Streptodermi. Streptodermi hos børn Simple form eller streptokok impetigo

Ifølge statistikker er streptokokker årsagen til omkring 40% af alle hudpatologier. Streptodermi er også på førstepladsen blandt hudsygdomme hos børn. Denne sygdom er ret let diagnosticeret og med succes behandlet med moderne antibakterielle lægemidler.

Patogen

Streptodermi er forårsaget af en opportunistisk bakterie - streptokokker, som er en normal symbiont af den menneskelige krop. Streptokokker kan leve på slimhinden i næsen, mundhulen og svælget, i skeden såvel som i tyktarmen, men deres hovedhabitat er overfladen af ​​huden.

Normalt har menneskelig hud en masse barrieremekanismer, der ikke tillader forskellige bakterier at skade kroppen, men under visse forhold kan streptokokker trænge ind i hudens tykkelse og forårsage purulent betændelse i den, som kaldes streptodermi.

Streptokokker er ret stabile i det ydre miljø. De kan blive ved i støv og på husholdningsgenstande i flere måneder og miste deres patogenicitet. Bakterierne kan tåle opvarmning op til 56 grader i 30 minutter og kogning op til 15.

Bakterierne, der forårsager pyodermi, er også årsagerne til sådanne almindelige sygdomme som ondt i halsen, lungebetændelse, erysipelas, skarlagensfeber og purulent meningitis.

Kilden til streptoderma-infektion kan kun være en person, både en bærer af bakterierne og en person, der lider af ondt i halsen, erysipelas, skarlagensfeber og endda en almindelig løbende næse eller akut bronkitis. Infektion fra dyr er umulig, da streptokokker er en symbiont udelukkende af mennesker.

Overførselsvejen for streptokokker er hovedsageligt luftbåren, men i langt de fleste tilfælde kommer de ind i huden ved kontakt.

Årsager til udvikling

Streptokokker kan trænge ind i hudens tykkelse og forårsage betændelse der på grund af følgende faktorer:

• hudskader;
• metaboliske lidelser;
• ændringer i hudens pH;
• nedsat immunforsvar.

Hudskader. Huden er pålidelig rustning mod enhver mikroorganisme, men selv mindre skader, såsom ridser, ridser, bid, snitsår, afskrabninger osv. kan blive et indgangspunkt for infektioner. Efter at være trængt ind i små sår, omgår bakterier de beskyttende barrierer i huden, hvilket er årsagen til streptodermi.

Metaboliske forstyrrelser. Hormonelle ubalancer såvel som stofskiftesygdomme, såsom diabetes, påvirker hudens kvalitet negativt. Ændringer kan være af følgende karakter:

• tørhed, rødme, afskalning;
• kronisk kløe;
• forstyrrelse af helingsprocesser;
• forstyrrelse i talgproduktionsprocesserne.

Disse problemer gør det meget nemmere for bakterier at trænge ind i hudens tykkelse og skabe grunden for streptokokinfektion.

Ændringer i hudens pH. Normalt er hudens surhedsgrad i området 4-5,7. Sådanne forhold er ugunstige for livet for de fleste patogene mikrober, herunder streptokokker, men når pH-værdien i huden skifter over 6, begynder sidstnævnte aktivt at formere sig på det, hvilket kan føre til udvikling af streptodermi.

Årsagerne til pH-skiftet er som følger.

• Endokrine sygdomme – diabetes mellitus, skjoldbruskkirtelpatologi osv.
• Misbrug af kosmetik, der har en alkalisk reaktion. Oftest er der tale om almindelig sæbe, som har en pH på omkring 11.
• Ikke-infektiøs dermatitis.

Nedsat immunforsvar. Et fald i hudens immunstatus kan forekomme af følgende årsager:

• kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet: gastritis, duodenitis osv.;
• kronisk stress;
• usund kost: misbrug af søde, fede fødevarer, mangel på vitaminer og mikroelementer;
• dårlig cirkulation i huden - diabetes, hjertesvigt;
• koagulopatier (sygdomme i blodkoagulationssystemet), levercirrhose, nyresvigt mv.

Streptoderma kan klassificeres efter dets oprindelse som følger.

• Primær - forekommer på tilsyneladende sund hud på baggrund af traumer.
• Sekundær - er en komplikation af en ikke-infektionssygdom, for eksempel atopisk eksem.

Symptomer

Som alle andre infektionssygdomme kan symptomerne på streptodermi opdeles i generelle og lokale.
Generelle tegn er uspecifikke symptomer på tilstedeværelsen af ​​en infektiøs proces i kroppen:

• øget kropstemperatur;
• svaghed, svaghed, manglende appetit, hovedpine;
• forstørrede lymfeknuder i det berørte område.

Sværhedsgraden af ​​generelle symptomer varierer og afhænger af sygdomstypen, patientens alder og immunsystemets individuelle karakteristika.

Lokale tegn er symptomer på sygdommen direkte på huden: blærer af forskellige størrelser fyldt med gennemsigtigt, uklart eller purulent indhold, rødme og hævelse af de berørte områder, afskalning og gullige skorper.

Klassificering efter hudmanifestationer

Baseret på de ydre symptomer på hudskader kan streptodermi opdeles i følgende former:

• enkel;
• bulløs;
• spalte-lignende;
• erythemo-pladeepitel;
• tourniol;
• streptokok bleudslæt;
• streptokok ekthyma.

Simpel form eller streptokok impetigo

Hovedgruppen af ​​patienter er børn under 12 år.

Sygdommen går gennem et bestemt stadium.

• I begyndelsen, på baggrund af let rødme, vises phlyctena - en spændt boble 1-3 mm i diameter, fyldt med væske.
• Så bliver væsken uklar. Blærerne åbner sig spontant eller som følge af ridser og bliver hurtigt dækket af gullige sårskorper.
• Efter at sårskorpen er fjernet, forbliver huden mørk lyserød i nogen tid.
• Den samlede udviklingstid for en vesikel er 5-7 dage.

Normalt påvirkes udsatte områder af huden - ansigtet og lemmerne. Den første konflikt bekymrer som regel patienten lidt og går derfor ubemærket hen. Væsken fra phlyctena indeholder dog en enorm mængde streptokokker, som gennem ridser, tøj, sengetøj osv. begynder at inficere nye områder af huden, hvis behandlingen ikke startes rettidigt. Generelle symptomer forekommer sjældent, normalt med streptodermi hos børn eller med store områder med hudskader.

Bulløs impetigo

En mere alvorlig form for streptodermi. Boblerne er større i størrelse og kaldes bullae. Deres indhold er purulent af natur. Meget oftere forstyrres kroppens generelle tilstand. Efter åbning af bullae kan der dannes erosioner (analogt med sår) i stedet for.

Spaltelignende impetigo eller streptokokanfald

Det forekommer i mundvigene, sjældnere i området af næsevingerne eller folderne i øjenkrogene. Det viser sig som isolerede konflikter uden tendens til at sprede sig og går som regel hurtigt over uden konsekvenser.

Erythemosquamous streptodermi eller tør impetigo

Med denne form for sygdommen vises ingen blærer. Røde kløende pletter dækket med hvide skæl dannes på huden. Det spreder sig langsommere og varer længere end de ovenfor beskrevne former.

Tourniole eller overfladisk panaritium

Følger normalt med. Det opstår som følge af, at indholdet af phlycten kommer ind i huden omkring neglesengen på grund af ridser. Huden omkring neglen bliver rød, hævet, skarpt smertefuld, og senere opstår konflikter.

Streptokok bleudslæt

Det forekommer ikke kun hos børn, men også hos ældre mennesker, såvel som stillesiddende overvægtige mennesker med dårlig kvalitetspleje. Essensen af ​​problemet er infektion af almindeligt bleudslæt med streptokokker. Store hudfolder påvirkes. Flicktens efterlader revner, der ikke heler i lang tid. Behandlingen er svær og lang, især hos voksne.

Streptokok (vulgær) ekthyma

En alvorlig form for streptokok pyodermi, der påvirker hele tykkelsen af ​​huden og subkutant fedt. Det er et purulent, ikke-helende sår. Det påvirker normalt benene, men kan også forekomme på torso eller arme. Følger normalt med diabetes, hjertesvigt og andre problemer, der reducerer kroppens immunreaktivitet.

Diagnostik

Diagnosen streptodermi er baseret på følgende grupper af diagnostiske kriterier:

1. Karakteristiske ændringer på huden.
2. Generelle infektiøse laboratorietegn er en stigning i leukocytter i blodet, en stigning i ESR og forekomsten af ​​en lille mængde protein i urinen.
3. Påvisning af streptokokker i sekretionen af ​​lycten eller bullae - lysmikroskopi af sekretionen eller bestemmelse af patogenet ved dyrkning anvendes.

Behandling

Terapi for streptodermi består af generel og lokal behandling.

Generel eller systemisk behandling af streptodermi består i at ordinere antibiotika. I milde og moderate tilfælde administreres antibakterielle midler oralt. I svære tilfælde, intramuskulært eller intravenøst.

Hovedgrupperne af antibiotika er som følger:

• Penicilliner: augmentin, amoxiclav.
• Cephalosporiner: cephalexin, cefuroxim, cefazolin.
• Makrolider: clarithromycin, azithromycin, erythromycin.

Lokal behandling af streptodermi involverer behandling af de berørte områder af huden med en 2% alkoholopløsning af strålende grønt 2-3 gange om dagen.

I milde tilfælde, i nærværelse af enkelt udslæt og fravær af generelle smitsomme symptomer, er kun lokal behandling af streptodermi mulig. Til dette formål anvendes antibakterielle salver og cremer baseret på erythromycin, tetracyclin, bacitracin, mupirocin, neomycin osv.

Ved streptodermi anvendes normalt ikke bandager, men hvis kløen er uudholdelig, kan man dække læsionerne på den angrebne hud med gazebind for at forhindre spredning af sygdommen. Også mod kløe er det muligt at bruge antihistaminer internt: loratadin, cetrizin osv.

Streptodermi er en smitsom sygdom. Patienten er isoleret i hjemmet eller på et infektionssygehus i hele behandlingens varighed. Karantæne pålægges førskoleinstitutioner.

Forebyggelse

Du kan undgå infektion med streptodermi ved at følge nogle få enkle regler.

• Følg reglerne for personlig hygiejne, vask dine hænder ofte med sæbe.
• Børnelegetøj skal også vaskes med jævne mellemrum.
• Alle, selv de mindste, sår og hudafskrabninger bør behandles ordentligt.
• Ved de første symptomer på streptodermi skal du straks kontakte en specialist.

Mulige komplikationer

Enhver streptokokinfektion kan forårsage mere alvorlige sygdomme. Blandt dem er:

• gigt,
• skarlagensfeber er en generaliseret streptokokinfektion,
• glomerulonephritis - immunbetændelse i nyrerne,
• sepsis er blodforgiftning.

Populære patientspørgsmål

Hvor farlig er streptodermi hos børn? Ikke farligere end nogen anden smitsom sygdom. Med tilstrækkelig behandling løser denne patologi hurtigt og uden konsekvenser.

Hvordan overføres streptodermi hos voksne? Hovedvejen er gennem kontakt og hverdag: gennem håndtryk, husholdningsartikler, sengetøj, håndklæder mv. Luftbåren transmission er mulig, men er meget sjælden.

Hvordan ser streptodermi ud i næsen? Streptokokker påvirker normalt forhallen af ​​næsen og konflikter der ser det samme ud som i ansigtet.

Er streptodermi smitsom? Ja, det er smitsomt, især for børn. Derfor bliver patienter normalt isoleret i hjemmet eller på et hospital, og børnehaver er i karantæne.

Streptodermi er en smitsom hudsygdom forårsaget af aktiviteten af ​​bakterier af slægten streptokokker. I de fleste tilfælde rammer det børn under 12 år. Det er sjældent hos voksne.

Sygdommen overføres på 2 måder:

• Direkte eller indirekte kontakt med patienten: kramme, røre, dele fælles genstande (opvask, håndklæder, legetøj).
• Luftbåren, det vil sige gennem almindelig luft.

Streptodermi i den internationale klassifikation af sygdomme (ICD-10) er betegnet med kode L01.1.

Hovedårsagen til sygdommen er aktiviteten af ​​forskellige stammer af streptokokker. Denne bakterie kan findes på enhver del af menneskets hud, herunder slimhinderne i øjnene, næsen, fordøjelsessystemet og reproduktive organer. Hos en sund person undertrykkes den af ​​lokal immunitet. Men under visse omstændigheder får den mulighed for at trænge ind i kroppen og begynde sin skadelige aktivitet:

• Hudskader: ridser, afskrabninger, sår, sår, forbrændinger, afskrabninger.
• Svag immunitet på grund af alder, dårlig ernæring, som er domineret af lette kulhydrater (slik) og mangel på vitaminer i de nødvendige mængder, langvarig psykologisk overbelastning.
• Dårlig hygiejne eller mangel på samme.

Kun de første 2 grunde spiller hovedrollen i udseendet af streptodermi. Den tredje er en yderligere kilde til infektion og forværrer behandlingen af ​​sygdommen.

Sygdomstyper og symptomer

Medicinsk litteratur tilbyder følgende klassificering af streptodermi:

• streptokok impetigo;
• bulløs eller vesikulær impetigo;
• spaltelignende impetigo;
• overfladisk panaritium;
• streptokok-ekthyma;
• tør streptodermi.

Streptokok impetigo er mere almindelig end andre typer streptodermi og betragtes som dens klassiske form. Dens karakteristiske symptom er rund rødme, som senere bliver til vesikler, der vises på hovedet, ryggen, arme og ben. Det er den mildeste form for sygdommen.

Blisterdannelse impetigo er karakteriseret ved dybe hudskader og som følge heraf langvarig behandling. Udslætene i denne form for sygdommen ligner store blærer fyldt med purulent eller serøs væske. Oftest er de placeret på lemmerne. I deres sted, efter spontan eller forsætlig åbning, opstår der grædende sår.

Spalte impetigo eller "syltetøj" er en eller flere pustler, der vises i mundvigene, øjnene eller under næsen. Denne type sygdom er ikke farlig og kan let behandles. Nogle gange bliver det kronisk på grund af stofskifteforstyrrelser.

Overfladisk panaritium er en sygdom, der er ledsaget af streptokok streptodermi. Det opstår på grund af overførslen af ​​årsagen til den underliggende sygdom under huden omkring neglen. Dette sker på grund af ridser af udslæt. Det manifesteres ved hævelse og betændelse i huden på stedet for penetration af streptokokker, såvel som udseendet af et lignende udslæt eller erosion. Behandling ikke startet rettidigt kan fratage patienten neglepladen.

Streptokok-eksem er en svær type sygdom at behandle, der påvirker lemmer og balder. Ledsaget af udslæt, der udvikler sig til dybe og smertefulde sår.

Sidstnævnte type adskiller sig fra de andre i fravær af blæreudslæt. Tør streptodermi ledsages af udseendet af røde pletter, på hvis overflade der er en stor mængde død hud. Dens tilstedeværelse forårsager alvorlig kløe.

Hver form for streptodermi har ud over specifikke manifestationer almindelige symptomer:

• temperaturstigning til 37,5 – 38°C;
• forgiftning af kroppen;
• svaghed og generel utilpashed.
• forstørrede lymfeknuder;
• kvalme, opkastning;
• muskelsmerter og ledsmerter.

Sygdommens forløb

Som enhver anden sygdom udvikler streptodermi sig langs en vej, der kun er karakteristisk for den. Det omfatter 4 faser:

• Inkubationsperiode.
• Bulløs eller vesikulær periode.
• Åbning af udslæt og dannelse af sår.
• Genopretning.

Den første periode varer fra 3 til 10 dage. På dette tidspunkt vises runde pletter af mørk pink farve på kroppen. Kløe og lavgradig feber (37-37,3°C) vises.

I anden fase fyldes pletterne med uklar væske eller pus. Efter et par dage åbner de sig, eller patienten selv ødelægger deres skal ved hjælp af sine negle på grund af uudholdelig kløe. Men det er bedre at bruge sterile sprøjtenåle til dette formål.

Denne begivenhed markerer overgangen til tredje fase af sygdommen. Efter åbning er det berørte område dækket med snavsede gule skorper. De skal også fjernes, og så skal det resulterende sår desinficeres.

Efter fjernelse af skorperne begynder stadiet med heling og genopretning. Det varer cirka en uge. I gennemsnit tager det 10-15 dage fra smitte til fuldstændig helbredelse.

Diagnose og behandling

Følgende specialister er involveret i diagnosticering og behandling af streptodermi:

• børnelæge, hvis barnet er sygt;
• en terapeut, hvis en voksen er syg;
• hudlæge.

Formålet med diagnosen er at udelukke lignende hudsygdomme fra den foreløbige diagnose: forskellige former for herpes, atopisk dermatitis, pyoderma, urticaria og andre.

For at gøre dette udfører lægen en undersøgelse og ordinerer en generel blodprøve. I de fleste tilfælde er disse data tilstrækkelige, da manifestationerne af streptodermi er meget specifikke.

Men nogle gange kan det være nødvendigt med bakteriekultur af afskrabninger eller udslæt. Det giver dig mulighed for at bestemme typen af ​​patogen. Hvis patienten begyndte at bruge antiseptiske salver på egen hånd, giver denne diagnostiske metode et falsk negativt resultat.

Efter diagnosen ordinerer lægen medicin. Følgende grupper af lægemidler bruges normalt til det:

• Antibiotika i form af tabletter eller injektioner: Ceftriaxon, Amoxicillin, Flemoclav, Cefixime, Clarithromycin.
• Salver eller cremer med antibakteriel og helbredende virkning: Tetracyclin, Levomekol, Erythromycin, Syntomycin, Baneocin.
• Antiseptiske opløsninger: Miramistin, Chlorhexidin, boralkohol, opløsning af strålende grønt ("grøn").
• Antihistaminer til at reducere kløe og rødme: Zodak, Zyrtec, Suprastin.
• Prebiotika til at genoprette balancen i mikrofloraen i mave-tarmkanalen: Hilak Forte, Linex, Lactobacterin;
• Immunstimulerende midler: Viferon, Polyoxidonium;
• Multivitaminer: Vitrum, Alphabet, Supradin.

Hvis et barn er allergisk over for antibiotika, kan lægen ordinere ultraviolet bestråling. Det har en lignende virkning og forårsager ikke allergi.

Ud over at tage medicin oralt (gennem munden), involverer behandlingen behandling af sår efter åbning af udslætsblærerne. For at gøre dette smøres huden omkring dem med strålende grøn eller boralkohol, og derefter smøres skaden med antibakteriel salve. Denne procedure gentages en gang hver 12. time indtil fuldstændig heling.

Ud over at følge lægens anbefalinger er det nødvendigt at holde kroppen ren, samtidig med at man undgår kontakt med vand på de berørte områder af huden. Du bør også beskytte sidstnævnte mod gentagne ridser med bandager eller brug af antiallergiske midler.

Komplikationer

Forkert eller forsinket behandling kan forårsage alvorlige sygdomme:

• overgang til en generaliseret form (skarlagensfeber);
• septikæmi (streptokokker, der trænger ind i blodet);
• gigt;
• post-streptokok glomerulonephritis (nyrebetændelse);
• guttat psoriasis;
• myokarditis.

Disse sygdomme forekommer sjældent, men forårsager alvorlige helbredsproblemer. Derfor bør du ikke forsømme din læges anbefalinger.

Forebyggelse

For at reducere sandsynligheden for at få streptodermi fra et familiemedlem eller på et offentligt sted, skal du følge en række enkle regler:

• Patienten bør ikke gå i bad eller bad i 4 dage fra inkubationsperiodens afslutning. Vanddråber tilbage efter denne procedure på væggene i badeværelset eller bruseren kan inficere resten af ​​husstanden.
• Patienten skal være isoleret fra andre familiemedlemmer. Han skal også bruge sine egne tallerkener, sengetøj og hygiejneartikler.
• Ting, som patienten bruger, skal underkastes seriøs antiseptisk behandling, da streptokokker kan modstå op til 15 minutters kogning og 30 minutter ved 50°C.
• Fjern "støvsamlere" fra patientens værelse: blødt legetøj, tøj, håndklæder osv.
• Forøgelse af immuniteten gennem en varieret kost, fysisk aktivitet og hærdning.
• Hvis der opstår ridser eller sår, skal du desinficere dem og dække dem med en bandage med en antiseptisk pude. Saniplast f.eks.

Streptodermi er en meget smitsom sygdom, der overføres ved kontakt med en anden person. Dens hovedårsag er en symbiotisk bakterie af slægten streptokokker. Terapi af sygdommen hviler på tre søjler: regelmæssig brug af medicin, behandling af sår og overholdelse af særlige hygiejneregler af familiemedlemmer.

Behandling af streptodermi hos børn er ikke en lang proces. På trods af dette skal den være omfattende, selvom sygdommen er mild. Sygdommen involverer huden og er karakteriseret ved en række forskellige symptomer.

Ifølge International Classification of Diseases, 10. revision (ICD-10), tildeles streptodermi koden L08. Dette afsnit omfatter pyodermi med kode L08.1 og specificerede infektiøse læsioner - L08.8.

Årsagen til streptodermi hos børn er indtræden i kroppen og livsførelsen i dette miljø af en patogen mikroorganisme - streptokokker.

Sådan en kan fastgøres til huden og komme dertil fra følgende kilder:

• husholdningsartikler: legetøj, håndklæder, tallerkener osv.;
• fra en syg person eller fra en rask person, der er smittebærer;
• fra en person, der lider af sådanne patologier som: ondt i halsen, pharyngitis, skarlagensfeber, .

Sygdommen er af epidemisk karakter. Børn, der går i børnehaver, skoler og afdelinger, kan blive syge af at få en infektion fra et andet barn. Varigheden af ​​inkubationsperioden er fra 2 til 10 dage.

Baseret på kilden til overførsel af infektionen skelnes overførselsmåderne for sygdommen:

1. kontakt: under direkte kontakt af huden på en syg person med epidermis af en sund person (under spil, kys osv.);
2. kontakthusstand: under overførsel af enhver genstand fra en syg person til en sund person - legetøj, håndklæder, tallerkener osv.;
3. luftbåren: under nysen eller hoste, når inficeret spyt kommer på den beskadigede hud af en rask person.

Årsager til tilbagefald

I den normale tilstand af immunsystemet (både lokalt og generelt), og fraværet af en krænkelse af epidermis integritet, har streptokokinfektion ingen chance for at overleve i kroppen; den er simpelthen undertrykt.

Tilbagefald såvel som det progressive sygdomsforløb forekommer i følgende tilfælde:

• i tilfælde af nedsat immunologisk reaktivitet, som observeres hos for tidligt fødte spædbørn, hos børn med anæmi, underernæring;
• med den samtidige udvikling af en anden infektiøs patologi;
• med den samtidige udvikling af en kronisk hudsygdom (fnat, lus osv.);
• for allergiske symptomer;
• med den samtidige udvikling af otitis, rhinitis (på grund af frigivelse af ekssudat fra næsen, som irriterer huden).

Udviklingen af ​​sygdommen er også påvirket af eksterne faktorer: høj eller lav temperatur (forbrænding, forfrysninger af huden, hvorigennem streptokokker kan komme ind i kroppen).

Hvis personlig hygiejne ikke overholdes ved pasning af et barn, øger dette også risikoen for patologi.

Hvilke former kan sygdommen antage?

Hvordan streptodermi ser ud kan siges ud fra sygdommens form. I medicin er der en opdeling af patologi i følgende typer.

Streptokok impetigo

Det er svært at sige med sikkerhed, hvordan streptodermi af denne form begynder. Hos nogle børn er den indledende fase af udviklingen af ​​patologien en let rødme af huden, mens der i andre straks opstår karakteristiske blærer.

Først lokaliseres et klart ekssudat i vesiklerne, som over tid bliver til pus blandet med blod. Bobler kan smelte sammen til et stort sted. Til spørgsmålet Er streptodermi smitsom hos børn, kan vi med sikkerhed sige – ja. Indholdet af de grundstoffer, der er sprængt, indeholder et stort volumen streptokokker, som, når de kommer i kontakt med huden på en sund person, forårsager streptodermi. Efter at boblerne er tørret, forbliver skorper på deres plads, og efter at sidstnævnte tørrer ud, forbliver blå pletter.

Bølløs og spalteagtig impetigo

Streptodermi hos børn vises i form af store blærer, større i størrelse end elementerne i streptokok impetigo. Efter at blærerne er sprængt, dannes der en skorpe i deres sted, og efter at den tørrer ud, sker erosion med progressiv udvikling.

Et slidslignende udseende på et barns ansigt er i form af et hak, der vises i mundvigene. Et aflangt element brister hurtigt, og der opstår en revne i stedet.

Ringorm simplex

Tør streptodermi hos børn er karakteriseret ved udseendet på huden af ​​afrundede elementer, der har en lyserød eller hvidlig farvetone. Udslættet kan være let kløende.

Impetigo af negle

Der opstår en betændelsesproces omkring neglene, og neglepladen kan skalle helt af. Sygdommen udvikler sig efter skade på en finger eller med kroniske hangnails. Almentilstanden kan forværres.

Intertrigo

Symptomer på streptodermi hos børn forekommer i hudfolder. Udslættet smelter hurtigt sammen til en stor plet og danner en lys rød, grædende erosion. Med et langt sygdomsforløb kan en svampe- eller stafylokokkinfektion forekomme med udseendet af andre karakteristiske symptomer.

Ecthyma vulgaris

I det indledende stadium har patologien de samme symptomer som ved den klassiske form for streptodermi, men med blærer, der er mere tætte. Efter at have åbnet dem, vises sår, der indeholder ru kanter og snavset plak. Efter at såret er helet, vises et ar og pigmentering.

Diagnose af sygdommen og funktioner i terapi

En hudlæge er involveret i diagnosticering og behandling af streptodermi på hænder, streptodermi på ben og andre områder af kroppen. Han vil være i stand til at bestemme sygdommens form og dens stadium ved udseendet af udslættet.

For at bekræfte diagnosen skal du ordinere yderligere diagnostiske foranstaltninger:

• mikroskopi af epidermal skrabning (til svamp);
• bakteriologisk kultur af det udskilte ekssudat;
• undersøgelse af huden under en Wood's lampe;
• RPR-test og tuberkulintest (for at udelukke syfilitiske sår og hudtuberkulose).

Differentiel analyse af streptoderma på barnets hoved og i andre områder af kroppen udføres med sådanne hudpatologier som herpes simplex, skoldkopper, pyoderma, pemphigus, candidiasis, eksem.

Hvordan man helbreder streptodermi besluttes af en specialist efter at have undersøgt patienten. Streptodermi hos børn bør behandles så tidligt som muligt for at undgå negative konsekvenser. Behandlingen er kompleks.

Hygiejne

Først og fremmest er det nødvendigt at opretholde personlig hygiejne. Selvom moderen overholder alle andre ordinationer fra den behandlende læge, bruger ordineret medicin, men ikke opretholder hygiejnen, reduceres chancerne for en hurtig bedring.

For streptodermi er det vigtigt at følge følgende anbefalinger:

• i de første 3-4 dage efter, at boblerne begynder at dukke op Det er forbudt at udføre vandbehandlinger(vand er en leder af infektion);
• de områder af huden, hvor der ikke er patologiske elementer, tørres af med en vatpind dyppet i varmt vand eller et afkog af medicinske urter (kamille, streng);
• du skal undgå at ridse blærerne;
• Barnet skal have individuelle husholdningsartikler: et håndklæde, tallerkener, som behandles omhyggeligt efter brug;
• plastiklegetøj vaskes hver dag, og blødt lægges væk på den fjerneste hylde;
• Sengetøj skiftes dagligt eller stryges.

Hvis der er nogen, selv mindre, skader på huden, behandles den med en antiseptisk opløsning tre gange om dagen.

Lokal terapi

Hvordan man behandler streptodermi hos børn, hvilke lægemidler er ordineret, og hvilke manipulationer udføres? Behandling kan udføres hjemme, men kun i overensstemmelse med ordination af den behandlende læge.

Blærerne åbnes forsigtigt med en injektionskanyle, der er forbehandlet med et antiseptisk middel.. Derefter behandles overfladen med en opløsning af anilinfarvestoffer, og en tør antiseptisk bandage påføres.

For at fjerne skorper skal du bruge salicylvaseline, som først påføres områder med skorper, efterlader i 2-3 timer. Følgende salver kan også bruges til behandling af streptodermi hos børn derhjemme.

• Streptocide salve har en udtalt antimikrobiel virkning og hjælper med at undertrykke infektion. Den eneste ene ulempe ved lægemidlet - afhængigheden af ​​patogene mikroorganismer til stofferne inkluderet i sammensætningen, hvilket bliver årsagen til salvens ineffektivitet.
• Tetracyclin salve har en antiseptisk effekt, der hjælper med hurtigt at eliminere patogener. Lægemidlet indeholder et antibakterielt stof fra tetracyclingruppen - tetracyclinhydrochlorid.
• Gentaxan salve har en kraftig antimikrobiel effekt på grund af gentamicinsulfatet indeholdt i sammensætningen. På trods af lægemidlets høje effektivitet, salve giver ofte bivirkninger i form af en hudallergisk reaktion.
• Baneocin salve refererer også til antibakterielle lægemidler, der anvendes til behandling af gram-positive patogene mikroorganismer. Lægemidlet er ordineret til både børn og voksne.
• Bactroban salve omfatter den antibakterielle komponent mupirocin. Lægemidlet hjælper med at stoppe væksten og aktiviteten af ​​patogene mikroorganismer og har en bakteriedræbende virkning. Lægemidlet bruges både i monoterapi og i kompleks behandling af streptodermi.
• Salver til streptoderma er ordineret af den behandlende læge baseret på sygdommens form. Hvis lokal terapi ikke hjælper med at slippe af med patologien, anvendes lægemidler i form af tabletter.

Antiseptika

Du kan desinficere overfladen af ​​huden, hvor udslæt er lokaliseret ved hjælp af en hvilken som helst antiseptisk opløsning.

• Brilliant Green-opløsningen har en antiseptisk effekt og bruges ikke kun til streptodermi, men også til mange andre hudsygdomme. Bivirkninger er sjældne og gør det muligt at bruge stoffet til behandling af patologi hos små børn.
• Hydrogenperoxid er et produkt, der bruges til at desinficere beskadigede områder af huden (hvilket er nødvendigt for streptodermi), samt til at stoppe mindre blødninger og i tandlægepraksis. På grund af lægemidlets naturlige sammensætning er der praktisk talt ingen bivirkninger.
• Boralkohol har en antiseptisk virkning og forårsager sjældent irritation hud. Det bruges ikke kun til streptodermi, men også til andre hudpatologier hos børn (for eksempel bleudslæt).

Systemisk antibiotikabehandling

I alvorlige tilfælde ordineres antibiotika. Disse kunne være penicilliner - lægemidler, der er mest effektive i behandlingen. Makrolider anses for ikke at være mindre effektive.

Doseringen, behandlingens varighed og typen af ​​antibiotika bestemmes af den behandlende læge. Selvmedicinering med antibiotika er forbudt; de forårsager ofte sidesymptomer.

• Amoxiclav tilhører penicillingruppen og giver sjældent sidesymptomer på grund af dens gode tolerance af kroppen. Hvis tabletter med dette navn er ordineret til voksne, så til børn er det tilrådeligt at bruge en suspension.
• Erythromycin tilhører makrolidgruppen og tolereres bedre af kroppen end penicilliner. Virkningen af ​​lægemidlet er identisk med penicilliner. Langvarig brug af erythromycin kan forårsage patogenresistens til dets stoffer.
• Flemoxin tilhører gruppen af ​​semisyntetiske ampicilliner. Fordelen ved lægemidlet er dets ret hurtige absorption. Lægemidlet tilhører kombinationen af ​​lægemidler og bruges ikke kun til hudsygdomme, men også til mave-tarmkanalen, åndedrætssystemet (inklusive børn).

Folkemidler

Hvordan man hurtigt helbreder streptodermi derhjemme, er der nogen folkemedicin, der er godkendt til brug af både voksne og børn?

• Kamille, egetræsbark (infusion af disse har en udtørrende effekt): hæld 1 spsk. l. råvarer 200 ml kogende vand, lad stå i en time, spænd, påfør en komprimering på det berørte område 2 gange om dagen;
• hyldebærbark (et afkog af barken hjælper med at blødgøre skorpene): 1 spsk. l. råvarer, hæld 200 ml mælk, kog i 15 minutter, afkøl, påfør lotioner på det berørte område tre gange om dagen;
• revet hvidløg, kværnet peber (for at fjerne grædende plaques): bland ingredienserne i samme volumen, påfør på et stykke gaze og derefter på det berørte område, lad det stå i 15 minutter (lav en komprimering to gange om dagen).

Du kan øge kroppens beskyttende funktion og derved fremskynde restitutionen, ved at tage en infusion af hasselbark og blade: 1 spsk. l. råvarer hæld 200 ml kogende vand, lad stå i en time, si, tag 1-2 spsk oralt før måltider. l.

Sådan brygger du en serie til badning af en nyfødt - læs. Hvad skal temperaturen på vandet til svømning være?

Differentialanalyse og behandlingsvarighed

For eksempel er et herpetisk udslæt til stede sammen med et smertesyndrom, mens det med streptodermi er fraværende. Skoldkopper er karakteriseret ved den samtidige tilstedeværelse af både friske bumser og allerede tørrede blærer.

Streptodermi forekommer ikke med katarrale symptomer: der er ingen hoste eller løbende næse. I den indledende fase af bobledannelsen har de gennemsigtigt indhold, hvorimod det ved andre hudsygdomme straks kan blive uklart.

Streptokokanfald adskiller sig fra herpes ved, at de åbner sig hurtigt, der danner revner bag dem. Efter åbning af herpeselementet er der ingen revner tilbage.

Den igangværende sygdom kan bestemmes nøjagtigt baseret på resultaterne af diagnostiske foranstaltninger.

Varigheden af ​​behandlingen for streptodermi hos børn i ansigtet og andre områder af kroppen påvirkes af følgende faktorer:

• patientens alder (børn kommer sig hurtigere på grund af et stærkt immunsystem end voksne);
• sværhedsgraden af ​​den igangværende sygdom;
• tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier.

Hvis du starter terapi for streptodermi i det indledende udviklingsstadium, kan du komme dig inden for 7-10 dage. Når patologien er fremskreden, varer terapien i måneder.

Funktioner af behandling hos spædbørn

Ved behandling af nyfødte er det vigtigt at følge alle lægens anvisninger. Der er ingen grund til at afbryde behandlingen, selvom positive ændringer i almentilstanden er synlige.

Hvis der er en forhøjet temperatur, får barnet ordineret sengeleje og tager passende medicin (antipyretika: Nurofen eller andre). Vandprocedurer er kontraindiceret i denne periode.

Det er nødvendigt at holde din babys hænder rene og hans negle trimmet (find ud af det i en separat artikel). Dette er nødvendigt, fordi selv hvis barnet rører ved udslættet, vil risikoen for sekundær infektion blive minimeret.

Beboelsesrummet, hvor den nyfødte konstant befinder sig, ventileres dagligt og vådrenses. Hvis barnet bliver ammet, bør den ammende mor spise en sund kost. Kunstige dyr overføres til hypoallergene blandinger. Hvordan man vælger den rigtige blanding, hvilke kriterier man skal bruge til at gøre dette er beskrevet.

Funktioner af sygdommen hos voksne og under graviditet

Forløbet af streptokokinfektion hos voksne er mildere end hos børn. Komplikationer er sjældne.

Hvis du ignorerer den behandling, som din læge har ordineret, kan udslætet spredes til store områder af kroppen.

Behandling af sygdommen hos voksne er ikke forskellig fra den, der udføres for børn. Undtagelsen er graviditetsperioden, hvor mange lægemidler er forbudt at bruge. Systemisk terapi udføres sjældent. Oftere bruger de lokale stoffer, der ikke er skadelige for fosteret.

Komplikationer

Streptodermi kan være ledsaget af komplikationer, især ved utidig og utilstrækkelig behandling. Blandt dem:

• kronicitet af den inflammatoriske proces;
• grove ar, der kræver kosmetiske procedurer;
• udvikling af mikrobielt eksem;
• svampeinfektioner, der kræver anden specifik terapi;
• dermal atrofi.

Præventive målinger

Vi fandt ud af, hvordan man behandler streptodermi hos et barn i ansigtet eller i et andet område.

Det er nødvendigt at tage sig af forebyggelsen af ​​sygdommen, hvordan man håndterer den og dens negative konsekvenser.

Forebyggende foranstaltninger omfatter:

• rettidig behandling af sår på huden ved hjælp af passende medicin;
• undgå at ridse huden, hvis der udvikles en hudsygdom, et insektbid eller andre skader;
• opretholdelse af personlig hygiejne (meget vigtigt);
• opretholdelse af en sund livsstil;
• opretholde korrekt ernæring;
• undgå kontakt med syge mennesker.

konklusioner

Streptodermi er ikke en farlig sygdom, men de første symptomer bør ikke gå glip af. Giv straks den nødvendige behandling. Hvis du starter behandlingen rettidigt og udfører den korrekt, kan du håbe på en fuldstændig bedring og ingen tilbagefald.

Alle typer og former for purulente-inflammatoriske sygdomme på huden forårsaget af kaldes streptoderma. Streptodermi er den mest almindelige hos børn på grund af børns ufuldstændigt dannede immunsystem og manglen på forældrekontrol over barnets personlige hygiejne.

Forældre bør være opmærksomme på symptomerne og udviklingen af ​​denne sygdom for at forhindre komplikationer og fremme en hurtig bedring for den lille mand.

Hvorfor opstår streptodermi hos børn?

De forårsagende midler til streptoderma er mikroorganismer af streptokokfamilien. Normalt til stede på huden, slimhinderne, mave-tarmkanalen og luftvejene hos mennesker.

Bemærk! De vigtigste årsager til streptodermi hos børn er tilstedeværelsen af ​​to faktorer: beskadiget hud med en reduceret beskyttende barriere og infektion med streptokokker.

Provokerende faktorer for udvikling af streptodermi hos børn:

• Problemer med blodcirkulationen;
• Kontakter med smittekilder;
• Manglende overholdelse af regler for personlig hygiejne;
• Mikrotraumer på kroppen;
• Temperaturændringer;
• Kort ;
• Forbrændinger;
• Stress;
• Nedsat stofskifte.

Forældre er interesserede i, om streptodermi er smitsom? Selvfølgelig er det smitsomt og spreder sig hurtigt - ofte begynder streptodermi hos børn med udbruddet af en epidemi i børneinstitutioner (børnehave, skole, børneklubber, sektioner).

Streptoderma er karakteriseret ved sæsonbestemt - normalt forekommer infektion om vinteren (som følge af svækket immunitet) og om sommeren (børn er oftest såret på gaden).

Bemærk! Inkubationstiden for streptodermi er i gennemsnit 2-10 dage.

Hvis barnet har udviklet kroppens forsvar, er huden ikke beskadiget, immunsystemet fungerer normalt, streptokokker undertrykkes af kroppen af ​​sig selv. Tilbagefald af sygdommen såvel som et langt og alvorligt forløb af streptodermi observeres under følgende faktorer:

• Lav immunologisk reaktivitet - hos svage, anæmiske børn, for tidligt fødte spædbørn, hos børn, der lider af kroniske infektionssygdomme og helminthiske angreb.
• Til hudsygdomme med et kronisk forløb (pedikulose, fnat, atopisk, allergi).
• For sygdomme i ENT-organerne (rhinitis, otitis), når langvarig udledning fra ører eller næse irriterer barnets hud og fører til dannelse af betændelse.
• I tilfælde af længerevarende kontakt af beskadigede hudområder med snavset vand.

Yderligere faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​streptodermi, kan være: dårlig ernæring (mangel på vitaminer og mineraler), kronisk overanstrengelse, konstant stress hos børn.

Hvordan streptodermi udvikler sig hos børn: symptomer og typer

Varigheden af ​​streptodermi afhænger af sværhedsgraden af ​​læsionen og tager normalt fra tre til fjorten dage. For at forhindre, at sygdommen bliver kronisk, skal du konsultere en læge i tide og starte behandlingen.

Hvordan begynder streptodermi hos børn:

1. Rødme opstår i forskellige dele af kroppen;
2. Over tid dannes bobler med en gullig væske indeni på stedet for rødme;
3. Efter 2-3 dage øges boblerne i størrelse;
4. Boblerne brister og danner erosion med takkede kanter;
5. Inden for 24 timer tørrer erosionen ud, og der kommer en gullig skorpe på toppen;
6. Skorpen forsvinder med tiden;
7. Barnets hud er meget kløende og kløende gennem hele perioden med udvikling af streptodermi;
8. Hvis et barn ridser de berørte områder, vil infektionen spredes i hele kroppen, og genopretningen vil blive forsinket.

Oftest er streptodermi lokaliseret på barnets ansigt: på kinder, læber, næse.

Vigtig! De første tegn på streptodermi er udseendet af lyserøde blærer på huden fyldt med serøs væske.

I alvorlige tilfælde oplever barnet symptomer på forgiftning og forringelse af det generelle helbred:

• Temperaturen stiger til 38 grader;
• Muskelsvaghed;
• Betændelse i lymfeknuderne;
• Kvalme, opkastning;
• Udmattelse.

Former for streptodermi hos børn klassificeres afhængigt af læsionens dybde og placeringen af ​​infektionen.

Former for barndoms streptodermi

Mange forældre ved ikke, hvordan streptodermi ser ud hos børn, og forveksler ofte sygdommen med skoldkopper, nældefeber og andre hudsygdomme. Derfor er det meget vigtigt ikke at starte behandlingen på egen hånd, men at søge en præcis diagnose fra en specialist.

Behandlingsmetoder for barndoms streptodermi

Streptodermi bør adskilles fra andre sygdomme, der har lignende symptomer (skoldkopper, allergisk udslæt). Dette kan kun gøres af en læge - en pædiatrisk hudlæge eller børnelæge.

Normalt er en visuel undersøgelse tilstrækkelig til at identificere streptodermi, men i tvivlsomme tilfælde tages en mikroflorakultur for at bestemme følsomheden af ​​det forårsagende middel over for antibiotika. Hvis sygdommen er fremskreden, kan det være nødvendigt med en biokemisk og generel analyse af urin og blod samt test for æggeorm.

Efter at have stillet en diagnose bestemmer specialisten foranstaltninger til behandling af streptodermi hos børn ved at ordinere medicin, fysioterapi og generelle anbefalinger. Terapeutiske foranstaltninger er rettet mod at bekæmpe patogenet, genoprette og forbedre immuniteten, behandle funktionelle lidelser og metaboliske lidelser.

Ofte forsømmer forældre lægens instruktioner vedrørende hygiejne, idet de tror, ​​at det vigtigste er at behandle de berørte områder og bruge medicin. Men normalt er sådanne foranstaltninger ikke nok, og forældre er overraskede over, hvorfor barnet ikke kan komme sig fra en tilsyneladende mindre sygdom i lang tid. Derfor er det så vigtigt at følge de obligatoriske hygiejneregler:

• I de første 3-4 dage, prøv ikke at fugte de berørte områder af kroppen med vand, fordi... i dette tilfælde er vand en smittebærer i hele kroppen.
• Tør forsigtigt de upåvirkede områder af kroppen af ​​med et fugtigt håndklæde, eller endnu bedre, med en vatpind dyppet i et afkog af kamille eller kamille.
• Lad ikke dit barn ridse de berørte områder.
• Sørg for, at barnet bruger et separat håndklæde, individuelle tallerkener og bestik.
• Plastlegetøj skal vaskes regelmæssigt, og blødt legetøj skal fjernes helt i sygdomsperioden.
• Skift og stryg dit barns sengetøj ofte.

Sådanne foranstaltninger vil gøre det muligt hurtigt at helbrede streptodermi hos et barn, beskytte babyen mod nye udslæt og familiemedlemmer mod infektioner.

Lægemiddelterapi

Lægemiddelterapi involverer brugen af ​​lokale og systemiske lægemidler fra forskellige grupper.

Sådan behandles streptodermi:

• Antibiotika (systemisk behandling): Augmentin, Flemoclav, Cefixime, Ceftriaxone, Clarithromycin, Azithromycin.
• lægemidler (reducerer hævelse og kløe): Zodak, Fenistil, Zyrtec.
• (øger kroppens forsvar): Viferon, Geneferon, Viferon, Polyoxidonium.
• Multivitaminkomplekser: Complivit, Vitrum, Supradin, Alphabet, Multitabs.
• Lokale antiseptika: Klorhexidin, salicyl- eller boralkohol, strålende grøn opløsning ("zelyonka")
• Antibakterielle salver: teracyclin, erythromycin, Baneocin salve, Retapamulin, Levomekol, Mintomycin, Lincomycin.

I alvorlige tilfælde kan intravenøs terapi ordineres: glucoseopløsning, reambirin, saltvandsopløsning.

Bemærk! Dr. Komarovsky mener, at behandling af streptodermi nødvendigvis må omfatte antibiotikabehandling, fordi sygdommen er smitsom i naturen. Lægen anbefaler at bruge almindelig jod som et lokalt antiseptisk middel.

Antiseptika påføres det berørte område og griber området omkring med en vatpind eller vatpind. Procedurerne udføres 2-4 gange om dagen; efter at det antiseptiske middel er tørret, kan salve påføres.

Antibiotika til streptodermi hos børn kan anvendes oralt (systemisk) eller anvendes topisk. Systemisk antibiotikabehandling er ikke ordineret, hvis der er små isolerede udslæt til stede, men hvis sygdommen spreder sig og i alvorlige former for streptodermi, er antibiotikabehandling obligatorisk.

Parallelt med ordination af antibiotika ordinerer den behandlende læge lægemidler til at genoprette tarmmikrofloraen: Dufolac, Linex, Hilak-Forte, Acipol.

Lægemiddelbehandling kan suppleres med fysioterapeutiske procedurer: laserterapi, UHF, ultraviolet stråling.

Sådan helbredes streptodermi hurtigt på en billig måde: Behandl det berørte område og området omkring det med chloramphenicol, smør sårene med strålende grønt og lad det tørre. Knus derefter chloramphenicol-tabletterne til pulver og bland med zinksalve, smør de berørte områder med blandingen to gange om dagen.

Traditionelle metoder

Behandling derhjemme for streptodermi ved hjælp af traditionel medicin kan kun være et supplement til hovedterapien og skal aftales med en læge.

Traditionelle metoder til bekæmpelse af streptodermi:

• Eukalyptus salve. Slib eukalyptusbladene, hæld solsikkeolie (oliven) i forholdet 1:1, lad det stå i 3 dage. Tilsæt knust egetræsbark til den færdige blanding. Påfør den resulterende salve på det berørte område en gang om dagen.
• Granatæble og honningsalve. Har en antiseptisk og helbredende virkning. Bland honning og juice i lige store mængder og påfør 3-4 gange om dagen.
• Et afkog af snor, et afkog af egebark - lindrer betændelse, desinficerer og blødgør huden.
• Pulvere lavet af knuste blade af padderok, eg, cistus, malakit.

Forebyggelse af streptodermi kommer ned til barnets overholdelse af reglerne for personlig hygiejne, hærdning og korrekt ernæring beriget med vitaminer og mineraler.

Streptoderma er en alvorlig sygdom, dens symptomer er smertefulde, og utidig behandling truer med komplikationer for den lille organisme. Derfor, ved de første manifestationer af infektion, bør du søge hjælp fra en læge.

Hvis barnets lokale immunitet udvikles, er huden ikke beskadiget, immunsystemet fungerer normalt, og spredningen af ​​streptokokker undertrykkes af kroppen. Et mere alvorligt og vedvarende forløb af streptodermi, tilbagefald af sygdommen forekommer hos børn med følgende disponerende faktorer:

• Når et barns immunologiske reaktivitet er svækket: for tidligt fødte spædbørn, med hypotrofi hos børn, anæmi, med helminthiasis (se orme hos børn, orme hos mennesker), med generelle infektioner.
• Hos børn med kroniske hudsygdomme: fnat (symptomer), pedikulose (lus hos børn), allergiske manifestationer, atopisk dermatitis
• Og også for otitis, rhinitis, når udflåd fra ører og næse irriterer huden
• Ved udsættelse for eksterne faktorer - høje og lave temperaturer - forbrændinger og forfrysninger
• Dårlig personlig hygiejne, dårlig børnepasning
• Langvarig eller konstant kontakt af beskadiget hud med vand, manglende behandling.

Årsager til streptodermi

Sygdommens forårsagende stoffer, mikroorganismer fra streptokokkfamilien, er typiske repræsentanter for kroppens opportunistiske mikrobielle flora - med tilstrækkelig intens lokal immunitet, integritet af huden og slimhinderne, normal funktion af kroppens immunsystem som helhed, den aktive udvikling og spredning af denne mikroorganisme er begrænset, og sygdommen udvikler sig ikke.

Klassifikation

Streptokok pyodermi er klassificeret i 2 former efter sit forløb:

Sidstnævnte er forbundet med den konstante tilstedeværelse af hudskader, åreknuder, diabetes mellitus og andre årsager til svækkelsen af ​​lokal immunitet og kroppens generelle tilstand. Huden på stedet for de tidligere konflikter er tør og flaget.

Som nævnt ovenfor betragtes en sådan sygdom som en kollektiv betegnelse - det betyder, at den omfatter en hel gruppe patologiske tilstande. Streptodermi hos børn eksisterer således i følgende former:

• Streptokok impetigo er den mest almindelige type patologi og er kendetegnet ved, at den kun påvirker det øverste lag af huden. I sådanne situationer er udslæt ofte lokaliseret i næsehulen og munden, på de øvre og nedre ekstremiteter, i ansigtet og andre åbne områder af huden;
• bullous impetigo - karakteriseret ved et mere alvorligt forløb end den foregående form, især dannes store bobler eller bullae fyldt med væske. Denne type sygdom kræver omhyggelig og langvarig behandling;
• spaltelignende impetigo - udtrykt ved, at den er lokaliseret på steder, hvor der dannes revner, for eksempel i mundvigene, på næsevingerne og i øjenområdet;
• overfladisk forbryder - dannet på grund af manglen på behandling af streptokok impetigo;
• streptokok bleudslæt - læsioner af huden er placeret i områderne med naturlige folder og i bag-øret-området;
• erythematosquamous streptoderma - karakteriseret ved langsom spredning og forårsager betydeligt mindre ubehag sammenlignet med andre former;
• Ecthyma vulgaris er den mest alvorlige type sygdom, da den negative virkning af streptokokker spredes til de dybe lag af huden.

Under diagnosen stoler klinikere også på arten af ​​udslæt, hvorfor der er:

• tør streptodermi - grundlaget for symptomer er udseendet af pletter og afskalning af huden;
• eksudativ streptodermi - er sådan, hvis dannelsen af ​​bobler af forskellige størrelser fyldt med væske opstår. Når de åbnes, observeres gråd, hævelse og rødme af den omgivende hud.

Ifølge forekomstmetoden er denne patologi opdelt i:

• akut – har udtalte symptomer, er ret let at behandle og fører til en hurtig genopretning af patienten;
• kronisk - forløber trægt, diagnose er kun mulig i fasen med forværring af kliniske tegn og kræver langvarig behandling. Fører ofte til komplikationer. Nogle gange kan et barn lide af sygdommen hele livet.

Afhængigt af dybden af ​​skaden på huden opstår streptodermi:

Men afhængigt af placeringen af ​​udslæt skelnes flere kliniske former for denne sygdom:

Afhængigt af patogenet skelnes følgende kliniske former for sygdommen:

• streptokok impetigo (streptodermi);
• stafylokokker impetigo;
• vulgær impetigo - forårsaget af blandet flora, det vil sige streptokokker og stafylokokker på samme tid.

Stadier af sygdommen

Der er 3 stadier af sygdommen:

1. Bulløs (vesikal). Den indledende fase er karakteriseret ved udbrud af blærer med pus i læsionen. Først vises en rød plet, og inden for en dag dannes en phlyctena (boble). Over tid stiger antallet af bobler. Størrelsen på boblerne kan være meget forskellige.
2. Ikke-bulløst. Huden på dette stadium er dybt påvirket, blærerne heler ikke godt. Sår dannes - streptokok-ekthyma. Snart begynder de at tørre ud.
3. Kronisk stadium. Udvikles med forsømt eller forkert behandling. Karakteriseret ved lejlighedsvis grædende udslæt.

Symptomer og tegn på streptodermi

De vigtigste manifestationer af sygdommen er:

Oftest påvirker impetigo ansigt og hænder. På let rødmet hud vises små bobler op til 1 mm - phlyctenas, samlet i grupper; inde i phlyctenas er der en uklar hvid eller gullig væske.

Efter at boblerne åbner sig, tørrer den lækkede væske og danner gullige skorper eller skæl på huden. Efter at skorperne falder af, vedvarer rødmen af ​​huden i nogen tid.

Efter bedring kan hyperpigmentering forblive på stedet for rødme i flere måneder.

Symptomer og former for sygdommen

Almindelige symptomer kan forekomme med enhver almindelig form for sygdommen og omfatter:

• stigning i kropstemperaturen til 38 °C og derover
• dårligt helbred
• forgiftning
• hovedpine
• smerter i muskler og led
• kvalme, opkastning
• betændelse i lymfeknuderne i infektionsområdet
• ændringer i blodprøver

Sygdommens varighed afhænger af læsionens form og sværhedsgrad og varierer fra 3 til 14 dage. Afhængigt af placeringen og dybden af ​​læsionen hos børn skelnes flere af de mest almindelige former for streptodermi.

Streptokok impetigo

Den klassiske, mest almindelige og hyppigt forekommende form. I dette tilfælde udvikler barnet enkelte små udslæt med et karakteristisk udseende på huden i ansigtet, hænder, fødder og andre åbne områder af kroppen. Streptodermi i næsen opstår normalt også i form af klassisk impetigo.

Den latente periode varer omkring en uge. Efter dens afslutning vises runde eller ovale lyserøde pletter på huden af ​​en inficeret person, dækket af fine pladeskalaer, der hurtigt degenererer til purulente-vesikulære elementer.

Diameteren af ​​disse pletter kan nå 5 cm, mens de foretrukne steder for deres lokalisering er ansigtet, balderne, lemmerne på patienten og hans ryg.

Streptodermikode i henhold til ICD 10: L01

Afhængigt af dybden af ​​hudskade skelnes der mellem to former for sygdommen:

• streptokok impetigo (i dette tilfælde åbner blærerne sig hurtigt og heler uden at efterlade spor);
• almindelig ekthyma (i dette tilfælde er kimlaget i huden beskadiget, og efter heling af de åbnede blærer forbliver ar).

Subjektive fornemmelser med streptodermi er normalt fraværende: i nogle tilfælde klager patienter over tørhed af den berørte hud og let kløe. Med omfattende læsioner af streptokokinfektion kan patienten have lavgradig feber og forstørre regionale lymfeknuder.

I første omgang er streptodermi strengt lokaliseret, men i mangel af tilstrækkelig og rettidig behandling, med hyppig kontakt med vand, samt med forsømmelse af personlige hygiejneregler, spredes det hurtigt.

I dette tilfælde manifesterer sygdommen sig i form af store læsioner med ujævne kanter og eksfolierende epidermis langs deres periferi. Efter bevidst eller skødesløs åbning af purulente blærer dannes gulbrune skorper på overfladen af ​​patientens krop.

Når disse skorper fjernes, blotlægges en erosiv, lys rosa overflade.

Diagnostik

Enten en børnelæge eller en pædiatrisk hudlæge ved, hvordan man udfører diagnostiske foranstaltninger og formulerer taktik for, hvordan man behandler en sådan sygdom. Lægen kan stille den korrekte diagnose under den indledende undersøgelse, men andre manipulationer kan være nødvendige for at fastslå sygdommens form.

Først og fremmest bør klinikeren:

• studere patientens sygehistorie for at identificere den underliggende sygdom i sekundær streptodermi;
• indsamle og analysere livshistorie for at fastslå smittevejen;
• undersøg omhyggeligt de berørte områder af huden;
• interview forældrene til den unge patient i detaljer for at bestemme sværhedsgraden af ​​symptomerne og sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Laboratorieforskning er begrænset til:

• bakteriekultur adskilt fra blærer;
• mikroskopisk undersøgelse af afskrabninger fra beskadiget hud;
• generel klinisk analyse og blodbiokemi;
• tuberkulinprøver;
• co-programmer.

I tilfælde, hvor lægen har mistanke om et alvorligt streptodermiforløb med skade på indre organer, vil generelle instrumentelle procedurer være påkrævet, herunder ultralyd, røntgen, CT og MR.

Det er nødvendigt at skelne en sådan sygdom fra:

Diagnosen stilles af en erfaren pædiatrisk hudlæge eller børnelæge baseret på elementernes karakteristiske udseende, normalt umiddelbart. I tvivlsomme og alvorlige tilfælde udføres kulturer af udledning fra elementerne for mikroflora, normalt umiddelbart med bestemmelse af følsomhed over for antibiotika, for at påbegynde effektiv terapi så tidligt som muligt.

I svære tilfælde skal der tages en generel blodprøve, hvor en stigning i ESR, antallet af leukocytter og en ændring i deres formel mod neutrofili kan påvises. Nogle gange kan lægen ordinere yderligere tests for at identificere eller udelukke samtidige sygdomme:

Diagnosen impetigo består af følgende kriterier:

I processen med at stille en diagnose differentieres sygdommen fra sygdomme som pityriasis versicolor, urticaria, atopisk dermatitis, pyodermi og eksem. De vigtigste kriterier for diagnosticering af sygdommen er:

• ophold i det berørte område;
• tilstedeværelsen af ​​et karakteristisk klinisk billede.

Derudover udføres der under den diagnostiske proces mikroskopisk undersøgelse og bakteriologisk dyrkning af pletafskrabninger. I dette tilfælde findes streptokokker i materialet taget fra skrabning fra en inficeret person.

Behandling

Enhver streptodermi bør behandles af en hudlæge. At gøre noget på egen hånd er uacceptabelt, især i komplekse former, for eksempel SSTS eller akut diffus form.

Tabellen beskriver de behandlingsmetoder, der anvendes til streptokoksuppuration af huden.

Nogle gange suppleres behandlingen af ​​streptodermi med homøopati. Det er også nødvendigt at eliminere de indirekte årsager til sygdommen, for eksempel for at opnå remission af atopisk dermatitis, hvis behandling er beskrevet ikke kun af dermatologi og immunologi, men også af psykosomatik.

Streptodermi kan også behandles med yderligere brug af fysioterapi i form af lysterapi. I vanskelige tilfælde er kirurgisk indgreb påkrævet.

For at forhindre geninfektion og spredning af smitte skal forebyggende foranstaltninger følges.

Patologien kan helbredes ved hjælp af følgende konservative metoder:

• oral medicin;
• brugen af ​​lokal medicin - salver og antiseptika;
• fysioterapeutiske procedurer;
• kost;
• brug af traditionelle medicinopskrifter.

Behandling af streptodermi hos børn med medicin omfatter:

• antibakterielle stoffer;
• antihistaminer;
• multivitaminer;
• immunmodulatorer.

Følgende antiseptika er indiceret til lokal brug:

• brintoverilte;
• fucorcin;
• salicylalkohol;
• borsyre;
• strålende grøn.

En liste over, hvordan streptodermi behandles hos børn, der bruger salver:

• "Mupirocin";
• "Tetracyclin salve";
• "Altargo";
• "Levomekol";
• "Baneotsin";
• "Levomitil";
• "Ichthyol salve";
• "Gentamicin salve";
• "Lincomycin salve."

De mest effektive fysioterapeutiske procedurer er:

• UFOK;
• UFO og UHF;
• laserterapi.

Behandling i hjemmet kan kun udføres efter godkendelse af den behandlende læge og er beregnet til brug som lotion:

Enhver form for streptodermi, selv lokal, kræver obligatorisk behandling, da den har tendens til at sprede sig, er smitsom, og derudover kan streptokokker fremkalde så alvorlige autoimmune sygdomme som gigt, glomerulonefritis eller endocarditis.

Hygiejneregler

I nogle tilfælde viser det sig at være nok, i andre bliver de meget overraskede, når det viser sig, at barnet ikke kan komme sig fra en tilsyneladende mindre sygdom i flere uger, nye udslæt opstår, og andre familiemedlemmer bliver smittet.

Obligatoriske hygiejneaspekter ved behandling af streptodermi hos børn:

• vask ikke i mindst 3-4 dage, våd ikke de berørte områder med vand, da det er en fremragende smittebærer i dette tilfælde;
• Tør forsigtigt upåvirkede områder af huden af ​​med et fugtigt håndklæde eller en vatpind dyppet i vand eller et afkog af snor/kamille;
• sikre, at barnet ikke ridser de berørte områder; ud over rent mekaniske begrænsninger hjælper antihistaminer, som er ordineret af en læge, også med at reducere kløe i huden;
• barnet skal have et individuelt håndklæde hængende adskilt fra andre familiemedlemmers håndklæder;
• individuelle tallerkener og bestik, som skal behandles omhyggeligt, efter at et sygt barn har brugt dem;
• Det er bedre at fjerne blødt legetøj i sygdomsperioden og vaske plastik regelmæssigt;
• konstant skifte eller stryge barnets sengetøj, især pudebetræk, med et varmt strygejern;
• Hvis der er mindre hudlæsioner, skal du behandle dem regelmæssigt med et antiseptisk middel.

Lokal behandling

Hvad skal man gøre, hvis dit barn har denne sygdom? Uanset placeringen af ​​læsionerne på huden og deres antal, når streptodermi detekteres, er behandling af denne sygdom obligatorisk.

Impetigo er en meget smitsom bakteriel infektion og skal behandles med antibiotika, især hos børn.

De foretrukne lægemidler i dette tilfælde er "beskyttede" penicilliner (Augmentin, amoxiclav) samt 1-2 generations cephalosporiner (cephalexin, cefotaxim). I milde tilfælde ordineres medicin oralt, i alvorlige tilfælde - intramuskulært eller intravenøst.

Lokal behandling kan supplere antibakteriel terapi. Phlyctenes behandles 2-3 gange om dagen med en alkoholopløsning af strålende grøn eller methylenblå.

Hvis læsionen er lille, og der ikke observeres generelle smitsomme fænomener, kan du ikke tage antibiotika oralt og begrænse dig til at behandle den syge hud med antibakterielle salver, cremer eller lotioner, oftest baseret på mupirocin eller eryromycin.

Desuden kan kun lokal behandling anvendes til voksne, især hvis impetigo er sekundær.

Under hele behandlingsperioden bør barnet ikke gå i børnehave. Det er nødvendigt at sikre overholdelse af reglerne for personlig hygiejne, især hændernes renlighed, så patienten, når han ridser den berørte hud, ikke spreder bakterier til sunde områder.

I tilfælde, hvor foci af streptoderma på patientens hud er enkelt, og patientens generelle tilstand ikke lider, udføres kun lokal behandling af sygdommen.

I alle andre tilfælde ordineres patienter ud over lokale midler generelle toniske lægemidler, salver med et bredspektret antibiotikum, vitaminterapi, terapeutisk ultraviolet bestråling af de berørte områder af huden, hæmoterapi og UV-bestråling af blodet.

I behandlingsperioden instrueres patienterne i helt at undgå enhver kontakt med vand og at tørre sunde områder af huden grundigt af med en vatpind dyppet i et afkog af kamilleblomster eller anden antiseptisk medicin.

Børn med streptodermi er ikke tilladt i børnegrupper. Derudover er de, der har tæt kontakt med dem, også isoleret i 10 dage.

Pustler og blærer i læsionerne åbnes forsigtigt i bunden med en steril nål og behandles to gange dagligt med strålende grønt, methylenblåt eller andre anilinfarvestoffer.

Efter behandling påføres tørre aseptiske forbindinger med desinfektionsopløsninger og salver på læsionerne. Skorperne, der dannes under streptodermi, er omhyggeligt smurt med salicylisk vaseline: dette giver dig mulighed for smertefrit at fjerne dem efter 20-25 timer.

Udviklingen af ​​sygdommen er ofte ledsaget af udseendet af ikke-helende mærker på patientens ansigt, som regelmæssigt og grundigt skal tørres af med 2% sølvnitrat. For langvarig og indolent streptodermi anbefales patienter at blive behandlet med antibakteriel terapi.

Komplikationer og hvor farlig sygdommen er

Hvis det behandles forkert og i utide, vil mikrobielt eksem følge. Komplikationen kan diagnosticeres ved dråber af serøs væske, som frigives mod en rød baggrund af mikroerosioner.

I langt de fleste tilfælde forsvinder impetigo uden konsekvenser. Der er dog situationer, hvor denne sygdom kan forårsage uoprettelig skade på kroppen.

Streptokok-impetigo kan, som enhver anden streptokokinfektion (erysipelas, skarlagensfeber, ondt i halsen, osv.) forårsage en funktionsfejl i immunsystemet, som skyldes, at nyrerne (nephritis) eller hjertet (myocarditis, gigt) kan lide.

Forebyggelse

• personlig, herunder personlig hygiejne, hyppige skift af linned, korrekt behandling af sår;
• generelle foranstaltninger involverer isolering af patienter.

Det er også nødvendigt at have en afbalanceret kost, der giver kroppen vigtige vitaminer og mikroelementer, og at holde op med at ryge og alkohol.

Ved udbrud af infektion er karantæne obligatorisk - børn er adskilt i mindst 10 dage (i den maksimale varighed af inkubationsperioden).

Under behandlingsprocessen er det nødvendigt at bruge en terapeutisk diæt bestående af letfordøjelige og nærende fødevarer, hvor det er nødvendigt at begrænse slik, fed og krydret mad.

Hvis en patient med impetigo optræder i en familie eller børnegruppe, er det nødvendigt at bruge flere enkle regler, der har til formål at forhindre spredning af sygdommen.

• Overhold reglerne for personlig hygiejne, vask dine hænder og ansigt grundigt, helst med antibakteriel sæbe.
• Skift dit undertøj og sengetøj oftere.
• Brug kun individuelle personlige hygiejneartikler, især håndklæder.
• Klip et sygt barns negle korte.
• Ved behandling af udslæt skal du bruge medicinske handsker.

Foranstaltninger rettet mod at reducere risikoen for streptoderma-infektion omfatter:

• opretholde en sund og tilfredsstillende livsstil;
• rettidig antiseptisk behandling af hudskader (bid, snit, ridser, afskrabninger);
• rettidig behandling af kroniske og akutte sygdomme;
• afbalanceret kost;
• opretholdelse af personlig hygiejne;
• stimulering af immunsystemet.

Streptodermi efterlader flere ar og pletter på huden. Tidlig behandling vil hjælpe med at minimere deres antal.

Visninger af indlæg: 1.491