Hvordan fikser man spidsen af ​​næsen? Rhinoplastik for dem, der har en "kartoffelnæse." Analyse af næse og ansigt før rhinoplastik Billeder før og efter bred næse rhinoplastik

Kira (34 år gammel, Nakhabino), 04/09/2018

God eftermiddag Fortæl mig, er det normalt, hvis jeg efter næseplastik har lav temperatur i flere dage? De advarede mig ikke om dette på hospitalet!

Hej! En let stigning i temperaturen efter operationen er normal. Typisk forbliver temperaturen i de første to til tre dage efter operationen på 37-37,5 grader. Temperaturen bør falde på den tredje dag efter næseplastik. Sker det ikke, råder vi dig til at kontakte den klinik, hvor du er blevet opereret.

Georgy (36 år gammel, Moskva), 21/03/2018

Hej! Fortæl mig venligst, er det muligt at få næsen tilbage til sin tidligere form efter et knoglebrud? Tak skal du have!

Hej! Ja, næseplastik giver dig mulighed for at returnere næsen til den ønskede form, men plastikkirurger arbejder ikke med knogler. Rhinoplastik kan kun visuelt forbedre næsens form, gøre den mindre eller ændre formen på næseborene. ØNH-operation vil hjælpe med at ændre knoglen.

Vigen (32 år, Moskva), 18.03.2018

Fortæl mig, hvor lang tid tager det for næsen at hele efter plastikkirurgi?

Efter operationen kan der opstå blå mærker og hævelser, som kan spredes til øjnene eller andre dele af ansigtet. Hævelse går væk i løbet af 7-10 dage. På nuværende tidspunkt anbefales fysisk aktivitet og motion ikke. Umiddelbart efter operationen kan der opstå blødning (fra næsen), men dette er kun en konsekvens af bløddelstraume. Bandager, samt skinner, fjernes 14 dage efter operationen, og tamponer fjernes i denne periode. Nogle patienter oplever stærke smerter ved fjernelse af tamponer, så smertestillende medicin bruges ofte. Inden for en måned kan der observeres hævelse af slimhinden, så vejrtrækningen vil være vanskelig. Efter hævelsen forsvinder, vil vejrtrækningen genoptages. I gennemsnit kan resultatet efter operation vurderes efter 6 - 8 måneder. I sjældne tilfælde vurderes resultatet af operationen efter 12 måneder.

Alevtina (24 år gammel, Moskva), 15.09.2016

Hej, Maxim Alexandrovich! Jeg har en meget lille næse. Er der nogen måde at øge det på? Vil dette påvirke vejrtrækningen?? Tak for dit svar, Alevtina.

Hej Alevtina! Rhinoplastik kan hjælpe med at løse dit problem. Vi kan forstørre din næse, bevare dens form eller ændre den efter dit ønske. Kom til os for en konsultation, og vi vil drøfte de forventede resultater af operationen. Rhinoplastik vil ikke forstyrre åndedrætsprocesserne, da strukturen af ​​nasopharynx tages i betragtning under operationen.

Alexey (30 år, Moskva), 13.09.2016

Hej, Maxim Alexandrovich! Er det muligt at korrigere ansigtsasymmetri (på grund af en stærkt buet næse til højre) med rhinoplastik? Tak for svaret, Alexey.

Hej Alexey! I praksis vil næseplastik hjælpe dig med at genvinde symmetri, men en personlig konsultation er nødvendig for at få et præcist og klart svar på dit spørgsmål. Du kan bestille tid hos os, og vi vil foretage en fuldstændig undersøgelse og diskutere det sandsynlige resultat af din næseoperation. Det er også vigtigt at forstå, om næsen er skæv fra fødslen eller på grund af skade

Lyubov (35 år gammel, Moskva), 09/06/2016

Hej, Maxim Alexandrovich! Min datter har en meget stor næse, og hun lider meget på grund af det. Er det muligt at få foretaget næseoperation som 15-årig? Hvordan vil operation være anderledes i denne alder? På forhånd tak, kære.

Hej skat! Desværre udføres næseplastik først fra 18 års alderen. Årsagen til dette er opvæksten og dannelsen af ​​barnets krop. Dannelsen af ​​skelettet er afsluttet, og denne proces skal være fuldstændig afsluttet, før operationen finder sted. Prøv at arbejde med en psykolog, og kom så til en konsultation, når din datter fylder 18 år.

Evgenia (25 år gammel, Moskva), 09/01/2016

Hej, Maxim Alexandrovich! Er det muligt at rette en forskudt skillevæg og fjerne puklen på samme tid? Der opstod problemer efter en brækket næse. Hvor længe varer genoptræningen? Med venlig hilsen Evgenia.

Hej Evgenia! Ja, det er muligt at udføre begge operationer på samme tid. Kun i sjældne tilfælde er to faser ordineret, som udføres med en måneds mellemrum. Den postoperative periode tager omkring to uger, i hvilken tid blå mærker og hævelse bør aftage. Hospitalsophold tager normalt ikke mere end tre dage.

Olga (22 år gammel, Moskva), 30.08.2016

Hej, Maxim Alexandrovich! Jeg hørte, at resultatet af rhinoplastik kan påvirkes af hudens tilstand. Det er rigtigt? Hvis jeg har problemhud, skal jeg så ikke have næseoperation? Tak på forhånd.

Hej! Ja, hudens tilstand er en af ​​de faktorer, der tages i betragtning, inden man skal opereres. Faktum er, at dårlig hudtilstand kan føre til uforudsigelige komplikationer i rehabiliteringsperioden. Du kan komme i behandling hos en hudlæge, og derefter aftale tid hos os til en konsultation, hvor vi drøfter det tilrådeligt at operere.

Hej Galina! Der er to typer næseplastik: åben og lukket. I det første tilfælde kan et knapt mærkbart mærke forblive på septumet, men med ordentlig pleje forsvinder de efter nogen tid. I det andet tilfælde udføres alle manipulationer uden at krænke hudens integritet. Hvilken type næseplastik der er passende i et bestemt tilfælde afgøres kun af en plastikkirurg efter gennemgang af testene og undersøgelsen.

Mange af mine kolleger mener, at arbejdet med næsetippen er det mest delikate og vanskelige stadie af næseplastik. Det tror jeg ikke. Der er virkelig ikke noget særligt kompliceret her. For at indsnævre næsen er det nødvendigt at fjerne den posteriore pterygoide brusk:

Takket være dette kan vi indsnævre og hæve næsespidsen lidt. Sådan her:

Med tilstrækkelig erfaring udfører jeg alle disse manipulationer på en lukket måde. Takket være dette, samt en speciel teknik til periosteal løsrivelse, er det muligt at undgå uønskede indre ar og komplikationer, der gør næseplastik til en af ​​de mest uforudsigelige plastikoperationer.

Se, hvor meget disse unge kvinders ansigter har ændret sig. Det ville virke som en lille rettelse, og deres funktioner blev mærkbart mere raffinerede. De ser begge to endda yngre ud!

En harmonisk næse med en smuk, regelmæssigt formet spids gjorde denne unge piges ansigtstræk blødere. Og vigtigst af alt, først efter operationen følte hun sig endelig sikker. Alle billeder er taget efter kort tid ( kun 4 uger) efter operationen. Med tiden ( når hævelsen endelig går væk) pigernes næselinjer bliver endnu mere yndefulde, og selve næserne bliver tyndere og mere feminine.

En bred næse er kendetegnet ved en afrundet, tæt og kødfuld spids uden tydelig lindring. Med tynd hud udmærker den sig ved spaltning i bruskområdet.

Nogle gange opfinder patienter et problem og følger de nuværende modetrends, idet de har en fuldstændig proportional og pæn næseform. Find ud af, om defekten er reel i dit tilfælde: Tegn mentalt strengt parallelle lodrette linjer fra øjenkrogene til hagen (for klarhedens skyld kan du bruge en blyant eller en anden aflang genstand). Hvis næsevingerne stikker ud over stregen, betyder det, at spidsen er rigtig bred.

Rhinoplastik af en bred næse er en hyppig anmodning for moderne kirurger. Hvis strukturen af ​​ryggen er korrekt og proportional, påvirker operationen kun næsespidsen. Manipulation strækker sig til brusk og blødt væv.

Strukturen af ​​en bred næse

En bred næse er en "fortjeneste" af genetik. Problemet er næsten aldrig forbundet med posttraumatiske og andre komplikationer. En voluminøs og uformelig spids af næsen er ret almindelig blandt slaver. Dette skyldes den etniske specificitet af strukturen af ​​det bløde væv i ansigtet.

Hovedtræk ved strukturen af ​​en bred næse:

• Bredt anbragte kupler af store vingebrusk
• Konveksitet af de laterale crura brusk
• Overdreven tykkelse og "stumping" af det bløde væv i næsen

Hos patienter med en bred næsespids observeres tilstødende defekter i form af en pukkel og andre uregelmæssigheder i ryggen sjældent. Derfor er næseplastik begrænset til et isoleret operationsområde.

Hvordan udføres bred næse næseoperation?

Rhinoplastik med bred næse udføres under generel anæstesi eller i kombination med intravenøs sedation. I sådanne tilfælde opererer jeg udelukkende på en åben måde, hvilket skaber adgang fra columella. Lukket næseplastik giver meget mindre mulighed for smykkekorrektion af brusk og blødt væv, så det bruges næsten ikke i denne situation.

En bred næse næseplastik plan udvikles under en ansigt-til-ansigt konsultation. For at gøre dette taler jeg med patienten om deres forventninger og mål og udfører derefter en 3D-modellering. Proceduren hjælper mig med at komme til enighed med personen, få omfattende information fra ham om personlige præferencer og ønsker, tydeligt identificere mine egne evner og demonstrere det endelige resultat af operationen med en nøjagtighed på 90%. Til 3D-modellering tager jeg billeder af ansigtet i forskellige projektioner med det nyeste Vectra H1-kamera. Derefter overfører jeg billederne til et computerprogram, viser dem på en stor skærm og viser patienten de handlinger, der kan udføres på næsen under operationen.

Efter at have aftalt resultatet med patienten, leder jeg ham til øjeblikkelig forberedelse til rhinoplastik, som omfatter en række tests og undersøgelser. Baseret på deres resultater bestemmer jeg kroppens parathed til operation og sikrer mig, at der ikke er absolutte eller relative kontraindikationer.

Rhinoplastik af en bred næse finder sted i henhold til følgende protokol:

• Præmedicinering
• Introduktion af generel anæstesi
• Dannelse af adgang fra columella
• Løsning af hudflap fra brusk
• Indsnævring og kunstig afgrænsning af kupler
• Tilnærmelse af kupler i forhold til hinanden
• Delvis excision af lateral crura
• Flytning af sidebenene til den ønskede position
• Fjernelse af overskydende hud og subkutant fedt fra næsespidsen
• Resektion af huden i området af næsevingerne og deres mobilisering (på grund af dette opstår en generel indsnævring af næseborene)
• Syning af buer (hvælvinger) på næsespidsen for at stabilisere strukturen
• Påføring af kosmetiske suturer på sår, indsættelse af turundas eller skinner i næsepassagerne, immobilisering med plaster eller skinner

Ved komplet næseplastik udføres der desuden en osteotomi i forskellige variationer, afhængig af de aktuelle problemer.

De anførte handlinger gælder både for den formløse "pæreformede" og den gaffelformede næsespids.

Hudens tykkelses rolle ved næseplastik med bred næse

Hudens tykkelse er en fundamental faktor i det visuelle resultat af næseplastik.

Paradoksalt nok er det svært at operere en bred næsetip med tynd hud. Kun næseoperationsvirtuoser kan klare dette godt. Kirurgen kræver ekstrem omhu og korrekte foreløbige beregninger, så den endelige æstetik af næsen er tilfredsstillende for patienten. Men med tynd hud er det lettere at opnå elegance og definition af næsen, samt en betydelig reduktion i forhold til originalen.

En næse med tyk hud er nemmere at operere, men denne funktion gør det ofte svært at skabe en mejslet og "skulpturel" spids. Derudover er tyk hud mere tilbøjelig til at få alvorlige ardannelser, som kan kræve korrigerende næseplastik senere.

Ikke-kirurgisk næseplastik med bred spids: er det muligt?

Ikke-kirurgisk næseplastik (næsekonturering) er designet til at give ekstra volumen i områder med gruber, dyk, huller og andre atrofiske uregelmæssigheder i næsen. For at udjævne pukkelen sprøjtes fyldstof ind i bunden og enden - på denne måde bliver næseryggen glat og lige. En bred næse kan ikke korrigeres på denne måde. Den eneste undtagelse er asymmetrisk udvidelse af næsen (men i dette tilfælde vil den modsatte, fyldte side blive bredere).

Nogle kirurger mener med ikke-kirurgiske rhinoplastik injektioner af hormonelle lægemidler - glukokortikosteroider (Kenalong, Diprospan, etc.). De er i stand til at blødgøre og splitte (delvist) bruskvæv, hvilket giver dig mulighed for at modellere næsen "manuelt" og eliminere en række ufuldkommenheder i vinger og spids. Injektionen efterfølges af fiksering af en speciel skinne, der komprimerer de ønskede områder af organet. Kun en plastikkirurg (ikke en kosmetolog!) bør udføre sådanne handlinger. De kræver omhyggelig beregning af dosis og dybde af lægemiddelinfusion. Ellers kan resultatet af proceduren være katastrofalt.

Rhinoplastik af en bred næse er en kompleks operation, hvis fejlfri udførelse kun kan udføres af en god erfaren kirurg. En ansvarlig tilgang til valg af læge vil sikre dig fornøjelsen af ​​at overveje resultaterne af operationen og deres bæredygtige bevarelse gennem hele dit liv.

For at undgå komplikationer skal du være omhyggelig med at vælge en plastikkirurg og klinik! Vær ærlig over for lægen ved de første konsultationer og under den præoperative undersøgelse - skjul ikke oplysninger om eksisterende kroniske sygdomme eller skader. Glem ikke, at succesen med næseplastik i høj grad afhænger af overholdelse af næseplejestandarder under restaureringsprocessen.

Billeder før og efter bred næse næseoperation

Omkostninger til bred næse næseoperation i Moskva

Omkostningerne ved bred næse næseoperation i Moskva varierer en del. Mange klinikker tilbyder deres patienter ufuldstændige priser, der ikke inkluderer visse obligatoriske udgifter. Alle priser, som du finder på min hjemmeside er "nøglefærdige" og inkluderer:

• Konsultation (valgfrit - med 3D-modellering)*
• Indkvartering på hospital med forplejning
• Arbejdet af en anæstesiolog, assisterende kirurg, junior medicinsk personale
• Bedøvelse, der let tolereres
• Udførelse af operationen
• Moderne materialer, der anvendes under operationen og i restitutionsperioden
• Forbindinger og undersøgelser i 1 år efter operationen

Ødem er en obligatorisk ledsagelse af rhinoplastik, der forekommer hos 100 % af patienterne. Det spredes ikke kun til næsen, men også til nabovæv - øjenlåg, kinder og kindben.

Postoperativt ødem er kroppens reaktion på kunstig skade. Sværhedsgraden og persistensen af ​​ødem afhænger af forskellige faktorer - fra alder til individuelle karakteristika. Ødem er konventionelt klassificeret som overfladisk og dybt. Førstnævnte neutraliseres hurtigt, sidstnævnte inden for et år. Det er af denne grund, at en objektiv vurdering af resultaterne af rhinoplastik først er relevant efter 9-12 måneder.

Hvorfor opstår hævelse efter næseplastik?

Årsagen til hævelse efter rhinoplastik ligger i teknikken til at udføre operationen. Under korrigeringsprocessen skræller kirurgen huden væk fra knogler og brusk. Dette medfører skader på blodkar og kapillærer. Biologiske væsker stopper med at cirkulere i vævene på en optimal sund måde. Hertil kommer ernæringsmangel - ilt og næringsstoffer leveres langsommere, hvilket reducerer hastigheden af ​​naturlig regenerering.

Ødem er en midlertidig og betinget komplikation. Det dukker altid op, uanset kirurgens kompetenceniveau og erfaring. Sværhedsgraden af ​​hævelsen er delvist relateret til antallet af opgaver under næseplastik: Jo flere justeringer, desto større vil hævelsen være.

Ganske ofte fremkalder patienterne selv intensivering og "styrkelse" af hævelse, og negligerer kirurgens anbefalinger under rehabiliteringsperioden. Først og fremmest handler det om rygning. Eksponering for nikotin er dårligt for helbredelsen. Fra tobaksrøg kommer blodkarrene dårligere og tager længere tid, og hævelsen tiltager. Forbyd dig selv at ryge i mindst en måned efter næseplastik, og du vil bemærke, at restitutionen er nemmere og hurtigere.

Vigtig: Der er en kategori af patienter, der tror, ​​at de ved at klemme eller flytte gipsen efter næseoperation vil "presse ud" hævelsen. Sådanne handlinger fører til forskydning og deformation af knogle- og bruskvæv, hvilket reducerer resultatet af rhinoplastik til nul. Det får selvfølgelig ikke hævelsen til at forsvinde, tværtimod stiger den.

Efter at have bemærket ændringer i rollebesætningen, fralægger jeg mig ansvaret for resultatet af operationen.

Mekanismen for ødemudvikling efter rhinoplastik

Primær, eller intraoperativt ødem, opstår under operationen. Kompetente kirurger ved, hvordan man udjævner det. Når vi udfører næseplastik, administrerer anæstesiologen og jeg lokalt visse lægemidler for øjeblikkeligt at eliminere hævelse (hvilket er grunden til Anæstesiologens rolle er meget vigtig!!!). Dette er nyttigt for både mig og dig: Jeg opnår samtidig "rensning" af operationsfeltet og effektiv forebyggelse af alvorligt sekundært (postoperativt) ødem.

Når jeg afslutter næseplastik, påfører jeg, som enhver kirurg, en immobiliserende bandage på næsen - en gips eller en skinne. Det hjælper med at kontrollere hævelse under maksimal restitution.

Efter fjernelse af gips postoperativ hævelse kan stige kraftigt, men efter 2-2,5 uger vil der ikke være spor tilbage af det. Kun hævelse af de dybe væv vil forblive, men vil være praktisk talt usynlig for nysgerrige øjne. Det varer i 3-6 uger og forårsager ubehag for patienten - en følelse af tyngde i næsen og næseobstruktion.

Føler en tilstoppet næse, bliver en person bange og tror, ​​at næseplastik har ført til funktionelle komplikationer. Dette er dog ikke tilfældet: obstruktioner er forbundet med forbigående udvidelse og fortykkelse af næsevævet. Denne tilstand kræver ikke terapi, men jeg råder patienter til at bruge milde havsaltsprays og -dråber som lindring. Vasokonstriktoropløsninger ("Xylen", "Tizin", "Rinostop" osv.) kan ikke anvendes.

Resterende ødem påvirker de dybeste strukturer i næsen. Det er praktisk talt usynligt, selvom det kan "gå", bevæge sig fra ryggen til spidsen eller omvendt. Det kommer til udtryk i hårdheden af ​​næsen, når den palperes. Eliminationsperiode er 5-9 måneder.

Hvad bestemmer den hastighed, hvormed hævelsen forsvinder?

Jeg identificerer to faktorer, der forlænger hævelsen, som patienten ikke er i stand til at bekæmpe:

• Hudens tykkelse. Hos mennesker med tyk, fedtet og porøs hud forsvinder hævelsen langsomt, og vævet tager lang tid om at hele. Rhinoplastik af en næse med tyk hud er et separat emne. Kun få plastikkirurger kan klare det godt. Mennesker med tyk hud skal være forsigtige og samvittighedsfulde omkring reglerne for rehabilitering;
• Alder. Aldring er ikke begrænset til aldersrelaterede ændringer i udseende. Over tid bremses metaboliske processer og biokemiske reaktioner i kroppen, hvilket hæmmer regenereringsprocesser. Langvarig genopretning af blodkar forhindrer hurtig fjernelse af ødem. Hos modne patienter tager det længere tid at gå væk end hos unge patienter.

De resterende faktorer er indirekte og kan elimineres af patienten selv:

• Dårlige vaner (nikotin og alkohol);
• Termiske procedurer;
• Irrationel ernæring;
• Huslige skader (selv milde);
• Iført kraftige briller.

For at fremskynde fjernelse af hævelse skal du følge enkle regler:

• Sov på ryggen med en lav, fast pude;
• Afstå fra pickles, røget kød og fastfood;
• Fjern rygning og alkohol i 3-4 uger;
• Undgå udsættelse for varme;
• Undgå dampningsprocedurer, herunder bade og saunaer;
• Tag kun medicin med din læges råd (mange "harmløse" lægemidler som diuretika kan alvorligt skade dig);
• Håndter dit ansigt så blidt og forsigtigt som muligt (når du vasker, fjerner makeup osv.);
• Hold hovedet lige og bøj dig ikke ned;
• Sørg for at beskytte din næse mod skader (spænd sikkerhedsselen i bilen, gnid eller rids ikke i næsen, prøv ikke at rydde næsepassager med fremmedlegemer, besøg ikke overfyldte steder, kør ikke med offentlig transport under myldretid);
• Begræns fysisk aktivitet;
• Gå mere og indånd frisk luft (fysisk inaktivitet komplicerer helingsprocessen).

Diskuter brugen af ​​lokal og systemisk medicin for at optimere blodgennemstrømning og lymfedrænage med din kirurg på forhånd (inklusive Troxevasin, Troxerutin, Traumeel-S salver osv.). Selvmedicinering er altid skadeligt, og især efter operation.

Professionel kosmetologi i kampen mod ødem

Genoptræning er et frivilligt skridt, og jeg tvinger ikke mine patienter til det. Dens gennemsnitlige pris er omkring 30.000 rubler. Som regel inkluderer det et kursus med hardwareprocedurer og/eller medicinske injektioner.

Følgende metoder har vist sig at være effektive til rehabilitering efter næseplastik:

• Mikrostrømsterapi. Eksponering af blødt væv for højfrekvente elektriske impulser hjælper med at normalisere vævsmetabolisme, aktivere lokal blodcirkulation, stimulere de regenerative og proliferative funktioner i væv;
• Fototerapi. Bestråling af skadede områder med blåt og infrarødt lys virker desinficerende og antiinflammatorisk, regulerer stofskiftet og fremmer intensiv regenerering.

Opmærksomhed: eventuelle yderligere manipulationer, der har til formål at fremskynde heling eller lindre hævelse, selv om de udføres af kvalificerede læger, skal drøftes med operationskirurgen!

Yderst enhver massage er kontraindiceret midterste tredjedel af ansigtet, inklusive næseområdet!

Du kan minimalt fremskynde faldet af hævelse, men du bør ikke regne med en fabelagtig transformation. Vær tålmodig, følg kirurgens anbefalinger, og meget snart vil du oprigtigt beundre spejlet i spejlet.