Hvordan jeg helbredte "cholinerg" nældefeber eller kronisk pseudo-allergi! Klinisk billede af kolinerg nældefeber, metoder til behandling og forebyggelse Kolinerg nældefeber symptomer.

Kolinerg urticaria: hvad er det? Udtrykket "kolinerg" betyder " forbundet med acetylcholin". Acetylcholin er et kemikalie, der anvendes i det parasympatiske nervesystem, der fungerer som en neurotransmitter.

Det viser sig, at når acetylcholin frigives i hudens nerveender, starter det tegn på allergi og fremkalder udviklingen af kolinerg nældefeber.

Når en patient har kolinerg nældefeber, Der er ofte ingen symptomer så længe de ikke udsættes for stimulus.

Udslæt vises hurtigt, normalt inden for et par minutter, og kan vare fra 30 minutter til en time eller mere.

Gennemsnitlig varighed manifestationer handler om 80 minutter.

Reference! Kronisk kolinerg nældefeber kan holde op til 2 år, sygdommen optræder oftest hos individer ungdom eller babyer.

Vigtigste manifestationer nældefeber omfatter:

Lille blærer på huden(op til 3 mm), med en lyserød midte og røde kanter. Området med betændelse er hævet, kløende og smertefuldt.
Prikkende, følelse af varme i det berørte område.
Udslæt forekommer på enhver del af kroppen, men forekommer oftest på ryggen, brystet, armene, decolletéen og nakken. Meget sjældent kolinerg nældefeber påvirker håndflader, fødder og armhuler (normalt området lige over armhulerne og under kravebenene).
Nogle gange begynder små blærer at samle sig og danner store områder på huden betændelse med blærer.
Hovedpine, hurtig hjerterytme, savlen, besvimelse, åndenød, hvæsende vejrtrækning, mavekramper og diarré opstår på grund af overfølsomhed over for acetylcholin.
Sjældent patienter kan have mere alvorlige reaktioner for kolinerg nældefeber, såsom anafylaktisk shock, Quinckes ødem, feber.

Foto

Lad os finde ud af, hvordan kolinerg urticaria ser ud: se billedet nedenfor.

Årsager

Forskere kender ikke de nøjagtige årsager udseendet af kolinerg nældefeber. Det kan hun være både som en konsekvens af kroppens autoimmune reaktion på egen sved, og også være forbundet med en blodsygdom.

Generelt kolinerg nældefeber forårsaget af beskadigelse af mastcellernes integritet(eller mastceller) på grund af en reaktion på svedtendens og/eller øget kropstemperatur er forårsaget af frigivelsen af acetylcholin, som fremkalder en allergisk hudreaktion.

Reference! Kolinerg nældefeber er forstyrrelse af immunsystemet, udløst af miljøfaktorer, der ændrer hudtemperaturen og forårsager svedtendens.

Mest sandsynlige årsager nældefeber omfatter:

Diagnostik

Opmærksomhed! Hvis du har mistanke om, at du har kolinerg nældefeber, konsultere en hudlæge eller allergilæge at ordinere tilstrækkelig behandling.

Nældefeber selv ikke livstruende tilstand, men det er vigtigt at tage en seriøs tilgang til at eliminere problemet, da nældefeber kan være forårsaget af en samtidig sygdom i mave-tarmkanalen eller en funktionsfejl i det endokrine system.

For at stille en diagnose skal du konsultere en terapeut eller allergiker eller hudlæge. Specialist foretage en fysisk undersøgelse af patienten, og derefter vil holde:

Provokerende tests– subkutan injektion af acetylcholin-analog. Diagnosen vil blive bekræftet, hvis patienten har en reaktion på injektionen - udseendet af karakteristiske blærer, vesikler og hudhyperæmi.
Provokerende effekt– lægen vil bede patienten om at nedsænke sine lemmer i en beholder med varmt vand. Når der opstår en allergi, stilles diagnosen "cholinerg urticaria".

Udover ovenstående hudtests vil blive udpeget:

generel blodprøve (for allergener);
generel urinanalyse;
test til diagnosticering af neurocirkulatorisk dystoni (blodprøve for sukker, skjoldbruskkirtelhormoner, EKG, ultralyd af skjoldbruskkirtlen, hjerte og bughule);
afføringsanalyse for dysbakteriose.

Behandling

Hvis der opstår kolinerg nældefeber, bør behandlingen ordineres af en læge.

Terapi kolinerg nældefeber anderledes end normalt metoder til behandling af nældefeber.

Da øget følsomhed er forårsaget af et stof, der produceres af patientens krop.

Førstehjælp

Opmærksomhed! Antihistaminer er ineffektive i kampen mod kolinerg nældefeber vil de kun lindre symptomer på sygdommen i kort tid, som vil vende tilbage efter et par dage og højst sandsynligt forværres. Eller antihistaminer bruges, hvis der er symptomer på almindelig nældefeber - nysen, løbende næse, øget tåredannelse.

Som førstehjælp til en patient med kolinerg nældefeber følgende skal gøres:

Fuldt ud eliminere allergen eksponering.
ansøge til det beskadigede område Calamine lotion eller menthol lotion for at berolige huden.
Acceptere let beroligende middel(baldrian tablet eller moderurt tinktur).
Prøv at stoppe med at svede(for eksempel ved at ventilere rummet eller tænde for klimaanlægget). Dette kan nogle gange være svært, især i varme klimaer, i hvilket tilfælde hurtig afkøling (et køligt brusebad) kan forhindre et angreb af nældefeber.

Lægemiddelterapi

Nogle antihistaminer ny generation har bevist deres effektivitet i kampen mod kolinerg urticaria:

tabletter Claritin, Clorgatil, Tirol, Lomilan - aktiv ingrediens loratadin;
Erius kapsler - aktiv ingrediens desloratidin;
kapsler Cetrin, Zodak, Zetrinal - aktiv ingrediens cetirizin;
Kestin tabletter - den aktive ingrediens er ebastin.

Opmærksomhed! Dosering kan ordineres kun læge. Som en primær dosis (førstehjælp) kan en tablet af ethvert lægemiddel tages én gang om aftenen.

Meget effektiv til behandling af kolinerg nældefeber cremer, salver og geler baseret på atropin eller med belladonnaekstrakt:

Hormonsalve Advantan.
Fenistil-Gel, som hurtigt lindrer symptomerne på nældefeber.
Antiallergisk salve Gistan-N.
Restoring cream La-Cri.

Eksperter ordinerer også tager vitaminkomplekser for at øge generel immunitet:

B-vitaminer;
vitaminer fra gruppe C og ascorbinsyre i fravær af allergier over for dem.

Beroligende midler, betablokkere og glukokortikosteroider kan ordineres af en specialist på baggrund af svær form kolinerg nældefeber.

Folkemidler

Traditionel medicin bekæmper effektivt symptomerne på kolinerg nældefeber.

Erstat sort te eller kaffe med kamille te, du kan købe kamille i poser på ethvert apotek. Bryg 1 pose pr. glas kogende vand (200 ml), drik afkølet morgen og aften.
Hæld kogende vand (200 ml) over 1 dessertske knuste nældeblade, lad det trække i 30 minutter, drik brændenældeafkog på køl 3 gange om dagen i en måned. Afkoget vil lindre beskadiget hud og lindre symptomerne på nældefeber.
Bland 1 tsk. hakket peberrodsrod med 1 tsk. honning, tag blandingen 3 gange om dagen efter måltider, skyllet ned med en lille mængde mineralvand.
Hæld 1 dessertske hvid mistelten med isvand (200 ml), lad stå i 12-14 timer, drik afkoget 1 r/dag om morgenen eller aftenen før sengetid.
Køb det på apoteket passionsblomst ekstrakt, det har en beroligende effekt og eliminerer søvnforstyrrelser. Tag 25-30 dråber 1 r/dag efter måltider.

Kost

Opmærksomhed! Hovedreglen er udelukke fra kosten varm, krydret, salt, fed mad, fastfood. Brug ikke krydderier, når du laver mad, brug ikke ketchup, mayonnaise eller indkøbte saucer (hvidløg, tatar).

Det ville være nyttigt inkludere fødevarer, der sænker histaminniveauet i din kost(selvom kolinerg urticaria normalt ikke skyldes fødevareallergi). Det er værd at tilføje mere persille (histaminreducerende), B-vitaminer, såsom fuldkornsbrød, durumhvedepasta, quinoa, bulgur til din kost.

Kirsebær og brombær, rige på C-vitamin, hjælper med at klare sygdommen. Olivenolie, æg, som forsyner kroppen med E-vitamin, kan hjælpe med at forhindre infektionssygdomme, der forårsager nældefeber.

Undgå forbrug:

fisk;
chokolade, slik, simple sukkerarter;
søde kulsyreholdige drikkevarer; alkoholiske cocktails;
tomater.

Som en forebyggende foranstaltning kolinerg nældefeber vigtig:

Undgå følelsesmæssig stress og overanstrengelse.
Opgiv helt alkohol og rygning.
Undgå overdreven svedtendens.

Kolinerg nældefeber – ganske sjælden sygdom, hvis årsager endnu ikke er fuldt ud undersøgt. Men sygdommen reagerer godt på korrekt udvalgt behandling og går som regel ikke ind i det akutte stadium, men aftager inden for få dage.

For mere information om kolinerg urticaria, se følgende video:

29.12.2018

Nældefeber er mere et symptom end en selvstændig sygdom. Oftest indikerer det en allergisk reaktion eller autoimmune processer, der forekommer i kroppen. Patologien udtrykkes i et hududslæt, som suppleres med kløe og blærer.

Generelle karakteristika af patologien

Nældefeber er udslæt på hud og slimhinder, overvejende af allergisk karakter. Denne tilstand er også kendt som brændenældefeber, brændenældeudslæt og nældefeber.

Den vigtigste kliniske manifestation af nældefeber er hududslæt i form af blærer på hele hudens overflade eller i begrænsede områder. De kan forsvinde spontant eller med passende behandling.

Ifølge statistikker oplever omkring 25% af befolkningen symptomer på brændenældefeber. Oftest forekommer denne patologi hos kvinder, hvilket skyldes egenskaberne ved deres hormonelle niveauer.

Mekanismen for udvikling af en allergisk reaktion er forbundet med frigivelse i blodet af en stor mængde histamin, et stof dannet ved kontakt med et allergen. Under dens virkning bliver kapillærvæggene mere permeable. Som et resultat trænger væske fra karrene ind i huden, og der dannes en blære.

Kliniske manifestationer af nældefeber kan vare i flere minutter eller timer eller i flere måneder og år, hvis sygdommen går fra en akut til en kronisk form.

Klassifikation

Der er forskellige typer patologi afhængigt af følgende kriterier:

træk ved sygdomsforløbet;
provokerende faktor;
varigheden af udviklingen af patologien.

Afhængig af den faktor, der udløste udviklingen af den allergiske reaktion, skelnes der mellem følgende typer af nældefeber:

. I dette tilfælde er provokatøren ethvert produkt, der forårsager allergi hos en person. Blærer på huden opstår enten umiddelbart efter indtagelse af allergenet eller inden for de næste 2 timer. Bobler kan have enhver lokalisering. Yderligere manifestationer omfatter nedsat fordøjelsesfunktion, svimmelhed og øget kropstemperatur. Mad urticaria varer fra 3 timer til 2 dage.
Kold. Udseendet af blærer på huden er forbundet med påvirkningen af lave temperaturer: irritation opstår efter et længere ophold udenfor i den kolde årstid eller efter svømning i koldt vand.
Termisk. Udviklingen af nældefeber er forbundet med øget kropstemperatur, som er forbundet med at tage et varmt bad, en stressende situation og udføre intens fysisk træning.
. Huden reagerer ved at danne blærer til solens stråler, hvis der er yderligere faktorer, såsom brug af solcremer af lav kvalitet, indtagelse af visse lægemidler eller tilstedeværelsen af skjoldbruskkirtel- eller nyresygdomme.
Dermografisk. Hævelse og rødme af huden er forårsaget af mekaniske påvirkninger på dem, selv mindre. Provokatører kan klø, slå, gnide.
Adrenerg. Provokatøren i dette tilfælde er hormonet adrenalin, som produceres i store mængder i stressede situationer.
Vibrerende. I dette tilfælde er den allergiske hudreaktion forårsaget af langvarig udsættelse for vibrationer (for eksempel når du arbejder med en hammer).
Slow motion. Udslæt og hudirritation er forbundet med kompression (hvis f.eks. elastikken i dine bukser er for stram og stram, opstår der et udslæt med vabler omkring taljen). Også forsinket nældefeber kan opstå efter længere tids sidde på ét sted eller bære en tung taske på skulderen i lang tid.
Kolinerg. Udviklingen af nældefeber er forbundet med overdreven produktion af acetylcholin i kroppen, et stof, der fremmer overførslen af impulser mellem nerveceller. Dette skyldes stressende situationer eller fysisk overanstrengelse.
Kontakt. En allergisk reaktion er forbundet med direkte hudkontakt med et allergen (støv, dyrehår, metalprodukter).
Idiopatisk. Denne form for patologi tales om, hvis årsagen til dens udvikling ikke kunne bestemmes selv efter test.

Afhængig af omfanget af patologien Der er lokaliserede og generaliserede former. I det første tilfælde taler vi om spredningen af udslæt og blærer i et begrænset område af kroppen, i det andet - om spredningen af elementer af udslæt i hele kroppen. Den generaliserede form for nældefeber udgør en trussel mod menneskeliv.

Ifølge strømmens karakteristika Der skelnes mellem følgende typer af nældefeber:

Spids. Denne form tales om, hvis sygdommen ikke udvikler sig mere end 6 uger.
Kronisk. Denne form for urticaria overvejes, hvis den varer mere end 6 uger.
Kronisk tilbagefald. Det særlige ved denne type patologi er, at den varer i flere årtier med perioder med delvis eller fuldstændig remission. Intensiteten af symptomerne er meget udtalt, alvorlig kløe tvinger patienten til at klø huden, indtil den bløder.

Urticaria forløber som følger: udviklingsstadier:

Immunologisk. På dette stadium kommer allergenet i kontakt med kroppen. Sidstnævntes reaktion kommer til udtryk i produktion og akkumulering af antistoffer (sensibiliserede lymfocytter).
Patokemisk. Allergimediatorer dannes og interagerer med allergenet.
Patofysiologisk. Organer og væv reagerer på de resulterende mediatorer. Når niveauet af neurotransmittere i blodet når betydelige niveauer, begynder nældefebersymptomer at dukke op.

Hos voksne er urticaria mere alvorlig end hos børn og forårsager farlige komplikationer.

Årsager

Årsagerne til udviklingen af nældefeber omfatter følgende:

infektiøse processer af en bakteriel eller viral type, foci af kronisk inflammation (tonsillitis, caries) spiller en særlig vigtig rolle;
autoimmune processer i kroppen (forskellige bindevævspatologier: vaskulitis, systemisk lupus erythematosus, rheumatoid arthritis);
intolerance over for visse fødevarer (citrusfrugter, skaldyr, chokolade, æg);
udsættelse for sollys, kulde eller forhøjede temperaturer;
kontakt med allergener på huden (støv, pollen, uld, husholdningsrengøringsmidler);
intolerance over for visse lægemidler (serum, antibakterielle midler, ikke-narkotiske analgetika);
udsving i hormonelle niveauer hos kvinder (overgangsalderen eller graviditet, indtagelse af hormonelle orale præventionsmidler);
leukæmi;
tilstedeværelsen af sygdomme såsom diabetes, gastritis, hepatitis;
insektbid (myg, hvepse, bier).

I de fleste tilfælde er urticaria idiopatisk (uforklarlig ætiologi).

Klinisk billede

Det vigtigste symptom, der er karakteristisk for nældefeber, er kløende blærer eller pletter på huden, der ligner brændenældeforbrændinger. Antallet af blærer kan variere: det hele afhænger af sygdommens form og forløb.

Nældefeber blærer har følgende egenskaber:

udadtil ligner spor af brændenældeforbrændinger;
først har de en lyserød eller rød farvetone, størrelser varierer fra 0,5 til 15 cm;
blærer stiger lidt over overfladen af huden;
huden omkring blærerne har en udtalt rød farve;
Efterhånden ophobes ekssudat i blærerne, så de bliver lettere.

Individuelle elementer af udslættet har en tendens til at smelte sammen. De danner store plaques i forskellige størrelser og former.

Placeringen af udslæt og dets udseende afhænger af sygdommens form. Uanset antallet og placeringen er udslæt af nældefeber altid ledsaget af alvorlig kløe.

I milde tilfælde lider patientens generelle tilstand ikke, men hvis patologien bliver mere alvorlig, opstår der desuden smerter i led og muskler, hovedpine og kropstemperatur til 38-39 grader.

Den mest alvorlige manifestation af urticaria er Quinckes ødem. Denne tilstand er karakteriseret ved alvorlig hævelse, som ikke kun strækker sig til huden, men også til det subkutane væv og slimhindevæv. Hvis assistance ikke ydes rettidigt, forårsager Quinckes ødem døden. Reglerne for førstehjælp til Quinckes ødem er beskrevet.

Den farligste type er hævelse af slimvævet i luftvejene, da dette forstyrrer korrekt vejrtrækning.

Denne komplikation kan genkendes af følgende symptomer:

progressiv hævelse af huden;
oftest hævelse udvikler sig i munden, kinder og hals;
rødme i ansigtet, som erstattes af bleghed;
hæshed af stemmen;
blå hud omkring næse og læber;
anfald af kraftig hoste.

Kvalme, opkastning og kortvarig diarré udvikler sig, hvis mave-tarmkanalen er beskadiget.

Diagnostik

For at stille en diagnose udføres følgende undersøgelser:

undersøgelse af anamnese;
fysisk undersøgelse (visuel undersøgelse, måling af blodtryk og kropstemperatur, lytning til hjertet og lungerne);
klinisk blodprøve;
generel urinanalyse;
blodkemi;
coproocystoskopi;
bakteriologiske kulturer fra slimhinder til bestemmelse af floraen;
Ultralydsundersøgelse af abdominale organer.

Behandling af nældefeber

Terapi for nældefeber er kompleks: Først får patienten førstehjælp for at undgå udvikling af komplikationer, derefter ordineres medicin. Patienten skal følge en særlig diæt for at forhindre udviklingen af allergiske reaktioner.

Førstehjælp

Hvis en persons symptomer på nældefeber hurtigt øges, er det nødvendigt straks at ringe til en ambulance.

Før ankomsten af specialister består akut førstehjælp til urticaria af følgende foranstaltninger:

patient, der tager en antihistamin (for eksempel Suprastin, Cetrin);
maveskylning ved at fremkalde opkastning eller ved at bruge et lavement;
patienter, der tager et sorbent (aktivt kul), som reducerer sværhedsgraden af forgiftningssymptomer;
områder af huden, der har været i kontakt med allergenet, skal behandles med en salve indeholdende prednisolon eller hydrocortison.

I tilfælde af nældefeber er det vigtigt straks at isolere patienten fra allergenet, der fremkaldte en specifik reaktion i kroppen. Den skal placeres således, at opkastet ikke sluges i tilfælde af opkastning.

I tilfælde af varme eller solurticaria er det nødvendigt at placere patienten i et køligt og mørkt rum. Ved insektbid skal stikket fjernes hurtigst muligt.

Hvis symptomer på Quinckes ødem er til stede, skal du straks ringe til en akutlæge. Lægehjælp i dette tilfælde består af følgende aktiviteter:

intramuskulær injektion af en opløsning af adrenalin (0,1%) i en mængde på 0,3-0,5 ml;
intramuskulær eller intravenøs administration af Prednisolon (80-100 ml);
intramuskulær administration af Diphenhydramin (5%) i en mængde på 2 ml;
indånding af Salbutamol.

Selvom disse foranstaltninger forbedrer patientens tilstand, er han stadig indlagt. Dette behov skyldes, at en patient med Quinckes ødem til enhver tid kan kræve en trakeostomi – et indgreb, der kun kan udføres på hospital.

Yderligere lægemiddelbehandling

Efter at der er ydet førstehjælp, slutter behandlingen ikke: patienten får ordineret medicin, der hjælper med at reducere symptomerne på patologien og forhindre udviklingen af komplikationer.

En patient, der lider af urticaria, ordineres følgende typer lægemidler:

Antihistaminer, der reducerer sværhedsgraden af kliniske manifestationer af nældefeber (anden og tredje generations lægemidler anbefales, da første generations antihistaminer har mange bivirkninger). Sådanne lægemidler omfatter Erius, Clarisens.
Glukokortikoider. Lægemidler i denne gruppe bruges til urticaria i form af cremer, salver og geler. Glukokortikoider lindrer hurtigt betændelse og hævelse og undertrykker kløe. De bruger stoffer.
Enterosorbenter. Lægemidler af denne farmakologiske gruppe binder allergener akkumuleret i kroppen og fremmer deres eliminering. Enterosorbenter har få bivirkninger og er nemme at bruge. Aktivt kul, natriumthiosulfat, Enterosgel, hjælper med nældefeber.
Din læge kan ordinere calciumgluconat. Dette middel fremskynder helingsprocessen ved at genopbygge calciumreserverne i kroppen og genoprette vævsmetabolismen.
Antiseptiske eksterne midler kan også ordineres, som ikke kun desinficerer de berørte overflader, men også fremmer heling. Et godt middel i denne gruppe er Tsindol.

Kost

Patienter med nældefeber skal følge en særlig diæt. Målet med diæten er at eliminere risikoen for at udvikle en gentagen allergisk reaktion på grund af indtagelse af fødevareallergener.

Følgende allergifremkaldende fødevarer bør undgås:

citrusfrugter (mandariner, appelsiner, grapefrugter, citroner);
alle typer nødder;
Fisk og skaldyr;
Bagværk;
Eksotiske frugter;
alle typer svampe;
bær og frugter samt røde grøntsager;
kyllingeæg;
fedt kød, kylling;
røget kød, inklusive pølser;
saucer;
eddike;
krydderier;
produkter indeholdende kakao (chokoladepålæg og -cremer, chokolade);
kaffe (både frysetørret og korn);
peberrod;
radise;
radise;

Det er forbudt at drikke alkoholholdige drikkevarer af enhver art.

Du skal tilberede mad ved hjælp af madlavningsmetoder - standard og damp, såvel som stuvning. Friturestegte fødevarer undtaget.

Du skal spise ofte, i små portioner, 5-7 gange om dagen, i små portioner.

Folkemidler

Folkemidler kan udelukkende bruges som en ekstra behandlingsmetode. Før du bruger sådanne metoder, bør du bestemt konsultere din læge. Det er forbudt at forsøge at helbrede urticaria ved hjælp af traditionelle metoder i alvorlige former for patologien.

Almindelige hjemmebehandlingsmetoder omfatter følgende:

Nældeinfusion. For at forberede, tag en spiseskefuld af plantens blomster og hæld 200 ml kogende vand. Dæk beholderen med væsken og lad den stå i en halv time, og si den derefter. Tag 100 ml oralt, let varmt, op til 5 gange om dagen.
Olivenolie. Ved kraftig kløe anbefales det at smøre de angrebne områder let med olie.
Komprimerer med sodavand. Opløs en spiseskefuld bagepulver i et glas varmt vand. Fugt et stykke blød klud i den resulterende opløsning og påfør udslæt i 10 minutter.
Terapeutisk bad med egetræsbarkafkog. Tag 250 g af ingrediensen, hæld 2 liter vand. Kog i 20 minutter efter kogning. Filtrer derefter bouillonen og tilsæt den til et bad med varmt vand. Udfør vandprocedurer i 15 minutter.

Behandling af nældefeber hos børn

Hos børn består behandling af urticaria i at tage det i form af sirup, dråber eller tabletter, og i tilfælde af alvorlig patologi, parenteral administration af fedtopløselige antihistaminer.

Børn med nældefeber skal følge efter (for eksempel ifølge A. Ado), hvor alle allergifremkaldende fødevarer er udelukket, og efter normalisering af velvære genindføres de i kosten én efter én og i små mængder.

Behandling af urticaria hos gravide kvinder

Konservativ terapi hos gravide kvinder er vanskelig, da de fleste lægemidler, der bruges til urticaria, kan skade fosteret.

Først og fremmest skal en kvinde beskyttes mod påvirkning af allergener af enhver art - mad, husholdning, dyr, husholdningsvaskemidler og kosmetik. Gravide kvinder kan bruge enterosorbenter, vitaminkomplekser og hepatobeskyttere til behandling af nældefeber.

Forecast, forebyggelse

Hvis en patient med nældefeber modtager fuld pleje rettidigt, er prognosen gunstig. Undtagelsen er Quinckes ødem – denne komplikation udvikler sig hurtigt, hvorfor den ofte bliver dødsårsagen. Men selv i dette tilfælde er der en stor chance for at redde patienten, forudsat at hjælpen ydes rettidigt.

Metoder til forebyggelse af urticaria hos børn og voksne omfatter følgende:

Begræns kontakt med allergener af enhver art. Denne regel bør overholdes særligt strengt af personer med nedsat immunitet, såvel som børn og ældre.
Undgå at drikke alkohol og fødevarer, der irriterer slimhinderne i maven.
Konstant omsorg for immunitet. For at styrke kroppens forsvar skal du træne, træne, tage vitaminkomplekser og spise frisk frugt og grønt.
Søg straks en læge, hvis du har nogen sygdom. Det er nødvendigt at håndtere sanitet af kroniske foci af infektion.
I den kolde årstid skal du omhyggeligt beskytte kroppen mod udsættelse for lave temperaturer. Det er vigtigt at have varmt tøj på og sørge for at have en hat på.
Grundig håndvask efter besøg på offentlige steder, toilettet og før spisning. Overholdelse af standarder for personlig hygiejne generelt.

Se en video om årsagerne, symptomerne og typerne af nældefeber samt metoder til behandling af det:

Nældefeber er en tilstand, der indikerer eksponering for allergener og kommer til udtryk ved en række karakteristiske symptomer. Denne patologi kan kompliceres af et farligt fænomen - Quinckes ødem, som øger risikoen for død. Derfor er det nødvendigt at begynde behandlingen rettidigt for at eliminere livstruende symptomer.

Kolinerg nældefeber hører til kategorien hudsygdomme. I de fleste tilfælde rammer det unge mennesker, men det kan ikke kun ramme dem. Udvendigt ligner sygdommen en brændenældeforbrænding, hvorfor den har fået sit navn. Sygdommen er meget ubehagelig, fordi den forårsager kløe og gør det vanskeligt at føre en normal livsstil, og kræver en vis opmærksomhed til behandling.

Årsager til sygdommen

De nøjagtige årsager, der bidrager til udviklingen af sygdommen på den menneskelige krop, er endnu ikke fastlagt. De fleste eksperter mener, at kolinerg nældefeber er den menneskelige krops reaktion på en stigning i kropstemperaturen. I tilfælde af overophedning aktiveres de tilsvarende centre i den menneskelige hjerne, og histamin går fra en inaktiv til en aktiv tilstand, kommer ind i blodet og forårsager en allergisk reaktion i form af pletter på huden.

En række læger mener, at årsagen til sygdommen kan være øget svedtendens, som medfører frigivelse af et andet biologisk aktivt stof i kroppen, hvilket også fører til en allergisk reaktion.

Årsagerne til udviklingen af sygdommen kan også være samtidige sygdomme:

Problemer med mave-tarmkanalen;
Problemer med det endokrine system, forskellige hormonelle ubalancer;
Forskellige patologier forbundet med frigivelsen af histamin.

Sygdommen kan gå ind i den aktive fase under påvirkning af forskellige årsager, der bidrager til en stigning i kropstemperaturen. Især infektionssygdomme, besøg i en sauna eller et varmt bad, intens træning i fitnesscenteret, der forårsager sved, spisning af varm mad med krydderier og følelsesmæssig stress.

Symptomer på sygdommen

Det vigtigste symptom på sygdommen er udseendet af blærer på huden, ledsaget af en kløende fornemmelse. Kolinerg nældefeber vises meget hurtigt - 3-5 minutter efter udsættelse for en provokerende faktor, som forårsager en stigning i kropstemperaturen.

Udslættets udseende er små, flade, røde pletter på kroppen. Og størrelsen er lille og overstiger sjældent 3 mm. Som regel opstår pletterne på den øverste del af kroppen og kan vare ved i flere timer, eller de kan forsvinde hurtigt (på få minutter).

Nogle gange passerer sygdommens symptomer hurtigt nok til, at patienten ikke engang har tid til at bemærke dem. I en sådan situation opstår der klager til hudlægen over kløe efter en ændring i kropstemperaturen. Dette forsinker diagnosen af sygdommen noget, da der ikke er nogen ydre manifestationer af sygdommen, men efter at have bestået de nødvendige tests vil cholinerg urticaria blive identificeret, og behandlingen kan begynde.

Der er ingen grund til at bekymre sig specielt om tilstedeværelsen af sygdommen, da der i praksis har været tilfælde, hvor kolinerg urticaria blev observeret hos en patient i flere år og derefter spontant forsvandt.

Diagnose af kolinerg nældefeber

Efter symptomer på sygdommen vises, bør du straks konsultere en hudlæge. Diagnosticering af sygdommen er ret enkel - du skal bare gennemgå standard laboratorietests.

Essensen af laboratorieforskning er at bestemme den faktor, der fremkalder den allergiske reaktion. Om nødvendigt kan der udføres provokerende tests, hvor temperaturpåvirkninger påføres huden ved hjælp af en hårtørrer, varmt vand eller intens fysisk aktivitet.

Når du kontakter en læge, bør du beskrive symptomerne på sygdommen så detaljeret som muligt, samt bestemme den provokerende faktor, hvorefter de opstod. Da pletter og rødme kan forsvinde ret hurtigt, bør patienten uafhængigt registrere efter hvilken handling de optrådte. Tilgængeligheden af moderne mobilteknologi giver dig også mulighed for at tage billeder af pletter og blærer, hvilket i høj grad vil lette lægens diagnose.

I processen med at diagnosticere sygdommen er det meget vigtigt at bestemme dens natur, da behandlingsmetoderne for kolinerg nældefeber og dens termiske eller solmæssige modstykke er forskellige.

Medicinsk behandling

Målet med at behandle sygdommen er at reducere ubehag eller fjerne det fuldstændigt. Derfor bør du først og fremmest minimere virkningen af den identificerede provokerende faktor samt bruge forskellige medikamenter.

De fleste lægemidler, der anvendes til behandling af kolinerg nældefeber, tilhører antihistamingruppen. De normaliserer niveauet af dette stof i blodet, hvilket fører til et fald i den allergiske reaktion og forsvinden af udslæt. De fleste medicin, som en læge ordinerer til behandling af sygdomme, har en beroligende virkning (forårsager døsighed), så det anbefales at tage dem før sengetid.

Men i øjeblikket er der et ret stort udvalg af antiallergiske lægemidler uden døsighed. For eksempel er disse loratadin, cetirizin, desloratin og andre. Men næsten alle antihistaminer har bivirkninger, så det anbefales ikke at vælge dem selv, og konsultere en læge, før du tager dem.

Traditionelle opskrifter til behandling

De mest populære opskrifter, der bruges til at behandle kolinerg urticaria uden medicin, er følgende:

Infusion fra brændenælde. For at gøre dette skal du købe eller samle planten, tørre den, og hvis der opstår allergiske reaktioner, skal du forberede et afkog fra den og tage den oralt, som te, tre gange om dagen.
Tinktur af lakridsrod. Det skal tages to gange om dagen, et halvt glas. Men du bør ikke drikke hele dosis på én gang. Det anbefales at tage tinkturen en teskefuld ad gangen med vand hver gang.
Te fra mynte eller kamille. Da når allergiske reaktioner opstår i kroppen, anbefales det at udelukke forskellige drikkevarer og fødevarer, der indeholder allergener, bør du reducere forbruget af te eller kaffe betydeligt. Som erstatning kan du bruge et afkog af kamille eller mynte.
En blanding af peberrodsjuice og honning har en gavnlig effekt. Det anbefales at tage det tre gange om dagen, en teskefuld. Ud over den antiallergiske reaktion forbedrer denne blanding også kroppens immunitet.
Til ekstern brug, for at lindre kløe, lotioner fra kamille, citronsaft eller sodavandsopløsning.

Sygdomsforebyggelse

Den vigtigste måde at forhindre sygdommen på er at minimere effekten af provokerende faktorer. Det betyder, at patienter med diagnosen kolinerg nældefeber rådes til at undgå at tage varme bade, besøge bade og saunaer og reducere niveauet af fysisk aktivitet. Derudover bør du kontrollere din følelsesmæssige tilstand og undgå forskellige nervøse overbelastninger og stress.

Du bør også træffe foranstaltninger for at forbedre immuniteten for at reducere risikoen for infektionssygdomme ledsaget af en kraftig stigning i temperaturen. Dette lettes af regelmæssige gåture i den friske luft (de minimerer også påvirkningen af stress), hærdningsprocedurer og moderat fysisk aktivitet, der ikke er ledsaget af øget svedtendens.

Samtidig skal du ikke tro, at du for altid skal opgive at besøge badehuset eller fitnesscentret. Kolinerg nældefeber forsvinder ofte inden for få måneder, selv uden yderligere behandling, og den raske patient kan vende tilbage til sin normale livsstil.

Kolinerg urticaria, som kan behandles med både medicin og folkemedicin, er således ikke en farlig sygdom. Samtidig fører dens tilstedeværelse til et vist ubehag i patientens liv. Især efter virkningen af provokerende faktorer vises kløende røde pletter på huden på overkroppen. Dette skyldes omdannelsen af histamin til en aktiv form og dets frigivelse til blodet. Derfor, for at eliminere reaktionen, kan du enten tage anti-allergi medicin, der normaliserer niveauet af histamin i blodet, eller bruge folkemedicin til at reducere ubehaget fra manifestationen af sygdommen.

Kolinerg nældefeber er en sygdom forårsaget af allergiske hudreaktioner. Det manifesterer sig på grund af virkningen på immunformen, som leveres af formidleren af nervesystemet, der er sårbart over for forskellige faktorer - acetylcholin.

Dens stigning eller tværtimod tilbagegang fremkalder en ændring af huden. Acetylcholin er et biologisk aktivt kemisk stof, der fungerer som en transmitter af nerveimpulser mellem kroppens celler.

Den kolinerge type forekommer ret sjældent i den menneskelige krop og anses for at være den mindst almindelige i sammenligning med andre typer af allergiske grupper af nældefeber.

Årsagerne til denne form for selve sygdommen

På trods af sin ikke sjældne form manifesterer den kolinerge type af sygdommen sig som et resultat af ret banale hverdagssituationer. Dens stigning kan fremkaldes af:

stressende situation;
svedtendens forårsaget af overdreven fysisk anstrengelse på kroppen;
fysisk stress;
sygdom i fordøjelsessystemet;
menneskers sårbarhed over for forskellige typer allergiske manifestationer.

Sygdommen stimuleres også af ændringer i høj temperatur, som i visse tilfælde har en negativ effekt på kroppen. Dette kan enten være overdreven udsættelse for solen eller i et varmt badeværelse eller besøg i et dampbad eller sauna.

Karakteristiske tegn på manifestation

Kolinerg nældefeber viser sig i visse områder af huden i form af udslæt og blærer. Dens symptomer forekommer mest i området: cervikal rygsøjle, underarm, bryst. Den nederste del af kroppen, nemlig benene, er mindre påvirket af lokalisering.

En allergisk reaktion med et øget niveau af acetylcholin i kroppen er karakteriseret ved en vis type forskel:

udslæt, hvis størrelse har en diameter på op til tre centimeter;
området af udslæt har en rød kant;
Sygdommen ledsages på alle stadier af kløe og brænding af det berørte område.

Det parasympatiske nervesystem kan også skelnes af andre abnormiteter i form af tegn på sygdommen: frustration, overdreven savlen, kvalme ledsaget af opkastning. Men i næsten alle tilfælde af sygdommen opstår kolinerg urticaria i forbindelse med en uventet stigning i kropstemperaturen.

Diagnose af sygdommen

Sygdommen refererer til et lille antal sygdomme manifesteret af allergier. Når man diagnosticerer det, bruges en ret velkendt teknik med et højt niveau af nøjagtighed. En specialiseret læge, efter at have opdaget udtalte symptomer, hvis der er mistanke om en karakteristisk type sygdom, ordinerer en provokerende test eller bestemmer diagnosen ved hjælp af de faktorer, der fremkalder den.

På provokerende test der indgives en subkutan injektion, hvis sammensætning ligner acetylcholin i identitet. Kolinerg nældefeber diagnosticeres efter maksimalt tyve minutter efter administration af stoffet. Diagnosen bekræftes af en specialist, når en allergisk reaktion af kroppen viser sig i form af rødme af huden og blærer.

Diagnostik, hvor de bruges provokerende faktorer, fremstilles ved hjælp af kunstige stimulanser, der bestemmer en allergisk reaktion. Diagnosen stilles ved at dyppe patientens hænder i vand med en temperatur på op til femogfyrre grader i kort tid. Hvis der som følge heraf efter termisk provokation vises udtalte symptomer på sygdommen (tilstedeværelsen af blærer, hævelse med rødme), diagnosticeres sygdommen af en læge som kolinerg urticaria.

For at udelukke andre årsager til urticaria kan en specialist også ordinere en blodprøve til patienten for at bekræfte tilstedeværelsen af et eksisterende allergen. Dette er nødvendigt for at udelukke lignende manifestationer forbundet med andre typer allergiske hudmanifestationer.

Den vigtigste og sidste faktor ved diagnosticering af sygdommen er en lægeundersøgelse af sådanne højt specialiserede specialister som: kardiolog, gastroenterolog, endokrinolog. Dette er nødvendigt for rettidig identifikation af yderligere systemiske sygdomme fremkaldt af den kolinerge type urticaria. Undersøgelsen er nødvendig for at identificere en kronisk eller akut form for en fremskreden sygdom og for at sikre yderligere effektivitet af behandlingen.

Behandlingsmetode

Kolinerg nældefeber i sin behandlingsmetode adskiller sig fra standardbehandlingen af sine "brødre". Dette skyldes reaktionen af enorm følsomhed af det provokerede stof produceret af menneskekroppen. I dette tilfælde er det ikke nødvendigt at bruge antihistaminer under behandlingen, da deres virkning vil være ineffektiv, og behandlingen måske slet ikke har nogen effekt under behandlingen.

De vigtigste metoder til behandling af den kolinerge række af nældefeber omfatter brugen af geler og salver, som indeholder belladonnarod og atropin. De påføres den berørte del af huden op til tre gange om dagen.

Som en hjælpeform af lægemidlet anbefaler lægen brugen af vitamin-mineralkomplekser rige på ascorbinsyre og vitaminer B. Vitaminkomplekser er ordineret for at øge modstanden af hele kroppen.

Antihistaminlægemidler ordineres i ekstreme tilfælde, når allergiske manifestationer har en krydsform, parallelt med andre sygdomme i form af konjunktivitis, rhinitis osv.

Hvis sygdommen er mere alvorlig, og skader på store områder af kroppen forværrer patientens liv, kan lægen ordinere brugen af lægemidler, der indeholder beroligende midler og kortikosteroider.

Hvis den behandlende læge ordinerer brugen af hormonelle lægemidler, er det nødvendigt at tage højde for, at når du bruger dem, skal du nøje overholde instruktionerne for deres brug i henhold til den anbefalede dosis.

Det er også nødvendigt at tage højde for, at cholinerg urticaria, hvis behandling i mere alvorlige former udføres med brug af glukokortikoid-lægemidler, kræver en kombination med en diæt, der udelukker hypoallergener, som hjælper med at reducere kroppens allergiske reaktion. At følge en diæt vil reducere din modtagelighed for allergier og reducere udviklingen af eksisterende sundhedsproblemer.

Forebyggende foranstaltninger og traditionel medicin i kampen mod sygdom

I den indledende form af sygdommen, som ikke kræver intensiv behandling, anbefales det at bruge folkemedicin, der forhindrer dens vækst på et tidligt tidspunkt.

Der er mange effektive og gennemprøvede folkemetoder i kampen mod sygdommen.

For eksempel vil en infusion af kamille og sodavand hjælpe med at slippe af med de første tegn på hudforandringer. Hvis kolinerg urticaria ikke er startet, vil forummet hjælpe dig med at vælge den passende behandling til dens indledende fase. Men hvis der ikke sker nogen forbedring med indførelsen af folkemedicin, skal du straks søge hjælp fra en specialist til yderligere behandling.

Nældefeber af denne form for sygdommen er en type sygdom, som ingen er immune over for. Men ved at følge de nødvendige regler kan du reducere risikoen for en sådan ubehagelig sygdom, der ødelægger en persons liv.

Der er flere måder at forhindre opståen af sygdommen. Alle kan beskytte sig mod de første tegn på manifestation ved at forsyne kroppen med:

fravær af følelsesmæssig spænding med tilstedeværelsen af forskellige former for stressende situationer, der forårsager irritation og svigt af nervesystemet;
daglig rengøring, eliminering af stærk overophedning;
fravær af infektionssygdomme;
ordentlig ernæring uden at spise krydret mad;
nødvendig hvile under hyppig fysisk aktivitet.

Terapi efter sygdom

Efter fuldstændig genopretning af kolinerg nældefeber er der risiko for tilbagefald. Kontakt med visse irriterende stoffer øger denne indikator flere gange.

For at udelukke tilbagefald af sygdommen er det nødvendigt:

udsæt ikke kroppen for overdreven svedtendens, og giv den periodisk hvile under træning, især i varmt vejr;
som et resultat, udelukke indtagelse af krydret, krydret mad, alkohol;
tage fødevarer og vitaminer rige på gruppe B;
før en stressende situation, brug af beroligende midler og urtetinkturer;
undgå kontakt med meget varmt vand;
Undgå at besøge dampbade, saunaer, bade.

Og hvis sygdommen af forskellige årsager alligevel påvirker hudens overflade, er det nødvendigt at tage højde for det faktum, at dens udvikling ikke varer længe i det tidlige stadium af sygdommen. I dette tilfælde anvendes enhver behandlingsmetode. Kolinerg nældefeber forsvinder hurtigt og behandles med både medicin og folkemedicin. Hvis du konsulterer en læge i tide og ikke behandler det ved de første manifestationer, kan du begrænse dig selv fra de ubehagelige konsekvenser af sygdommen i fremtiden.

I den menneskelige krop er der en kontinuerlig proces med syntese og neutralisering af neurotransmittere - biologisk aktive stoffer involveret i overførslen af nerveimpulser mellem væv og nerveender. En af disse mediatorer er acetylcholin, en biogen amin, der er ansvarlig for sammentrækningen af muskelvæv, dannelsen af langtidshukommelse, normaliseringen af hjertefunktionen og evnen til at koncentrere sig.

Med en mangel på acetylcholin kan en person opleve søvnforstyrrelser, muskelsvaghed, hukommelsestab og lidelser forbundet med manglende evne til at lytte, opfatte og analysere information. I sjældne tilfælde, hvis kroppen er tilbøjelig til allergi, på baggrund af en skarp frigivelse af acetylcholin, kan der forekomme en kolinerg allergisk hudreaktion, karakteriseret ved et øjeblikkeligt udslæt ledsaget af brændende og kløe.

Generel information

Kolinerg nældefeber (nældefeber) er en autoimmun sygdom, da irritanten, der forårsager en atypisk reaktion af immunsystemet i form af allergisk dermatose, er et stof, der produceres af kroppens egne celler - acetylcholin. Sygdommen er relativt sjælden, da denne form af alle tilfælde af nældefeber forekommer hos 7-8% af patienterne, de fleste af dem er unge og børn.

Mekanismen for udvikling af nældefeber er forbundet med øget følsomhed (sensibilisering) af immunsystemet over for stoffer, der ikke udgør en trussel mod kroppen. Under tilstande med øget immunaktivitet, for eksempel under infektionssygdomme eller under forværring af kroniske sygdomme, med sæsonbestemte allergier, kan ethvert relativt sikkert stof, der trænger ind i kroppen i overskud, fremkalde en atypisk beskyttelsesreaktion i form af produktion af antistoffer . I tilfælde af den kolinerge form af nældefeber er et sådant autoantigen dets egen neurotransmitter acetylcholin, syntetiseret i nerveenderne. Overproduktion af mediatoren kan udløses af faktorer som overophedning af huden, øget fysisk aktivitet og stress ledsaget af kraftig svedtendens.

Kroppen lagrer således antistoffer produceret under primær sensibilisering af immunsystemet, som aktiveres, når niveauet af acetylcholin stiger igen, hvilket fremkalder en allergisk reaktion i form af frigivelse af histaminer, prostaglandiner og andre inflammatoriske mediatorer fra mastceller. I området for indtrængning af allergenet, i tilfælde af kolinerg nældefeber, er dette huden, hævelse og rødme af varierende grad af intensitet udvikles, og irritation af nerveenderne udtrykkes ved kløe og brændende.

Årsager og udviklingsfaktorer

De pålidelige årsager til udviklingen af den kolinerge form for urticaria er endnu ikke klarlagt. Det er kendt, at en allergisk reaktion på acetylcholin kun udvikler sig hos mennesker med øget reaktivitet af immunsystemet såvel som på baggrund af patologier, der ledsager forekomsten af en atypisk immunologisk reaktion i kroppen, såsom:

vegetativ-vaskulær dystoni;
kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen;
endokrine sygdomme;
kardiopsykoneurose.

Normalt frigives neurotransmitteren acetylcholin i kroppen dagligt i den mængde, der er nødvendig for den normale funktion af det centrale og perifere nervesystem. I dette tilfælde er stoffet fuldstændigt forbrugt og forårsager ikke en allergisk reaktion. Men i situationer, der involverer øget svedtendens, frigives en overskydende mængde biogen amin.

Virkningen af provokerende faktorer på allerede allergifremkaldende hud forårsager degranulering af mastceller, som frigiver vaskulære mediatorer, herunder acetylcholin. En øget mængde acetylcholin forårsager overfølsomhed af immunsystemet og fremkalder udviklingen af en akut kolinerg autoimmun reaktion

Derfor kan vi identificere faktorer, der bidrager til en stigning i hudens temperatur, hvilket fremkalder udseendet af udslæt i kolinerg nældefeber:

fysisk træning;
stress;
følelsesmæssig overspænding;
frygt, skræk hos børn;
overophedning i varmt vejr;
spise varm eller krydret mad;
besøge et badehus, sauna;
tage et varmt bad;
forbrug af alkoholholdige drikkevarer;
iført tøj, der forstyrrer termoreguleringen - tætsiddende, syntetiske materialer, der ikke tillader luft at passere igennem, ting, der ikke er varme til vejret.

Kolinerg nældefeber er forårsaget af beskadigelse af mastcellernes integritet på grund af en reaktion på sveden eller en stigning i kropstemperaturen - dette er forårsaget af frigivelsen af acetylcholin, som fremkalder en allergisk hudreaktion

Symptomer og manifestationer af kolinerg nældefeber

Den kolinerge type nældefeber er karakteriseret ved en øjeblikkelig allergisk reaktion, som viser sig i form af et hududslæt, der opstår inden for de første 5-10 minutter efter starten af den provokerende faktor. Udslætene ligner små, lyserøde blærer omgivet af et lilla, ujævnt område. Elementer af udslæt spredes hovedsageligt på åbne områder af huden - på ansigt, hals, overkrop og sjældnere på lemmer og ryg.

På grund af det faktum, at irritanten er en neurotransmitter syntetiseret i nerveender, ledsages hudmanifestationer af en brændende fornemmelse, og et sus af blod forårsager en stigning i kropstemperaturen. Nogle gange er hudkløe det eneste symptom på nældefeber, og udslættet optræder i form af lyserøde, knapt mærkbare pletter, der forsvinder sporløst inden for få minutter efter, at acetylcholinniveauet er normaliseret, neutraliseret af enzymet acetylcholinesterase. I gennemsnit varer et anfald af kolinerg nældefeber fra 10 minutter til en time, men i det kroniske sygdomsforløb kan symptomer opstå fra flere dage til en uge.

I alvorlige tilfælde fremkalder frigivelsen af histamin en stigning i vaskulær permeabilitet, på grund af hvilken plasma trænger ind i bindevævet, danner blærer og lejlighedsvis løsrivelse af det øvre lag af dermis. Aktivering af det parasympatiske nervesystem resulterer i øget spytudskillelse, kvalme og diarré. Sådanne alarmerende symptomer, kombineret med hævelse af slimhinderne eller subkutant væv, indikerer udviklingen af angioødem (Quincke) og kræver øjeblikkelig indlæggelse af patienten. Ved et meget højt indhold af den provokerende faktor i kroppen er der risiko for at udvikle anafylaktisk shock, hvis symptomer er bevidsthedsforstyrrelser, nedsat blodtryk, synkebesvær forårsaget af angioødem, mavesmerter og bleg hud.

Hvordan ser udslæt ud med kolinerg nældefeber - fotogalleri

Et lille, farveløst udslæt, der forsvinder sporløst 5-10 minutter efter dets begyndelse, kan gå ubemærket hen i lang tid som et symptom på nældefeber. I en akut reaktion smelter blærerne sammen med hinanden og danner områder med kløende hævelser, der stiger over huden Med den hurtige udvikling af en allergisk reaktion er hævelse af slimhinderne mulig, hvilket er farligt på grund af kvælning og er et af symptomerne på anafylaktisk shock Med overfølsomhed over for acetylkolin er der tilfælde af løsrivelse af det øverste lag af dermis, hvilket betragtes som en farlig tilstand og kræver hospitalsindlæggelse

Diagnose og differentialdiagnose

Hvis der er mistanke om kolinerg urticaria, kan en allergiker-immunolog ordinere en provokerende test. Essensen af metoden er at injicere en lille dosis af en syntetisk analog af acetylcholin under patientens hud. Hvis der opstår et allergisk udslæt i form af nældefeber inden for 20 minutter, anses screeningsmetoden for positiv.

For at bekræfte diagnosen udføres en test ved hjælp af faktorer, der fremkalder frigivelsen af kroppens eget allergenstof. Så patientens hånd er nedsænket i vand med en temperatur på 42-45 grader; et sådant miljø bør fremkalde et øget indhold af acetylcholin og forårsage en allergisk reaktion i form af kløe og blærer.

Derudover udføres tests for at udelukke andre faktorer i udviklingen af urticaria:

Klinisk blodprøve for indholdet af eosinofiler - hvis deres antal overstiger normen, indikerer dette den allergiske karakter af dermatosen.
RAST-test er en blodprøve for allergener, nødvendig for at udelukke andre årsager til nældefeber.
En blodprøve for specifikt immunglobulin E er nødvendig for at bestemme graden af immunreaktivitet. Normalt overstiger immunglobulin E-niveauer ikke 0,001%; afhængigt af overskridelsen af normen bestemmes sværhedsgraden af den allergiske reaktion.
En hudbiopsi er nødvendig for at udelukke nældefeber.

Da systemiske sygdomme ofte er faktorer i udviklingen af cholinerg nældefeber, udføres undersøgelser af det endokrine system, mave-tarmkanalen og det kardiovaskulære system for yderligere at planlægge behandlingsregimet. Hvis der opdages patologier, ordineres kompleks terapi under hensyntagen til eksisterende sygdomme.

Kolinerg nældefeber er differentieret fra sygdomme med lignende manifestationer:

kløe;
urticarial vaskulitis;
helminthiasis;
erytem;
kontakt urticaria;
varme urticaria;
adrenerg nældefeber (allergi over for adrenalin).

Subkutan administration af acetylcholin for at fremkalde en allergisk reaktion er den mest pålidelige screeningstest, og en respons på betændelse og blærer bekræfter diagnosen kolinerg nældefeber

Behandling

Behandlingsregimet for kolinerg urticaria udarbejdes af lægen under hensyntagen til sværhedsgraden af allergiske manifestationer og tilstedeværelsen af systemiske sygdomme. Grundlaget for kompleks terapi er medicin, der lindrer patientens tilstand, samt fysioterapeutiske teknikker. Som en hjælpeterapi, hvis formål er at reducere provokerende faktorer og manifestationer af sygdommen, anvendes en hypoallergen diæt og traditionelle metoder til behandling af allergiske dermatoser.

Lægemiddelterapi

På grund af det faktum, at allergenet er et stof, der produceres i patientens krop, har brugen af antihistaminer en svag effekt. Men hvis der opstår en krydsallergisk reaktion, ledsaget af rhinitis, tåreflåd, conjunctivitis, hævelse af slimhinderne, kan lægen ordinere antiallergiske lægemidler (histaminblokkere) af den seneste generation, såsom Cetrin, Claritin, Erius, Zodak, Telfast , Ketotifen. Sådanne lægemidler forårsager ikke sedation og har en mild antikolinerg effekt, men eliminerer samtidig kløe og hævelse på grund af et fald i kapillærpermeabilitet og blokade af pro-inflammatoriske mediatorer.

Til ekstern brug til mild nældefeber ordineres ikke-hormonelle midler i form af salver og lotioner, der eliminerer eller lindrer allergisymptomer, for eksempel Fenistil gel, Psilo-balsam, Gistan, Nezulin. Sådanne lokale præparater indeholder naturlige ingredienser, der køler huden, reducerer betændelse og dulmer kløe og svie.

Hvis behandlingen er ineffektiv, foreskrives et kort forløb med glukokortikoider, såsom Prednisolon, Dexamethason, såvel som hormonelle salver - Hydrocortison, Flucinar, Sinaflan. Lokal medicin anvendes kun på små områder af kroppen, idet man observerer brugshyppigheden og kursusvarigheden ordineret af lægen.

For at reducere de faktorer, der fremkalder frigivelsen af acetylcholin, er et kursus af beroligende midler ordineret - disse kan være lægemidler som Novopassit, Persen, Baldrian, Motherwort. Som en hjælp, såvel som for at øge stressresistensen, er det muligt at tage multivitaminprodukter indeholdende B1, B6, B12.

Apotek lægemidler til behandling af kolinerg nældefeber - fotogalleri

Kost

Målet med ernæringskorrektion for kolinerg nældefeber er at udelukke fødevarer, der fremkalder øget svedtendens (krydret, varm mad, alkohol) fra kosten, såvel som dem, der forårsager fødevareallergi. Da vitamin B4 (cholin) er nødvendigt for syntesen af neurotransmitteren acetylcholin, er fødevarer, der indeholder det i overskud, også forbudt.

Liste over forbudte fødevarer til kolinerg nældefeber:

krydderier;
varme krydderier, hvidløg, varm peber;
citrus;
chokolade;
fisk og skaldyr, kaviar;
æggeblomme;
tomater;
mango;
nødder;
bælgfrugter;
hørfrø.

Da cholin hovedsageligt findes i animalske produkter som kød, mælk, lever, som er nødvendige for korrekt ernæring, bør du ikke helt opgive deres brug, da dette kan forårsage anæmi og forstyrrelse af nervesystemet. Men ernæringseksperter og allergiker anbefaler at reducere deres forbrug til 3-4 gange om ugen.

Fortrinsret bør gives til neutrale produkter rige på vitamin C, E og gruppe B.

grønt, især persille;
rå og stuvede grøntsager;
mejeriprodukter;
korn såsom boghvede, byg, bulgur;
magert fjerkræ;
magert oksekød.

I tilfælde af cholinerg nældefeber bør forbruget af fødevarer med et højt indhold af cholin begrænses, da dette vitamin deltager i syntesen af acetylcholin, det vigtigste allergen i denne form for sygdommen.

Fysioterapeutiske metoder

Ved akutte tilfælde af kolinerg nældefeber bruger jeg plasmaferese. Essensen af metoden er at rense plasmaet for antigener, der fremkalder en allergisk reaktion og antistoffer, der tager sigte på at eliminere dem. Proceduren udføres på et hospital ved hjælp af en centrifuge, hvori blodet anbringes for at adskille det i røde blodlegemer og plasma. Derefter fjernes plasmaet, og de dannede elementer administreres til patienten sammen med en plasmaerstattende opløsning.

Denne behandling har sine fordele, fordi den kan reducere manifestationerne af autoimmun urticaria og forlænge perioden med remission. Ulemperne ved proceduren omfatter behovet for at erstatte fjernede gavnlige stoffer med proteinpræparater og andre opløsninger.

Folkemidler

Ved behandling af cholinerg urticaria bruges traditionelle medicinopskrifter som en hjælpeterapi, hvis handling er rettet mod at reducere manifestationerne af symptomer på allergisk dermatose.

Dild saft. Friske blade og stængler af dild knuses, og saften presses ud af dem med gaze. Den resulterende væske påføres hududslæt for at reducere kløe.
Mynte komprimere. Friske eller tørre pebermynteblade hældes med koldt vand i forholdet 1 til 2 og bringes i kog. Dæk med låg og lad svulme i 20 minutter. Påfør den afkølede myntepasta på de betændte områder af huden og dæk toppen med en linnedserviet eller et stykke gaze for bedre fiksering. Lad kompressen sidde i 25-30 minutter, og vask derefter af med koldt vand.
Brændenældeafkog. Dette produkt kan bruges både internt og eksternt. For at tilberede nældete: 1 spsk. l blade brygges med et glas kogende vand og efterlades i 6-7 minutter. Tag 100 ml 3 gange om dagen 20 minutter før måltider. En infusion fremstillet på samme måde kan bruges til at tørre områder af huden, hvor der er opstået udslæt.
Urte te. Denne drik kan bruges til at forhindre tilbagefald af sygdommen i perioder med mistanke om nervøs spænding eller stress. Du kan tilføje lægeplanter, der har beroligende og beroligende egenskaber til urtete, for eksempel citronmelisse, mynte, baldrianblomster, kamille, passionsblomst.

Inden du bruger sådanne produkter, skal du konsultere en læge.

Behandlingsprognose og mulige komplikationer. Konsekvenser

Denne urticaria er ikke kun sjælden, men også en ufuldstændig undersøgt form for autoimmun allergisk dermatose, så resultatet af behandlingen kan kun forudsiges baseret på statistiske data og tidligere erfaringer. Som praksis viser, når sygdommen udvikler sig i en mild form hos børn og unge under 30 år, forekommer tilfælde af spontan genopretning. I tilfælde af en tilbagevendende form er det vigtigt straks at begynde behandling af den underliggende sygdom, der fremkalder den allergiske reaktion og følge forebyggende foranstaltninger.

Ved kroniske og tilbagevendende former for nældefeber er der fare for komplikationer såsom angioødem, der forårsager kvælning eller anafylaktisk shock, som er karakteriseret ved spasmer, åndedrætsstop og nedsat hjerterytme.

Forebyggelse

For at forhindre tilbagefald af sygdommen er det meget vigtigt at følge disse foranstaltninger:

efter en hypoallergen diæt;
afvisning af aktiv sport;
undgåelse af stressende situationer;
opretholdelse af vandtemperaturen ved svømning.

Kolinerg nældefeber og hæren

Militærtjeneste er forbundet med konstant stress og øget fysisk aktivitet, hvilket er uacceptabelt i det kroniske forløb af kolinerg urticaria. Unge mænd med en lignende diagnose på deres journal kan få udsættelse af værnepligten i op til 3 år.