Sistemli lupus nədir? Sistemik lupus eritematosus (SLE) - xəstəliyin səbəbləri, simptomları və müalicəsi

Sistemik lupus eritematosus insan immun sisteminin öz strukturlarını yad elementlər kimi qəbul etdiyi bir xəstəlikdir. Bu gənc qadınların xəstəliyidir. Hər 10 xəstədən 9-u 15-26 yaş arası gənc qızlardır.

Patoloji üçün digər adlar SLE, Libaman-Sachs xəstəliyi, diffuz birləşdirici toxuma pozğunluğudur. Xəstəlik əsas adını xarakterik əlaməti - kəpənəyin siluetinə bənzəyən üzündəki səpgilərə görə almışdır. Və orta əsrlərdə təsirlənmiş ərazi canavar dişləmələri üçün bir yer ilə əlaqələndirildi.

Sistemik lupus eritematosus irəliləməyə başlayanda, simptomlar çox tez yaranır və bütün simptom komplekslərinə çevrilir. Xəstəliyin inkişafı zamanı bədəndə tamamilə bütün orqan və toxumalara zərərli təsir göstərən maddələr əmələ gəlir. Yeganə fərq hədəf orqanların digər toxuma və strukturlara nisbətən daha tez məhv olmasıdır.

Mümkün təhrikedici amillər

Belə bir əlverişsiz otoimmün həll prosesinin baş verməsinin səbəbləri hələ də aydın deyil. Müəyyən amillərin etioloji rolu ilə bağlı yalnız nəzəriyyələr, eləcə də mümkün fərziyyələr mövcuddur. Söhbət aşağıdakı aspektlərdən gedir.

1. Xroniki viral infeksiya. Söhbət RNT viruslarından və retroviruslardan gedir. SLE olan bir çox xəstədə qanda bu viruslara qarşı çox miqdarda antikor aşkar edilmişdir ki, bu da əvvəllər tüğyan edən bir yoluxucu prosesi göstərir.
2. Genetik meyl. Yaxın qohumları oxşar xəstəlikdən əziyyət çəkən xəstələrdə lupus eritematosus hallarının daha çox qeydə alındığı sübut edilmişdir.
3. Dərmanlara fərdi həssaslıq da hüceyrə səviyyəsində bütün orqanizmin fəaliyyətində ciddi pozuntulara səbəb ola bilər. Söhbət spesifik dözümsüzlük növlərindən gedir - peyvəndlərə, serumlara mənfi reaksiya.
4. Fotohəssaslıq və ultrasəs şüalanması müxtəlif nasazlıqlara səbəb ola bilər.

Gənc qadınların əksər hallarda xəstələnməsi “sırf qadın” təhrikedici amillərdən xəbər verir. Bunlara tez-tez və çətin hamiləliklər, çoxlu doğuşlar, abortlar və aşağı düşmələr daxildir.

Sistemik lupus eritematozusun inkişafının patogenetik aspektləri

SLE-nin patogenezi əsas müdafiə proseslərinin immun sistemi tərəfindən tənzimləmənin pozulmasına əsaslanır. Məsələn, antigenlərin protein komponentlərini, ilk növbədə DNT-ni necə qəbul etməsi. Yapışma nəticəsində xroniki immun çatışmazlığı, hətta əvvəllər immun komplekslərindən tamamilə azad olan hüceyrələrin əziyyət çəkməyə başlamasına səbəb olur.

IBC-ə görə xəstəliyin təsnifatı

Sistemik lupus eritematosus, MBC təsnifatına görə, aşağıdakı növlər ola bilər:

• farmakoloji məhsulların qəbulu nəticəsində yaranan SLE;
• Digər orqan və sistemlərin zədələnməsi ilə müşayiət olunan SLE;
• lupus eritematosus, təyin olunmamış;
• SLE-nin digər formaları.

Klinik təsnifat müxtəlif xəstəlikləri digər meyarlara görə ayırır. Hər şeydən əvvəl axının xarakteri nəzərə alınır:

• ədviyyatlı;
• yarımkəskin;
• təkrarlanan poliartrit;
• diskoid lupus eritematosus;
• S-mRaynaud;
• S-mVerlgof;
• S-mSjögren;
• antifosfolipid sindromu.

Xəstəlik müxtəlif dərəcədə aktiv ola bilər. Xəstəliyin nə qədər sürətlə inkişaf etməsindən asılı olaraq, mütəxəssislər aşağıdakı təyin üsullarından istifadə edirlər:

• 0 - ümumiyyətlə fəaliyyət yoxdur;
• I – minimum;
• II - orta;
• III - yüksək.

Aşağıdakı cədvəldə xəstəliyin başqa bir mürəkkəb təsnifatı müzakirə olunur. SLE, hansı sistemin ən çox təsirləndiyindən asılı olaraq, klinik təzahürlərin şiddəti baxımından nəzərdən keçirilir.

Uşaqlarda və 40 yaşdan yuxarı xəstələrdə sistemik lupus eritematosus nisbətən nadirdir. Risk qrupu, əvvəllər qeyd edildiyi kimi, 15-26 yaş arası qadınlar tərəfindən formalaşır.

Xəstələrin fərq edə biləcəyi ilkin təzahürlər:

• zəiflik;
• çəki itirmək;
• aşağı dərəcəli qızdırma.

Bununla belə, xəstəliyin inkişafı mürəkkəb və kifayət qədər parlaq bir klinik mənzərə yaradır. Patoloji prosesdə iştirak edən hər bir sistemi ayrıca nəzərdən keçirək.

Dəri və selikli qişalar

Lupusun ən çox görülən simptomu xarakterik dəri dəyişiklikləridir. Patoloji proses dəri toxumasının toxumalarına və selikli qişalara 28 müxtəlif şəkildə təsir edə bilər. Onlardan ən tipikləri aşağıda təqdim olunur.

1. Müxtəlif ölçülü və formalı eritematoz ləkələr, bir-birindən təcrid olunmuş və ya bir konqlomerata birləşə bilər. Rəngi ​​çox parlaqdır. Dokular şişir və iltihablanır.
2. İnfiltrasiya, dermal atrofiya, soyulma ilə eritematoz lezyonlar. Bəzən hiperkeratoz əlamətləri var. Semptom xəstəliyin xroniki forması üçün xarakterikdir.
3. Lupus cheilitis dodaqların qızartısıdır, zaman keçdikcə qabıqlar, eroziyalarla örtülür, daha sonra dərin toxuma atrofiyası olur.
4. Kapilyarit, barmaqların uclarında, ovuclarda və dabanda lokallaşdırılmış şişkin ləkələrdir.
5. Ağız boşluğunun selikli toxumalarının enantemaları şiddətli qanaxma və eroziya ilə müşayiət olunan eritematoz səpgidir.
6. Trofik pozğunluqlar bir insanın saçlarını, dırnaqlarını itirdiyi və dəri toxumasının həddindən artıq quruduğu patoloji proseslərdir.
7. Telenjiektaziya ilə halqavari döküntü.

Əzələ-skelet sistemi

Birləşdirici toxumanın zədələnməsi kas-iskelet sisteminin funksional potensialına böyük təsir göstərir. Aşağıdakı simptomlar sümüklərin və oynaqların patoloji prosesdə iştirak etdiyini göstərir:

• birgə ağrı (uzunmüddətli, intensiv);
• əllərin interfalangeal oynaqlarının iltihab prosesinə cəlb edilməsi ilə müşayiət olunan simmetrik tipli poliartrit;
• birgə sərtlik, xüsusilə səhərlər;
• barmaqların fleksiyon kontrakturalarının formalaşması;
• inert və qığırdaqlı toxumalarda aseptik nekrotik proseslərin inkişafı.

Əzələlər otoimmün prosesin "təcavüzünə" daha az məruz qalır. Xəstələr daimi mialgiyadan, həmçinin şiddətli əzələ zəifliyindən şikayət edirlər. Polimiyozit inkişaf edə bilər.

Tənəffüs sistemi

Lupus eritematosusun ömür uzunluğuna necə təsir etdiyi sualını nəzərdən keçirərkən, xəstənin təsirlənmiş ağciyərlərinin klinik mənzərəsi ilə tanış olmağa dəyər. Xəstəlik aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:

• ağır nəfəs darlığı, nəfəs darlığı, şiddətli ağrı ilə müşayiət olunan quru və ya efüzyon plevriti;
• lupus pnevmoniti nəfəs darlığı, ağrı, quru öskürək, hemoptizi ilə özünü göstərir;
• pulmoner hipertansiyon sindromu;
• PE fəsadların növlərindən biri kimi.

Ürək-damar sistemi

Pankardit və ya quru perikardit tez-tez inkişaf edir. Diffuz miokardit lupusun ən aktiv formasında inkişaf edir. Bu patoloji proses qan dövranı çatışmazlığı ilə daha da çətinləşir.

Endokardit ürəyin qapaq aparatını təsir edir. Tədricən mitral çatışmazlıq, daha sonra aorta qapağı çatışmazlığı inkişaf edir.

Gəmilər də tam dağıdıcı prosesdə iştirak edirlər. Orta və kiçik çaplı gəmilər ilk növbədə təsirlənir. Tromboflebit və flebit tez-tez baş verir. Koronar damarlar zədələnirsə, miokard infarktı riski artır.

Həzm traktının orqanları

Xəstələr daimi ürəkbulanma və tez-tez qusma hissindən şikayət edirlər. İştahı ümumiyyətlə yoxdur. Zamanla, həzm kanalının selikli qişası müxtəlif şiddətdə eroziv proseslərdən təsirlənməyə başlayır.

Mezenteriyanın damarları təsirlənirsə, xəstə çox şiddətli ağrı yaşamağa başlayır. Lokalizasiya - göbək ətrafında. Qarın əzələlərinin sərtliyi müşahidə olunur. Qaraciyərin məhv edilməsi orqan genişlənməsi və sarılıq kimi patoloji hadisələrlə ifadə edilir.

Böyrək zədələnməsi

Lupus nefritinin bir neçə qlobal kateqoriyaya bölündüyü bütöv bir təsnifat var:

• I – biopsiyada hər hansı struktur anomaliyaların olmaması;
• II - mezangial nefrit;
• III – proliferativ tipli fokal qlomerulonefrit;
• IV – diffuz proliferativ qlomerulonefrit;
• V – membranöz qlomerulonefrit;
• VI - sklerozan qlomerulonefrit.

Cədvəl əsas laboratoriya testləri ilə bağlı əsas aspektləri müzakirə edir. Diaqnostik nəticələr diaqnozu dəqiq təyin etməyə imkan verir.

Diaqnoz xüsusi simptomların birləşməsinə əsaslanır. 11 xüsusi meyar var. Xəstədə bunlardan ən azı 4-ü müşahidə edilərsə, ona sistemli lupus eritematosus diaqnozu qoyulur:

• kəpənək döküntüsü;
• ultrabənövşəyi şüalara həddindən artıq dərinin həssaslığı;
• diskoid döküntü;
• selikli qişalarda lokallaşdırılmış ülseratif proseslər;
• artrit;
• plevrit;
• böyrək zədələnməsi;
• mərkəzi sinir sisteminə zərər;
• immunoloji pozğunluqlar;
• qan hüceyrələri ilə bağlı problemlər (leykopeniya, anemiya);
• antinüvə cisimləri.

Diaqnoz qoyulmuş sistemik lupus eritematozusun müalicəsi üçün bir sıra xüsusi farmakoloji məhsullar istifadə olunur. Cədvəldə xəstələr üçün müasir terapevtik rejimlərdə aktual olan bütün beş dərman qrupu müzakirə olunur.

Terapiyanın müddəti və qeyri-standart müalicə yanaşmalarının istifadəsi

Müalicə xəstəliyin əlamətləri müşahidə olunana qədər davam etdirilməlidir. Terapiya heç bir bəhanə ilə kəsilə bilməz.

Bu gün xəstələrə belə bir mürəkkəb xəstəlik üçün bir çox alternativ müalicə variantları təklif olunur. Hər bir sınaqdan keçirilməmiş üsul, bir sıra risklər və ağırlaşmalarla əlaqəli və ya rəsmi tibb tərəfindən təsdiqlənməmiş üsullar xeyirdən çox zərər verir.

Sistemik lupus eritematozus yalnız iştirak edən həkimin yaxından nəzarəti altında dərman vasitəsi ilə müalicə edilə bilər. Bu xəstəlikdən qurtulmağın və tam bir həyat sürməyin yeganə yoludur.

Xəstələr üçün proqnoz

Xəstəlik mümkün qədər erkən aşkar edilərsə, toxuma və orqanlar hələ ciddi məhv edilmədikdə proqnoz əlverişlidir. Yüngül səpgilər və artrit, məsələn, nəzarət etmək çox asandır.

Xəstəliyin inkişaf etmiş formaları müxtəlif farmakoloji məhsulların böyük dozaları ilə aqressiv müalicə tələb edir. Bu vəziyyətdə bədənə daha çox zərər verən şey məlum deyil: dərmanların böyük dozaları və ya patoloji prosesin özü.

Profilaktik tədbirlər

Sistemik lupus eritematosusun qarşısının alınması yalnız xəstəliyin residivlərinin qarşısını almaq, həmçinin patoloji proseslərin daha da inkişafını dayandırmaq məqsədi daşıyır. İkinci dərəcəli profilaktik tədbirlərin mahiyyəti xəstəliyin vaxtında və adekvat müalicəsidir.

Xəstələr müntəzəm tibbi müayinələrdən keçməli və hormonal dərmanları düzgün təyin olunmuş dozada qəbul etməlidirlər. Günəşdə günəş vannası qəbul etməyin, həddindən artıq soyumayın, zədələnməyin, peyvənd etməyin. Xəstəlik pisləşirsə, dərhal bu insanı əvvəllər müalicə etmiş bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız.

Nəticə

Beləliklə, sistemik lupus eritematosus müalicəyə inteqrasiya olunmuş bir yanaşma tələb edən kifayət qədər ciddi bir otoimmün xəstəlikdir. Erkən diaqnoz qoyularsa, tam bir həyat yaşamaq şansı var. Buna görə ilk əlverişsiz siqnallarda vaxtında bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq çox vacibdir.

İnsanın immun sistemi bədənimizin “qeydiyyatçısıdır”. Bizi patogen mikroorqanizmlərdən, bakteriyalardan, xərçəng hüceyrələrindən qoruyur, onları tanımaq və məhv etmək qabiliyyətinə malikdir.

Ancaq hər hansı digər sistemdə olduğu kimi, immunitet funksiyaları pozula bilər. İmmunitet sisteminin işində dəyişiklik tez-tez ona gətirib çıxarır ki, o, yalnız xarici agentlərə qarşı aqressiv olur, həm də öz toxumalarını və hüceyrələrini dəf etməyə və məhv etməyə başlayır. Bu cür pozğunluqlar daxili orqanların və sistemlərin öz immun hüceyrələri tərəfindən məhv edilməsi fonunda inkişaf edən otoimmün xəstəliklərin inkişafına səbəb olur. İnkişaf mexanizmi tibb və elm tərəfindən zəif başa düşülən çox sayda otoimmün xəstəliklər var. İmmunitet sisteminin nadir, lakin geniş yayılmış xəstəliklərindən biri sistemik lupus eritematosusdur (SLE), müalicəsi mümkün deyil, lakin uzunmüddətli remissiya ilə insanın ömrünü uzadır.Xəstəliyin dövri residivləri bir və ya bir neçə daxili orqanların işində pozğunluqlara səbəb olur. orqanlar, buna görə də xəstəliyin gedişatını proqnozlaşdırmaq lazımdır və onun müalicəsinin mümkünlüyü çətindir.

Sistemik lupus eritematosus necə inkişaf edir?

Sistemik lupus eritematosus, birləşdirici toxumaların və daxili orqanların sonrakı zədələnməsi ilə immun pozğunluqları ilə xarakterizə olunan xroniki bir xəstəlikdir. Revmatologiyada bu xəstəliyə bir neçə terminlə rast gəlmək olar: “kəskin lupus eritematosus”, “eritematöz xroniosepsis”. ÜST-nin statistik araşdırmalarına görə, SLE 15-30 yaş arası qadınlarda və yeniyetmələrdə daha çox, kişilərdə və uşaqlarda daha az rast gəlinir.

SLE inkişafı zamanı immunitet sistemi öz toxumalarına və hüceyrələrinə hücum edir. İmmunitet sisteminin normal işləməsi ilə, xarici orqanizmlərlə effektiv mübarizə aparan antikorlar istehsal edir. SLE-nin inkişafı ilə immunitet sistemi öz hüceyrələrinə hücum etməyə başlayır, nəticədə bütün bədəndə narahatlıqlar yaranır, sonradan daxili orqanlar və sistemlər zədələnir. Çox vaxt belə antikorlar ürəyə, böyrəklərə, ağciyərlərə, dəriyə və sinir sisteminə təsir göstərir. Bundan əlavə, xəstəlik bir orqan və ya bir neçə sistem və orqanlara təsir göstərə bilər.

Sistemik lupus eritematozusun səbəbləri

Müasir tibb və revmatologiyada irəliləyişlərə baxmayaraq, xəstəliyin inkişafının dəqiq səbəbi məlum deyil, lakin uzunmüddətli tədqiqatlar zamanı xəstəliyin inkişafına təkan verə biləcək bir neçə amil və səbəblər müəyyən edilmişdir:

• genetik meyl;
• tez-tez viral və bakterial infeksiyalar;
• hormonal balanssızlıq;
• ultrabənövşəyi radiasiya;
• ultrabənövşəyi şüalara uzun müddət məruz qalma;
• müəyyən dərmanların uzun müddətli istifadəsi: sulfanilamidlər, antiepileptiklər, antibakterial dərmanlar, kemoterapi dərmanları.

Təəssüf ki, səbəblərdən heç biri dəqiq deyil, buna görə də əksər həkimlər lupusu polietioloji xəstəlik kimi təsnif edirlər.

Xəstəlik özünü necə göstərir?

Sistemik lupus eritematozusun inkişafının başlanğıcında simptomlar tələffüz edilmir. Demək olar ki, həmişə xəstəliyin ilk klinik əlaməti, burun qanadlarında və ya fırçalarda lokallaşdırılmış və "kəpənək" formasına sahib olan üzün dərisində qızartı görünüşüdür. Həmçinin, dekolte nahiyəsində səpgilər görünə bilər, lakin zamanla yox olur. Ağızın, dodaqların, yuxarı və aşağı ətrafların selikli qişalarının iltihab prosesində iştirak etməsi qeyri-adi deyil. Döküntülərə əlavə olaraq, digər simptomlar da qeyd olunur:

• bədən istiliyinin 38-39 C-ə qədər dövri artması;
• daimi yorğunluq;
• əzələ və oynaq ağrısı;
• ağrı kəsiciləri qəbul etdikdən sonra keçməyən tez-tez baş ağrıları;
• şişkin limfa düyünləri;
• tez-tez əhval dəyişiklikləri.

Qeyd etmək vacibdir ki, sistemik lupus eritematosus - simptomlar antibakterial, ağrıkəsicilər və ya iltihab əleyhinə dərmanlar qəbul etdikdən sonra keçmir. Müəyyən bir müddətdən sonra xəstəliyin əlamətləri öz-özünə yox ola bilər. Remissiya müddəti xəstəliyin gedişindən, daxili xəstəliklərdən və xəstəliyin növündən asılıdır.

Kəskinləşmələr ən çox təhrikedici amillərin fonunda baş verir. Hər bir kəskinləşmə yeni orqan və sistemlərin patoloji prosesə qoşulmasına səbəb olur.

Xəstəliyin xroniki kursu uzundur, lakin hər yeni residivlə xəstənin vəziyyəti pisləşir. 5-10 il ərzində xəstəlik irəliləyir, poliartritin, Reyno sindromunun, epileptiform sindromların kəskinləşməsi, sinir sisteminə, ağciyərlərə, böyrəklərə və ürəyin əhəmiyyətli zədələnməsi ilə özünü göstərir. Xəstəliyin sürətlə irəlilədiyi, həyati vacib orqanlardan birinin fəaliyyətinin ciddi şəkildə pozulduğu və ya hər hansı ikincil infeksiyanın baş verdiyi hallarda xəstə üçün ölüm riski yüksəkdir.

Daxili orqanlar zədələndikdə xəstələrdə aşağıdakı xəstəliklər və pozğunluqlar inkişaf edir:

1. Ürək-damar sisteminin pozğunluqları - perikardit, atipik ziyilli endokardit, miokardit, Raynaud sindromu, damar lezyonları;
2. Tənəffüs sistemi və ağciyərlər - pnevmokok infeksiyası, damar pnevmoniyası.
3. Mədə-bağırsaq traktının – iştahsızlıq, daimi qarın ağrısı, həmçinin dalaq infarktı, yemək borusu, mədə xorası.
4. Böyrək zədələnməsi- qlomerulonefrit.
5. Neyropsikoloji pozğunluqlar - xroniki zəiflik, tez-tez depressiya, artan əsəbilik, yuxu pozğunluğu.
6. CNS və periferik sistemlər - meningoensefalit və ya ensefalomielit.
7. Limfa sistemi - böyüdülmüş limfa düyünləri: submandibular, əzələ, qulaq.
8. Qaraciyərin zədələnməsi - yağlı degenerasiya, lupus hepatiti, qaraciyər sirozu.
9. Birgə zədələnmə – artrit, köçəri artralji, oynaq deformasiyası, miyalji, miyozit.

Daxili orqanların və sistemlərin işində yuxarıda göstərilən pozğunluqlara əlavə olaraq, digərləri də müşahidə edilə bilər: qan, qan damarları, dalaq xəstəlikləri. Xəstəliyin gedişi bir çox amillərdən asılıdır, lakin bəlkə də ən vacib şey vaxtında diaqnoz və düzgün müalicədir ki, bu da remissiyanı artırmağa kömək edəcək və bununla da ömrün müddətini artıracaqdır.

Xəstəliyin diaqnozu

Yalnız bir revmatoloq xəstənin anamnezini və müayinə nəticələrini topladıqdan sonra SLE diaqnozunu qoya bilər. Aşağıdakı sorğular ən informativ hesab olunur:

• ümumi qan analizi;
• antinüvə antikorlarının səviyyəsi üçün qan testi;
• klinik sidik analizi;
• işığın rentgen şüaları;
• exokardioqrafiya;
• Daxili orqanların ultrasəsi.

Müayinələrin nəticələri həkimə xəstəliyin tam mənzərəsini yaratmağa, xəstəliyin mərhələsini müəyyən etməyə və zəruri hallarda əlavə testlər təyin etməyə kömək edəcəkdir. Sistemli lupus eritematoz tarixi olan xəstələr - daxili orqanların zədələndiyi simptomlar - daimi tibbi nəzarətə, həmçinin xəstənin sağlamlığının və bəlkə də həyatının asılı olduğu kompleks müalicəyə ehtiyac duyurlar.

Sistemik lupus eritematozusun müalicəsi

"Sistemik lupus eritematosus" diaqnozu - müalicə hərtərəfli və yalnız iştirak edən həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi aparılmalıdır. Müalicədə əsas şey bədəndəki otoimmün qarşıdurmanı dayandırmaq və xəstəliyi remissiyaya köçürməkdir. Bu xəstəlikdən tam sağalmaq mümkün deyil, lakin bir çox xəstə düzgün müalicə və bütün həkim tövsiyələrinə əməl etməklə bu diaqnozla uzun illər yaşaya bilər.

Əsasən, sistemik lupus eritematosusun müalicəsi kurslarda aparılır və xəstəliyin aktivliyindən, şiddətindən, zədələnmiş orqan və sistemlərin sayından asılıdır. Bir çox revmatoloq bu fikirdədir ki, müalicənin nəticəsi xəstənin bütün tövsiyələrə əməl etməyə və ona müalicədə kömək etməyə nə qədər hazır olmasından asılıdır.

Sağlamlığının qeydinə qalan xəstələrin həyatda stimulu olur və xüsusilə remissiya dövründə normal həyat tərzi keçirə bilirlər. Xəstəliyin kəskinləşməsinə səbəb olmamaq üçün təhrikedici amillərdən qaçınmalı, vaxtaşırı həkimə baş çəkməli və onun tövsiyələrinə ciddi əməl etməlisiniz.

Sistemik lupus eritematosusun dərman müalicəsi hormonal dərmanların və sitostatiklərin qəbulunu əhatə edir. Bu cür dərmanlar iştirak edən həkim tərəfindən tərtib edilən xüsusi bir rejimə uyğun olaraq qəbul edilir. Temperatur yüksəldikdə və əzələ ağrısı olduqda, qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar təyin edilir: Ibuprofen, Diklofenak.

Əsas müalicəyə əlavə olaraq, xəstəyə zədələnmiş orqanların funksionallığını bərpa etmək üçün dərmanlar təyin edilir. Dərman və farmakoloji qrupun seçimi SLE-dən təsirlənən orqan və ya sistemdən asılıdır.

Sistemli qırmızı qızartı - ömrün uzunluğu bir çox amillərdən asılıdır, lakin xəstə vaxtında həkimə müraciət edərsə və onun müalicəsində ciddi iştirak edərsə, proqnoz əlverişlidir. Təxminən 5 ildir SLE olan xəstələrdə sağ qalma nisbəti 90% -dir. Sistemik lupus eritematosusdan ölüm, xəstəliyə gec diaqnoz qoyulduqda, yoluxucu xəstəliklərin əlavə olunduğu hallarda, daxili orqanların işində bərpası mümkün olmayan açıq pozğunluqlar və digər pozğunluqlar olduqda müşahidə olunur.

Kəskinləşmələrin qarşısının alınması

Profilaktik tədbirlər remissiya müddətini uzatmağa kömək edəcək və bununla da xəstəliyin residivlərini azaldır. Xatırlamaq lazımdır ki, xəstəliyin hər şiddətlənməsi ilə yeni bir orqan və ya sistem təsirlənir, buna görə də residivlər nə qədər az olarsa, ömrü uzatma şansı bir o qədər çox olar. 1. səhhətiniz pisləşərsə, həkimə müraciət edin;

1. müalicəni gecikdirməyin;
2. özünü müalicədən tamamilə imtina etmək;
3. həkim tərəfindən təyin olunan müalicə rejimlərinə ciddi əməl edin;
4. günəşə uzun müddət məruz qalmamaq;
5. hipotermiyadan çəkinin;
6. viral xəstəliklərin qarşısının alınması;
7. stress və depressiyadan qaçın;
8. Sağlam qida;
9. alkoqol və siqareti tamamilə dayandırın.

Sadə qaydalara riayət etməklə, yalnız xəstəliyin remissiyasını artırmaqla yanaşı, həm də tam bir həyat yaşaya bilərsiniz. Həkimin tövsiyələrinə əməl edilmədikdə, xəstəliyin residivləri tez-tez baş verəcək və nəticədə ölümlə nəticələnəcəkdir.

Bədənin müdafiə qüvvələrinin öz hüceyrələrinə hücum etməyə başladığı tip. Patoloji proses adətən iltihab və toxuma zədələnməsi ilə müşayiət olunur. Nəticədə, lupus digər, tez-tez daha ciddi xəstəliklərin görünüşünü təhrik edir.

Lupus eritematosus: bu xəstəlik nədir?

Bir çox patologiyanın fotoşəkilləri dəhşətlidir. Bunlara lupus daxildir. Bu, tamamilə sistemik eritematoz (eritematoz) lupus kimi səslənən xəstəliyin məşhur adıdır. Otoimmün sistemin patologiyalarına aiddir. Onlar simptomların uzun müddət olmaması ilə xarakterizə olunur, buna görə vaxtında diaqnoz tez-tez çətindir. Bəzi xəstələr üçün son qərara gəlmək üçün illər lazımdır.

Lupus tez-tez romatoid artrit və oxşar təbiətin digər xəstəlikləri ilə qarışdırılır. Bu xəstəliyin əsas xarakterik xüsusiyyəti bədənin bir neçə nahiyəsində eyni vaxtda baş verən iltihabdır. Ədalətli cinsin nümayəndələri bu patologiyanın inkişafına daha çox həssasdırlar. Bir qayda olaraq, xəstəlik 20-40 yaşlı qadınlarda diaqnoz qoyulur, lakin kişilər istisna deyil.

Tarixi istinad

1828-ci ildə lupusun simptomları və əlamətləri ilk dəfə təsvir edilmişdir. 45 ildən sonra dermatoloq Kaposhi daha bir kəşf etdi. O qeyd edib ki, bu xəstəliklə simptomlar təkcə dəridə deyil, həm də daxili orqanların işinə təsir edir.

Alimlər lupus eritematosus diaqnozu qoyulmuş xəstələrin tədqiqini davam etdirdilər. Bunun hansı xəstəlik olduğu 1890-cı ildə məlum olub. Tədqiqatçılar bu xəstəliyin asemptomatik olduğunu irəli sürmüş və konkret misallarla təsdiq etmişlər. Dəridə heç bir açıq dəyişiklik müşahidə edilmirsə, patoloji daxili orqanları "yeyə" bilər və bununla da vacib sistemlərə təsir göstərir.

1948-ci ildə xəstəliyin öyrənilməsində daha bir mühüm irəliləyiş oldu. Həkimlər yoluxmuş insanların qan analizlərini daha diqqətlə yoxlamağa başladılar. Nəticədə LE adlanan hüceyrələr, yəni lupus eritematosus elementləri aşkar edildi. Bu analiz bu gün tibbi praktikada fəal şəkildə istifadə olunur ki, bu da xəstələri erkən mərhələdə müəyyən etməyə imkan verir.

1954-cü ildə otoimmün xəstəliklərin inkişafının səbəblərini izah etməyə kömək edən ən mühüm kəşf edildi. Yoluxmuş insanların qanında sağlam hüceyrələrə qarşı fəaliyyət göstərən yad zülallar müəyyən edilib. Antikor testi lupus xəstəliyinin erkən diaqnozuna imkan verən ultra həssas testlərin hazırlanmasına kömək etdi.

Əsas səbəblər

Bu xəstəliyin inkişafının aydın səbəblərini adlandırmaq mümkün deyil. Bununla belə, patologiyanın yaranmasına kömək edən ilkin şərtlər dəqiqliklə məlumdur.

Lupus otoimmün xəstəlikdir. Bu, bədənin öz hüceyrələrinə və toxumalarına təsir edən xüsusi zülalların sərbəst buraxılması ilə müşayiət olunur. Bu tip immun cavab autoimmunizasiya adlanır. Qoruyucu sistemin bu cür işləməsi genetik səviyyədə müəyyən anomaliyalarla bağlıdır. Bu o deməkdir ki, lupus eritematozus irsi meyllidir. Bu faktı çoxlu ailəvi xəstəlik halları da təsdiqləyir.

Xəstəliyin yaranmasında müxtəlif infeksiyalar müəyyən rol oynayır. Onların etiologiyası xüsusilə vacib deyil, çünki əsas məqam immunitet sisteminin "gərginliyi" və sonradan antikorların istehsalıdır. Virus infeksiyaları ilə patogenin daxil olduğu ərazidə (məsələn, selikli qişalarda) dağıdıcı pozğunluqlar müşahidə olunur. Nəticədə immun reaksiya yaranır və otoantikorların əmələ gəlməsi üçün ən əlverişli şərait yaranır.

Xəstəliyə səbəb olan digər amillər arasında aşağıdakıları qeyd etmək olar:

• günəşə uzun müddət məruz qalma;
• abort və doğuş;
• psixo-emosional həddindən artıq yük, stress;
• hormonal balanssızlıq;
• müəyyən qrup dərmanların qəbulu.

Birlikdə bu amillər lupus kimi bir xəstəliyin inkişafına təsir göstərir. Yuxarıda təsvir olunan səbəblər xəstəliyin gedişatını və onun müxtəlif formalarda təzahürünü müəyyən edir.

Klinik şəkil

Xəstəliyin simptomları bütün xəstələrdə fərqli şəkildə özünü göstərir. Bir çox insan yorğunluqdan şikayətlənir. Bəzən temperaturun bir qədər artması və kilo itkisi var. Belə simptomlar tez-tez aşağıdakı şərtlərlə müşayiət olunur:

• Əzələlərdə və oynaqlarda narahatlıq. Əksər xəstələrdə səhər saatlarında güclənən oynaqlarda və əzələlərdə ağrılar olur. Bəzən lupus eritematosus təsirlənmiş bölgələrdə yüngül şişkinlik ilə müşayiət olunur. Həkimlərin artrit və ya digər birgə hərəkətlilik pozğunluqlarına diaqnoz qoyması olduqca nadirdir.
• Dərinin, saçın, ağız boşluğunun zədələnməsi. Yanaq nahiyəsində qıcıqlanma xəstəliyin tipik əlamətidir. Tez-tez ultrabənövşəyi şüalara məruz qalan yerlərdə qırmızı bir səpgi görünə bilər. Xəstəlik qan damarlarına da təsir edir, onların fəaliyyətini pozur. Xüsusilə ağır hallarda xəstələr yamaqlı keçəllik yaşayırlar.
• Qan və limfa sistemi. Lupus tez-tez anemiyanın bir forması ilə müşayiət olunur. Onun atipik ağırlaşması qan laxtalarının əmələ gəlməsi və limfa düyünlərinin şişməsidir.
• Ürək, ağciyərlər və böyrəklər. Lupus adətən ağciyərlərin səthi toxumalarının və bədənin əsas əzələsinin iltihabı ilə müşayiət olunur. Nəticə sinə içində ağrı və narahatlıqdır. Böyrəklərdə iltihablı proses sidiklə birlikdə ayrılan protein və qan sekresiyalarının görünüşü ilə xarakterizə olunur.
• Beyin və mərkəzi sinir sistemi. Əksər hallarda lupus eritematosus depressiya və davamlı emosional narahatlıq hissi ilə müşayiət olunur.

Bu xəstəlik fərqli ola bilər. Bəzi yoluxmuş insanlar yuxarıda sadalanan simptomlardan yalnız birinə malikdir, digərlərində isə bütün dəst var. Əvvəlcə lupus digər xəstəliklərə aid edilir, çünki demək olar ki, hamısı yorğunluq və ümumi pozğunluqla müşayiət olunur. Bir qayda olaraq, onun gedişi zamanı kəskinləşmə və remissiya dövrləri olur. Bu növbələşmənin səbəbləri hələ müəyyən edilməyib.

Xəstəliyin təsnifatı

Xəstəliyin ümumiləşdirilmiş formasında üç növ kurs fərqlənir. Sonra, hər birinə daha ətraflı baxaq.

Kəskin versiya ani başlanğıc ilə xarakterizə olunur. Çox vaxt xəstələr lupus eritematosusun inkişaf etməyə başladığı vaxtı dəqiq təyin edə bilərlər. Adətən bunun hansı xəstəlik olduğunu həkimə müraciət etdikdən sonra öyrənirlər. Əsas simptomlar arasında dəridə döküntülərin görünüşü, poliartritin inkişafı və temperaturun artması var. Çoxlu orqan zədələnməsi vəziyyətin kəskin pisləşməsinə səbəb olur, bəzi hallarda iki ilə qədər davam edir. Dərmanlarla vaxtında müalicə sabit remissiyaya nail olmağa imkan verir.

Subakut dalğaya bənzər kurs patoloji prosesin tədricən inkişafı ilə xarakterizə olunur. Əvvəlcə oynaqları və dərini əhatə edir. Qalan orqanlar hər dəfə residiv olduqda birləşirlər. Sistemli lupus çox yavaş inkişaf edir və buna görə də multisindromik klinik mənzərəyə malikdir.

Xəstəliyin xroniki versiyası bir və ya bir neçə əlamətlə özünü göstərir. Əla sağlamlıq fonunda xəstələrdə dəri döküntüsü və artrit inkişaf edir. Patoloji proses çox yavaş inkişaf edir, getdikcə daha çox orqan sistemini ələ keçirir.

Uşaqlarda və hamilə qadınlarda lupus

Təəssüf ki, lupus gənc xəstələr arasında da baş verir. Bu məqalədə təqdim olunan uşaqların fotoşəkilləri ümumi klinik mənzərəni əks etdirir. Yetkin xəstələrdə simptomlardan praktiki olaraq fərqlənmir. İbtidai məktəb yaşlı uşaqlar və yeniyetmələr xəstəliyə daha çox həssasdırlar.

Fotoşəkili əksər hallarda qorxuya səbəb olan lupus qadın xəstəliyi hesab olunur. Buna görə hamiləlik dövründə onun görünüşü qeyri-adi deyil. Körpənin konsepsiyası xəstəliyin başlanğıcını və ya kəskinləşməsini tetikleyebilir. Digər tərəfdən, immunitet aktivliyinin azalması bəzən qadının vəziyyətinin yaxşılaşmasına səbəb olur və ağırlaşma riski azalır. Müasir tibbin nailiyyətləri sayəsində artıq hamilə qadınlara süni abort təklif olunmur. Gözləyən ana ginekoloqların və revmatoloqların diqqəti ilə əhatə olunur. Bu mütəxəssislər birlikdə xəstəni idarə etmək üçün ən təsirli taktikaları seçirlər. Belə gücləndirilmiş nəzarət qadınların 50% -nə hamiləliyin məntiqi nəticəsini təhlükəsiz şəkildə əldə etməyə və ana olmağa imkan verir. Xəstələrin təxminən dörddə birində çoxlu qanaxma və fetal ölüm şəklində ağırlaşmalar inkişaf edir.

Xəstənin tibbi müayinəsi

Xəstəliyin simptomları görünsə, həkimə müraciət etməlisiniz. Qəbul zamanı mütəxəssis lupus eritematozusun hansı simptomlarla ən çox müşayiət olunduğunu, hansı xəstəlik olduğunu söyləməlidir. Tibbi arayış kitablarından xəstələrin fotoşəkilləri xəstəliyin ciddiliyinə aydın sübutdur.

Diaqnozun qoyulmasında xüsusi rol hərtərəfli müayinəyə aiddir. Buraya immunoloji, klinik, laboratoriya və histoloji məlumatlar daxildir. Əvvəlcə həkim fiziki müayinə aparır, bunun sayəsində dəridə döküntünün təbiətini və selikli qişalarda dəyişiklikləri müəyyən etmək mümkündür. Artıq bu mərhələdə açıqlanan xarici simptomlar lupus eritematosus xəstəliyindən şübhələnməyə imkan verir. Son diaqnoz üçün bir fotoşəkil tez-tez kifayətdir.

Xəstəliyin sistemli xarakterini aydınlaşdırmaq üçün immunoloji müayinə üsullarından istifadə olunur (sağlam və təsirlənmiş sahələrin müayinəsi, qanın tərkibində dəyişikliklər). Yanlış müsbət nəticə yarana bilər. Lupusdan şübhələnirsinizsə, əlavə bir qan testi aparılır. Xəstələrin bioloji materialında adətən iki zəncirli DNT olan elementlərə rast gəlinir.

Xəstəliyin yayılmasını qiymətləndirmək üçün bütün xəstələr qarın orqanlarının əlavə müayinəsindən keçməlidirlər. Buraya ümumi/biokimyəvi qan testləri, rentgenoqrafiya, ultrasəs və EKQ daxildir.

Effektiv müalicə varmı?

Lupus sağalmaz bir xəstəlikdir. Digər tərəfdən, terapiya vaxtında başlasa, ən böyük müvəffəqiyyət əldə edilə bilər və simptomlar yüngülləşdirilə bilər. Müalicə proqramı fərdi olaraq hazırlanır. Yüngül lupuslu xəstələr çox vaxt xüsusi terapiya tələb etmir.

Xəstəliyin subakut və kəskin artikulyar formaları qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlarla (Voltaren, Brufen) müalicə olunur. Dəri patoloji prosesdə iştirak edərsə, quinolin dərmanları (Delagil, Xlorokin) təyin edilir. Bununla belə, bu cür müalicə müstəsna hallarda istifadə olunur, çünki bu dərmanlar dermatit və dispeptik pozğunluqlar kimi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Lupusla mübarizədə əsas dərmanlar hələ də qlükokortikoidlərdir (Prednisolone). Onlar xəstəliyin formasından, klinik mənzərədən və patoloji prosesin fəaliyyətindən asılı olmayaraq təyin edilir. Gənc qadınlar və yeniyetmələr çox vaxt əlavə çəki qazanmaq qorxusu ilə hormonlardan imtina edirlər. Lupus olduqca ciddi bir xəstəlikdir və belə bir seçim olmamalıdır. Qlükokortikoidlərin istifadəsi olmadan, ömrün uzunluğu azalır və keyfiyyəti nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır. Hormonların uzun müddət istifadəsi müsbət dinamika yaratmazsa, sitotoksik immunosupressantlarla müalicəyə keçirlər.

Dərman qəbul etməklə yanaşı, bu diaqnozu olan xəstələrə xüsusi pəhriz və simptomatik terapiya (vitaminlər, antibakterial və antiülser agentləri) lazımdır.

Lupus ilə necə yaşamaq olar?

Əgər sizə bu xəstəlik diaqnozu qoyulubsa, bu o demək deyil ki, siz özünüzdən imtina edə bilərsiniz. Bir çox insan lupus diaqnozu ilə yaşayır. Belə xəstələrin fotoşəkilləri xəstəliklə mübarizənin sadəcə zəruri olduğunu açıq şəkildə sübut edir. Yəqin ki, adi həyat tərzinizdə bəzi dəyişikliklər etməli olacaqsınız. Həkimlər lazım olduqda istirahət etməyi məsləhət görürlər. Çox işləməkdənsə, gündə bir neçə dəfə uzanmaq daha yaxşıdır.

Xəstəliyin kəskin mərhələyə keçidini göstərən əsas simptomları öyrənin. Adətən ağır stress, günəşə uzun müddət məruz qalma və soyuqdəymədən əvvəl olur. Bu tətiklərdən qaçsanız, həyat çox asanlaşa bilər.

Müntəzəm fiziki fəaliyyət haqqında unutmayın, ancaq bədəninizi də çox yükləməməlisiniz. Əsas idman növü olaraq Pilates və ya yoga seçə bilərsiniz. Digər tərəfdən, bütün pis vərdişlərdən imtina etmək lazımdır. Siqaret çəkmək və spirtli içkilər içmək sağlamlığınızı yaxşılaşdırmır. Belə insanlar daha tez-tez xəstələnir, ürək və böyrəklərini həddindən artıq yükləyirlər. Bir anlıq zövq üçün öz həyatınızı riskə atmamalısınız.

Diaqnozunuzu qəbul edin və lazım olduqda həkiminizlə məsləhətləşin. Mütəxəssis sizə lupusun necə inkişaf etdiyini və hansı xəstəlik olduğunu söyləməlidir. Bu xəstəliklə yaşayan xəstələrin fotoşəkilləri sizi onunla fəal mübarizə aparmağa sövq edə bilər.

Qidalanmaya xüsusi diqqət yetirilməlidir. Bütün zərərli məhsullardan imtina etmək tövsiyə olunur, çünki onlar daxili orqanların əsas sistemlərinin işinə mənfi təsir göstərir. Kofein və onu ehtiva edən məhsullar da qadağandır. Bu maddə ürəyin döyüntüsünü sürətləndirir, onun dincəlməsinə imkan vermir, bununla da mərkəzi sinir sistemini həddindən artıq yükləyir. Pəhriz yağsız ət, böyük miqdarda balıq, həmçinin tərəvəz və təzə meyvələrdən ibarət olmalıdır. Süd məhsulları haqqında unutmayın. Onlar osteoporozun qarşısını almağa kömək edən sağlam miqdarda kalsium və D vitamini ehtiva edir.

Xəstəliyin qarşısının alınması

İndi lupusun hansı simptomlarla müşayiət olunduğunu, hansı xəstəlik olduğunu bilirsiniz. Bu xəstəliyin əlamətlərinin fotoşəkilləri də bu məqalənin materiallarında təqdim olunur. Onun inkişafının qarşısını almaq mümkündürmü?

Mütəxəssislərin fikrincə, bu xəstəliyin qarşısını almaq üçün yüksək keyfiyyətli üsullar hələ hazırlanmayıb. Bununla belə, residivlərin baş verməsinin qarşısını almaq və xəstələrin vəziyyətini sabit remissiyada saxlamaq mümkündür. İlk növbədə, bir revmatoloqun müntəzəm müayinəsindən keçmək və tövsiyə olunan dozada təyin edilmiş dərmanları qəbul etmək lazımdır. Yan təsirlər baş verərsə, yenidən həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. İş-istirahət cədvəlinə riayət etmək və gündə ən azı səkkiz saat yatmaq son dərəcə vacibdir. Balanslaşdırılmış bir pəhriz yemək residivlərin qarşısını almaq üçün başqa bir addımdır.

Lupus eritematosus diaqnozu qoyulduqda, xəstəliyin səbəbi həkim tərəfindən izah edilməlidir. Xəstə xatırlamalıdır ki, bu patologiya cərrahi müdaxilələrdən, hipotermiyadan "qorxur" və "şokolad tanını" qəbul etmir. Lupuslu xəstələr ömürlərinin sonuna qədər cənub enliklərində istirahət etməyi unutmalıdırlar.

133694 0

Lupus (sistemik lupus eritematosus, SLE) insan immun sisteminin ev sahibinin birləşdirici toxuma hüceyrələrinə yad olaraq hücum etdiyi otoimmün xəstəlikdir.

Birləşdirici toxuma demək olar ki, hər yerdə, ən əsası isə hər yerdə olan damarlarda olur.

Lupusun yaratdığı iltihab dəri, böyrəklər, qan, beyin, ürək və ağciyərlər də daxil olmaqla müxtəlif orqan və sistemlərə təsir göstərə bilər.

Lupus insandan insana keçmir.

Elm, bir çox digər otoimmün xəstəliklər kimi, lupusun dəqiq səbəbini bilmir.

Bu xəstəliklər, çox güman ki, immunitet sistemindəki genetik pozğunluqlardan qaynaqlanır və bu, öz sahibinə qarşı antikor istehsal etməyə imkan verir.

Lupusun diaqnozu çətindir, çünki onun simptomları müxtəlifdir və digər xəstəliklər kimi maskarad ola bilər. Lupusun ən fərqli əlaməti üzdə xəstənin hər iki yanağına yayılmış kəpənək qanadlarına bənzəyən eritemadır (kəpənək eritema). Lakin bu simptom lupusun bütün hallarda baş vermir.

Lupus üçün qəti bir müalicə yoxdur, lakin onun simptomları dərmanlarla idarə oluna bilər.

Lupusun səbəbləri və risk faktorları

Bunun niyə baş verdiyi sirr olaraq qalır.

Lupusun bir çox mümkün səbəbləri var:

Ultrabənövşəyi şüalara (günəş işığı) məruz qalma lupusun inkişafına və ya onun simptomlarının pisləşməsinə səbəb ola bilər.
Qadın cinsi hormonları lupusa səbəb olmur, lakin onun gedişatına təsir göstərir. Onların arasında ginekoloji xəstəliklərin müalicəsi üçün qadın cinsi hormonlarının yüksək dozalı preparatları ola bilər. Lakin bu, aşağı dozalı oral kontraseptivlərin (OK) qəbuluna aid edilmir.
Siqaret çəkmək lupus üçün risk faktoru hesab olunur ki, bu da xəstəliyə səbəb ola bilər və onun gedişatını pisləşdirə bilər (xüsusilə damarların zədələnməsi).
Bəzi dərmanlar lupusun gedişatını ağırlaşdıra bilər (hər bir halda dərman üçün təlimatları oxumalısınız).
Sitomeqalovirus (CMV), parvovirus (eritema infectiosum) və hepatit C kimi infeksiyalar da lupusa səbəb ola bilər. Epstein-Barr virusu uşaqlarda lupus ilə əlaqələndirilir.
Kimyəvi maddələr lupusa səbəb ola bilər. Bu maddələr arasında birinci yeri trikloretilen (kimya sənayesində istifadə olunan narkotik maddə) tutur. Əvvəllər lupusun səbəbi hesab edilən saç boyaları və fiksatorlar indi tamamilə haqlıdır.

Aşağıdakı insan qrupları lupus inkişaf etdirmək ehtimalı daha yüksəkdir:

Qadınlar kişilərdən daha tez-tez lupus alırlar.
Afrika mənşəli insanlar ağdərililərdən daha tez-tez lupus alırlar.
Ən çox 15-45 yaş arası insanlar xəstələnir.
Ağır siqaret çəkənlər (bəzi araşdırmalara görə).
Ailə tarixi olan insanlar.
İnsanlar müntəzəm olaraq lupus riski ilə əlaqəli dərmanlar qəbul edirlər (sulfanilamidlər, bəzi antibiotiklər, hidralazin).

Lupusa səbəb olan dərmanlar

Ən çox lupus ilə əlaqəli dərmanlara kalsium kanal blokerləri, ACE inhibitorları, TNF-alfa antaqonistləri, tiazid diuretikləri və terbinafin (göbələk əleyhinə dərman) daxildir.

Aşağıdakı dərman qrupları adətən dərmana bağlı SLE ilə əlaqələndirilir:

Antibiotiklər: minosiklin və izoniazid.
Antipsikotik dərmanlar: xloropromazin.
Bioloji agentlər: interleykinlər, interferonlar.
Antihipertenziv dərmanlar: metildopa, hidralazin, kaptopril.
Hormonal dərmanlar: leyprolid.
KOAH üçün inhalyasiya dərmanları: tiotropium bromid.
Antiaritmik dərmanlar: prokainamid və quinidin.
İltihab əleyhinə: sulfasalazin və penisilamin.
Antifungal: terbinafin, griseofulvin və vorikonazol.
Hipokolesterolemik: lovastatin, simvastatin, atorvastatin, gemfibrozil.
Antikonvulsanlar: valproik turşusu, etosuksimid, karbamazepin, hidantoin.
Digər dərmanlar: timolol, TNF-alfa inhibitorları, sulfonamid preparatları, qadın cinsi hormonlarının yüksək dozalı dərmanları ilə göz damlaları.

Lupusa səbəb olan dərmanların əlavə siyahısı:

Amiodaron.
Atenolol.
Asebutolol.
Bupropion.
Hidroksiklorokin.
Hidroklorotiyazid.
Gliburid.
Diltiazem.
Doksisiklin.
Doksorubisin.
Dosetaksel.
Qızıl və onun duzları.
Imiquimod.
Lamotrijin.
Lansoprazol.
Litium və onun duzları.
Mefenitoin.
Nitrofurantoin.
Olanzapin.
Omeprazol.
Praktolol.
Propiltiourasil.
Rezerpin.
Rifampisin.
Sertalin.
Tetrasiklin.
Tiklopidin.
Trimetadion.
Fenilbutazon.
Fenitoin.
Fluorourasil.
Sefepim.
Simetidin.
Esomeprazol.

Bəzən sistemik lupus eritematosus ətraf mühitdən bədənə daxil olan kimyəvi maddələrdən qaynaqlanır. Bu, hələ aydın olmayan bir səbəbdən yalnız bəzi insanlarda olur.

Bu kimyəvi maddələrə aşağıdakılar daxildir:

Bəzi insektisidlər.
Bəzi metal birləşmələri.
Eozin (dodaq boyalarında flüoresan maye).
Para-aminobenzoy turşusu (PABA).

Lupus simptomları

Heç bir iki lupus hadisəsi eyni deyil. Lupusun simptomları birdən görünə və ya tədricən inkişaf edə bilər, müvəqqəti ola bilər və ya xəstəni ömür boyu narahat edə bilər. Əksər xəstələrdə lupus nisbətən yüngül keçir, xəstəliyin simptomları kəskinləşdikdə və sonra azaldıqda və ya tamamilə yox olduqda dövri kəskinləşmələr olur.

Lupusun simptomlarına aşağıdakılar daxil ola bilər:

Yorğunluq və zəiflik.
Temperaturun artması.
Oynaqlarda ağrı, şişlik və sərtlik.
Üzdə kəpənək şəklində eritema.
Dəri lezyonları günəş tərəfindən pisləşdi.
Raynaud fenomeni (barmaqlarda qan axınının azalması).
Nəfəs alma problemləri.
Sinə ağrısı .
Quru gözlər.
Yaddaş itkisi.
Zədələnmiş şüur.
Baş ağrısı.

Həkimə getməzdən əvvəl lupus olduğundan şübhələnmək demək olar ki, mümkün deyil. Qeyri-adi döküntü, qızdırma, oynaq ağrıları və ya yorğunluq varsa, məsləhət alın.

Lupusun diaqnozu

1. Ümumi qan testi.

2. ESR göstəricisinin təyini.

3. Qaraciyər və böyrək funksiyalarının qiymətləndirilməsi.

4. Sidik testləri.

5. ANA üçün təhlil.

6. Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası.

7. Exokardioqrafiya.

8. Biopsiya.

Lupus müalicəsi

Lupusun müalicəsi üçün mövcud dərmanlar:

1. Qeyri-steroid iltihab əleyhinə preparatlar (NSAİİ).

2. Malyariya əleyhinə preparatlar.

3. Kortikosteroid hormonları.

4. İmmunosupressantlar.

Bunu sınayın:

1. Adekvat istirahət.

2. Günəşdən ehtiyatlı olun.

3. Sağlam bir pəhriz yeyin.

4. Müntəzəm olaraq idman edin.

5. Siqareti dayandırın.

Alternativ tibb və lupus

Qərbdə məlum olan lupusun qeyri-ənənəvi müalicə üsulları:

1. Dehidroepiandrosteron (DHEA).

2. Kətan toxumu.

3. Balıq yağı.

4. Vitamin D

Lupusun ağırlaşmaları

Bu, çoxsaylı fəsadlara səbəb olur:

1. Böyrəklər.

Böyrək çatışmazlığı lupuslu insanlarda əsas ölüm səbəblərindən biridir. Böyrək problemlərinin əlamətlərinə bədənin hər yerində qaşınma, ağrı, ürəkbulanma, qusma və şişlik daxildir.

2. Beyin.

Əgər beyin lupusdan təsirlənirsə, xəstədə baş ağrısı, başgicəllənmə, davranış dəyişiklikləri və halüsinasiyalar ola bilər. Bəzən nöbetlər və hətta vuruşlar baş verir. Lupuslu bir çox insanın yaddaş və ifadə problemi var.

3. Qan.

Lupus anemiya və trombositopeniya kimi qan pozğunluqlarına səbəb ola bilər. Sonuncu qanaxma meyli ilə özünü göstərir.

4. Qan damarları.

Lupus ilə müxtəlif orqanların qan damarları iltihablana bilər. Buna vaskulit deyilir. Xəstə siqaret çəkirsə, damarların iltihabı riski artır.

5. Ağciyərlər.

Lupus, nəfəs almağı ağrılı və çətinləşdirə bilən plevrit adlanan plevranın iltihabı ehtimalını artırır.

6. Ürək.

Antikorlar ürək əzələsinə (miokardit), ürəyin ətrafındakı kisəyə (perikardit) və böyük arteriyalara hücum edə bilər. Bu, infarkt və digər ciddi ağırlaşmalar riskinin artmasına səbəb olur.

7. İnfeksiyalar.

Lupuslu insanlar, xüsusən də steroid və immunosupressantlarla müalicə nəticəsində infeksiyaya qarşı həssas olurlar. Ən çox görülən infeksiyalar genitouriya sistemi və tənəffüs yolu infeksiyalarıdır. Ümumi patogenlər: maya, salmonella, herpes virusu.

8. Sümüklərin avaskulyar nekrozu.

Bu vəziyyət aseptik və ya yoluxucu olmayan nekroz kimi də tanınır. Sümüklərə qan tədarükü azaldıqda, sümük toxumasının kövrəkliyinə və asanlıqla məhv edilməsinə səbəb olur. Çox vaxt ağır yüklərə məruz qalan kalça ekleminde problemlər yaranır.

9. Hamiləliyin ağırlaşmaları.

Lupuslu qadınlarda aşağı düşmə riski yüksəkdir. Lupus preeklampsi və vaxtından əvvəl doğuş ehtimalını artırır. Riskinizi azaltmaq üçün həkiminiz son epidemiyanızdan ən azı 6 ay keçənə qədər hamilə qalmamağı tövsiyə edə bilər.

10. Xərçəng.

Lupus bir çox xərçəng növü riskinin artması ilə əlaqələndirilir. Əslində, bəzi lupus dərmanları (immunosupressantlar) özləri bu riski artırır.

Dəri lezyonlarında özünü göstərən bir xəstəliyə lupus eritematosus deyilir. Bu termin xəstəliyin inkişafı zamanı zərərin canavar dişləməsinə bənzədiyindən irəli gəlir. İmmunitet sistemi ilə bağlı problemlərin ilk əlamətlərini və daxili orqanlarda iltihablı proseslərə genetik meyli görə bilərsiniz.

Ən həssas insanlar qrupu təxminən 14-20 yaşlı gənc qadınlar və qızlardır. Terapiyadan sonra müəyyən bir həyat tərzi və zəruri dərmanların müntəzəm qəbulu tələb olunur.

Xəstəliyin səbəbləri

Müəyyən bir insanın lupus eritematozus inkişaf etdirməsinin bir səbəbini adlandırmaq mümkün deyil. Təhlükəli bir xəstəliyin inkişafına səbəb olan bir neçə amil müəyyən edilə bilər. Məsələn, genetik xüsusiyyətlər, hormonal balanssızlıqlar və digər ciddi sağlamlıq problemləri. Bundan əlavə, xəstəliyin inkişafına mənfi təsir göstərən bəzi səbəblər var.

1. İrsiyyət. Əgər ailədə bir neçə dəfə lupus epidemiyası qeydə alınıbsa, o zaman xəstəliyin bir neçə nəsildən sonra da yenidən qayıtması riski yüksəkdir.
2. Əksər alimlərin fikrincə, Epstein-Barr virusu iltihablı bir prosesə səbəb ola bilər.
3. Estrogen hormonunda artım, digər tibb mütəxəssislərinə görə, lupusun ilk əlamətləri inkişaf etməzdən əvvəl görünür və bu da səbəb ola bilər.
4. Şaxtaya allergik reaksiya.

Çox vaxt bu xəstəlik qadınlarda görünür. Statistikaya görə, qadınlar kişilərdən 8 dəfə çox lupusdan əziyyət çəkirlər. Bu, sadəcə olaraq izah olunur: qızlar daha tez-tez açıq günəşdə və ya solaryumda mükəmməl bir qaralma əldə edərək vaxt keçirirlər. Günəşə uzun müddət məruz qalma ilə tez-tez mutasiya prosesləri bədəndə inkişaf edir. Bənzər bir problem, reproduktiv yaşda olan gənc qızların yaşadığı estrogen doyması səbəbindən ortaya çıxır.

Aşağıdakı səbəblər lupus riskini artıra bilər:

• immun çatışmazlığı sindromu;
• bədəndə infeksiyaların olması;
• dəri xəstəlikləri;
• tez-tez soyuqdəymə və qrip əlamətləri;
• toxunulmazlığı azaldan pis vərdişlər (siqaret çəkmək, alkoqol və narkotik qəbul etmək);
• endokrin sistemin işində pozğunluqlar.

Uşağın doğulmasından dərhal sonra anada lupusun inkişafı halları var. Bu, ananın doğuş zamanı toxunulmazlığının zəifləməsi, tez-tez stress və istirahət rejiminə əməl etməməsi ilə izah olunur. Müəyyən dərmanlar qəbul edərkən baş verən hormonal səviyyələrdə ani dəyişikliklər daxili orqanların işinə mənfi təsir göstərir və sağlamlığa təsir göstərir.

Simptomlar və əlamətlər

Diskoid lupus eritematosus insan orqanizminin bir çox yerində lokallaşdırıla bilər: tənəffüs sistemində, selikli qişalarda və dəridə, qan dövranı sistemində və s.Xəstəliyin ümumi simptomları eynidir və onları nəzərə almamaq olmaz. Xəstə zəiflik, halsızlıq, iştahsızlıq və titrəmə hiss etməyə başlayır. Xəstəlik zamanı bədəndə aydın konturları olan və qabıqlanan qırmızı ləkələr görünür. Bundan əlavə, köhnə xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi tez-tez baş verir, buna görə də sağlamlığın əsl səbəbini müstəqil olaraq tapmaq bəzən çətindir.

Xəstəliyin təhlükəsi ondan ibarətdir ki, simptomlar tez-tez kəskinləşmədən qısa müddət sonra yox olur, lakin bu, xəstəliyin səngiməsi demək deyil. Çox vaxt insanlar səhvən xəstəliyin öz-özünə keçdiyini və müalicəyə başlamağa ehtiyac olmadığını düşünürlər. Əslində, bu anda daxili toxumalara və orqanlara zərər verilir. Sonra simptomlar yenidən görünür, lakin daha aydın görünür, buna görə də əlamətləri vaxtında tanımaq və mümkün qədər tez müalicəyə başlamaq vacibdir. Vaxtında tibb müəssisəsinə müraciət etməklə xəstəliyin təhlükəli ağırlaşmalarının qarşısını almaq olar.

Dermatoloji planın təzahürü

Dəri lezyonlarını tanımaq asandır: yanaqlarda, yanaq sümüklərində, gözlərin altında və ya dekolte bölgəsində kiçik qırmızı ləkələr görünür, tədricən böyük bir nöqtəyə birləşir. Dəri qeyri-bərabər olur və soyulur. Ləkə simmetrik olaraq hər iki yanaqda yerləşir, burun körpüsünü tutur və formada bir kəpənəkə bənzəyir. Günəşə uzun müddət məruz qaldıqda, dermisdəki mikro çatlar səbəbindən quruluq və qaşınma görünür. Sonradan dəri yaxşılaşa və böyük çapıq buraxa bilər. Üz və boyunda ləkələrin görünməsi ilə yanaşı, ayaq və qollarda qanaxma nöqtələri olan ödemli qızartılar nəzərə çarpır ki, bu da problemin irəlilədiyini göstərir. Başındakı çəhrayı döküntü bəzən qismən keçəlliyə, əllərdə isə dırnaqlarda ciddi deformasiyaya səbəb ola bilər. Sadalanan əlamətlərə əlavə olaraq, xəstə dərinin qaşınma və şişkinliyini qeyd edir, daim baş ağrıları və əhval dəyişikliyi yaşayır.

Ortopedik növün təzahürü

Xəstəlik ən çox qollarda, dizlərdə və ayaqlarda meydana gələn oynaqlarda ağrı ilə müəyyən edilə bilər. Xəstəlik artralji və artritə səbəb olur, lakin lupus eritematosus sümüklərin məhvinə səbəb olmur. Bununla belə, oynaqlar zədələnir və insana ciddi narahatlıq yaradır. Müayinə zamanı barmaqların və ayaq barmaqlarının nahiyəsində iltihablı kiçik oynaqların şişkinliyini görmək asandır.

Xəstəliyin hematoloji əlamətləri

Sistemik lupus tez-tez otoimmün trombositopeniya, limfopeniya, anemiya və leykopeniya ilə özünü göstərən hematoloji sindromun inkişafına səbəb olur. Bu xəstəliklər yalnız lupusdan deyil, həm də lazımi terapiya aparıldıqdan sonra ortaya çıxır.

Ürək xarakterinin təzahürü

Lupus eritematosus irəlilədikcə ürək əzələsinin içərisində toxuma böyüyür. Belə toxumanın heç bir funksiyası yoxdur, əksinə ürəyin normal fəaliyyətinə mane olur, buna görə mitral qapaq qulaqcıqların digər hissələri ilə birləşir. Belə sapmalara görə geri dönməz dəyişikliklər baş verə bilər: infarkt, koroner ürək xəstəliyi və ürək çatışmazlığı.

Hansı müalicə növünə üstünlük verirsiniz?

Siz 3-ə qədər variant seçə bilərsiniz!

İnternetdə müalicə üsulunu axtarıram

Ümumi xal

Öz-özünə dərman müalicəsi

Ümumi xal

Pulsuz dərman

Ümumi xal

Ödənişli dərman

Ümumi xal

Öz-özünə gedəcək

Ümumi xal

etnoelm

Ümumi xal

dostlarımdan soruşuram

Ümumi xal

Homeopatiya

Ümumi xal

Böyrəklərlə əlaqəli əhəmiyyətli amillər

Lupus həmçinin böyrək və genitouriya sisteminin xəstəliklərinin yaranmasına səbəb olur. Məsələn, xəstələrdə nefrit, böyrək çatışmazlığı və pielonefrit inkişaf edir. Bu xəstəliklərin vaxtında müalicə edilməməsi insan həyatı üçün təhlükədir, çox vaxt fəsadlar və hətta ölümlə nəticələnir.

Nevroloji təbiətin təzahürü

Lupus eritematosus yalnız daxili orqanlara deyil, həm də mərkəzi sinir sisteminə təsir göstərir. Xəstə tez-tez şiddətli baş ağrıları, nevrozlar və əhval-ruhiyyənin qəfil dəyişməsi ilə qarşılaşır, ən kiçik təxribatda aqressiya həddinə çatır. Sinir sistemi zədələndikdə tez-tez nöbet, psixoz və insult görünür. Bu sindromlar çox vaxt terapiya ilə belə uzun müddət davam edir.

Lupus eritematosus üçün testlər: nə etmək lazımdır

Lupus eritematosusun ilk şübhəsi ilə, həmçinin bir neçə simptom aşkar edilərsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Xəstənin vəziyyətinin pisləşməsini gözləyə bilməzsiniz və müalicəni özünüz təyin etməyə çalışın. Bu yolla, bir insan yalnız lazımsız dərmanların bir dozasını deyil, həm də mədə və ya qaraciyərdə əlavə problemlər əldə etmək riskini daşıyır.

Dəqiq diaqnoz qoymaq üçün qan və sidik testi aparılmalıdır. Qan verməzdən əvvəl prosedurdan 8 saat əvvəl yağlı, qızardılmış və zərərli qidalardan uzaq durmaq lazımdır. Gün ərzində alkoqoldan tamamilə imtina etmək və mümkünsə siqareti məhdudlaşdırmaq lazımdır. Yalnız təmiz, qazsız su içməyə icazə verilir. Lupus eritematosusun markerləri üçün qan götürərkən aşağıdakı xəstəliklərin göstəriciləri araşdırılır:

• lupus (qırmızı, dəri və ya dərman);
• revmatizm;
• periarterit;
• trombositopenik purpura;
• anemiya;
• vərəm;
• qaraciyər xəstəlikləri;
• eritrodermiya;
• lösemi;
• xroniki artrit.

Qan nümunələrini öyrənərkən, onların tərkibində yüksək səviyyədə fibrinogen, sialik turşular və yüksək miqdarda lupus hüceyrələri var. Bu göstərici lökositlərin 1000 vahidinə 5-dən çox LE hüceyrəsi aşkar edildikdə etibarlıdır. Analiz üçün sidiyi təqdim etdikdən sonra proteinuriya, silindruriya və eritrosituriya aşkar edilə bilər.

Müasir diaqnostika və müalicə üsulları

Dəridə qırmızı ləkələrin görünməsini gözləmədən eritematöz lupusun diaqnozunu müstəqil olaraq qoymaq demək olar ki, mümkün deyil. Mütəxəssis müayinə keçirməli və bir sıra tədqiqat prosedurlarını təyin etməlidir. Onlardan sonra əsas və kiçik diaqnostik əlamətlərə əsasən diaqnoz qoyulur. Xəstəliyin əsas əlamətlərinə lupus artriti, üzdə kəpənək şəkilli ləkələr, qan azlığı, qanda LE hüceyrələrinin və DNT antikorlarının olması daxildir. Kiçik simptomlara leykopeniya, malgiya, limfadenopatiya, barmaqlarda kapilyarların görünüşü və qızdırma daxildir. Diaqnoz qoymaq üçün həkim Amerikada hazırlanmış bir sistemə rəhbərlik etməlidir. Lupus eritematosus xəstəliyin 11 əsas əlamətindən 4-dən çoxunun olması ilə müəyyən edilir:

• üzdəki ləkələr;
• qollarda, ayaqlarda və bədənin digər hissələrində səpgilər;
• günəşə məruz qaldıqda və ya ultrabənövşəyi lampadan istifadə edərkən dəri piqmentasiyası;
• bir insanın yemək, içmək və danışmasına mane olan selikli qişalarda ülserlərin görünüşü;
• oynaqlarda artrit və ya ağrının ilk simptomları;
• bədəndə iltihablı proseslər;
• genitouriya sisteminin xəstəlikləri;
• qeyri-sabit emosional vəziyyət;
• qan testlərində anormallıqlar;
• antinüvə antikorlarının səviyyəsinin artırılması;
• immun sisteminin pozğunluqları.

Əlbəttə ki, yalnız ümumi əlamətlərlə idarə oluna bilməz, lakin siyahıdan bir neçəsi müəyyən edilərsə, şəxs dar məqsədli diaqnoz üçün göndərilməlidir. Həkim xəstəni müayinə və sorğu-sual edərkən həmin şəxsin son vaxtlar hansı xəstəliklərdən əziyyət çəkdiyini və müalicə üçün nə etdiyini öyrənir. Həkimə irsi xəstəliklər və anormallıqlar barədə də məlumat verilməlidir.

Selikli qişalarda və dəridə xoralar görünəndə, Wood lampası ilə müayinə edilməlidir. Bu tədqiqat üsulu lupusu liken ruber, vərəmli lupus və digər dəri döküntülərindən ayırmağa kömək edir.

Müalicə hər bir xəstə üçün fərdi olaraq, şəxsin vəziyyətinə, xəstəliyin şiddətinə, simptomların sayına, yaşına və cinsinə görə seçilir. Evdə bir neçə ay ərzində təyin edilmiş dərmanlarla terapiya aparmaq mümkündür. Xəstəxanaya yerləşdirmə bir insanın sağlamlığı və həyatı üçün təhlükə olduğu hallarda lazımdır: şübhəli pnevmoniya, insult, infarkt, 39 dərəcəyə qədər qızdırma və vəziyyətin kəskin pisləşməsi. Hər halda, müalicəyə aşağıdakı dərmanlar və ya onların analoqları daxil edilməlidir:

• Hormonal dərmanlar - lupus eritematosusun kəskinləşməsi zamanı Prednisolone və ya Cyclophosphamide;
• Diklofenak oynaqlarda iltihabı aradan qaldırmaq üçün;
• Temperaturu azaltmaq və ağrıları azaltmaq üçün Ibuprofen və ya Parasetamol.

Hormonal agentlərə əsaslanan məlhəmlər, məhlullar və kremlər dərini bərpa etməyə və qaşınma, soyulma və ya quruluqdan xilas olmağa kömək edəcəkdir. Dəridə səpgilər varsa, günəşdə qalma vaxtınızı məhdudlaşdırmalısınız. Ultrabənövşəyi şüalar xəstəliyin gedişatına mənfi təsir göstərir, buna görə də SPF səviyyəsi ən azı 30 olan UV şüalarından qorunmaq üçün kremlərdən istifadə etmək daha yaxşıdır.

İmmuniteti artırmaq üçün vitamin qəbul etmək kifayət deyil. İmmunostimulyatorlardan istifadə etmək, həmçinin ağrı hücumlarını aradan qaldırmağa kömək edəcək fiziki prosedurlarda iştirak etmək lazımdır.

Demək olar ki, bütün xəstə insanlar maraqlanır: bu xəstəliklə nə qədər yaşayırlar? Lupus eritematosus ölüm hökmü deyil və müalicədən sonra uzun müddət yaşaya bilərsiniz. Əsas odur ki, xəstəliyi vaxtında tanımaq, tibb müəssisəsinə baş çəkmək və dərman qəbul etməkdir. Xəstəliyin geri qayıtmasının qarşısını almaq üçün sağlamlığınızı diqqətlə izləmək və mütəmadi olaraq həkimə müraciət etmək lazımdır. Qidalanma balanslı, faydalı iz elementləri və minerallarla olmalıdır. Alkoqol və siqaret tamamilə aradan qaldırılmalıdır, çünki pis vərdişlər immunitet sisteminə böyük təsir göstərir. Payız və qış aylarında belə günəş işığından qorunmağı unutmamalıyıq.

Video: lupus eritematosus haqqında hər şey

Sualınızı müəllifimizə verə bilərsiniz: