İnsanlarda toksoplazmoz: yoluxma yolları, simptomlar, diaqnoz, müalicə və qarşısının alınması. Toksoplazmoz üçün testlər: normal göstəricilər

Əksər xəstələrdə orqanizmdə toksoplazma olsa belə, xəstəliyin kliniki əlamətləri müşahidə olunmur, ona görə də risk altında olanlara toksoplazmoz üçün məcburi müayinə tövsiyə olunur. Bu, yalnız hamilə qadınlara deyil, həm də insanlara aiddir:

az işlənmiş ət yemək;
mal-qara fermalarında, zooparklarda və baytarlıq klinikalarında işləmək;
qanköçürmə və ya orqan transplantasiyası keçirmişlər.

Birbaşa üsullardan istifadə edərək insanlarda toksoplazmozu necə aşkar etmək olar?

Virusu aşkar etməyin ən etibarlı yolu vizualdır. Mikroskop altında çoxlu böyütmə ilə görə bilərsiniz, lakin əvvəlcə müayinə üçün maye və ya toxuma götürməlisiniz. PCR metodundan istifadə edərək tədqiqat üçün biopsiya nəticəsində alınan toxumalar və ya xəstənin bioloji mayeləri (qan, tüpürcək) götürülür. Patogenin DNT-si PCR üsulu ilə təcrid olunur. Bununla belə, bu üsul xəstəliyin gec mərhələlərində və ya gizli formada, bütün mikroorqanizmlərin orqanlarda lokalizasiyası zamanı təsirsizdir.

Seroloji üsullarla insanlarda toksoplazmozu necə təyin etmək olar?

Toksoplazmozu tanımaq üçün ən təsirli üsullardan biri, test materialında mikroorqanizmlər deyil, infeksiyadan sonra əmələ gələn onlara qarşı antikorlar olduqda qan serumunun yoxlanmasının seroloji üsuludur. M sinfinə aid olan spesifik immunoqlobulinlər infeksiyadan dərhal sonra əmələ gəlir. Təxminən bir aydan sonra onların sayı zirvəyə çatır və sonra azalmağa başlayır. Onları əvəz etmək üçün G sinif antikorları istehsal olunur.Onların yüksək titrləri xəstəliyin kəskin formasını göstərir. Bu qrupun immunoqlobulinləri bəzi xəstələrdə ömür boyu qalır, buna görə də yaranan toxunulmazlıq ikinci infeksiyaya imkan verməyəcək.

Bəzi patologiyalar özünü çox tez hiss edir, digərləri isə uzun müddət asemptomatik olaraq qalır. Bu yazıdan toksoplazmozun nə olduğu, bu xəstəliyin əlamətləri və müalicəsi, infeksiya əlamətləri və xəstəliyin səbəbləri nələr haqqında hər şeyi öyrənəcəksiniz.

Toksoplazmoz nədir

Vacibdir! Anadangəlmə diaqnozu olan xəstələrdə toksoplazmoz ən ağırdır, buna görə də qadın hamiləliyi planlaşdırarkən belə uşağın gələcəyini düşünməlidir.

Toksoplazma təkcə insanlara deyil, heyvanlara da yoluxa bilən infeksiyadır. Bu mikroorqanizmin əsas daşıyıcıları ev pişikləri və pişik ailəsinin digər nümayəndələridir.

İnfeksiyanın səbəbləri

Toksoplazmozun törədicisi əsasən ev heyvanlarından əldə edilə bilər. Xəstəliyin insandan insana keçməsi olduqca nadirdir. Toksoplazma heyvanların tüpürcək, nəcis və ya südündə tapıla bilər. Qida, su və səthlər yoluxa bilər. Patogen insan bədəninə daxil olduqda, qan vasitəsilə dövr edə bilər və ya müxtəlif orqanlarda yerləşdirilə bilər.

Toksoplazmoza yoluxmanın aşağıdakı yollarını ayırd etmək olar:

toksoplazma ilə çirklənmiş qidaları yemək yolu ilə;
pis bişmiş ət səbəbiylə;
pişik zibilini təmizlədikdən sonra hərtərəfli gigiyena olmaması səbəbindən;
qanköçürmə yolu ilə;
infeksiya olan orqanların transplantasiyası zamanı;
hamiləlik zamanı anadan uşağa.

Hamilə qadınlar üçün toksoplazmoz infeksiyası son dərəcə arzuolunmaz hesab olunur, çünki uşaq üçün nəticələri fəlakətlidir. İnfeksiya təhlükəlidir, çünki spontan abort və ya intrauterin fetal ölüm riski yüksəkdir. Bir qadın sonrakı mərhələlərdə yoluxursa, ağırlaşmalar uşağın həyatı üçün təhlükə yaratmır, lakin doğuşdan sonra xəstəlik kəskin gedişat və əlverişsiz proqnoz ola bilər.

Bəs laktasiya dövründə körpə anadan südlə yoluxa bilərmi? Ehtimal son dərəcə aşağıdır. İnfeksiya yalnız ananın qanında toksoplazma varsa və məmə bezlərində qanaxma çatları və ya yaraları olduqda mümkündür.

Xəstəliyin təsnifatı

Toksoplazmozun təsnifatı var, xəstəliyin gedişatının təbiətinə və təsirlənmiş əraziyə görə növlərə bölünür.

İnfeksiyanın təbiətindən asılı olaraq onlar fərqləndirilir:

qazanılmış forma (həyat boyu);
anadangəlmə (anadan alınan və tez-tez ölümcül nəticələrə səbəb olan infeksiya).

Qazanılmış toksoplazmoz aşağıdakı növlərdə olur:

kəskin (ağır simptomlarla xəstəliyin qəfil başlanğıcı);
xroniki toksoplazmoz (əlamətlər uzun müddət görünməzdir, asemptomatikdir).

Təsirə məruz qalan ərazidən asılı olaraq xəstəlik aşağıdakılardır:

meningoensefalik (beynin toksoplazmozu);
göz (görmə kəskinliyinin pozulması ilə göz zədəsi);
limfonodular (limfa düyünləri əziyyət çəkir);
ürək (ürək ağrısı, nəfəs darlığı və digər ürək simptomları ilə).

Toksoplazmozun hansı orqanlardan təsirlənməsindən asılı olmayaraq, xəstəliyin müalicəsi mümkün qədər tez aparılmalıdır. Adekvat müalicə olmadan infeksiya geri dönməz dəyişikliklərə səbəb ola bilər.

Toksoplazmozun simptomları

Xəstə toksoplazmozun ilk əlamətlərini nə qədər tez aşkar edərsə, müalicə bir o qədər təsirli olar. Semptomlar adətən inkubasiya dövrü başa çatdıqdan sonra görünür. Toksoplazma ilə yoluxduqda 3 gündən 3 həftəyə qədər davam edir. Xəstəliyin əlamətləri xəstəliyin baş verdiyi formadan asılıdır.

Kəskin toksoplazmozun xüsusiyyətləri

Toksoplazmozun kəskin mərhələsi xəstəliyin qazanılmış forması halında inkişaf edir. Xəstəlik limfa düyünləri ilə bağlı problemlərlə başlayır. Toxunma üçün yumşaq qalmasına və qalan yumşaq toxumalarla birləşməsinə və ağrı hiss edilməməsinə baxmayaraq, ölçüləri artır. Ən çox oksipital və servikal düyünlər əziyyət çəkir, aksiller və inguinal limfa düyünləri patoloji prosesdə daha az iştirak edir.

Bəzən Toksoplazma ilə qaraciyər və dalaq infeksiyadan mənfi təsirlənir. Bu orqanlar böyüyür. Dəridə papulyar rozeolaya bənzər səpgilər görünə bilər (fotoda onun necə göründüyünü görə bilərsiniz).

Virus limfatik sistemdə çoxaldıqdan sonra infeksiya qana daxil olur. Bundan sonra, qanda patogen daşıyan hər hansı orqan toksoplazmanın zərərli təsiri altına düşür.

Aşağıdakı pozuntular mümkündür:

həssaslığın dəyişməsi;
başgicəllənmə;
görmə kəskinliyinin pozulması;
artan kəllədaxili təzyiq;
başın arxasındakı əzələ gərginliyi;
ürəkbulanma və qusma;
şiddətli baş ağrıları;
hipertansif böhranlar;
emosional vəziyyətin qeyri-sabitliyi.

Onurğa beyninin daha geniş lezyonları ilə sinirlər boyunca sürtünən bir ağrı görünə bilər. Bəzən əzaların uyuşması və ağrı həssaslığının azalması şikayətləri var.

Xroniki toksoplazmozun xüsusiyyətləri

Toksoplazmozun xroniki forması daimi kəskinləşmə ilə xarakterizə olunur. Klinik mənzərənin silinməsinə baxmayaraq, mənfi simptomlar demək olar ki, həmişə mövcuddur. Bir insan aşağıdakı hadisələrdən əziyyət çəkir:

müxtəlif intensivliyin dövri baş ağrıları;
ümumi zəiflik;
performansın azalması;
bədən istiliyinin kritik olmayan səviyyələrə yüksəlməsi;
başgicəllənmə;
əhvalın qəfil dəyişməsi;
qıcıqlanma;
yuxu rejimində uğursuzluqlar;
yaddaş keyfiyyətinin pisləşməsi;
görmə kəskinliyinin tədricən azalması.

Daha az hallarda xəstələr qeyri-adi görmə pozğunluqlarını bildirirlər. Gözlər qarşısında duman, parıltı, nöqtə hissi var. Bəzən təsvirin aydınlığı o qədər azalır ki, onu hətta düzəltmək mümkün deyil.

Daha ağır hallarda, toksoplazmanın bədəndə uzun müddət olması daha ciddi pozğunluqlara səbəb olur, yəni:

Anadangəlmə toksoplazmozun xüsusiyyətləri

Anadangəlmə toksoplazmoz yeni doğulmuş uşaqda olur, bir şərtlə ki, anası hamiləlik zamanı infeksiyaya yoluxmuş olsun. Patogen qadının bədəninə 24 həftədən əvvəl daxil olduqda, hamiləlik özbaşına sona çatır. Daha nadir hallarda, körpə ağır qüsurlarla, o cümlədən karlıq, sarılıq, genişlənmiş qaraciyər və dalaq ilə doğulur. Gələcək ananın infeksiyası 24 ilə 40 həftə arasında baş verərsə, hidrosele inkişaf edir.

Müalicə evdə aparılmır və doğuşdan dərhal sonra uşağa lazımi ilk tibbi yardım göstərilir. Patologiyanın kəskin mərhələsi keçdikdən sonra toksoplazmoz ensefalit, qeyri-sabit psixika əlamətləri, piylənmə və cinsi infantilizmə səbəb ola bilər.

Diaqnostik tədbirlər

Həkiminizin dərmanları düzgün təyin edə bilməsi üçün infeksiyaya dəqiq diaqnoz qoymaq vacibdir. Hamiləlik dövründə bütün testlərdən vaxtında keçmək xüsusilə vacibdir.

Hamilə qadın qeydiyyata alındıqdan dərhal sonra müayinə olunur. Tədqiqat aşağıdakı fəaliyyətlərdən ibarət ola bilər:

toksoplazmin ilə dəri testi;
igG və igM immunoglobulinlərinin titrlərini təyin etmək üçün seroloji testlər.

Toksoplazmoz iG testi müsbət olarsa, bu, bədəndə iG antikorlarının aşkar edildiyi anlamına gəlir. Bu, hamilə qadının artıq infeksiya ilə təmasda olduğunu və güclü toxunulmazlığa malik olduğunu göstərir.

Tədqiqatlar mənfi nəticə verərsə, tədqiqatlar ikinci və üçüncü trimestrdə təkrarlanır. Əgər bu dövrdə qanda toksoplazmaya qarşı antikorlar əmələ gəlirsə, bu, qadının hamiləlik dövründə infeksiyaya yoluxması deməkdir. Müalicə ikinci trimestrin başlanğıcından sonra həyata keçirilir.

Toksoplazmoz üçün qan testinə əlavə olaraq, aşağıdakı tədqiqatlar aparılır:

onurğa ponksiyonu;
kəllə sümüyünün rentgenoqrafiyası;
toksoplazmin testi;
infeksiyaya məruz qalmış daxili orqanların ultrasəs müayinəsi.

Seroloji tədqiqat zamanı igM immunoglobulinləri aşkar edilərsə, bu, kəskin bir prosesin mövcudluğunu göstərir. Onlar infeksiyadan 2 həftə sonra qanda görünür. Sağalma irəlilədikcə bu rəqəm azalır və iG səviyyəsi artır, bu da əldə edilmiş sabit toxunulmazlığı göstərir. Əgər qanda hər iki kateqoriyadan olan immunoqlobulinlər varsa, bu, insanın son bir il ərzində infeksiya ilə qarşılaşması deməkdir. Bu iki göstərici sayəsində toksoplazmaya avidliyi müəyyən etmək olar.

Yenidoğulmuşlarda toksoplazmoz diaqnozu qoyulduqda, immunoqlobulin səviyyəsi ananın səviyyəsi ilə müqayisə edilir. Anadangəlmə yoluxucu bir xəstəlik olduqda, körpədə göstəricilər bir qadından 4 dəfə yüksək olacaqdır. Göstəricilər eyni olarsa, tədqiqat 1-2 həftədən sonra təkrarlanır. Nəticələrin təfsiri yalnız həkim tərəfindən aparılmalıdır.

Xəstəliyin müalicəsi

Həkimin reseptinə aşağıdakı dərman qrupları daxil ola bilər:

sulfanilamidlər;
antibakterial maddələr;
qlükokortikoidlər;
immunomodulyatorlar;
vitaminlər;
antihistaminiklər.

Həkim xəstəni müayinə etdikdən və bütün lazımi müayinə nəticələrini aldıqdan sonra hansı dərmanların istifadə ediləcəyinə qərar verir, əksər hallarda Rovamisin toksoplazmozun törədicisi ilə mübarizə aparmaq üçün təyin edilir. Bu dərman adətən xəstəliyin anadangəlmə forması istisna olmaqla, böyüklər və 3 yaşdan yuxarı xəstələr üçün təyin edilir.

Bəziləri ənənəvi üsulların təsirli ola biləcəyinə inansalar da, onların istifadəsi və əsas müalicəyə laqeyd yanaşması ciddi nəticələrə və xəstəliyin irəliləməsinə səbəb ola bilər.

Qarşısının alınması

Qarşısının alınması aşağıdakı tədbirlərdən ibarətdir:

diqqətli gigiyena və meyvə və tərəvəzlərin yuyulması;
ət məhsullarının yüksək keyfiyyətli termiki hazırlanması;
ev heyvanları ilə təmasdan sonra əllərinizi yuyun;
həmişə yeməkdən əvvəl əllərinizi yuyun.

Hamiləlik dövründə qadınlar xüsusilə diqqətli olmalıdırlar. Ev heyvanlarının infeksiya daşıyıcısı olmadığına əmin olmaq üçün onların nəcisini yoxlaya bilərsiniz.

Videoya baxın:

Əhali arasında toksoplazmoza tezliyi yüksəkdir: Avropa ölkələrində yoluxmuş insanların sayı 25-50% arasında dəyişir, Afrika ölkələrində bu xəstəlik əhalinin 90% -də diaqnoz qoyulur, Rusiyada vəziyyət daha sakitdir - infeksiya əhalinin 35% -dən çox deyil. Ən təhlükəlisi, gələcək ananın və ya aşağı toxunulmazlığı olan bir insanın toksoplazmoza yoluxmasıdır.

Hamiləlik dövründə toksoplazmoz döl üçün spontan abort, gələcək uşağın infeksiyası, malformasiyalar və ölü doğum kimi nəticələrə səbəb ola bilər.

İmmun çatışmazlığı olan insanlar infeksiya ilə xəstələnirlərsə, xəstəlik son dərəcə çətindir, əsas patologiyanın gedişatını ağırlaşdırır.

Xəstəliyə protozoa sinfindən olan Toxoplasma gondi səbəb olur. Bir insanın yoluxmuş heyvanlardan toksoplazmoza yoluxma şansı ən yüksəkdir. İnfeksiyanın törədicisi onların südündə, tüpürcəklərində və nəcislərində ola bilər.

Əksər hallarda insanlar bu infeksiyaya qida yolu ilə yoluxurlarsa, əgər onun tərkibində Toxoplasma gondi varsa.

Toksoplazmozun ötürülmə yolları nadir hallarda məlumdur - onların bütövlüyü pozulduqda selikli qişalar və dəri vasitəsilə. Qanköçürmə və ya orqan transplantasiyasından sonra yoluxma hallarına daha az rast gəlinir. Hamilə qadınlarda toksoplazmoz diaqnozu qoyularsa, patogenlər plasentadan embriona asanlıqla nüfuz edir, beləliklə, fetusa yoluxur.

Hansı yoluxma yollarının olduğunu ümumiləşdirsək, çiy qiymə və ətdən xörək kəsərkən və hazırlayarkən qaydalara əməl edilməməsinə, heyvanlarla birbaşa təmasda olmalarına, xüsusən onlara qulluq etməyə, kifayət qədər emal olunmamış meyvə və tərəvəzlərə diqqət yetirə bilərik. , kənd təsərrüfatında birbaşa torpaqla işləmək və daha çox.

Ancaq toksoplazmozun insandan insana keçib-keçməməsi, hamiləlik mövzusunu buraxsaq, birmənalı sualdır, çünki infeksiyanın məişət və cinsi yolla ötürülməsi istisna olunur. Yəni bu olduqca nadir hallarda olur.

Toksoplazmozun inkişafı (həyat dövrü)

Aseksual formada toksoplazma heyvanların, quşların və ya insanların cəsədlərində tapıla bilər. Onlar infeksiyanın aralıq daşıyıcısına çevrilirlər. Bəziləri üçün bu fakt xəstəliyin inkişafına səbəb ola bilər, bəziləri üçün isə davranış dəyişikliklərinə səbəb ola bilər.

İnsan bədənində bir dəfə ookistlər onikibarmaq bağırsağın enterositlərinə, sonra mezenterik limfa düyünlərinə daxil olur və iltihab prosesinin, nekrozun, kalsifikasiyaların və qranulomaların inkişafına səbəb olur. İlkin infeksiya mənbəyindən patogenlər sistemli qan dövranına daxil olur və ayrı-ayrı orqanlarda yerləşərək bütün bədənə yayılır. Toksoplazmoz üçün inkubasiya dövrü 14 gündən 21 günə qədər davam edir.

Toksoplazmozun formaları

Xəstəliyin iki forması var - anadangəlmə və qazanılmış toksoplazmoz.

Bu, ana bətnində olan dölün infeksiyasının nəticəsidir. Bu, konsepsiyadan dərhal sonra baş verərsə, fetus adətən sağ qalmır və ananın bədənindən kortəbii olaraq rədd edilir. Daha da inkişaf etdikdə, adətən mərkəzi sinir sisteminin ağır üzvi patologiyalarını inkişaf etdirir, məsələn, hidrosefali, mikrosefaliya və s.

Əgər döl 12 həftədən sonra yoluxmuş olarsa, yenidoğulmuşlarda anadangəlmə toksoplazmoz diaqnozu qoyulur. Belə uşaqlar ümumiləşdirilmiş infeksiya əlamətləri və bir çox həyati orqanın zədələnməsi ilə doğulur. Əksər anomaliyalar uşağın həyatı ilə uyğun gəlmir, ona görə də bu uşaqların əksəriyyəti erkən yaşda ölür.

Qazanılmış toksoplazmoz.Üç növdə - kəskin, xroniki və gizli şəkildə özünü göstərir. Onlar aşağıdakı cədvəldə daha ətraflı təsvir edilmişdir.

Qazanılmış toksoplazmozun formaları	Axının xüsusiyyətləri
Kəskin toksoplazmoz	Xəstəlik mürəkkəb bir kurs ilə xarakterizə olunur və düzgün müalicə edilmədikdə ölümcül ola bilər. Bərpa tam müşahidə edilmir, müxtəlif şiddətdə qalıq təsirlər baş verir.
Xroniki toksoplazmoz	Xəstəlik praktiki olaraq asemptomatikdir, patologiyanın relapsları zaman zaman baş verir. Remissiya dövrləri daha qısa və daha az olur. İnfeksiyanın kəskinləşməsi adətən ARVI, antibiotik terapiyası və digər şərtlər zamanı müşahidə olunur.
LATENT TOKSOPLAZMOZ	Heç bir simptom yoxdur. Xəstəliyi aşkar etmək mümkün deyil.

Anadangəlmə toksoplazmoz qazanılmış toksoplazmozdan daha təhlükəlidir.

Simptomlar

İnsanlarda toksoplazmozun əlamətlərini müəyyən etmək asan deyil. Əsasən, xəstəlik digər patologiyalar və iltihablı proseslərin adı altında baş verir. Bəzən bir xəstəlik tez və rəvan bir mərhələdən digərinə keçir, asemptomatikdir və bununla da mümkün diaqnozu çətinləşdirir.

Hər halda, böyüklərdə və uşaqlarda toksoplazmoz xəstəliyin həm anadangəlmə, həm də qazanılmış formalarında fərqli şəkildə baş verir. Bəzən simptomlar soyuqdəymənin kəskin simptomlarına, daha az tez-tez onkoloji patologiyalara qədər azalır. Eyni zamanda, toksoplazmoz daşıyıcısında klinik təzahürlər həmişə fərqli şiddətə malikdir. Xəstəliyin növündən asılı olaraq toksoplazmozun özünü necə göstərdiyinə baxaq.

Toksoplazmozun kəskin forması bədənin ümumi intoksikasiyası və hipertermi ilə başlayır. Xəstəliklə qarşılaşan insanlarda limfadenopatiya, qaraciyər böyüməsi və makulopapulyar səpgi əlamətləri görünməyə başlayır. Bəzən ensefalit, miokardit və meningit əlamətləri inkişaf edir.

Əsas sindromdan asılı olaraq patologiyanın ensefalitik, tifayabənzər və qarışıq formaları müəyyən edilir. Kəskin mərhələ keçdikdən sonra xəstəlik xroniki bir prosesə çevrilir.

Xroniki toksoplazmoz

Toksoplazmozun xroniki forması da müxtəlif klinik təzahürlərlə xarakterizə olunur. Xəstəliyin bu forması ilə aşağı dərəcəli qızdırma bir neçə ay və hətta illərlə müşahidə olunur. Eləcə də zamanla daxili orqan və sistemlərin zədələnməsinə səbəb olan bədənin xroniki intoksikasiyası.

Xəstəlik cədvəldə nəzərdən keçirəcəyimiz aşağıdakı sistemlərə zərər verir.

Gizli toksoplazmoz

Bu vəziyyətdə xəstəlik asemptomatikdir. Bir insan onun daşıyıcısıdır, lakin başqaları üçün təhlükəli deyil.

Serebral toksoplazmoz (beyin)

Hal-hazırda, beyin toksoplazmozu və ya beyin toksoplazmozu, İİV infeksiyasından əziyyət çəkənlər kimi immun çatışmazlığı olan insanlarda daha çox rast gəlinən nadir bir vəziyyətdir. Xəstəliyin bu forması həyat üçün təhlükəli hesab olunur, çünki onun müalicəsi olduqca çətin olacaq və hətta görülən tədbirlərə baxmayaraq, sağaldıqdan sonra insanda əbədi olaraq davamlı nevroloji pozğunluqlar olacaq.

Bir çox insan toksoplazmozun bu formasından sonra heç vaxt normal həyata qayıtmır, əmək qabiliyyətini itirir və əlil olur.

Serebral toksoplazmoz beynin zədələnməsi simptomları ilə baş verir, şiddəti patoloji prosesin sahəsi və formasından asılıdır.

Uşaqlarda serebral toksoplazmozun anadangəlmə forması böyüklərlə müqayisədə daha ağır kurs ilə xarakterizə olunur. Bu patologiyanın asemptomatik halları nadirdir.

Beyin toksoplazmozu kəskin və xroniki formalarda baş verir və cədvəldə qeyd olunan aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir.

Müalicə, xəstəliyin formasını və beyin və digər orqanların zədələnmə dərəcəsini ortaya qoymalı olan müayinə nəticələrinə əsasən bir mütəxəssis tərəfindən seçilir. Diaqnoz qoyulduqdan və toksoplazmozun beyin forması müəyyən edildikdən sonra müalicə rejimi dərhal başlayır.

Görmə orqanlarının toksoplazmozu

Gözlərin toksoplazmozu görmə problemlərinin səbəblərindən biridir, təəssüf ki, bir çox insanlar bunu tez-tez bilmirlər. Bu patologiyanın simptomları aşağıdakılardır:

Makula bölgəsində patoloji dəyişikliklər, atrofik piqment ocaqlarının formalaşması, görmə keyfiyyətinin pisləşməsi şikayətləri.
Vitreus bədəninin şəffaflığının olmaması, görmə orqanında iltihab qüsurları, bu fonda arxa membranın soyulması.
Optik sinir pozğunluqları.

Güclü immun sistemi olan insanlarda gözlərin toksoplazmozu adətən asemptomatikdir, yalnız bəzən insanlar göz qırparkən miyopi və ağrıdan şikayətlənirlər.

Anadangəlmə göz toksoplazmozu. Göz almasının inkişafında ağır patologiyalar, korluq, onurğa beyni və beynin pozğunluqları kimi özünü göstərir.

Qazanılmış göz toksoplazmozu. Xəstəliyin xroniki formasının əlaqəli bölgələrdə açıq klinik təzahürləri olmadan nəticəsi olur.

Hazırda xəstəlik kimyaterapiya və antibiotiklərlə müalicə olunur. Ancaq bir qayda olaraq, patoloji prosesi dayandırmaq və gözlərin itirilmiş sağlamlığını bərpa etmək mümkün deyil, xəstəliyin daha da irəliləməməsi üçün göz toksoplazmozini "sönmə" mərhələsinə köçürmək şansı var.

Uşaqlarda toksoplazmoz

Əgər qadın hamiləlik zamanı ilk dəfə toksoplazmaya yoluxmuşdursa, onun uşağına doğuş zamanı anadangəlmə toksoplazmoz diaqnozu qoyulacaq. Bu patologiyanın simptomları doğum günündən və ya bir az sonra nəzərə çarpa bilər.

Yenidoğulmuşlarda anadangəlmə toksoplazmoz ananın nə vaxt yoluxmasından asılıdır. Gələcək ananın toksoplazması ilə infeksiyanın uşağa necə təsir etdiyini cədvəldə nəzərdən keçirək.

Uşaqlarda toksoplazmoz doğuşdan sonra baş veribsə, yəni döl ana bətnində yoluxmayıbsa, onda xəstəlik böyüklərdə olduğu kimi eyni səbəb və simptomlara malik olacaq, lakin bir qədər güclənmiş formada olacaq. Məsələn, inkubasiya müddəti 3 günə dəyişdirilə bilər.

Kişilərdə və qadınlarda toksoplazmoz

Kişilərdə toksoplazmoz. Xəstəlik həmişə kəskin başlayır, əgər infeksiya vaxtında müalicə olunmazsa, xəstəlik asanlıqla xroniki bir prosesə çevrilir. Bir qayda olaraq, patoloji banal simptomlarla, yəni ümumi zəiflik, yuxu pozğunluğu və iştahla başlayır. Bu müddət ərzində kişi orqanizmində dağıdıcı proseslər başlayır və patologiyanın özü müalicə olunmasa, aşağıdakı ağırlaşmalara səbəb olur: sistit, prostat vəzinin iltihabı, erektil disfunksiya.

Qadınlarda toksoplazmoz. Xəstəlik oxşar simptomlara malikdir, buna görə də onların görünüşü diaqnoz və müalicə ilə təqib edilməlidir. Toksoplazma qadının reproduktiv orqanlarına, yəni uşaqlıq və yumurtalıqlara təsir göstərə bilər ki, bu da sonradan adneksit, endometrit, menstrual pozğunluqlar və sonsuzluq kimi ağırlaşmalara səbəb olur. Xəstəliyin müalicəsi kəskin mərhələdə daha yaxşıdır, çünki toksoplazmozun remissiyası zamanı infeksion agent artıq bədəndə möhkəm yerləşməyə və kistlər şəklində koloniyalar yaratmağa vaxt tapır. Bir qadın hamiləlikdən əvvəl yoluxmuşsa, döl təsirlənmir.

Hamilə və laktasiya edən analarda toksoplazmoz

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bir qadın konsepsiyadan 6 ay və ya daha çox əvvəl Toksoplazma ilə yoluxmuşsa, infeksiya döl üçün təhlükə yaratmır. Daha az vaxt keçibsə, o zaman ananın xəstəliyi uşağa ötürə bilməsi riski var, yəni körpə anadangəlmə toksoplazmoz diaqnozu ilə doğulmaq riski daşıyır.

Kəskin və ya xroniki toksoplazmoz diaqnozu təsdiqlənərsə, bu, dölün infeksiya riskini azaltmağa yönəlmiş xüsusi terapiyanın tələb olunduğunu bildirir. Ancaq adətən bu cür tədbirlər problemi tam həll etmir, yəni bu patologiyaya yoluxmamaq 100% mümkün olmayacaq və uterusda yoluxmuş uşaqlarda toksoplazmoz çox pis başa çatdığından, əksər həkimlər yeganə yolda israr edirlər. - hamiləliyin dayandırılması, xüsusən də ilk trimestrdədirsə.

Xəstəlik gələcək ananın ikinci və üçüncü trimestrində aşkar edilərsə, etiotropik müalicə və fetal mayenin vəziyyətinin məcburi müayinəsi aparılır.

Bu olduqca nadir hallarda olur. Digər hallarda, ana südü ilə qidalanma bu xəstəliyin ötürülməsi üçün narahatlıq səbəbi ola bilməz.

Toksoplazmoz və HİV infeksiyası

İmmun çatışmazlığı olan insanlar müxtəlif infeksiyalardan zəif qorunur və HİV-in mövcudluğunda toksoplazmoz xüsusi bir şey deyil. Statistikaya görə, HİV xəstələrinin 95% -i bu xəstəliyin serebral formasına malikdir.

Belə şəxslərdə patologiyanın simptomları mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi nəticəsində yaranır. Bir çox xəstələrdə bu xəstəlik beyin zədələnməsinə gətirib çıxarır, xəstələrin təxminən 75%-də psixi problemlər, 33%-də epilepsiya, 72%-də səbəbsiz qızdırma və baş ağrıları diaqnozu qoyulur.

Pişiklərdə və itlərdə toksoplazmoz

Pişiklərin və itlərin nəinki bu xəstəlikdən əziyyət çəkə bilməsi, həm də onu insanlara ötürə bilməsi olduqca qorxulu faktdır, buna görə də bir çox insanlar heyvan toksoplazmozunu ehtiyatla qəbul edirlər. Xəstə heyvanı sağlamdan necə ayırd etmək olar?

Heyvan bu patoloji üçün ara ev sahibi kimi çıxış edir. Xəstəliyin təzahürləri aşağıdakı kimi ola bilər:

hərarət;
letargik davranış, sürətli nəfəs;

qusma, ishal;
nevroloji pozğunluqlar: stupor, konvulsiyalar və s.;
göz xəstəlikləri.

Pişiklərdə toksoplazmoz olduqca tez-tez gözün zədələnməsi ilə müşayiət olunur, yəni bu simptom digər əlamətlərlə müqayisədə daha tez-tez aşkar edilir. Bütün simptomlar bir neçə gündən bir neçə aya qədər bir heyvanda müşahidə edilə bilər. Eyni zamanda, pişiklərdə klinik təzahürlər xüsusi orqanların zədələnməsindən asılı olaraq dəyişə bilər, buna görə heyvan üçün toksoplazmozun müalicəsini fərdi olaraq seçmək lazımdır.

Yüngül formada asemptomatik gedişlə, ağır formada kəskin klinik təzahürlərlə xarakterizə olunur: 50% tənəffüs funksiyasının pozulması, 25% həzm və 25% nevroloji. Köpəklərdə xəstəlik ən çox gənc yaşda diaqnoz qoyulur və bu vəziyyətdə patologiyanın simptomları ümumiyyətlə ümumiləşdirilir.

Toksoplazmoz aşkar edilərsə, itlərdə simptomlar aşağıdakı kimi olacaqdır:

hərarət;
təngnəfəslik;
iştahsızlıq;

qusma, ishal;
qıcolmalar.

Pişiklərdəki xəstəlikdən fərqli olaraq, itlərdə xəstəlik göz zədələnməsi ilə müşayiət olunmur.

Hal-hazırda heyvanlar üçün toksoplazmoza qarşı xüsusi bir peyvənd hazırlanmamışdır. Müalicə təyin etməzdən əvvəl heyvanlar müayinə olunmalıdır, yəni toksoplazmoz üçün analiz etmək lazımdır. Laboratoriya diaqnostikası olmadan qoyulan diaqnoz etibarsız hesab edilir.

Beləliklə, itlərdə və pişiklərdə toksoplazmozu necə müalicə etmək aşağıdakı cədvəldə göstərilmişdir.

Spiramisin hamilə heyvanlarda istifadə edilə bilər.

Diaqnoz qoyarkən, mütəxəssis toksoplazmozun təbiətini - xəstəlik və ya daşıyıcı vəziyyəti müəyyən edir.

Bu xəstəliyin klinik təzahürləri çox müxtəlif olduğundan, patologiyanın diaqnozu ciddi şəkildə mürəkkəbləşir. Buna görə də, bütün xəstələr nəticələrin sonrakı təfsiri ilə toksoplazmoz üçün testlərdən keçməlidirlər, məsələn, dəqiq bir test nəticəsini əldə etmək üçün testlərin necə aparılacağını ətraflı izah edəcəkləri Invitro laboratoriyasında. Bu, aşağıdakı yollarla edilir:

Toksoplazma ilə yoluxma vaxtını təyin etmək vəzifəsi olan immunoloji üsullar. Enzim immunoassay metodundan (ELISA) istifadə edərək, mütəxəssislər qanda toksoplazmoza qarşı antikorları aşkar edirlər. Məsələn, bu, RIF texnikası və ya işıqdan istifadə edərək antikorların varlığını deşifrə edən immunofluoresan reaksiya vasitəsilə baş verə bilər. Parlaq bir parıltı aşkar edilərsə, bu, toksoplazmoza qarşı antikorların aşkar edildiyini bildirir, ELISA testi müsbətdir.

Ümumiyyətlə, ELISA metodundan istifadə edərək immunoloji diaqnostika zamanı immunoqlobulinlər sinfi araşdırılır, bunun üçün damardan toksoplazmoz üçün qan testi alınır. Qanda patogenə qarşı G antikorlarının olması insanın artıq toksoplazmoza məruz qaldığını və ya sağalma mərhələsində olduğunu göstərir. ELISA metodu normal olaraq olmamalı olan immunoqlobulinlər M aşkar edərsə, o zaman kəskin toksoplazmozdan və müalicə ehtiyacından danışırıq.

Invitro həmçinin PCR metodundan istifadə edərək insan bioloji mayelərində patogenin DNT-sini aşkar edə bilir. Adətən, bu məqsədlə toksoplazmoz üçün venoz qan alınır. Toksoplazma DNT aşkar edildikdə, bədəndə iltihablı bir prosesdən danışırıq.

Müalicə

Yetkinlərdə və uşaqlarda toksoplazmozun müalicəsi patoloji prosesin dayandırılmasına əsaslanır.

Amma toksoplazmoz bütün hallarda müdaxilə tələb etmir. ELISA testi zamanı xəstədə müsbət IgG toksoplazmozu aşkar edilərsə və xəstəliyin heç bir əlaməti yoxdursa, bu vəziyyətdə dərmanların təyin edilməsinə ehtiyac yoxdur.

Kəskin toksoplazmozun müalicəsi

Yuxarıda təsvir edilən dərmanlarla birlikdə toksoplazmoz əlavə olaraq sulfanilamidlər və antibiotiklərlə, xüsusən də makrolidlər və tetrasiklinlərlə müalicə olunur.

Toksoplazmoz və hamiləliyin üst-üstə düşdüyü vəziyyət də müalicə tələb edir, lakin bu vəziyyətdə yalnız qadında patologiyanı dayandırmaq deyil, dölün infeksiya riskinin qarşısını almaq vacibdir. Bu məqsədlə həkim aşağıdakı sxemə uyğun olaraq hamiləliyin 16-cı həftəsindən etibarən makrolid antibiotik - Rovamisin təyin edir:

1 tab. (1500 milyon ədəd) 6 həftəlik kurs üçün gündə 2 dəfə;
1 tab. (3 milyon ədəd) 10 gün ərzində gündə 3 dəfə.

Hamilə qadınlara da 9-cu həftədən Aminoquinol və 16-cı həftədən Xloridin təyin oluna bilər.

Xroniki toksoplazmozun müalicəsi

Buna görə də, toksoplazmozun xroniki forması immunomodulyatorlar və antihistaminiklərlə müalicə olunur, əlavə olaraq ultrabənövşəyi radiasiya istifadə edilə bilər.

Cədvəldə immunostimulyasiya edən terapiyanın necə göründüyünə baxaq.

Desensibilizasiya terapiyası antihistaminiklər Suprastin, Tavegil və s. ilə həyata keçirilir. Allergik reaksiya riskini azaltmaq üçün H1-histamin reseptorlarının fəaliyyətini bloklamaq məqsədi daşıyır.

Bəzi xəstələrə geniş spektrli təsir göstərən ASD fraksiyasının (Dorogovun antiseptik stimulyatoru) istifadəsi kömək edir. Dərman qeyri-toksikdir, heç bir yan təsiri yoxdur, orqanizm tərəfindən yaxşı tolere edilir və ən əsası digər dərmanlarla uyğun gəlir.

Toksoplazmozun xalq müalicəsi ilə müalicəsi həkim icazəsi ilə aparılmalıdır. Uşaqlarda və gözləyən analarda toksoplazmozun müalicəsi tələb olunarsa, bir mütəxəssis tərəfindən təyin olunan rəsmi müalicədən imtina edə bilməzsiniz.

Beləliklə, toksoplazmoz üçün hansı xalq reseptləri təsirli olur?

İncəsənət. Kalendula, elecampane, aspen qabığı, calamus və evkalipt qarışığından bir qaşıq bir stəkan qaynar suya tökün və təxminən bir saat buraxın. Sənətə uyğun olaraq gündə 3 dəfə qəbul edin. qaşıq.
Təxminən 100 q gənc quş albalı budaqlarını doğrayın və 2 litr su əlavə edin. Bir qaynadək gətirin, başqa 20 dəqiqə odda saxlayın. 3 saat buraxın və 1 ay ərzində gündə 3 dəfə yeməkdən əvvəl 50 ml içmək.

0,5 litr arağa 100 q propolis tökün və 14 gün buraxın. Yeməkdən əvvəl gündə 3 dəfə 40 damcı qəbul edin. Kurs 7 gündür, sonra 7 günlük fasilə və kurs yenidən təkrarlanır, cəmi 4 belə kurs tələb olunacaq.

Qarşısının alınması

Toksoplazmozun qarşısının alınması adətən əhalinin infeksiyasının qarşısını almağa yönəldilmişdir. Bura aşağıdakı məqamlar daxildir.

Buna görə də, toksoplazma yaxşı toxunulmazlığı olan sağlam bir insanın bədəninə daxil olarsa, onlara cavab olaraq antikorların formalaşması başlayacaq, bu da tezliklə xəstəliyi aradan qaldıracaq, sonradan sabit toxunulmazlığı inkişaf etdirəcəkdir. Ancaq bir insanın toxunulmazlığı azalırsa, antikorlar qeyri-kafi miqdarda istehsal edilə bilər və ya ümumiyyətlə olmaya bilər. Bu vəziyyətdə, sonradan bədəni yoluxduracaq və toksoplazmoz kimi bir xəstəliyə səbəb olan toksoplazmanın üstünlüyü olacaq.

Mikroorqanizmlərin aşağıdakı dərəcələri var:

super krallıq ( domen);
krallıq;
supertip;
Sinif;
sifariş;
ailə;
alt növlər.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, toksoplazmozun törədicisi sadə mikroorqanizmdir ki, bu da öz növbəsində onu eukariotların super krallığına aid edir.

Eukaryotlar yalnız müəyyən bir sahə üçün xarakterik olan ümumi bir quruluşa malik olan ali orqanizmlərdir. Eukaryotik hüceyrənin əsas xüsusiyyəti, genetik məlumatın saxlanması, ötürülməsi və həyata keçirilməsi üçün cavabdeh olan DNT makromolekulunu ehtiva edən aydın şəkildə müəyyən edilmiş bir nüvənin olmasıdır.

Aşağıdakı krallıqlar eukariotlara aiddir:

heyvanlar;
bitkilər;
göbələk

Protistlərin ayrıca bir qrupu da fərqlənir. Bunlara bu və ya digər səbəbdən yuxarıdakı krallıqlara daxil olmayan eukaryotik orqanizmlər daxildir ( məsələn, yosunlar, protozoa).

Yeddi növ protozoa mikroorqanizmləri var ki, onlar bir-birindən xarakterik hərəkət rejiminə görə fərqlənirlər.

Yeddi növ mikroorqanizmdən yalnız üç növü insanlarda müəyyən bir xəstəliyə səbəb ola bilər:

sarkomastqoforlar ( Sarkomastiqofora);
kirpiklər ( Ciliophora);
sporozolar ( Apikompleks).

Sarcomastigophores və ciliates müxtəlif növ patogen mikroorqanizmləri ehtiva edir, onların əksəriyyəti, bir qayda olaraq, bağırsaq xəstəliklərinə səbəb olur.

Qeyd. Romanovski-Giemsa boyanması mikroorqanizmlərin növünü fərqləndirməyə, həmçinin hüceyrədə baş verən kimyəvi prosesləri öyrənməyə imkan verən sitoloji tədqiqat üsuludur.

Yetişmə ( sporulyasiya) kistlər, bundan sonra yoluxucu hesab olunurlar, hamısı xarici mühitin temperaturundan asılı olaraq müəyyən bir müddət ərzində baş verir.

Artı dörd dərəcə temperaturda Selsidə sporulyasiya iki-üç gündə baş verir.
Artı on bir temperaturda Yetişmə beş-səkkiz gün ərzində baş verir.
Artı on beş temperaturda Oosistaların sporulyasiyası təxminən üç həftə çəkəcək.

Qeyd. Oosistaların yetkinləşməsi artı dörddən aşağı və yuxarı, üstəgəl otuz yeddi dərəcə Selsi temperaturunda mümkün deyil.

Hamiləliyin müddətindən asılı olaraq anadangəlmə toksoplazmoz iki qrupa bölünür:

erkən anadangəlmə toksoplazmoz, ananın və nəticədə dölün hamiləliyin ilk aylarında yoluxduğu;
gec anadangəlmə toksoplazmoz, hamilə qadının toksoplazmoza yoluxduğu və hamiləliyin ikinci yarısında xəstəliyi dölə ötürdüyü.

Tez-tez erkən anadangəlmə toksoplazmoz, spontan abort və ya ölü doğum şəklində fetusun ölümünə səbəb olur. Məhz buna görə də əgər qadın hamilə olarkən bu xəstəliyə yoluxursa, həkimlər kolleci ( mama-ginekoloqlar və infeksionistlər daxildir) adətən hamiləliyin davam etdirilməsinin məqsədəuyğunluğu məsələsini həll edir.

Gec anadangəlmə toksoplazmoz ilə uşaq ümumiləşdirilmiş toksoplazmoz əlamətləri ilə doğula bilər ( məsələn, genişlənmiş qaraciyər, dalaq).

Anadangəlmə toksoplazmozun aşağıdakı formaları mövcuddur:

kəskin forma;
xroniki forma.

Konjenital toksoplazmozun kəskin formasının simptomları

Anadangəlmə toksoplazmozun xroniki formasının simptomları

aydın intoksikasiya əlamətləri;
hərarət;
genişlənmiş qaraciyər və dalaq;
dərinin sarılığı;
əsasən gövdə, üz və ətraflara təsir edən bənövşəyi, ət rəngli və ya tünd tünd qırmızı papüllər şəklində makulopapulyar səpgi;
iltihablı göz zədəsi;

hidrosefali - beyində mayenin yığılması, kəllə sümüyünün deformasiyasına və eşitmə və görmə orqanlarının patoloji pozulmasına səbəb olur;
zehni gerilik kimi özünü göstərən oliqofreniya;
xorioretinit ( xoroidin iltihabı);
tez-tez nöbetlərlə özünü göstərən epilepsiya;
optik sinirin atrofiyası;
bir komplikasiya olaraq korluq və mütərəqqi beyin zədələnməsi mümkündür, sonuncu tez-tez xəstənin ölümünə səbəb olur.

Qazanılmış toksoplazmozun simptomları

Xəstəliyin aşağıdakı dövrləri fərqlənir:

inkubasiya müddəti;
prodromal dövr;
pik dövr;
sağalma dövrü.

Xəstəlik dövrü	Dövrün müddəti	Dövrün təsviri
*İnkubasiya müddəti*	üç gündən iki həftəyə qədər	Patogenlərin çoxalması və toksinlərin yığılması ilə xarakterizə olunur. Bu dövr mikroorqanizmin orqanizmə daxil olduğu andan ilk simptomlar görünənə qədər davam edir.
*Prodromal dövr*	bir-iki həftə ərzində	İlk qeyri-spesifik klinik simptomların görünüşü ilə xarakterizə olunur ( məsələn, qızdırma, nasazlıq, şişkin limfa düyünləri). Bu dövr kəskin və ya tədricən başlaya bilər.
*Yüksək dövr*	iki-üç həftə	Xəstəliyin qeyri-spesifik simptomlarının azalması müşahidə olunur. Bədənin immun hüceyrələrinin həyati fəaliyyəti də inhibə olunur ki, bu da sonradan ürək-damar, kas-iskelet və sinir sistemlərinin patoloji vəziyyətlərinin inkişafına səbəb olur.
*Rekonvalessensiya dövrü*	xəstəliyin üçüncü-dördüncü həftəsində bütün klinik simptomların tədricən yoxa çıxması müşahidə olunur.	Xəstəliyin əlamətlərinin yox olması və ömür boyu inkişaf edən sabit toxunulmazlığın başlanğıcı ilə xarakterizə olunur.

Qeyd. Sağlam bir insanda bu xəstəlik, bir qayda olaraq, demək olar ki, nəzərə çarpmadan, açıq simptomlar olmadan davam edir. Xəstədə bədən istiliyində cüzi artım, zəiflik, baş ağrısı, limfa düyünlərinin şişməsi kimi simptomlar müşahidə oluna bilər ki, bu da adətən bir həftə ərzində yox olur. Bununla belə, bir şəxs bədənin müdafiə qabiliyyətinin azalması ilə qarşılaşırsa ( məsələn, HİV infeksiyası ilə), sonra toksoplazmoz müxtəlif sistemlərin, orqanların və toxumaların zədələnməsi ilə daha ağır şəkildə baş verir ( məsələn, sinir sistemi, ürək, gözlər, skelet əzələləri).

Qazanılmış toksoplazmozun üç forması var:

kəskin forma;
xroniki forma;
gizli forma.

Kəskin forma

Bu forma əksər hallarda xəstəliyin kəskin başlanğıcı ilə xarakterizə olunur.

Kəskin formada xəstə xəstəliyin aşağıdakı əlamətlərini hiss edə bilər:

bədən istiliyinin 38-39 dərəcəyə qədər artması;
bədənin intoksikasiya əlamətləri, məsələn, iştahsızlıq, əzələlərdə və oynaqlarda ağrı, zəiflik ( xəstəliyin törədicisi tərəfindən buraxılan toksinlərin orqanizminə daxili təsirlər nəticəsində inkişaf edir);
genişlənmiş limfa düyünləri, əksər hallarda servikal və oksipital ( ölçüsü artır və sıxlaşır);
hepatosplenomeqaliya ( genişlənmiş qaraciyər və dalaq).

Yuxarıda göstərilən simptomlara əlavə olaraq, bu formada dəridə müxtəlif patoloji səpgilər müşahidə edilə bilər ( məsələn, ləkə, papula, vezikül), həmçinin beyin zədələnməsi əlamətləri ( ensefalit və meningoensefalit).

Xroniki forma

Uzun müddət ərzində müxtəlif təzahürlərlə xarakterizə olunur. Xəstəliyin bu forması ilə uzun ( bir neçə ay ərzində) bədən istiliyinin 37 - 37,9 dərəcə artması, həmçinin bədənin intoksikasiya təzahürləri, sonradan müxtəlif orqan və sistemlərin zədələnməsinə səbəb ola bilər ( məsələn, gözlərin, ürəyin, əzələ sisteminin zədələnməsi).

Bu dövrdə xəstəni artan zəiflik, əsəbilik, baş ağrıları, yaddaşın pozulması, həmçinin əzələ və oynaqlarda ağrı kimi əlamətlər narahat edə bilər. Onu da qeyd etmək lazımdır ki, xroniki forma limfa düyünlərinin böyüməsi ilə xarakterizə olunur - adətən boyun, supraklavikulyar, aksiller və inguinal.

Toksoplazmozun xroniki forması aşağıdakı bədən sistemlərinin zədələnməsinə səbəb ola bilər:

mədə-bağırsaq traktının;
ürək-damar sistemi;
sinir sistemi;
endokrin sistemi;
vizual sistem.

Mədə-bağırsaq traktının zədələnməsi halında xəstə aşağıdakılardan narahat ola bilər:

iştahanın azalması;
bağırsaq disfunksiyası;
çəki itirmək;
qarın ağrısı;
qaraciyərin böyüməsi və ağrı;
pankreasın pozulması.

Ürək-damar sistemi zədələnirsə, xəstə aşağıdakı simptomlarla qarşılaşa bilər:

artan ürək dərəcəsi ( taxikardiya);
qan təzyiqinin azalması ( 120-80 millimetr civədən aşağıdır);

Toksoplazmoz səbəbiylə sinir sisteminin zədələnməsi aşağıdakı simptomların inkişafına səbəb ola bilər:

emosional qeyri-sabitlik;
qıcıqlanma;
performansın azalması;

Endokrin sistem zədələndikdə aşağıdakı klinik təzahürlər baş verə bilər:

menstruasiya pozuntuları;
tiroid bezinin hipofunksiyası.

Toksoplazmoz ilə aşağıdakı patoloji göz şərtləri baş verə bilər:

xorioretinit ( xoroid və retinanın iltihabı);
uveit ( xoroidin iltihabı);
konjonktivit ( konjonktivanın iltihabı);
iritis ( irisin iltihabı).

Bu şərtlərdə aşağıdakı təzahürlər müşahidə edilə bilər:

gözlərdə ağrılı hisslər;
hiperemiya ( qızartı) göz;
lakrimasiya;
işıq stimullarına artan həssaslıq;

Qeyd. Görmə kəskinliyinin itməsinə qədər azalma ola bilər.

Gizli forma

Toksoplazmozun bu forması asemptomatik bir kurs ilə xarakterizə olunur və bir qayda olaraq, xəstəlik yalnız tədqiqatdan sonra aşkar edilir.

Toksoplazmozun diaqnozu

Toksoplazmozun diaqnozuna aşağıdakılar daxildir:

anamnez almaq;
xəstənin müayinəsi;
laboratoriya tədqiqatları;
instrumental diaqnostika.

Tarix çəkmə

Anamnez toplusuna daxildir:

tibbi Tarix ( xəstəliyin əlamətlərinin başlanğıcının xronoloji təsviri);
həyat anamnezi ( yaşayış şəraitinin, qidalanma vərdişlərinin, peşəsinin təsviri);
epidemioloji tarix ( heyvanlarla təmasın olub-olmaması, təmas xarakteri müəyyən edilir);
allergiya tarixi ( Allergiyanız var və tam olaraq nəyə qarşı?).

Xəstənin müayinəsi

Kəskin dövrdə toksoplazmozlu xəstənin müayinəsi
Bu dövrdə bir xəstəni müayinə edərkən həkim aşkar edir:

yüksək bədən istiliyi ( adətən aşağı dərəcəli qızdırma);
genişlənmiş qaraciyər və dalaq ( qaraciyər palpasiya zamanı ağrılı olur);
genişlənmiş limfa düyünləri ( sıxlığı yumşaq, palpasiya zamanı ağrılı, ölçüsü bir-bir yarım santimetr arasında dəyişir, yaxınlıqdakı toxumalarla əlaqəsi yoxdur.).

Ümumi qan testi leykositoz, limfositoz, monositoz və eozinofiliya aşkar edə bilər.

Xroniki dövrdə toksoplazmozlu xəstənin müayinəsi

Sistem	Xəstənin müayinəsi	Xəstənin şikayətləri
*Ürək-damar sistemi*	Ürəyi dinləyərkən aritmiya müşahidə olunur. Qan təzyiqini ölçərkən normala nisbətən azalma müşahidə edilə bilər ( hipotenziya). Nəbzi ölçərkən taxikardiya qeyd olunur ( ürək dərəcəsi dəqiqədə doxsan atışdan çox).	Xəstə ürək bölgəsində ağrıdan, həmçinin zəiflikdən şikayət edə bilər.
*Mədə-bağırsaq traktının*	Qarın palpasiyası zamanı epiqastrik sahədə küt ağrı, şişkinlik və qaraciyərin ölçüsündə artım müşahidə olunur ( palpasiya zamanı ağrılıdır).	Xəstə iştahın azalmasından, ağızda quruluqdan, ürəkbulanmadan, qəbizlikdən, kilo itkisindən şikayət edə bilər.
*Əzələ-skelet sistemi*	Əzələləri palpasiya edərkən həkim sıxılmaları, həmçinin ağrılı hisslərlə müşayiət olunan əzələ hipertonikliyini aşkar edə bilər. Həmçinin müayinə zamanı oynaqların məhdud hərəkətliliyi müşahidə edilir.	Əzələlərdə ağrılı hisslər ( adətən yuxarı və aşağı ətraflarda, aşağı arxada) və böyük və ya orta ölçülü oynaqlar ( məsələn, dizlər, dirsəklər, topuqlar). Xəstə əzələ zəifliyindən də şikayət edə bilər.

Sinir sistemini araşdırarkən aşağıdakılar aşkar edilir:

zəiflik;
apatiya;
performansın azalması.

Gizli dövrdə toksoplazmozlu xəstənin müayinəsi
Bu dövr asimptomatik bir kurs ilə xarakterizə olunduğundan, xəstənin müayinəsi laboratoriya diaqnostikasına və tədqiqat nəticələrinin sonrakı təhlilinə əsaslanır.

Laborator tədqiqat

Seroloji üsul
Yoluxucu və iltihablı xəstəliklərin diaqnostikasında effektiv üsuldur. Bu tədqiqat venoz qanın toplanması və sonra zərdabın, yəni qanın maye hissəsinin əldə edilməsi üçün mərkəzdənqaçma ilə həyata keçirilir.

Sonra əldə edilən material qan serumunda spesifik antikorların olub-olmaması üçün araşdırılır:

Ig aşkarlanması ( immunoqlobulin) M kəskin prosesin mövcudluğunu bildirir;
Ig G-nin aşkarlanması köçürülmüş prosesi göstərir.

Qeyd. Serum laboratoriyada altı günə qədər saxlanıla bilər, buna görə də zəruri hallarda material əlavə sınaqdan keçirilə bilər.

Toksoplazmozun diaqnozunda aşağıdakı seroloji testlərdən istifadə olunur:

tamamlayıcı fiksasiya reaksiyası;
Sebin-Feldman reaksiyası;
immunofluoressensiya reaksiyası ( RİF);
əlaqəli immunosorbent analizi ( ELISA).

Reaksiya adı	Reaksiya təsviri
*Komplementin fiksasiya reaksiyası*	Antigen və antikor bağlandıqda, sonradan xüsusi bir zülal, tamamlayıcı əlavə olunur ki, bu da immun kompleksinin meydana gəlməsinə səbəb olur. Əgər antikor və antigen bir-birinə bağlanmırsa, deməli komplement onlara qoşula bilmir, nəticədə kompleks yoxdur. Komplementin fiksasiya reaksiyası əmələ gələn kompleksin varlığını və ya onun yoxluğunu aşkar etməklə həyata keçirilir. Toksoplazmoz ilə bu reaksiya xəstəliyin ikinci həftəsindən başlayaraq müsbət olacaq.
*Sebin-Feldman reaksiyası*	Bu metodun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, normal olaraq canlı hüceyrənin tərkibi metilen mavisi ilə mavi rəngə boyanır. Ancaq serumda antikorlar varsa, heç bir boyanma baş vermir. Bu reaksiya yalnız canlı Toxoplasma gondii varlığında mümkündür.
İmmunofluoressensiya reaksiyası(RİF)	Tədqiqat üçün götürülən material bir smear şəklində bir şüşə slaydda tətbiq olunur, sonradan xüsusi bir boya - fluoroxrom ilə müalicə olunur. Mikroskopik müayinə zamanı bakteriya zülalları ilə təmasda olan boya zərdabı onların yaşıl rəng şəklində periferik parıltısına səbəb olur ( birbaşa reaksiya). Həmçinin, bu tədqiqat metodu, istifadə olunan antiglobulin serumunun flüoroxrom ilə boyanmasından və bir yaxma üzərinə tətbiq olunduğundan ibarət olan dolayı reaksiyadan istifadə etməklə həyata keçirilə bilər. Bu serum antikor-antigen kompleksinin mövcudluğunu aşkar edir. Toksoplazmoza yoluxduqdan sonra ilk həftədən başlayaraq müsbət immunofluoressensiya reaksiyaları müşahidə olunur.
Bağlı immunosorbent analizi(ELISA)	Bu analiz sayəsində qanda Ig M, Ig G, Ig A siniflərinin antikorlarının və ya müəyyən infeksiyaların antigenlərinin mövcudluğunu aşkar etmək mümkündür. ELISA yalnız yoxlanılan materialda antikorların mövcudluğunu müəyyən etməyə deyil, həm də onların miqdarını təyin etməyə kömək edir.

Qeyd. Toksoplazmozun son diaqnozu yalnız serumun təkrar müayinəsindən sonra müəyyən edilir.

Allerqoloji üsul
Bu tədqiqat metodu toksoplazmin intradermal yeridilməsi yolu ilə xəstəyə allergiya testinin aparılmasını nəzərdə tutur. Dərman çiyin xarici nahiyəsinə 0,1 ml həcmində yeridilir.

Qeyd. Toksoplazmin patogenin xüsusi antigen kompleksidir, toksoplazmozdan əziyyət çəkən ağ siçanların qarın boşluğundan maye toplanaraq əldə edilir.

Toksoplazmin enjeksiyonu yerində dərinin səthində qızartı müşahidə edilə bilər ( hiperemiya) və sızmaq ( enjekte edilmiş maddənin toxumalarda toplanması).

Allergiya testi apararkən aşağıdakı reaksiyalar müşahidə edilə bilər:

güclü müsbət reaksiya (intradermal reaksiyanın ölçüsü iyirmi millimetrdən çox olarsa);
müsbət reaksiya (intradermal reaksiyanın ölçüsü on üçdən iyirmi millimetrə qədərdirsə);
zəif müsbət reaksiya (intradermal reaksiyanın ölçüsü ondan on üç millimetrə qədərdirsə);
mənfi reaksiya (intradermal reaksiyanın ölçüsü doqquz millimetrdən azdırsa).

Müsbət reaksiyalar insan orqanizmində toksoplazmanın mövcudluğunu göstərir, mənfi reaksiyalar isə xroniki toksoplazmozun mövcudluğunu istisna edir.

Bununla birlikdə, tədqiqat zamanı bir qadında M və ya A antikorları aşkar edilərsə və toksoplazmoz açıq bir klinik mənzərə ilə baş verirsə və orqan və sistemlərə zərər verilirsə, bu halda xəstəliyin kompleks müalicəsi təyin edilir ( məsələn, kimyaterapiya, antibiotiklər, desensitizasiya terapiyası). Adekvat seçilmiş terapiya toksoplazmozun şiddətini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmağa kömək edir, həmçinin daxili orqanların zədələnməsinin qarşısını alır.

Qeyd. Toksoplazmozun müalicəsi ( dərmanlar və müalicə müddəti) iştirak edən həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilir.

Toksoplazmozun müalicəsi aşağıdakı göstəricilərdən asılı olaraq təyin edilir:

xəstəliyin mövcud forması;
xəstəliyin şiddəti;
orqan və sistemlərin zədələnmə dərəcəsi.

Toksoplazmoz ilə xəstə ətrafındakı insanlar üçün təhlükə yaratmır, buna görə də müalicə ambulator şəraitdə aparıla bilər ( evdə) və stasionar ( xəstəxana şəraitində).

Kəskin toksoplazmozun müalicəsi

Toksoplazmoz üçün trofozoit mərhələsində toksoplazmaya depressiv təsir göstərən kemoterapevtik preparatlar effektiv şəkildə istifadə olunur. Bu xəstəliyin müalicəsində istifadə olunan əsas nümayəndələr malyariyaya qarşı təsir göstərən və həmçinin toksoplazmozun törədicisi olan “Toxoplasma gondii”yə zərərli təsir göstərən antimalarial dərmanlardır.

Dərmanın adı	Aktiv maddə
*Xloridin* *(Daraprim)*	Pirimetamin	müalicənin ilk günlərində dərman gündə 50 mq dozada şifahi olaraq təyin edilir, sonrakı günlərdə gündə 25 mq-a endirilir. *İki yaşdan altı yaşa qədər uşaqlar:* Əvvəlcə dərman hər kiloqram bədən çəkisi üçün iki milliqram dozada təyin edilir, sonra doza bir kiloqram bədən çəkisi üçün bir milliqrama endirilir. *İki yaşdan kiçik uşaqlar:* bədən çəkisinin hər kiloqramına bir milliqram. Müalicə müddəti adətən üç dövrə daxildir. Dərman beş gün ərzində qəbul edilir, bundan sonra yeddi və ya on günlük fasilə verilir və dərman yenidən təkrarlanır. Terapevtik effekti artırmaq üçün pirimetamin sulfadiazin ilə birlikdə təyin edilə bilər. *Böyüklər və altı yaşdan yuxarı uşaqlar:* Təyin olunmuş doza hər kiloqram bədən çəkisi üçün 150 mq dərmandır ( dörd qram maksimum icazə verilən gündəlik doza). *İki yaşdan altı yaşa qədər uşaqlar:* maksimum icazə verilən gündəlik doza iki qramdır). *İki yaşdan kiçik uşaqlar:* hər kiloqram bədən çəkisi üçün 150 mq ( maksimum icazə verilən gündəlik doza bir yarım qramdır). Sulfadiazinin yuxarıdakı dozaları dörd dozada tətbiq olunur.
*Fansidar*	Pirimetamin, sulfadoksin	*Böyüklər üçün:* Altı həftə ərzində yeddi gündə bir dəfə iki tablet qəbul etmək tövsiyə olunur. Toksoplazmoz ilə mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi müşahidə edilərsə, dərman spiramisin ilə birlikdə təyin edilir ( makrolid antibiotik) gündə üç qram miqdarında, üç-dörd həftə ərzində.
*Aminoxinol*	Aminoxinol	*Böyüklər üçün:* dərman yeddi gün ərzində gündə üç dəfə 100-150 mq miqdarında şifahi olaraq təyin edilir. Müalicə müddəti bir-biri ilə on-on dörd günlük fasilələrlə yeddi günlük üç dövrə daxildir. Effektivliyi artırmaq üçün dərman gündə iki-üç dəfə iki qram dozada sulfadimezin ilə birlikdə təyin edilə bilər ( böyüklər üçün).

Qeyd. Bu müalicə toxumanı yeniləmək üçün çox miqdarda fol turşusu istehlak edən sümük iliyinə mənfi təsir göstərir. Buna görə də, müalicənin başlanğıcından kompensasiya məqsədi ilə gündə altı-on milliqram miqdarında fol turşusu təyin etmək və eyni vaxtda qəbul etmək tövsiyə olunur. Onu da qeyd etmək lazımdır ki, terapiya kursu periferik qanın müntəzəm monitorinqi altında aparılmalıdır.

Kəskin toksoplazmoz halında sulfanilamidlər, tetrasiklinlər və makrolidlər kimi antibiotiklər malyariya əleyhinə preparatlarla birlikdə və ya fərdi olaraq təyin edilə bilər ( müxtəlif mikroorqanizmlərə, o cümlədən toksoplazmaya depressiv təsir göstərir).

Dərmanın adı	Aktiv maddə	Dərmanın istifadə üsulu və dozası
*Biseptol*	sulfametoksazol, trimetoprim ()	*Böyüklər üçün:* dərman gündə iki dəfə 960 mq dozada şifahi olaraq təyin edilir. gündə 480 mq qəbul edilməlidir. *Üç yaşdan beş yaşa qədər uşaqlar:* gündə iki dəfə 240 mq doza təyin edilir. Müalicə müddəti fərdi olaraq təyin edilir, lakin, bir qayda olaraq, terapiya on gündən iki-üç dövrədə aparılır. *Qeyd.* Paralel olaraq fol turşusu təyin oluna bilər ( gündə altı-on milliqram).
*Sulfapiridazin*	Sulfametoksipiridazin (farmakoloji qrup - sulfanilamidlər)	*Böyüklər üçün* ilk gündə bir qram dərmanın oral qəbulu göstərilir, bundan sonra doza gündə bir dəfə 500 mq-a endirilir. *Uşaqlar üçün:* ilk gündə bədən çəkisinin hər kiloqramına 25 mq gündə bir dəfə təyin edilir, sonra doza hər kiloqram bədən çəkisi üçün 12,5 mq-a endirilir. Müalicə müddəti beş ilə yeddi gündür.
*Linkomisin hidroxlorid*	Linkomisin (farmakoloji qrup - lincosamids)	*Böyüklər üçün:* gündə iki-üç dəfə 500 mq şifahi olaraq qəbul edilməlidir. *Üç yaşdan on dörd yaşa qədər uşaqlar:* dərman gündə bir kiloqram bədən çəkisi üçün 30-60 mq dozada təyin edilir. Müalicə müddəti mövcud göstəricilərdən asılı olaraq fərdi olaraq müəyyən edilir.
*Metasiklin hidroxlorid*	Metasiklin (farmakoloji qrupu - tetrasiklinlər)	*Böyüklər üçün:* gündə iki dəfə 300 mq oral qəbul edin. *Səkkizdən on iki yaşa qədər uşaqlar:* İki və ya üç dozaya bölünən hər kiloqram bədən çəkisi üçün 10-15 mq doza göstərilir. Müalicə müddəti adətən yeddi ilə on gündür.
*Metronidazol*	Metronidazol (farmakoloji qrup - sintetik antibakterial dərman)	*Böyüklər üçün:* yeddi-on gün ərzində gündə iki dəfə 250 mq oral qəbul edin ( əlamətlərdən asılı olaraq). *Beş yaşdan on yaşa qədər uşaqlar:* 375 mq göstərilir, iki dozaya bölünür, yeddi-on gün ərzində. *İki yaşdan dörd yaşa qədər uşaqlar:* Yeddi-on gün ərzində iki dozaya bölünmüş 250 mq qəbul etməlisiniz. *Bir yaşa qədər uşaqlar:* iki dozaya bölünən 125 mq qəbul edin.
*Rovamisin*	Spiramisin (farmakoloji qrup - makrolidlər)	*Böyüklər üçün:* dərman altı ilə doqquz milyon beynəlxalq vahid miqdarında şifahi olaraq təyin edilir ( iki-üç tablet) gündə iki-üç dəfə. Uşaqlar üçün(iyirmi kiloqramdan çox): 150 - 300 min beynəlxalq vahid üçün içəridə göstərilir ( MƏN) gündə bir dəfə kiloqram bədən çəkisi üçün. Müalicə müddəti iştirak edən həkim tərəfindən fərdi olaraq müəyyən edilir.

Hamilə qadınlarda kəskin toksoplazmozun müalicəsi

Hamiləlik dövründə müalicə yalnız anada xəstəliyi müalicə etmək deyil, həm də uşaqda anadangəlmə toksoplazmozun inkişafının qarşısını almaq məqsədi daşıyır.

Hamilə qadınlarda kəskin toksoplazmozun müalicəsində, əksər hallarda, on altıncı həftədən sonra qadına aşağıdakı dozada təyin olunan Rovamisin dərmanı istifadə olunur:

şifahi olaraq bir tablet ( 1,5 milyon fəaliyyət vahidi) altı həftə ərzində gündə iki dəfə;
şifahi olaraq bir tablet ( 3 milyon fəaliyyət vahidi) dörd həftə ərzində gündə iki dəfə;
şifahi olaraq bir tablet ( 3 milyon fəaliyyət vahidi) on gün ərzində gündə üç dəfə.

Qeyd. Dərman Rovamycin tablet şəklində bir yarım və üç milyon hərəkət vahidi dozalarında mövcuddur.

Anadangəlmə toksoplazmozun qarşısını almaq üçün hamilə qadına aşağıdakı dərmanlar təyin edilə bilər:

xlorid;
aminokinol.

Xloridin
Dərman hamiləliyin on altıncı həftəsindən etibarən təyin edilir. Müalicə on gün aralı iki dövrə və ya bir ay aralı üç dövrə daxildir.

Aminoxinol
Dərman hamiləliyin doqquzuncu həftəsindən başlayaraq təyin edilir.

Müalicə dörd dövrədən ibarətdir:

birinci dövrə– hamiləliyin doqquzuncu – on dördüncü həftəsi;
ikinci dövr– hamiləliyin on beşinci – iyirminci həftəsi;
üçüncü dövr– hamiləliyin iyirmi birinci – iyirmi altıncı həftəsi;
dördüncü dövr– hamiləliyin iyirmi yeddinci – otuz ikinci həftəsi.

Xroniki toksoplazmozun müalicəsi

Göstərildiyi kimi, yuxarıda göstərilən dərmanlar trofozoit mərhələsində olduqda toksoplazmozun törədicisi üzərində təsir göstərir. Lakin xəstəliyin xroniki formasında insan orqanizmində toksoplazma kist şəklində olur, buna görə də antimalarial və antibakterial preparatlar istənilən terapevtik effektə malik deyil ( dərmanlar kistlərə nüfuz edə bilmir) və, bir qayda olaraq, xəstəliyin bu mərhələsinin müalicəsində istifadə edilmir.

Xroniki toksoplazmozun müalicəsi daxildir:

immunostimulyasiya edən dərmanların qəbulu;
desensibilizasiyanın aparılması ( antiallergik) terapiya;
toksoplazminin tətbiqi;
ultrabənövşəyi şüalanmanın aparılması.

İmmunomodulyator terapiya
Bu dərmanlar toksoplazmozun müalicəsi üçün kompleks terapiyada istifadə olunur, bədənin müdafiəsinə müsbət təsir göstərir, hüceyrə və humoral toxunulmazlığı stimullaşdırır.

Bu terapiya zəruridir, çünki mövcud xroniki infeksiya bir insanın toxunulmazlığına mənfi təsir göstərir və onu əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Dərmanın adı	Dərmanın istifadə üsulu və dozası
*Likopid*	Dərman on gün ərzində gündə bir-iki milliqram dozada şifahi olaraq qəbul edilir.
*Taktivin*	*Böyüklər üçün:* Dərman bir dəfə, hər axşam beş-on dörd gün ərzində bir mililitr miqdarında subkutan olaraq tətbiq olunur. *Altı aydan on dörd yaşa qədər uşaqlar:* Dərman bədən çəkisinin hər kiloqramına iki-üç mikroqram dozada subkutan olaraq tətbiq olunur.
*Sikloferon*	*Böyüklər üçün:* üç-dörd tablet təyin edilir ( hər biri 150 mq) gündə bir dəfə. *Yeddi yaşdan on bir yaşa qədər uşaqlar:* Gündə bir dəfə iki-üç tablet qəbul etməlisiniz. *Dörddən altı yaşa qədər uşaqlar:* Bir tablet gündə bir dəfə təyin edilir.
*timogen*	*Dərman əzələdaxili olaraq aşağıdakı dozalarda tətbiq olunur:* böyüklər 50 - 100 mkq ( mikroqram); yeddi yaşdan on dörd yaşa qədər uşaqlar: 50 mkq; dörd yaşdan altı yaşa qədər uşaqlar 20 - 30 mkq; bir yaşdan üç yaşa qədər uşaqlar 19 - 20 mkq; bir yaşa qədər uşaqlar 10 mkq. Müalicə müddəti adətən üç gündən on günə qədərdir.

Desensibilizasiya terapiyası
Bu qrup dərmanların təsir mexanizmi ondan ibarətdir ki, onlar H-1 histamin reseptorlarını bloklayır, bu da allergik reaksiyanın azalmasına və ya aradan qaldırılmasına gətirib çıxarır.

Dərmanın adı	Dərmanın istifadə üsulu və dozası
*Suprastin*	*Böyüklər üçün:* Bir tablet qəbul etmək tövsiyə olunur ( 25 mq) gündə üç-dörd dəfə. *Altı yaşdan on dörd yaşa qədər uşaqlar:* yarım tablet ( 12,5 mq) gündə iki-üç dəfə. *Bir yaşdan altı yaşa qədər uşaqlar:* yarım tablet ( 12,5 mq) gündə iki dəfə. *Bir aydan bir yaşa qədər uşaqlar:* tabletin dörddə biri göstərilir ( 6,25 mq) gündə iki-üç dəfə.
*Diazolin*	*Böyüklər üçün:* şifahi olaraq 100-300 mq qəbul edin ( bir tabletdə 100 mq var) gündə. *Beş yaşdan on yaşa qədər uşaqlar:* Dərmanı gündə 100-200 mq miqdarda qəbul etmək tövsiyə olunur. *İki yaşdan beş yaşa qədər uşaqlar:* gündə 50-150 mq qəbul edin. *İki yaşdan kiçik uşaqlar:* Gündə 50-100 mq.
*Tavegil*	*Böyüklər üçün:* şifahi olaraq bir tablet ( bir milliqram) gündə iki-üç dəfə; gündə iki dəfə iki milliqram miqdarında əzələdaxili və ya venadaxili inyeksiya şəklində ( səhər və axşam). *Altı yaşdan on iki yaşa qədər uşaqlar:* yarım tablet ( 0,5 mq) gündə iki dəfə. *Bir yaşdan altı yaşa qədər uşaqlar:* dərman şərbət şəklində verilir, bir çay qaşığı; bir inyeksiya olaraq, uşaqlara bədən çəkisinin hər kiloqramına 25 mkq dozada əzələdaxili olaraq təyin edilir, doza iki inyeksiyaya bölünür.

Qeyd. Kəskin toksoplazmozun müalicəsində həssaslaşdırıcı və immunostimulyasiya edən terapiyalardan da istifadə olunur.

Toksoplazminlə spesifik immunoterapiya

Toksoplazmin ilə immunoterapiyaya başlamazdan əvvəl ilk olaraq üç zəif konsentrasiyada intradermal olaraq 0,1 ml allergiya testi aparılır, sonra bir gün sonra nəticə oxunur. Dərmana yerli və ya ümumi reaksiya olmadıqda, 24 saatdan sonra toksoplazminin daha konsentratlaşdırılmış dozası verilir. Sonra, bir gün sonra, dörd fərqli nöqtədə intradermal olaraq 0,1 ml-lik daha da konsentratlaşdırılmış doza tətbiq olunur ki, bu da sonradan ümumi və yerli reaksiyaya səbəb olur. Reaksiya hər gün qiymətləndirilir. Reaksiya azaldıqdan sonra dərman yenidən tətbiq olunur, toksoplazminin konsentrasiyası artır və dərmanın tətbiq olunduğu nöqtələr sonda ona qədər artır.

Qeyd. Xəstədə göz zədələnməsi ilə əlaqəli xəstəliklər yoxdursa, toksoplazmin verilir.

Ultrabənövşəyi şüalanma

Müalicə, bir qayda olaraq, bioloji dozanın dörddə birinin tətbiqi ilə başlayır, dəri reaksiyasını müşahidə edir, doza hər gün və ya hər gün dörddə bir artırılır.

Toksoplazmozun qarşısının alınması

Toksoplazmozun qarşısının alınması aşağıdakı kimidir:

şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək;
pişiklərlə əlaqənin azalması;
xam, həmçinin zəif qızardılmış və ya qaynadılmış ət və ya qiymə yeməyin istisna edilməsi;
yerlə təmasda olan tərəvəz, meyvə və ya giləmeyvə istehlak edildikdə, onlar yaxşıca yuyulmalıdır;
evdə bir pişik varsa, toksoplazmoz üçün heyvanı mütəmadi olaraq yoxlamaq tövsiyə olunur;
hamiləliyin planlaşdırılması zamanı bir qadın toksoplazmoz üçün test edilməlidir;
bədənin müdafiəsini gücləndirmək ( müntəzəm sərtləşmə, yaxşı qidalanma, sağlam həyat tərzi).

Təlimatlar

Toksoplazmoz bir neçə klinik formada özünü göstərə bilər: kəskin, xroniki və gizli. Xəstəlik təhlükəlidir, çünki tez-tez asemptomatikdir. Toksoplazmozun kəskin forması immun sistemi zəif olan insanlar üçün xarakterikdir. Sağlamlıq və həyat üçün təhlükə yaradır, ağır kurs keçir və fəsadlar törədir. Toksoplazmoz bütün orqanlara və sistemlərə təsir göstərir, buna görə də xəstəlik hansı orqan daha çox təsirləndiyindən asılı olaraq müxtəlif simptomlarla özünü göstərir. Əsas klinik təzahürlər aşağıdakılar ola bilər: bədən istiliyinin 38 ° C və yuxarıya qədər artması, titreme, zəiflik, baş ağrısı, yuxu pozğunluğu, yuxululuq, genişlənmiş limfa düyünləri, əzələ tonusunun azalması, mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsinin simptomları (yaddaş pozğunluğu, hiss qorxu, görünüş).

Toksoplazmoz simptomlar nəzərə alınmaqla və laboratoriya və instrumental tədqiqat metodlarının nəticələrinə əsasən diaqnoz qoyulur. Bu xəstəliyə sınanmaq üçün qan testindən keçmək lazımdır. Toksoplazmozun diaqnozu üçün seroloji üsullardan istifadə olunur (xəstənin bioloji materialında antigenlərin və ya antikorların öyrənilməsi). Bunlara daxildir: ELISA (fermentlə əlaqəli immunosorbent analizi), RNIF (dolayı immunofluoressensiya reaksiyası), RSK (tamamlayıcı fiksasiya reaksiyası). Dolayı immunofluoressensiya reaksiyası 1-ci həftədən başlayaraq kifayət qədər həssas bir testdir. xəstəliklər. 2-4 aydan sonra maksimuma çatır. infeksiya anından. Xəstəliyin xroniki formasında uzun illərdir göstəricidir.

Komplement fiksasiya reaksiyası 2-ci həftədən başlayaraq patogeni aşkar edə bilir, 2-4 aya qədər maksimum təzahürünə çatır. xəstəliklər. Sonra göstərici mənfi və ya zəif müsbət ola bilər, bu, gizli və xroniki formanın diaqnozunu çətinləşdirə bilər. Ən təsirli qan testi IgG və IgM siniflərinin immunoqlobulinlərini (antikorlarını) aşkar edən ELISA üsuludur. Bu analiz toksoplazmozu müəyyən etməyə və onun formalarını ayırmağa imkan verir. Əlavə diaqnostik üsul toksoplazminlə allergiya dəri testidir (STT). 4-6 həftədən başlayaraq müsbət olur. infeksiya və xəstənin həyatı boyu davam edə bilər.

Toksoplazmoz üçün ümumi qan testi leykositlərin sayının azaldığını (leykopeniya) və ya lenfosit fraksiyasının bir qədər artması ilə leykositlərin normal sayını göstərir. Toksoplazmozun diaqnostikasının instrumental üsulları bunlardır: rentgen müayinəsi, fundus müayinəsi, limfa düyünlərinin biopsiyası. Bir qadın üçün ən təhlükəli şey hamiləlik zamanı toksoplazmozla ilkin infeksiyadır. Konsepsiyadan əvvəl infeksiya baş verdikdə, qanda qoruyucu IgG antikorları aşkar ediləcək. Bu vəziyyətdə, ağırlaşmaların faizi az olacaq.