Azz ja selle väärt analoogid. Mukolüütilised ravimid Zambon Fluimucil Kihisevad tabletid Mis on ACC

Olles pikalt ACC-s apteegis käinud, avastasin täiesti juhuslikult (apteekri käsul) Fluimucili.

Nende kahe ravimi peamine toimeaine on atsetüültsüsteiin 600 mg. Juhin tähelepanu asjaolule, et Fluimucil maksab 2,5 korda odavam kui reklaamitud ACC. Enda jaoks leidsin isegi ühe Flaimucili eelise, see on selle pakend. Iga kihisev tablett on pakendatud eraldi lahtrisse.

Seejärel, nagu ACC-s, pakendi (tuubi) avamisel pakkid lahti ja vähendad korraga kõikide tablettide säilivusaega.

Kasutusviis ei erine analoogist. Samuti tahan märkida, et ravimi suur pluss on see, et peate seda võtma ainult 1 kord päevas.

Maitse on veidi erinev ACC omast. Ei parem ega halvem, üsna talutav.

Rakendusel on mõju. Ma ei saa öelda, et mõju oleks suurejooneline, kuid pärast 10-päevast kasutamist köha peaaegu kadus. Röga hakkas paremini väljuma, muutus vedelamaks. Oluline on mitte unustada üht nüanssi, ravimi võtmist ei tohiks alustada kuiva köhaga, kuna Fluimucil suurendab röga kogust, mis on kuiva köha korral kahjulik.

farmakoloogiline toime

mukolüütiline ravim. Sulfhüdrüülrühmade olemasolu atsetüültsüsteiini molekuli struktuuris aitab kaasa rögahappe mukopolüsahhariidide disulfiidsidemete purunemisele, mis viib lima viskoossuse vähenemiseni. Ravim jääb aktiivseks ka mädase röga olemasolul.

Atsetüültsüsteiini profülaktilisel kasutamisel väheneb kroonilise bronhiidi ja tsüstilise fibroosiga patsientidel ägenemiste sagedus ja raskusaste.

Farmakokineetika

Andmeid ravimi ACC ® Long farmakokineetika kohta ei ole esitatud.

Näidustused

- hingamisteede haigused, millega kaasneb raskesti eraldatava viskoosse röga moodustumine: äge ja krooniline bronhiit, obstruktiivne bronhiit, larüngotraheiit, kopsupõletik, bronhektaasia, bronhiaalastma, bronhioliit, tsüstiline fibroos;

- äge ja krooniline sinusiit;

- keskkõrvapõletik.

Annustamisrežiim

Täiskasvanud ja üle 14-aastased teismelised Soovitatav on määrata ravimit 600 mg (1 kihisev tablett), mis vastab 600 mg atsetüültsüsteiinile päevas.

Kell lühiajalised külmetushaigused vastuvõtu kestus on 5-7 päeva. Kell pikaajalised haigused ravi kestuse määrab raviarst. Kell krooniline bronhiit infektsioonide vältimiseks tuleb ravimit võtta kauem.

Ravimit tuleb võtta pärast sööki.

Täiendav vedeliku tarbimine suurendab ravimi mukolüütilist toimet.

Kihisevad tabletid ACC ® Long tuleb lahustada 1 klaasis vees. Võtke kohe pärast lahustumist, erandjuhtudel võite valmislahuse jätta 2 tunniks.

Kõrvalmõju

Närvisüsteemist: harva - peavalu, tinnitus.

Seedesüsteemist: harva - stomatiit; väga harva - kõhulahtisus, oksendamine, kõrvetised ja iiveldus.

Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt: väga harva - vererõhu langus, tahhükardia.

Allergilised reaktsioonid:üksikjuhtudel - bronhospasm (peamiselt bronhide hüperreaktiivsusega patsientidel), nahalööve, sügelus ja urtikaaria.

Muud:üksikjuhtudel - verejooksu tekkimine ülitundlikkusreaktsiooni ilminguna.

Kasutamise vastunäidustused

- Rasedus;

- laktatsiooniperiood (imetamine);

- laste vanus kuni 14 aastat;

- ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

FROM tuleb olla ettevaatlik patsientidel, kellel on mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas faasis koos hemoptüüsiga, kopsuverejooks, söögitoru veenilaiendid, bronhiaalastma, neerupealiste haigused, maksa- ja/või neerupuudulikkus.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ebapiisavate andmete tõttu on ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal võimalik ainult juhtudel, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele või lapsele.

Kasutamine lastel

Vastunäidustused: alla 6-aastased lapsed (preparaat graanulite kujul lahuse valmistamiseks suukaudseks manustamiseks 200 mg); alla 14-aastased lapsed (ravimi ravimvormid, mis sisaldavad 600 mg atsetüültsüsteiini).

Üleannustamine

Sümptomid: võimalik kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu, kõrvetised, iiveldus. Seni ei ole raskeid ja eluohtlikke kõrvaltoimeid täheldatud.

Ravi: sümptomaatilise ravi läbiviimine.

ravimite koostoime

Atsetüültsüsteiini ja köhavastaste ravimite samaaegsel kasutamisel võib köharefleksi pärssimise tõttu tekkida ohtlik lima stagnatsioon (kasutage kombinatsiooni ettevaatusega).

Atsetüültsüsteiini ja nitroglütseriini samaaegsel manustamisel võib nitroglütseriini vasodilateeriv toime tugevneda.

Atsetüültsüsteiin vähendab tsefalosporiinide, penitsilliinide ja tetratsükliinide imendumist, seetõttu tuleks neid suu kaudu võtta mitte varem kui 2 tundi pärast atsetüültsüsteiini võtmist.

Atsetüültsüsteiin on farmatseutiliselt kokkusobimatu antibiootikumide (penitsilliinid, tsefalosporiinid, erütromütsiin, tetratsükliin ja amfoteritsiin B) ja proteolüütiliste ensüümidega.

Atsetüültsüsteiini kokkupuutel metallide, kummiga tekivad iseloomuliku lõhnaga sulfiidid.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks OTC vahendina.

Ladustamise tingimused

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, kuivas, pimedas kohas temperatuuril mitte üle 30 ° C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Pärast pillide võtmist tuleb toru tihedalt sulgeda.

Taotlus maksafunktsiooni häirete korral

Järgneb ravim ettevaatust kasutamine maksapuudulikkuse korral.

Taotlus neerufunktsiooni häirete korral

Järgneb ravim ettevaatust kasutada neerupuudulikkuse korral.

erijuhised

Bronhiaalastma ja obstruktiivse bronhiidi korral tuleb atsetüültsüsteiini manustada ettevaatusega bronhide läbilaskvuse süstemaatilise kontrolli all.

Kõrvaltoimete tekkimisel peab patsient ravimi võtmise lõpetama ja konsulteerima arstiga.

Ravimi lahustamisel on vaja kasutada klaasnõusid, vältida kokkupuudet metallide, kummi, hapniku, kergesti oksüdeeruvate ainetega.

Diabeediga patsientide ravimisel tuleb arvestada, et 1 kihisev tablett ACC Long ® vastab 0,01 XE-le.

Annustamisvorm ACC Long - kihisevad tabletid: valged, ümmargused, lamedad silindrilised, faasiga, ühel küljel on oht; murakate lõhnaga ja võib-olla ka kerge spetsiifilise väävlilõhnaga; valmislahus on värvitu, läbipaistev, murakalõhna ja nõrga väävlilõhnaga (polüpropüleentorudes 6, 10 või 20 tk., 1 tuub pappkarbis).

Ühe tableti koostis:

• toimeaine: atsetüültsüsteiin - 600 mg;
• abikomponendid: veevaba sidrunhape, muraka maitseaine "B", askorbiinhape, laktoos, mannitool, naatriumvesinikkarbonaat, naatriumtsüklamaat, naatriumkarbonaat, naatriumsahharinaatdihüdraat, naatriumtsitraatdihüdraat.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Atsetüültsüsteiin – ACC Long tablettide toimeaine, millel on rögalahtistav toime, soodustab röga väljutamist tänu mõjule selle reoloogilistele omadustele. See on tsüsteiini derivaat, alifaatne väävlit sisaldav aminohape. Atsetüültsüsteiin lõhub mukopolüsahhariidahelate disulfiidsidemeid, mis põhjustab röga mukoproteiinide depolümerisatsiooni ja lima viskoossuse vähenemist ning aitab kaasa ka paremale rögaeritusele ja bronhide sekretsiooni eritumisele. Aine säilitab oma toime ka mädase röga olemasolul.

Atsetüültsüsteiinil on antioksüdant ja pneumoprotektiivne toime, kuna see seondub oksüdeerivate radikaalide reaktiivsete sulfhüdrüülrühmadega ja sellest tulenevalt neutraliseerib.

Lisaks aitab atsetüültsüsteiin kaasa glutatiooni moodustumisele, mis on keha keemilise detoksikatsiooni ja antioksüdantide süsteemi oluline komponent. Aine antioksüdantne aktiivsus aitab suurendada rakusisest kaitset vabade radikaalide oksüdatsiooni negatiivsete mõjude eest, mis tekivad intensiivse põletikulise protsessi käigus.

Ravimi profülaktilise kasutamise korral väheneb tsüstilise fibroosi ja kroonilise bronhiidiga patsientidel ägenemiste raskusaste ja sagedus.

Farmakokineetika

• Imendumine: atsetüültsüsteiin imendub pärast suukaudset manustamist kiiresti ja täielikult. Biosaadavus on 10%, mis on tingitud esimese maksa läbimise tugevast mõjust. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse 1-3 tunni pärast;
• jaotus: 50% atsetüültsüsteiinist seondub plasmavalkudega. Aine läbib platsentaarbarjääri. Puuduvad andmed selle võime kohta tungida läbi hematoentsefaalbarjääri (BBB) ​​ja erituda rinnapiima;
• metabolism: atsetüültsüsteiin metaboliseerub maksas kiiresti, moodustades tsüsteiini farmakoloogiliselt aktiivse metaboliidi, samuti tsüstiini, diatsetüültsüsteiini ja lisaks - segadisulfiidid;
• eritumine: atsetüültsüsteiin eritub neerude kaudu anorgaaniliste sulfaatide, diatsetüültsüsteiini ja teiste inaktiivsete metaboliitide kujul. Poolväärtusaeg (T 1/2) määratakse peamiselt kiire biotransformatsiooni tõttu maksas ja on ligikaudu 1 tund. Maksafunktsiooni langusega suureneb T 1/2 8 tunnini.

Näidustused kasutamiseks

ACC Longi kasutatakse selliste hingamisteede haiguste raviks, mis tekitavad viskoosset röga, mida on raske eraldada, sealhulgas:

• bronhiidi äge ja krooniline vorm;
• bronhiaalastma;
• kopsupõletik;
• kopsu abstsess;
• trahheiit, larüngotrakeiit;
• obstruktiivne bronhiit;
• bronhektaasia;
• tsüstiline fibroos;
• bronhioliit;
• krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
• keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik);
• äge ja krooniline sinusiit.

Vastunäidustused

Absoluutne:

• mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ägenemine;
• kopsuverejooks;
• hemoptüüs;
• laktoositalumatus, laktaasi puudulikkus, glükoosi/galaktoosi malabsorptsioon;
• rasedus ja imetamine;
• vanus kuni 14 aastat;
• suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Suhteline (haigused / seisundid, mille esinemine nõuab ACC Longi väljakirjutamisel ettevaatust):

• neeru-/maksapuudulikkus;
• bronhiaalastma;
• obstruktiivne bronhiit;
• maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand ajaloos;
• söögitoru veenilaiendid;
• arteriaalne hüpertensioon;
• neerupealiste haigused;
• histamiini talumatus (ravimi pikaajalist kasutamist tuleb vältida, kuna atsetüültsüsteiin mõjutab histamiini metabolismi, mis võib põhjustada talumatuse tunnuseid, mis avalduvad vasomotoorse riniidi, sügeluse ja peavalu kujul).

ACC Long: kasutusjuhised (annustamine ja meetod)

ACC Long võetakse suu kaudu pärast sööki. Tablett tuleb esmalt lahustada 200 ml vees ja seejärel viivitamatult sisse võtta. Erandjuhtudel on lubatud valmislahust säilitada mitte rohkem kui 2 tundi. Täiendav vedeliku tarbimine suurendab ravimi mukolüütilist toimet.

Kui teisi kohtumisi ei ole, võetakse ACC Longi 1 tablett (600 mg) 1 kord päevas.

Lühiajaliste tüsistusteta külmetushaiguste korral on ravi kestus 5-7 päeva. Kroonilise bronhiidi või tsüstilise fibroosiga patsientidele määratakse infektsioonide vältimiseks pikem ravikuur.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimete esinemissagedust hinnatakse spetsiaalsel skaalal: väga sageli (rohkem kui 1/10), sageli (rohkem kui 1/100, kuid vähem kui 1/10), harva (üle 1/1000, kuid vähem kui 1). /100), harva (rohkem kui 1/10 000, kuid vähem kui 1/1000), väga harva (alla 1/10 000), määramata sagedusega (kui olemasolevate andmete põhjal ei ole võimalik sagedust hinnata).

Süsteemide ja elundite võimalikud kõrvaltoimed:

• hingamissüsteem: harva - õhupuudus, bronhospasm (peamiselt patsientidel, kellel on bronhiaalastma suurenenud bronhiaalne reaktsioon);
• seedesüsteem: harva - kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, düspepsia, kõhuvalu, stomatiit;
• kardiovaskulaarsüsteem: harva - tahhükardia, vererõhu langus;
• kuulmisorgan: harva - tinnitus;
• allergilised reaktsioonid: harva - urtikaaria, eksanteem, lööve, sügelus, angioödeem; väga harva - Stevensi-Johnsoni sündroom, erineva raskusastmega anafülaktilised reaktsioonid (kuni šokini), Lyelli sündroom (toksiline epidermaalne nekrolüüs);
• muu: harva - palavik, peavalu; määramata sagedusega - trombotsüütide agregatsiooni vähenemine, verejooksu esinemine (ülitundlikkusreaktsiooni ilming).

Üleannustamine

ACC Longi tahtliku või eksliku üleannustamise sümptomid on iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, kõrvetised.

erijuhised

Obstruktiivse bronhiidi ja bronhiaalastmaga patsiendid peaksid ravimi määramisel pidevalt jälgima bronhide läbilaskvust.

Teave diabeediga patsientidele: üks ACC Long 600 mg tablett sisaldab 0,001 XE (leivaühikut).

Atsetüültsüsteiiniga ravi ajal täheldati väga harva raskete allergiliste reaktsioonide juhtumeid, nagu Lyelli sündroom ja Stevens-Johnsoni sündroom. Naha ja limaskestade muutuste ilmnemisel peab patsient viivitamatult lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima arstiga.

Kihiseva tableti lahustamisel tuleb kasutada klaasnõusid. Vältida tuleks kokkupuudet kergesti oksüdeeruvate ainete, hapniku, kummi, metalliga.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Vastavalt juhistele on ACC Long rasedatele naistele vastunäidustatud, kuna puuduvad andmed selle kasutamise efektiivsuse / ohutuse kohta selles patsientide rühmas.

Vajadusel tuleb ravimi võtmine imetamise ajal, rinnaga toitmine katkestada.

Rakendus lapsepõlves

Lastele ja alla 14-aastastele noorukitele on ACC Long 600 mg tabletid vastunäidustatud.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Neerupuudulikkusega patsientidel tuleb ravimit kasutada arsti järelevalve all.

Maksafunktsiooni kahjustuse korral

Maksapuudulikkuse esinemine nõuab ACC Longi määramisel ettevaatust.

ravimite koostoime

• tetratsükliinid, penitsilliinid, tsefalosporiinid ja teised suukaudsed antibiootikumid: nende antibakteriaalne toime võib väheneda võimaliku koostoime tõttu atsetüültsüsteiini sulfhüdrüülrühmaga. Seetõttu tuleb ravimit ja antibiootikume võtta vähemalt 2-tunnise vahega (välja arvatud lorakarbef ja tsefiksiim);
• nitroglütseriin ja vasodilataatorid: kui neid kasutatakse samaaegselt atsetüültsüsteiiniga, suureneb nende veresooni laiendav toime tõenäoliselt;
• köhavastased ained: koos ACC Longiga võtmisel võib köharefleksi allasurumise tõttu tekkida röga stagnatsioon.

Analoogid

ACC Longi analoogid on: ACC 100, Fluimucil, ACC 200, Acestine, ESPA-NAC, Atsetüültsüsteiin, N-AC-ratiopharm ja teised.

Ladustamise tingimused

Hoida tihedalt suletud tuubis, valguse, niiskuse eest kaitstult ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 30 °C.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Köha on keha reaktsioon täiesti erinevatele hingamisteede haigustele, sageli põletikulise iseloomuga. Mõnikord möödub see iseenesest ega vaja kõrvalist abi. Kuid nõrgenenud immuunsüsteemi korral kestab köha pikka aega, piinades patsienti ja tekitades talle palju ebamugavusi.

Bronhopulmonaarse süsteemi põletikuliste patoloogiate raviks on palju ravimeid, millest üks on ACC. Seda kasutatakse kuiva ja märja (märja) köha raviks nii täiskasvanutel kui ka pediaatrias. ACC on ohutu ja populaarne vahend, mis on korduvalt tõestanud oma tõhusust võitluses viskoosse röga vastu, kuid selle kõrge hinna tõttu muutuvad populaarseks odavad ACC analoogid. Farmakoloogiline kuuluvus – mukolüütikum, ATX kood: 05CB01.

ACC peamised omadused, koostis ja vabanemise vorm

ACC põhiainel atsetüültsüsteiinil on väljendunud põletikuvastane, rögalahtistav, vedeldav ja antioksüdantne toime. Ravimi peamine ülesanne on vedeldada ja eemaldada röga, mida on raske hingamisteedest eraldada. Tänu bronhide puhastamisele kaob põletik, kaob köha, taastub limaskesta kaitsefunktsioon.

Kuiva köhaga ACC on kõige nõudlikum, seega pole kahtlust, kas ravimit osta või mitte. On vaja võimalikult kiiresti aidata kaasa bronhide puhastamisele kleepuvast rögast, mis takistab patsiendi taastumist. Köha ei suuda sellist röga väljutada, seetõttu on vaja mukolüütikume. ACC ja selle analoogid, odavad või kallimad, võimaldavad bronhopulmonaarsel süsteemil vabaneda kogunenud limast ja vabaneda köhast.

Kasutamise hõlbustamiseks on ravim saadaval erinevates vormides. Patsiendid võivad kasutada kihisevaid tablette, kuuma jooki (valmistatud pulbrist), lahust (pulbri alust). Salutas Pharma GmbH (Saksamaa) üks viimaseid uuendusi on valmissiirup, mis on saadaval 100 ja 200 ml pudelites.

Maitse poolest on ACC-l erinevaid. Leidub apelsini, kirsi, sidruni ja muraka maitsega vorme.

ACC toime ilmneb esimesel vastuvõtupäeval ja teisel päeval märgivad patsiendid, et neil on märg röga ja neil on juba midagi röga eraldada. Pingutuse tunne, valu ja muud ebameeldivamad sümptomid rinnaku piirkonnas vähenevad.

Milliseid patoloogiaid ravitakse ACC-ga?

Ravimit kasutatakse kõigi haiguste puhul, millega kaasneb viskoosse, paksu ja raskesti eraldatava röga kogunemine bronhidesse. Need patoloogiad hõlmavad järgmist:

• äge ja krooniline bronhiit;
• KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus);
• kopsupõletik;
• bronhiaalastma (kerge ja mõõdukas raskusaste);
• bronhektaasia;
• kopsu abstsess;
• trahheiit ja larüngotrakeiit;
• tsüstiline fibroos (süsteemne haigus, mille korral on häiritud lima eritumine organismis);
• sinusiit;
• keskkõrva põletik.

Kuidas ravimit õigesti doseerida?

Sõltuvalt haigusest, sümptomite raskusastmest ja patsiendi vanusest võib ACC annus varieeruda.

Seega on tsüstilise fibroosi korral lubatud maksimaalne ööpäevane annus kuni 800 mg, samas kui patsiendi kehakaal ei tohiks olla väiksem kui 30 kg.

Imikutele (alates kolmandast elunädalast) ja kuni 2-aastastele imikutele määratakse kuni 150 mg päevas, jagades annuse 50 mg-ga. 2–5-aastastel lastel on lubatud anda kuni 400 mg päevas (jagame ravimi 4 annuseks). 6 aasta pärast suureneb maksimaalne ööpäevane annus 400-600 mg-ni päevas, see jagatakse ka (kolm annust päevas).

Tüsistusteta köha korral on ACC ravikuur nädal. Vajadusel (kroonilised haigused) kasutatakse ravimit kuni 6 kuud.

ACC lahustatakse vedelikus (100 ml), parem on kasutada vett, kuid võib kasutada ka kompotti, mahla, jahedat teed. Vastuvõtt toimub pärast sööki. Arstid ei soovita ACC-d enne magamaminekut juua, sest. suurenenud rögavool, isegi horisontaalasendis, võib köhimist suurendada. Seetõttu peaks viimane annus olema vahetult pärast õhtusööki (umbes kell 18.00).

Kasutusjuhend ACC keelab ravimi kasutamise järgmistel juhtudel:

• atsetüültsüsteiini ja kõigi täiendavate komponentide talumatus;
• raske allergiline anamnees;
• verejooks kopsukoest;
• kalduvus bronhospasmile;
• hüpotensioon;
• hemoptüüs;
• fruktoosi talumatus;
• seedetrakti haavandilised protsessid;
• hepatiit ja raskem neeruhaigus lastel.

ACC võtmise taustal on võimalikud järgmised negatiivsed reaktsioonid:

• vererõhu järsk langus;
• peavalu;
• müra välimus kõrvades;
• iiveldus, kõhulahtisus;
• stomatiit;
• sügelevad dermatoosid;
• tahhükardia;
• astmahoog;
• muud.

ACC kliinilised uuringud ei näidanud ravimi negatiivset mõju lootele, kuid seda ei soovitata kasutada igal rasedusajal ega rinnaga toitmise ajal.

Kui patsient ei ole hinnaga rahul või ilmnevad kõrvalnähud, saab ACC alati asendada odavamate analoogidega, nii kodumaiste kui ka välismaiste analoogidega. Sel juhul on parem kasutada erineva toimeainega ravimeid, sest. struktuursed analoogid põhjustavad tõenäolisemalt samu soovimatuid sümptomeid.

ACC - odavad analoogid lastele ja täiskasvanutele

Et teha kindlaks, millised analoogid on odavamad, vaatame kõigepealt mõnda ACC hinda:

• oranžid graanulid nr 20 - 140 rubla;
• siirup 200 ml - 350 rubla;
• siirup 100 ml - 225 rubla;
• ACC 200 tabletid nr 20 - 250-320 rubla;
• ACC pikad 600 mg kihisevad tabletid nr 10 - umbes 400 rubla.

ACC populaarseim analoog on Šveitsi ravim fluimutsiil. See on struktuurne analoog ja sellel on palju ühist ACC-ga, isegi nende hind on sama.

1. Odavamalt saab osta näiteks Eestis toodetud atsetüültsüsteiini (Vitale-HD). Soodsama hinnaga saab osta ka Ambrohexali, Ambrobene või kodumaist ravimit Ambroxol. Nendel fondidel on veel üks toimeaine - ambroksool.
2. Bromheksiini peetakse ka ACC odavaks analoogiks. 100 ml siirupi hind (Venemaa) on 80 rubla, valmistatud Lätis - 125 rubla.
3. Populaarsed, kuid kallimad analoogid on ascoril ja lazolvan.

Ravimi asendamiseks võtke alati ühendust köharavi määranud spetsialistiga. Kui see pole võimalik, peate veidi ise tööd tegema. Selleks peate võtma peamise ravimi juhised, meie puhul on see ACC, ja võrdlema seda kavandatud asendajaga.

Paljud juhised annavad juba vihje potentsiaalsete analoogide loendi kujul. Peamine on pöörata tähelepanu hoiatuste loetelule, näidustustele ja vanusele, eriti kui laps vajab ravi. Põhimõtteliselt on vaja läbi viia võrdlev hindamine ja tuua esile kõik analoogi eelised.

Kumb on parem - ACC või selle analoogid? Sellisel kontseptsioonil on oma suhtelisus, kuna ühele patsiendile sobib näiteks ACC, teisele aga hoopis teise koostisega ravim. Haiguse kliiniline pilt, samaaegselt kasutatavate ravimainete tarbimine, krooniliste patoloogiate ajalugu - kõik see kokku mõjutab soovitud ravimi täpset määramist. Sellepärast pole ilma meditsiinilise hariduseta soovitatav katseid teha enda ja oma lähedastega.

Narkootikumide võrdlemisel saate analoogide valikul paremini navigeerimiseks, samuti vähem toksilise ja tõhusama vahendi hankimiseks esile tuua ainult plusse ja miinuseid.

ACC - juhised ja analoogid

ACC või lazolvan - kumba on parem valida?

Ravimid erinevad oma koostise poolest, seetõttu ei ole need struktuurianaloogid. ACC toimeaine on atsetüültsüsteiin, lazolvaani põhikomponent on ambroksool. Fonde emiteerivad erinevad riigid. ACC-d toodavad Sloveenia ja Saksamaa ettevõtted ning lazolvani Prantsusmaa, Saksamaa, Hispaania ja Kreeka.

Annustamisvormide arvu osas on eelis lasolvanil, neid on tal viis, ACC-l aga ainult kolm.

Mõlemal ravimil on väljendunud mukolüütiline toime, st. vedeldavad röga, kuid nende "töö" mehhanism on erinev. Erinevalt lazolvaanist on ACC-l ka antitoksiline ja antibakteriaalne toime.

Mõnikord on kõnealused vahendid ette nähtud paralleelselt. Ühte ravimit võetakse suu kaudu, teist kasutatakse sissehingamise teel.

Pediaatrilises praktikas kasutatakse lazolvaani edukalt juba väga varasest east alates ja ACC-d alates kahest aastast (tsüstilise fibroosi korral alates sünnist). Lasolvani kasutatakse sageli sissehingamiseks, nii et mõned lastearstid eelistavad seda.

Ravimite hind ei sõltu mitte ainult ravimvormist, vaid ka tootjariigist. Üldiselt on vaadeldavad fondid hinna poolest lähedased ja võivad erineda 20% piires ning mõnes apteegis on lazolvan kallim, teistes, vastupidi, ACC.

Mis on parem ACC või Ambrobene?

Ravimid erinevad koostise poolest, kuid neil on sama farmakoloogiline kuuluvus - mukolüütikumid. Ambrobene toimeaine on ambroksoolvesinikkloriid.

Ambrobene'i mitmesugused ravimvormid (neid on viis) on eeliseks ACC ees.

Viimaste uuringute järgi on selgunud, et sellel on viirusevastane toime, kerge valuvaigistav toime, leevendab põletikku, eemaldab toksiine. Uuringud on samuti näidanud, et ambroksoolvesinikkloriid aeglustab kahjuliku valgu alfa-sünukleiini levikut, mis põhjustab raske haiguse nagu Parkinsoni tõve progresseerumist.

Vaatamata sellele, kuidas ACC ja Ambrobene toimivad, on nende peamine ülesanne sama - päästa patsient paksenenud röga eest.

Lubame ka nende vahendite kombineeritud kasutamist. See kombinatsioon on näidustatud, kui haigus muutub tõsisemaks.

Pediaatrite tähelepanekute kohaselt ja võttes arvesse preparaatide juhiseid, on kõige väiksemate patsientide, sealhulgas imikute jaoks parem kasutada ambrobeeni.

Mis puudutab hinda, siis teeme väikese arvutuse. Tavalise viirusinfektsiooniga köharavi kuuri jaoks vajate umbes 20 tabletti ambrobeeni. Nende hind on 150 rubla. Tabletid ACC 200 nr 20 maksavad umbes 300 rubla, see summa sobib ka ravikuuri jaoks.

Seega näeme, et ACC ravi maksab kaks korda rohkem. Kumb on parem valida, otsustavad arst ja patsient.

ACC või fluimucil – kumb töötab paremini?

Vaadeldavad vahendid on struktuurianaloogid ja see viitab sellele, et neil on sama tööpõhimõte. Pärast mõlema ravimi võtmist paraneb köha produktiivsus märgatavalt esimese manustamispäeva lõpuks ning mõne päeva pärast see sümptom ise taandub tänu röga eraldumisele ja bronhopulmonaalpuu puhastumisele.

Ravimifirmad ja riigid-tootjad on erinevad. Keegi eelistab Šveitsi või Itaalia tooteid (fluimutsiil) ja keegi eelistab Sloveeniat ja Saksamaad (ACC).

Kui kusagil leiate esitatud fondidest olulisi erinevusi, siis on need vabastamise vormid. Nendel fondidel on erinevad variatsioonid mitte ainult vabastamise vormis, vaid ka annustes, mis võimaldab ravimit kasutada igas vanuses. Tuleb kohe märkida, et nende kriteeriumide järgi on ACC-l eelis.

Näiteks ACC-l on siirup, kuid fluimucilil seda vormi pole. Kuid fluimucilil on suukaudseks manustamiseks, sissehingamiseks ja süstimiseks mõeldud lahus (ACC-l selliseid vorme pole). Täpsemalt kõigi annuste ja vormide kohta on kirjas ametlikes juhistes, kust saate huvipakkuvat teavet selgemalt lugeda.

Pulmonoloogid peavad seda kahtlemata - see on aine kasutamine sissehingamiseks ja süstimiseks, tänu millele jõuab atsetüültsüsteiin kiiremini sihtkohta. See ravimi toimekiirus on eriti oluline haiguse ägedatel juhtudel.

Siirupid on laste praktikas populaarsemad, seetõttu on lastele parem soovitada ACC-d kirsimaitselise siirupi puhul. Kuid igal juhul valib lastele sobiva ravimi ainult lastearst.

Vanemad peavad veenduma, et laps võtaks siirupit õigesti. Samuti on oluline anda patsientidele leeliselist jooki, et tugevdada ACC või fluimutsiili toimet.

Hindade võrdlemisel märgati, et kõige odavam oleks fluimutsiil kihisevate tablettide kujul annuses 600 mg.(umbes 150 rubla 10 tk). Sama annuse ja tablettide arvu ACC hind on palju kallim ja on umbes 400 rubla. Muude vormide maksumus ei erine eriti, fluimucil on sõna otseses mõttes 10% odavam.

Bromheksiin või ACC?

Ravimid on analoogid ainult terapeutilise toimega. Bromheksiini toimeaine kordab oma nime, ravim on klassifitseeritud hingamisteede motoorse funktsiooni stimulaatoriks ja sekretolüütikumideks.

Bromheksiin mõjutab lisaks ACC-le ka bronhide näärmete sekretsiooni, mille tõttu paks röga vedeldub. Vaadeldavate vahendite mõjul paraneb röga eritumine ja selle eemaldamine bronhidest.

ACC toksilisus on väiksem, seega on vastunäidustuste loetelu lühem. Bromheksiin pärsib suurepäraselt köhakeskust ja ACC mõjutab perifeerset köhamehhanismi. See nende fondide omadus võimaldab teil neid kompleksina välja kirjutada ja ravi mõju on palju parem kui ühekordne annus. Ravimid täiendavad üksteist suurepäraselt.

Vaatamata sellele võimalusele ei ole see põhjus ACC ja bromheksiini koheseks koos võtmiseks. Kõik sõltub põletikulise protsessi kliinikust ja bronhide isepuhastumisvõimest.

Kõik bromheksiini vormid on madalama hinnaga Näiteks selle 100 ml siirupi hind on 100 rubla odavam kui sama siirup ACC-st.

ACC või Askoril?

Nende ravimite võrdlusel pöörake tähelepanu, ACC on monoravim (aktiivne komponent on atsetüültsüsteiin) ja ascoril on kombineeritud ravim, mis sisaldab kolme toimeainet: bromheksiin, guaifenesiin ja salbutamool.

Isegi tavaline inimene, kellel pole meditsiinilist haridust, saab aru, et askorilil on võimsam toime, sest. varustatud kolme raviainega. Lisaks mukolüütilisele ja rögalahtistavale toimele on askoriilil ka bronhodilataator (leevendab bronhide silelihaste spasme). Lihtsamalt öeldes leevendab see pigistustunnet rinnus (lämbumist).

Kui vaadata apteekide pakkumisi, siis enamikul juhtudel langevad ascoril ja ACC hinnas praktiliselt kokku. Näiteks 200 ml siirupi pudeli hind on mõlema ravimi puhul ligikaudu 400 rubla.

Kõnealuste ravimite kardinaalne erinevus seisneb selles, et ascorili ei kasutata köhimiseks, millega ei kaasne obstruktsioon ja astmahood.

Järeldus

ACC ja selle analoogid aitavad nii kuiva kui ka märja köha korral ning ravitoimeks toimeaine asendaja või sobiva ravimi valimine on arsti ülesanne. Eriti vastuvõetamatu on selliste ravimite iseseisev manustamine nagu ascoril, mis sisaldab toimeainet (salbutamool), mis laiendab bronhe.

Ärge valige analooge omal vastutusel ja riskil, lähenedes valikule ainult hinna järgi, odavam ei tähenda tõhusamat! Pädev kohtumine - võimalus kiireks paranemiseks! Ole tervislik!

ACC on populaarne ravim, mis on ette nähtud köha korral, millega kaasneb raskesti eraldatav röga. Apteekide riiulitel võib ravimit leida pulbri, siirupi ja ka kihisevate tablettide kujul. Ravimi maksumus sõltub vabastamisvormist ja on üsna kõrge. On olemas odavamaid ACC analooge, mis ei ole temast halvemad oma võime poolest lima eritumist hõlbustada.

Näidustused kasutamiseks ja maksumuseks

ACC on atsetüültsüsteiini sisaldav efektiivne ravim, millel on järgmised omadused:

• soodustab viskoosse röga eritumist;
• leevendab põletikku;
• stimuleerib lima hõrenemist;
• aitab hingamissüsteemist saladust välja tõmmata;
• kõrvaldab toksilisuse;
• leevendab köha;
• taastab kahjustatud limaskestad.

Terapeutiline toime on tunda juba teisel vastuvõtupäeval. Paljud patsiendid märgivad märja köha ilmnemist, turse vähenemist ja üldise seisundi paranemist.

Ravim on ette nähtud kõikide nakkushaiguste korral, mida iseloomustab raskesti eraldatav lima bronhides.

Näidustused kasutamiseks on:

• erinevat tüüpi bronhiit;
• kopsude obstruktsioon;
• kopsupõletik;
• bronhiaalastma;
• sinusiit;
• kõrvapõletik;
• larüngotrakeiit ja muud haigused.

Ravimit on lubatud võtta imikutel alates kolmandast elunädalast. Seetõttu pakutakse erinevaid vabastamise vorme.

• Graanulite kujul olevat ravimit müüakse hinnaga 122-185 rubla. sõltuvalt pakendis olevate kottide arvust.
• Kihisevaid tablette Long-600 nr 20 saab osta hinnaga 517 rubla.
• Siirupi keskmine maksumus on 346 rubla.

Mis on parem, ACC või sarnased ravimid? Sellele küsimusele on võimatu ühemõtteliselt vastata, kuna iga patsiendi jaoks sobib teatud ravim, mis sõltub sümptomite tõsidusest ja tervislikust seisundist.

Mida asendada

Kõige sagedamini otsivad patsiendid ravimile asendust, olles teada saanud selle hinna või kui pärast selle võtmist ilmnevad negatiivsed mõjud. Sellisel juhul võib arst soovitada odavat ACC analoogi sama toimeainega või erineva toimeainega vahendit.

Kihisevad tabletid võite asendada teiste sarnase rögalahtistava toimega ravimitega. Nendel ravimitel on sama vabanemisvorm ja annus 600 mg, kuid nende maksumus on veidi madalam:

• Atsetüültsüsteiin, 24 tk, müüakse hinnaga 233 rubla;
• Fluimucili kihisevad tabletid, 10 tükki - igaüks 138 rubla;
• Vicks asset Expectomed on saadaval veebipoodides alates 113 rubla.

ACC Long-600 odavaid analooge saab osta igas apteegis pärast raviarsti teavitamist.

Fluimucil

Üks populaarsemaid analooge on Šveitsis toodetud ravim Fluimucil, millel on sama toimeaine ja umbes sama maksumus. Kihisevaid tablette, lahust ja pulbrit saab olenevalt vabanemisvormist osta vahemikus 164-446 rubla.

Ravim soodustab mädase lima vabanemist, suurendab röga mahtu. Võib kasutada lapsed alates 6. eluaastast.

Millist ravimit valida, kas Fluimucil või ACC? Pärast mõlema aine kasutamist leevendub seisund juba teisel päeval. Ravimite erinevus seisneb selles, et Fluimucil toodetakse lisaks inhalatsioonilahusena, ACC - siirupi kujul. Paljud eelistavad teist ravimit, kuna siirup sobib rohkem lapsepõlves kasutamiseks.

Sama toimeainega vahendit müüakse pulbri ja kihisevate tablettidena. Kasutatakse kõigi haiguste puhul, millega kaasneb limaskestade mädane eritis hingamisteedes.

Graanuleid ja lahustuvaid tablette saab osta hinnaga 117-233 rubla.

Teised toimeainet atsetüültsüsteiini sisaldavad analoogid on:

• Mukobene;
• Tussik;
• Mukomist;
• Exomyuk;
• Acestad;
• Atsetiini.

Kõigil ravimitel on sarnane terapeutiline toime. Nende erinevused võivad seisneda abiainetes ja toimeaine annustes.

Köha analoogid

Arsti nõuandel võib määratud ravimi asendada mõne teise ACC köha analoogiga, millel on sarnane toime, kuid mis võib sisaldada teistsugust toimeainet.

Ambroksooli sisaldavad ravimid

Sellised ravimid ei ole ACC struktuurianaloogid ja neid toodavad erinevad riigid. Nendel ravimitel on mukolüütiline toime, nad vedeldavad lima, kuid ravimi toimemehhanism võib erineda.

• Lazolvan aitab kõrvaldada baktereid, eemaldab toksiine. Võib kasutada alates varasest lapsepõlvest. Seda müüakse inhalatsioonilahuse, siirupi, tablettide ja kapslite kujul. Hind - 170-394 rubla.
• Ambrohexal lahuse, tablettide ja siirupina kuulub ka rögalahtistite hulka. Seda kasutatakse bronhiidi, viirusnakkuste ja muude hingamisteede patoloogiate korral. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad allergilised reaktsioonid. Oluliselt odavam kui tema kolleeg: 98 kuni 220 rubla, sõltuvalt vabastamise vormist.
• Salbroksool on mukolüütiline aine, mida kasutatakse bronhiidi korral. Sellel on põletikuvastased ja rögalahtistavad omadused. Maksumus on väga väike - 50-80 rubla.
• Ambrobene on tõhus mukolüütikum, mis aitab kõrvaldada põletikku ja turset kurgus. Seda saab kasutada kõige väiksematel patsientidel, sealhulgas imikueas. Kõigi vabastamisvormide puhul on hind üsna kõrge.

Köharavimi valimisel on oluline mõista selle erinevust teistest ravimitest. Ravimitel on kas mukolüütiline või köhavastane toime ja neid ei saa koos võtta.

Bromheksiini sisaldavad ravimid

Köhimise hõlbustamiseks ja bronhide sekretsiooni eraldamiseks aitavad toimeainet bromheksiini sisaldavad tooted. Need sisaldavad:

• Solvin. Näidustused on kopsude mitmesugused patoloogiad, millega kaasneb viskoosne röga. Tabletid soodustavad rögaeritust, omavad mukolüütilist toimet, vähendavad limaskestade turset. Vastuvõetav üle 12-aastastele lastele.
• Ascoril sisaldab 3 toimeainet - salbutamool, guaifenesiin ja ka bromheksiini. Seda kasutatakse viskoosse rögaga ägedate ja krooniliste bronhopulmonaalsete patoloogiate põhjustatud köhareflekside korral. Lõõgastab bronhide silelihaseid, ennetab spasme, parandab röga väljutamist.
• Bromheksiin Akrikhin. Suurendab lima mahtu, soodustab röga eritumist. Terapeutiline toime ilmneb 2-5 päeva pärast manustamise algusest. Näidustused on trahheobronhiit, tuberkuloos, kopsupõletik ja muud kopsutrakti haigused.
• Bromheksiin Berlin-Chemie. Suurepärane ACC analoog lastele. Seda võib määrata imikutele alates kahest eluaastast. See on ette nähtud mitmesuguste bronhopulmonaarsete haiguste raviks, millega kaasneb viskoosne saladus. Seda ei soovitata kasutada raseduse esimesel trimestril, samuti haavandiliste patoloogiate korral ägedas staadiumis.

Nagu atsetüültsüsteiin, soodustab bromheksiin mädase lima eemaldamist, vedeldab paksu röga, kuid sellel põhinev ravimite kasutamise piirangute loetelu on palju pikem. Tuleb märkida, et mõned bromheksiiniga ravimvormid on odavamad kui ACC.

Taimsed analoogid

Mõned patsiendid on kindlad, et arsti poolt välja kirjutatud tablette saab asendada teiste taimsete ravimitega, samuti usuvad nad, et sellised ravimid mõjuvad organismile paremini ja neil on vähem vastunäidustusi. Kuid selle otsuse peaks tegema ainult raviarst.

Väga palju on taimsete ekstraktidega ravimeid, mis stimuleerivad röga eraldumist ja soodustavad lima väljutamist hingamissüsteemist. Kõige tavalisemad on:

• Gedelixi siirup sisaldab luuderohu lehtede ekstrakti. Vaatamata kõrgetele kuludele on see täiskasvanute ja laste seas väga populaarne. Eraldab edukalt röga, omab spasmolüütilist toimet.
• Teine tõhus vahend on Prospani siirup. Seda kasutatakse täiendava vahendina põletikuliste protsesside ägenemise, kurguvalu korral. Sisaldab kuivatatud toorest luuderohi. Selle ravimi maksumus on üsna kõrge.
• Herbioni siirup on tõhus ravim igasuguse köha korral. Vedeldab lima, kõrvaldab köhahood, aitab vähendada õhupuudust, on spasmolüütilise toimega.

ACC ja selle analoogid võetakse köha ülemineku etapis märjaks ja produktiivseks. Vajalikud ravimid peaks määrama ainult spetsialist, lähtudes patsiendi uuringust, diagnoosist ja kaebustest.

Odavaimad analoogid

Apteegi riiulitelt leiate tohutul hulgal ravimeid, mille toime on suunatud köha kõrvaldamisele ja põletikuliste protsesside leevendamisele. Samal ajal erinevad ravimite hinnad oluliselt.

• ACC odavaim asendaja on Venemaal toodetud ravim Mukaltin. Saate seda osta 29 rubla eest. Toimeaine on Marshmallow officinalis, mis soodustab limaeritust ja leevendab põletikku. See on ette nähtud märja köha korral.
• Teine odav ravim, mis vedeldab röga ja eraldab seda hingamisteedest, on Pectusin. Kompositsioonis on taimeekstraktid - tüümian, tüümian, aga ka suhkrusiirup ja etanool. Seetõttu ei kasutata seda raseduse ja imetamise ajal.
• Bromheksiin eraldab edukalt viskoosse röga. See on ette nähtud bronhiidi, astma, kopsupõletiku korral. Maksumus - alates 35 rubla.
• Mukolüütiline ravim, mis leevendab edukalt tugevat köha kopsupõletiku ja tuberkuloosi ajal, on Ambroxol. Ukrainas toodetud tablette saab osta sama hinnaga kui Mukaltin.
• Pertussini toodetakse magusa siirupina. Toimeaine on tüümian. Seda võib määrata lapse kandmise ajal ja väikelastele. Saate seda osta üsna madala hinnaga.

Ärge muutke oma määratud köharohtu ise. Selleks peate hoolikalt läbi lugema ravimi juhised ja saama nõu spetsialistilt. Arst aitab teil valida õige ravimi, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi ja haiguse kliinilist pilti.