Tabletlərdə dərmanlarla ayaq göbələklərinin müalicəsi. Antifungal tabletlər: ayaqlardakı göbələklərdən Ağızdan tətbiq üçün antifungal kapsullar

Göbələklərin patogenliyi əsasən onların təsirlənmiş orqanın və ya orqanizmin hüceyrələrinə birbaşa təsir göstərmək qabiliyyəti ilə müəyyən edilir, hüceyrə divarının strukturunda və ya ondakı maddələr mübadiləsində dəyişikliklərə səbəb olur. Eyni zamanda, göbələklər toxuma və hüceyrə elementlərini məhv edən fərdi toksinlər (aflatoksinlər, phallotoksinlər), müxtəlif proteo- və lipolitik fermentlər (hidrolazlar) istehsal edə bilirlər.

düyü. 2. Antifungal agentlərin təsirinin əsas mexanizmləri və lokalizasiyası.

Klinik təzahürlərdən, patoloji proseslərin lokalizasiyasından və dərinin, dırnaqların, selikli qişaların zədələnmə dərəcəsindən asılı olaraq, patogen göbələklər aşağıdakılara bölünür:

İltihabsız stratum corneumun səthi hissəsini təsir edən (keratomikoz);

Korneum təbəqəsinin qalınlığına təsir edən və iltihablı reaksiyaya səbəb olan, epidermisə, saça, dırnaqlara təsir edən (dermatomikoz);

Stratum corneumda yaşayan və alt təbəqələrin iltihablı reaksiyasına səbəb olan (subkutan mikozlar);

Dəriyə, dərialtı toxumalara, əzələlərə, sümüklərə, daxili orqanlara (sistemik və ya dərin mikozlar) təsir göstərir.

Antifungal agentlər adətən lezyonun yerindən, patogenin növündən, dərmanın antifungal spektrindən, onun farmakokinetik xüsusiyyətlərindən və toksikliyindən asılı olaraq təyin edilir.

1. Cinsin fürsətçi göbələklərinin törətdiyi xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunan vasitələr Candida:

amfoterisin B, levorin, nistatin, naftifin, natamisin, klotrimazol, mikonazol, ketokenazol, dekametoksin.

2. Dermatomikoz üçün istifadə olunan vasitələr (keratomikoz, epidermomikoz, trixomikoz):

griseofulfin, terbinafin, mikonazol, ketokenazol, dekametoksin, undesik turşu, sanguiritrin.

3. Sistemli mikozlarda istifadə olunan vasitələr:

amfoterisin B, flusitozin, ketokonazol, mikonazol, itrakonazol, flukonazol, griseofulvin.

Antifungal dərmanların təsnifatı

Göbələk əleyhinə preparatlar kimyəvi quruluşuna, fəaliyyət spektrinə, farmakokinetikasına və müxtəlif mikozlarda klinik istifadəsinə görə təsnif edilir.

I. Polienlər:

Nistatin

Levorin

Natamisin

Amfoterisin B

Amfoterisin B liposomal.

Sistemli istifadə üçün

Ketokonazol

Flukonazol

İtrakonazol

Yerli tətbiq üçün

klotrimazol

Mikonazol

Bifonazol

Ekonazol

İzokonazol

Oksikonazol.

III. Allilaminlər:

Sistemli istifadə üçün

Terbinafin

Yerli tətbiq üçün

Naftifin.

IV. Müxtəlif qrupların hazırlıqları:

Sistemli istifadə üçün

Griseofulvin

Kalium yodid

Yerli tətbiq üçün

Fmorolfin

Siklopiroks.

Polyena

Təbii antimikotik olan polienlərə topik və oral tətbiq olunan nistatin, levorin və natamisin, eləcə də əsasən ağır sistemik mikozların müalicəsi üçün istifadə edilən amfoterisin B daxildir. Liposomal amfoterisin B bu polienin təkmilləşdirilmiş dözümlülüyü ilə müasir dozaj formalarından biridir. O, amfoterisin B-nin liposomlara (fosfolipidlərin suda dağılması zamanı əmələ gələn yağ qabarcığı) kapsullaşdırılması yolu ilə əldə edilir ki, bu da aktiv maddənin yalnız göbələk hüceyrələri ilə təmasda olmasını və onun normal toxumalara münasibətdə hərəkətsizliyini təmin edir.

Fəaliyyət mexanizmi.

Polienlər, konsentrasiyadan asılı olaraq, dərmanın mantar membranının erqosteroluna bağlanması səbəbindən həm funqistatik, həm də funqisid təsir göstərə bilər ki, bu da onun bütövlüyünün pozulmasına, sitoplazmik məzmunun itirilməsinə və hüceyrə ölümünə səbəb olur.

İstənməyən reaksiyalar.

Nistatin, levorin, natamisin

Sistemli istifadə ilə:

GIT: qarın ağrısı, ürəkbulanma, qusma, ishal.

Allergik reaksiyalar: səfeh, qaşınma, Stevens-Jones sindromu (nadir).

Yerli tətbiq edildikdə:

dərinin və selikli qişaların qıcıqlanması, yanma hissi ilə müşayiət olunur.

Amfoterisin B.

İntravenöz infuziyaya reaksiyalar: qızdırma, titreme, ürəkbulanma, qusma, baş ağrısı, hipotenziya Qarşısının alınması tədbirləri: qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar (parasetamol, ibuprofen) və antihistaminiklər (difenhidramin) ilə premedikasiya.

Yerli reaksiyalar: infuziya yerində ağrı, flebit, tromboflebit Qarşısının alınması tədbirləri: heparinin tətbiqi.

Böyrəklər: disfunksiya - diurez və ya poliuriyanın azalması Nəzarət tədbirləri: sidiyin klinik analizinin monitorinqi.

GIT: qarın ağrısı, anoreksiya, ürəkbulanma, qusma, ishal.

Sinir sistemi: baş ağrısı, başgicəllənmə, parez, hissiyat pozğunluqları, tremor, konvulsiyalar.

Allergik reaksiyalar: döküntü, qaşınma, bronxospazm.

Amfoterisin B liposomal.

Standart dərmanla müqayisədə nadir hallarda anemiya, qızdırma, titrəmə, hipotenziyaya səbəb olur və daha az nefrotoksikdir.

Göstərişlər.

Nistatin, levorin.

Candida vulvovaginit.

Profilaktik istifadə təsirsizdir!

Natamisin.

Dərinin, ağız boşluğunun və farenksin, bağırsaqların kandidozu.

Candida vulvovaginit.

Candida balanopostit.

Trichomonas vulvovaginit.

Amfoterisin B.

Sistemli mikozların ağır formaları:

invaziv kandidoz;

aspergilloz;

Kriptokokkoz;

sporotrikoz;

Mukormikoz;

trixosporoz;

fusarium;

Feogifomikoz;

Endemik mikozlar (blastomikoz, koksidoidoz, parakoksidioidomikoz, histoplazmoz, penisillioz).

Dərinin və selikli qişaların kandidozu (yerli olaraq).

Leishmaniasis.

İlkin amöb meninoensefalit səbəb olur N. fowleri.

Amfoterisin B liposomal.

Posterior çatışmazlığı olan xəstələrdə sistemik mikozların ağır formaları (bax amfoterisin B), standart dərmanın təsirsizliyi, onun nefrotoksikliyi və ya premedikasiya ilə dayandırıla bilməyən venadaxili infuziyaya şiddətli reaksiyalar.

Əks göstərişlər.

Bütün polienlər üçün:

Polien qrupunun dərmanlarına allergik reaksiyalar.

Amfoterisin B üçün əlavə olaraq:

Qaraciyər disfunksiyası;

böyrək funksiyasının pozulması;

Diabet.

Bütün əks göstərişlər nisbidir, çünki amfoterisin B demək olar ki, həmişə sağlamlıq üçün istifadə olunur.

Azollar

Azollar sintetik antimikotiklərin, o cümlədən sistematik ( ketokonazol, fulkonazol, itrakonazol) və yerli ( bifonazol, izokonazol, klotrimazol, mikonazol, oksikonazol, ekonazol) proqramlar. Qeyd etmək lazımdır ki, təklif olunan "sistemik" azollardan birincisi - ketokonazol - itrakonazolun klinik praktikaya daxil edilməsindən sonra yüksək toksikliyə görə praktiki olaraq əhəmiyyətini itirmiş və son vaxtlar daha tez-tez yerli olaraq istifadə edilmişdir.

Fəaliyyət mexanizmi.

Azollar əsasən funqistatik təsirə malikdir, bu, lanosterolun göbələk membranının əsas struktur komponenti olan erqosterola çevrilməsini kataliz edən sitoxrom P-450-dən asılı 14-demetilazanın inhibəsi ilə bağlıdır. Yerli preparatlar, bir sıra göbələklərə münasibətdə yüksək yerli konsentrasiyalar yaratdıqda, funqisid təsir göstərə bilər.

İstənməyən reaksiyalar.

Bütün sistemik azollar üçün ümumi:

GIT: qarın ağrısı, iştahsızlıq, ürəkbulanma, qusma, ishal, qəbizlik.

CNS: baş ağrısı, başgicəllənmə, yuxululuq, görmə pozğunluğu, paresteziya, tremor, konvulsiyalar.

Allergik reaksiyalar: səfeh, qaşınma, eksfoliativ dermatit, Stevens-Johnson sindromu (daha tez-tez flukonazol istifadə edərkən).

Hematoloji reaksiyalar: trombositopeniya, aqranulositoz.

Qaraciyər: transaminazların aktivliyinin artması, xolestatik sarılıq.

Yerli azollar üçün ümumi:

İntravaginal istifadə üçün: qaşınma, yanma, selikli qişanın hiperemiyası və şişməsi, vaginal axıntı, sidik ifrazının artması, cinsi əlaqə zamanı ağrı, cinsi partnyorda penisdə yanma hissi.

Göstərişlər.

İntrakonazol.

Dermatomikoz:

epidermofitoz;

trichovitia;

Mikosporiya.

Pityriasis versicolor.

Qida borusunun, dəri və selikli qişaların, dırnaqların kandidozu, kandidal paronixiya, vulvovaginit.

Kriptokokkoz.

Aspergilloz (amfoterisin B-yə qarşı müqavimət və ya zəif tolerantlıqla).

Pseudoallescheriosis.

Feogifomikoz.

Xromomikoz.

Sporotrikoz.

endemik mikozlar.

QİÇS-də mikozların qarşısının alınması.

Flukonazol.

invaziv kandidoz.

Dərinin kandidozu, selikli qişalar, yemək borusu, kandidal paronixiya, onikomikoz, vulvovaginit).

Kriptokokkoz.

Dermatomikoz:

epidermofitoz;

trichovitia;

Mikosporiya.

Pityriasis versicolor.

Sporotrikoz.

Pseudoallescheriosis.

Trixosporoz.

Bəzi endemik mikozlar.

Ketokonazol.

Dərinin kandidozu, özofagus, kandidal paronixiya, vulvovaginit.

Pityriasis versicolor (sistemli və yerli).

Dermatomikoz (yerli).

Seboreik ekzema (yerli).

Parakoksidioz.

Yerli istifadə üçün azollar.

Dərinin, ağız boşluğunun və farenksin kandidozu, vulvovaginal kandidoz.

Dermatomikoz:

hamar dərinin trixofitozu və epidermofitozu;

Məhdud zədələnmiş əllər və ayaqlar.

Onizomikoz ilə onlar təsirsizdir.

Pityriasis versicolor.

Eritrazma.

Əks göstərişlər.

Azol qrupunun dərmanlarına allergik reaksiya.

Hamiləlik (sistemli).

Ana südü ilə qidalanma (sistemli).

Ağır qaraciyər disfunksiyası (ketokonazol, itrakonazol).

16 yaşa qədər (itrakonazol).

Antifungal dərmanlar Tablet və kapsul şəklində dərmanlar

İstifadəyə göstərişlər

Mikozların geniş spektrli tabletlərdə antifungal dərmanlarla müalicəsi aşağıdakılar üçün göstərilir:

• Müəyyən edilməmiş bir infeksiyanın gedişi (xəstəliyin simptomologiyası mantar infeksiyası ilə eynidır, lakin laboratoriyada patogenin gərginliyini təyin etmək mümkün deyil);
• Qarışıq mantar infeksiyası;
• xoralar, abses, aşındırma meydana gəlməsi ilə göbələk dəri lezyonlarının böyük bir sahəsi;
• ekstremitələrin göbələklərinin tez-tez relapsları (onikomikoz, ringworm, kandidoz);
• Mantarın yerli terapiyası ilə müsbət bərpa tendensiyası olmaması;
• Mantar infeksiyasının xroniki (mövsümi) kəskinləşməsi;
• İmmun çatışmazlığı (HİV, AİDS) fonunda mantarın inkişafı;
• Leishmaniasis;
• Ailə üzvlərindən biri xəstədirsə, profilaktik tədbir olaraq mantar infeksiyası riski yüksəkdir.

Antimikotiklərin təsnifatı

Mantar infeksiyaları üçün həblər şərti olaraq iki növə bölünür, bunlar:

• təbii maddələr;
• Kimyəvi sintez edilmiş elementlər.

Birinci növ bədən üçün daha qənaətcil tabletlər, ikincisi - göbələklərə yüksək müqavimət göstərir.

Fəaliyyət və klinik istifadə dərəcəsindən asılı olaraq, mantar üçün tablet preparatları aşağıdakı qruplara bölünür.

polien

Tərkibinə maya (Candida), mayayabənzər, kif (Aspergillus) göbələkləri, kriptokoklar, sporotrikslər, dermatomisetlər, psevdoalescheriya boydiyə qarşı antimikotik təsir spektri olan təbii mənşəli antibiotik tabletləri daxildir.

Mantar üçün dərmanların aktiv maddəsi:

• nistatin;
• Levorin;
• Natamisin;
• neomisin;
• Amfoterisin.

Tabletlərin əsas komponentləri spor hüceyrələrinin membranlarının sterollarını bağlayır, bu da göbələklərin həyati fəaliyyətinin inhibə edilməsinə səbəb olur.

Azol

Azol sintetik seriyalı tabletlər maya (candida), kif (aspergillus) göbələkləri, dermatomisetlər, sporotrikslər, boydi psevdoallexeriyaları, dimorfik (histoplazma) göbələkləri, dermatomisetlər, blastomisetlər, kriptokoklar, koksidioidlərə qarşı aktivdir.

Antifungal tabletlərin aktiv maddəsi:

• ketokonazol;
• itrakonazol;
• Flukonazol.

allilamin

Tabletlərdə olan sintetik antimikotiklər maya (candida, xromomikoz), kif (aspergillus), dimorfik (histoplazma) göbələklər, blastomisetlər, sporotrikslər, kriptokoklara depressiv təsir göstərir.

Allylamine preparatlarının aktiv maddəsi - terbinafin, bədənə daxil olan ilk dəqiqələrdə göbələk hüceyrələrinin bölünməsini maneə törədir və onları içəridən məhv edir.

Antifungal tabletlərin (kapsulların) geniş fəaliyyət spektri onların komponentlərinin təkcə müxtəlif patogenlərin yaratdığı göbələk infeksiyasına deyil, həm də ən sadə mikroorqanizmlərin - amöbaların, trichomonaların, tripanosomların, leyşmaniyaların çoxalmasına mənfi təsiri ilə izah edilə bilər.

Sübut edilmiş effektivliyi olan antifungal agentlərin funqisid maddələri, digər dərmanların təsirini gücləndirməyə və ya maneə törətməyə meylli olmasına baxmayaraq, birləşdirilmiş antiseptik, bakterisid preparatların tərkibinə daxildir.

İstifadəyə əks göstərişlər

Tablet şəklində göbələklərə qarşı sistemli dərmanlar aşağıdakı əks göstərişlərlə xarakterizə olunur:

• Hamiləlik;
• laktasiya;
• Uşaqların yaşının məhdudlaşdırılması;
• Qaraciyər, böyrəklər, mədə-bağırsaq traktının, ürək-damar sisteminin xəstəlikləri;
• Diabet;
• Tabletlərin tərkib hissələrinə allergiya.

Funqisid tabletlərin istifadəsi qaydaları

Mikozların geniş spektrli antifungal agentlərlə terapiyasının effektivliyi aşağıdakılarla müəyyən edilir:

• Təsiredici agentin təyini - göbələk ştammı;
• Müəyyən bir həb növündən istifadə etmək icazəsi üçün həkim resepti;
• İdarəetmə rejiminə uyğunluq (müntəzəmlik, doza, vaxt intervalı, müalicə kursunun müddəti);
• Qida ilə dərman qəbul etmək, bol maye içmək.

Mantar infeksiyalarının müalicəsində istifadə edilən, funqisid və funqistatik təsirləri ilə xarakterizə olunan tabletlərdə (kapsulalarda) antifungal antibiotiklər nisbətən zəhərlidir. Bu dərmanlara başqa alternativ yoxdur, ona görə də onlar həddindən artıq ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Antifungal agentləri qəbul etmək üçün təlimatlara əməl etsəniz belə, mənfi reaksiyalar baş verə bilər:

• başgicəllənmə;
• mədə-bağırsaq traktının funksiyalarının pozulması;
• Artan həyəcanlılıq;
• Zülm yerinə mantarın aktiv reproduksiyası;
• Allergik reaksiya.

Tablet antifungal agentlərinin qəbulu spirt tərkibli məhsulların istifadəsi ilə uyğun gəlmir.

Mikozların tibbi müalicəsi

Yerli əczaçılıq bazarında tabletlərdə (kapsullarda) olan antifungal antibiotiklər qrupu, əsasən, adı aktiv maddə ilə eyni olan orijinal dərmanlarla təmsil olunur. Yetkinlərin və uşaqların müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Natomisin

Kommersiya adı Pimafucin. Ən əlverişli dərman (20 ədəd 1 paket üçün 360 rubl). Bağırsaq kandidozu üçün təyin edilir. Terapevtik kurs bir həftədən çox deyil. Doza xəstənin yaşından asılı olaraq təyin edilir.

Nistatin

Bir sıra mövcud olanlardan bir antifungal dərman (20 ədəd 1 paket üçün 550 rubl). Əsasən kandidoz üçün təyin edilir. Tabletlərlə müalicə kursu iki həftədən çox deyil. Dozaj yaş şkalası ilə müəyyən edilir. Mikozların müalicəsində və onların qarşısının alınmasında istifadə olunur.

Levorin

Bahalı antifungal dərmanlar qrupuna aiddir (25 ədəd 1 paket üçün 700-900 rubl). Dərman xəstəliyin qarşısını almaq üçün, həmçinin cinsi kandidoz və bağırsaq kandidozunun ağır simptomları ilə kandidoz ilə ağızdan tətbiq üçün təyin edilir. Tabletlərlə müalicə kursu 15 gündən üç aya qədərdir. Dərmanı xəstənin yaşından və xəstəliyin gedişatının şiddətindən asılı olaraq təyin edin.

Amfo-Moronal

Aktiv maddə amfoterisin B. Ən bahalı polien (20 ədəd 1 paket üçün 5600 rubl). Dərman ağır mikozlar (trixosporoz, histoplazmoz, penisillioz, aspergilloz, sporotrikoz, feogipomikoz, blastomikoz, parakoksidioidomikoz) üçün təyin edilir. Mantarın müalicəsi kursu - iki həftədən bir ilə qədər. Dozaj yaşa görə təyin edilir.

Nizoral

Aktiv tərkib hissəsi ketokonazoldur. Dərmanın qiyməti 1 paket üçün 1260 rubl təşkil edir. 30 əd. Tabletlər xromomikoz, blastomikoz, histoplazmoz, koksidioidomikoz, parakoksidioidomikoz, həmçinin dermatoz və dəri kandidozu hallarında əl və ayaqların mikozu üçün yerli terapiyanın gücsüz olduğu hallarda təyin edilir. Dozaj xəstənin bədən çəkisi və yaşından asılı olaraq təyin edilir. Tabletlərlə terapevtik kursun müddəti altı aya qədər və ya daha çoxdur.

Orunqal

Aktiv tərkib hissəsi itrakonazoldur. Qiymət 1 paket antifungal kapsullar 14 əd. - 3000 rubl. Tabletlər dırnaqların maya və dermatofit onikomikozu, dəri kandidozu, göbələklərin təyin olunmamış ştammı, histoplazmoz, sporotrikoz, blastomikoz, pityriasis versikolor üçün təyin edilir. Tabletlər kurslarda alınır, birinin müddəti bir ilə üç həftədir. Kursların sayı xəstəliyin gedişatının mürəkkəbliyindən asılıdır və altı aydan çox ola bilər. Dərmanın dozası və qəbulunun müntəzəmliyi xəstənin yaşından asılı olaraq müəyyən edilir.

Diflucan

Aktiv maddə flukonazoldur. 1 paket 14 ədəd. ən azı 2000 rubla başa gəlir. Dırnaqların, ayaqların, əllərin, torsonun, qeyri-müəyyən, xroniki mikozun, müxtəlif mürəkkəbliyin kandidozunun, kriptokokkozun, epidermofitozun göbələklərindən kapsul təyin edin. Bu dərmanla mantarın müalicəsi kursu dörd-səkkiz həftədir. Doza xəstənin yaşından asılı olaraq təyin edilir.

Terbizil

Aktiv maddə terbinafindir. Qiymət 1 paket 14 ədəd. tabletlər 1600 rubl. Dərman dırnaq mikozu, onikomikoz, gövdə və dırnaqların dəri kandidozu, baş dərisinin göbələkləri üçün təyin edilir. Mantar infeksiyasının dərəcəsindən asılı olaraq, tabletlərlə müalicə kursu bir aydan üç aya qədər davam edə bilər. Dərmanın dozası xəstənin yaşına uyğun olaraq hesablanır.

Antimikotik analoqlar

Orijinal antimikotiklərin qiyməti analoqların dəyərini əhəmiyyətli dərəcədə üstələyir. Cədvəldə ucuz, lakin təsirli antifungal tabletlərin nümunələri göstərilir.

Griseofulvin, ağır mikozların müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuş aşağı qiymətli antifungal dərmanların ayrı bir qrupuna təyin edilir. Bir paket tablet (20 ədəd) 240 rubla başa gəlir. Griseofulvin terapiyası epidermofitoz, dermatoz, trixofitoz, saç, dırnaq mikrosporiyasının diaqnozunda təsirli olur. Bu tabletlərlə inkişaf etmiş bir göbələk müalicəsi kursu iki aydan dörd aya qədərdir.

Antifungal dərmanlar apteklərdə reseptsiz satılır, lakin onları dermatoloqun resepti olmadan istifadə etmək tövsiyə edilmir.

İnkişaf etmiş bir infeksiyanı aradan qaldırmaq üçün dəri xəstəlikləri olan bir xəstəyə geniş spektrli antifungal dərmanlar təyin edilir. Onlar yalnız xəstəliyin xarici təzahürlərini aradan qaldırmağa deyil, həm də bədənin içərisində mübarizə aparmağa imkan verir. Belə dərmanlar tabletlər, süspansiyonlar, spreylər və enjeksiyonlar şəklində mövcuddur. Hər bir göbələk növü və hər bir fərdi orqanizm üçün öz dərman növü uyğun gəlir.

Geniş spektrli antifungal dərmanların növləri

Mantar bütün insan bədəninə təsir göstərir, onun sporları həm bədəndə, həm də dırnaqlarda görünə bilər. Bu xəstəlik məkrli ola bilər və onu erkən mərhələlərdə tanımaq problemlidir və digər xəstəliklərlə asanlıqla qarışdırılır. Xəstəliyin müxtəlif mərhələlərində müxtəlif növ dərmanlar və müalicə üsulları istifadə olunur. Baxımsız və ya ağır bir mantar infeksiyası ilə həkimlər aşağıdakı dərman növlərini istifadə edirlər:

• çöl;
• şifahi;
• funqisid;
• təbii mənşəli antibiotiklər;
• sintetik antibiotiklər;
• spesifik;
• qeyri-spesifik.

Antifungal antibiotiklər

Təbii mənşəli antifungal antibiotiklər polien və neopoliene bölünür. Birincisi, zəif immun sistemi olan xəstələri müalicə etmək üçün ağır mantar infeksiyalarında istifadə olunur. Polien antibiotikləri qaratoyuq və kandidoz kimi xəstəliklərə səbəb olan maya kimi göbələklərin membranını məhv edir. Bunlara "Pimafucin", "Natamycin", "Ecofucin", "Amfortericin" dərmanları daxildir. Vasitələr şamlar, məlhəmlər, tabletlər şəklində verilir.

Polien olmayan antibiotiklər tabletlərdə və süspansiyonlar şəklində mövcuddur. Aktiv tərkib hissəsi gizeofulvin mikrosporiya, trichophytin, dırnaq göbələyi, ringworm ilə infeksiyanın böyüməsini aktiv şəkildə maneə törədir. Maddə preparatlarda mövcuddur:

• "Fulcin";
• "Lamoril";
• "Fulvin";
• "Giseofulvin".

Sintetik antimikotiklər

Mövcud antimikotiklər daxili istifadə üçün antifungallardır. Çox sayda göbələk növlərini yatıra bilirlər. Çoxlu sayda yoluxucu patogenləri bir anda məhv edən dərmanların güclü yan təsirlərə malik olduğunu xatırlamaq lazımdır, o cümlədən:

Geniş spektrli antifungal tabletlər öz-özünə təyin edilə bilməz, bu, yalnız xəstənin tarixini öyrənmiş bir dermatoloq və ya terapevt tərəfindən edilməlidir. Yalnız oral preparatların istifadəsi böyük effekt verməyəcək, göbələk həm xarici, həm də daxili vasitələrdən istifadə edərək kompleks şəkildə müalicə edilməlidir.

Antimikotiklər azollar

Vasitələr göbələk üzərində funqistatik (infeksiyanın inkişafı yavaşlayır) və funqisid (patogen tamamilə inhibe edilir) təsir göstərir. Onlar onun strukturunu məhv edir və infeksiyanın inkişafını maneə törədirlər. Dırnaqların, dərinin, baş dərisinin və selikli qişaların göbələklərinə qarşı mübarizədə geniş spektrli antifungal preparatlar istifadə olunur. Müxtəlif növ likenlərin müalicəsində təsirli olur. Azol maddəsi tabletlərdə və məlhəmlərdədir - Clotrimazole, Miconazole, Oxyconazole, Bifonazole, Fluconazole, Itraconazole.

Allilaminlər

Allilaminlər ümumi mikozların müalicəsində istifadə olunan müasir sintetik geniş spektrli dərmanlardır. Mantar ocaqlarının geniş miqyasda yayılması üçün sistemli terapiya kimi istifadə olunur. Tablet şəklində mövcuddur, həm də məlhəm, sprey və məhlullar şəklində mövcuddur. Allilaminlərin siyahısına dərmanlar daxildir:

• "Terbinafin";
• "Mixoferon";
• Funqoterbin.

Hal-hazırda, göbələklər krallığının nümayəndələrinin təxminən beş yüz növü məlumdur, lakin onların hamısı təhlükəli deyil, bəzi nümayəndələr şərti olaraq patogendir.

Göbələklərin patogenliyi onların orqanın toxumalarına təsir göstərmək və hüceyrə divarında struktur dəyişiklikləri və onlarda metabolik proseslərə səbəb olmaq qabiliyyəti ilə müəyyən edilir. Eyni zamanda, patoloji mantar florası fərdi zəhərli birləşmələri sintez edə bilir, bunlar arasında:

• aflatoksinlər;
• phallotoksinlər;
• müxtəlif proteo- və lipolitik fermentlər.

Bütün bu kimyəvi birləşmələr təsirlənmiş toxuma və ya orqanın toxuma və hüceyrə komponentlərinin məhvinə kömək edir.

Bu məqalə nədən bəhs edir?

Antimikotik agentlərin təsir mexanizmləri

Qoruyucu funksiyaların azalması ilə patogen floranın inkişafı və bədənə zərər verməsi müşahidə olunur. Bir göbələk infeksiyası ən çox dəriyə, dırnaq lövhələrinə və nadir hallarda saç düzümü sahəsinə və bədənin daxili orqanlarına zərər verir.

Mikotik infeksiyanın inkişaf etmiş forması inkişafın ilkin mərhələsindəki xəstəlikdən daha çətindir. Bu səbəbdən patoloji vaxtında aşkar edilməli və adekvat terapevtik tədbirlər görülməlidir.

Antimikotiklər aşağıdakılardan asılı olaraq təyin edilir:

1. Təsirə məruz qalan ərazinin lokallaşdırılması.
2. patologiyanın növü.
3. Antifungal agentin təsir spektri.
4. Dərmanın farmakokinetik xüsusiyyətləri və toksikliyi.

Təsirə məruz qalan ərazidən asılı olaraq, göbələklər aşağıdakılara bölünür:

• iltihabi proseslərin inkişafı olmadan dərinin yuxarı təbəqəsinə təsir;
• stratum corneumun zədələnməsi və dərinin alt təbəqələrində iltihablı bir prosesin görünüşünü təhrik edir;
• dərinin, dərialtı toxumanın, əzələ strukturlarının, sümüklərin və daxili orqanların zədələnməsi.

Ən çox rast gəlinən ilk iki xəstəlik qrupuna aid olan mantar infeksiyalarının inkişafıdır. Belə xəstəliklər keratomikoz, dermatomikoz və subkutan mikozlardır.

Antimikotik dərmanların əsas aktiv komponentləri.

Geniş təsir spektri olan vasitələr funqistatik və funqisid təsir göstərir. Bu xüsusiyyətlərin olması səbəbindən dərmanlar bədəndə mantar patogenlərinin məhv edilməsi üçün şəraitin yaradılmasına kömək edir.

Antimikotiklərin funqistatik təsiri nəticəsində orqanizmdə patogenin çoxalmasını təmin edən proseslər yatırılır.

Qan dövranına daxil olan sistemli antifungal agentlərin aktiv komponentləri bütün bədənə yayılır və göbələk sporlarını məhv edir. Belə dərmanların aktiv komponentləri uzun müddət insan orqanizmində olur və aktiv komponentin metabolik məhsulları əsasən sidiklə ifrazat sistemi vasitəsilə xaric olur.

Antifungal dərmanların hər bir qrupu fərdi fəaliyyət mexanizminə malikdir, bu da aktiv aktiv maddələr dəstindəki fərqlə bağlıdır.

Antimikotik dərmanlar kimyəvi tərkibinə, fəaliyyət spektrinə, farmakoloji xüsusiyyətlərinə və klinik istifadəsinə görə təsnif edilə bilər.

Aşağıdakı əsas dərman qrupları fərqləndirilir:

1. Tərkibində ketokonazol olan preparatlar.
2. Itrakonazol ilə deməkdir.
3. Tərkibində flukonazol olan dərmanlar.
4. Terbinafin olan dərmanlar.
5. Griseofulvin ilə əczaçılıq preparatları.

Hər hansı bir antimikotik istifadə edərkən, istifadə üçün təlimatlara və iştirak edən həkimin tövsiyələrinə ciddi riayət etmək tələb olunur ki, bu da dərmanların yalnız patogen göbələk florasına deyil, həm də bədənə yüksək toksikliyinin olması ilə əlaqələndirilir. bütöv. Terapevtik tədbirlər həyata keçirərkən, iştirak edən həkimdən göstəriş almadan davam edən terapiyanı dayandırmaq qadağandır.

Antifungal dərmanların qəbulu yeməklə eyni vaxtda aparılır və eyni zamanda kifayət qədər miqdarda su ilə yuyulmalıdır.

Xəstədə turşuluq azalıbsa, o zaman azollar qrupuna aid olan vəsaitləri qəbul etmək qadağandır.

Bu qrupdakı dərmanlardan istifadə etmədən edə bilmirsinizsə, onlarla paralel olaraq oksidləşdirici mayelər, məsələn, portağal suyu qəbul etməlisiniz.

Antifungal birləşmələrin təsnifatı

Müxtəlif növ mantar infeksiyalarının müalicəsi üçün müxtəlif farmakoloji qruplara aid dərmanlar istifadə olunur. Çalışan bir forma vəziyyətində, terapevtik tədbirləri həyata keçirmək üçün sistemli antimikotiklər istifadə olunur.

Antifungal tədbirlər üçün müəyyən bir qrupa aid bir dərman təyin etməzdən əvvəl, həkim xəstənin bədəninə təsir edən göbələk növünü müəyyən etmək üçün bir imtahan keçirir və yalnız dəqiq müəyyən edildikdən sonra müalicə üçün nəzərdə tutulmuş antifungal tərkibdir.

Patogeni müəyyən etmək üçün lezyonda əldə edilən biomaterialın mikroskopik müayinəsi aparılır. Belə bioloji material boğazın selikli qişasının yaxması, yoluxucu fokusda alınan dərinin tərəzi və s. ola bilər. Müayinənin nəticələrini aldıqdan sonra həkim xəstənin bədəninin xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq tərkibi və onun uyğun dozasını seçir.

Hal-hazırda, antifungal agentlərin bir neçə farmakoloji qrupu var:

• polienlər;
• azollar;
• allilaminlər.

Bu əczaçılıq qruplarının hər biri istifadə olunan əsas aktiv tərkib hissəsinə görə öz istifadə xüsusiyyətlərinə və farmakoloji xüsusiyyətlərinə malikdir.

Azol qrupunun xüsusiyyətləri

Azol qrupu, göbələk infeksiyaları ilə mübarizə aparmaq üçün hazırlanmış çox sayda dərmandır. Dərmanların bu kateqoriyasına həm sistemli, həm də yerli agentlər daxildir.

Azollar, lanosterolun hüceyrə membranının əsas komponenti olan erqosterola çevrilməsi prosesini kataliz edən sitoxrom P-45-dən asılı demetilazanı inhibə etmək qabiliyyəti ilə əlaqəli olan funqistatik xüsusiyyətin olması ilə xarakterizə olunur.

Topikal formulalar funqisid təsir göstərməyə qadirdir.

Ən çox yayılmış sistemli dərmanlar bunlardır:

1. Fulkonazol.
2. İtrakonazol.

Topikal azollar bunlardır:

• bifonazol;
• izokonazol;
• klotrimazol;
• mikonazol;
• oksikonazol;
• Ekonazol.

Qeyd edək ki, yeni nəsil preparat olan İntrakonazolun sintezindən sonra Ketokonazol yüksək toksikliyinə görə göbələk patologiyalarının müalicəsində istifadə olunan komponent kimi əhəmiyyətini itirib. Bu anda bu dərman daha çox yerli terapiya üçün istifadə olunur.

Sistemli azollardan istifadə edərkən xəstə aşağıdakı mənfi reaksiyalarla qarşılaşa bilər:

1. Qarında ağrı.
2. İştah pozğunluqları.
3. Ürəkbulanma və qusma hissi.
4. İshal və ya qəbizlik.
5. Baş ağrıları.
6. Vertigo.
7. Yuxusuzluq və görmə pozğunluğu
8. Tremor və konvulsiyalar.
9. Qaşınma, dermatit şəklində allergiya.
10. trombositopeniya.

Yerli səviyyədə terapevtik tədbirlər üçün formulalardan istifadə edildikdə, aşağıdakı yan təsirlər inkişaf edə bilər:

• qaşınma;
• yanma hissi;
• hiperemiya;
• selikli qişanın şişməsi.

İntrakonazolun istifadəsinə göstəriş ringworm və pityriasis versikolorun olmasıdır. Qida borusunun, dəri və selikli qişaların, dırnaqların kandidozu, vulvovaginit, kriptokokkoz, xromomikoz və endemik mikozlar. Bundan əlavə, dərman QİÇS-də mikozların qarşısını almaq üçün istifadə olunur.

Flukonazol invaziv kandidoz, dəri və selikli qişaların kondidozu, ringworm, pityriasis versicolor və bəzi digər patologiyaların müalicəsində istifadə olunur.

Ketokonazol dəri kandidozu, pityriasis versikolor müalicəsində təyin edilir. Dermatomikoz və digər xəstəliklər.

Yerli istifadə üçün azollar dermatomikoz, pityriasis versikolor və eritrazmanın müalicəsi üçün təyin edilir. Onikomikozun müalicəsi üçün bu qrup dərmanların təyin edilməsi təsirsizdir.

Polien antifungal dərmanlar

Polienlər təbii antimikotiklərdir. Bu növ antifungal dərmanlara Nistatin, Levorin, Natamisin və Amfoterisin B daxildir.

İlk üç dərman həm daxili, həm də xarici olaraq təyin edilir və bu qrupun sonuncu dərmanı mantar florası ilə ağır sistem infeksiyalarının müalicəsində tətbiq tapmışdır.

Bədənə təsiri istifadə olunan dozadan asılıdır və funqistatik və funqisid təsirlərlə özünü göstərə bilər. Vəsaitlərin bu təsiri dərmanın mantar hüceyrəsinin hüceyrə membranının bir hissəsi olan ergosterola bağlanma qabiliyyəti ilə bağlıdır.

Polienlər qəbul edərkən aşağıdakı arzuolunmaz reaksiyalar inkişaf edə bilər:

1. Qarında ağrı.
2. Ürəkbulanma, qusma və ishal hissi.
3. Döküntü, qaşınma və yanma şəklində allergiya.

Polienlər dərinin kandidozunu, sistemik mikozların ağır formalarını və endemik mantar infeksiyalarını müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Bu növ dərmanların istifadəsinə əks göstəriş komponentlərə allergik reaksiya, böyrəklərin və qaraciyərin işində pozğunluqlar və diabetes mellitusun olmasıdır. Bütün bu əks göstərişlər nisbidir, buna görə də dərmanların istifadəsi sağlamlıq göstəricilərinə görə həyata keçirilə bilər.

Allilaminlərin əsas xarakteristikası

Allilaminlər sintetik anti-göbələk agentləridir. Əczaçılıq preparatları onikomikoz, saçın, dərinin göbələkləri və likenin müalicəsi üçün istifadə olunur.

Allilaminlər geniş təsir spektrinin olması ilə xarakterizə olunur. Bu qrupun aktiv komponentləri patogen bir göbələk sporlarının qabığının strukturlarına dağıdıcı təsir göstərməyə qadirdir.

Bu çeşiddə olan dərmanların aşağı dozasını istifadə edərkən, dimorfik və kif göbələklərinin infeksiyalarını müalicə etmək mümkündür.

Bu çeşiddə olan dərmanların siyahısına aşağıdakılar daxildir:

• Terbizil;
• Lamisil;
• Çıxışçı.

İstifadə prosesində allilaminlər ergosterol sintezinin reaksiyalarının pozulması ilə əlaqəli funqisid təsir göstərir. Tərkibində allilaminlər olan preparatlar skualen epoksidazı bloklayaraq biosintez proseslərinin erkən mərhələlərini blok edə bilir.

Bu növ dərmanlardan istifadə edərkən xəstədə aşağıdakı arzuolunmaz və mənfi reaksiyalar baş verə bilər:

1. Qarında ağrı.
2. İştahda dəyişiklik.
3. Bulantı və qusma.
4. İshal.
5. Dad hissi itkisi.
6. Baş ağrısı və başgicəllənmə.
7. Döküntü, ürtiker və eksfoliativ dermatit şəklində özünü göstərən allergiya.

Bundan əlavə, neytropeniya və pansitopeniyanın inkişafı, transaminaz aktivliyinin artması və qaraciyər çatışmazlığının inkişafı mümkündür.

Mantar infeksiyası üçün hansı dərmanlardan istifadə edilməlidir?

Mantarın müalicəsi üçün dərman seçimi yalnız xəstəni müayinə etdikdən və dəqiq diaqnoz qoyduqdan sonra iştirak edən həkim tərəfindən həyata keçirilir. Bu vəziyyətdə həkim xəstəliyin klinik mənzərəsini və xəstənin bədəninin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alır.

Antimikotik terapiyanın icazəsiz təyin edilməsi və tamamlanması qəti qadağandır. Dərman həkim tərəfindən təyin edilmiş dərmanın analoqu olsa belə, iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunan bir kompozisiyanı başqa bir vasitə ilə əvəz etmək də qadağandır.

Bədən dərisi üçün antimikotiklər

Dermatomikoz ən çox yayılmış mikotik xəstəliklərdən biridir. Başın, qolların, ayaqların və qarın bölgəsindəki bədənin dərisinə təsir göstərə bilər.

Bu patoloji ilə mübarizə aparmaq üçün çox sayda müxtəlif dərmanlar hazırlanmışdır. Ən çox yayılmış və populyar olanlar Nistatin, Flukonazol, Itrakonazol, Klotrimazol və Ketokonazoldur.

Nistatin tibbi praktikada təkcə dərinin göbələk infeksiyasını müalicə etmək üçün istifadə edilmir, həm də vajinanın, ağız boşluğunun və bağırsaqların kandidozunu müalicə etmək üçün təyin edildikdə özünü yaxşı sübut etmişdir.

Flukonazol müxtəlif orqanların kandidozunun aşkarlanmasında istifadə olunur. Bu dərman ikinci nəsil antimikotiklərə aiddir, təyin olunduqda qaraciyərin fəaliyyətinə mənfi təsir göstərə bilər, lakin antifungal terapiya bitdikdən sonra qaraciyər öz funksionallığını tam bərpa edə bilir.

Itrakonazol oral tətbiq üçün nəzərdə tutulub, kapsul şəklində mövcuddur və dəri mikozunu, kandidozunu və onikomikozunu müalicə etmək üçün istifadə olunur. Bəzi hallarda, bir şəxsdə QİÇS varsa, onun istifadəsi mikotik infeksiyaya qarşı effektiv profilaktik dərman kimi tövsiyə olunur.

Clotrimazole göbələk, liken və trichomoniasis müalicəsinə yönəlmiş fəaliyyətlər zamanı təyin edilə bilər. Bu kompozisiya nisbətən aşağı qiymətə yüksək effektivliyə malikdir.

Kandidoz və dırnaq göbələyi üçün antifungal dərmanlar

Kandidoz əlamətləri aşkar edilərsə, iştirak edən həkim yerli preparatların istifadəsini tövsiyə edir. Mantar infeksiyasının kəskin forması halında, geniş təsir spektri olan dərmanlar təyin edilir.

Bu məqsədlə bu cür dərmanlar istifadə olunur. Pumafucin, Clotrimazole və Diflucan kimi. Bu dərmanların hamısı mikotik infeksiyaya qarşı mübarizədə yüksək effektivliyə malikdir.

İlkin mərhələdə dırnaq göbələyi aşkar edilərsə, dermatoloq həllər, məlhəm, xüsusi laklar və jellərlə müalicəni tövsiyə edir.

Plitənin zədələnməsi onun çox hissəsində qeydə alınırsa, tablet şəklində olan və geniş təsir spektrinə malik dərmanlara diqqət yetirməlisiniz. Müvafiq dərman tərkibinin seçilməsi ilə iştirak edən həkim məşğul olur. O, seçimini patologiyanın yayılması və inkişaf mərhələsinə və insan orqanizminin fərdi xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq edir.

Onikomikozla mübarizədə ən təsirli dərmanlar flukonazol, ketokonazol, itrakonazol, flukostat və terbinafindir.

Antifungal preparatlardan istifadə edərkən ümumi tövsiyələr

İstənilən növ mikotik infeksiya terapevtik tədbirlərə sistematik və kompleks yanaşma tələb edən ciddi bir xəstəlikdir.

Tibb sahəsində mütəxəssislər bir yoluxucu xəstəliyin müalicəsi üçün antimikotiklərin özünü idarə etməyi tövsiyə etmirlər, bu, əksər dərmanların xəstənin bədəninə mənfi toksik təsir göstərə bilməsi ilə əlaqədardır.

Bundan əlavə, demək olar ki, bütün antimikotiklər bədəndə bir sıra yan və mənfi təsirlərin görünüşünü təhrik etməyə qadirdir.

Müalicə üçün dərmanların seçilməsi və onların dozasının təyin edilməsi xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərinə və göbələk infeksiyası ilə yoluxmuş xəstənin bədəninin fərdi xüsusiyyətlərinə uyğun olaraq patoloji diaqnozu qoyan həkim tərəfindən həyata keçirilməlidir.

Terapevtik tədbirlər üçün bir dərman seçərkən, yalnız bu barədə xəstə rəylərinə əsaslanmamalı, hər hansı bir antimikotik dərmanın istifadəsinə yalnız iştirak edən həkimlə məsləhətləşdikdən sonra icazə verilir və müalicənin özü təlimatlara ciddi riayət etməklə aparılmalıdır. istifadə və həkim tövsiyələri üçün.

Məzmun

Mantar infeksiyalarını müalicə etmək üçün istifadə olunan dərmanlar qrupuna antimikotiklər deyilir. Bu patologiyaları müalicə etmək çətindir, buna görə də dərman həqiqətən təsirli olmalıdır. Vəsaitlərin seçilməsini asanlaşdırmaq üçün dırnaqlar üçün antifungal dərmanların rəylərini və reytinqlərini öyrənməyə dəyər. Buraya aktiv maddələr və tətbiq üsulu ilə fərqlənən ən təsirli dərmanlar daxildir. Daha çox dərman reytinqi və onları seçmək üçün təlimatlar aşağıda təsvir edilmişdir.

Dırnaqlar üçün antifungal dərmanlar nədir

Bu, əllərin və ya ayaqların dırnaqlarında bir göbələk infeksiyası ilə mübarizə aparmaq üçün istifadə olunan dərmanlar kateqoriyasının adıdır. Xəstəliyə onikomikoz deyilir. Dermatoloji patologiyalar arasında ən çox yayılmışlardan biridir. Təsir agenti, onsuz da xəstə bir insandan və ya ictimai yerlərdə, xüsusən də rütubətin yüksək olduğu yerlərdə tutmaq çox asan olan bir göbələkdir. Bunlara hovuzlar, saunalar, idman zalları, hamamlar daxildir. Mantar infeksiyasını aşağıdakı simptomlarla tanıya bilərsiniz:

• dırnaq lövhəsi sarıya çevrilməyə başlayır, qəhvəyi və hətta qara ola bilər;
• dırnaq aşındırır, parçalanır, qalınlaşır və ya əksinə incələşir;
• dırnaq boşqabının yaxınlığında dəri qırmızı olur, qaşınır və hətta ağrıya bilər.

Dırnaq göbələkləri üçün təsirli vasitə

Reytinqdən dırnaq göbələyi üçün ən təsirli vasitəni seçməzdən əvvəl onların növlərini öyrənməyə dəyər. Hər biri xəstəliyin müəyyən bir forması üçün istifadə olunur. Bir anda bir neçə növ antimikotik istifadə edildikdə, "kompleks terapiya" anlayışı olmasına baxmayaraq. Ümumiyyətlə, bu cür dərmanların iki qrupu var:

1. yerli. Buraya xarici istifadə olunan məhsullar, o cümlədən ayaqqabıların müalicəsi üçün daxildir. Bunlar laklar, məlhəmlər, kremlər, spreylər, həllər, yamaqlardır. Bu vəsaitlər birbaşa tirnoq plitəsinə tətbiq olunur. Onlar yüngül və orta dərəcədə mantar infeksiyaları üçün istifadə olunur.
2. Sistemli. Bu kateqoriyaya ağızdan istifadə üçün kapsullar və tabletlər daxildir. Onlar oral tətbiq üçün göstərilir. Bu cür dərmanlar infeksiyanın inkişaf etmiş bir mərhələsində, yerli vasitələr artıq kömək etmədikdə göstərilir. Tabletlər göbələkləri içəridən öldürür, buna görə də mantarın ağır dərəcəsi ilə mübarizə aparmağa kömək edir. Əgər həblər kömək etmirsə, onda dırnağın çıxarılması tələb olunur.

Antifungal dırnaq damcıları

Bu reytinq kateqoriyasındakı dırnaq göbələyi üçün ən yaxşı vasitə birbaşa zədələnmiş yerə tətbiq olunan mayelərlə təmsil olunur. Effektiv topikal preparatlar kimi aşağıdakıları qeyd etmək olar:

1. Exoderil. Məhlulun aktiv maddəsi kümülatif təsir göstərən bir komponent olan naftifindir. Tırnaq boşqabında toplanır, konsentrasiyanı tədricən mantar üçün zərərli bir səviyyəyə qədər artırır. Plus dərman - əlavə olaraq xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını alır. Dezavantajı hamiləlik dövründə və 18 yaşa qədər istifadə edilə bilməməsidir.
2. Candide. Bu, bir antibiotik ilə klotrimazole əsaslanan bir həlldir. Dərmanın üstünlüyü ondan ibarətdir ki, antimikotikdən əlavə, əlavə olaraq antibakterial təsir göstərir. Məhlulun hərəkəti göbələyin hüceyrə membranında erqosterolun sintezini pozmaqdır, buna görə ölür. Dezavantaj, qadınlarda menstruasiya dövrü şəklində əlavə bir kontrendikasyona malik olmasıdır.

Tabletlər

Sistemli dərmanlar, dırnaqlar üçün antifungal dərmanların reytinqində sonuncu deyil, lakin onlar yalnız xəstəliyin inkişaf etmiş mərhələsində təyin edilir. Göstərişlər geniş mantar infeksiyaları, plitənin dəridən soyulması, qəhvəyi və ya qara rəngə çevrilməsidir. Patologiyanın öhdəsindən gəlmək üçün həkim aşağıdakı siyahıdan dırnaq göbələyi üçün yaxşı bir vasitə təyin edə bilər:

1. Flukonazol. Dərmanın adı aktiv maddənin adı ilə eynidir. Müalicə zamanı yan təsirlər inkişaf edə bilər, həddindən artıq dozada halüsinasiyalar mümkündür. Minus - dərman yalnız reseptlə satılır, ona görə də onu almaq üçün həkim resepti lazımdır. Plus - tabletlər 5 yaşından etibarən uşaqlara təyin edilə bilər.
2. Ketokonazol. Bu tabletlər androgenik, funqistatik, funqisid və antifungal təsirlərə malikdir. Ketokonazol maddəsinə əsaslanan tabletlər yalnız müalicə üçün deyil, həm də mikozların qarşısının alınması üçün göstərilir. Dərmanın dezavantajı, eyni vaxtda qəbul edilə bilməyən dərmanların böyük bir siyahısıdır, əks halda yan təsirlərin artması olacaq. Üstəlik - uşaqlar üçün tabletlərə 3 yaşdan icazə verilir.

Antifungal məlhəm

Antimikotik dərmanların reytinqində başqa bir yer məlhəmlərə verilir. Onların göbələklərə qarşı aktivliyi çox yüksəkdir. Dırnaq plakasına tətbiq edildikdən sonra məlhəm istixana effektini təmin edən bir film meydana gətirir. Bununla əlaqədar olaraq, oksigenin yoluxucu agentə girişi bloklanır, buna görə ölür. Aşağıdakı məlhəmlər bu təsirə malikdir:

1. Lamisil. Məlhəmin əsasını terbinafin maddəsi təşkil edir - göbələklərə qarşı ən təsirli olanlardan biridir, çünki onun bir çox növlərinə qarşı geniş təsir spektri var. Aşağı konsentrasiyalarda funqisid təsir göstərir, yüksək konsentrasiyalarda isə funqistatikdir. Üstünlük ondan ibarətdir ki, məlhəm yerli tətbiq edildikdə praktiki olaraq arzuolunmaz reaksiyalara səbəb olmur. Dezavantaj, hamiləlik və laktasiya dövründə istifadəsi ilə bağlı heç bir araşdırmanın olmamasıdır.
2. Mikozan. Bu qeyri-adi məlhəm tətbiq üçün aplikator fırçası olan bir boruda gəlir. Dəstə birdəfəlik istifadə üçün dırnaq faylları da daxildir. Onlar dırnağın təsirlənmiş hissələrini çıxarırlar. Məlhəmin aktiv komponenti fermentativ çovdar filtratıdır. Üstünlük - dəstdə dırnaq rəngindəki dəyişiklikləri izləməyə imkan verən bir şablon və proseduru yerinə yetirməyi unutmayacağınız bir gündəlik daxildir. Dezavantajı tətbiq yerində mümkün qıcıqlanmadır.

Ayaq dırnaqlarının göbələkləri üçün maye

Bir çox müsbət rəylərdə maye həllər şəklində antimikotiklər var. Onlar dırnaq boşqabına daha çox nüfuz etmək qabiliyyətinə malikdirlər. Bundan əlavə, onlardan istifadə etmək çox asandır. Xüsusilə təsirli bir həll nümunəsi ola bilər:

1. Mikospor. Məhlulun tərkibində dermatofitlərə, kiflərə və maya kimi göbələklərə, korinbakteriyalara qarşı antifungal aktivliyə malik olan 1 q bifonazol var. Dərmanın dezavantajı, uşaq praktikasında və hamiləlik dövründə istifadə edilməməsidir. Bundan əlavə, müalicə zamanı qaşınma, yanma, şişkinlik baş verə bilər, lakin terapiyanın sonunda onlar yox olur. Üstünlükləri - OTC dərmanı, aktiv tərkib hissəsi digər dərmanlarla təmasda deyil.
2. Lotseril. Dərman amorolfinə əsaslanır. Vasitə funqisid, funqistatik və antifungal təsir göstərir. Üstünlük minimum əks göstərişlərdir. Bunlara yalnız dərmanın komponentlərinə qarşı həssaslıq daxildir. Minus - tətbiqi nəticəsində kontakt dermatit mümkündür.

Keratolitiklər

Reytinqdə bu qrup dərmanlar müxtəlif dərmanlarla təmsil oluna bilər: laklar, yamalar, həllər, kremlər. Onların özəlliyi ondadır ki, hərəkət dırnağın strukturunu yumşaltmaqdan ibarətdir, buna görə də ondan imtina etmək o qədər də çətin deyil. Keratolitik maddələrin əsasını turşular təşkil edir: benzoik, laktik, salisilik. Kompozisiyaya həmçinin bakterisid birləşmələr, məsələn, bifonazol və ya ketokonazol daxildir. Bu dərmanlar arasında fərqlənir:

1. Dırnaq. Əsas komponent karbamid, əlavə olanlar isə arı mumu, çay ağacı yağı və mineral yağdır. Buraxılış forması - xüsusi emulsiya ilə 15 q-lıq paketlər. Dərmanın üstünlüyü ondan ibarətdir ki, təsirlənmiş dırnaq boşqabından tez qurtarmağa kömək edir. Minuslar - məhsulun dəriyə düşməsi qeyri-mümkündür, ona görə də çox diqqətlə istifadə etməlisiniz.
2. Noqtimisin. Kremin tərkibinə karbamid, qarğıdalı yağı, salisilik turşu daxildir. Alət lövhəni yumşaq edir. Üstəlik - bir neçə prosedurdan sonra dırnaq asanlıqla çıxarıla bilər. Dezavantaj, insan orqanizminə sistemli təsirin olması barədə məlumatların olmamasıdır.

Gel

Məlhəmlərdən fərqli olaraq, jellər daha yüngül konsistensiyaya malikdir. Onlar daha sürətli əmilir, dırnaq boşqabına nüfuz etmək daha asandır. Reytinqdəki gellər arasında ən çox istifadə edilənlər bunlardır:

1. Flucorem. Bu flukonazol gelidir. Üstünlük, mantar fermentləri üçün yüksək spesifiklikdir, dərmanı həqiqətən təsirli edir. Minus - yan təsirlərin böyük bir siyahısı.
2. Futsis. Aktiv maddə də flukonazoldur. Dərman Flukorem analoqudur. Onun üstünlüyü daha az əks göstərişdir. Dezavantaj odur ki, maserasiyanın qarşısını almaq üçün məhsulu diqqətlə sürtmək lazımdır.

krem

Kremləri məlhəmlərlə müqayisə etsək, sonuncular daha təsirli sayılır. Onların aktiv maddələri tirnoq plitəsinə daha dərindən nüfuz edir, istixana effekti yaradır və göbələkləri öldürür. Kremlər daha çox kosmetikdir, lakin eyni zamanda yüksək effektlidir. Nümunələr ola bilər:

1. Terbinafin. Bu, antimikotiklərin reytinqində ən populyar dərmanlardan biridir. Tabletlər, məlhəmlər və spreylər şəklində mövcuddur. Terbinafin kremi yüngül quruluşa malikdir, ona görə də tez sorulur və paltarda qalmır. Mənfi - yalnız mantar infeksiyasının ilkin mərhələsində kömək edir.
2. Lamiderm. Eyni aktiv tərkib hissəsi - terbinafinə əsaslanan əvvəlki kremin analoqudur. Alət uşaqlıqda, lakin 12 yaşında istifadə edilə bilər. Kremin dezavantajı tətbiq yerindəki yan reaksiyalardır, lakin bir neçə saatdan sonra onlar keçir.

göbələk üçün həll

Mantar infeksiyası hələ o qədər geniş olmadıqda, antimikotik həllər kömək edə bilər. Onlar ağrı və qaşınma aradan qaldırır, nisbətən təhlükəsizdir və infeksiyanın qarşısını alır. Aşağıdakı alətlər bu xüsusiyyətlərə malikdir:

1. Lamitel. Kompozisiya terbinafinə əsaslanır. Bu həllin üstünlüyü ondan ibarətdir ki, hətta aşağı konsentrasiyalar da funqisid təsir göstərir. Dezavantajı yalnız dermatofitlərə və mayalara təsiridir. Bundan əlavə, terbinafinə fərdi dözümsüzlük ilə dərman təyin edilmir.
2. Nitrofungin. Aktiv tərkib hissəsi antifungal təsir göstərən xlornitrofenoldur. Kontrendikasyonlar olmadıqda üstünlük. Məhsulu yalnız tərkibə alerjiniz varsa istifadə etməyin. Minus - yalnız 15 ildən istifadə edilə bilər.

Bir göbələkdən gips

Mantar infeksiyası səbəbindən aktiv hiperkeratoz ilə, yamalar dırnaq boşqabını yumşaltmağa kömək edir. İstifadə etməzdən əvvəl ayaqlarınızı buxarlamaq lazımdır ki, dırnaq daha asan çıxsın. Yaxşı plasterlərdə antiseptik, keratolitik, məsələn, karbamid və antimikotik olmalıdır. Aşağıdakı dərmanlar belə komponentlərə malikdir:

1. Ureoplast. Yamanın üstünlüyü onun aşağı qiymətidir. Bundan əlavə, onu onlayn mağazada və ya adi bir aptekdə və həkim resepti olmadan almaq olar. Aləti mütəmadi olaraq istifadə etməlisiniz. Yalnız bundan sonra təsirlənmiş hissələr tədricən aşınacaqdır.
2. Qurğuşun gips. Dezavantaj, yalnız bir antifungal məlhəm və ya krem ​​ilə birlikdə istifadə ehtiyacıdır. Plus - yamaq antiinflamatuar təsir göstərir.

Antifungal laklar

Lakların əsas üstünlüyü onların istifadəsi asanlığıdır. Məhsul tez quruyur, buna görə paltarları ləkələmir və yuyulmur. Dəstlərdən istifadə edərək, xəstə və sağlam dırnaqları eyni dırnaq faylı ilə emal etmək tövsiyə edilmir. Lak çəkərkən şüşənin kənarlarına fırça ilə toxunmamaq vacibdir. Prosedurdan sonra bütün alətlər dezinfeksiya edilməlidir. Antifungal lakların reytinqinə aşağıdakılar daxildir:

1. Lotseril. Dırnaqlar üçün antifungal dərmanların reytinqi bu lakı ən populyarlardan biri kimi vurğulayır. Çox təsirlidir, ancaq altı ay ərzində vasitədən istifadə etməlisiniz. Üstəlik, dekorativ lak tətbiq edilə bilməz. Ancaq istehsalçı 6 ay ərzində göbələklərin tamamilə aradan qaldırılmasına zəmanət verir. Bu dövrdə yeni sağlam dırnaqlar böyüyür.
2. Amorolfin. Bu lakın effektivliyi yalnız tirnoq plitəsinin 2/3-dən çoxunun təsirlənməməsi şərti ilə özünü göstərir. Dərmanın üstünlüyü ondan ibarətdir ki, dəstdə emal üçün lazım olan hər şey var: fayllar, tamponlar, fırça ilə bir şüşə. Minuslar - müalicə rejiminə uyğun olaraq pedikür və manikür tövsiyə edilmir.

Antifungal dərmanlar ucuzdur, lakin dırnaqlar üçün təsirli olur

Dırnaq göbələyi üçün ən təsirli vasitə də büdcə kateqoriyasından seçilə bilər. Belə dərmanlar daha bahalı dərmanların analoqlarıdır. Onların siyahısına aşağıdakılar daxildir:

• klotrimazol;
• Candide-B;
• mikoseptin;
• mikoderil;
• Nizoral;
• Loceryl;
• exoderil;
• Flukonazol;
• Terbinafin.

Dırnaq göbələkləri üçün vasitələrin reytinqi

Ayaq dırnaqlarının göbələkləri üçün müalicə vasitələrini sıralamaq üçün minimum mənfi reaksiyalar, yüksək effektivlik və aşağı qiymətə malik vasitələr seçmək lazımdır. Həkimlərin və xəstələrin rəylərinə əsasən belə vasitələrə aşağıdakılar daxildir:

• Nizoral - bədənə minimal zərərin fonunda münasib qiymət və əla təsiri birləşdirir;
• Lamisil ucuz bir dərmandır, ilk istifadədən sonra yaxşılaşma artıq nəzərə çarpır;
• Oflomil - yalnız bir həftə istifadə edilən, lakin yaxşı təsir göstərən bir dərman;
• Exoderil ucuz, iqtisadi cəhətdən istehlak edilən və tez kömək edən bir vasitədir.

Necə seçmək

Dırnaq göbələyi üçün ən təsirli vasitəni satın almaq üçün yalnız reytinqi nəzərə almalısınız. İnfeksiya yüngül və ya orta dərəcədədirsə, yerli dərmanlardan imtina etmək olar. Lezyonun sahəsi daha geniş olduqda, tablet şəklində sistemli dərmanları birləşdirmək lazımdır. Mümkün allergiyaları və əks göstərişləri istisna etmək üçün dərmanın tərkibini öyrənmək eyni dərəcədə vacibdir. Terapiya kursunun uzun ola biləcəyini və dərmanı bir dəfədən çox almalı olacağını nəzərə alaraq, qiymət aralığına qərar verməyə dəyər. Bir həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır, çünki özünü müalicə vəziyyəti pisləşdirə bilər.

Qiymət

Qiymət xüsusi dərmandan, onun buraxılış formasından, dozadan və istehsalçının kataloqlarından asılıdır. Nəzərə almaq lazımdır ki, bəzi məhsullar yalnız reseptlə satılır. Dərman sifariş edə biləcəyiniz təxmini qiymətlər cədvəldə göstərilir:

Video

Diqqət! Məqalədə verilən məlumatlar yalnız məlumat məqsədi daşıyır. Məqalənin materialları özünü müalicə etməyə çağırmır. Yalnız ixtisaslı bir həkim müəyyən bir xəstənin fərdi xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq diaqnoz qoya və müalicə üçün tövsiyələr verə bilər.