Morozov Uşaq Şəhər Klinik Xəstəxanasının Uşaq Qastroenterologiya Mərkəzi. Uşaq qastroenterologiyası Qastroenterologiya uşaq xəstəxanası

Ümumi qastroenterologiya , bir elm kimi XIX əsrin əvvəllərində formalaşmışdır. O, mədə-bağırsaq traktının və həzmdə birbaşa iştirak edən orqanların quruluşunu və xəstəliklərini öyrəndi. Onların arasında mədə, qaraciyər, öd və öd yolları, mədəaltı vəzi var. Lakin son zamanlar qastroenteroloji xəstəliklər xeyli cavanlaşıb və gənclərdə daha çox rast gəlinir. Baxmayaraq ki, bütün dövrlərdə bu cür xəstəliklər bütün yaş kateqoriyalarında yayılmışdır. Həm körpələrdə, həm də yaşlılarda mədə və bağırsaq pozğunluqları müşahidə olunur. Amma bu gün söhbətimiz ancaq bu haqda olacaq uşaq qastroenterologiyası . Bu, nisbətən yeni istiqamətdir.

Uşaq qastroenteroloqu nə edir?

Uşaqlarda həzm problemlərinin olması qeyri-adi deyil: körpələr, məktəbəqədər uşaqlar və yeniyetmələr. Bu qismən pis qidalanma, pis həyat tərzi və tərkibində çoxlu zərərli əlavələr olan məhsulların istifadəsi ilə bağlıdır: konservantlar, boyalar, stabilizatorlar, emulqatorlar və digər "təbii ilə eyni" tatlar. Əsas problem odur ki, uşaqlarda həzm orqanları və mədə-bağırsaq traktında problemlər daha çox olur. Ancaq bütün valideynlər bunu başa düşmür uşaq qastroenteroloquna baş çəkmək hətta nisbətən çiçəklənən bir vəziyyətdə də məcburidir. Axı, uşaqlar həmişə xüsusi xəstəliklərə diqqət yetirmirlər və valideynlərinə onları narahat edən şeyləri həmişə aydın və başa düşülən şəkildə izah edə bilmirlər. İşin xüsusiyyətləri uşaq qastroenteroloqu uşaqlara qarşı həssas və diqqətli münasibətdədir. Onların işində böyük əhəmiyyət kəsb edən kiçik bir xəstə ilə mehriban əlaqə qurmaq, ona inam və təhlükəsizlik hissi aşılamaq bacarığıdır. Axı, demək olar ki, bütün uşaqlar ağ xalat görəndə və ofisin spesifik iyini hiss etdikdə, kaprizli olmağa başlayır və müayinədən imtina edirlər. Əsərin növbəti xüsusiyyəti uşaq qastroenteroloqu həzm üçün məsul olan uşaq orqanlarının quruluşu və fəaliyyətinin böyüklərin həzm sistemindən bir qədər fərqli olması faktıdır. Bu fərqlər həyatın ilk ilində xüsusilə nəzərə çarpır. Fərqi hər şeydə görmək olar: orqanların anatomik yeri və quruluşunda, ölçülərində. Uşaq orqanlarının uşaqlarda müvafiq fermentlər istehsal etmək qabiliyyəti tamamilə atipikdir. Beləliklə, uşaqlarda mədə-bağırsaq traktının və həzm sisteminin xəstəliklərinin diaqnostikası, müalicəsi və qarşısının alınması xüsusi bilik və xüsusi yanaşma tələb edir.

Uşağın bədəninin xüsusiyyətləri

Hər şeydən əvvəl, uşaq orqanlarının işinin xüsusiyyətləri haqqında biliklərə əlavə olaraq, hər bir ixtisaslı qastroenteroloq yaş xüsusiyyətlərini də nəzərə almalıdır. Hər yaş kateqoriyasının öz xüsusiyyətləri var. Və bu, düzgün diaqnozun qoyulmasına və düzgün müalicənin təyin edilməsinə çox təsir edir. Axı, heç kimə sirr deyil ki, müxtəlif yaşlarda olan uşaqlar eyni dərmanlara fərqli reaksiya verirlər. Gənc uşaqlar və körpələr həzm sisteminin "funksional" pozğunluqlarından daha çox əziyyət çəkirlər:

• həzmsizlik;
• dispepsiya;
• şişkinlik;
• laktoza çatışmazlığı;
• regurgitasiya sindromu;
• disbakterioz;
• qastroduodenit;
• enterokolit;
• funksional qəbizlik.

Uşaq böyüdükcə bağırsaq və mədə problemlərindən qurtulma şansı artır, uşaqlıq xəstəliklərini üstələyir. Bu xüsusiyyət uşağın bədəninin bərpaedici-bərpaedici xüsusiyyəti ilə əlaqədardır. Biz böyüklər bunu ancaq xəyal edə bilərik. Bununla belə, bunun üçün valideynlərin unutmaması vacibdir ki, uşağın həzm problemlərini uğurla aradan qaldırması üçün ona lazımi şərait yaradılmalıdır. Və ideal olaraq, bu proses ixtisaslı bir şəxsin daimi nəzarəti altında baş verməlidir uşaq qastroenteroloqu . Bu cür xəstəliklər pediatrın xüsusi göstərişi ilə aparat diaqnostik üsullarla müayinə edilir və müvafiq laboratoriya müayinələri aparılır.

Uşaq qastroenteroloqu hansı diaqnostik üsullardan istifadə edir?

Diaqnostik üsullar:

Uşaqlarda mədə-bağırsaq traktının problemləri lazımi diqqətdən kənarda qalmamalıdır. Uşağın bədəninin bu cür xəstəliklərə meyli hamiləlik dövründə qoyulur və bu zaman gələcək insanın öz biosenozunun formalaşması baş verir və öz toxunulmazlığı və qoruyucu mexanizmləri formalaşmağa başlayır. Buna görə də, gələcək ananın hamiləliyi normal davam edərsə, uşağın bağırsaq və mədə ilə bağlı problemi olmadığına əmin ola bilərsiniz.

Xəstəliklərin səbəbləri

Uşaqlarda və körpələrdə mədə-bağırsaq traktının problemlərinin yaranmasının əsas səbəbləri aşağıdakı məqamlardır.

Bütün bu problemlər birbaşa uşağın mədə-bağırsaq traktının formalaşmasına, həzm orqanlarının və bütövlükdə bütün orqanizmin patologiyasının inkişafına təsir göstərir. Bununla belə, bu cür problemlər təsvir olunan səbəblərlə məhdudlaşmır. Müxtəlif stresli vəziyyətlər mədə-bağırsaq traktına və həzm sisteminə daha az təsir göstərmir. Xüsusilə uzun müddət onlardan qaçmaq mümkün deyilsə. Yeniyetmələr hətta uşaq bağçasına və ya məktəbə getməyə hazırlaşdıqları dövrdə belə pozuntulara həssasdırlar. Mədə-bağırsaq traktının normal işləmədiyi təqdirdə, bir qayda olaraq, bədən böyümə və düzgün inkişaf üçün lazım olan çox miqdarda qida qəbul etmir. Bu zaman uşaq böyümə, fiziki və əqli inkişaf baxımından daha sağlam yaşıdlarından geri qalır.

Ziyarət üçün göstərişlər və simptomlar

Yuxarıda qeyd olundu ki, uşağın səhhətinin pis olması ilə bağlı şikayətlərinə məhəl qoyulmamalıdır. Amma mədə və bağırsaq xəstəliklərinin əlamətləri və əlamətləri üzərində daha ətraflı dayanmaq istərdim ki, valideynlər aşkar edildikdə dərhal müvafiq tədbirlər görsünlər. Beləliklə, əgər uşağınızın olduğunu görsəniz:

Sonra mütləq yaxşı bir insanla tanış olmaq lazımdır uşaq qastroenteroloqu . Özünüzün və uşaqlarınızın qayğısına qalın. Kömək üçün bir mütəxəssislə əlaqə saxlamağa tənbəllik etməyin!

Həzm sisteminin xəstəlikləri yalnız yetkin xəstələrdə deyil, həm də təəssüf ki, müxtəlif yaş qruplarında olan uşaqlarda baş verir. Pəhrizdəki səhvlər və gündəlik rejimin pozulması uşaqlarda mədə-bağırsaq traktında müxtəlif iltihablı proseslərin görünməsinə səbəb ola bilər ki, bu da uşağın böyüməsinə və inkişafına ən çox mənfi təsir göstərir.

Moskvada pediatrik qastroenteroloq sizə diaqnoz və müalicə ilə kömək edəcək. Valideynlər uşağın şikayətlərinə nə qədər tez diqqət etsələr, müalicə bir o qədər təsirli olar. Evdə uşaqlarda ortaya çıxan həzm problemlərinin öhdəsindən gəlmək həmişə mümkün deyil. Bu vəziyyətdə bir qastroenteroloqun xüsusi köməyi lazımdır.

Müayinə və müayinə zamanı uşağın pediatrı həzm orqanlarının zədələnməsindən şübhələnirsə, kiçik xəstə konsultasiya üçün qastroenteroloqa göndərilir. Bu pediatrik mütəxəssis həzm sistemi xəstəliklərinin diaqnostikası, müalicəsi və qarşısının alınması üzrə ixtisaslaşmışdır.

• özofagus, mədə, duodenum xəstəlikləri;
• bağırsaq xəstəlikləri;
• qaraciyər və safra yollarında patoloji proseslər;
• pankreas xəstəlikləri;
• qaraciyər toxumasının zədələnməsi ilə irsi metabolik xəstəliklər.

Valideynlər uşaqlarının sağlamlığına diqqətli olmalı və yalnız uşağın şikayətlərinə deyil, həm də davranışlarına diqqət yetirməlidirlər, çünki körpə həmişə harada və necə ağrıdığını dəqiq deyə bilməz. Uşaqlarda ən çox rast gəlinən sağlamlıq şikayətləri və uşaq qastroenteroloqu ilə məsləhətləşmələr üçün göstərişlər:

Bir uşağın bu cür sağlamlıq şikayətləri varsa, qastroenteroloqla məsləhətləşmə gecikməməlidir. Yalnız bir mütəxəssis həkim patologiyanı müəyyən edə bilər və xəstəliyin xroniki hala keçməməsi üçün vaxtında, yüksək keyfiyyətli müalicə təyin edə bilər.

Uşaq qastroenteroloquna necə müraciət etmək olar

Bir uşağın həzm sistemi ilə bağlı problemləri varsa, ilkin müayinə pediatr tərəfindən aparılır. Həkim qan, ümumi analiz üçün sidik, helmint yumurtaları və Giardia üçün nəcisin laboratoriya müayinəsini təyin edir.

Mədə-bağırsaq traktının patologiyasının olması təsdiqlənərsə, pediatr gastroenteroloqa müraciət edir. İcbari tibbi sığorta polisinə əsasən, siz mütəxəssisdən pulsuz ilkin konsultasiya ala bilərsiniz. Bir qayda olaraq, ixtisaslaşdırılmış təyinat uşaq şəhər və ya rayon xəstəxanasında həyata keçirilir.

Ancaq təkrar təyinatlar və əlavə, həm laboratoriya, həm də instrumental tədqiqat metodları ödəniləcəkdir. Buna görə də, avadanlıqları, mütəxəssisin ixtisaslarını və xəstə həkiminin rəylərini nəzərə alaraq seçə biləcəyiniz ödənişli klinikada dərhal görüş təyin etmək daha yaxşıdır.

Hara getmək

Böyük uşaq tibb müəssisələri həm ambulator, həm də stasionar əsasda məsləhət və terapevtik yardım göstərir. Moskvada uşaq qastroenteroloqunu haradan tapa bilərəm və hansı həkimi tövsiyə etməliyəm? Aşağıdakı əsas klinikalarda görüş təyin edə bilərsiniz:

Bu, uşaqlarda həzm sisteminin patologiyalarını diaqnoz edən, müalicə edən və qarşısını alan bir mütəxəssisdir. Həzm sistemi xəstəlikləri bu gün ən çox rast gəlinən xəstəliklərdəndir. Onların səbəbləri müxtəlifdir: balanssız qidalanmadan stresə qədər və uşağın bədəni bu amillərin təsirindən ən az qorunur. Məhz buna görə də həzm sistemi ilə bağlı hər hansı problem yarandıqda uşaq qastroenteroloqu ilə məsləhətləşmə zəruridir.

Moskvada uşaq qastroenteroloqu axtarırsınızsa, CELT multidissiplinar klinikası ilə əlaqə saxlayın. Bizdə böyük təcrübəyə malik olan və xəstəliyin səbəbini müəyyən etmək, düzgün diaqnoz qoymaq və effektiv müalicəni təyin etmək üçün bütün imkanlara malik aparıcı yerli mütəxəssislər çalışır.

Niyə uşaq qastroenteroloqu ilə əlaqə saxlamalısınız?

Həzm problemləri olan bir çox gənc xəstə üçün yaxşı bir uşaq qastroenteroloqu lazımdır. Heç kimə sirr deyil ki, uşaqlığın özünəməxsus anatomik və fizioloji xüsusiyyətləri var. Bu qayda mədə-bağırsaq traktına da aiddir. Buna görə də, bir uşaq mütəxəssisi ilə pediatrla məsləhətləşmə ehtiyacı açıqdır.

Uşaq qastroenteroloqu ilə nə vaxt əlaqə saxlamaq lazımdır?

Bir sıra klinik təzahürlər uşaq qastroenteroloquna müraciət etmək üçün səbəb olmalıdır:

• müxtəlif intensivlikdə, fərqli təbiətdə və istənilən yerdə qarın ağrısı;
• ürəkbulanma və qusma;
• ürək yanması və gəyirmə;
• iştahsızlıq;
• pis nəfəs;
• bağırsaq disfunksiyası: qəbizlik, ishal;
• meteorizm, qarın içində qaz meydana gəlməsinin artması

Mədə-bağırsaq traktından qanaxma şübhəsi ilə də təcili konsultasiya tələb olunur ki, bu da qanla qarışıq qusma, qara nəcis və qanla qarışıq nəcis şəklində özünü göstərir. Bu cür hallar nadirdir, lakin həyati təhlükəsi kimi qəbul edilməlidir və buna görə də dərhal xəstəxana şəraitində nəzarət edilməlidir!

Randevu zamanı

Məsləhətləşmə zamanı uşaq qastroenteroloqu ilkin müayinə keçirir və hər hansı şikayətləri dinləyir. Valideynlər özləri ilə məsləhətləşməyə bütün diaqnostik tədqiqatların məlumatlarını, əgər əvvəllər aparılıbsa, mütəxəssislərin əvvəlki nəticələrini gətirsələr çox yaxşıdır. Bu həm vaxta, həm də pula qənaət edəcək. Diaqnoz qoymaq üçün CELT klinikasında pediatrik qastroenteroloqlar xüsusi bir klinik vəziyyətə əsasən təyin olunan və aşağıdakıları əhatə edə bilən hərtərəfli müayinə keçirirlər:

• qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi;
• rentgen müayinəsi;
• endoskopik müayinə (qastroskopiya);
• qan, sidik, nəcis testləri.

Vəziyyət bunu tələb edərsə, uşaq qastroenteroloqu digər pediatrik mütəxəssislərlə (nevropatoloq, cərrah, endokrinoloq, otolarinqoloq, stomatoloq, pediatr) birləşərək diaqnostik müayinənin nəticələrini birgə qiymətləndirə və fərdi müalicə proqramını tərtib edə bilər.

CELT multidissiplinar klinikası: körpənizin sağlamlığının qayğısına qalacağıq!

DİQQƏT!!

Siz qeyri-rəsmi xəstəxana saytındasınız. Bu saytdakı məlumatlar köhnəlmişdir və açıq təklif deyil.

Ən son məlumat üçün http://morozdgkb.rf rəsmi saytına daxil olun

Morozov Uşaq Xəstəxanası, qastroenterologiya şöbəsi, Moskva Uşaq Şəhər Klinik Xəstəxanasının struktur bölməsi.

Xəstəxananın məqsədi qastroenteroloji xəstəlikləri olan xəstələrin tam müayinəsini, o cümlədən yüksək texnologiyalardan istifadə etməklə yüksək ixtisaslı tibbi yardımın göstərilməsini, o cümlədən xoralı kolit, qarğıdalı xəstəliyi kimi bağırsaq iltihabi xəstəlikləri ilə bağlı müalicəni əhatə edir.
Morozov adına xəstəxananın qastroenterologiya şöbəsində stasionar şöbədə 20 çarpayılıq, o cümlədən əlavə 10 günlük müalicə və xüsusi yüksək rahat palatalar var.
Qastroenterologiya şöbəsi, eyni zamanda, İBH xəstəlikləri olan uşaqlar üçün Moskvada yeganə ixtisaslaşmış mərkəzdir. Bu şöbə həm də müasir, keyfiyyətli ilkin tibbi yardım, o cümlədən müayinə və müalicə üsulları ilə təmin olunur. Bundan əlavə, İBH olan uşaqlar üçün izləmə müşahidəsi var. Bu gün qastroenterologiya şöbəsi Moskva şəhərində yaşı körpəliyin 1-ci ayından tam yetkinliyə (18 yaş) qədər olan bütün uşaqlara xidmət göstərir. Bu, iltihablı bağırsaq xəstəlikləri (İBD) olan uşaqlara aiddir. Şöbə eksklüziv olaraq bütün innovativ müayinə və diaqnostik məlumatların əldə edilməsi üsullarından istifadə edir. Laborator müayinələr (o cümlədən biokimyəvi, seroloji, mikrobioloji müayinə üsulları, kalprotektin göstəricisinin təyini), endoskopik müayinələr (ezofaqoqastroduodenoskopiya və rektosiqmoidoskopiya, kolonoskopiya, videokapsula endoskopiyası), histoloji müayinələr, ultrasəs, rentgenoqrafiya, həm standart, həm də elektron müayinə, Morozov Uşaq Xəstəxanasının qastroenterologiya şöbəsində MRT və MRT xolangioqrafiyası aparılıb.
Morozov Xəstəxanasının Qastroenterologiya şöbəsi həm də uşaqlıq İBH-nin diaqnostikası və müalicəsi ilə bağlı Rusiya Federasiyasında aparıcı müəssisədir.
2007-ci ildən qastroenterologiya şöbəsinin bazasında İBH olan uşaqlar üçün ilk terapevtik antisitokiniya mərkəzi yaradılmışdır. Moskva Səhiyyə İdarəsinin 29 aprel 2009-cu il tarixli əmrində göstərildiyi kimi. № 458, Morozov Xəstəxanası bu gün dərmanların təmin edilməsinə və effektiv, bahalı və innovativ Remicade dərmanının (başqa cür infliximab kimi tanınır) səlahiyyətli istifadəsinə cavabdehdir. Qastroenterologiya şöbəsi xəstələrə lazım olan dərmanlar üçün reseptlər yazır, o cümlədən dərmanın təhlükəsiz və effektiv tətbiqi üçün xüsusi şərait yaradır.

Antisitokin mərkəzinin vəzifələri;
Ülseratif kolit, Crohn xəstəliyi kimi müəyyən edilmiş İBH olan xəstə uşaqlara ixtisaslı və vaxtında yardım. O cümlədən “bioloji agentlər” adlanan innovativ dərmanların istifadəsi və tətbiqi.
İltihabi bağırsaq xəstəlikləri olan xəstələrin müşahidəsi: xəstələrin vəziyyətinin elektron diaqnostikası, işlənmiş innovativ müalicə standartlarına uyğun olaraq onların immunoloji vəziyyəti və müalicənin keyfiyyətinin qiymətləndirilməsi.
Morozov Uşaq Xəstəxanasının qastroenterologiya şöbəsinin tərkib hissəsi olan iltihablı bağırsaq xəstəlikləri olan ağır, ənənəvi terapiyaya davamlı uşaqların kompleks terapevtik fəaliyyəti ilə bağlı məsləhət və diaqnostik iş.
İBH olan xəstələrin rahatlığının və həyat keyfiyyətinin artırılması. Moskva sakinlərinə bioloji terapiyanın paylanması.

Yoğun bağırsağın funksional xəstəlikləri (qəbizlik, inkontinans, irritabl bağırsaq sindromu)
Qastroenterologiya şöbəsində kolonla bağlı diferensial tipin diaqnostikası üçün bütün innovativ müayinə üsulları həyata keçirilir. Kliniki laboratoriya tipi, ultrasəs, o cümlədən yoğun bağırsağın ultrasəs müayinəsi, rentgen tipli müayinələr, defekoqrafiya ilə birlikdə, endoskopik tip müayinə, laparoskopik tipdə mərhələli biopsiya, yoğun bağırsağın selikli qişasının morfologiyasının öyrənilməsi, histokimyəvi növlər (asetilxolinesteraza ilə bağlı), əlavə funksional müayinə üsulları (məsələn, düz bağırsağın obturator aparatının tədqiqi, həmçinin kolonla bağlı motiriki).
Bundan əlavə, qəbizliyin bütün müalicəsi növləri, o cümlədən farmakoterapiyada innovativ üsullar, fizioterapevtik müalicələr, o cümlədən refleksoloji, rekreasiya bədən tərbiyəsi, o cümlədən masaj prosedurları və psixoloji vəziyyət üzrə korreksiya işləri, biofeedback terapevtik işlər istehsal olunur.
Malabsorbsiya sindromu
Qastroenterologiya şöbəsi, həmçinin mədə və jejunumun c/3 biopsiya nümunəsi ilə ezofaqoqastroduodenoskopiya daxil olmaqla, klinik, laboratoriya, instrumental və morfoloji müayinələrin tam spektrini həyata keçirir. Həmçinin, mədə mukozasının vəziyyətinin təcili diaqnozu, o cümlədən kolon (biopsiya materialının makroanatomik qiymətləndirilməsi). Çölyak xəstəliyi üçün immunologiya ilə bağlı xüsusi test, immunitet sisteminin vəziyyətinin müayinəsi, qidalanma və fiziki inkişafla bağlı qiymətləndirmə işi, həzm funksiyaları, tər testi, həmçinin genlər tərəfindən çölyak xəstəliyinə meylliliyin aşkarlanması.

Hepatopankreatobiliar sistemin patologiyası
Şöbənin fəaliyyəti dövründə həzm orqanlarında xəstəlikləri olan uşaqlarda hərtərəfli müayinə (MRT, KT) aparılır və müalicəsi aparılır: hepatopankreatobiliar sistemin müxtəlif patologiyaları, məsələn, pankreatit, öd daşı xəstəliyi, Gilbert sindromu.

Yuxarı həzm sisteminin patologiyası
Qastroenterologiya şöbəsi qastroenteroloji patologiyası olan xəstələrin müalicə proseslərinin aparılmasında əhəmiyyətli biliklər toplamışdır. Ezofagit, qastroesophageal reflü xəstəliyi, Barrett özofagusu, mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xoraları, qastroduodenit kimi. Arsenalımızda bütün lazımi müayinə üsullarına malik olmaqla, səlahiyyətli bir diaqnoz qoya və dərhal müasir patogenetik terapiyaya başlaya bilərik.
Müayinə üsulları: FEGDS, ultrasəs, gündəlik pH monitorinqi, müxtəlif üsullarla Helicobacter pylori varlığının müəyyən edilməsi, radioloji, immunoloji, bakterioloji və morfoloji müayinə üsulları.
Uşaq Klinik Xəstəxanasının multidissiplinar uşaq tibb müəssisəsi olduğunu nəzərə alaraq, xəstəxanada müalicə müddəti keçən uşaqlar zərurət yarandıqda bir sıra ixtisaslı mütəxəssislərə müraciət edə bilərlər. Məsələn: cərrah, kardioloq, pulmonoloq, nevroloq, psixoloq və s.
Morozov Uşaq Xəstəxanasının Qastroenterologiya şöbəsi bu gün Maimonides Dövlət Klinik Xəstəxanasında uşaq cərrahiyyəsinə göndəriş ilə pediatriya şöbəsinin praktiki əsasıdır. N.I.Piroqov adına Rusiya Milli Elmi-Tədqiqat Tibb Universitetinin Dövlət Büdcəli Ali Peşə Təhsili Müəssisəsinin Uşaqlıq Xəstəliklərinin Propedevtikası, Mərkəzi Elmi-Tədqiqat Epidemiologiya İnstitutu Moskva Dövlət Tibb Universitetinin uşaq cərrahiyyəsi kafedrası və dövlət ilə sıx əməkdaşlıq edir. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin Koloproktologiya Elmi Mərkəzi. Hər həftə bu kafedraların professor-müəllim heyətinin və müxtəlif mütəxəssislərin iştirakı ilə iclaslar keçirilir.
Qastroenterologiya şöbəsinin əməkdaşları mütəmadi olaraq həm xarici, həm də ölkə və beynəlxalq konqreslərdə iştirak edirlər. Hər il uşaq İBH ilə bağlı konfranslar keçirilir. Bu konfranslar bu sahədə ən yaxşı mütəxəssislərin iştirak etdiyi “Kanşin oxunuşları” adlanır.
Morozov xəstəxanasının qastroenteroloji şöbəsinin əməkdaşları Rusiya Cəmiyyətinin iltihablı bağırsaq xəstəliklərinin tədqiqi ilə bağlı fəaliyyətində fəal iştirak edirlər (kafedra müdiri - professor Xalif İ.L., Dövlət Koloproktologiya Elmi Mərkəzi (direktoru - professor Şeliqin Yu.A.). )). Onların bilavasitə iştirakı ilə xoralı kolit, qarğıdalı xəstəliyi və s. problemi olan hər yaşda olan uşaqların diaqnostik müalicəsinin fundamental standartları formalaşdırılıb. Bu gün yekun iş bütün Rusiyada həkimlərin səlahiyyətli işi üçün əsas sənəddir.

Qastroenteroloq özofagus, mədə, bağırsaq, mədəaltı vəzi, öd kisəsi, öd yolları, qaraciyər, onikibarmaq bağırsaq problemləri ilə məşğul olur. Aşağıdakı xəstəliklər mütəxəssislər tərəfindən müalicə olunur:

• Qastrit
• Qastroduodenit
• Mədə xorası
• Duodenal xora
• Allergik xəstəliklər (qida allergiyası)
• Giardiasis bağırsaqları
• Pankreatit
• Xolesistit
• Kolit
• Qəbizlik
• Hepatit
• İshal
• Disbakterioz
• Meteorizm
• Kolit
• Ezofagit
• Öd yollarının və öd kisəsinin xəstəlikləri

Yüksək səviyyəli pediatrik qastroenteroloq mütləq uşağın həyat tərzi və qidalanmasının təfərrüatları ilə maraqlanacaq, valideynlərlə dəqiq pəhrizi müzakirə edəcək, körpənin həzm sisteminin vəziyyəti haqqında hər şeyi öyrənəcək, lazımi testlər və tədqiqatlar təyin edəcək və tam şəkil əsasında ekspert rəyi.

Qastroenteroloji diaqnostik üsullar

Klinikamızda aşağıdakı qastroenteroloji diaqnostik üsullardan istifadə olunur:

Funksionaldiaqnostika:

13-C ureaz nəfəs testi

• Mədə və onikibarmaq bağırsaq xəstəliklərində mədə-bağırsaq traktında H.pylori infeksiyasının ilkin qeyri-invaziv diaqnostikası
• Ailədə turşu ilə əlaqəli və H.pylori ilə əlaqəli xəstəliklərin olması (birgə yaşayanlar arasında)
• Eradikasiya terapiyasının effektivliyinin monitorinqi
• Mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərinin irsi yükü üçün skrininq müayinələri
• Xəstənin onkoloji sayıqlığı
• Qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanların (NSAİİ) uzunmüddətli istifadəsi

Endoskopiya- bu, real vaxt rejimində daxili orqanların vəziyyətini vizual qiymətləndirməyə imkan verən üsullar qrupudur, həmçinin zəruri hallarda vahid konsepsiya ilə birləşdirilən bir sıra əlavə diaqnostik və terapevtik manipulyasiyalar həyata keçirir. "endoskopiya"(latınca endos - içəri, scopia - yoxlamaq). Endoskopik tədqiqatlaröyrənilən orqanlara görə bölünür:

• Ezofaqoqastroduodenoskopiya(EGD) - yemək borusu, mədə və onikibarmaq bağırsağın müayinəsi. Bəzən ilə birlikdə həyata keçirilir jeyunoskopiya- nazik bağırsağın ilkin hissələrinin müayinəsi
• Rektoziqmoskopiya- düz bağırsağın və sigmoid kolonun müayinəsi
• Kolonoskopiya- kolon və terminal ileumun müayinəsi

Ezofaqoqastroduodenoskopiya

Bu endoskopik müayinə metodunun əsas göstəriciləri bunlardır:

• Körpədə qüsurların və inkişaf anomaliyalarının aşkarlanması, daxili qanaxma şübhəsi
• Körpələrdə və gənc uşaqlarda - orqanların anadangəlmə və qazanılmış qüsurlarına şübhə: orqan və ya orqanın bir hissəsinin inkişaf etməməsi və ya olmaması, müxtəlif orqanlar arasında anormal əlaqə, anormal daralmalar (məsələn, özofagus, mədənin bağırsaqlara birləşməsi). ), körpənin tez-tez davamlı regurgitasiyası, tənəffüs problemləri, zəif çəki artımı və s. ilə özünü göstərə bilər.
• Yaşlı uşaqlarda iltihabi xəstəliklər (qastroduodenit - mədənin, onikibarmaq bağırsağın selikli qişasının iltihabı və s.) və həzm sisteminin müxtəlif pozğunluqları, əksər hallarda qarında müxtəlif növ ağrılarla, həmçinin ürəkbulanma, qusma, gəyirmə ilə özünü göstərir. , ürək yanması və s. Çox vaxt uşaqlarda xroniki həzm pozğunluqları birbaşa Helicobacter pylori infeksiyası (xroniki qastrit və onikibarmaq bağırsaq xoralarının inkişafında aparıcı rol oynayan bakteriyalar) ilə əlaqədardır. Endoskopiya zamanı mədədə bu infeksiyanın mövcudluğunun əlamətləri aşkar edilə bilər və mədə selikli qişasının biopsiyası (nümunə götürülməsi) xəstəliyin tez diaqnozunu qoymağa imkan verir.
• Tez-tez belə hallar olur ki, uşaq maraq ucbatından ağzına müxtəlif əşyalar (qikkələr, düymələr, oyuncaqların kiçik hissələri, batareyalar, sancaqlar və s.) salıb uddurur. Əksər hallarda mədə-bağırsaq traktından yad cisimlərin çıxarılması yalnız endoskopik üsullardan istifadə etməklə mümkündür.

Ezofaqoqastroduodenoskopiya xüsusi olaraq uşaqlar üçün uyğunlaşdırılmış kiçik diametrli çevik endoskoplardan istifadə etməklə ac qarına aparılır. Testdən əvvəl uşaq 5-6 saat ərzində qida və maye qəbul etməməlidir. Tədqiqatdan əvvəl uşağın psixoloji hazırlığı böyük əhəmiyyət kəsb edir. EGDS təyin edən uşaq qastroenteroloqu, eləcə də uşağın valideynləri, bəzi narahatlığa səbəb ola bilsə də, tədqiqatın ağrısız olduğunu əlçatan bir şəkildə izah etməlidirlər. Prosedurun özü orta hesabla 1-2 dəqiqə çəkir. Uşaq sol böyrü ilə müalicə masasına qoyulur, prosedur zamanı davranış qaydaları izah olunur (uşağa sakit və bərabər nəfəs alması, tüpürcək dəsmala damlaması üçün udmaması tövsiyə olunur, ağrısızlığına diqqət yetirilir. prosedurun). Psixoloji hazırlıqdan sonra uşaqlar asanlıqla endoskopiyaya razılaşırlar və yaxşı dözürlər. Tibb bacısı uşağa endoskopu uşağın dişlərindən qoruyan və bütün müayinə zamanı onu yerində saxlayan xüsusi ağızlıq verir. Həm yerli, həm də ümumi anesteziya nadir hallarda xüsusi göstərişlər üçün - uşağın prosedura reaksiyası son dərəcə qeyri-adekvat olduqda həyata keçirilir. Müayinədən sonra dərhal uşağı qidalandırıb ona su verə bilərsiniz. Lokal anesteziya aparılıbsa, yemək 30-40 dəqiqə gecikdirilməlidir. Tədqiqat adətən uşaqlar tərəfindən yaxşı tolere edilir, əksəriyyəti lazım olduqda proseduru təkrarlamağa razılaşır.

Kolonoskopiya

Uşaqlarda kolon və terminal ileumun müayinəsi, böyüklərdən fərqli olaraq, ümumi anesteziya altında aparılır. Buna hazırlıq uşağın yatdığı şöbənin əməkdaşları tərəfindən həyata keçirilir. Psixoloji hazırlıq, körpəyə araşdırma zamanı yatacağını və heç bir şey hiss etməyəcəyini izah edir. Kolonoskopiya üçün göstərişlər aşağıdakılardır:

• Nəcisdə qan
• Qanama şübhəsi
• Xarici cisimlər
• Struktur anomaliyaları
• İltihabın səviyyəsinin və təbiətinin aydınlaşdırılması
• Biopsiya üçün materialların toplanması
• Poliplərin diaqnozu və çıxarılması

Uşaq qastroenteroloqu tərəfindən təyin olunan tədqiqat 15 ilə 40 dəqiqə arasında davam edir. Müvəffəqiyyət üçün bir şərt, tibb mütəxəssisləri tərəfindən həyata keçirilən lavman və ya dərmanlarla yaxşı bağırsaq hazırlığıdır.

Qarın boşluğunun orqanlarının ultrasəs müayinəsi

Bu üsul hər yaşda olan xəstələrdə, hətta uşaqlarda heç bir qorxu olmadan aparıla bilən bir neçə instrumental tədqiqatdan biridir!

Müasir avadanlıqların imkanları ultrasəs diaqnostikasını yüksək səviyyəyə çatdırdı və uşağın bədəninin vəziyyətini dəqiq qiymətləndirməyə imkan verdi.

Orqanlardan əks olunan ultrasəs dalğaları orqanların ölçüsü və sıxlığı, quruluşu və divar qalınlığı haqqında dəqiq məlumat verməyə imkan verir. Ultrasəs diaqnostikası pediatrların və uşaq qastroenteroloqlarının təcrübəsində 20 ildən artıqdır ki, istifadə olunur və hətta uşaqlar üçün də təhlükəsiz müayinədir. Ultrasəs müayinə metodu insan orqanizminin müxtəlif toxumalarının səsdən yüksək dalğaların titrəyişlərini fərqli şəkildə ötürmə qabiliyyətinə əsaslanır. Xüsusi avadanlıq yüksək tezlikli səs dalğasını müayinə olunan xəstənin boşluğuna yönəldir və müayinə olunan orqandan əks olunduqda skan edən sensor tərəfindən götürülən əks-səda yaradır. Xüsusi emaldan sonra müayinə olunan orqan cihazın monitorunda qrafik təsvir şəklində əks olunur.

Ultrasəsdən istifadə edərək dərinin bütövlüyünü pozmadan həzm orqanlarının anatomik quruluşunun xüsusiyyətlərini və funksional fəaliyyətini öyrənmək mümkündür. Bu diaqnostik üsul ən təsirli, ağrısız və təhlükəsizdir. Uşaqlar üçün qarın orqanlarının ultrasəsi neonatologiya, cərrahiyyə, onkologiya, qastroenterologiya və endokrinologiyada fəal şəkildə istifadə olunur:

• Qarın boşluğunun hər hansı bir orqanının ölçüsünü, formasını və yerini müəyyən etmək
• Onların toxumalarının homojenliyinin və quruluşunun öyrənilməsi
• Mövcud inkişaf anomaliyalarının, yaralanmaların, iltihablı proseslərin və şiş formasiyalarının aşkarlanması

Ultrasəs müayinəsi üçün göstərişlər və əks göstərişlər

Əvvəla, ultrasəs müayinəsi uşaqlarda icbari tibbi müayinə məqsədi ilə müəyyən edilmiş müddətlərdə aparılan müayinədir. Yeni doğulmuş körpələr üçün təcili cərrahi müdaxilə tələb edən həzm sisteminin anadangəlmə qüsurlarını istisna etmək üçün diaqnostik prosedur təyin edilir:

• Öd yollarının atreziyası
• Anadangəlmə pilorik stenoz və ya hepatit
• Orqanların parenximal toxumasının zədələnməsi
• Reaktiv pankreatit

Məktəb dövründə və xüsusilə yeniyetməlik dövründə qastroenteroloqlar xolesistit, öd yollarının disfunksiyası, xolelitiaz və pankreatitin diaqnozu üçün ultrasəs müayinəsi təyin edirlər. Fövqəladə hallarda - zədə, abses və ya appendisit şübhəsi varsa, daxili orqanların müayinəsi lazımdır.

• Qarın bölgəsində narahatlıq və ağrı
• ürəkbulanma
• Sağ hipokondriyumda ağırlıq və gərginlik
• Tez-tez qusma
• Ağız qoxusu (halitosis)
• Ağızda acı dad
• Turş gəyirmə
• Meteorizm
• Nəcis pozğunluqları
• Skleranın və dərinin sarılığı
• Bədən çəkisinin qəfil dəyişməsi
• Dəri səpgiləri

Prosedur üçün hazırlıq qaydaları

Ultrasəs müayinəsi uşaqlarda heç bir narahatlıq və qorxu yaratmır. Bununla belə, bunun üçün əvvəlcədən hazırlaşmaq və prosedur ərəfəsində körpəni qidalandırmaq lazımdır. Aclıq müddəti: körpə üçün - 3 saat, üç yaşa qədər körpə üçün - 4 saat, üç yaşdan yuxarı uşaq üçün - 6 saat olmalıdır.Diaqnostik prosedurun məlumatlı olması üçün vacib şərtdir. qarın boşluğunda qazların yığılmasının olmaması.

Buna görə də, müayinə olunan orqanların vizuallaşdırılmasını artırmaq üçün ilkin hazırlıq tələb olunur:

• Süd verən ana bağırsaqlarda qazların əmələ gəlməsinə kömək edən qidalardan - paxlalılar, çiy tərəvəzlər, qara çörək, qənnadı məmulatları, xəmir, şirələr, süd yeməkdən çəkinməlidir.
• Gənc uşağa şirələr, meyvə və ya tərəvəz püresi vermək lazım deyil.
• Yaşlı uşaqlar üç gün ərzində meteorizm və qəbizliyi istisna edən xüsusi bir diyetə riayət etməlidirlər. Pəhrizdə yağsız ət (qaynadılmış, bişmiş və ya buxarda hazırlanmış), qaynadılmış yumurta, dənli bitkilər, pendir olmalıdır.

Radialdiaqnostika

Mədəaltı vəzi, öd yolları, qaraciyər və mezenterik limfa düyünlərinin müayinəsi üçün KT (kompüter tomoqrafiya), MRT (maqnit rezonans görüntüləmə) və qarın boşluğu orqanlarının ultrasəs müayinəsi tez-tez istifadə olunur.

Uşaqların qastroenteroloji müayinəsi

Klinikamız uşaq qastroenteroloji CHECK-UP keçirmək üçün unikal imkan yaradır.

Bu, uşaq qastroenteroloqu ilə əsas söhbəti (diferensial diaqnostika toplamaq, həkimi xəstəlik tarixi ilə tanış etmək və müayinə proqramı hazırlamaq üçün aparılır) əhatə edən hərtərəfli tibbi tədqiqat proqramıdır. Sonra lazımi laboratoriya müayinələri aparılır. Həkim nəticələri yekunlaşdırır, müayinələrin nəticələrini izah edir, dərman tövsiyələri verir və həyat tərzi, qidalanma, pəhriz haqqında danışır, sonra isə yekun yazılı rəy verir.

Kompleks diaqnostik proqrama bir mütəxəssislə görüş, həmçinin:

• Qarın orqanlarının ultrasəsi (qaraciyər, öd kisəsi, mədəaltı vəzi, dalaq)
• Ümumi sidik analizi
• Klinik qan testi
• Koproqram
• Nəcisdə Giardia Lamblia antigenlərinin varlığının təyini (sürətli üsul)
• Enterobioz testi

İmmunoserologiya (damardan qan):

• Toxocara Ig G-yə qarşı antikorlar
• Amöba Ig G (Entamoeba hystolitica) üçün antikorlar
• Toxoplasma gondii Ig G-yə qarşı antikorlar
• Trichinella spp.-ə qarşı anticisimlərin təyini
• Ascaris Lumbricoides-ə qarşı G sinif antikorlarının (Ig G) təyini
• Yumurtalar, helmint sürfələri, protozoa üçün nəcisin hərtərəfli müayinəsi

Çölyak xəstəliyi - Bu, müəyyən taxıllarda (məsələn, buğda, çovdar, yulaf, arpa) olan qlütenə qarşı dözümsüzlük səbəbindən uşaqlarda baş verən irsi xəstəlikdir. Orqanizm bu proteini bir çox qidalardan (bişmiş məmulatlar, taxıllar, kolbasalar, şirniyyatlar) qəbul etmir. Bağırsaq mukozasının qıcıqlanması ishala, intoksikasiya əlamətlərinə və bədənin tükənməsinə səbəb olur. Nəticədə uşaqların inkişafı pozulur, fiziki cəhətdən əziyyət çəkirlər, sinir sisteminin işində sapmalar baş verir.

Xüsusiyyət ondan ibarətdir ki, əksər hallarda xəstəlik doğuşdan dərhal sonra deyil, daha sonra, uşaqlara ana südü ilə yanaşı əlavə qidalar verilməyə başlayanda görünür. Taxıllar və körpə formulası özündə qlüten ehtiva edir, əlavə olaraq, digər uşaq qida məhsullarında əlavələr şəklində ola bilər. Patologiyanın ilk əlamətləri görünəndə, hətta təcrübəli uşaq qastroenteroloqları dərhal düzgün diaqnoz qoymurlar, çünki oxşar təzahürlər dispepsiya ilə də baş verir. Ancaq çölyak xəstəliyi üçün ənənəvi dərmanlar həzmi yaxşılaşdırmağa kömək etmir.

Digər bağırsaq xəstəliklərindən fərqli olaraq çölyak xəstəliyi sağalmazdır. Kəskinləşmə və remissiya dövrləri var (simptomların müvəqqəti rahatlaması). Bir uşağı yalnız onun pəhrizindən zərərli protein ehtiva edən qidaları tamamilə xaric etməklə, əziyyətdən xilas edə bilərsiniz. Bu, qlütenin parçalanması zamanı əmələ gələn toksinlərin təsirini dayandırır və bağırsaqların və bütün orqanizmin vəziyyəti tamamilə bərpa olunur.

İmtahanlar:

• Ailə tarixi toplusu, antropomiya
• Qarın orqanlarının ZI
• Endomizium, toxuma translutaminaz və gliadinə qarşı antikorlar üçün qan testi
• Koproqram
• Nazik bağırsaq mukozasının biopsiya nümunəsinin histoloji müayinəsi ilə endoskopiya