Alt du behøver at vide om koloskopi. Hvordan man undersøger tarmene uden koloskopi - mulige diagnostiske metoder Metoder til undersøgelse af tarmene uden koloskopi

Intestinal MR eller koloskopi - hvad er bedre? Dette spørgsmål er meget relevant i dag, både blandt patienter og specialister. Det er ikke så let at vælge den mest effektive af dem, fordi hver af de præsenterede metoder til diagnosticering af tarmen har sine egne karakteristika.

Koloskopi af tarmen

Koloskopi er den mest pålidelige måde at diagnosticere tarmene på. En anden manipulation kaldes videokoloskopi, da et tyndt, fleksibelt fibrokolonoskop bruges til at udføre det. For enden er der et mikrokammer. Hvis lægen som følge af diagnosen opdager visse ændringer, vil han være i stand til at tage et fragment af materialet til en biopsi.

Der er følgende indikationer for en koloskopi:

• påvisning af intestinal colitis;
• påvisning af slimhindepolypper;
• bekræftelse af kræft.

Uddannelse

For at kontrollere tarmene med en koloskopi skal du forberede dig ordentligt. Følgende anbefalinger skal overholdes:

Hvordan udføres proceduren

Det er forbudt at udføre en koloskopi hos patienter med alvorlig betændelse i endetarmen eller hæmoride blødning. Den samlede varighed af manipulationen er 30 minutter. På dette tidspunkt kan patienten føle let ubehag i form af oppustethed, tarmspasmer. Koloskopi udføres som følger:

1. Patienten får lokalbedøvelse.
2. Specialisten indsætter forsigtigt koloskopet rektalt.
3. Konsekvent udføres en undersøgelse af tarmvæggene.
4. For at forhindre undersøgelsen i at fremkalde smerte, sprøjtes gas ind i tyktarmen. Det udvider kurverne for det undersøgte organ, og patienten føler til gengæld oppustethed.

MR scanning

Intestinal MR er en meget præcis diagnostisk metode, der kan opdage selv mindre afvigelser fra normen i de tidlige stadier. MR er helt sikkert og smertefrit. I betragtning af kompleksiteten kan manipulation vare 10-30 minutter. Patienten modtager de diagnostiske resultater samme dag. Det særlige ved MR er, at det er i stand til at skelne mellem blødt væv, og en erfaren læge kan nemt opdage alle de adskilte zoner i det undersøgte organ. Tomografi er nødvendig for følgende indikationer:

Uddannelse

Før du udfører en tomografi, skal følgende forberedende foranstaltninger udføres:

1. Spis diætmad 3 dage før manipulationen.
2. Spis ikke i 12 timer før proceduren.
3. Ryd tarmene med et afføringsmiddel, indtil der dannes klar afføring.

Hvordan udføres det

Når man udfører en MR, kan lægen give en yderst nøjagtig vurdering af tilstanden af ​​det undersøgte organ. Og dette opnås ved at vise billedet på skærmen. Diagnostik udføres på denne måde:

1. Patienten skal fjerne alle metalprodukter.
2. Det er placeret på den forlader overfladen, fastgjort med specielle bælter.
3. Dernæst placeres patienten i en tomograf. Der scannes organet under undersøgelse ved hjælp af et magnetfelt.

Varigheden af ​​proceduren er 1 time. I løbet af denne tid kan patienten slappe af og endda sove. Det eneste, der kan genere ham, er kroppens fuldstændige ubevægelighed.

Patienter undersøges på en tom tarm - til dette udføres et rensende lavement før proceduren.

Kontraindikationer

En MR kan ikke udføres under følgende forhold:

1. Patienten har indbyggede, indvendige metaldele. Disse omfatter pacemakere, tandimplantater, kvindelige intrauterine anordninger, plader til knoglefusion i tilfælde af en fraktur.
2. De første 2 måneder af graviditeten.
3. Små børn vil ikke være i stand til at forblive ubevægelige så længe.

Sammenlignende karakteristika af koloskopi og MR af tarmen

For at forstå, hvad der er bedre end koloskopi eller MR, er det nødvendigt at overveje fordele og ulemper ved hver af disse metoder.

Tabel 1 - Sammenligning af effektive metoder til diagnosticering af tarmen.

Så hvad er bedre, en MR eller en koloskopi? MR er en præcis og nem ikke-invasiv metode, der kan undersøge forskellige dele af tarmen. Men for at udføre diagnosen kræves en stærk hævelse af det undersøgte organ. Til dette bruges vand eller orale kontrastmidler.

Ofte er resultatet af en MR en henvisning til en koloskopi. Takket være dette kan du få en mere detaljeret rapport om ændringer i tarmslimhinden. Men MR tillader ikke at studere de indre slimhinder og er endnu ikke en medicinsk manipulation, da det er umuligt at fjerne polypper eller svigersønsvævsprøver.

Hvis du undersøger tarmene med en koloskopi, vil dette reducere procentdelen af ​​kræftforekomsten. Men denne metode er farlig, fordi den kan føre til udvikling af adskillige bivirkninger. Sammenlignet med MR giver koloskopi dig mulighed for at undersøge den indre overflade af tarmene i detaljer og præcist, bestemme deres nøjagtige tilstand, tilstedeværelsen af ​​betændelse og polypper. Derudover er koloskopi ikke kun en diagnostisk metode, men også en medicinsk procedure, da den giver dig mulighed for samtidig at fjerne polypper og tage vævsprøver til efterfølgende analyse.

Men virtuel koloskopi kombinerer fordelene ved MR og CT. Samtidig er billedet opnået som et resultat af undersøgelsen mere komplet og nøjagtigt. Virtuel koloskopi kan tilskrives moderne metoder til tarmdiagnostik. Men med dens hjælp er det umuligt at udføre fysiske indgreb.

Hvad skal man vælge: magnetisk resonansbilleddannelse eller koloskopi? Anmeldelser af læger viser, at den anden mulighed er bedre, da den er mere informativ. Derudover er det moderne ikke kun at undersøge organet, men også at udføre terapeutiske foranstaltninger på samme tid. Men når den patologiske proces er placeret inde i væggen og ikke er visuelt opdaget, så er det tilrådeligt at bruge virtuel koloskopi, CT eller MR til diagnose.

Er det muligt at erstatte MR-koloskopi?

Er det muligt at lave en MR af tarmen i stedet for en koloskopi? Det er svært at give et entydigt svar. Lægen kan erstatte koloskopi med tomografi, hvis patienten er ret følelsesladet over denne procedure. Og hvis det udføres, vil det påvirke psyken negativt.

MR-koloskopi kan kun erstattes, hvis der ikke er mistanke om alvorlige sygdomme i det undersøgte organ. Hvis patienten har symptomer, der indikerer en alvorlig patologi, kan koloskopi ikke erstattes af MR.

Takket være MR opdages forskellige tumorer på ethvert stadium af deres udvikling, såvel som blødninger, sår, volvulus, medfødte anomalier, sten og obstruktion.

Koloskopi er en diagnostisk og behandlingsprocedure, hvor en endoskopist undersøger og vurderer tilstanden af ​​den indre overflade af tyktarmen ved hjælp af en speciel enhed - et kononoskop. Et koloskop er et endoskopisk apparat, som er et langt fleksibelt rør op til 120-130 cm langt, for enden af ​​hvilket der er et videokamera og en lyskilde. Kolonoskopet føres forsigtigt ind gennem anus (anus) og bevæger sig langsomt, under visuel kontrol, langs hele tyktarmens længde op til dets sidste afsnit - blindtarmen. For nemheds skyld kan billedet af den indre overflade af tarmen vises på monitorskærmen og om nødvendigt optages på CD/DVD-medier.

I. Hvornår er en koloskopi nødvendig? Hvis du har et eller flere af følgende symptomer

• Kroniske forbigående eller vedvarende mavesmerter;
• Uforklarlig svaghed, utilpashed, subfebril kropstemperatur;
• Langvarig forstoppelse og diarré;
• Ustabil afføring (vekslende forstoppelse/diarré);
• Umotiveret vægttab;
• Udseendet af blod i afføringen;
• Tilstedeværelsen i afføringen af ​​grove ufordøjede madrester;
• Udseendet af en sort afføring;
• Følelse af ufuldstændig tømning af tarmene;

II. Når følgende ændringer detekteres ifølge andre laboratorie- og instrumentelle undersøgelser:

• Fald i hæmoglobin og / eller røde blodlegemer i den generelle blodprøve - det vil sige når anæmi opdages;
• Øget ESR (erythrocytesdimentationshastighed);
• Med et fald i niveauet af serumjernkoncentration i en biokemisk blodprøve .;
• Med en stigning i koncentrationsniveauet af oncomarkers;
• Når okkult blod påvises i den generelle analyse af afføring;
• Når ændringer opdages i henhold til røntgenundersøgelse af tyktarmen;
• Når patologi detekteres fra andre organer i mave-tarmkanalen (erosive og ulcerative processer i maven og tolvfingertarmen, mavepolypper, kræft i spiserøret eller maven, galdeblærepolypper);

III. Kontrolkoloskopi 1 gang på 1-3 år udføres ved tidligere påvisning af: betændelsesændringer i tyktarmen, efter tidligere polypektomi, efter tidligere operationer pga. tyktarmskræft.

IV. Koloskopi er obligatorisk, hvis pårørende har onkologiske sygdomme og/eller tyktarmspolypper.

V. Koloskopi er inkluderet i listen over obligatoriske undersøgelser før mange kirurgiske indgreb (gynækologiske, urologiske, kardiologiske og andre operationer).

Hvilken information kan man få ved en koloskopi? Formålet med koloskopi er at vurdere tilstanden af ​​den indre overflade af tyktarmen for tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske forandringer, erosive eller ulcerative læsioner, revner, polypper, tumorer, divertikler. Det skal huskes, at fraværet af symptomer endnu ikke er et tegn på absolut velvære. Planlagt diagnostisk koloskopi giver dig mulighed for at opdage en alvorlig sygdom på det tidligste stadie, hvilket i høj grad letter behandlingen og forbedrer prognosen for liv og arbejdsevne.

Hvorfor er en biopsi nødvendig for en koloskopi? Under en koloskopi kan det være nødvendigt at udtage vævsprøver fra tyktarmens slimhinde til senere undersøgelse i mikroskop (histologisk undersøgelse). Denne procedure kaldes en biopsi. For patienten er det absolut smertefrit. En vævsbiopsi udføres fra ethvert mistænkeligt område. Den mest almindeligt anvendte type vævsprøvetagning er en plukket biopsi, udført ved hjælp af en speciel biopsipincet (hætter). En biopsi kan målrettes (fra en patologisk formation opdaget af en endoskopist) og søge (for at diagnosticere patologiske forandringer på et meget tidligt tidspunkt, når de endnu ikke er synlige under koloskopi).

Biopsiprøver af slimhindeceller farves med specielle farvestoffer og undersøges under et mikroskop for at identificere unormale celler. Biopsiresultaterne er normalt klar i løbet af 7-10 dage. Histologisk undersøgelse af biopsimaterialet muliggør den mest nøjagtige diagnose, herunder i de tidligste stadier af sygdommen. Færdige objektglas med vævsprøver opbevares i flere årtier til en eventuel efterfølgende undersøgelse af et mikropræparat i en anden medicinsk institution. Ud fra de histologiske data kan lægen bestemme den mest passende behandling i hvert enkelt tilfælde. Jo mere præcist diagnosen stilles, jo mere vellykket vil den være. Behandling af onkologiske sygdomme begynder først efter undersøgelsen af ​​biopsimateriale

Hvilket udstyr bruges i en koloskopi?
Kvaliteten af ​​endoskopisk udstyr er den anden (efter lægens kvalifikation) hovedparameter, som både selve koloskopiproceduren og den korrekte fortolkning af dens resultater afhænger direkte af. Det bør ikke glemmes, at selv med en højt kvalificeret læge forbliver koloskopi en højteknologisk teknik, der kræver brug af moderne udstyr af høj kvalitet. Den velfortjente leder i produktionen af ​​endoskopisk udstyr er det japanske firma OLYMPUS (det bruges i vores klinik), andre producenter er betydeligt ringere både med hensyn til holdbarhed og i enhedernes diagnostiske egenskaber.

Udstyrskarakteristika såsom diameteren af ​​koloskopet, dets stivhed og længde minimerer ubehag under proceduren. På grund af dens diameter (<12мм) эндоскоп позволяет безболезненно проводить колоноскопию, даже у многократно оперированных больных. Высокая разрешающая способность, возможность видеозаписи помогают адекватно оценить выявленные изменения и правильно поставить эндоскопический диагноз.

Hvor lang tid tager en koloskopiprocedure?
Denne undersøgelse varer fra 15 til 30 minutter og afhænger af tyktarmens strukturelle træk, behovet for yderligere undersøgelser under manipulation.

Er koloskopiproceduren smertefuld?
Koloskopi er en ubehagelig procedure, men tolerabel og bør ikke medføre uudholdelige smerter, ellers ville den ikke blive udført uden anæstesi. Sygeligheden ved koloskopi afhænger af mange faktorer: smertefølsomhedstærsklen for hver enkelt person, træk ved tyktarmens anatomi, endoskopistens dygtighed og erfaring.

Er det muligt at udføre en koloskopi uden smerter og ubehag?
Efter anmodning fra patienten kan en koloskopi i vores klinik udføres uden smerter og ubehag under påvirkning af lægemiddelsøvn. Denne tilgang har længe været udbredt i mange lande rundt om i verden.

Kan en koloskopi erstattes af en anden undersøgelse?
Til dato er koloskopi den mest nøjagtige, hurtigste og informative undersøgelse af tyktarmens tilstand. Blandt de tilgængelige metoder til påvisning af tyktarmskræft er koloskopi den mest pålidelige. En generel undersøgelse, billeddiagnostiske undersøgelser (ultralyd, røntgen, tomografi) og laboratorieundersøgelser kan også hjælpe med at stille en diagnose. De er dog hjælpemidler, og kun koloskopi giver lægen mulighed for at kigge ind i tarmen uden kirurgisk indgreb og direkte se tarmvæggens tilstand.

Hvordan forbereder man sig til en koloskopi?
For at en koloskopi skal lykkes, er det nødvendigt at kvalitativt rense tyktarmen fra indholdet. For at gøre dette skal du bruge et specielt præparat FLIT PHOSPHOSODA.
En let morgenmad dagen før den planlagte procedure (grød, æg, brød, te eller kaffe) er acceptabel og forstyrrer ikke undersøgelsen.
I stedet for frokost (ved 14-16 timer) tages den første dosis af lægemidlet. For at gøre dette opløses indholdet af en flaske (45 ml) i et halvt glas (120 ml) vand. Derefter skal du drikke opløsningen og drikke tre glas af enhver let væske (vand, te, kaffe, juice uden frugtkød, bouillon).
Om aftenen, i stedet for middag (ved 19-21 timer), skal du drikke en anden dosis af lægemidlet, fortyndet i ½ glas vand. Drik så også mindst 3 glas af en eventuel let væske. Hvis det ønskes, kan du drikke mere væske. Lægemidlet fremkalder normalt afføring inden for en halv time til 6 timer. Når du bruger lægemidlet FLIT PHOSPHOSODA, behøver du ikke lave et ekstra lavement.
Tre dage før koloskopien er det tilrådeligt at udelukke fødevarer rige på fibre fra kosten (friske frugter og grøntsager, urter, korn, bælgfrugter, svampe, bær, brunt brød). Du kan bruge bouillon, kogt kød, fisk, kylling, ost, hvidt brød, smør, småkager.

Hvad er fordelene ved at få foretaget en koloskopi på vores klinik?

• Diagnose på 1 dag.
• Højt kvalificerede læger med stor erfaring inden for endokirurgi.
• Moderne endovideo-stand fra Olympus (Japan).
• Muligheden for at udføre forskning i en drøm uden smerte og ubehag.
• Eventuelt mulighed for at tage biopsi med efterfølgende histologisk undersøgelse af biopsien.
• Udstedelse af en konklusion med fortolkning af en endoskopist umiddelbart efter undersøgelsen.
• Hospitalsindlæggelse er ikke nødvendig.
• Muligheden for at bestå yderligere nødvendige laboratorieundersøgelser, herunder tumormarkører samme dag.
• Udsendelse af testresultater på e-mail med lægens kommentarer til de identificerede ændringer.

Men på grund af den høje invasivitet, smerte og betydelige omkostninger ved denne metode, nægter mange at udføre den. Derfor diskuterer denne artikel andre metoder til undersøgelse af tarmen, som kan være et alternativ til koloskopi.

Vigtigheden af ​​en tarmundersøgelse

Desværre bliver ondartede neoplasmer i tarmen mere almindelige i disse dage. Derudover stiger antallet af kræfttilfælde ikke kun blandt ældre, som man tidligere troede. Forekomsten af ​​unge mænd og kvinder er også steget.

Antallet af dødsfald på grund af tyktarmskræft rangerer på tredjepladsen efter tumorer i lever og lunger. Den maksimale forekomst opstår efter 45 års alderen. Og for personer over 55 år anbefales det at gennemgå en screening, det vil sige en forebyggende, undersøgelse af tarmen en gang om året.

Selvom koloskopi er "guldstandarden" til diagnosticering af tyktarmskræft, vil dens regelmæssige brug som en forebyggende foranstaltning for store populationer være dyr for staten eller patienten. Derudover kræver denne undersøgelsesmetode særlig forberedelse: lavementer, diæter og er også ekstremt ubehagelig for patienten. Og så melder spørgsmålet sig igen: er der et alternativ til koloskopi af tarmen? I denne artikel finder du svaret.

Metoder til undersøgelse af tarmene

Der er sådanne almindelige metoder til diagnosticering af tarmsygdomme:

• irrigoskopi;
• kapsel endoskopi;
• PET-scanning;
• ultralydsprocedure;
• brint test;
• CT-kolonografi (virtuel koloskopi).

Disse metoder er ikke ideelle og kan ikke fuldt ud blive et alternativ til koloskopi. Men hver af dem har en række fordele i forhold til "guldstandarden" for diagnostik, som vil blive diskuteret nedenfor.

Irrigoskopi

Dette er en røntgenmetode til undersøgelse af tyktarmen med en foreløbig indføring af kontrastmidler i den. Det kan evaluere både strukturen og funktionen af ​​tarmen.

Med en minimumsdosis af radioaktiv eksponering giver denne metode dig mulighed for at opdage tilstedeværelsen af ​​tumorer, analysere foldningen af ​​slimhinden. Du kan se graden af ​​åbenhed i kanalen i tarmrøret, tilstedeværelsen af ​​eventuelle forhindringer for evakuering af kontrasten. Metoden giver dig også mulighed for at evaluere tarmens motoriske funktion ved at bestemme tidspunktet for evakuering af kontrastmidlet.

Den utvivlsomme fordel er procedurens smertefrihed og som et resultat fraværet af behovet for anæstesi.

Irrigoskopi er indiceret i følgende situationer:

• langvarig forstoppelse;
• afføring med en blanding af blod, slim eller pus;
• kronisk oppustethed;
• langvarig smerte i underlivet;
• blødning under eller efter en afføring.

På trods af alle dets fordele kan bariumklyster ikke være et absolut alternativ til koloskopi. Dette skyldes det faktum, at ved hjælp af denne røntgenmetode, selvom det er muligt at se tilstedeværelsen af ​​en neoplasma, er det umuligt at tage materialet til en biopsi og undersøge dette væv. Derfor, hvis en tumor visualiseres på irrigoskopi, vil næste trin være en koloskopi med en histologisk undersøgelse af væv. Men som screeningsmetode er det mere hensigtsmæssigt at lave bariumklyster.

Kapsel endoskopi

Diagnose af tarmsygdomme ved hjælp af en kapsel er et alternativ til koloskopi, en af ​​de mest moderne metoder til undersøgelse af mave-tarmkanalen (GIT). Denne metode går ud på, at patienten sluger en lille kapsel med et indbygget kamera.

Den utvivlsomme fordel ved denne undersøgelsesmetode er, at den kan bruges til at se patologien i den mest utilgængelige del af mave-tarmkanalen - tyndtarmen. Kapselendoskopi har også en række andre fordele:

• smertefrihed - patienten oplever ikke ubehag fra det øjeblik kapslen sluges, indtil den forlader kroppen;
• fuldstændig sikkerhed - fraværet af kontraindikationer og kapslens sterilitet fritager patienten for eventuelle risici;
• komfort for patienten under hele proceduren - mens kapslen er i patientens krop, kan han sikkert bevæge sig inden for den medicinske institution;
• højt informationsindhold er den bedste metode til at diagnosticere blødning fra mave-tarmkanalen.

Denne metode til undersøgelse af tarmen som et alternativ til koloskopi er indikeret i følgende tilfælde:

• lavt hæmoglobinniveau;
• mistanke om en inflammatorisk proces i spiserøret, maven eller tarmene;
• irritabelt tarmsyndrom;
• kontrol over forløbet af kroniske inflammatoriske processer i mave-tarmkanalen;
• cøliaki - intolerance over for kornproteiner (gluten);
• mistanke om tilstedeværelsen af ​​neoplasmer i tarmen;
• langvarig mavesmerter, hvis årsag ikke kunne bestemmes ved hjælp af andre diagnostiske metoder;
• langvarig krænkelse af afføring (kronisk forstoppelse eller diarré);
• progressivt vægttab;
• urenheder af blod i afføringen.

Virtuel koloskopi

Dette er et af de moderne alternativer til koloskopi af tarmen, det er en type computertomografi. Ligesom irrigografi hører denne diagnostiske metode til kategorien radiologisk. Virtuel koloskopi er dog meget mere informativ, og strålingseksponeringen for patienten er meget mindre.

Essensen af ​​metoden er at genskabe et tredimensionelt billede af tarmrøret, som optages efter luft er presset ind i tarmen, og patienten holder vejret.

De vigtigste fordele ved denne metode:

• mangel på invasivitet - patienten behøver ikke at indføre nogen instrumenter i tarmen;
• der er ingen grund til at bedøve patienten eller give ham beroligende midler, da proceduren er skånsom;
• faren er minimeret, hvilket ikke kan siges om den klassiske koloskopi.

Virtuel koloskopi er indiceret i sådanne situationer:

• inflammatoriske processer i tarmene;
• ulceration af slimhinden i maven og tolvfingertarmen;
• hyppige patologier i mave-tarmkanalen, hvis årsag ikke kunne findes ved andre undersøgelsesmetoder.
• blødning fra mave-tarmkanalen.

PET-scanning

I denne undersøgelsesmetode anvendes specielle radioaktive farmaceutiske præparater, som kan ophobes i specifikke organer. Det er ved hjælp af, hvor aktivt organerne optager dette stof, at deres funktion vurderes.

PET-scanning har fået den bredeste anvendelse til overvågning af behandling af tumorer, vurdering af blodforsyningen til indre organer og deres funktion.

Når en tarmtumor er fundet hos en patient, er det tilrådeligt at bruge denne metode til at udføre følgende opgaver:

• søge efter lokalisering af metastaser;
• evaluering af tumorspredning;
• bestemmelse af aktiviteten af ​​tumorprocessen;
• bestemme stadiet af tumoren.

For en mere detaljeret undersøgelse af neoplasmaet er PET således et glimrende alternativ til koloskopi.

Brint test

Denne diagnostiske metode kræver ikke invasiv indgriben i patientens krop. Det er baseret på at fastsætte tidspunktet for at øge mængden af ​​brint i forskellige dele af tarmen. I tarmene er der som bekendt en lang række bakterier, der producerer brint. Således er sektionerne af tarmrøret med en høj mængde af dette element netop de områder, hvor den patologiske proces er lokaliseret.

Denne metode kan ikke kaldes et fuldgyldigt alternativ til koloskopiundersøgelse på grund af dens lave informationsindhold, men den kan bruges til at diagnosticere sådanne sygdomme:

• dysbacteriosis med etableringen af ​​den nøjagtige årsag;
• laktasemangel;
• medfødt fruktoseintolerance.

ultralyd

Tarmundersøgelse ved hjælp af ultralyd kan udføres på to måder: gennem den forreste abdominalvæg (transabdominalt) og gennem rektum (endorektal).

Endorektal ultralyd er indiceret i følgende tilfælde:

• kronisk forstoppelse;
• ufrivillig afføring;
• blanding af blod i afføringen;
• palpation af tumoren under digital undersøgelse af endetarmen;
• der blev påvist en forskydning af tarmrøret ved en røntgenundersøgelse af tarmen.

Endorektal ultralyd, som et alternativ til koloskopi, er mere informativ end transabdominal. Men denne type diagnose er kontraindiceret hos patienter med rektal stenose. Kombinationen af ​​disse to ultralydsmetoder anses for at være den mest optimale.

fund

Når man besvarer spørgsmålet om, hvorvidt der er et alternativ til koloskopi, er det således umuligt at give et entydigt svar. Ja, hvad angår forebyggelse og regelmæssige undersøgelser, er der virkelig alternativer. Det er også muligt at påvise tilstedeværelsen af ​​tumorer ved hjælp af ikke-invasive metoder såsom kapsel eller virtuel koloskopi. Men kun klassisk koloskopi med biopsi giver dig mulighed for at bestemme, hvilke celler tumoren består af, og dette er et af hovedkriterierne for at bestemme behandlingstaktik.

For at forstå fordelene og det rigtige valg af forskningsmetoder, skal du først forstå, hvordan diagnosen og undersøgelsen af ​​tarmen udføres. Der er flere metoder, hver med sine egne fordele og formål. Rektoskopi eller røntgen, CT eller bariumklyster, MR af tarmen eller koloskopi - hvad er bedre?

Forskningsmetoder

Moderne forskningsmetoder gør det muligt nøjagtigt at bestemme årsagen til smerter i tarmene og derved give den behandlende læge tilstrækkelig information til at ordinere den korrekte behandling. En undersøgelse eller MR af tarmen er ordineret af den behandlende læge - det er en af ​​de mest populære metoder. Men i dag er der til lægens og patientens rådighed sådanne undersøgelser af tarmen:

• Ultralyd og MR.
• Irrigoskopi.
• Sigmoidoskopi, invagination.
• Rektoskopi.
• Koloskopi og endoskopi.
• CT-scanning.
• Virtuel koloskopi.
• Røntgen.

Hver af disse metoder er rettet mod at undersøge forskellige sektioner af tarmen eller dække hele længden af ​​tarmen og fordøjelseskanalen, men de mest almindeligt anvendte og effektive metoder er koloskopi, magnetisk resonansbilleddannelse, CT, virtuel koloskopi. Hvilken af ​​disse undersøgelser og hvorfor der kan være at foretrække, bestemmes af den behandlende læge.

MR af mave og tarme. Tomografi i diagnostik

Giver dig mulighed for at få et tredimensionelt billede af tarmen. Denne undersøgelse udføres med en tom tarm, derfor ordineres denne type forskning ret sjældent før proceduren, da tarmen er placeret i flere lag, består af mange bøjninger, hvilket i høj grad komplicerer undersøgelsen ved hjælp af denne metode. Ikke desto mindre er denne metode ret populær, fordi den ikke kræver nogen særlig forberedelse, den er hurtig i nødsituationer, og den er den bedste mulighed for en nødundersøgelse.

Indikationer for MR

Det er ret svært at diagnosticere tarmsygdomme, da det har flere afdelinger og visuel undersøgelse er vanskelig. Ved hjælp af MR, godartet og på ethvert stadium af deres udvikling, sår, blødning, medfødte anomalier og sten opdages obstruktion. For at identificere sådanne lidelser og sygdomme er det MR-metoden, der er mest effektiv.

CT-scanning

En human-assisteret undersøgelse udføres sammen med brugen af ​​MR. Computertomografi gør det muligt at undersøge tarmen i lag og lave faste billeder. Sådanne billeder hjælper med at se tarmen i alle lag og ledninger, vinkelret på kroppen, mens MR ikke altid giver et præcist billede i undersøgelsen af ​​mellemlagene. Men for at forstå, hvad der er bedre - intestinal CT eller koloskopi, er det nødvendigt at overveje alle metoder mere detaljeret.

Koloskopi

Koloskopimetoden bruges også ofte til undersøgelse og diagnosticering af tarmsygdomme. Til dette bruges den, ved hjælp af hvilken afdelingerne i den tykke og CCD undersøges eller med et fiberoptisk kamera. Dette kamera er fastgjort til enden af ​​et fleksibelt rør, der indføres gennem anus. Denne forskningsmetode udføres efter et rensende lavement. Koloskopimetoden hjælper lægen med visuelt at undersøge tarmene, vurdere tilstanden af ​​slimhinderne, tilstedeværelsen af ​​erosioner og læsioner.

Indikationer for en koloskopi

Koloskopi er ordineret til mistanke om eller tilstedeværelse af tumorformationer, hæmorider, indsnævring af tarmens lumen, prolaps af tarmen, tilstedeværelsen af ​​sår og polypper, med proctitis. Ved hjælp af det faktum, at et ægte farvebillede, der kommer fra kameraet, overføres til skærmen, er det muligt at vurdere tilstanden af ​​slimhinden og tilstedeværelsen af ​​dens skader og læsioner på et bestemt sted. Ved hjælp af denne metode bliver sår også kauteriseret, og polypper fjernes fra tarmvæv.

For at besvare spørgsmålet: "Tarm-MR eller koloskopi, hvilket er bedre?", Det er værd at overveje en anden innovativ metode - virtuel koloskopi.

Virtuel koloskopi

Til dato er dette den mest avancerede undersøgelsesmetode, da den kombinerer mulighederne for computertomografi og MR, mens den skaber en tredimensionel projektion af tarmen, som er meget detaljeret og praktisk for lægen, når den undersøger og undersøger tarmen. Ved at kombinere de bedste moderne forskningsteknologier sparer virtuel koloskopi patienter fra at gennemgå flere forskellige undersøgelser.

Fordele, ulemper og risici ved forskellige forskningsmetoder

Tarm MR eller koloskopi, hvad er bedre? Tabellen nedenfor hjælper dig med at forstå dette i sammenligning.

Tarm MR eller koloskopi. Hvad er bedre?

MR og CT er ret præcise, ikke-invasive og lette billeddannelsesmetoder til undersøgelse af forskellige dele af tarmen. Men for dens gennemførelse er en tilstrækkelig stærk oppustethed af tarmen nødvendig, hvilket opnås ved at fylde den med vand eller ved at tage orale kontrastmidler. Begge disse metoder giver en god idé om tilstanden af ​​tarmen uden for den indre overflade. Ofte er resultaterne af MR-undersøgelser retningen for koloskopi, for mere detaljeret at studere ændringer i tarmslimhinden. MR og CT er diagnostiske metoder og tillader ikke undersøgelse af de indre slimhinder, og er ikke medicinske procedurer og kan ikke give mulighed for at fjerne polypper eller tage prøver af tarmvæv.

Koloskopi reducerer forekomsten af ​​kræft i tyktarmen og venstre side af tyktarmen, dog er det en ret farlig metode med flere bivirkninger, men det hjælper samtidig med at undersøge tarmens indre overflade i detaljer. Det bestemmer nøjagtigt deres tilstand, tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer, polypper, som ikke kan bestemmes med andre typer undersøgelser. Det giver ikke kun mulighed for at diagnosticere, men også at fjerne polypper, hvilket forhindrer deres degeneration til kræftsvulster. Kauterisering af ulcerøse formationer og udtagning af prøver af tarmslimhinden til yderligere analyse er en anden fordel ved koloskopimetoden.

Virtuel koloskopi eller MR af tarmene er diagnostiske tests. Men virtuel koloskopi har et mere komplet og præcist billede. Kombinerer fordelene ved både MR og computertomografi. Dette er den mest moderne metode til at undersøge tarmene, diagnosticere sygdomme og læsioner. Men ligesom disse metoder giver det ikke mulighed for fysiske indgreb.

Når man bliver spurgt, hvad der er bedre, intestinal CT eller koloskopi, mener lægerne, at den anden metode bestemt er mere informativ. Og det giver et bredere spektrum mulighed for at bestemme sygdomme, studere de nødvendige sektioner og bøjninger og endda fjerne nogle sygdomme under undersøgelsen, men en sådan fordel ved koloskopi i forhold til MR og CT opdages kun i nærvær af sygdomme, der er placeret på indre vægge af tarmen og er visuelt bestemt. I det tilfælde, hvor sygdommen eller lidelsen er inde i væggene og ikke er visuelt bestemt eller er placeret uden for den indre del af tarmen, så har forskningsmetoder som MR, computertomografi eller virtuel koloskopi en klar fordel.

Indhold

Moderne menneskers liv er fyldt med konstant stress, usund kost, ugunstig økologisk atmosfære. Den menneskelige krop kan ikke andet end at reagere på miljøets påvirkning. Denne effekt påvirker også mave-tarmkanalen. Når det kommer til at diagnosticere dette system af kroppen, er mange tabt i valget: hvad der er bedre, koloskopi eller MR af tarmen. Efter at have studeret oplysningerne om disse teknikker, kan du lære om deres forskelle og mangler. Dette vil hjælpe dig med at vælge den rigtige procedure til din sag.

Metoder til undersøgelse af tarmene

Alle patologiske processer er koncentreret i tyktarmen: fæces opsamles her, hvilket fremkalder inflammatoriske processer. I moderne medicin er der mange måder at vurdere fordøjelseskanalens tilstand på. De mest pålidelige er koloskopi og MR. Andre diagnostiske metoder hjælper også lægen med at stille den korrekte diagnose, såsom:

• Ultralyd af tarmen;
• irrigoskopi, hvorunder røntgenstråler kan tages;
• en virtuel undersøgelse ved hjælp af et computerprogram, når en speciel kapsel modtages - en sensor.

Koloskopi af tarmen

Denne metode dukkede op i det sidste århundrede sammen med videoendoskopisk teknik. Læger erkender, at koloskopi er den mest pålidelige måde at undersøge tarmene på. Indgrebet kaldes også videokoloskopi, fordi. udføres ved hjælp af et tyndt, fleksibelt fibrokolonoskop, som er udstyret med et mikrokamera. Hvis en specialist under undersøgelsen bemærker patologiske ændringer, kan han under proceduren knibe et stykke væv af til en biopsi. Indikationer for fibrokolonoskopi:

• påvisning af colitis;
• påvisning af slimhindepolypper;
• kræft bekræftelse.

Omhyggelig forberedelse til koloskopi er nøglen til et højt resultat af proceduren:

1. Spise let diætmad i flere dage. Fødevarer, der provokerer dannelsen af ​​gasser, bør udelukkes: bælgfrugter, kulsyreholdige drikkevarer, kål.
2. Dagen før koloskopien aflyses mad, det er tilladt at drikke vand og urteafkog.
3. Tarmrensning udføres af patienten på egen hånd en dag før indgrebet eller i klinikken. Som et resultat skal stolen være gennemsigtig.
4. Dem, der lider af forstoppelse, skal tage afføringsmidler, indtil tarmene er helt rensede.

Undersøgelsesproceduren er kontraindiceret ved hæmorrhoidal blødning, alvorlig betændelse i endetarmen. Sessionen varer cirka en halv time, hvor patienten kan føle ubehag i form af oppustethed, tarmspasmer. Det gennemgår følgende faser:

1. Lokalbedøvelse udføres.
2. Lægen indsætter forsigtigt koloskopet rektalt.
3. Tarmens vægge undersøges sekventielt.
4. Til en smertefri undersøgelse sprøjtes der gas ind i tyktarmen, som retter tarmens folder, så patienten kan føle sig oppustet.

Dette er en meget præcis metode til at undersøge det tynde og tykke fordøjelsesorgan, som hjælper med at opdage de mindste problemer i de tidlige stadier. MR er en absolut sikker og smertefri metode. Afhængigt af kompleksiteten varer proceduren fra ti minutter til en halv time. Testresultaterne er tilgængelige samme dag. MRI skelner perfekt mellem blødt væv, og en erfaren specialist kan nemt se alle de fjerneste zoner af de undersøgte organer. Indikationer for tomografi:

• inflammatoriske sygdomme i fordøjelseskanalen;
• hyppig forstoppelse;
• polypper i tarmslimhinden;
• patologiske ændringer under graviditeten;
• hæmorider på forskellige stadier;
• tarm onkologi.

Før en MR-scanning skal følgende forberedelser foretages:

• dagen før får patienten vist en diæt, der skal overholdes tre dage før proceduren;
• spis ikke 12 timer før proceduren;
• rydning med et afføringsmiddel, indtil afføringen er klar.

Under implementeringen af ​​magnetisk resonansbilleddannelse har specialisten mulighed for nøjagtigt at vurdere tilstanden af ​​de undersøgte organer på grund af visningen af ​​et tredimensionelt billede på skærmen. Proceduren udføres som følger:

• patienten skal fjerne alle metalprodukter fra sig selv;
• patienten placeres på den bevægelige overflade, fastgjort med fikseringsstropper;
• derefter placeres patienten i en tomograf, hvor en scanning af de undersøgte organer laves ved hjælp af et magnetfelt.

Hele sessionen tager cirka en time, hvor patienten kan slappe af og endda sove. Det eneste ubehag ved en sådan procedure er den obligatoriske fuldstændige immobilitet af kroppen. Magnetisk diagnostik er kontraindiceret i sådanne tilfælde:

• tomografi bør ikke udføres, hvis patienten har indbyggede, interne metalelementer: pacemakere, intrauterin enhed hos kvinder, tandimplantater, plader til knoglefusion ved frakturer;
• magnetisk tomografi er farlig i de første to måneder af graviditeten;
• proceduren er umulig hos små børn, i denne alder kan barnet ikke opretholde fuldstændig ubevægelighed af kroppen i lang tid.

Sammenligning af koloskopi og MR

Patienter, der har brug for en tarmundersøgelse, bliver ofte forvirrede, når de skal vælge en procedure. Hvad er bedre, koloskopi eller MR af tarmen? En sammenligningstabel over hovedparametrene hjælper dig med at træffe et valg:

Video om metoder til tarmundersøgelse

Et udvalg af videoer om, hvordan man tjekker tarmene. De er fulde af nyttige og mest nødvendige oplysninger. Takket være den første video får du mulighed for at se, hvordan tarmundersøgelsen foregår. En professor i proktologi vil fortælle dig alle nuancerne i processen og afklare, om det er smertefuldt at lave en koloskopi. Du vil finde ud af, om der er alternativer til denne procedure. I den anden video vil lægen tale om, hvad der er bedst, en koloskopi eller en MR af tarmen. Se videoen til slutningen og lær, hvordan du forbereder dig korrekt til en intra-abdominal undersøgelse.