Mislykket menstruationscyklusbehandling. Menstruationsuregelmæssigheder: årsager, behandling, traditionel medicin til MC-lidelser

Forstyrrelser i den normale menstruationscyklus kan forekomme i enhver kvindes liv. Denne situation, for eksempel en forsinkelse i menstruation, er ikke altid en varsel om patologi, da det i de fleste tilfælde signalerer en forestående graviditet. En fysiologisk cyklus anses for at vare 21-35 dage. Det vil sige, at 21, 28 og endda 31 dages cyklus varighed er normen, det hele afhænger af de individuelle egenskaber ved kvindens krop.

En menstruationscyklusforstyrrelse anses for at være en forsinkelse, der varer mere end 10 dage, samt en reduktion i varigheden (fra 5 dage eller mere), hvilket er systematisk. Der er kvinder, der har en genetisk bestemt lang cyklus, som ikke er en patologi, det vil sige, at der allerede har været lignende tilfælde i familien. Det samme gælder for blodig udflåd i perioden observeret 2 uger før menstruationsstart.

Årsager til menstruationsuregelmæssigheder

Den kvindelige menstruationscyklus er et meget komplekst system, der omfatter mange vigtige biokemiske processer. Især hjernebarken, endokrine kirtler (binyrerne, skjoldbruskkirtlen, æggestokkene) og subkortikale centre deltager i reguleringen af ​​processen. Det betyder, at enhver forstyrrelse i disse systemers funktion kan forårsage forstyrrelser i kvindens cyklus. Men nogle gange kan denne grund ligge i alvorlige patologier i forskellige organer (tumor,).

Patologier i de endokrine organer, såsom:

  • inflammatorisk proces i æggestokkene;
  • underskud;
  • utidig udgang af en moden follikel;
  • ovariehypoplasi;
  • patologier i livmoderen af ​​inflammatorisk oprindelse;
  • polycystisk ovariesyndrom.

Årsager til fra cerebral cortex:

  • tidszoneændring;
  • hos en kvinde i timerne før daggry, når hormoner, der regulerer cyklussen, udskilles aktivt;
  • meget kraftigt stresschok.

Årsager til MC-forstyrrelser fra de subkortikale centre (hypothalamus, hypofyse):

  • hypofyseadenom;
  • neuroinfektioner af viral oprindelse;
  • andre tumorer.

Årsager til menstruationscyklussvigt fra andre organer og systemer:

  • skjoldbruskkirtel patologi;
  • problemer med funktionen af ​​binyrerne;
  • tager visse lægemidler.

Symptomer på menstruationsuregelmæssigheder

Forstyrrelser i den månedlige cyklus kan manifestere sig med en række forskellige symptomer. I dette tilfælde ændres menstruationens varighed, arten af ​​udflåd, smerte osv.

De vigtigste symptomer på lidelser i forskellige sygdomme:

  • Hyperpolymenoré– en tilstand, hvor der observeres meget kraftig udflåd under menstruation, men selve cyklussen ændres ikke.
  • Amenoré– manglende menstruation i 6 måneder eller mere. Det kan være primært og sekundært, den første er karakteriseret ved en krænkelse af cyklussen fra menarche-øjeblikket og den anden efter normal menstruation. Der er også fysiologisk amenoré, som observeres hos raske kvinder under graviditet og amning. I alle andre tilfælde bør du helt sikkert besøge en læge.
  • Opsomenoré– en cyklus, hvor der er meget lidt blødning og menstruation varer 1 eller 2 dage.
  • Oligoamenoré– en kvindes menstruation kommer en gang hver 3. eller 4. måned, det vil sige sjældent. Dette kan være et ret alvorligt symptom, der indikerer tilstedeværelsen af ​​polycystisk ovariesyndrom. Især hvis der observeres yderligere tegn såsom forstørrede æggestokke (under bimanuel undersøgelse), hirsutisme (overdreven kropsbehåring).
  • . I dette tilfælde observeres en ustabil menstruationscyklus, når menstruationen er forsinket eller opstår for tidligt. Normalt observeret hos dem, der ofte ændrer tidszoner og klima (f.eks. stewardesser). I dette tilfælde vil akklimatisering bringe alt tilbage til det normale.
  • Menorrhagia. Denne lidelse er karakteriseret ved en ret lang og tung periode - 10 dage eller mere.
  • . Dette er et ret almindeligt problem, som mange piger og kvinder står over for. Hovedsymptomet på denne menstruationscyklusforstyrrelse er cyklussvigt, ledsaget af smerter i den nedre del af maven, ofte af smertende karakter. I dette tilfælde er der problemer med tarmens funktion. Et sådant symptomkompleks kan observeres fra 14 års alderen og genere patienten gennem hele livet. Nogle gange forsvinder det efter seksuel aktivitet eller fødsel, men ikke altid. I nogle tilfælde er denne tilstand et tegn eller.
  • Proyomenoré– menstruation indtræder tidligere end efter 21 dage (den korteste fysiologiske cyklus).
  • Metroragi– forekomsten af ​​pletblødninger, både under menstruation og midt i cyklussen.
  • Algomenoré– en tilstand, hvor en kvinde lider af meget smertefulde og kraftige menstruationer, hvorved hun ikke kan arbejde normalt, da hendes generelle velbefindende er forringet. Regelmæssigheden af ​​cyklussen er ikke forstyrret.

Hver af ovenstående tilstande kræver et besøg hos en gynækolog, undersøgelse og beståelse af de nødvendige tests for at etablere og afklare diagnosen. Derfor, hvis ovenstående symptomer opstår, bør du ikke udsætte en aftale med en specialist.

I hvilke tilfælde skal du søge lægehjælp?

Du bør under ingen omstændigheder udsætte kontakten til en specialist, hvis:

  • der er en regelmæssig krænkelse af cyklussen, det vil sige, den bliver kortere eller længere med 5-7 dage;
  • fravær af menarche hos en pige på 15 år;
  • Der er kraftige perioder, der ligner blødning. Normalt må der ikke tabes mere end 250 ml blod i løbet af en menstruation. Alt andet er et symptom på hormonel ubalance, der kræver lægemiddelbehandling;
  • et år eller to efter menstruationens start har cyklussen ikke etableret sig;
  • Der er tilstedeværelse af pletblødninger i perioden før og efter selve menstruationen. Ofte indikerer dette symptom;
  • der er smerter under ægløsning. Denne tilstand er farlig på grund af muligheden for ovarieruptur og kan let behandles med medicin udvalgt af lægen.

Behandling af menstruationsforstyrrelser

Terapi i dette tilfælde afhænger af patientens alder, da der er en række årsager til cyklusforstyrrelser, der er typiske for en bestemt aldersgruppe.

Behandling af menstruationsuregelmæssigheder hos kvinder i den fødedygtige alder

Denne kategori af patienter oplever ofte blødning: mellem menstruation, tung, smertefuld osv. I dette tilfælde skal der udføres en diagnostisk curettage for at stoppe blødningen og bestemme årsagen til tilstanden (det resulterende materiale sendes til histologisk undersøgelse).


Behandling af MC-fejl hos teenagepiger

Blødning, der opstår hos piger i ungdomsårene, kaldes juvenile. Sådanne skal behandles i flere faser.

Følgende gælder:

  • Hæmostase, det vil sige standsning af blødning ved hjælp af hæmostatiske midler (Vikasol, Dicynon) og hormonelle midler.
  • Skrabning– udføres i tilfælde af blodtab kompliceret af svimmelhed, generel svaghed, meget lavt hæmoglobin (under 70).
  • Reception. De ordineres, når hæmoglobin er 80 - 100 g/l, og der anvendes kun hormonelle kombinationslægemidler med en lav dosis af hormoner (Novinet, Mercilon, Marvelon).
  • Antianæmisk behandling. Det omfatter infusion af røde blodlegemer, rheopolyglucin, blodtransfusion, Tardiferon, Sorbifer.
  • Vitaminterapi– reception, Pentovita, Aevita.

Behandling med hormoner varer i mindst 3 måneder og tages, indtil hæmoglobinniveauet normaliseres.

Behandling af menstruationsuregelmæssigheder hos kvinder i overgangsalderen

I tilfælde af blødning i overgangsalderen er curettage af livmoderhulen obligatorisk, fordi sådanne lidelser ofte er et tegn på patologier i det kvindelige kønsorgan (endometriehyperplasi, adenokarcinom, adenomyose). I dette tilfælde vises en histologisk undersøgelse af det resulterende materiale under curettage. I nogle tilfælde, hvis indiceret, kan livmoderen fjernes.

En række problemer behandles ved at tage hormonelle lægemidler, blandt hvilke de oftest ordinerede:

  • Gestrinon;
  • 17-OPK;
  • Danazol.

Behandling af menstruationsuregelmæssigheder hos kvinder i alle aldre bør ledsages af:

  • normalisering af søvn- og vågenhedsmønstre,
  • nærende mad,
  • stabilisering af den psyko-emotionelle tilstand,
  • normalisering af vægt (dette gælder både overvægtige og ekstremt tynde kvinder).

Traditionel medicin mod menstruationsforstyrrelser

Alternativ behandling vælges under hensyntagen til lidelsens type.

Opskrifter på oligomenoré

I sjældne perioder anvendes følgende medicin: en halv teskefuld persillefrø males til pulver og tages tre gange om dagen med ½ glas vand med en ske honning.

Traditionel medicin mod amenoré

Hæld 1 spsk knust malurt i 200 ml kogende vand. Hold bouillonen i et vandbad i 15 minutter, lad den køle af, sigt. Det tages før måltider, 1/3 glas 3 gange om dagen.

Midler mod menorrhagia


I alt for tunge perioder bruges en samling, som inkluderer følgende urter, taget i lige store proportioner:

  • røllike;
  • egebark;
  • hindbær (blade);
  • Potentilla gossamer;
  • jordbær (blade).

1 spsk. l af denne blanding hældes med 200 ml koldt kogende vand og infunderes i 4 timer, hvorefter infusionen skal koges i 5 minutter og sigtes. Det færdige afkog tages i løbet af dagen i et kursus på 5-8 dage.

Traditionelle opskrifter på menstruationsuregelmæssigheder såsom algomenoré

Hvis en kvinde er generet af smerter under menstruation, hjælper følgende samling, som inkluderer:

  • havtorn (bark),
  • birk (blade),
  • brombær (blade),
  • røllike og mynte.

En skefuld af denne blanding hældes i et glas kogende vand, infunderes, filtreres og drikkes hele dagen.

Traditionel medicin mod menorrhagia

Padderok har været brugt i mange århundreder som et hæmostatisk middel i behandlingen af ​​kvinder med blødning. En ske af denne urt hældes i 0,5 liter kogende vand, infunderes og tages 1 spsk. l en gang hver anden time, indtil blødningen stopper. Yderligere, til medicinske formål - 1 liter tre gange om dagen.

Du kan lære mere om, hvilke tests der er nødvendige for menstruationsuregelmæssigheder fra videoen:

Betsik Yulia, fødselslæge-gynækolog

Ovarial-(OMC) er måske den mest almindelige årsag til at besøge en gynækolog. Desuden kan sådanne klager fremsættes af patienter i alderen fra puberteten til den præmenopausale periode - det vil sige gennem hele livets potentielt reproduktive fase.

Hvilken cyklus anses for normal?

Den ydre manifestation af den naturlige ovarie-menstruationscyklus er menstruation, som forekommer med den frekvens, der er karakteristisk for hver kvinde og varer oftest 3-6 dage. På dette tidspunkt afvises hele det overgroede funktionelle lag af endometrium (livmoderslimhinden). Sammen med blodet kommer dets fragmenter ud gennem den let åbnende livmoderhalskanal ind i skeden og derefter ud. Den naturlige udrensning af livmoderhulen lettes af peristaltiske sammentrækninger af dens vægge, hvilket kan forårsage en vis fysisk ubehag.

Karrene, der gaber efter vævsafstødning, lukker hurtigt, og den resulterende totale defekt i slimhinden regenererer. Derfor er normal menstruation ikke ledsaget af betydeligt blodtab og fører ikke til udvikling af anæmi, svær asteni og tab af arbejdsevne. Den gennemsnitlige mængde blodtab er op til 150 ml, og der er ingen blodpropper i udledningen.

Men menstruationscyklussen er ikke kun et stadium af endometriefornyelse. Normalt omfatter det også follikulærfasen med modningen af ​​ægget i æggestokken og den efterfølgende sekretoriske fase med væksten af ​​endometriet og dets forberedelse til den potentielle implantation af det befrugtede æg. En sund kvinde i den reproduktive alder har også anovulatoriske cyklusser, hvilket ikke betragtes som en patologi. De fører normalt ikke til ændringer i menstruationens varighed eller karakter og påvirker ikke varigheden af ​​det intermenstruelle interval. Under sådanne cyklusser er en kvinde ikke frugtbar, det vil sige, at graviditet er umulig for hende.

Menstruationen begynder i puberteten. Deres udseende indikerer reproduktionssystemets beredskab til undfangelse. Den første menstruation (menarche) opstår i alderen 9 til 15 år, oftest mellem 12 og 14 år. Dette afhænger af mange faktorer, hvoraf de vigtigste er arvelighed, nationalitet, generel sundhed og pigens ernæringsmæssige tilstrækkelighed.

Slutningen af ​​den reproduktive periode er karakteriseret ved begyndelsen af ​​det fuldstændige og endelige ophør af menstruation. Forud for dette kommer overgangsalderen, som normalt indtræder i gennemsnit i 46-50 års alderen.

NOMC udviklingsmekanisme

Ovarie-menstruationscyklussen i den kvindelige krop er en endokrin afhængig proces. Derfor er hovedårsagen til dens lidelser dishormonelle lidelser. De kan i starten opstå på forskellige niveauer, herunder med involvering af endokrine kirtler, der ser ud til at være uden relation til det reproduktive system. Dette er grundlaget for klassificeringen af ​​menstruationsforstyrrelser. Ifølge den er der:

  • Centrale lidelser med beskadigelse af højere centre for neuroendokrin regulering af det reproduktive system. Den patologiske proces kan involvere cortico-hypothalamus, hypothalamus-hypofyse og kun hypofysestrukturer.
  • Forstyrrelser på niveauet af perifere strukturer, det vil sige de faktiske organer i det reproduktive system. Kan være af ovarie- eller livmoderoprindelse.
  • Lidelser forbundet med dysfunktion af andre endokrine kirtler (binyrerne, skjoldbruskkirtlen).
  • Lidelser forårsaget af genetiske og kromosomale abnormiteter med medfødt hyper- eller hypoplasi af organer, forstyrrelse af sekretionsprocessen af ​​vigtige biologisk aktive stoffer og en forstyrrelse af den såkaldte feedback mellem perifere organer og neuroendokrine strukturer.

Fejl på ethvert niveau vil i sidste ende stadig vise sig i forskellige typer NOMC. Hormonel ubalance fører trods alt til ændringer i æggestokkenes funktion, selvom de ikke har strukturelle abnormiteter. En naturlig konsekvens af dette er en krænkelse af udskillelsen af ​​de vigtigste kønshormoner (østrogener og progesteron). Og deres hovedmål er det funktionelle lag af livmoderslimhinden; det er dette lag, der afvises med blodet i slutningen af ​​den næste cyklus. Derfor kan eventuelle dishormonelle ændringer i kroppen føre til forstyrrelse af menstruationens art og regelmæssighed.

Endokrin patologi er hovedårsagen til menstruationsdysfunktion. Kun i en ret lille procentdel af tilfældene er det ikke forårsaget af hormonelle lidelser. Menstruationsuregelmæssigheder kan for eksempel skyldes udtalte forandringer i endometriet. Og nogle gange diagnosticeres falsk amenoré, når menstruationsblod og sloughing endometrium ikke er i stand til at forlade naturligt på grund af vaginal atresi eller fuldstændig infektion af dets udgang med jomfruhinden.

Årsager til dysfunktion

Der er mange årsager til forekomsten af ​​menstruationsdysfunktion. Desuden kan flere ætiologiske faktorer påvises samtidigt hos en kvinde, hvilket fører til funktionssvigt på forskellige niveauer.

Den mest sandsynlige af dem:

  • Hypofyseadenomer af forskellige typer (acidofile, basofile, kromofobe), som kan være hormonelt aktive eller føre til kompression og atrofi af adenohypofysen. Itsenko-Cushings sygdom og syndrom.
  • Indtagelse af lægemidler, der påvirker syntesen og udvekslingen af ​​dopamin og noradrenalin i hjernestrukturer, hvilket fører til dysfunktion af hypothalamus-hypofysesystemet. Disse omfatter reserpin, MAO-hæmmere, typiske og atypiske antipsykotika, antidepressiva af forskellige grupper, metoclopramid, phenothiazinderivater og en række andre lægemidler.
  • Adrenale adenomer og andre tumorer, der producerer androgener og kortisol. Adrenogenital syndrom på grund af medfødt hyperplasi af binyrevæv.
  • Nogle psykiske lidelser ledsaget af en krænkelse af central neuroendokrin regulering. Det kan være moderate og svære depressive tilstande af forskellig oprindelse, endogene sygdomme (skizofreni) i det akutte stadium, anorexia nervosa, reaktive lidelser, tilpasningsforstyrrelser som følge af kronisk stress.
  • Hypo- eller hyperthyroidisme af forskellig oprindelse.
  • (Stein-Leventhal).
  • Undertrykkelse af ovariefunktion og afbrydelse af feedback mellem dem og hypothalamus-hypofysesystemet efter langvarig brug af p-piller og deres bratte abstinenser.
  • og for tidlig gonadal wasting-syndrom. De kan også have en iatrogen oprindelse - for eksempel på grund af en kvindes gentagne deltagelse i assisteret reproduktionsteknologi protokoller med stimulering af hyperovulation.
  • Skarpe ikke-fysiologiske ændringer i hormonelle niveauer, som kan være forårsaget af spontan eller medicinsk abort, tager medicin for hurtigt at undertrykke amning.
  • Defekter og anomalier i udviklingen af ​​livmoderen, herunder dem forårsaget af kromosomsygdomme.
  • Konsekvenser af kirurgiske indgreb på æggestokke og livmoder, stråling og kemoterapi, inflammatoriske sygdomme i forplantningsorganerne. Dette kan være et signifikant fald i volumen af ​​fungerende ovarievæv, intrauterine synechiae op til udviklingen af ​​atresi i livmoderhulen, fjernelse af gonaderne og livmoderen.
  • . Desuden kan ikke kun ondartede, men også store benigne neoplasmer med sekundær atrofi af ovarievæv have klinisk betydning.

Menstruationsuregelmæssigheder efter 40 års alderen skyldes i de fleste tilfælde stigende aldersrelaterede ændringer i det reproduktive system. Deres årsag er den naturlige udtømning af ovariefollikulær reserve med en stigning i antallet af anovulatoriske cyklusser, progressiv hypoøstrogenisme og fald i reproduktiv funktion. Disse ændringer bliver mest tydelige i den præmenopausale periode, hvor cyklussen bliver mere og mere uregelmæssig med en tendens til og tilføjelse af psykovegetative lidelser.

Menstruationsforstyrrelser hos pubertetspiger er oftest forårsaget af ujævn modning af hypothalamus-hypofyse- og ovariesystemer. Men vi bør ikke glemme, at det er i denne periode, at kliniske manifestationer af nogle medfødte syndromer, kromosomsygdomme og udviklingsmæssige anomalier i de indre organer i det reproduktive system kan debutere.

Derudover oplever unge piger ofte spiseforstyrrelser med dannelse af ernæringsmæssige mangler af vigtige næringsstoffer og især fedtstoffer. Dette fører til et udtalt fald i syntesen af ​​steroidhormoner (inklusive kønshormoner), som oftest viser sig som sekundær amenoré.

Mulige manifestationer af NOMC

Baseret på tilstedeværelsen af ​​en tidligere periode med normal menstruation kan alle mulige lidelser opdeles i primær og sekundær.

Symptomer på menstruationsuregelmæssigheder kan omfatte:

  • Ændring i varigheden af ​​den intermenstruelle periode. Proyomenoré (med en cyklusvarighed på mindre end 21 dage) og opsomenoré (dets forlængelse over 35 dage) er mulige.
  • Forsinkelse af den næste menstruation i fravær af tidligere cyklusforstyrrelser.
  • Fravær af menstruation i 6 måneder eller mere () hos en kvinde i den fødedygtige alder.
  • Ændringer i mængden af ​​menstruationsblodtab. Det er muligt, at både dets stigning (hypermenoré) og dets fald (). Overdreven blodtab omtales som menometroragi.
  • Ændring af selve menstruationens varighed mod afkortning () eller forlængelse (polymenoré).
  • Forekomsten af ​​intermenstruel blødning, som kan variere i intensitet - fra pletblødning til rigelig. Ved acyklisk kraftig uterinblødning bruges udtrykket "metrorrhagia".
  • Klinisk signifikant lokalt smertesyndrom under menstruation, som kaldes algomenoré.
  • Udseendet af generelle ekstragenitale symptomer, der ledsager menstruation. Disse omfatter hovedpine af forskellige typer, udsving i blodtrykket, kvalme og ændringer i appetit og andre vegetativt forårsagede manifestationer. Denne tilstand omtales som, og når den kombineres med smerte, taler de om algodismenoré.

Hypermenstruelt syndrom med polyhypermenoré og/eller acyklisk dysfunktionel uterinblødning er sædvanligvis årsagen til udviklingen af ​​kronisk posthæmoragisk jernmangelanæmi. Dens symptomer bliver ofte en grund til at konsultere en læge. I dette tilfælde er kvinden bekymret for øget træthed, hjertebanken, generel svaghed, en tendens til at sænke blodtrykket og mulig besvimelse. Tilstanden af ​​hud, hår og negle forringes, og et fald i mental produktivitet er muligt, op til udviklingen af ​​moderate kognitive lidelser.

Mange kvinder i den reproduktive alder oplever også infertilitet - fraværet af naturlig undfangelse inden for 1 år efter ubeskyttet regelmæssig seksuel aktivitet. Det er forårsaget af alvorlige forstyrrelser i frigivelsen af ​​den dominerende follikel i en af ​​æggestokkene, processen med modning af ægget i den og fraværet af spontan ægløsning.

Det er vigtigt at forstå, at i nærvær af anovulatoriske cyklusser kan en kvinde uafhængigt og ikke fremsætte særlige klager over menstruationsuregelmæssigheder, selvom en målrettet undersøgelse i de fleste tilfælde afslører forskellige symptomer. I dette tilfælde betragter patienten normalt hendes karakteristiske forlængelse af menstruationscyklussen for at være hendes individuelle træk og ikke et patologisk tegn.

Funktioner af menstruationsforstyrrelser i forskellige aldersgrupper

Ungdomsperiode

NOMC hos unge kan forekomme alt efter type eller med tendens til såkaldt juvenil (pubertet) blødning. Arten af ​​lidelserne afhænger af ætiologien og eksisterende dyshormonelle lidelser. Måske senere menarche eller udvikling af primær amenoré. Det siges at opstå, hvis menstruationen ikke begynder ved 15-års alderen.

Juvenil blødning forekommer i anovulatoriske cyklusser på grund af hormonelle ubalancer under follikulær atresi. De veksler normalt med ujævne menstruationer og er ofte kombineret med nedsat hårvækst, insufficiens eller overskydende kropsvægt. Neuro-emotionel stress, en skarp ændring i klima og tidszone og forstyrrelse af søvn-vågen cyklus kan virke som en provokerende faktor.

Reproduktiv periode

I den reproduktive alder kan cyklusforstyrrelser manifestere sig som en svigt af cyklicitet, en forsinkelse i den næste menstruation med efterfølgende blødning. I dette tilfælde er det nødvendigt at skelne fysiologiske ændringer fra patologiske. Normalt kan den midlertidige forsvinden af ​​menstruationen være forårsaget af graviditetens begyndelse, postpartum perioden og under amning. Derudover forekommer ændringer i cyklus og karakter af menstruationsflow under brugen af ​​hormonel prævention og efter installation af intrauterine anordninger.

Forlængelse af cyklussen skyldes oftest folliklens persistens. I dette tilfælde forekommer ægløsning af et modent æg ikke. Den dør, og folliklen fortsætter med at stige i størrelse og danner forskellige størrelser. I dette tilfælde svarer den hormonelle baggrund til den 1. fase af cyklussen med hyperøstrogenisme, hvilket fører til progressiv vækst af endometrium. Forsinkelsen i menstruationen kan nå 6-8 uger, hvorefter der opstår metroragi. En sådan livmoderblødning er klassificeret som dysfunktionel. En anden grund til deres udvikling er lutealfasemangel. I dette tilfælde forekommer blødning i ægløsningsperioden; det er normalt ikke voldsomt, men forlænget.

Ændringer i æggestokkene under en typisk menstruationscyklus

Menstruationsuregelmæssigheder efter en abort er også mulige. Det kan være spontant (med spontan abort i de tidlige stadier) eller medicinsk ved hjælp af forskellige teknikker til at fjerne det befrugtede æg/embryo. I dette tilfælde noteres normalt en forlængelse af den efterfølgende cyklus, og genoprettelse af menstruationsfunktionen forventes inden for 3 måneder. Hvis aborten var ledsaget af komplikationer, kan en langvarig genoptræningsperiode med acyklisk blødning og algomenoré ikke udelukkes.

Præmenopausal periode og overgangsalderen

Oftest forekommer forstyrrelser i den normale menstruationscyklus i præmenopausal alder. Nedgangen i den reproduktive funktion er ofte ledsaget af en betydelig stigning i anovulatoriske cyklusser, en tendens til forsinkelser og blødninger på baggrund af follikulær atresi, tab af cykliske ændringer og udviklingen af ​​den såkaldte.

Genoptagelse af livmoderblødning i overgangsalderen er et yderst alarmerende tegn. Efter alt er genoprettelse af reproduktiv funktion ikke længere mulig, og pletblødning og blødning i denne periode indikerer normalt tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor.

Mulighed for graviditet

Graviditet med menstruationsuregelmæssigheder er mulig. Men sandsynligheden for dens forekomst afhænger af sværhedsgraden af ​​dishormonale lidelser, livmoderens fulde udvikling og mange andre faktorer. I mange tilfælde er menstruationsuregelmæssigheder ledsaget af infertilitet. Og det er ikke altid muligt at eliminere det ved hjælp af konservative metoder; graviditet kan ofte kun forekomme ved hjælp af assisterede reproduktive teknologier. Og nogle gange kan en kvinde ikke blive gravid og føde et barn på egen hånd. I dette tilfælde tilbydes hun ydelser fra en surrogatmor og donorprogrammer.

Derudover bør vi ikke glemme, at endokrine lidelser ofte fører til underlegenhed af det funktionelle lag af endometrium og derved komplicere den normale implantation af det befrugtede æg. Dette, kombineret med utilstrækkelig produktion af progesteron og hCG, øger risikoen for abort markant i de meget tidlige og tidlige stadier. I dette tilfælde kan en kvinde ikke være opmærksom på undfangelsen, idet den forsinkelse i menstruationen er blot en anden dysfunktion.

Tidligere menstruationsdysfunktion betragtes som en faktor, der potentielt komplicerer graviditetsforløbet. Sådanne kvinder kræver særlig opmærksomhed. For at forlænge graviditeten skal de ofte tage visse hormonelle medicin. Ifølge statistikker, i en række kvinder efter fødslen, menstruationsuregelmæssigheder selvkorrekt (om tidspunktet for genoprettelse af menstruation, se vores artikel om). Og efterfølgende graviditeter kan forekomme uden særlige vanskeligheder.

Undersøgelse

I de fleste tilfælde har NOMC'er en gunstig prognose, da de er forårsaget af ændringer, der ikke er livstruende for kvinden. Men vi bør ikke glemme, at op til 10% af tilfældene tegner sig for gynækologiske onkologiske sygdomme af forskellige lokaliseringer. Derfor kræver diagnosen af ​​denne tilstand en grundig undersøgelse for at fastslå den sande årsag til menstruationsdysfunktion og bestemme arten og sværhedsgraden af ​​eksisterende ændringer. Det er denne taktik, der giver dig mulighed for at vælge den optimale korrigerende terapi eller udføre radikal behandling rettidigt.

Den grundlæggende prøve skal omfatte:

  • Omhyggelig indsamling af obstetrisk og gynækologisk historie med afklaring af tidspunktet for indtræden af ​​klager, mulig forbindelse med eventuelle faktorer, kendsgerningen af ​​allerede eksisterende menstruationsforstyrrelser, alder af menarche (første menstruation) og sandsynligheden for undfangelse. Sørg for at finde ud af tidligere sygdomme og operationer, antallet og varigheden af ​​aborter og fødsler, forløb og udfald af tidligere graviditeter. Det faktum at tage nogen medicin og stoffets art er også vigtigt.
  • Gynækologisk undersøgelse af skeden og livmoderhalsen i spekulum, bimanuel palpation af bækkenorganerne. I dette tilfælde kan strukturelle ændringer i den synlige slimhinde (defekter, vækster, deformationer, farveændringer, hævelse), åreknudertransformation af overfladiske vener, ændringer i konturerne, størrelse, position og konsistens af livmoderen og vedhæng påvises. Arten af ​​udflåd fra skeden og fra cervikalkanalen vurderes også.
  • Tager udstrygninger fra væggene i skeden, svampe i livmoderhalskanalen, urinrøret for større urogenitale infektioner (STD'er), renhedsgrad.
  • En udstrygning til onkocytologi fra livmoderhalsen, hvilket er især vigtigt, hvis der er patologiske foci på det.
  • Undtagelse af graviditet. For at gøre dette udføres en hurtig urinprøve, eller niveauet af hCG i blodet bestemmes.
  • Bestemmelse af endokrin status. Det er nødvendigt at vurdere niveauet af de vigtigste hormoner, der regulerer æggestokkenes funktion og menstruationscyklussen. Disse omfatter østrogen, progesteron, hypofysehormoner - LH (luteiniserende hormon), FSH (follikelstimulerende hormon), prolaktin. I mange tilfælde er det også tilrådeligt at bestemme ydeevnen af ​​skjoldbruskkirtlen og binyrerne, fordi dysfunktion af disse kirtler også påvirker æggestokkenes funktion.
  • Ultralyd af bækkenorganerne. Transvaginale og abdominale sensorer bruges oftest. Dette er nok til en fuldstændig undersøgelse af livmoderen og dens livmoderhals, vedhæng, parametrisk væv, kar og regionale lymfeknuder. Hvis jomfruhinden er bevaret, bruges en rektal sensor i stedet for en skede, hvis det er nødvendigt. Ultralyd er den mest tilgængelige og samtidig ret informative metode til at visualisere indre organer.
  • Histologisk undersøgelse af endometrium opnået ved separat diagnostisk curettage af livmoderhalsen og livmoderhulen. Dette er hovedsageligt indiceret for hypermenstruelt syndrom og metroragi.

Hvis der er indikationer, anvendes højteknologiske diagnostiske teknikker (CT, MR, PET m.fl.) på trin 2 af undersøgelsen. Oftest er de ordineret til mistænkt gynækologisk onkologisk patologi.

Principper for behandling

Behandling af menstruationsforstyrrelser omfatter flere områder:

  • Stop med at bløde. Til dette formål kan hormonelle lægemidler, midler, der påvirker blodkoagulation og livmoderkontraktilitet, og nogle gange curettage anvendes.
  • Korrektion af eksisterende hormonforstyrrelser, som er forebyggelse af gentagne menstruationsforstyrrelser. Behandlingsregimet vælges individuelt, baseret på patientens endokrine profil.
  • Beslutning om tilrådeligheden af ​​kirurgisk behandling for at eliminere den vigtigste årsagsfaktor eller korrigere eksisterende udviklingsmæssige anomalier.
  • Om nødvendigt foranstaltninger rettet mod at stimulere udviklingen af ​​livmoderen og aktivere æggestokkenes arbejde. Forskellige fysioterapeutiske teknikker, cyklisk vitaminterapi og urtemedicin er meget brugt.
  • Korrektion af samtidige lidelser (psykovegetative lidelser, anæmisk syndrom osv.).
  • Korrektion af terapi modtaget for den underliggende sygdom. Ved indtagelse af psykofarmaka kan det for eksempel anbefales at erstatte dem med mere moderne, snævert målrettede stoffer. Selvfølgelig træffes den endelige beslutning om terapikorrektion ikke af gynækologen, men af ​​den behandlende læge (for eksempel psykiater, neurolog).
  • Hvis du ønsker at blive gravid, omfattende behandling af infertilitet ved hjælp af konservative og, om nødvendigt, kirurgiske (endoskopiske) teknikker, rettidig beslutningstagning om tilrådeligheden af ​​at bruge assisterede reproduktionsteknologier.

Menstruationsuregelmæssigheder er et meget almindeligt problem. Og dens relevans falder ikke på trods af moderne medicins resultater. Heldigvis kan mange former for sådanne lidelser korrigeres. Og når en kvinde konsulterer en læge rettidigt, er det ofte muligt at undgå komplikationer, opretholde en høj livskvalitet for patienter og endda klare medfølgende komplikationer.

Menstruationscyklussen etableres i ungdomsårene og følger en kvinde gennem hele hendes fødedygtige periode, op til 40-45 år. Dens tilstedeværelse signalerer, at det reproduktive system er klar til at blive gravid og føde et barn, og også at kroppen aktivt producerer kvindelige kønshormoner.

Årsagerne til menstruationsuregelmæssigheder (som det nogle gange kaldes populært, det korrekte navn er "menstruation") skyldes en række faktorer, blandt hvilke følgende kan bemærkes:

Hormonel ubalance - uregelmæssig menstruation kan skyldes en forstyrrelse i funktionen af ​​en kvindes endokrine system. Med mangel på østrogen forlænges den første fase af cyklussen betydeligt, og den dominerende frigives ikke fra antralfolliklerne. Med et overskud af testosteron bliver kapslen i den dominerende follikel tykkere.

Som et resultat er ægget ikke i stand til at forlade det, og folliklen bliver til en follikulær cyste. Med mangel på progesteron bliver anden fase af cyklussen for kort, hvilket markant bringer ankomsten af ​​menstruation tættere på.

Derudover kan forstyrrelse af hormonproduktionen forårsage patologiske ændringer i strukturen af ​​endometriet, hvilket ikke kun fører til forstyrrelse af menstruationscyklussen, men også til intermenstruel blødning.

PCOS og MFJ – polycystisk ovariesyndrom og multifollikulære ovarier. Disse to patologier er forbundet med forstyrrelse af de parrede kvindelige reproduktive kirtler. De forårsager ofte forsinkelser og udseendet af cyster.

Kvinder, der er blevet diagnosticeret med en af ​​disse sygdomme, har uregelmæssige menstruationscyklusser, der har tendens til at vare i varierende mængder af tid. Som følge heraf kan intervallerne mellem menstruationsblødninger være op til 60-70 dage (mere om).

STD - seksuelt overførte sygdomme. I modsætning til hormonelle ubalancer kan de kun forårsage menstruationsuregelmæssigheder én gang og forsvinde helt efter behandlingen.

De mest almindelige infektioner, der forårsager forsinkelser og intermenstruel blødning, er gonokokker, samt forværring af ureaplasmose og mycoplasmose.

Afbrydelse af hypofysen og hypothalamus – disse dele af hjernen producerer luteiniserende og follikelstimulerende hormoner (LH og FSH), samt østrogener, progesteron og prolaktin. Svigt i funktionen af ​​disse kirtler kan påvirke ændringer i menstruationens karakter, både mod deres stigning og mod deres fald.

Fysiologiske aldersrelaterede ændringer - denne kategori omfatter hos kvinder over 40. Tilførslen af ​​æg på dette tidspunkt slutter, og ovariereserven er opbrugt. Dette fører til et mærkbart fald i niveauet af østradiol og progesteron, hvilket fremkalder uregelmæssige menstruationer.

Forskellige årsager til menstruationsuregelmæssigheder kan have forskellige virkninger på udseendet af menstruation. Derfor kan dysfunktion af det reproduktive system opdeles i to typer afhængigt af hyppigheden og arten af ​​blødning.

Typer af efter hyppighed:

  • Polymenoré - involverer en kort cyklus, mindre end 22 dage. Det er karakteriseret ved hyppigt fravær af ægløsning og insufficiens af corpus luteum, i tilfælde hvor ægmodning forekommer. Polymenoré kan betyde enten en enkeltfaset eller en tofaset cyklus. Men i bifasisk er der normalt en mangel på den første eller anden fase, eller begge dele på én gang.
  • Oligomenorrhea - involverer begyndelsen af ​​menstruation med intervaller på 40 - 90 dage. Dette er den mest almindelige form for menstruationsforstyrrelser og er oftest forårsaget af. Ofte før starten af ​​en sådan menstruation observeres pletblødning og pletblødning i 2-3 dage.
  • - involverer menstruationsblødning, der opstår en gang hver 3. måned eller mere. Oftest forekommer det med øget fysisk aktivitet, udtømning af ovariereserven, stress og overskydende kropsvægt.

Typer af menstruationsuregelmæssigheder afhængigt af blødningens art:

  • – karakteriseret ved pletblødning af blodig udflåd, hvis varighed ikke overstiger 3 dage. Sådanne perioder er smertefrie, er ikke ledsaget af generel svaghed og har ikke udtalt præmenstruelt syndrom.
  • Kraftig menstruation - karakteriseret ved stort, kraftigt blodtab (især et par timer før menstruationen og i de første timer efter dens begyndelse). De har ofte udtalt præmenstruelt syndrom og varer i mindst 6-7 dage.
  • Mellemmenstruel blødning er karakteriseret ved pletblødning, der opstår midt i cyklussen og varer 2-3 dage. De må ikke forveksles med pletblødninger forårsaget af ægløsning. Frigivelsen af ​​ægget fra folliklen kan bidrage til, at der kun opstår nogle få dråber blod, som kommer til udtryk i form af lysebrunt endagsudflåd. Intermenstruel blødning er mere rigelig og lysere i farven.
  • Præmenstruel blødning – kendetegnet ved udseendet et par dage før menstruation. De intensiveres normalt og udvikler sig til menstruation. De er et karakteristisk symptom på endometriose.
  • Postmenstruel blødning er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​pletblødning, som opstår i flere dage efter ophør af menstruation og gradvist forsvinder. De er et tegn på kronisk sygdom.

Enhver af disse typer af menstruationsuregelmæssigheder kan observeres hos en kvinde i alderen 40-45 år ved begyndelsen af ​​overgangsalderen. Blødning bliver nogle gange sparsom og sjælden, nogle gange bliver den gennembrud og stopper kun i en kort periode.

Mulige komplikationer

I alle aldre kan menstruationsuregelmæssigheder føre til forskellige komplikationer, der kan være sundhedsfarlige.

  • Anæmi - kan være forårsaget af for kraftig menstruation. Dens risiko er især stor, når blødningen er hyppig, med et interval på 2 til 3 uger.
  • Hæmatometra er ophobning af blod og blodpropper i livmoderen, som af visse grunde ikke kan komme helt ud. I stedet for normale menstruationer er der i dette tilfælde meget sparsom, men langvarig blødning.
  • - er ikke en direkte konsekvens af uregelmæssig menstruation, men menstruationsuregelmæssigheder signalerer, at en kvindes endokrine system ikke fungerer korrekt. Jo længere starten af ​​behandlingen udsættes, jo større er sandsynligheden for infertilitet.

Afhængigt af arten af ​​uregelmæssig menstruation vil behandlingsmetoden blive bestemt. Det giver to retninger: lægemiddelterapi og kirurgi.

Desuden er den første mulighed normalt rettet mod at eliminere årsagen til cyklusforstyrrelser, og den anden, som involverer kirurgisk assistance, er nogle gange rettet mod at eliminere konsekvenserne af det patologiske menstruationsforløb.

  • Konservativ behandling

Terapi involverer to opgaver: regulering af hormonelle niveauer og reduktion af blodtab. Før lægen ordinerer medicin, bør lægen gøre sig bekendt med resultaterne af ultralyden.

Orale præventionsmidler– indeholder ofte hormoner af både første og anden fase. For at regulere cyklussen ordineres OC'er i flere måneder (fra 3 til 6). De endokrine kirtler, under påvirkning af syntetiske analoger af hormoner, vil begynde at fungere normalt, og menstruation vil begynde at komme til tiden.

Der er dog en række vanskeligheder ved en sådan behandling. For det første er der en kategori af kvinder, som ikke tåler p-piller godt. For det andet kan behandling med sådanne lægemidler kun have en midlertidig effekt, og efter et par måneder vil menstruationscyklussen igen blive uregelmæssig.

Hormonelle lægemidler– i modsætning til orale præventionsmidler indeholder de en syntetisk analog af kun ét hormon, eller indeholder stoffer, der forstyrrer produktionen af ​​et bestemt hormon.

Der kan lægen ifølge resultaterne af en blodprøve ordinere et separat lægemiddel for hvert hormon, der overstiger den tilladte norm eller har en koncentration under normen.

Hæmostatiske lægemidler– er ordineret til menstruationsforstyrrelser, der er karakteriseret ved for stort blodtab. I modsætning til hormonelle lægemidler behandler brugen af ​​hæmostatiske lægemidler ikke årsagen til hormonel ubalance, men kun dens konsekvens - blødning.

Forstyrrelser i menstruationscyklussen hos kvinder efter 45 år kræver kun symptomatisk lægemiddelbehandling, da kroppen går i overgangsalderen, og efter en vis tid vil menstruationen stoppe for evigt.

  • Kirurgi

Uregelmæssig menstruation, forårsaget af hormonelle ubalancer, kan føre til ophobning af blodpropper i livmoderhulen, som af forskellige årsager ikke er i stand til at flyde helt ind i skeden.

For at undgå betændelse og for at redde patienten fra konstant sparsom blødning, udføres curettage af livmoderkroppen. For at gennemgå behandling skal en kvinde gå på hospitalet i nogen tid.

Operationen udføres under generel anæstesi, og indholdet af livmoderhulen, som blev udtrukket, sendes til histologi. Hvis du ikke retter op på menstruationscyklussen med hormonpræparater, kan blodpropperne ophobes igen efter nogen tid, og kirurgisk indgreb vil være påkrævet igen.

Hvis din menstruation er uregelmæssig, bør du være meget opmærksom på dette og ikke udskyde lægebesøg.

Intervallet mellem menstruation skal være 21-35 dage. På blødningsdagen mister en kvinde 30-80 ml blod. Eventuelle afvigelser i disse vilkår og mængder betyder en hormonel forstyrrelse af menstruationscyklussen.

Det er normalt forbundet med ovariedysfunktion. Undtagelser omfatter perioder med graviditet, amning og overgangsalder.

Funktioner ved cyklusfejl

Forsinkelser og tidlige menstruationer synes almindelige for mange kvinder. De kan veksle med en normal cyklus, forsvinde helt og dukke op igen. Hvis fysisk ubehag i form af smerter og unormalt udflåd ikke viser sig, har kvinden ikke travlt med at blive tjekket af en gynækolog.

Men uregelmæssigheder i menstruationen kan være en konsekvens af betændelse såvel som et tegn på udvikling af patologier i det reproduktive, endokrine eller nervesystem. Uanset årsagen kræver vedvarende forandring diagnose og behandling. Det skal bemærkes, at alle afvigelser fra normen forbundet med menstruation er inkluderet i konceptet: dysfunktionel livmoderblødning.

En forsinkelse på et par dage, som vises én gang, kræver ikke en tur til lægen eller diagnostisk test. Her kan årsagen være almindelig stress eller en anden dagligdags, psykologisk faktor. Men hvis symptomet gentager sig, bør du konsultere en gynækolog-endokrinolog.

Typer af forstyrrelser i den intermenstruelle periode

Cykluslidelser er opdelt i flere grupper. Nogle af dem er forbundet med ændringer i menstruationens varighed, andre - i frekvens og andre - i mængden af ​​frigivet blod.

Ændring af varighed

Baseret på deres varighed er alle cyklusforstyrrelser opdelt i følgende sygdomme:

- polymenoré - stigning i menstruationsperioden; det samme som forsinket menstruation, når perioden mellem menstruation er mere end 35 dage;

- oligomenorrhea - reduktion i antallet af menstruationsdage;

- amenoré - fuldstændig forsvinden af ​​menstruation i en periode på 6 måneder.

Unormal periodicitet

I henhold til hyppigheden er menstruation opdelt i 2 typer:

- sjælden (blødning én gang hver 1,5-3 måned);

- hyppig (metrorrhagia; blødning 2 gange om måneden).

Ændringer i blodvolumen

Baseret på mængden af ​​frigivet blod er ændringer i menstruationsperioden opdelt i følgende typer:

- hypomenoré - ringe blødning

- menorragi, hypermenoré - for meget blodtab.

Algomenoré: der bør ikke være stærke smerter

En separat type menstruationsforstyrrelse er algodismenoré - en tilstand, hvor menstruation ledsages af for meget smerte i underlivet. Nogle gange spreder de sig til hofterne og lænden. Denne patologi kan være primær (observeret under dannelsen af ​​en regelmæssig cyklus) og sekundær (hos kvinder over 30 år; det er en konsekvens af endometriose, betændelse i livmoderens vedhæng).

Symptomer på menstruationsforstyrrelser

Ud over ændringer i blødningens varighed og hyppighed manifesteres menstruationsuregelmæssigheder af sekundære symptomer. I sig selv indikerer de ikke denne patologi, men ledsager hovedtegnene, hvilket forårsager kvinden ubehag og ofte reel lidelse.

Disse symptomer omfatter:

- smerter i den nedre del af maven af ​​trækkende karakter, observeret i enhver fase af cyklussen

- døsighed, hovedpine, svimmelhed, "gåsehud" i øjnene, når du rejser dig op

- svaghed, diarré, opkastning, migræne.

Årsager til intermenstruel periodeforstyrrelse

Næsten altid opstår en fejl på grund af forstyrrelser i hypofysen og æggestokkenes funktion. De producerer hormoner, der regulerer hyppigheden og volumen af ​​menstruation. Desuden udskiller hver fase sit eget sæt af hormoner, og deres forhold ændrer sig konstant. Hvis menstruationscyklussen svigter, betyder det, at hypofysen producerer den forkerte mængde hormoner. Enten holdt han helt op med at producere dem, eller også er deres forhold unormalt.

På denne baggrund opstår ovariedysfunktion, hvilket forklares af følgende årsager (må ikke være relateret til hypofysen):

- der er dannet en akut inflammatorisk proces i vedhænget, eller der observeres et kronisk, trægt stadium

- forskellige lidelser i det endokrine system (dysfunktion af skjoldbruskkirtlen eller binyrebarken)

- patologi af kønsorganerne: endometriose, uterine fibromer, godartet eller ondartet tumor

- behandling med kemoterapeutiske lægemidler, strålebehandling til behandling af onkologi af et andet organ

- pludselig ændring i vægt (afmagring eller fedme)

- hos teenagepiger: underudviklet myometrium (muskulært lag af livmoderen)

- dårligt kredsløb på grund af åreknuder

- psykisk sygdom, nervøs udmattelse.

Konsekvenser: infertilitet og forskellige patologier

Oftest er en afbrydelse af menstruationscyklussen farlig på grund af manglende evne til at blive gravid. Hvis fødslen af ​​et barn ikke er planlagt, har kvinden ikke travlt med at gennemgå behandling (i tilfælde, hvor blødning forekommer sjældnere og ikke oftere end normalt). Imidlertid kan ubehandlede lidelser af denne art føre til komplikationer ikke kun i kønsorganerne, men også i de hormonelle og endokrine systemer. Også konsekvensen er: osteoporose, anæmi.

I dette tilfælde kan du forvente udseendet af mange andre sygdomme, der fører til svigt i hele kroppen, da det kardiovaskulære system også er påvirket. Konsekvenserne kan udvikle sig i årevis, og kvinden vil ikke forbinde dem med uregelmæssigheder i hendes menstruationsplan.

Alvorlige konsekvenser kan undgås ved at træffe rettidige foranstaltninger til behandling af menstruationsforstyrrelser. Det skal bemærkes, at selvmedicinering og behandling med traditionelle metoder skal bruges omhyggeligt. Sådanne metoder kan føre til falsk bedring, når symptomerne kun forsvinder midlertidigt, men ikke fuldstændigt. Sådan opstår en træg fase, som bliver ekstremt problematisk at slippe af med.

Diagnostiske metoder

Ændringer i den intermenstruelle periode fører til enten en forsinkelse eller en øget hyppighed af menstruation. Hvis en kvinde i den fødedygtige alder oplever en forsinkelse i menstruationen, bør graviditet og en tumorproces udelukkes. Hvis der opstår akutte smerter i den nedre del af maven, foretages en akut undersøgelse af æggelederne for at sikre, at der ikke er en ektopisk befrugtning.

Identifikation af årsagerne til patologi omfatter følgende typer diagnostik:

- undersøgelse hos gynækolog ved hjælp af spejle

- laboratorieundersøgelse af udstrygninger fra skeden, livmoderhalsen, livmoderlegemet

— diagnostisk laparoskopi, endometriebiopsi, hysteroskopi

- undersøgelse af hormonelle niveauer: progesteron, østrogen, LH, FSH, PRL

- blod- og urinprøver for mængden af ​​binyre- og skjoldbruskkirtelhormoner

- undersøgelse af hjernen ved hjælp af MR, CT.

Dette sæt undersøgelser gør det muligt at finde ud af årsagerne til forsinket menstruation og konsekvenserne af denne patologi. Og også - for hyppige blødninger. Det skal bemærkes, at primære lidelser altid er forbundet med genetiske ændringer, og sekundære er erhvervet som konsekvenser af patologiske processer. Desuden er cyklusforstyrrelser i sig selv de grundlæggende årsager til andre sygdomme, der udvikler sig på baggrund af deres baggrund.

Hvem er modtagelig for ændringer i menstruationscyklus?

Ud over teenagepiger og præmenopausale kvinder er kvinder i den fødedygtige alder modtagelige for denne patologi. Hvis medfødte årsager er udelukket, for udvikling af en funktionsfejl i hormonsystemet, skal visse risikofaktorer observeres. Disse omfatter først og fremmest sociopsykologiske og hygiejniske forhold. Samt adfærdsmæssige faktorer: intime relationer, passe på sit eget helbred, forebygge sygdom eller ignorere det.

Kvinder i risiko med høj sandsynlighed for cyklusafbrydelse omfatter:

- ryge mere end 10 cigaretter om dagen, misbruge alkohol

- at have promiskuøse intime relationer eller et forhold til en skruppelløs mand

- dem, der ikke overholder personlig hygiejne, nemlig: renlighed af kønsorganerne

- ignorerer symptomerne på inflammatoriske og andre patologiske processer i kønsorganerne, i hele kroppen

- der har en historie med abort, hyppige fødsler, såvel som gynækologiske operationer, diagnostiske manipulationer med punkteringer af bugvæggen

- der har en historie med forsinket udvikling af det reproduktive system, misdannelser af kønsorganerne eller kromosomale abnormiteter.

Årsager til manglende menstruation

Hovedårsagerne til fraværet af menstruation er polycystiske æggestokke, pludseligt vægttab efter for stor kropsvægt, efter strenge diæter for at tabe sig. Årsagen kan også være en næsten mekanisk faktor, når menstruationsblod forhindres i at forlade livmoderen ved sammenvoksninger, som fører til limning af organets vægge.

Årsager til hyppige blødninger

I modsætning til polymenoré er hovedårsagen til metrorrhagia (hyppige menstruationer, det vil sige 2 gange om måneden) insufficiensen af ​​2. fase af menstruationscyklussen. Tilstanden betyder en kort levetid for corpus luteum, som i dette tilfælde er mindre end 10 dage. Den anden mulighed: corpus luteum dannes slet ikke, og konsekvensen af ​​dette er en enkeltfaset cyklus, der ender med blødning i midten af ​​grafen.

Behandlingsmetoder for menstruationsuregelmæssigheder

Så en cyklusfejl kan være forårsaget af en kvinde af alvorlige patologier eller helt harmløse årsager. Ofte er det nok at tage simple handlinger til genopretning: bringe vægten tilbage til normal, skære sammenvoksninger (gynækologisk kirurgi) eller stimulere ægløsning med medicin. Nogle gange er det også nok at fjerne polypper, helbrede endometriose eller en blodsygdom, hvis det ikke er af genetisk karakter.

Grundlaget for kvinders sundhed er en regelmæssig månedlig cyklus. Der er tidspunkter, hvor han bliver forvirret. Årsagerne til dette fænomen er forskellige. Vi vil overveje dem nærmere. Selvom det er bedst straks at kontakte en kvalificeret gynækolog, hvis du har problemer med din cyklus. Selvmedicinering kan trods alt kun skade dit helbred.

Cyklus

Hvad er den månedlige periode fra menstruationens begyndelse til den næste? Processen med frigivelse af et æg klar til befrugtning i æggelederen kaldes ægløsning. Det opdeler den månedlige cyklus i follikulær og luteal fase. Og hvad er det? Den follikulære fase er den periode, hvor folliklen modnes. Luteal periode refererer til perioden fra ægløsning til starten af ​​menstruationen.

For de piger, hvis cyklus varer 28 dage, sker ægløsning normalt på den fjortende dag fra begyndelsen. Efter det falder kvindens østrogenniveauer. Men i denne periode er der endnu ikke opstået blødning. Da produktionen af ​​hormoner styres af corpus luteum. Stærke udsving i østrogen i enhver retning i løbet af ægløsningsperioden kan forårsage livmoderblødning mellem menstruationerne, før eller efter dem.

Cyklusberegning

Normalt er cykluslængden 21-37 dage. Som regel er det for de fleste piger 28 dage. Selve menstruationens varighed er cirka tre til syv dage. Hvis du har udeblevet din menstruation i to eller tre dage, kræves ingen behandling. Da et sådant fænomen ikke er en patologi. Men hvis menstruationen ikke opstår selv syv dage efter den krævede periode, skal du konsultere en læge.

Hvordan beregner man cyklussen? Tidsperioden mellem den første dag af din menstruation og den første dag i din næste menstruation er længden af ​​din cyklus. For ikke at lave fejl i beregningerne er det bedre at bruge en kalender til at markere begyndelsen og slutningen af ​​menstruationen.

Symptomer på svigt

Lad os nu se på tegnene på menstruationssvigt:

  • fravær af menstruation;
  • afkortning af cyklussen (mindre end tyve dage);
  • stigning i tid mellem perioder;
  • udseendet af blodig udflåd;
  • tunge eller omvendt sparsomme perioder.

Et andet symptom på en funktionsfejl er menstruationens varighed i mere end syv dage eller mindre end tre.

Ungdoms- og vægtproblemer

Hvorfor var der en forsinkelse i menstruationen eller en cyklusfejl? Der kan være mange årsager. I ungdomsårene svigter cyklussen ofte. Dette problem er ret almindeligt blandt piger. Da deres hormonelle niveauer lige er begyndt at blive etableret. Hvis der er gået mere end to år siden din første menstruation, og problemerne fortsætter, så bør du helt sikkert gå til en gynækolog.

En anden årsag til menstruationssvigt er alvorligt vægttab (eller omvendt fedme). Kroppen opfatter faste og ekstrem slankekure som et tegn på, at der er kommet hårde tider. Derfor tænder det naturligt forsvar, hvilket resulterer i en forsinkelse i menstruationen. Hurtig vægtøgning påvirker også kroppen negativt. Som følge heraf kan cyklussen blive afbrudt.

Akklimatisering

Hvilke andre kendte årsager til menstruationssvigt? Akklimatisering. Årsagen til fejlen er flyrejser, der flytter til en anden tidszone. Stress for kroppen er en pludselig ændring i klimaet. Normalt genoprettes cyklussen, efter at kroppen har vænnet sig til nye levevilkår.

Hormonel ubalance

Hver pige kender dette fænomen) - dette er et af de vigtigste tegn på problemer med hormonelle niveauer. Dette kan være forårsaget af problemer i hypofysen, såvel som hypothalamus. I dette tilfælde skal du kontakte en endokrinolog, han vil foretage en undersøgelse, ordinere de nødvendige undersøgelser, baseret på resultaterne, som han vil stille en diagnose.

Stress

En almindelig årsag til udeblevne menstruationer er stress. Det fører ofte til cyklusforstyrrelser. Under stress producerer det for store mængder prolaktin. Overskud af det hæmmer ægløsning, hvilket resulterer i forsinkelse. I dette tilfælde anbefaler lægerne at få nok søvn og bruge mere tid i den friske luft. En gynækolog kan ordinere et beroligende middel, hvis din menstruation udebliver på grund af stress. Det kan være baldrian, Cyclodinone tabletter og andre.

Sygdomme og hormonelle præventionsmidler

Sygdomme i de kvindelige organer fører også til afbrydelse af menstruationen. Ofte er årsagen til dette patologi i livmoderhalsen, betændelse i selve livmoderen eller vedhængene. En anden årsag til menstruationssvigt er cyster og polypper. Alle sådanne problemer kan behandles kirurgisk.

At tage hormonelle præventionsmidler eller afvise dem fører til afbrydelse af den månedlige cyklus. I denne sag bør du konsultere en læge. Du skal muligvis tage en pause fra at tage p-piller.

Graviditet, amning

Manglende menstruation efter fødslen er også en ret almindelig begivenhed. Et lignende problem efter barnets fødsel og under amning er normen. Når amningen stopper, bør cyklussen genoptages.

Hvis der opstår stærke smerter, skal du straks kontakte en læge. Da årsagen til dette fænomen kan være en ektopisk graviditet. Hvis det ikke opdages i tide, kan det føre til døden på grund af smertefuldt chok og stort blodtab, når æggelederne brister.

Præmenopause og abort

Udeblevne menstruationer efter 40 er ikke ualmindelige. Et lignende fænomen kan være en varsel om overgangsalderen.

Aborter, uanset om de er spontane eller tvungne, har en dårlig effekt på livmoderens tilstand og forårsager forsinkelse i menstruationen. Nogle gange forårsager de endda infertilitet.

Andre grunde

Hvorfor er der en forsinkelse i menstruationen? Også årsagen til dette fænomen kan være sygdomme i binyrerne, skjoldbruskkirtlen eller infektionssygdomme. Derudover fører dårlige vaner (brug af stoffer, alkohol, rygning), at tage medicin, vitaminmangel og vaginale skader til cyklusfejl.

Hvornår skal man se en læge?

Du bør under ingen omstændigheder udsætte besøget til en specialist, hvis:

  • To år er gået siden menstruationens begyndelse, og cyklussen har endnu ikke etableret sig;
  • der er smerter under ægløsning. Dette symptom indikerer højst sandsynligt ovariebrud;
  • Der er rigelig blødning. Normalt mister en pige ikke mere end 250 ml blod under menstruation. Hvis det er mere, så er dette allerede et tegn på hormonel ubalance. Det skal behandles med lægemiddelbehandling;
  • der er regelmæssige cyklusuregelmæssigheder (dens varighed er mindre end tre dage eller omvendt overstiger syv dage);
  • Der er pletblødninger før og efter menstruation. Dette symptom indikerer endometriose.

Diagnostik

Hvordan diagnosticeres en patient med menstruationsforstyrrelser? Først udføres en undersøgelse og gynækologisk undersøgelse, hvor alle udstrygninger tages. Desuden skal patienten, hvis diagnosen ikke stilles, gennemgå en ultralyd af bækkenorganerne og en MR. Derudover doneres blod til hormoner. For at afklare diagnosen ordineres patienten hysteroskopi samt blod- og urinprøver.

Takket være alle disse metoder er det muligt at bestemme årsagen til, at cyklussen gik galt. Når diagnosen er stillet, ordineres passende terapi.

Behandling

Først og fremmest behandles sygdommen, der førte til svigt af den månedlige cyklus. Som forebyggende foranstaltninger anbefaler læger normalt til patienter:

  • Sund mad;
  • spise fødevarer rig på jern og protein tre til fire gange om ugen;
  • sove mindst otte timer om dagen;
  • holde op med at ryge og andre dårlige vaner;
  • tage vitaminer.

Når teenagepiger oplever problemer med deres cyklus, bruger læger ofte vitaminterapi. Patienten er ordineret til at tage ascorbinsyre og folinsyre.

For anæmi får kvinder ordineret jerntilskud.

Hvis, ud over det faktum, at en piges cyklus er forstyrret, bliver hun diagnosticeret med infertilitet, så ordineres lægemidler som Pergonal og Choriogonin for at stimulere udviklingen af ​​follikler.

Når en patient har alvorlig blødning, men en blødningsforstyrrelse er udelukket, kan læger ordinere hæmostatiske lægemidler. ε-aminocapronsyre er også ordineret.

Selv ved kraftig blødning udføres plasmainfusion. Nogle gange praktiseres endda en infusion af donorblod.

Den sidste udvej for alvorlig blødning er operation.

Hormonelle lægemidler og antibiotika er også ordineret.

Fejl i den månedlige cyklus. Mulige komplikationer

Husk, at dit helbred kun afhænger af dig! Derfor skal du ikke tage let på, at der opstår forstyrrelser i den månedlige cyklus. Da sådanne problemer kan føre til infertilitet. Hyppige forårsager handicap og træthed.

Sen påvisning af patologien, der forårsagede svigt af menstruation, kan føre til meget alvorlige problemer og død. Selvom dette kunne have været undgået, hvis han havde konsulteret en læge i tide. Behandlingen bør udføres under opsyn af en kvalificeret læge.

En lille konklusion

Nu ved du, af hvilke årsager der kan være fejl i cyklussen. Som du kan se, er der mange af dem. De kan være ret alvorlige. Hvis du har problemer med din menstruationscyklus, skal du derfor straks kontakte din gynækolog.