Hvor mange ribben på den ene side. Manuel terapi af indre organer - Naboychenko V.N.

Det er ikke svært at svare på spørgsmålet om, hvor mange ribben en person har, men det er svært for en almindelig person, der ikke studerer anatomi eller dimitterede fra skolen for længe siden. Der er en legende om, at en kvinde blev skabt af Gud fra Adams ribben, så man troede tidligere, at en mand har færre ribben end det smukke køn. Men dette er en dyb vrangforestilling, og denne kendsgerning er længe blevet bevist af videnskabsmænd. Den første sådan antagelse blev tilbagevist tilbage i middelalderen af den fremragende anatom Andreas Vesalius. Denne dristige antagelse var grunden til, at inkvisitorerne straffede videnskabsmanden hårdt.

Ribben

Antallet af ribben hos mennesker er 12 par. Af alt dette antal lukker 10 par sig og danner en tæt ring til brystorganerne. De første 7 par af dem er fastgjort direkte til brystbenet, og de resterende tre er fastgjort til bruskdelen af det overliggende ribben.De sidste tre par er ikke fastgjort til noget, men ender frit på musklerne. Baseret på dette bærer kanterne deres navn: de første syv par er sande, de næste tre par er falske, og de sidste er oscillerende.

Udadtil er ribbenene flade knogler, der er buede og danner brystet - det indeholder lungerne og hjertet. Brystet består af alle 12 par ribben, og dette er normen for enhver person. Nogle gange er der elleve eller tretten par, hvilket selvfølgelig ikke er normen, men denne kendsgerning påvirker ikke menneskets livskvalitet på nogen måde.

Rib anatomi

Tykkelsen af ribben overstiger ikke fem millimeter. I udseende er dette en buet plade, som består af knogle- og bruskdele. Knogledelen består af svampet knoglevæv og er opdelt i hovedet, halsen, hvorpå tuberkelen er placeret og kroppen. I den nederste del af sidstnævnte er der en fure. Kroppen er fastgjort til brystbenet med brusk. Ribben har to overflader: intern (den er konkav) og ekstern (den er konveks i form). På den indre overflade, i ribbens rille, er der kar og nerver, der fodrer de interkostale, abdominale muskler og organer i brystet og maven.

Rib led og indre bryst

Ribbenene er fastgjort til knoglerne ved hjælp af forskellige forbindelser: led - med rygsøjlen og synarthrose - med brystbenet. Indefra udstødes brystet af en speciel membran, som kaldes lungehinden. Brystets vægge er beklædt med lungehinden parietal, mens organerne er beklædt med lungehinden viscerale. Ved hjælp af et tyndt lag smøremiddel kan begge plader glide frit over hinanden.

Funktion af ribben og bryst

Brystet er en vigtig anatomisk formation og har mange funktioner. Det beskytter vitale organer mod alle former for skader og ydre påvirkninger. Ribbenes rammefunktion hjælper med at holde organerne i den korrekte anatomiske position, på grund af dette bevæger hjertet sig ikke til siderne, og lungerne kollapser ikke. Ribbenene er også fastgørelsespunkter for mange muskler, især de respiratoriske muskler, hvoraf den største er mellemgulvet. Brystbenet er det sted, hvor den røde knoglemarv er placeret.

Rib og brystskader

Uanset hvor mange par ribben en person har, er brud den mest almindelige patologi. Ved et brud kan de indre organer i brystet, såvel som blodkar og nerver, blive beskadiget. Grundlæggende opstår denne skade hos ældre og senile mennesker, dette skyldes nedsat elasticitet samt knogleskørhed. Selv en mindre skade kan føre til et brud i denne alder. De laterale overflader af brystet betragtes som et typisk sted for ribbensbrud på grund af det faktum, at det er her, den maksimale bøjning observeres. Et typisk klinisk billede kan være til stede med det samme (frakturer ledsages af smerter), men kan udvikle sig senere, når indre organer berøres af fragmenter og deres funktion er svækket. Der er også et ufuldstændigt brud på ribben, eller ribben kan knække, så forskydningen af fragmenterne ikke opstår. Udover græs kan et brud også være en konsekvens af en sygdom, der påvirker ribbens knoglevæv og nedsætter dets styrke. Det hele afhænger af, hvor mange ribben en person er ramt.

Anden patologi af ribbenene

Ribbenene kan ligesom resten af knoglevævet være påvirket af osteoporose. Med denne sygdom vaskes calcium ud af knoglerne, og de bliver skøre. Ofte kan onkologi også påvirke ribbenene: Tumoren kan vokse ind i knoglerne såvel som i naboorganer. Patologiske frakturer kan også være en konsekvens af dens vækst, hvis antal og kompleksitet afhænger af, hvor mange ribben en person er udsat for patologi. Også ribben kan blive påvirket af en tuberkuløs proces eller betændelse. På grund af det faktum, at den røde knoglemarv er placeret i ribben og brystben, er udviklingen af patologien forbundet med den også mulig. En sådan patologi er myelom, såvel som leukæmi.

Komplikationer

Et ukompliceret brud på det ene ribben er ikke livstruende. Men her er et par brækkede ribben, der kan føre til skade på indre organer, forstyrre vejrtrækningen og forårsage relaterede komplikationer. Fragmenter kan skade lungevævet eller lungehinden. På grund af dette kan der udvikles pneumothorax (luft, der kommer ind mellem lagene af lungehinden), hemothorax (blod, der kommer ind i pleurahulen), samt pneumo-hæmotorax. Subkutant emfysem kan også udvikle sig, som er ledsaget af indtrængning af luft i det subkutane fedt.

Diagnose og behandling

Enkelte og multiple frakturer er ledsaget af smerter, især under indånding, bevægelser, hoste eller tale. Smertesyndromet forsvinder eller falder i patientens liggende eller blot hvilende stilling. Ribbenfrakturer ledsages af overfladisk vejrtrækning, såvel som forsinkelse af brystet i at trække vejret på den berørte side. Ved palpation karakteriserer patienten frakturzonen som stedet for størst smerte, det er også muligt at høre en karakteristisk knas (crepitus).

Diagnosen "fraktur", såvel som hvor mange ribben en person har lidt, er let at etablere, det er nok at lave en almindelig røntgen af brystet. Komplikationer er vanskelige at diagnosticere ved hjælp af et simpelt røntgenbillede; en ultralydsundersøgelse af pleurahulen, samt en punktering af pleurarummet, vil desuden være påkrævet. Krænkelse af funktionen af ekstern respiration forårsager forreste eller laterale frakturer. I den posteriore region forårsager skade mindre ventilation. Ribbenbrud behandles ikke med fikseringsmetoden, kun komplicerede, multiple skader kan kræve immobilisering. En sådan patologi kræver terapi på et hospital, og i særlige tilfælde, som er ledsaget af traumer til indre organer, samt blødning, kan kirurgisk behandling være påkrævet. Hvis du fikser brystet, kan du få en alvorlig infektiøs komplikation - kongestiv lungebetændelse, som er meget svær at behandle og i mange tilfælde fører til døden. Det samme gælder den udbredte binding af brystet med lagner eller håndklæder. Den periode, hvor fusionen af knoglevæv finder sted, er cirka en måned (dette er med en ukompliceret variant af et ribbensbrud). Ved behandling af flere frakturer er behandlingsperioden en længere periode, som afhænger af kroppens almene tilstand, alder, tilstedeværelsen af samtidige sygdomme, samt sværhedsgraden af komplikationer, der er opstået i forbindelse med skaden.

Ribben er en meget simpel knogle i anatomisk henseende, men den udfører mange vigtige funktioner og er en del af en sådan skeletdannelse som brystet. Der er mange patologier, hvor ribben kan blive påvirket. Det vigtigste er at diagnosticere dem rettidigt, fordi funktionen af vitale organer efterfølgende kan blive svækket. I nogle situationer vil kun øjeblikkelig kirurgisk behandling hjælpe med at redde offerets liv, i andre tilfælde afhænger taktikken for den valgte behandling af patologien og sværhedsgraden af dens forløb.

Kroppens indre organer er beskyttet af brystet - en ramme bestående af ryghvirvler, brystben og ribben. I normal udvikling har denne ramme en tværgående ekspansion og en affladet form foran. En af dens komponenter - ribbenene - er en flad knogle, der har form som en bue. De består af en knogledel, som er repræsenteret af svampede lange knogler. De er tuberkel, hoved og hals. Den bruskagtige del af ribbenene er deres korte forreste del.

I kontakt med

Klassekammerater

Brystbenets hovedfunktioner er beskyttende (brystet beskytter de indre organer og blodkar mod ydre skader) og ramme (ribbene holder de indre organer - hjertet og lungerne - i en normal stilling).

Strukturen og strukturen af ribbenene

Hvor mange ribben har mænd og kvinder? Takket være den bibelske legende, ifølge hvilken den første kvinde blev skabt af Adams ribben, nogle mener, at mænd har færre af dem end kvinder. Faktisk har både hunnen og hannen det samme antal - tolv par eller fireogtyve ribben.

Hver ribbe består af en ydre og en indre side - henholdsvis en konkav og konveks overflade, som er afgrænset af afrundede og skarpe kanter. Der er i alt tolv par, som er opdelt i tre grupper:

syv øvre ægte par forbundet med brusk til brystbenet;
de næste tre par er falske, forbundet med syndesmosis;
de sidste to par er oscillerende ribben, der ikke er forbundet med brystbenet. Deres bruskkomponenter når musklerne i bugvæggen.

Nu ved du, hvor mange par kanter ender frit - de to nederste par.

Ved fødslen er brystet ret blødt, med gennem årene gennemgår barnet en langsom forbening af alle komponenter brystramme. En voksen og en udviklende teenager har et større rammevolumen, på grund af hvilken holdningen tager form.

Kun babyen har en konveks form af rammen. Med modenhed bliver den bred og flad, men for bred eller flad ramme betragtes som en patologisk afvigelse. Oftest opstår deformation på grund af sygdomme som skoliose, tuberkulose. I en tidlig alder er brystknoglerne vandrette, da de bliver ældre, indtager ribbenene en næsten lodret position.

brystfunktion

Bryststellet udfører mange funktioner og er en vigtig anatomisk formation. Udover at beskytte indre organer og holde dem i god stand og ribbenene er fastgørelsespunkter for mange muskler, hvoraf den største er mellemgulvet. Brystbenet indeholder også rød knoglemarv.

Skader og patologier

Smerter i brystbenet kan opstå ikke kun på grund af ydre skader og skader. Ubehagelige fornemmelser opstår, når indre organer er beskadiget af forskellige sygdomme, såvel som når nerver og blodkars funktion er forstyrret.

Uanset hvor mange ribben en person har, er de alle modtagelige for ydre skader. Et brud medfører alvorlig skade på indre organer, nerver og blodkar. Sådanne skader ældre mennesker er mest modtagelige, hvor knoglernes skrøbelighed øges, og elasticiteten af blødt væv reduceres. En mindre skade hos mennesker i denne alder kan føre til et brud.

Oftest knækker ribbenene på brystrammens sideflader, hvor den maksimale bøjning er placeret. En person kan straks lære om skaden, hvis han føler smerte i brystbenet eller når han trækker vejret. Men med en ufuldstændig fraktur eller ingen forskydning af knoglefragmenter kan en skade først opdages efter en røntgen.

Ud over ydre skader er der sygdomme, der påvirker knoglevæv i kroppen. Ufuldstændig fraktur og mindre skader opstår på grund af sådanne sygdomme:

udvaskning af calcium fra knogler;
tuberkulose;
kroniske sygdomme og betændelse i knoglevæv;
blodsygdomme.

Ved osteoporose vaskes calcium ud af dem, og de bliver meget skrøbelige. Onkologiske sygdomme kan føre til spiring af tumoren i knoglevævet. Tuberkulose og alvorlig betændelse i forkølelse forårsager patologi af knoglevæv. Leukæmi og myelomatose påvirker knoglemarven og forårsager vævsskade.

Et brud kan føre til følgende konsekvenser:

udviklingen af subkutane sygdomme forårsaget af skade på lungerne eller indtrængning af ilt i fiberen;
alvorlig blødning i blødt væv med beskadigelse af karrene mellem ribbenene.

Flere frakturer er ledsaget af stærke smerter, som øges med bevægelse, vejrtrækning, snak og hoste. Skader opdages ved palpation af det forslåede område, med en knas af knoglefragmenter og en skarp smerte. Lægen stiller diagnosen på baggrund af røntgenbilleder eller analyser af pleurahulen. Respirationssvigt er en konsekvens af laterale og anteriore frakturer.

Skadebehandling

Lette skader kræver ikke fiksering, men ved komplekse eller flere brud er det nødvendigt. Hvori behandling skal foregå på et hospital under streng lægekontrol. Fiksering påføres kun af en læge, da selvpålægning af en skinne yderligere kan begrænse muligheden for vejrtrækning. Dette fører til en komplikation af behandlingen og udviklingen af kongestive sygdomme.

Mindre skader helbredes inden for en måned, varigheden af behandlingen for flere blå mærker og alvorlige skader afhænger af sværhedsgraden af de komplikationer, der er opstået, og kroppens generelle tilstand.

Ribbenene er simple knogler med hensyn til anatomisk struktur, men de udfører vigtige funktioner i at beskytte kroppen. Brystrammen er ofte udsat for skader og flere patologier. Det er vigtigt at diagnosticere skader tidligt. og blive undersøgt af en læge. I vanskelige situationer er operation nødvendig for at redde liv og opretholde kroppens normale funktion. I mildere tilfælde afhænger behandlingen af typen af patologi og betingelserne for dens forløb.

En person kan opleve forskellige skader på stammen og rygsøjlen. Nogle af dem kan være milde (blå mærker, hudafskrabninger), mens andre tværtimod er alvorlige (brud med varierende sværhedsgrader). Ribbenbrud er de mest almindelige.

Ifølge undersøgelser i medicin tegner denne type skade sig for 15% af kendte tilfælde af brud. Dens største fare er, at ud over knogleskader kan vitale organer, der er i nærheden - hjertet, lungerne og vigtige kar - blive påvirket.

Funktioner af strukturen af brystet

Brystet er et system, der omfatter 12 hvirvler. Det er dem, der tjener som en stabil støtte for 12 par kystknogler. Den forreste del af ribbenene er fuldstændig bruskagtig og kommunikerer med brystbenet.

Ribben er normalt opdelt i flere kategorier:

primær. Det inkluderer ribbenspar nummereret 1 og 7;
falsk. Dette inkluderer 8 og 10 par;
tøvende. Denne kategori omfatter 11 og 12 par.

De primære ribbenspar er forbundet med thorax ved brusk. Men falske par har ikke en egentlig forbindelse med brystbenet. Costal-par nummereret 8, 9, 10 er fastgjort til de overliggende ribben ved hjælp af bruskplader. Men det 11. og 12. ribbenspar er placeret i en fri position, af denne grund kaldes de oscillerende.

Årsager

Et ribbensbrud kan opstå som følge af forskellige årsager, mens et brud på 1. eller 10. ribben måske ikke adskiller sig på nogen måde og forekommer samtidigt. Normalt er de faktorer, der forårsager disse typer skader, opdelt i to varianter - naturlige og patologiske.

Naturlige årsager omfatter følgende:

trafikulykker. Ofte opstår et brud på 10, 11, 12 ribben netop i nødsituationer på vejen. Disse skader opstår sædvanligvis på føreren under en brystpåvirkning af rattet ved en kollision. Fodgængere kan også lide, de kan kollidere med en bil eller falde på asfalten, hvilket vil fremkalde et kraftigt slag netop i det område, hvor de nederste ribbenspar er placeret;
hårdt slag mod brystet. I dette tilfælde kan der ikke kun opstå et brud på det 10. ribben, men også andre ribbenspar. Et slag kan opstå både med en knytnæve og mod forskellige genstande;
falder fra en vis højde. Hvis et brud på ribbenene hos en ung person kan opstå ved fald fra et højt punkt, for eksempel fra et træ, et hegn, et tag, så kan der hos en ældre person opstå et brud på 10, 11, 12 ribben, selv når falder ned fra en stol. Knoglernes skrøbelighed hos ældre skyldes en kraftig udtynding af brusk og knoglevæv;
forskellige sportsskader;
klemning, som ligner pressens arbejdsgang. Disse skader er af industriel type. I dette tilfælde kan der ikke kun opstå skader på ribbensparrene, men også andre dele af bevægeapparatet - halebenet, bækkendelen, rygsøjlen og nogle gange endda kraniet.

Patologiske typer af frakturer opstår normalt ikke som følge af nødsituationer. De kan opstå med forskellige sundhedsproblemer, der kan føre til knogleskørhed.

Patologiske årsager omfatter:

rheumatoid arthritis;
kræftmetastaser. Dannelsen af metastaser i brystet kan forekomme på grund af tilstedeværelsen af ondartede tumorer i bryst, prostata, nyrer. Disse patologiske processer omfatter også knoglekræft;
osteoporose. Denne sygdom forårsager knogleskørhed. Af denne grund kan der ikke kun opstå et brud på det 11. ribben, men også andre ribbenspar samt forskellige dele af skelettet (rygsøjlen, bækkendelen, arme, ben). Skader og brud opstår ofte med selv mindre påvirkninger;
nogle gange kan brystbenet mangle. Denne patologi kan være medfødt eller erhvervet;
tilstedeværelsen af genetiske abnormiteter i skelettets struktur. Under disse forhold er der en stærk skrøbelighed af knoglerne.

Symptomer

Et brud på det 11. ribben til venstre eller højre, såvel som skader på andre kystpar, er ledsaget af visse symptomer, der kan variere i sværhedsgrad. Symptomernes art afhænger af skadens placering og patientens tilstand.

Almindelige symptomer omfatter:

smertefulde fornemmelser. Et brud på det 10., 11., 12. ribben er ofte ledsaget af smerter i skadesområdet. De er normalt permanente og kan forværres af pludselige bevægelser, under dyb vejrtrækning, svær hoste;
manifestation af hævelse af blødt væv. Området med bruddet er ofte hævet og kan også være rødt. Et hæmatom kan udvikle sig under huden;
deformation af brystet;
subkutant emfysem. Dette symptom observeres med en lukket fraktur af 10., 11., 12. ribben til højre eller højre. Det kan manifestere sig med skade på lungehinden, hvilket kan fremprovokere indtrængning af luft under huden;
tilstedeværelsen af hæmoptyse. Dette symptom observeres normalt med skade på lungevæv og blodkar.

Funktioner af behandling

Når du identificerer hovedsymptomerne på et brud på 10., 11., 12. ribben til venstre eller højre, skal du straks konsultere en læge - en traumatolog, en kirurg. Det er bedst for offeret at tilkalde en ambulance, så han kan køres på hospitalet uden problemer. Ved undersøgelse vil specialisten være i stand til at bestemme sværhedsgraden af skaden, dens lokalisering. Derefter vil han ordinere passende behandling.

Hvis der er etableret et brud på det 10., 11., 12. ribben, udføres behandling på et hospital ved hjælp af følgende procedurer:

anæstesibehandling udføres, hvor ikke-steroide, antiinflammatoriske lægemidler anvendes. Hvis patienten har mistanke om smertechok, kan han injiceres med kortikosteroider, narkotiske analgetika;
en immobiliseringscirkulær bandage påføres brudområdet, som er lavet af elastiske materialer;
om nødvendigt foretages en punktering af pleuraregionen for at fjerne luft eller blod;
iltbehandling kan ordineres for at eliminere symptomer på respirationssvigt;
hvis der er flere brud, kan der udføres operation.

Sørg for at følge alle de nødvendige anbefalinger fra lægen under rehabiliteringsperioden. Normalt ordineres særlige fysiske øvelser, som skal kombineres med åndedrætsøvelser. Det anbefales også at følge en speciel diæt. Alle disse foranstaltninger vil hjælpe dig med at komme dig hurtigere og komme tilbage.

ENCYKLOPÆDI AF MEDICIN

ANATOMISK ATLAS

Ribben

Brystet beskytter de vitale organer, der er placeret inde i det, og er også stedet for fastgørelse af musklerne i ryggen, brystet og skulderbæltet. Dens relative lethed sikrer fri bevægelse ved vejrtrækning.

Thorax er understøttet bagved af 12 thoraxhvirvler. Den består af 12 par ribben, kystbrusk og brystbenet, som er placeret foran.

Hvert ribben på 12 par forbindes bagtil med den tilsvarende thoraxhvirvel. Ribbenene buer derefter nedad på en buet måde mod den forreste overflade af kroppen.

De 12 ribben er opdelt i to grupper efter måden, de er fastgjort foran.

■ Ægte (sternal) ribben

De første 7 par ribben er fastgjort foran direkte til brystbenet, hver med en separat kystbrusk.

■ Falske kanter

Falske ribben har ikke en direkte forbindelse med brystbenet. Ribbenspar fra 8. til 10. (vertebral-brusk ribben) er knyttet til brystbenet indirekte gennem brusken i det overliggende ribben. Det 11. og 12. ribbenspar er ikke forbundet med hverken knogler eller brusk; disse kaldes "oscillerende" finner. Deres forreste ende ender i musklerne i den laterale del af bugvæggen.

Ægte ribben (1.-7. par)

De er fastgjort direkte til brystbenet ved hjælp af de tilsvarende kystbrusk.

Falske ribben (8.-12. par)

De har ikke en direkte forbindelse med brystbenet.

▲ Brystet består af brystbenet, 12 par ribben og kystbruskene forbundet med dem.

Det er stedet for fastgørelse af kravebenet og den første kystbrusk

Om brystbenets krop

På forsiden af brystbenet er der tre tværgående kamme, hvilket indikerer det. at brystbenets krop blev dannet ved sammensmeltning (i barndommen) af fire separate knogler

Den laveste af de tre knogler i brystbenet.Det kan ofte mærkes som en hård masse i fordybningen af maven.

Costal brusk

Par ribben fra 1. til 10. er fastgjort til brystbenet ved hjælp af kystbrusk; danne en kystbue

Dette sted kan let mærkes under huden.

Forbinder ribbens hoved til dens krop

Rib struktur

Den indre overflade af ribbens krop har en konkav form og en rille, der beskytter de nerver og blodkar, der løber langs hvert ribben

Et 1. og 2. ribben, ventral udsigt. Disse ribben adskiller sig fra "typiske" ribben, da de er fladere, kortere, og deres krop danner en skarpere vinkel.

Forbinder til de tilsvarende thoraxhvirvler.

Forbinder til den tilsvarende tværgående proces af thoraxhvirvlerne.

Ribbenene er lidt forskellige i struktur. Ribbene fra 3. til lde har en lignende struktur, hvilket giver anledning til at kalde dem typiske. Ribben består af følgende dele:

■ Finnehoved

Hovedet af ribben er forbundet med den tilsvarende thoraxhvirvel, såvel som til den overliggende hvirvel. For eksempel forbinder 4. ribben til 3. og 4. thoraxhvirvler.

■ Ribbens hals Det lille område mellem ribbens hoved og krop.

■ Tuberkel

Det er en tårnhøj formation placeret ved krydset mellem halsen og kroppen af ribben. På tuberkelen er en lille artikulær overflade til artikulering med den tværgående proces af thoraxhvirvelen.

■ Rib krop

Det er en fortsættelse af ribben; har en flad krum form, der danner hjørnet af ribben og omkranser brystbenet.

RIBBNER FORSKELLIGE I STRUKTUR

■ 1. ribben

Bredeste, korteste og fladeste rib. Den har kun én ledflade på hovedet, som tjener til artikulation med den første thoraxhvirvel. På den øverste overflade af ribben er der en fremspringende trappe tuberkel.

■ 2. ribben

Den anden ribben er tyndere end den første. Dens krop er mere som et typisk ribben. I midten af kroppen på den nederste overflade har den en anden fremspringende tuberkel, som musklerne er fastgjort til.

■ 11. og 12. par ribben ("oscillerende" ribben)

De har kun en artikulær overflade på hovedet. De mangler stedet for artikulation af tuberkelen og den tværgående proces af den tilsvarende thoraxhvirvel. I enderne af ribbenens kroppe er brusk; de forbinder ikke til andre kanter.

Af de 12 par ribben er kun 1. til 7. par fusioneret med knoglestrukturer. Det 8., 9. og 10. par er fastgjort til brystbenet med bruskvæv, og det 11. og 12. par er slet ikke sammensmeltet med det. Traumatismen tiltager især hos mennesker i den ældre og senile alder, hvor bruskvæv bliver mere og mere "ossificeret" (ossificeret) og bliver skørt. Blandt den generelle struktur af frakturer forekommer costal frakturer i procent.

Faren for denne type skade ligger i nærheden af vigtige indre organer - hjertet, lungerne, blodkarrene. I nogle tilfælde har den person, der har fået et brud, ikke engang mistanke om, at han har denne skade. I andre tilfælde udvikler der sig alvorlige tilstande (organskader), som uden behandling kan resultere i komplikationer.

Hvad forårsager et brækket ribben

Hovedårsagerne kan tilskrives 2 grupper: traumatisk og patologisk.

Traumatiske opstår som følge af virkningen af en direkte skadelig faktor, og patologiske opstår på baggrund af udviklingen af visse sygdomme.

Traumatiske skader er forårsaget af:

Et slag mod brystet med stumpe genstande, en knytnæve. Krænkelse af ribbens knoglestruktur i dette tilfælde kombineres ofte med et blåt mærke i brystet, skade på lungehinden, hjertet og lungerne.
Ulykker og katastrofer. I en sådan situation udsættes kroppen for stærk kompression, en kollision. Skader er oftest flere, kombineret med blødning, udvikling af chok.
Efterår.
Sportsskader.
Kompressionseffekter - når en person kommer mellem to komprimerbare overflader.

Patologiske ribbensbrud opstår, når:

Nogle sygdomme i bindevævet, især - reumatoid arthritis.
Metastatiske læsioner af ribbensknoglestrukturer med primære foci af den onkologiske proces i forskellige organer. Indtrængning af kræftceller i knoglestrukturerne sker ad den lymfogene vej og gennem blodbanen.
Tumorer lokaliseret direkte i knoglevævet.
Processer, der forårsager osteoporose - krænkelser af de anatomiske og morfologiske egenskaber af osteoidceller, hvilket fører til deres øgede skrøbelighed og skrøbelighed. Mekanismen for denne lidelse er baseret på calciummetabolismeforstyrrelser, hormonproblemer og arvelighed. Separat kan der skelnes mellem senil osteoporose.
Anomalier i brystbenets struktur - et fuldstændigt fravær eller deformation på baggrund af medfødte sygdomme, konsekvenserne af visse typer kirurgisk indgreb.
Arvelige patologier, der fører til overdreven knogleskørhed. Konsekvensen af disse lidelser er øget skrøbelighed af knogler, herunder ribben.

Funktioner af ribbensbrud hos børn

I barndommen er knoglevæv mere elastisk og består hovedsageligt af bruskelementer. Dette giver den elasticitet. Derfor forekommer knoglebrud hos børn procentuelt meget sjældnere end hos voksne. Oftere tager de formen - "grøn gren" - pauser.

Hvis der konstateres et ribbensbrud hos unge patienter, betyder det, at det har gennemgået en tilstrækkelig kraftig mekanisk påvirkning.

Mekanisme og klassifikation

Ved diagnosticering bestemmer lægen straks en række bestemmelser for efterfølgende at anvende den korrekte behandlingstaktik.

Til dette klassificeres et brud:

Ved tilstedeværelsen af skader på huden: åben (med synlige vævsbrud, krænkelser af integriteten af blodkar, nerver). Lukket (uden ydre forstyrrelser).
Ifølge skadens intensitet: komplet (knoglevæv er fuldstændig adskilt), revne, subperiosteal (grøn grentype, beskadigede ender af knoglen er fastgjort til hinanden af periosteum).
Ved tredjeparts lokalisering: på en eller to sider.

Desuden kan ribbensbrud være flere (flere forskellige ribben, eller et brud på et ribben to eller flere steder - fenestreret) og enkeltstående. Tilstedeværelsen eller fraværet af forskydning bestemmes.

Ved et brud "falder" ribben altid ned i brystet.

Dette kan kun ske på påvirkningsstedet:

"svigt i begge ender" af frakturstedet;
"indrykning" af et ribbensfragment, i tilfælde af krænkelse af knogledækslet på to eller flere steder;
kombineret, eller flere fragmentariske brud med "faldende igennem".

Klager, manifestationer og symptomer på ribbensbrud

Billedet af denne type skade kan varieres afhængigt af placeringen og sværhedsgraden af patientens tilstand. Lad os bemærke de hyppigste kliniske markører for denne type traumatisk og patologisk proces.

Ribbenbrud er ledsaget af:

Smertefornemmelser. Fokus for smerte er på skadestedet, af permanent karakter, med intensivering, når man forsøger at bevæge sig hurtigt, med dyb vejrtrækning ("et symptom på en brudt ånde") med hostechok. Ved undersøgelse gør specialisten opmærksom på "forsinkelsen" i mængden af åndedrætsbevægelser (udflugter) på den berørte side.
Hævelse af blødt væv. Brudzonen, og ofte omkring den svulmer op, bliver rød. Et hæmatom kan udvikle sig under huden. Når offeret bevæger sig, kan du bestemme knogleknasningen (crepitus).
Deformerende forandringer i brystet.
subkutant emfysem. Dette tegn kan tilskrives komplikationer af den lukkede type. Det viser sig, når lungehinden bliver beskadiget, hvilket får luft til at trænge ind under huden.
Hæmoptyse. Denne klage er typisk for beskadigelse af lungevæv og blodkar.

Ved alvorlige typer brud kan følgende komplikationer forekomme:

Shock (smertefuldt, traumatisk, hæmoragisk, pleuropulmonært) afhængigt af den patologiske mekanisme, der førte til det. Det udvikler sig med omfattende blødninger, indtrængen af luftmasser i området af pleuralarkene, hvilket forårsager kompression af lungevævet. Særligt hurtigt fremskridt af denne komplikation observeres i kulden.
Respirationssvigt. Smerterne kan være så intense, at patienten ikke kan trække vejret normalt, som følge heraf har tegn på iltsult. Samtidig noteres overfladisk og hyppig vejrtrækning, dødsangst, overfladisk puls, cyanose (cyanose).
Pneumothorax. En tilstand karakteriseret ved indtrængning af luft fra lungevævet ind i rummet mellem indre og ydre lungehinde. I dette tilfælde udvikler offeret kvælning.
Hæmotorax. Udstrømning af blod mellem pleuraarkene (ind i hulrummet). I dette tilfælde er kvælning ledsaget af en klinik for blodtab (fald i blodtryk, arytmi).
Lungebetændelse. Denne komplikation kan tilskrives fjernere. Patientens immobile position, manglen på normal lungeventilation, nedsat immunitet, tilstedeværelsen af infektionsfoci, alle disse faktorer bidrager til begyndelsen af lungebetændelse.

Brudheling gennemgår en række på hinanden følgende stadier. I begyndelsen af processen vokser bindevævsstrenge (med blodceller, fibroblaster) fra stedet for knoglebruddet, og dækker gradvist knogledefekten fuldstændigt. Yderligere er den fremkommende callus tilføjet med knogleelementer. Aflejringen af uorganiske stoffer, salte i dem, danner ossificat (ossifying callus). Denne formation er suppleret med osteoide elementer og erhverver tætheden og strukturen af normal knogle.

Volumenet af callus overstiger størrelsen af et almindeligt ribben, men med tiden vender det tilbage til normale grænser.

Diagnose af ribbensbrud

Når man undersøger en patient (skadet), bør man foretage en undersøgelse, palpation af brystet langs ribbenene. I dette tilfælde vil symptomerne på smertezonen ("afbrudt åndedræt"), crepitus og en karakteristisk deformitet af brystet blive bestemt. Lægen tjekker for et specifikt Payrs syndrom (smerte på skadestedet på baggrund af torsohældning i den modsatte retning). Aksialt tryk på forskellige dele af brystet giver stærke smerter i det skadede område.

Inspektion og palpation suppleres med:

Radiografi. Den mest informative diagnostiske metode, der giver dig mulighed for at bestemme alle detaljerne i bruddet.
CT-scanning. Denne undersøgelse gør det muligt at afklare tvivlsomme og komplicerede varianter af traumatisk skade.
MR. Diagnose ved disse metoder anbefales, hvis det er umuligt (eller kontraindiceret) til røntgenmetoder.
ultralyd. Ultralydsdiagnostik vil gøre det muligt at kontrollere helingsprocessen.
Andre metoder (klinisk blodprøve, angiografi).

Sådan yder du førstehjælp

I enhver tilstand, hvis der er mistanke om et muligt brud på ribbenene, skal du se en læge (traumatolog, kirurg).

Hvis tilstanden forværres - smerten øges, området med ødem øges, vejrtrækningsbesvær udvikler sig, så bør du ty til at ringe efter en ambulance og transportere patienten til hospitalet. For at gøre dette sidder offeret med støtte på en blød pude, tæppe, tøj, de giver ham et bedøvelsesmiddel ved hånden. Om nødvendigt påføres en kompressionsbandage og påføres kold på brudstedet.

Hvis der er et åbent sår på det beskadigede område, skal huden omkring såret behandles med et desinfektionsmiddel for at forhindre udviklingen af ekstern (valvulær) pneumothorax. Det dækkes derefter med rent papir, plastfolie eller ethvert rent lufttæt materiale, der skal forsegles for at forhindre luft i at trænge ind i brysthulen. Dette vil undgå en meget livstruende komplikation - lungekollaps.

Behandling af ribbensbrud

Med ukomplicerede muligheder er det nok at observere hviletilstanden for at skabe de mest blide forhold for selvgenopretning af knogleintegritet. Fuldstændig heling sker efter 3, 4 uger efter skaden. Hos ældre og svækkede patienter kan genopretningsprocessen tage op til 4, 5 uger.

På hospitalet forsynes ofrene med:

Tilstrækkelig analgetisk behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, blokade. Hvis der er mistanke om et udviklende smertechok, gives kortikosteroider, narkotiske analgetika;
Pålæggelse af en immobiliseringscirkulær bandage ved hjælp af elastiske materialer;
Punktering af pleurahulen med en speciel nål for at fjerne overskydende luft (med pneumothorax) og blod (med hemothorax);
Iltbehandling, for at eliminere symptomerne på respirationssvigt.
Operativ genopretning af knogledannelser i tilfælde af flere frakturer, som måske ikke vokser sammen af sig selv.

For at fremskynde helingen og mindske smerter skal offeret (patienten) sove i en halvt liggende eller halvsiddende stilling, afhængigt af hvordan det er nemmere for ham, på volumen og placeringen af skaden.

Patologiske frakturer indebærer behovet for at behandle den underliggende sygdom.

Rehabilitering og forebyggende foranstaltninger

Du bør ikke udsætte din krop for fysisk aktivitet før udløbet af 1-2 måneder af den posttraumatiske periode. Restitution bør begynde med lavintensive øvelser, der gradvist øger deres styrke og amplitude.

Fysiske øvelser bør kombineres med åndedrætsøvelser.

Prognosen for denne type skade er positiv.

Lotin Alexander, læge, medicinsk kommentator

Ribbenbrud: symptomer, behandling, hjemme, bryst

Blandt alle brystskader, der kendes inden for medicin, er ribbensbrud de mest almindelige i praksis. Blandt alle frakturer er hyppigheden af en sådan skade 10-15%. Det vigtigste aspekt af denne type brud er den høje sandsynlighed for skade på indre organer. I nogle tilfælde kan en sådan udvikling af begivenheder være dødelig, så vigtigheden af spørgsmålet om ribbensbrud er meget høj.

Et ribbensbrud er en krænkelse af integriteten af den knogle- eller bruskdel af et ribben eller en gruppe af ribben. Skader på et eller to ribben kræver i de fleste tilfælde ikke immobilisering og hospitalsindlæggelse. Hvis et stort antal ribben er beskadiget, og det er kompliceret af skader på brystorganerne, er det nødvendigt at udføre behandling under opsyn af en læge på et hospital.

Bryst anatomi

Brystet omfatter 12 thoraxhvirvler, hvortil der ved hjælp af led er fastgjort 12 par ribben. Foran støder de bruskagtige dele af ribbenene op til brystbenet.

Alle kanter er opdelt i tre grupper: sand - inkluderer 1-7 par, falsk - er repræsenteret af 8-10 par og oscillerende - par. De ægte ribben støder op til brystbenet ved hjælp af deres egne bruskdele. Falske ribben mangler deres egen direkte forbindelse til brystbenet. De bruskende ender vokser sammen med brusken i ribbenene, som er placeret ovenover. De oscillerende ribben artikulerer ikke med noget som helst med deres bruskagtige dele.

Alle ribben har knogle- og bruskdele. I ribbens anatomiske struktur skelnes en tuberkel, krop, nakke og hoved. På den indre overflade af låret er der en rille, hvori det neurovaskulære bundt er placeret. I tilfælde af et ribbensbrud, meget ofte, er dette bundt beskadiget, hvilket fører til forstyrrelse af trofismen af de interkostale muskler og blødning.

Sygdommens ætiologi

I de fleste tilfælde er årsagen til et ribbensbrud brystkompression, et slag mod det eller et fald af brystet på en hårdt udragende genstand. Sådanne skader kan også udvikle sig på baggrund af forløbet af andre sygdomme i kroppen: osteomyelitis, osteoporose, tumorer. I sådanne tilfælde kaldes bruddet patologisk.

Klassificering af ribbensbrud

Ved tilstedeværelsen af skade på hudens integritet

Åben fraktur - der er skader på huden

Lukket fraktur - ingen hudskader

Efter skadesgrad

Subperiosteal fraktur - kun knoglevæv er beskadiget

Et komplet brud er den mest almindelige type. Ribben er beskadiget i hele sin tykkelse

Bilateral fraktur - ribbenene er beskadiget på begge sider. Kan være ledsaget af respirationssvigt

Fenestreret fraktur - ribbenene er beskadiget flere steder, men på den ene side af brystet

Ifølge antallet af brud

Multipel - brud på flere ribben

Enkelt - brud på et ribben

Ved tilstedeværelsen af forskydning af fragmenter

Skademekanisme

Oftest knækker ribben i zonen med størst bøjning, nemlig langs aksillærlinjen på brystets laterale overflade. De mest almindelige brud er 5-8 ribben, de mest sjældne er brud på 9-12 ribben. Dette skyldes, at disse ribbenspar har den største mobilitet, især i den distale del.

Ved et brud på ribbenene bagerst i svangen fremstår symptomerne slørede. Denne funktion er forbundet med en lille mobilitet af knoglefragmenter under vejrtrækning i denne særlige del. Ribbenbrud i den anteriore og laterale kystbue har meget udtalte symptomer og er de sværeste at tolerere. Det er værd at overveje de tre mest almindelige, afhængigt af mekanismen for skade, brud.

Fordybning af et brækket ribben

Hvis et stort område af brystet udsættes for stærkt tryk, kan der være en fordybning af et fragment af ribben eller ribben i brystet. Under denne proces bliver karrene, lungehinden, lungerne, nerverne skadet. Brud af denne type kaldes fenestrerede. Når et stort område er skadet, herunder flere ribben, kan der opstå et stort mobilt område placeret i brystvæggen. Dette område kaldes en kystventil.

Opstår oftest ved fald på brystet. Under bruddet vises et fragment, som bevæger sig på tidspunktet for gennemførelsen af motoriske bevægelser. Ganske ofte er der skader på nerver, interkostale kar, lunge, lungehinde.

Brud på en begrænset del af ribbensbuen

Vises, når den er skadet af en tung, kantet genstand. Skader opstår på stedet for direkte traumatisk påvirkning. Bruddet suser indad. Først er den indre del af ribben beskadiget, og derefter den ydre del.

Symptomer på ribbensbrud:

Smerter - vises i frakturområdet, øges med indånding og udånding, bevægelser, hoste. For at reducere smerte er hvile nødvendig, du kan tage en siddende stilling.

Overfladisk vejrtrækning, samt halter efter den skadede side af brystet i vejrtrækningen.

Hævelse af væv placeret i skadeområdet.

Udseendet af et hæmatom på frakturstedet udvikler sig med en traumatisk fraktur, som optrådte som et resultat af direkte mekanisk påvirkning.

Et knas eller lyd af gnidningsknogler på skadetidspunktet er typisk for flere brud på et ribben uden forskydning af dele af den beskadigede knogle eller for brud, der fører til fremkomsten af et stort antal fragmenter.

Ved komplicerede og multiple frakturer kan følgende symptomer forekomme:

Hæmoptyse - i processen med hoste frigives blod fra luftvejene. Dette indikerer tilstedeværelsen af lungeskade.

Subkutant emfysem - i nærvær af skade på lungen begynder luft gradvist at trænge ind under huden.

Pneumothorax - indtrængning i pleurahulen af luft. Uden rettidig behandling kan processen blive til en spændingspneumothorax, som øger risikoen for hjertestop.

Hæmotorax - penetration ind i pleurahulen i blodet. Der er kompression af lungen, åndedrætsbesvær, åndenød. Med progression bliver det til respirationssvigt.

Åndedrætssvigt er en proces, hvor overfladisk vejrtrækning observeres, pulsen hurtigere, cyanose og bleghed i huden vises. I processen med vejrtrækning bestemmes asymmetrien af brystet og tilbagetrækningen af individuelle sektioner visuelt.

Pleuropulmonal shock - udvikler sig med pneumothorax og tilstedeværelsen af et stort sårområde. Dette fører til, at en stor mængde luft kommer ind i lungehinden. Hastigheden af stødudviklingen stiger, hvis luften er kold. Det viser sig som åndedrætssvigt, med kolde ekstremiteter og en smertefuld hoste.

Lungebetændelse. Ofte er der betændelse i lungen med skade på lungevævet, manglende evne til at udføre normale motoriske bevægelser, lav motorisk aktivitet.

Helingsstadier af ribbenbrud

Den første fase er bindevævscallus. På skadestedet begynder blodet at samle sig, og med sin strøm vandrer celler dertil, der producerer bindevæv (fibroblaster).

Den anden fase er osteoid callus. I bindevævscallusen ophobes aflejringer af mineralsalte og uorganiske stoffer, og der dannes osteoid.

Den tredje fase - styrken af callus øges på grund af aflejringen af hydroxyapatitter i osteoiden. Til at begynde med forbliver callus løs og overstiger ribbens diameter i størrelse, men når til sidst normal størrelse.

Inspektion og dataindsamling. Når du sonderer (palpering) af skadesområdet, kan du opdage en deformitet, der ligner et trin, og føle crepitus af knoglefragmenter.

Symptom med afbrudt vejrtrækning - en dyb vejrtrækning afbrydes på grund af smerte.

Symptom på aksial belastning - når man klemmer selve brystet i forskellige planer, opstår smerter ikke i trykområdet, men på stedet for bruddet.

Payrs symptom - når den vippes til den sunde side, mærkes smerte i området af selve bruddet.

Røntgenundersøgelse er den mest præcise og mest almindelige diagnostiske metode.

Førstehjælp til et brækket ribben

Selvmedicinering med en sådan skade er kategorisk kontraindiceret, og brugen af kompresser, urter, salver kan kun føre til en forværring af situationen. Hvis offeret er i alvorlig tilstand, han har åndenød, svaghed, der er en åben fraktur, skal du straks ringe til en ambulance. Du kan også hjælpe ham med at sidde op, hvis han har det bedre i siddende stilling. Hvis der er mistanke om et lukket brud på ribben, kan du påføre is, tage smertestillende medicin, påføre en stram bandage på brystet, men så sørg for at kontakte traumatologien.

Den vigtigste behandlingsmetode for ukompliceret ribbensbrud er immobilisering og anæstesi.

På et hospital udføres en alkohol-prokain blokade.

Procain og 1 ml ethylalkohol 70% sprøjtes ind i bruddets projektion.

Brystet er fastgjort med en elastisk bandage.

Ved tilstedeværelse af respirationssvigt anvendes iltinhalationer.

Ved omfattende hæmotorax og pneumothorax udføres en punktering af pleurahulen, hvorved blod eller luft fjernes.

Hvis en hæmotorax er til stede med en lille mængde blod, udføres punkteringen ikke, blodet absorberes af kroppen på egen hånd.

Behandlingstiden for et ribbensbrud er i gennemsnit 3-4 uger.

Klinisk tilfælde

Patient N. blev indlagt på traumatologisk afdeling med klager over åndenød, brystsmerter i højre side og svaghed. Fra anamnesen: Under isglatte forhold gled han og faldt, mens han ramte en stor sten med brystet.

Ved undersøgelse: På højre side af huden langs aksillærlinjen i området med 5-8 ribben er der et blåt mærke og hævelse af blødt væv af en lille størrelse. Huden er bleg. Palpation afslørede crepitus og ømhed i området af 6-7 ribben. Pulsen er 88 slag i minuttet, overfladisk vejrtrækning, åndenød - op til 20 åndedrætsbevægelser i minuttet. Undersøgelse afslørede et brud på 6. og 7. ribben til højre og en højresidig hæmotorax.

Behandling: Immobilisering af brystet, lindring af smerte, infusionsbehandling, punktering af pleurahulen (fjernelse af 80 ml blod), iltindånding.

Menneskelige ribben: nummerering, struktur, diagram

Hvor mange ribben har en person, og hvad er deres struktur? Sygdomme forbundet med dem og deres behandling:

Der er en legende om, at en kvinde blev skabt af Gud fra Adams ribben, så man troede tidligere, at en mand har færre ribben end det smukke køn. Men dette er en dyb vrangforestilling, og denne kendsgerning er længe blevet bevist af videnskabsmænd.

Den første sådan antagelse blev tilbagevist tilbage i middelalderen af den fremragende anatom Andreas Vesalius. Denne dristige antagelse var grunden til, at inkvisitorerne straffede videnskabsmanden hårdt.

Ribben

Antallet af ribben hos mennesker er 12 par. Af alt dette antal lukker 10 par sig og danner en tæt ring til brystorganerne.

De første 7 par af dem er fastgjort direkte til brystbenet, og de resterende tre er fastgjort til bruskdelen af det overliggende ribben.De sidste tre par er ikke fastgjort til noget, men ender frit på musklerne.

Brystet består af alle 12 par ribben, og dette er normen for enhver person.

Nogle gange er der elleve eller tretten par, hvilket selvfølgelig ikke er normen, men denne kendsgerning påvirker ikke menneskets livskvalitet på nogen måde.

Rib anatomi

I den nederste del af sidstnævnte er der en fure. Kroppen er fastgjort til brystbenet med brusk. Ribben har to overflader: intern (den er konkav) og ekstern (den er konveks i form).

Rib led og indre bryst

Indefra udstødes brystet af en speciel membran, som kaldes lungehinden. Brystets vægge er beklædt med lungehinden parietal, mens organerne er beklædt med lungehinden viscerale.

Ved hjælp af et tyndt lag smøremiddel kan begge plader glide frit over hinanden.

Brystet er en vigtig anatomisk formation og har mange funktioner. Det beskytter vitale organer mod alle former for skader og ydre påvirkninger.

Ribbenene er også fastgørelsespunkter for mange muskler, især de respiratoriske muskler, hvoraf den største er mellemgulvet. Brystbenet er det sted, hvor den røde knoglemarv er placeret.

Rib og brystskader

Uanset hvor mange par ribben en person har, er brud den mest almindelige patologi. Ved et brud kan de indre organer i brystet, såvel som blodkar og nerver, blive beskadiget.

Grundlæggende opstår denne skade hos ældre og senile mennesker, dette skyldes nedsat elasticitet samt knogleskørhed. Selv en mindre skade kan føre til et brud i denne alder.

De laterale overflader af brystet betragtes som et typisk sted for ribbensbrud på grund af det faktum, at det er her, den maksimale bøjning observeres.

Et typisk klinisk billede kan være til stede med det samme (frakturer ledsages af smerter), men kan udvikle sig senere, når indre organer berøres af fragmenter og deres funktion er svækket.

Der er også et ufuldstændigt brud på ribben, eller ribben kan knække, så forskydningen af fragmenterne ikke opstår. Udover græs kan et brud også være en konsekvens af en sygdom, der påvirker ribbens knoglevæv og nedsætter dets styrke. Det hele afhænger af, hvor mange ribben en person er ramt.

Anden patologi af ribbenene

Ribbenene kan ligesom resten af knoglevævet være påvirket af osteoporose. Med denne sygdom vaskes calcium ud af knoglerne, og de bliver skøre.

Ofte kan onkologi også påvirke ribbenene: Tumoren kan vokse ind i knoglerne såvel som i naboorganer.

Patologiske frakturer kan også være en konsekvens af dens vækst, hvis antal og kompleksitet afhænger af, hvor mange ribben en person er udsat for patologi.

Også ribben kan blive påvirket af en tuberkuløs proces eller betændelse. På grund af det faktum, at den røde knoglemarv er placeret i ribben og brystben, er udviklingen af patologien forbundet med den også mulig. En sådan patologi er myelom, såvel som leukæmi.

Komplikationer

På grund af dette kan der udvikles pneumothorax (luft, der kommer ind mellem lagene af lungehinden), hemothorax (blod, der kommer ind i pleurahulen), samt pneumo-hæmotorax.

Subkutant emfysem kan også udvikle sig, som er ledsaget af indtrængning af luft i det subkutane fedt.

Diagnose og behandling

Ribbenfrakturer ledsages af overfladisk vejrtrækning, såvel som forsinkelse af brystet i at trække vejret på den berørte side.

Ved palpation karakteriserer patienten frakturzonen som stedet for størst smerte, det er også muligt at høre en karakteristisk knas (crepitus).

Komplikationer er vanskelige at diagnosticere ved hjælp af et simpelt røntgenbillede; en ultralydsundersøgelse af pleurahulen, samt en punktering af pleurarummet, vil desuden være påkrævet. Krænkelse af funktionen af ekstern respiration forårsager forreste eller laterale frakturer.

I den posteriore region forårsager skade mindre ventilation. Ribbenbrud behandles ikke med fikseringsmetoden, kun komplicerede, multiple skader kan kræve immobilisering.

En sådan patologi kræver terapi på et hospital, og i særlige tilfælde, som er ledsaget af traumer til indre organer, samt blødning, kan kirurgisk behandling være påkrævet.

Hvis du fikser brystet, kan du få en alvorlig infektiøs komplikation - kongestiv lungebetændelse, som er meget svær at behandle og i mange tilfælde fører til døden.

Ved behandling af flere frakturer er behandlingsperioden en længere periode, som afhænger af kroppens almene tilstand, alder, tilstedeværelsen af samtidige sygdomme, samt sværhedsgraden af komplikationer, der er opstået i forbindelse med skaden.

Ribben - struktur, hovedfunktioner, årsager til brud og behandling

Ribbenene er buede parrede flade knogler, som forbinder rygsøjlen og brystbenet og danner brystet. Tykkelsen af ribben overstiger sjældent 5 millimeter.

Strukturen af ribbenene

Ribberne er buede smalle plader, bestående af:

Knogler (lange svampede knogler med hoved, hals og tuberkel) - i deres længste (ryg) del;
Brusk - i den kortere (forreste) del.

Ribbens krop har en indre (konkav) og en ydre (konveks) overflade, afgrænset af afrundede og skarpe kanter. Kar og nerver er placeret i rillen, der passerer langs den indre overflade af den nedre kant.

En person har tolv ribben på hver side, som er forbundet med thoraxhvirvlernes kroppe med deres bageste ender. Ribber i henhold til metoden til fastgørelse er opdelt i tre grupper:

De syv øverste ribben (ægte ribben) forbinder direkte til brystbenet med deres forreste ender;
De næste tre, falske ribben, er forbundet med deres brusk med brusken fra det foregående ribben;
De to nederste ribber (oscillerende ribber) ligger frit med deres forender.

Ribbenene er forbundet til brystbenet og ryghvirvlerne ved hjælp af alle typer forbindelser:

Synarthroser (syndesmosis og synchondrose);
Symfyser;
Diartrose.

Brystet er foret indefra med en bindevævsmembran, umiddelbart under hvilken er placeret, bestående af to glatte plader af lungehinden. Et tyndt lag smøremiddel giver dig mulighed for frit at glide mellem lagnerne, mens du trækker vejret.

Rib funktion

Hovedfunktionerne af ribbenene er:

beskyttende funktion. Ribbenene, der danner brystet, lukker hjertet, lungerne og store kar mod skader og ydre påvirkninger;
ramme funktion. Brystet, som hjælper med at holde organerne i brysthulen i den rigtige position, tillader ikke hjertet at bevæge sig til siderne og falde ned fra lungerne.

ribbensbrud

Der er tre hovedgrupper af årsager til, at ribbenene gør ondt:

Skader på de indre organer placeret direkte i brystet;
Skader på blodkar og nerver;
Krænkelse af skelettet af brystvæggen.

Ribbenbrud er en af de mest almindelige skader i brystet og er som regel mere almindelig hos ældre mennesker, hvilket er forbundet med aldersrelaterede ændringer i elasticiteten af brystets knoglestrukturer.

De mest almindelige årsager til ribbensbrud er skader som følge af:

Falls;
Direkte slag mod ribbenene;
Kompression af brystet.

Ribbenene brækker oftere langs siderne af brystet (på steder med størst bøjning), hvilket forårsager smerter i dette område. I mange tilfælde gør ribbenene ikke ondt umiddelbart efter skaden, men lidt senere, når knoglefragmenterne begynder at gnide under vejrtrækning (især ved indånding) og bevægelse.

En delvis krænkelse af ribbens integritet uden forskydning af knoglefragmenter, som opstår på grund af traumer eller en patologisk proces i kroppen, kaldes en ufuldstændig fraktur.

En ufuldstændig fraktur kan forekomme både på grund af traumer og på grund af beskadigelse af den skrå del af ribben ved en patologisk proces, der fører til et fald i styrken af knoglevæv, for eksempel:

Med osteoporose (tilstande, hvor calciumsalte vaskes ud af knoglevæv);
Med udviklingen af tumorer i brystområdet;
Med tuberkulose i ribbenene;
Med kronisk betændelse i ribbens knoglevæv;
Med blodsygdomme (myelom).

Ukomplicerede brud på et eller flere ribben udgør normalt ikke en trussel mod menneskers sundhed og liv. Den største risiko for denne skade er:

Skader på indre organer;
Respirationssvigt;
udvikling af relaterede komplikationer.

En mere alvorlig risiko er multiple ribbensfrakturer, som er forbundet med en øget risiko for pleuropulmonalt shock og livstruende komplikationer (f.eks. pneumothorax og hæmotorax). Derudover observeres ofte en forskydning af fragmenter med en multipel fraktur, som udgør en trussel mod pleura, lunger og interkostale kar på grund af skarpe ender.

Et brud kan også føre til:

Til udvikling af subkutant emfysem forårsaget af indtrængning af luft i det subkutane væv, når lungen er beskadiget;
Til voldsom blødning i blødt væv eller pleurahulen, hvis de interkostale kar er beskadiget.

Ved flere brud er ribbenene meget ømme, mens smerten tiltager ved bevægelse, vejrtrækning, hoste, snak og aftager i hvile og i siddende stilling. Også med flere brud på ribbenene observeres overfladisk vejrtrækning og efterslæb i brystet på siden af læsionen.

Et brækket ribben opdages ved palpation som det mest smertefulde sted, såvel som ved en ejendommelig knas af knoglefragmenter (knoglecrepitus).

Diagnosen kan sædvanligvis bekræftes ved røntgen af thorax, og i tilfælde af mistanke om pneumothorax og hæmotorax bør der ydermere udføres pleural ultralyd, fluoroskopisk undersøgelse og pleurapunktur.

Oftere er respirationssvigt ledsaget af forreste og laterale brud på ribbenene, som som regel er sværere at tolerere. Skader på de bageste ribben forårsager en krænkelse af lungeventilation sjældnere.

Behandling af ribbensbrud

Når ribbenene er brækket, er fiksering i de fleste tilfælde ikke påkrævet, med undtagelse af komplicerede og multiple frakturer, hvis behandling kun bør finde sted på et hospital.

Immobilisering af brystet uden indikationer kan føre til yderligere respiratorisk restriktion, som igen bidrager til udviklingen af overbelastning, herunder kongestiv lungebetændelse.

Den gennemsnitlige behandlingstid for ukomplicerede ribbensbrud er cirka en måned, og behandlingstiden for multiple og komplicerede frakturer afhænger af komplikationernes generelle tilstand og sværhedsgrad.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.

Ved du det:

Under et nys holder vores krop helt op med at fungere. Selv hjertet stopper.

Under arbejdet bruger vores hjerne en mængde energi svarende til en 10-watts pære. Så billedet af en pære over dit hoved i det øjeblik, en interessant tanke opstår, er ikke så langt fra sandheden.

Ifølge mange videnskabsmænd er vitaminkomplekser praktisk talt ubrugelige for mennesker.

Millioner af bakterier fødes, lever og dør i vores tarme. De kan kun ses ved høj forstørrelse, men hvis de blev bragt sammen, ville de passe i en almindelig kaffekop.

Folk, der spiser morgenmad regelmæssigt, er meget mindre tilbøjelige til at være overvægtige.

Den højeste kropstemperatur blev registreret i Willie Jones (USA), som blev indlagt på hospitalet med en temperatur på 46,5°C.

Den menneskelige mave klarer sig godt med fremmedlegemer og uden medicinsk indgriben. Det er kendt, at mavesaft kan opløse selv mønter.

Den første vibrator blev opfundet i det 19. århundrede. Han arbejdede på en dampmaskine og var beregnet til at behandle kvindelig hysteri.

Vægten af den menneskelige hjerne er omkring 2 % af den samlede kropsvægt, men den forbruger omkring 20 % af den ilt, der kommer ind i blodet. Dette faktum gør den menneskelige hjerne ekstremt modtagelig for skader forårsaget af mangel på ilt.

Det velkendte lægemiddel "Viagra" blev oprindeligt udviklet til behandling af arteriel hypertension.

Amerikanske videnskabsmænd udførte eksperimenter på mus og kom til den konklusion, at vandmelonjuice forhindrer udviklingen af vaskulær åreforkalkning. En gruppe mus drak almindeligt vand, og den anden gruppe drak vandmelonjuice. Som et resultat var karrene i den anden gruppe fri for kolesterolplakker.

For at sige selv de korteste og enkleste ord bruger vi 72 muskler.

I Storbritannien er der en lov, hvorefter en kirurg kan nægte at operere en patient, hvis han ryger eller er overvægtig. En person skal opgive dårlige vaner, og så har han måske ikke brug for kirurgisk indgreb.

Der er meget nysgerrige medicinske syndromer, såsom tvangsindtagelse af genstande. I maven på en patient, der led af denne mani, blev der fundet 2500 fremmedlegemer.

At falde af et æsel er mere tilbøjelige til at brække din nakke end at falde af en hest. Bare prøv ikke at modbevise denne påstand.

Moderne russisk chondroprotector Artrakam

En stillesiddende livsstil, irrationel ernæring og konstant stress, der er iboende i nutidens flertal af beboere i megabyer, fører til udviklingen af forskellige sygdomme ...

Anatomi og struktur af brystet

Med hensyn til anatomi og struktur danner brystet en stærk ramme for pålidelig beskyttelse af indre vitale organer, såsom hjerte og lunger.

Den fysiologiske struktur af det menneskelige bryst omfatter flere typer knogler. Disse er kystbuer, der er fastgjort bag rygsøjlen, og foran til brystbenet.

Det er en af de vigtigste dele af det menneskelige skelet.

Denne struktur af brystet giver en vis mobilitet for ribbenene.

Mellem dem er muskler, nerveender og andre vigtige dele af det anatomiske skelet, som ikke kun giver de støttende og motoriske funktioner.

På grund af interkostalmusklernes koordinerede arbejde har en person evnen til at trække vejret helt og ånde ud.

Se på strukturen af det menneskelige bryst på billedet, som illustrerer alle de vigtigste strukturelle dele:

Funktioner af strukturen af skelettet og knoglerne i det menneskelige bryst

Anatomisk og topografisk information giver en idé om de strukturelle træk ved brystet, som er en unik artikulering af knogler.

Ifølge det anatomiske atlas er det menneskelige bryst med hensyn til dets knoglestruktur en del af kroppen, hvis knoglegrundlag er thoraxhvirvlerne, ribbenene og brystbenet.

Strukturen af skelettet i brystet er sådan, at det består af thoraxrygsøjlen og 12 par ribben, brystben og kystbrusk.

Kun de første 7 par ribben når brystbenet; VIII, IX og X ribben med deres brusk er forbundet med det overliggende ribben og danner en kystbue; XI og XII ribben ender frit.

Forbindelsen af håndtaget med brystbenets krop sker normalt i en vis vinkel, åben bagtil (vinklen af Louis - angulus sterni seu Ludovici).

Denne vinkel i form af en rulle er veldefineret på brystbenet under palpation (på punktet for fastgørelse af brusken i det andet ribben til brystbenet), og hos asteniske patienter er det endda synligt. Brystets knoglevæg, blottet for blødt væv, især muskler, er en afkortet kegle med en bred base, der vender mod bughulen, og en tilspidsende spids mod halsen.

Se på strukturen af brystet på billedet, som illustrerer ribbenene og deres fastgørelse til brystbenet og rygsøjlen:

Brystben og ribben i brystets struktur

På grund af brystets specielle struktur artikulerer brystbenets håndtag med de sternale ender af kravebenene og forbinder (uden at danne et led) med bruskene i I og II ribbenene. Brystbenets krop har semilunære snit til III og. IV ribben. Brystet har 2 åbninger: øvre og nedre.

Det øvre indløb (apertura thoracis superior) er dannet af 1. brysthvirvel, 1. ribben og den øverste kant af brystbenshåndtaget.

På grund af det faktum, at den øvre kant af brystbenets manubrium sammen med halshakket (incisura jugularis sterni) er omtrent på niveau med den nedre overflade af kroppen af den anden thoraxhvirvel, er det virtuelle plan lagt gennem indgangen til brystet falder i den forreste retning.

Da toppen af lungehinden og en del af de øvre lapper af lungerne strækker sig ud over den forreste grænse af indgangen til brystet, kan vi sige, at brysthulen faktisk strækker sig til halsen.

Nedenfor, ved udgangen af brystet, er positionen modsat: grænsen for udgangen fra brystet er angivet med en linje, der løber fra xiphoid-processen i begge retninger langs kystbuerne.

Udgangen fra brystet er dækket af den diafragmatiske muskel, hvoraf en del starter fra de nederste ribben.

De to buer af mellemgulvet med deres toppe vender mod det fuudale hulrum, således allerede i det subdiaphragmatiske (stadig beskyttet af ribbenene) rum er abdominale organer placeret.

Ribbene i brystets struktur er forbundet med hvirvlerne med deres bageste ender; herfra går de udad, fikserer sig i området af costal tuberkel til de tværgående processer, og folder så brat fortil og nedad og danner stumpe kystvinkler (angulus costae). Foran (i bruskdelen) hæver ribbenene sig skråt opad.

Muskler i strukturen af brystet

På indersiden er ribbenene og de interkostale muskler beklædt med intrathoracic fascia (fascia endotoracica), som er tæt op ad pleura parietal.

Ud over de interkostale muskler er brystet i sin struktur dækket af følgende hovedmuskellag: pectoralis major og minor, bred, dentate og trapezius muskler.

De sammenflettede tænder i den forreste serratus og de ydre skrå muskler danner en zigzag-linje på den nedre laterale overflade af brystvæggen - linjen af Zherdy - en relief savtakket kontur af begyndelsen af den forreste serratus-muskel på den laterale overflade af brystet.

I den nedre ende af median sulcus, i området for den infrasternale vinkel (angulus infrasternalis) er den epigastriske fossa (fossa epigastrica seu scrobiculus cordis).

Hulrummet eller vinklen opdeles af xiphoid-processen, som er følbar i dybden, i højre og venstre costoxiphoide vinkel (angulus costoxiphoideus), som er lateralt begrænset af leddet dannet af brusken i VII-ribben og brystbenet.

Punkteringen af perikardiets dybeste punkt udføres ved at indføre en nål i en dybde på cirka 1,5-2 cm nøjagtigt i angulus costoxiphoideus - ved Larrey-punktet.

Brystvæggen forsynes med blod gennem den indre arterie i mælkekirtlen, de forreste og bageste interkostale arterier samt aksillæren.

Brystvæggen innerveres af segmentale spinalnerver (nervi intercostalis) og grene af plexus brachialis. Trapeziusmusklen i brystets struktur er innerveret af Willis' accessoriske nerve - nervus Willisii.

Funktion af ribben og bryst

Brystet består af alle 12 par ribben, og dette er normen for enhver person. Forbindelser af ribbenene med brystbenet og art. sternoclavularis fodres fra en. thoracica interna.

Artikulation I, XI og XII af ribben har ikke lig. intraarticulare. Sternum og ribben i røntgenbillede.

Det menneskelige bryst er en ramme bestående af ryghvirvler, brystben og ribben forbundet med ledbånd og led.

Det er ikke svært at svare på spørgsmålet om, hvor mange ribben en person har, men det er svært for en almindelig person, der ikke studerer anatomi eller dimitterede fra skolen for længe siden.

Baseret på dette bærer kanterne deres navn: de første syv par er sande, de næste tre par er falske, og de sidste er oscillerende.

Udadtil er ribbenene flade knogler, der er buede og danner brystet - det indeholder lungerne og hjertet.

Tykkelsen af ribben overstiger ikke fem millimeter. I udseende er dette en buet plade, som består af knogle- og bruskdele. Kroppen er fastgjort til brystbenet med brusk.

Ribben har to overflader: intern (den er konkav) og ekstern (den er konveks i form).

På den indre overflade, i ribbens rille, er der kar og nerver, der fodrer de interkostale, abdominale muskler og organer i brystet og maven.

Ribbenene er fastgjort til knoglerne ved hjælp af forskellige forbindelser: led - med rygsøjlen og synarthrose - med brystbenet.

Brystet er en vigtig anatomisk formation og har mange funktioner.

Ribbenes rammefunktion hjælper med at holde organerne i den korrekte anatomiske position, på grund af dette bevæger hjertet sig ikke til siderne, og lungerne kollapser ikke.

Uanset hvor mange par ribben en person har, er brud den mest almindelige patologi.

Der er også et ufuldstændigt brud på ribben, eller ribben kan knække, så forskydningen af fragmenterne ikke opstår.

Udover græs kan et brud også være en konsekvens af en sygdom, der påvirker ribbens knoglevæv og nedsætter dets styrke.

Ofte kan onkologi også påvirke ribbenene: Tumoren kan vokse ind i knoglerne såvel som i naboorganer. Patologiske frakturer kan også være en konsekvens af dens vækst, hvis antal og kompleksitet afhænger af, hvor mange ribben en person er udsat for patologi.

På grund af det faktum, at den røde knoglemarv er placeret i ribben og brystben, er udviklingen af patologien forbundet med den også mulig. En sådan patologi er myelom, såvel som leukæmi.

Et ukompliceret brud på det ene ribben er ikke livstruende.

Men her er et par brækkede ribben, der kan føre til skade på indre organer, forstyrre vejrtrækningen og forårsage relaterede komplikationer.

Diagnosen "fraktur", såvel som hvor mange ribben en person har lidt, er ikke vanskelig at fastslå, det er nok at lave en almindelig røntgen af brystet.

I den posteriore region forårsager skade mindre ventilation.

Ribbenbrud behandles ikke med fikseringsmetoden, kun komplicerede, multiple skader kan kræve immobilisering.

Menneskets brystanatomi

Det samme gælder den udbredte binding af brystet med lagner eller håndklæder. Den periode, hvor fusionen af knoglevæv finder sted, er cirka en måned (dette er med en ukompliceret variant af et ribbensbrud).

Det vigtigste er at diagnosticere dem rettidigt, fordi funktionen af vitale organer efterfølgende kan blive svækket.

Der er 12 ribben på hver side, som alle forbindes med thoraxhvirvlernes kroppe med deres bageste ender. De forreste ender af de 7 øverste ribben er forbundet direkte til brystbenet.

Det er ægte ribben, costae verae.

De næste tre ribben (VIII, IX og X), som slutter sig med deres brusk ikke til brystbenet, men til brusken fra det foregående ribben, kaldes falske ribben, costae spuriae.

På hvert knogleribben skelnes den bageste og den forreste ende, og mellem dem er ribbens krop, corpus costae.

Den bageste ende har en fortykkelse, ribbens hoved, caput costae, med en ledflade delt af en kam, gennem hvilken ribben artikulerer med hvirvellegemerne. Ved I, XI og XII ribben er ledfladen ikke delt af en kam.

På overgangspunktet af halsen ind i ribbens krop er der en tuberkel af ribben, tuberculum costae, med en ledflade til artikulering med ledoverfladen af den tværgående proces af den tilsvarende hvirvel.

Ribbenene kan ligesom resten af knoglevævet være påvirket af osteoporose. Også ribben kan blive påvirket af en tuberkuløs proces eller betændelse. Der er ingen tuberkel på XI og XII ribbenene, da disse ribben ikke artikulerer med de tværgående processer i de sidste thoraxhvirvler.

Ribben på brystet

Ribben, costae, 12 par, er smalle, buede knogleplader af forskellige længder, symmetrisk placeret på siderne af thoraxrygsøjlen.

I hvert ribben er der en længere knogledel af ribben, os costale, en kort bruskdel - kystbrusk, brusk co-stalis og to ender - den forreste, der vender mod brystbenet, og den bagerste, der vender mod rygsøjlen.

Den knoglede del omfatter til gengæld tre klart skelnelige sektioner: hovedet, halsen og kroppen. Hovedet af ribben, caput costae, er placeret ved dens vertebrale ende. Den har en ledoverflade af ribbenshovedet, falmer articularis capitis costae.

Ribbens hals, collum costae, er den mest indsnævrede og afrundede del af ribben, den bærer på den øverste kant toppen af ribbenhalsen, crista colli costae (I og XII ribben har ikke denne kam).

På grænsen til kroppen har 10 øverste ribbenspar på halsen en lille tuberkel af ribben, tuberculum costae, hvorpå den artikulære overflade af ribbens tuberkel, facies articularis tuberculi costae, artikulerer med den tværgående kystfossa af den tilsvarende hvirvel.

Mellem den bageste overflade af ribbens hals og den forreste overflade af den tværgående proces af den tilsvarende hvirvel dannes en costal-tværgående åbning, foramen costotransversarium.

Thorax segment. Forholdet mellem ribbenene og hvirvlen (IV) og brystbenet.

Kroppen af ribben, cogrus costae, repræsenteret ved svampet knogle, har en anden længde: fra det 1. par ribben til det 7. (mindre ofte det 8.) kropslængden øges gradvist, ved de næste ribben forkortes kroppen successivt og strækker sig fra tuberkel til brystenden af ribben, er den længste del af knogledelens ribben. I nogen afstand fra tuberkelen danner ribbens krop, stærkt buet, vinklen på ribben, angulus costae. Ved 1. ribben falder den sammen med den forreste scalene-muskels tuberkel (tuberculum m. scaleni anterioris), foran hvilken den subclaviane venerille (sulcus v. subclaviae) passerer, og bagved er rillen i arterien subclavia ( sulcus a. subclaviae), og på de resterende ribben øges afstanden mellem disse formationer (op til XI ribben); kroppen af XII ribben danner ikke en vinkel. I hele kroppen af ribben er flad. Dette gør det muligt at skelne mellem to overflader i den: den indre, konkave og den ydre, konvekse og to kanter: den øvre, afrundede og den nederste, skarpe. På den indre overflade langs underkanten er der en rille af ribben, sulcus costae, hvor interkostal arterie, vene og nerve ligger. Kanterne på ribbenene beskriver en spiral, så ribben er snoet rundt om sin lange akse.

Costal brusk, cartilagines costales (der er også 12 par), er en fortsættelse af de knoglede dele af ribbenene. Fra I til II ribben forlænges de gradvist og forbindes direkte til brystbenet. Øverste 7 par ribben - ægte ribben, costae verae, nederste

Falske ribben (5 par) - costae spuriae, XI og XII ribben - oscillerende ribben, costae fluitantes.

Nogle funktioner har to første og to sidste par kanter.

Det første ribben, costa prima (I), er kortere, men bredere end de andre, har en næsten vandret over- og underside (i stedet for de øvrige ribbens ydre og indre overflader).

På den øvre overflade af ribben, i den forreste del, er der en tuberkel af den forreste scalene-muskel, tuberculum t. scaleni anterioris (denne muskels fastgørelsessted).

Udenfor og bagtil for tuberkelen ligger en lav rille i arteria subclavia, sulcus a. subclaviae (et spor af arterien af samme navn, der ligger her, en.

subclavia), bag hvilken der er en let ruhed (vedhæftningsstedet for den midterste skalamuskel, m. scalenus medius). Fortil og medialt fra tuberkelen er der en svagt udtrykt rille i venen subclavia, sulcus v. subclaviae. Ledfladen af hovedet af 1. ribben er ikke delt af en højderyg; halsen er lang og tynd; kystvinklen falder sammen med ribbens tuberkel.

Det andet ribben, costa secunda (II), har ruhed på den ydre overflade - tuberositet af den forreste serratus-muskel, tuberositas t. serrati anterioris (stedet, hvor tanden i den angivne muskel er fastgjort).

Det ellevte og tolvte ribben, costa XI et costa XII, har artikulære overflader af hovedet, der ikke er adskilt af en ryg. På XI-ribben er vinklen, halsen, tuberkel- og costalrillen svagt udtrykt, og på XII er de fraværende.

Tolvte ribben, costa XII, højre, indvendig.

Ribben

Anatomi Knogler Trunkknogler Thorax og brystknogler

Ribben, costae, (Fig. 36, 37, 38, 39) 12 par, - smalle, buede knogleplader af forskellig længde, symmetrisk placeret på siderne af brysthvirvelsøjlen.

I hvert ribben er der en længere knogledel af ribben, os costale, en kort brusk - kystbrusk, cartilago costalis og to ender - den forreste, der vender mod brystbenet, og den bagerste, der vender mod rygsøjlen.

Knoglet del af ribben. Kustbrusk Træk af det første og sidste par ribben

Den knoglede del af ribben har hoved, hals og krop. Hovedet af ribben, caput costae, er placeret ved dens vertebrale ende. Den har en ledoverflade af ribbenshovedet, facies articularis capitis costae.

Denne overflade på II-X ribbenene er opdelt af den vandret løbende spids af ribbens hoved, crista capitis costae, i de øvre, mindre og nedre, større, dele, som hver især artikulerer med costal fossae. af to tilstødende hvirvler.

ris. 36. Ribben, costae, højre; set fra oven. A - I ribben; B - II ribben.

Ribbens hals, collum costae, er den mest indsnævrede og afrundede del af ribben; den bærer toppen af ribbens hals, crista colli costae, på den øverste kant (ribben I og XII har ikke denne kam) .

På grænsen til kroppen har 10 øverste par ribben på halsen en lille ribben tuberkel, tuberculum costae, hvorpå den artikulære overflade af ribben tuberkel, facies articularis tuberculi costae, artikulerer med den tværgående costal fossa af den tilsvarende hvirvel.

Mellem den bageste overflade af ribbens hals og den forreste overflade af den tværgående proces af den tilsvarende hvirvel dannes en costal-tværgående åbning, foramen costotransversarium (se fig. 44).

ris. 37. Ottende (VIII) ribben, costa VIII) højre. (Indre overflade.)

Kroppen af ribben, corpus costae, der strækker sig fra tuberkel til brystenden af ribben, er den længste del af den knoglede del af ribben.

I nogen afstand fra tuberkelen danner ribbens krop, stærkt buet, vinklen på ribben, angulus costae. Ved 1. rib (se fig.

36) det falder sammen med tuberkelen, og på de resterende ribben øges afstanden mellem disse formationer (op til XI ribben); kroppen af XII ribben danner ikke en vinkel. I hele kroppen af ribben er flad.

Dette gør det muligt at skelne mellem to overflader i den: den indre, konkave og den ydre, konvekse og to kanter: den øvre, afrundede og den nederste, skarpe.

På den indre overflade langs underkanten er der en rille af ribben, sulcus costae (se fig. 37), hvor interkostal arterie, vene og nerve ligger. Kanterne på ribbenene beskriver en spiral, så ribben er snoet rundt om sin lange akse.

ris. 38. Tolvte (XII) ribben, costa XII) højre. (Udvendig overflade.)

Ved den forreste sternale ende af knogledelen af ribben er der en fossa med en let ruhed; kystbrusken er knyttet til den.

Costal brusk, cartilagines costales, (der er også 12 par af dem), er en fortsættelse af de knoglede dele af ribbenene. Fra I til II ribben forlænges de gradvist og forbindes direkte til brystbenet.

De øverste 7 par ribben er ægte ribben, costae verae, de nederste 5 par ribben er falske ribben, costae spuriae, og XI og XII ribben er oscillerende ribben, costae fluitantes.

Brusk VIII, IX og X i ribbenene passer ikke direkte til brystbenet, men hver af dem slutter sig til brusken i det overliggende ribben.

Bruskene i XI og XII ribbenene (nogle gange X) når ikke brystbenet og ligger med deres bruskende ender frit i bugvæggens muskler.

ris. 39. Tolvte (XII) ribben, costa XII) højre. (Indre overflade.)

Nogle funktioner har to første og to sidste par kanter. Det første ribben, costa prima (I) (se fig. 36, A), er kortere, men bredere end de andre, har næsten vandrette øvre og nedre overflader (i stedet for de ydre og indre overflader af andre ribber).

På den øvre overflade af ribben, i den forreste del, er der en tuberkel af den forreste scalene muskel, tuberculum m. scaleni anterioris. Uden for og bagved tuberkelen ligger en lav rille i arteria subclavia, sulcus a. subclaviae, (et spor af arterien af samme navn, der ligger her, en.

subclavia, posterior, hvortil der er en let ruhed (den midterste scalenus-muskels fastgørelsessted, m. scalenus medius. Fortil og medialt fra tuberkelen er der en svagt udtalt rille i venen subclavia, sulcus v. subclaviae.

Ledfladen af hovedet af 1. ribben er ikke delt af en højderyg; halsen er lang og tynd; kystvinklen falder sammen med ribbens tuberkel.

ris. 44. Thoraxsegment. Forholdet mellem ribbenene og hvirvlen (IV) og brystbenet.

Det andet ribben, costa secunda (II)) (se fig. 36, B), har en ruhed på den ydre overflade - tuberositet af den forreste serratus-muskel, tuberositas m. serrati anterioris, (fastgørelsessted for den specificerede muskels tand).

Det ellevte og tolvte ribben, costa II et costa XII (se fig. 39), har ledflader af hovedet, der ikke er adskilt af en ryg. På XI-ribben er vinklen, halsen, tuberkel- og costalrillen svagt udtrykt, og på III er de fraværende.

Hvor mange ribben og deres par er der i en menneskelig kiste

"Hvor mange ribben og hvor mange par af dem er der i en menneskelig kiste?" - Spørgsmålet er ikke tomt. Siden oldtiden har dette spørgsmål været indhyllet i mystik.

Grundlaget var den bibelske legende om skabelsen af Gud af den første mandlige mand, Adam, og kvinden Eva, bestemt for ham som hans hustru.

Ifølge denne legende blev Eva skabt af Adams ribben, og af denne grund havde hun et ribben mere end Adam. Ifølge Bibelen havde alle efterkommere af Adam og Eva det samme antal ribben, dvs. Adams mandlige efterkommere burde have én mindre.

På trods af det stærke pres fra kirkelige dogmer på folket, var der i de gamle tider erfarne healere, der praktiserede kirurgi og obduktion af de døde.

Optegnelserne om nogle af disse healere har overlevet den dag i dag, hvor de tilbageviser den bibelske legende om det forskellige antal ribben hos mænd og kvinder.

Men kirkens magt var så stærk, og straffen for frafald fra dens sandheder var så streng, at få vovede åbenlyst at modsætte sig kirken og udsætte sig selv for inkvisitionens straf.

Dette fortsatte indtil det 16. århundrede, hvor Andreas Vesal, kirurg og anatom, mærkelæge ved Karl V's hof og derefter Filip II, der oprindeligt stammer fra en familie af arvelæger, i 1543 udgav sit arbejde under titlen "De corpore humani fabrica " ("Om menneskekroppens struktur). I dette arbejde præsenterede han resultaterne af sin forskning og gav en beskrivelse af en persons indre organer og strukturen af den menneskelige krop, desuden blev beskrivelsen af hvert organ suppleret med en farvetegning.

Dette arbejde frembragte en "eksplosion" både i den videnskabelige og kirkelige verden. Faktisk modsatte Vesal sig åbenlyst kirkelige dogmer og meddelte højlydt, hvor mange ribben en person faktisk har, og især hvor mange mænd der har, og hvor mange kvinder har.

Han argumenterede for, at mennesker, uanset deres køn, har det samme antal ribben, der er 24 i alt, og de udgør 12 par.

Naturligvis pådrog Vesal sig med sin udtalelse kirkens vrede og faldt i unåde med den.

Det var kun gennem indgriben fra kongen, at Vesal mirakuløst undslap en kætterskæbne og blev ikke brændt på bålet.

Fra dette tidspunkt begynder nedtællingen i studiet og udviklingen af moderne anatomi.

Og kirken giver, for ikke at "opgive" sin holdning til spørgsmålet om Evas oprindelse, følgende forklaring: Eva blev skabt af Gud fra Adams ribben, så han har én mindre af dem end Eva. Denne anatomiske egenskab blev imidlertid ikke overført til Adams efterkommere, det vil sige, at alle efterfølgende generationer af mænd og kvinder havde det samme antal ribben.

Hvad er ribben og deres antal

Ribben er flade knogler, der indeholder rød marv. I deres form er de buede og består af to dele:

bagben - svampet væv, artikuleret med hvirvlerne;
de forreste knogler er bruskvæv, forbundet med brystbenet.

Så hvor mange ribben har en person? Der er kun 24 ribben i det menneskelige skelet, som danner 12 par.

Ribbenene tælles fra top til bund. De buer rundt om menneskekroppen og danner brystet (bagved sammen med rygsøjlen og foran med brystbenet eller brystbenet).

Deres længde fra 1. til 7. øges gradvist, og fra 8. til 12. forkortes den.

Ribben har to overflader: indre (konkav) og ydre (konveks).

På den indre overflade er der en rille, hvor de nerver og kar, der fodrer musklerne (intercostal og abdominal), samt de indre organer placeret inde i brystet og maven, er placeret.

Ribben

Thorax er vigtig i menneskets anatomi og udfører flere funktioner, især:

beskyttende funktion - beskytter mod beskadigelse af det bløde væv og indre organer hos en person, der er placeret i brysthulen - hjertet, luftrøret, bronkierne, lungerne og spiserøret.
rammefunktion - holder organerne i brysthulen i den korrekte anatomiske position, på grund af dette bevæger hjertet sig ikke, og lungerne synker ikke.
funktionen til at fastgøre åndedrætsmusklerne, især, hvoraf den største er mellemgulvet.

Ribbenene er opdelt i to grupper, afhængig af deres forbindelse med brystbenet og hinanden.

Jeg grupperer - "sandt". Gruppe I består af syv øvre par, som sammen med rygsøjlen og brystbenet danner en tæt ring. De forreste bruskende ender af ribbenene er forbundet med brystbenet.
Gruppe II - "falsk", fra den 8. til den 12., som ikke når brystbenet. "False" er opdelt i to undergrupper i henhold til metoden til forbindelse med hinanden:
Den 8., 9. og 10. er forbundet med hinanden ved hjælp af bruskende ender (inferior til overliggende). De danner kystbuer.
11. og 12. gren væk fra rygsøjlen, mødes ikke ved brystbenet og er på ingen måde forbundet med de overliggende. Deres forreste ender er placeret frit i de laterale sektioner af bugvæggen og kaldes "vandrende" eller "oscillerende".

Adams ribben syndrom

Hver regel kan have undtagelser. Det gælder også antallet af ribben hos mennesker.

Selvom det at have 12 par betragtes som normen for mennesker, er der mennesker, der har flere (13 par) eller færre (11 par) af dem.

Dette fænomen i strukturen af brystet afhænger ikke af personens køn og kaldes "Adams ribben syndrom".

Tilstedeværelsen af et yderligere 13. par er et medfødt træk ved kroppen, dens patologi. Overskydende knogler gør brystet tungere, kan komprimere de indre organer og derved få dem til at arbejde forkert.

For at eliminere de negative konsekvenser af ulejligheden forårsaget af overskydende knogler, anbefales personer med denne patologi af læger at gennemgå en operation for at fjerne dem.

Fraværet af det 12. par skyldes som regel folks ønske om at opnå en mere, fra deres synspunkt, perfekt figur. Dybest set er det kvinder, der beslutter sig for sådanne operationer for at få en tyndere talje og indsnævre brystet.

Der er intet nyt i sådanne kvindelige lyster, siden tilbage i det 18. århundrede, da den såkaldte "hveps"-talje kom på mode, blev kvinder så draget ind i korsetter, at de ikke kunne trække vejret normalt.

I dag, i kredsen af film- og show business skuespillerinder, er sådanne operationer ret efterspurgte, der er mange eksempler på dette.

vil hjælpe dig med bedre at forstå strukturen af brystet og lære klassificeringen og strukturen af ribbenene.

Hvor mange ribben på den ene side. Manuel terapi af indre organer - Naboychenko V.N.

Ribben

Rib anatomi

Rib led og indre bryst

Funktion af ribben og bryst

Rib og brystskader

Anden patologi af ribbenene

Komplikationer

Diagnose og behandling

Strukturen og strukturen af ​​ribbenene

brystfunktion

Skader og patologier

Skadebehandling

Funktioner af strukturen af ​​brystet

Årsager

Symptomer

Funktioner af behandling

Hvad forårsager et brækket ribben

Funktioner af ribbensbrud hos børn

Mekanisme og klassifikation

Klager, manifestationer og symptomer på ribbensbrud

Diagnose af ribbensbrud

Sådan yder du førstehjælp

Behandling af ribbensbrud

Rehabilitering og forebyggende foranstaltninger

Ribbenbrud: symptomer, behandling, hjemme, bryst

Bryst anatomi

Sygdommens ætiologi

Skademekanisme

Førstehjælp til et brækket ribben

Klinisk tilfælde

Menneskelige ribben: nummerering, struktur, diagram

Hvor mange ribben har en person, og hvad er deres struktur? Sygdomme forbundet med dem og deres behandling:

Ribben

Rib anatomi

Rib led og indre bryst

Rib og brystskader

Anden patologi af ribbenene

Komplikationer

Diagnose og behandling

Ribben - struktur, hovedfunktioner, årsager til brud og behandling

Strukturen af ​​ribbenene

Rib funktion

ribbensbrud

Behandling af ribbensbrud

Anatomi og struktur af brystet

Funktioner af strukturen af ​​skelettet og knoglerne i det menneskelige bryst

Brystben og ribben i brystets struktur

Muskler i strukturen af ​​brystet

Funktion af ribben og bryst

Menneskets brystanatomi

Ribben på brystet

Ribben

Hvor mange ribben og deres par er der i en menneskelig kiste

Hvad er ribben og deres antal

Ribben

Adams ribben syndrom

Strukturen og strukturen af ribbenene

Funktioner af strukturen af brystet

Strukturen af ribbenene

Funktioner af strukturen af skelettet og knoglerne i det menneskelige bryst

Muskler i strukturen af brystet