Benzilpenisilin: istifadə üçün təlimat. Benzilpenisilin - dərmanlar (natrium duzu, kalium duzu, novokain duzu, benzatin benzilpenisilin və s.), hərəkət, istifadə qaydaları (necə sulandırmaq, dozalar, tətbiq üsulları), analoqlar, rəylər,

Qeydiyyat nömrəsi:P N003271/02-060810

Dərmanın ticarət adı: Benzilpenisilin

Beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adı (INN): benzilpenisilin

Dozaj forması: əzələdaxili və dərialtı tətbiq üçün məhlul hazırlamaq üçün toz.

Tərkibi:
Aktiv maddə baxımından benzilpenisilin natrium - 500.000 IU, 1.000.000 IU

Təsvir: yüngül xarakterik qoxu olan ağ toz.

Farmakoterapevtik qrup: antibiotik penisilin biosintetik
ATX kodu J01CE01

Farmakoloji xüsusiyyətləri
Farmakodinamikası
Biosintetik "təbii" penisilinlər qrupundan olan bakterisid antibiotik. Mikroorqanizmlərin hüceyrə divarının sintezini boğur. Qram-müsbət patogenlərə qarşı aktivdir: Staphylococcus spp. (qeyri-formalaşdıran penisilinaz), Streptococcus spp. (o cümlədən Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; qram-mənfi mikroorqanizmlər: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, həmçinin Spirochaetes sinfinin ailələri, o cümlədən Treponema spp. Əksər qram-mənfi bakteriyalara, Rickettsia spp., protozoalara qarşı təsirli deyil. Mikroorqanizmlərin penisilinaz əmələ gətirən suşları preparatın təsirinə davamlıdır.

Farmakokinetikası
Əzələdaxili yeridərkən maksimum konsentrasiyaya (TCmax) çatma vaxtı 20-30 dəqiqədir. Plazma zülalları ilə əlaqə - 60%. Serebrospinal maye, göz toxumaları və prostat vəzi istisna olmaqla orqanlara, toxumalara və bioloji mayelərə nüfuz edir, meningeal membranların iltihabı ilə qan-beyin baryerinə (BBB) ​​nüfuz edir. Böyrəklər tərəfindən dəyişməz olaraq xaric edilir. Yarımxaricolma dövrü (T½) 30-60 dəqiqə, böyrək çatışmazlığı ilə - 4-10 saat və ya daha çox.

İstifadəyə göstərişlər
Həssas patogenlərin yaratdığı yoluxucu və iltihablı xəstəliklər:

• tənəffüs sistemi: cəmiyyətdən əldə edilən pnevmoniya, plevral empiema, bronxit;
• KBB orqanları;
• genitouriya sistemi: pielonefrit, pielit, sistit, uretrit, servisit;
• öd yolları: xolangit, xolesistit;
• dəri və yumşaq toxumalar: erysipelas, impetigo, ikincil yoluxmuş dermatozlar, yara infeksiyası;
• göz xəstəlikləri: qonoblenoreya, buynuz qişanın xorası;
• sepsis, septik endokardit (kəskin və yarımkəskin),
• peritonit;
• gonoreya, sifilis;
• meningit;
• osteomielit;
• difteriya; qırmızı atəş; aktinomikoz; qarayara.

Diqqətlə
Allergik xəstəliklər (bronxial astma, pollinoz), böyrək çatışmazlığı.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Hamiləlik dövründə istifadəsi ana üçün nəzərdə tutulan fayda döl üçün potensial riskdən daha yüksək olduqda mümkündür. Lazım gələrsə, laktasiya dövründə preparatın istifadəsi ana südü ilə qidalanmağı dayandırmalıdır.

Dozaj və tətbiqi
Əzələdaxili, dərialtı.
Əzələdaxili olaraq yuxarı və aşağı tənəffüs yollarının, sidik və öd yollarının orta dərəcəli infeksiyaları, yumşaq toxumaların infeksiyaları və s.
- gündə 4 inyeksiya üçün 2,5-5 milyon ədəd.
1 yaşa qədər uşaqlar üçün gündəlik doza 50.000-100.000 U / kq, 1 yaşdan yuxarı - 50.000 U / kq; zəruri hallarda - 200.000-300.000 ədəd / kq; "həyati" göstəricilərə görə - 500.000 U / kq-a qədər artım. Tətbiq tezliyi - gündə 4-6 dəfə.
1 ml 0,25-0,5% prokain məhlulunda 100,000-200,000 IU konsentrasiyasında infiltratların parçalanması üçün dərialtı yolla.
Göz xəstəlikləri üçün: 1 ml 0,9% natrium xlorid məhlulu və ya distillə edilmiş suda 20,000-100,000 IU konsentrasiyasında göz damcıları, gündə 6-8 dəfə 1-2 damcı.
Dərmanla müalicə müddəti xəstəliyin gedişatının formasından və şiddətindən asılı olaraq 7-10 gündür.

Məhlulun hazırlanması üsulu
İntramüsküler inyeksiya üçün preparatın məhlulu tətbiqdən dərhal əvvəl flakonun tərkibinə 1-3 ml inyeksiya üçün su və ya 0,9% natrium xlorid məhlulu və ya 0,5% prokain məhlulu əlavə edilməklə hazırlanır.
Benzilpenisillini prokain məhlulunda seyreltdikdə, dərmanın əzələdaxili və dərialtı yeridilməsi üçün maneə olmayan benzilpenisilin prokainin kristallarının əmələ gəlməsi səbəbindən məhlulun bulanıqlığı baş verə bilər. Həlllər hazırlandıqdan dərhal sonra istifadə olunur, onlara digər dərmanların əlavə edilməsindən qaçınır.
Oftalmologiyada yerli istifadə üçün məhlul ex tempore hazırlanmalıdır: flakonun tərkibini 0,9% natrium xlorid və ya distillə edilmiş su məhlulunda seyreltin - müvafiq olaraq 5-25 ml-də 500.000 IU, 10-50 ml-də 1.000.000 IU.

Yan təsir
allergik reaksiyalar: hipertermi, ürtiker, dəri döküntüsü, selikli qişalarda döküntü, artralji, eozinofiliya, angioedema, interstisial nefrit, bronxospazm; nadir hallarda - anafilaktik şok. Müalicə kursunun başlanğıcında (xüsusilə anadangəlmə sifilisin müalicəsində), nadir hallarda - hərarət, titreme, artan tərləmə, xəstəliyin kəskinləşməsi, Yarisch-Herxheimer reaksiyası.
Ürək-damar sistemi tərəfdən: aritmiya, ürək dayanması, xroniki ürək çatışmazlığının miokardın boşalma hissəsinin azalması (çünki hipernatremiya böyük dozaların tətbiqi ilə baş verə bilər).
Yerli reaksiyalar: əzələdaxili yeridilmə yerində ağrı və indurasiya
Digər: uzun müddət istifadəsi ilə, disbakterioz, superinfeksiyanın inkişafı.

Həddindən artıq doza
Simptomlar: konvulsiyalar, şüurun pozulması.
Müalicə: dərmanın ləğvi, simptomatik terapiya.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə
Bakterisid antibiotiklər (sefalosporinlər, vankomisin, rifampisin aminoqlikozidləri daxil olmaqla) sinergik təsir göstərir; bakteriostatik (makrolidlər, xloramfenikol, linkosamidlər, tetrasiklinlər daxil olmaqla) - antaqonist Dolayı antikoaqulyantların effektivliyini artırır (bağırsaq mikroflorasının boğulması protrombin indeksini azaldır); maddələr mübadiləsi zamanı para-aminobenzoy turşusu əmələ gələn dərmanların oral kontraseptivlərinin effektivliyini azaldır - qanaxma riski "sıçrayış".
Diuretiklər, allopurinol, boru sekresiyasının blokerləri, fenilbutazon, qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar, boru sekresiyasını azaldır, benzilpenisillinin konsentrasiyasını artırır.
Allopurinol allergik reaksiyaların (dəri döküntüsü) inkişaf riskini artırır.

Xüsusi Təlimatlar
Dərmanın başlamasından 2-3 gün sonra (maksimum 5 gün) heç bir təsir olmadıqda, digər antibiotiklərin istifadəsinə və ya kombinə edilmiş terapiyaya keçməlisiniz. Mantar infeksiyalarının inkişaf ehtimalı ilə əlaqədar olaraq, benzilpenisilinlə uzunmüddətli müalicə üçün B vitaminləri, lazım olduqda isə antifungal dərmanlar təyin etmək məsləhət görülür. Nəzərə almaq lazımdır ki, dərmanın qeyri-kafi dozalarının istifadəsi və ya müalicənin çox erkən dayandırılması çox vaxt patogenlərin davamlı suşlarının yaranmasına səbəb olur.
Dərmanın nəqliyyat vasitələrini və digər mexanizmləri idarəetmə qabiliyyətinə təsiri barədə məlumat yoxdur. Bununla belə, ürək-damar sistemi tərəfindən mümkün yan təsirləri nəzərə alaraq, bu cür fəaliyyətlərlə məşğul olan zaman diqqətli olmaq lazımdır.

Buraxılış forması
10 ml flakonlarda 500.000 IU, 1.000.000 IU əzələdaxili və dərialtı tətbiq üçün məhlul hazırlamaq üçün toz.
1 şüşə istifadə qaydaları ilə birlikdə paketə yerləşdirilir.
10 şüşə istifadə qaydaları ilə birlikdə karton qutuya yerləşdirilir.
Xəstəxana üçün: 50 şüşə və 5 istifadə təlimatı karton qutuya yerləşdirilir.

Saxlama şəraiti
Siyahı B. 25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda işıqdan qorunan yerdə.
Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

Ən yaxşı tarixdən əvvəl
3 il. İstifadə müddəti bitdikdən sonra istifadə etməyin.

Apteklərdən buraxılış şərtləri
Reseptlə.

Alıcıların iddiaları istehsalçı tərəfindən qəbul edilir
ASC "Kraspharma"
Rusiya 660042 Krasnoyarsk, st. 2 oktyabrın 60 illiyi.

Benzilpenisilin biosintetik penisilinlər qrupuna aid bir antibiotikdir. Dərman bakterisid təsir göstərir, mikroorqanizmlərin hüceyrə divarının sintezini maneə törədir.

Buraxılış forması və tərkibi

Benzilpenisilin inyeksiya üçün məhlul üçün ağ kristal toz şəklində mövcuddur. Toz bir az xarakterik qoxuya malikdir. Bir flakonda 125.000, 250.000, 500.000 və ya 1.000.000 IU benzilpenisilin natrium duzu var.

İstifadəyə göstərişlər

Dərman benzilpenisillinə həssas olan mikroorqanizmlərin yaratdığı xəstəliklər üçün təyin edilir:

• sepsis;
• Fokus və krupoz pnevmoniya;
• Piemiya;
• septisemiya;
• plevral empiema;
• meningit;
• Septik endokardit (kəskin və yarımkəskin);
• Safra və sidik yollarının infeksiyaları;
• Xroniki və kəskin osteomielit;
• angina;
• difteriya;
• qızartı;
• Qırmızı qızdırma;
• aktinomikoz;
• qonoreya;
• sifilis;
• Blennorea;
• KBB xəstəlikləri;
• qarayara;
• göz xəstəlikləri;
• Yumşaq toxumaların, dərinin və selikli qişaların irinli infeksiyaları;
• Mamalıq və ginekoloji praktikada irinli-iltihabi xəstəliklər.

Əks göstərişlər

Benzilpenisillinin istifadəsinə əks göstəriş, sefalosporinlər və penisilinlər qrupundan olan dərmana və digər antibiotiklərə qarşı yüksək həssaslıqdır.

Epilepsiya xəstələrinə benzilpenisilin endolumbal yolla verilməməlidir.

Tətbiq üsulu və dozası

Dərmanın dozaj rejimi fərdi. Təlimatlara əsasən, benzilpenisilin venadaxili, əzələdaxili, dərialtı və endolumbal olaraq tətbiq edilir.

Yetkinlər üçün gündəlik doza (əzələdaxili və venadaxili administrasiya ilə) 250.000-60.000.000 IU, bir yaşa qədər körpələr üçün - 50.000 ilə 100.000 IU / kq, bir yaşdan yuxarı uşaqlar üçün - 50.000 IU / kq arasında dəyişir. çəki. Lazım gələrsə, gündəlik dozanı 200.000-300.000 IU / kq, sağlamlıq səbəbləri ilə isə 500.000 IU / kq-a qədər artıra bilərsiniz. Bir qayda olaraq, preparatın qəbulu tezliyi gündə 4-6 dəfə dəyişir.

Endolumbar qəbul yolu ilə benzilpenisillinin dozası xəstəliyə və onun gedişatının şiddətindən asılıdır. Yetkinlər üçün 5000-10000 IU, uşaqlar üçün - 2000 ilə 5000 IU təyin edilir. Toz 0,9% NaCl məhlulunda və ya inyeksiya üçün xüsusi steril suda 1000 IU/ml nisbətində seyreltilir. Enjeksiyondan dərhal əvvəl 5-10 ml serebrospinal maye çıxarılır, bu da 1: 1 nisbətində antibiotik həllinə əlavə olunur.

İnfiltratların parçalanması üçün benzilpenisilin 0,25-0,5% konsentrasiyalı 1 ml novokain məhlulu üçün 100,000-200,000 IU nisbətində subkutan olaraq istifadə olunur.

Müalicə müddəti kursun şiddətindən və xəstəliyin formasından asılıdır. Orta hesabla 7-10 gündən iki aya qədər, bəzən isə daha çox olur.

Yan təsirlər

Benzilpenisilin istifadə edərkən aşağıdakı yan təsirlər baş verə bilər:

• Həzm sistemindən ürəkbulanma, qusma və ishal;
• Dərmanın kemoterapevtik təsiri səbəbindən ağız boşluğunun və vajinanın kandidozu;
• Artan refleks həyəcanlılığı, meningizm simptomları, konvulsiv vəziyyətlər və hətta mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən koma;
• Dəridə və selikli qişalarda səpgilər, oynaqlarda ağrı, qızdırma, ürtiker, anjioödem, eozinofiliya və ölümcül anafilaktik şoka qədər digər allergik reaksiyalar.

Xüsusi Təlimatlar

Ehtiyatla, ürək çatışmazlığı və böyrək funksiyası pozulmuş, həmçinin allergiyaya (xüsusilə dərman) meylli insanlarda benzilpenisillinin istifadəsini tələb edir.

Terapevtik təsir olmadıqda, müalicənin başlanmasından 3-5 gün sonra, kombinasiya terapiyasına müraciət etməli və ya antibiotiki dəyişdirməlisiniz.

Benzilpenisilin istifadə edərkən, mantar superinfeksiyasının inkişaf ehtimalı yüksək olduğundan, antifungal dərmanlar təyin etmək məsləhətdir.

Benzilpenisilin üçün təlimatlarda göstərilən dozalara və müalicə müddətinə ciddi riayət etmək lazımdır, çünki subterapevtik dozalar və ya terapiyanın erkən dayandırılması mikroorqanizmlərin davamlı suşlarının yaranmasına səbəb ola bilər.

Analoqlar

Dərmanın struktur analoqları bunlardır:

• benzilpenisilin novokain duzu;
• Penisilin G natrium duzu;
• Benzilpenisilin-KMP.

Saxlama şərtləri və şərtləri

Təlimatlara əsasən, benzilpenisilin quru yerdə, birbaşa günəş işığından qorunan, 10 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda saxlanmalıdır. Antibiotikin saxlama müddəti 2 ildir.

Sinonimlər

Eyni əczaçılıq qrupuna daxil olan bir-birini əvəz edən dərmanlar.

• - Əzələdaxili inyeksiya üçün inyeksiya məhlulunun hazırlanması üçün toz
• - Enjeksiyon məhlulunun hazırlanması üçün toz

Analoqlar

Bunlar eyni əczaçılıq qrupuna aid olan, tərkibində müxtəlif aktiv maddələr (INN) olan, adlarına görə bir-birindən fərqlənən, lakin eyni xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunan dərmanlardır.

• - Maddə-toz
• - Əzələdaxili inyeksiya üçün suspenziya üçün toz 1,2 milyon U
• - Əzələdaxili inyeksiya üçün suspenziya üçün toz
• - Ağızdan tətbiq üçün suspenziya hazırlamaq üçün qranullar
• - Ağızdan tətbiq üçün suspenziya üçün toz
• - Maddə-toz
• - Tabletlər

Benzilpenisilin dərmanının istifadəsinə göstərişlər

Ağır ümumiləşdirilmiş infeksiyalar (meningit, septisemiya, yayılmış qonokok infeksiyası), streptokokk endokardit, anadangəlmə sifilis, abseslər, tənəffüs yollarının infeksiyaları (sətəlcəm), dəri infeksiyaları (erizipel), limfadenit və limfangit, qasırğa, osteomielit, teqreqanantiya.

Benzilpenisilin dərmanının buraxılış forması

Benzilpenisilin venadaxili və əzələdaxili yeridilmə üçün məhlul üçün toz 1 milyon ədəd Benzilpenisilin venadaxili və əzələdaxili yeridilmə üçün məhlul üçün toz 500 min ədəd Benzilpenisillin venadaxili və əzələdaxili yeridilmə üçün məhlul üçün 1 milyon ədəd Benzilpenisilin venadaxili yeridilmə üçün məhlul üçün 1 milyon ədəd Benzilpenisilin ve intramüsküler tətbiq üçün məhlul üçün min vahid0 venadaxili və əzələdaxili yeridilmə məhlulu üçün 1 milyon ədəd Benzilpenisilin venadaxili və əzələdaxili yeridilmə üçün məhlul üçün 1 milyon ədəd Benzilpenisilin inyeksiya üçün məhlul üçün 1 milyon IU Benzilpenisilin inyeksiya üçün məhlul üçün 1 milyon IU Benzilpenisilin tozu 1 milyon IU Benzilpenisilin inyeksiya üçün məhlul üçün 5 milyon IU Benzilpenisillin inyeksiya üçün məhlul hazırlamaq üçün toz 5 milyon IU

Benzilpenisilin dərmanının farmakodinamikası

Hüceyrə divarının peptidoqlikan sintezini pozur və mikroorqanizmlərin lizisinə səbəb olur. Qram-müsbət bakteriyalara (penisilinaz əmələ gətirməyən Staphylococcus spp. suşlarına, Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae daxil olmaqla), Corynebacterium diphtheriae, anaerob spora yaradan çubuqlara, qarayara çubuqlarına, Actinomyces, o cümlədən cocine-gac-a qarşı aktivdir. (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), Treponema spp., Spirochaeta spp. Əksər qram-mənfi bakteriyalara, rikketsiyalara, viruslara, protozoalara, göbələklərə qarşı təsirli deyil. Benzilpenisillinin natrium və kalium duzlarının / m tətbiqi ilə qanda Cmax 30-60 dəqiqədən sonra əldə edilir, 3-4 saatdan sonra qanda antibiotik izləri aşkar edilir. Benzilpenisilin novokain duzu yavaş-yavaş sorulur və uzunmüddətli təsir göstərir; suspenziya şəklində birdəfəlik inyeksiyadan sonra qanda penisilinin terapevtik konsentrasiyası 12 saata qədər davam edir.Qan zülallarına bağlanma 60% təşkil edir. Serebrospinal maye, prostat vəzi istisna olmaqla orqanlara, toxumalara və bioloji mayelərə yaxşı nüfuz edir. Meninkslərin iltihabı ilə BBB-dən keçir. Terapevtik konsentrasiyalarda konyunktiva kisəsinə yeridildikdə, buynuz qişanın stromasında aşkar edilir (yerli olaraq tətbiq edildikdə praktiki olaraq ön kameranın nəmliyinə nüfuz etmir). Korneadakı terapevtik konsentrasiyalar və ön kameranın nəmliyi subkonyunktival administrasiya ilə yaradılır (bu vəziyyətdə vitreus bədənindəki konsentrasiya terapevtik səviyyəyə çatmır). İntravitreal administrasiya ilə T1/2 təxminən 3 saat təşkil edir.Böyrəklər tərəfindən glomerular filtrasiya (təxminən 10%) və boru sekresiya (90%) dəyişməz olaraq xaric olunur. Yenidoğulmuşlarda və körpələrdə ifrazat yavaşlayır, böyrək çatışmazlığı ilə T1/2 4-10 saata qədər artır.

Benzilpenisilin dərmanının farmakokinetikası

İ/m yeridildikdən sonra inyeksiya yerindən sürətlə sorulur. Toxumalarda və bədən mayelərində geniş yayılmışdır. Benzilpenisilin beyin qişasının iltihabı zamanı plasental maneə, BBB vasitəsilə yaxşı nüfuz edir. T1/2 - 30 dəq. Sidiklə ifraz olunur.

Hamiləlik dövründə benzilpenisilin dərmanının istifadəsi

Hamiləlik dövründə, ana üçün nəzərdə tutulan fayda döl üçün potensial riskdən daha yüksək olduqda mümkündür. Müalicə zamanı ana südü ilə qidalanma dayandırılmalıdır.

Benzilpenisilin dərmanının istifadəsinə əks göstərişlər

Tarixdə penisilinlərə qarşı yüksək həssaslıq.

Benzilpenisilin dərmanının yan təsirləri

Allergik reaksiyalar: anafilaktik şok, ürtiker, anjiyoödem, qızdırma / titreme, baş ağrısı, artralji, eozinofiliya, interstisial nefrit, bronxospazm, dəri səpgiləri. Digərləri: natrium duzu üçün - miyokardın kontraktilliyinin pozulması; kalium duzu üçün - aritmiya, ürək dayanması, hiperkalemiya. Endolumbar administrasiyası ilə - neyrotoksik reaksiyalar: ürəkbulanma, qusma; refleks həyəcanının artması, meningeal simptomlar, konvulsiyalar, koma.

Benzilpenisillinin dozası və tətbiqi

Dozaj infeksiyanın növü və şiddətindən asılı olaraq dəyişir; təxmini tövsiyə olunan dozalar: böyüklər - 4 (6) dozada gündə 1,8-3,6 q (3-6 milyon IU). Ağır infeksiyalarda (meningit, septisemiya) - 4-6 dozada gündə 200 (300) mq / kq (0,33-0,5 milyon IU / kq) qədər. Bu hallarda müalicəyə yavaş venadaxili inyeksiya və ya sürətli infuziya ilə (20-40 milyon, seyreltici kimi 5% qlükoza istifadə etməklə) başlanır. Uşaqlar: 30-90 mq/kq (50,000-150,000 IU/kq) gündə 4-6 dozaya bölünür. Bu, 5 aydan 2 yaşa qədər olan uşaqlar üçün gündə 4 dəfə təxminən 240 mq-a uyğundur; 2 yaşdan 6 yaşa qədər uşaqlar üçün gündə 4 dəfə 300-600 mq, 7-12 yaşlı uşaqlar üçün gündə 4 dəfə 450-900 mq. Ağır infeksiyalarda (meningit, septisemiya) - gündə 300 mq / kq-a qədər (0,5 milyon IU / kq) 4-6 dozada. Bu hallarda müalicəyə yavaş venadaxili inyeksiya və ya sürətli infuziya ilə (20-40 dəqiqə, seyreltici kimi 5% qlükoza istifadə etməklə) başlanır. Benzilpenisilin əzələdaxili olaraq da istifadə edilə bilər. İnfuziya üçün benzilpenisillinin seyreltilməsi dərhal istifadə etməzdən əvvəl aparılmalıdır, çünki infuziya məhlullarında antibiotikin aktivliyi sürətlə azalır. Müalicə müddəti göstəricilərdən və klinik mənzərədən asılıdır. Fərdi xəstəliklər üçün tövsiyə olunan dozalar aşağıdakılardır: meningokokların səbəb olduğu meningit və / və ya septisemi - gündə 180-240 mq / kq (0,3-0,4 milyon IU / kq) 4-6 dozada, yavaş iv inyeksiya və ya infuziya şəklində ən azı 5 gün; pnevmokokların səbəb olduğu meningit və / və ya septisemi - gündə 240-300 mq / kq (0,4-0,5 milyon IU / kq) 4-6 dozada, yavaş venadaxili inyeksiya və ya infuziya kimi ən azı 10 gün; clostridiumun səbəb olduğu infeksiyalar - böyüklər üçün gündə 9-12 q (15-20 milyon IU) və antitoksin terapiyasına əlavə olaraq 1 həftə ərzində gündə 180 mq / kq (0,3 milyon IU / kq); streptokok endokarditi - böyüklər üçün gündə 6-12 q (10-20 milyon IU) və 2-4 həftə ərzində uşaqlar üçün 180 mq / kq (0,3 milyon IU); anadangəlmə sifilis - 2 həftə ərzində 2 bölünmüş dozada gündə 30 mq / kq (50.000 IU / kq) IM və ya IV.

Benzilpenisillinin həddindən artıq dozası

Simptomlar: konvulsiyalar, şüurun pozulması. Müalicə: dərmanın ləğvi, simptomatik terapiya.

Benzilpenisilin dərmanının digər dərmanlarla qarşılıqlı təsiri

Probenesid böyrək ifrazını azaldaraq qan səviyyəsini artırır.

Benzilpenisilin istifadə edərkən ehtiyat tədbirləri

In / in, endolumbally və boşluğa yalnız xəstəxana şəraitində tətbiq olunur. Benzilpenisilin preparatlarını yalnız göstərişlərə uyğun və həkim nəzarəti altında istifadə etmək lazımdır. Yadda saxlamaq lazımdır ki, benzilpenisillinin qeyri-kafi dozalarının (eləcə də digər antibiotiklərin) istifadəsi və ya müalicənin çox erkən dayandırılması çox vaxt mikroorqanizmlərin davamlı suşlarının inkişafına səbəb olur. Müqavimət yaranarsa, başqa bir antibiotiklə müalicə davam etdirilməlidir. Benzilpenisilin novokain duzu yalnız / m-də verilir. Daxili və endolumbar daxilinə icazə verilmir. Bütün benzilpenisilin preparatlarından yalnız natrium duzu endolumbal yolla verilir. Bronxial astma, ot qızdırması və digər allergik xəstəliklərdə antihistaminiklər təyin edilərkən benzilpenisilin ehtiyatla istifadə olunur. Xəstələrdə allergik reaksiyaların inkişafı ilə dərman dayandırılmalıdır. Zəifləmiş xəstələrdə, yeni doğulmuş uşaqlarda, uzun müddətli müalicə ilə yaşlı insanlarda dərmana davamlı mikrofloranın (mayaya bənzər göbələklər, qram-mənfi mikroorqanizmlər) yaratdığı superinfeksiyanın inkişafı mümkündür. Antibiotiklərin uzun müddət oral qəbulu ilə B1, B6, B12, PP vitaminləri istehsal edən bağırsaq mikroflorasının sıxışdırıla biləcəyinə görə xəstələrə hipovitaminozun qarşısının alınması üçün B qrupunun vitaminlərini təyin etmək məsləhət görülür. -Dərman qəbulunun başlanmasından 3 gün sonra (maksimum 5 gün) heç bir effekt olmur, başqa antibiotik və ya kombinasiya terapiyası ilə müalicəyə keçmək lazımdır.

Benzilpenisilin preparatının saxlanma şəraiti

Siyahı B .: İşıqdan qorunan yerdə, 30 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda. inyeksiya üçün hazırlanmış məhlul 24 saat (soyuducuda 72 saat), infuziyalar üçün - 12 saat (soyuducuda - 24 saat).

Benzilpenisilin dərmanının raf ömrü

Benzilpenisilin dərmanının ATX təsnifatına aid olması:

J Sistemli istifadə üçün antimikroblar

J01 Sistemli istifadə üçün antimikroblar

J01C Beta-laktam antibiotikləri - penisilinlər

J01CE Beta-laktamazlara həssas penisilinlər

Enjeksiyon məhlulunun hazırlanması üçün toz olan 1 flakonda 1 və 50 ədəd paketdə 0,6 q (1 milyon IU) və ya 3 q (5 milyon IU) natrium duzu şəklində benzilpenisilin var.

farmakoloji təsir göstərir

Benzilpenisilin üçün göstərişlər

Ağır ümumiləşdirilmiş infeksiyalar (meningit, septisemiya, yayılmış qonokok infeksiyası), streptokokk endokardit, anadangəlmə sifilis, abseslər, tənəffüs yollarının infeksiyaları (sətəlcəm), dəri infeksiyaları (erizipel), limfadenit və limfangit, qasırğa, osteomielit, teqreqanantiya.

Əks göstərişlər

Tarixdə penisilinlərə qarşı yüksək həssaslıq.

Yan təsirlər

Allergik reaksiyalar (kəskin həssaslıq reaksiyaları dərman qəbul etdikdən 1-30 dəqiqə sonra baş verir), yüksək dozaların sürətli yeridilməsi ilə mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi (konvulsiyalar).

Qarşılıqlı əlaqə

Probenesid böyrək ifrazını azaldaraq qan səviyyəsini artırır.

Dozaj və tətbiqi

Dozaj infeksiyanın növü və şiddətindən asılı olaraq dəyişir; təxmini tövsiyə olunan dozalar: böyüklər - 4 (6) dozada gündə 1,8-3,6 q (3-6 milyon IU). Ağır infeksiyalarda (meningit, septisemiya) - 4-6 dozada gündə 200 (300) mq / kq (0,33-0,5 milyon IU / kq) qədər. Bu hallarda müalicəyə yavaş venadaxili inyeksiya və ya sürətli infuziya ilə (20-40 milyon, seyreltici kimi 5% qlükoza istifadə etməklə) başlanır. Uşaqlar: 30-90 mq/kq (50.000-150.000 IU/kq) gündə 4-6 dozaya bölünür. Bu, 5 aydan 2 yaşa qədər olan uşaqlar üçün gündə 4 dəfə təxminən 240 mq-a uyğundur; 2 yaşdan 6 yaşa qədər uşaqlar üçün gündə 4 dəfə 300-600 mq, 7-12 yaşlı uşaqlar üçün gündə 4 dəfə 450-900 mq. Ağır infeksiyalarda (meningit, septisemiya) - gündə 300 mq / kq-a qədər (0,5 milyon IU / kq) 4-6 dozada. Bu hallarda müalicəyə yavaş venadaxili inyeksiya və ya sürətli infuziya ilə (20-40 dəqiqə, seyreltici kimi 5% qlükoza istifadə etməklə) başlanır. Benzilpenisilin əzələdaxili olaraq da istifadə edilə bilər. İnfuziya üçün benzilpenisillinin seyreltilməsi dərhal istifadə etməzdən əvvəl aparılmalıdır, çünki infuziya məhlullarında antibiotikin aktivliyi sürətlə azalır. Müalicə müddəti göstəricilərdən və klinik mənzərədən asılıdır. Fərdi xəstəliklər üçün tövsiyə olunan dozalar aşağıdakılardır: meningokokların səbəb olduğu meningit və / və ya septisemi - gündə 180-240 mq / kq (0,3-0,4 milyon IU / kq) 4-6 dozada, yavaş iv inyeksiya və ya infuziya şəklində ən azı 5 gün; pnevmokokların səbəb olduğu meningit və / və ya septisemi - gündə 240-300 mq / kq (0,4-0,5 milyon IU / kq) 4-6 dozada, yavaş venadaxili inyeksiya və ya infuziya kimi ən azı 10 gün; Clostridium səbəb olduğu infeksiyalar - böyüklər üçün gündə 9-12 q (15-20 milyon IU) və antitoksin terapiyasına əlavə olaraq 1 həftə ərzində gündə 180 mq / kq (0,3 milyon IU / kq); streptokok endokarditi - böyüklər üçün gündə 6-12 q (10-20 milyon IU) və 2-4 həftə ərzində uşaqlar üçün 180 mq / kq (0,3 milyon IU); anadangəlmə sifilis - 2 həftə ərzində 2 bölünmüş dozada gündə 30 mq / kq (50.000 IU / kq) IM və ya IV.

Benzilpenisilin preparatının saxlanma şəraiti

Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

Benzilpenisilin dərmanının raf ömrü

Qablaşdırmada qeyd olunan yararlılıq tarixindən sonra istifadə etməyin.

Tibbi istifadə üçün göstərişlər

Nozoloji qrupların sinonimləri

1 şüşəyə 500.000 IU və ya 1.000.000 IU daxildir benzilpenisillinin natrium duzu ( ).

Buraxılış forması

"Sintez" şirkəti dərmanı iynə istehsalı üçün toz şəklində, №1 şüşələrdə istehsal edir; № 5; Paket başına #10 və ya #50.

farmakoloji təsir göstərir

Antibakterial.

Farmakodinamikası və farmakokinetikası

Benzilpenisilin biosintetikdir və qrupa daxil edilmişdir . Dərmanın bakterisid effektivliyi divarların sintezini maneə törətmək qabiliyyətinə görə özünü göstərir. bakteriya hüceyrələri .

Dərmanın təsiri qram-müsbət mikroorqanizmlərə zərərlidir: stafilokoklar , patogenlər Və qarayara , streptokoklar ; Qram-mənfi bakteriyalar: patogenlər və ; spora yaradan anaerob çubuqlar; eləcə də spiroketlər Və aktinomiset .

Təsirlərə qarşı həssas deyil benzilpenisilin suşlar stafilokoklar istehsal edən penisilinaz .

Dərman m / m-ə daxil olduqda, plazmada TCmax 20-30 dəqiqədən sonra müşahidə olunur. Plazma zülallarına bağlanma 60% baş verir. Antibiotik istisna olmaqla, insan orqanizminin toxumalarına, bioloji mayelərinə və orqanlarına yaxşı nüfuz edir içki , prostat və göz toxumalarından keçir GEB . İfrazat dəyişməz formada böyrəklər tərəfindən həyata keçirilir. T1 / 2 ilə 30-60 dəqiqə arasında dəyişir 4-10 saata qədər və ya daha çox arta bilər.

İstifadəyə göstərişlər

Benzilpenisilin onun təsirlərinə həssas olan mikroorqanizmlərin yaratdığı xəstəliklərin müalicəsi üçün göstərilir:

• fokuslu/kruplu sətəlcəm ;
• plevra empieması;
• sepsis;
• septisemiya;
• qızartı;
• piemiya ;
• qarayara ;
• septik (kəskin və subakut);
• aktinomikoz;
• KBB infeksiyaları;
• safra və sidik yollarının infeksiyaları;
• blennorea ;
• selikli qişaların və yumşaq toxumaların infeksiyaları;
• dərinin irinli infeksiyaları;
• ginekoloqlarda irinli-iltihablı infeksiyalar.

Əks göstərişlər

Təqdimat tamamilə qadağandır benzilpenisilin şəxsi ilə həddindən artıq həssaslıq (o cümlədən digər penisilin antibiotikləri ) və (endolumbar inyeksiyalar üçün). Bu dərmanı istifadə etmək də tövsiyə edilmir ana südü ilə qidalanma Və hamiləlik .

Yan təsirlər

O cümlədən dərmanların kemoterapevtik təsiri ilə bağlı təsirlər ola bilər ağız boşluğu və/və ya vagina .

Mədə-bağırsaq traktından bir hiss müşahidə olunur ürəkbulanma , , bəzən Qusma .

Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən, xüsusən də dərmanın yüksək dozalarını istifadə edərkən və ya endolumbally inyeksiya zamanı meydana gələ bilər. neyrotoksik hadisələr refleks həyəcanlılığının artması kimi, qıcolmalar , ürəkbulanma, simptomlar meningizm , Qusma, .

Bu vəziyyətdə, əlavə enjeksiyonları dayandırın və simptomatik müalicəni təyin edin, o cümlədən . Bu vəziyyətdə su-elektrolit vəziyyətinə xüsusi diqqət yetirilir.

Qarşılıqlı əlaqə

ilə birləşdirilmiş görüş bakteriostatik antibiotiklər (Tetrasiklin ), bakterisid təsirini azaldır benzilpenisilin .

Paralel istifadəsi boru sekresiyasını azaldır benzilpenisilin , onun plazma konsentrasiyasının artmasına təsir göstərir və T1/2 artırır.

Satış şərtləri

Benzilpenisilin reseptlə satılan dərman kimi satılır.

Saxlama şəraiti

Toz orijinal möhürlənmiş flakonda 20°C-yə qədər temperaturda saxlanmalıdır.

Ən yaxşı tarixdən əvvəl

İstehsal tarixindən etibarən - 3 il.

Xüsusi Təlimatlar

Benzilpenisilin olan xəstələrə son dərəcə ehtiyatla tətbiq edilir , ürək çatışmazlığı , allergiya xəstələri (xüsusilə ilə ), eləcə də həddindən artıq həssaslıq üçün sefalosporinlər (çarpaz reaksiyaların mümkün formalaşması səbəbindən).

3-5 gün ərzində aparılan terapiyanın sıfır təsiri halında, digər dərmanlarla birləşmə və ya digər dərmanların təyin edilməsi ehtimalı nəzərə alınmalıdır. antibiotiklər .Spirtli içkilərdən çəkinmək daha yaxşıdır.

Hamiləlik və laktasiya dövründə

Məqsəd benzilpenisilin yalnız ekstremal hallarda, faydaların/risklərin hərtərəfli qiymətləndirilməsi ilə icazə verildikdə.

Lazım gələrsə, istifadə edin benzilpenisilin laktasiya dövründə dayan.