Sağlamlıq diaqnostikası - nozoloji, pre-nozoloji, birbaşa göstəricilərə əsaslanan diaqnostika növləri. Nozologiyadan əvvəlki vəziyyətlərin diaqnostikasının metodoloji əsasları və alqoritmləri İnsan sağlamlığının səviyyəsinin qiymətləndirilməsində prenozoloji diaqnostika metodlarından istifadə.

İnsan sağlamlığının səviyyəsinin qiymətləndirilməsində prenozoloji diaqnostika üsullarından istifadə

Biologiya elmləri namizədi, dosent N.N. Sivakova

Stavropol Dövlət Universiteti, Stavropol

İnsanların fərdi sağlamlığının vəziyyətinin qiymətləndirilməsi və onun səviyyələrindəki dəyişikliklərin monitorinqi problemi xüsusilə yüksək psixo-emosional və fiziki stressə məruz qalan insanlar, eləcə də məktəb yaşlı uşaqlar üçün getdikcə aktuallaşır. Sağlam vəziyyətdən xəstəliyə keçid, bir qayda olaraq, insanın sosial və sənaye mühitindəki dəyişikliklərə, ətraf həyat şəraitinə uyğunlaşma qabiliyyətinin tədricən azalması prosesi hesab olunur. Orqanizmin vəziyyəti (sağlamlığı və ya xəstəliyi) ətraf mühitlə qarşılıqlı əlaqənin nəticəsi, yəni ətraf mühit şəraitinə uyğunlaşma və ya adaptasiyanın nəticəsidir. Sağlamlığın müxtəlif tərifləri bir çox müəllifin əsərlərində təqdim olunur.

Orqanizmin və ya onun müəyyən sistemlərinin müəyyən fəaliyyət səviyyəsinə nail olmaq fəaliyyətlə təmin edilir. tənzimləmə və nəzarət mexanizmləri. Ehtiyatların səfərbər edilməsi tənzimləyici sistemlərin fəaliyyət səviyyəsinin dəyişməsi və xüsusilə avtonom sinir sisteminin simpatik şöbəsinin tonusunun artması nəticəsində baş verir. Ətraf mühitlə tarazlığa nail olmaq üçün funksional ehtiyatların daimi çatışmazlığı ilə adrenergik mexanizmlərin üstünlüyünə doğru avtonom tarazlığın dəyişməsi ilə xarakterizə olunan funksional gərginlik vəziyyəti yaranır. Funksional gərginlik vəziyyətində orqanizmin bütün əsas funksiyaları normal həddən kənara çıxmır, lakin sistemlərin və orqanların normal işləmə səviyyəsini saxlamaq üçün funksional ehtiyatların xərclənməsi artır. Ümumi uyğunlaşma sindromunun qeyri-spesifik komponentinin tənzimləyici sistemlərdə müxtəlif dərəcəli gərginlik şəklində özünü göstərdiyi belə şərtlər prenozoloji adlanır. Stress dərəcəsinin əhəmiyyətli dərəcədə artması, funksional ehtiyatların azalmasına gətirib çıxarır, biosistemi qeyri-sabit, müxtəlif təsirlərə həssas edir və ehtiyatların əlavə səfərbər edilməsini tələb edir. Tənzimləmə mexanizmlərinin həddindən artıq gərginliyi ilə əlaqəli bu vəziyyət qeyri-qənaətbəxş uyğunlaşma adlanır. Bu vəziyyətdə fərdi orqan və sistemlərdə spesifik dəyişikliklər daha əhəmiyyətli olur. Burada dəyişikliklər ehtimal olunan patologiyanın növünü göstərdikdə, premorbid vəziyyətlərin ilkin təzahürlərinin inkişafı haqqında danışmaq olduqca məqbuldur.

Beləliklə, uyğunlaşmanın uğursuzluğu nəticəsində xəstəliyin təzahürü prenozoloji və premorbid vəziyyətlərdən əvvəl baş verir. Məhz bu şərtlər valeologiyada öyrənilir və sağlamlıq səviyyəsinə nəzarət və özünə nəzarət obyekti olmalıdır. “Prenozoloji şərtlər” termini ilk dəfə R.M. Baevski və V.P. Xəzinədar. Pre-nozoloji vəziyyətlər doktrinasının inkişafı kosmik təbabətlə əlaqələndirilir, burada ilk insanlı uçuşlardan başlayaraq astronavtların sağlamlığının tibbi monitorinqi xəstəliklərin ehtimal olunan inkişafına deyil, bədənin qabiliyyətinə yönəldilmişdir. yeni, qeyri-adi ekoloji şəraitə uyğunlaşmaq. Kosmik uçuş zamanı funksional vəziyyətdə mümkün dəyişikliklərin proqnozlaşdırılması orqanizmin tənzimləmə sistemlərində gərginlik dərəcəsinin qiymətləndirilməsinə əsaslanırdı. Məhz kosmik tibb profilaktik tibbdə kütləvi prenozoloji tədqiqatların inkişafına təkan verdi və prenozoloji diaqnostika sahəsində tərəqqiyə töhfə verdi; sonradan onun metodları valeologiyanın tərkib hissəsinə çevrildi.

Səhiyyə elmi biologiya və ekologiya, tibb və psixologiya, kibernetika və pedaqogika və bir sıra digər elmlərin kəsişməsində meydana çıxan ayrılmaz bir elmdir. Buradan belə nəticə çıxır ki, sağlamlıq elmi həqiqi mürəkkəb dünyada yaşayan, ətrafdakı biososial mühitin bir çox amillərinin dəyişməsi nəticəsində yaranan stress effektləri ilə doymuş insan sağlamlığı elminə əsaslanmalıdır. sağlamlıq və sözdə "üçüncü vəziyyətə" gətirib çıxarır ". İnsan sağlamlığının qiymətləndirilməsində üçüncü dövlət anlayışı əslində insan sağlamlığının altı vəziyyətini müəyyən edən məşhur həkim və filosof Əbu Əli İbn Sina - İbn Sina tərəfindən min ildən çox əvvəl ortaya qoyulmuş qədim tibb qanunlarına əsaslanır:

1. Bədən mümkün qədər sağlamdır.

2. Bədən sağlamdır, lakin həddi-hüdudu yox.

3. Bədən sağlam deyil, amma xəstə də deyil.

4. Sağlamlığı asanlıqla dərk edən bədən.

5. Bədən xəstədir, lakin həddi-hüdudu yox.

6. Bədən həddən artıq xəstədir.

Bu şərtlərdən yalnız sonuncu ikisi xəstəlik hesab olunur. Sağlamlığın iki həddindən artıq səviyyəsi arasında (Avicennaya görə) - "həddinə qədər sağlam bir bədən" - tənzimləmə sistemlərində müxtəlif dərəcədə gərginlik olan beş keçid vəziyyətini ayırd edirik: normal, orta, ağır, açıq və həddindən artıq gərginlik. Sağlamlıqdan xəstəliyə keçid həddindən artıq gərginlik və uyğunlaşma mexanizmlərinin pozulması ilə baş verir. Və belə bir nəticəni nə qədər tez görmək olarsa, sağlamlığın qorunması ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. Beləliklə, problem bədənin tənzimləmə sistemlərində gərginlik dərəcəsini təyin etməyi (ölçməyi) və buna görə də sağlamlığı idarə etməyi öyrənməyə gəlir. Hal-hazırda səhiyyə elminin fəal formalaşması ilə prenozoloji diaqnostika valeologiyanın əsas hissəsinə çevrilmişdir, çünki o, müxtəlif funksional vəziyyətlərdə sağlamlıq səviyyəsinin qiymətləndirilməsini təmin edir, yetkin əhalinin, uşaqların sağlamlıq vəziyyətinin dinamik monitorinqi sistemlərini inkişaf etdirir. və məktəb yaşlı yeniyetmələr.

Ürək-damar sisteminin bütün orqanizmin adaptiv reaksiyalarının göstəricisi kimi müasir konsepsiyası kosmos təbabətində işlənib hazırlanmışdır, burada nəbz diaqnostikasının müasir formada praktiki istifadəsi, yəni ürək ritminin kibernetik (riyazi) təhlili ilk dəfə başlamışdır. Bu metodoloji yanaşma, minimum qeyd məlumatları ilə maksimum məlumat əldə etmək istəyindən ibarət olan kosmik kardiologiyanın ən vacib prinsiplərindən birinə çevrildi. Hal-hazırda elektron cihazların və hesablama vasitələrinin köməyi ilə ürək ritminin təhlili əsasında simpatik və parasimpatik sistemlərin vəziyyəti, onların qarşılıqlı əlaqəsi, subkortikal tənzimləmənin daha yüksək səviyyələri haqqında obyektiv məlumatlar əldə etmək mümkün olmuşdur. mərkəzləri və beyin qabığı.

Ürək ritminin riyazi təhlili məlumatlarına əsaslanan funksional vəziyyətlərin tanınması xüsusi avadanlıq (avtomatlaşdırılmış kompleks), fiziologiya və klinik təcrübə sahəsində müəyyən təcrübə və bilik tələb edir. Bu metodologiyanı geniş mütəxəssislər üçün əlçatan etmək və nəzarətin həkimə qədərki mərhələsində istifadə etmək üçün müəyyən göstəricilər toplusu üçün qan dövranı sisteminin uyğunlaşma potensialını hesablamaq üçün bir sıra düsturlar və cədvəllər hazırlanmışdır. çoxlu reqressiya tənliklərindən istifadə etməklə. Bədən vəziyyətlərinin tanınmasının kifayət qədər yüksək dəqiqliyi bir sıra sadə və əlçatan tədqiqat üsullarından istifadə edərək xüsusi cədvəllərdən istifadə edərək uyğunlaşma potensialının müəyyən edilməsi üsulu ilə təmin edilir: ürək dərəcəsini, sistolik və diastolik qan təzyiqini, boyu, bədən kütləsini (çəki) ölçmək və müəyyən etmək. mövzunun yaşı. Uyğunlaşma potensialının hesablanmış dəyərinə əsasən, tənzimləmə mexanizmlərinin gərginlik dərəcəsi və sağlamlıq səviyyəsi müəyyən edilir.

Qan dövranı sisteminin adaptiv potensialına uyğun olaraq sağlamlıq səviyyəsində dəyişikliklərin təkcə ayrı-ayrı fərdlərdə deyil, həm də oxşar həyat şəraitinə məruz qalan bütün komandalar və ya qruplar səviyyəsində qiymətləndirilməsi böyük əhəmiyyət kəsb edir. Bu, adətən ətraf mühit şəraitinə müxtəlif uyğunlaşma dərəcələrinə malik olan şəxslərin (faizlə) paylanması kimi başa düşülən komandanın qondarma "sağlamlıq strukturunu" müəyyən etməklə mümkündür. qan dövranı sistemi). Sağlamlığın strukturu, yoxlanılan insanlar qrupunun hərtərəfli təsvirini verən çox informativ göstəricidir. Məhz sağlamlıq strukturunda baş verən dəyişikliklər kollektivin (insanlar qrupunun) müəyyən yaşayış şəraitinə, sağlamlaşdırıcı, profilaktik, sanitariya-gigiyena tədbirlərinə və ətraf mühitin digər amillərinə reaksiyasının həssas göstəricisi kimi qəbul edilməlidir.

Bir neçə ildir ki, Stavropol Dövlət Universitetinin bədən tərbiyəsinin nəzəri əsasları kafedrasında “Valeologiya və insan sağlamlığının qiymətləndirilməsi problemləri” elmi istiqaməti üzrə müəllim və tələbələr müxtəlif ekoloji amillərin insanların sağlamlığına təsirini öyrənirlər. təhsil müəssisələrində tələbələr. Problemlə bağlı araşdırmalara Stavropol diyarının müxtəlif yaşda olan, ümumi sayı 3150 nəfər olan tələbələri cəlb edilib.

Tədqiqatlar, əhəmiyyətli fərdi dəyişkənliklə, qan dövranı sisteminin uyğunlaşma potensialının müxtəlif ifadə edilmiş məlumat məzmununu daşıdığını ortaya qoydu.

7-17 yaşlı 2800 məktəblinin qan dövranı sisteminin adaptiv potensialında yaşa bağlı dəyişikliklərin öyrənilməsi zamanı onun orta dəyərlərinin yaşla əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsi aşkar edilmişdir. Uyğunlaşma potensialının bu yaşa bağlı pisləşməsi yavaşladı və hətta optimal səviyyədən çox olmayan fiziki aktivliyi artıran qruplarda müvəqqəti yaxşılaşma müşahidə edildi. Bədəndə artan fiziki fəaliyyətə məruz qalmanın optimal səviyyəyə qədər dayandırılması yenidən qan dövranı sisteminin adaptiv potensialının pisləşməsinə səbəb oldu. Bədəndə dozalı fiziki yüklərə davamlı məruz qaldıqda, yaşla əlaqədar sağlamlığın pisləşməsi daha yavaş baş verdi. Uyğunlaşma potensialının böyük fərdi dəyişkənliyinə görə hər bir fərddə onun səviyyəsində dəyişikliklər yalnız dinamik sorğularda aşkar edilə bilər.

Bu müşahidələr bizə belə qənaətə gəlməyə imkan verdi ki, qan dövranı sisteminin adaptiv potensialı bütün orqanizmin funksional vəziyyətinin ayrılmaz meyarı kimi təkcə orqanizmin gündəlik fəaliyyət şəraitinə uyğunlaşmasını qiymətləndirmək və onun dəyişikliklərini proqnozlaşdırmaq üçün deyil, həm də inkişaf etməkdə olan bir orqanizmdə qocalma prosesinin əks olunması və yaşla sağlamlıq səviyyəsinin pisləşməsi, intensivliyi tələbənin fiziki fəaliyyətindən asılıdır.

Qan dövranı sisteminin adaptiv potensialının və sinfin (komandanın) sağlamlıq strukturunun fərdi qiymətləndirilməsi şagirdlərin optimal fiziki fəaliyyəti üçün meyar kimi istifadə edilə bilər. Həm məktəbdə, həm də məktəbdənkənar fiziki fəaliyyətin qeyri-kafi olması dərs ili ərzində şagirdlərin sağlamlığının və siniflərin sağlamlıq strukturunun daha sürətlə pisləşməsinə səbəb olur. Üstəlik, ilin birinci yarısının sonunda səhiyyə strukturunda əhəmiyyətli dərəcədə pisləşmə müşahidə olunub. Yüksək fiziki aktivliyi olan şagirdlər, bir qayda olaraq, sağlamlıq səviyyəsi daha yüksək idi və bu siniflərdə onun strukturu daha yaxşı göstəricilərə malikdir.

Şagirdlərin sağlamlıq səviyyələrinin və müxtəlif fiziki inkişafı olan siniflərin (qrupların) sağlamlıq strukturunun öyrənilməsi fiziki inkişafın sağlamlığın əsas meyarlarından biri olması mövqeyini təsdiqlədi. Uyğunlaşma qabiliyyəti yüksək olan və sağlamlıq quruluşu daha yaxşı olan siniflərdə olan şagirdlərin fiziki inkişafı daha yüksək idi.

Şagirdlərin uyğunlaşma qabiliyyətlərinin səviyyələrinin təhlili də bu mövqeyi təsdiqlədi ki, fiziki hazırlığı da sağlamlığın əsas meyarlarından biridir, çünki yaxşı fiziki hazırlığı olan tələbələrin uyğunlaşma səviyyələri əksər hallarda daha yüksək olmuşdur.

Şagirdlərin sağlamlıq səviyyəsinin və siniflərin sağlamlıq strukturunun və nəticədə onların göstəricilərinin pisləşməsi təhsil müəssisələrinin iş rejimlərində dərs gününün normadan artıq uzunluğunu və qısaldılmış dərs həftəsini (5 gün) olan bütün hallarda müşahidə edilmişdir. altı iş günü ilə eyni həftəlik saat həcmini saxlamaqla.

Tədqiqatda bədən tərbiyəsi dərsində fiziki fəaliyyətin optimallaşdırılmasında, müxtəlif idman təmayüllü uşaq-gənclər idman məktəblərinin qruplarında məşq prosesində, sağlamlığın möhkəmləndirilməsində qan dövranı sisteminin adaptiv potensialının proqnostik qiymətləndirilməsinə xüsusi diqqət yetirilmişdir. -həm bədən tərbiyəsi dərslərinin, həm də idman hazırlığının oriyentasiyasının təkmilləşdirilməsi. Maraqlıdır ki, fiziki fəaliyyətin təsiri altında qan dövranı sisteminin adaptiv potensialında davamlı dəyişikliklər onların həyata keçirilməsinin ilkin mərhələlərində artıq aşkar edilir. Eyni zamanda, uyğunlaşma potensialındakı dəyişikliklər həm stressin inkişaf təsirini, həm də yorğunluğun inkişafı ilə tənzimləyici mexanizmlərin gərginliyinin və həddindən artıq yüklənməsini olduqca aydın şəkildə əks etdirir. Uyğunlaşma potensialında müəyyən edilmiş irəliləyişlər əksər hallarda fiziki hazırlığın nəzarət standartlarına cavab vermə nəticələrinin yaxşılaşdırılması ilə müşayiət olunurdu. Stressə uyğunlaşmanın pisləşməsi çox vaxt nəticələrin azalması ilə müşayiət olunurdu.

Qan dövranı sisteminin adaptiv potensialının orta qrup qiymətləri ilə əsasən bu və ya digər fiziki keyfiyyəti əks etdirən nəzarət standartlarının yerinə yetirilməsinin orta nəticələri arasında sabit və əksər hallarda etibarlı korrelyasiya aşkar edilmişdir.

Qan dövranı sisteminin adaptiv potensialının artan əhəmiyyəti, inkişafının erkən mərhələlərində fiziki məşqlər zamanı həddindən artıq işi müəyyən etməyə imkan verdi. Tədris ili ərzində qan dövranı sisteminin adaptiv potensialının pisləşməsi ilə şagirdlərin fiziki hazırlığı göstəricilərində etibarlı təkmilləşmənin aşkar edilməməsi onu deməyə əsas verir ki, ənənəvi olaraq qurulmuş metodlardan istifadə etməklə keçirilən bədən tərbiyəsi dərsləri şagirdin orqanizmində fiziki hazırlığın formalaşmasını təmin etmir. Həftədə iki bədən tərbiyəsi dərsi zamanı fiziki fəaliyyətin inkişafına kumulyativ təsir Adaptiv potensialın mərhələli dəyişməsi və zəruri hallarda fiziki fəaliyyətin fərdi tənzimlənməsi (adaptiv potensialın dəyərlərinin artması ilə) qan dövranı sistemi ən azı 0,25 bal) tədris ilinin sonuna qədər şagirdlərdə fiziki keyfiyyətlərin nəzərəçarpacaq, etibarlı artmasına səbəb oldu. Mərhələli imtahanlarda qan dövranı sisteminin adaptiv potensialındakı dəyişikliklərin proqnozlaşdırılan qiymətləndirilməsinin istifadəsi həftədə iki bədən tərbiyəsi dərsinin davamlı sağlamlaşdırıcı təsirini təmin etməyə və məktəbi əhəmiyyətli dərəcədə azaltmağa (tədris ili ərzində 50% -ə qədər) imkan verdi. digər siniflərlə müqayisədə tələbələrin xəstəliyə görə dərslərə davam etmələri.

Eyni mərhələli nəzarət şagirdlərin həddən artıq yorulmasından və tənzimləmə sistemlərinin həddindən artıq yüklənməsindən qorxmadan bədən tərbiyəsi dərslərinin keçirilməsində qeyri-ənənəvi üsullardan istifadə etməyə imkan verdi.

Tədqiqatlar göstərdi ki, qan dövranı sisteminin adaptiv potensialı metodu yüksək məlumat məzmunu ilə müəllimlərin, məşqçilərin və hətta orta məktəb şagirdlərinin öz işində kifayət qədər əlçatandır və fiziki fəaliyyətin şagirdin fiziki fəaliyyətinə təsirini izləmək üçün istifadə edilə bilər. onları optimallaşdırmaq, habelə fiziki həddən artıq hazırlığın inkişafının qiymətləndirilməsi və proqnozlaşdırılması, bədən tərbiyəsi dərslərinin və idman hazırlığının sağlamlaşdırıcı yönümünün artırılması üçün.

Hazırda müəllim, aspirant və tələbələrdən ibarət kollektiv məktəbəqədər yaşlı uşaqların, məktəblilərin, tələbələrin və idmançıların psixofiziki sağlamlığının kompüter texnologiyalarından istifadə etməklə hərtərəfli qiymətləndirilməsi üçün elmi axtarışlar aparır.

Məktəblilərin bədən tərbiyəsi praktikasına əhalinin bütün təbəqələrinin sağlamlaşdırıcı bədən tərbiyəsində, eləcə də xəstələrin reabilitasiyası və immunoloji müqavimətinin artırılmasında geniş istifadə olunan bioiqtisadi psixomotor təlim sistemi tətbiq edilir.

"Varicard 1.2" proqram-texniki kompleksindən istifadə edərək idmançıların orqanizminin funksional imkanlarının proqnozlaşdırılan qiymətləndirilməsinə dair tədqiqatlar böyük elmi maraq doğurur ki, bu da erkən məşq yüklərinin təsiri altında yorğunluq və həddindən artıq işləmə proseslərini müəyyən etməyə imkan verir. mərhələləri.

Tədqiqatda istifadə olunan prenozoloji diaqnostika üsullarının əhəmiyyətli üstünlüyü onların geniş, çox yönlü məlumat məzmunu və tədris və təlim prosesinin idarə edilməsində istifadənin asanlığıdır.

Biblioqrafiya

1. Əbu Əli İbn Sina. Tibb elminin kanonu. Seçilmiş bölmələr. 1-ci hissə. Moskva - Daşkənd, 1994. - 400 s.

2. Amosov N.M. //Elm və həyat, 1972, No 2, s. 43-54.

3. Amosov N.M., Bendeş Ya.A. Fizioloji fəaliyyət və ürək. - Kiyev: Sağlamlıq, 1989. - 214 s.

4. Baevski R.M. Uzunmüddətli kosmos uçuşu zamanı insan vəziyyətinin proqnozlaşdırılması problemi haqqında // Physiol. jurnal SSRİ, 1972, No 6, s. 813-827.

5. Baevski R.M. Normal və patoloji arasındakı sərhəddə şərtlərin proqnozlaşdırılması. - M.: Tibb, 1979. - 289 s.

6. Baevski R.M., Kaznacheev V.P. Prenozoloji diaqnoz // BME.1978. T. 7 səh. 252-255.

7. Baevski R.M., Berseneva A.P., Paleev N.R. Kütləvi profilaktik müayinələr zamanı qan dövranı sisteminin adaptiv potensialının qiymətləndirilməsi. - M.: VNIIMI, 1987. - 19 s.

8. Baevski R.M., Berseneva A.P. Sağlamlıq vəziyyətinin qiymətləndirilməsində prenozoloji diaqnostika // Valeologiya, diaqnostika, sağlamlığın təmin edilməsi vasitələri və təcrübəsi. - Sankt-Peterburq: Nauka, 1993, s. 33-47.

9. Baevski R.M., Berseneva A.P., Maksimov A.L. Valeologiya və insan ekologiyasında sağlamlığın özünə nəzarət problemi. - Maqadan, 1996. - 52 s.

10. Baevski R.M., Berseneva A.P. Bədənin uyğunlaşma imkanlarının və xəstəliklərin inkişaf riskinin qiymətləndirilməsi. - M.: Tibb, 1997, s. 10-42.

11. Berseneva A.P., Zauxin Yu.P. Yetkin əhalinin tibbi müayinədən əvvəl tibbi müayinə mərhələsində qan dövranı sisteminin funksional imkanlarının qiymətləndirilməsi. - M.: MONIKI, 1987. - 9 s.

12. Berseneva A.P. Avtomatlaşdırılmış sistemlərdən istifadə etməklə kütləvi prenozoloji müayinələrin prinsipləri və üsulları: Dissertasiyanın avtoreferatı. dok. dis. Kiyev, 1991. - 27 s.

13. Brexman İ.İ. Valeologiyaya giriş - sağlamlıq elmi. - L.: Nauka, 1987. - 125 s.

14. Davydovski I.V. Kompensasiya-adaptiv proseslər // Patologiya arxivi. 01962, t.24. No 8, səh. 7.

15. Kaznacheev V.P., Baevski R.M., Berseneva A.P. Kütləvi əhali sorğuları praktikasında prenozoloji diaqnostika. - L.: Tibb, 1980. - 225 s.

16. Meerson F.Z. Uyğunlaşma, stress və qarşısının alınması. - M.: Nauka, 1981. - 278 s.

17. Oleinik S.F. Sanitariya haqqında // Sanitariya məsələləri. Lvov. 1969, buraxılış. 3, səh. 3-5.

18. Pavlenko S.M. Terapevtik və profilaktik tibbdə sanogenez problemi // Sanologiya məsələləri. Lvov, 1968, buraxılış. 2, səh. 7-10.

19. Parin V.V., Baevski R.M., Volkov Yu.N. və başqaları.Kosmik kardiologiya. - L.: Tibb, 1967. - 196 s.

20. Selye G. Uyğunlaşma sindromu haqqında esselər. - M.: SSRİ Elmlər Akademiyasının nəşriyyatı, 1952, cild 1. - 314 s.

22. Fileshi P.A., Sivakova N.N. Məktəblilərin qan dövranı sisteminin adaptiv potensialının qiymətləndirilməsi üçün metodiki tövsiyələr. - Stavropol: SGPI, 1989. - 16 s.

Sağlamlıq səviyyəsi orqanizmin funksional vəziyyətinin, onun ehtiyatlarının və insanın sosial imkanlarının kəmiyyət xarakteristikası kimi başa düşülür. Sağlamlığın yüksək səviyyəsi, maksimum ehtiyatları və uzunmüddətli sosial imkanları ilə bədən sistemlərinin optimal işləməsi ilə xarakterizə olunacaq. Sosial tibb nöqteyi-nəzərindən sağlamlığın qiymətləndirilməsinin üç səviyyəsi var:

- fərdin (şəxsin) sağlamlığı;
- kiçik sosial, etnik qrupların sağlamlığı (ailə və ya qrup sağlamlığı);
- şəhərdə, kənddə və ya müəyyən ərazidə yaşayan bütün əhalinin (əhali) sağlamlığı.

Üç səviyyənin hər birində sağlamlığı qiymətləndirmək üçün müxtəlif şkalalardan istifadə olunur, lakin vurğulamaq lazımdır ki, hər bir səviyyə üçün ən adekvat meyarlar hələ tam əsaslandırılmayıb və bəzən iqtisadi, reproduktiv, cinsi, təhsil nəzərə alınmaqla fərqli şəkildə şərh olunur. , tibbi və psixoloji meyarlar. Əhalinin sağlamlığını sanitar statistikada qiymətləndirərkən standart tibbi və statistik göstəricilərdən istifadə olunur.

Tibbi və demoqrafik göstəricilər:

a) həyati vacib statistik göstəricilər - ümumi və yaşa görə ölüm; orta ömür; doğum nisbəti, məhsuldarlıq; əhalinin təbii artımı;
b) əhalinin mexaniki hərəkətinin göstəriciləri - əhalinin miqrasiyası (emiqrasiya, immiqrasiya, mövsümi, şəhərdaxili miqrasiya və s.).
2. Xəstəliyin və xəstəliklərin yayılmasının göstəriciləri (xəstəlik).
3. Əlillik və əlillik göstəriciləri.
4. Əhalinin fiziki inkişafının göstəriciləri.

Nəzərə alsaq ki, insan orqanizminin funksional imkanları və onun ətraf mühitin mənfi amillərinə qarşı müqaviməti həyat boyu dəyişir, sağlamlıq vəziyyətindən həm də yaxşılaşan və ya pisləşən dinamik bir proses kimi danışmaq olar. Başqa sözlə, yaşdan, cinsindən, peşə fəaliyyətindən, yaşayış yerindən (eko-coğrafi yer, ekstremal iş fəaliyyəti, fərdin mini- və makro-mühiti, ailənin sosial statusu və s. fərdin psixofizioloji sabitliyi). Sağlamlığını itirən insan nicatı ilk növbədə dərmanlarda axtarmağa başlayır. Eyni zamanda, o, bədənə təsir gücünü və fiziki fəaliyyət, balanslı qidalanma, sərtləşmə, düzgün yuxu, masaj, pis vərdişlərdən imtina və s. kimi amillərin effektivliyini açıq şəkildə qiymətləndirmir. Eyni zamanda, bu və digər mühüm amillər sağlam həyat tərzinin ayrılmaz tərkib hissəsidir. Necə deyərlər, “insan konkret xəstəlikdən yox, həyat tərzindən ölür”. Əhalinin sağlamlıq səviyyəsinin qiymətləndirilməsi vaxtında diaqnozun aparılmasını, eləcə də skrininq və monitorinq vasitəsilə tədqiqatların aparılmasını tələb edir.

Diaqnostika - məqsədyönlü tədqiqatdan, əldə edilən nəticələrin şərhindən və nəticə (diaqnoz) şəklində ümumiləşdirilməsindən ibarət olan subyektin və ya obyektin xassələrinin, xüsusiyyətlərinin və vəziyyətlərinin tanınması və qiymətləndirilməsi prosesidir.

Skrininq müəyyən xəstəlik (müəyyən xəstəliklər) olan şəxslərin vaxtında müalicə-profilaktika tədbirlərinin görülməsi məqsədilə müəyyən edilməsi məqsədilə əhalinin kütləvi müayinəsidir.

Monitorinq hər hansı obyektlərin, hadisələrin və ya proseslərin daimi monitorinqidir. Ümumi mənada bu, çoxməqsədli informasiya sistemidir, onun əsas vəzifələri yaranan kritik vəziyyətlər və ya şərtlər barədə xəbərdarlıq etmək üçün obyektin (mövzunun) vəziyyətlərinin müşahidəsi, qiymətləndirilməsi və proqnozlaşdırılmasıdır.

Sağlamlığın monitorinqi (monitorinq, monitorinq müşahidəsi) - bu funksiyaların göstəricilərini qeyd etməklə orqanizmin bir sıra həyati funksiyalarının vəziyyətinin uzunmüddətli müşahidəsi.

Hər bir insanın həyat tərzi, həyat tərzi və həyat motivləri son nəticədə onun həyatı boyu sağlamlığını və sosial rifahını müəyyən edir. Vaxtında diaqnoz və sağlamlıq səviyyəsinin qiymətləndirilməsi sizə imkan verir:

- məqsədyönlü təsir üçün bədəndəki zəif əlaqələri müəyyən etmək;
- istirahət fəaliyyətinin fərdi proqramını yaratmaq və səmərəliliyini qiymətləndirmək;
- həyat üçün təhlükəli olan xəstəliklərin riskini proqnozlaşdırmaq;
- insanın bioloji yaşını təyin etmək.

Kosmosda və profilaktik tibbdə inkişaf etdirilən sağlamlıq konsepsiyası sağlamlıqdan xəstəliyə, normaldan patoloji vəziyyətə keçidi orqanizmin adaptiv imkanlarının tədricən azalması prosesi kimi nəzərdən keçirir, nəticədə müxtəlif sərhəd vəziyyətləri yaranır. -nozoloji (R.M. Baevsky, V. P. Kaznacheev, 1978).

Norm, kompensasiyaedici reaktiv-adaptiv qabiliyyətlərin, iş qabiliyyətinin və bu spesifik şəraitdə istirahət qabiliyyətinin yüksək səviyyədə saxlanılması ilə orqanizmin morfo-funksional vəziyyətinin qorunmasını göstərən funksional vəziyyətlər zonasıdır.

Prenozoloji vəziyyətlər orqanizmin optimal uyğunlaşma imkanlarının tənzimləyici sistemlərdə normadan yüksək gərginliklə təmin olunduğu şəraitdir ki, bu da orqanizmin funksional ehtiyatlarının istehlakının artmasına səbəb olur. Prenozoloji şərtlərin xarakterik xüsusiyyəti uyğunlaşma mexanizmlərinin artan funksional gərginliyinin olmasıdır.

Premorbid vəziyyətlər bədənin funksional imkanlarının azalması ilə xarakterizə olunan şərtlərdir. Uyğunlaşma pozğunluğu vəziyyəti kompensasiya mexanizmlərinin pozulması səbəbindən bədənin funksional imkanlarının kəskin azalması ilə xarakterizə olunur.

Uyğunlaşma canlı orqanizmin uzun təkamül inkişafı (filogenez) prosesində inkişaf etdirilən və fərdi inkişaf (ontogenez) ərzində çevrilməyə və təkmilləşməyə qadir olan dəyişən mövcudluq şərtlərinə uyğunlaşma reaksiyalarının məcmusudur.

Qeyd etmək lazımdır ki, bədənin uyğunlaşma imkanlarının azalması fizioloji funksiyaların dəyişməsi ilə bağlıdır. Bu, qan təzyiqinin artması və ürək fəaliyyətinin azalması ilə xarakterizə olunur. Bununla belə, pre-nozoloji şəraitdə, fizioloji parametrlərdə müşahidə edilən dəyişikliklər, bir qayda olaraq, qondarma klinik normadan kənara çıxmır və buna görə də əhalinin dispanser və profilaktik müayinələri aparılarkən adətən həkimlərin baxış sahəsindən kənarda qalır. Nəticədə, yalnız xəstəliklərin xüsusi nozoloji formalarının inkişafı ilə uyğunlaşmanın pozulması terapevtik tədbirlərin həyata keçirilməsi üçün əsas olur. Ən yaxşı halda, xəstəliyin ilkin əlamətlərinin erkən aşkarlanması ilə xüsusi ikincili profilaktik tədbirlər tətbiq oluna bilər. Prenozoloji diaqnostikada sağlamlıqdan xəstəliyə keçidlə əlaqəli funksional vəziyyətləri qiymətləndirmək üçün "Svetofor" adlanan şkala yaradılmışdır. "Svetofor" şkalası bu şərait siniflərini məşhur, başa düşülən formada xarakterizə edir.

Yaşıl (qənaətbəxş uyğunlaşma) o deməkdir ki, hər şey qaydasındadır və siz qorxmadan davam edə bilərsiniz.

Sarı (prenozoloji və premorbid vəziyyətlər) sağlamlığınıza artan diqqət ehtiyacını göstərir: hərəkət etməzdən əvvəl dayanıb ətrafa baxmaq lazımdır. Burada söhbət sağlamlığın yaxşılaşdırılması və qarşısının alınması ehtiyacından gedir.

Qırmızı (patoloji vəziyyətlər) daha irəli getməyin mümkün olmadığını göstərir, sağlamlığınızla bağlı ciddi tədbirlər görmək lazımdır, mümkün xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi tələb olunur.

Sağlamlıqdan xəstəliyə keçid həddindən artıq gərginlik və uyğunlaşma mexanizmlərinin pozulması ilə baş verir və belə bir nəticə nə qədər tez proqnozlaşdırılarsa, sağlamlığın qorunması şansı bir o qədər çox olar. Problem orqanizmin tənzimləmə sistemlərində gərginliyin dərəcəsini müəyyən etmək (ölçmək) və bununla da sağlamlığı idarə etməyi öyrənməkdən irəli gəlir. Bir çox tədqiqatçının fikrincə, bir insanın sağlamlıq vəziyyətinin diaqnozu nəzəri ümumi bioloji biliklərə, o cümlədən bədən tərbiyəsi sahəsinə əsaslanmalıdır. Hazırda sağlamlıq göstəricilərinin diaqnostikası, proqnozlaşdırılması, monitorinqi və qiymətləndirilməsi problemlərinin həlli üçün müxtəlif kompüter modellərindən geniş istifadə olunur.

Valeotexnologiya fərdi və ictimai sağlamlıq strategiyasının fundamental problemlərinin həllində yeni informasiya texnologiyalarından istifadə elmidir. Valeotexnologiya səhra və laboratoriya tədqiqat metodlarını, insan orqanizmi sistemlərinin funksional vəziyyətini qiymətləndirmək, nəzarət etmək və sağlamlığı yaxşılaşdırmaq üçün reabilitasiya tədbirlərini həyata keçirmək üçün inteqrasiya etməyə imkan verir.

Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyi

Rusiya Federasiyası

Voronej Dövlət Tibb Akademiyası

onlar. N. N. Burdenko

Bədən tərbiyəsi kafedrası

Kafedra müdiri, pedaqoji elmlər namizədi E.D. Vyaltseva

TEST

BƏDƏN TƏRBİYƏSİ ÜZRƏ

"Prenozoloji diaqnostika"

Test

2-ci kurs tələbələri

qiyabi şöbə qrupları

Əczaçılıq Fakültəsi

Sasova S.O.

Qeyd dəftəri nömrəsi 090899

Voronej 2011

Giriş

Prenozoloji diaqnostikanın mahiyyəti

2.Prenozoloji diaqnostika üsullarından istifadə

Pre-nozoloji diaqnostika sisteminin təşkili

Biblioqrafiya

GİRİŞ

"Sağlamlıq" anlayışını müəyyən etmək bu günə qədər çətindir. Galen insan bədəninin vəziyyətini üç kateqoriyaya ayırdı: sağlamlıq, xəstəlik və "nə sağlamlıq, nə də xəstəlik". İbn Sina sağlamlıq və xəstəliyin altı dərəcəsini ayırd etdi, onlardan yalnız ikisi xəstəlik kimi təsnif edildi. Hal-hazırda "sağlamlıq" termini çox vaxt xəstəliyin olmaması kimi şərh olunur. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı sağlamlığı fiziki, əqli və sosial rifah kompleksi kimi müəyyən etmişdir.

Sağlamlığın səviyyəsinin yüksəldilməsi təbabətin prioritet istiqamətlərindən birinə çevrilməlidir. Bu, cəmiyyətdə yaranan “xəstə olmaq sərfəli deyil” əhval-ruhiyyəsi ilə üst-üstə düşür. Yerli və dünya təbabətinin təcrübəsi sağlamlığın yaxşılaşdırılmasına fərdi yanaşmanın, dərmanların və qeyri-dərman üsullarının seçilməsindən xəbər verir. Yerli və dünya təbabətinin tanınmış alimləri prenozoloji diaqnostikaya ehtiyac olduğunu dəfələrlə qeyd etmişlər.

Prenozoloji diaqnostika insan orqanizminin funksional vəziyyətinin qiymətləndirilməsi və ölçülməsi üçün xüsusi metod və alətlərdən istifadə etməklə sağlamlıq və xəstəlik arasında sərhəd olan prenozoloji şəraitin öyrənilməsinə əsaslanan yeni elmi istiqamətdir.

.PRENOSOLOJİK DİAQNOSTİKANIN MƏHİYYƏTİ

Prenozoloji diaqnostika risk faktorlarını, gizli və tanınmayan xəstəliklərin aşkar edilməsi məqsədilə praktiki olaraq sağlam şəxslərin müayinəsidir. Başqa sözlə desək, prenozoloji diaqnostika hələ xəstəliyin aşkar əlamətlərinin olmadığı bir dövrdə orqanizmin funksional vəziyyətinin və onun uyğunlaşma imkanlarının qiymətləndirilməsi kimi başa düşülməlidir. Prenozoloji diaqnostika normal və patoloji arasında sərhəd olan şərtlərin tanınması ilə məşğul olur.

Prenozoloji diaqnostikanın əsasını insanın fiziki və fizioloji keyfiyyətlərini, psixofizioloji vəziyyətini, intellektual və şəxsi keyfiyyətlərini ölçmək, yəni. sağlamlığın keyfiyyət və kəmiyyət göstəriciləri, orqanizmin uyğunlaşma imkanları və bir insanın xəstəliyin mümkün deadaptasiyası və inkişafından nə qədər uzaq olduğu sualına elmi əsaslı cavab almaq.

Prenozoloji diaqnostika qarşısında duran vəzifə sağlamlıq səviyyəsini yaxşılaşdırmaq və xəstəliklərin qarşısını almaq üçün hansı profilaktik tədbirlərin və nə vaxt aparılmalı olduğu sualına cavab verməkdir.

Prenozoloji diaqnostika inkişaf etməkdə olan xəstəlikləri klinik simptomlar (xəstəliyin gizli formaları) görünməzdən əvvəl əvvəlcədən müəyyən etməyə imkan verir; mövcud xəstəliklərin kəskinləşməsinə səbəb ola biləcək kritik şərtləri müəyyən etmək; prioritet hərəkət tələb edən sistemi və ya orqanı seçin. O, həmçinin ən böyük zərər dərəcəsi olan sistemi göstərir, vitamin-mikroelement balansının pozulmasının qiymətləndirilməsini və biokorrektorların məqsədyönlü təyin edilməsini təmin edir, hər hansı bir sağlamlıq prosedurunun effektivliyinə və sağlamlıq vəziyyətinin dinamikasına nəzarət edir.

Prenozoloji diaqnostikanın istifadəsinə əks göstərişlər qızdırma sindromu ilə müşayiət olunan ağır yoluxucu xəstəliklər, barmaqların falanqlarının travmatik amputasiyası, əzaların anadangəlmə anomaliyaları, yaşı 4-dən az, ağır eşitmə və nitq pozğunluğu, şüurun pozulmasıdır.

Prenozoloji diaqnozun əsas üsulu skrininqdir - vəziyyətin qiymətləndirilməsi, sorğu, fiziki müayinə, aparat və ya laboratoriya testləri vasitəsilə risk faktorunun və ya xəstəliyin axtarışı və ya nisbətən tez həyata keçirilə bilən digər prosedurların istifadəsi.

Tədqiqat üsulları və üsulları:

Risk faktorlarının mövcudluğunun və təsirinin qiymətləndirilməsi.

Fiziki məlumatların, funksional vəziyyətin və uyğunlaşma potensialının qiymətləndirilməsi.

Antropometrik məlumatların göstəriciləri: boy, çəki, diaqnostik antropometrik testlər, goniometriya, curvimetriya, hərəkətliliyin ölçülməsi və hərəkət diapazonunun asimmetriyası.

Fərdi bədən sistemlərinin funksional vəziyyətinin göstəriciləri.

Ürək-damar sisteminin göstəriciləri: ürək dərəcəsi; arterial təzyiq; diastolik (və ya minimum) təzyiq; sistolik (və ya maksimum) təzyiq; nəbz təzyiqi; orta dinamik təzyiq; dəqiqə qan həcmi; periferik müqavimət.

Orqanizmin funksional vəziyyətinin və ehtiyat imkanlarının göstəriciləri: Martinet testi; çömbəlmə testi; Flak testi; Ruffier testi; ortostatik test; göz testi; klinostatik test; dözümlülük əmsalı; Baevsky testi; Bitki indeksi Kerdo.

Psixofizioloji vəziyyətin qiymətləndirilməsi: diqqətin qiymətləndirilməsi, iş yaddaşı, iş tempinə tab gətirmə qabiliyyəti, birləşmiş fəaliyyətlərə tab gətirmə qabiliyyəti.

Manual terapiya (dionostika) dayaq-hərəkət aparatının üzvi və funksional pozğunluqlarının diaqnostikasına yönəlmiş xüsusi üsullardan istifadə etməklə əllərlə həyata keçirilən diaqnostik tədbirlər kompleksidir.

PRENOSOLOJİK DİAQNOSTİKA ÜSULLARININ İSTİFADƏSİ

Orqanizmin və ya onun spesifik sistemlərinin müəyyən fəaliyyət səviyyəsinə nail olunması tənzimləyici və nəzarət mexanizmlərinin fəaliyyəti ilə təmin edilir. Ehtiyatların səfərbər edilməsi tənzimləyici sistemlərin fəaliyyət səviyyəsinin dəyişməsi və xüsusilə avtonom sinir sisteminin simpatik şöbəsinin tonunun artması nəticəsində baş verir. Ətraf mühitlə tarazlığa nail olmaq üçün funksional ehtiyatların daimi çatışmazlığı ilə adrenergik mexanizmlərin üstünlüyünə doğru avtonom tarazlığın dəyişməsi ilə xarakterizə olunan funksional gərginlik vəziyyəti yaranır. Funksional gərginlik vəziyyətində orqanizmin bütün əsas funksiyaları normal həddən kənara çıxmır, lakin sistemlərin və orqanların normal işləmə səviyyəsini saxlamaq üçün funksional ehtiyatların xərclənməsi artır. Ümumi uyğunlaşma sindromunun qeyri-spesifik komponentinin tənzimləyici sistemlərdə müxtəlif dərəcəli gərginlik şəklində özünü göstərdiyi belə şərtlər prenozoloji adlanır. Stress dərəcəsinin əhəmiyyətli dərəcədə artması, funksional ehtiyatların azalmasına gətirib çıxarır, biosistemi qeyri-sabit, müxtəlif təsirlərə həssas edir və ehtiyatların əlavə səfərbər edilməsini tələb edir. Tənzimləmə mexanizmlərinin həddindən artıq gərginliyi ilə əlaqəli bu vəziyyət qeyri-qənaətbəxş uyğunlaşma adlanır. Bu vəziyyətdə fərdi orqan və sistemlərdə spesifik dəyişikliklər daha əhəmiyyətli olur. Burada dəyişikliklər ehtimal olunan patologiyanın növünü göstərdikdə, premorbid vəziyyətlərin ilkin təzahürlərinin inkişafı haqqında danışmaq olduqca məqbuldur.

Tədqiqatlar, əhəmiyyətli fərdi dəyişkənliklə, qan dövranı sisteminin uyğunlaşma potensialının müxtəlif ifadə edilmiş məlumat məzmununu daşıdığını ortaya qoydu.

Bu müşahidələr belə qənaətə gəlməyə əsas verdi ki, qan dövranı sisteminin adaptiv potensialı bütün orqanizmin funksional vəziyyətinin ayrılmaz meyarı kimi təkcə orqanizmin gündəlik fəaliyyət şəraitinə uyğunlaşmasını qiymətləndirmək və onun dəyişikliklərini proqnozlaşdırmaq üçün deyil, həm də inkişaf edən bir orqanizmdə qocalma prosesinin əks olunması və yaşla sağlamlığın pisləşməsi, intensivliyi tələbənin fiziki fəaliyyətindən asılıdır.

PRENOSOLOJİK DİAQNOSTİKA SİSTEMİNİN TƏŞKİLİ

prenozoloji diaqnostik müayinə

Tibbi avadanlığın deyil, ölçmə metodlarının metrologiyası üçün xüsusi tibbi standartların virtual olmamasına baxmayaraq, tibbi metrologiya sahəsində dövlət standartlarının hazırlanması üçün elmi və praktiki əsas kimi istifadə edilə bilən kifayət qədər sayda şöbə təlimatları mövcuddur. bu sahədə. Xüsusilə, bu, təkcə terminologiyaya deyil, həm də nozoloji vəziyyətin təsnifatına, həmçinin bədənin psixi, fiziki, fizioloji, biokimyəvi, immun və klinik-somatik vəziyyətinin göstəricilərinin ölçülməsi üçün bir sıra üsullara, kəmiyyət və bütövlükdə xəstənin fərdi sağlamlığının keyfiyyət xüsusiyyətləri.

Prenozoloji diaqnostika sisteminin real fəaliyyətinin mühüm elmi və praktiki problemlərindən biri onun Rusiya səhiyyə sistemində istifadə üçün uyğun olan təşkilati əsaslarının seçilməsidir ki, bunlara aşağıdakı əsas elementlər daxil ola bilər:

prenozoloji dispanser müayinəsinin ümumi təşkili;

xəstənin ambulator müayinəsi;

sağlam və praktiki olaraq sağlam şəxslərin, habelə xəstəliyin kombinə edilmiş formaları olan xəstələrin ixtisaslaşdırılmış prenozoloji müayinəsi;

xəstənin özünə nəzarət sistemi.

Dispanser müayinəsi üsullarının həcmi və xarakteri və onun tezliyi onun həyata keçirilmə şərtlərindən asılıdır: minimal və daha tez-tez - özünə nəzarət sistemində, daha geniş və daha az tez-tez - ambulator şəraitdə, maksimum və nadir hallarda - ambulator şəraitdə. xəstəxana şəraiti. Dispanser müayinəsi ilkin və ikincili ola bilər. İbtidai - ümumi klinik müayinə və ixtisaslaşdırılmış prenozoloji diaqnostikanın tam həcmini əhatə edir. Təkrar müayinələr zamanı prenozoloji diaqnostika ən azı altı ayda bir, ümumi klinik müayinə isə ildə ən azı bir dəfə aparıla bilər. Planlı dispanser müayinələrinə əlavə olaraq, məsələn, xəstənin sağlamlıq vəziyyətinin pisləşməsi hallarında və ya profilaktik terapiyanın effektivliyinə nəzarət etmək üçün əlavə olaraq plandan kənar müayinələrin aparılması məsləhət görülür. Bununla belə, görünən dəyişikliklərin xarakterindən (əlverişli və ya əlverişsiz) asılı olaraq daha az həcmdə diaqnostik müayinədən istifadə etmək kifayətdir, tercihen xəstənin özünə nəzarət sisteminin üsullarından istifadə etməkdir.

Ambulator müayinə aşağıdakı növləri əhatə edə bilər:

ilkin ümumi klinik müayinə;

ixtisaslaşdırılmış prenozoloji müayinə;

xəstənin özünə nəzarət sistemi;

xəstənin tibbi hazırlıq sistemi.

İlkin ümumi klinik müayinə müxtəlif etiologiyalı xəstəliyin ilkin, gizli, silinmiş və ya subklinik formalarının differensial diaqnostikası və müəyyən edilməsi məqsədi ilə ambulator və ya sağlamlıq-sağlamlaşdırıcı tibb müəssisəsinin bazasında aparıla bilər. Bu, müntəzəm klinik müayinə kimi həyata keçirilir və anamnez, müxtəlif mütəxəssislər (terapevt, cərrah, nevroloq, otolarinqoloq, oftalmoloq, dermatoloq, stomatoloq) tərəfindən fiziki müayinə ilə müayinə, laboratoriya testləri (klinik qan testi: hemoglobin səviyyəsi, qırmızı qan sayı) daxildir. hüceyrələr, ağ qan hüceyrələri, leykosit formulası, eritrositlərin çökmə sürəti, şəkərin miqdarı; klinik sidik analizi: xüsusi çəki, reaksiya, protein tərkibi, şəkər, çöküntü mikroskopiyası; qurd yumurtaları və protozoa üçün nəcisin analizi), həmçinin instrumental üsullar: antropometriya, böyük çərçivəli rentgen floroqrafiyası və ya döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası; 12 standart elektrokardioqrafiya istirahətdə, qan təzyiqinin ölçülməsi klinik praktikada ümumiyyətlə qəbul edilmiş üsullarla aparılır. İlkin ümumi klinik müayinənin nəticələrinə əsasən, iştirak edən həkim ürək-damar xəstəliyinin prenozoloji formasının inkişafı və ya baş verməsinin şübhəsi və aparıla bilən əlavə ixtisaslaşdırılmış prenozoloji müayinənin göstərişləri və vaxtı barədə rəy verir. eyni tibb müəssisəsi və ya bu müayinənin tam həcmini təmin edə bilən digər tibb müəssisəsi əsasında. Bu mərhələ üçün ilkin ümumi klinik müayinənin nəticələrindən istifadə etmək olar.

BİBLİOQRAFİYA

.Kütləvi əhali sorğuları praktikasında prenozoloji diaqnostika. Kaznacheev V.P., Baevski R.M., Berseneva A.P. - M., Tibb, 1980. - 208 s.

2.Bədənin uyğunlaşma imkanlarının və xəstəliklərin inkişaf riskinin qiymətləndirilməsi. Baevski R.M., Berseneva A.P. - M.: Tibb, 1997. - 236 s.

.Ümumi valeologiyanın əsasları. Xəzinədar V.P. Dərslik. - M.: Nəşriyyat Praktiki Psixologiya İnstitutu, 1997. - S.21.

.Uyğunlaşma, stress və qarşısının alınması. Meerson F.Z. - M.: Nauka, 1981. - 278 s.

.Valeologiyaya giriş - sağlamlıq elmi. Brekhman I.I. - L.: Nauka, 1987. - 125 s.

.Avtomatlaşdırılmış sistemlərdən istifadə etməklə kütləvi prenozoloji müayinələrin prinsipləri və üsulları: Dissertasiyanın avtoreferatı. dok. dis. Berseneva A.P. Kiyev, 1991. - 27 s.

.Normal və patoloji arasındakı sərhəddə şərtlərin proqnozlaşdırılması. Baevski R.M. - M.: Tibb, 1979. - 289 s.

.Sağlamlıq vəziyyətinin qiymətləndirilməsində prenozoloji diaqnostika // Valeologiya, diaqnostika, sağlamlığın təmin edilməsi vasitələri və təcrübəsi. Baevski R.M., Berseneva A.P. - Sankt-Peterburq: Nauka, 1993, s. 147.

.Valeologiya və insan ekologiyasında sağlamlığın özünü idarə etmə problemi Baevski R.M., Berseneva A.P., Maksimov A.L. - Maqadan, 1996. - 52 s.

.Yetkin əhalinin tibbi müayinədən əvvəl tibbi müayinə mərhələsində qan dövranı sisteminin funksional imkanlarının qiymətləndirilməsi. Berseneva A.P., Zauxin Yu.P. - M.: MONIKI, 1987. - 9 s.

Repetitorluq

Mövzunu öyrənmək üçün kömək lazımdır?

Mütəxəssislərimiz sizi maraqlandıran mövzularda məsləhətlər verəcək və ya repetitorluq xidmətləri göstərəcək.
Ərizənizi təqdim edin konsultasiya əldə etmək imkanını öyrənmək üçün mövzunu indi göstərərək.

Tədqiqatlar, əhəmiyyətli fərdi dəyişkənliklə, qan dövranı sisteminin uyğunlaşma potensialının müxtəlif ifadə edilmiş məlumat məzmununu daşıdığını ortaya qoydu.

Fərdi sağlamlığın cari vəziyyətinin qiymətləndirilməsi və onun səviyyəsindəki dəyişikliklərin monitorinqi problemi bütövlükdə əhali üçün, xüsusilə də yüksək psixo-emosional və ya fiziki stressə məruz qalan şəxslər üçün getdikcə aktuallaşır. Hal-hazırda bu problemin həllinə prenozoloji diaqnostika nöqteyi-nəzərindən müasir elmi yanaşma mövcuddur - valeologiyanın tərkib hissəsi olan tibb və fiziologiyada yeni istiqamət (Brechman, 1987; Baevsky, Berseneva, Maksimov, 1996).

Norm- orqanizmin morfo-funksional vəziyyətinin bu spesifik şəraitdə yüksək səviyyədə kompensasiyaedici reaktiv-adaptivlik qabiliyyətinin, iş qabiliyyətinin və istirahət qabiliyyətinin saxlanmasını göstərən funksional vəziyyətlər zonası.

Pre-nozoloji şərtlər, burada bədənin optimal uyğunlaşma imkanları tənzimləyici sistemlərdə normaldan daha yüksək gərginliklə təmin edilir, bu da bədənin funksional ehtiyatlarının istehlakının artmasına səbəb olur. Prenozoloji şərtlərin xarakterik xüsusiyyəti uyğunlaşma mexanizmlərinin artan funksional gərginliyinin olmasıdır. Funksional gərginliyin üç mərhələsini ayırd etmək olar: orta, tələffüz, tələffüz.

Premorbid vəziyyətlər, bədənin funksional imkanlarının azalması ilə xarakterizə olunur və iki mərhələdə özünü göstərir:

a) bədənin əsas həyati sistemlərinin, o cümlədən ürək-damar sisteminin homeostazını qoruyarkən qeyri-spesifik dəyişikliklərin üstünlük təşkil etməsi ilə;

b) homeostazı pozulmuş, lakin kompensasiya mexanizmləri sayəsində xəstəliklərin təzahürü ifadə edilə bilər və ya ilkin mərhələdədir və kompensasiya xarakteri daşıyır. Bu şərtlər tənzimləmə mexanizmlərinin həddindən artıq gərginliyi fonunda baş verir.

Kompensasiya mexanizmlərinin pozulması səbəbindən bədənin funksional imkanlarının kəskin azalması ilə uyğunlaşmanın uğursuzluq vəziyyəti. Bu vəziyyətdə, bir qayda olaraq, subkompensasiya və ya dekompensasiya mərhələsində müxtəlif xəstəliklər müşahidə olunur.

Bunu xatırladaq uyğunlaşma canlı orqanizmin uzun təkamül inkişafı (filogenez) prosesində inkişaf etdirilən və fərdi inkişaf (ontogenez) ərzində çevrilməyə və təkmilləşməyə qadir olan, dəyişən mövcudluq şərtlərinə uyğunlaşma reaksiyalarının məcmusudur.

Qeyd etmək lazımdır ki, bədənin uyğunlaşma imkanlarının azalması fizioloji funksiyaların dəyişməsi ilə bağlıdır. Bu, qan təzyiqinin artması və ürəyin xarici işinin azalması ilə xarakterizə olunur. Bununla belə, pre-nozoloji şəraitdə, fizioloji parametrlərdə müşahidə edilən dəyişikliklər, bir qayda olaraq, qondarma klinik normadan kənara çıxmır və buna görə də əhalinin dispanser və profilaktik müayinələri aparılarkən adətən həkimlərin baxış sahəsindən kənarda qalır. Nəticədə, yalnız xəstəliklərin xüsusi nozoloji formalarının inkişafı ilə uyğunlaşmanın pozulması terapevtik tədbirlərin həyata keçirilməsi üçün əsas olur. Ən yaxşı halda, xəstəliyin ilkin əlamətlərinin erkən aşkarlanması ilə xüsusi ikincili profilaktik tədbirlər tətbiq oluna bilər.

Prenozoloji diaqnostikada sağlamlıqdan xəstəliyə keçidlə əlaqəli funksional vəziyyətləri qiymətləndirmək üçün "Svetofor" adlı bir şkala yaradılmışdır. “Svetofor” şkalası bu şərait siniflərini məşhur, başa düşülən formada xarakterizə edir.

Yaşıl (qənaətbəxş uyğunlaşma) - o deməkdir ki, hər şey qaydasındadır, qorxmadan irəliləyə bilərsiniz.

Sarı (prenozoloji və premorbid vəziyyətlər) - sağlamlığınıza artan diqqət ehtiyacını göstərir: hərəkət etməzdən əvvəl dayanıb ətrafa baxmaq lazımdır. Burada söhbət sağlamlığın yaxşılaşdırılması və qarşısının alınması ehtiyacından gedir.

Qırmızı (patoloji vəziyyətlər) - irəli getməyin mümkün olmadığını göstərir, sağlamlığınızla bağlı ciddi tədbirlər görmək lazımdır, mümkün xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi tələb olunur.

Bədənin kifayət qədər uyğunlaşma imkanlarının saxlanılması, yəni. sağlamlığın təmin edilməsi birbaşa bədənin funksional ehtiyatlarından, dəyişən ekoloji şəraitdə homeostazı qorumaq və qorumaq üçün bu ehtiyatları səfərbər etmək qabiliyyətindən asılıdır (Baevsky, 1979).

Sağlamlıqdan xəstəliyə keçid gərginlik və uyğunlaşma mexanizmlərinin pozulması ilə baş verir və belə bir nəticə nə qədər tez proqnozlaşdırılarsa, sağlamlığın qorunması şansı bir o qədər çox olar. Problem orqanizmin tənzimləmə sistemlərində gərginliyin dərəcəsini müəyyən etmək (ölçmək) və bununla da sağlamlığı idarə etməyi öyrənməkdən irəli gəlir.

Prenozoloji diaqnostika nöqteyi-nəzərindən sağlamlıq vəziyyətinin qiymətləndirilməsi metodologiyasını ümumiləşdirmək üçün qeyd etmək olar ki, sağlamlıq səviyyəsinin fərdi qiymətləndirilməsi klinikaya daxil olan bir xəstədə xəstəliyin diaqnozundan daha mürəkkəb bir vəzifədir. Bu, ilk növbədə, tibbin xəstəliklərin diaqnostikasında böyük praktik təcrübəyə və müvafiq üsul və vasitələrin arsenalına malik olması ilə əlaqədardır, halbuki sağlamlığın öyrənilməsi hələ fəlsəfi mübahisələrdən və eksperimental tədqiqatlardan kənara çıxmamışdır. Lakin bu problem daha mürəkkəbdir və sağlamlıq və xəstəlik haqqında elmi-nəzəri fikirlərlə bağlıdır. Patoloji vəziyyətlərə gəldikdə, tibbdə patologiyanın geniş bir bölməsi - nozologiya mövcuddur, burada müvafiq simptomları və aydın müəyyən edilmiş sindromları olan xəstəliklərin təsnifatı ətraflı şəkildə hazırlanmışdır. Sağlamlığın müxtəlif səviyyələrini xarakterizə edən funksional vəziyyətlərlə bağlı oxşar heç nə hələ mövcud deyil.