Kirurgi for afviget næseseptum hos børn. Afviget næseseptum hos børn

Næseskillevæggen er en plade, der udfører en opdelingsfunktion, der deler næsehulen i passager: højre og venstre. Den består af osteochondralt væv dækket med en slimhinde. Ganske ofte er der et sådant problem som en afviget næseseptum. I denne artikel vil vi se på, hvordan man identificerer og behandler denne patologi hos børn. Lægers udtalelser om tilrådeligheden af operation for en afviget næseskillevæg vil være af interesse for forældre til børn med et lignende problem.

Hvad forårsager en afviget næseseptum hos børn?

Årsager til afviget næseseptum hos børn:

Fysiologisk . Disse årsager til afviget septum er forbundet med abnormiteter i væksten af kranieknoglerne eller medfødte anomalier.
Kompenserende. Tilstedeværelsen af patologiske formationer i næsehulen, såsom hypertrofi af nasal concha eller tumorer og slimhindepolypper, fører til nedsat respiratorisk funktion, som kompenseres af næseskillevæggen på grund af deformation og forskydning.
Traumatisk. Forskellige skader, især brud, er den hyppigste årsag til en afviget næseseptum. Dette kan enten være intravitalt eller intravitalt.

Eksperter skelner 3 typer af patologi af næseskillevæggen: højderyg, rygsøjle, krumning . Afhængigt af typen af deformation kan en afviget næseseptum være:

C-formet;
S-formet;
krumning i forhold til toppen af overkæben;
kombinerede typer deformationer.

Hvis krumningen af næseseptumet er ubetydelig, betragter otolaryngologer ikke dette fænomen som en patologi. Det er lidt svært at opdage en afviget næseskillevæg hos et barn i en tidlig alder, da ansigtsknoglerne stadig er under udvikling. Oftere Diagnosen "afviget næseseptum" stilles over en alder af 12 år, når ansigtsknoglerne i kraniet er næsten fuldstændigt dannet.

Hvordan opdager man en afviget næseseptum hos et barn?

En afviget næseseptum kan få et barn til at:

Anstrengt vejrtrækning.
Næseblod.
Snorken og støjende vejrtrækning.
Hyppige forkølelser.
Asymmetrisk tilstoppet næse.
Krænkelse af næsens form.

Diagnose af denne patologi omfatter:

Undersøgelse af en ØNH-læge, der vil foretage en visuel undersøgelse og næsehornsundersøgelse.
Yderligere undersøgelser. Nogle gange, for at afklare diagnosen, kan lægen henvise barnet til en røntgenundersøgelse af kraniet, magnetisk resonansbilleddannelse og computertomografi af hovedet. Disse undersøgelser udføres for børn strengt efter indikationer.

Hvilke metoder bruges til at behandle en afviget næseseptum hos børn?

Kirurgisk indgreb. Proceduren til at rette skillevæggen kaldes septoplastik og udføres efter at kranieknoglerne er fuldt dannede, det vil sige i en alder af 16 år og ældre. I særlige tilfælde er det tilladt at udføre denne operation på børn over 6 år. Moderne metoder til næseskillevægskorrektion omfatter laserprocedure , hvor volumenet af bruskvæv reduceres med en laser, og skillevæggen rettes ud. Denne metode har vist sig at være den mindst traumatiske metode med en hurtig postoperativ restitutionsperiode og minimale uønskede konsekvenser.
Lægemiddelterapi . I barndommen korrigeres denne patologi ved hjælp af følgende medicin, der tager sigte på at forbedre åndedrætsfunktionen:

glukokortikosteroider bruges til at eliminere allergisk rhinitis;
antibakterielle lægemidler bruges til at forhindre bakterielle infektioner;
mucolytika bruges til at lette fjernelse af overskydende slim;
fugtgivende spray ;
vasokonstriktorer bruges til at reducere hævelse af slimhinden under.

For at lette vejrtrækningen og barnets generelle tilstand er det nødvendigt at overvåge de klimatiske forhold i rummet. Luften skal være befugtet og kølig. Det er også uønsket, at barnet bliver forkølet, da det vil forværre respirationsfunktionen, som i forvejen er svær.

Ekspertudtalelser om behandlingsmetoder for en afviget næseseptum

ØNH-kirurg fra International Clinic MEDEM I.A. Tikhomirov:

Det skal siges, at der er mange myter omkring emnet en afviget næseseptum. Lad mig starte med, at der ikke er nogen direkte partitioner. Alle har en eller anden krumning, der er en eller anden kant af skillevæggen. De fungerer kun, når funktionen af nasal vejrtrækning er svækket. For eksempel er der en kæmpe kam på skillevæggen, men den forstyrrer ikke vejrtrækningen i næsen – der skal ikke gøres noget. Eller omvendt en lille, men betydelig højderyg (eller krumning), der dækker den smalle åbning, der fører til den maksillære sinus. Sådan en person lider af bihulebetændelse hele tiden - selvfølgelig skal dette rettes. Du skal også tage højde for, at næseskillevæggen vokser gennem hele livet. Det består af flere dele, og forskellige dele vokser med forskellige hastigheder, så problemer forbundet med dets krumning kan blive mere udtalt, når du bliver ældre.
Og endelig skyldes ofte vanskelig næseånding ikke, at næseskillevæggen er skæv. Faktum er, at et stort bidrag til besværet med nasal vejrtrækning ydes af hypertrofi af nasale conchae, når vævene i de nedre nasale conchae vokser, indsnævres vejrtrækningslumen, og der opstår dårlig nasal vejrtrækning. En person går til en ØNH-læge, og han siger, at problemet er en skæv næseskillevæg. De retter det, men næsen begynder stadig ikke at trække vejret. Der er mange sådanne situationer. Og i dette tilfælde kan det overskydende væv fjernes med en laser. Dette kan også ske ambulant i lokalbedøvelse. Korrektion af næseskillevæggen skal tilgås meget strengt: ud fra synspunktet om at bevare funktionen (uanset om næsen trækker vejret eller ej), vejning af fordele-risiko-forholdet og under hensyntagen til patientens alder.

Otolaryngolog, ph.d. N.V. Bozhko:

Der er nogle begrænsninger med hensyn til kirurgisk indgreb for en ujævn septum (septoplastik). Så folk prøver ikke at udføre septoplastik før de er 18 år (og ifølge nogle forfattere op til 20-25 år). Dette skyldes den løbende vækst af knogle- og bruskvæv, og nogle gange er det umuligt at forudsige, hvordan den opererede skillevæg vil opføre sig. Ved svære septale deformiteter kan septoplastik dog anbefales i alle aldre. Hvor meget denne intervention er indiceret for dit barn, kan lægen kun svare på efter en direkte undersøgelse.

Et barns afvigede næseskillevæg er normalt ikke mærkbar for andre end hans forældre. Visuelt manifesterer denne lille kosmetiske defekt sig praktisk talt slet ikke, men konsekvenserne af en sådan krumning kan være ekstremt farlige. For at korrigere denne patologi udføres septoplastik; denne operation har ingen specifikke kontraindikationer.

Næseskillevæggen hos både børn og voksne skal være glat! En afviget næseskillevæg i barndommen er ikke nødvendigvis resultatet af, at et barn falder ud af en klapvogn eller slår sit ansigt på en vugge, selvom sådanne tilfælde forekommer, og børns knogler er skrøbelige og kan ikke hele ordentligt. Ganske ofte er årsagerne til en afviget næseseptum hos et barn genetiske.

Komplikationer af medfødt krumning af næseskillevæggen hos et barn

Disponeringen for en afviget næseskillevæg hos et barn kan være arvelig. Derfor, hvis forældrene har det buet, så skal de ikke være dovne og vise barnet til en ØNH-læge.

Afviget næseseptum hos et barn- dette er ikke kun en umærkelig kosmetisk defekt. En sådan deformation provokerer dannelsen af mange forstyrrelser i kroppens funktion og har en ekstrem negativ indvirkning på barnets udvikling.

Når næseskillevæggen afviges, opstår der en skævhed i blodtilførslen til næsehulerne og bihulerne. Lad os sige, at luften flyder godt til venstre, men stagnation opstår til højre. Dette skaber grobund for udvikling af betændelse i næse og nasopharynx. En deformeret septum kan meget vel være ansvarlig for adenoiditis (betændelse i adenoiderne) og en stigning i adenoidvegetationer. Og så vil alt følge en kæde: væksten af adenoidvæv - store adenoider dækker åbningen af det auditive rør i nasopharynx - barnet begynder at høre dårligt. Men der er ingen måde, vi kan miste vores hørelse, i det mindste delvist, i løbet af stemme- og taledannelsesperioden, dette er for livet!

Desværre er forholdet "ulige septum er lig med høretab" nogle gange slet ikke indlysende for forældre, men det eksisterer, og denne kombination af tilstande er meget stabil! Derudover, når septum afviges, er de maksillære og frontale bihuler dårligt ventilerede, hvilket resulterer i overbelastning: kronisk bihulebetændelse, bihulebetændelse.

Der er en anden ond cirkel: Hvis næseskillevæggen afviges, er det svært for et barn at trække vejret gennem næsen, hvilket betyder, at det begynder at trække vejret gennem munden. Som vi allerede har fundet ud af, filtrerer slim og cilia af epitelet i næsen luften fra støv og mikrober og transporterer derefter den fangede "fangst" ud. En sund slimhinde tilbageholder og adskiller 40-60 % af støv, vira og mikroorganismer fra den indkommende luft.

Hvad er værre ved at trække vejret i munden? Det er ikke så dybt og forsyner kroppen med ilt værre. Negativt tryk fra brystet, som skulle tilskynde lungerne til at rense sig godt for "spild" luft, reduceres, hvis barnet ikke trækker vejret gennem næsen, men gennem munden. En mangel på ilt er slet ikke gavnlig for en voksende krop: nerve-, vaskulær- og hæmatopoietiske systemer lider. Når man trækker vejret gennem munden, tørrer bagvæggen i halsen ud, og det gør barnet tilbøjeligt til sygdomme som pharyngitis og tonsillitis.

Hvis væksten af knogle- og bruskvæv ikke er synkroniseret, og det ene overhaler det andet, så kan der dannes spor af vækstspring - pigge og kamme - på næseskillevæggen, hvilket også forstyrrer den frie næseånding.

Tredje ledbånd: selv en lille medfødt krumning af næseskillevæggen hos et barn påvirker væksten af de underordnede næseturbinater, hvis store størrelse kaldes en af hovedårsagerne til vasomotorisk neurovegetativ rhinitis, eller mere simpelt, kronisk uforklarlig løbende næse.

Der er en sammenhæng mellem den hyppige forekomst af hovedpine og en deformeret næseseptum: den buede del trykker på den laterale, modsatte væg, og hovedpinen opstår som en refleks.

En afviget næseseptum øger ofte din modtagelighed for næseblod.

"Men der er stadig intet, vi kan gøre ved en afviget næseskillevæg, så hvorfor skulle vi bekymre os?" - denne udtalelse er meget populær blandt forældre. Det stammer fra det faktum, at korrigering af en septum er stressende (ja, operation, en helingsperiode), og operation kan kun udføres efter at have nået en vis alder. Før dette udføres septoplastik (septumjustering) i henhold til strenge indikationer (hvis krumningen forstyrrer nasal vejrtrækning så meget, at hjernen oplever ukompenseret hypoxi - alvorlig iltsult).

Selvom dannelsen og forbeningen af næseskillevæggen slutter ved ti-års alderen, skal septoplastik tidligst udføres i seksten til sytten år, når hele kraniet er dannet, er alle vækstområder forbenet og taget form.

Ganske rigtigt kan forældre spørge: "Så hvorfor stadig finde ud af en afviget septum, for eksempel om et år, hvis der går femten til seksten år, før det vil være muligt at operere?" Fordi dette strukturelle træk ved næsen er grundårsagen til mange konsekvenser, der ødelægger et barns liv i mange år fra en tidlig alder! Kronisk betændelse i næseslimhinden og paranasale bihuler, slimstagnation og dårlig ilttilførsel til hjernen påvirker alt fra appetit til opmærksomhed, vedholdenhed og indlæringsevne. Uforstyrret nasal vejrtrækning er meget vigtig, når du dyrker sport. Når alt kommer til alt, når man svømmer, løber, hopper, akrobatik og danser, kræves hurtig vejrtrækning i en bestemt rytme.

Det er meget vigtigt for forældre til børn, der har problemer med næsen, at vide alt om strukturen af dette organ og de processer, der forekommer i det. Information er nødvendig for at forstå problemets omfang: måske er det en lille krumning, og det vil være nok at lave vejrtrækningsøvelser regelmæssigt, lære barnet at pudse næsen korrekt, opretholde fugtighedsniveauet i rummet, ofte gå i naturen og sikre ilttilførslen til vitale organer og systemer, eller måske bliver du nødt til med jævne mellemrum at gennemgå et procedureforløb og tænke på operation.

Kirurgi for en afviget næseseptum (septoplastik)

Det er vigtigt for forældre at vide, at septoplastik- engangsoperation. I ordets bogstavelige forstand. Under operationen opstår afskalning (eller, som lægerne siger, adskillelse) af slimhinderne på begge sider. Også periosteum og perichondrium skaller af på begge sider - formationer mindre end et ark papir tykke, praktisk talt usynlige, men ekstremt vigtige for at nære næseskillevæggen. Derfor er kirurgens fremragende kvalifikationer meget vigtige: Hvis de skrælles forkert, vil næseskillevæggen efterfølgende modtage mindre næring og begynde at tørre ud, hvilket kan føre til inflammatoriske eller atrofiske processer i næsen.

Derefter, under operationen, isoleres knogle og brusk i skillevæggen, hvorefter den buede del fjernes, rettes ud og sættes på plads. Dernæst vokser alle de adskilte lag og den rettede næseskillevæg sammen.

Så hvis alt dette gentages, er der en alvorlig risiko for, at slimhinden rives, og skillevæggen (allerede opereret) vil blive perforeret - den vil miste sin integritet, der vil være et hul i den. Det er derfor, jeg opfordrer forældre til ikke at skynde sig ind i septoplastik for deres barn, før det når den rigtige alder. Selvfølgelig, hvis der ikke er indikationer for dens tidlige implementering - for eksempel alvorlig hypoxi.

Kontraindikationer for kirurgisk behandling af en afviget næseseptum hos børn er omtrent de samme som for kirurgiske indgreb generelt:

lidelser i blodkoagulationssystemet, systemiske blodsygdomme (hæmofili);
diabetes;
infektionssygdomme;
tumorer.

Lad os tale om, hvordan man forbereder sig til septoplastik.

Først og fremmest skal du gennemgå en undersøgelse. Det omfatter:

konsultation og undersøgelse af ENT-organer med en otolaryngolog;
computertomografi (CT) af de paranasale bihuler;
generel og biokemisk blodprøve;
blodprøve for hepatitis B og C, HIV, syfilis;
blodprøve for gruppe og Rh-faktor;
generel urinanalyse.

En vigtig del af undersøgelsesprogrammet er tandlægebesøg. Inden operationen skal lægen tjekke tandkødets og tændernes tilstand og behandle eventuelle problemer. ØNH-lægen skal fremlægge en attest fra tandlægen om, at der ikke er betændelsesprocesser i mundhulen.

Hvis operationen udføres i generel anæstesi, er det nødvendigt at tage et røntgenbillede af næsen.

Inden operation skal alle akutte infektionssygdomme være fuldstændig helbredt, og kroniske skal sættes i remission.

Kirurgi bør ikke udføres i den varme årstid: øget omgivende temperatur øger risikoen for blødning. Piger bør opereres midt i menstruationscyklussen.

Hvad sker der efter operationen? Tidligere var mange mennesker bange for septoplastik, fordi lægerne brugte tamponer i form af lange bind. Sådanne bandagetamponer skulle bæres i to til tre dage, og patienten kunne kun trække vejret gennem munden. I dag bruges helt andre midler: tamponer er lavet af et materiale, hvis egenskaber ligner polyurethanskum. Det fylder hele næsehulen, tamponerer det godt, men uden at udøve for stort tryk: patienten oplever ikke en følelse af stærk udspiling i næsen. Og vigtigst af alt, du kan trække vejret gennem næsen gennem disse tamponer! Og du kan fjerne dem allerede dagen efter operationen.

Et vigtigt punkt: patienten efter operationen skal blive på hospitalet i to dage. Gå ikke på klinikker, der lover dig, at du kan tage hjem umiddelbart efter operationen. Der er altid risiko for blødning, nogle gange er de så alvorlige, at de begynder at true ikke kun helbredet, men også livet! Derfor skal patienten overvåges nøje i to dage.

Hvad skal man gøre, hvis der opstår blødning efter udskrivelse fra hospitalet? Før operationen skal du købe en hæmostatisk svamp og hydrogenperoxid på apoteket. Hvis der udvikles blødninger, skal du skære en kegle eller trekant ud af en svamp, fugte den i peroxid og stikke den ind i det blødende næsebor, hvorefter du skal konsultere en ØNH-læge akut!

Skorper ophobes også i næsehulen, som skal fjernes, men ikke på egen hånd! Besøg en otolaryngologist så ofte som nødvendigt, ignorer ikke dette problem. Ophobningen af skorper kan provokere udseendet af synechiae - fusion af næseskillevæggen med omgivende væv. Denne defekt vil kræve en ny operation i fremtiden.

Efter operationen kan lægen ordinere antihistaminer for at lindre hævelse og oliedråber for at fugte og nære næseslimhinden.

Det er meget vigtigt at sige "nej" til vasokonstriktor-dråber umiddelbart efter operationen. Næsen skal lære at trække vejret på egen hånd. Selvfølgelig reducerer ethvert kirurgisk indgreb lokal immunitet, hvilket gør næsen sårbar over for infektion. Nogle gange udvikles bakterielle komplikationer, og der opstår tilstoppet næse. I dette tilfælde kan du ikke selvmedicinere eller anvende vasokonstriktor-dråber. Kontakt en ØNH-læge. Han vil rense næsehulen og eliminere infektiøs betændelse.

Det er godt at placere en luftfugter og luftrenser på patientens værelse efter operationen. Udluft også rummet ofte og vådrengør det dagligt.

I en måned efter operationen for at korrigere en afviget næseseptum er barnet underlagt følgende begrænsninger:

Termiske procedurer bør undgås: opvarmning af næsen, besøg i bade og saunaer, at tage varme bade.
Svømmebassiner og vandlande er ikke tilladt.
At løfte vægte og dyrke sport er udelukket.
Det er vigtigt at beskytte barnet mod hoste, nysen eller feber pårørende. Det er også bedre at springe skolen over, hvis der er flere syge i klassen. Under epidemier af influenza og ARVI bør du ikke besøge overfyldte steder.

Hvis der ikke opstår komplikationer, skal du se en otolaryngolog en måned efter operationen og derefter besøge ham årligt til en forebyggende undersøgelse af ØNH-organerne.

Derfor betragtes ikke enhver deformitet som en patologi og behøver ikke altid korrektion.

Hvis krumningen er udtalt og fører til en række alvorlige konsekvenser, taler de om tilstedeværelsen af patologi. I dette tilfælde er der brug for hjælp fra en specialist. Ifølge medicinske observationer forekommer septal forskydning sjældent hos små børn. Meget oftere diagnosticeres sygdommen hos unge i alderen 14-17 år under den aktive udvikling af kroppen.

Anatomi og hovedfunktioner af næseskillevæggen

Septum er den indre væg af næsehulen, der deler den i to halvdele. Sidepladen består af mobilt bruskvæv og fast knogle.

Hos spædbørn er næsevæggen oftest helt lige. Der er stadig ingen klar opdeling i brusk og knoglevæv, næsten hele sidepladen består af brusk med mindre områder med knogledannelse. Med tiden hærder de og vokser sammen. Fejl i denne proces fører ofte til forskellige defekter i indervæggen.

Ændringer forårsaget af deformation af næseskillevæggen

En afviget næseseptum forårsager mange patologiske lidelser i patientens krop. Åndedrætssystemet er primært påvirket af defekten. Forskydning af medianvæggen forårsager forsnævring af næsekanalen og tilstoppet næse.

En afviget septum forårsager vejrtrækningsbesvær

Derudover sker der talrige ændringer i slimhinden. Under normale forhold producerer epitelet konstant en lille mængde sekret, som tjener til at fugte den indkommende luft. Som følge af patologiske forstyrrelser fra skillevæggens side opstår turbulens, og luftstrømme påvirker konstant slimhinden på et bestemt sted. Her tykner epitelet og holder op med at producere sekret. Der dannes skorper i næseborene, slimhinden tørrer ud og mister sine beskyttende funktioner.

Konstant tilstoppet næse fremkalder vejrtrækning i munden. Det er mindre komplet og har mange ulemper:

forårsager iltsult;
øger risikoen for luftvejssygdomme, udvikling af adenoiditis.

En patient med en afviget næseseptum udvikler refleksforstyrrelser:

kortvarige angreb af kvælning;
hyppige hovedpine;
bronkial astma;
svigt af alle kropssystemer.

Lokale patologier udvikler sig - alle former for bihulebetændelse, betændelse i tåresækken, otitis og eustachitis.

Hvorfor opstår krumning?

Der er mange årsager til en afviget næseseptum. Alle kan opdeles i tre grupper:

fysiologiske (medfødte) deformiteter;
traumatiske forskydninger;
kompenserende årsager.

Medfødte afvigelser fra normen er forbundet med arvelige patologier, nedsat vækst af kraniets knogler (ansigtsknogler, overkæbe) og ansigtspræsentation af fosteret. Derudover kan en afviget næseseptum skyldes levering af pincet.

Medfødt krumning af næsevæggen er ofte resultatet af obstetrik

Traumatiske forskydninger diagnosticeres oftest hos unge mænd og drenge. De opstår som følge af ansigtstraumer. Et kraftigt slag mod næseområdet kan forstyrre septumets position og føre til dets betydelige krumning. Den indre væg er især stærkt påvirket af knogler, der ikke er helet ordentligt efter et brud.

Ofte udvikler deformation af næseseptum sig på baggrund af forskellige patologiske tilstande i kroppen. Årsagen til kompenserende overtrædelser er:

langvarig rhinitis;
polypose;
ensidig overbelastning;
hypertrofi (overdreven forstørrelse) af en af næsehulerne;
purulente bylder i næsen.

For at ordinere den korrekte behandling er det meget vigtigt at forstå, hvad der præcist forårsagede defekten i næsens midtervæg.

Typer af krumninger

Hovedområdet for forskydning er den forreste, bruskagtige del af septum. Da bagvæggen er knogle, er der stort set ingen deformation i dette område.

Forskydningen af næseskillevæggen kan være anderledes:

i et vandret eller lodret plan;
i begyndelsen eller i midten af medianvæggen;
ensidig (venstre- eller højresidet), C-formet;
dobbeltsidet (S-formet).

En mere signifikant defekt udvikler sig normalt som en ryg eller rygsøjle, hvor den knogleformede abnormitet skubber mod næsehulens væg.

Almindelige typer af laterale næsevægsdeformiteter

Graden af krumning af næseskillevæggen i forhold til den centrale akse og typen af deformation bestemmer symptomerne og komplikationerne samt metoden til behandling af patologien.

For at bestemme typen af afvigelse er det nødvendigt at gennemgå rhinoskopi på kontoret for en ENT-læge. For en mere præcis diagnose anvendes MR. Undersøgelsen giver dig mulighed for at vise en tredimensionel projektion af næsehulen.

Symptomer på deformation

Symptomer på krumning af sidevæggen afhænger direkte af sværhedsgraden af deformiteten. Patienter klager oftest over følgende manifestationer af den patologiske tilstand:

åndedrætsbesvær indtil fuldstændigt ophør (næsen trækker ikke vejret på den ene eller begge sider);
tørre slimhinder;
rhinitis (løbende næse) i kronisk form;
forringelse af lugtesansen;
hovedpine, svaghed, træthed forbundet med iltmangel;
snorke;
hyppige næseblod;
tegn på luftvejsbetændelse i svælget og strubehovedet.

Hvis lateral septum afviges som følge af skade, kan formen af næsen være unormal. I vanskelige tilfælde noterer patienten smerter i ørerne, sløret syn, forhøjet blodtryk og uregelmæssigheder i hjerterytmen.

En skæv næseseptum fremkalder hyppige patologier i ENT-organerne. Samtidig bliver sygdomsforløbet mærkbart mere kompliceret, og bedring går langsommere.

Behandlingsmetoder

Hvad skal man gøre, hvis en forskydning af sidevæggen detekteres? Hvordan behandler man? Er det muligt at hjælpe en patient med medicin, eller skal han stadig "under kirurgens kniv"? Det hele afhænger af sværhedsgraden af symptomerne, arten af afvigelserne og de faktorer, der forårsagede dem.

For eksempel, hvis årsagen til en afviget næseseptum er en skade, så kan deformiteten ganske vellykket korrigeres inden for et par timer eller endda dage ved hjælp af en nasal dilatatorkæbe. Indgrebet udføres hurtigt og uden snit.

Ved hjælp af kæben kan du rette en simpel forskydning af næseskillevæggen

For at eliminere symptomerne på en afviget septum anvendes vasokonstriktor dråber og spray, antimikrobielle lægemidler og næseskylning. Disse terapeutiske teknikker giver patienten kun midlertidig lindring. De er ikke i stand til at klare årsagen til den patologiske afvigelse.

Hvis symptomer udvikler sig på baggrund af lidelser i de osteochondrale strukturer, så kan kun kirurgi hjælpe.

Kirurgisk behandling af en forskudt næseseptum

Kirurgisk indgreb for defekter i næsens sidevæg udføres fra 14 års alderen. Men i tilfælde af alvorlig deformation, der i høj grad komplicerer vejrtrækningen, er operationer indiceret fra 4 til 6 års alderen. Hos børn udføres proceduren under generel anæstesi, hos voksne - under lokalbedøvelse.

Indikationer for kirurgisk indgreb

Kirurgisk behandling af en afviget næseseptum er nogle gange den eneste måde at klare sygdommen på. Hjælp fra en kirurg er nødvendig, hvis årsagen til deformiteten er følgende sygdomme:

kronisk eller vasomotorisk rhinitis;
betændelse i øret eller det eustakiske rør;
forskellige bihulebetændelse;
konstant hovedpine;
hyppige næseblod;
alvorlige vejrtrækningsbesvær;
kraftig snorken;
eksterne kosmetiske defekter.

Hyppige næseblod er en indikation for operation

Derudover kræver medfødt patologi også kirurgisk assistance.

Kontraindikationer for operation

På trods af den åbenlyse effektivitet af kirurgisk indgreb kan proceduren ikke udføres for alle. Der er en række kontraindikationer for dens gennemførelse:

patientens alderdom;
hæmofili;
nogle patologier i det kardiovaskulære system;
kræftbevågenhed;
psykiske afvigelser;
diabetes;
alvorlige infektionssygdomme.

Patientens generelle utilfredsstillende tilstand kan også tjene som kontraindikation for interventionen.

Kirurgi for deformeret næseseptum

Moderne medicin kan korrigere medianvæggen på flere måder. Den mest populære og almindelige er septoplastik.

Korrektion af en skæv næseseptum involverer optimal fjernelse/rekonstruktion af sidevæggen eller dens fragmenter. Indgrebet udføres under lokal eller generel anæstesi og kun gennem næseborene. Der laves ingen snit i ansigtet.

Efter proceduren indsættes turundas gennemvædet i et hæmostatisk middel i patientens næsebor. Det er muligt at installere skinner for at hjælpe med at holde septum i midterlinjen.

Silikoneskinner hjælper med at holde næsevæggen i den korrekte position

Hvis krumningen af næseskillevæggen er kombineret med patologier af ethmoid knogle eller ikke-standard størrelse og form af næseturbinater, så elimineres disse defekter også under operationen.

Laserseptoplastik

Denne type intervention er mindre traumatisk end klassisk septoplastik, men er ikke effektiv nok. Laserbehandling vil hjælpe med at eliminere mindre afvigelser i strukturen af septum.

Operationen på medianvæggen tager 15-30 minutter. Til smertelindring er det nok at bruge en spray indeholdende lidokain. Efter proceduren installeres skinner for at fiksere septum i den korrekte position, som fjernes næste dag.

Du kan læse mere om septoplastik og interventionsmetoder her.

Rehabiliteringsperiode

I en uge efter septoplastik skal patienten bære skinner, som derefter smertefrit fjernes. Vejrtrækningen er normalt fuldstændig genoprettet inden for 4-5 dage. I den postoperative periode anbefales det at fjerne skorper fra næsen dagligt og skylle med havsaltopløsninger.

Under rehabilitering skal næsen vandes med salte fra Adriaterhavet

Hvis patienten klager over smerte, får han analgetika. Antibakterielle lægemidler kan ordineres for at forhindre komplikationer. Efter udskrivning fra hospitalet observeres patienten af den behandlende læge i 30 dage.

Deformation af næseseptum i pædiatri

Forskydning af næsevæggen hos børn observeres meget sjældnere end hos voksne. Imidlertid kan en sådan patologisk afvigelse alvorligt påvirke barnets sundhed, fysiske og mentale udvikling.

Årsager til afviget næseseptum hos børn:

Traumatisk deformitet. Det kan forekomme både under fødslen og i den efterfølgende periode.
Kompenserende effekter. Hyppige luftvejssygdomme, adenoiditis, polypose, kronisk rhinitis - alt dette kan fremkalde en patologisk tilstand.
Forskellige vækstrater af brusk og knoglevæv i næsen i ungdomsårene.

Ikke alle børn har brug for terapi. Korrektion af deformiteten er kun nødvendig, hvis babyens vejrtrækning er meget vanskelig, og dette truer ham med alvorlige konsekvenser.

En septumdefekt i barndommen kan påvirke barnets mentale og fysiske velbefindende.

I barndommen er hovedretningen i kampen mod defekten behandling uden kirurgi. Følgende medicin bruges til dette:

Glukokortikosteroider - Fluticason, Avamys, Nasonex.
Lokale antibiotika - Bioparox, Isofra, Polydex med phenylephrin.
Mukolytiske midler - Rinofluimucil spray.
Fugtgivende aerosoler - Aqua Maris, Dolphin, Salin, Morenasal.
Vasokonstriktormedicin - Nazol Baby, Vibrocil, Physiomer spray.

I en tidlig alder forsøger de at undgå kirurgisk indgreb, hvis det er muligt, af frygt for, at proceduren vil påvirke den videre dannelse af næsen negativt. Kirurgi gribes til, hvis lægemiddelbehandling ikke giver den forventede effekt.

Konsekvenser af krumning

De forhold, der følger af en sidevægsdefekt, er svære at forudsige. Som regel dannes patologiske ændringer under indflydelse af patientens alder, graden af defekten og samtidige lidelser.

Konsekvenser af en afviget næseseptum:

udvikling af bronkial astma;
øget modtagelighed for vira og infektioner;
tørhed og ondt i halsen, hoste;
hovedpine, nedsat vitalitet, forringelse af hukommelse og indlæringsevne;
udseendet af åndenød.

Hvis en skæv næseseptum ikke tillader en person, der lider af fedme, åreforkalkning og hypertension, at sove fredeligt, kan periodiske vejrtrækningsstop fremkalde et slagtilfælde.

Deformation af næseskillevæggen er en patologisk tilstand, hvis behandling bedst udføres rettidigt. Defekten påvirker som regel negativt funktionaliteten af alle organer og systemer. Derfor bør du ikke undervurdere sådan en tilsyneladende useriøs lidelse.

Kopiering af materialer fra webstedet er kun muligt med et link til vores websted.

OPMÆRKSOMHED! Al information på webstedet er kun til informationsformål og hævder ikke at være absolut nøjagtig fra et medicinsk synspunkt. Behandlingen skal udføres af en kvalificeret læge. Ved selvmedicinering kan du skade dig selv!

Afviget næseseptum - årsager, typer, symptomer, konsekvenser, behandlingsmetoder

Hvad er næseskillevæggen?

Årsager til en afviget næseseptum

Fysiologiske årsager er forbundet med nedsat vækst af kranieknoglerne eller medfødte anomalier. Blandt dem er:

ujævn vækst af knoglerne i hjerne- og ansigtsdelene af kraniet - aktiv vækst af den cerebrale del af kraniet fører til et fald i størrelsen af næsehulen og bøjning af næseskillevæggen;
ujævn vækst af foci af knogle og bruskvæv i næseskillevæggen - mere aktiv vækst af knoglevæv fører til deformation af områder af næseskillevæggen bestående af bruskvæv;
overdreven vækst af det rudimentære Jacobsons organ, der ligger i næsens olfaktoriske område og består af en ophobning af nervevæv - den aktive vækst af dette rudiment fører til en begrænsning af plads til den normale udvikling af næseskillevæggen og dens krumning.

Kompenserende årsager skyldes tilstedeværelsen af forskellige patologiske formationer i næsehulen:

hypertrofi af en af de nasale conchas - en forstørret nasal concha lægger pres på næseskillevæggen og forårsager dens deformation og forskydning;
tumorer og polypper i næseslimhinden - når de er store, forstyrres næseånden, og næseskillevæggen kompenserer for denne tilstand og bliver bøjet.

Traumatiske årsager er forårsaget af forskellige skader, der bidrager til forskydningen af næseknoglerne og krumningen af næseskillevæggen. De mest udtalte deformationer observeres, når næseknoglerne ikke heler ordentligt efter et brud.

Typer og typer af afviget næseseptum

Afhængigt af typen af deformation kan patologisk krumning være:

S-formet anterior-posterior;
S-formet;
C-formet;
krumning i forhold til knogletoppen af overkæben;
krumning af knoglekammen i overkæben og næseseptum.

Mindre deformationer af næseseptum betragtes ikke af otolaryngologer som en patologi.

Symptomer på en afviget næseseptum

kronisk betændelse i bihulerne (bihulebetændelse);
øget modtagelighed for virale luftvejsinfektioner;
næseblod;
konstant ubehag i næsen;
vasomotorisk rhinitis (på grund af overdreven spredning af blodkar);
smerter i næse og ansigt;
støjende vejrtrækning gennem næsen under søvn (især hos børn);
snorke;
hævelse af slimhinden på den berørte side;
hovedpine;
hurtig træthed;
tendens til depression;
nedsat koncentration og hukommelse.

Hos patienter med afviget næseseptum varer luftvejsinfektioner længere og er ofte ledsaget af komplikationer, og betændelse i næseslimhinden fører til endnu større deformation. Konstant svækket vejrtrækning gennem næsen fører til progression eller udvikling af allergisk rhinitis, som efterfølgende kan blive årsag til bronkial astma.

Afviget næseseptum hos et barn

hovedpine;
træthed;
dårlig huske af ny information;
nedsat opmærksomhed;
hyppige luner.

Konsekvenser af en afviget næseseptum

tendens til hyppige forkølelser;
rhinitis (vasomotorisk, hypertrofisk, atrofisk, allergisk);
frontal bihulebetændelse;
bihulebetændelse;
bihulebetændelse;
tubo-otitis;
mellemørebetændelse;
spasmer i strubehovedet;
bronkial astma;
konvulsive epileptiforme anfald;
astheno-vegetativt syndrom;
lidelser i hjertet, øjnene og andre organer;
dysmenoré;
nedsat immunitet.

Behandling

Septoplastik

ofte forværring af kronisk bihulebetændelse;
kronisk hævelse af næseslimhinden;
hyppige forkølelser;
vedvarende kløe eller tørhed i næsen;
hyppig hovedpine eller ansigtssmerter;
snorke.

Kirurgi udføres under lokal eller generel anæstesi. Typisk varer operationen omkring 1-2 timer. Kirurgen laver et snit og skræller slimhinden væk. Dernæst skæres de deforme områder af brusk ud. Herefter føres slimhinden tilbage til sin plads, absorberbare suturer lægges på slimhinden eller huden, og der indsættes gazeservietter i næsepassagernes lumen, som hjælper med at stoppe blødning og beskytte såroverfladen mod infektion. En speciel gipsbandage påføres næsen. Som regel, efter operationen er afsluttet, er der ingen blå mærker eller hævelse tilbage i ansigtet.

blødningsforstyrrelser;
diabetes;
infektionssygdomme;
onkologiske sygdomme;
alvorlige sygdomme i indre organer.

Septoplastik, som enhver anden kirurgisk procedure, kan kompliceres af infektion eller blødning. Specifikke og sjældnere komplikationer af denne operation omfatter dannelsen af fibrinpropper i næsehulen og perforering af næseskillevæggen.

Laser behandling

blodløshed;
minimalt traume på blødt væv og brusk;
antiseptisk effekt på det bløde væv i næsen;
stimulering af patientens immunsystem;
ekstremt sjældne postoperative komplikationer;
reduktion af rehabiliteringsperioden.

Laserseptoplastik udføres under lokalbedøvelse og varer cirka 15 minutter. Denne operation kan udføres i både indlagte og ambulante omgivelser.

Genoptræning efter operation

Driftspris

grad af krumning af næseskillevæggen;
type operation;
type anæstesi (lokal eller generel anæstesi);
mængden af rehabiliteringsforanstaltninger.

For eksempel vil korrigering af en mindre medfødt deformitet koste cirka tusindvis af rubler, og genoprettelse af næseskillevæggen efter skade kan koste 2-3 gange mere.

Anmeldelser om kirurgisk behandling

evnen til at trække vejret fuldt ud gennem næsen;
eliminerer behovet for at bruge næsedråber til at genoprette næseånden;
fravær af snorken og snorken;
forsvinden af smerter i næsen;
ingen næseflåd;
lavere forekomst af luftvejsinfektioner, bihulebetændelse, bihulebetændelse osv.;
ingen ar;
forbedring af næsens udseende (især efter skader).

De fleste af ovenstående positive aspekter observeres inden for 10 dage efter operationen.

Afviget næseseptum: årsager, symptomer, behandling - video

Afviget næseseptum: laser septoplastik - video

Læs mere:

Anmeldelser

Giv feedback

Du kan tilføje dine kommentarer og feedback til denne artikel i henhold til diskussionsreglerne.

Hvad skal man gøre, hvis et barn har en afviget næseseptum?

Hvis strukturen af bruskvævet er beskadiget, diagnosticeres patienten med en afviget næseseptum. Denne del er væggen mellem de to bihuler i næsen, som deler hulrummet i venstre og højre del. Strukturen af brusk er lavet af fleksibelt væv dækket af hud. Den indeholder et stort antal kar, der fodrer denne del. I ideel tilstand er skillevæggen placeret nøjagtigt i midten af næsehulen.

Ifølge statistikker har næsten firs procent af mennesker i dag en afviget næseseptum. I de fleste tilfælde bevæger den sig lidt fra midten og forårsager ikke ubehag. Oftest observeres denne patologi hos børn. Hvis strukturen af skillevæggen er alvorligt beskadiget, kan det forårsage vejrtrækningsproblemer og blive den grundlæggende årsag til kronisk rhinitis. Hvis du bemærker uoverensstemmelser, er det derfor vigtigt at kende symptomerne og behandlingen af en afviget septum hos børn.

Hvorfor afviger næseskillevæggen?

Uregelmæssig struktur af næseskillevæggen diagnosticeres oftest hos unge og børn. Denne patologi forårsager dannelsen af langvarig rhinitis, vejrtrækningsproblemer samt rigelig slimudledning. Derudover opstår der ved en afviget septum betændelsesproblemer samt en tendens til allergiske reaktioner.

Kæbeudvidelse

Afvigelser i strukturen af septum opstår, når barnet begynder at vokse.

Denne proces sker normalt ved seks års alderen, når patientens kindtænder bryder ud.

På grund af kæbens udvidelse ændres næsehulen. Denne proces bliver hovedårsagen til afviget næseseptum hos børn.

Medfødt ætiologi

Blandt de mest almindelige årsager er en medfødt disposition, når dannelsen af barnets næse sker forkert, mens den er i moderens mave. Den samme årsag omfatter forskellige skader under fødslen.

Traumatisering

Den mest almindelige årsag er traumer i næsen. Strukturen inde i næsen kan blive beskadiget af et stærkt slag mod den ene del af hulrummet, såvel som aktive spil eller en seriøs passion for forskellige kampsport.

Andre grunde

Andre almindelige årsager omfatter følgende symptomer:

Næseskillevæggen kan ændre sig, hvis der er uoverensstemmelse i væksten af kranieknoglerne og en hurtig stigning i bruskvæv i næsehulen.
På grund af tryk inde i næsehulen på grund af indtrængning af et fremmedlegeme eller dannelse af en tumor eller polyp, er skillevæggen den første, der bliver påvirket.
Ved infektiøs betændelse forekommer fortykkelse i næsedelen, hvilket fører til modifikation af brusken.

Under den anatomiske ændring bemærker patienten, at det ene hulrum bliver meget bredere end det andet. Denne ændring fører til mange symptomer. Hvis krumningen af septum ikke er alvorlig, betragtes processen ikke som en alvorlig patologi.

Symptomer

Med den korrekte struktur af næsehulen strømmer luften jævnt og trænger gennem begge dele. Når du inhalerer, bliver ilt fugtet, opvarmet og filtreret, før det kommer ind i bihulerne.

Når skillevæggen afviges, fører den indåndede luft til irritation af slimhinden, hvilket fører til forskellige processer i paranasale bihuler og Eustachian-røret.

Blandt de vigtigste tegn på en afviget septum er tab af lugt. Med den langsomme udvikling af afvigelsen manifesterer denne dysfunktion sig langsomt, så patienten bemærker ikke altid et sådant symptom med det samme.

Derudover opstår der vejrtrækningsproblemer, og der opstår konstant tilstoppet næse.

I nogle tilfælde forårsager en afviget septum langvarig rhinitis eller akut bihulebetændelse. Som et resultat oplever patienten hovedpine, tilstoppede ører, ondt i halsen og blødning.

Patologi i næsens struktur forårsager altid hævelse i slimhinden og andre betændelser forbundet med åndedrætsorganets funktioner. Ofte forårsager en krænkelse af strukturen af septum sæsonbestemt allergisk rhinitis.

Andre symptomer omfatter:

blokering af højre eller venstre næsebor;
tilstoppet næse, men kun fra et hulrum;
hyppige og uventede næseblod;
tør slimhinde;
ansigtssmerter;
støjende vejrtrækning;
hovedpine;
snorke;
sove på den ene side;
hyppige virale eller infektiøse inflammationer;
hævelse af væv i næsehulen;
blokering af luftstrømmen.

Men i den indledende fase af krumningen bemærker patienten muligvis ikke symptomer. Derfor, med en afviget septum, er patienten muligvis ikke opmærksom på sin patologi. Mennesker med en mærkbar krumning er i fare for akut bihulebetændelse, hyppige blødninger og andre problemer. De kan kun elimineres gennem kirurgi.

Behandlingsmetoder

Når du spekulerer på, hvad du skal gøre, hvis et barn har en afviget næseskillevæg, er den første ting, du skal gøre, at få en diagnose. Du kan identificere tydelige symptomer uden hjælp fra en læge, men for at foretage en omfattende undersøgelse skal du kontakte en ØNH-specialist.

I visse tilfælde kan en afviget næseskillevæg behandles med medicin. Dråber og næsespray hjælper med at eliminere hævelse af væv og genoprette luftstrømmen. For at genoprette næsefunktionen fuldstændigt er det nødvendigt at skylle næsen, samt tage dekongestant medicin.

Det er værd at bemærke, at lægemiddelbehandling kun kan være berettiget og effektiv i tilfælde af en ikke-alvorlig patologi. Hvis patienten har en mærkbar krumning, ordinerer læger operation.

Under operationen retter patienten brusk og knogler i næsehulen ud. Denne terapi udføres under lokalbedøvelse og kun efter at have taget visse lægemidler.

Plastikkirurgi af næseskillevæggen

For at genoprette skillevæggen kan patienten vælge plastikkirurgi. I dette tilfælde udføres kirurgi gennem patientens næsebor. Fordelen ved plastikkirurgi er fraværet af ar og sammenvoksninger på den ydre del af næsen, samt absolut smertefrihed.

Hele proceduren tager cirka en time. Efter operationen genoprettes nasal vejrtrækning inden for otte uger.

I løbet af rehabiliteringsperioden skal patienten bruge antiseptika og antibakterielle lægemidler samt overholde medicinforløbet foreskrevet af lægen.

Under bedring skal patienten besøge lægen to gange om måneden. Dette er nødvendigt for at forhindre dannelse af adhæsioner og afbrydelse af vævsfusion.

Hvis krumningen viser sig hos et barn, bør du vente, til han er atten år gammel. Indtil denne alder fortsætter barnet med at vokse, og operation kan forstyrre den naturlige vækst af næsen.

Septoplastik

I visse tilfælde kan patienten vælge rekonstruktiv plastikkirurgi. Når du vælger septoplastik, korrigeres den unormale struktur af næseskillevæggen.

Indgrebet foregår gennem næseborene, men i ekstremt vanskelige situationer kan læger udføre en åben operation.

Når du vælger septoplastik, skal du være opmærksom på dannelsen af ar, ar og sammenvoksninger. Hovedmålet med operationen er dog hurtigt at genoprette vejrtrækningen.

Rehabiliteringsperioden varer op til syv dage. Efter operationen noteres hævelse af ansigtet, blødning, negative reaktioner på medicin og smerter i næsehulen. De går normalt væk på den femte dag.

I den første måned efter operationen oplever patienten hovedpine, hævelse, blødning og ofte sprængte kar i næsehulen. Fuldstændig genopretning sker inden for to måneder.

Forebyggelse

Desværre er det umuligt at forhindre en afviget næseskillevæg. Men du kan beskytte dig selv ved at undgå enhver skade. For at gøre dette, når du spiller aktive spil eller deltager i kontaktsport, skal du bære beskyttende hjelme og være ekstremt forsigtig.

Fortegnelse over vigtigste ØNH-sygdomme og deres behandling

Al information på webstedet er kun til informationsformål og hævder ikke at være absolut nøjagtig fra et medicinsk synspunkt. Behandlingen skal udføres af en kvalificeret læge. Ved selvmedicinering kan du skade dig selv!

Næsehulen er opdelt indefra af en forholdsvis fleksibel bruskskillevæg dækket med slimvæv. Normalt er strukturen af næsen symmetrisk, septum har en lige form uden at bøje til siden. Af forskellige årsager kan formen af septum være langt fra ideel, afvigende i den ene eller anden retning, op til fuldstændig blokering af næsepassagen på den ene side. Formen af krumningen kan være "C" eller "S"-formet eller mere kompleks. Deformationen kan påvirke ikke kun brusken, men også knoglerne i ansigtet.

Ofte usynligt udefra kan en afviget næseskillevæg forårsage uønskede symptomer hos både voksne og børn. Afhængigt af sværhedsgraden af patologien kan børn opleve:

1. Anstrengt vejrtrækning gennem næsen på grund af forsnævring eller blokering af næsepassagen

Iltmangel fører til hovedpine, overdreven træthed og nedsat kognitiv funktion
Hjerteproblemer på grund af nedsat næseånding
I alvorlige tilfælde fører iltmangel på grund af svækket vejrtrækning til forsinkelser i barnets mentale og fysiske helbred

2. Hos børn fremkalder patologi af næseskillevæggen, der ikke opdages i tide i nogle tilfælde i perioden med aktiv vækst asymmetrisk udvikling af ansigtsstrukturer– både knogler og muskler

3. Regelmæssig slimproduktion hos et barn fra næsen (vasomotorisk rhinitis forårsaget af forstyrrelse af næsens blodkar). Vasomotorisk rhinitis hos et barn er let forvekslet med andre patologiske tilstande, da det ligner en almindelig allergisk eller kold løbende næse.

4. Kronisk inflammatorisk proces i øret

5. Hyppig næseblod

Årsager til, at et barns næseseptum kan afviges

Patologien af dannelsen af nasal knoglevæv i den prænatale periode fremkalder en septal defekt i et nyfødt barn. Også i nogle tilfælde fører trykket, der udøves på babyens ansigtsknogler, når han passerer gennem fødselskanalen, til deformation af den bløde brusk.

Ændringer i formen af septum i et barns næse er ikke altid medfødte. Nogle gange er defekten erhvervet og kan forekomme i følgende tilfælde:

Hvis der er mekanisk skade på næsen fra et slag eller fald, kan septalbrusken ikke kun ændre form, men også knække. I dette tilfælde gør ukorrekt fusion af brusk ikke kun nasal vejrtrækning vanskelig, men komplicerer også korrektionen af den naturlige form af septum.
Hvis der er neoplasmer (tumorer, polypper) i næsehulen, som ikke opdages og fjernes i tide, kan skillevæggen begynde at stræbe efter at tage en form, hvor trykket på omgivende væv bliver minimalt.
Den ujævne væksthastighed af næsevæv i ungdomsårene fører ofte til septal asymmetri.

Behandling af afviget næseseptum hos børn

Korrektion af en afviget septum hos både børn og voksne udføres kirurgisk, gerne i lokalbedøvelse. En operation, der har til formål at korrigere formen af skillevæggen i et barns næse, kaldes septoplastik.

Udvendige snit er normalt ikke nødvendige for operationen, og der er derfor ingen ar tilbage efter operationen.