Üst mədə-bağırsaq traktının qanaxması. Mədə qanaxmalarına ümumi baxış: səbəbləri, diaqnozu, müalicəsi

Mədə-bağırsaq qanaxması, həzm traktının lümeninə bütövlüyünü itirmiş damarlardan qan buraxılmasıdır. Bu sindrom həzm sisteminin və qan damarlarının bir çox xəstəliklərini çətinləşdirir. Əgər qan itkisinin həcmi azdırsa, xəstə problemi fərq etməyə bilər. Mədə və ya bağırsağın lümeninə çoxlu qan buraxılarsa, qanaxmanın ümumi və yerli (xarici) əlamətləri mütləq görünəcəkdir.

Mədə-bağırsaq traktında qanaxma növləri

Mədə-bağırsaq traktının (GİT) qanaxması kəskin və xroniki, gizli və aşkar (kütləvi) olur. Bundan əlavə, qan itkisinin mənbəyinin harada yerləşməsindən asılı olaraq iki qrupa bölünürlər. Beləliklə, yemək borusu, mədə və onikibarmaq bağırsaq (duodenal) bağırsaqda qanaxma yuxarı mədə-bağırsaq traktının qanaxması, bağırsağın qalan hissəsində qanaxma - aşağı mədə-bağırsaq traktının qanaxması adlanır. Qanamanın mənbəyini müəyyən etmək mümkün olmadıqda, naməlum etiologiyalı qanaxmalardan danışırlar, baxmayaraq ki, bu, müasir diaqnostik üsullara görə nadirdir.

Mədə-bağırsaq qanaxmalarının səbəbləri

Üst mədə-bağırsaq traktında qanaxmanın ən çox görülən səbəbləri:

• və onikibarmaq bağırsaq xorası.
• , mədə mukozasında eroziyaların əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunur.
• Eroziv.
• Özofagusun varikoz damarları. Bu patoloji, qan qarın orqanlarından qaraciyərə gedən damarda hipertansiyonun nəticəsidir. Bu vəziyyət müxtəlif qaraciyər xəstəlikləri - şişlər və s.
• Ezofagit.
• Bədxassəli şişlər.
• Mallory-Weiss sindromu.
• Həzm sisteminin orqanlarının divarından keçən damarların patologiyası.

Çox vaxt qanaxma həzm orqanlarında ülseratif və eroziv proseslərlə baş verir. Bütün digər səbəblər daha az yaygındır.

Aşağı mədə-bağırsaq traktından qanaxmanın etiologiyası daha genişdir:

• Bağırsağın damarlarında patoloji dəyişikliklər.
• (xoş xassəli selikli qişanın böyüməsi).
• Bədxassəli şiş prosesləri.
• bağırsağın (divarın çıxıntısı).
• Yoluxucu və otoimmün təbiətin iltihabi xəstəlikləri.
• Bağırsaq vərəmi.
• Bağırsaq invajinası (xüsusilə uşaqlarda yaygındır).
• Dərin.
• . Bağırsaq divarına yapışan və yapışan helmintlər selikli qişaya zərər verir, buna görə də qanaxma ola bilər.
• Bağırsaqların bərk cisimlərlə zədələnməsi.

Bu səbəblər arasında ən çox rast gəlinənlər bağırsaq mukozasının damarlarının ciddi qanaxma patologiyaları və divertikulozdur (çoxlu divertikullar).

Mədə-bağırsaq qanaxmasının simptomları

Mədə-bağırsaq qanaxmasının ən etibarlı əlaməti nəcisdə və ya qusmada qanın görünüşüdür. Ancaq qanaxma kütləvi deyilsə, bu əlamət dərhal özünü göstərmir və bəzən heç də diqqətdən kənarda qalmır. Məsələn, qan qusmağa başlamaq üçün mədədə çoxlu qan yığılmalıdır ki, bu da ümumi deyil. Nəcisdə qan da həzm fermentlərinin təsirindən vizual olaraq aşkarlanmaya bilər. Buna görə də, ilk növbədə, ilk növbədə görünən və dolayı yolla həzm sistemində qanaxmanın açıldığını göstərən simptomları nəzərə almağa dəyər. Bu simptomlara aşağıdakılar daxildir:

Bu simptomlar mədə xorası və ya həzm orqanlarının damar patologiyasından əziyyət çəkən bir şəxsdə inkişaf etmişsə, həkimə müraciət etməlidir. Belə vəziyyətlərdə və xarici əlamətlərin görünüşü olmadan qanaxma şübhəsi ola bilər.

Əgər təsvir olunan ümumi simptomlar fonunda qusmada qan qarışığı və ya “qəhvə çöküntüsü” görünürsə, həmçinin nəcisdə qatran və xoşagəlməz qoxu əmələ gəlibsə, o zaman insanda mütləq ciddi mədə-bağırsaq xəstəlikləri var. qanaxma. Belə bir xəstəyə təcili yardım lazımdır, çünki gecikmə onun həyatı bahasına başa gələ bilər.

Qusma və ya nəcisdə qan növünə görə patoloji prosesin harada lokallaşdırıldığını mühakimə etmək olar. Məsələn, sigmoid və ya rektum qanaxırsa, nəcisdəki qan dəyişməz qalır - qırmızı. Əgər qanaxma yuxarı bağırsaqlarda və ya mədədə başlamışsa və onun çox olmaması ilə xarakterizə olunursa, nəcisdə gizli qan deyilən qan olacaq - bunu yalnız xüsusi diaqnostik üsullardan istifadə etməklə aşkar etmək olar. Qabaqcıl mədə xorası ilə xəstə kütləvi qanaxma ilə qarşılaşa bilər, belə hallarda oksidləşmiş qanın bol qusması ("qəhvə çöküntüsü") olur. Özofagusun zərif selikli qişasının zədələnməsi və özofagus damarlarının varikoz patologiyası ilə xəstə dəyişməmiş qan qusa bilər - parlaq qırmızı arterial və ya tünd venoz.

Mədə-bağırsaq qanaxması üçün təcili yardım

Əvvəlcə təcili yardım çağırmalısınız. Həkimlər maşın sürərkən xəstə qusma zamanı ayaqları bir qədər yuxarı qaldırılmalı və başı yan tərəfə çevrilməlidir. Qanamanın intensivliyini azaltmaq üçün mədəyə soyuq qoymaq məsləhətdir (məsələn, dəsmala bükülmüş buz).

Əhəmiyyətli: Kəskin mədə-bağırsaq qanaxması olan bir şəxs aşağıdakıları etməməlidir:

• içmək və yemək;
• içəridə hər hansı bir dərman qəbul edin;
• mədə yuyun;
• lavman edin.

Xəstə susuzdursa, dodaqlarını su ilə yaxalaya bilərsiniz. Həkimlər briqadası gələnə qədər insana göstərilə biləcək yardım burada başa çatır. Unutmayın: özünü müalicə, xüsusilə mədə-bağırsaq qanaxması kimi şərtlər üçün fəlakətli ola bilər.

Mədə-bağırsaq qanaxmalarının diaqnostikası və müalicəsi

Mədə-bağırsaq qanaxması üçün ən informativ diaqnostik üsuldur - Və. Bu prosedurlar zamanı həkimlər qanaxma mənbəyini aşkar edə və dərhal tibbi manipulyasiyalar həyata keçirə bilər, məsələn, zədələnmiş damarın koterizasiyası. Mədə və ya bağırsaqdan xroniki qanaxma zamanı xəstələrə kontrast, angioqrafiya və həzm sistemi göstərilir.

Nəcisdə gizli qanın aşkar edilməsi üçün xüsusi immunokimyəvi testlərdən istifadə olunur. Avropa ölkələrində və ABŞ-da bütün yaşlı insanlara hər il belə testlərdən keçmək tövsiyə olunur. Bu, yalnız xroniki qanaxmanı deyil, həm də kiçik ölçülərdə (bağırsaq tıkanıklığının görünüşündən əvvəl) qanaxmağa başlaya bilən mədə-bağırsaq traktının şişlərindən şübhələnməyə imkan verir.

Qanamanın şiddətini qiymətləndirmək üçün xəstələr həyata keçirilməlidir və. Qan itkisi ağır olarsa, bütün bu testlərdə dəyişikliklər olacaq.

Mədə-bağırsaq qanaxması olan xəstələrin müalicəsinin taktikası bu sindromun lokalizasiyası və səbəbləri ilə müəyyən edilir. Əksər hallarda həkimlər konservativ üsullarla öhdəsindən gələ bilirlər, lakin cərrahi müdaxilə istisna edilmir. Əməliyyatlar xəstənin vəziyyəti imkan verərsə, planlaşdırılmış şəkildə və gecikdirmək mümkün olmayanda təcili olaraq həyata keçirilir.

• Yataq istirahəti.
• Qanamanın dayandırılmasından əvvəl aclıq, sonra həzm sistemində mümkün qədər yumşaq olan ciddi bir pəhriz.
• Hemostatik dərmanların inyeksiya və qəbulu.

Qanaxmanın dayandırılmasından sonra xəstə əsas xəstəlik və qan itkisindən sonra demək olar ki, həmişə inkişaf edən anemiya üçün müalicə olunur. Dəmir preparatları inyeksiya yolu ilə, daha sonra isə tablet şəklində şifahi olaraq təyin edilir.

Kütləvi qan itkisi ilə xəstələr reanimasiya şöbəsinə yerləşdirilir. Burada həkimlər bir neçə problemi həll etməlidirlər: qanaxmanı dayandırmaq və onun nəticələrini aradan qaldırmaq - bədəndə dövr edən qanın həcmini bərpa etmək üçün qan əvəzedici dərmanlar və eritrosit kütləsi dəmləmək, zülal məhlullarını yeritmək və s.

Mədə-bağırsaq qanaxmasının nəticələri

Kütləvi qanaxma ilə bir şəxs şok, kəskin və hətta ölüm vəziyyətini inkişaf etdirə bilər.. Buna görə də belə bir xəstənin ən qısa müddətdə cərrahi və reanimasiya şöbəsi olan tibb müəssisəsinə çatdırılması son dərəcə vacibdir.

Qan itkisi xroniki olarsa, anemiya (anemiya) meydana gəlir. Bu vəziyyət ümumi zəiflik ilə xarakterizə olunur,

- bu, eroziyaya uğramış və ya patoloji zədələnmiş qan damarlarından həzm orqanlarının lümeninə qanın çıxmasıdır. Qan itkisinin dərəcəsindən və qanaxma mənbəyinin lokalizasiyasından asılı olaraq, "qəhvə çöküntüsü" rəngində qusma, qatranlı nəcis (melena), zəiflik, taxikardiya, başgicəllənmə, solğunluq, soyuq tər, huşunu itirmə baş verə bilər. Mənbə FGDS, enteroskopiya, kolonoskopiya, sigmoidoskopiya, diaqnostik laparotomiya məlumatları nəzərə alınmaqla qurulur. Qanaxma konservativ və ya cərrahi yolla dayandırıla bilər.

Ümumi məlumat

Mədə-bağırsaq qanaxması xəstənin həyatı üçün potensial təhlükə yaradan həzm sisteminin kəskin və ya xroniki xəstəliklərinin geniş spektrinin ən çox görülən ağırlaşmasıdır. Qanamanın mənbəyi mədə-bağırsaq traktının hər hansı bir hissəsi ola bilər - özofagus, mədə, kiçik və qalın bağırsaqlar. Qarın cərrahiyyəsində baş vermə tezliyinə görə mədə-bağırsaq qanaxmaları kəskin appendisit, xolesistit, pankreatit və boğulmuş yırtıqdan sonra beşinci yerdədir.

Səbəblər

Bu günə qədər mədə-bağırsaq qanaxması ilə müşayiət oluna bilən yüzdən çox xəstəlik təsvir edilmişdir. Bütün qanaxmaları şərti olaraq 4 qrupa bölmək olar: mədə-bağırsaq traktının zədələnməsi ilə qanaxma, portal hipertoniya, damarların zədələnməsi və qan xəstəlikləri.

Mədə-bağırsaq traktının lezyonları ilə meydana gələn qanaxma mədə xorası və ya mədə xorası 12p səbəbiylə ola bilər. bağırsaqlar, ezofagit, yenitörəmələr, divertikullar, hiatal yırtıq, Kron xəstəliyi, xoralı kolit, hemoroid, anal fissura, helmintozlar, zədələr, yad cisimlər və s. qaraciyər, qaraciyər venalarının və ya portal vena sisteminin trombozu, konstriktiv perikardit, portal venanın şiş və ya çapıqlarla sıxılması.

Damarların zədələnməsi nəticəsində yaranan qanaxma etioloji və patogenetik olaraq qida borusunun və mədənin varikoz damarları, periarterit nodosa, sistemik qırmızı qızartı, skleroderma, revmatizm, septik endokardit, avitaminoz C, ateroskleroz, tromboz, tromboz ilə əlaqəli ola bilər. mezenterik damarlar və s

Qanama tez-tez qan sistemi xəstəlikləri ilə baş verir: hemofiliya, kəskin və xroniki leykemiya, hemorragik diatez, avitaminoz K, hipoprotrombinemiya və s. Patologiyanı birbaşa təhrik edən amillər aspirin, NSAİİ, kortikosteroidlər, alkoqol intoksikasiyası, qusma, kimyəvi maddələrlə təmasda ola bilər. fiziki gərginlik, stress və s.

Patogenez

Mədə-bağırsaq qanaxmasının baş vermə mexanizmi damarların bütövlüyünün pozulması ilə əlaqədar ola bilər (onların eroziyası, divarların yırtılması, sklerotik dəyişikliklər, emboliya, tromboz, anevrizmaların və ya varikoz damarlarının yırtılması, kapilyarların keçiriciliyinin və kövrəkliyinin artması ilə) və ya hemostaz sistemində dəyişikliklər (trombositopatiya və trombositopeniya, laxtalanma pozğunluğu ilə). Tez-tez qanaxmanın inkişaf mexanizmində həm damar, həm də hemostazioloji komponentlər iştirak edir.

Təsnifat

Qanaxma mənbəyi olan həzm traktının şöbəsindən asılı olaraq, mədə-bağırsaq traktının yuxarı hissələrindən (qida borusu, mədə, onikibarmaq bağırsaq) və aşağı hissələrdən (nazik bağırsaq, yoğun bağırsaq, hemoroidal) qanaxmalar fərqlənir. Həzm sisteminin yuxarı hissələrindən qan axını 80-90%, aşağıdan isə 10-20% hallarda olur. Etiopatogenetik mexanizmə uyğun olaraq xoralı və xorasız mədə-bağırsaq qanaxmaları fərqləndirilir.

Müddətinə görə kəskin və xroniki qanaxma fərqlənir; klinik əlamətlərin şiddətinə görə - aşkar və gizli; epizodların sayına görə - tək və təkrarlanan. Qan itkisinin şiddətinə görə, qanaxmanın üç dərəcəsi var. Yüngül dərəcə ürək dərəcəsi ilə xarakterizə olunur - dəqiqədə 80, sistolik qan təzyiqi - 110 mm Hg-dən aşağı deyil. Art., qənaətbəxş vəziyyət, şüurun təhlükəsizliyi, yüngül başgicəllənmə, normal diurez. Qan parametrləri: Er - 3,5x1012 / l-dən yuxarı, Hb - 100 q / l-dən yuxarı, Ht - 30% -dən çox; BCC kəsiri - 20% -dən çox deyil.

Orta qanaxma ilə ürək dərəcəsi dəqiqədə 100 vuruş, sistolik təzyiq 110 ilə 100 mm Hg arasındadır. Art., şüur ​​saxlanılır, dəri solğun, soyuq tərlə örtülür, diurez orta dərəcədə azalır. Qanda Er miqdarının azalması 2,5x1012 / l, Hb - 100-80 q / l, Ht - 30-25% -ə qədər. BCC kəsiri 20-30% təşkil edir. 100-dən çox ürək dərəcəsi ilə ciddi bir dərəcə düşünülməlidir. dəq. zəif doldurulma və gərginlik, sistolik qan təzyiqi 100 mm Hg-dən azdır. Art., xəstənin letarji, zəiflik, şiddətli solğunluq, oliquriya və ya anuriya. Qanda eritrositlərin sayı 2,5x1012 / l-dən azdır, Hb səviyyəsi 80 q / l-dən aşağıdır, Ht 30% və ya daha çox BCC çatışmazlığı ilə 25% -dən azdır. Kütləvi qan itkisi ilə qanaxma profuz adlanır.

Simptomlar

Mədə-bağırsaq qanaxmalarının klinikası qanaxmanın intensivliyindən asılı olaraq qan itkisi əlamətləri ilə özünü göstərir. Vəziyyət zəiflik, başgicəllənmə, dəri yoxsulluğu, tərləmə, tinnitus, taxikardiya, arterial hipotenziya, qarışıqlıq və bəzən huşunu itirmə ilə müşayiət olunur. Yuxarı mədə-bağırsaq traktının təsirinə məruz qaldıqda, qanın xlor turşusu ilə təması ilə izah olunan "qəhvə çöküntüsü" kimi görünən qanlı qusma (hematomez) görünür. Bol mədə-bağırsaq qanaxması ilə qusma qırmızı və ya tünd qırmızı rəngə malikdir.

Mədə-bağırsaq traktından kəskin qanaxmaların başqa bir xarakterik əlaməti qatranlı nəcisdir (melena). Nəcisdə qırmızı qan laxtalarının və ya zolaqlarının olması kolondan, düz bağırsaqdan və ya anal kanaldan qanaxmanı göstərir. Qanaxma simptomları əsas xəstəliyin əlamətləri ilə birləşdirilir. Bu zaman mədə-bağırsaq traktının müxtəlif nahiyələrində ağrılar, assitlər, intoksikasiya əlamətləri, ürəkbulanma, disfajiya, gəyirmə və s. gizli qan.

Diaqnostika

Xəstənin müayinəsi abdominal cərrah tərəfindən həyata keçirilir, anamnezin hərtərəfli aydınlaşdırılması, qusma və nəcisin təbiətinin qiymətləndirilməsi və rəqəmsal rektal müayinə ilə başlayır. Dərinin rənginə diqqət yetirin: dəridə telangiektaziyaların, petexiyaların və hematomların olması hemorragik diatezi göstərə bilər; dərinin sarılığı - hepatobiliar sistemdə narahatlıq və ya özofagusun varikoz damarları haqqında. Mədə-bağırsaq qanaxmasının artmasının qarşısını almaq üçün qarın palpasiyası diqqətlə aparılır.

Laboratoriya göstəricilərindən eritrositlər, hemoglobin, hematokrit, trombositlər sayılır; koaquloqrammanın öyrənilməsi, kreatinin səviyyəsinin müəyyən edilməsi, üre, qaraciyər testləri. Şübhəli qanaxma mənbəyindən asılı olaraq, diaqnozda müxtəlif rentgenoloji üsullardan istifadə edilə bilər: qida borusunun rentgenoqrafiyası, mədənin rentgenoqrafiyası, irriqoskopiya, mezenterik damarların angioqrafiyası, çölyakoqrafiya. Mədə-bağırsaq traktının müayinəsi üçün ən sürətli və ən dəqiq üsul, hətta səthi selikli qişa qüsurlarını və mədə-bağırsaq qanaxmasının birbaşa mənbəyini aşkar etməyə imkan verən endoskopiyadır (ezofaqoskopiya, qastroskopiya, kolonoskopiya).

Qanaxmanı təsdiqləmək və onun dəqiq lokalizasiyasını müəyyən etmək üçün radioizotop tədqiqatlarından istifadə olunur (mədə-bağırsaq traktının etiketli qırmızı qan hüceyrələri ilə sintiqrafiyası, yemək borusu və mədənin dinamik sintiqrafiyası, bağırsağın statik sintiqrafiyası və s.), qarın orqanlarının MSCT. Patologiyanı ağciyər və nazofarengeal qanaxmadan ayırmaq lazımdır, bunun üçün bronxların və nazofarenksin rentgen və endoskopik müayinəsi istifadə olunur.

Mədə-bağırsaq qanaxmalarının müalicəsi

Xəstələr dərhal cərrahiyyə şöbəsində xəstəxanaya yerləşdirilir. Lokalizasiyanı, qanaxmanın səbəblərini və intensivliyini aydınlaşdırdıqdan sonra müalicə taktikası müəyyən edilir. Kütləvi qan itkisi ilə qanköçürmə, infuziya və hemostatik terapiya aparılır. Konservativ taktika hemostazın pozulması əsasında inkişaf etmiş qanaxma halında haqlıdır; ağır interkurrent xəstəliklərin olması (ürək çatışmazlığı, ürək qüsurları və s.), işlənməyən xərçəng prosesləri, ağır lösemi.

Özofagusun varikoz damarlarından qanaxma halında, onun endoskopik dayandırılması dəyişdirilmiş damarların bağlanması və ya sklerozu ilə həyata keçirilə bilər. Göstərişlərə görə, onlar gastroduodenal qanaxmanın endoskopik həbsinə, elektrokoaqulyasiya ilə kolonoskopiyaya və ya qanaxma damarlarının çiplənməsinə müraciət edirlər. Bəzi hallarda mədə-bağırsaq qanaxmalarının cərrahi nəzarəti tələb olunur.

Belə ki, mədə xorası ilə qanaxma qüsuru tikilir və ya mədənin iqtisadi rezeksiyası aparılır. Qanama ilə çətinləşən onikibarmaq bağırsağın xorası ilə xoranın tikilməsi kök vaqotomiya və piloroplastika və ya antrumektomiya ilə tamamlanır. Əgər qanaxma qeyri-spesifik xoralı kolitdən qaynaqlanırsa, ileo- və sigmostomanın qoyulması ilə yoğun bağırsağın subtotal rezeksiyası aparılır.

Proqnoz və qarşısının alınması

Mədə-bağırsaq qanaxmalarının proqnozu səbəblərdən, qan itkisinin dərəcəsindən və ümumi somatik fondan (xəstənin yaşı, müşayiət olunan xəstəliklər) asılıdır. Mənfi nəticə riski həmişə olduqca yüksəkdir. Qarşısının alınması qanaxmaya səbəb ola biləcək xəstəliklərin qarşısının alınması və vaxtında müalicəsidir.

Mədə qanaxması baş verdikdə, əlamətləri tanımaq kifayət qədər asandır. Bu vəziyyətdə əsas şey adekvat qərarlar qəbul etmək və bacarıqla ilk yardım göstərməkdir, çünki hər dəqiqə ağır qan itkisi ilə qiymətlidir.

Bu vəziyyətdə, həkimlərin gəlməsini boş yerə gözləməməlisiniz: qan itkisinin intensivliyini dayandırmağa və ya heç olmasa azaltmağa çalışmalısınız. Mədədə qanaxma şiddətli olmasa belə, insana minimum yardım göstərmək və həkimə müraciət etmək lazımdır.

Bu vəziyyət xüsusilə mədə və bağırsaqların xroniki xəstəlikləri olan xəstələrdə olduqca tez-tez baş verir. Tibbi statistikaya görə, cərrahiyyə şöbələrində təcili yardıma gələn xəstələrin 8-9% -ində belə bir diaqnoz var.

Halların yarıdan çoxu mədənin daxili qanaxması ilə əlaqədardır, ikinci yerdə onikibarmaq bağırsaqdır. Təxminən 10% rektumdan qanaxma olur. Orta bağırsaqda qan itkisi nadirdir.

Mədə-bağırsaq qanaxması necə və niyə baş verir?

Bu dövlətin inkişafı üçün üç əsas mexanizm var:

1. Mədə və ya bağırsağın selikli qişasında qan damarının zədələnməsi. Əsas səbəblər mexaniki və ya kimyəvi zədələnmələr, iltihablar, mədə xorası, mədə divarlarının həddindən artıq uzanmasıdır.
2. Qanın laxtalanmasının azalması.
3. Qan damarlarının divarlarından qan sızması.

Ümumilikdə mədə qanamasına səbəb ola biləcək iki yüzdən çox səbəb var.. Və əksər hallarda yuxarı həzm traktının patologiyalarının olması ilə əlaqəli olsa da, digər xəstəliklər də bu vəziyyətə səbəb ola bilər.

Mədənin vərəm və ya sifilitik lezyonları, yanıqlar, mədə mukozasının işemiyası da belə bir patologiyanın inkişafına səbəb ola bilər - lakin bu hallar nadirdir.
Alkoqoldan sui-istifadə edən insanlarda artan meyl və böyük bir risk var: həzm orqanlarının damarlarında dəyişikliklər səbəbindən.

Həmçinin risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

1. Avitaminoz, xüsusilə K vitamini çatışmazlığı yüngül qanaxmalara səbəb ola bilər.
2. Şok vəziyyəti.
3. Qan zəhərlənməsi.
4. Yaşlılıq və çox sayda xroniki xəstəliklərin olması.
5. Qida borusunun yırtığı.
6. Travmatik beyin zədəsi.
7. Taxikardiya ilə birlikdə aşağı qan təzyiqi.

Tipik olaraq, mədə və bağırsaq qanaxması cədvəldə sadalanan bir neçə faktor mövcud olduqda baş verir.

Mədədaxili qanaxma bir dəfə baş verə bilər və artıq insanı narahat etməz və ya vaxtaşırı təkrarlaya bilər. İkinci halda, relaps vəziyyətindən danışa bilərik. Bu vəziyyətdə, xəstənin hərtərəfli müayinəsi lazımdır, bu, hər dəfə qan itkisinə səbəb olan bütün səbəbləri müəyyən etməyə kömək edəcəkdir.

Kəskin birdən və sürətlə inkişaf edir, böyük miqdarda qan itkisinə və ümumi vəziyyətin kəskin pisləşməsinə səbəb olur. İnsanın təcili tibbi yardıma ehtiyacı var, çünki çox miqdarda qan itirmək riski var. İşarə qırmızı qan qusması, çaşqınlıq, aşağı qan təzyiqi (yuxarı göstərici 100-dən aşağı) və huşun itirilməsidir.

Xroniki günlər və hətta həftələrlə davam edə bilər. Xəstə üçün bu, tez-tez nəzərə çarpmır, lakin zamanla dəmir çatışmazlığı anemiyası inkişaf edir. Bir müddət sonra bu vəziyyətin öz-özünə keçəcəyinə ümid etməyin: vəziyyəti sabitləşdirmək üçün müayinə və tibbi yardım lazımdır.

Qan itkisinin miqdarından asılı olaraq, baş verir:

1. Asan - praktiki olaraq görünmür. Bir şəxs nəcisdə və ya qusmada az miqdarda qan görə bilər. Kiçik damarlar adətən təsirlənir və qan itkisi əhəmiyyətsizdir.
2. İkinci dərəcəli ağciyər başgicəllənməsi və qan təzyiqinin bir qədər azalması.
3. Şiddətli, bir insanın şüurunu itirə biləcəyi, ətraf mühitə reaksiya verməməsi.

Bağırsaq qanaxması olan bir xəstəni sakit saxlamaq və həkimə müraciət etmək lazımdır. Vəziyyət nə qədər ağır olsa, bir o qədər tez tibbi yardım lazımdır. Əgər özünüzü qənaətbəxş hiss edirsinizsə, yenə də ümumi praktikant və ya qastroenteroloqla əlaqə saxlamalısınız.

Zərər geniş deyilsə, xəstə heç bir əlamət hiss edə bilməz.

Sonrakı mərhələlərdə və ciddi xəstəliklərlə aşağıdakılar ola bilər:

1. Başgicəllənmə.
2. Solğunluq.
3. Üşümə, rütubətli tər.
4. Zəiflik, yorğunluq.
5. Nəcisin tünd rəngi demək olar ki, qaradır. Bağırsaqdakı qanın qismən həzm olunmağa vaxtı var, ona görə də qara rəng alır. Rektal damarlar zədələnirsə, nəcis qanla qarışmır.
6. ürəkbulanma.
7. Qusma - böyük və sürətli qan itkisi və ya özofagusun zədələnməsi ilə qırmızı qan. Yavaş, lakin həcmli qusma ilə o, qəhvə zəmisinə bənzəyir - mədə şirəsinin təsiri altında qan laxtalanır.
8. Ürək dərəcəsinin azalması.
9. Qulaqlarda səs-küy, gözlərin qaralması.

Ağrı mütləq bu vəziyyətlə müşayiət olunmur. Ülserin perforasiyası adətən kəskin hisslərlə müşayiət olunur. Bir damar yara ilə zədələndikdə və ya vaxtaşırı qanaxma olduqda, mədə divarı keçməzsə, ağrı, əksinə, azalır.

Yetkinlərdə mədədə qanaxma şübhəsi varsa, ilk növbədə istirahəti təmin etməlisiniz.. Optimal mövqe kürəyinizdə, sərt bir səthdə uzanmaqdır. Bir şəxs huşunu itirirsə, qusma zamanı kütlələrin tənəffüs sisteminə daxil olmamasına diqqət yetirilməlidir.

Qırmızı qan qusduqda dərhal təcili yardım çağırmalısınız. Boğazda qusma daha yavaş qan itkisini göstərir. Ancaq hər iki halda qanaxmanı dayandırmağa çalışmaq lazımdır. Bunu etmək üçün qarın üzərinə soyuq qoyun. Buzla əlaqə saxlayın - 20 dəqiqədən çox deyil, sonra donmaya səbəb olmamaq üçün fasilə verməlisiniz.

Heç vaxt yemək və ya su verməyin. Xəstə şüurludursa və içki istəyirsə, ona buz əmməsinə icazə verməyə dəyər: soyuqdəymə vazospazma səbəb olacaq və qan itkisini azaldacaq, mədədə çox miqdarda su olmayacaq.

Evdə qanaxmanı necə dayandırmaq olar? Kəskin bir vəziyyətdə, yalnız qan itkisinin sürətini yavaşlatmaq və bir insanın həkimlərin gəlməsinə qədər dayanmasına kömək edə bilərsiniz. Bunu xatırlamaq lazımdır ilk yardım həm insanı xilas edə, həm də zərər verə bilər.

Bir insanı hərəkət etməyə məcbur edə bilməzsiniz. Başınızı ayaqlarınızın altına endirərək yalnız bir xərəyə daşıya bilərsiniz. Bu vəziyyətdə, təcili yardım gəlməmişdən əvvəl xəstəni ayağının altına yastıq və ya yuvarlanan dəsmal qoya bilərsiniz. baş qan axını şüur ​​itkisi qarşısını almaq üçün kömək edəcək.

Dərman qəbul etmək məsləhət görülmür. Yalnız kəskin vəziyyətdə 30-50 ml aminokaproik turşusu, 2-3 əzilmiş Dicinon tableti və ya bir neçə yemək qaşığı kalsium xlorid verə bilərsiniz. Bir və ya digərini istifadə etmək arzu edilir, çünki hər üç dərman qan laxtalanmasını artırır və həddindən artıq dozada qan laxtalarının meydana gəlməsinə səbəb olacaqdır. Bu məlumatları həkimlərə ötürmək üçün adını, dozasını və təxmini tətbiq vaxtını yazmalısınız.

Diaqnostika

Yüngül və bəzən orta qanaxma zamanı xəstə ambulator müalicə olunur. Kəskin bir vəziyyətdə xəstəxanaya yerləşdirmə göstərilir. Yalnız xəstəxana şəraitində həkimlər bir insanın həyatını xilas etməyə kömək edəcək sürətli və ixtisaslı yardım göstərə biləcəklər.

Qatsroenteroloq ambulator müalicə ilə məşğul olur. Kəskin vəziyyət cərrah tərəfindən dayandırılır. Rektal sahədə qanaxma və ağrı lokallaşdırılarsa, bir proktoloqa müraciət edilməlidir. İlkin müayinənin nəticələrindən asılı olaraq hematoloq və ya onkoloqla məsləhətləşmə tələb oluna bilər.

Mədə və bağırsaqların selikli qişasından nə üçün qan olduğunu öyrənin, həmçinin xəstənin vəziyyətini qiymətləndirməyə kömək edəcək:

1. FGDS. Bu üsul həkimə lezyonun dərəcəsini görməyə imkan verir. Qan itkisinin tez qarşısını almaq üçün prosedur zamanı adrenalin də vurula bilər.
2. Nəcisdə gizli qan testi daxili bağırsaq qanaxması üçün istifadə olunur. Gündəlik itki həcmi 15 ml olsa belə, qan çirklərinin mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir.
3. Ümumi qan analizi. Onun dekodlanması iltihabın mövcudluğunu müəyyən etməyə, laxtalanma qabiliyyətini qiymətləndirməyə və anemiyanı təyin etməyə kömək edəcəkdir.
4. Lazım gələrsə, qusma kütlələrinin təhlili aparılır.
5. Mədə və ya bağırsaqların rentgen və CT.

Xəstəni necə müalicə etmək olar - həkim hərtərəfli müayinədən sonra seçir.

Bir xəstəxana şəraitində adətən təyin edilir:

1. Pıhtılaşma qabiliyyətini artırmaq üçün vasitələr.
2. Qan həcmini artırmaq üçün hazırlıqlar.
3. proton pompası inhibitorları.
4. Endoskopik əməliyyatlar (kauterizasiya, tikiş, damarların bağlanması).
5. Qan damarlarının cərrahi bağlanması, mədənin və ya bağırsaqların zədələnmiş hissəsinin rezeksiyası.

Nəticələr və fəsadlar

Qan itkisinin miqdarı nə qədər çox olarsa, nəticələr bir o qədər təhlükəlidir. Kəskin qanaxma hemorragik şoka və sürətli ölümə səbəb ola bilər. Kiçik həcmlərin itirilməsi davamlı anemiyanın inkişafına səbəb olur. Bağırsaqdaxili qanaxmanın səbəbi vaxtında müəyyən edilməzsə, həkimlərin gücsüz qaldığı yerə qədər xəstəlik başlaya bilər.

Buna görə də, mədə-bağırsaq qanaxmalarında görüləcək ilk şey həkimə müraciət etməkdir. Daxili qanaxma təhlükəlidir, çünki qan itkisinin dərəcəsini və müəyyən ağırlaşmaların ehtimalını qiymətləndirmək çətindir.

Video - İlk yardım dəsti. daxili qanaxma

Məqalənin məzmunu: classList.toggle()">genişləndirin

Mədə-bağırsaq traktından qanaxma həzm sisteminin kəskin və ya xroniki xəstəliklərinin bir komplikasiyasıdır. Qanama meydana gəldikdə, qan mədə-bağırsaq traktının lümeninə axır.

Səbəblər

Mədə-bağırsaq traktından qanaxmanın səbəbləri ola bilər:

Təsnifat

Kursun təbiətinə görə qanaxma baş verir:

Qan itkisinin şiddətinin növləri:

• Yüngül (sirkulyasiya edən qan axınının çatışmazlığı 20% -dən çox deyil);
• Orta (çatışmazlıq ümumi məbləğin 20-30%-ni təşkil edir);
• Şiddətli (defisit 30%-dən çox).

Qanamanın yerindən asılı olaraq:

Yuxarı mədə-bağırsaq traktından:

• mədə;
• özofagus;
• Onikibarmaq bağırsaq (duodenum).

Aşağı mədə-bağırsaq traktından:

• kolon;
• nazik bağırsaq (enteral);
• Düz bağırsaq (rektal).

qanaxma simptomları

Mədə-bağırsaq traktından qanaxma aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

Üst mədə-bağırsaq traktından qanaxmalarla qəhvə çəmənlərinin rəngi (qanlı) görünür. Gizli forma ilə, qanaxmanın başlamasından 4-8 saat sonra Milena'nın qatranlı nəcisi müşahidə olunur (nəcis qara olur).

Mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası üçün epiqastriumda ağrı sindromu var, bağırsaq qanaxması, kəskin qarın simptomları (kəskin ağrı, peritonun gərginliyi). Qaraciyər qanaxması ilə dalaq və qaraciyər ölçüsündə böyüyür, sapen damarların açıq bir nümunəsi görünür.

Xroniki qanaxma zamanı aşağıdakı simptomlar görünür:

• yorğunluq;
• selikli qişaların, dərinin solğunluğu;
• Azaldılmış performans;
• başgicəllənmə, baş ağrısı;
• Ümumi zəiflik.

5 371 0

4 434 0

252 0

Diaqnostika

Mədə-bağırsaq traktından qanaxma diaqnozu xəstənin şikayətləri, anamnezin götürülməsi (cari xəstəliklər, irsiyyət) müayinə zamanı (qan təzyiqinin, nəbzin ölçülməsi, dərinin müayinəsi), laboratoriya müayinələrinin nəticələrinə əsasən qoyulur.

Diaqnostik tədqiqatlar:

• Tam qan sayı, qırmızı qan hüceyrələrinin, hemoglobin sayının azalması;
• Trombositlər üçün qan, azaldılmış sayı;
• Gizli qan üçün nəcis, nəcisdə qan izləri;
• Koaquloqramma, laxtalanma sürəti və keyfiyyəti üçün qanın müayinəsi;
• FEGDS, mədə boşluğunu yoxlayın;
• Kolonoskopiya, yoğun bağırsağın divarının müayinəsi;
• Sigmoidoskopiya, düz bağırsağı və sigmoid kolonu yoxlayın;
• Özofagusun, mədənin rentgenoqrafiyası, qanaxmanın mənbəyini müəyyən etmək üçün kontrast maddə yeridilir.

Müalicə üsulları

Mədə-bağırsaq traktından qanaxma tələb olunan təcili vəziyyətdir ilk yardım:

• Gecikmədən təcili yardım çağırın;
• Xəstəni düz, sərt bir səthə qoyun;
• Bir parça ilə bükülmüş mədəyə buz qoyun;
• Dar paltarları açın, təmiz hava ilə təmin edin;
• Həkim gələnə qədər xəstəni izləyin.

Qanaxma əlamətləri ilə təcili yardım çağırmaq MƏCBURİDİR!

Təcili yardım aşağıdakı təcili manipulyasiyaları yerinə yetirir:

• 4 ml 12,5% etamsilatın (hemostatik agent) məhlulunun əzələdaxili yeridilməsi;
• 0,5 ml 0,1% atropinin məhlulunun əzələdaxili yeridilməsi (M-antikolinerjik, tüpürcək, tər vəzilərinin ifrazını maneə törədir, ürək döyüntüsünü artırır, orqan tonusunu azaldır);
• İntravenöz olaraq 400 ml reopoliglusin (dövran qan axınının həcmini artırmaq üçün duzlu məhlul).

Xəstəxanaya yerləşdirildikdən sonra xəstəyə aşağıdakı prosedurlar təyin olunur:

• Yataq istirahəti, fiziki və psixo-emosional istirahət;
• Laxtaları və yığılmış qanı çıxarmaq üçün mədənin sərin su ilə yoxlanılması və yuyulması;
• oksigen terapiyası (oksigen terapiyası), oral burun maskaları, endotrakeal borular və s.
• Rektumdan yığılmış qanı çıxarmaq üçün təmizləyici lavman. Otaq temperaturunda 1,5-2 litr su düz bağırsağa enjekte edilir;

• Qan əvəzedici məhlulların venadaxili yeridilməsi(polivinol, Ringer məhlulu, gemodez). Hemodez, böyüklər 300-500 ml, uşaqlar 1 kq çəki üçün 5-15 ml, qəbul tezliyi fərdi olaraq seçilir;

• Hemostatik (hemostatik) agentlərin, dicynone, vikasol, ambenin əzələdaxili və venadaxili formalaşdırılması. Dicinon, böyüklər 1-2 ml gündə 3-4 dəfə, uşaqlar gündə üç dəfə 0,5-1 ml;

• Dəmir preparatlarının, maltofer, totem, kosmoferin əzələdaxili və venadaxili yeridilməsi. Maltofer, böyüklər və çəkisi 45 kq-dan çox olan uşaqlar üçün gün ərzində 4 ml, çəkisi 6 kq-dan az olan uşaqlar üçün ¼ ampul (0,5 ml), 5-10 kq ½ ampul (1 ml), 10-45 kq 1 ampul (2 ml) );

• Qlükoza məhlullarının, fizioloji məhlulların venadaxili tətbiqi ilə su-elektrolit balansının korreksiyası. Qlükoza 5%, gündə 500-3000 ml;

• Böyük qan itkisi ilə donor qanının köçürülməsi;
• Mədənin selikli qişasının (qabığın) hemostatik qarışıq ilə suvarılması (ixtisaslaşdırılmış mədə borusundan istifadə etməklə): 1 ml 0,1% adrenalin məhlulu, 150 ml 5% aminokaproik turşusu, 30 ml 0,5% novokain məhlulu. Manipulyasiyadan 20-30 dəqiqə sonra soyuq formada belə bir qarışıq xəstəyə ağızdan (ağızdan) verilir.

Konservativ terapiyanın səmərəsizliyi ilə cərrahi müdaxilə istifadə olunur:

• yoğun bağırsağın rezeksiyası (çıxarılması);
• Özofagusun damarlarının bağlanması və sigmoid tikişin qoyulması (daimi və ya müvəqqəti tikişlər);
• Kök vaqotomiyası (mədə vagus sinirinin əsas gövdəsinin parçalanması);
• mədənin rezeksiyası;
• qanaxma qüsurunun tikilməsi;
• Özofagusun varikoz damarlarından qanaxma zamanı dəyişdirilmiş damarların koterizasiyası, dopinqləri (tikişləri) ilə endoskopik dayandırma aparılır.

Dayandıqdan sonra pəhriz

Qida istehlakı yalnız qanaxmanın dayandırılmasından 1-2 gün sonra mümkündür. Yeməklər soyudulmuş, maye və ya yarı maye (şorba püresi, selikli taxıllar, jele) olmalıdır, buz parçalarını udmaq olar.

Menyunun vəziyyəti yaxşılaşdıqca, onlar genişlənir, tədricən əlavə olunur:

• Qayğanaq;
• qaynadılmış tərəvəzlər;
• omlet;
• bişmiş alma;
• ətli sufle;
• Bir cüt balıq.

Qanamanın dayandırılmasından 5-6 gün sonra xəstə hər 2 saatdan bir minimum hissələrdə qida qəbul etməlidir, gündəlik yemək miqdarı 400 ml-dən çox deyil.

Bir həftədən sonra istehlak edə bilərsiniz:

• qaymaq, xama;
• İtburnu suyu, meyvə, tərəvəz şirələri;
• kərə yağı.

Fəsadlar

Mədə-bağırsaq traktından qanaxma aşağıdakı ağırlaşmaların inkişafına səbəb ola bilər:

• Anemiya (anemiya);
• Çoxlu orqan çatışmazlığı (bədənin qeyri-spesifik reaksiyası, bütün orqan və sistemlər təsirlənir);
• hemorragik şok (xəstənin həyatını təhdid edən təhlükəli ciddi vəziyyət);
• Böyrək çatışmazlığı (böyrəklərin fəaliyyətinin pozulduğu təhlükəli patoloji vəziyyət);
• Ölümcül nəticə.

Mədə-bağırsaq qanaxması, patoloji və ya eroziya ilə zədələnmiş damarlardan müəyyən miqdarda qanın birbaşa həzm orqanlarına buraxılması ilə təmsil olunur. Qan itkisinin dərəcəsindən və onun sonrakı lokalizasiyasından asılı olaraq, aşağıdakı aydın əlamətlər görünə bilər:

• qatran və ya qara nəcis;
• teksturada qəhvə zəmisinə bənzəyən qusma;
• taxikardiya;
• soyuq tər;
• solğunluq və başgicəllənmə;
• huşunu itirmə və ümumi zəiflik.

Təsvir edilən xəstəliyin diaqnozu kolonoskopiya, enteroskopiya, laparotomiya vasitəsilə həyata keçirilir. Qanaxmanın aradan qaldırılmasına gəlincə, bu, cərrahi və ya konservativ olaraq həyata keçirilir.

Əslində, mədə-bağırsaq qanaxması, həzm orqanlarına təsir edən xroniki və ya kəskin xəstəliklərin bir komplikasiyasıdır. Əksər hallarda, insan həyatı üçün açıq bir təhlükə daşıyır. Belə bir arzuolunmaz fenomenin mənbəyi qalın və ya kiçik bağırsaq, mədə, yemək borusu və s.

Səbəblər

Mədə-bağırsaq qanaxması xoralı və ya qeyri-ülseratif ola bilər. Birinci qrupa aşağıdakılar daxil edilməlidir:

1. Mədənin bir hissəsinin rezeksiyasından sonra təkrarlanan xoralar.
2. Şiddətli iltihab (Crohn xəstəliyi) fonunda meydana çıxan yoğun və nazik bağırsaqların çoxsaylı yarıq kimi xoraları.
3. Ülseratif qeyri-spesifik kolit.

Bədxassəli və xoşxassəli şişlər adətən eninə kolonda, daha doğrusu, onun enən hissəsində əmələ gəlir.

İkinci qrupa daxildir:

• rektumda aşkar edilən çatlar;
• alevlenme fonunda xroniki hemoroid;
• bağırsaqda divertikullar.

Bu səbəblərə əlavə olaraq, qanla qarışıq nəcis bağırsağın yoluxucu lezyonlarında, məsələn, vərəm, dizenteriya, tifo qızdırması zamanı aşkar edilir.

Simptomlar

Mədə-bağırsaq qanaxmalarını göstərən ilk və narahatedici simptom bağırsaq hərəkətləri zamanı aşkar edilən və ya öz-özünə çıxan qandır. Adətən xəstəliyin ən başlanğıcında, ayrılmır. Aktivləşdirilmiş kömür, tərkibində dəmir olan dərmanlar qəbul edərkən nəcisin rənginin dəyişməsini nəzərə almaq vacibdir. Bəzi qida məhsulları oxşar dəyişikliyə səbəb olur, bu, nar, aronia, blueberry, qara qarağat ola bilər.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, uşaqlarda belə bir dəyişiklik burun qanaması zamanı bəlğəm və ya qan qəbulu fonunda, böyüklərdə isə ağciyər qanaxması zamanı baş verir.

Mədə-bağırsaq traktında qanaxma dərəcəsi ilk əlamətlərlə müəyyən edilir:

• qan təzyiqinin kəskin azalması;
• dərinin ağarması;
• gözlərdə "uçur", başgicəllənmə.

Bu xəstəliyin baş verməsinin etiologiyası fərqlidir və müəyyən bir diaqnozun fonunda fərdi olaraq özünü göstərir. Mədə-bağırsaq qanaxmasının əsas simptomları aşağıdakı amillərlə təmsil olunur:

1. Düz bağırsağın və ya kolon xərçəngi xroniki anemiyaya səbəb olur, qan axıdılması güclü deyil. Buna görə də, bədxassəli şişlər tez-tez qan azlığı olan bir insanın müayinəsi nəticəsində aşkar edilir. Şişlər yoğun bağırsağın sol tərəfində yerləşirsə, nəcis qan və seliklə qarışdırılır.
2. Ülseratif qeyri-spesifik kolit xəstədə tez-tez yalançı defekasiya çağırışına səbəb olur. Nəcis sulu olur, selik, irin və qan qarışığı aşkar edilir. Uzun müddətli belə bir vəziyyətin fonunda anemiyanın inkişaf riski var.
3. Hemoroidin olması defekasiya zamanı və ya kəskin fiziki güclə qanaxma ilə göstərilir, axıntı xarakterik qırmızı rəngə malikdir. Normalda nəcis qanla qarışmır. Bu xəstəliyin digər əlamətləri arasında anusda ağrı, yanma, şiddətli qaşınma var.

Uşaqlarda xəstəliyin əlamətləri

Uşaqlarda mədə-bağırsaq qanaxması əksər hallarda üç yaşından əvvəl baş verir. Anadangəlmə patologiyalar aşağıdakı formalarda görünə bilər:

• obstruksiya və ya volvulus ilə əlaqəli yoğun bağırsağın qismən infarktı;
• nazik bağırsağın dublikasiyası;
• ülseratif nekrotik enterokolit.

Bu vəziyyətdə uşaqda şişkinlik var, daimi qusma, regurgitasiya var. Yaşıl rəngli nəcis qan və seliklə qarışır. Mədə-bağırsaq traktında - kəskin qanaxma.

Xəstəliyin əlamətləri aşkar edilərsə nə etməli

Mədə-bağırsaq qanaxması üçün ilk yardım bir neçə vacib məqamdan ibarətdir:

• təcili yardım çağırmaq;
• xəstənin bir az qaldırılmış ayaqları ilə ciddi üfüqi vəziyyətdə yerləşməsi;
• bədənə hər hansı bir maddənin (qida, su, dərman) daxil olmasının qarşısını almaq;
• buz ilə bir istilik yastığının mədəsinə bərkidilməsi;
• otaqda təzə və sərin havanın olması;
• xəstənin müntəzəm monitorinqi.

Uşaqlarda daxili qanaxma üçün təcili yardımın göstərilməsindən danışırıqsa, praktiki olaraq fərqli deyil. Vəziyyət bir körpəni sakitləşdirməyin böyüklərdən daha çətin olması ilə çətinləşir. Xəstəliyin travma nəticəsində yarandığı halda, həkimə travmatik faktoru mümkün qədər dəqiq təsvir etmək lazımdır. Bu kimyəvi maddə, iti cisim və s. ola bilər.

Təcili tibbi yardımın göstərilməsinə gəlincə, bu, birbaşa qanaxmanın xarakterindən və gücündən, xəstənin ümumi vəziyyətindən asılıdır. Ənənəvi vasitələrlə dayandırıla bilməyən böyük həcmdə arteriya qırmızı qanının olması xəstənin təcili olaraq cərrahiyyə şöbəsinə aparılması üçün ilkin şərtdir.

Xəstəliyin müalicəsi

Mədə-bağırsaq qanaxması iki yolla - konservativ vasitələrdən istifadə etməklə və ya cərrahi yolla aradan qaldırılır.

Qısa müddətdə qanaxmanı aradan qaldırmaq mümkün olmadıqda, təcili əməliyyat göstərilir. Əməliyyatdan əvvəl infuziya terapiyası ilə itirilmiş qanın miqdarını bərpa etmək arzu edilir. Xüsusilə, bu, qan və ya onu əvəz edən dərmanların venadaxili infuziyasıdır. Xəstənin həyatı üçün açıq bir təhlükə olduqda belə hazırlıq aparılmır.

İki növ cərrahiyyə var, hamısı tibbi göstərişlərdən asılıdır:

• endoskopik üsul, o cümlədən laparoskopiya, kolonoskopiya, sigmoidoskopiya;
• açıq klassik əməliyyat.

Müalicənin mahiyyəti, mədə və özofagusun damarlarının bağlanması, təsirlənmiş ərazinin çıxarılması və zədələnmiş damarların laxtalanması ilə təmsil olunur.

Mədə-bağırsaq qanaxma sindromu da tibbi müalicəyə məruz qalır. İlk növbədə xəstəyə hemostatik dərmanlar verilir. Bundan əlavə, yığılmış qan mədə-bağırsaq traktından boşaldılır, bu təmizləyici lavmanlar və ya nazogastrik boru istifadə edərək həyata keçirilir. Növbəti addım qan itkisini bərpa etmək və eyni zamanda həyati orqanların normal fəaliyyətini təmin etməkdir. Bundan əlavə, xəstəliyə birbaşa diaqnoz qoyulur və onun müalicəsi aparılır.

Qanamanın dayandırılmasının nəticələrindən asılı olaraq, xəstəyə qanı bərpa etməyə, onun laxtalanma qabiliyyətini artırmağa və bədənin ümumi vəziyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edən bir pəhriz təyin edilir.

Xəstəlik tarixini doldurarkən, indi xüsusi kodlardan istifadə etmək adətdir. Bu prosedur diaqnozun rahatlığı və standartlaşdırılması, həmçinin onun məxfiliyi üçün lazımdır. Buna görə də xəstəlikləri təsnif edən sistem yaradılıb, rəqəmsal kodlaşdırmada göstərilir. Beləliklə, həzm orqanlarına aid bütün növ xəstəliklər XI sinifə aiddir: K00-K93.

Mədə-bağırsaq qanaxması hər yaşda baş verə bilər. Bu patoloji, anadangəlmə, yoluxucu, çox vaxt həyat üçün təhlükə yaradır. Xəstəyə ilk simptomlarda kömək etmək və onu tibb müəssisəsinə yerləşdirmək vacibdir.