Gonoreya müalicəsi üçün ofloksasin. gonoreya müalicəsi ofloksasin

Məzmun

Ftorxinolonlar qrupuna aid olan effektiv antimikrobiyal dərman olan Ofloksasin geniş təsir spektrinə malikdir. Bakterisid xüsusiyyətlərə malik olan dərman bir çox patogen mikroorqanizmlərə qarşı aktivdir. Ofloksasin - istifadə üçün təlimatlar bunun güclü bir antibakterial agent olduğunu göstərir, buna görə müalicə zamanı dozanın pozulması ciddi yan təsirlərin inkişafına səbəb ola bilər. Dərmanın istifadəsi yalnız reseptlə göstərilir.

Ofloksasin nədir

Bu dərman tez-tez bakterial etiologiyalı infeksiyaların müalicəsi üçün təyin edilir. Bu antimikrob agent ən çox zərərli mikroorqanizmlərə və bakteriyalara qarşı aktivdir və mədə-bağırsaq traktından yaxşı sorulur. Ofloksasin dərmanı insan orqanizminin toxumalarında və mayelərində yaxşı paylanır, sidikdə ifraz olunur. Dərmanın kiçik bir hissəsi nəcislə çıxır. Maksimum plazma konsentrasiyası tətbiq edildikdən 1-2 saat sonra əldə edilir və ofloksasinin bioavailability 96% təşkil edir. Hemodializ zamanı preparatın 30%-ə qədəri götürülür.

Tərkibi

Təlimatlara əsasən, Ofloksasinin bir tabletində 200 mq miqdarında eyni adlı aktiv maddə var. Əsas komponent bakterial DNT-nin sabitliyini və onların ölümünə səbəb olan super sarğı təmin edir. Biconvex tabletlər demək olar ki, ağ qabıqla örtülmüşdür, bir az pürüzlüdür və kəsikdə iki qat var. Dərmanın köməkçi maddələrinə aşağıdakılar daxildir: mikrokristal selüloz, talk, silikon dioksid və bəzi digər maddələr.

antibiotik ya yox

Annotasiyada deyilir ki, Ofloksasin antibiotiklər qrupuna aiddir, lakin dərman həkim resepti olmadan satılır. İkinci nəsil ftorlu xinolon geniş bir bakterisid təsirə malikdir. İstifadəyə dair təlimatlar, dərmanın dozasının yoluxucu prosesin yerindən və şiddətindən asılı olaraq həkim tərəfindən seçildiyini bildirir. Müalicə adətən təxminən bir həftə davam edir.

farmakoloji təsir göstərir

Dərmanın antimikrobiyal təsiri bakteriya hüceyrələrində DNT-girase fermentinin blokadası ilə əlaqələndirilir. Dərman beta-laktamaz istehsal edən mikroorqanizmlərə və atipik mikrobakteriyalara qarşı aktivdir. Bədən toxumalarına: alveolyar makrofaqlara, leykositlərə, sümüklərə, çanaq və qarın orqanlarına, tənəffüs sisteminə, tüpürcək, sidik, öd, dəri, prostat sekresiyasına daxil olur. Aktiv maddə plasental maneədən keçir və ana südü ilə xaric olur.

Ofloksasinin istifadəsinə göstərişlər

Təlimatlara əsasən, bu antibiotik aşağıdakı yoluxucu xəstəliklərin olması halında təyin edilir:

  • KBB orqanları (laringit, faringit, sinüzit, otit mediası);
  • tənəffüs yolları (bronxit, pnevmoniya);
  • dəri, yumşaq toxumalar, sümüklər, oynaqlar;
  • sidik yollarının və böyrəklərin iltihabi patologiyaları (sistit, uretrit, pielonefrit);
  • qarın boşluğu (psevdomembranoz kolit):
  • safra yolları (bakterial enterit istisna olmaqla, bütün patologiyalar);
  • genital orqanlar və kiçik çanaq (orxit, epididimit, ooforit, parametrit, kolpit, prostatit, endometrit, servisit, salpinqit).

Həkimlərin rəylərinə görə, dərmanın göz infeksiyalarının müalicəsində təsirli olduğu qeyd edildi: blefarit, keratit, buynuz qişanın ülserləri, meibomit və başqaları. Yuxarıda göstərilən xəstəliklərə əlavə olaraq, Ofloksasin terapiya zamanı və immuniteti pozulmuş xəstələrdə patologiyaların qarşısının alınması üçün geniş istifadə olunur. Xlamidiya, septisemi və ya gonoreya müalicəsində preparatın venadaxili istifadəsi təyin edilir.

Buraxılış forması

Dərman məlhəm, tabletlər, inyeksiya üçün inyeksiya şəklində istehsal olunur. Dərmanların qiyməti fərqlidir, lakin farmakoloji təsiri eynidir. Məlhəm Ofloksasin 3 və 5 qram çəkilərdə mövcuddur. Alüminium borularda satılır, hər biri karton qutuda qablaşdırılır. Paketdə istifadə qaydaları var. Ofloksasin tabletləri karton qutuya qoyulmuş blisterlərə 10 ədəd qablaşdırılır. Həllinə gəldikdə, bu yaşılımtıl-sarı dozaj forması 100 ml qaranlıq şüşə qablarda və ya 1 ml ampulalarda satılır.

İstifadəyə dair göstərişlər

Ofloksasini necə qəbul etmək olar? Tablet forması ağızdan tətbiq üçün hazırlanır, göz məlhəmi göz qapağının altına qoyulur və məhlul venadaxili və ya əzələdaxili olaraq verilir. Müalicə kursu 7 gündən 14 günə qədər davam edir. Temperatur normala qayıtdıqdan və xəstəliyin simptomları yox olduqdan sonra, həkim nəticələri birləşdirmək üçün dərmanla başqa üç günlük müalicə təyin edə bilər.

Tabletlər

Böyüklər üçün tabletlərin gündəlik dozası 200-800 mq təşkil edir. Gonoreya müalicəsində dərman bir dəfə (səhər yeməyindən sonra səhər tövsiyə olunur) 400 mq dozada istifadə edilməlidir. Tək bir doza təyin edilmirsə, lakin gündə 400 mq-dan çox olarsa, dərman yeməkdən sonra 2 dəfə qəbul edilir. Ofloksasin tabletləri çeynəmədən az miqdarda maye ilə qəbul edilir. Müalicə müddətini həkim fərdi olaraq təyin edir. Dərman 4 həftədən çox müddətə qəbul üçün təyin edilmir.

Məlhəm

Bu dozaj forması subkonjonktival istifadə olunur. Ofloksasin sarı və ya ağ məlhəm gündə 2-3 dəfə xəstə gözün aşağı göz qapağının arxasında 1 sm zolaq qoyur. Xlamidiyanı müalicə edərkən, həkim gündə 5 dəfəyə qədər dərman təyin edə bilər. Təlimatlara uyğun olaraq məlhəm ilə müalicə müddəti 14 gündən çox olmamalıdır. Xlamidiya infeksiyası ilə müalicə kursu 5 həftəyə qədər uzadılır.

Həll

İstifadəyə dair təlimatlarda deyilir ki, venadaxili tətbiq edildikdə, dərman damcı infuziyaları şəklində bir dozada 200 mq dozada təyin edilir. Dərman 30 dəqiqədən 60 dəqiqəyə qədər tətbiq olunur. Vəziyyət yaxşılaşdıqdan sonra xəstə Ofloksasin tabletlərinə köçürülür. Sidik sisteminin infeksiyası halında, dərman gündə 2 dəfəyə qədər, hər biri 100 mq olmaqla əzələdaxili olaraq verilir. Yumşaq toxumaların, dərinin, oynaqların, KBB orqanlarının və qarın boşluğunun yoluxucu patologiyalarında məhlulun qəbulu gündə iki dəfə 200-dən 400 mq-a qədər təyin edilə bilər.

Hamiləlik zamanı ofloksasin

Qadınlar üçün, bir uşaq gözləyərkən, dərman yalnız bir həkimin ciddi nəzarəti altında həyata keçirilən yerli müalicə (məlhəm) üçün təyin edilir. Hamiləlik və laktasiya dövründə Ofloksasinin tablet şəklində qəbulu və ya inyeksiyası kontrendikedir. Dərmanı bir tibb bacısına aparmaq lazımdırsa, antibiotiklə bütün terapevtik kurs zamanı körpənin ana südü ilə qidalanması dayandırılır.

Uşaqlar üçün ofloksasin

İstifadəyə dair təlimatlara əsasən, dərman 15 yaşdan kiçik uşaqlar üçün təyin edilmir, çünki dərmanın körpələr üçün effektivliyi və təhlükəsizliyi klinik cəhətdən sübut edilməmişdir. Digər antibiotikləri qəbul etmək mümkün deyilsə, Ofloksasin uşaqlar üçün təyin edilə bilər. Uşaqların gündəlik dozası aşağıdakı kimi hesablanır: uşağın 1 kq çəkisi üçün - 7,5 mq. Maksimum doza 15 mq / 1 kq bədən çəkisindən çox deyil.

dərman qarşılıqlı təsiri

Ofloksasin ilə müalicə zamanı qəbul edilən digər dərmanlar barədə həkimə məlumat vermək lazımdır, əks halda yan təsirlər yarana bilər. Mərkəzi sinir sisteminin stimullaşdırılmasının qarşısını almaq üçün dərmanı antiinflamatuar dərmanlarla birlikdə istifadə etmək tövsiyə edilmir. Diabetes mellitusda Ofloksasin ilə müalicə zamanı qanda qlükoza səviyyəsinə nəzarət edilməlidir. Daha yaxşı udulması üçün tərkibində dəmir, kalsium, sulfatlar və ya antasidlər olan dərmanların iki saatlıq fasilə ilə antibiotik qəbulundan sonra qəbul edilməsi tövsiyə olunur. Teofillin klirensi dərmanı 25% azalır.

Ofloksasin və spirt uyğunluğu

Təlimatlara əsasən, kişilər və qadınlar üçün alkoqollu içkilərlə eyni vaxtda Ofloksasinin tabletlərinin, məlhəmlərinin və məhlullarının istifadəsi qəti qadağandır. Sağlamlıq risklərindən qaçınmaq üçün terapevtik kurs bitdikdən bir gün sonra spirt içməyə icazə verilir. Antibiotik və etanol tərkibli içkilərin birgə istifadəsi disulfirama bənzər reaksiyaya səbəb olur. Etanol antibakterial molekullarla yaxşı təmasdadır, buna görə də aşağıdakı şərtlərin potensial riski artır:

  • qusma;
  • ürəkbulanma;
  • Baş ağrısı;
  • üz, sinə, boyun qızartı;
  • sürətli ürək döyüntüsü;
  • fasilələrlə nəfəs alma;
  • əza krampları.

Qadağa pozulursa və yuxarıda göstərilən şərtlər yaranarsa, dərhal spirt içməyi dayandırmalı və növbəti saatlarda bol su içməlisiniz. Dərman uzun bir kurs üçün təyin edilmişdirsə, həkimin göstərişindən asılı olaraq 3 gündən 1 aya qədər sonra spirt qəbul edilməməlidir. Alkoqollu içkilərlə birlikdə istifadə edildikdə, dərmanın istənilən forması bədənə mənfi təsir göstərəcəkdir.

Yan təsirlər

Digər antibiotiklər kimi, Ofloksasin də təyin olunmuş dozadan artıq olduqda və ya uzun bir müalicə kursu ilə aşağıdakı yan təsirlərə malikdir:

  • qarın orqanları (ishal, ürəkbulanma, qusma, hepatit, disbakterioz, sarılıq, kolit, qaraciyər çatışmazlığı);
  • sinir sistemi (miqren, narahatlıq, həyəcan, artan təzyiq, kabuslar, konvulsiyalar, qoxu, dad, görmə, hərəkətlərin koordinasiyası);
  • ürək-damar sistemi (trombositopeniya, aplastik və ya hemolitik anemiya, ürək-damar kollapsı);
  • sidik-cinsiyyət sahəsi (kəskin nefrit, vaginit, böyrəklərin ifrazat işinin pozulması);
  • allergik təzahürlər: üzün anjiyoödemi, ürtiker, bronxospazm, dəri döküntüsü, eksudativ eritema, qaşınma, anafilaktik şok;
  • oftalmologiyada: narahatlıq, gözlərdə yanma, quruluq, qaşınma, konjonktivanın qızartı, lakrimasiya;
  • qulağa damladıqdan sonra: qulaq kanalının qaşınması, acı dad və quru ağız;
  • tendonların spontan qırılması;

Əks göstərişlər

Bu dərman bir neçə əks göstərişə malikdir. Əsas olan xinolon törəmələrinə qarşı yüksək həssaslıqdır. Təlimatlara əsasən, Ofloksasin hamiləlik və laktasiya dövründə qadınlar tərəfindən istifadə edilməməlidir. 15 yaşdan kiçik uşaqlar da bir əks göstərişdir, lakin xüsusi hallarda bu antibiotikin istifadəsi hələ də bir uşağa təyin edilir. Anamnezində qaraciyər və böyrək funksiyasının pozulması, tendinitə meyli, QT intervalının uzanması olan xəstələrdə ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Analoqlar

Müasir farmakologiya sənayesi satışa ona oxşar təsir göstərən Ofloksasinin bir neçə analoqunu təklif edir. Ən məşhur:

  1. Rəqəmsal. Rəsmi təlimatlarda dərmanın osteomielit, prostatit, bakterial ishal, pielonefrit, ağciyər absesi və digər infeksiyalar üçün göstərildiyi göstərilir. Ciddi müəyyən edilmiş dozada təyin edilir.
  2. Tsiprolet. Dərman qram-mənfi və qram-müsbət bakteriyalara qarşı təsirlidir. İltihabi və yoluxucu təbiətin bir çox patologiyasında istifadə üçün təyin edilir.
  3. Levofloksasin. Lokalizasiyasından asılı olmayaraq müxtəlif patogenlərə qarşı təsirli şəkildə fəaliyyət göstərir.

Qiymət

Ofloksasin nə qədərdir? Dərmanın qiyməti dozaj formasından, istehsalçının ilkin dəyərindən və satış məntəqəsinin marketinq siyasətindən asılı olaraq dəyişir. Əgər bu antibiotik satışda deyilsə, o zaman onu aptekdəki kataloqdan sifariş etmək və ya onlayn mağazada ucuz qiymətə almaq olar.Moskva bölgəsindəki apteklərdə bir dərmanın orta qiyməti:

Video

Diqqət! Məqalədə verilən məlumatlar yalnız məlumat məqsədi daşıyır. Məqalənin materialları özünü müalicə etməyə çağırmır. Yalnız ixtisaslı bir həkim müəyyən bir xəstənin fərdi xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq diaqnoz qoya və müalicə üçün tövsiyələr verə bilər.

Mətndə səhv tapdınız? Onu seçin, Ctrl + Enter düyməsini basın və biz onu düzəldəcəyik!

Qonoreya cinsi yolla keçən xəstəlikdir. Xəstəliyin mənbəyi gonococcus bakteriyasıdır. İnkubasiya müddəti 5 gündən çox deyil.

Xəstəlik laboratoriya testlərindən istifadə edərək diaqnoz qoyulur. Oğlanlar üçün tampon uretradan, qızlar üçün isə birbaşa serviksdən götürülür. Mütəxəssislər mikroskop altında bakteriyaların varlığını, həmçinin bunun üçün yaradılmış qida mühitində mədəniyyət yetişdirməklə müəyyən edirlər. Gonoreya zamanı temperaturun artması varsa, xəstə tərəfindən qan testi aparılır.

Ofloksasin süzənək müalicəsi üçün istifadə edilə bilər (400 mq bir oral dozada). Dərmanı çeynəmədən, həmçinin bol su içmədən qəbul edin. Ofloksasin yeməklə və ya acqarına qəbul edilməlidir.

İnfeksiya üçün müalicə rejiminin seçimi birbaşa klinik mənzərədən, həmçinin xəstəliyin lokalizasiyasından, infeksiyanın yalnız cinsi yolla ötürülən bəzi digər xəstəliklərlə əlaqəsindən, terapiyanın yan təsirlərinin mümkünlüyündən və digər amillərdən asılı olacaq. amillər.

Gonoreya üçün ofloksasin qəbul edərkən, bu cür təsirlərin meydana gəlməsinə diqqət yetirilməlidir. Məsələn, həzm sistemindən qusma, ürəkbulanma, ishal, enterokolit, anoreksiya və qarın ağrısı mümkündür. Bəzən iştahsızlıq, həmçinin psevdomembranoz kolit var. Xəstə dərman üçün təlimatları oxumaqla yan təsirlərin bütün siyahısı ilə tanış ola bilər.

Qonoreya zamanı ofloksasin ftorxinolonlar qrupundan geniş spektrli antimikrobiyal agent kimi çıxış edir. Ofloksasin qram-mənfi bakteriyalara, bəzi qram-müsbət bakteriyalara qarşı təsirli olan, beta-laktamaza istehsal etməyə meylli və bir çox antibiotiklərə davamlı olan bakterisid agentdir. Eyni zamanda, ofloksasin bu gün istehsal olunan ən müasir ftorxinolon hesab olunur. Agentin əsas strukturuna bir piperazinil üzük və bir flüor atomu əlavə olunur ki, bu da xəstəliyə təsirin gücünü, həmçinin antipseudomonal aktivliyi artırmağa kömək edir. Bundan əlavə, indi gonoreya ilə mübarizədə fəal şəkildə istifadə edilən dərmanda oksazin halqası var. Belə bir struktur modifikasiyanın yüksək bioavailability əsası olduğuna inanılır. Müalicə zamanı ofloksasin preparatı pefloksasinə əlavə olaraq digər ftorxinolonlar arasında bioavailability və yaxşı sorulması ilə xarakterizə olunur.

Mənbə www.zppp.saharniy-diabet.com

Gonoreya üçün antibiotiklər dərman müalicəsinin məcburi hissəsidir. Adekvat müalicə olmadıqda xəstəlik ən ciddi fəsadlara - prostatit və sonsuzluğa səbəb ola bilər.

Qonoreya üçün antibiotiklər

Gonoreyanı necə müalicə etmək barədə danışırıqsa, onda antibiotik terapiyası zəmanətli müalicə üçün yeganə seçimdir. Dərmanları seçərkən həkim qonokokkların təyin olunmuş dərmanlara qarşı müqavimətinin beş faiz həddi keçməməsini təmin edir.

Xəstəliyin törədicisi antibiotiklərə qarşı müqavimət yaradır, buna görə də əvvəllər istifadə edilən bir çox sxemlər artıq aktual deyil. Bu gün qonokoklar, məsələn, Seftriakson, Ofloksasin və Siprofloksasinə qarşı həssas olaraq qalır, əvvəllər geniş istifadə olunan tetrasiklin preparatları və penisilin artıq gözlənilən terapevtik nəticəni vermir. Ftorxinolon qrupundan olan dərmanlara da davamlı olan bir çox yeni suşlar yaranır.

Müasir dermatoloji təcrübə bir anda bir neçə dərmanın istifadəsini nəzərdə tutur. Onlar iki qrupa bölünür:

  • əsas;
  • ehtiyat (əvvəllər seçilmiş vasitənin təsiri olmadıqda və ya dözümsüzlük halında təyin edilir).

Bir çox dərmanlar gonoreya üçün evdə müalicədə istifadə üçün təsdiqlənir, Rocephin isə yalnız xəstəxanalarda istifadə olunur.

Sumamed

Gonoreya üçün Sumamed olduqca tez-tez təyin edilir. Bir sıra makrolidlərdən olan dərmanlar bir çox bakteriya və mikroorqanizm növləri ilə yaxşı işləyir.

Sumamed toxumalara tez nüfuz etmə qabiliyyətinə görə süzənəkdə yüksək effektivliyi ilə seçilir. Dərman bədənin qoruyucu funksiyalarını aktivləşdirərək patologiyanın törədicinin ölümünə kömək edir.

İdarəetmə kursu ilə Sumamed qan fibroblastlarında toplanır, bundan sonra onun tədricən sərbəst buraxılması başlayır. Yan təsirlərin inkişafı ilə müşayiət olunmayan infeksiya ocağının məhv edilməsi var. Həkim hər bir halda fərdi olaraq dozanı seçir.

Metronidazol

Gonoreya üçün metronidazol, trichomoniasis diaqnozu ilə eyni vaxtda qəbul üçün tövsiyə olunur. Belə bir dəstə xəstəlik təhlükəlidir, çünki gonoreya törədicisi vaginal trichomonas içərisində "gizlənir". Bu vəziyyətdə, əsas xəstəliyin təkrarlanma riski yüksəkdir, buna görə də trichomoniasis əvvəlcə müalicə olunur, sonra isə qonokokların istifadəsi.

Metronidazol transvaginal olaraq verilir, lakin venadaxili də verilə bilər. Qəbul müddəti - 10 gün. Buraxılış seçilmiş terapiyanın səmərəsizliyinə səbəb ola bilər. Cinsi partnyor da Metronidazol ilə müalicə təyin olunur. Dərman gecə bir dəfə qəbul edilir.

Müalicə zamanı allergik reaksiya inkişaf edə bilər. Metronidazol hamiləlik dövründə, həmçinin böyrək çatışmazlığı, leykopeniya və CNS lezyonlarının diaqnozu üçün qəti şəkildə kontrendikedir.

Yan təsirlərin qarşısını almaq üçün B vitamini və askorbin turşusu Metronidazol qəbulu ilə eyni vaxtda təyin edilir.

Levofloksasin

Levofloksasin geniş spektrli antibiotik olan ftorxinolonlar qrupuna aiddir. Dərmanın hərəkəti patogenin ölümünə səbəb olan bakterial hüceyrələrin bölünməsini maneə törətməyə əsaslanır. Levofloksasin bir çox mikroblara qarşı təsirlidir. Dərman qonokoklarla əla işləyir.

Alətin istifadəsi üçün əks göstərişlər var. Levofloksasin aşağıdakı hallarda qəbul edilməməlidir:

  • hamiləlik və ana südü zamanı;
  • epilepsiya diaqnozu və ya konvulsiyalarla müşayiət olunan digər patologiyalar ilə;
  • dərmanın tərkib hissələrinə alerjiniz varsa;
  • böyrək çatışmazlığı ilə.

Uşaqlıq da əks göstərişdir.

Nəzarətsiz qəbulu ilə levofloksasinin həddindən artıq dozası baş verə bilər. İşarə olunur:

  • yuxululuq;
  • başgicəllənmə hücumları;
  • ağız mukozasının eroziv zədələnməsi;
  • aritmiya;
  • rahatlama gətirməyən qusma;
  • konvulsiyalar;
  • şüur itkisi.

Belə hallarda mədə yuyulması və sonrakı simptomatik terapiya təyin edilir.

Levofloksasin də yan təsirlərin inkişafına səbəb ola bilər. Xüsusilə:

  • qarın içində ağrı;
  • quru ağız;
  • baş ağrıları;
  • ürəkbulanma və qusma;
  • dəhşətli yuxular;
  • başgicəllənmə.

Bicillin

Çox vaxt gonoreya üçün Bicillin dərmanı təyin edilir. . Dərman penisilin qrupuna aiddir. Bicillin uzunmüddətli təsir göstərən birləşmiş dərmandır. Onun effektivliyi hüceyrə membranının komponentlərindən birinin sintezinin pozulması ilə əlaqədardır ki, bu da patogenin çoxalma sürətinin yavaşlamasına səbəb olur.

Gonoreya üçün bicillin müəyyən bir sxemə uyğun olaraq təyin edilir. Növbəti dozanın atılması patogenin bu dərmana uyğunlaşmasına səbəb ola bilər.

Bicillin inyeksiya kimi istifadə olunur. Enjeksiyonların sayı həkim tərəfindən müəyyən edilir. Xroniki süzənəkdə xəstəyə Bicillin-5 təyin edilir, çünki dərmanda aktiv maddə daha yüksəkdir.

Vilprafen

Qonoreya üçün təyin edilə bilən növbəti vasitə Vilprafendir. Onun aktiv maddəsi josamisindir. Vilprafen gonoreya və xlamidiyaya qarşı eyni dərəcədə təsirli olacaq. Dərmanın bir xüsusiyyəti gonokokların müqavimətinin olmamasıdır.

Vilprafen zəhərli xüsusiyyətlərə malik deyil və buna görə də hamilə qadınların müalicəsində istifadə edilə bilər. Aktiv maddə plasental maneəyə nüfuz edir, lakin fetusa mənfi təsir göstərmir.

Vilprafenin praktiki olaraq heç bir əks göstərişi yoxdur. Bunlar olur:

  • bədənin dərmanın tərkib hissələrinə artan həssaslığı;
  • funksiyalarının azalması ilə müşayiət olunan ağır qaraciyər zədələnməsi;
  • xroniki böyrək çatışmazlığı (ehtiyatla).

Vilprafen adi filmlə örtülmüş tabletlər və həll olunan həblər şəklində mövcuddur. Sonuncuların xoş çiyələk dadı və qoxusu var. Dərmanın rejimi və dozası iştirak edən həkim tərəfindən seçilir.

Amoksiklav

Gonoreya müalicəsində də istifadə edilən Amoxiclav müxtəlif formatlarda təqdim olunur. Aptekdə tabletlər, infuziya və inyeksiya üçün tozlar, həmçinin süspansiyon forması ala bilərsiniz. Amoxiclav geniş spektrli bir antibiotikdir, buna görə də müxtəlif cinsi yolla keçən xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur.

Amoxiclav uşaqlar da daxil olmaqla bütün yaş kateqoriyasındakı xəstələrə təyin edilə bilər. Sxem və dozaj vəziyyətin şiddətindən və xəstənin yaşından asılıdır. Antibiotik qəbulunun ümumi müddəti 5 ilə 14 gün arasındadır.

Amoxiclav minimum yan təsirlərə malikdir və bədən tərəfindən yaxşı tolere edilir. Xoşagəlməz simptomların inkişaf tezliyi nisbətən aşağıdır. Amoxiclav laktasiya edən qadınların və böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrin müalicəsi üçün qadağandır.

Seftriakson

Seftriakson güclü geniş spektrli antibiotikdir. Hüceyrə divarlarını yaratmaq üçün lazım olan zülal sintezi prosesini pozaraq bakteriyaları məhv edir.

Dərman baxımından dərman yüksək həzm sürəti və aşağı toksiklik həddi ilə cəlbedicidir. Bədənin penisilin və sefalosporin preparatlarına allergik reaksiyası istifadə üçün əks göstəriş olur.

Gonoreya müalicəsində seftriakson seçilən dərmandır. Bu o deməkdir ki, istifadə edilən bütün dərmanlar arasında süzənək törədicisinə qarşı ən aktivdir. Mürəkkəb olmayan bir infeksiya ilə terapiyanın tam kursu bir enjeksiyondan ibarətdir, yəni dərman bir dəfə həkim tərəfindən tövsiyə olunan dozada tətbiq olunur.

Ofloksasin

Ofloksasin qonoreya infeksiyaları üçün istifadə edilən növbəti dərmandır. Patogenin DNT sintezinin pozulması səbəbindən terapevtik nəticəyə malikdir.

Alət yüksək toksiklik səviyyəsinə malikdir, buna görə də Ofloksasin uşaqlıqda və həssaslığın yüksək həddi olan xəstələrdə kontrendikedir. İnfeksiyalarla ağırlaşmamış gonoreya müalicəsi üçün dərmanın bir dozasını qəbul etmək kifayətdir.

Sefotaksim

Sefotaksim üçüncü nəsil sefalosporin antibiotikidir. Dərman güclü zəhərli təsir göstərmir, lakin aktiv aktiv maddəyə fərdi dözümsüzlük halında, bütün hamiləlik dövründə, həmçinin ana südü ilə qidalanma zamanı kontrendikedir.

Qarşılıqlı STD-lərlə çətinləşməyən gonoreya müalicəsi dərmanın bir dəfə venadaxili yeridilməsi ilə həyata keçirilir.

Sefuroksim

Sefuroksim ehtiyat dərmanlar siyahısına daxil edilmiş bir antibiotikdir. Sefalosporinlər kateqoriyasına aiddir. Qonoreya aşkar edilərkən onun tablet formatından istifadə edilir.

Sefuroksim üçün əks göstərişlər:

  • hamiləlik və laktasiya;
  • uşağın vaxtından əvvəl doğulması;
  • dərmanın komponent tərkibinə allergik reaksiya.

Lomefloksasin

Lomefloksasin, süzənək infeksiyalarının müalicəsində istifadə edilən başqa bir ehtiyat dərmanıdır. Ftorxinolonlar qrupuna daxildir və bir dozada ağırlaşmamış qonoreya simptomlarını aradan qaldırır. Lomefloksasin uşaqlıqda və hamiləlik dövründə kontrendikedir.

Qadınlarda gonoreya müalicəsi üçün dərmanlar

Qadınlarda gonoreya müalicəsi orqanizmin xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq aparılmalıdır. Unutmayın ki, uzun müddətli antibiotik terapiyası vaginal mikrofloranın pozulmasına və qaraciyərin inkişafına səbəb olur. Ginekoloqlar gonoreya dərman müalicəsini antifungal terapiya ilə birləşdirməyi, həmçinin probiyotik kateqoriyasından dərman qəbul etməyi məsləhət görürlər.

  • laktobasilli şamlar - Laktonorm, Atsilact, Ecofemin və başqaları;
  • antifungal süpozituarları - Isoconazole, Clotrimazole, Candide.

Yerli antiseptiklər - kremlər, məlhəmlər və şamlar - təyin edilmiş dərmanlara əlavə olaraq istifadə edilə bilər. Xüsusilə, onlar oral dərmanlara alternativ olaraq hamilə qadınlara təyin edilir.

Patologiyanın gedişindən və onun yerli təzahürlərindən asılı olaraq tövsiyə olunur:

  • çobanyastığı həlimi ilə oturma vannaları və böyük və kiçik cinsiyyət dodaqlarının iltihabı üçün qliserində protorqol ilə müalicə;
  • uretranın mukozasının iltihabı üçün protorgol həlli ilə suvarma və quraşdırma;
  • vaginitin inkişafı ilə vaginal süpozituar.

Yerli vəsaitlərin istifadəsindən menstruasiya zamanı tərk edilməlidir. Müalicə kursunun başlanmasına aylıq qanaxmanın başa çatmasının ikinci günündən icazə verilir.

Kişilərdə gonoreya müalicəsi

Kişilərdə qonoreya müalicəsinin də öz nüansları var. Tövsiyə olunan dərmanlara əlavə olaraq, terapiya yerli preparatların istifadəsi ilə tamamlanır.

Uroloqun təyin etdiyi kimi, gümüş nitrat, protargol və ya kollargol məhlulu istifadə edilə bilər. Ancaq bu antiseptiklər yalnız irin inkişafı ilə təyin edilir.

Xarici cinsiyyət orqanlarının bölgəsində dərinin zədələnməsi halında, kalium permanganat və ya furacilin məhlulunda oturma vannaları etmək tövsiyə olunur.

Qonoreyanın qarışıq forması

Qarşılıqlı cinsi infeksiya halında qadınlarda və kişilərdə gonoreya necə müalicə olunur? Hamısı yolda hansı xəstəliklərin müəyyən edildiyindən asılıdır.

Eşzamanlı xlamidiya ilə aşağıdakı dərmanlar təyin olunur (həkimin qərarı ilə) - Siprofloksasin, Ofloksasin, Doksisiklin, Eritromisin.

Trichomoniasis aşkar edildikdə, Metronidazol və ya Tinidazol əlavə dərmanlar kimi təyin edilir.

Gonorrheal infeksiya tez-tez sifilis ilə müşayiət olunur, lakin kifayət qədər uzun bir inkubasiya dövrü olduğundan, xəstəyə xüsusi dərmanların profilaktik tətbiqi təyin olunur.

Sifilis üçün mənfi bir test ilə Bicillin-5 və ya benzilpinisilin novokain duzu istifadə olunur. Müsbət cavab olduqda, eyni dərmanlar tövsiyə olunur, lakin fərqli dozalarda.

Dərman seçimi hər bir konkret vəziyyətdən asılıdır. Dərmanın dozası da fərdi olaraq seçilir. Antibiotiklərin öz-özünə tətbiqi ən çox mənfi nəticələrə səbəb ola bilər.

Mənbə intimnyjotvet.ru

Gonoreya üçün ofloksasini necə qəbul etmək olduqca aktual və maraqlı bir sualdır. Axı, gonoreya cinsi yetkin əhali arasında olduqca yaygındır və onu müalicə etmək üçün ofloksasin də daxil olmaqla antibiotiklər lazımdır. Bütün ciddi dərmanlar kimi, bu antibiotik də yalnız bir mütəxəssislə məsləhətləşdikdən sonra, tövsiyələrə ciddi riayət etməklə qəbul edilməlidir.

Bu yazıda biz bu xəstəliyin xüsusiyyətləri haqqında danışacağıq, həmçinin süzənək müalicəsi üçün bu qrupdan ofloksasin və digər növ antibakterial dərmanlardan necə istifadə edəcəyimizi öyrənəcəyik.

gonoreya nədir?

Cinsi yolla keçən bu xəstəliyin törədicisi qonokoklar qrupundan olan qram-mənfi diplokokk Neisseria gonorrheadır. Bakteriya istiliyə, qurumağa, antiseptiklərə və s. həssasdır, buna görə də ətraf mühit şəraitində son dərəcə qeyri-sabitdir, lakin qonokoklar daşıyıcının orqanizmində uzun müddət, xüsusən də L formasına çevrildikdə mövcud ola bilər. bu antibiotiklərə qarşı həssasdır.

Qonoreya ilə yoluxma həm ənənəvi, həm də anal-genital və oral-genital qorunmayan cinsi əlaqə zamanı baş verir. Qonokoklar vəzili və sütunlu epiteli olan orqanlarda, yəni uretrada, serviksdə, gözlərin konyunktivasında, düz bağırsaqda, orofarenksdə lokallaşdırılmışdır.

İnkubasiya dövrü bir neçə gündən bir aya qədər davam edir, lakin orta hesabla 7-10 gündür. Xəstəliyin kəskin və xroniki forması var, bundan əlavə, qadınlarda infeksiya hallarının əksəriyyəti asemptomatikdir, kişilərdə isə belə hallar yalnız 10% təşkil edir.

Kişilərdə kəskin gonoreya uretrit şəklində özünü göstərir və aşağıdakılarla müşayiət olunur:

  • uretradan irinli və ya mukopurulent axıntı;
  • uretranın xarici açılışının şişməsi və qızartı;
  • yanma və qaşınma;
  • idrar edərkən ağrı.

Kəskin gonoreya olan qadınlar aşağıdakı simptomları müşahidə edə bilərlər:

  • vajinadan irinli və ya seroz-irinli axıntı;
  • tez-tez sidiyə çıxma;
  • genital bölgədə yanma və qaşınma;
  • alt qarındakı ağrı;
  • cinsiyyət orqanlarının selikli qişalarının qızartı və şişməsi;
  • intermenstrüel qanaxma.

Diaqnozu təsdiqləmək üçün yalnız müayinə və sorğu-sual kifayət deyil, ona görə də həkim xəstəni əlavə müayinələrə göndərməlidir. Bu, bakterioloji mədəniyyət, qan və ya PCR ilə yaxma və ya flora üzərində yaxma ola bilər.

Gonoreya üçün antibiotiklərin istifadəsi

Heç kimə sirr deyil ki, gonoreya müalicəsində müxtəlif qrupların antibakterial preparatlarından istifadə edilir. Belə qruplardan biri ftorxinolonlar adlanır. Bu qrupa daxil olan dərmanlar, məsələn, süzənək üçün ofloksasin, siprofloksasin, levofloksasin, lomefloksasin və başqaları yüksək təsirli və təhlükəsizdir.

Vacibdir! İştirak edən həkim müəyyən bir dərmanı, onun dozasını və müalicə müddətini seçməlidir.

Xinolonların dörd nəsli var. Bu bölgü daha təkmil antimikrob xassələrə malik agentlərin tibbə daxil olma müddətinə əsaslanır.

1-ci nəsil xinolonlar qram-mənfi floraya qarşı aktivdir və toxumalarda və qanda preparatın yüksək konsentrasiyasını yaratmağa meylli deyildir. 2-ci nəslin preparatları, hətta stafilokoklara qarşı da geniş spektrli antimikrobiyal fəaliyyətə malikdir, əlavə olaraq onların farmakokinetikasının və bakterisid fəaliyyətinin təkmilləşdirilməsi qeyd edilir.

Antibiotiklərin xüsusiyyətləri və tətbiqi sxemləri aşağıdakılardır:

  1. Ofloksasin- dərman 200 və ya 400 mq tablet şəklində mövcuddur, müxtəlif patogenlərə, o cümlədən stafilokoklara, qonokoklara, Escherichia coli, enterobakteriyalara, Klebsiella, Proteus, chlamydia, legionella və s. Dərmanın bioavailability 96% -dən çoxdur. Ofloksasin, ağırlaşmamış kəskin gonoreya üçün bir dəfə 400 mq dozada istifadə edilə bilər.
  2. Qonoreya üçün siprofloksasin- 250 və ya 500 mq tabletlərdə istehsal olunur. Antibiotik tənəffüs sisteminin, mədə-bağırsaq traktının, genitouriya sisteminin, oynaqların və sümüklərin, yumşaq toxumaların və digərlərinin yoluxucu xəstəliklərini müalicə etmək üçün istifadə olunur. Qonoreya üçün siprofloksasini necə qəbul etmək olar: kəskin formada 500 mq, xroniki üçün - ilk gündə 500 mq və müalicənin sonrakı günlərində gündə iki dəfə 250 mq birdəfəlik doza.
  3. Gonoreya üçün Levofloksasin- 3-cü nəsil ftorxinolon, 250 və ya 500 mq tabletlərdə mövcuddur. Dərman bəzi qram-müsbət və qram-mənfi mikroorqanizmlərə, o cümlədən aerob və anaerob mikroorqanizmlərə qarşı həssasdır. Gonoreya müalicəsi üçün bir dəfə 250 mq antibiotik təyin edilir. Dərmanın qiyməti dozadan və paketdəki tabletlərin sayından asılı olaraq 180-600 rubl arasında dəyişir.

Xinolonlar qrupundan olan antibakterial preparatlar bol su ilə yuyulur, həmçinin vismut, dəmir və ya sink preparatları ilə eyni vaxtda istifadə edilmir, bu preparatlar arasında ən azı 6 saat fasilə verilir.

Ftorxinolonların əks göstərişləri və yan təsirləri

Ftorxinolonlarla əlaqəli dərmanlar, təsir edici sayda müsbət keyfiyyətlərə malik olsalar da, müəyyən sayda xəstə üçün istifadəsini qeyri-mümkün edən bir sıra əks göstərişlərə və yan təsirlərə malikdirlər.

Aşağıdakı reaksiyalar müşahidə edilə bilər:

  • ürək yanması, epiqastrik ağrı, iştahın dəyişməsi, ürəkbulanma və / və ya qusma;
  • yuxusuzluq və ya yuxululuq;
  • baş ağrısı və başgicəllənmə;
  • görmə pozğunluqları, konvulsiyalar, tremor, paresteziya;
  • foto həssaslıq;
  • qaşınma və döküntü.

Nadir hallarda və çox nadir hallarda kandidoz, artralji və miyalji, keçici nefrit, kristalluriya baş verə bilər. Hər hansı bir mənfi reaksiya baş verərsə, dərmanın istifadəsini tamamilə dayandırmaq lazımdır.

Ftorxinolon üçün təlimat bu qrupdan olan dərmanların dərmanın əsas aktiv maddəsinə allergik reaksiyalar, qlükoza-6-fosfat dehidrogenaz çatışmazlığı, qaraciyər və böyrəklərin pozğunluqları, hamiləlik və laktasiya zamanı, həmçinin istifadə edilməməsi barədə xəbərdarlıq edir. uşaqlıqda və ya qocalıqda olduğu kimi.

Bu yazıdakı foto və videolardan süzənək xəstəliyinin müalicəsində istifadə olunan xinolon qrupuna daxil olan dərmanlar, eləcə də baş verə biləcək əlavə təsirlərdən xəbərdar olduq.

Həkimə tez-tez verilən suallar

Qəbulun incəlikləri

Salam. Mənə deyin, ağız boşluğunda və ya düz bağırsaqda gonoreya müalicəsində hansı dərmanlardan istifadə etmək olar?

Axşamınız xeyir. Düşünürəm ki, özünü müalicə etməyin təhlükəli olduğunu xatırlatmağa dəyməz. Qonoreya üçün siprofloksasin qeyd etdiyiniz məqsədlər üçün uyğundur. Geniş fəaliyyət spektrinə malikdir və yalnız gonokokkal uretrit üçün deyil, həm də patogenin çoxsaylı lokalizasiyası hallarında istifadə edilə bilər.

Qonoreya cinsi yolla keçən xəstəlikdir. Xəstəliyin mənbəyi gonococcus bakteriyasıdır. İnkubasiya müddəti 5 gündən çox deyil.

Xəstəlik laboratoriya testlərindən istifadə edərək diaqnoz qoyulur. Oğlanlar üçün tampon uretradan, qızlar üçün isə birbaşa serviksdən götürülür. Mütəxəssislər mikroskop altında bakteriyaların varlığını, həmçinin bunun üçün yaradılmış qida mühitində mədəniyyət yetişdirməklə müəyyən edirlər. Gonoreya zamanı temperaturun artması varsa, xəstə tərəfindən qan testi aparılır.

Ofloksasin süzənək müalicəsi üçün istifadə edilə bilər (400 mq bir oral dozada). Dərmanı çeynəmədən, həmçinin bol su içmədən qəbul edin. Ofloksasin yeməklə və ya acqarına qəbul edilməlidir.

İnfeksiya üçün müalicə rejiminin seçimi birbaşa klinik mənzərədən, həmçinin xəstəliyin lokalizasiyasından, infeksiyanın yalnız cinsi yolla ötürülən bəzi digər xəstəliklərlə əlaqəsindən, terapiyanın yan təsirlərinin mümkünlüyündən və digər amillərdən asılı olacaq. amillər.

Gonoreya üçün ofloksasin qəbul edərkən, bu cür təsirlərin meydana gəlməsinə diqqət yetirilməlidir. Məsələn, həzm sistemindən qusma, ürəkbulanma, ishal, enterokolit, anoreksiya və qarın ağrısı mümkündür. Bəzən iştahsızlıq, həmçinin psevdomembranoz kolit var. Xəstə dərman üçün təlimatları oxumaqla yan təsirlərin bütün siyahısı ilə tanış ola bilər.

Qonoreya zamanı ofloksasin ftorxinolonlar qrupundan geniş spektrli antimikrobiyal agent kimi çıxış edir. Ofloksasin qram-mənfi bakteriyalara, bəzi qram-müsbət bakteriyalara qarşı təsirli olan, beta-laktamaza istehsal etməyə meylli və bir çox antibiotiklərə davamlı olan bakterisid agentdir. Eyni zamanda, ofloksasin bu gün istehsal olunan ən müasir ftorxinolon hesab olunur. Agentin əsas strukturuna bir piperazinil üzük və bir flüor atomu əlavə olunur ki, bu da xəstəliyə təsirin gücünü, həmçinin antipseudomonal aktivliyi artırmağa kömək edir. Bundan əlavə, indi gonoreya ilə mübarizədə fəal şəkildə istifadə edilən dərmanda oksazin halqası var. Belə bir struktur modifikasiyanın yüksək bioavailability əsası olduğuna inanılır. Müalicə zamanı ofloksasin preparatı pefloksasinə əlavə olaraq digər ftorxinolonlar arasında bioavailability və yaxşı sorulması ilə xarakterizə olunur.

www.zppp.saharniy-diabet.com saytına istinadən

Gonoreya üçün antibiotiklər dərman müalicəsinin məcburi hissəsidir. Adekvat müalicə olmadıqda xəstəlik ən ciddi fəsadlara - prostatit və sonsuzluğa səbəb ola bilər.

Gonoreyanı necə müalicə etmək barədə danışırıqsa, onda antibiotik terapiyası zəmanətli müalicə üçün yeganə seçimdir. Dərmanları seçərkən həkim qonokokkların təyin olunmuş dərmanlara qarşı müqavimətinin beş faiz həddi keçməməsini təmin edir.

Xəstəliyin törədicisi antibiotiklərə qarşı müqavimət yaradır, buna görə də əvvəllər istifadə edilən bir çox sxemlər artıq aktual deyil. Bu gün qonokoklar, məsələn, Seftriakson, Ofloksasin və Siprofloksasinə qarşı həssas olaraq qalır, əvvəllər geniş istifadə olunan tetrasiklin preparatları və penisilin artıq gözlənilən terapevtik nəticəni vermir. Ftorxinolon qrupundan olan dərmanlara da davamlı olan bir çox yeni suşlar yaranır.

Müasir dermatoloji təcrübə bir anda bir neçə dərmanın istifadəsini nəzərdə tutur. Onlar iki qrupa bölünür:

  • əsas;
  • ehtiyat (əvvəllər seçilmiş vasitənin təsiri olmadıqda və ya dözümsüzlük halında təyin edilir).

Bir çox dərmanlar gonoreya üçün evdə müalicədə istifadə üçün təsdiqlənir, Rocephin isə yalnız xəstəxanalarda istifadə olunur.

Gonoreya üçün Sumamed olduqca tez-tez təyin edilir. Bir sıra makrolidlərdən olan dərmanlar bir çox bakteriya və mikroorqanizm növləri ilə yaxşı işləyir.

Sumamed toxumalara tez nüfuz etmə qabiliyyətinə görə süzənəkdə yüksək effektivliyi ilə seçilir. Dərman bədənin qoruyucu funksiyalarını aktivləşdirərək patologiyanın törədicinin ölümünə kömək edir.

İdarəetmə kursu ilə Sumamed qan fibroblastlarında toplanır, bundan sonra onun tədricən sərbəst buraxılması başlayır. Yan təsirlərin inkişafı ilə müşayiət olunmayan infeksiya ocağının məhv edilməsi var. Həkim hər bir halda fərdi olaraq dozanı seçir.

Gonoreya üçün metronidazol, trichomoniasis diaqnozu ilə eyni vaxtda qəbul üçün tövsiyə olunur. Belə bir dəstə xəstəlik təhlükəlidir, çünki gonoreya törədicisi vaginal trichomonas içərisində "gizlənir". Bu vəziyyətdə, əsas xəstəliyin təkrarlanma riski yüksəkdir, buna görə də trichomoniasis əvvəlcə müalicə olunur, sonra isə qonokokların istifadəsi.

Metronidazol transvaginal olaraq verilir, lakin venadaxili də verilə bilər. Qəbul müddəti - 10 gün. Buraxılış seçilmiş terapiyanın səmərəsizliyinə səbəb ola bilər. Cinsi partnyor da Metronidazol ilə müalicə təyin olunur. Dərman gecə bir dəfə qəbul edilir.

Müalicə zamanı allergik reaksiya inkişaf edə bilər. Metronidazol hamiləlik dövründə, həmçinin böyrək çatışmazlığı, leykopeniya və CNS lezyonlarının diaqnozu üçün qəti şəkildə kontrendikedir.

Yan təsirlərin qarşısını almaq üçün B vitamini və askorbin turşusu Metronidazol qəbulu ilə eyni vaxtda təyin edilir.

Levofloksasin geniş spektrli antibiotik olan ftorxinolonlar qrupuna aiddir. Dərmanın hərəkəti patogenin ölümünə səbəb olan bakterial hüceyrələrin bölünməsini maneə törətməyə əsaslanır. Levofloksasin bir çox mikroblara qarşı təsirlidir. Dərman qonokoklarla əla işləyir.

Alətin istifadəsi üçün əks göstərişlər var. Levofloksasin aşağıdakı hallarda qəbul edilməməlidir:

  • hamiləlik və ana südü zamanı;
  • epilepsiya diaqnozu və ya konvulsiyalarla müşayiət olunan digər patologiyalar ilə;
  • dərmanın tərkib hissələrinə alerjiniz varsa;
  • böyrək çatışmazlığı ilə.

Uşaqlıq da əks göstərişdir.

Nəzarətsiz qəbulu ilə levofloksasinin həddindən artıq dozası baş verə bilər. İşarə olunur:

  • yuxululuq;
  • başgicəllənmə hücumları;
  • ağız mukozasının eroziv zədələnməsi;
  • aritmiya;
  • rahatlama gətirməyən qusma;
  • konvulsiyalar;
  • şüur itkisi.

Belə hallarda mədə yuyulması və sonrakı simptomatik terapiya təyin edilir.

Levofloksasin də yan təsirlərin inkişafına səbəb ola bilər. Xüsusilə:

  • qarın içində ağrı;
  • quru ağız;
  • baş ağrıları;
  • ürəkbulanma və qusma;
  • dəhşətli yuxular;
  • başgicəllənmə.

Çox vaxt gonoreya üçün Bicillin dərmanı təyin edilir. . Dərman penisilin qrupuna aiddir. Bicillin uzunmüddətli təsir göstərən birləşmiş dərmandır. Onun effektivliyi hüceyrə membranının komponentlərindən birinin sintezinin pozulması ilə əlaqədardır ki, bu da patogenin çoxalma sürətinin yavaşlamasına səbəb olur.

Gonoreya üçün bicillin müəyyən bir sxemə uyğun olaraq təyin edilir. Növbəti dozanın atılması patogenin bu dərmana uyğunlaşmasına səbəb ola bilər.

Bicillin inyeksiya kimi istifadə olunur. Enjeksiyonların sayı həkim tərəfindən müəyyən edilir. Xroniki süzənəkdə xəstəyə Bicillin-5 təyin edilir, çünki dərmanda aktiv maddə daha yüksəkdir.

Qonoreya üçün təyin edilə bilən növbəti vasitə Vilprafendir. Onun aktiv maddəsi josamisindir. Vilprafen gonoreya və xlamidiyaya qarşı eyni dərəcədə təsirli olacaq. Dərmanın bir xüsusiyyəti gonokokların müqavimətinin olmamasıdır.

Vilprafen zəhərli xüsusiyyətlərə malik deyil və buna görə də hamilə qadınların müalicəsində istifadə edilə bilər. Aktiv maddə plasental maneəyə nüfuz edir, lakin fetusa mənfi təsir göstərmir.

Vilprafenin praktiki olaraq heç bir əks göstərişi yoxdur. Bunlar olur:

  • bədənin dərmanın tərkib hissələrinə artan həssaslığı;
  • funksiyalarının azalması ilə müşayiət olunan ağır qaraciyər zədələnməsi;
  • xroniki böyrək çatışmazlığı (ehtiyatla).

Vilprafen adi filmlə örtülmüş tabletlər və həll olunan həblər şəklində mövcuddur. Sonuncuların xoş çiyələk dadı və qoxusu var. Dərmanın rejimi və dozası iştirak edən həkim tərəfindən seçilir.

Gonoreya müalicəsində də istifadə edilən Amoxiclav müxtəlif formatlarda təqdim olunur. Aptekdə tabletlər, infuziya və inyeksiya üçün tozlar, həmçinin süspansiyon forması ala bilərsiniz. Amoxiclav geniş spektrli bir antibiotikdir, buna görə də müxtəlif cinsi yolla keçən xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur.

Amoxiclav uşaqlar da daxil olmaqla bütün yaş kateqoriyasındakı xəstələrə təyin edilə bilər. Sxem və dozaj vəziyyətin şiddətindən və xəstənin yaşından asılıdır. Antibiotik qəbulunun ümumi müddəti 5 ilə 14 gün arasındadır.

Amoxiclav minimum yan təsirlərə malikdir və bədən tərəfindən yaxşı tolere edilir. Xoşagəlməz simptomların inkişaf tezliyi nisbətən aşağıdır. Amoxiclav laktasiya edən qadınların və böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrin müalicəsi üçün qadağandır.

Seftriakson güclü geniş spektrli antibiotikdir. Hüceyrə divarlarını yaratmaq üçün lazım olan zülal sintezi prosesini pozaraq bakteriyaları məhv edir.

Dərman baxımından dərman yüksək həzm sürəti və aşağı toksiklik həddi ilə cəlbedicidir. Bədənin penisilin və sefalosporin preparatlarına allergik reaksiyası istifadə üçün əks göstəriş olur.

Gonoreya müalicəsində seftriakson seçilən dərmandır. Bu o deməkdir ki, istifadə edilən bütün dərmanlar arasında süzənək törədicisinə qarşı ən aktivdir. Mürəkkəb olmayan bir infeksiya ilə terapiyanın tam kursu bir enjeksiyondan ibarətdir, yəni dərman bir dəfə həkim tərəfindən tövsiyə olunan dozada tətbiq olunur.

Ofloksasin qonoreya infeksiyaları üçün istifadə edilən növbəti dərmandır. Patogenin DNT sintezinin pozulması səbəbindən terapevtik nəticəyə malikdir.

Alət yüksək toksiklik səviyyəsinə malikdir, buna görə də Ofloksasin uşaqlıqda və həssaslığın yüksək həddi olan xəstələrdə kontrendikedir. İnfeksiyalarla ağırlaşmamış gonoreya müalicəsi üçün dərmanın bir dozasını qəbul etmək kifayətdir.

Sefotaksim üçüncü nəsil sefalosporin antibiotikidir. Dərman güclü zəhərli təsir göstərmir, lakin aktiv aktiv maddəyə fərdi dözümsüzlük halında, bütün hamiləlik dövründə, həmçinin ana südü ilə qidalanma zamanı kontrendikedir.

Qarşılıqlı STD-lərlə çətinləşməyən gonoreya müalicəsi dərmanın bir dəfə venadaxili yeridilməsi ilə həyata keçirilir.

Sefuroksim ehtiyat dərmanlar siyahısına daxil edilmiş bir antibiotikdir. Sefalosporinlər kateqoriyasına aiddir. Qonoreya aşkar edilərkən onun tablet formatından istifadə edilir.

Sefuroksim üçün əks göstərişlər:

  • hamiləlik və laktasiya;
  • uşağın vaxtından əvvəl doğulması;
  • dərmanın komponent tərkibinə allergik reaksiya.

Lomefloksasin, süzənək infeksiyalarının müalicəsində istifadə edilən başqa bir ehtiyat dərmanıdır. Ftorxinolonlar qrupuna daxildir və bir dozada ağırlaşmamış qonoreya simptomlarını aradan qaldırır. Lomefloksasin uşaqlıqda və hamiləlik dövründə kontrendikedir.

Qadınlarda gonoreya müalicəsi orqanizmin xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq aparılmalıdır. Unutmayın ki, uzun müddətli antibiotik terapiyası vaginal mikrofloranın pozulmasına və qaraciyərin inkişafına səbəb olur. Ginekoloqlar gonoreya dərman müalicəsini antifungal terapiya ilə birləşdirməyi, həmçinin probiyotik kateqoriyasından dərman qəbul etməyi məsləhət görürlər.

  • laktobasilli şamlar - Laktonorm, Atsilact, Ecofemin və başqaları;
  • antifungal süpozituarları - Isoconazole, Clotrimazole, Candide.

Yerli antiseptiklər - kremlər, məlhəmlər və şamlar - təyin edilmiş dərmanlara əlavə olaraq istifadə edilə bilər. Xüsusilə, onlar oral dərmanlara alternativ olaraq hamilə qadınlara təyin edilir.

Patologiyanın gedişindən və onun yerli təzahürlərindən asılı olaraq tövsiyə olunur:

  • çobanyastığı həlimi ilə oturma vannaları və böyük və kiçik cinsiyyət dodaqlarının iltihabı üçün qliserində protorqol ilə müalicə;
  • uretranın mukozasının iltihabı üçün protorgol həlli ilə suvarma və quraşdırma;
  • vaginitin inkişafı ilə vaginal süpozituar.

Yerli vəsaitlərin istifadəsindən menstruasiya zamanı tərk edilməlidir. Müalicə kursunun başlanmasına aylıq qanaxmanın başa çatmasının ikinci günündən icazə verilir.

Kişilərdə qonoreya müalicəsinin də öz nüansları var. Tövsiyə olunan dərmanlara əlavə olaraq, terapiya yerli preparatların istifadəsi ilə tamamlanır.

Uroloqun təyin etdiyi kimi, gümüş nitrat, protargol və ya kollargol məhlulu istifadə edilə bilər. Ancaq bu antiseptiklər yalnız irin inkişafı ilə təyin edilir.

Xarici cinsiyyət orqanlarının bölgəsində dərinin zədələnməsi halında, kalium permanganat və ya furacilin məhlulunda oturma vannaları etmək tövsiyə olunur.

Qarşılıqlı cinsi infeksiya halında qadınlarda və kişilərdə gonoreya necə müalicə olunur? Hamısı yolda hansı xəstəliklərin müəyyən edildiyindən asılıdır.

Eşzamanlı xlamidiya ilə aşağıdakı dərmanlar təyin olunur (həkimin qərarı ilə) - Siprofloksasin, Ofloksasin, Doksisiklin, Eritromisin.

Trichomoniasis aşkar edildikdə, Metronidazol və ya Tinidazol əlavə dərmanlar kimi təyin edilir.

Gonorrheal infeksiya tez-tez sifilis ilə müşayiət olunur, lakin kifayət qədər uzun bir inkubasiya dövrü olduğundan, xəstəyə xüsusi dərmanların profilaktik tətbiqi təyin olunur.

Sifilis üçün mənfi bir test ilə Bicillin-5 və ya benzilpinisilin novokain duzu istifadə olunur. Müsbət cavab olduqda, eyni dərmanlar tövsiyə olunur, lakin fərqli dozalarda.

Dərman seçimi hər bir konkret vəziyyətdən asılıdır. Dərmanın dozası da fərdi olaraq seçilir. Antibiotiklərin öz-özünə tətbiqi ən çox mənfi nəticələrə səbəb ola bilər.

intimnyjotvet.ru-nun materialları əsasında

Ofloksasinin qəbulu üçün göstərişlər - tərkibi, antibiotik dozası, yan təsirləri, analoqları və qiyməti

Ftorxinolonlar qrupuna aid olan effektiv antimikrobiyal dərman olan Ofloksasin geniş təsir spektrinə malikdir. Bakterisid xüsusiyyətlərə malik olan dərman bir çox patogen mikroorqanizmlərə qarşı aktivdir. Ofloksasin - istifadə üçün təlimatlar bunun güclü bir antibakterial agent olduğunu göstərir, buna görə müalicə zamanı dozanın pozulması ciddi yan təsirlərin inkişafına səbəb ola bilər. Dərmanın istifadəsi yalnız reseptlə göstərilir.

Bu dərman tez-tez bakterial etiologiyalı infeksiyaların müalicəsi üçün təyin edilir. Bu antimikrob agent ən çox zərərli mikroorqanizmlərə və bakteriyalara qarşı aktivdir və mədə-bağırsaq traktından yaxşı sorulur. Ofloksasin dərmanı insan orqanizminin toxumalarında və mayelərində yaxşı paylanır, sidikdə ifraz olunur. Dərmanın kiçik bir hissəsi nəcislə çıxır. Maksimum plazma konsentrasiyası tətbiq edildikdən 1-2 saat sonra əldə edilir və ofloksasinin bioavailability 96% təşkil edir. Hemodializ zamanı preparatın 30%-ə qədəri götürülür.

Təlimatlara əsasən, Ofloksasinin bir tabletində 200 mq miqdarında eyni adlı aktiv maddə var. Əsas komponent bakterial DNT-nin sabitliyini və onların ölümünə səbəb olan super sarğı təmin edir. Biconvex tabletlər demək olar ki, ağ qabıqla örtülmüşdür, bir az pürüzlüdür və kəsikdə iki qat var. Dərmanın köməkçi maddələrinə aşağıdakılar daxildir: mikrokristal selüloz, talk, silikon dioksid və bəzi digər maddələr.

Annotasiyada deyilir ki, Ofloksasin antibiotiklər qrupuna aiddir, lakin dərman həkim resepti olmadan satılır. İkinci nəsil ftorlu xinolon geniş bir bakterisid təsirə malikdir. İstifadəyə dair təlimatlar, dərmanın dozasının yoluxucu prosesin yerindən və şiddətindən asılı olaraq həkim tərəfindən seçildiyini bildirir. Müalicə adətən təxminən bir həftə davam edir.

Dərmanın antimikrobiyal təsiri bakteriya hüceyrələrində DNT-girase fermentinin blokadası ilə əlaqələndirilir. Dərman beta-laktamaz istehsal edən mikroorqanizmlərə və atipik mikrobakteriyalara qarşı aktivdir. Bədən toxumalarına: alveolyar makrofaqlara, leykositlərə, sümüklərə, çanaq və qarın orqanlarına, tənəffüs sisteminə, tüpürcək, sidik, öd, dəri, prostat sekresiyasına daxil olur. Aktiv maddə plasental maneədən keçir və ana südü ilə xaric olur.

Təlimatlara əsasən, bu antibiotik aşağıdakı yoluxucu xəstəliklərin olması halında təyin edilir:

  • KBB orqanları (laringit, faringit, sinüzit, otit mediası);
  • tənəffüs yolları (bronxit, pnevmoniya);
  • dəri, yumşaq toxumalar, sümüklər, oynaqlar;
  • sidik yollarının və böyrəklərin iltihabi patologiyaları (sistit, uretrit, pielonefrit);
  • qarın boşluğu (psevdomembranoz kolit):
  • safra yolları (bakterial enterit istisna olmaqla, bütün patologiyalar);
  • genital orqanlar və kiçik çanaq (orxit, epididimit, ooforit, parametrit, kolpit, prostatit, endometrit, servisit, salpinqit).

Həkimlərin rəylərinə görə, dərmanın göz infeksiyalarının müalicəsində təsirli olduğu qeyd edildi: blefarit, keratit, buynuz qişanın ülserləri, meibomit və başqaları. Yuxarıda göstərilən xəstəliklərə əlavə olaraq, Ofloksasin terapiya zamanı və immuniteti pozulmuş xəstələrdə patologiyaların qarşısının alınması üçün geniş istifadə olunur. Xlamidiya, septisemi və ya gonoreya müalicəsində preparatın venadaxili istifadəsi təyin edilir.

Dərman məlhəm, tabletlər, inyeksiya üçün inyeksiya şəklində istehsal olunur. Dərmanların qiyməti fərqlidir, lakin farmakoloji təsiri eynidir. Məlhəm Ofloksasin 3 və 5 qram çəkilərdə mövcuddur. Alüminium borularda satılır, hər biri karton qutuda qablaşdırılır. Paketdə istifadə qaydaları var. Ofloksasin tabletləri karton qutuya qoyulmuş blisterlərə 10 ədəd qablaşdırılır. Həllinə gəldikdə, bu yaşılımtıl-sarı dozaj forması 100 ml qaranlıq şüşə qablarda və ya 1 ml ampulalarda satılır.

Ofloksasini necə qəbul etmək olar? Tablet forması ağızdan tətbiq üçün hazırlanır, göz məlhəmi göz qapağının altına qoyulur və məhlul venadaxili və ya əzələdaxili olaraq verilir. Müalicə kursu 7 gündən 14 günə qədər davam edir. Temperatur normala qayıtdıqdan və xəstəliyin simptomları yox olduqdan sonra, həkim nəticələri birləşdirmək üçün dərmanla başqa üç günlük müalicə təyin edə bilər.

Böyüklər üçün tabletlərin gündəlik dozası 200-800 mq təşkil edir. Gonoreya müalicəsində dərman bir dəfə (səhər yeməyindən sonra səhər tövsiyə olunur) 400 mq dozada istifadə edilməlidir. Tək bir doza təyin edilmirsə, lakin gündə 400 mq-dan çox olarsa, dərman yeməkdən sonra 2 dəfə qəbul edilir. Ofloksasin tabletləri çeynəmədən az miqdarda maye ilə qəbul edilir. Müalicə müddətini həkim fərdi olaraq təyin edir. Dərman 4 həftədən çox müddətə qəbul üçün təyin edilmir.

Bu dozaj forması subkonjonktival istifadə olunur. Ofloksasin sarı və ya ağ məlhəm gündə 2-3 dəfə xəstə gözün aşağı göz qapağının arxasında 1 sm zolaq qoyur. Xlamidiyanı müalicə edərkən, həkim gündə 5 dəfəyə qədər dərman təyin edə bilər. Təlimatlara uyğun olaraq məlhəm ilə müalicə müddəti 14 gündən çox olmamalıdır. Xlamidiya infeksiyası ilə müalicə kursu 5 həftəyə qədər uzadılır.

İstifadəyə dair təlimatlarda deyilir ki, venadaxili tətbiq edildikdə, dərman damcı infuziyaları şəklində bir dozada 200 mq dozada təyin edilir. Dərman 30 dəqiqədən 60 dəqiqəyə qədər tətbiq olunur. Vəziyyət yaxşılaşdıqdan sonra xəstə Ofloksasin tabletlərinə köçürülür. Sidik sisteminin infeksiyası halında, dərman gündə 2 dəfəyə qədər, hər biri 100 mq olmaqla əzələdaxili olaraq verilir. Yumşaq toxumaların, dərinin, oynaqların, KBB orqanlarının və qarın boşluğunun yoluxucu patologiyalarında məhlulun qəbulu gündə iki dəfə 200-dən 400 mq-a qədər təyin edilə bilər.

Qadınlar üçün, bir uşaq gözləyərkən, dərman yalnız bir həkimin ciddi nəzarəti altında həyata keçirilən yerli müalicə (məlhəm) üçün təyin edilir. Hamiləlik və laktasiya dövründə Ofloksasinin tablet şəklində qəbulu və ya inyeksiyası kontrendikedir. Dərmanı bir tibb bacısına aparmaq lazımdırsa, antibiotiklə bütün terapevtik kurs zamanı körpənin ana südü ilə qidalanması dayandırılır.

İstifadəyə dair təlimatlara əsasən, dərman 15 yaşdan kiçik uşaqlar üçün təyin edilmir, çünki dərmanın körpələr üçün effektivliyi və təhlükəsizliyi klinik cəhətdən sübut edilməmişdir. Digər antibiotikləri qəbul etmək mümkün deyilsə, Ofloksasin uşaqlar üçün təyin edilə bilər. Uşaqların gündəlik dozası aşağıdakı kimi hesablanır: uşağın 1 kq çəkisi üçün - 7,5 mq. Maksimum doza 15 mq / 1 kq bədən çəkisindən çox deyil.

Ofloksasin ilə müalicə zamanı qəbul edilən digər dərmanlar barədə həkimə məlumat vermək lazımdır, əks halda yan təsirlər yarana bilər. Mərkəzi sinir sisteminin stimullaşdırılmasının qarşısını almaq üçün dərmanı antiinflamatuar dərmanlarla birlikdə istifadə etmək tövsiyə edilmir. Diabetes mellitusda Ofloksasin ilə müalicə zamanı qanda qlükoza səviyyəsinə nəzarət edilməlidir. Daha yaxşı udulması üçün tərkibində dəmir, kalsium, sulfatlar və ya antasidlər olan dərmanların iki saatlıq fasilə ilə antibiotik qəbulundan sonra qəbul edilməsi tövsiyə olunur. Teofillin klirensi dərmanı 25% azalır.

Təlimatlara əsasən, kişilər və qadınlar üçün alkoqollu içkilərlə eyni vaxtda Ofloksasinin tabletlərinin, məlhəmlərinin və məhlullarının istifadəsi qəti qadağandır. Sağlamlıq risklərindən qaçınmaq üçün terapevtik kurs bitdikdən bir gün sonra spirt içməyə icazə verilir. Antibiotik və etanol tərkibli içkilərin birgə istifadəsi disulfirama bənzər reaksiyaya səbəb olur. Etanol antibakterial molekullarla yaxşı təmasdadır, buna görə də aşağıdakı şərtlərin potensial riski artır:

  • qusma;
  • ürəkbulanma;
  • Baş ağrısı;
  • üz, sinə, boyun qızartı;
  • sürətli ürək döyüntüsü;
  • fasilələrlə nəfəs alma;
  • əza krampları.

Qadağa pozulursa və yuxarıda göstərilən şərtlər yaranarsa, dərhal spirt içməyi dayandırmalı və növbəti saatlarda bol su içməlisiniz. Dərman uzun bir kurs üçün təyin edilmişdirsə, həkimin göstərişindən asılı olaraq 3 gündən 1 aya qədər sonra spirt qəbul edilməməlidir. Alkoqollu içkilərlə birlikdə istifadə edildikdə, dərmanın istənilən forması bədənə mənfi təsir göstərəcəkdir.

Digər antibiotiklər kimi, Ofloksasin də təyin olunmuş dozadan artıq olduqda və ya uzun bir müalicə kursu ilə aşağıdakı yan təsirlərə malikdir:

  • qarın orqanları (ishal, ürəkbulanma, qusma, hepatit, disbakterioz, sarılıq, kolit, qaraciyər çatışmazlığı);
  • sinir sistemi (miqren, narahatlıq, həyəcan, artan təzyiq, kabuslar, konvulsiyalar, qoxu, dad, görmə, hərəkətlərin koordinasiyası);
  • ürək-damar sistemi (trombositopeniya, aplastik və ya hemolitik anemiya, ürək-damar kollapsı);
  • sidik-cinsiyyət sahəsi (kəskin nefrit, vaginit, böyrəklərin ifrazat işinin pozulması);
  • allergik təzahürlər: üzün anjiyoödemi, ürtiker, bronxospazm, dəri döküntüsü, eksudativ eritema, qaşınma, anafilaktik şok;
  • oftalmologiyada: narahatlıq, gözlərdə yanma, quruluq, qaşınma, konjonktivanın qızartı, lakrimasiya;
  • qulağa damladıqdan sonra: qulaq kanalının qaşınması, acı dad və quru ağız;
  • tendonların spontan qırılması;

Bu dərman bir neçə əks göstərişə malikdir. Əsas olan xinolon törəmələrinə qarşı yüksək həssaslıqdır. Təlimatlara əsasən, Ofloksasin hamiləlik və laktasiya dövründə qadınlar tərəfindən istifadə edilməməlidir. 15 yaşdan kiçik uşaqlar da bir əks göstərişdir, lakin xüsusi hallarda bu antibiotikin istifadəsi hələ də bir uşağa təyin edilir. Anamnezində qaraciyər və böyrək funksiyasının pozulması, tendinitə meyli, QT intervalının uzanması olan xəstələrdə ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Müasir farmakologiya sənayesi satışa ona oxşar təsir göstərən Ofloksasinin bir neçə analoqunu təklif edir. Ən məşhur:

  1. Rəqəmsal. Rəsmi təlimatlarda dərmanın osteomielit, prostatit, bakterial ishal, pielonefrit, ağciyər absesi və digər infeksiyalar üçün göstərildiyi göstərilir. Ciddi müəyyən edilmiş dozada təyin edilir.
  2. Tsiprolet. Dərman qram-mənfi və qram-müsbət bakteriyalara qarşı təsirlidir. İltihabi və yoluxucu təbiətin bir çox patologiyasında istifadə üçün təyin edilir.
  3. Levofloksasin. Lokalizasiyasından asılı olmayaraq müxtəlif patogenlərə qarşı təsirli şəkildə fəaliyyət göstərir.

Ofloksasin nə qədərdir? Dərmanın qiyməti dozaj formasından, istehsalçının ilkin dəyərindən və satış məntəqəsinin marketinq siyasətindən asılı olaraq dəyişir. Əgər bu antibiotik satışda deyilsə, o zaman onu aptekdəki kataloqdan sifariş etmək və ya onlayn mağazada ucuz qiymətə almaq olar.Moskva bölgəsindəki apteklərdə bir dərmanın orta qiyməti:

Mənbə sovets.net

Qonoreya diaqnozu və müalicəsi dermatoveneroloq tərəfindən həyata keçirilir. Xəstəliyin ilk əlamətlərində onunla əlaqə saxlamalısınız ( uretrada ağrı və ya qaşınma, ondan irinli axıntı və s). İlk ziyarətdə həkim xəstəni diqqətlə araşdırır və ətraflı tarix toplayır. bundan sonra əlavə laboratoriya testləri təyin edir.

Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün həkim xəstədən soruşa bilər:

Həkimin suallarına vicdanla cavab vermək son dərəcə vacibdir, çünki kişidə süzənək varsa, onun cinsi partnyorunun da qonokokka yoluxma ehtimalı yüksəkdir ( gonoreya üçün inkubasiya dövrü bir neçə həftə və ya hətta aylar davam edir, bu müddət ərzində xəstə artıq yoluxucu ola bilər.).

Diaqnozu təyin etdikdən sonra dermatoveneroloq lazımi müalicəni təyin edir, əksər hallarda evdə aparılır. Adətən yaşlı və ya zəifləmiş xəstələrdə baş verən yoluxucu ağırlaşmalar inkişaf edərsə, xəstəxanaya yerləşdirmə tələb oluna bilər. Həmçinin, həkim evdə adekvat müalicənin mümkünlüyünə şübhə edərsə, xəstəxanaya yerləşdirmədə israr edə bilər ( məsələn, xəstə uşağın ailəsinin əlverişsiz vəziyyətində, xəstə antisanitar şəraitdə yaşadıqda və s.).

Gonoreya klassik cinsi yolla keçən xəstəlikdir (zöhrəvi xəstəlik). Xəstəliyin törədicisi qonokokkdur ( Neisseria gonorrhoeae).

Şəkil 1 Gonococcus - Neisseria gonorrhoeae, şəkil. © İllüstrasiya BINOM-un izni ilə

Bu xəstəliklə sidik kanalının (uretra), düz bağırsağın, farenksin, uşaqlıq boynunun və gözlərin zədələnməsi mümkündür.

gonoreya infeksiyası

Əksər hallarda gonoreya ilə infeksiya vaginada və düz bağırsaqda cinsi əlaqə zamanı baş verir. Oral seks yolu ilə mümkün infeksiya.

Doğum kanalından keçərkən, yeni doğulmuş bir körpə gonokok konjonktivitinin inkişafı ilə yoluxa bilər.

Məişət infeksiyası ehtimalı azdır. Bu onunla bağlıdır ki, (1) qonokokk insan orqanizmindən kənarda tez ölür; (2) infeksiya üçün bədənə kifayət qədər sayda qonokokların daxil olması lazımdır. Məişət yoluxma üsulu lazımi miqdarda qonokok təmin edə bilməz. Buna görə də, tualet kresloları, hovuzlar, hamamlar, ümumi əşyalar və dəsmallar infeksiya səbəbi ola bilməz.

Gonoreya xəstəsi ilə prezervativsiz tək cinsi əlaqə ilə yoluxma ehtimalı

Qonoreya xəstəsi ilə qorunmayan cinsi əlaqə (vaginal, anal) yolu ilə yoluxma ehtimalı təxminən 50% -dir.

Oral cinsi əlaqədə yoluxma ehtimalı azdır. Fahişələr arasında asimptomatik qonokokk faringitin geniş yayıldığını nəzərə alsaq, fahişə ilə qorunmayan oral seks təhlükəsiz sayıla bilməz.

gonoreya üçün inkubasiya dövrü

Kişilərdə süzənək üçün inkubasiya dövrü adətən 2 ilə 5 gündür; qadınlarda - 5 gündən 10 günə qədər.

gonoreya simptomları

Kişilərdə gonoreya simptomları:

Uretradan sarımtıl-ağ axıntı

Şəkil 2 Gonoreya, şəkil. © İllüstrasiya BINOM-un izni ilə

Qadınlarda gonoreya simptomları:

Sarımtıl-ağ vaginal axıntı

Qonokokal faringit (boğaz lezyonu) tez-tez asemptomatikdir. Bəzən boğaz ağrısı kimi özünü göstərir.

Qonokokal proktit (rektumun infeksiyası) adətən asemptomatikdir. Düz bağırsaqda ağrı, qaşınma və rektumdan axıntı ola bilər.

Qonokokal faringit və qonokokal proktit həm kişilərdə (əsasən homoseksual və biseksual), həm də qadınlarda baş verir.

Qadınlarda gonoreya xüsusiyyətləri

Qadınlarda gonoreya tez-tez asemptomatikdir. Semptomlar baş versə də, həmişə düzgün qiymətləndirilmir. Məsələn, bir qadının vajinasından sarımtıl-ağ axıntı adətən kandidozla (qartuş) əlaqələndirilir; idrar edərkən ağrı - sistit ilə.

Qonoreyanın ağırlaşmaları

Kişilərdə ən çox rast gəlinən ağırlaşma epididimisin iltihabıdır - epididimit.

Qadınlarda qonoreyanın ən çox rast gəlinən ağırlaşması uşaqlıq yolunun və əlavələrin iltihabi xəstəlikləridir. qadın sonsuzluğunun əsas səbəblərindən biridir. Eyni zamanda, intrauterin cihaz və menstruasiya uterusun və əlavələrin iltihabi xəstəliklərinin riskini artırır.

Qonokokların digər orqanlara yayılması ilə yayılmış qonokok infeksiyası baş verir. Bu, oynaqlara, dəriyə, beyinə, ürək və qaraciyərə təsir göstərir.

Qonokoklar gözə daxil olduqda, qonokokk konyunktivit meydana gəlir.

Qonoreya diaqnozu

Yalnız simptomlar gonoreya diaqnozu üçün kifayət deyil. Diaqnozun laboratoriya üsulları ilə təsdiqlənməsi lazımdır.

Kişilərdə kəskin gonoreya diaqnozu ümumiyyətlə ümumi yaxmanın nəticələrinə əsaslanır. Kişilərdə xroniki gonoreyada, eləcə də qadınlarda xəstəliyin hər hansı bir formasında daha dəqiq tədqiqat metodlarına ehtiyac var - PCR və ya toxum.

gonoreya müalicəsi

Nəzərə alsaq ki, 30% hallarda süzənək xlamidiya infeksiyası ilə birləşir, süzənək müalicəsi aşağıdakıları əhatə etməlidir: (1) qonokokklara qarşı aktiv olan dərman; (2) xlamidiyaya qarşı aktiv bir dərman.

Qonokoklara qarşı aktiv olan preparatlar:

Sefiksim 400 mq şifahi olaraq tək dozada

Siprofloksasin 500 mq oral bir dozada

Ofloksasin 400 mq oral bir dozada

Sefiksimin kommersiya adları: Suprax, Cefspan

Siprofloksasinin kommersiya adları: Aquacipro, Vero-Ciprofloxacin, Ificipro, Quintor, Liproquine, Medociprin, Microflox, Procipro, Recipro, Siflox, Ceprova, Ciloxan, Ciplox, Cyprinol, Ciprobay, Ciprodox, Cyprinol, Ciprobay, Ciprodox, Ciproksaimed, Ciprolet, Ciprolet, Cipro, Cipro, Ciprolet Hidroklorid, Citeral, Tsiphran

Ofloksasinin kommersiya adları: Vero-ofloxacin, Zanocin, Oflo, Ofloxin, Oflocid, Tarivid, Tariferid, Taricin, Floksal

Xlamidiyaya qarşı aktiv olan dərmanlar:

Azitromisin, 1 q şifahi olaraq bir dəfə

Doksisiklin 7 gün ərzində gündə 2 dəfə 100 mq

Azitromisinin kommersiya adları: Azivok, Azitral, Azitrox, Zitrolid, Sumizid, Sumamed, Hemomisin

Doksisiklinin kommersiya adları: Apo-Doksi, Vibramisin, Doksal, Doksisiklin hidroxlorid, Doksisiklin Nycomed, Doksisiklin-Rivo, Medomisin, Unidox Solutab

Kəskin ağırlaşmamış qonoreya üçün müalicə rejimləri verilir. Xroniki süzənəkdə (xüsusilə mürəkkəb) antibiotik terapiyası daha uzun, tez-tez birləşir (bir neçə antibiotik istifadə olunur). Bundan əlavə, əlavə müalicə təyin olunur (immunoterapiya, uretra instillasiyası, fizioterapiya və s.).

Bu məlumat yalnız məlumat məqsədləri üçün verilir və özünü müalicə üçün istifadə edilməməlidir.

Qonoreyanın qarşısının alınması

İnfeksiya riskinizi azaltmağın yolları üçün cinsi yolla ötürülən xəstəliklərdən özünüzü necə qorumalısınız bölməsinə baxın.

Təmasdan sonra bir neçə gün ərzində profilaktik müalicə üçün Təsadüfi əlaqələrdən sonra qarşısının alınması bölməsinə baxın.

cinsi partnyorlar

Əgər sağalsanız və cinsi partnyorunuz sağalmazsa, asanlıqla yenidən yoluxa bilərsiniz.

Cinsi partnyorlarınızı heç bir şey narahat etməsə belə, xəstəlik barədə məlumatlandırmaq, müayinə və müalicədən keçməyə razı salmaq çox vacibdir. Axı, asimptomatik kurs ağırlaşma riskini azaltmır.

Saytımız 2002-ci ildən fəaliyyət göstərir. Bu müddət ərzində biz süzənək xəstəliyinin diaqnostikası və qarşısının alınmasında böyük təcrübə topladıq. Yardımımızın səmərəli və təhlükəsiz olmasını təmin etmək üçün gündəlik işimizdə bu təcrübədən fəal şəkildə istifadə edirik. Biz sizə kömək etməkdən şad olarıq!

Penisilin qrupunun preparatları. Gonoreya xəstələrinin müalicəsi üçün benzilpenisillinin natrium və kalium duzları ən çox istifadə olunur. Kəskin və yarımkəskin süzənək olan yetkinlərə 3 000 000 vahid penisilin, gonoreyanın digər formaları ilə - xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq hər kurs üçün 4 200 000-dan 6 000 000 vahidə qədər və ya daha çox təyin edilir. Xəstələrin müalicəsi ilk inyeksiyada 600.000 IU və sonrakı inyeksiyalarda 300.000 IU tətbiqi ilə başlayır. İntramüsküler enjeksiyondan sonra qanda penisilin ən yüksək konsentrasiyası 30-60 dəqiqədən sonra müşahidə olunur.

Dərmanın növbəti inyeksiyaları 4 saatdan sonra edilməlidir. Gecə, xəstənin qanı ilə benzilpenisilin həllini daxil edə bilərsiniz. Bunun üçün 600.000 vahid benzil-penisilin duzu 3 ml izotonik natrium xlorid məhlulunda həll edilir, bundan sonra onlar şprisə çəkilir və 5 ml təzə alınmış xəstə qanı ilə qarışdırılır. Qarışıq əzələdaxili olaraq tətbiq olunur. 8-10 saatdan sonra benzilpenisilin inyeksiyaları sxemə uyğun olaraq davam etdirilir. Xroniki süzənək olan qadınların müalicəsi, gluteal bölgədə əzələdaxili olaraq birdəfəlik benzilpenisillinin eyni vaxtda tətbiqi və serviks əzələ qatının qalınlığına 200.000 IU inyeksiya ilə başlamaq məsləhətdir.

Ekmonovosillin- benzilpenisilin novokain duzunun (600.000 IU) 5 ml 0,25% ekmolinin məhlulu ilə qarışığı. Tərkib hissələri qarışdırıldıqdan sonra südlü-ağ qarışıq əmələ gəlir. İstifadədən əvvəl benzilpenisilin novokain duzu ilə bir flakona ekmolin məhlulu daxil etməklə hazırlanır. Dərman, izotonik natrium xlorid məhlulunda həll olunan benzilpenisillinin natrium və ya kalium duzundan daha uzun müddət təsir göstərir. Buna görə də, ekmonovosillin 12 saatdan sonra yenidən tətbiq olunur. Kişilərdə kəskin və yarımkəskin gonoreya və qadınlarda aşağı sidik-cinsiyyət orqanlarının kəskin və yarımkəskin gonoreyasında kurs dozası 3.000.000 IU, digər formalarda - 6.000.000 IU ekmonovosillindir.

Bicillin (-1, -3 və -5) uzun müddət fəaliyyət göstərən penisilin preparatlarına aiddir. Fəsadsız süzənəklərin kəskin və yarımkəskin formalarında bicillin 24 saatdan sonra 600 000 IU və ya 48 saatdan sonra 1 200 000 IU (kurs dozası 3 000 000 IU) əzələdaxili yeridilir. Qonoreyanın digər formalarında dərman hər 24 saatda 600.000 IU-da (67.000.000 IU-a qədər kurs üçün), bicillin ekmonovosillinlə eyni şəkildə tətbiq olunur.

Ampisillin- yarı sintetik antibiotik, ağızdan qəbul edildikdə yaxşı sorulur. Qonoreyanın kəskin və yarımkəskin formalarında hər 4 saatda 0,5 q ampisilin təyin edilir (3 q kurs üçün). Qonoreyanın digər formaları olan xəstələr üçün kurs dozası 4,5 q-a qədər artırılır.

Penisilin preparatları ilə müalicə uğursuz olarsa, xəstə başqa bir dərman vasitəsi ilə yenidən müalicə edilməlidir.

Gonoreya müalicəsi üçün antibakterial, antimikrobiyal dərmanlar

Bassado - yeməkdən sonra gündə 100-200 mq (hər 12 saatdan bir 1 kapsul) daxilə.

Doxal - kişilərdə qonokokkal uretrit ilə 300 mq bir dozada və ya 2-4 gün ərzində gündə 2 dəfə 100 mq, qadınlarda - gündə 2 dəfə 100 mq təyin edilir.

Doxilan - kişilər üçün - 200-300 mq / gün şifahi olaraq 2-4 gün ərzində və ya bir gün ərzində 2 dəfə 300 mq 1 saat fasilə ilə; qadınlar - 5 gün ərzində gündə 200 mq.

Zinacef - bir dəfə 1,5 q, IM (və ya hər iki ombaya 750 mq 2 inyeksiya).

Zinpat - kəskin qonokokal uretrit və servisit üçün. İçəridə, yeməkdən sonra, bir dəfə 1 q.

Ketocef - xüsusilə penisillinə əks göstərişlərlə. Gündə 3 dəfə in / in və ya / m 0,75-1,5 g.

Ko-trimoksazol - gonoreal prostatit üçün, yeməkdən sonra ağızdan. Gündə 2 dəfə 2 tablet (səhər və axşam). Xroniki infeksiyalarda - gündə 2 dəfə 1 tablet.

Levomycetin mikrob hüceyrələrində protein sintezini pozur. İçəridə yeməkdən 20-30 dəqiqə əvvəl, gündə 3-4 dəfə 0,25-0,75 q, ən yüksək gündəlik doza 3 q. Müalicə kursu 8-10 gündür.

Lendacin - in / m (250 mq dərman 2 ml-də və 1000 mq 3,5 ml 1% lidokain məhlulunda həll olunur), gluteal əzələyə dərin.

Longacef - in / m, gündə 1 dəfə 1-2 g (2 ml-də 250 mq və ya 1 q 3,5 ml 1% lidokain həllində həll edin).

Miramistin mikroorqanizmlərin hüceyrə membranının keçiriciliyini artırır və sitolizə səbəb olur. Uretrit və uretroprostatitin kompleks müalicəsi 5-7 gün ərzində gündə 2-3 dəfə uretraya 2-5 ml məhlulun yeridilməsi ilə həyata keçirilir. Cinsi yolla keçən xəstəliklərin qarşısının alınması üçün (dərman cinsi əlaqədən sonra 2 saatdan gec olmayaraq tətbiq edildikdə təsirli olur), əlləri və cinsiyyət orqanlarını yuyun, yuyun və pubis, bud, xarici cinsiyyət orqanlarının dərisini məhlul axını ilə müalicə edin və istifadə edin. dərmanı uretraya yeritmək üçün şüşədən ağızdan kişilər üçün - 1,5-3 ml, qadınlar üçün - 1-1,5 ml və vajinaya - 5-10 ml 2-3 dəqiqə, prosedurdan sonra sidiyə çıxmaq tövsiyə edilmir. 2 saat.

Modevid - in / m və ya in / in. Aşağı sidik yollarının ağırlaşmamış infeksiyaları ilə - gündə 1-2 q, bir dəfə.

Netromisin - kişilərdə və qadınlarda - bir dəfə, 300 mq, əzələdaxili, dərindən, hər ombaya 1/2 doza.

Novosef - ağırlaşmamış qonoreya üçün, i.m. bir dəfə.

Norilet - kəskin ağırlaşmamış gonoreya üçün - bir dəfə 800 mq və ya gündə 2 dəfə 600 mq. Müalicə kursu fərdi olaraq təyin olunur.

Politrex - 1 q probenesid (kişilər) və ya 2 q və 0,5 q probenesid (qadınlar) ilə birlikdə bir dəfə 3 q, müddəti - 2 həftə.

Penisilin-ji-natrium duzu - gündə / m və ya / 1.000.000 - 5.000.000 ədəd.

Perth - içəridə, yeməkdən sonra - gündə 2 dəfə 400 mq.

Pefeasin - gonorrheal prostatit ilə, oral olaraq yemək zamanı - gündə 2 dəfə 400 mq. Bəlkə də bir yükləmə dozasının təyin edilməsi - 800 mq.

Piprax - kəskin gonoreya üçün, bir dəfə 2 q / m.

Pipracil - in / m (2 ml məhlulda 1 g sulandırmaq), 2 q (daha çox deyil) bir enjeksiyon sahəsinə, 3-10 gün ərzində yeridilir.

Plivacef - kişilər üçün - 1 q probenesid ilə birlikdə bir dəfə 3 q, epenecinal - müvafiq olaraq 2 q və 0,5 q.

Prokainpenisilin-ji-3-meta - kəskin ağırlaşmamış qonoreya üçün (kişilər və qadınlar) - 4,5 milyon IU bir dozada, gündəlik dozada - 5-7 gün ərzində 3 milyon IU.

Raxar - ağırlaşmamış süzənək üçün, 400 mq, bir dəfə ağızdan.

Renor - gonokokkal uretrit, servisit ilə, 800 mq, bir dəfə, ağızdan.

Rifamor - kəskin gonoreya üçün 900 mq birdəfəlik doza hər gün və 2 gündən sonra təkrarlana bilər. İçəridə, boş bir mədədə.

Rifogol - IM 500-750 mq hər 8-12 saatda.

Rovamisin - gündəlik doza 6-9 milyon IU, ağızdan, 2-3 dozada.

Rocefin - in / m, 1-2 g gündə 1 dəfə (1% lidokain məhlulu ilə həll edin) 3,5 ml.

Sinersul - gonokokkal uretrit ilə, hər 12 saatda 480 mq 2 tablet içərisində.

Sifloks - şifahi olaraq gündə 2 dəfə 250 mq, ağır infeksiyalar ilə - gündə 2 dəfə 500 mq. Kurs - 1 gün.

Sulfadimetonik - gündə 1 dəfə, 1-ci gündə - 1-2 g, sonra 0,5-1 q / gün, 5-7 gün.

Sumamed - gonoreal uretrit ilə, 1 q (500 mq 2 tablet) bir dəfə.

Sumetrolim - qonokokal uretrit, prostatit ilə. İçəridə, yeməkdən sonra, gündə 2 dəfə, ilkin doza 1 tableti dəstəkləyən 2 tabletdir.

Tarivid - içəridə, qida qəbulundan asılı olmayaraq, 2 tablet. bir dəfə.

Trimosul - daxili, gündəlik doza 800 mq, 2 dozada 2 tablet, kurs - 5 gün.

Unazine - içəridə, ağırlaşmamış gonoreya ilə - bir dəfə 2,25 q (6 tablet).

Urotractin - digər terapiyanın səmərəsizliyi ilə. İçəridə, yeməkdən sonra - 1 kapsul. Gündə 2 dəfə - 10 gün ərzində hər 12 saatdan bir.

Fimoxin Solutab - kəskin gonoreya üçün. 3 q, bir dəfə, 1 q probenesid ilə birlikdə.

Hikoncil - daxilə, acqarına və ya yeməkdən sonra, hər 8 saatdan bir, 1-2 kapsul. (hər biri 250 mq) və ya 1 kapsul (500 mq) və ya 2-4 qaşıq (125 mq/5 ml suspenziya) və ya 1-2 qaşıq (250 mq/5 ml suspenziya).

Ceklor - gonokokkal uretrit ilə, 3 g içərisinə, bir dəfə.

Cefobid - ağırlaşmamış qonokokal uretrit ilə, əzələdaxili olaraq, bir dəfə, 500 mq.

Cefopride - in / m (inyeksiya üçün 2-2,5 ml suda və ya 0,25-0,5% prokain məhlulunda həll olunur), 1 q gündə 2-4 dəfə, 7-10 gün.

Cefotaxime - in / in, in / m - 1-2 g gündə 2 dəfə.

Tsiprinol - kəskin gonoreya üçün, bir dəfə şifahi olaraq 250 və ya 500 mq və ya venadaxili - 100 mq.

Tsiprobay - içəridə və içəridə. İçəridə gündə 2 dəfə 125-500 mq, venadaxili - 100-200 mq (400 mq-a qədər) gündə 2 dəfə.

Tsiprolet - gündə 2 dəfə 500-750 mq içəridə.

Tsiprosan - içəridə, çeynəmədən, kifayət qədər miqdarda maye ilə yuyulur - gündə 1 dəfə, bir dəfə 250 mq.

Siprofloksasin - kəskin qonoreyada, içəridə, acqarına, çeynəmədən, az miqdarda maye ilə - bir dəfə 250 mq.

Unidox Solutab - qadınlar üçün - gündə 200 mq (orta hesabla 5 gün), kişilər üçün - gündə bir dəfə 200-300 mq 2-4 gün və ya bir gün ərzində gündə 2 dəfə 300 mq (ikinci doza bir saat sonra birinci).

Xloramfenikol qrupunun preparatları

Levomitsetin geniş spektrli antibiotiklərə aiddir. Mütəmadi olaraq 0,5 q təyin edin. Gonoreyanın kəskin və subakut formalarında preparatın kurs dozası 6 q olacaq.4 saatdan sonra, gecə isə 7-8 saatdan sonra təyin edilir. Bir kursda gonoreyanın digər formaları üçün 10 q xloramfenikol tələb olunur, ilk 2 gündə 3 q dərman, qalanları isə gündə 2 q qəbul edilir. Yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl qəbul edildikdə, mədə və bağırsaqlarda pozğunluqlar, ağız boşluğunun, boğazın selikli qişasının qıcıqlanmasına, dəridə səpgi və qıcıqlanmaya səbəb ola bilər.

Tetrasiklin antibiotikləri

Bunlara tetrasiklin, xlortetrasiklin hidroxlorid və oksitetrasiklin hidroxlorid, geniş spektrli antibiotiklər daxildir. İlk 2 gündə 0,3 q, sonrakı günlərdə isə 7-8 saatlıq gecə fasiləsi ilə 5 dəfə 0,2 q daxilə təyin edin. Kəskin ağırlaşmamış və yarımkəskin gonoreya üçün başlıq dozası - 5 q, digər formalar üçün - 10 q. Dərman yemək zamanı və ya dərhal sonra istifadə olunur. Bu dərmanlar yan təsirlərə səbəb ola bilər: ürəkbulanma, qusma, ishal və s. Bu antibiotikin qəbulu ilə eyni vaxtda vitaminlər (vitasiklin) təyin edilir. Tərkibində tetrasiklin və nistatin olan drajelərin qəbulu kandidozun inkişafının qarşısını alır (mayaya bənzər göbələk tərəfindən dəri və selikli qişaların zədələnməsi). Hamilə qadınlarda kontrendikedir.

makrolid antibiotikləri

Bunlara eritromisin və oletethrin, geniş spektrli dərmanlar daxildir. Kəskin və yarımkəskin gonoreya zamanı eritromisin ilk 2 gündə 6 dəfə 400.000 IU, sonrakı dövrdə isə gündə 5 dəfə təyin edilir, dərmanın kurs dozası 8.800.000 IU təşkil edir. Qonoreyanın digər formaları olan xəstələr üçün kurs dozası 12.800.000 vahid təşkil edir.

İlk gündə oletetrin ilk doza üçün 500.000 IU, sonrakı 3 gündə, qalan günlərdə isə hər biri 250.000 IU dozada təyin edilir. Kəskin və yarımkəskin ağırlaşmamış qonoreya üçün preparatın başlıq dozası 4 000 000 vahid təşkil edir. Qonoreyanın digər formaları üçün kurs 750.000 IU oletethrin tələb edir.

Aminoqlikozid antibiotikləri

Bunlara qonokoklara qarşı son dərəcə aktiv olan monomisin və kanamisin, geniş spektrli antibiotiklər daxildir. Kəskin və yarımkəskin gonoreya zamanı dərmanlardan biri 10 saatdan sonra 500.000 IU-da, 3.000.000 IU kursu üçün təyin edilir; gonoreyanın digər formalarında kurs dozası 6 000 000 vahiddir.

Tövsiyə sulfanilamidlər. uzun müddət fəaliyyət göstərən - sulfamonometoksin və sulfadimetoksin. İlk 2 gündə dərman gündə 3 dəfə 1,5 q, sonrakı günlərdə isə eyni tezlikdə 1 q təyin edilir. Kəskin və yarımkəskin gonoreya zamanı kurs dozası 15 q, digər formalarda - 18 q. Bu dərmanlar hamilə qadınlarda istifadə edilmir.

Mənbə: Ənənəvi və Alternativ Təbabət Ensiklopediyası

Gonoreya qram-mənfi diplokokların yaratdığı yoluxucu xəstəlikdir Neisseria gonorrtioeae, geniş yayılmış yoluxucu xəstəliklərdən biridir.

10-cu revizion Xəstəliklərin Beynəlxalq Statistik Təsnifatında təqdim olunan qonokok infeksiyalarının təsnifatı "Qorreyanın müalicəsi və profilaktikası" (1993) təlimatlarında göstəriləndən fərqlənir və dövlət tərəfindən təsdiq edilmiş statistik hesabat formalarına tam uyğun gəlmir. Rusiya Statistika Komitəsi. Bu hal qonoreyanın müxtəlif formalarının statistik təhlilini, yeni dərman vasitələrinin və müalicə üsullarının effektivliyinin müqayisəsini çətinləşdirir, elmi materialların xarici mətbuatda dərcini çətinləşdirir.

1999-cu ildən ölkədə 10-cu revizion Xəstəliklərin Beynəlxalq Statistik Təsnifatı tətbiq edilir, onun müddəaları və prinsipləri əsasında süzənək xəstəliyinin aşağıdakı təsnifatı müzakirəyə təklif olunur.

Fəsadlar olmadan aşağı genitoürən yolların gonoreyası

Fəsadlarla müşayiət olunan aşağı genitouriya sisteminin gonoreyası

Yuxarı genitouriya yollarının və çanaq orqanlarının gonoreyası

Bu vəziyyətdə tam yerli diaqnoz göstərilir.

Bu metodiki materiallar süzənək xəstəliyinin müalicəsi, müalicəsi və profilaktikası üzrə mövcud normativ sənədləri əvəz etmir, lakin 1993-cü il təlimatının təsdiqindən sonra əldə edilmiş və dermatoveneroloqların, mama-ginekoloqların elmi-praktik konfransında müzakirə edilən yeni elmi və praktiki məlumatları ehtiva edir. Rusiyanın ginekoloqları 14-16 may 1997-ci ildə Tverdə.

Gonoreyanın uçotu və qeydiyyatı mövcud normativ sənədlərlə müəyyən edilmiş formalara uyğun olaraq həyata keçirilir (Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 07.12.1993-cü il tarixli 286 nömrəli əmri).

Kişilərin gonoreya ilə yoluxması, bir qayda olaraq, subyektiv simptomların görünüşünə səbəb olur, onları tibbi yardım axtarmağa məcbur edir. Qadınlarda gonokok infeksiyası çox vaxt az və ya heç bir simptom olmadan baş verir və müxtəlif profilaktik müayinələr zamanı, o cümlədən cinsi partnyor kimi və ağırlaşmaların inkişafı ilə aşkar edilir. Göründüyü kimi, bu vəziyyət qadınların kişilərə nisbətən tibbi xidmətə daha az müraciət etməsini izah edə bilər. Bu, yoluxma riski yüksək olan qadınlarda qonoreya üçün skrininq tələb edir.

Qonoreya diaqnozu tipik morfoloji və tinktorial xüsusiyyətlərə malik qonokokların laboratoriya aşkarlanması, klinik nümunələrdə qonokokk antigeninin və ya nuklein turşusunun aşkarlanması əsasında təsdiqlənir.

Qonokokları müəyyən etmək üçün mikroskopik və kulturoloji müayinədən istifadə olunur (60 yaşdan yuxarı qızlarda və qadınlarda - yalnız mədəni, qonokokların fermentativ xüsusiyyətlərinin müəyyən edilməsi ilə).

Müxtəlif təxribat üsullarından istifadənin məqsədəuyğunluğu hazırda əsaslı şübhələr yaradır və xüsusi elmi araşdırmaların mövzusudur.

Qonokok infeksiyası üçün müalicə rejimlərinin seçimi xəstəliyin klinik mənzərəsindən və anatomik lokalizasiyasından, ştammların həssaslığından asılıdır. N. gonorrtioeae antimikrob dərmanlara və onların reseptinə qoyulan məhdudiyyətlərə, infeksiyanın digər cinsi yolla keçən xəstəliklərlə əlaqəsi ehtimalına, terapiyanın yan təsirlərinin inkişafının qiymətləndirilməsinə.

Qarışıq gonoreya-xlamidiya infeksiyasının yüksək riski ilə əlaqədar olaraq, sidik-cinsiyyət xlamidiyasını diaqnoz etmək mümkün olmadıqda, süzənək xəstələrinə həm də antimikrobiyal dərmanlar təyin edilməlidir. Chlamydia trachomatis.

Aşağı genitouriya sisteminin qonokok infeksiyasının ağırlaşmalar olmadan müalicəsi

Aşağı sidik yollarının selikli qişasının ilkin infeksiyası (kişilərdə və qadınlarda uretrit, servisit, sistit, qadınlarda vulvovaginit) ağırlaşmamış qonokok infeksiyası başa düşülür.

Bu bölmənin təqdimatında əsas diqqət aşağı genitouriya yollarının mürəkkəb olmayan gonoreyasının tək müalicəsi üsullarına verilir.

Sefiksim - 400 mq şifahi olaraq bir dəfə

Seftriakson - 250 mq əzələdaxili olaraq bir dəfə

Ofloksasin - 400 mq şifahi olaraq bir dəfə

Siprofloksasin - 500 mq şifahi olaraq bir dəfə

Alternativ müalicə üsulları

Azitromisin - 1 q şifahi olaraq bir dəfə

Lomefloksasin - 600 mq şifahi olaraq bir dəfə

Norfloksasin - 800 mq şifahi olaraq bir dəfə

Pefloksasin - 600 mq şifahi olaraq bir dəfə

Spektinomisin - 2,0 q (kişilər), 4,0 q (qadınlar) əzələdaxili bir dəfə. Dərman xinolonlara və sefalosporinlərə qarşı dözümsüzlük üçün göstərilir.

Sefodizim - 0,250-500 mq əzələdaxili bir dəfə

Sefuroksim-1,5 q əzələdaxili olaraq bir dəfə

Sefuroksim aksetil - 1,0 q şifahi olaraq bir dəfə

Bu dərmanların hamısı (spektinomisin istisna olmaqla) anorektal gonoreyada da yüksək effektivliyə malikdir. Qırtlağın süzənək lezyonlarında ən təsirli dərmanlar (xəstələrin 90%-dən çoxunda müalicə olunur) seftriakson, göstərilən dozalarda siprofloksasin, 7 gün ərzində gündə 2 dəfə 100 mq doksisiklin, ofloksasinin kombinasiyası (oral olaraq 400 mq) olur. və azitromisin (1 q oral) bir dəfə.

Ftorxinolonlar 14 yaşdan kiçik uşaqlar və yeniyetmələr, hamilə və laktasiya edən qadınlarda kontrendikedir.

Qonokok infeksiyalarına qarşı təsirli olan bir sıra digər antibiotiklər var, lakin bütün məlum aktiv dərmanları sadalamaq bu təlimatın əhatə dairəsindən kənardadır.

S.-nin eyni vaxtda aşkarlanması ilə. trachomatis azitromisin 1 q 1 dəfə oral və ya doksisiklin 0,1 q gündə 2 dəfə şifahi olaraq 7 gün ərzində təyin edilir.

Yenidən istifadə edilə bilən müalicə rejimlərindən, M., 1993-cü il, cari "Qonoreya müalicəsi və qarşısının alınması üçün metodik tövsiyələr"də təqdim olunan üsullar qalır.

Qonokokların təcrid olunmuş suşlarının antibiotiklərin əsas qruplarına (penisilinlər, tetrasiklinlər, sefalosporinlər, xinolonlar və spektinomisinlər) həssaslığının dəyişməsinin monitorinqi üçün regional mərkəzlərin təşkili məqsədəuyğundur.

Beta-laktamaz istehsal edən suşların bölgələrində aşkar edildikdə N. gonorrtioeae tərkibində beta-laktam halqası olmayan və ya beta-laktamazanın fəaliyyətini (klavulanatla gücləndirilmiş - augmentin, amoksiklav) yatıran dərmanların təyin edilməsi məqsədəuyğundur.

Sidik-cinsiyyət sisteminin aşağı hissələrinin, kiçik çanaqların yuxarı hissələrinin və orqanlarının ağırlaşmaları ilə gonokok infeksiyasının müalicəsi

Xəstələrin müalicəsi stasionar şəraitdə aparılmalıdır. Terapiyanın taktikası gonoreyanın klinik gedişatının xarakterindən asılıdır. Beləliklə, parauretral və böyük vestibulyar bezlərin absesi ilə, antimikrobiyal dərmanlarla birlikdə N. gonorrtioeae, müvafiq patogenetik, fizioterapevtik və cərrahi müalicə üsullarından istifadə etmək lazımdır.

Genitouriya sisteminin və çanaq orqanlarının mürəkkəb qonokok infeksiyasının etioloji müalicəsi

Seftriakson - Hər 24 saatdan bir 1,0 q IM və ya IV

Alternativ müalicə rejimləri

Kanamisin-Hər 12 saatdan bir əzələdaxili olaraq 1.000.000 ədəd

Spektinomisin - Hər 12 saatdan bir 2,0 q IM

Sefotaksim - Hər 8 saatdan bir 1,0 q IV

Siprofloksasin - 500 mq IV hər 12 saatdan bir

Bu dərmanlarla terapiya klinik simptomlar yox olduqdan sonra ən azı 24-48 saat davam etməlidir, bundan sonra, zəruri hallarda, aşağıdakı dərmanlarla müalicə 7 gün davam etdirilə bilər.

Doksisiklin - Hər 12 saatdan bir 0,1 q oral qəbul edilir

Lomefloksasin -

Metasiklin(rondomisin) 0,3 q oral olaraq hər 6 saatdan bir

Ofloksasin - Hər 12 saatda 400 mq oral qəbul edilir

Pefloksasin - Hər 12 saatda 400 mq oral qəbul edilir

Siprofloksasin - 500 mq şifahi olaraq hər 12 saatdan bir

Bununla yanaşı, göstərişlər varsa, patogenetik, simptomatik, immunomodulyator terapiya istisna edilmir.

Qonokok konjonktivitinin müalicəsi

Seftriakson-1,0 q əzələdaxili olaraq bir dəfə. Yerli müalicə: 1% gümüş nitrat məhlulu, 1% tetrasiklin, 0,5% eritromisin göz məlhəmi.

Yenidoğulmuşlarda qonokok infeksiyası

Yenidoğulmuşların infeksiyası gonoreya olan ananın doğum kanalından keçərkən baş verir.

Qonokok infeksiyasının klinik təzahürləri bir uşaqda həyatın 2-5-ci günündə aşkar edilir və yeni doğulmuş oftalmiya, rinit, vaginit, uretrit, artrit və meningit daxil olmaqla septik vəziyyətlər daxildir.

Yenidoğulmuşlarda oftalmiyanın müalicəsi

Seftriakson - 25-50 mq / kq bədən çəkisi (lakin 125 mq-dan çox deyil) əzələdaxili və ya venadaxili olaraq gündə 1 dəfə 2-3 gün ərzində.

Müalicə neonatoloqların, oftalmoloqların, nevropatoloqların iştirakı ilə həyata keçirilir. Seftriaksonun vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrə və yüksək bilirubini olan uşaqlara təyin edilməsi həddindən artıq ehtiyatla həyata keçirilir.

Yenidoğulmuşlarda oftalmiyanın qarşısının alınması

Doğuşdan dərhal sonra bütün yeni doğulmuş uşaqlara oftalmiyanın profilaktikası aşağıdakı dərmanlardan biri ilə aparılmalıdır.

gümüş nitrat - 1% sulu məhlul bir dəfə

Eritromisin - 0,5% göz məlhəmi bir dəfə

tetrasiklin - 1% göz məlhəmi bir dəfə

Neonatal gonokok infeksiyasının ağırlaşmalarının müalicəsi

Yenidoğulmuşlarda gonokok infeksiyasının ağırlaşmalarına etioloji diaqnoz üçün sepsis, artrit, meningit daxildir ki, bu da identifikasiya üçün qan, serebrospinal maye və digər klinik materialın kulturasını tələb edir. N. gonorrboeae patogenin təcrid olunmuş suşlarının enzimatik xüsusiyyətlərinin və antibiotiklərə həssaslığının sonrakı tədqiqi ilə.

Seftriakson - 25-50 mq/kq bədən çəkisi əzələdaxili və ya venadaxili olaraq gündə 1 dəfə 7 gün ərzində (meningitlə 10-14 gün).

Sefotaksim - 25 mq/kq bədən çəkisi 7 gün ərzində hər 12 saatdan bir IM və ya IV (meningit üçün 10-14 gün)

Qonoreyalı analardan doğulan yeni doğulmuşların profilaktik müalicəsi

Yenidoğulmuşlarda infeksiyaya yoluxma riski yüksək olduğundan, onlarda qonokok infeksiyası əlamətləri olmasa belə, müalicə tövsiyə olunur.

Seftriakson - 25-50 mq / kq bədən çəkisi (lakin 125 mq-dan çox olmayan) əzələdaxili bir dəfə

Uşaqlarda gonokok infeksiyasının müalicəsi

Çox vaxt yetkinlik yaşına çatmamış uşaqlarda qonokok infeksiyası cinsi istismarın nəticəsidir.

Cinsi zorakılığa məruz qalmış uşaq və yeniyetmələrin idarə edilməsi taktikası bu metodiki materialların müvafiq bölməsində verilmişdir.

Seftriakson-125 mq əzələdaxili bir dəfə (bədən çəkisi 45 kq-dan az olduqda)

Alternativ müalicə rejimi

Spektinomisin - 40 mq/kq bədən çəkisi (2,0 q-dan çox olmayan) əzələdaxili bir dəfə

Çəkisi 45 kq-dan çox olan uşaqlarda gonoreya müalicəsi müvafiq əks göstərişlər nəzərə alınmaqla böyüklərdə dərman preparatlarının təyin edilməsi rejimlərinə uyğun olaraq həyata keçirilir.

Hamilə qadınların müalicəsi, fetusa təsir etməyən antibakterial preparatlarla istənilən hamiləlik dövründə bir xəstəxanada aparılır.

Hamiləlik dövründə seçilən dərmanlar bəzi sefalosporinlər, makrolidlər, spektinomisin, benzilpenisilindir. Tetrasiklinlər, ftorxinolonlar, aminoqlikozidlər kontrendikedir.

Qonokok infeksiyaları üçün immunomodulyator və biostimulyasiya edən dərmanların istifadəsi ciddi şəkildə əsaslandırılmalıdır.

Yaratmaq müalicə meyarları gonoreya müalicə kursunun başa çatmasından 7-10 gün sonra başlayır. Müalicə meyarları aşağıdakılardır: xəstəliyin subyektiv və obyektiv simptomlarının olmaması, mikroskopik və mədəni tədqiqatların mənfi nəticələri. İltihabi prosesin davamlılığını göstərən klinik və laboratoriya məlumatlarının olması halında, məcburi mədəni tədqiqat və müşayiət olunan infeksiyaların istisna edilməsi ilə təkrar müayinə tövsiyə olunur.

Müalicədən sonra aşkar edilən qonokoklar çox vaxt təkrar infeksiyanın nəticəsidir. Gonoreya təkrarlanmasını təyin edərkən, gonococcus-un antibiotiklərə həssaslığını müəyyən etmək üçün mədəni tədqiqat aparmaq lazımdır.

Son illərdə gonokok infeksiyasının tam müalicəsindən sonra qadınların klinik və laborator müşahidə müddətlərinin azaldılmasının mümkünlüyünü göstərən məlumatlar var.

Qonoreya üçün antibiotiklər təyin edilməzdən əvvəl sifilis üçün seroloji müayinə aparılmalıdır. Sifilislə xəstələnmə ilə bağlı ölkədə epidemioloji vəziyyəti nəzərə alaraq, cinsi partnyorların sifilis üçün seroloji müayinəsini aparmaq mümkün olmadıqda 3 aydan sonra qonoreya ilə xəstənin təkrar seroloji müayinəsi aparılır.

İnfeksiya mənbəyi bilinməyən gonoreya müalicəsində, qarşı aktiv olan dərmanlar T. pallidum. yəni profilaktik anti-sifilitik təsirə malik olan (seftriakson, azitromisin).

Qonoreyalı xəstələrin cinsi partnyorları, xəstədə xəstəliyin əlamətlərinin başlamasından 30 gün əvvəl cinsi əlaqə baş verərsə, müayinə və müalicəyə məruz qalırlar. Gonoreyanın subyektiv asimptomatik gedişi halında, süzənək diaqnozundan əvvəl 60 gün ərzində cinsi əlaqədə olan cinsi partnyorlar müayinə və müalicəyə məruz qalırlar.

Analarında və ya baxıcılarında süzənək varsa, uşaqlar test edilməlidir.

Müalicə qonoreya diaqnozdan dərhal sonra başlamalı və klinik və laboratoriya üsulları ilə təsdiqlənən tam sağalana qədər davam etməlidir. Müalicə kəsilərsə, residivin mümkün olduğunu xatırlamaq vacibdir ( xəstəliyin təkrarlanması) və ya infeksiyanın müalicəsi daha çətin olan gizli və ya xroniki formaya keçməsi.

Qonoreya öz-özünə keçmir. Bu, immunitet sisteminin hüceyrələrinin bədənə daxil olan bütün qonokokları tuta və məhv edə bilməməsi ilə izah olunur. nəticədə sonuncular aktiv şəkildə çoxalmağa davam edir. Zamanla orqanizmin immun sisteminin yoluxucu agentə qarşı reaktivliyi azalır. Eyni zamanda, gonokok florası genitouriya orqanlarının selikli qişalarında qalmağa davam edir, lakin immunitet sistemi ona daha az və daha az intensiv reaksiya verir. Nəticədə, xəstəlik ağır ağırlaşmaların inkişafı ilə dolu olan torpid, xroniki və ya gizli bir forma keçir.

  • Xəstəliyin ilk əlamətləri nə vaxt ortaya çıxdı?
  • Xəstənin son 2 həftə ərzində neçə cinsi partnyoru olub?
  • Xəstə sonuncu dəfə nə vaxt cinsi əlaqədə olub?
  • Xəstə və ya onların cinsi partnyorunda keçmişdə oxşar simptomlar olubmu?

    Antibiotiklər qonoreyanın bütün formalarının əsas müalicəsidir. Xəstəliyin təzə kəskin formasında antibiotik terapiyasının tam kursu xəstəni tam sağaltmaq üçün kifayət ola bilər, torpid və ya xroniki formada isə başqa terapevtik tədbirlər tələb oluna bilər.

    Qonoreyanın antibiotiklərlə müalicəsi

    Dərman haqqında rəsmi məlumatları oxuyun Siprofloksasin, istifadə üçün təlimatümumi məlumat və müalicə rejimi daxildir. Mətn yalnız məlumat məqsədləri üçün verilir və tibbi məsləhəti əvəz etmir.

    Siprofloksasin antibakterial dərmandır, 2-ci nəsil ftorxinolonlar qrupuna aiddir. Bu qrupun ən güclü və təsirli nümayəndələrindən biri olan Siprofloksasin tibbi praktikada geniş istifadə olunur. Bu aspekt dünyada dərmanın çox sayda müxtəlif adlarında əks olunur.

  • Tabletlər.
  • Enjeksiyon.

    Dərmanın tablet şəklində tərkibi

  • Aktiv maddə: 1 tabletdə 250 mq və ya 500 mq siprofloksasin.
  • Köməkçi maddələr: povidon, susuz koloidal silikon dioksid, talk, kroskarmelloza natrium, qarğıdalı nişastası, maqnezium stearat, Opadry II (tərkibində - polivinil spirt, talk, macrogol 3350, lesitin, titan dioksid).

    Siprofloksasin təlimatlara uyğun olaraq istifadə edilməlidir. Dozlar xəstəliyin şiddətindən, xəstənin yaşından, ümumi sağlamlığından, çəkisindən, böyrək funksiyasından asılı olaraq, iştirak edən həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin edilir. Dozajlar aşağıdakılardır:

    Siprofloksasin tabletlərini istifadə edərkən dozaj

  • Ağırlaşmamış böyrək xəstəliyi, sidik sistemi: 250 mq / 2 dəfə / gün.
  • Şiddətin orta mərhələsində aşağı tənəffüs yolları: 250 mq / gündə 2 dəfə.
  • Ağır şiddətdə aşağı tənəffüs yolları: 500 mq / gündə 2 dəfə.
  • Gonoreya: 250 mq-500 mq dozada birdəfəlik doza.
  • Ginekologiya, enterit, yüksək atəş ilə ağır kolit, prostatit, osteomielit problemləri: 500 mq / gündə 2 dəfə.
  • İshal: 250 mq / gündə 2 dəfə.
  • Böyrək funksiyası pozulmuş bir xəstə dərmanın dozasını yarıya endirir.

    Siprofloksasin: bir həll kimi tətbiq

    Siprofloksasini sulandırmaq üçün istifadə edə bilərsiniz:

  • natrium xlorid 0,9%;
  • Ringer həlli;
  • Qlükoza 5%, 10%.
  • Siprofloksasini məhlul şəklində istifadə edərkən dozaj

  • Dərmanın tək minimum dozası 200 mqdir.
  • Şiddətli xəstəliklər üçün dərmanın vahid minimum dozası 400 mq Siprofloksasindir.
  • Orta ağırlıqdakı xəstəliklər üçün dərmanın dozası: 7 gün ərzində gündə 2 dəfə 200 mq.
  • Ağır mərhələdəki xəstəliklər üçün dərmanın dozası: Siprofloksasin 400 mq / gündə 2 dəfə 7-14 gün.
  • Kəskin formada gonoreya: 1000m birdəfəlik və bir dəfə.
  • Əməliyyatdan əvvəl profilaktika üçün: hadisədən 30 dəqiqə-60 dəqiqə əvvəl 200 mq-400 mq.

    Siprofloksasin: damcı şəklində tətbiq

    Gözün yoluxucu lezyonlarının müalicəsi üçün dərmanın damcı dozası aşağıdakı kimidir: hər 4 saatda 1-2 damcı. Şiddətli göz infeksiyalarının müalicəsi üçün damcı şəklində qəbul edildikdə dərmanın dozası aşağıdakı kimidir: hər saatda 2 damcı. Xəstənin vəziyyəti yaxşılaşarsa, instillasiya intervalı azaldılmalıdır.

    Siprofloksasin flakon gözün selikli qişasına toxunmadan konyunktival kisələrə yeridilir. Müalicə xəstəliyin əlamətləri tamamilə yox olana qədər davam edir.

    Siprofloksasinin istifadəsi üçün göstərişlər

    Siprofloksasin dərmanı geniş təsir spektrinə malikdir.

    Tabletin təlimatlarına əsasən, Siprofloksasin aşağıdakı xəstəliklər və xəstəliklər üçün təyin edilir:

  • tənəffüs orqanları - kəskin xroniki bronxit ilə, sətəlcəm və bronxopnevmoniya, ağciyər absesi, empiyema, yoluxucu plevrit, yoluxucu bronxoektaz, ağciyərlərdə kistik-lifli dəyişikliklərlə paralel olaraq ağciyər infeksiyası;
  • sidik sistemi - prostat, xroniki və kəskin pielonefrit, sistit, epididimit ilə;
  • KBB orqanları - otit mediası, sinüzit, mastoidit ilə;
  • ginekologiya - adneksit, salpingit, ooforit, endometrit, çanaq absesi, pelvioperitonit, yoluxucu xora ilə;
  • həm rektal, həm də ureatral, gonococcus lezyonlarının faringeal lokalizasiyasını əhatə edə bilən gonoreya ilə;
  • qarın boşluğu - xolesistit, peritonit, qarın içi absesi, xolangit, öd kisəsinin epieması ilə;
  • birgə, sümüklər - irinli artrit, xroniki və kəskin osteomielit ilə;
  • mədə-bağırsaq traktının - tif atəşi, bakterial ishal ilə;
  • toxunulmazlığın bastırılması ilə;
  • toxuma və dəri - yoluxucu yaralar, yanıqlar, abses və selülit üçün;
  • sepsis, qonokok infeksiyaları.

    Siprofloksasin aşağıdakı göz xəstəlikləri üçün damcı şəklində istifadə olunur:

  • bakterial keratokonjunktivit və keratit ilə;
  • kəskin və subakut konjonktivit;
  • blefarit, blefarokonyunktivit;
  • bakterial buynuz qişanın xorası + hipopionoma, bakterial buynuz qişanın xorası;
  • xroniki meibomit;
  • xroniki dacryocystitis;
  • gözlərdə əməliyyatdan sonrakı irinli-iltihablı yoluxucu ağırlaşmaların müalicəsində;
  • yoluxucu göz zədəsi, o cümlədən travmatik təbiət;
  • profilaktikası üçün əməliyyatdan əvvəlki dövrdə.

    Siprofloksasinin istifadəsinə əks göstərişlər

    Siprofloksasinin damcı şəklində qəbulu kontrendikedir:

  • viral keratit ilə;
  • Gənc uşaqlar;
  • Tərkibindəki maddələrə fərdi dözümsüzlük olduqda.

    Siprofloksasinin tabletlərdə və ya venadaxili olaraq istifadəsi kontrendikedir:

  • dərmana fərdi dözümsüzlük ilə;
  • 15 yaşdan kiçik uşaqlar;
  • hamilə qadınlar;
  • süd verən analar;
  • böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr;
  • epilepsiya xəstələri.

    Siprofloksasin: yan təsirləri

    Siprofloksasinin istifadəsi aşağıdakı yan təsirlərə səbəb ola bilər:

  • CNS - baş ağrısı, başgicəllənmə, yuxusuzluq, daimi yorğunluq; narahatlıq, bol tərləmə, halüsinasiyalar.
  • Hiss orqanları - dad və qoxu pozuntuları, tinnitus, görmə problemləri (rəng qavrayışı), eşitmə pozğunluğu;
  • Ürək-damar sistemi - dərmanı istifadə etdikdən sonra taxikardiya, ürək döyüntüsü, qan təzyiqinin azalması, üzə qan axınının görünüşü.
  • Hematopoietik sistem - leykopeniya, anemiya, leykositoz, trombositoz, hemolitik anemiya, trombositopeniyanın görünüşü.
  • Mədə-bağırsaq traktından: qarın ağrısı, qusma və ürəkbulanma, şişkinlik və ishal, xolestatik sarılıq.
  • Əzələ-skelet sistemi - artralji, artrit, tendovaginit, miyalji ola bilər.
  • Dəri səpgiləri: ürtiker və qaşınma, dərinin qızartı, şişkinlik, petexiya.
  • Sidik sistemi - hematuriya, kristalluriya, dizuriya, poliuriya, sidik tutulması, uretradan qanaxma, intensiv nefrit baş verə bilər, azotun böyrəklər tərəfindən ifrazı azalır.

    Siprofloksasin damcılarının istifadəsi aşağıdakı yan təsirlərə səbəb ola bilər:

    • ürəkbulanma;
    • konjonktivanın hiperemiyası;
    • qaşınma və yanma;
    • görmə kəskinliyi azalır;
    • dad hissləri dəyişir;
    • xəstə buynuz qişanın ülserlərini müalicə edərsə, ağ kristal bir çöküntü meydana gəlir;
    • gözlərdə yad bir maddə hissi var.

    Hamiləlik dövründə siprofloksasinin istifadəsi

    Hamilə və laktasiya edən analar üçün Ciprofloxacin dərmanı istifadə üçün tamamilə kontrendikedir. İstisna hallarda, faydaları və mümkün riskləri nəzərə alaraq, Siprofloksasin təyin edilir. Dərman maddələri yaxşı əmilir və plasenta və döl də daxil olmaqla bütün orqan və toxumalara çatır.

    Siprofloksasin: uşaqlar üçün istifadə edin

    18 yaşdan kiçik uşaqlar üçün Siprofloksasin kontrendikedir. İstisna hallarda, faydaları və mümkün riskləri nəzərə alaraq, Siprofloksasin təyin edilir. Dərman maddələri uşağın inkişaf edən skeletinin formalaşmasına mənfi təsir göstərə bilər.

    Avtomobil sürərkən siprofloksasinin istifadəsi

    Təlimatlar göstərir ki, Siprofloksasin dərmanı yuxululuq vəziyyətinə səbəb olur, başgicəllənmə mümkündür. Bu cür vəziyyət bir insanın normal işini, nəqliyyat vasitəsini idarə etmək qabiliyyətini poza bilər. Alkoqolun paralel istifadəsi yalnız xəstənin vəziyyətini ağırlaşdıracaq. Dərman qəbul edərkən avtomobil idarə etməyi məhdudlaşdırmaq lazımdır. Alkoqollu içkilər ümumiyyətlə müalicə kursundan xaric edilir.

    Siprofloksasin nə qədər qəbul edilə bilər?

    Dərmanın müddəti xəstəlikdən və digər amillərdən asılı olaraq həkim tərəfindən müəyyən edilir. Hər halda, xəstəliyin bütün simptomları yox olduqdan sonra, Siprofloksasin ən azı iki gün daha istifadə edilməlidir. Siprofloksasin tabletləri ilə orta müalicə kursu 7 ilə 10 gündür.

    Siprofloksasin çox aktiv antibakterial xüsusiyyətlərə malikdir. Ftorxinolonlar qrupunda dərman ən təsirli olanlardan biridir, norfloksasinə nisbətən bir neçə dəfə daha aktivdir. Siprofloksasin hər hansı bir tətbiq formasında yüksək təsirli olur: enjeksiyonlar, tabletlər. Dərman xüsusilə boş bir mədədə çox yaxşı sorulur. Bədənə, sonra qan dövranına daxil olduqda, dərmanın yüksək konsentrasiyası tablet şəklində qəbul edildikdən 60 dəqiqə sonra və venadaxili tətbiq edildikdən sonra - yarım saatdan sonra müşahidə olunur.

    Siprofloksasin orqanizmdə az miqdarda plazma zülallarını bağladığından onun çıxarılması üçün 4 saat kifayətdir. Dərman qan-beyin toxuması şəklində maneədən keçərək orqan və toxumalara yaxşı nüfuz etmək qabiliyyətinə malikdir. Dərmanın istifadəsindən sonra maddənin demək olar ki, yarısı bir gündə sidiklə atılır.

    Siprofloksasinin digər dərmanlarla uyğunluğu

    Siprofloksasin beynəlxalq addır. Bir sıra geniş spektrli antibiotiklərin əsas maddəsidir: Alcipro. Quintor. Liproxin. Zindolin. Ziplox. Tseprov. Tsiprolet. Tsiprobay və başqaları. Dərmanlar xassələri və kimyəvi tərkibi ilə eynidir, adı və istehsalçısı ilə fərqlənir.

    Qonoreya(qonoreya) əsasən sidik-cinsiyyət sistemini təsir edən spesifik infeksion-iltihabi prosesdir, onun törədicisi qonokoklar (Neisseria gonorrhoeae). Gonoreya cinsi yolla keçən xəstəlikdir, çünki əsasən cinsi əlaqə yolu ilə ötürülür. Qonokoklar xarici mühitdə tez ölürlər (qızdırdıqda, quruduqda, antiseptiklərlə müalicə edildikdə, birbaşa günəş işığı altında). Qonokoklar əsasən silindrik və glandular epiteli olan orqanların selikli qişalarına təsir göstərir. Onlar hüceyrələrin səthində və hüceyrədaxili (leykositlərdə, trichomonas, epitel hüceyrələrində) yerləşə bilər, L-formalarını yarada bilər (dərmanların və antikorların təsirinə həssas deyil).

    Lezyonun yerində bir neçə növ gonokok infeksiyası fərqlənir:

  • genitouriya orqanlarının gonoreya;
  • anorektal bölgənin qonoreyası (qonokokk proktit);
  • kas-iskelet sisteminin gonoreya (qonartrit);
  • gözlərin konyunktivasının gonokok infeksiyası (blennoreya);
  • gonokokk faringit.

    Sidik-cinsiyyət sisteminin aşağı hissələrindən (uretra, periuretal bezlər, servikal kanal) gələn gonoreya yuxarı hissələrə (uşaqlıq və əlavələr, peritona) yayıla bilər. Gonoreal vaginit demək olar ki, heç vaxt baş vermir, çünki vaginal mukozanın skuamöz epiteli qonokokların təsirinə davamlıdır. Lakin selikli qişada bəzi dəyişikliklərlə (qızlarda, hamiləlik dövründə qadınlarda, menopozda) onun inkişafı mümkündür.

    Gonoreya 20-30 yaşlarında olan gənclər arasında daha çox rast gəlinir, lakin hər yaşda baş verə bilər. Qonoreyanın ağırlaşmalarının təhlükəsi çox yüksəkdir - müxtəlif genitouriya pozğunluqları (cinsi olanlar da daxil olmaqla), kişilərdə və qadınlarda sonsuzluq. Qonokoklar qan dövranına daxil olaraq bütün bədəndə dolaşaraq oynaqların zədələnməsinə, bəzən gonoreal endokardit və meningitə səbəb ola bilir. bakteriemiya, ağır septik vəziyyətlər. Doğuş zamanı gonoreya ilə yoluxmuş anadan dölün infeksiyası qeyd olunur.

    Qonoreya əlamətlərinin aradan qaldırılması ilə xəstələr xəstəliyin gedişatını ağırlaşdırır və bilmədən infeksiyanı daha da yayırlar.

    Gonoreya çox yoluxucu bir infeksiyadır, 99% cinsi yolla ötürülür. Gonoreya ilə infeksiya cinsi əlaqənin müxtəlif formaları ilə baş verir: vaginal (normal və "natamam"), anal, oral.

    Qadınlarda xəstə kişi ilə əlaqədən sonra süzənək xəstəliyinə tutulma ehtimalı 50-80% təşkil edir. Qonoreyalı bir qadınla cinsi əlaqədə olan kişilər həmişə yoluxmurlar - 30-40% hallarda. Bu, kişilərdə sidik-cinsiyyət sisteminin bəzi anatomik və funksional xüsusiyyətləri ilə əlaqədardır (dar uretra kanalı, qonokoklar sidiklə yuyula bilər.) Qadında menstruasiya olduqda, cinsi əlaqə uzandıqda və cinsi əlaqədə olduqda kişidə qonoreyaya yoluxma ehtimalı daha yüksəkdir. şiddətli son.

    Bəzən doğuş zamanı və ev təsərrüfatlarında, dolayı yolla - şəxsi gigiyena vasitələri (yataq dəsti, paltarlar, dəsmallar), adətən qızlarda gonoreya olan anadan uşağın infeksiyasının təmas yolu ola bilər.

    Gonoreya üçün inkubasiya (gizli) dövr 1 gündən 2 həftəyə qədər, daha az tez-tez 1 aya qədər davam edə bilər.

    Qonokokklar hamiləlik dövründə bütöv membranlara nüfuz edə bilməz, lakin bu membranların vaxtından əvvəl qopması amniotik mayenin və dölün infeksiyasına səbəb olur. Yenidoğanın gonoreya ilə yoluxması xəstə ananın doğum kanalından keçdikdə baş verə bilər. Eyni zamanda, gözün konyunktivası, qızlarda isə cinsiyyət orqanları da təsirlənir. Yenidoğulmuşlarda korluq halların yarısında gonoreya ilə infeksiyaya səbəb olur.

    Xəstəliyin müddəti əsasında təzə gonoreya fərqlənir (infeksiya anından 2 ay).

    Təzə qonoreya kəskin, yarımkəskin, oliqossimptomatik (torpid) formalarda baş verə bilər. Bədəndə gonoreya törədicisi olsa da, subyektiv olaraq özünü göstərməyən qonokok daşıma var.

    Hal-hazırda, qonoreya həmişə tipik klinik simptomlara malik deyildir, çünki tez-tez qarışıq infeksiya (Trichomonas, Chlamydia ilə) aşkar edilir, bu simptomları dəyişdirə, inkubasiya müddətini uzadır, xəstəliyin diaqnozunu və müalicəsini çətinləşdirir. Bir çox asimptomatik və asimptomatik gonoreya halları var.

    Qadınlarda gonoreya kəskin formasının klassik təzahürləri:

  • irinli və seroz-irinli vaginal axıntı;
  • selikli qişaların hiperemiyası, ödemi və xorası;
  • tez-tez və ağrılı idrar, yanma, qaşınma;
  • menstruasiya arası qanaxma;
  • alt qarındakı ağrı.

    Qadınlarda süzənək hallarının yarısından çoxunda ya ləng, oliqossimptomatikdir, ya da heç özünü büruzə vermir. Bu vəziyyətdə, həkimə gec müraciət, artan iltihab prosesinin inkişafı ilə təhlükəlidir: gonoreya uterus, fallopiya boruları, yumurtalıqlar və peritona təsir göstərir. Ümumi vəziyyət pisləşə bilər, temperatur yüksəlir (39 ° C-ə qədər), menstrual dövrünün pozulması var. ishal. ürəkbulanma, qusma.

    Qızlarda gonoreya vulvanın selikli qişasının və vajinanın vestibülünün ödemi və hiperemiyası, cinsiyyət orqanlarının yanması və qaşınması, irinli axıntının görünüşü və sidik zamanı ağrı ilə özünü göstərən kəskin bir kursa malikdir.

    Kişilərdə gonoreya əsasən kəskin uretrit şəklində baş verir:

  • qaşınma, yanma, uretranın şişməsi;
  • bol irinli, seroz-irinli axıntı;
  • tez-tez ağrılı, bəzən çətin idrar.

    Qonoreyanın yüksələn tipində xayalar təsirlənir. prostat. seminal veziküllər, qızdırma, titreme, ağrılı defekasiya.

    Qonokokal faringit qızartı və boğaz ağrısı, qızdırma ilə özünü göstərə bilər, lakin daha tez-tez asemptomatikdir. Qonokokal proktit ilə rektumdan boşalma, anusda ağrı, xüsusilə defekasiya zamanı ola bilər; simptomlar adətən yüngül olsa da.

    Xroniki qonoreya çanaqda bitişmələr, kişilərdə cinsi istəyin azalması, qadınlarda menstrual dövrü və reproduktiv funksiyanın pozulması ilə özünü göstərən dövri kəskinləşmələrlə uzanan bir kursa malikdir.

    Asymptomatic gonoreya halları nadir hallarda erkən mərhələdə aşkar edilir ki, bu da xəstəliyin daha da yayılmasına kömək edir və ağırlaşmaların yüksək faizini verir.

    Gonoreyalı qadınlarda artan infeksiya növü menstruasiya, hamiləliyin cərrahi dayandırılması ilə təşviq olunur. diaqnostik prosedurlar (küretaj, biopsiya, zondlama), intrauterin cihazların tətbiqi. Qonoreya uşaqlıq yolunu, fallopiya borularını, yumurtalıq toxumasını absesin yaranmasına qədər təsir edir. Bu, menstrual dövrünün pozulmasına, borularda yapışmaların meydana gəlməsinə, sonsuzluğun inkişafına səbəb olur. ektopik hamiləlik. Qonoreyalı qadın hamilədirsə, spontan aşağı düşmə, vaxtından əvvəl doğuş, yeni doğulmuş uşağın infeksiyası və doğuşdan sonra septik vəziyyətin inkişafı ehtimalı yüksəkdir. Yenidoğulmuşlarda süzənək xəstəliyinə yoluxduqda, gözlərin konyunktivasının iltihabı inkişaf edir və bu, korluğa səbəb ola bilər.

    Kişilərdə qonoreyanın ciddi bir komplikasiyası qonokokk epididimitidir. spermatogenezin pozulması, spermatozoidlərin gübrələmə qabiliyyətinin azalması.

    Qonoreya sidik kisəsinə, sidik axarlarına və böyrəklərə, farenks və düz bağırsağa, limfa vəzilərinə, oynaqlara və digər daxili orqanlara yayıla bilər.

    Müalicəyə vaxtında başlasanız, veneroloqun təyinatlarına ciddi əməl etsəniz, gonoreya ilə bağlı arzuolunmaz ağırlaşmaların qarşısını ala bilərsiniz. sağlam həyat yaşayın.

    Qonoreya diaqnozu üçün xəstədə klinik simptomların olması kifayət deyil, laboratoriya üsullarından istifadə edərək xəstəliyin törədicisini müəyyən etmək lazımdır:

  • mikroskop altında materialla yaxmaların müayinəsi;
  • saf mədəniyyəti təcrid etmək üçün xüsusi qida mühitində bakposev materialı;
  • ELISA və PCR diaqnostikası.

    Qram və metilen mavisi ilə boyanmış yaxmaların mikroskopiyasında qonokoklar tipik lobya forması və cütləşməsi, qram-mənfiliyi və hüceyrədaxili mövqeyi ilə müəyyən edilir. Qonoreyanın törədicisi dəyişkənliyinə görə həmişə bu üsulla aşkarlana bilmir.

    Qonoreyanın asimptomatik formalarının diaqnostikası zamanı, eləcə də uşaqlarda və hamilə qadınlarda daha uyğun üsul mədəniyyətdir (onun dəqiqliyi 90-100% təşkil edir). Antibiotiklərin əlavə edilməsi ilə selektiv mühitin (qanlı agar) istifadəsi hətta az sayda qonokokları və onların dərmanlara həssaslığını dəqiq müəyyən etməyə imkan verir.

    Qonoreya ilə bağlı tədqiqat üçün material servikal kanaldan (qadınlarda), uretradan, aşağı düz bağırsaqdan, orofarenksdən, gözlərin konyunktivasından irinli axıntıdır. 60 yaşdan sonra qızlarda və qadınlarda yalnız mədəni üsul istifadə olunur.

    Gonoreya tez-tez qarışıq infeksiya şəklində baş verir. Buna görə də, qonoreya şübhəsi olan bir xəstə əlavə olaraq digər CYBİ-lər üçün müayinə olunur. Hepatit B və C. İİV-ə qarşı antikorların təyinini həyata keçirin. sifilis üçün seroloji testlər. qan və sidiyin ümumi və biokimyəvi analizi. Çanaq orqanlarının ultrasəsi, ureteroskopiya. qadınlarda - kolposkopiya. servikal mukozanın sitologiyası.

    Müayinələr qonoreya müalicəsi başlamazdan əvvəl, müalicədən 7-10 gün sonra yenidən, seroloji müayinələr - 3-6-9 aydan sonra aparılır.

    Gonoreya diaqnozu üçün "təxribatlardan" istifadə etmək ehtiyacı, həkim hər bir halda fərdi olaraq qərar verir.

    Qonoreyanın özünü müalicə etməsi qəbuledilməzdir. xəstəliyin xroniki formaya keçməsi və bədənə geri dönməz zərərin inkişafı ilə təhlükəlidir. Son 14 gün ərzində onlarla cinsi əlaqədə olmuş süzənək əlamətləri olan xəstələrin bütün cinsi partnyorları və ya bu müddətdən əvvəl əlaqə yaranıbsa, sonuncu cinsi partnyoru müayinə və müalicəyə məruz qalır. Qonoreyalı xəstədə kliniki əlamətlər olmadıqda, son 2 ay ərzində bütün cinsi partnyorlar müayinə və müalicə olunur. Gonoreya müalicəsi dövründə spirt, cinsi əlaqə istisna edilir, dispanser müşahidəsi zamanı prezervativdən istifadə edərək cinsi əlaqəyə icazə verilir.

    Müasir venerologiya gonoreya ilə uğurla mübarizə apara bilən effektiv antibakterial preparatlarla silahlanmışdır. Qonoreyanın müalicəsində xəstəliyin müddəti, simptomları, zədələnmə yeri, ağırlaşmaların olmaması və ya olması, müşayiət olunan infeksiya nəzərə alınır. Kəskin artan gonoreya növü ilə xəstəxanaya yerləşdirmə, yataq istirahəti və terapevtik tədbirlər lazımdır. İrinli abseslər (salpinqit, pelvioperitonit) zamanı təcili cərrahi müdaxilə aparılır - laparoskopiya və ya laparotomiya. Qonokokların bəzi ştammlarının antibiotiklərə (məsələn, penisilinlərə) müqaviməti nəzərə alınmaqla, qonoreyanın müalicəsində əsas yer antibiotik terapiyasına verilir. İstifadə olunan antibiotik təsirsiz olarsa, gonoreya törədicinin ona həssaslığını nəzərə alaraq başqa bir dərman təyin edilir.

    Genitouriya sisteminin gonoreya aşağıdakı antibiotiklərlə müalicə olunur: seftriakson, azitromisin, sefiksim, siprofloksasin, spektinomisin. Gonoreya üçün alternativ müalicə rejimlərinə ofloksasin, sefozidim, kanamisin (eşitmə pozğunluqları olmadıqda), amoksisillin, trimetoprim daxildir.

    Ftorxinolonlar 14 yaşdan kiçik uşaqlarda süzənək müalicəsində kontrendikedir, tetrasiklinlər, ftorxinolonlar, aminoqlikozidlər hamilə qadınlar və süd verən analar üçün əks göstərişdir. Dölə təsir etməyən antibiotiklər təyin olunur (seftriakson, spektinomisin, eritromisin), süzənək xəstələrinin analarında yeni doğulmuş uşaqların profilaktik müalicəsi aparılır (seftriakson - əzələdaxili, gümüş nitrat məhlulu ilə gözlərin yuyulması və ya eritromisin göz məlhəminin qoyulması) .

    Qarışıq infeksiya varsa, qonoreya müalicəsi düzəldilə bilər. Qonoreyanın torpid, xroniki və asimptomatik formalarında əsas müalicəni immunoterapiya, yerli müalicə və fizioterapiya ilə birləşdirmək vacibdir.

    Qonoreyanın yerli müalicəsi vajinaya, uretraya 1-2% protorgol məhlulunun, 0,5% gümüş nitrat məhlulunun, çobanyastığı infuziyası ilə mikroklisterlərin daxil edilməsini əhatə edir. Fizioterapiya (elektroforez, UV radiasiya, UHF cərəyanları, magnetoterapiya, lazer terapiyası) kəskin iltihab prosesi olmadıqda istifadə olunur. Qonoreya üçün immunoterapiya, immun reaksiyaların səviyyəsini artırmaq üçün kəskinləşmədən təyin edilir və spesifik (qonovasin) və qeyri-spesifik (pirogenal, autohemoterapiya, prodigiosan, levamiosol, metilurasil, qliseram və s.) bölünür. 3 yaşdan kiçik uşaqlara immunoterapiya verilmir. Antibiotiklərlə müalicədən sonra lakto- və bifido preparatları təyin edilir (oral və intravaginal).

    Gonoreya müalicəsinin uğurlu nəticəsi xəstəliyin əlamətlərinin yox olması və laboratoriya müayinələrinin nəticələrinə görə patogenin olmamasıdır (müalicənin bitməsindən 7-10 gün sonra).

    Hazırda müasir yüksək effektiv antibakterial preparatlarla aparılan qonoreyanın müalicəsi bitdikdən sonra müxtəlif növ təxribatların və çoxsaylı təkrar müayinələrin aparılmasının zəruriliyi mübahisəlidir. Qonoreya üçün bu müalicənin adekvatlığını müəyyən etmək üçün xəstənin bir təkrar müayinəsi tövsiyə olunur. Klinik simptomlar qaldıqda, xəstəliyin residivləri olduqda və gonoreya ilə təkrar infeksiya mümkün olduqda laboratoriya nəzarəti təyin edilir.

    Digər cinsi yoluxucu xəstəliklər kimi gonoreyanın qarşısının alınmasına aşağıdakılar daxildir:

  • şəxsi profilaktika (təsadüfi cinsi əlaqənin istisna edilməsi, prezervativlərin istifadəsi, şəxsi gigiyena qaydalarına riayət edilməsi);
  • xüsusilə risk qruplarında olan süzənək xəstələrinin vaxtında aşkar edilməsi və müalicəsi;
  • peşə imtahanları (uşaq müəssisələrinin işçiləri, tibb işçiləri, qida işçiləri üçün);
  • hamilə qadınların məcburi müayinəsi və hamiləliyin idarə edilməsi.

    Qonoreyadan qorunmaq üçün doğuşdan dərhal sonra yeni doğulmuş uşaqların gözünə natrium sulfatsil məhlulu yeridilir.

    Bu barədə websinger.ru məlumat yayıb

  • Statistikaya görə, ölkənin hər ikinci sakini qonoreyaya yoluxur. Xəstəliyin əsasən cinsi yolla keçməsinə baxmayaraq, məişət əşyaları: gigiyena vasitələri, ictimai yerlər vasitəsilə yoluxmaq mümkündür. Gonoreya yeni doğulmuş körpələrdə də olur, infeksiya doğuş zamanı selikli qişalara nüfuz etdikdə. Son dərəcə xoşagəlməz simptomlarla özünü göstərən xəstəlik ciddi ağırlaşmalarla təhlükəlidir. Və yeganə effektiv müalicə kişilərdə və qadınlarda gonoreya üçün antibiotiklərdir.

    Gonoreya üçün antibiotik rejimləri

    Hamı tərəfindən qəbul edilmiş bir həqiqi müalicə üsulu yoxdur - xəstəlik kəskin və xroniki formada ola bilər. Dərman təyin edərkən həkim xəstənin fərdi göstəricilərini nəzərə alır. Terapiyanın effektivliyi və təhlükəsizliyi üçün müəyyən edilmiş tələblər aşağıdakı sxemlərə uyğun olaraq gonoreya qarşı antibiotiklərin qəbulunu tövsiyə edir:

    1. Genitouriya sisteminin aşağı hissələrində lokalizasiyası olan xəstəliyin kəskin forması bir dəfə Ceftriaxone (250 mq inyeksiya), Ofloksasin (500 mq) qəbul edir. Chlamydia qarşısının alınması - Azitromisin (1 g bir dəfə).
    2. Fəsadları olan xroniki gonoreya üçün antibiotik qəbul edin, yayılmış infeksiyalar sxemə görə olmalıdır: 1 qr. Seftriakson gündə bir dəfə, sonra obyektiv yaxşılaşma baş verənə qədər oral dərman. Dərmanların dozasının kursu, klinik mənzərədən və patologiyanın aşkar edilmiş ağırlaşmalarından asılı olaraq ciddi şəkildə fərdi olaraq hesablanır.
    3. Qonokokal faringit və gonoreya infeksiyası ilə udlağın digər lezyonları ağırlaşmamış formada müalicə olunur.
    4. Konyunktivit meydana gəldikdə, xəstəyə 1 qr təyin edilir. seftriakson və ya əvəzedicilərin əzələdaxili yeridilməsi (əgər dözümsüzlük varsa).

    Yuxarıda göstərilən sxemlər məlumat məqsədi daşıyır və xəstəliyin özünü müalicə etmək üçün istifadə edilə bilməz. Dermatoveneroloqun konsultasiyası, həmçinin bakterioloji qan nümunələrinin götürülməsi (nəzarət sifarişi daxil olmaqla), müalicə kursunun monitorinqi məcburidir.

    Ofloksasin


    Gonoreya müalicəsində istifadə edilən birinci sıra antibiotik. Ftorxinolon qrupuna istinad edərək, dərman mikroorqanizmlərin DNT sintezini məhv edir, bunun sayəsində bütün patogen formalara zərərli təsir göstərir. Çox zəhərlidir, buna görə də uşaqlar, fərdi dözümsüzlüyü olan insanlar üçün əks göstərişlərə malikdir. Müsbət cəhətləri: sürətli hərəkət. Komplike olmayan infeksiya formasından xilas olmaq üçün dərmanın bir dozası kifayətdir.

    Seftriakson

    Geniş spektrli üçüncü nəsil sefalosporinlər. Antibakterial preparat hüceyrə səviyyəsində divarları məhv edərək patogen mikroorqanizmləri məhv edir. Müsbət cəhətləri: yüksək bioavailability, aşağı toksiklik. 100% əmilir, lakin penisilin, sefalosporin seriyasının antibiotiklərinə fərdi dözümsüzlük halında mənfi simptomlar yarada bilər.

    Vacibdir! Kişilərdə süzənək üçün antibiotiklər seçərkən həkimlər yüksək effektivliyə və qısa müalicə kursuna görə tez-tez Seftriaksona üstünlük verirlər. Mürəkkəb olmayan infeksiyaların müalicəsində bir inyeksiya kifayətdir.

    Siprofloksasin


    Xəstəliyin törədicisi olan mikroorqanizmlərin hüceyrə quruluşunun DNT-sinin biosintezinə təsir edən antibiotik-ftorxinolon. Qram-mənfi bakteriyalara zərərli təsir göstərmək qabiliyyətinə malikdir, hüceyrə divarının məhvinə səbəb olur ki, bu da xəstəliyin səbəbinin sürətlə aradan qaldırılmasına səbəb olur. Tətbiq müxtəlif lokalizasiyanın iltihabı halında göstərilir. Əks göstərişlər: həssaslıq, dözümsüzlük, 18 yaşa qədər. Terapiya tək, şifahidir.

    Sefotaksim

    Üçüncü nəsil sefalosporin antibiotikidir və tənəffüs yolları, sidik-cinsiyyət orqanlarının infeksiyalarının müalicəsi üçün göstərilir. Hüceyrə quruluşuna təsir edərək, yeni bakteriyaların əmələ gəlməsinin qarşısını alır, xəstəliyin ocaqlarının sürətlə aradan qaldırılmasına səbəb olur. Antibiotik güclü zəhərli təsir göstərmir, fərdi dözümsüzlüyü olan xəstələr üçün tək terapiya (inyeksiya) kontrendikedir.

    Sefuroksim

    İkinci nəsil sefalosporin preparatı. Genitouriya sisteminin, dayaq-hərəkət aparatının, tənəffüs orqanlarının iltihabi patologiyalarının müalicəsində istifadə olunur. Müsbət cəhətləri: enjeksiyonlar, tabletlər şəklində buraxılır (gonoreya üçün tabletlər istifadə olunur), aşağı toksikliyə və artan bioavailability var. Əks göstərişlər: fərdi dözümsüzlük, allergik reaksiyalara meyl. Tək müalicə.

    Lemofloksasin


    Bir dəfə ağızdan istifadə edilən gonoreya müalicəsi üçün başqa bir dərman. Dərmanın fluoroquinolon qrupu farmakologiyanı müəyyən edir: hüceyrə quruluşuna təsiri, DNT sintezinin məhv edilməsi. Mürəkkəb və mürəkkəb olmayan növlərin bakterisid infeksiyaları üçün istifadəsi, həmçinin xüsusilə mürəkkəb patologiyaların müalicəsi üçün kompleks administrasiyanın mümkünlüyü üstünlüklərdir. Ehtiyat siyahısına daxil edilən dərman bir-birini əvəz edir və digər təsirli dozaj formalarına qarşı dözümsüzlük üçün təyin edilir. Əks göstərişlər: 18 yaşa qədər, fərdi dözümsüzlük.

    Azitromisin

    Bu, yarı sintetik makrolid antibiotik olan azalid alt sinifinin bir dərmanıdır. Farmakoloji təsir: yüksək dozalarda antibakterial təsir göstərən zülal sintezinin inhibəsi. Yatırılanların spektrinə qram-mənfi, qram-müsbət, atipik bakteriyalar - infeksiyanın törədicisi daxildir. Aşağı toksiklik və qüsursuz effektivlik dərmanın geniş yayılmasına səbəb oldu, lakin gonoreya ilə Azitromisin xlamidiya ilə müşayiət olunan bir xəstəliyin qarşısının alınması üçün təyin edilir. Tək doza, 1 q doza, əks göstəriş kişinin fərdi dözümsüzlüyüdür.

    Doksisiklin


    Bir çox zəhərli agentə alternativ olan tanınmış antibiotik. Geniş spektrli bakteriyalara qarşı təsirli olan tetrasiklinlər qrupuna aiddir. Həftəlik bir kurs üçün təyin edilir, toksikliyi artmışdır və buna görə də qaraciyər problemləri, allergiya və fərdi dözümsüzlük halında kontrendikedir. Çox vaxt Doksisiklin gonoreya infeksiyalarında xlamidiya üçün profilaktika olaraq təyin edilir.

    Antibakterial terapiya STD-ləri müalicə etməyin yeganə yoludur. Dərmanlar patologiyanın səbəbini aradan qaldırmağa kömək edir, həmçinin ağır ağırlaşmaların inkişafını dayandırır.

    Vacibdir! Kişilərdə gonoreya üçün antibiotikləri müstəqil seçmək və ya dəyişdirmək qəti qadağandır. Qonokokların dərmanlara qarşı müqavimət normalarını (5% -dən çox olmayan) nəzərə alaraq, yalnız bir mütəxəssis düzgün müalicəni təyin edə bilər..

    Antibiotiklərə qarşı müqavimətin formalaşması mexanizmlərinin çoxluğunda gonoreya törədicinin təhlükəsi.

    Xəstəliyin özəlliyi dərmanların daimi monitorinqini, yeni müalicə rejimlərinin seçilməsini tələb edir. Məsələn, antibiotiklərin penisilin və tetrasiklin qrupları bu gün artıq təsirsizdir və yeni suşlar çox vaxt ftorxinolonlara davamlıdır. Ofloksasin, Siprofloksasin, Seftriakson hədəf hesab olunur - bu, ilk və ehtiyat dərman qrupudur. Lazım gələrsə, həkim gonoreya müalicəsi üçün göstərilən bir neçə antibiotik, həmçinin müşayiət olunan infeksiyaların aradan qaldırılması üçün makrolid qrupu dərmanları üçün bir resept yazır.

    Qonoreya qram-mənfi diplokokların (qonokokların) törətdiyi və sidik-cinsiyyət yollarını əhatə edən selikli qişanın zədələnməsi ilə müşayiət olunan (nadir hallarda konyunktivanın, orofarenksin, badamcıqların və düz bağırsağın selikli qişaları təsirlənir) yoluxucu patologiyadır. Əsasən cinsi əlaqə yolu ilə ötürülür, baxmayaraq ki, gündəlik həyatda da keçə bilər: gigiyena vasitələri, ümumi duşlar və s. Yenidoğulmuşlar doğuş zamanı yoluxmuş ananın cinsiyyət orqanlarından keçərkən yoluxurlar.

    Gonoreya üçün yeganə təsirli müalicə antibiotik terapiyasıdır.

    Xalq arasında süzənək kimi tanınan süzənək, Bibliya dövründən bəri məlumdur. Hətta o zaman xəstəliyin yüksək dərəcədə yoluxuculuğu qeyd edildi, xəstəni təcrid etmək zərurəti qeyd edildi və müalicəyə cəhd edildi (yuma, büzücü və antiseptiklər). Ancaq bu cür terapiya istənilən effekti vermədi və xəstəlik çox vaxt ölümlə nəticələndi. Yalnız keçən əsrin ortalarında tibbdə antibiotiklərin meydana çıxması ilə tam müalicə mümkün oldu.

    İnfeksiyanın səbəbi və yolu

    Qonoreya qram-mənfi qonokok Neisseria gonorrhoeae-nin selikli qişaları ilə təması nəticəsində inkişaf edən irinli infeksiyadır.

    İnfeksiyanın əsas yolu qorunmayan cinsi əlaqədir, bunun nəticəsində genitouriya sisteminin orqanları əsasən təsirlənir. Gündəlik həyatda patogen daşıyıcıdan ev əşyaları vasitəsilə, doğuş zamanı isə anadan yeni doğulmuş körpəyə ötürülür.

    Qonoreya əlamətləri

    Qısa bir inkubasiya dövründən sonra (3 gündən 7 günə qədər), patogenin bədənə daxil olmasından sonra infeksiya əlamətləri baş verir və kişilərdə - demək olar ki, həmişə, qadınlarda isə yalnız yarısında olur. Qonoreyanın xarakterik xüsusiyyətləri bunlardır:

    • uretradan və ya vajinadan irinli axıntı;
    • vulvada qaşınma, yanma;
    • idrar zamanı ağrı və tez-tez sidiyə çağırış;
    • kişilərdə ağrı perianal zonaya yayıla bilər.

    Bu simptomlar xəstəliyin kəskin forması üçün xarakterikdir. Müvafiq müalicə olmadan infeksiya çanaq orqanlarına, böyrəklərə yayılır, patogen qan dövranına daxil olur (bakteremiya), dəri və oynaqlar təsirlənir. Gonoreya xroniki mərhələyə keçir, zahirən az görünür, lakin ciddi fəsadlara səbəb olur. Xəstəliyin xarici təzahürləri olmayan qadınlar tez-tez sonsuzluqdan əziyyət çəkirlər.

    Kişilərdə və qadınlarda gonoreya üçün antibiotiklər

    Antibakterial terapiya bu STD (cinsi yolla keçən xəstəlik) müalicəsinin yeganə yoludur. Eyni zamanda, müalicəni seçərkən həkimlər yalnız xəstəliyin sosial əhəmiyyətini deyil, həm də ağır ağırlaşmaların inkişaf riskini rəhbər tuturlar. Beynəlxalq standartlara görə, qonokokkların təyin olunmuş dərmana qarşı müqaviməti 5%-dən çox olmamalıdır.

    Bu baxımdan bütün bölgələrdə dərman müalicəsinin effektivliyi daim nəzarətdə saxlanılır. Gonoreya törədicisi antibiotiklərə qarşı müqavimətin formalaşması üçün bir neçə mexanizmə malikdir, buna görə də zaman keçdikcə ümumi qəbul edilmiş müalicə sxemləri öz aktuallığını itirir.

    Hazırda qonokokklar seftriakson ® , sefiksim ® , sefotaksim ® , spektinomisin ® , siprofloksasin ® , ofloksasin ® kimi dərmanlara həssasdırlar. Qonoreyadan penisillin ® artıq tetrasiklin kimi kömək etmir.

    Bundan əlavə, ftorxinolonlara və sefalosporinlərə davamlı yeni suşlar yaranır.

    Hal-hazırda antibiotik terapiyasına tamamilə davamlı olan bir neçə infeksiya ştammları müəyyən edilmişdir.

    Müasir dermatoveneroloji praktikada gonoreya müalicəsi üçün bir neçə antibiotik istifadə olunur. Eyni zamanda, onlar əsas və ehtiyata bölünür (birincisi dözülməz və ya təsirsiz olduqda ikinci qrup təyin olunur). Bundan əlavə, makrolidlər xlamidiya ilə müşayiət olunan infeksiyanın qarşısını almaq üçün istifadə olunur.

    Seftriakson ®

    Siprofloksasin ®

    Bakterial hüceyrənin DNT-nin biosintezini maneə törədən antibiotiklər-ftorxinolonlar qrupuna aiddir. Qram-mənfi patogenlərə qarşı bakterisid təsir göstərir, hüceyrə divarının əlavə məhvinə səbəb olur.


    Siprofloksasin ® tabletləri 500 mq

    Müxtəlif lokalizasiyanın irinli iltihabi proseslərində geniş istifadə olunur. Böyrək və qaraciyər disfunksiyasında, ftorxinolonlara qarşı həssaslıqda, hamilə və laktasiya edən qadınlarda, 18 yaşdan kiçik şəxslərdə kontrendikedir. Siprofloksasin ®, seftriakson ® kimi, qonoreya üçün seçilən dərmandır və şifahi olaraq bir dəfə tətbiq olunur.

    Qonokokal uretrit və ya servisitin müalicəsi üçün 500 milliqram dərmanın bir dozası təyin edilir.

    Ofloksasin ®

    Spektinomisin ®

    Bakteriyalara bakteriostatik təsir göstərən aminoqlikozidlər sinfindən olan trisiklik antibiotik.

    Hüceyrəyə nüfuz edərək, böyümə üçün lazım olan zülalın biosintezinin qarşısını alır. Əsasən qram-mənfi mikroorqanizmlərə, o cümlədən qonokoklara münasibətdə aktivdir. Aşağı toksiklik və müvafiq olaraq əks göstərişlərin və yan təsirlərin kiçik bir siyahısı ilə xarakterizə olunur. Mürəkkəb olmayan formada gonoreya ilə ehtiyat dərmandır və ağırlaşmaları olan bir infeksiya ilə əsas olanlardan biridir.

    Sefotaksim ®

    Parenteral tətbiq üçün nəzərdə tutulmuş üçüncü nəsil antibiotik sefalosporin tənəffüs və sidik-cinsiyyət infeksiyalarının müalicəsində uğurla istifadə edilmişdir.

    "Biokimyacı" PJSC-dən 1 şüşə sefotaksim ® natrium

    Patogen bakteriyanın hüceyrə divarının formalaşmasına mane olur, onu məhv edir. Beta-laktamlara fərdi dözümsüzlüyü, ağır AV blokadası, mədə-bağırsaq qanaxması, xoralı kolit olan şəxslərdə kontrendikedir. Enjeksiyon 1 qram dozada bir dəfə verilir.

    Sefuroksim ®

    Sefalosporin qrupunun ehtiyat antibiotiki (2-ci nəsil), tənəffüs sistemi, genitouriya sistemi və dayaq-hərəkət sisteminin iltihabi xəstəlikləri ilə mübarizə aparmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.

    Parenteral tətbiq də daxil olmaqla müxtəlif dozaj formalarında mövcuddur. Hamilə, laktasiya edən, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr ehtiyatla təyin edilir. Beta-laktamlara allergiyası olan xəstələrdə kontrendikedir.

    Gonoreya ilə bir dəfə 1,5 qram antibiotik təyin edilir.

    Lomefloksasin ®

    Bir dəfə oral gonoreya üçün qəbul edilən başqa bir antibiotik.

    Ftorxinolonlara aiddir, patogen mikroorqanizmlərə bakterisid təsir göstərir. Dərmanın əsas məqsədi ürogenital infeksiyaların (həm mürəkkəb, həm də mürəkkəb olmayan) müalicəsidir. Bundan əlavə, vərəmin antibiotik müalicəsi üçün digər dərmanlarla birlikdə istifadə edilə bilər. Uşaqlar, hamilə qadınlar, ftorxinolonlara qarşı həssaslığı olan şəxslər kontrendikedir. Qonoreya ilə ehtiyat dərmanlar siyahısına daxildir.

    Sefiksim ®

    Bu üçüncü nəsil sefalosporin geniş spektrli patogen bakteriyalara qarşı təsirli olur və tənəffüs və sidik orqanlarında iltihablı proseslər üçün təyin edilir.

    Mürəkkəb süzənək müalicəsində Cefixime ® eyni zamanda ehtiyat dərman vasitəsi olmaqla şifahi olaraq qəbul edilir. Fəsadın şiddətinə və təbiətinə uyğun olaraq həkim tərəfindən tərtib edilmiş sxemə uyğun olaraq istifadə olunur. Digər sefalosporinlər kimi, aşağı toksiklik və az sayda əks göstərişlər (fərdi dözümsüzlük) ilə xarakterizə olunur.

    Azitromisin ®

    Yarımsintetik makrolid antibiotiklər qrupundan azalid alt sinifinin ilk nümayəndəsi.

    PRODMED-dən 500 mq azitromisin ® 3 kapsul

    Zülal sintezinin yatırılması səbəbindən bakteriostatik təsir göstərir və doza artırıldıqda bakterisid təsir göstərir. Antimikrobiyal fəaliyyət spektrinə məlum olan qram-mənfi, qram-müsbət və atipik patogenlərin əksəriyyəti daxildir. Güclü terapevtik təsirinə və rahat dozaj rejiminə görə, aşağı toksiklik nümayiş etdirərək, tibbin müxtəlif sahələrində geniş istifadə olunur.

    Yuxarıda sadalanan antibiotiklərdən fərqli olaraq, süzənəkdə Azitromisin ® əsas xəstəliyin müalicəsi üçün deyil, xlamidiya xəstəliyinin qarşısının alınması üçün istifadə olunur. Bu infeksiya tez-tez gonokok infeksiyası ilə müşayiət olunur, buna görə də azalidlər profilaktik məqsədlər üçün lazımdır. Enjeksiyonlara paralel olaraq, terapiyanın hamilə qadınlarda aparıldığı hallar istisna olmaqla, əsas xəstəliyin hər hansı bir forması üçün 1 qram Azitromisin ® birdəfəlik doza təyin edilir (onlar eritromisin və ya spiromisin ® qəbul edə bilərlər).

    Doksisiklin ®

    Makrolidlərə qarşı həssaslıq halında xlamidiya xəstəliyinin qarşısının alınması üçün istifadə edilən əvvəlki dərmana alternativdir.

    Tetrasiklin antibiotiklər qrupuna aiddir, xlamidiya üzərində bakteriostatik təsir göstərir. Bir dəfə qəbul edilən Azitromisin ®-dən fərqli olaraq, Doksisiklin ® yeddi günlük kurs üçün təyin edilir. Eyni zamanda, tetrasiklinlərə xas olan toksiklik əks göstərişlərin siyahısına səbəb olur: uşaqlıq, hamiləlik, qaraciyər çatışmazlığı, allergiya.

    Gonoreya üçün antibiotik rejimləri

    Bu xəstəliyin müalicəsi üçün vahid prinsip yoxdur, çünki o, kəskin və xroniki formalarda ağırlaşmalarla baş verə bilər. Həm də yaş və fərdi xüsusiyyətlərə uyğun olaraq təyinatların və dozaların tənzimlənməsini tələb edir.

    Antibiotik terapiyasının effektivliyinə və təhlükəsizliyinə dair tələbləri rəhbər tutaraq, dermatoveneroloqlar aşağıdakı sxemlərdən istifadə edirlər:

    • aşağı genitouriya sistemində lokallaşdırılmış kəskin gonoreya əzələdaxili olaraq 250 mq Seftriakson ® birdəfəlik enjeksiyonu və ya Ciprofloxain ® və ya Ofloksasin ® (müvafiq olaraq 500 və ya 400 mq) bir oral dozası ilə müalicə olunur. Dözümsüzlük halında, ehtiyat qrupundan olan dərmanlar təyin edilir. Xlamidiyanın qarşısının alınması üçün 1 qram Azitromisin ® paralel olaraq bir dəfə qəbul edilir (və ya Doksisiklin ® - həftə ərzində gündə iki dəfə 100 mq).
    • Fəsadlarla baş verən xroniki süzənək üçün, eləcə də yayılmış infeksiya üçün antibiotiklər obyektiv yaxşılaşmaya qədər 24-48 saat ərzində əzələdaxili və ya venadaxili olaraq verilir. Seftriakson ® (gündə bir dəfə 1 qram IM və ya IV), Cefotaxime ® (səkkiz saatlıq fasilə ilə 1 g IV), Spectinomycin ® əzələdaxili və ya Ciprofloxacin ® venadaxili olaraq hər 12 saatdan bir təyin edin (müvafiq olaraq 2 q və 400 mq). Sonradan xəstə, ağırlaşmanın təbiətinə uyğun olaraq kursun müddətini təyin edərək, Cefixime ® və ya Ciprofloxacin ® oral tətbiqinə köçürülür.
    • Yenidoğulmuşlar 12 saatlıq fasilə ilə iki dozada dərmanın gündəlik dozasının venadaxili və ya əzələdaxili yeridilməsi ilə bir həftə ərzində müalicə olunur. Cefotaxime ®-nin gündəlik miqdarı bədən çəkisinin hər kq üçün 25 mq, Ceftriaxone ® - 25 ilə 50 arasındadır.
    • Farenksin selikli qişasının məğlubiyyəti ilə gonokokk faringit meydana gəlir. Belə bir diaqnozla, gonoreya Ciprofloxacin ® və kəskin mürəkkəb olmayan bir forma üçün müalicə rejiminə uyğun olaraq digər dərmanlarla müalicə olunur.
    • Qonokokal konjonktivit böyüklərdə bir qram Seftriakson ®-un əzələdaxili yeridilməsi ilə, yenidoğulmuşlarda isə tək IV və ya IM inyeksiya ilə müalicə olunur.
    • Hamiləlik dövründə antibiotik terapiyası xəstəliyin şiddətinə uyğun olaraq istənilən vaxt aparılır. Bu vəziyyətdə əsas dərmanlar Spectinomycin ® və ya Ceftriaxone ®-dir və ftorxinolonlar və tetrasiklinlər qəti şəkildə əks göstərişdir.

    Gonoreya üçün yuxarıda göstərilən müalicə rejimləri yalnız təlimat üçündür və bir dermatoveneroloqa müraciət etmədən özünü müalicə üçün istifadə edilə bilməz. Müvəffəqiyyətli müalicə üçün bakterioloji analiz (nəzarət daxil olmaqla) və mütəxəssis nəzarəti tələb olunduğundan həkimə baş çəkmək məcburidir.