Endoskopisk undersøgelse af ØNH-organer. Indikationer og kontraindikationer for nasopharyngeal endoskopi

Næsten enhver procedure til undersøgelse af patienter for patologier i ENT-organerne inkluderer nødvendigvis, ud over undersøgelse og anamnese, også instrumentelle diagnostiske metoder, der sigter på at visualisere organernes indre tilstand. Lignende instrumenter er forskellige muligheder for mikro- og endoskopier.

Mikroskopi af ØNH-organer

Mikroskopi er en undersøgelse af slimhinder ØNH-organer under et mikroskop.

Mikroskopi er det eneste nøjagtige værktøj til at stille en præcis diagnose. Det udføres ved hjælp af specialiserede ØNH-mikroskoper (link til vores modeller), som gør det muligt at diagnosticere både atypiske og træge inflammatoriske processer i mellemøret, trommehinden og selve øregangens vægge. Den vigtigste måde, hvorpå disse mikroskoper adskiller sig fra konventionelle mikroskoper, er evnen til at udføre medicinske procedurer, såvel som mikrokirurgi, samtidig med undersøgelse.

Figur 1. Specialiseret otolaryngologisk mikroskop Haag-Streit Surgical ALLEGRA 50

En lignende procedure udføres uden bedøvelse eller operation. Under proceduren sætter lægen sig foran patienten og placerer et mikroskop med en lyskilde i den ønskede position, så trommehinden effektivt kan undersøges.

Ved hjælp af denne diagnostik kan du bestemme:

• skader forårsaget af en pludselig trykændring (membransprængninger);
• perforering af trommehinden;
• betændelse i trommehinden og mellemøret.

Endoskopi af ØNH-organer

Endoskopi af ØNH-organer- Der er tale om en undersøgelse af ØNH-organernes slimhinder ved hjælp af endoskoper. Denne procedure udføres både for luftvejene (nasopharynx, larynx, luftrør) og for de auditive organer.

Ifølge metoden til billedtransmission er alle endoskoper opdelt i:

Fiberskoper- en billigere type endoskop, hvor billedet transmitteres gennem et optisk system til synsøjet på endoskopet. Som et resultat bliver billedet ikke behandlet og kan kun ses af lægen.

Video endoskoper- en enhed med et kamera installeret for enden af ​​endoskopet, hvorfra billedet vises på en specialiseret medicinsk skærm gennem et billedbehandlingssystem.

Afhængigt af området (øre, hals, næse) påføres det:

• pharyngoscopy - undersøgelse af mundhulen og svælget ;
• laryngoskopi - undersøgelse af strubehovedet;
• stroboskopi - undersøgelse af stemmebåndene;
• rhinoskopi - undersøgelse af nasopharynx;
• otoskopi - undersøgelse af mellemøret og den auditive kanal;
• nasopharyngoskopi - en undersøgelse udført for at udelukke misdannelser af mandlerne og adenoiderne;
• søvnendoskopi - undersøgelse af de øvre luftveje med fleksibelt endoskop under medicinsk søvn. Dette er en innovativ løsning til diagnosticering af snorken og apnø.

En interessant funktion: ikke alle sådanne enheder kan klassificeres som endoskoper. For eksempel er Heine Mini 3000 visningsotoskopet ikke et af dem, fordi det ikke kan tilsluttes en kold lyskilde eller billedoptagelsessystem.

Anvendelsen af ​​endoskopi i otolaryngologien åbner store muligheder for adgang til tidligere lukkede dele af næsehulen, maksillære og frontale bihuler samt strubehovedet, hvor lægen ikke fysisk kan se. Denne teknik gør påvisningen af ​​polypper i slimhinden og deformationer af næseskillevæggen lettere, hvilket muliggør en nøjagtig diagnose af patientens tilstand. Derudover gør den endoskopiske teknik, der anvendes til øret, det muligt at beskrive mellemørets betændelsesprocesser og vurdere tilstanden af ​​trommehinden.

For eksempel er svælget ret vellykket undersøgt ved hjælp af fibrolaryngoskopiske teknikker. Det giver dig mulighed for visuelt at evaluere alle funktionerne i dens struktur samt tage billeder/videoer. Der er en anden kendt metode til at undersøge strubehovedet, den kaldes mikrolaryngoskopi. Teknikken går ud på at analysere stemmebåndene og strubehovedet som helhed under optisk forstørrelse ved hjælp af et stift videoendoskop (strobeskop), ofte indsat i luftrøret ved hjælp af et intubationslaryngoskop (gennem et laryngoskop passerer endotrachealrøret gennem mundhulen og strubehovedet , ind i luftrøret mellem stemmebåndene).

I dag er stroboskoper det eneste billeddannende værktøj, der tillader komplekse undersøgelser af luftrøret og det stemmedannende apparat. Brugen af ​​en sådan teknik giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme kilden til problemet og målrette målrettede områder af strubehovedet. Det er meget vigtigt, at for at indsætte et stroboskop i strubehovedet, er der ikke behov for yderligere snit i nakken; alt sker gennem de naturlige luftveje.

Hvad angår nasopharynx, anvendes i dag aktivt en metode kaldet fibrorhinopharyngoskopi. Denne teknik giver kun mulighed for visualisering af nasopharynx, mens der samtidig udføres en biopsi, hvilket er meget praktisk til at verificere formodede tumorer.

Hjælpeudstyr

For at udføre endoskopisk diagnose og terapi, ud over selve ØNH-enheden med endoskopistøtte, samt relateret ØNH-udstyr, er følgende enheder nødvendige:

Til videoendoskopi

• et specialiseret videoendoskop (Atmos-virksomheden bruger også videobilledoptagelse fra fiberskoper, dvs. endoskopet kan bruges samtidigt som både et video- og et fiberskop);
• kold lyskilde med lysleder;
• medicinsk monitor.

Til fiberoskopi

• Specialiseret fiberscope;
• Kold lyskilde med lysleder.

Ved hjælp af endoskopisk diagnostik er det muligt at identificere og bestemme:

• niveau og grad af luftvejsobstruktion;
• patologi af indsnævring af oropharynx;
• fysisk tilstand af epiglottis;
• form, størrelse af tungeroden, fjerne gane og drøvle.

Indikationer for endoskopisk undersøgelse:

• problemer med at trække vejret gennem næsen;
• rigeligt næseflåd;
• problemer med lugt;
• snorke;
• standse vejrtrækningen i vandret stilling (under søvn);
• problemer med funktionen af ​​hørerøret;
• tilbagevendende næseblødning;
• tumorer i næsehulen;
• kronisk tonsillitis;
• akut og kronisk laryngotracheitis;
• dysfoni (krænkelse af stemmefunktioner).

Konklusion

Brugen af ​​de nyeste mikroskopi- og endoskopiteknologier til behandling af ØNH-sygdomme gør det muligt at forenkle flere gange ikke kun identifikation af selve sygdommene, men også at give en rimelig forklaring til patienten om patologien ved at vise den på en video billede.

Mange forskellige typer undersøgelser bruges til at diagnosticere nasopharyngeale patologier. Men endoskopi af nasopharynx betragtes som den mest nøjagtige, moderne og smertefri. Denne undersøgelsesmetode hjælper lægen med at genkende sygdommen på det tidligste stadium og ordinere passende behandling. Proceduren udføres ved hjælp af en speciel enhed - et endoskop. Det ligner et tyndt rør med et miniaturekamera og en lys lommelygte fastgjort til enden. Denne enhed giver mulighed for en fuldstændig undersøgelse af nasopharyngeale patologier.

Hvad er nasopharyngeal endoskopi?

Nasal endoskopi er en moderne forskningsmetode, der giver dig mulighed for at afklare en tidligere diagnose. Denne procedure kan udføres fra forskellige vinkler og forstørrer billedet meget, hvilket gør det lettere at stille en diagnose.

Endoskopi af ØNH-organerne betragtes som en lavtraumatisk diagnostisk metode; den bruges ofte under forskellige operationer på nasopharynx. For at udføre en sådan undersøgelse kræves ingen langvarig forberedelse af patienten, ingen snit er påkrævet, og der er ingen rehabiliteringsperiode som sådan.

Endoskopisk undersøgelse af næsen er en fuldstændig smertefri procedure, der ikke giver meget ubehag for patienten. Varigheden af ​​denne procedure er kun et par minutter, hvorefter personen straks kan gå hjem.

Endoskopi af nasopharynx kan indiceres ikke kun for voksne, men også for børn i forskellige aldre.

Indikationer

Nasal endoskopi hos en voksen eller et barn er indiceret til:

• åndedrætsbesvær;
• forringelse af lugtesansen og konstant næseflåd;
• regelmæssige næseblod;
• hyppig migræne, samt en følelse af at klemme i knoglerne i ansigtet;
• forskellige inflammatoriske patologier i nasopharynx;
• høretab eller en følelse af konstant tinnitus;
• forsinket taleudvikling hos børn;
• konstant snorken.

Oftest udføres endoskopi for bihulebetændelse, høfeber, ondt i halsen, svælgbetændelse, rhinitis, betændelse i etmoidealbyrinten og frontale bihuler. Proceduren er ofte ordineret til adenoiditis for at bestemme graden af ​​spredning af lymfoidt væv. Ifølge lægens indikationer kan proceduren ordineres til en række andre sygdomme for klart at indikere det kliniske billede.

Indikationerne omfatter ansigtsskader af varierende sværhedsgrad, afviget næseseptum samt præoperativ og postoperativ diagnostik.

Endoskopi hjælper med hurtigt at bekræfte diagnosen bihulebetændelse. Tidlig diagnose forhindrer forskellige komplikationer.

Hvad viser endoskopi?

Endoskopi bør udføres, når der er tvivl om rigtigheden af ​​diagnosen eller omfanget af skader på nasopharynx skal bestemmes.

Ved hjælp af et endoskop kan en læge opdage de mindste patologiske ændringer i slimhinderne i nasopharynx. Enheden giver dig mulighed for at se ændringer af følgende karakter:

• Tumorer af forskellig oprindelse.
• Spredning af adenoidvæv.
• Patologier i de maksillære bihuler.
• Polypvækster af forskellig størrelse.
• Forstyrret struktur af væggene i nasopharynx.

Endoskopi af nasopharynx er især indiceret til børn for at bekræfte diagnosen.. Denne procedure er smertefri, derfor opfattes den normalt af børn i forskellige aldre.

Endoskopi giver dig mulighed for at forstørre strukturen af ​​næsehulen 30 gange. På grund af dette kan kirurgiske operationer udføres mere effektivt.

Sådan udføres proceduren

Endoskopi af næsehulen udføres med patienten siddende. Patienten sidder på en speciel stol, der ligner en tandlægestol, og læner hovedet tilbage på en behagelig nakkestøtte.

Næsehulen er lokalbedøvet. Lidokain gel eller bedøvelsesspray kan bruges til dette. Spidsen af ​​endoskopet smøres med gel, og sprayen sprøjtes ind i nasopharynx.

Efter lokalbedøvelse mærkes en brændende og prikkende fornemmelse i næsen. Dette kan forårsage midlertidigt ubehag for patienten.

Efter at nasopharynx er bedøvet, indsættes endoskopet forsigtigt. Et billede, der viser tilstanden af ​​nasopharynx, vises på en stor skærm. Bihulerne og næsen undersøges én efter én. Hele proceduren varer ikke mere end 20 minutter. Denne tid inkluderer anæstesi, selve undersøgelsen, print af fotografier og skrivning af en rapport fra en specialist.

Hvis indiceret, kan kirurgisk endoskopi også udføres.. Under denne procedure fjernes tumorer, og slimhinden er ikke meget skadet. Der er ingen risiko for alvorlig blødning ved denne type operation. Der er ingen ar eller uattraktive ar tilbage i ansigtet. Patienten forbliver kun under lægens opsyn i et døgn og udskrives derefter til ambulant behandling.

Efter endoskopien er udført, skriver speciallægen en konklusion på et særligt skema.

Sådan forbereder du dig til en endoskopi

Endoskopisk undersøgelse af nasopharynx hos voksne og børn kræver ingen særlig forberedelse. Denne manipulation tolereres let selv af små børn.. Før undersøgelsen fortæller lægen patienten i detaljer om principperne for endoskopi og besvarer alle spørgsmål, der opstår.

Små børn skal forberedes mentalt til undersøgelsen; til dette demonstrerer lægen princippet om enhedens drift og fortæller barnet, at proceduren er smertefri. Under undersøgelsen skal patienten sidde stille og ikke bevæge sig. Vejrtrækningen skal være glat. Hvis der opstår smerter eller ubehag, kan du altid fortælle lægen, hvem der udfører indgrebet.

Der findes endoskoper til voksne og børn, begge typer har den fineste optiske fiber. Patienten kan, hvis det ønskes, også se på storskærm, hvad der sker i nasopharynx.

Kontraindikationer

Der er kun to kontraindikationer for at udføre endoskopi. Udfør proceduren med forsigtighed eller ty ikke til den i følgende tilfælde:

• Hvis du er allergisk over for lidokain eller andre lægemidler, der bruges til lokalbedøvelse.
• Hvis du er tilbøjelig til at få næseblod.

Hvis patienten ofte har næseblod, skal han underrette lægen, som vil foretage den endoskopiske undersøgelse. I dette tilfælde udføres endoskopi af næsehulen med en meget tynd enhed, som normalt bruges til at undersøge børn. Indgrebet udføres også med forsigtighed, hvis slimhinden er for følsom.

De forsøger ikke at ty til endoskopisk undersøgelse af nasopharynx, selv i tilfælde af nogle neurologiske lidelser.

Endoskopi af nasopharynx er en ret ny diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at identificere patologier af ENT-organer på forskellige stadier. Om nødvendigt kan en operation udføres ved hjælp af et endoskop for at fjerne tumorer, polypper og adenoider. I dette tilfælde er der ingen alvorlig blødning, ingen ar forbliver i ansigtet, og patienten kommer sig på kort tid.

Halsen spiller en vigtig rolle i det menneskelige organsystem. I en sund tilstand ser larynxslimhinden ren og lyserød ud, uden betændelse eller forstørrede mandler. For forskellige sygdomme af forkølelse, nervøs, tumor, traumatisk karakter, reagerer væv med visse ændringer. Forskellige undersøgelser bruges til at diagnosticere dem. Den mest informative af dem er endoskopi af strubehovedet, som giver dig mulighed for at afklare og registrere eventuelle afvigelser fra normen, samt tage en vævsprøve, hvis en biopsi er nødvendig.

Hvad bruges endoskopi til?

Endoskopimetoden refererer til området for diagnostisk forskning ved hjælp af fleksible rør udstyret med lysfiberoptiske enheder. Strubeområdet er en del af ØNH-systemet, hvis problemer behandles af grenen af ​​medicin - otolaryngologi. Ud over en visuel undersøgelse har en ØNH-læge en endoskopisk diagnostisk metode i sit arsenal, som er ordineret til problemer med stemmen, synke og skader. Der er flere typer undersøgelser, afhængigt af det område, der undersøges:

• pharyngoskopi bruges til at visualisere mundhulen og tilstanden af ​​svælget;
• under laryngoskopi undersøges larynxhulen;
• rhinoskopi bruges til at se næsepassagerne;
• Otoskopi er nødvendig for at se den auditive kanal sammen med det ydre øre.

Interessant kendsgerning: læger har undersøgt de indre overflader af øret, strubehovedet og næsen i mere end hundrede år. Men ved begyndelsen af ​​æraen med endoskopisk diagnose blev rutineinstrumenter brugt - specielle spejle. Moderne diagnostik udføres med sofistikerede enheder udstyret med højpræcisionsoptik med evnen til at registrere resultater.

Fordele ved endoskopisk diagnose

Hvis du har problemer med din stemme, øre- og halssmerter, hæmoptyse eller skader i strubehovedet, bliver det nødvendigt at undersøge strubehovedet og stemmebåndene ved hjælp af laryngoskopi. En diagnostisk undersøgelse af strubehovedet udføres med et stift fastgjort eller fleksibelt endoskop, som giver dig mulighed for at se det indre område af organet i forskellige projektioner på monitorskærmen. Takket være videosystemets muligheder kan lægen undersøge problemområder i detaljer og registrere resultaterne af den endoskopiske undersøgelse på en disk.

Denne type diagnose, populær i otolaryngologi, har en række fordele:

• harmløshed af manipulation på grund af fravær af elektromagnetisk påvirkning;
• fravær af udtalte tegn på ubehag og smerte;
• endoskopi giver et pålideligt resultat og mulighed for at indsamle en vævsprøve.

Diagnostiske undersøgelser udføres i moderne medicinske centre ved hjælp af forskellige instrumenter. Afhængigt af typen af ​​laryngoskopi bruges et vibrerende fiberendoskop eller laryngoskop til direkte diagnose. Visuel inspektion udføres med et system af spejle, der reflekterer lyset fra en lampe for at belyse strubehovedet under indirekte endoskopi. Mikrolaryngoskopi udføres med et specielt operationsmikroskop for at identificere tumorlæsioner i strubehovedet.

Endoskopiske undersøgelsesteknikker

Undersøgelsen foretages af en læge, der behandler sygdomme i ører, næse og hals. Muligheden for instrumentel forskning giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme diagnosen for at ordinere det korrekte behandlingsregime til mennesker i forskellige aldre. Hvilke typer larynxdiagnostik er ordineret?

Indirekte visning af larynx endoskopi

Til undersøgelsen, som udføres i et mørkt rum, skal patienten sidde med åben mund og tungen udstående så meget som muligt. Lægen undersøger oropharynx ved hjælp af et larynxspejl indsat i patientens mund, som reflekterer lyset fra lampen, der brydes af frontreflektoren. Det er fastgjort til lægens hoved.

For at forhindre spejlet i halshulen i at dugge til, skal det opvarmes. For at undgå gagging behandles de undersøgte overflader af strubehovedet med et bedøvelsesmiddel. Men proceduren på fem minutter har længe været forældet og udføres sjældent på grund af det lave informationsindhold i det semi-omvendte billede af strubehovedet.

En vigtig betingelse: før du ordinerer en moderne metode til diagnosticering af tilstanden af ​​strubehovedet, skal patienten være overbevist om behovet for endoskopi og gøre sig bekendt med funktionerne i forberedelsen til det. Det er også nødvendigt at finde ud af oplysninger om helbredsproblemerne for den person, der undersøges, det er nyttigt at forsikre personen om, at han ikke vil blive såret, der er ingen fare for mangel på luft. Det er tilrådeligt at forklare, hvordan manipulationen udføres.

Direkte forskningsmetode

Denne type laryngoskopi er fleksibel, når der anvendes et laryngoskop med bevægeligt fiber. Ved brug af et stift fastgjort apparat kaldes teknikken stiv og bruges hovedsageligt til kirurgisk indgreb. Indførelsen af ​​moderne udstyr gør det lettere at stille en diagnose og giver dig mulighed for at nå følgende mål:

• identificere årsagerne til ændringer eller tab af stemme, smerter i halsen, vejrtrækningsbesvær;
• bestemme graden af ​​skade på strubehovedet, årsagerne til hæmoptyse samt problemer med luftvejene;
• fjern en godartet tumor, befri en person for et fremmedlegeme fanget i strubehovedet.

Hvis informationsindholdet i indirekte diagnostik er utilstrækkeligt, er undersøgelse ved den direkte metode relevant. Endoskopi udføres på tom mave, men under lokalbedøvelse efter indtagelse af medicin til at undertrykke slimsekretion, samt beroligende midler. Før proceduren påbegyndes, skal patienten advare lægen om hjerteproblemer, blodkoagulationsegenskaber, tendens til allergi og mulig graviditet.

Funktioner af direkte endoskopi af strubehovedet

• Direkte fleksibel endoskopimetode

Diagnose udføres under opsyn af en gruppe sundhedsarbejdere. Under manipulationen bruger lægen et fiberoptisk fiberendoskop udstyret med en bevægelig distal ende. Det optiske system med justerbar fokusering og belysning giver en bred vifte af visning af larynxhulen. For at undgå gagging behandles halsen med en bedøvende spray. For at forhindre skade på næseslimhinden inddryppes næsen med vasokonstriktor-dråber, da den endoskopiske procedure udføres ved at indsætte et laryngoskop gennem næsepassagen.

• Kompleksiteten af ​​stiv endoskopi

Undersøgelsen giver mulighed for, sammen med undersøgelse af strubehovedets tilstand, samt stemmebåndene, at fjerne polypper og tage materiale til en biopsi. Den diagnostiske procedure, som varer cirka 30 minutter, anses for at være særlig kompleks. Derfor forsker de på operationsstuen på et hospital. Når patienten ligger på operationsbordet og falder i søvn under bedøvelse, føres næbbet af et stift laryngoskop udstyret med en lysanordning ind i hans strubehoved gennem munden.

Et vigtigt punkt: under proceduren er hævelse af strubehovedet mulig, så efter undersøgelsen er patientens hals dækket med is. Hvis stemmebåndene er blevet forstyrret, skal personen være tavs i lang tid. Spisning og væsker er tilladt tidligst to timer efter endoskopien blev udført.

Mulighed for komplikationer

Brugen af ​​moderne medicinsk teknologi i endoskopisk diagnostik hjælper lægen med at opdage patologi og bestemme graden af ​​dens udvikling, hvilket er særligt vigtigt for at udarbejde et behandlingsprogram. Derudover er dette en glimrende mulighed for patienten og dennes pårørende til visuelt at sætte sig ind i problemet og forstå behovet for behandling.

Hvis der er mistanke om kræft, bliver resultaterne af autofluorescensendoskopi den mest pålidelige diagnose af problemet. Det er dog værd at overveje, at enhver form for endoskopisk diagnose er forbundet med en mulig risiko for patientens tilstand.

1. Konsekvensen af ​​behandling med bedøvelsesmiddel kan være synkebesvær, en følelse af hævelse af tungeroden samt den bageste svælgvæg. En vis risiko for hævelse af strubehovedet kan ikke udelukkes, hvilket resulterer i nedsat åndedrætsfunktion.
2. I kort tid efter endoskopi af strubehovedet kan der mærkes symptomer på kvalme, tegn på hæshed og smerter i halsen samt muskelømhed. For at lindre tilstanden skal du regelmæssigt skylle halsvæggene med en sodavandsopløsning (varm).
3. Hvis der blev taget en biopsiprøve, kan en hoste med blodige blodpropper i sputum begynde efter den. Tilstanden betragtes ikke som patologisk; ubehagelige symptomer vil forsvinde i løbet af få dage uden yderligere behandling. Der er dog risiko for blødning, infektion og skader i luftvejene.

Risikoen for at udvikle komplikationer efter endoskopi øges på grund af blokering af luftvejene af polypper, mulige tumorer og betændelse i brusken i strubehovedet (epiglottis). Hvis en diagnostisk undersøgelse fremkalder udviklingen af ​​luftvejsobstruktion på grund af spasmer i halsen, kræves der nødhjælp - en trakeotomi. For at udføre det kræves en langsgående dissektion af luftrørsområdet for at sikre fri vejrtrækning gennem et rør indsat i snittet.

Når forskning er forbudt

I moderne otolaryngologi betragtes laryngoskopi som en af ​​de mest produktive måder at studere den sygdomstilbøjelige larynx. Selvom den direkte diagnostiske metode giver ENT-lægen omfattende information om organets tilstand, er proceduren ikke ordineret i følgende situationer:

• med en bekræftet diagnose af epilepsi;
• skade på halshvirvlerne;
• for hjertesygdomme, myokardieinfarkt i den akutte fase;
• i tilfælde af alvorlig stenotisk vejrtrækning;
• under graviditet, samt allergi over for medicin for at forberede endoskopi.

Interessant: mikrolaryngoskopi bruges til et detaljeret overblik over stemmebåndene, samt den generelle tilstand af strubehovedet. En delikat undersøgelse udføres ved hjælp af et stift endoskop udstyret med et kamera. Instrumentet føres ind gennem munden uden et yderligere snit i det cervikale område. Manipulationen ledsager normalt larynxmikrokirurgi og udføres under generel anæstesi.

Fluorescerende mikrolaryngoskopi vil kræve administration af et yderligere lægemiddel. Natriumfluorescein giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​larynxvævene baseret på de forskellige grader af absorption af det fluorescerende stof. Takket være innovative teknologier er der opstået en ny endoskopimetode - fibrolaryngoscotch. Indgrebet udføres med et fiberskop med en bevægelig fleksibel ende, der giver et overblik over alle dele af strubehovedet.

Jeg var til en aftale med ringen for øret. Modtagelse, undersøgelse, anbefalinger - alt er på et anstændigt niveau. Høflig holdning til kunder. Fremragende kvalifikation. Tak for undersøgelsen og ordinering af medicin :-)

Tusind tak for din professionalisme, opmærksomhed og venlighed! Vidunderlig læge.

Shulyak A.A.

Mange tak til Dr. R.D. Aliskandiev for den opmærksomme og kvalificerede behandling af patienten Maria Allkins. Vi takker også Dr. Kinel A.V. Med taknemmelighed og respekt.

Skobelev familie

Mange tak til en vidunderlig specialist og opmærksom person, Laura Azatyan A.S. Sådan en professionel tilgang, individuel i valget af medicin, til at stille en diagnose. Alle hendes anbefalinger hjalp min søn Ya. Skobelev meget. Vi udtrykker vores dybe taknemmelighed over for hende og ønsker hende yderligere professionelle resultater.

Maria Romanikhina

God eftermiddag Jeg vil gerne udtrykke min dybe taknemmelighed til ØNH-lægen på klinikken i Maryino, Maya Maratovna! Hvor var jeg bange for at lave proceduren!.. Lægen beroligede mig og gjorde alting absolut IKKE smertefuldt, hurtigt og nemt! Uden et eneste træk eller unødvendig bevægelse. Gyldne hænder! Nu vil jeg kun vende mig til hende med næsen.

Jeg vil gerne udtrykke min dybe taknemmelighed til Aliskandiev Rashid Dibirovich, ikke kun for hans professionalisme og viden om hans forretning, men også for hans følsomme holdning til sine små patienter. Mange tak! med bedste ønsker i dit arbejde og i alle dine bestræbelser!

Lysenko Anna

I foråret i år begyndte jeg at opleve alvorlig svimmelhed, neurologen, som jeg konsulterede, diagnosticerede: "godartet positionel paroxysmal vertigo." Denne sygdom er forbundet med øret og kræver ikke lægemiddelbehandling, du skal bare udføre et sæt øvelser, der i sidste ende vil føre til en fuldstændig helbredelse. Men at lave disse øvelser viste sig at være en stor udfordring, fordi... blev ledsaget af alvorlige anfald af kvalme, og efter at have stoppet øvelserne forblev tilstanden forfærdelig i lang tid. Jeg kunne ikke gøre dem, og svimmelheden fortsatte. Min ven rådede mig til at kontakte en ung specialist otolaryngologist Anatoly Vitalievich Kinel på IMMA Kurkino-klinikken. Lægen var meget sympatisk over for mit problem, og... sygdommen er ret sjælden, han bad mig om at bestille tid næste gang og lovede at helbrede mig i en tid. Ved den næste aftale vidste lægen allerede præcis, hvilke manipulationer der skulle udføres med mit hoved, og inden for 10-15 minutter lindrede han mig for de ubehagelige symptomer, som havde plaget mig i meget lang tid. Jeg vil gerne udtrykke min taknemmelighed for din bekymring, professionalisme og individuelle tilgang til at løse problemet! Med venlig hilsen Lysenko Anna.

Pyatkova Yu.V.

Jeg udtrykker min dybe taknemmelighed og påskønnelse til ØNH-læge Aliskandiev R.D. Tak for din opmærksomhed og din professionalisme!

Jeg vil gerne udtrykke en særlig taknemmelighed til ØNH-læge Anatoly Vitalievich Kinel for hans professionelle tilgang til patienten, faglige færdigheder og medicinske taktik til at håndtere patienten! Han er en rigtig specialist! Jeg vil gerne ønske ham sundhed, mange interessante kliniske tilfælde og kreativ succes!!!

Dette er første gang i mit liv, at jeg skriver en anmeldelse... Jeg vil gerne udtrykke min dybe taknemmelighed til Evgeniy Evgenievich for hans opmærksomhed og arbejde af høj kvalitet. Læger er selvfølgelig primært speciallæger, som vi henvender os til for at få hjælp, men det er altid rart, hvis lægen ikke kun er en førsteklasses speciallæge, men også en behagelig person at snakke med. Min aftale med Evgeniy Evgenievich var let, på trods af at jeg var meget bange. Mange tak igen!

Pinenkova Olga

God læge Anatoly Vitalievich Kinel, i det mindste hjalp han os meget. Jeg vil gerne udtrykke min taknemmelighed for din opmærksomhed, forståelse, professionalisme og ansvarlige holdning til din virksomhed. Rolig, høflig, opmærksom, tålmodig. Fra den første aftale etablerede lægen venlig kontakt med barnet, og alle procedurer udføres med et brag. Den ordinerede behandling hjælper os altid. Vi kommer helt sikkert igen, hvis det bliver nødvendigt.

Rykhlinsky N.Ya.

God eftermiddag Det er yderst sjældent, at jeg finder tid til at give feedback på visse specialisters arbejde inden for forskellige områder af serviceydelsen. Efter at have modtaget assistance inden for otolaryngologer i din klinik - dette er bestemt tilfældet, da jeg skulle sende dette brev! Mit erhverv kræver, at jeg konstant overvåger mit helbred, især med hensyn til ØNH-sygdomme. Desværre har jeg i løbet af de seneste 6 måneder været nødt til at kontakte dig flere gange, og hver gang var årsagen til at returnere specialisterne Kinel A.V. og Aliskandiev R.D. MANGE TAK!!! Korrekt, uden unødvendige følelser, konsekvent, og vigtigst af alt professionelt, blev behandlingen givet!!! Jeg kan sige UDEN Tvivl - PROFESSIONELT!!! Efter en re-diagnose af bilateral purulent bihulebetændelse gennemgik jeg stationær behandling på 1. byhospital i UDP i Den Russiske Føderation i ØNH-kirurgiafdelingen, hvor jeg blev observeret af specialister på højt niveau, bestemt behandlingen af ​​ovennævnte Læger i din klinik er på ingen måde ringere, og nogle steder meget mere korrekt efter min mening syn!!! Endnu en gang en KÆMPE TAK til Anatoly Vitalievich og Rashid Debirovich, og selvfølgelig til dig for at organisere processen.

25 Mar 2017

Demyanenko Anastasia

Jeg udtrykker min taknemmelighed til Anatoly Vitalievich Kinel, han er en meget erfaren og god læge. Han hjalp os meget. Vi går kun til ham og anbefaler ham til alle! Mange tak.

I dag havde vi reception. Vi nød virkelig konsultationen. Alt er klart og uden unødvendige digressioner. Jeg anbefalede ikke noget unødvendigt for mig, en mor på amning, selv for et 6 måneder gammelt barn. Samme. Vi nød virkelig.