Anæmi kan skyldes et fald i blodniveauet. Jernmangelanæmi: symptomer, årsager og behandling

Jernmangelanæmi ses normalt mere som et symptom på en anden sygdom eller som en tilstand, snarere end som en separat sygdom, og opstår normalt, når der er en utilstrækkelig forsyning af jern i kroppen. Små børn eller voksne på en streng diæt får muligvis ikke nok jern fra mad, hvilket kan føre til anæmi. Fordøjelsessystemets evne til at optage nok jern kan være svækket, hvilket ofte opstår, når en del af maven er blevet fjernet. Anæmi kan opstå på grund af for stort blodtab. Dette gælder kvinder, der har kraftig menstruation, såvel som personer, der lider af duodenalsår, hæmorider eller kræft i maven eller tyktarmen.

De to andre former for anæmi er hæmolytisk anæmi, hvor røde blodlegemer ødelægges for hurtigt, og seglcelleanæmi, hvor kroppen producerer unormalt hæmoglobin.

Hvis du har mistanke om, at du har anæmi, er det meget vigtigt at søge læge hurtigt. Anæmi kan reducere kroppens modstand mod sygdom, forårsage et sammenbrud og begrænse ydeevnen. Anæmi kan også være et tegn på mere alvorlige medicinske problemer. Diagnosen anæmi er baseret på en blodprøve. Behandling af anæmi er baseret på at genoprette mængden af ​​jern i kroppen ved hjælp af forskellige lægemidler (både orale og injektioner).

Årsager til anæmi

Hovedårsagen til anæmi er mangel på jern, vitamin B12 el. Anæmi kan også være forårsaget af blodtab på grund af gastrointestinal blødning, som kan være forbundet med visse lægemidler, såsom acetylsalicylsyre () eller ibuprofen, samt med kræft.

Symptomer på anæmi

Hvis du bemærker bleghed, øget træthed og svaghed, besvimelse, åndenød, hjertebanken, så bør du konsultere en læge. Ved anæmi forårsaget af mangel på folinsyre i maden kan der være (betændelse i mundslimhinden), betændelse i tungen, gulfarvet hud, snurren i hænder og fødder.

Hvad kan du gøre

Inkluder så mange grønne grøntsager, salat og grønt som muligt i din kost for at få nok folinsyre. Mange morgenmadsprodukter indeholder også folinsyre. Jernberigede fødevarer kan også hjælpe med anæmi. Drikke, der indeholder koffein (f.eks. te, kaffe, cola) bør undgås, især til måltider, som koffein forstyrrer jernoptagelsen.

Kvinder med hyppige eller kraftige menstruationsblødninger, eller som er gravide, bør drøfte muligheden for at supplere med jerntilskud med deres læge.

Hvad kan din læge gøre

Tildel tests og andre typer undersøgelser for at vurdere patientens tilstand, bestemme årsagen til anæmi og ordinere behandling.

Hvis anæmi er forbundet:

• med jernmangel vil lægen ordinere præparater, der indeholder jern, og efter at have fastslået årsagen til anæmi, træffe foranstaltninger for at eliminere det.
• med mangel Undgå længerevarende kontakt med kemiske midler, giftige og giftige stoffer, benzin og andre petroleumsprodukter.

Anæmi er et fald i antallet af røde blodlegemer i blodet - erytrocytter under 4,0x109 / l, eller et fald i hæmoglobin under 130 g / l hos mænd og under 120 g / l hos kvinder. Tilstanden under graviditeten er karakteriseret ved et fald i hæmoglobin under 110 g / l.

Årsager til anæmi

Blandt de årsager, der kan forårsage anæmi, kan vi skelne medfødt og erhvervet.

Der er også en klassificering, der angiver årsagen til sygdommen:

• post-hæmoragisk, som følge af blodtab;
• hæmolytisk, som opstår som følge af øget nedbrydning af røde blodlegemer;
• dyserytropoietiske, som opstår som følge af en krænkelse af bloddannelse.

Tegn hos kvinder og mænd

Blandt tegnene på anæmi kan der skelnes generelt og specifikt. For almindelige tegn på alle former for sygdommen kan følgende træk tilskrives.

Under udviklingen af ​​anæmi kan hurtig puls og åndenød i forskellige grader påvises, den aftager, slimhinden og huden bliver bleg i farven.

Hyppigheden af ​​symptomer på manifestationen af ​​sygdommen er ikke direkte relateret til alvorligt blodtab, fordi denne sygdom kan udløses af forskellige andre årsager, for eksempel skader eller udseendet af alvorlig smerte. Forresten er det vigtigste tegn på indre blødning uventet tørhed i mundhulen. Sværhedsgraden af ​​denne sygdom bestemmes ud fra hastigheden af ​​blodtab og mængden af ​​blodtab.

Ekspertudtalelse: Det er ikke særlig klart, hvilken slags blødning vi taler om. Hvis blødningen er i hjernen, er mundtørhed ikke nok. De første tegn vil være i form af svimmelhed, bevidsthedstab og udvikling af en akut tilstand, der kan føre til døden. Hvis der opstår en blødning i fordøjelsessystemet, er det ikke længere en blødning, men blødning. Mundtørhed er heller ikke i forgrunden. Ved akut gastrointestinal blødning forekommer et kraftigt fald i blodtrykket, der kan være besvimelse og død, hvis der ikke er rettidig tilstrækkelig lægehjælp. Ved kronisk blodtab, konstant og i små mængder, er det muligt, og patienten vil blive plaget af mundtørhed.

En væsentlig rolle under udviklingen af ​​symptomer på anæmi er lokaliseringen af ​​blodtab. Derfor kan blødning fra mave-tarmkanalen forekomme med forekomst af høj kropstemperatur, kraftig forgiftning af kroppen, og blod kan påvises i urinprøven. Blødning kan forekomme i forskellige hulrum i hele kroppen, men selvom blodtabet er ubetydeligt, kan der opstå et symptom på sammenpressede indre organer.

Ekspertudtalelse: For at være klar, kan mindre blødninger føre til hjertetamponade, en tilstand, hvor hjertet ikke kan fungere normalt.

Derudover er det ikke ualmindeligt, at symptomerne på anæmi ikke viser sig på nogen måde. Derfor er en diagnostisk undersøgelse i kliniske omgivelser med laboratorieundersøgelser som en komplet blodtælling af stor betydning. Mennesker, der lider af denne sygdom, er ofte uvidende om, at de har en sådan sygdom. Når en diagnostisk undersøgelse udføres, kan disse foranstaltninger hjælpe med at undgå alvorlige konsekvenser.

De vigtigste symptomer på anæmi

• Træthedens styrke og hastighed øges.
• Der er svaghed og generel utilpashed.
• Distraheret opmærksomhed kan udvikle sig, og hukommelsen kan falde.
• Der er åndenød, pulsen hurtigere.
• Der fløjtes i ørerne.
• Der er en dårlig appetit og søvnløshed stiger.
• Ændringer i hudfarve til en bleg farve, nogle gange med et blåligt skær.

Specifikke tegn er kendetegnet ved tilstedeværelsen kun i visse typer af anæmi.

Så jernmangelanæmi er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​symptomer som:

• udseendet af en appetit på uspiselige ting: kridt eller jord;
• konkave negle kan dannes;
• du kan bemærke revnede læber, tunge;
• cheilitis - inflammatoriske forandringer i mundvigene, smertefulde og ikke behandlelige.

Følgende specifikke egenskaber er karakteristiske for den megaloblastiske B 12-jernmangelform:

• prikken eller følelsesløshed i de øvre eller nedre ekstremiteter;
• nedsat mental aktivitet og ydeevne;
• svimlende gang kan forekomme.

For hæmolytiske varianter af sygdommen, som kan være medfødt og erhvervet, er udviklingen af ​​gulsot karakteristisk, da milten ødelægger defekte og defekte røde blodlegemer i stort antal. Der vil også være splenomegali - en forstørrelse af milten, som vil udvikle sig som en adaptiv reaktion. Milten ødelægger røde blodlegemer, og da deres antal er stort, hypertrofierer den, det vil sige, at den øges i størrelse, hvilket kan ses ved undersøgelse af en patient.

Derudover er hæmolytisk anæmi karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​mørk ølfarvet urin. Dette tegn udvikler sig som et resultat af, at når røde blodlegemer ødelægges, kommer det ind i blodet i store mængder, som udskilles sammen med urinen.

Den posthæmoragiske form opstår som følge af akut eller kronisk blodtab. Hvis blodtabet er akut, er diagnosen ikke vanskelig. Men hvis det er kronisk, så er en grundig undersøgelse af patienten nødvendig.

Niveauer: let, medium og hård

Afhængigt af graden skelnes anæmi:

• lunger, når mængden af ​​hæmoglobin er 90 g / l og derover;
• moderat sværhedsgrad - hæmoglobin 70 - 90 g / l,
• alvorlige former, hvor mængden af ​​hæmoglobin er under 70 g / l, mens normen for kvinder er 120 - 140 g / l, og for mænd - 130 - 160 g / l.

Behandling af sygdommen

Behandling af anæmi bør udføres under streng overvågning af den behandlende læge for at opnå det maksimale resultat af behandlingen. Selvmedicinering i dette tilfælde er ikke en assistent, da forskellige typer sygdomme behandles forskelligt.

Eksempelvis behandles den jernmangelfulde form ved indtagelse af jernholdige præparater i mindst fire måneder. I dette tilfælde kan vilkårene for at tage medicin stige op til seks måneder eller mere.

I alvorlige tilfælde infunderes jernpræparater intravenøst. Du skal også følge en kost med højt indhold af jern i fødevarer.

Hvis en diagnose af B12-jernmangelanæmi stilles, er cyanocobalamin eller vitamin B12 påkrævet.

I hæmolytiske typer af sygdommen er udnævnelsen af ​​glukokortikosteroider indiceret, og i alvorlige tilfælde splenektomi eller fjernelse af milten.

Hvis der er en kilde til blødning, skal den stoppes. Hvis blødningen er intern, er operation indiceret. For eksempel, i tilfælde af blødning fra fordøjelseskanalen, er det nødvendigt at udføre EGD med kauterisering af blødningsstedet.

Ekspertudtalelse: I mange tilfælde er kauterisering ikke nok. For eksempel, med dekompenseret skrumpelever udvikler blødning fra de udvidede vener i spiserøret. Patienten kan dø på grund af dette. Venesklerose udføres (introduktion af et stof, der klæber sammen væggene i blodkarrene) eller kirurgisk behandling. Derfor er ikke alt så simpelt som beskrevet i artiklen.

Derfor er behandlingen af ​​anæmi en alvorlig sag. Og kun efter at have rådført sig med den behandlende læge for at fastslå den korrekte form og grad af anæmi, er det muligt at beslutte, hvordan og med hvad man skal behandle det. Aldrig selvmedicinering. Kun efter råd fra en læge kan understøttende terapi tages, dog uden at glemme den ordinerede behandling.

Video om sygdommen og dens konsekvenser

Det skal også huskes, at behandlingen af ​​anæmi udføres i lang tid, i nogle tilfælde op til et år. Og så er det nødvendigt at udføre forebyggende undersøgelser og terapi.

Anæmi betragtes som en af ​​de mest almindelige patologiske tilstande blandt verdens befolkning. Blandt sorterne af anæmi er der flere hovedtilstande, der klassificerer dem efter årsagerne til anæmi:

• Jernmangelanæmi;
• hæmolytisk anæmi;
• aplastisk anæmi;
• sideroblastisk type anæmi;
• B12-mangel, som følge af vitamin B12-mangel;
• posthæmoragisk anæmi;
• seglcelleanæmi og andre former.

Cirka hver fjerde person på planeten lider i overensstemmelse med forskning fra specialister af en jernmangelform for anæmi på grund af et fald i koncentrationen af ​​jern. Faren ved denne tilstand ligger i det slettede kliniske billede af jernmangelanæmi. Symptomerne bliver udtalt, når niveauet af jern og dermed hæmoglobin falder til et kritisk niveau.

Risikogrupperne for at udvikle anæmi hos voksne omfatter følgende kategorier af befolkningen:

• tilhængere af vegetariske ernæringsprincipper;
• mennesker, der lider af blodtab på grund af fysiologiske årsager (stærk menstruation hos kvinder), sygdomme (indre blødninger, svære stadier af hæmorider osv.), samt donorer, der donerer blod og plasma på regelmæssig basis;
• gravide og ammende kvinder;
• professionelle atleter;
• patienter med kroniske eller akutte former for visse sygdomme;
• kategorier af befolkningen, der oplever underernæring eller en begrænset kost.

Den mest almindelige form for jernmangelanæmi skyldes mangel på jern, som igen kan udløses af en af ​​følgende faktorer:

• utilstrækkelig jernindtag med mad;
• øget behov for jern på grund af situationelle eller individuelle karakteristika (udviklingspatologier, dysfunktioner, sygdomme, fysiologiske tilstande ved graviditet, amning, professionel aktivitet osv.);
• øget tab af jern.

Milde former for anæmi kan som regel helbredes ved at korrigere kosten, ordinere vitamin-mineralkomplekser og jernholdige præparater. Den moderate og svære form for anæmi kræver indgriben fra en specialist og et kursus med passende terapi.

Årsager til anæmi hos mænd

Anæmi hos kvinder

Anæmi hos kvinder diagnosticeres, når hæmoglobinniveauet er under 120 g/l (eller 110 g/l under fødsel). Fysiologisk er kvinder mere tilbøjelige til anæmi.
Ved månedlig menstruationsblødning mister den kvindelige krop røde blodlegemer. Den gennemsnitlige mængde af månedligt blodtab er 40-50 ml blod, men med kraftig menstruation kan mængden af ​​udflåd nå op til 100 ml eller mere over en periode på 5-7 dage. Flere måneder med et sådant regelmæssigt blodtab kan føre til udvikling af anæmi.
En anden form for okkult anæmi, almindelig blandt den kvindelige befolkning med en høj frekvens (20 % af kvinderne), fremkaldes af et fald i koncentrationen af ​​ferritin, et protein, der lagrer jern i blodet og frigiver det, når hæmoglobinniveauet falder.

Anæmi under graviditet

Anæmi hos gravide kvinder opstår under indflydelse af forskellige faktorer. Det voksende foster fjerner fra moderens blodbane stoffer, der er nødvendige for udvikling, herunder jern, vitamin B12, folinsyre, der er nødvendige for syntesen af ​​hæmoglobin. Med utilstrækkeligt indtag af vitaminer og mineraler med mad, krænkelser af dens forarbejdning, kroniske sygdomme (hepatitis, pyelonefritis), alvorlig toksikose i første trimester, såvel som med flere graviditeter, udvikler anæmi i den vordende mor.
Fysiologisk anæmi hos gravide omfatter hydræmi, "udtynding" af blodet: i anden halvdel af svangerskabsperioden øges volumen af ​​den flydende del af blodet, hvilket fører til et naturligt fald i koncentrationen af ​​røde blodlegemer og jern transporteret af dem. Denne tilstand er normal og er ikke et tegn på patologisk anæmi, hvis hæmoglobinniveauet ikke falder til under 110 g/l eller kommer sig af sig selv i løbet af kort tid, og der ikke er tegn på vitamin- og mikroelementmangel.
Alvorlig anæmi hos gravide kvinder truer med abort, for tidlig fødsel, toksikose i tredje trimester (præeklampsi, præeklampsi), komplikationer af fødselsprocessen samt anæmi hos den nyfødte.
Symptomerne på anæmi hos gravide kvinder omfatter det generelle kliniske billede af anæmi (træthed, døsighed, irritabilitet, kvalme, svimmelhed, tør hud, skørt hår) samt perversioner af lugt og smag (ønsket om at spise kridt, gips, ler). , råt kød, sniffe stoffer med en skarp lugt blandt husholdningskemikalier, byggematerialer osv.).
Let anæmi hos gravide og ammende kvinder kommer sig efter fødslen og slutningen af ​​amningsperioden. Men med et kort interval mellem gentagne fødsler, når processen med at genoprette kroppen ikke at fuldføre, hvilket fører til øgede tegn på anæmi, især udtalt, når intervallet mellem fødsler er mindre end 2 år. Den optimale restitutionsperiode for den kvindelige krop er 3-4 år.

Anæmi under amning

Ifølge forskning fra specialister diagnosticeres laktationsanæmi oftest på et ret udtalt stadium af sygdommen. Udviklingen af ​​anæmi er forbundet med blodtab under levering og amning på baggrund af en hypoallergen diæt af sygepleje. Produktionen af ​​modermælk bidrager dog ikke i sig selv til udviklingen af ​​anæmi, når nogle vigtige fødevaregrupper udelukkes fra kosten, for eksempel bælgfrugter (på grund af risikoen for øget gasdannelse hos barnet), mejeriprodukter og kødprodukter (på grund af allergiske reaktioner hos spædbarnet) øges sandsynligheden for at udvikle anæmi betydeligt.
Årsagen til den sene diagnose af postpartumanæmi anses for at være et skift i fokus for opmærksomhed fra moderens tilstand til barnet, især hos den yngste mor. Babyens helbredstræk ophidser hende mere end hendes velbefindende, og symptomkomplekset af anæmi - svimmelhed, træthed, døsighed, nedsat koncentration, bleghed i huden - opfattes oftest som et resultat af overanstrengelse forbundet med pleje af en baby. nyfødt.
En anden årsag til forekomsten af ​​jernmangelanæmi i sygeplejen er forbundet med den forkerte opfattelse af effekten af ​​jernpræparater, der trænger ind i modermælken, på funktionen af ​​spædbarnets mave-tarmkanal. Denne udtalelse er ikke bekræftet af specialister, og ved diagnosticering af jernmangelanæmi er medicin og vitamin-mineralkomplekser ordineret af en specialist obligatoriske.

Anæmi i overgangsalderen

Anæmi under den kvindelige overgangsalder er ret almindelig. Hormonel omstrukturering, konsekvenserne af perioden med menstruation, graviditet, fødsel, forskellige dysfunktionelle tilstande og kirurgiske indgreb forårsager kronisk anæmi, som forværres på baggrund af overgangsalderens ændringer i kroppen.
En provokerende rolle spilles også af diætrestriktioner, ubalancerede diæter, som ty til af kvinder, der søger at reducere hastigheden af ​​vægtøgning på grund af udsving i hormonbalancen i den præmenopausale periode og direkte i overgangsalderen.
Ved overgangsalderen er der også et fald i ferritinreserverne i kroppen, hvilket er en yderligere faktor i udviklingen af ​​anæmi.
Udsving i velvære, træthed, irritabilitet, svimmelhed opfattes ofte som symptomer på overgangsalderen, hvilket fører til sen diagnose af anæmi.

Anæmi i barndommen

Ifølge forskning fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO) lider 82 % af børn af anæmi af varierende sværhedsgrad. Lave hæmoglobinniveauer og jernmangeltilstande af forskellige ætiologier fører til nedsat mental og fysisk udvikling af barnet. De vigtigste årsager til anæmi i barndommen omfatter:

Behovet for jern er forskelligt hos børn afhængigt af alder, og efter at have nået puberteten, hænger det sammen med køn. Terapi af mangelfuld anæmi hos børn med en afbalanceret kost er ikke altid effektiv, så eksperter foretrækker regulering med medicin, der garanterer indtagelsen af ​​den nødvendige dosis af sporstoffer i barnets krop.

Anæmi i barndommen

En nyfødt baby fødes med en vis forsyning af jern, der opnås fra moderens krop under fosterudviklingen. Kombinationen af ​​ufuldkommenhed af ens egen hæmatopoiese og hurtig fysisk vækst fører til et fysiologisk fald i niveauet af hæmoglobin i blodet hos raske børn født til tiden efter 4-5 måneder af livet, hos for tidligt fødte børn - i en alder af 3 måneder.
Kunstig og blandet fodring betragtes som risikofaktorer, der øger sandsynligheden for at udvikle anæmi. Hæmoglobinmangel udvikler sig særligt hurtigt ved udskiftning af modermælk og/eller kunstige blandinger med komælk, gedemælk, korn og andre produkter i perioden op til 9-12 måneder.
Symptomer på anæmi hos børn under et år omfatter:

• bleghed af huden, da huden stadig er meget tynd, er der en øget "gennemsigtighed", "cyanose" af huden;
• angst, årsagsløs gråd;
• søvnforstyrrelser;
• mistet appetiten;
• hårtab uden for den fysiologiske ramme af ændringen af ​​hårgrænsen;
• hyppige opstød;
• lav vægtøgning;
• bagud først i fysisk, derefter i psyko-emotionel udvikling, et fald i interesse, manglende udtryk for revitaliseringskomplekset osv.

Et træk ved børn i denne alder er evnen til høj (op til 70%) absorption af jern fra mad, derfor ser børnelæger ikke i alle tilfælde af anæmi behovet for at ordinere lægemidler, begrænse sig til at korrigere barnets kost, overføre til fuld amning, og valg af en erstatningsblanding, der opfylder behovene. Med en udtalt grad af anæmi ordineres jernpræparater i en aldersdosis, for eksempel Ferrum Lek eller Maltofer i form af sirupsdråber.
Ved diagnosticering af en udtalt grad af anæmi er årsagerne muligvis ikke i kosten, men i sygdomme, patologier og dysfunktioner i barnets krop. Anæmi kan også være forårsaget af arvelige sygdomme, nogle arvelige udviklingsforstyrrelser og sygdomme er karakteriseret ved et fald i jernkoncentrationen, erytrocytopeni, insufficiens af det hæmatopoietiske system osv. Med vedvarende lave hæmoglobinniveauer, en obligatorisk undersøgelse af børn og korrektion af den primære sygdom er nødvendig.

Anæmi hos førskolebørn

En storstilet undersøgelse udført i 2010 afslørede en høj forekomst af jernmangelanæmi hos førskolebørn: hvert andet barn lider af mangel på hæmoglobin på grund af lave jernniveauer. Der kan være forskellige faktorer i ætiologien af ​​dette fænomen, men den mest almindelige er konsekvenserne af ukorrigeret anæmi i det første leveår.
Den anden faktor, der fremkalder anæmi hos førskolebørn, kombineres ofte med den første. En utilstrækkelig afbalanceret kost, mangel på protein (kødprodukter) og vitaminer (grøntsager) forklares ofte med barnets modvilje mod at spise kød og grøntsager, idet de foretrækker halvfabrikata og slik. Det er udelukkende et spørgsmål om at uddanne og fokusere forældrene på en sund kost uden at tilbyde alternative fødevarer fra en tidlig alder, hvilket også kræver overgang af familiemedlemmer til en rationelt sammensat kost.
I det tilfælde, hvor ernæringen svarer til aldersnormer, og barnet viser tegn på anæmi (bleghed, tør hud, træthed, nedsat appetit, øget skrøbelighed af neglepladerne osv.), er en undersøgelse af en specialist nødvendig. På trods af det faktum, at i 9 ud af 10 førskolebørn diagnosticeret med anæmi skyldes det jernmangel, er årsagen i 10% af anæmien i sygdomme og patologier (cøliaki, leukæmi osv.).

Anæmi hos børn i folkeskolealderen

Normerne for hæmoglobinindhold i blodet hos børn 7-11 år er 130 g / l. Manifestationer af anæmi i denne aldersperiode øges gradvist. Tegnene på udvikling af anæmi omfatter, ud over symptomerne på anæmi hos førskolebørn, nedsat koncentration, hyppige akutte respiratoriske virus- og bakteriesygdomme, øget træthed, som kan påvirke resultaterne af uddannelsesaktiviteter.
En vigtig faktor i udviklingen af ​​anæmi hos børn, der går på uddannelsesinstitutioner, er manglen på kontrol over kosten. I denne aldersperiode opretholdes et tilstrækkeligt niveau af jernabsorption fra mad, der kommer ind i kroppen (op til 10%, faldende med en voksens alder til 3%), derfor forebyggelse og korrektion af jernmangeltypen af ​​anæmi er et ordentligt organiseret måltid med retter rige på vitaminer og mikroelementer baseret på det. .
Hypodynami, begrænset ophold i den friske luft, præference for spil i huset, især med tablets, smartphones osv., dikterer et langt ophold i en statisk stilling, fremkalder også anæmi.

Anæmi i puberteten

Ungdomsalderen er farlig for udviklingen af ​​anæmi, især hos piger med begyndende menstruation, karakteriseret ved et periodisk fald i hæmoglobin med blodtab. Den anden faktor, der provokerer begyndelsen af ​​anæmi hos unge piger, er forbundet med en koncentration på ens eget udseende, ønsket om at følge forskellige diæter og reducere den daglige kost og udelukkelse af produkter, der er nødvendige for sundheden.
Hurtige vækstrater, intensiv sport, underernæring og anæmi fra den foregående periode påvirker også unge af begge køn. Symptomer på anæmi i ungdomsårene omfatter en blå farvetone af øjnenes sclera, en ændring i formen af ​​neglene (skålformet form af neglepladen), dysfunktion af fordøjelsessystemet, forstyrrelser i smag, lugt.
Alvorlige former for sygdommen i teenageårene kræver lægemiddelbehandling. En ændring i blodformlen noteres, som regel ikke tidligere end 10-12 dage efter starten af ​​behandlingsforløbet, observeres tegn på klinisk genopretning, underlagt specialistens ordinationer, efter 6-8 uger.

Årsager til anæmi

Anæmi er karakteriseret ved et fald i koncentrationen af ​​hæmoglobin og røde blodlegemer i en enhed af blod. Hovedformålet med erytrocytter er deltagelse i gasudveksling, transport af ilt og kuldioxid samt næringsstoffer og stofskifteprodukter til celler og væv til videre bearbejdning.
De røde blodlegemer er fyldt med hæmoglobin, et protein, der giver røde blodlegemer og blod deres røde farve. Sammensætningen af ​​hæmoglobin omfatter jern, og derfor forårsager dens mangel i kroppen en høj forekomst af jernmangelanæmi blandt alle varianter af denne tilstand.
Der er tre hovedfaktorer i udviklingen af ​​anæmi:

• akut eller kronisk blodtab;
• hæmolyse, ødelæggelse af røde blodlegemer;
• nedsat produktion af røde blodlegemer i knoglemarven.

I henhold til de forskellige faktorer og årsager skelnes følgende typer af anæmi:

Klassificeringen af ​​en anæmisk tilstand er baseret på forskellige funktioner, der beskriver ætiologien, mekanismerne for udviklingen af ​​sygdommen, stadiet af anæmi og diagnostiske indikatorer.

Klassificering efter tilstandens sværhedsgrad

Sværhedsgraden af ​​anæmi er baseret på blodprøver og afhænger af alder, køn og fysiologisk periode.
Normalt i en sund voksen mand er hæmoglobinniveauet 130-160 g / l blod, hos en kvinde - fra 120 til 140 g / l, i svangerskabsperioden fra 110 til 130 g / l.
En mild grad diagnosticeres, når niveauet af hæmoglobinkoncentration falder til 90 g / l i begge køn, med en gennemsnitlig indikator svarende til området fra 70 til 90 g / l, en alvorlig grad af anæmi er karakteriseret ved et fald i hæmoglobinniveauet under grænsen på 70 g/l.

Klassificering af sorter i henhold til mekanismen for statsudvikling

I patogenesen af ​​anæmi observeres tre faktorer, der kan virke individuelt eller sammen:

• blodtab af akut eller kronisk karakter;
• krænkelser af det hæmatopoietiske system, produktionen af ​​røde blodlegemer i knoglemarven (jernmangel, nyre-, aplastisk anæmi, mangelanæmi med mangel på vitamin B12 og / eller folinsyre);
• øget ødelæggelse af erytrocytter inden udgangen af ​​funktionsperioden (120 dage) på grund af genetiske faktorer, autoimmune sygdomme.

Klassificering efter farveindeks

Farveindikatoren tjener som en indikator for mætning af røde blodlegemer med hæmoglobin og beregnes ved hjælp af en speciel formel i blodprøveprocessen.
En hypokrom form med en svækket farve af erytrocytter diagnosticeres med et farveindeks under 0,80.
Den normokrome form, med et farveindeks inden for det normale område, bestemmes af området 0,80-1,05.
Den hyperkrome form, med overdreven hæmoglobinmætning, svarer til et farveindeks over 1,05.

Klassificering efter morfologiske træk

Størrelsen af ​​røde blodlegemer er en vigtig indikator ved diagnosticering af årsagen til anæmi. Forskellige størrelser af røde blodlegemer kan indikere ætiologien og patogenesen af ​​tilstanden. Normalt produceres røde blodlegemer med en diameter på 7 til 8,2 mikrometer. Følgende sorter skelnes på grundlag af bestemmelse af størrelsen af ​​det fremherskende antal røde blodlegemer i blodet:

• mikrocytisk, erytrocytdiameter mindre end 7 mikron, indikerer en høj sandsynlighed for jernmangel;
• normocytisk sort, størrelsen af ​​røde blodlegemer er fra 7 til 8,2 mikron. Normocytose er et tegn på den posthæmarogiske form;
• makrocytisk, med en rød blodlegemestørrelse på mere end 8,2 og mindre end 11 mikron, indikerer som regel en mangel på vitamin B12 (perniciøs form) eller folinsyre;
• megalocytose, megalocytisk (megaloblastisk) form, hvor diameteren af ​​røde blodlegemer er mere end 11 mikron, svarer til de alvorlige stadier af nogle former, forstyrrelser i dannelsen af ​​røde blodlegemer mv.

Klassificering baseret på vurdering af knoglemarvens evne til at regenerere

Graden af ​​erythropoiesis, den røde knoglemarvs evne til at danne erytrocytter, vurderes ved det kvantitative indeks for retikulocytter, progenitorceller eller "umodne" erytrocytter, som anses for at være hovedkriteriet ved vurderingen af ​​knoglemarvsvævets evne til at regenerere og er en vigtig faktor for at forudsige patientens tilstand og valg af terapimetoder. Den normale koncentration af retikulocytter er en indikator på 0,5-1,2% af det samlede antal røde blodlegemer pr. blodenhed.
Afhængigt af niveauet af retikulocytter skelnes følgende former:

• regenerativ, hvilket indikerer knoglemarvens normale evne til at restituere. Niveauet af retikulocytter er 0,5-1,2%;
• hyporegenerativ, med en koncentration af umodne erytrocytter under 0,5%, hvilket indikerer en reduceret evne i knoglemarven til at reparere sig selv;
• hyperregenerativ, retikulocyttal mere end 2%;
• aplastisk anæmi diagnosticeres, når koncentrationen af ​​umodne erytrocytter er mindre end 0,2% blandt massen af ​​alle røde blodlegemer og er et tegn på en skarp undertrykkelse af evnen til at regenerere.

Jernmangelanæmi (IDA)

Jernmangelformen tegner sig for op til 90% af alle typer af anæmiske tilstande. Ifølge forskning fra Verdenssundhedsorganisationen lider en ud af 6 mænd og hver tredje kvinde i verden af ​​denne form.
Hæmoglobin er en kompleks proteinforbindelse indeholdende jern, der er i stand til reversibel binding med iltmolekyler, som er grundlaget for processen med at transportere ilt fra lungerne til kropsvæv.
Jernmangelformen er hypokrom anæmi, med tegn på mikrocytose, tilstedeværelsen af ​​erytrocytter med en diameter mindre end normalt i blodformlen, som er forbundet med jernmangel, det grundlæggende element for dannelsen af ​​hæmoglobin, som fylder erytrocythulen og giver den en rød farve.
Jern er et vigtigt sporstof involveret i mange metaboliske processer, næringsstofmetabolisme og gasudveksling i kroppen. I løbet af dagen indtager en voksen 20-25 mg jern, mens den samlede forsyning af dette element i kroppen er omkring 4 g.

Årsager til udviklingen af ​​IDA

Årsagerne til udviklingen af ​​denne form for tilstanden omfatter faktorer af forskellige ætiologier.
Forstyrrelser i jernindtagelsen:

• ubalanceret kost, streng vegetarisme uden kompensation for jernholdige produkter, sult, diæter, indtagelse af medicin, narkotiske og andre stoffer, der undertrykker sult, appetitforstyrrelser på grund af sygdomme af fysisk eller psyko-emotionel ætiologi;
• socioøkonomiske årsager til underernæring, mangel på mad.

Overtrædelser af absorptionsprocessen, assimilering af jern:

• sygdomme i mave-tarmkanalen (gastritis, colitis, mavesår, resektion af dette organ).

Ubalance mellem forbrug og indtag af jern på grund af øgede behov i kroppen:

• graviditet, amning;
• alder af pubertet spring i fysisk vækst;
• kroniske sygdomme, der fremkalder hypoxi (bronkitis, obstruktiv lungesygdom, hjertefejl og andre sygdomme i det kardiovaskulære system og åndedrætsorganer);
• sygdomme ledsaget af purulente-nekrotiske processer: sepsis, vævsabscesser, bronkiektasi osv.

Tab af jern i kroppen, akut eller kronisk post-hæmoragisk:

• med lungeblødning (tuberkulose, tumordannelser i lungerne);
• med gastrointestinal blødning, der ledsager mavesår, duodenalsår, kræft i maven og tarmene, alvorlig erosion af mave-tarmslimhinden, åreknuder i spiserøret, endetarmen, hæmorider, helminthisk invasion af tarmen, colitis ulcerosa og andre;
• med livmoderblødning (stærk menstruation, kræft i livmoderen, livmoderhalsen, fibromer, placentaabruption i svangerskabsperioden eller under fødslen, ektopisk graviditet under eksil, fødselstraumer i livmoderen og livmoderhalsen);
• blødning med lokalisering i nyrerne (tumordannelser i nyrerne, tuberkuløse forandringer i nyrerne);
• blødninger, herunder indre og skjulte, på grund af skader, blodtab ved forbrændinger, forfrysninger, ved planlagte og akutte kirurgiske indgreb mv.

IDA symptomer

Det kliniske billede af jernmangelformen er anæmisk og sideropenisk syndrom, primært forårsaget af utilstrækkelig gasudveksling i kroppens væv.
Symptomer på anæmisk syndrom omfatter:

• generel utilpashed, kronisk træthed;
• svaghed, manglende evne til at udholde langvarig fysisk og mental stress;
• opmærksomhedsforstyrrelse, koncentrationsbesvær, stivhed;
• irritabilitet;
• hovedpine;
• svimmelhed, nogle gange besvimelse;
• døsighed og søvnforstyrrelser;
• åndenød, hurtig puls både under fysisk og/eller psyko-emotionel stress og i hvile;
• sort farve af afføringen (med blødning i mave-tarmkanalen).

Sideropenisk syndrom er karakteriseret ved følgende manifestationer:

• perversion af smagspræferencer, trang til at spise kridt, ler, råt kød osv.;
• forvrængning af lugt, lyst til at sniffe maling, husholdningskemikalier, stoffer med en skarp lugt (acetone, benzin, vaskepulver osv.);
• skrøbelighed, tørt hår, mangel på glans;
• hvide pletter på hændernes negleplader;
• tør hud, peeling;
• bleghed af huden, undertiden blåhed af sclera;
• tilstedeværelsen af ​​cheilitis (revner, "zayed") i hjørnerne af læberne.

I svære stadier af IDA noteres neurologiske symptomer: fornemmelser af "gåsehud", følelsesløshed i ekstremiteterne, synkebesvær, svækkelse af blærekontrol osv.

Diagnose af IDA

Diagnosen "jernmangelanæmi" er baseret på eksterne undersøgelsesdata, evaluering af resultaterne af laboratorieblodprøver og instrumentel undersøgelse af patienten.
Ved en ekstern lægeundersøgelse og anamnese er der opmærksomhed på hudens tilstand, mundslimflader, læbehjørner, og miltens størrelse vurderes ved palpation.
En generel blodprøve i det klassiske kliniske billede af IDA viser et fald i koncentrationen af ​​erytrocytter og hæmoglobin i forhold til alders- og kønsnormer, tilstedeværelsen af ​​erytrocytter af forskellig størrelse (poikilocytose), afslører mikrocytose, tilstedeværelsen, i alvorlige former, overvægt af røde blodlegemer med en diameter på mindre end 7,2 mikron, hypokrom, svagt udtrykt farve af erytrocytter, lavt farveindeks.
Resultaterne af en biokemisk blodprøve for IDA har følgende indikatorer:

• koncentrationen af ​​ferritin, et protein, der udfører funktionen af ​​et jerndepot i kroppen, reduceres i forhold til normens grænser;
• lavt serumjern;
• øget jernbindende kapacitet af blodserum.

Diagnose af IDA er ikke begrænset til påvisning af jernmangel. For effektiv korrektion af tilstanden efter at have indsamlet en anamnese, foreskriver specialisten om nødvendigt instrumentelle undersøgelser for at afklare sygdommens patogenese. Instrumentelle undersøgelser i dette tilfælde omfatter:

• fibrogastroduodenoskopi, undersøgelse af tilstanden af ​​slimhinden i spiserøret, mavens vægge, tolvfingertarmen;
• ultralydsundersøgelse af lever, nyrer, kvindelige reproduktive organer;
• koloskopi, undersøgelse af tyktarmens vægge;
• metoder til computertomografi;
• røntgenundersøgelse af lungerne.

Behandling af anæmi af jernmangel-ætiologi

Afhængigt af stadiet og patogenesen af ​​IDA vælges terapi ved hjælp af diætkorrektion, et lægemiddelbehandlingsforløb, kirurgisk indgreb for at eliminere årsagerne til blodtab eller en kombination af metoder.

Terapeutisk diæt for jernmangel

Jern, der kommer ind i kroppen med mad, opdeles i hæm, animalsk oprindelse og ikke-hæm jern af vegetabilsk oprindelse. Hæm-sorten absorberes meget bedre, og dens mangel på ernæring, for eksempel hos vegetarer, fører til udviklingen af ​​IDA.
Produkter, der anbefales til at korrigere jernmangel, omfatter følgende:

• hæmgruppe i faldende rækkefølge efter mængden af ​​jern: okselever, oksetunge, kaninkød, kalkunkød, gåsekød, oksekød, nogle sorter af fisk;
• ikke-hæm gruppe: tørrede svampe, friske ærter, boghvede, havre og havre, friske svampe, abrikoser, pærer, æbler, blommer, kirsebær, rødbeder osv.

På trods af det tilsyneladende høje indhold af jern i grøntsager, frugter, produkter af vegetabilsk oprindelse, når man studerer sammensætningen, er absorptionen af ​​jern fra dem ubetydelig, 1-3% af det samlede volumen, især sammenlignet med produkter af animalsk oprindelse. Så når man spiser oksekød, er kroppen i stand til at absorbere op til 12% af det nødvendige element i kødet.
Når IDA korrigeres med diæt, skal du øge indtaget af fødevarer, der er rige på C-vitamin og protein (kød), og reducere indtaget af æg, salt, koffeinholdige drikkevarer og fødevarer, der er rige på calcium på grund af effekten på optagelsen af ​​jern i kosten.

Medicinsk terapi

I moderat og svær form kombineres en terapeutisk diæt med udnævnelsen af ​​lægemidler, der leverer jern i en let fordøjelig form. Medicin adskiller sig i typen af ​​forbindelse, dosering, form for frigivelse: tabletter, dragéer, sirupper, dråber, kapsler, injektionsopløsninger.
Præparater til oral administration tages en time før måltider eller to timer efter på grund af de særlige forhold ved jernabsorption, mens det ikke anbefales at bruge koffeinholdige drikke (te, kaffe) som en væske, der letter synkning, da dette hæmmer optagelsen af element. Intervallet mellem doser af lægemidler skal være mindst 4 timer. Selvadministration af medicin kan forårsage bivirkninger fra en forkert valgt form eller dosering samt jernforgiftning.
Doseringen af ​​lægemidler og frigivelsesformen bestemmes af specialisten med fokus på alderen, sygdomsstadiet, årsagerne til tilstanden, det generelle kliniske billede og patientens individuelle karakteristika. Doser kan justeres i løbet af behandlingsforløbet baseret på resultaterne af mellemliggende blodprøver eller kontrolblodprøver og/eller patientens velbefindende.
Jernpræparater i behandlingsforløbet tages fra 3-4 uger til flere måneder med periodisk overvågning af hæmoglobinniveauer.
Blandt præparater-leverandører af jern indtaget oralt, er der medicin med to- og trevalent form af jern. For nu anses jernholdigt jern ifølge forskning for at være den foretrukne orale form på grund af dets højere absorptionsevne og skånsomme virkning på maven.
Til børn fremstilles jernholdige produkter i form af dråber og sirupper, hvilket skyldes både aldersrelaterede karakteristika ved at tage medicin og et kortere terapiforløb end hos voksne, på grund af den øgede optagelse af jern fra maden. Hvis det er muligt at tage kapsler, dragéer og tabletter, såvel som til lange forløb, bør faste former for medicin indeholdende jern foretrækkes, da flydende ved længere tids brug kan have en negativ effekt på tandemaljen og få den til at blive mørkere .
De mest populære tabletformer omfatter følgende lægemidler: Ferroplex, Sorbifer, Aktiferrin, Totem (jernholdig form af jern) og Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek med ferrijern.
Orale former kombineres med C-vitamin (ascorbinsyre) i den dosis, som lægen har foreskrevet for bedre absorption.
Intramuskulære og intravenøse injektioner af jernpræparater ordineres i begrænsede situationer, såsom:

• alvorligt stadium af anæmi;
• ineffektivitet af forløbet med at tage orale former for lægemidler;
• tilstedeværelsen af ​​specifikke sygdomme i mave-tarmkanalen, hvor orale former kan forværre patientens tilstand (med akut gastritis, mavesår, duodenalsår, colitis ulcerosa, Crohns sygdom osv.);
• med individuel intolerance over for orale former for jernholdige lægemidler;
• i situationer, hvor der er behov for akut mætning af kroppen med jern, for eksempel ved betydeligt blodtab på grund af skade eller før operation.

Introduktionen af ​​jernpræparater intravenøst ​​og intramuskulært kan føre til en intolerancereaktion, hvorfor et sådant terapiforløb udelukkende udføres under tilsyn af en specialist på et hospital eller i kliniske omgivelser. Negative bivirkninger ved intramuskulær administration af jernholdige væsker omfatter aflejring af hæmosiderin subkutant på injektionsstedet. Mørke pletter på huden på injektionsstederne kan vare fra halvandet til 5 år.
Jernmangelanæmi reagerer godt på lægemiddelbehandling, forudsat at den foreskrevne dosis og behandlingens varighed overholdes. Men hvis primære alvorlige sygdomme og lidelser ligger i tilstandens ætiologi, vil behandlingen være symptomatisk og have en kortsigtet effekt.
For at eliminere årsager som intern blødning, med en hæmoragisk form, behandles jernmangelanæmi med kirurgiske metoder. Kirurgisk indgreb giver dig mulighed for at eliminere hovedfaktoren for akut eller kronisk blødning, stoppe blodtab. Med intern blødning i mave-tarmkanalen bruges fibrogastroduodenoskopimetoder eller koloskopi til at identificere blødningsområdet og foranstaltninger til at stoppe det, for eksempel at afskære en polyp, koagulere et sår.
Med intern blødning af de peritoneale organer og reproduktive organer hos kvinder anvendes en laparoskopisk interventionsmetode.
Metoderne til nødbehandling omfatter transfusion af donorerythrocytmasse for hurtigt at genoprette niveauet af koncentration af erytrocytter og hæmoglobin pr. blodenhed.
Forebyggelse af jernmangelformen anses for at være en afbalanceret kost og rettidige diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger for at opretholde sundheden.

Anæmi på grund af mangel på cobalamin eller vitamin B12

Mangelformer er ikke begrænset til jernmangelanæmi. Perniciøs anæmi er en tilstand, der opstår på baggrund af malabsorption, dets utilstrækkelige indtag, øget forbrug, abnormiteter i syntesen af ​​et beskyttende protein eller leverpatologier, der forhindrer akkumulering og opbevaring af cobalamin. I ptogenesen af ​​denne form bemærkes også en hyppig kombination med folinsyremangel.
Blandt årsagerne til denne mangelfulde form er følgende:

Det kliniske billede af vitamin B12 og folinsyremangel omfatter anæmiske, gastrointestinale og neuralgiske syndromer.
Især omfatter det anæmiske symptomkompleks med denne type mangel sådanne specifikke symptomer som icterus i huden og sclera og forhøjet blodtryk. Andre manifestationer er typiske for IDA: svaghed, træthed, svimmelhed, åndenød, hurtig hjerterytme (situationsbestemt), takykardi osv.
De manifestationer, der er forbundet med funktionen af ​​mave-tarmkanalen, omfatter følgende symptomer på atrofi af slimhinderne i mave-tarmkanalen og mundhulen:

• rød, "blank" tunge, ofte med klager over en brændende fornemmelse på overfladen;
• fænomener af aphthous stomatitis, ulceration af slimhinden i mundhulen;
• appetitforstyrrelser: fald op til fuldstændig fravær;
• følelse af tyngde i maven efter at have spist;
• vægttab af patienten i den umiddelbare historie;
• krænkelser, vanskeligheder i processen med afføring, forstoppelse, smerter i endetarmen;
• hepatomegali, forstørret lever.

Neuralgisk syndrom med vitamin B12-mangel består af følgende manifestationer:

• følelse af svaghed i underekstremiteterne med alvorlig fysisk anstrengelse;
• følelsesløshed, prikken, "gåsehud" på overfladen af ​​arme og ben;
• nedsat perifer følsomhed;
• atrofi af muskelvævet i benene;
• krampeanfald, muskelspasmer mv.

Diagnose af cobalaminmangel

Diagnostiske tiltag omfatter en generel lægeundersøgelse af patienten, anamnese, laboratorieblodprøver og om nødvendigt instrumentelle undersøgelsesmetoder.
Med en generel blodprøve noteres følgende ændringer:

• niveauet af erytrocytter og hæmoglobinniveauer faldt i forhold til grænserne for aldersnormen;
• hyperchromia, en stigning i farveindekset for farven på erytrocytter;
• makrocytose af erytrocytter, der overstiger deres størrelse i diameter på mere end 8,0 mikron;
• poikilocytose, tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer af forskellig størrelse;
• leukopeni, utilstrækkelig koncentration af leukocytter;
• lymfocytose, der overskrider grænserne for normerne for niveauet af lymfocytter i blodet;
• trombocytopeni, utilstrækkeligt antal blodplader pr. blodenhed.

Biokemiske undersøgelser af blodprøver afslører hyperbilirubinæmi og vitamin B12-mangel.
For at diagnosticere tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​atrofi af slimhinderne i maven og tarmene, samt for at identificere mulige primære sygdomme, anvendes instrumentelle metoder til undersøgelse af patienter:

• undersøgelse af fibrogastroduodenoskopi;
• analyse af biopsimateriale;
• koloskopi;
• irrigoskopi;
• Ultralyd af leveren.

Behandlingsmetoder

I de fleste tilfælde kræver B12-mangelanæmi indlæggelse eller behandling på et hospital. Til terapi ordineres først og fremmest en diæt med fødevarer mættet med cobalamin og folinsyre (lever, oksekød, makrel, sardiner, torsk, ost osv.), og for det andet anvendes lægemiddelstøtte.
Ved tilstedeværelse af neurologiske symptomer ordineres injektioner af Cyanocobalamin intramuskulært i en øget dosis: 1000 mcg dagligt, indtil de neurologiske tegn på mangel forsvinder. I fremtiden reduceres doseringen, men med en diagnose af sekundær ætiologi er lægemidlet oftest ordineret på livslang basis.
Efter udskrivelse fra hospitalet skal patienten gennemgå regelmæssige forebyggende undersøgelser hos praktiserende læge, hæmatolog og gastrolog.

Aplastisk anæmi: symptomer, årsager, diagnose, behandling

Aplastisk anæmi kan være både medfødt og erhvervet sygdom, der udvikler sig under påvirkning af interne og eksterne faktorer. Selve tilstanden opstår på grund af knoglemarvshypoplasi, et fald i evnen til at producere blodceller (erythrocytter, leukocytter, blodplader, lymfocytter).

Årsager til udviklingen af ​​den aplastiske form

I aplastiske, hypoplastiske former for anæmi kan årsagerne til denne tilstand være som følger:

• stamcelle defekt
• undertrykkelse af processen med hæmatopoiesis (hæmatopoiesis);
• insufficiens af hæmatopoiese stimuleringsfaktorer;
• immune, autoimmune reaktioner;
• mangel på jern, vitamin B12 eller deres udelukkelse fra hæmatopoieseprocessen på grund af dysfunktioner i hæmatopoietiske væv og organer.

Udviklingen af ​​lidelser, der fremkalder en aplastisk eller hypoplastisk form, omfatter følgende faktorer:

• arvelige sygdomme og genetiske patologier;
• tager visse lægemidler fra grupperne af antibiotika, cytostatika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• kemisk forgiftning (benzener, arsen, etc.);
• infektionssygdomme af viral ætiologi (parvovirus, human immundefektvirus);
• autoimmune lidelser (systemisk lupus erythematosus, rheumatoid arthritis);
• udtalte mangler af cobalamin og folinsyre i kosten.

På trods af den omfattende liste over årsager til sygdommen forbliver patogenesen af ​​den aplastiske form i 50% af tilfældene uidentificeret.

Klinisk billede

Sværhedsgraden af ​​pancytopeni, et fald i antallet af grundlæggende typer blodlegemer, bestemmer sværhedsgraden af ​​symptomer. Det kliniske billede af den aplastiske form inkluderer følgende tegn:

• takykardi, hjertebanken;
• bleghed i huden, slimhinder;
• hovedpine;
• øget træthed, døsighed;
• stakåndet
• hævelse af underekstremiteterne;
• blødende tandkød;
• petechial udslæt i form af små røde pletter på huden, en tendens til let blå mærker;
• hyppige akutte infektioner, kroniske sygdomme som følge af et fald i generel immunitet og leukocytinsufficiens;
• erosion, sår på den indre overflade af mundhulen;
• gulfarvning af huden, sklera i øjnene som tegn på en påbegyndt leverskade.

Diagnostiske procedurer

For at etablere diagnosen anvendes laboratoriemetoder til undersøgelse af forskellige biologiske væsker og væv og instrumentel undersøgelse.
Ved en generel blodprøve noteres et reduceret antal af erytrocytter, hæmoglobin, retikulocytter, leukocytter og blodplader, mens farveindeks og hæmoglobinindhold i erytrocytter svarer til normen. Resultaterne af en biokemisk undersøgelse viste en stigning i serumjern, bilirubin, lactatdehydrogenase, mætning af transferrin med jern med 100% af det mulige.
For at afklare diagnosen udføres en histologisk undersøgelse af materialet fjernet fra knoglemarven under punktering. Som regel, ifølge resultaterne af undersøgelsen, noteres underudvikling af alle spirer og udskiftning af knoglemarven med fedt.

Behandling af den aplastiske form

Denne type anæmi kan ikke behandles med kostændringer. Først og fremmest ordineres en patient med aplastisk anæmi et selektivt eller kombineret indtag af lægemidler fra følgende grupper:

• immunsuppressive midler;
• glukokortikosteroider;
• immunglobuliner med antilymfocytisk og blodpladehæmmende virkning;
• antimetaboliske lægemidler;
• stimulatorer af stamcellers produktion af erytrocytter.

Med ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi er ikke-lægemiddelbehandlingsmetoder ordineret:

• knoglemarvstransplantation;
• transfusion af erytrocyt, blodplademasse;
• plasmaferese.

Aplastisk anæmi er ledsaget af et fald i generel immunitet på grund af leukocytmangel, derfor anbefales et aseptisk miljø, antiseptisk overfladebehandling og ingen kontakt med bærere af infektionssygdomme ud over generel terapi.
Hvis ovenstående behandlingsmetoder er utilstrækkelige, ordineres patienten en splenektomioperation, fjernelse af milten. Da det er i dette organ, at nedbrydningen af ​​røde blodlegemer sker, forbedrer dets fjernelse patientens generelle tilstand og bremser udviklingen af ​​sygdommen.

Anæmi: måder at forebygge

Den mest almindelige form for sygdommen - jernmangelanæmi - er genstand for forebyggelse med en afbalanceret kost med en stigning i mængden af ​​jernholdige fødevarer i kritiske perioder. En vigtig faktor er også tilstedeværelsen i fødevarer af vitamin C, cobalamin (vitamin B12), folinsyre.
Hvis du er i risiko for at udvikle denne form for anæmi (vegetarisme, aldersrelaterede vækstperioder, graviditet, amning, præmaturitet hos spædbørn, kraftige menstruationsblødninger, kroniske og akutte sygdomme), regelmæssige lægeundersøgelser, en blodprøve for kvantitativ og kvalitativ indikatorer for hæmoglobin, erytrocytter og yderligere medicin i overensstemmelse med udnævnelsen af ​​specialister.

En persons tilstand, karakteriseret ved et lavt niveau af hæmoglobin i blodet, kaldes anæmi. Symptomer, årsager og principper for behandling af denne patologi vil blive overvejet i artiklen.

Generel information

Denne sygdom, anæmi (et andet navn er anæmi), kan være uafhængig eller kan være et ledsagende symptom eller komplikation af andre lidelser eller tilstande. De provokerende faktorer og mekanismen til udvikling af patologi i hvert enkelt tilfælde er forskellige. Anæmi opstår på grund af utilstrækkelig tilførsel af ilt til de indre organer. Iltforsyningen afbrydes på grund af utilstrækkelig produktion af røde blodlegemer.

Hvis vi vender os til specifikke tal, diagnosticeres anæmi, når mængden af ​​hæmoglobin falder til under 120 g / l hos kvinder og børn fra 6 til 14 år, 130 g / l - hos mænd, 110 g / l - hos børn fra 6 måneder til 6 år.

Der skelnes også mellem forskellige grader af anæmi (afhængigt af niveauet af det samme hæmoglobin):

Lys - niveauet af hæmoglobin er 90 g / l.

Alvorlig - niveauet af hæmoglobin falder til under 70 g / l.

Årsager til anæmi

De provokerende faktorer i udviklingen af ​​denne patologi er oftest:

Vækst af kroppen på baggrund af intens fysisk aktivitet (sport) forbundet med mangel på sol og en ubalanceret kost.

Udseendet af den første menstruation hos en pige. I denne periode genopbygges kroppen til en ny driftsform.

Tilstedeværelsen af ​​gastritis med lav surhedsgrad, tarmsygdomme, kirurgi på mave-tarmkanalen.

Ormeforgiftning, der hæmmer produktionen af ​​røde blodlegemer og hæmatopoiesis. Børn er mere modtagelige for denne tilstand.

Graviditet, hvor stofskiftet ændrer sig, og kvindens krops behov for jern samt kulhydrater, fedt, proteiner, calcium og vitaminer stiger flere gange.

Periodisk blødning: kraftig menstruation (opstår med livmoderfibromyom, betændelse i vedhængene), internt blodtab (med hæmorider, mavesår). I dette tilfælde opstår relativ anæmi, hvor niveauet af dannede elementer, som omfatter hæmoglobin og jern, falder proportionalt i blodsammensætningen.

Det er fra den korrekte identifikation af årsagerne til patologien, der afhænger af, hvor effektiv behandlingen vil være. Anæmi er en alvorlig tilstand, der kræver rettidig og passende behandling.

Symptomer

Oftest er en person ikke opmærksom på udviklingen af ​​anæmi. Du kan mistænke det, hvis du har følgende symptomer:

Hvad er ellers karakteristisk for anæmi? Tegn kan suppleres med følgende overtrædelser:

hårtab, mangel på glans;

skrøbelighed af negle;

revner i mundvigene;

udseendet af mærkelige afhængigheder (for eksempel kan folk lide at spise kridt, indånde lugten af ​​maling og lak osv.).

Klassificering af anæmi

Afhængigt af årsagerne, der forårsagede patologien, er der flere typer anæmi. Lad os se nærmere på hver af dem.

Jernmangelanæmi

Denne form for sygdommen er den mest almindelige. Sygdommen udvikler sig på grund af nedsat hæmoglobinsyntese på grund af jernmangel. Årsagerne til anæmi af denne form er kronisk blodtab, nedsat absorption af jern i tarmen, utilstrækkelig indtagelse af dette stof med mad. Små børn, kvinder i den reproduktive alder og gravide kvinder er mere modtagelige for denne patologi.

I dette tilfælde har anæmi følgende symptomer: svimmelhed, fluer foran øjnene, tinnitus. Også sygdommen manifesteres af tørhed og bleghed i huden. Negle bliver skøre, lagdelte, flade. Nogle patienter føler en brændende fornemmelse af tungen.

Terapi består først og fremmest i at eliminere årsagen til jernmangel (behandling af patologier i fordøjelseskanalen, kirurgisk behandling af intestinale tumorer, livmoderfibromer). For at normalisere niveauet af hæmoglobin ordineres jernpræparater i kombination med C-vitamin (Aktiferrin, Iradian, Tardiferon, Ferromed, Ferrum Lek, Ferroplex).

B12-mangelanæmi

I dette tilfælde forårsager anæmi utilstrækkeligt indtag af vitamin B12 i kroppen eller en krænkelse af dets absorption. Oftest forekommer dette fænomen hos ældre mennesker. De provokerende faktorer for udviklingen af ​​B12-mangelanæmi er tilstedeværelsen af ​​gastritis, alvorlig enteritis, infektion med orme og mavekirurgi.

Anæmi (anæmi) af denne type manifesteres af svaghed, træthed, hjertebanken under fysisk aktivitet. Tungen bliver "poleret", der er en brændende fornemmelse i den. Huden bliver icterisk. Ofte kan B12-mangelanæmi kun påvises gennem en blodprøve. Over tid påvirkes nervesystemet. Ud over røde blodlegemer rammer sygdommen også hvide blodlegemer og blodplader – deres niveau i kroppen falder. Hvilken behandling er nødvendig? I dette tilfælde forsøger de at overvinde anæmi ved at tage vitamin B12-præparater ("Cyanocobalamin", "Hydroxycobalamin") og enzymmedicin ("Pancreatin").

Posthæmoragisk anæmi

Post-hæmoragisk anæmi udvikler sig på grund af tab af en stor mængde blod. Som følge heraf er der mangel på ilt i vævene. Posthæmoragisk anæmi, afhængig af blodtabshastigheden, er akut og kronisk. Akut skade, blødning fra indre organer, oftest dette sker på grund af skader på lunger, mave-tarmkanalen, livmoder, hjertehuler, komplikationer af graviditet og fødsel. Udviklingen af ​​kronisk anæmi er forbundet med en voksende mangel på jern i kroppen på grund af langvarige, ofte tilbagevendende blødninger på grund af brud på karvæggene.

Posthæmoragisk anæmi har følgende symptomer: bleghed af hud og slimhinder, træthed, ringen for ørerne, åndenød, svimmelhed, hjertebanken selv med lidt fysisk aktivitet. Ofte er der et fald i blodtrykket. Alvorligt blodtab kan fremkalde besvimelse og begyndende kollaps. Blødning mave, som regel, er ledsaget af opkastning (opkast har en blodig eller kaffe farve).

Terapi af posthæmoragisk anæmi består først og fremmest i at stoppe blødningen; i tilfælde af stort blodtab er en akut blodtransfusion nødvendig. Derefter vises jernpræparater (Ferro-gradument, Hemofer) og kombinerede midler (Aktiferrin, Irovit, Heferol) i lang tid.

folatmangel anæmi

Folinsyre er en kompleks forbindelse, der er direkte involveret i DNA-syntese og hæmatopoese. Absorptionen af ​​dette stof sker i den øvre del af tyndtarmen. Årsagerne til folinsyremangelanæmi er opdelt i to grupper: manglende indtagelse af folinsyre fra mad; krænkelse af dets fordøjelighed og transport til de hæmatopoietiske organer. Gravide kvinder, børn med alkoholisme, personer, der har gennemgået en operation i tyndtarmen, er mere modtagelige for patologi, såsom foliummangelanæmi.

Symptomer på sygdommen udtrykkes i beskadigelse af det hæmatopoietiske væv, fordøjelsessystemet ("poleret" tunge, brændende fornemmelse i den, nedsat mavesekretion) og nervesystemet (træthed, svaghed). Der er også en stigning i leveren, milten, mild gulsot er noteret.

Til behandling af sygdommen ordineres folinsyre og kombinerede midler med vitamin B og jerntilskud (Ferretab Comp, Gino-Tardiferon, Ferro Folgamma, Maltofer Fall).

Folkemetoder til behandling af anæmi

Hvis du finder de første tegn på anæmi, bør du straks konsultere en læge. Baseret på resultaterne af undersøgelsen og blodprøven vil specialisten ordinere den nødvendige behandling. Terapeutiske metoder afhænger af typen og graden af ​​anæmi. Alternative medicinopskrifter kan bruges som yderligere behandlingsmetoder (men ikke de vigtigste!)

De mest effektive af dem er:

Riv radise, gulerødder, rødbeder. Pres saften fra rødderne og kom i lige store mængder i en mørk glasbeholder. Dæk fadet med låg (ikke tæt). Sæt beholderen i ovnen til at sygne over lav varme i tre timer. Det resulterende middel tages tre gange om dagen, en spiseskefuld før måltider. Behandlingsforløbet varer tre måneder.

For at normalisere tilstanden med en stærk nedbrydning anbefales det at blande hvidløg med honning og tage den resulterende sammensætning før måltider.

Bland frisk aloejuice (150 ml), honning (250 ml), Cahors-vin (350 ml). Drik midlet før måltider i en spiseskefuld tre gange om dagen.

Kom skrællet hvidløg (300 g) i en halv-liters flaske, hæld alkohol (96%) og trække i tre uger. Tre gange om dagen skal du tage 20 dråber af den resulterende tinktur blandet med ½ kop mælk.

Hæld havre eller havregryn (1 kop) med vand (5 kopper) og kog indtil konsistensen af ​​flydende gelé. Si bouillonen og kombiner med den samme mængde mælk (ca. 2 kopper) og kog igen. Drik den resulterende drik i en varm eller afkølet form i løbet af dagen i 2-3 doser.

Forebyggelse af anæmi

Diæt for anæmi spiller ikke mindre en rolle end korrekt behandling. Også god ernæring er grundlaget for forebyggelse af anæmi. Det er meget vigtigt regelmæssigt at indtage fødevarer, der indeholder vitaminer og sporstoffer, der er nødvendige for processen med hæmatopoiesis.

Det meste jern findes i oksetunge, svine- og okselever, kanin- og kalkunkød, størkaviar, boghvede, hvede, havregryn, byggryn, blåbær, ferskner.

Mindre jern i kyllingekød, lam, oksekød, æg, semulje, lyserød laks, makrel, æbler, persimmons, pærer, spinat, syre.

Derudover er det nødvendigt at inkludere produkter i din daglige kost, der fremmer optagelsen af ​​dette sporstof: aubergine, broccoli, zucchini, majs, kål, rødbeder, græskar, urter, tørrede frugter.

Anæmi, mere almindeligt kaldet anæmi, er en tilstand, hvor der er et fald i det samlede antal røde blodlegemer og/eller et fald i hæmoglobin pr. volumenenhed blod. Anæmi, hvis symptomer manifesteres i form af træthed, svimmelhed og andre typer karakteristiske tilstande, opstår på grund af utilstrækkelig tilførsel af ilt til organerne.

generel beskrivelse

Tilførslen af ​​ilt til organerne forringes på grund af manglende produktion af røde blodlegemer, hvorved henholdsvis organerne forsynes med ilt. , bemærket i, får således hele kroppen til at lide af mangel på jern. Overvejende kvantitative indikatorer for erytrocytter og hæmoglobin er tilstrækkelige til at genkende sygdommen.

Det er bemærkelsesværdigt, at anæmi (anæmi) kan fungere både som en selvstændig sygdom og som en ledsagende manifestation eller komplikation af andre typer sygdomme og tilstande. Både årsagerne til opståen og mekanismen for udviklingen af ​​sygdommen kan være helt forskellige, og det er netop ved at identificere specifikke detaljer i hvert enkelt tilfælde, at den passende passende terapi efterfølgende bestemmes.

Hvis vi dvæler ved specifikke tal, defineres anæmi som et fald i hæmoglobin til under 110 g/l - hos børn 6 måneder - 6 år, under 120 g/l - hos børn 6-14 år, under 120 - i voksne kvinder, under 130 - hos voksne mænd.

Klassificering af anæmi

Før vi bestemmer den betingede klassificering af denne sygdom, bemærker vi, at der i princippet ikke er nogen klassificering i den generelt accepterede version for den. I mellemtiden er der tre hovedgrupper, ifølge hvilke det bliver muligt at skelne mellem anæmi:

• Anæmi forårsaget af enkelt og massivt blodtab ( posthæmoragisk anæmi );
• Forårsaget af en krænkelse, der er opstået i processerne af erytropoiese eller hæmoglobindannelse af anæmi ( hypokrom jernmangelanæmi , megaloblastisk anæmi );
• Forårsaget af intensiteten af ​​forfald i kroppen af ​​erytrocytanæmi ( hæmolytisk anæmi ).

I processen med udvikling af anæmi i kroppen forstyrres oxidative processer, hvilket igen fører til udvikling af hypoxi (iltsult i væv). Ganske ofte kan man observere en uoverensstemmelse, der er overraskende ved første øjekast, manifesteret i sværhedsgraden af ​​denne proces og i den aktive adfærd, der er iboende hos patienten. Over en længere periode kan det kliniske billede have en uudtrykt karakter, som opstår på grund af virkningen af ​​kompenserende mekanismer, som primært er fokuseret på at stimulere hæmatopoietiske og kredsløbssystemer.

Allerede i et udtalt forløb af anæmi, som begynder at udvikle sig ret hurtigt, står kroppen over for alvorlige lidelser, som fører til hypoxi. Først og fremmest afspejles dette i funktionaliteten af ​​hjerteaktivitet og centralnervesystemet. Der er træthed, svimmelhed, hukommelsessvækkelse, tinnitus, åndenød, smerter i hjertet, svaghed.

Det skal bemærkes, at graden af ​​anæmi bestemmes ikke kun på grundlag af indikatorer for antallet af røde blodlegemer og hæmoglobinniveauer, men også under hensyntagen til hæmatokritindikatoren, på grundlag af hvilken der dannes en omfattende idé om forholdet mellem volumen af ​​dannede grundstoffer i blodet (hovedsageligt erytrocytter), såvel som volumen i fuldplasmablodet. Hæmatokritnormen for kvinder er omkring 0,36-0,42, for mænd - omkring 0,4-0,48.

Akut posthæmoragisk anæmi (anæmi): symptomer

Denne type anæmi udvikler sig på baggrund af massivt og enkelt blodtab. Årsagerne til blodtab kan være ydre skader, som er ledsaget af alvorlige skader på blodkar, samt blødninger, der opstår i området af et indre organ.

I de fleste tilfælde er der gastrointestinale blødninger og blødninger i bughulen (relevant for), nyre- og lungeblødninger (abscess,), livmoderblødninger og blødninger fra forskellige organer, der opstår ved somatiske sygdomme og hæmoragisk diatese. Funktioner i forløbet og udviklingen af ​​sygdommen er forbundet med en kraftig reduktion i blodvolumen i karrene. I hvert enkelt tilfælde svarer intensiteten af ​​blodtab til forskellige indikatorer (300-1000 ml osv.), Mens gennemsnitsværdien er 500 ml.

Det kliniske billede, der er karakteristisk for akut posthæmoragisk anæmi for første gang efter blodtab viser sig i anæmiske symptomer, såvel som i symptomer, der er karakteristiske for. Især skelner de bleghed af huden, besvimelse, trådet og hyppig puls, svimmelhed, klæbrig koldsved, temperaturfald, cyanose, opkastning, kramper. Med et gunstigt resultat erstattes denne symptomatologi af symptomer, der er karakteristiske for akut anæmi (tinnitus, svimmelhed, "myg" foran øjnene osv.).

På grund af det kraftige fald i antallet af røde blodlegemer sker der ændringer i blodets respiratoriske funktioner, hvilket fremkalder udviklingen af ​​hypoxi (det vil sige iltsult), som igen viser sig i adynami og tinnitus, svimmelhed og mørkere i øjnene, i bleghed af hud og slimhinder.

Evaluering af blod umiddelbart efter blodtab kræver overvejelse af forskellige faktorer. Afhængig af volumen af ​​blodtab noteres en refleksindsnævring af kapillærerne, hvilket fører til et fald i volumenet af den samlede vaskulære seng, hvilket bestemmer fasen af ​​refleks vaskulær kompensation. Et sådant kursus fører til det faktum, at selvom et fald i massen af ​​erytrocytter bliver relevant, er de digitale indikatorer for erytrocytter og hæmoglobin som følge af blodtab tæt på de oprindelige indikatorer, det vil sige de indikatorer, der blev noteret med det samme før blodtabet. Et sådant billede, som det er klart, kan ikke afspejle den sande position af indikatorerne i forsøg på at bestemme graden af ​​anemisering.

Den mest pålidelige indikator for de første timer efter blodtab er faldet i den tid, der kræves til blodkoagulation. Derudover er det vigtigt at vide, at anæmi som følge af blodtab ikke umiddelbart opdages - dette sker efter 1-2 dage, det vil sige når den hydriske fase begynder at kompensere for blodtab. Denne fase udtrykkes især ved overflod af lymfe, der kommer ind i kredsløbssystemet, som et resultat af hvilket den vaskulære seng med hensyn til volumen erhverver sine oprindelige indikatorer. Varigheden af ​​denne fase er flere dage, som bestemmes ud fra den samlede mængde blodtab, mens der er en progressiv ensartethed i faldet i blodtal, det vil sige erytrocytter og hæmoglobin.

Prognosen bestemt for posthæmoragisk anæmi bestemmes ikke kun baseret på mængden af ​​blodtab, men også på dets udløbshastighed på det tidspunkt. Det skal bemærkes, at voldsomt blodtab ikke fører til døden, hvis dets langsomme forløb noteres, mens hurtigt blodtab tværtimod fører til en choktilstand, der er ret farlig for offeret - i tilfælde af blodtab på ½ volumen, er det tilrådeligt at bemærke dets uforenelighed med livet.

Kronisk posthæmoragisk anæmi (anæmi): symptomer

Denne type anæmi udvikler sig enten ved et enkelt og voldsomt blodtab eller ved længerevarende og ubetydeligt blodtab (lang og kraftig menstruation hos kvinder osv.).

Over tid bidrager mindre og langvarigt blodtab til tilstanden af ​​udtømning af jernlagre i kroppen, såvel som til en krænkelse af fordøjeligheden af ​​dens fødeform, hvilket igen fører til udvikling af anæmi.

Symptomer i dette tilfælde ligner andre typer jernmangelanæmi. Især skelner de generel alvorlig svaghed, svimmelhed, smerter i hjertet, hjertebanken, træthed, "myg" foran øjnene. Derudover bemærkes bleghed af huden med en voksagtig farvetone, synlige slimhinder bliver også blege. Ansigtet bliver hævet, lemmerne bliver pastaagtige. Den faktiske manifestation er takykardi, hjertemislyden (når du lytter), samt trofiske lidelser i negle, hår, tunge.

Ved behandling af kronisk posthæmoragisk anæmi er den bedste metode at fjerne den kilde, der bidrager til blodtab. I mellemtiden er en radikal helbredelse af sygdommen, der er relevant i dette tilfælde, hvilket fører til blodtab, ikke altid mulig, for hvilken erytrocytmassetransfusioner og administration af jernholdige lægemidler kan udføres.

Jernmangelanæmi (anæmi): symptomer

Denne type anæmi er den mest almindelige. I dette tilfælde opstår anæmi på grund af jernmangel i kroppen, hvilket igen fører til nedsat hæmoglobindannelse.

Årsagerne, der forårsagede udviklingen af ​​denne type anæmi, kan være eksogene og endogene faktorer. Så eksogene faktorer er underernæring, langsigtede diæter (især mejeriprodukter), hvor fødevarer, der indeholder jern, er udelukket. I mellemtiden har jernmangel oftest en endogen karakter af forekomst. I dette tilfælde er hovedårsagen til blodtab det øgede tab af jern fra kroppen som følge af fysiologisk og patologisk blodtab (menstruation). Tabet af jern er også muligt som følge af manglende absorption i kroppen.

Ifølge stadierne skelnes de latent form for anæmi , som opstår i form af jernmangel, men uden blodmangel som sådan, samt åbenlys form for jernmangelanæmi. Sværhedsgraden deler henholdsvis også anæmi i lys (med hæmoglobin i området 90-110g / l), samt på midten (inden for 70-90g/l) og videre tung (under 70g/l-mærket).

Jernmangelanæmi kan udløses af sådanne patologiske processer som:

• Kroniske tilstande med mindre, men gentagne blodtab (fissurer, hæmorider, næseblod, enteritis, kraftig og langvarig menstruation, mavesår osv.);
• Relevansen af ​​processer i mave-tarmkanalen, der bidrager til krænkelser i absorptionen af ​​jern (nedsat absorptionssyndrom, enteritis);
• Regelmæssig donation;
• Overgangen fra en latent form for jernmangel til en eksplicit (hyppige graviditeter, flerfoldsgraviditeter). I dette tilfælde fødes børn allerede med en diagnose af åbenlys jernmangelanæmi.
• Hormonelle lidelser, brug med det formål at helbrede hormonelle lægemidler.

Hvad angår klinikken, karakteristisk for jernmangelanæmi, består den af ​​flere symptomkomplekser på samme tid, nemlig vævsjernmangel og den faktiske anæmiske tilstand. I dette tilfælde er det generelle symptom en tilstand af ubehag.

Manifestationer af vævsmangel er overvejende i epitelvæv, som manifesterer sig i processen med atrofi. Huden er præget af bleghed og tørhed, især på hænder og ansigt. Dens afskalning, tæthed og bleghed bemærkes, især på hænderne og i ansigtet.

Håret bliver skørt, kedeligt, brud bemærkes på forskellige niveauer. Deres vækst bremses, mens håret ofte falder af. Negle bliver skøre og bløde, eksfolierende. Caries vises på tænderne, de begynder at smuldre, mister deres glans, emaljen bliver ru. Derudover bemærkes sådanne manifestationer som akhiliya og achlorhydria - alt dette bidrager kun til en stigning i jernmangel, mens processen med jernabsorption forværres.

Der kan være ændringer i bækkenområdet, såvel som i tyktarmens arbejde. I nogle tilfælde har patienterne subfebril kropstemperatur og en betydelig disposition for forskellige typer infektioner. Perversion af smag og lugt bliver et hyppigt fænomen, som kommer til udtryk i afhængighed af at tage tandpulver, kridt, sand, ler osv. til lugten af ​​petroleum, benzin, acetone, neglelak osv. Derudover er de traditionelle symptomer ved anæmi omfatter også: øget træthed, svimmelhed, døsighed, svaghed, takykardi, hovedpine, blinkende "myg" foran øjnene.

Folatmangel og vitamin B12 anæmi (anæmi): symptomer

Denne type anæmi er forårsaget af manglende indtagelse eller umuligheden af ​​at udnytte et sådant vitamin som B12, samt folinsyre, som har hæmostimulerende egenskaber. Både vitamin B12 og folinsyre er involveret i dannelsen af ​​røde blodlegemer. I tilfælde af at de er fraværende, eller der er meget få af dem, modnes henholdsvis erytrocytterne ikke, hvilket fører til anæmi.

Hvad angår symptomerne, der er karakteristiske for disse anæmier, forløber det i en cyklisk tilstand, det vil sige, at remissioner veksler med perioder med tilbagefald. Der er et kompleks af manifestationer, der indikerer skader på kredsløbssystemet, mave-tarmkanalen og centralnervesystemet. På grund af den langsomme udvikling af anæmi tilpasser kroppen sig til det. Og selvom anæmi er betydelig, kan patienter forblive fuldt raske i lang tid, hvilket varer, selv indtil der opstår alvorlige symptomer, hvilket indikerer klinisk og hæmatologisk dekompensation. Den generelle gruppe af symptomer omfatter svimmelhed, svaghed, åndenød, tinnitus og træthed.

Der er også en betydelig og skarp bleghed af huden med dens karakteristiske citronfarve. Skøre negle, tør hud. En hyppig manifestation er feber (op til 38 grader). Hovedsymptomet er Günthers symptom, som kommer til udtryk i fremkomsten af ​​et blodpunkt på tungespidsen, desuden mærkes svie, kløe og smerter i tungen.

Også maveslimhinden er også påvirket, atrofisk gastritis vises med vedvarende achymia. Brugen af ​​histamin forbedrer ikke tilstanden. Epigastriske smerter, samt kvalme og opkastninger, spredes til tarmslimhinden (enteritis) bliver også relevante. Uden nogen åbenbar grund opstår diarré (det er intermitterende), mavesmerter. Med skader på centralnervesystemet er der problemer i hjertets arbejde, som kommer til udtryk i arytmier, takykardi samt i arbejdet i tarmene og blæren. Pareser og lammelser opstår.

Så udvikler der sig megaloblastisk anæmi, som er ledsaget af en ændring i typen af ​​hæmatopoiesis og strukturen af ​​blodceller. I dette tilfælde fortsætter sygdommen med degenerative ændringer, der forekommer i erytrocytter, knoglemarvsceller forstyrres i processerne for modning af cytoplasma og kerne. Cytoplasmaet i denne proces overhaler kernen i modning, som et resultat er cytoplasmaet gammelt, kernen er ung. Højden af ​​sygdommen kan karakteriseres ved et ekstremt skarpt fald i erytrocytter, noteret som en del af en enhed af blodvolumen.

Hypoplastisk og aplastisk anæmi (anæmi): symptomer

I det pågældende tilfælde kombineres en gruppe sygdomme, hvis hovedsymptom er den funktionelle insufficiens af knoglemarven. Hypoplastisk og aplastisk anæmi adskiller sig både kvantitativt og kvalitativt.

Så aplastisk anæmi er karakteriseret ved en større dybde af hæmatopoiesis depression. Hvad angår hypoplastisk anæmi, er det karakteriseret ved en moderat sværhedsgrad af overtrædelser af processerne for differentiering og spredning af hæmatopoietiske elementer.

Blandt de vigtigste faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​hypoplastisk anæmi, er følgende:

• Ioniserende stråling;
• Eksponering for kemikalier:
• Insekticider, benzen, tetraethylbly, trinitrotoluen;
• Cytostatiske lægemidler (antitumorantibiotika, alkylerende antimetabolitter);
• En anden type lægemidler (chloramphenicol, pyramidon osv.).
• Antistoffer, der virker mod knoglemarvsceller;
• Visse virusinfektioner (for eksempel viral hepatitis);
• Arvelighed;
• Aplastisk, hypoplastisk og idiopatisk anæmi.

Det er ved at bestemme årsagerne, der fører til hypoplastisk anæmi, at det bliver muligt at eliminere den påvirkende myelotoksiske faktor, samt at forhindre den efterfølgende progression af sygdommen.

Hvad angår det kliniske billede, bestemmes det afhængigt af graden af ​​depression af knoglemarvscirkulationen. Følgende mulige muligheder bestemmes, karakteriseret ved deres eget forløb, symptomer og sværhedsgrad:

• Aplastisk akut anæmi;
• Aplastisk subakut anæmi;
• Hypoplastisk subakut anæmi;
• Hypoplastisk kronisk anæmi;
• Hypoplastisk kronisk anæmi i kombination med en hæmolytisk komponent;
• Hypoplastisk partiel anæmi.

Hypoplastisk anæmi er karakteriseret ved et kronisk tilbagefaldsforløb efterfulgt af perioder med eksacerbationer. Forekomsten af ​​remissioner bemærkes hovedsageligt, når de udsættes for passende behandling. Blandt de vigtigste klager fra patienter udsender svaghed, takykardi, åndenød, træthed.

Akutte og subakutte varianter af sygdomsforløbet er karakteriseret ved alvorlige næseblod, kraftig og langvarig menstruation hos kvinder, blødende tandkød, feber. Hypoplastisk anæmi med en hæmolytisk komponent opstår ofte i kombination med gulhed i huden.

Hæmolytisk anæmi (anæmi): symptomer

Denne kategori af anæmi omfatter en omfattende gruppe af sygdomme, der er forskellige i ætiologi, patogenese og klinisk billede, som følgelig bestemmer for dem forskellige metodiske træk ved terapi. Hovedtræk ved denne gruppe er en øget nedbrydning af røde blodlegemer, samt en reduktion i deres levetid. Hæmolytisk anæmi kan være arvelig eller erhvervet.

De kliniske manifestationer af sygdommen i enhver af dens former bestemmes i det pågældende tilfælde baseret på sværhedsgraden af ​​ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer i blodet med frigivelsen af ​​hæmoglobin (det vil sige sværhedsgraden af ​​hæmolyse). For det meste bestemmes de første tegn i ungdomsårene eller i voksenalderen. Påvisning af sygdommen hos børn forekommer i undersøgelsesprocessen i forhold til pårørendes sygdom. Uden forværring kan der ikke opstå klager. Med forværring noteres svaghed, feber og svimmelhed. Et af hovedtegnene er manifesteret i form af gulsot, det er ofte næsten det eneste tegn, der indikerer en sygdom.