عند الأطفال دون سن 4 سنوات.وفي هذه الحالة يتم العلاج لتقوية عضلات جدار البطن الأمامي من خلال العلاج الطبيعي وتدليك البطن وممارسة الألعاب المختلفة مع الأطفال.

إذا تم خنق الفتق الإربي، تتم الإشارة إلى دخول المستشفى في حالات الطوارئ في قسم جراحة الأطفال والجراحة. في هذه الحالة، هو بطلان العلاج المحافظ الآخر. لا يمكنك إعطاء طفلك مضادات التشنج أو مسكنات الألم أو وضع كمادة دافئة على منطقة الفتق.

لا يجوز إجراء العملية إذا كان الطفل يعاني من قصور شديد في القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي أو مرض السل النشط أو ورم خبيث. وفي هذه الحالة يتم علاج الفتق بشكل متحفظ دون جراحة.

جراحة الفتق الإربي عند الأطفال

في الوقت الحالي، هناك عمليتان رئيسيتان لإزالة الفتق الإربي عند الأطفال.أحدهما يتضمن شد فتحة الفتق بأنسجة الجسم نفسه، والآخر يتضمن تركيب شبكة خاصة من مادة البولي بروبيلين، والتي تعمل على تقوية المنطقة الضعيفة في جدار البطن الأمامي. كل من هذه العمليات لها إيجابياتها وسلبياتها، وتفضل العيادات المختلفة عملية واحدة أو أخرى.

عيب شبكة البولي بروبيلين هو أنها جسم غريب في الجسم ومن الممكن في كثير من الأحيان أن تتطور إلى تقيح مع فقدان لاحق. في هذه الحالة، من الضروري إجراء عملية متكررة.

عيب الجراحة بدون شبكة هو ارتفاع معدل الانتكاس. على الرغم من أن هذا التردد سيعتمد على مؤهلات الجراح، أي على جودة العملية التي يتم إجراؤها.

تخدير

هذه العمليات تتطلب التخدير. تستخدم المهدئات والمسكنات المخدرة والمنومات (عن طريق الوريد أو الاستنشاق) كعوامل مخدرة. ولتقليل جرعات هذه الأدوية، يتم حقن موقع الجراحة بسخاء بمخدر موضعي، مثل نوفوكائين ونظائره.

تقدم العملية

أولاً، يتم قطع الأنسجة السطحية الموجودة فوق الفتق وفتحها. يتم تقييم صلاحية الأعضاء المختنق في كيس الفتق. للحصول على تقييم أكثر ملاءمة، يتم تغطيتها لمدة 5-10 دقائق بالمناديل المبللة بمحلول ملحي دافئ. إذا تحول لونها إلى اللون الوردي و"عادت إلى الحياة" بالغازات، فإنها تؤدي إلى استرخاء فتحة الفتق وإعادتها إلى الوراء. بخلاف ذلك، إذا كان هناك نخر في الأعضاء الموجودة في كيس الفتق، فسيتم إزالتها وخياطة الأمعاء معًا (مفاغرة). بعد ذلك، يتم إما شد فتحة الفتق بمساعدة الأنسجة والخيوط المحيطة، أو يتم تركيب شبكة من مادة البولي بروبيلين، وخياطتها على جدار البطن الأمامي. ثم يتم خياطة الجلد وتطبيق ضمادة.

بعد العملية

العملية بحد ذاتها صعبة على الطفل، لكن عادة ما يخرج الطفل من المستشفى في نفس اليوم بعد العملية. لكن في نفس الوقت يجب عليه البقاء في المنزل لمدة أسبوعين حتى لا يحدث انتكاسة ولا تتفكك الغرز التي يتم إزالتها بعد أسبوع.

فيديو: فتق عند الطفل

الصحة ضعيفة للغاية في مرحلة الطفولة، والإهمال يجلب الكثير من المشاكل للطفل في المستقبل. في حين أن الطفل الأكبر سناً يستطيع أن يعبر بوضوح عما يضايقه، إلا أنه ليس من السهل فهم سبب بكاء الطفل. في حالة الفتق الإربي، يجب على الوالدين التعرف على الأعراض مسبقًا ومراقبتها.

يسمى الانتفاخ في منطقة الفخذ وكيس الصفن بالفتق الإربي، والذي يظهر غالبًا على جانب واحد، ولكن يمكن أن يكون ثنائيًا. تصبح محتويات الكيس حلقات معوية، والتي، حتى وقت معين، تنخفض مع الضغط. هذا المرض شائع بين الأنواع، ولكن على عكس الأنواع الأخرى، ليس من السهل اكتشافه قبل أن ينمو. في مرحلة البلوغ، يصبح النشاط البدني عاملا مثيرا، عند الأطفال هناك أمراض خلقية.
.html" class="link"]

الأسباب والمظاهر

في كثير من الأحيان أسباب الفتق الإربي عند الأولادوهو خلقي، ويحدث نتيجة عدم انغلاق قناة المهبل، والتي من خلالها تنزل الخصية إلى كيس الصفن. عند الأطفال الأكبر سنًا، يمكن تحفيز الفتح عن طريق:

• إصابة؛
• الاجهاد البدني؛
• الوزن الزائد.

يجب معالجة الطفل من السعال الشديد الذي يسبب ضغطاً على جدران البطن. يحتاج الأولاد الأكبر سنًا إلى اتباع أسلوب حياة نشط وفقًا لأعمارهم ومراقبة نظامهم الغذائي.

الفتق الإربي عند الأطفال، علاماتهوهو أمر يصعب تحديده بسبب غياب الألم، ولا يزعج الأولاد في المرحلة الأولية. وبناء على ذلك، فمن الصعب الحكم على وجود المرض دون ظهور مظاهر سريرية. يتميز مسار المرض بالأعراض التالية:

1. ظهور انتفاخ في منطقة الفخذ، والذي من الممكن أن يتغير حجمه عند تغيير وضعية الجسم.
2. الألم مؤلم بطبيعته، ويمكن أن يكون قصير الأمد أو طويل الأمد، اعتمادًا على شدة المرض.
3. إحساس بالحرقان في منطقة الفخذ، والذي يزداد سوءًا بعد ممارسة النشاط البدني. يبدأ الأطفال في البكاء بعد الحركات.

يفهم، كيف يبدو الفتق الإربي عند الأولاديمكنك ذلك إذا نظرت إلى هيكلها.

الفتق الإربي عند الأطفال، الأعراضوالتي لا يتم التعبير عنها خارجياً، فمن الممكن أن نرى عندما يبدأ الطفل في البكاء أو السعال أو الصراخ، بسبب التوتر تظهر كتلة في منطقة الفخذ. المظاهر الأخرى للمرض تشمل:

• الانتفاخ.
• إسهال؛
• عسر الهضم؛
• تمدد كيس الصفن من جانب التكوين.
• ألم.

الفتق الإربي عند الطفل، الأعراضوالذي يتميز ببروزه في منطقة البطن، ويحدث في كثير من الأحيان أكثر من الأنواع الأخرى من الفتق في مرحلة الطفولة.

الفتق الإربي عند الأولاد، الأعراضمما يدل على المخالفة، ويستدعي استدعاء سيارة الإسعاف على الفور.

عواقب

يكمن الخطر الرئيسي للمرض في حقيقة أن فتحة الفتق تضغط على الأعضاء الموجودة في الكيس، مما يؤدي إلى ألم حاد وعدم القدرة على تقويم النتوء بنفسك.

المحرومة الفتق الإربي عند الأولاد، العواقبوالتي، في غياب العلاج في الوقت المناسب، يمكن أن تكون قاتلة، تتجلى على النحو التالي:

• هناك ألم شديد في منطقة البطن.
• يظهر احمرار في منطقة البطن.
• المعدة منتفخة.
• يحدث احتباس البراز.
• الطفل لا يخرج الغازات.
• ظهور الغثيان أو القيء، ويعتبر هذا الأخير من الأعراض الخطيرة.

إذا حدث فتق عند الطفل، فإنه يبدأ في البكاء بعصبية ويضغط على ساقيه من الألم. في حلقة معوية مقروصة، ينتهك تدفق الدم، وتبدأ العمليات الالتهابية ونخر الأنسجة. خطر حدوث مضاعفات بعد الحالة مرتفع. حتى بعد إعادة وضع محتويات الكيس، غالبًا ما تظهر التصاقات، مما يؤدي إلى ثقب الأمعاء والتهاب الصفاق.

علاج

متى تم تشكيلها الفتق الإربي عند الصبي ما يجب القيام بهفي مثل هذه الحالة، يمكن تحديد ذلك فقط من قبل طبيب ذي خبرة، والذي يصف الجراحة في أغلب الأحيان. يبدأ العلاج الجراحي بتحضير الطفل، حيث يجب عليه:

• إجراء اختبارات الدم والبول.
• الخضوع للموجات فوق الصوتية.
• يتم فحصها من قبل طبيب القلب أو أخصائي الأنف والأذن والحنجرة أو طبيب الأعصاب.

لا تعتبر العملية معقدة وتستمر لمدة 30 دقيقة. قبل الإجراء، يقتصر الطفل على تناول الطعام والماء. يعتبر الموقف النفسي للأولاد على نفس القدر من الأهمية. يجب على الآباء منحه الكثير من الاهتمام والرعاية، وتوضيح أنهم لن يتركوه بمفرده في المستشفى، وأنه لن يتأذى، ويمكنك اللعب بتأثير الإجراء على الألعاب، لذلك سيكون الأمر أسهل على الطفل للتعامل مع القلق.

يمكن إجراء العملية في حالة عدم وجود موانع من عمر 6 أشهر. يُسمح للأم بالبقاء مع الطفل في الجناح حتى سن 3 سنوات، لكن معظم المستشفيات لا توفر أسرة منفصلة لهما، وفي مثل هذه الحالات، يمكنك إحضار سرير معك. يُسمح للأطفال الأكبر سنًا بزيارة والديهم من الساعة 8 صباحًا حتى 8 مساءً. توفر بعض المستشفيات أجنحة للأم والطفل مدفوعة الأجر.

تنظير البطن وإعادة التأهيل

تعتبر عملية رأب الفتق بالمنظار عملية جراحية شائعة علاج الفتق الإربي عند الأطفال. يساعد المنظار المستعمل، بفضل كاميرا فيديو ذات إضاءة خلفية، على رؤية مكان الضرر من الداخل، مما يجعل من الممكن إجراء عملية جراحية بشقوق لا تتجاوز 2 سم، ومثل هذه الإصابات تشفى سريعا ولا تترك ندبات، ولهذا السبب هذه التقنية تسمى التجميل.

أقوم بإدخال 3 أنابيب (مبازل) في منطقة البطن واستخدمها لعمل الشقوق. يتم وضع إحداهما في منطقة السرة، ويتم تمرير المنظار من خلالها. يتم استخدام الباقي لإدخال الأدوات: مشبك الأنسجة وقفل الشبكة. يتم تثبيت الغرسة الاصطناعية على فتحة الفتق وخياطتها.

الانتكاس

من الممكن تكرار المرض عند بعض الأطفال، وأسباب ذلك هي:

• الأخطاء أثناء العملية، والتي يمكن تقليل مخاطرها عن طريق اختيار طبيب ذي خبرة ومستشفى بتوصيات جيدة؛
• الإمساك المنتظم، الأمر الذي يتطلب في المقام الأول تعديل التغذية وزيادة تناول السوائل؛
• النشاط البدني خلال فترة إعادة التأهيل. خلال فترة إعادة التأهيل، يحظر القيام بالانحناءات الحادة، وضخ الصحافة، والقيام بالقرفصاء العميق، والضغط، ورفع الأثقال. ولتجنب ذلك، يحتاج الأطفال إلى الحصول على إعفاء من التربية البدنية أو ممارسة الرياضة في رياض الأطفال من الطبيب؛
• تكوين القيح في منطقة الخياطة، والذي من الممكن ظهوره عند الأطفال ذوي المناعة المنخفضة، حيث يجد الجسم صعوبة في التعامل مع الكائنات الحية الدقيقة من الهواء أو العدوى اللاهوائية.

الفتق الإربي عند الأطفال والفتيان وعلاجهوالتي تم إجراؤها عن طريق تنظير البطن، لديها نسبة منخفضة من إعادة التشكيل.

إعادة تأهيل

بعد هذا الإجراء، نادرا ما يترك الأطفال في المستشفى. في حالة عدم وجود مضاعفات، يزول الألم بعد 3 أيام. بالنسبة للأطفال الأكبر سنا، هو بطلان النشاط البدني لمدة لا تقل عن 6 أشهر. يوصي الطبيب بتقليل حصص الطعام خلال فترة إعادة التأهيل. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على منتجات من القائمة الموصى بها.

العلاج بدون جراحة

الفتق الإربي عند الأولاد علاجه بدون جراحةيتم توفيره في الحالات التي يكون فيها الطفل مولودًا قبل الأوان، وتشمل موانع الجراحة الأخرى ما يلي:

• فشل كلوي حاد؛
• أمراض القلب والرئة.
• التهاب الصفاق قيحي.
• الإنتان.
• أمراض معدية؛
• التصاقات في منطقة البطن.
• اضطرابات النزيف؛
• انسداد معوي
• العمليات الأخيرة؛
• السمنة وغيرها.

الجراحة هي الطريقة الوحيدة لعلاج الفتق، أما الطرق المحافظة فتمنع المضاعفات وتساعد في القضاء على الأعراض. يتم النظر في حالات المرضى بشكل فردي ويتم تحديد مؤشرات الجراحة من قبل الطبيب.

تمرين جسدي

الفتق الاربي عند الاطفال,مثل العلاج بدون جراحةيتضمن ارتداء ضمادة أثناء أداء التمارين البدنية الموصى بها والتدليك والطب البديل. يمنع استخدام الحركات الإيقاعية وغيرها التي تتطلب توتراً قوياً في منطقة الفخذ. يمكن للأطفال بعمر 3 سنوات أداء التمارين التالية تحت إشراف الوالدين:

1. في وضع أفقي، قم بثني ركبتيك وشبك يديك خلف رأسك. بعد ذلك، يتم ربط ركبة إحدى الساقين بمرفق الذراع المقابلة وإعادتها إلى وضعها الأصلي. ثم يكرر الجانب الآخر الأفعال، ويتم تحديد عدد النهج للطفل حسب التدريب البدني، وكلما زاد عدد مرات القيام بذلك، كلما كان ذلك أفضل. يتم تكرار التمرين مرتين في اليوم.
2. بالنسبة للتمرين التالي، عليك الاستلقاء على ظهرك ومد ذراعيك على طول جسمك، ثم وضع عامل وزن يزن 500 جرام على منطقة البطن. بالنسبة للأطفال، يتم إضافة الوزن مع مرور الوقت. وبعد ذلك يجب على الطفل أن يستنشق ويرفع معدته إلى الحد الأقصى ثم يخرج الزفير ويسحبه.
3. يتكون الإجراء من رفع الحوض في وضع أفقي. في الوقت نفسه، يتم ثني الساقين، ويتم وضع الأيدي بحرية.
4. يتم تنفيذ التمرين بضمادة مرنة، حيث يتم إجراء حلقة بقطر 30 سم، والتي يتم تصنيعها عن طريق خياطة الحواف مسبقًا، ويتم وضعها على الأرجل المرتفعة في وضعية الاستلقاء. بعد ذلك، يقوم الطفل بتمديد المادة بأطرافه.

بالنسبة للأطفال الرضع، يقوم الآباء بتدليك منطقة الفخذ لتحسين قوة العضلات، بالتناوب مع القرص والضغط والتمسيد.

تساعد التربية البدنية على تقوية جدران البطن ومنع الاحتقان، ولكن يجب أن يتم ذلك بعد استشارة الطبيب. غياب الجراحة يُلزم الإنسان بممارسة التمارين العلاجية بانتظام طوال بقية حياته!

وصفات

تستخدم المكونات الطبيعية للفرك والكمادات على المنطقة المؤلمة وللاستخدام الداخلي. يتم الاتفاق على الجرعة والعلاج المناسب مع طبيب الأطفال. لم يتم تأكيد معدل النجاح الدقيق للإجراءات سريريًا.

مخلل الملفوف المملح

يتضمن العلاج وضع كمادات ملحية على موقع الورم، بالإضافة إلى استخدام أوراق الخضروات الحامضة.

كمادات البلوط وكمادات الفتق

يتم تحضير منقوع الضغط من الأوراق المسحوقة والجوز ولحاء الأشجار التي تُسكب بالنبيذ وتُخزن في مكان مظلم لمدة 3 أسابيع. قبل الإجراء، يتم مسح منطقة الفخذ بالماء البارد والخل بنسبة 1 كوب إلى 2 ملعقة كبيرة. ملاعق من محلول 4٪. تُترك الكمادة الدافئة لمدة نصف ساعة، ويُنصح بالتناوب مع كمادات عشبية للفتق.

الأعشاب للإعطاء عن طريق الفم

تؤخذ الحقن العشبية قبل ساعتين من وجبات الطعام، وطريقة التحضير هي الشراب بالماء المغلي. يتم شرب كوب من الدواء يومياً مقسماً على 3-4 جرعات. تعتبر النباتات التالية مفيدة للفتق:

• سبيريا.
• صب عنب الثعلب
• زهور ردة الذرة.
• أوراق دروب.
• الخلود.
• ذيل الحصان وغيرها.

بالنسبة للأطفال الصغار، يتم تقليل الجرعة، وبالنسبة للأعشاب الصيدلانية، يتم الإشارة إليها على العبوة، وإذا قمت بجمع النباتات بنفسك، يتم التحقق من عدد الاستخدامات مع طبيب الأطفال الخاص بك. لا يمكن تأجيل علاج الأمراض إلى وقت لاحق، انتظاراً لعودة الأعراض، ولهذا السبب ترتفع نسبة وفيات الأطفال!

عند الأطفال، الفتق الإربي هو نتوء غير طبيعي للعملية المهبلية للصفاق (كيس الفتق) بمحتوياته. يبدو وكأنه ختم مستدير يبرز فوق السطح العام للجلد. يزداد عند الطفل عند المشي، ويقل عند الراحة. يتم تشخيص المرض من قبل جراحي الأطفال باستخدام الجس، واختبارات الإجهاد، والفحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن، وكيس الصفن، والقنوات الأربية. لذلك، دعونا نتعرف على الفتق الإربي في مرحلة الطفولة بمزيد من التفصيل.

الفتق الإربي عند الأطفال: الأسباب

يساهم عدد من العوامل في تكوين فتق في فخذ الطفل:

1. إصابة جدار البطن.
2. الإرهاق الجسدي.
3. وزن الجسم الزائد.
4. تخلف جدار البطن، وهو أمر موروث.

تشير الإحصاءات إلى أن الفتق الإربي يحدث عند الأولاد أكثر من البنات، ويرجع ذلك إلى أنماط التطور داخل الرحم. في مرحلة معينة من التطور داخل الرحم عند الأولاد، تقع الخصيتين بالقرب من الكلى. وعندما ينزلون إلى المكان المخصص لهم بطبيعتهم، أي إلى كيس الصفن، تأخذ الخصيتان معهم قطعة من الصفاق. هذه هي الطريقة التي يتشكل بها "جيب" من النسيج الضام في كيس الصفن. عندما يولد الطفل، يتضخم "الجيب" ويتحول إلى نسيج ثقيل. لكنها لا تتضخم دائمًا. في هذه الحالة، يصبح "الجيب" غير المملوء مكانًا لتدلي الأعضاء البريتونية.

بما أن الفتيات ليس لديهن ناتئ صفاقي مهبلي، فإن الفتق الإربي نادرًا ما يزعجهن.

يمكن أن يكون هذا المرض خلقيًا أو مكتسبًا. وهو أكثر شيوعًا عند البالغين. تتطلب كل من الأشكال الخلقية والمكتسبة للمرض علاجًا خاصًا. في معظم الحالات، تكون الجراحة ضرورية للتخلص منها تمامًا.

أعراض الفتق الإربي عند الأطفال

يتشكل الفتق الإربي الخلقي في مرحلة التطور داخل الرحم. غالبًا ما يكون لعلم الأمراض تركيز من جانب واحد. وهذا هو الجانب الأيمن من الفخذ.

لكن لا يمكن استبعاد خيار الفتق الإربي في الجانب الأيسر. وتحدث أعراضه في 25% من الحالات. تشير الإحصاءات الطبية إلى أن الأمراض تحدث لدى المرضى الصغار في السنة الأولى من الحياة، وفي كثير من الأحيان في الأشهر الثلاثة الأولى.

أما بالنسبة لأعراض هذا المرض، بالإضافة إلى الأعراض الرئيسية - نتوء محدد - فهي مؤلمة أيضا. عند الأولاد، يكون للنتوء في الفخذ شكل دائري، وفي حالة الفتق الإربي الصفن يكون شكله بيضاويًا. وفي الخيار الثاني، ينزل بروز الناتئ البريتوني باتجاه كيس الصفن. وهذا بدوره يسبب تمدد الأنسجة. هناك زيادة في علامات الانتهاك.

يتجلى الفتق في فخذ الطفل من خلال السلوك المضطرب والبكاء المستمر. يصبح النتوء صعبًا. ولكن عندما يكون الطفل مستلقيا، يمكن أن ينخفض ​​\u200b\u200bحجمه بشكل ملحوظ (بصريا).

في بعض الأحيان، عند الضغط عليه، يكون التخفيض ممكنا، والذي يرافقه صوت هدير معين.

عندما يسعل الطفل أو يعطس، يصبح النتوء أكبر. وإذا وضعت يدك عليها في هذا الوقت، يمكنك أن تشعر بتوترها. في أغلب الأحيان، لا يصاحب الفتق الإربي أعراض أخرى. فقط في حالات نادرة قد يتضايق الطفل من الانتفاخ أو عسر الهضم.

ووفقا للإحصاءات، فإن هذا المرض يحدث في الفتيات بشكل أقل بكثير من الأولاد. والسبب في ذلك هو أنه قبل ولادة الفتاة يكون رحمها أعلى بكثير منه بعد الولادة. أثناء التطور داخل الرحم عند الفتيات، ينزل الرحم تدريجياً. وهذا بدوره يزيح الصفاق معه. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل طية من الصفاق، والتي تشكل نوعا من الجيب إذا برزت إلى الأمام وتخترق منطقة الفخذ. هذه هي الطريقة التي يتشكل بها الفتق الإربي عند الفتيات.

ولكن في الممثلات الإناث، يحدث علم الأمراض أيضا لأسباب أخرى. هذا هو النشاط البدني المفرط، وإجهاد شديد في البطن.

خنق الفتق الإربي عند الأطفال

الوضع خطير للغاية إذا تم قرص نتوء الفتق. هذه الحالة تتطلب عناية طبية فورية.

في الطب، من المعتاد تصنيف خنق الفتق الإربي:

1. انحشار البراز.
2. المرن.
3. انتهاك رجعي.
4. قرصة ريختر.

جميع الأنواع الأربعة لدى الطفل مصحوبة بألم شديد وزرقة الأنسجة. تصبح محتويات الفتق متوترة جدًا، وتصبح صلبة ولا يمكن تقليلها. لا يعاني الطفل من إزعاج شديد فحسب. إنه يصرخ، مما يؤدي دون وعي إلى تفاقم حالة الانتهاك المؤلمة.

لماذا الفتق الإربي خطير عند الأطفال؟

ويكمن الخطر على وجه التحديد في إمكانية الانتهاك. وتشير إحصائيات الأطفال إلى أن هذه الحالة تلاحظ في 20٪ من جميع الحالات عند الأطفال. يعني الانحباس أن الأمعاء عالقة في القناة الأربية وأن الأوعية الدموية في الفخذ أصبحت مثنية ومحظورة. تتجلى نتيجة أمراض الدورة الدموية هذه في ألم شديد وأحيانًا قيء وغثيان لدى الطفل وقلقه وعصبيته والبكاء والصراخ. يوصي أطباء الأطفال والجراحون في مثل هذه الحالات بإجراء عملية جراحية طارئة.

يجب أن تعلم أن الفتق الخلقي عند الأطفال يمكن علاجه بشكل رئيسي من خلال الجراحة. يتم التخطيط لمثل هذه العمليات، لأن العلاج المحافظ يؤدي إلى تأثير غير متناسق. وهذا يعني أن الطفل معرض دائمًا لخطر الإصابة بالفتق المختنق. وكقاعدة عامة، توصف العمليات في سن 6 أشهر. يتم إجراؤها تحت التخدير العام قصير المدى.

العملية برمتها تستمر 15 دقيقة. وبما أن الحلقة الأربية لدى الطفل لم تتشكل بشكل كامل، فإن الجراحين عادة ما يقومون بقطع كيس الفتق. لتسهيل العملية، لا يتم تقوية الحلقة الأربية.

علاج الفتق الإربي عند الأطفال بدون جراحة

يهتم جميع الآباء بما إذا كان من الممكن الاستغناء عن التدخل الجراحي عند إجراء مثل هذا التشخيص للطفل. بعد كل شيء، في هذا العصر، تخشى كل أم إجراء عملية جراحية لطفل، مهما كانت العملية بسيطة.

يجب أن تعلم أن العلاج المحافظ للفتق الإربي هو ارتداء ضمادة. يمكن أن يكون من جانب واحد أو على الوجهين. والغرض منه هو منع هبوط كيس الفتق وإبقائه في تجويف البطن. يتم وضع الضمادة على الطفل في وضعية الاستلقاء. في البداية يسبب عدم الراحة، ولكن مع مرور الوقت يعتاد عليه الطفل. يوصى بارتداء الضمادة فقط خلال فترات استيقاظ المريض الصغير. ولكن إذا لم يكن بصحة جيدة ويزعجه السعال، فسيتم ترك الضمادة طوال الليل. يجب إزالته مرة واحدة يوميًا لمسح جلد الطفل والسماح له بالتنفس.

إذا تم ارتداء الضمادة لفترة طويلة، تصبح العضلات “كسولة” ويحدث الضمور. ولهذا السبب فإن ارتداء الضمادة ليس بديلاً لعملية جراحية لإزالة الفتق.

إذا كنا نتحدث عن الفتق الإربي عند الأطفال المبتسرين والضعفاء، فإنهم يحاولون تصحيحه باستخدام الأساليب المحافظة. ويشمل ذلك إعطاء الطفل محاليل البروميدول والأتروبين، ووسادة تدفئة دافئة على المعدة، ووضع الطفل في السرير مع رفع ساقيه، ووصف حمامات دافئة. إذا لم يكن هناك تأثير إيجابي من هذا، يتم وصف الجراحة.

علاج الفتق الإربي عند الأطفال بالعلاجات الشعبية

نؤكد على الفور أنه لا يمكنك محاولة علاج الطفل في المنزل إلا في حالة عدم وجود انتهاك. أوصى المعالج الشهير فانجا بالقيام بذلك باستخدام كمادات من منقوع الشيح. يوصي المعالجون بالأعشاب الآخرون بمحاولة وضع ورقة من مخلل الملفوف أو ضغط من محلول ملحي مخلل الملفوف على النتوء عدة مرات في اليوم.

يمكنك محاولة شطف منطقة الفتق يوميًا بمحلول ضعيف جدًا من حمض الأسيتيك. بعد ذلك، تحتاج إلى تطبيق ضغط من مغلي أوراق البلوط.

يتم تحقيق تأثير العلاج في بعض الأحيان باستخدام كمادات الفتق. منذ فترة طويلة تستخدم هذه العشبة في روس لعلاج جميع أنواع الفتق. تُحرق العشبة بالماء المغلي وتوضع دافئة على منطقة المشكلة. هل هذا عدة مرات في اليوم.

بالإضافة إلى استخدام الكمادات، يوصي المعالجون التقليديون أيضًا بشرب دفعات من ردة الذرة وأوراق عنب الثعلب ولحاء الصنوبر وعشب المروج. ولكن هذا ينطبق أكثر على العلاج عند البالغين.

الفتق الإربي عند الأطفال: كوماروفسكي

يعتقد طبيب أطفال مشهور أن الآباء لا ينبغي أن يأملوا في ارتشاف تكوين الفتق. احتمال حدوث هذا منخفض جدا. يعتبر إجراء عملية جراحية للفتق الإربي عند الطفل أمرًا لا مفر منه. لكن مدى إلحاح التدخل الجراحي يتحدد حسب حجم النتوء والحالة الصحية للطفل. يفغيني كوماروفسكي واثق من أن طرق العلاج المحافظة لن تخفف إلا مؤقتًا من حالة الطفل قبل الجراحة.

خاصة بالنسبة لـ - ديانا رودنكو

يواجه العديد من الآباء الصغار مشكلة الفتق الإربي عند الأطفال. على الرغم من أن هذا التشخيص شائع جدًا، إلا أن معظم الناس لا يفهمون جوهر هذا المرض.

عادة ما يبدأ البحث عن معلومات حول الأسباب والعواقب والحاجة إلى الجراحة عندما تصبح المشكلة محسوسة بالفعل. والأخطر من ذلك هو تأخر الوالدين في تشخيص وعلاج هذا المرض، لأن مضاعفات الفتق الإربي يمكن أن تؤثر بشكل خطير على صحة الطفل.

ما هو الفتق الإربي

يحدث الفتق الإربي عندما يتدلى جزء من أعضاء البطن (الثرب والأمعاء والأعضاء التناسلية عند الفتيات) في منطقة الفخذ.

يتكون التكوين نفسه من ثلاثة أجزاء: كيس الفتق (قشرة النتوء)، والمحتويات الداخلية للفتق، وفتحة الفتق التي تبرز من خلالها الأعضاء.

يمكن أن يختلف حجم الفتق ويعتمد على مقدار تحرك الأعضاء الداخلية خارج تجويف البطن. في بعض الأطفال، يكون هذا تورمًا صغيرًا في منطقة الفخذ، وفي حالات أخرى يكون نتوءًا كبيرًا جدًا وضخمًا، وهو أمر من المستحيل عدم الاهتمام به.

ومع زيادة الجهد، عندما يسعل الطفل أو يعطس أو يبكي أو يرفع أشياء ثقيلة، يصبح الفتق أكثر وضوحًا وانتفاخًا. في حالة الراحة، يمكن أن يحدث بشكل تلقائي أو عن طريق الرد اليدوي (فتق قابل للاختزال).

في الحالات الأكثر تقدمًا، لا تعود محتويات كيس الفتق إلى مكانها (فتق غير قابل للاختزال). ويحدث الموقف الأكثر خطورة إذا تم خنق الفتق.

وفي هذه الحالة تتعطل الدورة الدموية في المنطقة المضغوطة من العضو بشكل كبير حتى تتوقف تماما، وإذا لم يتم تقديم المساعدة الطبية في الوقت المناسب فإن هذه الأنسجة تموت تماما. إذا تم خنق المبيض أو قناة فالوب لدى الفتاة، فإن الوظيفة الجنسية تضعف بشدة، مما قد يؤدي إلى.

يمكن أن يظهر الفتق الإربي على جانب واحد، ولكنه قد يكون ثنائيًا أيضًا.

أسباب الفتق الإربي عند الأطفال

في كثير من الأحيان، يكون الفتق الإربي عند الأطفال خلقيًا، ويكون الأولاد أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. والسبب هو أنه في بعض الأطفال، أثناء النمو داخل الرحم، لا تغلق القناة بين تجويف البطن ومنطقة الفخذ، والتي من خلالها يجب أن تنزل الخصيتين بشكل طبيعي.

الوضع مختلف بالنسبة للفتيات. سبب الفتق الإربي فيها هو خلل في الأربطة التي تحمل الأعضاء التناسلية. لكن هذا الاضطراب أكثر ندرة، لذا فإن هذا المرض أقل شيوعاً بين الفتيات.

إن عدم وجود فتق إربي عند ولادة الطفل لا يضمن أن الطفل لن يواجه مثل هذه المشكلة في المستقبل. من الممكن الحصول على هذا الاضطراب. وقد تكون أسبابه ما يلي:

مثير للاهتمام! ارتفاع عدد الوحيدات لدى الطفل: ماذا يعني هذا وما مدى خطورته؟

1 إصابة الطفل بالسعال الشديد، أو العطس، أو القيء، أو الإمساك، أو البكاء المتكرر، مما يزيد الضغط في البطن. إذا لم يكن جدار البطن قويا بما فيه الكفاية، قد تنفتح فتحة الفتق.

2 قد يكون سبب انتهاك الوضع الطبيعي للأعضاء هو إصابات مختلفة في منطقة العانة، مما يؤثر على سلامة ونبرة جدار البطن الأمامي.

3 خلال بعض العمليات، يتم إجراء شقوق في منطقة الفخذ والتي يمكن أن تسبب الفتق الإربي. قد يكون سبب هذا التعقيد هو انخفاض كفاءة الجراح.

4 إذا لم تشفى القناة الواقعة بين تجويف البطن ومنطقة الفخذ في الوقت المناسب، ولكن لم يظهر الفتق الإربي قبل ولادة الطفل (فتق خلقي)، فقد يحدث بعد الولادة (فتق مكتسب).

يحدث الفتق الإربي في كثير من الأحيان عند الأطفال المبتسرين، وكذلك عند الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن.

الفتق الإربي عند الطفل: الأعراض

قد يكون تحديد وجود الفتق الإربي عند الأطفال أمرًا صعبًا للغاية، خاصة إذا لم يكن هناك نتوء واضح للعيان، أو كان الطفل صغيرًا جدًا بحيث لا يتمكن من إظهار المكان الذي يزعجه. الأعراض الرئيسية للفتق هي:

1 وجود تورم في منطقة الفخذ، والذي يزداد عند توتر الطفل. وعندما تحاول تصغيره فإنه يختفي إذا كان الفتق قابلاً للتصغير.

2 القلق والبكاء لطفل صغير. احتمال رفض الطعام أو اضطرابات الجهاز الهضمي والقيء. يصبح الطفل خاملاً وتظهر عليه علامات الضيق العام.

3 عندما يتم خنق الفتق الإربي، فإن صحة الطفل تزداد سوءًا بشكل حاد، ويزداد الألم والقلق. لا تستطيع محتويات كيس الفتق العودة إلى مكانها أثناء الرد اليدوي.

يجب عليك استشارة الطبيب إذا كنت تشك في وجود فتق إربي عند الطفل.

إذا كان الفتق مختنقاً، يجب إرسال الطفل فوراً إلى المستشفى، حيث سيتم إجراء عملية عاجلة لإزالة الفتق.

الفتق الإربي عند الطفل: العلاج بدون جراحة

يواجه معظم الآباء مشكلة الفتق الإربي عند الأطفال ويحاولون حل هذه المشكلة بدون جراحة. لكن خيار العلاج هذا ممكن فقط عند الأطفال الصغار حتى عمر أربع سنوات، وفقط في حالة عدم وجود انتهاك.

عند علاج الفتق الإربي، يتم استخدام طرق مختلفة لتقوية جدار البطن. ولهذا الغرض، يتم تطوير التمارين البدنية والألعاب الخارجية وتقنيات التدليك العلاجي. لا يجب الاعتماد على طرق الطب التقليدي. مثل الأدوية الأخرى، لها آثارها الجانبية. لا يمكن لأي شخص بدون تعليم طبي التنبؤ بعواقب استخدام هذا العلاج الشعبي أو ذاك.

ومن خلال الانخراط في مثل هذا العلاج الذاتي، لا يؤخر الآباء تقديم المساعدة الفعالة فحسب، بل يخاطرون أيضًا بإيذاء أطفالهم.

إزالة الفتق الإربي عند الأطفال

تظل الإزالة الجراحية للفتق الإربي هي الحل الأكثر شيوعًا وفعالية لهذه المشكلة. جوهر العملية هو تقليص الأعضاء إلى تجويف البطن وتشديد فتحة الفتق.

مثير للاهتمام! الحصبة الألمانية عند الأطفال: الأعراض والعلاج والصور

يعتمد تعقيد العملية ومدتها على ما إذا كان الوالدان قد طلبا المساعدة في الوقت المناسب. إذا لم يتم خنق الفتق بعد، يقوم الطبيب بفحص الطفل وإجراء جميع الفحوصات اللازمة وإجراء العملية المخطط لها.

عندما يتم خنق الفتق وكل دقيقة لها أهميتها، يلزم إجراء عملية جراحية عاجلة.

خلاف ذلك، تبدأ التغيرات النخرية التي لا رجعة فيها في الأنسجة المضغوطة، ويتطور التهاب الصفاق في تجويف البطن. إذا كان النسيج (على سبيل المثال، جدار الأمعاء المختنق) ميتًا بالفعل، تتم إزالة هذه المنطقة، ويتم خياطة الأجزاء الحية من العضو معًا.

ومن أجل تقليل التأثير السلبي للتخدير على جسم الطفل، عادة ما يتم استخدام التخدير الموضعي مع التخدير العام. للقيام بذلك، يتم حقن موقع الجراحة بمسكنات الألم.

عند إجراء عملية جراحية للأولاد، يجب على الأطباء توخي الحذر بشكل خاص حتى لا يلحقوا الضرر بالجهاز التناسلي، وخاصة الأسهر. يوصى بإزالة الفتق الإربي الخلقي بين الشهر السادس والثاني عشر من حياة الطفل. هذه الفترة هي الأكثر ملاءمة لمثل هذا التدخل، ويسهل على الطفل أن يتحمله.

يمنع استخدام الاستئصال الجراحي للفتق الإربي عند الأطفال الذين يعانون من أمراض شديدة في الأعضاء الحيوية، مثل القلب والكلى. تعتبر العملية خطيرة أيضًا إذا كان الطفل يعاني من مرض معدٍ تقدمي في الجسم.

تنظير البطن للفتق الإربي عند الأطفال

في الآونة الأخيرة، ظهر بديل للجراحة التقليدية لإزالة الفتق الإربي.

تختلف طريقة تنظير البطن عن التدخل الجراحي التقليدي من حيث أنها لا تترك أي ندبات ملحوظة تقريبًا، كما أن تلف الأنسجة يكون في حده الأدنى، كما أن التعافي بعد الجراحة أسهل وأسرع بكثير.

إذا أتيحت للوالدين الفرصة لاختيار هذه الطريقة لإزالة الفتق الإربي عند الطفل، فينبغي إعطاؤها الأفضلية.

المضاعفات بعد الجراحة

إذا تم إجراء العملية من قبل متخصصين مؤهلين وباستخدام معدات عالية الجودة، فإن احتمالية حدوث مضاعفات تكون ضئيلة. ولكن لا تزال هناك حالات يصاب فيها الطفل خلال فترة ما بعد الجراحة بورم دموي في منطقة الجراحة.