Furosemid niyə təhlükəlidir: mənfi reaksiyalar, bədənə zərər, nəticələr. Furosemidin istifadəsi üçün təlimatlar, əks göstərişlər, yan təsirlər, rəylər Furosemid 40 mq

Arıqlamaq üçün Furosemid, bir neçə gün ərzində əlavə funtlardan qurtulmağa imkan verən çox məşhur bir üsuldur. Bu məqsədlər üçün istifadə olunan dərmanların sayı çox böyükdür, lakin bu diüretik dərman ən əlçatan və tanınmış hesab olunur. Furosemid uzun müddət tibbi praktikada istifadə edilmişdir, buna görə də onun bütün müsbət cəhətləri və yan təsirləri yaxşı öyrənilmişdir. Arıqlayanların rəylərinə görə, Furosemid bədəndə mayenin tutulması nəticəsində ortaya çıxdıqda artıq çəki itirməyə kömək etməkdə əladır.

Furosemid ilə arıqlamaq mümkündürmü?

Arıqlamaq üçün Furosemidin necə qəbul ediləcəyi sualını öyrənməzdən əvvəl dərmanın nə qədər təsirli olduğunu öyrənməlisiniz. Tabletlər, əsas komponentə əlavə olaraq, kartof nişastası, maqnezium stearatı və süd şəkərini ehtiva edir. Bir diüretik (bir qrup diüretik) sidik istehsalını artırır. Bu proses toxumalardan əlavə maye çəkməyə kömək edir, buna görə də dərman artıq çəkidən deyil, böyrək xəstəliyi, qaraciyər xəstəliyi, ürək-damar patologiyalarından əziyyət çəkən insanlara təyin edilir.

Furosemid müalicəsinin yan təsiri kilo itkisidir, lakin bu yalnız müvəqqəti bir təsirdir. Yağ yataqları yerində qalır, yalnız su yarpaqları, diüretik dayandırıldıqdan sonra yenidən qayıdacaqdır. Bu səbəbdən, bir qədər artıq çəkidən xilas olmaq istəyirsinizsə, yalnız Furosemidə etibar etməməlisiniz. Dərman yalnız qısa müddət ərzində kömək edəcək, buna görə də onu ekspress üsul kimi istifadə etmək daha yaxşıdır, lakin əvvəlcə bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.

Furosemid artıq çəki ilə necə işləyir?

İstifadəyə dair təlimatlara əsasən, Furosemid diüretik tabletləri kilo vermək üçün istifadə edilmir. Bununla belə, bu dərman haqqında arıqlayan insanların rəyləri iddia edir ki, onun dövri istifadəsi çəkinizi idarə etməyə və normal rəqəmi saxlamağa imkan verir. Fırtınalı bir ziyafətdən sonra yalnız bir tablet Furosemide səhər şişmiş ayaqları və şişmiş üzün qarşısını almağa kömək edir, yəni iş yerində incə və təravətli görünə bilərsiniz. Ancaq bu dərmanın arıqlamaq üçün bir panacea olduğunu düşünməyin. Furosemid çox güclü bir dərmandır, həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi istifadə edilməlidir.

Furosemidin əsas üstünlüyü suyun çıxarılmasına dərhal başlamaq qabiliyyətidir. Tableti qəbul etdikdən sonra iki saat ərzində artıq maye bədəndən çıxmağa başlayır. Bununla belə, faydalı maddələr də onunla ayrılır: vitaminlər, mikroelementlər, xüsusilə kalsium, dəmir, natrium, maqnezium, kalium. Belə kilo itkisinin nəticəsi sağlamlıq üçün fəlakətli ola bilər. Əvvəlcə ürək əziyyət çəkir, çünki kalium və maqnezium çatışmazlığı səbəbindən işi çətinləşir, sonra əzələlər tonunu itirir. Kilo vermək üçün Furosemide qəbul etdikdən sonra bədənin normal fəaliyyətini bərpa etmək bir neçə həftə çəkə bilər.

İstifadəyə əks göstərişlər

Furosemid ilə çəki itkisi hamiləlik və laktasiya dövründə kontrendikedir. Aşağıdakı şərtləriniz varsa, dərman qəbul etməyi də dayandırmalısınız:

• diabet;
• gut;
• pankreatit;
• su-duz mübadiləsinin pozulması;
• sidik yollarının obstruksiyası;
• böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı;
• sulfanilamidlərə qarşı yüksək həssaslıq.

Arıqlamaq üçün Furosemidi necə qəbul etmək olar

Artıq qeyd edildiyi kimi, pəhriz və ya idman etmədən arıqlamaq üçün Furosemide qəbul etsəniz, təsir uzunmüddətli olmayacaq. İtirilmiş maye və buna görə də orijinal çəki iki gün ərzində bərpa olunacaq. Kilo vermək üçün Furosemide qəbul etmək dozaya ciddi riayət etməyi tələb edir. 3-4 saatlıq fasilə ilə gündə 1-3 tabletdən çox olmayaraq (çəkidən asılı olaraq) qəbul etmək məsləhətdir. Əgər ampulalarda Furosemid seçilirsə, o, iki dəqiqə ərzində venadaxili yeridilməlidir (doza 2-4 ml). Dərmanı bir damara vermək mümkün deyilsə, əzələdaxili üsuldan istifadə edə bilərsiniz.

Həkimlər arıqlamaq üçün dərmanın bir günlük gündəlik istifadəsini şiddətlə tövsiyə edirlər. Heç bir yan təsir olmadıqda, zəruri hallarda Furosemide tabletlərini iki gün ardıcıl olaraq istifadə edə bilərsiniz. Bədənə zərər verməmək üçün bəzi qaydalara əməl etməlisiniz:

1. Pəhrizdən duz xaric edilməlidir, əks halda Furosemide qəbulu ilə birlikdə çəki itirmək susuzluğa səbəb ola bilər.
2. Bir diüretiki digər dərmanlarla birləşdirərkən, təlimatları diqqətlə oxumalısınız, çünki uyğunsuzluq onların effektivliyini azaldır.
3. Gündə istehlak olunan suyun miqdarını 2-3 litrə qədər artırmaq lazımdır.
4. Pəhrizinizə sidikqovucu təsiri olan təbii qidaları daxil etmək məsləhətdir: yulaf, limon və zoğal suyu, çuğundur, kərəviz, yerkökü və digər təbii sidikqovucu dərmanlar.

Yan təsirlər

Bədən arzuolunmaz yan reaksiyalarla diüretik tabletlərin fəaliyyətinə reaksiya verə bilər. Arıqlamaq üçün Furosemidin nəzarətsiz istifadəsi aşağıdakı sistem və orqanların işində pozğunluqlara səbəb ola bilər:

• Ürək, qan damarları və qan dövranı sistemi: aritmiya, taxikardiya, qan təzyiqinin azalması, başgicəllənmə, konvulsiyalar.
• Genitouriya sistemi: potensialın azalması, sidik tutma, nefrit, oliquriya.
• Hiss orqanları: quru ağız, bulanıq görmə, eşitmə itkisi.
• Dəri: qaşınma, döküntü, qızartı.
• Həzm sistemi: ürəkbulanma, qusma, ishal, qəbizlik.

Niyə Furosemid və Asparkam birlikdə qəbul edilməlidir?

Asparkam bədəndəki metabolik prosesləri yaxşılaşdırmaq üçün hazırlanmış bir dərmandır. Dərman elektrolit balansını bərpa etmək, kalium və maqnezium ionlarını toxuma hüceyrələrinin içərisində sürətlə hərəkət etdirmək üçün təyin edilir. Dərman antiaritmik təsir göstərir, miyokardın həyəcanını azaldır və qan dövranını yaxşılaşdırır.

Diüretik Furosemide ilə çəki itirərkən, faydalı maddələr bədəni tərk edir. Onların tez doldurulmasını təmin etmək üçün Asparkamın qəbulu itirilmiş resursları qaytarmağa kömək edəcək. Dərmanı Furosemid ilə eyni dozada, eyni vaxtda və eyni kursda qəbul etmək məsləhətdir.

Dərman haqqında həkimlərin rəyi

Həkimlər deyirlər ki, Furosemid kimi güclü diuretiklər yalnız qaraciyər, böyrək və ya ürəyin patologiyaları üçün ağrılı şişkinlikdən xilas olmaq üçün təyin edilir. Dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar çəki itirmək haqqında heç bir şey demir, buna görə də bu məqsədlər üçün dərmanı istifadə etmək yalnız faydasız deyil, həm də təhlükəlidir.

Doza həddinin aşılması halında bütün sistemlər təsirlənə bilər. Furosemidin alınmasının nəticələri sinir, həzm, genitouriya və ürək-damar sistemlərinin xəstəliklərinin simptomlarına səbəb ola bilər. Kişilər üçün bu cür kilo itkisi iktidarsızlıqla nəticələnə bilər. Furosemid ciddi şəkildə iştirak edən həkimin nəzarəti altında alınmalıdır.

Edema var böyrək və ya ürək mənşəli, həyat üçün təhlükə yaradır.

Onların görünüşü rifah və ümumi vəziyyətə təsir göstərir, bu, yalnız bütün daxili orqan sistemlərinin deyil, həm də bədənin hissələrinin tam işləməsi üçün çox vacibdir.

Dərman "Furosemid" şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün təcrübəli əczaçılar tərəfindən hazırlanmışdır.

Dərman kifayət qədər təsirli nəticələr verir.

İstifadəyə göstərişlər

Furosemidin istifadəsi üçün göstərişlər aşağıdakı simptomların olmasıdır:

• ürək və ya böyrək mənşəli ödem;
• xroniki böyrək çatışmazlığı ilə müşayiət olunan yüksək qan təzyiqi.

yol

verilmiş dərman ağızdan qəbul edilməlidir. Bu vəziyyətdə, doza xəstəliyin şiddəti, eləcə də onun gedişat müddəti ilə müəyyən edilir.

Ürək, böyrək və ya qaraciyər mənşəli ödem üçün böyüklər dərmanı aşağıdakı dozalarda təyin edirlər:

• orta vəziyyətdə, gündə ½-1 tablet;
• ağır vəziyyətdə, gündə 2-3 tablet. Qəbul bir və ya iki keçiddə həyata keçirilə bilər. Bundan əlavə, bəzi hallarda gündə 3-4 tablet iki dozada təyin edilir.
• Xroniki böyrək çatışmazlığından əziyyət çəkən xəstələrdə əhəmiyyətli dərəcədə yüksəlmiş qan təzyiqi üçün Furosemid adətən gündəlik dozası 120 mq-dan çox olmayan digər antihipertenziv dərmanlarla birlikdə istifadə olunur.

Ödemin müalicəsi üçün gənc uşaqlarda Gündəlik doza 1-2 mq/kq bədən çəkisi təşkil edir. Tabletlər 1-2 dozada qəbul edilməlidir.

Buraxılış forması və tərkibi

Bu dərman 40 mq tablet şəklində mövcuddur. Onlar xarakterik açıq krem ​​rəngi ilə ağ rəngləri ilə seçilirlər. Tabletlər düz silindrik formaya malikdir.

Dərmanın tərkibinə aşağıdakılar daxildir:

aktiv inqrediyent.
1. Əlavə maddələr: maqnezium stearat, süd şəkəri, nişasta 1500 və kartof nişastası.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Furosemidi müəyyən bir xəstəliyin kompleks müalicəsi üçün zəruri olan digər dərmanlarla birlikdə istifadə edərkən, Müxtəlif yan təsirlər baş verə bilər:

1. Otoksik dərmanlar, eləcə də Aminoqlikozidlər tez-tez eşitmə qabiliyyətinin geri dönməz pozulmasına səbəb olur.
2. "Cisplatin" - nefrotoksik təsir güclənir.
3. Furosemidin insan orqanizmindən litiumun xaric edilməsini yavaşlatmaq məqsədi daşıyan dərmanlarla birlikdə qəbulu qadağandır.
4. Angiotenzin II reseptor antaqonistləri, məsələn, angiotenzin çevirən ferment inhibitorları, böyrək funksiyasının kəskin pisləşməsinə, həmçinin böyrək çatışmazlığına səbəb olur.
5. Risperidon yaşlı xəstələrdə ölüm nisbətini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
6. Antiinflamatuar təsiri olan qeyri-steroid dərmanlar Furosemid dərmanının effektivliyini azaldır. Bəzi xəstələrdə kəskin böyrək çatışmazlığının inkişafı və ya salisilatların toksik təsirinin artması müşahidə olunur.
7. Fenitoin Furosemidin təsirini ləngidir.
8. "Karbenoksolon", "Byan", həmçinin qlükokortikosteroidlər - hipokalemiya.

Yan təsirlər

Furosemid aşağıdakı simptomlar və xəstəlikləri olan insanların müalicəsi üçün qəti qadağandır:

1. Diabet.
2. Benign prostat hiperplaziyası.
3. Hipotansiyon.
4. Serebral arteriyaların aterosklerozu.
5. Hipoproteinemiya.
6. Hepatorenal sindrom.

Yan təsirlər

Furosemid qəbul edərkən müxtəlif yan təsirlər mümkündür:

Xəstəliyin bütün ilk trimestrində Furosemide qəbul etməyə icazə verilir. Uşağın doğulmasının sonrakı dövründə bu dərmanın bir qadına verilməsinə yalnız həyati əlamətlər olduqda icazə verilir.

Furosemid sözdə "döngü" diüretikdir. Döngə, çünki onun yaratdığı natrium və xlor ionlarının reabsorbsiyasının pozulması Henle döngəsinin yüksələn hissəsində lokallaşdırılmışdır. Natrium ionlarının ifrazının artması səbəbindən su və kalium, kalsium və maqnezium ionlarının osmotik birləşmiş ifrazı artır. Ürək funksiyasının qeyri-kafi olması halında, dərman böyük damarların lümenini artıraraq miyokarddakı ön yükü tez bir zamanda azaldır. Natrium və xlor ionlarının intensiv şəkildə çıxarılması, dövran edən qanın həcminin azalması və damar divarlarının vazokonstriktor amillərə həssaslığının azalması səbəbindən antihipertenziv təsir göstərir. İntravenöz tətbiqdən sonra dərmanın təsiri 5-10 dəqiqə ərzində, oral tətbiqdən sonra - 30-60 dəqiqədən sonra baş verir. Furosemidin pik aktivliyi 1-2 saatdan sonra müşahidə olunur, təsir müddəti 2-3 saatdır (böyrək çatışmazlığı halında - 8 saata qədər). Dərman çəkilmə sindromu ilə xarakterizə olunur: təsirinin dayandırılmasından sonra natrium ionlarının atılma sürəti ilkin səviyyədən aşağı düşür. Bu farmakoloji "rebound" ağır diurezə cavab olaraq meydana gələn renin-angiotensin də daxil olmaqla antinatriuretik neyrohumoral komponentlərin aktivliyinin kəskin artması ilə əlaqədardır. Çıxarılma sindromu səbəbindən gündə bir dəfə qəbul edildikdə, dərman natrium ionlarının gündəlik ifrazına və qan təzyiqinə əhəmiyyətli təsir göstərə bilməz.

Furosemid tabletlər və venadaxili və əzələdaxili tətbiq üçün həll şəklində mövcuddur. Dərmanın dozaj rejimi göstəriciləri, xəstəliyin xarakterini və xəstənin yaşını nəzərə alaraq həkim tərəfindən fərdi olaraq müəyyən edilir. Farmakoterapiya zamanı dərmanın dozası və qəbul tezliyi terapevtik reaksiyadan və xəstənin ümumi vəziyyətindən asılı olaraq tənzimlənir. Furosemidin diüretik (diuretik) təsiri birbaşa onun dozasından asılıdır və müəyyən bir terapevtik "tavan" əldə etmək praktiki olaraq mümkün deyil.

Furosemidin farmakokinetik çatışmazlıqları arasında, oral qəbul edildikdə dərmanın bioavailability baxımından çox geniş "səpələnmə" ni qeyd etmək lazımdır. Müxtəlif klinik vəziyyətlərdə 11 ilə 90% arasında dəyişə bilər.

Furosemid sürətli və eyni zamanda güclü antihipertenziv təsirə malik olduğundan, tez-tez hipertansif böhranları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. 1-ci dərəcəli böhranlar üçün furosemid 40-80 mq dozada şifahi olaraq, 2-ci dərəcəli böhranlar üçün eyni dozada venadaxili və ya əzələdaxili olaraq tətbiq olunur. Eyni zamanda, arterial hipertansiyonun uzunmüddətli müalicəsində furosemidin istifadəsi irrasional görünür, çünki dövran edən qan həcminin kəskin azalması və dərmanın səbəb olduğu vazodilatasiya antihipertenziv təsiri neytrallaşdıran refleks simpatik və renin-angiotenzin aktivləşməsinə səbəb olur. Fursemide kəskin ürək çatışmazlığı üçün istifadə edilə bilər. Beləliklə, kəskin sol mədəciyin çatışmazlığı halında, dərman dövran edən qan həcmini (CBV) azaldır, bu da kiçik dairədən böyük dairəyə qan nəqlində miyokardın işini azaldır. Digər tərəfdən, bcc-nin azalması və kiçik dairənin damarlarının genişlənməsi sonuncuda təzyiqin azalmasına səbəb olur, nəticədə qan plazmasının ağciyərə buraxılması dayanır və ödemin artmasına səbəb olur. Furosemid ürək çatışmazlığının konjestif formalarında ümumi şişkinliyi azaltmaq üçün istifadə olunur. Digər diuretiklərin istifadəsi daxili orqanların şişməsi səbəbindən həzm sistemində udulmanın pozulması səbəbindən belə bir açıq təsir əldə etməyə imkan vermir. Kütləvi ödemin aradan qaldırılmasından sonra furosemidin istifadəsi uyğun deyil, çünki mayenin bədəndən daha da çıxarılması simpatik renin-angiotenzin-aldosteron sistemini aktivləşdirir. Dərman kəskin böyrək çatışmazlığında da istifadə olunur. Sidik ifrazını artırır, kalium ionlarının ifrazını tənzimləyir və zəhərlənmə zamanı böyrək borularını “yuyur”.

Farmakologiya

"Loop" sidikqovucu. Henlenin yüksələn döngəsinin qalın seqmentində natrium və xlorid ionlarının reabsorbsiyasını pozur. Natrium ionlarının sərbəst buraxılmasının artması ilə əlaqədar olaraq, böyrək borucuğunun distal hissəsində ikincil (osmotik olaraq bağlı su ilə vasitəçi) suyun ifrazının artması və kalium ionlarının ifrazının artması baş verir. Eyni zamanda kalsium və maqnezium ionlarının ifrazı artır.

Böyrəkdaxili vasitəçilərin sərbəst buraxılması və böyrəkdaxili qan axınının yenidən bölüşdürülməsi səbəbindən ikincil təsir göstərir. Müalicə zamanı təsir zəifləmir.

Ürək çatışmazlığında böyük damarları genişləndirərək ürəyə ön yüklənmənin tez bir zamanda azalmasına səbəb olur. Natrium xloridin ifrazının artması və damarların hamar əzələlərinin vazokonstriktor təsirlərinə reaksiyasının azalması və qan həcminin azalması nəticəsində hipotenziv təsir göstərir. İntravenöz tətbiqdən sonra furosemidin təsiri 5-10 dəqiqə ərzində baş verir; oral qəbuldan sonra - 30-60 dəqiqədən sonra, maksimum təsir - 1-2 saatdan sonra, təsir müddəti - 2-3 saat (böyrək funksiyasının azalması ilə - 8 saata qədər). Təsir müddətində natrium ionlarının ifrazı əhəmiyyətli dərəcədə artır, lakin onun dayandırılmasından sonra ifrazat sürəti ilkin səviyyədən aşağı düşür (rebound və ya çəkilmə sindromu). Bu fenomen renin-angiotenzin və digər antinatriuretik neyrohumoral tənzimləmə vahidlərinin kütləvi diurezə cavab olaraq kəskin aktivləşməsi ilə əlaqədardır; arginin-vazopressiv və simpatik sistemləri stimullaşdırır. Plazmada atrial natriuretik amilin səviyyəsini azaldır, vazokonstriksiyaya səbəb olur.

Gündə bir dəfə qəbul edildikdə, "rikoshet" fenomeninə görə, natrium ionlarının gündəlik atılmasına və qan təzyiqinə əhəmiyyətli təsir göstərməyə bilər. Venadaxili yeridildikdə periferik venaların genişlənməsinə səbəb olur, əvvəlcədən yüklənməni azaldır, sol mədəciyin doldurulma təzyiqini və ağciyər arteriya təzyiqini, həmçinin sistemli qan təzyiqini azaldır.

Diuretik təsir IV tətbiqindən 3-4 dəqiqə sonra inkişaf edir və 1-2 saat davam edir; oral tətbiqdən sonra - 20-30 dəqiqədən sonra, 4 saata qədər davam edir.

Farmakokinetikası

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra absorbsiya 60-70% təşkil edir. Şiddətli böyrək xəstəliyi və ya xroniki ürək çatışmazlığı zamanı udulma dərəcəsi azalır.

Vd 0,1 l/kq təşkil edir. Plazma zülallarına (əsasən albumin) bağlanma 95-99% təşkil edir. Qaraciyərdə metabolizə olunur. Böyrəklər tərəfindən - 88%, safra ilə - 12% xaric edilir. Normal böyrək və qaraciyər funksiyası olan xəstələrdə T1/2 0,5-1,5 saat təşkil edir.Anuriya ilə T1/2 1,5-2,5 saata, böyrək və qaraciyərin birləşmiş çatışmazlığı ilə 11-20 saata qədər arta bilər.

Buraxılış forması

2 ml - qaranlıq şüşə ampulalar (10) - karton paketlər.
2 ml - tünd şüşə ampulalar (5) - kontur plastik qablaşdırma (1) - karton paketlər.
2 ml - tünd şüşə ampulalar (5) - kontur plastik qablaşdırma (2) - karton paketlər.

Dozaj

Onlar göstəricilərə, klinik vəziyyətə və xəstənin yaşından asılı olaraq fərdi olaraq təyin olunur. Müalicə zamanı dozaj rejimi diüretik reaksiyanın böyüklüyündən və xəstənin vəziyyətinin dinamikasından asılı olaraq tənzimlənir.

Şifahi olaraq qəbul edildikdə, böyüklər üçün ilkin doza 20-80 mq/gün təşkil edir, sonra zərurət yaranarsa, doza tədricən 600 mq/günə qədər artırılır. Uşaqlar üçün birdəfəlik doza 1-2 mq/kq təşkil edir.

Uşaqlar üçün maksimum oral doza 6 mq/kq-dır.

İntravenöz (jet) və ya əzələdaxili administrasiya ilə böyüklər üçün doza gündə 1 dəfə 20-40 mq, bəzi hallarda gündə 2 dəfədir. Uşaqlar üçün parenteral istifadə üçün ilkin gündəlik doza 1 mq/kq təşkil edir.

Qarşılıqlı əlaqə

Aminoqlikozid antibiotikləri (gentamisin, tobramisin daxil olmaqla) ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, nefro- və ototoksik təsirlər güclənə bilər.

Furosemid gentamisinin klirensini azaldır və gentamisin və tobramisinin plazma konsentrasiyasını artırır.

Böyrək funksiyasının pozulmasına səbəb ola bilən sefalosporin antibiotikləri ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, nefrotoksikliyin artması riski var.

Beta-aqonistlər (fenoterol, terbutalin, salbutamol daxil olmaqla) və kortikosteroidlərlə eyni vaxtda istifadə edildikdə, hipokalemiya arta bilər.

Hipoqlikemik maddələr və insulin ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, hipoqlikemik agentlərin və insulinin effektivliyi azala bilər, çünki furosemid plazma qlükoza səviyyəsini artırmaq qabiliyyətinə malikdir.

ACE inhibitorları ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, antihipertenziv təsir güclənir. Şiddətli arterial hipotenziya, xüsusən furosemidin ilk dozasını qəbul etdikdən sonra, ehtimal ki, hipovolemiya səbəbindən mümkündür, bu ACE inhibitorlarının hipotenziv təsirinin müvəqqəti artmasına səbəb olur. Böyrək funksiyasının pozulması riski artır və hipokalemiyanın inkişafı istisna edilə bilməz.

Furosemid ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, depolarizasiya etməyən əzələ gevşeticilərin təsiri güclənir.

İndometazin və digər NSAİİ-lərlə eyni vaxtda istifadə edildikdə, sidikqovucu təsir, yəqin ki, qeyri-spesifik COX inhibitoru olan indometazinin təsiri altında böyrəklərdə prostaglandin sintezinin ləngiməsi və orqanizmdə natriumun tutulması səbəbindən azala bilər; antihipertenziv təsirin azalması.

Furosemidin digər NSAİİlərlə oxşar şəkildə qarşılıqlı əlaqədə olduğuna inanılır.

Seçici COX-2 inhibitorları olan NSAİİlərlə eyni vaxtda istifadə edildikdə, bu qarşılıqlı təsir daha az ifadə edilir və ya praktiki olaraq yoxdur.

Astemizol ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, aritmiya inkişaf riski artır.

Vankomisinlə eyni vaxtda istifadə edildikdə, oto- və nefrotoksiklik arta bilər.

Diqoksin və digitoxin ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, furosemid qəbul edərkən hipokalemiya inkişaf riski ilə əlaqəli ürək qlikozidlərinin toksikliyinin artması mümkündür.

Karbamazepinlə eyni vaxtda istifadə edildikdə hiponatremiyanın inkişafı barədə məlumatlar var.

Xolestiramin və kolestipol ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, furosemidin sorulması və diüretik təsiri azalır.

Litium karbonat ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, qan plazmasında konsentrasiyasının artması səbəbindən litiumun təsiri güclənə bilər.

Probenesid ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, furosemidin böyrək klirensi azalır.

Sotalol ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, hipokalemiya və "pirouette" tipli ventrikulyar aritmiyanın inkişafı mümkündür.

Teofillinlə eyni vaxtda istifadə edildikdə, qan plazmasında teofillinin konsentrasiyasında dəyişiklik mümkündür.

Fenitoin ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, furosemidin diüretik təsiri əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Xloral hidratla terapiya zamanı furosemidin venadaxili tətbiqindən sonra artan tərləmə, istilik hissi, qan təzyiqinin qeyri-sabitliyi və taxikardiya mümkündür.

Sisapride ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, hipokalemiya arta bilər.

Furosemidin siklosporinin nefrotoksik təsirini azalda biləcəyi güman edilir.

Sisplatinlə eyni vaxtda istifadə edildikdə, ototoksik təsir güclənə bilər.

Yan təsirlər

Ürək-damar sistemindən: qan təzyiqinin azalması, ortostatik hipotenziya, kollaps, taxikardiya, aritmiya, qan həcminin azalması.

Mərkəzi sinir sistemindən və periferik sinir sistemindən: başgicəllənmə, baş ağrısı, miyasteniya gravis, dana əzələlərinin krampları (tetaniya), paresteziya, apatiya, adinamiya, zəiflik, letarji, yuxululuq, qarışıqlıq.

Hiss orqanlarından: görmə və eşitmə pozğunluğu.

Həzm sistemindən: iştahsızlıq, quru ağız, susuzluq, ürəkbulanma, qusma, qəbizlik və ya ishal, xolestatik sarılıq, pankreatit (kəskinləşmə).

Genitouriya sistemindən: oliquriya, kəskin sidik tutma (prostat hipertrofiyası olan xəstələrdə), interstisial nefrit, hematuriya, potensialın azalması.

Hematopoetik sistemdən: leykopeniya, trombositopeniya, aqranulositoz, aplastik anemiya.

Su və elektrolit mübadiləsi tərəfdən: hipovolemiya, susuzlaşdırma (tromboz və tromboemboliya riski), hipokalemiya, hiponatremi, hipokloremiya, hipokalsemiya, hipomaqnezemiya, metabolik alkaloz.

Metabolik: hipovolemiya, hipokalemiya, hiponatremi, hipokloremiya, hipokalemik metabolik alkaloz (bu pozğunluqların nəticəsi olaraq - arterial hipotenziya, başgicəllənmə, ağız quruluğu, susuzluq, aritmiya, əzələ zəifliyi, kramplar), hiperurikemiya (mümkün alevlenmə ilə), hiperqlikemiya.

Allergik reaksiyalar: purpura, ürtiker, eksfoliativ dermatit, eksudativ eritema multiforme, vaskulit, nekrotizan angiit, qaşınma, titrəmə, qızdırma, fotohəssaslıq, anafilaktik şok.

Digər: venadaxili administrasiya ilə (əlavə olaraq) - tromboflebit, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə böyrək kalsifikasiyası.

Göstərişlər

Müxtəlif mənşəli ödem sindromu, o cümlədən. xroniki ürək çatışmazlığı mərhələsi II-III, qaraciyər sirozu (portal hipertenziya sindromu), nefrotik sindrom üçün. Ağciyər ödemi, ürək astması, beyin ödemi, eklampsi, məcburi diurez, ağır arterial hipertenziya, hipertansif böhranın bəzi formaları, hiperkalsemiya.

Əks göstərişlər

Kəskin qlomerulonefrit, uretranın stenozu, sidik yollarının daş obstruksiyası, anuriya ilə müşayiət olunan kəskin böyrək çatışmazlığı, hipokalemiya, alkaloz, prekomatoz vəziyyətlər, ağır qaraciyər çatışmazlığı, qaraciyər koması və prekoma, diabetik koma, prekomatoz vəziyyətlər, hiperglisemik koma, hiperurikemiya, hiperurikemiya və ya aorta stenozu, hipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya, mərkəzi venoz təzyiqin artması (10 mm Hg-dən çox), arterial hipotenziya, kəskin miokard infarktı, pankreatit, pozulmuş su və elektrolit mübadiləsi (hipovolemiya, hiponatremi, hipokalemiya, hipokloremiya, hipokalemiya, hipokalemiya), , furosemidə qarşı yüksək həssaslıq.

Tətbiq xüsusiyyətləri

Hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edin

Hamiləlik dövründə furosemidin istifadəsi yalnız qısa müddətə və yalnız ana üçün terapiyanın gözlənilən faydası döl üçün potensial riskdən daha yüksək olduqda mümkündür.

Furosemid ana südü ilə xaric oluna bildiyindən və eyni zamanda laktasiyanı boğduğundan, laktasiya dövründə istifadə zəruri olarsa, ana südü ilə qidalanma dayandırılmalıdır.

Qaraciyər disfunksiyası üçün istifadə edin

Böyrək çatışmazlığı üçün istifadə edin

Xüsusi Təlimatlar

Prostat vəzinin hiperplaziyası, SLE, hipoproteinemiya (ototoksikliyin inkişaf riski), diabetes mellitus (qlükoza tolerantlığının azalması), serebral arteriyaların stenoz aterosklerozu ilə, ürək qlikozidləri ilə uzunmüddətli terapiya fonunda, ağır xəstələrdə ehtiyatla istifadə edin. ateroskleroz, hamiləlik (xüsusilə birinci yarı), laktasiya dövrü.

Müalicəyə başlamazdan əvvəl elektrolit pozğunluqları kompensasiya edilməlidir. Furosemid ilə müalicə zamanı qan təzyiqini, qan serumunda elektrolitlərin və qlükoza səviyyəsini, qaraciyər və böyrək funksiyasını izləmək lazımdır.

Hipokalemiyanın qarşısını almaq üçün furosemidi kalium saxlayan diuretiklərlə birləşdirmək məsləhətdir. Furosemid və hipoqlikemik dərmanların eyni vaxtda istifadəsi ilə sonuncunun dozasının tənzimlənməsi tələb oluna bilər.

Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir

Furosemiddən istifadə edərkən, konsentrasiya qabiliyyətinin azalması ehtimalı istisna edilə bilməz, bu, nəqliyyat vasitələrini idarə edən və mexanizmlərlə işləyən insanlar üçün vacibdir.

Furosemid dərmanı, sidik sisteminin orqanlarında artıq mayenin yığılması üçün istifadə olunan effektiv sürətli təsirli bir diüretikdir, ödem üçün sidikqovucu kimi və s. Furosemid dərmanını daha ətraflı nəzərdən keçirək - nə üçün təyin edilir, tabletlər və ya həll necə işləyir və nə qədər effektivdir.

Məhsulun xüsusiyyətləri

Dərman həm tablet şəklində, həm də enjeksiyon üçün bir həll şəklində mövcuddur. Furosemid ilə müalicənin ilk müsbət nəticələrinin görünmə sürəti dərmanın müəyyən bir dozaj formasının istifadəsindən asılıdır. Beləliklə, venadaxili tətbiq edildikdə, tez bir zamanda istənilən effekti verə bilər və 15 dəqiqədən sonra, tablet formasını istifadə edərkən - yarım saatdan sonra sidikqovucu təsir göstərir. Effekt kifayət qədər uzun müddət, dörd saata qədər davam edir.

Furosemid üçün istifadə üçün göstərişlər olduqca genişdir. Bu dərman hipertoniya, böyrək və ürək çatışmazlığı, nefrotik sindrom kimi xəstəliklər, həmçinin ciddi qaraciyər pozğunluqları (məsələn, siroz) üçün təyin edilir.

Furosemid də tez-tez sistit üçün seçilir. Oxşar hərəkətli bir çox dərmandan fərqli olaraq, glomerular filtrasiyanı azaltmır. Bu, böyrək çatışmazlığı hallarında istifadə etməyə imkan verir. Dərmanın hipotenziv təsiri onun tətbiq sahəsini genişləndirir.

Ancaq bu dərman həmişə təyin edilə bilməz. Furosemid üçün əks göstərişlər aşağıdakıları əhatə edə bilər:

Dərman ilk növbədə Furosemidin necə düzgün qəbul ediləcəyini və mümkün yan təsirlərə necə cavab veriləcəyini izah edən bir həkim tərəfindən təyin edilməlidir. Ürəkbulanma, qusma, susuzluq hücumları, başgicəllənmə və ya ishal kimi simptomlar baş verərsə, dərhal həkiminizə məlumat verməlisiniz. Adətən bu vəziyyətdə dərmanın dozası azalır və ya Furosemid başqa bir dərmanla əvəz olunur. Sadalananlara əlavə olaraq, müxtəlif allergik reaksiyalar, ümumi zəiflik və s. kimi yan təsirlər baş verə bilər.

Bir qayda olaraq, ödem üçün Furosemid gündə 40 mq dozada təyin edilir, bunun üçün tətbiq üsulu müəyyən edilir - səhər gündə 1 tablet. Doza iki dəfə artırıla və 6 saatlıq fasilə ilə iki dozaya bölünə bilər (günün ilk yarısı üçün). Şişkinlik azaldıqdan sonra dərmanın dozası tədricən azalır, tətbiqlər arasındakı interval artır. Uşaqlar üçün doza bədən çəkisindən asılı olaraq hesablanır, yəni hər kiloqram çəki üçün 1-2 mq dərman.

Sistit üçün Furosemidin istifadəsi

Furosemidin niyə sistit üçün təyin edildiyini başa düşmək üçün bu xəstəliyin nə olduğunu bilməlisiniz. Sistit sidik kisəsində baş verən, bakterial xarakter daşıyan və ilk növbədə orqanın selikli qişasını təsir edən iltihablı bir prosesdir. Sistitin törədicisi Escherichia coli və Pseudomonas aeruginosa bakteriyaları, stafilokoklar və Candida göbələkləridir. Sidik kisəsində bir dəfə bu mikroorqanizmlər aktiv şəkildə çoxalmağa başlayır və nəticədə bu orqanın fəaliyyəti pozulur.

Sistit, Furosemidin istifadəsi üçün bir göstərici olaraq, sidik kisəsində baş verən iltihablı proses onun inkişafı üçün bir şərt olaraq sidik durğunluğunun qarşısının alınmasını tələb etdiyi üçün hesab olunur. Təəssüf ki, əksər hallarda sistit xəstənin müalicəyə yanlış yanaşması səbəbindən xroniki olur. Çox vaxt xəstə müstəqil olaraq dərman və terapiya üsullarını seçir, ənənəvi tibbdən istifadə edir və müalicəni nə vaxt dayandıracağını müəyyənləşdirir. Bu vəziyyətdə, adətən kifayət qədər həcmdə sidik ifrazı prosesinin qurulmasına az diqqət yetirilir və bu, ümumiyyətlə sidik sisteminin orqanlarında və xüsusən də sidik kisəsində iltihab mənbəyinin yatırılmasına birbaşa təsir göstərir.

Tipik olaraq, sistitin müalicəsi zamanı həkimlər müxtəlif diuretiklər təyin edərkən xəstələrə mümkün qədər çox maye içməyi tövsiyə edirlər. Sistit üçün Furosemid bu qabiliyyətdə dəqiq olaraq təyin edilir. Bu yanaşma iltihabın və intoksikasiya əlamətlərinin azalmasına səbəb olan böyük həcmdə sidiyin müntəzəm çıxmasını təmin edir.

Bununla birlikdə, sistit üçün Furosemid yeganə dərman ola bilməz və ya terapiyanın əsasını təşkil edə bilməz. Yadda saxlamaq lazımdır ki, bakterial iltihab, xəstəliyin başlanğıc mərhələsindən danışırıqsa, antibiotiklərin və ya ən azı antiseptik təsiri olan dərman bitkilərinə əsaslanan dərmanların istifadəsini tələb edir. Müvafiq müalicə olmadıqda, xəstəlik irəliləyəcək və idrar zamanı narahatlığa əlavə olaraq, hər şeyin başladığı simptomlar:

Simptomatik şəkil yuxarıda göstərilən əlamətlərlə tamamlanarsa, xəstə xəstəxanaya yerləşdirmə və uzunmüddətli müalicə üçün göstəriləcəkdir. Əks təqdirdə, xəstənin vəziyyəti daha da pisləşəcək və xəstəlik ciddi fəsadlara səbəb olacaqdır.

Ödem üçün furosemid

Furosemid sidik ifrazını stimullaşdırmaq və dövran edən mayenin həcmini artırmaq üçün sistit üçün təyin edilirsə, ödem üçün bədəndən artıq mayenin çıxarılması üçün istifadə olunur. Bu vəziyyətdə xəstəyə adətən, əksinə, istehlak edilən suyun miqdarını azaltmaq tövsiyə olunur.

Su-duz mübadiləsi prosesində tarazlığı qorumaq çox vacibdir. İstehlak olunan maye və çıxış həcm baxımından bərabər olmalıdır. Əks halda, bədəndə artıq maye yığılacaq. Toxumalarda və boşluqlarda çökməyə başlayırsa, bir insan əvvəlcə bunu fərq etməyə bilər. Yalnız üzdə, ətraflarda və s.-də əmələ gələn xarici şişkinlik. dərhal nəzərə çarpır.

Ödem bir sıra xəstəliklər və disfunksiya nəticəsində yaranır. Məsələn, allergiya, qaraciyər xəstəlikləri, müəyyən dərmanların istifadəsi səbəbindən. Hər halda, artıq maye bədəndən çıxarılmalıdır. Kontrendikasyonlar olmadıqda, Furosemide ödem üçün istifadə edilə bilər.

Bu vəziyyətdə, adətən standart dozada təyin edilir - gündə 1 tablet (səhər) hər gün, şişkinlik azaldıqca, iki və ya üç gündə bir dəfə, istifadənin tam dayandırılmasına qədər.

Qeyd olunur ki, dərmanı bir dəfə qəbul etmiş şəxs artıq şişkinliyin müəyyən qədər azaldığını hiss edir və bir neçə gündən sonra onlar, əksər hallarda, tamamilə yox olur.

Əlbəttə ki, bu vəziyyətdə, ilk növbədə, şişkinliyin görünüşünə səbəb olan səbəbləri aradan qaldırmağa yönəlmiş digər tədbirlər görmək lazımdır. Ödemin meydana gəlməsinə səbəb olan xəstəlik müalicə olunmazsa, Furosemide dayandırıldıqdan sonra bu simptom yenidən qayıdacaq. Eyni zamanda, bu dərman sui-istifadə edilməməlidir. O, iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilmiş cədvələ uyğun olaraq və yalnız resept verildikdən sonra istifadə edilməlidir.

Diuretiklərin, o cümlədən Furosemidin nəzarətsiz istifadəsi çox ciddi nəticələrə səbəb ola biləcəyini bilməlisiniz. Bundan əlavə, mayenin bədəndən çıxarılması ilə, xüsusilə böyük həcmdə, bir çox faydalı elementlər yuyulur, məsələn, maqnezium, kalsium, kalium, natrium və s. Dərman həkim tərəfindən təyin edilərsə, o, qidalanmanı düzəltmək üçün tövsiyələr verir və ya vitamin və mineral kompleksləri təyin edir.

Nədənsə diuretiklərin istifadəsi mümkün deyilsə, məsələn, Furosemide qəbulunun maksimum icazə verilən müddəti aşılıbsa, ödemi aradan qaldırmaq üçün digər üsullardan istifadə edə bilərsiniz. Məsələn, yüngül vuruş masajı, ayaq vannaları və istirahət bu vəziyyətdə çox kömək edir. Bu simptomu aradan qaldırmaq üçün əlavə seçimlər təklif edə biləcək bir mütəxəssislə məsləhətləşə bilərsiniz.

Xəstənin vəziyyətindəki hər hansı bir dəyişiklik və şişkinlik terapiyası iştirak edən həkim tərəfindən izlənilməlidir, çünki öz-özünə müalicə bədəndəki su balansının pozulmasına səbəb ola bilər ki, bu da özlüyündə çox təhlükəlidir.

Diuretiklərin istifadəsini tələb edə biləcək bir çox xəstəlik var. Onlar müxtəlif patoloji şəraitdə ödemi aradan qaldırmaq üçün durğun sidiyi çıxarmaq üçün lazımdır. Diuretiklərin, bir qayda olaraq, şiddətli şişkinlik, bədənin kəskin intoksikasiyası və qan təzyiqinin kəskin artması ilə kifayət qədər ağır hallarda istifadə edilməsi vacibdir. Furosemid sidikqovucu təsiri olan güclü, tez təsir edən bir dərmandır.

Hansı formada istehsal olunur?

Furosemid tabletləri şifahi bir formadır. Dərman paketində 50 tablet var. Onların hər birində 40 mq aktiv maddə (furosemid) var, buna əlavə olaraq köməkçi komponentlər də var. Bunlara daxildir:

• laktoza;
• kartof nişastası;
• maqnezium stearat;
• jelatin.

Ağ tablet düz silindrik formaya malikdir. Tabletlər qaranlıq şüşə qablarda və ya polimer qablarda yerləşdirilə bilər.

Enjeksiyon Furosemid məhlulu bu maddənin konsentratıdır.Əlavə elementlər:

• natrium xlor;
• natrium hidroksid;
• inyeksiya üçün su.

Bu formada dərman 2 ml dərman tutumu olan şüşə ampulalarda qablaşdırılır.

Sidikqovucu Furosemid "döngü diuretikləri" qrupuna aiddir. Onların hamısı, xüsusən də Furosemid, böyrək borusu olan Hengle döngəsinə yönəldilmiş təsir göstərir. Bu, mayenin tərkibində həll olunan bütün maddələrlə reabsorbsiya prosesinə birbaşa cavabdeh olması ilə xarakterizə olunur.

Furosemid aydın bir diüretik təsirə malikdir və sürətli, lakin qısamüddətli təsir ilə xarakterizə olunur.

Həkimin rəyi:
"Tablet qəbul edərkən terapevtik təsir 20-30 dəqiqədən sonra baş verir, lakin venadaxili tətbiqdən sonra təsirin başlanğıcı iki dəfə azalır və 15-20 dəqiqə təşkil edir. Ekspozisiya müddəti hər bir xəstə üçün sırf fərdidir və 3 ilə 6 saat arasında dəyişə bilər. Maksimum təsir tablet qəbul etdikdən 1-2 saat sonra və ya dərman qəbul etdikdən sonra 30 dəqiqə ərzində müşahidə olunur. Diqqətəlayiqdir: böyrək funksiyasının pozulması daha qabarıq şəkildə özünü göstərir - sidikqovucunun təsiri daha uzun olur”.

Dərmanın hərəkəti böyrək borularında xlor və natrium ionlarının reabsorbsiyasının pozulmasına əsaslanır. Maqnezium, kalsium və fosfatların ifrazı artır.

Dərman ürək çatışmazlığı üçün istifadə olunursa, qəbuldan 20 dəqiqə sonra ürək əzələsinə yüklənmə azalır.

Cəmi 2 saatdan sonra damarların tonusu və dövran edən qan və hüceyrələrarası boşluqları dolduran mayenin həcmi azalır - hemodinamik effekt belə özünü göstərir.

Dərmanın gündəlik birdəfəlik tətbiqi ilə qan təzyiqinə və ya natriumun ifrazına xüsusi təsir müşahidə edilmir.

Dərman sürətli udma və bioavailability ilə xarakterizə olunur (tabletlərdən istifadə edərkən 60-70%). Plazma zülalları ilə əlaqə 98% təşkil edir və böyrək çatışmazlığında əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdır.

Qaraciyərdə parçalanma baş verir və onun məhsulları böyrək borularına daxil olur.

İfrazat əsasən böyrəklər (60-70%), qalanları nəcislə həyata keçirilir. Dərman venadaxili qəbul edilərsə, 88% böyrəklər, qalanları nəcislə xaric olur.

Vacibdir!

Dərman yüksək plasenta baryerini keçmək və ana südünə sorulmaq qabiliyyətinə malikdir.

Yaşlı xəstələrdə diüretik təsir əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdır.

Dərman ehtiyatla alınmalıdır, çünki lazımsız durğun sidiklə yanaşı, natrium və xlor duzları da xaric olur.

Furosemid Sopharma- bu, Sopharma tərəfindən buraxılan eyni dərmandır. Bir çox insanlar bu şirkətin dərmanlarının daha keyfiyyətli olduğuna inanırlar, lakin bu dərmanların göstəriciləri və dərman təsiri tamamilə eynidır.

Nə üçün təyin edilir: istifadə üçün göstərişlər

Aşağıdakı hallarda tabletlərdən istifadə etmək məsləhətdir:

• Müxtəlif təbiətli ödemlər, o cümlədən böyrək və ürək çatışmazlığı.
• Preeklampsi hamilə qadınlarda gec toksikozun bir formasıdır ki, bu da onun istilik mərhələsinin - eklampsiyanın inkişafı ilə nəticələnə bilər.
• Hamilə qadınlarda preeklampsi patoloji vəziyyətdir, tez-tez ödem, arterial təzyiqin artması və sidikdə zülalın olması ilə müşayiət olunur.
• Ümumi ödem ilə patoloji proses nefrotik sindromdur.
• Qaraciyər xəstəlikləri (məsələn, siroz).
• Tiazid diuretiklərindən istifadə etmək mümkün olmadıqda arterial hipertenziya (ağır formalar).
• Hipertansif böhran (həm müstəqil, həm də kombinasiyada).
• Qan plazmasında kalsium səviyyəsinin artması (hiperkalsemiya).
• Beyin şişməsi.
• Ağciyər ödemi ilə müşayiət olunan ürək çatışmazlığı.
• Bədənin zəhərli maddələrlə intoksikasiyası (məcburi diurezi təmin etmək üçün).

Ampulalarda furosemid eyni hallarda göstərilir. Yeganə fərq ən sürətli terapevtik təsirdir. Ən tez-tez qan təzyiqini azaltmaq və ürəyin əvvəlcədən yüklənməsini mümkün qədər tez azaltmaq lazım olduqda istifadə olunur. Bu, xəstələrə təcili yardım göstərərkən çox vacibdir.

Əks göstərişlər

Bu dərmanın istifadəsinə əks göstərişlərin sayı olduqca böyükdür. İştirak edən həkimin resepti çox vacibdir, çünki siyahıdan iki şərt olsa belə, bu dərmanın istifadəsi mümkün deyil. Əks göstərişlərə aşağıdakı şərtlər daxildir:

• sidik kisəsinə sidik axınının tam və ya qismən dayandırılması - anuriya;
• kəskin mərhələdə böyrək çatışmazlığı;
• ifraz olunan sidik miqdarının azalması - oliquriya, xüsusən də naməlum təbiət;
• ureterin daşla tıxanması;
• qaraciyər və ya hiperglisemik koma, komadan əvvəl şərtlər;
• sistemik lupus eritematosus;
• su-duz mübadiləsinin pozulması;
• ürək qlikozidləri ilə zəhərlənmə;
• kəskin qlomerulonefrit;
• qanda sidik turşusunun yüksək səviyyəsi;
• inkişafın son mərhələsində ürək disfunksiyası;
• aortanın, mitral qapağın, uretranın patoloji daralması;
• ventriküllərin divarlarının qalınlaşması;
• artan venoz təzyiq;
• hamiləliyin ilk üç ayı;
• laktasiya;
• komponentlərdən hər hansı birinə, məsələn, laktozaya şiddətli allergiya.

Nisbi əks göstərişlər kimi təsnif edilən bir sıra şərtlər var:

1. Pankreatit.
2. İshal.
3. Diabet.
4. Azaldılmış qan təzyiqi.
5. Kardiogen şok;
6. Kəskin infarkt.
7. Benign prostat hiperplaziyası.
8. Azaldılmış protein səviyyələri.
9. Ateroskleroz.

Vacibdir!

Furosemid nadir hallarda sistit üçün təyin edilir və bu, ən azı, bu dərmanın mənfi təsirləri ilə bağlıdır.

Bu xəstəliyin müalicəsi üçün çoxlu xüsusi dərmanlar mövcuddur. Əksinə, dərman özünü müalicənin bir hissəsi kimi sistit üçün istifadə olunur və əlavə xəstəliklərin inkişafı ilə doludur. Yadda saxlamaq lazımdır ki, hətta Furosemid ilə müalicə kursu sidik kisəsini patogen mikrofloradan xilas etməyəcək, çünki sistit bir iltihabdır.

İstifadəyə dair göstərişlər

Tabletlərdə olan dərman gündə bir adam üçün 20 mq qəbul edilməyə başlayır. İstənilən effekt alınmazsa, o zaman doza artırılır, lakin gündəlik maksimum 1,5 qr tablet bütövlükdə, çeynəmədən, az miqdarda su ilə udulur. Dərmanın dozası, həmçinin müalicə müddəti fərdi olaraq seçilir, birbaşa yaşa, bədən çəkisinə, ödemin özünün şiddətinə və mövcud xəstəliklərə bağlıdır. Tabletlərin dozaları arasında ən azı 6 saat olmalıdır.

Furosemid və spirt uyğun gəlmir. Bu birləşmə yan təsirləri əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Furosemidin istifadəsi üçün göstərişlər: dərmanın antihipertenziv dərmanlarla birləşməsinə icazə verilir - doza gündə 20-120 mq təşkil edir. Arterial təzyiqin kəskin və əhəmiyyətli dərəcədə düşməsinin qarşısını almaq üçün onun daimi monitorinqi çox vacibdir.

Ödemin ürək, ağciyər və ya qaraciyər mənşəli olduğu müəyyən edilərsə, o zaman aşağıdakılar təyin edilir: orta ağır hallarda gündə 0,5-1 tablet, ağır hallarda gündə 2-3 tablet, bəzən hətta 4 tablet.

Bu məhsulun uşaqlarda istifadəsi: tövsiyə olunan doza 1-2 mq/kq bədən çəkisidir.

Yaşlı xəstələr dozanı seçərkən xüsusi diqqət tələb edirlər, minimal olmalıdır.

Enjeksiyon məhlulu olan furosemid ampulaları venadaxili infuziya üçün istifadə olunur. Giriş yavaş, təxminən 1-2 dəqiqə olmalıdır. Belə iynələri yalnız tibb işçiləri edə bilər. Gündəlik doza 80 ml-dən çox olarsa, bu dərmanla damcılar göstərilə bilər. İlk fürsətdə xəstə tabletlərə keçməlidir.

Aşırı doza və yan təsirlər

Mənfi reaksiyalar adətən qeyri-dəqiq dozada baş verir. Belə təzahürlərə aşağıdakılar daxildir:

• aşağı tərəfə qan təzyiqində bir sıçrayış, trombüs meydana gəlməsi, kəskin damar çatışmazlığının meydana gəlməsi;
• zəiflik və əzələ krampları, yuxululuq və ümumi letarji, başgicəllənmə;
• tinnitus hissi;
• quru ağız, qarın ağrısı, ürəkbulanma və qusma, reaktiv pankreatit ilə susuzluq hissi;
• sidik ifrazının kəskin azalması, içindəki qan çirkləri, libidonun azalması və hətta iktidarsızlıq, prostat hüceyrələrinin çoxalması;
• dermatit, ürtiker, ağır hallarda - Quincke'nin ödemi, anafilaktik şok;
• qanda lökositlərin və trombositlərin səviyyəsinin azalması, eozinofillərin səviyyəsinin artması, anemiya;
• kalium, kalsium və maqnezium ionlarının səviyyəsinin azalması.

Yuxarıda göstərilən təsirlərdən hər hansı biri baş verərsə, ya dərmanı tamamilə dayandırın və ya onun dozasını azaldın. Mümkün yan təsirlərin geniş siyahısı müəyyən bir maddənin mövcud insan orqanlarına və sistemlərinə nə qədər aktiv təsir etdiyini göstərir. Bu səbəbdən, Furosemidin müstəqil reseptini istisna etmək vacibdir, çünki bu, xəstənin həyatı üçün dərhal təhlükə yaradan şərtlərə səbəb ola bilər.

Dozaj səhv və ya müstəqil olaraq təyin edilərsə, dərmanın həddindən artıq dozası halları baş verə bilər. Onun əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• tənəffüs və ürək-damar sisteminin fəaliyyətinin pozulması;
• koma;
• iflic;
• tromboemboliya;
• yuxululuq;
• aritmiya və ventrikulyar fibrilasiya;
• çökmək.

Digər dərmanlarla necə qarşılıqlı təsir göstərir?

Qarşılıqlı Fəaliyyət Xüsusiyyətləri:

1. Fenobarbital ilə diüretikin terapevtik təsiri nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır.
2. Furosemid antibiotik qəbul edərkən fəsadlara səbəb olur.
3. Aminoqlikozidləri olan dərmanlar: sonuncunun xaric edilməsi xeyli yavaşlayır.
4. Furosemid hipoqlikemik agentlərin terapevtik təsirini azaldır.
5. Qlükokortikosteroidlərlə paralel qəbul edildikdə hipokalemiya riski artır.
6. Antihipertenziv dərmanlar diüretik ilə birlikdə qan təzyiqinin kəskin azalmasına səbəb olur.
7. ACE inhibitorları ilə kəskin böyrək çatışmazlığı riski var.
8. Radiopak kontrast agenti tətbiq edildikdə, böyrək funksiyasının pozulması aşkar edilə bilər.

1. Bu diuretik sidik turşusunun bədəndən normal xaric olmasına mane olur.
2. Diabetes mellituslu xəstələr üçün həm qanda, həm də sidikdə qlükozanın müntəzəm monitorinqi vacibdir.
3. Əgər laktoza qarşı dözümsüzlük varsa, dərman istifadə edilə bilməz.
4. Sidik axını ilə bağlı problemləri olan xəstələr üçün dərmanı dayandırmaq vacibdir.
5. Təyin olunmuş yüksək dozalarda duz qəbulunu məhdudlaşdırmamaq və kaliumla zəngin pəhrizlərdən istifadə etmək tövsiyə olunur.

Hamiləlik zamanı

Dərman plasentaya nüfuz etmək qabiliyyətinə malikdir, hamiləlik dövründə ya bu diüretikdən tamamilə imtina etməli, ya da yalnız ən ekstremal hallarda istifadə etməlisiniz. Hamiləlik dövründə fizioloji ödem üçün dərman istifadəsi kontrendikedir. Həkimlər bu dövrdə bu diüretikdən istifadə etməyi məsləhət görmürlər, çünki onların dəyəri daha yüksək olsa belə, daha təhlükəsiz diuretiklər çoxdur. Fövqəladə hallarda, venadaxili administrasiya ən təhlükəsiz hesab olunur, çünki o zaman dərman bədəndən daha sürətli çıxarılır və fetusa təsiri minimuma endirilir.

Eyni şey ana südü ilə qidalanma dövrünə də aiddir: təcili müalicəyə ehtiyac varsa, müalicə kursunun sonuna qədər qidalanma dayandırılmalıdır.

Sistit üçün

Sistit iltihablı bir xəstəlikdir, buna görə ilk növbədə antiinflamatuar dərmanlar təyin edilir. Artıq mayenin çıxarılmasına ehtiyac varsa, Furosemide ilə müalicə etmək məsləhətdir. Sistit çox kəskin deyilsə, dərman patogen mikrofloranı bədəndən çıxara bilər, lakin xəstəlik kəskin bir mərhələyə keçərsə, bu cür müalicə gözlənilən nəticəni verməyəcəkdir.

Analoqlar və qiymət

Əsas analoq diüretik Lasixdir; Bufenox, Britomar, Diuver və başqaları da fərqlənə bilər.

Furosemid kifayət qədər ucuz bir məhsuldur, qiyməti paket başına 20-40 rubl arasında dəyişir. Dərman həkiminizin resepti ilə buraxılır.

Dərman analoqlarını qiymətə görə müqayisə edən cədvəl. Son məlumat yeniləməsi 21.10.2019 00:00-dır.