Doğuş zamanı inyeksiya. Doğuş zamanı ağrı kəsilməsinin müasir üsulları: tibbi və təbii ağrı kəsici

Doğuş zamanı ağrı qorxusu qadının ruhunda əvvəldən kök salır və bir dəfə doğuşdan sonra belə qorxmağa davam edə bilir. Bunun niyə baş verməsi başa düşüləndir, hamı deyir ki, doğuşdan daha ağrılı bir şey yoxdur. Kimsə doğuş ağrısını birdən-birə 20 sümüyün sınığı ilə müqayisə edir, kimisə həyatında ən böyük ağrı olduğunu deyir.

Əgər körpə gözləyirsinizsə, əlbəttə ki, özünüzü müsbətə doğru qurmaq üçün əlinizdən gələni edirsiniz. Məlumatın mövcudluğu sayəsində bunun çox ağrıya səbəb olmayan təbii bir proses olduğu anlayışı gəlir. Müddətin sonuna qədər siz sakitləşirsiniz və hamiləliyi bitirmək istəyi bu qorxulardan daha güclü olur. Ancaq doğuşun asanlaşdırılıb-açılmaması sualı hələ də qalır. Özünə ən güvənən insan belə, birdən çox ağrırsa, ona kömək edəcəklərinə ümid etməlidir.

Doğuş zamanı ağrıkəsici verirlər?

Təbii ki, doğuşu asan və ağrısız etmək mümkündür və bu və ya digər formada doğuş zamanı ağrıkəsicilərdən indi doğuş zamanı olan qadınların az qala 90%-də istifadə olunur. Bunu elə edə bilərsiniz ki, bir qadın onları sadəcə yuxuya aparsın və onu ən vacib anda oyatmaq lazım gələcək.

Doğuş zamanı ağrıkəsici dərmanlar hətta doğum evləri üçün əlavə gəlir mənbəyinə çevrilib, demək olar ki, hər yerdə bu xidməti ödənişli əldə edə bilərsiniz (söhbət epidural anesteziyadan gedir). Antenatal klinikada sizə doğum xəstəxanası üçün lazım olan şeylərin siyahısı verilə bilər, indiyə qədər o, daralmaları zəiflətmək üçün nəzərdə tutulmuş dərmanları ehtiva edə bilər.

Fizioloji doğuş zamanı ana və uşaq üçün nəyin daha yaxşı olduğu nöqteyi-nəzərindən, təbii ki, dərmansız doğuşa üstünlük verilsə də, indi doğuş haqqında düşünmək üçün çox şansınız var.

Doğuşu necə anesteziya etmək olar

Doğuşun ağrısız olması üçün bir neçə variant var. Onlar səmərəlilik və təhlükəsizlik baxımından fərqlənirlər. Başqa bir sual bunun zəruri olub-olmamasıdır. Bəzən ağrı həssaslığının itirilməsi həyati əhəmiyyət kəsb edir. Məsələn, sancılar güclü, tez-tez, lakin təsirsizdirsə və serviks açılmırsa.

Bu proses üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

Fizioloji. Bu, aşağı arxanın rahatlaşdırıcı masajı, sakit musiqi, xüsusi tənəffüs texnikası və məşqləri, hamam və duşdur.
Spinal və - onurğa beyninə dərmanların tətbiqi ilə onurğada doğuş zamanı xüsusi bir inyeksiya. Ən etibarlı və müasir üsul. Doğuş zamanı belə bir inyeksiya ağrıları tamamilə aradan qaldıraraq 5 dəqiqədən sonra sözün həqiqi mənasında hərəkət etməyə başlayır.
Doğuş zamanı digər dərmanlar da istifadə olunur, bunlar əzələdaxili, intravenöz və digər üsullarla verilir. Bunlar əsasən antispazmodiklər, narkotik analjeziklər və mərkəzi sinir sisteminə təsir edən dərmanlardır. Hətta bir qadının anesteziya dərəcəsini müstəqil şəkildə tənzimləyərək maska ilə nəfəs aldığı azot oksidi (anestezik) istifadə olunur.
Akupunktur və digər fizioterapevtik təsir üsulları. Bütün xəstəxanalarda tətbiq edilmir.

Bu da olur: doğuşun ikinci mərhələsinin sonunda təxminən 40 dəqiqə - 1 saat ərzində serviksin tam açıqlanmasına səbəb olan çox sıx, tez-tez sancılar var. Son saatlarda yığılmış yorğunluq özünü hiss edir, dibində güclü təzyiq hissi var, körpə başını serviks və sakral pleksus üzərinə basır, baş kiçik çanaq girişinə möhkəm basılır və orada körpənin doğulmasına çox az qalıb.

Hər hansı bir tibbi müdaxiləyə qəti şəkildə "yox" deyən qadın bu zaman sadəcə olaraq pozula bilər. Məhz belə anlarda doğuş zamanı qadın ən çox qışqırır - mənə qeysəriyyə əməliyyatı et, heç olmasa bir şey et, dayandır! Ancaq indi bir şey etmək üçün çox gecdir. Doğuş zamanı qadına həqiqətən ağrıları aradan qaldıran bir dərman verilirsə, doğuşdan sonra körpədə ağırlaşmalar ola bilər, məsələn, tənəffüs depressiyası.

Və sonra lazımi inyeksiya plasebo kimi verilir. Məsələn, uterusa heç bir təsiri olmayan bir no-shpa təqdim olunur. Bu inyeksiya yalnız ananı sakitləşdirmək üçün edilir, o isə onun hərəkətini gözləyəcək - doğuş üçün vaxt tapacaq.

Doğuş zamanı ağrıları özünüz necə aradan qaldırmaq olar

Doğuş zamanı ağrının şiddəti əsasən doğuş zamanı qadının doğum aktını necə qəbul etməsindən asılıdır. Əgər sancılara müqavimət göstərsəniz, sıxın, sonra vücudunuz tez yorulur və ağrı hiss etməyə başlayırsınız. Tez-tez olur ki, bir qadın əvvəlcə doğuş zamanı ağrı gözləyir və bununla da onun görünüşünü təhrik edir. Bu, pis bir dövrədir - sıxılmalara nə qədər çox müqavimət göstərsəniz, ağrı daha çox, ağrı daha çox sıxılır. Uterus çox işləyir, lakin serviks aça bilmir - qorxunuzla bunu etməyə icazə vermirsiniz.

Ağrı sindromu uşaqlığın əzələlərində laktik turşunun yığılması və onun özünə qarşı müqaviməti səbəbindən artır: bəzi əzələlər açılmağa çalışır, bəziləri isə spazm edir və açılmağa imkan vermir. Ona görə ki, hazırda demək olar ki, bütün gözləyən analar doğuşa hazırlıq kurslarında iştirak etmək imkanına malikdirlər və siz doğuşu öz başınıza necə anesteziya edəcəyinizi əvvəlcədən öyrənmək imkanınız var.

Kurslarda siz doğuş zamanı xüsusi tənəffüs və rahatlama üsulları, kömək edən məşqlər haqqında hər şeyi öyrənəcək, doğumun ağrılı olmadığına, ağrılı olmamasına köklənəcəksiniz. Doğuş zamanı mütləq ər yox, sizinlə bir tərəfdaşınız olsa yaxşıdır. Doğuş zamanı hətta ananız, xalanız və ya sevgiliniz də köməkçi kimi çıxış edə bilər. O, sizinlə bu kurslara getməlidir. Burada onlar sizə doğuş zamanı rahatlaşdırıcı masaj etməyi, doğuş zamanı qadınla nəfəs almağı, ona lazımi anda dəstək olmağı və yol göstərməyi öyrədəcəklər.

Bəli, doğuş tamamilə ağrısız ola bilməz. Xoşagəlməz hisslər, əlbəttə ki, olacaq. Qismən bunun sizin üçün nə qədər xoşagəlməz və ağrılı olacağına görə özünüzə təsir edə bilərsiniz. Və unutmayın ki, birdən öhdəsindən gələ bilmirsinizsə - ağrıları aradan qaldırmağın alternativ yolları var, doğuş zamanı analjeziklər istifadə olunur, ehtiyacınız varsa, sizə kömək edəcəklər.

Doğuş zamanı anesteziya qadına körpənin doğulması prosesini daha asan köçürməyə kömək edir. Anesteziya üsullarının inkişafı riski minimuma endirir. Doğuş zamanı anesteziya üsullarını daha ətraflı nəzərdən keçirək, onun hansı növlərinə üstünlük verildiyini və dərmansız doğuş zamanı sancmaların necə anesteziya ediləcəyini öyrənək.

Doğuş zamanı ağrı kəsici verirlərmi?

Bu yaxınlarda ağrısız doğuş qeyri-mümkün görünürdü. Ancaq tibbin inkişafı hamilə qadına demək olar ki, ağrısız ana olmağa imkan verir. Eyni zamanda, stressli şəraitin inkişafını minimuma endirən, qorxunu aradan qaldıran maksimum rahatlıq şəraiti yaradılır. Ağrı sindromu tamamilə dayandırılır və bununla birlikdə qorxu bilinçaltı səviyyədə yox olur.

Qeyd etmək lazımdır ki, doğuş zamanı anesteziya bəzən ilkin şərtdir. Anesteziya olmadan, xroniki xəstəliklərin mövcudluğunda çatdırılma tamamlanmır. Beləliklə, həkimlər doğuş zamanı bir qadının əziyyətini yüngülləşdirir, emosional stressi tamamilə aradan qaldırır. Bütün bunlar bərpa dövrünün sürətinə və onun müddətinə müsbət təsir göstərir.

Doğuş zamanı ağrı kəsici - müsbət və mənfi cəhətləri

Bütün hamilə qadınlar ağrısız asan doğuşu seçmir. Çoxları bu dövrdə anesteziyaya qarşı çıxır. Onların narahatlığı anestezik komponentin fetusa mənfi təsiri ilə bağlıdır. Bundan əlavə, belə hamilə qadınlar anesteziya ilə doğulan körpənin yeni ətraf mühit şəraitinə daha az uyğunlaşacağına əmindirlər. Ancaq müasir anesteziya üsulları bu amillərin mövcudluğunu tamamilə istisna edir.

Mamalıq sahəsində aparılan son tədqiqatlar sübut etdi ki, vaxtında çatdırılma, dozalara uyğunluq zamanı səlahiyyətli ağrı kəsilməsi, ağırlaşmaların inkişafını minimuma endirir. Doğuş zamanı ağrıların aradan qaldırılmasından danışarkən həkimlər aşağıdakı müsbət məqamları adlandırırlar:

ağrı sindromunun azalması;
stressi istisna etmək;
qarşısının alınması.

Ancaq hər hansı bir tibbi prosedur kimi, doğuş zamanı anestezik inyeksiyanın mənfi cəhətləri var:

allergik reaksiyanın inkişafı;
əmək fəaliyyətinin zəifləməsi.

Doğuş zamanı anesteziya növləri

Doğuş zamanı anesteziya üsulları, istifadə olunan vasitə və üsullardan asılı olaraq, adətən aşağıdakılara bölünür:

qeyri-dərman üsulları;
tibbi;
regional anesteziya.

Anesteziya texnikasının seçimi dölün və hamilə qadının vəziyyəti ilə müəyyən edilir. Həkimlər anesteziyadan istifadənin mümkünlüyünü nəzərə alaraq, aşağıdakılara diqqət yetirirlər:

hamiləlik yaşı;
meyvələrin sayı;
hamilə qadında heç bir əks göstəriş yoxdur.

Doğuş ağrısını azaltmaq üçün qeyri-farmakoloji üsullar

Doğuş zamanı qeyri-dərman ağrılarının aradan qaldırılması dərmanların istifadəsini tamamilə istisna edir. Eyni zamanda, həkimlər müxtəlif psixoloji üsullardan, fizioterapiyadan, istifadə edirlər. Beləliklə, qadını mümkün qədər ağrı faktorundan yayındırmaq, proseslə bağlı əzabları, dölün xaric edilməsini azaltmaq mümkündür. Ümumi texnikalar arasında:

Psixoprofilaktika- hamilə qadının doğuş prosesinin xüsusiyyətləri ilə tanış olduğu, onlara rahatlamağı, nəfəs almağı və düzgün gərginləşdirməyi öyrədən kursların keçirilməsi.
Lomber bölgənin və sakrumun masajı- ağrıları azaldır, servikal dilatasiya dövrünə daha asan dözməyə kömək edir.
Nəfəs alma texnikası- rahatlamağa kömək edir, ağrı hiss edəcək qədər sıx deyil.
Akupunktur- prenatal dövrdə xüsusi iynələrin quraşdırılması fiziki gərginliyi aradan qaldırmağa, hamilə qadını doğuşa hazırlamağa kömək edir.
İsti vannalar- uşaqlıq əzələlərinin tonusunu azaltmaq, ifşa prosesini sürətləndirmək, ağrıları azaltmaq.

Doğuş ağrısını aradan qaldırmağın tibbi üsulları

Adından da göründüyü kimi, bu anesteziya üsulları dərmanların istifadəsini nəzərdə tutur. Doğuş ağrısını aradan qaldırmaq üçün analjezik fərdi olaraq seçilir. Nəzərə almaq lazımdır ki, bu cür dərmanlar plasental baryerə nüfuz edə bilir, buna görə də onlar məhdud şəkildə - doğuşun müəyyən bir dövründə və həkim tərəfindən təyin olunan dozada istifadə edilə bilər. Anesteziyanın tətbiqi üsuluna görə, aşağıdakıları ayırmaq adətdir:

venadaxili anesteziya. Bu, bir dərmanın birbaşa ümumi qan dövranına daxil edilməsini nəzərdə tutur, bu da şüurun tamamilə itirilməsinə səbəb olur. Xəstə yuxuya daldırılır, həssaslıq isə istisna edilir.
epidural anesteziya. Bu, onurğa beyninin bölgəsinə bir dərmanın daxil edilməsini nəzərdə tutur. Nəticədə bədənin aşağı hissələrindən sinir impulslarının ötürülməsi bloklanır.
İnhalyasiya anesteziyası. Anesteziya tənəffüs yolları vasitəsilə həyata keçirilir.

Doğuşun tibbi anesteziyası qadının sonrakı reabilitasiyasına müsbət təsir göstərir. Gələcək ana gələcək doğuşla əlaqəli qorxu, emosional stress hiss etmir. Doğuş zamanı anesteziyanın müasir prinsipləri bir çox üstünlüklərə malikdir, o cümlədən:

çatdırılma prosesinə tam nəzarət;
yan təsirlərin olmaması;
fetusa minimal təsir.

Doğuş ağrısını kəsməyin müasir üsulları

Doğuşun müasir anesteziyası çatdırılma dövründə dərmanların istifadəsi ilə bağlı ağırlaşmaların inkişafını tamamilə aradan qaldırır. Eyni zamanda, anestezik dərmanların dölün özünə təsiri minimuma endirilir. Bu, sağlam bir uşaq dünyaya gətirməyə kömək edir, doğuşdan sonrakı dövrdə qadın orqanının bərpa proseslərini sürətləndirir. Ümumi, geniş istifadə olunan müasir anesteziya üsulları arasında:

pudendal blokada (pudendal sinir sahəsinə anestezik yeridilməsi);
dərmanların doğum kanalının toxumalarına daxil edilməsi (həssaslığı azaldır, körpə doğum kanalından keçərkən ağrıları azaldır).

Doğuş zamanı ağrı - epidural anesteziya

Doğuş zamanı epidural analjeziya onun yüksək effektivliyi, körpəyə təsirinin olmaması səbəbindən geniş yayılmışdır. Eyni zamanda, doğuşda olan qadını maksimum rahatlıqla təmin etmək mümkündür. Dərman 3-cü və 4-cü bel fəqərələri arasındakı nahiyəyə yeridilir. Sinir impulslarının ötürülməsinin dayandırılması ağrı hissini aradan qaldırır. Qadının özü şüurludur və təbii doğuşda olduğu kimi körpəsinin ilk ağlamasını eşidə bilir.

Ancaq doğuş zamanı bu anesteziyanın mənfi cəhətləri var. Əsas olanlar arasında:

daralma zamanı özünü yaxşı hiss etməyən bir qadının düzgün olmayan davranışı;
dölün xaric olma müddətinin uzadılması;
anada qan təzyiqinin güclü azalması səbəbindən bir körpədə kəskin hipoksiyanın inkişaf riski.

Doğuş zamanı venadaxili anesteziya

Doğuş zamanı ağrıkəsicilər nadir hallarda venadaxili verilir. Bu, ağırlaşmaların yüksək riski ilə əlaqələndirilir. Əksər anesteziklərin istifadəsindən sonra fəaliyyətin azalması, letargiyanın inkişafı var, bu da çatdırılma prosesinə mənfi təsir göstərir. Bundan əlavə, əzələ strukturlarının tonunu azaltma ehtimalı var, bu da fetusun çıxarılması prosesinə pis təsir göstərir: onlar yumşaq olur, qısa müddətə və intensivliyə malikdir.

Doğuş zamanı təbii ağrı kəsici

Doğuşun necə anesteziya ediləcəyini düşünərkən, qadınlar tez-tez təbii anesteziya üsullarına rast gəlirlər. Bu üsullar dərmanların istifadəsini tamamilə istisna edir, körpə və ana üçün təhlükəsizdir. Onların hərəkəti istirahətə yönəlib. Bunlar arasında:

musiqi terapiyasından istifadə;
bel bölgəsinin masajı;
fiziki fəaliyyət.

Ağrısız doğuşa necə hazırlaşmaq olar?

Doğuş ağrısının aradan qaldırılması üsullarını nəzərə alsaq, özünü rahatlamanın təsirli bir üsul olduğunu söyləmək lazımdır. Bu bacarıqları mənimsəmiş qadın, doğuş zamanı vəziyyətini yüngülləşdirə biləcək. Bunu əvvəlcədən, hətta bir körpə doğurma prosesində də öyrənməlisiniz. Bədəninizi idarə etmək üçün sizə lazımdır:

Üfüqi bir mövqe tutun.
Nəfəs alma yavaş və konsentrasiya olmalıdır.
Gərginliyi hiss edərək bir ayağı, sonra digərini qaldırın.
Bir əlinizi yumruğa, sonra digər əlinizi sıxın.

Gərginliyi hiss edərək, əzələləri 5-10 saniyə düzəltmək, sonra istirahət etmək lazımdır. Bu, bədənin hər bir hissəsi ilə həyata keçirilir, tədricən arxa, ayaqlar, qarın, qollar və çanaq əzələlərini əhatə edir. Doğuş zamanı ağrıları aradan qaldıran bu üsullar doğuş zamanı olan qadına sancılar arasında tamamilə rahatlamağa, fasilə verməyə və prosesi davam etdirməyə kömək edəcək. Doğuşun özü daha az ağrılı olacaq və vajina və perineumun yırtılması kimi ağırlaşmalardan qaçınacaqdır.

Müasir doğuşda olan qadınlar ana və nənələrindən daha şanslıdırlar. Tibb onlara doğuş ağrısını azaltmaq üçün təsirli üsullar təklif etməyə hazırdır. Bu üsullardan biri də həm fizioloji doğuşda, həm də cərrahi doğuşda kifayət qədər geniş istifadə olunan epidural anesteziyadır.

Bu yazıda belə bir anesteziyanın necə edildiyi, onun üstünlükləri və mənfi cəhətləri nələrdir, mənfi nəticələrə səbəb ola biləcəyi müzakirə ediləcək.

Bu nədir?

Epidural və ya epidural anesteziya yumşaq anesteziya üsuludur. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün xəstənin dərman yuxusuna tamamilə batırılması lazım deyil. Qadın şüurlu olaraq qalır, lakin onurğaya epidural inyeksiya onu bədənin bəzi hissələrindəki həssaslığın hamısından və ya bir hissəsindən məhrum edir.

Onurğa mərkəzi sinir sisteminin bir hissəsidir, beynə impuls siqnalları göndərən sinir proseslərinin çoxsaylı sonlarını ehtiva edir. Ağrı siqnalı bu şəkildə ötürülür. Beyin qabığındakı ağrı mərkəzi onu qəbul edir, analiz edir və insan ağrı hiss etməyə başlayır.

Epidural anesteziyanın texnikası ondan ibarətdir ki, dərmanlar ağrı impulsunun göndərilməsini maneə törədən uzun bir bel iynəsi və kateterdən istifadə edərək onurğaya, daha doğrusu onun epidural boşluğuna yeridilir. Nəticədə, beyin sadəcə olaraq müəyyən sinir uclarından gələn siqnalları qəbul etmir və başa düşmür. Bədənin müxtəlif hissələrini anesteziya etmək üçün onurğa sütununun müxtəlif hissələrinə dərmanlar yeridilir.

Doğuş zamanı və cərrahi doğuş zamanı bədənin aşağı hissəsinin desensibilizasiyasına ehtiyac var və buna görə də inyeksiya bel nahiyəsində aparılır.

Sinir kökləri bir dərmanla yuyulur - anestezik kateter vasitəsilə enjekte edilir, onların həssaslığı müvəqqəti olaraq darıxır və ya tamamilə yox olur. Təbii doğuşda dərmanlar və dozalar keysəriyyə əməliyyatından fərqlidir. Özünü dünyaya gətirən qadın beləliklə doğuş sancılarından daha asan yaşamaq imkanı əldə edir, lakin həssaslığın tam azalması baş vermir, bədənin aşağı hissəsini hiss edir.

Qeysəriyyə əməliyyatı ilə daha uzun və daha dərin bir anesteziyaya ehtiyac var, buna görə də birinci vəziyyətdə olduğu kimi təkcə analjeziklər deyil, həm də ketamin verilir.

Epidural anesteziya üçün istifadə olunan preparatlar xüsusi spesifik təmizlənmədən keçir, nəticədə alınan məhlullar yalnız spinal və ya epidural istifadə üçün nəzərdə tutulub. Hansı dərmanı tətbiq etmək və hansı miqdarda, anestezioloq bilir. O, qadının ağırlığından deyil, boyundan çox dəf edir.

Anesteziya edilməli olan onurğa sütununun hər bir seqmenti üçün qəbul edilir, 2 ml-ə qədər dərman tətbiq edin. Doğuş zamanı qadının ümumi vəziyyəti, ağrı həddi, sağlamlıq vəziyyətinin fərdi xüsusiyyətləri də rol oynayır.

Yaxşı və pis tərəfləri

Epidural boşluğa keyidici dərmanların yeridilməsi ilə analjeziya hazırda kifayət qədər təhlükəsiz üsul hesab olunur, ona görə də doğum zamanı lokal anesteziya və ya ümumi anesteziyaya alternativ olaraq daha dərin anesteziya lazım olduğu hallarda Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən birinci dərəcəli həll yolu kimi tövsiyə olunur. doğuş əməliyyatı zamanı.

Bu növ ağrıların azaldılmasının bütün müsbət və mənfi cəhətləri iki mütəxəssis - çatdıran və ya əməliyyat edən həkim və anestezioloq tərəfindən nəzərə alınmalıdır. Ananın özünün istəyini nəzərə almalıdırlar.

Beləliklə, bir qadın həmişə doğuş zamanı epidural inyeksiyadan imtina edə bilər və ya keysəriyyə əməliyyatından əvvəl bu anesteziya üsulu ilə razılaşmadığını bəyan edə bilər. Bu halda, aşağıda müzakirə edəcəyimiz alternativ üsullar tətbiq olunacaq.

Epidural anesteziyanın şübhəsiz üstünlüyü ondan ibarətdir ki, o, qadına çətin anlarda daha asan tab gətirməyə kömək edir. Sezaryen ilə qadın şüurun aydınlığını saxlayır və körpəsinin necə doğulacağını görə bilir. Belə anesteziyadan çıxış ümumi anesteziyadan çıxmaqla müqayisə olunmayacaq dərəcədə qısa və asandır. Mənfi cəhətləri epidural anesteziyanın zərərli ola bilməsidir.

Doğuş zamanı bu cür ağrı kəsicilərinin istifadəsindən sonra ağırlaşdırıcı nəticələr, doğuş müddətini uzatmaq, sancılar zəiflətmək ola bilər ki, bu da uşaq və ana üçün təhlükəli ola bilər.

Statistikaya görə, ağırlaşmalar o qədər də yaygın deyil - hər 50 min doğuşa təxminən bir hal. Doğuş zamanı qadınların təxminən 15-17% -i üçün epidural anesteziya istədiyimiz kimi işləmir - istənilən ağrı kəsici dərəcəsinə nail olmaq mümkün deyil, yəni ağrıya həssaslıq qismən qorunur, bu da cərrahların işini çətinləşdirir və mama həkimləri.

Epidural anesteziya hemostaz problemi olan qadınlar üçün mənfi nəticələrə səbəb ola bilər. Qanın laxtalanmasının pozulması serebrospinal mayeyə daxil olan az miqdarda qan ilə ponksiyon sahəsində hematomların meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

Anesteziya təcrübəli həkim tərəfindən aparılırsa, narahat olmaq üçün heç bir şey yoxdur. Əhəmiyyətli çətinliklər olmadan, o, dəqiq ponksiyon yerini və dərman qəbulunun sürətini təyin edə biləcək. Ancaq səhlənkar və bacarıqsız bir həkim, beyin mayesinin sızması, mərkəzi sinir sisteminin disfunksiyası ilə dolu olan sərt onurğa membranlarına zərər verə bilər. İğnə lazım olduğundan daha dərinə gedirsə və onurğanın subaraknoid boşluğuna xəsarət yetirirsə, qadın qıcolmalarla qarşılaşa bilər, huşunu itirə bilər. Ağır hallarda iflic baş verir.

Ağrıları azaltmaq üçün bu üsuldan istifadə etdikdən sonra qadınlarda tez-tez baş ağrısı olur və bu ağrılar bir neçə aya qədər davam edə bilər. Onların əksəriyyəti zamanla öz-özünə yox olur.

Dərmanların təsirindən uşağa zərər demək olar ki, ümumi anesteziyaya bərabərdir. Bəzi hallarda körpə doğulduqdan sonra ürək döyüntüsü və oksigen açlığı və tənəffüs çatışmazlığının baş verməsi riski var.

Ağrıların kəsilməsinin ürəyə ciddi yük olması ilə bağlı yayılmış fikrin əksinə olaraq, həkimlər doğuş zamanı bel ponksiyonu ilə anestezik vurulan qadının ürəyinin və damarlarının normal, stabil işlədiyini deyirlər.

Bir çox hamilə qadınlar üçün ağrıları azaltmaq üçün bu üsul qorxuya səbəb olur. Onurğaya bir iynə vurulması faktını qəbul etmək psixoloji cəhətdən çətindir. Ən çətini isə cərrahi doğuş göstərilənlər üçündür. Hər hamilə qadın öz əməliyyatının bütün mərhələlərini görməyə hazır deyil.

Kim kontrendikedir?

Doğuş zamanı heç bir qadına epidural verilə bilməz, əgər o, qəti şəkildə buna etiraz edir. Buna görə də, əsas əks göstəriş xəstənin öz istəyidir. Bir qadın doğuş sancılarının öhdəsindən gələ biləcəyinə inanırsa və ya ümumi anesteziya altında əməliyyat masasında yatmağa üstünlük verirsə, o, yalnız müvafiq imtinanı imzalamalıdır.

Amma elə qadınlar var ki, sadəcə olaraq bu şəkildə kömək etmək istəyirlər. Və burada həkimlərə epidural anesteziya etməyə imkan verməyən müəyyən maneələr ola bilər. Mütləq əks göstərişlərə aşağıdakılar daxildir:

xəstənin fikir ayrılığı;
təklif olunan ponksiyon sahəsində irinli iltihablı bir prosesin, püstüllərin və arxada irinli bir döküntünün olması;
koaqulopatiya (xüsusilə preeklampsiyanın ağır formaları fonunda).

Epidural anesteziyanın nisbi əks göstərişləri bunlardır:

qadının sinir sisteminin xəstəlikləri, xüsusən də onurğanın disfunksiyaları ilə əlaqəli olanlar;
təklif olunan ponksiyon yerində döymələr;
kürəkdə deformasiya dəyişiklikləri, onurğa zədələri (bel nahiyəsində xəsarətlər olduqda, inyeksiya çox güman ki, imtina ediləcək);
qanaxma (bədənin müxtəlif yerlərində patoloji qanaxmalar);
doğuş zamanı bir qadında sistemli sepsis;
fetal distress sindromunun yüksək riski (vaxtından əvvəl doğuş zamanı, dölün ağciyər toxuması tam yetişmədikdə).

Yüksək dərəcədə piylənmə olan qadınlar da nisbi göstəricilərə görə imtina edə bilərlər. İkinci doğuş uşaqlıq yolunda çapıqla baş verərsə, epidural anesteziya etməyəcəklər - anesteziya baş verərsə, uşaqlığın yırtılması əlamətlərini tamamilə görünməz edə bilər.

Belə anesteziya qanaxması olan qadınlara verilmir, həmçinin doğuş qan təzyiqinin azalması, susuzlaşdırma fonunda baş verərsə.

Kəskin fetal hipoksiyada təhlükəli epidural anesteziya ola bilər. Doğum prosesində bir şey səhv olarsa, ağırlaşmalar başladı və digər mamalıq cavab tədbirləri heç bir təsir göstərmədisə, təcili qeysəriyyə əməliyyatının aparılmasına qərar verilir. Bu vəziyyətdə qadına yalnız ümumi anesteziya verilir. Həmçinin, əlavə cərrahi müdaxilə tələb olunarsa, məsələn, keysəriyyə əməliyyatından sonra uterusun çıxarılması tələb olunarsa, ümumi anesteziya tövsiyə olunur.

Ürək çatışmazlığı və kardiostimulyatoru olan qadınlar üçün bu cür ağrı kəsiciləri yalnız ürək cərrahının icazəsi ilə həyata keçirilə bilər. Əgər belə bir mütəxəssis yoxdursa və əvvəlcədən icazə alınmayıbsa, onurğaya ağrıkəsicilərin yeridilməsi rədd edilə bilər.

Alternativlər

Nədənsə epidural anesteziya bir qadın üçün əks göstərişdirsə, bu, onun şiddətli ağrılara dözməli olacağı anlamına gəlmir. Süni doğum (sezaryen) zamanı qadına prinsipcə heç bir əks göstəriş olmayan ümumi anesteziya veriləcək. Bu vəziyyətdə, anestezik venadaxili enjekte ediləcək və belə bir inyeksiyadan sonra xəstə sadəcə yuxuya düşəcək. O, anestezistin nəfəs borusuna traxeya borusunu necə yerləşdirəcəyini və onu ventilyatora necə bağlayacağını hiss etməyəcək.

Bu üsulla ağrı blokadasının dərəcəsi çox yüksəkdir.

Dərmanların tətbiqinin daha dərin bir səviyyədə - onurğa sütununun subaraknoid boşluğunun səviyyəsində həyata keçirildiyi onurğa anesteziyası alternativ olaraq qəbul edilə bilməz, çünki eyni əks göstərişlər siyahısı ona aiddir.

Fizioloji doğuş zamanı ağrıları azaltmaq üçün sistematik ağrıkəsicilərin venadaxili enjeksiyonlarından istifadə etmək olar.

Fizioloji doğuş zamanı

Xüsusi hazırlıq yalnız qeysəriyyə əməliyyatı üçün nəzərdə tutulan epidural anesteziya tələb edir. Bu, əməliyyat və premedikasiya üçün standart bir hazırlıqdır (planlı əməliyyat ərəfəsində sedativlər və yuxu həbləri). Doğuş zamanı epidural anesteziyaya ehtiyac varsa, heç bir hazırlıq tələb olunmur.

Qadın ya ayaqları yuxarı qaldırılmış vəziyyətdə böyrü üstə uzanmış vəziyyətdə, ya da arxası “qövs” şəklində əyilmiş oturmuş vəziyyətdə qoyulur. Bundan sonra, həkim dəri sahəsinin aseptik müalicəsini həyata keçirir və enjeksiyon nöqtəsini təyin etməyə davam edir. Adətən sancılar zamanı ağrıları azaltmaq üçün birinci və ikinci bel fəqərələri arasına iynə vurulur. Sagittal müstəvidə 16-18G iynə yeridilir.

Epidural boşluğa girdikdən sonra həkim kateterin daha da irəliləməsi ilə iynənin "uğursuzluğunu" və müqavimətin olmamasını hiss edəcək. Aspirasiya testindən sonra dərmanların ilk sınaq dozası verilir (adətən Lidokain və ya Bupivakain istifadə olunur). Kateter ponksiyon yerində qalır. Lazım gələrsə, qadın yenidən ağrı hiss etməyə başlayarsa, onun vasitəsilə dərman əlavə edilə bilər. Buna görə də arxası üstə uzana bilməz. Sancılar sağ və ya sol tərəfdə uzanmış vəziyyətdə baş verəcək, hər saat tərəfi dəyişdirmək lazımdır.

Anesteziya dərman qəbul edildikdən 15-20 dəqiqə sonra hərəkət etməyə başlayır. Anesteziyanın müddəti fərqli ola bilər, bu, dozadan asılıdır. Çox vaxt təbii doğuş zamanı həkimlər xəstənin özünün dozanı tənzimlədiyi bir texnikadan istifadə edirlər - ağrı baş verərsə, o, anestezioloqa bu barədə məlumat verəcək, o, tələb olunduqda "əlavə" verəcəkdir.

Epidural anesteziya ən arzuolunan hesab olunur, uşağın vəziyyəti sabitdirsə, vaxtından əvvəl doğuş zamanı tətbiq olunur. Doğuş edən qadının rahatlamasına və doğuş prosesinin daha sürətli getməsinə imkan verir. İlk doğuşda, ağrı daha güclü olduqda və prosesin müddəti daha uzun olduqda, epidural anesteziyanın istifadəsi ilə rahatlama ehtiyacı da var.

Regional anesteziya həm də əməyin diskoordinasiyasına, qadında təzyiqin kəskin artmasına, təbii doğuş zamanı, əgər körpə böyük və ya nəhəngdirsə və ya əkizlərin doğulması zamanı kömək edir. Çətin və uzun müddətli doğuş da nadir hallarda belə bir analjeziya olmadan baş verir, rahatlıq verir və bu, serviksin açılmasına kömək edir.

İtələmə mərhələsinin başlanğıcında epidural anesteziya adətən təyin edilmir. Onun əsas vəzifəsi serviksin açılmasını təşviq etməkdir və cəhdlər başlayanda bu artıq lazım deyil - serviks tamamilə açıqdır. Bundan əlavə, bir qadın itələməli və bir mama ilə sıx tandemdə hərəkət etməlidir ki, körpə daha sürətli doğulsun və doğuş zamanı və körpənin sağlamlığı üçün mənfi nəticələr olmadan.

Qeysəriyyə əməliyyatı üçün

Çatdırılma əməliyyatının orta müddəti 25-45 dəqiqədir. Epidural anesteziyadan istifadə faktının özü əməliyyatı bir az daha uzun edəcək - gizli dövr ərzində, anesteziya işə düşənə qədər (15-20 dəqiqə).

Cərrahi doğuş daha dərin desensitizasiya tələb etdiyi üçün anestezioloq anesteziya tətbiq edilməzdən əvvəl xəstənin yaxşı olduğundan əmin olmalıdır. Qadının qan təzyiqi və ürək dərəcəsi ölçülür. Qola davamlı olaraq real vaxtda təzyiqi ölçən və məlumatları monitora çıxaran xüsusi manşet bərkidilir.

Alətlərin onurğaya daxil edilməsi zamanı bədənin mövqeyi təbii doğuş zamanı olduğu kimi olacaq - doğuş zamanı qadın ya oturacaq, ya da yan tərəfində uzanacaq. Birbaşa arxanın dərisində həkim qələmlə işarələr edir. Cərrahi doğuş zamanı ağrıları aradan qaldırmaq üçün arasına iynənin vurulması lazım olan fəqərələr 2-ci və 5-ci bel fəqərələri arasındadır. Ən məqbul ponksiyon yeri faktdan sonra və yerində müəyyən edilir.

Doğuş zamanı anesteziya vəziyyətində olduğu kimi, dəri diqqətlə aseptik emaldan keçir. İncə bir iynə iki vertebra arasındakı sözdə sarı bağdan keçirilir. Müqavimət mənfi olduqda, iynə "düşür", ona kateterli bir şpris əlavə olunur. İğnənin digər tərəfində müqavimətin olmaması epidural boşluğa girişin uğurlu olduğunu ifadə edəcəkdir.

Test dozası istənilən nöqtəyə çatdıqdan sonra verilir. Təxminən üç dəqiqə dərmanların təsirinin ilkin qiymətləndirilməsidir. Təsir varsa, qadın uyuşma hiss etməyə başlayır və o, hamar və yavaş-yavaş dərmanların əsas dozası ilə enjekte edilir.

Anestezioloqun müvafiq əmrindən sonra cərrahlar əməliyyata davam edirlər. Bu mütəxəssis bütün əməliyyat zamanı doğuş zamanı qadının yanında olur, onunla danışır, kateter vasitəsilə lazımi miqdarda dərman əlavə edir.

Əməliyyat tamamlanana qədər dəstək verilir. Qeysəriyyə əməliyyatı boyunca qadının rifahı anestezioloq və mama tərəfindən yaxından izlənilir.

Bütün bu müddət ərzində qadın baş verən hər şeyi görə və eşidə bilər. Bu, iki böyük imkan verir - körpənin necə doğulduğunu görmək və əməliyyat otağında körpəni döşə bağlamaq, sonrakı laktasiyanın qurulması üçün son dərəcə faydalıdır.

Bir qadına cərrahi çatdırılmadan əvvəl epidural verildikdə, anestezioloq həmişə ümumi anesteziya üçün hazırlanır. Bu qayda. Məlum ola bilər ki, "epidural" bir səhvlə aparılacaq, işləməyəcək və buna görə də mütəxəssis istənilən vaxt qadına ümumi anesteziya verməyə hazır olmalıdır.

Təhlükəsizlik nədən asılıdır?

Qadının və uşağının təhlükəsizliyi bir sıra amillərdən asılıdır, Müəyyən bir doğum evini seçərkən əvvəlcədən soruşmağın mənası var:

anestezioloqun ixtisas və səriştəsi səviyyəsi;
mama və cərrahların hazırlıq səviyyəsi və ixtisasları;
doğum müəssisəsində müasir tibbi avadanlıqların (iynələr, dispenserlər, bel kateterləri, monitorlar) olması;
müasir və təhlükəsiz anestezik dərmanların praktikada istifadəsi (Naropin, Bupivakain);
ana və uşağın vəziyyətinin daimi monitorinqi.

Öz marağınızdan utanmaq lazım deyil. Doğum evi seçərkən bütün bu sualları verməlisiniz. Bir qadının hansı kateqoriyadan olan həkimin əməliyyatını və ya anesteziyasını həyata keçirəcəyini, doğum evində müasir avadanlıqların olub-olmadığını və sonuncu dəfə nə vaxt dəyişdirildiyini, epidural anesteziya üçün hansı dərmanların istifadə edildiyini bilmək hüququ var.

Niyə hələ də ağrıyır?

Onların rəylərində bir çox qadın epidural anesteziyadan sonra bütün narahatlıqlardan tamamilə qurtula bilmədiklərini qeyd edir. Belə halların və səbəblərin rəsmi təsviri həkimlər üçün əsas klinik tövsiyə olan epidural anesteziyanın protokoluna daxil edilir. Beləliklə, epidural anesteziya aşağıdakı hallarda təsirsiz ola bilər:

dərmanın epidural boşluqda tam paylanmasından əvvəl əməliyyat başlandı;
dərmanın ilkin dozası çox aşağı idi;
bir mozaika blokadası meydana gəlir (dərman qeyri-bərabər paylanır və bir tərəf anesteziya edilir, digəri isə yox olur və ya həssaslığını qismən itirir);
dərmanı fərdi olaraq qəbul etməməsi (dərmanı başqa birinə dəyişdirməyə kömək edir);
xəstənin gənc yaşı (onurğadakı bağlar yumşaqdır, ona görə də onlara daxil olmaq anestezioloq tərəfindən yanlış olaraq epidural boşluğa daxil olmaq, müqavimətin itirilməsi kimi şərh olunur).

Doktor Komarovskinin rəyi

Tanınmış pediatr Yevgeni Komarovski epidural anesteziyanın ağrıları azaltmaq üçün çox yaxşı müasir üsul olduğunu dəfələrlə vurğulamışdır. Çox təsirli və demək olar ki, təhlükəsizdir.

Amma insan faktoru ən aydın şəkildə onda özünü göstərir - anestezioloq bacarıqlı və bacarıqlıdırsa, qadının doğulması çox rahat və sakit olacaq. Mütəxəssis səhv edərsə, epidural anesteziya doğuş zamanı qadın və onun uşağı üçün olduqca təhlükəli ola bilər.

Qiymət

Çox vaxt qadınlar belə bir anesteziyanın ödənilib-ödənilməməsi, bunun üçün ayrıca əlavə pul ödəmək lazım olub-olmaması ilə maraqlanırlar. Doğuş xüsusi bir klinikada, tibbi xidmətlərin göstərilməsi üçün müqavilə əsasında baş verərsə, prosedur ödənilir. Onun dəyəri bölgədən və xüsusi klinikadan asılı olaraq 7 ilə 15 min rubl arasında dəyişir. Dəqiq qiymət, doğuş üçün müqavilənin bağlanması zamanı əvvəlcədən öyrənilə bilər.

MHİ siyasəti ilə doğuş zamanı qadınları qəbul edən dövlət doğum evlərində və perinatal mərkəzlərdə epidural anesteziya tamamilə pulsuzdur. Doğuş zamanı, doğuş zamanı qadının istəyi və ya doğuşa məsul olan həkimin tövsiyəsi ilə istənilən vaxt tətbiq oluna bilər.

Müasir qadınlarda doğuş zamanı ağrıları aradan qaldırmaq üçün əvvəlkindən daha çox seçim var. Doğuşda olan bir qadın yalnız ağrıları aradan qaldırmaq üçün müxtəlif təbii üsullardan istifadə edə bilməz. Dərmanlar da daha təsirli və təhlükəsiz hala gəldi. Bu gün olduğu kimi müxtəlif analjeziklərlə, gələcək ana yaxşı məlumatlandırılmalıdır.

Doğuşdan iki ay əvvəl təbii və tibbi ağrıların aradan qaldırılması məsələlərini öyrənmək yaxşıdır. İlk sancılar göründükdən sonra ağrı kəsiciləri ilə tanışlıq üçün sürətləndirilmiş kurs keçmək heç də maraqlı deyil. Təbii ki, doğuş zamanı ağrıların təhlükəsiz və effektiv şəkildə aradan qaldırılması sizin həkiminizlə əməkdaşlığınızdan asılıdır. Bununla belə, əməyin effektivliyini artırmaq və ağrıları aradan qaldırmaq üçün beyninizi və bədəninizi necə istifadə edəcəyinizi bilmək, həkiminizin sizə hansı analjezik və ya hansı qazı verəcəyini bilməkdən daha vacibdir. Aşağıda doğuş zamanı narahatlığı azaltmaq üçün nə bilmək lazımdır və nə etməlisiniz.

Niyə doğuş ağrısı yaşayırsınız?

Doğuşun başlanğıcında paxla toxumundan böyük olmayan qovun boyda körpəni uşaqlıq boynundan itələmək böyük səy və yaxşı elastiklik tələb edir. Bədən bunu bilmədən əzələlər yığıla bilməz və toxumalar uzana bilməz. Doğuş zamanı uterusunuz öz işini görmək üçün çox çalışmalıdır.

Məşhur inancın əksinə olaraq, ağrının mənbəyi ümumiyyətlə uşaqlıq yolunun əzələlərinin daralması deyil. Doğuş zamanı ağrılar, əsasən, uşağın doğum kanalından keçməsi zamanı uşaqlıq boynunun, vaginanın və ətraf toxumaların genişlənməsi ilə əlaqədardır. Doğuş zamanı uterus körpəni itələmir. Əslində baş verən budur ki, uterusun daralması uşaqlıq boynunun əzələlərini itələyir və qaldırır, körpənin başına yol açır. (Təsəvvür edin ki, başınızı onun içinə soxduğunuz zaman baş boyunlu sviter necə uzanır.) Çanaq nahiyəsindəki əzələlər və bağlar təzyiq reseptorları və ağrıya cavab verən sinir ucları ilə təchiz olunub və buna görə də bu toxumaları uzatmaq həyəcan yaradır. ağrı kimi qəbul edilə bilər, xüsusən də ətrafdakı əzələlər gərgindirsə.

Bütün əzələlər kimi, uşaqlığın əzələləri də nəzərdə tutulmadıqları bir işə məcbur edilmədikcə zərər vermirlər. Yorğun, gərgin və uzanan əzələlər ağrıyır və buna görə də əməklə məşğul olan əzələlərin daha səmərəli işləməsinə necə kömək edəcəyinizi öyrənməlisiniz. Əzələ çox yorğun olduqda onun daxili kimyəvi və elektrik prosesləri pozulur. Bu fizioloji dəyişikliklər ağrıya səbəb olur.

Ağrının təyin edilməsi

Doğuş niyə bu qədər ağrılıdır? “Həvvanın lənəti” anlayışı – ağrılı doğuş hər bir qadının xeyirlə şəri dərk etmə ağacından alma yediyinə görə cəzasıdır – artıq nə bibliya teologiyası, nə də məqbul post-feminist fəlsəfə kimi qəbul edilmir. Doğuş ağrısının qadını analıq kimi çətin məsuliyyətlərə hazırlayan bir ayin olması nəzəriyyəsi də populyar deyil. Doğuş zamanı ağrıya ehtiyac olduğunu hətta mamalıq və ginekologiya sahəsində ən hörmətli mütəxəssislər də qənaətbəxş elmi izahat verə bilmirlər. Ona görə də biz yenə də yalnız sağlam düşüncəyə arxalanmalıyıq.

Təəccüblü deyil ki, bir çox qadın xəstəxanaya qəbul zamanı epidural tələb edir. Kino və televiziyalarda tez-tez hamiləliyin dözülməli bir xəstəlik, doğuş isə bu xəstəliyin böhran nöqtəsi kimi göstərilir, o zaman yataqda yatan qadın dərmanlarla müalicə olunmalıdır. Əksinə, mama həkimləri “ağrı” sözünü belə deməməyə çalışırlar, bunun əvəzinə “doğmaq ağrıları” kimi texniki termindən istifadə edirlər.

Bəlkə ağrı doğuş zamanı faydalı rol oynayır? Bir neçə uşaq dünyaya gətirdikdən və doğuş ağrılarına dözən (və ya dözməyən) minlərlə qadını müşahidə edərək, doğum prosesində ağrının rolu ilə bağlı iki nəticə çıxardıq.

1. Ağrı faydalı funksiyanı yerinə yetirir.

2. Doğuş zamanı dözülməz ağrılar normal, zəruri və faydalı deyil.

Həddindən artıq ağrı bədəndən gələn bir siqnaldır ki, bu əzələ qrupu təbiət tərəfindən nəzərdə tutulduğu kimi işləmir və ya bir şey səhv gedir və daha çox diqqət tələb edir. Əgər marafonda qaçırsınızsa və ağrılı yorğunluq hiss edirsinizsə, bunu yemək və ya su içmək, tənəffüs ritminizi və ya qaçış tempinizi dəyişdirmək lazım olduğuna dair bir siqnal kimi qəbul edirsiniz. Məqsədinizə doğru irəliləməyə davam edərkən gücü bərpa etmək və ağrıları aradan qaldırmaq üçün lazımi addımları atırsınız.

Eyni şey doğuş zamanı da olur. Doğuş zamanı qadın dözülməz bel ağrısı hiss edirsə, o, bunu relyef gələnə qədər bədənin mövqeyini dəyişdirmək üçün bir siqnal kimi qəbul edir. Ana üçün yaxşı olan körpə üçün yaxşıdır: duruşunu dəyişdirərək, körpəyə daha asan və daha az ağrılı bir çıxış yolu tapmağa imkan verir. Düzgün təfsir və ağılla istifadə edilən ağrı, doğuş zamanı dəyərli köməkçidir. Onun siqnallarına qulaq asın. Buna görə bəzi mədəniyyətlərdə doğuş zamanı ağrı "yaxşı ağrı" hesab olunur.

“Məqsədli Ağrı” kişilər, bir neçə cəsarətli qadın və ya özünün əli ilə əlaqəsi olmayan bir alim tərəfindən uydurulmuş taleyüklü “Yeni Əsr” nəzəriyyəsi deyil.

heç vaxt belə ağrı yaşamamışdı. Bunun səbrə çağıran anlayışlarla heç bir əlaqəsi yoxdur; “Ağrısız nəticə olmayacaq” prinsipi heç nəyə gətirib çıxarmır. (Hətta idman tibb mütəxəssisləri artıq buna inanmırlar.) Ağrını doğuş zamanı bir bağ kimi düşünün: dözülə bilən ağrı uşaqlıq boynunun öz işini gördüyü, körpəni itələmək üçün kifayət qədər genişləndiyi deməkdir; ağrı sizə lazım olduğunu göstərir. hərəkətlərinizdə dəyişikliklər edin.

Ağrını necə hiss edirsən

Doğuş ağrısına yaxşı dözmək üçün bədənin ağrı hissini necə yaratdığını və beynin bunu necə qəbul etdiyini başa düşməlisiniz. Normal doğuş sancısının uzanan çanaq toxumalarından “Oh!” qışqırmasına qədər davam edən prosesini izləsəniz, uzanan toxumaların nə qədər ağrı meydana gətirdiyi ilə onun beyin tərəfindən necə qəbul edildiyi arasındakı əlaqəyə təsir edə biləcəyinizi başa düşəcəksiniz.

Bir daralma başlayanda toxumalar uzanır və sinir liflərindəki kiçik təzyiq reseptorları qıcıqlanır, bu da onurğa beyninə qısa impulslar göndərir. Ətrafdakı toxumalar gərgin olarsa, ağrı reseptorları da qıcıqlanır. Onurğa beynində bu impulslar bəzi impulsları gecikdirən və digərlərinin keçməsinə imkan verən bir növ qapıdan keçir, sonra beyinə daxil olur və ağrı kimi qəbul edilir. Beləliklə, üç sahədə ağrı üzərində hərəkət edə bilərsiniz: meydana gəldiyi yerdə, onurğa beyninin "qapısında" və ağrının qəbul edildiyi beyində. Öz ağrı kəsici texnikanızı inkişaf etdirərkən, bu üç sahədə ağrıları idarə etməyə imkan verən müxtəlif üsullardan istifadə etməlisiniz.

Ağrının ötürülməsini başa düşməyin başqa bir yolu ağrı impulslarını miniatür yarış avtomobilləri kimi düşünməkdir. Çanaq nahiyəsində qıcıqlanma yerindən başlayırlar və dayanacağa, yəni onurğa beyni və beynin sinir hüceyrələrində yerləşən mikroskopik ağrı reseptorlarına çatmağa meyllidirlər. Dayanacaqda nə qədər çox avtomobil varsa, hissləriniz bir o qədər güclü olur. Bu vasitələrin fəaliyyətinə təsir etmək qabiliyyətiniz var. Birincisi, başlanğıc avtomobillərin sayını məhdudlaşdıra bilərsiniz. Bunun üçün əzələlərinizin yorulmaması və stresə düşməməsi üçün rahatlama üsulları tətbiq etməlisiniz. Bundan əlavə, doğum zamanı əzələlərinizin nəzərdə tutulduğu işi yerinə yetirdiyi təsirli bədən mövqelərindən istifadə edə bilərsiniz. İkincisi, avtomobilləri oradan keçirmədən onurğa beyninin "qapısını" bağlaya bilərsiniz. Masaj zamanı olduğu kimi xoş toxunma hissləri, onurğa beyni boyunca ağrı hisslərinin ötürülməsinə mane ola biləcək müsbət impulslar göndərir. Bundan əlavə, "qapıda" çox sayda rəqabət aparan maşın göndərməklə, məsələn, musiqidən, müəyyən zehni görüntülərdən və ya arxa təzyiqdən impulslar göndərməklə tıxac yarada bilərsiniz. Nəhayət, beyninizdəki parklama yerlərini o qədər doldura bilərsiniz ki, sadəcə olaraq ağrıya səbəb olan “maşınlara” yer qalmır. Anestezik dərmanların ağrı qəbulu zonasını maneə törətdiyi bu təsirdir. Bədəninizin "endorfin" adlanan öz ağrı kəsici maddələrindən istifadə edərək, eyni effekti təbii yolla əldə edə bilərsiniz.

Bundan əlavə, beyindəki reseptorları doldurmaq və ağrı qavrayışını əngəlləmək üçün diqqəti yayındırma texnikasından istifadə edilə bilər. Bu zaman beyninizi kənar görüntülərlə doldurmağa meylli olursunuz və onlara diqqət yetirmək ağrı hissini zəiflədir. Bu üsullar doğuş dərslərində yaxşı görünür və hətta öz qonaq otağınızda tətbiq etdiyiniz zaman işləyir, lakin faktiki doğuş başlayanda çox vaxt faydasız olur. Diqqəti hər hansı bir görüntüyə cəmləmək böyük bir zehni intizam tələb edir, buna nail olmaq bir ildən çox vaxt aparır. Doğuş zamanı qadınların əksəriyyəti üçün diqqəti yayındırmaq cəhdi onu uğursuzluq həddinə çatdıran psixoloji stressə çevrilir. Təcrübəmiz bizə deyir ki, doğuş zamanı qadının fikrini doğumdan yayındırmaq üçün fikrini başqa bir şeyə cəmləməyə çalışarkən nə beyni, nə də bədəni rahatlaşmır. Doğuş zamanı ağrıları idarə etmək həm beyinə, həm də əzələlərə diqqət yetirməyi tələb edir.

Martanın qeydi: İlk doğuşum zamanı diqqətimi yayındıran bir texnikadan istifadə etməyə çalışdım: gözlərimi bir nöqtəyə cəmləmək, müəyyən tempdə nəfəs almaq və barmaqlarımla ritmi döymək. Ancaq ağrı o qədər şiddətləndi ki, bu üsul artıq kömək etmədi, mən intuitiv olaraq mənə rahatlıq gətirən şeyi etməyə başladım: bədənimə ələ keçirməyə və yaradıldığı işi görməyə icazə verdim. Doğuş zamanı bədənimə tabe olmağı öyrənməklə, onu idarə etmək əvəzinə, rahatladım - həm zehni, həm də fiziki.

Öz ağrı kəsici sistemimizin inkişafı

Bütün insanlar ağrıları fərqli şəkildə qəbul edirlər: biri üçün "həssas", digəri üçün "ağrılıdır". Bu səbəbdən doğum otağına daxil olan hər bir qadın öz ağrı kəsici sistemi ilə silahlanmalıdır, eləcə də ehtiyat planı olmalıdır. Yalanlara görə məsuliyyət, ilk növbədə, ananın özündədir. Doğum köməkçiləri yalnız məsləhətçi kimi xidmət edirlər. Oxuduğunuz heç bir kitab və heç bir məşqdən əvvəl sizi doğuş zamanı yaşayacağınız şeylərə tam hazırlaya bilməsə də, biz əminik ki, siz nə qədər yaxşı məlumatlı və hazırlıqlı olsanız, bir o qədər az qorxu və ağrı hiss edəcəksiniz. yaşayacaqsınız.doğuş. Sizin üçün uyğun olan ağrı idarəetmə sistemini necə inkişaf etdirəcəyinizi göstərərkən, biz həm ağrı əmələ gəlməsini, həm də ağrı qəbulunu azaltmağın yollarına diqqət yetirəcəyik.

Qorxularınızı unudun. Ağrı və qorxu bir-birinə bağlıdır. Uterusun güclü əzələlərinin effektivliyi hormonal sisteminizin, sinir sisteminizin və qan dövranı sisteminizin əlaqələndirilmiş işindən asılıdır. Qorxu bu üç sistemin hamısını pozur. Qorxu və narahatlıq, vücudunuzun əməyi sürətləndirmək və narahatlığı azaltmaq üçün nəzərdə tutulmuş faydalı hormonların qarşısını alan stress hormonları istehsal etməsinə səbəb olur. Bu ağrının artmasına və əməyin gecikməsinə səbəb olur. Qorxu həmçinin qan axını və uterusa oksigen tədarükünü azaldan fizioloji reaksiyalara səbəb olur. Kifayət qədər miqdarda oksigendən məhrum olan əzələlər tez yorulur, yorğun əzələlər ağrı hiss edir. Sıx əzələlər təkcə ağrı vermir, həm də körpəni itələyəcək qədər serviks açmaq üçün koordinasiya etməkdə çətinlik çəkirlər. Normalda uterusun yuxarı seqmentinin əzələləri büzülür, uşağı itələyir və aşağı seqmentin əzələləri rahatlaşır və bir-birindən ayrılır. Bu koordinasiyalı hərəkət uşaqlıq boynunun açılmasına imkan verir, körpənin başının keçməsinə imkan verir. Qorxu bilavasitə aşağı seqmentin əzələlərinə təsir edərək, onların rahatlamaq əvəzinə büzülməsinə səbəb olur. Nəticədə uşaqlığın yuxarı seqmentinin güclü əzələləri aşağı seqmentin və uşaqlıq boynunun gərgin əzələlərini sıxaraq ağrıları artırır və doğuşu ləngidir.

Doğuş başlamazdan əvvəl qorxularınızı buraxın. Doğuş zamanı müəyyən qorxular tamamilə normaldır və onlar ağrı ilə qarşılaşmadan əvvəl narahatlığa əsaslanır. Ancaq həll edilməmiş qorxular doğum prosesinə mənfi təsir göstərə bilər. Ağrısız doğuş ağrısız olduğu qədər nadir olsa da, doğum başlamazdan əvvəl qorxularınızdan xilas olmaq üçün səy göstərməlisiniz. Budur necə.

Qorxularınızı dəqiqləşdirin. Doğuş zamanı ən çox nədən qorxursunuz? Məsələn, ağrıdan, keçmişin mənfi təcrübəsindən qorxursunuz? Yoxsa qeysəriyyə və epiziotomiyadan qorxursunuz? Bəlkə əməyin ortasında nəzarəti itirməkdən qorxursunuz? Bəlkə uşaqla problemlərdən qorxursunuz? Bütün qorxularınızın siyahısını tərtib edin və hər bir bəndin yanında bu qorxuların gerçəkləşməsinin qarşısını almaq üçün nə edə biləcəyinizi yazın. Bundan əlavə, hər şeyin sizin nəzarətinizdə olmadığını başa düşməli və dəyişə bilməyəcəyiniz şeylər barədə narahat olmamağa qərar verməlisiniz.

Xəbərdarlığınızı təmin edin. Nə qədər çox bilsəniz, bir o qədər az qorxacaqsınız. Eyni doğumlar yoxdur və hətta bir qadın üçün bütün doğuşlar fərqlidir, lakin hamısı müəyyən bir sxemə uyğun olaraq davam edir. Uterusun ilk sancmaları ilə dölün xaric edilməsi arasında həmişə müəyyən hisslər ("daralma") olur. Nə baş verdiyini və niyə baş verdiyini və bu barədə necə hiss edə biləcəyinizi başa düşsəniz, heç bir ağrı sizi təəccübləndirməyəcək. Nə gözlədiyini və bunun nə vaxt bitəcəyini bilmək, doğuş zamanı qadınların əksəriyyətinə doğuşa dözə biləcəklərinə əmin olmaqda kömək edir. Yaxşı doğuşa hazırlıq kursları nə baş verdiyini və niyə baş verdiyini anlamağa kömək edəcəkdir. Ancaq heç bir kurs sizə tam olaraq necə hiss edəcəyinizi söyləməyəcək, çünki bu, xüsusi vəziyyətinizdən və əməyə kömək etmək qabiliyyətinizdən asılıdır. Yaşanan hisslərin intensivliyi tez-tez bir qadını təəccübləndirir. Bəzi insanların xoşuna gəlmir və sancılara müqavimət göstərməyə başlayır, qorxunun onlara üstünlük verməsini təmin edir.

Peşəkar köməkçi dəvət edin. Doğuş zamanı normal hissləri öyrənməyi və onları idarə etməyi özü dünyaya gətirmiş təcrübəli qadın sizə əvəzsiz yardımçı olacaq. Bu peşəkar köməkçi sizə necə hiss etdiyinizi şərh etməyə kömək edəcək, ağrıların aradan qaldırılması ilə bağlı məsləhətlər verəcək və tibb işçiləri tərəfindən qəbul edilən qərarları başa düşməyə və iştirak etməyə kömək edəcək.

Özünüzü qorxmaz köməkçilərlə əhatə edin. Doğum otağında lazımsız qorxu miqdarını azaltmağa çalışın. Bu vaxta qədər, yəqin ki, hansı ailə üzvlərinin və qız yoldaşlarının doğuşu "dəhşət" kimi qəbul etdiyini və hansının etmədiyini bilirsiniz. Qorxu yoluxucudur. Heç vaxt bu utancaq köməkçilərdən heç birinin doğuşda olmasına icazə verməyin. Ananıza nəyisə sübut etmək üçün doğru zaman olduğunu düşünməyin. Doğuşdan qorxursa, ən yaxşısı doğum otağında olub sizə qorxularını yoluxdurmaqdansa, o, bitdikdən sonra videoya baxmasıdır.

Qorxuya səbəb olan xatirələrdən çəkinin. Doğum otağına keçmiş qorxularınızdan baqaj gətirməyin. Doğuş adətən əvvəlki çətin doğuşlar və ya hətta zorlama ilə bağlı xoşagəlməz xatirələr gətirir. Ən gərgin sancılar arasında, uzaq keçmişdəki hadisələrin xatirələrinə reaksiya verərək avtomatik olaraq gərginləşə bilərsiniz. Doğuş başlamazdan əvvəl keçmiş travmatik hadisələrin emosional nəticələrindən qurtulun. Lazım gələrsə, psixoloqun köməyinə müraciət edin.

Doktor Billin qeydi: Bir çox kişilər, o cümlədən ata gözləyənlər, doğuşdan qorxurlar. Doğuş sancılarının nə olduğunu başa düşmürlər, arvadının necə əziyyət çəkdiyini görmək çox çətindir, ona kömək edə bilmirlər. Ən həssas və qorxmaz insan belə, ən şiddətli sancılar zamanı və ya vəziyyət birdən dəyişdikdə qorxa bilər. Ərini qorxuya qarşı peyvənd etmək faydalıdır ki, o, sizə yoluxmasın. Həyat yoldaşınızı doğuş zamanı görəcəkləri və eşidəcəkləri üçün hazırlayın. Proses planlaşdırıldığı kimi getməsə nə baş verə biləcəyini ona deyin. Və öz qorxularınızı göstərməməyə çalışın. Qorxmadığını hiss edirsə, çətin ki, özündən qorxsun. Sakit və özünə güvənən bir köməkçi ərinizə ehtiyac duyduğu istirahəti verəcək, həm də ona diqqətini öz vəzifələrinə yönəltməyə kömək edəcək, bu da sizi dəstəkləmək və sizinlə təcrübə keçmək və sizi bu tamamilə təbii prosesdən qorumaq deyil.

Qərarlarınız üçün məsuliyyət daşıyın

Ağrısız doğuş, gecə boyu yatan yeni doğulmuş körpədən daha az rast gəlinsə də, siz əsasən ağrıya nəzarət edə bilərsiniz - əgər buna hazırsınızsa. Doğuşun nə qədər ağrılı olacağına təsir edən aşağıdakı amillərin olub olmadığını yoxlayın.

Həkim və ya mama seçimində səhv etmisiniz? O, öyrənmə prosesinizdə fəal iştirak edir və doğuş zamanı bədəninizə güvənməyə kömək edirmi? Onunla hər söhbət sizdə doğumunuzun yaxşı keçəcəyi hissini yaradır? Yoxsa bu insan doğuş ətrafında qorxu mühiti yaradır, başınızı mümkün çətinliklər və fəsadlarla doldurur?

Doğuş prosesini başa düşürsən? Uşaqlığın daralması zamanı nə baş verdiyini və bu "daralmaların" nə üçün olduğunu bilirsinizmi? Doğuş zamanı dik olmağın və ya mövqe dəyişdirməyin hisslərinizə necə təsir etdiyini başa düşürsünüzmü?

Müxtəlif istirahət texnikaları ilə silahlanmışsınızmı?

Peşəkar köməkçi gətirmisiniz, xüsusən də doğuş başladıqdan sonra ümid etdiyiniz həkimə və ya mamaçaya çata bilməyəcəyiniz ehtimalı varsa?

Doğuşa dəvət olunanların hamısının (qız yoldaşları, qohumları və əri) sizi dəstəkləyəcəklərinə və qorxuları ilə özünüzə olan inamınızı sarsıtmayacağına əminsinizmi?

Doğuş zamanı hansı texnologiyalardan (məsələn, elektron fetal monitorinq) istifadə ediləcəyini başa düşürsünüzmü? Doğuş zamanı bu texnologiyaların istifadəsi ilə bağlı qərarların qəbul edilməsində iştirak etmək üçün kifayət qədər biliyə malik olduğunuza əminsinizmi?

Narkotiklər və epidurallar kimi müxtəlif tibbi ağrı kəsici üsullardan xəbərdarsınızmı? Onların üstünlüklərini və mənfi cəhətlərini başa düşürsünüzmü?

Doğuş zamanı dincəlməyin və bədəninizə rəhbərlik etməyin nə qədər vacib olduğunu başa düşürsünüzmü? Vaxtınızın çox hissəsini üfüqi vəziyyətdə keçirmək və ya passiv xəstə olmaq əvəzinə, sizə ən uyğun olan mövqeyi tutmağa qəti qərar verdinizmi?

Bütün bu suallara tam cavab verdikdən sonra doğum otağına daxil olmalısınız. Əgər qadının bu suallara öz cavabı varsa, o zaman doğulmasından razı qalma ehtimalı daha yüksəkdir.

Əməkdə iştirak edən əzələləri rahatlamağı öyrənin

"Rahatlayın? zarafat edirsiniz? Sancılar zamanı mən hiss edirəm ki, qarnımın üstündə nəhəng bir yük maşını sürür!” Belə ki, tanışlarımızdan biri doğuş zamanı mamaya dedi. “Rahat ol” çarəsiz baxanların həyatının ən ağır işini görən qadına atdığı mənasız söz deyil. Əmək fəaliyyətinə kömək etmək üçün bunu etməlidir. Rahatlaşaraq, uterusa qarşı çıxmaq əvəzinə öz işini görməyə kömək edəcək. Ömrünüzün sonuna qədər yaşayacağınız xoş doğum xatirələrini tez unutmağa çalışacağınız “dəhşətli hekayə”dən ayıran xətti müəyyən edən istirahət qabiliyyətidir.

Niyə istirahət etmək lazımdır? Bütün əzələlərinizi rahatlasanız və yalnız uşaqlıq daralırsa, bu, narahatlığı azaldacaq və doğuş prosesini sürətləndirəcəkdir. Bədəninizin hər hansı bir yerində, xüsusən də üzünüzdə və ya boynunuzda gərgin əzələlər varsa, bu gərginlik çanaq əzələlərinizə ötürülür, bu da sancılar zamanı rahat olmalıdır. Gərgin əzələlərdə ağrı rahat olanlara nisbətən daha çox hiss olunur və daha tez yorulur. Yorğun və gərgin əzələlərdəki kimyəvi dəyişikliklər ağrı eşikinizi aşağı salır və siz müqavimətsiz əzələ işlətdiyiniz zamandan daha çox ağrı yaşayırsınız. Gərgin əzələlər uterusun davamlı məcburi daralmasına müqavimət göstərdikdə, bu müqavimətin nəticəsi ağrıdır. Əzələ yorğunluğu tez bir zamanda zehni yorğunluğa gətirib çıxarır, ağrı ilə mübarizə qabiliyyətinizi azaldır. Variantları qiymətləndirmək və hərəkətlərinizdə əziyyətinizi azaldacaq dəyişikliklər etmək qabiliyyətini itirirsiniz.

Marafon qaçışı çətin və uzun bir işdir. Doğuş daha da uzun çəkir, lakin burada ağır iş istirahət dövrləri ilə növbələşərək qısa müddətli həyata keçirilir - şarj və boşalma kimi. Mübarizə bitdikdən sonra ağlınızı tamamilə ondan uzaqlaşdırmalısınız ki, yaxşı istirahət edə biləsiniz. Əgər sancılar arasında istirahət etməsəniz, növbəti daralma zamanı bərpa və effektiv işləmə qabiliyyətini itirmiş olursunuz. Vaxt keçdikcə sancılar daha sıx olur və getdikcə daha çox güc alır. Buna görə sizi qarşıda duran şeyə - aktiv doğuş mərhələsinə və indiyə qədər gördüyünüz ən çətin işin öhdəsindən gəlmək üçün böyük səy tələb edən qovulma mərhələsinə qənaət etmək üçün istirahət etmək çox vacibdir. etməli idi.

İstirahət həm də hormonların lazımi balansını saxlamağa imkan verir. Yuxarıda qeyd etdiyimiz kimi, iki növ hormon doğuşun effektivliyinə kömək edir. Adrenalin hormonları ("stress hormonları" da deyilir) bədəninizə əlavə enerji verir, bu da doğuş kimi çox səy tələb edən vəziyyətlərdə lazımdır. Bu hormonlar çox vaxt "mübarizə və ya uçuş" kimi təsvir edilir və bədəni qorumağa xidmət edir. Epinefrin hormonu bədənin özü tərəfindən istehsal olunan təbii bir dərmandır və ağrı kəsici kimi fəaliyyət göstərir. Doğuş zamanı bədəninizin ağır işi öhdəsindən gəlmək üçün kifayət qədər bu hormonlara ehtiyacı var - amma çox deyil ki, sakitləşəsiniz və əzələləriniz və beyniniz səmərəli fəaliyyət göstərə bilsin. Stress hormonları hətta qanı zəhmətkeş uşaqlıq yolundan beyin, ürək və böyrəklər kimi həyati orqanlara yönləndirə bilər.

Doğuş zamanı sizə kömək edən digər hormonlar qrupu endorfinlər kimi tanınan təbii ağrı kəsiciləridir. (Söz iki hissədən ibarətdir: endogen, yəni "bədəndə istehsal olunur" və ***, ağrıları aradan qaldıran kimyəvi maddə.) Bunlar, stresli olduğunuz zaman rahatlamağınıza və ya ağrınızı azaltmağınıza kömək edən bədəninizin istehsal etdiyi dərmanlardır. Doğuş zamanı bu fizioloji köməkçilər sinir hüceyrələrində istehsal olunur. Onlar sinir hüceyrələrində ağrı reseptorlarının yerləşdiyi yerə yapışaraq, ağrı hissini zəiflədir. Güclü məşq endorfinlərin istehsalını artırır və doğuş kimi güclü stress zamanı onlar avtomatik olaraq qana buraxılır - əgər onların qarşısını almaq üçün heç nə etməsəniz. Əzələ sərtliyi endorfin istehsalını maneə törədir. Bu hormonların səviyyəsi doğumun ikinci mərhələsində, sancıların ən sıx olduğu dövrdə ən yüksək həddə çatır. Süni dərmanlar kimi, endorfinlər də müxtəlif qadınlara fərqli təsir göstərir, bu da doğuş zamanı bəzi qadınların niyə digərlərindən daha çox ağrı hiss etdiyini izah edə bilər. Endorfinlər süni dərmanlardan daha yaxşıdır. Dövri alovlanmalar və dərmanların verdiyi sonrakı diskomfort dövrləri əvəzinə, endorfinlər doğuş zamanı daimi ağrıları aradan qaldırır və doğuş zamanı qadınların "təbii intoksikasiya" adlandırdıqları eyforiya hissi verir. İstirahət bu təbii ağrıkəsicilərin işləməsinə imkan verəcək. Qorxu və narahatlıq stress hormonunun səviyyəsini artıra və endorfinlərin ağrı kəsici təsirlərinə qarşı çıxa bilər. Ruhunuz sakitdirsə, bədən daha az ağrı yaşayır.

Endorfinlər də doğuşdan analığa keçməyə kömək edir. Onların səviyyəsi doğuşdan dərhal sonra maksimuma çatır və yalnız iki həftədən sonra prenatal vəziyyətə qayıdır. Endorfinlər süd istehsalını tənzimləyən və sizi psixoloji olaraq analıq sevincinə hazırlayan sakitləşdirici "ana" hormonu olan prolaktinin ifrazını stimullaşdırır. Bundan əlavə, endorfinlər hamiləlik zamanı sakit olmağa kömək edir. Tədqiqatlar güldükdə endorfinlərin artdığını göstərib. Bəlkə də atalar sözü düzdür: “Şən xasiyyət sağlam bədən və güclü ruhun açarıdır”.

Ağılınız və bədəniniz doğuş zamanı nəzərdə tutulan təbiət kimi işlədikdə, vücudunuz stress hormonları və ağrı kəsici endorfinlərin balansını qoruyur. Qorxu və yorğunluq tarazlığı stress hormonlarının xeyrinə dəyişir, ağrının artmasına və əməyin yavaşlamasına səbəb olur. Doğuş zamanı dincəlməklə, beynin bədən üzərində nəzarətinin nə qədər güclü olduğuna təəccüblənəcəksiniz. Rahatlıq hiss edəcəksiniz və körpə daha tez doğulacaq.

Necə istirahət etmək. Doğuşa hazırlıq kurslarını seçmək üçün meyarlardan biri, doğuş zamanı nə qədər istirahətin lazım olduğunu öyrətmək üçün ayrılan vaxt olmalıdır. Əslində, istirahət etmək qabiliyyətiniz şüuraltı zehniniz tərəfindən idarə olunur. Kitab oxumaq və mühazirələrə qulaq asmaq dincəlməyə kömək etməyəcək. İstirahət məşqinə mümkün qədər çox vaxt ayırmalısınız. Lazım gələrsə, əlavə yardım axtarın. Bəlkə də fərdi məsləhətləşmələr və dərslər "istirahət maneəsini" dəf etməyə kömək edəcək. Aşağıda həm Martanın, həm də məsləhətləşdiyimiz qadınların doğuş zamanı ən təsirli hesab etdiyi bəzi istirahət üsulları verilmişdir.

Rahatlayın və müqavimət göstərməyin. "Rahatlayın və müqavimət göstərməyin" prinsipi aşağıda müzakirə olunan bütün məşqlərin əsasını təşkil edir: sancılar arasında istirahət edin və sancılar zamanı müqavimət göstərməyin. Bu iki söz bütün doğuş zamanı xatırlanmalıdır.

Bədəninizin təbii hərəkətlərini izləməyə kömək edəcək rahatlaşdırıcı düşüncələrə özünüzü hazırlayın. Döyüşün başlanğıcını hiss edərək, baş verəcək şeyə hazırlaşaraq əzələlərinizi gərginləşdirməməlisiniz, ancaq dərindən nəfəs alın, rahatlayın və müqavimət göstərməyin. Bu prinsipdən istifadə edən məşqlər sizi özünüzə “Aman Tanrım, daha bir daralma!” əvəzinə “Bir daralma gəlir – müqavimət göstərməyə ehtiyac yoxdur” deməyə hazırlayacaq.

Bir partnyorla istirahət etmək üçün məşq edin. Rahat olun. Bir dəstə yastıq gətirin və baş yastığı mütəxəssisinə (tərəfdaşınıza) onları hara qoymağı öyrədin. Bu məşqləri müxtəlif mövqelərdə yerinə yetirin: ayaq üstə, tərəfdaşa, divara və ya mebelə söykənərək, həmçinin oturmaq, yan yatmaq və hətta dörd ayaq üstə dayanmaq.

ÇALIŞMA 1. Bədəninizdə hər hansı əzələnin gərgin olub olmadığını yoxlayın. Qıvrılmış qaşlar, sıxılmış yumruqlar və büzülmüş dodaqlar ən asan aşkar edilənlərdir. Sonra bütün əzələ qruplarını - başınızın yuxarısından ayaq barmaqlarınıza qədər ardıcıl olaraq rahatlaşdırın. İkisi arasındakı fərqi hiss etmək üçün hər bir əzələ qrupunu sıxın və sonra rahatlayın. Partnyorunuz sizə “döyüş” siqnalını verəndə düşünün: “Rahatlayın və müqavimət göstərməyin”. Gərgin əzələlərin necə rahatlaşdığını hiss edin.

MƏŞQ 2. Hamiləliyin son ayında rahatlaşdırıcı toxunuşları daha tez-tez məşq edin. Belə toxunma sizi gərginliyin ardınca ağrı deyil, həzz almasına hazırlayır. Hansı toxunuşun və hansı növ masajın sizi daha çox rahatladığını müəyyənləşdirin. Yuxarıda təsvir edildiyi kimi, bütün bədənin əzələlərini rahatlayın. Hər bir əzələ qrupunu sıxın və sonra tərəfdaşınızdan əzələləri rahatlaşdırarkən bu bölgəyə yumşaq bir şəkildə toxunmasını xahiş edin. Beləliklə, zaman keçdikcə qıcıqlanmaya səbəb olan "dincəlmək" üçün şifahi əmrə ehtiyac yoxdur. Bu məşqin başqa bir məqsədi partnyorun bir toxunuşundan ağrılı yerə qədər gərgin əzələləri necə rahatlatmağı öyrənməkdir. Məşq: "Orada-burda ağrıyır - bu yerə möhkəm basın (vuruş, toxunma)."

Musiqi doğuş üçün. Musiqi istirahətdə böyük köməkçi ola bilər. Zövq aldığınız və rahatlamağınıza kömək edən melodiyaları diqqətlə seçin. Ev məşqləri zamanı bu musiqini çalın ki, siz refleks inkişaf etdirəsiniz və doğuş zamanı tanış melodiya sədaları altında avtomatik istirahət edəsiniz.

zehni görüntülər. Sakitləşdirici təsvirlərlə dolu aydın ağıl, bədənin doğuş zamanı - ən azı sancılar arasında rahatlamasına kömək edir. Bundan əlavə, əməyi sürətləndirən endorfinlərin istehsalını artırır. İdman psixoloqları idmançıları məşq etmək üçün zehni görüntülərdən istifadə edirlər.

Hansı düşüncələrin və şəkillərin sizə ən yaxşı şəkildə rahatlamağa kömək edəcəyinə əvvəlcədən qərar verin və gündə bir neçə dəfə - xüsusən hamiləliyin son ayında - onlara diqqət yetirin. Beləliklə, doğuş zamanı siz sancılar arasında keçə biləcəyiniz qısa təsvirlərin zehni kitabxanasını toplamış olacaqsınız. Aşağıdakı şəkillər doğuş zamanı qadınların əksəriyyətinə kömək edir: sörf, şəlalə, dolama axın, əri ilə sahildə gəzinti. Bundan əlavə, xoş xatirələrlə bir neçə "şəkil" hazırlaya bilərsiniz: ərinizlə görüş, yaddaqalan tarix, sevgi, tətil.

Doğuş zamanı nə baş verdiyini təsəvvür edin. Sancılar başlayanda, uşaqlığın körpəni necə "ətrafına sardığını" və özünü onun kiçik başının üzərinə çəkməyə çalışdığını təsəvvür edin. Genişlənmə mərhələsində uşaqlıq boynunun incəldiyini və hər daralmadan sonra açılışın daha da genişləndiyini düşünün. Doğuşda olan bəzi qadınlar doğuşun növbəti mərhələsində vizuallaşdırmadan uğurla istifadə edərək, vajinalarının çiçək kimi açılmasını təsəvvür edirlər.

Ağrıdan xoş hisslərə keçmək lazımdır. “Ağrını paketlə” adlı texnikanı sınayın. Təsəvvür edin ki, bir model gil parçası şəklində ağrıları götürün, kiçik bir topa yuvarlayın, kağıza sarın və bədəninizdən qoparaq göyə uçan bir şarın içinə qoyun. Xoşagəlməz düşüncələrlə də eyni şeyi edin: onları qablaşdırın və sonra üzənlərini təsəvvür edin. Bu məşq xüsusilə daralma zamanı təmizləyici nəfəslə birlikdə faydalıdır: dərindən nəfəs alın və sonra ağrı ilə birlikdə havanı çıxarın.

Xüsusilə sıx sancılar zamanı və aralarında, dözüləcək ağrıya deyil, qarşınızdakı mükafatlara diqqət yetirin. Təsəvvür edin ki, köməkçiyə uşağı götürüb qarnınıza qoymağa kömək etmək üçün əyilirsiniz, körpəni əmizdirirsiniz.

Zehni təsvirlər bədəni şüur vasitəsilə idarə etmək üsullarına aid deyil - bu zaman şüur sadəcə olaraq bədənin daha səmərəli fəaliyyət göstərməsinə kömək edir. Zehni şəkillərin qırmızı siyənək deyil, istirahət vasitəsi olduğuna əmin olun.

Şüurunuzu başqa bir planetə köçürə və bədəninizdə baş verənlərdən yayına biləcəyinizə əminsinizsə, bu halda sizi böyük bir sürpriz gözləyir: sancılar o qədər güclü ola bilər ki, zehni olaraq qaçmaq cəhdləri heç bir nəticə verməyəcək. nəticələr. Doğuş zamanı şüurun doğum prosesinə kömək edəcəyinə və ondan gizlənməyəcəyinə ümid etmək daha realdır.

Anladım ki, ən yaxşısı “ağrı” sözünü fikirlərimdən tamamilə silməkdir. Sancılarım başlayanda ağrı gözləmək əvəzinə, bundan həzz alacağımı təsəvvür edirdim.

Ən sevdiyim deserti təsəvvür etdim və bu, mənə rahatlıq gətirdi.

Doğuş zamanı ağrı

Bir dəfə Beynəlxalq Doğuşa Hazırlıq Assosiasiyasının iclasında çıxış etdikdən sonra həm də doğuşa hazırlıq üzrə təlimatçı olan təcrübəli analarla doğuşun ağrılarından danışmaq fürsətimiz oldu. Başa düşdük ki, onların ağrıya münasibəti ilk hamiləliyi olan, dostlarının qorxulu hekayələrindən qorxan qadınlardan çox fərqlidir. İlk doğuş zamanı qadın proqramlaşdırılıb ki, dözəcəyi ağrı indiyə qədər yaşadığı ağrılardan daha güclüdür. Ağrının necə olacağını bilmir, amma dəhşətli olacağını bilir. Təcrübəli doğum təlimatçısı - və xüsusən də bu qadın özü bir neçə dəfə doğuş edibsə - doğum ağrısını çox fərqli şəkildə qəbul edir. Bu ağrının digərlərindən daha güclü olduğunu söyləmək olmaz - bu, sadəcə olaraq fərqlidir. Bu fərqləri başa düşmək təcrübəli qadının doğumunu ilk dəfə doğum edən qadından daha az ağrılı edir.

Bir anlıq diş ağrısı kimi həyatınızda yaşadığınız ən şiddətli ağrıları düşünün. Bu sizi təəccübləndirdi və bir neçə gün davam etdi. Dərhal gücləndi və heç bir vasitə kömək etmədi. O, keçmədi. Bir neçə dəqiqəlik möhlət üçün hər şeyi verməyə hazır idin. Doğuş zamanı ağrı tamamilə fərqlidir:

Nə olacağını bilirsən, amma nə yaşayacağını bilmirsən.

Ağrı davamlı deyil. Sancılar arasında mübarək fasilələr var ki, onlar daralmaların özündən daha uzun ola bilər - ən azı ilkin mərhələdə. Pauzadan sonra altmışdan doxsan saniyəyə qədər davam edən daralma gəlir.

Ağrı proqnozlaşdırıla bilər. Bilirsiniz ki, bir-iki dəqiqədən sonra yenə döyüş olacaq.

Bir müddət sonra, növbəti daralmanızın necə olacağını artıq bilirsiniz. Bəlkə də mübarizə əvvəlkindən bir az daha güclü və ya zəif olacaq, lakin ümumiyyətlə oxşardır.

Doğuş sancıları tədricən güclənir, mükafata - uşağın doğulmasına hazır olmaq üçün bir siqnal verir.

Bilirsiniz ki, bütün bunlara son qoyulmalıdır.

Bitdikdə, dünyanın ən dəyərli mükafatı sizi gözləyir.

Doğuş ağrılarına daha geniş mənada baxdıqda sizə aydın olur ki, Ana Təbiət bunu doğuş ağrılarına dözmək üçün edib. Əks halda qadınların uşaqları olarmı?

Doğuş prosesi çox həyəcanlı və ağrılı bir prosesdir, ona təkcə mənəvi deyil, həm də fiziki cəhətdən dözmək çətindir. Yəqin ki, sancılar zamanı doğum edən hər bir qadın ağrıları aradan qaldırmaq fikrini ziyarət etdi. Bəziləri bunun normal doğuş üçün əla bir yol olduğunu söyləyir, bəziləri isə ağrıların aradan qaldırılmasının körpənin sağlamlığına və doğuş prosesinə mənfi təsir göstərə biləcəyinə inanır.

Doğuş zamanı anesteziya üsulları

Sancılar başlayanda və daha sonra bir qadın şiddətli ağrı yaşayır, bu da bəzən ürəyin, tənəffüsün və təzyiqin pozulmasına səbəb ola bilər. Müəyyən göstəricilər üçün, gələcək ananın və dölün həyatını qorumaq üçün anesteziya tövsiyə edilə bilər.

Tibbi anesteziya

1. Maska anesteziyası. Azot oksidinin köməyi ilə bir qadın anesteziya vəziyyətinə gətirilir və beləliklə, serviks açıldığında doğuş müddətini ağrısız keçirməyə kömək edir. Dərman inhalyasiya yolu ilə inhalyasiya yolu ilə verilir.

2. Endotraxeal ümumi anesteziya. Dərman nəfəs borusu vasitəsilə ağciyərlərə yeridilir və uzun müddət ağrıları aradan qaldırır. Həmçinin, bu tip anesteziya ilə birlikdə süni ağciyər ventilyasiyası istifadə olunur. Anestezik bir neçə dərmandan ibarətdir, onun istifadəsi yalnız bir mama və anestezioloqun göstərişi ilə mümkündür. Bu növ anesteziya qeysəriyyə əməliyyatı zamanı istifadə olunur.

3. Venadaxili anesteziya. Anesteziya bir damara vurulur, buna görə doğuş zamanı qadın qısa müddətə yuxuya gedir.

4. Yerli anesteziya. Əmək zamanı bədənin müəyyən hissələrinin həssaslığını azaltmaq üçün bir qadına əzələdaxili enjeksiyon verilə bilər, bu da bədənin ayrı bir hissəsini anesteziya edəcəkdir.

5. Epidural anesteziya. Doğuş zamanı ağrıları azaltmaq üçün yeni və çox məşhur bir üsul. Bu tip anesteziya edərkən anestezist doğuş zamanı qadının fəqərələri arasına kiçik nazik iynə vurur və onun vasitəsilə onurğa beyninin sərt qabığının altına anestezik yeridir. Beləliklə, enjeksiyon yerindən aşağıda olan bədənin hissələrini müvəqqəti olaraq desensibilizasiya edə bilərsiniz. Metod yaxşıdır, çünki qadının şüurlu olmasına və özünü olduqca yaxşı hiss etməsinə imkan verir.

Bu metodun mənfi tərəfi odur ki, sancılar zamanı ağrı yaşamadan qadının əməyini davam etdirməsi və uşağın doğulmasına töhfə verməsi çətindir.

6. Dərman anesteziyası. Anesteziya üsulunu seçərkən, anesteziya üçün hansı dərmanların istifadə edildiyini soruşmalısınız. Əvvəllər narkotik vasitələrdən geniş istifadə olunurdu ki, bunlara tiryək, morfin, azot oksidi və başqalarının tincture daxildir. Məlumdur ki, onlar bu və ya digər dərəcədə uşağın sağlamlığına mənfi təsir göstərir. Müasir tibbdə bu dərmanların nisbətən təhlükəsiz analoqu istifadə olunur - promedol.

Standart anesteziya növləri ilə yanaşı, doğuş zamanı ağrıları aradan qaldıran qeyri-dərman üsulları da mövcuddur.

Dərmansız ağrı kəsici

1. Psixo-emosional hazırlıq. Doğuş zamanı ağrı ilə mübarizədə ən vacib amillərdən biri. Məsələ burasındadır ki, onları nəyin gözlədiyini bilən və doğuşun necə getdiyini başa düşən qadınlar sancılara daha asan və daha az ağrılı dözür və özlərini daha yaxşı idarə edirlər.

2. Masaj. Məsələn, boyun, yaxa zonası, aşağı arxa və arxa əzələlərini uzatmaqla, qadını qarın və çanaqdakı ağrılardan yayındıra, gərgin əzələləri rahatlaşdıra bilərsiniz.

3. Refleksologiya. Akupunktur doğuş zamanı ağrıları azaltmaq üçün kifayət qədər təsirli bir üsul hesab olunur.

4. Hidroterapiya. Rahat bir temperaturda isti vanna və ya duş qəbul etmək ağrıları müvəqqəti olaraq aradan qaldıra və sancıları asanlaşdıra bilər.

Doğuş zamanı anesteziyanın təyin edilməsinə yalnız həkim qərar verə bilər. Bunun üçün müəyyən əlamətlər var. Lakin doğuş zamanı mama-ginekoloq şiddətli və uzun sürən ağrının doğuş zamanı qadını zəiflətdiyini, sağlamlığını təhdid etdiyini və ya ağrı həddinin aşağı olduğunu görsə, anesteziya verməlidir ki, doğuş prosesi təhlükəsiz başa çatsın və doğuş zamanı qadının həyatını itirsin. ana və döl təhlükəsizdir.