Anuriya: nədir, səbəbləri, əlamətləri, simptomları və müalicəsi. Sidik çatışmazlığı (anuriya): bu nədir və niyə inkişaf edir Anuriyanın üç forması var

Gündəlik sidik ifrazının kəmiyyətcə öz normaları var. Sapmalar davam edərsə və fizioloji amillərlə əlaqəli deyilsə, patoloji dəyişiklikləri göstərir. Normal bir içmə rejimi ilə bir yetkin üçün orta hesabla 1,5 litr sidik ifraz etmək xarakterikdir.

Bu həcmdə artım poliuriya adlanır və azalma oliquriya (diurez 50-dən 500 ml-ə qədər) və anuriyaya (50 ml-dən az) bölünür. Çox vaxt son iki əlamət o qədər əlaqəli və keçici olur ki, onları eyni terminlə "oliguriya-anuriya" adlandırırlar.

Sidik ifrazının dayandığını müəyyən etmək üçün qalıq həcmi sidik kisəsində bir kateter quraşdırmaq və ya ultrasəs müayinəsi ilə müəyyən edilir (30 ml-dən çox deyil).

Anuriyanın simptomlarını başqa bir vəziyyətdən - kəskin sidik tutmasından (işuriya) fərqləndirmək lazımdır, bu zaman:

sidik kisəsi gərgin və doludur;
onu pubisin üstündə palpasiya edə bilərsiniz;
xəstə ağrıdan və daimi sidiyə çıxmaq istəyindən əziyyət çəkir.

Bunun hansı xəstəlik olduğunu və niyə baş verdiyi sualını həll etmək üçün oliqo-anuriyanın çoxsaylı səbəblərini başa düşməliyik.

ICD-10 anuriyanı necə müalicə edir?

Bütün dünyada qəbul edilmiş beynəlxalq təsnifat anuriyanı ayrıca xəstəlik hesab etmir. O, bunu klinik simptomlar və laboratoriya üsulları ilə təsdiqlənən normadan sapmanı göstərən əlamət kimi təsnif edir.

R34 kodu sidik sisteminin patologiyası əlamətləri arasında birləşmiş bloka daxildir. Ayrı-ayrılıqda, abort və hamiləliyi çətinləşdirən və ya doğuşdan sonrakı dövrdə baş verən qadınlarda anuriya halları nəzərə alınır.

Anuriya nəyə səbəb olur?

Anuriyanın səbəbləri pozulmuş filtrasiya funksiyası ilə böyrək zədələnməsində yatır və ya ekstrarenal amillərlə əlaqələndirilir. Böyrəklərlə əlaqəsindən asılı olaraq anuriyanın növləri vardır.

Prerenal anuriya (ekstrarenal)

Anuriya nefronların glomerulyar aparatına qan axınının pozulması və ümumi su-elektrolit dəyişiklikləri səbəbindən bütöv böyrəklərdə inkişaf edir. Bu mexanizm aşağıdakılar üçün xarakterikdir:

qan itkisi və digər səbəblərdən şok;
arterial hipotenziya;
tromboz və ya böyrək damarlarının mexaniki sıxılması;
ağır susuzlaşdırma vəziyyəti (qusma, ishal, bol tərləmə ilə maye itkisi);
artan ödem ilə müxtəlif etiologiyalı ürək çatışmazlığı;
alkoqol sirozunda qaraciyərin zədələnməsi;
neyroendokrin pozğunluqlar.

Böyrək anuriyası

Böyrək anuriyası böyrək toxumasında patoloji dəyişikliklərlə baş verir. Bu mümkündür:

nefrotoksik zəhərlər və dərmanlarla (etilen qlikol, xlorlu karbohidratlar, ağır metal duzları, aminoqlikozidlər və tetrasiklin antibiotikləri) ilə zəhərlənmə zamanı;
sulfanilamidlərdən və sidik turşusundan əldə edilən dərmanların kristalları ilə böyrək borularının tıxanması;
böyrək parenximasının işemiyası nəticəsində yaranan boru nekrozu;
böyrək çatışmazlığı ilə ağırlaşan kəskin və xroniki nefrit;
urolitiyaz;
polikistik böyrək xəstəliyi;
ikitərəfli nefroskleroz;
sistemli vaskulit.

Zədələnmiş filtrasiya funksiyası sekretor anuriya adlanır.

Böyrək anuriyası aşağıdakıların şiddətini çətinləşdirir:

sepsis;
yanıq xəstəliyi;
yaralanmalar və cərrahi əməliyyatlar;
uyğun olmayan qan qrupu və ya rhesus transfuziyası.

Radioizotop diaqnostika üsullarının istifadəsi böyrəklərə radiasiya məruz qalması ilə də müşayiət olunur.

Müxtəlif xəstəliklərin müalicəsində radiasiyaya məruz qalma üsullarının tətbiqi radiasiyanın böyrəklərə mənfi təsirlərinin öyrənilməsini zəruri etmişdir. "Radiasiya nefrit" termini ortaya çıxdı. Anuriya ilə kəskin böyrək çatışmazlığı simptomlarının inkişafı ilə xarakterizə olunur.

Şüalanmadan sonra 3 aydan bir il ərzində əlamətlər aşkar edilərsə, radiasiya nefriti kəskin hesab olunur. Bir il yarımdan sonra simptomlar görünəndə, onlar xroniki bir formadan danışırlar. Alim S.Kapur xəstəliyin öyrənilməsinə böyük töhfə vermişdir. Onun həmmüəlliflərlə işi şüalanmaya glomerulilərin borucuqlarının və qan damarlarının reaksiyasının rolunu sübut etdi. Bir biopsiya kapilyar trombozu aşkar edir.

Postrenal anuriya

Səbəblər böyrəklərin altında yerləşən və sidiyin normal çıxışından məsul olan sidik strukturları və ya qonşu orqanlarla bağlıdır. Mümkün:

sidik axarları və ya sidik kisəsi sidik kisəsinin şişi, retroperitoneal boşluq, kişilərdə böyük prostat hiperplaziyası, iltihablı infiltrat ilə sıxıldıqda;
kobud hematuriya (travma, çökən şiş) səbəbiylə çıxış dəliklərinin qan laxtaları ilə bağlanması;
üreterin lümenində və ya sidik kisəsinin servikal hissəsində sıxışan daş.

Anuriya, sidiyin axmasına mexaniki maneə ilə təhrik edilərsə, ifrazat adlanır

Bəzi elm adamları anuriyanın arenal formasını müəyyən edirlər, bu zaman böyrəklər sidiyin dayandırılmasında heç də iştirak etmir. Bunlara şərtlər daxildir:

anadangəlmə böyrək çatışmazlığı ilə;
bir orqanın məcburi çıxarılması (nefrektomiya);
uretral çıxışın birləşməsi;
mesane boynunun daxili sfinkterinin spazmı;
beynin sidik ifrazının tənzimlənməsinə təsirinin refleks blokadası (böyrək kolikasının hücumu zamanı şiddətli ağrı, bir insanın soyuq suya batırılması ilə baş verir).

Bizə elə gəlir ki, bu əlavə səbəblərin təsnifatında çaşqınlıq yaradır. Şərtlər klassik mexanizmlərlə tamamilə izah olunur.

Simptomlar

Səbəbdən asılı olaraq anuriyanın inkişafı tədricən gizli mərhələdən keçir, sonra oliquriya (məsələn, xroniki nefrit ilə) və ya sürətli bir kurs keçir və sürətlə irəliləyir (şok, sepsis ilə).

Anuriya böyrək çatışmazlığının bir əlamətidir, buna görə də böyrək funksiyasının pozulması mərhələsinə və başqa bir orqanın kompensasiya imkanlarına uyğun olaraq inkişaf edir. Yuxarıda göstərilən səbəblərdən hər hansı biri nəticədə sidiyin filtrasiyasını və orqanizm üçün vacib olan bioloji aktiv maddələrin reabsorbsiyasını pozur.

Bir insanın patoloji əlamətlərini nə qədər hiss etməməsi hər bir fərdin xüsusiyyətlərindən, yaşından, bir və ya hər iki böyrəyin zədələnməsindən asılıdır. Tullantıların istehsalında və buraxılmasında balansın itirilməsi bədənin endogen zəhərlənməsinin klinikasının böyüməsinə kömək edir.

Tədricən irəliləyişlə simptomlar inkişaf edir:

iştahsızlıqdan;
susuzluq hissi görünüşü;
ürəkbulanma;
qusma;
qəbizlik və ya ishal;
quru ağız.

Anuriya ilə, sidik kisəsində iltihablı bir proseslə əlaqəli olmadıqda, idrar etmək istəyinin olmaması vacibdir.

Prosesin sonrakı gedişi sinir sisteminin zədələnməsi əlamətləri ilə tamamlanır:

baş ağrısı və əzələ ağrısı;
həyəcan və yuxululuq vəziyyətlərinin dəyişməsi;
xəyalpərəst.

Nefrotik sindromun inkişafı özünü göstərir:

qan təzyiqinin davamlı artması, böhranlar;
üzdə, ayaqlarda, əllərdə artan şişkinlik.

Oksigen inhalyasiyasının istifadəsi toxumalarda onun çatışmazlığını kompensasiya etməyə imkan verir

Ürək çatışmazlığının dekompensasiyası klinik mənzərəyə əlavə olunur:

nəfəs darlığı;
ürək bölgəsində ağrı;
taxikardiya və aritmiya;
periferik ödemi artırır.

Diaqnostika

Xəstədə xroniki böyrək xəstəliyi varsa, diaqnozun vəzifəsi prosesin aktivliyini və böyrək aparatının zədələnmə dərəcəsini müəyyən etməkdir. Bu, dərmanların təyin edilməsi və müalicə metodunun seçilməsi üçün vacibdir.

Əvvəlki xəstəlik haqqında məlumat yoxdursa, xəstə tam müayinədən keçməlidir. Anuriya mərhələsində tibbi yardım axtarmaq halları həkim üçün çətin bir işdir. Bütün diaqnostik üsullardan istifadə etmək mümkün deyil. Uroloji və ya nefroloji şöbəyə təcili xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur.

Diaqnozu müəyyən etmək üçün aşağıdakılar aparılır:

sidik testləri, çöküntünün məcburi mikroskopiyası, Nechiporenko testi, tank ilə sidik kisəsindən bir kateter tərəfindən çıxarılan kiçik bir miqdar əsasında. əkin;
kreatinin, qalıq azot, protein fraksiyaları, elektrolitlər, qələvi fosfataz üçün qan plazmasının biokimyəvi tədqiqatları;
qan laxtalanma sisteminin göstəriciləri;
sidik kisəsinin selikli qişasının, ureterik deliklərin, uretranın vizual müayinəsi ilə sistoskopiya;
Böyrəklərin və qarın boşluğunun ultrasəsi;
böyrəklərin, sidik yollarının, qan damarlarının diaqnostikasının kontrast növləri;
mümkünsə, kompüter tomoqrafiyası və maqnit rezonans görüntüləmə, böyrək biopsiyası.

Sidik kisəsinin kateterizasiyası kəskin sidik tutulmasını aradan qaldırmağa, yığılmış mayeni çıxarmağa və xəstəliyin simptomlarını aradan qaldırmağa imkan verir.

Xəstə üçün növbəti addım kəskin gecikmənin səbəbini tapmaq və konservativ və ya cərrahi müalicəyə qərar vermək olacaq. Bu vacibdir, çünki tez-tez işuriya hücumları iltihaba gətirib çıxarır, sidiyin yuxarı traktdan keçməsini maneə törədir və əsl anuriya üçün risk faktoruna çevrilə bilər.

Hamiləlik və abort zamanı qadınlarda anuriya nə vaxt baş verir?

Hamiləlik böyrəklərə əlavə stress ilə gəlir. Bu, yalnız gələcək ananın lazımsız maddələrini deyil, həm də plasentadan daxil olan dölün tullantı məhsullarını emal etmək və bədəndən çıxarmaq ehtiyacı ilə izah olunur.

Amma progesteron hormonu sidik kisəsinin tonusunu azaldır. Üçüncü trimestrdə bu, infeksiya və iltihabın böyrək toxumasına yayılması riskinə səbəb olur. Bundan əlavə, uterusdan gələn təzyiq artır, bu da sidiyin durğunluğu üçün şərait yaradır. Bu şəkildə bir qadın hipertoniya ilə piyelonefrit inkişaf etdirə bilər.

Müalicə vaxtında aparılmazsa, anuriyanın meydana gəlməsi üçün böyrək və ekstrarenal səbəblər formalaşır.

Təəssüf ki, qadın abort etdirməyə qərar verərkən, ağırlaşma riskini nəzərə almır. Biz uşaq sahibi olmaq istəyi və ya istəksizliyini müzakirə etməyəcəyik, yalnız abort və anuriyanın nəticələri arasındakı əlaqə üzərində dayanacağıq.

Hər hansı bir abort cinsiyyət orqanlarının iltihabının bütün bədənə yayılması (sepsis), peritonit riski ilə müşayiət olunur. Mama-ginekoloqlar qadınların 5% -də endometritin inkişafı, 3% -də əlavələrin irinli iltihabı haqqında statistik məlumatlar verirlər. Cərrahi abort ən travmalı, vakuum aspirasiyası və tibbi abort isə ən az travmatik hesab olunur.

Sepsis və daxili qanaxma böyrəklərə mənfi təsirində bir-birini gücləndirən iki amildir. Eyni zamanda qan axını azalır, glomerulidə qan damarları daralır, iltihablı toxuma ödemi görünür. Yoluxucu agentlər qana və buna görə də böyrəklərə daxil olur.

Bədənin zəifləməsi şəraitində onlar böyrək çatışmazlığı ilə tez bir zamanda kəskin nefritə səbəb ola bilərlər. Sidik ifrazının tədricən dayandırılması xəstənin ümumi vəziyyətinin pisləşməsi fonunda irəliləyir. Tam anuriya böyrək çatışmazlığını göstərir. Müvəffəqiyyətli müalicə olsa belə, qadın qalıq infeksiya və lezyonların xroniki olma riski yüksək olaraq qalır, sonradan necə davranacağı bilinmir.

Hamiləlik dövründə böyrək patologiyası olan qadınlarda hidronefroz inkişaf edə bilər, onun patogenezi şəkildə göstərilmişdir.

Müalicə

Anuriya üçün ilk yardımdan söhbət gedə bilməz. Sevilən birinin edə biləcəyi ən yaxşı şey, xəstənin nə qədər müddətdir sidiyə getmədiyini öyrənmək və xəstəni tez bir zamanda urologiya şöbəsinə aparmaq və ya təcili yardım çağırmaqdır. Tibbi təhsil olmadan belə bir mürəkkəb simptomu müəyyən etmək mümkün deyil.

Anuriyanın böyrək forması aşkar edilərsə və müşahidə və cərrahi müdaxiləyə ehtiyac yoxdursa, xəstə terapiyaya və ya ixtisaslaşdırılmış nefrologiya şöbəsinə köçürülə bilər. Anuriyanın müalicəsi ona səbəb olan səbəbdən asılıdır.

Şok zamanı bütün lazımi şok əleyhinə tədbirlər görülür:

reopoliglucin, zəruri hallarda plazma və qırmızı qan hüceyrələrinin köçürülməsi;
kortikosteroidlər böyük dozalarda istifadə olunur;
simptomatik stimulantların tətbiqi;
turşu-əsas balansının qorunması.

Nefrotoksik zəhərlərlə zəhərlənmə tələb edir:

mədə yuyulması;
detoksifikasiya;
qələvi məhlulların tətbiqi;
göstəricilərə görə - hemodializ.

Anuriya ilə kəskin böyrək çatışmazlığı hemodializ seansları ilə yaxşı müalicə olunur.

Xroniki böyrək çatışmazlığının müalicəsi qanda kreatinin konsentrasiyasından və glomerular filtrasiya sürətindən asılı olaraq həyata keçirilir:

proteinsiz bir pəhriz təyin edilir;
Mannitol filtrasiyanı bərpa etmək üçün intravenöz olaraq verilir;
anabolik steroidlər azotlu tullantıların konsentrasiyasını azalda bilər;
qanın qələviləşməsi natrium bikarbonatın tətbiqi ilə əldə edilir;
İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün antibiotiklər diqqətlə təyin edilir.

Konservativ müalicə üsullarından nəticə olmadıqda, hemodializ istifadə olunur. Ekstrarenal mənşəli anuriya hallarında əsas üsul əsas xroniki patologiyanın müalicəsidir. Postrenal anuriya adətən cərrahi müdaxilə tələb edir.

Bəzi hallarda əməliyyat lazım ola bilər

Anuriyaya səbəb olan xəstəlik üçün lazımi müalicə olmadıqda, xəstədə aşağıdakılar şəklində ağırlaşmaların əlamətləri inkişaf etməsi vacibdir:

qan dövranı çatışmazlığının artan əlamətləri;
qan elektrolitlərinin anormal tərkibinin səbəb olduğu aritmiya;
davamlı hipertansiyon;
perikardit;
nevroloji pozğunluqlar (yuxululuq, iflic, konvulsiyalar);
bağırsaq obstruksiyası.

Anuriya xalq müalicəsi ilə müalicə edilə bilməz. Peşəkar yardımdan imtina xəstənin uremik komadan ölümünə səbəb olacaqdır. Anuriya və digər sidik yollarının pozulmasının qarşısını almaq üçün sağlam qidalanma rejiminə riayət etmək, ədviyyatlı və duzlu qidaları məhdudlaşdırmaq, sidik analizini yoxlamaq lazımdır. Aşağı sidik ifrazını göstərən hər hansı əlamətlər xəstəni dərhal həkimə çatdırmalıdır.

Anuriya orqanizmdə patoloji dəyişikliklər nəticəsində yaranan, sidiyin içəriyə axması və ifrazı tamamilə dayanması və ya onun miqdarının gündə 50 ml-dən çox olmaması, insanın bunu hiss etməməsi halıdır.

Beynəlxalq təsnifata görə, anuriya ayrı bir xəstəlik deyil, özünəməxsus klinik simptomları və tədqiqat üsulları olan bir simptomdur. Normadan belə bir sapma böyrək çatışmazlığını və digər həyati təhlükəsi olan patologiyaları göstərə bilər.

Patoloji vəziyyətə nə səbəb olur?

Sidik kisəsi sidiklə dolmadıqda, anuriyanın səbəbləri ən çox bir qədər yuxarıda yerləşən orqanlarda - böyrəklərdə və ya üreterlərdə olur. Patologiyaya səbəb ola biləcək xəstəliklər var:

Patoloji vəziyyət anadangəlmə böyrək anomaliyaları olan və ya olan xəstələrdə inkişaf edə bilər.

Patoloji növləri

Tibbdə anuriya təhrikedici amillərdən və inkişafın səbəblərindən asılı olaraq təsnif edilir. 5 növdə gəlir:

Arenal forma. Anuriyanın arenal forması nadir hallarda diaqnoz qoyulur. Böyrəksiz doğulmuş körpələrdə inkişaf edir. Həm də hər iki böyrəyin təsadüfən və ya qəsdən çıxarılması ilə və ya yeganə işləyən yetkinlərdə.24 saatdan sonra yeni doğulmuş uşaqda sidiyə çıxmazsa, bu, böyrəklərin vəziyyətinin ətraflı müayinəsi üçün bir səbəbdir.
Prerenal forma. Prerenal anuriya böyrəklərdə qan dövranının kəskin azalması fonunda baş verir. Bu, qan axınında ümumi pozğunluqlar və qan təzyiqinin 40-50 mm-ə qədər düşməsi ilə bağlı ola bilər. Bu vəziyyət ürək-damar çatışmazlığının ağır forması olan ağır qan itkisi nəticəsində yaranır. Böyrək damarlarında, arteriya və venalarda qan laxtalanması və ya onların sıxılması böyrəklərə qan axınına mane ola bilər. Anuriya adətən ikitərəfli tromboz ilə baş verir. Nadir hallarda birtərəfli zədələnmə ilə də inkişaf edə bilər, bu halda ikinci böyrəyin funksiyalarının dayandırılması refleks xarakter daşıyır.
Böyrək forması. Böyrək anuriyası böyrək parenximasının zədələnməsindən əvvəl baş verir və sidik ifrazı dayandırılır. Bu vəziyyət ağır xroniki böyrək xəstəlikləri (qlomerulonefrit, pielonefrit, ikitərəfli vərəm) ilə inkişaf edir. Patoloji vəziyyətin səbəbi toksinlər və ya dərmanlarla ağır zəhərlənmə, yanıqlar, yanlış qan qrupunun köçürülməsi, hamiləliyin süni şəkildə dayandırılması və inkişaf etmiş sepsis ilə doğuş ola bilər.
Postrenal forma. Patologiyanın bu forması sidik kanalından sidiyin çıxmasına maneənin olması ilə əlaqədardır. Bu, ureterin bir şiş, iltihablı sıxılma və ya çapıqlar tərəfindən sıxılması ola bilər. Sidik axınının qarşısını alan bir maneə yuxarı sidik yollarında daşlara çevrilir, iki ureterin qarşısını alır. Nadir hallarda postrenal forma cərrahi müalicə zamanı ureter təsadüfən tikildikdə baş verir.
Refleks forması. Refleks forması, mərkəzi sinir sisteminin müəyyən amillərin (bədən istiliyinin kəskin azalması, formada kobud instrumental müdaxilələr) təsiri altında sidik ifrazı prosesinə maneə törətməsi səbəbindən baş verir. Bir sidik kanalı daşla bağlandıqda, refleks səviyyəsində olan ikinci böyrək də fəaliyyətini dayandıra bilər.

Xəstəliyi hansı əlamətlərlə tanımaq olar?

Anuriyanın simptomları aydın görünür, xəstəlik irəlilədikcə sürətlə artır. Xəstəliyin başlanğıcı ifraz olunan sidiyin miqdarının kəskin azalması və ya onun tam olmaması ilə xarakterizə olunur. 2-5 gündən sonra böyrək çatışmazlığı və ümumi intoksikasiya əlamətləri görünür, yəni:

Daha sonra mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsinin əlamətləri görünür: yuxululuq, təşviş, delirium, əzələlərin seğirməsi, qıcolmalar.

Uremiya xəstəliyin ağırlaşmasıdır

Anuriyada böyrəklərin fəaliyyəti pozulduğundan, qanda miqdarı artan protein mübadiləsi məhsullarını çıxara bilmirlər. Bu, başqa bir uroloji vəziyyətin inkişafına gətirib çıxarır - (bədənin protein mübadiləsi məhsulları ilə intoksikasiyası).

Əgər uremiya müalicəyə cavab vermirsə, o zaman xəstə beynin sinir strukturlarının zədələnməsini yaşayır ki, bu da bir sıra nevroloji əlamətlərlə özünü göstərir. Son dərəcə ağır hallarda bu fonda uremik koma inkişaf edir. Bundan çıxmağı bacaran xəstələr həyatları boyu nevroloji pozğunluqlar yaşayırlar.

Anuriya üçün kritik dövrün 7-9 gün olduğunu xatırlamaq lazımdır, buna görə də mümkün qədər tez tibbi yardım axtarmaq vacibdir. İxtisaslı müalicənin olmaması tez-tez böyrək çatışmazlığı və ya bədənin ümumi intoksikasiyası səbəbindən xəstənin ölümünə səbəb olur.

Xəstənin vəziyyətinin diaqnozu

Anuriyanın ən kiçik bir şübhəsi ilə xəstə uroloji xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Başlanğıcda o, diqqətlə anamnez toplayır - xəstədən anuriyaya səbəb ola biləcək mümkün vəziyyətlər və sidiyə getmə istəyi olub-olmaması barədə soruşur.

Patoloji vəziyyəti effektiv şəkildə aradan qaldırmaq üçün onun səbəbini təyin etməlisiniz. Bunun üçün aşağıdakı diaqnostik tədbirlər təyin edilir:

Laboratoriya diaqnostik üsulları arasında bioloji qan testi aparılır ki, bu da anuriyaya səbəb olan patologiyanı təyin etməyə imkan verir.

Anuriyanın müalicə üsulları

Anuriyanın müalicəsi bir xəstəxanada, tibbi mütəxəssislərin ciddi nəzarəti altında aparılır. Əsas vəzifə patoloji vəziyyətə səbəb olan səbəbi aradan qaldırmaqdır.

Bütün müayinələrin nəticələri əldə edilməzdən əvvəl xəstəyə simptomatik müalicə təyin edilir. Əvvəlcə bədəndən toksinləri və yığılmış mayeni çıxarmaq və ürək-damar sistemini dəstəkləmək lazımdır. Mütəxəssislər aşağıdakı üsullara müraciət edirlər:

(anuriyanın səbəbi damarların pozulmasıdırsa);
böyrəyin yükünü azaltmaq;
ağır hallarda, süni böyrəyi birləşdirmək lazım ola bilər;
sorbentlərin qəbulu.

Sonra, anuriyanın səbəbini aradan qaldırmağa yönəlmiş müalicə aparılır. Əgər daş və ya şişdən qaynaqlanırsa, cərrahi müalicəyə müraciət edilir. Qlomerulonefrit və pielonefritin xroniki hallarında antibakterial terapiya və qlükokortikosteroidlər göstərilir.

Zəhərlənmə halında detoksifikasiya terapiyası aparılır. Həmçinin, xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq qanın təmizlənməsi və ya köçürülməsi, şok əleyhinə terapiya və ya.

Anuriya, gündə ifraz olunan sidiyin miqdarının 50 ml-dən çox olmadığı və sidik kisəsində maye çatışmazlığı ilə xarakterizə olunan patoloji vəziyyətdir. Anuriya və sidik tutma arasında fərq qoyulmalıdır. Sonuncu halda sidik kisədə toplanır.

Anuriyaya səbəb olan şey

Patoloji böyrək sisteminin işinin pozulması nəticəsində yaranır. Anuriyanın spesifik səbəblərindən asılı olaraq bir neçə növ fərqlənir.

Arenal- böyrəklər olmadıqda (anadangəlmə patologiya və ya orqan çıxarılmasının nəticəsi) baş verir.
Prerenal- şok, böyrək damarlarının tıxanması, hemoliz nəticəsində inkişaf edir.
Böyrək- böyrəklərin xəstəlikləri və zədələnmələrində müşahidə olunur: glomerulo- və pielonefrit, qanköçürmə şoku, sepsis, DCS (uzunmüddətli sıxılma sindromu).
Postrenal- daşlar, şişlər, çapıqlar və ya sidik turşusu böhranı səbəbindən böyrəklərdən sidiyin çıxması pozulduqda baş verir.

Risk faktorları

Anuriya inkişaf riskinin yüksək olması böyrək çatışmazlığı, çökmə, nefrotoksik maddələrin qəbulu, genitouriya sisteminə cərrahi müdaxilələr və sistemli otoimmün xəstəliklərlə baş verir.

Anuriyanın simptomları və klinik mənzərəsi

Anuriyanın simptomları əsasən vəziyyətin səbəbindən asılıdır. A-, pre- və böyrək anuriyası ilə xəstənin ümumi vəziyyəti kompensasiya funksiyası səbəbindən bir qədər pozulur. 3-cü gündən anuriyanın uremik əlamətləri görünür: asidoz, susuzluq, ürəkbulanma və mümkün qusma. 6-cı gündən mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsinin klinikası başlayır: artan yuxululuq, delirium, koma. Qanda kalium səviyyəsinin artması səbəbindən ürək pozğunluqları meydana gəlir.

Postrenal uremiya olduqca nadirdir və eyni zamanda ən ağır patologiyalardan biridir. Əksər hallarda cərrahi müdaxilə tələb olunur.

Anuriyanı hansı həkim müalicə edir

Əgər sizdə anuriyanın ilk əlamətləri varsa (gün ərzində sidik ifrazının olmaması və ya az olması), anuriya uroloq tərəfindən müalicə olunduğundan xəstəni uroloji xəstəxanaya yerləşdirmək üçün təcili yardım və ya həkim çağırmalısınız.

Anuriyanın diaqnozu

Hər şeydən əvvəl, xəstədə hansı xüsusi vəziyyətin müşahidə olunduğunu öyrənməlisiniz - sidik tutma və ya anuriya, çünki təcili yardım və müalicə əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir.

Müsahibə zamanı xəstənin sidiyə çıxmaq istəyib-istəmədiyini, sidik kisəsində dolğunluq hissi olub-olmadığını aydınlaşdırmaq lazımdır. Diaqnoz qoymaq üçün ekskretor uroqrafiya lazımdır. Tədqiqat zamanı sidik böyrək boşluğunda kontrastlanır və ya ümumiyyətlə görünmür, bu da anuriyanın varlığını təsdiqləyir.

Diaqnostik üsullar

Anuriyanın diaqnozu üçün əlavə üsullar:

Sidik sisteminin ultrasəsi;
Qarın boşluğunun KT müayinəsi;
ümumi qan analizi;
qan kimyası;
sistoskopiya.

Tədqiqat üçün materialın olmaması səbəbindən anuriya üçün sidik testləri aparılmır.

Anuriya üçün müalicə rejimi

Anuriyanın uğurlu müalicəsi üçün bədəndən sidiyin çıxmasını təmin etmək və intoksikasiya tədbirlərini həyata keçirmək lazımdır.

Əsas müalicə üsulları və əks göstərişlər

Patologiyanın müalicəsinin əsas üsulu yuxarı sidik yollarının ikitərəfli drenajıdır. Bunu etmək üçün, ureterləri kateterləşdirin və ya nefrostomiya quraşdırın. Drenlərdə sidik varsa, postrenal anuriyadan danışırıq.

Həddindən artıq hallarda, anuriyanın necə müalicə ediləcəyini seçərkən, uretero- və ya pyelotomiya və hemodializ istifadə olunur.

Mümkün fəsadlar

Anuriya zamanı orqanizmdən xaric olmayan sidikdə zülal mübadiləsinin məhsulları olduğu üçün onlar qanda toplanır. Anuriyanın bu ağırlaşması uremiya adlanır və insanlar üçün ölümcül olur.

Müalicə vaxtında başlamazsa, nevroloji simptomlar inkişaf edir və nəticədə uremik koma inkişaf edir. Maraqlıdır ki, hətta komadan sağaldıqdan sonra da bəzi nevroloji pozğunluqlar davam edə bilər.

Xroniki anuriya. Səbəbləri, simptomları, müalicəsi

Bir simptom kompleksi kimi xroniki anuriya bu vəziyyətin qısa müddətinə görə yoxdur. İlk həftədə intoksikasiya əlamətləri görünür. Artıq 8-9-cu gündə anuriya və ağırlaşmaların kritik dövrü başlayır.

Qarşısının alınması tədbirləri

Genitouriya sisteminin xəstəliklərinin vaxtında müalicəsi və müntəzəm tibbi müayinələr anuriyanın optimal qarşısının alınmasıdır. Böyrəklərin və sidik orqanlarının vəziyyətinə dair ən kiçik bir şübhəniz varsa, bir nefroloq və uroloqa müraciət etməlisiniz.

Sidik kisəsinə sidik axınının tam dayandırılması, həmçinin boşalma istəyinin olmaması ilə xarakterizə olunan patoloji vəziyyətə anuriya deyilir. Bu xəstəlik asanlıqla başqa bir xəstəliklə - kəskin sidik tutma ilə qarışdırıla bilər. Bu patologiyalar əhəmiyyətli fərqlərə malikdir.

Və ixtisaslı mütəxəssis onları fərqləndirə biləcək. Sidik tutma kimi bir xəstəliklə sidik kisəyə daxil olur. Poliuriya (gündəlik diurezin əhəmiyyətli dərəcədə artması) xəstəliyin tam əksi hesab olunur. Üstəlik, xəstə daimi sidiyə getmə istəyindən əziyyət çəkir. Bu vəziyyətdə problem sidik kisəsinin doldurulmasında deyil, ondan sidiyin çıxarılmasındadır. Anuriya vəziyyətində, sidik kisəsi, maneələrin və ya patologiyaların olması, həmçinin onların irəliləməsi səbəbindən ümumiyyətlə sidiklə dolmur.

İstənilən yaş kateqoriyasından olan qadınlar və kişilər bu xəstəliklə qarşılaşa bilərlər. Xəstəliyin müalicəsi vaxtında aparılmalı və ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən təyin edilməlidir. Bu, daha ciddi patologiyaların və şərtlərin inkişafının qarşısını almağın yeganə yoludur.

Anuriya nədir, diaqnoz qoyarkən həkiminizlə yoxlaya bilərsiniz. Sonra, patologiyanın səbəbləri, onun növləri və təzahürləri haqqında danışacağıq. Anuriya xəstəliyi haqqında bir çox məqalə yazılmışdır - bu nədir, lakin buna səbəb olan səbəbləri başa düşməyə dəyər. Çox vaxt xəstəliyin əsas səbəbi böyrəklərin və ureterlərin düzgün işləməməsidir.

Bundan əlavə, xəstəliyin inkişafı aşağıdakı səbəblərə görə ola bilər:

alkoqoldan sui-istifadə;
spirt zəhərlənməsi;
kəskin glomerulonefrit və ya pielonefritin olması;
böyrəklərdə daşların olması;
yaxşı və bədxassəli neoplazmalar;
ürək-damar çatışmazlığı;
xroniki böyrək patologiyaları;
leptospiroz;
cərrahi müdaxilələr;
zədələr;
vəba;
əmək fəaliyyəti;
qanköçürmə.

Bu patoloji çox təhlükəlidir. Semptomlara məhəl qoymamaq daha təhlükəli patologiyaların inkişafı ilə doludur. Anuriyanın nə olduğunu və onun inkişafının səbəblərini bilirsiniz, indi xəstəliyin növləri haqqında danışaq. Patologiyanın iki əsas forması var: ifrazat və ifrazat. Bu formaların hər biri növlərə bölünür.

Beləliklə, sekresiya baş verir:

arenal;
prerenal;
böyrək;
refleks.

Arenal anuriya cinsindən və yaşından asılı olmayaraq hər bir insanda baş verə bilər. Bu tip tez-tez körpələrdə diaqnoz qoyulur. Bu vəziyyətdə xəstəliyin baş verməsi böyrəklərin strukturunda pozğunluqlar, orqanların birləşməsi, ureter açılışının bağlanması və ya böyrəyin olmaması səbəbindən baş verir. Yetkinlərdə xəstəliyin başlanğıcı tez-tez cərrahi müdaxilə, giriş sfinkterinin kəskin spazmı, həmçinin yaralanmalar (məsələn, tək böyrəyin sapından ayrılması) ilə təhrik edilir.

Prerenal vəziyyətə gəldikdə, bu növ anuriya, bir qayda olaraq, böyrəklərə kifayət qədər qan tədarükü olmaması səbəbindən inkişaf edir. Buna qan laxtaları, neoplazmalar, qan təzyiqinin kritik azalması, davamlı ishal və ya qusma səbəb ola bilər. Cəmiyyətin zəif yarısının nümayəndələri arasında patologiya tez-tez əməyin fonunda görünür.

Xəstəliyin böyrək formasının inkişafı böyrək funksiyasının pozulması ilə, tez-tez iltihablı proseslərdən qaynaqlanır. Anuriyanın əsas səbəbləri bunlardır: xəsarətlər, sistem xəstəlikləri, intoksikasiya. Refleksə gəldikdə, bu tip xəstəlik sidik kisəsinə axını tənzimləyən sinir reaksiyalarının yavaşlaması səbəbindən inkişaf edir.

Bundan əlavə, patologiyanın baş verməsi cərrahi müdaxilələr, soyuq suya qəfil yerləşdirmə səbəb ola bilər. Anuriyanın ifrazat və ya subrenal formaları sidik kanalı vasitəsilə sidik çıxışına maneələrin olması səbəbindən inkişaf edir. Kəskin forma hər hansı bir xəstəlik növü ilə baş verə bilən patoloji vəziyyətdir. Əsas səbəb patogen amilin təsiridir.

Yetkinlər kəskin formanın inkişafına daha çox həssasdırlar. Patologiyanın meydana gəlməsi, bir qayda olaraq, kəskin ürək çatışmazlığı, travma, xüsusən də doğuş travması və qan təzyiqinin kəskin və əhəmiyyətli azalması ilə təhrik edilir. Xəstəliyin aparıcı təzahürü uzun müddət sidik ifrazının olmaması və sidiyə getmə istəyidir. Bundan əlavə, anuriya klinik şəkil, yəni əsas xəstəliyin simptomları ilə çətinləşir.

Hamilə qadınlarda xəstəlik qan təzyiqinin artması və sidikdə zülalın görünüşü ilə müşayiət olunan preeklampsiyanın ağır forması halında inkişaf edir. Uşaqlarda meydana gəlməsi pielonefrit və ya böyrək kolikasının səbəb olduğu anuriya, bel bölgəsində şiddətli ağrı və nasazlığın görünüşü ilə xarakterizə olunur.

Ümumiyyətlə, bu patoloji ilə aşağıdakıların görünüşü ilə bağlı şikayətlər var:

qıcolmalar;
apatiya;
miqren;
yuxululuq;
asteniya;
dildə çatlar, ülserlər, lövhələrin görünüşü;
iştahsızlıq;
lak örtüyünün dilində;
hıçqırıqlar;
şişkinlik;
nəfəs darlığı;
həddindən artıq susuzluq;
ağızdan xoşagəlməz qoxu;
ürəkbulanma;
qusma;
ishal;
xroniki yorğunluq.

Anuriya, bu nədir və xəstəliyin necə özünü göstərməsi tez-tez televiziyada deyilir. Qeyd etmək lazımdır ki, xəstəliyin 4 mərhələsi var.

Mərhələ 1. Bu mərhələdə sidik ifrazının olmaması ilə bağlı şikayətlər gəlir.

Mərhələ 2. Müşayiət olunan simptomlarla intoksikasiyanın görünüşü ilə xarakterizə olunur: davamlı ishal, ürəkbulanma və qusma. Bu mərhələdə simptomlar ağızdan gələn xoşagəlməz qoxu ilə çətinləşir.

Mərhələ 3. Mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi, xüsusən yuxululuq, zəiflik, delirium, hərəkətlərə nəzarətin itirilməsi ilə müşayiət olunur.

Mərhələ 4. Fəsadların, xüsusən də ödemin inkişafı ilə xarakterizə olunur. Bu, uremiya, ürək və ağciyər çatışmazlığı ilə əlaqədardır.

Yuxarıda göstərilən simptomlar görünsə, dərhal ixtisaslı tibbi yardım axtarın. Müalicə tədbirləri vaxtında aparılmalıdır. Əks təqdirdə, fəsadların inkişaf riski var. Patologiyanı aradan qaldırmaq və ən başlıcası, ağırlaşmaların baş verməsinin qarşısını almaq üçün onun səbəbini vaxtında tapmaq çox vacibdir.

Çox vaxt aşağıdakılar təyin olunur:

biokimyəvi analiz üçün qan nümunəsi;
qarın boşluğunun və sidik kisəsinin ultrasəs müayinəsi;
kompüter tomoqrafiyası;
maqnit rezonans görüntüləmə;
ifrazat uroqrafiyası;
radioizotop renoangioqrafiya.

Refleks anuriyasını istisna etmək üçün Vişnevskiyə görə perinefrik blokada aparılır. Hər iki tərəfdən böyrək nahiyəsinə novokain məhlulu yeridilir. Patoloji pozulmuş reflekslərdən qaynaqlanırsa, bu manipulyasiyadan sonra yox olur.

Patoloji üçün terapiya yalnız ixtisaslı həkim tərəfindən aparılmalı və təyin edilməlidir. Dərmanların düzgün istifadə edilməməsi ümumi sağlamlıq və vəziyyətin pisləşməsinə səbəb ola bilər. Bundan əlavə, təcili yardımın vaxtında təmin edilməsi vacibdir.

Anuriya: dərmanlar və xalq müalicəsi ilə simptomlar və müalicə

Anuriya xəstəliyinə xas olan simptomlar görünsə, müalicə uyğun olmalı və yalnız həkim tərəfindən təyin edilməlidir.

Əks təqdirdə, ağırlaşma riski yüksəkdir. Patologiyanın əsas ağırlaşması uremiyadır. Bu xəstəlik sidik sisteminin hissələrindən birində protein konsentrasiyasının artması ilə xarakterizə olunur.

Həddindən artıq hallarda, bu vəziyyət uremik komaya çevrilməsi ilə doludur. Yanlış müalicə taktikası və ilk yardım ölümə səbəb ola bilər. Komada olan və bu vəziyyətdən çıxan bir insanın sonradan nevroloji problemləri olacaq. Buna görə də, bir yetkinin bir gündə bir dəfə də olsun sidiyə getmə istəyi yoxdursa, həyəcan təbili çalın və hərəkətə başlayın.

Patologiyanın prerenal formasından əziyyət çəkən insanlar üçün ilk yardım ürək-damar sisteminin fəaliyyətini saxlamağa yönəldilmişdir. Anuriya və simptomların müalicəsi kifayət qədər uzun və əmək tələb edən bir prosesdir. Kollaps və ya damar çatışmazlığı kimi patologiyaların təzahürü zamanı dəri altına iki mililitr 10% kofein məhlulu yeridilir, 20 ml 40% qlükoza məhlulu venadaxili yeridilir və aşağı ətraflara istilik yastığı qoyulur.

Şok zamanı qan təzyiqini mümkün qədər tez normallaşdırmaq vacibdir. Əhəmiyyətli qan itkisi halında, dərhal kompensasiya edilir və damar tonunu normallaşdırmağa kömək edən dərmanlar istifadə olunur. 400-800 mililitr, hemodez - 300-500 ml - Bu məqsədlə, polyglucin venadaxili idarə olunur. Şokda olan xəstələr xəstəxanaya yerləşdirilir. Patologiyanın obstruktiv formasının müalicəsi cərrahidir.

Buna görə də bu xəstəliyi olan xəstə təcili olaraq urologiya şöbəsinə yerləşdirilir. Orada təcili yardım var. Zəhərlənmə nəticəsində intoksikasiya nəticəsində yaranan böyrək anuriyası olan insanlar süni böyrək aparatı və ya peritoneal dializ aparatı olan xəstəxanaya yerləşdirilir.

Sidik sisteminin xroniki patologiyası və ya ürək çatışmazlığı fonunda inkişaf etmiş anuriyası olan xəstələr terapevtik şöbəyə aparılır. Semptomlar anuriyaya işarə edərsə, müalicə səbəbdən asılıdır. Diaqnozdan əvvəl vəziyyəti yüngülləşdirmək üçün simptomatik terapiya tövsiyə olunur.

Bir qayda olaraq, təyin edilir:

diuretiklərin qəbulu;
nefrostomiyanın yerləşdirilməsi;
sorbentlərin istifadəsi;
süni böyrək cihazının qoşulması.

Bundan əlavə, hemodializ, şok əleyhinə terapiya, plazma və ya qanköçürmə, plazmaferez və detoksifikasiya terapiyasından istifadə etmək mümkündür. Tez-tez antibakterial preparatlar və qlükokortikosteroidlər təyin edilir.

Anuriyanın səbəbi daşdırsa, lazer və ya ultrasəs müalicəsi aparılır (daşlar çıxarılır). Bitki mənşəli vasitələr patologiyanın müalicəsinə əla əlavə olacaqdır. Onlar xoşagəlməz simptomları aradan qaldırmağa və sağalmanı sürətləndirməyə kömək edəcəklər. Ancaq iştirak edən həkimin xəbəri olmadan onlardan istifadə etmək tövsiyə edilmir.

Bundan əlavə, reseptlərdə göstərilən dozalara və nisbətlərə ciddi şəkildə riayət etməlisiniz:

Spazmları aradan qaldırmaq üçün kürəyinizin altına yaş təbəqədən hazırlanmış bir yastıq qoyun. Prosedurun müddəti yarım saatdır. Bundan sonra, təbəqəni qarın altına tətbiq edin. Prosedurun gündə iki dəfə aparılması tövsiyə olunur.
Təzə qarağat giləmeyvələrini sadəcə qaynadılmış suda buxarlayın - iki yüz mililitr. Yarım saat buraxın. Dərmanı gün ərzində istifadə edin.
Qızılgül itburnu çuxurlarını çıxarın. Kavanozu giləmeyvə ilə doldurun. Xammalı spirtlə doldurun. Hermetik şəkildə bağlanmış konteyneri bir həftə yarım sərin yerdə qoyun. Gündə iki dəfə süzülmüş dərmandan beş damcı alın: səhər və axşam.
Ardıc meyvələrini gün ərzində çeynəmək məsləhətdir.
300 ml - qaynar su ilə iyirmi qram miqdarında incə doğranmış cinquefoil otu qurudulmuş dəmləyin. Kompozisiya otursun. Gündə iki dəfə 100 ml içki qəbul edin.
15 qram akonit spirt ilə tökün - 300 ml. Sıx qapalı konteyneri iki həftə soyuducuda saxlayın. Gündə bir dəfə dərmandan bir damla alın. İkinci gündə iki damcı olmalıdır. Hər gün damcıların sayı bir artmalıdır. Damcıların maksimum sayı beşdir. Sonra doza hər gün azaldılır. Terapiya kursu bir həftə yarımdır.

Anuriya və simptomların müalicəsi olduqca mürəkkəb və vaxt aparır. Bu xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün sidik sisteminin patologiyalarını vaxtında müalicə etmək, gündə kifayət qədər maye - ən azı iki litr içmək, mütəmadi olaraq uroloqa baş çəkmək və aktiv və sağlam həyat tərzi keçirmək tövsiyə olunur.

Böyrəklərin və genitouriya sisteminin əksər xəstəlikləri, lazımi tibbi yardım olmadan, xroniki mərhələyə daxil olur və bütün bədəndə ağır ağırlaşmalara səbəb olur. Bu patoloji sindromlardan biri anuriyadır. Hər bir insan bilməlidir ki, hansı etioloji faktorlar bu patologiyaya səbəb ola bilər. Patologiyanın ən yaxşı müalicəsi onun inkişafının qarşısını almaq və ya xəstəliyin vaxtında aşkarlanması və nəticədə terapevtik tədbirlərin görülməsi üçün lazımi prosedurların aparılmasıdır.

Anuriya nədir və necə baş verir?

Anuriya sidiyin (sidik) sidik kisəsinə daxil olmadığı və buna görə də xaric olunmadığı patoloji vəziyyətdir. Bu vəziyyət sidiyin gündəlik dozasının 50 ml-ə qədər azalması ilə xarakterizə olunur. Anuriya təkcə sidiyin olmaması ilə deyil, həm də sidiyə getmə istəyinin olmaması ilə müəyyən edilir. Patoloji cinsdən asılı deyil. Həm qadınlarda, həm də kişilərdə olur.

Patoloji vəziyyətin inkişafı kəskin və tədricən ola bilər, bu da tamamilə etioloji amillərdən asılıdır. Tədricən anuriya yavaş sürətlə inkişaf edir. Bu vəziyyətdə xəstə heç bir simptomdan şikayət edə bilməz, çünki kompensasiya funksiyasının köməyi ilə bədən patologiyanı boğur və onun təzahürləri ilə müstəqil şəkildə mübarizə aparır. Xəstəlik septik bir vəziyyətə səbəb olarsa, o zaman kəskin bir kursa keçir.

Radiasiya üsulları bir çox xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur ki, bu da radiasiya məruz qalmasının böyrəklərə təsirinin öyrənilməsinə təcili ehtiyac yaratmışdır. Bunun sayəsində anuriya ilə kəskin böyrək çatışmazlığı əlamətlərinin görünüşü ilə xarakterizə olunan "radiasiya nefrit" termini meydana çıxdı. Bu xəstəliyin öyrənilməsində alim S.Kapurun böyük xidmətləri olmuşdur. İşin həmmüəllifləri və S.Kapur radiasiyaya glomerulilərin borucuqlarının və damarlarının reaksiyasının rolunu sübut etdilər.

Həm də etioloji amil anuriyanın növlərini müəyyənləşdirir:

İfrazat anuriyası. Xəstəlik mexaniki maneələr və ya ekstrarenal pozğunluqların inkişafı (şiş neoplazmaları, urolitiyazda daşlar, infiltrasiya və s.) ilə təhrik edilir. Buna görə bu anuriya başqa bir ad aldı - ekstrarenal.
Prerenal anuriya. Bu növün etiologiyasına ürək-damar sisteminin patologiyaları və zədələnməsi daxildir, buna görə böyrək qan axını pozulur, bu da tez-tez böyrək çatışmazlığında müşahidə olunur. Bunlara böyrək arteriyalarının tıxanması, retroperitoneal sahədə şişlər və şok daxildir.
Böyrək anuriyası böyrəklər tərəfindən maye filtrasiyası prosesini pozan müxtəlif növ böyrək iltihabı ilə təhrik edilir. Böyrək anuriyasının inkişafına səbəb olan bu etioloji şərtlərə aşağıdakılar daxildir: xroniki pielonefrit, polikistik xəstəlik, vaskulit, sepsis, yanıq xəsarətləri, zəhərlənmə və uyğun olmayan qan qrupunun transfuziyası.

Postrenal anuriya növü sidik yollarının tıxanması və spazmları ilə təhrik edilir. Bu maneələr böyrəklərin optimal sidik axını istehsal etməsinə mane olur. Səbəb patologiyalarına urolitiyaz, iltihablı infiltratlar və üreterlərin heterojen lezyonları daxildir.
Arenal anuriya böyrəklərin çıxarılması və ya anadangəlmə aplaziya xəstəliyinin nəticəsidir. Bu tip uretranın xarici lobunun birləşməsi, sidik kisəsi sfinkterinin spazmı və anadangəlmə uretra qapaqlarının birləşməsi ilə xarakterizə olunur.
Refleks anuriya sinir sistemindən sidiyin çıxması ilə bağlı heç bir siqnal olmadıqda baş verir. Bu vəziyyətin səbəblərinin siyahısına cərrahi müdaxilələr, çox soyuq suya daldırma və böyrək kolikası səbəbiylə ağrı daxildir.

Anuriyanın etiologiyasını təyin etdikdən sonra belə bir nəticəyə gələ bilərik ki, sidik sisteminin yuxarı hissələrinin, yəni böyrəklərin və üreterlərin patoloji vəziyyəti sidik axınına mane olur. Qeyri-patoloji mənşəli anuriyanın səbəbləri arasında alkoqoldan sui-istifadə, ağır metal intoksikasiyası, narkomaniya və s.

Anuriya Klinikası

Anuriyanın ilk və əsas əlaməti uzun müddət sidiyin olmaması və sidiyə getmə istəyidir. Anuriya diaqnozunun ilkin mərhələsində xəstəliyin gedişatını müşayiət edən simptomlar səbəbli etiologiyanın əlamətləridir. Xəstəlik irəlilədikcə tipik simptomlar görünür.

Mərkəzi sinir sistemindən:

daim artan yorğunluq;
artan yuxululuq;
letarji;
depressiyaya meylli apatiya hissi;
qıcıqlanma;
psixo-emosional pozğunluqlar;
asteniya;
qıcolmalar.

Mədə-bağırsaq traktından:

iştahsızlıq;
hıçqırıqlar;
Qusma;
ürəkbulanma;
ishal;
dispeptik simptomlar.

Xəstələrin dili çatlar, lak örtükləri və xoralarla örtülür. Xəstələr həmçinin artan susuzluq, şişkinlik və nəfəs darlığı hiss edirlər.

Bu simptomlar dərhal görünmür. Görünən hər bir simptom xəstəliyin şiddətini göstərir. Buna görə anuriyanın dörd mərhələsi var:

Sidik çatışmazlığı və sidiyə çağırış. Mərhələ təxminən bir gün davam edir.
İkinci gündə intoksikasiya ümumi zəhərlənmə əlamətləri (ürəkbulanma, qusma, ishal) ilə baş verir. Və ağızdan xoşagəlməz bir qoxu da var.
Mərkəzi sinir sistemi təsirlənir və sinir sisteminin tipik simptomları baş verir.
Anuriyanın mürəkkəb şərtləri inkişaf edir. Ödem pulmoner və ürək çatışmazlığı, uremiya səbəbindən görünür.

Yuxarıda göstərilən simptomlar aşkar edilərsə, dərhal ixtisaslaşmış bir həkimə müraciət etməlisiniz. Vaxtında tibbi yardım bu patoloji vəziyyətin ağırlaşmalarının inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Anuriyanın diaqnozu və müalicəsi

Patologiyanı dəqiq müəyyən etmək üçün bir uroloq və ya nefroloqla əlaqə saxlamalısınız. İlkin müayinədən və anamnezdən sonra həkim qan və sidik testləri, biokimyəvi qan testləri, ultrasəs, sistoskopiya, ekskretor uroqrafiya və radioizotop renoangioqrafiya da daxil olmaqla bir sıra laboratoriya və instrumental tədqiqatlar təyin edəcək. Bu tədqiqatlar yalnız anuriyanın diaqnozunu qoymağa deyil, həm də onun baş vermə səbəbini müəyyən etməyə imkan verir.

Dərman terapiyası tamamilə etioloji faktordan asılıdır. Xəstəliyin səbəbini aradan qaldırdıqdan sonra anuriya yox olur. Ancaq buna baxmayaraq, həkim simptomatik müalicəni təyin edir, bunlara daxildir:

diuretiklər (diuretiklər);
sorbentlər;
böyrəyi boşaltmaq üçün nefrostomiyanın tətbiqi;
"süni böyrəyi" birləşdirən (xüsusilə ağır hallarda).

Kök səbəbi müəyyən edildikdən sonra etiotrop terapiya aparılır. Anuriya üçün müalicə tamamilə etioloji faktordan asılıdır.

Kollaps və ya ürək çatışmazlığı zamanı xəstəyə dəri altına 2 ml 10% kofein məhlulu, venadaxili olaraq 20 ml həcmdə 40% qlükoza məhlulu yeridilir və aşağı ətraflara istilik yastığı qoyulur.

Şok baş verərsə, qan təzyiqini mümkün qədər tez normal vəziyyətə gətirmək vacibdir. Şokda olan xəstələr ciddi şəkildə xəstəxanaya yerləşdirilir və onlara operativ tibbi yardım göstərilir. Əhəmiyyətli qan itkisi halında, əvəzedici terapiya aparılır və damar tonusuna bərpaedici təsir göstərən agentlər istifadə olunur. Bunun üçün Polyglucin 400-800 ml və Hemodez 300-500 ml verilir.

Zəhər və ya zəhərli maddələrlə zəhərlənmə nəticəsində intoksikasiya ilə təhrik edilmiş böyrək anuriyası olan insanlar tam xəstəxanaya yerləşdirilir və "süni böyrək" aparatına qoşulurlar. Həm də böyrək anuriyası üçün peritoneal dializ maşını istifadə olunur.

Anurik sindrom üçün sizə lazım ola bilər:

qan və ya plazma transfüzyonu;
plazmaferez (qan təmizlənməsi);
piyelonefrit üçün antibiotiklərin istifadəsi;
glomerulonefrit üçün qlükokortikosteroidlərin qəbulu;
hemodializ aparmaq.

Daşlar və ya digər sıx formasiyalar səbəbiylə anuriya halında lazer və ya ultrasəs müalicəsi aparılır. Bu üsul daşları çıxarır.

Anuriya ilə mübarizədə ənənəvi tibb

Ənənəvi tibb əsas terapiyaya əla əlavədir. Dərman bitkilərindən həlim və tinctures üçün reseptlər anuriyanın xoşagəlməz simptomlarını aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir.

Qara qarağat giləmeyvələrini qaynar su ilə buxarlayın. Yarım saat buraxın. Gün ərzində içmək.
300 ml qaynar su ilə 20 q cinquefoil dəmləyin. Tamamilə soyudulana qədər buraxın. Gündə 2 dəfə 100 ml infuziya içmək.
İtburnu toxumlarını çıxarın, bankaya qoyun və spirtlə doldurun. Soyuq yerdə bir həftə yarım buraxın. İstifadə müddəti bitdikdən sonra dəmləməni süzün və səhər və axşam 5 damcı tətbiq edin.

Spazmları aradan qaldırmaq üçün xəstə yarım saat ərzində kürəyinin altına yaş, yuvarlanmış vərəq qoymalıdır. Sonra roller qarnın aşağı hissəsinə tətbiq edilməlidir. Proseduru gündə iki dəfə etmək tövsiyə olunur.

Ənənəvi tibbin hər hansı üsulları həkiminizlə müzakirə edilməli və yalnız onun təsdiqindən sonra istifadə edilməlidir.

Anuriyanın müalicəsi çox mürəkkəb və vaxt aparan bir prosesdir. Patologiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün sidik sisteminin xəstəliklərini vaxtında müalicə etmək lazımdır. Bunun nə olduğunu və anuriyanın özünü necə göstərdiyini bilməklə, vaxtında tibbi yardım göstərə və ağırlaşmaların inkişafının qarşısını ala bilərsiniz, bunlar arasında ən təhlükəlisi uremik komanın meydana gəlməsidir.